තාලයේ වර්ධනයේ විෂමතා. පැලී සහ තොල්වල ව්‍යාධි වලට හේතු සහ ප්‍රතිකාර කිරීම. ඉහළ තොල් සහ තාලයේ ව්යාධිවේදය පෙනෙන්නේ කෙසේද?

උඩු තොලෙහි සහ තල්ලෙහි සහජ ඉරිතැලීම් මොනවාද?

තොල් සහ තල්ල පැලීම උපතින්ම ඇති වන ආබාධයකි පැති මතුපිටමුහුණ සහ තාල සම්පූර්ණයෙන්ම ඒකාබද්ධ නොවේ. ඉතින්, පැලීම තොල් සමග මුඛ කුහරයනාසයෙන් අර්ධ වශයෙන් පමණක් වෙන් කර ඇත. මෙම දෝෂ ඇති විට ගර්භාෂ සංවර්ධනයකලලරූපය (ගැබ්ගැනීමේ දෙවන මාසයේ).

රෝගය ගැන වැඩි විස්තර

තොල් පැලීම

පිරිමි ළමයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන සම්පූර්ණ ඒකපාර්ශ්වික තොල් සහ තල්ල රූපයේ දැක්වේ.

ඉරිතැලීම් තොල් සහ තාල වර්ග හතරකින් විය හැකිය: උඩු තොල්වල ඉරිතැලීම් (ඒකපාර්ශ්වික සහ ද්විපාර්ශ්වික), ඉරිතැලීම් තාල (මත මැද රේඛාව), තොල්වල ඒකපාර්ශ්වික සහ ද්විපාර්ශ්වික ඉරිතැලීම්, ඇල්ටෙයෝලර් ක්රියාවලිය සහ තාල. එවැනි දෝෂයන් අලුත උපන් බිළිඳුන් 800 න් 1 ක් තුළ සිදු වේ (තොල්වල සහ තාලයේ වර්ණය බලන්න).

තොල් සහ තල්ල පැලීමට හේතු මොනවාද?

IN සමහර අවස්ථාවලදී, තොල් සහ තාල පැලීම වර්ණදේහ දෝෂ නිසා ඇති වන අතර තවත් අවස්ථාවලදී ඒවා විෂමතා වේ. පවුල් දැනටමත් සමාන අවස්ථා ඇති දරුවන් තුළ ව්යාධිවේදය බහුලව දක්නට ලැබේ. නිරෝගී දෙමව්පියන්ට දෙතොලක් හෝ තාලයක් ඇති දරුවෙකු සිටී නම්, එවැනි දෝෂයක් ඇති දෙවන දරුවෙකු ලැබීමේ අවදානම 5% කි.

තොල් සහ තල්ල පැලීමේ රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

ඉහළ තොල්වල ඉරිතැලීම් බහුලව දක්නට ලැබේ. ඒවා සාමාන්‍යයෙන් මධ්‍ය රේඛාවේ එක් පැත්තක, නමුත් සමහර විට මධ්‍ය රේඛාව ඔස්සේ නාසයේ විවරය දක්වා කුඩා ප්‍රමාණයේ සිට දෝෂයක් දක්වා විහිදේ.

ඉරිතැලීම් තාල අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ විය හැක. සම්පූර්ණ ඉරිතැලීම් මෘදු තාල හරහා ගමන් කරයි, palatine ක්රියාවලීන් maxilla, premaxilla හි එක් පැත්තක හෝ දෙපස ඇති ඇල්වෙයෝලර් ක්‍රියාවලිය (මෙහිදී maxilla සමඟ විලයනය වන ව්‍යුහය කලල විකසනය) ද්විත්ව ඉරිතැලීමක් මෘදු තාල හරහා නාසයේ අනෙක් පැත්ත දක්වා විහිදේ, මැක්සිලා සහ ප්‍රේමැක්සිලා චංචල කොටස් වලට බෙදයි. දිව සහ අනෙකුත් මාංශ පේශි මගින් මෙම ව්‍යුහයන් ඉවත් කර, ඉරිතැලීම පුළුල් කරයි.

අසමගිය රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කෙසේද?

පරීක්ෂා කිරීමේදී මෙම අඩුපාඩු පැහැදිලිව පෙනේ. රෝග විනිශ්චය අල්ට්රා සවුන්ඩ් පූර්ව කාලීන පරීක්ෂණයසමහර විට වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී සමිති නොවන බව පෙන්නුම් කරයි. මුඛ කුහරය පරීක්ෂා කරන තුරු තොල් පැලීමක් නොමැති තාලයක් නොපෙනී යා හැක. ඔබේ දරුවාට උරා බීමට අපහසු නම්, ඔබ ඔහුගේ තාල හොඳින් පරීක්ෂා කර බැලිය යුතුය.

සත්කාර ඉඟි

දෙතොලක් හෝ තාලයක් සහිත දරුවෙකුට පෝෂණය කරන්නේ කෙසේද?

තොල් සහ තාල පැලීම ආහාර ගැනීමේ ගැටළු ඇති කරයි. ඔබේ දරුවාට සාමාන්‍ය වර්ධනය සහ සංවර්ධනය සඳහා ප්‍රමාණවත් ආහාර ලැබෙන බව සහතික කිරීම සඳහා, විශේෂ උපාංග භාවිතා කිරීමට උත්සාහ කරන්න, විවිධ ක්රමසහ ප්රතිපාදන.

මව්කිරි දීම

මව්කිරි දීම - හොඳම ක්රමයදෝෂය ඵලදායී උරා බීමට බාධා නොකරන්නේ නම්, පැලීම තොල් සහිත දරුවෙකු පෝෂණය කිරීම. ළමයෙකුට තල්ල ඉරිතලා ඇත්නම් ඔහුට ශල්‍යකර්මයක් කිරීමට සිදුවේ. කෙසේ වෙතත්, ශල්යකර්මයෙන් පසු වහාම මව්කිරි දීම ද කළ නොහැකි ය. දරුවාට උරා බීමට අපහසු වනු ඇත (මාස 6 දක්වා), නමුත් ඔබට කිරි පිට කළ හැකි අතර පසුව එය ඔබේ දරුවාට බෝතලයෙන් පෝෂණය කළ හැකිය.

විශේෂ උපාංග භාවිතා කිරීම

තාල පැලීම ඇති දරුවෙකුට පුදුමාකාර ආහාර රුචියක් ඇත, නමුත් ඔහුට ආහාර ගැනීම අපහසු වේ, මන්ද වාතය පැලීම තුළට ඇතුළු වන අතර සමහර ආහාර නාසය හරහා ආපසු යයි. පැල්ලම වැසෙන ෆ්ලැන්ජ් එකක් සහිත තන පුඩුවක් හරහා පෝෂණය කිරීම වඩාත් සාර්ථක විය හැක. තන පුඩුව විශාල, මෘදු, විශාල සිදුරු සහිත විය යුතුය.

