Ako začína výtok po pôrode? Popôrodný výtok - lochia - aký by mal byť? Lochia so zápalom

Tehotenstvo a pôrod si vyžadujú množstvo závažných zmien od organizmu a výdaj vnútorných zdrojov. Preto nie je prekvapujúce, že návrat do normálu nejaký čas trvá. Prvá priorita- vrátiť maternicu do pôvodného stavu. Výtok po pôrode je spojený s mechanizmami obnovy

Aký je charakter výtoku po pôrode

Takmer okamžite po pôrode sa v tele matky začínajú procesy zamerané na zbavenie sa už nepotrebných atribútov tehotenstva. Po prvé, placenta je odmietnutá, sprevádzaná prasknutím ciev, ktoré ju spájajú s maternicou. Ďalej, počas involúcie sa maternica bude musieť zmenšiť na svoju predchádzajúcu veľkosť, čím sa vytlačí prebytočná tekutina.

Aby sa predišlo možný vývoj zápalové a iné nepriaznivé procesy postnatálne obdobie, rovnako ako včas si všimnúť ich prvé prejavy, je dôležité pochopiť, čo sú zač normálny výtok po pôrode. V prvých 2-3 dňoch dochádza k obzvlášť hojnému uvoľňovaniu šarlátovej krvi z genitálneho traktu. K tomu dochádza bez ohľadu na spôsob, akým žena porodila. Jednoduché vložky si s takým objemom väčšinou neporadia – musíte použiť špeciálne plienky resp popôrodné vložky. Mali by sa však meniť čo najčastejšie, pretože počas tohto obdobia je riziko vzniku zápalových procesov a prenikania patogénnych organizmov veľmi vysoké - uľahčujú to poškodené tkanivá, otvorené krvných ciev a oslabený stav tela matky. V nasledujúcich dňoch a týždňoch sa charakter výtoku mení.

Aký by mal byť výtok po pôrode?

Dynamiku popôrodného výtoku je ťažké dať do nejakého špecifického rámca noriem alebo zobraziť v grafe. Podmienečne ich však možno sledovať podľa priemerných etáp:

2-3 dni po narodení - veľmi výdatný svetločervený výtok. V tomto období je žena pod dohľadom špecialistov z pôrodnice;
Na 4. – 6. deň, v čase prepustenia, špinenie po pôrode sa stávajú výrazne menej hojnými a získavajú hnedastý odtieň, často obsahujúci zrazeniny a hlien. Môžu sa zhoršiť pri zdvíhaní ťažkých predmetov, fyzická aktivita kontrakcie brušných svalov (počas smiechu, kašľa, kýchania);
Po 1,5-2 týždňoch sa po pôrode objaví žltý výtok - najskôr hnedo-žltý, ktorý sa časom zosvetlí, blíži sa biela farba. Normálne môžu pokračovať ďalší mesiac.

Mení sa nielen farba a výdatnosť, ale aj konzistencia tekutín – napríklad hlienový výtok po pôrode vystrieda do týždňa vodnatý výtok. Takto môžu zostať až do konečného dokončenia involúcie maternice.

Dôvodom na obavy sú drastickejšie zmeny, ako je výtok so zápachom po pôrode, so špecifickou farbou (svetložltý, zelenkavý), zrazený (ako pri sooroch), sprevádzaný bolesťou v podbrušku, ako aj svrbením, zimnicou, zvýšenie teploty, zhoršenie zdravotného stavu. Podobné príznaky jednotlivo alebo v kombinácii naznačujú komplikácie - s najväčšou pravdepodobnosťou zápal stien maternice. V tomto prípade musíte vyhľadať pomoc od gynekológa.

Trvanie výtoku po pôrode

Samozrejme, každá žena sa chce rýchlo zbaviť podložiek a neustáleho nepohodlia. A nedostatok sexuálneho života v posledných mesiacoch treba doháňať, a ak aj je menší výtok takáto činnosť je krajne nežiaduca a nie veľmi príjemná. Ale všetko má svoj čas, obzvlášť takto dôležité procesy, ako zotavenie rodiacej ženy a toto obdobie si tiež vyžaduje pozornosť. Je veľmi dôležité sledovať, koľko výtoku sa vyskytuje po pôrode - výrazné odchýlky od normy môžu naznačovať problém. Načasovanie involúcie maternice je veľmi individuálne a závisí od množstva charakteristík ženského tela a priebehu pôrodu. V priemere sa všetko „hojí“ asi za mesiac, ale zvyškové prejavy možno pozorovať aj 5-6 týždňov po narodení dieťaťa.

Ak sa do tejto doby vypúšťanie nezastaví, mali by ste kontaktovať špecialistu, pretože takýto zdĺhavý proces obnovy má dôvody, ktoré by sa mali objasniť. A dlhšia strata krvi sama o sebe neveští nič dobré. Náhle zvýšenie intenzity krvácania je extrémne nebezpečný príznak- v takom prípade musíte okamžite zavolať lekára. Na druhej strane príliš rýchlo a náhle zastavenie výtok po pôrode si vyžaduje aj návštevu odborníka. S najväčšou pravdepodobnosťou sa telo jednoducho veľmi rýchlo rehabilitovalo, ale existuje nízka pravdepodobnosť skutočnosť, že krv sa jednoducho hromadí v maternici, ktorá sa z nejakého dôvodu nemôže dostať von.

Prevencia popôrodných komplikácií

Veľkú zodpovednosť nesú lekári, ktorí dieťa donosia – po odmietnutí placenty je dôležité uistiť sa, že tento proces je úspešne ukončený. Do dvoch hodín po pôrode by žena mala dostať príležitosť na odpočinok a zotavenie. Akonáhle sa ale presuniete na oddelenie po pôrode, je dôležité nezanedbávať hygienu. Napriek slabosti je veľmi vhodné použiť sprchu v ten istý deň, s ktorou môže pomôcť sestra alebo sanitár. Ležanie na bruchu vytvára optimálny tlak, ktorý „tlačí“ na maternicu – odporúča sa prijať túto techniku čo najskôr. 4,5 z 5 (135 hlasov)

Popôrodné obdobie je pre ženské telo obdobím regenerácie. Krvavý výtok po pôrode je súčasťou tejto fázy. O tom, prečo k nim dochádza a ako dlho by mali trvať, si povieme nižšie.

