රුධිරය යනු ප්ලාස්මා සහ රුධිර සෛල වලින් සමන්විත දියර පටකයකි. එය රුධිර වාහිනී පද්ධතියක් තුළ වසා දමා ඇති අතර, හදවතේ කාර්යයට ස්තූතිවන්ත වන අතර, එය අඛණ්ඩ චලනයක තත්වයක පවතී. නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ ප්‍රමාණය හා සංයුතිය මෙන්ම එහි භෞතික රසායනික ගුණාංග සාපේක්ෂව නියත ය: ඒවා සුළු උච්චාවචනයන්ට භාජනය විය හැකි නමුත් ඉක්මනින් සමතලා වේ. රුධිරයේ සංයුතිය හා ගුණාංගවල සාපේක්ෂ ස්ථාවරත්වය ශරීරයේ සියලුම පටක වල වැදගත් ක්රියාකාරිත්වය සඳහා අවශ්ය කොන්දේසියකි. අභ්‍යන්තර පරිසරයේ රසායනික සංයුතියේ සහ භෞතික හා රසායනික ගුණාංගවල ස්ථාවරත්වය හෝමියස්ටැසිස් ලෙස හැඳින්වේ.

සාමාන්‍ය තත්ව යටතේ, සියලුම රුධිරය ශරීරයේ සංසරණය නොවේ, නමුත් එහි කොටසක් පමණක් රුධිර ගබඩාවේ පිහිටා ඇත: ප්ලීහාව, අක්මාව සහ චර්මාභ්යන්තර පටක වල සහ සංසරණ රුධිරය නැවත පිරවීම සඳහා අවශ්ය වන විට බලමුලු ගන්වයි. මේ අනුව, මාංශ පේශි වැඩ කිරීමේදී සහ රුධිරය අහිමි වීමේදී, ඩිපෝවෙන් රුධිරය රුධිරයට මුදා හරිනු ලැබේ. 1/3-1/2 රුධිර ප්‍රමාණය අහිමි වීම ජීවිතයට තර්ජනයක්.

රුධිරය සමන්විත වන්නේ ප්ලාස්මාවේ දියර කොටස සහ එහි අත්හිටුවන ලද පිහිටුවා ඇති මූලද්රව්ය: රතු රුධිර සෛල, ලියුකෝසයිට් සහ පට්ටිකා. සාදන ලද මූලද්රව්යවල කොටස 40-45%, ප්ලාස්මා කොටස - රුධිර පරිමාවෙන් 55-60%.

ඔබ පරීක්ෂණ නළයකට රුධිරය ටිකක් වත් කළහොත්, විනාඩි 10 ක් හෝ 15 කට පසු එය පැස්ටි, ඒකාකාරී ස්කන්ධයක් බවට පත්වේ - කැටියක්. එවිට කැටි ගැසීම සම්පීඩනය කර කහ පැහැති පැහැදිලි දියර - රුධිර සෙරුමයෙන් වෙන් කරනු ලැබේ. සෙරුමය ප්ලාස්මාවට වඩා වෙනස් වන්නේ එහි ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීනයක් වන ෆයිබ්‍රිනොජන් නොමැතිකම නිසා එය කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලියේදී ෆයිබ්‍රින් බවට පරිවර්තනය වේ (කැටි ගැසීම) අක්මාව මගින් නිපදවන ද්‍රව්‍යයක් වන ප්‍රෝතොම්බින් සහ රුධිර පට්ටිකා වල දක්නට ලැබෙන ත්‍රොම්බොප්ලාස්ටින්. . මේ අනුව, කැටි ගැසීම යනු රතු රුධිර සෛල උගුලට හසු කර තුවාල මුද්‍රා තැබීමට ප්ලග් එකක් ලෙස ක්‍රියා කරන ෆයිබ්‍රින් ජාලයකි.

රුධිර ප්ලාස්මා යනු කාබනික සහ අකාබනික ද්‍රව්‍ය වලින් සමන්විත ජලය (90-92%) සහ වියළි අපද්‍රව්‍ය (10-8%) වලින් සමන්විත ද්‍රාවණයකි. එය සෑදූ මූලද්රව්ය ඇතුළත් වේ - රුධිර සෛල සහ තහඩු. මීට අමතරව, ප්ලාස්මා ද්රාවණ ගණනාවක් අඩංගු වේ:

ලේනුන්. මේවා ඇල්බියුමින්, ග්ලෝබියුලින් සහ ෆයිබ්‍රිනොජන් ය.

අකාබනික ලවණ. ඒවා ඇනායන (ක්ලෝරීන් අයන, බයිකාබනේට්, පොස්පේට්, සල්ෆේට්) සහ කැටායන (සෝඩියම්, පොටෑසියම්, කැල්සියම් සහ මැග්නීසියම්) ආකාරයෙන් දියවී ඇත. නියත pH අගයක් පවත්වා ගෙන යන සහ ජල අන්තර්ගතය නියාමනය කරන ක්ෂාරීය රක්ෂිතයක් ලෙස ක්‍රියා කරන්න.

ප්රවාහන ද්රව්ය. මේවා ආහාර දිරවීම (ග්ලූකෝස්, ඇමයිනෝ අම්ල) හෝ ශ්වසනය (නයිට්‍රජන්, ඔක්සිජන්), පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන (කාබන් ඩයොක්සයිඩ්, යූරියා, යූරික් අම්ලය) හෝ සම, ශ්ලේෂ්මල පටලය, පෙනහළු ආදියෙන් අවශෝෂණය කරන ද්‍රව්‍ය වේ.

සියලුම විටමින්, ක්ෂුද්‍ර මූලද්‍රව්‍ය සහ අතරමැදි පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන (ලැක්ටික් සහ පයිරුවික් අම්ල) ප්ලාස්මා තුළ නිරන්තරයෙන් පවතී.

රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇති කාබනික ද්‍රව්‍යවලට ප්‍රෝටීන ඇතුළත් වන අතර එය 7-8% කි. ප්‍රෝටීන් ඇල්බියුමින් (4.5%), ග්ලෝබියුලින් (2-3.5%) සහ ෆයිබ්‍රිනොජන් (0.2-0.4%) මගින් නිරූපණය කෙරේ.

රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇති කාබනික ද්‍රව්‍යවලට ප්‍රෝටීන් නොවන නයිට්‍රජන් අඩංගු සංයෝග (ඇමයිනෝ අම්ල, පොලිපෙප්ටයිඩ, යූරියා, යූරික් අම්ලය, ක්‍රියේටිනින්, ඇමෝනියා) ඇතුළත් වේ. ප්ලාස්මා හි ඇති ප්‍රෝටීන් නොවන නයිට්‍රජන් ප්‍රමාණය 11-15 mmol/l (30-40 mg%) වේ. රුධිර ප්ලාස්මාවේ නයිට්‍රජන් රහිත කාබනික ද්‍රව්‍ය ද අඩංගු වේ: ග්ලූකෝස් 4.4-6.6 mmol / l (80-120 mg%), උදාසීන මේද, ලිපිඩ, ග්ලයිකෝජන් බිඳ දමන එන්සයිම, මේද සහ ප්‍රෝටීන, ප්‍රොඑන්සයිම සහ එන්සයිම කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලීන්ට සම්බන්ධ රුධිරය හා ෆයිබ්‍රිනොලිස්. .

රුධිර ප්ලාස්මා හි අකාබනික ද්රව්ය 0.9-1% වේ. ශරීර තරල රුධිර ප්ලාස්මා වලින් සෑදී ඇත: වීදුරු තරලය, ඉදිරිපස කුටීර තරලය, පෙරිලිම්ෆ්, මස්තිෂ්ක තරලය, කොයිලොමික් තරලය, පටක තරලය, රුධිරය, වසා ගැටිති.

රුධිරයේ පිහිටුවා ඇති මූලද්රව්යවලට රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා ඇතුළත් වේ.

රතු රුධිර සෛල ශරීරයේ පහත සඳහන් කාර්යයන් ඉටු කරයි:

1) ප්රධාන කාර්යය ශ්වසනය - පෙනහළු වල ඇල්වෙයෝලි වලින් ඔක්සිජන් පටක වලට සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් පටක වලින් පෙණහලුවලට මාරු කිරීම;

2) රුධිර pH අගය නියාමනය කිරීම වඩාත් බලගතු රුධිර ස්වාරක්ෂක පද්ධතියකට ස්තුති කිරීම - hemoglobin;

3) පෝෂණ - ආහාර ජීර්ණ අවයව සිට ශරීරයේ සෛල වෙත එහි මතුපිට ඇමයිනෝ අම්ල මාරු කිරීම;

4) ආරක්ෂිත - එහි මතුපිට විෂ සහිත ද්රව්ය අවශෝෂණය;

5) රුධිරයේ කැටි ගැසීමේ හා ප්රතිංධිසරාේධක පද්ධතිවල සාධකවල අන්තර්ගතය හේතුවෙන් රුධිර කැටි ගැසීමේ ක්රියාවලියට සහභාගී වීම;

6) රතු රුධිර සෛල විවිධ එන්සයිම (cholinesterase, carbonic anhydrase, phosphatase) සහ විටමින් (B1, B2, B6, ඇස්කෝර්බික් අම්ලය) වාහකයන් වේ;

7) රතු රුධිර සෛල රුධිරයේ කණ්ඩායම් ලක්ෂණ දරයි.

රතු රුධිර සෛල රුධිර සෛල වලින් 99% කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් සෑදී ඇත. ඔවුන් රුධිර පරිමාවෙන් 45% කි.

ලියුකෝසයිට් හෝ සුදු රුධිරාණු සම්පූර්ණ න්යෂ්ටික ව්යුහයක් ඇත. Leukocytes යනු phagocytosis (ආහාර) බැක්ටීරියා මගින් හෝ ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලීන් හරහා ආසාදනයට එරෙහිව ශරීරයේ ආරක්ෂාවයි - ආසාදිත නියෝජිතයන් විනාශ කරන විශේෂ ද්රව්ය නිෂ්පාදනය කිරීම. Leukocytes ප්රධාන වශයෙන් රුධිර සංසරණ පද්ධතියෙන් පිටත ක්රියා කරයි, නමුත් ඔවුන් රුධිරය සමඟ නිශ්චිතවම ආසාදන ස්ථාන වලට ඇතුල් වේ.

පට්ටිකා හෝ රුධිර පට්ටිකා යනු මයික්‍රෝන 2-5 ක විෂ්කම්භයක් සහිත අක්‍රමවත් රවුම් හැඩයේ පැතලි සෛල වේ. මිනිස් පට්ටිකා වල න්යෂ්ටි නොමැත - ඒවා රතු රුධිර සෛල ප්රමාණයෙන් අඩකට වඩා අඩු සෛල කොටස් වේ. පට්ටිකා වල ප්රධාන කාර්යය වන්නේ hemostasis සඳහා සහභාගී වීමයි. පට්ටිකා හානියට පත් බිත්තිවලට සම්බන්ධ කිරීමෙන් රුධිර වාහිනී "අලුත්වැඩියා කිරීමට" උපකාරී වන අතර රුධිර කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලියට ද සම්බන්ධ වන අතර එමඟින් රුධිර නාලයෙන් ලේ ගැලීම සහ රුධිරය පිටවීම වළක්වයි.

පට්ටිකා ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය ගණනාවක් නිපදවයි සහ ස්‍රාවය කරයි: සෙරොටොනින් (රුධිර වාහිනී සංකෝචනය වීමට සහ රුධිර ප්‍රවාහය අඩුවීමට හේතු වන ද්‍රව්‍යයක්), ඇඩ්‍රිනලින්, නෝර්පිනෙප්‍රීන් මෙන්ම ලැමිලර් කැටි ගැසීමේ සාධක ලෙස හඳුන්වන ද්‍රව්‍ය. එබැවින් පට්ටිකා වල රුධිර කැටි ගැසීම ප්‍රවර්ධනය කරන විවිධ ප්‍රෝටීන තිබේ. රුධිර නාලයක් පුපුරා ගිය විට, පට්ටිකා යාත්‍රාවේ බිත්තිවලට සම්බන්ධ වී පරතරය අර්ධ වශයෙන් වසා දමයි, පට්ටිකා සාධකය III නමින් යමක් නිකුත් කරයි, එය ෆයිබ්‍රිනොජන් ෆයිබ්‍රින් බවට පරිවර්තනය කිරීමෙන් රුධිර කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලිය ආරම්භ කරයි.

පට්ටිකා ආරක්ෂිත කාර්යයක් ඉටු කරයි. පට්ටිකා වල විශාල ප්‍රමාණයේ සෙරොටොනින් සහ හිස්ටමින් අඩංගු වන අතර එය ලුමෙන් ප්‍රමාණයට සහ කේශනාලිකා වල පාරගම්යතාවට බලපායි. පට්ටිකා වල ආයු කාලය දින 5 සිට 11 දක්වා පරාසයක පවතී.

ළමුන් තුළ රුධිර සංයුතියේ ලක්ෂණ

විවිධ වයස්වල දරුවන්ගේ රුධිරයේ භෞතික රසායනික ලක්ෂණ නිශ්චිත සම්භවයක් මගින් කැපී පෙනේ.

රුධිර ප්රමාණය. ළමුන්ගේ රුධිරයේ සාපේක්ෂ ප්රමාණය වයස සමඟ අඩු වේ. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, එය යම් දුරකට රඳා පවතින්නේ ආරම්භක බර සහ උස, පෙකණි වැල බැඳීමේ කාලය සහ, පෙනෙන විදිහට, ඔවුන්ගේ තනි ලක්ෂණ මත ය.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ මුළු රුධිර ප්‍රමාණය ශරීර බරෙන් 10.7 සිට 19.5% දක්වා (සාමාන්‍යයෙන් 14.7%), ළදරුවන් තුළ - 9 සිට 12.6% දක්වා (සාමාන්‍යයෙන් 10.9%), අවුරුදු 6 සිට 16 දක්වා ළමුන් තුළ - 7% පමණ වේ. ; වැඩිහිටියෙකු තුළ රුධිර ප්‍රමාණය ශරීර බරෙන් 5.0-5.6% කි.

වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට රුධිරය මිලි ලීටර් 150 ක් පමණ ඇත, ළදරුවන් තුළ - මිලි ලීටර් 110 ක් පමණ, ප්‍රාථමික පාසල් වයසේ ළමුන් - මිලි ලීටර් 70 ක් පමණ, උසස් පාසල් වයසේදී - මිලි ලීටර් 65 ක් සහ වැඩිහිටියන් - මිලි ලීටර් 50 යි. ගැහැණු ළමයින්ට වඩා පිරිමි ළමයින්ගේ රුධිරය තරමක් වැඩි ය. පෙනෙන විදිහට, සම්පූර්ණ රුධිර ප්රමාණය තරමක් පුළුල් සීමාවන් තුළ උච්චාවචනය විය හැක.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ රුධිරයේ නිශ්චිත ගුරුත්වාකර්ෂණය 1060 සිට 1080 දක්වා පරාසයක පවතී. එය ඉතා ඉක්මනින් 1055-1056 දක්වා අඩු වන අතර පාසල් වයසේ දරුවන් තුළ නැවත සුළු වශයෙන් (1060-1062) වැඩි වේ; වැඩිහිටියන් තුළ, රුධිරයේ නිශ්චිත ගුරුත්වාකර්ෂණය 1050 සිට 1062 දක්වා පරාසයක පවතී. ශක්තිමත් දරුවන් සහ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ පෙකණි වැල ප්‍රමාද වීමත් සමඟ, රුධිරයේ නිශ්චිත ගුරුත්වාකර්ෂණය දුර්වල දරුවන්ට වඩා වැඩි වන අතර පෙකණි ලණුව කලින් බැඳීමේදී වැඩි වේ.

රුධිර කැටි ගැසීම. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ රුධිර කැටි ගැසීමේ කාලය පුළුල් ලෙස වෙනස් විය හැක; කැටි ගැසීමේ ආරම්භය සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටි සම්මතය තුළ (විනාඩි 4.5-6) ​​පවතින අතර අවසානය බොහෝ විට ප්‍රමාද වේ (විනාඩි 9-10). අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ප්‍රකාශිත සෙංගමාලය සමඟ, රුධිර කැටි ගැසීම තවදුරටත් මන්දගාමී විය හැකිය. ළදරුවන් සහ අනෙකුත් වයස් කාණ්ඩවල රුධිර කැටි ගැසීම විනාඩි 4-5.5 කින් අවසන් වේ.

රුධිර දුස්ස්රාවීතාව. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ රුධිර දුස්ස්රාවීතාව වැඩි වේ. ජීවිතයේ 1 වන මාසය අවසන් වන විට, වැඩිහිටි දරුවන් තුළ නිරීක්ෂණය කරන ලද මට්ටම් වලට රුධිර දුස්ස්රාවිතතාවය අඩු වේ; රුධිරයේ සාමාන්‍ය දුස්ස්රාවීතාවය 4.6 ක් වන අතර රුධිර සෙරුමයේ දුස්ස්රාවීතාවය 1.88 (ඩොරොන්) වේ.

සෑම වයස් කාණ්ඩයකම සාමාන්‍ය දරුවන්ගේ ලේ ගැලීමේ කාලය මිනිත්තු 2 සිට 4 දක්වා පරාසයක පවතී, එනම්, වැඩිහිටියෙකුගේ සාමාන්‍ය පරාසය තුළ ආසන්න වශයෙන්.

එරිත්රෝසයිට් වල ඔස්මොටික් ප්රතිරෝධය. නව ජන්ම අවධියේ දරුවන්ට ඔස්මොටික් ප්‍රතිරෝධය වැඩි වීම සහ අඩු වීම යන දෙකම ඇති රතු රුධිර සෛල ඇති බව පෙනේ. පිරිමි සහ ගැහැණු ළමුන තුළ රතු රුධිර සෛලවල ඔස්මොටික් ප්රතිරෝධය අතර සැලකිය යුතු වෙනසක් සටහන් කළ නොහැකිය; අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සෙංගමාලය රතු රුධිර සෛලවල ඔස්මොටික් ප්‍රතිරෝධයේ සුළු වැඩිවීමක් සමඟ ඇත.

ළදරුවන් තුළ, එරිත්රෝසයිට් වල ඉහළ ප්රතිරෝධී ආකෘති සංඛ්යාව සුළු වශයෙන් වැඩි වන අතර මධ්යස්ථ ප්රතිරෝධී ආකෘති සංඛ්යාව අඩු වන අතර, අඩු ප්රතිරෝධී ආකෘති සංඛ්යාවක් ඇත; නොමේරූ ළදරුවන් තුළ, එරිත්රෝසයිට් වල ඔස්මොටික් ප්රතිරෝධය ළදරුවන්ට සාපේක්ෂව තරමක් වැඩි වේ.

නිරෝගී ළදරුවන් තුළ, erythrocytes (Limbeck ක්රමය) උපරිම ඔස්මොටික් ප්රතිරෝධය 0.36 සිට 0.4% NaCl දක්වා, අවම - 0.48 සිට 0.52% NaCl දක්වා. වැඩිහිටි දරුවන් තුළ, උපරිමය 0.36-0.4% NaCl වන අතර අවම වශයෙන් 0.44-0.48% NaCl වේ.

එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත ප්රතික්රියාව (ESR). අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, රතු රුධිර සෛල අවසාදිත වීම මන්දගාමී වන අතර, ඔවුන්ගේ රුධිරයේ ෆයිබ්රිනොජන් සහ කොලෙස්ටරෝල් අඩු අන්තර්ගතය නිසා විය හැක. මාස 2 සිට, සහ සමහර විට මඳ වේලාවකට පෙර, එරිත්රෝසයිට් අවසාදිතය වේගවත් වන අතර, ජීවිතයේ ආසන්න වශයෙන් 3 වන මාසයේ සිට වසර 1 දක්වා, ROE වැඩිහිටියන්ට වඩා තරමක් වැඩි ය. ජීවිතයේ 2 වන වසර තුළ, ROE නැවතත් තරමක් මන්දගාමී වන අතර පසුව වැඩිහිටියන් සඳහා සාමාන්යයෙන් අඩු හෝ අඩු මට්ටමක පවතී.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය 2 mm පමණ වේ, ළදරුවන් - 4 සිට 8 mm දක්වා, සහ වැඩිහිටි දරුවන් තුළ - පැය 1 ක් ඇතුළත 4-10 mm; වැඩිහිටියන් තුළ - 5-8 මි.මී. (පන්චෙන්කොව් ක්රමයට අනුව). දරුවාගේ ලිංගිකත්වය මත එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය රඳා පැවතීම සටහන් කළ නොහැක.

රුධිරයේ රසායනික සංයුතිය. නිරෝගී දරුවන් තුළ, රුධිරයේ රසායනික සංයුතිය සැලකිය යුතු ලෙස නියත වන අතර වයස සමඟ සාපේක්ෂව සුළු වශයෙන් වෙනස් වේ. ජීවිතයේ පළමු මාසයේ, අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ රුධිරයේ තවමත් භ්රෑණ හීමොග්ලොබින් (HbF) ගොඩක් තිබේ. නොමේරූ ළදරුවන් තුළ, කලලරූපී හිමොග්ලොබින් මට්ටම 80-90% විය හැක. දරුවා ඉපදෙන විට, වැඩිහිටි හිමොග්ලොබින් (HbA) අන්තර්ගතය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර, දරුවාගේ ජීවිතයේ මුළු මාස ​​1 පුරාම එහි මට්ටම වේගයෙන් වැඩි වන අතර HbF සාන්ද්රණය තියුනු ලෙස අඩු වේ. මාස 3-4 කින්, සාමාන්යයෙන් දරුවාගේ රුධිරයේ HbF නොමැත.

දරුවෙකුගේ ජීවිතයේ පළමු සති 2-3 තුළ වර්ණ දර්ශකය තරමක් එක ඉක්මවයි (1.3 දක්වා), 2 වන මාසයේ එය එකකට සමාන වන අතර පසුව වැඩිහිටියන් සඳහා සාමාන්‍ය අගයන් දක්වා අඩු වේ (0.85-1.15).

එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය (ESR) රුධිරයේ බොහෝ භෞතික හා රසායනික ගුණාංග මත රඳා පවතී. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ එය 2 mm / h, ළදරුවන් 4-8, වැඩිහිටි 4-10, වැඩිහිටියන් 5-8 mm / h. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ මන්දගාමී එරිත්රෝසයිට් අවසාදිතය, රුධිරයේ ෆයිබ්‍රිනොජන් සහ කොලෙස්ටරෝල් අඩු මට්ටම් මෙන්ම රුධිරය ඝණ වීම මගින් පැහැදිලි කෙරේ.

දරුවෙකුගේ ජීවිතයේ පළමු දිනවලදී, වමට මාරුවීමක් සහිත නියුට්‍රොෆිලික් ලියුකොසිටෝසිස් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, මෙය පැහැදිලි කරනුයේ වැදෑමහ හරහා දරුවාගේ ශරීරයට මාතෘ හෝමෝන ඇතුල් වීම, ජීවිතයේ පළමු පැය තුළ රුධිරය ඝණ වීම, නැවත අවශෝෂණය කිරීමෙනි. අන්තරාල රුධිර වහනය, ජීවිතයේ මුල් දිනවල ප්රමාණවත් ආහාර ගැනීම හේතුවෙන් දරුවාගේ පටක වල දිරාපත්වන නිෂ්පාදන අවශෝෂණය කිරීම .

විවිධ වයස්වල දරුවන්ගේ රුධිරයේ රසායනික සංයුතිය

	Hb මට්ටම, g/l	රතු රුධිර සෛල ගණන 10-12 / l	ලේයිකොසයිට් සංඛ්යාව 10-9 / l උච්චාවචනයන්	නියුට්‍රොෆිල්ස්, %	ඊසිනොෆිල්ස්, %	බැසොෆිල්ස්, %	ලිම්ෆොසයිට්, %	මොනොසයිට්, %	පට්ටිකා, 10-11 / l
අලුත උපන්

රුධිරය, වසා ගැටිති සහ පටක තරලය යනු සෛල, පටක සහ අවයවවල වැදගත් ක්‍රියාකාරකම් සිදුවන ශරීරයේ අභ්‍යන්තර පරිසරයයි. පුද්ගලයෙකුගේ අභ්‍යන්තර පරිසරය එහි සංයුතියේ සාපේක්ෂ ස්ථාවරත්වයක් පවත්වා ගෙන යන අතර එය ශරීරයේ සියලුම ක්‍රියාකාරකම්වල ස්ථායිතාව සහතික කරන අතර එය ප්‍රත්‍යාවර්තක සහ ස්නායු හූමරල් ස්වයං-නියාමනයේ ප්‍රති result ලයකි. රුධිර නාල වල සංසරණය වන රුධිරය වැදගත් කාර්යයන් ගණනාවක් ඉටු කරයි: ප්‍රවාහනය (ඔක්සිජන්, පෝෂ්‍ය පදාර්ථ, හෝමෝන, එන්සයිම ප්‍රවාහනය කරයි, සහ අවශේෂ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන බැහැර කිරීමේ අවයව වලට ලබා දෙයි), නියාමනය (ශරීර උෂ්ණත්වයේ සාපේක්ෂ ස්ථාවරත්වයක් පවත්වා ගනී), ආරක්ෂිත ( රුධිර සෛල ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාර සපයයි).

රුධිර ප්රමාණය. තැන්පත් සහ සංසරණ රුධිරය.වැඩිහිටියෙකුගේ රුධිර ප්‍රමාණය සාමාන්‍යයෙන් ශරීර බරෙන් 7% ක්, අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ - ශරීර බරෙන් 10 සිට 20% දක්වා, ළදරුවන් තුළ - 9 සිට 13% දක්වා, අවුරුදු 6 සිට 16 දක්වා ළමුන් තුළ - 7%. කුඩා දරුවා, ඔහුගේ පරිවෘත්තීය වැඩි වන අතර සිරුරේ බර කිලෝ ග්රෑම් 1 කට රුධිර ප්රමාණය වැඩි වේ. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ශරීර බර කිලෝ ග්රෑම් 1 කට ඝන මීටර් 150 ක් ඇත. රුධිරයේ සෙ.මී., ළදරුවන් තුළ - ඝන මීටර් 110 කි. සෙ.මී., අවුරුදු 7 සිට 12 දක්වා ළමුන් සඳහා - ඝන මීටර් 70 කි. සෙ.මී., අවුරුදු 15 සිට - ඝන මීටර් 65 කි. ගැහැණු ළමයින් හා කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි සහ පිරිමින්ගේ රුධිර ප්රමාණය සාපේක්ෂව වැඩි ය. විවේකයේදී, රුධිරයෙන් 40-45% පමණ රුධිර වාහිනී තුළ සංසරණය වන අතර ඉතිරිය ඩිපෝවේ (අක්මාව, ප්ලීහාව සහ චර්මාභ්යන්තර පටක වල කේශනාලිකා) වේ. ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, මාංශ පේශි වැඩ කිරීම, උන්නතාංශය දක්වා ඉහළ යාම සහ රුධිරය අහිමි වන විට ඩිපෝවෙන් රුධිරය සාමාන්ය රුධිරයට ඇතුල් වේ. රුධිර සංසරණය වේගයෙන් නැතිවීම ජීවිතයට තර්ජනයක්. නිදසුනක් වශයෙන්, ධමනි රුධිර වහනය සහ මුළු රුධිර ප්රමාණයෙන් 1 / 3-1 / 2 ක් අහිමි වීමත් සමග, රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු පහත වැටීමක් හේතුවෙන් මරණය සිදු වේ.

රුධිර ප්ලාස්මා.ප්ලාස්මා යනු සියලුම සෑදූ මූලද්රව්ය වෙන් කිරීමෙන් පසු රුධිරයේ දියර කොටසයි. වැඩිහිටියන් තුළ එය මුළු රුධිර පරිමාවෙන් 55-60% ක් වන අතර, අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ රතු රුධිර සෛල විශාල පරිමාවක් හේතුවෙන් එය 50% ට වඩා අඩුය. වැඩිහිටියෙකුගේ රුධිර ප්ලාස්මාවේ 90-91% ජලය, 6.6-8.2% ප්‍රෝටීන්, ඉන් 4-4.5% ඇල්බියුමින්, 2.8-3.1% ග්ලෝබියුලින් සහ 0.1-0.4% ෆයිබ්‍රිනොජන් අඩංගු වේ; ඉතිරි ප්ලාස්මා ඛනිජ, සීනි, පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන, එන්සයිම සහ හෝමෝන වලින් සමන්විත වේ. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ප්ලාස්මා වල ප්රෝටීන් අන්තර්ගතය 5.5-6.5%, වයස අවුරුදු 7 ට අඩු ළමුන් - 6-7%.

වයස සමඟ, ඇල්බියුමින් ප්‍රමාණය අඩු වන අතර ග්ලෝබියුලින් මුළු ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණය අවුරුදු 3-4 කින් වැඩිහිටියන්ගේ මට්ටමට ළඟා වේ. ගැමා ග්ලෝබියුලින් අවුරුදු 3 කින්, ඇල්ෆා සහ බීටා ග්ලෝබියුලින් අවුරුදු 7 කින් වැඩිහිටි සම්මතයට ළඟා වේ. උපතින් පසු රුධිරයේ ප්‍රෝටෝලිටික් එන්සයිමවල මට්ටම වැඩි වන අතර ජීවිතයේ 30 වැනි දින වන විට වැඩිහිටි මට්ටමට ළඟා වේ.

රුධිර ඛනිජවල මේස ලුණු (NaCl), 0.85-0.9%, පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ් (KC1), කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් (CaC12) සහ බයිකාබනේට් (NaHCO3), 0.02% බැගින් ඇතුළත් වේ. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සෝඩියම් ප්‍රමාණය වැඩිහිටියන්ට වඩා අඩුය, සහ අවුරුදු 7-8 කින් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වේ. වයස අවුරුදු 6 සිට 18 දක්වා සෝඩියම් අන්තර්ගතය 170 සිට 220 mg% දක්වා පරාසයක පවතී. පොටෑසියම් ප්‍රමාණය, ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව, අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ ඉහළම අගයක් ගනී, වයස අවුරුදු 4-6 අතර අවම වන අතර වයස අවුරුදු 13-19 වන විට වැඩිහිටි සම්මතයට ළඟා වේ.

වයස අවුරුදු 7-16 අතර පිරිමි ළමයින්ට වැඩිහිටියන්ට වඩා 1.3 ගුණයකින් අකාබනික පොස්පරස් ඇත; කාබනික පොස්පරස් අකාබනික පොස්පරස් වලට වඩා 1.5 ගුණයකින් වැඩි නමුත් වැඩිහිටියන්ට වඩා අඩුය.

හිස් බඩක් මත වැඩිහිටියෙකුගේ රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්රමාණය 0.1-0.12% කි. හිස් බඩක් මත ළමුන්ගේ රුධිර සීනි ප්රමාණය (mg%): අලුත උපන් දරුවන් - 45-70; වයස අවුරුදු 7-11 ළමුන් සඳහා - 70-80; වයස අවුරුදු 12-14 - 90-120. වයස අවුරුදු 7-8 අතර ළමුන්ගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම වෙනස් වීම වයස අවුරුදු 17-18 අතර දරුවන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි ය. වැඩිවිය පැමිණීමේදී රුධිරයේ සීනි මට්ටමේ සැලකිය යුතු උච්චාවචනයන් සිදු වේ. දැඩි මාංශ පේශි වැඩ සමඟ, රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු වේ.

මීට අමතරව, රුධිර ප්ලාස්මා ඝන මීටර් 100 කට 20-40 mg ප්රමාණයේ විවිධ නයිට්රජන් ද්රව්ය අඩංගු වේ. සෙ.මී. රුධිරය; 0.5-1.0% මේදය හා මේදය වැනි ද්රව්ය.

වැඩිහිටියෙකුගේ රුධිරයේ දුස්ස්රාවීතාවය 4-5, අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ - 10-11, ජීවිතයේ පළමු මාසයේ දරුවෙකුගේ - 6, එවිට දුස්ස්රාවීතාවයේ ක්රමයෙන් අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. ක්රියාකාරී රුධිර ප්රතික්රියාව, හයිඩ්රජන් සහ හයිඩ්රොක්සිල් අයන සාන්ද්රණය මත පදනම්ව, තරමක් ක්ෂාරීය වේ. සාමාන්‍ය රුධිර pH අගය 7.35 කි. පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේදී සෑදෙන අම්ල රුධිරයට ඇතුළු වන විට ඒවා ක්ෂාර සංචිතයක් මගින් උදාසීන කරනු ලැබේ. සමහර අම්ල ශරීරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ, නිදසුනක් ලෙස, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සහ ජල වාෂ්ප බවට පරිවර්තනය වේ, පෙණහලුවල වාතාශ්රය වැඩි වීමේදී පිට කරයි. ශරීරයේ ක්ෂාරීය අයන අධික ලෙස සමුච්චය වන විට, උදාහරණයක් ලෙස නිර්මාංශ ආහාර වේලක් තුළ, පෙනහළු වල වාතාශ්රය අඩු වන විට රඳවා තබා ගන්නා කාබන් අම්ලය මගින් ඒවා උදාසීන කරනු ලැබේ.

7.2 රුධිරයේ පිහිටුවා ඇති මූලද්රව්ය

රුධිරයේ පිහිටුවා ඇති මූලද්රව්යවලට එරිත්රෝසයිට්, ලියුකෝසයිට් සහ පට්ටිකා ඇතුළත් වේ. එරිත්රෝසයිට් යනු න්යෂ්ටික නොවන රතු රුධිර සෛල වේ. ඔවුන්ට බයිකොන්කේව් හැඩයක් ඇති අතර එමඟින් ඒවායේ මතුපිට ආසන්න වශයෙන් 1.5 ගුණයකින් වැඩි වේ. ඝන මීටර් 1 ක රතු රුධිර සෛල සංඛ්යාව. රුධිරයේ මිලිමීටර සමාන වේ: පිරිමින් - මිලියන 5-5.5; කාන්තාවන් තුළ - අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ ජීවිතයේ පළමු දිනයේ දී ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව මිලියන 6 දක්වා ළඟා වේ, පසුව වැඩිහිටි සම්මතයට අඩු වීමක් සිදු වේ. වයස අවුරුදු 7-9 දී, රතු රුධිරාණු සංඛ්යාව මිලියන 5-6 කි.

වැඩිහිටියෙකුගේ රතු රුධිර සෛල තුළ, හිමොග්ලොබින් සෑදී ඇති මූලද්රව්යවල බරෙන් 32% ක් පමණ වන අතර සම්පූර්ණ රුධිරයේ බරෙන් 14% ක් (රුධිර ග්රෑම් 100 කට ග්රෑම් 14 ක්) වේ. මෙම හීමොග්ලොබින් ප්රමාණය 100% ට සමාන වේ. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ රතු රුධිර සෛලවල හිමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය වැඩිහිටි සම්මතයෙන් 14.5% දක්වා ළඟා වේ, එය රුධිරයේ ග්‍රෑම් 100 කට හිමොග්ලොබින් ග්‍රෑම් 17-25 කි. පළමු වසර දෙක තුළ, හීමොග්ලොබින් ප්රමාණය 80-90% දක්වා පහත වැටේ, පසුව නැවත සාමාන්ය තත්වයට පත් වේ. හීමොග්ලොබින් වල සාපේක්ෂ අන්තර්ගතය වයස සමඟ වැඩි වන අතර අවුරුදු 14-15 කින් එය වැඩිහිටි සම්මතයට ළඟා වේ. එය සමාන වේ (ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට ග්‍රෑම් වලින්):

වයස අවුරුදු 7-9 දී - 7.5;

වයස අවුරුදු 10-11 - 7.4;

වයස අවුරුදු 12-13 - 8.4;

වයස අවුරුදු 14-15 - 10.4.

Hemoglobin විශේෂ විශේෂිත වේ. අලුත උපන් බිළිඳෙකු තුළ එය වැඩිහිටියෙකුට වඩා ඔක්සිජන් අවශෝෂණය කරයි නම් (සහ වයස අවුරුදු 2 සිට මෙම හිමොග්ලොබින් හැකියාව උපරිම වේ), වයස අවුරුදු 3 සිට හීමොග්ලොබින් වැඩිහිටියන් මෙන් ඔක්සිජන් අවශෝෂණය කරයි. රතු රුධිර සෛල සහ හීමොග්ලොබින් වල සැලකිය යුතු අන්තර්ගතය මෙන්ම වයස අවුරුදු 1 ට අඩු ළමුන් තුළ ඔක්සිජන් අවශෝෂණය කිරීමට හීමොග්ලොබින් වලට ඇති වැඩි හැකියාව, ඔවුන් වඩාත් දැඩි පරිවෘත්තීය ලබා දෙයි.

වයස සමඟ, ධමනි හා ශිරා රුධිරයේ ඔක්සිජන් ප්රමාණය වැඩි වේ. 0 නමුත් සමාන වේ (විනාඩියකට ඝන සෙ.මී.): ධමනි රුධිරයේ අවුරුදු 5-6 අතර ළමුන් තුළ - 400, ශිරා රුධිරයේ - 260; නව යොවුන් වියේ අවුරුදු 14-15 - පිළිවෙලින් 660 සහ 435; වැඩිහිටියන් - 800 සහ 540, ධමනි රුධිරයේ ඔක්සිජන් අන්තර්ගතය (විනාඩියකට බර කිලෝ ග්රෑම් 1 කට ඝන සෙ.මී.) සමාන වේ: අවුරුදු 5-6 අතර ළමුන් - 20; යොවුන් වියේ අවුරුදු 14-15 - 13; වැඩිහිටියන් තුළ - 11. පෙර පාසල් දරුවන්ගේ මෙම සංසිද්ධිය, වැඩිහිටියන්ගේ රුධිර ප්රවාහය සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවා, සාපේක්ෂව විශාල රුධිරය හා රුධිර ප්රවාහය මගින් පැහැදිලි කෙරේ.

ඔක්සිජන් ප්රවාහනයට අමතරව, රතු රුධිර සෛල එන්සයිම ක්රියාවලීන්, ක්රියාකාරී රුධිර ප්රතික්රියාවක් පවත්වා ගැනීම සහ ජලය සහ ලවණ හුවමාරු කිරීම සඳහා සම්බන්ධ වේ. දිවා කාලයේදී ඝන මීටර් 300 සිට 2000 දක්වා රතු රුධිර සෛල හරහා ගමන් කරයි. ජලය dm.

රුධිර කැටි ගැසීම වළක්වන ද්‍රව්‍ය එකතු කර ඇති සම්පූර්ණ රුධිරය නිරවුල් කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී රතු රුධිර සෛල ක්‍රමයෙන් පදිංචි වේ. පිරිමින් තුළ එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත ප්රතික්රියාවේ (ESR) අනුපාතය 3-9 මි.මී., කාන්තාවන් - පැයකට 7-12 මි.මී. S0E රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇති ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණය සහ ග්ලෝබියුලින් සහ ඇල්බියුමින් අනුපාතය මත රඳා පවතී. අලුත උපන් බිළිඳකුගේ ප්ලාස්මා වල ප්‍රෝටීන් 6% ක් පමණ අඩංගු වන අතර ග්ලෝබියුලින් සහ ඇල්බියුමින් අනුපාතය වැඩිහිටියන්ට වඩා අඩු බැවින්, ඔවුන්ගේ ESR මිලිමීටර් 2 ක් පමණ වන අතර ළදරුවන් තුළ - 4-8 මි.මී., සහ වැඩිහිටි දරුවන් - පැයකට මිලිමීටර 4-8 කි. අධ්‍යාපනික බරකින් පසු, බොහෝ දරුවන්ගේ වයස අවුරුදු 7-11, සාමාන්‍ය (පැයට මි.මී. 12 දක්වා) සහ මන්දගාමී ESR වේගවත් වන අතර වේගවත් ESR මන්දගාමී වේ.

Hemolysis.රතු රුධිර සෛල වලට ජීවත් විය හැක්කේ භෞතික විද්‍යාත්මක ද්‍රාවණවල පමණක් වන අතර, ඛනිජ ලවණ සාන්ද්‍රණය, විශේෂයෙන් මේස ලුණු, රුධිර ප්ලාස්මා වල සාන්ද්‍රණයට සමාන වේ. සෝඩියම් අන්තර්ගතය රුධිර ප්ලාස්මා වලට වඩා අඩු හෝ වැඩි වන ද්රාවණවලදී මෙන්ම අනෙකුත් සාධකවල බලපෑම යටතේ රතු රුධිර සෛල විනාශ වේ. රතු රුධිර සෛල විනාශ කිරීම hemolysis ලෙස හැඳින්වේ.

රතු රුධිර සෛල වලට hemolysis වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව ප්‍රතිරෝධය ලෙස හැඳින්වේ. වයස සමඟ, එරිත්රෝසයිට් වල ප්රතිරෝධය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ: අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ එරිත්රෝසයිට් වයස අවුරුදු 10 වන විට එය 1.5 ගුණයකින් අඩු වේ.

නිරෝගී ශරීරයක් තුළ, රතු රුධිර සෛල විනාශ කිරීමේ නිරන්තර ක්රියාවලියක් පවතී, එය විශේෂ ද්රව්යවල බලපෑම යටතේ සිදු කරනු ලැබේ - අක්මාව තුළ නිපදවන hemolysins. අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ රතු රුධිර සෛල දින 14 ක් ජීවත් වන අතර වැඩිහිටියෙකු තුළ දින 100-150 කට වඩා වැඩි නොවේ. Hemolysis ප්ලීහාව සහ අක්මාව තුළ සිදු වේ. hemolysis සමග සමගාමීව, නව රතු රුධිර සෛල සෑදී ඇත, එම නිසා රතු රුධිර සෛල සංඛ්යාව සාපේක්ෂව ස්ථාවර මට්ටමක පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ.

රුධිර කණ්ඩායම්.එරිත්රෝසයිට් වල ඇති ඇලවුම් ද්‍රව්‍ය වර්ග දෙකක (ඇග්ලුටිනොජන් ඒ සහ බී) සහ ප්ලාස්මා හි ඇග්ලුටිනින් වර්ග දෙකක (ඇල්ෆා සහ බීටා) අන්තර්ගතය මත පදනම්ව, රුධිර කාණ්ඩ හතරක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. රුධිර පාරවිලයනය කිරීමේදී, A සමඟ ඇල්ෆා සහ B සමඟ ගැලපීම වළක්වා ගැනීම අවශ්‍ය වේ, මන්ද එකතු කිරීම සිදු වන අතර, රුධිර වාහිනී අවහිර වීමට සහ ලබන්නාගේ රක්තපාතයට පෙරාතුව, එබැවින් ඔහුගේ මරණයට හේතු වේ.

පළමු කාණ්ඩයේ (0) රතු රුධිර සෛල අනෙකුත් කණ්ඩායම්වල ප්ලාස්මා මගින් එකට ඇලී නොසිටින අතර, ඒවා සියලු මිනිසුන්ට පරිපාලනය කිරීමට ඉඩ සලසයි. පළමු රුධිර කාණ්ඩය ඇති පුද්ගලයින් විශ්ව පරිත්‍යාගශීලීන් ලෙස හැඳින්වේ. සිව්වන කාණ්ඩයේ (AB) ප්ලාස්මා වෙනත් කාණ්ඩවල රතු රුධිර සෛල මැලියම් නොකරයි, එබැවින් මෙම රුධිර කාණ්ඩය ඇති පුද්ගලයින් විශ්වීය ලබන්නන් වේ. දෙවන කාණ්ඩයේ (A) රුධිර පාරවිලයනය කළ හැක්කේ A සහ ​​AB කාණ්ඩවලට පමණි, B කාණ්ඩයේ රුධිරය - B සහ AB පමණි. රුධිර වර්ගය ජානමය වශයෙන් තීරණය වේ.

මීට අමතරව, රුධිර පාරවිලයනය කිරීමේ ප්රායෝගිකව, agglutinogen Rh සාධකය (Rh) විශේෂ වැදගත්කමක් දරයි. මිනිසුන්ගෙන් 85% කගේ රතු රුධිර සෛල Rh සාධකය (Rh ධනාත්මක) අඩංගු වන අතර මිනිසුන්ගෙන් 15% ක රතු රුධිර සෛල එය අඩංගු නොවේ (Rh negative).

ලේයිකොසයිට්.මේවා අවර්ණ න්‍යෂ්ටික රුධිර සෛල වේ. වැඩිහිටියෙකු තුළ, 1 cu. මිලිමීටර් රුධිරයේ ලියුකෝසයිට් 6-8 දහසක් අඩංගු වේ. සෛල හා න්යෂ්ටියේ හැඩය මත පදනම්ව, ලියුකොසයිටේට බෙදී ඇත: නියුට්රොෆිල්ස්; බැසොෆිල්; eosinophils; ලිම්ෆොසයිට්; මොනොසයිට්.

වැඩිහිටියන් මෙන් නොව, අලුත උපන් බිළිඳුන්ට ඝන මීටර් 1 ක් ඇත. මිලිමීටර් රුධිරයේ ලියුකෝසයිට් 10-30 දහසක් අඩංගු වේ. මාස 2-3 ක් වයසැති ළමුන් තුළ ලේයිකොසයිටේ විශාලතම සංඛ්යාව නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, පසුව එය තරංගවල ක්රමයෙන් අඩු වන අතර අවුරුදු 10-11 කින් වැඩිහිටියන්ගේ මට්ටමට ළඟා වේ.

වයස අවුරුදු 9-10 ට අඩු ළමුන් තුළ, නියුට්‍රොෆිලවල සාපේක්ෂ අන්තර්ගතය වැඩිහිටියන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන අතර වයස අවුරුදු 14-15 දක්වා ලිම්ෆොසයිට් ගණන තියුනු ලෙස වැඩි වේ. වසර 4 ක් දක්වා, නිරපේක්ෂ ලිම්ෆොසයිට් සංඛ්යාව ආසන්න වශයෙන් 1.5-2 ගුණයකින් නියුට්රොෆිල් සංඛ්යාව ඉක්මවා වසර 4 සිට 6 දක්වා, නියුට්රොෆිල සහ ලිම්ෆොසයිට් සංඛ්යාව මුලින්ම සංසන්දනය කර, පසුව නියුට්රොෆිල්ස් ලිම්ෆොසයිට් වලට වඩා ප්රමුඛ වීමට පටන් ගනී. වයස අවුරුදු 15 ඔවුන්ගේ අනුපාතය වැඩිහිටි සම්මතයන් කරා ළඟා වේ. Leukocytes දින 12-15 දක්වා ජීවත් වේ.

එරිත්රෝසයිට් මෙන් නොව, ලියුකෝසයිට් වල අන්තර්ගතය විශාල ලෙස උච්චාවචනය වේ. සම්පූර්ණ ලියුකෝසයිට් ගණන (ලියුකොසිටෝසිස්) වැඩි වීම සහ අඩු වීම (ලියුකොපීනියා) අතර වෙනසක් සිදු කෙරේ. ලයිකොසිටෝසිස් මාංශ පේශි වැඩ කිරීමේදී නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ, ආහාර ගැනීමෙන් පසු පළමු පැය 2-3 තුළ සහ ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ නිරීක්ෂණය කෙරේ. වැතිර සිටින පුද්ගලයෙකු සිටගෙන සිටින පුද්ගලයෙකුට වඩා දෙගුණයක් ලියුකොසිටෝසිස් වේ. අයනීකරණ විකිරණවලට නිරාවරණය වන විට ලියුකොපීනියාව ඇතිවේ. සමහර රෝග විවිධ ආකාරයේ සුදු රුධිරාණුවල සාපේක්ෂ බහුලත්වය වෙනස් කරයි.

පට්ටිකා.මේවා ප්‍රොටොප්ලාස්මයේ කුඩාම න්‍යෂ්ටික රහිත තහඩු වේ. වැඩිහිටියන් තුළ, 1 cu. මිලිමීටර් රුධිරයේ පට්ටිකා 200-100 දහසක් අඩංගු වේ, වයස අවුරුදු 1 ට අඩු ළමුන් - 160-330 දහසක්; අවුරුදු 3 සිට 4 දක්වා - පට්ටිකා 350-370 දහසක් ජීවත් වන අතර දින 8-9 කට වඩා වැඩි නොවේ. පට්ටිකා වල වියළි අපද්‍රව්‍ය 16-19% ලිපිඩ (ප්‍රධාන වශයෙන් පොස්පේටයිඩ), ප්‍රෝටෝලයිටික් එන්සයිම, සෙරොටොනින්, රුධිර කැටි ගැසීමේ සාධක සහ රෙට්‍රැක්ටින් අඩංගු වේ. පට්ටිකා සංඛ්යාව වැඩි වීම thrombocytosis ලෙස හැඳින්වේ, අඩු වීම thrombopenia ලෙස හැඳින්වේ.

7.3 සංසරණය

රුධිරයට අත්‍යවශ්‍ය කාර්යයන් කළ හැක්කේ එය නිරන්තර චලනය වන විට පමණි. ශරීරයේ රුධිරයේ චලනය, එහි සංසරණය රුධිර සංසරණයෙහි සාරය සමන්විත වේ.

රුධිර සංසරණ පද්ධතිය ශරීරයේ අභ්යන්තර පරිසරයේ ස්ථාවරත්වය පවත්වා ගනී. රුධිර සංසරණයට ස්තූතියි, ඔක්සිජන්, පෝෂ්‍ය පදාර්ථ, ලවණ, හෝමෝන, ජලය සියලුම අවයව හා පටක වලට සපයනු ලබන අතර පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන ශරීරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. පටක වල අඩු තාප සන්නායකතාවය හේතුවෙන්, මිනිස් සිරුරේ අවයව (අක්මාව, මාංශ පේශි, ආදිය) සමට සහ පරිසරයට තාප හුවමාරුව ප්රධාන වශයෙන් රුධිර සංසරණය හේතුවෙන් සිදු කෙරේ. සියලුම අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය සහ සමස්තයක් ලෙස ශරීරයේ සංසරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයට සමීපව සම්බන්ධ වේ.

රුධිර සංසරණයෙහි විශාල හා කුඩා කවයන්.රුධිර සංසරණය හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල ක්රියාකාරිත්වය මගින් සහතික කෙරේ. සනාල පද්ධතිය රුධිර සංසරණ කව දෙකකින් සමන්විත වේ: විශාල සහ කුඩා.

පද්ධතිමය සංසරණය ආරම්භ වන්නේ හදවතේ වම් කශේරුකාවෙන් වන අතර එහිදී රුධිරය aorta වෙතට ඇතුල් වේ. aorta සිට, ධමනි රුධිරයේ මාර්ගය ධමනි හරහා ඉදිරියට යන අතර, ඒවා හදවතෙන් ඉවතට යන විට ශාඛා වන අතර, කුඩාම ඒවා කේශනාලිකා වලට කැඩී යයි, එය ඝන ජාලයක් තුළ මුළු ශරීරයම විනිවිද යයි. කේශනාලිකා වල තුනී බිත්ති හරහා රුධිරය පටක තරලයට පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හා ඔක්සිජන් මුදාහරියි. මෙම අවස්ථාවේ දී, සෛලවල අපද්රව්ය නිෂ්පාදන පටක තරලයෙන් රුධිරයට ඇතුල් වේ. කේශනාලිකා වලින්, රුධිරය කුඩා ශිරා වෙත ගලා යන අතර, ඒවා ඒකාබද්ධ වී විශාල නහර සාදමින් ඉහළ සහ පහළ ශිරා තුළට ගලා යයි. ඉහළ සහ පහළ ශිරා මගින් ශිරා රුධිරය දකුණු කර්ණිකයට ගෙන එයි, එහිදී පද්ධතිමය සංසරණය අවසන් වේ.

පුඵ්ඵුසීය ධමනිය මගින් හෘදයේ දකුණු කශේරුකාවේ සිට පෙනහළු සංසරණය ආරම්භ වේ. ශිරා රුධිරය පුඵ්ඵුසීය ධමනිය හරහා පෙනහළු වල කේශනාලිකා වෙත ගෙන යයි. පෙනහළු වල, කේශනාලිකා වල ශිරා රුධිරය සහ පෙනහළු වල ඇල්වෙයෝලි වල වාතය අතර වායූන් හුවමාරු වේ. පෙනහළු වලින්, පුඵ්ඵුසීය ශිරා හතරක් හරහා, ධමනි රුධිරය වම් කර්ණිකාව වෙත නැවත පැමිණේ, පෙනහළු සංසරණය අවසන් වේ. වම් කර්ණිකාවෙන් රුධිරය වම් කෝෂිකාවට ඇතුළු වන අතර එහිදී පද්ධතිමය සංසරණය ආරම්භ වේ.

7.4 හදවත: ව්යුහය සහ වයස ආශ්රිත වෙනස්කම්

හදවත යනු කුහර හතරකට බෙදී ඇති හිස් මාංශපේශී ඉන්ද්‍රියකි: කර්ණිකා දෙකක් සහ කශේරුකා දෙකක්. හදවතේ වම් සහ දකුණු පස ඝන ප්රාචීරය මගින් වෙන් කරනු ලැබේ. කර්ණිකාවෙන් ලැබෙන රුධිරය කර්ණිකා සහ කශේරුකා අතර ඇති ප්‍රාචීරයේ සිදුරු හරහා කශේරුකා වලට ඇතුල් වේ. සිදුරු කශේරුකා දෙසට පමණක් විවෘත වන කපාට වලින් සමන්විත වේ. කපාට සෑදී ඇත්තේ පියන වසා දැමීමෙන් වන අතර එබැවින් ඒවා පත්‍රිකා කපාට ලෙස හැඳින්වේ. හදවතේ වම් පැත්තේ බයිකස්පිඩ් කපාටයක් ඇති අතර දකුණු පැත්තේ ත්‍රිකෝණාකාර කපාටයක් ඇත.

අර්ධ චන්ද්‍ර කපාට පිහිටා ඇත්තේ වම් කශේරුකාවෙන් aorta පිටවන ස්ථානයේ සහ දකුණු කශේරුකාවෙන් පුඵ්ඵුසීය ධමනියයි. Semilunar කපාට මගින් කශේරුකාවල සිට aorta සහ පෙනහළු ධමනිය තුළට රුධිරය ගමන් කිරීමට ඉඩ සලසයි, සහ රුධිර නාලවල සිට කශේරුකා තුළට රුධිරය ආපසු හැරීම වළක්වයි.

හෘද කපාට රුධිරය එක් දිශාවකට පමණක් ගලා යාමට ඉඩ සලසයි: කර්ණිකාවේ සිට කශේරුකා දක්වා සහ කශේරුකාවේ සිට ධමනි දක්වා.

මිනිස් හදවතේ ස්කන්ධය ග්‍රෑම් 250 සිට 360 දක්වා පරාසයක පවතී.

හදවතේ පුළුල් වූ ඉහළ කොටස පාදය ලෙසත්, පටු වූ පහළ කොටස අග්රය ලෙසත් හැඳින්වේ. හදවත ස්ටර්නම් පිටුපස වක්‍රව පිහිටා ඇත. එහි පාදය පසුපසට, ඉහළට සහ දකුණට යොමු කර ඇති අතර එහි ඉහළට පහළට, ඉදිරියට සහ වමට යොමු කෙරේ. හදවතේ අග්‍රය වම් අන්තර්කොස්ටල් අවකාශයේ ප්‍රදේශයේ ඉදිරිපස පපු බිත්තියට යාබදව පිහිටා ඇත; මෙහිදී, කශේරුකා හැකිලීමේ මොහොතේදී, හෘද ආවේගයක් දැනේ.

හෘද බිත්තියේ වැඩි කොටසක් සෑදී ඇත්තේ බලවත් මාංශ පේශියකි - මයෝකාඩියම්, විශේෂ ආකාරයේ ඉරි සහිත මාංශ පේශි පටක වලින් සමන්විත වේ. හෘදයේ විවිධ කොටස්වල මයෝකාඩියම් ඝනකම වෙනස් වේ. එය ඇට්රියා (2-3 මි.මී.) හි සිහින්ම වේ. වම් කශේරුකායේ වඩාත්ම බලවත් මාංශ පේශි බිත්තිය ඇත: එය දකුණු කෝෂිකාවට වඩා 2.5 ගුණයකින් ඝනකමකි.

හෘදයේ සාමාන්‍ය සහ අසාමාන්‍ය මාංශ පේශි.හෘද මාංශ පේශිවල වැඩි කොටසක් හෘදයේ තන්තු මගින් නිරූපණය වන අතර එමඟින් හෘදයේ කොටස් හැකිලීම සහතික කෙරේ. ඔවුන්ගේ ප්රධාන කාර්යය වන්නේ සංකෝචනයයි. මෙය හෘදයේ සාමාන්‍ය වැඩ කරන මාංශ පේශි වේ. ඊට අමතරව, හෘද මාංශ පේශිවල පරස්පර තන්තු අඩංගු වන අතර, එහි ක්‍රියාකාරිත්වය හදවතේ උද්දීපනය ඇතිවීම සහ ඇට්‍රියා සිට කශේරුකා දක්වා උද්දීපනය කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

අසාමාන්‍ය මාංශ පේශි තන්තු සංකෝචන තන්තු වලින් ව්‍යුහයෙන් සහ භෞතික විද්‍යාත්මක ගුණාංග වලින් වෙනස් වේ. ඔවුන් අඩු උච්චාරණය කරන ලද තීර්යක් ස්ට්රයල් ඇත, නමුත් ඔවුන් පහසුවෙන් උද්යෝගිමත් වීමට සහ හානිකර බලපෑම් වලට වඩා ප්රතිරෝධී වීමට හැකියාව ඇත. හෘදය හරහා ඇතිවන උද්දීපනය සිදුකිරීමට අසාමාන්‍ය මාංශ පේශි තන්තු වලට ඇති හැකියාව හේතුවෙන් එය හදවතේ සන්නායක පද්ධතිය ලෙස හැඳින්වේ.

අසාමාන්‍ය මාංශ පේශි පරිමාවෙන් හදවතේ ඉතා කුඩා කොටසක් අල්ලා ගනී. අසාමාන්ය මාංශ පේශි සෛල පොකුරු නෝඩ් ලෙස හැඳින්වේ. මෙම නෝඩ් වලින් එකක් දකුණු කර්ණිකයේ, ඉහළ ශිරා කුහරයේ (සයිනස්) සන්ධිය අසල පිහිටා ඇත. මෙය sinoatrial node වේ. මෙන්න, නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ හදවතේ, හෘද හැකිලීමේ රිද්මය තීරණය කරන උද්දීපන ආවේගයන් පැන නගී. දෙවන නෝඩය හෘදයේ ප්‍රාචීරයේ දකුණු කර්ණිකාව සහ කශේරුකා අතර මායිමේ පිහිටා ඇත, එය atrioventricular හෝ atrioventricular, node ලෙස හැඳින්වේ. හදවතේ මෙම ප්රදේශය තුළ, උද්දීපනය කර්ණිකාවේ සිට කශේරුකා දක්වා පැතිරෙයි.

atrioventricular node එකක් මතම ඊට අදාල උද්දීපනය කශේරුකා අතර septum පිහිටා ඇති සන්නායක පද්ධතියේ තන්තු atrioventricular බණ්ඩලය (ඔහුගේ බණ්ඩලය) ඔස්සේ යොමු කෙරේ. ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික් බණ්ඩලයේ කඳ කකුල් දෙකකට බෙදා ඇත, ඒවායින් එකක් දකුණු කශේරුකාවට ද අනෙක වමට ද යයි.

අසාමාන්‍ය මාංශ පේශිවල උද්දීපනය හෘදයේ කොන්ත්‍රාත් මාංශ පේශිවල තන්තු වලට සම්ප්‍රේෂණය වන්නේ අසාමාන්‍ය මාංශ පේශිවලට අයත් තන්තු ආධාරයෙන් ය.

හදවතේ වයසට සම්බන්ධ වෙනස්කම්.උපතින් පසු, දරුවාගේ හදවත වර්ධනය වනවා පමණක් නොව, රූප විද්යාත්මක ක්රියාවලීන් ද සිදු වේ (හැඩය සහ සමානුපාතිකයන් වෙනස් වේ). අලුත උපන් බිළිඳාගේ හදවත තීර්යක් පිහිටීමක් ඇති අතර පාහේ ගෝලාකාර හැඩයක් ඇත. සාපේක්ෂව විශාල අක්මාව ප්රාචීරයේ සුරක්ෂිතාගාරය ඉහළ කරයි, එබැවින් අලුත උපන් බිළිඳකුගේ හදවතේ පිහිටීම ඉහළ ය (එය හතරවන වම් අන්තර්ගෝලීය අවකාශයේ මට්ටමේ පිහිටා ඇත). ජීවිතයේ පළමු වසර අවසන් වන විට, වාඩි වී සිටීමේ සහ සිටගෙන සිටීමේ බලපෑම යටතේ සහ ප්රාචීරය පහත් වීම හේතුවෙන්, හදවත ආනත ස්ථානයක් ගනී. වසර 2-3 ක් වන විට හදවතේ අග්රය පස්වන ඉළ ඇටයට ළඟා වේ. අවුරුදු දහයක් වයසැති දරුවන් තුළ, හදවතේ සීමාවන් වැඩිහිටියන්ට සමාන වේ.

ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ, කර්ණිකා වල වර්ධනය කශේරුකා වල වර්ධනය අභිබවා යයි, පසුව ඒවා සමානව වර්ධනය වන අතර වසර 10 කට පසු, කශේරුකා වල වර්ධනය ඇට්‍රියා වර්ධනය ඉක්මවා යාමට පටන් ගනී.

දරුවන්ගේ හදවත් වැඩිහිටියන්ට වඩා විශාලයි. එහි ස්කන්ධය ශරීර බරෙන් දළ වශයෙන් 0.63-0.80%, වැඩිහිටියෙකු තුළ එය 0.48-0.52% වේ. ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ හදවත වේගයෙන් වර්ධනය වේ: මාස 8 කින් හදවතේ ස්කන්ධය දෙගුණ වේ, වසර 3 කින් තුන් ගුණයකින් වැඩි වේ, වසර 5 කින් හතර ගුණයකින් වැඩි වේ, සහ අවුරුදු 16 දී - 11 ගුණයකින් වැඩි වේ.

ජීවිතයේ මුල් වසරවල පිරිමි ළමයින්ගේ හෘද ස්කන්ධය ගැහැණු ළමයින්ට වඩා වැඩි ය. වයස අවුරුදු 12-13 දී ගැහැණු ළමයින් තුළ හදවතේ වැඩි වර්ධන කාල පරිච්ඡේදයක් ආරම්භ වන අතර එහි ස්කන්ධය පිරිමි ළමයින්ට වඩා විශාල වේ. වයස අවුරුදු 16 වන විට ගැහැනු ළමයින්ගේ හදවත් නැවතත් පිරිමි ළමයින්ගේ හදවත් වලට වඩා පසුගාමී වීමට පටන් ගනී.

හෘද චක්රය.හදවත රිද්මයානුකූලව සංකෝචනය වේ: හෘදයේ කොටස් (සිස්ටෝල්) සංකෝචනය ඔවුන්ගේ ලිහිල් කිරීම (ඩයස්ටෝල්) සමඟ විකල්ප වේ. හෘදයේ එක් හැකිලීමක් සහ එක් ලිහිල් කිරීමක් ආවරණය වන කාල පරිච්ඡේදය හෘද චක්‍රය ලෙස හැඳින්වේ. සාපේක්ෂ විවේක තත්වයකදී, වැඩිහිටි හදවත විනාඩියකට ආසන්න වශයෙන් 75 වතාවක් ස්පන්දනය කරයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ සම්පූර්ණ චක්රය තත්පර 0.8 ක් පමණ පවතින බවයි.

සෑම හෘද චක්රයක්ම අදියර තුනකින් සමන්විත වේ:

1) atrial systole (පසුගිය තත්පර 0.1);

2) ventricular systole (පසුගිය තත්පර 0.3);

3) සාමාන්ය විරාමය (තත්පර 0.4).

අධික ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලදී, හදවත විනාඩියකට 75 වාරයකට වඩා සංකෝචනය වන අතර සම්පූර්ණ විරාමයේ කාලසීමාව අඩු වේ.

ඔන්ටොජෙනිස් අතරතුර, එක් එක් වයස් කාල පරිච්ඡේදයේදී, රුධිරයට තමන්ගේම ලක්ෂණ ඇත. ඒවා තීරණය වන්නේ රුධිර පද්ධතියේ අවයවවල රූප විද්‍යාත්මක හා ක්‍රියාකාරී ව්‍යුහයන්ගේ වර්ධනයේ මට්ටම මෙන්ම ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරකම් නියාමනය කිරීම සඳහා ස්නායු හාස්‍යජනක යාන්ත්‍රණයන් මගිනි.

මුළු රුධිර ප්‍රමාණයඅලුත උපන් බිළිඳකුගේ ශරීර බරට සාපේක්ෂව 15%, වසරක දරුවන් තුළ - 11%, සහ වැඩිහිටියන් - 7-8%. ඒ අතරම, පිරිමි ළමයින්ට ගැහැණු ළමයින්ට වඩා තරමක් වැඩි රුධිරයක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, විවේකයේදී, රුධිරයෙන් 40-45% ක් පමණක් සනාල ඇඳේ සංසරණය වේ, ඉතිරිය ඩිපෝවේ ඇත: අක්මාවේ කේශනාලිකා, ප්ලීහාව සහ චර්මාභ්යන්තර පටක - සහ ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යන විට, මාංශ පේශි වැඩ කරන විට රුධිර ප්‍රවාහයට ඇතුළත් වේ. , රුධිර වහනය, ආදිය.

රුධිරයේ නිශ්චිත ගුරුත්වාකර්ෂණයඅලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා වැඩිහිටි දරුවන්ට වඩා තරමක් වැඩි වන අතර, පිළිවෙලින් 1.06 - 1.08 වේ. පළමු මාසවලදී පිහිටුවන ලදී රුධිර ඝනත්වය(1.052 - 1.063) ජීවිතයේ අවසානය දක්වාම පවතී.

රුධිර දුස්ස්රාවීතාවඅලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ එය වැඩිහිටියන්ට වඩා 2 ගුණයකින් වැඩි වන අතර එය සාම්ප්‍රදායික ඒකක 10.0-14.8 කි. පළමු මාසය අවසන් වන විට, මෙම අගය අඩු වන අතර සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය සංඛ්යා - 4.6 සාම්ප්රදායික ඒකක. (ජලය සම්බන්ධයෙන්). වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ රුධිර දුස්ස්රාවිතතා අගයන් සාමාන්ය සීමාවන් ඉක්මවා නැත.

රතු රුධිර සෛල අන්තර්ගතයඝණ මි.මී. රුධිරයේ වයසට අදාළ වෙනස්කම් වලට ද යටත් වේ, අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ, මෙම අගය ඝන මිලිමීටරයකට මිලියන 4.5 සිට මිලියන 7.5 දක්වා පරාසයක පවතී, පෙනෙන විදිහට කලලරූපයේ අවසාන දිනවල කලලයට ඔක්සිජන් සැපයුම ප්රමාණවත් නොවීම. සහ දරු ප්රසූතියේදී. දරු ප්රසූතියෙන් පසුව, ගෑස් හුවමාරු තත්ත්වයන් වැඩිදියුණු වන අතර, සමහර රතු රුධිර සෛල විනාශ වේ. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ රුධිරයේ න්යෂ්ටියක් අඩංගු රතු රුධිර සෛලවල නොමේරූ ආකාරයේ සැලකිය යුතු ප්රමාණයක් අඩංගු වේ.

අවුරුදු 1 සිට 2 දක්වා ළමුන් තුළ, රතු රුධිර සෛල සංඛ්යාවෙහි විශාල තනි වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. තනි දත්තවල සමාන පුළුල් පරාසයක් ද 5 සිට 7 දක්වා සහ අවුරුදු 12 සිට 14 දක්වා සටහන් කර ඇති අතර, පෙනෙන විදිහට, වේගවත් වර්ධනයේ කාල පරිච්ඡේදවලට කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ.

සෛල පටලවල එක් වැදගත් ගුණාංගයක් වන්නේ ඒවායේ තෝරාගත් පාරගම්යතාවයි. මෙම කාරණය තීරණය කළේ එරිත්රෝසයිට් විවිධ ලුණු සාන්ද්රණය සහිත ද්රාවණවල තැන්පත් කර ඇති විට, ඒවායේ ව්යුහයේ බරපතල වෙනස්කම් දක්නට ලැබේ. ඔස්මොටික් පීඩනය ප්ලාස්මා (හයිපොටොනික් ද්‍රාවණය) ට වඩා අඩු ද්‍රාවණයක එරිත්‍රෝසයිට් තැබූ විට, ඔස්මෝසිස් නීතිවලට අනුව ජලය එරිත්‍රෝසයිට් වලට ඇතුළු වීමට පටන් ගනී, ඒවා ඉදිමීම සහ ඒවායේ පටල කැඩී යයි, රක්තපාතය සිදු වේ. මිනිසුන් තුළ, ඔහුගේ රතු රුධිර සෛල 0.44-0.48% NaCl ද්‍රාවණයක තැන්පත් කළ විට hemolysis ආරම්භ වේ. රතු රුධිර සෛල වලට hemolysis වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව ලෙස හැඳින්වේ ඔස්මොටික් ප්රතිරෝධය. අලුත උපන් බිළිඳුන් හා ළදරුවන් තුළ එය වැඩිහිටියන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි ය. උදාහරණයක් ලෙස, ළදරුවන් තුළ එරිත්රෝසයිට් වල උපරිම ප්රතිරෝධය 0.24-0.32% (වැඩිහිටියන් 0.44-0.48%) පරාසයක පවතී.

පළමු මාස ​​6 තුළ කලලරූපයේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ජීවිතයේ කාලය තුළ, කලලරූපී හිමොග්ලොබින් HbF ප්‍රමුඛ වේ. සැලකිය යුතු කරුණ නම්, එය ඔක්සිජන් සඳහා ඉහළ සම්බන්ධතාවයක් ඇති අතර මවගේ හිමොග්ලොබින් 30% කින් සංතෘප්ත වන විට එවැනි ඔක්සිජන් ආතතියකදී ඔක්සිජන් සමඟ 60% කින් සංතෘප්ත විය හැකිය, එනම්, එම ඔක්සිජන් ආතතියේදී, කලල රුධිරය අඩංගු වේ. මවගේ රුධිරයට වඩා ඔක්සිජන් වැඩියි. භ්රෑණ හීමොග්ලොබින් වල මෙම ලක්ෂණ මවගේ රුධිරයේ සිට දරුවාගේ රුධිරයට ඔක්සිජන් ප්රවාහනය කිරීමේ හැකියාව ලබා දෙයි, පටකවල ඔක්සිජන් අවශ්යතා සපුරාලයි.

අලුත උපන් දරුවන්ගේ හීමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. එහෙත්, පශ්චාත් ජීවිතයේ පළමු දින සිට, hemoglobin ප්රමාණය ක්රමයෙන් අඩු වන අතර, මෙම පහත වැටීම දරුවාගේ බර මත රඳා නොපවතී. පළමු වසරේ ළමුන්ගේ Hb ප්‍රමාණය 5 වන මාසය වන විට සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන අතර වයස අවුරුදු 1 අවසානය දක්වා අඩු මට්ටමක පවතී, හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණය වැඩි වේ.

වැඩිහිටි හා වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ, හිමොග්ලොබින් ප්රමාණය තරමක් අඩු වන අතර, වැඩිහිටිභාවය සඳහා ව්යුත්පන්න කරන ලද සම්මතයේ පහළ සීමාවට ළඟා වේ.

සුදු රුධිරාණු ගණනදරුවෙකුට වැඩිහිටියන්ට වඩා ජීවිතයේ පළමු දින වැඩි වන අතර සාමාන්‍යයෙන් ඝන මීටරයකට 10,000 සිට 20,000 දක්වා පරාසයක පවතී. මි.මී. එවිට සුදු රුධිරාණු ගණන අඩු වීමට පටන් ගනී. එරිත්රෝසයිට් සමඟ, 4600 සිට 28 දහසක් දක්වා වූ පශ්චාත් ජීවිතයේ පළමු දින තුළ ලියුකෝසයිට් සංඛ්යාවෙහි උච්චාවචනයන් පුළුල් පරාසයක පවතී මෙම කාල පරිච්ඡේදයේ ළමුන්ගේ ලේයිකොසයිට් වල පින්තූරයේ ලක්ෂණය. ජීවිතයේ පැය 3 ක් තුළ (19,600 දක්වා) ලියුකෝසයිට් ගණන වැඩි වීම, එය පැහැදිලිවම දරුවාගේ පටක වල දිරාපත්වන නිෂ්පාදන නැවත අවශෝෂණය කිරීම, දරු ප්‍රසූතියේදී පටක රක්තපාත ඇතිවීම, පැය 6 කට පසු - 20 දහසක්, 24 - 28 න් පසු දින 48 - 19 දහසකට පසු, වැඩිහිටියන්ගේ ඉහළ සීමාවට ළඟා වන ලියුකෝසයිට් ගණන අවුරුදු 10-12 අතර ළමුන් තුළ, පර්යන්ත රුධිරයේ ඇති ලියුකෝසයිට් ගණන 6 සිට. -8 දහසක්, එනම්. වැඩිහිටියන්ගේ ලේයිකොසයිට් ගණනට අනුරූප වේ.

එසේම තමන්ගේම වයස් ලක්ෂණ ඇත leukocyte සූත්රය. නව ජන්ම කාලය තුළ දරුවෙකුගේ රුධිරයේ ලියුකෝසයිට් සූත්‍රය සංලක්ෂිත වන්නේ:

1) උපන් මොහොතේ සිට නව ජන්ම කාලය අවසන් වන තෙක් ලිම්ෆොසයිට් ගණන අඛණ්ඩව වැඩි වීම (ඒ සමඟම, 5 වන දින නියුට්‍රොෆිල් වැටීමේ සහ ලිම්ෆොසයිට් ඉහළ යාමේ වක්‍රවල මංසන්ධියක් ඇත) ;

2) නියුට්රොෆිලවල තරුණ ආකාර සැලකිය යුතු සංඛ්යාවක්;

3) තරුණ ආකෘති, මයිලෝසයිට්, පිපිරුම් ආකෘති විශාල සංඛ්යාවක්;

4) ලියුකෝසයිට් වල ව්‍යුහාත්මක නොමේරූ බව සහ අස්ථාවරත්වය.

ජීවිතයේ පළමු වසරේ ළමුන් තුළ, සම්පූර්ණ ලියුකෝසයිට් ගණනෙහි තරමක් පුළුල් පරාසයක උච්චාවචනයන් සමඟ, තනි ආකෘතිවල ප්‍රතිශතයේ පුළුල් පරාසයක වෙනස්කම් ද නිරීක්ෂණය කෙරේ).

ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ ලිම්ෆොසයිට් වල ඉහළ අන්තර්ගතය සහ අඩු නියුට්‍රොෆිල් ප්‍රමාණය ක්‍රමයෙන් අඩු වන අතර වසර 5-6 කින් එකම අගයන් කරා ළඟා වේ. මෙයින් පසු, නියුට්‍රොෆිල් ප්‍රතිශතය ක්‍රමයෙන් වැඩි වන අතර ලිම්ෆොසයිට් ප්‍රතිශතය අඩු වේ. නියුට්‍රොෆිල් වල අඩු අන්තර්ගතය මෙන්ම ඒවායේ ප්‍රමාණවත් පරිණතභාවය සහ ෆාගෝසයිටික් ක්‍රියාකාරකම්, කුඩා දරුවන්ගේ බෝවන රෝග වලට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානම අර්ධ වශයෙන් පැහැදිලි කරයි.

ලියුකෝසයිට් ගැන කතා කිරීම, ශරීරයේ එවැනි කාර්යයක් නොසලකා හැරිය නොහැකිය ප්රතිශක්තිය.

දන්නා පරිදි, යටතේ ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලිය යම් ආකාරයක කෝපයකට, විදේශීය නියෝජිතයෙකුගේ ආක්‍රමණයට ශරීරයේ ප්‍රතිචාරය තේරුම් ගන්න - ප්‍රතිදේහජනක. ප්‍රතිදේහජනක ආක්‍රමණයෙන් ශරීරය ආරක්ෂා කිරීම, රුධිරය විශේෂ ප්‍රෝටීන් ශරීර නිපදවයි - ප්‍රතිදේහ, ප්‍රතිදේහජනක උදාසීන කරයි, ඒවා සමඟ විවිධ ආකාරවලින් ප්‍රතික්‍රියා කරයි. ඒ අතරම, ලිම්ෆොසයිටේ අනෙකුත් ප්රතිශක්තිකරණ සෛලවල සහභාගීත්වය සහ පාලනය සමඟ ක්රියාකාරීව ප්රතිදේහ නිපදවයි. කළල අවධියේදී, කලලරූපය තුළ ප්‍රතිදේහ නිපදවන්නේ නැති අතර, එසේ තිබියදීත්, උපතින් පසු පළමු මාස ​​3 තුළ ළමයින් බෝවන රෝගවලින් සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ ප්‍රතිශක්තිකරණය කරයි. මවගෙන් වැදෑමහ හරහා කලලයට සූදානම් කළ ප්‍රතිදේහ (ගැමා ග්ලෝබියුලින්) ලැබෙන බව මෙය පැහැදිලි කරයි. පියයුරු කාලය තුළ දරුවාට මව්කිරි හරහා ප්රතිදේහ කිහිපයක් ලැබේ. මීට අමතරව, ඇතැම් රෝග සඳහා අලුත උපන් දරුවන්ගේ ප්රතිශක්තිය ශරීරයේ ප්රමාණවත් පරිණතභාවය, විශේෂයෙන්ම එහි ස්නායු පද්ධතිය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ශරීරය සහ එහි ස්නායු පද්ධතිය පරිණත වන විට, දරුවා ක්රමයෙන් වැඩි වැඩියෙන් ස්ථාවර ප්රතිශක්තිකරණ ගුණාංග ලබා ගනී. ජීවිතයේ දෙවන වසර වන විට, ප්රතිශක්තිකරණ ශරීර සැලකිය යුතු සංඛ්යාවක් දැනටමත් නිපදවා ඇත.

කණ්ඩායම් වශයෙන් හැදී වැඩුණු දරුවන්ගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියා වේගයෙන් වර්ධනය වන බව නිරීක්ෂණය වී ඇත. කණ්ඩායමක් තුළ දරුවා සැඟවුණු ප්‍රතිශක්තිකරණයකට ලක්ව ඇති බව මෙය පැහැදිලි කරයි: රෝගී දරුවන්ගෙන් කුඩා මාත්‍රාවලින් රෝග කාරකය දරුවාගේ ශරීරයට ඇතුළු වීම ඔහු තුළ අසනීපයක් ඇති නොකරයි, නමුත් ප්‍රතිදේහ නිෂ්පාදනය සක්‍රීය කරයි. මෙය කිහිප වතාවක් පුනරාවර්තනය වුවහොත්, රෝගය සඳහා ප්රතිශක්තිකරණය අත්පත් කර ගනී.

වයස අවුරුදු 10 වන විට ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ගුණාංග හොඳින් ප්‍රකාශ වන අතර පසුව ඒවා සාපේක්ෂව නියත මට්ටමක පවතින අතර වසර 40 කට පසු පහත වැටීමට පටන් ගනී. ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියා ගොඩනැගීමේදී වැලැක්වීමේ එන්නත් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියශරීරයේ එක් භෞතික විද්‍යාත්මක පද්ධතියක් සෑදී පරිණත වන්නේ කළල උත්පාදනය සහ මුල් ඔන්ටොජෙනිස් කාලය තුළ ය.

දරු ප්රසූතියෙන් පසු ජීවිතයේ පළමු දින තුළ ළමුන් තුළ රුධිර කැටි ගැසීම මන්දගාමී වේ: කැටි ගැසීමේ ආරම්භය විනාඩි 2-3 ක් තුළ සිදු වේ. දින 2 සිට 7 දක්වා, කැටි ගැසීම වේගවත් වන අතර වැඩිහිටියන් සඳහා ස්ථාපිත සම්මතයට ළඟා වේ (විනාඩි 1-2 කින් ආරම්භ වී විනාඩි 2-4 කින් අවසන් වේ).

පෙර පාසල් දරුවන්, නව යොවුන් වියේ සහ තරුණයින් තුළ, පුළුල් පුද්ගල උච්චාවචනයන් සහිත කැටි ගැසීමේ කාලය සාමාන්‍යයෙන් එකම සංඛ්‍යා වලින් ප්‍රකාශ වේ: ආරම්භය - මිනිත්තු 1-2, විනාඩි 3-4 කින් අවසන් වේ.

පුර්ව හා වැඩිවිය පැමිණීමේ කාලවලදී රුධිර කැටි ගැසීමේ කාලයෙහි විශාලතම උච්චාවචනයන් පැහැදිලිවම මෙම ජීවිතයේ මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ අස්ථායී හෝර්මෝන මට්ටම් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

වයස අවුරුදු 50 න් පසු, රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ යම් යම් වෙනස්කම් සිදු වේ, එනම් රුධිරයේ කැටි ගැසීමේ ගුණාංග වැඩි වීම. මෙම වෙනස්කම් පැහැදිලිවම පරිවෘත්තීය වෙනස්කම් හා ප්‍රෝටීන් භාගවල අනුපාතවල බාධා (ග්ලෝබියුලින් මට්ටම් වැඩි වීම) සහ ධමනි සිහින් වීමේ අනුරූප සංසිද්ධි සමඟ සම්බන්ධ වේ. මීට අමතරව, කිෂිඩ්සේට අනුව, වයස අවුරුදු 100 ට වැඩි පුද්ගලයින්ගේ හෙපටින් සාන්ද්‍රණයේ වැඩි වීමක්, පරිණත වයස්වල පුද්ගලයින්ගේ රුධිරයේ එහි අන්තර්ගතය මෙන් දෙගුණයක් පමණ වැඩි විය. මෙම අවස්ථාවේ දී, හෙපටින් මට්ටම් වැඩි වීම වැඩිහිටි හා වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ රුධිරයේ කැටි ගැසීමේ ගුණ වැඩි වීම සඳහා ආරක්ෂිත, අනුවර්තනය වන ප්රතික්රියාවක් විය හැකිය.

මේ අනුව, මිනිසුන්ගේ සහ සතුන්ගේ රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය තනි සම්බන්ධතා වල විෂමජාතීය මේරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. වයස අවුරුදු 14-16 වන විට පමණක් සියලු සාධකවල අන්තර්ගතය සහ ක්රියාකාරිත්වය වැඩිහිටි මට්ටම් කරා ළඟා වේ.

විවිධ වයස් කාණ්ඩවල රුධිර පද්ධතියේ භෞතික විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ ප්ලාස්මා වල භෞතික රසායනික ගුණාංග, සාදන ලද මූලද්‍රව්‍ය (එරිත්‍රෝසයිට්, ලියුකෝසයිට් සහ පට්ටිකා), රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය, රක්තපාතය සහ රූප විද්‍යාත්මක හා එන්සයිම ව්‍යුහයන්ගේ වර්ධනයේ මට්ටම අනුව තීරණය වේ. රුධිර පද්ධතියේ අවයව, මෙන්ම ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කරන ස්නායු හූමරල් යාන්ත්රණ. මීට අමතරව, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ රුධිර පද්ධතියේ භෞතික විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ තීරණය වන්නේ ප්‍රසව කාලය තුළ ඔක්සිජන් නොමැතිකම, මාතෘ රුධිර හෝමෝනවල බලපෑම, දරු ප්‍රසූතියේදී කම්පනය, වැදෑමහ සංසරණය නැවැත්වීම සහ පැවැත්මේ නව තත්වයන්ට සංක්‍රමණය වීමෙනි.

රුධිරයේ සංයුතිය, ප්‍රමාණය සහ භෞතික-රසායනික ගුණ වල වයස් ලක්ෂණ

රුධිර ප්රමාණය. අලුත උපන් බිළිඳකුගේ රුධිර ප්‍රමාණය ශරීරයේ ආරම්භක බර සහ දිග, පෙකණි වැල බැඳීමේ කාලය මත රඳා පවතී. අලුත උපන් බිළිඳුන් සහ ළදරුවන් තුළ, සාපේක්ෂ රුධිර ස්කන්ධය වැඩිහිටියන්ට වඩා (ශරීර බරෙන් 15% දක්වා) වැඩි වන අතර, වයස අවුරුදු 6-9 වන විට පමණක් එහි ප්‍රමාණය නිශ්චිත මට්ටමට (7-8) ක්‍රමයෙන් අඩු වේ. %). වැඩිවිය පැමිණීමේදී, රුධිර ප්රමාණයෙහි සුළු වැඩිවීමක් දක්නට ලැබේ. රුධිර ප්‍රමාණයේ මෙම වයස් ආශ්‍රිත වෙනස්කම් තීරණය වන්නේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්ගේ මට්ටම සහ අවයව හා පටක වලට ඔක්සිජන් සැපයීමේ අවශ්‍යතාවය අනුව ය. මුළු රුධිර පරිමාවෙන් 60-80% ක් පමණ ශිරා තුළ (කුඩා වයසේදී අඩු), ඉතිරිය හෘදයේ, ධමනි සහ කේශනාලිකා වල කුහරවල ඇත. රුධිර සංසරණ පරිමාව (ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට මිලි ලීටර් වලින්): අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ - 110-195, ළදරුවන් තුළ - 75-110, පළමු ළමා කාලය තුළ - 51-90, නව යොවුන් වියේ - 50-92, වැඩිහිටියන් - 50. පිරිමි ළමයින්ට ගැහැණු ළමයින්ට වඩා තරමක් වැඩි ලේ ඇත. පුද්ගල ලක්ෂණ අනුව, ශරීරයේ රුධිර ප්රමාණය තරමක් පුළුල් සීමාවන් තුළ උච්චාවචනය විය හැක.

රුධිරයේ භෞතික රසායනික ගුණාංග. රුධිර දුස්ස්රාවීතාව, එහි ඇති ප්‍රෝටීන සහ රතු රුධිර සෛල තිබීම නිසා රතු රුධිර සෛල වැඩි වීම නිසා උපතින් පසු පළමු දින තුළ ඉහළ මට්ටමක පවතී. 5-6 වන දින එය අඩු වන අතර, ජීවිතයේ 1 වන මාසය අවසන් වන විට වැඩිහිටි දරුවන් තුළ ස්ථාපිත වී ඇති දුස්ස්රාවිතතාවය කරා ළඟා වේ. පාසල් ළමුන් තුළ, අධ්‍යාපනික බරකින් පසු රුධිර දුස්ස්රාවිතතාවය සාමාන්‍යයෙන් පෙරට වඩා වැඩි වේ. දිගුකාලීන, දැඩි ශාරීරික වැඩ කිරීම ද දරුවන්ගේ රුධිර දුස්ස්රාවිතතාවය වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර එය දින 2 ක් දක්වා පැවතිය හැකිය.

අලුත උපන් දරුවන් තුළ pH අගය වේ ආම්ලිකතාවය(7.31) සහ බෆර් පදනම්රුධිරය (43.5 mmol / l) අඩු වේ, i.e. ඇසිඩෝසිස් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ (ඇසිඩ්-පාදක සමතුලිතතාවය ආම්ලික පැත්තට මාරු කිරීම), පළමුව දිරාපත් කර පසුව වන්දි ලබා දෙනු ලැබේ. 1 වන සතිය අවසන් වන විට, මෙම දර්ශක වැඩිහිටියන්ගේ මට්ටම (7.44 සහ 47.3 mmol / l) ඉක්මවීමට පටන් ගනී, සහ වසර 7-8 කින් පමණක් ඒවා නිශ්චිත (වැඩිහිටි) අගයන් (7.42 සහ) වලට අනුරූප වීමට පටන් ගනී. 44.5 mmol/l).

ප්ලාස්මා ප්රමාණය සහ සංයුතිය. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, ප්ලාස්මා මුළු රුධිර පරිමාවෙන් 43-46% (වැඩිහිටියන් තුළ 55-60%) වේ. දරුවාගේ ජීවිතයේ 1 වන මාසය අවසන් වන විට, ප්ලාස්මා අන්තර්ගතයේ ප්රතිශතය වැඩිහිටියෙකුගේ මට්ටමට ළඟා වන අතර පසුව, ළදරු හා ළමා කාලය අවුරුදු 15 දක්වා, 60-65% දක්වා වැඩි වේ. වැඩිවිය පැමිණීම අවසානයේ පමණක් සාපේක්ෂ ප්ලාස්මා පරිමාව නිශ්චිත මට්ටමට අනුරූප වීමට පටන් ගනී.

ප්රෝටීන් සංයුතිය.අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ රුධිර සෙරුමයේ ප්රෝටීන් ප්රමාණය 47-56 g / l වේ. වයස සමඟ, ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණය වැඩි වන අතර, පළමු වසර 3-4 තුළ විශේෂයෙන් වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර, වැඩිහිටියන්ගේ මට්ටමට (70-80 g / l) ළඟා වේ. ජීවිතයේ මුල් මාසවල ළමුන් තුළ රුධිර ප්ලාස්මා හි ප්රෝටීන් ප්රමාණය අඩු වීම ශරීරයේ ප්රෝටීන් සෑදීමේ පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රමාණවත් ප්රකාශනයකින් පැහැදිලි වේ.

වයස සමඟ, රුධිර ප්‍රෝටීන් සංගුණකය, රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇල්බියුමින් සහ ග්ලෝබියුලින් අතර අනුපාතය ද වෙනස් වේ. උපතේදී, දරුවාගේ සම්පූර්ණ ග්ලෝබියුලින් අන්තර්ගතය මවට වඩා (36%) වැඩි වන අතර ඇල්බියුමින් අන්තර්ගතය අඩු වේ (61%). උපතේදී ගැමා ග්ලෝබියුලින් වල ඉහළ අන්තර්ගතය මවගෙන් වැදෑමහ බාධකය හරහා ගමන් කරයි. රුධිරයේ ඔවුන්ගේ ප්රමාණය ක්රමයෙන් අඩු වන අතර, වසර 2-3 කින් (13-14%) සාමාන්ය තත්වයට පත් වේ. ඇල්බියුමින් අන්තර්ගතය ක්‍රමයෙන් වැඩි වන අතර වැඩිහිටි මට්ටමට වසර 3 කින් (63-65%) ළඟා වේ.

ප්ලාස්මාවේ ඇති කුඩා ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණය හේතුවෙන් රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඔන්කොටික් පීඩනය අඩු වේ. මෙම දර්ශක වයස අවුරුදු 3-4 වන විට වැඩිහිටි මට්ටම් කරා ළඟා වේ.

ජෛව රසායනික සංයුතිය.ජීවිතයේ පළමු වසරවල දරුවන්ගේ රුධිරයේ ඇති ඇමයිනෝ අම්ල ප්රමාණය ආහාර වර්ගය මත රඳා පවතී, නමුත් ඔවුන්ගේ මුළු ප්රමාණය වැඩිහිටියන්ට වඩා 30-35% අඩුය. පහත සඳහන් ඇමයිනෝ අම්ල ප්ලාස්මා වල තීරණය වේ: සෙරීන්, ග්ලයිසීන්, ග්ලූටමික් අම්ලය, ආර්ජිනින්, මෙතියොනීන්, සිස්ටීන් සහ ලයිසීන්.

ළමුන්ගේ රුධිර සෙරුමය තුළ යූරියා සහ යූරික් අම්ලය ප්‍රමාණය නවජ අවධියේ සිට අවුරුදු 2-14 දක්වා (2.5-

4.5 mmol / l; 0.14-0.2 mmol / l සහ 4.3-7.3 mmol / l; 0.17-0.41 mmol / l, පිළිවෙලින්).

වැඩිහිටියන්ට වඩා (70-120 mg / l) දරුවන්ගේ රුධිරයේ (120-210 mg / l) වැඩි ග්ලයිකෝජන් ඇති අතර ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතය අඩු වේ. මේ අනුව, ජීවිතයේ පළමු දින තුළ දරුවාගේ රුධිර සෙරුමය තුළ, ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය 1.7-4.2 mmol / l වන අතර 12-14 වසර තුළ වැඩිහිටියන් (3.3-5.6 mmol / l) මට්ටමට ළඟා වේ. ළමුන් තුළ ග්ලයිකොලිසිස් වැඩි වී ඇත, එබැවින් ඔවුන්ගේ රුධිරයේ ලැක්ටික් අම්ලයේ අන්තර්ගතය වැඩිහිටියන්ට වඩා 30% වැඩි වේ. වයස සමඟ, දරුවන්ගේ රුධිරයේ ලැක්ටික් අම්ලයේ අන්තර්ගතය ක්රමයෙන් අඩු වේ (අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ 2.0-2.4 සිට අවුරුදු 14 කින් 1.0-1.7 mmol / l දක්වා).

එන්සයිම සංයුතිය.භ්රෑණ රුධිරයේ කාබන් ඇන්හයිඩ්රේස් නොමැත. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ රුධිරයේ එය ඉතා කුඩා වන අතර එහි ක්රියාකාරිත්වය වැඩිහිටියන්ගේ මට්ටමේ 4-24% කි. මෙම එන්සයිමයේ අන්තර්ගතය, නිශ්චිත එකට අනුරූප වන අතර, දරුවාගේ ජීවිතයේ වයස අවුරුදු 5 වන විට ස්ථාපිත කර ඇත. දරුවාගේ ජීවිතයේ පළමු සතිවලදී, ඇමයිලේස්, කැටලේස්, ලිපේස් සහ ට්රාන්ස්ඇමිනේස් එන්සයිමවල ක්රියාකාරිත්වය තරමක් අඩු වේ. ජීවිතයේ 1 වන වසර තුළ ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය ක්රමයෙන් වැඩිවේ. රුධිරයේ ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් මට්ටම ළමා කාලය පුරාම ඉහළ ගොස් ඇති අතර එය අස්ථි සෑදීම හා වැඩි වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ඛනිජ සංයුතිය."ජල-විද්යුත් විච්ඡේදක පරිවෘත්තීය" (13 වන පරිච්ඡේදය) පරිච්ඡේදයේ සවිස්තරාත්මක විස්තරයක් ලබා දෙනු ඇත.

hematopoietic අවයවවල වයස්ගත ලක්ෂණ

hematopoiesis සහ ප්රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂක අවයව රතු ඇට මිදුළු, thymus, ප්ලීහාව, වසා ගැටිති, ආහාර දිරවීමේ, ශ්වසන, genitourinary පද්ධති, සහ සම ශ්ලේෂ්මල පටලවල විසරණ ලිම්ෆොයිඩ් පටක ඇතුළත් වේ. සියලුම අවයව භූගෝලීය වශයෙන් වෙන් කර ඇත, නමුත් රුධිරය, වසා ගැටිති සහ පටක තරල හරහා සෛල නිරන්තරයෙන් සංක්‍රමණය වීම සහ ප්‍රතිචක්‍රීකරණය කිරීම හේතුවෙන් තනි පද්ධතියක් සාදයි.

hematopoiesis වයසට සම්බන්ධ ලක්ෂණ

වර්ධනය අතරතුර, රතු සහ කහ ඇට මිදුළු අනුපාතය වෙනස් වේ. වයස සමඟ, ඇටමිදුළුවල විවිධ රුධිර සෛල සංඛ්යාව ද වැඩි වේ.

උපතින් පසු වහාම අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ රතු රුධිරය හීමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය වැඩි වීම සහ රතු රුධිර සෛල විශාල සංඛ්යාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

උපතින් පැය කිහිපයකට පසු, රතු රුධිරාණු සහ හීමොග්ලොබින් වල අන්තර්ගතය ජීවිතයේ දෙවන දිනයේදී, හිමොග්ලොබින් සහ රතු රුධිරාණු වල අන්තර්ගතය අඩු වේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ රතු රුධිරය වැඩිහිටි දරුවන්ගේ රුධිරයෙන් ප්රමාණාත්මකව පමණක් නොව, ගුණාත්මකව ද වෙනස් වේ.

hematopoiesis කාල පරිච්ඡේද කිහිපයක් ඇත.

ගර්භාෂ කාලයන්:

කළල (පළමු සති 4-5). රක්තපාත ඉන්ද්‍රියයන් යනු කහ මදයේ මීසෙන්චයිමය වන අතර එහිදී එරිත්‍රෝසයිට් සහ ග්‍රැනියුලෝසයිට් සෑදී ඇත.

ඇත්ත වශයෙන්ම ගර්භාෂ (සති 5 කට පසු) - hematopoietic අවයව - අක්මාව, ඇට මිදුළු. ලිම්ෆොයිඩ් පටක. ලිම්ෆොසයිට්, ග්‍රැනියුලෝසයිට්, මෙම්ෆොසයිට්, මෙගාකාරියෝසයිට් සෑදී ඇත.

බාහිර ගර්භාෂ කාලය - උපන් මොහොතේ සිට. Hematopoietic අවයව - myeloid සහ lymphoid පටක. සියලු වර්ගවල පිහිටුවා ඇති මූලද්රව්ය සෑදී ඇත.

hematopoiesis පිළිබඳ මධ්යස්ථ ඒකීය න්යාය

සියලුම රුධිර සෛල තනි පුර්වගාමී සෛලයකින් සෑදී ඇත - භෞතික විද්යාත්මක දෘෂ්ටි කෝණයකින්, hematopoiesis අදියර 3 ක් ඇත.

I අදියර - ප්‍රාථමික සෛල - තනි ප්‍රාථමික සෛලයක් ඇත - ප්ලූරිපොටෙන්ට්. එය වෙනස් කිරීමට හා ගුණ කිරීමට සමත් වේ. සියලු වර්ගවල පිහිටුවා ඇති මූලද්රව්ය එයින් සෑදී ඇත.

II අදියර - අර්ධ වශයෙන් අධිෂ්ඨානශීලී සෛලයක් - අවකලනය කිරීමට සහ ගුණ කිරීමට හැකි වේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, hematopoiesis හි ප්‍රධාන ස්ථානය වන්නේ සියලුම අස්ථිවල රතු ඇට මිදුළු වන අතර අතිරේක ස්ථාන වන්නේ අක්මාව, ප්ලීහාව සහ වසා ගැටිති වේ.

ප්ලීහාවේ ප්‍රමාණය දළ වශයෙන් දරුවාගේ අත්ලට සමාන වේ, එහි පහළ දාරය වම් වෙරළ ආරුක්කුවේ ප්‍රක්ෂේපණයේ පිහිටා ඇත (පපුවේ සහ උදරයේ මායිමේ පහළම නෙරා ඇති ඉළ ඇටය). වසා ගැටිති, නීතියක් ලෙස, පරීක්ෂා කිරීමේදී හඳුනාගත නොහැක, ඒවායේ ආරක්ෂිත කාර්යය අඩු වේ.

ළමුන් තුළ රුධිර සංයුතියේ ලක්ෂණ

ළමුන් තුළ පර්යන්ත රුධිරයේ රූප විද්‍යාත්මක සංයුතිය එක් එක් වයස් කාල සීමාව තුළ යම් ලක්ෂණ ඇත.
ජීවිතයේ පළමු පැය සහ දින තුළ, දරුවෙකුගේ ඉහළ හිමොග්ලොබින් (ග්‍රෑම් 22-23) එරිත්‍රෝසයිට් (මිලිමීටර් 1 කින් මිලියන 6-7) සහ ලියුකෝසයිට් (1 මි.මී. 3 කින් 30,000 දක්වා) මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඊනියා කායික හයිපර්ලියුකොසිටෝසිස්, ROE - 10 mm / පැය. ඒ අතරම, නියුට්‍රොෆිල්ස් සියලුම සුදු රුධිරාණු වලින් 60% ක්, ලිම්ෆොසයිට් - 20-25%. පළමු සතිය අවසන් වන විට, හිමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය 18-19 g% දක්වා පහත වැටේ, සහ රතු රුධිර සෛල සංඛ්යාව - 1 mm 3 ට මිලියන 4-5 දක්වා. පසු දිනවලදී, හීමොග්ලොබින් පහත වැටීම අඩු තියුණු ලෙස සිදු වේ. මෙය දරුවාගේ ශරීරයේ යකඩවල ආවේණික සැපයුමේ ක්රමයෙන් අඩුවීම නිසාය. දරුවෙකුගේ ජීවිතයේ 3-4 වන මාසය වන විට, හිමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය 12-14 g% ලෙස ස්ථාපිත කර ඇති අතර, රතු රුධිර සෛල සංඛ්යාව දිනකට මිලියන 3.8-4 කි. දරුවා වර්ධනය වන විට, රුධිරයේ රතු රුධිරාණුවල තරුණ ස්වරූපවල අන්තර්ගතය අඩු වීමක් දක්නට ලැබේ. මේ අනුව, අලුත උපන් කාලය තුළ 1.5% සිට රෙටිකුලෝසයිට් සංඛ්යාව මාසයක් වන විට 0.7% දක්වා අඩු වන අතර අවුරුදු 4-5 කින් 0.4-0.5% දක්වා අඩු වේ.
ළමුන් තුළ ඇති සියලුම රුධිර මූලද්‍රව්‍ය අතුරින් පට්ටිකා අවම වශයෙන් වෙනස් වේ. අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව රුධිරයේ 1 mm 3 කින් 200-230 දහසකි. වැඩිහිටි වයසේදී (අවුරුදු 2-3 කින්), පට්ටිකා අන්තර්ගතය 1 mm3 ට 200-300 දහසකට ළඟා වේ.
සියලුම වයස්වල ළමුන්ගේ කැටි ගැසීම සහ ලේ ගැලීමේ කාලය පිළිබඳ දර්ශක වැඩිහිටියන්ගෙන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවේ.

5. බී ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වයස්ගත ලක්ෂණ. ළමුන් තුළ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අවයව.

ශරීරයේ වයසට යන විට, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වේ. ගර්භාෂ සංවර්ධනය අතරතුරකලලරූපය පද්ධතියක් වර්ධනය කරයි. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ව්යුහාත්මකව සංවිධානය වී ඇත, නමුත් ක්රියාකාරී ලෙස අකාර්යක්ෂම වේ.

ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ පළමු විවේචනාත්මක කාලයදරුවෙකු තුළ - ජීවිතයේ පළමු දින 30. අඩු ෆාගෝසයිට් ක්රියාකාරිත්වය සටහන් වේ. . ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දෙවන තීරණාත්මක කාල පරිච්ඡේදයදරුවෙකු තුළ - මාස 3-6. ප්රතිශක්තිකරණ සෛල අඩු ක්රියාකාරිත්වයකින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ මුල් පාරම්පරික දෝෂ දක්නට ලැබේ. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ තුන්වන විවේචනාත්මක කාල පරිච්ඡේදයදරුවෙකු තුළ පද්ධතිය - ජීවිතයේ 2 වන වසර. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්පූර්ණයෙන්ම ක්රියාත්මක වන නමුත්, තවමත් දේශීය ආරක්ෂිත සාධකවල ඌනතාවයක් පවතී, එය බැක්ටීරියා සහ වෛරස් රෝග කාරක සඳහා ඉහළ සංවේදීතාවයේ නොනැසී පවතී. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සිව්වන විවේචනාත්මක කාල පරිච්ඡේදයදරුවෙකු තුළ පද්ධති - ජීවිතයේ අවුරුදු 4-6. දේශීය ආරක්ෂණ සාධකවල ක්රියාකාරිත්වය අඩු මට්ටමක පවතී. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රමාද වූ පාරම්පරික දෝෂයන් දක්නට ලැබේ. දරුවාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ පස්වන විවේචනාත්මක කාලය- නව යොවුන් විය. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ සංස්ලේෂණය කරන ලද ලිංගික හෝමෝන ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාර වළක්වන අතර ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ සංවේදීතාවද වැඩි වේ. මහලු වියේදී ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ප්රතිශක්තිකරණ සෛලවල ගුණ දුර්වල වීම, වෙනස් කරන ලද MHC Ags රැගෙන යන සෛල දුර්වල ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියා වල විශේෂත්වය අඩු වීම මගින් විදහා දක්වයි.

මිනිස් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ඇතුළත් වන අවයව: වසා ග්‍රන්ථි (නෝඩ්), ටොන්සිල, තයිමස් ග්‍රන්ථිය (තයිමස්), ඇට මිදුළු, ප්ලීහාව සහ බඩවැලේ ලිම්ෆොයිඩ් සංයුති (පේයර්ගේ පැල්ලම්). ප්රධාන කාර්යභාරය ඉටු කරනු ලබන්නේ සංකීර්ණ සංසරණ පද්ධතියක් වන අතර එය වසා ගැටිති සම්බන්ධ කරන වසා නාලිකා වලින් සමන්විත වේ. ළමුන් තුළ සෛලීය හා හාස්යජනක ප්රතිශක්තිකරණයේ ලක්ෂණ.

ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාව ක්‍රම දෙකකින් සිදු කරයි - විශේෂිත සෛලීය යාන්ත්‍රණ සහ හාස්‍යජනක ඒවා. සෛල ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය. සෛලීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය සපයනු ලබන්නේ ටී ලිම්ෆොසයිට් මගිනි. ඔවුන් ප්‍රථම වරට ප්‍රතිදේහජනකයක් හමු වූ විට, සංවේදීකරණය ලෙස හැඳින්වෙන T ලිම්ෆොසයිට් වල සංකීර්ණ ප්‍රතික්‍රියා සිදුවේ. මෙම ප්‍රතික්‍රියා වල ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, T lymphocytes මෙම ප්‍රතිදේහජනක වෙනත් බොහෝ විදේශීය ද්‍රව්‍ය වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමේ හැකියාව ලබා ගන්නා අතර පැහැදිලිවම මෙම ප්‍රතිදේහජනකයට ප්‍රතික්‍රියාවක් සිදු කරයි. ප්‍රතිදේහජනකයක් ලිම්ෆොසයිට් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන විට, T-ලිම්ෆොසයිට් වර්ග දෙකක් සෑදේ: ඝාතක T-ලිම්ෆොසයිට් සහ මතක T-සෛල. Killer T-lymphocytes විදේශීය නියෝජිතයන් විනාශ කරන අතර මතක සෛල මෙම විශේෂිත ප්‍රතිදේහජනකය පිළිබඳ තොරතුරු ගබඩා කර ශරීරය “මුර සංචාර” කරන අතර එමඟින් මෙම ප්‍රතිදේහජනකයට නැවත නැවත නිරාවරණය වන විට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ නිශ්චිත ප්‍රතිචාරය වේගවත් කරයි. අලුත උපන් දරුවන්ගේ ලක්ෂණයක් වන්නේ ඊනියා අහිංසක ලිම්ෆොසයිටේ විශාල ප්රතිශතයක් තිබීමයි, i.e. තවමත් ප්‍රතිදේහජනක හමු වී නැති (සංවේදී නොවන) නුපුහුණු ලිම්ෆොසයිට්. අලුත උපන් දරුවන්ගේ සෛලීය ප්රතිශක්තිකරණයේ තවත් ලක්ෂණයක් වන්නේ T-ලිම්ෆොසයිට් වල ඝාතක ක්රියාකාරිත්වය අඩු වීමයි. ප්‍රතිදේහජනක වලට ලිම්ෆොසයිට් වල පූර්ණ ප්‍රතිචාරයක් ද මර්ධක ටී ලිම්ෆොසයිට් - ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය මර්දනය කරන සෛල අධික මට්ටමකින් අඩාල වේ. සෛලීය ප්රතිශක්තිකරණයේ එවැනි ලක්ෂණ මාතෘ ශරීරයේ සෛල හා ද්රව්ය සමඟ නිරන්තර අන්තර්ක්රියාකාරිත්වයේ තත්වයන් තුළ ප්රසව කාලය තුළ කලලරූපයේ සාමාන්ය වර්ධනය සඳහා අවශ්ය වේ.

හාස්‍යජනක ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය. හාස්‍යජනක ප්‍රතිචාරය ශරීර තරල හරහා සිදු වේ - රුධිරය, වසා ගැටිති, අන්තර් සෛල තරලය. හාස්‍යජනක ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයේ ප්‍රධාන සාධක වන්නේ ප්‍රතිදේහ - විදේශීය නියෝජිතයන් බන්ධනය කරන ප්‍රෝටීන. මෙයින් පසු, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අනෙකුත් කොටස් (අනුපූරක පද්ධතිය) සක්රිය කර ඇති අතර, භයානක ක්ෂුද්ර ජීවීන් සහ ද්රව්ය විනාශ වේ. ප්රතිදේහ (එනම් immunoglobulins) B ලිම්ෆොසයිට් මගින් සංස්ලේෂණය කරනු ලැබේ. ප්‍රතිදේහ සංශ්ලේෂණය ආරම්භ කිරීමේ විධානය ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අනෙකුත් සෛල මගින් බී ලිම්ෆොසයිට් වෙත සම්ප්‍රේෂණය වේ: ටී ලිම්ෆොසයිට් සහ මැක්‍රෝෆේජස් විදේශීය නියෝජිතයෙකු හමුවී පසුව බී ලිම්ෆොසයිට ප්‍රතිදේහජනකයේ නිශ්චිත ව්‍යුහය ගැන දැනුම් දෙයි, ඉන්පසු බී ලිම්ෆොසයිට් නිශ්චිත සංස්ලේෂණය කිරීමට පටන් ගනී. ප්රතිදේහ. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, දැනටමත් ප්රතිදේහ නිපදවීමට පටන් ගෙන ඇති B ලිම්ෆොසයිට් සංඛ්යාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇත.

ප්රශ්නය 10 ස්නායු පද්ධතියේ වයස්ගත ලක්ෂණ. ස්නායු පද්ධතිය සියලුම අවයව හා පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වය සම්බන්ධීකරණය සහ නියාමනය කරයි, සමස්තයක් ලෙස ශරීරයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහතික කරයි; පරිසරයේ වෙනස්කම් වලට ශරීරය අනුවර්තනය කිරීම සිදු කරයි, එහි අභ්යන්තර පරිසරයේ ස්ථාවරත්වය පවත්වා ගනී. භූගෝලීය වශයෙන්, මානව ස්නායු පද්ධතිය මධ්යම හා පර්යන්ත ලෙස බෙදා ඇත. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට කොඳු ඇට පෙළ සහ මොළය ඇතුළත් වේ. මොළය. අලුත උපන් බිළිඳකුගේ මොළයේ බර සාපේක්ෂ වශයෙන් විශාල වේ: 340 - 400 ග්රෑම් (පිරිමි ළමයින් තුළ 15 - 20 ග්රෑම් වැඩි). ස්කන්ධය අනුව, මොළය වඩාත්ම දියුණු ඉන්ද්‍රිය වේ, නමුත් මෙය එහි ක්‍රියාකාරී හැකියාවන් සංලක්ෂිත නොවේ. මොළයේ ස්කන්ධය වැඩි වීම වයස අවුරුදු 7 දක්වා දැඩි ලෙස සිදු වේ. වයස අවුරුදු 20-30 වන විට මොළය එහි උපරිම ස්කන්ධයට ළඟා වේ. ජීවිතයේ පළමු වසර 1-2 තුළ, මොළය පසුව කොඳු ඇට පෙළට වඩා වේගයෙන් වර්ධනය වේ, දළ වශයෙන් වසර 5 ක් පමණ වන විට, දරුවාගේ මොළය පෙනුමෙන් වැඩිහිටි මොළයට සමාන වීමට පටන් ගනී. කුඩා දරුවන්ගේ මොළයේ රසායනික සංයුතිය වැඩිහිටි දරුවන්ගේ සහ වැඩිහිටියන්ගේ මොළයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ, කළල අවධියේදී, සුෂුම්නාව කලින් වර්ධනය වීමට පටන් ගන්නා අතර දරුවා ඉපදෙන විට එය හැරී යයි. එහි ව්‍යුහය තුළ වඩාත් සම්පූර්ණ විය යුතුය. එය වැඩිහිටියෙකුට වඩා සාපේක්ෂව දිගු ය; තරුණ කළල වලදී එය පූජනීය ඇල වෙත ළඟා වේ, අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ - දෙවන ලුම්බිම් කශේරුකාවේ පහළ කෙළවර දක්වා, සහ පසුකාලීනව - බාහිර ජීවිතයේ දී, කොඳු ඇට පෙළේ වර්ධනය ද තරමක් දැඩි ලෙස සිදු වේ. විවිධ වයස්වල ළමුන්ගේ කොඳු ඇට පෙළේ histological ව්යුහය සාපේක්ෂව සුළු වශයෙන් අධ්යයනය කර ඇත; මොළයේ ව්‍යුහය සම්බන්ධයෙන් ස්ථාපිත කර ඇති පරිදි සැලකිය යුතු වයස් ආශ්‍රිත වෙනස්කම් ඇති බවක් පෙනෙන්නට නැත. කොඳු ඇට පෙළ. දරුවෙකු ඉපදෙන අවස්ථාව වන විට, සුෂුම්නාව සහ මොළයේ කඳේ ව්‍යුහයන් වඩාත් පරිණත වන අතර එය වැදගත් කාර්යයන් සපයයි. අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ කොඳු ඇට පෙළේ ස්කන්ධය ග්‍රෑම් 3 - 4 (ශරීර බර 0.1℅), මාස 6 කින් එය දෙගුණ වේ, මාස 11 කින් එය 3 ගුණයකින් වැඩි වේ. අවුරුදු 3 කින් එය අලුත උපන් බිළිඳෙකුට වඩා 4 ගුණයකින් විශාල වන අතර අවුරුදු 6 කින් - 5 ගුණයකින් වැඩි වේ. වයස අවුරුදු 20 වන විට, මොළයේ ස්කන්ධය දැනටමත් අලුත උපන් බිළිඳෙකුට වඩා 8 ගුණයකින් වැඩි වන අතර වැඩිහිටියෙකුට සමාන වේ. අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ කොඳු ඇට පෙළ වැඩිහිටියෙකුට වඩා දිගු වේ. එහි දිග 14-16cm වන අතර එය 30℅ සිරුරේ දිග වේ. වයස අවුරුදු 12 වන විට එහි ඝනකම දෙගුණ වන අතර පසුව පාහේ නොවෙනස්ව පවතී. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සුෂුම්නාව ඇලෙහි විෂ්කම්භය වැඩිහිටි දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට වඩා සාපේක්ෂව විශාලය. අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ කොඳු ඇට පෙළ 2 වන හෝ 3 වන ලුම්බිම් කශේරුකාවේ පහළ කෙළවරේ මට්ටමින් අවසන් වේ. ජීවිතයේ පළමු වසර අවසන් වන විට, එය වැඩිහිටියන්ට සමාන ස්ථානයක් දරයි - එය 1 වන-2 වන ලුම්බිම් කශේරුකා මට්ටමේ වේ. උපත වන විට, කොඳු ඇට පෙළේ සියලුම ස්නායු හා ග්ලියල් සෛල හොඳින් වර්ධනය වී ඇති අතර පෙර පාසල් දරුවන්ගේ සෛල වලින් ව්යුහය වෙනස් නොවේ. වැඩිහිටි දරුවන් තුළ ඔවුන් විශාල වේ.

ප්රශ්නය 11. ඉහළ ස්නායු ක්රියාකාරිත්වයේ වර්ග. මස්තිෂ්ක බාහිකයේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ සංකීර්ණ ආකාර සමූහයක් සහ එයට ආසන්නතම උප කෝර්ටිකල් සංයුති, බාහිර පරිසරය සමඟ සමස්ත ජීවියාගේ අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වය සහතික කිරීම ඉහළ ස්නායු ක්‍රියාකාරකම් ලෙස හැඳින්වේ.

කොන්දේසි සහිත reflex ක්රියාකාරිත්වය පුද්ගලයාගේ පාරම්පරික ලක්ෂණ සහ ඔහුගේ ජීවිත අත්දැකීම් මගින් තීරණය කරනු ලබන ස්නායු පද්ධතියේ තනි ගුණාංග මත රඳා පවතී. මෙම ගුණාංගවල සංයෝජනය ඉහළ ස්නායු ක්රියාකාරිත්වයේ වර්ගය ලෙස හැඳින්වේ. හරයේ

වර්ග වලට බෙදීම ප්රධාන දර්ශක තුනක් මත පදනම් වේ. පළමුව, උද්දීපනය සහ නිෂේධනය කිරීමේ ක්රියාවලීන්ගේ ශක්තිය, i.e. ශක්තිමත් උත්තේජක වලට ප්‍රමාණවත් ලෙස ප්‍රතිචාර දැක්වීමට බාහික නියුරෝන වල හැකියාව. දෙවනුව, උද්දීපනය සහ නිෂේධනය කිරීමේ ක්රියාවලීන්ගේ සමතුලිතතාවය, i.e. උද්දීපනය සහ නිෂේධනය කිරීමේ ක්රියාවලීන්ගේ ශක්තියේ අනුපාතය. උද්දීපනය නිෂේධනයට වඩා ආධිපත්‍යය ඇති විට, පුද්ගලයෙකු ඉක්මනින් ධනාත්මක කොන්දේසි සහිත ප්‍රත්‍යාවර්ත ඇති කරයි, නමුත් අවකල නිෂේධනය වර්ධනය කිරීම දුෂ්කර වේ. තිරිංග පවතිනවා නම්

උද්දීපනය මත, බාහිකයේ සාමාන්ය නිෂේධනය වර්ධනය වේ. තෙවනුව, එක් ක්‍රියාවලියක් තවත් ක්‍රියාවලියකින් ප්‍රතිස්ථාපනය වන වේගයෙන් ප්‍රකාශ වන උද්දීපනය සහ නිෂේධනය කිරීමේ ක්‍රියාවලීන්ගේ සංචලනය.

මෙම සංඥා මත පදනම්ව, ඉහළ ස්නායු ක්රියාකාරිත්වයේ වර්ග හතරක් හඳුනාගෙන ඇත: 1) ශක්තිමත් අසමතුලිත (නිෂේධනයට වඩා උද්දීපනය කිරීමේ ආධිපත්යය සහිතව); 2) ශක්තිමත්, සමතුලිත, ස්නායු ක්රියාවලීන්ගේ විශාල සංචලනය (පරිසරයට ඉක්මන් අනුගත වීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, නව උත්තේජක සඳහා ක්රියාකාරී ප්රතික්රියාවක් සිදු වේ); 3) ශක්තිමත්, සමතුලිත, ස්නායු ක්රියාවලීන්ගේ අඩු සංචලනය (නව උත්තේජක සඳහා සුළු ප්රතික්රියාවක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, සියලු ක්රියාවන් මන්දගාමී වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ); 4) උද්දීපනය සහ නිෂේධනය ප්‍රමාණවත් ලෙස වර්ධනය නොවී දුර්වලයි (ශරීරයේ වේගවත් වෙහෙස, අසාමාන්‍ය උත්තේජක යටතේ ක්‍රියාකාරීත්වය නැතිවීම, නිෂේධනීය තත්වයකට වේගවත් සංක්‍රමණය නිරීක්ෂණය කෙරේ).

පළමු වර්ගය choleric temperament වලට අනුරූප වේ, දෙවන - sanguine, තෙවන - phlegmatic, සිව්වන - melancholic.

ඊට අමතරව, මානව ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරී තත්ත්වය විශ්ලේෂණය කිරීමේදී, සහජ හැකියාවන් සැලකිල්ලට ගනිමින්, ඉහළ ස්නායු ක්‍රියාකාරකම් වර්ග තුනක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: මානසික, කලාත්මක සහ මිශ්‍ර.

ප්රශ්නය 12 IRR වර්ගවල තේරුම. දරුවෙකුගේ ඉහළ ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වයට ලක්ෂණ ගණනාවක් ඇති අතර, එබැවින් ළමුන් තුළ එහි වර්ග වර්ගීකරණයක් යෝජනා කර ඇති අතර, එමඟින් සංඥා පද්ධතිවල සම්බන්ධතා සහ උප කෝර්ටිකල් ව්‍යුහයන් සමඟ බාහිකයේ අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වය සැලකිල්ලට ගනී. ශක්තිමත්, ප්‍රශස්ත ලෙස උද්දීපනය කළ හැකි, සමබර, වේගවත් වර්ගය. මෙය sanguine වර්ගයක් වන අතර එය කොන්දේසි සහිත ප්‍රත්‍යාවර්ත වේගයෙන් ගොඩනැගීම, වඳ වී යාම සහ ප්‍රතිෂ්ඨාපනය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. උද්දීපනය සහ නිෂේධනය කිරීමේ ක්රියාවලීන් ඉක්මනින් එකිනෙකා ප්රතිස්ථාපනය කරයි. යහපත් හැසිරීම් සහ සජීවී ස්වභාවයෙන් දරුවන් කැපී පෙනේ. කථනය වේගවත් හා ඝෝෂාකාරී, පැහැදිලි, පොහොසත් වචන මාලාවක්, ශක්තිමත් අභිනයන් සහ ප්‍රකාශිත මුහුණේ ඉරියව් ඇත.

ශක්තිමත්, ප්‍රශස්ත ලෙස උද්දීපනය කළ හැකි, සමබර, මන්දගාමී වර්ගය.

phlegmatic වර්ගය, කොන්දේසි සහිත reflexes ඉක්මනින් පිහිටුවා ඇති අතර පැහැදිලි නිෂේධනීය ප්රතික්රියා ඇත. දරුවන් පහසුවෙන් උත්තේජකවලට අනුගත වේ, ආදර්ශවත් හැසිරීම් විදහා දක්වයි සහ හොඳින් අධ්යයනය කරයි. කථනය නිවැරදියි, විශාල වචන මාලාවකින්, හැඟීම් නොමැතිව,

අභිනයන් සහ මුහුණේ ඉරියව්. දුෂ්කර අවස්ථාවන්හිදී, දරුවන් ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කර කාර්යය සම්පූර්ණ කිරීමට උත්සාහ කරති.

ශක්තිමත්, අධි උද්දීපනය කළ හැකි, පාලනය කළ නොහැකි, අසමතුලිත

වර්ගය. කොලෙරික් වර්ගය, subcortical ක්රියාකාරිත්වය හොඳින් ප්රකාශ වන අතර, සෑම විටම බාහිකයෙන් හොඳින් නියාමනය නොකෙරේ. කොන්දේසි සහිත සම්බන්ධතා සෙමින් පිහිටුවා ඇත. ළමයින් මධ්‍යස්ථව ඉගෙන ගන්නා අතර පාසලේ ඉල්ලීම් වලට අනුවර්තනය වීමට අපහසු වේ. ඔවුන් උද්යෝගිමත්, චිත්තවේගීය සහ උණුසුම් ස්වභාවයක් ඇති, අසාධාරණ බිඳවැටීම් සමග. කථනය සාමාන්‍යයෙන් වර්ධනය වේ, නමුත් අසමාන සහ උච්චාවචනය වන ස්වර සමග.

දුර්වල, අඩු උද්වේගකර, සමබර වර්ගය. melancholic වර්ගය, බාහිකයේ සහ subcortical ව්යුහයන්ගේ සාමාන්ය අඩු උද්දීපනයක් සහ සංඥා පද්ධතිවල දුර්වල ක්රියාකාරිත්වය මගින් සංලක්ෂිත වේ. කොන්දේසි සහිත reflexes සෙමින් පිහිටුවා ඇත. ළමයින් ඉක්මනින් වෙහෙසට පත් වී වැටේ

තිරිංග තත්වයේ ඇත. ඔවුන්ගේ කථාව දුර්වල හා නිහඬ, වචනවලින් දුප්පත් ය. එවැනි දරුවන්ට ස්නායු රෝග පහසුවෙන් වර්ධනය වේ.