Liečba streptokokovej angíny. Liečba pre deti. Príznaky streptokokovej angíny

Streptokoková tonzilitída je najčastejším typom angíny.

S touto patológiou sa vyvinie lézia lymfoidné formácie hltan, takzvaný lymfoidný krúžok. Lymfoidný krúžok je tvorený šiestimi mandľami, ktoré majú v tele ochrannú úlohu.

Vo väčšine prípadov, keď dôjde k infekcii na mandlích, zápal sa nevyskytuje.

Vysvetľuje to skutočnosť, že sa začnú produkovať protilátky a patogén zomrie. Ale s mnohými negatívnych faktorov dochádza k zápalovému procesu.

Ako je už z názvu zrejmé, streptokokovú tonzilitídu spôsobujú baktérie – streptokoky.

Existuje niekoľko skupín streptokokov, ale bolesť hrdla spôsobuje najmä patogén skupiny A, oveľa menej často skupiny C a G.

Streptokoková etiológia angíny je bežná u detí starších ako štyri roky, pred týmto vekom sú najčastejšie vírusové infekcie.

Ale táto choroba sa môže vyskytnúť aj u dospelých, ale oveľa menej často.

Vysielanie infekčný agens(streptococcus) sa vykonáva vzdušnými kvapôčkami.

Vo väčšine prípadov je zdrojom pacient s tonzilitídou, ale patogén sa môže preniesť aj od nosiča infekcie (chronické infekcie).

V organizovaných skupinách (detské skupiny, vojenských jednotiek) môže dôjsť k prepuknutiu streptokokovej tonzilitídy. Obzvlášť bežné túto infekciu v zime a na jar.

Vývoj akútnej streptokokovej tonzilitídy je podporovaný:

hypotermia;
použitie studené jedlo;
chronické zápalové procesy v tele;
zlé návyky;
vdychovanie dymového vzduchu v megacities alebo v továrňach;
zlá výživa;
hypovitaminóza;
nesprávny obrázokživota.

Ako sa choroba prejavuje?

Po kontakte so zdrojom infekčného agens môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní, kým sa ochorenie prejaví.

Príznaky streptokokovej tonzilitídy začínajú prudko, náhle. Pacient sa spočiatku sťažuje všeobecná porucha pohoda:

zvýšenie teploty;
zimnica;
bolesti kĺbov a svalov;
zvýšená únava;
významný všeobecná slabosť;
bolesť hlavy;
Deti môžu pociťovať vracanie a nevoľnosť;
bolestivé pocity v žalúdku.

Všetky tieto príznaky sa vyvíjajú v dôsledku vývoja intoxikácie tela.

V prvých hodinách príznaky syndróm intoxikácie vedú. Do konca prvého dňa sa začínajú objavovať choroby a lokálne príznaky streptokoková tonzilitída:

silná bolesť hrdla;
bolesť pri prehĺtaní sa môže rozšíriť do oblasti uší;
mandle napučiavajú;
objaví sa začervenanie mandlí;
lymfatické uzliny sa zväčšujú.

Nárast v regionálnom lymfatické uzliny sa vyvíja z toho, že sa streptokoky šíria lymfatickým traktom.Ako prvé sa zväčšujú submandibulárne a krčné lymfatické uzliny.

Streptokoková akútna tonzilitída je hnisavá forma tonzilitídy, vyskytuje sa v dvoch formách:

folikulárny;
lakunárny.

Folikulárna tonzilitída zahŕňa všetky príznaky, ale existujú charakteristické lokálne zmeny - na mandlích sa nachádzajú okrúhle hnisavé folikuly s veľkosťou nie väčšou ako 5 mm.

A s lakunárnou tonzilitídou sa hnisavý výtok hromadí v prirodzených výklenkoch mandlí, v lakunách.

Pri výraznom zápalovom procese sa hnisavé formácie spájajú a objavuje sa plak, ktorý úplne pokrýva celú sliznicu.

Dá sa ľahko odstrániť a zanechá pod ním neporušenú sliznicu. Tiež streptokoková infekcia mandlí sa môže vyskytnúť aj ako chronická tonzilitída.

Od akútnej formy ochorenia sa líši tým, že nemá také živé prejavy. V počiatočných štádiách sa pacient nemusí prakticky ničoho obávať, existujú iba:

malá prerušovaná bolesť v krku;
môže byť sucho v krku;
hypertrofia mandlí;
charakterizované prítomnosťou zátok na mandlích.

Následne sa infekcia rozšíri, u človeka sa objavia ďalšie prejavy. patologický proces:

horúčka nízkeho stupňa;
všeobecná nevoľnosť;
mierne bolesti hlavy;
rýchla únavnosť.

Streptokoková infekcia môže spôsobiť množstvo komplikácií v iných orgánoch. Môžu sa vyvinúť všeobecné a lokálne komplikácie patologického procesu.

Kedy lokálne komplikácie Postihnuté sú blízke orgány:

hltanu;
priedušiek;
paratonsilárne tkanivo;

Z ostatných orgánov sú chlopňové a svalový aparát srdce, glomerulárny aparát obličiek, chrupkový povrch kĺbov.

Diagnostika a liečba choroby

Ak sa objavia príznaky streptokokovej tonzilitídy, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Chorobu lieči miestny lekár a otolaryngológ.

Teraz existujú metódy rýchlej diagnostiky streptokokovej infekcie, pomocou ktorej môžete okamžite určiť etiológiu ochorenia pri vymenovaní.

Odoberá sa aj výter z hrdla. Terapia streptokokovej tonzilitídy musí nevyhnutne zahŕňať antimikrobiálne lieky.

Liečba sa vykonáva pomocou nasledujúcich skupín liekov:

Penicilíny (Augmentin, Flemoxin, Amoxiclav);
Makrolidy (Azitromycín, Sumamed, Klaritromycín);
Cefalosporíny (Ceftriaxone, Cefixime, Suprax).

Liečba začína predovšetkým penicilínom antibakteriálne látky. Priebeh liečby by mal byť najmenej sedem dní, často desať dní.

Pri liečbe choroby sa vykonávajú aj lokálne postupy.Hrdlo sa opláchne nasledujúcimi prostriedkami:

furacilín;
Infúzie protizápalových bylín;
Soľné roztoky;
roztok peroxidu vodíka;
Miramistin.

Zavlažovanie protizápalovými látkami pomáha zmierniť bolesť a zápal:

Kameton;
Bioparox;
Hexoral;
Hexaspray.

Všetky typy terapie sa používajú v kombinácii, čo podporuje rýchle zotavenie.

Prognóza streptokokovej tonzilitídy je pri vhodnej liečbe priaznivá.

Nemôžete sa samoliečiť, pretože to môže viesť k rozvoju ochorenia na chronickú tonzilitídu a rozvoj komplikácií.

Streptokoková tonzilitída je najčastejším typom angíny.

S touto patológiou sa vyvinie poškodenie lymfoidných formácií hltana, takzvaného lymfoidného kruhu. Lymfoidný krúžok je tvorený šiestimi mandľami, ktoré majú v tele ochrannú úlohu.

Vo väčšine prípadov, keď dôjde k infekcii na mandlích, zápal sa nevyskytuje.

Vysvetľuje to skutočnosť, že sa začnú produkovať protilátky a patogén zomrie. Ale s mnohými negatívnymi faktormi dochádza k zápalovému procesu.

Príčiny streptokokovej tonzilitídy

Ako je už z názvu zrejmé, streptokokovú tonzilitídu spôsobujú baktérie – streptokoky.

Existuje niekoľko skupín streptokokov, ale bolesť hrdla spôsobuje najmä patogén skupiny A, oveľa menej často skupiny C a G.

Streptokoková etiológia angíny je bežná u detí starších ako štyri roky, pred týmto vekom sú najčastejšie vírusové infekcie.

Ale táto choroba sa môže vyskytnúť aj u dospelých, ale oveľa menej často.

Prenos infekčného agens (streptokoka) sa uskutočňuje vzdušnými kvapôčkami.

