Antrum chrbtice. Antrálna gastritída - erozívna, povrchová, príznaky a liečba. Antrálna gastritída - čo to je?

Prvý medzi ostatnými typmi malígnych lézií tráviaceho orgánu z hľadiska frekvencie výskytu sa považuje za rakovinu antra žalúdka. Patológia je charakterizovaná špecifickým klinickým obrazom, z ktorého možno posúdiť stupeň prevalencie a štádium. Antrálna rakovina je sprevádzaná bolesťou, stratou chuti do jedla a úbytkom hmotnosti v dôsledku odmietania jedla, vracaním a poruchou evakuačnej schopnosti orgánu. Diagnostikované röntgenom. Rakovinové lézie sa liečia komplexne s prihliadnutím na rozsah a štádium žalúdočných lézií a prítomnosť metastáz.

Čo je to antrum?

Antrum v žalúdku sa nachádza nižšie. Jeho hlavná funkcia nesúvisí s trávením potravy, ale spočíva v premene výslednej potravinovej hmoty na rozomletú hrudku, ktorá bude pozostávať z častíc maximálnej veľkosti 2 mm. Po takomto ošetrení v antrum potravinový bolus ďalej nerušene prechádza – cez pylorický zvierač do dvanástnika. Vzhľadom na špecifickú polohu a funkčnosť antra je náchylný na nasledujúce ochorenia:

• erozívna lézia;
• zápal ako gastritída;
• ulcerózna lézia;

Rakovina je považovaná za najzávažnejšiu chorobu. Ohrození sú ľudia nad 50 rokov. Častejšie sú postihnutí muži ako ženy.

Typy rakoviny žalúdka

Adenokarcinóm žalúdka je nebezpečná choroba.

Z celkového počtu prípadov ochorenia sa rakovina v antrum žalúdka vyskytuje v 70% prípadov, čo naznačuje prevalenciu patológie. Rakovinové bunky sa môžu šíriť v ktorejkoľvek časti žalúdka, napríklad 10% nádorov je lokalizovaných v srdcovej zóne a iba 1% všetkých diagnostikovaných prípadov sa nachádza na dne orgánu. Morfológia týchto nádorov sa líši a závisí od tkanív, ktoré sa podieľajú na malígnom procese. Podľa klasifikácie novotvarov v antrum žalúdka sa rozlišujú tri typy rakoviny:

1. adenokarcinóm - vyvíja sa v 90% prípadov, preto sa považuje za najbežnejší, vytvorený z žľazových štruktúr;
2. solídna rakovina - charakterizovaná neglandulárnou štruktúrou a zriedkavým výskytom;
3. scirrhus - je tvorený z prvkov spojivového tkaniva a je jedným z najvzácnejších typov patológie.

Všetky typy rakovinových nádorov v antrum žalúdka majú jedno špecifikum. V podstate je rakovina infiltratívna, bez jasných hraníc, agresívna so špeciálnou malignitou, ktorá dáva rýchle metastázy. Takéto exofytické nádory po gastrektómii sa vyznačujú najvyšším rizikom relapsu v porovnaní s inými morfologickými typmi rakoviny. Preto je predpoveď sklamaním.

Symptómy

Lokalizovaný novotvar v antrálnej zóne žalúdka vďaka svojej agresivite a intenzívnej rýchlosti rastu poskytuje jasný, rýchlo sa rozvíjajúci klinický obraz. Keď nádor rastie a vypĺňa spodnú časť žalúdka, ovplyvňuje oblasť pyloru, čo vedie k ťažkostiam pri evakuácii bolusu potravy ďalej do dvanástnika. Na pozadí chronického zadržiavania potravy sa vyvíjajú zodpovedajúce príznaky:

• grganie s ostrou, nepríjemnou arómou;
• pálenie záhy a pocit napätia v hrudníku;
• pocit plnosti a roztiahnutia žalúdka;
• nadúvanie;
• nevoľnosť, ktorá často prechádza do zvracania.

Odmietanie jedla a vyčerpanie v dôsledku odmietnutia spôsobuje nedostatok vitamínov.

Keď sa symptómy zintenzívnia, pacienti začnú nezávisle vyvolávať dávivý reflex, pretože úľava nastáva, keď masy potravy vychádzajú cez pažerák. Výsledkom je, že telo nedostáva potrebný súbor mikroelementov a vitamínov z konzumovaných potravín. Naopak, blokáda potravy v žalúdku spôsobuje hnilobu, fermentáciu nestrávených potravín a rozvíja sa ťažká intoxikácia. To spôsobuje ďalšie, závažnejšie príznaky:

• vyčerpanie v dôsledku odmietnutia jedla a nedostatku vitamínov;
• strata schopnosti pracovať;
• podráždenosť v dôsledku bezmocnosti;
• odmietnutie jesť;
• náhla strata hmotnosti, prechádzajúca do ťažkej anorexie.

Infiltrovaná rakovina žalúdka v antrum, ako rastie, je vyjadrená pod vplyvom kyslej tráviacej šťavy v žalúdku. Nádorové tkanivo sa začína rozpadať, čo spôsobuje časté krvácanie z ciev do lúmenu žalúdka. Keďže orgán súčasne obsahuje rozkladajúcu sa potravu, v dôsledku interakcie s krvou sa tvoria toxické látky. Postupné hromadenie toxínov spôsobuje:

• horúčka, horúčka;
• vracanie s tmavou alebo šarlátovou krvou;
• vzhľad dechtových (sčernených) stolíc.

Zarastený nádor, kŕmený živými tkanivami žalúdka, vyvoláva zvrásnenie a zmenšenie veľkosti orgánu. Pacient s rakovinou po menšom občerstvení pociťuje neustály tlak, nadúvanie a ťažkosť. Pacient sa zasýti z malého množstva jedla. V posledných štádiách rakoviny sa k existujúcim príznakom pridávajú príznaky metastáz do iných orgánov. V závislosti od toho, ktorý orgán je postihnutý, sa objaví zodpovedajúci obrázok. Častejšie je však prvý postihnutý dvanástnik, proti ktorému sa objavuje hnilé grganie a obštrukčná žltačka.

Liečba rakoviny

Zložitosť malígneho ochorenia antrálnej zóny žalúdka spočíva v špecifickosti a rýchlosti vývoja patologického procesu. Na zastavenie anomálie sa používa komplexná technika vyvinutá s prihliadnutím na štádium, rozsah lézie a prítomnosť metastáz. Hlavnými spôsobmi liečby sú chirurgia, ožarovanie a chemoterapia. Voľba terapeutického režimu sa vyberá individuálne. Častejšie sa odporúča operácia s radikálnym odstránením nádoru s následnou chemoterapiou a ožarovaním. V prípade inoperability sa používa iba ožarovanie a chemoterapia.

Rakovina v antrum žalúdka sa lieči niekoľkými cyklami chemoterapie.

Podstatou liečby je užívanie silných chemikálií, ktoré zastavujú procesy abnormálneho delenia buniek v žalúdku. Populárne lieky na rakovinu v antrum žalúdka sú:

• "5-fluóruracil";
• "doxorubicín";
• "cisplatina";
• "Mitomycín";
• "epirubicín";
• "oxaliplatina";
• "Irinotecan";
• "Docetaxel".

Najčastejšie sa predpisujú kombinácie cisplatiny a 5-fluóruracilu s epirubicínom, docetaxelom alebo irinotekanom. Pre svoju agresivitu a sklon k častým recidívam aj po operácii sa rakovina v antrum žalúdka lieči v niekoľkých kurzoch. Podľa indikácií sa technika používa pred/po resekcii, čo zvyšuje účinnosť liečby.

Pre trávenie potravy je dôležité normálne fungovanie antra žalúdka. Predstavuje spodnú časť orgánu. Antrum je zodpovedné za miešanie, mletie a posúvanie jedla do ďalšej sekcie. Okrem toho sa tu vytvára hlien, ktorý neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú – tým sa udržiava acidobázická rovnováha v žalúdku.

Kde sa nachádza antrum žalúdka a jeho vlastnosti?

