Výživa pri dysmetabolických poruchách. Výmenná nefropatia

Dysmetabolická nefropatia je skupina ochorení obličiek. Vyvíjajú sa v dôsledku porušenia látkovej výmeny. Ak ochorenie tohto typu postupuje u dieťaťa, vedie to k zápalu obličiek, cystitíde alebo urolitiáze.

U detí sa choroba prejavuje nasledovne:

• zvýšené potenie;
• smäd;
• Bolesť srdca;
• znížená chuť do jedla;
• bolesť brucha;
• zápcha;
• alebo iné poruchy močového systému;
• bolesť hlavy;
• suchá koža;
• opuch očných viečok, najmä ráno.

Liečba

Ak existujú príznaky, že deti vyvíjajú túto chorobu, mali by ste vyhľadať pomoc lekára. Predpíše terapiu, ktorá sa zúži na nasledovné:

• normálny životný štýl, správny režim dňa, normálny spánok;
• dodržiavanie pitného režimu;
• špecifické terapeutické metódy;
• diéta.

Táto patológia vyžaduje zníženie koncentrácie rozpustných látok v moči. Jedným z účinných spôsobov je zvýšenie objemu vylúčeného moču v noci. To sa dosiahne prijímaním tekutín pred nočným odpočinkom. Liečba tohto ochorenia si vyžaduje uprednostňovanie liečivej minerálnej vody alebo obyčajnej vody.

Tvorba kryštálov zabraňuje liečbe špecifickou terapiou. Vďaka nej deti odstraňujú soli z tela a normalizujú metabolické procesy. Dysmetabolická nefropatia zahŕňa rôzne ochorenia, ktoré si vyžadujú vlastný prístup.

Oxalát

Liečba oxalátovej nefropatie zahŕňa antioxidanty a membranotropné lieky:

• Vitamíny A a B6 majú membránovo stabilizačný účinok, ako aj lieky xydifon, dimefosfón a horčík B6;
• vitamín E má antioxidačný účinok;
• cystón je predpísaný pre kryštalurgiu;
• ak sa zistí vysoký obsah oxalátu, potom sa ošetrenie uskutoční oxidom horečnatým.

Uratnaya

Pri močovom type ochorenia sa liečba vykonáva:

• citrátové zmesi, ako je Magurlit a Uralit-U, slama a blemaren - to je potrebné na to, aby si telo udržalo požadovanú hladinu citrátových zmesí;
• Na zníženie kyseliny močovej sa používajú lieky nikotínamid a alopurinol. Treba povedať, že alopurinol je predpísaný prísne pod dohľadom lekára, pretože môže spôsobiť rôzne druhy komplikácií.

Fosfát

Liečba fosfátového typu ochorenia by mala byť zameraná na okyslenie moču, predpisujú sa lieky:

• metionín;
• cystenal;
• minerálna voda - arzni alebo narzan atď.

Cystinóza

Liečba by mala byť spočiatku zameraná na alkalizáciu moču, na čo sa používajú alkalické minerálne vody, roztoky sodíka uhľovodíka a zmes citrátov. Liečba sa tiež vykonáva:

• penicilamín alebo kuprenil na zabránenie kryštalizácie a rozpustnosti cystínu;
• látky stabilizujúce membrány – vitamín A a E;
• antibakteriálna terapia;
• transplantácia obličky, ak existuje podozrenie na rozvoj chronického ochorenia - zlyhanie obličiek. Ale, bohužiaľ, to nie je všeliek, pretože po desiatich rokoch, možno trochu viac, sa v darcovskej obličke začína rozvíjať cystinóza.

Diéta

Táto patológia tiež vyžaduje dodržiavanie špeciálnej stravy.

Oxalátová nefropatia zahŕňa nasledujúce diétne vlastnosti pre deti:

• kapustovo-zemiaková diéta, pri ktorej sa oxaláty dodávajú v menšom množstve, čím sa znižuje zaťaženie obličiek;
• je tiež potrebné zaviesť do stravy potraviny, ako sú sušené slivky a sušené marhule, hrušky;
• vylúčené - bohaté mäsové bujóny a želé, zelenina - mrkva a repa, bylinky - špenát a šťavel, brusnice, sladkosti - čokoláda a kakao;
• Denne musíte vypiť tri až päť litrov vody.

Urátový typ ochorenia u detí vyžaduje špeciálnu diétu:

• potraviny bohaté na purínové zásady sú vylúčené. Sú to obličky a pečeň, mäsové bujóny, fazuľa a hrášok, kakao a orechy atď.;
• Do stravy je potrebné zaviesť rastlinné a mliečne výrobky;
• Každý deň musíte vypiť jeden až dva litre vody. Je žiaduce, aby to bola nízko mineralizovaná a mierne zásaditá voda. Môžete si tiež vziať bylinné nálevy z kôpru a prasličky, listov brezy a brusníc, ďateliny a ďateliny a odvar z ovsa.

Fosfátová nefropatia obmedzuje detskú stravu na potraviny bohaté na fosfor. Sú to strukoviny a čokoláda, kuracie mäso a pečeň, kaviár a syr.

Pri cystinóze je potrebná diéta, aby sa zabránilo príjmu potravín, ktoré obsahujú metionín a iné kyseliny. Z tohto dôvodu je potrebné obmedziť detskú stravu na mäso a ryby, vajcia a tvaroh atď.

Ale keďže telo dieťaťa potrebuje metionín na rast, nemožno použiť dlhodobú obmedzenú diétu. A preto sa po mesiaci detská strava rozširuje. Vodu treba konzumovať denne v množstve dva litre a vždy pred spaním.

Stojí za to pochopiť, že pri primárnom ochorení nie je prognóza ani zďaleka priaznivá, pretože proces sa rýchlo rozvíja a môže sa vyvinúť do zlyhania obličiek. Sekundárne príznaky ochorenia sú charakterizované priaznivým priebehom.

Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára, dodržiavať diétny a pitný režim a používať liekovú terapiu, môžete dosiahnuť normalizáciu hodnôt moču. Infekčné ochorenia je tiež potrebné diagnostikovať včas, inak môžu viesť k nežiaducim komplikáciám.

• Príčiny metabolickej nefropatie
• Príznaky ochorenia
• Diagnóza metabolickej nefropatie u detí
• Liečba metabolickej nefropatie

Metabolická alebo dismetabolická nefropatia u detí je dôsledkom poškodenia obličiek, ku ktorému dochádza pri narušení metabolického procesu látok. Touto chorobou trpí takmer každé druhé dieťa. S chorobou sa musí bojovať, ale to si vyžaduje stanovenie príčin, ktoré viedli k takejto chorobe, ako je.

Príčiny metabolickej nefropatie

Rozdelenie nefropatie na dva typy, primárne a sekundárne, sa vyskytuje z dôvodov, ktoré ovplyvnili vývoj ochorenia. Primárny typ ochorenia sa objavuje v dôsledku porušenia metabolického procesu, ktorý je zdedený. Primárna fáza ochorenia je charakterizovaná rýchlym výskytom kameňov a rozvojom ochorení obličiek. Choroba postupuje veľmi rýchlo. Sekundárna nefropatia sa objavuje v dôsledku vstupu určitých látok do tela dieťaťa alebo je spojená s neschopnosťou ich odstrániť.

Všetky rozpustené soli končia v moči. Pod vplyvom určitých faktorov začnú soli kryštalizovať a zrážať sa. To všetko môže závisieť od narušenia pracovného procesu určitých orgánov a vonkajších vplyvov, ako je tvrdá voda, horúce a vlhké podnebie, konzumácia potravín s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej, bielkovín a niektorých liekov. Vplyv môžu mať aj vnútorné faktory: infekcie močových ciest, metabolické poruchy spojené s genetikou, zmeny hormonálnych hladín.

Ak vezmeme do úvahy všetky tieto faktory, potom sa v obličkách dieťaťa začnú hromadiť kryštály soli a vznikne zápal. Ak je veľa kryštálov soli, tvoria sa kamene.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že existuje rozdelenie tejto choroby na dva typy: vrodené a získané. Táto klasifikácia je rozhodujúca pre výber vhodnej liečebnej metódy, prognózu vývoja a prevenciu ochorenia. Okrem toho pri riešení problémov s genetickým typom nefropatie je dosť dôležitá konzultácia s genetikom.

Vrodený typ nefropatie sa dnes vyskytuje u 30 % novorodencov. Dôvodov pre takéto negatívne štatistiky môže byť hneď niekoľko. Hlavná vec je genetická predispozícia a nesprávne správanie tehotnej ženy pri nosení dieťaťa.

Návrat k obsahu

Príznaky ochorenia

Teraz produkty, ktoré pomáhajú normalizovať metabolické procesy:

1. So zvýšenými oxalátmi môžete jesť bielu a karfiolovú kapustu, marhule, vodné melóny, tekvicu, uhorky, obilniny akéhokoľvek druhu, chlieb (biely), rastlinný olej. Obmedzte príjem paradajok, čaju, jabĺk a reďkoviek.
2. Urátová nefropatia. Povolené sú mliečne výrobky, obilniny akéhokoľvek druhu, chlieb (celozrnná múka), morské riasy a rastlinný olej.
3. Fosfátová nefropatia. Je dovolené jesť maslo, krupicu, cestoviny, zemiaky, kapustu, cviklu, paradajky, jahody a čerešne. Obmedzenia sa týkajú hovädzieho mäsa, varenej klobásy, kukuričnej múky, mlieka a kyslej smotany.

Ak dôjde k viacerým porušeniam a sú zložité, lekár by mal vybrať stravu individuálne pre každé dieťa.

Online testy

• Máte predispozíciu na rakovinu prsníka? (otázok: 8)

  Aby ste sa mohli nezávisle rozhodnúť, aké dôležité je pre vás vykonať genetické testovanie na určenie mutácií v géne BRCA 1 a BRCA 2, odpovedzte na otázky tohto testu...

Čo je dysmetabolická nefropatia u detí -

Dysmetabolická nefropatia u detí- Ide o ochorenie obličiek, ktoré sa delí na typy a vyskytuje sa v dôsledku metabolických porúch.

Ochorenie sa prejavuje celkovými príznakmi metabolických porúch a zmenami v moči. Tie sa prejavujú prítomnosťou nečistôt soli, bielkovín, erytrocytov a leukocytov. Ak sa liečba neuskutoční včas, v niektorých prípadoch sa objaví urolitiáza, nefritída alebo pyelonefritída a cystitída u detí a dospievajúcich.

Bežné typy dysmetabolickej nefropatie:

• (vylučovanie oxalátov močom)
• uraturia (vylučovanie urátu močom)

Čo vyvoláva/príčiny dysmetabolickej nefropatie u detí:

Príčiny dysmetabolickej nefropatie u dieťaťa:

Infekcie močových ciest

Metabolické poruchy (kyselina šťaveľová, vápnik, fosfát, cystín, kyselina močová)

Endokrinné ochorenia

Stagnácia moču

Onkologické problémy

Vitamín A

Tokoferolacetát (vitamín E)

Stabilizátory membrán: xidifon a dimefosfon

Cyston (účinný pri kryštalúrii)

Oxid horečnatý v dávke 0,15-0,2 g/deň

Liečba urátovej nefropatie u detí

Princípy zostavovania stravy:

Zaraďte do svojho jedálnička mliečne a zeleninové výrobky

Vylúčte zo stravy obličky, pečeň, mäsové bujóny, fazuľu a hrach, všetky druhy orechov, kakao a iné produkty na purínovej báze

Dieťa by malo vypiť 1-2 litre vody denne: minerálka, ovsený odvar, kôprový odvar, praslička roľná, brusnica alebo brezové listy, ďatelina a pod.

