බිඳවැටීමේ ආකෘති. කඩා වැටීමේ ව්යාධිජනක ප්රතිකාර. සනාල බිඳවැටීමට හේතු

හකුළන්න(lat. collapsus දුර්වල, වැටී) - උග්ර සනාල ඌනතාවය, මූලික වශයෙන් සංලක්ෂිත වන්නේ සනාල ස්වරය අඩුවීම මෙන්ම රුධිර සංසරණය පරිමාවෙනි. ඒ සමගම, හදවතට ශිරා රුධිර ප්රවාහය අඩු වේ. හෘද ප්රතිදානය, ධමනි හා ශිරා පීඩනය පහත වැටීම, පටක perfusion සහ පරිවෘත්තීය බාධා, මොළයේ හයිපොක්සියා සිදු, සහ වැදගත් කාර්යයන් වලක්වා ඇත. කඩා වැටීම ප්රධාන වශයෙන් බරපතල රෝග සහ රෝගී තත්වයන් සංකූලතාවයක් ලෙස වර්ධනය වේ. කෙසේ වෙතත්, එය සැලකිය යුතු ව්යාධි අසාමාන්යතා නොමැති අවස්ථාවන්හිදී ද සිදු විය හැක (උදාහරණයක් ලෙස, ළමුන් තුළ විකලාංග බිඳවැටීම).

මත පදනම් වෙමින් හේතු සාධක K. විෂ වීම සහ උග්ර කාලය තුළ හුදකලා වේ බෝවෙන රෝග, උග්ර දැවැන්ත රුධිර වහනය (රක්තපාත බිඳවැටීම), තත්වයන් තුළ වැඩ කරන විට අඩු කළ අන්තර්ගතයආශ්වාස කරන වාතයේ ඔක්සිජන් (හයිපොක්සික් K., ආදිය). විෂ සහිතයි කඩා වැටීමඋග්ර කාලය තුළ වර්ධනය වේ විෂවීම්,ඇතුළු වෘත්තීය ස්වභාවය, සාමාන්ය විෂ සහිත ක්රියා වල ද්රව්ය (කාබන් මොනොක්සයිඩ්, සයනයිඩ්, කාබනික පොස්පරස් ද්රව්ය, නයිට්රෝ- සහ ඇමයිඩෝ සංයෝග, ආදිය). භෞතික සාධක ගණනාවක් කඩා වැටීමට හේතු විය හැක - විදුලි ධාරාව, ​​විශාල මාත්රා අයනීකරණ විකිරණ, ඉහළ පරිසර උෂ්ණත්වය (අධික උනුසුම් වීම, තාප ආඝාතය). හකුළන්නසමහරක් තුළ නිරීක්ෂණය කරන ලදී උග්ර රෝග අභ්යන්තර අවයව, උදාහරණයක් ලෙස උග්ර pancreatitis. සමහරක් අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාක්ෂණික වර්ගය, උදාහරණයක් ලෙස ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය, බිඳවැටීමේ සාමාන්‍ය සනාල ආබාධ සමඟ සිදු වේ. බෝවන K. මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස්, ටයිපොයිඩ් සහ ටයිෆස්, උග්‍ර අතීසාරය, උග්‍ර නියුමෝනියාව, බොටුලිසම්, සංකූලතාවයක් ලෙස වර්ධනය වේ. ඇන්ත්රැක්ස්, වෛරස් හෙපටයිටිස්, විෂ උණ, ආදිය ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ endo- සහ exotoxins සමඟ විෂ වීම නිසා.

විකලාංග බිඳවැටීම. තිරස් ස්ථානයක සිට සිරස් ස්ථානයකට වේගවත් සංක්‍රමණයකදී මෙන්ම දිගුකාලීනව සිටීමේදී සිදු වන්නේ ශිරා ඇඳෙහි සම්පූර්ණ පරිමාව වැඩි වීම සහ හදවතට ගලායාම අඩුවීමත් සමඟ රුධිරය නැවත බෙදා හැරීමෙනි; මෙම තත්ත්වය ශිරා තානය ප්රමාණවත් නොවීම මත පදනම් වේ. දරුණු රෝගාබාධවලින් සහ දිගුකාලීන ඇඳ විවේකයෙන් පසු සුව වූවන් තුළ, අන්තරාසර්ග හා ස්නායු පද්ධතියේ ඇතැම් රෝග (සිරින්ගෝමයිලියා, එන්සෙෆලයිටිස්, අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි වල පිළිකා, ස්නායු පද්ධතිය ආදිය) ඕතොස්ටැටික් කේ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. පශ්චාත් ශල්ය කාලය, දී ඉක්මන් ඉවත් කිරීම ascitic තරල හෝ කොඳු ඇට පෙළ හෝ epidural නිර්වින්දනය සංකූලතාවයක් ලෙස. නියමුවන් සහ ගගනගාමීන් තුළ ප්‍රති-සයිකෝටික්, ගැංග්ලියන් අවහිර කරන්නන්, අනුකම්පාව, ආදිය වැරදි ලෙස භාවිතා කරන විට විකලාංග බිඳවැටීම සිදු වේ, එය ත්වරණය බලවේගවල ක්‍රියාකාරිත්වයට සම්බන්ධ රුධිර නැවත බෙදා හැරීම නිසා ඇති විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉහළ ශරීරයේ සහ හිසෙහි යාත්රා වලින් රුධිරය උදර අවයවවල යාත්රා තුළට ගමන් කරයි. පහළ අත් පා, මොළයේ හයිපොක්සියා ඇති කරයි. Orthostatic K. බොහෝ විට ප්රායෝගිකව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ නිරෝගී දරුවන්, යෞවනයන් සහ තරුණයින්. කඩා වැටීම දරුණු ස්වරූපයක් සමඟ විය හැකිය decompression අසනීප.

රක්තපාත බිඳවැටීම උග්‍ර විශාල රුධිර වහනයක් සමඟ වර්ධනය වේ (සනාල හානිය, අභ්යන්තර රුධිර වහනය), රුධිර සංසරණ පරිමාවේ වේගවත් අඩුවීමක් හේතුවෙන්. දරුණු පාචනය, පාලනය කළ නොහැකි වමනය සහ ඩයුරටික් අතාර්කික භාවිතය හේතුවෙන් පිළිස්සීමක්, ජලය සහ ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් ආබාධ හේතුවෙන් අධික ප්ලාස්මා අලාභය හේතුවෙන් සමාන තත්වයක් ඇතිවිය හැකිය.

හකුළන්නආඝාත පරිමාවේ තියුණු හා වේගවත් අඩුවීමක් සමඟ හෘද රෝග වලදී හැකි ය (හෘදයාබාධ, ආබාධ හෘද ස්පන්දන වේගය, උග්‍ර මයෝකාඩයිටිස්, හීමොපෙරිකාර්ඩියම් හෝ පෙරිකාර්ඩයිටිස්, පෙරිකාර්ඩියල් කුහරය තුළ වේගයෙන් සමුච්චය වීම), මෙන්ම ත්‍රොම්බොම්බොලිස්වාදය පෙනහළු ධමනි. උග්ර හෘද වාහිනී අසමත් වීම, මෙම තත්වයන් තුළ වර්ධනය වන, සමහර කතුවරුන් විසින් K. ලෙස නොව, ඊනියා කුඩා ප්රතිදාන සින්ඩ්රෝම් ලෙස සලකනු ලැබේ, එහි ප්රකාශනයන් විශේෂයෙන් ලක්ෂණයකි. හෘද කම්පනය.සමහර විට reflex ලෙස හැඳින්වේ කඩා වැටීම. angina pectoris හෝ myocardial infarction රෝගීන් තුළ වර්ධනය වේ.

ව්යාධිජනකය.සාම්ප්‍රදායිකව, කඩා වැටීමේ වර්ධනය සඳහා ප්‍රධාන යාන්ත්‍රණ දෙකක් අපට වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය, ඒවා බොහෝ විට ඒකාබද්ධ වේ. එක් යාන්ත්‍රණයක් වන්නේ බෝවන, විෂ සහිත, භෞතික, අසාත්මික සහ වෙනත් සාධකවල බලපෑම හේතුවෙන් ධමනි සහ ශිරා වල ස්වරය අඩුවීම සනාල බිත්තිය, vasomotor මධ්‍යස්ථානය සහ සනාල ප්‍රතිග්‍රාහක (සිනොකැරොටයිඩ් කලාපය, aortic arch, ආදිය) ය. .) වන්දි යාන්ත්‍රණ ප්‍රමාණවත් නොවේ නම්, පර්යන්ත සනාල ප්‍රතිරෝධය (සනාල පාරේසිස්) අඩුවීම සනාල ඇඳෙහි ධාරිතාවේ ව්‍යාධිජනක වැඩි වීමක්, සමහර සනාල ප්‍රදේශවල තැන්පත් වීමත් සමඟ රුධිර සංසරණය පරිමාව අඩුවීම, ශිරා ප්‍රවාහයේ අඩුවීමක් ඇති කරයි. හදවතට, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම සහ රුධිර පීඩනය අඩු වීම.

තවත් යාන්ත්‍රණයක් රුධිර සංසරණ ස්කන්ධයේ වේගවත් අඩුවීමක් සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ (නිදසුනක් ලෙස, ශරීරයේ වන්දි ගෙවීමේ හැකියාව ඉක්මවා යන දැවැන්ත රුධිරය හා ප්ලාස්මා අලාභය සමඟ). මෙයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඇතිවන reflex spasm කුඩා යාත්රාසහ බලපෑම යටතේ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම වැඩි විමෝචනයරුධිරය තුලට catecholaminesසාමාන්ය රුධිර පීඩන මට්ටම් පවත්වා ගැනීමට ප්රමාණවත් නොවේ. රුධිර සංසරණ පරිමාවේ අඩුවීමක් පද්ධතිමය රුධිර සංසරණයේ නහර හරහා හදවතට රුධිරය නැවත පැමිණීමේ අඩුවීමක් හා ඒ අනුව හෘද ප්‍රතිදානය අඩුවීම, පද්ධතියේ බාධාවකි. ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය,කේශනාලිකා වල රුධිරය සමුච්චය වීම, රුධිර පීඩනය පහත වැටීම. සංවර්ධනය වෙමින් පවතී හයිපොක්සියාසංසරණ වර්ගය, පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය. හයිපොක්සියා සහ ඇසිඩෝසිස් සනාල බිත්තියට හානි කිරීමට සහ එහි පාරගම්යතාව වැඩි කිරීමට හේතු වේ . ඇසිඩෝසිස් වලට වඩා ප්‍රතිරෝධී වන පශ්චාත් කේශනාලිකා සුසුම්නාවේ ස්වරය පවත්වා ගැනීමේ පසුබිමට එරෙහිව පූර්ව කේශනාලිකා සුසුම්නාවේ ස්වරය නැතිවීම සහ vasopressor ද්‍රව්‍යවලට ඔවුන්ගේ සංවේදීතාව දුර්වල වීම වර්ධනය වේ. කේශනාලිකා පාරගම්යතාව වැඩි වන තත්වයන් යටතේ, මෙය රුධිරයේ සිට අන්තර් සෛල අවකාශයට ජලය සහ ඉලෙක්ට්රෝලය ගමන් කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි. උල්ලංඝනය කළා භූ විද්යාත්මක ගුණාංග, රුධිරයේ අධි රුධිර කැටි ගැසීම සහ එරිත්රෝසයිට් සහ පට්ටිකා වල ව්යාධිජනක සමුච්චය වීම, මයික්රොට්රොම්බි සෑදීම සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කරයි.

බෝවන බිඳවැටීමේ ව්‍යාධිජනකයේදී, විශේෂයෙන් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරනුයේ රුධිර නාල වල බිත්තිවල පාරගම්යතාව වැඩි වීමත් සමඟ ඒවායින් තරල හා විද්‍යුත් විච්ඡේදක මුදා හැරීම, රුධිර සංසරණ පරිමාවේ අඩුවීමක් මෙන්ම සැලකිය යුතු විජලනයකි. අධික දහඩියක ප්රතිඵලයක්. ශරීර උෂ්ණත්වයේ තියුණු වැඩිවීමක් උද්දීපනය වන අතර පසුව ශ්වසන සහ vasomotor මධ්යස්ථාන වල බාධා ඇති කරයි. සාමාන්‍යකරණය වූ මෙනින්ගොකොකල්, නියුමොකොකල් සහ වෙනත් ආසාදන සහ 2-8 දින තුළ මයෝකාඩයිටිස් හෝ අසාත්මික මයෝපෙරිකාර්ඩයිටිස් වර්ධනය වීමත් සමඟ හදවතේ පොම්ප කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වේ, ධමනි පිරවීම සහ පටක වලට රුධිර ප්‍රවාහය අඩු වේ. ප්‍රත්‍යාවර්ත යාන්ත්‍රණ සෑම විටම K. ගේ වර්ධනයට සහභාගී වේ.

දී දිග්ගැස්සුනු ධාරාවහයිපොක්සියා සහ පරිවෘත්තීය ආබාධ හේතුවෙන් බිඳවැටීම, වාසෝඩිලේටර් ප්‍රධාන වශයෙන් (ඇසිටිල්කොලීන්, හිස්ටමින්, කිනින්ස්) සමඟ vasoactive ද්‍රව්‍ය මුදා හරිනු ලැබේ. prostaglandins) සහ පටක පරිවෘත්තීය සෑදී ඇත (ලැක්ටික් අම්ලය, ඇඩිනොසීන් සහ එහි ව්‍යුත්පන්න), අධි රුධිර පීඩනය. Histamine සහ histamine වැනි ද්රව්ය, ලැක්ටික් අම්ලය සනාල පාරගම්යතාව වැඩි කරයි.

