වේදනා නාශක. මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක. දරු ප්රසූතියේදී වේදනා සහන නවීන ක්රම: ඖෂධ සහ ස්වභාවික වේදනා සහන අලුත උපන් බිළිඳාට promedol බලපෑම

ගැහැණු ළමයි, අම්මලා! දරු ප්‍රසූතියේදී වේදනා නාශකයක් ලෙස ප්‍රොමෙඩෝල් එන්නත් කළේ කවුද?! ඔබට මේ ගැන අපට කුමක් කිව හැකිද?!

අදහස්

ලස්සනයි 😂😂😂 දෙපාරක් කරන්න බැරි එක ලැජ්ජයි 😅😅😅😅

- @koroleva_ekaterina, මම දරු ප්‍රසූතියක් කිරීමට අදහස් කරන මගේ වෛද්‍යවරයා පවසන්නේ ඇය epidural නිර්දේශ නොකරන බවයි, නමුත් මෙය වඩාත් සුදුසුයි, එය මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශකයක් පමණි, එය සිත්ගන්නා සුළුය

- @koroleva_ekaterina, වේදනා සහන කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද ??

- @kseniiaakhr, පැය 4-5 අනිවාර්යයෙන්ම ප්රමාණවත් වේ, ඔවුන් එය කරන්නේ මුළු විවරය විශාල වන විට, දරුවා සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නැත, ඔබ දැනටමත් වෙනම ජීවීන් දෙදෙනෙකු වේ. නමුත් ඔබ මෝඩයෙකු මෙන් කෑගසන්නේ නැත, නමුත් ඔබ ශක්තිය ලබා ගන්නා අතර ඔබ ආරුක්කු කිරීමෙන් ඔබේ ස්නායු සමඟ දරුවාට තුවාල නොකරයි ... මම ඕනෑම නිර්වින්දනයක් සඳහා වෙමි! මෙම කැපකිරීම්වල තේරුම මට නොපෙනේ; කිසිවෙකු එය අගය නොකරනු ඇත, නමුත් ඔබම මේ සියලු වේදනාවන් බියෙන් සිහිපත් කරනු ඇත.

පැය දෙකක නින්ද) සිසිල් දෙයක්)

මට කියන්න ඇයි මේ.. මාත් එක්කම ගෑනු ළමයෙක් ඉපදුනා, එයාලා ඒක කළේ එයා ටිකක් කෙඳිරි ගෑවා විතරයි, ඒත් මම මොනවා හරි කරන්න කියන ආයාචනයට ප්‍රතිචාර වශයෙන්, ඔවුන් හැකිලීමේ වේගය වැඩි කළා පමණයි!නැත්නම් ඔවුන් සිතනවා. ඔබ 3 වතාවක් උපත ලැබුවහොත්, එය දරා ගැනීම පහසුය!!! (අනේ ඒවා කොතරම් වැරදිද)

- @koroleva_ekaterina, මමත් නිර්වින්දනය සඳහා සිටිමි! සංවේදනයන් ගැන ඉගෙන ගැනීම සිත්ගන්නාසුළු වන අතර පොදුවේ වෙනත් කෙනෙකුගේ අත්දැකීම් වලට සවන් දීම 😉 වෛද්‍යවරයා මට පැවසුවේ ඔවුන් එය සෙන්ටිමීටර 3-4 කින් විස්තාරණය කරන බවයි! එය දැනෙන්නේ කෙසේද?! ඔබට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැද්ද නැතහොත් ඔබ බීමත්ව සිටින බවක් දැනෙනවාද?!

- @natashka1986, මම හිතන්නේ ඇයි මේ? ප්‍රශ්නය සහ එය ආමන්ත්‍රණය කළේ කාටද යන්න මට නොතේරුණි

ඔව් හැමෝටම ඔව්!!!සමහර අය ඒක කරන බවත් තවත් සමහරු නොකරන බවත් පැහැදිලි නැහැ!ඒක ගෙවනවා?????ඒත් ඔවුන් මට ඉදිරිපත් කළේවත් නැහැ!

සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු මට එය දෙවරක් එන්නත් කරන ලදී.

ඔවුන් එය මා වෙනුවෙන් කළා, නමුත් විවෘත කිරීම දැනටමත් විශාලයි! මම හැකිලෙන අතරේ නිදාගත්තා!!! මම හිතුවේ මේවා කතන්දර පමණක් බවත් එය කළ නොහැකි දෙයක් බවත්))) එය අවශ්‍යද නැද්ද යන්න වෛද්‍යවරයා විසින්ම තීරණය කරයි!

- @natashka1986, සමහර විට එය ඔබ උපත ලබා දෙන ස්ථානය මත ද රඳා පවතී, මන්ද විවිධ මාතෘ රෝහල්වලට ඔවුන්ගේම වේදනා සහන ක්‍රම තිබේ.. ඔබ උපත ලබා දුන්නේ කොහේද? මම හිතන්නේ මේ නිර්වින්දනය ගෙවා ඇත..

- @iriska211, සහ ඔබට හැඟෙන්නේ කෙසේද?! වේදනාව නිකම්ම අතුරුදහන් වේද, නැතහොත් ඔබ බීමත්ව සිටින බවක් දැනෙනවාද?!

Pirogov රෝහලේ 20 වන දෙපාර්තමේන්තුවේදී ඔවුන් මා වෙනුවෙන්ද එසේ කළා. වසර 4කට පෙර නොමිලේ.@kseniiaakhr

- @olia170390, මමත් Pirogov වෙත යාමට සැලසුම් කරමි.. ඔබ එහි ඔබේ දෙවන දරුවා බිහි කළේ නැද්ද?

- @natashka1986, එය නොමිලේ. අපගේ වෛද්‍ය විද්‍යාවේ, ඖෂධයේ වියදම් කළ ඇම්පියුලය ගණනය කිරීම සඳහා, වෛද්‍යවරයාට එතරම් කඩදාසි සහ ගිණුම් ලොග් පුරවා ගත යුතු අතර, මෙම කැඩුණු ඇම්පියුලස් ගබඩා කර නිසි බලධාරීන්ට භාර දිය යුතුය. ඖෂධ ගබඩා කිරීම හා භාවිතය පිළිබඳ උල්ලංඝනයන් සොයා බැලීමට මිනිසුන් කැමති වන්නේ රෝහල්වල ය. එබැවින් අත්‍යවශ්‍ය නම් මිස එය භාවිතා නොකිරීමට වෛද්‍යවරු උත්සාහ කරති. නමුත් drug ෂධය හොඳයි, එය වේදනා නාශක බලපෑමක් ඇති බැවින් ගැබ්ගෙල විවෘත කිරීමට උපකාරී වේ

ඔවුන් මට එන්නත් කළා.එය මට දරුණු ලෙස බලපෑවේය.සියල්ල මීදුමක වැටී මට වේදනාවක් දැනෙනවා.මම බීලා වගේ.මමත් ජීවිතේට කවදාවත් මේ තරම් බීලා නෑ.මට ඔක්කාරයත් දැනුණා.

- @kseniiaakhr, ඔබට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැත, ශ්‍රමය පමණක් තිබේ, හැකිලීම බඩට පහරක් ගැසුවාක් මෙන් ඔබට දැනේ, මූලික වශයෙන් සියල්ලෝම නිදා සිටිති

ඔවුන් මට එය කළා. පැය 2ක් විතර නිදාගත්තා.ඒත් පස්සේ මට යාන්තමට දැනුනේ ඒ හැකිලීම්. එයාලා ඒක කළාම මට ටිකක් කරකැවිල්ලක් දැනිලා නින්ද ගියා.

- @koroleva_ekaterina, Promedol නරකයි! එය මට කිසිසේත්ම බලපෑමක් කළේ නැත, එහි නිදාගැනීමේ තේරුම කුමක්ද! හැකිලීම සම්පූර්ණයෙන්ම සමාන විය! ඒකෙන් මට නිකන් වමනේ යනවා...

- @natashka1986, ඒ නිසා මම අයැද සිටියේ අවම වශයෙන් යමක් නොකරන ලෙසයි! ඔවුන් ඇත්තටම epidural එකක් හැර වෙනත් කිසිවක් ඉදිරිපත් කර නැද්ද (මම ඉහත promedol ගැන ලිව්වා)

- @citramon, ඔබ අදහස් කරන්නේ ඔවුන් ඔවුන්ගේ කැඩුණු ඒවා තබා ගන්නවාද?!

මාර්ගය වන විට, විවේකයෙන් පසු සිහිය සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි විය, බේබද්දෙකුගේ දිව පමණක් බොඳ වී ඇත)))

- @stelli, ඒ කියන්නේ එයාලා ඔයාට ඒක එන්නත් කළේ නැහැනේ Divorce ඔක්කොම මෙඩිකල්, noshpa එකක් inject කරලා ඕන දෙයක් කියන්න පුළුවන්.

- @kseniiaakhr, මම නිවැරදිව ප්‍රකාශ නොකළෙමි, මම අදහස් කළේ භාවිතා කළ බවයි, මන්ද ඔබ ඇම්පියුලයේ කොටස් ඉවත දැමුවහොත්, ඔබ ඖෂධ අලෙවි නොකරන බව පසුව ඔප්පු කරන්නේ කෙසේද 😃 නමුත් ඒවා චිකිත්සක ක්‍රියාවලියේදී භාවිතා කරන බව! එබැවින් ඔවුන් නැවත වරක් ඔහු සමඟ පටලවා නොගැනීමට කැමැත්තක් දක්වයි

- @koroleva_ekaterina, ඒ සියල්ල මාත්‍රාව මත රඳා පවතී, ඔවුන් මට මගේ බෙල්ලට ටිකක් එන්නත් කළා, මට මත් කිරීමේ බලපෑම කිසිසේත් දැනුණේ නැත

- @kseniiaakhr වේදනාව පැය කිහිපයකට පහව යයි)))

පලමු සහ දෙවන උපත් වල සංවේදන සිහිකරමින් ඔවුන් මට 21දී නොමිලේ කල දේ මෙයයි.(දෙවැන්න 116 බරකින් යුක්ත විය, එය කිසිසේත්ම නොවේ) මම නම දැන සිටියේ නැත, පෙනෙන විදිහට එය එසේ නොවේ. හැකිලීම් අතර TC විශාල මාත්‍රාවක් මට නිදිමත ඇති කළේය, නමුත් මට වේදනාව දැනුණේ පිස්සුවක් වැනිය. නමුත් බෑගයට සාපේක්ෂව එය තවමත් සැහැල්ලු ය. එබැවින් එය හොඳ දෙයක්)))

- @kseniiaakhr, සෙරෙදවිනා වල දෙවෙනි එක. අවුරුදු 20 දී දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු, මම එය අවදානමට ලක් නොකර හොඳ මාතෘ රෝහලක සී-සෙක්ෂන් කිරීමට තීරණය කළෙමි. රසයට අනුව සහෝදරවරු නැත, නමුත් 20 දී මම වෛද්‍යවරුන්ගේ ආකල්පයට හෝ කොන්දේසිවලට කැමති නොවීය.

ඔවුන් මට ප්‍රොමෙඩෝල් එන්නත් කළා, එය මට භයානකයි, මම පිස්සුවෙන් වගේ, නමුත් වේදනාව තවමත් දරුණුයි.

මම ඒක එන්නත් කළා, මුලදී මට හොඳටම කරකැවිල්ලක් දැනුණා, පසුව වේදනාවක් නොමැතිව තත්පර කිහිපයක් මම හදිසියේම පාස් වුණා, වේදනාව එලෙසමයි, නමුත් එය තවමත් පහසු විය

මට එයින් අවදි වීමට නොහැකි විය, එය මට දරුණු නිදිමතක් ඇති කළේය, නමුත් මට හැකිලීමක් දැනුනි, මගේ හිස කැරකෙමින්, මට නැගිටීමට නොහැකි විය, නමුත් මම මෙය තනි තනිව තේරුම් ගත්තෙමි, මන්ද මා සමඟ සතුටු සිතින් සිටින ගැහැණු ළමයින් මා සමඟ සිටි බැවිනි) ))

- @koroleva_ekaterina, එය ඔහුගේ නොවන බව කළ නොහැක්කකි - එය සෑම දෙයක්ම තනි පුද්ගලයෙකු බව පෙනේ. ඔබ නොෂ්පා වලින් මත් වන්නේ නැත) අපි වේදනා නාශක ආචරණය ගැන කතා කරමු - කිසිවක් නොතිබුණි. epidural සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මට එයම අසන්නට ලැබුණි, එය ක්‍රියා නොකරන අවස්ථා තිබේ, නමුත් මෙය වැරදි මාත්‍රාවක් සමඟ වන අතර සාමාන්‍යයෙන් ඔබ නියම ප්‍රමාණයට නිර්වින්දක එන්නත් කරයි, එපමණයි! උදාහරණයක් ලෙස, මට මේ ආකාරයේ නිර්වින්දනය පිළිබඳ ධනාත්මක අත්දැකීම් වලට වඩා වැඩි යමක් ඇත))

- @stelli, මෙම ඖෂධය කුඩා මාත්‍රාවකින් වේදනා නාශක බලපෑමක් ඇති නොකරයි, රෝගියාගේ බර මත පදනම්ව ඖෂධවේදය කියවන්න ... වේදනාව සින්ඩ්‍රෝමය අඳුරු කිරීමට එය නිවැරදිව ගණනය කරන්නේ නම්, මෙය ඉදිරිපත් කළ හැකි ශක්තිමත්ම දෙයයි. දරු ප්‍රසූතියෙන් පෙළෙන කාන්තාවක්...

- @koroleva_ekaterina, හරි, මට තර්ක කිරීමට අවශ්‍ය නැත, බොහෝ විට ඔබ විවිධ මාතෘ රෝහල්වල එවැනි මෝඩ වෛද්‍යවරුන් හමුවනු ඇත, අවුරුදු 9 ක කාල වෙනසක් ඇත, ඔවුන්ට මගේ මාත්‍රාව නිවැරදිව ගණනය කිරීමට පවා නොහැකිය)) කිසිවක් ගැන දෙවරක් !

- @stelli, මම ඔයත් එක්ක වාද කරන්නේ නැහැ, මම ඖෂධවේදය ගැන කතා කරනවා, මම මේක ඉදිරිපත් කළේ නැහැ)))))) එපිලුරල් වැඩ කළේ නැහැ කියලා ලියපු කෙල්ලෝ හිටියා... සමහරවිට උන්ගේ කොඳු ඇට පෙළේ කොඳු ඇට පෙළක් නැහැ, මම එය ලබා ගන්නේ කොහෙන්ද? දන්නවද... මට මේ ගැන ඇත්තේ න්‍යායික දැනුමක් පමණයි... ඇත්ත, හුරුපුරුදු වෛද්‍යවරුන්ගේ සිට සෑම දෙයක්ම මට වැඩ කරයි, නමුත් අහඹු අය සහ අයිස් කේන් ජලය වැනි ය

නව මිතුරන් හමුවීමට, ඔබේ දරුවන් සහ ගර්භණීභාවය ගැන කතාබස් කිරීමට, උපදෙස් බෙදා ගැනීමට සහ තවත් බොහෝ දේ සඳහා Mom.life යෙදුම බාගන්න!

ඔබ දන්නා පරිදි, දරු ප්රසූතියේදී වේදනාව සම්පූර්ණයෙන්ම ස්වභාවික ප්රපංචයකි. නමුත් වෛද්‍යවරුන්ට තවමත් වේදනා නාශක භාවිතා කිරීමට සිදුවන අවස්ථා තිබේ. මෙය සිදුවන්නේ කවදාද සහ වේදනාව සමඟ සටන් කිරීමට නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවට ඇති ක්‍රම මොනවාද?

දරු ප්රසූතිය අනාගත මවගේ ශරීරය සඳහා තරමක් බරපතල පරීක්ෂණයක් බව රහසක් නොවේ. පළමුව, මෙම ක්රියාවලිය සෑහෙන කාලයක් ගත වේ. පළමු වරට මවක් වීමට සූදානම් වන කාන්තාවක් සඳහා, ශ්රමය සාමාන්යයෙන් පැය 12 ක් පවතී. නැවත උපත ලබා දෙන අය සඳහා, මෙම කාලය තරමක් අඩු වේ - සාමාන්යයෙන් පැය 6-8; කෙසේ වෙතත්, බොහෝ දේ රඳා පවතින්නේ පසුගිය උපත් අතර පරතරය මෙන්ම මෙම උපත් ක්‍රියාවලියේ ලක්ෂණ, දරුවාගේ බර, අනාගත මවගේ වයස සහ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය මත ය.

දෙවනුව, ශ්රම ක්රියාකාරකම් ශාරීරික ශක්තියේ සැලකිය යුතු වියදමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ශ්රමයේ ස්ත්රියගේ ස්වේච්ඡා (එනම්, පාලනය කරන ලද) ශාරීරික වෑයමක් වන ශ්රමයේ දෙවන අදියරේදී, ශාරීරික ශක්තිය වැය කිරීම බර යන්ත්ර හෝ පැය කිහිපයක් සඳහා කෘෂිකාර්මික වැඩ පිළිබඳ පුහුණුව සමඟ සැසඳිය හැකිය.