Dieťa je dané citrátové zmesi:

• blemarene
• Solimok
• magurlit

Prostriedky na zníženie syntézy kyseliny močovej:

• nikotínamid
• alopurinol
• cystón
• kyselina orotová
• cystenálny
• etamid
• fytolyzín

Liečba fosfátovej nefropatie u detí

Okyslenie moču pomocou minerálnych vôd a liekov: metionín, kyselina askorbová, cystenal

Diéta je obmedzená na potraviny s vysokým obsahom fosforu: pečeň, syr, kuracie mäso, kaviár, strukoviny, čokoláda atď.

Liečba cystinózy acystinúria u dieťaťa

Liečba cystinózy a cystinúrie zahŕňa diétu, príjem tekutín a liekovú terapiu. Strava je obmedzená na ryby, tvaroh, mäso a vajcia. Táto diéta sa dodržiava 4 týždne a potom sa rozšíri, čím sa priblíži k normálu. Stále však nedávajú dieťaťu tvaroh, ryby a vajcia. Dieťa by malo vypiť 2 litre tekutín denne, najmä pred spaním.

Medikamentózna liečba cystinózy a cystinúrie:

• roztoky hydrogénuhličitanu sodného
• citrátová zmes
• penicilamín alebo kuprenil v kombinácii s xydifónom a inými stabilizátormi membrán
• vitamín A

Pri cystinóze u detí môže byť potrebná transplantácia obličky, ktorá sa vykonáva pred rozvojom konečného štádia chronického zlyhania obličiek. Táto metóda zvyšuje dĺžku života pacienta o 15-19 rokov.

Bylinný liek na dysmetabolickú nefropatiu u detí:

- petržlen

borievka

Praslička roľná

Brezové listy

Bearberry

Brusnicové listy

ľubovník bodkovaný

Harmanček

Pol-polovica

Yarrow

chrpa

Ľadvinový čaj

Madder

Prognóza dysmetabolickej nefropatie u detí

Prognóza je vo väčšine prípadov priaznivá. Indikátory v moči sa normalizujú, ak sa zavedie vyššie popísaná diéta a aplikuje sa adekvátna lieková terapia. Ak je liečba neúčinná, dochádza k urolitiáze a zápalu obličiek. Častou komplikáciou je pyelonefritída.

Prevencia dysmetabolickej nefropatie u detí:

Aby sa predišlo diagnóze dysmetabolickej nefropatie u dieťaťa, osobitná pozornosť by sa mala venovať liečbe a prevencii infekcií močových ciest. Aby sa zabránilo relapsom ochorenia, preventívne kurzy antimikrobiálnej terapie sa vykonávajú pomocou uroseptík a fytouroseptík. Bylinná medicína, ktorá bola opísaná vyššie, sa používa nielen na liečbu, ale aj ako prevencia relapsu choroby. Lekári môžu predpisovať liek, ako je Canephron.

Dietoterapia ako preventívna metóda

Diéta je predpísaná individuálne. Vedci teraz tvrdia, že prísne diétne obmedzenia sa neodporúčajú. Pri príprave stravy sa pozornosť venuje predovšetkým obsahu metabolitov litogénnych látok v potravinárskych výrobkoch.

Na oxalátovú nefropatiu Je dôležité vziať do úvahy obsah kyseliny šťaveľovej v potravinárskych výrobkoch. Najmenšie množstvo kyseliny šťaveľovej sa nachádza v nasledujúcich produktoch:

Ryža, vaječné rezance, cestoviny, špagety

Maslo, margarín, mliečny syr

Hovädzie mäso, kuracie mäso, vajcia, jahňacie mäso, morské ryby

Avokádo, melón, melóny, banány, ananás, čerešne

Ružičkový kel, kapusta, zemiaky, brokolica, reďkovky, karfiol, uhorky, zelená cibuľka

Ovocné želé, niektoré druhy džemov a marmelády

Šťavy: grapefruit, ananás, jablko, pomaranč

Limonáda, Pepsi-Cola

Pri prevencii oxalúrie sa pri zostavovaní diéty treba spoliehať na zásady diéty č.5. Obligátne potravinové alergény sú vylúčené. Lekári môžu predpisovať doplnky vápnika ako preventívne opatrenie. Niektorí vedci trvajú na tom, že dieťa potrebuje jesť potraviny, ktoré obsahujú horčík, aby sa zabránilo oxalúrii:

• tekvicové semiačka
• mandľový
• vodný melón
• pohánka
• ovsené krúpy
• lieskový orech
• pšeničný chlieb
• chobotnice
• ryžové obilniny
• treščia pečeň
• ružičkový kel atď.

Zvýšte množstvo vitamínov v strave, najmä A a B6.

(+38 044) 206-20-00

Ak ste v minulosti vykonali nejaký výskum, Nezabudnite vziať ich výsledky k lekárovi na konzultáciu. Ak štúdie neboli vykonané, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s našimi kolegami na iných klinikách.

ty? K vášmu celkovému zdraviu je potrebné pristupovať veľmi opatrne. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť príznaky chorôb a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť život ohrozujúce. Je veľa chorôb, ktoré sa na našom tele najskôr neprejavia, no nakoniec sa ukáže, že na ich liečbu je už, žiaľ, neskoro. Každá choroba má svoje špecifické znaky, charakteristické vonkajšie prejavy – tzv príznaky choroby. Identifikácia symptómov je prvým krokom k diagnostike chorôb vo všeobecnosti. Aby ste to dosiahli, stačí to urobiť niekoľkokrát do roka. byť vyšetrený lekárom, aby sa predišlo nielen hroznej chorobe, ale aj udržalo zdravého ducha v tele a organizmu ako celku.

