Núdzová prvá pomoc pre deti v kritických situáciách. Núdzová lekárska starostlivosť pre deti v prednemocničnom štádiu. Prednáška: prvá pomoc v núdzových stavoch

Kto by nechcel byť zdravý?
Pravdepodobne sa nenájde jediný človek, ktorý by hrdo zakričal: „Ja som. Pozoruje sa opačná situácia: každý chce byť zdravý, každý sviatok si pripíja s primeranými želaniami a zdravie považuje za hlavnú hodnotu v našom veku.
Ale napriek tomu sa o to nestarajú, chýbajú im, strácajú...

Roky sa míňajú, vzdelanie, kariéra, rodina, deti... Choroby... Je smutné, že v priebehu rokov takmer nevyhnutne získavame choroby. Ktoré postupujú veľmi rýchlo, stávajú sa chronickými a vedú k predčasnému starnutiu. No a už nemôžeme pokračovať...

Nie som tu však na to, aby som si povzdychol na virtuálnej hromade a prečítal nám všetkým umierajúci epilóg!

V ktorejkoľvek fáze môžete začať bojovať a zmeniť svoj život k lepšiemu. A v 30, v 40 a v 60 .. Len príležitosti v tomto boji budú iné.

• hirudoterapia(liečba pijavicami),
• apiterapia(liečba včelami, medom a inými včelími produktmi).
• Existujú aj metódy liečbe mumiyo, liečivé byliny, terapia pre domáce zvieratá.

Osobitná pozornosť sa venuje zdravé stravovanie a osobná skúsenosť autora, ktorý vyskúšal väčšinu tu popísaných techník.

Alternatívna medicína poskytuje alternatívu lekárskej oficiality, umožňuje človeku nájsť si vlastné liečebné metódy bez liekov, očistite svoje telo od odpadu, toxínov a nadmerného napätia (pamätáme si otrepanú pravdu, že všetky choroby sú z nervov).

Psychologické testy a techniky na zvládanie stresu ( zdravá ľudská psychika) vám pomôže prežiť vo svete rýchlosti. Nedostatok času by nemal ovplyvniť vaše zdravie. Tu navrhované techniky zaberú veľmi málo času, ale vyžadujú si pravidelnú implementáciu.

Je možné obnoviť vaše zdravie, všetko závisí od vás, vašej túžby a vytrvalosti. A blog webovej stránky urobí všetko pre to, aby vám poskytol potrebné informácie.

Nechať všetko voľný priebeh? Alebo každý deň systematicky robte niečo pre svoje vzácne zdravie. Len kúsok, pol kroku! Ale bude to pohyb, ktorý sa skutočne stane.

Ak roky nič nerobíš a potom jeden pondelok začneš všetko naraz – cvičiť, držať diétu, začať viesť zdravý životný štýl, tak ťa môžem sklamať... Dlho nevydržíš. 97% všetkých začiatočníkov ukončí túto „katastrofálnu“ aktivitu do konca týždňa. Všetko je príliš náhle, príliš veľa, príliš strašidelné... Zmeňte všetko...
Ale vy a ja nebudeme globalisti odsúdení na neúspech, sme kúsok po kúsku, ale každý deň Starajme sa o svoje zdravie.

Začnime pracovať na zdraví? Nie zajtra.. Nie od pondelka.. Ale tu.. A teraz!

Na stránke nájdete mnoho účinných a cenovo dostupných spôsobov a metód, ako si zlepšiť svoje zdravie doma. Zvažujeme metódy liečby

• používaním masáž(väčšinou cielené, čo vám umožní pomôcť si),
• fyzické cvičenia,
• liečebný pôst,

Keď sme boli svedkami nehody, mnohí z nás môžu byť zmätení, vzdajú sa a potom ronia horké slzy, že sme nemohli nič urobiť. Redakcia "Tak jednoduché!" Som presvedčený, že každý svedomitý človek musí vedieť, ako sa zachovať, ak nastanú problémy.

Vysoká kvalita prvá pomoc v prípade núdze, a čo je najdôležitejšie, schopnosť vykonávať to kompetentne a bez chvenia v prstoch, môže zachrániť život milovanej osoby aj náhodného okoloidúceho. Všetko vo vašich rukách!

Prvú pomoc môže poskytnúť ktorákoľvek osoba, ktorá je v kritickej chvíli v blízkosti obete. Toto je dôležitá zručnosť - základná, ale nepostrádateľná zručnosť pre každého človeka. V jednej z nižšie uvedených situácií sa môže stať skutočným záchranným lanom pre obeť.

Núdzová pomoc

Mdloby

Mdloba je nepríjemný stav, ktorý mnohí poznajú. Krátkodobá a náhla strata vedomia nastáva v dôsledku cievnej mozgovej príhody. Dôvody sú úplne iné: strach, nervový šok, fyzické vyčerpanie alebo nedostatočné množstvo čerstvého vzduchu v miestnosti. Ako rozpoznať ťažkosti a poskytnúť obeti potrebnú prvú pomoc?

Symptómy

1. Mdlobe môžu predchádzať tieto indikatívne príznaky: závraty, nevoľnosť, silná slabosť, rozmazané videnie, hučanie v ušiach, necitlivosť končatín.
2. Keď dôjde k strate vedomia, obeť spadne. To, mimochodom, nie je bez dôvodu: v horizontálnej polohe sa zlepšuje zásobovanie mozgu krvou a po určitom čase pacient bezpečne nadobudne vedomie bez vonkajšej pomoci.
3. Dýchacie cesty obete sú zvyčajne čisté, ale dýchanie je plytké a zriedkavé.
4. Cíti sa slabý a zriedkavý pulz.
5. Koža je bledá a môže sa objaviť studený pot.

Prvá pomoc

1. Postihnutého treba uložiť na chrbát v tzv Trendelenburgova pozícia keď sú nohy zdvihnuté pod uhlom 45° a hlava a ramená sú pod úrovňou panvy. Ak nie je možné uložiť pacienta na gauč, stačí zdvihnúť nohy nad úroveň zeme.
2. Okamžite je potrebné rozopnúť stláčacie časti odevu: golier, opasok, kravatu.
3. Ak dôjde k nepríjemnej situácii v interiéri, musíte otvoriť okná a vpustiť čerstvý vzduch.
4. Môžete položiť mokrý a studený uterák na čelo obete alebo navlhčiť tvár studenou vodou, potľapkať po lícach alebo pretrieť uši.
5. Ak dôjde k zvracaniu, položte hlavu obete nabok. To pomôže zabrániť vniknutiu zvratkov do dýchacieho traktu.
6. Najúčinnejším a najznámejším spôsobom boja proti mdlobám je amoniak. Vdychovanie pár amoniaku zvyčajne pomáha obnoviť vedomie obete.
7. Po návrate k vedomiu pacienta v žiadnom prípade nedvíhajte! Okamžite zavolajte záchranku, pretože mdloby môžu byť dôsledkom vážneho ochorenia a postihnutý v každom prípade potrebuje odborné vyšetrenie.

Infarkt

Infarkt myokardu je jednou z foriem koronárnej choroby srdca, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nekrózy oblasti srdcového svalu v dôsledku porušenia jeho krvného zásobovania. K srdcovému infarktu dochádza, keď je koronárna artéria srdca zablokovaná krvnou zrazeninou.

Príčiny ochorenia sú rôzne: ateroskleróza, hypertenzia, spazmus koronárnych artérií, diabetes mellitus, obezita, alkoholizmus. Ak dôjde k infarktu, kvalitná prvá pomoc v prvých minútach infarktu môže obeti zachrániť život!

Symptómy

1. Prvý a hlavný príznak srdcového infarktu je závažný stláčanie bolesti za hrudnou kosťou, ktorá sa rozširuje na ľavé rameno, lopatku, pažu. Bolestivý syndróm môže trvať viac ako 15 minút, niekedy trvá niekoľko hodín alebo dokonca dní.
2. Obeť je nepokojná a má strach zo smrti.
3. Nevoľnosť a vracanie sú možné, tvár a pery môžu nadobudnúť modrastú farbu a objaví sa lepkavý pot.
4. Môže sa vyskytnúť dýchavičnosť, kašeľ, ťažkosti s dýchaním a pocit nedostatku vzduchu. Dýchacie cesty sú zvyčajne čisté. Dýchanie je časté a plytké.
5. Pulz je slabý, rýchly, niekedy prerušovaný. Možná zástava srdca.

Prvá pomoc

1. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať sanitku.
2. Ak je človek pri vedomí, je potrebné ho posadiť do kresla s operadlom alebo ho dať do poloľahu s pokrčenými kolenami a umožniť mu upokojiť sa.
3. Je potrebné rozopnúť tesné oblečenie, uvoľniť tlak goliera alebo kravaty.
4. Je pravdepodobné, že ak to nie je prvýkrát, čo má obeť problémy s kardiovaskulárnym systémom, môže mať pri sebe lieky: nitroglycerín, aspirín, validol atď. Nitroglycerín je liek, ktorý pomáha zmierniť bolesť pri záchvate angíny pectoris.

   Ak bolesť neustúpi do 3 minút po užití nitroglycerínu, znamená to, že postihnutý má skutočný infarkt, ktorý sa nedá zmierniť liekmi. Tento indikatívny príznak pomôže rozlíšiť vážny problém od jednoduchého záchvatu angíny.

5. Ak máte po ruke aspirín a pacient naň nie je alergický, mali by ste mu dať rozžuť 300 mg lieku. Len to žuť! Týmto spôsobom bude liek účinkovať oveľa rýchlejšie.
6. Je potrebné starostlivo sledovať dýchanie obete a funkciu srdca. V prípade zástavy srdca je potrebné okamžite začať s resuscitačnými opatreniami. Ich vykonanie pred príchodom sanitky mnohonásobne zvyšuje šance pacienta na prežitie!

   V prvých sekundách ventrikulárnej fibrilácie môže byť účinná prekordiálna mozgová príhoda. Dva prudké, intenzívne údery päsťou sú vedené z výšky 30–40 cm do hrudnej kosti na hranici jej strednej a dolnej tretiny. Ak po dvoch úderoch v krčnej tepne nie je pulz, mali by ste okamžite pristúpiť k stláčaniu hrudníka a umelému dýchaniu.

Toto video jasne popisuje všetko etapy kardiopulmonálnej resuscitácie obete nielen srdcového infarktu, ale aj iných núdzových stavov!

Mŕtvica

Mŕtvica je poškodenie mozgového tkaniva a narušenie jeho funkcií spôsobené poruchou cerebrálnej cirkulácie. Príčiny cievnej príhody môžu byť rôzne: nedostatočné prekrvenie niektorej z oblastí mozgu, mozgové krvácanie, trombóza alebo embólia spojená s ochoreniami krvi, srdca a ciev.

Ako identifikovať prvé príznaky mŕtvice, to musí vedieť každý, aby mohol poskytnúť včasnú pomoc, pretože každá minúta sa počíta!

Symptómy

1. Náhla bezdôvodná bolesť hlavy.
2. Vzhľad slabosti vo svaloch, znecitlivenie polovice alebo jednotlivých častí tela (ruka, noha, tvár).
3. Môžu sa vyskytnúť poruchy videnia a dvojité videnie.
4. Môže dôjsť k náhlej strate rovnováhy a koordinácie, nevoľnosti a strate vedomia.
5. Často dochádza k poruchám alebo spomaleniu reči, postihnutý môže mať ochabnutý kútik úst alebo rozšírenú zrenicu na postihnutej strane.
6. Ak spozorujete vyššie uvedené príznaky, okamžite konajte!

Prvá pomoc

1. Okamžite je potrebné zavolať záchranku – postihnutý potrebuje okamžitú odbornú pomoc.
2. Ak je pacient v bezvedomí, je potrebné skontrolovať, či môže dýchať. Ak zistíte problémy s dýchaním, uvoľnite pacientovi dýchacie cesty tak, že ho položíte na bok a vyčistite ústa.
3. Presuňte pacienta do pohodlnej polohy. Mnoho ľudí hovorí, že je prísne zakázané dotýkať sa obete mŕtvice alebo s ňou pohybovať, ale toto je mýtus!
4. Ak je to možné, je potrebné merať krvný tlak a zaznamenávať hodnoty.
5. Ak je pacient pri vedomí, je potrebné zistiť, ako dlho k mŕtvici došlo. V prvých 3 hodinách po nástupe mŕtvice môže pacient podstúpiť núdzová terapia - trombolýza.

   Tento postup zahŕňa podanie intravenózneho lieku na rozpustenie krvnej zrazeniny, ktorá blokuje cerebrálnu artériu. Týmto spôsobom môžu byť mozgové poruchy odstránené alebo výrazne znížené.

6. Nedávajte pacientovi vodu ani jedlo.
7. V žiadnom prípade nedávajte pacientovi lieky! Neodporúča sa ani znižovanie krvného tlaku. Hypertenzia v prvých hodinách cievnej príhody je normou spojenou s adaptáciou mozgu.

Epileptický záchvat

Epileptický záchvat môže vyzerať dosť desivo, no v skutočnosti si nevyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Napriek tomu by mal každý poznať príznaky epileptického záchvatu a jednoduché pravidlá liečby pacienta!

Symptómy

1. Najčastejšie útok začína aurou. Preepileptické aura môže byť čuchová, zraková alebo sluchová, keď pacient cíti nezvyčajné pachy, zvuky alebo vidí zložité obrazy. Niekedy počas aury môže pacient s epilepsiou varovať ostatných pred blížiacim sa útokom, čím sa ochráni.
2. Často sa zvonku zdá, že útok začal úplne bez dôvodu - pacient kričí a upadá do bezvedomia.
3. Dýchanie sa stáva ťažké, pery zmodrajú.
4. Vyskytujú sa kŕče. Končatiny sa napínajú a uvoľňujú, náhodne sa trhajú.
5. Niekedy si pacienti môžu uhryznúť jazyk alebo líca.
6. Zrenice nereagujú na svetelné podnety.
7. Možné sú spontánne pohyby čriev, zvracanie a nadmerné slinenie. V ústach sa môže objaviť pena.

Prvá pomoc

1. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je upokojiť sa. Ak pacient naznačil možný záchvat, uistite sa, že pri páde mu nehrozí nebezpečenstvo (ostré rohy, tvrdé predmety a pod.)
2. Ak pacientovi počas záchvatu nehrozí nebezpečenstvo, nedotýkajte sa ho a nehýbte s ním. Buďte tu pre vás počas celého útoku.
3. Nepokúšajte sa obmedziť obeť v snahe zastaviť záchvat. To mu v žiadnom prípade nepomôže, ale môže spôsobiť nechcené zranenia.
4. Nezabudnite si zaznamenať čas nástupu záchvatu. Ak útok trvá dlhšie ako 5 minút, musíte zavolať sanitku. Dlhodobý záchvat môže spôsobiť trvalé poškodenie mozgových buniek.
5. Dôležité! Nevkladajte cudzie predmety do úst pacienta. Mnoho ľudí verí, že počas epileptického záchvatu sa človeku môže zaseknúť jazyk. Bohužiaľ, toto je vážna mylná predstava. Všetky svaly, vrátane jazyka, sú počas záchvatu v hypertonickom stave.

   Za žiadnych okolností sa nepokúšajte otvoriť čeľuste človeka a umiestniť medzi ne tvrdý predmet. Existuje riziko, že pri ďalšom strese vás pacient buď pohryzie, alebo si poraní zub, alebo sa môže udusiť úlomkami z nejakého predmetu.

6. Keď útok prestane, uložte pacienta do pohodlnej polohy. Uistite sa, že sa dýchanie vrátilo do normálu: skontrolujte, či sú dýchacie cesty voľné (môžu byť zablokované úlomkami jedla alebo zubnými protézami).
7. Ak je pacient počas útoku zranený, musia byť ošetrené všetky rany.
8. Kým sa človek úplne nevráti do normálu, nemal by zostať bez dozoru. Ak po záchvate nasleduje ďalší alebo sa prvýkrát vyskytne epileptický záchvat, pacient potrebuje hospitalizáciu.

Iba včasná a kompetentne poskytnutá prvá a potom kvalifikovaná lekárska starostlivosť. A ak, nedajbože, kamaráta, kolegu či náhodného okoloidúceho predstihne trápenie, každý z nás musí vedieť, čo má robiť.

Poskytovanie pohotovostnej lekárskej starostlivosti- zručnosť, ktorú by mal ovládať každý. Nezabudnite zdieľať tieto dôležité informácie so svojimi priateľmi. Nikto nie je v bezpečí pred problémami!

Fanúšik maľby, najmä Monet a Klimt. Miluje kino a oceňuje hudbu na vinyle. Architektúra a sochárstvo sú to, čo neustále inšpiruje zvedavého človeka! Christina študuje digitálne technológie pre protetiku v zubnom lekárstve. Dievča si vyberá minimalizmus a jednoduchosť v interiéri aj v živote. Inšpiratívny výhľad na hory a kniha „Dvadsaťtisíc míľ pod morom“ od Julesa Verna – to je to, čo náš očarujúci autor potrebuje, aby bol šťastný!

Angina pectoris.

Angina pectoris

Symptómy:

Taktika sestry:

Akcie	Odôvodnenie
Zavolajte lekára	Poskytovať kvalifikovanú lekársku starostlivosť
Pokojne a pohodlne usaďte pacienta so spustenými nohami	Zníženie fyzického a emocionálneho stresu, vytvorenie pohodlia
Rozopnite tesné oblečenie a nechajte prúdiť čerstvý vzduch	Na zlepšenie okysličovania
Zmerajte krvný tlak, vypočítajte srdcovú frekvenciu	Monitorovanie stavu
Podať nitroglycerín 0,5 mg, nitromintový aerosól (1 stlačenie) pod jazyk, liek zopakovať, ak po 5 minútach nedôjde k žiadnemu účinku, zopakovať 3-krát pod kontrolou krvného tlaku a srdcovej frekvencie (TK nie nižší ako 90 mm Hg).	Zmiernenie spazmu koronárnych artérií. Účinok nitroglycerínu na koronárne cievy nastupuje po 1-3 minútach, maximálny účinok tablety je po 5 minútach, trvanie účinku je 15 minút
Dajte Corvalol alebo Valocardin 25-35 kvapiek alebo tinktúru valeriány 25 kvapiek	Odstránenie emočného stresu.
Umiestnite horčičné náplasti na oblasť srdca	S cieľom znížiť bolesť, ako rozptýlenie.
Podávajte 100% zvlhčený kyslík	Znížená hypoxia
Monitorovanie pulzu a krvného tlaku.	Monitorovanie stavu
Vykonajte EKG	S cieľom objasniť diagnózu
Podajte, ak bolesť pretrváva – podajte tabletu 0,25 g aspirínu, pomaly požujte a prehltnite

1. Injekčné striekačky a ihly na intramuskulárne a subkutánne injekcie.

2. Drogy: analgin, baralgin alebo tramal, sibazon (seduxen, relanium).

3. Ambu taška, EKG prístroj.

Hodnotenie úspechov: 1. Úplné zastavenie bolesti

2. Ak bolesti pretrvávajú, ak ide o prvý záchvat (alebo ataky do mesiaca), ak je porušený primárny stereotyp záchvatu, je indikovaná hospitalizácia na kardiológii alebo jednotke intenzívnej starostlivosti.

