Enzýmy, ktoré trávia potravu. Prírodné enzýmy a ich pomoc pri ochoreniach tráviaceho systému. Interakcia so základnými prvkami

Prípravky s obsahom tráviacich enzýmov sú v súčasnosti široko používané pri liečbe gastrointestinálnych ochorení. črevného traktu. Hlavným smerom v liečbe enzýmami je substitučná liečba s nedostatočnosťou vlastných enzýmov. Existujú dva smery účinku enzýmových prípravkov: 1. rozklad potravy pri exokrinnej nedostatočnosti pankreasu, 2. zníženie bolesti brucha pri ochoreniach žalúdka a čriev, dyspepsia (pocit ťažoby, nadúvanie, grganie, poruchy stolice).
Indikácie na predpisovanie enzýmov: narušenie tvorby a sekrécie enzýmov pankreasom, narušenie črevnej absorpcie, narušenie motorickej aktivity gastrointestinálneho traktu.

Klasifikácia enzýmových prípravkov.

1. Prípravky obsahujúce pankreatín(penzital, pancreatin, mezim forte, pancitrate, creon, pancreaoflat, pangrol, pancreaon). Indikácie na použitie enzýmových prípravkov s obsahom pankreatínu sú rôzne stavy sprevádzané porušením exokrinnej funkcie pankreasu, dysbakterióza, pri ktorej sú vlastné enzýmy zničené mikroorganizmami, ktoré infikujú tenké a dvanástnikové črevo, v prípade peptického vredu vysoký obsah kyselina chlorovodíková a pepsín v žalúdočných sekrétoch, pri akútnych infekčných a chronických črevných ochoreniach, sprevádzaných maldigesciou a malabsorpčnými syndrómami (ťažké trávenie a vstrebávanie v parietálnom čreve), vrodený nedostatok enzýmov.

2. Prípravky obsahujúce pankreatín, žlčové zložky, hemicelulázu a ďalšie zložky(festal, digestal, panzinorm, enzistal, ipental, kadistal, cotazim forte, menzym, pankurmen, pancral). Žlčové kyseliny, zahrnuté v prípravkoch, zvyšujú sekréciu pankreasu, motorickú aktivitu čriev a žlčníka. Hemiceluláza zvyšuje rozklad komplexných cukrov rastlinného pôvodu, znižuje tvorbu plynu. Kombinované lieky sa predpisujú pri prevládajúcej zápche, plynatosti, grganí, sprievodných akútnych a chronické patológiečrevá, dysbióza.
Kontraindikácie pre predpisovanie kombinovaných liekov so zložkami žlče sú pankreatitída (akútna a chronická), hepatitída, hnačka, žalúdočné a dvanástnikové vredy, zápalové ochorenia čriev.

3. Bylinné prípravky s obsahom extraktu z ryžovej huby, papaínu a iných zložiek(pepfýza, oraza, nigedáza, solisim, somiláza, unenzým). Používa sa pri nedostatočnej exokrinnej funkcii pankreasu a neznášanlivosti hovädzieho alebo bravčového mäsa.
Solizim a somiláza sú kontraindikované, ak ste alergický na penicilínové antibiotiká.

4. Kombinované prípravky, v ktorých je pankreatín kombinovaný s rastlinnými enzýmami a vitamínmi(wobenzym, phlogenzyme, merkenzym).bylinné prípravky sú kontraindikované pri bronchiálnej astme, alergiách na plesne a prachu v domácnostiach.
Bylinné prípravky sú 75-krát menej účinné ako prípravky na báze živočíšnych enzýmov.

5. Jednoduché enzýmy(abomín, betaín) majú proteolytickú aktivitu a nie sú pankreatickými enzýmami. V súčasnosti sa používa menej.
Abomin je prípravok zo žalúdočnej sliznice teliat a jahniat, acidin-pepsín je na báze pepsínu a betaínu, pepsidil obsahuje pepsín a peptóny, pepsín sa získava zo sliznice ošípaných a jahniat. Prítomnosť pepsínu, katepsínu, peptidáz a aminokyselín v týchto prípravkoch podporuje uvoľňovanie gastrínu, čo zvyšuje sekréciu žalúdka a motorickú aktivitu gastrointestinálneho traktu. Lieky tejto skupiny sú predpísané na gastritídu so sekrečnou insuficienciou.

Enzýmové prípravky je možné použiť jednorazovo (pri výraznej potravinovej alebo alkoholovej záťaži), ako aj kedy dlhodobá liečba. Účinnosť lieku je indikovaná normalizáciou stavu pacienta (zmiznutie bolesti, normalizácia frekvencie a charakteru stolice) a laboratórnymi zmenami (normalizácia elastázy vo výkaloch).
Dávky enzýmov sa vyberajú individuálne z hľadiska aktivity lipázy.
Príčinou absencie alebo zníženia účinku počas liečby enzýmami môžu byť neadekvátne dávky lieku, inaktivácia enzýmu v žalúdku, deštrukcia enzýmov v dôsledku črevnej dysbiózy
Inaktiváciu enzýmov žalúdočnou šťavou možno znížiť súčasným predpisovaním blokátorov H2 histamínových receptorov alebo antacíd.

Samopodávanie enzýmových prípravkov je možné jednorazovo počas preťaženia jedlom, pretože dlhodobá liečba si vyžaduje správny výpočet a výber dávkovania, ako aj primerané sledovanie klinických a laboratórnych zmien. Navyše dlhodobé nekontrolované užívanie enzýmových prípravkov, najmä vo vysokých dávkach, môže potlačiť činnosť vlastných sekrečných žliaz.

Veľa chorôb moderných ľudí spôsobené nedostatok enzýmov. Predtým bol tento problém spojený so zmenami súvisiacimi s vekom, ale v súčasnosti sa u mladých ľudí čoraz viac vyskytuje nedostatok enzýmov v tele. Ktoré to sú, ako vplývajú na zdravie a ako kompenzovať nedostatok týchto dôležitých látok? Poďme na to.

Prečo telo potrebuje tráviace enzýmy?

Všetko je životne dôležité dôležité procesy poskytujú tisíce chemické reakcie. Vyskytujú sa v tele v mierne stavy, žiadny vplyv vysoký tlak a teplotu. Látky, ktoré sa v ľudských bunkách okysličujú, sa rýchlo a efektívne spaľujú a poskytujú telu stavebné materiály a energiu.

Rýchle trávenie potravy v bunkách tela prebieha pod vplyvom enzýmov alebo enzýmov. Sú to biologické katalyzátory, ktoré sa podľa funkcií, ktoré vykonávajú, delia do 3 veľkých skupín:

1. Amylase. Toto je súhrnný názov pre skupinu enzýmov, ktoré spracovávajú sacharidy. Každý typ uhľohydrátov má svoj vlastný typ amylázy. Takéto enzýmy sa vylučujú spolu so žalúdočnou šťavou a slinami.
2. Lipáza - skupina tráviace enzýmy, ktoré rozkladajú potravu na tuky. Vylučujú sa v žalúdku a pankrease.
3. Proteáza je skupina enzýmov, ktoré spracovávajú proteíny. Tieto tráviace enzýmy sa syntetizujú so žalúdočnou a pankreatickou šťavou, ako je lipáza.

Jeden z častých dôvodov náboru nadváhu v dnešnej dobe - nedostatočný výstup pepsínu v gastrointestinálnom trakte. V tomto prípade je užitočné užívať bromelaín. Je to silný biologický katalyzátor metabolizmu sacharidov a bielkovín. Nepriamo podporuje zrýchlené odbúravanie tukov a ich odstraňovanie z tela. Tento rastlinný enzým tiež zabraňuje tvorbe podkožného tuku. V priemere 1 g vysoko aktívneho bromelaínu spáli až 900 g tuku.

Bromeylane funguje odlišne v závislosti od toho, čo jete. Pri konzumácii počas jedla slúži ako tráviaci enzým, pomáha rozkladať a vstrebávať bielkoviny, aktivuje prácu iných enzýmov a celkovo normalizuje trávenie. Bromelaín tiež zlepšuje funkčnú činnosť čreva, stimuluje vylučovanie produktov látkovej premeny a toxínov, podporuje mikroflóru hrubého čreva. V dôsledku toho sa metabolizmus normalizuje. Pri užívaní nalačno pôsobí bromelín protizápalovo, zmierňuje bolesť a opuch, preto sa používa pri ochoreniach kĺbov. Táto látka tiež znižuje zrážanlivosť krvi.

Papaín je proteolytický enzým, ktorý rozkladá proteíny. Nachádza sa vo všetkých častiach papáje okrem koreňov. Tento enzým obsahuje lyzozým, ktorý ničí toxíny rôznych patogénov infekčné choroby vrátane stafylokokov a streptokokov. Papaín tiež zabraňuje tvorbe krvných zrazenín v cievach, urýchľuje hojenie rán a trofických vredov, preležanín. Stimuluje ich čistenie od nekrotických hmôt. Pre tých, ktorí schudnú, je dôležité, že papaín je často súčasťou liekov na normalizáciu hmotnosti. Zlepšuje trávenie a rozkladá bielkoviny do stavu, v ktorom sa rýchlo a ľahko vstrebávajú.

Pozri tiež vigeratín, cholenzým.

ABOMIN (Abominum)

Prípravok získaný zo žalúdočnej sliznice teliat a jahniat mliečny vek; obsahuje súhrn proteolytických (bielkoviny štiepiacich) enzýmov.

Farmakologický účinok. Má proteolytickú aktivitu.

Indikácie na použitie. Choroby gastrointestinálneho traktu sprevádzané zhoršenou tráviacou schopnosťou a zníženou kyslosťou žalúdočnej šťavy: gastritída (zápal sliznice žalúdka), gastroenteritída (zápal slizníc)

membrány žalúdka a tenkého čreva), enterokolitída (kombinovaný zápal tenkého a hrubého čreva) atď.

Spôsob podávania a dávka. Perorálne s jedlom, 1 tableta 3-krát denne počas 1-2 mesiacov; s nedostatočnou účinnosťou jednorazová dávka zvýšenie na 3 tablety a priebeh liečby sa predlžuje na 3 mesiace. O akútna gastritída, gastroenteritída, kolitída, 1 tableta sa predpisuje 3-krát denne počas 2-3 dní.

Vedľajší účinok. V niektorých prípadoch mierna nevoľnosť, pálenie záhy.

Kontraindikácie. Obštrukcia gastrointestinálneho traktu,

Formulár na uvoľnenie. Tablety 50 000 jednotiek, 10 kusov v balení.

Podmienky skladovania. Na chladnom a suchom mieste, chránenom pred svetlom.

ALFA-AMILÁZA

Farmakologický účinok. Alhalolytický (štiepiaci škrob, glykogén a príbuzné zlúčeniny) enzým. Optimalizuje trávenie sacharidov.