සායනික පින්තූරයවිවිධ සම්භවයක් ඇති K. සමඟ එය මූලික වශයෙන් සමාන වේ. කඩා වැටීම බොහෝ විට තියුනු ලෙස හා හදිසියේ වර්ධනය වේ. රෝගියාගේ විඥානය ආරක්ෂා වී ඇත, නමුත් ඔහු තම වටපිටාව ගැන නොසැලකිලිමත් වන අතර, බොහෝ විට ශෝකය සහ මානසික අවපීඩනය, කරකැවිල්ල, නොපැහැදිලි පෙනීම, ටින්ටිටස් සහ පිපාසය පිළිබඳ හැඟීමක් ගැන පැමිණිලි කරයි. සම සුදුමැලි වේ, තොල්වල ශ්ලේෂ්මල පටලය, නාසයේ කෙළවර, ඇඟිලි සහ ඇඟිලි සයනොටික් තින්ක් ලබා ගනී. Tissue turgor අඩු වේ, සම කිරිගරුඬ විය හැක, මුහුණේ නොගැඹුරු පාට, සීතල ඇලෙන සුළු දහඩියෙන් ආවරණය වී ඇත, දිව වියළි වේ. ශරීර උෂ්ණත්වය බොහෝ විට අඩු වේ, රෝගීන් සීතල හා මිරිස් ගැන පැමිණිලි කරයි. හුස්ම ගැනීම නොගැඹුරු, වේගවත්, අඩු වාර ගණනක් මන්දගාමී වේ. හුස්ම හිරවීම තිබියදීත්, රෝගීන්ට හුස්ම හිරවීමක් සිදු නොවේ. ස්පන්දනය මෘදු, වේගවත්, අඩු වාර ගණනක් මන්දගාමී, පිරවීමේදී දුර්වල, බොහෝ විට අක්‍රමවත්, රේඩියල් ධමනිසමහර විට තීරණය කිරීමට අපහසු හෝ නොපැමිණේ. රුධිර පීඩනය අඩුයි, සමහර විට සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය 70-60 දක්වා පහත වැටේ mmHg ශාන්ත. සහ ඊටත් වඩා අඩු, නමුත් K. හි ආරම්භක කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළදී පෙර පුද්ගලයින් සමඟ ධමනි අධි රුධිර පීඩනයරුධිර පීඩනය සාමාන්‍ය මට්ටමට ආසන්න මට්ටමක පැවතිය හැක. ඩයස්ටොලික් පීඩනයද අඩු වෙමින් පවතී. මතුපිට ශිරා කඩා වැටීම, රුධිර ප්රවාහ ප්රවේගය, පර්යන්ත සහ මධ්යම ශිරා පීඩනය අඩු වීම. දකුණු කශේරුකා වර්ගයේ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී, මධ්යම ශිරා පීඩනය සාමාන්ය මට්ටමේ පැවතිය හැකිය හෝ තරමක් අඩු විය හැක; රුධිර සංසරණ පරිමාව අඩු වේ. හෘද ශබ්දවල බිහිරි බව, බොහෝ විට arrhythmia (extrasystole, atrial fibrillation) සහ embryocardia සටහන් වේ.

ECG ප්‍රමාණවත් නොවන ලකුණු පෙන්නුම් කරයි කිරීටක රුධිර ප්රවාහයසහ ද්විතියික ස්වභාවයේ වෙනත් වෙනස්කම් බොහෝ විට සිදු වන්නේ ශිරා ගලා ඒම අඩුවීම සහ මධ්‍යම රක්තපාතයේ බාධා කිරීම් සහ සමහර විට මයෝකාඩියම් වලට බෝවන-විෂ හානි වීමෙනි (බලන්න. Myocardial dystrophy). උල්ලංඝනය කිරීම සංකෝචන ක්රියාකාරිත්වයහෘදය අකර්මණ්‍ය වීම හෘද ප්‍රතිදානය තවදුරටත් අඩුවීමට සහ ප්‍රගතිශීලී රක්තපාත ආබාධවලට හේතු විය හැක. ඔලිගුරියා, සමහර විට ඔක්කාරය සහ වමනය (බීම පානය කිරීමෙන් පසු) ඇත, එය දිගුකාලීන බිඳවැටීමත් සමඟ රුධිරය ඝණ වීම සහ ඇසෝටේමියාවේ පෙනුමට දායක වේ; රුධිර ප්‍රවාහය අවහිර වීම නිසා ශිරා රුධිරයේ ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය වැඩි වේ, පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස් ඇතිවිය හැක.

K. හි ප්‍රකාශනයේ බරපතලකම රඳා පවතින්නේ යටින් පවතින රෝගය සහ සනාල ආබාධවල ප්‍රමාණය මත ය. අනුවර්තනය වීමේ මට්ටම (උදාහරණයක් ලෙස, හයිපොක්සියා සඳහා), වයස (වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සහ ළමුන් තුළ) ද වැදගත් වේ මුල් වයසකඩා වැටීම වඩාත් දරුණු වේ) සහ රෝගියාගේ චිත්තවේගීය ලක්ෂණ. K. හි සාපේක්ෂව මෘදු උපාධියක් සමහර විට collaptoid තත්වයක් ලෙස හැඳින්වේ.

කඩා වැටීමට හේතු වූ යටින් පවතින රෝගය මත රඳා පවතී. සායනික පින්තූරය යම් නිශ්චිත ලක්ෂණ ලබා ගත හැක. ඉතින්, K. රුධිරය අහිමි වීමෙන් ඇතිවන ප්රතිඵලයක් ලෙස, මුලින්ම බොහෝ විට උද්යෝගය ඇති වන අතර, දහඩිය බොහෝ විට තියුනු ලෙස අඩු වේ. විෂ සහිත තුවාල, පෙරිටෝනිටිස්, උග්‍ර අග්න්‍යාශය වැනි බිඳවැටීමේ සංසිද්ධි බොහෝ විට සාමාන්‍ය දරුණු විෂ වීමේ සලකුණු සමඟ සංයුක්ත වේ. Orthostatic K. හදිසි බව මගින් සංලක්ෂිත වේ (බොහෝ විට පසුබිමට එරෙහිව සුවය) සහ සාපේක්ෂව මෘදු පාඨමාලාව; එපමනක් නොව, විකලාංග බිඳවැටීම ලිහිල් කිරීමට. විශේෂයෙන්ම නව යොවුන් වියේ සහ තරුණයින් තුළ, රෝගියාගේ සිරුරේ තිරස් ස්ථානයක විවේකයක් සහතික කිරීම සඳහා සාමාන්යයෙන් ප්රමාණවත් වේ.

ආසාදිත K. ශරීර උෂ්ණත්වයේ විවේචනාත්මක අඩුවීමක් තුළ බොහෝ විට වර්ධනය වේ; මෙය සිදු වේ විවිධ නියමයන්උදාහරණයක් ලෙස, ටයිෆස් සමඟ, සාමාන්‍යයෙන් අසනීපයේ 12-14 වන දින, විශේෂයෙන් ශරීර උෂ්ණත්වය හදිසියේ අඩුවීමකදී (2-4 ° කින්), බොහෝ විට උදෑසන පැය. රෝගියා නොසෙල්වී, උදාසීන, සෙමින් හා නිහඬව ප්රශ්නවලට පිළිතුරු දෙයි; සීතල හා පිපාසය ගැන පැමිණිලි කරයි. මුහුණ සුදුමැලි පස් පැහැයක් ගනී, තොල් නිල් පාටයි; මුහුණේ ලක්ෂණ තියුණු වේ, ඇස් ගිලී ඇත, සිසුන් පුළුල් වේ, අත් පා සීතල වේ, මාංශ පේශි ලිහිල් වේ. උෂ්ණත්වයේ තියුණු පහත වැටීමකින් පසුව, නළල, විහාරස්ථාන සහ සමහර විට මුළු සිරුරම සීතල, ඇලෙන සුළු දහඩියකින් ආවරණය වී ඇත. කිහිල්ලේ මනින විට උෂ්ණත්වය සමහර විට 35 ° දක්වා පහත වැටේ. ස්පන්දනය නිතර හා දුර්වලයි: රුධිර පීඩනය සහ ඩයුරිසිස් අඩු වේ.

ආසාදන බිඳවැටීමේ පාඨමාලාව උග්ර වේ ශරීරයේ විජලනය,පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය මගින් සංකීර්ණ වන හයිපොක්සියා, දිරාපත් වේ පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය, ශ්වසන ඇල්කලෝසිස් සහ හයිපොකැලේමියාව. නැති වුණොත් විශාල ප්රමාණයක්ආහාර විෂ සහිත ආසාදන හේතුවෙන් වමනය සහ මලපහ සහිත ජලය, සැල්මොනෙලෝසිස්, රොටාවෛරස් ආසාදනය, උග්ර අතීසාරය, කොලරාව, පරිමාව අඩු වේ බාහිර සෛල තරලය, ඇතුළුව. අන්තරාල සහ අභ්‍යන්තර වාහිනී. රුධිරය ඝන වීම, එහි දුස්ස්රාවීතාව, ඝනත්වය, hematocrit දර්ශකය සහ අන්තර්ගතය වැඩි වේ. සම්පූර්ණ ප්රෝටීන්ප්ලාස්මා රුධිර සංසරණ පරිමාව තියුනු ලෙස අඩු වේ. ශිරා ගලා ඒම සහ හෘද ප්රතිදානය අඩු වේ. බෝවන රෝග වලදී, K. මිනිත්තු කිහිපයක් සිට 6-8 දක්වා පැවතිය හැක h .

කඩාවැටීම ගැඹුරු වන විට, ස්පන්දනය නූල් මෙන් වේ, රුධිර පීඩනය තීරණය කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි, හුස්ම ගැනීම නිතර නිතර සිදු වේ. රෝගියාගේ විඥානය ක්‍රමයෙන් අඳුරු වේ, සිසුන්ගේ ප්‍රතික්‍රියාව මන්දගාමී වේ, අත් වෙව්ලීම නිරීක්ෂණය කෙරේ, මුහුණේ සහ අත්වල මාංශ පේශි වල කැළඹීම් ඇති විය හැකිය. සමහර විට K. ගේ සංසිද්ධි ඉතා ඉක්මනින් වැඩි වේ; මුහුණේ ලක්ෂණ තියුණු වේ, සිහිය අඳුරු වේ, ශිෂ්‍යයන් ප්‍රසාරණය වේ, ප්‍රත්‍යාවර්ත අතුරුදහන් වේ, සහ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීමත් සමඟ, වේදනාව.

රෝග විනිශ්චයලාක්ෂණික සායනික පින්තූරයක් සහ අදාළ ඇනමෙනිස් දත්ත තිබේ නම්, එය සාමාන්‍යයෙන් අපහසු නොවේ. රුධිර සංසරණ පරිමාව, හෘද ප්රතිදානය, මධ්යම ශිරා පීඩනය, hematocrit සහ අනෙකුත් දර්ශක පිළිබඳ අධ්යයනයන් බිඳවැටීමේ ස්වභාවය සහ බරපතලකම පිළිබඳ අවබෝධය සම්පූර්ණ කළ හැකිය. හේතු විද්‍යාත්මක හා ව්‍යාධිජනක ප්‍රතිකාර තෝරා ගැනීම සඳහා අවශ්‍ය දේ. අවකල රෝග විනිශ්චයප්‍රධාන වශයෙන් සැලකිලිමත් වන්නේ K. ඇතිවීමට හේතු වන අතර එය සත්කාරයේ ස්වභාවය මෙන්ම රෝහල් ගත කිරීම සඳහා වන ඇඟවීම් සහ රෝහල් පැතිකඩ තෝරා ගැනීම තීරණය කරයි.

ප්රතිකාර. ක්‍රියාත්මකයි පූර්ව රෝහල් අවධියබිඳවැටීම සඳහා ප්රතිකාර පමණක් ඵලදායී විය හැක. උග්ර සනාල ඌනතාවය (orthostatic K. ආසාදිත බිඳවැටීම) නිසා ඇතිවන; රක්තපාත කේ සමඟ, රෝගියා ළඟම ඇති රෝහලට හදිසි රෝහල්ගත කිරීම, වඩාත් සුදුසු ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වේ. ඕනෑම බිඳවැටීමක පාඨමාලාවේ වැදගත් කොටසක් වන්නේ etiological චිකිත්සාවයි; නවත්වන්න ලේ ගැලීම,මකාදැමීම විෂ සහිත ද්රව්යශරීරයෙන් (ඩෙටොක්සිකරණ චිකිත්සාව බලන්න) , විශේෂිත ප්රතිවිරෝධක චිකිත්සාව, හයිපොක්සියා ඉවත් කිරීම, orthostatic K. ඇඩ්රිනලින් ක්ෂණිකව පරිපාලනය කිරීමේදී රෝගියාට දැඩි තිරස් තත්වයක් ලබා දීම, anaphylactic බිඳවැටීම සඳහා desensitizing නියෝජිතයන්. හෘද රිද්මය තුරන් කිරීම ආදිය.

