Je možné umývať počas krvácania z maternice? Ako zastaviť krvácanie z maternice. Dysfunkčné maternicové krvácanie: príznaky, príznaky a metódy liečby

Na tvorbe a výmene plodovej vody sa aktívne podieľajú všetky štruktúry jednotného systému „matka - placenta - plod“: telo matky; amnion (bunky lemujúce membrány plodu); plod (obličky plodu v posledných štádiách tehotenstva vyprodukujú za deň v priemere 600-800 ml moču, ktorý sa uvoľní do plodovej dutiny, pričom za 1 hodinu priemerne plod prehltne 20 ml vody; koža plodu do 24 týždňov tehotenstva sa tiež podieľa metabolické procesy vodu, absorbuje jej určité množstvo, až kým sa nestane keratinizovaným, po ktorom sa pokožka stane nepriepustnou plodová voda).

Zlúčenina zmeny plodovej vody počas tehotenstva. Ak v skorých štádiách plodová voda svojim spôsobom chemické zloženie podobne ako plazma (tekutá časť krvi) matky, potom do konca tehotenstva v veľké množstvá obsahuje fetálny moč. Plodová voda obsahuje kyslík, oxid uhličitý, elektrolyty prítomné v krvi matky a plodu, bielkoviny, lipidy, sacharidy, enzýmy, hormóny, vitamíny, biologicky účinných látok fosfolipidy, faktory zrážanlivosti krvi, epitelové bunky ošúpané z kože plodu, vellus vlasy, tajomstvá mazových žliaz ovocie, kvapky tuku a pod. Koncentrácia jednej alebo druhej zložky plodovej vody závisí od trvania tehotenstva.

Objem Plodová voda sa zvyšuje ku koncu tehotenstva, maximálnu hodnotu dosahuje v 38. týždni, potom, bližšie k pôrodu, môže mierne klesať. Normálne v 37-38 týždňoch tehotenstva je objem plodovej vody 1000-1500 ml, zatiaľ čo v 10. týždni to bolo len 30 ml a v 18. týždni - približne 400 ml. V tehotenstve po termíne dochádza k poklesu množstva plodovej vody, s rôzne patológie Počas tehotenstva môže dôjsť k zmenám objemu, a to smerom nahor aj nadol.

Prečo je potrebná plodová voda?

Plodová voda zabezpečuje nielen látkovú premenu medzi plodom a matkou, ale plní aj funkciu mechanická ochrana vy , ktorý chráni plod pred vonkajšie vplyvy, ktorý zároveň chráni telo plodu pred stlačením stenami maternice a pôsobí ako tlmič nárazov v prípadoch, keď matka spadne, čiže plodová voda vyhladí šok alebo šok prenášaný na plod pri úderoch do žalúdka alebo pádoch. Samozrejme, „stupeň ochrany“ v tomto prípade nie je veľký, to znamená pri nárazoch veľkú silu bezúhonnosť amniotického vaku môže byť zlomený.

Plodový vak podporuje dilatáciu krčka maternice počas pôrodu, čo zohráva úlohu hydraulický klin v prvej dobe pôrodnej (pri dilatácii krčka maternice). Tiež chráni plod pred infekciou tým, že je fyziologická bariéra na ceste šírenia infekcie, ktorá sa môže dostať do dutiny maternice z pošvy a krčka maternice.

Diagnostické metódy pomocou plodovej vody

Na diagnostiku priebehu tehotenstva veľký význam majú množstvo, farbu, priehľadnosť plodovej vody, jej hormonálne, biochemické, bunkové zloženie a pod. Lekári majú vo svojom arzenáli rôzne metódy diagnostika

Ultrazvuk. Počas ultrazvuku sa venuje veľká pozornosť množstvo plodovej vody , keďže bol identifikovaný vzťah medzi týmto parametrom a patológiou tehotenstva: tehotenstvo po termíne, gestóza (prejavuje sa zvýšeným krvným tlakom, edémom, prítomnosťou bielkovín v moči), hypoxia plodu (stav nedostatku kyslíka plodu v maternici). Množstvo vody sa odhaduje podľa veľkosti voľných plôch plodovej vody (takzvané „vrecká“ alebo „balíky“).

Posúdiť môže aj ultrazvuk homogenita (homogenita) plodová voda.

Prítomnosť suspendovaných látok vo vodách najčastejšie naznačuje infekciu.

Amnioskopia. Ide o vyšetrenie dolného pólu plodových obalov a plodovej vody pomocou špeciálne zariadenie, ktorý sa vkladá do cervikálneho kanála cez vagínu. Táto štúdia vám umožňuje vyhodnotiť farbu plodovej vody a jej množstvo. O nedostatok kyslíka plodová plodová voda získava zelená farba kvôli prímesi mekónia (pôvodné výkaly). Amnioskopia sa spravidla vykonáva na konci tehotenstva, keď sa krčok maternice už pripravuje na pôrod a môže byť vynechaný optickým zariadením - amnioskopom.