Indikácie na použitie. Nedostatočná funkcia pankreasu, nedostatočnosť trávenia; operácie pankreasu, čriev, pečene a žalúdka.

Spôsob podávania a dávka. Dávka sa vyberá individuálne. Používa sa spolu s inými enzýmami perorálne počas jedla alebo po jedle.

Formulár na uvoľnenie. Prášok.

Podmienky skladovania. Na suchom mieste pri teplote od 0 do +5°C.

VESTAL (Vestalum)

Farmakologický účinok. Komplexné enzýmový prípravok stimulujúce trávenie.

Indikácie na použitie. Nedostatočná sekrécia ( nedostatočná alokácia tráviacich štiav) a tráviacej schopnosti tráviaceho traktu, poruchy trávenia spojené s nesprávnou stravou alebo prejedaním, gastritída (zápal žalúdka), pankreatitída (zápal pankreasu), hepatitída (zápal pečeňového tkaniva), cholecystitída (zápal žlčník) atď.

Spôsob podávania a dávka. Perorálne 1-3 tablety počas jedla alebo bezprostredne po jedle 3x denne.

Formulár na uvoľnenie. Filmom obalené tablety v balení po 50 kusov.

Podmienky skladovania. Na chladnom mieste.

PRÍRODNÁ ŽALÚDKOVÁ ŠŤAVA (Succusgastricusnaturalis)

Tajomstvo žalúdočné žľazy(tráviace šťavy) zdravých psov a iné domáce zvieratá, konzervované 0,03-0,04% kyselinou salicylovou.

Indikácie na použitie. Pri nedostatočnej funkcii žalúdočných žliaz, achýlii (nedostatok sekrécie kyseliny chlorovodíkovej a enzýmov v žalúdku), hypoanacidnej gastritíde (zápal žalúdka sprevádzaný znížením hladiny alebo neprítomnosti kyseliny chlorovodíkovej), dyspepsii (poruchy trávenia) .

Spôsob podávania a dávka. Predpísané perorálne počas jedla alebo po jedle 2-3 krát denne 1-2 polievkové lyžice (pre deti v závislosti od veku od 1/2 čajovej lyžičky do 1 polievkovej lyžice).

Formulár na uvoľnenie. Prírodná šťava zo psov v 100 ml fľašiach. Prírodná šťava z koní - v 100 ml fľašiach.

Podmienky skladovania. Na tmavom mieste pri teplote od +2 do +10 ° C.

LAKTRÁZA

Synonymá: trilaktáza.

Farmakologický účinok. Tráviaci enzým, ktorým je laktáza (disacharidáza), ktorý sa nachádza na alkalickom okraji sliznice jejuna a proximálneho (počiatočného) úseku ileum(úsek tenkého čreva). Pri trávení štiepi laktózu na jednoduché cukry (galaktózu a glukózu), ktoré sa vstrebávajú v črevách.

Indikácie na použitie. Nedostatok laktázy rôzneho stupňa závažnosť (hypolaktázia, analaktázia).

Spôsob podávania a dávka. Pred konzumáciou mlieka alebo mliečnych výrobkov si predpíšte 250-500 mg perorálne. V prípade potreby zvýšte dávku. U pacientov s cukrovka Potrebu použitia laktázy určí váš lekár. Treba počítať s tým, že z 2 litrov mlieka pri štiepení laktózy vznikne 25 g glukózy a 25 g galaktózy.

Liečivo sa môže pridávať do potravín obsahujúcich laktózu. Za týmto účelom sa obsah kapsuly naleje do hotového jedla. Drogu je možné pridať do mlieka vopred, obsah 1-2 kapsúl rozpustite v 1 litri mlieka, premiešajte a dajte na 24 hodín do chladničky.

Vedľajší účinok. Zriedkavo - pocit nepohodlia v epigastriu (oblasť brucha umiestnená priamo pod konvergenciou rebrových chlopní a hrudnej kosti).

Kontraindikácie. Zvýšená citlivosť k lieku.

Formulár na uvoľnenie. Kapsuly 250 mg v baleniach po 10 a 30 kusov.

Podmienky skladovania. Na suchom a chladnom mieste.

NIGEDASA

Droga sa izoluje zo semien Nigella Damask (Nigelladamascena).

Farmakologický účinok. Enzým s lipolytickým účinkom (rozkladá tuky), spôsobuje hydrolytický rozklad (rozklad za účasti vody) tukov rastlinného a živočíšneho pôvodu.

Indikácie na použitie. Na kompenzáciu chýbajúcej alebo chýbajúcej lipolytickej aktivity duodenálnej šťavy (tráviace šťavy vylučované dvanástnikom), spôsobenej patológiou (ochorením) tráviacich orgánov (pankreatitída - zápal pankreasu, cholecystopankreatitída - kombinovaný zápal žlčníka a pankreasu, chronická hepatitída - zápal pečeňového tkaniva, chronická gastritída- zápal žalúdočnej sliznice, enterokolitída - zápal tenkého a hrubého čreva a pod.).

Spôsob podávania a dávka. Perorálne 1-2 tablety po dobu 10-30 minút. pred jedlom zapiť vodou, pri achýlii (nedostatok sekrécie kyseliny chlorovodíkovej a enzýmov v žalúdku), hypo- a anacidných stavoch (zníženie hladiny alebo neprítomnosť kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku) - 1-2 polievkové lyžice prírodnej žalúdočnej šťavy. Priebeh liečby je 3-4 týždne, v prípade potreby môže byť aj dlhší.

Vedľajší účinok. U pacientov chronická kolitída(zápal hrubého čreva), môžu sa objaviť bolesti brucha, ktoré po znížení dávky vymiznú.

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,15 g, rozpustné v črevách, 30 kusov v balení.

Podmienky skladovania. Pri teplote nie vyššej ako +10 °C,

ORAZUM

Farmakologický účinok. Kyselinovzdorný komplex amylolytických (rozkladajúcich sa polysacharidy) a proteolytických (štiepiacich bielkoviny) enzýmov, ktorý podporuje trávenie základných živín.

Indikácie na použitie. Gastritída (zápal žalúdočnej sliznice) s nízka kyslosť, chronická hepatocholecystitída (kombinovaný zápal pečene a žlčových ciest), žalúdočný vred s znížená sekrécia(so zníženou tvorbou žalúdočnej šťavy), subakútna a chronická pankreatitída (zápal pankreasu).

chronický spastická kolitída(zápal hrubého čreva, charakterizovaný prudkými bolestivými kontrakciami) so sklonom k ​​zápche.

Spôsob podávania a dávka. Perorálne 1/2-1 čajová lyžička počas jedla alebo bezprostredne po jedle 3x denne. Priebeh liečby je 2-4 týždne.

Vedľajší účinok. U pacientov trpiacich hnačkou (hnačkou) sa hnačka môže zvýšiť.

Formulár na uvoľnenie. Granule v pohároch po 100 g.

Podmienky skladovania. Na chladnom a suchom mieste.

PANCREATIN (pancreatinum)

Synonymá: Pancitrát.

Farmakologický účinok. Pankreasové enzýmy (pankreatické enzýmy) obsiahnuté v lieku - amyláza, lipáza a proteáza - uľahčujú trávenie uhľohydrátov, tukov a bielkovín, čo prispieva k ich úplnejšej absorpcii do tela. tenké črevo. Pri ochoreniach pankreasu liek kompenzuje nedostatočnosť jeho sekrečnej funkcie (vylučovanie tráviacej šťavy) a pomáha zlepšovať proces trávenia.

Indikácie na použitie. Nedostatočná sekrečná funkcia pankreasu (chronická pankreatitída - zápal pankreasu, cystická fibróza - dedičné ochorenie charakterizované upchatím vývodných ciest pankreasu, žliaz dýchacieho traktu a črevá, viskózne sekréty atď.). Chronické zápalovo-dystrofické ochorenia žalúdka, čriev, pečene, žlčníka; stavy po resekcii (odstránení časti orgánu) alebo ožiarení týchto orgánov, sprevádzané poruchami trávenia potravy, plynatosťou (hromadenie plynov v črevách), hnačkami (hnačka) - v zložení kombinovaná terapia. Stav po pankreatektómii (odstránenie pankreasu). Obštrukcia (obštrukcia) pankreatických vývodov resp žlčových ciest. Na zlepšenie trávenia potravy u pacientov s normálnou funkciou gastrointestinálneho traktu pri porušení diéty, ako aj pri poruchách funkcie žuvania, nútenej dlhodobej imobilizácii (imobilizácii), sedavýživota. Príprava na röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov.

Spôsob podávania a dávka. Dávka liečiva (v zmysle lipázy) závisí od veku a stupňa pankreatickej insuficiencie. Priemerná dávka pre dospelých - 150 000 jednotiek/deň. V prípade úplnej nedostatočnosti sekrečnej funkcie pankreasu - 400 000 U/deň, čo zodpovedá dennej potrebe dospelého človeka na lipázu. Maximálna denná dávka je 15 GOO-20 000 IU/kg telesnej hmotnosti.

Deťom do 1,5 roka sa predpisuje 50 000 jednotiek/deň; nad 1,5 roka - 100 000 jednotiek/deň.

Pri cystickej fibróze sa dávka lieku vyberá individuálne. Dávka by mala byť primeraná množstvu enzýmov potrebných na vstrebávanie tukov, berúc do úvahy kvalitu a množstvo skonzumovanej potravy.

Tablety, kapsuly alebo tablety sa užívajú s jedlom, prehĺtajú sa celé a zapíjajú sa nápojom. veľké množstvo nealkalická kvapalina (voda, ovocné šťavy). Na uľahčenie prehĺtania a zlepšenie absorpcie lieku používaného v kapsulách, najmä u pacientov po gastrektómii, môžete kapsulu otvoriť a prehltnúť jej obsah bez žuvania.

Trvanie liečby sa môže pohybovať od niekoľkých dní (v prípade tráviacich ťažkostí v dôsledku chýb v strave) až po niekoľko mesiacov a dokonca rokov (ak je potrebná stála substitučná liečba).

Vedľajší účinok.Akútna pankreatitída(zápal pankreasu). Pri dlhodobom používaní sú veľmi zriedkavo možné reakcie z precitlivenosti. V niektorých prípadoch sa pozorujú okamžité alergické reakcie, ako aj alergické reakcie z tráviaceho traktu. Pri dlhodobom používaní vysokých dávok lieku sa môže vyvinúť hyperurikozúria ( zvýšený obsah kyselina močová v moči). Pri cystickej fibróze po užití veľké dávky, niekedy dochádza k tvorbe striktúr (zúženia) v ileocekálnej oblasti (spojenie hrubého a tenkého čreva) a v hrubom čreve (úsek hrubého čreva).