Antrum sa nachádza na dne žalúdka, priamo v blízkosti prechodu do dvanástnika. Zaberá asi tretinu jeho celkového objemu. Medzi lekármi neexistuje konsenzus, kde existuje jasná hranica medzi antrum a telom žalúdka. Uvažujme o hlavných vlastnostiach tohto oddelenia. Potrava sa do nej dostáva vo forme hmoty spracovanej žalúdočnou šťavou. Ďalej sa táto hrudka rozdrví, rozomelie a pretlačí ďalej cez pylorický zvierač. Častice potravín v tomto štádiu by nemali byť väčšie ako 2 mm. V opačnom prípade nebudú môcť ísť ďalej a budú zadržaní v antrum, čo môže vyvolať chorobu.

Okrem iného možno vyzdvihnúť vlastnosť antrum produkovať užitočné látky. Patria sem gastrín, serotonín a somatostatín. Gastrín vyvoláva zvýšenú produkciu enzýmov. Potreba toho vzniká, keď je zvýšený tlak potravy na steny žalúdka. Serotonín je zodpovedný za motorickú aktivitu orgánu, pomáha pretláčať rozdrvené jedlo. Somatostatín na rozdiel od gastrínu znižuje tvorbu enzýmov. Práve tieto látky sú zodpovedné za normálny prechod potravy žalúdkom a zabraňujú vzniku chorôb.

Antrum choroby

Pri vystavení vonkajším faktorom, najmä životnému štýlu samotnej osoby, jedlo nemusí dobre prechádzať antrom. To vedie k stagnácii a následnému hnitiu potravy v žalúdku. V dôsledku toho sa zvyšuje tlak na steny orgánu a zvyšuje sa produkcia kyseliny chlorovodíkovej. Ak vyhľadáte lekársku pomoc včas, stagnáciu možno ľahko odstrániť. Ak sa hniloba nechá zintenzívniť, človek skončí s chronickými ochoreniami antra žalúdka.

Gastritída antra

Jedným z najčastejších ochorení antra žalúdka je takzvaná povrchová gastritída.

Môže sa vyskytnúť bez ohľadu na vek osoby. Toto ochorenie je zápalový proces časti žalúdočnej sliznice, ktorá pokrýva antrum. Dôvody môžu byť: dlhotrvajúci stres, časté prejedanie sa, pitie alkoholu, korenené alebo kyslé jedlá. To všetko vedie k zníženiu kyslosti žalúdočnej šťavy, čo vytvára priaznivé prostredie pre rast baktérií. Medzi hlavné príznaky antrálnej gastritídy patrí bolesť v epigastrickej oblasti, nepohodlie a ťažkosť v žalúdku. Tieto príznaky nie vždy nútia človeka navštíviť lekára, mnohí uprednostňujú samoliečbu. V dôsledku toho choroba postupuje.

Novotvary

Novotvary sa objavujú v dôsledku prudkej proliferácie epiteliálnych buniek orgánu. Existujú benígne a malígne formácie. Prvé sa nazývajú polypy, druhé sú rakovinové nádory. Pozrime sa na ne podrobnejšie:

• Polypy tvoria 59% všetkých novotvarov v antru. V medicíne ich existuje niekoľko typov: prekancerózne, zápalové a Peutz-Jeghersove polypy. Medzi hlavné príčiny polypov patrí dedičnosť a vek. Takže podľa štatistík sú tieto novotvary bežnejšie u ľudí starších ako 50 rokov. Symptómy zahŕňajú bolesť v epigastrickej oblasti, pálenie záhy, nevoľnosť a stratu chuti do jedla. Polypy sa diagnostikujú pomocou röntgenového žiarenia alebo endoskopu. Liečba zahŕňa chirurgický zákrok.
• charakterizované rýchlym rastom nádoru a metastázami. Vzhľadom na umiestnenie sa príznaky prejavia pomerne rýchlo. Medzi hlavné patrí pálenie záhy, grganie, nevoľnosť vedúca k zvracaniu a nadúvanie. Často kvôli silnej bolesti v žalúdku pacient sám vyvoláva zvracanie. Keď sa nádor zväčšuje, príznaky zahŕňajú vysokú horúčku, stratu hmotnosti a krvavé zvracanie. Ak sa liečba nezačne včas, metastázy sa rozšíria do iných orgánov. Ak sa rakovina zistí v počiatočných štádiách, vykoná sa operácia. Ale, bohužiaľ, priemerná miera prežitia rakoviny žalúdka (neexistujú žiadne samostatné štatistiky pre antrum) je 20%.

Pomerne závažné ochorenie, ktoré postihuje najmä mladých ľudí. Symptómy ochorenia zahŕňajú bolesť nalačno a v oblasti solárneho plexu, pálenie záhy, vracanie (často s krvou). To sa vysvetľuje vývojom krvácania. Diagnóza podozrenia na vredy sa vykonáva pomocou postupu ezofagogastroduodenoscopy. Počas tohto procesu sa určuje veľkosť a miesto poškodenia. Okrem toho sa odoberajú slizničné častice na laboratórne vyšetrenie. Včasná detekcia ochorenia a neustále sledovanie lekárom zaručujú zotavenie.

Antrum erózia

Ide o rednutie epitelu. Častejšie je táto choroba diagnostikovaná u mladých ľudí, ktorí vedú aktívny životný štýl a sú vystavení častému stresu. Príčinou ochorenia môže byť podvýživa, konzumácia kyslých potravín, zhoršený metabolizmus a zvýšená hladina sekrécie kyseliny chlorovodíkovej. Príznaky erózie žalúdka zahŕňajú prítomnosť krvi vo zvratkoch a stolici, silnú bolesť, ktorá sa objaví náhle. Pri včasnej diagnostike lekár predpisuje antibiotiká a iné lieky. Ak sa v neskorších štádiách zistí erózia, vykoná sa operácia.

Antrálna sliznica

Atrofia sliznice

Etapy atrofie sliznice antra žalúdka.

Toto ochorenie sa prejavuje odumieraním žliaz, v dôsledku čoho sa produkcia žalúdočnej šťavy zastaví. To vedie k prekanceróznemu stavu. Preto je pri liečbe hlavnou vecou predchádzať atrofickým zmenám. Príčiny choroby možno nazvať:

• komplikácie po bakteriálnej gastritíde,
• konzumácia alkoholu,
• dlhý priebeh liekov,
• nedostatok vitamínu B12,
• genetická predispozícia,
• staroba (bolo zaznamenané, že atrofia je bežnejšia u starších ľudí).

Pokiaľ ide o symptómy, atrofia je charakterizovaná pálením záhy, grganím, neznášanlivosťou fermentovaných mliečnych výrobkov, nevoľnosťou a periodickou bolesťou v oblasti brucha. Neskôr sa pozoruje hnačka a dysbakterióza. Pri diagnostikovaní tejto choroby je hlavnou vecou odlíšiť ju od rakoviny. Pri návšteve lekára sa vykonáva všeobecné vyšetrenie a endoskopia. Výskum sa vykonáva aj pre Helicobacter. Úspešná liečba choroby závisí od toho, ako rýchlo lekár určí jej príčinu. Po diagnostikovaní sa pacient prenesie na šesť jedál denne. Zároveň by mali byť porcie malé a samotné jedlo by malo byť čo najšetrnejšie k žalúdočnej sliznici.

V ľudskom žalúdku sa potrava rozkladá a mieša, drví, pričom vznikajú malé hrudky, ktoré sa potom presúvajú ďalej do čriev. V prípade gastrointestinálnych ochorení je dôležité pochopiť, v ktorom orgáne vznikla patológia a kde presne je lokalizovaná. Nižšie sú uvedené choroby antrum žalúdka, ako aj metódy prevencie, ktoré pomôžu udržať jeho zdravie.

Čo je antrum žalúdka

Žalúdok má päť sekcií, z ktorých každá hrá svoju úlohu v zložitom procese trávenia potravy. Antrálna časť sa nachádza za časťou, ktorá je zodpovedná za produkciu kyseliny chlorovodíkovej a rozklad produktov. Úlohou antrum je preto miešanie, mletie jedla, ako aj jeho ďalšie pretláčanie cez zvierač. Objem výsledných hrudiek je malý a meria sa v milimetroch.

V oblasti, kde potrava prechádza do dvanástnika, produkujú antrálne žľazy hlien, ktorý neutralizuje agresívnu kyselinu chlorovodíkovú. Vďaka tejto funkcii sú vytvorené hrudky jedla pripravené na ďalšie spracovanie v alkalickom prostredí.