Amniocentéza(z gréckych slov "amnion" - fetálna membrána a "centesis" - piercing). Ide o punkciu (prepichnutie) plodového vaku, ktorej účelom je odber plodovej vody na diagnostické štúdie: biochemické, hormonálne, imunologické, cytologické, aby sme mali predstavu o stave plodu a určili ďalší manažment tehotenstva. Indikácie pre tento postup sú: rhesus konflikt ; v tomto prípade sa určuje obsah bilirubínu v plodovej vode (zvyšuje sa, keď sa zvyšuje koncentrácia bilirubínu vylučovaného obličkami plodu, čo slúži ako indikátor závažnosti procesu); Štúdia tiež určuje fetálny krvný typ a počet protilátok proti Rh faktoru; podozrenie na chromozomálnu patológiu plodu; podozrenie na chronickú hypoxiu plodu (nedostatok kyslíka); potreba určiť zrelosť pľúc plodu keď existuje otázka o predčasnom narodení; v tomto prípade sa zisťuje koncentrácia fosfolipidov v plodovej vode a ich pomer.

Amniocentéza sa robí pod ultrazvukovou kontrolou, cez prednú brušnú stenu alebo prednú resp zadný oblúk vagína: miesto vpichu sa vyberá na základe umiestnenia placenty. Pred operáciou sa močový mechúr vyprázdni, aby nedošlo k poraneniu, koža sa ošetrí antiseptický roztok, robiť lokálna anestézia roztok novokaínu, potom prepichnite prednú brušnú stenu, stenu maternice a plodový vak dlhou hrubou ihlou; Do injekčnej striekačky sa natiahne 15 ml vody. Zákrok je invazívny (t.j. sprevádzaný prepichnutím brušnej steny, steny maternice, zavedením do dutiny maternice), môže viesť k rôzne komplikácie(väčšinou potrat alebo predčasný pôrod, prasknutie plodovej vody, infekcia membrány, poranenie ciev plodu a v dôsledku toho vnútorné krvácanie, poranenie močového mechúra alebo materské črevá). IN moderné podmienky Tieto komplikácie sú veľmi zriedkavé, vďaka zavedeniu ultrazvukovej kontroly, dodržiavaniu pravidiel asepsy a antisepsy.

Amniocentéza sa nevykonáva, ak hrozí potrat alebo predčasný pôrod, ak sa placenta alebo myomatózny uzol nachádza na pred. brušnej steny, malformácie maternice, výsledky sterov a bakteriálnych kultúr z pošvy a cervikálny kanál, čo naznačuje prítomnosť zápalový proces. Po operácii sa odporúča niekoľko dní (až 1 týždeň) terapeutický režim, s na preventívne účely Predpísané sú lieky, ktoré uvoľňujú maternicu, a ak je to potrebné, antibiotiká.

Oligohydramnión počas tehotenstva

Oligohydramnión je zníženie množstva plodovej vody na 500 ml alebo menej v dôsledku nerovnováhy medzi jej vstrebávaním a tvorbou. Najčastejšie sa tento stav pozoruje u mladších tehotných žien so zvýšenou krvný tlak v treťom trimestri tehotenstva a u žien s zvýšené riziko vývoj fetálnej podvýživy (oneskorenie veľkosti plodu od normálu za dané obdobie).

V prvom rade pri podozrení na oligohydramnion je potrebné vylúčiť vrodené chyby vývoj plodu, najmä ak sa zistí v druhom trimestri (do 28 týždňov) tehotenstva, pretože niekedy sa môže závažný oligohydramnión kombinovať s defektmi, ako je polycystická choroba obličiek alebo ich absencia. Oligohydramnión, ako aj polyhydramnión, môže byť príznakom vnútromaternicovej infekcie plodu, preto je potrebné vykonať vyšetrenie na sekréty.

túto infekciu. Oligohydramnión sa môže vyskytnúť na pozadí zníženého výdaja moču plodu do amniotickej dutiny, keď chronická hypoxia, ktorá sa pozoruje pri intrauterinnej rastovej retardácii. U 40% žien s oligohydramniónom veľkosť plodu zaostáva za normou. Kvôli prudký pokles objem plodovej vody môže spôsobiť stlačenie pupočnej šnúry (stlačenie medzi plodom a stenami maternice), čo môže viesť k akútnemu nedostatku kyslíka a smrti plodu; Je mimoriadne zriedkavé, že sa medzi stenami maternice a kožou plodu tvoria zrasty (zrasty).

