Kedy užívať FSH a LG pre ženu. Je zvýšený FSH nebezpečný? Akú úlohu hrajú hormóny? Pomer LH k FSH. Norma a odchýlky od normálnych ukazovateľov

Niekedy sa manželský pár pri pokuse o dieťa stretne s úplne nečakanými problémami. Napriek všetkým pokusom a úsiliu sa dlho očakávané dva riadky na teste neobjavujú. Čo robiť v tomto prípade? Lekári vám neodporúčajú paniku, k rodinnému špecialistovi by ste sa mali objednať až po roku neúspešné pokusy. Po zhromaždení podrobnej anamnézy vám lekár odporučí podstúpiť niekoľko rôznych testov, vrátane krvných testov na hladiny hormónov.

Hormóny sú prvky obzvlášť vysokej aktivity. U každého jednotlivca ich produkciu vykonávajú žľazy vnútorná sekrécia. Po syntéze sa hormóny zavádzajú do krvi a majú osobitný vplyv na činnosť určitých orgánov, regulujúce funkcie. Takže vyšetrením krvi na prítomnosť a množstvo týchto látok môžeme vyvodiť záver o stave štítnej žľazy, hypofýzy, mliečnych žliaz, príveskov a nadobličiek. Okrem toho pomáhajú určiť prítomnosť vrodené patológie u vyvíjajúceho sa plodu. presne tak kvantitatívnych ukazovateľov hormóny signalizujú prítomnosť nádorov, povahu neplodnosti, príčiny impotencie a poruchy menštruačného cyklu. Množstvo týchto látok sa líši v závislosti od veku pacienta a dennej doby.

Krv sa daruje v laboratóriu iba ráno, nalačno. Zhruba od ôsmej hodiny večer sa odporúča úplne sa zdržať jedla. Všetky hormóny, ktoré regulujú sexuálne funkcie, sa vyrábajú rôzne v závislosti od fázy menštruačný cyklus. Podľa toho sa na piaty až siedmy deň po začiatku menštruácie robí krvný test na hormóny prolaktín, estradiol, progesterón, testosterón, FSH, LH, pokiaľ lekár nedal iné pokyny.

Analýza sa nevykonáva, keď zvýšená teplota, na pozadí infekčných chorôb. Týždeň pred návštevou laboratória musíte odmietnuť prijať lieky alebo ich nahláste svojmu lekárovi.

Táto skratka znamená hormón stimulujúci folikuly, ktorý je zodpovedný za tvorbu folikulov. FGS zvýšiť na maximálne množstvo vyvoláva ovulačný proces. U mužov tento prvok naštartuje proces spermatogenézy a následne ho udržiava počas celého života. Odber krvi sa vykonáva v pokoji, v sede alebo v ľahu.
Normálne sa u mužov hladina FGS pohybuje od 1,37 do 13,58 µg/l a u žien od 1,01 do 6,4 µg/l.

Táto látka sa nazýva luteinizačný hormón. Je zodpovedný za produkciu testerónu a jeho tvorbu corpus luteum. Pri maximálnej hladine LH sa pozoruje ovulácia, začína sa stimulácia syntézy progesterónu v corpus luteum. U mužov je táto látka potrebná na úplné dozrievanie spermií.

Tri dni pred štúdiom musíte odmietnuť fyzická aktivita, a ďalšiu hodinu - od fajčenia. Najlepší čas na odber krvi od predstaviteľov spravodlivého pohlavia - šiesty alebo siedmy deň cyklu.

Normálne hodnoty sa pohybujú od 1,14 do 8,75 µg/l u mužov a od 0,9 do 9,33 µg/l u žien.

Prolaktín

Táto látka sa syntetizuje v prednej časti hypofýzy, ako aj v určitých množstvách tkanivami na periférii. Je zodpovedný za plnú činnosť reprodukčný systém. Počas tehotenstva je prolaktín zodpovedný za podporu plného fungovania žltého telieska, ako aj za syntézu progesterónu, túto látku aktivuje rast a vývoj mliečnych žliaz a následnú tvorbu mlieka. Tiež tento hormón podporuje formovanie sexuálneho správania. Podporuje metabolizmus voda-soľ, spomaľuje vylučovanie tekutín a sodíka močovým systémom, navyše stimuluje vstrebávanie vápnika v tele.

Odber krvi sa vykonáva v pokoji, hodinu predtým, ako sa musíte vzdať cigariet. Normálne je prolaktín 40-530 µg/l u žien a 53-360 µg/l u mužov.

Progesterón

Ide o steroid, ktorý produkujú nadobličky, pohlavné žľazy a placenta. Ako bolo uvedené vyššie, je zodpovedný za normálne tehotenstvo. V nadobličkách sa táto látka premieňa na kortizol a môže sa premieňať aj na androstendión, ktorý je zase prekurzorom testosterónu a estradiolu.

U spravodlivého pohlavia sa hladina progesterónu vyšetruje na tretí až piaty deň cyklu. U mužov sa jeho normálne množstvo pohybuje od 1,5 do 6,4 μg/l a u žien od 1,8 do 7,0 μg/l.