පෝෂණය කිරීමේදී, දරුවා අර්ධ වාඩි වී සිටින ස්ථානයක තබා ගන්න, කිරි ධාරාවක් ඔහුගේ දිවට, පැත්තට හෝ දිවේ පිටුපසට යොමු කරන්න. ඔබේ දරුවාට වාතය පිටවීමට ඉඩ දෙන්න. නිතිපතා පරීක්ෂා කරන්න පහළ කොටසනාසය; සමහර විට නාසික septumඑය දැවිල්ල ඇති වේ, එය ඉතා වේදනාකාරී වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, දරුවා උරා ගැනීම ප්රතික්ෂේප කරයි. ළදරුවාට උරා බොන පහසුව සහ වේගවත් සුවය සඳහා. එක් එක් ආහාර ගැනීමෙන් පසු, තනුක හයිඩ්‍රජන් පෙරොක්සයිඩ් ද්‍රාවණයකින් ඉරිතැලීම් ප්‍රදේශය මෘදු ලෙස පිරිසිදු කරන්න. මෙම ක්රියාපටිපාටිය කපු තුඩ සහිත අයදුම්කරුවෙකු භාවිතයෙන් සිදු කළ හැකිය.

තොල් පැලීම සහ තල්ල ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

ප්රතිකාරය ශල්යකර්මයකි, නමුත් මෙහෙයුම් කාලය වෙනස් වේ. සමහර ප්ලාස්ටික් සැත්කම් ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ට උපතින් පසු දින කිහිපයක් ඇතුළත මෙම දෝෂ නිවැරදි කළ හැකි අතර, දරුවාට ආහාර සැපයීම පහසු කරයි (තොල් පැලීම හෝ තාලයක් සහිත ළදරුවෙකුට පෝෂණය කරන්නේ කෙසේදැයි බලන්න). කෙසේ වෙතත්, බොහෝ ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් සති 8-10 කට පසුව සහ සමහර විට මාස 6-8 තුළ එවැනි මෙහෙයුම් සිදු කිරීමට කැමැත්තක් දක්වයි, දරුවාට වෙනත් සංජානනීය විෂමතා තිබේදැයි සොයා බැලීමට.

තාල පැලීම ඇති දරුවන්ට සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 12-18 දී සැත්කම් කරනු ලැබේ. බොහෝ විට මෙම මෙහෙයුම අදියර දෙකකින් සිදු කරනු ලැබේ: පළමුව මෘදු තාල මත, සහ බොහෝ පසුව දෘඪ තාල මත.

දරුවාට පුළුල් අශ්ව කරත්තයක් තිබේ නම්, සෑම විටම ශල්යකර්ම සිදු කළ නොහැකිය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, පිටුපස දත් ආවරණය කිරීම සඳහා අභිරුචි සවි කළ කැනිස්ටර් සවි කර ඇත දුන්නෆරින්ක්ස් සහ දරුවාට කථනය වර්ධනය කිරීමට ඉඩ සලසයි. අහස සෙල්ලම් කරන පරිදි විශාල කාර්යභාරයක්ශබ්ද උච්චාරණය කිරීමේදී, මෙම ව්යාධිවේදය කථනයට ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස බලපායි. තාලයට ශල්‍යකර්මයක් කළත් එවැනි දරුවෙකු සමඟ කටයුතු කිරීම අවශ්‍ය වේ. මීට අමතරව, ඉරිතැලීම් ඇති දරුවන්ට බොහෝ විට ශ්‍රවණාබාධ ඇති අතර ඒවා පහසු කරයි නිතර ආසාදනනැතහොත් මැද කනට හානි වීම.

තොල් පැලීම යනු දරුවෙකුගේ මුහුණේ බහුලවම සහජ විකෘතිතාවයයි. උපත් 1000 න් එක් දරුවෙකු තුළ සිදු වේ. බොහෝ විට "ඉරිතැලීම් තොල්" ලෙස හැඳින්වේ, මුහුණේ දෝෂය බිළින්දාගේ ජීවිතයේ මුල් මාසවලදී පිහිටුවා ඇති අතර එය දැනටමත් ගැබ්ගැනීමේ 16 වන සතියේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් අනාවරණය වේ. එය කුඩා ඉරිතැලීමක සිට එක් පැත්තක හෝ දෙපස ගැඹුරු වලක් දක්වා ඉහළ තොල් ගැඹුරට විච්ඡේදනය කිරීමක් ලෙස විදහා දක්වයි. ඔබ කාලෝචිත ආකාරයකින් වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්නේ නම්, විෂමතාවය සාර්ථකව නිවැරදි කළ හැකිය. අපගේ සායනය ඔබට මැක්සිලෝෆේසියල් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දෙයි.

ව්යාධි විද්යාව ගොඩනැගීමට හේතු

අනාගත මවගේ ශරීරයට බලපාන එක් හානිකර සාධකයක් හෝ එකවර හේතු කිහිපයක් නිසා පැල්ලමක් ඇති විය හැක. වඩාත් පොදු ඒවා නම්:

• පැලීම තොල් ව්යාධිවේදය වර්ධනය සඳහා අභ්යන්තර සාධක:පරම්පරාගත, දෙමාපියන්ගේ වයස අවුරුදු 40 ඉක්මවීම, විෂබීජ සෛල සෑදීමේ ආබාධ;
• බාහිර බලපෑම්:අහිතකර පරිසර විද්යාව, විකිරණ, රසායනික විෂ වීමමත්පැන්, දුම් පානය, ඖෂධ, ඖෂධ;
• ගැබ්ගැනීමේ අසාමාන්ය පාඨමාලාව, විටමින් නොමැතිකම;
• බෝවෙන රෝග:රුබෙල්ලා, හර්පීස්, ආදිය.

දෙතොලක් සහිත දරුවෙකුගේ උපතට හේතු විය හැක විවිධ ක්රියාවලීන්ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන් කලලරූපී විකෘතිතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි. මෙය කලලරූපය අධික ලෙස රත් වීමට හේතු වේ ඉහළ උෂ්ණත්වයඅසනීප නිසා ශරීරය, හිරු එළියට නිරාවරණය වීම හෝ නානකාමරයකට පැමිණීම. වැදෑමහ පාරගම්යතාව උපාධිය වැඩි කිරීම, ඔවුන් ඇතුල් වන හරහා, සැපයීම ඍණාත්මක බලපෑමපළතුරු සඳහා වෛද්ය සැපයුම්. ඉහළ තොල්වල සංජානනීය ඉරිතැලීමට හේතුව බොහෝ විට ගර්භාෂ ගෙඩි, පෙර ගබ්සා කිරීම්, ගබ්සා වීමට ඇති නැඹුරුව සහ දරුණු විෂ වීම ය.

ඉරිතැලීම් තොල් දෝෂයක ප්රකාශනයන්

ඉරිතැලීමක ස්වරූපයෙන් ඇති දෝෂය සාමාන්‍යයෙන් ඉහළ තොල් මත එකක, අඩු වාර ගණනක් පැති දෙකකින් ස්ථානගත කර ඇත, සමහර විට හකු වල ඇල්ටෙයෝලර් ක්‍රියාවලියේ ඉරිතැලීමක් සහ ඉරිතැලීමක් සමඟ ඇත. ඊට අමතරව බාහිර ප්රකාශනයන්දෝෂය ආබාධිත දත්වල රෝග ලක්ෂණ, උරාබීම, ගිලීම සහ ශබ්ද උච්චාරණ ක්රියාවලීන් මගින් සංලක්ෂිත වේ. ද්විපාර්ශ්වික විෂමතාව අඩු සුලභ වේ, බොහෝ විට වෙනත් ව්යාධිවේද සමඟ ඒකාබද්ධ වේ maxillofacial උපකරණ. බොහෝ විට, තොල් පැලී යාමක් සමඟ තාලයේ පැලී ඇති දෝෂයක් ඇති අතර, එම පරතරය ඉහළ තාලයට විහිදේ.