Po narodení dieťaťa sa v maternici stále hromadí krv, hlien, častice mŕtveho tkaniva a placenty. Všetci to volajú lochia, sú to tie, ktoré musia opustiť ženské telo.

Okrem toho sa pri pôrode poškodí aj samotná maternica. zostáva na ňom otvorená rana z odlúčenej placenty s mnohými poškodenými cievami.

Popôrodný výtok pozostáva z krvi vytekajúcej z hojacej sa rany a lochie. Toto je absolútne prirodzený proces očista tela, ktorej sa nemusíte báť. V prvých hodinách je najaktívnejší a najintenzívnejší. Vzhľadom k tomu, svaly maternice začnú kontrahovať, snaží sa prijať prirodzený tvar, a vytlačte všetko nepotrebné.

Krvácaniu po pôrode nebude možné úplne zabrániť, pretože placenta ju v každom prípade poškodzuje, keď sa odlúči od maternice. Ale postupne by sa množstvo výtoku malo znižovať. Ak sa tak nestane alebo sa krvácanie zvýši, naliehavá potreba požiadať lekárska pomoc.

Aby sa váš stav nezhoršil, vykonať nasledujúce odporúčania:

z času na čas sa prevaliť na brucho, pomôže to rýchlejšiemu prečisteniu maternice;
Vyprázdnite každé 2-3 hodiny močového mechúra, aj keď necítite túžbu, pretože plný močový mechúr bráni kontrakcii maternice;
pravidelne aplikujte studenú vyhrievaciu podložku na spodnú časť brucha na 10–15 minút, čo pomáha zúžiť krvné cievy;
vyhnúť sa akejkoľvek fyzickej aktivite;
dojčiť, pretože to vedie k stiahnutiu maternice a jej rýchlemu vyčisteniu.

Nebezpečné sú najmä prvé dni po pôrode. Po prvé, všetky lochie ešte nevyšli, čo je priaznivé prostredie pre množenie mikróbov. Po druhé, rana na maternici je otvorená a môže sa ľahko infikovať.

Aby sa predišlo komplikáciám treba sa držať jednoduché pravidlá hygiena:

Prvý deň používajte namiesto vložiek sterilné plienky. Potom môžete prejsť na bežné vložky, na ktoré ste zvyknutí, stačí vziať maximálne množstvo kvapky Takéto vložky je potrebné meniť 8-9 krát denne.
Po použití toalety si umyte perineum teplej vody, smerujúci prúd zhora nadol. Musíte použiť detské mydlo. Umývať je možné iba vonkajší povrch.
Musíte sa sprchovať každý deň, ale v žiadnom prípade sa nekúpať.
Akékoľvek masti na hojenie môžete použiť len so súhlasom lekára.
Je prísne zakázané nosiť tampóny namiesto vložiek. Tým sa nielen oneskorí uvoľnenie lochie a zvýši sa možnosť infekcie, ale môže dôjsť aj k poškodeniu vagíny.

Ako dlho trvá výtok po pôrode?

Ako dlho a koľko dní trvá výtok po pôrode? Pre krv je to celkom normálne výtok po pôrode trvá až 2 mesiace. Netreba preto podliehať panike. U niektorých žien sa proces obnovy končí v šestonedelí, ale takéto prípady sú zriedkavé. Ak výtok trvá dlhšie ako 2 mesiace, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc. To môže naznačovať výskyt komplikácií.

Je ťažké presne vytvoriť jeden rozvrh prideľovania, pretože toto fyziologický proces viazaný na individuálnych charakteristík telo. Existujú však isté priemerná miera výtoku po pôrode:

Prvých 3-5 dní– intenzívny svetločervený výboj. V tejto chvíli je žena pod neustálym lekárskym dohľadom. Množstvo výtoku môže dosiahnuť až 400 ml za deň.
5-6 dní– množstvo výtoku sa výrazne zníži, získajú hnedý odtieň. Môže obsahovať krvné zrazeniny a hlienu. Zintenzívňujú sa fyzickou aktivitou. Počas tohto obdobia, ak nie sú žiadne patológie, je žena prepustená.
11-14 dní– výtok po pôrode sa stáva hnedo-žltej farby, ktorá sa postupne rozjasňuje do bielej. Tento proces môže trvať až mesiac.

Zároveň aj výtok by nemala byť sprevádzaná bolesťou, horúčkou alebo svrbením.

Patologický výtok, jeho príčina a kedy je čas navštíviť lekára

Uveďme si situácie, v ktorých musíte vyhľadať lekársku pomoc:

Vypúšťanie sa zastaví pred piatym týždňom. Môže to byť dôsledok kŕčov maternice. V tomto prípade lochia nemôže opustiť telo, čo vedie k infekčným komplikáciám.
Farba výtoku zostáva po prvých 5 dňoch jasne červená. Môže to naznačovať poruchu zrážanlivosti alebo nové krvácanie.
Po získaní výboja hnedá, opäť sčervenali. Označuje vnútromaternicové krvácanie.
Výtok po pôrode sa stal hnilým alebo sladkým, zlý zápach, čo môže byť spôsobené rozvojom infekcie v dutine maternice.

Za akékoľvek z vyššie uvedených porušení naliehavo potrebné konzultovať s lekárom. Oneskorenie môže viesť k vážne následky, dokonca aj smrť.

Podeľte sa s nami o vaše skúsenosti, aké hygienické výrobky pouzivali ste ho po porode, ako rychlo prebehol proces obnovy? Pre našich čitateľov je to veľmi dôležité skutočný zážitok mamičky a ich tipy pre tých, ktorí si tým ešte musia prejsť!