Kontraindikácie. Akútna pankreatitída, exacerbácia chronickej pankreatitídy, precitlivenosť na zložky lieku.

Formulár na uvoľnenie. Tabletky. Kapsuly. Dragee. Želatínové kapsuly obsahujúce enterosolventné mikrotablety obsahujúce lipázu v 10 000, 20 000 alebo 25 000 jednotkách; amyláza 9000, 18 000 alebo 22 500 jednotiek; proteáza 500, 1000 alebo 1250 jednotiek.

Podmienky skladovania. Na suchom a chladnom mieste.

VOBENZMUIN

Farmakologický účinok. Komplexný enzýmový prípravok, ktorý zlepšuje trávenie.

Indikácie na použitie. Poruchy trávenia, nedostatočná sekrečná funkcia (vylučovanie tráviacich štiav) pankreasu, žlčníka, pečene, pankreatitída (zápal pankreasu) atď.

Spôsob podávania a dávka. Perorálne 1 tableta 3x denne s jedlom s malým množstvom vody.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie sú rovnaké ako pri lieku Pangrol 400 (pozri str. 346).

Formulár na uvoľnenie. Filmom obalené tablety v baleniach po 20 alebo 50 kusov. 1 tableta obsahuje: pankreatín - 0,1 g, papaín - 0,06 g, bromelaín - 0,045 g, lipáza - 0,01 g, trypsín - 0,024 g, chymotrypsín - 0,0001 g, rutín - 0,05 g.

Podmienky skladovania. Na suchom a chladnom mieste.

MEZIM-FORTE

Farmakologický účinok. Poskytuje dobrú stráviteľnosť tukov, bielkovín a sacharidov.

Indikácie na použitie. Pri nedostatočnej sekrečnej (nedostatočná tvorba tráviacich štiav) a tráviacej schopnosti žalúdka a čriev (pri chronickej gastritíde - zápale sliznice žalúdka, enterokolitíde - kombinácia zápalu tenkého a hrubého čreva a pod.), s chronická pankreatitída(zápal pankreasu), hepatitída (zápal pečeňového tkaniva), cholecystitída (zápal žlčníka).

Spôsob podávania a dávka. Dospelí majú predpísané 1-3 tablety denne (napíšte pred užitím).

Formulár na uvoľnenie. Dražé, poťahované, v balení po 20 kusov. Zloženie: 140 mg pankreatínu, 4200 jednotiek amylázy, 3500 jednotiek lipázy a 250 jednotiek proteázy.

Podmienky skladovania. Pravidelné.

PANGROL 400 (Pangrolum 400)

Farmakologický účinok. Príprava enzýmov. Normalizuje trávenie.

Indikácie na použitie. Poruchy trávenia v dôsledku nedostatočnej funkcie pankreasu (chronická pankreatitída - zápal pankreasu, fibróza - proliferácia spojivového tkaniva

pankreasu), resekcia (odstránenie časti orgánu) žalúdka alebo tenkého čreva, zrýchlený prechod potravy črevom, plynatosť (hromadenie plynov v črevách).

Spôsob podávania a dávka. Perorálne pred jedlom alebo počas jedla 1-2 tablety.

Vedľajší účinok. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť hnačka (hnačka).

Kontraindikácie. Hepatitída (zápal pečeňového tkaniva), obštrukčná žltačka (žltačka spojená s mechanickou prekážkou odtoku žlče pozdĺž žlčových ciest), črevná obštrukcia, zvýšená citlivosť na liek.

Formulár na uvoľnenie. Filmom obalené tablety obsahujúce pankreatín s aktivitou amylázy 12 000 jednotiek, lipázy 16 000 jednotiek a proteinázy 720 jednotiek, každá po 0,4 g.

Podmienky skladovania. Na suchom a chladnom mieste.

PANZINORMFORT (Panzinorm forte)

Farmakologický účinok. Nahrádza enzýmy žalúdka a pankreasu a stimuluje ich sekréciu.

Indikácie na použitie. Poruchy trávenia rôzneho pôvodu hypofunkcia (znížená funkcia) pankreasu, atrofická gastritída (zápal žalúdka so stenčovaním sliznice), gastroduodenitída (zápal žalúdka a dvanástnika), hepatitída (zápal pečeňového tkaniva), cholecystitída (zápal žlčníka ), po operáciách tráviaceho traktu, pankreasu a pečene.

Spôsob podávania a dávka. Perorálne 1 tableta s jedlom 3x denne.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie sú rovnaké ako pri lieku Pangrol 400.

Formulár na uvoľnenie. Tablety v balení po 30 kusov. Zloženie 1 tablety: extrakt zo žalúdočnej sliznice - 200 mg (zodpovedá 200 mg pepsínu), suchý extrakt z hovädzej žlče - 30 mg, pankreatín - 200 mg. Vonkajší obal tablety obsahuje výťažok zo žalúdočnej sliznice, ktorý sa uvoľňuje v žalúdku; Jadro tablety obsahujúce pankreatín a žlč sa rozpadá v dvanástniku.

Podmienky skladovania. Na chladnom mieste.

Pancurmen

Farmakologický účinok.Kombinovaný liek. Tráviace enzýmy obsiahnuté v jeho zložení uľahčujú trávenie bielkovín, tukov a sacharidov, čo prispieva k ich úplnejšej absorpcii v tenkom čreve. Extrakt z kurkumy, ktorý je súčasťou drogy, má choleretický (zvyšuje tvorbu žlče) a slabý cholekinetický (uľahčuje vylučovanie žlče do čriev). Žlč podporuje emulgáciu tukov, zvyšuje aktivitu lipázy, zlepšuje vstrebávanie tukov a vitamínov rozpustných v tukoch A, E, K. Užívanie drogy vedie k zlepšeniu funkčný stav gastrointestinálny trakt, normalizácia trávenia.

Indikácie na použitie. Nedostatočná exokrinná funkcia (sekrécia tráviacich enzýmov) pankreasu: chronická pankreatitída (zápal pankreasu), cystická fibróza ( vrodené ochorenie prejavuje sa chronickým zápalom pľúc a poruchami trávenia) atď. Chronické zápalovo-dystrofické ochorenia žalúdka, čriev, pečene, žlčníka; stavy po resekcii (odstránení časti orgánu) alebo ožiarení týchto orgánov, sprevádzané poruchami trávenia potravy, plynatosťou (hromadenie plynov v črevách), hnačkami (ako súčasť kombinovanej liečby). Na zlepšenie trávenia potravy u pacientov s normálnou funkciou tráviaceho traktu pri chybách vo výžive, ako aj pri poruchách funkcie žuvania, nútenej dlhodobej imobilizácii (imobilizácii) a pri sedavom spôsobe života. Príprava na röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov.

Spôsob podávania a dávka. Predpísať 2-4 tablety 3x denne pred jedlom alebo počas jedla. Dražé sa má prehltnúť celé, bez žuvania a zapiť malým množstvom tekutiny. Dĺžka liečby sa môže pohybovať od niekoľkých dní (v prípade tráviacich ťažkostí v dôsledku diétnych chýb) až po niekoľko mesiacov a dokonca rokov (ak je nevyhnutná stála substitučná liečba).

Vedľajší účinok. V zriedkavých prípadoch je možná hnačka (hnačka) a nevoľnosť.

Kontraindikácie. Hepatitída (zápal pečeňového tkaniva), obštrukčná žltačka (žltačka spojená s mechanickou prekážkou odtoku žlče pozdĺž žlčových ciest), nepriechodnosť čriev, precitlivenosť na liek.

Formulár na uvoľnenie. Filmom obalené tablety, 20 kusov v balení. 1 tableta obsahuje 0,035 g pankreatínu (amyláza 1050 IU FIP, lipáza 875 IU FIP, proteáza 63 IU FIP) a 0,0085 g extraktu z kurkumy.

Podmienky skladovania. Na suchom mieste, chránenom pred svetlom.

PANSTAlum

Farmakologický účinok. Komplexný enzýmový prípravok, ktorý podporuje trávenie.

Indikácie na použitie. Poruchy trávenia spojené s ochoreniami dvanástnika a žlčníka, gastroenteritída (zápal slizníc žalúdka a tenkého čreva), plynatosť (hromadenie plynov v črevách) po cholecystektómii (odstránenie žlčníka), požití tučných jedál , počas adaptačného obdobia po zubných protézach.

Spôsob podávania a dávka. Perorálne 1-2 tablety 3x denne počas jedla alebo bezprostredne po jedle.

Kontraindikácie. Akútne ochorenia pečene, hepatálna kóma, obštrukcia (upchatie) žlčovodu, emfyzém žlčníka (natiahnutie žlčníka plynmi v ňom vytvorenými), nepriechodnosť čriev.

Formulár na uvoľnenie. Tablety rozpustné v črevách s obsahom 0,192 g pankreatínu, 0,05 g hemicilulázy a 0,025 g extraktu z volskej žlče, v balení 100 kusov.

Podmienky skladovania. Na suchom mieste.

PROLIPASE

Farmakologický účinok. Liek obsahuje pankreatické (vylučované pankreasom) enzýmy. Normalizuje trávenie.

Indikácie na použitie. Exokrinná nedostatočnosť(nedostatočná sekrécia tráviacich štiav) pankreasu, žalúdka, pečene, žlčníka; plynatosť (hromadenie plynov v črevách); hnačka (hnačka) neinfekčné; porušenie funkcie žuvania.

Spôsob podávania a dávka. Užívajte 1-2 kapsuly dovnútra (bez žuvania) počas jedla a 1 kapsulu medzi jedlami.

Vedľajší účinok. Alergické reakcie, hnačka, hyperurikozúria (zvýšené vylučovanie kyseliny močovej do moču).

Kontraindikácie. Precitlivenosť na liek.

Formulár na uvoľnenie. Kapsule v balení po 100 kusoch. 1 kapsula obsahuje pankreatické enzýmy s aktivitou lipázy 4000 IU, amylázy 2000 IU a proteázy 25 000 IU.

Podmienky skladovania. Na chladnom a suchom mieste.

TAGESTAL (Tagestalum)

Farmakologický účinok. Komplexný liek, obsahujúci pankreatín, hemicelulázu a extrakt z hovädzej žlče. Normalizuje trávenie.

Indikácie na použitie. Poruchy trávenia spojené s ochoreniami pankreasu, žlčníka, pečene, nadmerná konzumácia tučných jedál, gastroenteritída (zápal slizníc žalúdka a tenkého čreva), na odstránenie plynov pred rádiologickým a ultrazvukovým vyšetrením.

Spôsob podávania a dávka. Perorálne počas jedla alebo bezprostredne po jedle, 1-2 tablety 3-krát denne; Pred röntgenovými postupmi užívajte 2 tablety 2-3 krát denne počas 2-3 dní.

