Príznaky akútnych črevných infekcií spôsobených patogénnymi mikroorganizmami sa prejavujú vo forme nevoľnosti, horúčky, hnačky a bolesti brucha. V závažných prípadoch dochádza k dehydratácii a vzniku nebezpečných komplikácií. Dá sa zistiť prítomnosť patogénov, ako aj ich citlivosť na antibakteriálne liečivá sa dá určiť kultiváciou stolice na prítomnosť patogénnej črevnej flóry.

Účel analýzy

Hlavným cieľom, ktorý sleduje lekár pri predpisovaní bakteriologického vyšetrenia stolice, je zistiť skutočnú príčinu patologických procesov v črevách. Výber taktiky liečby, ktorá zaručí úplné uzdravenie pacienta, závisí od výsledku analýzy. Naočkovaním stolice na patogénnu flóru sa zisťuje prítomnosť patogénnych mikroorganizmov, čo vylučuje vznik ochorenia z iných dôvodov.

Zistené odchýlky od normy, ktoré potvrdzujú infekčnú povahu patológie, eliminujú potrebu ďalších diagnostických opatrení. Lekár má možnosť formulovať antimikrobiálnu terapiu na individuálnom základe, berúc do úvahy výsledky štúdie. Bakteriálne siatie je predpísané pre:

• diagnostika akútnych črevných infekcií;
• identifikácia patogénu;
• určenie účinného liečiva na terapiu;
• hodnotenie výsledkov liečby.

Kultivácia stolice pre flóru je v skutočnosti mikrobiologická štúdia ľudského biologického materiálu, ktorá sa vykonáva in vitro (mimo tela pacienta) v laboratórnych podmienkach. Suroviny predložené na analýzu sa umiestnia do špeciálneho živného média. Biologické materiály sa uchovávajú v špeciálnych podmienkach pri určitej teplote po určitú dobu potrebnú na rast mikroorganizmov.

Identifikovaná patogénna flóra slúži ako materiál pre ďalšiu fázu diagnostiky - antibiogram. Vďaka antibiogramu je stanovený stupeň citlivosti nebezpečných mikroorganizmov na účinky bakteriofágov a antibakteriálnych liečiv.

Predmet štúdia

Pre zdravého človeka je normou kolonizácia čriev kvasinkami podobnými hubami, bifidobaktériami, bakteroidmi, E. coli, kokmi a laktobacilmi. Spolu tvoria jedinečnú mikroflóru, ktorá prispieva k:

• posilnenie steny hrubého čreva;
• ochrana hrubého čreva pred škodlivými vplyvmi;
• rozklad vlákniny z potravy;
• syntéza biologicky aktívnych látok;
• produkciu látok, ktoré zabezpečujú normálne fungovanie imunitného systému.

Výber obsahu hrubého čreva potrebného na kultiváciu patogénnej črevnej flóry má opodstatnené dôvody. Tenké a hrubé črevo sú rozdelené do určitého počtu podsekcií s charakteristickou mikroflórou. Zloženie mikrobioty tenkého čreva upravuje žlč a žalúdočnú šťavu. Žlčové a žalúdočné kyseliny, ako aj enzýmy umožňujú existenciu len malého počtu mikroorganizmov v tenkom čreve. V hrubom čreve je pozorovaný úplne iný obraz, ktorý umožňuje definovať mikrobiotu ako:

• aeróbne a anaeróbne (potrebné a nepotrebné prítomnosť vzduchu);
• špecializácia na určitý typ štiepenej látky (napríklad preolytiká sú zodpovedné za premenu bielkovín);
• prospešné, oportúnne a patogénne.

Normálne zloženie mikrobioty zahŕňa blízkosť každých sto buniek bifidobaktérií s jednou bunkou laktobacila, tuctom buniek E. coli a jednou bunkou iného mikroorganizmu (napríklad enterokoka). Stupeň aktivity každého typu priamo závisí od stavu tela.

Odchýlky od normy spôsobujú:

• alergické reakcie;
• akútne respiračné ochorenia;
• onkologické a infekčné ochorenia;
• Vek;
• pracovné podmienky;
• nutričné ​​vlastnosti.

Výsledky kultúry

Vykonaná bakteriálna kultivácia odhalí prítomnosť skutočne škodlivých baktérií patriacich do skupiny dyzentérie a tyfoparatýfusu, prípadne baktérií patriacich do oportúnnej patogénnej flóry (UPF). Interpretácia výsledkov potvrdí alebo vyvráti prítomnosť patogénnych mikroorganizmov. Rast črevných patogénnych baktérií zahŕňa stanovenie citlivosti na účinky antibakteriálnych liekov.

Ak prepis nepreukáže rast mikroorganizmov, ktoré sú súčasťou normálnej črevnej flóry, výsledok rozboru nemožno interpretovať ako negatívny. Získané údaje naznačujú nízky titer nebezpečných baktérií ovplyvňujúcich rast normálnej mikroflóry. Na objasnenie bude potrebná opakovaná štúdia. Prepis analýzy môže byť tiež sprevádzaný komentárom naznačujúcim zvýšenie počtu mikroorganizmov oportúnnej črevnej flóry.

Dodatočný výskum

Ak je výsledok kultivácie na patogénnu flóru negatívny, vyžaduje sa test stolice na UPF, ak existujú sťažnosti na:

• nestabilná stolička,
• plynatosť,
• pocit nepohodlia v oblasti brucha,
• bolesť,
• alergické reakcie na určité produkty.

Analýza sa vykonáva aj pri príznakoch črevnej infekcie alebo pri liečbe hormonálnymi a protizápalovými liekmi. Takúto štúdiu potrebujú aj ohrození novorodenci a deti, ktoré často trpia akútnymi respiračnými infekciami.

Názov UPF (podmienečne patogénna flóra) zastrešuje baktérie, ktoré sú prítomné v gastrointestinálnom trakte a priaznivo ovplyvňujú životnú činnosť celého ľudského tela, kým sa nevytvoria podmienky podporujúce patologický nárast počtu mikroorganizmov. Enterobacteriaceae, stafylokoky a niektoré typy Escherichia coli sa nazývajú podmienene patogénne. V stolici dieťaťa sa zistí menšie množstvo UPF. U starších ľudí sa kvantitatívne ukazovatele výrazne zvyšujú.

Ak norma nie je prekročená, podmienečne patogénne mikroorganizmy vykonávajú množstvo funkcií dôležitých pre telo. Enterokok, ktorý vstupuje do tela dieťaťa s materským mliekom, teda pomáha znižovať počet podmienene patogénnych baktérií v mikrobiote. Okrem toho je enterokok v črevnej mikroflóre:

• syntéza vitamínov;
• normálne vstrebávanie cukru;
• štiepenie a spracovanie uhľohydrátov;
• posilnenie imunitného systému.

Dlhodobé ochorenia, chirurgické zákroky, dlhodobé užívanie antibakteriálnych liekov, zvýšenie kvantitatívnych ukazovateľov prekračujúcich povolenú hranicu (pre enterokoky je to 100 miliónov v 1 grame testovacej stolice na UPF) sú stavy, ktoré prispievajú k degenerácii užitočného mikroorganizmu na patogénny.

Enterococcus môže spôsobiť rozvoj chronickej gastritídy, enteritídy, bakteriémie, rôznych patológií genitourinárneho systému a meningitídy.

Včasná diagnostika v prítomnosti charakteristických symptómov pomáha predchádzať komplikáciám. Vďaka výsevu podmienene patogénnej a patogénnej črevnej flóry dokáže lekár s maximálnou presnosťou identifikovať poruchy v mikroflóre, identifikovať patogén a vybrať vhodný liek na terapiu.

Pravidlá zberu biomateriálu na analýzu

Výsledky testovania flóry stolice priamo závisia od dodržiavania pravidiel prípravy na test. Spoľahlivosť výsledkov bude maximálna, ak:

1. Prestaňte užívať akékoľvek lieky aspoň tri dni pred odberom biomateriálu.
2. Od momentu vysadenia antibiotík do momentu odberu stolice na rozbor ubehlo najmenej dvanásť hodín.

Na stanovenie alebo vyvrátenie tejto diagnózy sa vykonáva analýza dysbiózy u dieťaťa.

Normálne črevá dieťaťa obsahujú určitý súbor prospešné baktérie a mikroorganizmy, zodpovedný za normálne fungovanie tráviaceho a vylučovacieho systému.