දෝෂයේ බරපතලකම සහ ස්ථානය අනුව " තොල් පැලීම"අලුත උපන් බිළිඳුන්ට ඇත්තේ:

• ඒකපාර්ශ්වික:
  පූර්ණ(නාස්පුඩු දක්වා බෙදීම් සහිතව);
  අසම්පූර්ණයි(පටක අර්ධ සංරක්ෂණය සමඟ);
  සැඟවී ඇත(ශ්ලේෂ්මල පටලය සහ සම ආරක්ෂා කර ගනිමින් මාංශ පේශි බෙදීම සමඟ);
• ද්විත්ව ඒක පාර්ශවීය:
  සමමිතික(දෙපසම සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන්);
  අසමමිතික(එක් පැත්තකින් සම්පූර්ණ කැඩීම සහ අනෙක් පැත්තෙන් අසම්පූර්ණ හෝ සැඟවී ඇත).

කාලෝචිත ප්රතිකාරයේ වැදගත්කම

තොල් පැලීමක් ඇති බව හඳුනාගත් දරුවෙකු හැකි ඉක්මනින් විශේෂඥයෙකුට පෙන්විය යුත්තේ නඩුවේ සංකීර්ණතාවයේ තරම සොයා ගැනීමටත්, ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් ගෙනහැර දැක්වීමටත්, සම්භාවිතාව වැඩි කිරීමටත් ය. සාර්ථක ඉවත් කිරීමගැටළු. දක්ෂ රෝග විනිශ්චයරෝග හෙළිදරව් වන්නේ බාහිරව කැපී පෙනෙන ලෙස පමණක් නොවේ රූපලාවන දෝෂය, නමුත් වෙනත් උල්ලංඝනයන් ගණනාවක්. ඔවුන්ගේ සංවර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා අවශ්ය වේ ඍණාත්මක ක්රියාවශල්‍යකර්මයකින් දෝෂය නිවැරදි කරන තෙක් දරුවාගේ සෞඛ්‍යය මත, එය වයස මාස 4-6 ට පෙර කළ නොහැක.

අතර භයානක ප්රතිවිපාකනියමිත වේලාවට ලබා දී නැත වෛද්ය ප්රතිකාරසංජානනීය සම්පූර්ණ හෝ අසම්පූර්ණ දෙතොල් සහිත දරුවන්:

• පෝෂණය කිරීමේ ආබාධ, දරුවාට ගිල දැමීමට පමණක් හැකි විට දියර ආහාරනැතහොත් එය නලයක් හරහා කෙලින්ම ආමාශයට ලබා ගන්න;
• නුසුදුසු දත් සෑදීම, දත් නොමැතිකම, කෝණයක වර්ධනය;
• කටහඬ සහ කථනය පිළිබඳ ගැටළු (නාසය, ව්යාංජනාක්ෂරවල නොපැහැදිලි උච්චාරණය);
• ශ්‍රවණාබාධ;
• ඔටිටිස් මාධ්ය සඳහා ප්රවණතාව, සීතල.
• පෙනුමේ වෙනස්කම් හේතුවෙන් ළමා කණ්ඩායමක් තුළ අනුවර්තනය වීමේ මානසික දුෂ්කරතා.

ඉරිතැලීම් තොල් නිවැරදි කිරීම සඳහා ක්රම

ප්රතිවිරෝධතා නොමැති විට, මෙම දෝෂය ලෙස හැඳින්වේ වෛද්ය පදය"cheiloschisis", නිවැරදි කරන ලදී ප්ලාස්ටික් සැත්කම්. චයිලෝප්ලාස්ටි ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ප්‍රතිසාධනය ඇතුළත් වේ නිවැරදි ආකෘතියමුඛය, orbicularis අඛණ්ඩතාව සහ නාසය නිවැරදි කිරීම. නඩුවේ සංකීර්ණත්වයේ මට්ටම වැළැක්වීමේ සහ ශල්‍යකර්මවල විෂය පථය, ප්‍රතිකාර කාලය සහ පුනරුත්ථාපනය තීරණය කරයි.

ද්විත්ව තොල් සහිත රෝගීන්ට උපතින් පසු අධික ලෙස නෙරා යාම වැළැක්වීම සඳහා පීඩන ඉලාස්ටික් වෙළුම් පටියක් ලබා දෙනු ලැබේ. ඉහළ හකු. IN දුෂ්කර අවස්ථාප්රතිකාරය අදියර කිහිපයකින් සිදු කෙරේ:

• ප්රාථමික ශල්යකර්ම - මාස 4-6 දී;
• පුනරාවර්තනය (ප්‍රීමාක්සිලරි අස්ථිය මිලිමීටර් 10 හෝ ඊට වැඩි ප්‍රමාණයකින් නෙරා ඇත්නම්) - මාස 2.5-3 කට පසුව;
• දිගු කිරීම සම septum, පාදයේ නාසයේ පියාපත් අභිසාරී වීම - අවුරුදු 4-6 දී;
• නාසයේ අවසාන නිවැරදි කිරීම - වයස අවුරුදු 16-18 දී (මුහුණේ අස්ථිවල වර්ධනය අවසන් වූ පසු).

මගේ දරුවාට නොමිලේ උපකාර ලබා ගත හැක්කේ කොතැනින්ද?

හේතු විද්යාව, සායනික ප්රකාශනයන්, මුහුණේ අක්රමිකතා ප්රතිකාර කිරීමේ මූලධර්ම.

මුහුණේ සංජානනීය සංවර්ධන වර්ධනයන්.

TO සහජ දෝෂමුහුණේ වර්ධනයට ඉහළ තොල් සහ තාලයේ ඉරිතැලීම්, තීර්යක් සහ ආනත (කොලොබෝමා) මුහුණේ ඉරිතැලීම්, නාසික සෙප්ටම් හි සංජානනීය දෝෂ සහ බාහිර නාසයේ එක් එක් කොටස්, මැක්‍රොස්ටෝමියාව, මුඛ විඛණ්ඩනයේ ඇටසිස් සහ නාසික ඡේද ආදිය ඇතුළත් වේ.

මුහුණේ ඇති සියලුම ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම ශල්‍යකර්මයකි.

මුහුණේ සංවර්ධන දෝෂ:

a-d - තොල් එකමුතු නොවීම නාසයේ පාදය දක්වා විහිදේ;

d - විවෘත කක්ෂීය-නාසික විඛණ්ඩනය;

e - ඉහළ තොල් නොබැඳීම සමඟ ඒකාබද්ධව විවෘත කක්ෂීය-නාසික විඛණ්ඩනය.

මුහුණේ වර්ධනයේ විෂමතා:

a - දෙබලක නාසය;

b - ඌන සංවර්ධිත පහළ හකු (micrognathia), dystopia auricle;

c - ප්‍රිමෝර්ඩියා එකමුතු නොවීම පහළ හකු;

d - නාස්පුඩු නොමැතිව බොත්තම් හැඩැති නාසය;

d - එකම ඌන සංවර්ධිත ඇස යටතේ නල නාසය;

e - cyclopia; නල නාසය.

සයික්ලෝපියා

Cyclopia යනු මුහුණේ මැද රේඛාවේ පිහිටා ඇති අක්ෂි සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ අර්ධ වශයෙන් ඒකාබද්ධ කර එක් කක්ෂයක තැන්පත් කර ඇති සංවර්ධන දෝෂයකි. "සයික්ලොප්ස්" ජීවිතයේ පළමු දින තුළ මිය යයි.

