කුඩා යාත්රා vasculitis. සමේ කුඩා හා මධ්යම භාජන වලට හානි සහිත Vasculitis. සමේ leukocytoclastic angiitis

Vasculitis යනු යාත්රා බිත්තියේ ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ දැවිල්ලකි. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය විවිධ ප්‍රමාණයේ ඕනෑම නෞකාවකට බලපෑම් කළ හැකිය: ධමනි, ශිරා, ධමනි, ශිරා, කේශනාලිකා. බලපෑමට ලක් වූ යාත්රා මතුපිටින් - ඩර්මිස් තුළ, ගැඹුරින් - ඩර්මිස් සහ හයිපෝඩර්මිස් වල මායිමේ හෝ ශරීරයේ ඕනෑම කුහරයක ස්ථානගත කළ හැකිය.

Vasculitis ඇති කරයි

Vasculitis විවිධ සාධක නිසා ඇති විය හැක, නමුත් බොහෝ විට මේවා ආසාදන හා අසාත්මිකතා කාරක වේ. ඕනෑම අසාත්මිකතා (පොත් දූවිලි, ඖෂධ, පරාග, fluff) සඳහා ශරීරයේ දිගු සංවේදීතාවයක් සහිතව. නැතහොත් දිගු කාලීනව ආසාදන ක්රියාවලිය (නිදන්ගත tonsillitis, ඔටිටිස්, adnexitis, දන්ත හානි, mycoses).

සමහර විද්‍යාඥයින් පෙන්වා දෙන්නේ සනාල ප්‍රදාහයේ ප්‍රථම රෝග ලක්ෂණ සෘජුව දිගු කලක් නිරාවරණය වීමෙන් ඇති විය හැකි ප්‍රකෝපකාරී බවයි. හිරු කිරණ, සැබෑ paraallergic (ආසාත්මිකතා ප්රවර්ධනය) සාධකයකි. පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ ටියුබ් ක්වාර්ට්ස් සමඟ ටොන්සිලයිටිස් ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු රුධිර නාලවල ඇති වූ අවස්ථා තිබේ.

මීට අමතරව, ඇතැම් එන්නත් සහ සෙරුමය පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු අසාත්මිකතා ප්රකාශයන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය. ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යවල පරිවෘත්තීය (දැවිල්ල සහ අසාත්මිකතාවන් සඳහා මැදිහත්කරුවන්) මෙන්ම සනාල-පට්ටිකා සහ රක්තපාතයේ කැටි ගැසීමේ සංරචකවල සියලුම ආකාරයේ අක්‍රියතාවන් කෙරෙහි සැලකිය යුතු අවධානයක් යොමු කළ යුතුය.

වාස්කුලිටිස් ඇතිවීමට හේතු තීරණය කිරීමේදී, සෛලීය හා හාස්‍යජනක ප්‍රතිශක්තියේ තත්වය සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්‍ය වේ, මන්ද ප්රතිශක්ති ඌනතා තත්වයන් vasculitis ඇති විය හැක. අවාසනාවකට මෙන්, සනාල බිත්තිවල පටක දෙසට ශරීරයේ ආක්රමණශීලීත්වයේ හේතු නිවැරදිව තීරණය කිරීමට සෑම විටම නොහැකි ය.

Vasculitis රෝග ලක්ෂණ

වාස්කුලිටිස් හි පළමු රෝග ලක්ෂණ බොහෝ රෝග වල ලක්ෂණයකි, එනම් දුර්වලතාවය, වැඩි තෙහෙට්ටුව, ශරීර උෂ්ණත්වය, හිසරදය සහ මාංශ පේශි වේදනාව සුළු වශයෙන් වැඩි වීම. කෙසේ වෙතත්, ටික වේලාවකට පසු, කවදාද තවදුරටත් සංවර්ධනයශරීරයේ ස්වයංක්‍රීය ආක්‍රමණය, ව්යාධිජනක ක්‍රියාවලියට ගොදුරු විය හැකි ඉන්ද්‍රියයට හානි වීමේ රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට පටන් ගනී. බොහෝ අවස්ථාවලදී, මෙම රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීමට පෙර වැරදි ලෙස අර්ථ දැක්විය හැක. විශේෂිත රෝග විනිශ්චයරුධිර වාහිනී.

Vasculitis ප්රාථමික හා ද්විතියික වශයෙන් බෙදී ඇත.

ප්‍රාථමික සනාල ප්‍රදාහය යනු යාත්‍රාවක දැවිල්ල වන අතර එමඟින් මෙම භාජනය මගින් රුධිරය සපයන අවයවයට හෝ පටකයට හානි වේ.

ද්විතියික වාස්කුලිටිස් යනු රෝගයක (පද්ධතිමය) ප්රතිවිපාකයක් වන අතර එය රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස සැලකේ.

සමේ ආසාත්මික vasculitis සමග, රක්තපාත ලප, ගැටිති සහ රක්තපාත අන්තර්ගතය සහිත exudative මූලද්රව්ය පෙනේ. රක්තපාත මූලද්‍රව්‍ය නොමැතිව කුෂ්ඨ, එරිතිමාටස් ලප, බිබිලි සහ වෙසිලි වැනි විය හැකිය. එවැනි ප්රකාශනයන් රෝග විනිශ්චය සැලකිය යුතු ලෙස සංකීර්ණ කරයි. කැසීම ඇති ස්ථානයේ, ඔබට සමහර විට කළු කබොලක් දැකිය හැකිය - සමේ ආඝාතය. vasculitis හි මෙම රෝග ලක්ෂණය සමේ papulo-necrotizing ක්ෂය රෝගයට මනඃකල්පිත සමානකමක් ඇති කරයි. සමහර රෝගීන් තුළ, නියපොතු යට රක්තපාත වැනි එවැනි ප්රකාශනයක් තරමක් දුර්ලභ ය.

බොහෝ විට, vasculitis සමග කුෂ්ඨ කකුල් වලට බලපානවා, එනම්: කකුල්, පාදවල පිටුපස සහ කලවා. වාස්කුලිටිස් හි සාමාන්‍ය ස්වරූපයෙන්, නළල සහ කඳෙහි සමේ ප්‍රකාශනයන් තිබුණද, පහළ අන්තයේ සම තවමත් දැඩි ලෙස බලපානු ඇත.

ආසාත්මික vasculitis, ප්රධාන සායනික ප්රකාශනයන්ට අමතරව, රෝගීන්ට බොහෝ අප්රසන්න සංවේදනයන් ගෙන එයි - සන්ධි වේදනාව, මිරිකීම හෝ දැවෙන වේදනාව, අඩු වාර ගණනක් - කැසීම ඇති ස්ථානයේ කැසීම. සන්ධිවල අසාධාරණ වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරන රෝගීන්ගේ නඩු පළමු කුෂ්ඨ පෙනුමට මාස කිහිපයකට පෙර වාර්තා වී ඇත.

අසාත්මික නෝඩුලර් වස්කුලිටිස්

මෙම vasculitis කාණ්ඩයට Bazin හි උග්ර සහ නිදන්ගත එරිතිමා නෝඩෝසම් සහ එරිතිමා ඉන්ඩුරාටම් ඇතුළත් වේ.

උග්‍ර එරිතිමා නෝඩෝසම් පාදවල ඉදිරිපස සහ පසුපස මතුපිට ගිනි අවුලුවන නෝඩ් සෑදීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, ඒවාට ඉහළින් ඇති සමේ වර්ණය දීප්තිමත් තද රතු පාට සිට නිල් සහ කහ-කොළ දක්වා වෙනස් විය හැකිය (තැලීමක් විසඳන විට). නෝඩ් විවිධ සංඛ්යා වලින් සිදු වන අතර ඉක්මවිය හැක walnut, ඝන. සාමාන්‍ය ගැටිති සමඟ, බිබිලි, පැපුල් සහ ලප කලාතුරකින් හමු වේ, නමුත් වණ, නෙරෝසිස් සහ කැළැල් හමු නොවේ. ක්‍රියාවලිය අවසන් වන්නේ සංයුති සම්පූර්ණයෙන් අවශෝෂණය කර ගැනීමෙනි.

සනාල සහ ක්ෂය රෝග අසාත්මිකතා ඇති රෝගීන් phthisiatrician, Rifampicin, Ftivazid සමඟ උපදේශනයක් නියම කරනු ලැබේ.

දරුණු සමේ හෝ සමේ-ආත්මික සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා, දින 5 ක විවේකයක් සහිතව දින 7 ක් සඳහා ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ බහුලව භාවිතා වේ - එක් එක් ආහාර වේලෙන් පසු Reopirin, Pirabutol 0.025 ග්රෑම්; Mefenamic අම්ලය 0.5 ග්රෑම් දක්වා දිනකට තුන් වරක්; සෑම ආහාර වේලකටම පසු ඉන්ඩොමෙතසින් හෝ ඉබුප්රොෆෙන් දෙවරක්. ඇඟවීම් අනුව, පාඨමාලා 5-7 ක් සිදු කරනු ලැබේ.

ප්රත්යාස්ථතාව සහ ශක්තිය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා සනාල බිත්තියඇස්කෝර්බික් අම්ලය 5 ml - 5% ද්‍රාවණය සති 3-4 ක් සඳහා අභ්‍යන්තරව භාවිතා කරන්න; Rutin වාචිකව උදෑසන ආහාරය, දිවා ආහාරය සහ රාත්රී ආහාරයෙන් පසු 0.005 ග්රෑම්. පසුව - 0.3 ග්රෑම් ටැබ්ලට් වාචිකව දිනකට 3 වතාවක්. මේවා වෛද්ය සැපයුම්ශාකසාර පිළියම් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය - රෝස උකුල් වල කහට, රතු සහ කළු කරන්ට් ඇතුළු කොළ කසාය, රෝවන්, nettle.

ප්රතිඔක්සිකාරක භාවිතය, උදාහරණයක් ලෙස, Retinol, ඇඟවුම් කර ඇත.

හිසරදය සහ සන්ධි වේදනාව සඳහා, තයමින් බ්‍රෝමයිඩ් මසකට නොඅඩු සෑම දිනකම අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි වශයෙන් 2 ml - 3% නියම කරනු ලැබේ. හෘද පේශිවල පරිවෘත්තීය වෙනස්කම් සඳහා, ECG ඇඟවීම් වලට අනුව, විටමින් B-12 Riboxin 2 ටැබ්ලට් සමඟ 2-3 දිනකට වරක් භාවිතා කරයි.

Multivitamins - "Stresstab", "Multivit", "Unicap", "Supradin" - දිනකට ටැබ්ලට් 1 ක්.

ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ප්රේරක නියම කරනු ලැබේ - Cycloferon, Neovir, Amizon, Amiksin. මෙම ඖෂධ ඇත ප්රතිවෛරස් බලපෑම, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ තත්ත්වය වැඩි දියුණු කිරීම. පාඨමාලා - දින 5-9, මුළු පාඨමාලා 5 යි.

නිශ්චිත නොවන ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව - Methyluracil ග්රෑම් 0.5 දක්වා දිනකට සිව් වතාවක්, දේශීය යෙදුම සමඟ ඒකාබද්ධව.

පුළුල් ශෝථය, රක්තපාත නෙරෝසිස් සඳහා - Neohemodez 200-400 ml + Prednisolone 30 mg + ඇස්කෝර්බික් අම්ලය 10 ml - 5% විසඳුමක් අභ්‍යන්තර පරිපාලනයවිනාඩියකට බිංදු 40 - 60 බැගින්, සතියකට 2-3 වතාවක්. කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් එවැනි "මිශ්‍රණයක්" භාවිතා කිරීම බොහෝ දේ මග හැරේ අතුරු ආබාධඑය වාචිකව ගත් විට සිදු වේ.

වාස්කුලිටිස් ප්රතිකාරයේ නව පොරොන්දු වූ දිශාව වන්නේ පොලිඑන්සයිම - චිකිත්සක සංකීර්ණ භාවිතා කිරීමයි: දිනකට Wobenzym 15-18 dr සහ Flogenzym 1-2 මාස.

උග්ර ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය අඩු කිරීම සඳහා, Parmidine, Pyridinocarbamate සහ Phenylbutazol 5% ආලේපන ආකාරයෙන් භාවිතා වේ.

vasculitis සඳහා භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි - දිනපතා විනාඩි 10-15 සඳහා erythemal මාත්රා වල පාරජම්බුල විකිරණය. ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධවල Phonophoresis.

රුධිර වාහිනී සඳහා වන චිකිත්සාව දැඩි ලෙස තනි පුද්ගල විය යුතු අතර විවිධ විශේෂඥයින්ගේ වෛද්යවරුන් විසින් අනුමත කළ යුතුය.

රෝගීන්ගේ ආහාර වේලෙහි අඩංගු ආහාර අඩංගු විය යුතුය විශාල සංඛ්යාවක්ප්‍රෝටීන්, කාබෝහයිඩ්‍රේට්, විටමින් සී, ආර්.

vasculitis බාහිර ප්රතිකාර වණ සහ necrosis නාභීය ඉදිරියේ පෙන්නුම් කරයි. 5-10% Methyluracil, Levosin, Troxevasin, Propoceum හි ආලේපන භාවිතා කරන්න.

සුභ දවසක්, හිතවත් පාඨකයින්!

අද ලිපියෙන් අපි vasculitis රෝගය මෙන්ම එහි රෝග ලක්ෂණ, හේතු, වර්ග, රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර, ජන පිළියම්, වැළැක්වීම සහ වෙනත් දේ දෙස බලමු. ප්රයෝජනවත් තොරතුරු. ඉතින්...

Vasculitis - මෙම රෝගය කුමක්ද?

Vasculitis (lat. Vasculum)- රුධිර නාල වල බිත්තිවල දැවිල්ල හා විනාශය මගින් සංලක්ෂිත සනාල රෝග සමූහයක් සඳහා සාමූහික නමක් - ධමනි, කේශනාලිකා, ශිරා සහ වෙනත් ය.

vasculitis සඳහා සමාන පද- ඇන්ජයිටිස්, ආතරයිටිස්.

ව්යාධි විද්යාවේ ස්වභාවය vasculitis වලට සමානයි - එය රුධිර ප්රවාහයේ lumen අඩු කිරීම, රුධිර සංසරණය කඩාකප්පල් කිරීම මෙන්ම ශරීරයේ හෝ ඉන්ද්රියයේ එක් හෝ තවත් කොටසකට සාමාන්ය රුධිර සැපයුමට බාධා කරන යාත්රා බිත්තියේ ඝනකම මත පදනම් වේ.

රුධිරය, සියලුම අවයව වලට පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලබා දීමට අමතරව, ඒවාට ඔක්සිජන් ද ලබා දෙයි. ස්වාභාවිකවම, සංසරණ ආබාධ හේතුවෙන්, "කුසගින්නෙන් පෙළෙන" ඉන්ද්රියයන් වැරදි ලෙස ක්රියා කරන අතර, ඒවාට රුධිර සැපයුම සම්පූර්ණයෙන්ම බාධා ඇති වුවහොත්, ඔවුන් මිය යාමට පටන් ගනී.

vasculitis ඇතිවීමට හේතු තවමත් (2017 වන විට) සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. උපකල්පන පමණක් ඇත, උදාහරණයක් ලෙස - ජාන (පෙරළීම), ආසාදන (staphylococci, හෙපටයිටිස් වෛරස්) සහ අහිතකර සාධකපරිසරය.

vasculitis වර්ගීකරණයට වර්ග සහ ආකෘති විශාල ප්‍රමාණයක් ඇතුළත් වේ, කෙසේ වෙතත්, හේතුව මත පදනම්ව, ඒවා ප්‍රාථමික (ස්වාධීන රෝගයක්) සහ ද්විතියික (වෙනත් රෝග වල පසුබිමට එරෙහිව පෙනේ) ලෙස බෙදා ඇත. දේශීයකරණයට අනුව, අනෙකුත් අවයව වලට හානි නොවන සම මත vasculitis ඇත, සහ අභ්යන්තර, එහි ප්රතිවිපාක බරපතල පමණක් නොවේ හෘද වාහිනී රෝග, නමුත් මාරාන්තික.

ආකෘතිය අනුව, වඩාත් ජනප්රිය වන්නේ උර්තාරියා, අසාත්මිකතා, සම, පද්ධතිමය සහ රක්තපාත vasculitis වේ.

Vasculitis - ICD

ICD-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
ICD-9: 446, 447.6.

රුධිර වාහිනී වල පොදු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

• තෙහෙට්ටුව සහ ව්යාධිය වැඩි වීම;
• සමේ සුදුමැලි වීම;
• ආහාර රුචිය නොමැතිකම, සමහර විට;
• ශරීරයේ බර අඩු වීම;
• උග්රවීම;
• , ක්ලාන්ත වීම;
• දෘශ්යාබාධිත;
• , සමහර විට නාසයෙහි පොලිප්ස් සෑදීම සමඟ;
• වකුගඩු, පෙනහළු, ඉහළට හානි ශ්වසන පත්රිකාව;
• දුර්වල සංවේදීතාව - අවම සිට අධි සංවේදීතාව දක්වා;
• ආත්රල්ජියා, මයිල්ජියා;
• සමේ කුෂ්ඨ.

රුධිර නාලවල රෝග ලක්ෂණ (සායනික ප්රකාශනයන්) බොහෝ දුරට රෝගයේ වර්ගය, ස්ථානය සහ ස්වරූපය මත රඳා පවතී, එබැවින් ඒවා තරමක් වෙනස් විය හැක, නමුත් ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ සාමාන්ය රුධිර සංසරණය කඩාකප්පල් වීමයි.

රුධිර වාහිනී වල සංකූලතා

• පෙනීම නැතිවීම;
• වකුගඩු නෙරෝසිස්;
• මාරාන්තික ප්රතිඵලය.

අප දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, vasculitis හි හේතු විද්යාව සම්පූර්ණයෙන්ම වටහාගෙන නොමැත, කෙසේ වෙතත්, සමහර හේතු පිළිබඳ තහවුරු කරන ලද දත්ත තිබේ.

වාස්කුලිටිස් ඇතිවීමට හේතු විය හැක්කේ:

• ජානමය නැඹුරුතාවයක්;
• දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පසුබිමට එරෙහිව ශරීරයේ ආසාදනය;
• ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අධි ක්රියාකාරීත්වය මත;
• ඇතැම් ඖෂධ සඳහා;
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන්;
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලි;
• වැනි රෝග වල සංකූලතා - ප්රතික්රියාශීලී ආතරයිටිස්, Schwartz-Jampel syndrome, පද්ධතිමය lupus erythematosus.

වාස්කුලිටිස් වර්ග

2012 චැපල් හිල් සම්මුතිය (CHCC) අනුව Vasculitis පහත පරිදි වර්ගීකරණය කර ඇත:

ගොඩනැගීමෙන්:

ප්රාථමික- රෝගයේ වර්ධනය රුධිර නාල වල බිත්තිවල දැවිල්ල නිසා ඇතිවේ;

ද්විතියික- රෝගය වර්ධනය වීම අනෙකුත් රෝග වල පසුබිමට එරෙහිව රුධිර වාහිනී ප්රතික්රියා කිරීම නිසාය. ද්විතියික විය හැක්කේ:

• හෙපටයිටිස් බී වයිරසය (HBV) ආශ්‍රිත වාස්කුලිටිස්;
• හෙපටයිටිස් C වෛරසය (HCV) හා සම්බන්ධ Cryoglobulinemic vasculitis;
• වාස්කුලිටිස් ආශ්රිතව;
• ඖෂධ සමඟ සම්බන්ධ වූ ANCA vasculitis (ANCA);
• ඖෂධ ආශ්රිත ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ vasculitis;
• ආශ්‍රිත සනාල ප්‍රදාහය (syn. "paraneoplastic vasculitis")
• වෙනත් රුධිර වාහිනී.

ප්රාදේශීයකරණය මගින්:

1. විශාල රුධිර නාල වල වාස්කුලිටිස්:

- යෝධ සෛල ආතරයිටිස් (GCA, හෝර්ටන් රෝගය, තාවකාලික ආතරයිටිස්, වයෝවෘද්ධ ආතරයිටිස්)- aorta හි ප්‍රධාන අතු, බොහෝ විට කැරොටයිඩ් සහ තාවකාලික ධමනි වල granulomatous දැවිල්ල මගින් සංලක්ෂිත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයකි. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, එය polymyalgia rheumatica, වේදනාව සහ ශ්රෝණි පටිය සහ උරහිස් වල යම් තද ගතිය මෙන්ම ESR හි වැඩි වීමක් සමඟ සංයුක්ත වේ. හේතුව හෙපටයිටිස්, හර්පීස්, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සහ අනෙකුත් වෛරස් සමඟ මානව ආසාදනය ලෙස සැලකේ. එය ප්රධාන වශයෙන් වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ සිදු වේ.

