මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද? අස්ථිර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුර හෝ මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුර - එය කුමක්ද, එය ප්‍රකාශ වන ආකාරය සහ ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද. දුර්වල සංසරණ රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

මස්තිෂ්ක සංසරණය යනු මොළයේ සනාල පද්ධතියේ සහ රුධිර සංසරණයයි සුෂුම්නාව. දී ව්යාධි ක්රියාවලිය, ඇති කරයි උල්ලංඝනය කිරීම් මස්තිෂ්ක සංසරණය , ප්රධාන සහ මස්තිෂ්ක ධමනි (aorta, brachiocephalic කඳ, මෙන්ම පොදු, අභ්යන්තර සහ බාහිර carotid, vertebral, subclavian, කොඳු ඇට පෙළ, basilar, radicular ධමනි සහ ඔවුන්ගේ ශාඛා), මස්තිෂ්ක සහ ජුගුලර් නහර, ශිරා sinuses බලපෑමට ලක් විය හැක. මස්තිෂ්ක යාත්රා වල ව්යාධි විද්යාවේ ස්වභාවය වෙනස් විය හැකිය: thrombosis, embolism, kinks සහ looping, lumen පටු වීම, මොළයේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ යාත්රා වල aneurysms.

මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු සහිත රෝගීන්ගේ මොළයේ පටක වල රූප විද්‍යාත්මක වෙනස්කම්, බරපතලකම සහ ස්ථානය අනුව, යටින් පවතින රෝගය, සංසරණ ආබාධයේ වර්ධනයේ යාන්ත්‍රණ, බලපෑමට ලක් වූ යාත්‍රාවේ රුධිර සැපයුම් සංචිතය, වයස සහ පුද්ගලයා අනුව තීරණය වේ. රෝගියාගේ ලක්ෂණ.

රූප විද්යාත්මක මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරේ සලකුණුනාභිගත සහ විසරණය ලෙස බෙදා ඇත. නාභිගත සංඥා රක්තපාත ආඝාතය, මස්තිෂ්ක ආඝාතය, අභ්යන්තර රුධිර වහනය; සංඥා විසරණය කිරීමට - මොළයේ ද්රව්යයේ බහු කුඩා නාභිගත වෙනස්කම්, ඇති වෙනස් චරිතයක්සහ විවිධ උපාධිබෙහෙත් වට්ටෝරුව, කුඩා නැවුම් සහ මොළයේ පටක නෙරෝසිස් සංවිධානය කිරීම, සුළු රුධිර වහනය, gliomesodermal කැළැල්, කුඩා cysts.

මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුර සිදුවන අවස්ථාවේදී, සායනිකව පැවතිය හැකිය ආත්මීය හැඟීම්කරකැවිල්ල, හිසරදය, පරෙස්ටේෂියා වැනි වෛෂයික ස්නායු රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව; මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය අහිමි වීම පිළිබඳ පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව කාබනික ක්ෂුද්ර රෝග; ඉහළ බාහිකයේ ක්රියාකාරිත්වයේ නාභිගත ආබාධ විශාල මොළය- agraphia, aphasia, alexia, ආදිය, සංවේදී ඉන්ද්රියන්ගේ අක්රිය වීම; නාභිගත රෝග ලක්ෂණ: මෝටර් ආබාධ - සම්බන්ධීකරණ ආබාධ, paresis හෝ අංශභාගය, hyperkinesis, extrapyramidal ආබාධ, සංවේදීතා ආබාධ, වේදනාව; මතකය, බුද්ධිය, චිත්තවේගීය-වොලිෂන් ගෝලයේ වෙනස්කම්; මනෝ ව්‍යාධි රෝග ලක්ෂණ, අපස්මාර ආක්‍රමණය.

ස්වභාවයෙන්ම මස්තිෂ්ක සංසරණ බාධාවන් මොළයට රුධිර සැපයුම ප්‍රමාණවත් නොවීම, මස්තිෂ්ක සංසරණයේ උග්‍ර ආබාධ (ආඝාතය, අස්ථිර ආබාධ, අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය) සහ මස්තිෂ්ක හා කොඳු ඇට පෙළේ ක්‍රමයෙන් ප්‍රගතිශීලී නිදන්ගත ආබාධ (dyscirculatory myelopathy සහ encephalopathy) ලෙස බෙදිය හැකිය. )

TO සායනික රෝග ලක්ෂණමොළයට රුධිර සැපයුම ප්‍රමාණවත් නොවීම පිළිබඳ මූලික ප්‍රකාශනයන් අතර දැඩි මානසික හා ශාරීරික වැඩ කිරීමෙන් පසුව සහ ඉන් පසුව දිස්වන රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ. පිරුණු කාමරය: ක්ලාන්තය, හිසරදය, කාර්ය සාධනය අඩු වීම, හිසෙහි ශබ්දය, නින්ද බාධා. රීතියක් ලෙස, එවැනි රෝගීන්ට නාභිගත ස්නායු රෝග ලක්ෂණ නොමැති හෝ විසිරුණු ක්ෂුද්ර රෝග ලක්ෂණ මගින් නියෝජනය වේ. මොළයට රුධිර සැපයුම ප්රමාණවත් නොවීම පිළිබඳ ආරම්භක ප්රකාශනයන් හඳුනා ගැනීම සමන්විත වේ වෛෂයික සංඥාධමනි සිහින් වීම, vasomotor dystonia, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහ අනෙකුත් කායික ව්‍යාධි මෙන්ම නියුරෝසිස් බැහැර කිරීම.

උග්‍ර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු වලට මොළයේ අස්ථිර ස්වභාවයේ ආඝාත සහ සංසරණ ආබාධ ඇතුළත් වේ.

මස්තිෂ්ක සංසරණයෙහි එවැනි අස්ථිර ආබාධ දිනකට වඩා අඩු කාලයක් පවතින නාභිගත සහ / හෝ මස්තිෂ්ක රෝග ලක්ෂණ ආකාරයෙන් ප්රකාශයට පත් වේ. බොහෝ විට, මෙම රෝග ලක්ෂණ අධි රුධිර පීඩනය, මස්තිෂ්ක ධමනි සිහින් වීම සහ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. අධි රුධිර පීඩන මස්තිෂ්ක අර්බුද සහ අස්ථිර ඉස්කිමික් ප්‍රහාර අතර වෙනසක් සිදු කෙරේ.

සංක්රමණික ඉස්මමික් ප්රහාර නාභිගත පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වේ ස්නායු රෝග ලක්ෂණමෘදු රෝග ලක්ෂණ පසුබිමට එරෙහිව (ස්ථිතික කැළඹීම්, කතා කිරීමේ අපහසුතාව, දුර්වලතාවය සහ අත් පා හිරිවැටීම, ඩිප්ලෝපියාව, ආදිය)

අධි රුධිර පීඩන මස්තිෂ්ක අර්බුද, ඊට පටහැනිව, කරකැවිල්ල, හිසරදය, ඔක්කාරය හෝ වමනය වැනි නාභීය ඒවාට වඩා සාමාන්‍ය මස්තිෂ්ක රෝග ලක්ෂණ වල ප්‍රමුඛතාවය මගින් සංලක්ෂිත වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, මෙම රෝග ලක්ෂණ නොමැති විය හැක. දිනකට වඩා වැඩි කාලයක් නාභිගත ස්නායු රෝග ලක්ෂණ අඛණ්ඩව පැවතීම සමඟ උග්‍ර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරක් ආඝාතයක් ලෙස සැලකේ.

උග්ර ආබාධ සඳහා ශිරා සංසරණයමොළයේ ශිරා රුධිර වහනය, ශිරා සයිනස් සහ මස්තිෂ්ක නහර වල thrombosis ද ඇතුළත් වේ.
මස්තිෂ්ක සංසරණයේ නිදන්ගත ආබාධ (මයිලෝපති සහ ඩිස්කියුලේටරි එන්සෙෆලෝපති) විවිධ සනාල රෝග නිසා ඇති වන රුධිර සැපයුමේ ප්‍රගතිශීලී ප්‍රමාණවත් නොවීම හේතුවෙන් පෙනේ.

Discirculatory encephalopathy සාමාන්‍යයෙන් හිසරදය, මතක දුර්වලතාවය, නුරුස්නා බව, පද්ධතිමය නොවන ක්ලාන්තය යනාදිය සමඟ ඒකාබද්ධව පැතිරුණු කාබනික රෝග ලක්ෂණ සමඟ ප්‍රකාශ වේ. discirculatory encephalopathy හි අදියර තුනක් ඇත.

පළමු අදියරමෘදු ලෙස ප්‍රකාශිත විසිරුණු නොනැසී පවතින කාබනික රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව (හිස් කබලේ නවෝත්පාදනයේ අසමමිතිය, සුළු මුඛ ප්‍රත්‍යාවර්ත, සාවද්‍ය සම්බන්ධීකරණය යනාදිය), එය නියුරස්ටීනියාවේ ඇස්ටේනික් ස්වරූපයට සමාන සින්ඩ්‍රෝමයක් තිබීම (නොසැලකිලිමත්කම, තෙහෙට්ටුව) මගින් සංලක්ෂිත වේ. , මතකය දුර්වල වීම, එක් ක්‍රියාකාරකමකින් තවත් ක්‍රියාකාරකමකට මාරු වීමේ අපහසුතාව, ක්‍රියාකාරකමක් නොවන ක්ලාන්තය , අඳුරු හිසරදය, දුර්වල නින්ද, මානසික අවපීඩනය, නුරුස්නා බව, කඳුළු). ඒ අතරම, බුද්ධිය දුක් විඳින්නේ නැත.

දෙවන අදියරප්‍රගතිශීලී මතකය පිරිහීම මගින් සංලක්ෂිත වේ (ඇතුළු වෘත්තීය ක්ෂේත්රය), කාර්ය සාධනය අඩුවීම, බුද්ධිය අඩුවීම, පෞරුෂ වෙනස්කම්, රුචිකත්වයන් පටු වීම, උදාසීනත්වය, චින්තනයේ දුස්ස්රාවීතාවයේ පෙනුම, බොහෝ විට වාචිකත්වය, නුරුස්නා බව, රණ්ඩු දබර ආදිය). දිවා කාලයේ නිදිමත සාමාන්යයි නරක නින්දරෑට. වඩාත් වෙනස් වේ කාබනික රෝග ලක්ෂණමෘදු dysarthria, වෙනස් වීම වැනි මාංශ පේශි තානය, වෙව්ලීම, සම්බන්ධීකරණය සහ සංවේදී ආබාධ, bradykinesia, වාචික ස්වයංක්රීයකරණයේ reflexes සහ අනෙකුත් ව්යාධිජනක ප්රතිබිම්බ.

dyscirculatory encephalopathy තුන්වන අදියර මගින් සංලක්ෂිත වේබර කිරනවා වගේ මානසික ආබාධ(ඩිමෙන්ශියාවට පෙර), සහ සංවර්ධනය ස්නායු රෝග සින්ඩ්රෝම්, ප්‍රධාන වශයෙන් මොළයේ නිශ්චිත ප්‍රදේශයකට සිදුවන හානිය සමඟ සම්බන්ධ වේ. එය පාකින්සන්වාදය විය හැකිය pseudobulbar palsy, පිරමිඩීය ඌනතාවය, cerebellar ataxia. තත්වය බොහෝ විට නරක අතට හැරේ, ආඝාත ස්වරූපයෙන් සිදු වේ. ඒ සමගම, නව නාභිගත රෝග ලක්ෂණ මතු වන අතර මස්තිෂ්ක වාහිනී ඌනතාවයේ කලින් පැවති සංඥා තීව්ර වේ.

Discirculatory myelopathy ද ප්‍රගතිශීලී පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, එහි අදියර තුනක් සම්ප්‍රදායිකව වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

පළමු (වන්දි) අදියර විදහා දැක්වෙන්නේ අත් පා වල මාංශ පේශිවල මධ්‍යස්ථ දැඩි තෙහෙට්ටුවෙනි. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදීඅත් පා වල දුර්වලතාවය. තවද, දෙවන (උප වන්දි) අවධියේදී, අත් පා වල දුර්වලතාවය ක්‍රමයෙන් වැඩි වන අතර, ඛණ්ඩක සහ සන්නායක වර්ගයේ සංවේදක ආබාධ සහ ප්‍රත්‍යාවර්ත ගෝලයේ වෙනස්කම් දක්නට ලැබේ. discirculatory myelopathy තුන්වන අදියරේ දී, paresis හෝ අංශභාගය, දැඩි සංවේදී කැළඹීම්, සහ ශ්රෝණි ආබාධ වර්ධනය වේ.

ස්වභාවධර්මයේ නාභිගත සින්ඩ්‍රෝම් රඳා පවතින්නේ කොඳු ඇට පෙළේ විෂ්කම්භය සහ දිග දිගේ ව්යාධිජනක නාභිගත කිරීම මත ය. හැකි තරම් සායනික සින්ඩ්රෝම්පෝලියෝමෙලයිටිස්, පිරමිඩල්, සිරින්ගෝමයිලික්, ඇමියෝට්‍රොෆික් ඇතුළත් වේ පාර්ශ්වික ස්ක්ලේරෝසිස්, පසුපස තීරු, තීර්යක් කොඳු ඇට පෙළේ තුවාලය.
ශිරා සංසරණයෙහි නිදන්ගත ආබාධවලට ශිරා තදබදය ඇතුළත් වන අතර එය ශිරා එන්සෙෆලෝපති සහ ශිරා මයිලෝපති ඇති කරයි. ශිරා එකතැන පල්වීම බෙල්ලේ බාහිර නහර සංකෝචනය වීම, හෘද හෝ පුඵ්ඵුසීය-හෘදයාබාධ ආදිය හේතුවෙන් සිදු වේ. හිස් කබලේ කුහරයෙන් ශිරා පිටතට ගලා යාමේ දුෂ්කරතාවයට දිගුකාලීන වන්දි මුදලක් තිබිය හැකිය. කොඳු ඇට පෙළ; දිරාපත් වීමත් සමඟ හිසරදය, අල්ලා ගැනීම්, මස්තිෂ්ක රෝග ලක්ෂණ සහ අක්‍රියතාව ඇති විය හැක හිස්කබල ස්නායු. Venous encephalopathy විවිධාකාරයෙන් සංලක්ෂිත වේ සායනික ප්රකාශනයන්. අධි රුධිර පීඩනය (pseudotumor) සින්ඩ්‍රෝමය, ඇස්ටේනික් සින්ඩ්‍රෝමය සහ විසරණය වන කුඩා නාභිගත මොළයේ තුවාල ඇතිවීමේ සින්ඩ්‍රෝමය තිබිය හැකිය. ශිරා එන්සෙෆලෝපතිට බෙටොලෙප්සි (කැස්ස අපස්මාරය) ද ඇතුළත් වන අතර එය හේතු වන රෝග වලදී වර්ධනය වේ. ශිරා පල්වීමමොළයේ. Venous myelopathy, discirculatory myelopathy හි විශේෂිත ප්‍රභේදයක් වන අතර, සායනිකව දෙවැන්නට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවේ.

මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු සඳහා හේතු

මස්තිෂ්ක රුධිර වහනය සඳහා ප්රධාන හේතුව අධි රුධිර පීඩනයයි. තියුණු නැගීමක් සමඟ රුධිර පීඩනයයාත්රාවක් පුපුරා යා හැකි අතර, රුධිරය මොළයට ඇතුල් වීමට හේතු වන අතර, ඉන්ට්රාසරිබ්රල් හෙමාටෝමා ඇති කරයි.

රුධිර වහනය සඳහා වඩාත් දුර්ලභ හේතුවක් වන්නේ ඇනරිසම් පුපුරා යාමයි. සාමාන්යයෙන් සම්බන්ධයි සංජානනීය ව්යාධිවේදය, ධමනි නිර්වින්දනයඑය බඳුනේ බිත්තියේ මල්ලක් ආකාරයෙන් නෙරා යාමකි. එවැනි නෙරා යාමේ බිත්ති, සාමාන්ය භාජනයක බිත්ති මෙන් නොව, ප්රමාණවත් තරම් බලවත් මාංශපේශී සහ ප්රත්යාස්ථ රාමුවක් නොමැත. එමනිසා, සමහර විට පීඩනයෙහි සාපේක්ෂව කුඩා වැඩිවීමක්, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී නිරීක්ෂණය කළ හැකිය, චිත්තවේගීය ආතතිය තරමක් සෞඛ්ය සම්පන්න ජනතාව, aneurysm බිත්තිය කැඩීමට යොමු කරයි.

saccular aneurysms සමග, වෙනත් සහජ විෂමතාසනාල පද්ධතිය, හදිසි රුධිර වහනය වීමේ තර්ජනයක් ඇති කරයි. මොළයේ මතුපිට ඇති රුධිර නාල වල බිත්තිවල ඇනුරිසම් පිහිටා තිබේ නම්, ඇනරිසම් කැඩී යාමෙන් ඉන්ට්‍රසෙරෙබ්‍රල් රක්තපාතයට වඩා උපආරක්‍නොයිඩ් රක්තපාත වර්ධනයට හේතු වේ. Subarachnoid රුධිර වහනය යටතේ පිහිටා ඇත අරක්නොයිඩ්මොළය වටා. එය නාභීය ස්නායු රෝග ලක්ෂණ (කථන ආබාධ, පරෙසිස්, ආදිය) වර්ධනයට සෘජුවම හේතු නොවේ, නමුත් එය සිදු වූ විට, තියුණු (“කිණිස්ස”) හදිසි හිසරදය වැනි සාමාන්‍ය මස්තිෂ්ක රෝග ලක්ෂණ උච්චාරණය කරනු ලැබේ, බොහෝ විට පසුකාලීන අලාභය සමඟ. විඤ්ඤාණයෙන්.

ප්රධාන යාත්රා හතරක් ඇත: දකුණු සහ වම් අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි, රුධිරය සපයයි බොහෝමොළය; දකුණු සහ වම් පෘෂ්ඨවංශික ධමනි, බැසිලර් ධමනියට ඒකාබද්ධ වී මොළයේ කඳට රුධිරය සපයයි, මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයේ සහ මස්තිෂ්කයේ occipital lobes.
ප්රධාන සහ අවහිර වීමට විවිධ හේතු තිබිය හැක මස්තිෂ්ක ධමනි. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියහෘද කපාට මත, ඉන්ෆිල්ටේට් හෝ හෘදයේ ප්‍රාචීර ත්‍රොම්බස් සෑදී ඇති අතර, ත්‍රොම්බස් හෝ ඉන්ෆිල්ට්‍රේට් වල කැඩුණු කැබලි, කැලිබර් ඇති මොළයේ යාත්‍රාවට රුධිර ප්‍රවාහය සමඟ ගමන් කළ හැකිය. කුඩා ප්රමාණයකෑල්ලක් (එම්බෝලස්), එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස යාත්රාව අවහිර වී ඇත. එම්බෝලි දිරාපත් වීමේ අංශු ද විය හැකිය ධමනි සිහින් වීමහිසෙහි ප්රධාන ධමනි බිත්ති මත පිහිටා ඇත. මෙය මස්තිෂ්ක ආඝාතය වර්ධනය සඳහා එම්බොලික් යාන්ත්රණයකි.

තවත්, හෘදයාබාධයක් වර්ධනය කිරීම සඳහා thrombotic යාන්ත්රණයක් වන්නේ රුධිර නාලවල බිත්තිය මත ඇති ධමනි සිහින් වීම (රුධිර කැටි ගැසීම) ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වීමයි. ධමනි ස්‍රාවය වන ඵලකයක් නෞකාවේ ලුමෙන් පුරවයි. මෙය රුධිර ප්රවාහය මන්දගාමී වන අතර රුධිර කැටියක් වර්ධනය කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි. සමරු ඵලකයේ අසමාන මතුපිටට ස්තූතිවන්ත වන අතර, අනෙකුත් රුධිර මූලද්රව්ය සමඟ පට්ටිකා මෙම ස්ථානයේ ඇති ඇලවීම (එකතු කිරීම) වැඩි දියුණු වන අතර, ප්රතිඵලයක් වශයෙන් thrombus හි ප්රධාන රාමුව වේ. රුධිර කැටියක් සෑදීම සඳහා, එය සාමාන්යයෙන් ප්රමාණවත් නොවේ දේශීය සාධක. ඊට අමතරව, රුධිර ප්‍රවාහයේ මන්දගාමිත්වයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස thrombosis වර්ධනය සිදු වේ (මේ හේතුව නිසා, මස්තිෂ්ක නාල වල thrombosis, embolisms සහ hemorrhages මෙන් නොව, සාමාන්‍යයෙන් රාත්‍රියේදී, නින්දේදී වර්ධනය වේ), පට්ටිකා වල එකතු කිරීමේ ගුණාංග වැඩි වීම සහ රතු රුධිර සෛල, සහ රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි වීම.

රුධිර කැටි ගැසීම යනු කුමක්දැයි සෑම කෙනෙකුම අත්දැකීමෙන් දනී. ඔබ අහම්බෙන් ඔබේ ඇඟිල්ල කපා දැමුවහොත්, එයින් රුධිරය ගලා යයි. නමුත් කැපූ ස්ථානයේ රුධිර කැටියක් (thrombus) දිස්වන නිසා ලේ ගැලීම නතර වේ.

රුධිර කැටි ගැසීම මිනිසාගේ පැවැත්මට දායක වන ජීව විද්‍යාත්මක සාධකයකි. කෙසේ වෙතත්, රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි වීම සහ අඩුවීම යන දෙකම අපගේ සෞඛ්‍යයට සහ ජීවිතයට පවා තර්ජනයකි.

රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි වීමත් සමඟ රුධිර කැටි ගැසීම අඩුවීමත් සමඟ thrombosis වර්ධනය විය හැකිය, සුළු කැපුම් හෝ තැලීම් හේතුවෙන් ලේ ගැලීම සිදුවිය හැකිය. Hemophilia යනු රුධිර කැටි ගැසීම අඩුවීමත් සමඟ ඇති වන රෝගයකි පාරම්පරික චරිතය, අවසාන රුසියානු අධිරාජ්‍යයාගේ පුත් සාරෙවිච් ඇලෙක්සි ඇතුළු යුරෝපයේ පාලන පවුල්වල බොහෝ සාමාජිකයින්ගේ ලක්ෂණයක් විය.