Vo väčšine prípadov je zdrojom pacient s tonzilitídou, ale patogén sa môže preniesť aj od nosiča infekcie (chronické infekcie).

V organizovaných skupinách (detské skupiny, vojenské jednotky) môže dôjsť k prepuknutiu streptokokovej angíny. Táto infekcia je bežná najmä v zime a na jar.

Vývoj akútnej streptokokovej tonzilitídy je podporovaný:

hypotermia; jesť studené jedlo; chronické zápalové procesy v tele; zlé návyky; vdychovanie dymového vzduchu v megacities alebo v továrňach; zlá výživa; hypovitaminóza; nesprávny životný štýl.

Ako sa choroba prejavuje?

Po kontakte so zdrojom infekčného agens môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní, kým sa ochorenie prejaví.

Príznaky streptokokovej tonzilitídy začínajú prudko, náhle. Pacient sa spočiatku sťažuje na celkový zlý zdravotný stav:

zvýšenie teploty; zimnica; bolesti kĺbov a svalov; zvýšená únava; výrazná všeobecná slabosť; bolesť hlavy; Deti môžu pociťovať vracanie a nevoľnosť; bolesť v bruchu.

Všetky tieto príznaky sa vyvíjajú v dôsledku vývoja intoxikácie tela.

V prvých hodinách vedú príznaky syndrómu intoxikácie. Na konci prvého dňa ochorenia sa začínajú objavovať lokálne príznaky streptokokovej tonzilitídy:

silná bolesť hrdla; bolesť pri prehĺtaní sa môže rozšíriť do oblasti uší; mandle napučiavajú; objaví sa začervenanie mandlí; lymfatické uzliny sa zväčšujú.

Zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín sa vyvíja zo skutočnosti, že sa streptokoky šíria lymfatickým traktom, ako prvé sa zväčšujú podčeľustné a krčné lymfatické uzliny.

Streptokoková akútna tonzilitída je hnisavá forma tonzilitídy, vyskytuje sa v dvoch formách:

folikulárny; lakunárny.

Folikulárna tonzilitída zahŕňa všetky príznaky, ale existujú charakteristické lokálne zmeny - na mandlích sa nachádzajú okrúhle hnisavé folikuly s veľkosťou nie väčšou ako 5 mm.

A s lakunárnou tonzilitídou sa hnisavý výtok hromadí v prirodzených výklenkoch mandlí, v lakunách.

Pri výraznom zápalovom procese sa hnisavé formácie spájajú a objavuje sa plak, ktorý úplne pokrýva celú sliznicu.

Dá sa ľahko odstrániť a zanechá pod ním neporušenú sliznicu. Tiež streptokoková infekcia mandlí sa môže vyskytnúť aj ako chronická tonzilitída.

Od akútnej formy ochorenia sa líši tým, že nemá také živé prejavy. V počiatočných štádiách sa pacient nemusí prakticky ničoho obávať, existujú iba:

malá prerušovaná bolesť v krku; môže byť sucho v krku; hypertrofia mandlí; charakterizované prítomnosťou zátok na mandlích.

Následne sa infekcia šíri a človek vyvíja ďalšie prejavy patologického procesu:

horúčka nízkeho stupňa; všeobecná nevoľnosť; mierne bolesti hlavy; rýchla únavnosť.

Streptokoková infekcia môže spôsobiť množstvo komplikácií v iných orgánoch. Môžu sa vyvinúť všeobecné a lokálne komplikácie patologického procesu.

Keď sa vyskytnú lokálne komplikácie, sú ovplyvnené blízke orgány:

hltanu; priedušiek; paratonsilárne tkanivo; ucho.

Ďalšími postihnutými orgánmi sú chlopňový a svalový aparát srdca, glomerulárny aparát obličiek a chrupkový povrch kĺbov.

Diagnostika a liečba choroby

Ak sa objavia príznaky streptokokovej tonzilitídy, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Chorobu lieči miestny lekár a otolaryngológ.

Teraz existujú metódy rýchlej diagnostiky streptokokovej infekcie, pomocou ktorej môžete okamžite určiť etiológiu ochorenia pri vymenovaní.

Odoberá sa aj výter z hrdla. Terapia streptokokovej tonzilitídy musí nevyhnutne zahŕňať antimikrobiálne lieky.

Liečba sa vykonáva pomocou nasledujúcich skupín liekov:

Penicilíny (Augmentin, Flemoxin, Amoxiclav); Makrolidy (Azitromycín, Sumamed, Klaritromycín); Cefalosporíny (Ceftriaxone, Cefixime, Suprax).

Liečba začína predovšetkým s penicilínovými antibakteriálnymi látkami. Priebeh liečby by mal byť najmenej sedem dní, často desať dní.

Pri liečbe choroby sa vykonávajú aj lokálne postupy.Hrdlo sa opláchne nasledujúcimi prostriedkami:

furacilín; Infúzie protizápalových bylín; Soľné roztoky; roztok peroxidu vodíka; Miramistin.

Zavlažovanie protizápalovými látkami pomáha zmierniť bolesť a zápal:

Kameton; Bioparox; Hexoral; Hexaspray.

Všetky typy terapie sa používajú v kombinácii, čo podporuje rýchle zotavenie.

Prognóza streptokokovej tonzilitídy je pri vhodnej liečbe priaznivá.

Nemôžete sa samoliečiť, pretože to môže viesť k rozvoju ochorenia na chronickú tonzilitídu a rozvoj komplikácií.

Predpokladá sa, že vírusy sú príčinou väčšiny ochorení hrdla. Častá je však aj bakteriálna tonzilitída. Ide o zápal hltanového kruhu, vyvolaný špeciálnymi baktériami - streptokokmi.

Existuje niekoľko druhov tohto patogénu, ale pôvodcom streptokokovej angíny je najčastejšie hemolytický agens skupiny A. Jeho patogenéza je spojená s produkciou toxínov, preto je ochorenie často dosť ťažké.

Streptokoková tonzilitída: etiológia

Streptokoky - zvláštny druh baktérií prítomný za normálnych podmienok v tele každého človeka. Správajú sa celkom pokojne až ochranné sily Telo je schopné udržiavať rovnováhu medzi normálnou a patogénnou mikroflórou.

Akonáhle sa imunitný systém oslabí, streptokoky sa začnú veľmi aktívne množiť a majú toxický a pyogénny účinok na telo.

Patogénna mikroflóra uvoľnená človekom počas choroby je vysoko nákazlivá. Ak sa ochorenie nelieči, môže byť komplikované inými závažnejšími patológiami:

bronchitídu; zápal pľúc; hnisavý absces; šarlach a mnoho ďalších.

Streptokoková tonzilitída je charakterizovaná akútnym nástupom ochorenia. sa objaví v hrdle

silná bolesť pri prehĺtaní

stúpa

vysokoteplotné mandle

a faryngálny kruh sú hyperemické a edematózne. Zápalový proces vyvolaný streptokokmi môže mať rôzne formy.

Ako rozpoznať streptokokovú tonzilitídu (tonzilitídu), hovorí doktor Komarovsky:

Druhy

Existuje niekoľko typov streptokokovej tonzilitídy. Líšia sa povahou priebehu ochorenia, ako aj stupňom zápalový proces:

katarálny; folikulárny; lakunárny; vláknité; nekrotické.

Katarálna tonzilitída zvyčajne nespôsobuje výrazné zhoršenie stavu. V hrdle je mierne začervenanie a mierny opuch mandlí. Teplota nestúpa na vysokú úroveň, ale zostáva na 37,5-37,8 ° C.

Folikulárna a lakunárna tonzilitída je charakterizovaná ťažkou intoxikáciou tela, značkami na teplomere 39-40 ° C. Pacienti nemajú chuť do jedla, slabosť a ostrá bolesť pri prehĺtaní. O folikulárna angína sú zaznamenané malé hnisavé ohniská.

Vláknitá forma je podobná predchádzajúcim dvom, len odlišná vzhľad postihnuté mandle. V tomto prípade belavý povlak úplne obklopuje mandľu a môže presahovať jej hranice.