Estradiol

Táto látka sa považuje za obzvlášť aktívny ženský pohlavný steroidný hormón. Je produkovaný epididymom, placentou a sieťová zóna kôry nad obličkami pod vplyvom FSH, LH a prolaktínu. U mužov sa estradiol syntetizuje vo vnútri semenníkov a časť leva sa tvorí v periférnych tkanivách v dôsledku premeny testosterónu.
Jeho norma pre ženy je od 91 do 861 µg/l a pre mužov - od 40 do 161 µg/l.

Testosterón

Tento hormón je zodpovedný za správny vývoj sekundárne pohlavné znaky, puberta, ako aj plnú sexuálnu funkciu. U žien ovplyvňuje aj regresiu folikulu vo vaječníkoch a podieľa sa na regulácii hladiny gonadotropných hormónov hypofýzy.
Normálne hladiny testosterónu u mužov sa pohybujú od 5,76 do 28,14 mcg/l a u žien od 0,45 do 3,75 mcg/l.

Štúdium hormónov reprodukčného systému nám umožňuje určiť príčinu problémov v tejto oblasti.

Krvný test na hormóny LH a FSH je dôležitou súčasťou hormonálneho skríningu, metóda na diagnostiku rôznych endokrinné poruchy. Keďže takýto výskum sa vykonáva pomerne často, je užitočné, aby ženy a muži vedeli, aké poruchy odhaľujú, kedy sa to odporúča robiť a ako hodnotiť výsledky.

Čo znamenajú LH a FSH?

Luteinizačné a folikuly stimulujúce hormóny sú gonadotropíny, ktoré regulujú funkciu pohlavných žliaz. Ich syntéza sa vyskytuje v prednom laloku hypofýzy. Luteinizačný hormón (lutropín) vykonáva určité úlohy:

stimulácia syntézy estrogénu vo vaječníkoch;
stimulácia rastu folikulov;
spustenie procesu ovulácie;
iniciácia luteinizácie – premena zvyškového folikulu na žlté teliesko.

Funkcie folikuly stimulujúceho hormónu sú približne rovnaké: podporuje vývoj folikulov vo vaječníkoch a stimuluje sekréciu estrogénu.

U mužov sa LH a FSH produkujú v menšie dávky ako u žien však tieto hormóny zohrávajú veľkú úlohu aj vo fungovaní ich reprodukčného systému.

Luteinizačný hormón reguluje najmä produkciu testosterónu, ktorý je zase zodpovedný za procesy spermatogenézy. Folikuly stimulujúci hormón v mužského tela tiež stimuluje spermatogenézu.

Porušenie produkcie týchto hormónov teda vedie k rôznym veľmi nepríjemné následky u žien aj u mužov.

Kedy je potrebné urobiť analýzu?

Odporúča sa vyhodnotiť hladinu LH a FSH, keď sa objavia príznaky nedostatku týchto hormónov. Nedostatok LH je sprevádzaný hypogonadizmom – zníženou funkciou pohlavných žliaz. Príznaky tohto stavu sú určené vekom, v ktorom a o koľko sa produkcia hormónov znížila.

Ak sa nedostatok luteinizačného hormónu vyskytne pred nástupom puberta, vývoj orgánov reprodukčného systému je narušený. U dievčat sa to prejavuje:

neskorý štart resp úplná absencia menarche - prvá menštruácia;
nedostatočný rozvoj mliečnych žliaz, maternice, vaječníkov a vajíčkovodov;
veľmi riedky rast vlasov v oblasti ohanbia a podpazušia;
mužský typ postavy ( úzka panva a široké ramená).

U chlapcov sú príznaky hypogonadizmu reprezentované príznakmi eunuchoidného syndrómu. Tie obsahujú:

nadmerne vysoký rast a dlhé končatiny;
úzky hrudník;
distribúcia tukových usadenín naprieč ženský typ(v oblasti bokov);
gynekomastia (prekrvenie prsníkov);
rast vlasov ženského vzoru;
vysoký hlas;
malá veľkosť penisu;
nedostatok pigmentácie a skladanie miešku;
nedostatočný rozvoj semenníkov a prostaty.

Samozrejme, nedostatok luteinizačného hormónu u detí by sa mal zistiť čo najskôr, aby sa začalo čo najskôr substitučná liečba a zabrániť nezvratným následkom, a preto musíte pravidelne podstupovať vyšetrenia u pediatra.

U dospelých žien sa nedostatok LH prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

amenorea - absencia menštruačné krvácanie počas niekoľkých cyklov;
slabá a krátka menštruácia;
znížená sexuálna túžba;
spontánne potraty;
neplodnosť.

Pokiaľ ide o mužov, ich nedostatok luteinizačného hormónu vedie k takým javom, ako sú:

znížené libido;
nedostatok potencie;
obezita;
návaly horúčavy;
letargia a depresia;
neplodnosť.

Keďže funkcie FSH a LH sú veľmi podobné, príznaky nedostatku folikuly stimulujúceho hormónu budú rovnaké ako príznaky nedostatku lutropínu.

Ak máte podozrenie na určité ochorenia, lekár vám môže predpísať krvný test na stanovenie hladiny týchto hormónov. Nasledujúce stavy môžu viesť k ich nedostatku:

poranenia hlavy alebo nádory mozgových štruktúr sprevádzané porušením hypofýzy;
hypopituitarizmus;
dedičné choroby (Shereshevsky-Turnerov syndróm, Prader-Williho choroba a ďalšie);
nevyvážená strava;
užívanie určitých hormonálnych liekov;
syndróm polycystických vaječníkov.