Poznámka: Ak sa pri užívaní nitroglycerínu vyskytne silná bolesť hlavy, podajte tabletu validolu sublingválne, horúci sladký čaj, nitromint alebo molsidomín perorálne.

Akútny infarkt myokardu

Infarkt myokardu- ischemická nekróza srdcového svalu, ktorá sa vyvíja v dôsledku porušenia koronárneho prietoku krvi.

Je charakterizovaná bolesťou na hrudníku nezvyčajnej intenzity, tlačí, páli, slzí, vyžaruje do ľavého (niekedy pravého) ramena, predlaktia, lopatky, krku, dolnej čeľuste, epigastrickej oblasti, bolesť trvá viac ako 20 minút (až niekoľko hodín), dní), môže byť zvlnená (zosilnie, potom ustúpi) alebo sa zväčší; sprevádzaný pocitom strachu zo smrti, nedostatku vzduchu. Môžu sa vyskytnúť poruchy srdcového rytmu a vedenia, nestabilita krvného tlaku a užívanie nitroglycerínu nezmierňuje bolesť. objektívne: bledosť kože alebo cyanóza; studené končatiny, studený lepkavý pot, celková slabosť, nepokoj (pacient podceňuje závažnosť stavu), motorický nepokoj, nitkovitý pulz, môže byť arytmický, častý alebo zriedkavý, tlmené srdcové ozvy, trecí hluk osrdcovníka, zvýšená teplota.

atypické formy (varianty):

Ø astmatický- záchvat udusenia (srdcová astma, pľúcny edém);

Ø arytmický- poruchy rytmu sú jediným klinickým prejavom

alebo prevládajú na klinike;

Ø cerebrovaskulárne- (prejavuje sa mdlobou, stratou vedomia, náhlou smrťou, akútnymi neurologickými príznakmi, ako je mŕtvica;

Ø brušnej- bolesť v epigastrickej oblasti, ktorá môže vyžarovať do chrbta; nevoľnosť,

vracanie, čkanie, grganie, silné nadúvanie, napätie v prednej brušnej stene

a bolesť pri palpácii v epigastrickej oblasti, Shchetkinov príznak -

Bloomberg negatívny;

Ø málo symptómové (bezbolestné) - nejasné pocity v hrudníku, nemotivovaná slabosť, zvyšujúca sa dýchavičnosť, bezpríčinné zvýšenie teploty;

Ø s atypickým ožarovaním bolesti v – krk, spodná čeľusť, zuby, ľavá ruka, rameno, malíček ( horná - vertebrálna, laryngeálna - hltanová)

Pri hodnotení stavu pacienta je potrebné vziať do úvahy prítomnosť rizikových faktorov ischemickej choroby srdca, objavenie sa záchvatov bolesti po prvýkrát alebo zmenu zvyčajného

Taktika sestry:

Akcie	Odôvodnenie
Zavolajte lekára.	Poskytovanie kvalifikovanej pomoci
Dodržujte prísny pokoj na lôžku (miesto so zdvihnutou hlavou), upokojte pacienta
Zabezpečte prístup na čerstvý vzduch	Aby sa znížila hypoxia
Zmerajte krvný tlak a pulz	Monitorovanie stavu.
Podávajte nitroglycerín 0,5 mg sublingválne (až 3 tablety) s 5-minútovou prestávkou, ak krvný tlak nie je nižší ako 90 mm Hg.	Zníženie spazmu koronárnych artérií, zníženie oblasti nekrózy.
Dajte si tabletu aspirínu 0,25 g, pomaly žuvajte a prehltnite	Prevencia krvných zrazenín
Poskytnite 100% zvlhčený kyslík (2-6L za minútu)	Zníženie hypoxie
Monitorovanie pulzu a krvného tlaku	Monitorovanie stavu
Vykonajte EKG	Na potvrdenie diagnózy
Odoberte krv na všeobecnú a biochemickú analýzu	na potvrdenie diagnózy a vykonanie tropanínového testu
Pripojte sa k monitoru srdca	Na sledovanie dynamiky infarktu myokardu.

Pripravte nástroje a prípravky:

1. Intravenózny systém, turniket, elektrokardiograf, defibrilátor, srdcový monitor, vak Ambu.

2. Podľa predpisu lekára: analgin 50%, 0,005% roztok fentanylu, 0,25% roztok droperidolu, roztok promedolu 2% 1-2 ml, morfín 1% IV, Tramal - pre adekvátnu úľavu od bolesti, Relanium, heparín - na účel prevencia recidivujúcich krvných zrazenín a zlepšenie mikrocirkulácie, lidokaín - lidokaín na prevenciu a liečbu arytmií;

Hypertenzná kríza

Hypertenzná kríza - náhle zvýšenie individuálneho krvného tlaku sprevádzané cerebrálnymi a kardiovaskulárnymi príznakmi (porucha cerebrálnej, koronárnej, renálnej cirkulácie, autonómneho nervového systému)

- hyperkinetické (typ 1, adrenalín): charakterizovaný náhlym nástupom, s objavením sa intenzívnej bolesti hlavy, niekedy pulzujúcej povahy, s prevládajúcou lokalizáciou v okcipitálnej oblasti, závratmi. Vzrušenie, búšenie srdca, chvenie po celom tele, chvenie rúk, sucho v ústach, tachykardia, zvýšený systolický a pulzný tlak. Kríza trvá niekoľko minút až niekoľko hodín (3-4). Koža je hyperemická, vlhká, na konci krízy je zvýšená diuréza.

- hypokinetické (2 typy, norepinefrín): vyvíja sa pomaly, od 3-4 hodín do 4-5 dní, bolesť hlavy, „ťažkosť“ v hlave, „závoj“ pred očami, ospalosť, letargia, pacient je letargický, dezorientácia, „zvonenie“ v ušiach, prechodné poškodenie zraku, parestézia, nevoľnosť, vracanie, tlaková bolesť v srdci, ako je angína (tlačenie), opuch tváre a pastovitých nôh, bradykardia, najmä zvýšenie diastolického tlaku, zníženie pulzu. Koža je bledá, suchá, diuréza je znížená.

Taktika sestry:

Akcie	Odôvodnenie
Zavolajte lekára.	S cieľom poskytnúť kvalifikovanú pomoc.
Upokojte pacienta
Dodržiavajte prísny pokoj na lôžku, telesný a duševný odpočinok, odstráňte zvukové a svetelné podnety	Zníženie fyzického a emocionálneho stresu
Uložte pacienta do postele so zdvihnutou hlavou lôžka a pri vracaní otočte hlavu na stranu.	Za účelom odtoku krvi do periférie, prevencia asfyxie.
Zabezpečte prístup na čerstvý vzduch alebo kyslíkovú terapiu	Aby sa znížila hypoxia.
Zmerajte krvný tlak, srdcovú frekvenciu.	Monitorovanie stavu
Na lýtkové svaly priložte horčičné náplasti alebo na nohy a ruky priložte vyhrievaciu podložku (ruky môžete vložiť do kúpeľa s horúcou vodou)	Za účelom rozšírenia periférnych ciev.
Dajte si na hlavu studený obklad	Aby ste predišli edému mozgu, znížte bolesti hlavy
Poskytnite príjem Corvalolu, tinktúry motherwort 25-35 kvapiek	Odstránenie emočného stresu

Pripravte lieky:

Nifedipín (Corinfar) tab. pod jazykom, ¼ tab. capoten (captopril) pod jazykom, klonidín (klonidín) tab., & anaprilín tab., amp; droperidol (ampule), furosemid (Lasix tablety, ampulky), diazepam (Relanium, Seduxen), dibazol (amp), síran horečnatý (amp), aminofylín amp.

Pripravte si nástroje:

Prístroj na meranie krvného tlaku. Injekčné striekačky, intravenózny infúzny systém, turniket.

Hodnotenie toho, čo sa dosiahlo: Zníženie ťažkostí, postupné (po dobu 1-2 hodín) zníženie krvného tlaku na normálnu hodnotu pre pacienta

Mdloby

Mdloby ide o krátkodobú stratu vedomia, ktorá sa vyvíja v dôsledku prudkého poklesu prietoku krvi do mozgu (niekoľko sekúnd alebo minút)

Príčiny: strach, bolesť, pohľad na krv, strata krvi, nedostatok vzduchu, hlad, tehotenstvo, intoxikácia.

Obdobie pred mdlobou: pocit točenia hlavy, slabosť, závrat, stmavnutie očí, nevoľnosť, potenie, zvonenie v ušiach, zívanie (do 1-2 minút)

Mdloby: bez vedomia, bledá pokožka, znížený svalový tonus, studené končatiny, zriedkavé, plytké dýchanie, slabý pulz, bradykardia, krvný tlak - normálny alebo znížený, zúžené zreničky (1-3-5 minút, predĺžené - do 20 minút)

Obdobie po synkope: vedomie sa vráti, pulz, krvný tlak sa vrátia do normálu , Možná slabosť a bolesť hlavy (1-2 minúty – niekoľko hodín). Pacienti si nepamätajú, čo sa im stalo.

Taktika sestry:

Akcie	Odôvodnenie
Zavolajte lekára.	S cieľom poskytnúť kvalifikovanú pomoc
Ľahnite si bez vankúša s nohami zdvihnutými na 20 - 30 0 . Otočte hlavu na stranu (aby ste zabránili vdýchnutiu zvratkov)	Aby ste predišli hypoxii, zlepšite cerebrálnu cirkuláciu
Zabezpečte prívod čerstvého vzduchu alebo ho odstráňte z dusnej miestnosti, podajte kyslík	Aby sa zabránilo hypoxii
Rozopnite si tesné oblečenie, potľapkajte si líca a postriekajte si tvár studenou vodou. Doprajte vatovému tampónu s amoniakom závan, rukami si premasírujte telo a končatiny.	Reflexný účinok na cievny tonus.
Podávajte tinktúru valeriány alebo hlohu, 15-25 kvapiek, sladký silný čaj, kávu
Zmerajte krvný tlak, kontrolujte frekvenciu dýchania, pulz	Monitorovanie stavu

Pripravte nástroje a prípravky:

Striekačky, ihly, cordiamín 25% - 2 ml IM, roztok kofeínu 10% - 1 ml s/c.

Pripravte lieky: aminofylín 2,4 % 10 ml IV alebo atropín 0,1 % 1 ml s.c., ak sú mdloby spôsobené priečnou srdcovou blokádou

Hodnotenie úspechov:

1. Pacient nadobudol vedomie, jeho stav sa zlepšil – konzultácia s lekárom.

3. Stav pacienta je alarmujúci - zavolajte núdzovú pomoc.

kolaps

kolaps- ide o pretrvávajúci a dlhodobý pokles krvného tlaku v dôsledku akútnej cievnej nedostatočnosti.

Príčiny: bolesť, úraz, masívna strata krvi, infarkt myokardu, infekcia, intoxikácia, náhly pokles teploty, zmena polohy tela (vstávanie), vstávanie po užití antihypertenzív a pod.

Ø kardiogénna forma - na srdcový infarkt, myokarditídu, pľúcnu embóliu

Ø cievna forma- pri infekčných chorobách, intoxikácii, kritickom poklese teploty, zápale pľúc (príznaky sa vyvíjajú súčasne s príznakmi intoxikácie)

Ø hemoragická forma - s masívnou stratou krvi (príznaky sa objavia niekoľko hodín po strate krvi)

POLIKLINIKA: celkový stav je ťažký alebo mimoriadne vážny. Najprv sa objaví slabosť, závraty a hluk v hlave. Strach zo smädu, chladu. Vedomie je zachované, ale pacienti sú inhibovaní a ľahostajní k svojmu okoliu. Koža je bledá, vlhká, cyanotické pery, akrocyanóza, studené končatiny. TK nižší ako 80 mm Hg. Art., pulz je častý, nitkovitý“, dýchanie časté, plytké, srdcové ozvy tlmené, oligúria, znížená telesná teplota.

Taktika sestry:

Pripravte nástroje a prípravky:

Striekačky, ihly, turnikety, jednorazové systémy

Cordiamine 25% 2ml IM, kofeínový roztok 10% 1 ml s/c, 1% 1ml mezatónový roztok,

0,1% 1 ml roztoku adrenalínu, 0,2% roztoku norepinefrínu, 60-90 mg prednizolón polyglucínu, reopolyglucínu, fyziologického roztoku.
Hodnotenie úspechov:

1. Stav sa zlepšil

2. Stav sa nezlepšil – pripravte sa na KPR

šok - stav, pri ktorom dochádza k prudkému progresívnemu poklesu všetkých životných funkcií tela.

Kardiogénny šok sa vyvíja ako komplikácia akútneho infarktu myokardu.
POLIKLINIKA: pacient s akútnym infarktom myokardu vyvíja ťažkú ​​slabosť, kožu
bledý, vlhký, „mramorovaný“, studený na dotyk, stiahnuté žily, studené ruky a nohy, bolesť. Krvný tlak je nízky, systolický okolo 90 mm Hg. čl. a nižšie. Pulz je slabý, častý, „vláknitý“. Dýchanie je plytké, časté, oligúria

Ø reflexná forma (bolestivý kolaps)

Ø skutočný kardiogénny šok

Ø arytmický šok

Taktika sestry:

Pripravte nástroje a prípravky:

Striekačky, ihly, turniket, jednorazové systémy, srdcový monitor, EKG prístroj, defibrilátor, Ambu bag

0,2% roztok norepinefrínu, mezaton 1% 0,5 ml, fyziologický roztok. roztok, prednizolón 60 mg, reopo-

liglucín, dopamín, heparín 10 000 jednotiek IV, lidokaín 100 mg, narkotické analgetiká (Promedol 2% 2ml)
Hodnotenie úspechov:

Stav sa nezhoršil

Bronchiálna astma

Bronchiálna astma - chronický zápalový proces v prieduškách, prevažne alergickej povahy, hlavným klinickým príznakom je záchvat udusenia (bronchospazmus).

Počas záchvatu: vzniká spazmus hladkých svalov priedušiek; - opuch bronchiálnej sliznice; tvorba viskózneho, hustého, hlienového spúta v prieduškách.

POLIKLINIKA: Výskytu záchvatov alebo ich zvýšeniu frekvencie predchádza exacerbácia zápalových procesov v bronchopulmonálnom systéme, kontakt s alergénom, stres a meteorologické faktory. Útok sa vyvíja kedykoľvek počas dňa, najčastejšie v noci ráno. Pacient má pocit „nedostatku vzduchu“, zaujme nútenú polohu s oporou na rukách, dýchavičnosť pri výdychu, neproduktívny kašeľ, pri dýchaní sú zapojené pomocné svaly; Vyskytuje sa retrakcia medzirebrových priestorov, retrakcia podkľúčových jamiek, difúzna cyanóza, opuchnutá tvár, viskózne spútum, ťažko separovateľné, hlučné, sipotavé dýchanie, suché pískanie, počuteľné na diaľku (na diaľku), hranatý perkusný zvuk, rýchly, slabý pulz. V pľúcach - oslabené dýchanie, suchý sipot.

Taktika sestry:

Akcie	Odôvodnenie
Zavolajte lekára	Stav vyžaduje lekársku starostlivosť
Upokojte pacienta	Znížte emocionálny stres
Ak je to možné, zistite alergén a oddeľte pacienta od neho	Ukončenie vplyvu príčinného faktora
Sadnite si s dôrazom na ruky, rozopnite si tesné oblečenie (opasok, nohavice)	Na uľahčenie dýchania Srdce.
Zabezpečte prúdenie čerstvého vzduchu	Na zníženie hypoxie
Ponúknite sa, že dobrovoľne zadržíte dych	Zníženie bronchospazmu
Zmerajte krvný tlak, vypočítajte pulz, frekvenciu dýchania	Monitorovanie stavu
Pomôžte pacientovi použiť vreckový inhalátor, ktorý pacient zvyčajne používa maximálne 3-krát za hodinu, 8-krát denne (1-2 vstreky Ventolin N, Berotek N, Salbutomol N, Bekotod), ktorý pacient zvyčajne používa, ak možné, použite inhalátor s odmeranými dávkami so spencerom, použite rozprašovač	Zníženie bronchospazmu
Podávajte 30-40% zvlhčeného kyslíka (4-6l za minútu)	Znížte hypoxiu
Dajte teplý frakčný alkalický nápoj (teplý čaj so sódou na špičke noža).	Pre lepšie odstránenie spúta
Ak je to možné, urobte si horúce kúpele na nohy a ruky (40-45 stupňov, nalejte vodu do vedra na nohy a umývadla na ruky).	Na zníženie bronchospazmu.
Sledujte dýchanie, kašeľ, spútum, pulz, frekvenciu dýchania	Monitorovanie stavu

Vlastnosti použitia bezfreónových inhalátorov (N) - prvá dávka sa uvoľní do atmosféry (sú to alkoholové výpary, ktoré sa vyparili v inhalátore).

Pripravte nástroje a prípravky:

Striekačky, ihly, turniket, intravenózny infúzny systém

Lieky: 2,4% 10 ml roztok aminofylínu, prednizolón 30-60 mg mg IM, IV, fyziologický roztok, adrenalín 0,1% - 0,5 ml s.c., suprastin 2% -2 ml, efedrín 5% - 1 ml.

Hodnotenie toho, čo sa dosiahlo:

1. Dusenie sa znížilo alebo zastavilo, spútum sa voľne uvoľňuje.

2. Stav sa nezlepšil – v prijatých opatreniach pokračujte až do príchodu sanitky.

3. Kontraindikované: morfín, promedol, pipolfen - tlmia dýchanie

Pľúcne krvácanie

Príčiny: chronické pľúcne ochorenia (EBD, absces, tuberkulóza, rakovina pľúc, emfyzém)

POLIKLINIKA: kašeľ s uvoľnením šarlátového spúta so vzduchovými bublinami, dýchavičnosť, možná bolesť pri dýchaní, znížený krvný tlak, bledá, vlhká koža, tachykardia.

Taktika sestry:

Pripravte nástroje a prípravky:

Všetko, čo potrebujete na určenie vašej krvnej skupiny.

2. Chlorid vápenatý 10% 10ml i.v., vikasol 1%, dicinón (etamsylát sodný), 12,5% -2 ml i.m., i.v., kyselina aminokaprónová 5% i.v. kvapky, polyglucín, reopolyglucín

Hodnotenie úspechov:

Zníženie kašľa, zníženie množstva krvi v spúte, stabilizácia pulzu, krvného tlaku.