Flegmózna tonzilitída spôsobená streptokokom - uvažuje sa vážna choroba. Priebeh boľavého hrdla v tomto prípade komplikuje hnisavý absces, ktorý sa nachádza priamo vo vnútri mandle.

Znakom nekrotizujúcej tonzilitídy je rozsiahle zameranie hnisavý zápal. Na mandlích sa objaví voľný, odlupujúci sa film, ktorý nakoniec ustúpi vredom. Pri tejto chorobe odumierajú bunky tkaniva a slizníc, čo často vedie k nezvratným zmenám.

Typy tonzilitídy

Príčiny, provokujúce faktory

Streptokoková tonzilitída sa prenáša vzdušnými kvapôčkami pri kontakte s chorou osobou alebo nosičom patogénnych baktérií. Malo by sa pamätať na to, že po zotavení zostáva osoba s touto diagnózou infekčná ešte niekoľko týždňov. Nasledujúce vonkajšie faktory môžu prispieť k rozvoju ochorenia:

zmeny teploty v mimosezóne; znížená lokálna imunita; oslabenie obranyschopnosti tela; nedostatok vitamínov, chudák prídel potravín; poškodenie alebo zranenie mandlí; chronické choroby orofaryngu; zlé návyky.

Symptómy

Prvý príznak bakteriálna infekcia v krku je bolesť v krku, ktorá je konštantná, zapálené mandle. Jediný spôsob, ako sa ho zbaviť, je špeciálne lieky predpísané lekárom.

U dospelých

Celkové príznaky ochorenia u dospelých môžu byť sprevádzané zvýšenou srdcovou frekvenciou, bolesťami hlavy a bolesť ucha. Pri intoxikácii sa objavujú bolesti kĺbov, opuchy slizníc orofaryngu a dýchacie ťažkosti.

U detí

U detí sa streptokoková tonzilitída rýchlo rozvíja. Vyskytuje sa opuch hrdla sprevádzaný príznakmi udusenia. Neskôr sa na pozadí angíny vyvinie všeobecná intoxikácia telo. Bábätko je oslabené, vedomie je zmätené a koordinácia narušená.

Na pozadí ochorenia sa objavujú aj tráviace problémy:

nevoľnosť, vracanie

Dieťa môže dokonca stratiť vedomie.

Na fotografii je postihnuté hrdlo streptokokovej infekcie

Liečba

Terapia streptokokovej tonzilitídy by mala byť komplexná. Je zameraná na elimináciu patogénu a zmiernenie symptómov, ktoré sa objavia. Trvanie kurzu v závislosti od formy ochorenia môže byť od 10 dní. Pre uzdrav sa skoro Budete tiež musieť dodržiavať ďalšie lekárske odporúčania:

Lieky

Liečba streptokoková angína dochádza oveľa rýchlejšie a efektívnejšie pomocou antibiotík. Tieto lieky sú in čo najskôr pomôcť vyrovnať sa s patogénom a zmierniť stav pacienta.

Antibiotiká sa považujú za najúčinnejšie penicilínová séria. Lekár môže predpísať Ampicillin, Amoxicilin, Azitromycin, Amoxilav, Flemoxin, Augmentin.

Ak ste alergický na údaje lieky, môže byť použité lieky iná séria, napríklad cefalosporíny (Ceftriaxone, Cefotaxim).

Okrem terapie antibakteriálnymi liekmi bude potrebné pravidelné kloktanie a liečba hrdla. antiseptické roztoky(Rotocan, Protargol, Hexoral, Chlorophyllipt, Chlorhexidine). Všetky druhy sprejov do krku, pastilky a pastilky pomáhajú zmierniť bolesť hrdla a znížiť opuch (Cameton, Strepsils, Septolete, Yox, Stopangin, Angisept, Hexasprey, Tantum Verde)

Na zmiernenie iných príznakov budete možno potrebovať:

antihistaminiká (Loratadine, Diazolin); lieky, ktoré znižujú horúčku (Efferalgan, Coldrex); vitamínové komplexy; streptokokový bakteriofág; imunostimulanty.

Malo by sa pamätať na to, že antibiotiká sa musia užívať v plnom rozsahu. Aj keď sa proces obnovy blíži ku koncu a cítite výrazné zlepšenie, nemôžete tieto lieky prestať užívať. Ak sa terapia preruší, môže sa vyvinúť rezistencia na streptokoka a ochorenie sa stane chronickým.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína má veľa efektívne recepty na liečbu bolesti hrdla rôznych foriem:

V skle prevarená voda rozpustite malú lyžicu soli a sódy. Tento roztok sa má opláchnuť niekoľkokrát denne. Na liečbu možno použiť aj odvary z liečivých bylín. Najúčinnejšie sú: harmanček, šalvia, nechtík, eukalyptus, šnúrka. Pri bolestiach hrdla používali naše staré mamy koreň kalamusu. Krája sa na malé kúsky a žuva sa niekoľkokrát denne. Tento liek má analgetické a protizápalové účinky. Odvary a nálevy z čiernych ríbezlí a šípok pomôžu zvýšiť obranyschopnosť organizmu.

Ako správne liečiť tonzilitídu, pozrite si naše video:

Vlastnosti liečby počas tehotenstva

Ak sa u tehotnej ženy začne objavovať bolesť hrdla, rozhodne by sa mala poradiť s lekárom. V takejto situácii je neprijateľné samoliečiť, pretože to môže poškodiť rastúce dieťa.

Fyzioterapia

Dobrá pomoc pri streptokokovej tonzilitíde je poskytovaná inhaláciou liečivých roztokov. Na tieto účely môžete použiť:

lyzozým; interferón; imanín; Derinat.

Možné komplikácie

Komplikácie zo streptokokovej tonzilitídy najčastejšie vznikajú v dôsledku neskorej diagnostiky alebo nevhodnej liečby. Najťažší z nich:

paratonsilárny alebo retrofaryngeálny absces; bronchitída, zápal pľúc; reuma; srdcové chyby; sepsa.

Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné okamžite kontaktovať lekára pri prvých príznakoch ochorenia. liečebný ústav. Môže byť potrebné vykonať niektoré štúdie alebo v zložitých prípadoch hospitalizáciu.

Prečo je bolesť hrdla nebezpečná?

Prevencia

Je ľahšie predchádzať akejkoľvek chorobe, ako ju liečiť. Na prevenciu streptokokovej tonzilitídy by ste mali:

vybrať správne oblečenie v mimosezóne; vykonávať pravidelné zubné prehliadky; dodržiavať plán odpočinku a spánku; vyhnúť sa návšteve preplnených miest, najmä počas epidémií; zbaviť sa zlé návyky; cvičte pravidelne.

Ak ešte musíte navštíviť verejné miesta, mali by ste nosiť gázový obväz. aj v na preventívne účely Môžete použiť antibakteriálne masti na nos.

Predpoveď

Prognóza streptokokovej angíny je zvyčajne priaznivá. Liečba je účinná za predpokladu dodržiavania všetkých lekárskych odporúčaní. Štandardný priebeh terapie v tomto prípade nepresahuje 10 dní, ale ak sa vyskytnú komplikácie, môže sa predĺžiť na 2-3 týždne.

Mandle, rovnako ako adenoidy, sú zložené z lymfoidného tkaniva, rovnakého, ktoré tvorí lymfatické uzliny na krku alebo v podpazuší.

Mandle majú lakuny - trhliny, cez ktoré infekcia preniká hlboko do ich hrúbky. Adenoidy sú umiestnené vysoko v hltane, za nosnou dutinou, vzadu mäkké podnebie. Pri otváraní úst bez špeciálnych nástrojov ich nemožno vidieť. Palatinové mandle, ktoré sa nachádzajú po stranách palatínovej opony, sú jasne viditeľné cez široko otvorené ústa. Sú súčasťou lymfatického „krúžku“ obklopujúceho hltan. Nachádzajú sa pri vstupe do tela, v mieste, kde vedú potravné a dýchacích ciest. Ich úlohou je zachytávať „vzorky“ mikróbov vstupujúcich do tela vzduchom, vodou a potravou a odovzdávať informácie o nich ostatným. imunitných orgánov, ktoré produkujú protilátky – proteíny, ktoré ničia mikróby. Prvé „zoznámenie“ s mikróbom sa vyskytuje v mandlích, čo umožňuje telu bojovať proti nemu.

