Intímna hygiena po pôrode. Základné informácie o režime a hygiene mamičky po pôrode v pôrodnici Po cisárskom reze

Pôrod, ako vieme, končí vypudením z miesta dieťaťa. Od tohto momentu začína popôrodné obdobie, ktoré trvá 6-8 týždňov.
V popôrodnom období tie zmeny v tele matky, ktoré vznikli v súvislosti s tehotenstvom a pôrodom, postupne miznú a prechádzajú opačným vývojom.
Spolu s procesmi spätného vývoja sa v popôrodnom období začína rozvíjať činnosť mliečnych žliaz. Každá mamička po pôrode by mala správne chápať zložité procesy, ktoré sa v tele v popôrodnom období vyskytujú. To je nevyhnutné pre správne správanie ženy, čo prispieva k normálnemu priebehu popôrodného obdobia. V prvom rade sa musíme pozastaviť nad významom nervového systému.
V súčasnosti, ako výsledok vynikajúcich prác I.P. Pavlova, je pevne stanovené, že rozhodujúcu úlohu v živote tela má vyššie oddelenie nervového systému - mozgová kôra.
Mozgová kôra, ako zdôraznil I. P. Pavlov, je manažérom a distribútorom všetkých činností tela, napriek tomu, že sa to nezdá jasne a otvorene. Odtiaľ je jasné, akú dôležitosť by sme mali prikladať stavu nervového systému a predovšetkým jeho vyššiemu oddeleniu. Je známe, že pôrod je sprevádzaný napätím, často prepätím nervového systému, najmä pri jeho patologickom priebehu. Preto je veľmi dôležité, aby sa matke ihneď po pôrode doprial úplný odpočinok, čím sa zabezpečí hlboký a dlhý spánok. Prvýkrát je dieťa prinesené k matke po pôrode, zvyčajne o 12 hodín neskôr – táto doba stačí matke aj dieťaťu na odpočinok. V budúcnosti je tiež dôležité, aby boli vytvorené čo najpriaznivejšie podmienky pre matku aj dieťa.

ZMENY, KTORÉ SA DEJÚ V ŽENSKOM TELE PO DEŤOCH

Pozrime sa teraz na zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele po pôrode, a v prvom rade sa zamerajme na celkový stav ženy. Celkový stav ženy v popôrodnom období pri normálnom priebehu býva dobrý. Spánok nie je narušený. Chuť do jedla je spočiatku trochu znížená. Niekoľko dní po pôrode sa zintenzívni najmä u dojčiacich žien. Niekedy je dobré zdravie v prvých dňoch narušené bolestivosťou vonkajších genitálií a perinea; Viacrodičky majú často bolestivé popôrodné kontrakcie, ktoré sa vyskytujú nepravidelne.
Teplota žien po pôrode je niečím jedinečná. V prvých dňoch popôrodného obdobia sa pozorujú tri fyziologické vzostupy: v prvých hodinách po pôrode, na 3. – 4. deň a približne na 6. – 8. deň, keď žena začína vstávať. Počas prvých dvoch vzostupov môže teplota dosiahnuť 37,8°, tretí nárast teploty je nevýznamný (37,1-37,2°). V ostatných dňoch je teplota normálna alebo mierne zvýšená a v druhom prípade, počnúc 4. dňom po pôrode, neustále klesá a na konci prvého alebo na začiatku druhého týždňa po pôrode sa stáva normálne. Tieto zvýšenia teploty sa vysvetľujú absorpčnými procesmi v maternici; zvýšenie teploty na 3-4 deň závisí aj od prekrvenia mliečnych žliaz. Treba si uvedomiť, že mnohé ženy po pôrode pociťujú zvýšené potenie, najmä pri silnom pití alebo pri balení.
V prvých dňoch po pôrode je močenie často zvýšené. Často po pôrode je močenie narušené. Táto porucha zvyčajne čoskoro zmizne. Niekedy je močenie ťažké kvôli bolesti, pretože prvé kvapky moču padajúce na trhliny a odreniny sliznice pošvového otvoru spôsobujú bolesť. Častejšie je príčinou ťažkostí s močením slabosť natiahnutej brušnej steny, ako aj nedostatok zvyku močiť v ležiacej polohe. Vďaka uvoľnenému stavu brušnej steny sa močový mechúr môže nerušene natiahnuť a často, keď je výrazne plný, rodiaca žena nepociťuje nutkanie na močenie. Plný močový mechúr spôsobuje posun maternice a bráni jej normálnej kontrakcii. S ohľadom na to by mala žena po pôrode sledovať pravidelné vyprázdňovanie močového mechúra a bez čakania na nutkanie močiť približne každé 3 hodiny. V prvých dňoch popôrodného obdobia je stolica zvyčajne oneskorená, najmä ak je tendencia k zápche. Zadržiavanie stolice je uľahčené uvoľnením brušnej steny a núteným pobytom na lôžku. V niektorých prípadoch pohyb čriev sťažujú bolestivé a opuchnuté hemoroidy, ktoré sa relatívne často tvoria pri vypudzovaní plodu.
Prvé vyprázdnenie konečníka po pôrode sa často dosahuje pomocou preháňadla alebo klystíru. Zvyčajne sa predpisujú na 3. deň (ak sú stehy na perineu, o niečo neskôr). V tomto smere sa prvé 2-3 dni po pôrode treba vyhýbať hrubým, ťažkým jedlám, aby nedošlo k preplneniu čriev.

REVERZNÝ VÝVOJ GENITÁLNYCH ORGÁNOV A BRUŠNEJ STENY. HOJENIE PÔRODNÝCH RAN

Keďže počas tehotenstva a pôrodu dochádza k najväčším zmenám na pohlavných orgánoch, v popôrodnom období nadobúdajú osobitný význam procesy zamerané na elimináciu týchto zmien. Hovoríme o procesoch spätného vývoja pohlavných orgánov a hojení pôrodných rán, ktoré spolu úzko súvisia.
Na začiatku popôrodného obdobia je maternica asi 15 cm dlhá, jej hmotnosť dosahuje 1000 g, krčok maternice pripomína ochabnutý tenkostenný vak, ktorý je ako pokračovanie vagíny. Vnútorný povrch maternice bezprostredne po pôrode je veľká súvislá rana. V celom pôrodnom kanáli - na krčku maternice, vagíne a perineu - sú viditeľné slzy a krvácania.
Proces spätného vývoja maternice v popôrodnom období začína kontrakciou jej svalových prvkov. Malé cievy umiestnené vo vnútornej časti steny maternice sú v dôsledku kontrakcie svalových vlákien stlačené a ohnuté, ako keby boli zviazané, a väčšie cievy v oblasti úponu miesta dieťaťa sú upchaté pomocou krvných zrazenín, ktoré sa v nich vytvorili.
Znižuje sa prísun krvi do maternice, a preto sa znižuje prísun živín do jej tkanív. To všetko vedie k opačnému vývoju maternice.
Po 6 týždňoch odo dňa pôrodu maternica váži len 50 g a jej dĺžka zvyčajne nie je väčšia ako 6-7 cm.. K spätnému vývoju krčka maternice dochádza zvnútra von. Cervikálny kanál je pre ruku priechodný hneď po pôrode, ale po 3-4 dňoch ním sotva prejde prst. Krčka maternice sa úplne uzavrie až v treťom týždni. Na konci spätného vývoja zostáva krčok maternice a telo maternice o niečo hrubšie a objemnejšie ako pred tehotenstvom.
Počas pôrodu sa vagína, väzy, ktoré podopierajú maternicu a svaly panvového dna, veľmi naťahujú. V prvých dňoch po narodení sa slabo sťahujú. Výsledkom je, že vaginálna štrbina zostáva otvorená a panvové orgány majú tendenciu prolapsovať pri namáhaní. Postupne sa obnovuje elasticita väzov a svalov panvového dna. Postupne, ale pomalšie sa zužuje pošva, ktorá bola pri pôrode značne natiahnutá. To všetko objasňuje, prečo by ženy po pôrode mali prvé dni po pôrode zostať v posteli a po vstávaní by sa mali vyhýbať ťažkej fyzickej práci. Treba spomenúť, že u ženy, ktorá porodila, sa vagína a vonkajšie pohlavné orgány nevrátia úplne do stavu pred tehotenstvom. Vonkajšie pohlavné orgány sa stávajú menej elastickými, vaginálny otvor sa tak dobre neuzatvára a vaginálny lúmen zostáva širší a steny sú hladšie ako pred tehotenstvom.
Brušná stena sa postupne sťahuje, ale len zriedka dosiahne svoju bývalú elasticitu. Takzvané tehotenské pruhy, ktoré sa u tehotných žien tvoria na koži brucha, sa menia zo širokých a červenkastých na úzke a belavé. Rozdelenie priamych brušných svalov, ku ktorému dochádza na konci tehotenstva a počas pôrodu, zostáva u niektorých žien navždy. Bruško nadobúda svoju konečnú podobu až niekoľko mesiacov po narodení. Spätný vývoj pohlavných orgánov, ako aj brušnej steny, do značnej miery závisí od zvládnutia popôrodného obdobia a správania sa ženy po pôrode.
Pôrodný akt je sprevádzaný porušením integrity pôrodných ciest ženy. Ako je uvedené, rany sa pozorujú v celom pôrodnom kanáli, ktorých hojenie nastáva súčasne s opačným vývojom pohlavných orgánov. Drobné ranky na krčku maternice, vagíne a hrádzi sa hoja pomerne rýchlo, v priebehu niekoľkých dní.
Ak sú v hrádzi trhliny, musia sa zošiť, aby sa obnovila integrita panvového dna. Nešité perineálne trhliny môžu ďalej viesť k prolapsu a prolapsu pohlavných orgánov.
Ako bolo uvedené vyššie, vnútorný povrch maternice bezprostredne po pôrode je veľká súvislá rana. Počas procesu hojenia rán sa na ich povrchu tvorí ranový výtok. Popôrodný výtok je rovnaký ako výtok z rany. S hojením popôrodnej rany maternice sa mení jej vzhľad. V prvých dňoch po pôrode je výtok jasne krvavý, niekedy prechádzajú malé zrazeniny (prechod väčších zrazenín naznačuje abnormálny stav). Počnúc 3. dňom po pôrode sa výtok stáva hnedočerveným, hnedým a potom žltobielym. Do 10. dňa po pôrode mizne prímes krvi vo výtoku z maternice. Popôrodný výtok sa stáva riedkym, stáva sa ľahkým, mäkkým a potom belavým. Po 3-4 týždňoch sa výtok stane rovnaký ako normálny výtok z pohlavného traktu. Popôrodný výtok má zatuchnutý, sladkastý zápach.
Pre prevenciu (prevenciu) popôrodnej infekcie je veľmi dôležité správne hojenie popôrodných rán.