Vedľajší účinok. Alergické reakcie.

Kontraindikácie. Precitlivenosť na liek, závažná dysfunkcia pečene, vysoký stupeň bilirubín (žlčový pigment).

Formulár na uvoľnenie. Dražé s obsahom 0,192 mg pankreatínu, 0,05 g hemicelulázy a 0,025 g extraktu z volskej žlče, v balení 100 kusov.

Podmienky skladovania. Na chladnom a suchom mieste.

TRIFERMENTUM

Farmakologický účinok. Prípravok s obsahom enzýmov trypsín, lipáza a amyláza. Dopĺňa nedostatok tráviacich enzýmov v tele.

Indikácie na použitie. Nedostatočnosť sekrečnej (vylučovanie tráviacich štiav) a tráviacej kapacity žalúdka a čriev (chronická gastritída - zápal žalúdka, kolitída - zápal hrubého čreva), chronická pankreatitída (zápal pankreasu), hepatitída (zápal pečene tkaniva), cholecystitída (zápal žlčníka).

Spôsob podávania a dávka. Perorálne pred jedlom pre dospelých, 1-3 tablety denne; deti 1-2 tablety denne.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie sú rovnaké ako pri lieku Pangrol 400.

Formulár na uvoľnenie. Dražé, poťahované, v balení po 30 kusov. 1 tableta obsahuje trypsín 18 jednotiek, lipázu 6 jednotiek, amylázu (1:10).

Podmienky skladovania. Na suchom mieste, chránenom pred svetlom.

FESTAL

Synonymá: Digestal.

Farmakologický účinok. Prípravok štandardizovaných pankreatických (vylučovaných pankreasom) enzýmov (lipáza, amyláza, proteáza), hemicelulázy a sušenej hovädzej žlče. Podporuje rozklad a vstrebávanie potravín obsahujúcich tuky, bielkoviny, sacharidy a rastlinné balastné látky (hemicelulázu).

Indikácie na použitie. Relatívna alebo absolútna sekrečná insuficiencia pankreasu (nedostatočná sekrécia tráviacich enzýmov pankreasom) rôznej etiológie(príčiny); plynatosť (hromadenie plynov v črevách) v dôsledku cholecystitídy (zápal žlčníka); prevzdušňovanie čriev (čistenie) pred röntgenom; gastrointestinálne poruchy (gastrointestinálne poruchy) v dôsledku liečby kyselinou para-aminosalicylovou a širokospektrálnymi antibiotikami

akcie, poškodenie žuvacieho aparátu; nedostatočnosť trávenia v starobe.

Spôsob podávania a dávka. Perorálne 1-2 tablety počas jedla alebo po jedle 3x denne.

Kontraindikácie. Hepatitída (zápal pečeňového tkaniva), obštrukčná žltačka (žltačka spôsobená upchatím žlčových ciest).

Formulár na uvoľnenie. Dražé s obsahom pankreatínu 0,02 g, extraktu z hovädzej žlče 0,025 g a hemicelulázy 0,05 mg, v balení po 30 ks a 100 ks.

Podmienky skladovania. Na suchom, chladnom mieste, chránenom pred svetlom.

ENZISTAL (Enzystalum)

Farmakologický účinok. Enzýmový prípravok s obsahom pankreatínu, hemicelulázy a žlčových zložiek. Normalizuje trávenie.

Indikácie na použitie. Nedostatočná exokrinná funkcia (sekrécia tráviacich štiav) pankreasu, žalúdka, čriev, pečene; plynatosť (hromadenie plynov v črevách); hnačka (hnačka) neinfekčnej povahy; na zlepšenie trávenia u osôb s normálnou funkciou gastrointestinálneho traktu s poruchami žuvacieho aparátu, sedavým spôsobom života, predĺženou imobilizáciou (imobilizáciou); príprava na RTG a ultrazvukové vyšetrenia brušných orgánov.

Spôsob podávania a dávka. Perorálne 1-2 tablety 3x denne počas jedla alebo po jedle po dobu týždňov, mesiacov a dokonca rokov.

Vedľajší účinok. Nevoľnosť, hnačka.

Kontraindikácie. Hepatitída (zápal pečeňového tkaniva), obštrukčná žltačka (žltačka spôsobená upchatím žlčových ciest), nepriechodnosť čriev, precitlivenosť na liek.

Formulár na uvoľnenie. Dražé s obsahom 0,192 g pankreatínu, 0,05 g hemicelulázy a 0,025 g žlčových zložiek, v balení po 10 kusov.

Podmienky skladovania. Na suchom mieste, chránenom pred svetlom.

Pankreatín je tiež zahrnutý v prípravkoch vigeratin, mexaza, pancreaoflet.

PEPSIN (Pepsinum)

Indikácie na použitie. Pri poruchách trávenia (achilia, nedostatok sekrécie kyseliny chlorovodíkovej a enzýmov v žalúdku, hypo- a anacidná gastritída – zápal žalúdka, sprevádzaný znížením hladiny alebo absenciou kyseliny chlorovodíkovej, dyspepsia – poruchy trávenia a pod.) .

Spôsob podávania a dávka. Perorálne pred jedlom alebo počas jedla 0,2-0,5 g (pre deti od 0,05 do 0,3 g) 2-3x denne v prášku alebo v 1-3% roztoku zriedenej kyseliny chlorovodíkovej.

Formulár na uvoľnenie. Prášok.

Podmienky skladovania. Na chladnom mieste, chránenom pred svetlom.

ACIDIN-PEPSIN (Acidin-pepsinum)

Synonymá: Betacid, Acipepsol, Pepsamín.

Farmakologický účinok. Kombinovaná droga. Podporuje trávenie potravy v žalúdku.

Indikácie na použitie. Pri hypo- a anacidnej gastritíde (zápal žalúdka sprevádzaný znížením hladiny alebo absenciou kyseliny chlorovodíkovej), achýlii (nedostatok sekrécie kyseliny chlorovodíkovej a enzýmov v žalúdku), dyspepsii (poruchy trávenia).

Spôsob podávania a dávka. Perorálne počas jedla alebo po jedle v "/4-"/2 pohároch vody, 1-2 tablety 3-4 krát denne; pre deti (v závislosti od veku) od 1/4 tablety do 1 tablety 3-4 krát denne.

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,25 g v balení po 50 kusov. Zloženie: pepsín - 1 diel, betaín hydrochlorid - 4 diely.

Podmienky skladovania. Pravidelné.

PEPSIDIL (Pepsidilum)

Riešenie v kyselina chlorovodíková produkty enzymatickej hydrolýzy (rozklad za účasti vody, katalyzovaný / urýchlený / enzýmom) tkaniva sliznice žalúdka ošípaných, obsahujúci všetky zložky sekrécie žalúdočných žliaz (žalúdočná šťava).

Farmakologický účinok. Pepsín, hlavný terapeutický faktor lieku, určuje trávenie bielkovín v žalúdku.

Indikácie na použitie. Hypacidná a anacidová gastritída (zápal žalúdka sprevádzaný znížením hladiny alebo absenciou kyseliny chlorovodíkovej).

Spôsob podávania a dávka. Perorálne počas jedla 1-2 polievkové lyžice (najlepšie cez tubu) 3x denne.

Formulár na uvoľnenie. Vo fľašiach s objemom 450 ml.

Podmienky skladovania. Pri teplote +4°C.

PLANTEX

Farmakologický účinok. Liek obsahujúci bylinné zložky, na nápravu porúch trávenia u detí. Plody a silice feniklu, ktoré sú súčasťou plantexu, majú tráviaci stimulačný a karminačný účinok. Stimulovať trávenie zvýšením sekrécie žalúdočnej šťavy a peristaltiky (vlnové pohyby čriev). Droga zabraňuje tvorbe plynov v črevách a podporuje vylučovanie plynov a tým uvoľňuje kŕče spôsobené črevnou plynatosťou (hromadenie plynov v črevách).

Indikácie na použitie. Korekcia porúch trávenia u detí, vrátane detstvo.

Spôsob podávania a dávka. Pre dojčatá nasypte obsah vrecka (5 g) do dojčenskej fľaše, pridajte 100 ml čerstvo prevarenej vody alebo mlieka a pretrepte, kým sa čaj nerozpustí. Pred použitím ochlaďte na izbovú teplotu.

Deti staršie ako 1 rok v pohári s obsahom 100-150 ml uvareného teplého resp studená voda, nalejte 1-2 čajové vrecúška (5-10 g) a miešajte, aby sa rozpustili. Čaj nie je sladený.

Vedľajší účinok. V zriedkavých prípadoch sú možné reakcie z precitlivenosti.

Kontraindikácie. Precitlivenosť na zložky lieku.

Formulár na uvoľnenie. Sušina na prípravu čaju vo vrecúškach po 5 g 1 vrecúško obsahuje: extrakt z plodov feniklu - 2,75 g, vôňa feniklu s 16 % esenciálny olej- 0,015 g, glukóza - 2,5 g, laktóza - 2,235 g Obsah kalórií v čaji (pripravenom z jedného vrecka) je 19 kcal.

Podmienky skladovania. Na suchom mieste.

SOLIZIM (Solizymum)

Lipolytický (tuky rozkladajúci) enzýmový prípravok získaný z kultúry Penicillium solitum.

Farmakologický účinok. Hydrolyzuje (rozkladá sa vodou) rastlinné a živočíšne tuky; podporuje trávenie a vstrebávanie tukov.

Indikácie na použitie. Chronická pankreatitída (zápal pankreasu) so zníženou lipolytickou aktivitou; chronické ochorenia tráviaceho traktu: gastritída (zápal žalúdka), hepatitída (zápal tkaniva pečene), cholecystitída (zápal žlčníka), enteritída (zápal tenkého čreva), enterokolitída (zápal tenkého a hrubého čreva ); po operáciách pankreasu, čriev, žlčníka.

Spôsob podávania a dávka. Perorálne počas jedla alebo bezprostredne po jedle, 40 000 LE (lipolytických jednotiek) 3-krát denne. Denná dávka je 120 000 LE. Priebeh liečby je 2-4 týždne.

Formulár na uvoľnenie. Tablety 20 000 LE, rozpustné v črevách, v balení po 50 kusov.

Podmienky skladovania. Na suchom mieste, chránenom pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej +4 ° C.

SOMILAZA (Somilasum)

Kombinovaný liek obsahujúci solizým (lipolytický/tuky rozkladajúci enzým získaný z kultivačnej tekutiny Peniciliumsolutum) a alfa-amylázu získanú z aminosubtilínu.

Farmakologický účinok. Hydrolyzuje (rozkladá sa za účasti vody) rastlinné a živočíšne tuky a rozkladá polysacharidy, čím dochádza ku kompenzácii nedostatok enzýmov trávenie.