Táto funkcia mandlí je dôležitá najmä v prvých rokoch života. S vekom sa stáva menej významným, pretože rovnakú prácu vykonáva lymfoidné tkanivo umiestnené v hrúbke sliznice po celej dĺžke. dýchacieho traktu. Neexistujú žiadne presvedčivé dôkazy, že odstránenie mandlí a adenoidov spôsobuje akékoľvek problémy s imunitou. Štúdie na veľkom počte detí ukazujú, že deti s odstránenými mandľami neochorejú častejšie ako ich rovesníci.

Niekedy mandle nerobia svoju prácu. Mikróby, ktoré sa do nich dostanú, nie sú zničené, ale spôsobujú zápal mandlí. V tomto prípade hovoria o akútnej alebo chronickej tonzilitíde.

Deti majú najviac bežný problém spojené s palatinovými mandľami sú ich časté zápaly- akútna tonzilitída alebo tonzilitída. Okrem toho sa môžu zväčšiť mandle a spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním alebo ovplyvniť reč. U dospelých je zväčšenie mandlí veľmi zriedkavé, ale časté bolesti hrdla sú bežnou sťažnosťou. Bolesť hrdla môže byť komplikovaná paratonsilárnym abscesom - hnisaním mäkkého tkaniva okolo mandle.

Akútna tonzilitída (tonzilitída) najčastejšie spôsobené streptokokmi. Je potrebné pamätať na to, že sa prenášajú na ostatných kašľaním a kýchaním, takže pacienta s bolesťou hrdla je potrebné izolovať - umiestniť do samostatnej vetranej miestnosti s pridelenými samostatnými riadmi. Streptokoky dobre reagujú na liečbu penicilínom a toto antibiotikum je hlavné pri liečbe bolesti hrdla. Aby bolesť v krku neviedla ku komplikáciám, antibiotikum sa musí užívať dlhodobo - najmenej 7-10 dní.

Ak sa objaví bolesť hrdla so silnou bolesťou hrdla a vysoká teplota, potom sa chronická tonzilitída môže prejaviť menšími príznakmi a pacienti sa dlho neradia s lekárom. medzitým chronická infekcia v mandliach vedie k chorobám, ako je reuma, ochorenia obličiek, srdcové choroby a množstvo ďalších. Preto sa musí liečiť chronická tonzilitída.

Známky chronickej tonzilitídy môže byť:

- Akumulácia „zátok“ v medzerách mandlí - belavé syrové hmoty s nepríjemným zápachom, ktoré sa niekedy nezávisle uvoľňujú z mandlí.

- Mierne zvýšenie telesnej teploty, ktoré trvá týždne alebo mesiace (nízka horúčka).

- Časté bolesti hrdla. Bolesti hrdla, ktoré sa vyskytujú viac ako raz za rok, sa považujú za časté.

Na stanovenie diagnózy chronickej tonzilitídy musí lekár pacienta podrobne vypočuť. Mali by ste nám povedať, ako často máte bolesti hrdla, či už trvalé nepohodlie v hrdle, či máte sprievodné ochorenia srdca, kĺbov alebo obličiek.

Ryža. 1. Prejavy chronickej tonzilitídy

Lekár vyšetrí mandle cez ústa a určí, či mandle majú miestne značky chronický zápal. Tiež skontroluje, či nemáte zväčšené lymfatické uzliny na krku. Možno budete musieť urobiť nejaké testy.

Liečba chronickej tonzilitídy

Chronická tonzilitída sa môže liečiť konzervatívne alebo chirurgicky. Konzervatívna liečba spočíva v umývaní lakún mandlí, aby sa odtiaľ odstránili infikované „zátky“. Takéto výplachy trochu zlepšujú pohodu, odstraňujú nepohodlie v krku a niekedy zlý zápach z úst. Zlepšenie však netrvá dlho a po určitom čase je potrebné umývanie medzier zopakovať. Počas exacerbácie tonzilitídy je dôležité vykonať úplný priebeh liečby antibiotikami. Takáto liečba, vykonávaná pravidelne, môže eliminovať chronický zápal v mandlích a znížiť frekvenciu bolesti hrdla.

Ale často, napriek konzervatívnej liečbe, mandle neobnovia svoju ochrannú funkciu. Pretrvávajúce zameranie streptokokovej infekcie v mandlích vedie ku komplikáciám, takže v tomto prípade je potrebné odstrániť mandle. Rozhodnutie o potrebe operácie robí lekár individuálne pre každého pacienta, ak sú vyčerpané všetky možnosti. konzervatívna liečba alebo ak sa vyvinuli komplikácie, ktoré ohrozujú celé telo.

otázka: Mám diagnózu: hr. zápal mandlí. Dali mi odporúčanie na operáciu na odstránenie krčných mandlí. Prosím, povedzte mi, aby som to vystrihol alebo ošetril a šetril do poslednej chvíle.

Odpoveď lekára: Otázka nemá odpoveď. Voľba „vystrihnúť“ alebo „uložiť“ nezávisí od nálady lekára. Existujú určité, celkom jasné, indikácie na operáciu.

Po prvé, sú to časté „angíny“, teda streptokoková tonzilitída. Mali by byť odlíšené od bežných respiračné infekcie, ktoré nie sú spojené s chronickou tonzilitídou. Lekár môže pri vyšetrení predpokladať, že ide o streptokokovú tonzilitídu, ale streptokokovú infekciu možno potvrdiť testom - titrom antistreptolyzínu O. Jeho zvýšenie spoľahlivo indikuje prítomnosť reakcie organizmu na streptokoka. Ak opakované cykly antibiotickej terapie neznížia tento titer, musia sa mandle odstrániť, inak je riziko vzniku reumatizmu vysoké.

Po druhé, operácia je indikovaná, ak pacient utrpel aspoň jeden peritonsilárny absces (zápal mäkkého tkaniva za mandlí). Na niektorých klinikách sú mandle odstránené v akútne obdobie absces, u iných čakajú niekoľko týždňov či mesiacov.

Po tretie, mandle by sa mali odstrániť, ak má pacient sprievodné choroby spojené s reumatizmom. Najčastejšie to poškodzuje srdce, kĺby a obličky. Je však potrebné potvrdiť reumatický charakter ochorenia. Predtým sa na to používali „reumatické testy“ - stanovenie C-reaktívneho proteínu, kyseliny sialovej, reumatoidného faktora, seromukoidu. Všetko sú to však nešpecifické markery a nemusia nutne znamenať streptokokovú infekciu. Titer antistreptolyzínu O je spoľahlivejší.

Po štvrté, odstránenie mandlí je indikované, ak sú také zväčšené, že spôsobujú nepríjemné pocity pri prehĺtaní a narúšajú dýchanie, najmä počas spánku, ktorý je sprevádzaný chrápaním. Predtým v tomto prípade bola vykonaná tonzilotómia - časť mandlí vyčnievajúca do lúmenu hltana bola čiastočne odrezaná, ale teraz je zvykom úplne odstrániť mandle.

otázka: Ak mi vyberú mandle, zníži sa mi imunita a začnem častejšie ochorieť?

Odpoveď lekára: O tejto problematike hovoria odborníci už mnoho rokov. Boli predložené rôzne argumenty pre a proti a zatiaľ sa nedosiahol konsenzus. V súčasnosti však neexistujú dostatočne presvedčivé dôkazy o znížení akýchkoľvek indikátorov imunity po tonzilektómii. Predpokladá sa, že funkciu palatinových mandlí preberajú iné mandle hltana a lymfoidné tkanivo roztrúsené po celej sliznici. V každom prípade je riziko vzniku reumatizmu presvedčivejším argumentom ako hypotetická „znížená imunita“.