තෙවනුව, දරු ප්රසූතියේදී, ගර්භාෂයේ සංකෝචන ක්රියාකාරිත්වය හෝ සංකෝචනය වේදනාව සමඟ සම්බන්ධ වේ. බොහෝ ගර්භනී කාන්තාවන් ඉදිරි උපත ගැන බිය වන අතර, ඔවුන්ගේම ශක්තිය සහ ඉවසීම සැක කරන්නේ මෙම සාධකයයි. වේදනාවට ඇති බිය දරු ප්‍රසූතිය සඳහා සම්පූර්ණ සූදානමට බාධා කරයි, අනාගත මවට ධනාත්මක මනෝභාවයකට අනුගත වීමට ඉඩ නොදේ, දරු ප්‍රසූතිය කෙරෙහි නිවැරදි චිත්තවේගීය ආකල්පයක් ඇති කර ගැනීමට.

නමුත් බොහෝ දේ රඳා පවතින්නේ දරුවෙකු බිහි කිරීමේ ක්‍රියාවලිය කෙරෙහි දක්වන ආකල්පය, මවගේ මනෝභාවයේ තත්වය සහ මනෝ චිත්තවේගීය සැනසිල්ලේ මට්ටම මත ය. කාරණය වන්නේ දරු ප්රසූතියේ සමස්ත යාන්ත්රණය, දරුවාගේ උපත සඳහා දායක වන කායික ක්රියාවලීන්ගේ මෙම සමස්ත සංකීර්ණ අනුපිළිවෙල, ශ්රමයේ සිටින කාන්තාවගේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය විසින් සම්පූර්ණයෙන්ම පාලනය කරනු ලැබේ. අප බියෙන් සිටින විට හෝ ඊටත් වඩා භයානක ලෙස කලබල වූ විට, අපගේ ස්නායු පද්ධතිය අධික ලෙස උද්වේගකර තත්ත්වයක පවතී. භීතිය කැමැත්ත අඩපණ කරයි, දරු ප්රසූතියේ ක්රියාවලිය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම සහ මාතෘ රෝහලේ වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයේ නිර්දේශ ප්රමාණවත් ලෙස අනුගමනය කිරීම වළක්වයි. බොහෝ විට, වෛද්‍යවරුන් කෙරෙහි අවිශ්වාසයට ප්‍රධාන හේතුව බියයි. අවසාන වශයෙන්, භීතිය වේදනා සංවේදීතාවයේ ස්වාභාවික එළිපත්ත අඩුවීමට හේතු වේ. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, එය භයානක වන තරමට එය වේදනාකාරී වේ. මේ අනුව, වේදනාව පිළිබඳ දැඩි බියක් අත්විඳින දරු ප්රසූතියේ කාන්තාවක්, දරු ප්රසූතියේදී වැඩි වේදනාවක් අත්විඳියි. වේදනාව හා බිය පිළිබඳ විෂම චක්රයක් සෑදී ඇත. අවාසනාවකට මෙන්, මානසික තත්ත්වයෙහි එවැනි වෙනසක් බොහෝ විට විවිධ ශ්රම ආබාධ වර්ධනය වීමට ප්රධාන හේතුව වේ. වඩාත් සුවපහසු තත්වයන් නිර්මාණය කිරීම සඳහා, බොහෝ නවීන මාතෘ රෝහල්වල මාතෘ වාට්ටු නවීකරණය වෙමින් පවතී. දරු ප්‍රසූතියෙන් පෙළෙන කාන්තාව වෙනම ඉඩකඩ සහිත කාමරයක - “මාතෘ වාට්ටුවක” තැබීමට ඔවුහු උත්සාහ කරති. මෙම කාමරයේ ඉදිරි උපත සඳහා අවශ්‍ය සියල්ල අඩංගු වන අතර, එමඟින් පෙර පරිදිම රෝගියා පූර්ව ප්‍රසවයේ සිට ප්‍රසූත කාමරයට ගෙන නොයාමට හැකි වේ. අද, පවුලේ අභ්යන්තරයේ සැලසුමට සැලකිය යුතු වැදගත්කමක් ලබා දී ඇත. වෛද්ය ආයතනයක බිත්ති තුළ රැඳී සිටීම අවම වශයෙන් සිහිපත් කරන වෙනම කාමරයක්, මාතෘ රෝහලේ කොන්දේසි වලට වඩා හොඳින් අනුගත වීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

ශ්රමය තුළ මවගේ මනෝවිද්යාත්මක සැනසීම සහ වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය කෙරෙහි විශ්වාසය වැඩි කිරීම සඳහා, බොහෝ මාතෘ රෝහල් ඊනියා "හවුල් උපත්" භාවිතා කරයි. උපත් සහකරු අනාගත පියා හෝ දරු ප්රසූතියේ සිටින කාන්තාවගේ වෙනත් ඥාතීන් හෝ මිතුරන් විය හැකිය. සමහර විට සහකරු උපත සඳහා වෘත්තිකයෙකුට ආරාධනා කරනු ලැබේ - මනෝවිද්යාඥයෙකු හෝ ප්රසව වෛද්යවරයෙකු. ආදරණීය කෙනෙකු ඉදිරියේ, බොහෝ කාන්තාවන්ට වඩාත් විශ්වාසදායක සහ සන්සුන් බවක් දැනේ.

පූර්ව ප්‍රසව මනෝවිද්‍යාත්මක සූදානම කෙරෙහි ද සැලකිය යුතු වැදගත්කමක් ඇත. පවුල් සැලසුම් මධ්‍යස්ථානවල මෙන්ම ඇතැම් රජයේ සහ වානිජ පූර්ව ප්‍රසව සායනවල පුහුණු වන වෘත්තීය මනෝවිද්‍යාඥයන් අනාගත මවගේ ප්‍රශස්ත මනෝවිද්‍යාත්මක ප්‍රතිරූපය නිර්මාණය කිරීමේ නිරතව සිටිති. මීට අමතරව, දරු ප්රසූතිය සඳහා සූදානම් වීම සඳහා තනි සහ කණ්ඩායම් පන්ති අවශ්ය වන අනාගත දෙමාපියන් සඳහා පාඨමාලා විශාල සංඛ්යාවක් දැනට පවතී. පන්ති අතරතුර, වෛද්‍යවරු දරු ප්‍රසූතියේ යාන්ත්‍රණය, ශ්‍රමයේ විවිධ අවස්ථා වලදී මවගේ හැඟීම්වල වෙනස්වීම්, සංකෝචන වලදී හැසිරීම් නීති සහ ස්වයං නිර්වින්දන ක්‍රම ඉගැන්වීම සහ දරු ප්‍රසූතියේදී වෛද්‍ය උපාමාරුවල තේරුම පැහැදිලි කරති. කෙසේ වෙතත්, දරු ප්රසූතියේදී මවගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය හෝ දරු ප්රසූතියේදී අපේක්ෂා කරන මවගේ වේදනාව උග්ර කරන ශ්රමයේ විවිධ පුද්ගල ලක්ෂණ ඇත. සමහර විට වෛද්යවරුන් ශ්රමය තුළ කාන්තාවකගේ වේදනාකාරී සංවේදීතාවයේ ඊනියා ව්යාධිජනක අඩු එළිපත්ත සමඟ කටයුතු කිරීමට සිදු වේ. මෙම පදය අවම වේදනාකාරී උත්තේජකවලට ප්රතිචාර වශයෙන් මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ඉහළ ප්රතික්රියාශීලීත්වය අදහස් කරයි. අඩු වේදනා සීමාවක් ඇති කාන්තාවන්ට දරු ප්‍රසූතියේදී බොහෝ කලකට පෙර වේදනාව අත්විඳීමට පටන් ගන්නා අතර සාමාන්‍ය වේදනා සංවේදීතාව ඇති කාන්තාවන්ට වඩා ඔවුන්ගේ අසහනය තරමක් තීව්‍ර වේ. අතිශය දුෂ්කර කාලයක් (විඥානය නැතිවීම දක්වා) ඇති කාන්තාවන්ට සුළු වේදනාකාරී උත්තේජක පවා ඉවසා සිටියි (නිදසුනක් ලෙස, ඔසප් වීමේදී එන්නත් කිරීමේ වේදනා සහන අවශ්‍යතාවය) ඔවුන්ට අඩු වේදනා සීමාවක් ඇති බවට සැක කිරීමට අයිතියක් ඇත. සමහර අවස්ථාවලදී, සංකෝචනය කිරීමේදී වේදනාවේ තීව්රතාවය කොතරම් වැදගත්ද යත්, ශ්රමයේ සිටින කාන්තාවට එය දරාගත නොහැකිය. එවැනි අවස්ථාවලදී, දරු ප්රසූතිය සඳහා මනෝවිද්යාත්මක සූදානම සහ ස්වයං නිර්වින්දන කුසලතා ප්රමාණවත් නොවේ. කායික වේදනා සහන පියවරයන් භාවිතා කිරීම අකාර්යක්ෂම වන අවස්ථාවන්හිදී, ප්රසව වෛද්යවරුන් ඖෂධීය ක්රම ඉදිරිපත් කරයි.

මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක

මෑතක් වන තුරු, මෙම ඖෂධ ප්රසව වෛද්ය ප්රායෝගිකව වේදනා සහන සඳහා වඩාත් ජනප්රිය මාධ්යයන් විය. අපේ රටේ දරු ප්‍රසූතියේදී වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශකවලට ප්‍රොමෙඩෝල් ඇතුළත් වේ. මෙම ඖෂධය එහි සීමිත ක්රියාකාරී කාලසීමාව හේතුවෙන් විවිධ ඖෂධ විශාල සංඛ්යාවක් තෝරාගෙන ඇත.

දරු ප්රසූතියේදී ඖෂධය ඉතා කුඩා මාත්රාවකින් භාවිතා කිරීම වැදගත් වේ. ඖෂධ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි (තට්ටම් තුළට) හෝ අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. ඖෂධයේ බලපෑම වෛද්යවරුන් පවසන පරිදි, "ඉඳිකටුවෙහි කෙළවරේ" සිදු වේ: ඖෂධය ලබා දෙන මොහොතේ පාහේ වේදනාව පහව යයි. වේදනා සහන සමඟ, ප්‍රොමෙඩෝල් අවසාදිත බලපෑමක් ඇති කරයි: drug ෂධය ලබා දීමෙන් පසු, ප්‍රසූතියේ සිටින කාන්තාවට නිදිමත දැනෙන අතර නිදා ගැනීමට පටන් ගනී. මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශකයේ මෙම බලපෑම ද ප්‍රයෝජනවත් යැයි සැලකේ: එයට ස්තූතිවන්ත වන අතර, ශ්‍රමයේ සිටින කාන්තාව වේදනාවෙන් මිදෙනවා පමණක් නොව, තල්ලු කිරීමේ කාලය ආරම්භ වීමට පෙර විවේක ගැනීමට සහ ශක්තිය ලබා ගැනීමට ද අවස්ථාව තිබේ.

ප්‍රොමෙඩෝල් හි අවසාදිත සහ විශ්ලේෂක බලපෑම් සියලුම රෝගීන් තුළ එක හා සමානව ප්‍රකාශ නොවේ: drugs ෂධ සඳහා සංවේදීතාව සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වන අතර බලපෑම 100% කල්තියා පුරෝකථනය කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි. යමෙක්, නිර්වින්දකයක් පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව, තල්ලු කිරීම ආරම්භ වන තුරුම හැකිලීමක් දැනෙන්නේ නැතිව "ධර්මිෂ්ඨයන්ගේ නින්ද" නිදා ගනී. සමහර කාන්තාවන්ට හැකිලීමේදී ආතතිය දිගටම පවතින නමුත් වේදනාව සාධකය නොපවතී හෝ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, දරු ප්රසූතියේ සිටින කාන්තාව සාමාන්යයෙන් හැකිලීම් අතර නිදාගෙන සිටින අතර, ගර්භාෂ හැකිලීමේදී අවදි වේ.

promedol පැය 2.5-3 සඳහා ක්රියා කරයි; මේ මත පදනම්ව, දරු ප්රසූතියේදී ඖෂධ භාවිතය සඳහා පැහැදිලි සීමාවන් නිර්වචනය කර ඇත. සාමාන්යයෙන්, ගැබ්ගෙල ප්රසාරණය 4cm ට පෙර promedol නියම කර නැත: එසේ නොමැති නම් ශ්රම බලකායේ දුර්වලතා වර්ධනය වීමේ අවදානමක් පවතී. මීට අමතරව, ශ්රමයේ මුල් අවධියේදී, හැකිලීම් කෙටි, කලාතුරකින් සහ වේදනා රහිත වේ - එබැවින්, වේදනා සහන ප්රශ්නය අදාල නොවේ. ගැබ්ගෙල ප්‍රසාරණයෙන් සෙන්ටිමීටර 6 කට පසුව මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක කිසි විටෙකත් නියම නොකෙරේ. මෙම සීමාවට හේතු වී ඇත්තේ ප්‍රොමෙඩෝල්, රුධිර ප්‍රවාහය හරහා ළදරුවාගේ ශරීරයට ඇතුළු වීම, ප්‍රසූතියේදී කාන්තාවකට බලපාන ආකාරයටම ඔහුට බලපාන බැවිනි. Promedol බලපෑම යටතේ, දරුවා මත්ද්රව්ය නින්දේ නිදාගන්නවා. ස්වාභාවිකවම, උපතේදී ඖෂධයේ බලපෑම අවසන් විය යුතුය: එසේ නොමැතිනම් දරුවාට ඔහුගේ පළමු හුස්ම ගැනීමට නොහැකි වනු ඇත. තල්ලු කිරීම ආරම්භ වන විට අනාගත මව ද අවදි විය යුතුය: මෙම ක්රියාවලිය ශ්රමය තුළ කාන්තාවගේ ක්රියාකාරී සහභාගීත්වය අවශ්ය වේ.

Promedol සමඟ වේදනා සහන සඳහා නිශ්චිත කාල රාමුව නිරීක්ෂණය කළ හොත්, මව සහ කලලරූපය සඳහා කිසිදු සංකූලතාවයක් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. නිර්වින්දනය කළ මොහොතේ සිට පැය 3-3.5 කට පසු, මවගේ වකුගඩු සහ පෙනහළු හරහා drug ෂධය ශරීරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනු ලැබේ. දරු ප්රසූතියේදී, promedol තනි භාවිතය හැකි ය. Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අතරතුර, අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය:

• ඔක්කාරය, වමනය;
• හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි / අඩු වීම;
• ව්යාකූලත්වය;
• ශබ්දය, ආලෝකය, ස්පර්ශය සහ සුවඳ පිළිබඳ සංජානනය වැඩි වීම.

වේදනා සහන වලට අමතරව, ශ්‍රමයේ විවිධ ව්‍යාධි වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රොමෙඩෝල් ද නියම කරනු ලැබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, දුර්වල ශ්රමය නිවැරදි කිරීමේදී ශ්රමය-උත්තේජක ද්රව්යයක් හඳුන්වාදීමට පෙර එය පූර්ව ඖෂධයක් ලෙස (බලපෑම මෘදු කිරීම සඳහා) භාවිතා කරයි. එකම අරමුණ සඳහා, ශ්රම ප්රේරණය ආරම්භයට පෙර promedol භාවිතා කරනු ලැබේ - එය නොමැති විට ශ්රමය ආරම්භ කිරීම. Promedol භාවිතා කරන Premedication ශ්රමය-උත්තේජක ද්රව්ය පරිපාලනය කිරීමේ මොහොත මෘදු කරයි, එහි බලපෑම ශ්රමයේ ස්වභාවික වර්ධනයට හැකි තරම් සමීප වීමට ඉඩ සලසයි.

epidural නිර්වින්දනය

අද ඊලඟ සහ වඩාත් ජනප්රිය ක්රමය වන්නේ epidural නිර්වින්දනයයි. මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක මෙන්ම, එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය එකම නිවැරදි විසඳුම වන අවස්ථා ගණනාවක් තිබේ. මේ අනුව, මෙම වර්ගයේ නිර්වින්දනය ශ්‍රමයේ සම්බන්ධීකරණයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි - හැකිලීම වේදනාකාරී හා ක්‍රමානුකූල නොවන ව්යාධිවේදයක් වන අතර ශ්‍රමයේ ගතිකත්වය - ගැබ්ගෙල ප්‍රසාරණය වීම - නොමැත. විවිධ ආකාරයේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ගේ (අධි රුධිර පීඩනය) දරු ප්‍රසූතියේදී සාමාන්‍ය රුධිර පීඩන මට්ටම කෘතිමව පවත්වා ගැනීම සඳහා එපීඩුරල් නිර්වින්දනය භාවිතා කරයි. ඊට අමතරව, තල්ලු කිරීමේ කාලය අවම කිරීම සඳහා අවශ්ය වන අවස්ථාවන්හිදී epidural සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිස්ථාපනය කළ නොහැකිය. එනම්, අනාගත මව විසින්ම උපත ලබා දිය හැකි නමුත්, තල්ලු කිරීමේ ක්රියාවලියේ පූර්ණ සහභාගීත්වය ඇගේ සෞඛ්යයට හානි කළ හැකිය. එවැනි තත්වයක් සඳහා උදාහරණයක් වන්නේ ශ්රමයේ කාන්තාවකගේ හෘදයාබාධයක්, ඇස්වල සමහර වෙනස්කම් සහ ධමනි අධි රුධිර පීඩනයයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, කාන්තාව තල්ලු කිරීම පහසු කිරීම සඳහා, එපිඩියුරල් නිර්වින්දනයේ බලපෑම හිස කැපීමේ අදියර දක්වාම පාහේ දිගු වේ (හැකිලීමකදී perineum හි ලුමෙන් හිසේ පෙනුම). එවිට episiotomy (perineum හි කැපුමක්) සිදු කරනු ලබන අතර, මවගේ අවම ශාරීරික වෙහෙසකින් දරුවා උපත ලබයි. ස්වේච්ඡා සෞඛ්‍ය රක්‍ෂණ කොන්ත්‍රාත්තුවේ රාමුව තුළ සඳහන් නොකළ දරු ප්‍රසූතියක් කළ හැකිය.

