හෘදයාබාධයකින් මරණය දරුණුයි. අධි රුධිර පීඩනය සහ හදිසි හෘද මරණය වර්ධනය කිරීමේදී එහි කාර්යභාරය. හෘදයාබාධයකින් මරණයට හේතු

වැඩිහිටියන් යනු මුල් බැස ගන්නා සංසිද්ධියකි දෛනික ජීවිතය නූතන මිනිසා. එය වැඩි වැඩියෙන් සිදුවෙමින් පවතී. නමුත් මියගිය පුද්ගලයා බරපතල ලෙස රෝගාතුරව සිටි බව කිසිවෙකුට නිශ්චිතව පැවසිය නොහැක. එනම්, ඇත්ත වශයෙන්ම, මරණය හදිසියේ සිදු වේ. මෙම සංසිද්ධියට බලපෑම් කළ හැකි හේතු සහ අවදානම් කණ්ඩායම් ගණනාවක් තිබේ. මහජනතාව දැනගත යුතු දේ හදිසි මරණය? එය සිදු වන්නේ ඇයි? එය වළක්වා ගැනීමට කිසියම් මාර්ගයක් තිබේද? සියලුම විශේෂාංග පහතින් ඉදිරිපත් කෙරේ. මෙම සංසිද්ධිය ගැන දන්නා සියලුම තොරතුරු ඔබ දන්නේ නම් පමණි මෙම මොහොතේ දී, ඔබ සමඟ ගැටීම කෙසේ හෝ වළක්වා ගැනීමට උත්සාහ කළ හැකිය සමාන තත්වයක්. ඇත්ත වශයෙන්ම, සෑම දෙයක්ම පෙනෙන ආකාරයට වඩා සංකීර්ණ ය.

විස්තරය

හදිසි වැඩිහිටි මරණ සින්ඩ්‍රෝමය යනු 1917 දී බහුලව පැතිර ගිය සංසිද්ධියකි. එවැනි යෙදුමක් මුලින්ම ඇසුණේ මේ මොහොතේය.

පුද්ගලයෙකුගේ මරණයේ සංසිද්ධිය සහ හේතු රහිත මරණය හොඳ සෞඛ්යයක්. එවැනි පුරවැසියෙකුට, දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, බරපතල රෝගාබාධ කිසිවක් නොතිබුණි. ඕනෑම අවස්ථාවක, පුද්ගලයා විසින්ම කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් ගැන පැමිණිලි නොකළ අතර, වෛද්යවරයෙකුගෙන් ප්රතිකාර ලබා ගත්තේ නැත.

නිවැරදි අර්ථ දැක්වීම මෙම සංසිද්ධියනැත. සැබෑ මරණ සංඛ්‍යාලේඛනවලට හරියටම සමානයි. බොහෝ වෛද්යවරුන් මෙම සංසිද්ධිය ඇතිවීමට හේතු ගැන තර්ක කරති. හදිසි වැඩිහිටි මරණ සින්ඩ්‍රෝමය තවමත් නොවිසඳී ඇති අභිරහසකි. ඔවුන් මිය යන බොහෝ න්‍යායන් තිබේ. ඔවුන් ගැන වැඩි විස්තර පහතින්.

අවදානම් කණ්ඩායම

පළමු පියවර වන්නේ අධ්යයනය කරනු ලබන සංසිද්ධියට බොහෝ විට නිරාවරණය වන්නේ කවුරුන්ද යන්න සොයා ගැනීමයි. කාරණය වන්නේ හදිසි වැඩිහිටි මරණ සින්ඩ්‍රෝමය බොහෝ විට ආසියානුවන් තුළ සිදු වීමයි. එබැවින් මෙම පුද්ගලයින් අවදානමට ලක්ව ඇත.

SIDS (හදිසි නොපැහැදිලි මරණ සින්ඩ්‍රෝමය) බොහෝ විට බොහෝ වැඩ කරන පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ. එනම්, වැඩ කරන අයයි. කොහොමත් මේක සමහර වෛද්‍යවරු කරන උපකල්පනය.

අවදානම් කණ්ඩායමට, ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන්, සියලුම පුද්ගලයින් ඇතුළත් වේ:

• සෞඛ්යයට අහිතකර පවුල් පරිසරය;
• වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කිරීම;
• නිරන්තර ආතතිය;
• ලබා ගත හැක බරපතල රෝගාබාධ(නමුත් සාමාන්යයෙන් මරණය හදිසි නොවේ).

ඒ අනුව, ග්‍රහලෝකයේ ජනගහනයෙන් බහුතරයක් අධ්‍යයනය කරන සංසිද්ධියට නිරාවරණය වේ. කිසිවකු එයින් ආරක්‍ෂිත නැත. වෛද්‍යවරුන්ට අනුව, මරණ පරීක්ෂණයකදී පුද්ගලයෙකුගේ මරණයට හේතුව තහවුරු කළ නොහැක. මරණය හදිසි ලෙස හඳුන්වන්නේ එබැවිනි.

කෙසේ වෙතත්, දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, සඳහන් කළ සංසිද්ධිය සිදු වන උපකල්පන කිහිපයක් තිබේ. වැඩිහිටියෙකුගේ හදිසි මරණ සින්ඩ්‍රෝමය ක්‍රම කිහිපයකින් පැහැදිලි කළ හැකිය. මෙම මාතෘකාව සම්බන්ධයෙන් පවතින උපකල්පන මොනවාද?

මිනිසා vs රසායන විද්යාව

පළමු න්‍යාය නම් රසායන විද්‍යාව මිනිස් සිරුරට ඇති කරන බලපෑමයි. නූතන මිනිසුන්විවිධ රසායනික ද්රව්ය වලින් වට වී ඇත. ඒවා සෑම තැනකම ඇත: ගෘහ භාණ්ඩ, ඖෂධ, ජලය, ආහාර. සෑම පියවරකදීම වචනාර්ථයෙන්. විශේෂයෙන්ම ආහාර වලදී.

ස්වභාවික ආහාර ඉතා අඩුයි. සෑම දිනකම ශරීරයට විශාල රසායනික ද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණයක් ලැබේ. මේ සියල්ල හෝඩුවාවක් නොමැතිව ගමන් කළ නොහැක. එබැවින් හදිසි වැඩිහිටි මරණ සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවේ. නූතන මිනිසා වටා ඇති රසායන විද්‍යාවේ ඊළඟ ආරෝපණයට ශරීරයට ඔරොත්තු දිය නොහැක. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ජීවිතයේ ක්රියාකාරිත්වය නතර වේ. ඒ වගේම මරණය එනවා.

න්‍යාය බොහෝ දෙනෙකුගේ සහාය දක්වයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, පුහුණුවීම් පෙන්වා ඇති පරිදි, පසුගිය ශතවර්ෂයේ බොහෝ විට දේවල් සිදු වීමට පටන් ගෙන තිබේ. පැහැදිලි කළ නොහැකි මරණ. මානව සංවර්ධනයේ ප්‍රගතිය නිරීක්ෂණය වූයේ මෙම කාලය තුළ ය. එබැවින්, පළමු හා බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති හේතුව ලෙස ශරීරයට පාරිසරික රසායනික ද්රව්යවල බලපෑම සැලකිය හැකිය.

තරංග

පහත න්‍යාය විද්‍යාත්මකව ද පැහැදිලි කළ හැක. එය ගැනවිද්යුත් චුම්භක තරංග ගැන. පුද්ගලයෙකු තම ජීවිත කාලය පුරාම චුම්භකත්වයේ බලපෑමට ලක්ව ඇති බව රහසක් නොවේ. පීඩන වැඩිවීම් සමහර පුද්ගලයින්ට හොඳින් දැනේ - ඔවුන්ට නරකක් දැනෙන්නට පටන් ගනී. මෙය ඔප්පු කරයි ඍණාත්මක බලපෑමඑක් පුද්ගලයෙකුට විද්යුත් චුම්භක තරංග.

මේ වන විට විද්‍යාඥයින් විසින් ඔප්පු කර ඇත්තේ පෘථිවිය ගුවන්විදුලි විමෝචනය කරන ලෝකයේ දෙවන බලවත්ම ග්‍රහලෝකය බවයි. සෞරග්රහ මණ්ඩලය. ශරීරය, එවැනි පරිසරයක නිරතුරුවම සිටීම, යම් ආකාරයක අක්රිය වීමකට ලක් වේ. විශේෂයෙන්ම රසායනික ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම සමඟ සංයෝජනයක්. හදිසි වැඩිහිටි මරණ සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවන්නේ මෙහිදීය. ඇත්ත වශයෙන්ම, විද්‍යුත් චුම්භක තරංග මගින් මිනිස් ජීවිතය සහතික කිරීම සඳහා ශරීරයට ක්‍රියා කිරීම නැවැත්වීමට හේතු වේ.

ඒ සියල්ල හුස්ම ගැනීම ගැන ය

නමුත් පහත න්‍යාය තරමක් සාම්ප්‍රදායික නොවන සහ විකාරයක් ලෙස පෙනෙන්නට පුළුවන. නමුත් එය තවමත් ලොව පුරා ක්රියාශීලීව ප්රවර්ධනය කරයි. බොහෝ විට, හදිසි මරණ සින්ඩ්‍රෝමය වැඩිහිටියෙකු තුළ නින්දේදී සිදු වේ. මෙම සංසිද්ධිය සම්බන්ධයෙන් සමහරු ඇදහිය නොහැකි උපකල්පන ඉදිරිපත් කරති.

කාරණය වන්නේ නින්දේ දී මිනිස් සිරුර ක්රියාත්මක වන නමුත් "ආර්ථික" ආකාරයෙන්ය. එවැනි විවේක කාලවලදී පුද්ගලයෙකු සිහින දකියි. භීෂණය නිසා ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වය ප්රතික්ෂේප කළ හැකිය. වඩාත් නිවැරදිව, හුස්ම ගැනීම දුර්වල වේ. දකින දේ නිසා නවතිනවා. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, බිය නිසා.

එනම්, සිදුවන සෑම දෙයක්ම යථාර්ථයක් නොවන බව පුද්ගලයෙකු සිහිනයකින් වටහා නොගනී. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ඔහු ජීවිතයේ මිය යයි. දැනටමත් පවසා ඇති පරිදි, තරමක් ඇදහිය නොහැකි න්යායක්. නමුත් එය සිදු වේ. මාර්ගය වන විට, නින්දේ දී ළදරුවන් තුළ හදිසි මරණ සින්ඩ්රෝම් සමාන ආකාරයකින් විස්තර කෙරේ. විද්යාඥයන් පවසන්නේ, විවේක ගන්නා අතරතුර, දරුවා කුස තුළ සිටින බව සිහිනෙන් නම්, හුස්ම ගැනීම නතර වනු ඇත. පෙකණි වැල හරහා ඔහුට ඔක්සිජන් සැපයිය යුතු බැවින් දරුවාට හුස්ම ගැනීමට “අමතක” වේ. නමුත් මේ සියල්ල උපකල්පන පමණි.

ආසාදනය

ඔබට තවත් ඇසෙන්නේ කුමක්ද? හදිසි වැඩිහිටි මරණ සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීමට හේතු මොනවාද? පහත උපකල්පනය සාමාන්‍යයෙන් සුරංගනා කතාවක් මෙන් පෙනේ. නමුත් එය සමහර විට ප්රකාශ වේ.

දැනටමත් පවසා ඇති පරිදි, ඇදහිය නොහැකි, අපූර්ව සිද්ධාන්තයක්. මෙම උපකල්පනය විශ්වාස කිරීමට අවශ්ය නැත. ඒ වෙනුවට, එවැනි කතාවක් සාමාන්‍ය “බියවන්නා” වන අතර එය වැඩිහිටියන්ගේ හදිසි මරණ සින්ඩ්‍රෝමය කෙසේ හෝ පැහැදිලි කිරීම සඳහා නිර්මාණය කරන ලදී.

වැඩිපුර වැඩ

දැන් සමහර තොරතුරු සත්‍ය බව පෙනේ. කාරණය නම්, දැනටමත් පවසා ඇති පරිදි, ආසියානුවන් මිනිසුන්ගේ අවදානමට ලක්ව ඇත සින්ඩ්රෝම් වලට ගොදුරු වේහදිසි මරණය. ඇයි?

විද්යාඥයන් යම් උපකල්පනයක් ඉදිරිපත් කර ඇත. ආසියානුවන් යනු නිරන්තරයෙන් වැඩ කරන අයයි. ඔවුන් ඉතා වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කරති. එබැවින් ශරීරය එක් අවස්ථාවක ක්ෂය වීමට පටන් ගනී. එය "දැවෙන" සහ "නිවා දමයි." එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස මරණය සිදු වේ.