Je známe, že počas 9 mesiacov tehotenstva sa veľkosť maternice zväčší viac ako 500-krát. Po narodení dieťaťa a pôrode placenty však takéto rozmery nepotrebuje. Telo sa nezávisle snaží uviesť maternicu do pôvodnej formy, aby bolo následne pripravené nové tehotenstvo. Proces obnovy je sprevádzaný druhom vedľajšie účinky vo forme výtoku z pohlavného traktu - lochie.

Čo je popôrodný výtok a čo sa považuje za normálne?

Počas tehotenstva je plod spojený so stenou maternice cez placentu (miesto bábätka). Počas pôrodu sa odmieta, a bývalé miestoúponu zostáva veľká krvácajúca rana. Ihneď po narodení dieťaťa sa maternica začne rýchlo sťahovať a vytláča zbytočné zvyšky tkaniva, krvné zrazeniny a kvapôčky. plodovej vody a všetko, čo jej bráni, aby mala rovnakú veľkosť ako pred tehotenstvom. Tieto sekréty sa nazývajú lochia.

Lochia by mala byť prítomná u každej mladej matky bez ohľadu na to, či bol pôrod prirodzený alebo cisárskym rezom. Každá žena je povinná sledovať povahu výtoku: farbu, vôňu, stupeň hojnosti.

Obdobie po pôrode trvá 6–8 týždňov (42–56 dní). Predpokladá sa, že tento čas stačí na to, aby sa ženské telo úplne zotavilo.

Za normálnych okolností sa zmeny vyskytujú približne v tomto poradí:

Počas prvých 5 dní sa maternica sťahuje najintenzívnejšie, lochia je vďaka krvným zrazeninám (preto zápach železa) žiarivo šarlátová, je hojná - žena môže meniť vložky každú hodinu.
V dňoch 6-10 sa výtok stáva tmavohnedým, hnedým alebo ružovo-hnedým, bez zrazenín a nie tak hojným ako v predchádzajúcich dňoch.
Do konca druhého týždňa získajú lochie žltkastý odtieň a ich počet sa zníži.
Po 15. dni sa výtok stáva škvrnitým, hlienovým, takmer priehľadným, bez silného zápachu a pokračuje až do konca popôrodné obdobie.

K poklesu množstva výtoku po pôrode dochádza postupne

Určité podmienky súvisiace s normou

Počas dojčenia dochádza k reflexnému uvoľňovaniu oxytocínu, hormónu, ktorý zvyšuje sťahy maternice. Preto, keď dojčenie, najmä v prvom týždni žena pocíti nepohodlie v dolnej časti brucha a zväčší sa lochia. Maternica sa však v tomto prípade rýchlejšie vyprázdňuje, čo znamená, že obdobie prepúšťania pre dojčiacu matku skončí skôr (asi do 6. týždňa).

Viacpočetné tehotenstvo predisponuje k pomalým kontrakciám maternice po pôrode. Preto lochia v tomto prípade môže trvať od 6 do 8 týždňov, čo je tiež variant normy. Po fyzickej aktivite, zdvíhaní ťažkých predmetov (veci výrazne prevyšujúce hmotnosť dieťaťa) sa výtok môže zväčšiť. Ale takéto situácie bez ďalších sťažností na farbu a vôňu lochie nie sú dôvodom na paniku.

Akýkoľvek zásah do prirodzeného pôrodu v podobe takzvanej očisty, vyšetrenia maternice na prítomnosť placenty resp. membrány"tupé" kontrakcie maternice, preto môže predĺžiť obdobie lochie. Takéto veci sa vykonávajú prísne podľa indikácií a popôrodné obdobie v takýchto prípadoch trvá aj 6–8 týždňov.

V podmienkach chirurgického pôrodu zostáva na maternici steh, ktorý bráni jej kontrakcii plná sila. Preto u žien, ktoré mali cisársky rez, môže byť výtok spočiatku menej výdatný, no trvácnejší.

Najčastejšie nemocnice používajú syntetické uterotoniká (sťahy maternice), ktoré oslabenému telu pomôžu vyčistiť maternicu po operácii. Takáto lochia by mala tiež skončiť do 8. týždňa po pôrode.

Prečítajte si viac o výtoku po cisárskom reze v článku -.

Video: lekár o výtoku po pôrode

Ako vyzerajú odchýlky od normy? Obdobie po pôrode nie je vždy priaznivé. Dôvodom môže byť: vonkajšie faktory

a interné. Stav maternice bude charakterizovaný zmenami popôrodného výtoku: farba, vôňa, objem atď. Pozrime sa na ne podrobnejšie.

Príliš krátke obdobie výtoku z pohlavného traktu (až 6 týždňov) by malo ženu upozorniť, najmä ak lochia náhle skončí. Existuje mnoho dôvodov pre túto situáciu:
nadmerný sklon maternice dopredu, čo vytvára mechanickú prekážku odtoku lochie (anatomický znak);
kŕč vnútorného hltana (toto je v skutočnosti výstup z maternice);
slabý kontraktilita maternica v dôsledku pretiahnutia (pozorované pri polyhydramnióne a viacpočetných tehotenstvách) alebo komplikovaného pôrodu (dlhý pôrod, cisársky rez atď.).

V ktoromkoľvek z opísaných prípadov sa lochia hromadí v dutine maternice. Nastáva stav, ktorý sa v medicíne nazýva lochiometra. Okrem absencie výtoku sa pridávajú bolesti v podbrušku a zvýšená telesná teplota. V tomto štádiu je lepšie okamžite konzultovať s lekárom, aby ste zistili dôvod zmiznutia výtoku a odstránili ho.

V pôrodníctve nie sú žiadne menšie komplikácie. Preto musí žena o akýchkoľvek problémoch informovať svojho lekára.

Keď výtok trvá dlhšie ako 8 týždňov, jeho množstvo sa neznižuje, ale iba rastie - to je tiež dôvod naliehavé odvolanie o pomoc. S najväčšou pravdepodobnosťou niečo bráni normálnemu sťahovaniu maternice (krvné zrazeniny, zvyšky placenty, kúsky blán). Môže to byť aj príznak zápalového procesu v maternici - endometritída.