Keďže pri oligohydramnióne je fetálny mechúr „plochý“, nefunguje ako hydraulický klin a neprispieva k dilatácii krčka maternice, čo vedie k riziku slabosti pracovná činnosť. V dôsledku narušenia aktívnych motorických pohybov plodu v dutine maternice sa frekvencia o prezentácia záveru a v dôsledku toho v niektorých prípadoch - operácie cisársky rez. Častejšie je operačný pôrod s oligohydramniónom spôsobený slabosťou pôrodu a intrauterinnou hypoxiou plodu. Oligohydramnión môže byť primárny (pozorovaný s intaktnými membránami) a sekundárny, alebo traumatický (následok poškodenia membrán s postupným únikom vody, ktorý si žena niekedy nevšimne: plodová voda je mylne považovaná za leukoreu).

Diagnostika oligohydramniónu je založená najmä na ultrazvukovom vyšetrení. Počas vyšetrenia si však lekár môže všimnúť, že výška dna maternice a obvod brucha zaostávajú za normálom pre túto fázu tehotenstva, sú znížené fyzická aktivita plod, maternica je pri palpácii hustá, časti plodu a tep sú dobre viditeľné. Vaginálne vyšetrenie počas pôrodu odhalí „plochý“ amniotický vak natiahnutý nad hlavičkou plodu.

Ak sa oligohydramnión zistí pred 28. týždňom tehotenstva, komplexné vyšetrenie tehotná žena určiť možný dôvod a posúdenie stavu plodu. Ak sa zistia malformácie plodu, tehotenstvo sa preruší podľa lekárske indikácie. Ak sa oligohydramnión kombinuje s vnútromaternicovou hypoxiou a retardáciou rastu plodu, vykonáva sa vhodná liečba až do 33-34 týždňov tehotenstva a ak je liečba neúčinná a stav plodu sa zhoršuje, vykonáva sa skorý pôrod. Počas pôrodu sa otvorí „plochý“ amniotický vak, aby sa zabránilo oslabeniu pôrodu.

O ťažké formy placentárna insuficiencia a vnútromaternicová podvýživa plodu, podanie roztokov aminokyselín intraamniónovou kvapkou je možné po predbežnom odstránení množstva tekutiny, ktoré sa rovná vstreknutému. Uskutočňujú sa aj pokusy o paraplacentárnu oxygenáciu plodu počas pôrodu na liečbu chronického nedostatku kyslíka plodu zavedením kyslíkom nasýtenej plodovej vody do amniotickej dutiny. Tieto metódy ešte neboli nájdené široké uplatnenie a potrebujú ďalší výskum.

Polyhydramnión počas tehotenstva

Zlý je nielen pokles množstva plodovej vody, ale aj jej nárast. Za polyhydramnion sa považuje objem vody presahujúci 1500 ml. Najčastejšie k tomu dochádza pri viacpočetných tehotenstvách, cukrovka u matky Rh-konflikt tehotenstvo, vnútromaternicová infekcia, abnormality vývoja plodu.

Pri anomáliách (malformáciách) vývoja plodu dochádza k narušeniu procesu prijímania vody plodom, v dôsledku čoho sa mení rovnováha medzi ich tvorbou a vylučovaním. Pri vyšetrení výška dna maternice a obvod brucha presahujú normálne hodnoty pre túto fázu tehotenstva.

Plod aktívne pláva v plodovej vode, čo môže spôsobiť prepletenie pupočnej šnúry okolo krku a trupu. Pri podozrení na polyhydramnion lekár objasní diagnózu pomocou ultrazvuku, pričom vylúči vnútromaternicovú infekciu a malformácie plodu. V dôsledku silného natiahnutia membrán s ťažkým polyhydramniónom môže dôjsť k predčasnému uvoľneniu plodovej vody. Možný je aj predčasný pôrod, predčasné odlúčenie normálne umiestnenej placenty, prolaps malých častí plodu (ruky, nohy) a pupočnej šnúry pri prasknutí vody (preto po prasknutí vody vaginálne vyšetrenie). Ak sa zistia malformácie plodu, ktoré sú nezlučiteľné so životom, tehotenstvo sa preruší. Ak je príčinou polyhydramniónu intrauterinná infekcia, liečba sa vykonáva s prihliadnutím na identifikovaný patogén. Pôrod s polyhydramniónom môže byť sprevádzaný slabosťou pôrodu v dôsledku silný strečing maternice, v dôsledku čoho sa znižuje jej kontraktilita a excitabilita. Na základe vyššie uvedeného je často potrebné aj otvorenie plodových obalov. Toto sa robí veľmi opatrne, voda sa uvoľňuje pomaly, potom sa vykoná vaginálne vyšetrenie na vylúčenie prolapsu rúk, nôh a pupočníkových slučiek. IN popôrodné obdobie za účelom prevencie sa zavádzajú redukčné lieky popôrodné krvácanie, keďže nadmerne natiahnutá maternica sa zle sťahuje.

Ako sa voda vylieva?