ව්යාධිජනක චිකිත්සාවෙහි ප්රධාන ඉලක්කය වන්නේ රුධිර සංසරණය සහ ශ්වසනය උත්තේජනය කිරීම සහ රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීමයි. රුධිර ප්‍රතිස්ථාපන තරල, රුධිර ප්ලාස්මා සහ අනෙකුත් තරල පාරවිලයනය කිරීමෙන් මෙන්ම පර්යන්ත සංසරණයට බලපෑම් කිරීමෙන් හදවතට ශිරා ප්‍රවාහයේ වැඩි වීමක් සිදු වේ. විජලනය සහ විෂ වීම සඳහා ප්‍රතිකාරය සිදු කරනු ලබන්නේ ස්ඵටික (acesols, disols, chlosols, lactasol) බහුඅයෝනික් pyrogen-නිදහස් විසඳුම් හඳුන්වා දීමෙනි. දී ඉන්ෆියුෂන් පරිමාව හදිසි චිකිත්සාව 60 වේ මිලිස්ඵටික ද්රාවණය 1 ට kgශරීරයේ බර. ඉන්ෆියුෂන් අනුපාතය - 1 මිලි / කි.ග්රෑ 1 දී මිනි.දැඩි ලෙස විජලනය වූ රෝගීන්ගේ කොලොයිඩල් රුධිර ආදේශක එන්නත් කිරීම contraindicated. රක්තපාත කේ., රුධිර පාරවිලයනය ඉතා වැදගත් වේ. රුධිර සංසරණ පරිමාව නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා, දැවැන්ත අභ්‍යන්තර පරිපාලනයරුධිර ආදේශක (polyglucin, rheopolyglucin, hemodez, ආදිය) හෝ රුධිරය ප්රවාහයක් හෝ බිංදුවක් තුළ සිදු කරනු ලැබේ; දේශීය හා වියළි ප්ලාස්මා පාරවිලයනය ද භාවිතා වේ, සාන්ද්ර විසඳුමක්ඇල්බියුමින් සහ ප්රෝටීන්. සමස්ථානික සේලයින් ද්‍රාවණ හෝ ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය අඩු ඵලදායී වේ. ඉන්ෆියුෂන් ද්‍රාවණයේ ප්‍රමාණය සායනික දර්ශක, රුධිර පීඩන මට්ටම්, ඩයුරිසිස් මත රඳා පවතී; හැකි නම්, hematocrit තීරණය කිරීම, රුධිර සංසරණය සහ මධ්යම ශිරා පීඩනය මගින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. Vasomotor මධ්යස්ථානය (කෝඩියමින්, කැෆේන්, ආදිය) උද්දීපනය කරන ඖෂධ හඳුන්වාදීම ද අධි රුධිර පීඩනය ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ඇත.

Vasopressor ඖෂධ (norepinephrine, mesaton, angiotensin, adrenaline) දරුණු විෂ සහිත විකලාංග බිඳවැටීම සඳහා දක්වනු ලැබේ. රක්තපාත K., රුධිර පරිමාව නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසුව පමණක් ඒවා භාවිතා කිරීම යෝග්ය වන අතර, ඊනියා හිස් ඇඳ සමඟ නොවේ. sympathomimetic amines පරිපාලනය කිරීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් රුධිර පීඩනය වැඩි නොවන්නේ නම්, දරුණු පර්යන්ත vasoconstriction සහ ඉහළ පර්යන්ත ප්‍රතිරෝධයක් තිබීම ගැන සිතා බැලිය යුතුය; මෙම අවස්ථා වලදී, sympathomimetic amines තවදුරටත් භාවිතා කිරීමෙන් රෝගියාගේ තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරිය හැක. එබැවින්, vasopressor චිකිත්සාව ප්රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය. පර්යන්ත vasoconstruction හි α-බ්ලෝකර් වල ඵලදායීතාවය තවමත් ප්රමාණවත් ලෙස අධ්යයනය කර නොමැත.

කඩා වැටීමට ප්රතිකාර කිරීමේදී. වණ රුධිර වහනය සමඟ සම්බන්ධ නොවේ, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් ප්‍රමාණවත් මාත්‍රාවකින් කෙටි කාලයක් සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ (හයිඩ්‍රොකෝටිසෝන් සමහර විට 1000 දක්වා මිලි ග්රෑම්හෝ ඊට වැඩි, Prednisolone 90 සිට 150 දක්වා mg,සමහර විට 600 දක්වා මිලි ග්රෑම්අභ්‍යන්තර හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි).

පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස් තුරන් කිරීම සඳහා, hemodynamics වැඩි දියුණු කරන කාරක සමඟ, සෝඩියම් බයිකාබනේට් 5-8% විසඳුම් 100-300 ප්‍රමාණයකින් භාවිතා කරයි. මිලිඅභ්‍යන්තර බිංදු හෝ ලැක්ටසෝල්. K. හෘදයාබාධ සමඟ ඒකාබද්ධ වූ විට, හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් භාවිතය සහ ක්රියාකාරී ප්රතිකාරය අත්යවශ්ය වේ උග්ර ආබාධහෘද ස්පන්දන වේගය සහ සන්නායකතාවය.

ඔක්සිජන් චිකිත්සාව බිඳවැටීම සඳහා විශේෂයෙන් දැක්වේ. කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ වීමෙන් හෝ නිර්වායු ආසාදනයක පසුබිමට එරෙහිව; මෙම ආකාර වලදී වැඩි පීඩනයක් යටතේ ඔක්සිජන් භාවිතා කිරීම වඩාත් සුදුසුය (බලන්න. හයිපර්බරික් ඔක්සිජන්කරණය) K. හි දිග්ගැස්සුනු පාඨමාලාවකදී, බහු අභ්‍යන්තර රුධිර කැටි ගැසීමේ (පරිභෝජනීය කැටි ගැසීම්) වර්ධනය විය හැකි විට, පිළියමක්සෑම 4කටම ඒකක 5000ක් දක්වා අභ්‍යන්තරව බිංදු හෙපටින් භාවිතා කරන්න h(අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය වීමේ හැකියාව බැහැර කරන්න!). සියලු වර්ගවල බිඳවැටීම් සඳහා, ගෑස් හුවමාරු දර්ශක අධ්යයනය කිරීම සමඟ හැකි නම්, ශ්වසන ක්රියාකාරිත්වය ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. සංවර්ධනය අතරතුර ශ්වසන අසාර්ථකත්වයසහායක භාවිතා වේ කෘතිම වාතාශ්රයපෙනහළු.

K. සඳහා නැවත පණ ගැන්වීමේ සත්කාරය අනුව සපයනු ලැබේ සාමාන්ය නීති. හයිපොවොලේමියා තත්වයන් තුළ බාහිර හෘද සම්බාහනය අතරතුර ප්‍රමාණවත් මිනිත්තු රුධිර පරිමාව පවත්වා ගැනීම සඳහා, හෘද සම්පීඩන සංඛ්‍යාතය 1 ට 100 දක්වා වැඩි කළ යුතුය. මිනි.

අනාවැකිය. ඉක්මන් විසඳුමක්කඩා වැටීමට හේතු වූ හේතු. බොහෝ විට hemodynamics සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට හේතු වේ. දරුණු රෝග සඳහා සහ උග්ර විෂ වීමපුරෝකථනය බොහෝ විට යටින් පවතින රෝගයේ බරපතලකම, සනාල ඌනතාවයේ තරම සහ රෝගියාගේ වයස මත රඳා පවතී. ප්රමාණවත් නොවන විට ඵලදායී චිකිත්සාව K. නැවත ඇතිවිය හැක. නැවත නැවත කඩා වැටීම් රෝගීන්ට විඳදරාගැනීම වඩා දුෂ්කර ය.

වැළැක්වීමයටින් පවතින රෝගයට දැඩි ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීම, දරුණු හා මධ්‍යස්ථ තත්ත්වයේ සිටින රෝගීන් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම; මේ සම්බන්ධයෙන් විශේෂ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි නිරීක්ෂණ නිරීක්ෂණ.ඖෂධීය ගතිකය සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය ඖෂධ(ganglionic blockers, neuroleptics, antihypertensive and diuretics, barbiturates, etc.), අසාත්මිකතා ඉතිහාසය සහ ඇතැම් ඖෂධ සහ පෝෂණ සාධක සඳහා පුද්ගල සංවේදීතාව.

ළමුන් තුළ බිඳවැටීමේ ලක්ෂණ. ව්යාධිජනක තත්ත්වයන් තුළ (විජලනය, කුසගින්න, සැඟවුණු හෝ පැහැදිලිව පෙනෙන රුධිර වහනය, බඩවැල්වල ඇති තරලය, ප්ලූරල් හෝ උදර කුහරය තුළ තරලය "අන්තර්ගත කිරීම"), ළමුන් තුළ රුධිර ප්රවාහය වැඩිහිටියන්ට වඩා දරුණු වේ. වැඩිහිටියන්ට වඩා බොහෝ විට, බිඳවැටීම විෂ වීම සහ බෝවන රෝග සමඟ වර්ධනය වේ ඉහළ උෂ්ණත්වයශරීරය, වමනය, පාචනය. රුධිර පීඩනය අඩුවීම සහ මොළයේ රුධිර ප්‍රවාහය අඩාල වීම ගැඹුරු පටක හයිපොක්සියා සමඟ ඇති වන අතර සිහිය නැතිවීම හා කැළඹීම් සමඟ සිදු වේ. කුඩා ළමුන් තුළ පටක වල ක්ෂාරීය සංචිතය සීමිත බැවින්, බිඳවැටීමේදී ඔක්සිකාරක ක්‍රියාවලීන් කඩාකප්පල් කිරීම පහසුවෙන් දිරාපත් වූ ආම්ලිකතාවයට මග පාදයි. වකුගඩු වල ප්‍රමාණවත් සාන්ද්‍රණය සහ පෙරීමේ ධාරිතාව සහ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන වේගයෙන් සමුච්චය වීම K. ප්‍රතිකාරය සංකීර්ණ වන අතර සාමාන්‍ය සනාල ප්‍රතික්‍රියා යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ප්‍රමාද කරයි.

කුඩා දරුවන් තුළ බිඳවැටීම හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර වන්නේ රෝගියාගේ සංවේදනයන් සහ ළමුන් තුළ සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය සොයා ගැනීමට නොහැකි වීම නිසා ය. සාමාන්ය තත්ත්වයන් 80 නොඉක්මවිය හැක mmHg ශාන්ත. දරුවෙකු තුළ K. සඳහා වඩාත්ම ලක්ෂණය රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයක් ලෙස සැලකිය හැකිය: හෘද ශබ්දවල ශබ්දය දුර්වල වීම, අඩු වීම ස්පන්දන තරංගරුධිර පීඩනය මැනීමේදී, සාමාන්‍ය ඇඩිනේමියාව, දුර්වලතාවය, සුදුමැලි හෝ පැල්ලම් සහිත සම, ටායිචාර්ඩියා වැඩි වීම.

විකලාංග බිඳවැටීම සඳහා චිකිත්සාව. රීතියක් ලෙස, ඖෂධ අවශ්ය නොවේ; කොට්ටයක් නොමැතිව රෝගියා තිරස් අතට තැබීම, හදවතේ මට්ටමට ඉහළින් කකුල් ඔසවා, ඇඳුම් ගලවා ගැනීම ප්රමාණවත්ය. නැවුම් වාතය සහ වාෂ්ප ආශ්වාස කිරීම ප්රයෝජනවත් බලපෑමක් ඇත ඇමෝනියා. 70 ට අඩු සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය අඩු වීමත් සමඟ පමණක් ගැඹුරු සහ ස්ථීර K mmHg ශාන්ත. වයසට ගැලපෙන මාත්‍රාවලින් සනාල ඇනලෙප්ටික් (කැෆේන්, එෆෙඩ්‍රීන්, මෙසාටෝන්) අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය දක්වනු ලැබේ. විකලාංග බිඳවැටීම වැළැක්වීම සඳහා, ළමයින් සහ නව යොවුන් වියේ දරුවන් දිගු වේලාවක් රේඛා, පුහුණු කඳවුරු සහ ක්‍රීඩා ආකෘතීන් මත චලනය නොවී සිටීම පිළිගත නොහැකි බව ගුරුවරුන්ට සහ පුහුණුකරුවන්ට පැහැදිලි කිරීම අවශ්‍ය වේ. රුධිරය අහිමි වීම සහ බෝවෙන රෝග හේතුවෙන් කඩා වැටීමකදී, වැඩිහිටියන්ට සමාන පියවරයන් පෙන්නුම් කරයි.

කෙටි යෙදුම්: K. - කඩා වැටීම

අවධානය! ලිපිය' හකුළන්න‘ තොරතුරු දැනගැනීමේ අරමුණු සඳහා පමණක් සපයනු ලබන අතර ස්වයං-ඖෂධ සඳහා භාවිතා නොකළ යුතුය

හකුළන්න

කඩා වැටීම යනු සනාල තානය පහත වැටීම සහ සංසරණ රුධිර පරිමාවේ තියුණු අඩුවීමක් මගින් සංලක්ෂිත තියුනු ලෙස වර්ධනය වන සනාල ඌනතාවයකි.

පදයේ නිරුක්තියකඩා වැටීම: (ලතින්) collapsus - දුර්වල, වැටුණු.

කඩා වැටීමක් සිදු වූ විට:

• හදවතට ශිරා රුධිර ප්රවාහය අඩු වීම,
• හෘද ප්‍රතිදානය අඩු වීම,
• ධමනි හා ශිරා පීඩනය පහත වැටීම,
• පටක පරිවෘත්තීය හා පරිවෘත්තීය දුර්වල වේ,
• මොළයේ හයිපොක්සියා හටගනී,
• ශරීරයේ වැදගත් ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වේ.

කඩා වැටීම සාමාන්යයෙන් යටින් පවතින රෝගයේ සංකූලතාවයක් ලෙස වර්ධනය වේ, බොහෝ විට විට බරපතල රෝගසහ ව්යාධි තත්වයන්.