Prehnane hojná lochia(v prvých 4–5 dňoch sa používa viac ako jedna pôrodnícka vložka za hodinu) alebo ich prudký nárast naznačuje krvácanie. Rovnaký dôvod v prípade vrátenia tých hnedých a potomšarlátový výboj 2-3 týždne po narodení. Toto priame čítanie

na urgentnú hospitalizáciu. Nepríjemný zápach výtoku: lochia zvyčajne má neutrálny zápach (v prvých dňoch po pôrode sú povolené čerstvé). Preto, keď sa objavia ostré hnilobné, kyslé tóny, môžeme hovoriť o pridaní infekčný proces

v jednej alebo viacerých častiach ženského reprodukčného systému. Žiarivo žltá a zelený výtok - príznak zápalu a proces sa môže týkať výlučne maternice alebo postihnutia vajíčkovodov a vaječníkov. K zmenenej farbe sa pridá Lochia, hnilobný zápach zvýšená teplota (až do horúčky), neustále boľavá bolesť

spodná časť brucha a celková slabosť. Biela farba a syrová konzistencia s kyslý zápach

sú príznakom vaginálnej kandidózy (soor). V tomto štádiu by ste mali brať vážne liečbu (užívanie antimykotík), aby ste sa ochránili pred vzostupnou infekciou (prechod zápalu do krčka maternice, do dutiny maternice a vyššie).

Čierna farba bez akýchkoľvek iných príznakov je strašidelná len na pohľad. Tento variant normy sa vyskytuje v dôsledku zmien hormonálnych hladín počas procesu obnovy tela. Spôsobené zmenou zloženia hlienu krčka maternice.

Fotogaléria: patologická lochia

Hnisavý výtok - jasné znamenie pristúpenie bakteriálna infekcia Jasne žltá lochia naznačuje zápalový proces v oblasti genitálií Pri lochii sa zrazený výtok drozdov mieša s hlienom Bakteriálna vaginóza sprevádzaný zápachom zhnitých rýb

Čo robiť, ak sa vyskytne patologická lochia

O patologický výtok Je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože každý prípad je jedinečný. Najčastejšie vykonávané dodatočné postupy(ultrazvuk panvy, vyšetrenie výtoku). Ak sa zistia stopy placenty alebo membrán, budete potrebovať inštrumentálne metódy liečbe. Lochiometra je vhodná na konzervatívnu liečbu.

Akýkoľvek zápalový proces je dosť nebezpečná komplikácia v popôrodnom období, vyžadujúce predpisovanie protizápalových liekov a antibiotík. Aby sa znížilo riziko nežiaduce reakcie na lieky u dieťaťa vyberajú lieky, ktoré sa používajú na liečbu novorodencov v pôrodniciach. Môžete tiež odsať prsia približne 15 až 30 minút po IV a intramuskulárne lieky a 1–1,5 hodiny po podaní lieky

enterálne. Dojčiaca matka by sa nemala báť užívať antibiotiká a antifungálne lieky

, keďže od toho závisí jeho ďalší stav. Koniec koncov, po pôrode je ženské telo také slabé, že sa s infekciou často nedokáže samo vyrovnať.

Prevencia patologického popôrodného výtoku

Aby sa predišlo komplikáciám po pôrode, mladá matka musí dodržiavať nasledujúce pravidlá:
dodržiavať hygienický režim: meniť vložku každé 3-4 hodiny, denne sa sprchovať, umývať si tvár ráno, večer a po každej návšteve toalety;
vylúčiť kúpanie počas celého popôrodného obdobia, aby sa zabránilo krvácaniu;
prvé 2–3 dni močte raz za 3 hodiny; ak sú na bruchu stehy (po cisárskym rezom ) alebo perineum (po prasknutiach počas prirodzený pôrod
), spracovávajte ich 2-krát denne;
ľahnite si na brucho aspoň 20 minút denne;
nosiť obväz;

Lochia je len indikátorom zmien v reprodukčnom systéme, čo odráža zdravotný stav ženy. Normálny popôrodný výtok trvá 6–8 týždňov, nemá silný zápach, postupne sa znižuje a mení farbu z jasnej šarlátovej na takmer priehľadnú svetložltú. Akákoľvek odchýlka od tejto normy naznačuje patologický priebeh popôrodné obdobie a vyžaduje si hlbší výskum. Žena by mala byť v tejto dobe obzvlášť pozorná, pretože teraz je zodpovedná za dva životy.

Hneď ako sa narodí vytúžené bábätko, matka sa ho snaží zo všetkých strán starostlivo obklopiť, niekedy zabúda, že aj jej telo potrebuje zvýšená pozornosť. V tomto čase je obnovená hormonálne pozadie, tonus maternice, brušnej steny a akékoľvek odchýlky od normy sa môžu stať život ohrozujúcimi. Ako zistiť, či je všetko v poriadku v tele ženy, ktorá porodila dieťa?

V prvých mesiacoch sa dá veľa posúdiť podľa lochie. Toto je názov pre popôrodný výtok z genitálneho traktu. Ako dlho trvá výtok po pôrode? Čo sa považuje za normálne? Je žltý výtok po pôrode neškodný? Ako môžete pochopiť, aké problémy je potrebné liečiť na základe zmien v množstve alebo trvaní lochie?

Normálna lochia

Existujú určité štandardy, podľa ktorých je možné posúdiť, či je lochia normálna alebo či naznačuje potrebu naliehavej starostlivosti. lekársky zásah. Charakteristiky výtoku musia zodpovedať obdobiu, ktoré uplynulo od narodenia.

V prvých dňoch, keď je žena ešte v pôrodnici, by mal stav lochie sledovať lekár. Ale ak niečomu nevenoval pozornosť, je lepšie sa opýtať znova, ako nechať problém bez povšimnutia. A po prepustení všetka zodpovednosť za pozorovanie zmien popôrodného výtoku padá na samotnú rodiacu ženu. Preto aj ona potrebuje vedieť rozlíšiť medzi normálnymi a patologickými stavmi, vedieť, ako dlho majú lochie trvať a v akých intervaloch sa bude meniť ich vzhľad.

Trvanie a množstvo

Aby ste pochopili, ako dlho trvá výtok po pôrode, musíte pochopiť, prečo sa objavuje. Najprv sa vypudia zvyšky placenty a odpadové látky plodu, následne sa z poškodenej vnútornej vrstvy maternice uvoľní krv a lymfa. Jeho zotavenie trvá približne 40-50 dní. V súlade s tým lochia pokračuje po rovnaký čas - od 6 do 8 týždňov - po pôrode.

Intenzita výtoku závisí od toho, koľko času uplynulo po pôrode:

Nebezpečné sú najmä prvé dve hodiny, keď musí byť rodiaca žena ešte v pôrodnici pod prísnym dohľadom lekára. Existuje veľa výtokov, v pomere k telesnej hmotnosti sú približne 0,5%, ale nie viac ako 400 ml. Veľké straty určite ovplyvní celkový stav.
Ďalšie 2 alebo 3 dni je lochia naďalej bohatá - 300 ml za 3 dni. V tejto dobe je lepšie používať plienkové vložky skôr ako vložky, aby sa lekárovi uľahčilo posúdenie objemu lochie.
Ďalší týždeň je množstvo výtoku približne rovnaké ako počas menštruácie. Každý deň ich objem postupne klesá. Z hygienických dôvodov je vhodnejšie používať bežné vložky s vysoký stupeň absorpciu vlhkosti, nie plienky. Ale je prísne kontraindikované používať tampóny.
Keď prejde prvý mesiac po pôrode, lochia by sa mala stále pozorovať, ale je už veľmi skromná.
V 8. hod ako posledná možnosť, 9 týždňov, výtok lochie by sa mal zastaviť.

Ako dlho trvá výtok po pôrode, závisí od závažnosti schopnosti tela zotaviť sa, stravy ženy a denného režimu. Nemali by byť príliš dlhé (trvajú viac ako 9 týždňov) ani príliš krátke (menej ako 5 týždňov).

Farba, vôňa a konzistencia

Vzhľad výtoku závisí aj od toho, ako dlho trvá lochia po pôrode a od jej zloženia.

Norm kvalitatívne charakteristiky popôrodný výtok:

Prvých pár dní sú tekuté, jasne červené, s pachom krvi. Je to spôsobené tým, že obsahujú veľké percento čistá krv. Môžu sa vyskytnúť malé krvné zrazeniny a hlien. Takáto lochia sa považuje za normálnu len niekoľko dní.
V polovici prvého týždňa by sa ich farba mala zmeniť a zhnednúť. Vôňa lochie v tomto čase je podobná bežnej menštruácii.
Keď po pôrode uplynie mesiac, lochia sa stáva hlienovou, zakalenou a sivastou farbou. Postupom času je ich menej a farba sa blíži k priehľadnej.

Na konci popôrodného obdobia je výtok veľmi riedky a hlienovitý, rovnaký ako ktorýkoľvek iný zdravá žena pred tehotenstvom.

Známky patológie

Akákoľvek odchýlka od vyššie opísaných parametrov môže naznačovať prítomnosť vážne problémy. Počas celého popôrodného obdobia hrozí krvácanie, infekcia pohlavného traktu alebo dutiny maternice. Aby sa zabránilo rozvoju ťažké komplikácie, je dôležité vedieť, ako dlho trvá lochia normálne, a pri prvom podozrení na patologické zmeny sa poradiť s lekárom.

Možné odchýlky od normy:

Zníženie alebo predĺženie trvania sekrécie lochie.
Náhle zastavenie alebo zvýšenie objemu.
Výtok prestal a po chvíli začal znova.
Zmena farby.
Vzhľad nepríjemného zápachu.
Zmena konzistencie.

V každom prípade by ste sa mali poradiť s lekárom, aj keď sa zmenila iba jedna charakteristika, napríklad sa zmenila len farba.

Kvantitatívne zmeny

Väčšina častou komplikáciou skoré popôrodné obdobie je vývoj krvácania. V tomto prípade máte pocit, že plienka sa veľmi rýchlo premočí a môže sa vám trochu točiť hlava. Nie sú však žiadne bolesť. Tento stav môže byť spôsobený chorobami krvi alebo príliš slabými kontrakciami maternice. Aby začali silnejšie kontrakcie, je to nevyhnutné medikamentózna terapia(injekcia dávky oxytocínu).

Odchýlky od normy v neskoršom období:

Ak sa zvyšky placenty z nejakého dôvodu úplne nevypudia hneď po pôrode, môže sa ešte viac rozvinúť krvácanie dlhodobo. Jeho znakom bude prudké zvýšenie objemu vypúšťania.
Náhle zastavenie lochie, najmä ak neprešiel ani mesiac po pôrode, môže byť znakom toho, že im niečo bráni vo vystupovaní. Môže to byť ohyb maternice dozadu, kŕč krčka maternice alebo novotvar. V každom prípade to môže viesť k infekcii endometria a rozvoju endometriózy.
Ak sa lochia nezastavila 8 alebo 9 týždňov po narodení, musíte podstúpiť vyšetrenie, aby ste zistili, prečo sa endometrium nezotavuje požadovanou rýchlosťou.

Rodiace ženy sú často šťastné, keď sa lochia rýchlo skončí. Ale v skutočnosti za normálnych podmienok obnovovacie procesy k hojeniu sliznice maternice dochádza minimálne po 40 dňoch. Ak sa lochia zastaví skôr, malo by to byť alarmujúce, nie príjemné.

Zmeny farby alebo zápachu

Farba lochie sa môže náhle zmeniť, ak sa v dutine maternice alebo krčku maternice vyskytnú nejaké nežiaduce procesy. Často, najmä ak sa po pôrode objaví žltý výtok, sa cíti nepríjemný zápach. Bez ohľadu na to, aké neškodné sa môžu zdať takéto odchýlky, ktorákoľvek z nich je zlé znamenie a nemôže prejsť bez lekárskej pomoci.

Možné farebné zmeny:

Krvavý výtok po pôrode sa považuje za normálny iba v prvých dňoch. Ak po pôrode uplynul týždeň a zostali jasne červené, je to už patológia, príznak zhoršeného hojenia epitelu alebo problémov s hematopoézou. Ak lochia už zmenila farbu, ale potom sa znova zmení na červenú, je vysoká pravdepodobnosť, že došlo ku krvácaniu.
Čierna farba najviac desí rodiace ženy. Je však relatívne neškodný, pretože hovorí o zmenách v zložení krvi spôsobených hormonálnymi zmenami.
Žltý výtok po pôrode vznikajú pri vniknutí baktérií do dutiny maternice a vzniku endometriózy. slabý žltý odtieň výtok po 2 týždňoch sa považuje za normálny. Žltý výtok po pôrode je často sprevádzaný nepríjemným hnilobným zápachom.
Zelený výtok po pôrode, hlienovitý alebo hnisavý lochia je znakom, že infekčný proces postupuje, zápal je už pokročilý. V takejto situácii existuje riziko vzniku sepsy. Je to spôsobené tým, že infekcia sa môže veľmi ľahko dostať do krvného obehu cez endometrium, ktoré sa ešte nezotavilo.
Biela farba lochie, najmä ak sú syrové, naznačuje infekciu hubou Candida. Toto sfarbenie môže byť sprevádzané svrbením a pálením v oblasti genitálií.
Hnedý výtok po pôrode sa zvyčajne objaví 3 alebo 4 dni po pôrode a ustane, keď prejdú 3 týždne alebo najviac mesiac po pôrode. Ak uplynul viac ako mesiac a hnedý výtok po pôrode sa nestali svetlom, môže to naznačovať pomalú regeneráciu endometria.

Každá z vyššie uvedených zmien je nebezpečná pre zdravie a dokonca aj pre život ženy, preto by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Pamätajte, že dieťa potrebuje zdravá mama, ktorá sleduje jeho aj jej vlastný stav.

Vybitie po 2 mesiacoch

Po uplynutí 2 mesiacov po pôrode by sa nemal objaviť popôrodný výtok. V tomto čase je riziko krvácania už veľmi nízke, najmä ak popôrodné obdobie prebehlo dobre a výtok sa už dávno zastavil. Ale čo potom znamená výtok v tomto čase?

Po tom, čo žena porodí dieťa, sa jej menštruačný cyklus rýchlo vráti. Ak dojčí, ovulácia je potlačená. Ale keď je dieťa na umelé kŕmenie, menštruácia sa môže obnoviť do 2-3 mesiacov. Preto krvácanie zo sliznice 2 mesiace po narodení dieťaťa môže byť normálna menštruácia.

Ak žena dojčí, výtok, ktorý sa objaví znova, bude vzhľad nevyzerá na vašu menštruáciu alebo existujú nejaké iné dôvody pochybovať o tom, že nie je problém, najlepšie je kontaktovať svojho lekára. Takáto spolupráca vám pomôže úspešne sa zotaviť z tehotenstva a šťastne vychovávať svoje dieťa.

Počas niekoľkých týždňov po pôrode, kým sa obnovuje maternicová sliznica (endometrium), mladá mamička má naďalej výtok z pohlavného ústrojenstva. Aké sú tieto výtoky a v akých prípadoch sa môžu stať príznakom problémov?

Výtok z pohlavného traktu ženy po pôrode sa nazýva lochia. Ich počet sa časom znižuje, čo sa vysvetľuje postupným hojením povrch rany, ktorý sa tvorí na endometriu po oddelení placenty.

Lochia pozostáva z krviniek (leukocytov, erytrocytov, krvných doštičiek), plazmového potenia z povrchu rany maternice, odumierajúceho epitelu lemujúceho maternicu a hlienu z krčka maternice. Postupom času sa zloženie lochie mení, a preto sa mení aj ich farba. Povaha lochie by mala zodpovedať dňom popôrodného obdobia. V prvých dňoch po pôrode (4-5 dní po vaginálnom pôrode a 7-8 dní po cisárskom reze) je žena v pôrodnici na popôrodnom oddelení pod dohľadom zdravotnícky personál. Ale po prepustení domov žena kontroluje svoj stav sama a jej úlohou je v prípade potreby konzultovať s lekárom. Množstvo a povaha výtoku môže hovoriť veľa a je dôležité včas spozorovať alarmujúce príznaky.

Prepustenie po pôrode v pôrodnici

Prvé 2 hodiny po pôrode je žena v pôrodnici – v tom istom boxe, kde prebiehal pôrod, alebo na ležadle na chodbe.

Je dobré, ak je výtok bezprostredne po pôrode krvavý, dosť hojný, predstavuje 0,5% telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 400 ml a nevedie k porušeniu celkového stavu.

Aby ste predišli popôrodnému krvácaniu, ihneď po pôrode vyprázdnite močový mechúr (vypustite moč cez katéter) a priložte ľad na spodnú časť brucha. Súčasne sa intravenózne podávajú lieky, ktoré sťahujú svaly maternice (Oxytocin alebo Methylegrometril). Zmrštením maternica uzavrie otvorené krvné cievy v mieste pripojenia placenty, čím zabráni strate krvi.

Venujte pozornosť! V prvých dvoch hodinách po pôrode je žena v pôrodnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu, pretože toto obdobie je nebezpečné z dôvodu vzniku hypotonického stavu tzv. krvácanie z maternice, ktorý je spôsobený porušením kontraktilná funkcia maternice a uvoľnenie jej svalov. Ak máte pocit, že krvácanie je príliš silné (plienka je mokrá, plachta mokrá), okamžite o tom informujte niekoho zo zdravotníckeho personálu. Je dôležité vedieť, že žena žiadne nezažíva bolestivé pocity krvácanie však rýchlo vedie k slabosti a závratom.

Počas prvých 2 hodín sa môže vyskytnúť aj krvácanie z prasknutia tkaniva. pôrodným kanálom, ak nie sú zašité, je preto dôležité, aby lekár po pôrode starostlivo vyšetril pošvu a krčok maternice. Ak niektorá ruptúra nebola úplne zošitá, môže sa objaviť hematóm (obmedzená kolekcia tekutá krv v tkanivách) perinea alebo vagíny. V tomto prípade môže žena zažiť pocit plnosti v perineu. V tomto prípade je potrebné otvorenie hematómu a opätovné zašitie prietrže. Táto operácia sa vykonáva v intravenóznej anestézii.

Ak prvé 2 hodiny po pôrode (skoré popôrodné obdobie) prešiel bezpečne, žena je prevezená na popôrodné oddelenie.

Prepustenie na popôrodnom oddelení

Je dobré, ak je v prvých 2-3 dňoch lochia krvavá, je dosť výdatná (prvé 3 dni asi 300 ml): vložka alebo plienka sa úplne naplní do 1-2 hodín, lochia môže byť zrazená a mať zatuchnutý zápach, Ako menštruačný tok. Potom sa počet lochií znižuje, získavajú tmavo červenú farbu s hnedým odtieňom. Zvýšený výboj pri pohybe - normálny jav. Na popôrodnom oddelení robí lekár denné kolo, počas ktorého okrem iných ukazovateľov stavu ženy hodnotí povahu a množstvo výtoku – na to sa pozerá na výtok na podložke alebo podložke. Množstvo pôrodníc trvá na používaní plienok, pretože to lekárovi uľahčuje posúdenie charakteru výtoku. Zvyčajne lekár kontroluje so ženou množstvo výtoku počas dňa. Okrem toho sa v prvých 2-3 dňoch môže objaviť výtok, keď lekár prehmatá brucho.

Aby ste predišli popôrodnému krvácaniu, je dôležité dodržiavať nasledujúce odporúčania:

Vyprázdnite močový mechúr včas. Počas prvého dňa musíte ísť na toaletu aspoň každé 3 hodiny, aj keď necítite nutkanie na močenie. Plný močový mechúr zabraňuje normálna kontrakcia maternica.
Dojčite svoje dieťa na požiadanie. Počas kŕmenia sa maternica sťahuje, pretože podráždenie bradaviek spôsobuje uvoľňovanie oxytocínu, hormónu produkovaného v hypofýze. vnútorná sekrécia nachádza v mozgu. Oxytocín má kontraktilný účinok na maternicu. Zároveň sa žena môže cítiť kŕčovité bolesti v podbrušku (u viacrodičiek sú silnejšie). Počas kŕmenia sa zvyšuje výtok.
Ľahnite si na brucho. Tým sa zabráni nielen krvácaniu, ale aj zadržiavaniu výtoku v dutine maternice. Po tehotenstve a pôrode je tonus brušnej steny oslabený, preto môže dôjsť k vychýleniu maternice dozadu, čím sa naruší odtok sekrétu a v polohe na bruchu sa maternica približuje k pred. brušnej steny eliminuje sa uhol medzi telom maternice a krčka maternice, zlepšuje sa odtok sekrétu.
3-4 krát denne priložte ľadový obklad na podbruško – toto opatrenie pomáha zlepšiť kontrakciu svalov maternice a ciev maternice.

Ženy, ktorých maternica bola počas tehotenstva nadmerne natiahnutá (u tehotných žien veľké ovocie, počas viacpočetných tehotenstiev, u viacrodičiek, ako aj u tých, ktorých pôrod prebehol s komplikáciami (slabosť pracovná činnosť, manuálne uvoľnenie placenta, skoré hypotonické krvácanie) v popôrodnom období sa predpisuje liek Oxytocin intramuskulárne na 2-3 dni, aby sa maternica dobre stiahla.

Ak sa množstvo výtoku prudko zvýši, určite by ste sa mali poradiť s lekárom.

Venujte pozornosť! Ak sa množstvo výtoku prudko zvýšilo, určite by ste sa mali poradiť s lekárom, pretože existuje nebezpečenstvo neskorého popôrodného krvácania (neskoré popôrodné krvácanie zahŕňajú tie krvácania, ktoré sa vyskytli 2 alebo viac hodín po ukončení pôrodu). Ich dôvody môžu byť rôzne.

Krvácanie môže byť dôsledkom zadržaných častí placenty, ak nebolo diagnostikované včas (v prvých 2 hodinách po pôrode). Toto krvácanie sa môže vyskytnúť v prvých dňoch alebo dokonca týždňoch po narodení. Podiel placenty v maternici možno zistiť pomocou vaginálne vyšetrenie(ak sa nachádza v blízkosti interná os a prejdeme cervikálny kanál) alebo pomocou ultrazvuku. V tomto prípade sa časť placenty odstráni z maternice pod intravenóznou anestézou. Vedené paralelne infúzna terapia(intravenózne kvapkanie tekutín), ktorého objem závisí od stupňa straty krvi, a antibakteriálna terapia na prevenciu infekčné komplikácie.

V 0,2-0,3% prípadov je krvácanie spôsobené poruchami v systéme zrážania krvi. Dôvody týchto porušení môžu byť rôzne choroby krvi. Takéto krvácanie je najťažšie napraviť, preto je veľmi dôležité preventívna terapia, začala ešte pred narodením. Zvyčajne si žena uvedomuje prítomnosť týchto porúch ešte pred tehotenstvom.

Najčastejšie sa hypotonické krvácanie vyskytuje v dôsledku nedostatočnej kontrakcie svalov maternice. V tomto prípade je krvácanie dosť hojné a bezbolestné. Na odstránenie hypotonické krvácanie kontrahujúce lieky sa podávajú, krvná strata sa kompenzuje s intravenózne podanie kvapaliny, s silné krvácanie— krvné produkty (plazma, červené krvinky). V prípade potreby je možná chirurgická intervencia.

Ak sa výtok zastaví, mali by ste sa tiež poradiť s lekárom. Komplikácia popôrodného obdobia, charakterizovaná nahromadením lochií v dutine maternice, sa nazýva lochiometra. Táto komplikácia nastáva v dôsledku pretiahnutia maternice a jej prehnutia dozadu. Ak sa lochiometra neodstráni včas, môže dôjsť k endometritíde (zápalu sliznice maternice), pretože popôrodný výtok je živné médium pre patogénne mikroorganizmy. Liečba spočíva v predpisovaní liekov, ktoré sťahujú maternicu (Oxytocín). V tomto prípade je potrebné odstrániť cervikálny spazmus, pre ktorý sa No-shpa podáva 20 minút pred Oxytocínom.

Popôrodný výtok doma

Je dobré, ak popôrodný výtok trvá 6-8 týždňov (toľko trvá, kým sa maternica po tehotenstve a pôrode opäť vyvinie). Ich celkové množstvo počas tejto doby je 500-1500 ml.

Prvý týždeň po pôrode je výtok porovnateľný s normálnou menštruáciou, len je výdatnejší a môže obsahovať zrazeniny. Každý deň sa množstvo výtoku znižuje. Postupne nadobúdajú žltkasto biela farba kvôli veľké množstvo hlien, môže byť zmiešaný s krvou. Približne v 4. týždni sa pozoruje slabý, „škvrnitý“ výtok a na konci 6. – 8. týždňa je už rovnaký ako pred tehotenstvom.

U žien, ktoré dojčia, sa popôrodný výtok zastaví rýchlejšie, pretože celý proces spätného vývoja maternice prebieha rýchlejšie. Najprv sa môžu objaviť kŕčovité bolesti v podbrušku pri kŕmení, ale do niekoľkých dní to prejde.

U žien, ktoré podstúpili cisársky rez, sa všetko deje pomalšie, pretože kvôli prítomnosti stehu na maternici sa sťahuje horšie.

Hygienické pravidlá v období po pôrode. Dodržiavanie jednoduchých hygienických pravidiel pomôže vyhnúť sa infekčným komplikáciám. Už od prvých dní popôrodného obdobia sa v lochii nachádza rôznorodá mikrobiálna flóra, ktorá pri premnožení môže spôsobiť zápalový proces. Preto je dôležité, aby sa lochia nezdržiavala v dutine maternice a vagíne.

Počas celého obdobia, kým výtok pokračuje, musíte používať vložky alebo plienky. Tesnenia sa musia meniť minimálne každé 3 hodiny. Je lepšie používať podložky s mäkkým povrchom ako s povrchom zo sieťoviny, pretože je na nich lepšie viditeľný charakter výboja. Vložky s vonnými látkami sa neodporúčajú - ich používanie zvyšuje riziko vzniku alergické reakcie. Keď ležíte, je lepšie používať výplňové plienky, aby ste neprekážali uvoľňovaniu lochie. Môžete naň položiť plienku, aby výtok voľne vychádzal, ale nezašpinil bielizeň. Tampóny nemožno použiť, pretože zabraňujú odstráneniu vaginálneho výtoku, namiesto toho ho absorbujú, čo môže spôsobiť množenie mikroorganizmov a vyvolať rozvoj zápalového procesu.

Musíte sa umyť niekoľkokrát denne (po každej návšteve toalety), každý deň sa musíte osprchovať. Pohlavné orgány je potrebné umývať zvonku, nie však zvnútra, spredu dozadu. Z rovnakých dôvodov sa neodporúča kúpať sa.

Pri intenzívnej fyzickej aktivite sa môže objem výtoku zväčšiť, preto nedvíhajte nič ťažké.

Pre lekárskej starostlivosti je potrebné kontaktovať v nasledujúcich prípadoch:

Výtok sa stal nepríjemným, štipľavý zápach, hnisavý charakter. To všetko naznačuje vývoj infekčného procesu v maternici - endometritídy. Endometritída je najčastejšie sprevádzaná bolesťou v podbrušku a horúčkou,
Hojný krvácanie po tom, čo ich počet už začal klesať alebo krvácanie sa dlho nezastaví. Môže to byť príznak toho, že v maternici sú časti placenty, ktoré neboli odstránené a ktoré narúšajú jej normálnu kontrakciu,
Vzhľad zrazený výtok indikuje rozvoj kvasinkovej kolpitídy (soor). V tomto prípade sa môže objaviť aj svrbenie v pošve a niekedy sa objaví začervenanie na vonkajších genitáliách. Riziko tejto komplikácie sa zvyšuje s užívanie antibiotík,
Popôrodný výtok náhle zastavil. Komplikácie sú častejšie po cisárskom reze ako po prirodzenom pôrode.
Na silné krvácanie(niekoľko vložiek do hodiny) sa musí volať „ ambulancia“, než ísť k lekárovi sám.

Vyššie uvedené komplikácie samy od seba nezmiznú. Je potrebná adekvátna terapia, ktorá by sa mala začať čo najskôr. V niektorých prípadoch je potrebná nemocničná liečba.
Ak vzniknú komplikácie po pôrode, žena môže kontaktovať nielen predpôrodná poradňa, ale aj (v každom prípade kedykoľvek počas dňa) v pôrodnice kde došlo k pôrodu. Toto pravidlo platí 40 dní po narodení.

Obnovenie menštruačného cyklu po pôrode

Čas zotavenia menštruačný cyklus Každá žena je jedinečná. Ženské telo po pôrode produkuje hormón prolaktín, ktorý stimuluje tvorbu mlieka. ženské telo. Potláča tvorbu hormónov vo vaječníkoch, a preto zabraňuje ovulácii.

Páčil sa vám článok? Zdieľajte to

Vytlačte si tento článok