Operácia chronickej tonzilitídy

Ak vám lekár predpísal operáciu na odstránenie vašich mandlí (nazývanú tonzilektómia), mali by ste pripraviť:

1) Niekoľko týždňov pred operáciou by ste nemali užívať aspirín alebo lieky, ktoré ho obsahujú. Zhoršuje zrážanlivosť krvi a zvyšuje riziko krvácania. Lekárovi musíte povedať, ak neustále užívate nejaké lieky, ak ste na čokoľvek alergický, ak ste mali reakcie na transfúziu krvi, ak máte zvýšený sklon ku krvácaniu.

2) Je potrebné vykonať sériu krvných a močových testov - všeobecná analýza, stanovenie počtu krvných doštičiek a času zrážania krvi atď.Pre zníženie rizika krvácania pred operáciou sa predpisujú lieky, ktoré zlepšujú zrážanlivosť krvi. Zvyčajne ich musíte začať užívať dva týždne pred operáciou.

3) Nie je vhodné, aby ženy počas menštruácie podstupovali operáciu. Samozrejme, počas tehotenstva sa mandle odstránia iba vtedy, ak existujú špeciálne indikácie.

4) V deň operácie by ste nemali nič jesť ani piť. Odporúča sa ľahká večera večer predtým a po polnoci žiadne jedlo ani pitie. Obsah v žalúdku môže spôsobiť zvracanie počas operácie. Ak sa dieťa pripravuje na operáciu, rodičia by to mali pozorne sledovať.

5) Deti sa boja akýchkoľvek operácií. Rodičia by mali s dieťaťom otvorene diskutovať o svojich obavách a podporovať ho. Vysvetlite mu, že počas operácie bude spať a nebude pociťovať bolesť, že po operácii bude zdravší, na koži mu nezostanú žiadne jazvy a jeho vzhľad sa nijako nezmení. Pred a po operácii sa snažte byť so svojím dieťaťom čo najviac. Treba ho upozorniť, že po operácii ho bude bolieť hrdlo, ale to do pár dní prejde. Ak by niekto z kamarátov vášho dieťaťa mal takúto operáciu, bolo by dobré, keby sa o tom porozprával.

Tonzilektómia u detí sa vykonáva pod celková anestézia, u dospelých spravidla pod miestnym. Ak má dieťa adenoidy, odstránia sa súčasne s mandľami.

Lokálna anestézia u dospelých je dosť účinná pri tonzilektómii. Pol hodiny pred operáciou je predpísaná premedikácia - intramuskulárna injekcia lieky proti bolesti a sedatíva a potom lidokaín alebo iný lokálne anestetikum. Trvanie tonzilektómie je zvyčajne 20-30 minút. Mandle sa odstraňujú otvorenými ústami, nerobia sa žiadne kožné rezy.

Ryža. 2. Tonzilektómia

Po operácii je pacient odvezený na oddelenie, kde si musí ľahnúť na bok a opatrne vypľúvať sliny do špeciálnej plienky alebo uteráka. Nemôžete nič jesť ani piť, ani kloktať. Mali by ste sa snažiť nenamáhať svaly hltana a menej rozprávať, aby ste predišli krvácaniu.

Bežné sťažnosti po operácii sú ťažkosti s prehĺtaním slín silná bolesť bolesť hrdla, horúčka, možno vracanie, bolesť ucha. Niekedy po operácii môže dôjsť ku krvácaniu, v takom prípade by ste mali okamžite zavolať chirurga.

V noci sa anestetické lieky injikujú intramuskulárne. Antibiotiká sa predpisujú niekoľko dní po operácii.

Bolesť hrdla pretrváva 4-5 dní po operácii, postupne klesá. V týchto dňoch by ste nemali jesť hrubé jedlo, ktoré vás môže zraniť. povrch rany v hrdle. Jedlo by malo byť mäkké, nie pikantné ani kyslé a nie veľmi horúce. Od 2. dňa po operácii môžete kloktať dezinfekčné roztoky.
Po dvoch až troch týždňoch sa rany v mieste mandlí úplne zahoja a na mieste mandlí zostáva jazvovité tkanivo pokryté sliznicou.

Najčastejšie je príčinou zápalového procesu nazývaného akútna tonzilitída vírusová infekcia, takže nevyžaduje liečbu antibiotikami. Keď sa u detí a dospelých pacientov vyvinie streptokoková tonzilitída, lekár odporúča použiť ako terapiu účinné lieky. V opačnom prípade, ak sa nelieči, existuje možnosť spôsobiť vážne komplikácie.

Vlastnosti infekcie so streptokokovou angínou

Bliká akútna tonzilitída, nazývané tonzilitída, sa pozorujú na jar a na jeseň. Zápal je zvyčajne vyvolaný vírusmi, iba v 5-20% prípadov je možná infekcia baktériami.

Počas vývoja vírusová infekcia užívanie liekov antibakteriálne pôsobenie neprináša želaný výsledok, preto v takejto situácii nemá zmysel užívať tento typ drogy. Keď sa u pacienta objaví streptokoková tonzilitída, liečba okamžite začína antibiotikami. Je to spôsobené tým, že typ tonzilitídy má schopnosť stimulovať vývoj neskorých komplikácií.

Ochorenie streptokokového typu sa zvyčajne vyvíja v dôsledku vstupu patogénu do tela B-hemolytickým streptokokom. Táto patogénna baktéria je nákazlivá, to znamená, že sa rýchlo rozvíja a je ťažké ju odstrániť z oslabeného tela.

Patogénne mikroorganizmy vstupujú do sliznice v dôsledku vdýchnutia vzduchu, keď nedávno chorý človek rozpráva alebo kýcha. Infekcia, ktorá spôsobuje streptokokovú bolesť hrdla, môže postihnúť mandle, umiestnené na príboroch alebo riadoch.

Choroba je rozšírená u detí vo veku od 3 do 18 rokov. Malé deti do 3 rokov v ojedinelých prípadoch infikovať patogénnymi mikroorganizmami, ak dôjde ku kontaktu s pacientom.

Ak sa dostane do ústnej dutiny, patogénne mikroorganizmy stimulovať rozvoj streptokokovej angíny. Baktérie infikujú palatinové mandle a tiež infikujú lymfatické uzliny, dotýkajúc sa lymfoidné tkanivo. Ak sa zistia príznaky, musíte okamžite konzultovať s lekárom, identifikovať príčiny ochorenia a začať liečbu.

Príčiny ochorenia

Keď vstúpi B-hemolytický streptokok, rýchlo sa usadí na palatinových mandliach a zapustí hlboké korene. Mikroorganizmus má zvláštnosť – je odolný voči imunitných buniek V ľudskom tele, keď sa počet baktérií zvyšuje, uvoľňujú zvýšené množstvo toxínov.

Ten nasýti vnútorné orgány toxínmi, čo vedie k ťažká intoxikácia telo a zhoršená funkcia obličiek a pečene. Nepriaznivé účinky sa rozširujú na srdce, ako aj na tkanivovú štruktúru kĺbov. Tento proces vedie k rozvoju komplikácií.

Vývoj streptokokovej angíny je vyvolaný množstvom faktorov:

Prepracovanie osoby;
Všeobecné zníženie ochrannej funkcie v tele;
Vznik epidémie bakteriálnej infekcie;
Nepriaznivé životné podmienky;
Častá prítomnosť v uzavretých priestoroch, kde sa skupina nachádza MATERSKÁ ŠKOLA alebo tím v práci;
Detská a nezrelá imunita;
Nedostatok vitamínov v tele;
Mať zlé návyky;
Podchladenie rôzne časti telá;
Predávkovanie liekmi alebo užívanie liekov v nekontrolovanom objeme.

Okrem vyššie uvedených dôvodov môžu byť faktormi rozvoja streptokokovej tonzilitídy neliečený kaz, poranenia ústna dutina alebo hrtanu. Akékoľvek príznaky, ktoré naznačujú streptokok v krku, by mal skontrolovať lekár. Ak sa zistí choroba, okamžite ju podrobte terapeutickým účinkom.

