eos හි සිරස් පිහිටීම සහ එහි ප්රතිවිපාක වල ලක්ෂණ. හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂය වමට අපගමනය වීම

මෙම ලිපියෙන් ඔබ EOS යනු කුමක්ද සහ එය සාමාන්යයෙන් විය යුතු දේ ඉගෙන ගනු ඇත. EOS තරමක් වමට අපගමනය වූ විට - මෙයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද, එයින් පෙන්නුම් කළ හැකි රෝග මොනවාද? අවශ්ය විය හැකි ප්රතිකාර මොනවාද.

හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂය යනු ඉන්ද්රියයේ විද්යුත් ක්රියාකාරිත්වය පිළිබිඹු කරන රෝග විනිශ්චය නිර්ණායකයකි.

හෘදයේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වය ECG භාවිතයෙන් සටහන් වේ. සංවේදක පපුවේ විවිධ ප්‍රදේශ මත තබා ඇති අතර විද්‍යුත් අක්ෂයේ දිශාව සොයා ගැනීමට එය (පපුව) ත්‍රිමාන ඛණ්ඩාංක පද්ධතියක් ලෙස නිරූපණය කළ හැකිය.

විද්යුත් අක්ෂයේ දිශාව ECG හි අර්ථ නිරූපණය කිරීමේදී හෘද රෝග විශේෂඥයා විසින් ගණනය කරනු ලැබේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔහු ඊයම් 1 හි Q, R සහ S තරංගවල අගයන් එකතු කරයි, ඉන්පසු ඊයම් 3 හි Q, R සහ S තරංගවල අගයන් වල එකතුව සොයා ගනී. ඊළඟට, එය ලබාගත් අංක දෙක ගෙන විශේෂ වගුවක් භාවිතයෙන් ඇල්ෆා කෝණය ගණනය කරයි. ඒකට කියන්නේ Diede table කියලා. මෙම කෝණය හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂයේ පිහිටීම සාමාන්ය ද යන්න තීරණය කරනු ලබන නිර්ණායකය වේ.

EOS ඕෆ්සෙට්

EOS හි සැලකිය යුතු අපගමනය වම් හෝ දකුණට පැවතීම හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සලකුණකි. EOS අපගමනය අවුස්සන රෝග සෑම විටම පාහේ ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. යටින් පවතින රෝගයෙන් මිදීමෙන් පසු, EOS වඩාත් ස්වාභාවික ස්ථානයක් ගනී, නමුත් සමහර විට රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ නොහැක.

මෙම ගැටළුව විසඳීම සඳහා, හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

විද්යුත් අක්ෂයේ පිහිටීම සාමාන්යයි

නිරෝගී පුද්ගලයන් තුළ, හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂය මෙම ඉන්ද්රියයේ කායික අක්ෂය සමග සමපාත වේ. හදවත අර්ධ සිරස් අතට පිහිටා ඇත - එහි පහළ කෙළවර පහළට සහ වමට යොමු කෙරේ. තවද විද්‍යුත් අක්ෂය, ව්‍යුහ විද්‍යාව මෙන්, අර්ධ සිරස් ස්ථානයක පවතින අතර පහළට සහ වමට නැඹුරු වේ.

සම්මත ඇල්ෆා කෝණය අංශක 0 සිට +90 දක්වා වේ.

කෝණ ඇල්ෆා EOS සම්මතය

කායික හා විද්යුත් අක්ෂයන්හි පිහිටීම ශරීර වර්ගය මත යම් දුරකට රඳා පවතී. ඇස්තෙනික්ස් (උස උස සහ දිගු අත් පා ඇති සිහින් මිනිසුන්), හදවත (සහ, ඒ අනුව, එහි අක්ෂ) වඩා සිරස් අතට පිහිටා ඇති අතර, හයිපර්ස්ටෙනික්ස් (කොටස් සහිත ගොඩනැගීමක් සහිත කෙටි පුද්ගලයින්) එය වඩාත් තිරස් වේ.

ශරීර වර්ගය අනුව සාමාන්‍ය ඇල්ෆා කෝණය:

විද්යුත් අක්ෂය වමට හෝ දකුණට සැලකිය යුතු ලෙස විස්ථාපනය කිරීම හෘදයේ සන්නායක පද්ධතියේ ව්යාධි විද්යාව හෝ වෙනත් රෝග වල සංඥාවකි.

වමට අපගමනය අඩු ඇල්ෆා කෝණයකින් දැක්වේ: අංශක -90 සිට 0 දක්වා. දකුණට එහි අපගමනය ගැන - අංශක +90 සිට +180 දක්වා අගයන්.

කෙසේ වෙතත්, මෙම සංඛ්‍යා දැන ගැනීම කිසිසේත් අවශ්‍ය නොවේ, මන්ද ECG පරිවර්ථනයේ උල්ලංඝනය කිරීම් වලදී ඔබට "EOS වමට (හෝ දකුණට) අපගමනය වී ඇත" යන වාක්‍ය ඛණ්ඩය සොයාගත හැකිය.

වමට මාරු වීමට හේතු

හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂය වම් පසින් අපගමනය වීම මෙම ඉන්ද්රියයේ වම් පැත්තේ ඇති ගැටළු වල සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයකි. එය විය හැකිය:

වම් කෝෂිකාවේ (LVH) අධි රුධිර පීඩනය (විශාල කිරීම, පැතිරීම);
වම් බණ්ඩල් ශාඛාවේ ඉදිරිපස ශාඛාව අවහිර කිරීම - වම් කෝෂයේ ඉදිරිපස කොටසෙහි ආවේග සන්නයනය උල්ලංඝනය කිරීමකි.

මෙම ව්යාධිවේදය සඳහා හේතු:

රෝග ලක්ෂණ

EOS විස්ථාපනයටම ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ නොමැත.

ඒ සමඟ ඇති වන රෝග ද රෝග ලක්ෂණ රහිත විය හැකිය. වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා ඊසීජී පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම වැදගත් වන්නේ එබැවිනි - රෝගය අප්රසන්න සං signs ා සමඟ නොමැති නම්, ඔබට ඒ ගැන සොයා බලා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ හැක්කේ කාඩියෝග්‍රෑම් විකේතනය කිරීමෙන් පසුව පමණි.

කෙසේ වෙතත්, සමහර විට මෙම රෝග තවමත් දැනෙනවා.

විද්‍යුත් අක්ෂයේ විස්ථාපනයක් සමඟ ඇති වන රෝග වල රෝග ලක්ෂණ:

නමුත් අපි නැවත වරක් පුනරුච්චාරණය කරමු - රෝග ලක්ෂණ සෑම විටම නොපෙන්වයි, ඔවුන් සාමාන්යයෙන් රෝගයේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී වර්ධනය වේ.

අතිරේක රෝග විනිශ්චය

EOS අපගමනය සඳහා හේතු සොයා ගැනීම සඳහා, ECG සවිස්තරාත්මකව විශ්ලේෂණය කරනු ලැබේ. ඔවුන්ට ද පැවරිය හැකිය:

EchoCG (හෘදයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්) - හැකි අවයව දෝෂ හඳුනා ගැනීමට.
ආතති echocardiography - ආතතිය සමඟ හදවතේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් - ischemia රෝග විනිශ්චය සඳහා.
කිරීටක නාල වල ඇන්ජියෝග්‍රැෆි - රුධිර කැටි ගැසීම් සහ ඇටෝරෝස්ක්‍ලෙරෝටික් ප්ලේස් හඳුනා ගැනීම සඳහා ඔවුන්ගේ පරීක්ෂණය.
හෝල්ටර් අධීක්ෂණය - දවස පුරා අතේ ගෙන යා හැකි උපකරණයක් භාවිතයෙන් ECG පටිගත කිරීම.

සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයකින් පසුව, සුදුසු චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාර

එයම, හෘදයේ විද්‍යුත් අක්ෂය වමට අපගමනය වීම විශේෂිත ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ, මන්ද එය වෙනත් රෝගයක රෝග ලක්ෂණයක් පමණි.

සියලුම පියවරයන් යටින් පවතින රෝගය තුරන් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇති අතර එය EOS විස්ථාපනය මගින් විදහා දක්වයි.

LVH සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම හෘදයාබාධ වර්ධනයට හේතු වූ දේ මත රඳා පවතී

වම් බණ්ඩල් ශාඛාවේ ඉදිරිපස ශාඛාව අවහිර කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම පේස්මේකර් ස්ථාපනය කිරීමයි. හෘදයාබාධයක ප්රතිඵලයක් ලෙස එය සිදු වුවහොත්, කිරීටක භාජන වල රුධිර සංසරණය ශල්යකර්මයෙන් ප්රතිස්ථාපනය කිරීම අවශ්ය වේ.

හෘදයේ විද්‍යුත් අක්ෂය සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත්වන්නේ වම් කෝෂිකාවේ ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් වුවහොත් හෝ වම් කෝෂිකාව හරහා ආවේග සන්නයනය යථා තත්ත්වයට පත් කළහොත් පමණි.

හෘදයේ විද්‍යුත් අක්ෂය (EOS) යනු සෑම පුද්ගලයෙකුම තම අතේ කාඩියෝග්‍රෑම් පිටපතක් ඇති විට දකින පළමු වචනයයි. ඔවුන් අසල සිටින විශේෂඥයෙකු EOS සාමාන්ය තත්වයක සිටින බව එකතු කරන විට, පරීක්ෂා කරන පුද්ගලයා ඔහුගේ සෞඛ්යය ගැන කරදර වීමට කිසිවක් නැත. නමුත් අක්ෂය වෙනස් ස්ථානයක් ගනී නම් හෝ අපගමනය තිබේ නම් කුමක් කළ යුතුද?

හදවත නිරන්තරයෙන් ක්‍රියා කරන අතර විද්‍යුත් ආවේගයන් නිපදවන බව රහසක් නොවේ. ඒවා සෑදෙන ස්ථානය සයිනස් නෝඩය වන අතර, ඒවා සාමාන්‍යයෙන් මේ ආකාරයෙන් ගමන් කරයි:

එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, චලනය දැඩි ලෙස නම් කරන ලද චලනය සහිත විද්යුත් දෛශිකයකි. හෘදයේ විද්‍යුත් අක්ෂය සිරස් ස්ථානයක පවතින ඉදිරිපස තලයට ආවේගය ප්‍රක්ෂේපණය කරයි.

ත්‍රිකෝණය වටා අඳින ලද කවය අංශක වලින් බෙදීමෙන් අක්ෂයේ පිහිටීම ගණනය කෙරේ. දෛශිකයේ දිශාව විශේෂඥයාට පපුවේ හදවතේ පිහිටීම පිළිබඳ ආසන්න අදහසක් ලබා දෙයි.

EOS හි පිහිටීම රඳා පවතින්නේ:

හෘද පද්ධති හරහා ආවේග චලනය වීමේ වේගය සහ නිවැරදි බව.
හෘද සංකෝචන වල ගුණාත්මකභාවය.
හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වයට බලපාන අවයවවල කොන්දේසි සහ ව්යාධිවේදය.
හෘද තත්ත්වය.

බරපතල රෝගවලින් පීඩා විඳින්නේ නැති පුද්ගලයෙකු සඳහා, අක්ෂය ලක්ෂණයකි:

EOS හි සාමාන්‍ය පිහිටීම ඛණ්ඩාංක 0 - +90º හි Died අනුව පිහිටා ඇත. බොහෝ පුද්ගලයන් සඳහා, දෛශිකය +30 - +70º සීමාව පසුකර වමට සහ පහළට යොමු කෙරේ.

අතරමැදි ස්ථානයක, දෛශිකය අංශක +15 - +60 තුළ ගමන් කරයි.

ECG අනුව, විශේෂඥයා ධනාත්මක තරංග දෙවන, aVF සහ aVL ඊයම් වල දිගු බව දකියි.

ළදරුවන්ට දකුණු පැත්තට ශක්තිමත් අක්ෂ අපගමනයක් ඇති අතර එය ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ සිරස් තලයක් බවට පත්වේ. මෙම තත්වයට කායික විද්‍යාත්මක පැහැදිලි කිරීමක් ඇත: හෘදයේ දකුණු පැත්ත බරින් වමට “අධිකව යයි” විදුලි ආවේගයන් නිෂ්පාදනය කරයි. අක්ෂයේ සාමාන්ය තත්වයට මාරුවීම LV හි වර්ධනය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ළමා EOS සම්මතයන්:

වසරක් දක්වා - අක්ෂයේ ගමන් කිරීම අංශක +90 - +170 අතර වේ.
අවුරුදු එක සිට තුන දක්වා - සිරස් EOS.
6-16 - වැඩිහිටි ප්රමිතීන්ට දර්ශක ස්ථාවර කිරීම.

EOS විශ්ලේෂණයේ දී ECG සංඥා rightogram සහ leftogram මගින් තීරණය වේ.

rightogram යනු දර්ශක 70-900 අතර දෛශිකයක් සොයා ගැනීමයි. විද්‍යුත් හෘද රෝග විද්‍යාවේදී එය QRS කාණ්ඩයේ දිගු R තරංග මගින් පෙන්නුම් කෙරේ. තුන්වන ඊයම් වල දෛශිකය දෙවන තරංගයට වඩා විශාල වේ. පළමු ඊයම් සඳහා, ආර්එස් කාණ්ඩය සාමාන්‍ය ලෙස සලකනු ලැබේ, එහිදී ගැඹුර S උස R ඉක්මවයි.

ECG එකක levogram යනු 0-500 අතර ගමන් කරන ඇල්ෆා කෝණයයි. පළමු QRS කාණ්ඩයේ සුපුරුදු ඊයම් R-වර්ගයේ ප්‍රකාශනයකින් සංලක්ෂිත බව තීරණය කිරීමට විද්‍යුත් හෘද විද්‍යාව උපකාරී වේ, නමුත් දැනටමත් තුන්වන ඊයම් වල එය S-වර්ගයේ හැඩයක් ඇත.

අක්ෂය වමට අපගමනය වන විට, මෙයින් අදහස් කරන්නේ රෝගියා වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය ඇති බවයි.

රෝගය සඳහා හේතු ඇතුළත් වේ:

අධි රුධිර පීඩනය. විශේෂයෙන්ම රුධිර පීඩනය නිතර නිතර වැඩි වන අවස්ථාවලදී.
ඉස්කිමික් රෝග.
නිදන්ගත හෘදයාබාධ.
හෘද රෝග. මෙම රෝගය හෘද පේශිවල ස්කන්ධයක් තුළ වර්ධනය වීම සහ එහි කුහරවල ප්රසාරණය වේ.
aortic කපාටයේ ව්යාධිවේදය. ඒවා සංජානනීය හෝ අත්පත් කර ගත හැකිය. ඔවුන් රුධිර ප්රවාහ කැළඹීම් සහ LV නැවත පූරණය කිරීම අවුලුවයි.

වැදගත්! බොහෝ විට, විවිධ ක්‍රීඩා ක්‍රියාකාරකම් සඳහා වැඩි කාලයක් ගත කරන පුද්ගලයින් තුළ අධි රුධිර පීඩනය නරක අතට හැරේ.

දකුණට අක්ෂයේ ප්‍රබල අපගමනය සමඟ, පුද්ගලයෙකුට PR අධි රුධිර පීඩනය ඇති විය හැක, එය හේතු වන්නේ:

බ්රොන්කයිටිස්, ඇදුම සහ එම්පිසීමාව ඇති කරන පෙනහළු වල ධමනිවල අධික පීඩනය.
ත්රිකෝණාකාර කපාටයේ ව්යාධිජනක රෝග.
ඉස්කිමියාව.
හෘදයාබාධ.
ඔහුගේ නෝඩයේ පසුපස ශාඛාව අවහිර කිරීම.

සිරස් පිහිටීම +70 - +90º පරාසයකින් සංලක්ෂිත වේ. පටු ස්ටර්නම් සහිත උස, සිහින් මිනිසුන්ගේ ලක්ෂණය. ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක දර්ශකවලට අනුව, එවැනි ශරීරයක් සමඟ හදවත “එල්ලෙන” බව පෙනේ.

විද්‍යුත් හෘද රූප සටහනේ, ඉහළම ධනාත්මක දෛශික aVF, negative ණ ඒවා - aVL හි නිරීක්ෂණය කෙරේ.

තිරස් ස්ථානයක, දෛශිකය +15 - -30º අතර ගමන් කරයි. හයිපර්ස්ටෙනික් ශරීරයක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ: කෙටි උස, පුළුල් පපුව, අතිරික්ත බර. ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක දෘෂ්ටි කෝණයකින්, මෙම අවස්ථාවේ දී, හදවත ප්‍රාචීරය මත පිහිටා ඇත.

කාඩියෝග්‍රෑම් මත, ඉහළම ධනාත්මක තරංග aVL හි ද, සෘණ තරංග aVF හි ද දිස්වේ.

වමට ඇති විද්‍යුත් අක්ෂයේ අපගමනය 0 - -90º පරාසයේ දෛශිකයේ පිහිටීමයි. සමහර අවස්ථාවලදී -30º දක්වා දුරක් සාමාන්ය වේ, නමුත් දර්ශකයේ සුළු අතිරික්තයක් බරපතල රෝගාබාධයක රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස සැලකිය හැකිය. සමහර පුද්ගලයින් තුළ, එවැනි දර්ශක ගැඹුරු හුස්මක් මගින් ප්රකෝප කරනු ලැබේ.

වැදගත්! කාන්තාවන් තුළ, පපුවේ හදවතේ පිහිටීමෙහි ඛණ්ඩාංකවල වෙනසක් ගැබ්ගැනීම් මගින් අවුලුවනු ලැබේ.

අක්ෂය වමට අපගමනය වීමට හේතු:

LV අධි රුධිර පීඩනය.
ඔහුගේ බණ්ඩලය කඩාකප්පල් කිරීම හෝ අවහිර කිරීම.
Myocardial infarction.
Myocardial dystrophy.
හෘද දෝෂ.
CM හැකිලීම් උල්ලංඝනය කිරීම.
මයෝකාඩයිටිස්.
හෘද රෝග.
ඉන්ද්රිය තුළ කැල්සියම් සමුච්චය වීම, සාමාන්ය සංකෝචනය අවහිර කිරීම.

මෙම රෝගාබාධ සහ ව්යාධිවේදයන් LV හි ස්කන්ධය හා ප්රමාණයේ වැඩි වීමක් අවුලුවාලිය හැකිය. මේ නිසා, මෙම පැත්තේ දත දිගු වන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් වම් පැත්තට විද්යුත් අක්ෂය අපගමනය වේ.

+90 - +180º අතර ගමන් කරන විට අක්ෂයේ දකුණට අපගමනය ස්ථාවර වේ. මෙම මාරුව හේතු විය හැක්කේ:

ආඝාතය මගින් අග්න්යාශයට හානි වීම.
කිරීටක ධමනි රෝග සහ අධි රුධිර පීඩනය එකවර ඇතිවීම - ඔවුන් පළිගැනීමකින් හදවත ක්ෂය කර අසාර්ථකත්වය අවුස්සයි.
නිදන්ගත ස්වභාවයේ පෙනහළු රෝග.
ඔහුගේ බණ්ඩලයේ දකුණු ශාඛාව දිගේ විද්යුත් ආවේගයන් වැරදි ලෙස ගමන් කිරීම.
පෙනහළු එම්පිසීමාව.
පෙනහළු ධමනි අවහිර වීම නිසා අග්න්‍යාශයේ ඇති දැඩි ආතතිය.
ඩෙක්ස්ට්‍රොකාඩියා.
පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය අවුස්සන සහ අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරන මිට්‍රල් හෘද රෝග.
පෙනහළු වල රුධිර ප්රවාහයේ thrombotic අවහිරයක්, රුධිරයේ ඉන්ද්රියයේ ඌනතාවයට හේතු වන අතර හදවතේ සම්පූර්ණ දකුණු පැත්තට අධික ලෙස පටවනු ලැබේ.

මෙම ව්යාධිවේදය නිසා EOS දකුණට අපගමනය වී ඇති බව විශේෂඥයා විද්යුත් හෘද චිකිත්සාව මත තීරණය කරයි.

ඔබ අක්ෂයේ ව්යාධිජනක අපගමනය හඳුනාගෙන තිබේ නම්, විශේෂඥයා නව අධ්යයන වෙත යොමු විය යුතුය. EOS හි විස්ථාපනය අවුස්සන සෑම රෝගයක්ම ප්රවේශමෙන් විශ්ලේෂණය කිරීම අවශ්ය වන රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් සමඟ ඇත. බොහෝ විට ඔවුන් හදවතේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය සඳහා යොමු වේ.

හෘදයේ විද්‍යුත් අක්ෂය තීරණය කිරීම හදවතේ පිහිටීම තේරුම් ගැනීමට සහ ව්‍යාධි සහ රෝග ඇති බව හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසන තාක්‍ෂණයකි. අපගමනය සැමවිටම හෘදයාබාධ ඇති බව අදහස් නොවන බැවින් ඒ පිළිබඳ මතයක් ඉදිරිපත් කළ හැක්කේ සුදුසුකම් ලත් විශේෂ ist යෙකුට පමණි.

එහි කොන්ත්රාත් ක්රියාකාරිත්වය තුළ හෘදයේ මාංශ පේශි පටකවල ඇතිවන ජෛව විද්යුත් වෙනස්කම්වල සම්පූර්ණ සංරචකය තීරණය කිරීම සඳහා විද්යුත් අක්ෂයේ පිහිටීම ගණනය කළ යුතුය. ප්‍රධාන ඉන්ද්‍රිය ත්‍රිමාණ වන අතර EOS හි දිශාව නිවැරදිව තීරණය කිරීම සඳහා (එයින් හදවතේ විද්‍යුත් අක්ෂය), ඔබ මිනිස් පපුව වඩාත් නිවැරදිව තීරණය කිරීමට ඉඩ සලසන සමහර ඛණ්ඩාංක සහිත පද්ධතියක් ලෙස සිතිය යුතුය. විස්ථාපනයේ කෝණය - හෘද රෝග විශේෂඥයින් කරන්නේ මෙයයි.

සන්නායක පද්ධතියේ විශේෂාංග

හෘද සන්නායක පද්ධතිය යනු මයෝකාඩියම් හි ඇති මාංශ පේශි පටක කොටස්වල එකතුවකි, එය පරස්පර තන්තු වර්ගයකි. මෙම තන්තු වලට හොඳ නවෝත්පාදනයක් ඇති අතර එමඟින් ඉන්ද්‍රිය සමමුහුර්තව හැකිලීමට ඉඩ සලසයි. හෘදයේ සංකෝචන ක්‍රියාකාරිත්වය සයිනස් නෝඩයෙන් ආරම්භ වේ; එමනිසා, වෛද්යවරුන් නිවැරදි හෘද ස්පන්දන සයිනස් ලෙස හැඳින්වේ.

සයිනස් නෝඩයේ ආරම්භය, උද්වේගකර සංඥාව atrioventricular node වෙත යවනු ලැබේ, පසුව එය ඔහුගේ බණ්ඩලය දිගේ ගමන් කරයි. එවැනි බණ්ඩලයක් කකුල් දෙකට බෙදී ඇති කශේරුකා අවහිර කරන කොටසෙහි පිහිටා ඇත. දකුණට යන කකුල දකුණු කශේරුකාවට යොමු වන අතර අනෙක වමට වේගයෙන් දිව යන අතර එය අතු දෙකකට බෙදා ඇත - පසුපස සහ ඉදිරිපස. ඉදිරිපස ශාඛාව ඒ අනුව වම් කශේරුකාවේ බිත්තියේ අන්තරාසර්ග මැදිරියේ කශේරුකා අතර සෙප්ටම් හි ඉදිරිපස කලාපවල පිහිටා ඇත. වම් බණ්ඩල් ශාඛාවේ පසුපස ශාඛාව ඉන්ද්‍රියයේ කශේරුකා, මැද සහ පහළ මෙන්ම වම් කශේරුකාවේ ප්‍රදේශයේ පිහිටා ඇති පශ්චාත් පාර්ශවීය සහ පහළ බිත්ති වෙන් කරන සෙප්ටල් කොටසෙන් තුනෙන් දෙකක ස්ථානගත කර ඇත. වෛද්යවරු පවසන්නේ ඉදිරිපස ශාඛාව පිටුපසින් මඳක් දකුණු පසින් පිහිටා ඇති බවයි.

සන්නායක පද්ධතිය යනු ශරීරයේ ප්‍රධාන කොටස සාමාන්‍ය පරිදි, නිවැරදි රිද්මයට ක්‍රියා කිරීමට හේතු වන විද්‍යුත් සංඥා සපයන ප්‍රබල මූලාශ්‍රයකි. මෙම ප්රදේශයේ ඕනෑම උල්ලංඝනයක් ගණනය කළ හැක්කේ වෛද්යවරුන්ට පමණි; වැඩිහිටියෙකුට සහ අලුත උපන් බිළිඳෙකුට හෘද වාහිනී පද්ධතියේ මෙම ස්වභාවයේ ව්යාධි ක්රියාවලීන්ගෙන් පීඩා විඳිය හැකිය. ඉන්ද්රියයේ සන්නායක පද්ධතියේ අපගමනය සිදු වුවහොත්, හදවතේ අක්ෂය ව්යාකූල විය හැක. මෙම දර්ශකයේ පිහිටීම සඳහා නිශ්චිත ප්‍රමිතීන් ඇත, ඒ අනුව වෛද්‍යවරයා අපගමනය හෝ නොමැතිකම හඳුනා ගනී.