භාෂා සංවර්ධනයේ විෂමතාව

ඇග්ලොසියා

භාෂාව නොමැතිකම. මුහුණේ සහ හකු වල දරුණු හයිපොප්ලාසියාව සමඟ එය ඉතා කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය වේ.

Ankyloglossia (දිවෙහි කෙටි frenulum)

දිවේ කෙළවරේ frenulum ඇමිණීම හෝ එය කෙටි වීම, දිවේ සංචලනය සීමා කිරීමට හේතු වේ. එවැනි විෂමතාවයක ආන්තික උපාධිය වන්නේ දිවේ එකතු වීමයි.

ග්ලෝසොප්ටෝසිස්

සංජානනීය ඌන සංවර්ධිත සහ දිවේ සංකලනය.

මැක්රොග්ලොසියා

ශ්ලේෂ්මල පටලයේ උච්චාරණය කරන ලද නැමීම සමඟ දිවේ අධික ලෙස විශාල වීම. එය බොහෝ විට macrogenia සමඟ සංකලනය වී ඇති අතර එය සාපේක්ෂව පොදු වේ.

මයික්රොග්ලොසියා

කුඩා දිව ප්රමාණය. හුදකලා විෂමතාවයක් ලෙස විස්තර නොකෙරේ. ඒකපාර්ශ්වික මයික්‍රොග්ලොසියා යනු පළමු හා දෙවන අතු ආරුක්කු වල ඒකාබද්ධ දෝෂ වල එක් ලකුණක් වන අතර පහළ හකු වල මධ්‍ය බෙදීමක්, රොබින්ගේ විෂමතාවය.

ද්විත්ව දිව

මැද රේඛාවේ දිව බෙදීම.

අතිරේක භාෂාව

දිවේ මූලයේ අතිරේක ශ්ලේෂ්මල-මාංශපේශී නෙරා යාමක් තිබීම. පෙනුමසහ සංචලනයේදී එය දිවකට සමානයි, ප්‍රමාණයෙන් ඉතා කුඩාය. අතිශය දුර්ලභ දෝෂයකි.

auricle වර්ධනයේ විෂමතාව

රූපලාවණ්‍ය දෝෂ හේතුවෙන් උපතින් පසු ඇසේ සංජානනීය විකෘතිතා තීරණය වේ

අධික ප්රමාණය (macrotia)

කන් ප්‍රමාණය අඩු වීම (මයික්‍රොටියා)

හිස සිට දුර ( නෙරා එන කන්).

මෙම අඩුපාඩු ශල්යකර්මයෙන් නිවැරදි කළ හැකිය. කන් නෙරා ඇත්නම්, ඉලිප්සාකාර හැඩැති සම පියනක් postauricular නැමීමේ ප්‍රදේශයෙන් කපා ඇත; තුවාලය මැසීමේදී, auricle හිස මතුපිටට ඇද දමනු ලැබේ. ප්ලාස්ටික් සැත්කම් ගණනාවක් හරහා මැක්‍රෝටියා සහ සෙම ඉවත් කළ හැකිය.

නාසික විෂමතාව

ආබාධිත කලල විකසනය හේතුවෙන් බාහිර නාසයේ සංජානනීය විෂමතා සාපේක්ෂව දුර්ලභ ය. මෙය නාසයේ සම්පූර්ණ නොපැවතීම හෝ ප්‍රමාණවත් නොවන වර්ධනයකි. අධික ලෙස වැඩීමඑහි කොටස්, අසාමාන්ය පිහිටීම සහ සම්පූර්ණ නාසය හෝ එහි කොටස් සංවර්ධනය කිරීම.

ප්රායෝගිකව, පහත සඳහන් නාසික විකෘති සටහන් කර ඇත:

ද්විත්ව නාසය

නාසය කැඩීම

ටන්ක එකක් හෝ දෙකක් ආකාරයෙන් නාසය සෑදීම

බාහිර නාසයේ අර්ධ එකක් හෝ දෙකම නොමැති වීම

නාසික fistulas හෝ cysts

turbinate malformations

Choanal atresia (නාසය ෆරින්ක්ස් වෙත සම්බන්ධ වන සිදුරු).

නාසයේ විකෘතිතා බොහෝ විට ශරීරයේ අනෙකුත් අවයව හා කොටස්වල විකෘතිතා සමඟ සංයුක්ත වේ, නිදසුනක් ලෙස, දෘඩ හෝ මෘදු තාලයේ විලයනය නොවීම, ඉහළ තොල්, මොළයේ ඌන සංවර්ධිත වීම, අත් පා ආදිය.

නාසයේ විකෘතිතා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ශල්යකර්මයෙන් පමණි. ශල්‍යකර්ම සඳහා ඇඟවුම් රඳා පවතින්නේ විෂමතාවයේ ස්වභාවය, දෝෂයේ තරම සහ අනෙකුත් සංවර්ධන දෝෂ පැවතීම මත ය.

ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා අඩු බරපතල සහ ප්‍රවේශ විය හැකි වන්නේ එපිටිලියල් ප්‍රිමෝර්ඩියා හි කළල වර්ධනයේ බාධා කිරීම් හේතුවෙන් පැන නගින නාසික පෘෂ්ඨීය ෆිස්ටුල සහ ඩර්මෝයිඩ් සිස්ට් ය. සාමාන්‍යයෙන් ගෙඩිය නාසයේ පාලම යට පිහිටා ඇත්තේ නාසික අස්ථි කාටිලේජය හමු වන ප්‍රදේශයේ ය. ගෙඩිය ෆිස්ටුලයක් ලෙස විවෘත විය හැකි අතර එමඟින් හිසකෙස් පිටතට නෙරා යයි. ගෙඩියේ පීඩනය යාබද අස්ථිවල ක්ෂය වීමට හේතු වන අතර එය බාහිර නාසයේ විරූපණයට හේතු වේ.

මෙහෙයුම් කල්තියා සිදු කරනු ලැබේ ළමා කාලය, ඔබට වඩා හොඳ රූපලාවණ්‍ය ප්‍රති results ල ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසන අතර විරූපණය හේතුවෙන් මුහුණේ ඇටසැකිල්ලේ අස්ථිවල නුසුදුසු වර්ධනය වළක්වයි.

සංජානනීය චෝනාල් ඇටෑසියා ඇති වන්නේ කළල අවධියේදී පටලයක ස්වරූපයෙන් චෝනා වල ලුමෙන් ආවරණය කරන මෙසෙන්චයිමල් පටක සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ අර්ධ වශයෙන් නොවිසඳීම හේතුවෙනි. පසුව, මෙම පටලය බොහෝ විට අස්ථිගත වේ (choanae හි අස්ථි ඇටසිස් සෑදී ඇත) හෝ සම්බන්ධක පටක බවට පත්වේ.

අලුත උපන් බිළිඳාට හුස්ම ගැනීමට මුඛය විවෘත කිරීමට ප්‍රතීකයක් නොමැති නිසා ද්විපාර්ශ්වික choanal atresia හුස්ම හිරවීම හා මරණයට හේතු විය හැක.

අර්ධ චෝනාල් ඇටසිස් සමඟ, ව්යාධිජනක සංසිද්ධි ද ස්වරූපයෙන් සිදු වේ නිසි සංවර්ධනයමුහුණේ ඇටසැකිල්ල, විශේෂයෙන් ඉහළ ඉදිරිපස දත් වැරදි ලෙස වැඩීම, සෑදී ඇත ඉහළ අහස, සහ ඇටසිස් ඒකපාර්ශ්වික නම්, එක් පැත්තකින් පමණක් ඉහළ තාලයක් සෑදී ඇත, නාසික ප්රාචීරය ඇටසිස් දෙසට අපගමනය වේ.