Okrem toho je potrebné urobiť takýto krvný test vo fáze plánovania dieťaťa, najmä ak sa má vykonať IVF - mimotelové oplodnenie. Pravidelné stanovenie hladiny LH a FSH je tiež potrebné u pacientov, ktorí dostávajú substitučnú liečbu analógmi týchto hormónov alebo jednoducho podstupujú liečbu zameranú na odstránenie ich nedostatku.

Ako darovať krv na analýzu?

Na vykonanie štúdie je potrebné odkysličená krv, treba ho užiť nalačno, to znamená, že posledné jedlo by malo byť najneskôr 8 hodín pred odberom materiálu, piť smiete len vodu. Deň pred testom sa odporúča obmedziť konzumáciu mastných a vyprážaných jedál, nepiť alkohol a vyhýbať sa ťažkým fyzická aktivita. Mnohé lieky môžu výsledky zvýšiť alebo znížiť, preto by ste o tom mali informovať svojho lekára resp zdravotná sestra o užívaní akýchkoľvek liekov.

Muži môžu darovať krv kedykoľvek, ženy by mali byť testované u určité dni menštruačný cyklus (čas indikovaný lekárom). Najčastejšie na stanovenie hladiny LH a FSH je lepšie darovať krv v dňoch 3-5 menštruačného cyklu. ranné hodiny(od 9. do 12. hodiny).

Interpretácia výsledkov

U mužov je hladina lutropínu relatívne konštantná, a preto sa pohybuje v malých medziach od 1,7 do 8,6 IU/l. Ženy pociťujú výrazné kolísanie koncentrácie LH v závislosti od fázy menštruačného cyklu:

vo folikulárnej fáze 2,1-13,0 IU/l;
počas ovulácie 14,0-96,0 IU / l;
v luteálnej fáze 1,0-11,0 IU/l.

U tehotných žien je normálna hladina luteinizačného hormónu 0,1 – 1,5 IU/l a u žien po menopauze sú prijateľné výkyvy v rozmedzí 7,7 – 59,0 IU/l.

Úplne odlišné normy pre lutropín u detí a dospievajúcich:

do 1 roka u dievčat 0,2 - 1,8 IU/l, u chlapcov 0,2 - 1,3 IU/l;
od 1 roka do 5 rokov u dievčat 0,7 - 1,9 IU/l, u chlapcov 0,8 - 1,3 IU/l;
od 6 do 10 rokov: dievčatá 0,7 - 2,1 IU/l, chlapci 0,7 - 1,4 IU/l;
od 11 do 13 rokov: dievčatá 1,0 - 12,0 IU/l, chlapci 0,7 - 7,8 IU/l;
od 14 do 18 rokov u chlapcov 1,4 - 9,1 IU/l.

U mužov je normálna koncentrácia FSH 1,5 – 12,0 IU/l. Normálna úroveň folikuly stimulujúci hormón u žien sa tiež mení v závislosti od fázy cyklu:

vo folikulárnej fáze 3,5 - 13,0 IU/l;
počas ovulácie 4,7 - 22,0 IU / l;
v luteálnej fáze 1,7 - 77,0 IU / l;
počas tehotenstva 0,01 - 0,3 IU / l;
v období po menopauze 26,0 - 135,0 IU/l.

Pre deti a dospievajúcich sa za normatívne považujú tieto ukazovatele:

do 5 rokov u dievčat 0,3 - 5,8 IU/l, u chlapcov 0,2 - 2,8 IU/l;
od 6 do 10 rokov: dievčatá 0,3 - 6,5 IU/l, chlapci 0,37 - 3,38 IU/l;
od 11 do 13 rokov: dievčatá 2,1 - 11,0 IU/l, chlapci 0,44 - 4,6 IU/l;
od 14 do 17 u chlapcov 1,5 - 13,0 IU/l.

V niektorých prípadoch dochádza k zvýšeniu hladiny lutropínu a folikuly stimulujúceho hormónu. Špecifické príznaky takéto stavy nenastávajú, väčšinou sa prejavia ako porušenie menštruačná funkcia u žien znížená plodnosť u žien a mužov, predčasná puberta u detí. Vysoké hladiny LH a FSH môžu byť spôsobené predčasnou menopauzou, odstránením, nedostatočným vývojom alebo zníženou funkciou pohlavných žliaz, niektorými typmi adrenálnej hyperplázie a radom ďalších stavov. Zvlášť dôležité je porušenie pomeru luteinizačných a folikuly stimulujúcich hormónov, pretože to zvyčajne naznačuje syndróm polycystických vaječníkov.

Interpretáciu výsledkov musí vykonať gynekológ, andrológ alebo pediater.

Získané hodnoty sa musia porovnať s existujúcimi príznakmi a údajmi z vyšetrení, s výsledkami iných testov a štúdií.

Na určenie príčiny narušenia produkcie hormónov môže byť potrebné vykonať genetická analýza, Ultrazvuk, MRI, krvné testy na určenie hladiny iných hormónov. V niektorých prípadoch je nemožné robiť bez konzultácie s genetikom, endokrinológom alebo onkológom.

22 484

Normálne si telo udržiava zdravie hormonálny stav (G.s.) - taká rovnováha hormónov, v ktorej sa estrogény a androgény navzájom vyrovnávajú správny pomer pre dané pohlavie.