Indikácie na použitie. Nedostatočná funkcia pankreasu, čo vedie k zníženiu lipolytickej a amylalytickej aktivity (schopnosť rozkladať tuky a polysacharidy) obsahu dvanástnika (obsahu dvanástnika) pri chronickej pankreatitíde (zápal pankreasu); nedostatočnosť trávenia: gastritída (zápal žalúdka), enteritída (zápal tenkého čreva), enterokolitída (zápal tenkého a hrubého čreva), hepatitída (zápal pečeňového tkaniva), cholecystitída (zápal žlčníka); po operáciách pankreasu, čriev, pečene, žalúdka; pri funkčné poruchy súvisiace so stravou.

Spôsob podávania a dávka. Perorálne počas jedla alebo bezprostredne po jedle 1-2 tablety 3x denne (tabletu prehltnite celú bez žuvania) denne.

Neboli zistené žiadne vedľajšie účinky ani kontraindikácie.

Formulár na uvoľnenie. Tablety rozpustné v črevách s obsahom 20 000 LU (0,0286 g) solizýmu a 300 IU (0,1363 g) alfa-amylázy, 50 kusov v balení.

Podmienky skladovania. Na suchom mieste, chránenom pred svetlom, pri teplote nie vyššej ako +5 ° C, nie nižšej ako O ° C.

UNIENZYM (Unienzymum)

Farmakologický účinok. Normalizuje trávenie. Má adsorpčný (absorpčný) účinok.

Indikácie na použitie. Poruchy trávenia, plynatosť (hromadenie plynov v črevách).

Spôsob podávania a dávka. Užívajte 1-2 tablety perorálne, bez žuvania, počas jedla alebo bezprostredne po jedle.

Neboli zistené žiadne vedľajšie účinky ani kontraindikácie.

Formulár na uvoľnenie. Filmom obalené tablety v baleniach po 30 a 100 kusov. 1 tableta obsahuje: diastázu - 0,02 g, papaín - 0,03 g, simetikón - 0,05 g, nikotínamid (Vit. PP) - 0,025 g a aktívne uhlie- 0,075 g.

Podmienky skladovania. Na mieste chránenom pred svetlom.

Trávenie- je to komplikované fyziologický proces, počas ktorej je potrava vstupujúca do tela vystavená fyzikálnym a chemické zmeny a živiny sa vstrebávajú do krvi a lymfy.

Fyzické zmeny v potravinách pozostávajú z jeho drvenia, opuchu, rozpúšťania; chemický - pri enzymatickom rozklade bielkovín, tukov a sacharidov na konečné produkty, ktoré sa vstrebávajú. Kritická úloha v tomto patria hydrolytické enzýmy sekrétov tráviacich žliaz a pruhovaného okraja tenkého čreva.

Funkcie tráviaceho systému:

• motorické (mechanické) - mechanické mletie potravy (žuvanie), pohyb potravy po tráviacom trakte (prehĺtanie, peristaltika, miešanie potravinovej kaše s tráviacej šťavy), vylučovanie nestrávených potravín (defekácia);
• sekrečná (chemická) - tvorba enzýmov tráviacich štiav (žalúdočných, črevných, pankreatických), slín a žlče;
• absorpčná - absorpcia produktov trávenia bielkovín, tukov, sacharidov, ako aj vody, minerálne soli a vitamíny;
• endokrinný - sekrécia množstva hormónov, ktoré regulujú trávenie (gastrín, enterogastrín, sekretín, cholecystokinín, villikinín atď.) a ovplyvňujú nervové a obehový systém(látka P, bombezín, endorfíny atď.).

Druhy trávenia

V závislosti od pôvodu hydrolytických enzýmov Trávenie je rozdelené do troch typov:

• vlastné trávenie- vykonávané enzýmami syntetizovanými týmto organizmom, jeho žľazami, epitelové bunky, - enzýmy slín, žalúdočných a pankreatických štiav, epitel tenkého čreva;
• symbiontné trávenie- hydrolýza živín v dôsledku enzýmov syntetizovaných telesnými symbiontmi - baktériami a prvokmi nachádzajúcimi sa v tráviacom trakte. Trávenie symbiontom u ľudí prebieha v hrubom čreve. Vďaka tomuto tráveniu dochádza k rozkladu vlákniny, na ktorom sa podieľajú baktérie hrubého čreva;
• autolytické trávenie- vykonáva sa v dôsledku exogénnych hydroláz, ktoré vstupujú do tela ako súčasť príjmu potravy. Úloha tohto trávenia je nevyhnutná, keď je vlastné trávenie nedostatočne vyvinuté. U novorodencov ešte nie je vyvinuté vlastné trávenie, preto je možné ho kombinovať s autolytickým trávením, t.j. živiny materské mlieko sú trávené enzýmami, ktoré vstupujú do tráviaceho traktu dieťaťa ako súčasť materského mlieka.

V závislosti od miesta procesu hydrolýzy živín Trávenie je rozdelené do niekoľkých typov:

• intracelulárne trávenie- spočíva v tom, že látky, ktoré sa do bunky dostávajú fagocytózou a pinocytózou (endocytózou), sú hydrolyzované bunkovými (lyzozomálnymi) enzýmami buď v cytoplazme alebo v tráviacej vakuole. Endocytóza hrá významnú úlohu črevné trávenie počas skorého postnatálneho vývoja cicavcov. Tento typ trávenia je bežný u prvokov a primitívnych mnohobunkových organizmov (huby, plochých červov atď.). U vyšších živočíchov a ľudí účinkuje ochranné funkcie(fagocytóza);
• extracelulárne trávenie— rozdelené na vzdialené, čiže dutinové a parietálne, čiže membránové. Diaľkové ovládanie Trávenie prebieha v prostredí vzdialenom od miesta syntézy enzýmu. Takto pôsobia enzýmy slín, žalúdočnej šťavy a pankreatickej šťavy na živiny v dutine tráviaceho traktu. Parietálny, alebo membrána, trávenie bolo objavené v 50. rokoch. XX storočia A.M. Ugolev. K takémuto tráveniu dochádza v tenkom čreve na kolosálnom povrchu, ktorý tvoria záhyby, klky a mikroklky epiteliálnych buniek sliznice. K hydrolýze dochádza pomocou enzýmov „zabudovaných“ v membránach mikroklkov. Sliznica vylučovaná sliznicou tenkého čreva a zóna pruhovaného okraja tvorená mikroklkmi a mukopolysacharidovými vláknami - gl a kokal xom - sú bohaté na enzýmy. Hlien a glykokalyx obsahujú pankreatické enzýmy prenesené z dutiny tenkého čreva a samotné črevné enzýmy, ktoré vznikajú ako výsledok kontinuálnych procesov črevnej sekrécie a odmietania enterocytov.

V dôsledku toho parietálne trávenie v najširšom zmysle prebieha vo vrstve hlienu, v zóne glykokalyx a na povrchu mikroklkov za účasti veľká kvantitačrevné a pankreatické enzýmy.

V súčasnosti sa proces trávenia považuje za trojstupňový: trávenie dutiny → parietálne trávenie → vstrebávanie. Digescia dutín pozostáva z počiatočnej hydrolýzy polymérov do štádia oligomérov; parietálny zabezpečuje ďalšie enzymatické štiepenie oligomérov na monoméry, ktoré sú následne absorbované - takzvaný tráviaci transportný dopravník.

Gastrointestinálna sekrécia

Proces sekrécie tráviacich žliaz spojené s dodávkou východiskového materiálu (voda, aminokyseliny, monosacharidy, mastné kyseliny) z krvného obehu; syntéza primárneho sekrečného produktu a jeho transport na sekréciu a uvoľnenie a aktiváciu sekrécie. Reguláciu tohto procesu vykonávajú črevné hormóny, ako aj nervy z centrálneho nervového systému. Všetky typy regulácie sú založené na informáciách pochádzajúcich z receptorov tráviaceho traktu. Mechano-, chemo-, teplotné a osmoreceptory poskytujú nervovej sústave informácie o objeme potravy, jej konzistencii, stupni naplnenia orgánov, tlaku, kyslosti, osmotickom tlaku, teplote, koncentrácii medziproduktov a konečných produktov hydrolýzy a koncentrácii niektoré enzýmy. Regulácia sa uskutočňuje priamym pôsobením na vylučované bunky a nepriamymi účinkami, napríklad zmenami prietoku krvi, produkciou lokálnych črevných hormónov a činnosťou nervového systému.

V ústnej dutine dochádza k mechanickému spracovaniu potravy a začína sa trávenie, spôsobené slinnými enzýmami. Za deň sa vylúči 0,5-2 litre slín. Mimo príjmu potravy dochádza k sekrécii kvôli hydratácii ústna dutina(0,24 ml/min) a pri žuvaní sa produkcia slín zvyšuje viac ako 10-krát a dosahuje 3-3,5 ml/min. Sliny obsahujú mucín, lyzocín a rôzne hydrolázy a keď je reakcia neutrálna alebo sa jej blíži, sú schopné začať hydrolýzu sacharidov. Slinné žľazy produkujú hormóny a biologicky aktívne látky všeobecného účinku, napríklad hormón partoín, ktorý reguluje biosyntézu bielkovín, hladinu cukru v krvi, podporuje spermatogenézu (dozrievanie spermií), stimuluje dozrievanie krviniek a zvyšuje priepustnosť krvi. bariéry. IN slinné žľazy Produkuje sa nervový rastový faktor, epidermálny rastový faktor, epiteliálny rastový faktor: pod ich vplyvom sa zvyšuje rast mliečnych žliaz, rast epitelu krvných ciev kože, obličiek, svalov a dochádza k zhrubnutiu koža. Slinný lyzozým je silným ochranným faktorom proti mikroorganizmom. Slinenie môže byť spôsobené tak podráždením ústnej sliznice, ako aj signálmi z orgánov zraku a čuchu.

Salivačné centrum- zložitý súbor neurónov v centrálnom nervovom systéme. Hlavná zložka slinného centra sa nachádza v medulla oblongata (pár sympatické rozdelenie), ktorých aktivácia zvyšuje produkciu slín. O silné vzrušenie, stres, ohrozujúce situácie, aktivuje sa sympatická časť mozgu a obmedzuje sa tvorba slín - „vysychá v ústach“. V reakcii na dráždivé látky rôzneho charakteru sa vylučujú sliny rôzneho zloženia, napríklad v reakcii na kyselinu sa vylučuje veľa tekutých slín s nízkym obsahom tráviacich enzýmov, aby sa zmyla nadbytočná kyselina.