සංජානනීය choanal atresia රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ කැතීටරයක් ​​හරහා නාසයට ජලය වත් කිරීම සහ පරීක්ෂා කිරීම භාවිතා කරමිනි (සම්පූර්ණ ඇටසිස් සමඟ එය නැවත පිටතට ගලා යයි).

ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ මුල් ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ. චෝනාල් ආසාදනය ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අවස්ථාවන්හිදී, අලුත උපන් බිළිඳාට ක්රියා කිරීම අවශ්ය වේ.

තොල් වර්ධනයේ විෂමතා

මුහුණේ විකෘතිතා අතර සැලකිය යුතු ස්ථානයක් සංජානනීය ඉරිතැලීම් තොල් මගින් අත්පත් කර ගෙන ඇත, එයට හේතු වන්නේ: පාරම්පරික සාධක, සහ ගර්භාෂ සංවර්ධන ආබාධ. මෙම දෝෂය ඇතිවීම මැන්ඩිබුලර් ක්‍රියාවලීන්ගේ දුර්වල විලයනය සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය (මධ්‍ය ඛණ්ඩනය පහළ තොල්), මැක්සිලරි සහ මධ්යම නාසික ක්රියාවලීන් (ඊනියා ඉරිතැලීම් තොල්). ඉරිතැලීම් වල ප්‍රමාණය රතු මායිමේ ප්‍රදේශයේ සුළු තට්ටුවක සිට නාසය විවෘත කිරීම සමඟ එහි සම්පූර්ණ සම්බන්ධතාවය දක්වා විහිදේ. පටක බෙදීම මාංශ පේශි තට්ටුවට සීමා වූ විට, සමේ හෝ ශ්ලේෂ්මල පටලය ආපසු ගැනීමේ ස්වරූපයෙන් සැඟවුණු පැල්ලමක් සිදු වේ. මූලික වශයෙන්, පැලී තොල් සහ තල්ල යනු බහුජනක බහුකාර්ය රෝග වේ. ඒවා හුදකලා සංවර්ධන දෝෂයක් ලෙස හෝ සංජානනීය සින්ඩ්‍රෝම් (රොබින් සින්ඩ්‍රෝමය, ආදිය) රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් විය හැකිය.

පැලී තොල් (ඉරිතැලීම් තොල්, පැලී තොල්)

තොල්වල මෘදු පටක වල පරතරය, ෆිල්ට්‍රම් පැත්තට ගමන් කරයි. එය එක්-හෝ ද්වි-පාර්ශ්වික, සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන්, චර්මාභ්යන්තර හෝ submucosal විය හැකිය. ඉහළ තොල්වල සංජානනීය අසම්පූර්ණ ඉරිතැලීම නාසයේ සම-කාටිලේජ කොටසෙහි විරූපණය සමඟ හෝ නැතිව විය හැකිය.

ඉහළ තොල්වල සැඟවුණු ඉරිතැලීමක් සහිතව, සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ අඛණ්ඩතාව පවත්වා ගනිමින් මාංශ පේශි ස්ථරයේ බෙදීමක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. අසම්පූර්ණ කැටි පටක වලදී, තොල් එහි පහළ කොටස්වල පමණක් විලයනය නොවන අතර, නාසයේ පාදයේ නිසි ලෙස වර්ධනය වූ ප්රදේශයක් හෝ තොල්වල කොටස් දෙකම එකිනෙකට සම්බන්ධ කරන තුනී සම පාලමක් ඇත. සම්පූර්ණ ඉරිතැලීමක් සහිතව, රතු මායිමේ සිට නාසික කුහරයේ පතුල දක්වා තොල්වල මුළු දිග දිගේ ඇති සියලුම පටක එකට වර්ධනය නොවේ. ඉරිතැලීමේ බරපතලකම කුමක් වුවත්, ඉහළ තොල් (මැද කොටස) සෑම විටම කෙටි වේ. පටක ඉරිතැලීමේ මුදුනට ඇද දමනු ලැබේ, තොල් කොටස්වල නිවැරදි කායික සම්බන්ධතාව කඩාකප්පල් වී ඇති අතර, රතු මායිම පැල්ලමෙහි දාර දිගේ දිගු වේ.

ඉහළ තොල්වල සම්පූර්ණ ඉරිතැලීම් සෑම අවස්ථාවකදීම විවරය පැත්තේ පිහිටා ඇති අක්‍රමවත් හැඩැති නාසික තටුවකින් සංලක්ෂිත වේ. පියාපත් සමතලා, දිගු කර ඇත, නාසයේ කෙළවර අසමමිතික වේ. මීට අමතරව, නාසික ප්රාචීරයේ කාටිලේජීය කොටස වක්ර වේ. පටක ස්ථරයේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක හා ක්‍රියාකාරී පහත් බව මගින් පැහැදිලි කරන අසම්පූර්ණ තොල්වල සමහර ආකාරවල නාසයේ සමාන විකෘතියක් ද සිදුවිය හැකිය. ඉහළ කොටස්තොල්.

ඉහළ තොල් සහ තාලයේ කැඩීම හරහා (cheilognatopalatoschiz)

තොල්වල ඉරිතැලීම, ඇල්ටෙයෝලර් ක්රියාවලිය සහ තාල. ඒකපාර්ශ්වික හෝ ද්විපාර්ශ්වික විය හැකිය. ඉරිතැලීම් හරහා, නාසයේ සහ මුඛයේ කුහර අතර පුළුල් සම්බන්ධතාවයක් ඇත. එය බහු අවයවික හා ජානමය උපකරණවල අසාමාන්යතා සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.

මධ්‍ය පැලී තොල් (ප්‍රාප්ලාටල් පැලී තොල්)

ඉහළ තොල්වල මෘදු පටක වල පරතරය, මැද රේඛාවේ පිහිටා ඇත. මෙම විෂමතාවය ඩයස්ටෙමා සමඟ ඇති අතර එය ඇල්ටෙයෝලර් පැල්ලමක් සහ ද්විත්ව ෆ්‍රෙනූලම් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.

මධ්යස්ථ තොල් සහ මැන්ඩබල්

මෙය ඉතා දුර්ලභ සංවර්ධන දෝෂයකි. අර්ධ සහ ඇත සම්පූර්ණ ආකෘති. අවසාන අවස්ථාවේ දී, ඇල්ටෙයෝලර් ක්රියාවලිය සහ පහළ හකු ශරීරය සම්බන්ධක පටක පාලමකින් සම්බන්ධ වේ. හකු කොටස් දෙකම එකිනෙකට සාපේක්ෂව මධ්‍යස්ථව ජංගම වේ. දිවේ අවසාන කොටස පහළ හකුට ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. ඉහළ, යටි තොල් සහ යටි හකු වල සමකාලීන මධ්‍ය ඉරිතැලීම් පිළිබඳ දන්නා අවස්ථා තිබේ.

ඉහළ තොල්වල සහ තාලයේ ඉරිතැලීම් වල ක්ෂුද්‍ර ආකෘති

ඒවා දිවේ සැඟවුණු හෝ පැහැදිලිව පෙනෙන ඉරිතැලීමක්, ඩයස්ටෙමාවක්, තොල්වල රතු මායිමේ සැඟවුණු සහ ආරම්භක ඉරිතැලීමක්, තොල් පැලීමක් නොමැතිව නාසයේ පියාපත් විකෘති කිරීමකි.

අචේලියා

තොල් එකක් හෝ දෙකම නොමැති වීම.

Brachycheilia

උඩු තොලෙහි මැද කොටස සංජානනීය කෙටි වීම, එය ඉහළ දත් ආවරණය නොකරයි.

ද්විත්ව තොල් (තොල් දෙගුණ කිරීම)

ඉහළ තොල්වල රතු මායිමට සමාන්තරව දිවෙන ශ්ලේෂ්මල පටලයක් අතිරේක තොලකට සමාන වේ. ප්රධාන වශයෙන් පිරිමින් තුළ සිදු වේ.

මැක්රොචිලියා

ඒවායේ ඝනකමේ සම්බන්ධක පටක වර්ධනය වීම නිසා තොල් අධික ලෙස විශාල වීම.

මයික්රොචිලියා

ඉතා කුඩා තොල් ප්‍රමාණයන්.

පහළ තොල්වල ෆිස්ටුල

සාමාන්‍යයෙන් යුගල තුවාලයක්, එය මැද රේඛාවේ දෙපස තොල්වල රතු මායිමේ පිහිටා ඇත. එය අමතර ශ්ලේෂ්මල ග්‍රන්ථි වල නාලිකාවකි. ඉතා දුර්ලභයි.

සින්හීලියා

ඉහළ සහ පහළ තොල්වල විලයනය.

ඉහළ තොල් frenulum

ඉහළ තොල්වල frenulum හි අඩු ඇමිණීම, මධ්යම කෘන්තකවල අන්තර් දන්ත පැපිලාවේ පාදය කරා ළඟා වේ. කෙටි පාලමදිව යනු මුඛයේ තට්ටුවේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට දිවේ ඉදිරිපස තුනෙන් කෙටි ඇමිණීම හේතුවෙන් දිවේ චලනයන් සීමා කරන ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ගුණයකි. එය මධ්‍යම කෘන්තක අතර ඇති විදුරුමස් පැපිලාවට සෘජුවම සම්බන්ධ වන අතර උඩු තොලෙහි සංචලනයට බලපායි (ඉහළ තොල පිටතට හැරීමේ අපහසුව). බොහෝ විට මධ්යම ඩයස්ටෙමා සමඟ සංයුක්ත වේ. එය බොහෝ විට සිදු වේ.

පැලීම තොල් නිවැරදි කිරීම ඇතුළත් වේ ශල්ය මැදිහත්වීම්සංජානනීය දෝෂයක් සඳහා සිදු කරනු ලබන - ඉරිතැලීම් තොල්, නාසික, තොල් සහ මැක්සිලරි විකෘතිතා වල එකතුවකි. අරමුණ ශල්යකර්ම වැඩවී මේ අවස්ථාවේ දීතොල් නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ සංජානනීය මුහුණේ දෝෂ ඉවත් කිරීම, නිර්මාණය කිරීම සාමාන්ය තත්ත්වයන්ප්රමාණවත් ගොඩනැගීම සඳහා සහ තවදුරටත් සංවර්ධනයමැද මුහුණේ කලාපය.

සායනික පින්තූරය

ඉහළ තොල්වල පැල්ලම එක් පැත්තක හෝ දර්පණය (දෙපස) පිහිටා තිබිය හැක. විශේෂඥයන් පවසන පරිදි, වඩාත් පොදු ඒකපාර්ශ්වික ප්රභේදය වම් පැත්තේ වේ. සංකීර්ණ අවස්ථාවන්හිදී, පහළ තොල් සම්බන්ධ සංකූලතාවයක් (තරමක් දුර්ලභ සිදුවීමක්) හැකි ය.

ඒකපාර්ශ්වික අනුවාදය කෙටි දිගකින් වෙනස් විය හැක, නමුත් තුළ සමහර අවස්ථාවලදීනාසය ප්රදේශයට ළඟා විය හැකිය (මෙම අවස්ථාවේදී, maxillary පටක දෘශ්යමාන වේ, එබැවින් නම).

දෘශ්යමය වශයෙන්, තොල් කපා හෝ කපා (තුවාලයට සමාන) පෙනේ. විච්ඡේදනය සැඟවී හෝ විවෘත කළ හැකිය (මුඛ කුහරය, තොල් මාංශ පේශී සහ අනෙකුත් මෘදු පටක දෘශ්යමාන වේ).

ගැටළු සහ විය හැකි ප්රතිවිපාක

බොහෝ අය තම තොල් පැලීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා තම දරුවන් රැගෙන එන්නේ මූලික වශයෙන් එය දරුවා පිළිකුල් සහගත පෙනුමක් ඇති කරන බැවිනි. වඩාත් බරපතල ගැටළු ද ඇත:

1. උරාබීමේ හැකියාවන් උල්ලංඝනය කිරීම
2. කථනය, ගිලීමේ සහ හපන ක්‍රියාකාරකම් අඩාල වීම

ඊට අමතරව, දන්ත ගැටළු සහ මැක්සිලෝෆේසියල් උපකරණවල සංවර්ධන දෝෂ, උදාහරණයක් ලෙස, දන්ත අක්‍රමිකතා ඉක්මනින් මතු විය හැකිය.

මැදිහත්වීම් වර්ග

විශේෂඥයන් පහත දැක්වෙන ආකාරයේ තොල් පැලීමේ සැත්කම් ලැයිස්තුගත කරයි:

• රයිනොචිලෝප්ලාස්ටි. ඉහළ තොල් සහ නාසයෙහි කායික විද්යාව ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීමේ ක්රියාවලිය ඇතුළත් වේ. මෙම නඩුවේ paltal cleft පවතිනු ඇත, නමුත් ගැටලුවේ එවැනි නිවැරදි කිරීමක් වේ හොඳම විකල්පය. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඉහළ තොල්වල මාංශ පේශිවල ක්‍රියාකාරිත්වය පුනරුත්ථාපනය කිරීමට, රතු මායිම නිවැරදි කිරීමට සහ ආකෘතියට උත්සාහ කරයි. නිවැරදි ප්රමාණවාචික ආලින්දය සහ ආපසු සාමාන්ය තත්ත්වයනාසික පියාපත්, සමමිතිය වැඩි දියුණු කිරීම සහ නාසයේ පතුලේ හැඩය. බොහෝ අවස්ථාවලදී, කැළැල් වල දෘශ්යතාව අවම කිරීම සඳහා ශිල්පීය ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ. අවශ්යතාවය ද්විතියික මැදිහත්වීම්ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ නිවැරදි තේරීම, කාටිලේජ සහ පටක ව්‍යුහවල ආරම්භක විරූපණ මට්ටම මෙන්ම අනුකූලතාවය මගින් තීරණය වේ පශ්චාත් ශල්ය නිර්දේශ. ඒකපාර්ශ්වික අනුවාදය ජීවිතයේ මාස 3 සිට නිවැරදි කළ හැකිය, ද්විපාර්ශ්වික අනුවාදය - මාස හයේ සිට. මෙහෙයුමෙන් පසු සහ දින කිහිපයක් සඳහා, හැන්දක් හෝ විශේෂ නාසෝගස්ට්‍රික් නලයක් භාවිතයෙන් පෝෂණය කිරීම සිදු කරනු ලැබේ ( මත පදනම්ව වයස් ලක්ෂණසහ ප්රාන්ත)
• Rhinocheilognatoplasty. මැදිහත්වීම ඉහළ තොල්, නාසය සහ ඇල්ටෙයෝලර් ක්‍රියාවලියේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක අසාමාන්‍යතා ඉවත් කිරීමට සහ දෝෂ හරහා නිවැරදි කිරීමට උපකාරී වේ. ප්රධාන ඇඟවීම්වලින් එකක් වන්නේ ව්යාධිවේදයේ ද්විපාර්ශ්වික ප්රභේදයකි. ළමා කාලයේ ශල්‍යකර්මයක් නියම කිරීම වඩා හොඳය (දෂ්ට කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම සෑදීමට පෙර)
• වෙලෝප්ලාස්ටි. මෘදු තාල පටක නිවැරදි කිරීම සඳහා මෙය නමකි. ගිලීමේ සහ කථා කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීම සහ නිවැරදි හුස්ම ගැනීම සඳහා එය සිදු කෙරේ. විශේෂඥයන් පවසන පරිදි, මුඛයෙන් නාසයට ඇතුල් වීම වළක්වා, ආහාර පරිභෝජනය කිරීමට දරුවෙකුට ඉගෙන ගත හැකිය, නමුත් ඉහත කථන උපකරණඑය දුෂ්කර කාර්යයක් අවශ්ය වනු ඇත. බරපතල කථන වෙනස්කම් තිබේ නම්, ඒවා ඔබම නිවැරදි කළ නොහැක. ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ දරුවා සැලකිල්ලට ගැනීම සහ පාලනය කිරීම වැදගත් වේ: ඔහු කතා කරන ආකාරය, ගායනා කරන ආකාරය, කියවන ආකාරය. මාස 8 කට වඩා පැරණි දරුවන්ට Veloplasty සිදු කළ හැකිය. මැදිහත්වීමකින් තොරව ඉවසා සිටියි විශේෂ ගැටළු, දින දෙකකට පමණ පසු දරුවාට දැනටමත් තනිවම පෝෂණය කළ හැකිය
• පැලටොප්ලාස්ටි. ඉරිතැලීමක් ඇති ළදරුවන් සඳහා, මෙහෙයුම අදියර කිහිපයකින් සිදු කළ හැකිය (විරාමයන් තීරණය කරනු ලබන්නේ විශේෂඥයෙකු විසිනි). සංජානනීය ගැටලුව ද තද තාලයට බලපාන්නේ නම්, එය පැලටොප්ලාස්ටි සඳහා බරපතල ඇඟවීමකි. ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්‍යුහයන් ප්‍රතිසංස්කරණය කිරීම අවසන් වූ පසු මෘදු තල්ලදෘඪ palatine පටක වල පරතරය ස්වාධීන පටු වීමක් පවතී. වසර කිහිපයකට පසු, එය හැකි තරම් පටු වන අතර, කම්පන සහගත ක්රියාවන්ගෙන් තොරව අඛණ්ඩතාව නැවත ස්ථාපිත කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. එවැනි පියවරෙන් පියවර නිවැරදි කිරීමක් ඉඩ දෙයි කෙටි කොන්දේසිකථන කාර්යය නිසි ලෙස වර්ධනය කිරීම සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කිරීම සහ maxillary වර්ධන ප්රදේශ වල බාධා කිරීම් වැළැක්වීම. එක් අදියරක දී ප්රතිෂ්ඨාපනය කරන විට, maxillary ඌන සංවර්ධිත අවදානම පවතී

රුසියානු ළමා රෝග විශේෂඥයින්ගේ සංගමයේ සාමාජිකයෙකු වන O.V. හි වීඩියෝ පටයේ තොල් පැලීම සහිත දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සහ පුනරුත්ථාපනය කිරීම පිළිබඳව ඔබට වැඩිදුර ඉගෙන ගත හැකිය. ජින්ටර්, අපේක්ෂකයා වෛද්ය විද්යාව, මැක්සිලෝෆේසියල් ශල්‍ය වෛද්‍ය:

පුනරුත්ථාපන කාලය

ඉරිතැලීම් තොල් අලුත්වැඩියා කිරීමෙන් පසු දින කිහිපයක් සඳහා ඇඳීම අවශ්ය වේ. වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේගෝස් ටැම්පොන්. ටැම්පොන් ඉවත් කිරීමෙන් පසු, නාසයේ තටුව පටු වීම සහ විරූපණය වැළැක්වීම සඳහා මාස 3 ක් පමණ රෝගියාගේ නාසයෙහි ප්ලාස්ටික් නලයක් තබා ඇත.

සතියකට පසු මැහුම් ඉවත් කරනු ලැබේ. අනාගතයේ දී, කැළල අන් අයට නොපෙනී යනු ඇත;

අනාවැකිය

ආසන්න වශයෙන් 70% ක්ම, රෝගීන්ට ද්විතියික නාසික සහ ලිංගේන්ද්‍ර විකෘතිතා නිවැරදි කිරීම සඳහා අනාගතයේදී අමතර සැත්කම් අවශ්‍ය වේ. සෞන්දර්යාත්මක හා ක්රියාකාරී ප්රතිඵල ශල්යකර්මයෙන් මාස 12 කට වඩා කලින් අවසන් වේ.

ප්රතිවිරෝධතා

තොල් පැලීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සෑම කෙනෙකුටම සුදුසු නොවේ, මන්ද එයට පහත සඳහන් ප්‍රතිවිරෝධතා ඇත:

1. බෝවෙන රෝග
2. ශ්වසන පද්ධතියේ රෝග
3. ආබාධිත රුධිර කැටි ගැසීම
4. හෘද හා රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ දෝෂ

දෝෂ සහිත ප්රසිද්ධ පුද්ගලයන්

තොල් පැලීම ඇති අයට මානසික හෝ නැත මානසික මන්දගාමිත්වය, ගැටලුව ආවරණය කරන්නේ ගැටලුවේ භෞතික විද්‍යාත්මක පැත්ත පමණි. බොහෝ කීර්තිමත් පුද්ගලයින් සමාන විෂමතාවයකින් පීඩා විඳිති, නමුත් මෙය ඔවුන් මිලියන සංඛ්‍යාත ජනතාව අතර ප්‍රසිද්ධියට පත්වීම සහ ඉල්ලුම නතර කර නැත.

ඩෙනිස් ඩොරොකොව්

KVN හි Kamyzyak කලාපයේ කණ්ඩායමේ සාමාජිකයෙකු වන Denis Dorokhov, තොල් පැලීමකින් පීඩා විඳිති. ඔහු KVN හි ප්‍රසිද්ධියට පත් වූ නමුත් මීට පෙර ඔහු කෘතිම උඩු රැවුලකින් ගැටලුව සඟවා තැබීය. දැන් ඔහු "වන්ස් අපොන් අ ටයිම් ඉන් රුසියාව" යන හාස්‍යජනක සංදර්ශනයේ විවිධ චරිත නිරූපණය කළ හැකිය. නමුත් තරුණයා තවදුරටත් ගැටලුව සඟවන්නේ නැත, නමුත් මෑත කාලයේමම මෙම විෂමතාවයෙන් රුසියානු දරුවන්ට උදව් කිරීමට පවා පටන් ගතිමි.

ක්‍රියාත්මකයි මුල් අදියරකළල විකසනය, තොල්වල සහ තාලයේ සංවර්ධන ආබාධ ඇති විය හැක, ඒවා පාරම්පරික හෝ කලලයට බලපෑම් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය අහිතකර සාධකගර්භණී සමයේදී. මෙය මුහුණ සෑදී ඇති කලල මූලයන් විලයනය කිරීම ප්‍රමාද වීමට හේතු වේ.

වඩාත් සුලභ සංවර්ධන විෂමතා වන්නේ ඉහළ තොල් සහ තාලයේ සහජ (හුදකලා සහ ඒකාබද්ධ) ඉරිතැලීම් දෝෂයන්ය. ඒවා අර්ධ, සම්පූර්ණ, ඒකපාර්ශ්වික සහ ද්වි-පාර්ශ්වික, අවසානය සිට අවසානය දක්වා විය හැකිය. ඒකාබද්ධ ඉරිතැලීම්, විශේෂයෙන් ද්විපාර්ශ්වික ඒවා, ක්‍රමයෙන් ඉහළ හකු වර්ධනයට බාධා ඇති වන අතර මුහුණේ දරුණු විරූපණයට හේතු වේ. තොල් පැලීම යනු විෂමතාවයේ මෘදුම වර්ගය වන අතර එය ඒකපාර්ශ්වික හෝ ද්විපාර්ශ්වික විය හැකිය.

ඒකපාර්ශ්වික ඉරිතැලීම් තොල් (ඉරිතැලීම් තොල්) අසමමිතිකව පිහිටා ඇත, සුනඛයා සහ පාර්ශ්වීය කෘන්තකය අතර අවකාශයට අනුරූප රේඛාවක් මත, සාමාන්යයෙන් වම් පැත්තේ. එය සම්පූර්ණ විය හැකිය, සම්පූර්ණ තොල් හරහා ගමන් කිරීම සහ නාසික විවරයට සම්බන්ධ කිරීම (රූපය 65 A) සහ අසම්පූර්ණ - ඉහළ තොල්වල අඩක් හෝ 2/3 ට ළඟා වේ. ඉරිතැලීම් තොල් සමඟ, ස්ථානයේ සහ දත් සංඛ්යාවෙහි අසාමාන්යතා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

ද්විපාර්ශ්වික ඉරිතැලීම් තොල් බොහෝ විට සමමිතිකව පිහිටා ඇති අතර ඉහළ තොල් කොටස් තුනකට බෙදා ඇත: පාර්ශ්වීය දෙකක් සහ එක් මැද (රූපය 66).

විෂමතාවයේ වඩාත් දරුණු ස්වරූපය වන්නේ උඩු තොල සම්පූර්ණයෙන් බෙදීම, ඇල්ටෙයෝලර් ක්රියාවලිය, එහි සම්පූර්ණ දිග දිගේ දෘඩ හා මෘදු තාලයක් (රූපය 65 බී).

ප්‍රසව දෝෂ පූර්ව ප්‍රසව කාලය තුළ සිදු වන අතර සියලු වර්ගවල පැලී තොල්වල සිදු වේ. TO උපත් ආබාධතාලයට ඇතුළත් වන්නේ: පටු, ඉතා ඉහළ තාලයක්, මැද රේඛාවේ පිහිටා ඇති දෘඩ හා මෘදු තාලයේ ඉරිතැලීම, මෘදු තාල කෙටි කිරීම, uvula කෙටි වීම හෝ සම්පූර්ණයෙන් නොමැති වීම.

සහජ පැලී තල්ල සමග ඇත දරුණු ආබාධයක්ගිලීම, හුස්ම ගැනීම, කතා කිරීම. ගිලින විට ආහාර ඇතුල් වේ නාසික කුහරය, දරුවා හුස්ම හිරවීම, කැස්ස සහ වමනය. ආහාර ඇතුල් වීම ශ්වසන පත්රිකාවබ්රොන්කයි සහ පෙනහළු වල දැවිල්ල ඇති කරයි.

තොල්වල සහ තාලයේ දෝෂ සහිත දරුවන්ගේ කථාව ගොළු වී, නොඇසෙන, නාසික ස්වරයක් (විවෘත rhinolalia) ලබා ගනී, ව්‍යාංජනාක්ෂර සහ ස්වර දෙකෙහිම උච්චාරණයේ බාධා නිරීක්ෂණය කෙරේ (සම්පූර්ණ නාසිකකරණය). දෘඪ තාලයේ ("ගොතික්" තාලයේ) අසාමාන්‍ය ලෙස ඉහළ සුරක්ෂිතාගාරයක් ශබ්ද උච්චාරණයේ ගැටළු ඇති කළ හැකිය.

පැලී තොල් සහ තල්ල සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම – සැත්කම්, දෝෂය ප්ලාස්ටික් වසා දැමීම සිදු කරනු ලැබේ, තොල්, දෘඪ සහ මෘදු තාලයේ කායික නිවැරදිභාවය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම. ප්ලාස්ටික් සැත්කම් සිදු කරනු ලැබේ විවිධ නියමයන්සාමාන්ය සැලකිල්ලට ගනිමින් ශාරීරික තත්ත්වයදරුවා සහ ආබාධයේ බරපතලකම. ඉරිතැලීම් තොල් මැසීම පළමු මාසවල සහ ජීවිතයේ මුල් දිනවල පවා සිදු කෙරේ. තල ප්ලාස්ටික් සැත්කම් බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන්නේ කිරි දත් පුපුරා යාමෙන් පසුව (අවුරුදු 2.5-3 දී), සමහර විට වසර 7-8 කට පසුවය.

පිහිටුවීම නිවැරදි කථාවතොල් පැලීම සහ තල්ල ඇති දරුවන්ට විශේෂ අධ්‍යාපන ගුරුවරයෙකු විසින් ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. කථන චිකිත්සකයා දරුවා සහ ඔහුගේ දෙමාපියන් සමඟ වැඩ කිරීම ආරම්භ කළ යුතුය ළදරු විය. ප්රධාන කාර්යයගුරුවරයා පුහුණු කරයි බාහිර ශ්වසනයසහ වාචික හුස්ම ගැනීම පුහුණු කිරීම. මෙය සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ ජිම්නාස්ටික් සහ ක්‍රීඩා හරහා වන අතර, එම කාලය තුළ දරුවා ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමට ඉගෙන ගනී (වාෂ්ප එන්ජිමක් වාදනය කිරීම, නළය වාදනය කිරීම යනාදිය). කථන චිකිත්සකයෙකුගේ කාර්යය චිකිත්සක අභ්යාසවල ක්රමවේදයක් සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම ප්රයෝජනවත් වේ.

වයස අවුරුදු 4-4.5 දී, සවිඤ්ඤාණික කථනය ගොඩනැගීමේ කාලය තුළ, කථන චිකිත්සකයෙකු දරුවා සමඟ පන්ති පවත්වන අතර තනි කථන ශබ්ද උච්චාරණය කිරීම පුහුණු කරයි. ශල්යකර්මයට පෙර, කථනයේ නාසික ස්වරය සංරක්ෂණය කර ඇත. තාලයේ ප්ලාස්ටික් ශල්යකර්මයෙන් පසුව, කථන චිකිත්සකයා දරුවාගේ අත්පත් කරගත් කුසලතා තහවුරු කර කථනයේ නාසික ශබ්දය ඉවත් කරයි. කථන චිකිත්සකයෙකු සමඟ ක්‍රමානුකූලව වැඩ කිරීමෙන්, දරුවා ශල්‍යකර්මයෙන් මාස 2-4 කට පසු කථන ශබ්ද පැහැදිලිව හා නිවැරදිව උච්චාරණය කරයි.