POZODRODNÁ INFEKCIA A JEJ PREVENCIA

Puerperálna infekcia je závažnou komplikáciou popôrodného obdobia. Spôsobujú ho pyogénne (septické) mikróby - stafylokoky, streptokoky, E. coli atď., t.j. tie isté mikróby, ktoré vedú k zápalu a hnisaniu rán. Všetky tieto mikróby sa nachádzajú na ľudskom tele – na koži a v otvorených dutinách (v hltane, nose, vagíne a črevách).
Popôrodná infekcia sa môže vyvinúť v dôsledku infekcie vlastnými mikróbmi a mikróbmi zavlečenými zvonku. V prvom prípade je choroba miernejšia, v druhej - závažnejšia. Mikróby môžu nezávisle prenikať do rán zo susedných oblastí tela (napríklad z vagíny do dutiny maternice) alebo môžu byť zavedené v dôsledku priameho kontaktu (prenos rukami, nástrojmi, predmetmi starostlivosti, bielizňou - ak nie sú sterilné, t.j. obsahujú mikróby). Okrem toho sa baktérie môžu dostať do otvorených rán zo vzduchu (infekcia prenášaná vzduchom). Napokon treba rozlíšiť aj kvapôčkovú infekciu.
Pri dýchaní a najmä pri rozprávaní, kašli a kýchaní sa uvoľňujú drobné kvapôčky tekutiny, ktoré sa unášajú na pomerne veľkú vzdialenosť. Každý z nás to pozoroval v mrazivom vzduchu, keď takéto kvapôčky kondenzujú a tvoria paru. Spolu s nimi sa uvoľňujú aj mikróby, ktoré žijú v ústach, hltane a nose. K kvapôčkovej infekcii môže dôjsť, keď infikované kvapôčky buď dopadnú priamo na otvorenú ranu, alebo sa na ňu uložia zo vzduchu. Na to, aby došlo k ochoreniu, nestačí, aby sa mikróby dostali do rany. To si vyžaduje buď oslabenie organizmu a zníženie jeho odolnosti, alebo zvýšenie jeho citlivosti na infekciu. To sa často stáva v prípadoch, keď je telo dlhodobo vystavené patogénnym mikróbom.
Prejavy popôrodnej infekcie môžu byť veľmi rôznorodé – od ľahkej formy ochorenia (vo forme drobného zápalu maternice) až po ťažké formy. Je dôležité si uvedomiť, že za nepriaznivých podmienok, ktoré prispievajú k zníženiu odolnosti tela a exacerbácii zápalového procesu, sa mierne formy môžu zmeniť na ťažké.
V súčasnosti sú u nás ťažké formy popôrodných ochorení extrémne zriedkavé. Vďačíme za to úspechom sovietskeho zdravotníctva v prevencii popôrodných chorôb, ako aj ich liečbe. Treba zdôrazniť, že liečba bude tým úspešnejšia, čím skôr sa začne.
Prevencia popôrodnej infekcie spočíva v neustálej starostlivosti o posilnenie organizmu a zvýšenie jeho odolnosti. V tomto smere zohráva významnú úlohu predpôrodná poradňa, ktorej úlohou je predchádzať možným komplikáciám tehotenstva, liečiť existujúce ochorenia, pomáhať žene organizovať správny pracovný a oddychový režim, racionálnu výživu, získavať potrebné hygienické a hygienické zručnosti. To všetko v konečnom dôsledku pomáha zvyšovať odolnosť organizmu. Prenatálna dovolenka poskytovaná ženám na odpočinok je nanajvýš dôležitá.
Po pôrode je potrebné vytvoriť také podmienky, aby sa sila matky mohla rýchlo zotaviť. Je jasné, že najlepšie sa to dá dosiahnuť v pôrodnici, kde je rodičke poskytnutý správny režim a starostlivosť a v prípade najmenšej komplikácie počas pôrodu alebo v popôrodnom období jej bude poskytnutá kvalifikovaná zdravotná starostlivosť. .
Spolu s tým si prevencia popôrodnej infekcie vyžaduje opatrenia, ktoré by ochránili telo ženy pred mikróbmi a hlavne zabránili možnosti preniknutia mikróbov do pôrodných rán.
Prevencia popôrodnej infekcie sa v podstate začína už počas tehotenstva.
Veľký význam v tehotenstve z hľadiska ochrany pred choroboplodnými zárodkami má prísne dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, dokonalá čistota miestnosti, v ktorej sa tehotná žena nachádza, žiadny kontakt s pacientmi s infekčnými chorobami, zastavenie pohlavného styku na konci r. tehotenstvo a pod.
Prevencia popôrodnej infekcie počas pôrodu a v prvých dňoch po ňom je mimoriadne dôležitá, pretože počas pôrodu vznikajú rany, ktoré môžu slúžiť ako vstupná brána pre infekciu.
Najlepší spôsob ochrany pred infekciou a vytvorenie najpriaznivejších podmienok pre rýchle hojenie rán je v pôrodnici.
Všetka práca pôrodnice je organizovaná tak, aby sa predišlo možnosti vzniku popôrodných ochorení a zabezpečila sa správna starostlivosť o matku a novorodenca po pôrode. V pôrodnici navyše žena dostane potrebné informácie o priebehu popôrodného obdobia a potrebných zručnostiach pri starostlivosti o dieťa.

PREVENCIA MASTITIDY (DOJČATÁ)

Medzi komplikácie popôrodného obdobia patrí zápal mliečnej žľazy (mastitída, resp. dojčenie). Zápal mliečnej žľazy sa môže vyskytnúť vo všetkých obdobiach života ženy, ale pozoruje sa hlavne v popôrodnom období a hlavne u dojčiacich žien. U žien po pôrode, ktoré z jedného alebo druhého dôvodu nedojčia, je mastitída zriedkavá. Zápal mliečnej žľazy vo všeobecnosti vykazuje rovnaké vzorce, aké sú charakteristické pre popôrodnú infekciu. Pôvodcami mastitídy môžu byť rôzne pyogénne mikróby (zvyčajne stafylokoky a menej často streptokoky).
Vo väčšine prípadov je výskyt mastitídy uľahčený prasklinami v bradavkách vytvorených počas kŕmenia, ktoré slúžia ako vstupné miesta pre infekciu do rany. Okrem toho sa infekcia môže dostať do mliečnej žľazy priamo cez mliekovody, ktoré ústia na bradavke.
Dôležitým faktorom, ktorý sa podieľa na vzniku mastitídy, je mikrobiálna kontaminácia pokožky matky a predovšetkým bradaviek. V skorom popôrodnom období sa popôrodné sekréty, ktoré obsahujú rôzne mikróby vrátane patogénov, môžu stať nebezpečným zdrojom mikrobiálnej kontaminácie. K infekcii kože bradaviek môže dôjsť v dôsledku prenosu mikróbov rukou, kontaktu s kontaminovanou spodnou bielizňou atď.
Zdrojom infekcie môžu byť aj nesterilné predmety starostlivosti (napríklad odsávačky mlieka a chrániče bradaviek). Okrem toho sa mikróby môžu dostať na kožu a bradavky v dôsledku vzdušných a kvapôčkových infekcií.
Treba zdôrazniť, že pri výskyte a rozvoji mastitídy, ako aj pri popôrodných infekciách má rozhodujúci význam celkový stav organizmu.
Všetky základné ustanovenia súvisiace s prevenciou popôrodnej infekcie platia aj pre prevenciu mastitídy. Pre prevenciu mastitídy zostávajú dôležité všetky opatrenia zamerané na posilnenie organizmu a zvýšenie jeho odolnosti, ochranu organizmu pred infekciou a elimináciu kontaminácie mikróbmi. To však neznamená, že prevencia tejto choroby nemá svoje vlastné charakteristiky.
V prvom rade treba venovať osobitnú pozornosť prevencii popraskaných bradaviek. Vyžaduje si to správnu starostlivosť o bradavky, ktorá by sa mala vykonávať počas tehotenstva. Ako jedno z najúčinnejších opatrení na prevenciu popraskaných bradaviek sa odporúčajú všeobecné hygienické opatrenia ako počas tehotenstva, tak aj v období po pôrode; najmä každodenné umývanie po pás studenou vodou má veľký význam. Všeobecne platí, že starostlivosť o bradavky spočíva v ich udržiavaní bez poškvrny a ich dôkladnom vytvrdzovaní. Na tento účel sa používa umývanie bradaviek 1% roztokom kyseliny boritej (izbovej teploty alebo vlažnej). To je potrebné urobiť najmä vtedy, ak sa na bradavkách tvoria krusty v dôsledku uvoľnenia kolostra. Koža pokrývajúca bradavku sa pod takýmito krustami namočí a stráca svoju odolnosť.
V popôrodnom období by sa mliečne žľazy nemali ovíjať. Niektoré ženy sa mylne domnievajú, že je to nevyhnutné, aby sa zabránilo mastitíde. Zábal však pred mastitídou nechráni, skôr prispieva k jej vzniku. Je potrebné vziať do úvahy, že v popôrodnom období dochádza k zvýšenému poteniu a že bez ohľadu na prisatie dieťaťa k prsníku sa môže uvoľňovať mlieko, ktoré zvlhčuje bradavku a pokožku mliečnej žľazy. V tomto ohľade sú prsná žľaza a bradavka pri obale vystavené vlhkému teplu. Tým sa pokožka uvoľňuje, znižuje sa jej odolnosť a čo je veľmi dôležité, vytvárajú sa podmienky priaznivé pre rozvoj mikróbov. Ak sú prsia veľké a ovisnuté, treba ich nadvihnúť šatkou a nechať bradavku a hornú polovicu pŕs voľnú.
Správne priloženie dieťaťa k prsníku zohráva významnú úlohu pri prevencii popraskaných bradaviek. Dojčiaca matka sa musí naučiť a dodržiavať všetky pravidlá kŕmenia.
Určitý význam má aj výživa tehotných žien a žien po pôrode. Nedostatok niektorých vitamínov v potrave tehotnej a popôrodnej mamičky môže prispieť k tvorbe popraskaných bradaviek.
Samozrejme, ak sa objavia prasknuté bradavky, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Použitie domácich prostriedkov na liečbu (mazanie rôznymi olejmi a pod.) nie je prospešné a môže spôsobiť infekciu.
Ďalej je potrebné vziať do úvahy, že poškodenie mliekovodov a žľazových lalokov mliečnej žľazy môže tiež podporiť vznik mastitídy.
V praxi sú takéto poranenia spojené s hrubým a nešikovným výronom materského mlieka alebo masážou mliečnej žľazy, ide o miesenie a drvenie jednotlivých žľazových lalôčikov a kanálikov. K odsávaniu mlieka by ste sa mali uchýliť po konzultácii s lekárom a len vtedy, keď je to naozaj nevyhnutné. Najčastejšie v popôrodnom období potreba odsávania nastáva, ak je bábätko slabé alebo nedonosené a zle saje. Žena po pôrode by mala dostať od lekára pokyny, ako sa vyjadrovať.

ZÁKLADNÉ INFORMÁCIE O REŽIME MAMINKY V PôRODNICI

Hlavnou úlohou zvládania popôrodného obdobia je chrániť ženu po pôrode pred možným poškodením a podporovať normálny fyziologický priebeh tohto obdobia. Na tento účel sa v našich pôrodniciach vykonáva liečebný a ochranný režim, ktorý zabezpečuje vytvorenie čo najpriaznivejších psychohygienických a hygienických podmienok.
Všetky činnosti súvisiace so zvládaním popôrodného obdobia vykonáva v pôrodnici zdravotnícky personál, neznamená to však, že aj samotná žena po pôrode môže byť voči nim pasívna. Veľa závisí od jej správania, vedomého dodržiavania príkazov lekárov a dodržiavania režimu. Niekedy musíte pozorovať, ako nerozumné správanie rodiacej ženy (trasenie teplomerom, vstávanie bez súhlasu lekára, neoprávnené odstriekavanie mlieka a pod.) vedie k závažným komplikáciám v popôrodnom období.
V prvých dňoch po pôrode je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku. Rodiaca žena potrebuje nielen odpočinok pre svoj nervový systém, ale aj fyzický odpočinok. Bolo by však chybou požadovať od nej pokojne ležať na chrbte. Dlhotrvajúca imobilita nepriaznivo vplýva na celkový stav ženy po pôrode, ako aj na opačný vývoj pohlavných orgánov. Dlhodobé ležanie na chrbte môže viesť k zadnému posunu maternice, prispievať k zadržiavaniu moču a zápche a tiež k problémom s krvným obehom (spomalenie prietoku krvi v žilách). Zdravá žena po pôrode sa môže do konca prvého dňa otočiť na bok. Malé zašité natrhnutie v hrádzi nie je prekážkou, ale ak sú v hrádzi stehy, mali by ste sa otočiť bez roztiahnutia nôh. Pri veľkých perineálnych trhlinách by mala rodiaca žena ležať na chrbte aspoň 3 dni.
Zdravá žena, ak sa cíti dostatočne silná, si môže na 3. deň po pôrode opatrne sadnúť do postele (do tohto času sa zahoja povrchové praskliny a odreniny vonkajších rodidiel), na 4. deň si sadnúť a krátko vstať na 5. deň. Neodporúča sa vstávať skôr, keďže na 3-4 deň po pôrode, ako sme naznačili, dochádza k zvýšeniu teploty. Podľa výšky tohto vzostupu sa dá posúdiť, či popôrodné obdobie prebieha správne. Samozrejme, nemali by ste vstávať, kým sa to nevyjasní. Ak sú zašité perineálne trhliny, môžete si sadnúť a postaviť sa až po odstránení stehov (šije sa odstránia na 6. deň a niekedy o niečo neskôr). Pri zle sa hojacom alebo veľkom natrhnutí hrádze je vhodné najskôr vstať a chodiť a až potom sedieť.
Každá rodiaca matka musí pamätať na to, že má právo otočiť sa a sedieť len po povolení lekára. Po ťažkých cieľoch operatívneho pôrodu, v prítomnosti akýchkoľvek chorôb, ktoré vznikli v súvislosti s tehotenstvom (toxikóza) a tým, ktoré mu predchádzali, ako aj v prítomnosti rôznych druhov abnormalít v popôrodnom období (horúčka, slabé kontrakcie maternice , atď.) d.) žena po pôrode sa považuje za chorú a je jej predpísaný vhodný režim a liečba.

