Lymfatické cievy vstupujú do lymfatických ciev. Lymfatické uzliny v brušnej dutine. Indikácie a výhody
Lymfatický systém(systema lymphoideum) je súčasťou cievny systém, ktorý dopĺňa žilový systém.
Funkcie.
1) Lymfatický systém sa podieľa na látkovej premene v tele a odvádza z intersticiálneho priestoru bielkoviny, cudzorodé častice a produkty rozkladu, ktoré nie sú spätne absorbované v krvných kapilárach.
2) Zabránením hromadeniu tekutiny v tkanivovom priestore počas zvýšená filtrácia v kapilárach plní lymfatický systém drenážnu funkciu.
3) Lymfatické cievy slúžia ako najdôležitejšie transportné cesty, ktorými sa vstrebáva živiny z tráviaceho traktu sa prenášajú najmä tuky.
4) Tvorba lymfoidných elementov.
5) Odstránenie červených krviniek, ktoré zostávajú v tkanivách po krvácaní.
6) Niektoré veľkomolekulárne enzýmy (lipáza, histamináza) vstupujú do krvi výlučne lymfatickými cievami.
Vlastnosti lymfatického systému.
1) Lymfatický systém je sústava rúrok uzavretých na jednej strane od zdroja.
2) Lymfa prúdi len jedným smerom – z periférie do centra a prúdi do žilového riečiska.
3) K drenáži lymfatických kmeňov a kanálikov do žíl dochádza len v oblasti krku.
Zloženie a množstvo lymfy Bežne sa denne vyprodukujú asi 2 litre lymfy, čo je 10 % objemu tekutiny, ktorá sa po filtrácii v kapilárach neabsorbuje. Lymfa sa tvorí z tkanivový mok. Obsahuje lipidy s nízkou molekulovou hmotnosťou Organické zlúčeniny(aminokyseliny, glukóza), elektrolyty, lymfocyty; Priemerný obsah bielkovín v lymfe je 20 g/l. Tlak v koncových lymfatických cievach je asi 1-2 mmHg.
Faktory zabezpečujúce pohyb lymfy.
1) Neustála tvorba lymfy.
2) Kontrakčná aktivita stien lymfatické cievy, kmene, uzly.
3) Zníženie kostrové svaly, hladké svaly vnútorné orgány, pulzácia krvných ciev.
4) Nasávanie hrudnej dutiny.
Lymfatické kapiláry sú počiatočný odkaz lymfatického systému a sú prítomné vo všetkých orgánoch a tkanivách ľudského tela, okrem mozgu a miecha, ich škrupiny, očná buľva, vnútorné ucho, epiteliálny kryt kože a slizníc, chrupavka, slezinný parenchým, kostná dreň a placenta. Priemer lymfokapilár je veľký, ich obrysy nie sú rovnomerné, s bočnými výbežkami. Pri vzájomnom spojení vytvárajú v orgánoch a tkanivách uzavreté lymfokapilárne siete. V objemových orgánoch majú siete lymfokapilár trojrozmernú štruktúru, lymfokapiláry v nich ležia medzi štrukturálnymi a funkčnými prvkami orgánov. V plochých orgánoch sú siete lymfokapilár umiestnené v jednej rovine rovnobežnej s povrchom orgánu. Stenu lymfokapiláry tvorí jedna vrstva endotelových buniek. Pomocou zväzkov vlákien je stena lymfokapiláry pripojená k blízkym kolagénovým vláknam.
Lymfatické cievy vznikajú splynutím lymfokapilár. Stena lymfatickej cievy je hrubšia a pozostáva z troch membrán. Vnútorná vrstva je endotelová, stredná vrstva je svalová a vonkajšia vrstva je adventiciálna. Lymfatické cievy majú ventily. Chlopne sú umiestnené tak, že lymfa prúdi len jedným smerom. Chlopne sú tvorené záhybmi vnútornej membrány s malým množstvom spojivového tkaniva v ich hrúbke. Lymfatické cievy umiestnené v blízkosti navzájom anastomózujú a tvoria siete a plexusy. Lymfatické cievy sa zvyčajne nachádzajú vedľa krvných ciev. Lymfatické cievy vedú lymfu z orgánov a tkanív do lymfatických uzlín. Lymfa na svojej ceste prechádza jednou alebo viacerými lymfatickými uzlinami. Výnimkou z tohto pravidla sú niektoré lymfatické cievy pažeráka a v ojedinelých prípadoch niektoré cievy pečene, ktoré prúdia do hrudného kanála a obchádzajú lymfatické uzliny.
Lymfatické uzliny (nodi lymphatici) sú najpočetnejšie orgány imunitný systém, ležiace na dráhach toku lymfy z orgánov a tkanív do lymfatických ciest a lymfatických kmeňov. Funkcie lymfatické uzliny.
1) Imunoproduktívne - tvoria sa lymfocyty a plazmatické bunky, ktoré vykonávajú reakcie bunkovej a humorálnej imunity.
2) Mechanický filter – cudzie častice a nádorové bunky sa zadržiavajú na priečnikoch, výbežkoch obsahujúcich retikulárne vlákna.
3) Biologický filter - cudzorodé častice, ktoré pretrvajú, sú zachytené makrofágmi a natrávené (fagocytóza), a ak sa nedajú stráviť, prenesú sa do parenchýmu uzla, kde sa hromadia alebo množia.
4) Lymfatický depot - rozsiahla sieť dutín.
S vekom sa počet lymfatických uzlín znižuje. Lymfatické uzliny sú zvyčajne umiestnené v skupinách dvoch alebo viacerých uzlín, zvyčajne v blízkosti krvných ciev a veľkých žíl. Preto sú skupiny lymfatických uzlín pomenované podľa oblasti ich umiestnenia (inguinálne, bedrové, krčné, axilárne lymfatické uzliny) alebo majú názov krvnej cievy, vedľa ktorej sa nachádzajú (celiakálne, iliakálne lymfatické uzliny). . Lymfatické uzliny, do ktorých prúdi lymfa zo stien tela a z končatín (inguinálne, axilárne) sú tzv. somatické uzliny a z vnútorných orgánov (mezenterický, priedušnica) - viscerálny. Ak lymfatické uzliny dostávajú lymfu zo svalov, kože a vnútorností, potom sa tieto uzliny nazývajú zmiešané. Lymfatické uzliny sa delia aj podľa ich polohy v ľudskom tele. Uzly susediace so stenami dutín budú parietálne, parietálne uzliny. Tie uzly, ktoré sa nachádzajú v blízkosti vnútorných orgánov, sa nazývajú vnútorný (viscerálny) uzly.