එනම්, ඇත්ත වශයෙන්ම, වැඩිහිටියෙකුගේ හදිසි මරණය සිදුවන්නේ ශරීරය අධික ලෙස වැඩ කිරීම නිසාය. වැඩ බොහෝ විට මේ සඳහා දොස් පැවරිය යුතුය. සංඛ්‍යාලේඛන පෙන්වා දෙන පරිදි, ඔබ ආසියානුවන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්නේ නම්, බොහෝ දෙනෙක් රැකියාවේදීම මිය යති. එමනිසා, ඔබ වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ නොකළ යුතුය. ජීවිතයේ මෙම වේගය සෞඛ්යයට ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇත. පුද්ගලයෙකු තෙහෙට්ටුව හැර වෙනත් සලකුණු නොපෙන්වයි.

ආතතිය

එසේම හේතුවක් නොමැතිව මරණය පිළිබඳ වඩාත් පොදු න්යායන් අතර ආතතිය වේ. ඔබට විශ්වාස කළ හැකි තවත් උපකල්පනයක්. දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, නිරන්තරයෙන් සිටින පුද්ගලයින් ස්නායු පරිසරය, පමණක් නොවේ ඉහළ අවදානමක්රෝග සහ පිළිකා ඇතිවීම, ඔවුන් තවමත් හදිසි මරණ සින්ඩ්‍රෝමය අත්විඳිය හැකි ජනගහනයේ අවදානම් කණ්ඩායමක් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත.

න්‍යාය පැහැදිලි කර ඇත්තේ නිරන්තර වැඩ සහ ආතතියේදී මෙන් ම පාහේ - ශරීරය ආතතියෙන් "වඳී යයි", පසුව "නිවා දමයි" හෝ "පිළිස්සී යයි." එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, කිසිවක් නොමැතිව මරණය සිදු වේ පෙනෙන හේතු. මානසික ආතතියේ බලපෑම් මරණ පරීක්ෂණයේදී හඳුනාගත නොහැක. හරියටම සමානයි ඍණාත්මක බලපෑමදැඩි, ක්රමානුකූල සහ අඛණ්ඩ වැඩ.

ප්රතිඵල

ඉහත සියල්ලෙන් අනුගමනය කරන නිගමන මොනවාද? හදිසි රාත්‍රී මරණ සින්ඩ්‍රෝමය මෙන්ම වැඩිහිටියන් හා ළමුන්ගේ දිවා කාලයේ මරණයද පැහැදිලි කළ නොහැකි සංසිද්ධියකි. එක් හෝ තවත් කණ්ඩායමක් අවදානම් ලෙස වර්ගීකරණය කිරීමට ඉඩ සලසන විවිධ න්යායන් විශාල සංඛ්යාවක් තිබේ. අද දක්වා වෛද්යවරුන් සහ විද්යාඥයින් මෙම සංසිද්ධිය සඳහා නිශ්චිත පැහැදිලි කිරීමක් සොයාගත නොහැක. හදිසි මරණ සින්ඩ්‍රෝමය ගැන පැහැදිලි නිර්වචනයක් ඉදිරිපත් කරනවා වගේ.

එක් දෙයක් පමණක් පැහැදිලිය - පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව මිය යාමේ ඉහළ අවදානමක් වළක්වා ගැනීම සඳහා, එය අවශ්ය වේ සෞඛ්ය සම්පන්න රූපයක්ජීවිතය, අඩු කරදර සහ වැඩිපුර විවේක ගන්න. නූතන තත්වයන් තුළ, අදහසක් ජීවිතයට ගෙන ඒම ඉතා ගැටළුකාරී ය. ඕනෑම අවස්ථාවක, වෛද්යවරුන් අවම වශයෙන් ආතතිය අවම කිරීම සහ ආතතිය ප්රමාණය අවම කිරීම නිර්දේශ කරයි. තමන්ටත් විවේකය අවශ්‍ය බව වැඩ කරන අය තේරුම් ගත යුතුයි. එසේ නොමැති නම්, එවැනි පුද්ගලයින් හදිසියේම මිය යා හැකිය.

ඔබ හැකි තරම් සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කරන්නේ නම්, හදිසි මරණයේ සම්භාවිතාව අවම වේ. සෑම පුද්ගලයෙකුම මෙය මතක තබා ගත යුතුය. සඳහන් කළ සංසිද්ධියෙන් කිසිවෙක් නිදහස් නොවේ. විද්‍යාඥයන් උත්සාහ කරන්නේ එය හැකිතාක් දුරට අධ්‍යයනය කර සොයා ගැනීමටයි නිශ්චිත හේතුවමෙම සංසිද්ධිය පෙනුම. මෙතෙක්, දැනටමත් අවධාරණය කර ඇති පරිදි, මෙය සිදු කර නැත. ඉතිරිව ඇත්තේ බොහෝ න්‍යායන් විශ්වාස කිරීම පමණි.

දොස්තරලා එලාම් එක ගහනවා. ලොව පුරා, වයස අවුරුදු 18 ත් 30 ත් අතර තරුණයින්ගේ පැහැදිලි කළ නොහැකි මරණ සිදුවීම් වැඩි වැඩියෙන් වාර්තා වේ. "හදිසි ළදරු මරණ සින්ඩ්‍රෝමය" යන සංකල්පය බොහෝ කලක සිට විද්‍යාවට දැන සිටි නමුත් ප්‍රවීණයන් අවධාරනය කරන්නේ හඳුන්වා දීමට කාලය පැමිණ ඇති බවයි. වෛද්ය විමර්ශන පොත්නව යෙදුම හදිසි වැඩිහිටි මරණ සින්ඩ්‍රෝමයයි.

ඉතිහාසයෙන්

හදිසි මරණය යන පදය ප්‍රථම වරට 1917 දී පිලිපීනයේ දී දර්ශනය වූ අතර එහිදී සින්ඩ්‍රෝමය "බැන්ගුගුට්" ලෙස හැඳින්වේ. ඉන්පසුව, 1959 දී ජපන් වෛද්යවරුන් එය "දුම්" ලෙස හැඳින්වූ අතර ඒ ගැන ලිවීය සමාන සංසිද්ධියක්ලාඕසය, වියට්නාමය සහ සිංගප්පූරුවේ විශේෂඥයින් ද වේ.

නමුත් ස්වාධීන රෝගයක් ලෙස හදිසි හෘද මරණ සින්ඩ්‍රෝමය 20 වන ශතවර්ෂයේ 80 ගණන්වලදී ඇමරිකානු පර්යේෂකයන්ට ස්තූතිවන්ත වන්නට පටන් ගත්තේය. මෙම අවස්ථාවේදී, ඇට්ලන්ටා හි රෝග පාලනය සඳහා වූ ඇමරිකානු මධ්‍යස්ථානය තරුණයින් අතර අසාමාන්‍ය ලෙස ඉහළ මරණ අනුපාතයක් (පුද්ගලයින් 100,000 කට රෝගීන් 25 ක්) වාර්තා කළේය. අග්නිදිග ආසියාව. ඔවුන්ගේ මරණ බොහෝ දුරට රාත්‍රියේ සිදුවී ඇති අතර මියගිය සියලු දෙනා වයස අවුරුදු 20 ත් 49 ත් අතර පිරිමින් බව සටහන් විය. එපමණක්ද නොව, ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් බාහිරව නිරපේක්ෂ සෞඛ්ය සම්පන්න වූ අතර එයින් පීඩා විඳින්නේ නැත අධික බරසහ නරක පුරුදු (මත්පැන්, දුම්පානය, මත්ද්රව්ය) නොතිබුණි.

රටවල් වලින් සගයන්ගේ තොරතුරු සමඟ ලබාගත් දත්ත සංසන්දනය කිරීම ඈත පෙරදිගසහ අග්නිදිග ආසියාවේ, පර්යේෂකයන් සොයාගෙන ඇත්තේ මෙම කලාපවල එවැනි ව්යාධිවේදය ඉතා සුලභ වන අතර බොහෝ විට මිනිසුන් අතර ඇති බවයි. තරුණ. ඒ අතරම, අප්රිකානු ඇමරිකානුවන් අතර සමාන සින්ඩ්රෝම්ප්රායෝගිකව කිසි විටෙකත් සිදු නොවේ.

සිහිනයක හදිසි මරණයට හේතු

විද්‍යාඥයින් සොයාගෙන ඇත්තේ හදිසි හෘදයාබාධ මරණයට පෙර අලුයම සහ ඉක්මනින්ම සංලක්ෂිත වන බවයි උදෑසන පැය. කාරණය වන්නේ බොරු ස්ථානයේ හදවතට ගලායාම වැඩි වීමයි. ශිරා රුධිරය, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස හෘද පේශිවලට ඊටත් වඩා ඔක්සිජන් අවශ්ය වේ. පුද්ගලයෙකුට තිබේ නම් හෘද රෝග, හදවත පැහැදිලිවම ඔක්සිජන් සමඟ ප්රමාණවත් ලෙස සපයා ඇති අතර මෙම නඩුවේ බරට ඔරොත්තු නොදිය හැකිය.

සින්ඩ්‍රෝමයේ පෙරනිමිතිවලට ස්ටර්නම් පිටුපස හෝ හෘද ප්‍රදේශයේ තද කිරීමේ හෝ මිරිකීමේ වේදනාව ඇතුළත් විය හැකිය, ටායිචාර්ඩියා ( වේගවත් හද ගැස්ම) හෝ bradycardia (දුර්ලභ හද ගැස්ම), අඩු විය රුධිර පීඩනය, නිල් පැහැති සම, දුර්වල ස්පන්දනය. තරමක් පොදු රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ නින්දේදී හුස්ම ගැනීම නැවැත්වීමයි (apnea).

පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ මගින් හදිසි මරණයක් සැක කළ හැකිය: හදිසි අහිමි වීමවිඥානය, කැළඹීම්, එය නතර වන තෙක් මන්දගාමී හුස්ම ගැනීම. අනපේක්ෂිත හෘදයාබාධයක් ආරම්භ වී මිනිත්තු තුනක් ඇතුළත, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ සෛල තුළ ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් වර්ධනය වේ.

හදිසි හෘද මරණය සඳහා අවදානම් සාධක

නින්දේදී පුද්ගලයෙකුගේ හදවත හදිසියේම නතර වන්නේ කුමන නිශ්චිත හේතුවක් නිසාද යන්න පැවසීම අපහසුය. රීතියක් ලෙස, එවැනි තත්වයන් තුළ මරණ පරීක්ෂණයන් හෘදයේ ව්යුහය හා ව්යුහයේ බරපතල උල්ලංඝනයන් නොපෙන්වයි. කෙසේ වෙතත්, හෘදයාබාධ ඇතිවීමට වඩාත් පොදු හේතු ලැයිස්තුවක් සමඟ අනතුරු ඇඟවීමට වෛද්‍යවරු සූදානම් වන අතර, රාත්‍රියේදී ඔබට හදිසි හෘදයාබාධයක් අත්විඳීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.

පළමුවෙන්ම, මෙය හෘද ප්‍රදේශයේ රුධිර ප්‍රවාහය උල්ලංඝනය කිරීම, කිරීටක හෘද රෝග, ප්‍රධාන හෘද පේශිවල ව්‍යුහය හා ක්‍රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කිරීම, රුධිර කැටි ගැසීම සහ ධමනි අවහිර වීම, සංජානනීය හා නිදන්ගත රෝග හෘද වාහිනී පද්ධතිය, අධික බර සහ දියවැඩියාව. IN වෙනම කණ්ඩායමක්අවදානම් සාධක අතරට පෙර හෘදයාබාධ හෝ හෘදයාබාධ, සහ නිතර නිතර සිහිය නැතිවීමේ අවස්ථා ඇතුළත් වේ.

නිල සංඛ්‍යාලේඛන පවසන්නේ නින්දේදී අනපේක්ෂිත මරණයක් සිදුවන සියලුම අවස්ථා තුනකට බෙදිය හැකි බවයි විශාල හේතු: ප්රාථමික arrhythmia (47%), ischemic සාධක (43%) සහ අසාර්ථකත්වය පොම්ප කිරීමේ කාර්යයහදවත් (8%).

හදිසි හෘද මරණයේ පූර්වගාමීන්

හෘද රෝග විශේෂඥයින් සහ කායික විද්‍යාඥයින් හදිසි රිද්මයානුකූල මරණයට පෙරාතුව ඇතිවිය හැකි තත්වයන් පිළිබඳ කුඩා ලැයිස්තුවක් සම්පාදනය කර ඇති අතර පුද්ගලයා සහ ඔහුගේ ආදරණීයයන් යන දෙදෙනාම බැරෑරුම් ලෙස දැනුවත් කළ යුතුය.

• දැඩි දුර්වලතාවය, දහඩිය දැමීම සහ ක්ලාන්තය වැනි අනපේක්ෂිත අවස්ථාවන් ඉක්මනින් අවසන් වේ.
• රුධිර පීඩනය වැඩිවීමේ පසුබිමට එරෙහිව පුද්ගලයෙකුගේ අස්වාභාවික සුදුමැලි වීම.
• ශාරීරික වෙහෙසෙන් පසු සුදුමැලි වීම, ආතතිය සහ චිත්තවේගීය අධික උත්තේජනය අතරතුර.
• අඩු, නැත අධි රුධිර පීඩනයඕනෑම ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලින් පසුව.