Pečeňová kolika

POLIKLINIKA: intenzívna bolesť v pravom podrebrí, epigastrickej oblasti (bodanie, rezanie, trhanie) s ožiarením do pravej podlopatkovej oblasti, lopatky, pravého ramena, kľúčnej kosti, krčnej oblasti, čeľuste. Pacienti sa ponáhľajú, stonajú a kričia. Záchvat je sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním (často zmiešaným so žlčou), pocitom horkosti a sucha v ústach a nadúvaním. Bolesť sa zintenzívňuje pri nádychu, palpácii žlčníka, pozitívny Ortnerov príznak, možná subikterická skléra, stmavnutie moču, zvýšená teplota

Taktika sestry:

Pripravte nástroje a prípravky:

1. Striekačky, ihly, turniket, intravenózny infúzny systém

2. Spazmolytiká: papaverín 2% 2 - 4 ml, ale - spa 2% 2 - 4 ml intramuskulárne, platifylín 0,2% 1 ml subkutánne, intramuskulárne. Nenarkotické analgetiká: analgín 50% 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. Narkotické analgetiká: promedol 1 % 1 ml alebo omnopon 2 % 1 ml i.v.

Morfín sa nemá podávať - ​​spôsobuje kŕč Oddiho zvierača

Renálna kolika

Vyskytuje sa náhle: po fyzickej námahe, chôdzi, hrboľatom šoférovaní alebo pití veľkého množstva tekutín.

POLIKLINIKA: ostrá, rezavá, neznesiteľná bolesť v driekovej oblasti, vyžarujúca pozdĺž močovodu do bedrovej oblasti, slabín, vnútornej strany stehna, vonkajších genitálií, trvá niekoľko minút až niekoľko dní. Pacienti sa zmietajú v posteli, nariekajú, kričia. Dyzúria, polakizúria, hematúria, niekedy anúria. Nevoľnosť, vracanie, horúčka. Reflexná črevná paréza, zápcha, reflexná bolesť v srdci.

Pri kontrole: asymetria bedrovej oblasti, bolesť pri palpácii pozdĺž močovodu, pozitívny Pasternatského príznak, napätie svalov prednej brušnej steny.

Taktika sestry:

Pripravte nástroje a prípravky:

1. Striekačky, ihly, turniket, intravenózny infúzny systém

2. Spazmolytiká: papaverín 2% 2 - 4 ml, ale - spa 2% 2 - 4 ml intramuskulárne, platifylín 0,2% 1 ml subkutánne, intramuskulárne.

Nenarkotické analgetiká: analgín 50% 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. Narkotické analgetiká: promedol 1 % 1 ml alebo omnopon 2 % 1 ml i.v.

Anafylaktický šok.

Anafylaktický šok- ide o najnebezpečnejší klinický variant alergickej reakcie, ktorá vzniká pri podávaní rôznych látok. Anafylaktický šok sa môže vyvinúť, ak sa dostane do tela:

a) cudzie proteíny (imunitné séra, vakcíny, extrakty orgánov, jedy);

hmyz...);

b) lieky (antibiotiká, sulfónamidy, vitamíny skupiny B...);

c) iné alergény (peľ rastlín, mikróby, potravinové produkty: vajcia, mlieko,

ryby, sója, huby, mandarínky, banány...

d) pri bodnutí hmyzom, najmä včelami;

e) v kontakte s latexom (rukavice, katétre atď.).

Ø blesková forma vyvíja sa 1-2 minúty po podaní lieku -

sa vyznačuje rýchlym vývojom klinického obrazu akútneho neúčinného srdca, bez pomoci resuscitácie končí v najbližších 10 minútach tragicky. Symptómy sú slabé: silná bledosť alebo cyanóza; rozšírené zrenice, nedostatok pulzu a tlaku; agonálne dýchanie; klinická smrť.

Ø mierny šok, sa vyvíja 5-7 minút po podaní lieku

Ø ťažká forma, sa vyvíja v priebehu 10-15 minút, možno 30 minút po podaní lieku.

Najčastejšie sa šok vyvinie počas prvých piatich minút po injekcii. Potravinový šok sa vyvinie do 2 hodín.

Klinické varianty anafylaktického šoku:

1. Typický tvar: pocit tepla „zametaný žihľavou“, strach zo smrti, silná slabosť, brnenie, svrbenie kože, tváre, hlavy, rúk; pocit návalu krvi do hlavy, jazyka, ťažkosti za hrudnou kosťou alebo stlačenie hrudníka; bolesť v srdci, bolesť hlavy, ťažkosti s dýchaním, závraty, nevoľnosť, vracanie. Vo fulminantnej forme pacienti nemajú čas na sťažnosti pred stratou vedomia.
2. Možnosť srdca prejavuje sa príznakmi akútnej cievnej nedostatočnosti: silná slabosť, bledá pokožka, studený pot, „vláknitý“ pulz, prudko klesá krvný tlak, v ťažkých prípadoch je útlm vedomia a dýchania.
3. Astmoidný alebo asfyxický variant sa prejavuje ako príznaky akútneho respiračného zlyhania, ktoré je založené na bronchospazme alebo opuchu hltana a hrtana; objavuje sa tlak na hrudníku, kašeľ, dýchavičnosť a cyanóza.
4. Mozgový variant sa prejavuje príznakmi ťažkej hypoxie mozgu, kŕčmi, penou z úst, mimovoľným močením a defekáciou.

5. Možnosť brucha prejavuje sa nevoľnosťou, vracaním, záchvatovými bolesťami v
žalúdok, hnačka.

Na koži sa objavujú žihľavky, miestami vyrážky splývajú a prechádzajú do hustého bledého opuchu – Quinckeho edému.

Taktika sestry:

Akcie	Odôvodnenie
Zabezpečte, aby bol lekár privolaný cez sprostredkovateľa. Pacient je neprevozný, pomoc je zabezpečená na mieste
Ak sa vyvinie anafylaktický šok v dôsledku intravenózneho podania lieku
Zastavte podávanie lieku, udržujte žilový prístup	Zníženie dávky alergénu
Zaistite stabilnú polohu na boku alebo otočte hlavu nabok a odstráňte zubnú protézu
Zdvihnite nožný koniec postele.	Zlepšenie prívodu krvi do mozgu, zvýšenie prietoku krvi do mozgu
	Znížená hypoxia
Zmerajte krvný tlak a srdcovú frekvenciu	Monitorovanie stavu.
Na intramuskulárne podanie: prestaňte podávať liek tak, že najskôr potiahnete piest smerom k sebe.Ak hmyz uštipne, odstráňte žihadlo;	Aby sa znížila podávaná dávka.
Poskytnite intravenózny prístup	Na podávanie liekov
Dajte stabilnú bočnú polohu alebo otočte hlavu na stranu, odstráňte zubnú protézu	Prevencia asfyxie s vracaním, stiahnutie jazyka
Zdvihnite nožný koniec postele	Zlepšenie prívodu krvi do mozgu
Prístup na čerstvý vzduch, poskytnúť 100% zvlhčený kyslík, nie viac ako 30 minút.	Znížená hypoxia
Aplikujte chlad (ľadový obklad) na oblasť vpichu alebo uhryznutia alebo aplikujte škrtidlo vyššie	Spomalenie absorpcie lieku
Naneste 0,2 - 0,3 ml 0,1% roztoku adrenalínu na miesto vpichu, zrieďte ich v 5-10 ml fyziologického roztoku. roztok (riedený 1:10)	Aby sa znížila rýchlosť absorpcie alergénu
V prípade alergickej reakcie na penicilín, bicilín, podať penicilinázu 1 000 000 jednotiek intramuskulárne
Sledujte stav pacienta (TK, frekvencia dýchania, pulz)

Pripravte nástroje a prípravky:

turniket, ventilátor, súprava na tracheálnu intubáciu, taška Ambu.

2. Štandardná sada liekov „Anafylaktický šok“ (0,1% roztok adrenalínu, 0,2% noradrenalín, 1% roztok mezatónu, prednizolón, 2% roztok suprastínu, 0,05% roztok strofantínu, 2,4% roztok aminofylínu, fyziologický roztok, roztok albumínu)

Lekárska pomoc pri anafylaktickom šoku bez lekára:

1. Intravenózne podanie adrenalínu 0,1 % - 0,5 ml na fyzické sedenie. r-re.

Po 10 minútach je možné injekciu adrenalínu zopakovať.

Pri absencii venózneho prístupu adrenalín
0,1 % -0,5 ml sa môže podať do koreňa jazyka alebo intramuskulárne.

Akcie:

Ø adrenalín zvyšuje srdcové kontrakcie, zvyšuje srdcovú frekvenciu, sťahuje cievy a tým zvyšuje krvný tlak;

Ø adrenalín zmierňuje kŕče hladkých svalov priedušiek;

Ø adrenalín spomaľuje uvoľňovanie histamínu zo žírnych buniek, t.j. bojuje proti alergickým reakciám.

2. Zabezpečte intravenózny prístup a začnite podávať tekutiny (fyziologické

roztok pre dospelých > 1 liter, pre deti - v množstve 20 ml na kg) - doplňte objem

tekutiny v cievach a zvyšujú krvný tlak.

3. Podanie prednizolónu 90-120 mg IV.

Podľa predpisu lekára:

4. Po stabilizácii krvného tlaku (TK nad 90 mm Hg) - antihistaminiká:

5. Pri bronchospastickej forme aminofylín 2,4 % - 10 i.v. Vo fyziologickom roztoku. Keď je zapnuté-
v prítomnosti cyanózy, suchého sipotu, kyslíkovej terapie. Možné inhalácie

alupenta

6. Pri kŕčoch a silnom nepokoji - IV sedeuxén

7. Na pľúcny edém - diuretiká (Lasix, furosemid), srdcové glykozidy (strofantín,

korglykón)

Po zotavení zo šoku je pacient hospitalizovaný 10-12 dní.

Hodnotenie úspechov:

1. Stabilizácia krvného tlaku a srdcovej frekvencie.

2. Obnova vedomia.

Urtikária, Quinckeho edém

Úle: alergické ochorenie , charakterizované vyrážkou so svrbivými pľuzgiermi na koži (opuch papilárnej vrstvy kože) a erytémom.

Príčiny: lieky, séra, potraviny...

Ochorenie začína neznesiteľným svrbením kože na rôznych častiach tela, niekedy na celom povrchu tela (na trupe, končatinách, niekedy na dlaniach a chodidlách). Pľuzgiere vyčnievajú nad povrch tela, od presnej veľkosti až po veľmi veľké, spájajú sa a tvoria prvky rôznych tvarov s nerovnými, jasnými okrajmi. Vyrážka môže pretrvávať na jednom mieste niekoľko hodín, potom zmizne a znova sa objaví na inom mieste.

Môže sa vyskytnúť horúčka (38 - 39 0), bolesť hlavy, slabosť. Ak ochorenie trvá viac ako 5-6 týždňov, stáva sa chronickým a vyznačuje sa zvlneným priebehom.

Liečba: hospitalizácia, vysadenie liekov (zastavenie kontaktu s alergénom), pôst, opakované čistiace klystíry, soľné laxatíva, aktívne uhlie, perorálny polypefan.

Antihistaminiká: difenhydramín, suprastin, tavigil, fenkarol, ketotefen, diazolin, telfast...orálne alebo parenterálne

Na zníženie svrbenia - intravenózny roztok tiosíranu sodného 30% -10 ml.

Hypoalergénna diéta. Urobte si poznámku na titulnej strane ambulantnej karty.

Rozhovor s pacientom o nebezpečenstvách samoliečby; pri žiadosti o med. S touto pomocou musí pacient upozorniť zdravotnícky personál na neznášanlivosť liekov.

Quinckeho edém- charakterizované opuchom hlbokých podkožných vrstiev na miestach s uvoľneným podkožím a na slizniciach (po stlačení nezostáva jamka): na viečkach, perách, lícach, genitáliách, chrbte rúk alebo nôh, slizniciach jazyk, mäkké podnebie, mandle, nosohltan, gastrointestinálny trakt (klinika akútneho brucha). Ak je do procesu zapojený hrtan, môže sa vyvinúť asfyxia (nepokoj, opuch tváre a krku, zvyšujúci sa chrapot, „štekavý“ kašeľ, ťažké stridorové dýchanie, nedostatok vzduchu, cyanóza tváre); s opuchom v oblasti hlavy , meningy sú zapojené do procesu (meningeálne symptómy).

Taktika sestry:

Akcie	Odôvodnenie
Zabezpečte, aby bol lekár privolaný cez sprostredkovateľa. Zastavte kontakt s alergénom	Určiť ďalšiu taktiku poskytovania zdravotnej starostlivosti
Upokojte pacienta	Zmiernenie emocionálneho a fyzického stresu
Nájdite žihadlo a odstráňte ho spolu s jedovatým vakom	Aby sa znížilo šírenie jedu v tkanivách;
Aplikujte chlad na miesto uhryznutia	Opatrenie na zabránenie šírenia jedu v tkanive
Zabezpečte prístup na čerstvý vzduch. Podávajte 100% zvlhčený kyslík	Zníženie hypoxie
Vložte vazokonstrikčné kvapky do nosa (naftyzín, sanorín, glazolín)	Znížte opuch sliznice nosohltanu, uľahčite dýchanie
Kontrola pulzu, krvného tlaku, frekvencie dýchania	Kontrola pulzu, krvného tlaku, frekvencie dýchania
Dajte cordiamine 20-25 kvapiek	Na udržanie kardiovaskulárnej aktivity

Pripravte nástroje a prípravky:

1. Systém na intravenóznu infúziu, striekačky a ihly na IM a SC injekcie,
turniket, ventilátor, súprava na tracheálnu intubáciu, Dufaultova ihla, laryngoskop, vak Ambu.

2. Adrenalín 0,1 % 0,5 ml, prednizolón 30-60 mg; antihistaminiká 2% - 2 ml roztoku suprastin, pipolfen 2,5% - 1 ml, difenhydramín 1% - 1 ml; rýchlo pôsobiace diuretiká: lasix 40-60 mg IV prúdom, manitol 30-60 mg IV kvapkaním

Inhalátory salbutamol, alupent

3. Hospitalizácia na oddelení ORL

Prvá pomoc v núdzových situáciách a akútnych ochoreniach

Angina pectoris.

Angina pectoris- je to jedna z foriem ischemickej choroby srdca, ktorej príčiny môžu byť: kŕče, ateroskleróza, prechodná trombóza koronárnych ciev.

Symptómy: záchvatovitá, zvieravá alebo tlaková bolesť za hrudnou kosťou, cvičenie trvajúce do 10 minút (niekedy až 20 minút), ktoré po ukončení cvičenia alebo po užití nitroglycerínu ustúpi. Bolesť vyžaruje do ľavého (niekedy pravého) ramena, predlaktia, ruky, lopatky, krku, dolnej čeľuste, epigastrickej oblasti. Môže sa prejaviť ako atypické pocity, ako je nedostatok vzduchu, ťažko vysvetliteľné pocity alebo bodavé bolesti.

Taktika sestry:

1. VŠEOBECNÉ POŽIADAVKY

1.1. Prvá prednemocničná núdzová pomoc (PHEA) je súbor jednoduchých opatrení zameraných na záchranu života a ochranu ľudského zdravia, ktoré sa vykonávajú pred príchodom zdravotníckych pracovníkov.

Hlavné ciele PDNP sú:

a) vykonanie potrebných opatrení na odstránenie ohrozenia života obete;
b) prevencia možných komplikácií;
c) zabezpečenie čo najpriaznivejších podmienok na prepravu obete.

1.2. Prvá pomoc obeti by mala byť poskytnutá rýchlo a pod vedením jednej osoby, pretože protichodné rady od iných, márnivosť, spory a zmätok vedú k strate drahocenného času. Zároveň sa musí okamžite vykonať privolanie lekára alebo preprava obete do zdravotného strediska (nemocnice).

1.3. Algoritmus akcií na záchranu života a zdravia obete by mal byť takýto:

a) používanie osobných ochranných prostriedkov záchranárom (v prípade potreby, podľa situácie);
b) odstránenie príčiny vystavenia ohrozujúcim faktorom (odstránenie postihnutého z plynom kontaminovaného priestoru, vyslobodenie postihnutého z účinkov elektrického prúdu, vytiahnutie topiaceho sa z vody a pod.);
c) naliehavé posúdenie stavu obete (vizuálne vyšetrenie, zisťovanie zdravotného stavu, určenie prítomnosti známok života);
d) zavolať ostatných o pomoc a tiež požiadať o zavolanie sanitky;
e) poskytnutie bezpečnej polohy obeti pre každý konkrétny prípad;
f) vykonať opatrenia na odstránenie život ohrozujúcich stavov (vykonať resuscitačné opatrenia, zastaviť krvácanie a pod.)
g) nenechávať postihnutého bez dozoru, neustále sledovať jeho stav, pokračovať v podpore životných funkcií jeho tela až do príchodu zdravotníkov.

1.4. Osoba poskytujúca pomoc by mala vedieť:

Základy práce v extrémnych podmienkach;
príznaky (príznaky) porúch životne dôležitých systémov tela;
pravidlá, metódy, techniky poskytovania PDNP vo vzťahu k charakteristikám konkrétnej osoby v závislosti od situácie;
spôsoby prepravy obetí a pod.

1.5. Osoba poskytujúca pomoc musí byť schopná:

Posúdiť stav obete, diagnostikovať druh a charakteristiku poranenia (poranenia), určiť typ potrebnej prvej pomoci, postupnosť vhodných opatrení;
správne vykonávať celý komplex núdzovej resuscitačnej starostlivosti, monitorovať účinnosť a v prípade potreby upravovať resuscitačné opatrenia s prihliadnutím na stav obete;
zastaviť krvácanie priložením turniketu, tlakových obväzov atď.; aplikovať obväzy, šatky, transportné dlahy pri zlomeninách kostrových kostí, vykĺbeniach, ťažkých pomliaždeninách;
poskytnúť pomoc v prípade úrazu elektrickým prúdom, a to aj v extrémnych podmienkach (na podperách elektrického vedenia atď.), v prípade utopenia, úpalu, úpalu a akútnej otravy;
používať dostupné prostriedky pri poskytovaní neodkladného ošetrenia, pri prenášaní, nakladaní, transporte postihnutého;
určiť potrebu privolať sanitku, zdravotníckeho pracovníka, evakuovať postihnutého prejazdom (nevhodným) transportom, použiť lekárničku.

2. NEBEZPEČNÉ VLASTNOSTI LÁTOK POUŽÍVANÝCH PRI VÝROBE

Pre poskytovanie kvalitného PDNP musí každý zamestnanec poznať aj potenciálne nebezpečné vlastnosti látok používaných v plynárenských zariadeniach.