නිරෝගී පුද්ගලයන් තුළ පරාමිතීන්

හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂයේ දිශාව තීරණය කරන්නේ කෙසේද? වම් කශේරුකාවේ මාංශ පේශි පටක බර සාමාන්‍යයෙන් දකුණු කෝෂිකාවට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවයි. ලබා දී ඇති මිනුම තිරස් හෝ සිරස් දෛශිකයක් ද යන්න මෙම ප්‍රමිතීන් භාවිතයෙන් ඔබට සොයා ගත හැක. ඉන්ද්‍රියයේ ස්කන්ධය අසමාන ලෙස බෙදා හරින බැවින්, එයින් අදහස් වන්නේ වම් කශේරුකාව තුළ විද්‍යුත් ක්‍රියාවලීන් වඩාත් ප්‍රබල ලෙස සිදුවිය යුතු බවත්, මෙයින් පෙන්නුම් කරන්නේ EOS මෙම අංශයට විශේෂයෙන් යොමු කර ඇති බවයි.

විශේෂයෙන් සංවර්ධනය කරන ලද ඛණ්ඩාංක පද්ධතියක් භාවිතා කරමින් වෛද්යවරුන් මෙම දත්ත ප්රක්ෂේපණය කරයි, එයින් අපට නිගමනය කළ හැක්කේ හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂය අංශක +30 සහ +70 කලාපයේ ඇති බවයි. කෙසේ වෙතත්, සෑම පුද්ගලයෙකුටම, දරුවෙකුට පවා, තනි ශරීර ලක්ෂණ, එහිම කායික ලක්ෂණ ඇත. මෙයින් පෙන්නුම් කරන්නේ නිරෝගී පුද්ගලයින්ගේ EOS හි බෑවුම අංශක 0-90 අතර වෙනස් විය හැකි බවයි. එවැනි දත්ත මත පදනම්ව, වෛද්යවරුන් විසින් මෙම දර්ශකයේ ප්රදේශ කිහිපයක් හඳුනාගෙන ඇති අතර ඒවා සාමාන්යයෙන් සලකනු ලබන අතර ඉන්ද්රියයේ ක්රියාකාරිත්වයට බාධා නොකරයි.

විද්‍යුත් අක්ෂයේ පවතින ස්ථාන මොනවාද:

හෘදයේ අර්ධ සිරස් විද්යුත් පිහිටීම;
හදවතේ සිරස් අතට යොමු කරන ලද විද්යුත් පිහිටීම;
EOS හි තිරස් තත්ත්වය;
විද්යුත් අක්ෂයේ සිරස් ස්ථානගත කිරීම.

යහපත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයෙන් පසුවන පුද්ගලයකු තුළ ස්ථාන පහම ඇති විය හැකි බව සඳහන් කළ යුතුය. එවැනි ලක්ෂණ සඳහා හේතුව සොයා ගැනීම ඉතා පහසුයි මානව කායික විද්යාව සෑම දෙයක්ම පැහැදිලි කරයි.

හෘදයේ තිරස් අක්ෂය බොහෝ විට ස්ථීර රූපයක් සහ කෙටි උසක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ අනාවරණය වේ, මෙම පුද්ගලයින්ට සාමාන්‍යයෙන් පුළුල් ස්ටර්නම් ඇත. මෙම ආකාරයේ පෙනුම Hypersthenic ලෙස හැඳින්වේ, EOS දිශාව දර්ශකය අංශක 0 සිට +30 දක්වා වෙනස් වේ. විද්යුත් හෘද අක්ෂයේ තිරස් පිහිටීම බොහෝ විට සම්මතය වේ.
මෙම දර්ශකයේ සිරස් පිහිටීමෙහි පරාසය අංශක 70 සහ 90 අතර වෙනස් වේ. මෙම EOS දෛශිකය සිහින් ශරීර ව්‍යුහයක් සහ උස උසකින් යුත් ඇස්තෙනික් රූපයේ පුද්ගලයෙකු තුළ අනාවරණය වේ.

මිනිසුන්ගේ ශරීර ව්‍යුහය වෙනස් බැවින්, පිරිසිදු හයිපර්ස්ටෙනික් හෝ ඉතා කෙට්ටු පුද්ගලයෙකු හමුවීම අතිශයින් දුර්ලභ ය, සාමාන්‍යයෙන් එවැනි ව්‍යුහයන් අතරමැදි ලෙස සලකනු ලබන අතර හෘද අක්ෂයේ දිශාව සාමාන්‍ය අගයන්ගෙන් බැහැර විය හැකිය. සිරස් තත්වය හෝ අර්ධ තිරස් පිහිටීම).

අප කතා කරන්නේ කුමන අවස්ථා වලදී ව්යාධිවේදය, උල්ලංඝනය කිරීම් සඳහා හේතු

සමහර විට දර්ශකයේ දිශාව ශරීරයේ රෝගයක් පවතින බව පෙන්නුම් කළ හැකිය. රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, හෘදයේ විද්‍යුත් අක්ෂයේ වම් පැත්තේ අපගමනය අනාවරණය වුවහොත්, එයින් අදහස් වන්නේ පුද්ගලයාට යම් යම් රෝගාබාධ ඇති බවයි, විශේෂයෙන් වම් කශේරුකාවේ අධි රුධිර වෙනස්කම්. බොහෝ විට එවැනි උල්ලංඝනයක් ව්යාධි ක්රියාවලීන්ගේ ප්රතිවිපාකයක් බවට පත් වන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස මෙම කොටසෙහි කුහරය දිගු වන අතර ප්රමාණයෙන් වැඩි වේ.

අධි රුධිර පීඩනය සහ EOS වමට තියුණු ඇලවීමක් ඇති කරන රෝග මොනවාද:

ප්‍රධාන ඉන්ද්‍රියට ඉස්කිමික් හානිය.
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, විශේෂයෙන් නිරන්තර පීඩනය ඉහළ tonometer අගයන් දක්වා ඉහළ යාම.
හෘද රෝග. මෙම රෝගය හෘදයේ මාංශ පේශි පටක බර වැඩිවීම සහ එහි සියලුම කුහරවල ප්රසාරණය මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම රෝගය බොහෝ විට රක්තහීනතාවය, හෘදයාබාධ, මයෝකාඩයිටිස් හෝ හෘද රෝගවලින් පසුව පෙනේ.
නිදන්ගත හෘදයාබාධ.
aortic valve හි කැළඹීම්, එහි ප්රමාණවත් නොවීම හෝ stenosis. මෙම වර්ගයේ ව්යාධිජනක ක්රියාවලියක් අත්පත් කර ගැනීම හෝ සංජානනීය ස්වභාවයක් විය හැකිය. එවැනි රෝග ඉන්ද්‍රියයේ කුහරවල රුධිර ප්‍රවාහයට බාධා ඇති කරයි, එමඟින් වම් කශේරුකායේ අධික බර පැටවීමට හේතු වේ.
වෘත්තීමය වශයෙන් ක්‍රීඩා ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදෙන අය ද බොහෝ විට මෙම ආබාධ ප්‍රදර්ශනය කරති.

හයිපර්ට්‍රොෆික් වෙනස්කම් වලට අමතරව, හෘද අක්ෂයේ තියුණු ලෙස වමට අපගමනය වීම, සාමාන්‍යයෙන් විවිධ අවහිර කිරීම් සමඟ පැන නගින කශේරුකා වල අභ්‍යන්තර කොටසෙහි සන්නායක ගුණාංග සමඟ ගැටළු පෙන්නුම් කරයි. එය කුමක්ද සහ එය තර්ජනය කරන දේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් පැහැදිලි කරනු ඇත.

වම් බණ්ඩල් ශාඛාවේ ඇති අවහිරයක් බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ, එය EOS වමට මාරු කරන ව්යාධිවේදය ද සඳහන් කරයි.

ප්රතිවිරුද්ධ තත්ත්වය ද එහි සිදුවීම සඳහා තමන්ගේම හේතු ඇත. හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂය අනෙක් පැත්තට, දකුණට අපගමනය වීම, දකුණු කශේරුකායේ අධි රුධිර පීඩනය පෙන්නුම් කරයි. එවැනි ආබාධයක් අවුලුවන ඇතැම් රෝග තිබේ.

EOS දකුණට නැඹුරු වීමට හේතු වන රෝග මොනවාද:

ට්රයිස්කුපිඩ් කපාටයේ ව්යාධි ක්රියාවලීන්.
පෙනහළු ධමනි වල ලුමෙන් ස්ටෙනෝසිස් සහ පටු වීම.
පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය. මෙම ආබාධය බොහෝ විට සිදුවන්නේ බාධාකාරී බ්රොන්කයිටිස්, එම්පිසීමා මගින් අවයව හානි සහ බ්රොන්පයිල් ඇදුම වැනි වෙනත් රෝග වල පසුබිමට එරෙහිව ය.

මීට අමතරව, අක්ෂයේ දිශාවට වම් පැත්තට මාරු වීමට හේතු වන රෝග ද EOS දකුණට නැඹුරු වීමට හේතු විය හැක.

මේ මත පදනම්ව, වෛද්යවරුන් නිගමනය කරන්නේ: හෘදයේ විද්යුත් ස්ථානයේ වෙනසක් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනයේ ප්රතිවිපාකයකි. එවැනි ආබාධයක් රෝගයක් ලෙස නොසැලකේ, එය වෙනත් ව්යාධි විද්යාවක සලකුණකි.

ළමුන් සඳහා සම්මතයන්

පළමුවෙන්ම, මවගේ ගර්භණී සමයේදී EOS හි පිහිටීම සටහන් කිරීම අවශ්ය වේ. ශරීරයේ බරපතල වෙනස්කම් සිදු වන බැවින් ගැබ්ගැනීම් මෙම දර්ශකයේ දිශාව වෙනස් කරයි. වේගයෙන් විශාල වන ගර්භාෂය ප්රාචීරය මත පීඩනයක් ඇති කරයි, එය සියලු අභ්යන්තර අවයවවල විස්ථාපනයකට තුඩු දෙන අතර අක්ෂයේ පිහිටීම වෙනස් කරයි, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස එහි දිශාව එහි ආරම්භක මත පදනම්ව අර්ධ සිරස්, අර්ධ තිරස් හෝ වෙනත් ආකාරයකින් විය හැකිය. රාජ්ය.

ළමුන් සඳහා, මෙම දර්ශකය වයස සමඟ වෙනස් වේ. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, EOS හි දකුණු පැත්තට සැලකිය යුතු අපගමනය සාමාන්යයෙන් අනාවරණය වේ, එය සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය වේ. නව යොවුන් වියේදී, මෙම කෝණය දැනටමත් පිහිටුවා ඇත. එවැනි වෙනස්කම් ඉන්ද්‍රියයේ කශේරුකා දෙකෙහිම බර අනුපාතය සහ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනසක් මෙන්ම පපුවේ ප්‍රදේශයේ හදවතේ පිහිටීමෙහි වෙනසක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

යෞවනයෙකුට දැනටමත් EOS හි නිශ්චිත කෝණයක් ඇත, එය සාමාන්‍යයෙන් ඔහුගේ ජීවිත කාලය පුරාම පවතී.

රෝග ලක්ෂණ

විද්යුත් අක්ෂයේ දිශාව වෙනස් කිරීම මිනිසුන් තුළ අප්රසන්න සංවේදනයන් ඇති කළ නොහැකිය. යහපැවැත්මේ අක්‍රමිකතා සාමාන්‍යයෙන් දරුණු රක්තපාත කැළඹීම් සමඟ ඇති වුවහොත් හෘදයාබාධවලට හයිපර්ට්‍රොෆික් හානියක් ඇති කරන අතර හෘදයාබාධ ඇතිවීමට ද හේතු වන අතර එය ඉතා භයානක වන අතර ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

හිස සහ පපුව ප්රදේශයේ වේදනාව;
හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු, හුස්ම හිරවීම, හුස්ම හිරවීම;
පහළ, ඉහළ අන්තයේ සහ මුහුණේ ප්රදේශයේ පටක ඉදිමීම;
දුර්වලකම, උදාසීනත්වය;
arrhythmia, tachycardia;
විඥානයේ බාධාව.

එවැනි ආබාධ ඇතිවීමට හේතු තීරණය කිරීම සියලු චිකිත්සාවෙහි වැදගත් කොටසකි. රෝගයේ පුරෝකථනය නිවැරදි රෝග විනිශ්චය මත රඳා පවතී. එවැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්, ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න, හෘදයාබාධ ගැටළු අතිශයින් භයානක ය.

රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර

සාමාන්‍යයෙන්, අක්ෂ අපගමනය ECG (විද්‍යුත් හෘද රෝග සටහන) මත අනාවරණය වේ. මෙම ක්‍රමය සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයකදී නියම කරන ලද අනෙක් ඒවාට වඩා බොහෝ විට නොවේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් දෛශිකය සහ ඉන්ද්රියයේ අනෙකුත් ලක්ෂණ හදවතේ ක්රියාකාරිත්වය ඇගයීමට සහ එහි කාර්යයේ අපගමනය ගණනය කිරීමට හැකි වේ. එවැනි ආබාධයක් කාඩියෝග්රෑම් මත අනාවරණය වුවහොත්, වෛද්යවරයාට අතිරේක පරීක්ෂණ කිහිපයක් සිදු කිරීමට අවශ්ය වේ.

ඉන්ද්රියයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් වඩාත් තොරතුරු සහිත ක්රම වලින් එකක් ලෙස සැලකේ. එවැනි අධ්‍යයනයක ආධාරයෙන්, කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි හඳුනා ගැනීම, හදවතේ ව්‍යුහයේ බාධා කිරීම් සහ එහි සංකෝචන ලක්ෂණ ඇගයීමට ලක් කළ හැකිය.
පපුව ප්‍රදේශයේ එක්ස් කිරණ, සාමාන්‍යයෙන් හෘදයාබාධ අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ඇති වන හදවතේ සෙවනැල්ලක් ඇති බව දැකීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
දෛනික නිරීක්ෂණ ආකාරයෙන් ECG. රිද්මයානුකූල දත්තවල අක්‍රමිකතාවයක් පෙන්නුම් කරන සයිනස් නෝඩ් ප්‍රදේශයෙන් නොව රිද්මයේ මූලාරම්භය අක්ෂයට පමණක් නොව රිද්මයේ මූලාරම්භයට සම්බන්ධ ආබාධ වලදී සායනික චිත්‍රය පැහැදිලි කිරීම අවශ්‍ය වේ.
කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි හෝ කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි. ඉන්ද්‍රිය ඉෂ්මෙමියාවේදී කිරීටක ධමනි වලට හානි වීමේ ලක්ෂණ අධ්‍යයනය කිරීමට එය භාවිතා කරයි.
ව්‍යායාම ECG මගින් හෘදයාබාධ ඉෂ්මෙමියාව හඳුනා ගත හැකි අතර එය සාමාන්‍යයෙන් EOS හි දිශාවට මාරු වීමට හේතු වේ.

ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වන්නේ විද්යුත් අක්ෂය දර්ශකයේ වෙනසක් නොව, ව්යාධිවේදය ඇති කළ රෝගයයි. රෝග විනිශ්චය භාවිතා කරමින්, වෛද්යවරුන් එවැනි ආබාධ අවුලුවාලූ සාධක නිවැරදිව තීරණය කරයි.

හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂයේ කෝණය වෙනස් කිරීම චිකිත්සාව අවශ්ය නොවේ.

මෙම නඩුවේ කිසිදු ඖෂධ පන්තියක් උපකාරි නොවනු ඇත. එවැනි වෙනස්කම් වලට තුඩු දුන් රෝගය ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව පමණක් රෝගීන්ට ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. තුවාලයේ ස්වභාවය අනුව, ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. සමහර අවස්ථාවලදී ශල්යකර්මයකට භාජනය කිරීම යෝග්ය වේ.

හදවතේ ක්රියාකාරී හැකියාවන් තීරණය කිරීම සඳහා, විශේෂ විභාග ක්රම පැවැත්වීම අවශ්ය වේ. ඉන්ද්‍රියයේ සන්නායක පද්ධතියේ කැළඹීම් ඇති බව පෙනේ නම්, කලබල වීමට අවශ්‍ය නැත, ඔබ වෛද්‍යවරයාගේ සියලුම නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතුය. අද වෛද්‍ය විද්‍යාවට ඕනෑම ව්යාධි විද්යාවක් පාහේ තුරන් කළ හැකිය, ඔබ කාලෝචිත ආකාරයකින් උපකාර ලබා ගත යුතුය.

ECG මත සයිනස් රිද්මය යනු කුමක්ද?

මිනිස් හදවත යනු සමස්ත ජීවියාගේ ඵලදායි කාර්යය සඳහා යම් ආකාරයක ප්‍රේරකයකි. නිතිපතා නිකුත් කරනු ලබන මෙම ඉන්ද්‍රියයේ ආවේගයන්ට ස්තූතිවන්ත වන අතර, රුධිරය ශරීරය පුරා සංසරණය වීමට හැකි වන අතර, ශරීරය වැදගත් ද්‍රව්‍ය සමඟ සංතෘප්ත කරයි. හදවත සාමාන්‍ය නම්, මුළු ශරීරයම හැකි තරම් ඵලදායී ලෙස ක්‍රියා කරයි, නමුත් සමහර විට ඔබට තවමත් ඇතැම් සෞඛ්‍ය ගැටලුවලට මුහුණ දීමට සිදුවේ.

යමෙක් වෛද්‍යවරයකු වෙත පරීක්‍ෂණයක් සඳහා පැමිණ ඔහුගේ හදවතේ යම්කිසි ප්‍රශ්නයක් ඇති බවට විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා සැක කළහොත් ඔහු රෝගියා ඊ.සී.ජී. ECG හි සයිනස් රිද්මය ඉතා වැදගත් දර්ශකයක් වන අතර මිනිස් හෘද පේශිවල සැබෑ තත්වය පිළිබඳ දත්ත පැහැදිලිව සපයයි. කාඩියෝග්‍රෑම් දෙස බැලීමෙන් හරියටම තීරණය කළ හැකි දේ වඩාත් විස්තරාත්මකව සලකා බැලීම වටී.

සයිනස් රිද්මය යනු කුමක්ද?

වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයට අනුව, කාඩියෝග්‍රෑම් හි සයිනස් රිද්මය මිනිස් සිරුරේ සම්මතයයි. කාඩියෝග්‍රෑම් හි දැක්වෙන දත් අතර සමාන අවකාශයන් තිබේ නම් සහ මෙම තීරු වල උස ද සමාන වේ නම්, ප්‍රධාන ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ අපගමනය නොමැත.

මෙයින් අදහස් කරන්නේ කාඩියෝග්‍රෑම් හි සයිනස් රිද්මය පහත පරිදි වේ:

මානව ස්පන්දන උච්චාවචනයන් පිළිබඳ චිත්රක නිරූපණය;
හෘද ආවේගවල නිශ්චිත රිද්මය පෙන්වන විවිධ කාල පරතරයන් අතර විවිධ දිග දත් කට්ටලයක්;
හෘද පේශිවල වැඩ පිළිබඳ ක්රමානුරූප නිරූපණය;
හෘදයේ සහ එහි තනි කපාටවල ක්රියාකාරිත්වයේ අසාමාන්යතා ඇතිවීම හෝ නොමැති වීම පිළිබඳ දර්ශකයකි.

සාමාන්‍ය සයිනස් රිද්මයක් පවතින්නේ හෘද ස්පන්දන වේගය අවම වශයෙන් 60 සහ විනාඩියකට බීට් 80 ට නොවැඩි වූ විට පමණි. මිනිස් සිරුර සඳහා සාමාන්ය ලෙස සලකනු ලබන රිද්මය මෙයයි. සහ කාඩියෝග්රෑමයේ එය එකිනෙකට සමාන දුරින් පිහිටා ඇති එකම ප්රමාණයේ දත් ලෙස ප්රදර්ශනය කෙරේ.

කාඩියෝග්‍රෑම් ප්‍රති result ලය සියයට සියයක් නිවැරදි විය හැක්කේ පුද්ගලයා සම්පූර්ණයෙන්ම සන්සුන් නම් පමණක් බව මතක තබා ගැනීම වටී. ආතති සහගත තත්වයන් සහ ස්නායු ආතතිය හෘද පේශි වේගයෙන් ආවේගයන් විමෝචනය කිරීමට පටන් ගනී, එයින් අදහස් කරන්නේ පුද්ගලයෙකුගේ සෞඛ්‍ය තත්වය පිළිබඳ විශ්වාසදායක ප්‍රති result ලයක් ලබා ගැනීමට නියත වශයෙන්ම නොහැකි වනු ඇති බවයි.

ECG ප්රතිඵලය විකේතනය කිරීමට භාවිතා කරන නිර්ණායක මොනවාද?

කාඩියෝග්රැම් වල ප්රතිඵල විශේෂ යෝජනා ක්රමයක් අනුව වෛද්යවරුන් විසින් විකේතනය කරනු ලැබේ. කාඩියෝග්‍රෑම් වල ඇති ලකුණු සාමාන්‍ය සහ අසාමාන්‍ය ඒවා මොනවාද යන්න පිළිබඳව වෛද්‍ය විශේෂඥයින්ට පැහැදිලි අවබෝධයක් ඇත. ECG නිගමනය නිකුත් කරනු ලබන්නේ ක්‍රමානුරූප ආකාරයෙන් ප්‍රදර්ශනය කරන ලද ප්‍රතිඵල ගණනය කිරීමෙන් පසුව පමණි. නිවැරදිව හා නිවැරදිව විකේතනය කිරීම සඳහා රෝගියෙකුගේ හෘද රෝග සටහන පරීක්ෂා කිරීමේදී වෛද්යවරයෙකු එවැනි දර්ශක ගණනාවක් කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කරයි:

හෘද ආවේගවල රිද්මය පෙන්වන බාර්වල උස;
කාඩියෝග්රෑම් මත දත් අතර දුර ප්රමාණය;
ක්රමානුරූප රූපයේ දර්ශක කෙතරම් තියුණු ලෙස උච්චාවචනය වේ;
ස්පන්දන පෙන්වන තීරු අතර නිශ්චිත දුරක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

මෙම එක් එක් ක්‍රමානුකූල ලකුණු වලින් අදහස් කරන්නේ කුමක්දැයි දන්නා වෛද්‍යවරයෙකුට ඒවා හොඳින් අධ්‍යයනය කර කුමන ආකාරයේ රෝග විනිශ්චයක් කළ යුතුද යන්න පැහැදිලිව තීරණය කළ හැකිය. ළමුන්ගේ සහ වැඩිහිටියන්ගේ හෘද සටහන් එකම මූලධර්මය අනුව විකේතනය කර ඇත, නමුත් විවිධ වයස් කාණ්ඩවල පුද්ගලයින් සඳහා සාමාන්‍ය දර්ශක සමාන විය නොහැක.

ECG හි දැකිය හැකි සයිනස් රිද්මයේ ගැටළු මොනවාද?

හෘද පේශිවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ ගැටළු පිළිබඳ පැහැදිලි සලකුණු විද්‍යුත් හෘද චිකිත්සක කියවීම් පෙන්විය හැකිය. මෙම අධ්‍යයනයේ ආධාරයෙන්, සයිනස් නෝඩයේ දුර්වලතාවයක් තිබේද යන්න සහ මෙය කුමන ආකාරයේ සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇති කරයිද යන්න ඔබට දැක ගත හැකිය. විශේෂිත රෝගියෙකුගේ හෘද සටහන් කියවීම් දෙස බැලීමෙන්, වෛද්ය විශේෂඥයෙකුට පහත ස්වභාවයේ ගැටළු ඇති බව තේරුම් ගත හැකිය:

ECG මත sinus tachycardia, සාමාන්යයෙන් සලකනු ලබන හැකිලීමේ රිද්මයේ අතිරික්තයක් පෙන්නුම් කරයි;
ECG මත sinus arrhythmia, හෘද පේශිවල හැකිලීම් අතර පරතරය ඉතා දිගු බව පෙන්නුම් කරයි;
ECG මත sinus bradycardia, හෘද ස්පන්දනය විනාඩි 60 කට වඩා අඩු බව පෙන්නුම් කරයි;
කාඩියෝග්‍රෑම් හි දත් අතර ඉතා කුඩා පරතරයක් තිබීම, එයින් අදහස් කරන්නේ සයිනස් නෝඩයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධා.

සයිනස් බ්‍රැඩිකාර්ඩියා යනු සාමාන්‍ය අසාමාන්‍යතාවයකි, විශේෂයෙන් එය දරුවාගේ සෞඛ්‍යය සම්බන්ධයෙන්. මෙම රෝග විනිශ්චය බොහෝ සාධක මගින් පැහැදිලි කළ හැකි අතර, ඒවා අතර කායික දෝෂ හෝ නිදන්ගත තෙහෙට්ටුවක සාධකයක් විය හැකිය.

EOS වම් පසට අපගමනය වීමෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ වැදගත් ඉන්ද්‍රියයක ක්‍රියාකාරිත්වය නිසි ලෙස ක්‍රියා නොකරන බවයි. එවැනි අපගමනයන් හඳුනා ගැනීමෙන් පසු, වෛද්යවරයා අතිරේක පරීක්ෂණයක් සඳහා රෝගියා යවන අතර අවශ්ය පරීක්ෂණ ගණනාවක් සිදු කිරීමට ඔහුගෙන් ඉල්ලා සිටී.

EOS හි සිරස් පිහිටීම නිරීක්ෂණය කළ හොත්, මෙයින් අදහස් වන්නේ හදවත සාමාන්ය ස්ථානයක් ඇති අතර එහි ස්ථානයේ ඇති බවය, බරපතල කායික අසාමාන්යතා නොමැත. මෙම තත්වය සම්මතයේ දර්ශකයක් වන අතර එය හෘද රෝග නිර්ණය කළ වෛද්යවරයාගේ නිගමනයෙහි ද දැක්වේ.

EOS හි තිරස් පිහිටීම නිරීක්ෂණය කළ හොත්, මෙය වහාම ව්යාධිජනක තත්වයක් ලෙස සැලකිය නොහැකිය. එවැනි අක්ෂ දර්ශක නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ උසින් අඩු නමුත් තරමක් පුළුල් උරහිස් ඇති පුද්ගලයින් තුළ ය. අක්ෂය වමට හෝ දකුණට අපගමනය වී මෙය ඉතා කැපී පෙනේ නම්, එවැනි දර්ශක මගින් ඉන්ද්‍රියයේ ව්යාධිජනක තත්වයක්, වම් හෝ දකුණු කශේරුකා විශාල වීම පෙන්නුම් කරයි. අක්ෂයේ නොගැලපීම සමහර කපාට වලට බලපාන බව පෙන්නුම් කරයි. අක්ෂය වමට මාරු වුවහොත්, පුද්ගලයාට බොහෝ විට හෘදයාබාධ ඇති වේ. පුද්ගලයෙකු ඉෂ්මෙමියාවෙන් පෙළෙනවා නම්, අක්ෂය දකුණු පැත්තට මාරු වේ. එවැනි අපගමනය හෘද පේශිවල වර්ධනයේ අසාමාන්යතා ද පෙන්නුම් කළ හැකිය.

සාමාන්ය දර්ශක ගැන අපට කුමක් කිව හැකිද?

ECG මත, sinus rhythm සෑම විටම සහ ඇතැම් සාමාන්ය අගයන් සමඟ සසඳන විට නොවරදවාම වේ. මෙම දර්ශක සම්පූර්ණයෙන්ම දැන ගැනීමෙන් පමණක් වෛද්යවරයාට රෝගියාගේ කාඩියෝග්රෑම් තේරුම් ගැනීමට සහ නිවැරදි නිගමනය ලබා දීමට හැකි වනු ඇත.

ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් සඳහා සාමාන්ය දර්ශක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් සාධක වේ. අපි විවිධ වයස් කාණ්ඩ සඳහා සම්මතයන් සලකා බැලුවහොත්, ඒවා මේ වගේ දෙයක් වනු ඇත:

උපතේ සිට ජීවිතයේ පළමු වසර දක්වා ළමුන් තුළ, අක්ෂයේ දිශාව සිරස් අතට, හෘද ස්පන්දනය විනාඩියකට 60 සිට 150 දක්වා හෘද ස්පන්දන වේගයකින්;
අවුරුද්දේ සිට අවුරුදු හය දක්වා ළමයින්ට ප්‍රධාන වශයෙන් සිරස් අක්ෂයක් ඇත, නමුත් එය සම්මතයෙන් බැහැරවීමක් පෙන්නුම් නොකර තිරස් ද විය හැකිය. හෘද ස්පන්දන වේගය 95 සිට 128 දක්වා;
වයස අවුරුදු හතේ සිට නව යොවුන් වියේ ළමුන් සඳහා හෘද රෝග ග්‍රන්ථයේ සාමාන්‍ය හෝ සිරස් අක්ෂයේ පිහිටීමක් තිබිය යුතුය, හදවත විනාඩියකට ස්පන්දන 65 සිට 90 දක්වා හැකිලීම;
වැඩිහිටියන්ට කාඩියෝග්‍රෑම් හි සාමාන්‍ය අක්ෂ දිශාවක් තිබිය යුතුය, හදවත විනාඩියකට 60 සිට 90 වාරයක් සංඛ්‍යාතයකින් සංකෝචනය වේ.

ඉහත දර්ශක ස්ථාපිත සම්මතයේ ගණයට අයත් වේ, නමුත් ඒවා තරමක් වෙනස් නම්, මෙය සැමවිටම ශරීරයේ සමහර බරපතල ව්‍යාධි පවතින බවට ලකුණක් නොවේ.

ECG කියවීම් සම්මතයෙන් බැහැර විය හැක්කේ ඇයි?

විද්‍යුත් හෘද චිකිත්සක ප්‍රති result ලය සැමවිටම සම්මතයට අනුරූප නොවේ නම්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ ශරීරයේ මෙම තත්වය පහත සඳහන් සාධක මගින් ප්‍රකෝප කළ හැකි බවයි:

පුද්ගලයා නිතිපතා මත්පැන් පානය කරයි;
රෝගියා සෑහෙන කාලයක් තිස්සේ නිතිපතා සිගරට් බොනවා;
පුද්ගලයෙකු විවිධ ආකාරයේ ආතති තත්වයන්ට නිරන්තරයෙන් නිරාවරණය වේ;
රෝගියා බොහෝ විට antiarrhythmic ඖෂධ භාවිතා කරයි;
පුද්ගලයෙකුට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ ගැටළු තිබේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, වේගවත් හෘද ස්පන්දන වේගය හෝ ඉතා මන්දගාමී වීම වඩාත් බරපතල ස්වභාවයේ ගැටළු පෙන්නුම් කරයි. හෘද චිකිත්සක ප්රතිඵල සාමාන්ය නොවේ නම්, මෙය උග්ර හෘදයාබාධ, කපාට විස්ථාපනය හෝ සංජානනීය හෘද දෝෂ පෙන්නුම් කරයි.

සයිනස් රිද්මය ස්ථාපිත සම්මතය තුළ තිබේ නම්, පුද්ගලයා කරදර නොවිය යුතු අතර, ඔහුගේ රෝගියා සෞඛ්ය සම්පන්න බව සහතික කිරීමට වෛද්යවරයාට හැකි වනු ඇත.

සයිනස් නෝඩය මගින් හෘද පේශි නිවැරදිව හැකිලීමට සහ ශරීරය පුරා අවශ්‍ය සංඥා රැගෙන යන ආවේගයන් නිතිපතා නිකුත් කරයි. මෙම ආවේගයන් අක්‍රමවත් ලෙස ලබා දෙන්නේ නම්, එය කාඩියෝග්‍රෑම් මගින් පැහැදිලිව සටහන් කළ හැකි නම්, පුද්ගලයාට සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇති බව උපකල්පනය කිරීමට වෛද්‍යවරයාට සෑම හේතුවක්ම ඇත. හෘද ස්පන්දන වේගය අධ්යයනය කිරීමෙන් පසුව, වෛද්යවරයා විසින් සියලු අපගමනය සඳහා නිශ්චිත හේතුව තීරණය කරනු ඇති අතර රෝගියාට නිසි ප්රතිකාර ලබා දීමට හැකි වනු ඇත.

පුද්ගලයෙකු ECG පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුත්තේ ඇයි?

ECG හි ප්‍රදර්ශනය වන සයිනස් රිද්මය පැහැදිලිව පෙන්නුම් කරන්නේ හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ අපගමනයන් තිබේද යන්න සහ ගැටලුව නිරීක්ෂණය කරන්නේ කුමන දිශාවටද යන්නයි. වැඩිහිටියන්ට පමණක් නොව, දරුවන්ටද එවැනි පර්යේෂණ නිතිපතා සිදු කළ යුතුය. සම්පුර්ණ කරන ලද කාඩියෝග්‍රැම් ප්‍රති result ලය පුද්ගලයෙකුට පහත තොරතුරු ලබා ගැනීමට උපකාරී වේ:

ඔහුට කිසියම් සහජ ව්‍යාධි හෝ රෝග තිබේද;
ශරීරයේ කුමන ව්යාධිවේදයන් හෘදයාබාධ ඇති කරයි;
පුද්ගලයෙකුගේ ජීවන මාර්ගය ප්රධාන ඉන්ද්රියයේ ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා ඇතිවීමට හේතු විය හැකිද;
හදවත නිවැරදි ස්ථානයේ තිබේද සහ එහි කපාට නිවැරදිව ක්‍රියා කරන්නේද යන්න.

ECG එකක සාමාන්‍ය සයිනස් රිද්මය එකම ප්‍රමාණයේ සහ හැඩයේ තරංග ලෙස ප්‍රදර්ශනය වන අතර ඒවා අතර දුරද සමාන වේ. මෙම සම්මතයෙන් යම් අපගමනය නිරීක්ෂණය කළහොත්, එම පුද්ගලයා තවදුරටත් පරීක්ෂා කිරීමට සිදුවනු ඇත.

කාඩියෝග්‍රෑම් හි සයිනස් රිද්මය ස්ථාපිත සම්මතයට සමපාත විය යුතු අතර, මෙම අවස්ථාවේ දී පමණක් පුද්ගලයෙකු සෞඛ්‍ය සම්පන්න යැයි සැලකිය හැකිය. හදවතේ සිට අනෙකුත් පද්ධති වෙත ආවේගයන් ඉතා ඉක්මනින් හෝ සෙමින් අපසරනය වේ නම්, මෙය යහපත් නොවේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ වෛද්‍යවරුන්ට ගැටලුවේ හේතුව තවදුරටත් පැහැදිලි කිරීමට සහ පුළුල් ප්‍රතිකාරවල නිරත වීමට සිදුවනු ඇති බවයි. නහඹරයාගේ හෘද රෝග ග්‍රන්ථයේ අසමාන රිද්මයක් නිරීක්ෂණය කළ හොත්, මෙය ව්‍යාධි අපගමනයක් ලෙස සැලකිය නොහැක, මන්ද එවැනි තත්වයක් හෝමෝන වෙනස්කම් සහ ශරීරයේ භෞතික විද්‍යාත්මක මේරීම සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි බැවිනි.

සයිනස් රිද්මය සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ තිබේ නම්, ඔබට අමතර පරීක්ෂණ හෝ නැවත අධ්‍යයනය කිරීමට සිදු නොවේ. සාමාන්‍ය හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය මෙන්ම ව්‍යාධි අසාමාන්‍යතා සෑම විටම හෘද රෝග සටහනක් මගින් සටහන් වේ.

ECG හි ඇති සයිනස් රිද්මය කිසිදු කඩින් කඩ රේඛා හෝ ඉතා දිගු හෝ කෙටි කාල පරතරයකින් තොරව සුමට හා පැහැදිලි විය යුතුය. ඉදිරිපත් කරන ලද දර්ශක සාමාන්‍ය නම්, පුද්ගලයා සම්පූර්ණයෙන්ම සෞඛ්‍ය සම්පන්න බව අපට ආරක්ෂිතව පැවසිය හැකිය. කාඩියෝග්‍රෑම් හි අපගමනය වෛද්‍යවරුන්ට අතිරේක අධ්‍යයන සිදු කිරීමට සහ පරීක්ෂණ නියම කිරීමට හේතුවකි. අතිරේක විභාගවලින් පසුව පමණක් අපගමනය සඳහා නිශ්චිත හේතුව තේරුම් ගෙන ප්රතිකාර ආරම්භ කළ හැකිය. සාමාන්‍ය සයිනස් රිද්මයක් පැහැදිලි හා ඒකාකාරව ඇති කාඩියෝග්‍රෑම් මගින් පිළිබිඹු වේ. වෛද්‍ය ප්‍රමිතීන් ද ස්ථාපිත කර ඇති පරාමිතීන් සම්බන්ධයෙන් අක්ෂයේ පිහිටීම කෙරෙහි අමතර අවධානයක් යොමු කිරීමට සිදුවනු ඇත.

වෙබ් අඩවියේ පළ කර ඇති සියලුම තොරතුරු යොමු කිරීම සඳහා පමණක් බව කරුණාවෙන් සලකන්න

ස්වයං-රෝග විනිශ්චය සහ රෝග ප්රතිකාර සඳහා අදහස් නොවේ!

ද්‍රව්‍ය පිටපත් කිරීමට අවසර දෙනු ලබන්නේ මූලාශ්‍රයට සක්‍රිය සබැඳියක් සමඟ පමණි.

EOS වමට අපගමනය: හේතු, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර

මෙම ගැටළුව විසඳීම සඳහා, හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

විද්යුත් අක්ෂයේ පිහිටීම සාමාන්යයි

සම්මත ඇල්ෆා කෝණය අංශක 0 සිට +90 දක්වා වේ.

කෝණ ඇල්ෆා EOS සම්මතය

ශරීර වර්ගය අනුව සාමාන්‍ය ඇල්ෆා කෝණය:

වමට මාරු වීමට හේතු

වම් කෝෂිකාවේ (LVH) අධි රුධිර පීඩනය (විශාල කිරීම, පැතිරීම);
වම් බණ්ඩල් ශාඛාවේ ඉදිරිපස ශාඛාව අවහිර කිරීම - වම් කෝෂයේ ඉදිරිපස කොටසෙහි ආවේග සන්නයනය උල්ලංඝනය කිරීමකි.

මෙම ව්යාධිවේදය සඳහා හේතු:

රෝග ලක්ෂණ

EOS විස්ථාපනයටම ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ නොමැත.

කෙසේ වෙතත්, සමහර විට මෙම රෝග තවමත් දැනෙනවා.

විද්‍යුත් අක්ෂයේ විස්ථාපනයක් සමඟ ඇති වන රෝග වල රෝග ලක්ෂණ:

අතිරේක රෝග විනිශ්චය

EchoCG (හෘදයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්) - හැකි අවයව දෝෂ හඳුනා ගැනීමට.
ආතති echocardiography - ආතතිය සමඟ හදවතේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් - ischemia රෝග විනිශ්චය සඳහා.
කිරීටක නාල වල ඇන්ජියෝග්‍රැෆි - රුධිර කැටි ගැසීම් සහ ඇටෝරෝස්ක්‍ලෙරෝටික් ප්ලේස් හඳුනා ගැනීම සඳහා ඔවුන්ගේ පරීක්ෂණය.
හෝල්ටර් අධීක්ෂණය - දවස පුරා අතේ ගෙන යා හැකි උපකරණයක් භාවිතයෙන් ECG පටිගත කිරීම.

සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයකින් පසුව, සුදුසු චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාර

LVH සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම හෘදයාබාධ වර්ධනයට හේතු වූ දේ මත රඳා පවතී

හදවතේ විද්යුත් අක්ෂය වම් පසින් බැහැරවීම: ඔබ ඒ ගැන දැනගත යුතු සියල්ල

හෘදයේ විද්‍යුත් අක්ෂය (EOS) යනු හෘද විද්‍යාවේදී භාවිතා වන සායනික පරාමිතියක් වන අතර එය විද්‍යුත් හෘද රෝග සටහනෙහි පිළිබිඹු වේ. හෘද පේශි චලනය වන විද්යුත් ක්රියාවලීන් ඇගයීමට සහ එහි නිවැරදි ක්රියාකාරීත්වය සඳහා වගකිව යුතු ය.

හෘද රෝග විශේෂඥයින්ගේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන්, පපුව යනු හදවත වසා ඇති ත්රිමාණ ඛණ්ඩාංක පද්ධතියකි. සෑම හැකිලීමක්ම හෘද අක්ෂයේ දිශාව තීරණය කරන ජෛව විද්‍යුත් වෙනස්කම් ගණනාවක් සමඟ ඇත.

සාමාන්ය අගයන් සහ උල්ලංඝනය කිරීමේ හේතු

මෙම දර්ශකයේ දිශාව විවිධ කායික හා කායික සාධක මත රඳා පවතී. සාමාන්‍ය සම්මතය +59 0 ලෙස සැලකේ. නමුත් normogram හි ප්‍රභේද +20 0 සිට +100 0 දක්වා පුළුල් පරාසයකට වැටේ.

සෞඛ්‍ය තත්වයකදී, පහත සඳහන් කොන්දේසි යටතේ විද්‍යුත් අක්ෂය වමට මාරු වේ:

ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේ මොහොතේදී;
ශරීරයේ පිහිටීම තිරස් අතට වෙනස් වන විට, අභ්යන්තර අවයව ප්රාචීරය මත පීඩනය යොදයි;
ඉහළ මට්ටමේ ප්රාචීරය සමඟ - හයිපර්ස්ටෙනික්ස් (කෙටි, ශක්තිමත් පුද්ගලයන්) තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

ව්යාධි විද්යාව නොමැති විට දර්ශකය දකුණට මාරු කිරීම පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී නිරීක්ෂණය කෙරේ:

ගැඹුරු හුස්මක් අවසානයේ;
සිරුරේ පිහිටීම සිරස් අතට වෙනස් කරන විට;
ඇස්තෙනික් සඳහා (උස, සිහින් මිනිසුන්), සම්මතය වන්නේ EOS හි සිරස් පිහිටීමයි.

ECG භාවිතයෙන් රෝග විනිශ්චය

EOS තීරණය කිරීමේ ප්‍රධාන මෙවලම විද්‍යුත් හෘද රෝග සටහනකි. අක්ෂයේ පිහිටීමෙහි වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීම සඳහා, සමාන ක්රම දෙකක් භාවිතා කරනු ලැබේ. පළමු ක්රමය බොහෝ විට රෝග විනිශ්චයකරුවන් විසින් භාවිතා කරනු ලැබේ, දෙවන ක්රමය හෘද රෝග විශේෂඥයින් සහ චිකිත්සකයින් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ.

ඇල්ෆා කෝණ ඕෆ්සෙට් හඳුනාගැනීම

ඇල්ෆා කෝණයෙහි අගය සෘජුවම EOS හි එක් දිශාවකට හෝ වෙනත් ස්ථානයක විස්ථාපනය පෙන්වයි. මෙම කෝණය ගණනය කිරීම සඳහා, පළමු සහ තෙවන සම්මත ඊයම්වල Q, R සහ S තරංගවල වීජීය එකතුව සොයා ගන්න. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, දත්වල උස මිලිමීටර වලින් මැනිය යුතු අතර, එකතු කරන විට, යම් දතක් ධනාත්මක හෝ සෘණ අගයක් තිබේද යන්න සැලකිල්ලට ගන්න.

පළමු ඊයම් වලින් දත් එකතුවේ අගය තිරස් අක්ෂයේ සහ තුන්වන සිට - සිරස් අක්ෂයේ දක්නට ලැබේ. ලැබෙන රේඛාවල ඡේදනය ඇල්ෆා කෝණය තීරණය කරයි.

දෘශ්ය නිර්වචනය

EOS තීරණය කිරීම සඳහා සරල සහ වඩාත් දෘශ්‍ය ක්‍රමයක් වන්නේ පළමු සහ තෙවන සම්මත ඊයම්වල R සහ S තරංග සංසන්දනය කිරීමයි. එක් ඊයම් තුළ ඇති R තරංගයේ නිරපේක්ෂ අගය S තරංගයේ අගයට වඩා වැඩි නම්, අපි R-type ventricular complex ගැන කතා කරමු. ඊට පටහැනිව නම්, කශේරුකා සංකීර්ණය S-වර්ගය ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත.

EOS වමට අපගමනය වන විට, RI - SIII හි පින්තූරයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එයින් අදහස් කරන්නේ පළමු ඊයම්වල කශේරුකා සංකීර්ණයේ R-වර්ගය සහ තුන්වන ස්ථානයේ S-වර්ගයයි. EOS දකුණට අපගමනය වී ඇත්නම්, SI - RIII විද්යුත් හෘද රෝග සටහන මත තීරණය වේ.

රෝග විනිශ්චය කිරීම

හදවතේ විද්‍යුත් අක්ෂය වමට අපගමනය වී ඇත්නම් එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? EOS විස්ථාපනය ස්වාධීන රෝගයක් නොවේ. මෙම රෝගය වර්ධනය වීමට හේතු වන හෘද පේශිවල හෝ එහි සන්නායක පද්ධතියේ වෙනස්කම් වල සංඥාවකි. වමට විද්යුත් අක්ෂය අපගමනය පහත සඳහන් උල්ලංඝනයන් පෙන්නුම් කරයි:

වම් කශේරුකාවේ විශාලත්වය වැඩි වීම - අධි රුධිර පීඩනය (LVH);
වම් කශේරුකා කපාට ක්‍රියා විරහිත වීම, එමඟින් කශේරුකාව රුධිර පරිමාවෙන් අධික ලෙස පැටවීමට හේතු වේ;
හෘද අවහිර කිරීම්, උදාහරණයක් ලෙස, වම් බණ්ඩල් ශාඛාව අවහිර කිරීම (ඊසීජී මත මෙය සුදුසු බව පෙනේ, එය ඔබට වෙනත් ලිපියකින් ඉගෙන ගත හැකිය);
වම් කශේරුකාව තුළ විද්යුත් සන්නායකතාවයේ බාධා.

ලෙවෝග්‍රෑම් සමඟ ඇති වන රෝග

රෝගියෙකුට EOS හි අපගමනය තිබේ නම්, මෙය වැනි රෝගවල ප්රතිවිපාකයක් විය හැකිය:

රෝග වලට අමතරව, ඇතැම් ඖෂධ ගැනීමෙන් හෘදයේ සන්නායක පද්ධතියේ අවහිරතා ඇති විය හැක.

අතිරේක පර්යේෂණ

කාඩියෝග්‍රෑම් හි වම් පැත්තට EOS හි අපගමනය හඳුනා ගැනීම වෛද්‍යවරයාගේ අවසාන නිගමනය සඳහා පදනම නොවේ. හෘද පේශිවල ඇති විශේෂිත වෙනස්කම් මොනවාද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා, අතිරේක උපකරණ අධ්යයන අවශ්ය වේ.

බයිසිකල් ergometry (ට්‍රෙඩ්මිල් හෝ ව්‍යායාම බයිසිකලයක් මත ඇවිදීමේදී විද්‍යුත් හෘද රෝග නිර්ණය). හෘද පේශිවල ඉෂ්මෙමියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණය.
අල්ට්රා සවුන්ඩ්. අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන්, කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි මට්ටම සහ ඒවායේ සංකෝචන ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධාවන් තක්සේරු කරනු ලැබේ.
පැය 24 පුරා Holter ECG අධීක්ෂණය. කාඩියෝග්‍රෑම් පැය 24 ක් ඇතුළත ගනු ලැබේ. EOS හි අපගමනය සමඟ ඇති රිද්ම කැළඹීම් වලදී නියම කරනු ලැබේ.
පපුවේ X-ray පරීක්ෂණය. හෘදයාබාධ පටක වල සැලකිය යුතු අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, රූපයේ හෘද සෙවනේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.
කිරීටක ධමනි ඇන්ජියෝග්‍රැෆි (CAG). රෝග විනිශ්චය කරන ලද ඉස්මමික් රෝගය සමඟ කිරීටක ධමනි වලට හානි වීමේ මට්ටම තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
Echocardioscopy. රෝගියාගේ කශේරුකා සහ ඇට්රියා වල තත්ත්වය ඉලක්කගත නිර්ණය කිරීමට ඉඩ සලසයි.

ප්රතිකාර

හෘදයේ විද්‍යුත් අක්ෂය සාමාන්‍ය ස්ථානයේ සිට වමට අපගමනය වීම රෝගයක් නොවේ. මෙය උපකරණ පර්යේෂණ භාවිතයෙන් තීරණය කරන ලද සලකුණක් වන අතර, හෘද පේශිවල ක්රියාකාරිත්වයේ බාධාවන් හඳුනා ගැනීමට අපට ඉඩ සලසයි.

Ischemia, හෘදයාබාධ සහ සමහර හෘද රෝග ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. ආහාර හා සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට අතිරේකව අනුකූල වීම රෝගියාගේ තත්ත්වය සාමාන්යකරණය කිරීමට හේතු වේ.

දරුණු අවස්ථාවල දී, ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ, උදාහරණයක් ලෙස, සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත් හෘද දෝෂ සහිතව. සන්නායක පද්ධතියේ දැඩි බාධාවකදී, පේස්මේකර් බද්ධ කිරීම අවශ්ය විය හැකිය, එය මයෝකාඩියම් වෙත සෘජුවම සංඥා යවන අතර එහි හැකිලීමට හේතු වේ.

බොහෝ විට, අපගමනය තර්ජනාත්මක රෝග ලක්ෂණයක් නොවේ. නමුත් අක්ෂය හදිසියේම එහි පිහිටීම වෙනස් කර 90 0 ට වඩා වැඩි අගයන් කරා ළඟා වන්නේ නම්, මෙය හිස් මිටි ශාඛා අවහිර කිරීමක් පෙන්නුම් කරන අතර හෘදයාබාධයකට තර්ජනය කරයි. එවැනි රෝගියෙකුට දැඩි සත්කාර ඒකකයේ හදිසි රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ. හෘදයේ විද්‍යුත් අක්ෂය වමට තියුණු හා උච්චාරණය කරන ලද අපගමනය මේ ආකාරයෙන් පෙනේ:

හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂයේ විස්ථාපනයක් හඳුනා ගැනීම සැලකිලිමත් වීමට හේතුවක් නොවේ. නමුත් මෙම රෝග ලක්ෂණය අනාවරණය වුවහොත්, ඔබ වහාම වැඩිදුර පරීක්ෂණය සඳහා වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතු අතර මෙම තත්ත්වය ඇතිවීමට හේතුව හඳුනා ගන්න. වාර්ෂික සැලසුම්ගත විද්‍යුත් හෘද රෝග විද්‍යාව මගින් හෘදයේ ක්‍රියාකාරීත්වය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීමට සහ ප්‍රතිකාරය වහාම ආරම්භ කිරීමට ඉඩ සලසයි.

යනු ඉන්ද්‍රියයක විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වය අදහස් කරන පදයකි, එනම් විධ්‍රැවීකරණයේදී එහි සාමාන්‍ය දෛශිකයේ සම්පූර්ණ දර්ශකය වේ. මෙය හෘදයේ විද්යුත් ක්රියාවලීන්ගේ දර්ශකයකි.

මෙම සංකල්පය හෘද රෝග හා ක්රියාකාරී රෝග විනිශ්චය සඳහා භාවිතා වේ. EOS හි දිශාව තීරණය කිරීම ECG භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ.

අක්ෂයේ දිශාවට, සංකෝචනය කිරීමේදී මයෝකාඩියම් හි සිදුවන ජෛව විද්‍යුත් වෙනස්කම් වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරයි.

EOS හි දිශාව තීරණය කිරීම සඳහා, පපුව පුරා පිහිටා ඇති ඛණ්ඩාංක පද්ධතියක් ඇත.

විද්‍යුත් හෘද රෝග විද්‍යාව සමඟ, වෛද්‍යවරයාට සම්බන්ධීකරණ පද්ධතියට අනුව ඉලෙක්ට්‍රෝඩ ස්ථාපනය කළ හැකි අතර, අක්ෂ කෝණය පිහිටා ඇත්තේ කොතැනද යන්න පැහැදිලි වනු ඇත, එනම් විද්‍යුත් ආවේගයන් ශක්තිමත්ම ස්ථාන.

ආවේගයන් දිගේ ගමන් කරයි. එය ඉන්ද්‍රියයේ ඇතැම් ප්‍රදේශවල පිහිටා ඇති අසාමාන්‍ය තන්තු වලින් සමන්විත වේ.

මෙම පද්ධතිය sinus node හි ආරම්භ වේ. එවිට ආවේගය කර්ණිකා සහ කශේරුකා වෙත සහ ඔහුගේ බණ්ඩලය වෙත ගමන් කරයි.

සන්නායක පද්ධතියේ කිසියම් බාධාවක් ඇති වූ විට, EOS එහි දිශාව වෙනස් කරයි.

අක්ෂය පිහිටීම

නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ වම් කෝෂිකාව දකුණට වඩා විශාල ස්කන්ධයක් ඇත.

මෙයින් අදහස් කරන්නේ වම් කශේරුකාව තුළ වඩා ශක්තිමත් විද්‍යුත් ක්‍රියාවලීන් සිදුවන අතර ඒ අනුව විද්‍යුත් අක්ෂය එහි යොමු කර ඇති බවයි.

අපි මෙය අංශක වලින් දක්වන්නේ නම්, LV අගය + අගයක් සහිත 30-700 කලාපයේ වේ. මෙය සම්මතය ලෙස සලකනු ලැබේ, නමුත් සෑම කෙනෙකුටම මෙම අක්ෂ සැකැස්ම නොමැති බව පැවසිය යුතුය.

එක් එක් පුද්ගලයාගේ ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගත යුතු බැවින් + අගයක් සහිත 0-900 ට වඩා වැඩි අපගමනයක් තිබිය හැක.

වෛද්යවරයා පහත නිගමනවලට එළඹිය හැකිය:

අපගමනය නැත;
අර්ධ සිරස් පිහිටීම;
අර්ධ තිරස් පිහිටීම.

මෙම සියලු නිගමන සම්මතයන් වේ.

පුද්ගල ලක්ෂණ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, උස හා සිහින් සිරුරක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ, EOS අර්ධ සිරස් ස්ථානයක පවතින අතර, කෙටි සහ ස්ථූල ගොඩනැගීමක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ, EOS අර්ධ තිරස් මට්ටමක පවතින බව සටහන් වේ. තනතුර.

ව්යාධිජනක තත්ත්වය වම් හෝ දකුණට තියුණු අපගමනය ලෙස පෙනේ.

ප්රතික්ෂේප කිරීම සඳහා හේතු

EOS වමට තියුණු ලෙස අපගමනය වන විට, මෙයින් අදහස් කරන්නේ LV අධි රුධිර පීඩනය වැනි ඇතැම් රෝග ඇති බවයි.

මෙම තත්වය තුළ, කුහරය දිගු වන අතර ප්රමාණයෙන් වැඩි වේ. සමහර විට මෙය සිදුවන්නේ අධික බරක් නිසා වන නමුත් එය රෝගයක ප්‍රතිවිපාකයක් ද විය හැකිය.

අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරන රෝග:

අධි රුධිර පීඩනයට අමතරව, වමට අක්ෂය අපගමනය වීමට ප්‍රධාන හේතු වන්නේ කශේරුකා තුළ සන්නායක ආබාධ සහ විවිධ වර්ගවල අවහිර කිරීම් වලදී ය.

බොහෝ විට, එවැනි අපගමනය සමඟ, ඔහුගේ වම් පාදය අවහිර වීම, එනම් එහි ඉදිරිපස ශාඛාව, රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

හෘද අක්ෂයේ ව්යාධිජනක අපගමනය තියුනු ලෙස දකුණට, මෙයින් අදහස් කරන්නේ RV අධි රුධිර පීඩනය ඇති බවයි.

මෙම ව්යාධිවේදය පහත සඳහන් රෝග නිසා ඇතිවිය හැක:

LV අධි රුධිර පීඩනයේ ලක්ෂණය වන රෝග මෙන්ම:

හෘද ඉස්කෙමියාව;
නිදන්ගත හෘදයාබාධ;
හෘද රෝග;
ඔහුගේ (පශ්චාත් ශාඛාවේ) වම් පාදයේ සම්පූර්ණ අවහිර කිරීම.

අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ හදවතේ විද්යුත් අක්ෂය තියුණු ලෙස දකුණට අපගමනය වන විට, මෙය සාමාන්ය දෙයක් ලෙස සැලකේ.

වමට හෝ දකුණට ව්යාධිජනක විස්ථාපනයේ ප්රධාන හේතුව කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය බව අපට නිගමනය කළ හැකිය.

තවද මෙම ව්යාධිවේදයේ උපාධිය වැඩි වන තරමට EOS ප්රතික්ෂේප කරනු ලැබේ. අක්ෂය වෙනස් වීම යනු යම් රෝගයක ECG ලකුණකි.

මෙම ඇඟවීම් සහ රෝග කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම වැදගත්ය.

හෘද අක්ෂයේ අපගමනය කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් ඇති නොකරයි; ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ හිසරදය, පපුවේ වේදනාව, අත් පා සහ මුහුණ ඉදිමීම, හුස්ම හිරවීම සහ හුස්ම හිරවීම ය.

හෘද රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්, ඔබ වහාම විද්යුත් හෘද රෝග විනිශ්චය කළ යුතුය.

ECG සංඥා නිර්ණය කිරීම

70-900 පරාසය තුළ අක්ෂය පිහිටා ඇති ස්ථානය මෙයයි.

ECG මත මෙය QRS සංකීර්ණයේ උස R තරංග ලෙස ප්‍රකාශ වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ඊයම් III හි R තරංගය ඊයම් II හි තරංගය ඉක්මවයි. ඊයම් I හි RS සංකීර්ණයක් ඇත, එහි S හි උස R හි උසට වඩා වැඩි ගැඹුරක් ඇත.

මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ඇල්ෆා කෝණයෙහි පිහිටීම 0-500 පරාසය තුළ පවතී. ECG මඟින් සම්මත ඊයම් I හි QRS සංකීර්ණය R-වර්ගය ලෙස ප්‍රකාශ වන අතර ඊයම් III හි එහි ස්වරූපය S-වර්ගය වේ. S තරංගයේ උස R ට වඩා වැඩි ගැඹුරක් ඇත.

ඔහුගේ වම් පාදයේ පසුපස ශාඛාව අවහිර කිරීමත් සමඟ, ඇල්ෆා කෝණය 900 ට වඩා වැඩි අගයක් ඇත. ECG මත, QRS සංකීර්ණයේ කාලසීමාව තරමක් වැඩි විය හැක. ගැඹුරු S තරංගයක් (aVL, V6) සහ ඉහළ R තරංගයක් (III, aVF) ඇත.

ඔහුගේ වම් පාදයේ ඉදිරිපස ශාඛාව අවහිර කිරීමත් සමඟ අගයන් -300 හෝ ඊට වැඩි වනු ඇත. ECG මත, මෙහි සංඥා ප්‍රමාද වූ R තරංගයක් (lead aVR) වේ. Leads V1 සහ V2 කුඩා r තරංගයක් තිබිය හැක. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, QRS සංකීර්ණය පුළුල් නොවන අතර, එහි තරංගවල විස්තාරය වෙනස් නොවේ.

ඔහුගේ (සම්පූර්ණ බ්ලොක්) වම් පාදයේ ඉදිරිපස සහ පසුපස ශාඛා අවහිර කිරීම - මෙම අවස්ථාවේ දී, විද්යුත් අක්ෂය වමට තියුනු ලෙස අපගමනය වන අතර එය තිරස් අතට පිහිටා ඇත. QRS සංකීර්ණයේ ECG මත (ඊයම් I, aVL, V5, V6), R තරංගය පුළුල් වන අතර එහි අග්රය හකුරු වේ. ඉහළ R තරංගය ආසන්නයේ සෘණ T තරංගයක් ඇත.

හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂය මධ්යස්ථව අපගමනය කළ හැකි බව නිගමනය කළ යුතුය. අපගමනය තියුණු නම්, මෙය බරපතල හෘද රෝග ඇති බව අදහස් විය හැකිය.

ඇට්රියා.
කශේරුකා.
ඔහුගේ බණ්ඩලය.

EOS

EOS සම්මතය පිළිබඳ සංකල්පය

EOS හි පිහිටීම රඳා පවතින්නේ:

හෘද පද්ධති හරහා ආවේග චලනය වීමේ වේගය සහ නිවැරදි බව.
හෘද සංකෝචන වල ගුණාත්මකභාවය.
හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වයට බලපාන අවයවවල කොන්දේසි සහ ව්යාධිවේදය.
හෘද තත්ත්වය.

බරපතල රෝගවලින් පීඩා විඳින්නේ නැති පුද්ගලයෙකු සඳහා, අක්ෂය ලක්ෂණයකි:

සිරස් අතට.
තිරස්.
අතරමැදි
සාමාන්යයි.

අතරමැදි ස්ථානයක, දෛශිකය අංශක +15 - +60 තුළ ගමන් කරයි.

ECG අනුව, විශේෂඥයා ධනාත්මක තරංග දෙවන, aVF සහ aVL ඊයම් වල දිගු බව දකියි.

ළමුන් තුළ EOS නිවැරදිව ස්ථානගත කිරීම

ළමා EOS සම්මතයන්:

වසරක් දක්වා - අක්ෂයේ ගමන් කිරීම අංශක +90 - +170 අතර වේ.
අවුරුදු එක සිට තුන දක්වා - සිරස් EOS.
6-16 - වැඩිහිටි ප්රමිතීන්ට දර්ශක ස්ථාවර කිරීම.

විද්‍යුත් හෘද විද්‍යාව භාවිතයෙන් දර්ශක මැනීම

EOS විශ්ලේෂණයේ දී ECG සංඥා rightogram සහ leftogram මගින් තීරණය වේ.

Phramogram

Levogram

අපගමනය සිදුවන්නේ ඇයි?

රෝගය සඳහා හේතු ඇතුළත් වේ:

අධි රුධිර පීඩනය. විශේෂයෙන්ම රුධිර පීඩනය නිතර නිතර වැඩි වන අවස්ථාවලදී.
ඉස්කිමික් රෝග.
නිදන්ගත හෘදයාබාධ.
හෘද රෝග. මෙම රෝගය හෘද පේශිවල ස්කන්ධයක් තුළ වර්ධනය වීම සහ එහි කුහරවල ප්රසාරණය වේ.
aortic කපාටයේ ව්යාධිවේදය. ඒවා සංජානනීය හෝ අත්පත් කර ගත හැකිය. ඔවුන් රුධිර ප්රවාහ කැළඹීම් සහ LV නැවත පූරණය කිරීම අවුලුවයි.

වැදගත්! බොහෝ විට, විවිධ ක්‍රීඩා ක්‍රියාකාරකම් සඳහා වැඩි කාලයක් ගත කරන පුද්ගලයින් තුළ අධි රුධිර පීඩනය නරක අතට හැරේ.

බ්රොන්කයිටිස්, ඇදුම සහ එම්පිසීමාව ඇති කරන පෙනහළු වල ධමනිවල අධික පීඩනය.
ත්රිකෝණාකාර කපාටයේ ව්යාධිජනක රෝග.
ඉස්කිමියාව.
හෘදයාබාධ.
ඔහුගේ නෝඩයේ පසුපස ශාඛාව අවහිර කිරීම.

"cor pulmonale" සඳහා ECG

EOS හි සිරස් පිහිටීම

විද්‍යුත් හෘද රූප සටහනේ, ඉහළම ධනාත්මක දෛශික aVF, negative ණ ඒවා - aVL හි නිරීක්ෂණය කෙරේ.

EOS හි තිරස් පිහිටීම

කාඩියෝග්‍රෑම් මත, ඉහළම ධනාත්මක තරංග aVL හි ද, සෘණ තරංග aVF හි ද දිස්වේ.

EOS හි තිරස් පිහිටීම

EOS අපගමනය වමට

වැදගත්! කාන්තාවන් තුළ, පපුවේ හදවතේ පිහිටීමෙහි ඛණ්ඩාංකවල වෙනසක් ගැබ්ගැනීම් මගින් අවුලුවනු ලැබේ.

අක්ෂය වමට අපගමනය වීමට හේතු:

LV අධි රුධිර පීඩනය.
ඔහුගේ බණ්ඩලය කඩාකප්පල් කිරීම හෝ අවහිර කිරීම.
Myocardial infarction.
Myocardial dystrophy.
හෘද දෝෂ.
CM හැකිලීම් උල්ලංඝනය කිරීම.
මයෝකාඩයිටිස්.
හෘද රෝග.
ඉන්ද්රිය තුළ කැල්සියම් සමුච්චය වීම, සාමාන්ය සංකෝචනය අවහිර කිරීම.

EOS දකුණට අපගමනය වීමට හේතු

ආඝාතය මගින් අග්න්යාශයට හානි වීම.
කිරීටක ධමනි රෝග සහ අධි රුධිර පීඩනය එකවර ඇතිවීම - ඔවුන් පළිගැනීමකින් හදවත ක්ෂය කර අසාර්ථකත්වය අවුස්සයි.
නිදන්ගත ස්වභාවයේ පෙනහළු රෝග.
ඔහුගේ බණ්ඩලයේ දකුණු ශාඛාව දිගේ විද්යුත් ආවේගයන් වැරදි ලෙස ගමන් කිරීම.
පෙනහළු එම්පිසීමාව.
පෙනහළු ධමනි අවහිර වීම නිසා අග්න්‍යාශයේ ඇති දැඩි ආතතිය.
ඩෙක්ස්ට්‍රොකාඩියා.
පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය අවුස්සන සහ අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරන මිට්‍රල් හෘද රෝග.
පෙනහළු වල රුධිර ප්රවාහයේ thrombotic අවහිරයක්, රුධිරයේ ඉන්ද්රියයේ ඌනතාවයට හේතු වන අතර හදවතේ සම්පූර්ණ දකුණු පැත්තට අධික ලෙස පටවනු ලැබේ.

EOS අපගමනය දකුණට

අක්ෂය අපගමනය වී ඇත්නම් කුමක් කළ යුතුද?

අවසන් තීරණයේ දී

තව:

සයිනස් රිද්මයේ වර්ගීකරණය: හෘදයේ තත්වය ගැන කාඩියෝග්රෑමයකට කුමක් කිව හැකිද?

හෘද ක්රියාකාරිත්වය. බොහෝ රෝගීන් විද්‍යුත් අක්ෂයේ මාරුවක් පෙන්වයි - දකුණට හෝ වමට මාරු වීම. එහි පිහිටීම තීරණය කරන්නේ කෙසේද, EOS හි වෙනසට බලපාන්නේ කුමක්ද සහ එවැනි ව්යාධිවේදයක් භයානක වන්නේ ඇයි?

EOS නිර්ණය කිරීම සඳහා ක්රමයක් ලෙස Electrocardiography

හෘද රෝග විද්‍යාවේදී හෘදයේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරකම් වාර්තා කිරීම සඳහා විද්‍යුත් හෘද රෝග විද්‍යාව භාවිතා කරයි. මෙම අධ්‍යයනයේ ප්‍රතිඵලය ග්‍රැෆික් පටිගත කිරීමේ ස්වරූපයෙන් ප්‍රදර්ශනය වන අතර එය විද්‍යුත් හෘද රෝග සටහනක් ලෙස හැඳින්වේ.

විද්‍යුත් හෘද රෝග සටහනක් ගැනීම සඳහා ක්‍රියා පටිපාටිය වේදනා රහිත වන අතර මිනිත්තු දහයක් පමණ ගත වේ. පළමුව, ඉලෙක්ට්‍රෝඩ රෝගියාට යොදනු ලැබේ, කලින් සම මතුපිට සන්නායක ජෙල් සමඟ ලිහිසි කර හෝ සේලයින් ද්‍රාවණයේ පොඟවා ගත් ගෝස් පෑඩ් තබා ඇත.

පහත දැක්වෙන අනුපිළිවෙලෙහි ඉලෙක්ට්රෝඩ යොදනු ලැබේ:

දකුණු මැණික් කටුව මත - රතු
වම් මැණික් කටුවෙහි - කහ
වම් වළලුකර මත - කොළ
දකුණු වළලුකර මත - කළු

එවිට පපුවේ මැද සිට වම් කිහිල්ල දක්වා නිශ්චිත අනුපිළිවෙලකට පපුවේ ඉලෙක්ට්‍රෝඩ හයක් යොදනු ලැබේ. ඉලෙක්ට්රෝඩ විශේෂ ටේප් එකකින් හෝ චූෂණ කෝප්පවලට සවි කර ඇත.

වෛද්‍යවරයා විද්‍යුත් හෘද ග්‍රන්ථිය සක්‍රිය කරයි, එය ඉලෙක්ට්‍රෝඩ දෙක අතර වෝල්ටීයතාවය වාර්තා කරයි. විද්‍යුත් හෘද චිත්‍රය තාප කඩදාසි මත ප්‍රදර්ශනය වන අතර හදවතේ වැඩ සහ තත්වය පිළිබඳ පහත පරාමිතීන් පිළිබිඹු කරයි:

හෘද සංකෝචන සංඛ්යාතය
ක්රමානුකූල හෘද ස්පන්දනය
භෞතික
හෘද පේශි හානි
ඉලෙක්ට්රෝලය පරිවෘත්තීය බාධා
හෘද සන්නායක බාධා, ආදිය.

ප්රධාන විද්යුත් හෘද දර්ශකවලින් එකක් වන්නේ හෘදයේ විද්යුත් රේඛාවේ දිශාවයි. මෙම පරාමිතිය ඔබට හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම් හෝ අනෙකුත් අවයවවල (පෙනහළු, ආදිය) අක්රිය වීම හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.

හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂය: නිර්වචනය සහ බලපෑම් සාධක

හෘදයේ විද්යුත් රේඛාව තීරණය කිරීම සඳහා, හදවතේ සන්නායක පද්ධතිය වැදගත් වේ. මෙම පද්ධතිය හෘද සන්නායක මාංශ පේශි තන්තු වලින් සමන්විත වන අතර එය හෘදයේ එක් කොටසක සිට තවත් කොටසකට විද්‍යුත් උත්තේජනය සම්ප්‍රේෂණය කරයි.

විද්යුත් අක්ෂය වමට මාරු කරන්න

එහි අගය 0⁰ සිට -90⁰ දක්වා පරාසයක පවතී නම් විද්‍යුත් අක්ෂය දැඩි ලෙස වමට හරවනු ලැබේ. මෙම අපගමනය පහත සඳහන් හේතු නිසා විය හැක:

ඔහුගේ තන්තු වල වම් ශාඛාව දිගේ (එනම් වම් කශේරුකාවේ) ආවේග සන්නායකතාවයේ බාධා
හෘද රෝග (සම්බන්ධක පටක හෘදයේ මාංශ පේශි පටක ප්‍රතිස්ථාපනය කරන රෝගයකි)
නිරන්තර අධි රුධිර පීඩනය
හෘද දෝෂ
හෘද රෝග (හෘද පේශිවල වෙනස්කම්)
මයෝකාඩියම් තුළ (මයෝකාඩයිටිස්)
ගිනි අවුලුවන නොවන හෘදයාබාධ (මයෝකාඩියල් ඩිස්ට්‍රොෆි)
intracardiac calcification සහ වෙනත් අය

මෙයද කියවන්න:

සනාල අර්බුදය: භයානක ව්යාධිවේදයක රෝග ලක්ෂණ සහ හේතු

මෙම සියලු හේතූන් නිසා, වම් කශේරුකාව මත පැටවීම වැඩි වේ, අධි බරට ප්රතිචාරය වම් කෝෂිකාවේ ප්රමාණය වැඩි වේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, හදවතේ විද්යුත් රේඛාව වමට තියුණු ලෙස අපගමනය වේ.

විද්යුත් අක්ෂය දකුණු පැත්තට මාරු කිරීම

+90⁰ සිට +180⁰ දක්වා පරාසයක EOS අගයක් පෙන්නුම් කරන්නේ හදවතේ විද්‍යුත් අක්ෂය දකුණට ප්‍රබල අපගමනයකි. හෘද අක්ෂයේ පිහිටීමෙහි මෙම වෙනස සඳහා හේතු විය හැක්කේ:

ඔහුගේ තන්තු වල දකුණු ශාඛාව දිගේ ආවේග සම්ප්‍රේෂණය උල්ලංඝනය කිරීම (දකුණු කෝෂයේ උද්දීපනය සම්ප්‍රේෂණය කිරීම සඳහා වගකිව යුතුය)
පුඵ්ඵුසීය ධමනිය (ස්ටෙනෝසිස්) පටු වීම නිසා දකුණු කශේරුකාවෙන් රුධිරය පිටවීම වළක්වයි, ඒ නිසා එය ඇතුළත
නිදන්ගත ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ඒකාබද්ධව කිරීටක රෝග (කිරීටක රෝගය හෘද පෝෂණය නොමැතිකම මත පදනම් වේ)
හෘදයාබාධ (දකුණු කශේරුකාවේ හෘද සෛල මිය යාම)
බ්රොන්කයි සහ පෙනහළු වල රෝග, "පෙනහළු හදවත" සාදයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, වම් කශේරුකාව සම්පූර්ණයෙන්ම ක්රියා නොකරන අතර, දකුණු කශේරුකාව තුළ තදබදයක් ඇති වේ.
පුඵ්ඵුසීය embolism, i.e. thrombus මගින් යාත්‍රාවක් අවහිර වීම, පෙනහළු වල වායු හුවමාරුව අඩාල වීම, කුඩා රුධිර සංසරණයේ යාත්‍රා පටු වීම සහ දකුණු කශේරුකාවේ තදබදය
මිට්‍රල් කපාට ස්ටෙනෝසිස් (බොහෝ විට රූමැටික් රෝගයෙන් පසුව සිදු වේ) - කපාට පත්‍රිකා විලයනය කිරීම, වම් කර්ණිකයෙන් රුධිරය චලනය වීම වළක්වන අතර එමඟින් පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය සහ දකුණු කශේරුකාව මත බර වැඩි වේ.

සියලුම හේතු වල ප්‍රධාන ප්‍රතිවිපාකය වන්නේ දකුණු කශේරුකාව මත බර වැඩි වීමයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, දකුණු කශේරුකාවේ බිත්ති සහ හෘදයේ විද්යුත් දෛශිකය දකුණට අපගමනය වේ.

EOS හි පිහිටීම වෙනස් කිරීමේ අන්තරාය

හෘදයේ විද්යුත් රේඛාවේ දිශාව අධ්යයනය කිරීම අතිරේක වේ, එබැවින් EOS පිහිටීම මත පමණක් රෝග විනිශ්චය කිරීම වැරදිය. රෝගියෙකුට සාමාන්‍ය පරාසයෙන් පිටත EOS විස්ථාපනයක් ඇති බව අනාවරණය වුවහොත්, පුළුල් පරීක්ෂණයක් සිදු කර හේතුව හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලැබේ.

ඔබ ලිපියට කැමතිද? එය හුවමාරු කරගන්න

මෙම ලිපිය මුද්‍රණය කරන්න