Normálne plodová voda odteká v prvej dobe pôrodnej (pred úplné zverejnenie krčka maternice, ale nie pred cervikálnou dilatáciou o 4 cm). Vo výške jednej z kontrakcií sa bublina napne a praskne. V dôsledku toho sa predné vody, ktoré sa nachádzajú medzi hlavou plodu a membránami amniotického vaku, vylejú. „Narodené v košeli,“ hovoria o deťoch, ktoré sa narodili v celku amniotického vaku. V moderných podmienkach, ak žena nerodí doma, ale v nemocnici, je to veľmi zriedkavé (výnimkou je rýchly pôrod), pretože ak je krčka maternice úplne rozšírená a močový mechúr je stále neporušený, potom ho samotní pôrodníci otvoria: pri narodení „v košeli“ membrány blokujú prístup kyslíka k plodu. Výron vody pred začiatkom pôrodu (pred kontrakciami) sa považuje za prenatálne resp predčasné, a ak sa voda vylieva pri pravidelných kontrakciách, ale pri nedostatočnej dilatácii krčka maternice, hovoria o skorý výron vody. V týchto prípadoch je potrebné sledovať trvanie bezvodého obdobia: nemalo by presiahnuť 12 hodín, pretože pri dlhom bezvodom období sa zvyšuje pravdepodobnosť infekcie membrán, maternice a plodu. Preto v prípade prasknutia plodovej vody doma musí žena okamžite ísť do pôrodnice. Počas prenatálnej ruptúry plodovej vody sa glukóza-vitamín- hormonálne pozadie; na tento účel sa glukóza, vitamíny, hormóny podávajú intravenózne a intramuskulárne, pripravujú sa pôrodným kanálom. Ak kontrakcie nezačnú, vykoná sa vyvolanie pôrodu. lieky intravenózne pomocou kvapkadla. Ak je takáto terapia neúčinná, vykoná sa cisársky rez.

O vysoké pretrhnutie membrán hovoria, keď praskne plodový obal nie v dolnom póle, ale hore. Ak máte pochybnosti, či ide o vodu alebo len tekutú leucorrhoeu z vagíny (typická situácia s vysokým laterálnym pretrhnutím blán), musíte ísť k lekárovi a najskôr umiestniť „kontrolnú“ plienku, aby ste ukázali povahu výboj. V pochybných prípadoch sa odoberie vaginálny výter na kontrolu prítomnosti plodovej vody alebo sa vykoná amnitest. .

Ak sa potvrdí odtok plodovej vody, ale nedochádza ku kontrakciám, o ďalšom vedení tehotenstva rozhoduje lekár v závislosti od jeho trvania. Do 34. týždňa pôrodníci robia všetko pre predĺženie tehotenstva, pretože pľúca plodu sú nezrelé a po narodení môže novorodenec trpieť dýchacími ťažkosťami. Žena je neustále pod dohľadom (meria sa telesná teplota, vyšetruje sa obsah leukocytov v krvi, klinická analýza krv, ultrazvuk, CTG - vyšetrenie srdcovej činnosti plodu, vyšetrenie výtoku z pohlavného traktu na infekcie), nastávajúcej mamičke je predpísaný prísny pokoj na lôžku lôžkových podmienkach, Ak je to nevyhnutné - antibakteriálna terapia, lieky, ktoré urýchľujú dozrievanie pľúc plodu. Ak neexistujú podmienky na predĺženie tehotenstva, na prevenciu a liečbu poruchy dýchania povrchovo aktívna látka sa používa u novorodencov. Ak nie sú žiadne príznaky infekcie a dostatočné množstvo voda v plodovom vaku podla ultrazvuku, tehotenstvo sa moze predlzit na 34 tyzdnov. Ak sa v dôsledku štúdie zistí, že maternica tesne pokrýva plod a nie je tam žiadna voda, nemôžete čakať dlhšie ako 2 týždne, aj keď neexistujú žiadne príznaky infekcie (táto situácia je však mimoriadne zriedkavá). Vo veku 34 a viac týždňov, keď voda uniká, je žena pripravená na nadchádzajúci pôrod.

Plodová voda teda poskytuje nielen biotop pre dieťa, ale tiež pomáha diagnostikovať rôzne „problémy“ počas tehotenstva. Váš lekár bude sledovať ich počet a ak sa odchyľujú od normy, prijme potrebné opatrenia.

Amnitest je metóda, ktorou sa v pošvovom výtoku zisťuje prítomnosť α-mikroglobulínu, ktorý sa bežne vo vagíne nevyskytuje.

Sterilný tampón sa umiestni do vagíny na 5-10 minút, potom sa výsledok určí pomocou testovacieho prúžku expresnou metódou. Ak je v obsahu pošvového sekrétu placentárny α-mikroglobulín, v okienku testovacieho prúžku sa objaví kontrolná čiarka.

Zapnuté dlhý termín Počas tehotenstva sa otázka stáva obzvlášť aktuálnou: ako vyzerá plodová voda?

Faktom je, že existujú len dva nepopierateľné znaky, ktoré naznačujú nástup pôrodu. Ide buď o pravidelné kontrakcie, alebo o odtok plodovej vody.