මෙම ආකාරයේ වේදනා සහන දන්ත වෛද්ය භාවිතයේදී භාවිතා කරන ඖෂධ වලට සමාන ඖෂධ භාවිතා කරයි. නිර්වින්දකයක් (ද්‍රව්‍යයක්) සුෂුම්නාවේ ඩුරා මැටරය වටා එපිඩියුරල් අවකාශයට එන්නත් කරනු ලැබේ. Promedol සමඟ වේදනා සහන වලට වඩා epidural නිර්වින්දනය කිරීමේ තාක්ෂණය වඩාත් සංකීර්ණ වේ. එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ. නිර්වින්දනය කිරීමේ ක්‍රමය පිළිබඳ අවසන් තීරණයක් ගැනීමට පෙර, නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා ප්‍රාථමික උපදේශනයක් පවත්වයි. ශ්‍රමයේ සිටින කාන්තාව සමඟ පරීක්ෂණය සහ සංවාදය අතරතුර, වෛද්‍යවරයා මෙම රෝගියා තුළ එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය සඳහා ඇඟවීම් සහ ප්‍රතිවිරෝධතා හඳුනා ගනී, ඇතැම් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම පුරෝකථනය කරයි, සහ මෙම වේදනා සහන ක්‍රමය සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධවල ඉවසීම තීරණය කරයි.

නිර්වින්දන ක්රියාපටිපාටිය මාතෘ වාට්ටුවක හෝ කුඩා ශල්යාගාරයක සිදු කරනු ලැබේ. වෛද්යවරයාට හැසිරවීම පහසු කරවන ස්ථානයක් ගැනීමට අපේක්ෂා කරන මවගෙන් ඉල්ලා සිටී. රෝගියාගේ තත්ත්වය, ශ්රමයේ වේදිකාව සහ කොඳු ඇට පෙළේ කායික ලක්ෂණ අනුව, රෝගියාගේ තත්ත්වය සඳහා විකල්ප දෙකක් තිබේ. පළමු අවස්ථාවේ දී, දරු ප්‍රසූතියේ යෙදෙන කාන්තාව වෛද්‍යවරයා වෙත පිටුපසින් හිඳගෙන ඇගේ හිස දණහිසට ඇල කරන ලෙස ඉල්ලා සිටී. දෙවන විකල්පය තුළ, අනාගත මව වෛද්යවරයා වෙත පිටුපසින් ඇගේ පැත්තේ වැතිර සිටියදී එම "කලලරූපය" ගනී. මැදිහත්වීමේ ප්රදේශයේ සමේ මතුපිට නිර්වින්දනය (සමට එන්නත් කිරීම) පසු, වෛද්යවරයා විශේෂ ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරමින් කශේරුකා අතර සිදුරක් සිදු කරයි. ඉන්පසු මෘදු නම්‍යශීලී නලයක් සිදුරු කරන ස්ථානයට (3 වන-4 වන ලුම්බිම් කශේරුකා මට්ටමින්) ඇතුල් කරනු ලැබේ - කොඳු ඇට පෙළට medicine ෂධය එන්නත් කරන කැතීටරයක්. කැතීටරයේ පිටත කොටස මැලියම් පටියකින් සමට සවි කර ඇත; සිදුරු කරන ස්ථානයට අසප්ටික් වෙළුම් පටියක් යොදනු ලැබේ. දරු ප්‍රසූතියේදී, වෛද්‍යවරයාට අවශ්‍ය පරිදි කැතීටරය හරහා නිර්වින්දක මාත්‍රාවක් එකතු කළ හැකිය.

එවැනි නිර්වින්දනයක ප්රතිඵලයක් ලෙස, ගර්භාෂයේ සිට මොළයට වේදනාව සංඥා "කපා" ඇත. එනම්, කොඳු ඇට පෙළට නිර්වින්දකයක් හඳුන්වාදීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ස්නායු ආවේගය සම්ප්‍රේෂණය වීම අවහිර වී ඇති බැවින් වේදනා ප්‍රතිග්‍රාහක මගින් යවන “ආපදා සංඥාව” මොළයේ වේදනා මධ්‍යස්ථානයට ළඟා නොවේ.

මේ ආකාරයෙන් නිර්වින්දනය කරන ලද අනාගත මවගේ සෞඛ්ය තත්වය, promedol බලපෑමෙන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. මෙය එහි වාසි සහ අවාසි ඇත. වාසි අතර මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට ඍණාත්මක බලපෑමක් නොමැති වීම ඇතුළත් වේ. නිර්වින්දනය සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ මෝහන බලපෑමක් ඇති නොකරයි, අනාගත මවගේ විඥානය කිසිදු ආකාරයකින් වෙනස් නොකරයි, සහ gag reflex ඇති නොකරයි. නිර්වින්දන කාලය තුළ, ශ්රමයේ සිටින කාන්තාව තවමත් හැකිලීම් දැනෙනවා, නමුත් මාංශ පේශි හැකිලීම ලෙස පමණි; වේදනා සංවේදීතාවයක් නොමැත. අවාසි අතර ප්‍රසූතියේදී කාන්තාවගේ බලහත්කාරයෙන් පිහිටීම ඇතුළත් වේ - medicine ෂධය පරිපාලනයෙන් පසු, බොහෝ අවස්ථාවලදී ඇයට නැඟිටින්න බැහැ; එන්නත් කරන ස්ථානයට පහළින් සංවේදීතාව අතුරුදහන් වේ. කාන්තාව තල්ලු කිරීමට පටන් ගන්නා විට, ඇයට තනිවම ක්රියා කළ හැකි බව වැදගත් වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, දරු ප්රසූතියේදී නිදහස් හැසිරීම ප්රශ්නයක් නොවේ. දරුවා සමඟ මනෝ-චිත්තවේගීය සම්බන්ධතා ද නැති වී ඇති අතර, දරුවාට මෙය කොතරම් තියුණු ලෙස දැනෙනවාද යන්න තවමත් නොදනී. කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්‍රමයේ ඇති ප්‍රධාන ගැටළුව නම්, ප්‍රසූතියේදී මවගේ තත්වය සමනය කිරීම සඳහා epidural නිර්වින්දනය අතරතුර භාවිතා කරන ඖෂධ දරුවා වෙත නොපැමිණීම සහ එන්ඩොර්ෆින් මුදා හැරීමට හේතු නොවීමයි. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, මවට පමණක් බලපාන එකම වේදනා සහන ක්රමය මෙයයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, දරුවා වේදනා සහන නොමැතිව පවතී. දරු ප්‍රසූතියේදී මවට ඖෂධීය ආධාරයක් නොලැබුණහොත්, වේදනාවට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඇය එන්ඩොර්ෆින් කුඩා ප්‍රමාණයක් නිපදවන අතර එය කලලයට රුධිර ප්‍රවාහයට ඇතුළු වී ශ්‍රමයේ දෙවන අදියරේදී නිර්වින්දනය කරයි.

දරු ප්‍රසූතිය ස්වාභාවික ක්‍රියාවලියක් බැවින් නිර්වින්දනය අවශ්‍ය නොවන බව වෙබ් අඩවියට පැමිණෙන බොහෝ අමුත්තන් විශ්වාස කරන බව මම දුටුවෙමි. කෙසේ වෙතත්, වේදනාවට බිය වන බොහෝ දෙනෙක් සිටිති. ඊට අමතරව, වේදනා සහන සාමාන්‍යයෙන් ලබා දෙන්නේ කාන්තාවගේ ඉල්ලීම මත නොව, ඇඟවීම් අනුව; සොබාදහම ඇයට වෙන් කරන තරමට වේදනාව විඳදරාගැනීමට සූදානම් කාන්තාවකට ද එය ලබා දිය හැකිය.

වේදනා සහන සඳහා ඖෂධ නොවන ක්රම

වේදනාවේ තීව්‍රතාවයෙන් 70% ක් එහි සංජානනය සහ බිය නිසා බව බොහෝ කාන්තාවන් අසා ඇත. එමනිසා, තාර්කික නිගමනය වන්නේ කාන්තාවක් සාර්ථක දරු ප්රසූතියක් සඳහා කැපවී සිටින අතර කිසිම දෙයකට බිය නොවන්නේ නම්, එවිට වේදනාව අඩු වන අතර උපත පහසු වනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, අවාසනාවකට මෙන්, අපට සැමවිටම අපට අවශ්‍ය ආකාරයට අපව සකසා ගත නොහැක; බිය වීමට අවශ්‍ය නොවන බව අපගේ මනසින් පවා අපට වැටහෙන බවක් පෙනේ, නමුත් අපි තවමත් බිය වෙමු.

දරු ප්රසූතිය සඳහා සූදානම් වීම ඉතා වැදගත් වන්නේ එබැවිනි. එපමණක් නොව, ධනාත්මක ආකල්පයක් එතරම් ඉක්මනින් ඇති නොවිය හැකි බැවින්, උපතට සතියකට පෙර එය ආරම්භ නොකළ යුතුය. ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා පාසල් ඉතා ප්රයෝජනවත් වේ, එහිදී ඔවුන් දරු ප්රසූතියේ කායික විද්යාව සහ වේදනාවේ සම්භවය ගැන කතා කරයි (සියල්ලට පසුව, නොදන්නා බිය වැඩි කරයි). මෑතකදී, එක් මාතෘ රෝහලක ප්‍රධානියා වෙබ් අඩවියේ සම්මුඛ සාකච්ඡාවකදී අදහස් පළ කළේ එවැනි පාසල් යහපතට වඩා හානියක් කරන බවයි. මම හිතන්නේ එයින් අදහස් කළේ සමහර පාසල් ඕනෑම වෛද්‍ය ක්‍රියා පටිපාටි සම්බන්ධයෙන් සහ පොදුවේ වෛද්‍යවරුන් කෙරෙහි නිෂේධාත්මක ආකල්පයක් ඇති කර ගැනීමයි. මෙයද සිදු වේ, එබැවින් ඔබ තොරතුරු "පෙරහන්" කළ යුතුය - දරු ප්රසූතියේදී ඔබට උපකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ උපදෙස් මතක තබා ගන්න, නමුත් වෛද්ය ප්රතිකාර පිළිබඳව වර්ගීකරණය නොකරන්න. මනෝවිද්යාඥයින් සහ ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරුන් යන දෙඅංශයෙන්ම පන්ති පවතින පාසලක් තෝරා ගැනීම වඩා හොඳය.

තරුණ මව්වරුන් සමඟ සන්නිවේදනය ද ප්රයෝජනවත් වේ; අඩු වේදනාකාරී දරු ප්රසූතිය එතරම් දුර්ලභ නොවන බව තේරුම් ගැනීමට උපකාරී වේ.

මනෝවිද්යාත්මක ආකල්පයට අමතරව, සමහරක් ද ඇත

වේදනාවේ තීව්‍රතාවය තරමක් අඩු කිරීමේ ක්‍රම:

පළමුව, මෙය නිවැරදි හුස්ම ගැනීමයි. ප්‍රසූතියේදී පහත පරිදි හුස්ම ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ: හැකිලීමේදී, ඔබේ නාසය හරහා ගැඹුරු, මන්දගාමී හුස්මක් ගන්න, ඉන්පසු ඔබේ මුඛය හරහා සෙමින් හුස්ම ගන්න. ඔබේ හුස්ම අල්ලා නොගන්න. හැකිලීම් අතර සන්සුන්ව හුස්ම ගන්න. මෙම අවස්ථාවේ දී, හුස්ම ගැනීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම වටී, මෙය වේදනාවෙන් අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීමට සහ දරුවාට උපත් ක්රියාවලිය පහසු කරයි. ශ්‍රමයේ පළමු අදියර අවසානයේදී, තල්ලු කිරීමට ආශාවක් ඇති වූ විට, ඔබ එක්කෝ “බල්ලෙක් මෙන්” නිතර හුස්ම ගත යුතුය, නැතහොත්, ඊට පටහැනිව, ගැඹුරු මන්දගාමී හුස්මක් භාවිතා කරන්න (මුඛය හරහා ගැඹුරු ආශ්වාස කිරීම සහ හුස්ම ගැනීම), ඔබ කැමති. තල්ලු කරන අතරතුර, ඔබ වාතයේ සම්පූර්ණ පපුවක් ගත යුතුය (ඔබ වතුර යට කිමිදීමට ආසන්නයි), මෙම වාතය සමඟ, වේදනාව ඔබෙන් ඉවතට තල්ලු කරන්නාක් මෙන්, වාතය අවසන් වූ විට, ඉක්මනින් හුස්ම ගන්න සහ වහාම ආශ්වාස කරන්න. නැවතත්, තල්ලුව "හුස්ම ගැනීම" නොමැතිව (උත්සාහයන් අතර ඔබේ හුස්ම අල්ලා ගත හැකිය , තල්ලු කිරීම උපරිම ලෙස භාවිතා කළ යුතුය).

මීළඟ වේදනා නාශක ක්‍රමය වන්නේ අස්ථි නෙරා යාමයි. පහළ උදරයේ දෙපැත්තට නෙරා ඇති අස්ථි මත ඇතුළත සිට ඔබන්න. සමහර අය ඔවුන්ගේ පහළ පිටුපස ඇනීමට උපකාරී වේ. ස්වාමිපුරුෂයා උපතේදී සිටී නම් මේ සඳහා බොහෝ උපකාර කරයි. ඔබට සුළු වේදනාවක් දැනෙන තුරු, ඔබ ඔබේ පිටුපස දැඩි ලෙස දණ ගසා අතුල්ලන්න, මෙය ප්‍රසව වේදනාවෙන් ඔබව වෙනතකට යොමු කරයි.

හැකිලීම් අතර ලිහිල් කිරීමට, ඔබට හොඳ සහ ප්‍රසන්න බවක් දැනෙන, ඔබ විවේක ගනිමින් සිටින යම් තත්වයක් ඔබ සිතාගත යුතුය. නිදසුනක් වශයෙන්, මුහුදු වෙරළේ වැතිරී රළ හඬට සවන් දීම ගැන සිතන්න. එසේත් නැතිනම් ඔබ කුඩා, උණුසුම් ළදරුවෙකු ඔබ ළඟ තබා ගන්නේ කෙසේද? ඔබ සිතන්නේ කුමක්දැයි කල්තියා සිතීම වඩා හොඳය, පින්තූරයක් සහ ඔබේ හැඟීම් වර්ණවලින් පින්තාරු කිරීමට පුරුදු වන්න (දැනටමත් දරු ප්‍රසූතියේදී, ඔබ වේදනාව අත්විඳින විට, වාසනාවකට මෙන්, ප්‍රසන්න දෙයක් මතක තබා ගැනීම දුෂ්කර ය).

දරු ප්‍රසූතියේදී NLP හි දන්නා නැංගුරම් තාක්‍ෂණය ද ඔබට භාවිතා කළ හැකිය. උපත ලැබීමට දින කිහිපයකට පෙර, ඔබ විශේෂයෙන් හොඳ සහ ප්රසන්න හැඟීමක් ඇති විට, ඔබ ශක්තිමත් ධනාත්මක හැඟීම් අත්විඳින්න, ඔබේ මැණික් කටුව සම්බාහනය කරන්න. මෙය කිරීමෙන් ඔබ ධනාත්මක චිත්තවේගයක් සඳහා මැණික් කටුවෙහි "නැංගුරමක්" නිර්මාණය කරනු ඇත, පසුව දරු ප්රසූතියේදී, ඔබ ඔබේ "නැංගුරම" සම්බාහනය කරන විට, මෙම "නැංගුරම" සම්බන්ධ වන හැඟීම් සහ සංවේදනයන් ඔබට දැනෙනු ඇත. (නැංගුරම ඕනෑම ප්රදේශයක් විය හැක. මැණික් කටුව උදාහරණයක් වේ.)

දරු ප්‍රසූතිය සඳහා සූදානම් වීමේ දී, මාංශ පේශි ආතතිය වේදනාව වැඩි කරන බැවින් ඔබේ මාංශ පේශි ඔබට කීකරු වන පරිදි ලිහිල් කිරීමට ඔබ ඉගෙන ගත යුතුය. ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා ජිම්නාස්ටික් වලදී මෙය උගන්වනු ලැබේ. තාක්‍ෂණය නම්, උදාහරණයක් ලෙස, ඔබේ දකුණු පාදය සහ වම් අත ආතතියට පත් කිරීමට උත්සාහ කිරීම සහ ඔබේ වම් පාදය සහ දකුණු අත හැකිතාක් ලිහිල්ව තබා ගන්න, එවිට ආතතිය සහ විවේකය වෙනස් කරන්න. පොදුවේ, ඔබ ශරීරයේ තනි කොටස් ආතතියට පත් කළ යුතුය. ඉතිරිය ලිහිල් කළ යුතුය. මේ ආකාරයෙන් ඔබේ මාංශ පේශි ඔබට අවශ්‍ය පරිදි ලිහිල් වන පරිදි පාලනය කිරීමට ඔබ ඉගෙන ගනු ඇත. මෙය සාමාන්‍ය ජීවිතයේදී ප්‍රමාණවත් තරම් පහසු ය, නමුත් ඔබ වේදනාවෙන් සිටින විට සහ සියල්ල හැකිලෙන විට අපහසු වේ.