Ak chcete lekárovi položiť otázku, využite sekciu online poradne, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a čítate tipy na starostlivosť o seba. Ak vás zaujímajú recenzie o klinikách a lekároch, skúste si potrebné informácie nájsť v sekcii. Zaregistrujte sa aj na lekárskom portáli eurlaboratórium aby ste mali na stránke prehľad o najnovších novinkách a informáciách, ktoré vám budú automaticky zasielané e-mailom.

Ďalšie choroby zo skupiny Detské choroby (pediatria):

Bacillus cereus u detí

Adenovírusová infekcia u detí

Nutričná dyspepsia

Alergická diatéza u detí

Alergická konjunktivitída u detí

Alergická rinitída u detí

Bolesť hrdla u detí

Aneuryzma interatriálneho septa

Aneuryzma u detí

Anémia u detí

Arytmia u detí

Arteriálna hypertenzia u detí

Ascariáza u detí

Asfyxia novorodencov

Atopická dermatitída u detí

Autizmus u detí

Besnota u detí

Blefaritída u detí

Srdcové bloky u detí

Bočná cysta krku u detí

Marfanova choroba (syndróm)

Hirschsprungova choroba u detí

Lymská borelióza (borelióza prenášaná kliešťami) u detí

Legionárska choroba u detí

Meniérova choroba u detí

Botulizmus u detí

Bronchiálna astma u detí

Bronchopulmonálna dysplázia

Brucelóza u detí

Brušný týfus u detí

Jarný katar u detí

Kuracie kiahne u detí

Vírusová konjunktivitída u detí

Epilepsia temporálneho laloku u detí

Viscerálna leishmanióza u detí

Infekcia HIV u detí

Intrakraniálne pôrodné poranenie

Črevný zápal u dieťaťa

Vrodené srdcové chyby (CHD) u detí

Hemoragické ochorenie novorodenca

Hemoragická horúčka s renálnym syndrómom (HFRS) u detí

Hemoragická vaskulitída u detí

Hemofília u detí

Infekcia Haemophilus influenzae u detí

Generalizované poruchy učenia u detí

Generalizovaná úzkostná porucha u detí

Geografický jazyk u dieťaťa

Hepatitída G u detí

Hepatitída A u detí

Hepatitída B u detí

Hepatitída D u detí

Hepatitída E u detí

Hepatitída C u detí

Herpes u detí

Herpes u novorodencov

Hydrocefalický syndróm u detí

Hyperaktivita u detí

Hypervitaminóza u detí

Hyperexcitabilita u detí

Hypovitaminóza u detí

Fetálna hypoxia

Hypotenzia u detí

Hypotrofia u dieťaťa

Histiocytóza u detí

Glaukóm u detí

Hluchota (hluchonemý)

Gonoblenorrhea u detí

Chrípka u detí

Dakryoadenitída u detí

Dakryocystitída u detí

Depresia u detí

Dyzentéria (shigelóza) u detí

Dysbakterióza u detí

Záškrt u detí

Benígna lymforetikulóza u detí

Anémia z nedostatku železa u dieťaťa

Žltá zimnica u detí

Occipitálna epilepsia u detí

Pálenie záhy (GERD) u detí

Imunodeficiencia u detí

Impetigo u detí

Intususcepcia

Infekčná mononukleóza u detí

Odchýlená nosová priehradka u detí

Ischemická neuropatia u detí

Kampylobakterióza u detí

Kanalikulitída u detí

Kandidóza (drozd) u detí

Karotidno-kavernózna anastomóza u detí

Keratitída u detí

Klebsiella u detí

Kliešťový týfus u detí

Kliešťová encefalitída u detí

Klostridia u detí

Koarktácia aorty u detí

Kožná leishmanióza u detí

Čierny kašeľ u detí

Infekcia Coxsackie a ECHO u detí

Konjunktivitída u detí

Koronavírusová infekcia u detí

Osýpky u detí

Clubhanded

Kraniosynostóza

Urtikária u detí

Rubeola u detí

Kryptorchizmus u detí

Záď u dieťaťa

Lobárna pneumónia u detí

Krymská hemoragická horúčka (CHF) u detí

Q horúčka u detí

Labyrintitída u detí

Nedostatok laktázy u detí

Laryngitída (akútna)

Pľúcna hypertenzia u novorodencov

Leukémia u detí

Drogové alergie u detí

Leptospiróza u detí

Letargická encefalitída u detí

Lymfogranulomatóza u detí

Lymfóm u detí

Listerióza u detí

Ebola horúčka u detí

Frontálna epilepsia u detí

Malabsorpcia u detí

Malária u detí

MARS u detí

Mastoiditída u detí

Meningitída u detí

Meningokoková infekcia u detí

Meningokoková meningitída u detí

Metabolický syndróm u detí a dospievajúcich

Myasténia u detí

Migréna u detí

Mykoplazmóza u detí

Dystrofia myokardu u detí

Myokarditída u detí

Myoklonická epilepsia v ranom detstve

Mitrálna stenóza

Urolitiáza (UCD) u detí

Cystická fibróza u detí

Otitis externa u detí

Poruchy reči u detí

Neurózy u detí

Insuficiencia mitrálnej chlopne

Neúplná intestinálna rotácia

Senzorická porucha sluchu u detí

Neurofibromatóza u detí

Diabetes insipidus u detí

Nefrotický syndróm u detí

Krvácanie z nosa u detí

Obsedantno-kompulzívna porucha u detí

Obštrukčná bronchitída u detí

Obezita u detí

Omská hemoragická horúčka (OHF) u detí

Opisthorchiáza u detí

Herpes zoster u detí

Nádory mozgu u detí

Nádory miechy a chrbtice u detí

Nádor ucha

Psitakóza u detí

Rickettsióza kiahní u detí

Akútne zlyhanie obličiek u detí

Pinworms u detí

Akútna sinusitída

Akútna herpetická stomatitída u detí

Akútna pankreatitída u detí

Akútna pyelonefritída u detí

Quinckeho edém u detí

Zápal stredného ucha u detí (chronický)