Manifestácia a klinický obraz

Streptokoková bolesť hrdla sa vyskytuje v Iný ľudia individuálne. Choroba môže spôsobiť rôzne príznaky. Symptómy, ktoré sa objavujú u detí počas tvorby streptokokovej angíny, závisia od úrovne imunity malý pacient, ako aj závažnosť prebiehajúceho zápalu.

Rozlišujú sa tieto: charakteristické príznaky akútna tonzilitída:

Objaví sa bolesť hrdla menšej povahy vo forme bolesti v krku alebo silného nepohodlia;
Príčiny, najmä u detí, odmietnutie jedla kvôli problémom s prehĺtaním, poruchy spánku v noci;
Slabosť končatín a celého tela;
Prudké zvýšenie teploty na kritické hodnoty - 38-39 stupňov, môže sa vyvinúť horúčka;
Ťažká zimnica;
Detekcia opuchu sliznice hrtana a ústnej dutiny;
Porucha čreva, ktorá sa upraví zmenou riedka stolica na zápchu;
Na mandlích a ústnej dutine sa tvorí kôra hnisavého plaku;
Infekcia postihuje lymfatické uzliny, zvyšuje ich objem a spôsobuje zápal, čo vedie k bolesti pri palpácii;
Jazyky mäkké tkaniny hrtan zmení farbu na jasne červený odtieň;
Niekedy dochádza k záchvatom silného zvracania.

Ak sa príznaky neodstránia včas, streptokoková tonzilitída sa môže stať chronickou. To vedie k tomu, že zápalový proces sa stane aktívnejší aspoň 2-3 krát ročne. Ak sa zistia prvé príznaky streptokokovej angíny, nemali by ste sa sami liečiť. Účinné lieky môže predpísať iba ošetrujúci lekár.

Diagnóza ochorenia

Na potvrdenie pôvodne stanovenej diagnózy streptokokovej tonzilitídy musí mať lekár po ruke výsledky laboratórnych testov. Plán liečby závisí od presnosti zistených výsledkov. To je preto, že terapeutické účinky vírusové a bakteriálne ochorenia sa výrazne líšia. Preto je také dôležité presne určiť povahu tonzilitídy.

Na objasnenie diagnózy sa vykonáva niekoľko nasledujúcich vyšetrení:

Bakteriálna kultúra odobratá z povrchu zapálených mandlí určí nielen pôvodcov problému, ale objasní aj lieky, ktoré najlepšie pomôžu v boji proti patogénnym mikroorganizmom;
Analýza moču - určuje prítomnosť bielkovín;
Krvný test (všeobecný) - poskytuje porovnávacie údaje o prítomnosti lymfocytov, monocytov a leukocytov v krvnom obehu, ktoré určujú zápalový proces;
Elektrokardiogram - potrebný, ak je prítomná bolesť na hrudníku;
Antibiotikogram – potrebný pri výskyte alebo rozvoji sekundárnej infekcie vážne následky choroby;
RTG kĺbov – odporúča sa na zistenie stavu kĺbov v závažných prípadoch bakteriálnej tonzilitídy.

Ak sa počas diagnózy odhalí ďalšie choroby, spojený s ťažkou streptokokovou tonzilitídou, môže lekár predpísať ďalšie vyšetrenia.

Vlastnosti liečby streptokokovej angíny

Aby sa malý pacient rýchlo postavil na nohy, liečba streptokokovej angíny u detí prebieha komplexne za pomoci systémových antibiotík a liekov, ktoré odstraňujú zistené príznaky. Dĺžka podávania lieku sa líši v závislosti od závažnosti ochorenia. Vo väčšine prípadov je liečba predpísaná v priebehu nie viac ako 10 dní.

Terapeutický účinok dopĺňajú lokálne procedúry, ako sú výplachy liečivými bylinami a liečivými roztokmi, ako aj výplach ústnej dutiny sprejmi.

Môžete použiť pastilky na zmiernenie bolesti hrdla a bolesti v krku, ako aj parné inhalácie. Posledné sa vykonávajú iba podľa predpisu lekára a ak nie je žiadna teplota. Medzi výplachmi nezabudnite piť veľa vody a zostaňte v posteli.

Existuje špecifická liečba, ktorá je najvhodnejšia pre bakteriálnu tonzilitídu pre deti a dospelých, uvedená v tabuľke.

Lieky predpísané na odstránenie nástupu symptómov by sa mali užívať len podľa predpisu lekára. Je prísne zakázané zapojiť sa do terapie na vlastnú päsť. Existuje možnosť rozvoja nebezpečné následky pre zdravie pacienta. Všetky lieky je možné objednať z webovej stránky internetového obchodu alebo zakúpiť v lekárni.

Používajú sa lieky aj tradičná medicína. Liečivé byliny potrebné ovplyvniť ohniská zápalu a neutralizovať patogénna flóra. Na tento účel je predpísané oplachovanie úst. Pre lepšia akcia musíte oplachovať častejšie za deň. Jeden postup za deň nedá pozitívny výsledok v liečbe.

Na oplachovanie možno použiť nasledujúce účinné roztoky:

Cesnaková tinktúra;
Roztok sódy s použitím soli a jódu;
Odvar z červenej repy;
Morská soľ;
Infúzia listov plantain;
Zelený čaj;
Kombinácia citrónovej šťavy, cesnaku a jablčného octu;
Infúzia repy a brusníc s prídavkom alkoholu a medu;
Vopred vylúhovaná bylinná zmes z kvetov nechtíka, ľubovníka a harmančeka.

Po postupnom prechode príznakov ochorenia lekár predpisuje fyzioterapeutickú liečbu. Takéto postupy zahŕňajú elektroforézu, infračervené žiarenie, zahrievanie, magnetoterapiu, vystavenie ultrafialovému žiareniu na mandle a chronoterapiu. V období zvýšenej imunity po streptokokovej angíne je pre dieťa veľmi dôležitý čerstvý morský vzduch.

Nebezpečenstvo rozvoja choroby

Vo väčšine prípadov, ak rodičia počujú diagnózu streptokokovej tonzilitídy u dieťaťa, panika. Ak sa poradíte s lekárom včas a začnete liečbu, je možné vyhnúť sa vážnym následkom. V opačnom prípade existuje možnosť vzniku nasledujúcich chorôb:

Poškodenie lymfatického systému;
Abscesy rôznych typov;
Reuma;
asfyxia;
Bolesť v strednom uchu;
Zápal pľúc;
bronchitídu;
artritída;
Celulitída krku;
Tonzilitída, rozvíjajúca sa do chronického ochorenia.

Streptokoková angína často spôsobuje komplikácie na srdci, kĺboch, pečeni a narúša normálne fungovanie obličky Ochorenie je síce závažné, ale nepredstavuje väčšie nebezpečenstvo ako iné infekčné ochorenia.

Ako predchádzať chorobám

Aby sa zabránilo infekcii streptokokovou angínou, odporúča sa dodržiavať jednoduché pravidlá prevencia:

Neprechladzujte telo - oblečte dieťa podľa poveternostných podmienok;
Vzdať sa zlých návykov, viesť zdravý imidžživot;
Dýchajte za každého počasia čerstvý vzduch, choďte na prechádzky pokojným tempom;
Vetrajte miestnosť;
Udržujte optimálnu teplotu v miestnosti, nedovoľte, aby vzduch vyschol;
Dopĺňajte pravidelne zdravotná prehliadka, najmä návšteva zubára na kontrolu zubov a úst.

Nemali by ste kontaktovať osobu, ktorá nedávno prekonala nákazlivú chorobu. Je lepšie nosiť masku alebo odmietnuť komunikovať niekoľko dní.

Streptokoková angína je teda ochorenie, ktoré sa môže prenášať rozhovorom s chorým človekom. Prejavuje sa to bolestivé príznaky v ústnej dutine a dá sa liečiť len antibiotikami. Aby sa zabránilo infekcii, odporúča sa dodržiavať pravidlá prevencie.