Štruktúra lymfatických uzlín. Na vonkajšej strane je každá lymfatická uzlina pokrytá kapsulou spojivového tkaniva, z ktorej tenké vetvy prechádzajú do orgánu - kapsulárne trabekuly. V mieste, kde lymfatické cievy vychádzajú z lymfatických uzlín, je mierna depresia - brány. V oblasti brány sa kapsula zahusťuje, tvorí portálové zhrubnutie, ktoré vyčnieva do uzla. Od portálu sa zahusťuje do uzla portálne trabekuly. Cez bránu, tepnu, vstupujú nervy do lymfatických uzlín, vystupujú žily a eferentné lymfatické cievy. Parenchým lymfatických uzlín je rozdelený na kôru a dreň.
Lymfatické uzliny, kapiláry, lymfatické cievy, kanály a choboty, ktorými sa lymfatické toky spájajú pod spoločný názov – lymfatický systém.
Lymfatické kmene a kanály. Lymfa z každej časti tela prechádzajúca lymfatickými uzlinami sa zhromažďuje v jednej zo zberných lymfatických ciev: lymfatickom kanáliku alebo lymfatickom kmeni. V ľudskom tele je šesť takýchto útvarov. Tri z nich ústia do ľavého žilového uhla (hrudný kanál, ľavý jugulárny a ľavý podkľúčový kmeň), tri do pravého žilového uhla (pravý lymfatický kanál, pravý jugulárny a pravý podkľúčový kmeň). Venózny uhol je tvorený sútokom vnútorných jugulárnych a podkľúčových žíl.
Najväčšou lymfatickou cievou je hrudný kanál, ktorým lymfa prúdi z dolných končatín, stien a orgánov panvy a brušná dutina, ľavá polovica hrudnej dutiny. Hrudný kanál (ductus thoracicus) sa tvorí v brušnej dutine, v retroperitoneálnom tkanive, na úrovni XII hrudných - II bedrových stavcov pri splynutí pravého a ľavého bedrového lymfatického kmeňa. Stena ductus thoracica je zrastená s pravá noha bránica, takže pri dýchaní sa hrudný kanál sťahuje a rozširuje, čo pomáha tlačiť lymfu. Z brušnej dutiny prechádza hrudný kanál cez aortálny otvor bránice do hrudnej dutiny, do zadného mediastína. V hrudnej dutine sa nachádza na prednej ploche chrbtica, za pažerákom, medzi hrudnou aortou a azygosná žila. Na úrovni hrudných stavcov VI-VII sa hrudný kanál odchyľuje doľava. Potom leží vľavo od pažeráka, stúpa za ľavým podkľúčovým a spoločným krčných tepien A blúdivý nerv. Na úrovni V-VII krčných stavcov vytvára hrudný kanál oblúk a prúdi do ľavého venózneho uhla. Pozdĺž hrudného kanála je 7-9 ventilov. Stena ductus thorakus sa skladá z troch membrán, z ktorých dobre vyvinutá stredná je svalová membrána, schopná aktívne pretláčať lymfu cez ductus.
Živôtik prúdi z dolných končatín cez dve skupiny lymfatických ciev – povrchové a hlboké. Hlboké lymfatické cievy sprevádzajú tepny a ústia do hlbokých inguinálnych lymfatických uzlín. Povrchové lymfatické cievy sprevádzajú povrchové žily Dolná končatina. Stredné povrchové lymfatické cievy zhromažďujú lymfu z predného a stredného povrchu chodidla, predkolenia, stehna, vonkajších genitálií a prúdia do povrchových inguinálnych lymfatických uzlín. Bočné lymfatické cievy zhromažďujú lymfu z chodidla, bočného okraja chodidla, zadného a bočného povrchu nohy a ústia do popliteálnych lymfatických uzlín.
Z orgánov a stien panvy lymfa prúdi do lymfatických uzlín umiestnených pozdĺž iliakálnych artérií. Z týchto uzlín lymfa prúdi do bedrových lymfatických kmeňov. Z brušných orgánov sa živôtik vlieva do hlbokých lymfatických ciev, pozdĺž ktorých sú početné lymfatické uzliny, ako napríklad v mezentériu tenké črevo je tu až 400 lymfatických uzlín, ich eferentné cievy ústia do ductus thoracicus. Lymfatické cievy zo stien brušnej dutiny prechádzajú uzlami umiestnenými v blízkosti aorty a dolnej dutej žily. Cievy vychádzajúce zospodu sa spájajú s bedrovými kmeňmi alebo s hrudným kanálikom.
Z orgánov pravej polovice hrudnej dutiny vstupuje lymfa do pravého bronchomediastinálneho kmeňa, ktorý prúdi do pravého lymfatického kanála. Tento kanál ústi do pravého venózneho uhla a z orgánov ľavej polovice hrudnej dutiny prúdi lymfa do ľavého bronchomediastinálneho kmeňa, ktorá ústi do hrudného (lymfatického) kanálika.
Pravý lymfatický kanál- krátka cieva, do ktorej ústi pravý podkľúčový a krčný kmeň, ako aj pravý bronchomediastinálny kmeň. Veľmi často tento kanál chýba a potom uvedené kmene prúdia do pravého žilového uhla nezávisle.
Jugulárny kmeň(vpravo a vľavo) sa tvorí z eferentných lymfatických ciev bočných hlbokých krčných (vnútorných jugulárnych) lymfatických uzlín zodpovedajúcej strany. Každý jugulárny kmeň je reprezentovaný jednou nádobou alebo niekoľkými nádobami malej dĺžky. Pravý kmeň ústi do pravého venózneho uhla, do koncového úseku pravej vnútornej jugulárnej žily alebo sa podieľa na tvorbe pravého lymfatického kanálika. Ľavý jugulárny kmeň prúdi priamo do ľavého venózneho uhla, do vnútorného krčná žila alebo vo väčšine prípadov do cervikálnej časti ductus thoracicus. Lymfa prúdi z hlavy a krku do krčných kmeňov. Cestou lymfa prechádza cez regionálne uzliny. Lymfa z okcipitálnej, temporálnej a parietálnej oblasti prúdi do okcipitálnych lymfatických uzlín. Zadné ušné uzliny zbierať lymfu z ušnica, vonkajší zvukovodu, časové, okcipitálne oblasti. Zo strany tváre lymfa prúdi do príušných lymfatických uzlín. Z prednej časti tváre, nosovej dutiny a úst prúdi lymfa do submandibulárnych lymfatických uzlín. Lymfatické cievy zo všetkých uvedených lymfatických uzlín smerujú do krčných lymfatických uzlín.
V oblasti krku sú povrchové a hlboké lymfatické uzliny. Lymfa z kože a svalov krku prechádza cez povrchové lymfatické uzliny umiestnené pozdĺž vonkajšej krčnej žily. Lymfa prúdi z krčných orgánov cez hlboké lymfatické uzliny ležiace pozdĺž vnútornej jugulárnej žily.