Okrem kyseliny chlorovodíkovej produkuje žalúdok ďalší tráviaci enzým – gastrín. K jeho produkcii dochádza v spodnej časti dutého orgánu. Tvorí sa tu aj sérotonín a somatostatín. Spoločne sú tieto látky zodpovedné za úplné trávenie potravy a jej ďalšiu podporu.

Antrum žalúdka je teda úsek, ktorý plní nasledujúce funkcie:

• mechanický;
• neutralizačné;
• endokrinné.

Kde sa nachádza antrum?

Žalúdok pozostáva z troch hlavných častí:

• srdcové;
• hlavný(telo);
• pylorický.

V poslednej (spodnej) sekcii sú dve sekcie – antrum a pylorus. Medzi antrom a telom nie je jasná hranica, preto je prechodová zóna lemovaná dvoma typmi buniek. Žalúdok končí zvieračom, po ktorom vytvorené kúsky potravy vstupujú do dvanástnika.

Choroby dolného úseku vznikajú pri nedostatočnej niektorej z funkcií. Nedokonalé trávenie a pomalý pohyb potravy sú nebezpečné, pretože to vedie k stagnácii a fermentácii. Následne dochádza k zápalovému procesu, ktorý sa často stáva chronickým.

Antrum choroby

Väčšina gastrointestinálnych problémov sa objavuje v dôsledku nesprávnej výživy alebo nepozornosti človeka voči svojmu zdraviu. Patologické procesy v tráviacom trakte je možné úspešne liečiť v počiatočnom štádiu, ale ak sa včas neporadíte s lekárom, stanú sa chronickými. Choroby, ktoré sú výsledkom antrálnej dysfunkcie, sú opísané nižšie.

Erózia

Sú to benígne novotvary. Môžu sa objaviť v ktorejkoľvek časti gastrointestinálneho traktu a nachádzajú sa aj v antru. Tieto výbežky žľazového epitelu sú umiestnené jednotlivo aj v kolóniách.

Polypy sú relatívne novým ochorením. Ich vzhľad je spojený s genetickou predispozíciou alebo dôsledkom chronickej gastritídy. Lézie sa vyskytujú prevažne u starších pacientov.

Vredy

Mechanizmus patogénneho pôsobenia je založený na schopnosti preniknúť do sliznice, uchytiť sa tam a produkovať toxický amoniak spôsobujúci vredy alebo vážnejšie komplikácie. Výsledkom takejto expozície je veľká lézia, zápalové procesy a dysfunkcia orgánov.

Provokujúce faktory pre gastritídu sú tiež:

Antrum žalúdka sa nachádza za telom a pred dvanástnikom. Príznaky zápalu v tejto časti môžu zahŕňať:

• Trávenie potravy.
• Krvácanie zo žalúdka.
• Vzhľad nepríjemnej chuti alebo zápachu v ústach.
• Epigastrické nepohodlie, nevoľnosť.
• Zápcha alebo hnačka.
• Spazmická bolesť.

Toto je názov pre patologické zvýšenie rastu buniek, ktoré vedie k zmene ich funkčnej schopnosti a novotvarov. Antrum je spodná časť žalúdka, ktorá znáša pomerne veľkú záťaž.

Často, v prítomnosti sprievodných patológií, sliznica rastie a odhaľuje viaceré malé výrastky. Medzi provokujúce faktory patria:

• Hormonálna nerovnováha.
• Infekčné choroby.
• Vystavenie karcinogénom alebo toxickým látkam.
• Predĺžený zápal.
• Dedičná predispozícia.
• Poruchy sekrečnej funkcie.

Onkológia

Určité percento novotvarov má malígny charakter. Nasledujúce príznaky vám pomôžu pri podozrení na rakovinu:

• Dramatická strata hmotnosti.
• Systematické zvracanie.
• Nechuť k bielkovinovým potravinám.
• Bolestivosť po jedle.

Častejšie sú život ohrozujúce následky výsledkom polypov, erózií a vredov, ktoré neboli eliminované v počiatočnom štádiu vývoja. Prognóza liečby závisí od zistenej fázy rakoviny, ako aj od prítomnosti metastáz. Moderná medicína naďalej hľadá účinné lieky v tejto oblasti a zlepšuje metódy ožarovania a rádioterapie, avšak ani jeden prístup neposkytuje 100% záruku.

Prevencia chorôb

Zápalové procesy a erózia vedú časom k zmenám v štruktúre tkaniva a funkčným poruchám, ktoré sa už nedajú vyliečiť. Lekári odporúčajú myslieť na zdravie tráviaceho traktu včas. Pretože fungovanie iných orgánov a blaho človeka závisí od kvality rozkladu produktov, absorpcie živín a odstraňovania toxínov.

Aby ste predišli poškodeniu žalúdočnej sliznice, dodržujte tieto pravidlá:

1. Jedzte pravidelne, najlepšie každú hodinu. To pomôže regulovať produkciu žalúdočnej šťavy a synchronizovať ju s peristaltikou čriev.
2. Je lepšie jesť častejšie, ale v malých porciách. Frakčné jedlá nepreťažujú gastrointestinálny trakt a zabraňujú stagnácii žlče.
3. Počítajte s možnými mechanickými dráždidlami – korenisté koreniny, vysoká teplota jedla, obsah alkoholu v alkohole.
4. Zabezpečte, aby vo vašej strave prevládali fermentované mliečne výrobky a vláknina. Sú užitočné pre udržanie motorickej funkcie a rovnováhy gastrointestinálnej mikroflóry.
5. Voda je základom stravy. Pite ho dostatok počas dňa, aby ste predišli zápche, zhrubnutiu žlče či ťažkostiam s trávením.
6. Nevykonávajte samoliečbu - mnohé lieky majú negatívny vplyv na sliznicu žalúdka ako vedľajší účinok, čo spôsobuje zápal žalúdka alebo erózie. Patria sem nesteroidné protizápalové lieky, antibiotiká a analgetiká.

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia s odborníkom!

Abnormality žalúdka na röntgene. Röntgenová diagnostika funkčných porúch žalúdka

Abnormality žalúdka sú pomerne zriedkavé, najmä v porovnaní s abnormalitami pažeráka. Zvyčajne sa prejavia vo vyššom veku. Abnormality žalúdka sa počas života nemusia prejaviť vôbec. Niekedy však môžu byť príčinou urgentných chirurgických zákrokov u novorodencov a dojčiat. Ak máte podozrenie na anomáliu, vykonajte röntgen žalúdka použitím potrebného množstva kontrastnej látky.

Medzi anomálie žalúdka patria:

• zdvojnásobenie žalúdka;
• zúženie antra;
• pylorická stenóza;
• skladací gigantizmus;
• vrodené a získané divertikuly žalúdka;
• reverzná poloha žalúdka a iných vnútorných orgánov;
• „hrudný“ žalúdok.

Abnormality žalúdka sú zriedkavo život ohrozujúce. Takéto stavy však zvyšujú riziko vzniku peptických vredov a chronickej gastritídy. Abnormality žalúdka môžu byť teoreticky kombinované s abnormalitami iných orgánov, preto je u takýchto ľudí potrebné vykonávať preventívne vyšetrenia, ktoré zahŕňajú röntgen, a odporúča sa zaregistrovať sa vo výdajni.

Funkčné poruchy žalúdka sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• porušenie tonusu žalúdka;
• zmena peristaltiky;
• porucha sekrécie.

Funkčné poruchy žalúdka možno pozorovať pri rôznych patologických stavoch, napríklad pri gastritíde. Avšak samotná dysfunkcia žalúdka môže spôsobiť ochorenia. Zvýšenie sekrécie žalúdka teda vedie k vzniku vredov. Na zistenie funkčných porúch žalúdka je röntgenová metóda pomerne účinnou diagnostickou metódou.

Úplná a čiastočná duplikácia žalúdka na röntgene

Duplikácia žalúdka je veľmi zriedkavá anomália, ktorá sa zvyčajne objavuje v detstve. Duplikácia žalúdka je prítomnosť abnormálnej formácie v tele, ktorá tak či onak pripomína štruktúru žalúdka. Takáto formácia má lúmen spojený s hlavným žalúdkom, ako aj stenu pozostávajúcu zo všetkých vrstiev normálneho žalúdka. Pomocný žalúdok môže byť funkčný alebo sa nezúčastňuje trávenia.