ඖෂධ වේදනා සහන

No-spa වැනි එවැනි සරල හා හුරුපුරුදු ඖෂධයක් හැකිලීමේ වේදනාව අඩු කර ගත හැකිය. No-spa intravenously සහ intramuscularly පරිපාලනය කළ හැකිය. No-spa ශ්‍රමයට බාධා නොකරන අතර කලලයට ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති නොකරයි. පළමුවෙන්ම, නෝ-ස්පා ලිහිල් කරන්නේ ගර්භාෂයේ ශරීරය නොව ගැබ්ගෙල වන අතර එම නිසා ගැබ්ගෙල විවෘත කිරීම වේගයෙන් සිදු වේ. එබැවින්, ශ්රමයේ උත්තේජනය සමග එකවරම No-spa භාවිතා කළ හැකිය.

No-shpa ද ශ්රමයේ ආරම්භය සහ "ව්යාජ" (සූදානම් කිරීමේ) සංකෝචනය අතර අවකල රෝග විනිශ්චය සඳහා භාවිතා වේ. හැකිලීම් "අසත්‍ය" නම්, no-shpa හඳුන්වා දීමෙන් පසු ඒවා පැය භාගයක් තුළ නතර වේ. ශ්රමය ආරම්භ වී ඇත්නම්, හැකිලීම් දිගටම පවතිනු ඇත.

සමහර විට ප්‍රසව වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක භාවිතා කරයි. වඩාත් ප්රසිද්ධ වන්නේ promedol ය. එය අභ්‍යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ, බලපෑම පැය 2-4 ක් පවතී, ප්‍රොමෙඩෝල් පරිපාලනය කිරීමේදී ගැබ්ගෙල විවෘත කිරීම අවම වශයෙන් සෙන්ටිමීටර 3-4 ක් විය යුතුය.එය වේදනාව සම්පූර්ණයෙන්ම සමනය නොකරයි, නමුත් එහි බරපතලකම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. ඊට අමතරව, promedol සන්සුන් බලපෑමක් ඇති කරයි, වේදනාව පිළිබඳ කාන්තාවගේ සංජානනය වෙනස් කරයි. සාමාන්යයෙන්, promedol භාවිතා කරනු ලබන්නේ ශ්රමයේ සිටින කාන්තාවක් වෙහෙසට පත් වූ විටය. Promedol පරිපාලනයෙන් පසුව, කාන්තාව බොහෝ විට නිදා වැටේ (ඖෂධීය නින්ද-විවේක). මෙය ශ්රමයේ ද්විතියික දුර්වලතාවය වැළැක්වීමකි. එවැනි ඖෂධීය නින්දෙන් පසුව, හොඳ ශක්තියේ නිතිපතා හැකිලීම් සාමාන්යයෙන් ප්රතිෂ්ඨාපනය වන අතර ගැබ්ගෙල විවෘත කිරීමේදී ධනාත්මක ගතිකතාවයන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

කෙසේ වෙතත්, මෙම ඖෂධයට අතුරු ආබාධ ද ඇත. මෙයින් වඩාත් බරපතල වන්නේ කලලරූපයේ ශ්වසන අවපීඩනයයි. උපතින් පසු, දරුවා උදාසීන, නිදිබර වන අතර, වහාම පියයුරට නොගැලපේ. දරු ප්‍රසූතියට පැය 2-3 කට පෙර drug ෂධය ලබා දෙන්නේ නම්, කලලයට ප්‍රොමෙඩෝල් වල නිෂේධනීය බලපෑම වඩාත් කැපී පෙනේ. මීට අමතරව, promedol පරිපාලනය කරන විට, කාන්තාවක් ඔක්කාරය හා වමනය ඇති විය හැක. Promedol හි ඍණාත්මක බලපෑම ප්රකාශයට පත් වුවහොත්, කාන්තාව සහ / හෝ දරුවාට promedol ප්රතිවිරෝධකයක්, naloxone ලබා දෙනු ලැබේ.

මෙම drug ෂධය දින 2-3 ක් ඇතුළත මවගේ ශරීරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනු ලැබේ, එබැවින් පළමු දිනවලදී දරුවාට මවගේ කිරි සමඟ අතිරේක මාත්‍රාවක් ප්‍රොමෙඩෝල් ලබා ගත හැකි අතර එම නිසා ඔහු තරමක් උදාසීන හා නිදිමත විය හැකිය. ඔහුට ලැබෙන මාත්‍රාව ඉතා කුඩා බැවින් මෙය දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට අනතුරක් නොවේ.

epidural නිර්වින්දනය

වේදනාව සමනය කිරීමේ ඊළඟ ක්රමය වන්නේ epidural නිර්වින්දනයයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, සුෂුම්නාවෙහි ඩුරා මැටරයට ඉහළින් ඇති අවකාශයට නිර්වින්දන ද්රව්යයක් එන්නත් කරනු ලැබේ. මේ සඳහා බහුලව භාවිතා වන ඖෂධ වන්නේ lidocaine සහ marcaine වේ. කාන්තාව වෛද්‍යවරයා වෙත පිටුපසින් හිඳගෙන, නැමී ඇගේ හිස ඉදිරියට ඇල කරයි (නැතහොත් ඇගේ පැත්තේ වැතිර, හැකිතාක් පිටුපසට නැමී - රැලි ගැසී). වෛද්‍යවරයා නොවොකේන් එන්නත් කිරීමකින් අපේක්ෂිත සිදුරු වූ ස්ථානය නිශ්චල කරයි. මෙයින් පසු, epidural ඉඳිකටුවක් කශේරුකා අතර epidural අවකාශයට ඇතුල් කරනු ලැබේ. එවිට ඉඳිකටුවක් හරහා කැතීටරයක් ​​(සිහින් ප්ලාස්ටික් නලයක්) ඇතුල් කර ඉඳිකටුවක් ඉවත් කරනු ලැබේ. කැතීටරයට නිර්වින්දකයක් අඩංගු සිරින්ජයක් සවි කර ඇත. පසුව, ශ්‍රමය අවසන් වන තෙක් කැතීටරය ඉවත් නොකෙරේ, මන්ද, අවශ්‍ය නම්, ශ්‍රමයේදී නිර්වින්දන ද්‍රව්‍යයක් එකතු කළ හැකිය. නිර්වින්දනය පරිපාලනය කිරීමෙන් විනාඩි 15-20 කට පසුව බලපෑම ආරම්භ වේ.

epidural නිර්වින්දනය සඳහා ඇඟවීම් වේ ගර්භණී සමයේදී දරුණු ගෙස්ටෝසිස් (ප්‍රමාද විෂ වීම), වකුගඩු වල නිදන්ගත රෝග, හදවත, පෙනහළු, මවගේ තරුණ වයස, දරුණු මයෝපියාව (මයෝපියාව), ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (රුධිර පීඩනය වැඩි වීම). එසේම, එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය සිදු කරනු ලබන්නේ ශ්‍රමයේ සම්බන්ධීකරණය නොමැති අවස්ථාවන්හිදී (ප්‍රබල වේදනාකාරී හැකිලීම් වලදී, ගැබ්ගෙල දුර්වල ලෙස විස්තාරණය වන විට, ප්‍රසාරණය වීමේ වේගය හැකිලීමේ ශක්තිය හා කාලසීමාවට අනුරූප නොවේ).

epidural නිර්වින්දනය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා: කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල හෝ කොඳු ඇට පෙළේ ශල්‍යකර්ම, ලේ ගැලීමේ ආබාධ හෝ රුධිර කැටි ගැසීමට බලපාන ඖෂධ ගැනීම, සිසේරියන් සැත්කමකින් හෝ වෙනත් සැත්කම් වලින් පසු ගර්භාෂයේ කැළලක්, අඩු රුධිර පීඩනය, අපේක්ෂිත සිදුරු වූ ස්ථානය අසල සම මත ඇති පුස්ටුලර් ආකෘතීන්. සමහර අවස්ථාවලදී, මෙම වර්ගයේ නිර්වින්දනය සිදු කිරීම කාන්තාවගේ දැඩි තරබාරුකම නිසා අපහසු වේ, මන්ද වෛද්යවරයාට අස්ථි බිම් සලකුණු දැනිය නොහැක.

මෙම වේදනා සහන ක්‍රමය සමඟ, වේදනා සංවේදනයන් සම්පූර්ණයෙන්ම නිවා දමා ඇත, නමුත් අනෙකුත් සියලුම ආකාරයේ සංවේදීතාවන් ආරක්ෂා වේ. කාන්තාව චලනය කළ හැකිය, ස්පර්ශය දැනේ, ඇය සම්පූර්ණයෙන්ම සවිඥානකයි. ශ්රමයේ පළමු අදියර (හැකිලීමේ කාලය) පමණක් නිර්වින්දනය කරනු ලැබේ. පළමු කාල පරිච්ඡේදයේ අවසානය සහ තල්ලු කිරීමේ කාලය ආරම්භය වන විට, ඇය නිවැරදිව තල්ලු කරන බව තේරුම් ගැනීමට තල්ලු කිරීමේදී කාන්තාව වැඩි වේදනාවක් දැනිය යුතු බැවින්, නිර්වින්දනය අඳිනු ලැබිය යුතුය. දරු ප්රසූතියෙන් පසුව, අවශ්ය නම්, වේදනා සහන නැවත ආරම්භ කළ හැකිය (උදාහරණයක් ලෙස, උපත් ඇලෙහි ඉරිතැලීම් මැසීමේදී).

epidural නිර්වින්දනය සමඟ, ශ්රමයේ කාලය සාමාන්යයෙන් වැඩි වේ. මෙයට හේතුව හැකිලීමේ ශක්තිය තරමක් අඩු වීමයි. මීට අමතරව, කාන්තාවක් ක්ලාන්තය දක්වා රුධිර පීඩනය අඩු විය හැක. මෙම වේදනා සහන ක්රමය තුළ කලලයට ඍණාත්මක බලපෑම් කිසිවක් නිරීක්ෂණය නොකළේය. පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය තුළ සමහර කාන්තාවන් හිසරදය සහ කකුල් වල තාවකාලික හිරිවැටීමක් වාර්තා කරයි.

සෑම කෙනෙකුටම epidural නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීම වෛද්යවරුන් සහ ශ්රමයේ සිටින කාන්තාවන් අතර මතභේදයට තුඩු දෙයි. බටහිර රටවල වේදනා සහන ව්‍යතිරේකයකින් තොරව සෑම කෙනෙකුටම ලබා දෙන්නේ මන්දැයි සමහරු ප්‍රශ්න කරති, නමුත් අපේ රටේ එය එසේ නොවේ. අපේ කාන්තාවන්ම මේ සඳහා වෙහෙසෙන්නේ නැති නිසා විය හැකිය. මීට අමතරව, බටහිර රටවල සිසේරියන් සැත්කම් වාර ගණන වැඩි බව දන්නා අතර, බොහෝ දෙනෙක් මෙය විශේෂයෙන් ආරෝපණය කරන්නේ epidural නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීම සහ ශ්රමයේ දුර්වලතා ඇතිවීමයි. ඒ අතරම, මගේ මතය අනුව, නිර්වින්දනය කැමැත්තෙන් අවලංගු කිරීම වටී නැත, මන්ද ඔවුන් තුළ ඇති බිය සහ අධික වේදනාව ශ්‍රමයේ අසාමාන්‍යතා ඇති කළ හැකි සාධක වේ.

එපිඩියුරල් නිර්වින්දනයේ සමහර විරුද්ධවාදීන් තර්ක කරන්නේ දරු ප්‍රසූතියේදී වේදනා සහන භාවිතය මව සහ දරුවා අතර මානසික බැඳීම කඩාකප්පල් කරන බවයි. මෙම නිබන්ධනය මට යම් සැකයක් ඇති කරයි, මන්ද එක් ක්‍රමයක්වත් දරු ප්‍රසූතියේදී වේදනාව මුළුමනින්ම තුරන් නොකරන බැවිනි; තල්ලු කිරීමේ තීරණාත්මක කාල පරිච්ඡේදයේදී, කාන්තාවට විය යුතු සියල්ල සම්පූර්ණයෙන්ම දැනේ, එබැවින් වේදනාව අත්විඳිය යුතු යැයි අපි උපකල්පනය කළත් , මෙම කොන්දේසිය සපුරා ඇත. මනෝවිද්යාඥයින් පවසන්නේ ඔබ නිශ්චිත කාලයකට නොඅඩු වේදනාවක් අත්විඳිය යුතු බවයි, එසේ නොමැතිනම් සමහර ප්රකාශයන් දිස්වනු ඇත, නිදසුනක් වශයෙන්, වේගවත් දරු ප්රසූතියේදී මව සහ දරුවා අතර ඇති සම්බන්ධය කඩාකප්පල් කිරීම ගැන.

මුතුන් මිත්තන් කිසිදු වෛද්‍ය ආධාරයක් නොමැතිව දරු ප්‍රසූතිය සිදු කළ බවට ඇති තර්කය ද විවේචනයට නොගැලපේ, මන්ද ඔවුන් ආධාර නොමැතිව උපත ලැබූ විට ස්වාභාවික වරණය සහ දරු ප්‍රසූතියේදී තරමක් ඉහළ මරණ අනුපාතයක් පැවති බැවිනි.

අවසාන වශයෙන්, මට කියන්නට අවශ්‍ය වන්නේ, ඇත්ත වශයෙන්ම, වෛද්‍යමය මැදිහත්වීම් අඩු වන තරමට වඩා හොඳ, නමුත් සීමාවන් සාධාරණ විය යුතු අතර, ප්‍රතිලාභය විය හැකි අවදානමට වඩා බෙහෙවින් වැඩි නම්, ශිෂ්ටාචාරයේ ජයග්‍රහණ අත් නොහැරිය යුතුය.

ප්රසව වේදනාව පිළිබඳ සිතුවිල්ල බොහෝ ගර්භනී කාන්තාවන් බිය ගන්වයි. නූතන ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්ය විද්යාවේ අවි ගබඩාව තුළ, වේදනා නාශක ක්රම කණ්ඩායම් දෙකක් ඇත: ඖෂධ නොවන සහ ඖෂධ. පළමු ක්‍රම අතරට ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ මනෝ ප්‍රොෆිලැක්ටික් සකස් කිරීම, වේදනා නාශක සම්බාහනය භාවිතා කිරීම, දරු ප්‍රසූතියේදී ජලය, විශේෂ හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රම, දරු ප්‍රසූතියේදී වේදනාව අඩු කරන ඉරියව්, ප්‍රතීක විද්‍යාව, ඇරෝමැටෙරපි ආදිය ඇතුළත් වේ. දෙවන කණ්ඩායමට වේදනා නාශක, අවසාදිත සහ මෝහන බලපෑම් ඇති විවිධ ඖෂධීය ඖෂධ භාවිතා කරන ක්රම ඇතුළත් වේ. ඒවා අපගේ සංවාදයේ මාතෘකාව බවට පත්වනු ඇත.

දරු ප්රසූතියේදී වේදනා සහන සඳහා අබිං භාවිතය දිගු කලක් තිස්සේ ප්රසිද්ධ වී ඇත. එය වසර 3000 කට පෙර ආරම්භ විය. පුරාණ ග්‍රීසියේ සහ ඊජිප්තුවේ පවා, සාමාන්‍යයෙන් උසස් පවුල්වල කාන්තාවන්ගේ ප්‍රසව වේදනාව වෛද්‍යවරුන් විසින් සමනය කළේ උපත සිදු වූ කාමරයට අබිං සමඟ ධූමායනය කිරීමෙනි. මීට අමතරව, දරු ප්රසූතියේ සිටින කාන්තාවට අබිං අඩංගු පොපි හිස් කසාය ලබා දෙන ලදී. කෙසේ වෙතත්, එවැනි නිර්වින්දනය සමඟ අබිං මාත්රාව නිවැරදිව තීරණය කිරීමට නොහැකි විය. එමනිසා, බොහෝ විට කාන්තාව සරලවම නින්දට වැටුණු අතර, උපත් ක්රියාවලිය මන්දගාමී විය.

ඖෂධ නොමැතිව කළ හැකිද?

ප්රසව වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ ඉතා ඵලදායී වේ. කෙසේ වෙතත්, ඖෂධීය වේදනා සහන ඖෂධ නොවන ක්‍රමවලට සාපේක්ෂව සැලකිය යුතු පසුබෑමක් ඇත: සියලුම ඖෂධ වැඩි හෝ අඩු ප්‍රමාණයකට රුධිරයට විනිවිද යන අතර, ගර්භාෂ ප්ලාසන්ටල් බාධකය හරහා ගමන් කරන අතර දරුවාගේ පැත්තෙන් විවිධ අතුරු ආබාධ සහ සංකූලතා ඇති කළ හැකිය. දරු ප්රසූතියේ සිටින කාන්තාව. එමනිසා, දරු ප්රසූතියේදී මෙම ඖෂධ භාවිතය දැඩි වෛද්ය ඇඟවීම් අනුව සිදු කරනු ලැබේ.