2.1. metán.
Vzorec – CH4. Je hlavnou zložkou zemných plynov. Plyn je bezfarebný, bez zápachu (ak plyn nie je odorizovaný), nerozpustný vo vode, ľahší ako vzduch, so špecifickou hmotnosťou 0,65-0,75 kg/m3; bez kyslíka nehorí a v zmesi so vzduchom od 4 do 16 % (5-15 %) objemu tvorí výbušnú zmes, ktorá exploduje pri najmenšej iskre (vzniknutej nárazom kovu na kov, zapnutím baterkou, zapínaním osvetlenia a pod.) d., zdroj ohňa, vysoká teplota). Pri koncentrácii vo vzduchu > 20 % pôsobí na človeka dusivo.
Metán je nízko toxický plyn. Hlavné nebezpečenstvo pre človeka môže byť spojené s hypoxiou a asfyxiou, ku ktorej dochádza pri nedostatku kyslíka, ktorý metán vytláča zo vzduchu.

2.2. Kyslík.
Vzorec – O2. Kyslík je bezfarebný plyn bez zápachu, ťažší ako vzduch, so špecifickou hmotnosťou 1,429 kg/m3; nehorí, ale podporuje horenie, energeticky sa kombinuje s takmer všetkými látkami. Pri kontakte kyslíka s olejom, mazivom, mazivom dochádza v dôsledku ich intenzívnej oxidácie k silnému výbuchu, pri zváraní a rezaní plynom sa kyslík používa na získanie vysokoteplotného predhrievacieho plameňa a na spaľovanie a fúkanie kovu v mieste prasknutia.

2.3. acetylén– bezfarebný plyn, ľahší ako vzduch, so slabým éterickým zápachom. Výbušnina v zmesi so vzduchom v koncentrácii 2,2 až 81 % obj. acetylénu a v zmesi s kyslíkom, ak je obsah acetylénu od 2,3 do 93 % obj. Tieto zmesi explodujú z iskry, otvoreného ohňa alebo vysokej teploty. Pri dlhšom kontakte acetylénu s červenou meďou a striebrom vytvárajú chemické zlúčeniny, ktoré pri miernom zahriatí (40-1200C) alebo pri náraze explodujú. Technický acetylén sa používa na zváranie a rezanie kovov plynom, v dôsledku prítomnosti niektorých nečistôt v ňom má silný nepríjemný zápach. Keď sa acetylén spaľuje v kyslíku, teplota plameňa dosahuje 3150 stupňov.

2.4. Zmes propán-bután (skvapalnený plyn)– v plynnom stave je ťažší ako vzduch, merná hmotnosť 1,8 – 2,2 kg/m3. Ak sú v armatúrach netesnosti, sústreďuje sa v spodných častiach budov, stavieb, studní, jám, roklín atď. Skvapalnený plyn je výbušný, keď sa zmieša so vzduchom v koncentrácii 1,5 až 15 % objemu skvapalneného plynu so vzduchom. Po zmiešaní s kyslíkom je výbušný v koncentráciách od 3,9 do 50,5 % objemu. Keď sa propán-bután spaľuje v kyslíku, teplota plameňa dosahuje 2050 stupňov.

2.5. Metanol (metylalkohol, karbanol)
Forfula – CH3OH. Metanol je bezfarebná, priehľadná kvapalina, ktorá vonia a chutí ako vínny (etyl)alkohol. Špecifická hmotnosť 0,79 g/cm3.Bod varu 64,70 C. Rozpustný v alkoholoch a iných organických zlúčeninách, vo všetkých ohľadoch miešateľný s vodou, horľavý, výbušný pri odparovaní, limit výbušnosti 5,5 - 36,5 % v zmesi so vzduchom.
metanol– prudký jed, ktorý pôsobí predovšetkým na centrálny nervový a cievny systém. Do ľudského tela sa môže dostať cez dýchacie cesty a dokonca aj cez neporušenú kožu. Nebezpečné je najmä perorálne užívanie metanolu: 5 – 10 g metanolu môže spôsobiť ťažkú ​​otravu a stratu zraku, 30 g je smrteľná dávka. Latentné obdobie otravy po požití metanolu, t.j. obdobie relatívnej pohody môže pri perorálnom užívaní metanolu trvať niekoľko hodín až 1-2 dni, v závislosti od počiatočného stavu obete, podanej dávky, individuálnych charakteristík jeho tela a iných faktorov, ako napríklad predtým požitý etylalkohol.
Osobám, ktoré neprešli špeciálnym školením, je práca s metanolom zakázaná.

2.6. Dietylénglykol (etylénglykol)– bezfarebná, priehľadná, sirupovitá kvapalina bez zápachu, merná hmotnosť 1,12 g/cm3, bod varu 244,30C, toxická, pôsobí na centrálny nervový systém. 30-50 g. perorálne, spôsobiť ťažkú ​​otravu a 100 g. - smrť.
Osoby, ktoré prešli špeciálnym školením, môžu pracovať s dietylénglykolom.

2.7. Odorant (etylmerkaptán)– horľavá kvapalina, bod varu + 370C, má intenzívny nepríjemný zápach, je toxická, pôsobí jedovato na organizmus, paralyzuje činnosť srdca a mozgu. S odorantom môžu pracovať osoby, ktoré prešli špeciálnym školením.

2.8. Plynový kondenzát- vysoko horľavá kvapalina. Vysoké nebezpečenstvo plynovej výbušnosti plynového kondenzátu je charakterizované nízkymi hodnotami LEL ich pár vo vzduchu, odolnosťou proti rozptylu ťažkých pár v atmosfére a relatívne vysokou rýchlosťou šírenia plameňa v zmesiach pary a vzduchu. Pary ťažkých uhľovodíkov uvoľnené pri stabilizácii a následne pri odparovaní plynového kondenzátu sú oveľa ťažšie ako vzduch. Preto sa v pokojnom počasí šíria po povrchu zeme, hromadia sa v nízkych miestach pozdĺž terénu a pomaly sa rozptyľujú, pričom niekedy vytvárajú na veľkej ploche akumuláciu výbušných zmesí pár a vzduchu s veľmi nízkou hodnotou LEL. LEL pár stabilného plynového kondenzátu je zvyčajne 1,1 – 1,3 % (obj.).

3. KARDIOPLÚCNA RESUSCITÁCIA.

Základný význam troch najdôležitejších techník kardiopulmonálnej resuscitácie v ich logickom slede je formulovaný vo forme „pravidla ABC“:

A- zabezpečenie priechodnosti dýchacích ciest.
IN- vykonávanie umelého dýchania.
S- obnovenie krvného obehu.

3.1. Umelá pľúcna ventilácia (ALV) metódou „darcu“.

Moderná metóda oživovania pacientov a obetí je založená na tom, že oproti iným doteraz používaným metódam založeným na zmenách objemu hrudníka má tri výhody, a to:

A) vo vydychovanom vzduchu „darcu“ dosahuje obsah kyslíka 17 %, čo je dostatočné na absorpciu pľúcami obete; b) vo vydychovanom vzduchu je obsah oxidu uhličitého do 4 %. Tento plyn, ktorý vstupuje do pľúc obete, vzrušuje jeho dýchacie centrum v centrálnom nervovom systéme a stimuluje obnovenie spontánneho (nezávislého) dýchania. V) V porovnaní s inými technikami poskytuje väčší objem vzduchu vstupujúceho do pľúc obete. Jedinou nevýhodou metódy umelej ventilácie pľúc pomocou metódy „darcu“ je prítomnosť psychologickej bariéry - je ťažké prinútiť sa dýchať do úst alebo nosa iného, ​​niekedy cudzieho a cudzieho, najmä ak predtým vracal. Túto bariéru treba v každom prípade prekonať, aby sa zachránil život umierajúceho človeka.

Ak to chcete urobiť, mali by ste:

1. Poskytnite pacientovi vhodnú polohu: položte ho na tvrdý povrch a pod lopatky na chrbát mu položte vankúšik. Zahoďte hlavu čo najviac dozadu. 2. Otvorte ústa a preskúmajte ústnu dutinu. Keď dôjde ku kŕčovitému stlačeniu žuvacích svalov, použite na otvorenie nôž, skrutkovač, lyžicu atď. Vyčistite si ústnu dutinu od hlienov a zvratkov vreckovkou omotanou okolo ukazováka. Ak je jazyk zaseknutý, vytočte ho tým istým prstom.

zvýšiť Ryža. 3.2. Príprava na umelé dýchanie: zatlačte dolnú čeľusť dopredu (a), potom posuňte prsty k brade a potiahnutím nadol otvorte ústa; s druhou rukou položenou na čele zakloňte hlavu dozadu (b).

4. Zhlboka sa nadýchnite, obtočte pery okolo úst obete a nadýchnite sa. Z hygienických dôvodov si vopred zakryte ústa akoukoľvek čistou handričkou. V momente nafukovania ovládajte zdvihnutie hrudníka očami. Frekvencia respiračných cyklov je 12-15 za minútu, t.j. jeden úder za 5 sekúnd. Keď sa u obete objavia príznaky spontánneho dýchania, mechanická ventilácia sa okamžite nezastaví a dovtedy pokračuje. kým počet spontánnych dychov nezodpovedá 12-15 za minútu. Zároveň schopnosť synchronizovať rytmus dychov so zotavovacím dýchaním obete.

zvýšiť Ryža. 3.4. Umelá ventilácia pľúc metódou z úst do nosa.

3.2. Nepriama masáž srdca.

zvýšiť Ryža. 3.6. Poloha pacienta a osôb poskytujúcich pomoc pri stláčaní hrudníka.

Existujú dva hlavné typy masáže srdca: nepriama alebo vonkajšia (uzavretá) a priama alebo vnútorná (otvorená). Nepriama masáž srdca je založená na tom, že pri tlaku na hrudník spredu dozadu sa srdce nachádzajúce sa medzi hrudnou kosťou a chrbticou stlačí natoľko, že krv z jeho dutín vstupuje do ciev. Po zastavení tlaku sa srdce narovná a do jeho dutiny sa dostane žilová krv. Každý človek by mal ovládať nepriamu masáž srdca. V prípade zástavy srdca sa má začať čo najskôr. Najúčinnejšia masáž srdca sa začína ihneď po zástave srdca.

Účinnosť krvného obehu vytvoreného srdcovou masážou je určená tromi znakmi: výskytom pulzácie krčných tepien v čase s masážou, zúžením zreníc a výskytom nezávislých dychov. Účinnosť stláčania hrudníka je zabezpečená správnym výberom miesta pôsobenia sily na hrudník obete (dolná polovica hrudnej kosti bezprostredne nad výbežkom xiphoid). Ruky maséra musia byť správne umiestnené (obr. 3.5, 3.6 - proximálna časť dlane jednej ruky je umiestnená na spodnej polovici hrudnej kosti a dlaň druhej ruky je umiestnená na chrbte prvej ruky, kolmo na jej os; prsty prvej ruky by mali byť mierne zdvihnuté a nemali by vyvíjať tlak na bunku obete hrudnej kosti).

V lakťových kĺboch ​​by mali byť rovné. Osoba vykonávajúca masáž by mala stáť dosť vysoko (niekedy na stoličke, stoličke, stojane, ak pacient leží na vysokej posteli alebo na operačnom stole), akoby visel telom nad postihnutým a vyvíjal tlak na hrudnú kosť. nielen silou rúk, ale aj váhou tela. Prítlačná sila by mala byť dostatočná na to, aby sa hrudná kosť posunula smerom k chrbtici o 4-6 cm (obr. 3.7). Tempo masáže by malo byť také, aby poskytlo aspoň 60 stlačení srdca za minútu. Pri resuscitácii dvoma osobami stlačí masér 5-krát hrudník s frekvenciou približne 1-krát za 1 sekundu, po čom druhá pomocná osoba urobí jeden rázny a rýchly výdych z úst do úst alebo nosa postihnutého. Za 1 minútu sa vykoná 12 takýchto cyklov. Ak resuscitáciu vykonáva jedna osoba, potom sa špecifikovaný spôsob resuscitačných opatrení stáva nemožným; resuscitátor je nútený vykonávať stláčanie hrudníka v častejšom rytme – približne 15 stlačení srdca za 12 sekúnd, potom 2 rázne vdychy vzduchu do pľúc za 3 sekundy; Vykonajú sa 4 takéto cykly za 1 minútu, výsledkom čoho je 60 stlačení srdca a 8 vdychov.

zvýšiť Ryža. 3.8. Vyprázdnenie žalúdka obete zatlačením na epigastrickú (epigastrickú) oblasť.

Ak sa veľké množstvo vzduchu dostane do žalúdka a nie do pľúc, opuch pľúc sťaží záchranu pacienta. Preto je vhodné pravidelne vyprázdňovať jeho žalúdok tlakom na epigastrickú (epigastrickú) oblasť (obr. 3.8). Nepriama masáž srdca môže byť účinná len vtedy, ak je správne kombinovaná s umelou ventiláciou. Trvanie kardiopulmonálnej resuscitácie by malo byť aspoň 30-40 minút alebo do príchodu zdravotníckeho personálu.

4. PRVÁ POMOC PRI OTRAVÁCH

4.1. V prípade otravy priemyselnými plynmi.
Prvá pomoc pri ľahkej a stredne ťažkej otrave sa bude výrazne líšiť od pomoci pri ťažkej otrave tým, že by sa nemala začínať umelou ventiláciou pľúc a stláčaním hrudníka. V tejto situácii, ak má obeť všetky známky života vo forme dýchania, srdcového tepu, reakcie zreničiek na svetlo, ale vedomie je narušené (inhibované, potlačené), pomoc sa musí poskytnúť v nasledujúcom poradí:

b) Rozopnite tesné oblečenie a v zime ho vezmite do teplej miestnosti. Bez toho, aby ste strácali drahocenný čas, rýchlo zhodnoťte stav obete na základe známok života.
c) Po uistení sa, že dochádza k spontánnemu dýchaniu, dokonca aj plytkému, a po nahmataní pulzu v krčnej tepne sa obeti podá čpavok (dostupný v akejkoľvek súprave prvej pomoci) a spánky sa utrie. Postup sa môže opakovať, ale mali by ste si dávať pozor na dávivý reflex, a ak dôjde k náhlemu zvracaniu, hlava obete je ostro otočená na stranu. Zvracanie je prvým priaznivým znakom zlepšenia stavu obete.
d) Po posilnení dýchacieho cyklu pomocou amoniaku obeť, ak je to možné, ďalším krokom je inhalácia čistého kyslíka pomocou prístroja GS-10 alebo z kyslíkovej fľaše cez redukciu a hadicu. Tento postup sa môže vykonávať niekoľko hodín za sebou bez poškodenia tela.
Použitie kyslíka zmierňuje a odstraňuje následky akútneho kyslíkového hladovania telesných tkanív a čiastočne eliminuje ďalší rozvoj komplikácií otravy plynom.
e) Iba na pozadí obnoveného vedomia, keď sa obeť dostane do kontaktu s ostatnými a bude sa riadiť najjednoduchšími príkazmi („otvor oči“, „zdvihni ruku“), bude možné podávať tekutiny na pitie vo forme horúceho čaju, mlieka, mierne zásaditej vody (1/2 čajovej lyžičky sódy bikarbóny na pohár vody).
f) V prípade potreby vypláchnite oči obete 1-2% roztokom sódy bikarbóny alebo roztokom silného čaju.
g) Pred príchodom zdravotníckych pracovníkov sa má postihnutému poskytnúť zvýšená alebo polosediaca poloha, aby sa predišlo komplikáciám vo forme toxického pľúcneho edému.

V prípade ťažkej otravy je potrebné prijať nasledujúce opatrenia:
a) Odstráňte alebo vyneste postihnutého z kontaminovanej, plynom kontaminovanej oblasti kolmo na smer vetra, po tom, ako si sebe a postihnutej nasadíte osobné ochranné prostriedky.
b) Rozopnite tesné oblečenie a v zime ho vezmite do teplej miestnosti.
c) Poskytnite postihnutému vhodnú polohu: položte ho na tvrdú podložku a pod lopatky mu dajte vankúšik;
d) Vykonajte umelú ventiláciu (odsek 3.1.);
e) Ak sa objavia známky spontánneho dýchania, pokračujte v mechanickej ventilácii, kým počet spontánnych dychov nezodpovedá 12-15-krát za minútu. Nasledujúce je podobné ako v prípade miernej otravy.

4.2. V prípade otravy metanolom.

a) Dôkladný výplach žalúdka. Na to použite 8-10 litrov vody s prídavkom 100-200 g sódy bikarbóny.
b) Po umytí dajte dovnútra 2-3 polievkové lyžice jemne rozdrveného aktívneho uhlia alebo akéhokoľvek obaľujúceho prostriedku – mlieko, vaječný bielok, želé, ryžovú vodu.
c) Ako účinný protijed po umytí podajte 200 ml 30-40% roztoku etylalkoholu v dvoch dávkach. Etylalkohol narúša metabolizmus metanolu naviazaním niektorých enzýmových systémov tela a jeho účinok môže zachrániť obeť pred smrťou.

V prípade otravy metanolovými parami sa prvá pomoc poskytuje ako pri inhalačných poraneniach v závislosti od stupňa otravy a závažnosti stavu obete. Pri poskytovaní tejto pomoci by ste mali:

a) Vdýchnite obeti čistý kyslík, aby ste urýchlili proces metabolizmu jedu v tele.
b) Nechajte obeť užiť 200 ml perorálne. 30-40% roztok etylalkoholu.

4.3. V prípade otravy odorantom (etylmerkaptán).
Ak sa zistia prvé príznaky otravy zápachom, obeť by mala byť okamžite prenesená z nebezpečnej zóny na čerstvý vzduch alebo do vetraného priestoru a privolať lekára.
Postihnutému je potrebné poskytnúť pohodlnú polohu (v ľahu) a voľnosť dýchania.
Pri miernej inhalačnej otrave - čerstvý vzduch, odpočinok, teplo, silný čaj alebo káva.
Ak stratíte vedomie, vdýchnite amoniak (na vatovom tampóne).
V prípade kontaktu s očami vyplachujte postihnuté oko mierne teplou vodou po dobu 20 minút, pričom dávajte pozor, aby sa kontaminovaná voda nedostala do „čistého“ oka.
Ak sú sliznice očí, úst a nosa podráždené, dôkladne ich vypláchnite 2 % roztokom sódy, kvapnite do oka 0,5 % roztok dikaínu a do nosa niekoľko kvapiek 0,05 % naftyzínu.
V prípade kontaktu s pokožkou vyzlečte kontaminovaný odev, postihnuté miesto pokožky dôkladne umyte teplou vodou a mydlom a namažte masťou dermatol.
Pri požití vypláchnite ústa vodou. Dajte vypiť 250-300 ml vody. Nevyvolávajte zvracanie, ale ak dôjde k spontánnemu zvracaniu, dajte pacientovi druhý drink vody.