Aby ste sa mohli sledovať a včas si všimnúť nástup pôrodu, je dôležité vedieť

Plodová voda je číra tekutina bez zápachu. Nie nadarmo sa im hovorí voda - pretože oni vzhľad veľmi podobné bežnej vode.

Niekedy pri vnútromaternicovej infekcii sa plodová voda zmení na zelenú alebo hnedú.

Ak vám prasknú vody a sú zafarbené, mali by ste čo najskôr kontaktovať pôrodnicu. V tomto prípade môže počítanie trvať niekoľko minút, preto neváhajte a zavolajte ambulancia, určite povedzte operátorovi, že vám praskla voda a má zeleno-hnedú farbu

Normálne, keď praskne voda Uvidíte iba tekutinu transparentná farba. V tomto prípade nie je potrebné ponáhľať sa do pôrodnice. Môžete si zbaliť veci, zavolať manželovi a ísť s ním do vybranej pôrodnice.

Kontrakcie zvyčajne začínajú do 10-12 hodín od momentu, keď vám praskne voda, takže sa nebojte, ak vám praskne voda a nenastanú žiadne kontrakcie.

Telo sa pripravuje a čoskoro pocítite prvé kontrakcie maternice.

Objem plodovej vody sa môže meniť. Bežným znakom úniku plodovej vody je, keď si to môžete všimnúť malý výtok približne 1 polievková lyžica tekutiny. Často si žena myslí, že má miernu inkontinenciu moču, ale nie je to tak.

Keď voda skutočne praskne, zvyčajne sa uvoľní asi 250 ml tekutiny a voda sa naďalej uvoľňuje v malých množstvách pri pohybe a zmene polohy tela.

Teraz už viete ako vyzerá plodová voda.

Samozrejme, treba sa rozhodnúť, či pôjdete do pôrodnice hneď, alebo počkáte na pravidelné kontrakcie.

Faktom je, že v pôrodnici je to veľmi stabilné patogénna mikroflóra a pri prijatí ženy sa zaznamenáva čas, kedy odtekla plodová voda.

Lekári zapnú „časovač“ a vy sa ocitnete vo volante nemocničného systému. Dajú ti termín - porodíš o 12 hodín.

nemáte čas? Pomôžme!

Nastavíme stimuláciu, nasadíme CTG, ak to bude bolieť od stimulácie, tak nasadíme epidurál...

Máte pocit, že oh prirodzený pôrod pri minimálnom zásahu nie je reč vôbec?

Existuje aj iný spôsob:

1. Vytvorte svojmu telu správne hormonálne pozadie, aby aj v prípade prasknutia plodovej vody prebiehal pôrod prehľadne, logicky a efektívne. Lekári vám nebudú musieť pomáhať. Takúto prípravu na pôrod tvoríme v kurze “Päť krokov k úspešnému pôrodu” >>>
2. Počkajte doma, kým začnú stabilné kontrakcie a až potom príďte do pôrodnice. Prečo takto a nie inak vysvetľujem na kurze o teoretickej príprave na pôrod

Nie je žiadnym tajomstvom, že plod v maternici je obklopený plodovou vodou, ktorá sa nazýva aj plodová voda. Hrajú veľmi veľkú rolu vo vývoji plodu, takže k ich výronu dochádza už počas pôrodu. Ak tekutina začne unikať skôr, je to spojené s komplikáciami resp predčasný pôrod. V tejto publikácii pochopíme, aké sú príznaky úniku plodovej vody a prečo je to nebezpečné táto situácia pre ženu a dieťa.

Hlavné príznaky úniku

V treťom trimestri je fyziologický proces zvýšenie sekrétov. V tejto fáze je veľmi dôležité určiť, aký druh výtoku žena začala. Prirodzene by to mal robiť gynekológ v rezidenčnom komplexe, ktorý tehotnú ženu pozoruje. Životné okolnosti ale nie vždy dopadnú dobre a stane sa, že žena v najbližších dňoch nemôže navštíviť lekára. Preto je veľmi dôležité pre nastávajúca matka nezávisle rozpoznať predčasný prechod plodovej vody.

• uvoľnená kvapalina sa zvyšuje pri pohybe alebo zmene polohy;
• ak ide o malé natrhnutie plodových obalov, potom môže voda stekať po nohách a žena aj pri napätí panvových svalov nedokáže zadržať výtok;
• ak je medzera veľmi malá, potom je možné únik určiť iba pomocou testu alebo náteru v LC (prenatálna klinika).

Ako vyzerá plodová voda?

Pomerne často sa ženy pokúšajú určiť podľa farby výtoku na podložke, či sa začal únik. Je to dosť ťažké, väčšina vôd má číry, menej často ružový, zelenkastý, hnedý alebo zakalený odtieň.