Všetci rodičia sa obávajú diagnózy streptokokovej tonzilitídy. Preto pri prvých prejavoch zápalu v krku začína buď samopodávanie, alebo liečba antibiotikami predpísaná lekárom. Je streptokoková tonzilitída taká hrozná a nebezpečná, čo ju odlišuje od vírusovej infekcie a ako správne liečiť chorobu - tieto otázky stále existujú rôzne body vízie.

Príčinný činiteľ streptokokovej angíny, prevalencia ochorenia

Nie každý prípad angíny je charakterizovaný prítomnosťou bakteriálneho patogénu. Najčastejšou príčinou angíny sú vírusy. Len 5-15% tonzilitídy u dospelých a 20-30% detí má bakteriálneho pôvodu, čo znamená, že liečba antibiotikami je vhodná len v ojedinelých prípadoch. Z vyššie uvedených ukazovateľov je iba 10% spôsobených B-hemolytickým streptokokom. Pravdepodobnosť vzniku streptokokovej angíny je 0,5 – 3 %. To znamená, že by ste nemali biť na poplach a paniku, keď sa objaví bolesť v krku, hoci nepozornosť môže hrať krutý vtip a v konečnom dôsledku viesť k jednej z najvážnejších komplikácií.

B-hemolytický streptokok je vysoko nákazlivá baktéria, ktorá sa zvyčajne nakazí, keď niekto, kto je už chorý, kýchne alebo kašle. Infekcia prostredníctvom riadu alebo kontaminovaných potravín je nepravdepodobná. V materských školách však často dochádza k prepuknutiu streptokokových infekcií hrdla, najmä v zime a jarné obdobie. Streptokoková angína u detí mladších ako 3 roky je prakticky nemožná kvôli špecifickej povahe malého organizmu.

Príznaky streptokokovej tonzilitídy

Klinický obraz ochorenia je rôznorodý a závisí od závažnosti zápalového procesu a imunitnú aktivitu telo. Rovnako ako pri iných bolestiach hrdla, streptokok je charakterizovaný prítomnosťou bolesti v krku, horúčkou a intoxikáciou. Avšak tonzilitída spôsobená streptokokom má jasné rozdiely:

sa vyvíja takmer rýchlosťou blesku (za niekoľko hodín), obdobie vývoja symptómov pre iné bolesti hrdla môže dosiahnuť 4 dni;
teplota je zvyčajne vysoká (38 - 40 ° C);
silná bolesť hrdla a celkom veľké zväčšenie submandibulárne lymfatické uzliny;
zjavné príznaky intoxikácie ( bolesť svalov, nevoľnosť a možné zvracanie) pravdepodobnosť vzniku streptokokového toxického šoku;
absencia kašľa a vodnatého výtoku z nosa, charakteristickejšie pre vírusové typy bolesť hrdla;
závažná hyperémia hrdla (s vírusovou angínou Ružová farba) a opuchnutú uvulu;
hnisavé ohniská ovplyvňujú palatinové mandle a zadná stena hltan, hnis môže byť biely a žltý vo forme zrazených škvŕn;
jazyk je červený, s opuchnutými papilami („jahodový“ jazyk);
Na tele sa môže objaviť ostrá vyrážka.

Diagnóza streptokokovej infekcie hrdla

Na potvrdenie diagnózy lekári berú do úvahy:

symptómy;
prítomnosť v kontakte pacienta s už vytvoreným streptokokovým zápalom hrdla;
laboratórny výskum.

Kultivácia výpotku z hrdla už väčšinou potvrdí diagnózu „streptokoková tonzilitída“, liečba už prebieha a na základe jej účinnosti sa dá určiť prítomnosť bakteriálnej infekcie. Niektoré kliniky robia rýchly test na prítomnosť RADT (antigén), ktorý je len o málo horší v citlivosti na kultiváciu, ale aj v prípade prítomnosti B-hemolytického streptokoka môže ukázať negatívny výsledok. Najspoľahlivejší spôsob potvrdenia diagnózy – imunooptická analýza – sa nevykonáva na každej klinike.

Pozor: Laboratórny výskum sú predpísané iba vtedy, ak sú príznaky streptokokovej angíny!

Odlišná diagnóza

IN odlišná diagnóza Na prvom mieste je určenie typu angíny. Na vírusovú a streptokokovú tonzilitídu absolútne rôzne liečby. Streptokokové bolesti hrdla, ktorých príznaky nemusia byť také výrazné, by sa mali rozlišovať:

zo šarlachu, najmä v prítomnosti vyrážky;
zo záškrtu (teraz je choroba zriedkavá, ale klinický obraz sa rýchlo líši rozvíjajúca sa porucha dýchanie);
z mononukleózy, aj keď sa toto ochorenie lieči výlučne pokojom na lôžku bez použitia antibiotík;
z leukémie (veľmi zriedkavé, ale nepresná diagnóza môže byť pre pacienta nebezpečná).

Bolesť hrdla môže spôsobiť príliš suchý vzduch v byte počas vykurovacej sezóny. Mali by ste sa však obávať iba vtedy, ak teplota stúpa a lymfatické uzliny sa zväčšujú. Berúc do úvahy nízku pravdepodobnosť streptokokovej angíny, brať samostatne antibiotiká alebo bežať do ambulancie zo strachu zo streptokoka sa oplatí až po dôkladnom rozbore všetkých príznakov.

Komplikácie streptokokovej infekcie hrdla: fiktívne hororové príbehy alebo skutočné nebezpečenstvo?

Zvyčajne antibiotiká, za predpokladu, že pôvodcom angíny je streptokok, účinkujú už v prvý alebo druhý deň od začiatku liečby. Ak sa obraz príznakov nezmení, pacient sa aspoň nezlepší, môžeme predpokladať nebakteriálnu etiológiu zápalu alebo vznik komplikácií.

Peritonsilárny alebo retrofaryngeálny absces. Väčšina bežná komplikácia tonzilitída, ktorá sa často vyskytuje na pozadí oslabenej imunity.
Reuma. Toto ochorenie sa v súčasnosti neuvažuje v súvislosti so streptokokovou infekciou hrdla, a to dokonca s oneskorením 9 dní antibakteriálna úprava bolesť hrdla nedáva reumatizmu jedinú šancu na rozvoj.
Riziko nákupu reumatické ochorenie Na srdcové choroby sú náchylné len deti z obzvlášť nepriaznivých životných podmienok.
Akútny zápal obličiek. Myokarditída. Sepsa. Menej časté komplikácie, ktoré sa vyskytujú pri kombinácii slabá imunita pri nesprávnej liečbe alebo príliš krátkodobom užívaní antibiotík, kedy patogén zostáva v tele a ovplyvňuje vnútorné orgány.

Úplne nepozorný postoj k chorobe vedie ku komplikáciám. Mnoho ľudí v nádeji na samoliečbu nedodržiava ani základné pravidlá (pokoj na lôžku, teplý nápoj, grganie a pod.).

Liečba: časom overené antibiotiká na pomoc

Najviac účinnú liečbu streptokoková angína - komplexná. Spolu s užívaním antibiotík zohráva dôležitú úlohu všeobecné zásady(posteľ, dostatok teplých nápojov) a symptomatické prostriedky(antipyretikum, posilňujúce,). O otázkach hospitalizácie rozhoduje ošetrujúci špecialista a závisia od závažnosti procesu, Všeobecná podmienka, prítomnosť komplikácií.

Rovnako ako predtým, penicilínové antibiotiká dobre fungujú proti streptokokom. Aj keď mnohí lekári už tieto lieky odpísali a predpisujú silnejšie, ktoré majú viac vedľajšie účinky lieky.

Malo by sa pamätať na to: antibakteriálne lieky nemajú účinok na vírusovú tonzilitídu, ich užívanie je v týchto prípadoch zbytočné.

Najosvedčenejšou metódou liečby angíny streptokokovej etiológie je 10-dňová liečba penicilínom alebo jeho analógom amoxicilínom. Tieto lieky sú lacné, účinné proti streptokokom a je menej pravdepodobné, že spôsobia Nežiaduce reakcie. Ak ste alergický na penicilíny, liečba sa môže uskutočniť erytromycínom.