Hormonálny stavŽeny sú určené nasledujúcimi hormónmi:

Folikuly stimulujúci hormón (FSH),
Luteinizačný hormón (LH),
Estradiol (E-2)
progesterón,
prolaktín,
Testosterón (celkový a voľný),
Globulín viažuci pohlavné hormóny (SHBG)
Dehydroepiandrosterón sulfát (DHEA-S).

Definícia G.s. nám umožňuje identifikovať hormonálna nerovnováha, čo je dôležité pre diagnostiku rôzne choroby a stavy tela (menštruačné nepravidelnosti, neplodnosť, hirsutizmus, akné atď.).

Zníženie alebo zvýšenie množstva hormónov, ako aj zníženie alebo zvýšenie citlivosti receptorov na ne vedie k endokrinné ochorenia alebo patologických stavov.

1. Folikulostimulačný hormón (FSH) syntetizovaný v hypofýze a stimuluje biosyntézu estradiolu. Odhodlaný posúdiť funkciu hypofýzy a určiť príčinu hormonálnej nerovnováhy. Zníženie FSH naznačuje dysfunkciu hypofýzy. Zvýšenie FSH naznačuje patológiu vaječníkov.

2. Luteinizačný hormón (LH) syntetizovaný v hypofýze, stimuluje syntézu estrogénu a testosterónu a tiež reguluje sekréciu progesterónu. Určené na posúdenie funkcie hypofýzy.

3. Pomer LH a FSH. Dôležité je nielen absolútne množstvo LH a FSH, ale aj ich pomer.
Normálne sa LH/FSH pohybuje v rozmedzí od 1,5 do 2. Hodnoty nad touto hodnotou najčastejšie naznačujú syndróm polycystických ovárií, ktorý je často sprevádzaný hyperandrogenizmom.

4. Estradiol (E-2)- najaktívnejší estrogén, ktorý vylučujú najmä vaječníky. Určené na posúdenie funkcie vaječníkov.

5. Progesterón- hormón produkovaný žltým telieskom, ktorý sa tvorí vo vaječníku z folikulu po uvoľnení vajíčka (ovulácia). Malé množstvo progesterónu sa tvorí aj v nadobličkách. Určené na posúdenie funkcie vaječníkov a nadobličiek.

6. Testosterón (T)- hlavný mužský pohlavný hormón. U mužov sa syntetizuje hlavne v semenníkoch, u žien - v nadobličkách a vaječníkoch. Hladiny testosterónu sa stanovujú na posúdenie funkcie nadobličiek a vaječníkov.
Medzi ženami zvýšená hladina testosterón môže spôsobiť menštruačné nepravidelnosti, neplodnosť, akné, hirsutizmus (rast vlasov mužského typu) atď. Dôvody zvýšeného testosterónu: nádory vaječníkov alebo nadobličiek, ktoré produkujú tento hormón, ako aj polycystické vaječníky.

Treba mať na pamäti, že obsah celkového množstva testosterónu v krvi nemusí odrážať skutočný stupeň androgenizácie, pretože Väčšina testosterónu je biologicky neaktívna, pretože je viazaná krvnými proteínmi. Toto je časť viazaného testosterónu, ktorá tvorí asi 98 % celkového testosterónu.
Celkový testosterón (T) sa teda skladá z 2 frakcií: voľnej a viazanej.

7. Voľný testosterón.

Voľný testosterón je biologicky aktívna forma a tvorí menej ako 2 % celkového testosterónu. V cieľových tkanivách sa premieňa na najaktívnejšiu formu testosterónu – dihydrotestosterón (DHTS). Je to tento zlomok testosterónu, ktorý spôsobuje biologické účinky androgény.
Dôležité! Hladina voľného testosterónu je informatívnejším ukazovateľom androgenity ako hladina celkového testosterónu.
Dôležité! Ak sú hladiny testosterónu v norme, ale pozorujú sa prejavy hyperandrogenizmu (akné, seborea atď.), potom môžeme predpokladať zvýšená citlivosť testosterónové receptory resp zvýšené množstvo tieto receptory.

8. Pomer androgén/estrogény u žien je to normálne 4/10 a pri androgenizácii (seborea, hirsutizmus a akné) - 6-8/10.

9. Globulíny viažuce pohlavné hormóny (SHBG). Určené na posúdenie aktívnej časti testosterónu (voľný testosterón).
Ako je uvedené vyššie, väčšina testosterónu je neaktívna, pretože. je v stave viazanom na proteín. Asi 20 % je viazaných na albumíny, 78 % na globulíny. Najsilnejšie spojenie je zabezpečené pomocou globulínov viažucich steroidy, ktorých syntéza prebieha v pečeni.
Čím menej SHBG v krvi, tým väčší podiel voľného testosterónu.
Koncentrácia SHBG u žien je 2-krát vyššia ako u mužov, pretože ich syntéza je stimulovaná estrogénmi.

10. Index voľného androgénu (ISA) sa vypočíta na odhad biologicky dostupného testosterónu takto: vydeľte koncentráciu T koncentráciou SHBG a vynásobte 100.
Jeho nadbytok naznačuje, že hladina biologicky dostupného testosterónu je zvýšená v dôsledku zvýšenej produkcie mužských pohlavných hormónov nadobličkami alebo vaječníkmi. ISA sa zvyšuje s akné, hirsutizmom, plešatosťou, obezitou, hypofunkciou štítna žľaza, syndróm polycystických vaječníkov.