Existujú nasledujúce možnosti na zdvojnásobenie žalúdka:

• Úplné zdvojnásobenie. V tomto prípade je druhá časť žalúdka plne zapojená do trávenia.
• Čiastočné zdvojnásobenie. Pri čiastočnom zdvojení sa vytvárajú rúrky alebo cysty, v ktorých nedochádza k tráveniu.

Duplikácie sa najčastejšie nachádzajú na ľavej a zadnej stene žalúdka. Ak si sliznica zachová schopnosť vylučovať enzýmy a kyselinu chlorovodíkovú, môže sa vytvoriť cysta. Vzhľad tejto formácie na röntgenovom žiarení závisí od možnosti, že sa kontrastná látka dostane do dvojitého žalúdka. Pomocou röntgenového žiarenia môže byť ťažké rozlíšiť medzi zdvojením žalúdka a napríklad nádorovým procesom.

Röntgenový obraz divertikuly žalúdka

Divertikuly sú výbežky steny žalúdka vo forme vaku. Ich vzhľad je spojený so slabosťou svalovej vrstvy. Divertikuly žalúdka môžu byť vrodené alebo získané, ale oveľa častejšie sa objavujú po 40 rokoch.
Divertikuly môžu mať veľkosť od niekoľkých milimetrov do 5 centimetrov v priemere.

Divertikuly sa najčastejšie nachádzajú v nasledujúcich častiach žalúdka:

• srdcová sekcia ( 75% );
• oblasť pyloru;
• telo žalúdka.

Divertikuly majú typický röntgenový vzhľad, ale na röntgene si ich možno zameniť s ulceróznym defektom sliznice. Na rozdiel od vredu je divertikul spojený s dutinou žalúdka úzkym hrdlom, v ktorom sú zachované záhyby. Stena divertikula je elastická a zachováva si schopnosť kontrakcie. Divertikul je vyplnený úplne kontrastnou suspenziou a jeho obrys je hladký a oválny, zatiaľ čo pri vredoch je zvyčajne zubatý alebo nepravidelný.

Komplikáciou divertikula je zápal steny žalúdka - divertikulitída. V tomto prípade sa stena divertikula zapáli a opuchne. Báriová hmota sa zadržiava v dutine divertikula, hromadí sa kvapalina a plyn. Tieto oblasti vytvárajú trojvrstvový efekt. Pri kŕčoch krčka divertikula môže dôjsť k nekróze jeho obsahu, preto sa v tomto prípade vykoná operácia na jeho odstránenie.

Diagnóza hernie žalúdka pomocou röntgenu

Kýla žalúdka nie je nič iné ako prietrž bránice pažeráka. Pri tejto chorobe časť žalúdka preniká do hrudnej dutiny cez otvor v bránici. Niekedy brušný pažerák vstupuje do hrudnej dutiny spolu so žalúdkom. Takáto kýla sa tvorí v dôsledku krátkodobého zvýšenia tlaku v brušnej dutine. Kýla sa častejšie vyskytujú v starobe, keď svaly strácajú silu a elasticitu.

Kýla žalúdka je ľahko diagnostikovaná pomocou röntgenového vyšetrenia s kontrastnou látkou. Herniálny vak je dobre zafarbený kontrastnou látkou. Rozdiel medzi herniou a divertikulom je v tom, že hernia sa nenachádza v brušnej dutine, ale v hrudníku. Na objasnenie diagnózy a vylúčenie komplikácií sa niekedy vykonáva biopsia alebo počítačová tomografia ( CT) brušná dutina.

Hiátová hernia je kontrolovaná stravou. Chirurgická liečba hernie je tiež dosť účinná, ale ak je to možné, je lepšie nevykonávať operáciu, ale liečiť ju konzervatívne. Kýla žalúdka môže byť dlho asymptomatická.

Vrodená a získaná pylorická stenóza na röntgenovom snímku žalúdka

Vrátnik je dôležitou súčasťou žalúdka, pretože kvalita jeho fungovania určuje kvalitu trávenia potravy v žalúdku a črevách. Práca pyloru je regulovaná nervovosvalovými mechanizmami a lokálnymi hormónmi ( motilín). Pri postihnutí pyloru sa zvyšuje riziko vredovej choroby a naopak vredy tohto úseku často spôsobujú získanú stenózu.

Pylorická stenóza môže byť dvoch typov:

• vrodené;
• získané.

Vrodená stenóza pyloru je spôsobená hypertrofiou svalovej steny. Zúženie pyloru je sprevádzané jeho predĺžením na 4 centimetre. U dospelých je pylorická stenóza spôsobená deformáciou jazvy po vrede, ako aj lokálnym spazmom. Zatiaľ čo pri vrodenej stenóze pyloru nemusia byť žiadne sťažnosti, u dospelých je stenóza pyloru sprevádzaná bolesťou.

Rádiologické príznaky stenózy pyloru sú:

• zúženie pylorického lúmenu 0,5 cm alebo menej;
• predĺženie pylorického kanála;
• zvýšené peristaltické vlny;
• zhrubnutie záhybov sliznice alebo ich deformácia;
• pomalá evakuácia báriovej hmoty zo žalúdka;
• pomalé plnenie čriev báriovou hmotou.

Bez ohľadu na príčinu patológie je zúženie pyloru kontrolované diétou, ako aj prevenciou a liečbou žalúdočných vredov. U detí a dospelých sa v závažných prípadoch uchyľujú k chirurgickej liečbe, pri ktorej je zabezpečená priechodnosť konečného úseku žalúdka.

Clona ( čiastočné zúženie) antrum na rtg

Anomálie v štruktúre žalúdka zahŕňajú tvorbu membrán, ktoré rozdeľujú dutinu žalúdka na niekoľko komôr. Táto anomália je pomerne zriedkavá, jej mechanizmus tvorby je podobný tvorbe membrán v pažeráku. Takéto membrány sa zvyčajne detegujú pred dosiahnutím veku 7 rokov. Pozostávajú zo sliznice a podsliznice a nachádzajú sa najčastejšie v antrum. Priemer otvoru v membráne je asi 1 centimeter, čo spôsobuje ťažkosti pri kŕmení dieťaťa, nedostatok chuti do jedla a rýchle nasýtenie.

Röntgenové vyšetrenie odhalí ťažkosti pri plnení časti žalúdka ležiacej za bránicou. Ak je jeho lúmen dostatočne veľký, potom bez dvojitého kontrastu môže byť membrána neviditeľná. Pri podozrení na žalúdočnú membránu sa použije malé množstvo báryovej hmoty na zafarbenie jej obrysu, ale nie na úplné zablokovanie. Bránica antra môže byť kombinovaná s vredom a môžu sa objaviť nasledujúce príznaky - bolesť, pálenie spojené s jedlom.

Atónia a hypotenzia žalúdka na röntgene

Stena žalúdka je neustále v stave tonickej kontrakcie v dôsledku prítomnosti svalovej vrstvy. Črevná atónia je stav, pri ktorom tón žalúdka takmer úplne chýba. Hypotenzia je charakterizovaná čiastočným oslabením tonusu svalovej steny žalúdka. Tieto stavy sa prejavujú distenziou a nafukovaním. Atónia sa vyskytuje náhle, zatiaľ čo hypotenzia žalúdka môže zostať dlho bez povšimnutia.

Identifikujú sa nasledujúce príčiny zníženého tonusu žalúdka:

• abdominálna trauma;
• kachexia ( vyčerpanie v dôsledku podvýživy alebo rôznych chorôb);
• pooperačné obdobie;
• stres, emocionálne preťaženie;
• intoxikácia ( vrátane alkoholu);
• infekčné choroby;
• chronická gastritída a iné ochorenia žalúdka.

Na röntgene je diagnostikovaný znížený tón, keď hmota bária prvýkrát vstúpi do žalúdka. So zníženým tónom rýchlo klesá do rohu žalúdka a nezdržuje sa v hornej časti. Žalúdok je predĺžený a rozšírený, pylorický zvierač nezadržiava potravu v žalúdku, ako je bežné, ale je otvorený. Pri tlaku na brucho sa tvar žalúdka môže dramaticky zmeniť.