TELESNÉ CVIČENIE PO NARODE

Fyzické cvičenie (gymnastika) má veľký význam ako pre zvýšenie celkovej kondície (tonusu) tela, tak aj pre opačný vývoj pohlavných orgánov a posilnenie svalov brušnej steny a panvového dna.
Fyzické cvičenia po pôrode sú predpísané len tým ženám, ktorých pôrod a popôrodné obdobie prebehli bez komplikácií.
Je jasné, že nestačí robiť gymnastiku iba v pôrodnici - to sa musí urobiť po prepustení z nej. V popôrodnom období sa odporúča ľahké fyzické cvičenie doma. Cvičenia so silným stresom sú zakázané. Pri vykonávaní cvičení doma by ste mali pamätať na to, že bez dodržiavania všeobecných hygienických pravidiel fyzické cvičenia nedávajú plný účinok. Telo je potrebné udržiavať v čistote a po fyzickom výkone utrieť vodou izbovej teploty.
Telesné cvičenia by sa mali vykonávať v dobre vetranej miestnosti a najlepšie s otvoreným oknom alebo oknom, v závislosti od ročného obdobia (pozri prednášku „Telesná výchova v tehotenstve a v období po pôrode“).

HYGIENA V OBDOBÍ PO PôRODE

Pre správny priebeh popôrodného obdobia je mimoriadne dôležité dodržiavanie najprísnejšej čistoty. Žena po pôrode by si mala umývať tvár a čistiť zuby dvakrát denne (ráno a večer).
Osobitná pozornosť by sa mala venovať čistote rúk. Nechty treba strihať nakrátko, ručičky si často umývať mydlom a vždy pred každým kŕmením bábätka (ak máte špinavé ruky, môžete bábätko nakaziť a dostať infekciu na bradavky). Len čo dostane žena po pôrode povolenie vstať, mala by si pri rannej toalete umyť prsné žľazy teplou vodou a mydlom, ide o jedno z preventívnych opatrení proti mastitíde.
Z hygienických opatrení je v popôrodnom období obzvlášť dôležité udržiavať čisté vonkajšie pohlavné orgány a okolitú pokožku; mali by sa dôkladne umyť aspoň dvakrát denne. Popôrodný výtok, ktorý vždy obsahuje veľa mikróbov, kontaminuje vonkajšie pohlavné orgány a perineum a ľahko sa rozkladá.
Kým sa pôrodné rany nezahoja, vyžaduje sa najprísnejšie dodržiavanie pravidiel ochrany rán pred choroboplodnými zárodkami. V pôrodnici sa umývanie (toalizácia vonkajších genitálií) vykonáva rovnakým spôsobom ako preväzovanie rán v chirurgickej praxi: pomocou sterilných nástrojov, pomocou sterilnej vaty. Na zavlažovanie sa používa slabo dezinfekčný roztok manganistanu draselného a pod.. Po vypraní sa podloží dezinfekčným roztokom ošetrená handrička a podšívková plienka, vydezinfikovaná sterilizáciou horúcou parou v autokláve alebo prežehlená horúcou žehličkou. matka.
Po prepustení domov by si žena mala počas celého popôrodného obdobia umývať aj vonkajšie pohlavné orgány. Mali by ste sa umyť teplou prevarenou vodou a mydlom (detským alebo bór-tymolom), tečúcim prúdom, nalievaním z kanvice alebo malého džbánu; Pohlavné orgány by sa mali umývať spredu dozadu (od pubis po konečník). Pred umývaním si musíte umyť ruky.
Vaginálny výplach počas normálneho obdobia po pôrode je zbytočný a môže spôsobiť ujmu, pretože prispieva k zanášaniu mikróbov do horných pohlavných ciest a poškodzuje steny pošvy a krčka maternice.
V prvých týždňoch po pôrode má žena výtok z pohlavných orgánov, preto by sa na posteľ mala položiť čistá handrička a vyžehlená posteľná bielizeň, ktorú je potrebné denne meniť. Posteľná bielizeň by sa mala meniť každých 5 dní.
V popôrodnom období, keď žena začína viesť aktívny životný štýl, je vhodné používať obväzy z bavlnenej gázy; absorbujú sekréty z genitálií a chránia vnútornú stranu stehien a spodnú bielizeň pred znečistením. Sterilné obväzy je možné zakúpiť v lekárňach a hygienických predajniach. Ak nie sú sterilné, potom ich treba opatrne vyžehliť horúcou žehličkou. Takéto obväzy si môžete vyrobiť sami z ľanu alebo iného materiálu, ktorý dobre saje tekutinu. Samozrejme, pred použitím ich treba dobre vyprať, vyvariť a vyžehliť.
Celé telo si môžete umyť horúcou vodou 2 týždne po pôrode (teda 5-6 dní po prepustení z pôrodnice). V budúcnosti by si žena mala umývať celé telo teplou vodou a mydlom každých 5 dní a potom si vymeniť spodnú bielizeň. Prvýkrát po pôrode by ste sa mali umyť doma v sprche alebo v stoji v umývadle. Pri návšteve Bami sa tiež musíte umyť v stoji, najlepšie v sprche, ale nemôžete si dať parný kúpeľ.
Prvých 6 týždňov po pôrode je kúpanie zakázané. Je to spôsobené tým, že vchod do pošvy ešte nie je dostatočne uzavretý a spolu s vodou doň môžu prenikať patogénne mikróby. Je jasné, že v tejto dobe nemôžete plávať v rieke, jazere alebo mori.

VÝŽIVA PRE ÚČELOVÚ ŽENU

Výživa ženy po pôrode by mala zodpovedať potrebám matky a dieťaťa. Zdravá dojčiaca matka má zvyčajne dobrú chuť do jedla a nemala by sa obmedzovať v tom, čo zje. Treba si však uvedomiť, že konzumácia potravín v nadmerne veľkom množstve škodí, nie prospieva.
Zdravej žene po pôrode netreba predpisovať špeciálnu diétu. Napriek tomu by v prvých dňoch po pôrode, pred vyprázdnením konečníka, malo byť jedlo ľahké a stráviteľné, množstvo jedla by malo byť obmedzené. Žena po pôrode by mala jesť mliečne, mäsové a zeleninové jedlá. Takáto zmiešaná strava obsahuje bielkoviny, tuky a sacharidy, minerálne soli a vitamíny potrebné pre telo.
Treba poznamenať, že vitamíny sú pre dojčiacu matku veľmi dôležité, pretože ich obsah v materskom mlieku závisí od množstva vitamínov v potrave dojčiacej ženy.
Je potrebné mať na pamäti, že ľudské telo nie je schopné samostatne produkovať väčšinu vitamínov a prijíma ich z potravy, najmä rastlinnej. Preto by dojčiaca matka mala konzumovať viac zeleniny a ovocia, hlavne v surovom stave.
Každý vitamín má na telo špeciálny, jedinečný účinok. Okrem vlastností špecifických pre každý z nich majú vitamíny aj všeobecné vlastnosti, ktoré ovplyvňujú správne využitie látok z potravy v tele a podporujú normálny rast a obnovu buniek a tkanív tela.
Vážny nedostatok vitamínov vedie k rozvoju závažných ochorení nazývaných nedostatok vitamínov; napríklad s nedostatkom vitamínu C sa vyvíja skorbut, vitamín D - krivica, vitamín PP a niektoré ďalšie - pelagra.
Nedostatok vitamínov je zriedkavý, častejší je čiastočný nedostatok vitamínov (hypovitaminóza). Hypovitaminóza primárne ovplyvňuje celkový stav tela. Vyznačujú sa znížením odolnosti organizmu, poruchami látkovej výmeny, ľahkou únavou, podráždenosťou a pod. Na tomto mieste spomeňme, že pri nedostatku vitamínu C dochádza k pomalšiemu hojeniu rán. Nedostatok vitamínu A v tele vedie k zmenám v kožných (epiteliálnych) tkanivách, k zníženiu ich odolnosti a schopnosti zotaviť sa. Rodiacej matke to nie je ľahostajné. Je zrejmé, že nedostatok vitamínov A a C v jej tele spomalí hojenie pôrodných rán a nedostatok vitamínu A môže prispieť k tvorbe popraskaných bradaviek pri kŕmení bábätka.
Je potrebné dbať na obsah vitamínov v potravinách. Vitamíny A, B1, B2, PP, C a D sa nachádzajú v potravinách menej často ako iné vitamíny, a preto je ich nedostatok častejší. Niektoré potraviny obsahujú veľké množstvo jedného alebo druhého vitamínu.
Na poskytnutie vitamínu A matke po pôrode sa odporúča konzumovať maslo, kyslú smotanu, mlieko, vaječný žĺtok, ako aj rybí tuk a pečeň zvierat. Vitamín A sa v rastlinných potravinách nenachádza, no niektoré obsahujú karotén, z ktorého sa v tele tvorí vitamín A. Z takýchto produktov sa odporúča konzumovať zeleninu – mrkvu, tekvicu, špenát, šalát, paradajky, zelený hrášok, ako aj bobuľové ovocie a ovocie – čierne ríbezle, čerešne, egreše, čučoriedky, jarabiny, broskyne a marhule, ktoré obsahujú karotén. Na zabezpečenie vitamínov B1, B2 a PP mamičke po pôrode sa odporúča jesť chlieb upečený z hladkej múky a piť kvások.
Na uspokojenie potreby vitamínu C je potrebné zaviesť do stravy zeleninu – paradajky, kapustu, najmä kyslú kapustu, zemiaky. Zemiaky síce obsahujú malé množstvo vitamínu C, no vďaka jeho konzumácii vo významných množstvách ide o dôležitý produkt, ktorý zabezpečuje značnú časť potreby tohto vitamínu v tele. Okrem toho je veľmi užitočné jesť jablká (severné odrody), čierne ríbezle, ako aj citróny, pomaranče, mandarínky a piť šípkovú infúziu. Malé množstvo vitamínu C sa nachádza aj v živočíšnych produktoch.
Žena po pôrode môže vitamín D získať z potravín ako maslo, mlieko, vaječný žĺtok, pečeň, ale aj rybí tuk, ktorý je na tento vitamín obzvlášť bohatý.
Zo zoznamu, ktorý sme uviedli, môžete vidieť, ktoré produkty by mali byť zahrnuté v strave dojčiacej matky. Treba však poznamenať, že konzumácia tukov a vajec by mala byť obmedzená, pretože ich nadbytok v potravinách môže viesť k poruchám metabolizmu a rozvoju cholelitiázy.
V posledných mesiacoch zimy a jari, keď sa znižuje konzumácia potravín bohatých na vitamíny (ovocie, bobuľové ovocie) a znižuje sa obsah vitamínov v zatuchnutej zelenine, je vhodné užívať vitamínové prípravky, ktoré sú vo veľkej miere vyrábané naším vitamínom priemyslu.
Niektoré potraviny a aromatické látky by mali byť vylúčené zo stravy dojčiacej matky. Nemala by teda jesť mastné, ťažko stráviteľné jedlá. Neodporúča sa používať horčicu, ocot a korenie. Je zakázané piť víno alebo pivo, pretože alkohol ľahko preniká do tela dieťaťa s materským mliekom a otrávi ho.
Dojčiaca žena zvyčajne pociťuje extrémny smäd, ktorý sa vysvetľuje zvýšenou stratou tekutín. Pitie by sa nemalo obmedzovať, ale ani zneužívať. Na pitie môžete odporučiť slabý čaj alebo kávu, ako aj mlieko.
Všimnime si aj nasledujúce. U žien po pôrode sa často vyskytuje malátnosť čriev a zápcha. Nezávislé pôsobenie čriev možno dosiahnuť, ak jedlo obsahuje čerstvé ovocie, zeleninu, pohánkovú kašu, čierny chlieb, obyčajný pšeničný chlieb a jogurt. Je užitočné jesť jogurt, varenú repu, sušené slivky a jablká na prázdny žalúdok. Ak máte pretrvávajúcu zápchu, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Bez lekárskeho predpisu by ste nemali užívať lieky vrátane laxatív, pretože mnohé z nich sa prenášajú mliekom a môžu poškodiť dieťa. Počas obdobia kŕmenia by žena nemala fajčiť, pretože nikotín je pre dieťa najsilnejším jedom.