5. PRVÁ POMOC V PRÍPADE RANY

5.1. Rany, krvácanie. Opatrenia na poskytnutie PDNP na krvácanie.
Rany sú poškodenie tkaniva spôsobené mechanickým namáhaním, sprevádzané poškodením celistvosti kože alebo slizníc. Podľa mechanizmu poranenia a charakteru poraneného predmetu sa rozlišujú rany rezné, bodné, sekané, uhryznuté, pomliaždené, strelné a iné.
Pri malých, povrchových ranách je krvácanie zvyčajne kapilárne, zastavuje sa samo alebo po priložení tlakového obväzu. Pri poškodení veľkých ciev je krvácanie intenzívne a môže ohroziť život obete.
Krvácanie je únik krvi z ciev, keď je poškodená celistvosť ich stien. Krvácanie sa nazýva vonkajšie, ak sa krv dostane do vonkajšieho prostredia, a vnútorné, ak sa dostane do vnútorných dutín tela alebo dutých orgánov. Pôvodom môže byť krvácanie traumatické, spôsobené poškodením ciev, alebo netraumatické, spojené s ich deštrukciou nejakým patologickým procesom alebo so zvýšenou priepustnosťou cievnej steny.
V ľudskom tele sa 70 % celkového objemu cirkulujúcej krvi nachádza v žilovom riečisku, 12 % v kapilárach, 3 % v cievach a komorách srdca a iba 15 % cirkulujúceho objemu krvi v arteriálnom riečisku. .
Nebezpečenstvo akéhokoľvek krvácania spočíva v tom, že v dôsledku toho klesá množstvo cirkulujúcej krvi, zhoršuje sa srdcová činnosť a zásobovanie tkanív (najmä mozgu), pečene a obličiek kyslíkom. Pri rozsiahlej a dlhotrvajúcej strate krvi vzniká anémia (anémia). Strata krvi je veľmi nebezpečná u detí a starších ľudí, ktorých organizmus sa neprispôsobuje dobre rýchlo sa zmenšujúcemu objemu cirkulujúcej krvi. Veľký význam má veľkosť cievy, z ktorej krv prúdi. Pri poškodení malých ciev teda vzniknuté krvné zrazeniny (tromby) uzavrú svoj lúmen a krvácanie sa samo zastaví. Ak je poškodená celistvosť veľkej cievy, napríklad tepny, krv vystrekuje a rýchlo vytečie, čo môže viesť k smrti už v priebehu niekoľkých minút. Aj keď pri veľmi ťažkých poraneniach, ako je napríklad odrezaná končatina, môže dôjsť k malému krvácaniu, pretože Vyskytuje sa vazospazmus.

zvýšiť Obr.5.1. Druhy krvácania: a – arteriálna; b – venózna

V závislosti od toho, ktorá cieva krváca, môže byť krvácanie kapilárne, venózne, zmiešané a arteriálne ( ryža. 5.1.). Pri vonkajšom kapilárnom krvácaní sa krv uvoľňuje rovnomerne z celej rany (ako zo špongie); pri žilových žilách vyteká rovnomerným prúdom a má tmavú čerešňovú farbu (pri poškodení veľkej žily možno v rytme dýchania pozorovať pulzujúci prúd krvi). Pri arteriálnom krvácaní má tryskajúca krv jasnočervenú farbu, vyteká silným prerušovaným prúdom (fontána), výtok krvi zodpovedá rytmu srdcových kontrakcií. Zmiešané krvácanie má príznaky ako: arteriálnej a venóznej.

Krvácanie z úst môže byť spojené s krvácaním z pľúc, horných dýchacích ciest, hltana, pažeráka a žalúdka. Výtok spenenej šarlátovej krvi z úst je charakteristický pre pľúcne krvácanie, ku ktorému dochádza napríklad pri pľúcnej tuberkulóze. „Krvavé“ zvracanie sa často vyskytuje pri peptických vredoch žalúdka a dvanástnika, ak ulcerózny proces zničil krvnú cievu. Niekedy môže žalúdočné krvácanie skomplikovať priebeh akútnej gastritídy a nádorov žalúdka. Úplne spoľahlivým príznakom krvácania zo žalúdka a dvanástnika je zvracanie obsahu pripomínajúceho kávovú usadeninu, možné je zvracanie čerstvej a zrazenej krvi. Po určitom čase sa objavia dechtové stolice s nepríjemným zápachom. Prítomnosť krvi v moči naznačuje krvácanie z obličiek alebo močového mechúra.
Vnútorné skryté krvácanie, teda krvácanie do uzavretých telových dutín, vzniká najmä v dôsledku poškodenia vnútorných orgánov (pečeň, pľúca a pod.), von sa krv neuvoľňuje. Takéto krvácanie je možné predpokladať iba zmenami vo všeobecnom stave obete a príznakmi akumulácie tekutiny v konkrétnej dutine. Krvácanie do brušnej dutiny sa prejavuje bledosťou, slabým zrýchleným pulzom, smädom, ospalosťou, zatemnením očí, mdlobami. Pri krvácaní do hrudnej dutiny sa tieto príznaky kombinujú s dýchavičnosťou. Pri krvácaní do lebečnej dutiny vystupujú do popredia známky stlačenia mozgu – bolesti hlavy, poruchy vedomia, dýchacie ťažkosti, obrny a pod.
Prvá pomoc pri vonkajšom krvácaní závisí od jej povahy. Takže pri miernom kapilárnom alebo venóznom krvácaní z rany na ruke alebo nohe stačí priložiť sterilný obväz a pevne obviazať (tlakový obväz) alebo dobre pritiahnuť vatový tampón na ranu pomocou náplasti. . Obväz by mal pozostávať z niekoľkých vrstiev vaty a gázy. Musíte dávať pozor, aby ste končatinu príliš neutiahli (kým koža pod obväzom nezmodrie). Tlakový obväz pomáha zastaviť krvácanie z malých tepien. Pred aplikáciou aseptického obväzu sa koža okolo rany zbaví odevu a ošetrí sa 2% roztokom brilantnej zelene alebo 5% alkoholovým roztokom jódu. Rana sa môže umyť roztokom peroxidu vodíka. Na malé rany si pacienti sami často aplikujú obväz s masťou Višnevského alebo ichtyolovou masťou, čo je neprijateľné, pretože môže viesť ku komplikáciám a progresii hnisavého procesu. V počiatočnej fáze procesu rany sa používajú obväzy s tekutými antiseptikmi (furacilín, jódpirón, chlórhexidín atď.) Alebo masť na báze polyetylénglykolu (levozín, levomekol). Pre povrchové odreniny, škrabance a malé bodné rany obete často nevyhľadajú pomoc. Akékoľvek poškodenie kože však môže viesť k rozvoju ťažkého hnisavého procesu, ako aj tetanu. Mikrotrauma musí byť ošetrená antiseptickým roztokom a ísť na kliniku alebo traumatické centrum.

	Pri ťažkom arteriálnom alebo zmiešanom krvácaní to však nestačí. V takýchto prípadoch možno použiť iné metódy: tlak na tepnu prstom, priloženie hemostatického turniketu alebo nútenú flexiu končatiny. Najdostupnejším z nich je stlačenie tepny nad ranou, z ktorej vyteká krv. Aby ste to dosiahli, musíte poznať body, v ktorých môžu byť tepny pritlačené ku kosti ( ryža. 5.2.). Spravidla je v nich možné cítiť pulzovanie tepien. Stlačenie tepny prstom alebo päsťou poskytuje takmer okamžité zastavenie krvácania. Avšak ani veľmi dobre fyzicky vyvinutý človek nemôže pokračovať v tlaku dostatočne dlho, pretože... do 10-15 minút začnú byť vaše ruky unavené a tlak slabne. V tomto ohľade by sa malo ihneď po stlačení tepny pokúsiť zastaviť krvácanie iným spôsobom. Častejšie sa na tento účel používa hemostatický turniket. Po priložení škrtidla by sa malo krvácanie zastaviť, ale ak bude pokračovať, škrtidlo sa musí vybrať a znova priložiť, pričom ustúpi nad miesto, kde bolo pôvodne priložené. Po priložení turniketu k nemu bezpečne pripevnite poznámku s uvedením času, dátumu priloženia, mena a pozície záchrancu.
Turniket by sa mal aplikovať v prípade silného arteriálneho krvácania nad miestom rany v hornej tretine ramena, na všetkých častiach stehna. Tlak na končatinu by mal byť dostatočný na zastavenie krvácania, ale nemal by spôsobiť úplné prekrvenie končatiny. Turniket sa môže aplikovať na končatinu nie dlhšie ako 1,5 - 2 hodiny av chladnom období - 0,5 - 1 hodinu. Pravidelne, po 30-60 minútach, by sa mal turniket uvoľniť, na niekoľko minút uvoľniť (počas tejto doby upnúť cievu nad turniket prstom), masírovať (ľahko) drážku na turniketu, pričom predtým obnovte tlak prsta na tepne a aplikujte znova, ale s väčším napätím. Ak nie je továrensky vyrobený turniket, môže byť nahradený improvizovaným - gumená hadica, kravata, opasok, opasok, šatka, obväz atď. (Obr. 5.3.), ale nemal by sa používať drôt. Na zastavenie krvácania pomocou improvizovaných prostriedkov použite takzvaný twist, ktorý sa potom fixuje samostatným obväzom.		zvýšiť Ryža. 5.3. Použitie bedrového pásu ako hemostatického turniketu: a, b, c, d – fázy aplikácie turniketu; d, f – príprava dvojitej slučky.
zvýšiť Ryža. 5.4. Metódy na zastavenie krvácania z ciev končatín ich prinútením sa ohýbať	Zastavenie krvácania z ciev končatín je možné pri vynútenej flexii (obr. 5.4.). Častejšie sa táto metóda používa na zastavenie krvácania z ciev ramena. Je racionálne používať ho na intenzívne krvácanie z rán umiestnených na spodnej časti končatín. Maximálna flexia končatiny sa vykonáva v kĺbe nad ranou a končatina je v tejto polohe fixovaná obväzmi. Takže pri zastavení krvácania z rán predlaktia a ruky sa na flexorovú plochu lakťového kĺbu položí vatová gázová podložka (môže byť nahradená malým látkovým valčekom), potom sa paže ohne v lakti čo najviac podľa možnosti pritiahnutím predlaktia k ramenu obväzom alebo opaskom, kým pulz nezmizne.zápästie, zastavenie toku krvi z rany. V tejto polohe je ruka fixovaná obväzom (opaskom). V prípade krvácania z hornej časti ramena a podkľúčovej oblasti, ktoré môže byť smrteľné, sa obe ramená privedú za chrbát s ohnutými lakťovými kĺbmi, potom sa obviažu obväzom (opaskom a pod.). V tomto prípade sú tepny na oboch stranách stlačené.

Pri zastavení krvácania z rán pod kolenom sa postihnutý položí na chrbát, do podkolennej oblasti sa vloží zvitok bavlnenej gázy, stehno sa priloží k žalúdku a predkolenie sa pokrčí a pripevní k stehnu pomocou obväz alebo opasok. Krvácanie zo stehennej tepny zastavujeme pokrčením dolnej končatiny v bedrovom kĺbe, po umiestnení valčeka do oblasti slabín. Po zastavení krvácania sa stehno pripevní opaskom k telu. Nie vo všetkých prípadoch je však možné pri nútenej flexii končatín úplne zastaviť krvácanie, v niektorých prípadoch sa táto metóda nedá použiť napríklad pri zlomeninách.
V prípade akéhokoľvek krvácania je poškodená časť tela daná do zvýšenej polohy a je zabezpečený odpočinok (prevozná imobilizácia). Konečné zastavenie krvácania sa vykonáva v lekárskej inštitúcii, do ktorej musí byť obeť okamžite odvezená.

5.2. Zvieracie uhryznutie.
Rany po uhryznutí sú vždy kontaminované rôznymi mikroorganizmami nachádzajúcimi sa v ústnej dutine zvierat a ľudí. Uhryznutie od zvierat s besnotou môže infikovať ľudí. Najčastejšie hryzú domáce psy, menej často mačky a divé zvieratá (líšky, vlci). Uhryznutie od zvierat s besnotou (extrémne závažné vírusové ochorenie) predstavuje veľké nebezpečenstvo. Vírus besnoty sa uvoľňuje v slinách chorých zvierat a do tela obete uhryznutia sa dostáva cez ranu na kožu alebo sliznicu. Väčšina uhryznutí zvierat by mala byť považovaná za nebezpečnú z hľadiska infekcie besnotou, pretože V čase uhryznutia nemusí mať zviera vonkajšie príznaky choroby. U psov sa besnota často prejavuje silným vzrušením, rozšírenými zreničkami a zvýšenou úzkosťou. Pes dokáže utiecť z domu, bez štekania zaútočiť a pohrýzť ľudí a zvieratá, prehltnúť rôzne nejedlé predmety. Pozoruje sa silné slinenie a zvracanie. Hydrofóbia nie je nevyhnutným príznakom ochorenia.
Prvá pomoc. Pri poskytovaní prvej pomoci obeti uhryznutia zvieraťom by ste sa nemali snažiť okamžite zastaviť krvácanie, pretože pomáha odstraňovať zvieracie sliny z rany. Rana sa umyje mydlovou vodou, pokožka okolo nej sa ošetrí antiseptickým roztokom (alkoholový roztok jódu, roztok manganistanu draselného, ​​etylalkohol atď.) A potom sa aplikuje sterilný obväz. Obeť je prevezená do traumatologického centra alebo iného zdravotníckeho zariadenia. O otázke očkovania proti besnote rozhoduje lekár.

5.3. Uhryznutie hadom.
;V strednom Rusku, v zóne priemyselných záujmov spoločnosti Severgazprom LLC, sa vyskytujú hady ako zmija obyčajná a zmija stepná ( Obr.5.5.) a medník.

Lézie, ktoré sa vyvinú v dôsledku uhryznutia týmito hadmi, sa zredukujú na bolesť, dočasné zosilnenie, po ktorom nasleduje dlhodobé zníženie zrážanlivosti krvi, opuch tkanív v oblasti uhryznutia a ich nekróza (smrť). Príznaky jedu: V prvých minútach sa v oblasti uhryznutia objaví lokálne začervenanie, opuch a lokálne krvácanie („modriny“). Krvácanie sa šíri hore-dole z miesta uhryznutia, zväčšuje sa opuch, koža nadobúda fialovo-modrý odtieň a na koži sa môžu vytvárať pľuzgiere so svetlým alebo krvavým obsahom. V oblasti uhryznutia sa tvoria nekrotické vredy a rany po uhryznutí môžu dlho krvácať. Lymfangitída sa vyvíja v postihnutej končatine s poškodením axilárnych alebo inguinálnych lymfatických uzlín. Pri dlhšom vystavení jedu a neposkytnutiu pomoci je možné vnútorné krvácanie do hrúbky tkaniva alebo do blízkych orgánov (pečeň, obličky atď.), čo vedie k príznakom akútnej straty krvi: vzrušenie nasledované letargiou, bledá pokožka , zrýchlená srdcová frekvencia, závraty, silná slabosť, znížený krvný tlak až šok. Možné krvácanie z nosa alebo gastrointestinálne krvácanie. Maximálna závažnosť symptómov dosahuje 8-24 hodín po uhryznutí, pri nesprávnej pomoci zostáva stav pacienta ťažký 2-3 dni. Pri miernych formách lézie prevládajú lokálne prejavy v oblasti uhryznutia.

Ryža. 5.5. Hady. zvýšiť a) – vretenica obyčajná; zvýšiť b) – Zmija stepná.

Prvá pomoc. Pri poskytovaní pomoci obeti uhryznutia hadom sú prísne zakázané tieto činnosti:

Cauterizácia miesta uhryznutia.
Injekcia do miesta uhryznutia akýmikoľvek liekmi.
Rezy v mieste uhryznutia.
Utiahnutie končatiny turniketom (okrem uhryznutia kobrou).
Pitie alkoholu v akomkoľvek množstve.

Pri uštipnutí hadom treba prvú pomoc začať okamžitým energickým odsávaním obsahu rán po dobu 10-15 (20) minút (v prvých 6 minútach sa odstránia asi 3/4 všetkého extrahovaného jedu) s pľuvaním, ktoré umožňuje odstrániť 30 až 50% všetkého jedu zavedeného do tela. Ak sú rany suché, najskôr sa „otvoria“ zatlačením na kožný záhyb. Postup pri odsávaní hadieho jedu je bezpečný, ak v ústach obete pri svojpomoci alebo v ústach osoby poskytujúcej pomoc nie sú žiadne rany. Jed, ktorý sa dostane do žalúdka, je neutralizovaný žalúdočnou šťavou!
Postihnutá končatina by mala zostať nehybná. Na tento účel je žiaduce znehybnenie pri preprave (odsek 12.1.) pomocou dostupných prostriedkov (pneumatiky, dosky, hrubé konáre atď.).
Obeť musí byť počas pomoci aj počas prepravy v polohe na bruchu. Nie je vhodné pokúšať sa hýbať postihnutou končatinou. Je prospešné piť veľa tekutín (čaj, káva, vývar). Pitie alkoholu v akejkoľvek forme je kontraindikované.
Ošetrenie rany sa vykonáva podľa všeobecných pravidiel liečby rany (koža okolo rany je ošetrená alkoholom, brilantnou zeleňou, jódom alebo vodkou, sterilný obväz je aplikovaný z individuálneho balenia, obväz je zaistený pevným obväz (!) alebo lepiaca páska).
Pri poruche dýchania sa vykonáva dýchanie z úst do úst alebo asistované dýchanie pomocou dýchacích vakov s prevedením na umelé dýchanie v nemocničnom prostredí.
Vo všetkých prípadoch je obeť urgentne odoslaná k lekárovi s ďalšou hospitalizáciou na toxikologickom oddelení nemocnice, na jednotke intenzívnej starostlivosti, na oddelení všeobecnej chirurgie s oddeleniami intenzívnej starostlivosti.

zvýšiť

Ryža. 5.8. Rôzne typy obväzov: a – kruhové; b – korytnačka; c - plazivý; g – krížový; d – špikát; f, g, h – v tvare praku.

5.5. Obväzy- súbor prostriedkov, ktoré sa používajú na zaistenie obväzu, tlak na ktorúkoľvek časť tela (hlavne na zastavenie krvácania), zabránenie opuchu tkaniva alebo držanie končatiny alebo inej časti tela v nehybnom stave, ako aj na chrániť ranu alebo zmenenú povrchovú pokožku pred vplyvmi prostredia. V súlade s tým sa rozlišujú spevňujúce, tlakové a znehybňujúce (znehybňujúce) obväzy. Môžu byť trvalé (aplikované dlhodobo) alebo dočasné. Permanentné obväzy sa zvyčajne vyrábajú zo sadrových odliatkov (tvrdnúce obväzy) alebo pomocou rôznych dlah (dlahové obväzy).
Permanentné obväzy sa spravidla používajú pri ťažkých poraneniach alebo po operáciách a vyžadujú si pravidelné sledovanie ich stavu zdravotníckymi pracovníkmi.

zvýšiť

Ryža. 5.6. Správna aplikácia obväzu pri aplikácii obväzu.

zvýšiť

Ryža. 5.7. Pomocou trojuholníkovej šatky aplikujte obväzy na chodidlo (a) a bedrový kĺb (b).