සනාල බිත්තියේ මාංශ පේශි තට්ටුවේ තියුණු සංකෝචනය හේතුවෙන් ඇති වන භාජනයේ ස්පාස්ම් (ශක්තිමත් සම්පීඩනය) හේතුවෙන් සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහය කඩාකප්පල් විය හැක. මස්තිෂ්ක සංසරණ ආබාධ වර්ධනය කිරීමේදී, දශක කිහිපයකට පෙර කැක්කුම සඳහා විශාල වැදගත්කමක් ලබා දී ඇත. වර්තමානයේ, මස්තිෂ්ක vasospasm ප්රධාන වශයෙන් මස්තිෂ්ක ආඝාතය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, subarachnoid රුධිර වහනය සිදුවීමෙන් දින කිහිපයකට පසුව වර්ධනය විය හැක.

රුධිර පීඩනය නිතර වැඩි වීමත් සමඟ බිත්තිවල වෙනස්කම් ඇති විය හැක කුඩා යාත්රා, මොළයේ ගැඹුරු ව්යුහයන් පෝෂණය කරන. සිදුවන වෙනස්කම් පටු වීම හා බොහෝ විට මෙම භාජන වැසීමට හේතු වේ. සමහර විට රුධිර පීඩනයේ තියුණු වැඩිවීමක් (අධි රුධිර පීඩනය) නෞකාවක සංසරණ පද්ධතියේ කුඩා ආඝාතයක් දක්වා වර්ධනය වේ (විද්යාත්මක සාහිත්යයේ මෙම සංසිද්ධිය "ලැකුනර්" ආඝාතය ලෙස හැඳින්වේ).

සමහර අවස්ථාවලදී, මස්තිෂ්ක ආඝාතය, රක්තපාත ආඝාතය ලෙස හැඳින්වෙන නෞකාවේ සම්පූර්ණ අවහිරයකින් තොරව වර්ධනය වේ. පැහැදිලි උදාහරණයක් සමඟ ඔබට මෙම ක්රියාවලිය සිතාගත හැකිය. ඔබ ඔබේ ගෙවත්තට වතුර දමන්නේ රොන් මඩවලින් වැසී ඇති හෝස් එකකින්. නමුත් පොකුණට බැස ඇති පොම්පයේ විදුලි මෝටරයේ බලය සාමාන්‍ය ජල ධාරාවක් සහ ඔබේ ගෙවත්තේ උසස් තත්ත්වයේ ජලය සැපයීමට ප්‍රමාණවත් වේ. කෙසේ වෙතත්, සොඬ නළය තරමක් නැමී හෝ මෝටර් කාර්ය සාධනය නරක අතට හැරේ නම්, බලගතු ධාරාව තුනී ප්රවාහයක් මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ, පස හොඳින් ජලය දැමීම සඳහා පැහැදිලිවම ප්රමාණවත් නොවේ.

ඇතැම් තත්වයන් යටතේ එකම තත්වය මොළයේ රුධිර ප්රවාහය සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ. සාධක දෙකක් ඉදිරියේ: ප්‍රධාන හෝ මස්තිෂ්ක යාත්‍රාවක ලුමෙන් තියුණු නැමීමක් හෝ ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ඵලකය පිරවීම හේතුවෙන් එය පටු වීම සහ රුධිර පීඩනය අඩුවීම, ක්‍රියාකාරීත්වයේ පිරිහීම (බොහෝ විට තාවකාලික) හේතුවෙන් සිදු වේ. හදවත.

අස්ථිර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු වල යාන්ත්‍රණය (වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, සංක්‍රාන්ති රක්තපාත ප්‍රහාර) මස්තිෂ්ක ආඝාතය වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණයට බොහෝ ආකාරවලින් සමාන වේ. නමුත් මස්තිෂ්ක සංසරණයෙහි අස්ථිර බාධා කිරීම් සමඟ, වන්දි යාන්ත්රණ ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වන අතර, විනාඩි කිහිපයක් (පැය) තුළ සංවර්ධිත රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වේ. කෙසේ වෙතත්, වන්දි යාන්ත්රණයන් එම සාර්ථකත්වය සමග පැන නැගී ඇති උල්ලංඝනය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කරනු ඇතැයි බලාපොරොත්තු නොවිය යුතුය. එබැවින් මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු සඳහා හේතු තේරුම් ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. මෙමගින් නැවත නැවත සිදුවන විපත් වලක්වා ගැනීමට ක්‍රමවේද සකස් කිරීමට අපට හැකියාව ලැබේ.

ආඝාත සෑදීමට දායක වන සාධක

• දියවැඩියා රෝගය, දුම්පානය, ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය;
• අධි රුධිර පීඩනය, හෘද පේශිවල ඉෂ්මෙමියාව, රුධිර පරාමිතීන්ගේ ව්යාධිවේදය, ආඝාත ඉතිහාසය;
• රුධිර ප්රවාහයේ බාධා, පර්යන්ත ධමනි වල ක්ෂුද්ර සෛල (ඉෂ්මික් ආඝාතය අවදානම 2 ගුණයකින් වැඩි කිරීම);
• ධමනි සිහින් වීම ඉදිරියේ අධික බර;
• ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ආබාධ;
• මත්පැන් අනිසි භාවිතය;
• සන්සුන් ජීවන රටාව;
• ආතති සහගත තත්ත්වය.

ආඝාතයේ ප්රතිවිපාක

ආඝාතයකදී ඇති වන ප්‍රධානතම අනතුරක් වන්නේ මෙම රෝගය නිසා රෝගියා ආබාධිත තත්ත්වයට පත්වීමේ සම්භාවිතාව ඉහළ මට්ටමක පැවතීමයි. ආඝාතයට ගොදුරු වූවන්ගෙන් 30% කට පමණ වසරක් ඇතුළත වෙනත් පුද්ගලයින්ගේ සහ ඔවුන්ගේ රැකවරණය නොමැතිව මුහුණ දිය නොහැක. ලොව පුරා, ආඝාතය බොහෝ විට ආබාධිත තත්ත්වයට පත් කරන රෝගයක තත්ත්වය පවරා ඇත. විශේෂයෙන් කණගාටුදායක කරුණක් වන්නේ ඩිමෙන්ශියාව සඳහා දෙවන වඩාත් පොදු හේතුව ආඝාතයයි. ආඝාතය සංජානන හැකියාවන් (අවධානය, මතකය) පිරිහීමට ද හේතු වේ, කාර්ය සාධනය, ඉගෙනීමේ සහ සිතීමේ හැකියාවන් අඩු කරයි.

ඉහත සඳහන් කළ කරුණු සැලකිල්ලට ගනිමින්, මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරේ පළමු සලකුණු ඔබ හඳුනා ගන්නේ නම්, ඔබ ස්නායු විශේෂඥයෙකු සම්බන්ධ කර ගත යුතුය.

මස්තිෂ්ක රුධිර සැපයුම් ආබාධ වැළැක්වීම

උල්ලංඝනයන් වැළැක්වීම සඳහා පියවර මස්තිෂ්ක රුධිර සැපයුමතරමක් සරලයි. නමුත් ඔවුන් බොහෝ විට නොසලකා හරිනු ලබන්නේ ඒ නිසාය.

අනුගමනය කළ යුතු මූලික මූලධර්ම පහත දැක්වේ.

• තවත් චලනය කරන්න
• දුම් පානය කළ නොහැකියි
• ඖෂධ භාවිතා නොකරන්න
• සාමාන්‍ය ශරීර බර පාලනය කිරීම සහ පවත්වා ගැනීම
• ඔබ පරිභෝජනය කරන ලුණු ප්රමාණය අඩු කරන්න
• රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම් මෙන්ම ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සහ ලිපොප්‍රෝටීන් නිරීක්ෂණය කරන්න
• පවතින හෘද වාහිනී රෝග සඳහා ප්රතිකාර කරන්න

නිදන්ගත මස්තිෂ්ක සංසරණ අසාර්ථකත්වය (CCF) යනු මන්දගාමී ප්‍රගතිය මගින් සංලක්ෂිත මොළයේ අක්‍රියතාවයකි. එය ස්නායු ප්රායෝගිකව වඩාත් පොදු ව්යාධිවේදය වේ.

හේතු විද්‍යාත්මක සාධක

ප්‍රමාණවත් නොවීම වර්ධනය වීමට හේතුව, එය විශේෂයෙන් වැඩිහිටියන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ මහලු වයස, මොළයේ පටක වලට කුඩා නාභිගත හෝ විසරණ හානියකි. එය දිගු පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ පවතින ගැටළුමස්තිෂ්ක සංසරණය සමඟ, ischemia තුළ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට ප්රමාණවත් ඔක්සිජන් සහ ග්ලූකෝස් නොලැබේ.

බොහෝ පොදු හේතුනිදන්ගත ischemia:

එකක් හේතු සාධක aortic ආරුක්කු සහ බෙල්ලේ යාත්රා වර්ධනය කිරීමේ විෂමතා ලෙස සැලකේ උරහිස් පටිය. සංවර්ධනය වන තෙක් ඔවුන් තමන්ටම දැනෙන්නේ නැත. අස්ථි ව්‍යුහයන් (කොඳු ඇට පෙළේ වක්‍ර සහ ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් සමඟ) හෝ පිළිකා මගින් රුධිර වාහිනී සම්පීඩනය (මිරිකීම) සඳහා නිශ්චිත වැදගත්කමක් ඇත.

විශේෂිත ප්‍රෝටීන්-පොලිසැකරයිඩ සංකීර්ණයක් - ඇමයිලොයිඩ් - තැන්පත් වීම නිසා රුධිර සංසරණය ද අඩාල විය හැක. සනාල බිත්ති. ඇමයිලොයිඩෝසිස් ඇතිවේ dystrophic වෙනස්කම්රුධිර නාල වල.

වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ, CNMC සඳහා අවදානම් සාධකයක් වන්නේ බොහෝ විට අඩු රුධිර පීඩනයයි. එය arteriosclerosis බැහැර නොකරයි, එනම් මොළයේ කුඩා ධමනි වලට හානි වීම.

නිදන්ගත මස්තිෂ්ක වාහිනී ඌනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ

වැදගත්:ප්රධාන අතර සායනික ලක්ෂණ CNMK syndromicity, අදියර සහ ප්රගතිශීලී පාඨමාලාවක් ඇතුළත් වේ!

නිදන්ගත මස්තිෂ්ක ඉෂ්මෙමියාවේ ප්‍රධාන අවධීන් 2 ක් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සිරිතකි:

1. ආරම්භක ප්රකාශනයන්;
2. dyscirculatory encephalopathy.

සිට රුධිර ප්රවාහය (ප්රවාහය) අඩු වීමත් සමග ආරම්භක අදියර වර්ධනය වේ සාමාන්ය දර්ශක 55 ml / 100 g / min, 45-30 ml දක්වා.

සාමාන්‍ය රෝගීන්ගේ පැමිණිලි:

මස්තිෂ්ක රුධිර ප්රවාහ ඌනතාවයේ වර්ධනයේ මුල් අවධියේදී, ශාරීරික වෙහෙස හෝ මනෝ-චිත්තවේගීය ආතතිය, නිරාහාරව සිටීම සහ මත්පැන් පානය කිරීමෙන් පසු රෝග ලක්ෂණ මතු වේ.

පරීක්ෂණය අතරතුර, ස්නායු රෝග තත්ත්වය තීරණය කිරීමේදී, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ නාභිගත වෙනස්කම් පිළිබඳ කිසිදු සලකුනක් අනාවරණය නොවේ. විශේෂ ස්නායු මනෝවිද්‍යාත්මක පරීක්ෂණ මගින් චින්තන ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආබාධ (මෘදු ස්වරූපයෙන්) හඳුනාගත හැකිය.

කරුණාකර සටහන් කර ගන්න:අපේ රටේ සෑම වසරකම, උග්‍ර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු - ආඝාත - 450,000 ක් දක්වා රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. විවිධ මූලාශ්‍රවලට අනුව, සනාල ඩිමෙන්ශියාව වැඩිහිටි හා වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගෙන් 5% සිට 22% දක්වා බලපායි.

35-20 ml / 100 g / min දක්වා රුධිර ප්රවාහයේ අඩු වීමක් පසුබිමට එරෙහිව Discirculatory encephalopathy (DE) වර්ධනය වේ. වෙනස්කම් සාමාන්යයෙන් සිදු වේ සාමාන්ය ව්යාධිවේදයයාත්රා.

කරුණාකර සටහන් කර ගන්න:ප්‍රධාන යාත්‍රා සාමාන්‍යයෙන් 70-75% දක්වා පටු වීමක් සිදුවුවහොත් රක්තපාතයේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් සටහන් වේ.

DE ආකෘති:

• ශිරා;
• අධි රුධිර පීඩනය;
• ධමනි සිහින් වීම;
• මිශ්ර.

ස්නායු රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අනුව Discirculatory encephalopathy අදියර 3 කට බෙදා ඇත.

අදියර 1 හි සංඥා:

• (නව තොරතුරු මතක තබා ගැනීමේ ගැටළු සටහන් කර ඇත);
• අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව අඩු වීම;
• මානසික අඩුවීම සහ භෞතික කාර්ය සාධනය;
• අධික තෙහෙට්ටුව;
• අඳුරු (cephalgia), මනෝ-චිත්තවේගීය අත්දැකීම් සහ මානසික ආතතිය සමඟ වැඩි වීම;
• එක් කාර්යයකින් තවත් කාර්යයකට මාරුවීමේ ගැටළු;
• නිතර;
• ඇවිදීමේදී අස්ථාවරත්වය;
• නරක අතට හැරෙන මනෝභාවය;
• චිත්තවේගීය අස්ථාවරත්වය.

අදියර 1 සහිත රෝගීන්ගේ වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව සංරක්ෂණය කර ඇත. අතරතුර ස්නායු පරීක්ෂණයහෙළිදරව් වේ මධ්යස්ථ ආබාධමතකය සහ අවධානය අඩු වීම. Reflexes මධ්යස්ථව වැඩි වේ; දකුණු සහ වම් පැත්තෙන් ඔවුන්ගේ තීව්රතාවය තරමක් වෙනස් වේ.

අදියර 2 හි සංඥා:

• මතක ආබාධවල ප්රගතිය;
• නින්දේ දැඩි පිරිහීම;
• නිතර නිතර cephalgia;
• තාවකාලික ක්ලාන්තය සහ සිරස් ස්ථානයක අස්ථාවරත්වය;
• ශරීරයේ පිහිටීම වෙනස් කිරීමේදී ඇස් අඳුරු වීම (නැගී සිටීම);
• ස්පර්ශය;
• නුරුස්නා බව;
• අවශ්යතා අඩු කිරීම;
• මන්දගාමී චින්තනය;
• සුළු සිදුවීම් සඳහා ව්යාධිජනක අවධානය;
• රුචිකත්වයේ කවය පැහැදිලිව පටු වීම.

අදියර 2 යනු වැඩ කිරීමට ඇති හැකියාව අඩු වීම (ආබාධිත II-III කණ්ඩායම) පමණක් නොව, රෝගියාගේ සමාජ අනුගත වීමේ ගැටළු මගින් ද සංලක්ෂිත වේ. ස්නායු රෝග තත්ත්වය පරීක්ෂා කිරීමේදී, වෙස්ටිබුලෝ-මස්තිෂ්ක ආබාධ, දරිද්‍රතාවය සහ මන්දගාමී බව අනාවරණය වේ. ක්රියාකාරී චලනයන්මාංශ පේශි තානයෙහි නිශ්චිත වැඩි වීමක් සමඟ.

අදියර 3 හි සංඥා:

• චින්තන ආබාධ ඩිමෙන්ශියාව ();
• කඳුළු;
• අලස බව;
• (සෑම විටම නොවේ);
• ස්වයං විවේචනයේ කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්;
• ව්යාධිජනක කැමැත්ත නොමැතිකම;
• සුසුම්නාව පාලනය දුර්වල කිරීම ( ස්වේච්ඡාවෙන් මුත්රා කිරීමසහ මලපහ කිරීම);
• ආහාර ගැනීමෙන් පසු නිතර නිදිබර ගතිය.

කරුණාකර සටහන් කර ගන්න:ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයේ මෙම අදියරේ දී රෝගීන් සඳහා, Winscheid ත්රිත්වය ඉතා ලක්ෂණයකි, එනම්, මතක දුර්වලතා, හිසරදය සහ කරකැවිල්ලේ කථාංගවල එකතුවකි.

අදියර 3 discirculatory encephalopathy රෝගීන් ආබාධිත වේ; ඔවුන්ට ආබාධිත කණ්ඩායම I ලබා දී ඇත.

රෝග විනිශ්චය

රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ සායනික පින්තූරය, රෝගියාගේ පැමිණිලි සහ මොළය හා රුධිර වාහිනී පරීක්ෂා කිරීමෙන් ලබාගත් ප්රතිඵල මතය.

කරුණාකර සටහන් කර ගන්න:මතක ශක්තිය අඩු වීම සහ නිදන්ගත ඉෂ්මියාවේ බරපතලකම පිළිබඳ රෝගීන්ගේ පැමිණිලි සංඛ්යාව අතර ප්රතිලෝම සම්බන්ධයක් ඇත. සංජානන ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතා වැඩි වන තරමට පැමිණිලි අඩු වේ.

ෆන්ඩස් පරීක්ෂණයෙන් තැටියේ සුදුමැලි අනාවරණය වේ දෘෂ්ටි ස්නායුවසහ රුධිර නාල වල ඇටෝරෝස්ක්ලෙරෝටික් වෙනස්කම්. ස්පන්දනය කිරීමෙන් පසු, මොළයට සපයන ධමනි වල සංයුක්තතාවය - කැරොටයිඩ් සහ තාවකාලික - තීරණය වේ.

අංකයට උපකරණ ක්රමරෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට අවශ්‍ය අධ්‍යයනවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• dopplerography;
• angiography;
• අතිරේක පරීක්ෂණ සහිත rheoencephalography;
• aorta සහ අනෙකුත් විශාල භාජන;
• "මස්තිෂ්ක ද්රෝණියේ" මොළය සහ භාජන (ස්නායු රූපකරණයේ ප්රධාන ක්රමය);
• විද්යුත් විච්ඡේදනය.

විට අමතර දත්ත ලබා ගනී රසායනාගාර පරීක්ෂණලිපිඩ සංයෝගවල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය මත, සංජානනීය භාජන වල විද්‍යුත් හෘද රෝග සහ ජෛව අන්වීක්ෂය ගැනීම.

වැදගත්:මස්තිෂ්ක නාල වල ධමනි සිහින් වීම බොහෝ විට කකුල් වල ධමනි හා කිරීටක නාල වල ධමනි සිහින් වීම සමඟ සංයුක්ත වේ.

කාර්යය අවකල රෝග විනිශ්චයසනාල හේතු විද්යාව නොමැති මොළයේ රෝග බැහැර කිරීමයි. දියවැඩියාව, ශ්වසන පද්ධතිය, වකුගඩු, අක්මාව සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට හානි වීම හේතුවෙන් මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය දෙවනුව අඩාල විය හැකි බව දන්නා කරුණකි.

CNMK ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම සඳහා පියවර

නිදන්ගත මස්තිෂ්ක ඉෂ්මෙමියාවේ පළමු රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමේදී, වරින් වර පුළුල් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සිදු කිරීම තරයේ නිර්දේශ කෙරේ.සංවර්ධනය වැළැක්වීම හෝ මන්දගාමී කිරීම අවශ්ය වේ ව්යාධි වෙනස්කම්.

CNM හි මූලික වැළැක්වීම විශේෂඥයින්ගේ නිපුණතාවය තුළ වේ සාමාන්ය භාවිතය – පවුලේ වෛද්යවරුන්සහ දේශීය චිකිත්සකයින්. ඔවුන් ජනගහනය අතර පැහැදිලි කිරීමේ කටයුතු සිදු කළ යුතුය.

මූලික වැළැක්වීමේ පියවර:

• අනුකූල වීම සාමාන්ය මාදිලියපෝෂණය;
• ආහාර වේලට ගැලපීම් සිදු කිරීම (කාබෝහයිඩ්රේට සහ මේද ආහාර ප්රමාණය අඩු කිරීම);
• නිදන්ගත රෝග සඳහා කාලෝචිත ප්රතිකාර;
• නරක පුරුදු අත්හැරීම;
• වැඩ කාලසටහන නියාමනය කිරීම, මෙන්ම නින්ද සහ විවේකය;
• මානසික-චිත්තවේගීය ආතතියට එරෙහිව සටන් කිරීම (ආතතිය);
• ක්රියාකාරී ජීවන රටාව (මාත්රාකාර ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සමඟ).

වැදගත්: ප්රාථමික වැළැක්වීමව්යාධිවේදය නව යොවුන් වියේදී ආරම්භ විය යුතුය. එහි ප්රධාන අවධානය වන්නේ අවදානම් සාධක ඉවත් කිරීමයි. අධික කෑමෙන් වැළකී සිටීම අවශ්ය වේ, සහ. ද්විතියික වැළැක්වීමකථාංග වැළැක්වීම සඳහා අවශ්ය වේ උග්ර ආබාධරෝග විනිශ්චය කරන ලද නිදන්ගත ඉෂ්මෙමියා රෝගීන්ගේ මස්තිෂ්ක රුධිර ප්රවාහය.

සනාල ඌනතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම තාර්කික ඖෂධ ප්‍රතිකාර ඇතුළත් වේ. රෝගියාගේ ශරීරයේ සාමාන්ය තත්ත්වය සහ තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් සියලුම ඖෂධ දේශීය වෛද්යවරයෙකු හෝ විශේෂඥයෙකු විසින් පමණක් නිර්දේශ කළ යුතුය.

රුධිර දුස්ස්රාවීතාවය අඩු කිරීම සඳහා vasoactive ඖෂධ (Cinnarizine, Cavinton, Vinpocetine), antisclerotic ඖෂධ සහ antiplatelet කාරක (Acetylsalicylic acid, Aspirin, Curantil, ආදිය) පාඨමාලාවක් ගැනීමට රෝගීන්ට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. මීට අමතරව, ප්‍රති-හයිපොක්සන්ට් නියම කරනු ලැබේ (සටන් කිරීමටඔක්සිජන් සාගින්න මොළයේ පටක), සහවිටමින් සංකීර්ණ

වැදගත්:(සහ ඇතුළුව). ඇමයිනෝ අම්ල සංකීර්ණ (Cortexin, Actovegin, Glycine) අඩංගු ස්නායු ආරක්ෂණ ඖෂධ ​​ලබා ගැනීම සඳහා රෝගියා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ඇතැම් ද්විතියික ආබාධවලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයාට සන්සුන් කාරක කණ්ඩායමෙන් ඖෂධ නියම කළ හැකිය.

150-140/80 mm Hg මට්ටමේ රුධිර පීඩන මට්ටම් පවත්වා ගැනීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. රෝගියාට ඇටෝරෝසිස්, අධි රුධිර පීඩනය සහ (හෝ) කිරීටක ඌනතාවයන් හඳුනාගෙන තිබේ නම්, ඖෂධවල අතිරේක සංයෝජන තෝරා ගැනීම බොහෝ විට අවශ්ය වේ.යෙදුම යම් යම් වෙනස්කම්වී සම්මත යෝජනා ක්රමයසහ රෝග සඳහා ප්රතිකාර අවශ්ය වේඅන්තරාසර්ග පද්ධතිය පරිවෘත්තීය ආබාධ- දියවැඩියාව, තයිරොටොක්සිසෝසිස් සහ තරබාරුකම. සහභාගී වන වෛද්යවරයා සහ රෝගියා යන දෙකම මතක තබා ගත යුතුය: ඖෂධ සම්පූර්ණ පාඨමාලා වලදී ගත යුතු අතර, සති 1-1.5 ක විවේකයකින් පසුව, වෙනත් ඖෂධයක පාඨමාලාවක් ආරම්භ කරන්න.එකම දිනයේ විවිධ ඖෂධ භාවිතා කිරීමේ පැහැදිලි අවශ්යතාවක් තිබේ නම්, මාත්රා අතර අවම වශයෙන් පැය භාගයක කාල පරතරයක් පවත්වා ගැනීම වැදගත් වේ. එසේ නොමැති නම්, ඔවුන්ගේ චිකිත්සක ක්රියාකාරිත්වය අඩු විය හැකි අතර, වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව අතුරු ආබාධ(ඇතුළත්

මස්තිෂ්ක වාහිනී ප්‍රමාණවත් නොවීම පිළිබඳ සායනික සලකුණු ඇති පුද්ගලයින්ට ශරීරය අධික ලෙස රත් වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා නාන සහ සෝනා නැරඹීමෙන් වැළකී සිටීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. හිරු තුළ ඔබේ කාලය අඩු කිරීම ද යෝග්ය වේ. කඳුකරයට නැඟීම සහ මුහුදු මට්ටමේ සිට මීටර් 1000 කට වැඩි උන්නතාංශයක රැඳී සිටීම යම් අනතුරක් ඇති කරයි. නිකොටින් සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හැරීම සහ මත්පැන් අඩංගු බීම පරිභෝජනය අවම කිරීම (දිනකට "නිරපේක්ෂ මත්පැන්" මිලි ලීටර් 30 ට නොඅඩු) අවශ්ය වේ. ශක්තිමත් තේ සහ කෝපි පරිභෝජනය දිනකට කෝප්ප 2 (ආසන්න වශයෙන් 100-150 ml) දක්වා අඩු කළ යුතුය. අධිකයිශාරීරික ක්රියාකාරකම්

පිළිගත නොහැකි ය. ඔබ පැය 1-1.5 කට වඩා වැඩි කාලයක් රූපවාහිනිය හෝ පරිගණක මොනිටරය ඉදිරිපිට වාඩි නොවිය යුතුය.

Plisov Vladimir, වෛද්ය නිරීක්ෂක මෙම කණ්ඩායමට ඇති රෝගීන් ඇතුළත් වේවැඩි අවශ්යතාවය

මොළයට රුධිර ප්රවාහය (දැඩි මානසික වැඩ, අධික වැඩ, ආදිය), රුධිර ප්රවාහය සඳහා වන්දි ගෙවීම සම්පූර්ණයෙන්ම සිදු නොවේ.

1. මොළයට රුධිර සැපයුම ප්‍රමාණවත් නොවීම පිළිබඳ ආරම්භක ප්‍රකාශනවල සායනික දර්ශක නම් පහත රෝග ලක්ෂණ හතෙන් අවම වශයෙන් දෙකක් තිබීමයි:
2. හිසරදය,
3. කරකැවිල්ල,
4. හිසෙහි ශබ්දය
5. මතක ආබාධ,
6. කාර්ය සාධනය අඩු වීම,
7. වැඩි, බොහෝ විට නුසුදුසු කෝපය,

නින්ද බාධා.

වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට පෙර පසුගිය මාස 3 තුළ අවම වශයෙන් සතියකට වරක්වත් රෝගීන් තුළ ඕනෑම රෝග ලක්ෂණ දෙකක් (ලැයිස්තුගත හතෙන්) ඇතිවීම ලක්ෂණයකි. මොළයට ප්‍රමාණවත් රුධිර සැපයුමක ආරම්භක ප්‍රකාශනවල පදනම බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ මස්තිෂ්ක නාල වල ධමනි සිහින් වීම, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය,ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියාව (මස්තිෂ්ක ඇන්ජියෝඩිස්ටෝනියාව). අහිමි වීම ද වැදගත් ය.ප්රධාන ධමනි හිස, මධ්යම hemodynamics පිරිහීම, හෘදයේ ආඝාත පරිමාව අඩු වීම, පිටතට ගලා යාමේ පිරිහීමශිරා රුධිරය

මොළයෙන්.

මේ අනුව, දැනටමත් මොළයට රුධිර සැපයුම ප්‍රමාණවත් නොවීම පිළිබඳ ආරම්භක ප්‍රකාශනයන් ශරීරයේ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ යම් යම් රූප විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර එබැවින් බොහෝ කතුවරුන් මෙම තත්වය නිදන්ගත මස්තිෂ්ක සංසරණ ඌනතාවයේ සායනික ප්‍රභේදයක් ලෙස සලකති. පළමු අදියරේදී - අදියරමොළයට රුධිර සැපයුම ප්‍රමාණවත් නොවීම - සාමාන්‍යයෙන් රෝගීන්ගෙන් පැමිණිලි නොමැත හෝ ඒවා ඉතා නොපැහැදිලි ය. කෙසේ වෙතත්, වෛෂයිකව, ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියාවේ සමහර සලකුණු සටහන් කළ හැකිය: ඇසිපිය සහ දිගු ඇඟිලි වෙව්ලීම, මධ්‍යස්ථ හයිපර්රෙෆ්ලෙක්සියා, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ අක්‍රියතාවය (ඇන්ජියෝඩිස්ටෝනියාව, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ආදිය) එවැනි රෝගීන්ගේ ස්නායු මනෝවිද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන් මගින් පෙන්නුම් කෙරේ මතකය සහ අවධානය.

දෙවන අදියරේදී - මොළයට ප්‍රමාණවත් රුධිර සැපයුමක ආරම්භක ප්‍රකාශනවල අවධිය - රෝගයේ සායනික සලකුණු ද නිශ්චිත නොවන අතර “නියුරස්ටෙනික්” සින්ඩ්‍රෝමයකට සමාන වේ: කාර්ය සාධනය අඩුවීම, නුරුස්නා බව, මතක දුර්වලතා, හිසරදය, කරකැවිල්ල, නින්දට බාධා, අවිනිශ්චිතතාවය සහ කාංසාව. ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියා සහ රුධිර පීඩනයේ අස්ථාවරත්වය සටහන් වේ. තනි කාබනික ස්නායු රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගත හැකිය. දෘශ්‍යාබාධිතභාවය පිළිබඳ සාමාන්‍යයෙන් පැමිණිලි නොමැත හෝ ඒවා ඉතා නොපැහැදිලි ය: දිගු දෘශ්‍ය වැඩ වලදී තෙහෙට්ටුව, දර්ශන ක්ෂේත්‍රයේ “පියාඹන ලප” දැකීම යනාදිය.

ප්‍රමාණවත් නොවීම සහ මස්තිෂ්ක ක්‍රියාවලියේ ස්වභාවය පිළිබඳ ආරම්භක ප්‍රකාශනවල ඇස්ටෙනොනියුරෝටික් සින්ඩ්‍රෝමය අතර නිශ්චිත සම්බන්ධයක් ඇත. ධමනි සිහින් වීමේදී, ඇස්ටේනික් ප්‍රකාශනයන් ප්‍රමුඛ වේ: දුර්වලකම, උදාසීනත්වය, තෙහෙට්ටුව, අවධානය අඩුවීම, මතකය, බුද්ධිමය හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරිත්වය. අධි රුධිර පීඩනය වැඩි කාංසාව සහ බිය සමඟ ඇත. අරමුදලේ පැත්තෙන්, ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ ලක්ෂණ වෙනස් විය හැකිය: දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා වල ඇන්ජියෝපති සහ ඇන්ජියෝස්ලෙරෝසිස්.

රෝග විනිශ්චය සඳහා සනාල ව්යාධිවේදයමොළය, ආරම්භක ප්රකාශනයන් ඇතුළුව, විවිධ ආක්රමණශීලී නොවන ("සෘජු") පර්යේෂණ ක්රම බහුලව භාවිතා වේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ්, rheoencephalography, computed tomography, magnetic resonance imaging, magnetic resonance angiography, Recording the දෘශ්ය උද්දීපනය විභවයන්, electroencephalography, neuro-ophthalmological, otoneurological සහ වෙනත් පර්යේෂණ ක්රම.

අතිරේක "වක්‍ර" පර්යේෂණ ක්‍රමවලට ඇතුළත් වන්නේ: ලිපිඩ පරිවෘත්තීය නිර්ණය කිරීම, රක්තපාත විද්‍යාව, සෛලීය සහ හාස්යජනක ප්රතිශක්තිය, විද්‍යුත් හෘද විද්‍යාව, ජෛව අන්වීක්ෂය සහ ෆන්ඩස් ඡායාරූපකරණය යනාදිය.

ලැයිස්තුගත ක්රමවල රෝග විනිශ්චය අගය වෙනස් වේ. මස්තිෂ්ක යාත්රා වල ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ් ක්රමය විශේෂයෙන් වටිනා සහ ඒ සමඟම සරල විය. මොළයට රුධිර සැපයුමේ ආරම්භක ප්‍රමාණවත් නොවන රෝගීන්ගෙන් 40% ක් තුළ, හිසෙහි ප්‍රධාන ධමනිවල සහ මොළයේ ධමනි කවයේ සම්බන්ධක ධමනි වල අවහිර වූ තුවාල අනාවරණය විය. හිසෙහි විශාල භාජන වල බොහෝ විට වසාගත ක්රියාවලීන් රෝග ලක්ෂණ නොමැති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. T. N. Kulikova et al. මොළයට රුධිර සැපයුමේ ආරම්භක ප්‍රකාශනයන් ඇති රෝගීන් තුළ, මස්තිෂ්ක ධමනි වල කැක්කුම සහ වන්දි ස්ටෙනෝසිස් යන දෙකම, ප්‍රධාන වශයෙන් පෘෂ්ඨවංශික ධමනි තුළ අනාවරණය විය.

අසමමිතිය ද මස්තිෂ්ක hemodynamics හි බාධා කිරීම් පෙන්නුම් කරයි රේඛීය වේගයරුධිර ප්රවාහය, සංසරණ ප්රතිරෝධක දර්ශකයේ උච්චාවචනයන්, වෙනස්කම් ඇපකර සංසරණය, මෙන්ම අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි වල ස්ටෙනෝසිස්. පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි හෝ චුම්භක අනුනාද රූප භාවිතයෙන් මස්තිෂ්ක ධමනි වල රක්තපාතමය වශයෙන් සැලකිය යුතු ස්ටෙනෝසිස් හඳුනා ගැනීමේදී, මොළයට රුධිර සැපයුමේ බාධාවන්හි ආරම්භක වෙනස්කම් වලින් ඔබ්බට ගිය සනාල පද්ධතියේ සහ මොළයේ පටක වල රූප විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීමට හැකි විය.

මොළයට රුධිර සැපයුම ප්‍රමාණවත් නොවීම පිළිබඳ ආරම්භක ප්‍රකාශනයන් ඇති රෝගීන් තුළ, විද්‍යුත් එන්සෙෆලෝග්‍රෑම් අනාවරණය කරයි විසරණ වෙනස්කම්මොළයේ ජෛව රිද්ම: ඇල්ෆා රිද්මයේ විස්තාරය සහ විධිමත්භාවය අඩු වීම, ජෛව විභවයන් සාමාන්‍ය අසංවිධානාත්මක වීම, හැකි ය දේශීය උල්ලංඝනයන්විද්යුත් උත්පාදනය.

මොළයට ප්රමාණවත් රුධිර සැපයුමක ආරම්භක ප්රකාශනයන් සහිත රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීමේදී, සාමාන්යයෙන් තාක්ෂණික ක්රම කිහිපයක් භාවිතා කළ යුතුය - ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ්, rheoencephalography, electroencephalography, electrocardiography.
ශරීරයේ සනාල පද්ධතියේ තත්වය ධමනි හා ශිරා ජාලයේ තත්වය අනුව කෙලින්ම විනිශ්චය කළ හැකිය. bulbar conjunctivaසහ අරමුදලේ යාත්රා. අභ්‍යන්තර රුධිර සංසරණයේ සම්පූර්ණත්වය rheoophthalmography මගින් තීරණය වේ. එකම අරමුණ සඳහා, අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි සහ කක්ෂීය භාජන වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩොප්ලර්ග්රැෆි භාවිතා කරනු ලැබේ.

මොළයට ප්‍රමාණවත් රුධිර සැපයුමක ආරම්භක ප්‍රකාශනයන් හඳුනා ගැනීම සඳහා, බාහිර මස්තිෂ්ක ප්‍රාදේශීයකරණයේ භාජන වල ධමනි සිහින් වීමේ සලකුණු හඳුනා ගැනීම වැදගත්ය - අරමුදල් ධමනි, හෘදයේ කිරීටක ධමනි, ධමනි සිහින් වීම මකා දැමීම. එසේම වැදගත් වන්නේ රුධිර පීඩනයේ අස්ථාවරත්වය එහි ආවර්තිතා ඉහළ යාම සහ හෘදයේ වම් කෝෂිකාවේ අධි රුධිර පීඩනයයි.

සමහර කතුවරුන් අක්ෂි ඉෂ්මික් සින්ඩ්‍රෝමය යන නාමය යටතේ අභ්‍යන්තර රුධිර සංසරණය උල්ලංඝනය කිරීමක් හඳුනා ගනී. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය අක්ෂි පටල වලට හානිවීමේ ස්ථායී රෝග ලක්ෂණ සමූහයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. කැරොටයිඩ් ධමනි. අක්ෂි ඉෂ්මික් සින්ඩ්‍රෝමය කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් තුළ 4-5 ගුණයකින් නිරීක්ෂණය වන අතර එය වයස අවුරුදු 40-70 අතර සිදු වේ. මෙම සින්ඩ්රෝමයේ පාඨමාලාවේ වර්ග දෙකක් ස්ථාපිත කර ඇත: උග්ර සහ ප්රාථමික නිදන්ගත සහ සායනික පාඨමාලාවමෙම රෝගයේ ආකාර දෙක වෙනස් වේ.
සින්ඩ්‍රෝමයේ උග්‍ර වර්ගය උග්‍ර ආරම්භයක්, ඒකපාර්ශ්වික හානියක්, දර්ශනයේ තියුණු අඩුවීමක්, අස්ථිර මොනොකියුලර් අන්ධභාවය (ඇමූරෝසිස් ෆුගක්ස්) දක්වා සංලක්ෂිත වේ. ෆන්ඩස් පැත්තෙන්, මධ්‍යම දෘෂ්ටි විතානයේ ධමනි හෝ එහි අතු අවහිර වීමේ ප්‍රකාශනයන් මෙන්ම දෘෂ්ටි ස්නායුවේ ඉෂ්මෙමියාව ද විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, බලපෑමට ලක් වූ ඇසේ පැත්තේ අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි අවහිර වීම බොහෝ විට අනාවරණය වේ.

ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කරමින්, කතුවරුන් ඇසේ යාත්රා වල රුධිර ප්රවාහයේ විවිධ hemodynamically සැලකිය යුතු වෙනස්කම් හඳුනාගෙන ඇත, උග්ර සහ ලක්ෂණ නිදන්ගත ප්රකාශනයන්අක්ෂි ඉස්කිමික් සින්ඩ්‍රෝමය. දී උග්ර වර්ගයසින්ඩ්‍රෝමය අතරතුර, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ රුධිර ප්‍රවාහයේ කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්, රුධිර ප්‍රවාහයේ ඩොප්ලර් වර්ණාවලියේ සිස්ටලික් තරංගයේ උච්ච සමතලා වීමක්, උපරිම සිස්ටලික් ප්‍රවේගයේ (V s) අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. රුධිර ප්රවාහය 2 ගුණයකින්, රුධිර ප්රවාහයේ අවසාන ඩයස්ටොලික් ප්රවේගය (V d) 5 ගුණයකින් අඩු වීම සහ සම්මතයට සාපේක්ෂව ප්රතිරෝධක දර්ශකය (R) 1 .5 ගුණයකින් වැඩි වීම.

ප්‍රාථමික නිදන්ගත ආකාරයේ අක්ෂි ඉෂ්මික් සින්ඩ්‍රෝමය සංලක්ෂිත වන්නේ අභ්‍යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි වල ප්‍රගතිශීලී ස්ටෙනෝසිස් පසුබිමට එරෙහිව ඇස් දෙකෙහි පෙනීම ක්‍රමයෙන් අඩුවීම, අක්ෂි ධමනි සහ අභ්‍යන්තර නාල පටු වීමෙනි. නිදන්ගත පාඨමාලාවනිදන්ගත ischemic optic neuropathy, retinopathy සහ choriodeopathy ආකාරයෙන් ප්‍රකාශ වේ.

දී නිදන්ගත වර්ගයඅක්ෂි ඉස්කිමික් සින්ඩ්‍රෝමය අතරතුර, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ රුධිර ප්‍රවාහයේ මධ්‍යස්ථ අඩුවීමක්, සම්මතයට සාපේක්ෂව Vs 1.5 ගුණයකින් සහ V d 3 ගුණයකින් අඩු වේ. ආබාධිත අභ්‍යන්තර සංසරණය දෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් ඇති කළ හැකි අතර, මෙය වළක්වා ගැනීම සඳහා ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ: ඖෂධ හෝ ශල්‍යකර්ම ( ප්රතිසංස්කරණ මෙහෙයුම්අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි මත).
රෝගයේ ගමන් මග සෙමෙන් වර්ධනය වේ.

මස්තිෂ්ක වාහිනී ඌනතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම: නව ශල්‍ය තාක්ෂණයන්. කෘතිම යාත්රා

IN රුසියානු ආයතනයනමින් සැත්කමක් Vishnevsky, මෑත වසරවලදී, මස්තිෂ්ක වාහිනී ඌනතාවයට ප්රතිකාර කිරීමේ නව ක්රම බොහොමයක් දර්ශනය වී ඇත.

මෙහෙයුම් සඳහා විකල්ප සංවර්ධනය කරන ලදී. මීට පෙර සම්මත ලෙස එක් වර්ගයක් තිබුනේ නම් ශල්ය මැදිහත්වීම්, දැන් වෛද්‍යවරුන් සතුව ක්‍රියාමාර්ග කිහිපයක් තොගයේ ඇත.

විශේෂිත රෝගියෙකුගේ තත්වය අනුව, පවතින විකල්පයන්ගෙන් එකකට මනාප ලබා දෙනු ලැබේ.

ඊට අමතරව කෘත් රිම යාත් රා භාවිත කිරීමට වෛද් යවරුන්ට දැන් අවස්ථාව ලැබී තිබෙනවා. මෙය, විශේෂයෙන්ම, රුසියානු සංවර්ධනයකි: ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්හි කෘතිම යාත්රා සාදා ඇත. මෙම යාත්රා හොඳින් ක්රියා කරයි.

එක් එක් රෝගියා සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, කාලෝචිත වැළැක්වීමේ අවශ්‍යතාවය නැවත වරක් පෙන්වා දීම අවශ්‍ය වේ: වඩාත්ම වැදගත් දෙය වන්නේ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණවලට භාජනය වීම සහ කැරොටයිඩ් ධමනි ස්ටෙනෝසිස් සහ ආඝාතය සිදු වන තෙක් බලා සිටීම නොවේ. බොහෝ රෝගීන් එවැනි අවස්ථාවලදී මිය යයි. තවමත් සුළු සැලකිල්ලක් ඇති විට ඔබ වෛද්යවරයා වෙත යා යුතුය. මෙය ඉහළම ප්‍රමුඛතාවයකි.

වයස අවුරුදු හතළිහකට වැඩි සෑම පුද්ගලයෙකුම (මාස හයකට හෝ වසරකට වරක්) මොළයට සපයන රුධිර නාල පරීක්ෂා කළ යුතුය.

ගැටලුව වේගයෙන් වර්ධනය නොවේ, එබැවින් අවම වශයෙන් වසරකට වරක් පරීක්ෂා කිරීම ප්රමාණවත් වේ. වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි පුද්ගලයෙකු මෙය අනිවාර්යයෙන්ම කළ යුතුය! දැන් මොස්කව් සහ අනෙකුත් නගරවල සුදුසු රෝග විනිශ්චය මධ්යස්ථාන තිබේ.

නිදන්ගත මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුර (මස්තිෂ්ක සනාල ඌනතාවය) මොළයට රුධිර සැපයුම අඩුවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. සංවර්ධිත රටවල ධමනි සිහින් වීම ඉහළ මට්ටමක පැවතීම හේතුවෙන් මෙම තත්වය වැඩිහිටි පුද්ගලයින් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී කැරොටයිඩ් ධමනිය හානි වේ. සමාන්තරව දිවෙන කැරොටයිඩ් ධමනි යුගලයක්, බෙල්ලේ දෙපැත්තේ එකක් ජුගුලර් නහර- මේවා මොළයට රුධිරය සපයන ප්‍රධාන ධමනි වේ.

රීතියක් ලෙස, කැරොටයිඩ් ධමනි බෙදීමේ ප්‍රදේශය තුළ මස්තිෂ්ක සනාල ඌනතාවය වර්ධනය වේ - කැරොටයිඩ් ධමනි අභ්‍යන්තර හා බාහිර ශාඛා වලට බෙදීම. මෙම බෙදීම ධාරාවන් දෙකකට බෙදී ඇති ධාරාවකට සමාන වේ. ද්‍රව්‍ය බෙදීමේදී මෙන්ම ජල ප්‍රවාහයකදී දෙබෑ කිරීමේදී ස්ලැග් සමුච්චය වීම සිදු වේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී දරුණු රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට පටන් ගන්නේ ධමනි අවහිර වීම සියයට 90 දක්වා ළඟා වූ විට පමණි. මෙම තත්ත්වය කිරීටක හෘද රෝග සමඟ සිදු වන දෙයට සමාන වේ.

නිදන්ගත මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු වල රෝග ලක්ෂණ රුධිර ප්රවාහය අඩුවීම සහ මොළයට ඔක්සිජන් සැපයුම අඩුවීම නිසා ඇතිවේ. රුධිරය හා ඔක්සිජන් ප්රවාහය නතර කිරීම ආඝාතයට මග පාදයි. ආඝාතය පිළිබඳ නිල නිර්වචනය වන්නේ "ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වය නැතිවීමයි අවම වශයෙන්, ඔක්සිජන් නොමැතිකම හේතුවෙන් පැය 24 ක් ඇතුළත." සමහර ආඝාත මෘදු වේ; අනෙක් ඒවා මොළයේ කුමන කොටසට සම්බන්ධ වී ඇත්ද යන්න මත අංශභාගය, කෝමා හෝ කථන ආබාධ ඇති කරයි. කුඩා ආඝාත හෝ අස්ථිර ඉස්කිමික් ප්‍රහාර, අහිමි වීමට හේතු විය හැක. පැයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සඳහා ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වය, නමුත් පැය 24 කට අඩු කාලයකදී, TIAs මස්තිෂ්ක සනාල ඌනතාවයේ අස්ථිර රෝග ලක්ෂණ වලට හේතු විය හැක: කරකැවිල්ල, කන් වල නාද වීම, නොපැහැදිලි පෙනීම, ව්‍යාකූලත්වය සහ යනාදිය.

ධමනි සිහින් වීම මස්තිෂ්ක වාහිනී ප්‍රමාණවත් නොවීම සඳහා ප්‍රධාන හේතුවකි. මෙම ක්‍රියාවලිය ප්‍රගතිශීලී වන විට, අධික කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් සමඟ මොළයේ ධමනි බිත්තිවල ඇතිවන දැවිල්ල සමඟ ඝන, ඉටි සමරු ඵලකයක් ආකාරයෙන් යාත්‍රා බිත්තිය මත කොලෙස්ටරෝල් එකතු විය හැක. මෙම සමරු ඵලකය මගින් මොළයට රුධිර ප්රවාහය සීමා කිරීමට හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම වැළැක්විය හැකි අතර, ආඝාතය, අස්ථිර රක්තහීනතා ප්රහාර හෝ ඩිමෙන්ශියාව ඇති කරයි, එය වෙනත් විවිධ සෞඛ්ය සංකූලතා ඇති කළ හැකිය.

මොළයේ මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝගයේ වඩාත් සුලභ ආකාරයන් වන්නේ thrombosis (40% නඩු) සහ මස්තිෂ්ක එම්බොලිස් (30%), පසුව මස්තිෂ්ක රුධිර වහනය (20%) වේ.

මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝගයේ තවත් ආකාරයක් ඇනුරිසම් ඇතුළත් වේ. දෝෂ සහිත කොලජන් සහිත කාන්තාවන්ගේ දුර්වල ප්‍රධාන ධමනි ශාඛා ලක්ෂ්‍ය ඉතා තුනී එන්ඩොතලියම් ආවරණයක් සහිත කඳු වැටි ඇති අතර එය රුධිර පීඩනය අවම වැඩි වීමත් සමඟ පහසුවෙන් කැඩී යා හැක. පටකවල කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් වීම නිසා ඇතිවන දුර්වල කේශනාලිකා සමඟද මෙය සිදු විය හැක, විශේෂයෙන් රෝගීන් තුළ ධමනි අධි රුධිර පීඩනයඩිස්ලිපිඩිමියාව සමඟ හෝ නැතිව. රුධිර වහනය සිදු වුවහොත්, ප්රතිඵලය වන්නේ subarachnoid රුධිර වහනය, intracerebral රුධිර වහනය හෝ දෙකම ආකාරයෙන් රක්තපාත ආඝාතයකි.

නින්දේදී රුධිර පීඩනය පහත වැටීම පටු වූ රුධිර නාලවල රුධිර ප්රවාහය කැපී පෙනෙන ලෙස අඩුවීමට හේතු විය හැක, එය හෘදයාබාධයක් ඇති කරයි. උදෑසන පැය. අනෙක් අතට, උද්වේගය හේතුවෙන් රුධිර පීඩනය තියුනු ලෙස වැඩි වීම දිවාකාලයරුධිර වාහිනී කැඩීමට හේතු විය හැක, ඉන්ට්රාක්රේනියල් රක්තපාතය ඇති විය හැක. මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝගය මූලික වශයෙන් බලපාන්නේ වයෝවෘද්ධ හෝ දියවැඩියාව, දුම්පානය වැනි ඉතිහාසයක් ඇති පුද්ගලයින්ට ය. ischemic රෝගයහදවත්.

රෝග ලක්ෂණ

මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරක රෝග ලක්ෂණ මොළයේ සෛල වලට සිදුවන හානිය සහ දුර්වල රුධිර ප්‍රවාහයක් ඇති මොළයේ ප්‍රදේශයේ පිහිටීම මත රඳා පවතී. උග්‍ර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු (රක්තපාත හෝ ඉෂ්මික් ආඝාතය) වලදී, hemiplegia හෝ hemiparesis වැනි චලන ආබාධ වර්ධනය වේ.

නිදන්ගත මස්තිෂ්ක සංසරණ ආබාධවලදී (ඩිස්කියුලේටරි එන්සෙෆලෝපති ලෙසද හැඳින්වේ), රෝග ලක්ෂණ ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වන අතර මතකය දුර්වල වීම, කරකැවිල්ල, හිසරදය වැනි රෝග ලක්ෂණ වලින් ප්‍රකාශ වේ, මුලදී, රෝගියාට බුද්ධිමය හැකියාවන්හි කිසිදු බාධාවක් නොමැත. නමුත් ලෙස නිදන්ගත ඌනතාවයමොළයේ පටක වල ඔක්සිජන්, මතක දුර්වලතා ප්රගතියට පටන් ගනී, පෞරුෂ ආබාධ ඇතිවේ, බුද්ධිය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. පසුව, රෝගියා දැඩි බුද්ධිමය හා සංජානන දුර්වලතා වර්ධනය වන අතර ඩිමෙන්ශියාවට බාහිර රෝග සහ මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියා ද වර්ධනය විය හැකිය.

හේතු

නිදන්ගත මස්තිෂ්ක සංසරණ අසාර්ථකත්වය බොහෝ විට රුධිර සංසරණ අසමත්වීම සමඟ රුධිර නාලවල සිහින් වීම, අධි රුධිර පීඩනය සහ හෘද රෝග සමඟ සම්බන්ධ වේ. මීට අමතරව, CNM සනාල අසාමාන්යතා සහ රෝග (vasculitis), ශිරා විෂමතා, දියවැඩියාව, සහ විවිධ රෝගරුධිරය, මොළයේ නිදන්ගත හයිපොක්සියා ප්රතිඵලයක්.

එසේම, නිදන්ගත මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරක් සිදු වන්නේ මස්තිෂ්ක රුධිර සංසරණ ආබාධවල ප්‍රතිවිපාකයක් ලෙස ය.

මොළයට රුධිරය සපයන රුධිර නාලයක් රුධිර කැටියකින් අවහිර වූ විට ඉස්කිමික් ආඝාතය ඇතිවේ. දැනටමත් පටු වී ඇති ධමනි තුළ කැටියක් සෑදිය හැක. එසේම, රුධිර කැටියක් ශරීරයේ කොතැනක හෝ යාත්රාවක බිත්තියෙන් කැඩී ගොස් රුධිරය හරහා මොළයට ගමන් කළ හැකිය.

හෘදයේ ඇතිවන රුධිර කැටි ගැසීම් නිසාද ඉස්කිමික් ආඝාත ඇති විය හැක. මෙම කැටි ගැසීම් රුධිර ප්රවාහය හරහා මොළයට ගමන් කරන අතර මොළයේ කුඩා ධමනි තුළ තැන්පත් විය හැක.

සමහර ඖෂධ සහ වෛද්ය තත්වයන් රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි කළ හැකි අතර රුධිර කැටියක් සෑදීමට හේතු වන අතර ආඝාතය අවදානම වැඩි කරයි. රක්තපාත ආඝාතය ඇති වන්නේ මොළයේ යම් කොටසක රුධිර නාලයක් දුර්වල වී පුපුරා යාමෙන් මොළයට රුධිරය කාන්දු වීම සහ රුධිරය මොළයේ සෛල වලට හානි වීමෙනි. සමහර අයගේ මොළයේ රුධිර නාලවල දෝෂ ඇති අතර එමඟින් රක්තපාත ආඝාතය වැඩි වේ.

රෝග විනිශ්චය

නිදන්ගත මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුර හඳුනා ගැනීම සිදු කරනු ලබන්නේ විභාග දත්ත, රෝග ලක්ෂණ, ස්නායු රෝග ලක්ෂණ, මොළයේ ස්නායු ප්‍රතිරූපණ (MRI, CT හෝ MSCT), මස්තිෂ්ක යාත්‍රා වල ඇන්ජියෝග්‍රැෆි වල එකතුවක් මත ය.

දෘශ්‍ය හෝ දෘශ්‍ය ක්ෂේත්‍රවල වෙනස්වීම්, අසාමාන්‍ය ප්‍රත්‍යාවර්ත, අසාමාන්‍ය අක්ෂි චලනයන් වැනි ඇතැම් ස්නායු, චලන සහ සංවේදී ඌනතා ඇති බව වෛද්‍යවරයාට හඳුනාගත හැකිය. මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, සංවේදීතාව අඩු වීම සහ අනෙකුත් වෙනස්කම්. මීට අමතරව, සමහර පරීක්ෂණ බුද්ධිමය-මනාප ආබාධ ඇති බව තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.

සොමාටික් රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා රසායනාගාර පර්යේෂණ ක්රම නියම කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාර

අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව හෝ වෙනත් රෝග වැනි රෝග තිබේ නම්, පළමුවෙන්ම, යටින් පවතින රෝගය සඳහා වන්දි ගෙවීම අවශ්ය වේ.

නිදන්ගත මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විවිධ ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ - සනාල ඖෂධ(trental, cavinton, sermion, etc.) nootropics, පරිවෘත්තීය ඖෂධ, ප්රතිඔක්සිකාරක, රුධිර කැටි ගැසීම් ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා, ඇස්ප්රීන්, ඩයිපිරිඩමෝල් වැනි ප්රතිප්ලේට්ලට් කාරක නියම කරනු ලැබේ. ඉහළ මට්ටමේරුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම, ස්ටැටින් භාවිතා කළ හැක.

සමහර විට, රුධිර ප්රවාහ ආබාධ ඉවත් කිරීම සඳහා, එය අවශ්ය වේ ශල්ය ප්රතිකාර- උදාහරණයක් ලෙස, carotid endarterectomy. කැරොටයිඩ් ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි සහ ස්ටෙන්ටින් වැනි ප්‍රතිකාර ක්‍රම ද භාවිතා වේ.

වැළැක්වීම

පහත සඳහන් නිර්දේශ අනුගමනය කිරීමෙන් මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග වර්ධනය වීම යම් දුරකට වළක්වා ගත හැකිය: දුම්පානය නතර කිරීම, නිතිපතා ශාරීරික ව්යායාම, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර ගැනීමඅඩු මේදය, නඩත්තු කිරීම සාමාන්ය බර, රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම, අධි රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම, නිදන්ගත ආතතිය වළක්වා ගැනීම සහ රුධිර කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කිරීම.

මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුර යනු සමගාමී පසුබිමට එරෙහිව සාමාන්‍යයෙන් වර්ධනය වන තත්වයකි කායික ව්යාධිවේදය. සියලුම ස්නායු රෝග ලක්ෂණ එක් දිනක් තුළ ප්‍රතිලෝම වර්ධනයට ලක් වුවහොත්, මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුර තාවකාලික ලෙස හැඳින්වේ.

මෙම තත්වයට හේතු වන දේ

සංක්‍රාන්ති මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු (TCI) බොහෝ විට වර්ධනය වන්නේ අධි රුධිර පීඩනය, රෝග ලක්ෂණ සහිත අධි රුධිර පීඩනය සහ ධමනි සිහින් වීම තුළ රුධිර නාලවල සිදුවන ව්‍යාධි වෙනස්කම්වල ප්‍රතිඵලයක් වශයෙනි. ගිනි අවුලුවන ස්වභාවයේ රුධිර නාල වල රෝග (vasculitis), පද්ධතිමය රෝග වල සනාල ව්‍යාධි හේතුවෙන් මෙම තත්වය ඇති විය හැක. සම්බන්ධක පටක, හෘදයේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ ව්‍යාධි (විශේෂයෙන් ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළපෘෂ්ඨවංශික ධමනි සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ සිදු වේ).

අස්ථිර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරක් ඇති විය හැක විවිධ යාන්ත්රණසංවර්ධනය.

එබැවින්, ප්‍රේරක ලක්ෂ්‍යය ලුමෙන් අවහිර වීම විය හැකිය රුධිර වාහිනී microthrombus හෝ microembolus. මෙය රුධිර සැපයුම වගකිව යුතු මොළයේ ප්‍රදේශයේ ඉෂ්මෙමියාවට හේතු වේ මෙම යාත්රාව, සහ අනුරූප ස්නායු රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීම.

ඊටත් වඩා බොහෝ විට, මස්තිෂ්ක සංසරණ ආබාධවලට හේතුව රුධිර නාල වල කැක්කුම වන අතර එය කේශනාලිකා ජාලයේ රුධිරය එකතැන පල්වීමට සහ ශිරා එකතැන පල්වීමට හේතු වේ. අධි පීඩන අර්බුදයකදී මෙම ආකාරයේ ආබාධ ඇතිවේ.

මොළයට සපයන රුධිර නාල වල ලුමෙන් අඛණ්ඩව පටු වීම හේතුවෙන් ඇති විය හැකි සංසරණ ආබාධ. මෙම තත්වය කම්පනය සමඟ වර්ධනය වන අතර එය රුධිර පීඩනය පහත වැටීම, හෘදයාබාධ හා අධික රුධිර වහනය සමඟ සිදු වේ.

සමහර අවස්ථාවලදී, මොළයේ කුඩා රුධිර නාලයක් කැඩී යාම සහ එහි පටක වල රුධිර වහනය හේතුවෙන් PNMC වර්ධනය වේ.

ව්යාධි විද්යාවේ ප්රධාන වර්ග

ප්‍රවීණයන් අස්ථිර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු වර්ග තුනක් වෙන්කර හඳුනා ගනී: සංක්‍රාන්ති ඉස්මමික් ප්‍රහාරය, අධි රුධිර පීඩන මස්තිෂ්ක අර්බුදය සහ සාමාන්‍ය මස්තිෂ්ක අක්‍රියතාව. මෙම වර්ගීකරණය ප්‍රායෝගික දෘෂ්ටි කෝණයකින් පහසු ය, මන්ද එය එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවන්හි සිදුවන ව්යාධි වෙනස්කම්වල සමස්ත සාරය පිළිබිඹු කරයි.

සාමාන්ය මස්තිෂ්ක අක්රිය වීම

මෙම පදය සැඟවෙයි දුර්ලභ ආකෘතිමස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු, කෙටි කාලයක් තුළ අතුරුදහන් වන නාභීය, මස්තිෂ්ක හෝ මිශ්‍ර ස්නායු රෝග ලක්ෂණ පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වේ. වඩාත් සුලභ වන්නේ හිසෙහි හදිසි චලනයන් සමඟ ඇතිවන ක්ලාන්ත වීමක් ලෙස සිදුවන කෙටි කාලීන paroxysms වේ. PNMK හි මෙම ආකෘතියේ ව්යාප්තිය විස්සක් එක් සිද්ධියක සංඛ්යාතය ඉක්මවා නැත.

තාවකාලික ඉස්කිමික් ප්‍රහාරය

මෙම ව්යාධිවේදයේ දෙවන නම වේ ගතික උල්ලංඝනයමස්තිෂ්ක සංසරණය. නාභිගත ලෙස ප්‍රකාශ කරයි ස්නායු රෝග ලක්ෂණ, එහි පදනම මත දුර්වල රුධිර ප්රවාහයක් සහිත ප්රදේශය දේශීයකරණය කිරීම පිළිබඳ නිගමනයකට එළඹිය හැකිය. මෙම ආබාධය සහ මස්තිෂ්ක ආඝාතය අතර ඇති ප්රධාන වෙනස වන්නේ මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා අවශ්ය කාලයයි: එය පැය විසිහතරක් නොඉක්මවිය යුතුය. බොහෝ විට මෙම රාජ්යය dyscirculatory එන්සෙෆලෝපති පසුබිමට එරෙහිව හෘදයාබාධයකින් සහ අනෙකුත් හෘද රෝග (රූමැටික් කාඩයිටිස්, එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්, ආදිය) පසු සිදු වේ.

බොහෝ විට, මෙම තත්වය පහත රෝග ලක්ෂණ සමඟ විදහා දක්වයි:

• හිසරදය හෝ කරකැවිල්ල;
• කෙටි කාලීන විඥානය නැතිවීම හෝ එහි ආබාධය (මෝඩය, මෝඩකම);
• කථන ආබාධ;
• ශරීරයේ එක් පැත්තක, ඉහළ හෝ පහළ අත් පා වල ක්රියාකාරී චලනයන් පරාසය අඩු වීම;
• සංවේදී බාධාව සමශරීරයේ යම් ප්රදේශයක් මත.

ප්රහාරයේ කාලසීමාව විනාඩි දහයකට වඩා වැඩි නොවේ නම්, ආබාධය මෘදු ලෙස සලකනු ලැබේ. උල්ලංඝනය කිරීම් වලදී මධ්යස්ථ බරපතලකමප්රහාරය පැය කිහිපයක් පැවතිය හැකිය, නමුත් සියලු රෝග ලක්ෂණ එක් දිනක් ඇතුළත හෝඩුවාවක් නොමැතිව අතුරුදහන් වේ. සඳහා දැඩි උල්ලංඝනයඑක් දිනකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින ස්නායු රෝග ලක්ෂණ වල අවශේෂ බලපෑම් ලක්ෂණ වේ.

අධි රුධිර පීඩනය මස්තිෂ්ක අර්බුදය

එය අධි පීඩන අර්බුදයේ වර්ග වලින් එකකි (රුධිර පීඩනය තියුනු ලෙස ඉහළ යාම). අර්බුදයේ උච්චතම අවස්ථාවෙහිදී සාමාන්ය මස්තිෂ්ක (අඩු නිතර නාභිගත) ස්නායු රෝග ලක්ෂණ පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

රුධිර සංසරණ ආබාධ වර්ගය අනුව, පහත රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැක:

• තියුණු (ස්පන්දනය) හිසරදය;
• කරකැවිල්ල, ටින්ටිටස්;
• ඔක්කාරය හෝ පාලනය කළ නොහැකි වමනය;
• මිරිස්, උණ;
• හද ගැස්ම;
• නිදිමත, දුර්වලකම;
• බැහැර කරන මුත්රා ප්රමාණය අඩු කිරීම හෝ වැඩි කිරීම.

ප්රහාරයේ කාලසීමාව සහ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අනුව, මෘදු, මධ්යස්ථ සහ දරුණු ස්වරූපයඋල්ලංඝනය කිරීම්.

ළමුන් තුළ අස්ථිර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු මගින් විශේෂ ස්ථානයක් හිමි වේ.

ඔවුන්ගේ සංවර්ධනය සඳහා වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ:

• එහි භූ විද්‍යාත්මක ගුණාංග කඩාකප්පල් කිරීමට තුඩු දෙන රුධිර රෝග;
• උපත් තුවාල ඇතුළු මොළයේ තුවාල;
• මොළයේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ පිළිකා;
• රුධිර නාල වල ව්යුහයේ අසාමාන්යතා;
• අන්තරාසර්ග ව්යාධිවේදය;
• රුධිර පීඩනය වැඩිවීමට තුඩු දෙන සොමාටික් රෝග.

රෝග ලක්ෂණ වැඩිහිටියන්ගේ රුධිර සංසරණ ආබාධවලට සමානයි. විඥානයේ කැළඹීම්, ඇවිදීමේ අස්ථාවරත්වය, සමේ වර්ණය වෙනස් වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ළමුන් තුළ මස්තිෂ්ක සංසරණ ආබාධ බරපතල ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකි බැවින් හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර

PNMK රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥ, නිසා තීරණාත්මකවිශේෂිත රෝග ලක්ෂණ ඇති බව තීරණය කළ හැකි ස්නායු විශේෂඥයෙකු විසින් රෝගියාගේ වෛෂයික පරීක්ෂණයක් ඇත.

ප්රතිකාරය රෝහල් පසුබිමක සිදු කරනු ලැබේ.

දැඩි අනුකූලතාවයක් අවශ්ය වේ ඇඳ විවේකය. ස්වාධීනව ගමන් කිරීමට සහ චලනයන් පාලනය කිරීමට ඇති හැකියාව අහිමි වූ රෝගීන්ට ප්රවේශමෙන් සනීපාරක්ෂක සත්කාර ලබා දෙනු ලැබේ.