ක්ලාන්ත වීම සහ කම්පනය ද උග්‍ර සනාල ඌනතාවයේ ආකාරයකි.

අධ්යයනයේ ඉතිහාසය

සංසරණ අසාර්ථකත්වය පිළිබඳ අදහස් වර්ධනය කිරීම සම්බන්ධයෙන් බිඳවැටීමේ මූලධර්මය මතු විය. බිඳවැටීමේ සායනික චිත්රය මෙම පදය හඳුන්වාදීමට බොහෝ කලකට පෙර විස්තර කරන ලදී. මේ අනුව, 1883 දී S.P. Botkin, ටයිපොයිඩ් උණෙන් රෝගියෙකුගේ මරණය සම්බන්ධ දේශනයකදී, බෝවන බිඳවැටීම පිළිබඳ සම්පූර්ණ චිත්රයක් ඉදිරිපත් කළ අතර, මෙම තත්වය ශරීරයේ විෂ වීම ලෙස හැඳින්වේ.

I. P. Pavlov 1894 දී බිඳවැටීමේ විශේෂ මූලාරම්භය කෙරෙහි අවධානය යොමු කළේ එය හෘද දුර්වලතාවයට සම්බන්ධ නොවන නමුත් රුධිර සංසරණ පරිමාවේ අඩුවීමක් මත රඳා පවතින බවයි.

බිඳවැටීමේ න්යාය G. F. Lang, N. D. Strazhesko, I. R. Petrov, V. A. Negovsky සහ අනෙකුත් දේශීය විද්යාඥයින්ගේ කෘතිවල සැලකිය යුතු වර්ධනයක් ලබා ගත්තේය.

කඩාවැටීම පිළිබඳ සාමාන්‍යයෙන් පිළිගත් නිර්වචනයක් නොමැත. බිඳවැටීම සහ කම්පනය ස්වාධීන රාජ්‍යයන් ලෙස සැලකිය යුතුද නැතහොත් එකම ව්‍යාධි ක්‍රියාවලියේ විවිධ කාල පරිච්ඡේද ලෙස පමණක් සැලකිය යුතුද යන ප්‍රශ්නය සම්බන්ධයෙන් විශාලතම මතභේදය පවතී, එනම් “කම්පනය” සහ “කඩා වැටීම” සමාන පද ලෙස සැලකිය යුතුද යන්නයි. අවසාන දෘෂ්ටිකෝණය ඇන්ග්ලෝ-ඇමරිකානු කතුවරුන් විසින් පිළිගනු ලබන අතර, මෙම පද දෙකම එක හා සමාන ව්‍යාධි තත්වයන් පෙන්නුම් කරන අතර "කම්පනය" යන යෙදුම භාවිතා කිරීමට කැමති බව විශ්වාස කරයි. ප්‍රංශ පර්යේෂකයන් සමහර විට කම්පන සහගත සම්භවයක් ඇති කම්පනය සහිත බෝවන රෝගයකදී බිඳවැටීම වෙනස් කරයි.

G. F. Lang, I. R. Petrov, V. I. Popov, E. I. Chazov සහ අනෙකුත් ගෘහස්ථ කතුවරුන් සාමාන්යයෙන් "කම්පනය" සහ "කඩා වැටීම" යන සංකල්ප අතර වෙනස හඳුනා ගනී. බොහෝ විට මෙම නියමයන් තවමත් ව්යාකූල වේ.

හේතු විද්යාව සහ වර්ගීකරණය

බිඳවැටීමේ ව්‍යාධි භෞතික විද්‍යාත්මක යාන්ත්‍රණයන් පිළිබඳ අවබෝධයේ ඇති වෙනස්කම් නිසා, එක් හෝ තවත් ව්‍යාධි භෞතික විද්‍යාත්මක යාන්ත්‍රණයක ඇති විය හැකි ආධිපත්‍යය මෙන්ම බිඳවැටීම් වර්ධනය විය හැකි විවිධ නාසික ආකාර රෝග නිසා, බිඳවැටීමේ ආකාර පිළිබඳ පැහැදිලි ලෙස පොදුවේ පිළිගත් වර්ගීකරණයක් නොමැත. දියුණු කළා.

සායනික අවශ්‍යතා අනුව, හේතු සාධක මත පදනම්ව බිඳවැටීමේ ආකාර අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම සුදුසුය. කඩා වැටීම බොහෝ විට වර්ධනය වන්නේ:

• ශරීරයේ විෂ වීම,
• උග්ර බෝවෙන රෝග.
• උග්ර දැවැන්ත රුධිර වහනය,
• ආශ්වාස කරන වාතයේ අඩු ඔක්සිජන් අන්තර්ගතයේ තත්වයන් තුළ රැඳී සිටීම.

සමහර විට සැලකිය යුතු ලෙස බිඳ වැටීමක් සිදු විය හැක ව්යාධි අසාමාන්යතා(උදාහරණයක් ලෙස, ළමුන් තුළ විකලාංග බිඳවැටීම).

ඉස්මතු කරන්න විෂ සහිත කඩා වැටීම. උග්ර විෂ වීමෙන් ඇතිවන. වෘත්තීය අය ඇතුළුව, සාමාන්ය විෂ සහිත බලපෑම් සහිත ද්රව්ය (කාබන් මොනොක්සයිඩ්, සයනයිඩ්, කාබනික පොස්පරස් ද්රව්ය, නයිට්රෝ සංයෝග, ආදිය).

කඩා වැටීමේ වර්ධනයට හේතු විය හැක භෞතික සාධක- සනාල ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීමට බාධා කරන විද්‍යුත් ධාරාවට නිරාවරණය වීම, විශාල විකිරණ මාත්‍රාව, ඉහළ පරිසර උෂ්ණත්වය (අධික උනුසුම් වීම, තාප ආඝාතය).

සමහරක් සමඟ කඩා වැටීම සිදු වේ අභ්යන්තර අවයවවල උග්ර රෝග- පෙරිටෝනිටිස් සමඟ, උග්‍ර අග්න්‍යාශය, සම්බන්ධ විය හැකිය ආවේණික විෂ වීම, සහ කවදාද උග්ර duodenitis, ඛාදනය වන ගැස්ට්රයිටිස්ආදිය

සමහරක් අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වැනි ක්ෂණික වර්ගය. බිඳවැටීමේ සාමාන්‍ය සනාල ආබාධ සමඟ සිදු වේ.

ආසාදන කඩා වැටීමඋග්‍ර දරුණු බෝවන රෝග වල සංකූලතාවයක් ලෙස වර්ධනය වේ: මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස්, ටයිපොයිඩ් සහ ටයිෆස්, උග්‍ර අතීසාරය, බොටුලිසම්, නියුමෝනියාව, ඇන්ත්‍රැක්ස්, වෛරස් හෙපටයිටිස්, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා යනාදිය. මෙම සංකූලතාවට හේතුව එන්ඩොටොක්සින් සහ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ කේන්ද්‍රීය වශයෙන් බලපාන එක්සෝටොක්සින් සමඟ විෂ වීමයි. ස්නායු පද්ධතිය හෝ පූර්ව කේශනාලිකා සහ පශ්චාත් කේශනාලිකා වල ප්රතිග්රාහක.

හයිපොක්සික් කඩා වැටීමආශ්වාස කරන ලද වාතයේ ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණය අඩු වන තත්වයන් තුළ, විශේෂයෙන් අඩු බැරෝමිතික පීඩනය සමඟ සංයෝජනයක් ඇති විය හැක. සංසරණ ආබාධ සඳහා ආසන්නතම හේතුව වන්නේ හයිපොක්සියා වලට ශරීරයේ අනුවර්තනය වන ප්රතික්රියා වල ප්රමාණවත් නොවීමයි. ප්රතිග්රාහක උපකරණ හරහා සෘජුව හෝ වක්රව ක්රියා කිරීම හෘද වාහිනී පද්ධතිය vasomotor මධ්යස්ථාන වෙත.

මෙම තත්වයන් යටතේ බිඳවැටීමේ වර්ධනය හයිපෝකැප්නියා මගින් හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් මගින් ද පහසු කළ හැකි අතර, කේශනාලිකා සහ රුධිර වාහිනී ප්‍රසාරණය වීමට තුඩු දෙන අතර, ඒ අනුව, රුධිර සංසරණ පරිමාවේ තැන්පත් වීම හා අඩුවීම සිදු වේ.

විකලාංග බිඳවැටීම. තිරස් ස්ථානයක සිට සිරස් ස්ථානයකට වේගවත් සංක්‍රමණයකදී මෙන්ම දිගුකාලීනව සිටීමේදී සිදු වන්නේ වැඩි වීමක් සමඟ රුධිරය නැවත බෙදා හැරීමෙනි මුළු පරිමාවශිරා ඇඳ සහ හදවතට ගලායාම අඩු වීම; මෙම තත්ත්වය ශිරා තානය ප්රමාණවත් නොවීම මත පදනම් වේ. විකලාංග බිඳවැටීම සිදුවිය හැක:

• බරපතල රෝගාබාධ සහ දිගු ඇඳ විවේකයෙන් පසු සුවය ලබන පුද්ගලයින් තුළ,
• අන්තරාසර්ග හා ස්නායු පද්ධතියේ ඇතැම් රෝග සඳහා (සිරින්ගෝමයිලියා, එන්සෙෆලයිටිස්, අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි වල පිළිකා, ස්නායු පද්ධතිය ආදිය),
• පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී, ඇසිටික් තරලය වේගයෙන් ඉවත් කිරීම හෝ කොඳු ඇට පෙළ හෝ එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය හේතුවෙන්.
• Iatrogenic orthostatic බිඳවැටීම සමහර විට සිදු වන්නේ නියුරොලෙප්ටික්, ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කරන්නන්, ගැන්ග්ලියන් අවහිර කරන්නන්, අනුකම්පාව ආදිය අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමෙනි.

නියමුවන් සහ ගගනගාමීන් තුළ, ත්වරණ බලවේගවල ක්‍රියාකාරිත්වය හා සම්බන්ධ රුධිර නැවත බෙදා හැරීම නිසා විකලාංග බිඳවැටීම සිදු විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉහළ සිරුරේ සහ හිසෙහි භාජන වලින් රුධිරය උදර අවයව හා පහළ අන්තයේ භාජන තුළට ගමන් කරයි, මොළයේ හයිපොක්සියා ඇති කරයි. ප්‍රායෝගිකව නිරෝගී දරුවන්, නව යොවුන් වියේ සහ තරුණයින් තුළ විකලාංග බිඳවැටීම බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කෙරේ.

දරුණු ස්වරූපය decompression අසනීපහෘදයේ දකුණු කශේරුකාවෙහි වායුව සමුච්චය වීම හා සම්බන්ධ වන බිඳවැටීම සමඟ ඇති විය හැක.

එක් පොදු ආකාරයකි රක්තපාත කඩා වැටීම. උග්‍ර දැවැන්ත රුධිර වහනයකදී වර්ධනය වීම (කම්පනය, රුධිර නාල වලට තුවාල වීම, යාත්‍රා ඇනුරිසම් කැඩීම හේතුවෙන් අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය, ආමාශයේ තුවාලයක් ඇති ප්‍රදේශයේ යාත්‍රාවක් පිපීම ආදිය). රුධිර වහනය හේතුවෙන් බිඳවැටීම, සංසරණ රුධිර පරිමාවේ සීඝ්ර අඩුවීමක් හේතුවෙන් වර්ධනය වේ. දරුණු පාචනය, අනපේක්ෂිත වමනය සහ ඩයුරටික් අතාර්කික භාවිතය සමඟ පිළිස්සීමක්, ජලය සහ ඉලෙක්ට්‍රෝලය ආබාධ හේතුවෙන් අධික ප්ලාස්මා අලාභය හේතුවෙන් එම තත්වයම සිදුවිය හැකිය.

විට කඩා වැටීම සිදුවිය හැක හෘද රෝග. තියුණු හා වේගවත් අඩුවීමක් සමඟ ආඝාත පරිමාව(හෘදයාබාධ, හෘද රිද්මයේ බාධා, උග්ර myocarditis, hemopericardium හෝ pericarditis pericardial කුහරය තුළ පිටාර ගැලීම වේගවත් සමුච්චය සමග), මෙන්ම පුඵ්ඵුසීය ධමනි thromboembolism සමග. මෙම තත්වයන් තුළ වර්ධනය වන උග්‍ර හෘද වාහිනී අසමත්වීම සමහර කතුවරුන් විසින් විස්තර කරනු ලබන්නේ බිඳවැටීමක් ලෙස නොව කුඩා ප්‍රතිදාන සින්ඩ්‍රෝමය ලෙස වන අතර, එහි ප්‍රකාශනයන් විශේෂයෙන් හෘද කම්පනයේ ලක්ෂණයකි.

සමහර කතුවරුන් අමතන්න reflex කඩා වැටීම. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී ඇන්ජිනා හෝ ඇන්ජිනල් ප්‍රහාරයේදී රෝගීන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. I. R. Petrov (1966) සහ කතුවරුන් ගණනාවක් කම්පනය අතරතුර කඩා වැටීමේ සින්ඩ්‍රෝමය වෙන්කර හඳුනා ගනී, දරුණු කම්පනයක පර්යන්ත අවධිය බිඳවැටීමේ සංසිද්ධි මගින් සංලක්ෂිත වේ.

සායනික ප්රකාශනයන්

විවිධ සම්භවයක් ඇති බිඳවැටීම් සඳහා සායනික පින්තූරය මූලික වශයෙන් සමාන වේ. බොහෝ විට, කඩා වැටීම තියුනු ලෙස, හදිසියේම වර්ධනය වේ.

සෑම ආකාරයකම බිඳවැටීමකදී, රෝගියාගේ විඥානය ආරක්ෂා වී ඇත, නමුත් ඔහු තම වටපිටාව ගැන නොසැලකිලිමත් වන අතර, බොහෝ විට ශෝකය සහ මානසික අවපීඩනය, කරකැවිල්ල, නොපැහැදිලි පෙනීම, ටින්ටිටස් සහ පිපාසය පිළිබඳ හැඟීමක් ගැන පැමිණිලි කරයි.

සම සුදුමැලි වේ, තොල්වල ශ්ලේෂ්මල පටලය, නාසයේ කෙළවර, ඇඟිලි සහ ඇඟිලි සයනොටික් තින්ක් ලබා ගනී.

පටක turgor අඩු වේ, සම කිරිගරුඬ බවට පත් විය හැක, මුහුණ දියාරු බවට පත් වෙයි, සහ සීතල, ඇලෙන සුළු දහඩියෙන් ආවරණය වී ඇත. දිව වියළියි. ශරීර උෂ්ණත්වය බොහෝ විට අඩු වේ, රෝගීන් සීතල හා මිරිස් ගැන පැමිණිලි කරයි.

හුස්ම ගැනීම නොගැඹුරු, වේගවත්, අඩු වාර ගණනක් මන්දගාමී වේ. හුස්ම හිරවීම තිබියදීත්, රෝගීන්ට හුස්ම හිරවීමක් සිදු නොවේ.

ස්පන්දනය කුඩා, මෘදු, වේගවත්, අඩු වාර ගණනක් මන්දගාමී, පිරවීම දුර්වල, බොහෝ විට අක්‍රමවත්, සමහර විට රේඩියල් ධමනි මත හඳුනා ගැනීමට අපහසු හෝ නොපවතී. රුධිර පීඩනය අඩුයි, සමහර විට සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය 70-60 mm Hg දක්වා පහත වැටේ. කලාව. සහ ඊටත් වඩා අඩු, කෙසේ වෙතත්, පෙර පැවති අධි රුධිර පීඩනය සහිත පුද්ගලයින්ගේ බිඳවැටීමේ ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදයේදී, රුධිර පීඩනය සාමාන්‍ය මට්ටමට ආසන්න මට්ටමක පැවතිය හැකිය. ඩයස්ටොලික් පීඩනය ද අඩු වේ.

මතුපිට ශිරා කඩා වැටීම, රුධිර ප්රවාහ වේගය, පර්යන්ත සහ මධ්යම ශිරා පීඩනය අඩු වීම. දකුණු කශේරුකා ආකාරයේ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී, මධ්යම ශිරා පීඩනය සාමාන්ය මට්ටම්වල හෝ සුළු වශයෙන් අඩු විය හැක. රුධිර සංසරණ පරිමාව අඩු වේ. හදවතේ පැත්තෙන්, නාද වල අඳුරු බව, අරිතිමියාව (එක්ස්‍රාසිස්ටෝල්, ඇට්‍රියල් ෆයිබ්‍රිලේෂන්, ආදිය), කලලරූපී වේ.

ECG මගින් කිරීටක රුධිර ප්‍රවාහ ප්‍රමාණවත් නොවීම සහ ද්විතියික ස්වභාවයේ වෙනත් වෙනස්කම් පෙන්නුම් කරන අතර බොහෝ විට සිදුවන්නේ ශිරා ගලා ඒම අඩුවීම සහ මධ්‍යම රක්තපාතයේ බාධා කිරීම් සහ සමහර විට මයෝකාඩියම් වලට බෝවන-විෂ හානි වීමෙනි. ආබාධිත හෘද සංකෝචනය හෘද ප්රතිදානය තවදුරටත් අඩුවීමට සහ ප්රගතිශීලී hemodynamic ආබාධයට හේතු විය හැක.

Oliguria, ඔක්කාරය සහ වමනය (බීම පසු), azotemia, රුධිර ඝණ වීම, රුධිර ප්රවාහය shunting හේතුවෙන් ශිරා රුධිරයේ ඔක්සිජන් අන්තර්ගතය වැඩි වීම සහ පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය සෑම විටම පාහේ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

බිඳවැටීමේ ප්‍රකාශනයේ බරපතලකම රඳා පවතින්නේ යටින් පවතින රෝගයේ බරපතලකම සහ සනාල ආබාධවල ප්‍රමාණය මත ය. අනුවර්තනය වීමේ මට්ටම (උදාහරණයක් ලෙස, හයිපොක්සියා), වයස (වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සහ කුඩා දරුවන් තුළ, බිඳවැටීම වඩාත් දරුණු වේ) සහ රෝගියාගේ චිත්තවේගීය ලක්ෂණ යනාදිය ද වැදගත් වේ රාජ්ය.

බිඳවැටීමට හේතු වූ යටින් පවතින රෝගය මත පදනම්ව, සායනික පින්තූරය යම් නිශ්චිත ලක්ෂණ ලබා ගත හැකිය.

උදාහරණයක් ලෙස, බිඳවැටීමකදී රුධිරය අහිමි වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස. ස්නායු මනෝචිකිත්සක ගෝලයේ මානසික අවපීඩනය වෙනුවට, උද්දීපනය බොහෝ විට මුලින්ම නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, දහඩිය බොහෝ විට තියුනු ලෙස අඩු වේ.

අතරතුර සංසිද්ධි කඩා වැටේ විෂ සහිත තුවාල. පෙරිටෝනිටිස්, උග්‍ර අග්න්‍යාශය බොහෝ විට සාමාන්‍ය දරුණු විෂ වීමේ සලකුණු සමඟ සංයුක්ත වේ.

සඳහා විකලාංග කඩා වැටීමහදිසියේ (බොහෝ විට යහපත් සෞඛ්ය පසුබිමට එරෙහිව) සහ සාපේක්ෂව මෘදු පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. එපමනක් නොව, විශේෂයෙන්ම නව යොවුන් වියේ සහ තරුණයින් තුළ විකලාංග බිඳවැටීම ලිහිල් කිරීම සඳහා, සාමාන්යයෙන් විවේකයක් සහතික කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් වේ (රෝගියාගේ දැඩි තිරස් ස්ථානයක), උනුසුම් වීම සහ ඇමෝනියා ආශ්වාස කිරීම.

ආසාදන කඩා වැටීමශරීර උෂ්ණත්වයේ විවේචනාත්මක අඩුවීමක් තුළ බොහෝ විට වර්ධනය වේ; මෙය විවිධ කාලවලදී සිදු වේ, නිදසුනක් ලෙස, ටයිෆස් සමඟ, සාමාන්‍යයෙන් අසනීපයේ 12-14 වන දින, විශේෂයෙන් උෂ්ණත්වය හදිසියේ අඩුවීමකදී (2-4 ° C කින්), බොහෝ විට උදේ. රෝගියා ඉතා දුර්වල වේ, චලනය නොවී, උදාසීන, සෙමින් හා නිහඬව ප්රශ්නවලට පිළිතුරු දෙයි; සීතල හා පිපාසය ගැන පැමිණිලි කරයි. මුහුණ සුදුමැලි පස් පැහැයක් ගනී, තොල් නිල් පැහැයක් ගනී; මුහුණේ ලක්ෂණ තියුණු වේ, ඇස් ගිලී ඇත, සිසුන් පුළුල් වේ, අත් පා සීතල වේ, මාංශ පේශි ලිහිල් වේ.

ශරීර උෂ්ණත්වයේ තියුණු පහත වැටීමකින් පසු, නළල, පන්සල් සහ සමහර විට මුළු සිරුරම සීතල, ඇලෙන සුළු දහඩියකින් ආවරණය වී ඇත. කිහිල්ලේ මනින විට ශරීර උෂ්ණත්වය සමහර විට 35 ° C දක්වා පහත වැටේ; ගුද මාර්ගයේ සහ සමේ උෂ්ණත්වයේ අනුක්‍රමණය වැඩිවේ. ස්පන්දනය නිතර, දුර්වල, රුධිර පීඩනය සහ ඩයුරිසිස් අඩු වේ.

ශරීරයේ විජලනය වීමෙන් ආසාදිත බිඳවැටීමේ පාඨමාලාව උග්ර වේ. හයිපොක්සියා. පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය, දිරාපත් වූ පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස්, ශ්වසන ඇල්කලෝසිස් සහ හයිපොකැලේමියාව මගින් සංකීර්ණ වේ.

ආහාර විෂ සහිත ආසාදන, සැල්මොනෙලෝසිස්, උග්‍ර අතීසාරය, කොලරාව හේතුවෙන් වමනය සහ මළපහ මගින් විශාල ජල ප්‍රමාණයක් නැති වූ විට, අන්තර් සෛලීය හා අභ්‍යන්තර තරල ඇතුළු බාහිර සෛල තරල පරිමාව අඩු වේ. රුධිරය ඝන වීම, එහි දුස්ස්රාවීතාවය, ඝනත්වය, hematocrit දර්ශකය, සම්පූර්ණ ප්ලාස්මා ප්රෝටීන් අන්තර්ගතය වැඩි වන අතර, රුධිර සංසරණ පරිමාව තියුනු ලෙස අඩු වේ. ශිරා ගලා ඒම සහ හෘද ප්රතිදානය අඩු වේ.

ඇසේ කොන්ජන්ටිවා වල ජෛව අන්වීක්ෂයට අනුව, ක්‍රියාකාරී කේශනාලිකා ගණන අඩු වේ, ධමනි සිහින් ඇනස්ටෝමෝස්, පෙන්ඩුලර් රුධිර ප්‍රවාහය සහ මයික්‍රෝන 25 ට අඩු විෂ්කම්භයක් සහිත ශිරා සහ කේශනාලිකා වල පල්වීම සිදු වේ. එකතු වීමේ සලකුණු සමඟ හැඩැති මූලද්රව්යලේ. ධමනි හා ශිරාවල විෂ්කම්භය අනුපාතය 1:5 වේ. බෝවන රෝග වලදී, බිඳවැටීම මිනිත්තු කිහිපයක් සිට පැය 6-8 දක්වා (සාමාන්‍යයෙන් පැය 2-3) පවතී.

කඩා වැටීම ගැඹුරු වන විට, ස්පන්දනය නූල්-සමාන වේ. රුධිර පීඩනය තීරණය කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි, හුස්ම ගැනීම නිතර සිදු වේ. රෝගියාගේ විඥානය ක්‍රමයෙන් අඳුරු වේ, සිසුන්ගේ ප්‍රතික්‍රියාව මන්දගාමී වේ, අත් වෙව්ලීම නිරීක්ෂණය කෙරේ, මුහුණේ සහ අත්වල මාංශ පේශි වල කැළඹීම් ඇති විය හැකිය. සමහර විට කඩා වැටීමේ සංසිද්ධි ඉතා ඉක්මනින් වැඩි වේ; මුහුණේ ලක්ෂණ තියුණු ලෙස තියුණු වේ, විඥානය අඳුරු වේ, සිසුන් විස්තාරණය කරයි, ප්‍රත්‍යාවර්ත අතුරුදහන් වේ, සහ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීමත් සමඟ වේදනාව ඇති වේ.

කඩා වැටීමෙන් මරණයසිදු වන්නේ:

• පටක හයිපොක්සියා ප්රතිඵලයක් ලෙස මොළයේ බලශක්ති සම්පත් ක්ෂය වීම,
• මත්වීම,
• පරිවෘත්තීය ආබාධ.

මහා වෛද්‍ය විශ්වකෝෂය 1979

මිට්‍රල් කපාට කඩා වැටීම යනු කුමක්ද? කඩා වැටීම යනු...

කඩා වැටීම විශේෂයි සායනික ප්රකාශනය උග්ර මානසික අවපීඩනයරුධිර පීඩනය, ජීවිතයට තර්ජනයක්රුධිර පීඩනය පහත වැටීම සහ වඩාත්ම වැදගත් දෙයට අඩු රුධිර සැපයුම මගින් සංලක්ෂිත තත්වයකි මිනිස් අවයව. මිනිසුන් තුළ මෙම තත්වය සාමාන්යයෙන් මුහුණේ සුදුමැලි වීම, දරුණු දුර්වලතාවය සහ අන්තයේ සීතල බව ප්රකාශ කළ හැකිය. මීට අමතරව, මෙම රෝගය තවමත් ටිකක් වෙනස් ලෙස අර්ථ දැක්විය හැක. බිඳවැටීම ද උග්‍ර සනාල ඌනතාවයේ ආකාරයකි, එය රුධිර පීඩනය හා සනාල ස්වරය තියුනු ලෙස අඩුවීම, හෘද ප්‍රතිදානයේ ක්ෂණික අඩුවීම සහ රුධිර සංසරණ ප්‍රමාණය අඩුවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

මේ සියල්ල හෘදයට රුධිර ප්‍රවාහය අඩුවීම, ධමනි හා ශිරා පීඩනය අඩුවීම, මොළයේ හයිපොක්සියා, පටක සහ පුද්ගලයෙකුගේ අවයව සහ පරිවෘත්තීය අඩුවීමට හේතු විය හැක , ඒවා ඕන තරම් තියෙනවා. මෙම ව්යාධිජනක තත්වයේ වඩාත් පොදු හේතු අතර: උග්ර රෝගහෘදය සහ රුධිර වාහිනී, උදාහරණයක් ලෙස, මයෝකාඩයිටිස්, හෘදයාබාධ සහ තවත් බොහෝ දේ ඔබට හේතු ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කළ හැකිය උග්ර රුධිර වහනයසහ ප්ලාස්මා අහිමි වීම, දැඩි විෂ වීම (උග්ර බෝවෙන රෝග, විෂ වීම). බොහෝ විට මෙම රෝගය අන්තරාසර්ග හා මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ රෝග, කොඳු ඇට පෙළ සහ epidural නිර්වින්දනය හේතුවෙන් ඇති විය හැක.

එහි සංසිද්ධිය ද ganglion blockers, sympatholytics සහ neuroleptics අධික මාත්‍රාවක් නිසා ඇති විය හැක. බිඳවැටීමේ රෝග ලක්ෂණ ගැන කතා කිරීම, ඔවුන් ප්රධාන වශයෙන් රෝගයට හේතුව මත රඳා පවතින බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. නමුත් බොහෝ අවස්ථාවලදී මෙම ව්යාධිජනක තත්ත්වය කඩා වැටීමට සමාන වේ විවිධ වර්ගසහ සම්භවය. එය බොහෝ විට දුර්වලතාවය, මිරිස්, කරකැවිල්ල, ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු වීම වැනි රෝගීන් සමඟ ඇත. රෝගියාට නොපැහැදිලි පෙනීම සහ ටින්ටිටස් ගැන පැමිණිලි කළ හැකිය. ඊට අමතරව, රෝගියාගේ සම හදිසියේම සුදුමැලි වී, මුහුණේ වර්ණය නැති වී යයි, අත් පා සීතල වේ, සමහර විට මුළු සිරුරම සීතල දහඩියෙන් වැසී යයි.

කඩා වැටීම විහිළුවක් නොවේ. මෙම තත්වය තුළ පුද්ගලයෙකු ඉක්මනින් හා නොගැඹුරු ලෙස හුස්ම ගනී. විවිධ වර්ගයේ බිඳවැටීම් සෑම අවස්ථාවකම පාහේ, රෝගියා රුධිර පීඩනය අඩු වීමක් අත්විඳියි. සාමාන්යයෙන් රෝගියා සෑම විටම සවිඥානකයි, නමුත් ඔහු තම වටපිටාවට දුර්වල ලෙස ප්රතික්රියා කළ හැකිය. රෝගියාගේ සිසුන් ආලෝකයට දුර්වල හා මන්දගාමී ලෙස ප්රතික්රියා කරයි.

කඩා වැටීම යනු අප්රසන්න හැඟීමසමඟ හෘද කලාපයේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ. රෝගියා අසමාන සහ වේගවත් හෘද ස්පන්දනය, උණ, කරකැවිල්ල ගැන පැමිණිලි කරන්නේ නම්, නිතර වේදනාවහිස ප්රදේශයේ සහ අධික දහඩිය, පසුව ඇතුල් මේ අවස්ථාවේ දීඑය කඩා වැටීමක් විය හැකිය mitral කපාටය. හේතු මත රඳා පවතී මෙම රෝගයෙන්රුධිර පීඩනයේ තියුණු අඩුවීමක් වර්ග තුනක් ඇත: හෘද රෝග අධි රුධිර පීඩනය, රක්තපාත බිඳවැටීම සහ සනාල බිඳවැටීම.

දෙවැන්න ප්‍රසාරණය සමඟ ඇත පර්යන්ත යාත්රා. මෙම ආකාරයේ බිඳවැටීමට හේතුව විවිධ උග්ර වේ බෝවෙන රෝග. නියුමෝනියාව, සෙප්සිස්, ටයිපොයිඩ් උණ සහ අනෙකුත් බෝවෙන රෝග සමඟ සනාල බිඳවැටීම සිදුවිය හැක. බාබිටියුරේට් සමඟ විෂ වීමේදී රුධිර පීඩනය අඩු වීම නිසා ඇති විය හැක අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ(කෙසේද අතුරු ආබාධදී අධි සංවේදීතාවඖෂධයට) සහ දරුණු අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා. ඕනෑම අවස්ථාවක එය අවශ්ය වේ වහාම අභියාචනයවෛද්යවරයා වෙත සහ අනිවාර්ය විභාගයසහ ප්රතිකාර.

බිඳවැටීම යනු උග්‍ර සනාල අසමත්වීමකි, එය සනාල තානයෙහි තියුණු අඩුවීමක් සහ රුධිර පීඩනය පහත වැටීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

බිඳවැටීම සාමාන්‍යයෙන් දුර්වල රුධිර සැපයුම, සියලුම අවයව හා පටක වල හයිපොක්සියා, පරිවෘත්තීය අඩුවීම, අත්‍යවශ්‍ය මානසික අවපීඩනය සමඟ සිදු වේ. වැදගත් කාර්යයන්ශරීරය.

හේතු

බොහෝ රෝගවල ප්රතිඵලයක් ලෙස කඩා වැටීම වර්ධනය විය හැක. බොහෝ විට, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ (මයෝකාඩයිටිස්, හෘදයාබාධ, පුඵ්ඵුසීය එම්බොලිස්මය, ආදිය), රුධිරය හෝ ප්ලාස්මා හි උග්‍ර අලාභය (උදාහරණයක් ලෙස, පුළුල් පිළිස්සුම් සහිතව), කම්පනයේදී සනාල තානය අක්‍රිය වීම හේතුවෙන් බිඳවැටීම සිදු වේ. දරුණු විෂ වීම, බෝවන රෝග, ස්නායු, අන්තරාසර්ග පද්ධතිවල රෝග මෙන්ම ගැන්ග්ලියන් අවහිර කරන්නන්, ස්නායු රෝග, සානුකම්පික රෝග සමඟ.

රෝග ලක්ෂණ

බිඳවැටීමේ සායනික චිත්රය එහි හේතුව මත රඳා පවතී, නමුත් ප්රධාන ප්රකාශනයන් කඩා වැටීමට සමාන වේ විවිධ සම්භවයක් ඇති. හදිසි ප්‍රගතිශීලී දුර්වලතාවයක්, මිරිස් ගතිය, කරකැවිල්ල, ටින්ටිටස්, ටායිචාර්ඩියා (වේගවත් ස්පන්දනය), නොපැහැදිලි පෙනීම සහ සමහර විට බිය පිළිබඳ හැඟීමක් ඇත. සම සුදුමැලි වේ, මුහුණ නොගැඹුරු වේ, ඇලෙන සුළු දහඩියකින් ආවරණය වී ඇත, සයනොසිස් (නිල් පැහැය) බොහෝ විට සටහන් වේ සම) ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු වේ, හුස්ම ගැනීම නොගැඹුරු හා වේගවත් වේ. රුධිර පීඩනය අඩු වේ: සිස්ටලික් - 80-60 දක්වා, ඩයස්ටොලික් - 40 mm Hg දක්වා. කලාව. සහ පහත. කඩාවැටීම ගැඹුරු වන විට, විඥානය කඩාකප්පල් වේ, හෘද රිද්මයේ කැළඹීම් බොහෝ විට සිදු වේ, reflexes අතුරුදහන් වේ, සහ සිසුන් ප්රසාරණය වේ.

හෘද රෝග බිඳවැටීම, රීතියක් ලෙස, හෘද රිද්මය, පුඵ්ඵුසීය ශෝථය (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, බහුල පෙන සමග කැස්ස, සමහර විට රෝස පැහැයක් සහිත, sputum) සංඥා සමග ඒකාබද්ධ වේ.

විකලාංග බිඳවැටීම සිදු වන්නේ ශරීරයේ පිහිටීම තිරස් සිට සිරස් දක්වා හදිසි වෙනස් වීමක් සිදු වන අතර රෝගියා බොරු ස්ථානයකට මාරු කිරීමෙන් පසු ඉක්මනින් නතර වේ.

ආසාදන බිඳවැටීම, නීතියක් ලෙස, ශරීරයේ උෂ්ණත්වයේ විවේචනාත්මක අඩුවීමක් හේතුවෙන් වර්ධනය වේ. සමේ තෙතමනය සහ දැඩි මාංශ පේශි දුර්වලතා සටහන් වේ.

විෂ සහිත බිඳවැටීම බොහෝ විට වමනය, ඔක්කාරය, පාචනය, උග්ර රෝග ලක්ෂණ සමඟ සංයුක්ත වේ වකුගඩු අසමත්වීම(ඉදිමීම, මුත්‍රා කිරීමේ අපහසුව).

රෝග විනිශ්චය

සායනික පින්තූරය මත පදනම්ව රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ. කාලයත් සමඟ රක්තපාත හා රුධිර පීඩනය අධ්‍යයනය කිරීමෙන් බිඳවැටීමේ බරපතලකම සහ ස්වභාවය පිළිබඳ අදහසක් ලබා දේ.

රෝග වර්ග

• හෘද රෝග බිඳවැටීම - හෘද ප්රතිදානය අඩුවීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස;
• Hypovolemic කඩාවැටීම - රුධිර සංසරණ පරිමාව අඩුවීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස;
• Vasodilatory බිඳවැටීම - vasodilation ප්රතිඵලයක් ලෙස.

රෝගියාගේ ක්රියා

කඩා වැටීමක් සිදුවුවහොත්, ඔබ වහාම ගිලන් රථ සේවාව අමතන්න.

කඩා වැටීමට ප්‍රතිකාර කිරීම

ප්‍රතිකාර ක්‍රියාමාර්ග දැඩි ලෙස හා හදිසි ලෙස සිදු කරනු ලැබේ. සෑම අවස්ථාවකදීම, කඩා වැටීමෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු කකුල් ඔසවා බ්ලැන්කට්ටුවකින් ආවරණය කර ඇති තිරස් ස්ථානයක තබා ඇත. කැෆේන් සෝඩියම් බෙන්සොයිට් 10% විසඳුමක් චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ. නැති කරන්න ඕන විය හැකි හේතුවබිඳවැටීම: ශරීරයෙන් විෂ ද්‍රව්‍ය ඉවත් කිරීම සහ විෂ වීම සඳහා ප්‍රතිදේහයක් පරිපාලනය කිරීම, ලේ ගැලීම නතර කරන්න, thrombolytic චිකිත්සාව. පෙනහළු ධමනි වල thromboembolism සමඟ, උග්ර හෘදයාබාධයක් myocardium, paroxysm ඖෂධ සමඟ නතර වේ atrial fibrillationසහ අනෙකුත් හෘද රිද්ම බාධා.

ද පවත්වන ලදී ව්යාධිජනක චිකිත්සාව, හයිපොවොලමික් බිඳවැටීම, පරිපාලනය සහිත රෝගීන්ගේ රුධිරය නැතිවීම හෝ රුධිරය ඝණ වීම සඳහා සේලයින් ද්‍රාවණ සහ රුධිර ආදේශක අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කිරීම ඇතුළත් වේ. අධිධ්වනික ද්රාවණයපාලනය කළ නොහැකි වමනය සහ පාචනය පසුබිමට එරෙහිව බිඳවැටීමේදී සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්. රුධිර පීඩනය හදිසියේ වැඩි කිරීමට අවශ්ය නම්, නෝර්පිනෙප්රීන්, ඇන්ජියෝටෙන්සින් සහ මෙසාටන් පරිපාලනය කරනු ලැබේ. සෑම අවස්ථාවකදීම ඔක්සිජන් චිකිත්සාව පෙන්නුම් කරයි.

බිඳවැටීමේ සංකූලතා

බිඳවැටීමේ ප්රධාන සංකූලතාව වන්නේ සිහිය නැති වීමයි විවිධ උපාධි. මෘදු ක්ලාන්තය ඔක්කාරය, දුර්වලතාවය සහ සුදුමැලි සම සමඟ ඇත. ගැඹුරු ක්ලාන්තය සමඟ කැළඹීම්, දහඩිය වැඩි වීම සහ ස්වේච්ඡාවෙන් මුත්‍රා කිරීම සිදු විය හැක. ක්ලාන්තය වැටීමෙන් තුවාල වීමටද පුළුවන. සමහර විට කඩා වැටීම ආඝාතය (ආබාධයක්) වර්ධනය වීමට හේතු වේ මස්තිෂ්ක සංසරණය) හැකි ය විවිධ හානිමොළය.

බිඳවැටීමේ නැවත නැවත කථාංග දරුණු මොළයේ හයිපොක්සියා, නරක අතට හැරෙන ස්නායු ව්යාධිවේදය සහ ඩිමෙන්ශියාව වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

වැළැක්වීම

වැළැක්වීම සමන්විත වන්නේ යටින් පවතින ව්යාධිවේදයට ප්රතිකාර කිරීම සහ බරපතල තත්ත්වයේ සිටින රෝගීන් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමෙනි. ඖෂධවල ඖෂධීය ගති ලක්ෂණ (නියුරොලෙප්ටික්, ගැංග්ලියන් අවහිර කරන්නන්, බාර්බිටියුරේට්, අධි රුධිර පීඩනය, ඩයුරටික්), ඖෂධ සඳහා පුද්ගල සංවේදීතාව සහ පෝෂණ සාධක සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත් වේ.

a, m.

[collapsus කඩා වැටුණා, වැටුණා]

ශ්‍රව්‍ය ගොනුව වාදනය කරන්න

1. ඇස්ට්‍රොන්. කඩා වැටීම හා සමානයි.

තාරකා කඩා වැටීම. සූර්ය ස්කන්ධ දෙකකට වඩා වැඩි ස්කන්ධයක් ඇති තාරකාවල පරිණාමය බිඳවැටීමකින් අවසන් විය හැක.

ගුරුත්වාකර්ෂණ බිඳවැටීම

සෙමී. .

2. මාරු කිරීම. රටේ ආර්ථිකයේ සහ සමාජ ජීවිතයේ දැඩි අර්බුදයක්, නිෂ්පාදනයේ පහත වැටීම, ආර්ථික සබඳතා විනාශ වීම සහ ජනගහනයෙන් බහුතරයකගේ ජීවන තත්ත්වය අඩුවීම.

ආර්ථිකය කඩා වැටීමෙන් ගොඩ ගන්න. රට කඩාවැටීමකට ලක්වෙමින් තිබෙනවා. කඩා වැටීම අවුස්සන්න බැංකු පද්ධතිය. ගුවන් සේවා වෙළෙඳපොළ කඩා වැටීමේ අද්දර ය.

තොරතුරු බිඳ වැටීම

සෙමී. .

3. මී පැණි ධමනි හා ශිරා රුධිර පීඩනය පහත වැටීමක් සමඟ සනාල ඌනතාවයේ හදිසි ආරම්භය, රෝගියාගේ බරපතල තත්ත්වය ඇති කරන හයිපොක්සියා.

රෝගියා කඩා වැටෙනවා.

වැරදියි! කඩා වැටීම

විශ්වකෝෂ තොරතුරුකඩා වැටීම යනු උග්‍ර සනාල ඌනතාවයේ එක් ආකාරයකි, එය රුධිර පීඩනය පහත වැටීම සහ අත්‍යවශ්‍ය ප්‍රමාණයට රුධිර සැපයුම පිරිහීම මගින් සංලක්ෂිත ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයකි. වැදගත් අවයව. පුද්ගලයෙකු තුළ, සංරක්ෂිත සිහිකල්පනාව ඇතිව, එය හදිසි තියුණු දුර්වලතාවයකින්, කරකැවිල්ල, සුදුමැලි වීම, හුස්ම හිරවීමකින් තොරව හුස්ම හිරවීම, සීතල දහඩිය, අත් සහ පාදවල සීතල බව පෙන්නුම් කරයි. රෝගියාගේ තත්වයෙහි බරපතලකම පිළිබඳ වඩාත් නිවැරදි දර්ශකය වන්නේ ධමනි රුධිර පීඩනය අඩුවීමේ මට්ටමයි. දරුණු කඩා වැටීම මරණයට ක්ෂණික හේතුව විය හැකිය. කඩාවැටීම යනු හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන තත්වයන් ය වෛද්ය ප්රතිකාර. බිඳවැටීමට හේතු උග්‍ර ඔක්සිජන් නොමැතිකම, විෂ වීම (බෝවන රෝග, විෂ වීම), උග්‍ර විය හැකිය විශාල රුධිර අලාභය, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග, iatrogenic හේතු(කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනය, ඉන්සියුලින් හෝ අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ වැනි ඖෂධවල අධික මාත්රාව). විකලාංග බිඳවැටීම - තිරස් සිට තියුණු සංක්‍රාන්තියක් තුළ සිදු වේ සිරස් පිහිටීමහෝ දිගුකාලීනව සිටීම, ප්රධාන වශයෙන් දුර්වල වූ සනාල තානය ඇති පුද්ගලයින් තුළ. "කඩා වැටීම", "ක්ලාන්ත වීම", "කම්පනය" යන සංකල්ප අතර වෙනස්කම් තිබේ. ක්ලාන්ත වීම යනු කෙටි සිහිකල්පනාව නැතිවීමකි. කම්පනය බිඳවැටීමේ ප්‍රතිවිපාකයක් විය හැකිය, එය ශරීරයේ වන්දි ප්‍රතික්‍රියා බිඳවැටීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, එය දරුණු පද්ධතිමය ක්රියාකාරී ආබාධසහ බොහෝ විට හේතු වේ ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම්වැදගත් අවයව. (D. A. Niauri)

එකක් උග්ර ආකෘතිසනාල ඌනතාවය බිඳවැටීම ලෙස හැඳින්වේ. එය ක්ලාන්ත වීම සහ කම්පන තත්ත්වය අතර අතරමැදි ස්ථානයක් ගනී. එය පහත වැටීමක් (කඩා වැටීම යනු වැටී ඇත) පීඩනය, ශිරා සහ ධමනි වල රුධිරය සමුච්චය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

එය සිදුවන්නේ ආසාදන, අසාත්මිකතා, රුධිර වහනය, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල ප්‍රමාණවත් ක්‍රියාකාරිත්වයක් නොමැතිකම හෝ ශක්තිමත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ඖෂධවල බලපෑම යටතේ ය. ප්රතිකාර සඳහා හදිසි රෝහල්ගත කිරීම සහ පද්ධතිමය පීඩනය වැඩි කරන ඖෂධ පාලනය කිරීම අවශ්ය වේ.

මෙම ලිපියෙන් කියවන්න

උග්ර සනාල බිඳවැටීමට හේතු

පහත සඳහන් කරුණු මගින් රෝගියෙකු කොලැප්ටොයිඩ් තත්වයට පත් විය හැක:

• තියුණු වේදනාව;
• තුවාල;
• රුධිරය නැතිවීම, සාමාන්ය විජලනය;
• උග්ර ආසාදිත ක්රියාවලීන්;
• අඩු හෘද ප්රතිදානය (,);
• දරුණු අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා;
• අභ්යන්තර (වකුගඩු, අක්මාව, අන්ත්ර රෝග, උග්ර දැවිල්ල) හෝ බාහිර (විවිධ විෂවීම්) විෂ සහිත ද්රව්ය රුධිරයට ඇතුල් වීම හේතුවෙන් විෂ වීම;
• සාමාන්ය සඳහා ඖෂධ පරිපාලනය හෝ කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනය, barbiturates, නිදි පෙති අධික මාත්රාව, ඖෂධ, arrhythmia ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධ, අධි රුධිර පීඩනය;
• අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල කැටෙකොලමයින් සංශ්ලේෂණය අඩු වීම;
• රුධිරයේ සීනි අඩුවීමක් හෝ එහි තියුණු වැඩිවීමක්.

පවතින රෝගයක පසුබිමට එරෙහිව සිදු වුවහොත් කඩා වැටීමේ හේතුව තීරණය කිරීම අපහසු නැත. දී හදිසි සංවර්ධනයඑය හදිසි අවස්ථා වල පළමු ප්‍රකාශනයයි (උදාහරණයක් ලෙස, අස්ථි ගැබ් ගැනීම, ආමාශයේ තුවාලයකින් ලේ ගැලීම). වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ, උග්‍ර සනාල අකර්මන්‍යතාවය බොහෝ විට හෘදයාබාධ හෝ පුඵ්ඵුසීය එම්බොලිස්මය සමඟ සිදු වේ.

ඌනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ

බිඳවැටීමේ පළමු සලකුණු හදිසි වේ සාමාන්ය දුර්වලතාවය, yanging, ක්ලාන්තය. එවිට ඔවුන් ඉක්මනින් එකතු වේ:

ඔබ ක්ලාන්ත වූ විට, ස්පාස්ම් හට ගනී මස්තිෂ්ක භාජන, සහ මෘදු ස්වරූපයකින් වුවද, රෝගීන්ට සිහිය නැති වේ. කම්පනයෙන් බිඳවැටීම වෙන්කර හඳුනා ගැනීම ද වැදගත් ය. අවසාන අවස්ථාවේ දී, හෘදයාබාධ හා දරුණු වේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්සහ ස්නායු ආබාධ. මෙම තත්වයන් (ක්ලාන්ත වීම, කඩා වැටීම, කම්පනය) අතර මායිම බොහෝ විට ඉතා අත්තනෝමතික බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, යටින් පවතින රෝගය වර්ධනය වන විට ඒවා එකිනෙකට පරිවර්තනය විය හැකිය.

කඩා වැටීම් වර්ග

සංවර්ධනයේ හේතු සහ ප්‍රමුඛ යාන්ත්‍රණය මත පදනම්ව, සනාල බිඳවැටීම් වර්ග කිහිපයක් හඳුනාගෙන ඇත:

• විකලාංග- ධමනි ස්වරය අකාර්යක්ෂම ලෙස නියාමනය කිරීමේදී ශරීරයේ පිහිටීමෙහි තියුණු වෙනසක් සමඟ (ආසාදන වලින් සුවය ලැබීම, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ ගැනීම, ශරීර උෂ්ණත්වය වේගයෙන් අඩුවීම, කුහරයෙන් තරලය පොම්ප කිරීම, පාලනය කළ නොහැකි වමනය);
• බෝවෙන- බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් විෂ ද්රව්යවල බලපෑම යටතේ ධමනි ස්වරය අඩු වීම;
• හයිපොක්සික්- ඔක්සිජන් නොමැතිකම හෝ අඩු වායුගෝලීය පීඩනය ඇති විට සිදු වේ;
• විජලනය- එය සිදුවන්නේ පාචනය සහ වමනය සමඟ දරුණු ආසාදන වලදී තරලය නැතිවීම, බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස් තුළ මුත්රා අධික ලෙස බැහැර කිරීම, දියවැඩියා රෝගයඉහළ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ, අභ්යන්තර හෝ බාහිර රුධිර වහනය සමඟ;
• හෘද ජනක- හෘදයාබාධ, හෘදයාබාධයේදී හෘදයාබාධ හා සම්බන්ධ;
• සානුකම්පික- රුධිරය නැතිවීම හෝ විජලනය, ස්නායු ආසාදනය, සාමාන්‍ය පීඩනයකදී සනාල කැක්කුම සමඟ සිදු වේ;
• vagotonic – දැඩි වේදනාවක්, ආතතිය, ඇනෆිලැක්සිස්, අඩු රුධිර සීනි හෝ අධිවෘක්ක හෝමෝන නොමැතිකම. අතර තියුණු වෙනස, ;
• අංශභාග රෝග- දරුණු දියවැඩියාව, ආසාදන ක්රියාවලීන්, වන්දි සංචිත ක්ෂය වීම, රුධිර සංසරණයෙහි තියුනු අඩුවීමක් සහිත අංශභාගික වාසෝඩිලේෂන්.

රෝගියාගේ තත්වයෙහි බරපතලකම අනුව, ඒවා තිබේ:

• පහසුයි- ස්පන්දනය තුනෙන් එකකින් වැඩි වේ, පීඩනය සාමාන්‍ය පහළ සීමාවේ පවතී, ස්පන්දනය (සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් අතර වෙනස) අඩුය;
• මධ්යස්ථ බරපතලකම- හෘද ස්පන්දන වේගය 50% කින් වැඩි විය, පීඩනය 80-60 / 60-50 mm Hg පමණ වේ. කලාව, මුත්රා පිටවීම අඩු වේ;
• බරයි- සිහිය මෝඩකම, උදාසීනත්වය, ස්පන්දනය 80-90% කින් වැඩි වේ; උපරිම පීඩනය 60 mm Hg ට අඩු. කලාව. හෝ තීරණය නොවේ, anuria, අන්ත්ර චලන අත්අඩංගුවට.

ළමුන් තුළ සනාල ඌනතාවයේ ලක්ෂණ

IN ළමා කාලයබිඳවැටීමට නිරන්තර හේතු වන්නේ ආසාදන, විජලනය, විෂ වීම සහ ඔක්සිජන් සාගින්නපෙනහළු, හෘදය සහ ස්නායු පද්ධතියේ රෝග සඳහා.

බාල බාහිර බලපෑම්නොමේරූ සහ දුර්වල වූ දරුවන්ගේ සනාල ඌනතාවයට හේතු විය හැක. මෙයට හේතුව ධමනි සහ ශිරා වල ස්වරය නියාමනය කරන යාන්ත්‍රණවල භෞතික විද්‍යාත්මක පහත්කම, වැගෝටෝනියාවේ ප්‍රමුඛතාවය සහ මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන්ගේ ඇසිඩෝසිස් (රුධිරයේ ප්‍රතික්‍රියාව ආම්ලික පැත්තට මාරුවීම) සඳහා ඇති ප්‍රවණතාවයයි.

කොලැප්ටොයිඩ් ප්‍රතික්‍රියාවක ආරම්භයේ සලකුණු දරුවාගේ තත්වය පිරිහීමකි - යටින් පවතින රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව, දැඩි දුර්වලතාවය, උදාසීනත්වය සහ ඇඩිනාමියාව (අඩු මෝටර් රථ ක්‍රියාකාරකම්) පවා පෙනේ.

මිරිස්, සුදුමැලි සම, සීතල අත් සහ පාද, වැඩි හෘද ස්පන්දන වේගය, නූල් වැනි බවට පත් වේ. එවිට රුධිර පීඩනය අඩු වේ, පර්යන්ත නහර වල ස්වරය නැති වී යයි, සිහිය පවත්වා ගෙන යන අතරම, ළමයින්ට ඔවුන්ගේ වටපිටාවට ප්‍රතිචාරය නැති වී යයි, සහ අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ කම්පන සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවිය හැකිය.

ගිලන් රථය පැමිණීමට පෙර හදිසි සත්කාර

කඩා වැටීමට ප්රතිකාර කළ හැක්කේ රෝහලක පමණි, එබැවින් ඔබ හැකි ඉක්මනින් හදිසි උපකාර ඇමතිය යුතුය. වෛද්‍යවරයා පැමිණීමට පෙර සෑම විටම, රෝගියා ඔහුගේ කකුල් ඔසවා තිරස් ස්ථානයක සිටිය යුතුය (බ්ලැන්කට්ටුවක් හෝ ඇඳුම් රෝල් කර තබන්න).

සැපයුම සහතික කිරීම අවශ්ය වේ නැවුම් වාතය- කරපටි ගලවන්න, පටිය ලිහිල් කරන්න. ප්‍රහාරය ගෘහස්ථව සිදු වූවා නම්, වින්දිතයා උණුසුම් බ්ලැන්කට්ටුවකින් ආවරණය කරන අතරතුර ඔබ ජනේල විවෘත කළ යුතුය. අතිරේකව ඔබට ඇමිණිය හැකිය උණුසුම් තාපන පෑඩ්හෝ සිරුරේ දෙපැත්තේ උණු වතුර බෝතල්.

වැඩිදියුණු කිරීමට පර්යන්ත සංසරණයඅත්, පාද අතුල්ලන්න, කන්නාසයේ පාදය අතර කුහරය තුලට ඔබන්න ඉහළ තොල්. වඩාත් සුලභ ඖෂධ (Corvalol, No-shpa, Validol, විශේෂයෙන්ම නයිට්රොග්ලිසරින්) තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරිය හැකි අතර කඩා වැටීම කම්පනය බවට පත් කළ හැකි බැවින්, ඔබ රෝගියා වාඩි වී සිටීමට හෝ ඔහුට ඖෂධ ලබා දීමට උත්සාහ නොකළ යුතුය. බාහිර රුධිර වහනය සඳහා, tourniquet අයදුම් කරන්න.

ක්ලාන්තය සහ සනාල බිඳවැටීම සඳහා ප්‍රථමාධාර පිළිබඳ වීඩියෝව නරඹන්න:

වෛද්ය චිකිත්සාව

රෝගියා රෝහලට ගෙන යාමට පෙර, vasoconstrictors හඳුන්වාදීම භාවිතා කළ හැකිය - Cordiamine, Caffeine, Mezaton, Norepinephrine. තරල හෝ රුධිරය අහිමි වීම නිසා කඩා වැටීම සිදු වුවහොත්, පසුව පරිපාලනය සමාන ඖෂධ Reopoliglucin, Stabizol, Refortan හෝ සේලයින් ද්‍රාවණ ආධාරයෙන් රුධිර සංසරණ පරිමාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසුව පමණක් සිදු කෙරේ.

දරුණු අවස්ථාවල දී සහ ආමාශයික තුවාලයක් නොමැති විට, හෝමෝන ඖෂධ (ඩෙක්සමෙතසෝන්, ප්රෙඩ්නිසොලෝන්, හයිඩ්රොකාටිසෝන්) භාවිතා කරනු ලැබේ.

හයිපොක්සික් බිඳවැටීම, විෂ වීම වැනි රෝගීන් සඳහා තෙතමනය සහිත ඔක්සිජන් ආශ්වාස කිරීම පෙන්නුම් කරයි කාබන් මොනොක්සයිඩ්, දරුණු ආසාදන. විෂ වීමකදී එය සිදු කරනු ලැබේ ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව- ග්ලූකෝස් පරිපාලනය, සමස්ථානික ද්රාවණය, විටමින්. රුධිර වහනයකදී, ප්ලාස්මා ආදේශක භාවිතා කරනු ලැබේ.

හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ට හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් ලබා ගනී, අරිතිමියාව ඇති විට, කෝඩරෝන්, ඇට්‍රොපින් (සන්නායක අවහිර කිරීම, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා සඳහා) ආධාරයෙන් රිද්මය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඇන්ජිනා හෝ හෘදයාබාධයේ දරුණු ප්රහාරයක පසුබිමට එරෙහිව කඩා වැටීම වර්ධනය වේ නම්, එවිට ස්නායු ඖෂධවල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සිදු කරනු ලැබේ මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක, anticoagulants.

අනාවැකිය

බිඳවැටීමේ හේතුව වේගයෙන් ඉවත් කිරීමත් සමඟ එය කළ හැකිය සම්පූර්ණ සුවය සාමාන්ය දර්ශක hemodynamics සහ ප්රතිවිපාක නොමැතිව රෝගියා නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම. ආසාදන හා විෂවීම් සඳහා, ප්රමාණවත් හා කාලෝචිත චිකිත්සාව ද බොහෝ විට බෙහෙවින් ඵලදායී වේ.

හෘදයේ නිදන්ගත, ප්රගතිශීලී රෝග, ආහාර ජීර්ණ අවයව සහ අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ව්යාධිවේදය සහිත රෝගීන් සඳහා පුරෝකථනය වඩාත් දරුණු වේ. එවැනි රෝගීන් තුළ, නැවත නැවතත්, නැවත නැවතත් පුනරාවර්තන කොලැප්ටොයිඩ් තත්වයන් විශේෂයෙන් භයානක වේ. නිසා වයස් ලක්ෂණශරීරයේ බිඳවැටීම ළමයින්ට සහ වැඩිහිටියන්ට වඩාත් භයානක ය.

වැළැක්වීම

උග්ර සනාල ඌනතාවය වැළැක්වීම සමන්විත වන්නේ:

• ආසාදන, විෂ වීම, ලේ ගැලීම, පිළිස්සීම් කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර;
• රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා ප්රබල ඖෂධ ගැනීම වෛද්ය උපදෙස් මත පමණක්, hemodynamic පරාමිතීන් පාලනය යටතේ;
• පරිවෘත්තීය ආබාධ නිවැරදි කිරීම;
• නිර්දේශිත රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම පවත්වා ගැනීම.

දී උග්ර ආසාදනඉහළ ශරීර උෂ්ණත්වය සමඟ වැදගත් වේ ඇඳ විවේකය, සිරස් ස්ථානයකට මන්දගාමී සංක්‍රමණය, ප්‍රමාණවත් පානීය පිළිවෙත, විශේෂයෙන් උණ, පාචනය සහ වමනය අතරතුර.

බිඳවැටීම උග්‍ර සනාල අසමත්වීමකි, එය ආසාදනය, විෂ වීම, රුධිරය නැතිවීම, විජලනය, හෘද රෝග, අන්තරාසර්ග ව්යාධිවේදය. ක්ලාන්ත වීමෙන් ඇති වන වෙනස නම් ආරම්භක සිහිය නැතිවීමයි. ප්රකාශනයන්: රුධිර පීඩනය අඩු වීම, දැඩි දුර්වලතාවය, උදාසීනත්වය, සුදුමැලි සහ සීතල සම, ඇලෙන සුළු දහඩිය.

ළමා වියේදී සහ මහලු වියේදී එය දරා ගැනීමට අපහසුය. හදිසි සත්කාරයතිරස් ස්ථානයක් ලබා දීම, ඉක්මනින් වෛද්යවරයෙකු ඇමතීම සහ නැවුම් වාතය සඳහා ප්රවේශය ලබා දීමෙන් සමන්විත වේ. ප්රතිකාර සඳහා එය පරිපාලනය කරනු ලැබේ vasoconstrictors, හෝමෝන, ඉන්ෆියුෂන් විසඳුම්සහ ප්ලාස්මා විස්තාරක. අවශ්ය කොන්දේසිය හිතකර ප්රතිඵලයකඩා වැටීමේ හේතුව ඉවත් කිරීමයි.

එසේම කියවන්න

ආතතිය, ප්‍රතිකාර නොකළ අධි රුධිර පීඩනය සහ තවත් බොහෝ හේතු නිසා මස්තිෂ්ක අධි රුධිර පීඩන අර්බුදයක් ඇතිවිය හැකිය. එය සනාල, අධි රුධිර පීඩනය විය හැක. දරුණු හිසරදය සහ දුර්වලකම රෝග ලක්ෂණ වේ. ප්රතිවිපාක: ආඝාතය, මස්තිෂ්ක ශෝථය.

සනාල ස්වරය ස්නායු හා අන්තරාසර්ග පද්ධති මගින් බලපායි. අක්‍රමිකතා රුධිර පීඩනය අඩුවීමට හෝ වැඩි කිරීමට හේතු වේ. දියුණු අවස්ථාවන්හිදී, බරපතල සංකූලතා වලින් පිරී ඇති සාමාන්ය සනාල ස්වරය පහත වැටීමේ යාන්ත්රණයන්. සනාල තානය අඩු හෝ වැඩි කරන්නේ කෙසේද?

හෘද ඇනුරිසම් සෑදී ඇත්නම්, රෝග ලක්ෂණ සාමාන්ය හෘදයාබාධයකට සමාන විය හැක. හේතු: හෘදයාබාධ, බිත්ති ක්ෂය වීම, සනාල වෙනස්කම්. භයානක ප්රතිවිපාක- පරතරය. කලින් රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ, අවස්ථා වැඩි වේ.

වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් කියවන විට, රෝගීන් බොහෝ විට කල්පනා කරන්නේ ඔවුන් නියම කර ඇති සිඩ්නෝෆාම් භාවිතා කරන්නේ කුමක්ද යන්නයි. ඇඟවුම් වලට ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් ඇතුළත් වේ කිරීටක රෝගහදවත්. ඖෂධයේ ඇනෙලොග් ද ඇත.

හෘද වාහිනී බිඳවැටීම හේතුවෙන් ඇතිවන හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ආකාරයකි තියුණු වැටීමරුධිර නාල වල ස්වරය. මෙම අවස්ථාවේදී එය සිදු වේ වේගවත් අඩු වීමසංසරණ තරලයේ ස්කන්ධය, එබැවින් හදවතට රුධිර ප්රවාහය අඩු වේ. ධමනි-ශිරා පීඩනය පහත වැටෙන අතර එමඟින් ශරීරයේ වැදගත් ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වේ.

ලතින් භාෂාවෙන් පරිවර්තනය කර ඇති කඩා වැටීම යන්නෙන් අදහස් වන්නේ "වැටුණු", "දුර්වල වූ" යන්නයි. එහි වර්ධනය තියුණු හා වේගවත් වේ. සමහර විට සිහිය නැතිවීමත් සමඟ. මෙම ප්රකාශනය තරමක් භයානක ය, එය හේතු විය හැක හදිසි මරණයපුද්ගලයා.ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්‍රහාරයකින් පසු ගත වන්නේ මිනිත්තු කිහිපයක් පමණි ischemic වෙනස්කම්, සමහර විට - පැය. කෙසේ වෙතත් නවීන ක්රමසමහර ආකාරයේ බිඳවැටීම් සඳහා ප්‍රතිකාර මෙම ආබාධ සහිත රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ.

කඩා වැටීමට හේතු

සනාල ස්වරය අනපේක්ෂිත ලෙස පහත වැටීමට ප්‍රධාන හේතු අතර:

• විශාල රුධිර අලාභය;
• උග්ර ආසාදන;
• විෂ වීම;
• ඇතැම් ඖෂධවල අධික මාත්රාව;
• නිර්වින්දනයේ ප්රතිවිපාකය;
• සංසරණ අවයව වලට හානි වීම;
• දැඩි විජලනය;
• සනාල ස්වරය දුර්වල නියාමනය;
• තුවාල.

රෝග ලක්ෂණ

සායනික පින්තූරය පැහැදිලිව ප්රකාශ කර ඇත. එකට ගත් විට, රෝග ලක්ෂණ හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල අනෙකුත් රෝග සමඟ ව්යාකූල නොවී ව්යාධිවේදය වහාම හඳුනාගත හැකිය.

• සෞඛ්යයේ හදිසි හා වේගවත් පිරිහීම;
• දරුණු සහ තියුණු හිසරදය;
• කන් ඇසීම;
• ඇස් අඳුරු වීම;
• අඩු රුධිර පීඩනය හේතුවෙන් සාමාන්ය දුර්වලතාවය;
• සුදුමැලි වීම;

• සම ඉක්මනින් සීතල වී, තෙත් වී, නිල් පැහැයක් ගනී;
• ශ්වසන ආබාධ;
• ස්පන්දනයේ දුර්වල ස්පන්දනය;
• ශරීර උෂ්ණත්වය පහත වැටීම;
• සමහර විට සිහිය නැති වී යයි.

සනාල සහ අතර වෙනසක් ඇති බව සලකන්න හෘද බිඳවැටීම. පළමු රෝගියාගේ ජීවිතයට අඩු භයානක ය, නමුත් එය ප්රමාණවත් ප්රතිචාරයක් ද අවශ්ය වේ.

චිකිත්සක පියවර

දී කුඩාම ලකුණකඩා වැටීම, ඔබ වහාම අවධානය යොමු කළ යුතුය සුදුසුකම් ලත් සහාය. සමඟ අනිවාර්ය රෝහල්ගත කිරීම වැඩිදුර චිකිත්සාවඇටෝනි ඇති කරන යටින් පවතින රෝගය.

පළමුව චිකිත්සක පියවරසනාල ස්වරය, රුධිර පරිමාව, පීඩනය සහ සංසරණය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අරමුණු කරගනු ඇත. ගතානුගතික ක්රමයක් භාවිතා වේ - ඖෂධ චිකිත්සාව.

එසේ වුවද, නැවත ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, බිඳවැටීමට හේතු වන යටින් පවතින රෝගය සඳහා ප්‍රතිකාර පා course මාලාවක් හැදෑරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ.

ගෙදරට වෙලා බොරුවට හැමදෙයක්ම ඉබේම නැතිවෙයි කියන බලාපොරොත්තුවෙන් වැඩක් වෙන්නේ නැහැ. එසේම, ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා ඔබ විසින්ම රුධිර පීඩනය වැඩි නොකරන්න. ඖෂධ. උසස් තත්ත්වයේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්රතිඵල මත හෘද රෝග විශේෂඥයෙකු විසින් පත් කිරීම සිදු කළ යුතුය. වේගවත් ප්රතිචාරසහ කාලෝචිත චිකිත්සක ආධාර ලබා දීම මිනිස් ජීවිතය බේරා ගැනීම සඳහා යතුරයි!