11. Dehydroepiandrosterón sulfát (DHEA-S) je androgén, ktorý je syntetizovaný kôrou nadobličiek a jeho hladina je indikátorom aktivity nadobličiek pri syntéze androgénov. Samotný hormón je slabo aktívny, ale v periférnych tkanivách sa mení na aktívne formy androgény – testosterón a dihydrotestosterón. Pretože DHEA-S sa nevytvára vo vaječníkoch, potom zvýšenie jeho hladiny naznačuje zvýšenú produkciu androgénov nadobličkami. To. DHEA-S je určený na určenie príčiny hyperandrogenizmu: vysoký stupeň hladiny hormónov naznačujú prevládajúcu tvorbu androgénov v nadobličkách, nízke - v pohlavných žľazách.

12. Prolaktín- hormón produkovaný hypofýzou. Zabezpečuje normálny vývoj a funkciu mliečnych žliaz a tvorbu mlieka u žien. V krvi je prítomný v malom množstve a počas tehotenstva a dojčenia sa jeho koncentrácia výrazne zvyšuje.
Zvýšené hladiny môžu naznačovať ochorenia, ako je syndróm polycystických ovárií alebo nádor hypofýzy – prolaktinóm.
Prolaktín stimuluje tvorbu (sekréciu) androgénov v nadobličkách a zároveň blokuje tvorbu a sekréciu gonadotropných hormónov a steroidné hormóny vo vaječníkoch.
Zvýšenie hladiny prolaktínu môže byť sprevádzané zvýšením množstva mužské hormóny, DHEA-S a kortikosteroidy, čo sa pozoruje u žien s akné a hirzutizmus (rast ochlpenia na tvári a hrudi).

13. 17-hydroxyprogesterón– intermediárny steroid, prekurzor steroidných hormónov – kortizolu, androgénov a estrogénov. Syntetizovaný kôrou nadobličiek a gonádami. Určené na vylúčenie vrodenej dysfunkcie kôry nadobličiek (adrenogenitálny syndróm).

Zvýšenie 17-hydroxyprogesterónu naznačuje nedostatok enzýmu, ktorý podporuje premenu 17-hydroxyprogesterónu na kortizol. To produkuje zvýšené množstvo testosterónu.

Dôležité! Normy pre rôzne hormóny sa líšia medzi laboratóriami v závislosti od použitých testovacích systémov a jednotiek merania. Preto sa pri interpretácii výsledkov musíte spoliehať na referenčné hodnoty uvedené vo formulári.

Zdravie ženy do značnej miery závisí od hormónov: v mladosti pohlavné hormóny stimulujú vývoj ženské vlastnosti A reprodukčné funkcie prostredníctvom cyklickej menštruácie.

Okrem toho môže byť menopauza sprevádzaná nepríjemné príznaky, ktoré v niektorých prípadoch vyžadujú .

Aktívnu úlohu v týchto procesoch zohrávajú luteinizačné hormóny (LH), folikuly stimulujúce hormóny (FSH), progesterón a estrogény. Bližšie k 40. roku života sa objavujú prvé príznaky menopauzy, vyjadrené zmenami hormonálne hladiny a spomalenie produkcie estrogénu vo vaječníkoch v dôsledku zníženia ich zásob vajíčok.

Postupne menštruácia prichádza čoraz menej často, endometrium v maternici sa pre pokles hladiny progesterónu už neobnovuje, sliznice sa stenčujú a pohlavné orgány sa zmenšujú. Táto reštrukturalizácia ovplyvňuje aj syntézu LH a FSH, čo vo všeobecnosti výrazne ovplyvňuje všeobecné zdravieženy v menopauze.

Klimax a jeho fázy

Fyziologický proces, keď v sérii vekom podmienených premien ženského tela prevládajú procesy postupného zániku reprodukčných a následne menštruačných funkcií, sa nazýva menopauza, čo v gréčtine znamená „schody“ alebo „krok“.

Prebieha v 3 etapách:

Premenopauza. Začína vo veku 40-50 rokov a trvá približne jeden a pol roka, počas ktorého je ešte možné počatie, pretože... vajíčka, aj keď menej časté, stále dozrievajú a menštruácia sa objavuje v čoraz väčších intervaloch a s menšou stratou krvi a trvaním. V intervaloch medzi nimi sa môžu objaviť. Ovulácia pred menštruáciou sa vyskytuje čoraz menej často, potom sa zastaví. Menštruácia ešte nejaký čas prichádza, no čoskoro zmiznú. Prichádza druhé obdobie menopauzy.
Menopauza– je to rok po skončení poslednej menštruácie. Činnosť vaječníkov a iných pohlavných orgánov sa zastaví. Tehotenstvo už nie je možné. Existuje vysoké riziko vzniku osteoporózy, srdcovo-cievne ochorenia, cukrovka A .
Postmenopauza– záverečné obdobie menopauzy, ktoré trvá až do konca života. V tom čase príznaky menopauzy už nie sú pozorované, ale vysoké hladina FSH a LH má tendenciu klesať.

Ako oddialiť nástup menopauzy, čítajte.

Ako sa mení hladina ženských hormónov?