LAKTACIA

Produkcia mlieka mliečnymi žľazami začína krátko po narodení. Prípravný proces potrebný na to prebieha v žľazách počas tehotenstva. V tomto čase dochádza k intenzívnemu rastu žľazového tkaniva uloženého v mliečnej žľaze. Prsné žľazy zväčšia svoj objem, bradavka a dvorec stmavnú.
Často sa už na začiatku tehotenstva podarí z mliečnej žľazy vytlačiť kvapku výtoku a do konca tehotenstva sa z nej uvoľní zakalená svetložltá tekutina – kolostrum.
Po pôrode sa kolostrum postupne mení na mlieko a tento proces končí u viacrodičiek medzi 3. a 7. dňom, u prvorodičiek o niečo neskôr. Správne kŕmenie a energické satie dieťatka tento prechod urýchľuje.
Na 3-4 deň po pôrode v dôsledku nástupu zvýšenej činnosti mliečnych žliaz dochádza k prekrveniu. Prsné žľazy sa náhle zväčšia; pokožka sa stáva napnutá a lesklá.
U niektorých žien nedochádza k výraznému prekrveniu mliečnych žliaz – činnosť mliečnych žliaz sa nastoľuje postupne.
Ak dôjde k prekrveniu mliečnych žliaz, odporúča sa žene obmedziť pitie. V prípade silného prekrvenia lekár predpisuje vhodné opatrenia.
Každá zdravá žena by mala svoje dieťa živiť sama. S materským mliekom dieťa dostáva všetky látky potrebné pre svoj rast a vývoj, ako aj látky, ktoré mu zabezpečujú odolnosť voči infekcii a chránia ho pred niektorými infekčnými ochoreniami. Dojčenie je potrebné aj pre samotnú ženu po pôrode – opačný vývoj pohlavných orgánov pri dojčení prebieha správnejšie a rýchlejšie. Väčšina žien dokáže svoje dieťa nakŕmiť sama. Je však dôležité mať na pamäti, že schopnosť produkovať mlieko (laktačná schopnosť), najmä u prvorodičiek, sa vytvára a zlepšuje počas dojčenia. K tomu je potrebné dodržiavať množstvo pravidiel, najmä spočiatku, na začiatku obdobia kŕmenia.
V prvom rade musí dojčiaca matka dodržiavať určitý režim. To zahŕňa: primeraný odpočinok (nočný spánok 6 hodín, spánok počas dňa počas hodín odpočinku), pravidelné stravovanie (päťkrát denne - ranné raňajky, obed, popoludňajší čaj, večera, pohár mlieka alebo zrazeného mlieka v noci), prísny osobná hygiena, ľahké telesné cvičenie a prechádzky na čerstvom vzduchu po prepustení z pôrodnice, vhodné hygienické a hygienické podmienky v pôrodnici a dodržiavanie hygienických a hygienických pravidiel v každodennom živote. Ďalej musíte dodržiavať správny režim kŕmenia. Dieťa musí byť kŕmené v určitých časoch v intervaloch 3-3 1/2 hodiny. V noci by mala byť medzi kŕmením prestávka 6 hodín. Nočná prestávka je nevyhnutná ako odpočinok pre matku a dieťa.
Vylučovanie mlieka sa najlepšie udržiava podráždením spôsobeným sacími pohybmi dieťaťa a pravidelným, prípadne úplným vyprázdňovaním mliečnej žľazy, pri ktorom by sa mal pri jednom kŕmení podávať len jeden prsník a pri ďalšom druhý. Pri dobrej sekrécii mlieka z mliečnej žľazy ju zdravé silné dieťa vyprázdni za 15-20 minút. Ak po kŕmení zostane mlieko v mliečnej žľaze, potom sa podľa predpisu lekára odsaje pomocou odsávačky mlieka. Dojčiaca matka sa musí naučiť, ako správne priložiť svoje dieťa k prsníku.
Veľký význam má správna starostlivosť o mliečne žľazy. V prvom rade ich musíte udržiavať dokonale čisté. Dojčiaca matka by si mala denne umývať prsia teplou vodou a mydlom. Spodnú bielizeň je potrebné meniť často, najlepšie je meniť podprsenku denne. Pred každým kŕmením si musíte dôkladne umyť ruky a potom bradavku umyť savou vatou navlhčenou prevarenou vodou alebo slabým roztokom kyseliny boritej. Po kŕmení sa odporúča bradavku jemne osušiť sterilnou vatou. V žiadnom prípade sa ho nedotýkajte rukami.
Vzduchové kúpele majú dobrý účinok na telo, preto je užitočné vystaviť mliečne žľazy čerstvému ​​vzduchu. Vzduchové kúpele pre mliečne žľazy by sa mali vykonávať na dobre vetranom mieste v ľahu na chrbte dvakrát denne po dobu 10-15 minút.
Pokles mliečnych žliaz alebo ich tesné stiahnutie negatívne ovplyvňuje sekréciu mlieka a vedie k prekrveniu jednotlivých lalokov mliečnej žľazy. Dojčiaca žena by mala nosiť pohodlnú podprsenku, ktorá poskytuje dobrú oporu, ale nestláča mliečne žľazy. Najpohodlnejšia je podprsenka s košíčkami a širokým opaskom, zapínaná vpredu.
Napokon, každá dojčiaca matka by mala vedieť, že nervový systém nepochybne ovplyvňuje sekréciu mlieka. V tomto smere je v prvom rade potrebné, aby sa pri kŕmení vytvorilo pokojné a tiché prostredie, aby sa eliminovalo pôsobenie všetkých zbytočných a dráždivých momentov na nervový systém. Ďalej je potrebné prísne dodržiavať stanovený režim kŕmenia tak, aby všetky prípravné opatrenia naň (napríklad vetranie miestnosti, umývanie rúk, umývanie nošteka pred kŕmením) v presne stanovenom čase a v prísnom slede predchádzali priloženie k prsníku. To všetko prispeje k správnej laktácii. Z toho vyplýva potreba dôsledne dodržiavať stanovený kŕmny poriadok a dôsledne dodržiavať všetky pravidlá prípravy naň. To je dôležité najmä na začiatku, keď sa činnosť mliečnej žľazy ešte neetablovala.
Treba tiež pamätať na to, že obavy a nervózne zážitky môžu nepriaznivo ovplyvniť dojčenie. Je potrebné chrániť dojčiacu matku pred zbytočnými starosťami a starosťami. Platí to nielen pre jej okolie, ale aj pre samotnú mamičku, ktorá občas znervóznie bez dobrého dôvodu.
Prsné žľazy začínajú fungovať až v popôrodnom období. Ich aktivity neprebiehajú vždy hladko, najmä pri prvom dieťati. Niekedy, keď sa vyskytnú aj menšie poruchy kŕmenia, matka začína byť zúfalá, že nie je schopná nakŕmiť svoje dieťa. Táto nálada negatívne ovplyvňuje stav nervového systému matky po pôrode a len zhoršuje situáciu. Dojčiaca matka by si mala pamätať, že dysfunkcia mliečnej žľazy je zvyčajne dočasná a možno ju odstrániť.
Je potrebné dodržiavať všeobecný režim (mimoriadny význam, ako sa uvádza, odpočinok a spánok), pravidelne jesť a dodržiavať všetky pravidlá kŕmenia. V zriedkavých prípadoch, ako to predpisuje lekár, je potrebné uchýliť sa k určitým terapeutickým opatreniam.

DOMÁCE PROSTREDIE A REŽIM MAMINKY PO NÁVRATE DOMOV

Po pôrode zostáva žena v pôrodnici 8-10 dní. Toto obdobie bolo nastavené v záujme ženy po pôrode, keďže v tomto období ešte nedošlo k hojeniu pôrodných rán a hrozí veľké nebezpečenstvo popôrodných komplikácií, ktorým sa dá predísť a vyliečiť sa len v pôrodnici. Obdobie pobytu v pôrodnici sa môže zdať mamičke aj jej blízkym dlhé, no treba pamätať na to, že predčasné prepustenie môže spôsobiť ujmu, niekedy aj ťažko napraviteľnú.
Po prepustení domov by sa mala mamička po pôrode vyhýbať všetkému, čo by mohlo narušiť správny priebeh popôrodného obdobia. V tom by jej mali pomôcť blízki ľudia. Príbuzní by sa mali pripraviť na privítanie matky a novorodenca z pôrodnice.
Miestnosť, v ktorej bude matka s dieťaťom, je potrebné dať do poriadku vopred. Ak je z nejakého dôvodu ťažké vykonať opravy, je potrebné dôkladne utrieť steny, umyť dvere, okná a podlahy. Ak je to možné, všetky nepotrebné veci by sa mali presunúť do inej miestnosti. Matka a dieťa by mali mať oddelené postele. Na dezinfekciu je potrebné dôkladne vyprať a vyžehliť spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň pre matku a dieťa.
Musíte si vopred zakúpiť všetky položky potrebné na starostlivosť o novorodenca: vaňu, samostatný žľab na umývanie detského oblečenia, posteľ atď.
V predvečer prepustenia je potrebné opäť upratať a vyprať izbu, dobre vyvetrať prikrývku a matrace, pripraviť oblečenie a čistú bielizeň pre matku a dieťa.
Keď sa žena vráti z pôrodnice, mala by jej byť na ceste poskytnutá pomoc a zabezpečená pohodlná preprava. Prvý deň po návrate domov býva mamička po pôrode nadšená zo stretnutia s rodinou. Často sa necíti unavená, veľa sa hýbe a robí chyby vo svojej rutine. Medzitým je veľmi dôležité poskytnúť jej úplný odpočinok, takže po príchode domov by mala byť okamžite uložená do postele.
Na druhý deň, ak sa žena po pôrode cíti dobre, môže vstať a prejsť sa po miestnosti a po 3-4 dňoch ísť na čerstvý vzduch na prechádzku.
Počas celého popôrodného obdobia potrebuje žena určitý režim. V prvom rade potrebuje dostatočný odpočinok. Pri starostlivosti o dieťa je matka často nútená vstávať za ním v noci, jej spánok je prerušovaný, nespí dostatočne. Je veľmi dôležité nastoliť režim, aby si žena cez deň oddýchla. Matka po pôrode by mala spať aspoň 8 hodín denne.
Systematický nedostatok spánku spôsobuje podráždenosť a únavu a nepriaznivo ovplyvňuje aj tvorbu mlieka.
Potreba oddychu neznamená, že žena by v popôrodnom období nemala nič robiť a že je pre ňu prospešné veľa ležať v posteli. Naopak, jej zdravie si vyžaduje aktívny životný štýl. Žena po pôrode by mala vstávať včas, dostatočne sa hýbať (dopoludnia cvičiť), byť na čerstvom vzduchu a postupne sa zapájať do domácich prác. Za tohto stavu sa jej sila rýchlo obnoví. Treba však zdôrazniť, že ak ranné pohyby prinášajú žene po pôrode úžitok, potom je skorá ťažká fyzická práca v popôrodnom období škodlivá.
Po pôrode je maternica veľmi pohyblivá, ľahko sa posúva, väzivový aparát vnútorných pohlavných orgánov, ako aj svaly panvového dna sú uvoľnené a natiahnuté. Práca spojená s výrazným stresom a ťažkým zdvíhaním môže viesť k prolapsu maternice. Rodinní príslušníci by mali matke po pôrode pomáhať s domácimi prácami a starostlivosťou o dieťa, najmä spočiatku. Doma treba dôsledne dodržiavať aj hygienické pravidlá.
Zápalové ochorenia spôsobené mikróbmi sa môžu vyskytnúť aj v neskorom popôrodnom období, a preto je čistota najlepšia prevencia. V prvom rade treba brať do úvahy možnosť vzniku mastitídy (dojčenie). V neskorom popôrodnom období môže dôjsť aj k zápalu pohlavných orgánov. V tomto ohľade predstavuje osobitné nebezpečenstvo skorý nástup sexuálnej aktivity po pôrode. Pri normálnom popôrodnom období môže byť sexuálna aktivita povolená najskôr 6 týždňov po pôrode, pretože pred týmto obdobím sú pohlavné orgány ľahko zraniteľné a môžu sa infikovať. Okrem toho skorá puberta. pohlavný styk môže u matky po pôrode spôsobiť závažné krvácanie z maternice.
Životné podmienky a životné prostredie majú veľký význam pre zdravie matky a dieťaťa. Miestnosť, v ktorej matka a dieťa žijú, musí byť udržiavaná v dokonalej čistote. Matka a dieťa by mali tráviť čo najviac času na čerstvom vzduchu. Miestnosť, v ktorej žijú, musí byť často vetraná a nemala by byť zakrytá závesmi alebo závesmi. Nemôžete v nej fajčiť, sušiť plienky, skladovať špinavú bielizeň – to všetko znečisťuje a kazí vzduch a je zdraviu škodlivé.
Na dodržanie potrebného režimu musí mať žena samozrejme čas. Sovietsky štát poskytuje ženám pracujúcim v podnikoch a inštitúciách dovolenku po pôrode v trvaní 56 dní, hradenú zo štátneho sociálneho poistenia. V prípade komplikovaného pôrodu, narodenia dvojčiat, či predčasne narodeného bábätka sa popôrodná dovolenka predlžuje na 70 dní.
Ženy pracujúce v JZD dostávajú dovolenku na 30 dní a dávky sa vyplácajú z fondov JZD. Na žiadosť ženy je možné načasovať ďalšiu dovolenku tak, aby sa kryla s dovolenkou po pôrode.
V tom všetkom sa jasne ukazuje neúnavná starosť strany a vlády o ženu-matku a jej dieťa.
Po 6-8 týždňoch od dátumu pôrodu končí popôrodné obdobie. U žien po pôrode, ktoré nedojčia, sa menštruácia obnoví. To znamená, že vajíčko dozrelo vo vaječníku.
Vo väčšine prípadov dojčiace matky majú menštruáciu až po dojčení. Dozrievanie vajíčok sa nevyskytuje vo vaječníkoch. Maternica je v pokoji, pod vplyvom kŕmenia sa zmenšuje ako zvyčajne. Spolu s tým u niektorých žien, ktoré dojčia, menštruácia začína 7-8 týždňov po pôrode a prvá menštruácia je často silná. V budúcnosti sa menštruácia stane pravidelnou alebo sa zastaví na 2-3 mesiace a niekedy aj viac.
Keďže menštruácii vždy predchádza dozrievanie vajíčka vo vaječníku, žena počas obdobia kŕmenia môže otehotnieť ešte pred obnovením menštruácie. Dojčiaca mamička sa môže obrátiť na predpôrodnú poradňu, kde dostane komplexné rady, ako sa chrániť pred otehotnením.
Na konci popôrodného obdobia žena začína viesť normálny životný štýl. Dojčiaca matka však aj po pôrode musí dodržiavať určitý režim, pravidelne sa stravovať a dodržiavať hygienické pravidlá, najmä pri starostlivosti o mliečne žľazy. Ako viete, proces výroby mlieka do značnej miery závisí od toho všetkého.
Na dojčenie je matke poskytnutá dodatočná prestávka v práci na 9 mesiacov (pol hodiny každé 3 1/2 hodiny práce). Prestávka sa považuje za pracovný čas a je platená. Ak matka cestuje ďaleko, je potrebné nechať odsaté mlieko pre dieťa. Mlieko odsávajte čisto umytými rukami do dobre vyvarenej sklenenej nádoby (najlepšie cez sklenený lievik do dojčenskej fľaše).

ŽENSKÉ KONZULTÁCIE A MONITOROVANIE POZÓDNEHO OBDOBIA

Na záver venujme pozornosť nasledujúcej veľmi dôležitej okolnosti. Zdravá žena po normálnom pôrode nepotrebuje žiadnu liečbu, ale aby popôrodné obdobie prebiehalo správne, je nutný lekársky dohľad. To zaväzuje ženu pravidelne navštevovať predpôrodné poradne. Bezpodmienečne nutné je aj pravidelné nosenie dieťaťa do detskej ambulancie, kde budú sledovať jeho vývoj a pomáhať matke pri starostlivosti oň. V prípade potreby je matke poskytnutá konzultácia a sociálno-právna pomoc.
Do predpôrodnej poradne by ste mali prísť prvýkrát 1 - 1 1/2 týždňa po prepustení z pôrodnice. Pri prvom príznaku komplikácie by ste mali okamžite vyhľadať radu alebo zavolať lekára doma.
Z komplikácií spojených s popôrodným obdobím sú najčastejšie pozorované: zápaly pohlavných orgánov, popraskané bradavky a zápaly mliečnych žliaz, krvácanie.
Nasledujúce príznaky naznačujú možnosť zápalového procesu v pohlavných orgánoch:
Zvýšenie teploty. Počas zápalu nie je vždy zaznamenaná vysoká teplota (38 ° a viac), často sa pohybuje v rozmedzí 37-37,9 ° (subfebrilná teplota).
Vypúšťanie. V prítomnosti zápalu výtok z matky po pôrode nadobúda krvavo-hnisavý alebo purulentný charakter; Často majú zápach.
Bolesť. So zápalom sa často pozoruje bolesť v dolnej časti brucha, slabín a dolnej časti chrbta. Často žena pociťuje bolestivé močenie alebo bolesť pri pohybe čriev. Pozor si treba dať aj na bolesti lýtkových svalov, ktoré sa môžu objaviť krátko po postavení sa. V prítomnosti zvýšenej teploty často naznačujú nástup popôrodného ochorenia. V tomto prípade až do objasnenia diagnózy musí žena po pôrode zostať na lôžku.
Zápalu mliečnej žľazy najčastejšie predchádzajú popraskané bradavky, ktoré sú vstupnou bránou infekcie do prsného tkaniva. Popraskané bradavky sa zvyčajne vyskytujú v prvých týždňoch kŕmenia, keď bradavky ešte nezískali dostatočnú odolnosť. Je jasné, že ak sa objavia, musíte sa poradiť s lekárom.
Medzi príznaky začínajúceho zápalu mliečnej žľazy spolu so zvýšením teploty patrí bolesť v mliečnej žľaze, stvrdnutie a začervenanie kože.
Krvavý výtok po pôrode sa zastaví od druhého týždňa po pôrode. Ak pokračujú dlhšie ako toto obdobie, znamená to buď slabú kontrakciu maternice alebo prítomnosť zápalového procesu. V niektorých prípadoch, keď sa žena včas neporadí s lekárom, špinenie sa môže zmeniť na silné krvácanie z maternice, čo si bude vyžadovať naliehavú pomoc.
Je celkom zrejmé, že nie je potrebné čakať, kým sa choroba rozvinie. Ak sa objavia nejaké príznaky choroby, je potrebné vyhľadať pomoc a radu na konzultácii, kde žene pomôžu udržať si zdravie a vychovať zdravé dieťa.

Žena je veľmi zraniteľná voči infekciám, pretože vnútorné pohlavné orgány sú v podstate jedna veľká rana. Aby sa predišlo hrozbe rôznych druhov komplikácií, je veľmi dôležité, aby matka po pôrode dodržiavala pravidlá intímnej hygieny.
Vlastnosti tela mladej matky

Obdobie po pôrode spolu s obdobím tehotenstva a pôrodu zohráva v živote ženy rovnako dôležitú úlohu, pretože v tomto období dochádza k opačnému vývoju (involúcii) všetkých orgánov a systémov, ktoré sa počas tehotenstva zmenili. Predpokladá sa, že popôrodné obdobie trvá od 6 do 8 týždňov a končí, keď sa telo ženy vráti do stavu, v akom bolo pred tehotenstvom.

Počas popôrodného obdobia má telo matky množstvo vlastností, ktoré ho robia veľmi zraniteľným voči rôznym infekciám. Pozrime sa na ne podrobnejšie.

Po prvé, v dutine maternice je rozsiahly povrch rany - to je miesto, kde bola placenta pripojená (miesto placenty). Táto rana, ako každá iná (napríklad rez na prste), sa ľahko zapáli, keď sa do nej dostanú mikróby. Výtok z dutiny maternice, nazývaný lochia, nie je nič iné ako výtok z rany. V prvých 2-3 dňoch po pôrode budú lochie krvavé, počnúc 3. dňom sú svetlejšie, krvavo-serózne (t.j. vodnaté, zmiešané s malým množstvom krvi), 7.-9.deň po pôrode - serózne a skromnejšie, nakoniec od 10. dňa - serózno-slizničné, úplne zastavujúce do 5-6 týždňa po pôrode. Krvavý výtok z genitálneho traktu, ktorý pretrváva dlhú dobu po pôrode, naznačuje prítomnosť komplikácií.

Po druhé, krčok maternice, ktorý počas pôrodu zohrával úlohu „brány“, cez ktorú sa dieťa narodilo, zostáva v popôrodnom období dlho pootvorené. Ihneď po pôrode cervikálny kanál voľne prepúšťa ruku, deň po narodení - 2 prsty, po 3 dňoch - 1 prst, po 10 dňoch už cervikálny kanál umožňuje prechod kupole prsta, úplne sa uzavrie 3 týždňov po narodení. To znamená, že priechod do rany je otvorený pre mikróby v prvých dňoch po narodení.

Po tretie, v popôrodnom období prevláda vo vagíne zásaditá reakcia (je to spôsobené tým, že lochia má zásaditú reakciu), zatiaľ čo v normálnom stave má vaginálne prostredie kyslú reakciu, ktorá je účinnou bariérou pre cudzie látky. . U mladej mamičky tento ochranný faktor nefunguje.

Po štvrté, ženy po pôrode majú znížené imunitné (ochranné) sily, keďže okrem prirodzeného útlmu imunitného systému v tehotenstve ovplyvňuje organizmus pôrodný stres, silné hormonálne zmeny, ako aj strata krvi, ktorá je pri pôrode nevyhnutná.