Posilňujúce obväzy zahŕňajú lepidlo, lepidlo a obväz. Kontúrové, sieťované a špeciálne vyrobené látkové obväzy sú čoraz rozšírenejšie. Každý by mal vedieť aplikovať tie najjednoduchšie obväzy (obväz, tlak) (obr. 5.6-5.11).

zvýšiť Ryža. 5.9. Bandážové obväzy na horných a dolných končatinách: a - na kĺbe ruky a zápästia; b - na druhom prste ruky; c - na prvom prste; g - pre celú nohu; d - sieťovaný obväz na prstoch.

zvýšiť

zvýšiť Ryža. 5.11. Krížové obväzy na členkových (a) a kolenných (b) kĺboch. Čísla označujú postupnosť aplikácie kôl obväzov.

6. PRVÁ POMOC PRI modrinách, natiahnutiach a zlomeninách

6.1. Zranenie– uzavreté poškodenie tkanív a orgánov bez výrazného narušenia ich štruktúry. Typicky spôsobené tupou traumou alebo pádom. Častejšie sú poškodené povrchovo uložené tkanivá (koža, podkožie, svaly a periost). Silným nárazom sú zasiahnuté najmä mäkké tkanivá, ktoré sú v čase poranenia natlačené na kosti. V dôsledku modriny dolnej časti nohy v oblasti jej predného vnútorného povrchu, kde koža a podkožné tkanivo priliehajú ku kosti, je možná nekróza kože a jej následné odmietnutie. Pri náraze na kosti, ktoré sú slabo chránené mäkkým tkanivom, vznikajú nielen veľmi bolestivé pomliaždeniny okostice s jej odlúčením, ale aj poškodenie kosti (praskliny a zlomeniny).
Prvá pomoc. Pri poskytovaní prvej pomoci obetiam s pomliaždeninami, ak je čo i len najmenšie podozrenie na vážnejšie zranenie (zlomenina, vykĺbenie, poškodenie vnútorných orgánov a pod.), by jej objem mal zodpovedať závažnosti údajného poranenia. Ak je poškodená celistvosť kože, priložte sterilný obväz. V prípade odchlípenia kože, viacerých modrín, pomliaždenín kĺbov, vnútorných orgánov sa vykoná transportná imobilizácia a obeť sa prevezie do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia. Ak dôjde k poruche dýchacej a srdcovej funkcie, okamžite sa na mieste incidentu začne umelé dýchanie a srdcová masáž. Zároveň je privolaná záchranka.
Lokálna aplikácia chladu pomáha tlmiť bolesť pri drobných pomliaždeninách mäkkých tkanív: na poškodené miesto nasmerujte prúd studenej vody, priložte naň bublinku alebo nahrievaciu podložku s ľadom, prípadne naneste studené mlieka. Odporúča sa ihneď po úraze priložiť tlakový obväz na miesto pomliaždeniny a vytvoriť odpočinok, napríklad pri pomliaždenine ruky je možné jej odpočinok zabezpečiť pomocou šatkového obväzu. Ak je noha pomliaždená, dostane zvýšenú polohu, niekoľko dní sa pozoruje režim mierneho zaťaženia a potom, keď bolesť a opuch klesajú, postupne sa rozširuje. Resorpciu modriny uľahčujú tepelné procedúry (vyhrievacia podložka s teplou vodou, teplé kúpele atď.), teplé obklady, aktívne pohyby so zvyšujúcou sa amplitúdou v kĺboch ​​umiestnených vedľa poškodenej oblasti, ktoré je možné spustiť iba niekoľkými dní po úraze.

6.2. Vyvrtnutia a natrhnutia väzov, šliach, svalov patria medzi najčastejšie poranenia pohybového aparátu. Charakteristickým znakom prasknutia alebo podvrtnutia je porušenie motorickej funkcie kĺbu, ktorý je posilnený príslušným väzivom alebo svalom, ak je poškodený samotný alebo jeho šľacha.

Pri poškodení väziva sa poškodia zásobujúce krvné cievy umiestnené vedľa neho. V dôsledku toho dochádza k väčšiemu alebo menšiemu krvácaniu v okolitých tkanivách. Prvá pomoc. Pri podvrtnutí alebo roztrhnutí väzu je potrebné poškodený kĺb najskôr oddýchnuť, pripevniť pevný obväz a priložiť studený obklad na zmiernenie bolesti ( ryža. 6.1.) na 12-24 hodín, potom prejdite na zahrievacie a zahrievacie obklady.

zvýšiť Ryža. 6.1. Plastový ľadový obklad umiestnený na členok pre vyvrtnutý členok.

6.3. Dislokácia– pretrvávajúci posun kĺbových koncov kostí, ktorý spôsobuje dysfunkciu kĺbu.
Vo väčšine prípadov je dislokácia vážnym zranením, ktoré niekedy ohrozuje život obete. Pri dislokácii krčnej chrbtice v dôsledku kompresie miechy je teda možná paralýza svalov rúk, nôh a trupu, dýchacie a srdcové problémy.
Hlavnými znakmi traumatickej dislokácie sú: ostrá bolesť, zmena tvaru kĺbu, nemožnosť pohybov v ňom alebo ich obmedzenie.

Prvá pomoc. Pri poskytovaní prvej pomoci obeti na mieste nehody by ste sa nemali snažiť znížiť dislokáciu, pretože to často spôsobuje ďalšie zranenia. Poškodenému kĺbu je potrebné zabezpečiť odpočinok jeho znehybnením (pozri odsek 12.1. – Imobilizácia, ryža. 6.2.). Je potrebné naň aplikovať chlad (ľadový obklad alebo studenú vodu). Pri otvorenom V. sa na ranu najskôr aplikuje sterilný obväz. Nemali by sa používať ohrievacie obklady. Lekár musí opraviť dislokáciu počas prvých hodín po poranení.

zvýšiť Ryža. 6.2. Imobilizácia hornej končatiny pri poškodení (vykĺbení) ramenného kĺbu pomocou šatky: a, b - štádiá imobilizácie.

6.4. Zlomeniny- poškodenie kostí, ktoré je sprevádzané porušením ich integrity. Pri zlomeninách spolu s poškodením kosti je narušená celistvosť okolitých mäkkých tkanív, môže dôjsť k poraneniu blízkych svalov, ciev, nervov a pod.. Ak je zlomenina sprevádzaná poškodením kože a prítomnosťou tzv. rana, zlomenina sa nazýva otvorená, a ak je koža neporušená, nazýva sa uzavretá.

Prvá pomoc. Pri poskytovaní prvej pomoci by ste sa nikdy nemali pokúšať o párovanie úlomkov kostí – aby ste eliminovali zmenu tvaru končatiny (zakrivenie) v prípade uzavretej zlomeniny, alebo aby ste narovnali vyčnievajúcu kosť v prípade otvorená zlomenina. Obeť musí byť čo najrýchlejšie prevezená do zdravotníckeho zariadenia. Najprv je potrebné zabezpečiť spoľahlivú transportnú imobilizáciu a pri otvorenej zlomenine priložiť na ranu aj sterilný obväz. V prípade silného krvácania je potrebné prijať opatrenia na jeho zastavenie, napríklad pomocou hemostatického turniketu.

zvýšiť Ryža. 6.3. Imobilizácia obete s poranením hrudníka.

Ak je potrebné obeť počas prepravy izolovať, potom je vhodné poranenú končatinu jednoducho zabaliť alebo ju nechať pod oblečením prehodeným navrchu (rukou pod kabátom atď.). Ak je potrebné obeť vyzliecť (možno to urobiť iba v prípadoch, keď nehrozí uvoľnenie úlomkov), najprv odstráňte oblečenie zo zdravej strany a potom zo zranenej strany; nasaďte v opačnom poradí. Obeť so zlomeninou možno nosiť len na krátke vzdialenosti a najlepšie na nosidlách.

7. PRVÁ POMOC PRI OMRZNINÁCH

Omrzliny- poškodenie tkaniva v dôsledku vystavenia nízkym teplotám. Príčiny omrzlín sú rôzne a za vhodných podmienok (dlhodobé vystavenie chladu, vetru, vysokej vlhkosti, tesná alebo mokrá obuv, imobilná poloha, zlý celkový stav postihnutého - choroba, vyčerpanie, intoxikácia alkoholom, strata krvi a pod.) omrzliny môžu nastať aj pri teplote plus 3-7?. Distálne časti končatín, uši a nos sú náchylnejšie na omrzliny. Pri omrzlinách je spočiatku pociťovaný pocit chladu, po ktorom nasleduje necitlivosť, počas ktorej najskôr zmizne bolesť a potom všetka citlivosť. Výsledná anestézia zneviditeľňuje prebiehajúce účinky nízkej teploty, ktorá najčastejšie spôsobuje závažné nezvratné zmeny v tkanivách.
Existujú štyri stupne omrzliny podľa závažnosti a hĺbky. To sa dá určiť až po zahriatí obete, niekedy až po niekoľkých dňoch.
Omrzliny prvého stupňa sú charakterizované poškodením kože vo forme reverzibilných porúch krvného obehu. Koža obete je bledá, trochu opuchnutá, jej citlivosť je výrazne znížená alebo úplne chýba. Po zahriatí sa koža stáva modrofialovou farbou, zvyšuje sa opuch a často sa pozoruje tupá bolesť. Zápal (opuch, začervenanie, bolesť) trvá niekoľko dní, potom postupne ustúpi. Neskôr dochádza k olupovaniu a svrbeniu kože. Omrznuté miesto často zostáva veľmi citlivé na chlad.
Omrzliny druhého stupňa sa prejavujú nekrózou povrchových vrstiev kože. Keď sa zahreje, bledá pokožka obete získa purpurovo-modrú farbu a rýchlo sa rozvinie opuch tkaniva, ktorý sa šíri za omrzliny. V zóne omrzlín sa tvoria pľuzgiere naplnené čírou alebo bielou tekutinou. Krvný obeh v oblasti poškodenia sa obnovuje pomaly. Porušenie citlivosti kože môže pretrvávať dlhú dobu, ale súčasne je zaznamenaná výrazná bolesť.
Tento stupeň omrzlín sa vyznačuje celkovými príznakmi: zvýšená telesná teplota, zimnica, zlá chuť do jedla a spánok. Ak nedôjde k sekundárnej infekcii, dochádza v poškodenej oblasti k postupnému odmietaniu odumretých vrstiev kože bez rozvoja granulácie a jaziev (15-30 dní). Koža v tejto oblasti zostáva dlho modrastá, so zníženou citlivosťou.
Pri omrzlinách tretieho stupňa vedie narušenie krvného zásobenia (vaskulárna trombóza) k nekróze všetkých vrstiev kože a mäkkých tkanív do rôznej hĺbky. Hĺbka poškodenia sa odhaľuje postupne. V prvých dňoch sa pozoruje nekróza kože: objavujú sa pľuzgiere naplnené tmavočervenou a tmavohnedou kvapalinou. Okolo mŕtvej oblasti sa vytvorí zápalový hriadeľ (demarkačná línia). Poškodenie hlbokých tkanív sa zistí po 3-5 dňoch vo forme rozvíjajúcej sa mokrej gangrény. Tkanivá sú úplne necitlivé, no pacienti trpia ukrutnými bolesťami.
Všeobecné javy s týmto stupňom omrzlín sú výraznejšie. Intoxikácia sa prejavuje obrovskou zimnicou a potením, výrazným zhoršením pohody a apatiou k životnému prostrediu.
Omrzliny IV stupňa sa vyznačujú nekrózou všetkých vrstiev tkaniva vrátane kostí. V tejto hĺbke poškodenia nie je možné poškodenú časť tela zahriať, zostáva chladná a úplne necitlivá. Koža sa rýchlo pokryje pľuzgiermi naplnenými čiernou tekutinou. Hranica poškodenia sa odhaľuje pomaly. Jasná demarkačná čiara sa objaví po 10-17 dňoch. Poškodené miesto rýchlo sčernie a začne vysychať (mumifikovať). Proces odmietnutia nekrotickej končatiny je dlhý (1,5-2 mesiacov), hojenie rán je veľmi pomalé a pomalé.
V prípade omrzlín prvého stupňa a obmedzených oblastí tela (nos, uši) je možné zahriatie vykonať teplom rúk poskytovateľa prvej pomoci a nahrievacími vankúšikmi. Mali by ste sa zdržať intenzívneho trenia a masáže ochladzovanej časti tela, pretože... pri omrzlinách stupňov II, III a IV to môže viesť k poraneniu krvných ciev, čo zvýši riziko trombózy a tým zväčší hĺbku poškodenia tkaniva.
Prvá pomoc. Pri poskytovaní prvej pomoci majú veľký význam opatrenia na celkové zahriatie postihnutého (horúca káva, čaj, mlieko). Opatrením prvej pomoci je aj najrýchlejšie doručenie obete do zdravotníckeho zariadenia. Počas prepravy by sa mali prijať všetky opatrenia, aby sa zabránilo opätovnému ochladeniu. Ak pred príchodom sanitky nebola poskytnutá prvá pomoc, mala by byť poskytnutá počas prepravy.
Hlavnou vecou je zabrániť otepľovaniu podchladených oblastí tela zvonku, pretože Teplý vzduch, teplá voda, dotyk teplých predmetov a dokonca aj ruky na ne pôsobia neblaho.
Keď sa obeť dostane do vykúrenej miestnosti, podchladené časti tela, zvyčajne ruky alebo nohy, musia byť chránené pred účinkami tepla tepelnou izoláciou. obväzy (bavlna-gáza, vlna a iné).
Obväz by mal pokrývať iba oblasť s postihnutým blanšírovaním kože, bez prekrytia nezmenenej kože. V opačnom prípade sa teplo z oblastí tela s nezhoršeným krvným obehom rozšíri pod obväzom do prechladnutých miest a spôsobí ich zohriatie z povrchu, čo nemožno dopustiť!
Obväz sa ponechá na mieste, kým sa neobjaví pocit tepla a neobnoví sa citlivosť v prstoch na rukách alebo nohách. V tomto prípade dôjde k otepľovaniu tkaniva v dôsledku tepla, ktoré prináša prietok krvi, a súčasne s obnovením prietoku krvi v ňom sa obnoví životná aktivita tkanív postihnutej oblasti.
Je veľmi dôležité zabezpečiť nehybnosť podchladených prstov na rukách a nohách, pretože ich cievy sú veľmi krehké, a preto je po obnovení prietoku krvi možné krvácanie. Na zabezpečenie ich nehybnosti stačí použiť akýkoľvek typ prepravnej imobilizácie s improvizovanými alebo štandardnými pneumatikami.
Pri celkovom podchladení so stratou vedomia zostáva hlavným pravidlom aplikácia tepelne izolačných obväzov na ruky a nohy hneď po privedení pacienta do teplej miestnosti. Predtým sa jeho známky života určujú vo forme prítomnosti prvkov vedomia, dýchania, srdcového tepu, reakcie žiakov na svetlo, podľa indikácií sa vykonáva mechanická ventilácia pomocou metódy „darcu“ a starostlivá nepriama masáž srdca. Telo je zabalené v bavlnenej alebo vlnenej deke. Zamrznuté topánky sa nevyzúvajú a chodidlá v týchto topánkach sú zabalené do akéhokoľvek dostupného materiálu.
Po poskytnutí potrebnej pomoci je stav obete monitorovaný a následne hospitalizovaný v zdravotníckom zariadení,
Pomocou tejto metódy prvej pomoci je často možné zachrániť omrznutých ľudí a vyhnúť sa vážnym následkom omrzlín na rukách a nohách.

8. PRVÁ POMOC PRI POPÁLENINACH

Popáleniny sú poškodenie tkaniva, ktoré vzniká vplyvom vysokej teploty, elektrického prúdu, kyselín, zásad alebo ionizujúceho žiarenia. Podľa toho sa rozlišujú tepelné, elektrické, chemické a radiačné popáleniny. Tepelné popáleniny sú najčastejšie, tvoria 90-95% všetkých popálenín.
Závažnosť popálenín je určená oblasťou a hĺbkou poškodenia tkaniva. V závislosti od hĺbky poranenia sa rozlišujú štyri stupne popálenín. Povrchové popáleniny (I., II. stupeň) sa za priaznivých podmienok hoja samostatne. Hlboké popáleniny (III. a IV. stupeň) postihujú okrem kože aj hlboko uložené tkanivá, preto si takéto popáleniny vyžadujú transplantáciu kože. Väčšina obetí má zvyčajne kombináciu popálenín rôzneho stupňa.
Vdýchnutie plameňa, horúceho vzduchu a pary môže spôsobiť poleptanie horných dýchacích ciest a opuch hrtana s rozvojom dýchacích problémov. Vdychovaný dym môže obsahovať kyseliny dusičné alebo dusité, pri spaľovaní plastov fosgén a plynnú kyselinu kyanovodíkovú. Tento dym je jedovatý a spôsobuje chemické popáleniny a pľúcny edém. V prípade požiarov v uzavretých priestoroch by malo byť u obetí vždy podozrenie na poškodenie pľúc. Popáleniny horných dýchacích ciest a poškodenie pľúc vedú k narušeniu dodávky kyslíka do telesných tkanív (hypoxia). U dospelých sa hypoxia prejavuje úzkosťou, bledosťou kože, u detí - silným strachom, slzavosťou a niekedy sa vyskytujú spastické svalové kontrakcie a kŕče. Hypoxia je príčinou mnohých úmrtí pri vnútorných požiaroch.
Prvá pomoc spočíva v zastavení účinku poškodzujúceho faktora. V prípade popálenia plameňom by ste mali uhasiť horiaci odev a odstrániť postihnutého z požiarnej zóny; V prípade popálenín horúcimi kvapalinami alebo roztaveným kovom rýchlo vyzlečte odev z miesta popálenia. Na zastavenie účinku teplotného faktora je potrebné rýchle ochladenie postihnutej oblasti tela ponorením do studenej vody, pod tečúcou studenou vodou alebo zavlažovaním chlóretylom. Pri chemických popáleninách (okrem popálenín nehaseným vápnom) sa postihnutý povrch čo najrýchlejšie umyje veľkým množstvom vody z vodovodu. Ak sa oblečenie nasýti chemicky účinnou látkou, mali by ste sa ho pokúsiť rýchlo odstrániť. Akékoľvek manipulácie s popáleninami sú absolútne kontraindikované. Na úľavu od bolesti sa obeti podáva analgín (pentalgin, tempalgin, sedalgin). Pri veľkých popáleninách obeť užíva 2-3 tablety kyseliny acetylsalicylovej (aspirín) a 1 tabletu difenhydramínu. Pred príchodom lekára vám podajú horúci čaj a kávu, alkalickú minerálku (500-2000 ml) alebo tieto roztoky: I roztok – hydrogénuhličitan sodný (sóda bikarbóna) 1/2 čajovej lyžičky. l., chlorid sodný (stolová soľ) 1 lyžička. l. na 1 liter vody; II roztok – čaj, na 1 liter pridajte 1 lyžičku. l. stolová soľ a 2/3 lyžičky. l. hydrogenuhličitan sodný alebo citrát sodný. Po ošetrení spálených povrchov 70% etylalkoholom alebo vodkou aplikujte aseptické obväzy. Pri rozsiahlych popáleninách je obeť zabalená do čistej látky alebo plachty a okamžite prevezená do nemocnice. Natierať si doma popálený povrch rôznymi masťami či rybím olejom bezprostredne po popálení nie je opodstatnené, pretože silne kontaminujú ranu, čo sťažuje jej ďalšie ošetrenie a určenie hĺbky lézie. Na lokálnu liečbu popálenín je lepšie použiť viaczložkové aerosóly (levovinisol, olazol, líbyjský, pantenol), účinné je aj použitie nálevu z ľubovníkovej byliny.