Pri akýchkoľvek odchýlkach od normy sa mení zloženie črevnej a fekálnej mikroflóry. Práve tieto zmeny sa vypočítavajú pomocou analýzy dysbakteriózy.

Dekódovanie analýzy na dysbakteriózu

Vykonávanie testov stolice je predpísané nielen pre pravdepodobnosť ochorenia, ale aj pre prevenciu. Analýza dysbakteriózy u dieťaťa je potrebné, ak dieťa nedávno trpelo chorobami, ako sú:

• zápcha;
• hnačka;
• rôzne typy črevných infekcií;
• choroby tráviaceho systému;
• plynatosť;
• alergie;
• neznášanlivosť určitých potravín;
• bolesť v bruchu.

Alebo dieťaťu bol predpísaný priebeh antibiotík.

Výsledky analýzy je možné získať do týždňa. Gastroenterológ dešifruje prijaté údaje na základe indikátorov pre telo dieťaťa.

Štúdia naznačuje vyšetrenie výkalov dieťaťa podľa nasledujúcich ukazovateľov:

• bifidobaktérie;
• patogénne mikroorganizmy;
• hemolyzujúce mikroorganizmy;
• stafylokoky;
• enterobaktérie;
• laktobacily;
• coli;
• bakteroidy;
• koky;
• candida.

Bifidobaktérie, ktoré sa podieľajú na trávení potravy, musia byť obsiahnuté v exkrementoch dieťaťa. Ich normálne množstvo sa môže pohybovať od 10 do 11 stupňov do 10 až 12 stupňov CFU/g. Laktobacily sú zodpovedné za ochranu vnútorných tráviacich orgánov z hnilobných procesov. Normálne objemové ukazovatele pre laktobacily sú rovnaké ako pre bifidobaktérie, to znamená od 10 do 11 do 10 až 12 CFU/g.

Bacteroides potrebné pre telo v boji proti baktériám a na odbúravanie tukov. V stolici zdravého dieťaťa sa ukazovatele môžu meniť od 10 do 7 stupňov do 10 až 8 stupňov CFU / g.

Koky alebo neutrálne kokálne bakteriálne mikroorganizmy musia byť obsiahnuté aj v exkrementoch zdravého dieťaťa. Existuje asi 5 typov, ktoré sú zodpovedné za normálne fungovanie čriev. Normálne hodnoty sa u nich pohybujú od 10 do 5 stupňov do 10 až 8 stupňov CFU/g výkalov.

Objem klostrídium, tiež patriace do tejto skupiny, by nemala presiahnuť 10 až 5. mocnina CFU/g.

Candida v tele dieťaťa sú zodpovedné za kyslosť črevného prostredia. Normálny objem týchto mikroorganizmov by nemal presiahnuť 10 až 5 CFU/g stolice.

Patogénne mikroorganizmy alebo enterobaktérie môžu spôsobiť črevné infekcie. Medzi patogénne mikroorganizmy patrí salmonela a shigella, ktoré môžu spôsobiť rozvoj úplavice.

Zníženie počtu určitých mikroorganizmov môže naznačovať poruchy vo fungovaní tela dieťaťa. Zvyčajne je príčinou tohto javu zlá výživa, často bohatá na bielkoviny, tuky a sacharidy. U detí môže byť nesprávne zvolený umelá zmes na kŕmenie. Rovnaké poruchy prirodzenej rovnováhy črevnej mikroflóry pozorujeme pri dlhodobom užívaní antibiotík alebo pri rozvoji črevných infekcií.

Črevná mikroflóra u detí do 2 rokov

Normálne indikátory mikroflóry u detí v rôznom veku sa môžu mierne líšiť, u detí mladších ako 2 roky sa negatívne ukazovatele objemu patogénnych enterobaktérií, hemolyzujúcich Escherichia coli a Staphylococcus aureus považujú za normálne.

číslo coli sa môže pohybovať od 300 do 400 miliónov ročne. V tomto prípade sa počet E. coli s normálnou enzymatickou aktivitou a bakteroidmi pohybuje od 10 do 7. mocniny po 10 až 8. mocninu. Objem E. coli so slabými enzymatickými vlastnosťami by nemal presiahnuť 10 %.

číslo laktoenegatívne enterobaktérie by nemala presiahnuť 5 %. Kokálne formy V celkové množstvo mikróbov obsiahnuté v črevách zdravého dieťaťa nepresahuje 25%.

Objem bifidobaktérie u dvojročného dieťaťa kolíše od 10 do 10. mocniny po 10 až 11. mocninu.

číslo laktobacily a eubaktérie v črevách zdravého dieťaťa rovnaké - od 10 do 6 stupňov do 10 až 7 stupňov.

Objem enterokoky sa môže meniť od 10 do 5. mocniny po 1 až 7. mocninu.

Peptostreptokok v črevách môže byť až 10 až 3 stupne, ako clostridium a candida.

Mikroflóra výkalov u detí mladších ako jeden rok môže závisieť v závislosti od typu kŕmenia. Objem bifidobaktérií vo výkaloch detí je dojčenie sa pohybuje od 10 do 7. mocniny po 10 až 11. mocninu. Deti majú zmiešané kŕmenie ukazovatele sú nižšie - od 10 do 6. mocniny po 10 až 9. mocninu. S umelým kŕmením ukazovatele objemu bifidobaktérií vo výkaloch sú ešte nižšie - od 10 do 6 stupňov do 10 až 8 stupňov.

To platí aj pre ďalšie ukazovatele testov stolice u detí, ktoré sú dojčené, kŕmené z fľaše alebo zmiešané.

U detí od jedného roka do dvoch rokov Normálne ukazovatele mikroflóry stolice sú nasledovné. Norm bifidobaktérie- od 10 do 10. mocniny do 10. až 11. mocniny. Index laktobacily a enterokoky- od 10 do 5. mocniny po 10 až 7. mocninu. Koncentrácia bakteroides- od 10 do 7. mocniny po 10 až 9. mocninu. Prípustný objem coli- od 10 do 7. mocniny po 10 až 8. mocninu. úroveň huby alebo candida vo výkaloch by nemala prekročiť hranicu 10 až 3 jednotiek. Počet by nemal presiahnuť 10 až 4. mocnina. Hladina stafylokokov a klostrídií by nemala byť vyššia ako 10 až 5. mocnina.

Neprepadajte panike, ak sú hodnoty zanedbateľné odlišná od normy. Ak existujú nejaké odchýlky, lekár môže nariadiť opakované vyšetrenie a na základe získaných údajov predpokladať pravdepodobnosť vzniku ochorenia alebo jeho absencie.

Normálne ukazovatele u detí mladších ako 5 rokov

U detí starších ako 5 rokov sa mení rovnováha vnútornej črevnej mikroflóry, čím sa mení aj zloženie stolice. Teraz normálne ukazovatele mikroflóry exkrementy sa líšia od tých detí do 2 rokov a nemajú také široké rozšírenie.

• Objem bifidobaktérie v stolici u detí starších ako 5 rokov sa pohybuje od 10 do 9. stupňa do 10. až 10. stupňa.
• Koncentrácia laktobacily- od 10 do 7. mocniny po 10 až 8. mocninu.
• Koncentrácia bakteroides- od 10 do 9. mocniny po 10 až 10. mocninu.
• Escherichia coli a enterokoky môžu byť obsiahnuté v objemoch od 10 do 7. mocniny po 10 až 8. mocninu.
• Objem laktóza a hemolyzujúca Escherichia coli by nemala presiahnuť 10 až 7. mocnina.
• Koncentrácia stafylokoky a plesne tiež by nemala byť väčšia ako 10 na 4. mocninu.
• úroveň klostrídium môže byť o niečo vyššia a ísť až na 10 až 5. mocninu.

Môžu byť poskytnuté bežné výskumné ukazovatele jediný lekár a na jeho názor sa treba spoliehať pri diagnostikovaní dieťaťa.

Ako zbierať materiál na analýzu?

Uskutočnenie štúdie dysbiózy u dieťaťa si vyžaduje správny zber materiálu na štúdiu. Preto je dôležitá predbežná príprava a správny zber. Pred vykonaním testu je potrebné nezadávať do stravy vášho dieťaťa potraviny, ktoré predtým nejedlo, aby sa predišlo poruchám príjmu potravy a alergiám.