Otomykóza u detí

Otoskleróza u detí

Ohnisková pneumónia u detí

Parainfluenza u detí

Parawhooping kašeľ u detí

Paratrofia u detí

Paroxyzmálna tachykardia u detí

Mumps u detí

Perikarditída u detí

Pylorická stenóza u detí

Potravinová alergia u dieťaťa

Pleuréza u detí

Pneumokoková infekcia u detí

Pneumónia u detí

Pneumotorax u detí

Poškodenie rohovky u detí

Zvýšený vnútroočný tlak

Vysoký krvný tlak u dieťaťa

Poliomyelitída u detí

Nosové polypy

Dysmetabolická nefropatia u detí- Ide o ochorenie obličiek, ktoré sa delí na typy a vyskytuje sa v dôsledku metabolických porúch.

Ochorenie sa prejavuje celkovými príznakmi metabolických porúch a zmenami v moči. Tie sa prejavujú prítomnosťou nečistôt soli, bielkovín, erytrocytov a leukocytov. Ak sa liečba neuskutoční včas, v niektorých prípadoch sa objaví urolitiáza, nefritída alebo pyelonefritída a cystitída u detí a dospievajúcich.

Bežné typy dysmetabolickej nefropatie:

• oxalúria (vylučovanie oxalátov močom)
• uraturia (vylučovanie urátu močom)

Čo vyvoláva/príčiny dysmetabolickej nefropatie u detí:

Príčiny dysmetabolickej nefropatie u dieťaťa:

Infekcie močových ciest

Metabolické poruchy (kyselina šťaveľová, vápnik, fosfát, cystín, kyselina močová)

Endokrinné ochorenia

Stagnácia moču

Onkologické problémy

Gastrointestinálne ochorenia (giardiáza, červy)

Liečenie ožiarením

Účinok určitých liekov

Príčiny oxalúrie:

• zvýšený príjem oxalátov z potravy
• dedičné chyby určitých enzýmov
• predchádzajúca operácia čriev
• zápalové ochorenia čriev
• ulcerózna kolitída
• Crohnova choroba
• nadmerný príjem kyseliny askorbovej
• nedostatok vitamínu B6

Príčiny uraturie u detí:

• zvýšená spotreba mäsových výrobkov
• dedičné príčiny (tubulárny defekt obličiek, zvýšený metabolizmus purínov)
• dlhodobé užívanie furosemidu
• chemoterapeutická liečba

Dve skupiny predisponujúcich faktorov:

Exogénne

Endogénne

Exogénne faktory:

• pitná voda s vysokou tvrdosťou
• suché a horúce podnebie
• obsah mikro- a makroprvkov vo vonkajšom prostredí (nadbytok vápnika, nedostatok horčíka a pod.)
• úroveň slnečného žiarenia
• hypervitaminóza D
• nedostatok vitamínov A, B6, PP
• nadmerná konzumácia potravín s vysokým obsahom purínov, bielkovín, kyseliny šťaveľovej
• nedostatočný pitný režim
• nedostatočná konzumácia potravín s nenasýtenými mastnými kyselinami
• pitie alkoholických nápojov
• časté návštevy sauny
• užívanie diuretík, sulfónamidov, cytostatík

Endogénne faktory:

• zápalové procesy v obličkách a pozdĺž močových ciest
• vrodené anomálie obličiek a močových ciest
• zvýšené straty vody pri extrarenálnych stratách, vysoká intenzita fyzickej aktivity
• porucha metabolizmu voda-soľ pri hyperparatyreóze
• dedičné varianty metabolických porúch
• zvýšená absorpcia vápnika a oxalátov so zvýšenou permeabilitou črevnej steny
• poruchy metabolizmu vápnika u pacientov, ktorých liečba zahŕňa predĺžený odpočinok na lôžku

Patogenéza (čo sa stane?) počas dysmetabolickej nefropatie u detí:

Ochranné faktory zahŕňajú pôsobenie látok, ktoré udržujú soli rozpustené. Často sa nazývajú ochranné koloidy. Takéto látky sa nachádzajú v krvnej plazme, filtrujú sa do primárneho a konečného moču a vylučujú sa tubulárnym epitelom. Ak sú ochranné enzýmy nedostatočné a existujú predisponujúce faktory opísané vyššie, soli tvoria kryštály.

Pri metabolickej nefropatii u detí sa kryštály ukladajú v zberných kanáloch, tubuloch a interstíciu obličiek. Najprv sa vyvinie nešpecifický zápalový proces, potom sa môže vyvinúť zápalový proces imunitného komplexu, ktorý postihuje rôzne časti nefrónu. V závislosti od postihnutia nefrónu sa choroba vyskytuje v nasledujúcich variantoch (ktoré sa prejavujú rôznymi príznakmi):

• tubulointersticiálna nefritída
• akútne zlyhanie obličiek
• diatéza kyseliny močovej
• asymptomatické
• urolitiáza

Dysmetabolické poruchy, ktoré trvajú dlho, spôsobujú fibrózne interstícium, zníženie kanalikulárnych funkcií, čo zase spôsobuje narušenie koncentračnej funkcie obličiek.

Primárna oxalúria je pomerne zriedkavý variant ochorenia. Sekundárna oxalúria je bežnejšia u detí. Väčšina oxalátov vylučovaných močom sa tvorí počas metabolizmu z aminokyselín. Oxaláty sa môžu tvoriť lokálne v obličkách v dôsledku deštrukcie fosfolipidov v bunkových membránach. V dôsledku toho sa vytvárajú prekurzory oxalátov, s ktorými vápnik tvorí nerozpustné soli.

Membrány sa rozpadajú v dôsledku pôsobenia membránovo toxických zlúčenín a bakteriálnych fosfolipáz počas zápalových procesov v obličkách. Morfologicky je odhalená výrazná deštrukcia kefových lemov proximálnych a distálnych tubulov.