9. PRVÁ POMOC PRI ÚRAZU ELEKTRICKÝM PRÚDOM

Úraz elektrickým prúdom je poškodenie spôsobené vystavením vysokovýkonnému elektrickému prúdu alebo výbojom atmosférickej elektriny (blesku).
Hlavnou príčinou úrazov spôsobených elektrickým prúdom je porušenie bezpečnostných predpisov pri práci s domácimi elektrospotrebičmi a priemyselnými elektroinštaláciami. Väčšina zranení je spôsobená striedavým prúdom pri priemyselnej frekvencii (50 Hz). K úrazu elektrickým prúdom dochádza nielen pri priamom kontakte ľudského tela so zdrojom prúdu, ale aj pri oblúkovom kontakte, keď je osoba v blízkosti inštalácie s napätím nad 1000 V, najmä v miestnostiach s vysokou vlhkosťou vzduchu.
Elektrický prúd spôsobuje lokálne a celkové poruchy v tele. Lokálne zmeny sa prejavujú popálením tkaniva na miestach, kde elektrický prúd vystupuje a vstupuje. V závislosti od stavu postihnutého (mokrá pokožka, únava, vyčerpanie a pod.), sile a napätí prúdu sú možné rôzne lokálne prejavy – od straty citlivosti až po hlboké popáleniny. Pri pôsobení striedavého prúdu 15 mA obeť pociťuje kŕče (tzv. neuvoľňujúci prúd). Pri zásahu elektrickým prúdom o sile 25-50 mA sa zastaví dýchanie. Kvôli spazmu hlasiviek nemôže obeť kričať a volať o pomoc. Ak sa účinok prúdu nezastaví, v priebehu niekoľkých minút dôjde v dôsledku hypoxie k zástave srdca a k smrti postihnutého. Stav obete v čase úrazu elektrickým prúdom môže byť taký vážny, že sa navonok príliš nelíši od zosnulého: bledá pokožka, široké zreničky, ktoré nereagujú na svetlo, nedostatok dýchania a pulzu - „imaginárna smrť“. Lokálne škody spôsobené bleskom sú podobné škodám, ku ktorým dochádza pri vystavení priemyselnej elektrickej energii. Na koži sa často objavujú tmavomodré škvrny pripomínajúce konáre stromu („bleskové znamenia“), čo je spôsobené rozšírením krvných ciev. Pri zásahu bleskom sú všeobecné javy výraznejšie. Charakterizovaný rozvojom paralýzy, hluchoty, nemosti a zástavy dýchania.

Prvá pomoc. Jedným z hlavných bodov pri poskytovaní prvej pomoci je okamžité zastavenie elektrického prúdu. To sa dosiahne vypnutím prúdu (otočením vypínača, vypínača, zástrčky, prerušením vodičov), odstránením elektrických vodičov z obete (suchým lanom, palicou), uzemnením alebo premostením vodičov (spojením dvoch vodičov s prúdom) . Dotýkať sa obete nechránenými rukami, keď nie je vypnutý elektrický prúd, je nebezpečné. Oddelenie obete od drôtov ( ryža. 9.1.), treba ho dôkladne skontrolovať. Miestne poranenia by mali byť ošetrené a prekryté obväzom, ako pri popáleninách.

zvýšiť Ryža. 9.1. Odsuňte obeť od zdroja elektrického prúdu pomocou suchej palice.

Pri úrazoch sprevádzaných miernymi celkovými príznakmi (mdloby, krátkodobá strata vedomia, závraty, bolesti hlavy, bolesti pri srdci) prvá pomoc spočíva vo vytvorení pokoja a transporte pacienta do zdravotníckeho zariadenia. Je potrebné mať na pamäti, že celkový stav obete sa môže v najbližších hodinách po poranení prudko a náhle zhoršiť: vyskytujú sa poruchy prekrvenia srdcového svalu, sekundárne šokové javy atď. Podobné stavy niekedy pozorujeme aj u postihnutého s najľahšími celkovými prejavmi (bolesť hlavy, celková slabosť); preto všetky osoby, ktoré utrpeli úraz elektrickým prúdom, podliehajú hospitalizácii. Ako prvú pomoc možno podať lieky proti bolesti (0,25 g amidopyrínu, 0,25 g analgínu), sedatíva (Bechterevova zmes, tinktúra valeriány), lieky na srdce (kvapky Zeleninu a pod.).
V prípade závažných celkových javov, sprevádzaných dýchacími ťažkosťami alebo zástavou dýchania, rozvojom stavu „imaginárnej smrti“ je jediným účinným opatrením prvej pomoci okamžité umelé dýchanie, niekedy aj niekoľko hodín po sebe. S búšením srdca sa umelým dýchaním rýchlo zlepší stav pacienta, koža získa prirodzenú farbu, objaví sa pulz, začne sa zisťovať krvný tlak. Najúčinnejšie umelé dýchanie je z úst do úst (16-20 nádychov a výdychov za minútu).
Keď obeť nadobudne vedomie, treba jej dať niečo na pitie (vodu, čaj, kompót, nie však alkoholické nápoje a kávu) a zahriať ju teplou.
V prípadoch, keď došlo k neopatrnému kontaktu s elektrickým vodičom na ťažko dostupnom mieste - na veži na prenos energie, na stĺpe - je potrebné začať poskytovať pomoc s umelým dýchaním a v prípade zástavy srdca aplikovať 1- 2 údery do hrudnej kosti v oblasti srdca a urobte opatrenia na jej čo najrýchlejšie zníženie postihnutého na zem, kde je možné vykonať účinnú resuscitáciu.
Prvá pomoc pri zástave srdca by sa mala začať čo najskôr, t. j. v prvých 5 minútach, keď bunky mozgu a miechy ešte žijú. Pomoc spočíva v súčasnom umelom dýchaní a vonkajšej masáži srdca. Odporúča sa pokračovať v masáži srdca a umelom dýchaní, kým sa ich funkcie úplne neobnovia alebo sa neobjavia zjavné známky smrti. Ak je to možné, masáž srdca by sa mala kombinovať s podávaním liekov na srdce.
Obeť sa prepravuje v ležiacej polohe. Počas prepravy by mal byť takýto pacient pozorne sledovaný, pretože kedykoľvek môže dôjsť k zástave dýchania alebo srdca a človek musí byť pripravený poskytnúť mu rýchlu a účinnú pomoc. Pri prevoze obetí, ktoré sú v bezvedomí alebo nemajú úplne obnovené spontánne dýchanie do zdravotníckeho zariadenia, nemožno zastaviť umelé dýchanie.
Je prísne zakázané zakopať osobu zasiahnutú bleskom do zeme! Zahrabávanie do zeme vytvára ďalšie nepriaznivé podmienky: zhoršuje dýchanie obete (ak existuje), spôsobuje ochladzovanie, bráni cirkulácii krvi a hlavne odďaľuje čas poskytnutia účinnej pomoci.
Obete, ktoré po zásahu bleskom nedostanú zástavu srdca, majú veľkú šancu na prežitie. Ak blesk zasiahne súčasne niekoľko ľudí, pomoc treba poskytnúť najskôr obetiam, ktoré sú v stave klinickej smrti, a až potom ostatným, ktorí si zachovali známky života.
Prevencia poškodenia bleskom: počas silnej búrky vypnite televízor, rádio, zastavte telefonické rozhovory, zatvorte okná. Nemôžete byť na otvorených priestranstvách ani sa schovať pod osamelými stromami, ani stáť blízko stožiarov alebo stožiarov.

10. PRVÁ POMOC PRI ÚPLNOM (SLNEČNOM) ÚŽITKU

Úpal- ťažký patologický stav spôsobený celkovým prehriatím organizmu. Existujú úpaly spôsobené prevažne vystavením vysokým okolitým teplotám, ako aj úpaly spôsobené intenzívnou fyzickou prácou (aj v komfortných podmienkach). Spolu s úpalom existuje aj úpal, ktorý je spôsobený intenzívnym alebo dlhodobým priamym pôsobením slnečného žiarenia na telo. Klinický obraz a patogenéza úpalu a úpalu sú podobné. Predisponujúcimi faktormi sú psycho-emocionálny stres, ťažkosti s odvodom tepla (hrubé oblečenie, pobyt v zle vetraných miestnostiach), nadváha, fajčenie, intoxikácia alkoholom, endokrinné poruchy, kardiovaskulárne ochorenia, neurologické poruchy, užívanie niektorých liekov atď.
Prvá pomoc. Núdzová pomoc by mala byť zameraná na čo najrýchlejšie ochladenie tela. Na tento účel sa používa celková (ponorenie do vodného kúpeľa s teplotou 18-20°C, zvlhčenie pokožky postihnutého vodou pri izbovej teplote a fúkanie teplým vzduchom), ako aj lokálna hypotermia (ľad na hlave, axilárnych a slabinách, utieranie so špongiami navlhčenými v alkohole). Pri ochladzovaní obeť často zažíva motorické a duševné vzrušenie.
Ak sa dýchanie zastaví alebo je náhle narušené, je potrebné spustiť umelú ventiláciu pľúc. Keď sa pacient spamätá, dajte mu chladný a bohatý nápoj (silne uvarený ľadový čaj).
Liečba obete by sa mala vykonávať v špecializovanom lekárskom zariadení, ale opatrenia zamerané na ochladzovanie tela sa musia začať počas prepravy postihnutej osoby.

11. PRVÁ POMOC PRI ZÁCHRANE UTOPITEĽNEJ OSOBY

Utopenie- smrť z hypoxie, ktorá nastáva v dôsledku uzavretia dýchacích ciest tekutinou, najčastejšie vodou. Utopenie je možné pri plávaní vo vodných plochách, aj keď niekedy k nemu dochádza za iných podmienok, napríklad pri ponorení do vodného kúpeľa alebo do nádoby s inou tekutinou. Významnú časť obetí utopenia tvoria deti. Utopenú osobu je možné zachrániť, ak sa prvá pomoc poskytne včas a správne. V prvej minúte po utopení vo vode je možné zachrániť viac ako 90% obetí, po 6-7 minútach - len asi 1-3%.
Utopenie je najčastejšie spôsobené porušením pravidiel správania sa na vode, únavou, a to aj u výborných plavcov (napríklad pri dlhom plávaní v studenej vode), úrazmi pri potápaní (najmä na neznámych vodných plochách), intoxikácia alkoholom, náhle zmeny teplôt pri ponorení do vody po prehriatí na slnku a pod.. K utopeniu často dochádza v dôsledku toho, že sa človek stratí v ťažkej situácii, zabudne, že jeho telo je ľahšie ako voda a pri minimálnej námahe dokáže zostávajú na povrchu veľmi dlho v horizontálnej aj vertikálnej polohe. K tomu stačí zľahka hrabať vodu rukami a nohami a pokiaľ možno pokojne a zhlboka dýchať. Ak sa dostanete do vírivky, musíte nabrať viac vzduchu do pľúc a pri hlbšom ponorení plávať nabok pod vodou, čo je oveľa jednoduchšie ako na hladine, pretože... Rýchlosť pohybu vody v hĺbke je výrazne nižšia.
Smrť utopením nastáva v dôsledku nedostatku kyslíka. Zvyčajne existuje niekoľko hlavných typov utopenia - pravá, suchá a takzvaná synkopa. V prvom prípade voda naplní dýchacie cesty a pľúca, topiaci sa v boji o život robí kŕčovité pohyby a nasáva vodu, čím bráni prúdeniu vzduchu. Koža utopeného človeka je modrastá a z úst a nosa sa uvoľňuje spenená tekutina. V druhom prípade (pri suchom utopení) sa v dôsledku spazmu hlasiviek voda nedostane do pľúc (odtiaľ názov), modrastosť kože je menej výrazná. Tento typ utopenia sprevádzajú mdloby a utopenec okamžite klesá ku dnu. V treťom prípade (synkopa utopenie) je príčinou smrti obete náhle zastavenie dýchania a zástava srdca. Takíto utopenci majú bledú pokožku (tzv. bledí utopenci).
Zachráňte topiaceho sa muža a poskytnite mu prvú pomoc. Záchranca musí rýchlo prebehnúť na najbližšie miesto pozdĺž brehu k miestu utopenia. Ak je topiaci sa na hladine vody, je vhodné ho upokojiť na diaľku, a ak sa to nepodarí, je lepšie pokúsiť sa k nemu priplávať zozadu, aby ste sa vyhli chvatom, z ktorých niekedy je ťažké oslobodiť sa. Jednou z účinných techník, ktorá vám umožní oslobodiť sa od takéhoto kŕčovitého objatia, je ponorenie sa s topiacim sa do vody. Za takýchto okolností sa snaží zostať na povrchu a pustí záchrancu. Keď sa topiaci ponorí ku dnu, záchranár sa musí ponoriť a plávať po dne (v tečúcej vode s prihliadnutím na smer a rýchlosť prúdu). Ak je dostatočná viditeľnosť, mali by ste pod vodou otvoriť oči, pretože... záchranné akcie sú v tomto prípade efektívnejšie. Keď objavíte topiaceho sa človeka, musíte ho vziať za ruku, pod pazuchy alebo za vlasy a silne zatlačiť zdola a vyplávať s ním na povrch, pričom intenzívne pracujte iba nohami a voľnou rukou.
Po privedení topiaceho sa na breh začnú poskytovať prvú pomoc, ktorej povaha závisí od jeho stavu. Ak je postihnutý pri vedomí, má uspokojivý pulz a dýcha, potom ho stačí položiť na suchú tvrdú podložku tak, aby mal nízko hlavu, potom ho vyzliecť, pošúchať rukami alebo suchým uterákom. Vhodné je dať teplý nápoj (čaj, kávu, dospelí si môžu dať trochu alkoholu, napr. 1-2 polievkové lyžice vodky), zabaliť ich do teplej deky a nechať odpočívať. Ak je postihnutý po vytiahnutí z vody v bezvedomí, ale má uspokojivý pulz a dýcha, mali by ste mu odhodiť hlavu a vysunúť spodnú čeľusť, potom ho položiť tak, aby mal hlavu nízko, potom prstom (najlepšie obaleným v vreckovke) zbavte jeho ústnu dutinu bahna, blata a zvratkov, utrite ho dosucha a zahrejte. Postihnutému, ktorý je v bezvedomí, nedýcha samostatne, no zachováva si srdcovú činnosť, treba po predbežných opatreniach zameraných na uvoľnenie dýchacích ciest čo najrýchlejšie začať s umelým dýchaním. Ak postihnutý nemá žiadne dýchanie alebo srdcovú činnosť, umelé dýchanie sa musí kombinovať s masážou srdca.

zvýšiť Ryža. 11.1. Poloha, ktorá musí byť poskytnutá obeti na odstránenie vody z dýchacieho traktu a žalúdka.

Najprv je potrebné čo najrýchlejšie odstrániť tekutinu z dýchacieho traktu (v prípade utopenia v sladkej vode je potrebné vyčistiť iba ústa a hrdlo). Za týmto účelom osoba, ktorá poskytuje pomoc, položí žalúdok obete na stehno nohy ohnutej v kolennom kĺbe, stlačí ruku na chrbát obete medzi lopatkami ( ryža. 11.1.), pričom si podoprite čelo druhou rukou a zdvihnite hlavu. Postihnutého môžete nakloniť cez bok člna alebo ho položiť tvárou nadol a zdvihnúť ho v oblasti panvy. Tieto manipulácie by nemali trvať dlhšie ako 10-15 sekúnd, aby nedošlo k oneskoreniu umelého dýchania. Po obnovení srdcovej činnosti sa odporúča transport obete do nemocnice. V tomto prípade by mal byť postihnutý v polohe na boku na nosidlách so spustenou opierkou hlavy. Všetky obete musia byť hospitalizované, pretože existuje nebezpečenstvo rozvoja takzvaného sekundárneho utopenia, keď sa objavia príznaky akútneho respiračného zlyhania, bolesť na hrudníku, kašeľ, dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu, hemoptýza, nepokoj a zvýšená srdcová frekvencia. . Vysoká pravdepodobnosť vzniku pľúcneho edému u obetí zostáva 15 až 72 hodín po záchrane.

12. IMOBILIZÁCIA, PREPRAVA OBETÍ

12.1. Imobilizácia- vytvorenie nehybnosti (nehybnosti) končatiny alebo inej časti tela pri poškodení, zápalových alebo iných bolestivých procesoch, kedy poškodený (chorý) orgán alebo časť tela potrebuje odpočinok. Môže byť dočasný, napríklad na dobu prevozu do zdravotníckeho zariadenia, alebo trvalý, napríklad na vytvorenie podmienok potrebných na spájanie úlomkov kostí, hojenie rán atď. Transportná imobilizácia je jedným z najdôležitejších opatrení prvej pomoci pri dislokáciách, zlomeninách, ranách a iných ťažkých zraneniach. Malo by sa vykonať na mieste nehody, aby sa ochránila poškodená oblasť ďalšie zranenie pri doručovaní obete do zdravotníckeho zariadenia, kde V prípade potreby sa táto dočasná imobilizácia nahradí jednou alebo druhou trvalou imobilizáciou.

zvýšiť Ryža. 12.1. Imobilizácia pomocou dostupných prostriedkov: a, b - na zlomeninu chrbtice; c, d - imobilizácia bedra; d - predlaktia; e - kľúčna kosť; f - holene.