Podkľúčový kmeň(vpravo a vľavo) je vytvorený z eferentných lymfatických ciev axilárnych lymfatických uzlín a vo forme jedného kmeňa alebo niekoľkých kmeňov je nasmerovaný do zodpovedajúceho venózneho uhla. Lymfa prúdi z horných končatín do podkľúčových kmeňov. Preteká povrchovými a hlbokými lymfatickými cievami. Hlboké lymfatické cievy sprevádzajú tepny Horná končatina a odtekajú do axilárnych lymfatických uzlín. Povrchové lymfatické cievy sprevádzajú povrchové žily hornej končatiny a prechádzajú cez ulnárne a axilárne lymfatické uzliny.
Štúdium možností smerovania odtoku lymfy z orgánov je klinický problém, keďže ide o spôsoby šírenia infekčných a nádorové procesy. Znalosť smerov odtokových ciest lymfy umožňuje predpovedať výsledok ochorenia, rozvíjať metódy prevencie a racionálne metódy liečbe. Najmä znalosť lymfodrenáže je pri vykonávaní masáže absolútne nevyhnutná. Pri ťažkých zápaloch onkologické ochorenia vykonať endolymfoterapiu - vstreknúť lieky priamo do lymfatického lôžka.
Súvisiace informácie.
Lymfatický systém pozostávajúci z lymfatických ciev a uzlín je úzko spojený s obehovým systémom. Zabezpečuje výmenu tkanivového moku, prenos produktov rozkladu živín absorbovaných z tenkého čreva a plní funkcie ochranné, imunitné, krvotvorné, regulačné a iné. Transport (metastáza) nádorových buniek a mikroorganizmov prebieha cez lymfatické cievy. Lymfatický systém začína lymfatickými kapilárami. Zlúčením vytvárajú lymfatické cievy, v ktorých lúmenoch sú chlopne, ktoré zabezpečujú prúdenie lymfy len smerom k srdcu a dodávajú lymfatickým cievam výrazný vzhľad. Lymfatickými cievami sa lymfa dostáva do regionálnych lymfatických uzlín. Uzliny obsahujú retikulárne vlákna a retikulárne bunky, tvoriace sieť, v ktorých slučkách sa zadržiavajú cudzie častice vstupujúce do lymfy (baktérie, prachové častice, nádorové bunky). Lymfocyty vstupujú do lymfy z parenchýmu uzliny. Lymfa z lymfatických uzlín prúdi cez eferentné cievy do lymfatických kmeňov a kanálikov. Existujú dva hlavné lymfatické kanály - hrudný a pravý. V počiatočnej časti hrudného lymfatického kanála sa vytvára rozšírenie - lakteálna cisterna (pasívne lymfatické srdce), zrastená s bránicou, ktorej kontrakcia pri dýchaní podporuje prúdenie lymfy. Hrudný lymfatický kanál ústi do ľavého venózneho uhla srdca, pravý lymfatický kanál do pravého žilového uhla.
Funkcie lymfatického systému:
1) odstránenie prebytku extracelulárna tekutina;
2) návrat bielkovín a tukov do krvného obehu, filtrácia
ukladá sa v pečeni a gastrointestinálnom trakte (denne sa lymfou vráti viac ako 100 g bielkovín);
3) tvorba a prenos lymfocytov a iných faktorov imunitného systému;
4) zachytávanie a neutralizácia cudzích častíc, baktérií, nádorových buniek;
5) transport niektorých biologicky účinných látok.
3.4. Hemodynamika. Systémový krvný tlak
Hemodynamika študuje vzorce pohybu krvi cez cievy.
Funkčné skupiny krvných ciev:
1) tlmiace nárazy alebo hlavné(aorta, pľúcna tepna, veľké tepny): natiahnutie počas systoly;
2) odporový(odporové cievy, malé tepny a arterioly): majú najväčší odpor proti prietoku krvi, pretože ich stena obsahuje hrubú svalovú vrstvu, ktorej kontrakcia znižuje prietok krvi dovnútra jednotlivé orgány alebo ich jednotlivých sekcií;
3) výmena(kapiláry), v ktorých dochádza k výmene vody, plynov a organických látok medzi krvou a tkanivami;
4) kapacitné alebo akumulačné(žily): vďaka svojej vysokej rozťažnosti môžu pojať veľké objemy krvi;
5) posun– anastomózy spájajúce tepny a žily;
6) cievy návratu krvi do srdca(stredné, veľké a duté žily).
Vzory pohybu krvi cez cievy.
Najdôležitejším ukazovateľom pohybu krvi cez cievy je objemová rýchlosť prietoku krvi (Q), t.j. objem krvi pretekajúci prierezom cievy za jednotku času (l/min).
Určuje sa hnacia sila prietoku krvi energiu, ktorú dáva srdce prietok krvi v cievach, a tlakový gradient, t.j. tlakový rozdiel medzi časťami cievneho lôžka: krv prúdi z oblasti vysokého tlaku (P1) do oblasti s nízkym tlakom (P2).
Cievny odpor (R) bráni prietoku krvi. Na základe toho
P1 – P2 Q = ---------- kde R je vaskulárna rezistencia;
R Q – objemová rýchlosť prietoku krvi.
Toto základný zákon hemodynamiky: množstvo krvi pretekajúcej prierezom cievy za jednotku času je priamo úmerné rozdielu tlaku na začiatku a konci cievy a nepriamo úmerné jej odporu.
Je dôležité si to zapamätať objemová rýchlosť prietoku krvi v rôznych častiach cievneho riečiska v danom čase je rovnaký, pretože obehový systém je uzavretý, preto akýmkoľvek jeho prierezom prejde za jednotku času rovnaké množstvo krvi: Q1 = Q2 = Qn = 4 – 6 l/min.
Ďalším dôležitým hemodynamickým ukazovateľom je lineárna rýchlosť prietoku krvi (V), t.j. rýchlosť pohybu krvi pozdĺž cievy počas laminárneho prietoku krvi. Vyjadruje sa v centimetroch za sekundu (cm/s) a je definovaný ako pomer objemovej rýchlosti prietoku krvi (Q) k ploche prierezu cievy (πr2):
r 2 V Qπ = .
Lineárna rýchlosť prietoku krvi je priamo úmerná objemu krvi a nepriamo úmerná ploche prierezu ciev. Pri výpočte plochy prierezu ciev sa berie do úvahy celková plocha lumenu ciev tohto kalibru (napríklad všetkých kapilár) v danej oblasti. Na základe toho má najmenší prierez aorta (je to jediná cieva, ktorou krv opúšťa srdce) a najväčší kapiláry (ich počet môže dosiahnuť až miliardu, takže aj keď priemer jednej kapiláry je niekoľko mikrónov, ich celková plocha prierezu je 800 – 1000-krát väčšia ako plocha aorty). V súlade s tým sa ukazuje, že lineárna rýchlosť je odlišná v rôznych častiach cievneho lôžka: lineárna rýchlosť dosahuje maximálne hodnoty v aorte a minimálne hodnoty v kapilárach.