- Takayasu arteritis (විශේෂිත නොවන aortoarteritis)- aorta සහ එහි ශාඛා වල බිත්තිවල නිෂ්පාදන පටක වර්ධනය වන ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයකි ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය, ඔවුන්ව මකාදැමීමට යොමු කරයි. රෝගය ප්‍රගතිශීලී වන විට, තන්තුමය කැටිති සෑදීම, ප්‍රත්‍යාස්ථ තන්තු විනාශ කිරීම, රුධිර නාල බිත්තියේ සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල නෙක්‍රෝටීකරණය කිරීම වැනි ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, ඉන් පසුව, ටික වේලාවකට පසු, යාත්‍රාවේ ඉන්ටිමා සහ මැද ටූනික් ඝණ වීම. හැකි ය. සමහර විට අත්වල ස්පන්දනයක් නොතිබිය හැකිය, එම නිසා රෝගයට තවත් නමක් ඇත - "ස්පන්දන රහිත රෝගය." සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, Takayasu arteritis බොහෝ විට කාන්තාවන් තුළ වර්ධනය වේ, දළ වශයෙන් පිරිමින් 8 සිට 1 දක්වා අනුපාතයකින්, සහ රෝගීන් වයස අවුරුදු 15 සිට 30 දක්වා තරුණයින් වේ.

2. මධ්යම ප්රමාණයේ යාත්රා වල වාස්කුලිටිස්:

- periarteritis nodosa (polyarteritis nodosa, periarteritis nodosa)- කුඩා හා මධ්‍යම ප්‍රමාණයේ රුධිර නාල වල ධමනි බිත්තියේ ගිනි අවුලුවන රෝගයක්, ඇනුරිසම්, ත්‍රොම්බොසිස් සහ හෘදයාබාධ වර්ධනය වීමට හේතු වේ. ඒ අතරම, වකුගඩු හානියක් නොමැත (glomerulonephritis). ප්‍රධාන හේතු ලෙස සැලකෙන්නේ ඇතැම් ඖෂධවලට නොඉවසීම මෙන්ම හෙපටයිටිස් බී වෛරසය (HBV) පැවතීමයි.

- කවාසාකි රෝගය- උග්‍ර හා උණ රෝගයක් වන අතර එය කුඩා, මධ්‍යම හා විශාල විෂ්කම්භයක් ඇති ශිරා සහ ධමනි වල බිත්තිවලට ගිනි අවුලුවන හානියක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, එය බොහෝ විට ශ්ලේෂ්මල සමඟ සංයුක්ත වේ. වසා ගැටිති සින්ඩ්‍රෝමය. ප්රධාන වශයෙන් ළමුන් තුළ සිදු වේ.

3. කුඩා යාත්රා වල වාස්කුලිටිස්:

- ANCA ආශ්‍රිත vasculitis (AAV):

• මයික්‍රොස්කොපික් පොලිඇන්ගයිටිස් (එම්පීඒ) යනු නියුට්‍රොෆිල්ස් වල සයිටොප්ලාස්මයට ප්‍රතිදේහ නිපදවීම හා සම්බන්ධ සම්පූර්ණයෙන් වටහා නොගත් රෝගයකි, එය ඉන්ද්‍රිය කිහිපයක (බොහෝ විට පෙනහළු සහ වකුගඩු ගොදුරු බවට පත් වේ) ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් එකවර වර්ධනය වීමට හේතු වේ. ආකෘතිය නොවේ. වෛද්යවරු සටහන් කරති පහත විශේෂාංග සායනික පාඨමාලාව GPA: දරුණු පෙනහළු-වකුගඩු සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය (50% පමණ), වකුගඩු වලට හානි (90% පමණ), පෙනහළු (30 සිට 70% දක්වා), සම (70% පමණ), දෘශ්‍ය අවයව (30% පමණ), පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතිය (30% පමණ), ආමාශයික පත්රිකාව(10% පමණ).
• බහුඇන්ගයිටිස් (GPA, Wegener's granulomatosis) සමඟ ග්‍රැනුලෝමාටෝසිස් යනු ඇස්, ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව සහ කුඩා හා මධ්‍යම ප්‍රමාණයේ රුධිර නාලවල (කේශනාලිකා, ශිරා, ධමනි සහ ධමනි) බිත්තිවල කැටිති දැවිල්ල මගින් සංලක්ෂිත දරුණු හා වේගයෙන් ප්‍රගතිශීලී ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයකි. ව්යාධි ක්රියාවලිය තුළ පෙනහළු , වකුගඩු සහ අනෙකුත් අවයව. නොමැති අවස්ථාවක ප්රමාණවත් ප්රතිකාරහේතු විය හැක මාරාන්තික ප්රතිඵලයවසර 1 ක් ඇතුළත. වෛද්‍යවරු ජීපීඒ හි සායනික පා course මාලාවේ පහත ලක්ෂණ සටහන් කරති: ඉහළ ශ්වසන පත්‍රිකාවට හානි (90% හෝ ඊට වැඩි), වකුගඩු (80% පමණ), පෙනහළු (50 සිට 70% දක්වා), දෘශ්‍ය අවයව (50% පමණ), සම (25 සිට 35% දක්වා), පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතිය (20 සිට 30% දක්වා), හෘදය (20% හෝ ඊට අඩු), ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව (5% පමණ).
• Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (EGPA, Churg-Straus syndrome) යනු රුධිරයේ සහ රුධිර ප්‍රවාහයෙන් පිටත eosinophils අතිරික්තයක් නිසා ඇතිවන ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයකි, එය ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව හා සම්බන්ධ කුඩා හා මධ්‍යම ප්‍රමාණයේ නාල වල බිත්තිවල කැටිති දැවිල්ල මගින් සංලක්ෂිත වේ. ව්යාධි ක්රියාවලියේ පෙනහළු, වකුගඩු සහ අනෙකුත් අවයව. බොහෝ විට බ්රොන්පයිල් ඇදුම, දියර නාසය සහ අනෙකුත් sinusitis, ඉහළ ශරීර උෂ්ණත්වය, හුස්ම හිරවීම, eosinophilia සමග.

- කුඩා යාත්රා වල ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ vasculitis:

• Immunoglobulin-A ආශ්රිත vasculitis (රක්තපාත vasculitis, Henoch-Schönlein purpura, Henoch-Schönlein රෝගය, අසාත්මික purpura);
• Cryoglobulinemic vasculitis - කුඩා රුධිර නාල වල බිත්ති වලට හානි වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ, ප්‍රධාන වශයෙන් වකුගඩු සහ සම, එයට ප්‍රධාන හේතුව රුධිර සෙරුමය තුළ ඇති අධික ක්‍රියොග්ලොබියුලින් ප්‍රමාණයයි, එම නිසා ඒවා මුලින්ම යාත්රා වල බිත්ති මත පදිංචි වී පසුව වෙනස් වේ. ඔවුන්.
• Hypocomplementary urticarial vasculitis (anti-C1q vasculitis);
• ජීබීඑම් විරෝධී රෝග.

4. විවිධ ප්‍රමාණයේ රුධිර වාහිනීවලට බලපෑම් කළ හැකි වාස්කුලිටිස්:

• බෙචෙට්ගේ රෝගය- කුඩා හා මධ්‍යම ප්‍රමාණයේ ධමනි සහ ශිරා වල ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් මගින් සංලක්ෂිත වේ නිතර නැවත ඇතිවීමමුඛ කුහරය, ඇස්, සම, ලිංගික අවයව වල ශ්ලේෂ්මල පටලවල ulcerative ගොඩනැගීම් මෙන්ම පෙනහළු, වකුගඩු, ආමාශය, මොළය සහ අනෙකුත් අවයව වලට හානි වීම.
• කොගන් සින්ඩ්‍රෝමය.

5. පද්ධතිමය රුධිර වාහිනී:

• රක්තපාත vasculitis (Henoch-Schönlein purpura) කුඩා යාත්රා (arterioles, venules සහ කේශනාලිකා), බහු microthrombosis බිත්තිවල aseptic දැවිල්ල, ප්රධාන වශයෙන් සමේ, වකුගඩු, බඩවැල් සහ අනෙකුත් අවයවවල යාත්රා වල වර්ධනය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. බොහෝ විට arthralgia සහ ආතරයිටිස් සමග. රක්තපාත vasculitis සඳහා ප්‍රධාන හේතුව රුධිර ප්‍රවාහයේ සංසරණ ප්‍රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ අධික ලෙස සමුච්චය වීම, ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රමුඛ වන අතර, එම නිසා ඒවා රුධිර බිත්තියේ (එන්ඩොතලියම්) අභ්‍යන්තර පෘෂ්ඨයේ පදිංචි වේ. ප්රෝටීන නැවත සක්රිය කිරීමෙන් පසුව, සනාල බිත්තිය වෙනස් වේ;
• Lupus vasculitis;
• Behçet රෝගය;
• රූමැටොයිඩ් වාස්කුලිටිස්;
• sarcoidosis දී Vasculitis;
• Takayasu arteritis;
• වෙනත් රුධිර වාහිනී.

6. තනි ඉන්ද්රියන්ගේ වස්කුලේටිස්:

• සමේ ආතරයිටිස්;
• සමේ leukocytclastic angiitis - සමගාමී glomerulonephritis හෝ පද්ධතිමය vasculitis තොරව, සමේ රුධිර නාලවල හුදකලා ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් මගින් සංලක්ෂිත වේ;
• මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ප්රාථමික ඇන්ජිටිස්;
• හුදකලා ආතරයිටිස්;
• වෙනත් රුධිර වාහිනී.

වාස්කුලිටිස් රෝග විනිශ්චය

රුධිර වාහිනී රෝග විනිශ්චය ඇතුළත් වේ පහත ක්රමවිභාග:

• වකුගඩු;
• Echocardiography;
• පෙනහළු;
• Angiography;
• බලපෑමට ලක් වූ පටක වල බයොප්සි සහ ඔවුන්ගේ වැඩිදුර පරීක්ෂණය.

Vasculitis සංලක්ෂිත වන්නේ ESR, CRP සාන්ද්‍රණයන්, මධ්‍යස්ථ ත්‍රොම්බොසයිටෝසිස්, normochromic normocytic රක්තහීනතාවය, Ab සිට neutrophil cytoplasm (ANCA) සහ CEC, දිග්ගැස්සුනු පාඨමාලාව sinusitis හෝ glomerulonephritis.

vasculitis සඳහා ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය බොහෝ දුරට කාලෝචිත සහ මත රඳා පවතී නිවැරදි රෝග විනිශ්චය, බලපෑමට ලක් වූ අවයව හා සමගාමී රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම. සමහර අවස්ථාවලදී, ප්රාථමික ආසාත්මික vasculitis සමඟ ඇති වන පරිදි, රෝගය තනිවම පහව යයි.

රුධිර වාහිනී සඳහා සංකීර්ණ චිකිත්සාව ඇතුළත් වේ:

1. ඖෂධ ප්රතිකාර;
2. භෞත චිකිත්සක ක්රම ප්රතිකාර;
3. ආහාර;
4. වැළැක්වීමේ පියවර (ලිපියේ අවසානයේ).

වැදගත්!ඖෂධ භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට වග බලා ගන්න!

1. රුධිර නාලවල ඖෂධ ප්රතිකාර

පද්ධතිමය රුධිර නාලවල ඖෂධ ප්රතිකාරය පහත සඳහන් අරමුණු සඳහා ඉලක්ක කර ඇත:

• රෝගයේ පදනම වන ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියා මර්දනය කිරීම;
• ස්ථාවර සහ දිගුකාලීන සමනය පවත්වා ගැනීම;
• රෝගය නැවත ඇතිවීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම;
• ද්විතියික රෝග සහ සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම;

රුධිර වාහිනී සඳහා ඖෂධ:

ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්- ප්රති-ගිනි අවුලුවන, ප්රති-ආසාත්මිකතා, ප්රතිශක්තිකරණ, ප්රති-ආතතිය, ප්රති-කම්පන සහ අනෙකුත් ගුණාංග සහිත හෝමෝන ඖෂධ සමූහයකි. IN මේ අවස්ථාවේ දී, මෙම හෝමෝන යෝධ සෛල ආතරයිටීස් (GCA) සහ Takayasu arteritis සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වඩාත් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, බොහෝ අවස්ථාවලදී ස්ථායී සහ දිගුකාලීන සමනය ලබා ගැනීමට දායක වේ. glucocorticoids සඳහා ඉතා වේගවත් ප්රතිචාරයක් ඇති අවස්ථාවක, ප්රතිචාරය GCA සහ polymyalgia rheumatica (PPR) හි අතිරේක රෝග විනිශ්චය ලක්ෂණයක් ලෙස සැලකිය හැකිය.

ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් අතර අපට වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: Prednisolone, Hydrocortisone.

සයිටොස්ටැටික් ඖෂධ (සයිටොස්ටැටික්)- ශරීරයේ සියලුම සෛලවල යාන්ත්‍රණ, බෙදීම, වර්ධනය සහ සංවර්ධනය කඩාකප්පල් කරන සහ මන්දගාමී කරන ප්‍රති-ටියුමර් drugs ෂධ සමූහයක්, එය ඉදිරියේ විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. සඳහා ද ඵලදායී වේ.

හොඳ කාර්යක්ෂමතාවචිකිත්සාවේදී, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් සමඟ සයිටොස්ටැටික් එකවර භාවිතා කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය, විශේෂයෙන් ANCA, urticarial, hemorrhagic, cryoglobulinemic, යෝධ සෛල ආතරයිටිස්, Takayasu arteritis වැනි සනාල ප්‍රතිකාර වලදී. සයිටොස්ටැටික් ලබා ගැනීමේ කාලය මාස 3 සිට 12 දක්වා වේ.

Cytostatics අතරින් අපට ඉස්මතු කළ හැකිය: Cyclophosphamide, Methotrexate, Doxorubicin, Fluorouracil.

මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ- සමේ පිළිකා (මෙලනෝමා), පියයුරු පිළිකා සහ වසා ලියුකේමියාවට එරෙහිව ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව පෙන්නුම් කර ඇති ප්රතිශක්තිකරණ සහ ප්රතිංධිසරාේධක ගුණ ඇති ප්රතිශක්තිකරණ සෛල මගින් නිපදවන ප්රතිදේහ. මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ කාණ්ඩයේ ඖෂධ සයිටොස්ටැටික් වලට වඩා අඩු ඵලදායී නොවන අතර ANCA vasculitis සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා වේ. පත් කිරීම සුදුසු වන්නේ කවදාද යන්නයි නුසුදුසු භාවිතය සයිටොස්ටැටික් ඖෂධ. භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා වන්නේ හෙපටයිටිස් බී වෛරසය (HBV), ධනාත්මක චර්මාභ්යන්තර tuberculin පරීක්ෂණය, neutropenia, මෙන්ම අඩු මට්ටම් රුධිර IgG(පංතිය G immunoglobulins).

රුධිර වාහිනී වලට එරෙහිව මොනොක්ලෝනල් ප්රතිදේහ අතර: Rituximab.

ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කරන ඖෂධ සමූහයක්. ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් සමඟ ඒකාබද්ධව නියම කරනු ලැබේ.

vasculitis එරෙහිව monoclonal ප්රතිදේහ අතර: "Azathioprine", "Mycophenolate mofetil".

Azathioprine සඳහා ප්රතිවිරෝධතා තිබේ නම්, Leflunomide නියම කළ හැක.

"Mycophenolate mofetil" වර්තන හෝ පුනරාවර්තන පද්ධතිමය සනාල රෝගීන් සඳහා විකල්ප ප්‍රතිකාරයක් ලෙස නියම කරනු ලැබේ, නිදසුනක් ලෙස, වකුගඩු හානි සමඟ, කෙසේ වෙතත්, පර්යන්ත රුධිරයේ ALT සහ AST 3 ගුණයකින් හෝ ඊට වැඩි වැඩිවීමක් මෙන්ම අඩුවීමක් සමඟ. පට්ටිකා (100 × 10 9 / l) සහ ලියුකෝසයිට් (2.5 × 10 9 / l) තුළ, ඖෂධය නතර වේ.

සාමාන්ය මානව immunoglobulin- දරුණු වකුගඩු හානි සඳහා නියම කර ඇත; ආසාදන සංකූලතා, රක්තපාත ඇල්වෙයොලයිටිස්.

ප්රති-ආසාදක චිකිත්සාව- අසනීප සඳහා භාවිතා වේ ආසාදන හේතු විද්යාවහෝ සම්බන්ධ ඒවා.

බැක්ටීරියා තිබේ නම්, ඒවා නියම කරනු ලැබේ ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ- "Trimethoprim", "Sulfamethoxazole".

වෛරස් තිබේ නම්, ඒවා නියම කරනු ලැබේ ප්රතිවෛරස් ඖෂධ- ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ඇල්ෆා, විදරාබීන්, ලැමිවුඩින්.

ජන පිළියම් සමඟ රුධිර නාල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම

වැදගත්! වාස්කුලිටිස් වලට එරෙහිව ජන පිළියම් භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට වග බලා ගන්න!

එකතුව 1. 4 තේ හැදි මිශ්ර කරන්න. ප්රවේශමෙන් තලා දැමූ elderberry මල්, ජපන් Sophora පළතුරු, කොළ, තෘණ සහ knotweed හැඳි. 1 තේ හැදි. මිශ්රණයේ හැන්දක් මත උතුරන වතුර වීදුරුවක් වත් කරන්න, පැයක් සඳහා නිෂ්පාදන තබන්න, වික්රියා. ඉන්ෆියුෂන් දිවා කාලයේදී 2-3 වතාවක් ගත යුතුය.

එකතුව 2. 3 තේ හැදි මිශ්ර කරන්න. මල් හැඳි, elderberry මල්, කොළ, yarrow තණකොළ, horsetail, සහ poplar අංකුර. 1 තේ හැදි. මිශ්රණයේ හැන්දක් මත උතුරන වතුර වීදුරුවක් වත් කරන්න, කන්ටේනරය ආවරණය කර නිෂ්පාදනය පැය 1 ක් පෙරීමට ඉඩ දෙන්න. ඉන්ෆියුෂන් සෑම පැය 3 කට වරක් දිවා කාලයේදී මිලි ලීටර් 100 ක් ගත යුතුය.

බර්ජීනියා ඝන කොළ.රුධිරය පිරිසිදු කිරීමට භාවිතා කරයි. නිෂ්පාදිතය සකස් කිරීම සඳහා ඔබට 2 තේ හැදි අවශ්ය වේ. වියළි බර්ජීනියා කොළ හැඳි තර්මෝස් එකකට දමා උතුරන වතුර වීදුරුවක් වත් කරන්න. නිෂ්පාදිතය එක රැයකින් පෙරීමට අවශ්ය වේ, පසුව එය පෙරීම, 1 තේ හැදි එකතු කරන්න. හිස් බඩක් මත උදෑසන හැන්දක් සහ බීම.

Vasculitis යනු විවිධ රෝග සමූහයක් වන අතර, ව්යාධිජනක ක්රියාවලියේ පදනම වන්නේ ව්යාධි ක්රියාවලියට විවිධ අවයව හා පද්ධති පසුව සම්බන්ධ වීමත් සමඟ රුධිර නාල වල බිත්තිවලට හානි වීමයි. Vasculitis ප්රාථමික හෝ ද්විතියික විය හැක. ප්රාථමික vasculitis කණ්ඩායමට අයත් ස්වාධීන රෝග වේ රූමැටික් රෝග. ද්විතියික වාස්කුලිටිස් විවිධ පද්ධතිමය රෝග වල සංකූලතාවයක් ලෙස සිදු වේ.

ප්රාථමික රුධිර නාලවල ඇති හේතූන්

ප්‍රාථමික vasculitis යනු විවිධ රෝග සමූහයකි, එබැවින් කතා කිරීම නිශ්චිත හේතුතරමක් දුෂ්කර. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, හේතුව තවමත් නොදනී. රුධිර නාල වල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය අවුලුවන සාධක ලෙස සැලකේ:

• විවිධ ආසාදන. බලපෑමට ලක් වූ යාත්රා වල බිත්තියේ වෛරස් ප්‍රතිදේහජනක හඳුනා ගැනීමත් සමඟ විවිධ streptococci, staphylococci, Yersinia සහ අනෙකුත් බැක්ටීරියා, හෙපටයිටිස් B සහ C මගින් බෝවන රෝග වලින් පසු vasculitis වර්ධනය බොහෝ විට සොයාගත හැකිය.
• පිළිගැනීම විවිධ ඖෂධමුදල්. දැනට සියයකට වැඩි පිරිසක් හඳුනාගෙන ඇත ඖෂධ, භාවිතා කිරීම vasculitis වර්ධනය අවුලුවාලිය හැක. වඩාත් සුලභ ඒවා අතර ප්‍රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ, වේදනා නාශක, විටමින් සහ රේඩියෝ ප්‍රතිවිරෝධතා කාරක වේ.
• එන්නත ලබා දීමෙන් පසු වස්කුලිටිස් වර්ධනය වන අවස්ථා තිබේ.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයේ දෝෂයක් හෝ සනාල බිත්තිවල ප්‍රතික්‍රියාශීලීත්වයේ වෙනසක් නිසා ඇතිවන පද්ධතිමය රුධිර නාලවල ඇතිවීම සඳහා ජානමය නැඹුරුතාවයේ කාර්යභාරය සම්පූර්ණයෙන් අධ්‍යයනය කර නොමැත.

රුධිර නාලවල රෝග ලක්ෂණ

ප්රාථමික vasculitis සමග, රුධිර නාල වල බිත්තිවල ව්යාධි ක්රියාවලිය වර්ධනය වන අතර, රෝග ලක්ෂණ රුධිර සංසරණ පද්ධතියට හානි වීමේ මට්ටම මත රඳා පවතී. ප්‍රදාහයට aorta සහ විශාල විශාල යාත්‍රා මෙන්ම කුඩාම කේශනාලිකා ද ඇතුළත් විය හැකිය. මෙය විවිධ පැමිණිලි සහ සායනික ප්‍රකාශනයන් පැහැදිලි කරන අතර රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණ කරයි.

පොදු රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

• ඉක්මනින් තෙහෙට්ටුව.
• හිසරදය.
• සාමාන්ය දුර්වලතාවය.
• ආහාර රුචිය අඩු වීම සහ බර අඩු වීම.
• ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ ලබා ගැනීමේදී අඩු නොවන දිගු කාලයක් තිස්සේ subfebrile මට්ටමට ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම.

බොහෝ vasculitis සමේ තුවාල වලින් සංලක්ෂිත වේ. රෝගවල සායනික ප්රකාශනයන් බහුරූපී වන අතර ක්රියාවලියෙහි බරපතලකම, බලපෑමට ලක් වූ භාජනවල කැලිබර් සහ ඒවායේ පිහිටීම මත රඳා පවතී. ලප, පෙටෙචියා, purpura, ecchymoses සහ livedo reticularis සම මත දිස්විය හැක. දී උසස් අදියරපෙනී සිටිය හැක trophic වණ, ගැඹුරු, වේදනා රහිත, සුළු විසර්ජනයක් සමඟ. වණ සුව කිරීම දේශීය චිකිත්සාවට වඩා පද්ධතිමය රෝග සඳහා ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර මත රඳා පවතී.

පොදු රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ සන්ධි හානියයි; වේදනාව සින්ඩ්රෝම්, බලපෑමට ලක් වූ අත් පා වල ක්රියාකාරිත්වය අහිමි නොවී.

ඔවුන්ගේ රුධිර සැපයුමේ බාධාවක් නිසා මාංශ පේශි වේදනාව ඇති වේ. දරුණු වේදනාවක් පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධයකට පෙරාතුව විය හැකි අතර, ඇඟිලිවල සහ ඇඟිලිවල ඉඟි වල සංවේදීතාවයේ අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි.

අනාවැකිමය වශයෙන් අහිතකර සින්ඩ්‍රෝමය - වකුගඩු හානිය රෝගීන්ගෙන් 20 - 30% අතර සිදුවන අතර එය දියුණු ක්‍රියාවලියක් පෙන්නුම් කරයි.

ඡායාරූපය. ශරීරයේ සහ අත්වල වස්කුලිටිස්

වාස්කුලිටිස් රෝග විනිශ්චය

විශේෂිත රසායනාගාර පරීක්ෂණරුධිර වාහිනී රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා කිසිදු සාක්ෂියක් නොමැත. රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී රෝගයේ සායනික චිත්‍රය වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, එනම් පෙනුමේ අනුපිළිවෙල සහ බරපතලකම තනි රෝග ලක්ෂණ, මෙන්ම රෝගියාගේ වෛෂයික පරීක්ෂණයකදී හඳුනාගත් වෙනස්කම්. විශාල වටිනාකමක්රෝගියාගේ ලිංගභේදය සහ වයස තිබේ. රසායනාගාර දර්ශකව්යාධි ක්රියාවලියේ ක්රියාකාරිත්වය ගුනාංගීකරනය කරන්න (ලියුකොසිටෝසිස් වල බරපතලකම, ESR, රූමැටොයිඩ් සාධකය, immunoglobulins). බලපෑමට ලක් වූ පටක වල බයොප්සි පරීක්ෂණයක් රුධිර නාල වල වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. සායනික පින්තූරයේ සහ රසායනාගාර පරාමිතීන්ගේ ලක්ෂණ තක්සේරු කිරීම සඳහා vasculitis හි විශේෂිත ස්වරූපවලට ඔවුන්ගේම නිර්ණායක තිබේ.

රක්තපාත vasculitis කුඩා යාත්රා වලට හානි වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ, ප්රධාන වශයෙන් ළමුන් හා යෞවනයන් තුළ වර්ධනය වේ. සායනික පින්තූරය සම, සන්ධි, බඩවැල් සහ වකුගඩු වලට හානි වේ. සමේ කුෂ්ඨ යනු කකුල් මත ස්ථානගත කර ඇති කුඩා චර්මාභ්යන්තර රක්තපාත (purpura) වේ. මෙම රෝගයේ ප්‍රධාන අන්තරාය වන්නේ වකුගඩු වලට හානි වන අතර එය සිදුවිය හැක දිගු කාලයරෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වේ.

Takayasu arteritis aorta හා එහි ශාඛා වලට හානි සමග සම්බන්ධ වන අතර, පටු වන ප්රදේශ භාජන තුළ දිස්වන අතර, දේශීය විස්තාරණයන් සමඟ ප්රත්යාවර්ත වේ. බොහෝ විට තරුණ කාන්තාවන් පීඩාවට පත් වේ. රෝග ලක්ෂණ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් පැවතීම සහ අත්‍යවශ්‍ය රුධිර සැපයුම ප්‍රමාණවත් නොවීම සමඟ සම්බන්ධ වේ වැදගත් අවයව. බරපතල සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානම: ආඝාතය, හෘදයාබාධ, වකුගඩු අසමත්වීම.

හෝර්ටන්ගේ ආතරයිටිස් (තාවකාලික, වයෝවෘද්ධ ආතරයිටිස්) . එසේම බලපා ඇත ප්රධාන ධමනි, නමුත් මෙම වර්ගයේ හානිය වඩාත් දේශීය ස්වභාවයකි. ශාඛා බොහෝ විට බලපායි කැරොටයිඩ් ධමනි, වඩාත් සාමාන්ය තුවාලය වන්නේ තාවකාලික ධමනි වේ. වයස අවුරුදු 60 ට පසු කාන්තාවන් තුළ එය නිරීක්ෂණය කෙරේ. ආඝාත අවදානම, පෙනීම නැතිවීම.

Polyarteritis nodosa . බොහෝ විට තරුණයින් තුළ වර්ධනය වන අතර හෙපටයිටිස් බී ආසාදනය සමඟ සම්බන්ධ වේ කුඩා හා මධ්යම ප්රමාණයේ ධමනි බොහෝ ඇනරිසම් සෑදීමට බලපායි. අධික උණ මගින් සංලක්ෂිත වේ දැඩි වේදනාවක්මාංශ පේශී, සන්ධි වේදනාව, වේගවත් බර අඩු වීම, වකුගඩු හානි.

Cryoglobulinemic vasculitis හෙපටයිටිස් සී සමඟ දිගුකාලීන ආසාදනයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. වයස අවුරුදු 30 ට වැඩි කාන්තාවන් දුක් විඳිනවා.

වස්කුලිටිස් ප්රතිකාර කිරීම

පද්ධතිමය vasculitis සඳහා ඖෂධ චිකිත්සාව මූලික වශයෙන් අරමුණු කර ඇත්තේ ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ දැවිල්ල මර්දනය කිරීම, සනාල බිත්තිය ශක්තිමත් කිරීම, රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම සහ රුධිර කැටි ගැසීම ය.

බොහෝ පද්ධතිමය vasculitis සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ පදනම වන්නේ හෝර්මෝන නියෝජිතයන් සහ ප්රතිශක්තිකරණය සමඟ ප්රති-ගිනි අවුලුවන චිකිත්සාවයි. ප්රති-ගිනි අවුලුවන ප්රතිකාර සඳහා තෝරා ගන්නා ඖෂධ හෝර්මෝන ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් - ප්රෙඩ්නිසොලෝන් සහ මෙතිල්ප්රෙඩ්නිසොලෝන්. ඔවුන්ගේ ක්‍රියාව පදනම් වී ඇත්තේ ගිනි අවුලුවන සාධක සෑදීම මර්දනය කිරීම සහ තමන්ගේම පටක වලට ප්‍රතිදේහ නිෂ්පාදනය අඩු කිරීමේ යාන්ත්‍රණය මත ය. රෝගයේ දරුණු අවස්ථාවල දී, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් ඉහළ මාත්‍රා වල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ වේ. Droppers දින 3-5 ක් සඳහා නියම කරනු ලැබේ, පසුව ටැබ්ලට් ආකෘති වෙත මාරුවීම සහ නඩත්තු මාත්රාව දක්වා මාත්රාව ක්රමයෙන් අඩු කිරීම. අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම හේතුවෙන් ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් මාත්‍රාව ස්වාධීනව සකස් කිරීම හෝ drug ෂධය ගැනීම නැවැත්වීම නිර්දේශ නොකරයි. මෙය උග්‍රවීමට හේතු විය හැකි අතර සියලු අත්කර ගත් ප්‍රතිඵල අවලංගු කරයි.

ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීම සඳහා, සයිටොස්ටැටික් (සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ්, මෙතොත්රෙක්සෙට්, අසතියෝප්රීන්) භාවිතා කරනු ලැබේ. අධික ප්රකාශනය සමඟ ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවචිකිත්සාව සයික්ලොෆොස්ෆාමයිඩ් (සයික්ලොෆොස්ෆාමයිඩ්) සමඟ ආරම්භ වේ චිකිත්සක බලපෑමස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ ගණන අඩු කරන B සහ T ලිම්ෆොසයිට් වල අඩුවීමක් මත පදනම්ව. ක්රියාවලිය ස්ථාවර වන විට, ඔවුන් අඩු ආක්රමණශීලී සයිටොස්ටැටික් වෙත මාරු වේ.

Extracorporeal hemocorrection ක්‍රම භාවිතා කිරීම (ප්ලාස්මාෆෙරසිස් භාවිතයෙන් රුධිර පිරිසිදු කිරීම පාරජම්බුල කිරණරුධිරය) ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය වැඩි දියුණු කරන අතර රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම වේගවත් කරයි.

වැඩිදියුණු කිරීමට භූ විද්යාත්මක ගුණාංගරුධිර antithrombotic ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ: trental, chimes. හොඳ බලපෑමක්සමගාමී චිකිත්සාව ලෙස ලබා දී ඇත වාසෝඩිලේටර්: නිකොටින්තික් අම්ලය, කොම්ප්ලැමින්.

ඖෂධ මාත්රාව තෝරා ගැනීම, චිකිත්සාවේ කාලසීමාව, ප්රශස්ත ලබා ගැනීම සඳහා ඖෂධ සංයෝජනය චිකිත්සක බලපෑමඅවම අතුරු ආබාධ සහිතව - ඔවුන්ගේ ක්ෂේත්රයේ වෘත්තිකයන්ට පමණක් කළ හැකි දුෂ්කර වෛද්ය කාර්යයක්. නිසි ප්රතිකාර නොමැතිව, රෝගයේ පුරෝකථනය අහිතකර ය. රෝගීන්ගේ පස් අවුරුදු පැවැත්මේ අනුපාතය 10% ක් පමණි. ප්රමාණවත් පමණි ව්යාධිජනක චිකිත්සාවඉහත ඖෂධ ආයු කාලය දීර්ඝ කර එහි ගුණාත්මක භාවය වැඩි දියුණු කළ හැකිය. මෙම කණ්ඩායමජන පිළියම් සමඟ රෝග සුව කළ නොහැක ශාකසාර සූදානම. ස්වයං-ඖෂධ ගන්න එපා!

මෑතකදී මෙම ලිපිය කියවන්න:

1. ලූපස් එරිටෙටෝමෝසස් රෝග ලක්ෂණ, හේතු සහ ප්‍රතිකාර ලුපස් එරිටෙටෝමෝසස් යනු මූලික වශයෙන් විසරණය වූ පටක රෝගයකි, එය පටක සහ යාබද සනාල පටක දෙකටම ප්‍රතිශක්තිකරණ හානි මගින් සංලක්ෂිත වේ.
2. හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ neurodermatitis ප්රතිකාර Neurodermatitis යනු සමස්ත ශරීරයේ නිදන්ගත සංකීර්ණ රෝගයක් වන අතර, autonomic ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ, ප්රතිශක්තිකරණය සහ සමේ කැසීම (pruritic dermatitis) මගින් ප්රකාශයට පත් වේ. 1000 දී.
3. මෙලනෝමා රෝග ලක්ෂණ, හේතු, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර. මෙලනෝමා යනු මිනිස් සමේ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයක් වන අතර එය බොහෝ විට වයස අවුරුදු 50 ට පසුව පෙනේ. මෙලනෝමා මෙලනොසයිට් සෛල වලින් වර්ධනය වේ.
4. පිරිමින් තුළ යූරියාප්ලාස්මෝසිස් රෝග ලක්ෂණ, හේතූන් සහ ප්‍රතිකාර කිරීම යූරියාප්ලාස්මෝසිස් වඩ වඩාත් පොදු රෝගයක් බවට පත්වෙමින් තිබේ, මන්ද එය සියලු වර්ගවල අනාරක්ෂිත ලිංගික සම්බන්ධතා හරහා සම්ප්‍රේෂණය වන බැවිනි. මෙම රෝගය ඇතිවන්නේ අන්තර් සෛලීය ක්ෂුද්‍ර ජීවියෙකු මගිනි.

රුධිර නාල වල බිත්තිවල දැවිල්ල - vasculitis

Vasculitis යනු රුධිර නාල වල බිත්තිවල දැවිල්ල ඇති වන රෝග සමූහයක් අදහස් කරන යෙදුමකි.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම රෝගයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස vasculitis එකවර අවයව කිහිපයකට බලපායි, රුධිර සැපයුම සහ පටක පෝෂණය කඩාකප්පල් වේ.

රෝගයේ ආකෘති

වෛද්යවරුන් ප්රාථමික හා ද්විතියික vasculitis අතර වෙනස හඳුනා ගනී. පළමු අවස්ථාවේ දී, vasculitis වෙනත් රෝග සමඟ නොගැලපෙන ස්වාධීන රෝගයක් ලෙස වර්ධනය වේ.

ද්විතියික වාස්කුලිටිස් යනු වෙනත් ව්යාධි විද්යාවක ප්රතිවිපාකයකි. බොහෝ විට ද්විතියික vasculitis හේතුව ආසාදන (sepsis, තද රතු උණ, මෙනින්ජයිටිස්, ආදිය) හෝ සමේ රෝගය (බොහෝ විට, psoriasis) වේ. අඩු වශයෙන්, ද්විතියික vasculitis ගොඩනැගීමේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ malignant tumor. සනාල දැවිල්ල ඇති කළ රෝගය සුව වූ පසු මෙම රෝගයේ ස්වරූපය සාමාන්‍යයෙන් පහව යයි.

පිහිටීම, බරපතලකම සහ වර්ධනයේ හේතු මත පදනම්ව, vasculitis සඳහා වර්ගීකරණ පද්ධති කිහිපයක් තිබේ. අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියට වැඩි හානියක් නොවන පරිදි සමහර වස්කුලිටිස් සමට පමණක් බලපායි. වෙනත් ආකාරයේ රෝගයක් වැදගත් අවයවවල භාජන වලට බලපාන අතර රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ.

රෝගය වර්ධනය වීමට හේතු

ප්‍රාථමික සනාල කාණ්ඩයට තරමක් විෂමජාතීය රෝග ඇතුළත් වන බැවින්, මෙම ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීමට හේතු හඳුනා ගැනීම අතිශයින් දුෂ්කර ය. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, වාස්කුලිටිස් ඇතිවීමට හේතුව හඳුනාගත නොහැකිය.

අද වන විට, vasculitis සම්භවය පිළිබඳ ප්රමුඛ න්යාය වන්නේ පිළිගැනීමයි ආසාදන ස්වභාවයරෝග. වාස්කුලිටිස් ආකාර ගණනාවක් පැහැදිලිව නිර්වචනය කරන ලද තාවකාලික සම්බන්ධතාවයක් ඇත විවිධ රෝගආසාදන කාරක මගින් ඇතිවේ. එපමනක් නොව, ශරීරයේ නිදන්ගත ආසාදනවල අවධානය යොමු කිරීම රෝගය නැවත ඇතිවීමේ වර්ධනයට හෝ vasculitis හි ද්විතියික සංකූලතා ඇතිවීම සඳහා විය හැකි හේතුවකි.

සමහර අවස්ථාවලදී, සනාල දැවිල්ල ඇතිවීමට හේතුව විවිධ ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා ශරීරයේ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවකි. අද වන විට විවිධ ඖෂධ වර්ග 150 ක් පමණ හඳුනාගෙන ඇති අතර, ඒවා භාවිතා කිරීම vasculitis පෙනුම අවුලුවා ගත හැකිය. බොහෝ විට, සමාන ප්රතික්රියාවප්රතිජීවක, සල්ෆනාමිඩ, බී විටමින්, අයඩින් සූදානම, වේදනා නාශක, විකිරණශීලී කාරක, ක්ෂය රෝග නාශක ලබා දෙයි.

මෙම රෝගය බොහෝ විට රුධිර ඥාතීන් තුළ නිරීක්ෂණය වන බැවින්, vasculitis වර්ධනය සඳහා පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් බැහැර කළ නොහැකිය.

සායනික පින්තූරය

Vasculitis යනු සායනික බහුරූපතාව මගින් සංලක්ෂිත රෝගයකි, එනම් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රකාශනයන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැක. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ පිහිටීම සහ අනුකූල රෝග ඇතිවීම මත රෝග ලක්ෂණ පින්තූරය වෙනස් විය හැක.

වාස්කුලිටිස් රෝගීන්ගේ පැමිණිලි විවිධාකාර වේ. රීතියක් ලෙස, රෝගය උග්ර ලෙස ආරම්භ වන්නේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ වර්ධනයේ සලකුණු පෙනුමෙනි.

වස්කුලිටිස් හි පොදු රෝග ලක්ෂණ අතර එය ඉස්මතු කිරීම වටී:

• රෝගියාගේ බර අඩු කිරීම.
• නිරන්තර අඩු ශ්‍රේණියේ උණ.
• ඉක්මනින් තෙහෙට්ටුව.
• හිසරදය.

රුධිර නාලවල වෙනත් රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ කුමන විශේෂිත අවයව වලටද යන්න මතය.

සමේ රුධිර වාහිනී දැවිල්ල ඇති වූ විට, ලාක්ෂණික කැසීමක් දිස්වේ සුළු රුධිර වහනය. රෝගය වර්ධනය වන විට, පේශි පටක, ස්නායු සහ සන්ධි ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියට සම්බන්ධ විය හැක.

vasculitis වකුගඩු වල භාජන වලට බලපාන්නේ නම්, රෝගීන් නෙෆ්‍රිටිස්, වකුගඩු ආඝාතය හෝ වෙනත් සමාන ව්‍යාධි ඇති කරයි.

බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රධාන ඉන්ද්‍රිය සන්ධි නම්, වේදනාව සටහන් වන අතර ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ මතු වේ, එය හානියක් සමඟ සිදු වේ, නමුත් සන්ධි විකෘති කිරීම් නොමැතිව.

වාස්කුලිටිස් ස්නායු පද්ධතියට බලපාන විට, රෝගීන් සංවේදී දුර්වලතා අද්දකිති. සමහර රෝගීන්ට අධි සංවේදීතාවයක් ඇති වන අතර අනෙක් අයට කිසිදු සංවේදීතාවයක් වර්ධනය නොවේ.

Vasculitis ද කිරීටක යාත්රා වලට බලපෑම් කළ හැකි අතර, මෙය වඩාත්ම වේ භයානක ස්වරූපයහෘදයාබාධ හා ආඝාත ඇති කරන රෝග.

ඕනෑම අවස්ථාවක, vasculitis යනු දිගු පාඨමාලාවක්, නිරන්තර නැවත ඇතිවීම සහ ශ්රම-දැඩි ප්රතිකාර මගින් සංලක්ෂිත රෝගයකි.

රෝග විනිශ්චය ක්රම

vasculitis ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය සඳහා පදනම වේ මුල් රෝග විනිශ්චය. රෝගයේ පසුකාලීන අවධිය නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සිදු කරන විට, සංකූලතා සහ ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇත.

රෝග විනිශ්චය පදනම් වී ඇත්තේ රෝගයේ සායනික ප්‍රකාශන අධ්‍යයනය කිරීම මත ය, එනම් රෝගියාගේ පැමිණිලි සහ වෛෂයික පරීක්ෂණයක ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ලබාගත් දත්ත.

වැදගත් රෝග විනිශ්චය සාධකයක් වන්නේ රෝගියාගේ ලිංගභේදය සහ වයසයි. මේ අනුව, රක්තපාත vasculitis ප්රධාන වශයෙන් ළමුන් හෝ යෞවනයන් තුළ සිදු වේ. නිශ්චිත නොවන aortoarteritis වැනි මෙම රුධිර වාහිනී ප්‍රදාහය ප්‍රධාන වශයෙන් වයස අවුරුදු 30 ට අඩු ගැහැණු ළමයින්ට බලපාන අතර Buerger's thromboangiitis obliterans ප්‍රධාන වශයෙන් පිරිමින්ට බලපායි.

රුධිර නාලවල ප්‍රතිකාර සහ රෝග ලක්ෂණ

Vasculitis, angiitis ලෙසද හැඳින්වේ, වචනාර්ථයෙන් "රුධිර නාල වල දැවිල්ල" යන්නයි. මෙය කණ්ඩායමකි පද්ධතිමය රෝග, එහි පොදු ප්රකාශනය සනාල බිත්තියට හානි වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉලක්ක විවිධ ප්රමාණයේ යාත්රා වේ: කුඩා කේශනාලිකා සිට විශාලතම නෞකාව දක්වා - aorta.

වාස්කුලිටිස් වර්ග

සියලුම vasculitis විශාල කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදා ඇත. මෙම බෙදීම මෙම ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීමට හේතු වූ හේතු මත පදනම් වේ.

1. ප්රාථමික vasculitis. දැවිල්ල ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලියක් මත පදනම් වූ බැවින් ඒවා ස්වාධීන පද්ධතිමය රෝග වලට අයත් වේ. ඒවායින් බොහොමයක් පාරම්පරික වේ.

2. ද්විතියික vasculitis - සාමාන්යයෙන් ආසාදිත සම්භවයක් (මෙනින්ජයිටිස්, ටයිපොයිඩ්) ශරීරයේ අනෙකුත් රෝගවල පසුබිමට එරෙහිව සිදු වේ.

2012 දී සායනික වර්ගීකරණය vasculitis සංශෝධනය කර ඇත. එය ලක්ෂණ කිහිපයක් මත පදනම් වේ: බලපෑමට ලක් වූ භාජන වල කැලිබර් සහ ශරීරයේ ක්රියාවලිය ප්රාදේශීයකරණය.

1. බලපෑමට ලක් වූ යාත්රා වල මට්ටම අනුව, vasculitis බෙදී ඇත:

- විශාල යාත්රා වලට හානි සහිතව - යෝධ සෛල ආතරයිටිස් සහ විශේෂිත නොවන aortoarteritis;

- මධ්යම ප්රමාණයේ යාත්රා වලට හානි සහිතව - Kawasaki රෝගය සහ polyarteritis nodosa;

- කුඩා යාත්රා වලට හානි වීමත් සමග, ව්යාධිජනකය අනුව, බෙදා ඇත:

Autoimmune vasculitis - ANCA ආශ්‍රිත vasculitis (ANCA - antineutrophil සයිටොප්ලාස්මික් ප්‍රතිදේහ);

ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ vasculitis.

- විවිධ ප්‍රමාණයේ යාත්‍රා වලට හානි වීමත් සමඟ - කොගන්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය සහ බෙචෙට් රෝගය.

2. ඉලක්කගත අවයව වලට සිදුවන හානිය මත පදනම්ව:

- එක් අවයවයකට හානි සහිතව - චර්ම vasculitis, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ vasculitis;

- පද්ධතිමය රෝග සමඟ සංයෝජිත vasculitis - රූමැටික්, පද්ධතිමය lupus erythematosus, ආදිය;

- vasculitis සමග ඒකාබද්ධ ඇතැම් රෝගස්ථාපිත හේතු විද්යාව සමඟ - සිෆිලිස්, හෙපටයිටිස්, ඔන්කොලොජිකල් රෝග, වෙනත්.

vasculitis වර්ධනය සඳහා හේතු

ප්‍රාථමික හා ද්විතියික යන දෙඅංශයේම වාස්කුලිටිස් වර්ධනය පදනම් වී ඇත්තේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කඩාකප්පල් කිරීම මත වන අතර එමඟින් ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ හෝ ප්‍රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණයක් ඉදිමීමට හේතු වේ. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ හානිය ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ විකෘතියකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශරීරය තමන්ගේම සෛල වලට ප්රතිදේහ නිපදවීමට පටන් ගනී, මේ අවස්ථාවේ දී, සනාල බිත්තියේ (එන්ඩොතලියම්) සෛල වලට. ප්රදාහයේ ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ යාන්ත්රණය සමඟ, සනාල සෛල, ප්රතිදේහජනක-ප්රතිදේහ සංගමයකින් සමන්විත රුධිරයේ සංසරණය වන සංකීර්ණ මගින් බලපායි. කිසියම් හේතුවක් නිසා ඔවුන් ශරීරයෙන් උදාසීන නොවේ.

වස්කුලිටිස් වර්ධනයට හේතු වන සාධක විවිධාකාර වේ:

- ආතතිය;

- වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදනය;

- නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන රෝග;

- නිදන්ගත පද්ධතිමය ක්රියාවලීන්;

— හෝමෝන ආබාධ;

- ප්රතිශක්ති ඌනතා තත්වයන්;

- ක්රියාව විෂ සහිත ද්රව්ය(නිකටින්, මත්ද්රව්ය සහ මත්පැන් ඇතුළුව) සහ එසේ ය.

මෙම රෝගය පාරම්පරික බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එනම්, එය වර්ධනය කිරීමේ ප්රවණතාවය දෙමාපියන්ගෙන් දරුවන්ට සම්ප්රේෂණය වන අතර, අවදානම් කණ්ඩායම්වල නිශ්චිත නොවන වැළැක්වීම අවශ්ය වේ.

රුධිර නාලවල රෝග ලක්ෂණ

රෝගයේ සායනික චිත්රය බලපෑමට ලක් වූ භාජන වල ප්රමාණය සහ මත රඳා පවතී ක්රියාවලිය දේශීයකරණය. සියලු වර්ගවල වාස්කුලිටිස් සඳහා පොදු කරුණු පහත දැක්වේ:

- රෝගයේ වර්ධනය අදියර තුළ සිදු වේ;

- ශරීරයට පද්ධතිමය හානි නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ;

- සායනික හා රසායනාගාර සනාථ කරන ලද ගිනි අවුලුවන ප්රකාශනයන් තිබීම.

රෝගයේ ආරම්භය උග්ර හෝ යටිකුරු වේ. සාමාන්‍ය දැවිල්ල ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, ආහාර රුචිය අඩුවීම වැනි ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරයි. asthenic සහලක්ෂණය(දුර්වලතාව, තෙහෙට්ටුව, ව්‍යාධිය), හෙපටෝ-ලියන් සින්ඩ්‍රෝමය (අක්මාව සහ ප්ලීහාව විශාල වීම), පොලිලිම්ෆඩෙනෝපති (විවිධ ස්ථානවල වසා ගැටිති විශාල වීම). IN සමහර අවස්ථාවලදීනිරීක්ෂණය කළ හැක: ඔක්කාරය, වමනය, උදර වේදනාව, පපුවේ වේදනාව, ස්පන්දනය, රිද්මයානුකූලව, කුඩා හා විශාල සන්ධිවල වේදනාව.

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවට බලපාන විට, පහත සඳහන් දෑ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ: ඔක්කාරය, වමනය, උදර වේදනාව. පෙනහළු පටක වලට හානි වීම හුස්ම හිරවීම සහ කැස්ස මගින් විදහා දක්වයි. ස්නායු පද්ධතියට හානි වූ විට, මෙනින්ජස් වල කෝපයක් ඇතිවීම, මොළයේ පටක වල ඉස්කමික් ආඝාත සහ රක්තපාත වර්ධනය වැනි රෝග ලක්ෂණ ස්වරූපයෙන් දරුණු ප්‍රකාශනයන් නිරීක්ෂණය කෙරේ. හෘදයාබාධ එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්, මයෝකාඩයිටිස් හෝ පෙරිකාර්ඩයිටිස් ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරයි. සමේ තුවාල පැපුලර්, එරිත්මාටස් හෝ රක්තපාත ස්වභාවයේ කුෂ්ඨ ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරයි.

සමහර අවස්ථාවල දී, කුෂ්ඨයේ නෙක්රෝටේෂන් නිරීක්ෂණය කළ හැක.

eosinophilic vasculitis හි ලක්ෂණ

Eosinophilic granulomatous vasculitis, හෝ Churg-Straus syndrome, පද්ධතිමය, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තුවාලයකුඩා භාජන (ධමනි සහ ශිරා). මෙම රෝගය සමඟ ලක්ෂණයක් ඇත eosinophilic infiltrationවිවිධ අවයව හා පටක වල granulomas පසුව ගොඩනැගීම සමග perivascular අවකාශය. මෙම වර්ගයේ vasculitis බොහෝ විට ඖෂධ අසාත්මිකතා සහ බ්රොන්පයිල් ඇදුම සමග ඒකාබද්ධ වේ. ජනගහනය තුළ එහි පැතිරීම තරමක් අඩු ය. ව්යාධි විද්යාව වසරකට ආසන්න වශයෙන් 1: 1 ක සංඛ්යාතයකින් සිදු වේ.

රෝගයේ ආරම්භය උග්ර වේ. විෂ වීම පිළිබඳ රෝග ලක්ෂණ විවිධ අවයව වලින් ප්රකාශ වේ:

- උදර වේදනාව ස්වරූපයෙන් ආමාශයික පත්රිකාවේ සිට රෝග ලක්ෂණ;

- ශ්වසන පද්ධතියෙන් රෝග ලක්ෂණ - හුස්ම හිරවීම, විකිරණවල වෙනස්කම්;

- සම මත - erythematous සහ රක්තපාත කුෂ්ඨ;

- රුධිර සංසරණ පද්ධතිය - හෘද වේදනාව, හුස්ම හිරවීම, pericarditis, හෘදයාබාධ;

- සන්ධි වලින් - සන්ධි සහ මාංශ පේශිවල වේදනාව සහ තද ගතිය.

රුධිර පරීක්ෂාවකදී ප්‍රතිනියුට්‍රොෆිල් සයිටොප්ලාස්මික් ප්‍රතිදේහ (ANCA) තිබීම, රුධිර පරීක්ෂාවකදී eosinophilia පැවතීම සහ විභාගයේදී ලාක්ෂණික කැටිති හඳුනා ගැනීමෙන් රෝග විනිශ්චය තහවුරු වේ.

රුධිර වාහිනී වල සංකූලතා

රුධිර නාල වල සංකූලතා විවිධ අවයව වලට හානි වීම හා සම්බන්ධ වන අතර සමහර අවස්ථාවල තරමක් දරුණු වේ.

රුධිර සංසරණ පද්ධතියට හානි වූ විට හෘදයාබාධ, එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් සහ පෙරිකාර්ඩයිටිස් ඇති විය හැක.

ස්නායු පද්ධතියට හානි වූ විට - මනෝවිද්යාව, ආඝාත.

ශ්වසන පද්ධතියේ පැත්තෙන්, එය ශ්වසන අසාර්ථකත්වය වර්ධනය වීමත් සමග pneumonitis වේ.

පිටත සිට මුත්රා පද්ධතියනෙෆ්රිටිස් සහ ප්රෝටීනියුරියා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට - වමනය, ලේ ගැලීම, බඩවැල් බිත්ති සිදුරු කිරීම, පෙරිටෝනියම් වල පිටාර ගැලීම.

රුධිර නාලවල ප්‍රකාශනයන් ඉතා නිශ්චිත නොවේ, එබැවින් සමහර අවස්ථාවල නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම දුෂ්කර ය.

ලබා ගත හැකි වුවද සමේ රෝග ලක්ෂණකාර්යය බෙහෙවින් පහසු කරයි. රෝග විනිශ්චය අවශ්ය වේ විස්තීර්ණ සමීක්ෂණයරෝගියා, ඇතුළත් වන්නේ:

- රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ;

- පද්ධතිමය දැවිල්ල පිළිබඳ දර්ශක නිර්ණය කිරීම;

- තනි අවයවවල ක්රියාකාරිත්වයේ දර්ශක නිර්ණය කිරීම;

— එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණයආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව:

- පෙනහළු එක්ස් කිරණ:

- වකුගඩු ක්‍රියාකාරී පරීක්ෂණ ආදිය.

වාස්කුලිටිස් වලට සමාන රෝග ගණනාවක් තිබේ:

- බෝවෙන රෝග - සරම්ප. රුබෙල්ලා. පැපොල, කම්මුල්ගාය. මෙම රෝග උග්‍ර ආරම්භයක් ද ඇත, ඉහළ උෂ්ණත්වයසහ සමේ කුෂ්ඨ ඇතිවීම. මෙම රෝග කුෂ්ඨයේ විවිධ ස්වභාවය සහ රෝගයේ ගමන් මග මත පදනම්ව vasculitis වලින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය;

- පද්ධතිය ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලීන්- රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්, පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස්, ස්ක්ලෙරෝඩර්මා. dermatomyositis. මෙම රෝග, vasculitis වැනි, උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම සහ විෂ වීම රෝග ලක්ෂණ පෙනුම සමග, උග්ර හෝ subacute ලෙස ආරම්භ වේ. සන්ධි වේදනාව සහ පෙනහළු පටක, වකුගඩු සහ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවට හානි වීමේ සලකුණු ද පෙනෙන්නට පුළුවන. ඔවුන් ඔවුන්ගේ ලක්ෂණ අනුව වෙනස් වේ සායනික ප්රකාශනයන්සහ රුධිර පරීක්ෂණවල වෙනස්කම්. කෙසේ වෙතත්, පද්ධතිමය රෝග පිළිබඳ සායනික චිත්රය ද්විතියික vasculitis වර්ධනය මගින් සංලක්ෂිත වේ, එය ප්රාථමික වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය;

- ධමනි හානි: endarteritis, ධමනි සිහින් වීම. මෙම රෝග වලදී, සනාල බිත්තිය, එන්ඩොතලියම්, එය මත ලිපිඩ තැන්පත් වීම හෝ සනාල එන්ඩොතලියම් වල දැවිල්ල ඇතිවීම හේතුවෙන් ද බලපායි. රෝගියාගේ සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයක් මත පදනම්ව රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය;

- අසාත්මික ඩර්මැටිටිස්, දද, උර්තාරියා. මෙම රෝග, vasculitis වැනි, කුෂ්ඨ ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වන අතර, සමහර විට උෂ්ණත්වය වැඩිවීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ;

- ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග (esophagitis, gastritis, colitis, පෙප්ටික් වණආමාශය සහ duodenum), ශ්වසන (බ්රොන්කයිටිස්, නියුමෝනියාව) සහ මුත්රා පද්ධතිය (nephritis). ආමාශයේ, බඩවැල්, පෙනහළු සහ වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි වල ශ්ලේෂ්මල පටලවල යාත්රා ඇතුළුව ශරීරය පුරා සනාල හානිය සිදුවන බැවින් වස්කුලිටිස් හට මෙම රෝග තමන්ගේම ආකාරයෙන් සමාන කළ හැකිය. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට අතිරේක පර්යේෂණ උපකාර වනු ඇත.

රුධිර නාලවල ඖෂධ ප්රතිකාර

පළමුවෙන්ම, vasculitis ප්රතිකාරය පුළුල් විය යුතු අතර vasculitis වර්ධනය සඳහා පසුබිම බවට පත් වූ අනුකූල රෝග ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. වස්කුලිටිස් ප්රතිකාරයේ දිශාවන් කිහිපයක් තිබේ.

ඔවුන් ඉලක්ක කර ඇත්තේ:

- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ විකෘති ක්රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීම - පද්ධතිමය glucocorticosteroids (prednisolone, dexamethasone, diprospan), cytostatic ඖෂධ (methotrexate, azathioprine) සහ ප්රතිශක්තිකරණ (cyclosporine) භාවිතය;

- පද්ධතිමය දැවිල්ල සහන - glucocorticoids සහ steroidal නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (ඇස්ප්රීන්, ibuprofen);

- රුධිර වහනය වැළැක්වීම - පට්ටිකා ස්කන්ධය, හෙපටින් සහ එහි ව්යුත්පන්න (ෆ්රැක්සිපරීන්, ෆ්රැග්මින්, ක්ලෙක්සේන්) භාවිතය;

- desensitization - plasmapheresis, භාවිතය අඩු මාත්රාඅසාත්මිකතා;

- සනාල තානය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම - සොල්කොසෙරිල්, ඩයිසිනෝන්, කැල්සියම් ග්ලූකෝනේට්, ඇමයිනොකැප්‍රොයික් අම්ලය, ඩෙට්‍රලෙක්ස්, venoruton, aescusan, විටමින් (B12, E, C) සහ වෙනත්

- අවයව හා පද්ධති කඩාකප්පල් කිරීම හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ වලට ප්‍රතිකාර කිරීම - ක්‍රියාවලියේ ප්‍රාදේශීයකරණය මත රඳා පවතී,

- සමහර අවස්ථාවලදී, ප්රතිජීවක ඖෂධ අවශ්ය වේ (බොහෝ විට ද්විතියික vasculitis සමග),

- කුෂ්ඨ සඳහා, ජෙල්, ආලේපන සහ කීම් භාවිතය ඵලදායී වේ - solcoseryl, troxevasin, venoton, acemin සහ heparin විලවුන්.

රුධිර වාහිනී සඳහා සාම්ප්රදායික බෙහෙත්

වාස්කුලිටිස් ප්රතිකාර සඳහා Phytotherapy ක්රම ඵලදායී වේ.

මේ සඳහා, විවිධ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සහ මිශ්රණ sophora, yarrow, elderberry සහ nettle මත පදනම්ව හෝ poplar, elderberry, string, horsetail සහ mint කොළ මත පදනම්ව භාවිතා කරනු ලැබේ.

ඔබ එය භාවිතා කරන්නේ නම් Sophora japonica වඩාත් ඵලදායී ලෙස ක්රියා කරයි මත්පැන් tincture. ශාකයේ පලතුරු (ග්‍රෑම් 20) භාවිතා කරනු ලැබේ, ඒවා වොඩ්කා මිලි ලීටර් 100 ක් වත් කර දින 7-10 ක් අඳුරු ස්ථානයක පුරවා ඇත. එවිට tincture පෙරීම සහ 20-30 බිංදු 2-3 දිනකට වරක් ගනු ලැබේ.

මවුන්ටන් ආර්නිකා මල් වල මධ්‍යසාර කහට හොඳ සුව කාරකයකි. එය සකස් කිරීම සඳහා ඔබට අමුද්රව්ය වලින් 1 කොටස සහ වොඩ්කා කොටස් 20 ක් හෝ 70% ඇල්කොහොල් අවශ්ය වේ. 20-40 බිංදු වාචිකව, දිනකට 2-3 වතාවක් ගන්න.

ඔබ මත්පැන් නොඉවසිලිමත් නම්, ඔබට සූදානම් විය හැකිය ජල කහට, උතුරන වතුර වීදුරු 1 සමග ඖෂධ පැළෑටි 1 තේ හැන්දක වත්, සහ පැය 1 සඳහා තබන්න. ඉන්ෆියුෂන් පසුව පෙරීම සහ 1 tablespoon 3-4 දිනකට වරක් ගත වේ.

vasculitis මත සුවඳ rue බලපෑම එහි අන්තර්ගතය මත පදනම් වේ විශාල ප්රමාණයක්නිතිපතා, රුධිර වාහිනී හොඳින් ශක්තිමත් කරයි. ප්රතිකාර සඳහා, 1 ෆොස්ෆේට් වලින් සමන්විත කහට භාවිතා වේ. රූ කොළ සහ 2 කෝප්ප නිවාගත් ජලය. මිශ්රණය පැය 8 ක් පුරවා ඇති අතර දිනකට 3 වතාවක් 1/3 කෝප්පයක් දැඩි ලෙස ගනු ලැබේ. මේ ප්රබල පිළියමක්, යෙදුම විශාල මාත්රාසංකූලතා ඇති විය හැක.

nettle කොළ (20 ග්රෑම්), sophora thickfruited පළතුරු (20 ග්රෑම්), knotweed තණකොළ (20 ග්රෑම්), yarrow (15 ග්රෑම්), elderberry පළතුරු (5 ග්රෑම්) මත පදනම් වූ එකතුවක්, ප්රති-ආසාත්මිකතා ගුණ ඇත. මිශ්‍රණයෙන් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් (වතුර වීදුරු 1 කට 1 ෆොස්ෆේට්) සකස් කර ඇති අතර මිලි ලීටර් 100 ක් දිනකට 2 වතාවක් වාචිකව ගනු ලැබේ.

අයදුම් කරන්න සහ විවිධ tincturesප්රතිශක්තිකරණ ශාක (ginseng, eleutherococcus) මත පදනම්ව.

කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් වලට සමාන බලපෑමක් ඇති ලයිකෝරයිස් මූල මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම ඵලදායී වේ.

Hirudotherapy vasculitis (කූඩැල්ලන්ට ප්රතිකාර) සඳහා ද භාවිතා වේ. මේ ඵලදායී පිළියමක් hematopoiesis උත්තේජනය. ක්රියා පටිපාටි සතියකට 1-2 වතාවක් සිදු කරනු ලැබේ, විනාඩි 30-60 ක් පවතී. ප්රතිකාර කාලය දින 10 ක් පමණ වන අතර, රෝගියාගේ තත්ත්වය මත රඳා පවතී.

Vasculitis එහි සංකූලතා හේතුවෙන් අනතුරුදායක වේ, එබැවින් ප්රතිකාර සඳහා ඔබ සාම්ප්රදායික වෛද්ය ක්රම පමණක් භාවිතා නොකළ යුතුය ගැටලුවට විසඳුම පුළුල් විය යුතුය.

රෝග නිවාරණය

මෙම රෝගය සඳහා නිශ්චිත වැළැක්වීමක් (එන්නත්) නොමැත.

වාස්කුලිටිස් නිශ්චිත නොවන වැළැක්වීමේ ප්‍රධාන ක්‍රම පහත පරිදි වේ:

- කාලෝචිත හඳුනා ගැනීම සහ සංකීර්ණ ප්රතිකාරපද්ධතිමය ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග,

- උග්‍ර හා නිදන්ගත බෝවන රෝග කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම,

- ප්රතිශක්තිකරණ ආධාරයෙන් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම,

- ශරීරය දැඩි වීම,

වියාචනය: මෙම ලිපිය තොරතුරු අරමුණු සඳහා පමණි; ඉහත නිර්දේශිත නිර්දේශ භාවිතා කිරීම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ එකඟ විය යුතුය.

Vasculitis- මේවා රුධිර නාල වලට බලපාන රෝග වේ. පසුව, ව්යාධි ක්රියාවලිය බොහෝ විට විවිධ අවයව හා පටක වලට පැතිරෙයි.

විවිධ වර්ගයේ vasculitis විශාල සංඛ්යාවක් ඇත, එක් එක් හානි සමග ඇත නිශ්චිත වර්ගයයාත්රා සහ ඔවුන්ගේම විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ.

වඩාත් සුලභ ආකාරයේ vasculitis:

• උර්තිකාවල් වාස්කුලිටිස්- කුඩා යාත්රා වලට හානි වන රෝගයක්, ප්රධාන වශයෙන් ශිරා (කුඩා ශිරා) සහ උර්තාරියා වැනි සම මත ලප දිස් වේ.
• අසාත්මික vasculitis- විවිධ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා හේතුවෙන් සනාල හානි.
• රක්තපාත vasculitis (Henoch-Schönlein රෝගය) යනු කේශනාලිකා හා කුඩා ධමනි වලට හානි වන රෝගයකි.
• Periarteritis nodosa- මූලික වශයෙන් කුඩා හා මධ්යම ප්රමාණයේ යාත්රා වලට බලපාන රෝගයකි.
• නිශ්චිත නොවන aortoarteritis (Takayasu රෝගය) යනු aorta හා එයින් අතු බෙදී ඇති විශාල ධමනි වලට බලපාන රෝගයකි.
• Wegener's granulomatosisඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව, පෙනහළු සහ වකුගඩු වල කුඩා යාත්රා වලට බලපාන vasculitis.

සම්භවය මත පදනම්ව පද්ධතිමය vasculitis වර්ග:

• ප්රාථමික- ස්වාධීන රෝගයක් ලෙස වර්ධනය වීම;
• ද්විතියික- වෙනත් රෝගයක ප්රකාශනයක් ලෙස පැන නගී.

සියලු වර්ගවල vasculitis වල පොදු සංඥා:

• මූල හේතුව තීරණය කළ නොහැක.මුලින්ම රෝගය ඇතිවීමට බලපෑ සාධකය හඳුනාගත නොහැක.
• එකම සංවර්ධනය. එක් හේතුවක් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා ප්රතිශක්තිකරණ ආබාධ ඇති වන අතර ස්වයංක්රීය ප්රතිශක්තිකරණය වර්ධනය වේ. ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියා. ප්‍රතිදේහ නිපදවනු ලබන අතර, විවිධ ද්‍රව්‍ය සමඟ සංයෝජනය වී ප්‍රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ සාදයි. දෙවැන්න රුධිර නාල වල බිත්ති මත පදිංචි වී දැවිල්ල ඇති කරයි.
• නිදන්ගත පාඨමාලාව. සියලුම පද්ධතිමය vasculitis දිගු කාලයක් පුරා සිදු වේ. උග්රකිරීම් සහ සමනය (තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම) විකල්ප වේ.
• සමාන සාධක සාමාන්යයෙන් උග්රකිරීම් වලට තුඩු දෙයි: එන්නත් පරිපාලනය, විවිධ ආසාදන, hypothermia, හිරු දිගු නිරාවරණය, අසාත්මිකතා සමග සම්බන්ධතා.
• විවිධ අවයව හා පටක වලට හානි වීම: සම, සන්ධි, අභ්යන්තර අවයව. ශරීරය පුරා ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලීන් වර්ධනය වේ, නමුත් ප්‍රධාන වශයෙන් රුධිර වාහිනී විශාල සාන්ද්‍රණයක් ඇති ස්ථානවල.
• සියලු වර්ගවල වාස්කුලිටිස් සඳහා, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කරන ඖෂධ උපකාරි වේ.

රුධිර නාල වල ව්‍යුහ විද්‍යාව

ඕනෑම ධමනි වල බිත්තිය ස්ථර තුනකින් සමන්විත වේ: අභ්යන්තර, මැද සහ පිටත. ධමනි වල ප්‍රමාණය, පිහිටීම සහ ක්‍රියාකාරිත්වය අනුව ඒවාට විවිධ ව්‍යුහයන් සහ ඝණකම තිබිය හැකිය.

ධමනි වර්ග:

• ඉලාස්ටික්;
• මාංශපේශී;
• මිශ්ර.

වර්ගය අනුව ධමනි වල බිත්තිවල ව්යුහය:

ධමනි වර්ගය	බිත්ති ව්යුහය
ඉලාස්ටික්. aorta සහ අනෙකුත් විශාල භාජන ප්රත්යාස්ථ වර්ගය අනුව සකස් කර ඇත. ඔවුන්ගේ කර්තව්යය වන්නේ අධි පීඩනය යටතේ විශාල රුධිර ප්රමාණයක් නිරන්තර ප්රවාහයක් සැපයීමයි.	අභ්යන්තර ස්ථරය බිත්ති ඝණකමෙන් 20% ක් වන එන්ඩොතලියම් මගින් නිරූපණය කෙරේ. මේවා යාත්‍රාවේ ලුමෙන් ඇතුළත සිට ආවරණය කරන සෛල වේ. ඔවුන් සපයයි සාමාන්ය චලනයරුධිරය හා රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම. එන්ඩොතලියම් යටතේ එය මැද ස්ථරයට සම්බන්ධ කරන ලිහිල් පටක පවතී. ධමනි සිහින් වීමේදී කොලෙස්ටරෝල් ප්ලේක් සෑදෙන්නේ එහි ය.
	මැද ස්ථරය බහු ස්ථර ප්‍රත්‍යාස්ථ පටල වලින් නිරූපණය වන අතර එහි සිදුරු ඇත - කවුළු.
	ඉලාස්ටික් ධමනි වල පිටත තට්ටුව තුනී වන අතර ලිහිල් පටක සහ තන්තු වලින් සමන්විත වේ. එය නිර්මාණය කර ඇත්තේ යාත්රාව අධික ලෙස දිගු වීමෙන් හා කැඩී යාමෙන් ආරක්ෂා කිරීම සඳහාය. ධමනිය සපයන යාත්රා සහ ස්නායු මෙහි හරහා ගමන් කරයි.
මාංශපේශී. මාංශ පේශි වර්ගයේ ධමනි ද බෙදා හැරීම ලෙස හැඳින්වේ. ඔවුන්ගේ බිත්තිවල මාංශ පේශි තන්තු අඩංගු වන අතර, එම ආධාරයෙන් නෞකාවේ ලුමෙන් ඉක්මනින් වෙනස් විය හැකිය. මාංශ පේශි ආකාරයේ ධමනි ශරීරයේ යම් කොටසකට රුධිර ප්රවාහය වැඩි කිරීමට හෝ සීමා කිරීමට හැකිය. මාංශපේශී ධමනි යනු aorta ශාඛා වන අතර ශරීරයේ විශාල ප්රදේශවලට රුධිරය සපයන විශාල භාජන වේ.	මාංශපේශී ධමනි අභ්යන්තර ස්ථරය ප්රායෝගිකව ප්රත්යාස්ථ එකකින් වෙනස් නොවේ. එය සමන්විත වන්නේ: එන්ඩොතලියම්; ලිහිල් පටක තට්ටුවක් යටින්; මැද ස්ථරයෙන් අභ්යන්තර ස්ථරය වෙන් කරන පටලය.
	මැද තට්ටුව සර්පිලාකාරව සකස් කර ඇති අතර සම්පූර්ණ නෞකාව ආවරණය වන මාංශ පේශි තන්තු වලින් සමන්විත වේ. හැකිලීමෙන්, ඔවුන් නෞකාවේ ලුමෙන් අඩු කරන අතර රුධිර ප්රවාහය අර්ධ වශයෙන් අවහිර කරයි.
	පිටත කවචය - රෙදි සමග විශාල සංඛ්යාවක්කෙඳි ස්නායු හා රුධිර වාහිනී එය හරහා ගමන් කරයි.
මිශ්ර (මාංශපේශී-ප්රත්යාස්ථ).	ව්යුහය තුළ ඔවුන් මාංශපේශී සහ ප්රත්යාස්ථ වර්ගවල ධමනි අතර මැද ස්ථානයක් ගනී. ඔවුන්ගේ මැද තට්ටුවේ තන්තු සහ මාංශ පේශි සෛල දෙකම අඩංගු වේ. මිශ්ර ආකාරයේ ධමනි කුඩා හා මධ්යම ප්රමාණයේ භාජන වේ. ඒවායේ විෂ්කම්භය අඩු වන විට බිත්ති තුනී වේ.
ධමනි	ධමනි යනු සම්බන්ධ වන කුඩාම ධමනි වේ ධමනි පද්ධතියකේශනාලිකා සමඟ. ධමනි වල බිත්තිය ඉතා තුනී වේ. එය ධමනි බිත්තියට සමාන ස්ථර වලින් සමන්විත වේ: අභ්යන්තර ස්ථරය යනු පටල පටලයක් මත පිහිටා ඇති එන්ඩොතලියම් වේ. මැද ස්ථරය මාංශ පේශි සෛල වේ. ඒවා ස්ථර දෙකකින් සකස් කර ඇත. කේශනාලිකා තුළට ධමනි සන්ධිය එක් මාංශ පේශි සෛලයකින් ආවරණය වී ඇත: හැකිලීම සහ ලිහිල් කිරීම මගින් එය කේශනාලිකා තුළට රුධිරය ගලා යාම නියාමනය කරයි. ධමනි වල එන්ඩොතලියම් සෛල අතර අවකාශයන් ඇත. එමනිසා, රුධිරයට ඇතුල් වන හෝර්මෝන සහ අනෙකුත් ද්රව්ය ඉක්මනින් පේශි සෛල මත කෙලින්ම ක්රියා කළ හැකිය. ධමනි වල පිටත තට්ටුව සංයුක්ත පටක වලින් සමන්විත වන අතර ඉතා තුනී වේ.
කේශනාලිකා	කේශනාලිකා යනු රුධිර ප්රවාහයේ අවසාන කොටසයි. මේවා තමයි වැඩිපුරම කුඩා යාත්රා arterioles venules වලට සම්බන්ධ කිරීම. කේශනාලිකා වලදී, රුධිරය හා පටක අතර වායු හුවමාරුව සිදු වේ, මෙහි ධමනි රුධිරයශිරා බවට හැරේ. IN විවිධ අවයවකේශනාලිකා විවිධ සංඛ්යාවන් ඇත. ඔවුන්ගේ ඝනත්වය මොළයේ සහ හෘදයේ ඉහළම වේ. සාමාන්යයෙන්, සන්සුන් තත්ත්වයකදී, කේශනාලිකා වලින් 50% ක් පමණක් ක්රියාකාරී වේ.

ආසාත්මික vasculitis

අසාත්මික vasculitisසමේ පිහිටා ඇති කුඩා භාජන වලට මූලික වශයෙන් බලපාන අසාත්මික-ගිනි අවුලුවන රෝගයකි. එය විවිධ ආකාරවලින් සිදු විය හැකි අතර විවිධ සමේ කුෂ්ඨ පෙනුම සමඟ ඇත. එහි සමහර ආකාර ස්වාධීන රෝග ලෙස හඳුනාගෙන ඇත. මෙය රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී දුෂ්කරතා ඇති කරයි. අසාත්මික vasculitis ඕනෑම වයසක දී වර්ධනය විය හැක, බොහෝ විට පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ.

අසාත්මික vasculitis ඇතිවීමට හේතු

නමේ "ආසාත්මිකතා" යන වචනය තිබියදීත්, මෙම වර්ගයේ වාස්කුලයිටිස් විවිධ සාධකවල එකතුවක් නිසා ඇතිවේ:

• ආසාදන: ස්ටැෆිලොකොකි සහ අනෙකුත් බැක්ටීරියා, වෛරස්, දිලීර;
• ශරීරයේ නිදන්ගත දැවිල්ල: ක්ෂය රෝගය, නිදන්ගත cystitis, adnexitis, sinusitis, tonsillitis, ආදිය.
• නිතර සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව;
• ඇතැම් ඖෂධ ගැනීම: ප්රතිජීවක, වේදනා නාශක, sedatives, ප්රතිංධිසරාේධක, ආදිය.
• සමහර අය සමඟ සම්බන්ධ වන්න රසායනික ද්රව්ය (ප්රධාන වශයෙන් වෘත්තීය උපද්රව);
• විකිරණවලට නිරාවරණය වීම, නිතර නිතර නිරාවරණය වීමකාලය තුළ විකිරණ චිකිත්සාවඔන්කොලොජිකල් රෝග සඳහා;
• හෘද වාහිනී රෝග: ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, varicose නහර, හෘදයාබාධ;
• සමහර නිදන්ගත රෝග: තරබාරුකම, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, රක්තවාතයආදිය

අසාත්මික වස්කුලිටිස් වල ප්රකාශනයන්

අසාත්මික vasculitis රෝග ලක්ෂණ එය සිදුවන ආකාරය මත රඳා පවතී.

රෝගයේ ස්වරූපය අනුව අසාත්මික සනාල ප්‍රකාශනයන්:

විස්තරය	සම මත මූලද්රව්ය පෙනුම
Hemorrhagic vasculitis (Henoch-Schönlein රෝගය) - පහත බලන්න, වෙනම විස්තර කර ඇත.
Rutera හි ආසාත්මික arteriolitis
සමේ කුෂ්ඨ වර්ග බොහොමයක් තිබේ: බිබිලි, රතු ලප, මකුළු නහර, පැල්ලම්, බිබිලි, වණ. හිසරදය. ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, සාමාන්යයෙන් 37⁰C දක්වා. සන්ධිවල වේදනාව, දැවිල්ල.
නෝඩුලර් නික්‍රෝටයිසින් වස්කුලිටිස්
මෙම පෝරමයරෝගය සාමාන්යයෙන් දිගු කාලයක් පුරා නිදන්ගතව සිදු වේ. රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්ත්වයෙහි සෑම විටම සැලකිය යුතු පිරිහීමක් පවතී. රතු ලප, රක්තපාත සහ ගැටිති සම මත දිස්වන අතර පසුව වණ ඇති වේ.
එරිතිමා නෝඩෝසම්
රෝගය උග්ර හෝ සිදු විය හැක නිදන්ගත ස්වරූපය. සම මත කුඩා ගැටිති සහ විශාල ගැටිති ඇතිවේ. තුවාලය ප්රධාන වශයෙන් කකුල් වල ඉදිරිපස මතුපිට ස්ථානගත කර ඇත. සන්ධිවල වේදනාව සහ දැවිල්ල ඇති විය හැක.

ආසාත්මික vasculitis රෝග විනිශ්චය

විවිධ වර්ගයේ ආසාත්මික vasculitis වල ප්රකාශනයන් බොහෝ සෙයින් වෙනස් වේ. එබැවින්, පැමිණිලි හඳුනා ගැනීමෙන් සහ රෝගියා පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසුව, රෝග විනිශ්චය කිරීම ඉතා අපහසු වේ.

අසාත්මික වාස්කුලිටිස් සඳහා පරීක්ෂණය:

රෝග විනිශ්චය ක්රමය	එය හෙළි කරන්නේ කුමක්ද?	එය සිදු කරන්නේ කෙසේද?
සාමාන්ය විශ්ලේෂණයලේ	සාමාන්ය සායනික විශ්ලේෂණය. එය සැක සහිත රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. අසාත්මික සනාල වලදී, ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් අනාවරණය වේ: එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත ත්වරණය; ප්රමාණයෙන් වැඩි වීම ප්රතිශක්තිකරණ සෛල- ලියුකෝසයිට්.	සාමාන්‍යයෙන් උදේ පාන්දර ඇඟිල්ලකින් හෝ නහරයකින් රුධිරය ලබා ගනී.
සමේ බයොප්සි	අසාත්මික vasculitis රෝග විනිශ්චය සඳහා ප්රධාන ක්රමය. වෛද්‍යවරයා රෝගියාගේ සමෙන් කුඩා කැබැල්ලක් ගෙන අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂණ සඳහා රසායනාගාරයට යවයි. මෙයින් පසු, සමේ ඇතිවන ව්යාධි වෙනස්කම් මොනවාදැයි හරියටම පැවසිය හැකිය.	විශේෂ රේසරයක් (සමේ කුඩා කැබැල්ලක් ඉවත් කරනු ලැබේ, ක්රියා පටිපාටිය පාහේ වේදනා රහිත ය) හෝ ඉඳිකටුවක් භාවිතයෙන් වෛද්යවරයා සම කෑල්ලක් ලබා ගනී.
	හඳුනාගැනීමේ අරමුණින් විශේෂිත ප්රතිදේහසහ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් වර්ධනය කිරීම සඳහා සම්බන්ධ වන ප්රතිශක්තිකරණ සෛල.	ප්රතිශක්තිකරණ අධ්යයන සඳහා, රුධිරයේ කුඩා ප්රමාණයක් සාමාන්යයෙන් නහරයකින් ගනු ලැබේ.

එසේම, අසාත්මික සනාල වලදී, පරීක්ෂණයක් ඉලක්ක කර ඇත්තේ:

• රෝගයේ ආරම්භයට දායක විය හැකි නිදන්ගත නාභිගත කිරීම හඳුනා ගැනීම;
• රෝගයේ ආරම්භයට දායක විය හැකි ආසාදන හඳුනා ගැනීම;
• සන්ධි, හෘදය ආදියෙන් ඇතිවන සංකූලතා හඳුනා ගැනීම.

පරීක්ෂණ වැඩසටහන වෛද්යවරයා විසින් තනි තනිව සකස් කරනු ලැබේ.

අසාත්මික vasculitis ප්රතිකාර

ඖෂධ නාමය	විස්තරය, බලපෑම්	භාවිතය සඳහා උපදෙස්
අසාත්මිකතා නාශක ඖෂධ: Pipolfen; ටෙල්ෆාස්ට්; කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් ආදිය.	අසාත්මික vasculitis හි සනාල දැවිල්ලට යටින් ඇති අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා මර්දනය කරන්න.	සුප්‍රස්ටින්: වැඩිහිටියන් සඳහා: 1 ටැබ්ලට් 3 - 4 දිනකට වරක් ළමුන් සඳහා පිපොල්ෆෙන්: වැඩිහිටියන් සඳහා: 0.5 ampoules intramuscularly, 1 දිනකට වරක් හෝ සෑම පැය 4 සිට 6 දක්වා, වෛද්යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව මත පදනම්ව. ළමුන් සඳහා: වයස සහ බර අනුව, වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ටෙල්ෆාස්ට් වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි වැඩිහිටියන් සහ ළමුන් දිනකට ටැබ්ලට් 1 ක් ගන්න.
Venoruton (syn.: Rutoside)	බලපෑම්: සනාල බිත්ති ශක්තිමත් කරයි; කුඩා යාත්රා වල අස්ථාවරත්වය අඩු කරයි; රුධිර කැටි ගැසීම වළක්වයි; විවිධ ද්රව්යවල ක්රියාකාරිත්වයෙන් රුධිර නාල වල බිත්තිවල අභ්යන්තර පෘෂ්ඨය ආරක්ෂා කරයි.	මුදා හැරීමේ පෝරමය: 300 mg කැප්සියුලවල. භාවිතය සඳහා උපදෙස්: රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වන තුරු දිනකට 3 වතාවක් කැප්සියුල 1 ක් ගන්න.
Dicynone (syn.: Etamsylate)	බලපෑම්: රුධිර නාල වල බිත්ති ශක්තිමත් කරයි; විවිධ ද්රව්ය සඳහා සනාල බිත්තිවල පාරගම්යතාව සාමාන්යකරණය කරයි; සමේ සහ විවිධ අවයවවල රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කරයි; රුධිර කැටි ගැසීමේ ක්රියාවලිය සාමාන්යකරණය කරයි.	මුදා හැරීමේ ආකෘති: එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුමක් සහිත ඇම්පියුලස්, මිලි ලීටර් 2; පෙති 250 mg. භාවිතය සඳහා උපදෙස්: ඇම්පියුලස් වල: අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි, 1 ඇම්පියුලය දිනකට 2 වතාවක්. ටැබ්ලට් වල: 1-2 ටැබ්ලට් දිනකට 3 වතාවක්. ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසිනි.
ඇස්කොරුටින්	ඒකාබද්ධ විටමින් සකස් කිරීම, සංයෝජනය ඇස්කෝර්බික් අම්ලය(විටමින් සී) සහ රුටින් (විටමින් එච්). විටමින් දෙකම සනාල බිත්තියට ශක්තිමත් බලපෑමක් ඇති කරයි, නිදහස් රැඩිකලුන් විසින් ඔක්සිකරණයෙන් සෛල සහ පටක ආරක්ෂා කරයි.	මුදා හැරීමේ පෝරමය භාවිතය සඳහා උපදෙස්:
Prodectin (syn.: Pyricarbate)	මෙම ඖෂධය angioprotectors කාණ්ඩයට අයත් වේ - රුධිර නාල වල බිත්ති හානිවලින් ආරක්ෂා කරන ඖෂධ. බලපෑම්: කුඩා භාජන වල රුධිර ප්රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම; දැවිල්ල ඉවත් කිරීම; විවිධ ද්රව්ය සඳහා සනාල බිත්තියේ පාරගම්යතාව අඩු වීම; පට්ටිකා ඇලවීම මර්දනය කිරීම සහ රුධිර කැටි ගැසීම අඩු කිරීම; ධමනි සිහින් වීම වැළැක්වීම; සමේ රතු පැහැය සහ කැසීම ඉවත් කිරීම.	නිකුත් කිරීමේ ආකෘති: විලවුන්; පෙති. අයදුම් කිරීමේ ක්රම: විලවුන්: සමට තුනී ස්ථරයක් යොදන්න, සැහැල්ලුවෙන් අතුල්ලමින්, දිනකට 2 වතාවක්, ඉහළට වෙළුම් පටියක් යොදන්න; පෙති: ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි, ඖෂධයේ 250 - 500 mg දිනකට 2 වතාවක් ගන්න.
ඇමයිනොකාප්රොයික් අම්ලය	එය hemostatic නියෝජිතයා වේ. එය කුඩා භාජන වලින් රක්තපාත සමග ආසාත්මික vasculitis සඳහා භාවිතා වේ.	මුදා හැරීමේ ආකෘති: 500 ග්රෑම් මුඛ පරිපාලනය සඳහා ඇසුරුම්වල කුඩු; අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා මිලි ලීටර් 100 බෝතල්වල 5% විසඳුමක්; ළමුන් සඳහා කැට 60 ග්රෑම්. අයදුම් කිරීමේ ක්රම: කුඩු සහ කැටිති ආකාරයෙන්, aminocaproic අම්ලය ශරීරයේ බර කිලෝග්රෑමයකට ඖෂධයේ ග්රෑම් 0.1 ක අනුපාතයකින් සෑම පැය 4 කට වරක් ගනු ලැබේ. ද්‍රාවණය මිලි ලීටර් 100 ක් බිංදුවක් ලෙස අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. අවශ්ය නම්, පැය 4 කට පසු පරිපාලනය නැවත කරන්න (වෛද්යවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි!)
ඇස්කුසන්	ඖෂධ පැළෑටි සකස් කිරීම, සාරය අශ්ව චෙස්නට්. එය ඇන්ජියෝප්‍රොටෙක්ටරයක් ​​වන අතර රුධිර නාල හානිවලින් ආරක්ෂා කරයි. බලපෑම්: සනාල බිත්තියේ පාරගම්යතාව අඩු වීම; කුඩා භාජන වල ස්වරය වැඩි වීම; දැවිල්ල ඉවත් කිරීම.	නිකුත් කිරීමේ ආකෘති: මුඛ පරිපාලනය සඳහා බෝතල්වල විසඳුම; පෙති. භාවිතය සඳහා උපදෙස්: විසඳුම: 10 - 20 බිංදු 3 දිනකට වරක්; පෙති

දරුණු අසාත්මික vasculitis සඳහා ප්රතිකාර ක්රම:

• ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කරන අධිවෘක්ක බාහික ඖෂධ;
• cytostatics- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කරන ඖෂධ;
• hemosorption සහ plasmapheresis- ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ සහ විෂ සහිත ද්රව්ය වලින් රුධිරය පිරිසිදු කිරීම සඳහා දෘඪාංග ක්රම (periarteritis nodosa විස්තර කිරීමේදී පහත බලන්න).

උර්තිකාවල් වාස්කුලිටිස්

උර්තිකාවල් වාස්කුලිටිස්අසාත්මික vasculitis වර්ගයක් ලෙස සැලකිය හැකිය. රෝගයේ නමට සමාන පදය - රෝගය දුර්ලභ ය. පිටතින් එය උර්තාරියා වැනි අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවකට සමාන වේ.

උර්තාරියා වාස්කුලිටිස් ඇතිවීමට හේතු

උර්තාරියා වාස්කුලිටිස් අසාත්මික සම්භවයක් ඇත. සාමාන්‍ය අසාත්මිකතා මෙන් නොව, ඔබ සැක කරන අසාත්මිකතාව සමඟ සම්බන්ධ වීම නැවැත්වූ වහාම රෝග ලක්ෂණ පහව යන්නේ නැත. මෙම වර්ගයේ vasculitis නිදන්ගත භාවයට ගොදුරු වේ.

උර්තාරියා වාස්කුලිටිස් රෝග ලක්ෂණ:

උර්තාරියා වාස්කුලිටිස් හි ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ කැසීමයි. එය උර්තාරියා වලට සමානයි: සම මත රතු බිබිලි මතු වේ.

urticaria rash සහ urticarial vasculitis අතර වෙනස්කම්:

ලක්ෂණය	වද	උර්තිකාවල් වාස්කුලිටිස්
බිබිලි ඝනත්වය	සාමාන්යය	ඉතා ඝන
දැවිල්ල කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද?	කෙටි කාලීන, අසාත්මිකතා සමඟ සම්බන්ධතා නැවැත්වීමෙන් පසු ඉක්මනින් සමත් වේ.	පැය 24 කට වඩා දිගු කාලයක් පවතී, සාමාන්යයෙන් දින 3 - 4 කි.
කැසීමක් තිබේද?	කන්න.	නැත, ඒ වෙනුවට වේදනාව සහ දැවීම ඇත.
එය අතුරුදහන් වූ පසු කැසීම ඇති ස්ථානයේ ඉතිරිව ඇත්තේ කුමක්ද?	එය හෝඩුවාවක් නොමැතිව ගමන් කරයි.	Subcutaneous hemorrhages, කොළ සහ කහ, වයස් ලප.
මෙය උල්ලංඝනය කරයි සාමාන්ය තත්ත්වයරෝගියා?	පාහේ බාධාවක් නැත. ප්රධාන ගැටළු කැසීම සම්බන්ධ වේ.	එය කඩාකප්පල් වී ඇති අතර ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමක් පවතී.
අනෙකුත් අවයව වලට බලපෑමක් තිබේද?	අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා වල ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ: Quincke's edema (මුහුණේ ඉදිමීම); කැස්ස, හුස්ම හිරවීම, හුස්ම හිරවීම ( ස්වරාලය සහ බ්රොන්කයි ඉදිමීම හේතුවෙන්).	සන්ධි වේදනාව; අජීර්ණය; glomerulonephritis යනු වකුගඩු වල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියකි.

උර්තාරියා වාස්කුලිටිස් රෝග විනිශ්චය

අධ්‍යයනය කරන්න	විස්තරය	එය සිදු කරන්නේ කෙසේද?
සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව	එරිත්රෝසයිට් අවසාදිතයේ ත්වරණය අනාවරණය වේ - ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක ලකුණක්.	සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය කිරීම සඳහා, රුධිරය සාමාන්යයෙන් ඇඟිල්ලකින් හෝ නහරයකින් ලබා ගනී.
ප්රතිශක්තිකරණ අධ්යයන	ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ දැවිල්ල සඳහා වගකිව යුතු ප්‍රතිදේහ සහ වෙනත් ද්‍රව්‍යවල සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමක් අනාවරණය වේ.	පරීක්ෂණය සඳහා, රුධිරය සාමාන්යයෙන් නහරයකින් ගනු ලැබේ.
සාමාන්ය මුත්රා පරීක්ෂණය	මුත්රා වල රුධිරය හා ප්රෝටීන් සොයා ගැනීමෙන් වකුගඩු සම්බන්ධ වීම පෙන්නුම් කරයි.
සමේ බයොප්සි	ප්රධාන, වඩාත්ම තොරතුරු ක්රමයඋර්තාරියා වාස්කුලිටිස් සමඟ. මෙය අන්වීක්ෂයක් යටතේ රෝගියෙකුගේ සමේ කොටසක් අධ්යයනය කිරීමයි. දැවිල්ල සහ නෙරෝසිස් (පටක මරණය) වල සලකුණු අනාවරණය වේ.	පරීක්ෂණය සඳහා සම සීරීමට, ඉඳිකටුවක් භාවිතයෙන් හෝ කුඩා කැබැල්ලක් හිස්කබලකින් කපා ඇත.

උර්තාරියා වාස්කුලිටිස් ප්රතිකාර කිරීම

උර්තාරියා වාස්කුලිටිස් ප්‍රතිකාරය අනෙකුත් සියලුම අසාත්මික සනාල වලට ප්‍රතිකාර කරන ආකාරයටම සිදු කරනු ලැබේ ("ආසාත්මිකතා vasculitis", "රක්තපාත vasculitis" බලන්න):

• මෙම ඖෂධ අකාර්යක්ෂම නම් - glucocorticoids (අධිවෘක්ක හෝමෝන ඖෂධ) සහ cytostatics (ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කරන ඖෂධ).

රක්තපාත vasculitis

Hemorrhagic vasculitis (Henoch-Schönlein රෝගය) යනු කුඩා රුධිර නාල වලට බලපාන රුධිර වාහිනී වර්ගයකි, පසුව සම, සන්ධි, අභ්යන්තර අවයව. මෙම රෝගය ළමා හා තරුණ වැඩිහිටියන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.

රක්තපාත vasculitis හේතු

Hemorrhagic vasculitis යනු ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගය. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අධික ප්රතික්රියාව හේතුවෙන්, ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ විශාල සංඛ්යාවක් රුධිරයේ පිහිටුවා ඇත. ඇතුළත සිට රුධිර වාහිනී වල බිත්ති මත පදිංචි වීමෙන්, ඔවුන් දැවිල්ල වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

රක්තපාත vasculitis වර්ධනය අවුලුවාලන සාධක:

• angina- ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් බැක්ටීරියා නිසා ඇතිවන ටොන්සිලවල දැවිල්ල;
• උග්රවීම නිදන්ගත දැවිල්ලටන්සිල්(ටොන්සිලයිටිස්);
• ෆරින්ගයිටිස්- ආසාදනය හේතුවෙන් ඇතිවන උගුරේ දැවිල්ල;
• ඇතැම් එන්නත් සහ සෙරම් පරිපාලනය, රෝගියාට නොඉවසීම ඇති;
• හයිපෝතර්මියාව.

රක්තපාත vasculitis සංඥා

රෝග ලක්ෂණ සමූහය	විස්තරය
සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ	ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වීම; උණ;
සමේ තුවාල
සන්ධි හානියේ සලකුණු (රෝගීන්ගෙන් 75% ක් තුළ අනාවරණය වේ)	පරාජය බොහෝ විට සිදු වේ විශාල සන්ධි; වේදනාව සහ ඉදිමීම ඇත; වේදනාවේ තීව්රතාවය සහ කාලසීමාව බෙහෙවින් වෙනස් විය හැක; ආබාධිත සන්ධි සංචලනය (බොහෝ විට සන්ධිය තුළට ලේ ගැලීම සමඟ සම්බන්ධ වේ).
අභ්යන්තර අවයව වලට හානි වීමේ සලකුනු	තියුණු සිදුරු කිරීම හෝ කැක්කුම වේදනාවආමාශයේ; බොහෝ විට වේදනාව නහය වටා ස්ථානගත කර ඇත, සමහර විට උදරයේ අනෙකුත් කොටස්; රුධිරය සමග වමනය; මලෙහි රුධිරය; වකුගඩු හානි සමඟ - මුත්රා වල රුධිරය.

රක්තපාත vasculitis රෝග විනිශ්චය

අධ්‍යයනය කරන්න	එය හෙළි කරන්නේ කුමක්ද?	එය සිදු කරන්නේ කෙසේද?
සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව	සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාවකදී රක්තපාත vasculitisගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් අනාවරණය වේ: ලියුකෝසයිට් සංඛ්යාව වැඩි වීම. පට්ටිකා ගණන සාමාන්‍ය පරාසය තුළ පවතී - මෙය සමට යටින් ඇති රක්තපාත රුධිර කැටි ගැසීමේ අඩුවීමක් නිසා ඇති නොවන බවට ලකුණකි.	විශ්ලේෂණය සඳහා, රුධිරය ඇඟිල්ලක් හෝ ශිරා වලින්, සාමාන්යයෙන් උදෑසන ගනු ලැබේ.
ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව	ප්රතිශක්තිකරණ ප්රෝටීන් ප්රමාණය වැඩි වීම - immunoglobulins; රුධිර කැටි ගැසීම සඳහා වගකිව යුතු ප්‍රෝටීනයක් වන ෆයිබ්‍රිනොජන් වල අන්තර්ගතය වැඩි වීම.	විශ්ලේෂණය සඳහා, රුධිරය හිස් බඩක් මත නහරයකින් ගනු ලැබේ.
රුධිර කැටි ගැසීමේ පරීක්ෂණය.	රුධිර කැටි ගැසීම අධ්‍යයනය කිරීම අරමුණු කරගත් විශේෂිත විශ්ලේෂණයන් සහ පරීක්ෂණ. සියලුම දර්ශක සාමාන්ය වන අතර, සමට යටින් ඇති ලේ ගැලීම් ලේ ගැලීමේ ආබාධ නිසා ඇති නොවන බව ඔප්පු කිරීමට මෙය උපකාරී වේ.	විශ්ලේෂණය සඳහා, රුධිරය ඇඟිල්ලකින් හෝ නහරයකින් ගනු ලැබේ.
ප්රතිශක්තිකරණ අධ්යයන	ප්රතිදේහ, ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ සහ ස්වයංක්රිය ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය සඳහා වගකිව යුතු රුධිරයේ වෙනත් ද්රව්යවල අන්තර්ගතය තීරණය කිරීම.	විශ්ලේෂණය සඳහා, රුධිරය නහරයකින් ගනු ලැබේ.
සමේ බයොප්සි	අන්වීක්ෂයක් යටතේ සමේ කැබැල්ලක් පරීක්ෂා කිරීම.	පටක වල ඇතිවන ව්යාධි ක්රියාවලිය නිවැරදිව තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

රක්තපාත vasculitis ප්රතිකාර

සකස් කිරීම	විස්තරය	භාවිතය සඳහා උපදෙස්
රක්තපාත vasculitis සඳහා සාමාන්ය ප්රතිකාර
ඇස්කොරුටින්	ඒකාබද්ධ විටමින් සකස් කිරීම, ඇස්කෝර්බික් අම්ලය (විටමින් සී) සහ රුටින් (විටමින් පී) සංයෝගයකි. විටමින් දෙකම සනාල බිත්තියට ශක්තිමත් බලපෑමක් ඇති කරයි, නිදහස් රැඩිකලුන් විසින් ඔක්සිකරණයෙන් සෛල සහ පටක ආරක්ෂා කරයි.	මුදා හැරීමේ පෝරමය: ලා කොළ පෙති, එක් එක් රූටින් සහ ඇස්කෝර්බික් අම්ලය 50 mg අඩංගු වේ. භාවිතය සඳහා උපදෙස්: වැඩිහිටියන් ආහාර ගැනීමෙන් පසු දිනකට 1-2 වතාවක් ටැබ්ලට් 1 ක් ගනී. පාඨමාලාවේ කාලසීමාව වෛද්යවරයා විසින් තනි තනිව තීරණය කරනු ලැබේ.
ඉන්ඩොමෙතසින්	ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ. රුධිර වාහිනී වල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය මර්දනය කිරීම සහ රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම. දිගු කාලීන අඛණ්ඩ රක්තපාත vasculitis සඳහා නියම කර ඇත.	මුදා හැරීමේ ආකෘති: 0.025, 0.01 සහ 0.005 ග්රෑම් පෙති; කැප්සියුල 0.05, 0.03 සහ 0.02 ග්රෑම්. භාවිතය සඳහා උපදෙස්: දිනකට ඖෂධ 150 - 200 mg. රෝග ලක්ෂණ පහව ගිය පසු, මාත්රාව අඩකින් අඩු වේ.
Hingamin (syn.: Delagil)	ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කළ හැකි මැලේරියා ඖෂධයකි.
Hydroxychloroquine (සින්.: Plaquenil)	Hingamin හි ඇනලොග්. ප්රතිබැක්ටීරීය බලපෑමක් ඇති අතර ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කරයි.	වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කරන ලද පරිදි ගනු ලැබේ.
උදරයේ අභ්යන්තර අවයව වලට හානි සිදු වුවහොත්
හෙපරින්	Heparin යනු ප්රතිංධිසරාේධකයකි - එය රුධිර කැටි ගැසීම අඩු කරයි.	රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අනුව ඖෂධයේ මාත්රාව තෝරා ගනු ලැබේ. රෝහලක වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
නැවුම් ශීත කළ ප්ලාස්මා	නැවුම් ශීත කළ ප්ලාස්මා රුධිර පාරවිලයන මධ්‍යස්ථානවල පරිත්‍යාගශීලීන්ගෙන් ලබා ගනී. රුධිර කැටි ගැසීම සහ එහි අනෙකුත් ගුණාංග සාමාන්යකරණය කරන ස්වභාවික කාබනික ද්රව්ය අඩංගු වේ.	ප්ලාස්මා 300-400 ml intravenously පාලනය වේ. ක්රියා පටිපාටිය දින 3 සිට 4 දක්වා රෝහල් පසුබිමක පමණක් සිදු කරනු ලැබේ.
Curantil (syn.: Dipyridamole)	බලපෑම්: රුධිර කැටි ගැසීම අඩු වීම; හානි වලින් කුඩා භාජන වල බිත්ති ආරක්ෂා කිරීම; කුඩා භාජන වල රුධිර ප්රවාහය වැඩි දියුණු කිරීම.	මුදා හැරීමේ පෝරමය: 25 සහ 75 mg ඩ්‍රැගීස් සහ පෙති. භාවිතය සඳහා උපදෙස්: දිනකට ඖෂධ 75-225 ග්රෑම් ගන්න, සම්පූර්ණ මාත්රාව මාත්රා කිහිපයකට බෙදීම (ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි). පෙති හිස් බඩක් මත ගනු ලැබේ.
Trental (syn.: Pentoxifylline)	බලපෑම්: රුධිර දුස්ස්රාවීතාව සාමාන්යකරණය කරයි; රුධිර වාහිනී පුළුල් කරයි; අවයව හා පටක වල රුධිර ප්රවාහය සාමාන්යකරණය කරයි.	මුදා හැරීමේ ආකෘති: 100 සහ 400 mg ටැබ්ලට් වල; මිලි ලීටර් 5 ක ඇම්පියුලස් තුළ එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුමක් ආකාරයෙන්. අයදුම් කිරීමේ ක්රම: ටැබ්ලට් වල: 1 ටැබ්ලට් 3 දිනකට වරක්. එන්නත් ආකාරයෙන්: අභ්‍යන්තරව, බිංදුවක, සේලයින් ද්‍රාවණයේ මිලි ලීටර් 150 ක ඇම්පියුලස් දෙකක අන්තර්ගතය විසුරුවා හැරීම.
වකුගඩු හානි සඳහා
ඩෙලගිල් (syn.: chloroquine)	ප්‍රතිශක්තිකරණය සහ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියා මර්දනය කිරීමේ හැකියාව ඇති මැලේරියා නාශක ඖෂධයකි.	වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කර ඇති පරිදි දැඩි ලෙස ගනු ලැබේ.
ප්ලැකනිල්	ඉහත බලන්න.	ඉහත බලන්න.

Periarteritis nodosa

Periarteritis nodosa යනු අසාත්මික vasculitis වේ ප්රධාන පරාජයකුඩා හා මධ්යම ධමනි. බොහෝ විට, රෝගය වයස අවුරුදු 30 ත් 50 ත් අතර වර්ධනය වේ. පිරිමින් කාන්තාවන්ට වඩා 2-4 ගුණයකින් පීඩා විඳිති.

periarteritis nodosa හේතු

මෙම වර්ගයේ vasculitis වර්ධනය සඳහා දායක වන සාධක:

• ඇතැම් ඖෂධ ගැනීම: ප්රතිජීවක, වේදනා නාශක, ප්රති-ක්ෂය රෝග, X-ray ප්රතිවිරෝධතා කාරක;
• වෛරස් ආසාදන: හෙපටයිටිස් බී, හර්පීස්, cytomegalovirus ආසාදනය;
• ජානමය නැඹුරුතාවයක්.

අතරතුර රුධිර නාල වල සිදුවන ක්රියාවලීන් periarteritis nodosa:

• සනාල බිත්තියේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දැවිල්ල වර්ධනය වීම, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස එය විනාශ වී, වර්ධනය වන අතර රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි කරයි;
• රුධිර නාල වල ලුමෙන් අවහිර කිරීම, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස අවයව වලට රුධිර සැපයුම කඩාකප්පල් වේ;
• සනාල thrombosis;
• aneurysms(බිත්ති සිහින් වීම) සහ රුධිර වාහිනී කැඩීම;
• හෘදයාබාධ(රුධිර සංසරණය නැවැත්වීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස පටක මිය යාම) අභ්‍යන්තර අවයවවල, ක්ෂය වීම සහ කැළැල් වර්ධනය වීමෙන් පසුව, ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වේ.

periarteritis nodosa රෝග ලක්ෂණ

රෝග ලක්ෂණය	පැහැදිලි කිරීම
ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, උණ	උණ සාමාන්යයෙන් රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණය වේ; අක්‍රමවත් ස්වභාවයක් ඇත: පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව දවසේ ඕනෑම වේලාවක ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමට හා පහත වැටීමට හැකිය; ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු නොවේ; වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇති වන විට උණ පහව යයි.
බර අඩු වීම	ඉතා දැඩි ලෙස ප්රකාශිත; වෛද්යවරුන් බොහෝ විට වැරදි සිදු කරන අතර රෝගියෙකුගේ මාරාන්තික පිළිකාවක් සැක කරයි.
මාංශ පේශි සහ සන්ධිවල වේදනාව	රෝගයේ ආරම්භයේදීම වඩාත් කැපී පෙනේ; පැටවාගේ මාංශ පේශි සහ දණහිසේ සන්ධි බොහෝ විට බලපායි.
සමේ කුෂ්ඨ	Periarteritis nodosa සමග සමේ කුෂ්ඨ වර්ග: රතු ලප; රතු ලප සහ බිබිලි; රක්තපාත; බුබුලු; සමට යටින් ඇති භාජන දිගේ විශේෂිත ගැටිති; මිය ගිය සමේ ප්රදේශ.
පරාජය කරන්න හෘද වාහිනී පද්ධතිය	angina pectoris(හදවත සපයන රුධිර වාහිනී වලට හානි වීම); myocardial infarction; ධමනි අධි රුධිර පීඩනය(වැඩි කරන්න රුධිර පීඩනය); හෘදයාබාධ; phlebitis(ශිරා ආසාධනය), එය වරින් වර සිදු වේ විවිධ ස්ථාන; රේනාඩ්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය(අත් වල කුඩා යාත්රා වලට හානි): ඇඟිලි වල හිරිවැටීම සිදු වන පහරදීම්, ඒවායේ සුදුමැලි වීම, හිරි වැටීම වැනි අප්රසන්න සංවේදනයන්, "බඩගා යන ඇස්වල කඳුලු", වේදනාව.
වකුගඩු හානි	glomerulonephritis(වකුගඩු වලට රුධිර සැපයුම අඩාල වීම සහ ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ මගින් ඔවුන්ගේ හානි හේතුවෙන්); වකුගඩු සනාල thrombosis- දුර්ලභ ප්රකාශනය; වකුගඩු අසමත්වීම- රෝගයේ දිගු කාලයක් තුළ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම.
ස්නායු පද්ධතියේ තුවාල	මොනොනියුරිටිස්- රුධිර සැපයුම කඩාකප්පල් වීම හේතුවෙන් ප්රමාණවත් තරම් විශාල ස්නායු වලට හානි වීම; පොලිනියුරිටිස්- රුධිර සැපයුම කඩාකප්පල් වීම හේතුවෙන් කුඩා ස්නායු විශාල සංඛ්යාවක් හානි වීම; අපස්මාර වර්ගයේ අල්ලා ගැනීම්.
පෙනහළු හානිය	නියුමෝනයිටිස් -නියුමෝනියාව, නියුමෝනියාව මෙන් නොව, ආසාදනයකින් නොව ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලියක් මගින් ඇතිවේ.
අවයව හානි උදර කුහරය	බඩේ කැක්කුම; ආහාර ජීර්ණ ආබාධ:බඩ පිපීම, බර දැනීම, belching, ආදිය. මලෙහි රුධිරය; අක්මාව විශාල වීම, දකුණු ඉළ ඇටයට යටින් බර දැනීම; බඩවැල් වණ; අග්න්‍යාශයේ රෝග සිහිගන්වන සංඥා:උදරයේ ඉහළ කොටසේ ඉඟටිය වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, මේද, බැදපු ආහාර විශාල ප්‍රමාණයක් අනුභව කිරීමෙන් පසු ආහාර ජීර්ණ ආබාධ.

periarteritis nodosa ඡායාරූපයෙහි පෙනෙන්නේ කෙසේද?

එරිතිමා (රතු ලප)
Maculopapular කුෂ්ඨ (රතු ලප සහ බිබිලි)
ලේ ගැලීම් (ලේ ගැලීම්)
Vesicles (බුබුලු)
සමට යටින් ඇති භාජන දිගේ විශේෂිත ගැටිති.
නෙරෝසිස් (මිය ගිය සමේ ප්රදේශ).

periarteritis nodosa රෝග විනිශ්චය

අධ්යයන මාතෘකාව	එය සිදු කරන්නේ ඇයි සහ එය හෙළි කරන්නේ කුමක්ද?	එය සිදු කරන්නේ කෙසේද?
සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව	ශරීරයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ: එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය වැඩි වීම; ලියුකෝසයිට් ගණන වැඩි වීම; eosinophils වැඩි අන්තර්ගතය - "අසාත්මික" leukocytes; සමහර විට රක්තහීනතාවය අනාවරණය වේ.	අධ්යයනය සඳහා, කුඩා රුධිර ප්රමාණයක් ඇඟිල්ලකින් හෝ ශිරා මගින් ගනු ලැබේ.
ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව	ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ: රුධිරයේ ප්‍රෝටීන් සංයුතියේ බාධා: ඉමියුනොග්ලොබුලින් (ප්‍රතිදේහ ප්‍රෝටීන) ප්‍රමුඛ වීමට පටන් ගනී; ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ ලාක්ෂණික සලකුණක් වන C-ප්රතික්රියාශීලී ප්රෝටීන් හඳුනා ගැනීම.	අධ්යයනය සඳහා, හිස් බඩක් මත උදෑසන නහරයකින් කුඩා රුධිර ප්රමාණයක් ගනු ලැබේ.
අභ්යන්තර අවයවවල ව්යාධිජනක වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීම අරමුණු කරගත් පර්යේෂණ.	වකුගඩු හානි: සාමාන්ය මුත්රා පරීක්ෂණයකදී ප්රෝටීන් සහ රතු රුධිර සෛල හඳුනා ගැනීම. හෘදයට හානි වූ අවස්ථාවක: විද්යුත් හෘදයේ වෙනස්කම්, x-කිරණ, අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත හෘදයේ ප්රමාණය වැඩි වීම. දැඩි මාංශ පේශි වේදනාව සඳහාබයොප්සි සිදු කරනු ලැබේ - කුඩා ප්‍රමාණයක් ගැනීම පේශි පටකඅන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා.

periarteritis nodosa ප්රතිකාර

ඖෂධ නාමය	ගමනාන්තයේ විස්තරය සහ අරමුණ	භාවිතය සඳහා උපදෙස්
Prednisolone (syn.: Prednisol, Prednihexal, Medopred)	ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියා සහ දැවිල්ල මර්දනය කිරීමට ප්‍රකාශිත හැකියාවක් ඇති අධිවෘක්ක බාහිකයේ හෝමෝනයේ ඖෂධයකි.	මුදා හැරීමේ ආකෘති: Periarteritis nodosa සඳහා, ඖෂධය 0.005 ග්රෑම් (පිළිවෙලින් 5 mg) ටැබ්ලට් වල භාවිතා වේ. භාවිතය සඳහා උපදෙස්: ඖෂධයේ මාත්රාව තීරණය කරනු ලබන්නේ ක්රියාවලියෙහි ක්රියාකාරිත්වය සහ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අනුව සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසිනි. ප්රතිකාරය මාස 1-2 ක් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. මුලින්ම පවරා ඇත උපරිම මාත්රාව, එවිට එය අඩු වේ.
Cyclophosphamide (syn.: Cyclophosphamide, Cytoxan, Endoxan)	සයිටොස්ටැටික් කාණ්ඩයට අයත් වේ. ලිම්ෆොසයිට් වල පැතිරීම මර්දනය කරයි - ප්රතිදේහ නිපදවන ප්රතිශක්තිකරණ සෛල. මේ අනුව, එය ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියා මර්දනය කරන අතර ස්වයංක්රීය ප්රදාහය ඉවත් කරයි.	ඖෂධය තරමක් බරපතල periarteritis nodosa සඳහා නියම කර ඇත. එය දැඩි ලෙස නිර්වචනය කරන ලද මාත්‍රාවල භාවිතා වේ, එය වෛද්‍යවරයෙකු විසින් නියම කර ඇති පරිදි පමණි. අවුරුදු 3-5 ක් සඳහා පිළිගනු ලැබේ.
Azathioprine (syn.: Imuran)	එය ප්රතිශක්තිකරණයකි - ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කරයි, එමගින් ස්වයංක්රීය ප්රදාහය ඉවත් කරයි.	එය දැඩි ලෙස නිර්වචනය කරන ලද මාත්‍රාවල භාවිතා වේ, එය වෛද්‍යවරයෙකු විසින් නියම කර ඇති පරිදි පමණි.
Hemosorption සහ plasmapheresis	Hemosorption යනු ශරීරයෙන් පිටත විශේෂ සෝබන්ට් ස්ථර හරහා රුධිරය ගමන් කරන ක්‍රියාවලියකි. ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් - විවිධ ක්රම භාවිතා කරමින් ප්ලාස්මා පිරිසිදු කිරීම: දායක ප්ලාස්මා සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම; කේන්ද්රාපසාරී තුළ ප්ලාස්මා පිරිසිදු කිරීම; ප්ලාස්මා නිරවුල් කිරීම; පෙරනයක් ලෙස ක්‍රියා කරන පටලයක් හරහා රුධිර ප්ලාස්මාව ගමන් කිරීම. ක්රියා පටිපාටි දෙකම periarteritis nodosa හි සනාල හානි ඇති කරන ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණවල රුධිරය පිරිසිදු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.	plasmapheresis ක්රියා පටිපාටිය සාමාන්යයෙන් පැය 1.5 ක් පමණ පවතී. රෝගියා විශේෂ පුටුවක වැතිර සිටින අතර යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ ඉඳිකටුවක් ඔහුගේ නහරයට ඇතුල් කරනු ලැබේ. සඳහා ඵලදායී පිරිසිදු කිරීමරුධිරය සාමාන්යයෙන් 3-5 ක්රියා පටිපාටි අවශ්ය වේ. Hemosorption සමාන තත්වයන් යටතේ, මෙහෙයුම් කාමර වැනි සමන්විත කාමරවල සිදු කරනු ලැබේ. යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ ඉඳිකටුවක් නහරයට ඇතුල් කරනු ලැබේ. sorbent පුරවා ඇති විශේෂ බහාලුමක් හරහා පොම්පයක් භාවිතයෙන් රුධිරය පොම්ප කරනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන්, ක්රියා පටිපාටිය පැය 1-2 ක් පවතින අතර, එම කාලය තුළ රුධිරය ලීටර් 6-9 ක් පවිත්ර කරනු ලැබේ.
නිකොටින්තික් අම්ලය (සින්.: විටමින් බී 3, නියාසින්, විටමින් පීපී)	බලපෑම්: කුඩා භාජන ප්රසාරණය කිරීම සහ ක්ෂුද්ර චක්රලේඛය වැඩි දියුණු කිරීම; රුධිරයේ හානිකර මේද මට්ටම අඩු කිරීම; රුධිර කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කිරීම සහ කොලෙස්ටරෝල් සමරු ඵලක සෑදීම මන්දගාමී වීම. රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා රෝග ලක්ෂණ පිළියමක් ලෙස periarteritis nodosa සඳහා Nicotinic අම්ලය භාවිතා වේ.	Periarteritis nodosa සඳහා, පෙති භාවිතා කරනු ලැබේ නිකොටින්තික් අම්ලයග්රෑම් 0.05 බැගින් භාවිතය සඳහා උපදෙස්: වැඩිහිටියන්: ½ - 1 ටැබ්ලට් 2 - 3 දිනකට වරක්; ළමුන්: 1/5 - ½ ටැබ්ලට් 2-3 දිනකට වරක්.
Parmidine (සින්.: Prodectin)	එය angioprotector - සනාල බිත්තිය ශක්තිමත් කරන ඖෂධීය ද්රව්යයක් වන අතර එය හානිවලින් ආරක්ෂා කරයි.	මුදා හැරීමේ පෝරමය: පෙති 0.25 ග්රෑම්. භාවිතය සඳහා උපදෙස්: 1 - 3 ටැබ්ලට් 3 - 4 දිනකට වරක්. වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කරන ලද ප්රතිකාර ක්රමය මාස 2 සිට 6 දක්වා පැවතිය හැකිය.
කකුල් මත novocaine සමග විද්යුත් විච්ඡේදනය	Electrophoresis යනු භෞතචිකිත්සක ක්‍රමයක් වන අතර එමඟින් සම හරහා ඖෂධ ශරීරයට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ විදුලි ධාරාව. වේදනාව තුරන් කිරීම සඳහා Novocaine සමඟ විද්යුත් විච්ඡේදනය භාවිතා වේ.	ක්රියාපටිපාටිය අතරතුර, වෛද්යවරයා විසින් ඖෂධීය ද්රාවණයකින් පොඟවා ඇති රෙදි කඩකින් ඔතා ඇති ඉලෙක්ට්රෝඩ දෙකක් රෝගියාගේ පහළ අන්තයේ සම මත තබයි. එවිට රෝගියාට සුළු හිරි වැටීමක් දැනෙන පරිදි උපාංගය සකස් කර ඇත. ක්රියා පටිපාටිය සාමාන්යයෙන් විනාඩි 5-15 ක් තුළ සිදු කරනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන්, පාඨමාලාව සැසි 10 කින් සමන්විත වේ.

periarteritis nodosa ප්රතිකාර රුධිර පීඩනය අනිවාර්ය නිවැරදි කිරීම ඇතුළත් වේ. රෝගියාට රුධිර පීඩනය අඩු කරන ඖෂධ සහ ඩයුරටික් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

නිශ්චිත නොවන aortoarteritis (Takayasu රෝගය)

නිශ්චිත නොවන aortoarteritis - නිදන්ගත රෝග, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් වර්ධනය වන aorta සහ එහි සිට විහිදෙන විශාල භාජන. අඩු වශයෙන්, රෝගය පුඵ්ඵුසීය ධමනි සම්බන්ධ විය හැක.

අනෙකුත් පද්ධතිමය vasculitis වැනි රෝගය දුර්ලභ වේ. කාන්තාවන් පිරිමින්ට වඩා 3-8 ගුණයකින් අසනීප වේ.

නිශ්චිත නොවන aortoarteritis ඇතිවීමට හේතු

රෝගයට හේතු තවමත් සම්පූර්ණයෙන් පැහැදිලි කර නොමැත. නිශ්චිත නොවන aortoarteritis වර්ධනයට සාධක දෙකක් සම්බන්ධ වන බව විශ්වාස කෙරේ:

• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලිය. periarteritis nodosa ලෙස, සනාල බිත්තියට හානි සිදු වන විශේෂිත ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ පිහිටුවා ඇත.
• පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්. ඇතැම් ජාන පැවතීම රෝගය වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි.

ටකායාසුගේ රෝගයේ ප්රකාශනයන්

ව්යාධි වෙනස්කම්නිශ්චිත නොවන aortoarteritis සහිත යාත්රා වල අදියර දෙකකින් සිදු වේ:

• මුලදී, ප්රතිශක්තිකරණ සෛලවල බලපෑම යටතේ, විශේෂිත වර්ධනයන් - granulomas - නෞකාවේ අභ්යන්තර බිත්තිය මත දිස් වේ.
• පසුව, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය කැළැල් ඇති කරයි, සහ සනාල ස්ක්ලෙරෝසිස් හට ගනී.

රෝග ලක්ෂණ සමූහය	සංඥා
ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ වර්ධනය පෙන්නුම් කරන සංඥා. සාමාන්‍යයෙන් රෝගයේ ආරම්භයේදීම, යෞවනයන් තුළ (අවුරුදු 20 ක් පමණ) සිදු වේ.	ශරීර උෂ්ණත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වීම, මිරිස්; වැඩි තෙහෙට්ටුව, නිදිබර ගතිය; සන්ධි සහ මාංශ පේශිවල වේදනාව.
මොළයට රුධිර ප්රවාහය බාධා කිරීම	ක්ලාන්තය; හිසරදය; tinnitus, "ඇස් ඉදිරිපිට පාවෙන"; නිතර ක්ලාන්ත වීම; සාමාන්ය දුර්වලතාවය, වැඩි තෙහෙට්ටුව, නිදිබර ගතිය; නොපැමිණීම, දුර්වල මතකය, අවධානය, ආදිය. නොපැහැදිලි පෙනීම, තියුණු බව අඩු වීම;
රුධිර පීඩනය වැඩි වීම	ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ ලක්ෂණයක් ඇති වේ. aorta හි උදර කොටස සහ එයින් විහිදෙන වකුගඩු යාත්රා වලට හානි වූ විට, වකුගඩු වලට රුධිරය හා ඔක්සිජන් ප්රවාහය කඩාකප්පල් වේ. දියත් කර ඇත ව්යාධිජනක යාන්ත්රණරුධිර පීඩන මට්ටම් වැඩි කිරීමට හේතු වේ. ධමනි ආරුක්කුව සහ ඉහළ කෙළවර දක්වා විහිදෙන යාත්‍රා බලපාන්නේ නම්, දකුණු සහ වම් අත්වල විවිධ රුධිර පීඩන කියවීම් සටහන් වේ.
කිරීටක (කිරීටක) ධමනි වලට හානි වීම, aorta වලින් පැන නගින අතර හෘද පේශි වෙත රුධිරය ගෙන යයි.	වැඩි තෙහෙට්ටුව, දුර්වලකම; ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් රෝග ලක්ෂණ: පපුවේ වරින් වර දරුණු වේදනාව; හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වීම.
උදරීය aorta හා එහි සිට උදර අවයව දක්වා විහිදෙන යාත්රා වලට හානි වීම.	වරින් වර උදර වේදනාව; බඩ පිපීම; අජීර්ණය.
පරාජය කරන්න පෙනහළු ධමනි, පෙණහලුවලට ශිරා රුධිරය ගෙන යන.	හුස්ම හිරවීම, ශාරීරික වැඩ අතරතුර වේගවත් තෙහෙට්ටුව; පපුවේ වේදනාව; සමහර විට - කැස්ස, රුධිරය සමඟ මිශ්‍ර වූ ස්පුටම් මුදා හරිනු ලැබේ.

විස්තර කර ඇති සියලුම රෝග ලක්ෂණ වෙනත් රෝග විශාල සංඛ්‍යාවක් සමඟ සිදු වේ. එබැවින්, සෘජු පරීක්ෂණයකදී, වෛද්යවරයෙකුට තීරණය කිරීමට අපහසු විය හැකිය නිවැරදි රෝග විනිශ්චය. එය තහවුරු වන්නේ රසායනාගාර හා උපකරණ අධ්යයන සංකීර්ණයකින් පසුව පමණි.

නිශ්චිත නොවන aortoarteritis රෝග විනිශ්චය

රෝග විනිශ්චය ක්රමය	විස්තරය
රුධිර නාල වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය	අල්ට්රා සවුන්ඩ් සංවේදකයක් භාවිතා කරමින්, වෛද්යවරයාට විශාල භාජන දෘශ්යමාන කළ හැකි අතර, ඒවායේ ලුමෙන් ඝණකම තීරණය කිරීම සහ පවතින පටු වීම් හඳුනා ගැනීම.
ඩොප්ලරෝග්රැෆි	Dopplerography යනු අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයට එකතු කිරීමක් වන අතර, යාත්රා වල රුධිර ප්රවාහයේ තීව්රතාවය තක්සේරු කිරීමට සහ, ඒ අනුව, එහි බාධාවන් විනිශ්චය කිරීමට ඉඩ සලසයි.
ඩුප්ලෙක්ස් ස්කෑන් කිරීම	සම්භාව්ය අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය සමඟ Dopplerography සංයෝජනය. විශාල භාජන වල ලුමෙන් සහ ඒවායේ රුධිර ප්රවාහයේ තීව්රතාවයේ වඩාත් සම්පූර්ණ චිත්රයක් නිර්මාණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
රියෝවාසොග්‍රැෆි	යාත්රා වල රුධිර ප්රවාහය අධ්යයනය කිරීමේ පැරණි ක්රමය අද වන විට සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ Dopplerography මගින් ප්රතිස්ථාපනය කර ඇත. විදුලි ධාරාව ශරීරයට යොදනු ලැබේ ඉහළ සංඛ්යාතයසහ මැනීම විද්යුත් ප්රතිරෝධයයාත්රා. ලබාගත් දත්ත මත පදනම්ව, රුධිර ප්රවාහය තක්සේරු කරනු ලැබේ.
හෘදයේ සහ වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය	විශාල නෞකා වලට හානි වීමෙන් මෙම අවයවවල ආබාධ හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.
Angiography	රේඩියෝපේක් ප්‍රතිවිරෝධතා කාරකයක් යාත්‍රාවලට එන්නත් කරන අධ්‍යයනයක්, පසුව X-කිරණ ගනු ලැබේ. රුධිර නාල වල ලුමෙන් අවහිර වීමේ මට්ටම පිළිබඳ අදහසක් ලබා දෙයි. වකුගඩු ඇන්ජියෝග්‍රැෆි බොහෝ විට සිදු කරනු ලැබේ - එය ඔවුන්ගේ රුධිර ප්‍රවාහයේ බාධා කිරීම් පිළිබඳ අදහසක් ලබා දෙයි. කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි (හෘදයේ කිරීටක ධමනි වල ඇන්ජියෝග්‍රැෆි) කිරීටක ධමනි වල පටු වන ස්ථාන හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව	නිශ්චිත නොවන aortoarteritis සමඟ, සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයකදී ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් අනාවරණය වේ: ලියුකෝසයිට් සංඛ්යාව වැඩි වීම; එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත ත්වරණය.
සාමාන්ය මුත්රා පරීක්ෂණය	aortoarteritis සඳහා සාමාන්‍ය මුත්‍රා පරීක්ෂණයක් වකුගඩු හානිවීමේ සලකුණු හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ: මුත්රා වල ප්රෝටීන් අපද්රව්ය; රතු රුධිර සෛල මිශ්රණ.

නිශ්චිත නොවන aortoarteritis ප්රතිකාර

ඖෂධය	විස්තරය	භාවිතය සඳහා උපදෙස්
Prednisolone	අධිවෘක්ක බාහිකයේ හෝමෝන පදනම මත නිර්මාණය කරන ලද ඖෂධයකි. ප්රතිශක්තිකරණ සෛල ප්රතිනිෂ්පාදනය හා ක්රියාකාරිත්වය වළක්වයි. ප්රතිදේහ නිෂ්පාදනය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. මේ හේතුවෙන්, එය නිශ්චිත නොවන aortoarteritis හි සනාල බිත්තියේ දැවිල්ලට තුඩු දෙන ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලීන් මර්දනය කරයි.	සඳහා Prednisolone දිගු කාලීන භාවිතයටැබ්ලට් වලින් ලබා ගත හැක. රෝගයේ බරපතලකම සහ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අනුව සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් පමණක් මාත්‍රා නියම කරනු ලැබේ. Prednisolone මාස 1 සිට 2 දක්වා උපරිම මාත්‍රාවකින් ගනු ලැබේ. එවිට මාත්රාව අඩු කර වසර 1 සිට 2 දක්වා පරිපාලනය දිගටම කරගෙන යයි.
Azathioprine	සයිටොස්ටැටික්. බලවත් මෙවලමක්, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කරයි.	රෝගයේ බරපතලකම සහ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අනුව එය වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කර ඇති පරිදි දැඩි ලෙස භාවිතා කරනු ලැබේ. පළමු මාසය තුළ, වඩාත්ම ඉහළ මාත්රාව. එවිට, වසර පුරා, අඩු, ආධාරක එකක්.
ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ: Diclofenac (Ortofen, Voltaren); ඉන්ඩොමෙතසින්.	ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය මර්දනය කරන්න. කවදාද පත් කළේ නිදන්ගත පාඨමාලාවරෝග.	ප්‍රතිකාරයේ මාත්‍රාව සහ කාලසීමාව දැඩි ලෙස වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කර ඇත.
රුධිර කැටි ගැසීම අඩු කරන ඖෂධ: හෙපරින්; පර්සන්ටයින්; ඩිපිරයිඩමෝල්; පෙන්ටොක්සිෆයිලයින්; නාද නාද.	රුධිර කැටි ගැසීම වළක්වයි. නිදන්ගත රෝග සඳහා භාවිතා වේ.	මාත්‍රාව සහ පාඨමාලාවේ කාලසීමාව දැඩි ලෙස වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කර ඇත.
රුධිර කැටි ගැසීම් බිඳ දමන ඖෂධ: streptokinase; යුරොකිනේස්; fibrinolysin.	මෙම ඖෂධ දැනටමත් පිහිටුවා ඇති ඒවා විසුරුවා හැරේ රුධිර වාහිනීරුධිර කැටි ගැසීම්	අභ්යන්තර අවයවවල (හදවත, වකුගඩු, ආදිය) දුර්වල සංසරණය ආශ්රිත සංකූලතා සඳහා ඒවා භාවිතා වේ.

නිශ්චිත නොවන aortoarteritis අවස්ථාවක, එය වැඩි කිරීමට එරෙහිව සටන් කිරීම අවශ්ය වේ රුධිර පීඩනය. වකුගඩු වල දුර්වල සංසරණය හේතුවෙන් ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති වන බව සැලකිල්ලට ගනිමින් වෛද්යවරයා තම රෝගියා සඳහා ඖෂධ තෝරා ගත යුතුය.

නිශ්චිත නොවන aortoarteritis සඳහා ශල්‍ය ප්‍රතිකාර

නිශ්චිත නොවන aortoarteritis සඳහා ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා ඇඟවීම්:

• වකුගඩු වල රුධිර ප්රවාහයේ සැලකිය යුතු බාධාවක්;
• මොළයේ සැලකිය යුතු රුධිර සංසරණ ආබාධයක්;
• අන්තයේ දුර්වල සංසරණය, gangrene.

සාමාන්‍යයෙන් බයිපාස් මෙහෙයුමක් සිදු කරනු ලැබේ - වෛද්‍යවරයා යාත්‍රාවේ බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය ශරීරයේ වෙනත් ප්‍රදේශයකින් ලබාගත් එකක් හෝ කෘතිම බද්ධ කිරීමක් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි.

Wegener's granulomatosis

Wegener's granulomatosis යනු ශ්වසන සහ වකුගඩු අවයවවල කුඩා භාජන වලට බලපාන පද්ධතිමය vasculitis වේ. මෙම රෝගය සමාන සංඛ්යාතයක් ඇති පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ සිදු වේ. සාමාන්යයෙන්, එහි ආරම්භය වයස අවුරුදු 40 දී සිදු වේ.

Wegener's granulomatosis සඳහා හේතු

මෙම වර්ගයේ සනාල vasculitis සඳහා නිශ්චිත හේතු නොදනී.

එහි සිදුවීමෙහි කාර්යභාරය ඉටු කරන සාධක:

• විවිධ බෝවෙන රෝග;
• ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියා.

Wegener's granulomatosis හි සංඥා

Wegener's granulomatosis සඳහා රෝග ලක්ෂණ කණ්ඩායම්:

• ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවට හානි වීමේ රෝග ලක්ෂණ;
• පෙනහළු හානි රෝග ලක්ෂණ;
• වකුගඩු හානිවල ලක්ෂණ.

රෝගයේ ගමන් මග අනුව Wegener's granulomatosis වර්ග:

• දේශීය: තුවාලය බලපාන්නේ ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවට පමණි.
• සීමා සහිතයි: තුවාලය ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව සහ පෙනහළු ඇතුළත් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, වකුගඩු භාජන වලට බලපෑමක් නැත.
• සාමාන්‍යකරණය: පෙනහළු, ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව සහ වකුගඩු වලට හානි වීම සටහන් වේ.

රෝග ලක්ෂණ සමූහය	ප්රකාශනයන්
නාසයේ තුවාලය	නාසයෙහි වියළි බවක් දැනීම; නාසය හරහා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව; නාසයෙන් ලේ ගැලීම
Purulent දැවිල්ලකන් (ඔටිටිස් මාධ්‍ය)	ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වීම, උණ; සාමාන්ය යහපැවැත්මේ බාධා; කන් වේදනාව; Wegener's granulomatosis සමඟ ඔටිටිස් මාධ්යය බොහෝ විට සන්ධි වේදනාව සමඟ ඇත.
ෆරින්ක්ස් සහ ස්වරාලය හානි වීම	වියළි කැස්ස; රළු හඬ; උගුර වණ වීම.
පෙනහළු හානිය	ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වීම; හැකින් කැස්ස; සමහර වෙලාවට කැස්සෙන් ලේ එනවා.
වකුගඩු හානි	ලුම්බිම් කලාපයේ වේදනාව; ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වීම; මුත්රා ප්රමාණයෙහි තියුණු අඩුවීමක්.
ඒකාබද්ධ සහභාගීත්වය (කලාතුරකින්)	සන්ධි වේදනාව; සන්ධි ප්රදේශය තුළ ඉදිමීම; සන්ධි චලනයන්හි බාධා.
හෘද ආබාධ (කලාතුරකින්)	මයෝකාඩයිටිස් රෝග ලක්ෂණ - හෘද පේශිවල දැවිල්ල; පෙරිකාර්ඩයිටිස් රෝග ලක්ෂණ - හෘදයේ පිටත ආස්තරයේ දැවිල්ල; ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් මෙන් ස්ටර්නම් පිටුපස වේදනාව; හෘදයාබාධ.
පරාජය කරන්න ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය(දුර්ලභ සිදුවීමක්)	බඩේ කැක්කුම; ආහාර රුචිය නොමැතිකම; ලේ වැගිරීම්, කළු තාර මළපහ; විශාල කළ අක්මාව, දකුණු ඉළ ඇටය යටතේ බර.

ඔබට පෙනෙන පරිදි, Wegener's granulomatosis හි රෝග ලක්ෂණ ඉතා විවිධාකාර වන අතර සෑම විටම නොපැහැදිලි නොවේ. රෝගය විවිධ ආකාරවලින් සිදු වන අතර, එහි ගමන් මග ද බොහෝ විට වෙනස් වේ. එමනිසා, විභාගයකදී මෙම ව්යාධිවේදය සැක කිරීම ඉතා අපහසුය. සාමාන්‍යයෙන්, වෛද්‍යවරයා Wegener's granulomatosis ගැන සිතන්නේ රෝගියා දිගු කලක් තිස්සේ කිසිදු ආකාරයකින් ප්‍රතිකාර කළ නොහැකි “සීතල” රෝගයකින් පෙළෙන විටය. සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර, සහ සාමාන්‍ය මුත්‍රා පරීක්ෂණයකින් ප්‍රෝටීන් අනාවරණය වේ.

පරීක්ෂණයකින් පසුව නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කෙරේ.

Wegener's granulomatosis රෝග විනිශ්චය

අධ්යයන වර්ගය	විස්තරය
රයිනොස්කොපි	විශේෂ උපකරණයක් භාවිතා කරමින් ENT වෛද්යවරයෙකු විසින් නාසික කුහරය පරීක්ෂා කිරීම - රයිනෝස්කෝප්. වෛද්යවරයා නාසික කුහරයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය පරීක්ෂා කර එහි තත්ත්වය තක්සේරු කරයි.
ලැරින්ගෝස්කොපි	විශේෂ උපකරණයක් භාවිතා කරමින් ස්වරාලය පරීක්ෂා කිරීම - laryngoscope. එය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ. වෛද්යවරයා රෝගියාගේ ස්වරාලය ශ්ලේෂ්මල පටලය පරීක්ෂා කර එහි තත්ත්වය තක්සේරු කරයි.
නාසික ශ්ලේෂ්මල බයොප්සි	විශේෂ එන්ඩොස්කොපික් උපකරණ භාවිතයෙන් නාසයේ ශ්ලේෂ්මලයෙන් කොටසක් එකතු කරනු ලැබේ. ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ද්රව්යය රසායනාගාරයට යවනු ලැබේ, එය අන්වීක්ෂයට යටත් වේ. බයොප්සි පරීක්ෂණයක් මගින් Wegener's granulomatosis වෙනත් නාසික රෝග, එනම් පිළිකා ආදියෙන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
පෙනහළු වල X-ray, X-ray tomography	අතරතුර x-ray පරීක්ෂණයපෙනහළු වල විශාල ප්රමාණයක් දක්නට ලැබේ කුඩා මුද්රා. බිත්ති සහිත කුඩා කුහර හෙළි කළ හැකිය.
පරිගණක ටොමොග්රැෆි, පෙනහළු වල චුම්භක අනුනාද රූප	විකිරණ ක්රමවලට සාපේක්ෂව ඒවා වඩාත් නිවැරදි ය. එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයකදී ලබාගත් දත්ත පැහැදිලි කිරීමට ඒවා උපකාරී වේ.
විද්‍යුත් හෘද රෝග විද්‍යාව (ECG)	හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සලකුණු සඳහා භාවිතා වේ. අධ්යයනය අතරතුර, වම් කෝෂිකාව මත බර වැඩි වීම සහ එහි බිත්තියේ ඝණ වීම අනාවරණය වේ.
වකුගඩු අල්ට්රා සවුන්ඩ්	අතරතුර අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයවෛද්යවරයා වකුගඩු වල සහ ඒවායේ යාත්රා වල තත්වය තක්සේරු කරයි. මෙම පරීක්ෂණය Wegener's granulomatosis අනෙකුත් වකුගඩු රෝග වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
වකුගඩු බයොප්සි	අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වකුගඩු පටක කැබැල්ලක් ගැනීම. සම හරහා ඇතුල් කරන ලද ඉඳිකටුවක් භාවිතයෙන් එය සිදු කෙරේ.
සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව	: එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය වැඩි වීම; සම්පූර්ණ ලියුකෝසයිට් සංඛ්යාව වැඩි වීම; අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා සඳහා වගකිව යුතු විශේෂ වර්ගයක ලියුකෝසයිට් සංඛ්යාව වැඩි වීම - eosinophils; රක්තහීනතාවය, රුධිරයේ හීමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය අඩු වීම; රුධිර කැටි ගැසීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි වීම පෙන්නුම් කරන පට්ටිකා ගණන වැඩි වීම.
ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව	ස්වයංක්රීය ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක සංඥා: රුධිර ප්රෝටීන වල අනුපාතය උල්ලංඝනය කිරීම, immunoglobulins සාපේක්ෂ ප්රමාණය වැඩි වීම - ප්රතිදේහ වන ප්රෝටීන; බොහෝ විට, A, E, M පන්තියේ immunoglobulins අන්තර්ගතය වැඩි වේ. රූමැටික් සාධකය හඳුනා ගැනීම, රූමැටික් සහ අනෙකුත් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග වල සලකුණක් වන ද්‍රව්‍යයකි.
සාමාන්ය මුත්රා පරීක්ෂණය	වකුගඩු හානි සඳහා: මුත්රා වල ප්රෝටීන් හඳුනා ගැනීම; රතු රුධිර සෛල කුඩා සංඛ්යාවක් හඳුනා ගැනීම.

Wegener's granulomatosis සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම

ඖෂධය	විස්තරය	භාවිතය සඳහා උපදෙස්
Prednisolone	හෝර්මෝන ඖෂධ (අධිවෘක්ක බාහිකයේ හෝමෝන). ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියා, ප්‍රතිනිෂ්පාදනය සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය යටපත් කිරීමට එයට ප්‍රකාශිත හැකියාවක් ඇත.	රෝගයේ ක්රියාකාරී අවධියේදී, Prednisolone උපරිම මාත්රාවලින් නියම කරනු ලැබේ. මාස 1.5 - 2 කට පසු, මාත්‍රාව අඩු වේ, drug ෂධය වසර 1 - 2 ක් අඛණ්ඩව ගනු ලැබේ.
සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ්	සයිටොස්ටැටික්. ප්රතිශක්තිකරණ සෛල ප්රතිනිෂ්පාදනය හා ක්රියාකාරිත්වය වළක්වයි.	එය ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් වලට සමාන තන්ත්‍රයක් අනුව නියම කරනු ලැබේ. මෙම ඖෂධ දෙක එකට භාවිතා වේ.
Azathioprine	සයිටොස්ටැටික්. ප්රතිශක්තිකරණ සෛල ප්රතිනිෂ්පාදනය හා ක්රියාකාරිත්වය වළක්වයි. නමුත් මේ සම්බන්ධයෙන් සයික්ලොෆොස්ෆාමයිඩ් වලට වඩා දුර්වලයි.	සයික්ලොෆොස්ෆාමයිඩ් වෙනුවට ක්රියාවලියේ ක්රියාකාරිත්වය අඩු වන විට නියම කළ හැක.
ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් සහ හීමෝසෝප්ෂන්	ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ සහ විෂ ද්රව්යවල රුධිරය පිරිසිදු කිරීම ඉලක්ක කරගත් විශේෂ ක්රියා පටිපාටි.	Wegener's granulomatosis සඳහා ඖෂධ චිකිත්සාව කිසිදු බලපෑමක් නොමැති නම් නියම කරනු ලැබේ.