Na žalúdočnej sliznici je približne 100 žalúdočných jamiek na 1 mm2, v každej z nich sa otvára 3 až 7 lumenov žalúdočných žliaz. Na základe ich štruktúry a charakteru sekrécie existujú hlavné bunky, ktoré produkujú tráviace enzýmy, parietálne bunky, ktoré produkujú kyselinu chlorovodíkovú, a doplnkové bunky, ktoré produkujú hlien. Na sútoku pažeráka (oblasť srdca) sa žalúdočné žľazy skladajú hlavne z buniek produkujúcich hlien a v pylorická oblasť- z hlavných buniek, ktoré produkujú pepsinogény (enzýmy). Normálne má žalúdočná šťava kyslú reakciu (pH = 1,5-1,8), ktorá je spôsobená kyselinou chlorovodíkovou. Kyselina chlorovodíková aktivuje enzýmy a premieňa pepsinogény na pepsíny. K tvorbe kyseliny chlorovodíkovej dochádza za účasti kyslíka, preto pri hypoxii (nedostatku kyslíka) klesá sekrécia kyseliny chlorovodíkovej a následne trávenie potravy. Kyselina chlorovodíková zabezpečuje ničenie mikroorganizmov nachádzajúcich sa v potravinách. Hlien pomocných buniek organizuje mukóznu bariéru a zabraňuje deštrukcii sliznice pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej a pepsínov.

Črevá vylučujú asi 2,5 litra denne črevná šťava. Reakcia črevnej šťavy je zásaditá (pH = 7,2-8,6). Obsahuje viac ako 20 rôzne druhy enzýmy (proteázy, amyláza, maltáza, invertáza, lipáza atď.).

Hlavné enzýmy črevného traktu a ich pôsobenie sú uvedené v tabuľke.

V slinných žľazách, žalúdku a črevách sa uskutočňuje proces vylučovania (sekrécie) metabolitov: močoviny, kyseliny močovej, kreaginínu, jedov a mnohých liekov. Ak je funkcia obličiek narušená, tento proces sa zintenzívňuje.

Hlavné enzýmy ľudského gastrointestinálneho traktu a ich pôsobenie

Úseky tráviaceho traktu	Enzýmy	Pôsobenie enzýmu	Prevádzkové podmienky enzýmov
Ústna dutina ( slinné žľazy vylučovanie slín)	1. Pteolín	1. Škrob – maltóza	Mierne alkalické prostredie, pri 37-38°C
	2. Maltáza	2. Maltóza – Glukóza
Žalúdok (žalúdočná šťava)		Rozkladá bielkoviny	Kyslé prostredie, teplota 37°C
Duodenum (pankreatická sekrécia)		1. Tuky na glycerol a mastné kyseliny	Alkalické prostredie, teplota 37°C
	2. Trypsín, Chymotrypsín	2. Bielkoviny na aminokyseliny
	3. Amyláza	3. Škrob na glukózu

Odsávanie

Absorpcia živín je hlavnou zložkou a konečným cieľom tráviaceho procesu. Tento proces sa uskutočňuje v celom gastrointestinálnom trakte od ústnej dutiny až po hrubé črevo. Vstrebávanie monosacharidu začína v ústnej dutine, voda a alkohol sa vstrebávajú v žalúdku, voda, chloridy, mastné kyseliny sa vstrebávajú v hrubom čreve, všetky hlavné produkty hydrolýzy sa vstrebávajú v tenkom čreve, vápnik, horčík, železo a monosacharidové ióny sa absorbujú v dvanástniku.

Regulácia absorpcie sa uskutočňuje zmenou procesov prietoku krvi cez črevnú sliznicu a žalúdok; v dôsledku zmien toku lymfy v týchto orgánoch, ako aj v dôsledku syntézy „transportérov“ - špecifických nosičov určitých látok. Prietok krvi v oblasti celiakie do značnej miery závisí od štádia trávenia. V podmienkach „potravinového pokoja“ 15-20% minútového objemu krvného obehu vstupuje do krvného obehu celiakie, ale so zvýšenou funkčnou aktivitou gastrointestinálneho traktu sa zvyšuje 8-10 krát. To pomáha zvýšiť produkciu tráviacich štiav, motorickú aktivitu, zvyšuje intenzitu absorpcie a vytvára podmienky pre odtok krvi bohatej na absorbované živiny. K zvýšenému prekrveniu celiakie dochádza v dôsledku tvorby účinných látok, ktoré rozširujú cievy. Hormóny, ktoré menia proces absorpcie látky v čreve, súčasne menia rovnakým smerom procesy readsorpcie tej istej látky v obličkách, takže procesy absorpcie a renálnej readsorpcie sú väčšinou bežné.

Trávenie v dvanástniku

Všeobecné charakteristiky trávenia dvanástnika

Trávenie v dvanástniku zabezpečuje ďalší rozklad živín za účasti enzýmov z pankreatickej šťavy, črevnej šťavy a žlče. Nalačno má obsah dvanástnika mierne zásaditú reakciu (pH 7,2-8,0). Evakuácia časti kyslého tráviaceho traktu zo žalúdka do dvanástnika dočasne zníži pH jeho obsahu (na 3,0-4,0). Vstup alkalických pankreatických sekrétov, žlče a sekrécie alkalickej črevnej šťavy do dvanástnika pomáhajú neutralizovať žalúdočnú kyselinu chlorovodíkovú, čo vytvára optimálne podmienky pre pôsobenie enzýmov v tejto oblasti tráviaceho traktu. Vedúcu úlohu pri trávení bielkovín, tukov a sacharidov v dvanástniku zohrávajú enzýmy pankreatickej šťavy.

Ľudský pankreas produkuje 1,5-2,0 litra sekrétu denne. Pankreatická šťava je bezfarebný číra tekutina alkalická reakcia(pH I 7,8-8,4), čo je spôsobené prítomnosťou bikarbonátových iónov (HCO - 3). Enzýmové zloženie sekrécie pankreasu je veľmi rôznorodé. Obsahuje enzýmy, ktoré hydrolyzujú všetky živiny. K štiepeniu bielkovín na oligopeptidy a aminokyseliny dochádza za účasti proteázy(trypsín, chymotrypsín, elastáza, karboxypeptidázy A a B). Tieto enzýmy produkuje pankreas v neaktívnej forme, vo forme proenzýmov. K aktivácii dochádza, keď sa inhibičné peptidy odštiepia z neaktívnych enzýmov. V dutine dvanástnika sa neaktívny trypsín (trypsinogén) aktivuje špeciálnym enzýmom črevnej šťavy, enterokinázou, v prítomnosti iónov Ca 2+ a aktivuje všetky ostatné proteázy pankreatickej šťavy. Aktivácia proteáz v pankreatickom kanáliku môže viesť k jeho samotráveniu a rozvoju akútnej pankreatitídy.

Proteázy- skupina enzýmov (endopeptidázy: pepsín, trypsín, chymotrypsín atď.; exopeptidázy: aminopeptidáza, karboxypeptidáza, tri- a dipeptidáza atď.), ktoré štiepia bielkoviny na aminokyseliny.

Enterokináza- enzým, ktorý je produkovaný enterocytmi dvanástnika a iniciuje prechod trypsinogénu a chymotrypsinogénu do aktívneho stavu.

Pod vplyvom dochádza k štiepeniu sacharidov na oligo-, di- a monosacharidy pankreatická α-amyláza. Pankreatická lipázaštiepi tuky emulgované vplyvom žlče na monoglyceridy a mastné kyseliny. Fosfolipáza A vykonáva hydrolýzu fosfolipidov, RNáza A DNase Pankreatická šťava rozkladá nukleové kyseliny. Všetky pankreatické enzýmy pôsobia v dutine dvanástnika a zabezpečujú výskyt trávenia dutiny, počas ktorej sa tvorí veľké množstvo produktov rozkladu živín (oligomérov a monomérov).

Regulácia sekrécie pankreasu

Regulácia sekrécie pankreasu sa uskutočňuje nervovým a humorálne mechanizmy. Hlavným sekrečným nervom pankreasu je blúdivý nerv. Pri jej podráždení sa uvoľňuje šťava s vysokým obsahom enzýmov. Sympatické vlákna splanchnických nervov, inervujúce pankreas, inhibujú jeho sekrečnú aktivitu. Úloha blúdivého nervu pri stimulácii sekrécie pankreasu je najvýraznejšia v prvej cerebrálnej alebo komplexne reflexnej fáze sekrécie pankreasu. Analogicky so žalúdočnou sekréciou začína pri príprave na príjem potravy v reakcii na jej zrak a vôňu (podľa mechanizmu podmieneného reflexu) a pokračuje, keď potrava vstúpi do ústnej dutiny, žuvaním a prehĺtaním (podľa mechanizmu nepodmieneného reflexu).

Keď sa jedlo dostane do žalúdka, sekrécia šťavy pokračuje vysoká koncentrácia enzýmov (žalúdočná, resp. neurohumorálna fáza sekrécie pankreasu), ktorá je zabezpečená prebiehajúcou aktiváciou centra blúdivého nervu aferentnými nervovými impulzmi zo žalúdočných receptorov ( nepodmienený reflex), ako aj humorálne stimulanty sekrécie pankreasu, najmä hormón gastrín, produkovaný v antrumžalúdka. Pri vstupe potravy do dvanástnika sa uvoľňuje hlavné množstvo pankreatickej šťavy (až 80 %) s vysokým obsahom hydrogénuhličitanov, ktorých uvoľňovanie je riadené najmä hormónmi tráviaceho traktu (črevná, resp. humorálna fáza sekrécie pankreasu ).

Hormón sekretín, ktorý sa tvorí v dvanástniku, keď sa doň dostane kyslý obsah žalúdka, spôsobuje uvoľnenie veľkého množstva pankreatickej šťavy s vysokou koncentráciou hydrogénuhličitanov.

sekretin - hormón, ktorý spôsobuje uvoľňovanie veľkého množstva pankreatického sekrétu, bohatého na HCO3 – ale chudobného na enzýmy. Spoločne cholecystokinín a sekretín (pri jedle) pôsobia silnejšie ako oddelene.

Pod vplyvom hormónu cholecystokinín, vytvorená v dvanástniku pod vplyvom produktov hydrolýzy bielkovín a tukov sa vylučuje pankreatická šťava bohatá na enzýmy.

cholecystokinín- hormón, ktorý stimuluje sekréciu sekrétov bohatých na enzýmy a tiež zvyšuje prietok krvi a metabolizmus pankreasu. Jeho uvoľnenie zo sliznice dvanástnika stimuluje prechod potravy (najmä produktov hydrolýzy bielkovín a tukov) cez dvanástnik a jejuno, kyselina chlorovodíková a sacharidy.

Súčasný účinok sekretínu a cholecystokinínu na pankreas v črevnej fáze zvyšuje ich účinok na sekréciu a produkciu pankreasu optimálne množstvo tajomstvo obsahujúce dostatočné množstvo enzýmy a hydrogénuhličitany.