Na stanovenie obsahu baktérií v črevnom prostredí sa vykonáva test stolice na dysbakteriózu. Vo väčšine prípadov sa predpisuje deťom v prítomnosti určitých porúch vedúcich k poruchám trávenia, hnačke, zápche, plynatosti a bolestiam brucha. Analýza je vhodná aj pri dlhodobom užívaní antibiotík. Lieky tejto skupiny ničia nielen patogénnu mikroflóru, ale aj prospešné baktérie žijúce v črevách.

Hlavné skupiny črevných baktérií

Baktérie nachádzajúce sa v črevách sú rozdelené do troch skupín:

1. Normálne:

• bifidobaktérie;
• laktobacily;
• Escherichia.

Táto skupina sa aktívne podieľa na činnosti čriev.

2. Oportúnne patogény sa môžu za určitých podmienok transformovať na patogénne a viesť k rozvoju chorôb. Tie obsahujú:

• enterokoky;
• stafylokoky;
• klostrídia;
• candida.

3. Patogénne látky, ktoré prenikajú do čriev, vedú k závažným infekčným ochoreniam. Zástupcovia tejto skupiny sú:

• šindeľ;
• salmonela.

Pravidlá pre zber stolice na analýzu

1. Tri dni pred odberom vzorky musíte dodržiavať diétu. Zo stravy by sa mali vylúčiť potraviny, ktoré vedú k aktivácii fermentačných procesov v črevnom prostredí:

• jedlá z rýb a mäsa;
• repa;
• alkoholické nápoje.

2. Do troch dní pred testom tiež nemôžete užívať nasledujúce lieky:

• antibiotiká;
• bakteriálne prípravky.
• laxatíva;
• rektálne čapíky;
• Vazelína alebo ricínový olej.

3. Pred odberom vzorky umyte konečník a perineum.

4. Výkaly určené na analýzu sa odoberajú z materiálu získaného spontánnou defekáciou bez použitia pomocných prostriedkov na urýchlenie úkonu.

5. Vzorka sa odoberie do úplne sterilnej nádoby s tesne priliehajúcim vekom. Je potrebné dbať na to, aby sa do nádoby nedostal moč.

6. Do nádoby by sa malo zhromaždiť aspoň 10 gramov výkalov (asi 1 čajová lyžička).

7. Na obale uveďte svoje celé meno, dátum narodenia, konkrétny čas a dátum prijatia laboratórnej vzorky.

Ako by mala byť vzorka skladovaná pred doručením do laboratória?

Mali by ste sa snažiť poslať materiál na analýzu čo najskôr - najlepšie do 30-40 minút. Maximálny povolený čas je 2 hodiny.

Čím menej času uplynie, tým spoľahlivejšie budú analýzy.

Dôvodom je, že väčšina črevných baktérií je anaeróbna. Inými slovami, môžu žiť v prostredí bez kyslíka a pri kontakte s ním zomrieť, čo prirodzene ovplyvňuje spoľahlivosť výsledkov analýzy.

	Dospelí	Deti do 1 roka	Staršie deti
Bifidobaktérie	10 8 – 10 10	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10
Laktobacily	10 6 – 10 8	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 8	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8
Bacteroides	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Peptostreptokok	10 5 – 10 6	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6
Enterokoky	10 5 – 10 8	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8
Saprofytické stafylokoky	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Patogénne stafylokoky	-	-	-
Clostridia	≤10 5	≤10 3	≤10 5
Candida	≤10 4	≤10 3	≤10 4
Patogénne enterobaktérie	-	-

Bifidobaktérie

Prevažná väčšina črevných baktérií (približne 95 %) sú bifidobaktérie. Podieľajú sa na syntéze vitamínov B, ako aj vitamínu K a prispievajú k vstrebávaniu vitamínu D.

Okrem toho bifidobaktérie produkujú látky, ktoré ničia patogény a posilňujú imunitný systém.

Hlavnými dôvodmi zníženia ich počtu sú:

1. Užívanie liekov:

• antibiotiká;
• nesteroidné protizápalové lieky (napríklad aspirín);
• laxatíva.

2. Zlá výživa:

• s nadmerným obsahom bielkovín, tukov alebo sacharidov;
• hladovanie;
• nesprávny režim;
• umelé kŕmenie.

3. Črevné infekcie:

• salmonelóza;
• úplavica;
• infekcie vírusového pôvodu.

4. Chronické patológie gastrointestinálneho traktu:

• zápal žalúdka;
• žalúdočný vred;
• dvanástnikové vredy;
• cholecystitída;
• zápal pankreasu.

5. Imunitné patológie:

• imunodeficiencie;
• alergie.

6. Enzymopatie:

• nedostatok laktázy;
• celiakia.

7. Stres.

8. Zmena podnebného pásma.

Laktobacily

Táto skupina baktérií predstavuje 4 až 6 % hmoty črevných baktérií. Tiež zohrávajú dôležitú úlohu v tele:

1. Udržujte úroveň pH;

2. Syntetizovať látky, ktoré pomáhajú ničiť patogénnu mikroflóru:

• kyselina mliečna a octová;
• acidophilus;
• laktocidín;
• peroxid vodíka.

3. Produkovať laktázu.

Hladina laktobacilov sa môže znížiť z nasledujúcich dôvodov:

1. V dôsledku užívania určitých liekov:

• antibiotiká;
• NSAID;
• laxatíva.

2. Následkom nesprávnej výživy, hladovania, umelého kŕmenia.

3. V prítomnosti črevných infekcií.

4. Pre chronické gastrointestinálne patológie.

5. V dôsledku stresu.

Escherichia

Táto skupina mikroorganizmov je prítomná v črevách od narodenia a zostáva tam po celý život. Escherichia sa podieľa na nasledujúcich procesoch:

• pri syntéze vitamínu K a vitamínov B;
• pri vstrebávaní cukrov;
• pri syntéze látok podobných antibiotikám - kolicínov, ktoré ničia patogénnu mikroflóru a posilňujú imunitný systém.

K zníženiu počtu týchto baktérií dochádza z nasledujúcich dôvodov:

• antibiotická liečba;
• helmintiázy;
• nevyvážená strava;
• črevné infekcie.

Bacteroides

Bakteroidy sa aktívne podieľajú na procesoch trávenia, konkrétnejšie: na spracovaní a vstrebávaní tukov. Treba poznamenať, že normálne u detí mladších ako 6 mesiacov nie sú detekované v testoch stolice. Bakteroidy sa objavujú v črevnom prostredí od ôsmeho alebo deviateho mesiaca života.

Počet bakteroidov sa môže zvýšiť v dôsledku zvýšeného obsahu tuku v strave.

Zníženie hladiny bakteroidov je dôsledkom:

• antibiotická terapia;
• črevné infekcie (salmonelóza, dyzentéria, vírusové infekcie).

Peptostreptokok

Normálne tieto baktérie žijú v prostredí hrubého čreva. Ich prienik do iných oblastí a nárast počtu týchto mikroorganizmov vedie k rozvoju zápalových ochorení.

Pepptostreptokoky vykonávajú nasledujúce funkcie:

• podieľať sa na spracovaní a asimilácii mliečnych bielkovín a uhľohydrátov;
• produkujú vodík, ktorý sa v črevnom prostredí mení na peroxid vodíka a riadi hladinu pH.

Zvýšenie počtu peptostreptokokov môže byť dôsledkom:

• konzumácia uhľohydrátov vo veľkých množstvách;
• prítomnosť chronických ochorení gastrointestinálneho traktu;
• črevné infekcie.

Enterokoky

Táto skupina baktérií sa zúčastňuje troch procesov:

• spracovanie a absorpcia uhľohydrátov;
• syntéza vitamínov;
• tvorba lokálnej imunity (v črevách).

Normálne by počet týchto baktérií nemal byť väčší ako počet E. coli. V opačnom prípade môžu vyvolať vývoj množstva patológií.

Zvýšenie obsahu enterokokov môže byť dôsledkom:

• helmintiázy;
• imunitné ochorenia a iné stavy vedúce k oslabeniu imunity;
• potravinové alergie;
• nevyvážená strava;
• antibiotická terapia (ak je enterokok odolný voči použitému antibiotiku);
• zníženie počtu Escherichia coli (Escherichia).

Staphylococcus

Táto skupina zahŕňa:

• nepatogénne stafylokoky;
• patogénne stafylokoky.

Nepatogénna odroda je:

• nehemolytický stafylokok;
• epidermálne.

Medzi patogénne patria:

• zlatá (najnebezpečnejšia);
• hemolytický;
• plazmakoagulačný.

Stafylokoky nie sú súčasťou normálnej črevnej mikroflóry. Prenikajú z vonkajšieho prostredia s potravou
Vstup Staphylococcus aureus do gastrointestinálneho traktu vedie k rozvoju toxických infekcií. K tomu zvyčajne dochádza v dôsledku zlej hygieny (napr. špinavé ruky), pri jedle alebo počas pobytu v zdravotníckom zariadení.

Clostridia

Tieto baktérie sa podieľajú na spracovaní bielkovín, výsledkom čoho je indol a skatol. Sú to toxické látky, ale v malých dávkach stimulujú peristaltiku čriev a urýchľujú evakuáciu výkalov.

Zvýšenie počtu klostrídií v čreve vedie k syntéze väčšieho množstva skatolu a indolu a môže vyvolať rozvoj hnilobnej dyspepsie.

Candida

Zvýšený obsah candidy v črevnom prostredí vedie k rozvoju fermentačnej dyspepsie a rôznych typov kandidóz.

Následkom môže byť zvýšenie kandidy;

• konzumácia potravín s vysokým obsahom uhľohydrátov;
• užívanie antibiotík bez súčasného použitia antifungálnych látok;
• užívanie hormonálnych antikoncepčných prostriedkov;
• cukrovka;
• stres;
• tehotenstva.

Zverejnené: 24. 9. 2015 o 11:48 hod

V črevnej dutine žije pomerne veľké množstvo rôznych druhov mikroorganizmov, ktorých činnosť ovplyvňuje proces trávenia živín. Prednostne sa vyžadujú testy stolice na dysbakteriózu u tých, ktorí majú príznaky narušenej mikroflóry s výraznými príznakmi, to znamená, že sa vyskytuje hnačka, plynatosť, bolesť v brušnej dutine a tiež po predpísaní terapeutického antibiotického kurzu. Najdôležitejším aspektom je však dešifrovanie analýzy stolice na dysbakteriózu.

Najmä patogénne enterobaktérie môžu pôsobiť ako príčina vývoja mnohých patologických procesov. Môžu ovplyvniť vznik akútnych infekčných ochorení. Patria sem salmonely a shigelly – dyzentérické mikroorganizmy. Ak pri dešifrovaní analýzy stolica obsahuje enterobaktérie, znamená to, že sa vyvíja pomerne závažná infekcia. Normálne by takýto indikátor dysbakteriózy nemal chýbať.

E. coli - normálna alebo dysbakterióza?

Takéto mikroorganizmy sú súčasťou gastrointestinálnej flóry. Môžu pôsobiť ako prekážka šírenia patogénnych baktérií, ovplyvňujú aj tvorbu vitamínov skupiny B a podporujú vstrebávanie vápnika a železa do krvi.

• Kurz antibiotík.
• Nesprávna strava.
• Prítomnosť infekcie.

Pomerne často môžete pri dešifrovaní nájsť zníženie jeho aktivity v enzymatických procesoch. V tomto prípade sa E. coli považuje za menejcennú, to znamená, že nebude mať škodlivý účinok na telo, ale nemá z toho žiadny úžitok. Ak je v dôsledku bakteriologického vyšetrenia jeho množstvo vyššie ako normálne, to znamená 10 7 - 10 8, potom je to dôkaz vývoja dysbakteriózy.

Indikátor laktóza-negatívnych enterobaktérií pri dysbakterióze

Táto skupina je klasifikovaná ako oportúnne baktérie, ktoré narúšajú normálny priebeh tráviaceho procesu a tiež majú tendenciu vyvolávať dyspeptické symptómy: grganie, pálenie záhy, pocit plnosti alebo zvierania brucha. Normálne by pri dešifrovaní analýzy stolice na dysbakteriózu nemali byť vyššie ako 5%.

Laktobacily ako výsledok analýzy dysbakteriózy

Táto bakteriálna skupina je jedným z hlavných typov v skupine kyseliny mliečnej. Tvoria 4-6% celkovej bakteriálnej hmoty čreva. Laktobacily rozkladajú laktózu, čo zabraňuje vzniku laktózovej intolerancie. Okrem toho je ich úlohou udržiavať normálnu kyslosť v hrubom čreve.

Ak analýza stolice na dysbakteriózu ukazuje znížený počet baktérií tejto skupiny, môže to byť dôsledok:

• Vykonávanie liečby liekmi s použitím antibiotík a nesteroidných protizápalových liekov.
• Nesprávna strava.
• Infekcia.
• Prítomnosť chronickej formy ochorenia, ktorá sa vyskytuje v gastrointestinálnom trakte.
• Stres.

Pri dešifrovaní analýzy stolice na dysbakteriózu by sa mal normálne pozorovať nasledujúci počet laktobacilov:

• pre deti do 1 roka - 10 6 - 10 7.
• pre deti po 1 roku - 10 7 - 10 8.
• pre dospelých - 10 6 - 10 8.

Bifidobaktérie za normálnych podmienok a pri dysbakterióze

Táto skupina zaujíma pomerne vážne postavenie v črevnej mikroflóre. Hlavnou aktivitou bifidobaktérií je inhibícia patogénnych mikroorganizmov. V črevnej dutine je ich najmenej 95 %. Ich nedostatok je dôvodom, ktorý spôsobuje narušenie mikroflóry. Pri dešifrovaní analýzy dysbakteriózy sa pozoruje zníženie hladiny bifidobaktérií.

Čo ukazuje prítomnosť enterokokov v teste na dysbakteriózu?

Tento typ bakteriálnej skupiny je súčasťou gastrointestinálnej mikroflóry. V tomto prípade môžu enterokoky pôsobiť ako pôvodcovia rôznych typov infekcií v panvových orgánoch a močovom systéme. Indikátor obsahu pri dešifrovaní analýzy enterokokov nie je vyšší ako obsah Escherichia coli.

Ak je ich počet vyšší ako 10 5 - 10 8 v analýze stolice, potom je to dôkaz rozvoja dysbiózy.

Klostrídie sú tiež normálnymi obyvateľmi črevnej mikroflóry. Pomáhajú pri spracovaní bielkovín. Ich zvýšený počet pri bakteriologickom rozbore stolice na dysbakteriózu svedčí o konzumácii mnohých potravín bohatých na bielkoviny. Ich štandardné ukazovatele sú:

• Pre dojčatá nie viac ako 10 3.
• Pre deti staršie ako 1 rok a dospelých nie viac ako 10 5.

Súčasťou črevnej mikroflóry sú aj bielkoviny. Proteas sa tiež bežne nazýva sanitárne indikatívne. Ak sa zistia v dôsledku testu stolice na dysbakteriózu, môže to pôsobiť ako dôkaz porušenia hygienických pravidiel. Infekcia bakteriálnou skupinou tohto typu je možná v dôsledku zlej osobnej hygieny alebo pri kontakte s už infikovanou osobou.

Klebsiella pôsobí aj ako zástupca oportúnnych baktérií, ktoré patria do čeľade Enterobacteriaceae. Ak sa zistia pri dešifrovaní analýzy na dysbakteriózu, ich počet by nemal prekročiť 10 4.

Bakteroidy majú vplyv na proces trávenia potravy. Väčšinou pri interpretácii analýzy stolice u šesťmesačných detí táto skupina nie je identifikovaná. Pre deti staršie ako 7 mesiacov a dospelých by ich počet v dôsledku dešifrovania štúdie na dysbakteriózu nemal byť vyšší ako 108. Stojí za zmienku, že ich úloha v ľudskom tele nebola úplne študovaná.

Peptostreptokoky obývajú dutinu hrubého čreva a majú vplyv na spracovanie mliečnych bielkovín a sacharidov. Ak sa však ich indikátor v tele zvýši pri analýze analýzy dysbakteriózy a tiež ak sú prítomné v iných orgánoch, je to dôkaz zápalových procesov.

Pri dešifrovaní testov na dysbakteriózu by ich za normálnych okolností nemalo byť viac:

• U detí mladších ako jeden rok - 10 3 - 10 5.
• U detí starších ako jeden rok a dospelých - 10 5 - 10 6.

Stafylokoky sú rozdelené do dvoch typov: patogénne a nepatogénne. Stafylokok sa do tela dostáva spolu s potravou z vonkajšieho prostredia. Normálne by pri vyšetrovaní dysbakteriózy nemali byť prítomné. Je dokázané, že ak bakteriologický rozbor stolice obsahuje zlatého stafylokoka, je potrebná okamžitá hospitalizácia.

S nárastom počtu húb podobných kvasinkám, ktoré patria do rodu Candida, môžu výsledky vyšetrenia stolice naznačovať vývoj dysbiózy v dôsledku užívania antibiotík. Normálne tento ukazovateľ nepresahuje 10 7.

Stojí za to povedať, že predložený prepis analýzy dysbakteriózy nie je spoľahlivý v každom jednotlivom prípade a nie pre každý vek. Dokonca aj normálne sa ukazovatele môžu navzájom líšiť.

Hlavná vec o dysbióze

Uvádzame definíciu: dysbióza je stav, pri ktorom sa mení rovnováha prospešnej a patogénnej flóry v čreve a táto zmena nastáva v prospech škodlivých baktérií.

Akými prejavmi sa dá zistiť, že je u bábätka narušená rovnováha črevnej mikroflóry?

• Vaše dieťa ochorelo, obranný systém tela sa oslabil.
• Pri vyšetrení u pediatra sa zistilo, že bábätko začalo slabo priberať, prípadne jeho hmotnosť zostala na rovnakej úrovni.
• Dieťa stratilo záujem o jedlo.
• Všimli ste si, že bábätko často a veľa.
• Nadúvanie a črevná kolika sa stali stálymi spoločníkmi vášho dieťaťa.
• Vzhľad stolice je alarmujúci: je tam hlien, odpudivý zápach, pena, zvláštna farba a konzistencia a vidno aj pruhy krvi (prečítajte si článok, kedy v tomto prípade biť na poplach).
• Frekvencia vyprázdňovania sa zvýšila alebo naopak znížila.
• Na koži sa objavili vyrážky.
• Choroby tráviaceho systému môžu spôsobiť dysbiózu.
• Alergické prejavy sú tiež dôvodom na podozrenie na problémy s črevnou mikroflórou.
• Ak vaše dieťa muselo podstúpiť antibiotickú liečbu, má veľkú šancu, že sa u neho vyvinie dysbakterióza.
• Črevná infekcia, ktorá prenikne do tela dieťaťa, so sebou prinesie potlačenie prospešnej mikroflóry a zvýšené množenie patogénnych.

Ak má lekár podozrenie, že dieťa má dysbiózu, predpíše jeden alebo viac laboratórnych testov stolice.

Uvediem zoznam týchto štúdií:

• Analýza dysbakteriózy. S jeho pomocou zisťujú počet prospešných baktérií a oportúnnych baktérií, aký majú vzájomný vzťah a či je počet všetkých týchto mikroorganizmov v rámci pre ne stanovenej normy. Okrem toho takáto analýza pomôže určiť, ako baktérie reagujú na vystavenie rôznym chemikáliám.
• Výsev na identifikáciu oportúnnych baktérií. Vykonáva sa na určenie počtu mikroorganizmov, ktoré môžu poškodiť zdravie dieťaťa, ak nastanú vhodné podmienky.
• Všeobecná analýza stolice alebo koprogram. Je predpísané na zistenie, či je proces tvorby tráviacich enzýmov v tele dobre zavedený a či existuje zápalový proces v slizniciach gastrointestinálneho traktu. Môžete ho použiť aj na zistenie prítomnosti alebo neprítomnosti červov.

Nás ale dnes bude zaujímať prvý z vymenovaných rozborov. Iba kultúry na detekciu dysbiózy môžu poskytnúť najpresnejší obraz o tom, čo sa deje v črevách dieťaťa.

Pri predpisovaní tohto testu je veľmi dôležité správne odobrať a okamžite odniesť časť výkalov dieťaťa do laboratória. Tu vás, milí rodičia, čaká poriadna skúška. Pretože to nie je veľmi jednoduché vzhľadom na nízky vek dieťaťa.

Začnime zbierať stolicu na analýzu

V jednom z mojich predchádzajúcich článkov som už písal o tom, ako správne zbierať výkaly na analýzu. Dovoľte mi v krátkosti pripomenúť hlavné ustanovenia:

1. Dieťa musí byť vopred pripravené na odber analýzy: nemôžete mu dať nové jedlo, zastaviť všetky lieky (ak je to možné), ktoré dieťa užíva.
2. Predtým, ako sa rozhodnete vybrať stolicu, počkajte, kým sa dieťatko pociká, a potom ho vyčistite.
3. Pri zbere materiálu na výskum sa nepoužívajú klystíry ani laxatíva akéhokoľvek druhu. Dieťa sa musí zotaviť samo, prirodzene.
4. Výkaly by mali byť čo najčerstvejšie! Toto je povinná podmienka, závisí od nej presnosť výsledkov testu. Zvážte otváracie hodiny laboratória. Ak skončí testovanie o 10:00, odborníci budú môcť začať s analýzou najskôr v tom čase. S vedomím, že zozbierané výkaly je možné skladovať iba 6 hodín (alebo ešte lepšie, ešte menej, je vhodné priniesť ich na analýzu po 2 hodinách), môžete presne určiť optimálny čas na ich zber. To znamená, že to nemá zmysel robiť pred 4:00.

Teoreticky sa zdá byť všetko jasné, hovoríte, ale ako to všetko implementovať v praxi? Aké sú hlavné ťažkosti: Bábätko sa nevie vykakať na požiadanie, je však potrebné zabezpečiť čerstvosť biomateriálu, to znamená, že bábätko potrebuje do určitého času stolicu.

Ďalším problémom je, že pri dysbakterióze (ktorá nie je márne podozrievaná u dieťaťa) sa zvyčajne vyskytuje buď zápcha alebo hnačka, čo tiež sťažuje zber testov. Pri zápche je ťažké čakať, kým sa dieťa v správnom čase vyprázdni, a pri hnačke sa všetky výkaly okamžite vstrebú do plienky alebo plienky.

Čo teda robiť? Špeciálne pre túto príležitosť som pre vás našla pár tipov, dúfam, že vám pomôžu. Toto sú tipy:

• Dovoľte mi pripomenúť, že tekuté výkaly sa zbierajú z handričky, ale to nie je najlepšia možnosť, bábätku sa nebude páčiť ležať na studenej handričke.
• V lekárni si môžete kúpiť vrecko na zber moču a pripevniť ho na zadoček vášho dieťaťa. Je dobré, ak spí súčasne, pretože inak sa dieťa bude vrtieť a pokúsiť sa oslobodiť od cudzieho predmetu. Pre istotu si navrch položte plienku, taška tak lepšie udrží na mieste.
• V tejto situácii môže pomôcť špeciálna trubica na odstraňovanie plynov. Ak však nemáte po ruke skúmavku, postačí vám jednoduchá pipeta. Menované prístroje spôsobia, že dieťa bude mať stolicu v čase, ktorý vám vyhovuje. Ako? Rúrka sa vloží do konečníka asi pol centimetra alebo trochu viac. Potom sa musí niekoľkokrát otočiť okolo svojej osi v smere hodinových ručičiek. V tomto čase by malo dieťa ležať na boku, s nohami priloženými k brušku. Po tomto zákroku na seba stolica nenechá dlho čakať.

Ako prebieha analýza

Vykonávanie laboratórnych testov stolice na identifikáciu dysbakteriózy trvá celý týždeň. Zozbieraný biomateriál je umiestnený v podmienkach, ktoré sú najpohodlnejšie pre rast baktérií. Sedem dní po zasiatí sa počet mikroorganizmov niekoľkokrát zvýši. Potom sa vzorka stolice starostlivo preštuduje, stanoví sa kvantitatívne a kvalitatívne zloženie všetkých kmeňov.

Na základe získaných výsledkov lekár interpretuje rozbor stolice na dysbakteriózu. Výsledné ukazovatele obsahujú informáciu o tom, koľko CFU (jednotiek tvoriacich kolónie) baktérií je obsiahnutých v jednom grame vzorky.

Laborant vydá vyhlásenie s podrobným uvedením počtu každej odrody všetkých zistených mikroorganizmov. Tiež tu môžete vidieť výsledky testovania reakcie kmeňov na rôzne chemické vplyvy.

Teraz vám podrobnejšie poviem o hlavných ukazovateľoch analýzy stolice na dysbiózu.

Priatelia človeka

Ďalší podtitul som tak nazval, pretože prospešné baktérie, o ktorých bude reč, sú naozaj veľmi dôležité pre zdravie každého človeka. Prsia ich potrebujú ako žiadne iné. Tu je zoznam týchto užitočných mikroorganizmov:

• Lactobacillus je predstaviteľom skupiny baktérií mliečneho kvasenia. Sú potrebné na štiepenie laktózy a udržiavanie normálnej hladiny kyslosti v črevách. Tieto baktérie tiež bojujú proti patogénnym mikróbom. Možno ich nájsť v ľudskom mlieku. Nedostatočný počet týchto mikroorganizmov vedie k intolerancii laktózy a častej zápche.
• Bifidobacterium - kolónie baktérií tohto druhu sú veľmi dôležitou súčasťou zdravej mikroflóry dieťaťa. Pomáhajú potláčať aktivitu patogénnych mikroorganizmov, bránia im v raste a zvyšujú ich počet. Bifidobaktérie stimulujú črevnú motilitu, eliminujú toxíny a pomáhajú telu absorbovať prospešné mikroelementy z potravy. Ak je počet bifidobaktérií pod normou, potom sa u dieťaťa vyvinie dysbakterióza.
• Escherichia je nepatogénna E. coli, ktorá je nevyhnutná pre normálne fungovanie čriev a tvorí podstatnú súčasť jeho flóry. Zabraňuje množeniu oportúnnych mikroorganizmov v tele a plní množstvo ďalších dôležitých funkcií: pomáha pri trávení potravy, zlepšuje fungovanie imunitného systému, odvádza kyslík.

Ak sa množstvo E. coli znížilo, môžete mať podozrenie na prítomnosť červov u dieťaťa. Analyzovaná vzorka môže obsahovať tyčinky, ktoré majú zníženú enzymatickú aktivitu. Neškodia, ale nie sú ani užitočné. Ak sa ich počet zvýši o viac ako 10 % z počtu všetkých zistených mikroorganizmov, môžeme hovoriť o nástupe dysbakteriózy.

Zástupcovia oportunistickej flóry

Samostatne môžeme povedať o takých predstaviteľoch črevnej mikroflóry, ako sú bakteroidy. Patria do skupiny oportúnnych baktérií. Zúčastňujú sa však tráviacich procesov, pričom ich hlavnou úlohou je štiepenie tukov. Tieto mikroorganizmy sa objavujú u detí od 6. mesiaca veku.

Pridám ešte pár slov o oportúnnych baktériách. Prítomnosť týchto baktérií v stolici dieťaťa nemôže naznačovať patológiu, pokiaľ nie sú prekročené normálne hodnoty. Ale ak kolónie takýchto mikroorganizmov rastú (čo sa môže stať za určitých podmienok, napríklad oslabená imunita, užívanie antibiotík), ich prítomnosť sa stáva nebezpečnou a môže spôsobiť dysbiózu.

Uvediem vám hlavných predstaviteľov oportúnnych baktérií:

• Clostridia (103),
• Enterococcus (107),
• huba Candida (103),
• saprofytický stafylokok (104),
• Peptostreptokok (105),
• Bacteroides (108),
• Klebsiella (104).

V zátvorke som uviedol maximálnu normu pre prítomnosť týchto baktérií v zdravej črevnej mikroflóre. Tieto čísla znamenajú, že jeden gram výkalov obsahuje špecifikovaný počet jednotiek tvoriacich kolónie (CFU) tohto druhu.

Teraz urobím to isté pre prospešné baktérie:

• bifidobaktérie (109),
• Lactobacillus (107),
• Escherichia (107).

Patogénna flóra

Za normálnych okolností by sa v stolici dieťaťa nemali nachádzať žiadni predstavitelia patogénnej flóry. Toto sú nepriatelia človeka. Prítomnosť patogénov (a o to ide) v tele môže spôsobiť vážne zdravotné problémy a tieto problémy budú oveľa horšie ako nerovnováha normálnej črevnej flóry.

Toto sú mikróby:

1. Shigella, sú príčinou šigelózy (príznaky: vracanie, hnačka, horúčka).
2. Staphylococcus aureus môže spôsobiť alergické reakcie, črevné ťažkosti a hnisavosť kože.
3. Salmonella, pôvodca salmonelózy (príznaky: intoxikácia, poškodenie gastrointestinálneho traktu).
4. Hemolyzačná tyčinka. Prejavmi je podobný Staphylococcus aureus.

Analýza stolice je dobrý spôsob, ako stanoviť presnú diagnózu, ak existuje podozrenie na dysbiózu. Všetko však bude závisieť od vás, milí rodičia, ako rýchlo a správne dokážete zbierať materiál na analýzu.

A ešte jedno upozornenie: ak štúdia odhalila miernu odchýlku od normy, neponáhľajte sa k záverom, hlavná vec je, že sa dieťa cíti dobre.

Na záver môjho článku vám chcem ako vždy zaželať zdravie a pamätajte, že poznanie navyše ešte nikomu neublížilo, čítajte, oboznamujte sa s novými informáciami, vzdelávajte sa, aby ste lepšie pochopili veci súvisiace s blahom vašich detí.

Vďaka prítomnosti obrovského množstva baktérií v ľudskom tele dochádza k správnemu tráveniu živín. Ale nie všetky baktérie majú priaznivý vplyv na fungovanie ľudského gastrointestinálneho traktu. Bežne možno existujúce baktérie rozdeliť na dva typy, a to oportúnne alebo patogénne. Posledný typ baktérií je príčinou rôznych infekčných ochorení.

Prítomnosť patogénnych baktérií v ľudskom tele spôsobuje určité poškodenie stavu a pohody samotnej osoby. Preto je v prípade bolesti v oblasti čreva alebo žalúdka potrebné vykonať analýzu stolice na oportúnnu patogénnu flóru, ktorá pomôže určiť typ baktérie a podľa výsledkov analýzy zvoliť potrebnú liečbu.

Prítomnosť oportúnnych baktérií nie je poznačená zhoršením stavu človeka a fungovania jeho organizmu, ale len dovtedy, kým sa vplyvom prostredia alebo iných faktorov nepremenia na formu patogénnych baktérií, ktoré narušia správnu funkciu organizmu. fungovanie čriev. Takéto faktory môžu byť:

• Výsledná dysbakterióza;
• Znížená imunita v dôsledku choroby alebo nedostatku vitamínov v tele;
• Oslabenie celkového stavu ľudského tela;
• Vydržať stresové situácie alebo neustále nervové napätie;
• Neustále fyzické preťaženie;
• Osoba, ktorá je dlhodobo v nepriaznivom prostredí;
• Žiť alebo pracovať v nebezpečnom sanitárnom a hygienickom prostredí.

Opis dôvodov na vykonanie testu stolice na oportúnnu patogénnu flóru

Hlavnými dôvodmi na vykonanie analýzy UPF sú okrem bolesti, ktorá sa objavila, tieto faktory:

• V prípadoch zamestnania. Tam, kde budúca oblasť práce bude úzko súvisieť s potravinárskym priemyslom, v zdravotníckych zariadeniach alebo vo vzdelávacích zariadeniach v kontakte s deťmi. Vzhľadom na to, že človek nemusí vždy pociťovať symptómy bolesti počas prítomnosti črevných infekcií, ale zároveň byť plnohodnotným nosičom a distribútorom tohto druhu ochorenia, včasná analýza môže zabrániť vzniku epidémia črevnej infekcie;
• V prípadoch kontaktu s pacientmi, ktorí sú infikovaní črevnou infekciou;
• Ak sa u človeka objavia príznaky infekcie infekčnými chorobami, vykoná sa analýza na určenie typu patogénnych baktérií;
• Ak máte podozrenie na črevnú dysbiózu.

Včasná analýza stolice na UPF môže zabrániť výskytu infekčnej choroby alebo zhoršeniu stavu osoby, ako aj ukázať všeobecný stav tela na základe nasledujúcich faktorov:

Zároveň sa počas analýzy UPF určuje citlivosť tela na určité antibiotiká, čo prispieva k správnemu výberu terapeutickej terapie.

Správnosť odberu stolice a jej odoslania na analýzu do lekárskeho zariadenia

Na správne vykonanie analýzy a získanie spoľahlivých výsledkov je potrebné odobrať stolicu za určitých podmienok, a to:

• Niekoľko dní pred odberom stolice je potrebné prestať užívať akékoľvek lieky, najmä antibiotiká, pretože môžu ovplyvniť výsledky testov;
• Je tiež zakázané užívať preháňadlá, pretože zber stolice sa vykonáva po prirodzenom pohybe čriev;
• Je zakázané zbierať výkaly po klystíre, pretože odplavuje skutočnú koncentráciu mikroorganizmov;
• Počas zberu výkalov je potrebné zabrániť vniknutiu moču spolu s výkalmi, čo môže spôsobiť nesprávne údaje v samotnom prepise;
• Výkaly sa musia zbierať do vopred pripravenej sterilnej nádoby pomocou špeciálnej špachtle, ktorá je súčasťou súpravy. Takéto lekárske nádoby je možné zakúpiť v každej lekárni alebo si môžete dezinfikovať vlastné poháre. V tomto prípade musí byť nádoba naplnená výkalmi, iba jedna tretina;
• Po odbere stolice je potrebné doručiť hotovú nádobu do 3 hodín do samotného laboratória. Ak to nie je možné, mali by ste nádobu s výkalmi vložiť do chladničky, ale nie dlhšie ako 9 hodín.

Je lepšie vykonať analýzu v najskorších štádiách ochorenia, keď je koncentrácia mikróbov oveľa vyššia, čo uľahčí kvalitatívnu analýzu. Odporúčanie na takýto rozbor vydáva všeobecný lekár. Takýto extrakt musí byť pripevnený k samotnej nádobe s výkalmi. Táto analýza sa bude vykonávať počas 5 dní, pretože existujúce baktérie budú odoslané do živného média, kde budú naočkované. Po raste kolónií mikroorganizmov sa vykoná analýza, ktorá určí, ku ktorému typu baktérií tieto baktérie patria.

Interpretácia získaných výsledkov analýzy

Získané výsledky sa zapisujú do špeciálneho formulára, kde je v stĺpcoch uvedený požadovaný počet baktérií. Samotný prepis popisuje prítomnosť prospešných aj patogénnych baktérií, ktorých prítomnosť a množstvo popisuje stav celého gastrointestinálneho traktu. Opísať dekódovanie môže len kvalifikovaný lekár, ktorý dokáže presne určiť, či je prítomnosť konkrétnej baktérie v ľudskom tele škodlivá. Mikroflóra môže pozostávať z nasledujúcich baktérií:

• Bifidobaktérie, ktoré tvoria asi 95 % všetkej črevnej mikroflóry. Súčasne normálne fungovanie čriev nie je možné bez prítomnosti tohto typu baktérií;
• Laktobacily sú tiež predstaviteľmi normálnej črevnej mikroflóry, ale ich počet nepresahuje 5%;
• E. coli s normálnou koncentráciou a správnou enzymatickou aktivitou má každý človek od narodenia. Hlavnou podmienkou dobrého fungovania čriev je, že množstvo takejto E. coli musí byť v medziach normy, inak hrozí dysbakterióza;
• Prítomnosť kokových baktérií, ktoré zahŕňajú všetky typy stafylokokových, streptokokových a enterokokových mikróbov;
• Staphylococcus aureus je jedným zo zástupcov patogénnych baktérií, ak sa jeho koncentrácia zvýši, u človeka sa môžu vyskytnúť alergické reakcie alebo znížená imunita;
• Hemolyzovanie E. coli je veľmi nebezpečné pre ľudské zdravie, takže aj jeho najmenšie množstvo je v črevnej mikroflóre neprijateľné;
• Patogénne baktérie, existuje veľmi veľké množstvo takýchto baktérií, takže iba pomocou analýzy je možné určiť konkrétneho pôvodcu infekcie.

Rozbor stolice na črevnú mikroflóru je veľmi podobný rozboru na dysbiózu, pretože pri jeho realizácii sa rovnakým spôsobom kontroluje prítomnosť škodlivých aj prospešných baktérií v ľudskom tele.

Analýza črevnej skupiny je populárny test. Predpisuje sa ako na diagnostiku akútnych ochorení, tak aj na účely identifikácie skrytého priebehu u nosičov ochorenia. Keď sa u dospelého alebo dieťaťa objaví hnačka, horúčka, bolesť brucha a vracanie, nie je možné stanoviť diagnózu len na základe kliniky, pretože mnohé črevné infekcie sa vyskytujú s podobnými príznakmi.

Okrem toho na predpisovanie optimálnej antibakteriálnej liečby je potrebné poznať konkrétneho pôvodcu ochorenia. Podľa doterajších pokynov hygienickej služby a ministerstva zdravotníctva sú pravidelne všetci ľudia, ktorí pracujú pri výrobe potravinárskych výrobkov alebo s nimi prichádzajú do styku pri preprave, predaji, balení, príprave jedál a čistení priestorov, pravidelne testovaní na črevné skupina.

Výsledok je uvedený v ich „hygienickej knihe“ spolu so závermi lekárov. Prečo by ste rozboru stolice mali venovať toľko pozornosti, sa vám pokúsime vysvetliť v tomto článku.

Čo patrí do „črevnej skupiny“?

V črevách zdravého človeka pokojne žije asi 500 druhov mikroorganizmov. Celkom úspešne koexistujú s makroorganizmom, pomáhajú mu vykonávať množstvo dôležitých funkcií a sami sa živia črevným obsahom. Je zvykom rozdeliť všetku flóru na 3 typy na základe princípu nebezpečenstva.

Užitočné - za akýchkoľvek podmienok podporujú trávenie, produkujú vitamíny, poskytujú imunitu. Medzi nimi sú hlavné:

• bifidobaktérie;
• bakteroidy;
• laktobacily;
• Escherichia;
• huby.

Takýchto mikroorganizmov je celkovo 15. Podmienečne patogénne mikroorganizmy sú neškodné, ak je človek silný a zdravý, ale ak ochranné sily klesnú, stanú sa dodatočným agresívnym faktorom a môžu spôsobiť značné škody.

„Nepriatelia“ môžu byť:

• stafylokoky;
• enterokoky;
• coli;
• klostrídia;
• huby rodu Candida.

Patogénne sú pôvodcovia infekčného ochorenia, ktoré by za normálnych okolností nemali existovať, ale môžu nadobudnúť také dobre chránené formy, že v črevách nosiča žijú dlhodobo vo forme cýst. A človek ani netuší, že je nosičom infekcie. Tie obsahujú:

• salmonela;
• shigella;
• dysenterická améba;
• črevné trichomóny;
• balantidium;
• Vibrio cholerae a iné.

Prítomnosť baktérií v črevách sa považuje za absolútnu normu.

Ak lekár predpíše test stolice pre črevnú skupinu, potom sa v prvom rade zaujíma o pravdepodobných pôvodcov ochorenia. Koniec koncov, ak poznáte ich vlastnosti a škodlivé vlastnosti, môžete:

• zistiť zdroj infekcie;
• obmedziť šírenie ohniska choroby;
• preskúmať kontaktné osoby;
• predpísať priebeh optimálnej terapie.

Aké patogénne mikroorganizmy sa najčastejšie zisťujú?

Pacient s akútnou poruchou trávenia a podozrením na infekciu je odoslaný na lôžkové infekčné oddelenie. Deti sú hospitalizované spolu so svojimi matkami. V nemocničnom prostredí je možné pacienta izolovať a vykonať čo najkompletnejšie vyšetrenie a liečbu.

Najčastejšie črevné patogény sa prejavujú nasledujúcimi ochoreniami:

1. Dyzentéria - spôsobená Shigellou, hlavný „úder“ zasiahne žalúdok a hrubé črevo. Patogén sa vyznačuje dobrou adaptabilitou na podmienky prostredia. V odpadkoch a výkaloch žijú až dva mesiace. Človek sa nakazí špinavými rukami alebo kontaminovanými výrobkami.
2. Salmonelóza – obľúbeným miestom infekcie je tenké črevo. Choroba je sprevádzaná ťažkou intoxikáciou. Pre malé deti je obzvlášť nebezpečný, pretože spôsobuje ťažké komplikácie (zápal pľúc, meningoencefalitída, celková sepsa). Patogény sa delia na typy, okrem salmonelózy, ktorá spôsobuje infekciu fekálno-orálnou cestou, nedostatočne spracovanými potravinami a špinavou vodou.
3. Infekcie coli sú ochorenia spôsobené E. coli rôznych sérotypov. Vyskytuje sa častejšie u dojčiat. Ovplyvňuje hrubé črevo. Prenášajú sa od nosičov alebo chorých dospelých, ak sa nedodržiavajú základné pravidlá hygieny a starostlivosti o bábätko.

Tieto príklady ukazujú, aké dôležité je včas analyzovať nielen výkaly, ale aj potraviny, pitnú vodu a výtery z rúk personálu. Najmä ak je choroba zistená v detských inštitúciách.

Ako sa otestovať?

Na získanie spoľahlivých výsledkov by mal byť pacient najskôr pripravený:

• Odporúča sa nejesť mäsité jedlá 4–5 dní, nepiť alkohol, jesť len mliečne výrobky, obilniny, zemiaky a biele pečivo;
• tri dni pred odberom stolice prestať užívať antibiotiká, laxatíva, doplnky železa (možno vopred predpokladať negatívny výsledok u pacientov, ktorí samostatne začali liečbu antibiotikami) a podávať rektálne čapíky.

Je lepšie použiť štandardnú nádobu zakúpenú v lekárni, má uzatváraciu zátku a je sterilná

Pravidlá zberu zahŕňajú:

• prevencia vniknutia cudzích nečistôt (moč, krv počas menštruácie u žien) do testovacieho materiálu; dieťa by malo dostať možnosť sa najskôr vymočiť; ženy by mali používať čistý vaginálny tampón, ak nie je možné vyšetrenie preložiť;
• nádoby na testovaný materiál nemožno ošetrovať dezinfekčnými prostriedkami (bielidlom), nádobu treba dôkladne umyť mydlom a zaliať vriacou vodou;
• detský nočník sa ošetruje rovnakým spôsobom;
• Na doručenie do laboratória nie sú povolené viac ako dve hodiny; skladovanie v chladničke umožňuje 4-hodinové oneskorenie; čím dlhšie je oneskorenie pri preprave, tým menej efektívne budú získané údaje, pretože niektoré patogény odumrú.

Analýza sa vykonáva:

• doma - v sterilnej nádobe by objem mal byť približne plná čajová lyžička;
• na infektologickej izbe alebo v nemocnici sa odoberie stery z konečníka tampónom, pri polohe pacienta na boku laborantka zavedie sterilný tampón na tyčinke do konečníka do malej hĺbky a otočí ho, potom ihneď umiestni ho do skúmavky so špeciálnym médiom;
• Pre malé dieťa môžete odobrať materiál priamo z plienky.

Na nádobe je priložený lekársky predpis vyplnený lekárom.

Ako prebieha výskum?

Pre pravdepodobnejší výsledok sa na testovanie odoberú tri vzorky stolice. Všetky použité metódy sú typu „in vitro“, čo znamená „na skle“. Ďalšia možnosť „in vivo“, vykonaná infikovaním zvierat, nie je v tomto prípade potrebná.

Zhromaždený materiál v malých množstvách sa umiestni na živné médium na 4–5 dní. Rastú tu kolónie, z ktorých sa dá pripraviť náter pre črevnú skupinu aj s veľmi malým počtom mikroorganizmov.

Kvalifikovaní bakteriológovia sú schopní identifikovať patologické patogény so zameraním na vzhľad a pohyblivosť pod mikroskopom. Metóda sa nazýva bakterioskopia.

Pri prezeraní kvapky výkalov zriedenej vodou môže odborník poskytnúť predbežný výsledok v prvý deň

Pre istotu budete musieť preskúmať patogén, ktorý vyrástol na živnom médiu.

Mikrobiologická metóda je sprevádzaná povinným očkovaním výkalov na špeciálnych médiách (napríklad akékoľvek univerzálne médium je vhodné pre patogény dyzentérie, salmonela dobre rastie v žlčovom bujóne). Ak nie je možné vykonať urgentný výsev, vzorky materiálu sa uchovávajú v roztoku s glycerínom alebo soľami kyseliny fosforečnej.

Bakteriologické vyšetrenie umožňuje nielen identifikovať pôvodcu infekcie, ale aj analyzovať jeho citlivosť na antibiotiká. To je dôležité najmä pre výber liečby nosičov.

Biochemické testy umožňujú vypočítať množstvo mastných kyselín vylučovaných mikroorganizmami v črevnom obsahu. Na základe ich obsahu sa vyvodzujú závery o množstve a kvalitatívnom zložení črevnej skupiny.

Ako dlho trvá analýza?

Na konečné výsledky výskumu trvá približne týždeň. Toto obdobie nesúvisí s organizačnými problémami, je potrebné na zabezpečenie možnosti maximálneho rastu a identifikácie patogénu.

Na urýchlenie procesu používajú niektoré inštitúcie expresné metódy. Ale zvyčajne sú menej spoľahlivé. V diagnostike sa rýchlejšie získavajú výsledky sérologických krvných testov.

Ako sa hodnotia výsledky?

Výsledok analýzy pre črevnú skupinu zohľadňuje prítomnosť celého spektra mikroorganizmov.

Prítomnosť patogénnej flóry je zaznamenaná oddelene s plusmi na štandardnom formulári, zaznamenaná pečiatkami alebo zahrnutá do záveru pred podpisom lekára

Počet sa meria v CFU (jednotky tvoriace kolónie) na gram výkalov. Pokročilá analýza nám umožňuje posúdiť prítomnosť dysbiózy medzi prospešnou flórou. Tento bod je potrebné vziať do úvahy, pretože zhoršuje priebeh ochorenia a vyžaduje korekciu po odznení akútnych symptómov.

Nemali by ste sa pokúšať rozlúštiť analýzu sami. Ani lekári rôznych odborností nesúvisiacich s infekciami nemajú o tejto problematike dostatok informácií. Preto môžu správne poradiť a posúdiť iba špecialisti na infekčné choroby, bakteriológovia a gastroenterológovia.

Kto by mal byť testovaný na črevnú skupinu?

Ak sú prítomné príznaky ochorenia, všetci pacienti by mali byť testovaní. Počas liečby a po nej bude potrebné štúdiu zopakovať aspoň trikrát, aby ste si boli istí neprítomnosťou prenosu baktérií a bezpečnosťou pre vašu rodinu a členov pracovného tímu.

Na preventívne účely sú povinne testovaní (ak sa štúdia neuskutoční, sú pozastavení z práce):

• zdravotnícki pracovníci na detských a infekčných oddeleniach, pôrodniciach;
• pracovníci predškolských zariadení a škôl, letné tábory;
• pracovníci v potravinárstve (kuchári, čašníci);
• ľudia z povolania spojené s výrobou a spracovaním výrobkov, balením, dopravou (pracovníci mliekarenských závodov, pekární, kulinárskych predajní);
• ľudia, ktorí predávajú výrobky v obchodoch a na trhoch (predajcovia, krájači mäsa).

Uvedené kontingenty absolvujú testy v súlade so schváleným harmonogramom 2–4 krát ročne

Ak zistenú infekciu vyšetruje epidemiológ, na žiadosť orgánu hygienickej kontroly je možná dodatočná všeobecná kontrola. Široké právomoci umožňujú nebezpečné epidémie. situácie zatvárania inštitúcií.

Často sa týmto spôsobom identifikuje zdroj infekcie - nosič baktérií, osoba, ktorá sa zotavila z infekcie so zvyškami infekcie, alebo jednoducho neliečený pacient. Nečestný prístup niektorých občanov prispieva nielen k ich osobnej chorobe, ale stáva sa nebezpečným aj pre ostatných. V detských nemocniciach je pri plánovanej hospitalizácii potrebný predbežný test na črevnú skupinu.

Úloha črevnej mikroflóry je pre zabezpečenie ľudského zdravia dosť dôležitá. Monitorovanie pomocou analýzy stolice pomáha udržiavať normálne trávenie a predchádzať zbytočnej intoxikácii a príznakom choroby.