Hypotenzia žalúdka je nebezpečný stav. Jedlo v takomto žalúdku sa nedá úplne stráviť a v dôsledku toho človek nedostáva dostatok vitamínov a živín. Vplyv kyslého prostredia žalúdka prudko zvyšuje riziko vzniku žalúdočných a črevných vredov. Na odstránenie hypotenzie žalúdka je potrebné liečiť jej hlavnú príčinu. Po chirurgických zákrokoch je potrebné aplikovať fyzickú aktivitu v dávkach. Pomôže obnoviť tonus kostrových svalov a svalov vnútorných orgánov.

Zvýšený tón ( hypertenzia) žalúdka na röntgene. Spazmus žalúdka

Pri niektorých ochoreniach sa zvyšuje tonus žalúdka, čo je špecifická ochranná reakcia. Hypertenzia žalúdka sa pozoruje počas intoxikácie, ako aj vredovej choroby žalúdka. Pri silnej svalovej kontrakcii vzniká kŕč, ktorý je sprevádzaný bolesťou v hornej brušnej dutine. Bolesť v dôsledku chorôb žalúdka sa najčastejšie vysvetľuje kŕčovitým stiahnutím svalov žalúdka.

Pri hypertenzii röntgen odhalí malý žalúdok v tvare rohu. Plynová bublina je sférická a kontrastná hmota preniká do jej spodných častí veľmi dlho. Zvyšuje sa aj čas evakuácie báryovej hmoty. V žalúdku možno pozorovať atypické priečne záhyby.

Kŕče žalúdka môžu deformovať stenu žalúdka. Lokálny spazmus je zvyčajne spojený so žalúdočným vredom. V tomto prípade má žalúdok na röntgenovom snímku tvar „presýpacích hodín“ - miestne zúženie medzi dvoma širšími oblasťami. Aby sa rozlíšil spazmus žalúdka od jazvovej deformity, subjektu sa podáva atropín, po ktorom spazmus na krátky čas ustúpi. Na zníženie tonusu a uvoľnenie žalúdočných kŕčov sa používajú spazmolytiká ( no-shpa), diéta, výplach žalúdka manganistanom draselným, odvar z harmančeka.

Je možné pomocou röntgenu zistiť zvýšenú alebo zníženú sekréciu žalúdočnej šťavy?

Množstvo vylučovanej žalúdočnej šťavy je regulované nervovými mechanizmami a telo ho určuje pomerne presne. Pri jeho nedostatku sa konzumovaná potrava nedostatočne trávi a pri zvýšení žalúdočnej šťavy hrozí poškodenie žalúdočnej steny. Za narušenie sekrécie sú zodpovedné organické poruchy periférneho alebo centrálneho nervového systému. To sú príčiny mnohých patologických stavov.

Hypersekrécia žalúdočnej šťavy je príznakom nasledujúcich chorôb:

• peptický vred;
• antrálna gastritída;
• spazmus a stenóza pylorického zvierača.

Pri zvýšenej sekrécii môže byť množstvo uvoľnenej žalúdočnej šťavy do pol hodiny až 1 liter. Žalúdočná šťava sa môže uvoľňovať spontánne alebo ako odpoveď na príjem potravy. V každom prípade pacient trpí pálením záhy, zlou chuťou do jedla, niekedy aj zvracaním žalúdočnej šťavy. Závery o hypersekrécii možno urobiť z röntgenového vyšetrenia. Röntgen ukazuje vodorovnú hladinu tekutiny a keď je žalúdok naplnený kontrastnou hmotou, v blízkosti záhybov sú oblasti, do ktorých kontrastná hmota nepreniká. Dnes existujú lieky, ktoré umelo znižujú sekréciu žalúdočnej šťavy, normalizujúce funkciu žalúdka.

Zníženie sekrécie žalúdočnej šťavy sa nazýva achýlia. Achýliu nemožno diagnostikovať pomocou röntgenových lúčov, ale často je sprevádzaná zníženým tonusom žalúdka a oslabenou peristaltikou, ktorá má určité röntgenové príznaky. Achylia sa diagnostikuje pomocou histamínového testu. Znížená sekrécia žalúdka vedie k tvorbe slizničných polypov a chronickej gastritíde.

Duodenogastrický reflux na röntgene

Duodenogastrický reflux je spätný tok obsahu tenkého čreva do žalúdka. Spätný tok potravy do žalúdka je spôsobený nedostatočnosťou svalovej pylorickej chlopne. Črevný obsah obsahuje enzýmy tráviacich žliaz, ktoré môžu poškodiť sliznicu žalúdka. Napriek tomu sa duodenogastrický reflux pozoruje u polovice zdravých ľudí. Tento stav sa nepovažuje za chorobu, ale predpokladá sa, že v dôsledku refluxu sa môžu vyskytnúť rôzne ochorenia žalúdka.

Duodenogastrický reflux môže spôsobiť nasledujúce ochorenia žalúdka:

• peptický vred;
• chronická gastritída;
• pylorická stenóza;
• zhubné nádory.

Duodenogastrický reflux sa zisťuje pomocou endoskopického vyšetrenia. Pomerne zriedkavo ukazuje röntgenový lúč spätný pohyb kontrastnej hmoty po úplnom vyprázdnení žalúdka. Pomocou röntgenových lúčov však môžete vidieť zmeny na sliznici, ktoré boli spôsobené týmto javom. Sú charakterizované defektom sliznice vo forme výklenku, ako aj nárastom alebo naopak poklesom záhybov sliznice, keď atrofujú.

Diagnostika akútnej a chronickej gastritídy pomocou röntgenových lúčov

Diagnostika gastritídy je náročná úloha. Je to spôsobené tým, že táto choroba nemá špecifické príznaky. Bolesť brucha, vracanie a nevoľnosť sa môžu vyskytnúť pri veľkom počte ochorení. Na röntgene môžete vidieť zmeny na sliznici, ale pri zápale žalúdka tiež nie sú trvalé. Preto na stanovenie diagnózy chronickej gastritídy lekár starostlivo študuje sťažnosti pacienta a používa rôzne diagnostické metódy. To všetko je nevyhnutné pre úspešnú liečbu gastritídy.

Chronická gastritída na röntgenovom snímku žalúdka

Zápal žalúdočnej sliznice je časté ochorenie. Predpokladá sa, že sa vyskytuje u takmer 50% svetovej populácie. Je to spôsobené zrýchleným životným tempom a poruchami výživy moderného človeka. Korenené jedlá, alkohol, lieky – to všetko do určitej miery ničí sliznicu žalúdka.
Určitú úlohu zohráva bakteriálna flóra žalúdka. V tomto prípade má zápal žalúdočnej sliznice jemné príznaky a dlho sa neprejavuje. Preto má gastritída najčastejšie chronickú formu.

Chronický zápal žalúdka sa prejavuje tráviacimi ťažkosťami, zmenami stolice, nedostatočným trávením potravy. Počas exacerbácií sa môžu objaviť nepohodlie a bolesť v žalúdku. Tieto príznaky naznačujú chronickú gastritídu a sú indikáciou na röntgenové vyšetrenie. Práve pomocou röntgenových lúčov možno študovať reliéf sliznice, ktorý sa pri chronickom zápale žalúdka výrazne mení. Vizuálnu diagnostiku sliznice možno vykonať pomocou endoskopie žalúdka.

Chronická gastritída môže mať nasledujúce klinické formy:

• Katarálna. Charakterizované opuchom a zápalovým zväčšením záhybov sliznice.
• Erozívna. Zápal zahŕňa tvorbu defektov sliznice vo forme erózií.
• Polypoidný. Rast sliznice, ktorý sa pozoruje v reakcii na zápal, nadobúda vzhľad polypov. Keď sa stav vráti do normálu, môžu úplne zmiznúť.
• Sklerotizácia ( tuhý). Pri tomto type chronickej gastritídy dochádza k deformácii steny žalúdka a narušeniu jej kontrakcie.

Chronická gastritída môže byť lokálna alebo rozšírená po celej sliznici žalúdka. Chronická gastritída sa najčastejšie začína v antrum žalúdka. Toto ochorenie, napriek rôznym formám, sa vyznačuje charakteristickými rádiologickými znakmi. Na ich identifikáciu je potrebné naplniť žalúdok báriovou hmotou pomocou dvojitého kontrastu, čo zlepšuje farbenie záhybov žalúdka.

Hlavné rádiologické príznaky chronickej gastritídy sú:

• Zvýšené žalúdočné polia.Žalúdočné polia, ktoré sa nachádzajú v tele žalúdka, sú výstupnými kanálikmi žliaz sliznice. Pri chronickej gastritíde sa priemer týchto polí stáva väčším ako 3–5 mm, na röntgenovom snímku získavajú granulárny vzhľad v dôsledku prenikania kontrastnej hmoty hlboko do dilatovaných kanálikov.
• Rozšírenie záhybov sliznice. Chronická gastritída je charakterizovaná porušením záhybov sliznice. Je medzi nimi viac priestoru, čo na röntgenovom snímku vytvára dojem zubatosti. Chronickú gastritídu však možno pozorovať aj pri normálnej štruktúre sliznice.
• Zvýšená sekrécia hlienu. Hlien je ochranná vrstva medzi epitelom steny žalúdka a kyslým prostredím obsahu žalúdka. Pri chronickej gastritíde sa jeho množstvo zvyšuje. Hlien môže zasahovať do kontrastnej hmoty sfarbujúcej záhyby. Tento efekt rozmazaných záhybov sa nazýva mramorový reliéf sliznice.
• Porušenie tonusu žalúdka. Pri chronickej gastritíde sa znižuje tonus žalúdka a znižuje sa rýchlosť jeho čistenia od bária. Pri exacerbáciách gastritídy sa môže zvýšiť tón. Pacient môže cítiť zvýšenie tónu vo forme spastickej bolesti.

Erozívna chronická gastritída na röntgene

Erozívna gastritída je charakterizovaná tvorbou defektov v sliznici. Erózie sa tvoria, ak dráždivosť pri chronickej gastritíde trvá dostatočne dlho. Mechanizmus vzniku erózií pripomína princíp vzniku peptických vredov, avšak erózie majú menšiu hĺbku a priemer a sú lokalizované v sliznici. Prítomnosť erózií neovplyvňuje príznaky ochorenia, pretože v sliznici nedochádza k inervácii.

Erózie sa zvyčajne nachádzajú na prednej alebo zadnej stene. Na röntgenovom snímku takéto erózie vyzerajú ako škvrna s veľkosťou do 1 centimetra. Keď sú erózie umiestnené v oblasti ľavého alebo pravého obrysu žalúdka, vyzerajú ako malé nahromadenie hmoty bária. Častejšie však takéto erózie nie sú viditeľné kvôli ich malej veľkosti. Fotografovanie v rôznych projekciách pomáha pri ich určovaní. Eróziu sliznice treba odlíšiť od ulcerózneho defektu a od nádorových procesov. Pomôcť k tomu môže vyšetrenie žalúdočnej sliznice pomocou endoskopie.

Erozívny proces, na rozdiel od žalúdočných vredov, je reverzibilný. Sliznica môže byť obnovená, pretože epitel má schopnosť regenerácie. Na liečbu erozívnej chronickej gastritídy sa používajú lieky, ktoré znižujú aktivitu mikroflóry, ako aj lieky, ktoré znižujú sekréciu žalúdočnej šťavy. Okrem špeciálnej stravy možno použiť gély, ktoré obalia stenu žalúdka a chránia ju pred dráždivými látkami.

Polypoidná a rigidná chronická gastritída na röntgene

Tvorba polypov a stuhnutosť steny žalúdka sú neskorými prejavmi chronickej gastritídy. Chronický zápal skôr či neskôr vedie k atrofii sliznice. Z tohto dôvodu sa sliznica žalúdka stáva menej funkčnou a je nahradená inými štruktúrami. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné sledovať stravu a rýchlo liečiť chronickú gastritídu.

Na pozadí vyhladených záhybov sliznice sa objavujú bradavičnaté výrastky sliznice. Ich veľkosť nepresahuje 5 mm. Sú tiež pokryté hlienom a nemusia byť viditeľné, keď sa nachádzajú medzi záhybmi. Na röntgenovej snímke je gastritída v tvare polypu charakterizovaná malými výčnelkami s nejasnými hranicami vo vnútri žalúdka na pozadí zmenenej sliznice. Táto forma žalúdka sa musí odlíšiť od nádorových formácií sliznice. Majú veľkú veľkosť a sliznica okolo nich sa nemení.

Tuhá chronická gastritída sa vyvíja v antrum. Prebieha pomaly a vedie k zníženiu svalovej aktivity v danej oblasti. Chronický zápal pri rigidnej gastritíde vedie k tvorbe nadbytočného spojivového tkaniva v hlbokých vrstvách žalúdočnej steny.

Rigidná chronická gastritída je charakterizovaná nasledujúcimi rádiologickými príznakmi:

• antrálna deformácia;
• porušenie tonusu žalúdka a peristaltiky;
• zmena reliéfu sliznice.

Deformácia antra má tvar kužeľa. Predlžuje sa aj pylorický úsek. Postupom času sa táto deformácia ustáli, peristaltická vlna týmto úsekom neprechádza. Sliznica má zubatý vzhľad, záhyby sú umiestnené chaoticky. Rigidná chronická gastritída má tendenciu degenerovať do malígneho nádoru umiestneného vo vnútri steny žalúdka.

Akútna gastritída. Diagnóza akútnej gastritídy pomocou röntgenových lúčov

Akútny zápal žalúdka je spôsobený krátkodobým pôsobením silných dráždivých látok na žalúdočnú sliznicu. Akútny zápal žalúdka spôsobujú chemikálie, niektoré lieky pri nesprávnom použití a potraviny kontaminované mikroorganizmami. Na rozdiel od chronickej gastritídy prechádza akútna forma bez stopy a zvyčajne nezanecháva žiadne pripomienky. Pri akútnom zápale žalúdka pacienta trápia silné bolesti v hornej časti brucha, ktoré sa dajú odstrániť výplachom žalúdka, liekmi proti bolesti a spazmolytikou.

Akútna gastritída má nasledujúce formy:

• Katarálna gastritída. Toto je najmiernejšia forma, pretože sú ovplyvnené iba povrchové vrstvy sliznice. Po odstránení dráždivých látok sú rýchlo nahradené novými bunkami. Katarálna gastritída je sprevádzaná opuchom sliznice a veľkou tvorbou hlienu.
• Erozívna gastritída. Kyseliny a zásady môžu vo vysokých koncentráciách vytvárať defekty na sliznici. Ak defekt dosiahne submukózu, časom dôjde k zjazveniu a zúženiu lúmenu žalúdka.
• Flegmonózna gastritída. V žalúdku sa kvôli kyslému prostrediu žalúdočnej šťavy zriedkavo vyvíjajú baktérie. Keď sa však vyvinú, v stene žalúdka sa vytvorí nahromadenie hnisu ( flegmóna). Tento nebezpečný stav je sprevádzaný bolesťou, nevoľnosťou a vracaním a vyžaduje si chirurgickú liečbu.

Rádiologicky sa akútna gastritída líši od chronickej formy. Báriová hmota pri akútnej gastritíde nenapĺňa žalúdok dobre. Záhyby sliznice sú prakticky neviditeľné, pretože sú zahalené hlienom a sú pre kontrastnú látku neprístupné. Žalúdok je zmenšený, pretože jeho stena je v tonickej kontrakcii. Zápalový edém môže vyzerať ako rovnomerný výčnelok časti steny do lúmenu žalúdka. V prítomnosti erózií sa zistia chyby plnenia.

Diagnóza peptických vredov a nádorových formácií žalúdka pomocou röntgenových lúčov

Peptický vred je veľmi časté ochorenie tráviaceho traktu. Prejavuje sa už v mladom veku, okolo 25 - 30 rokov a vo vyššom veku výrazne znižuje kvalitu života. Hlavným spôsobom prevencie žalúdočných vredov je dodržiavanie správnej diéty. Za optimálne sa považujú časté, zlomkové jedlá v malých porciách 4 až 5-krát denne.

Röntgenová metóda je veľmi pohodlný spôsob diagnostiky žalúdočných vredov. Veľké množstvo priamych a nepriamych znakov umožňuje takmer presne diagnostikovať žalúdočný vred. Žalúdočné vredy sa diagnostikujú pomocou kontrastných látok. Na tento účel sa urobí séria snímok na vyšetrenie žalúdočnej sliznice pri rôznom stupni plnenia.

Nádorové ochorenia žalúdka sa zisťujú na röntgene, ak je ich veľkosť väčšia ako 3 mm. Ťažkosti vznikajú aj pri rozlišovaní medzi benígnymi a malígnymi nádormi. Preto sa v prípade potreby röntgen žalúdka s kontrastom dopĺňa počítačovou tomografiou, endoskopiou alebo biopsiou ( mikroskopia kúska tkaniva). Iba pomocou biopsie je možné určiť presnú povahu nádoru.