Po piate, prítomnosť stehov umiestnených na trhlinách v mäkkých pôrodných cestách je tiež rizikovým faktorom infekcie. Treba poznamenať, že ak počas pôrodu nedošlo k žiadnym zjavným ruptúram krčka maternice, vagíny a hrádze, ktoré by vyžadovali šitie, každá žena po pôrode má stále mikrotrhliny, ktoré sa môžu stať „vstupnou bránou“ pre infekciu.
Jednoduché pravidlá

Pri vykonávaní hygienických postupov musíte prísne dodržiavať určité pravidlá:
v popôrodnom období (najmä prvých 7-10 dní po pôrode, kým sa nezahoja rany a mikrotrhlinky v pôrodných cestách a vyberú sa stehy, ak boli aplikované), je potrebné sa po každej návšteve toalety umyť, nakoľko ako aj ráno a večer pred spaním;
Musíte sa umyť teplou vodou s čisto umytými rukami v smere od perinea k konečníku, aby ste nerozšírili infekciu z konečníka do vagíny. Ruky sa musia umyť pred a po umytí;
Mali by ste sa umývať v presne definovanom poradí: najprv lonová oblasť a veľké pysky, potom vnútorné stehná a nakoniec oblasť konečníka. Prúd vody by mal smerovať spredu dozadu, bez prenikania hlboko do vagíny, aby sa zabránilo vymytiu prospešnej vagíny, ktorá chráni pred prenikaním cudzích látok;
nie je potrebné používať špongie ani handričky, pretože pri umývaní handričkou sa vytvárajú mikrotrhlinky, ktoré uľahčujú prenikanie infekcie;
po umytí pokožky hrádze ju treba osušiť uterákom určeným čisto na intímnu hygienu, alebo na tieto účely použiť bavlnenú plienku, ktorú treba denne meniť, v popôrodnom období možno použiť jednorazové utierky. Smer savých pohybov by mal byť rovnaký ako pri umývaní - spredu dozadu.
Produkt na intímnu hygienu
Uteráky na ruky, prsia a intímna hygiena by mali byť prísne individuálne.

Dôležitou otázkou je správny výber produktov intímnej hygieny. Tento produkt by mal pokožku dobre čistiť, bez dráždivého účinku a tiež nespôsobovať alergické reakcie. Na hygienu v popôrodnom období môžete použiť detské mydlo a krátkodobo (7-10 dní) - mydlo s antibakteriálnym účinkom. Špeciálne prípravky na intímnu hygienu – rôzne gély, peny a pod. možno použiť aj po pôrode. Ich pozitívnymi vlastnosťami je absencia dráždivých účinkov na pokožku vďaka neutrálnemu pH, dobrý čistiaci a dezodoračný účinok, no najcennejšou vlastnosťou týchto produktov je antibakteriálna a protizápalová ochrana. Prípravok na intímnu hygienu, rovnako ako prípravok do sprchy, treba vyberať osvedčený, teda taký, ktorý pred tehotenstvom nespôsoboval alergie. Faktom je, že v dôsledku reštrukturalizácie imunitného systému po pôrode môže používanie nových hygienických výrobkov spôsobiť alergickú reakciu, aj keď ste nikdy v živote nemali alergiu.
Hygienická vreckovka

Vzhľadom na to, že v prvých dňoch po pôrode môže byť lochia pomerne bohatá, mali by ste si vybrať vložky, ktoré sú dobre savé (takzvané „nočné vložky“ alebo „maxi vložky“), ktoré dobre priľnú k spodnej bielizni. Aktuálne sa medzi ošetrujúcimi prípravkami objavili špeciálne popôrodné vložky MoliMed Premium (midi) s dobrou savosťou. Tesnenia by sa mali vymieňať aspoň každé 2-3 hodiny alebo keď sa znečistia; to je dané skutočnosťou, že lochia je vynikajúcou živnou pôdou pre množenie patogénnych mikroorganizmov. V prvých dňoch po pôrode je celkom možné použiť veľké látkové vložky alebo plienky, ktoré vám dajú na popôrodnom oddelení, pretože pre lekára a pôrodnú asistentku bude jednoduchšie určiť množstvo a povahu výtoku, aby nedošlo k vynechaniu patológií. Ak dôjde k veľkému popôrodnému výtoku, alebo dokonca k žiadnemu výtoku, mali by ste o tom okamžite informovať zdravotnícky personál, pretože premnožená krvavá lochia (keď vložka v priebehu niekoľkých minút premočí a uvoľnia sa krvné zrazeniny ) môže naznačovať popôrodné krvácanie, ktoré si vyžaduje núdzovú starostlivosť. Úplné zastavenie výtoku môže byť spôsobené zablokovaním cervikálneho kanála krvnou zrazeninou alebo znížením kontraktility maternice.
Spodná bielizeň

Na spodnú bielizeň v popôrodnom období sú kladené dve hlavné požiadavky - po prvé, musí dobre prechádzať vzduchom a po druhé, nesmie príliš priliehať k pokožke, aby nevytvárala „skleníkový efekt“ a nespôsobovala ďalšie zranenia, najmä švov. Teraz je v predaji špeciálna jednorazová spodná bielizeň pre obdobie po pôrode, ktorá dokonale spĺňa tieto požiadavky. Predtým v pôrodniciach v popôrodnom období nebolo dovolené používať vložky ani nosiť spodnú bielizeň, takže perineum bolo vždy suché, najmä ak na ňom boli švy. S príchodom moderných hygienických výrobkov sa tieto požiadavky uvoľnili, ale bude užitočné, ak si v posteli vyzlečiete spodnú bielizeň, aby ste „prevetrali“ perineum. V tomto prípade môžete použiť jednorazovú plienku.
Ak existujú švy

Prítomnosť stehov na krčku maternice, vagíne, pyskov ohanbia a perinea naznačuje ďalšie „vstupné brány“ pre infekciu, čo si vyžaduje obzvlášť starostlivé dodržiavanie intímnej hygieny. Zvyčajne sa na krčku maternice, vagínu a pysky ohanbia umiestňujú vstrebateľné stehy, ktoré nevyžadujú špeciálne ošetrenie a odstraňujú sa nezávisle. Ak máte na perineu nasadené stehy, tak sa neodporúča 3-4 týždne sedieť, aby sa stehy nerozišli, odporúča sa kŕmiť dieťa v stoji alebo v ľahu v posteli. Pôrodná asistentka na popôrodnom oddelení ošetrí stehy dvakrát denne roztokom brilantnej zelene alebo jódu, v prípade úspešného hojenia sa hodvábne stehy z perinea odstránia na 5. deň po pôrode. Pri umývaní tiež nie je potrebné používať špongiu alebo handričku, je vhodné nedotýkať sa švov rukami, stačí nasmerovať prúd sprchy do tejto oblasti a potom pokožku jemne osušiť uterákom alebo plienkou. . Pre zvýšenie antiseptického účinku je vhodné absolvovať hygienické procedúry výplachom slabým bledoružovým roztokom manganistanu draselného alebo hotovými vodnými roztokmi chlórhexidínu, furatsilínu, octeniseptu, ktoré vám podajú na popôrodnom oddelení. Doma sa na tento účel dajú použiť aj nálevy z bylín, ktoré pôsobia antisepticky – harmanček, nechtík (1 polievková lyžica na 1 pohár vody) alebo farmaceutický roztok chlórhexidínu, octenisept (dokúpite výhodné balenie s rozprašovačom Vopred).
Hygienické zákazy
Počas celého popôrodného obdobia nie je vhodné kúpať sa, už vôbec nie plávať v otvorených nádržiach a bazénoch, pretože to môže vyvolať infekciu cez mierne otvorený krčok maternice a vznik popôrodných komplikácií. Je veľmi dôležité vyhnúť sa hypotermii, pamätajúc na zníženie imunity.
Nemali by ste používať vaginálne tampóny ani nosiť tesné syntetické spodné prádlo.
Nie je potrebné zdvíhať závažia, najťažšie bremeno, ktoré môžete držať v náručí, je vaše dieťa.
Na umývanie nepoužívajte mydlo s vysokým obsahom zásad (mydlo na pranie).
V žiadnom prípade by ste sa nemali sprchovať bez rady lekára. Bolo dokázané, že sprchovanie vykonávané bez lekárskej indikácie spôsobuje značné poškodenie vaginálnej mikroflóry, znižuje lokálne obranné mechanizmy proti cudzím látkam, čím spôsobuje viac škody ako úžitku.
Delikátne problémy

V prvých dňoch popôrodného obdobia je dôležité sledovať včasné vyprázdňovanie močového mechúra a konečníka, pretože zhoršené vyprázdňovanie orgánov susediacich s maternicou naruší jej normálnu kontrakciu, a preto môže skomplikovať priebeh popôrodného obdobia.

Faktom je, že v dôsledku stláčania plexusov panvového nervu hlavičkou plodu počas pôrodu žena často v prvých dňoch po pôrode nepociťuje nutkanie na močenie v dôsledku straty citlivosti nervov, zatiaľ čo obsah močového mechúra dosiahnuť niekoľko litrov. Preto, aj keď necítite nutkanie na močenie, mali by ste močový mechúr vyprázdniť každé 3 hodiny. Ak nedokážete vyprázdniť močový mechúr sami, určite to povedzte svojmu lekárovi alebo pôrodnej asistentke; v niektorých prípadoch sa možno budete musieť uchýliť k medikamentóznej terapii.

Druhým, celkom častým problémom popôrodného obdobia je výskyt alebo exacerbácia hemoroidov, ako aj zápcha. Je to spôsobené stláčaním panvových žíl tehotnou maternicou (v dôsledku čoho je venózny odtok sťažený) a vedie k nepríjemným následkom. Včasné vyprázdňovanie je obzvlášť dôležité, ak sú v perineu stehy, pretože nadmerné namáhanie môže viesť k rozpadnutiu stehov. Je potrebné, aby sa črevá vyprázdnili 2-3 dni po narodení. K tomu by ste mali konzumovať dostatočné množstvo vlákniny vo forme obilnín, ovocia a zeleniny a mliečnych výrobkov. Je zakázané konzumovať plnotučné mlieko, čerstvý biely chlieb a pečivo, horúce, korenené a mastné jedlá. Dodržiavanie takejto stravy nebude ťažké, pretože tieto zásady sú dôležité pre dojčiace matky. Ak sa hemoroidy po návšteve toalety zhoršia, je lepšie nepoužívať toaletný papier, ale umyť studenou vodou. V prípade potreby môžete použiť čapíky podľa odporúčania lekára.
Všeobecná hygiena

Spolu s dodržiavaním pravidiel intímnej hygieny je pre bezproblémový priebeh popôrodného obdobia rovnako dôležité dôsledne dodržiavať pravidlá všeobecnej hygieny. Najjednoduchšou a najdôležitejšou zásadou je časté umývanie rúk, pretože budete v kontakte s bábätkom, ktoré je stále veľmi náchylné na infekciu. Je vhodné sa sprchovať dvakrát denne – ráno a večer. Posteľná bielizeň v období po pôrode sa musí meniť aspoň každých 5-7 dní. Na popôrodnom oddelení je na lôžku plátno, cez ktoré je pretiahnutá plienka, ktorá sa mení denne alebo pri znečistení. Košeľa by mala byť bavlnená a mala by sa denne meniť. Uteráky na ruky, prsia a intímna hygiena by mali byť prísne individuálne.
Po pôrode môže používanie nových hygienických prostriedkov vyvolať alergickú reakciu.

Prsné žľazy by sa mali umývať ručne, bez pomoci špongií a handričiek, nie viac ako 2-krát denne detským mydlom. Umývanie mliečnych žliaz pred každým kŕmením, ktoré sa predtým praktizovalo, vedie k zbytočnému traumatizácii bradaviek a odplavovaniu ochrannej lipidovej vrstvy, ktorá uľahčuje prenikanie infekcie. Oblasť bradaviek by ste si nemali mazať antiseptikmi (napríklad zelená farba) - to vysušuje pokožku a znižuje jej vlastnú obranyschopnosť. Najlepším spôsobom, ako zabrániť infekcii, je po kŕmení vytlačiť pár kvapiek mlieka, namazať ním oblasť bradaviek a dvorca a nechať 2-3 minúty vyschnúť na vzduchu.

V prvých dňoch po pôrode sú väzy podporujúce maternicu stále v napnutom stave, vďaka čomu je veľmi pohyblivá. Aby bola maternica v správnej polohe (mala by smerovať dopredu), je vhodné spať na bruchu. V tejto polohe nie sú žiadne ťažkosti s odtokom lochie.

Na záver ešte pripomínam nutnosť vyšetrenia u gynekológa 10-14 dní po prepustení z pôrodnice. Aj keď vás nič neznepokojuje, lekár sa musí postarať o to, aby popôrodné obdobie prebiehalo bez patologických abnormalít (maternica sa normálne stiahla, krčok maternice sa vytvoril, stehy sa zahojili atď.), a tiež odporučí vhodný antikoncepčný prostriedok.

Nina Abzalová,
Pôrodník-gynekológ, Ph.D. med. vedy, Altaj
štátna lekárska
Univerzita, Barnaul

Po pôrode je žena veľmi zraniteľná voči infekciám, pretože vnútorné pohlavné orgány sú v podstate jedna veľká rana. Aby sa predišlo hrozbe rôznych druhov komplikácií, je veľmi dôležité, aby matka po pôrode dodržiavala pravidlá intímnej hygieny.
Predpokladá sa, že popôrodné obdobie trvá od 6 do 8 týždňov a končí, keď sa telo ženy vráti do stavu, v akom bolo pred tehotenstvom.

Zvláštnosti:
. Po prvé, v dutine maternice je rozsiahly povrch rany - to je miesto, kde bola pripojená placenta (placentárna platforma). Táto rana, ako každá iná (napríklad rez na prste), sa ľahko zapáli, keď sa do nej dostanú mikróby. Výtok z dutiny maternice nie je nič iné ako výtok z rany.
. Po druhé, krčok maternice, ktorý počas pôrodu zohrával úlohu „brány“, cez ktorú sa dieťa narodilo, zostáva v popôrodnom období dlho pootvorené. Ihneď po pôrode cervikálny kanál voľne prepúšťa ruku, deň po narodení - 2 prsty, po 3 dňoch - 1 prst, po 10 dňoch už cervikálny kanál umožňuje prechod kupole prsta, úplne sa uzavrie 3 týždňov po narodení. To znamená, že priechod do rany je otvorený pre mikróby v prvých dňoch po narodení.
. Po tretie, v popôrodnom období prevláda vo vagíne zásaditá reakcia (je to spôsobené tým, že lochia má zásaditú reakciu), zatiaľ čo v normálnom stave má vaginálne prostredie kyslú reakciu, ktorá je účinnou bariérou pre cudzie látky. . U mladej mamičky tento ochranný faktor nefunguje.
. Po štvrté, ženy po pôrode majú znížené imunitné (ochranné) sily, keďže okrem prirodzeného útlmu imunitného systému v tehotenstve ovplyvňuje organizmus pôrodný stres, silné hormonálne zmeny, ako aj strata krvi, ktorá je pri pôrode nevyhnutná.
. Po piate, prítomnosť stehov umiestnených na trhlinách v mäkkých pôrodných cestách je tiež rizikovým faktorom infekcie. Treba poznamenať, že ak počas pôrodu nedošlo k žiadnym zjavným ruptúram krčka maternice, vagíny a hrádze, ktoré by vyžadovali šitie, každá žena po pôrode má stále mikrotrhliny, ktoré sa môžu stať „vstupnou bránou“ pre infekciu.

Pravidlá vykonávania hygienických postupov:
. v popôrodnom období (najmä prvých 7-10 dní po pôrode, kým sa nezahoja rany a mikrotrhlinky v pôrodných cestách a vyberú sa stehy, ak boli aplikované), je potrebné sa po každej návšteve toalety umyť, nakoľko ako aj ráno a večer pred spaním;
. Musíte sa umyť teplou vodou s čisto umytými rukami v smere od perinea k konečníku, aby ste nerozšírili infekciu z konečníka do vagíny. Ruky sa musia umyť pred a po umytí;
. Mali by ste sa umývať v presne definovanom poradí: najprv lonová oblasť a veľké pysky, potom vnútorné stehná a nakoniec oblasť konečníka. Prúd vody by mal smerovať spredu dozadu, bez prenikania hlboko do vagíny, aby sa zabránilo vymytiu prospešnej vagíny, ktorá chráni pred prenikaním cudzích látok;
. nie je potrebné používať špongie ani handričky, pretože pri umývaní handričkou sa vytvárajú mikrotrhlinky, ktoré uľahčujú prenikanie infekcie;
. po umytí pokožky hrádze ju treba osušiť uterákom určeným čisto na intímnu hygienu, alebo na tieto účely použiť bavlnenú plienku, ktorú treba denne meniť, v popôrodnom období možno použiť jednorazové utierky. Smer savých pohybov by mal byť rovnaký ako pri umývaní - spredu dozadu.

Výrobky na intímnu hygienu
Dôležitou otázkou je správny výber produktov intímnej hygieny. Tento produkt by mal pokožku dobre čistiť, bez dráždivého účinku a tiež nespôsobovať alergické reakcie. Na hygienu v popôrodnom období môžete použiť detské mydlo a krátkodobo (7-10 dní) - mydlo s antibakteriálnym účinkom. Špeciálne prípravky na intímnu hygienu – rôzne gély, peny a pod. možno použiť aj po pôrode. Ich pozitívnymi vlastnosťami je absencia dráždivých účinkov na pokožku vďaka neutrálnemu pH, dobrý čistiaci a dezodoračný účinok, no najcennejšou vlastnosťou týchto produktov je antibakteriálna a protizápalová ochrana. Prípravok na intímnu hygienu, rovnako ako prípravok do sprchy, treba vyberať osvedčený, teda taký, ktorý pred tehotenstvom nespôsoboval alergie. Faktom je, že v dôsledku reštrukturalizácie imunitného systému po pôrode môže používanie nových hygienických výrobkov spôsobiť alergickú reakciu, aj keď ste nikdy v živote nemali alergiu.

Spodná bielizeň
Na spodnú bielizeň v popôrodnom období sú kladené dve hlavné požiadavky - po prvé, musí dobre prechádzať vzduchom a po druhé, nesmie príliš priliehať k pokožke, aby nevytvárala „skleníkový efekt“ a nespôsobovala ďalšie zranenia, najmä švov.

Prítomnosť švíkov
Prítomnosť stehov na krčku maternice, vagíne, pyskov ohanbia a perinea naznačuje ďalšie „vstupné brány“ pre infekciu. Ak máte na perineu nasadené stehy, tak sa neodporúča 3-4 týždne sedieť, aby sa stehy nerozišli, odporúča sa kŕmiť dieťa v stoji alebo v ľahu v posteli. Pôrodná asistentka na popôrodnom oddelení ošetrí stehy dvakrát denne roztokom brilantnej zelene alebo jódu, v prípade úspešného hojenia sa hodvábne stehy z perinea odstránia na 5. deň po pôrode. Pri umývaní tiež nie je potrebné používať špongiu alebo handričku, je vhodné nedotýkať sa švov rukami, stačí nasmerovať prúd sprchy do tejto oblasti a potom pokožku jemne osušiť uterákom alebo plienkou. .

Delikátne problémy
V prvých dňoch popôrodného obdobia je dôležité sledovať včasné vyprázdňovanie močového mechúra a konečníka, pretože zhoršené vyprázdňovanie orgánov susediacich s maternicou naruší jej normálnu kontrakciu, a preto môže skomplikovať priebeh popôrodného obdobia.
Ak sa vám nechce močiť, mali by ste močový mechúr vyprázdniť každé 3 hodiny. Ak nedokážete vyprázdniť močový mechúr sami, určite to povedzte svojmu lekárovi alebo pôrodnej asistentke; v niektorých prípadoch sa možno budete musieť uchýliť k medikamentóznej terapii.
Vznik alebo exacerbácia hemoroidov, ako aj zápcha. Je potrebné, aby sa črevá vyprázdnili 2-3 dni po narodení.
Všeobecná hygiena
Časté umývanie rúk, pretože budete v kontakte s bábätkom, ktoré je stále veľmi náchylné na infekciu. Je vhodné sa sprchovať dvakrát denne – ráno a večer. Posteľná bielizeň v období po pôrode sa musí meniť aspoň každých 5-7 dní. Na popôrodnom oddelení je na lôžku plátno, cez ktoré je pretiahnutá plienka, ktorá sa mení denne alebo pri znečistení. Košeľa by mala byť bavlnená a mala by sa denne meniť. Uteráky na ruky, prsia a intímna hygiena by mali byť prísne individuálne. Prsné žľazy by sa mali umývať ručne, bez pomoci špongií a handričiek, nie viac ako 2-krát denne detským mydlom. Oblasť bradaviek by ste si nemali mazať antiseptikmi (napríklad zelená farba) - to vysušuje pokožku a znižuje jej vlastnú obranyschopnosť. Najlepším spôsobom, ako zabrániť infekcii, je po kŕmení vytlačiť pár kvapiek mlieka, namazať ním oblasť bradaviek a dvorca a nechať 2-3 minúty vyschnúť na vzduchu. V prvých dňoch po pôrode sú väzy podporujúce maternicu stále v napnutom stave, vďaka čomu je veľmi pohyblivá. Aby bola maternica v správnej polohe (mala by smerovať dopredu), je vhodné spať na bruchu.

Záver
Vyšetrenie u gynekológa je potrebné 10-14 dní po prepustení z pôrodnice. Aj keď vás nič neznepokojuje, lekár sa musí postarať o to, aby popôrodné obdobie prebiehalo bez patologických abnormalít (maternica sa normálne stiahla, krčok maternice sa vytvoril, stehy sa zahojili atď.), a tiež odporučí vhodný antikoncepčný prostriedok.

Gratulujem! Stali ste sa matkou!

Popôrodné obdobie - nemenej dôležitá a zodpovedná etapa v živote rodiny ako tehotenstvo.
Popôrodné obdobie trvá 6-8 týždňov (začína sa po pôrode placenty a končí, keď sa orgány a systémy, ktoré sa počas tehotenstva zmenili, vrátia do pôvodného stavu).
Počas procesu hojenia vnútorného povrchu maternice sa objavuje popôrodný výtok - lochia, čo je sekrét rany. Ich charakter sa mení počas popôrodného obdobia: v prvých dňoch je lochia krvavá; od 4. dňa sa ich farba mení na červenohnedú; do 10. dňa sa stávajú ľahkými, tekutými, bez prímesí krvi a po 3 týždňoch prakticky bez výtoku. Môžu sa vyskytnúť nepríjemné pocity v dôsledku kontrakcie maternice. Ak chcete znížiť nepohodlie, nakloňte sa dopredu a jemne masírujte žalúdok. Ak sa počas kŕmenia vyskytne nepríjemný pocit v oblasti maternice, skúste zvoliť inú polohu. Je vhodné kŕmiť v ľahu na boku. Žalúdok môže bolieť z iného dôvodu. Ide o bolesti brušných svalov, ktoré sa pri pôrode aktívne zapájali, skúste sa uvoľniť alebo si urobiť ľahkú masáž.
Väčšina nedojčiacich žien má menštruáciu 6-8 týždňov po pôrode, častejšie prichádza bez uvoľnenia vajíčka z vaječníka. K ovulácii a tehotenstvu však môže dôjsť počas prvých mesiacov po pôrode. U dojčiacich žien môže byť nástup prvej menštruácie po pôrode oneskorený o mnoho mesiacov.
Normálne popôrodné obdobie je charakterizované dobrým celkovým stavom ženy, normálnou teplotou a dostatočnou laktáciou. Na prevenciu infekčných komplikácií je dôležité prísne dodržiavanie hygienických a epidemiologických požiadaviek a pravidiel osobnej hygieny.

HYGIENA V OBDOBÍ PO PôRODE
Je dôležité udržiavať čo najprísnejšiu čistotu.

• Žena po pôrode by sa mala sprchovať dvakrát denne (ráno a večer), potom umyť mliečnu žľazu mydlom a umyť si zuby.
• Osobitná pozornosť by sa mala venovať čistote rúk. Nechty treba strihať nakrátko, ručičky si často umývať mydlom a vždy pred každým kŕmením bábätka (ak máte špinavé ruky, môžete bábätko nakaziť a dostať infekciu na bradavky).
• Z hygienických opatrení je v popôrodnom období obzvlášť dôležité udržiavať čisté vonkajšie pohlavné orgány a okolitú pokožku.
• Umývať by ste sa mali teplou vodou a mydlom (tekutým s dávkovačom, pretože mikróby sa cítia skvele na hrudkách) tečúcim prúdom, po každej návšteve toalety by ste si mali umývať pohlavné orgány spredu dozadu (od ohanbia po konečník). aspoň 4-5 krát denne (na toaletu musíte chodiť s takou frekvenciou, aby plný močový mechúr nezasahoval do kontrakcií maternice).
  Pred umývaním si musíte umyť ruky.
• Udržujte vložky čisté, vymeňte ich po 3-4 hodinách bez ohľadu na to, ako sú plné. Vložky by sa mali odstrániť spredu dozadu, aby sa zabránilo vniknutiu mikroorganizmov do vagíny z konečníka. Ak sú na perineu švy, mali by sa dôkladne umyť - môžete naň jednoducho nasmerovať prúd vody. Po umytí musíte osušiť perineum a oblasť švíkov osušením uteráka spredu dozadu.
• Prvých 6 týždňov po pôrode je kúpanie zakázané. Je to spôsobené tým, že vchod do pošvy ešte nie je dostatočne uzavretý a spolu s vodou doň môžu prenikať patogénne mikróby. Je jasné, že v tejto dobe nemôžete plávať v bazéne, rieke, jazere alebo mori.
• Používanie tvarových odevov je prísne zakázané, pretože vyvíja výrazný tlak na perineum, čo zhoršuje krvný obeh a bráni hojeniu.
• Ak sú na perineu stehy, žena by si nemala sadnúť 7-14 dní (v závislosti od stupňa poškodenia). Zároveň môžete sedieť na toalete už v prvý deň po pôrode. Mimochodom, o toalete. Mnoho žien sa bojí silnej bolesti a snaží sa vynechať pohyby čriev, v dôsledku toho sa zvyšuje zaťaženie svalov perinea a bolesť sa zintenzívňuje.

Aby ste sa vyhli zápche po pôrode, vyhnite sa konzumácii potravín, ktoré spôsobujú zápchu. Ak vám problém zápchy nie je cudzí, vypite pred každým jedlom lyžicu rastlinného oleja. Stolica bude mäkká a neovplyvní proces hojenia stehov.

• Spodná bielizeň a posteľná bielizeň by mali byť bavlnené. Spodnú bielizeň meníme denne, posteľnú bielizeň aspoň raz za tri až päť dní.
• Stehy po cisárskom reze nevyžadujú špeciálnu starostlivosť. Po odstránení stehov a obväzu sa môžete osprchovať. Neutierajte oblasť švu príliš silno handričkou. Vyrovnať sa s bolestivými pocitmi v prednej brušnej stene pomôže popôrodný alebo pooperačný obväz, ktorý sa musí nosiť 4 mesiace. Mladé matky sa často zaujímajú o: rozdelia sa švy, ak budete nosiť svoje dieťa v náručí? Počas prvých 2-3 mesiacov po operácii sa odporúča nedvíhať viac, ako je hmotnosť vášho dieťaťa.

Stáva sa, že v mieste šitia sa objaví začervenanie, podráždenie, krvavý alebo hnisavý výtok. To naznačuje hnisavosť alebo divergenciu stehov. Potom by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom v prenatálnej poradni.
Sexuálna aktivita po pôrode môže byť obnovená po 6-8 týždňoch. V tomto bode sa telo ženy už úplne vrátilo do normálu. Lekár vám poradí antikoncepciu.
Na úplné zotavenie po pôrode musia pred ďalším tehotenstvom prejsť aspoň dva roky.

DOJČENIE
Kŕmenie dieťaťa by sa nemalo vykonávať podľa hodín, ale na požiadanie, vr. v nočnom čase. Pri jednom kŕmení priložte dieťa na jeden prsník, aby dlho salo a dostalo neskoré mlieko, ktoré obsahuje faktory pre vývoj mozgu a inteligencie, rastové faktory a imunoglobulíny. Neskôr mlieko prichádza v kvapkách ako kolostrum a dieťa ho prerušovane saje. Niekedy si matka v tejto chvíli myslí, že sa dieťa hrá a zloží ho z prsníka. Nie je potrebné to robiť. Nech ju pustí sám.
Materské mlieko je najlepším druhom výživy pre dojčené dieťa!

• Keď je dieťa plné, matka by mala starostlivo prehmatať mliečnu žľazu. Ak sú prsia mäkké a nikde nie sú bolesti ani hrčky, tak odsávanie nie je potrebné. V prípade potreby môžete mliečne žľazy po kŕmení umyť teplou vodou, počnúc bradavkou a končiac podpazuší, a osušiť čistým uterákom.

Pre prsia po pôrode sú veľmi prospešné aj vzduchové kúpele, ktoré je najlepšie užívať po kŕmení, aby si prsia mohli oddýchnuť a „dýchať“. Trvanie takéhoto vzduchového kúpeľa nesmie presiahnuť 15-20 minút, ale výhody z neho sú obrovské.

• Každý deň by ste mali cumlík starostlivo kontrolovať, na povrchu cumlíka by nemali byť žiadne praskliny, na prevenciu nechajte na cumlíku kvapku mlieka a nechajte ho vyschnúť na vzduchu.

Ako hlavný a jediný produkt na kŕmenie novorodenca by sa malo používať iba materské mlieko. Používanie cumlíkov, rohov a cumlíkov je neprijateľné, pretože to vedie k oslabeniu sania novorodenca, a teda k neúplnému vyprázdneniu mliečnej žľazy a zníženiu produkcie prolaktínu.
Pýtate sa: mám dosť mlieka?
Ak chcete tento problém vyriešiť, musíte dieťa sledovať, ak močí viac ako 6-krát denne, znamená to, že má dostatok mlieka. Dôvodom zníženia produkcie mlieka môže byť:
- zriedkavé prestávky na kŕmenie (3 alebo viac hodín)
- ak nekŕmite v noci
- krátke kŕmenie alebo po hodine
Ak chcete zvýšiť množstvo mlieka, musíte prebudovať režim kŕmenia, kŕmiť často a tak dlho, ako dieťa chce. Snažte sa kŕmiť jedným prsníkom, aby dieťa mlieko neskôr odsalo, prázdny prsník môžete namáhať asi 10 minút, čím zvýšite prietok mlieka. Je potrebné zlepšiť stravu matky alebo použiť bylinné čaje na posilnenie laktácie.

VÝŽIVA
Výživa dojčiacej matky by mala byť vysoko kalorická (3200 kcal), vyvážená správnym množstvom bielkovín, tukov, sacharidov, vitamínov a mikroelementov. V tejto strave bude dominovať kyselina mliečna, bielkovinové produkty, čerstvé ovocie a zelenina. Jedlo by malo byť bohaté na vitamíny a mikroelementy. Zo stravy by mali byť vylúčené korenené, mastné, vyprážané, údené jedlá, konzervy, údeniny, alkohol a potenciálne alergény pre dieťa (čokoláda, citrusové plody, káva).
Rodiaca žena by mala mať 5-6 jedál denne. Produkty v dennom menu je potrebné rozložiť tak, aby sa v prvej polovici dňa použili tie, ktoré sú bohaté na bielkoviny a sú oveľa ťažšie stráviteľné v gastrointestinálnom trakte (mäso, ryby, obilniny), a v druhej polovici je vhodné dať prednosť mliečnym výrobkom.- rastlinná strava.

Stavy vyžadujúce osobitnú pozornosť

Žiaľ, nie vždy ide prvý mesiac po pôrode hladko. Môžu nastať situácie keď je potrebná pomoc lekára. Sledujte svoje zdravie a pravidelne si merajte telesnú teplotu, pretože zvýšenie teploty je najčastejšie prvým príznakom komplikácií v popôrodnom období.

Všetky komplikácie popôrodného obdobia možno rozdeliť do niekoľkých skupín:
1. Komplikácie z maternice.
Subinvolúcia maternice je zníženie rýchlosti kontrakcie maternice v dôsledku retencie popôrodného výtoku v maternici. Ochorenie sa najčastejšie vyskytuje 5-7 dní po pôrode v dôsledku uzavretia krčka maternice krvnou zrazeninou alebo kúskom blán, ako aj zalomenia maternice v dôsledku uvoľnenia väzivového aparátu.
Infekcia obsahu maternice môže viesť k zápalovému procesu sliznice maternice - endometritíde. Predisponujúcimi faktormi pre vznik endometritídy sú ťažký pôrod, poruchy odlučovania placenty pri pôrode, infekcie pohlavného ústrojenstva v tehotenstve, poruchy imunity, potraty. Príznaky ochorenia sú: zvýšená telesná teplota, nepríjemný zápach v lochii, bolestivá bolesť v podbrušku. Ak sa objavia takéto príznaky, mali by ste sa poradiť s pôrodníkom-gynekológom v mieste bydliska. Na objasnenie diagnózy sa robí ultrazvukové vyšetrenie a v prípade potreby aj chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni obsah z dutiny maternice (výplach alebo kyretáž maternice). Po operácii sú potrebné antibiotiká.

2. Komplikácie z mliečnej žľazy.
Laktostáza je stagnácia mlieka v mliečnej žľaze. V tomto prípade sa prsník nafúkne a stane sa bolestivým, objavia sa vrecká zhutnenia a je možné krátkodobé zvýšenie telesnej teploty. Laktostáza sama o sebe nie je choroba, vyžaduje si len opatrné odsávanie prsníka, obmedzenie príjmu tekutín a časté kŕmenie bolestivých prsníkov. Keď sa však infekcia pripojí, zmení sa na laktačnú mastitídu, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc antibiotická liečba a niekedy aj chirurgický zákrok. O otázke možnosti dojčenia s mastitídou sa rozhoduje individuálne v závislosti od štádia ochorenia.
Ďalšou komplikáciou prsníka je výskyt popraskaných bradaviek. Hlavným dôvodom ich vzhľadu je nesprávne priloženie dieťaťa k prsníku, keď dieťa uchopí iba bradavku a nie celý dvorec. Takýto úchop je pre matku veľmi bolestivý – a to je hlavný signál nebezpečenstva. Kŕmenie vášho dieťaťa by nemalo byť bolestivé. Poradcovia pri dojčení poskytujú dobré rady a praktickú pomoc pri laktostáze a popraskaných bradavkách. Liečba trhlín zahŕňa ošetrenie bradavky prípravkami na hojenie rán.
Hypogalakcia je nedostatočná tvorba mlieka. Aby matka mohla zvýšiť množstvo mlieka, musí zvýšiť frekvenciu kŕmenia, nevynechávať nočné kŕmenie, ponúknuť dieťaťu oba prsníky pri jednom kŕmení, viac piť, dobre jesť a veľa spať.

3. Komplikácie z tkanív krčka maternice, vagíny a kože.
Zapálené rany týchto tkanív sa nazývajú puerperálne vredy. Keď dôjde k infekcii, tieto rany opuchnú, pokryjú sa hnisavým plakom a ich okraje sú bolestivé. Na účely liečby sa liečia rôznymi antiseptikami, niekedy vyžadujúcimi chirurgickú liečbu.

4. Komplikácie zo žilového systému.
Bolesť spôsobujú aj hemoroidy (kŕčové žily konečníka). Pri zovretí sa zväčšujú, opuchnú, napínajú a bolia. Starostlivá hygiena (sprchovanie po každej návšteve toalety) a prikladanie ľadu na perineum pomáha znižovať bolesť. Niektoré lieky sa môžu užívať podľa pokynov lekára.
Tromboflebitída je venózne ochorenie charakterizované zápalom žilovej steny a trombózou žíl. Po pôrode sa najčastejšie vyskytuje tromboflebitída panvových žíl. Toto ochorenie sa zvyčajne vyskytuje v treťom týždni po pôrode. Príznaky sú veľmi podobné endometritíde, ale vyžadujú si inú liečbu. Chirurgovia liečia komplikácie zo žilového systému.
Komplikácie po pôrode vyžadujú okamžitú liečbu, pretože môžu viesť k zovšeobecneniu procesu - popôrodnej peritonitíde alebo sepse. Preto, ak vás čokoľvek trápi na vašom stave, určite sa poraďte s lekárom.
Do predpôrodnej poradne musíte prísť prvýkrát 10 dní po prepustení z pôrodnice.

Prajeme vám bezpečné obdobie po pôrode pomocou našich rád.

Raevskaya Zh.G. - manažér pôrodnicko-fyziologické oddelenie Zdravotného ústavu "GKRD č. 2"