Objem a zloženie pankreatickej šťavy do značnej miery závisí od množstva a kvality prichádzajúcich potravín. Pri užívaní prevažne sacharidových potravín v pankreatickej šťave sa zvyšuje obsah amylázy, vzniká bielkovina - trypsín a chymotrypsín, mastné jedlá - šťava s vysokou koncentráciou lipázy. Objem pankreatickej šťavy a obsah hydrogénuhličitanov v nej sú určené úrovňou kyslosti tráviaceho traktu pochádzajúceho zo žalúdka a rýchlosťou evakuácie obsahu žalúdka do dvanástnika. Čím rýchlejšie sa kyslý obsah žalúdka dostane do dvanástnika, tým viac pankreatickej šťavy sa bude vylučovať a tým vyššia bude koncentrácia iónov HCO - 3 v nej.

Trávenie v tenkom čreve

Počas pohybu potravinových hmôt cez tenké črevo dochádza k hydrolýze živín pomocou pankreatických enzýmov a črevnej šťavy; Výsledné monoméry sa absorbujú do krvi a lymfy a používajú sa na zabezpečenie nákladov na energiu a plasty pre telo. Teda v tenkom čreve všetky hlavné tráviace funkcie gastrointestinálny trakt: sekrečný, motorický a absorpčný.

Zloženie a vlastnosti črevnej šťavy

Sekrečnou funkciou čreva je tvorba črevnej šťavy sekrečné žľazy sliznica tenkého čreva. Je to zakalená viskózna kvapalina alkalickej reakcie (pH 7,2-8,6) a vyrába sa v objeme až 2,5 litra za deň. Črevná šťava obsahuje asi 20 rôznych enzýmov podieľajúcich sa na trávení: proteázy (karboxypeptidáza, aminopeptidáza, dipeptidázy), amyláza, maltáza, lipáza, esteráza, fosfolipáza, nukleáza, alkalická fosfatáza a ďalšie enzýmy. Enzýmy črevnej šťavy vykonávajú Záverečná fáza trávenie živín, ktorých počiatočné štádiá sa vyskytujú pod vplyvom enzýmov iných tráviacich štiav v nadložných častiach tráviaceho traktu (sliny, žalúdočné a pankreatické šťavy). Pri regulácii sekrécie črevnej šťavy hrajú vedúcu úlohu lokálne mechanizmy - neuro-reflex A humorný. Mechanické podráždenie sliznica tenkého čreva s potravnými hmotami excituje receptory sliznice a reflexne bezpodmienečným reflexným mechanizmom za účasti neurónov medzisvalového plexu črevnej steny vyvoláva zvýšenie črevnej sekrécie. Vzniká tak tekutá črevná šťava obsahujúca malé množstvo enzýmov. Humorálnymi stimulátormi črevnej sekrécie sú produkty trávenia bielkovín a tukov, kyselina chlorovodíková, pankreatická šťava, niektoré hormóny tráviaceho traktu, vznikajúce v endokrinných bunkách sliznice tenkého čreva (žalúdočný inhibičný peptid, motilín). Pod vplyvom humorálnych podnetov sa zvyšuje produkcia črevnej šťavy bohatej na enzýmy.

Typy črevného trávenia

Procesy trávenia živín v tenkom čreve sa v závislosti od miesta môžu uskutočňovať aj v dutine tenkého čreva za účasti enzýmov pankreatických a črevných štiav - trávenie dutiny a na povrchu sliznice črevnej steny a na membráne enterocytov - stena, alebo membrána, trávenie.

V dôsledku prítomnosti črevných záhybov, klkov a mikroklkov (každá bunka enterocytu má 1700-3000 mikroklkov) sa povrch čreva zväčšuje 300-600 krát a dosahuje 200 m2. Vonkajšia vrstva črevného povrchu je pokrytá hlienom produkovaným pohárikovitými bunkami, vrátane fragmentov deskvamovaného črevného epitelu. Táto vrstva hlienu obsahuje veľa enzýmov z pankreasu a črevné sekréty. Preto sú procesy rozkladu živín intenzívnejšie ako v črevnej dutine, tu začína parietálne trávenie.

Podvrstvou hlienu je 2. vrstva, nazývaná glykokalyx, v ktorej sú obzvlášť aktívne procesy parietálneho trávenia. Štruktúra glykokalyxu zahŕňa krátke vlákna polymérnych látok, ktoré tvoria akýsi porézny filter, cez ktorý neprechádzajú veľké molekuly, častice potravy a črevné mikroorganizmy. Glycocalyx vlákna absorbujú tráviace enzýmy a zabezpečujú ich činnosť. Glykokalyx tvorí jedinečné prostredie pre povrchovú membránu enterocytov.

Tretia úroveň parietálneho trávenia, ktorá sa tiež nazýva membránové trávenie sa uskutočňuje priamo na membránach enterocytov pomocou enzýmov syntetizovaných v týchto bunkách, prenášaných na povrch a zapustených do membrán enterocytov.

Predpokladá sa, že v procese trávenia dutín dochádza hlavne k enzymatickému rozkladu polymérov na oligoméry. V procese parietálneho trávenia sa oligoméry štiepia na diméry na glykokalyxe enterocytov a priamo na membráne enterocytov sa diméry štiepia na monoméry pomocou enzýmov zabudovaných do membrán enterocytov. Potom sa monoméry absorbujú pomocou transportných proteínov membrán enterorocytov, najprv vstupujú do enterocytov a potom do krvi alebo lymfy. Konečná fáza štiepenia dimérov na monoméry a proces absorpcie monomérov sú navzájom spojené. Je možné, že enzýmy, ktoré vykonávajú konečnú fázu hydrolýzy, sa súčasne zúčastňujú ako membránové transportné proteíny v procese absorpcie monomérov.

Parietálne trávenie je efektívny mechanizmus rozklad oligomérov, ktorý vykonávajú enzýmy umiestnené na povrchoch, ktoré ich absorbujú v prísnom poradí, vo forme určitého druhu dopravníka. Aktívne centrá enzýmov nie sú orientované náhodne, ale smerujú do medzivilóznych priestorov, čím sa zvyšuje aj ich enzymatická aktivita.

Motorická funkcia tenkého čreva a jej regulácia

Motorická funkcia tenkého čreva zabezpečuje pohyb potravinových hmôt črevami v distálnom smere, ich premiešavanie s výlučkami tráviacich žliaz a kontakt tráveniny s povrchom črevných stien. Intenzita motility určuje trvanie retencie potravných hmôt v určitej časti čreva a ovplyvňuje tak efektivitu dutinového a parietálneho trávenia a vstrebávania živín.

Motorická funkcia tenkého čreva sa uskutočňuje ako výsledok koordinovanej kontrakcie buniek hladkého svalstva vonkajšieho (pozdĺžneho) a vnútorného (kruhového) svalové vrstvyčrevnej steny. Rozlišujú sa tieto funkčné typy motility tenkého čreva: rytmická segmentácia, pohyby podobné kyvadlu, peristaltické a tonické kontrakcie.

Rytmická segmentácia sa prejavuje súčasnou kontrakciou kruhových svalov črevnej steny v určitej vzdialenosti od seba, ktorá trvá niekoľko sekúnd a je nahradená novou kontrakciou v iných častiach črevnej trubice, v dôsledku čoho dochádza k zmršteniu črevného obsahu. rozdelené na segmenty a zmiešané.

Pohyby podobné kyvadlu sa vyskytujú počas rytmickej kontrakcie pozdĺžnej svalovej vrstvy, čo vedie k posunu črevnej steny tam a späť vzhľadom na chyme. Zabezpečujú premiešanie črevného obsahu v kontakte s črevnou stenou a mierny posun v distálnom smere.

peristaltické kontrakcie - hlavný typ propulzívnych kontrakcií, ktoré spôsobujú pohyb tráviaceho traktu pozdĺž tráviaceho traktu. Peristaltické pohyby sa šíria cez črevá vo vlnách a pozostávajú z kontrakcie kruhových svalov vyššie potravinový bolus a súčasné rozšírenie črevnej dutiny v dôsledku kontrakcie pozdĺžnych svalov pod bolusom potravy. V tomto prípade sa intraintestinálny tlak v oblasti bolusu potravy zvyšuje a v rozšírenej črevnej dutine klesá. Výsledný tlakový gradient je bezprostredná príčina pohyb chymu cez črevá. Peristaltické kontrakcie sú najčastejšie iniciované natiahnutím črevnej steny, mechanickým dráždením črevnej sliznice a sú koordinované lokálnymi reflexmi, ktoré sa uzatvárajú v neurónoch medzisvalového nervového plexu črevnej steny.

Tonické kontrakcie majú lokálny charakter a sú obzvlášť výrazné v oblasti ileocekálneho zvierača; regulujú dĺžku pobytu potravinových hmôt v tenkom čreve. Tonické kontrakcie sú charakteristické aj pre iné zvierače tráviaceho traktu.

Regulácia motility tenkého čreva sa vykonáva hlavne lokálne reflexné mechanizmy za účasti nervových plexusov črevnej steny. Avšak fyzická aktivitaČrevá sú tiež pod kontrolou centrálneho nervového systému. Rozhovory a myšlienky o chutné jedlo, jedenie reflexne zvyšuje črevnú motilitu. S negatívnym postojom k jedlu sú motorické zručnosti brzdené. Niekedy so silným negatívne emócie(napríklad so strachom) sa objavuje výrazná črevná peristaltika („nervová hnačka“). Pri vzrušení parasympatické vlákna blúdivý nerv črevná motilita zintenzívňuje, a pri vzrušení sympatické nervy- spomaluje.

Hormóny tráviaceho traktu tiež ovplyvňujú motilitu tenkého čreva: gastrín, cholecystokinín, histamín, serotonín, motilín zvyšujú motilitu; inhibovať - ​​sekretín, žalúdočný inhibičný peptid, vazoaktívny črevný peptid.

Trávenie v hrubom čreve

Všeobecná charakteristika trávenia v hrubom čreve

IN hrubého čreva potrava prichádza takmer úplne strávená, s výnimkou rastlinnej vlákniny. V tejto časti tráviaceho traktu je intenzívna nasávanie vody z črevnej dutiny. Zvyšky jedla sa zhutnia, zlepia sa hlienom a tvoria výkaly. U dospelého človeka sa za deň vyprodukuje a vylúči z tela v priemere 150 – 250 g stolice. Žľazy hrubého čreva produkujú malé množstvo alkalického sekrétu, chudobného na enzýmy, ale obsahujúceho veľa hlienu.

Pohyblivosť hrubého čreva sa vyznačuje tým v tvare kyvadla A peristaltické pohyby, ktoré sa vyskytujú veľmi pomaly, čo spôsobuje, že potrava zostáva v tejto časti gastrointestinálneho traktu dlhý čas. K regulácii motora dochádza najmä pomocou lokálne reflexy, vykonávané neurónmi črevnej steny. Mechanické dráždenie črevnej sliznice hmotami potravy spôsobuje zvýšenú peristaltiku. Výživa rastlinné potraviny, obsahujúci vlákninu, nielenže zväčšuje objem výkalov vytvorených v dôsledku nestrávených rastlinných vlákien, ale tiež urýchľuje pohyb potravinových hmôt cez črevá, čo má dráždivý účinok na sliznicu.

Úloha mikroflóry hrubého čreva

Ľudské hrubé črevo je na rozdiel od iných častí tráviaceho traktu hojne osídlené mikroorganizmami. Obsah mikróbov v hrubom čreve je 10 11 - 10 12 na 1 ml obsahu. Približne 90 % mikroflóry hrubého čreva tvorí obligátne anaeróbne bifidobaktérie A bakteroides. Nájdené v menšom počte baktérie mliečneho kvasenia, coli, streptokoky. Mikroorganizmy hrubého čreva plnia množstvo dôležitých funkcií. Enzýmy produkované baktériami môžu čiastočne rozkladať rastlinné vlákna – celulózu, pektíny, ligníny – ktoré sú nestrávené v horných častiach tráviaceho traktu. Mikroflóra hrubého čreva syntetizuje vitamíny K A skupiny IN(B1, B6, B12), ktoré sa môžu v malom množstve absorbovať v hrubom čreve. Zúčastňujú sa na ňom aj mikroorganizmy inaktivácia enzýmov tráviace šťavy. Najdôležitejšia funkcia Mikroflóra hrubého čreva je schopnosť chrániť telo pred vstupom patogénnych baktérií do tráviaceho traktu. Normálna mikroflóra zabraňuje reprodukcii v črevách patogénne mikroorganizmy a ich vstup do vnútorné prostredie telo. Porušenie normálne zloženie mikroflóry hrubého čreva pri dlhodobom užívaní antibakteriálne lieky je sprevádzané aktívnym množením patogénnych mikróbov a vedie k poklesu v imunitnú obranu telo.

Defekácia

Defekácia(vyprázdňovanie hrubého čreva) je prísne koordinovaný reflexný akt, ktorý sa uskutočňuje ako výsledok koordinovanej motorickej aktivity svalov posledných častí hrubého čreva a jeho zvieračov a zahŕňa mimovoľné a vôľové zložky. Nedobrovoľná zložka defekácia zahŕňa peristaltickú kontrakciu hladké svaly steny distálneho hrubého čreva (zostupné hrubé črevo, sigmoid a konečník) a relaxácia vnútorného análneho zvierača. Tento proces sa spustí strečing výkaly steny konečníka a uskutočňuje sa pomocou lokálnych reflexov, ktoré sa uzatvárajú v neurónoch črevnej steny, ako aj spinálnych reflexov, ktoré sa uzatvárajú v neurónoch sakrálnej oblasti miecha(S2-S4), kde sa nachádza centrum defekácie chrbtice. Eferentné nervové impulzy z tohto centra pozdĺž parasympatických vlákien panvového a pudendálneho nervu spôsobujú relaxáciu vnútorného análneho zvierača a zvýšenú motilitu konečníka.

Nutkanie na defekáciu nastáva vtedy, keď je konečník naplnený na 25 % svojho objemu. Pri absencii podmienok sa však konečník, natiahnutý výkalmi, po určitom čase prispôsobí zvýšenému objemu, hladké svalstvo črevnej steny sa uvoľní a vnútorný análny zvierač sa stiahne. V tomto prípade zostáva vonkajší análny zvierač, tvorený priečne pruhovanými svalmi, v stave tonickej kontrakcie. Ak sú vhodné podmienky na defekáciu, k mimovoľnej zložke sa pripája dobrovoľná zložka, ktorá spočíva v uvoľnení vonkajšieho análneho zvierača, stiahnutí bránice a brušných svalov, čo napomáha k zvýšeniu vnútrobrušný tlak. Umožniť dobrovoľná zložka defekácie je potrebné nabudiť centrá medulla oblongata, hypotalamus a kôra mozgových hemisfér. Ak je poškodená sakrálna miecha, reflex defekácie úplne zmizne. Pri poškodení miechy nad krížovými oblasťami je mimovoľná zložka reflexu zachovaná, ale schopnosť dobrovoľne sa vyprázdniť.

Tráviace enzýmy- Ide o bielkovinové látky, ktoré vznikajú v gastrointestinálnom trakte. Zabezpečujú proces trávenia potravy a stimulujú jej vstrebávanie.

Hlavnou funkciou tráviacich enzýmov je rozklad zložitých látok na jednoduchšie, ktoré sa ľahko vstrebávajú v ľudských črevách.

Pôsobenie proteínových molekúl je zamerané na tieto skupiny látok:

• proteíny a peptidy;
• oligo- a polysacharidy;
• tuky, lipidy;
• nukleotidy.

Druhy enzýmov

1. pepsín. Enzým je látka, ktorá sa tvorí v žalúdku. Pôsobí na molekuly bielkovín v potravinách, pričom ich rozkladá na ich elementárne zložky – aminokyseliny.
2. Trypsín a chymotrypsín. Tieto látky sú súčasťou skupiny pankreatických enzýmov, ktoré sú produkované pankreasom a dodávané do pankreasu dvanástnik. Tu ovplyvňujú aj molekuly bielkovín.
3. Amylase. Enzým je látka, ktorá štiepi cukry (sacharidy). Amyláza sa tvorí v ústach a tenkom čreve. Rozkladá jeden z hlavných polysacharidov – škrob. Výsledkom je malý sacharid – maltóza.
4. maltáza. Enzým ovplyvňuje aj sacharidy. Jeho špecifickým substrátom je maltóza. Rozkladá sa na 2 molekuly glukózy, ktoré sú absorbované črevnou stenou.
5. Saharaza. Proteín pôsobí na ďalší bežný disacharid, sacharózu, ktorá sa nachádza v akejkoľvek potravine s vysokým obsahom sacharidov. Sacharidy sa rozkladajú na fruktózu a glukózu, ktoré telo ľahko vstrebáva.
6. Laktáza.Špecifický enzým, ktorý pôsobí na sacharid z mlieka – laktózu. Keď sa rozkladá, získavajú sa ďalšie produkty - glukóza a galaktóza.
7. Nukleázy. Enzýmy z tejto skupiny pôsobia na nukleové kyseliny – DNA a RNA, ktoré sú obsiahnuté v potravinách. Po expozícii sa látky rozkladajú na jednotlivé zložky – nukleotidy.
8. Nukleotidáza. Druhá skupina enzýmov, ktoré pôsobia na nukleové kyseliny, sa nazývajú nukleotidázy. Rozkladajú nukleotidy za vzniku menších zložiek – nukleozidov.
9. Karboxypeptidáza. Enzým pôsobí na malé molekuly bielkovín – peptidy. V dôsledku tohto procesu sa získajú jednotlivé aminokyseliny.
10. Lipáza. Látka rozkladá tuky a lipidy vstupujúce do tráviaceho systému. V tomto prípade sa tvoria ich zložky - alkohol, glycerín a mastné kyseliny.

Nedostatok tráviacich enzýmov

Nedostatočná tvorba tráviacich enzýmov je vážny problém, ktorý si vyžaduje lekársky zásah. S malým množstvom endogénnych enzýmov sa jedlo nemôže normálne stráviť v ľudskom čreve.

Ak látky nie sú trávené, nemôžu byť absorbované v črevách. Tráviaci systém dokáže absorbovať len malé fragmenty organických molekúl. Veľké zložky, ktoré sú zahrnuté v potravinách, nemôžu byť prospešné pre človeka. V dôsledku toho môže telo vyvinúť nedostatok určitých látok.

Nedostatok uhľohydrátov alebo tukov bude mať za následok, že telo odoberie telu „palivo“ na intenzívnu aktivitu. Nedostatok bielkovín zbavuje ľudské telo stavebný materiál, čo sú aminokyseliny. Okrem toho tráviace ťažkosti vedú k zmenám charakteru výkalov, čo môže nepriaznivo ovplyvniť charakter.

Príčiny

• zápalové procesy v črevách a žalúdku;
• poruchy príjmu potravy (prejedanie sa, nedostatočná tepelná úprava);
• metabolické ochorenia;
• pankreatitída a iné ochorenia pankreasu;
• poškodenie pečene a žlčových ciest;
• vrodené patológie enzýmového systému;
• pooperačné následky (nedostatok enzýmu v dôsledku odstránenia časti tráviaceho systému);
• liečivé účinky na žalúdok a črevá;
• tehotenstvo;

Symptómy

Dlhodobé pretrvávanie tráviacej nedostatočnosti je sprevádzané objavením sa celkových príznakov spojených so zníženým prísunom živín do organizmu. Táto skupina zahŕňa nasledujúce klinické prejavy:

• všeobecná slabosť;
• znížený výkon;
• bolesť hlavy;
• poruchy spánku;
• zvýšená podráždenosť;
• v závažných prípadoch príznaky anémie v dôsledku nedostatočného vstrebávania železa.

Nadbytok tráviacich enzýmov

Prebytok tráviacich enzýmov sa najčastejšie pozoruje pri chorobe, ako je pankreatitída. Tento stav je spojený s nadprodukciou týchto látok bunkami pankreasu a porušením ich vylučovania do čriev. V tomto ohľade sa v orgánovom tkanive vyvíja aktívny zápal spôsobený pôsobením enzýmov.

Príznaky pankreatitídy môžu zahŕňať:

• silná bolesť v brušnej oblasti;
• nevoľnosť;
• nadúvanie;
• porušenie charakteru stolice.

Často sa rozvíja všeobecné zhoršenie stav pacienta. Objavuje sa všeobecná slabosť, podráždenosť, telesná hmotnosť klesá, normálny spánok je narušený.

Ako identifikovať poruchy v syntéze tráviacich enzýmov?

Základné princípy terapie enzýmových porúch

Zmena tvorby tráviacich enzýmov je dôvodom na konzultáciu s lekárom. Po komplexné vyšetrenie Lekár určí príčinu porúch a predpíše vhodnú liečbu. Neodporúča sa riešiť patológiu na vlastnú päsť.

Dôležitou zložkou liečby je správnej výživy. Pacientovi je predpísaná vhodná strava, ktorá je zameraná na uľahčenie trávenia potravy. Je potrebné vyhnúť sa prejedaniu, pretože to vyvoláva črevné poruchy. Pacienti sú predpísaní medikamentózna terapia, vrátane náhradnej liečby.

Špecifické lieky a ich dávkovanie vyberá lekár.