Peptický vred. Röntgenové príznaky žalúdočného vredu

Žalúdočný vred je stav, pri ktorom sa vplyvom enzýmov kyseliny chlorovodíkovej a žalúdočnej šťavy vytvorí defekt na sliznici. Žalúdočné vredy sú často mnohopočetné, preto hovoria o vredovej chorobe žalúdka. Najväčšiu úlohu pri vzniku peptických vredov zohrávajú baktérie rodu Helicobacter. Tieto baktérie pohodlne rastú v kyslom obsahu žalúdka, znižujú odolnosť epitelu voči kyselinám a enzýmom a spôsobujú lokálny zápal. Významnú úlohu zohráva zvýšenie sekrécie žalúdka.

Počas peptického vredu sa rozlišujú tieto štádiá:

• predulcerózny stav;
• počiatočná fáza;
• vytvorený vred;
• komplikácie peptického vredu.

Peptický vred sa diagnostikuje pomocou röntgenového vyšetrenia alebo endoskopie žalúdka. Pri podozrení na peptický vred je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie, najlepšie v predulceróznom stave. Častejšie sa však vred objaví až po objavení sa klinického obrazu. Môže sa prejaviť ako grganie, pálenie záhy, bolesť po jedle. V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť nevoľnosť a vracanie.

Rádiologické príznaky vredu na röntgenovom snímku sú:

• Výklenok v oblasti obrysu steny žalúdka. Nika je tieň kontrastnej látky, ktorá prenikla do ulcerózneho defektu. Môže byť okrúhly alebo oválny, môže mať rôzne veľkosti ( od 0,5 cm do 5 cm alebo viac).
• Nerovnomerný obrys sliznice. Okraje vredu sú jamkovité a nerovnomerné. Obsahujú granulačné tkanivo, krv a potravu. Malé vredy však môžu mať hladké okraje.
• Zvýšenie počtu a objemu záhybov. Záhyby sa zväčšujú v dôsledku zápalu oblasti steny okolo ulcerózneho defektu. Pri použití dvojitého kontrastu môžete vidieť, že záhyby smerujú k ulceróznemu defektu.
• Zvýšená sekrécia žalúdočnej šťavy. Znakom hypersekrécie je prítomnosť horizontálnej hladiny kvapaliny umiestnenej pod plynovou bublinou v žalúdku.
• Lokálny spazmus žalúdočnej steny. Kŕč sa vyskytuje na úrovni vredu, ale na opačnej strane. Vyzerá to ako malá, pretrvávajúca retrakcia steny žalúdka.
• Rýchly postup kontrastnej látky v oblasti ulcerózneho defektu. Je to spôsobené tým, že pod kontrolou nervových a reflexných mechanizmov sa žalúdočná stena snaží skrátiť čas kontaktu postihnutej oblasti s potenciálnou dráždivkou.

Z uvedených príznakov vredu je priamy iba výklenok v stene žalúdka a zvyšok je nepriamy. Ak röntgenový lúč nedokáže identifikovať priamy príznak vredu – výklenok –, rádiológ ho bude naďalej hľadať, ak sa nájde nepriamy dôkaz o jeho existencii. Nika sa na röntgenovom snímku nemusí objaviť, pretože môže byť naplnená jedlom alebo hlienom. Pomocou moderného röntgenového zariadenia je možné zistiť vredy s veľkosťou 2–3 mm.

Komplikácie peptického vredu. Cikatrické deformity žalúdka na röntgene. Kaskádový žalúdok

Peptický vred je nebezpečný predovšetkým pre svoje komplikácie. Sú výsledkom takmer každého ulcerózneho defektu. Aj keď sa vred zahojí, nahradí ho jazva, ktorá nie je plnohodnotnou náhradou tohto tkaniva. Preto pri vredovej chorobe, ako pri každej inej, platí tvrdenie, že ochoreniu je jednoduchšie predchádzať, ako ho liečiť. Peptickému vredovému ochoreniu sa dá predísť, ak budete včas venovať pozornosť príznakom a vykonáte vyšetrenie žalúdka. Pacienti s vredovou chorobou sú väčšinou evidovaní v ambulancii a v určitých intervaloch absolvujú preventívne prehliadky, čo pomáha predchádzať vzniku komplikácií.

Komplikácie peptického vredového ochorenia sú:

• zjazvenie a deformácia steny žalúdka;
• pylorická stenóza;
• perforácia žalúdka;
• prenikanie vredov do susedných orgánov;
• rakovinová degenerácia vredu.

Cikatrické deformity sú najnápadnejšími a najčastejšími komplikáciami peptického vredového ochorenia. Vznikajú na mieste dlho existujúcich vredov. Vredy majú zvyčajne dno v submukóze, ktorá pozostáva zo spojivového tkaniva. Z toho sa vyvíja tkanivo jazvy, pretože epitel sa nemôže úplne regenerovať v oblasti defektu.

Dnes je na röntgenových snímkach zriedkavé vidieť vážne deformácie. Je to spôsobené tým, že moderné liečebné metódy umožňujú predchádzať veľkým komplikáciám. Napríklad deformácia presýpacích hodín sa objaví, ak sa zjazvenie objaví pozdĺž kruhových svalových vlákien so zúžením v strede žalúdka a jeho rozdelením na dve časti. Pri menšej deformácii zakrivenia sa výstupná a počiatočná časť pritiahnu k sebe. Takýto žalúdok sa nazýva peňaženkový alebo slimákovitý žalúdok.

Kaskádový žalúdok je deformácia, pri ktorej sa vytvorí zúženie oddeľujúce srdcovú časť ( horná časť) žalúdok od zvyšku. Žalúdok je teda rozdelený na dve úrovne ( kaskáda). Táto deformácia značne bráni prechodu potravy cez gastrointestinálny trakt a zvyčajne si vyžaduje operáciu na nápravu.

Napriek tomu, že masívne deformácie sú v modernom svete čoraz menej bežné, malé oblasti zjazvenia možno nájsť v žalúdku aj u ľudí, ktorí sa považujú za zdravých. Je to spôsobené tým, že vred môže byť asymptomatický a môže sa hojiť sám. Na röntgenovom snímku vyzerajú malé jazvy na žalúdku ako nepravidelnosti obrysu tieňa žalúdka a oblasti, kde sa zbiehajú záhyby. V samotnej oblasti jazvy nie sú žiadne záhyby. V oblasti jazvy nie je peristaltická vlna zistená alebo je oslabená.

Röntgenová diagnostika penetrácie a perforácie vredov

Prienik vredu je jeho prienik do susedných orgánov. V susednom orgáne sa vytvorí ulcerózna dutina, ktorá komunikuje s dutinou žalúdka. Pacient si penetráciu vždy všimne a je dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci. Bolesť, ktorá sa vyskytuje pri tejto komplikácii, je veľmi silná a je sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, slabosťou a dokonca stratou vedomia.

Pozoruje sa penetrácia vredu do nasledujúcich útvarov:

• slezina;
• brušná stena;
• žalúdočné väzy.

Röntgen odhalí veľký ulcerózny defekt v žalúdku. Obrysy výklenku vredu sa stávajú nerovnomerné. Kontrastná hmota preniká za žalúdok do susedného orgánu, kde sa pozoruje trojvrstvový obraz pozostávajúci zo suspenzie bária, kvapaliny a plynu. Rovnaký obraz možno pozorovať pri zápale divertikula žalúdka. Palpácia brucha pomáha objasniť penetráciu vredu. V oblasti prenikania ulcerózneho defektu do susedného orgánu sa pozoruje silné zhutnenie spôsobené zápalom.

Perforácia vredu je komunikácia medzi žalúdkom a brušnou dutinou prostredníctvom ulcerózneho defektu. V tomto prípade sa v brušnej dutine zisťuje voľný plyn, ktorý pod bránicou vyzerá ako čistinka v tvare polmesiaca. Na jeho zistenie stačí vykonať prieskum röntgenovej dutiny brušnej. Pacient môže určiť presný čas perforácie nezávisle, pretože je sprevádzaná silnou bolesťou. Po 2 hodinách je už možné zistiť plyn v brušnej dutine, ktorý sa spočiatku hromadí na pravej strane pod bránicou. Bolesť perforovaného žalúdočného vredu je veľmi podobná bolesti srdca, takže perforáciu možno zameniť s infarktom myokardu, čo môže stáť drahocenný čas.

Diagnóza rakoviny žalúdka v mieste ulcerózneho procesu pomocou röntgenových lúčov

Jednou z hlavných podmienok vzniku malígneho nádoru je chronický zápal. V prípade peptického vredu je prítomný. Prechod vredu na rakovinový nádor nie je taký zriedkavý a pri veľkých vredoch predstavuje asi 10 %. Pri rakovine žalúdka sa výrazne zhoršuje schopnosť človeka jesť, chudne a je vyčerpaný. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné podstúpiť včasnú liečbu peptického vredu.

S rozvojom rakoviny získava ulcerózny defekt nasledujúce rádiologické príznaky:

• zvýšenie veľkosti vredu až o 3 centimetre;
• nerovné okraje rakovinového vredu;
• úplná nehybnosť stien žalúdka v oblasti vredu;
• vytvorenie šachty okolo vredu a podkopaných okrajov vredovej niky.

Röntgenové lúče nie sú najspoľahlivejším spôsobom, ako odhaliť rakovinu. Presná diagnóza rakoviny sa vykonáva iba histologickou analýzou časti žalúdočného tkaniva. Kúsok tkaniva sa odoberie pri endoskopickom vyšetrení a potom sa vyšetrí pod mikroskopom. Detekcia atypických buniek v takejto štúdii je potvrdením rakoviny. Onkológovia liečia túto chorobu. Pacient môže vyžadovať chirurgický zákrok na odstránenie časti žalúdka.

Rakovina žalúdka na röntgene. Podšálka rak

Rakovina žalúdka je zhubný nádor žalúdočnej sliznice. Vyskytuje sa pomerne často, pri vzniku rakoviny žalúdka zohrávajú veľkú úlohu zlé návyky človeka ( fajčenie, alkoholizmus), zlá výživa, konzumácia karcinogénnych látok, údené jedlá. Vznik rakoviny žalúdka, podobne ako v prípade vredov, je spôsobený infekciou baktériou Helicobacter. Rakovinový nádor je zhluk mutantných buniek, ktoré rastú nekontrolovateľne, vyčerpávajú schopnosti a narúšajú fungovanie všetkých orgánov tela.

Rakovina žalúdka má rôzne formy a priebehy. Spočiatku je nádor malým ostrovom nádorových buniek na povrchu sliznice. Môže vyčnievať do lúmenu žalúdka alebo byť umiestnený v jeho hrúbke. Následne sa v strede nádoru vytvorí oblasť nekrózy a ulcerácie. V tomto bode je rakovinový nádor veľmi podobný ulceróznemu defektu. Ak sa rakovina vyvinie v mieste vredu, prechádza počiatočnými štádiami. Vo väčšine prípadov nie je možné rozlíšiť rakovinu od vredov pomocou röntgenových lúčov. K tomu je potrebné vykonať endoskopické vyšetrenie. Ale pomocou röntgenových lúčov je možné identifikovať tých, ktorí skutočne potrebujú endoskopické vyšetrenie ( FEGDS).
Rozmanitosť rakovinových nádorov znamená, že je zriedkavé vidieť rakovinové nádory, ktoré vyzerajú rovnako na röntgenových snímkach.

Pomocou röntgenových lúčov možno rozlíšiť nasledujúce typy rakoviny žalúdka:

• Exofytická rakovina. Vyčnieva do lúmenu žalúdka. Vyzerá to ako prehĺbenie obrysu tieňa žalúdka, v ktorom nie je žiadna peristaltika. Exofytická rakovina sa môže objaviť ako plak ( ploché miesto) alebo polyp ( huba na tenkom alebo širokom základe).
• Infiltratívne-ulcerózne ( endofytický) rakovina. Pri tejto forme rakoviny je časť sliznice zničená, čo vyzerá ako defekt výplne. Obrysy defektu sú nerovnomerné, záhyby v oblasti nádoru sú zničené, táto oblasť sa nezúčastňuje peristaltiky.
• Difúzna rakovina. Pri tejto forme rakoviny sa žalúdok zužuje rovnomerne v dôsledku zmien v jeho stene. Deformácia je trvalá, to znamená, že žalúdok sa nenarovná, keď je plný. Na diagnostiku tohto typu rakoviny je potrebné preskúmať kúsok tkaniva pod mikroskopom.

Samostatnou formou rakoviny žalúdka je rakovina tanierika. Takýto nádor má vyvýšené okraje vo forme hustého hriadeľa a v strede je malá priehlbina. Röntgen odhalí defekt výplne, v strede ktorého je nahromadená hmota bária s nerovnými obrysmi. Rakovina v tvare tanierika je jasne obmedzená driekom zo zdravej sliznice, avšak vzhľadom na jej malú hĺbku a malú veľkosť nádoru ju možno pri štúdiu röntgenu vynechať.

Rakovina žalúdka sa najskôr prejavuje stratou chuti do jedla, chudnutím a averziou k mäsitým jedlám. Následne sa objaví bolesť v hornej časti brucha, zvracanie a krvácanie. Takmer jedinou liečbou rakoviny žalúdka je chirurgický zákrok na odstránenie časti steny žalúdka. Aby ste predišli vzniku zhubných nádorov, musíte starostlivo sledovať stav svojho tela, najmä chronické ochorenia, ako je gastritída alebo peptické vredy.

Benígne nádory žalúdka na röntgene

Benígne nádory žalúdka sú zriedkavé a sú zvyčajne zistené náhodne počas röntgenového vyšetrenia. Benígne nádory pozostávajú z buniek, ktoré sa nelíšia od zdravých a nemajú mutácie v genetickom materiáli. Toto je hlavný rozdiel medzi benígnymi a malígnymi nádormi. Benígne nádory žalúdka rastú pomaly a nespôsobujú žiadne príznaky.

Benígne nádory môžu byť nasledujúcich typov:

• Epitelové. Rastú vo forme polypov vo vnútri lúmenu žalúdka. Či sa dajú zistiť na röntgene, závisí od ich veľkosti. Polypy väčšie ako 3 mm vyzerajú ako priehlbiny v obryse zaoblenej kontrastnej hmoty. V tomto prípade sa pozoruje rozšírenie jedného zo záhybov, zatiaľ čo ostatné záhyby sa od neho vzďaľujú. Peristaltika nie je narušená a obrysy tejto formácie sú hladké a jasné.
• Neepiteliálne. Tvoria ich svalové bunky, nervové tkanivo alebo bunky spojivového tkaniva. Tieto nádory sa nachádzajú vo vnútri steny žalúdka. Sliznica nie je zmenená, ale záhyby sliznice sú vyhladené a sploštené. Lumen žalúdka sa rovnomerne zužuje o malé množstvo. Peristaltika je tiež zachovaná, avšak pri veľkých veľkostiach nádorov môžu vzniknúť ťažkosti s prechodom potravy.

Benígne nádory nie sú dôvodom na obavy a zvyčajne nevyžadujú liečbu. Aby sa však overila benígna povaha formácií, môže byť potrebná ďalšia diagnostika. Môže sa vykonávať pomocou počítačovej tomografie, ultrazvuku ( Ultrazvuk) alebo endoskopia. V každom prípade benígne nádory vyžadujú pozorovanie, pretože rýchly rast nádorov môže zmeniť ich prognózu.

Kde môžem získať röntgen žalúdka a pažeráka?

Röntgenové lúče žalúdka a pažeráka sa môžu vykonávať v rôznych zdravotníckych zariadeniach. Potrebné vybavenie - röntgenový prístroj - nájdete v súkromných a verejných zdravotníckych centrách. Špecializovaný zdravotnícky personál pracuje v diagnostických centrách alebo gastroenterologických nemocniciach. Vysokokvalitnú diagnostiku vykonávajú súkromné ​​lekárske kliniky. Cena za röntgenové vyšetrenie žalúdka a pažeráka sa v rôznych mestách Ruska líši a závisí aj od použitého zariadenia.

Prihláste sa na röntgen žalúdka a pažeráka

Na objednanie sa k lekárovi alebo na diagnostiku stačí zavolať na jediné telefónne číslo
+7 495 488-20-52 v Moskve