V čase nástupu prvej fázy menopauzy, premenopauzy, už zakomponované v embryonálne obdobie Pre budúce dievčatko je zásoba vajíčok vo vaječníkoch vyčerpaná, hladina ženských pohlavných hormónov estrogénu výrazne klesá, najskôr na minimálnu hranicu 50 pg/ml, následne na 6 pg/ml. Na spodné hranice 0,64 nmol/l (a ešte nižšie) klesá aj progesterón, ktorý je zodpovedný za stav sliznice maternice.

FSH

Folikulostimulačný hormón v menopauze je hormón produkovaný hypofýzou, u žien sa aktívne podieľa na raste a dozrievaní folikulov vo vaječníkoch, stimuluje uvoľňovanie špecifických ženských hormónov estrogén. U mužov riadi dozrievanie spermií.

Jeho hodnoty nie sú konštantné, zvyšujú sa uprostred menštruačného cyklu, počas ovulácie a sú obzvlášť vysoké na začiatku menopauzy. V tehotenstve hladinu látok inhibuje hormón žltého telieska – progesterón. Na základe dynamiky rastu FSH vo fáze menštruačného cyklu, kedy sú jeho hodnoty maximálne, možno posúdiť blížiaci sa nástup menopauzy.

Reprodukčný mechanizmus je postavený na tandeme hypofýzy a vaječníkov. Keď sú ovariálne zdroje vyčerpané a estrogény produkujú menej, hypofýza sa ho snaží stimulovať zvýšením produkcie FSH. Toto sa pozoruje, keď sa blíži a začína prvá fáza menopauzy.

Význam ukazovateľov

Ako sa blíži menopauza, hladiny FSH v ovulačnej fázy cyklus sa zvyšuje každý mesiac. Takže, ak v v mladom veku Toto číslo zodpovedalo 10 mIU / l, potom sa za rok môže zdvojnásobiť a počas menopauzy sa zvýši trikrát až štyrikrát.

Tendencie k zvyšovaniu hodnôt FSH pretrvávajú v prvej a druhej fáze menopauzy, kedy môže dosiahnuť až 135 mIU/l. A potom hladina hormónu mierne klesá, zostáva však stabilne vysoká.

Norm

Norma FSH počas menopauzy je v rôznych štádiách odlišná. IN počiatočná fáza je minimálna a nepresahuje 10 mU/l. V tomto čase sa počas menštruačného cyklu stále pozorujú kolísanie indikátora: na začiatku je to 4-12 mU / l, počas ovulácie sa zvyšuje 2-3 krát a v luteálnom období opäť klesá na minimum.

Počas menopauzy hladina estrogénu v porovnaní s v plodnom veku sa zníži o polovicu a koncentrácia FSH v krvi sa zvýši 4-5 krát. Toto sa považuje za normálne. Niekoľko rokov po ukončení poslednej menštruácie toto indikátor FSH zostáva na úrovni 40-60 mU/l a potom postupne klesá. Ak sa tak nestane, potom sa o tom hovorí patologické procesy telo.

Aké sú nebezpečenstvá zvýšenej a zníženej hladiny?

Zvýšené hladiny FSH sa pozorujú v nasledujúcich prípadoch::

Prijatie množstva liekov: statíny, antimykotiká a lieky na normalizáciu inzulínu pri cukrovke.
Zlé návyky (fajčenie, alkoholizmus, závislosť od kávy).
Na infekčné choroby.
V období stresu.
Keď je hladina estrogénu v krvi nízka v dôsledku endometriózy, nádorov hypofýzy alebo vaječníkov.

Významný pokles hladín FSH je spojený so zvýšenou hladinou estrogénu v krvi, medzi príčiny, ktoré patria:

Použitie glukokortikosteroidov, orálne antikoncepčné prostriedky, anabolické steroidy, hormonálne lieky.
Tehotenstvo.
Hypofunkcia hypotalamu alebo hypofýzy v dôsledku nádoru.
Syndróm polycystických vaječníkov.
Anorexia alebo hladovka.
Dedičné ochorenie s poruchou metabolizmu železa v tele.
Obezita.

Vysoká hladina FSH indikuje nástup menopauzy a nízka hladina sa často nachádza pri malígnych nádoroch.

Ako to vrátiť do normálu?

Počas premenopauzy gynekológ-endokrinológ predpisuje lieky na zmiernenie sprievodných symptómov a uľahčenie adaptácie tela na hormonálne zmeny. Toto kombinované činidlá nízky obsah estrogénu a progesterónu. Navyše, ak bola žene odstránená maternica, potom sú potrebné iba lieky na báze estrogénu.

O všetkých pre a proti hormonálna terapia počas menopauzy čítajte.

Okrem toho na zvýšenie hladiny FSH je predpísaná strava obsahujúca potraviny, ktoré spôsobujú syntézu cholesterolu:

Mäso, masť, pečeň.
Mastné ryby
Maslo.
Zelení, orechy, ovocie.

Užitočné sú infúzie na báze nehormonálnych fytoestrogénov: čierna rasca, ľan, sója, chmeľ.

Chmeľ je prírodný estrogén, pivo na jeho základe sa považuje za ženský nápoj, ktorý pomáha normalizovať hormonálnu hladinu.

Ako liečiť príznaky menopauzy ľudové prostriedky, prečítajte si tiež.