අවම වශයෙන් එවැනි කථාංගයක් සිදු වුවහොත්, ඔබ හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපකාර ඉල්ලා සිටිය යුතු අතර අවශ්ය පරීක්ෂණ සහ, අවශ්ය නම්, ප්රතිකාර සිදු කළ යුතුය.

නිරෝගී පුද්ගලයන්ගේ හෘදයාබාධ නිශාචර මරණය

පුද්ගලයෙකු අනපේක්ෂිත ලෙස මිය ගිය විට සහ, මුලින්ම බැලූ බැල්මට, කිසිම හේතුවක් නොමැතිව රාත්රියේදී, එය ඔහුගේ ආදරණීයයන් කම්පනයට හා සම්පූර්ණ ව්යාකූලත්වයට පත් කරයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම නඩුවේ "සෞඛ්යය" යන සංකල්පය බෙහෙවින් ආත්මීය බව ව්යාධි විද්යාඥයින්ට ඒත්තු ගොස් ඇත.

ඩලස් ප්‍රාන්තයේ (ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ) අධිකරණ වෛද්‍ය විද්‍යාඥ සහ වෛද්‍ය පරීක්ෂක වෛද්‍ය කැන්ඩේස් ෂොප් විශ්වාස කරන්නේ පෙනෙන පරිදි නිරෝගී පුද්ගලයන් රාත්‍රියේදී ඔවුන්ගේ ඇඳේ මිය යන අවස්ථා සංඛ්‍යාතය රඳා පවතින්නේ මෙම පුද්ගලයින් “සෞඛ්‍ය සම්පන්න” යන වචනය තේරුම් ගන්නා ආකාරය මත බවයි.

ඔහුට අනුව, හේතු හදිසි මරණයතරබාරුකම බහුලව දක්නට ලැබේ කිරීටක ඌනතාවයහෝ අවහිර වූ ධමනි. ජීවිත කාලය තුළ එවැනි රෝග විනිශ්චයන් රෝගියාට කරදර නොවිය හැකිය, නැතහොත් පුද්ගලයා නිරෝගීව සිටින බව වැරදියට විශ්වාස කරමින් වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට කාලය සහ අවස්ථාව සොයා නොගනී.

ප්රථමාධාරය

ඔබ හදිසියේ වර්ධනය වූ පුද්ගලයෙකු අසල ඔබ සොයා ගන්නේ නම් ජීවිතයට තර්ජනයක්ප්රහාරය, වහාම හදිසි උපකාර අමතන්න, කාමරයේ ජනේල විවෘත කරන්න (ඔක්සිජන් ප්රවේශය වැඩි කිරීම සඳහා), ඕනෑම තත්වයක් යටතේ චලනය නොවන ලෙස පුද්ගලයාගෙන් ඉල්ලා සිටින අතර හැකි තාක් දුරට සවිඥානකව සිටීමට උත්සාහ කරන්න.

හැකි නම් වෛද්ය ප්රතිකාරඅනපේක්ෂිත හෘද මරණයකදී, එය හැකි ඉක්මනින් ලබා දිය යුතුය - හෘදයාබාධයකින් පසු පළමු මිනිත්තු 5-6 තුළ ජීවිතයේ සලකුණු අතුරුදහන් වීම.

නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරයන්ට වක්‍ර හෘද සම්බාහනය (නිශ්චය සංඛ්‍යාතයක් සහිත පපුව මත රිද්මයානුකූල පීඩනය, රුධිරය සහ හදවතේ සියලුම කුහර පිටතට තල්ලු කිරීමට උපකාරී වේ), කෘතිම ශ්වසනය (මුඛයෙන් මුඛය) ඇතුළත් වේ. කොන්දේසි යටතේ වෛද්ය ආයතනය defibrillation සිදු කළ හැකිය (අයදුම් කිරීම පපුවවිශේෂ උපකරණයක් සහිත විදුලි කම්පන), එය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ඉතා සාර්ථක ක්රමයකි හෘද ස්පන්දන වේගය.

රෝගියාට ප්‍රථමාධාර ලබා දීමේ ක්‍රියාමාර්ග සාර්ථක නම්, ඔහු හෘද රෝග හෝ දැඩි සත්කාර ඒකකයේ රෝහල් ගත කරනු ලබන්නේ පරීක්ෂා කිරීම සහ හේතු හඳුනා ගැනීම සඳහා ය. සමාන තත්වයක්. අනාගතයේ දී, එවැනි පුද්ගලයින් නිතිපතා හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සමඟ හමුවීම්වලට සහභාගී විය යුතු අතර සියලු වැළැක්වීමේ නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතුය.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු වන මත්ද්‍රව්‍ය නොවන වැළැක්වීම ඕනෑම නරක පුරුදු අත්හැරීම ලෙස සැලකිය හැකිය. නිසි පෝෂණයසහ ක්රීඩා, ධනාත්මක හැඟීම්, මානසික ආතතිය සහ චිත්තවේගීය අධික ආතතිය වළක්වා ගැනීම

දිගටම කියවන්න

ඔබ උනන්දු විය හැකිය

ළමා සෞඛ්ය සඳහා වඩාත්ම භයානක ගෘහ භාණ්ඩ නම් කර ඇත




පිළිකා කාරක පිළිබඳ වෛද්‍ය අධ්‍යාපන වැඩසටහන




ඉසින, බෝල හෝ පටු ඇඳ: somnologists ගොරවන සටන් කිරීමට ඵලදායී ක්රම ගැන කතා කළා




හයිපෝතර්මියාවේදී ශරීරයේ සිදුවන දේ




කුමන ආසාදන ඇති විය හැක ඔන්කොලොජිකල් රෝග




හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම පෙන්නුම් කරන ඔබේ ශරීරයේ පරාමිතීන් නම් කර ඇත (ස්පොයිලර්: එය බර නොවේ)

කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් කායික රෝග විනිශ්චයන් බොහෝ විට වරදවා වටහා ගැනීම සහ අන් අයගෙන් සතුරුකම ඇති කරයි. මෙය ෆයිබ්‍රොමියල්ජියා, දියවැඩියා සහ ඉරුවාරදය ඇති අයට බලපානු ඇත. නිෂ්පාදනය සඳහා ඔවුන්ගේ මාර්ගය නිවැරදි රෝග විනිශ්චයසහ ප්රතිකාර නිර්දේශ කිරීම සමහර විට ඉතා අපහසු විය හැක, ආතතිය වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි. යම් යම් වෙනස්කම්පුරුද්දක් ලෙස හැසිරීම සමහර අයගේ ප්රතිවිපාකයක් විය හැකිය අන්තරාසර්ග ආබාධසහ ව්යාධිවේදය.

ප්‍රචණ්ඩත්වය ආසාදනයක් වැනිය

සමහර ප්‍රවීණයන් ප්‍රචණ්ඩත්වය ලෙස බැලීම යෝජනා කරයි බෝවෙන රෝග. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔහුට ඔහුගේම " බීජෞෂණ කාලය", බොහෝ විට තරමක් දිගු. ප්‍රචණ්ඩත්වයට ගොදුරු වීම තරමක් පහසු ය, මන්ද මිනිසුන් ඔවුන් වටා සිටින අයගේ හැසිරීම් රටා අනුගමනය කර ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කරයි. ප්‍රචණ්ඩත්වයට තමන්ගේම අවදානම් සාධක ලැයිස්තුවක් ඇත, උදාහරණයක් ලෙස, දරිද්‍රතාවය සහ ප්‍රමාණවත් අධ්‍යාපනයක් නොමැතිකම.

සියලු ආකාරයේ ප්‍රචණ්ඩත්වයට එරෙහි සටනේදී එය අවශ්‍ය වන්නේ එබැවිනි ඒකාබද්ධ ප්රවේශය, සෑම සංවිධානයකටම තමන්ගේම භූමිකාවක් ඇත. නීතිය ක්රියාත්මක කරන ආයතන, වෛද්ය විද්යාව, සහ සමාජ සේවා. හොඳයි, ජනගහනය අතර ප්‍රචාරණය සහ ජනගහනයේ ඇතැම් කොටස්වල ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා වැඩ කිරීම ද වැදගත් ය.

දුෂ්කරතාවය නම්, පියයුරු පිළිකාවලට ප්‍රතිකාර කිරීමේ බොහෝ ක්‍රම හරියටම මෙම ප්‍රතිග්‍රාහක එකක් හෝ කිහිපයක් අවහිර කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇති නමුත් ත්‍රිත්ව-ඍණ පිළිකා සම්බන්ධයෙන් එවැනි ප්‍රතිකාර බල රහිත වනු ඇත. වෛද්‍යවරුන් බොහෝ විට ඒ වෙනුවට රසායනික චිකිත්සාව යෝජනා කරනු ඇත. නමුත් නිශ්චිත ප්‍රතිකාර සැලැස්ම ගෙඩියේ ප්‍රමාණය සහ එහි ප්‍රමාණය මත රඳා පවතී.

නැවත ඇතිවීම

මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ප්රකෘතිමත් වීමෙන් පසු නැවත ඇතිවීමේ වාර ගණනට බලපෑම් කළ හැකි විශේෂ සාධක ලැයිස්තුවක් තිබේ. මෙය:

• ගෙඩිය ඉතා විශාලයි
• තරුණ වයසේදී රෝග විනිශ්චය
• පසුකාලීන විකිරණ නොමැතිව ලුම්පෙක්ටොමි
• වසා ගැටිති වලට හානි වීම.

නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වීමේ අවදානම වසර 5 කට පසු පළමු වසර තුළ එය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. එසේම, තුන් ගුණයක පිළිකාවක් ඇති පුද්ගලයින්ට මෙටාස්ටේස් වලට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.

සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, මෙම වර්ගයේ පිළිකා 10-20% පමණ වේ මුළු සංඛ්යාවපියයුරු පිළිකා හඳුනාගෙන ඇත.

රෝග ලක්ෂණ

ඇතැම් කාන්තාවන් පිරිසක් ත්‍රිත්ව සෘණ පිළිකාවලට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. මෙය:

• වයස අවුරුදු 50 ට අඩු රෝගීන්
• පළමු වර්ගයේ පියයුරු පිළිකා සඳහා විශේෂ සංවේදීතාවයක් ඇති පුද්ගලයින්
• මව්කිරි නොදුන් කාන්තාවන්
• අධික බර සහිත කාන්තාවන්
• ඉතා ඝන පියයුරු සහිත රෝගීන්

ත්‍රිත්ව සෘණ පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් වෙනස් නොවේ පොදු රෝග ලක්ෂණ malignant tumorපියයුරු මෙය පියයුරු ප්‍රදේශයේ ගැටිත්තක්, තන පුඩුවෙන් පිටවීම, ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථිවල රතු පැහැය හෝ වේදනාව වේ.

ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම

අප දැනටමත් පවසා ඇති පරිදි, මෙම නඩුවේ හෝර්මෝන චිකිත්සාව කිසිසේත් ඵලදායී නොවේ, එබැවින් වෙනත් ප්රතිකාර සැලැස්මක් යෝජනා කෙරේ: සැත්කම්, විකිරණ හෝ රසායනික චිකිත්සාව. ශල්‍යකර්මයට lumpectomy (තනි පියයුරු පටක ඉවත් කිරීම) සහ පියයුරු ඉවත් කිරීම (අවශ්‍ය නම් පියයුරු එකක් හෝ දෙකම ඉවත් කිරීම) ඇතුළත් විය හැකිය. ත්රිත්ව ඍණාත්මක පිළිකා රෝගයේ වඩාත් දරුණු ස්වරූපයක් ලෙස සලකනු ලැබේ, නමුත් එය සුව කළ හැකිය. ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ වේදිකාව මතය.

ප්රධාන වැළැක්වීමේ පියවරඑනම්: නරක පුරුදු අත්හැරීම, නිසි සහ තාර්කික පෝෂණය, ශාරීරික ක්රියාකාරකම්සහ සාමාන්ය ශරීර බර පවත්වා ගැනීම. මීට අමතරව, සෑම කාන්තාවක්ම වසරකට වරක් පියයුරු පිළිකා පරීක්ෂාව - අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ මැමෝග්රෑම් - සිදු කළ යුතුය.

- මෙය ඇසිස්ටල් හෝ කශේරුකා තන්තුකරණය වන අතර එය රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන ඉතිහාසයක් නොමැති පසුබිමට එරෙහිව සිදු වේ. කිරීටක ව්යාධිවේදය. ප්රධාන ප්රකාශනයන් ශ්වසනය නොමැතිකම, රුධිර පීඩනය, ස්පන්දනය වේ ප්රධාන යාත්රා, dilated pupils, ආලෝකය සහ ඕනෑම වර්ගයක ප්රතික්රියාවක් නොමැතිකම reflex ක්රියාකාරිත්වය, සමේ කිරිගරුඬ කිරීම. මිනිත්තු 10-15 ක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ මතු වේ බළල් ඇස. සායනික සලකුණු සහ විද්‍යුත් හෘද රෝග දත්ත මත පදනම්ව ව්යාධිවේදය අඩවියේ රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. විශේෂිත ප්රතිකාර- හෘද පුනර්ජීවනය කිරීමේ පියවර.

වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි නමුත් වයස අවුරුදු 75 ට අඩු පුද්ගලයින්ගේ මරණයට හේතු වන සියලුම හේතු වලින් 40% ක් හදිසි කිරීටක මරණය හේතු වේ. වාර්ෂිකව ජනගහනය 100,000 කට SCD රෝගීන් 38 ක් පමණ ඇත. රෝහල තුළ පුනර්ජීවනය කාලෝචිත ලෙස ආරම්භ කිරීමත් සමඟ, ෆයිබ්‍රිලේෂන් සහ ඇසිස්ටෝල් සඳහා පිළිවෙළින් 18% සහ 11% ක් ජීවත් වේ. කිරීටක මරණයේ සියලුම සිදුවීම් වලින් 80% ක් පමණ සිදුවන්නේ කශේරුකා ෆයිබ්‍රිලේෂන් ස්වරූපයෙන් ය. නිකොටින් වලට ඇබ්බැහි වීම, මත්පැන් පානය කිරීම සහ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇති මැදිවියේ පිරිමින් දුක් විඳීමට වැඩි ඉඩක් ඇත. කායික විද්‍යාත්මක හේතූන් නිසා කාන්තාවන් හෘද රෝග හේතුවෙන් හදිසි මරණයට ගොදුරු වීමේ අවදානම අඩුය.

හේතු

VCS සඳහා අවදානම් සාධක ඉෂ්මික් රෝග සඳහා වඩා වෙනස් නොවේ. ප්‍රකෝපකාරී බලපෑම්වලට දුම්පානය, අධික ලෙස පානය කිරීම ඇතුළත් වේ මේද ආහාරධමනි අධි රුධිර පීඩනය, ප්රමාණවත් නොවීමශරීරයට විටමින්. වෙනස් කළ නොහැකි සාධක - මහලු වයස, පිරිමි ලිංගභේදය. බාහිර බලපෑම්වල බලපෑම යටතේ ව්යාධිවේදය සිදුවිය හැක: අධික බල පැටවීම්, කිමිදීම අයිස් ජලය, අවට වාතය තුළ ඔක්සිජන් සාන්ද්රණය ප්රමාණවත් නොවීම, උග්ර සමග මානසික ආතතිය. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අන්තරාසර්ග හේතු ලැයිස්තුවට ඇතුළත් වන්නේ:

• ධමනි සිහින් වීම කිරීටක ධමනි . සියලුම SCD වලින් 35.6% ක් හෘද ස්‍රාවය වේ. හෘදයාබාධ ඇතිවීම ක්ෂණිකව හෝ හෘදයාබාධයේ විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වීමෙන් පසු පැයක් ඇතුළත සිදු වේ. ධමනි ස්‍රාවය වන තුවාල වල පසුබිමට එරෙහිව, AMI බොහෝ විට සෑදී ඇති අතර එය තියුණු අඩුවීමක් ඇති කරයි. හැකිලීම, කිරීටක සින්ඩ්රෝම් වර්ධනය, flicker.
• සන්නායක ආබාධ. හදිසි asystole සාමාන්යයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. CPR පියවර අකාර්යක්ෂමයි. විට ව්යාධිවේදය ඇතිවේ කාබනික හානිහෘදයේ සන්නායක පද්ධතිය, විශේෂයෙන් උපාගමික, ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික් නෝඩය හෝ ඔහුගේ බණ්ඩලයේ විශාල අතු. ප්‍රතිශතයක් ලෙස, සන්නායක අසමත්වීම් මුළු හෘද මරණ සංඛ්‍යාවෙන් 23.3% කි.
• හෘද රෝග.අවස්ථා 14.4% ක් තුළ අනාවරණය කර ඇත. Cardiomyopathies ව්යුහාත්මක සහ ක්රියාකාරී වෙනස්කම්කිරීටක මාංශ පේශි, කිරීටක ධමනි පද්ධතියට බලපාන්නේ නැත. දියවැඩියා රෝගය, තයිරොටොක්සිසෝසිස් සහ නිදන්ගත මත්පැන් වල දක්නට ලැබේ. ප්‍රාථමික ස්වභාවයක් විය හැක (එන්ඩොමියෝකාර්ඩියල් ෆයිබ්‍රෝසිස්, උපඕර්ටික් ස්ටෙනෝසිස්, අරිතිමොජනික් අග්න්‍යාශයේ ඩිස්ප්ලාසියාව).
• වෙනත් රාජ්යයන්.සමස්ත රෝගී ව්යුහයේ කොටස 11.5% කි. ඇතුළත් කරන්න සහජ විෂමතාහෘද ධමනි, වම් කශේරුකා නිර්වින්දනය, මෙන්ම VCS හි අවස්ථා, හේතුව තීරණය කළ නොහැක. පෙනහළු එම්බොලිස්මය සමඟ හෘද මරණය සිදුවිය හැකි අතර එය උග්‍ර දකුණු කශේරුකා අසමත් වීමට හේතු වන අතර එය 7.3% ක් සමඟ සිදු වේ. හදිසි නැවතුමහදවත්.

ව්යාධිජනකය

ව්යාධිජනකය කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ රෝගයේ හේතු මත ය. කිරීටක යාත්රා වල ධමනි සිහින් වීමත් සමඟ, ත්‍රොම්බස් මගින් එක් ධමනි සම්පූර්ණයෙන් අවහිර වීම, මයෝකාඩියම් වෙත රුධිර සැපයුම කඩාකප්පල් වන අතර නෙරෝසිස් අවධානය යොමු වේ. මාංශ පේශිවල සංකෝචනය අඩු වන අතර, එය උග්ර කිරීටක සින්ඩ්රෝම් සහ හෘද සංකෝචනය නතර කිරීමට හේතු වේ. සන්නායක බාධාවන් මයෝකාඩියම් හි තියුණු දුර්වල වීමක් ඇති කරයි. නෙඩ් අවශේෂ හැකිලීම අඩු වීමක් ඇති කරයි හෘද ප්රතිදානය, හෘදයේ කුටිවල රුධිරය එකතැන පල්වීම, රුධිර කැටිති සෑදීම.

හෘද රෝග වලදී, ව්යාධිජනක යාන්ත්රණය පදනම් වන්නේ හෘදයාබාධ ක්රියාකාරිත්වයේ සෘජු අඩුවීමක් මතය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආවේගය සාමාන්යයෙන් පැතිරෙයි, නමුත් හදවත, එක් හේතුවක් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා එය දුර්වල ලෙස ප්රතික්රියා කරයි. ව්යාධිවේදය තවදුරටත් වර්ධනය කිරීම සන්නායක පද්ධතියේ අවහිර වීමෙන් වෙනස් නොවේ. පුඵ්ඵුසීය embolism සමග, පෙනහළු වෙත ශිරා රුධිර ප්රවාහය බාධා ඇති වේ. අග්න්‍යාශය සහ අනෙකුත් කුටි අධික ලෙස පටවා ඇත, රුධිරය එකතැන පල්වීම සිදු වේ විශාල කවයරුධිර සංසරණය හයිපොක්සියා තත්ත්වයන් යටතේ රුධිරයෙන් උතුරා යන හදවතක් දිගටම වැඩ කිරීමට නොහැකි වන අතර එය හදිසියේම නතර වේ.

වර්ගීකරණය

රෝගයට හේතු (AMI, අවහිර කිරීම, අරිතිමියාව) මෙන්ම පෙර සලකුණු තිබීම මත පදනම්ව SCD ක්‍රමානුකූල කිරීම කළ හැකිය. අවසාන අවස්ථාවේ දී, හෘද මරණය අසමමිතික ලෙස බෙදා ඇත (සායනික පින්තූරය නොවෙනස්වන සෞඛ්‍යයේ පසුබිමට එරෙහිව හදිසියේම වර්ධනය වේ) සහ පෙර සලකුණු තිබීම (කෙටිකාලීන සිහිය නැතිවීම, කරකැවිල්ල, ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමට පැයකට පෙර පපුවේ වේදනාව) . නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර සඳහා වඩාත්ම වැදගත් වන්නේ හෘද අක්‍රියතාවයේ වර්ගය අනුව වර්ගීකරණයයි:

1. Ventricular fibrillation. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී සිදු වේ. රසායනික හෝ විද්යුත් විසංයෝජනය අවශ්ය වේ. එය රුධිර ප්‍රවාහය සැපයීමට නොහැකි වූ කශේරුකා මයෝකාඩියම් හි තනි තන්තු වල අවුල් සහගත ආබාධිත හැකිලීමකි. තත්වය ආපසු හැරවිය හැකි අතර නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර සමඟ පහසුවෙන් කළමනාකරණය කළ හැකිය.
2. ඇසිස්ටෝල්. හෘද සංකෝචනය සම්පූර්ණයෙන් නැවැත්වීම, ජෛව විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරකම් නැවැත්වීම සමඟ. බොහෝ විට එය ෆයිබ්‍රිලේෂන් හි ප්‍රතිවිපාකයක් බවට පත්වේ, නමුත් එය පෙර දැල්වීමකින් තොරව මූලික වශයෙන් වර්ධනය විය හැකිය. දරුණු කිරීටක ව්යාධිවේදයේ ප්රතිවිපාකයක් ලෙස පැන නගී, නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර අකාර්යක්ෂම වේ.

හදිසි හෘද මරණයේ රෝග ලක්ෂණ

අත්අඩංගුවට ගැනීම වර්ධනය වීමට මිනිත්තු 40-60 කට පෙර, තත්පර 30-60 අතර කාලයක් ක්ලාන්ත වීම, දරුණු කරකැවිල්ල, සම්බන්ධීකරණය නැතිවීම, රුධිර පීඩනය අඩුවීම හෝ වැඩි වීම ඇතුළත් පෙර සලකුණු දිස්විය හැකිය. ස්ටර්නම් පිටුපස ඇති ලාක්ෂණික වේදනාව සම්පීඩන ස්වභාවයකි. රෝගියාට අනුව හදවත හස්තයකින් මිරිකන්නාක් මෙන් දැනේ. පූර්වගාමී රෝග ලක්ෂණ සෑම විටම නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. බොහෝ විට රෝගියා යම් වැඩක් කරන විට හෝ වැටේ ශාරීරික ව්යායාම. පූර්ව පිබිදීමකින් තොරව නින්දේදී හදිසි මරණයක් සිදුවිය හැකිය.

හෘදයාබාධ ඇතිවීම සිහිය නැතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ස්පන්දනය රේඩියල් සහ මත දෙකම අනාවරණය නොවේ ප්රධාන ධමනි. ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වූ මොහොතේ සිට අවශේෂ හුස්ම ගැනීම විනාඩි 1-2 ක් පැවතිය හැකිය, නමුත් රුධිර සංසරණය නොමැති බැවින් ආශ්වාස කිරීම අවශ්ය ඔක්සිජන් ලබා නොදේ. පරීක්ෂා කිරීමේදී සම සුදුමැලි සහ නිල් පැහැයක් ගනී. තොල්, කන් පෙති සහ නියපොතු වල සයනොසිස් සටහන් වේ. සිසුන් පුළුල් වී ඇති අතර ආලෝකයට ප්රතික්රියා නොකරයි. බාහිර උත්තේජක සඳහා ප්රතික්රියාවක් නොමැත. රුධිර පීඩන ටෝනමිතිය අතරතුර, කොරොට්කොෆ් ශබ්ද ඇසෙන්නේ නැත.

සංකූලතා

සාර්ථක පුනර්ජීවන ප්රයත්නයන්ගෙන් පසුව ඇතිවන පරිවෘත්තීය කුණාටුව සංකූලතා ඇතුළත් වේ. දිගුකාලීන හයිපොක්සියා නිසා ඇතිවන pH හි වෙනස්වීම් ප්රතිග්රාහක ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වේ. හෝර්මෝන පද්ධති. නොමැති අවස්ථාවක අවශ්ය නිවැරදි කිරීමඋග්ර වකුගඩු හෝ බහු අවයව අසමත් වීම වර්ධනය වේ. ව්‍යාප්ත වූ අභ්‍යන්තර රුධිර කැටි ගැසීමේ සින්ඩ්‍රෝමය, මයෝග්ලොබින්, ඉරි සහිත මාංශ පේශිවල පිරිහෙන ක්‍රියාවලීන්හිදී නිකුත් වන විට ඇති වන මයික්‍රොට්‍රොම්බි මගින් වකුගඩු වලටද බලපෑම් කළ හැකිය.

දුර්වල ලෙස සිදු කරන ලදී හෘද පුනර්ජීවනය decortication (මොළයේ මරණය) ඇති කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාගේ ශරීරය දිගටම ක්රියා කරයි, නමුත් බාහිකය මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයමිය යයි. එවැනි අවස්ථාවලදී සිහිය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම කළ නොහැක්කකි. මස්තිෂ්ක වෙනස්කම්වල සාපේක්ෂව මෘදු ප්රභේදයක් වන්නේ posthypoxic encephalopathy වේ. මගින් සංලක්ෂිත වේ තියුණු පහත වැටීම මානසික හැකියාවන්රෝගියා, ආබාධිත සමාජ අනුවර්තනය. හැකි ය කායික ප්රකාශනයන්: අංශභාගය, paresis, අක්රිය වීම අභ්යන්තර අවයව.