Nosenie a preprava obetí bez imobilizácie, najmä tých so zlomeninami, je neprijateľná, a to aj na krátku vzdialenosť, pretože to môže viesť k zvýšenému premiestňovaniu fragmentov kostí, poškodeniu nervov a krvných ciev umiestnených vedľa pohyblivých fragmentov kostí. Pri veľkých ranách mäkkých tkanív, ako aj pri otvorených zlomeninách znehybnenie poškodenej časti tela zabraňuje rýchlemu šíreniu infekcie, pri ťažkých popáleninách (najmä končatín) prispieva k menej závažnému priebehu budúcnosti. Transportná imobilizácia zaujíma jedno z popredných miest v prevencii takej hrozivej komplikácie ťažkých zranení, ako je traumatický šok.
Na mieste nehody musíte najčastejšie použiť improvizované prostriedky na znehybnenie (napríklad dosky, konáre, palice, lyže), na ktoré sa poškodená časť tela fixuje (obväzuje, spevňuje obväzmi, pásmi atď.). .). Niekedy, ak nie sú dostupné prostriedky, môžete zabezpečiť dostatočné znehybnenie pritiahnutím poranenej ruky k telu, zavesením na šatku a v prípade poranenia nohy obviazaním jednej nohy k druhej ( ryža. 12.1.).
Hlavnou metódou znehybnenia poranenej končatiny pri prevoze obete do zdravotníckeho zariadenia je dlaha. Existuje mnoho rôznych štandardných transportných dlah, ktoré bežne používajú zdravotnícki pracovníci, ako sú pohotovostné služby. Vo väčšine prípadov zranenia však musíte použiť takzvané improvizované dlahy, ktoré sa vyrábajú z odpadových materiálov.
Je veľmi dôležité vykonať transportnú imobilizáciu čo najskôr. Dlaha je umiestnená cez oblečenie. Je vhodné ho omotať vatou alebo nejakou jemnou handričkou, najmä v oblasti kostných výbežkov (členok, kondyl a pod.), kde môže tlak vyvíjaný pneumatikou spôsobiť odreniny a preležaniny.
Ak dôjde k rane, napríklad pri otvorenej zlomenine končatiny, je lepšie odev rozstrihnúť (prípadne vo švíkoch, ale tak, aby bola celá rana ľahko dostupná). Potom sa na ranu priloží sterilný obväz a až potom sa vykoná imobilizácia (pásy alebo obväzy zaisťujúce dlahu by nemali príliš tlačiť na povrch rany).
V prípade silného krvácania z rany, kedy je potrebné použiť hemostatický turniket, sa aplikuje pred dlahou a neprekrýva sa obväzom. Pre „lepšiu“ fixáciu dlahy by ste nemali končatinu silno uťahovať samostatnými kruhmi obväzu (alebo jeho náhrady), pretože môže to spôsobiť zlý krvný obeh alebo poškodenie nervov. Ak po priložení transportnej dlahy zistíte, že došlo k zúženiu, je potrebné ju prerezať alebo nahradiť opätovným priložením dlahy. V zime alebo v chladnom počasí, najmä pri dlhodobom prevoze, sa po dlahovaní poškodená časť tela teplo zabalí.
Pri aplikácii improvizovaných dlah si musíte pamätať, že musia byť upevnené aspoň dva kĺby umiestnené nad a pod poškodenou oblasťou tela. Ak dlaha dobre nesedí alebo nie je dostatočne fixovaná, nefixuje poškodené miesto, skĺzne a môže spôsobiť ďalšie zranenie.

12.2. Prevoz obetí. Najdôležitejšou úlohou prvej pomoci je zorganizovať rýchly, bezpečný, šetrný transport (doručenie) chorého alebo zraneného do zdravotníckeho zariadenia. Spôsobenie bolesti počas prepravy prispieva k zhoršeniu stavu obete a rozvoju šoku. Výber spôsobu prepravy závisí od stavu obete, povahy poranenia alebo choroby a od schopností poskytovateľa prvej pomoci.

Ak nedôjde k žiadnemu transportu, obeť by mala byť transportovaná do zdravotníckeho zariadenia na nosidlách, vrátane improvizovaných ( ryža. 12.2.). Prvá pomoc musí byť poskytnutá aj v podmienkach, kde nie sú dostupné prostriedky alebo nie je čas na výrobu improvizovaných nosidiel. V týchto prípadoch musí byť pacient nosený na rukách. Prvá pomoc musí byť poskytnutá aj v podmienkach, kde nie sú dostupné prostriedky alebo nie je čas na výrobu improvizovaných nosidiel. V týchto prípadoch musí byť pacient nosený na rukách. Jedna osoba môže nosiť pacienta na rukách, na chrbte, na ramene ( ryža. 12.3). Nosenie metódou „ruky vpredu“ a „na pleci“ sa používa v prípadoch, keď je obeť veľmi slabá alebo v bezvedomí. Ak sa pacient dokáže udržať, potom je pohodlnejšie ho nosiť na chrbte. Tieto metódy vyžadujú veľkú fyzickú silu a používajú sa pri prenášaní na krátke vzdialenosti. Pre dvoch ľudí je oveľa jednoduchšie nosiť v ruke. Najpohodlnejšie je preniesť obeť, ktorá je v bezvedomí, „jeden po druhom“ ( ryža. 12.4. A).

zvýšiť Ryža. 12.2. Nosítka a - lekárske; b, c - improvizované.

Ak je pacient pri vedomí a môže sa držať samostatne, potom je ľahšie ho nosiť v „zámku“ 3 alebo 4 rukami ( ryža. 12.4. b, c).
Popruh nosidla značne uľahčuje nosenie v ruke alebo na nosidlách.
V niektorých prípadoch môže pacient prejsť krátku vzdialenosť sám s pomocou sprevádzajúcej osoby, ktorá si prehodí ruku obete cez krk a jednou rukou ju drží, zatiaľ čo druhá zviera zviera pás alebo hrudník.
Obeť sa môže o palicu oprieť voľnou rukou. Ak sa obeť nemôže pohybovať samostatne a nie sú tam žiadni asistenti, je možná preprava ťahaním na improvizovanom ťahu - na plachte alebo plášti.

zvýšiť Ryža. 12.3. Nosenie obete jedným nosičom: a - v náručí; b - na chrbte; c - na ramene.	Poskytovateľ prvej pomoci tak môže v rôznych podmienkach zorganizovať prepravu obete tak či onak. Vedúcu úlohu pri výbere dopravných prostriedkov a polohy, v ktorej bude pacient prevezený alebo prevezený, zohráva typ a miesto poranenia alebo povaha ochorenia. Aby sa predišlo komplikáciám počas prepravy, obeť by mala byť prepravovaná v určitej polohe podľa typu poranenia.
Veľmi často správne vytvorená poloha zachráni ranenému život a spravidla prispeje k jeho rýchlemu zotaveniu.Zranení sú transportovaní v polohe na chrbte, na chrbte s pokrčenými kolenami, na chrbte s hlavou dole a nižšie. končatiny zdvihnuté, na bruchu, na boku. Obete s poraneniami hlavy, poraneniami lebky a mozgu, chrbtice a miechy, zlomeninami panvových kostí a dolných končatín prepravujeme v polohe na chrbte. V rovnakej polohe je potrebné prepravovať všetkých pacientov, ktorých poranenie sprevádza rozvoj šoku, výraznej straty krvi alebo bezvedomia, a to aj krátkodobé, pacientov s akútnym chirurgickým ochorením (zápal slepého čreva, uškrtená hernia, perforovaný vred a pod.) a poranenia brušných orgánov.		zvýšiť Ryža. 12.4. Nosenie obete dvoma nosičmi: a - metóda „jeden po druhom“; b - trojručný „zámok“; c - „zámok“ štyroch rúk.

Obete a pacientov, ktorí sú v bezvedomí, prepravujú v polohe na bruchu s vankúšmi umiestnenými pod čelo a hrudník. Táto poloha je nevyhnutná, aby sa predišlo asfyxii. Značnú časť pacientov je možné prepravovať v sede alebo v polosede. Taktiež je potrebné zabezpečiť správnu polohu nosidiel pri výstupe a zostupe po schodoch ( ryža. 12.5.). Pri preprave v chladnom období treba prijať opatrenia, aby sa obeť neprechladla, pretože ochladenie takmer pri všetkých typoch traumy, nehôd a náhlych ochorení prudko zhoršuje stav a prispieva k rozvoju komplikácií. Osobitnú pozornosť si v tomto smere vyžadujú zranení ľudia s aplikovanými hemostatickými turniketmi, obete v bezvedomí a šoku, s omrzlinami.

Počas prevozu je potrebné pacienta neustále sledovať, sledovať dýchanie, pulz a robiť všetko preto, aby sa pri zvracaní zabránilo vdýchnutiu zvratkov do dýchacích ciest.
Je veľmi dôležité, aby poskytovateľ prvej pomoci svojím správaním, konaním a rozhovormi čo najviac šetril psychiku pacienta a posilňoval jeho dôveru v úspešný výsledok choroby.

13. PRAVIDLÁ OSOBNEJ HYGIENY

Osobná hygiena pracovníka pomáha predchádzať chorobám tela z povolania.
Každý pracovník je povinný dodržiavať požiadavky hygienických noriem stanovených pre túto výrobu, najmä:

a) udržiavať pracovisko a nástroje čisté a upratané;
b) neumývajte si ruky v oleji alebo emulzii;
c) správne a starostlivo používať hygienické zariadenia, ochranný odev a osobné ochranné prostriedky; neuchovávajte oblečenie na pracovisku;
d) pred každým jedlom si dôkladne umyte ruky mydlom a teplou vodou;
e) dodržiavať pitný režim s prihliadnutím na osobitosti pracovných podmienok;
f) dodržiavať racionálny režim práce a odpočinku;
g) ak sa u vás objaví horúčka alebo iné príznaky choroby, ihneď sa poraďte s lekárom.

V prípade infekčného ochorenia je potrebné dezinfikovať kombinézu a obuv pacienta, osobné ochranné prostriedky utrieť alkoholom.
Aby sa predišlo otravám, je prísne zakázané používať na umývanie rúk alebo pranie pracovných odevov olovnatý benzín, benzén, nemrznúcu zmes, metanol.

Môžete si byť istí, že sa vám nikdy nič nestane. Nemusíte čítať veľa informácií a zisťovať, čo sa môže stať a ako môžete pomôcť? Možno ste leniví a nechcete tým strácať svoj drahocenný čas - je to vaša osobná túžba a má právo na existenciu. ALE presne pokial sa to tyka len teba.

Ak sa stanete rodičmi, zodpovedáte za svoje dieťa, jeho zdravie a bezpečnosť. Vašou povinnosťou ako rodiča je vedieť a vedieť poskytnúť svojmu dieťaťu núdzovú zdravotnú starostlivosť v prípade núdze!

Čo je to prvá pomoc a ako viete, kedy je potrebná?

Čo je to prvá pomoc v núdzi?

Prvá pomoc- súbor jednoduchých núdzových opatrení zameraných na záchranu života človeka, ako aj na predchádzanie možným komplikáciám v prípade nehody alebo choroby.

Bohužiaľ, vo svojom živote budete viac ako raz čeliť potrebe poskytnúť vám alebo iným ľuďom lekársku starostlivosť. A určite nastane situácia, keď bude potrebné poskytnúť pomoc vášmu dieťaťu. Je celkom možné, že bude potrebná núdzová pomoc.

Ak sa vášmu dieťaťu niečo stane, vy, ako každý človek, ktorý nemá lekárske vzdelanie, najskôr zavolajte záchranku. Pretože lekársku starostlivosť by mali poskytovať ľudia, ktorí majú príslušné vzdelanie a povolenie na vykonávanie potrebných manipulácií.

Tí posúdia stav dieťaťa a prijmú potrebné opatrenia. Hlavnou otázkou však je KEDY? Kedy príde sanitka? Kedy pomôžu lekári? A nebude už neskoro? Nebudete môcť na ne pokojne čakať a vidieť, že stav dieťaťa sa zhoršuje. A tu a teraz máte možnosť pomôcť, len treba vedieť ako!

Ak niečo ohrozuje život dieťaťa, potom je situácia kritická:

• dieťa je v bezvedomí – nereaguje na dotyk ani na vaše slová
• dieťa nedýcha – hrudník sa nehýbe, nepočujete dýchanie, necítite dych na líci
• nie je pulz v karotických, brachiálnych, radiálnych a femorálnych artériách
• Zrenice sú rozšírené a nereagujú na svetlo
• bledá alebo modrastá pokožka

Ak je situácia kritická, musíte okamžite konať!

Čo sa môže dieťaťu stať a ako mu pomôcť?

Od narodenia do 6. mesiaca, keď sa dieťa prevracia a na všetko siaha rukami, dochádza k týmto nehodám:

• dieťa sa zraní vo svojej postieľke alebo keď sa z nej snaží dostať
• Bábätká často spadnú z prebaľovacieho pultu
• deti sa popália horúcou kávou alebo čajom
• deti sa zrania pri nehodách, pretože... Detská autosedačka sa nepoužíva správne alebo tam vôbec nie je

Deti od 6 mesiacov do roka sa už plazia a robia prvé kroky:

• sú zranené detskými hračkami: porežú sa o ostré hrany, prehltnú malé časti
• spadnúť z vysokej stoličky
• narážanie do ostrých rohov nábytku
• dostať popáleniny od cigariet
• sa zrania pri uchopení horúcich predmetov, ostrých nožov alebo rozbitého riadu
• vypadnúť z kočíka alebo chodítka

Deti od jedného do dvoch rokov chodia všade a všetko ich zaujíma:

• pád z výšky, do ktorej sa vyšplhali
• sú otrávení škodlivými látkami, ktoré jedia
• zraniť sa pri skúmaní svojho domova: prevracajú skrinky, jedia lieky z lekárničky
• utopiť alebo udusiť vo vode: vaňa, bazén, rybník
• dostať rezy
• zranených pri dopravných nehodách

K väčšine úrazov dieťaťa dochádza doma, preto je vašou úlohou poskytnúť mu bezpečné prostredie. Všetko, čo môže dieťa dostať, musí byť pre neho čo najbezpečnejšie.

Samozrejme, nie je možné odstrániť všetko - musíte dieťa naučiť, že na určité veci by sa nemalo dotýkať.

Vlastnosti algoritmu na poskytovanie núdzovej prednemocničnej zdravotnej starostlivosti

1. Posúďte situáciu, pochopte, čo sa stalo a čo spôsobilo nehodu. Môže to byť elektrický prúd, oheň, spadnutý nábytok alebo iné predmety.
2. Zavolajte sanitku, zavolajte pomoc
3. Zastavte tento dôvod, ale dbajte na svoju bezpečnosť – ak sa vám niečo stane, nebudete môcť dieťaťu pomôcť
4. Skúste si spomenúť, ako môžete dieťaťu pomôcť v závislosti od povahy zranenia.
5. Poskytnutie prvej pomoci: zastavenie krvácania, umelé dýchanie, stláčanie hrudníka, obväz
6. Ak máte možnosť, vezmite dieťa čo najskôr do zdravotníckeho zariadenia alebo počkajte na sanitku.
7. Núdzová súprava

• Ak je krvácanie silné, existuje riziko straty krvi, takže musíte použiť tesný obväz
• Ak krvácanie pokračuje, aplikujte ešte jednu alebo dve
• Zvyčajne nie sú potrebné viac ako tri obväzy. Neodstraňujte obväz a držte ho na dieťati, kým nepríde lekár
• Ak krvácanie vyráža, okamžite priložte škrtidlo.
• Predtým upnite tepnu tak, že na ňu pevne zatlačíte prstom, ak je dieťa mladšie ako 2 roky, ak je dieťa staršie, stlačte päsťou
• Škrtidlo sa aplikuje buď do hornej tretiny ruky, ak je ruka zranená, alebo do slabín nohy, ak je rana na nohe.

Škrtidlo je vždy uviazané nad ranou a pod ním by mala byť tenká látka alebo oblečenie. Ak ste urobili všetko správne, krvácanie sa okamžite zastaví.

PAMATUJTE: Príznaky úpalu sa u detí objavujú neskôr ako vnútorné zmeny v tele, takže ak ich spozorujete, musíte konať veľmi rýchlo!

Príznaky úpalu:

• telesná teplota stúpa
• pokožka je suchá a horúca
• dieťa sa takmer nepotí
• pulz a dýchanie sa zrýchli
• sú možné halucinácie, kŕče, delírium, strata koordinácie a dokonca aj strata vedomia

Musíte pomôcť svojmu dieťaťu okamžite:

• znížte telesnú teplotu a ochlaďte ju – dajte dieťaťu chladivý kúpeľ alebo ho zabaľte do mokrej, chladnej plachty
• Dajte svojmu dieťaťu vodu, často a postupne, po lyžičkách, aby ste nevyvolali zvracanie a silnejšiu dehydratáciu
• Zavolajte záchrannú službu alebo ho čo najrýchlejšie odvezte do nemocnice.

Poskytovanie núdzovej starostlivosti deťom s anafylaktickým šokom

Anafylaktický šok je alergická reakcia, ktorá sa najčastejšie vyskytuje, keď sa dieťaťu podajú lieky alebo uhryznutie hmyzom. Táto reakcia sa vyvíja veľmi rýchlo a je veľmi výrazná. Náhle začína anafylaktický šok – dieťa zbledne, zmodrie, prejavuje úzkosť a strach, objaví sa dýchavičnosť, je možné zvracanie, objaví sa svrbenie a vyrážka. Dieťa sa začne dusiť, kašľať, bolieť ho v oblasti srdca a hlavy. Dochádza k prudkému poklesu krvného tlaku a dieťa stráca vedomie, objavujú sa kŕče, je tu možnosť smrti.

Prvá pomoc. Okamžite položte dieťa vodorovne na chrbát, zdvihnite mu nohy a niečo naň položte. Otočte hlavu nabok, predĺžte spodnú čeľusť a dbajte na to, aby vám jazyk neklesol dozadu a dieťa sa neudusilo zvratkami.

Ak bol alergén podaný ako injekcia:

• okamžite prestaňte zavádzať alergén
• urobte niekoľko injekcií okolo miesta vpichu s 0,1% roztokom adrenalínu v dávke 0,05-0,1 ml na každý rok života, ale nie viac ako 1 ml
• aplikujte ľad na miesto vpichu
• aplikujte turniket nad túto oblasť a držte 30 minút

Ak sa alergén dostane do nosa alebo očí, okamžite ich vypláchnite pod tečúcou vodou.

Ak bol alergén zjedený, musíte okamžite opláchnuť žalúdok dieťaťa, ak je to v jeho stave možné.

V posledných dvoch prípadoch musíte tiež podať injekciu 0,1% roztoku adrenalínu intramuskulárne a do svalov dna úst s 3% roztokom prednizolónu v dávke 5 mg/kg telesnej hmotnosti.

Musíte dať svojmu dieťaťu antihistaminiká:

• 1% roztok difenhydramínu v dávke 0,05 ml/kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 0,5 ml pre deti do jedného roka a 1 ml dlhšie ako jeden rok
• 2% roztok suprastínu 0,1-0,15 ml/rok života

Otvorte okná, aby sa dnu dostal kyslík. Nezabudnite sledovať pulz, krvný tlak, dýchanie a zavolať sanitku!

Núdzová prvá pomoc pre deti: tipy a recenzie

Podľa štatistík sa tretina nehôd stane s deťmi doma, preto je hlavnou úlohou rodičov zabezpečiť bezpečnosť domova a predchádzať problémom.

Dúfame, že po prečítaní tohto článku budete vedieť poskytnúť svojmu dieťaťu prvú pomoc, ak ju bude potrebovať.

Postarajte sa o svoje deti!

Video: K Ako vykonávať umelé dýchanie u dospelého a dojčaťa?