Testy na únik plodovej vody

1. Na tento test si nemusíte kupovať žiadne vybavenie. Choďte krátko na toaletu, umyte sa a veľmi dôkladne sa osušte uterákom, aby nikde nezostala vlhkosť. Potom si ľahnite na suchú, čistú plachtu. Ak sa na nej po 15-20 minútach objavia mokré fľaky, je vysoká pravdepodobnosť úniku plodovej vody. Dôveryhodnosť túto metódu približne 80 %.
2. Tesnenie, ktoré vám umožňuje určiť pravdepodobnosť úniku, je možné zakúpiť v lekárni doslova za 290-330 rubľov.

Milé ženy, pamätajte, že pri prvom náznaku úniku okamžite kontaktujte svojho gynekológa v rezidenčnom komplexe alebo pôrodnici. Ak je dieťa na dlhú dobu pobyt bez vody je nebezpečný pre jeho zdravie a dokonca aj pre život dieťaťa.

Ako normálne odteká plodová voda?

Vo väčšine prípadov dochádza k nasledujúcemu sledu udalostí:

• v 38-42 týždňoch tehotenstva začína pôrod;
• pri jednej z kontrakcií praskne amniotický vak a tekutina sa vyleje jedným prúdom;
• ak nedôjde k prasknutiu močového mechúra, potom pôrodník-gynekológ na stoličke nezávisle vykoná punkciu amniotického vaku - tento proces sa nazýva amniotómia.

Aké sú dôsledky úniku pre ženu a plod?

Ak sa vody v druhom trimestri úplne zlomia, môže to viesť k infekcii plodu, ktorý v tomto prípade ľahko prejde cez všetku ochranu.

Len čo pôrodník – gynekológ určí, že tehotnej žene odteká plodová voda, ženu odošle na ultrazvukovú diagnostiku na určenie stupňa zrelosti dieťaťa v maternici. Ak dýchací systém a obličky plodu sú pripravené fungovať mimo maternice, pôrod bude stimulovaný. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo následkom infekcie. Ak dieťa ešte nie je pripravené na narodenie, potom sa prijme množstvo opatrení na predĺženie tehotenstva. Žena bude určite predpísaná antibakteriálne lieky a prostriedky na zastavenie pôrodu a začne čakať, kým dieťa nedosiahne vývinový prah, ktorý mu umožní dýchať samo.

Ako vyzerá plodová voda, ako sa líši od pošvového výtoku a dá sa zameniť s únikom moču? Plodová voda je predpokladom pre plnohodnotný vývoj dieťaťa. V ňom je až do začiatku pôrodu vo vnútri lona matky (to je normálne). Chráni plod pred akýmkoľvek možné zranenia v dôsledku modrín v bruchu matky. A neporušený plodový vak, ktorý je naplnený plodovou vodou, je zárukou, že do bábätka neprenikne infekcia z pošvy. Preto je také dôležité spozorovať prasknutie plodových obalov včas a ešte lepšie – urobiť všetko pre to, aby sa tomu zabránilo.

Ako sa môžete chrániť pred predčasným odtokom plodovej vody? Na to je vhodné myslieť už dávno pred tehotenstvom. Pohlavné infekcie sú jednou z hlavných príčin vnútromaternicového úmrtia dieťaťa, ku ktorému došlo okrem iného aj únikom vody. To znamená, že žena nemusí byť promiskuitná sexuálny život. A tehotenstvo by sa malo plánovať, najskôr po kontrole rôzne infekcie a v prípade potreby ich ošetriť.

Ďalšou častou príčinou tejto patológie je isthmicko-cervikálna insuficiencia, v dôsledku ktorej sa krčka maternice začína výrazne skracovať a otvárať pred útokom pôrodu V dôsledku toho dieťa klesá nižšie a močový mechúr pod tlakom praskne. A najčastejšou príčinou isthmicko-cervikálnej insuficiencie je potrat. To znamená, že ich prevencia spoľahlivá antikoncepcia- toto je ďalší preventívne opatrenie, čo pomôže zabrániť predčasnému pretrhnutiu blán počas tehotenstva.

Špecialisti sledujú aj plodovú vodu ultrazvuková diagnostika. Je povinné určiť jeho množstvo. Polyhydramnios a oligohydramnios sú bežné patológie. Niektorí odborníci stále určujú zloženie plodovej vody, na záver to odrážajú slovom „suspenzia“. Mnohí ruskí odborníci ich považujú za marker chromozomálnej patológie resp intrauterinná infekcia. Suspenzie sú v skutočnosti jemné chĺpky plodu, epidermis atď. A s trvaním tehotenstva sa suspenzie zvyčajne množia. Najmä ak je tehotenstvo po termíne.