Cefalosporíny (ceftriaxón, cefuroxím atď.), Klaritromycín, Macropen sa zvyčajne používajú pri komplikovanej, ťažkej tonzilitíde, keď iné lieky neposkytujú zlepšenie.

Dôležité: Krátkodobé použitie (3-5 dní) silné antibiotiká vedie k opakovaným bolestiam hrdla a závislosti na droge.

Príčinou je streptokoková angína, najmä u detí zvýšená pozornosť k zdraviu a zdravému rozumu pristupovať k liečbe. Panika z komplikácií správny kurz liečba je úplne neopodstatnená. Táto choroba nie je o nič hroznejšia ako ostatné, ak sa na ňu pozriete včas Vlastnosti a prijať komplexný prístup k liečbe.

Streptokoková tonzilitída je akútne infekčné ochorenie, ktoré často postihuje mandle. Pôvodcami ochorenia, ako už názov napovedá, sú streptokoky (skupina A). Infekcia sa vyskytuje prostredníctvom vzdušných kvapôčok - pri rozhovore s nosičom vírusu, ako aj pri kašli alebo kýchaní. Od okamihu infekcie po objavenie sa prvých príznakov uplynú v priemere tri dni. Choroba postupuje individuálne pre každú osobu. Často sa môže zamieňať s akútnou respiračnou infekciou, preto sa často robí diagnóza chronickej streptokokovej angíny, ktorá môže viesť k rozvoju neskorých komplikácií.

Toto ochorenie postihuje ľudí akéhokoľvek druhu veková skupina, ale obzvlášť často sa diagnostikuje u detí. Charakteristická vlastnosť patológia spočíva v tom, že deti sú mladšie tri roky zriedka trpia touto formou.

Hlavnou príčinou streptokokovej angíny je prenikanie patogénneho vírusu do tela. To môže byť uľahčené mnohými faktormi, najmä zníženou imunitou, nedostatkom vitamínov a chronickými ochoreniami. Vývoj, priebeh a prejavy príznakov závisia od aktivity imunitného systému. Najvýraznejšími prejavmi ochorenia sú bolesť a bolesť hrdla, intoxikácia tela, zväčšenie lymfatických uzlín a prudké zvýšenie telesnej teploty.

Diagnóza ochorenia nie je založená len na prejave symptómov, ale je potvrdená laboratórne testy. V niektorých prípadoch sú potrebné hardvérové vyšetrenia pacienta a konzultácie s odborníkmi z iných oblastí medicíny. Liečba sa vykonáva iba antibiotikami.

Etiológia

Hlavným pôvodcom ochorenia je. Tento mikroorganizmus sa vyznačuje tým, že je schopný prežiť v akomkoľvek prostredí. Normálne zabraňuje rozvoju patologického procesu imunitný systém, tak to znížiť ochranné funkcie je hlavným faktorom progresie streptokokovej angíny. Ďalšie predisponujúce okolnosti k vývoju tohto ochorenia sú považované:

sezónne výkyvy teploty a vlhkosti;
zlá výživa, v dôsledku ktorej človek nedostáva dostatočné množstvo vitamíny;
poškodenie mandlí cudzím predmetom;
chronické ochorenia orofaryngu;
dirigovanie nezdravý obrazživot;
predĺžená hypotermia tela;
nepriaznivé podmienky prostredia.

Zvýšenie výskytu tohto typu angíny sa pozoruje počas chladnej sezóny.

Odrody

Existuje niekoľko foriem ochorenia v závislosti od stupňa vývoja, priebehu a prejavu symptómov:

akútna – rozvíja sa rýchlo, najmä u detí. Dochádza k prudkému zhoršeniu stavu osoby, strate chuti do jedla, zvýšeniu teploty, záchvaty, tvorenie hnisavý plak v ústnej dutine a na mandlích;
chronické - dôsledok neúčinnej liečby vírusová angína. Šírenie zápalového procesu sa prejavuje -, bolesť kĺbov. Terapia v tomto prípade sa vykonáva antibiotikami.

Symptómy

Streptokoková tonzilitída sa prejavuje v závislosti od závažnosti ochorenia. Bežné príznaky ochorenia sú:

bolesť v krku - od miernej až po ťažkú. V dôsledku toho dochádza k poruche spánku, zníženiu resp úplná absencia strata chuti do jedla, najmä u detí, v dôsledku ťažkostí s prehĺtaním;
prudké zvýšenie telesnej teploty až po horúčku;
opuch sliznice hltanu;
zvýšenie objemu lymfatických uzlín, ich bolesť pri palpácii;
tvorba hnisavého plaku v ústach a na mandlích;
silná zimnica;
slabosť tela;
hnačka, striedavá;
záchvaty zvracania;
nepohodlie v krku, bolesť hrdla;
červený odtieň jazyka;
chudnutie u detí.

Exacerbácie chronická forma Ochorenie sa vyskytuje u detí dvakrát alebo trikrát do roka. Aj keď sú prítomné všetky príznaky choroby, nemali by ste sa o to pokúšať samoliečba antibiotiká resp ľudové prostriedky liek.

Komplikácie

Pri streptokokovej angíne začínajú antibiotiká pôsobiť prvý deň po začatí terapie. Ak sa stav pacienta nezlepší, môže to znamenať inú povahu ochorenia alebo začiatok tvorby takýchto komplikácií:

hnisavý zápal lymfatických uzlín sa zvyčajne vyskytuje u detí, ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých;
reumatické;
najmä rôzne lézie obličiek;
zápal myokardu;

Posledné tri komplikácie sú veľmi zriedkavé za predpokladu, že imunitný systém je výrazne oslabený, krátkodobú liečbu antibiotiká, keď mikroorganizmus naďalej patologicky ovplyvňuje vnútorné orgány. Nezávislé pokusy o liečbu choroby môžu viesť ku komplikáciám.

Diagnostika

Klinický prejav streptokokovej tonzilitídy neposkytuje úplný obraz na potvrdenie tejto diagnózy. Lekár však potrebuje zistiť možné faktory spôsobujúce túto poruchu a závažnosť symptómov. Potom sa vykoná úplné vyšetrenie pacienta, počas ktorého sa zistia zväčšené lymfatické uzliny a prítomnosť hnisavého plaku na jazyku a mandlích.

Laboratórne testy zahŕňajú krvné testy a výter z hrdla na potvrdenie, že pôvodcom je streptokok. Niektoré zdravotnícke zariadenia poskytujú rýchle testy na zistenie prítomnosti antigénu. O akútny priebeh ochorenia pre deti a dospelých sa vykonáva EKG na posúdenie fungovania srdca.

Pri diagnostike je dôležité rozlišovať túto poruchu od chorôb ako napr. Proces potvrdenia diagnózy u detí je trochu zložitý, pretože často nevedia správne vysvetliť, čo ich presne znepokojuje.

Liečba

Komplexná terapia je základom liečby streptokokovej angíny. Okrem užívania antibiotík je dôležité dodržiavať pokoj na lôžku, spotreba veľká kvantita tekutiny, užívanie liekov na zmiernenie príznakov. Otázka hospitalizácie sa vyskytuje pomerne zriedkavo. Rozhodnutie prijíma ošetrujúci lekár na základe závažnosti ochorenia, celkového stavu pacienta a prítomnosti komplikácií.

Väčšina efektívna metóda Odstránenie streptokokovej angíny - desať dní užívania antibiotík skupiny penicilínov. Hlavným cieľom liečby je odstrániť patogén a zabrániť vzniku závažných následkov.

Prevencia

Preventívne opatrenia proti streptokokovej angíne zahŕňajú dodržiavanie nasledujúcich pravidiel:

udržiavanie konštantnej komfortnej teploty a vlhkosti vzduchu v závislosti od ročného obdobia;
obmedzenie kontaktu s infikovanou osobou;
včasná liečba orofaryngeálnych ochorení;
neustále posilňovanie imunitného systému;
normalizácia stravy, obohatenie stravy vitamínmi.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok