Prvá pomoc pri zástave srdca a dýchania. Pravidlá správania sa v núdzovej situácii pri zástave srdca. Príklady špecifických situácií a algoritmov diagnostiky a akcie

Akútne poruchy dýchanie a krvný obeh sú hlavnou príčinou smrti pri nehodách, infarkt alebo vážne zranenie.

Prvá pomoc pri zástave dýchania

Skvelý lekár Staroveké Grécko Hippokrates nazval vzduch pastvou života. Bez vzduchu človek zomrie do niekoľkých minút, len niektorí dokážu zadržať dych až na 6 minút. Dlhší nedostatok kyslíka rýchlo vedie k smrti.

Bežné príčiny zástavy dýchania zahŕňajú:

• porušenie dýchací proces v dôsledku akéhokoľvek ochorenia (mŕtvica, bronchiálna astma, zápal pľúc sprevádzaný pľúcnym edémom) alebo úrazu
• upchatie dýchacích ciest vpadnutým jazykom pri strate vedomia, s kŕčmi hrtana, opuchom hrtana, vstupom vody alebo cudzích telies do priedušnice
• zmena zloženia vdychovaného vzduchu, napríklad vzduch obsahuje toxické výpary, alebo náhla zmena tlaku vzduchu
• útlm činnosti dýchacieho centra mozgu (pri mozgovej príhode, poranení hlavy, poškodení elektrický šok predávkovanie niektorými látkami vrátane narkotík)

Keď srdce prestane biť, mozog a ostatné orgány sú zbavené prísunu krvi a prestávajú fungovať. V čom dýchacie centrum neposiela mozog dýchací systém signály, ktoré vás nútia udržiavať dýchanie. Asi minútu po zastavení srdca sa zastaví dýchanie.

Ak človek stratí vedomie, skontrolujte, či dýcha. Ak postihnutý prestal dýchať, na záchranu života je potrebné čo najskôr začať s umelou ventiláciou pľúc. Podstatou umelej pľúcnej ventilácie je simulácia nádychu a výdychu, teda rytmické zavádzanie vzduchu do pľúc pacienta a jeho spontánne odstraňovanie. Vzduch vydýchaný človekom je celkom vhodný na revitalizáciu, keďže obsahuje asi 17-18% kyslíka a človek pri dýchaní spotrebuje len 5% vdychovaného kyslíka. Zo všetkých známymi metódami umelé dýchanie, ktoré nevyžadujú špeciálne prístroje, je v súčasnosti najúčinnejšou a najdostupnejšou metódou metóda „z úst do úst“, pri ktorej osoba poskytujúca pomoc vháňa obeti vzduch do úst, teda priamo do dýchacích ciest.

Pred začatím umelého dýchania si postihnutý musí odopnúť obojok, odstrániť opasok, obmedzujúci odev a položiť ho na tvrdý povrch na chrbát, pričom pod lopatky si podloží vankúš alebo zložený odev tak, aby bol hrudník zdvihnutý a hlava bola vyhodená. späť.

Ak chcete vykonať umelé dýchanie, musíte prstom zabaleným vo vreckovke zbaviť ústnu dutinu odnímateľných zubných protéz, hlienu, slín a cudzích nečistôt. V prípade potreby možno čeľuste obete od seba oddialiť pomocou dostupných prostriedkov – lyžice, palice, rukoväte noža zabalenej v šatke. Na obnovenie nezávislého dýchania často stačia prípravné akcie.

Na zabezpečenie hygieny treba ústa obete zakryť gázou alebo tenkou vreckovkou. Potom sa postavte na bok postihnutého, zhlboka sa nadýchnite a vydýchnite do úst pacienta, pričom mu stískajte nos. Rytmus vstrekovania vzduchu je 15-20 krát za minútu.
Ak sú čeľuste pacienta poškodené alebo silne stlačené, mali by ste obeti fúkať vzduch do nosa a nos pevne zovretý perami cez vreckovku. Znakom dostatočnej účinnosti fúkania vzduchu do pľúc je rozšírenie hrudníka obete. Postihnutý pasívne vydýchne kvôli elasticite hrudníka. Takéto dýchacie cykly musia pokračovať, kým sa neobnoví dýchanie obete.

Prvá pomoc pri zástave srdca

Zastavenie srdca je náhle a úplné zastavenie účinnej srdcovej činnosti. Keď sa srdce zastaví, prietok krvi cez cievy sa zastaví. Táto podmienka vyžaduje núdzovú pomoc pacientovi.

Zastavenie krvného obehu môže nastať z rôznych dôvodov:

• choroby srdca
• veľká strata krvi
• srdcová dysfunkcia v dôsledku úrazu elektrickým prúdom počas nehody
• dysfunkcia kardiostimulátora
• otravy, pri ktorých je ochrnuté dýchacie centrum
• nedostatok kyslíka v dôsledku nedostatočného dýchania alebo zástavy dýchania
• voda vstupujúca do pľúc v dôsledku nehody, ako je plávanie

Hlavné príznaky zástavy srdca

• strata vedomia
• žiadny pulz
• zastavenie dýchania
• náhla bledosť koža
• vzhľad záchvatov
• rozšírené zrenice

Ak osoba stratila vedomie, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je skontrolovať pulz a dýchanie. Ak nie je pulz alebo dýchanie, musíte zavolať pomoc a začať s resuscitačnými opatreniami. Mali by ste venovať pozornosť času, kedy sa začali opatrenia prvej pomoci, a pamätať si to. Masáž uzavretého srdca by sa mala vykonávať súčasne s umelou ventiláciou. Aby to bolo možné, obeť musí byť umiestnená chrbtom na tvrdý povrch. Dýchacie cesty je možné obnoviť zaklonením hlavy obete dozadu.

Podľa štatistík asi 95% obetí zomiera na zástavu srdca pred príchodom sanitky. Stáva sa to preto, že vo väčšine prípadov ľudia nevedia, ako pomôcť človeku, ktorému sa náhle zastavilo srdce. Pri správnom a včasnom vykonaní resuscitačných opatrení je možné zachrániť život človeka.

Prstom zabaleným do vreckovky očistite ústnu dutinu od cudzích predmetov. Ak je jazyk obete zaseknutý, musí sa opraviť, inak sa vzduch počas umelého dýchania nedostane do pľúc. Osoba poskytujúca pomoc stojí na boku postihnutého, prekrížené dlane položí do stredu spodnej časti hrudníka a spodnou časťou rúk stláča hrudník energetickými prítlakmi s frekvenciou asi 50-krát za minútu. Ruky musia byť umiestnené jasne na spodnej tretine hrudníka a nie na bruchu. Položenie rúk na brucho neprinesie požadovaný účinok a môže viesť k prasknutiu bránice. Amplitúda kmitov hrudníka pri masáži srdca u dospelého človeka by mala byť asi 3-4 centimetre a v tučných ľudí- 5-6 centimetrov. Týmto účinkom sa srdce stlačí medzi hrudnou kosťou a chrbticou a krv sa vytlačí zo srdca. Počas pauzy hrudný kôš sa narovná a srdce sa opäť naplní krvou.

Poloha pacienta a poskytovateľov prvej pomoci pri umelej ventilácii metódou z úst do úst a stláčaním hrudníka

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie zomiera každý týždeň na zástavu srdca asi 200 000 ľudí.

o správna implementácia Srdcová masáž využíva nielen silu rúk, ale aj váhu tela, čo umožňuje dlhšie a efektívnejšie podporovať život obete. Počas masáže srdca sa často poškodí hrudná kosť obete alebo sa zlomia rebrá, ale takéto zranenia možno považovať za bezvýznamné v porovnaní so zachráneným ľudským životom.

U detí by sa masáž srdca mala vykonávať mimoriadne opatrne, len jednou rukou a u detí detstvo- končekmi prstov pri frekvencii 100-120 stlačení za minútu.

Ak jeden človek oživuje, tak po každých 15 stlačeních na hrudnej kosti s intervalom 1 sekundy by mal masáž prerušiť a vykonať 2 silné umelé dýchanie metóda „z úst do úst“ alebo „z úst do nosa“. Pri účasti dvoch osôb je potrebné po každých 5 stlačeních vdýchnuť. Ak sa 1 hodinu po začiatku masáže a ventilácie pľúc neobnoví srdcová činnosť a zreničky zostanú široké, oživenie možno zastaviť. Keď sa objavia jasné znaky biologická smrť oživenie môže byť zastavené skôr.

Prijaté opatrenia sa považujú za účinné, ak sa zistí pulz v krčnej, stehennej alebo brachiálnej artérii, farba kože sa zmení z modrastej na normálnu, predtým rozšírené zreničky sa zúžia a objaví sa spontánne dýchanie. Keď sa objaví pulz a dýchanie obete, okamžite neprestávajte resuscitačné opatrenia. To sa dá urobiť len vtedy, ak je pulz rovnomerný a stabilný a dostatočný zrýchlené dýchanie. Vedomie sa zvyčajne obnoví neskôr. Po obnovení dýchania a srdcovej činnosti je potrebné poskytnúť obeti stabilnú polohu na boku.

Obsah článku: classList.toggle()">prepnúť

Včasná núdzová prvá pomoc na obnovenie dýchania a srdcového tepu obete pomáha zachrániť život pacienta. Čo robiť v prípade zástavy srdca? Aké účinné sú predlekárske opatrenia? To a ešte oveľa viac sa dočítate v našom článku.

Prvá pomoc pri zástave srdca a dýchania

Pomerne často obeť zažíva súčasnú absenciu dýchania a srdcového tepu. IN v tomto prípade odporúča sa kombinácia techník nepriama masáž srdce a umelé dýchanie. Takéto postupy sa vykonávajú, kým nie je osoba úplne resuscitovaná alebo kým nepríde sanitka.

Nepriama masáž srdca

Prvá pomoc pri zástave srdca zahŕňa:

• Predbežná príprava resuscitačné akcie . Obeť sa presťahuje do horizontálna poloha hlavu hore. Záchranár volí optimálnu polohu na vykonávanie činností z ľavej alebo pravej strany osoby;
• Počiatočný pokus o naštartovanie srdcovej činnosti. Jednorazový, rýchly a pomerne ostrý úder sa aplikuje na oblasť projekcie srdca. stredná pevnosť. V mnohých situáciách to umožňuje okamžite začať prácu orgánu. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, pokračujte v štandardných resuscitačných akciách;
• Vykonávanie nepriamej masáže srdca. Záchranca si zloží ruky, narovná sa v lakťoch, dlaň na dlaň a položí ich do oblasti dolnej polovice hrudnej kosti tak, aby falangy prstov boli kolmé na túto oblasť. Hlavný dôraz sa kladie na dlaň, prsty záchrancu sa nedotýkajú tela obete. Ďalej sa vykonávajú rýchle trhavé pohyby s využitím celej telesnej hmotnosti osoby, ktorá poskytuje pomoc, s tlakom od 100 do 110 manipulácií za minútu, v sériách 5-6 stlačení s prestávkou 1-2 sekundy. V tomto prípade sa hrudná kosť obete ohýba nie hlbšie ako 4-5 centimetrov;

• Opakujte postup a kombinujte s umelým dýchaním. Nepriama masáž orgánu ako súčasť prvej pomoci sa vykonáva až do objavenia sa srdcového tepu. Pomerne často sa metóda kombinuje s umelým dýchaním. Ak záchranca resuscituje postihnutého samostatne, potom sa odporúča vykonať 10 „pumpovaní“ srdca a 2 inhalácie/výdychy v rámci nútenej manuálnej ventilácie.

Umelé dýchanie

Medzi základné opatrenia na poskytovanie núdzovej pomoci v prípade zastavenia dýchania patria:

• Predbežná príprava. Postihnutý leží na chrbte, hlavu má zaklonenú dozadu. Od ústna dutina akýkoľvek cudzie predmety, (žuvačka, rovnátka, iné predmety), po ktorých sa pomocou obrúska omotaného okolo prsta vyčistia sliznice, zuby a vnútorný priestor od zvyškov zvratkov, slín atď.;
• Priame umelé dýchanie. Nos obete je zovretý falangami prstov ľavej ruky záchrancu, zatiaľ čo pravá ruka je umiestnená na brade a fixuje ju. Pomocník áno hlboký nádych, potom pevne pritlačí pery k perám pacienta a energicky vydýchne. Počas ventilácie by sa hrudník obete mal zdvihnúť a potom pomaly klesať do 2 sekúnd;

• Cyklické opakovanie a kombinácia s nepriamou masážou srdca. V rámci manuálnej resuscitácie sa kombinuje umelé dýchanie so stláčaním hrudníka. Optimálny vzorec sú 2 plné nádychy/výdychy v intervaloch 2 sekúnd + 10 „pumpovaní“ srdca. Pokusy o obnovenie dýchania a srdcového tepu sa uskutočňujú až do ustálenia vitálne znaky alebo príchod sanitky.

Núdzová lekárska starostlivosť

Primárne resuscitačné opatrenia pri zástave srdca a dýchania v rámci prvej pomoci vykonáva tím rýchlej zdravotnej pomoci, ktorý prichádza na miesto udalosti. Bez ohľadu na okolnosti je hlavným cieľom postupu obnovenie základných životných funkcií človeka.

Toto
zdravý
vedieť!

Poskytnúť núdzovú pomoc v prípade zástavy srdca a dýchania v neprítomnosti potrebné vybavenie vykonáva sa manuálna kardiopulmonálna resuscitácia, identická so štandardnou urgentnou terapiou prvej pomoci. Núdzová starostlivosť pri zástave srdca a dýchania:

Účinnosť resuscitačných opatrení

Účinnosť resuscitácie človeka pri zástave srdca a dýchania v rámci prvej pomoci možno sledovať podľa viacerých znakov:

• zúženie zreníc;
• Vzhľad základnej prenosovej pulzácie vo veľkých tepnách;
• Zmena tónu pleti s poklesom bledosti a cyanózy;
• Tvorenie sínusový rytmus srdcové kontrakcie;
• Registrácia krvný tlak(od 70 mmHg);
• Obnovenie nezávislého krvného obehu a dýchania.

Všeobecne moderná medicína stanovuje všeobecný časový rámec pre racionalitu resuscitačných opatrení – interval sa pohybuje od 15 do 40 minút po vymiznutí základných životných funkcií.

Príčiny zástavy srdca

Priame príčiny zástavy srdca sú:

• Fibrilácia komôr;
• Elektromechanické disociácie;
• Komorová asystólia;
• Ventrikulárna paroxyzmálna tachykardia;

Vyvolávajúce okolnosti:

• Akýkoľvek typ šoku;
• Infarkt myokardu resp ischemickej choroby srdcia;
• Dlhodobá arteriálna hypertenzia;
• Tromboembolizmus pľúcna tepna;
• tamponáda srdca;
• Ťažká asfyxia;
• Predávkovanie adrenergnými blokátormi, barbiturátmi, liekmi, srdcovými glykozidmi a inými liekmi;
• Predĺžená systémová hypotermia celého tela;
• Pneumotorax.

Známky patologického procesu

Ak sa objavia príznaky zástavy srdca, treba obeti okamžite poskytnúť prvú pomoc vykonaním manuálnej kardiopulmonálnej resuscitácie.

Medzi hlavné príznaky zástavy srdca patria:

• Rýchla strata vedomia;
• Hlučné agonálne a veľmi zriedkavé dýchanie s pravidelnými zastávkami;
• Absencia pulzácie veľkých tepien;
• Rýchle modrasté sfarbenie kože;
• Tvorba kŕčov, rozšírenie zreníc s čiastočnou alebo úplnou stratou reakcie na svetlo.

Možné následky

Na pozadí tohto patologický proces v strednodobom horizonte aj pri efektívnosti prebiehajúceho núdzová terapia možný rozvoj ischemického poškodenia mozgu, systémové ochorenia oblička, komplexné porušenia fungovanie pečene a iných orgánov.

Vo významnej časti prípadov zástava srdca pri absencii okamžitej kvalifikovanej prvej pomoci obeti vedie k smrti.

Bez ohľadu na okolnosti musí byť človek hospitalizovaný v nemocnici, kde sa lieči komplexná terapia, ktorá zahŕňa ako hlavnú liečbu príčiny vývoja patológie, tak aj vhodné obnovovacie opatrenia v rámci rehabilitácie.

Rehabilitačné opatrenia

Medzi hlavné činnosti v období po rehabilitácii patrí preventívne opatrenia predchádzaním opakované prípady zástava srdca. Základné činnosti:

• Prísne dodržiavanie medikamentózna terapia predpísané lekárom;
• Korekcia stravy prispôsobenie sa odporúčaniam odborníka na výživu;
• Pravidelné vykonávanie fyzioterapeutické cvičenia v rámci prísne dávkovaných záťaží;
• Redistribúcia cirkadiánnych rytmov s dostatočným časom na odpočinok;
• Včasné dokončenie preventívne vyšetrenie od špecializovaných odborníkov;
• Ďalšie akcie podľa potreby.

Keď sa človeku zastaví srdce, hrozba smrti je najväčšia. Dôvodov, prečo „motor“ prestal fungovať, je veľa: hypotermia, nedostatok kyslíka, ischémia, hemoragické resp. anafylaktický šok. Nehoda môže vyvolať aj stav klinickej smrti, akútnej otravy telo, úder blesku, zásah elektrickým prúdom, kardiovaskulárne zlyhanie, infarkt myokardu, traumatické poranenie mozgu. Prvá pomoc pri zástave srdca má veľmi krátky časový faktor (5-6 minút). Ako urobiť všetko správne a nespôsobiť škodu?

Pravidlá prvej pomoci pri zástave srdca

Hlavnými úkonmi zameranými na poskytnutie pomoci sú umelé dýchanie a stláčanie hrudníka. Pamätajte, kedy by ste nemali začať s resuscitáciou:

• Ak postihnutý stratil vedomie, nereaguje na okolie, ale cíti pulz a dýchanie.
• Ak máte podozrenie na rozsiahlu zlomeninu hrudníka, tieto opatrenia nie je možné vykonať!

najprv prvá pomoc, keď sa zistia príznaky zástavy srdca, zahŕňajú:

1. Okamžite zavolajte záchrannú službu. Je potrebné povedať lekárom, kde sa nachádzate a aké príznaky má obeť.
2. Potom ho zbavte vonkajšieho oblečenia a zabezpečte prístup kyslíku.
3. Skontrolujte si pulz, vedomie, reakciu zreníc, dýchanie. Ak tieto príznaky chýbajú, až potom by sa malo pristúpiť k technikám resuscitácie.

Algoritmus prvej pomoci:

1. Umiestnite obeť na rovný povrch. Skontrolujte si pulz a zistite, či zreničky reagujú na jasné svetlo.
2. Nakloňte hlavu dozadu pod uhlom 45 stupňov. Vyčistite dýchacie cesty od peny, zvratkov, krvi alebo hlienu, ak nejaké sú.
3. Vonkajšia masáž by sa mala striedať s umelým dýchaním. Ak resuscitáciu vykonávajú dvaja ľudia, potom je pomer „inhalačnej masáže“ 1/5, ak jedna osoba, potom 2/15.
4. Počas umelej ventilácie pľúc musí obeť otvoriť ústa a privrieť nos.

Ako správne vykonávať umelé dýchanie

Základná život zachraňujúca starostlivosť pri zástave srdca rýchlym spôsobom- Toto je umelé dýchanie. Je potrebné chytiť obeť jednou rukou za bradu, druhou mu zovrieť nos a potom jemne vdýchnuť vzduch do pľúc obete. Pri nádychu sa vám zdvihne hrudník a ak tejto akcie nedochádza, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o obštrukciu v dýchacom trakte.

Technika vykonávania nepriamej masáže srdca

Predtým, ako začnete, je potrebné vykonať dôležitý krok – prekordiálny úder. Vykonáva sa raz, pričom sa päsťou udrie do hrudnej kosti (jej strednej časti). Kompresia hrudníka je prvou núdzovou reakciou na zástavu srdca a udržiava krvný obeh. Záchranca položí dlane na hrudník obete a rytmicky na ňu tlačí oblasť hrudníka. Hĺbka tlaku je 5 cm, frekvencia je 100/min. Striedavo: 30 stlačení a 2 vdychy. Opatrenia sú zamerané na automatické spustenie práce srdcového svalu.

Priama masáž srdca

Tento postup môže vykonávať iba chirurg za podmienok absolútnej sterility a antiseptík. Metóda zahŕňa priamy kontakt s ľudským srdcom. Lekár doslova stlačí orgán, pričom sa zameria na ľavú komoru, aby zabezpečil odtok krvi. Táto udalosť kombinované s umelým dýchaním resp ventilátor. Účinnosť práce sa kontroluje pomocou hodnôt monitora srdcovej frekvencie a kardiogramu.

Zistite, aký druh ochorenia je srdcová bradykardia.

sovets.net

Príčiny zástavy srdca

• Príčinou 90 % všetkých klinických úmrtí je ventrikulárna fibrilácia. V tomto prípade prebehne rovnaký chaos kontrakcií jednotlivých myofibríl, no pumpovanie krvi sa zastaví a tkanivá začnú pociťovať hladovanie kyslíkom.
• Príčinou 5 % zástav srdca je úplné zastavenie srdcových kontrakcií alebo asystólia.
• Elektromechanická disociácia je, keď sa srdce nestiahne, ale jeho elektrická aktivita zostáva.
• Paroxyzmálna komorová tachykardia, pri ktorej je záchvat srdcového tepu s frekvenciou vyššou ako 180 za minútu sprevádzaný absenciou pulzu pre veľké nádoby.

Všetky vyššie uvedené podmienky môžu viesť k nasledujúce zmeny a choroby:

Patológie srdca

• IHD (koronárna choroba srdca) - angina pectoris, arytmie, akútne kyslíkové hladovanie myokardu (ischémia) alebo jeho nekróza, napríklad pri infarkte myokardu
• zápal srdcového svalu (myokarditída)
• myokardiopatiu
• poškodenie srdcovej chlopne
• pľúcna embólia
• srdcová tamponáda, napríklad stlačenie krvi v dôsledku poranenia srdcového vaku
• disekujúca aneuryzma aorty
• akútna trombóza koronárnych tepien

Iné dôvody

• predávkovanie drogami
• otravy chemikálie(intoxikácia)
• predávkovanie drogy, alkohol
• obštrukcia dýchacích ciest ( cudzie telo v prieduškách, v ústach, v priedušnici), akútne respiračné zlyhanie
• nehody - zásah elektrickým prúdom (použitie zbraní na sebaobranu - paralyzéry), výstrely, rany nožom, pády, údery
• šokový stav - bolestivý šok, alergický, s krvácaním
• akútne kyslíkové hladovanie celého tela v dôsledku udusenia alebo zástavy dýchania
• dehydratácia, zníženie objemu cirkulujúcej krvi
• náhle zvýšenie hladín vápnika v krvi
• chladenie
• utopenie

Predisponujúce faktory pre srdcové patológie

• fajčenie
• dedičná predispozícia
• alkoholizmus
• vek nad 50 rokov u mužov a nad 60 rokov u žien
• preťaženie srdca (stres, intenzívna fyzická aktivita, prejedanie sa atď.).

Lieky, ktoré spôsobujú zástavu srdca

riadok lieky môže vyvolať srdcovú katastrofu a spôsobiť klinickú smrť. Spravidla ide o prípady interakcie alebo predávkovania liekmi:

• Anestetiká
• Antiarytmické lieky
• Psychofarmaká
• Kombinácie: antagonisty vápnika a antiarytmiká tretej triedy, antagonisty vápnika a betablokátory, niektoré nemožno kombinovať antihistaminiká a antimykotiká atď.

Vinou drog dochádza k úmrtiu približne v 2% všetkých prípadov, preto je prísne zakázané užívať akékoľvek lieky bez indikácií. Akýkoľvek liek by ste mali užívať len tak, ako vám predpísal lekár v uvedených dávkach, a mali by ste tiež informovať svojho lekára o liekoch, ktoré užívate na liečbu iného ochorenia (predpísané iným lekárom), pretože práve kombinácia a predávkovanie môže viesť k vážne následky(pozri tiež príčiny bolesti v oblasti srdca).

Známky zástavy srdca

Vzhľad pacienta spravidla nenechá nikoho na pochybách, že niečo nie je v poriadku. Spravidla sa pozorujú tieto prejavy zastavenia srdcovej aktivity:

• Nedostatok vedomia, ktorý sa vyvíja 10-20 sekúnd po nástupe akútnej situácie. V prvých sekundách človek ešte dokáže robiť jednoduché pohyby. Po 20-30 sekundách sa môžu vyvinúť ďalšie kŕče.
• Bledosť a modrastosť kože, predovšetkým pier, špičky nosa a ušných lalôčikov.
• Zriedkavé dýchanie, ktoré sa zastaví 2 minúty po zástave srdca.
• Absencia pulzu vo veľkých cievach krku a zápästia.
• Absencia srdcového tepu v oblasti pod ľavou bradavkou.
• Zreničky sa rozšíria a prestanú reagovať na svetlo - 2 minúty po zastavení.

Teda po zástave srdca nastáva klinická smrť. Bez resuscitačných opatrení sa rozvinie do nezvratných hypoxických zmien v orgánoch a tkanivách, nazývaných biologická smrť.

• Mozog žije 6-10 minút po zástave srdca.
• Ako kazuistika sú popísané prípady zachovania mozgovej kôry po 20 minútach klinickej smrti pri páde do veľmi studenej vody.
• Od siedmej minúty začínajú mozgové bunky postupne odumierať.

A hoci sa resuscitačné opatrenia majú vykonávať minimálne 20 minút, postihnutý a jeho záchrancovia majú v zálohe len 5-6 minút, čo zaručuje následné plný život obeť zástavy srdca.

Vzhľadom na vysoké riziko úmrtia na náhlu komorovú fibriláciu civilizované krajiny vybavujú verejné miesta defibrilátory, ktoré môže používať takmer každý občan. K dispozícii pre zariadenie podrobné pokyny alebo hlasové navádzanie vo viacerých jazykoch. Rusko a krajiny SNŠ nie sú rozmaznané takýmito excesmi, takže v prípade náhlej srdcovej smrti (podozrenie) budete musieť konať nezávisle.

Legislatíva čoraz viac obmedzuje aj okoloidúceho lekára, ktorý spadol na ulici, v schopnosti vykonávať primárnu kardiopulmonálnu resuscitáciu. Koniec koncov, teraz môže lekár vykonávať svoju prácu iba počas hodín, ktoré sú mu pridelené na jeho území liečebný ústav alebo podriadené územie a to len podľa ich špecializácie.

To znamená, že pôrodník-gynekológ, ktorý na ulici resuscituje človeka s náhlou zástavou srdca, môže dostať veľmi málo peňazí. Našťastie sa takéto tresty nevzťahujú na neliečikov, takže vzájomná pomoc stále zostáva hlavnou šancou obete na záchranu.

Komu kritická situácia Bez toho, aby sme vyzerali ľahostajne alebo negramotne, stojí za to pripomenúť si jednoduchý algoritmus akcií, ktorý môže zachrániť život niekoho, kto spadol alebo leží na ulici, a zachovať jeho kvalitu.

Aby sme si uľahčili zapamätanie poradia akcií, volajme ich prvými písmenami a číslami: OP 112 SODA.

• O– posúdenie nebezpečenstva

Keď sa priblížime k ležiacemu nie príliš blízko, nahlas sa opýtame, či nás počuje. Ľudia pod vplyvom alkoholu alebo drog si väčšinou niečo mrmlia. Ak je to možné, stiahneme telo z vozovky/priechodu, odstránime z obete elektrický kábel (ak došlo k zásahu elektrickým prúdom) a uvoľníme

• P- kontrola reakcie

V stoji sa pripravujeme odskočiť, ak sa niečo stane, a rýchlo utiecť, štípneme ušný lalôčik ležiacej osoby a čakáme na odpoveď. Ak nie sú žiadne stonanie ani kliatby a telo je bez života, prejdite na bod 112.

• 112 - hovor

Toto je všeobecné telefónne číslo pohotovostnej služby, ktoré je možné vytočiť z mobilných telefónov v Ruskej federácii, krajinách SNŠ a mnohých európskych krajinách. Keďže nie je času nazvyš, o telefón sa postará niekto iný a z davu si musíte vybrať práve vy, osloviť človeka osobne, aby o zadanej úlohe nemal pochybnosti.

• S- masáž srdca

Po umiestnení obete na rovný a tvrdý povrch musíte začať stláčať hrudník. Okamžite zabudnite na všetko, čo ste na túto tému videli vo filmoch. Robenie klikov od hrudnej kosti s ohnutými rukami znemožňuje rozprúdenie srdca. Paže by mali byť počas resuscitácie vzpriamené. Rovná dlaň slabšej ruky bude umiestnená cez dolnú tretinu hrudnej kosti. Silnejšia dlaň je umiestnená kolmo na ňu. Potom nasledujte päť neprirodzených stláčacích pohybov so všetkou váhou vystreté ruky. V tomto prípade by sa hrudník mal posunúť najmenej o päť centimetrov. Budete musieť pracovať ako v telocvičňa, nevenovať pozornosť chrumkavosti a brúseniu pod rukami (rebrá sa potom zahoja a pleura bude zošitá). Za minútu by sa malo vykonať 100 stlačení.

• O- zabezpečiť priechodnosť dýchacích ciest

Za týmto účelom sa hlava osoby opatrne mierne nakloní dozadu, aby sa nepoškodil krk, a prstami zabalenými v šatke alebo obrúsku sa zubné protézy a cudzie predmety rýchlo vytiahnu z úst a vytiahnu. spodná čeľusť dopredu. V zásade môžete tento bod preskočiť.Hlavnou vecou je neprestať pumpovať srdce. Preto môžete na tento bod postaviť niekoho iného.

• D- umelé dýchanie

Na tridsať pumpovanie hrudnej kosti sú 2 nádychy z úst do úst, predtým prekryté gázou alebo vreckovkou. Tieto dva vdychy by nemali trvať dlhšie ako 2 sekundy, najmä ak jedna osoba vykonáva resuscitáciu.

• A- toto je adies

Po príchode na miesto sanitky alebo záchrannej služby musíte ísť obozretne a rýchlo domov, pokiaľ obeť nie je vaša blízky priateľ alebo príbuzný. Ide o poistku proti zbytočným komplikáciám vo vašom osobnom živote.

Prvá pomoc pre dieťa

Dieťa nie je malý dospelý. Toto je absolútne pôvodný organizmus, ktorých prístupy sa líšia. Kardiopulmonálna resuscitácia zostáva obzvlášť dôležitá pre deti v prvých troch rokoch života. Zároveň by ste nemali podľahnúť panike a konať čo najrýchlejšie (napokon, zostáva vám už len päť minút).

• Dieťa sa položí na stôl, zavinie alebo vyzlečie a uvoľní sa ústa cudzie predmety alebo nečistoty.
• Potom pomocou podložiek druhého a tretieho prsta na spodnej tretine hrudnej kosti sa aplikuje tlak s frekvenciou 120 stlačení za minútu.
• Ťahy by mali byť jemné, ale intenzívne (hrudná kosť sa pohybuje do hĺbky prsta).
• Po 15 stlačení sa dvakrát nadýchnite do úst a nosa, prikryté obrúskom.
• Súbežne s resuscitáciou je privolaná záchranka.

Prvá pomoc pri zástave srdca

Lekárska pomoc závisí od príčiny zástavy srdca. Najčastejšie používaným prístrojom je defibrilátor. Účinnosť manipulácie klesá asi o 7% každú minútu, takže defibrilátor je relevantný počas prvých pätnástich minút katastrofy.

Pre záchranné tímy boli vyvinuté nasledujúce algoritmy na pomoc v prípade náhlej zástavy srdca.

• Ak dôjde ku klinickej smrti v prítomnosti tímu, použije sa prekordiálny úder. Ak sa po nej obnoví srdcová činnosť, potom sa intravenózne vstrekne fyziologický roztok, urobí sa EKG, ak je srdcový rytmus v norme, vykoná sa umelá ventilácia a pacient je prevezený do nemocnice.
• Ak po prekordiálnej cievnej mozgovej príhode nie je žiadny srdcový tep, dýchacie cesty sa obnovia pomocou dýchacej cesty, tracheálnej intubácie, vaku Ambu alebo mechanickej ventilácie. Potom vykonajte postupne vnútorná masáž defibrilácia srdca a komôr, po obnovení rytmu je pacient prevezený do nemocnice.
• o komorová tachykardia alebo fibrilácia komôr, používam výboje defibrilátora 200, 300 a 360 J postupne alebo 120, 150 a 200 J s bifázickým defibrilátorom.
• Ak sa rytmus neobnoví, amiodarón a prokaínamid sa použijú intravenózne s výbojom 360 J po každom podaní lieku. Ak sa dosiahne úspech, pacient je hospitalizovaný.
• V prípade asystólie potvrdenej EKG je pacient preložený na mechanickú ventiláciu a podáva sa mu atropín a epinefrín. EKG sa znova zaznamená. Ďalej hľadajú príčinu, ktorá sa dá odstrániť (hypoglykémia, acidóza) a pracujú s ňou. Ak je výsledkom fibrilácia, prejdite na algoritmus na jej odstránenie. Ak sa rytmus stabilizuje, je potrebná hospitalizácia. Ak asystólia pretrváva, je vyhlásená smrť.
• Na elektromechanickú disociáciu - tracheálnu intubáciu. Venózny prístup, hľadanie možný dôvod a jeho elimináciu. Epinefrín, atropín. V prípade asystólie v dôsledku opatrení postupujte podľa algoritmu asystólie. Ak je výsledkom fibrilácia, prejdite na algoritmus na jej odstránenie.

Ak teda dôjde k náhlej zástave srdca, prvým a hlavným kritériom, ktoré by sa malo brať do úvahy, je čas. Prežitie pacienta a kvalita jeho budúceho života závisí od rýchleho začiatku pomoci.

zdravotvet.ru

Prvá pomoc pri zástave srdca je mimoriadne dôležitá – veľmi často zachráni človeka pred smrťou. Zastavenie srdca je najčastejšie u ľudí mladý na pozadí vysokej fyzickej aktivity. Hlavným dôvodom je zvyčajne nejaká skrytá srdcová patológia a dedičná predispozícia.

Prečo môže dôjsť k náhlej zástave srdca

Najčastejšie sa to vyskytuje u mladých mužov zapojených do športu. Ťažká fyzická aktivita spôsobuje náhle poškodenie tep srdca vo forme fibrilácie (častých abnormálnych kontrakcií) komôr, čo vedie k zástave srdca.

Dôvodom je najčastejšie nejaká nezistená srdcová patológia - srdcové ochorenie, hypertrofia (zvýšenie objemu) srdcového svalu, dedičné znaky anatómie a fyziológie kardiovaskulárneho systému atď. Žiadne výšky fyzická aktivita taký človek sa cíti úplne zdravý, no zároveň vždy existuje riziko náhle zastavenie srdcia pod stresom.

Veľmi často je príčinou zástavy srdca u športovcov náhla potiahnite prstom do oblasti srdca – to môže viesť aj k komorovej fibrilácii srdca.

Prvá pomoc pri náhlej zástave srdca

Prvá pomoc je pri náhlej zástave srdca veľmi dôležitá, preto by ju mal vedieť poskytnúť každý. Podľa štatistík na každých 100 prípadov náhlej zástavy srdca možno zachrániť 5 až 7 ľudí, pričom polovicu bolo možné zachrániť. To si však vyžaduje nečakať na príchod sanitky, ale začať poskytovať pomoc nezávisle a okamžite.

Algoritmus prvej pomoci pri zástave srdca:

• skontrolujte stav obete: dýcha a má pulz;
• hovor ambulancia;
• položte obeť na tvrdý, rovný povrch;
• uvoľnite hrudník od škrtiaceho oblečenia;
• ak je obeť vo vnútri, otvorte okno alebo okno, aby ste mali prístup na čerstvý vzduch;
• uistite sa, že dýchacie cesty obete sú voľné;
• zakloňte hlavu obete dozadu (pod ramená môžete umiestniť vankúšik oblečenia), privrieť nos, zakryť ústa obrúskom, zhlboka sa nadýchnuť a niekoľkokrát za sebou vydýchnuť do úst obete; vykonajte túto manipuláciu dvakrát; ak postihnutý nejaví známky života, nedýcha ani nebije srdce, zreničky sú rozšírené, treba začať stláčať hrudník;
• nepriama masáž srdca sa musí kombinovať s umelým dýchaním; ak pomoc poskytuje jedna osoba, potom na 15 masážnych pohybov by mali byť 2 rýchle vstreky vzduchu; ak pomoc poskytujú dvaja ľudia, potom by mal byť 1 nádych na 4 masážne pohyby;
• prvá pomoc by mala byť poskytnutá až do príchodu sanitky alebo kým pacient nezačne dýchať samostatne.

Ako správne robiť nepriamu masáž srdca:

• obeť leží na chrbte, osoba poskytujúca pomoc je na boku;
• mali by ste cítiť koniec hrudnej kosti v epigastrickej oblasti a vo vzdialenosti dvoch priečne umiestnených prstov smerom nahor stredová čiara uložiť ľavá dlaň jeho najširšia časť; pravá dlaň umiestni ho krížom hore; dlane oboch rúk by mali byť rovné;
• bez ohýbania rúk vyvíja silný tlak na hrudnú kosť smerom k chrbtici do hĺbky 4-5 cm a po krátkej prestávke uvoľní bez toho, aby zdvihol ruky z povrchu hrudníka;
• aplikujte tlak na hrudník s frekvenciou 60 za minútu; ak to robíte menej často, normálny krvný obeh sa neobnoví; ak sa u dospelého vykonáva nepriama masáž srdca, mali by ste použiť nielen silu ruky, ale aj vyvíjať tlak na celé telo (je lepšie zlomiť rebro a zachrániť človeka, ako ho nechať zomrieť);
• deti staršie ako 5 rokov vonkajšia masáž srdiečka sa vyrábajú jednou rukou, pre dojčatá a deti mladší vek- končekmi ukazováka a prostredníka s frekvenciou 100-110 tlakov za minútu.

Účinnosť resuscitačných opatrení možno posúdiť podľa zmeny farby pokožky tváre, vzhľadu pulzu a dýchania. Ak chcete skontrolovať stav obete, môžete zastaviť resuscitačné opatrenia každé 2 minúty na maximálne 3-5 sekúnd. Ak sa po zastavení masáže pulz nezistí a zreničky sa opäť rozšíria, treba pokračovať v resuscitačných opatreniach. Ak sa objaví pulz (čiže srdcová činnosť bola obnovená), tvár sa zmení na ružovú, ale stále nedochádza k spontánnemu dýchaniu, nepriama masáž srdca sa zastaví a umelé dýchanie pokračuje v rovnakom rytme, kým sa neobnoví spontánne dýchanie. Po obnovení dýchania by mal byť pacient pozorovaný, kým sa neobnoví vedomie.

Zastavenie srdca a prvé zdravotná starostlivosť

Prvú pomoc poskytuje lekár na pohotovosti. Ide o obnovenie dýchania zavedením špeciálnej trubice do priedušnice (tracheálna intubácia) a umelé vetranie pľúc, vystavenie srdcového svalu elektrickým prúdom (defibrilácia), podávanie rôznych liekov.

teammy.com

Kedy vykonávať kardiopulmonálnu resuscitáciu

Sú tam tri fyzické príznaky, ktoré naznačujú potrebu kardiopulmonálnej resuscitácie, ktorá by mala byť vykonaná bezprostredne pred príchodom rýchlej lekárskej pomoci: strata vedomia, nedostatok dýchania a nedostatok pulzu.

Strata vedomia

Strata vedomia je charakterizovaná stavom, ktorý sa podobá spánku, ale človek nerozumie tomu, čo sa deje, nie je schopný odpovedať na otázky a nereaguje na dotyk ani trasenie. Spiaci človek zvyčajne reaguje na hlasný zvuk, krik alebo jemné trasenie. V bezvedomí človek nemôže kašľať ani si vyčistiť hrdlo, hrozí upchatie priedušnice s následkom udusenia a smrti. Ľudia s vážnym ochorením, úrazom alebo nedávno po operácii sú vystavení zvýšenému riziku straty vedomia. Krátka strata vedomia môže byť dehydratácia (nedostatok tekutín v tele), nízky krvný tlak, nízky level krvný cukor. Toto je dočasný stav.

Predtým, ako človek stratí vedomie, príznaky môžu zahŕňať nasledovné:

• nedostatočná reakcia na zvuky alebo dotyky,
• dezorientácia alebo stupor,
• rave,
• bolesť hlavy,
• ťažká ospalosť.

Nedostatok dýchania

Nedostatok dýchania, nazývaný aj apnoe, vyžaduje okamžitú prvú pomoc. Obeť sa môže stať letargickou a bez života a koža môže zmodrieť. Dlhodobé apnoe sa považuje za zastavenie dýchania. U detí to môže viesť k rýchlej zástave srdca. U dospelých zvyčajne najskôr nastáva zástava srdca, po ktorej nasleduje zástava dýchania.

Bežné príčiny tohto stavu u dospelých:

• obštrukčný spánkové apnoe(niečo blokuje dýchacie cesty počas spánku)
• dusenie,
• predávkovanie drogami,
• topiaci sa,
• poranenia hlavy,
• srdcové poruchy (arytmia, fibrilácia) alebo zástava srdca,
• porucha nervový systém alebo metabolická porucha.

U detí môžu byť dôvody rôzne, napríklad:

Zástava srdca

Pri zástave srdca si prvá pomoc vyžaduje znalosť KPR, ako napríklad, kde na tele obete sa má odobrať pulz, ak je pulz slabý alebo chýba, aké ďalšie príznaky sú prítomné a čo s tým robiť. Prvá pomoc pri zástave srdca sa musí vykonať okamžite, ak postihnutý nemá žiadne resp slabý pulz. Čas tu má svoje miesto rozhodujúce. Mali by ste tiež okamžite zavolať na miestne tiesňové číslo.

Poskytovanie prvej pomoci pri zástave dýchania alebo srdca

Kroky prvej pomoci pri zástave srdca alebo dýchania zvyčajne zahŕňajú nasledovné:

Ak je postihnutý v bezvedomí, nedýcha alebo nemá pulz, okamžite zavolajte núdzová pomoc a okamžite začať prvú pomoc.

Obeť by mala byť opatrne položená na chrbát na rovný povrch. Chrbát obete by mal byť rovný a hlava mierne vyvýšená a pod ňu by sa mal umiestniť mäkký predmet, ako je zrolovaná látka, malý uterák alebo nejaký kus oblečenia. Vankúš by sa nemal používať na podopretie hlavy. Oblečenie obete by sa malo uvoľniť, aby sa odhalil hrudník.

Postihnutý musí zakloniť hlavu dozadu, zatiahnuť čeľusť a posunúť jazyk dopredu a do strany, pričom musí dbať na to, aby neblokoval otvor v priedušnici. Ústa obete musia byť vždy otvorené, ak je to potrebné na ich opätovné otvorenie.

Ak obeť dýcha a môže upadnúť do bezvedomia, môže byť umiestnená do stabilizovanej polohy, kým nepríde lekárska pomoc. Robí sa to narovnaním nôh obete a natiahnutím jednej ruky v pravom uhle k telu a druhej pozdĺž hrudníka. Položte si pod kolená zloženú látku tak, aby ste mali nohy mierne pokrčené.

Ak postihnutý nedýcha, je potrebné začať s umelým dýchaním, pričom sa mu uzatvoria nozdry veľkým a ukazovák. Zakaždým sa urobia dva pomalé nádychy, každé asi dve sekundy, do úst obete s prestávkou medzi nimi. Toto sa opakuje, kým sa neobjaví pohyb prsníkov. Ústa by mali zostať otvorené a jazyk by mal byť vzdialený od priedušnice.

Keď sa hrudník začne zdvíhať alebo obeť začne dýchať, je potrebné pravidelne kontrolovať pulz až do príchodu záchranárov. V ostatných prípadoch treba pokračovať v resuscitácii.

Ak je potrebné stláčanie hrudníka, položte zápästie jednej ruky tesne nad spodnú časť hrudníka obete. Položte zápästie druhej ruky na vrch a zablokujte ho prstami. Držte lakte rovno, musíte silne zatlačiť na hrudník asi 30-krát, potom sa dvakrát dlho nadýchnite, z úst do úst, obete. Postupnosť 30 stlačení a dvoch vdychov sa musí opakovať, kým sa neobjavia známky spontánneho dýchania a krvného obehu, alebo kým nepríde lekárska pomoc.

Opatrenia prvej pomoci

Pri vykonávaní KPR by sa mali prijať niektoré dôležité opatrenia na ochranu obete a najlepší výsledok. Tie obsahujú:

• Nevykonávajte stláčanie hrudníka, ak má obeť pulz.
• Nedávajte obeti nič jesť ani piť.
• Pri podozrení na poranenie chrbtice sa vyhýbajte pohybu hlavy alebo krku obete.
• Neplácajte obeť do tváre a nelejte na ňu vodu.
• Nepokladajte pod hlavu obete vankúš.

Uvedený popis nenahrádza odborný výcvik prvej pomoci pri zástave srdca alebo dýchania. Úspešná KPR obnovuje dýchanie a krvný obeh, ale aj v prípade úspechu je nevyhnutná okamžitá lekárska pomoc.

Prevencia a prevencia

Strata vedomia je stav núdze, ktorý je potenciálne život ohrozujúci. Aby ste predišli strate vedomia a chránili sa pred núdzové situácie, dodržujte nasledujúce všeobecné odporúčania:

• Ľudia so známymi stavmi alebo chorobami, ako je cukrovka alebo epilepsia, by mali nosiť lekárske náramky.
• Ľudia s cukrovkou by sa mali vyhýbať potenciálne nebezpečným situáciám.
• Ak sa cítite slabí, máte závraty alebo ste niekedy omdleli, nestojte na jednom mieste bez pohybu po dlhú dobu.
• Ak sa cítite slabí, ľahnite si alebo si podrepnite s hlavou medzi kolenami.
• Rizikové faktory, ktoré prispievajú k ochoreniu srdca, sa musia znížiť alebo odstrániť. Riziká možno znížiť tým, že prestanete fajčiť, budete kontrolovať krvný tlak a hladinu cholesterolu, stratíte nadváhu a zníženie stresu.
• Pravidelné návštevy lekára môžu pomôcť predchádzať chorobám alebo komplikáciám.
• Používanie bezpečnostných pásov a opatrná jazda môžu pomôcť predísť náhodným zraneniam.
• Ľudia s slabý zrak alebo tí, ktorí majú problémy s chôdzou v dôsledku zdravotného postihnutia, zranenia alebo zotavovania sa z choroby, môžu použiť špeciálne zariadenia, aby sa vyhli pádom a zraneniam.

Odmietnutie zodpovednosti: Informácie uvedené v tomto článku o kardiopulmonálna resuscitácia, slúži len pre informáciu čitateľa. Nie je určený ako náhrada za radu od zdravotníckeho pracovníka.

Suchá perikarditída Alergická vaskulitída u detí

Prvá pomoc je súbor opatrení zameraných na obnovenie alebo udržanie zdravia obete. Život obete závisí od toho, ako zručne a rýchlo je poskytnutá prvá pomoc. Sekvenovanie:

Eliminácia vplyvu nebezpečných a škodlivých faktorov na telo obete (oslobodenie od elektrického prúdu, odstránenie z nebezpečnej zóny, uhasenie horiaceho odevu).

Posúdenie stavu obete

Určenie povahy zranenia

Vykonanie potrebných opatrení na záchranu obete (umelé dýchanie, vonkajšia masáž srdca, zastavenie krvácania)

Ak postihnutý dýcha veľmi zriedkavo a kŕčovito (akoby so vzlykom), ale jeho pulz je hmatateľný, je potrebné okamžite vykonať umelé dýchanie. Ak je postihnutý v bezvedomí, dýcha, pulzuje, koža je modrastá a zreničky rozšírené, treba okamžite začať s resuscitáciou umelým dýchaním a vonkajšou masážou srdca.

Zástava srdca

Keď sa srdcová činnosť zastaví alebo veľmi prudko oslabí, prietok krvi cez cievy sa zastaví. Hlavné príznaky zástavy srdca:

Strata vedomia

Žiadny pulz, rozšírené zreničky

Zastavenie dýchania, kŕče

Bledé alebo modrasté sfarbenie kože a slizníc

Srdcová masáž by sa mala vykonávať súčasne s ventiláciou pľúc. Keď stlačíte srdce, krv sa vytlačí a prúdi z ľavej komory do aorty a ďalej pozdĺž krčných tepien do mozgu a z pravej komory do pľúc, kde sa vyskytuje dôležitý mechanizmus revitalizácia organizmu – nasýtenie krvi kyslíkom. Po zastavení tlaku na hrudník sa dutiny srdca opäť naplnia krvou.

Osoba je uložená na chrbte na pevnom podklade. Osoba poskytujúca pomoc stojí na boku postihnutého a plochami dlaní, ktoré sa navzájom prekrývajú, tlačí na dolnú tretinu hrudníka. Srdcová masáž sa vykonáva trhaním, stláčaním ruky celým telom až 50-krát za minútu. Amplitúda kmitov u dospelého človeka by mala byť asi 4-5 cm. Každých 15 stlačení na hrudnú kosť s intervalom 1 sekundy prerušte masáž, vykonajte 2 silné umelé vdychy pomocou „ústa do úst“ alebo „z úst do nosa“ metóda.Pri účasti 2 revitalizačných je potrebné po každých piatich stlačeniach inhalovať. Záchranár vykonávajúci stláčanie by mal nahlas počítať „1,2,3,4,5“ a záchranár vykonávajúci ventiláciu by mal počítať počet dokončených cyklov. Skorý začiatok poskytovania Základná starostlivosť zlepšuje výsledok, najmä ak sa kvalifikovaná starostlivosť oneskorí.

Umelé dýchanie

"z úst do úst"- záchranca stisne postihnutému nos, zhlboka sa nadýchne, pevne pritlačí k ústam postihnutého a prudko vydýchne. Monitoruje hrudník obete, ktorý by sa mal zdvihnúť. Potom zdvihne hlavu a sleduje pasívny výdych. Ak je pulz obete dobre určený, interval medzi nádychmi by mal byť 5 sekúnd, t.j. 12-krát za minútu. Treba dbať na to, aby sa vdychovaný vzduch dostal do pľúc a nie do žalúdka. Ak sa vzduch dostane do žalúdka, obeť musí byť otočená na bok a jemne zatlačená na žalúdok medzi hrudnou kosťou a pupkom.

"od úst k nosu" - Záchranca jednou rukou fixuje hlavu postihnutého, druhou ho chytí za bradu, dolnú čeľusť posunie trochu dopredu a hornou ju pevne zovrie. Palcom si zovrie pery. Potom nasaje vzduch a pevne ovinie perami okolo koreňa nosa, aby nepricvikl nosové otvory a silno vyfúkol vzduch. Po uvoľnení nosa nasledujte pasívny výdych.

Ak sa po hodine od začiatku masáže a ventilácie neobnoví činnosť srdca a zreničky zostanú široké, revitalizáciu možno zastaviť.

K zástave srdca môže dôjsť v akomkoľvek prostredí - v nemocnici, v zubná ambulancia, doma, v práci, na ulici. A osoba vykonávajúca resuscitáciu má len 3-4 minúty na stanovenie diagnózy a obnovenie krvného obehu. Ak okamžite neposkytnete pacientovi s núdzová pomoc, v ľudskom mozgu dochádza v priebehu niekoľkých minút nezvratné zmeny a príde smrť. Človek stráca vedomie, nie je mu cítiť pulz a zastavuje sa dýchanie.

Ukončenie čerpacia funkcia srdcia; Najčastejšie sa vyskytuje, keď svalové vlákna srdcových komôr začnú biť príliš rýchlo, chaoticky, nekoordinovane, bez pumpovania krvi (fibrilácia komôr), alebo keď srdce prestane biť úplne (asystólia).

Druhy srdcovej masáže:

• otvorená, priama masáž srdca – používa sa len pri operáciách orgánov hrudnej dutiny;
• uzavretá, vonkajšia masáž srdca – vykonávaná cez neotvorený hrudník.

Zmyslom techniky nepriamej masáže srdca je rytmické stláčanie srdca medzi hrudnou kosťou a chrbticou. V tomto prípade je krv vypudená z ľavej komory do aorty a vstupuje najmä do mozgu a z pravej komory do pľúc, kde je nasýtená kyslíkom. Po zastavení tlaku na hrudnú kosť sa dutiny srdca opäť naplnia krvou.

Masáž srdca je teda umelé stláčanie jeho dutín, ktoré pomáha tlačiť krv do krvného obehu a dráždi nervový aparát srdcového svalu.

Príčiny zástavy srdca

V dôsledku poškodenia srdcového svalu:

• infarkt myokardu;
• ischémia srdca;
• angina pectoris, spazmus koronárnych artérií;
• arytmie;
• poškodenie srdcovej chlopne;
• myokarditída;
• endokarditída;
• kardiomyopatia;
• pľúcna embólia (PE);
• disekujúca aneuryzma aorty;
• tamponáda srdca;

Kvôli hladovanie kyslíkom(hypoxia):

• akútne srdcové zlyhanie;
• reflexné zastavenie srdca;
• cudzie teleso v priedušnici, prieduškách, ústach;
• utopenie;
• uškrtenie;
• otrava plynom;
• elektrický šok;
• uder blesku;
• cerebrálne krvácanie;
• iné choroby;
• úpal;
• strata krvi;
• silný priamy úder do oblasti srdca;
• popáleniny;
• mrazenie;
• atď.

Príznaky srdcového zlyhania:

• strata vedomia;
• absencia pulzu (vrátane ospalosti a femorálnych tepien);
• absencia srdcových zvukov;
• zastavenie dýchania;
• bledosť alebo cyanóza kože a slizníc;
• rozšírené zrenice;
• kŕče, ktoré sa môžu objaviť v momente straty vedomia a byť prvým príznakom zástavy srdca.

Čo by sa nemalo robiť pri zástave srdca?

1. oneskorenie resuscitácie;
2. zastavte resuscitáciu, ak obeť nedýcha alebo nemá pulz;
3. nechajte obeť na pokoji.

Prvá pomoc pri zástave srdca

1. Zmerajte si pulz - je lepšie to urobiť krčnej tepny alebo tepny v slabinách. Pulz môžete kontrolovať dvoma alebo tromi prstami (ukazovákom, stredným a prstencovým).
2. Skontrolujte dýchanie obete.
3. Ak sú príznaky zástavy srdca (pozri vyššie) zrejmé, potom nie je potrebné strácať čas dodatočné vyšetrenie(meranie pulzu a tlaku) a okamžite začnite s resuscitáciou.
4. Zavolajte záchranku a informujte dispečera o dôvodoch zástavy srdca a opatreniach, ktoré sa majú/majú prijať (môže to urobiť iná osoba, aby nestrácala drahocenný čas).
5. Okamžite začnite s masážou srdca a umelým dýchaním.
6. Položte obeť na chrbát na tvrdý povrch tak, aby bol priechod do dýchacieho traktu bol otvorený. V prípade potreby odstráňte zubné protézy, vyrazené zuby, zubné protézy, zvyšky jedla, zvratky a cudzie telesá z úst.
7. Nakloňte hlavu obete dozadu tak, aby brada smerovala nahor. Posuňte spodnú čeľusť dopredu, aby ste sa vyhli stiahnutiu jazyka a obštrukcii dýchacích ciest.
8. Začnite kardiopulmonálnu resuscitáciu. Počas umelého dýchania z úst do úst musíte prstami jednej ruky zovrieť krídla nosa obete, zhlboka sa nadýchnuť, ovinúť pery okolo jeho úst a urobiť 2 silné výdychy. Do úst by ste si nemali naberať príliš veľa vzduchu, inak sa môžete rýchlo unaviť. Keď vykonávate umelé dýchanie z úst do nosa, musíte zakryť ústa obete rukou a posunúť spodnú čeľusť nahor, aby ste zabránili stiahnutiu jazyka. Insuflácia sa vykonáva do oboch nosových dierok obete.
9. Začnite masáž srdca. Aby to bolo možné, resuscitátor si musí kľaknúť vedľa pacienta a položiť mu ľavú dlaň spodná časť hrudník, pravú dlaň navrch a bez ohýbania lakťov zatlačte 15-krát na hrudnú kosť. Potom znovu vdýchnite vzduch do úst obete 2-krát a znova zatlačte na hrudník 15-krát.
10. Na konci procedúry skontrolujte pulz a dýchanie obete. Ak sa neprebrali, pokračujte v resuscitácii.
11. Masáž srdca malé dieťa vykonávané dvoma prstami - indexovým a stredným; dieťaťu školského veku- jednou rukou, dlaňou.
12. Ak má umelé dýchanie požadovaný efekt po každom stlačení by sa mal hrudník obete zdvihnúť a klesnúť. Ak zostane nehybná, treba skontrolovať dýchacie cesty.
13. Pokračujte v začatých resuscitačných opatreniach, kým sa neobnoví pulz a dýchanie obete. Ak je dýchanie obnovené, ale nie je pulz, je potrebné pokračovať v masáži srdca. Ak máte pulz, ale nedýchate, pokračujte v umelom dýchaní. Ak sa pulz a dýchanie obnovia, sledujte stav obete (merajte a zaznamenávajte údaje), kým nepríde sanitka, a informujte ju o údajoch.
14. Srdcová masáž by sa mala vždy vykonávať SPOLU s umelým dýchaním, v dôsledku čoho je cirkulujúca krv zásobovaná kyslíkom. V opačnom prípade je resuscitácia zbytočná.
15. Prevoz postihnutého so zástavou dýchania a srdcovými kontrakciami je možný až po obnovení srdcovej činnosti a dýchania alebo v špeciálnej ambulancii, v ktorej je možné pokračovať v resuscitácii.

Ako vyhodnotiť účinnosť srdcovej masáže?

Účinnosť srdcovej masáže sa hodnotí podľa nasledujúcich kritérií:

• objavenie sa pulzu v karotíde, stehennej kosti a radiálne tepny;
• zvýšený krvný tlak na 60-80 mm Hg;
• zúženie žiakov a vzhľad ich reakcie na svetlo;
• zmiznutie modrastej farby a „smrteľnej“ bledosti;
• obnovenie spontánneho dýchania.

Ak po 30-40 minútach od začiatku masáže srdca, umelého dýchania a medikamentózna terapia srdcová činnosť nie je obnovená, zreničky zostávajú široké, bez reakcie na svetlo, môžeme predpokladať, že v organizme nastali nezvratné zmeny a mozgová smrť a je vhodné resuscitáciu zastaviť. Ak sa objavia zjavné známky smrti (odkaz na kartu), resuscitáciu možno zastaviť skôr.

V akých prípadoch sa masáž srdca nevykonáva?

Pre niektoré vážnych chorôb A traumatické poranenia (zhubné nádory s metastázami, ťažkým poranením lebky s rozdrvením mozgu) resuscitácia nebude mať zmysel a nemala by sa začať.

V iných prípadoch neočakávaná smrť zostáva nádej na oživenie obete, a preto je potrebné prijať všetky možné opatrenia.

Nota bene!

Hrubá vonkajšia masáž srdca môže viesť k ťažké následky- zlomenina rebier s poškodením pľúc a srdca. So silným tlakom na xiphoidný proces hrudná kosť môže spôsobiť prasknutie žalúdka a pečene. Preto je potrebné vyrovnávať silu tlaku – najmä pri vykonávaní masáže srdca u detí a starších ľudí.