රෝග විනිශ්චය

හදිසි හෘද රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ වෛද්ය අධ්යාපනයක් සහිත පුනර්ජීවකයෙකු හෝ වෙනත් විශේෂඥයෙකු විසිනි. හදිසි ප්‍රතිචාර සේවා (ගලවා ගන්නන්, ගිනි නිවන භටයින්, පොලිසිය) හි පුහුණු නියෝජිතයින්ට මෙන්ම අසල සිටින සහ අවශ්‍ය දැනුම ඇති පුද්ගලයින්ට රෝහලෙන් පිටත සංසරණ අත් අඩංගුවට ගැනීම තීරණය කළ හැකිය. රෝහලෙන් පිටත, රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ සායනික සලකුණු මත පමණි. අමතර තාක්ෂණික ක්‍රම භාවිතා කරනු ලබන්නේ ICU සැකසුම් තුළ පමණි, ඒවායේ භාවිතය අවශ්‍ය වේ අවම කාලය. රෝග විනිශ්චය ක්රම ඇතුළත් වේ:

• දෘඪාංග නිබන්ධනය. දැඩි සත්කාර ඒකකයේ එක් එක් රෝගියා සම්බන්ධ කර ඇති හෘද මොනිටරයේ, විශාල තරංග හෝ කුඩා තරංග ෆයිබ්‍රිලේෂන් සටහන් කර ඇති අතර, කශේරුකා සංකීර්ණ නොමැත. අයිසොලින් නිරීක්ෂණය කළ හැකි නමුත් මෙය කලාතුරකින් සිදු වේ. සංතෘප්ත මට්ටම් ඉක්මනින් අඩු වේ, රුධිර පීඩනය හඳුනාගත නොහැකි වේ. රෝගියා ආධාරක වාතාශ්රය මත සිටී නම්, වාතාශ්රයස්වයංසිද්ධව ආශ්වාස කිරීමට උත්සාහයන් නොමැති බව පෙන්නුම් කරයි.
• රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය. එය හෘද ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා පියවරයන් සමඟ එකවර සිදු කරනු ලැබේ. විශාල වටිනාකමක්අම්ල භෂ්ම සහ විද්‍යුත් විච්ඡේදක සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් ඇත, එය pH අගය ආම්ලික පැත්තට මාරු වීමක් පෙන්නුම් කරයි (අඩු වේ pH අගය 7.35 ට අඩු). බැහැර කිරීමට උග්ර හෘදයාබාධයක්තීරණය කිරීම සඳහා ජෛව රසායනික අධ්යයනයක් අවශ්ය විය හැකිය වැඩි ක්රියාකාරිත්වය CPK, CPK MB, LDH, ට්‍රොපොනින් I සාන්ද්‍රණය වැඩි වේ.

හදිසි සත්කාරය

වින්දිතයාට එම ස්ථානයේදීම සහය වන අතර හෘද රිද්මය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසු දැඩි සත්කාර ඒකකයට ප්‍රවාහනය කෙරේ. සෞඛ්‍ය පහසුකම් වලින් පිටත, සරලම මූලික තාක්ෂණික ක්‍රම භාවිතා කරමින් නැවත පණ ගැන්වීම සිදු කෙරේ. රෝහලක් හෝ ගිලන්රථයක් තුළ, විද්යුත් හෝ රසායනික විසංයෝජනය කිරීමේ සංකීර්ණ විශේෂිත තාක්ෂණික ක්රම භාවිතා කළ හැකිය. පුනර්ජීවනය සඳහා පහත සඳහන් ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:

1. මූලික CPR. රෝගියා දෘඩ, පැතලි මතුපිටක් මත තැබීම, ශ්වසන මාර්ගය ඉවත් කිරීම, හිස පිටුපසට ඇලවීම, තල්ලු කිරීම අවශ්ය වේ. පහළ හකු. වින්දිතයාගේ නාසය තද කරන්න, ඔහුගේ මුඛය මත රෙද්දක් තබා, ඔහුගේ තොල් ඔබේ තොල්වලින් ආවරණය කර ගැඹුරින් හුස්ම ගන්න. සම්පූර්ණ සිරුරේ බර භාවිතයෙන් සම්පීඩනය සිදු කළ යුතුය. ස්ටර්නම් සෙන්ටිමීටර 4-5 කින් පිටතට තල්ලු කළ යුතුය. පුනරුත්ථාපනය කරන්නන් ගණන කුමක් වුවත්, සම්පීඩන සහ හුස්ම අනුපාතය 30: 2 වේ. හෘද ස්පන්දන වේගය සහ ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීම යථා තත්ත්වයට පත් කරන්නේ නම්, ඔබ රෝගියා ඔහුගේ පැත්තේ තබා වෛද්‍යවරයා එනතුරු බලා සිටිය යුතුය. ස්වයං ප්‍රවාහනය තහනම්.
2. විශේෂිත ආධාර. වෛද්ය ආයතනයක දී, ආධාර සපයනු ලබන්නේ පුළුල් ආකාරයකින් ය. ECG මත ventricular fibrillation අනාවරණය කර ඇත්නම්, 200 සහ 360 J. විසර්ජන සමඟ defibrillation සිදු කරනු ලැබේ. මූලික පුනර්ජීවන පියවරවල පසුබිමට එරෙහිව antiarrhythmics පරිපාලනය කළ හැකිය. ඇසිස්ටල් සඳහා, ඇඩ්‍රිනලින්, ඇට්‍රොපින්, සෝඩියම් බයිකාබනේට් සහ කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් පරිපාලනය කෙරේ. මෙය කලින් සිදු කර නොමැති නම්, රෝගියා ඉන්ටියුබේෂන් කර කෘතිම වාතාශ්‍රය වෙත මාරු කළ යුතුය. වෛද්ය ක්රියා වල ඵලදායීතාවය තීරණය කිරීම සඳහා නිරීක්ෂණය කිරීම පෙන්නුම් කරයි.
3. රිද්මය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසු උදව් කරන්න.ප්රකෘතිමත් වීමෙන් පසුව සයිනස් රිද්මයවිඥානය යථා තත්ත්වයට පත් වන තුරු හෝ තත්වය අවශ්ය නම්, වාතාශ්රය දිගටම පවතී. අම්ල-පාදක ශේෂ විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵල මත පදනම්ව, නිවැරදි කිරීමක් සිදු කරනු ලැබේ විද්යුත් විච්ඡේදක ශේෂය, pH. රෝගියාගේ වැදගත් ක්‍රියාකාරකම් පැය 24 පුරාම අධීක්ෂණය කිරීම සහ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට සිදුවන හානිය පිළිබඳ තක්සේරුව අවශ්‍ය වේ. පත් කළා පුනරුත්ථාපන ප්රතිකාර: ප්‍රති-පට්ටිකා කාරක, ප්‍රතිඔක්සිකාරක, සනාල ඖෂධ, අඩු රුධිර පීඩනය සඳහා dopamine, සඳහා සෝඩා පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය, nootropic ඖෂධ.

පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම

ඕනෑම ආකාරයක SCD සඳහා පුරෝකථනය අහිතකර ය. කාලෝචිත CPR සමඟ වුවද, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පටක, ඇටසැකිලි මාංශ පේශි සහ අභ්යන්තර අවයවවල ඉෂ්මික් වෙනස්කම් ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත. කශේරුකා ෆයිබ්‍රිලේෂන් සමඟ සාර්ථක රිද්මයක් යථා තත්ත්වයට පත්වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ; නිවාරණය සමන්විත වන්නේ හෘද රෝග කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම, දුම්පානය සහ මධ්‍යසාර භාවිතය වැළැක්වීම, නිතිපතා මධ්‍යස්ථ aerobic පුහුණුව(ධාවනය, ඇවිදීම, කඹය පැනීම). අධික ශාරීරික ක්රියාකාරකම් (බර ඉසිලීම) වළක්වා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ නිර්වචනයට අනුව, හදිසි මරණය යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ පාහේ පෙනෙන්නට ඇති පසුබිමට එරෙහිව පැය 6 ක් ඇතුළත සිදුවන මරණ ය. සෞඛ්ය සම්පන්න ජනතාවහෝ දැනටමත් දුක් විඳ ඇති පුද්ගලයින් තුළ, නමුත් ඔවුන්ගේ තත්ත්වය සතුටුදායක ලෙස සලකනු ලැබීය. රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගීන්ගෙන් 90% ක්ම එවැනි මරණයක් සිදු වන හෙයින්, හේතු දැක්වීම සඳහා “හදිසි කිරීටක මරණය” යන යෙදුම හඳුන්වා දෙන ලදී.

එවැනි මරණ සෑම විටම අනපේක්ෂිත ලෙස සිදු වන අතර මියගිය පුද්ගලයාට කලින් හෘද රෝග තිබේද යන්න මත රඳා නොපවතී. ඒවා සිදු වන්නේ කශේරුකා හැකිලීමේ බාධා මගිනි. මරණ පරීක්ෂණයකින් එවැනි පුද්ගලයින්ගේ අභ්‍යන්තර අවයවවල මරණයට හේතු විය හැකි රෝග අනාවරණය නොවේ. කිරීටක යාත්රා පරීක්ෂා කිරීමේදී, ආසන්න වශයෙන් 95% ක් රුධිර නාලවල ස්‍රාවය වන ඵලක මගින් ඇති වන පටු වීම් වලින් හඳුනාගෙන ඇති අතර එය ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංකූලතා ඇති කළ හැකිය. වින්දිතයින්ගෙන් 10-15% අතර හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල කළ හැකි අලුතින් ඇති වන thrombotic අවහිරතා නිරීක්ෂණය කෙරේ.

හදිසියේ පැහැදිලි උදාහරණ කිරීටක මරණයමරණ අවස්ථා ඇති විය හැක ප්රසිද්ධ පුද්ගලයන්. පළමු උදාහරණය නම් සුප්‍රසිද්ධ ප්‍රංශ ටෙනිස් ක්‍රීඩකයෙකුගේ මරණයයි. රාත්‍රියේදී මෙම මරණය සිදුවී ඇති අතර 24 හැවිරිදි තරුණයෙකු ඔහුගේම මහල් නිවාසයේ තිබී හමුවී ඇත. මරණ පරීක්ෂණයකදී හෘදයාබාධයක් අනාවරණය විය. මලල ක්‍රීඩකයා මීට පෙර මෙම ඉන්ද්‍රියයේ රෝගවලින් පීඩා විඳ නැති අතර මරණයට වෙනත් හේතු තීරණය කළ නොහැක. දෙවන උදාහරණය ජෝර්ජියාවේ ප්‍රධාන ව්‍යාපාරිකයෙකුගේ මරණයයි. ඔහු 50 ට මඳක් වැඩි වූ අතර, ඔහු සෑම විටම ව්‍යාපාරයේ සියලු දුෂ්කරතා විඳදරා ගත්තේය පෞද්ගලික ජීවිතය, ලන්ඩනයේ ජීවත් වීමට මාරු වූ අතර, නිතිපතා පරීක්ෂා කර සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කළේය. මරණය සම්පූර්ණයෙන්ම හදිසියේ හා අනපේක්ෂිත ලෙස පසුබිමට එරෙහිව සිදු විය පූර්ණ සෞඛ්යය. මෙම පුද්ගලයාගේ සිරුරේ මරණ පරීක්ෂණයෙන් පසුව, ඔහුගේ මරණයට හේතු විය හැකි හේතු සොයා ගැනීමට නොහැකි විය.

හදිසි කිරීටක මරණය පිළිබඳ නිශ්චිත සංඛ්යා ලේඛන නොමැත. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට අනුව, එය ජනගහනය මිලියනයකට ආසන්න වශයෙන් පුද්ගලයන් 30 ක් තුළ සිදු වේ. නිරීක්ෂණවලින් පෙනී යන්නේ එය බොහෝ විට පිරිමින් තුළ සිදුවන බවයි මැදි වයසමෙම තත්ත්වය වසර 60 අතර පරාසයක පවතී. මෙම ලිපියෙන් අපි ඔබට හේතු, හැකි අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා, රෝග ලක්ෂණ, හදිසි සත්කාර ලබා දීමේ ක්‍රම සහ හදිසි කිරීටක මරණය වැළැක්වීම සඳහා ඔබව හඳුන්වා දෙන්නෙමු.

ක්ෂණික හේතු

හදිසි කිරීටක මරණ 5 න් 3-4 කට හේතුව කශේරුකා ෆයිබ්‍රිලේෂන් ය.

65-80% අවස්ථා වලදී, හදිසි කිරීටක මරණය සිදුවන්නේ ප්‍රාථමික මරණයෙන් වන අතර, හදවතේ මෙම කොටස් බොහෝ විට සහ අහඹු ලෙස හැකිලීමට පටන් ගනී (විනාඩියකට බීට් 200 සිට 300-600 දක්වා). මෙම රිද්ම කැළඹීම හේතුවෙන් හදවතට රුධිරය පොම්ප කළ නොහැකි අතර රුධිර සංසරණය නතර වීම මරණයට හේතු වේ.