Príznaky dysmetabolickej nefropatie u detí:

Nefropatia šťavelanu vápenatého

Deti sú najviac náchylné na túto chorobu. Príčinou jeho výskytu môžu byť poruchy metabolizmu oxalátov (solí kyseliny šťaveľovej) a metabolizmu vápnika. Oxaláty sú produkované telom alebo ich možno prijímať potravou.

Dôvody, prečo sa môžu vytvárať oxaláty

1. Črevá postihnuté ulceróznou kolitídou, črevné anastomózy, Crohnova choroba.
2. Zvýšená syntéza v tele.
3. Nadmerná konzumácia potravín s oxalátmi.

Oxalátová nefropatia u detí

Choroba môže byť spôsobená mnohými faktormi. Niektorí autori sa domnievajú, že dedičnosť sa prejavuje v 70-75% prípadov. Okrem toho zohrávajú obrovskú úlohu faktory ako stres, nepriaznivé podmienky prostredia, výživa atď.

Choroba sa môže prvýkrát objaviť v akomkoľvek veku, dokonca aj u novorodencov. Ale najčastejšie sa objavujú vo veku 5-7 rokov. Všeobecná analýza moču odhaľuje nízke hladiny bielkovín, červených krviniek, bielych krviniek a kryštálov oxalátu. Okrem toho sa zvyšuje špecifická hmotnosť moču.

Deti s oxalátovou nefropatiou trpia alergiami, vegetatívno-vaskulárnou dystóniou so sklonom k ​​hypotenzii (nízky krvný tlak), bolesťami hlavy. Celkový vývoj však nie je narušený. Počas puberty (10-14 rokov) sa ochorenie zhoršuje. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené reštrukturalizáciou hormonálneho systému. Ak oxalátová nefropatia postupuje, u pacienta sa môže vyvinúť urolitiáza, zápal obličiek a bakteriálna infekcia.

Fosfátová nefropatia u detí

Pri ochoreniach, ktoré sú sprevádzané poruchami metabolizmu vápnika a fosforu, sa vyskytuje pomerne často. Ale hlavnou príčinou fosfatúrie je chronická infekcia močového systému. Kalciumfosfátová nefropatia veľmi často sprevádza kalcium oxalátovú nefropatiu, ale je vyjadrená v oveľa menšej miere.

Urátová nefropatia (poruchy metabolizmu kyseliny močovej)

Telo denne vyprodukuje 570-1000 mg kyseliny močovej, z toho tretina sa vylúči do čriev, kde ju zničia baktérie. Zvyšné dve tretiny sú filtrované obličkami. Väčšina sa absorbuje späť a 6 – 12 % prefiltrovanej kyseliny sa vylúči močom. Primárne urátové nefropatie sú spojené s poruchami metabolizmu kyseliny močovej spôsobenými dedičnosťou.

Sekundárne urátové nefropatie sú komplikácie iných ochorení, ako je chronická hemolytická anémia, erytrémia, myelóm atď. Okrem toho môžu byť spôsobené užívaním niektorých liekov: cyklosporín A, cytostatiká, salicyláty, tiazidové diuretiká atď. byť fyzikálne poruchy – chemické vlastnosti moču (napr. pri zápale obličiek) alebo funkcia obličkových tubulov. Kryštály urátu sa môžu ukladať v obličkách, čo spôsobuje zápal a znižuje funkciu obličiek.

Prvé príznaky nie sú nezvyčajné už v ranom veku, ale najčastejšie proces prebieha dlho skrytý. Všeobecný test moču odhalí malé množstvo červených krviniek a bielkovín, urátov. Ak je množstvo urátov vysoké, moč získa tehlovú farbu.

Poruchy metabolizmu cystínu u detí

Cystín je metabolický produkt aminokyseliny metionínu. Cystín sa koncentruje v moči z dvoch dôvodov.

1. Reabsorpcia cystínu v obličkových tubuloch je narušená.

2. Nadmerná akumulácia cystínu v obličkách.

Akumulácia cystínu v bunkách je výsledkom genetickej patológie enzýmu cystín reduktázy. Táto metabolická porucha má systémový charakter a nazýva sa cystinóza. Extracelulárna a intracelulárna akumulácia cystínových kryštálov sa nachádza nielen v tubuloch a interstíciu obličiek, ale aj v iných orgánoch: svalové tkanivo, lymfatické uzliny, nervový systém, pečeň, kostná dreň, periférne krvinky.

Reabsorpcia cystínu v obličkových tubuloch môže byť narušená v dôsledku genetického defektu v transporte aminokyselín cez bunkové steny – ornitínu, cystínu, lyzínu, arginínu.

Diagnóza dysmetabolickej nefropatie u detí:

Na diagnostiku sa používajú nielen údaje o anamnéze. Laboratórna a inštrumentálna diagnostika je povinná. Zistí sa zvýšenie koncentrácie soli a vykoná sa biochemická štúdia moču. Pri všeobecnom teste moču u detí sa hľadajú kryštály soli. Vykonávajú štúdiu schopnosti moču vytvárať antikryštáliky, testy na kalcifylaxiu a peroxidy v moči, ako aj ultrazvukovú diagnostiku obličiek.

Ak sa kryštály soli zistia iba pri všeobecnom teste moču, dysmetabolická nefropatia u detí ešte nie je diagnostikovaná. Niekedy tento jav prechádza sám bez potreby liečby. Na potvrdenie diagnózy je potrebné biochemické vyšetrenie moču. Ultrazvuk môže odhaliť mikro kamienky alebo inklúzie, ale tieto zmeny nemožno označiť za špecifické pre danú chorobu.

Liečba dysmetabolickej nefropatie u detí:

Terapia dysmetabolickej nefropatie u detí je založená na nasledujúcich princípoch:

• správny pitný režim
• normalizácia životného štýlu
• špecifické terapie
• diétna terapia

Na zníženie koncentrácie rozpustných látok v moči je potrebné prijať veľké množstvo tekutiny. Je potrebné zvýšiť veľký objem močenia, na to sa dieťaťu podáva dostatok tekutín tesne pred spaním. Použitá kvapalina je obyčajná alebo minerálna voda (najlepšie bez plynu). Zaťaženie obličiek soľou sa znižuje pomocou špeciálnej stravy.

Liečba oxalátovej nefropatie u detí

Základné princípy diétnej terapie:

1. Takéto potraviny sú vylúčené zo stravy

• silné mäsové bujóny
• aspik
• špenát
• šťavel
• repa
• brusnica
• mrkva
• kakao, čokoláda, výrobky obsahujúce kakao

2. Strava by mala byť zemiaková a kapustová, čím sa znižuje príjem oxalátov z potravy.

3. Do stravy sa zavádzajú minerálne vody, sušené slivky, sušené marhule a hrušky.

Medikamentózna liečba oxalátovej nefropatie

Vitamín B6

Pyridoxín

Vitamín A

Tokoferolacetát (vitamín E)

Stabilizátory membrán: xidifon a dimefosfon

Cyston (účinný pri kryštalúrii)

Oxid horečnatý v dávke 0,15-0,2 g/deň

Liečba urátovej nefropatie u detí

Princípy zostavovania stravy:

Zaraďte do svojho jedálnička mliečne a zeleninové výrobky

Vylúčte zo stravy obličky, pečeň, mäsové bujóny, fazuľu a hrach, všetky druhy orechov, kakao a iné produkty na purínovej báze

Dieťa by malo vypiť 1-2 litre vody denne: minerálka, ovsený odvar, kôprový odvar, praslička roľná, brusnica alebo brezové listy, ďatelina a pod.

Dieťa je dané citrátové zmesi:

• blemarene
• Uralit-U
• Solimok
• magurlit

Prostriedky na zníženie syntézy kyseliny močovej:

• nikotínamid
• alopurinol
• cystón
• kyselina orotová
• cystenálny
• etamid
• fytolyzín

Liečba fosfátovej nefropatie u detí

Okyslenie moču pomocou minerálnych vôd a liekov: metionín, kyselina askorbová, cystenal

Diéta je obmedzená na potraviny s vysokým obsahom fosforu: pečeň, syr, kuracie mäso, kaviár, strukoviny, čokoláda atď.

Liečba cystinózy acystinúria u dieťaťa

Liečba cystinózy a cystinúrie zahŕňa diétu, príjem tekutín a liekovú terapiu. Strava je obmedzená na ryby, tvaroh, mäso a vajcia. Táto diéta sa dodržiava 4 týždne a potom sa rozšíri, čím sa priblíži k normálu. Stále však nedávajú dieťaťu tvaroh, ryby a vajcia. Dieťa by malo vypiť 2 litre tekutín denne, najmä pred spaním.

Medikamentózna liečba cystinózy a cystinúrie:

• roztoky hydrogénuhličitanu sodného
• citrátová zmes
• blemarene
• penicilamín alebo kuprenil v kombinácii s xydifónom a inými stabilizátormi membrán
• vitamín A

Pri cystinóze u detí môže byť potrebná transplantácia obličky, ktorá sa vykonáva pred rozvojom konečného štádia chronického zlyhania obličiek. Táto metóda zvyšuje dĺžku života pacienta o 15-19 rokov.

Bylinný liek na dysmetabolickú nefropatiu u detí:

- petržlen

borievka

Praslička roľná

Brezové listy

Bearberry

Brusnicové listy

ľubovník bodkovaný

Harmanček

Pol-polovica

Yarrow

chrpa

Ľadvinový čaj

Madder

Prognóza dysmetabolickej nefropatie u detí

Prognóza je vo väčšine prípadov priaznivá. Indikátory v moči sa normalizujú, ak sa zavedie vyššie popísaná diéta a aplikuje sa adekvátna lieková terapia. Ak je liečba neúčinná, dochádza k urolitiáze a zápalu obličiek. Častou komplikáciou je pyelonefritída.

Prevencia dysmetabolickej nefropatie u detí:

Aby sa predišlo diagnóze dysmetabolickej nefropatie u dieťaťa, osobitná pozornosť by sa mala venovať liečbe a prevencii infekcií močových ciest. Aby sa zabránilo relapsom ochorenia, preventívne kurzy antimikrobiálnej terapie sa vykonávajú pomocou uroseptík a fytouroseptík. Bylinná medicína, ktorá bola opísaná vyššie, sa používa nielen na liečbu, ale aj ako prevencia relapsu choroby. Lekári môžu predpisovať liek, ako je Canephron.

Dietoterapia ako preventívna metóda

Diéta je predpísaná individuálne. Vedci teraz tvrdia, že prísne diétne obmedzenia sa neodporúčajú. Pri príprave stravy sa pozornosť venuje predovšetkým obsahu metabolitov litogénnych látok v potravinárskych výrobkoch.

Na oxalátovú nefropatiu Je dôležité vziať do úvahy obsah kyseliny šťaveľovej v potravinárskych výrobkoch. Najmenšie množstvo kyseliny šťaveľovej sa nachádza v nasledujúcich produktoch:

Ryža, vaječné rezance, cestoviny, špagety

Maslo, margarín, mliečny syr

Hovädzie mäso, kuracie mäso, vajcia, jahňacie mäso, morské ryby

Avokádo, melón, melóny, banány, ananás, čerešne

Ružičkový kel, kapusta, zemiaky, brokolica, reďkovky, karfiol, uhorky, zelená cibuľka

Ovocné želé, niektoré druhy džemov a marmelády

Šťavy: grapefruit, ananás, jablko, pomaranč

Limonáda, Pepsi-Cola

Pri prevencii oxalúrie sa pri zostavovaní diéty treba spoliehať na zásady diéty č.5. Obligátne potravinové alergény sú vylúčené. Lekári môžu predpisovať doplnky vápnika ako preventívne opatrenie. Niektorí vedci trvajú na tom, že dieťa potrebuje jesť potraviny, ktoré obsahujú horčík, aby sa zabránilo oxalúrii:

• tekvicové semiačka
• mandľový
• vodný melón
• pohánka
• ovsené krúpy
• lieskový orech
• pšeničný chlieb
• chobotnice
• ryžové obilniny
• treščia pečeň
• ružičkový kel atď.

Zvýšte množstvo vitamínov v strave, najmä A a B6.

Na prevenciu urátovej dysmetabolickej nefropatie Deti musia vo svojej strave minimalizovať potraviny s purínmi:

• kakao
• čokoláda
• sleď
• šošovica
• pečeň
• bravčové mäso
• teľacie a hovädzie mäso
• králik
• kuracie mäso atď.

Lekári odporúčajú jesť živočíšne bielkoviny do 16 hodín, v množstve 100-150 g/deň, nie viac ako 3-krát týždenne. Je lepšie nedávať dieťaťu vyprážané a údené mäso. Uprednostňujú varené jedlá. Zo stravy sú vylúčené vnútornosti, údeniny, rôsoly, mleté ​​mäsové výrobky, mäso z mladých zvierat a konzervy. Na prevenciu urátovej nefropatie sa dieťaťu podávajú hrušky, jablká, hrozno, slivky a rôzne citrusové plody. Zo zeleniny v tomto prípade blahodarne pôsobí biela kapusta, zemiaky, mrkva, cvikla, uhorky a cuketa.

Na prevenciu fosfátová dismetabolická nefropatia, produkty s vápnikom sú v strave dieťaťa obmedzené, užívanie produkty s prevahou kyselinových valencií. Medzi takéto produkty patria:

• nezrelé ovocie
• sušené slivky
• suchá fazuľa
• tekvica
• huby
• zelenina obsahujúca škrob
• maslo
• mliečne výrobky
• arašidy
• šťavy s cukrom
• kakao
• margarín
• zaváraniny a džemy
• mäso a ryby

Aby sa zabránilo fosfátovej dismetabolickej nefropatii, dieťaťu sa podáva čo najmenej:

• grapefruity
• citróny
• vodné melóny
• egreše
• paradajky
• repa

V súčasnosti sú deti čoraz častejšie choré, dokonca sa rodia s dedičnými chorobami. Rodičia by v takýchto prípadoch nemali zúfať, pretože by mali okamžite začať zlepšovať zdravie dieťaťa, pretože má ešte život.

Tento článok sa bude zaoberať ochorením obličiek u detí, ako je nefropatia. Existujú dva typy príčin vzniku ochorenia: dedičné a tie, ktoré vznikajú následne z ochorenia alebo ako komplikácia po ňom.

Viac o chorobe

Nefropatia obličiek je porucha funkcie obličiek, ktorá sa vyskytuje v dôsledku poruchy metabolizmu v tele. Toto ochorenie sa môže prejaviť ako kožné vyrážky alebo svrbenie, zakalený výtok moču, opuch a bolesť v krížovej oblasti.

Ako identifikovať chorobu? Test moču ukáže abnormality vo výdaji moču, čo môže priamo naznačovať zmeny funkcie obličiek. Na potvrdenie obáv je dodatočne predpísaná ultrazvuková a biochemická analýza sekrétov moču.

Nefropatia obličiek je rozdelená do skupín (v závislosti od toho, aké abnormality sa vyskytujú):

• Cystínová kryštalúria (porucha metabolizmu cystínu, v dôsledku ktorej sa hromadí v rôznych orgánoch). Diéta: vylúčiť mäso, vajcia, ryby, tvaroh;
• Zmiešaná kryštalúria (niekoľko faktorov odchýlky);
• Urátová kryštalúria (ukladanie sodných solí kyseliny močovej v obličkách). Diéta: obmedziť spotrebu mäsa, fazule, kakaa, orechov;
• Fosfátová kryštalúria (vyskytuje sa častejšie v dôsledku infekcie alebo ochorenia centrálneho nervového systému). Diéta: obmedziť spotrebu pečene, syra, kaviáru a čokolády;
• Oskalátovo-vápenatá kryštalúria (je spojená s dysfunkciou metabolizmu vápnika v tele). Diéta: vylúčte mäsové bujóny a šťaveľovú trávu, mrkvu a hrušky, sušené slivky a kakao.

Čo spôsobuje ochorenie obličiek u detí?

Najčastejšie je ovplyvnená faktormi nesprávnej alebo nedostatočnej výživy, ktorá obsahuje škodlivé látky v potrave, môže ísť aj o otravy, fyzickú únavu, ale aj o lieky, ktoré pacient užíva dlhodobo alebo podľa nesprávneho režimu. môže mať účinok.

Tehotné matky môžu porodiť deti s týmto ochorením, ak sa počas tehotenstva vyskytne hypoxia plodu a závažná toxikóza. U detí trpiacich neuroartritickou diatézou sa často vyvinie obličková nefropatia.

Deti, ktoré sú ohrozené obličkovou nefropatiou, majú určité vrodené alebo dedičné stavy:

• Dna, artropatia, diabetes mellitus, žlčové kamene a urolitiáza, spondylóza;
• Časté príznaky alergických reakcií, bolesti hlavy, obezita, enuréza, bolestivé močenie;
• Chronická pyelonefritída, zlyhanie obličiek.

Ako pomôcť dieťaťu?

Potrebujete navštíviť lekára včas. Skúsený odborník najskôr predpíše vyšetrenie a testy. Povinnou skutočnosťou bude vymenovanie potrebnej stravy pre dieťa. Včasná liečba je zárukou dobrého budúceho zdravia dieťaťa.