Veľmi dôležitá informácia- akej farby je plodová voda, ale to sa dá zistiť až po prasknutí plodového vaku. Ak sa dieťa cíti dobre, neexistujú žiadne zjavné patológie - plodová voda nemá nepríjemný zápach vo všeobecnosti je bez zápachu a farby. Farba plodovej vody je mierne belavá - to je tiež variant normy. Pretože môžu obsahovať malé množstvo bielych vločiek. V niektorých prípadoch je signálom farba plodovej vody naliehavá implementácia ultrazvukové vyšetrenie a možno aj neplánovaný cisársky rez. To v prípade, ak sa z tehotnej ženy uvoľní zelená plodová voda. Toto je jeden z zjavné znaky nedostatok kyslíka u plodu. Sú zelené, pretože dieťa s vnútromaternicovým nedostatkom kyslíka samovoľne uvoľňuje pôvodné výkaly – mekónium, ktoré zafarbujú plodovú vodu. Aké následky môže mať zeleno sfarbená plodová voda pre bábätko? Ak dôjde k akútnej hypoxii, s najväčšou pravdepodobnosťou pôjde o neurologické poruchy. Veľa bude závisieť od času, počas ktorého dieťaťu chýbal kyslík, ako aj od toho, do akej miery resuscitačné opatrenia v pôrodnici.

Zostáva riešiť vonkajší rozdiel plodovej vody z pošvového výtoku (ktorý sa počas tehotenstva bežne zvyšuje) a moču. V skutočnosti, pri miernom natrhnutí močového mechúra, keď voda doslova vyteká z pošvy po kvapkách, je takmer nebadateľná. Všetky budúce mamičky, ktoré si všimnú mokrú slipovú vložku, hygienickú vložku alebo spodnú bielizeň, by sa preto mali poradiť s lekárom. Jednoduché vyšetrenie na kresle a amniotický test na zloženie výtoku pomôže presne povedať, či je tam plodová voda.

Plodová voda umožňuje dieťaťu poskytnúť spoľahlivú ochranu pred poškodením a zranením počas tehotenstva. Ako však rozumiete tomu, že vaša voda praskla a koľko z nej sa považuje za normálne?

Ako spoznáte, že vám praskne voda?

Dievčatá sa obávajú, že by sa mohlo stať, že si nevšimla, ako jej praskla voda. V skutočnosti takéto skúsenosti nie sú opodstatnené, pretože je jednoducho nemožné nevšimnúť si takýto proces. Voda môže prasknúť pred kontrakciami aj po ich začatí, všetko je individuálne a je v medziach normy. Okrem toho, ak vás zaujíma, ako zistiť, kedy vám praskla voda, existujú dva možné scenáre, o ktorých by ste mali vedieť.

V prvom prípade sa voda podáva žene prichádzajúcej o zaujímavá pozícia, sa môže postupne vzďaľovať, akoby vytekala. K tomu dochádza, ak sa membrána amniotického vaku pretrhne zboku alebo zhora. V druhom prípade môže voda prasknúť vo veľkom objeme a naraz, asi pohár tekutiny, takže v tomto prípade sa už nemusíte čudovať, ako pochopiť, že voda odchádza, nemožno ju ignorovať ani minúť.

Normálne by mala mať plodová voda svetlú farbu., dokonca skôr bezfarebné, sú často mierne zakalené, ale nemajú nepríjemný alebo výrazný zápach. Ak sa obávate, že by ste si ho mohli pomýliť s močom alebo sekrétmi, máme pre vás pár tipov. Moč má Silný zápach a špecifická farba, môžete oddialiť močenie, ale nie prechod vody. To isté platí pre pošvový výtok: nie je taký hojný, má kyslé prostredie a svoj zápach. Vody majú alkalické prostredie, čo sa dá vždy skontrolovať lakmusovým papierikom.

Po prerušení vody u tehotnej ženy môžu kontrakcie začať okamžite alebo môžu trvať niekoľko hodín. Je dosť možné, že si ich počkáte až do konca dňa. Nebojte sa - toto je norma. Skúste podať žiadosť prirodzenými spôsobmi stimulácia pôrodu: choďte na prechádzku, buďte aktívni, robte intenzívne hladenie bruška a masáž bradaviek.

Metódy ovplyvňovania

Nemohla voda prasknúť?Áno, aj toto sa stáva. Sú chvíle, keď kontrakcie už dávno začali, ale voda stále nepraská. V tomto prípade by ste tiež nemali panikáriť, ale musíte ísť do pôrodnice. Po vyšetrení rodičky lekárom môže dať viac času na prasknutie vôd. prirodzene alebo prasknutie plodového vaku. Druhá možnosť bude môcť priblížiť začiatok tlačenia a v dôsledku toho pôrod. Ako vidíte, nie je nič zlé na tom, že kontrakcie začali, ale voda sa nerozbila. Najdôležitejšou vecou v tejto situácii nie je panika a včas sa poradiť s lekárom.

Farba plodovej vody

Akej farby by mala byť plodová voda (akú farbu zanecháva voda)? Normálne by mali byť priehľadné a bez zápachu, ale niekedy sa ich farba zmení, čo to znamená? žltá voda nepredstavuje nebezpečenstvo - jediné, čo treba urobiť, je ísť do pôrodnice o 2-3 hodiny. Ak je voda červeno bodkovaná cítiť sa dobreženy - to naznačuje dilatáciu krčka maternice a to isté nie je nebezpečné.

Zelená farba vôd naznačuje, že nemôžete relaxovať. Šedozelené a nazelenalé odtiene môžu byť spôsobené dvoma dôvodmi: defekácia plodu alebo nedostatočné množstvo plodová voda. V takom prípade musíte ísť do pôrodnice bez váhania a čo najskôr, pretože dieťa môže zažiť vážne problémy hladovanie kyslíkom. Okrem toho mekónium (produkt defekácie), ktorý dieťa prehltne a skončí v pľúcach, môže u novorodenca spôsobiť rozvoj pulmonitídy alebo zápalu pľúc.

Tmavo hnedá je farba nešťastia. A to naznačuje vnútromaternicovú smrť plodu, v tomto prípade je potrebné plod čo najskôr odstrániť, pretože jeho prítomnosť po dlhú dobu môže spôsobiť smrť hmoty.

Nebezpečná je aj červená farba vody, ktorá môže naznačovať jej prítomnosť vnútorné krvácanie u plodu alebo ženy. Pri najmenšom podozrení musíte naliehavo zavolať sanitku a vziať horizontálna poloha a nehýb sa.

Množstvo plodovej vody

Takže koľko vody zanechá? Skúsme na to prísť. Objem plodovej vody priamo závisí od trvania tehotenstva. Zároveň sa môžu zvýšiť úplne neúmerne. V desiatom týždni tehotenstva je celkový objem plodovej vody v priemere 30 mililitrov, bližšie k 13-14. týždňu tehotenstva sa zvyšuje približne trikrát, teraz je jeho objem 90-100 mililitrov a do 18.-19. týždňa tehotenstva toto číslo sa zvyšuje štvornásobne a je 400 mililitrov.

Objem plodovej vody dosahuje maximum približne v 37-38 týždni tehotenstva, v tomto štádiu môže byť údaj 1-1,5 litra, avšak bezprostredne pred začiatkom pôrodu môže objem vody klesnúť a pohybovať sa od 800 mililitrov do jeden liter. Ak žena pokračuje v tehotenstve až do termínu, množstvo plodovej vody bude postupne klesať, čo ohrozuje zdravie dieťaťa.

Ďalšie akcie

Ak voda praskla, kým bola žena doma, potom je potrebné zavolať záchranku, aby ju odviezla do pôrodnice, nech už je tehotenstvo akokoľvek ďaleko. V prípade, že k odtoku plodovej vody dôjde na skoro tehotenstva, je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom, pretože čím skôr sa môžete obrátiť na špecialistov o pomoc, tým väčšia je pravdepodobnosť udržania tehotenstva a jeho donosenia. zdravé dieťa bez patológií.

Ak si všimnete, že vaše vody praskli včas a približný dátum pôrodu stanovený vaším ošetrujúcim lekárom je jeden z týchto dní, znamená to, že pôrod sa začne o šesť až dvanásť hodín. Autor: najmenej Lekári vynaložia maximálne úsilie, aby sa tak stalo, pretože práve toto obdobie po prasknutí vody sa považuje za optimálne pre novorodenca aj pre rodiacu ženu.

Problémy

Počas pôrodu sa pretrhne amniotický vak a vytečie voda, nazýva sa to „rozbitie vôd“. Tento moment môže nastať tak pred nástupom kontrakcií, ako aj po rozšírení krčka maternice. Akonáhle plodový vak praskne, dieťa už nemá ochranu pred možné infekcie , preto by pôrod mal nastať najneskôr jeden deň po jeho prasknutí. Počas pôrodu je všeobecné lámanie vôd extrémne dôležitý ukazovateľ. Ak voda praskne niekoľko týždňov alebo dní pred pôrodom, žena musí byť hospitalizovaná a musí prísne dodržiavať pokoj na lôžku na zníženie ich výtoku.

Objem tekutiny priamo závisí od polohy plodu počas pôrodu. Ak je otočená hlavou smerom k panve, potom bude vypúšťanie vody malé. Ale to môže byť vážny problém, pretože veľký objem zostávajúcich plodová voda môže spôsobiť prasknutie maternice. Preto, ak je krčka maternice rozšírená, potom sa otvorí fetálny močový mechúr, pretože to môže nielen poškodiť ženu pri pôrode, ale tiež zabrániť tomu, aby dieťa vyšlo von. Osobitne treba zdôrazniť, že všetky vykonávané postupy by sa mali vykonávať iba s kontrolou nad stavom dieťaťa, pretože je dôležité nielen dieťa donosiť, ale aj zabezpečiť, aby bolo dieťa zdravé.