Zvýšený FSH u žien vo folikulárnej fáze. Folitropín alebo hormón FSH u žien: čo to je, príčiny nadbytku a nedostatku dôležitej látky. Hodnota FSH pre ženy

Hormonálny systém u žien je to jasná vertikála s hlavným centrom regulácie v špeciálnych oblastiach mozgu - hypotalame a hypofýze. Tam sa syntetizujú a hromadia látky, ktoré sa potom dostávajú do krvi a stimulujú tvorbu pohlavných hormónov. Tí druhí zasa regulujú prácu reprodukčných orgánov a sú zodpovedné za všeobecný stav telo.

Biochémia hormónov

Hypotalamus je hlavným centrom, ktoré riadi sekréciu všetkých hormonálnych zlúčenín. Jeho bunky produkujú hormón uvoľňujúci gonadotropín, tiež známy ako GnRH. Vstupuje do buniek prednej hypofýzy a stimuluje sekréciu folikuly stimulujúceho a luteinizačného hormónu. Toto sa však nedeje v konštantný režim, ale cyklicky. U žien každých 15 minút vo folikulárnej fáze cyklu a každých 45 minút v luteálnej fáze a u tehotných žien.

Zaujímavý fakt. GnRH je ovplyvnený melatonínom, ktorý sa syntetizuje počas spánku. Zvýšiť denných hodín a obdobie bdelosti vedie k zníženiu supresívneho účinku melatonínu a zvýšeniu funkcie pohlavných žliaz. To je obzvlášť viditeľné na jar.

Syntéza folitropínu je potlačená proteínovou látkou inhibínom. Samotný folikuly stimulujúci hormón je glykoproteín pozostávajúci z dvoch podjednotiek. U ľudí a zvierat väčšina molekuly majú rovnakú štruktúru, ale rozdiely v jednej z podjednotiek neumožňujú použitie látky živočíšneho pôvodu v lekárske účely. Získava sa z moču žien v menopauze na lekárske účely.

Za čo je FSH zodpovedný u žien, je spoľahlivo známe:

• zvýšenie estrogénu;
• konverzia androgénov na estrogény;
• regulácia menštruačný cyklus.

Folitropín sa vylučuje aj u mužov, ale jeho vplyv sa rozširuje na dozrievanie spermií.

Fázy cyklu a koncentrácia hormonálnych zlúčenín

Koncentrácia pohlavných hormónov v krvnom sére sa mení zo dňa na deň. mesačný cyklus. Od prvého dňa krvácania sa počíta začiatok cyklu a folikulárna fáza, čiže estrogén. Počas tohto obdobia dochádza k zvýšeniu folikuly stimulujúceho hormónu. Zároveň sa zvyšuje koncentrácia estrogénu. Pod vplyvom folitropínu sa vo vaječníkoch na 5. deň cyklu uvoľní dominantný folikul, ktorý prechádza všetkými štádiami dozrievania a vajíčko je pripravené na oplodnenie. Vplyv estrogénu zasahuje až na sliznicu maternice – tam sa zintenzívňujú proliferačné procesy, rastú mikrocievy a hrúbka epitelu. Tým sa maternica pripraví na možné tehotenstvo.

Maximálne uvoľňovanie FSH a LH zodpovedá prasknutiu membrány folikulu a nástupu ovulácie. Folikulárna fáza končí a luteálna fáza začína, keď hormonálne hladiny vplyvov corpus luteum, vytvorený v mieste folikulu. Syntetizuje veľké množstvo progesterón, ktorý potláča tvorbu hormónov v hypofýze podľa princípu spätnej väzby. Ak nedôjde k otehotneniu, corpus luteum ustúpi, steroidy sa znížia a FSH sa začne opäť cyklicky zvyšovať.

V priemere mesačný cyklus trvá 28 dní, z ktorých 14 je pridelených folikulárnej fáze. U dievčat sú hladiny folikulov nízke až do puberty.

FSH testy

Existujú náznaky, kedy je potrebné vykonať test na folikuly stimulujúci hormón na stanovenie diagnózy alebo hľadanie príčiny patológie:

• neplodnosť;
• oneskorené alebo predčasné puberta;
• nedostatok sexuálnej túžby;
• endometrióza;
• Nádory hypofýzy sú otázne.

Analýza vám umožňuje určiť fázu menštruačného cyklu a obdobie menopauzy. U dievčat sa v noci počas puberty zvyšuje folikuly stimulujúci kinín. To vám umožňuje presne diagnostikovať nástup zmien v tele a určiť jeho včasnosť.

Analýza FSH je potrebná na odlišná diagnóza primárne alebo sekundárne hormonálne poruchy. Ak je príčina v gonádach, potom sa zistí primárna porucha hormonálna regulácia. Ak existuje patológia hypofýzy, potom ide o sekundárne poruchy.

Odber venóznej krvi na analýzu FSH

Izolované stanovenie FSH sa používa zriedka. Často sa určuje súčasne s luteinizačným kinínom, čo pomáha stanoviť diagnózu neplodnosti a zvoliť taktiku liečby. Analýza je potrebná aj na sledovanie hormonálnej liečby niektorých chorôb.

Aby boli výsledky štúdie spoľahlivé, je potrebné dodržiavať určité pravidlá príprava. Niekoľko dní pred testom po dohode s lekárom prestaňte užívať hormonálne lieky. Ťažký fyzické cvičenie A emocionálny stres môže tiež skresliť výsledky a je potrebné sa mu vyhnúť počas dňa pred testom.

Analýza sa vykonáva na prázdny žalúdok. Študovaný materiál - odkysličená krv. 3 hodiny pred testom by ste nemali jesť ani fajčiť.

U žien závisí hladina folikuly stimulujúceho hormónu od veku a dňa cyklu. Pre štúdiu je FSH predpísaný od 3. dňa cyklu do 6. dňa vrátane. V niektorých prípadoch sa štúdia uskutočňuje na konci cyklu, v dňoch 19-21.

Normálne hodnoty počas menštruácie a do 6. dňa sú 3,5-12,5 mIU/ml. FSH zostáva na tejto úrovni až 14 dní s cyklom 28 dní. V čase ovulácie.

Folikulostimulačný hormón je zvýšený alebo znížený - čo to znamená?

To je ľahko pochopiteľné na základe vedomostí o normálny cyklus. Od 13. do 15. dňa dochádza k ovulácii, pričom koncentrácia hormónu dosahuje 4,7-21,5 mIU/ml. Nasleduje luteálna fáza, v ktorej folikuly stimulujúci hormón klesá na 1,2-9 mIU/ml.

Ak sa vyšetrenie vykoná na určenie príčin neplodnosti, potom sa obaja manželia podrobia testom. U mužov nedochádza k žiadnym výkyvom hladín folitropínu v priebehu mesiaca, takže krv im možno odobrať v ktorýkoľvek deň. Normálne hodnoty sú na úrovni 1,5-12,4 mIU/ml. Zohľadňuje sa aj pri diagnostike neplodnosti pomer FSH a LG.

Norma FSH u žien v menopauze sa výrazne líši. Počas tohto obdobia vaječníky prestávajú fungovať, koncentrácia estrogénu klesá, čo vedie k zvýšeniu odozvy folikuly stimulujúcich a luteinizačných kinínov. Pre ženy v období menopauzy normálne ukazovatele zvážte 25,8-134,8 mIU / ml.

Známky zmien koncentrácie hormónov

Zvýšená koncentrácia

Dekódovanie výsledkov výskumu je spojené s klinický obraz konkrétneho pacienta. Koncentrácia folikuly stimulujúceho hormónu nad normálnou hodnotou sa pozoruje pri rôznych patologických stavoch.

Skoré thelarche a menarche

IN detstva bude to príznak predčasnej puberty. Vzhľad thelarche - sekundárne sexuálne charakteristiky vo forme rastu vlasov na pubis a podpazušie považovaný za noma od 9 rokov. Aj neskôr sa prsné žľazy zväčšia a až potom prichádza prvá menštruácia. Vzhľad týchto znakov skôr Konečný termín umožňuje podozrenie na predčasnú pubertu, ktorú možno potvrdiť pomocou testu na folitropín.

Primárne zlyhanie vaječníkov

Vyskytuje sa počas (predčasnej menopauzy), keď žena do 40 rokov neprodukuje dostatok estrogénu, nedozrievajú folikuly a zastavuje sa ovulácia. Tento stav sa vyvíja po silný stres, autoimunitné a infekčné choroby, ako aj ak sú vyrobené. Ožarovanie a chemoterapia, zneužívanie alkoholu má škodlivý účinok na vaječníky a tiež vedie k ich zlyhaniu.

Ovariálne novotvary a vrodené chromozomálne patológie

A tiež viesť k zvýšeniu hladín FSH. Rovnaký stav sa pozoruje pri vrodených chromozomálnych patológiách:

• Shereshevsky-Turnerov syndróm;
• Swyerov syndróm.

V oboch prípadoch vrodené patológie chromozomálny aparát vedie k nedostatočnému rozvoju vaječníkov, čo znamená nedostatočné hladiny pohlavných steroidov. Puberta je narušená, dievčatá zostávajú sterilné.

U chlapcov dochádza k zlyhaniu semenníkov, a teda k zvýšeniu FSH s vrodenou chromozomálnou patológiou – Klinefelterovým syndrómom. Izolovaný syndróm k feminizácii semenníkov dochádza, keď vrodená absencia citlivosť tkanív na androgény, zatiaľ čo citlivosť na estrogény je zachovaná. Preto sa vyvíja falošný mužský hermafroditizmus: vonkajšie pohlavné orgány sa tvoria podľa ženský typ, ale nie je tam maternica a vaječníky. O mierny stupeň syndróm, vonkajšie pohlavné orgány budú mužské, ale je narušená spermatogenéza a virilizácia, čo sa prejaví ako neplodnosť. Hladina FSH bude zodpovedať hladine u ženy, čo sa u mužov považuje za zvýšenie koncentrácie.

Prítomnosť nádorových formácií

Nádory tiež vedú k zmenám folitropínu. Malígne formácie v pľúcach môžu priamo vylučovať svoj vlastný hormón. A nádory hypofýzy a hypotalamu zvyšujú sekréciu FSH v dôsledku dodatočnej stimulácie.

Endometrióza

U žien tiež vedie k zvýšeniu FSH. Zvýšenie kinínu sa považuje za normálne iba počas menopauzy.

Znížená koncentrácia

Zníženie hladín FSH sa môže vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:

• syndróm polycystických vaječníkov;
• nedostatočnosť hypofýzy a trpaslík;
• Sheehanov syndróm;
• Nedostatok GnRH – vrodený stav Kallmannov syndróm;
• nádory vaječníkov, semenníkov u mužov, nadobličiek, ktoré produkujú nadbytok estrogénov a androgénov;
• anorexia alebo hladovanie, vyčerpávajúce diéty;
• hemochromatóza.

Hladiny hormónov podľa fázy menštruačného cyklu

V ktorých prípadoch môžu byť výsledky analýzy nesprávne?

V niektorých prípadoch môžu byť výsledky analýzy skreslené vonkajšie faktory. Požitie rádioizotopových látok, hormonálne lieky, tehotenstvo, MRI a fajčenie pred štúdiou skreslia jej výsledky. Nesprávne výsledky testov poskytne aj nesprávny odber krvi, ktorý vedie k hemolýze.

Nasledujúce lieky zvyšujú FSH:

• bromokriptín;
• danazol;
• Tamifen;
• hydrokortizón;
• ketokonazol;
• metformín;
• tamoxifén;
• Biotín.

Lieky, ktoré znižujú folitropín:

• anabolický steroid;
• antikonvulzíva;
• prednizolón;
• kortikoliberín;
• kombinované.

Ak sa počas štúdie dosiahne nízky výsledok, potom sa táto analýza zopakuje. V dôsledku cyklického uvoľňovania hormónu je možné, že analýza bola vykonaná počas obdobia zníženej koncentrácie. O zvýšená hladina Nie je potrebné opakovať test na folikuly stimulujúci hormón.

Spôsoby ovplyvnenia FSH

Aby došlo k otehotneniu, sú potrebné normálne koncentrácie hormónov.

Ako zvýšiť folikuly stimulujúci hormón bez užívania liekov?

Je potrebné prehodnotiť svoj životný štýl a stravu. Diéta by mala obsahovať dostatočné množstvo zelená zelenina a morské plody, ako aj morská ryba bohaté na omega-3 mastné kyseliny. Odporúča sa normalizovať hmotnosť: ak ste obézni, schudnite aspoň 10 % nadváhu, ak je nedostatok, polepšite sa.

Liečba zvýšených hladín folikuly stimulujúceho hormónu závisí od príčiny:

• Ak je prolaktínu nadbytok, predpisujú sa lieky na jeho zníženie (Bromokriptín).
• Pre nádory hypofýzy, chirurgická liečba s odstránením patologického zamerania. Cysty na vaječníkoch sa liečia medikamentózne resp chirurgicky. Liečba endometriózy závisí od jej veľkosti a lokalizácie. Je možné užívať lieky, ktoré spôsobujú lekársku kastráciu (Zoladex, Buserelin) a následné chirurgické odstránenie ohniská, ktoré sa zachovali. Alebo sa používa iba chirurgická liečba.
• So zlyhaním vaječníkov a poruchami puberty, zvýšenie FSH možno opraviť výmenou hormonálna terapia keď sú syntetické estrogénové lieky predpísané v kombinácii s progesterónom. Rovnaká liečba sa používa na.

S pomocou folikuly stimulujúceho hormónu alebo FSH ženské telo reguluje svoje fungovanie. reprodukčný systém. Preto, ak je jeho hladina zvýšená, nemusí to len naznačovať hormonálna nerovnováha ach to je dosť závažné patológie vedie ženu k neplodnosti.

Aby ste pochopili nebezpečenstvo zvýšenej hladiny FSH v ženskom tele, musíte vedieť, čo to je vo všeobecnosti a prečo je to potrebné v tele. Z názvu „folikulostimulačný“ je zrejmé, že riadi proces dozrievania a uvoľňovania vajíčok z folikulov. Tie bunky, z ktorých sa počas oplodnenia stanú embryá a následne ľudia. Hormón sa syntetizuje interne endokrinný systém, alebo skôr v hypofýze.

Ale FSH nie je len ženský hormón, hoci účinkuje v ženskom tele dôležitá úloha. U mužov reguluje činnosť semenných tubulov a tiež napomáha rastu spermií, pretože produkuje testosterón. V mužskom tele je folikuly stimulujúci hormón vždy na rovnakej úrovni, niečo okolo 10,1 IU/ml. Ale u žien sa jeho hladina neustále mení v závislosti od mnohých faktorov, ako je vek, alebo moment v cyklickosti menštruácie. A pre každý takýto deň a stav existuje jeho vlastná norma.

Je jasné, že folikuly stimulujúci hormón v ženskom tele nie je jediný, ktorý kontroluje reprodukčných orgánov. Funguje v úzkom vzťahu s prolaktínom, ktorý je zodpovedný za laktáciu, ako aj s estradiolom a progesterónom, ktoré plnia svoje funkcie.

To znamená, že hormonálna príprava ženského tela na počatie a pôrod je pomerne jemná a citlivá oblasť. Hladiny FSH sa neustále menia v závislosti od blížiaceho sa dňa úplného dozretia vajíčka. Keď dozreje a unikne z folikulu, hladina FSH prudko klesá. Od tohto momentu závisí pohyb a ďalší osud vajíčka od iných hormónov. Ak dôjde k počatiu, hladina hormónu zostáva nízka až do narodenia dieťaťa a ďalších 2-6 mesiacov neskôr. Cyklickosť jeho nárastu sa obnoví spolu s menštruačným cyklom.

FSH štandardy

Napriek neustálej cyklickej povahe hladín FSH a veľkému počtu faktorov, ktoré ju tvoria, vedci dokázali určiť normy hormónov pre každú kategóriu a ženu v každý deň jej mesačného cyklu. Je to potrebné na identifikáciu patológií na základe odchýlok od normy.

1. Takto vyzerá tabuľka normálna úroveň FSH u žien:
2. Dievčatá do 11-12 rokov: 0,11-1,6 mIU/ml.
3. Žena na začiatku folikulárnej fázy: od 1,9-11,0 mIU/ml;
4. Žena počas ovulárnej fázy: 4,8 až 20,5 mIU/ml;
5. Žena počas luteálnej fázy: od 1 do 9 mIU / ml;
6. Ženy počas menopauzy: 30 až 128 mIU/ml;
7. Žena po menopauze: 21,7-153 mIU/ml.

Zvýšený obsah nad prezentované normy sa považuje za signál tela, že s ním niečo nie je v poriadku.

Príčiny zvýšených hladín

Ak je hormón zvýšený, žena nemôže otehotnieť. Hladina hormónu FSH sa zvyšuje z nasledujúcich dôvodov:

1. Dysfunkcia pohlavných žliaz. Alebo ich nedostatočný rozvoj.
2. Prítomnosť cysty v maternici.
3. Menopauza, ktorá začala príliš skoro.
4. FSH je zvýšený v dôsledku odstránenia vaječníkov počas chirurgický zákrok.
5. Zápalový proces vo vaječníku.
6. Vývoj nádoru v hypofýze.
7. FSH je vysoký pri zlyhaní obličiek.
8. Zvýšený obsah mužský hormón v ženskom tele.
9. Tvrdé gama žiarenie.
10. Zlé návyky, ako je zneužívanie alkoholu a fajčenie.
11. FSH môže byť vysoký kvôli niektorým liekom, najmä tým, ktoré obsahujú hormóny. Napríklad perorálna antikoncepcia.

Príznaky zvýšenia hormónu FSH sú predovšetkým porušením cyklickosti menštruácie. Ak sa u dievčaťa vyskytnú zvýšené hladiny, môže prestať rásť a zažiť oneskorenú pubertu. Navyše celkom zjavný príznak Ide o potrat, v tejto situácii nie je potrebné čakať, kým sa tento jav zopakuje, musíte sa urýchlene poradiť s lekárom.

Diagnóza príčiny zvýšeného FSH

Na diagnostiku príčiny zvýšenia FSH nestačí urobiť test na hladinu hormónu v krvi. Potrebovať ísť úplné vyšetrenie navštívte endokrinológa, a urobte si ešte niekoľko vyšetrení na obsah ďalších hormónov – prolaktínu, testosterónu, progesterónu, estradiolu a čohokoľvek, čo lekár v danej situácii považuje za potrebné skontrolovať.

Je dôležité dodržiavať pravidlá na vykonávanie testov FSH, inak bude meranie nesprávne a liečba bude podľa toho nesprávne predpísaná. Preto 3-5 dní pred analýzou je potrebné zastaviť činnosť fyzická aktivita, najmä šport. 3-4 dni pred testom by ste mali prestať piť alkoholické nápoje a cigarety. 12 hodín pred testom musíte prestať jesť. Na 3 hodiny by ste sa mali upokojiť a snažiť sa neznervózňovať.

Musíte tiež pochopiť, že len málo lekárov môže vydržať presná diagnóza len na základe jednorazovej analýzy. V každej situácii urobí 2 alebo dokonca 3 analýzy, po ktorých sa výsledky porovnajú. Okrem toho musí lekár vedieť presný vek pacientku, jej presnú hmotnosť a tiež je potrebné uviesť, v akom veku začala puberta.

Liečba zvýšených hladín FSH

Ak je zvýšená hladina FSH spôsobená zlé návyky, potom je obnovenie celkom jednoduché, stačí ich opustiť. Ale ak vysoký FSH v krvi je spojená s hormonálna dysfunkcia, bude musieť prejsť medikamentózna liečba. Lieky, ktoré sa na to zvyčajne používajú, sú hormonálne, preto ich predpisuje iba lekár.

Ak sa ukáže, že zvýšená hladina FSH bola dôsledkom gama žiarenia, tak špeciálne zaobchádzanie sa nevykonáva, pretože hladina hormónu sa normalizuje sama. Zvyčajne to trvá 5 až 10 mesiacov. Zároveň žena musí dodržiavať určitú diétu, ktorých strava obsahuje potraviny bohaté na jód. Ak konzervatívna terapia nepomôže, potom sa musíte uchýliť k operácii. Počas tohto postupu sa odstráni nádor z hypofýzy, maternice alebo vaječníkov.

Folikulostimulačný hormón reguluje produkciu iných pohlavných hormónov. Práve on spúšťa v tele cyklus zmien, ktoré môžu v konečnom dôsledku viesť k počatiu. FSH sa vyrába v folikulárnej fázy cyklus v hypofýze - mozgová štruktúra zodpovedná za produkciu pohlavných hormónov a reguláciu ich pomeru.

Zvýšený FSH vo folikulárnej fáze cyklu

Súčasne so štartom menštruačné krvácanie Produkcia FSH sa začína zvyšovať. Činnosť hypofýzy je spojená s prudko zníženou hladinou progesterónu. Receptory hlásia dokončenie predchádzajúceho cyklu, po ktorom sa spustí nový. FSH sa produkuje nerovnomerne, ale kŕčovito, v periódach 15 minút. každých 1,5 - 4 hodiny. Z tohto dôvodu môžu hladiny hormónov počas dňa kolísať.

Produkciu FSH ovplyvňujú faktory ako napr nervové napätie, keďže v tomto prípade produkovaný kortizol – stresový hormón – znižuje množstvo pohlavného hormónu uvoľňovaného do krvi. FSH hrá najdôležitejšiu úlohu vo folikulárnej fáze cyklu – spúšťa vývoj folikulov vo vaječníkoch. Jeho koncentrácia v krvi sa mení v závislosti od dňa cyklu.

Tabuľka 1. FSH v krvi žien je normálny

Váš hlavný úloha FSH hrá vo folikulárnej fáze cyklu. Pod jeho vplyvom sa začína diferenciácia buniek obalu folikulov, ktoré sa degenerujú do žľazového tkaniva a začnú produkovať progesterón. Práve uvoľnenie FSH na konci prvej fázy vedie k prasknutiu folikulu a uvoľneniu vajíčka. Tento hormón zvyšuje množstvo testosterónu v krvi, čo stimuluje sexuálnu túžbu v tých dňoch cyklu, kedy je najpravdepodobnejšie počatie.

Zvýšenie hladiny tohto hormónu naznačuje rôzne porušenia, všetky sú však spojené s prácou pohlavných žliaz. Naopak, patológia hypofýzy alebo hypotalamu je indikovaná jeho nedostatočným množstvom.

Takže zvýšenie FSH je spôsobené reakciou vaječníkov, čo môže naznačovať nasledujúce problémy:

• Nádory alebo cysty na vaječníkoch;
• vyčerpanie vaječníkov;
• Nedostatočné množstvo steroidné hormóny- androgény;
• endometrióza;
• menopauza;
• Nádory v iných orgánoch, ktoré môžu stimulovať produkciu FSH

• Rádioaktívne vystavenie - röntgen alebo MRI;
• Fajčenie a zneužívanie alkoholu;
• Užívanie hormonálnej antikoncepcie;
• Užívanie iných hormonálnych liekov.

So zvýšeným FSH je produkcia progesterónu a estrogénu narušená a niekedy je možný nedostatočný vývoj folikulu.

Nadbytok tohto hormónu sa zistí pri nasledujúcich ochoreniach:

• Nepravidelný cyklus;
• Pravidelná absencia ovulácie;
• A krvácanie z maternice;
• Dysfunkcia vaječníkov;
• Neplodnosť a potrat.

Pomer FSH a LH vo folikulárnej fáze

Keď hormón FSH spustí proces rastu folikulov, ďalší hormón hypofýzy ho začne konfigurovať na produkciu progesterónu a estrogénu. FSH a LH spoločne riadia prvú fázu, stimulujúc vývoj jedného z folikulov - dominantného. Spolu s luteinizačným hormónom spúšťa produkciu androgénu vo vaječníkoch, ktorý sa následne mení na estrogén. FSH a LH vo folikulárnej fáze stimulujú ovuláciu.

V ženskom tele nie je množstvo folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov rovnaké. Normálne pre ženu reprodukčný vek FSH je obsiahnutý 1,5 - 2 krát menej ako LH. Ak je tento pomer dodržaný, môžeme hovoriť o normálnom fungovaní endokrinného systému. Ak sa pomer zmení 3 alebo viackrát, znamená to vyčerpanie vaječníkov, fyziologickú neplodnosť alebo polycystickú chorobu.

U mužov aj žien produkuje predný lalok hypofýzy biologicky aktívne látky, ktoré priamo ovplyvňujú normálna práca reprodukčný systém. Jedným z nich je hormón FSH, ktorého norma sa u žien líši rôzne dni mesiac. Okrem toho medzi gonadotropné hormóny patrí luteinizačný hormón a prolaktín syntetizovaný bunkami hypofýzy.

Hladina folikuly stimulujúceho hormónu (FSH) nie je konštantná. Jeho kvantitatívny obsah v krvi sa v rôznych obdobiach života mení. U dievčat vo veku 1,5 až 9 rokov je jeho ukazovateľ 0,11-1,6 mIU / ml. Výrazné zvýšenie hladiny hormónu u dieťaťa naznačuje blížiaci sa čas puberty.

Rovnaký jav sa pozoruje u žien počas menopauzy. V dôsledku zníženej aktivity vaječníkov sa estradiol produkuje v menší objem, v hypofýze hladina syntet účinných látok- stimulácia folikulov a luteinizácia. Vyrobené na tomto pozadí laboratórne testy môže ukázať výsledok v rozsahu od 25,8 do 134,8 mIU/ml.

Hladiny FSH tiež kolíšu v závislosti od období menštruačného cyklu. Počas každého z nich sa vyskytujú cyklické procesy, ktoré ovplyvňujú schopnosť ženy počať dieťa.

Menštruačná fáza od 1 do 6 dní

Bezprostredne po začatí mesačného krvácania a po celých 4-6 dní, kým trvá, je hladina FSH u žien pomerne nízka – od 2,5 do 12,5 mIU/ml.

Folikulárna fáza od 3. do 14. dňa

Charakteristickým znakom tohto obdobia je dozrievanie ich vajíčok vo vnútri pod vplyvom vysokých hladín FSH. Z niekoľkých aktívnych folikulov sa len jeden (najväčší) bude môcť presunúť do ďalšej menštruačnej fázy.

Ako dominantný folikul Zvyšuje sa hladina ďalších hormónov – estrogénov, ktoré sú zodpovedné za vývoj vnútornej výstelky maternice (endometria). Folikulárna fáza trvá až dva týždne. Folitropín v krvi v tomto štádiu je rovnaký ako po nástupe menštruácie.

Ovulačná fáza od 13 do 15 dní

Spadá do stredu mesačného cyklu. Toto obdobie sa vyznačuje naj vysoký stupeň FSH za mesiac, ktorý sa zhoduje so zvýšením luteinizačného hormónu (LH). V dôsledku toho dôjde k prasknutiu folikulu, z ktorého sa objaví zrelé vajíčko. V týchto dňoch indikátor stúpa na maximálne mesačné hodnoty a dosahuje 4,7-29,4 mIU / ml.

Luteálna fáza od 15 dní pred začiatkom menštruácie

Vyskytuje sa po prasknutí folikulu, na jeho mieste sa objaví žlté teliesko. Aktívne syntetizuje progesterón, pričom hladina FSH a estrogénu klesá. Bezprostredne pred nástupom menštruácie sa hormón stimulujúci folikuly v krvi opäť zvýši. Priemerné hodnoty v tejto fáze cyklu sú 1,7-7,7 mIU/ml.

Pomer hormónov

IN počiatočné obdobie počas menštruačného cyklu obsah FSH v krvi prevyšuje množstvo LH. Preto sa nazýva folikulárna fáza. V druhej polovici menštruačného cyklu sa LH zvyšuje.

Pomer hormónov LH a FSH je mimoriadne dôležitý pre určenie stavu reprodukčného systému a pripravenosti ženského tela na počatie.

Množstvo hormónov LH a folitropínu (FSH) nie je rovnaké rôzne obdobiaživot ženy. Pre dievčatá, ktoré nedosiahli puberta pomer LH/FSH je 1:1. To naznačuje, že v detského tela syntetizujú sa rovnaké množstvá oboch hormónov.

Pred nástupom menarché (prvá menštruácia) sa táto hodnota blíži k 1,5:1 (obsah luteinizačného hormónu prevažuje nad množstvom FSH). Po ukončení puberty a ustálení stabilného menštruačného rytmu je hormón, ktorý stimuluje rast folikulov, jeden a pol (niekedy 2) krát menej ako luteinizačný hormón. Tento jav trvá, kým žena nevstúpi do menopauzy.

Pri poklese reprodukčných funkcií sú hormóny FSH a LH produkované hypofýzou, ale množstvo luteinizačného hormónu výrazne klesá. Pri normálnom FSH 30-128 mIU/ml a LH 19-73 mIU/ml je ich pomer 1,5-2. Práve zvýšená hladina folikuly stimulujúcej látky spôsobuje veľké množstvo nepríjemných symptómov, ktoré žena pociťuje pri nástupe menopauzy.

Kedy si robíte krvný test na FSH?

Hormóny produkované v hypofýze - FSH LH prolaktín, ako aj hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) majú priamy vplyv na reprodukčnú schopnosť ženy. Preto, ak máte problémy s počatím, ako aj ak máte podozrenie gynekologické patológie spôsobené hormonálna nerovnováha, lekári nariaďujú laboratórne vyšetrenie.

Ženy však musia vedieť, že na dosiahnutie objektívneho výsledku si musia vybrať ten „správny“ deň na návštevu laboratória. Vtedy sa ukáže objektívny výsledok.

Ak potrebujete zistiť hladinu FSH, budete to musieť urobiť v období od 3 do 8 dní cyklu (alebo od 19 do 21). Pred tým sa odporúča aspoň 8 hodín nič nejesť. Ak je to možné, deň pred testom radšej neužívajte žiadne lieky a nemali by ste piť alkoholické nápoje.

Najčastejšie je predpísaná analýza na určenie príčiny neplodnosti, ako aj v iných prípadoch:

• na určenie fázy menštruačného cyklu;
• ak potrebujete identifikovať príčiny zhoršenej sexuálnej funkcie;
• na diagnostické účely skorého alebo oneskoreného sexuálneho vývoja;
• pri sledovaní účinnosti hormonálnej liečby.

V niektorých prípadoch môžu byť spolu s krvným testom na obsah FSH potrebné ďalšie údaje o hladine hormónov - stimulujúcich štítnu žľazu, testosterónu, progesterónu. Niekedy je potrebné darovať krv na estradiol.

Musíte zistiť hladinu FSH u ženy s nasledujúcimi patológiami:

• narušenie hypofýzy;
• neplodnosť;
• opakované potraty;
• bolestivé obdobia;
• menštruačné nezrovnalosti;
• mesačný cyklus je príliš dlhý (40 dní alebo viac).

Ak sa žena pripravuje na tehotenstvo, je potrebné zistiť hormonálnu hladinu. Vyšetrenie je súčasťou programu prípravy na mimotelové oplodnenie.

Odborníci spájajú zvýšené hladiny hormónu s poruchami vo fungovaní vaječníkov, čo vedie k skorá ofenzíva menopauza a tiež aktívna práca hypofýza a niektoré ďalšie patológie. Nízky obsah FSH je charakteristický pre hypofunkciu endokrinnej žľazy umiestnenej v mozgu.

Záver

Syntetizuje sa folikuly stimulujúci hormón endokrinná žľaza mozog, ktorý váži len asi 0,5 gramu – hypofýza. Normálny časový interval, v ktorom sa FSH produkuje, trvá od 1 do 4 hodín. Množstvo folitropínu vstupujúceho do krvi je ovplyvnené obsahom ďalších biologicky aktívnych látok - testosterónu, progesterónu, dôležitú úlohu zohráva estradiol. Funguje to Spätná väzba– čím vyššia hladina pohlavných hormónov, tým nižšie množstvo FSH a naopak.

Tento úzky vzťah vysvetľuje nerovnaký obsah folikuly stimulujúceho hormónu na rôzne štádiáživot ženy – počas puberty alebo reprodukčného veku, s nástupom menopauzy.

Hlavnou funkciou FSH je zvýšiť účinnosť procesu dozrievania folikulov, ktoré obsahujú vajíčka. Najaktívnejšie sa vyskytuje v prvej polovici mesačného cyklu a podľa toho je potom hladina hormónu maximálna. Akonáhle folikul narastie na požadované veľkosti, začne pôsobiť luteinizačný hormón. Spôsobuje prasknutie Graafovho vezikula a uvoľnenie vajíčka z neho – ovuláciu.

Hormóny LH a FSH, ako aj progesterón, estradiol a prolaktín, produkované v ženskom tele, vytvárajú maximum komfortné podmienky na počatie a úspešné tehotenstvo.

Jedným z hormónov, ktorým mozog reguluje činnosť reprodukčných orgánov systému, je FSH. Preto je pre jasné, harmonické fungovanie reprodukčného systému veľmi dôležité. Ak testy ukazujú, že hladina FSH je zvýšená alebo znížená, signalizuje to vážne problémy v tele a často varuje pred vznikom benígneho alebo malígneho nádoru.

Produkovaný hypofýzou endokrinná žľaza, pomocou ktorého hypotalamus, jedna z častí mozgu, riadi činnosť celého endokrinného systému. Okrem hormónu stimulujúceho folikuly produkuje hypofýza LH na reguláciu fungovania pohlavných žliaz. Aktivity LH a FSH spolu úzko súvisia a ak pomer medzi nimi nie je v medziach normy, môže to signalizovať rozvoj širokej škály ochorení.

Ďalší hormón, ktorým hypofýza reguluje reprodukčná funkcia je prolaktín: je zodpovedný za tvorbu mlieka a inhibuje tvorbu estradiolu a progesterónu po pôrode, čím bráni rýchly útok nové tehotenstvo.

Vplyvom FSH v ženskom tele dozrieva vajíčko vo vaječníku, vznikajú aj estrogény, predovšetkým estradiol, ktorého úlohou je pripraviť telo na počatie. U mužov hormón stimulujúci folikuly stimuluje rast semenných kanálikov a podporuje dozrievanie spermií. U zdravého muža je hladina tohto hormónu stabilná a v závislosti od individuálnych charakteristík telo sa pohybuje od 0,7-11,1 IU/ml.

Ale u žien sú hladiny FSH nestabilné a kolíšu v závislosti od fázy cyklu. Folikulostimulačný hormón prevláda v ženskom tele v prvej fáze cyklu, hneď po začiatku menštruácie (v súvislosti s tým dostala táto fáza svoj názov - folikulárna fáza). V tomto čase dáva hypotalamus príkaz začať sa pripravovať na nové potenciálne tehotenstvo, v dôsledku čoho hypofýza zvyšuje produkciu FSH.

Hormón najskôr „prebudí“ niekoľko folikulov, potom po niekoľkých dňoch brzdí ich vývoj a ostane len dominantný, ktorý podporuje jeho vývoj a dozrievanie vajíčka v ňom. Pod jeho vplyvom začína vyvíjajúci sa folikul produkovať estradiol, ktorého úlohou je v tomto štádiu začať pripravovať telo, predovšetkým sliznicu maternice, na tehotenstvo.

Keď estradiol signalizuje hypofýze, že vajíčko je zrelé, prudko zvýši hladinu FSH a LH v krvi. Výsledkom toho je ovulácia, kedy folikul praskne, na jeho mieste sa vytvorí žlté teliesko, ktoré začne produkovať progesterón a vajíčko sa začne posúvať smerom k maternici. Potom množstvo folikuly stimulujúceho hormónu klesá a jeho funkcie preberá LH hormón.

Bezprostredne pred nástupom menštruácie sa FSH v krvi prudko zvyšuje a jeho hodnota v tomto čase výrazne presahuje hodnoty počas folikulárnej fázy. Ak došlo k počatiu, hladina hormónu zostáva nízka a začína sa zvyšovať len niekoľko týždňov po narodení.

Interpretácia výsledkov

Vzhľadom na silné kolísanie hladín FSH počas celej fázy je mimoriadne ťažké samostatne interpretovať výsledky testov a musíte si vypočuť názor odborníkov, ktorí berú do úvahy jednotlivé ukazovatele tela. Ďalším bodom, ktorý by sa mal brať do úvahy pri interpretácii výsledkov, je to, že v rôznych laboratóriách Normy FSH trochu iné. V priemere normálne ukazovatele vyzerajú takto:

• u dievčat pred nástupom puberty: 0,11-1,6 mIU/ml.
• folikulárna fáza: od 1,9-11,0 mIU/ml;
• ovulačná fáza: 4,8 až 20,5 mIU/ml;
• luteálna fáza: od 1 do 9 mIU / ml;
• menopauza: 30 až 128 mIU / ml;
• postmenopauza: 21,7-153 mIU/ml.

Vysoká hladina folikuly stimulujúceho hormónu počas menopauzy a postmenopauzy sa vysvetľuje tým, že keď vaječníky prestanú reagovať na hormóny, telo je presýtené FSH a LH, čo vedie k zlý pocit A nepríjemné príznaky. Toto je jediný prípad, kedy je možné zvýšiť množstvo FSH v krvi, vo všetkých ostatných prípadoch zvýšenie hladiny hormónu naznačuje ochorenie, resp. negatívny vplyvživotné prostredie.

Aké sú nebezpečenstvá odchýlok?

Ak testy ukážu, je to dôvod podrobiť sa vyšetreniu, aby sa zistila príčina a ďalšia liečba, keďže signalizuje vážne problémy so zdravím a dysfunkciou reprodukčných orgánov. Napríklad, ak FSH stúpne na 40 mIU/ml, žena nebude môcť otehotnieť. Vysoké hladiny FSH môžu byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

• dysfunkcia, ako aj nedostatočný rozvoj pohlavných žliaz;
• cysta v maternici;
• skorá menopauza;
• chirurgické odstránenie vaječníkov alebo semenníkov;
• zápal semenníkov;
• nádor hypofýzy;
• zlyhanie obličiek;
• vystavenie röntgenovým lúčom;
• alkoholizmus, fajčenie;
• užívanie liekov;
• Shereshevsky-Turnerov syndróm je patológia, keď telu chýba jeden chromozóm alebo jeden z chromozómov prešiel štrukturálnymi zmenami.

Vysoký FSH je sprevádzaný jasnými príznakmi, ktoré je veľmi ťažké ignorovať.

U detí to môže byť predčasná alebo príliš neskorá puberta, nízky vzrast. U žien na zvýšenú hladinu hormónu poukazuje absencia ovulácie a menštruácie, krvácanie z maternice nesúvisiace s menštruáciou, neschopnosť otehotnieť alebo časté potraty. U mužov sú vysoké hladiny FSH často príčinou nedostatočnej potencie, zníženej resp úplná absencia sexuálna túžba.

Ak je FSH príliš nízky, môže to znamenať problémy s hypofýzou alebo hypotalamom. Hladiny hormónov môžu byť znížené v dôsledku nadmernej hmotnosti alebo syndrómu polycystických ovárií. Nízky FSH môže byť spôsobený prolaktínom, hormónom, ktorý sa aktivuje pred pôrodom a je zodpovedný za tvorbu mlieka. Zároveň prolaktín blokuje produkciu estradiolu a progesterónu, čím bráni nové tehotenstvo až do konca obdobia laktácie.

Ak zvýšenie prolaktínu nie je spojené s pôrodom, môže to vyprovokovať benígny nádor hypofýza, prolaktinóm. Čo presne je in v tomto prípade spôsobilo zvýšenie prolaktínu a následný výskyt nádoru, na tento moment nevyjasni sa. Liečba často stačí na to, aby ste sa ho zbavili. lieky(najmä na začiatku), ak je terapia neúspešná, musíte podstúpiť operáciu.

Diagnostika a terapia

Ak testy ukazujú nízky alebo vysoký FSH, budete musieť podstúpiť úplný komplex vyšetrenia. Budete musieť darovať krv na kontrolu hladín LH, testosterónu, prolaktínu, progesterónu a estradiolu. V čom Osobitná pozornosť lekári dávajú pozor na pomer LH k FSH (treba si uvedomiť, že na jeho získanie treba darovať krv v rôzne dni).

Ak sa ukáže, že príčinou nízkeho FSH je, je predpísaná liečba na zníženie hladiny hormónu. Ak je dôvod zvýšený FSH ukázalo sa, že ide o fajčenie alebo zneužívanie alkoholické nápoje, počas liečby musia byť vylúčené.

Ak sa v dôsledku röntgenového vyšetrenia ukáže, že FSH je zvýšený, neposkytuje sa žiadna špeciálna liečba: hladina hormónu sa vráti do normálu v priebehu šiestich mesiacov až jedného roka. Pri závažnejších ochoreniach môže byť na zvýšenie alebo zníženie hladín FSH potrebné použitie hormonálnych liekov, napríklad obsahujúcich estradiol. Pri nádoroch nie je vylúčená chirurgická intervencia.