Faktory zabezpečujúce nepretržitý prietok krvi:
1. Elasticita aorty.
2. Tlakový gradient medzi arteriálnym a venóznym riečiskom.
3. Sťahy kostrového svalstva.
4. Podtlak v hrudnej dutine je sací efekt hrudníka.
5. Prítomnosť semilunárnych chlopní v žilách, ktoré bránia spätnému toku krvi cez žily.
Zdvihový objem srdca alebo systolický objem (SV),- množstvo krvi vstupujúce do aorty pri každej kontrakcii srdca. Normálne je to 50-70 ml u mužov a 40-50 ml u žien.
Minútový objem prietoku krvi (MBF) – Je to súčin zdvihového objemu a srdcovej frekvencie. Bežne je IOC 4,5 – 5 l/min u mužov a 3,9 – 4,5 l/min u žien (v priemere 50 ml x 80 úderov/min = 4000 ml/min).
Fyziologické parametre prietoku krvi. Hlavným hemodynamickým parametrom je krvný tlak (BP). Je určená silou srdcového výdaja (CO) a hodnotou celkového periférneho vaskulárneho odporu (TPVR): BP = CO x TPVR.
Krvný tlak sa tiež určuje ako výsledok vynásobenia objemovej rýchlosti prietoku krvi (Q) a cievneho odporu (R): BP = Q x R.
V biologickom a lekárskom výskume je to bežné arteriálny tlak merané v mm ortuti, venózny tlak - v mm vodný stĺpec. Tlak sa meria v tepnách pomocou priamych (krvavých) alebo nepriamych (bezkrvných) metód. V prvom prípade sa ihla alebo katéter zavedie priamo do cievy, v druhom prípade sa používa metóda zovretia ciev končatiny (rameno alebo zápästie) manžetou (Korotkoffova zvuková metóda).
Systolický tlak- Toto maximálny tlak, dosiahnuté v arteriálny systém počas systoly. Dobre systolický tlak v systémovom obehu je v priemere 120 mm Hg. čl.
Diastolický tlak– minimálny tlak, ktorý sa vyskytuje počas diastoly v systémovom obehu, je v priemere 80 mm Hg. čl.
Pulzný tlak predstavuje rozdiel medzi systolickým a diastolickým tlakom.
Krvný tlak postupne klesá, keď sa krv vzďaľuje od srdca. Z aorty (kde je systolický tlak 120 mm Hg) krv prúdi systémom veľkých tepien (80 mm Hg) a arteriol (40 - 60 mm Hg) do kapilár (15 - 25 mm Hg. Art.), odkiaľ vstupuje do venul (12 - 15 mm Hg), venóznych kolektorov (3 - 5 mm Hg) a dutej žily (1 - 3 mm Hg).
3.5. Metódy štúdia činnosti srdca a kardiovaskulárneho systému.
Regulácia srdca
Práca srdca je nepretržité striedanie období kontrakcie (systola) a relaxácie (diastola). Systola a diastola tvoria srdcový cyklus. Ak je srdcová frekvencia 60 - 80 úderov za minútu, potom je každý cyklus 0,8 s. V tomto prípade 0,1 s je systola predsiení, 0,3 s je komorová systola, 0,4 s je celková diastola srdca. Funkcia srdca sa skúma počúvaním (auskultáciou) alebo zaznamenávaním elektrických signálov a zvukov produkovaných srdcom. Každý cyklus je sprevádzaný samostatnými zvukmi, ktoré sú tzv zvuky srdca. Možno ich počuť priložením stetoskopu, fonendoskopu alebo mikrofónu na povrch hrudník. I tón, nižší a dlhší - systolický - je spôsobený najmä kontrakciou komôr a trvá približne 0,12 s.
Druhý tón, vyšší a kratší - diastolický - je spojený s privretím semilunárnych chlopní (medzi ľavou komorou a aortou) ~ 0,08 s. Pri defektoch mitrálnej chlopne dochádza počas systoly k čiastočnému odtoku krvi späť do ľavej predsiene, čo má za následok systolický šelest. Pri nedostatočnosti aortálnej chlopne sa časť krvi počas diastoly vracia do srdca, čo vedie k výskytu diastolického šelestu.
Kardiografia je záznam práce srdca vykonávanej nejakým spôsobom. V súčasnosti sa používa elektrokardiografia (EKG) - zaznamenávanie elektrických potenciálov, ktoré vznikajú pri práci srdca. Zmeny EKG sa pozorujú pri infarkte myokardu, blokáde srdcových ciest, hypertrofii rôzne oddelenia srdiečka. EKG nám umožňuje určiť nielen povahu porúch, ale aj ich lokalizáciu.
Fonokardiografia– metóda grafického zaznamenávania ozvov srdca z povrchu hrudníka, t.j. grafický záznam ozvov srdca, ktorý umožňuje identifikovať ďalšie 3. a 4. ozvy, ktoré nie sú počuteľné pri bežnej auskultácii srdca. Tretí tón odráža vibrácie stien komôr v dôsledku rýchleho prietoku krvi do nich, štvrtý zvuk sa vyskytuje počas systoly predsiení a pokračuje, kým sa nezačnú uvoľňovať.
Sfygmografia– grafický záznam tepnového pulzu veľké tepny, flebografia– grafická registrácia žilového pulzu veľkých žíl.
Regulácia funkcie srdca. Indikátory funkcie srdca sa reflexne menia v závislosti od:
na napätie O2 a CO2 v krvi,
na objeme pretekajúcej krvi,
z emocionálneho stavu a fyzickej aktivity.
Pri fyzickej aktivite sa teda zdvihový objem môže zvýšiť 2–3 krát, frekvencia kontrakcií 3–4 krát a minútový objem krvného obehu 4–5 krát. Mechanizmy regulujúce činnosť srdca zahŕňajú intrakardiálnu a extrakardiálnu časť.
Intrakardiálne mechanizmy sa zase delia na myogénne (intracelulárne) a nervové (v dôsledku vnútrosrdcového nervového systému). Intracelulárne mechanizmy sú určené vlastnosťami kardiomyocytov a sú základom zákona Frank-Starling:čím viac sa myokard počas diastoly naťahuje, tým viac sa sťahuje počas systoly, t.j. Čím viac krvi vstupuje do komôr, tým silnejšie sa potom sťahujú.
Fenomén Anrep spočíva v tom, že čím väčší je odpor proti výronu krvi z komôr (napríklad pri zúžení aorty), tým silnejšia je kontrakcia komôr.
Bowditchov fenomén(alebo jav schodovitosti) sa prejavuje tak, že čím vyššia srdcová frekvencia, tým väčšia sila kontrakcie. Nervové intrakardiálne mechanizmy sa uskutočňujú pomocou reflexov, ktorých oblúk sa uzatvára v srdci.
Extrakardiálne mechanizmy sa delia na nervové a humorálne. Parasympatické vlákna v nervu vagus majú tlmivý účinok na frekvenciu a silu srdcových kontrakcií a tiež znižujú excitabilitu a vodivosť srdcového svalu. Srdce je pod neustálym inhibičným vplyvom blúdivého nervu. Sympatická inervácia srdca sa uskutočňuje najmä β-adrenergnými receptormi, ktorých aktivácia spôsobuje zvýšenie sily a frekvencie srdcových kontrakcií. Ich vplyv sa na rozdiel od vplyvu blúdivého nervu prejavuje periodicky. Regulácia srdca sa môže uskutočňovať vďaka vlastným reflexom kardiovaskulárneho systému, t.j. tie, ktoré vznikajú pri podráždení samotných receptorov kardiovaskulárneho systému. Napríklad pri znížení tlaku v aorte dochádza k reflexnému zvýšeniu srdcovej frekvencie, pri nedostatku kyslíka vzniká reflexná tachykardia a pri dýchaní čistého O2 bradykardia. Tieto reakcie sú veľmi citlivé: zvýšenie srdcovej frekvencie sa pozoruje aj pri znížení napätia kyslíka len o 3%, keď sa v tele ešte nezistia žiadne známky hypoxie. Vykonávajú sa prostredníctvom arteriálnych chemoreceptorov, ktoré reagujú na zmeny obsahu O2 v krvi.
Pridružené sú aj srdcové reflexy, spôsobené podráždením reflexogénnych zón, ktoré sa priamo nepodieľajú na regulácii krvného obehu. Napríklad, Goltzov reflex: zníženie srdcovej frekvencie (až do úplného zastavenia srdca) ako odpoveď na podráždenie mechanoreceptorov pobrušnice alebo brušných orgánov (počas brušných operácií, pri knockoutoch u boxerov). Reflexná zástava srdca môže nastať pri náhlom ochladení kože brucha (napríklad pri ponorení do studenej vody). Bradykardia sa vyskytuje aj pri tlaku na očné buľvy.
Humorálna regulácia. Takmer všetky biologicky aktívne látky obsiahnuté v krvnej plazme majú priamy alebo nepriamy účinok na srdce. Napríklad hormóny drene nadobličiek adrenalín a norepinefrín spôsobujú zvýšený a zrýchlený tep. Kortikosteroidy, vazopresín, glukagón, tyroxín majú slabší účinok ako adrenalín, ale tiež zvyšujú silu srdcových kontrakcií. Srdce je veľmi citlivé na iónové zloženie prúdiacej krvi. Nedostatok iónov draslíka v krvi, napríklad v dôsledku pôsobenia diuretík, môže viesť k poruchám srdcového rytmu, nedostatok vápnika vedie k zníženiu sily srdcových kontrakcií. Tento mechanizmus je základom pre pôsobenie kardioplegických roztokov, ktoré sa využívajú v kardiochirurgii pri dočasnej zástave srdca.
Tekutina, ktorá vstupuje do tkaniva, je lymfa. Lymfatický systém - komponent cievny systém, zabezpečujúci tvorbu lymfy a cirkuláciu lymfy.
Lymfatický systém - sieť kapilár, ciev a uzlín, ktorými sa lymfa pohybuje v tele. Lymfatické kapiláry sú na jednom konci uzavreté, t.j. slepo končia v tkanivách. Lymfatické cievy stredného a veľkého priemeru, podobne ako žily, majú ventily. Pozdĺž ich toku sú lymfatické uzliny - „filtre“, ktoré zadržiavajú vírusy, mikroorganizmy a najväčšie častice nachádzajúce sa v lymfe.
Lymfatický systém začína v tkanivách orgánov vo forme rozsiahlej siete uzavretých lymfatických kapilár, ktoré nemajú chlopne a ich steny majú vysokú priepustnosť a schopnosť absorbovať koloidné roztoky a suspenzie. Lymfatické kapiláry sa menia na lymfatické cievy vybavené chlopňami. Vďaka týmto chlopniam, ktoré zabraňujú spätnému toku lymfy, to tečie len smerom k žilám. Lymfatické cievy ústia do lymfatického hrudného kanála, ktorým lymfa prúdi z 3/4 tela. Hrudný kanál odteká do vena cava alebo jugularis. Lymfa cez lymfatické cievy vstupuje do pravého lymfatického kmeňa, ktorý prúdi do dutej lebky.
Ryža. Schéma lymfatického systému
Funkcie lymfatického systému
Lymfatický systém plní niekoľko funkcií:
- poskytuje ochrannú funkciu lymfoidné tkanivo lymfatické uzliny, produkujúce fagocytárne bunky, lymfocyty a protilátky. Pred vstupom do lymfatických uzlín sa lymfatická cieva rozdelí na malé vetvy, ktoré prechádzajú do sínusov uzliny. Z uzla sa rozprestierajú aj malé vetvy, ktoré sa opäť spájajú do jednej nádoby;
- filtračná funkcia je spojená aj s lymfatickými uzlinami, v ktorých rôzne cudzorodé látky a baktérie;
- transportná funkcia lymfatického systému spočíva v tom, že cez tento systém vstupuje hlavné množstvo tuku do krvi, ktorá sa absorbuje v gastrointestinálnom trakte;
- lymfatický systém tiež vykonáva homeostatickú funkciu, udržiava konštantné zloženie a objem intersticiálnej tekutiny;
- Lymfatický systém plní drenážnu funkciu a odvádza prebytočnú tkanivovú (intersticiálnu) tekutinu nachádzajúcu sa v orgánoch.
Tvorba a cirkulácia lymfy zabezpečuje odvádzanie prebytočnej extracelulárnej tekutiny, ktorá vzniká vďaka tomu, že filtrácia prevyšuje reabsorpciu tekutiny do krvných kapilár. Takéto drenážna funkcia lymfatický systém sa prejaví, ak sa zníži alebo zastaví odtok lymfy z niektorej časti tela (napríklad pri stláčaní končatín odevom, zablokovaní lymfatických ciev v dôsledku poranenia, prekrížení chirurgický zákrok). V týchto prípadoch sa vyvíja distálne od miesta kompresie lokálny opuch tkaniny. Tento typ edému sa nazýva lymfatický.
Návrat do krvného obehu albumínu prefiltrovaného do medzibunkovej tekutiny z krvi, najmä vo vysoko priepustných orgánoch (pečeň, gastrointestinálny trakt). Viac ako 100 g bielkovín sa denne vracia do krvného obehu lymfou. Bez tohto návratu by boli straty bielkovín v krvi nenahraditeľné.
Lymfa je súčasťou systému, ktorý zabezpečuje humorálne spojenie medzi orgánmi a tkanivami. S jeho účasťou sa uskutočňuje transport signálnych molekúl, biologicky aktívnych látok a niektorých enzýmov (histamínáza, lipáza).
V lymfatickom systéme prebiehajú procesy diferenciácie lymfocytov transportovaných lymfou spolu s imunitné komplexy, vystupovanie funkcie imunitnú obranu telo.
Ochranná funkcia Lymfatický systém sa prejavuje aj tým, že sa v lymfatických uzlinách odfiltrujú, zachytia a v niektorých prípadoch neutralizujú cudzie častice, baktérie, zvyšky zničených buniek, rôzne toxíny, nádorové bunky. Pomocou lymfy sa z tkanív odstraňujú červené krvinky uvoľnené z ciev (pri úrazoch, poškodení ciev, krvácaní). Často hromadenie toxínov a infekčné agens v lymfatickej uzline je sprevádzaný jej zápalom.
Lymfa sa podieľa na transporte chylomikrónov, lipoproteínov a látok rozpustných v tukoch absorbovaných v čreve do žilovej krvi.
Lymfa a lymfatický obeh
Lymfa je filtrát krvi vytvorený z tkanivovej tekutiny. Ona má alkalická reakcia Chýba, ale obsahuje fibrinogén, a preto je schopný koagulácie. Chemické zloženie lymfa je podobná ako krvná plazma, tkanivový mok a iné telesné tekutiny.
Lymfa vytekajúca z rôzne orgány a tkaniny, má odlišné zloženie v závislosti od charakteristík ich metabolizmu a aktivity. Lymfa tečúca z pečene obsahuje viac bielkovín, lymfa - viac. Pohybujúc sa pozdĺž lymfatických ciev, lymfa prechádza lymfatickými uzlinami a je obohatená o lymfocyty.
Lymfa -číra, bezfarebná tekutina obsiahnutá v lymfatických cievach a lymfatických uzlinách, v ktorej nie sú žiadne červené krvinky, krvné doštičky a veľa lymfocytov. Jeho funkcie sú zamerané na udržanie homeostázy (návrat bielkovín z tkanív do krvi, redistribúcia tekutín v tele, tvorba mlieka, účasť na trávení, metabolické procesy), ako aj účasť na imunologické reakcie. Lymfa obsahuje bielkoviny (asi 20 g/l). Produkcia lymfy je relatívne malá (najviac v pečeni), asi 2 litre sa tvoria denne reabsorpciou z intersticiálnej tekutiny do krvi krvných kapilár po filtrácii.
Tvorba lymfy spôsobené prechodom vody a rozpustených látok z krvných kapilár do tkanív a z tkanív do lymfatických kapilár. V pokoji sú procesy filtrácie a absorpcie v kapilárach vyrovnané a lymfa je úplne absorbovaná späť do krvi. V prípade zvýšenej fyzická aktivita v procese metabolizmu sa tvorí množstvo produktov, ktoré zvyšujú priepustnosť kapilár pre proteín, zvyšuje sa jeho filtrácia. K filtrácii v arteriálnej časti kapiláry dochádza pri zvýšení hydrostatického tlaku nad onkotický tlak o 20 mm Hg. čl. Pri svalovej činnosti sa objem lymfy zväčšuje a jej tlak spôsobuje prenikanie intersticiálnej tekutiny do lúmenu lymfatických ciev. Tvorba lymfy je podporovaná zvýšeným osmotický tlak tkanivový mok a lymfa v lymfatických cievach.
K pohybu lymfy lymfatickými cievami dochádza v dôsledku sacej sily hrudníka, kontrakcie, kontrakcie hladkého svalstva steny lymfatických ciev a v dôsledku lymfatických chlopní.
Lymfatické cievy majú sympatické a parasympatická inervácia. Vzrušenie sympatické nervy vedie ku kontrakcii lymfatických ciev a keď sú aktivované parasympatické vlákna, cievy sa sťahujú a uvoľňujú, čo zvyšuje prietok lymfy.
Adrenalín, histamín, serotonín zvyšujú prietok lymfy. Zníženie onkotického tlaku plazmatických bielkovín a zvýšenie kapilárneho tlaku zvyšuje objem odtekajúcej lymfy.
Tvorba a množstvo lymfy
Lymfa je tekutina, ktorá preteká lymfatickými cievami a tvorí súčasť vnútorného prostredia tela. Zdroje jeho vzniku sú filtrované z mikrovaskulatúry do tkanív a obsahu intersticiálneho priestoru. V časti o mikrocirkulácii sa diskutovalo o tom, že objem krvnej plazmy prefiltrovanej do tkanív prevyšuje objem tekutiny z nich reabsorbovanej do krvi. Teda asi 2-3 litre krvného filtrátu a medzibunkovej tekutiny, ktoré sa nevstrebali do cievy, vstupujú počas dňa cez interendotelové trhliny do lymfatických kapilár, systému lymfatických ciev a opäť sa vracajú do krvi (obr. 1).
Lymfatické cievy sú prítomné vo všetkých orgánoch a tkanivách tela s výnimkou povrchových vrstiev kože a kostného tkaniva. Najväčší počet z nich sa nachádza v pečeni a tenké črevo, kde sa tvorí asi 50 % celkového denného objemu lymfy v tele.
Hlavnou zložkou lymfy je voda. Minerálne zloženie lymfa je totožná so zložením medzibunkového prostredia tkaniva, v ktorom sa lymfa vytvorila. Lymfa obsahuje organickej hmoty, hlavne bielkoviny, glukóza, aminokyseliny, voľne mastné kyseliny. Zloženie lymfy prúdiacej z rôznych orgánov nie je rovnaké. V orgánoch s relatívne vysokou priepustnosťou krvných kapilár, napríklad v pečeni, obsahuje lymfa až 60 g/l bielkovín. Lymfa obsahuje bielkoviny, ktoré sa podieľajú na tvorbe krvných zrazenín (protrombín, fibrinogén), takže sa môže zrážať. Lymfa prúdiaca z čriev obsahuje nielen veľa bielkovín (30-40 g/l), ale aj veľké množstvo chylomikróny a lipoproteíny vytvorené z aponroteínov a tukov absorbovaných z čreva. Tieto častice sú suspendované v lymfe, transportujú sa ňou do krvi a dodávajú lymfe podobnosť s mliekom. V lymfe iných tkanív je obsah bielkovín 3-4 krát menší ako v krvnej plazme. Hlavnou proteínovou zložkou tkanivovej lymfy je nízkomolekulárna frakcia albumínu, ktorá je filtrovaná cez stenu kapilár do extravaskulárnych priestorov. Vstup proteínov a iných veľkých molekulárnych častíc do lymfy lymfatických kapilár je spôsobený ich pinocytózou.
Ryža. 1. Schématická štruktúra lymfatickej kapiláry. Šípky ukazujú smer toku lymfy
Lymfa obsahuje lymfocyty a iné formy bielych krviniek. Ich množstvo v rôznych lymfatických cievach sa mení a pohybuje sa od 2 do 25 * 10 9 / l av hrudnom kanáli je to 8 * 10 9 / l. Iné typy leukocytov (granulocyty, monocyty a makrofágy) sa v lymfe nachádzajú v malom počte, ale ich počet sa zvyšuje pri zápalových a iných stavoch. patologické procesy. Červené krvinky a krvné doštičky sa môžu objaviť v lymfe pri poškodení krvných ciev alebo poranení tkanív.
Absorpcia a pohyb lymfy
Lymfa sa vstrebáva do lymfatických kapilár, ktoré majú množstvo jedinečné vlastnosti. Lymfatické kapiláry sú na rozdiel od krvných vlásočníc uzavreté, slepo končiace cievy (obr. 1). Ich stena pozostáva z jednej vrstvy endotelových buniek, ktorých membrána je pripevnená k extravaskulárnym tkanivovým štruktúram pomocou kolagénových vlákien. Medzi endotelovými bunkami sú medzibunkové štrbinovité priestory, ktorých rozmery sa môžu meniť v širokom rozmedzí: od uzavretého stavu až po veľkosť, cez ktorú môžu preniknúť do kapiláry. tvarované prvky krv, fragmenty zničených buniek a častice porovnateľné veľkosťou s vytvorenými prvkami krvi.
Samotné lymfatické kapiláry môžu tiež meniť svoju veľkosť a dosahovať priemer až 75 mikrónov. Tieto morfologické znaky štruktúry steny lymfatických kapilár im dávajú schopnosť meniť priepustnosť v širokom rozsahu. Keď sa teda kostrové svaly stiahnu resp hladký sval vnútorné orgány sa vplyvom napätia kolagénových nití môžu otvárať interendotelové medzery, ktorými sa môže lymfatická kapilára voľne pohybovať medzibunková tekutina minerálne a organické látky, ktoré obsahuje, vrátane bielkovín a tkanivových leukocytov. Tie môžu ľahko migrovať do lymfatických kapilár aj vďaka svojej schopnosti améboidného pohybu. Okrem toho lymfocyty vytvorené v lymfatických uzlinách vstupujú do lymfy. Vstup lymfy do lymfatických kapilár sa uskutočňuje nielen pasívne, ale aj pod vplyvom podtlakových síl, ktoré vznikajú v kapilárach v dôsledku pulzujúcej kontrakcie proximálnejších úsekov lymfatických ciev a prítomnosti chlopní v nich. .
Stenu lymfatických ciev tvoria endotelové bunky, ktoré sú na vonkajšej strane cievy pokryté vo forme manžety bunkami hladkého svalstva umiestnenými radiálne okolo cievy. Vo vnútri lymfatických ciev sú chlopne, ktorých štruktúra a princíp činnosti sú podobné chlopniam žilových ciev. Keď sú bunky hladkého svalstva uvoľnené a lymfatická cieva je rozšírená, chlopňové cípy sú otvorené. Keď sa hladké myocyty stiahnu, čo spôsobí zúženie cievy, zvýši sa tlak lymfy v tejto oblasti cievy, chlopne sa zatvoria, lymfa sa nemôže pohybovať opačným (distálnym) smerom a je tlačená proximálne cez cievu.
Lymfa z lymfatických kapilár sa presúva do postkapiláry a potom do veľkých intraorgánových lymfatických ciev, ktoré prúdia do lymfatických uzlín. Z lymfatických uzlín cez malé extraorgánové lymfatické cievy lymfa prúdi do väčších mimoorganických ciev, ktoré tvoria najväčšie lymfatické kmene: pravý a ľavý hrudný kanál, cez ktorý sa lymfa dodáva do obehový systém. Z ľavého hrudného kanála lymfa vstupuje do ľavej podkľúčovej žily v mieste blízko jej spojenia s jugulárnymi žilami. Prostredníctvom tohto kanála sa pohybuje do krvi väčšina lymfy. Pravý lymfatický kanál privádza lymfu do pravej podkľúčovej žily z pravej strany hrudníka, krku a pravej ruky.
Prúdenie lymfy možno charakterizovať objemovými a lineárnymi rýchlosťami. Objemový prietok lymfy z hrudných ciest do žíl je 1-2 ml/min, t.j. len 2-3 l/deň. Lineárna rýchlosť pohyb lymfy je veľmi nízky – menej ako 1 mm/min.
Hnaciu silu toku lymfy tvorí množstvo faktorov.
- Rozdiel medzi hydrostatickým tlakom lymfy (2-5 mm Hg) v lymfatických kapilárach a jej tlakom (asi 0 mm Hg) v ústí spoločného lymfatického kanála.
- Kontrakcia buniek hladkého svalstva v stenách lymfatických ciev, ktoré posúvajú lymfu smerom k hrudnému kanáliku. Tento mechanizmus sa niekedy nazýva lymfatická pumpa.
- Pravidelné zvyšovanie vonkajší tlak na lymfatických cievach, vznikajú kontrakciou kostrového alebo hladkého svalstva vnútorných orgánov. Napríklad kontrakcia dýchacích svalov vytvára rytmické zmeny tlaku v hrudnej a brušnej dutine. Pokles tlaku v hrudnej dutine počas inhalácie vytvára saciu silu, ktorá podporuje pohyb lymfy do hrudného kanálika.
Množstvo lymfy vytvorené za deň v stave fyziologického pokoja je asi 2-5% telesnej hmotnosti. Rýchlosť jeho tvorby, pohybu a zloženia závisí od funkčný stav orgán a množstvo ďalších faktorov. Objemový tok lymfy zo svalov pri svalovej práci sa teda zvyšuje 10-15 krát. 5-6 hodín po jedle sa zväčšuje objem lymfy prúdiacej z čriev a mení sa jej zloženie. K tomu dochádza najmä v dôsledku vstupu chylomikrónov a lipoproteínov do lymfy.
Stláčanie žíl nôh alebo dlhodobé státie sťažuje návrat žilovej krvi od nôh k srdcu. Zároveň sa zvyšuje hydrostatický krvný tlak v kapilárach končatín, zvyšuje sa filtrácia a vzniká nadbytok tkanivového moku. Lymfatický systém v takýchto podmienkach nemôže poskytnúť dostatočne jeho drenážna funkcia, ktorá je sprevádzaná rozvojom edému.
1.Lymfa odteká z tkanív lymfatickými cievami v....
2 Procesy energetický metabolizmus spojené s biologickou oxidáciou...
3.Kde sa nachádzajú bunky citlivé na zvuk?
4. Z čoho je vytvorený centrálny nervový systém? (Z mozgu, z miechových, hlavových a odchádzajúcich nervov, z miechových a hlavových nervov, z nervových ganglií a nervov.
1 receptory
2 Mazové žľazy
4 vrecká na vlasy
5 Korienky vlasov
6 Krvné cievy
9 Epitelové tkanivo
10 Lymfatické cievy
možnosť 1
I. formy vrchná vrstva koža-epidermis.
II. Základ druhej vrstvy kože (dermis)
III. Podieľajte sa na metabolizme.
IY. Mení sa na nechty a vlasy
Y. Funkcia ukladania tuku a energie.
YI. Vykonáva funkciu výberu.
Možnosť 2
I. Tretia vrstva kože.
II. Citlivá časť pokožky.
III. dodáva pokožke pružnosť.
IY. Sú umiestnené v druhej vrstve.
Y. Produkovať tuk a zmäkčovať pokožku.
YI. udržiavať stálu telesnú teplotu (termoregulácia)
K. Landsteiner a Wiener stanovili Rh faktor v ľudskej krvi, ktorý je obsiahnutý v ....
A) leukocyty
B) červené krvinky
C) krvné doštičky
E) monocyty
2. Trvanie srdcový cyklus je 0,8 sek. Kde je správna odpoveď o prevádzkovom čase fáz srdcového cyklu?
A) kontrakcia predsiení - 0,1 sek, ich relaxácia - 0,7 sek
B) kontrakcia komôr - 0,2 sek, ich relaxácia - 0,6 sek
C) kontrakcia predsiení -0,4 sek, ich relaxácia -0,4 sek
D) kontrakcia komôr - 0,3 sek, ich relaxácia - cca.5 sek
Aký vplyv má látka serotonín obsiahnutá v krvných doštičkách na organizmus? A) rozširuje cievy, urýchľuje prietok krvi B) spomaľuje činnosť srdca a rozširuje cievy C) rozširuje cievy, urýchľuje tvorbu fibrinogénu D) sťahuje cievy, urýchľuje zrážanie krvi E) žiadna z uvedených odpovedí nie je správne 4. Ktorý z uvedených faktorov sa podieľa na zrážaní krvi? 1) fibrinogén 2) pokles iónov vápnika 3) pokles počtu krvných doštičiek 4) nedostatok vitamínu K 5) fibrín tvorí sieť na poškodená oblasť cievne steny 6)trombín A)1,2,3 B)1,3,5 C)1,4,6 D)1,5,6 E)1,2,4 5. Aké bielkoviny sú obsiahnuté v červených krvinkách ? 1) hemoglobín 2) aglutinogén 3) aglutinín 4) fibrinogén 5) Rh faktor 6) fibrín A) 1,3,6 B) 1,3,4 C) 1,2,5 D) 1,5,6 E) 1 ,4,6 6. Ktorá tepna vychádza zo strednej časti oblúka aorty? A) pravá spoločná karotída B) ľavá spoločná karotída C) ľavá podkľúčová D) pravá podkľúčová E) innominátna 7. Určte možnosť odpovede, kde je správne uvedený obsah látok (%) v krvnej plazme? 1) voda 2) bielkoviny 3) soli 4) glukóza 5) tuky a) 7-8 b) 90-92 c) o,1 g) 0,8 d) 0,9 A) 1-a, 2-b, 3-c, 4-d, 5-d C) 1-b, 2-a, 3-d, 4-c, 5-d C) 1-d, 2-d, 3-c, 4-b, 5-a D ) 1-d, 2-b, 3-c, 4-a, 5-d E) 1-c, 2-d, 3-d, 4-b, 5-a 8. Ktoré z nasledujúcich látok by nemali byť súčasne obsiahnuté v ľudskej krvi? A) aglutinogén A, aglutinín B) aglutinogén B, aglutinín L C) aglutinín L a c D) aglutinogén A, aglutinín L E) aglutinogén A a B 9. Zospodu uvedené orgány vymenujte orgány, ktoré vykonávajú 1. etapu sebaobrany ľudského tela pred choroboplodnými zárodkami a vírusmi: 1) krvné leukocyty 2) koža 3) protilátky 4) sliznice dýchacieho traktu 5) antitoxíny 6) sliny 7) fagocyty 8) žalúdočná šťava 9) krvné doštičky 10) črevná šťava A) 1,2,3,4,5 B)2,4,6,8,10 C)1,3,5, 7,9 D)2,3,4,5,7,9 E)3,5,7,9,10 10. Akú hmotnosť má ľudská slezina? A) 50-100 g. B) 100-150 g. C) 140-200 g. D) 200-250 g. E) 250-300 g. 11.Z akých orgánov vychádzajú lymfatické cievy? A) zo srdca B) z tepny C) zo všetkých orgánov a tkanív D) z lymfatických uzlín E) zo žíl 12. Zabezpečuje sa životná činnosť buniek ľudského tela vnútorné prostredie, ktorú tvorí A) medzibunková tekutina B) krv C) lymfa D) krv a lymfa E) tkanivový mok, krv, lymfa 13. Uveďte umiestnenie semilunárnych chlopní v ľudskom srdci? A) medzi predsieňou a komorou B) medzi pravou komorou a predsieňou C) medzi predsieňami D) na výstupe z aorty resp. pľúcna tepna E) medzi komorami 14. Ktoré z nasledujúcich znakov sú charakteristické pre tepny? 1) hrubá stena 2) tenká stena 3) vysoký tlak 4) nízky tlak 5) absencia ventilov 6) prítomnosť ventilov 7) vetvenie do kapilár 8) žiadne vetvenie do kapilár A) 1,3,8 B) 2,4, 8 C )1,4,6,7 D)2,3,5,8 E)1,3,5,7 15. Čo obsahuje plazma? 1) erytrocyty 2) leukocyty 3) krvné doštičky 4) sérum 5) fibrinogén A) 1,3 B) 2,5 C) 3,4 D) 1,2,3 E) 4,5 16. Kam ústi veľká lymfatická cieva – hrudný kanál? A)c pravé átrium B) do aorty C) do ľavej podkľúčovej žily D) do portálna žila pečeň E) do portálnej žily obličiek 17. Aká funkcia krvi je narušená pri hemofílii? A) transportné B) dýchacie C) imunitné D) ochranné E) nutričné 18. V ktorom mieste lymfatických ciev sú umiestnené chlopne, ktoré bránia spätnému toku lymfy? A) pozdĺž lymfatických ciev B) na vonkajších stenách krvných ciev C) v hrudných kanáloch D) na vnútorné steny lymfatické cievy E) v mieste, kde lymfatické cievy vstupujú do krvného obehu 19. Protilátky sú bielkoviny, ktoré... A) neutralizujú cudzie telesá a ich toxínov B) určenie krvnej skupiny C) určenie Rh faktora krvi D) urýchlenie zrážania krvi E) spomalenie zrážania krvi 20. Ktoré krvinky nemajú jadro a tvoria sa v červenom kostná dreň a slezina? A) leukocyty B) krvné doštičky C) erytrocyty D) lymfocyty E) monocyty