LH

Luteinizačný hormón (LH) je syntetizovaný hypofýzou, ktorá sa nachádza v spodnej časti mozgu. U žien riadi dozrievanie vajíčok a ovuláciu, podieľa sa na tvorbe žltého telieska a vylučovaní estrogénu vo vaječníkoch. Počas ovulácie dosiahne svoju maximálnu úroveň už za jeden deň.. A počas menopauzy, ktorá sa snaží (podobne ako FSH) stimulovať ženské hormóny estradiol a progesterón, látka rýchlo stúpa - v porovnaní s obdobie nosenia dieťaťa 2-10 krát.

Ako sa mení úroveň

Ak žena stále dostáva menštruáciu, hladina LH (v závislosti od obdobia cyklu) kolíše. V prvej fáze sa pohybuje od 2 do 25 mU/l, počas ovulácie sa jeho hladina zvyšuje 4-krát, v luteálnom období klesá na minimálne ukazovatele(0,6-16 mU/l).

Ak dôjde k otehotneniu, čo je možné len počas premenopauzy, potom je jeho hladina dosť nízka. Ale počas menopauzy, v závislosti od toho, ako dlho prebehla posledná menštruácia, dochádza k výraznému nárastu, po ktorom nasleduje mierny pokles. Dynamika a dôvody kolísania LH sú úplne rovnaké ako v prípade FSH.

Norma a čo ohrozuje jej zvýšenú a zníženú hladinu

Norma LH počas menopauzy v jej rôznych obdobiach sa pohybuje od 5 do 60 mU / l. Maximálne hodnoty tohto ukazovateľa sa pozorujú pri absencii menštruácie počas fázy menopauzy. Rovnako ako v prípade FSH môže zostať na tejto úrovni niekoľko rokov, kým sa telo prispôsobí novým podmienkam, a potom postupne klesá na 20 mU/l.

ale absolútny ukazovateľ tento hormón, najmä v počiatočné obdobie klimakterické zmeny treba porovnať s hodnotou FSH. Za normálne sa považuje, ak mierne zaostáva za číslami iného hormónu. Ak tomu tak nie je, potom nehovoria o menopauze, ale o patológiách: polycystické ochorenie alebo vyčerpanie vaječníkov, nádory, zlyhanie obličiek a ďalšie.

Ďalšie významné zvýšenie hladín LH naznačuje takéto stavy:

Dysfunkcia hypofýzy a vaječníkov.
Pri prijatí lieky(klomifén, spironolaktón).

A zníženie hladiny tohto hormónu signalizuje takéto patológie alebo je dôsledkom:

Porucha funkcie hypofýzy alebo hypotalamu.
Nedostatočnosť žltého telieska.
Zvýšená sekrécia prolaktínu hypofýzou.
Obezita.
Mentálna anorexia alebo stres.
Zlé návyky.
Užívanie liekov: digoxín, megestrol, progesterón.

Tieto testy sa zvyčajne vykonávajú v rôznych fázach menštruačného cyklu, pričom sa vyberie čas najväčšej aktivity každej testovanej látky. O nepravidelný cyklus tieto postupy sa v určitých intervaloch opakujú.

Vek hormonálne zmeny – fyziologický proces, netrvajúci ani jeden rok, čomu sa nedá vyhnúť. Kvantitatívne zmeny hladín hormónov sú čisto individuálne a vyžadujú dôkladné sledovanie, najmä ak sú tieto výkyvy bolestivé. Včas zaznamenané odchýlky ženských hormónov od noriem umožnia lekárovi určiť ich príčinu a predpísať vhodnú liečbu.

Užitočné video

Z videa sa dozviete o vplyve hormónov na menopauzu:

V kontakte s

IN Ľudské telo Produkuje sa veľké množstvo rôznych hormónov, ktoré ovplyvňujú kvalitu života. Veľmi často narušenie ich interakcie vedie k neplodnosti alebo problémom s počatím. V takýchto prípadoch lekári často odporúčajú niektorým z nich urobiť krvný test. Napríklad FSH, LH, estradiol.

Folikuly stimulujúci hormón (FSH)

FSH je vylučovaný prednou hypofýzou. Tvorí sa u ľudí oboch pohlaví a ovplyvňuje funkcie pohlavných žliaz.

Vďaka tomuto hormónu sa ženám vyvíjajú a rastú folikuly vo vaječníkoch. Počas ovulácie v strede cyklu sú hladiny FSH najvyššie.

U mužov hormón stimulujúci folikuly spôsobuje rast semenných tubulov. Okrem toho jeho ukazovatele ovplyvňujú množstvo testosterónu v tele.

Luteálny hormón (LH)

Tento hormón je tiež vylučovaný hypofýzou.

V dôsledku prítomnosti LH u žien dochádza k procesu dokončenia dozrievania vajíčka a následnej ovulácie.

U mužov luteálny hormón zvyšuje tvorbu globulínu. Testosterón lepšie preniká do semenných tubulov, čo vedie k zvýšeniu jeho hladiny v krvi a dozrievaniu spermií.

Estradiol

Toto ženský hormón, ktorý sa syntetizuje v kôre nadobličiek, vaječníkoch a placente ženy. Je zodpovedný za správny vývoj ženského reprodukčného systému. Okrem toho je potrebné pre normálna ovulácia a hnojenie.