ආසන්න වශයෙන් 20-30% අවස්ථා වලදී, හදිසි කිරීටක මරණය බ්‍රැඩියර් රිද්මියාව හෝ කශේරුකා ඇසිස්ටල් මගින් සිදු වේ. එවැනි රිද්ම කැළඹීම් රුධිර සංසරණයෙහි දැඩි බාධා ඇති කරයි, එය මරණයට හේතු විය හැක.

ආසන්න වශයෙන් 5-10% ක් තුළ, හදිසි මරණය ප්රකෝප කරනු ලැබේ. මෙම රිද්ම බාධාව සමඟ, හෘදයේ මෙම කුටීර විනාඩියකට බීට් 120-150 ක වේගයෙන් හැකිලී යයි. මෙය මයෝකාඩියම් හි සැලකිය යුතු අධික බරක් ඇති කරන අතර එහි ක්ෂය වීම පසුකාලීන මරණයත් සමඟ සංසරණ අත්හිටවීමට හේතු වේ.

අවදානම් සාධක

සමහර ප්‍රධාන සහ සුළු සාධක හේතුවෙන් හදිසි කිරීටක මරණයේ සම්භාවිතාව වැඩි විය හැක.

ප්රධාන සාධක:

• කලින් මාරු කර ඇත;
• පෙර දරුණු ventricular tachycardia හෝ හෘදයාබාධ;
• වම් කශේරුකා පිටකිරීමේ කොටසෙහි අඩු වීම (40% ට අඩු);
• තිරසාර නොවන ventricular tachycardia හෝ ventricular extrasystole කථාංග;
• සිහිය නැතිවීමේ අවස්ථා.

සුළු සාධක:

• දුම් පානය;
• මත්පැන් පානය;
• තරබාරුකම;
• නිරන්තර හා දැඩි ආතති තත්වයන්;
• වේගවත් ස්පන්දනය (විනාඩියකට බීට් 90 කට වඩා වැඩි);
• වැඩි ස්වරය සානුකම්පිත බෙදීමස්නායු පද්ධතිය, අධි රුධිර පීඩනය, ප්රසාරණය වූ සිසුන් සහ වියළි සම මගින් විදහා දක්වයි);
• දියවැඩියා රෝගය

ඉහත සඳහන් ඕනෑම තත්වයක් හදිසි මරණ අවදානම වැඩි කළ හැකිය. සාධක කිහිපයක් ඒකාබද්ධ වූ විට, මරණයේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

අවදානම් කණ්ඩායම්

අවදානම් සහිත රෝගීන්ට ඇතුළත් වන්නේ:

• ventricular fibrillation සඳහා දැඩි සත්කාර ලබා ගත් අය;
• දුක් විඳීම ;
• වම් කෝෂිකාවේ විද්යුත් අස්ථායීතාවය සමඟ;
• දරුණු වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය සමඟ;
• myocardial ischemia සමග.

බොහෝ විට හදිසි කිරීටක මරණයට හේතු වන රෝග සහ තත්වයන් මොනවාද?

බොහෝ විට, හදිසි කිරීටක මරණය ඉදිරියේ සිදු වේ පහත රෝගසහ ප්‍රකාශ කරන්නේ:

• අධිවෘද්ධිය;
• විස්තාරිත හෘද රෝග;
• දකුණු කශේරුකාවේ arrhythmogenic dysplasia;
• aortic stenosis;
• කිරීටක ධමනි විෂමතා;
• (WPW);
• බර්ගාඩ්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය;
• "මලල ක්රීඩා හදවත";
• aortic aneurysm dissection;
• TELA;
• idiopathic ventricular tachycardia;
• දිගු QT සින්ඩ්‍රෝමය;
• කොකේන් විෂ වීම;
• arrhythmia ඇති කළ හැකි ඖෂධ ගැනීම;
• කැල්සියම්, පොටෑසියම්, මැග්නීසියම් සහ සෝඩියම් වල ඉලෙක්ට්රෝලය සමතුලිතතාවයේ දැඩි බාධාව;
• වම් කශේරුකාවේ සංජානනීය divercula;
• හදවතේ neoplasms;
• සාර්කොයිඩෝසිස්;
• ඇමයිලොයිඩෝසිස්;
• බාධාකාරී නින්ද apnea (නින්දේදී හුස්ම ගැනීම නතර කිරීම).

හදිසි කිරීටක මරණයේ ආකාර

හදිසි කිරීටක මරණය විය හැක්කේ:

• සායනික - ශ්වසනය, රුධිර සංසරණය සහ සවිඥානකත්වය නොමැතිකම සමඟ, නමුත් රෝගියා නැවත පණ ගැන්විය හැකිය;
• ජීව විද්‍යාත්මක - හුස්ම ගැනීම, රුධිර සංසරණය සහ සවිඥානකත්වය නොමැතිකම සමඟ, නමුත් වින්දිතයාට තවදුරටත් පුනර්ජීවනය කළ නොහැක.

ආරම්භයේ වේගය අනුව, හදිසි කිරීටක මරණය විය හැක්කේ:

• ක්ෂණික - මරණය තත්පර කිහිපයකින් සිදු වේ;
• වේගවත් - මරණය පැය 1 ක් තුළ සිදු වේ.

විශේෂඥයින්ගේ නිරීක්ෂණවලට අනුව, එවන් මාරාන්තික ප්රතිඵලය හේතුවෙන් මියගිය සෑම සිව්වන පුද්ගලයෙකු තුළම ක්ෂණික හදිසි කිරීටක මරණයක් සිදු වේ.

රෝග ලක්ෂණ

හාර්බිංගර්ස්

සමහර අවස්ථාවලදී, හදිසි මරණයට සති 1-2 කට පෙර, ඊනියා පූර්වගාමීන් සිදු වේ: තෙහෙට්ටුව, නින්ද බාධා සහ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ

හෘද ව්‍යාධි නොමැති පුද්ගලයින් තුළ හදිසි කිරීටක මරණය කලාතුරකින් සිදු වන අතර බොහෝ විට එවැනි අවස්ථාවන්හිදී සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය පිරිහීමේ සලකුණු නොමැත. කිරීටක රෝග ඇති බොහෝ රෝගීන් තුළ එවැනි රෝග ලක්ෂණ මතු නොවිය හැක. කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවලදී, පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ හදිසි මරණයට හේතු විය හැක:

• වැඩි තෙහෙට්ටුව;
• නින්ද ආබාධ;
• ස්ටර්නම් පිටුපස මිරිකීම හෝ පීඩාකාරී ස්වභාවයේ පීඩනය හෝ වේදනාව පිළිබඳ සංවේදනයන්;
• හුස්ම හිරවීම පිළිබඳ හැඟීම වැඩි වීම;
• උරහිස් වල බර;
• හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම හෝ මන්දගාමී වීම;
• සයනොසිස්.

බොහෝ විට, හදිසි කිරීටක මරණයේ අනතුරු ඇඟවීම් දැනටමත් හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන්ට දැනේ. ලෙස ප්‍රකාශිත සති 1-2 කින් ඒවා දිස්විය හැක සාමාන්ය පිරිහීමයහපැවැත්ම, සහ ඇන්ජියෝටික් වේදනාවේ සංඥා. වෙනත් අවස්ථාවල දී, ඒවා බොහෝ විට අඩුවෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී.

ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ

සාමාන්‍යයෙන්, එවැනි තත්වයක් ඇතිවීම පෙර වැඩි වූ මනෝ-චිත්තවේගීය හෝ සමඟ කිසිදු ආකාරයකින් සම්බන්ධ නොවේ. ශාරීරික ක්රියාකාරකම්. හදිසි කිරීටක මරණයක් සිදු වූ විට, පුද්ගලයෙකුට සිහිය නැති වේ, ඔහුගේ හුස්ම පළමුව නිතර නිතර හා ඝෝෂාකාරී වේ, පසුව මන්දගාමී වේ. මරණාසන්න පුද්ගලයාට වලිප්පුව ඇති අතර ස්පන්දනය අතුරුදහන් වේ.

මිනිත්තු 1-2 කට පසු, හුස්ම ගැනීම නතර වේ, සිසුන් ප්රසාරණය වන අතර ආලෝකයට ප්රතිචාර දැක්වීම නතර කරයි. හදිසි කිරීටක මරණයේදී මොළයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් සිදුවන්නේ රුධිර සංසරණය නැවැත්වීමෙන් මිනිත්තු 3 කට පසුවය.

ඉහත විස්තර කර ඇති සලකුණු දිස්වන විට රෝග විනිශ්චය පියවරයන් ඔවුන්ගේ පෙනුමේ පළමු තත්පර තුළ සිදු කළ යුතුය, මන්ද එවැනි පියවරයන් නොමැති විට, මිය යන පුද්ගලයෙකු නැවත පණ ගැන්වීමට කාලය නොමැති විය හැකිය.

හදිසි කිරීටක මරණයේ සලකුණු හඳුනා ගැනීම සඳහා, ඔබ කළ යුත්තේ:

• කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ස්පන්දනය නොමැති බවට වග බලා ගන්න;
• විඥානය පරීක්ෂා කරන්න - වින්දිතයා මුහුණට පහරවල් හෝ පහරවල් වලට ප්රතිචාර නොදක්වයි;
• සිසුන් ආලෝකයට ප්‍රතික්‍රියා නොකරන බවට වග බලා ගන්න - ඒවා විස්තාරණය වනු ඇත, නමුත් ආලෝකයේ බලපෑම යටතේ විෂ්කම්භය වැඩි නොවේ;
• - මරණය සිදු වූ විට, එය තීරණය නොවේ.

ඉහත විස්තර කර ඇති පළමු රෝග විනිශ්චය දත්ත තුනේ පැවැත්ම පවා සායනික හදිසි කිරීටක මරණයේ ආරම්භය පෙන්නුම් කරයි. ඒවා අනාවරණය වුවහොත්, හදිසි නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර ආරම්භ කිරීම අවශ්ය වේ.

නඩු වලින් 60% ක් පමණ එවැනි මරණ සිදු වන්නේ වෛද්ය ආයතනයක නොව, නිවසේදී, රැකියා ස්ථානයේ සහ වෙනත් ස්ථානවල ය. එවැනි තත්වයක් කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ ගොදුරට ප්රථමාධාර සැපයීම මෙය බෙහෙවින් සංකීර්ණ කරයි.

හදිසි සත්කාරය

සායනික හදිසි මරණයේ සලකුණු හඳුනා ගැනීමෙන් පසු පළමු මිනිත්තු 3-5 තුළ නැවත පණ ගැන්වීම සිදු කළ යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා ඔබට අවශ්ය:

1. රෝගියා වෛද්ය ආයතනයක නොමැති නම් ගිලන් රථයක් අමතන්න.
2. patency නැවත ලබාගන්න ශ්වසන පත්රිකාව. ගොදුර දැඩි තිරස් මතුපිටක් මත තැබිය යුතුය, ඔහුගේ හිස පිටුපසට ඇලවීම සහ ඔහුගේ පහළ හකු දිගු කරන්න. ඊළඟට, ඔබ ඔහුගේ මුඛය විවෘත කළ යුතු අතර හුස්ම ගැනීමට බාධා කරන වස්තූන් නොමැති බවට වග බලා ගන්න. අවශ්‍ය නම් පටකයකින් වමනය ඉවත් කර ශ්වසන මාර්ගය අවහිර කරන්නේ නම් දිව ඉවත් කරන්න.
3. පැවැත්වීම ආරම්භ කරන්න කෘතිම ශ්වසනය"මුඛයෙන් මුඛය" හෝ යාන්ත්රික වාතාශ්රය (රෝගියා රෝහල් පසුබිමක සිටී නම්).
4. රුධිර සංසරණය යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න. මෙය වෛද්ය ආයතනයක සිදු කරනු ලැබේ. රෝගියා රෝහලේ නොමැති නම්, පළමුව පූර්ව පහරක් යෙදිය යුතුය - ස්ටර්නම් මැද ලක්ෂ්‍යයකට හස්තයකින් පහරක්. මෙයින් පසු, ඔබට වක්ර හෘද සම්බාහනය ආරම්භ කළ හැකිය. එක් අතක ස්ටර්නම් මත තබා, අනෙක් අත්ලෙන් එය ආවරණය කර පපුව තද කරන්න. එක් පුද්ගලයෙකු විසින් සිදු කරන්නේ නම්, සෑම පීඩන 15 කටම ඔබ හුස්ම 2 ක් ගත යුතුය. රෝගියා බේරා ගැනීමට පුද්ගලයින් 2 දෙනෙකු සම්බන්ධ වී ඇත්නම්, සෑම පීඩන 5 කටම 1 හුස්ම ගන්න.

සෑම විනාඩි 3 කට වරක් හදිසි ආධාරවල ඵලදායීතාවය පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ - ආලෝකයට සිසුන්ගේ ප්රතික්රියාව, හුස්ම ගැනීම සහ ස්පන්දනය තිබීම. ආලෝකයට සිසුන්ගේ ප්‍රතික්‍රියාව තීරණය කරන්නේ නම්, නමුත් හුස්ම ගැනීම නොපෙනේ නම් නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරගිලන් රථය පැමිණෙන තුරු දිගටම කරගෙන යා යුතුය. ශ්වසනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම පපුවේ සම්පීඩනය සහ කෘතිම ශ්වසනය නතර කිරීමට හේතුවක් විය හැකිය, මන්ද රුධිරයේ ඔක්සිජන් පෙනුම මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය ප්රවර්ධනය කරයි.

සාර්ථක පුනර්ජීවනයකින් පසුව, රෝගියා විශේෂිත හෘද දැඩි සත්කාර ඒකකයක් හෝ හෘද රෝග දෙපාර්තමේන්තුවක් තුළ රෝහල් ගත කරනු ලැබේ. රෝහල් පසුබිමකදී, හදිසි කිරීටක මරණයට හේතු තීරණය කිරීමට සහ සැලැස්මක් සකස් කිරීමට විශේෂඥයින්ට හැකි වනු ඇත ඵලදායී ප්රතිකාරසහ වැළැක්වීම.

දිවි ගලවා ගත් අය තුළ ඇති විය හැකි සංකූලතා

සාර්ථක හෘද පුනර්ජීවනයක් සමඟ වුවද, හදිසි කිරීටක මරණයෙන් දිවි ගලවා ගත් අයට මෙම තත්වයේ පහත සංකූලතා අත්විඳිය හැකිය:

• පුනර්ජීවනය හේතුවෙන් පපුවේ තුවාල;
• එහි සමහර ප්රදේශ වල මරණය හේතුවෙන් මොළයේ ක්රියාකාරිත්වයේ බරපතල අපගමනය;
• රුධිර සංසරණය සහ හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වයේ ආබාධ.

හදිසි මරණයෙන් පසු සංකූලතා ඇතිවීමේ හැකියාව සහ බරපතලකම අනාවැකි කිව නොහැක. ඔවුන්ගේ පෙනුම රඳා පවතින්නේ හෘද පුනර්ජීවනයේ ගුණාත්මකභාවය මත පමණක් නොව, මත ය තනි ලක්ෂණරෝගියාගේ ශරීරය.

හදිසි කිරීටක මරණය වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?

හදිසි කිරීටක මරණය වැළැක්වීමේ වැදගත්ම පියවරක් වන්නේ නරක පුරුදු අත්හැරීම, විශේෂයෙන් දුම්පානයයි.

එවැනි මරණ සිදුවීම වැළැක්වීම සඳහා ප්රධාන පියවරයන් ඉලක්ක කර ඇත කාලෝචිත හඳුනාගැනීමසහ පීඩාවට පත් පුද්ගලයින්ට ප්රතිකාර කිරීම හෘද වාහිනී රෝග, සහ එවැනි මරණ සඳහා කණ්ඩායම් සහ අවදානම් සාධක පිළිබඳව හුරුපුරුදු කිරීම ඉලක්ක කරගත් ජනගහනය සමඟ සමාජ වැඩ කිරීම.

හදිසි කිරීටක මරණයේ අවදානමක් ඇති රෝගීන් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ:

1. වෛද්යවරයා වෙත කාලෝචිත සංචාරයක් සහ ප්රතිකාර, වැළැක්වීම සහ සායනික නිරීක්ෂණ සඳහා ඔහුගේ සියලු නිර්දේශ ක්රියාත්මක කිරීම.
2. නරක පුරුදු අත්හැරීම.
3. නිසි පෝෂණය.
4. ආතතියට එරෙහිව සටන් කිරීම.
5. ප්රශස්ත වැඩ සහ විවේක තන්ත්රය.
6. උපරිම අවසර ලත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පිළිබඳ නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීම.

හදිසි කිරීටක මරණයක් වැනි රෝගයේ සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව පිළිබඳව අවදානමට ලක්ව සිටින රෝගීන් සහ ඔවුන්ගේ ඥාතීන් දැනුවත් කළ යුතුය. මෙම තොරතුරු රෝගියාගේ සෞඛ්‍යය කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කරනු ඇති අතර, ඔහු වටා සිටින අයට හෘද පුනර්ජීවනය කිරීමේ කුසලතා ප්‍රගුණ කිරීමට හැකි වන අතර එවැනි ක්‍රියාකාරකම් සිදු කිරීමට සූදානම් වනු ඇත.

• කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්;
• ප්රතිඔක්සිකාරක;
• ඔමේගා-3, ආදිය.

• කාඩියෝවර්ටර්-ඩිෆිබ්රිලේටරයක් ​​සවි කිරීම;
• ventricular arrhythmias විකිරණ සංඛ්යාත ඉවත් කිරීම;
• සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා සැත්කම් කිරීටක සංසරණය: ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි, කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීම;
• aneurysmectomy;
• චක්රලේඛය අන්තරාසර්ග විච්ඡේදනය;
• දිගු වූ endocardial resection (Cryodestruction සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැක).

හදිසි කිරීටක මරණය වැලැක්වීම සඳහා, අනෙකුත් පුද්ගලයින් සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කිරීමට සහ නිතිපතා සිදු කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ(, Echo-CG, ආදිය), හෘද ව්යාධිවේදය උපරිම ලෙස හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි මුල් අදියර. ඊට අමතරව, ඔබට හදවතේ අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක් ඇති වුවහොත් ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. ධමනි අධි රුධිර පීඩනයසහ ස්පන්දන බාධා.

හදිසි කිරීටක මරණය වැළැක්වීමේ කුඩා වැදගත්කමක් වන්නේ හෘද පුනර්ජීවනය කිරීමේ කුසලතා පිළිබඳ ජනතාව දැනුවත් කිරීම සහ පුහුණු කිරීමයි. එහි කාලෝචිත සහ නිවැරදි ක්රියාත්මක කිරීමවින්දිතයාගේ පැවැත්මේ අවස්ථා වැඩි කරයි.

හෘද රෝග විශේෂඥ Sevda Bayramova හදිසි කිරීටක මරණය ගැන කතා කරයි:

ආචාර්ය හාවඩ් හි හෘද රෝග විශේෂඥ ඩේල් ඇඩ්ලර් හදිසි කිරීටක මරණයට අවදානමක් ඇත්තේ කවුරුන්ද යන්න පැහැදිලි කරයි:

ලිපි ප්‍රකාශන දිනය: 05/26/2017

ලිපිය යාවත්කාලීන කළ දිනය: 12/21/2018

මෙම ලිපියෙන් ඔබ ඉගෙන ගනු ඇත: උග්‍ර (හදිසි) කිරීටක මරණය යනු කුමක්ද, එහි වර්ධනයට හේතු මොනවාද, රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වන්නේ කෙසේද. කිරීටක මරණයේ අවදානම අඩු කරන්නේ කෙසේද?

හදිසි කිරීටක මරණය (SCD) යනු කිරීටක ධමනි රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකු තුළ කෙටි කාලයක් තුළ (සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වී පැය 1 ක් ඇතුළත) හෘදයාබාධයකින් සිදුවන අනපේක්ෂිත මරණයකි.

කිරීටක ධමනි යනු හෘද පේශි (මයෝකාඩියම්) වෙත රුධිරය සපයන යාත්රා වේ. ඒවාට හානි සිදුවුවහොත්, රුධිර ප්රවාහය නතර විය හැකි අතර, එය හෘදයාබාධයකට තුඩු දෙයි.

VCS බොහෝ විට වර්ධනය වන්නේ වයස අවුරුදු 45-75 අතර වැඩිහිටියන් තුළ වන අතර, ඔවුන් තුළ කිරීටක හෘද රෝග (CHD) බහුලව දක්නට ලැබේ. කිරීටක මරණයේ සිදුවීම වසරකට ජනගහනය 1000 කට ආසන්න වශයෙන් 1 සිද්ධියකි.

හෘදයාබාධ ඇතිවීම අනිවාර්යයෙන්ම පුද්ගලයෙකුගේ මරණයට හේතු වන බව කිසිවෙකු නොසිතිය යුතුය. හදිසි ප්‍රතිකාර නිවැරදිව ලබා දෙන්නේ නම්, සියලුම රෝගීන් තුළ නොවුවද, හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කළ හැකිය. එබැවින්, VCS හි රෝග ලක්ෂණ සහ හෘද පුනර්ජීවනය පිළිබඳ නීති දැනගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

කිරීටක මරණයට හේතු

VCS ඇති වන්නේ කිරීටක ධමනි වලට හානි වීම නිසා හෘද පේශිවලට රුධිර සැපයුම පිරිහීමට හේතු වේ. මෙම රුධිර නාල වල ව්යාධිවේදය සඳහා ප්රධාන හේතුව වන්නේ ධමනි සිහින් වීම.

ධමනි සිහින් වීම යනු ගොඩනැගීමට තුඩු දෙන රෝගයකි අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයබලපෑමට ලක් වූ භාජන වල ලුමෙන් පටු වන ධමනි (එන්ඩොතලියම්) පුවරු.

ධමනි සිහින් වීම ආරම්භ වන්නේ අධි රුධිර පීඩනය, දුම්පානය හෝ රුධිර කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යාම නිසා ඇති විය හැකි එන්ඩොතලියම් වලට හානි වීමෙනි. හානියට පත් ස්ථානයේ, කොලෙස්ටරෝල් රුධිර වාහිනී බිත්තියට විනිවිද යන අතර, එය වසර කිහිපයකට පසුව, ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ඵලකයක් සෑදීමට හේතු වේ. මෙම සමරු ඵලකය ධමනි බිත්තියේ ඉදිමීමක් ඇති කරයි, එය රෝගය වර්ධනය වන විට ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වේ.

සමහර විට ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ඵලකයේ මතුපිට ඉරී ගොස් ඇති අතර එමඟින් මෙම ස්ථානයේ රුධිර කැටියක් සෑදීමට හේතු වන අතර එය කිරීටක ධමනි වල ලුමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ අර්ධ වශයෙන් අවහිර කරයි. එය ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ඵලකය සහ ත්‍රොම්බස් මගින් කිරීටක ධමනිය අවහිර වීම නිසා ඇතිවන හෘදයාබාධයට රුධිර සැපයුම අඩාල වීමයි. ප්රධාන හේතුවවී.කේ.එස්. ඔක්සිජන් නොමැතිකම හේතු වේ භයානක උල්ලංඝනයන්හෘද රිද්මය, එය හෘදයාබාධයකට තුඩු දෙයි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී වඩාත් සුලභ හෘද රිද්ම ආබාධය වන්නේ කශේරුකා ෆයිබ්‍රිලේෂන් වන අතර එමඟින් හෘදයේ අසංවිධානාත්මක හා අවුල් සහගත හැකිලීම් ඇති වන අතර එමඟින් රුධිර නාල වලට රුධිරය මුදා හැරීම සිදු නොවේ. උපකාරය නිවැරදිව ලබා දෙන්නේ නම්, හෘදයාබාධයකින් පසු වහාම පුනර්ජීවනය කළ හැකිය.

පහත සඳහන් සාධක VCS අවදානම වැඩි කරයි:

• මීට පෙර හෘදයාබාධයකින් පීඩා වින්දා, විශේෂයෙන් පසුගිය මාස 6 තුළ. උග්‍ර කිරීටක මරණ වලින් 75% ක් මෙම සාධකය සමඟ සම්බන්ධ වේ.
• කිරීටක හෘද රෝග. VCS හි 80% ක්ම හෘදයාබාධ සමඟ සම්බන්ධ වේ.
• දුම්පානය.
• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.
• රුධිර කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩි වීම.
• සමීප ඥාතීන් තුළ හෘද රෝග ඇතිවීම.
• වම් කශේරුකා සංකෝචනය පිරිහීම.
• පවතින බව ඇතැම් වර්ග arrhythmias සහ සන්නායක ආබාධ.
• තරබාරුකම.
• දියවැඩියා රෝගය.
• ඇබ්බැහි වීම.

රෝග ලක්ෂණ

හදිසි කිරීටක මරණය රෝග ලක්ෂණ උච්චාරණය කර ඇත:

• හෘද ස්පන්දනය නතර වන අතර ශරීරය පුරා රුධිරය පොම්ප නොකෙරේ;
• විඥානය නැතිවීම වහාම පාහේ සිදු වේ;
• ගොදුර වැටේ;
• ස්පන්දනය නැත;
• හුස්ම ගැනීමක් නැත;
• සිසුන් ප්රසාරණය වේ.

මෙම රෝග ලක්ෂණ හෘදයාබාධ ඇතිවීම පෙන්නුම් කරයි. ප්රධාන ඒවා වන්නේ ස්පන්දනය සහ හුස්ම ගැනීම, ප්රසාරණය වූ සිසුන් නොමැති වීමයි. මේ මොහොතේ වින්දිතයා සායනික මරණයක සිටින බැවින් මෙම සියලු සලකුණු අසල සිටින පුද්ගලයෙකුට හඳුනාගත හැකිය.

සායනික මරණය යනු හෘදයාබාධයේ සිට ශරීරයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් ආරම්භ වන තෙක් පවතින කාල පරිච්ඡේදයකි, ඉන්පසු වින්දිතයා නැවත පණ ගැන්වීමට තවදුරටත් නොහැකි වේ.

හෘදයාබාධයකට පෙර, සමහර රෝගීන්ට වේගවත් හද ගැස්ම සහ කරකැවිල්ල ඇතුළු අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා අත්විඳිය හැක. VCS ප්‍රධාන වශයෙන් පෙර රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව වර්ධනය වේ.

හදිසි කිරීටක මරණයක් ඇති පුද්ගලයෙකුට ප්රථමාධාර ලබා දීම

VCS සහිත වින්දිතයින්ට තමන්ටම ප්‍රථමාධාර ලබා දිය නොහැක. නිසි ලෙස සිදු කරන ලද හෘද පුනර්ජීවනය ඔවුන්ගෙන් සමහරෙකුගේ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කළ හැකි බැවින්, තුවාල වූ පුද්ගලයා අවට සිටින පුද්ගලයින් එවැනි අවස්ථාවන්හිදී ප්‍රථමාධාර ලබා දෙන්නේ කෙසේදැයි දැන සිටීම සහ දැන සිටීම ඉතා වැදගත් වේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී ක්රියා අනුපිළිවෙල:

1. ඔබ සහ වින්දිතයා ආරක්ෂිත බවට වග බලා ගන්න.
2. වින්දිතයාගේ සිහිකල්පනාව පරීක්ෂා කරන්න. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔහුගේ උරහිස මෘදු ලෙස සොලවා ඔහුට හැඟෙන්නේ කෙසේදැයි විමසන්න. වින්දිතයා පිළිතුරු දෙන්නේ නම්, ඔහුව එම ස්ථානයේම තබා අමතන්න ගිලන් රථය. වින්දිතයා තනි නොකරන්න.
3. රෝගියා සිහිසුන්ව සහ ප්‍රතිචාර නොදක්වයි නම්, ඔහුව ඔහුගේ පිටුපසට හරවන්න. ඉන්පසු එක් අතක් ඔහුගේ නළල මත තබා මෘදු ලෙස ඔහුගේ හිස පිටුපසට ඇල කරන්න. ඔබේ නිකට යට ඔබේ ඇඟිලි භාවිතා කරමින්, ඔබේ පහළ හකු ඉහළට තල්ලු කරන්න. මෙම ක්රියාවන් ගුවන් මාර්ග විවෘත කරනු ඇත.
4. සාමාන්ය හුස්ම ගැනීම සඳහා තක්සේරු කරන්න. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, වින්දිතයාගේ මුහුණ දෙසට නැඹුරු වී පපුවේ චලනයන් දෙස බලන්න, ඔබේ කම්මුලෙහි වාතය චලනය දැනෙන අතර හුස්ම ගැනීමේ ශබ්දයට සවන් දෙන්න. සාමාන්‍ය හුස්ම ගැනීම මිය යන හුස්ම සමඟ පටලවා නොගත යුතුය, එය හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය නැවැත්වීමෙන් පසු පළමු මොහොතේදී නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
5. පුද්ගලයා සාමාන්යයෙන් හුස්ම ගන්නේ නම්, ගිලන් රථයක් අමතන්න සහ එය පැමිණෙන තෙක් වින්දිතයා නිරීක්ෂණය කරන්න.
6. වින්දිතයා හුස්ම නොගන්නේ නම් හෝ ඔහුගේ හුස්ම ගැනීම අසාමාන්ය නම්, ගිලන් රථයක් අමතන්න සහ සංවෘත හෘද සම්බාහනය ආරම්භ කරන්න. එය නිවැරදිව සිදු කිරීම සඳහා, අත්ලෙහි පාදය පමණක් පපුවට ස්පර්ශ වන පරිදි ස්ටර්නම් මැදට එක් අතක් තබන්න. ඔබේ අනෙක් අත්ල පළමු එකට උඩින් තබන්න. ඔබේ දෑත් වැලමිටට කෙළින් තබාගෙන, වින්දිතයාගේ පපුව මත ඔබන්න, එවිට එක් එක් පීඩනය (සම්පීඩනය) පසු ගැඹුර සෙන්ටිමීටර 5-6 කි. එය සිදු කිරීම අවශ්ය වේ ගෘහස්ථ සම්බාහනයවිනාඩියකට 100-120 සම්පීඩන සංඛ්යාතයක් සහිත හෘද ස්පන්දන වේගය.
7. මුඛයෙන් මුඛයෙන් කෘතිම ශ්වසනය කරන්නේ කෙසේදැයි ඔබ දන්නේ නම්, සෑම සම්පීඩන 30 කට පසු, 2 ක් කරන්න. කෘතිම ශ්වසනය. ඔබ කෘතිම ශ්වසනය සිදු කරන්නේ කෙසේදැයි හෝ නොදන්නේ නම්, විනාඩියකට සම්පීඩන 100 ක සංඛ්යාතයකින් සංවෘත හෘද සම්බාහනය අඛණ්ඩව සිදු කරන්න.
8. ගිලන් රථය පැමිණෙන තුරු, හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයේ සලකුණු දිස්වන තුරු (වින්දිතයා චලනය වීමට පටන් ගනී, ඇස් විවෘත කරයි හෝ හුස්ම ගනී) හෝ සම්පූර්ණ වෙහෙසට පත් වන තෙක් මෙම ක්‍රියාකාරකම් සිදු කරන්න.

විශාල කිරීමට ඡායාරූපය මත ක්ලික් කරන්න

අනාවැකිය

හදිසි කිරීටක මරණය යනු ආපසු හැරවිය හැකි තත්වයකි, කාලෝචිත ආධාර ලබා දෙන්නේ නම්, සමහර වින්දිතයින්ගේ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය.

හෘදයාබාධයකින් බේරෙන බොහෝ රෝගීන්ට මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට යම් තරමක හානියක් ඇති අතර සමහරු ගැඹුරු කෝමා තත්වයේ සිටිති. එවැනි පුද්ගලයින් සඳහා පුරෝකථනය පහත සඳහන් සාධක මගින් බලපායි:

• හෘදයාබාධයකට පෙර සාමාන්ය සෞඛ්ය තත්වය (උදාහරණයක් ලෙස, දියවැඩියාව, පිළිකා සහ වෙනත් රෝග).
• හෘදයාබාධ හා සන්නායකතාවය ආරම්භය අතර කාල පරතරය.
• හෘද පුනර්ජීවනයේ ගුණාත්මකභාවය.

වැළැක්වීම

VCS ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතුව ධමනි සිහින් වීම නිසා ඇති වන කිරීටක හෘද රෝග වන බැවින්, මෙම රෝග වළක්වා ගැනීමෙන් එය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කළ හැකිය.

සෞඛ්ය සම්පන්න සහ සමබර ආහාර වේලක්

රුධිර පීඩනය වැඩි කරන බැවින් පුද්ගලයෙකුට ලුණු භාවිතය සීමා කළ යුතුය (දිනකට ග්‍රෑම් 6 ට නොඅඩු). ලුණු ග්රෑම් 6 ක් ආසන්න වශයෙන් 1 තේ හැන්දක වේ.

විශාල කිරීමට ඡායාරූපය මත ක්ලික් කරන්න

මේද වර්ග දෙකක් තිබේ - සංතෘප්ත සහ අසංතෘප්ත. අඩංගු නිෂ්පාදන වළක්වා ගත යුතුය සංතෘප්ත මේද, ඔවුන් රුධිරයේ මට්ටම වැඩි කරන බැවින් නරක කොලෙස්ටරෝල්. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• මස් පයි;
• සොසේජස් සහ මේද මස්;
• බටර්;
• salo;
• දෘඪ චීස්;
• රසකැවිලි;
• පොල් හෝ පාම් තෙල් අඩංගු නිෂ්පාදන.

සමබර ආහාර වේලක් අඩංගු විය යුතුය අසංතෘප්ත මේද, මට්ටම් වැඩි කරන හොඳ කොලෙස්ටරෝල්රුධිරයේ සහ අඩු කිරීමට උපකාරී වේ ඇටෝරෝස්ක්ලෙරෝටික් පුවරුධමනි තුළ. අසංතෘප්ත මේදවලින් පොහොසත් ආහාර:

1. බටර්ෆිෂ්.
2. අලිගැටපේර.
3. ඇට වර්ග.
4. සූරියකාන්ත, රැප්සීඩ්, ඔලිව් සහ එළවළු තෙල්.

ඔබේ සීනි ප්‍රමාණය සීමා කළ යුතුය, එය දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකි අතර එමඟින් කිරීටක ධමනි රෝග ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.

ශාරීරික ක්රියාකාරකම්

සංයෝජනය සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර ගැනීමනිතිපතා ව්යායාම සමඟ - හොඳම මාර්ගයනඩත්තු කරනවා සාමාන්ය බරශරීරය, අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කරයි.

නිතිපතා ශාරීරික ව්‍යායාම මගින් හෘද වාහිනී පද්ධතියේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කරයි, රුධිර කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරයි, සහ රුධිර පීඩන මට්ටම සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ තබා ගනී. ඔවුන් දියවැඩියාව වර්ධනය වීමේ අවදානම ද අඩු කරයි.

සතියකට දින 5ක් මිනිත්තු 30ක aerobic ව්‍යායාමයෙන් සෑම දෙනාටම ප්‍රතිලාභ ලැබේ. මේවාට වේගවත් ඇවිදීම, පැනීම, පිහිනීම සහ හෘද ස්පන්දනය වේගවත් කිරීමට සහ වැඩි ඔක්සිජන් භාවිතා කිරීමට හේතු වන වෙනත් ඕනෑම ව්‍යායාමයක් ඇතුළත් වේ. ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම වැඩි වන තරමට වැඩි වේ ධනාත්මක ප්රතිවිපාකපුද්ගලයෙකුට ඇයගෙන් ලැබේ.

නායකත්වය දෙන අය බව විද්‍යාත්මකව ඔප්පු වී ඇත වාඩි වී සිටින රූපයජීවිතය, හෘද රෝග, දියවැඩියාව සහ හදිසි කිරීටක මරණයට වැඩි අවදානමක් ඇත. එබැවින් ඔබ කළ යුතුය කෙටි විවේකරැකියා ස්ථානයේ දීර්ඝ කාලයක් වාඩි වී සිටීම.

විශාල කිරීමට ඡායාරූපය මත ක්ලික් කරන්න

නිරෝගී බරක් සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහ පවත්වා ගැනීම

අතිරික්ත බර ඉවත් කිරීම සඳහා හොඳම ක්රමය වන්නේ සමබර ආහාර වේලක් සහ නිතිපතා ව්යායාම් කිරීමයි. ඔබ ශරීරයේ බර ක්රමයෙන් අඩු කළ යුතුය.

දුම්පානය නතර කිරීම

පුද්ගලයෙකු දුම් පානය කරන්නේ නම්, එය අත්හැරීම නරක පුරුද්දකිරීටක ධමනි රෝග සහ කිරීටක මරණය වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කරයි. වයස අවුරුදු 50 ට අඩු පුද්ගලයින් තුළ කිරීටක ධමනි ත්‍රොම්බොසිස් ඇතිවීමට හේතු වන ධමනි සිහින් වීමේ ප්‍රධාන අවදානම් සාධකවලින් එකක් දුම්පානය වේ.

මත්පැන් පරිභෝජනය සීමා කිරීම

නිර්දේශිත උපරිම මත්පැන් මාත්‍රාව ඉක්මවා නොයන්න. පිරිමින්ට සහ කාන්තාවන්ට සතියකට සම්මත බීම 14 කට වඩා පානය කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. එය භාවිතා කිරීමට දැඩි ලෙස තහනම්ය විශාල සංඛ්යාවක්කෙටි කාලයක් සඳහා මධ්‍යසාර පාන වර්ග හෝ මත් වීමේ මට්ටම දක්වා පානය කිරීම, මෙය SCD අවදානම වැඩි කරයි.

රුධිර පීඩනය පාලනය

සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක්, නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම, බර පාලනය කිරීම සහ අවශ්‍ය නම් ගැනීමෙන් ඔබට රුධිර පීඩනය පාලනය කළ හැකිය ඖෂධඑය අඩු කිරීමට.

ඔබේ රුධිර පීඩනය 140/85 mm Hg ට වඩා අඩු මට්ටමක තබා ගැනීමට ඔබ උත්සාහ කළ යුතුය. කලාව.

දියවැඩියා පාලනය

සමඟ රෝගීන් තුළ දියවැඩියා රෝගයකිරීටක ධමනි හානි වීමේ අවදානම වැඩිවේ. රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කිරීම සඳහා සමබර ආහාර වේලක්, ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, බර සාමාන්යකරණය කිරීම සහ වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන ග්ලූකෝස් අඩු කිරීමේ ඖෂධ භාවිතා කිරීම ප්රයෝජනවත් වේ.