සාමාන්යයෙන්, ඖෂධ වේදනා සහන (නිර්වින්දනය) පළමු උපත සඳහා, දිගුකාලීන හෝ නොමේරූ ශ්රමය සඳහා සහ විශාල කලලයක් සඳහා අවශ්ය වේ. දිගු නිර්ජලීය කාල පරිච්ඡේදයක් වළක්වා ගැනීම සඳහා ඇම්නියොටික් තරලය කැඩී යාමෙන් පසුව නිර්වින්දනය බොහෝ විට සිදු කරනු ලැබේ, එය ආසාදන අවදානම වැඩි කරයි; ඔක්සිටොසින් භාවිතා කරන විට, ඒවා තුළ සංකෝචන සහ වේදනාව වැඩි කරයි.

ශ්රමයේ වේදනාව සහන සඳහා ඖෂධ නියම කරන විට, තනි ප්රවේශයක් අවශ්ය වේ. ස්වාභාවිකවම, වේදනා සහන නවීන ක්රම භාවිතයෙන් තොරව විවිධ ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම් කළ නොහැකිය. ඊට අමතරව, උච්චාරණය කරන ලද වේදනාව ප්‍රසූතියේ සාමාන්‍ය ගමන් මග වළක්වයි, ප්‍රසූතිය වළක්වයි, ගැබ්ගෙලෙහි කැක්කුම ඇති කරයි සහ එය විවෘත කිරීම වළක්වයි. එබැවින්, වේදනා සහන ඖෂධ නොවන ක්රමවල ඇඟවීම් සහ අඩු ඵලදායීතාවයක් තිබේ නම්, ඔවුන් ඖෂධ නිර්වින්දනය වෙත යොමු වේ.

රුසියානු මාතෘ රෝහල්වල, බහුලව භාවිතා වන නයිට්‍රස් ඔක්සයිඩ් ආශ්වාස කිරීම, ආශ්වාස නිර්වින්දනය (ශ්වසන මාර්ගය හරහා නිර්වින්දකයක් එන්නත් කිරීම), එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය (ලුම්බිම් කලාපයේ කොඳු ඇට පෙළේ ඩුරා මැටරයට ඉහළින් ඇති අවකාශයට නිර්වින්දකයක් එන්නත් කිරීම) සහ මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක පරිපාලනය (සාමාන්‍ය භාෂාවෙන් - "මත්ද්‍රව්‍ය"), o සාකච්ඡා කරනු ඇත.

මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක යනු කුමක්ද?

Trimepyridine (PROMEDOL) සහ pentazocine (FORTRAL, LEXIR) සාමාන්යයෙන් වේදනාකාරී හැකිලීම් ඉවත් කිරීමට භාවිතා කරයි. නවීන මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශකවලට පෙතිඩින්, නැල්බුෆින් සහ බුටෝර්ෆනෝල් ඇතුළත් වේ.

මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක ඇතුළු ඖෂධ නිර්වින්දනය දැඩි ඇඟවීම් අනුව සිදු කළ යුතුය. දරුවාට වැදෑමහ බාධකය හරහා ඖෂධීය ද්රව්ය විනිවිද යාම රඳා පවතින්නේ: බොහෝ සාධක: මතුපිට ප්රදේශය සහ වැදෑමහයේ ඝණකම, ගර්භනී කාලය; ගර්භාෂ ප්ලාසන්ටල් රුධිර සංසරණයෙහි තීව්‍රතාවය, වැදෑමහ බාධකයේ පාරගම්යතාවයෙන්, විවිධ ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන් සහ ගැබ්ගැනීමේ සංකූලතා සමඟ වැඩි වේ. මවගේ සහ කලලරූපයේ සෞඛ්ය තත්වය වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. අතීතයේ දී කාන්තාවක් ඖෂධ භාවිතා කිරීමේ අත්දැකීම් තිබේ නම්, වෛද්යවරුන් මෙම ආකාරයේ වේදනා සහන ප්රතික්ෂේප කරනු ඇත, එය අකාර්යක්ෂම වනු ඇත.

Morphine - නවීන ඖෂධවල නිර්මාතෘ

නූතන ඖෂධවල මුතුන් මිත්තන් වන්නේ මෝෆීන් (MORPHINE HYDROCHLORIDE) ය. මෙය අබිං වල ප්‍රබලතම සංරචකයකි (ග්‍රීක ඔපෝස් - යුෂ වලින්) - මෝහනීය පොපි වල හිස් වලින් ශීත කළ කිරි යුෂ. එබැවින්, මෝෆීන් සහ එහි සියලුම ව්‍යුත්පන්නයන් අබිං හෝ ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක (වේදනා නාශක) ලෙස හැඳින්වේ.

Morphine, අනෙකුත් මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක මෙන්ම මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට (CNS) ප්‍රකාශිත නිෂේධනීය බලපෑමක් ඇති කරයි. මෝෆින් වල ප්‍රධාන බලපෑම එහි වේදනා නාශක බලපෑමයි. මීට අමතරව, මෝෆීන් සන්සුන් බලපෑමක් ඇති කරයි, සහ වේදනාවේ මනෝවිද්යාත්මක සංරචකය අතිශයින් විශාල වේ. දරු ප්‍රසූතියේදී ඇති වන වේදනාව පිළිබඳ බිය සහ අපේක්ෂාව සංකෝචනයේදී වේදනාව බෙහෙවින් වැඩි කිරීමට හේතුවක් නොමැතිව නොවේ. මෝෆීන් සහ එහි කෘත්‍රිම ප්‍රතිසමවල අනෙකුත් බලපෑම්වලට හුස්ම ගැනීම සහ හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීම, ශරීර උෂ්ණත්වය අඩුවීම සහ සිසුන් සංකෝචනය වීම ඇතුළත් වේ. ඉහළ මාත්රා පරිපාලනය කරන විට, ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ අංශභාගය හේතුවෙන් ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම සිදුවිය හැක. මෝෆීන් මුත්‍රා කිරීමේ අපහසුතා සහ මලබද්ධය ඇති කරයි, පිත ස්‍රාවය කිරීම කඩාකප්පල් කරයි, ආහාර ජීර්ණ යුෂ ස්‍රාවය කිරීම අඩු කරයි, ඔක්කාරය හා වමනය ඇති කරයි, රුධිර පීඩනය අඩු කරයි, හදවත පෝෂණය කරන රුධිර වාහිනී පුළුල් කරයි.

මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වීමේ පුලුල් ව්‍යාප්තිය හේතුවෙන්, මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වීම ඇතුළු මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතයේ බරපතල ප්‍රතිවිපාක ගැන බොහෝ දෙනෙක් අසා ඇති බැවින්, ශ්‍රමයේ සිටින කාන්තාවන් අතර මත්ද්‍රව්‍ය පිළිබඳ ආකල්පය සහ ඒවා භාවිතා කිරීම ඉතා කල්පනාකාරී ය. ඇත්ත වශයෙන්ම, දරු ප්රසූතියේදී මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක භාවිතා කිරීම සාමාන්යයෙන් එක් වරක් සිදු කරනු ලැබේ - ශ්රමයේ පළමු අදියරේදී, වේදනාකාරී හැකිලීමේදී. මනෝවිද්යාත්මක සහ, විශේෂයෙන්ම, ඖෂධ මත භෞතිකව යැපීම වර්ධනය වන්නේ කෙටි කාලයක් තුළ මත්ද්රව්ය ද්රව්ය ප්රමාණවත් තරම් නිරන්තර පරිපාලනයකින් පමණි.

මීට පෙර, සංකෝචන වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා මාතෘ රෝහල්වල මෝෆීන් බහුලව භාවිතා විය. කෙසේ වෙතත්, මෙම drug ෂධයේ උච්චාරණය කරන ලද අතුරු ආබාධ, වැදෑමහ බාධකය හරහා එය පහසුවෙන් ගමන් කිරීම සහ දරුවා තුළ සැලකිය යුතු ශ්වසන අවපාතය මෙන්ම මෝෆීන් බලපෑම යටතේ ගර්භාෂ හැකිලීම දුර්වල වීම හේතුවෙන්, දැන් නවීන සඳහා මනාප ලබා දී ඇත. කෘත්‍රිම සහ අර්ධ කෘත්‍රිම මත්ද්‍රව්‍ය, ඒවා පහත සාකච්ඡා කෙරේ.

මත්ද්රව්ය වේදනා නාශකවල ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය

මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක විශේෂ ව්‍යුහයන් මත ක්‍රියා කරයි - අබිං ප්‍රතිග්‍රාහක, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට ප්‍රකාශිත බලපෑමක් ඇති කරයි. මිනිස් සිරුර ඖෂධ වැනි ද්රව්ය සංස්ලේෂණය කරයි - එන්ඩොර්ෆින්, එන්කෙෆලින්. මේවා ඊනියා "ප්රීතියේ හෝමෝන" වේ. අබිං ප්‍රතිග්‍රාහක මත මෙම හෝමෝන හා සමාන ද්‍රව්‍යවල බලපෑම වේදනාව අඩුවීම, ප්‍රීතිය පිළිබඳ හැඟීමක්, මානසික සැනසීමක් යනාදිය ඇති කරයි. ඖෂධ පරිපාලනය කරන විට, වේදනා ආවේගයන් සම්ප්රේෂණය කිරීම වළක්වන අතර, වේදනාව පිළිබඳ ආත්මීය සංජානනය, එහි තක්සේරුව සහ ප්රතික්රියාව ද කඩාකප්පල් වේ. මේ අනුව, දරු ප්රසූතියේදී මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක භාවිතා කිරීම සංකෝචනය කිරීමේදී උග්ර වේදනාව අඩු කරන අතර ලිහිල් කිරීම සහ සන්සුන් වීම ප්රවර්ධනය කරයි. ඒ සමගම, කාන්තාව නින්දට හෝ ඩෝස්, වේදනාකාරී හැකිලීම් දුර්වල වේ, නමුත් සම්පූර්ණයෙන්ම නොවේ.

ප්රසව වේදනාව සමනය කිරීමට භාවිතා කරන ඖෂධ

දරු ප්‍රසූතියේදී මෙන්ම විවිධ ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් සඳහා (පූර්ව ඖෂධය) සූදානම් කිරීමේදී භාවිතා කරන වඩාත් සුලභ මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශකය PROMEDOL වේ. මෙය මෝෆින් වල කෘතිම ප්‍රතිසමයකි.

සාමාන්‍යයෙන් PROMEDOL කලවා, උරහිස හෝ තට්ටම් ප්‍රදේශයට චර්මාභ්යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තරව, අඩු වාර ගණනක් අභ්‍යන්තරව එන්නත් කරනු ලැබේ. Drug ෂධය ඉක්මනින් රුධිරයට අවශෝෂණය වන අතර එන්නත් කිරීමෙන් පැය 1-2 කට පසු උපරිම සාන්ද්‍රණය කරා ළඟා වේ. අබිං ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බැඳීමෙන්, PROMEDOL වේදනා නාශක සහ අවසාදිත බලපෑමක් ඇති කරයි. ඊට අමතරව, drug ෂධය විෂබීජ නාශකයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි - එය ගැබ්ගෙලෙහි ඇති වන කැක්කුම ඉවත් කරයි, එය හැකි ඉක්මනින් ලිහිල් කිරීමට සහ විවෘත කිරීමට හේතු වේ. ඒ අතරම, PROMEDOL ගර්භාෂ හැකිලීම තරමක් වැඩි කරයි, උපත් ක්රියාවලිය උත්තේජනය කරයි.

PROMEDOL හි වේදනා නාශක බලපෑම බොහෝ ප්‍රසව කාන්තාවන් තුළ පරිපාලනය කිරීමෙන් මිනිත්තු 10 ක් ඇතුළත දිස්වේ. විඤ්ඤාණය සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂා වී ඇත. PROMEDOL දරු ප්රසූතියේදී මව සහ දරුවා සඳහා තරමක් ආරක්ෂිත ඖෂධයක් ලෙස සැලකේ. කෙසේ වෙතත්, දරු ප්රසූතියේ සිටින සමහර කාන්තාවන් තුළ, PROMEDOL අහිතකර ප්රතික්රියා ඇති කළ හැක: ඔක්කාරය, අඩු වාර ගණනක් වමනය, විෂ වීම, කම්පන සහගත හැඟීම.

PROMEDOL පහසුවෙන් වැදෑමහට විනිවිද යන අතර එය දරුවාට බලපායි. මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක පරිපාලනයෙන් මිනිත්තු 2 කට පසුව, කලලයට යන පෙකණි ධමනි වල රුධිරයේ එහි සාන්ද්‍රණය මාතෘ රුධිරයේ PROMEDOL අන්තර්ගතයට සමාන වේ. මවට මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශකයක් ලබා දීමෙන් පැය 2-3 කට පසුව කලලයේ රුධිරයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය ලබා ගනී. දරු ප්‍රසූතියේදී PROMEDOL හි විශාල අවාසියක් නම් ළදරුවාගේ රුධිරයෙන් drug ෂධය සෙමෙන් ඉවත් කිරීමයි - එය සිදුවන්නේ ප්‍රසූතියේ යෙදෙන කාන්තාවකට වඩා 7 ගුණයකින් සෙමින් ය.

PROMEDOL මාතෘ භාවිතයෙන් පසු අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ප්රධාන අතුරු ආබාධය වන්නේ ශ්වසන අවපීඩනය සහ නිදිබර ගතියයි. PROMEDOL ශ්වසන මධ්‍යස්ථානයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වයි - ශ්වසන පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ හුස්ම ගැනීම සඳහා වගකිව යුතු මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ කොටසකි. උපතින් පසු, දරුවාගේ හුස්ම නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වේ, නමුත් සාමාන්යයෙන් එවැනි ළදරුවන්

ඔවුන් වහාම පියයුරු ගන්නේ නැත. සමහර අවස්ථාවලදී, දරුණු ශ්වසන අවපීඩනය සමඟ, නවජ රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ හදිසි උපකාර සහ කෘතිම ශ්වසනය අවශ්ය විය හැකිය. දරු ප්රසූතියේදී මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක භාවිතය අනාගතයේ දී දරුවා තුළ මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වීම වර්ධනය කිරීමට කිසිදු ආකාරයකින් දායක නොවේ.

කාන්තාවන්ගෙන් 35-40% සඳහා PROMEDOL ඵලදායී වේදනා නාශකයක් නොවන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

දරු ප්රසූතියේදී භාවිතා කරන තවත් මත්ද්රව්ය වේදනා නාශකයක් වන්නේ PENTAZOCINE (LEXIR, FORTRAL) ය. MORPHINE සහ PROMEDOL මෙන් නොව, PENTAZocine රුධිර සංසරණයට උත්තේජක බලපෑමක් ඇති කරයි (රුධිර පීඩනය වැඩි කරයි, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කරයි), ශ්වසනය අඩාල නොකරයි, සහ උපත් උත්තේජක බලපෑමක් ද ඇත. මීට අමතරව, PENTAZOCINE මත්ද්රව්ය යැපීම ඇති නොකරයි, මෝහන බලපෑමක් ඇති නොකරයි, සහ ප්රීතිය ඇති නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම මත්ද්රව්ය ඖෂධයේ වේදනා නාශක බලපෑම මෝෆීන් වලට වඩා දුර්වලයි.

පෙත්සම්, NALBUFIN සහ බූට්ස්

FANOL ශ්‍රමයේ පළමු අදියරේදී අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ - ගැබ්ගෙල ප්‍රසාරණය වීම - හැකිලීමේදී වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා. අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන විට, මෙම ඖෂධ වේගයෙන් ක්‍රියා කරන නමුත් අඩු කාලයක් පවතී. සියලුම මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක මෙන්ම, පෙතිඩින්, නල්බුෆින් සහ බුටෝර්ෆායි වැදෑමහ තුළට විනිවිද යන අතර එමඟින් බිළිඳුන්ගේ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය අවහිර වන අතර ළදරුවාගේ ශ්වසන අවපාතය ඇති කරයි.

මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක ලබා දිය හැක්කේ එක් වරක් පමණක් වීමත්, ලැයිස්තුගත අතුරු ආබාධ වර්ධනයත් සැලකිල්ලට ගනිමින්, ගැබ්ගෙල මඳක් විවෘත කිරීමේදී මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක ලබා දීමෙන් දරු ප්‍රසූතිය දුර්වල කළ හැකි නිසාත්, එවැනි අවස්ථාවක ඖෂධ ලබා දෙනු ලැබේ. ශ්‍රමයේ තෙරපුම කාලය වන විට ඔවුන්ගේ ක්‍රියාව අවසන් වී ඇති ආකාරය. රීතියක් ලෙස, ගැබ්ගෙල සෙන්ටිමීටර 5 - 6 ක් ප්‍රසාරණය වූ විට මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක ලබා දෙනු ලැබේ.සාමාන්‍යයෙන්, මාතෘ රෝහලකදී, මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක වල අතුරු ආබාධ ඉතා පහසුවෙන් විසඳා ගත හැකිය.

අනෙකුත් ඖෂධ සමඟ මත්ද්රව්ය ඖෂධ ඒකාබද්ධ භාවිතය ඖෂධයේ මාත්රාව අඩු කිරීමට සහ අතුරු ආබාධ වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

අවශ්‍ය නම්, මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක වල අතුරු ආබාධ ඉවත් කිරීම සඳහා, ඒවායේ ප්‍රතිවිරෝධක පරිපාලනය කරනු ලැබේ - ප්‍රතිවිරුද්ධ බලපෑමක් ඇති ද්‍රව්‍ය, අබිං ප්‍රතිග්‍රාහක වලින් drug ෂධය විස්ථාපනය කිරීම - NALOXONE හෝ NALORPHINE. අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා, NALOXONE පෙකණි නහරයට එන්නත් කරනු ලැබේ. මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශකවල ප්‍රතිවිරෝධකයන්ගේ බලපෑම ඉක්මනින් ප්‍රකාශ වේ - පරිපාලනයෙන් මිනිත්තු 1 කට පමණ පසු, සහ පැය 2-4 දක්වා පවතී.

ඔයාට ස්තූතියි

වෙබ් අඩවිය තොරතුරු අරමුණු සඳහා පමණක් යොමු තොරතුරු සපයයි. රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර විශේෂඥයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතුය. සියලුම ඖෂධ contraindications ඇත. විශේෂඥයෙකු සමඟ උපදේශනය අවශ්ය වේ!

දරු ප්රසූතියඕනෑම කාන්තාවකගේ ගැබ් ගැනීම සම්පූර්ණ කරන ස්වභාවික කායික ක්රියාවලියකි. භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාවලියක් ලෙස, දරු ප්‍රසූතියට නිශ්චිත ලක්ෂණ ඇති අතර නිශ්චිත ප්‍රකාශන ගණනාවක් සමඟ ඇත. ශ්රමයේ වඩාත් ප්රසිද්ධ ප්රකාශනයන්ගෙන් එකක් වන්නේ වේදනාවයි. උපත් ක්‍රියාවේ මෙම ලක්ෂණය වඩාත් ප්‍රබල ලෙස චිත්තවේගීය ලෙස ආරෝපණය කරන ලද සහ මනෝභාවයට ගැඹුරින් බලපාන බැවින් ගර්භනී කාන්තාවන් විසින්ම සහ වෛද්‍යවරුන් විසින් බොහෝ සාකච්ඡාවලට භාජනය වන සෑම දරු ප්‍රසූතියක් සමඟම ඇති වන වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය එයයි.

ඕනෑම වේදනාවක් මිනිස් මනෝභාවයට ඉතා නිශ්චිත බලපෑමක් ඇති කරයි, ගැඹුරු චිත්තවේගීය අත්දැකීම් ඇති කරන අතර වේදනාව සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ ඇති වූ සිදුවීම හෝ සාධකය පිළිබඳ ස්ථාවර මතකයක් නිර්මාණය කරයි. සාමාන්‍යයෙන් පැය 8 සිට 18 දක්වා පැවතිය හැකි සමස්ත ශ්‍රම ක්‍රියාවටම වේදනාව ඇති බැවින්, ඕනෑම කාන්තාවක් තම ජීවිත කාලය පුරාම මෙම ක්‍රියාවලිය මතක තබා ගනී. දරු ප්‍රසූතියේදී වේදනාව දීප්තිමත් චිත්තවේගීය වර්ණ ගැන්වීමක් ඇති අතර, එය පුද්ගලයාගේ පුද්ගල මනෝවිද්‍යාත්මක ලක්ෂණ මෙන්ම උපත් ක්‍රියාව වටා ඇති විශේෂිත තත්වයන් මත පදනම්ව පහසුවෙන් ඉවසා සිටිය හැකිය, නැතහොත් ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව ඉතා අපහසු වේ.

දරු ප්‍රසූතියේ වේදනාව සාපේක්ෂව පහසුවෙන් ඉවසා සිටින හෝ මව්වරුන්ගේ පාරිභාෂිතයට අනුව “ඉවසිය හැකි” කාන්තාවන්ට, සාධාරණ ලිංගිකත්වයේ අනෙකුත් නියෝජිතයින්ට අත්විඳින ලද සහ දැනුණු දේ පිළිබඳ නිශ්චිත අදහසක් නැත, තත්වයන්ගේ කැමැත්ත නිසා, දරුණු, දරාගත නොහැකි වේදනාවක් දැනුණා.

ඔවුන්ගේ සංවේදී අත්දැකීම් මත පදනම්ව, දරු ප්‍රසූතියේදී වේදනා සහන සම්බන්ධයෙන් රැඩිකල් ස්ථාන දෙකක් පැන නගී - සමහර කාන්තාවන් නිරෝගී ළදරුවෙකු වෙනුවෙන් “දුක් විඳීම” වඩා හොඳ යැයි විශ්වාස කරන අතර අනෙක් අය ඕනෑම drug ෂධයක් ගැනීමට සූදානම්ව සිටිති. දරුවාට ඉතා "හානිකර", එය අපාය, දරාගත නොහැකි වධ හිංසාවලින් ඔවුන්ව ගලවා ගනු ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, ස්ථාවරයන් දෙකම රැඩිකල් වන අතර එබැවින් සත්ය විය නොහැක. සත්‍යය සම්භාව්‍ය “රන් මධ්‍ය” ප්‍රදේශයේ කොතැනක හෝ පවතී. දරු ප්‍රසූතියේදී වේදනා සහන සම්බන්ධ විවිධ පැති සලකා බලමු, පළමුව, සාමාන්‍ය බුද්ධිය සහ බැරෑරුම්, විශ්වාසදායක පර්යේෂණවල දත්ත මත විශ්වාසය තබමු.

දරු ප්රසූතිය සඳහා වේදනා සහන - නිර්වචනය, සාරය සහ වෛද්ය හැසිරවීමේ පොදු ලක්ෂණ

දරු උපත් නිර්වින්දනය යනු වෛද්‍ය උපාමාරුවක් වන අතර එමඟින් උපත ලබා දෙන කාන්තාවකට වඩාත් සුවපහසු තත්වයන් ලබා දීමටත්, එමඟින් ආතතිය අවම කිරීමටත්, නොවැළැක්විය හැකි බිය තුරන් කිරීමටත්, අනාගතය සඳහා උපත් පනතේ negative ණාත්මක ප්‍රතිරූපයක් ඇති නොකර ගැනීමටත් ඉඩ සලසයි. වේදනාව සමනය කිරීම සහ ඒ හා සම්බන්ධ ශක්තිමත්, යටි සිතේ බිය ඉවත් කිරීම යථාර්ථය පිළිබඳ උච්චාරණ චිත්තවේගීය සංජානනයක් ඇති බොහෝ සිත් ඇදගන්නා කාන්තාවන්ගේ ශ්‍රම කැළඹීම් ඵලදායී ලෙස වළක්වයි.

දරු ප්රසූතියේ වේදනා සහන පදනම් වන්නේ මානසික කාංසාවේ මට්ටම අඩු කිරීම, ආතතිය දුරු කිරීම සහ වේදනා ආවේගයන් සන්නයනය කිරීම නතර කිරීම සඳහා විවිධ ඖෂධීය සහ ඖෂධීය නොවන තාක්ෂණික ක්රම භාවිතා කිරීම මතය. ප්‍රසව වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා, ඔබට දැනට පවතින ඖෂධ සහ ඖෂධ නොවන ක්‍රමවල සම්පූර්ණ පරාසය භාවිතා කළ නොහැක, මන්ද ඒවායින් බොහොමයක් වේදනා නාශක (වේදනා සහන) සමඟ සංවේදීතාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට හේතු වේ. දරු ප්රසූතියේදී කාන්තාවක් සංවේදීව සිටිය යුතු අතර, මාංශ පේශී ලිහිල් නොකළ යුතුය, මෙය ශ්රමයේ නතර කිරීමට සහ උත්තේජක ඖෂධ භාවිතා කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත.

ප්‍රසව වේදනා සහන සඳහා දැනට භාවිතා කරන සියලුම ක්‍රම සුදුසු නොවේ, මන්ද එක් එක් ක්‍රමයට වාසි සහ අවාසි ඇති බැවින්, යම් අවස්ථාවක දී, ප්‍රසූතියේ වේදනාව සමනය කිරීමේ ක්‍රමය තනි තනිව තෝරා ගත යුතු අතර, මානසික හා ශාරීරික තත්ත්වය සැලකිල්ලට ගනිමින්. කාන්තාව, මෙන්ම ප්රසව වෛද්ය තත්ත්වය (ස්ථානය, කලලරූපය බර , ශ්රෝණිය පළල, නැවත නැවත හෝ පළමු උපත්, ආදිය). එක් එක් කාන්තාව සඳහා ශ්රම නිර්වින්දනය කිරීමේ ප්රශස්ත ක්රමය තෝරාගැනීම ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු සහ නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙකු විසින් ඒකාබද්ධව සිදු කරනු ලැබේ. ප්රසව වේදනාව සමනය කිරීමේ විවිධ ක්රමවල ඵලදායීතාවය වෙනස් වේ, එබැවින් හොඳම බලපෑම සඳහා ඒවායේ සංයෝජන භාවිතා කළ හැකිය.

කාන්තාවක් තුළ දරුණු නිදන්ගත රෝග ඇති විට දරු ප්‍රසූතිය සඳහා වේදනා සහන යෝග්‍ය දෙයක් පමණක් නොව අවශ්‍ය ක්‍රියා පටිපාටියකි, එය ඇගේ දුක් වේදනා සමනය කරයි, චිත්තවේගීය ආතතිය සහ ඇගේ සෞඛ්‍යයට සහ දරුවාගේ ජීවිතයට ඇති බිය සමනය කරයි. ශ්රම නිර්වින්දනය වේදනාව සමනය කිරීම පමණක් නොව, ඒ සමගම ඕනෑම වේදනා සින්ඩ්රෝම් සමඟ ඇතිවන ඇඩ්රිනලින් උත්තේජනයේ ක්රියාකාරිත්වය බාධා කරයි. ඇඩ්‍රිනලින් නිෂ්පාදනය නැවැත්වීම මඟින් දරු ප්‍රසූතියට පත් කාන්තාවකගේ හදවතේ බර අඩු කිරීමටත්, රුධිර වාහිනී විස්තාරණය කිරීමටත්, එමඟින් හොඳ වැදෑමහ රුධිර ප්‍රවාහයක් සහතික කිරීමටත්, දරුවාට වඩා හොඳ පෝෂණය සහ ඔක්සිජන් ලබා දීමටත් ඔබට ඉඩ සලසයි. දරු ප්රසූතියේදී වේදනාව ඵලදායී ලෙස ඉවත් කිරීම, කාන්තාවකගේ ශරීරයේ බලශක්ති වියදම සහ ඇගේ ශ්වසන පද්ධතියේ ආතතිය අඩු කර ගත හැකි අතර, ඇයට අවශ්ය ඔක්සිජන් ප්රමාණය අඩු කර, එමගින්, කලලරූපී හයිපොක්සියා වළක්වා ගත හැකිය.

කෙසේ වෙතත්, සියලුම කාන්තාවන්ට දරු ප්‍රසූතියේදී වේදනා සහන අවශ්‍ය නොවේ, මන්ද ඔවුන් මෙම භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාව සාමාන්‍යයෙන් ඉවසා සිටින බැවිනි. නමුත් සෑම කෙනෙකුටම "එය විඳදරාගත හැකිය" යන ප්රතිවිරුද්ධ නිගමනයට එළඹිය යුතු නොවේ. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ප්‍රසව වේදනා සහන යනු අවශ්‍ය නම් සිදු කළ යුතු සහ භාවිතා කළ යුතු වෛද්‍ය ක්‍රමයකි. සෑම අවස්ථාවකදීම, වෛද්යවරයා විසින් කුමන ක්රමය භාවිතා කළ යුතුද යන්න තීරණය කරයි.

දරු ප්‍රසූතියේදී වේදනා සහන - වාසි සහ අවාසි (දරු ප්‍රසූතියේදී මට වේදනා සහන තිබිය යුතුද?)

අවාසනාවකට, වර්තමානයේ, දරු ප්රසූතියේදී වේදනා සහන පිළිබඳ ප්රශ්නය සමාජය රැඩිකල් ලෙස විරුද්ධ කඳවුරු දෙකකට බෙදා ඇත. ස්වාභාවික දරු ප්‍රසූතියේ අනුගාමිකයින් විශ්වාස කරන්නේ වේදනා සහන පිළිගත නොහැකි බවත්, වේදනාව දරාගත නොහැකි වුවද, සංකේතාත්මකව කිවහොත්, ඔබ දත්මිටි කාගෙන විඳදරාගත යුතු බවත්, නූපන් දරුවාට ඔබ කැප කළ යුතු බවත්ය. විස්තර කරන ලද තනතුරක් ඇති කාන්තාවන් ජනගහනයේ එක් රැඩිකල් කොටසක නියෝජිතයන් වේ. දරු ප්‍රසූතියේදී වේදනා සහනවල “අනුගාමිකයෙකු” ලෙස සාම්ප්‍රදායිකව නම් කළ හැකි හරියටම ප්‍රතිවිරුද්ධ, නමුත් සමානව රැඩිකල් ආස්ථානයට අනුගත වන කාන්තාවන්ගේ තවත් කොටසක නියෝජිතයින් ඔවුන්ට දැඩි ලෙස විරුද්ධ වේ. වේදනා සහන අනුගාමිකයින් විශ්වාස කරන්නේ අවදානම්, දරුවාගේ තත්වය, ප්‍රසව තත්ත්වය සහ විශේෂිත තත්වයක වෙනත් වෛෂයික දර්ශක නොසලකා මෙම වෛද්‍ය ක්‍රමය සියලුම කාන්තාවන්ට අවශ්‍ය බවයි. රැඩිකල් කඳවුරු දෙකම එකිනෙකා සමඟ දැඩි ලෙස තර්ක කරයි, ඔවුන් සම්පූර්ණයෙන්ම නිවැරදි බව ඔප්පු කිරීමට උත්සාහ කරයි, වඩාත්ම ඇදහිය නොහැකි තර්ක සමඟ වේදනාව සහ වේදනා සහන වල ඇති විය හැකි සංකූලතා සාධාරණීකරණය කරයි. කෙසේ වෙතත්, දරුණු වේදනාවේ ප්‍රතිවිපාක හෝ විවිධ වේදනා කළමනාකරණ ක්‍රමවල ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධ නොසලකා හැරිය නොහැකි බැවින්, කිසිදු රැඩිකල් ආස්ථානයක් නිවැරදි නොවේ.

ශ්රම නිර්වින්දනය යනු වේදනාව අඩු කිරීම, ආශ්රිත ආතතිය සමනය කිරීම සහ භ්රෑණ හයිපොක්සියා වැළැක්වීම සඳහා ඵලදායී වෛද්ය ක්රමයක් බව පිළිගත යුතුය. මේ අනුව, වේදනා සහනවල ප්රතිලාභ පැහැදිලිය. එහෙත්, වෙනත් ඕනෑම වෛද්ය ක්රමයක් මෙන්, ශ්රම නිර්වින්දනය මවගේ සහ දරුවාගේ පැත්තෙන් අතුරු ආබාධ ගණනාවක් අවුලුවාලිය හැකිය. මෙම අතුරු ආබාධ, රීතියක් ලෙස, අස්ථිර, එනම් තාවකාලික ය, නමුත් ඔවුන්ගේ පැමිණීම කාන්තාවගේ මනෝභාවයට ඉතා අප්රසන්න බලපෑමක් ඇති කරයි. එනම්, වේදනා සහන යනු හැකි අතුරු ආබාධ ඇති ඵලදායී ක්රියා පටිපාටියකි, එබැවින් ඔබට අවශ්ය පරිදි එය භාවිතා කළ නොහැක. දරු ප්‍රසූතිය නිර්වින්දනය කළ යුත්තේ යම් නිශ්චිත තත්වයක් අවශ්‍ය වූ විට පමණක් වන අතර, සෑම කෙනෙකුටම උපදෙස් හෝ යම් ප්‍රමිතියක් අනුව නොවේ.

එබැවින්, "මම ශ්රම නිර්වින්දනය කළ යුතුද?" යන ප්රශ්නයට විසඳුම ස්ත්රියගේ සහ කලලරූපයේ තත්වය, අනුකූල ව්යාධිවේදය සහ ශ්රමයේ ගමන් මග මත පදනම්ව, එක් එක් විශේෂිත තත්ත්වය සඳහා වෙන වෙනම ගත යුතුය. එනම්, කාන්තාව ප්‍රසව වේදනාව හොඳින් නොඉවසන විට හෝ දරුවා හයිපොක්සියා රෝගයෙන් පෙළෙන්නේ නම් වේදනා සහන සිදු කළ යුතුය, මන්ද එවැනි තත්වයක් තුළ වෛද්‍ය උපාමාරු වල ප්‍රතිලාභ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානමට වඩා බෙහෙවින් වැඩි ය. දරු ප්‍රසූතිය සාමාන්‍යයෙන් සිදු වුවහොත්, කාන්තාව සන්සුන්ව හැකිලීම් ඉවසා සිටින අතර, දරුවා හයිපොක්සියා රෝගයෙන් පීඩා විඳින්නේ නැතිනම්, ඔබට නිර්වින්දනයකින් තොරව කළ හැකිය, මන්ද උපාමාරු දැමීමෙන් ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධවල ස්වරූපයෙන් අමතර අවදානම් යුක්ති සහගත නොවේ. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ප්රසව වේදනා සහන පිළිබඳ තීරණයක් ගැනීම සඳහා, මෙම හැසිරවීම භාවිතා නොකිරීමෙන් සහ එහි භාවිතයෙන් ඇති විය හැකි අවදානම් සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එවිට අවදානම් සංසන්දනය කරනු ලබන අතර, කලලයට සහ කාන්තාවට සමුච්චිත අහිතකර ප්‍රතිවිපාක (මනෝවිද්‍යාත්මක, ශාරීරික, චිත්තවේගීය, ආදිය) ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අවම වන විකල්පයක් තෝරා ගනු ලැබේ.

මේ අනුව, දරු ප්රසූතියේදී වේදනා සහන පිළිබඳ ප්රශ්නය ඇදහිල්ලේ ආස්ථානයෙන් ප්රවේශ විය නොහැකි අතර, මෙම හැසිරවීම සංකේතාත්මකව කථා කිරීම, කොන්දේසි විරහිතව "ධනාත්මක" හෝ "ඍණාත්මක" ලෙස වර්ගීකරණය කිරීමට උත්සාහ කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, එක් අවස්ථාවක, වේදනා සහන ධනාත්මක සහ නිවැරදි තීරණයක් වනු ඇත, නමුත් තවත් අවස්ථාවක එය එසේ නොවේ, මන්ද මේ සඳහා ඇඟවීම් නොමැත. එමනිසා, වේදනා සහන ලබා දිය යුතුද යන්න ශ්‍රමය ආරම්භ වන විට තීරණය කළ යුතු අතර, නිශ්චිත තත්වය සහ ශ්‍රමයේ සිටින කාන්තාව තක්සේරු කිරීමට වෛද්‍යවරයාට හැකි වන අතර, සමබර, සංවේදී, අර්ථවත් සහ චිත්තවේගීය තීරණයක් ගැනීමට නොහැකි වනු ඇත. දරු ප්‍රසූතියට පෙර, වේදනා සහන සම්බන්ධ කරන්නේ කෙසේද යන්න කල්තියා තීරණය කිරීමට උත්සාහ කිරීම - ධනාත්මක හෝ සෘණාත්මකව - ලෝකය කළු සහ සුදු පැහැයෙන් ඉදිරිපත් කරන විට යථාර්ථය සහ තරුණ උපරිමවාදය පිළිබඳ චිත්තවේගීය සංජානනය පිළිබිඹු කිරීමකි. සිදුවීම් සහ ක්‍රියාවන් එක්කෝ කොන්දේසි විරහිතව හොඳ හෝ එවැනි නියත වශයෙන්ම නරක ය. යථාර්ථයේ දී, මෙය සිදු නොවේ, එබැවින් ප්‍රසව වේදනා සහනය වෙනත් ඕනෑම ඖෂධයක් මෙන් ආශීර්වාදයක් සහ ව්‍යසනයක් විය හැකිය. ඖෂධය උපදෙස් පරිදි භාවිතා කරන්නේ නම්, එය ප්රයෝජනවත් වේ, නමුත් එය ඇඟවීමකින් තොරව භාවිතා කළහොත්, එය සෞඛ්යයට බරපතල හානියක් විය හැකිය. දරු ප්රසූතියේදී වේදනා සහන සඳහාද එය සම්පූර්ණයෙන්ම යෙදිය හැකිය.

එමනිසා, කාන්තාවගේ හෝ දරුවාගේ පැත්තෙන් මේ සඳහා ඇඟවුම් ඇති විට, දරු ප්රසූතියේදී වේදනා සහන අවශ්ය බව සරල නිගමනයකට එළඹිය හැකිය. එවැනි ඇඟවීම් නොමැති නම්, ශ්රමය නිර්වින්දනය කිරීම අවශ්ය නොවේ. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවක වේදනා සහන පිළිබඳ ස්ථාවරය තාර්කික විය යුතුය, මවගේ සහ දරුවාගේ අවදානම් සහ තත්වය සැලකිල්ලට ගනිමින්, මෙම හැසිරවීම සඳහා චිත්තවේගීය ආකල්පයක් මත නොවේ.

ශ්රම නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීම සඳහා ඇඟවීම්

දැනට, පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී ප්රසව වේදනා සහන පෙන්නුම් කරයි:

• දරු ප්රසූතියේදී කාන්තාවකගේ අධි රුධිර පීඩනය;
• දරු ප්රසූතියේදී කාන්තාවකගේ රුධිර පීඩනය වැඩි වීම;
• ගෙස්ටෝසිස් හෝ ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව හේතුවෙන් දරු ප්‍රසූතිය;
• හෘද වාහිනී සහ ශ්වසන පද්ධතියේ බරපතල රෝග;
• කාන්තාවන්ගේ දැඩි කායික රෝග, උදාහරණයක් ලෙස, දියවැඩියාව, ආදිය.
• ගැබ්ගෙල ඩිස්ටොසියා;
• ශ්රම විසංයෝජනය;
• දරු ප්රසූතියේදී දරුණු වේදනාව, දරාගත නොහැකි ලෙස කාන්තාවට දැනේ (පුද්ගලික වේදනාව නොඉවසීම);
• කාන්තාවක් තුළ දැඩි බිය, චිත්තවේගීය හා මානසික ආතතිය;
• විශාල කලලයක් ලබා දීම;
• බිළින්දාගේ බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම;
• දරු ප්රසූතියේ සිටින කාන්තාවගේ තරුණ වයස.

ශ්රමය තුළ වේදනා සහන සඳහා ක්රම (ක්රම).

දරු ප්රසූතියේදී වේදනා සහන සඳහා සම්පූර්ණ ක්රම මාලාව විශාල කණ්ඩායම් තුනකට බෙදා ඇත:
1. ඖෂධ නොවන ක්රම;
2. ඖෂධ ක්රම;
3. කලාපීය වේදනා නාශක (එපීඩියුරල් නිර්වින්දනය).

වේදනා සහන සඳහා ඖෂධ නොවන ක්‍රමවලට විවිධ මනෝවිද්‍යාත්මක ක්‍රම, භෞත චිකිත්සක ක්‍රියා පටිපාටි, නිසි ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම සහ වේදනාවෙන් අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම මත පදනම් වූ වෙනත් ක්‍රම ඇතුළත් වේ.

ප්රසව වේදනාව සමනය කිරීමේ ඖෂධීය ක්රම, නමට අනුව, වේදනාව අඩු කිරීමට හෝ නැවැත්වීමට හැකියාව ඇති විවිධ ඖෂධ භාවිතා කිරීම මත පදනම් වේ.

කලාපීය නිර්වින්දනය, ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන්, වෛද්‍ය ක්‍රමයක් ලෙස වර්ගීකරණය කළ හැකිය, මන්ද එය නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ නවීන ප්‍රබල වේදනා නාශක භාවිතා කරමින් තුන්වන සහ සිව්වන ලුම්බිම් කශේරුකා අතර අවකාශයට ය. කලාපීය නිර්වින්දනය යනු ශ්‍රමයේදී වේදනා සහන සඳහා වඩාත් ඵලදායී ක්‍රමය වන අතර එබැවින් දැනට ඉතා පුළුල් ලෙස භාවිතා වේ.

දරු ප්රසූතියේදී වේදනා සහන ක්රම: ඖෂධීය සහ ඖෂධීය නොවන - වීඩියෝ

ඖෂධ නොවන (ස්වාභාවික) ප්රසව වේදනා සහන

දරු ප්රසූතියේදී වේදනා සහන සඳහා ආරක්ෂිතම, නමුත් අවම ඵලදායී ක්රම වන්නේ ඖෂධ නොවන ක්රම වන අතර, වේදනාවෙන් අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම, ලිහිල් කිරීමට ඇති හැකියාව, ප්රසන්න වාතාවරණයක් නිර්මාණය කිරීම ආදිය මත පදනම් වූ විවිධ ක්රමවල එකතුවක් ඇතුළත් වේ. දැනට, ප්‍රසව වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා පහත සඳහන් ඖෂධ නොවන ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ:

• දරු ප්රසූතියට පෙර Psychoprophylaxis (කාන්තාවක් දරු ප්රසූතියේ ක්රියාවලිය සමඟ දැන හඳුනා ගන්නා විශේෂ පාඨමාලා වලට සහභාගී වීම, නිවැරදිව හුස්ම ගැනීමට ඉගෙනීම, ලිහිල් කිරීම, තල්ලු කිරීම ආදිය);
• ලුම්බිම් සහ පූජනීය කොඳු ඇට පෙළේ සම්බාහනය;
• නිසි ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම;
• මෝහනය;
• කටු චිකිත්සාව (කටු චිකිත්සාව). ඉඳිකටු පහත සඳහන් කරුණු මත තබා ඇත - බඩ (VC4 - ගුවාන්-යුවාන්), අත (C14 - හෙගු) සහ පහළ පාදය (E36 - tzu-san-li සහ R6 - san-yin-jiao), පහළ තෙවැනි ස්ථානයේ පහළ පාදයේ;
• පාරදෘශ්ය විද්යුත් ස්නායු උත්තේජනය;
• ඉලෙක්ට්රෝනල්ජීසියා;
• උණුසුම් නාන.

ප්රසව වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී නොවන ඖෂධ ක්රමයක් වන්නේ පාරදෘශ්ය විද්යුත් ස්නායු උත්තේජකයක් වන අතර, වේදනාව සමනය කරන අතර ඒ සමඟම ගර්භාෂ හැකිලීමේ ශක්තිය සහ කලලරූපයේ තත්වය අඩු නොවේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම තාක්ෂණය CIS රටවල මාතෘ රෝහල්වල කලාතුරකින් භාවිතා වේ, නාරිවේද වෛද්යවරුන්ට අවශ්ය සුදුසුකම් සහ කුසලතා නොමැති අතර, එවැනි ක්රම සමඟ වැඩ කරන කාර්ය මණ්ඩලයේ භෞතචිකිත්සකයෙකු නොමැත. Electroanalgesia සහ කටු චිකිත්සාව ද ඉතා ඵලදායී වන අතර, කෙසේ වෙතත්, නාරිවේද වෛද්යවරුන් අතර අවශ්ය කුසලතා නොමැතිකම හේතුවෙන් ඒවා භාවිතා නොකෙරේ.

දරු ප්‍රසූතියේදී මත්ද්‍රව්‍ය නොවන වේදනාව සමනය කිරීමේ වඩාත් පොදු ක්‍රම වන්නේ පහළ පිටුපස සහ සක්‍රම් සම්බාහනය කිරීම, හැකිලීමේදී ජලයේ සිටීම, නිවැරදිව හුස්ම ගැනීම සහ ලිහිල් කිරීමට ඉගෙනීමයි. මෙම සියලු ක්‍රම වෛද්‍යවරයෙකුගේ හෝ වින්නඹු මාතාවකගේ සහාය නොමැතිව ප්‍රසූතියේ යෙදෙන කාන්තාවක් ස්වාධීනව භාවිතා කළ හැකිය.

වේදනා නාශක සම්බාහනය සහ උපත් ස්ථාන - වීඩියෝව

දරු ප්රසූතිය සඳහා ඖෂධ වේදනා සහන

ශ්රමයේ වේදනාව සමනය කිරීමේ ඖෂධ ක්රම බෙහෙවින් ඵලදායී වන නමුත්, ඔවුන්ගේ භාවිතය කාන්තාවගේ තත්ත්වය සහ කලලයට ඇති විය හැකි ප්රතිවිපාක මගින් සීමා වේ. දැනට භාවිතා කරන සියලුම වේදනා නාශක වැදෑමහ තුළට විනිවිද යාමට හැකියාව ඇත, එබැවින් ශ්‍රමයේදී වේදනා සහන සඳහා ඒවා සීමිත ප්‍රමාණවලින් (මාත්‍රා) සහ දැඩි ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති ශ්‍රමයේ අවස්ථා වලදී භාවිතා කළ හැකිය. ඖෂධ භාවිතයේ ක්‍රමය අනුව ශ්‍රම වේදනාව සමනය කිරීමේ සමස්ත ඖෂධීය ක්‍රම පහත දැක්වෙන වර්ග වලට බෙදිය හැකිය:

• වේදනාව සමනය කරන සහ කාංසාව තුරන් කරන ඖෂධවල අභ්‍යන්තර හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය (උදාහරණයක් ලෙස, Promedol, Fentanyl, Tramadol, Butorphanol, Nalbuphine, Ketamine, Trioxazine, Elenium, Seduxen, ආදිය);
• ඖෂධ ආශ්වාස පරිපාලනය (උදාහරණයක් ලෙස, නයිට්රස් ඔක්සයිඩ්, ට්රයිලීන්, මෙතොක්සිෆ්ලුරේන්);
• පුඩෙන්ඩල් ස්නායු ප්‍රදේශයට (පුඩෙන්ඩල් අවහිර කිරීම) හෝ උපත් ඇලෙහි පටක වලට දේශීය නිර්වින්දනය හඳුන්වා දීම (උදාහරණයක් ලෙස, නොවොකේන්, ලිඩොකේන්, ආදිය).

දරු ප්රසූතියේදී වඩාත් ඵලදායී වේදනා නාශක වන්නේ මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක (උදාහරණයක් ලෙස, Promedol, Fentanyl), සාමාන්යයෙන් antispasmodics (No-shpa, platifillin, ආදිය) සහ tranquilizers (Trioxazin, Elenium, Seduxen, ආදිය) සමඟ ඒකාබද්ධව එන්නත් කරනු ලැබේ. ) ඇන්ටිස්පස්මොඩික්ස් සමඟ ඒකාබද්ධව මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක ගැබ්ගෙල ප්‍රසාරණය වීමේ ක්‍රියාවලිය සැලකිය යුතු ලෙස වේගවත් කළ හැකි අතර එය වචනාර්ථයෙන් පැය 2 - 3 කින් සහ 5 - 8 කින් සිදු විය හැකිය. සන්සුන් කරන්නන්ට ප්‍රසවයේදී කාන්තාවකගේ කාංසාව සහ බිය දුරු කළ හැකි අතර එය ද ඇත. ගැබ්ගෙල ප්රසාරණය වීමේ වේගය කෙරෙහි හිතකර බලපෑම. කෙසේ වෙතත්, මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක ලබා දිය හැක්කේ ගැබ්ගෙල සෙන්ටිමීටර 3-4ක් (අඩු නොවේ) විස්තාරණය කළ විට සහ කලලරූපය නෙරපා හැරීමට පැය 2 කට පෙර නතර කළ විට පමණි, එවිට හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු සහ මෝටර් සම්බන්ධීකරණයක් ඇති නොවේ. ගැබ්ගෙල සෙන්ටිමීටර 3 සිට 4 දක්වා ප්‍රසාරණය වීමට පෙර මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක ලබා දෙන්නේ නම්, මෙය ප්‍රසව නතර වීමට හේතු විය හැක.

මෑත වසරවලදී, ට්‍රැමඩෝල්, බුටෝර්ෆනෝල්, නල්බුෆින්, කෙටමින්, වැනි මත්ද්‍රව්‍ය නොවන වේදනා නාශක වෙනුවට මත්ද්‍රව්‍ය විශ්ලේෂක ප්‍රවනතාවක් පවතී. මෑත වසරවල සංස්ලේෂණය කරන ලද මත්ද්‍රව්‍ය නොවන ඔපියොයිඩ් හොඳ වේදනා නාශක බලපෑමක් ඇති කරන අතර ඒ සමඟම අඩු ප්‍රකාශිත ජීව විද්‍යාත්මක ප්‍රතික්‍රියා ඇති කරයි.

ආශ්වාස නිර්වින්දනය වෙනත් drugs ෂධවලට වඩා වාසි ගණනාවක් ඇත, මන්ද ඒවා ගර්භාෂයේ සංකෝචන ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන්නේ නැති නිසා, වැදෑමහයට විනිවිද නොයන නිසා, සංවේදීතාවයට බාධා නොකරන නිසා, කාන්තාවට උපත් පනතට සම්පූර්ණයෙන්ම සහභාගී වීමට සහ ස්වාධීනව ඊළඟට යොමු වීමට ඉඩ සලසයි. ඇයට අවශ්‍ය යැයි හැඟෙන විට සිනා වායු මාත්‍රාව. දැනට, නයිට්‍රස් ඔක්සයිඩ් (N 2 O, "සිනාසෙන වායුව") බොහෝ විට දරු ප්‍රසූතියේදී ආශ්වාස නිර්වින්දනය සඳහා භාවිතා වේ. වායුව ආශ්වාස කිරීමෙන් මිනිත්තු කිහිපයකට පසු බලපෑම සිදු වන අතර, ඖෂධ සැපයීම නතර කිරීමෙන් පසුව, එහි සම්පූර්ණ ඉවත් කිරීම විනාඩි 3 සිට 5 දක්වා සිදු වේ. වින්නඹු මාතාවට අවශ්‍ය පරිදි නයිට්‍රස් ඔක්සයිඩ් තනිවම ආශ්වාස කිරීමට කාන්තාවට ඉගැන්විය හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, හැකිලීමේදී හුස්ම ගන්න, ඒ අතර ගෑස් භාවිතා නොකරන්න. නයිට්‍රස් ඔක්සයිඩ් වල නිසැක වාසිය නම්, කලලරූපය නෙරපා හැරීමේ කාලය තුළ, එනම් දරුවාගේ සැබෑ උපතේදී වේදනා සහන සඳහා භාවිතා කිරීමට ඇති හැකියාවයි. කලලරූපය නෙරපා හැරීමේ කාලය තුළ මත්ද්‍රව්‍ය සහ මත්ද්‍රව්‍ය නොවන වේදනා නාශක භාවිතා කළ නොහැකි බව අපි ඔබට මතක් කර දෙමු, මෙය එහි තත්වයට අහිතකර ලෙස බලපෑ හැකිය.

නෙරපා හැරීමේ කාලය තුළ, විශේෂයෙන් විශාල කලලයක් සහිත දරු ප්‍රසූතියේදී, ඔබට දේශීය නිර්වින්දනය (Novocaine, Lidocaine, Bupivacaine, ආදිය) සමඟ නිර්වින්දනය භාවිතා කළ හැකිය, ඒවා ඊළඟට පිහිටා ඇති pudendal ස්නායු, perineum සහ යෝනි පටක ප්‍රදේශයට එන්නත් කරනු ලැබේ. ගැබ්ගෙලට.

වේදනා සහන ඖෂධ ක්‍රම දැනට සීඅයිඑස් රටවල බොහෝ මාතෘ රෝහල්වල ප්‍රසව වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී බහුලව භාවිතා වන අතර එය බෙහෙවින් ඵලදායී වේ.

ප්රසව වේදනා සහන සඳහා ඖෂධ භාවිතා කිරීමේ සාමාන්ය යෝජනා ක්රමය පහත පරිදි විස්තර කළ හැකිය:
1. ශ්‍රමයේ ආරම්භයේදීම, සන්සුන් කාරක (උදාහරණයක් ලෙස, එලේනියම්, සෙඩුක්සන්, ඩයසීපෑම්, ආදිය) පරිපාලනය කිරීම ප්‍රයෝජනවත් වේ, එය බිය දුරු කරන සහ වේදනාවේ චිත්තවේගීය වර්ණ ගැන්වීම අඩු කරයි;
2. ගැබ්ගෙල සෙන්ටිමීටර 3-4 කින් ප්‍රසාරණය වී වේදනාකාරී හැකිලීම් ඇති වූ විට, මත්ද්‍රව්‍ය (ප්‍රොමෙඩෝල්, ෆෙන්ටැනයිල්, ආදිය) සහ මත්ද්‍රව්‍ය නොවන (ට්‍රැමඩෝල්, බුටෝර්ෆනෝල්, නල්බුෆින්, කෙටමින්, ආදිය) ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක සමඟ ඒකාබද්ධව පරිපාලනය කළ හැකිය. antispasmodics (No-shpa, Papaverine, ආදිය). මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළදී, ශ්රමයේ වේදනාව සමනය කිරීමේ ඖෂධ නොවන ක්රම ඉතා ඵලදායී විය හැකිය;
3. ගැබ්ගෙල සෙන්ටිමීටර 3-4 කින් ප්‍රසාරණය වූ විට, වේදනා නාශක සහ ප්‍රති-ස්පාස්මොඩික් ලබා දීම වෙනුවට, ඔබට නයිට්‍රස් ඔක්සයිඩ් භාවිතා කළ හැකිය, අවශ්‍ය පරිදි ස්වාධීනව වායුව ආශ්වාස කිරීමට ප්‍රසව කරන කාන්තාවට උගන්වයි;
4. කලලරූපය නෙරපා හැරීමට පැය දෙකකට පෙර, මත්ද්රව්ය සහ මත්ද්රව්ය නොවන වේදනා නාශක පරිපාලනය නතර කළ යුතුය. ශ්‍රමයේ දෙවන අදියරේදී වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා නයිට්‍රස් ඔක්සයිඩ් හෝ දේශීය නිර්වින්දනය පුඩෙන්ඩල් ස්නායු ප්‍රදේශයට (පුඩෙන්ඩල් බ්ලොක්) එන්නත් කළ හැකිය.

දරු ප්‍රසූතියේදී එපිඩියුරල් වේදනා සහන (එපීඩියුරල් නිර්වින්දනය)

කලාපීය වේදනා නාශක (එපීඩියුරල් නිර්වින්දනය) එහි ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව, ප්‍රවේශ්‍යතාවය සහ කලලයට හානිකර නොවන බව හේතුවෙන් මෑත වසරවලදී වැඩි වැඩියෙන් ව්‍යාප්ත වී ඇත. මෙම ක්‍රම මඟින් කලලයට සහ ශ්‍රමයේ ගමන් මගට අවම බලපෑමක් ඇති කාන්තාවකට උපරිම සැනසීම ලබා දීමට හැකි වේ. ශ්රමයේ වේදනාව සමනය කිරීමේ කලාපීය ක්රමවල සාරය වන්නේ ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ (එපීඩියුරල් අවකාශය) යාබද කශේරුකා දෙකක් (තෙවන සහ සිව්වන) අතර ප්රදේශය තුළට දේශීය නිර්වින්දනය (බුපිවාකේන්, රොපිවාකේන්, ලිඩොකේන්) හඳුන්වා දීමයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ස්නායු ශාඛා ඔස්සේ වේදනා ආවේගයන් සම්ප්රේෂණය කිරීම නතර කර ඇති අතර, කාන්තාව වේදනාව දැනෙන්නේ නැත. සුෂුම්නාව නොමැති කොඳු ඇට පෙළේ කොටසට ඖෂධ එන්නත් කරන බැවින් එයට හානි වේ යැයි බිය විය යුතු නැත.
එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය ශ්‍රමයේ ගමන් මගට පහත බලපෑම් ඇති කරයි:

• හදිසි සිසේරියන් සැත්කමකින් දරු ප්රසූතියේ අවශ්යතාව වැඩි නොකරයි;
• ශ්‍රමයේ යෙදෙන කාන්තාවගේ වැරදි හැසිරීම හේතුවෙන් රික්ත නිස්සාරකයක් හෝ ප්‍රසව බලඇණියක් යෙදීමේ වාර ගණන වැඩි කරයි, කවදාද සහ කෙසේද තල්ලු කළ යුතුද යන්න හොඳින් දැනෙන්නේ නැත;
• epidural නිර්වින්දනය සමග කලලරූපය නෙරපා හැරීමේ කාලය ශ්රම නිර්වින්දනය නොමැතිව වඩා තරමක් දිගු වේ;
• එය නයිට්රොග්ලිසරින් ඉසින sublingual භාවිතය මගින් සහනයක් වන මවගේ රුධිර පීඩනය තියුනු අඩු වීමක් හේතුවෙන් උග්ර භ්රෑණ හයිපොක්සියා ඇති විය හැක. හයිපොක්සියා උපරිම විනාඩි 10 ක් පැවතිය හැකිය.

මේ අනුව, එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය කලලයට සහ ප්‍රසූතියේදී මවගේ තත්වයට ප්‍රකාශිත හා ආපසු හැරවිය නොහැකි negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇති නොකරයි, එබැවින් ශ්‍රමයේ වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා ඉතා පුළුල් ලෙස සාර්ථකව භාවිතා කළ හැකිය.
දැනට, දරු ප්රසූතියේදී epidural නිර්වින්දනය සඳහා පහත දැක්වෙන ඇඟවීම් තිබේ:

• Preeclampsia;
• නොමේරූ උපත;
• දරු ප්රසූතියේ සිටින කාන්තාවගේ තරුණ වයස;
• දරුණු කායික ව්යාධිවේදය (උදාහරණයක් ලෙස, දියවැඩියා රෝගය, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, ආදිය);
• කාන්තාවන්ගේ අඩු වේදනා සීමාව.

මෙයින් අදහස් කරන්නේ කාන්තාවකට ඉහත කොන්දේසි වලින් එකක් ඇත්නම්, ප්‍රසූතියේදී වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා ඇය epidural නිර්වින්දනය කළ යුතු බවයි. කෙසේ වෙතත්, අනෙකුත් සියලුම අවස්ථාවන්හිදී, මාතෘ රෝහලට එපිඩියුරල් අවකාශයේ කැතීටරීකරණය කිරීමේ තාක්ෂණය පිළිබඳ මනා දැනුමක් ඇති සුදුසුකම් ලත් නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයකු සිටී නම්, කාන්තාවගේ ඉල්ලීම පරිදි කලාපීය නිර්වින්දනය සිදු කළ හැකිය.

එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය සඳහා වේදනා නාශක (මෙන්ම මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක) ගැබ්ගෙල සෙන්ටිමීටර 3-4 කින් ප්‍රසාරණය වීමට පෙර පරිපාලනය කිරීම ආරම්භ කළ හැකිය, කෙසේ වෙතත්, කාන්තාවගේ හැකිලීම් තවමත් දුර්ලභ වන විට, කැතීටරය කල්තියා epidural අවකාශයට ඇතුල් කරනු ලැබේ. සහ අඩු වේදනාකාරී වන අතර, කාන්තාව චලනය නොවී 20 - 30 විනාඩි භ්රෑණ ස්ථානයේ වැතිර සිටිය හැක.

ප්‍රසව වේදනා සහන ඖෂධ අඛණ්ඩ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් ලෙස (IV වැනි) හෝ භාග වශයෙන් (බෝලස්) ලබා දිය හැක. අඛණ්ඩ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සමඟ, ඖෂධයේ නිශ්චිත සංඛ්යාවක් පැයක් තුළ epidural අවකාශයට ඇතුල් වන අතර එය ඵලදායී වේදනා සහන සපයයි. භාගික පරිපාලනය සමඟ, පැහැදිලිව නිර්වචනය කරන ලද කාල පරාසයන් තුළ ඖෂධ නිශ්චිත ප්රමාණයකින් එන්නත් කරනු ලැබේ.

එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය සඳහා පහත සඳහන් දේශීය නිර්වින්දන භාවිතා කරනු ලැබේ:

• Bupivacaine - 5 - 10 ml 0.125 - 0.375% විසඳුමක් විනාඩි 90 - 120 කට පසුව භාගිකව පරිපාලනය කරනු ලැබේ, සහ ඉන්ෆියුෂන් - 0.0625 - 0.25% විසඳුමක් 8 - 12 ml / h;
• Lidocaine - 5 - 10 ml 0.75 - 1.5% ද්රාවණය විනාඩි 60 - 90 කට පසුව භාගිකව පරිපාලනය කරනු ලැබේ, සහ ඉන්ෆියුෂන් - 0.5 - 1.0% විසඳුමක් 8 - 15 ml / h;
• Ropivacaine - භාගිකව පරිපාලනය 5 - 10 ml 0.2% විසඳුමක් විනාඩි 90 කට පසුව, සහ කහට - 0.2% විසඳුමක් 10 - 12 ml / පැය.

නිර්වින්දනය අඛණ්ඩ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් හෝ භාගික පරිපාලනය ස්තුති, ශ්රමය සිට දිගු කාලීන වේදනා සහන ලබා ඇත.

කිසියම් හේතුවක් නිසා එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය සඳහා දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතා කළ නොහැකි නම් (නිදසුනක් ලෙස, කාන්තාවක් මෙම කණ්ඩායමේ drugs ෂධ වලට අසාත්මිකයි, හෝ ඇය හෘදයාබාධවලින් පෙළෙනවා යනාදිය), එවිට ඒවා මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක - මෝෆින් හෝ ට්‍රයිමෙපෙරෙඩින් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. මෙම මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක ද භාගිකව හෝ එපිඩියුරල් අවකාශයට ඇතුල් කර වේදනාව සමනය කරයි. අවාසනාවකට මෙන්, මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක මගින් ඔක්කාරය, සමේ කැසීම සහ වමනය වැනි අප්රසන්න අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය, කෙසේ වෙතත්, විශේෂ ඖෂධ පරිපාලනය මගින් පහසුවෙන් පාලනය කළ හැකිය.

දැනට, දරු ප්‍රසූතියේදී එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය නිපදවීම සඳහා මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශකයක් සහ දේශීය නිර්වින්දනයක් මිශ්‍රණයක් භාවිතා කිරීම සාමාන්‍ය සිරිතකි. මෙම සංයෝජනය මඟින් එක් එක් ඖෂධයේ මාත්රාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමට සහ හැකි උපරිම කාර්යක්ෂමතාවයෙන් වේදනාව සමනය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක සහ දේශීය නිර්වින්දනය අඩු මාත්‍රාවක් රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමේ සහ විෂ සහිත අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.

හදිසි සිසේරියන් සැත්කමක් අවශ්‍ය නම්, නිර්වින්දනය විශාල මාත්‍රාවක් හඳුන්වා දීමෙන් එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර, එය වෛද්‍යවරයාට සහ ප්‍රසව කරන කාන්තාවට ඉතා පහසු වන අතර, සිහියෙන් සිටින අතර, දරුවා ඉවත් කළ වහාම දරුවා දකිනු ඇත. ගර්භාෂය.

අද, බොහෝ මාතෘ රෝහල්වල epidural නිර්වින්දනය සම්මත ප්රසව වෛද්ය ක්රියාවලියක් ලෙස සැලකේ, බොහෝ කාන්තාවන්ට ප්රවේශ විය හැකි සහ contraindicated නොවේ.

දරු ප්රසූතියේදී වේදනා සහන සඳහා අදහස් (ඖෂධ).

වර්තමානයේ, ප්රසව වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා පහත සඳහන් ඖෂධීය කණ්ඩායම්වල ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ:
1. මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක (Promedol, Fentanyl, ආදිය);
2. මත්ද්‍රව්‍ය නොවන වේදනා නාශක (ට්‍රැමඩෝල්, බුටෝර්ෆනෝල්, නල්බුෆින්, කෙටමින්, පෙන්ටසොසීන්, ආදිය);
3. නයිට්‍රස් ඔක්සයිඩ් (සිනාසෙන වායුව);
4. දේශීය නිර්වින්දනය (Ropivacaine, Bupivacaine, Lidocaine) - epidural නිර්වින්දනය හෝ pudendal ස්නායු ප්රදේශයට එන්නත් කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ;
5. සන්සුන්කාරක (ඩයසපෑම්, රිලනියම්, සෙඩුක්සන්, ආදිය) - කාංසාව, බිය දුරු කිරීම සහ වේදනාවේ චිත්තවේගීය වර්ණ ගැන්වීම අඩු කිරීම සඳහා භාවිතා වේ. ශ්රමයේ ආරම්භයේදීම හඳුන්වා දෙනු ලැබේ;
6. Antispasmodics (No-shpa, Papaverine, ආදිය) - ගැබ්ගෙල ප්රසාරණය වේගවත් කිරීම සඳහා භාවිතා වේ. ගර්භාෂ ඕඑස් 3-4 සෙ.මී. විස්තාරණය කිරීමෙන් පසුව ඒවා ඇතුල් කරනු ලැබේ.

හොඳම වේදනා නාශක බලපෑම එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය සහ ඇන්ටිස්පස්මොඩික්ස් හෝ සන්සුන්කාරක සමඟ ඒකාබද්ධව මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශකවල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සමඟ ලබා ගත හැකිය.

දරු ප්රසූතියේදී වේදනා සහන සඳහා Promedol

Promedol යනු මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශකයක් වන අතර එය දැනට CIS රටවල බොහෝ විශේෂිත ආයතනවල දරු ප්‍රසූතියේදී වේදනා සහන සඳහා බහුලව භාවිතා වේ. රීතියක් ලෙස, Promedol antispasmodics සමඟ ඒකාබද්ධව පරිපාලනය කරනු ලැබේ, උච්චාරණය කරන ලද වේදනා නාශක බලපෑමක් ඇති අතර ගැබ්ගෙල විස්තාරණයේ කාලය සැලකිය යුතු ලෙස කෙටි කරයි. මෙම ඖෂධය දැරිය හැකි සහ ඉතා ඵලදායී වේ.

Promedol intramuscularly පාලනය වන අතර විනාඩි 10 සිට 15 දක්වා ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී. එපමණක් නොව, ප්‍රොමෙඩෝල් එක් මාත්‍රාවක වේදනා නාශක බලපෑමේ කාලසීමාව කාන්තාවගේ පුද්ගල සංවේදීතාව මත පදනම්ව පැය 2 සිට 4 දක්වා වේ. කෙසේ වෙතත්, drug ෂධය වැදෑමහ හරහා කලලයට හොඳින් විනිවිද යයි, එබැවින් Promedol භාවිතා කරන විට, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම CTG භාවිතයෙන් දරුවාගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. නමුත් ප්‍රොමෙඩෝල් කලලයට සාපේක්ෂව ආරක්ෂිත වන්නේ එය ආපසු හැරවිය නොහැකි ආබාධ හෝ හානියක් සිදු නොකරන බැවිනි. ඖෂධයේ බලපෑම යටතේ, දරුවා උදාසීන හා නිදිබර ලෙස උපත ලැබිය හැකි අතර, පියයුරු මත ගැටගැසීමට අපහසු වන අතර වහාම හුස්ම නොගනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙම සියලු කෙටි කාලීන කැළඹීම් ක්රියාකාරී වන අතර, එම නිසා ඉක්මනින් සමත් වනු ඇත, පසුව දරුවාගේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්යකරණය වේ.

epidural analgesia නොමැති නම්, Promedol යනු දරු ප්‍රසූතියේදී වේදනාව සමනය කරන එකම සහ ඵලදායී වේදනා නාශකයයි. ඊට අමතරව, CIS රටවල මුළු සංඛ්‍යාවෙන් 80% ක් පමණ වන ප්‍රේරිත ශ්‍රමය අතරතුර, ප්‍රොමෙඩෝල් වචනාර්ථයෙන් කාන්තාවක් සඳහා “ඉතිරි කිරීමේ” drug ෂධයකි, මන්ද එවැනි අවස්ථාවන්හිදී හැකිලීම් අතිශයින්ම වේදනාකාරී වේ.