Tieto hormóny sú veľmi dôležité pre normálna operácia reprodukčné funkcie.

Prečo sa nechať testovať na tieto hormóny?

Lekári posielajú krvný test na tieto hormóny v prípadoch, keď sa zistia akékoľvek poruchy vo fungovaní tela.

Tak napríklad existujú určité dôvody medzi ženami. Tie obsahujú:

neplodnosť;
menopauza;
podozrenia na akékoľvek ochorenia hypofýzy alebo vaječníkov;
ak je menovaný hormonálna liečba kontrolovať požadovaná úroveň hormóny;
v prípade porušenia sexuálneho vývoja - príliš rýchlo alebo naopak pomaly;
pre akékoľvek genetické abnormality.

U mužov sú tiež určité prípady, kedy je potrebné urobiť testy na FSH a LH. Napríklad je potrebné vziať:

ak je nedostatočný rozvoj pohlavných orgánov;
pre neplodnosť;
keď má dieťa oneskorený sexuálny vývoj;
ak existujú nejaké problémy s tvorbou alebo vývojom spermií;
pri liečbe hormonálnymi liekmi.

Okrem toho môžu špecialisti predpísať takéto testy z iných dôvodov.

Kedy to vziať?

Hladiny FSH a LH majú rôzne indikácie V rôzne fázy cyklu. Preto si ženy často kladú otázku: Kedy tieto testy absolvovať, aby bol výsledok čo najpresnejší?

Lekár musí predpísať deň na základe menštruačného cyklu ženy. FSH sa musí užívať v dňoch 3-7 menštruácie. Na stanovenie rastového potenciálu folikulu je analýza predpísaná v dňoch 5-8.

Hladina LH sa určuje v strede folikulárnej fázy, približne 6-7 dní.

Krvný test na stanovenie hladín estradiolu sa môže vykonať v ktorýkoľvek deň cyklu. Jeho maximálne množstvo sa vyskytuje počas ovulácie.

Pre mužov takéto obmedzenia neexistujú, môžu si každý deň urobiť krvný test na určenie hladiny hormónov.

Príprava na doručenie

Existovať určité pravidlá ktoré je potrebné dodržiavať, aby odborník mohol správne určiť všetky ukazovatele. Napríklad

ženy by sa mali niekoľko dní pred testom vyhýbať fyzickej aktivite;
fajčenie a alkohol ovplyvňujú hladiny hormónov, preto musia byť tiež vylúčené;
Pred procedúrou nemôžete jesť. Posledné jedlo by malo byť približne 12 hodín pred testami;
lekár musí vedieť o všetkom liekyže človek berie. Koniec koncov, môžu tiež ovplyvniť výkon;
Určitý vplyv na výsledok krvného testu má aj vek.

Interpretácia analýz

Testy by mal dešifrovať iba odborník, nemali by ste sa snažiť zistiť výsledky sami.

Pre všetky hormóny existuje určitá norma. Preto jej úroveň buď zodpovedá, alebo sa viac či menej líši.

Norma estradiolu v rôzne obdobia menštruačný cyklus bude iný, napríklad:

vo folikule sa jeho indikátor bude meniť od 198 do 284 nm/l;
v luteálnej - od 439 do 570 nm / l;
po menopauze – 51-133 nm/l.

Ak je tento hormón zvýšený, potom žena môže mať nádory vaječníkov (u mužov semenníky) a cirhózu pečene. Mimochodom, pri užívaní niektorých antikoncepčných prostriedkov sa zvyšuje aj hladina estradiolu.

Ak naopak hladina tohto hormónu nedosiahne normálna hodnota, potom môže mať pacient choroby, ako je nedostatočný rozvoj pohlavných orgánov, hrozba potratu. Navyše s vegetariánstvom, diétami s znížený obsah tučný, ale veľké množstvá sacharidov, klesá aj hladina estradiolu.

Normálna hladina folikuly stimulujúceho hormónu sa pohybuje od 4 do 150 jednotiek/l. Zvýšený obsah FSH sa zvyčajne vyskytuje pri zlyhaní obličiek, menštruačných nepravidelnostiach, vyčerpaní alebo cystách na vaječníkoch. U mužov sa tento ukazovateľ zvyšuje s hypogonadizmom - nedostatočným rozvojom reprodukčného systému.

Nízka hodnota FSH sa zvyčajne vyskytuje pri obezite, amenoree, vysoký stupeň prolaktín, po chirurgické operácie, poruchy fungovania hypofýzy. U mužov je to testikulárna atrofia, impotencia a nedostatok spermií.

Normálna hodnota LH sa pohybuje od 0,61 do 94 U/L. Toto číslo je výrazne vyššie ako normálne v prípadoch vyčerpania vaječníkov, endometriózy, zlyhania obličiek, problémov s hypofýzou a pôstu. Nízky level PH nastáva, keď vysoký prolaktín, nadváhu ak osoba fajčí alebo zažíva stres, nedostatok luteálnej fázy.

Lekári predpisujú testy na FSH a LH súčasne, pretože sa hodnotí ich pomer v krvi človeka. Za normu sa považuje ich rozdiel od 1,5 do 2.

Špecialisti vás pošlú darovať krv na hormóny, ak to bude naozaj nevyhnutné, takže sa toho netreba báť. Je lepšie začať liečbu včas, ako tráviť dlhý čas obnovou tela.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok