Purulent මෙනින්ජයිටිස් කෝමා අනාවැකිය. මෙනින්ජියල් කෝමා. සමේ, ශ්ලේෂ්මල පටල මත ඇතිවන කැසීම

මෙනින්ජයිටිස් සමඟ කෝමා හටගන්නේ මොළයේ මෘදු පටලවල දැවිල්ල නිසාය. දැවිල්ල ඇතිවීමට හේතුව බැක්ටීරියා, ආසාදන, මෙනින්ගොකොකි, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකි මෙන්ම ස්ටැෆිලොකොකි වැනි වෛරස් ය.

වේගවත් මස්තිෂ්ක ශෝථයකදී කෝමා තත්වය වර්ධනය වන අතර එමඟින් මත්පැන් ගතික බාධා ඇති වේ. එවැනි දැවිල්ලක පසුබිමට එරෙහිව, පුද්ගලයෙකුගේ උෂ්ණත්වය වේගයෙන් අංශක 41 දක්වා ඉහළ යයි. මෙනින්ජයිටිස් සමඟ කෝමා යනු දැවිල්ලෙහි උග්ර වේදිකාවේ අවසාන තත්වයයි. මෙයට පෙර, පුද්ගලයා ඉතා දුර්වල තත්වයක සිටින අතර, ඔහු නිරන්තරයෙන් නිදිමත වන අතර, ඔහු දැඩි හිසරදයකින් පීඩා විඳිති, නිරන්තර ඔක්කාරය හා වමනය මගින් වද හිංසා කරයි.

පුද්ගලයෙකු කෝමා තත්වයක් වර්ධනය කරන්නේ කෙසේද?

කෝමා තත්වයකදී, පුද්ගලයෙකු තම හිස පිටුපසට විසි කර ඔහුගේ පහළ අත් පා නැමෙයි. රෝගියා සමේ කුෂ්ඨයන් වර්ධනය වීමට පටන් ගනී, සමේ රිද්මයට බාධා ඇති වන අතර හිස්කබලේ පටලයෙහි පිහිටා ඇති සියලුම ස්නායු අවසානය සම්පූර්ණයෙන්ම බලපායි.

ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ව්‍යාධිවල පසුබිමට එරෙහිව, රෝගියාට කැළඹීම් ඇති වීමට පටන් ගනී, බොහෝ අල්ලා ගැනීම්, විඥානය දරුණු මට්ටමට දුර්වල වේ, කෝමා තත්වයට පවා පත්වේ.

මෙනින්ජයිටිස් සඳහා හදිසි සත්කාර

මෙනින්ජයිටිස් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු කෝමා තත්වයට පත්වීම වැළැක්වීම සඳහා, ඔහු වහාම ප්‍රථමාධාර ලබා ගත යුතුය.

රෝහල්ගත කිරීම දැඩි සත්කාර ඒකකයේ සිදු කරනු ලැබේ;
බෙන්සයිල්පෙනිසිලින් ඒකක 3,000,000 ක් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඖෂධ පරිපාලනය සෑම පැය 3 කට වරක් අවශ්ය වේ.
රෝගියාගේ තත්ත්වය බරපතල නම්, බෙන්සයිල්පෙනිසිලින් සෝඩියම් ලුණු අවම වශයෙන් ඒකක 5,000 ක මාත්‍රාවකින් සහ පෙනිසිලින් 1/3 ක් එකතු කිරීමත් සමඟ උපරිම ඒකක 50,000 ක මාත්‍රාවකින් පරිපාලනය කෙරේ.
ශෝථය වළක්වා ගැනීම සඳහා, රෝගියාට 20% මැනිටෝල් ද්‍රාවණයක් මෙන්ම ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් දිනකට 3 වතාවක් එන්නත් කරනු ලැබේ.

ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සහ enteroviral මෙනින්ජයිටිස් හේතුවෙන් කෝමා අවදානමක් තිබේ නම්, රෝගියාට අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි රයිබොනියුක්ලීස් ලබා දිය යුතුය.

බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් වලින් මරණ අවදානම

පුද්ගලයෙකු බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් සමඟ කෝමා තත්වයට පත් වුවහොත්, වෛද්ය සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, සායනික සිද්ධීන්ගෙන් 62% ක්ම මෙය කෝමා තත්වයට පත්වේ.

රෝගියාගේ සුවය ලැබීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කළ හැකි එකම දෙය වන්නේ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාරය. නමුත්, චිකිත්සාව තිබියදීත්, රෝගීන්ට තවමත් රෝගයේ පශ්චාත් රෝග ලක්ෂණ ඇත:

කථන ආබාධ (සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ);
මානසික අවපාතය;
මොළයේ ඉදිමීම.

මෙනින්ජයිටිස් හි සායනික රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ වන්නේ: මිරිස්, අධික උණ, අධික වමනය, ඔක්කාරය, තද බෙල්ල; මෙනින්ජයිටිස් ඇති කුඩා දරුවන් තුළ, ෆොන්ටනලය දැඩි ලෙස පිම්බා ඇත.

කෝමා තත්වය වර්ධනය වන්නේ මෙනින්ජස් වලට විශාල හානියක් සිදු වූ විට හෝ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියෙන් මොළයේ ද්‍රව්‍යයට හානි වූ විටය.

මතක තබා ගන්න

මෙනින්ජයිටිස් වැඩිහිටියෙකු හා දරුවෙකු තුළ වර්ධනය විය හැක - මෙම බරපතල හා බරපතල රෝගය සඳහා විශේෂ නැඹුරුතාවයක් නොමැත.

රෝග විනිශ්චය

මෙනින්ජයිටිස් හි වඩාත් ලක්ෂණයක් වන පළමු දෙය නම් රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී පවා සිදුවිය හැකි උග්‍ර කෝමා වේ.

රෝගියෙකුගේ මෙනින්ජයිටිස් හඳුනා ගැනීම සඳහා මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ සිදුරු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. මෙම ක්රියා පටිපාටිය මිනිසුන්ට සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත බැවින් බිය නොවන්න.

වැදගත්!

මෙනින්ජයිටිස් තීරණය කිරීම සහ රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ සිදුරක් සිදු කිරීම අනිවාර්ය වේ.

කෝමා හි පළමු රෝග ලක්ෂණ

එන්සෙෆලයිටිස් සමඟ කෝමා හදිසියේම ආරම්භ වේ. දැනටමත් මෙනින්ජයිටිස් වර්ධනය වීමෙන් පසු දෙවන දිනයේදී, සෞඛ්යයේ තියුනු ලෙස පිරිහීමේ ඉහළ අවදානමක් පවතී. පුද්ගලයෙකු කෝමා තත්වයට පත් වීමට පෙර, ඔහු පැමිණිලි කරන්නේ:

ශරීරය පුරා උදාසීනත්වය;
ශරීර උෂ්ණත්වයේ තියුණු වැඩිවීමක්;
නිදිබර ගතිය වැඩි වීම;
දරුණු හිසරදය;
කරකැවිල්ල;
අවකාශයේ සම්බන්ධීකරණය නැතිවීම;
ඔක්කාරය, වමනය, වරින් වර පුනරාවර්තනය වේ.

කෝමා තත්වයට පෙර, රෝගියාගේ හෘද වාහිනී ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් වේ - හුස්ම හිරවීම පෙනෙන්නට ඇති අතර කැළඹීම් ආරම්භ විය හැක.

මෙනින්ජයිටිස් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු මොළයට බලපාන්නේ නම්, ...ඔහුගේ ඉහළ අක්ෂි පහත වැටීමට පටන් ගනී - ptosis සංසිද්ධිය, අක්ෂි මාංශ පේශි අංශභාගය ඇති වන අතර අත් පා චලනය නොවේ.

මෙනින්ජයිටිස් හේතුවෙන් කෝමා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම කළ හැකි ය, ප්‍රධාන දෙය වන්නේ නියමිත වේලාවට වෛද්‍ය පහසුකම් සම්බන්ධ කර නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමයි.

කෙනෙකුට සලකන්නේ කෙසේද?

මෙනින්ජයිටිස් නිසා ඇතිවන කෝමා ප්රතිකාරය ස්නායු දෙපාර්තමේන්තුවේ පමණක් සිදු කරනු ලැබේ. චිකිත්සාවෙහි ප්රධාන අවධාරණය වන්නේ ප්රතිජීවක භාවිතයයි. ඒ අතරම, වෛද්‍යවරු කෝමා සමඟ ඇති වන තත්වයන් සඳහා ප්‍රතිකාර නියම කරති - අත් පා අංශභාගය, හෘද වාහිනී ක්‍රියාකාරකම් කඩාකප්පල් කිරීම සහ වලිප්පුව.

කෝමා සඳහා ප්රතිකාර ක්රියා පටිපාටි

කෝමා තත්වය, පළමුවෙන්ම, පෙනහළු වල වාතාශ්රය, සාමාන්ය ශරීර උෂ්ණත්වය සහ ශරීරයේ රුධිර ප්රවාහය පවත්වා ගැනීම අවශ්ය වේ. අවශ්ය නම්, රෝගියාට විශේෂ වායු නාලිකාවක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. එන්නත් ඖෂධ පරිපාලනය කිරීම සඳහා, කැතීටරයක් ශිරා තුළ තබා ඇත.

ඖෂධ:

පළමු දිනයේදී තයමින් 100 mg මාත්‍රාවකින් පරිපාලනය කෙරේ;
ග්ලූකෝස් 50% මිලි ලීටර් 50 ක මාත්රාවක්;
නලොක්සෝන් - 1.2 mg දක්වා;
වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද තන්ත්රය අනුව Flumanesil.

මෙනින්ජයිටිස් පසු සංකූලතා

මෙනින්ජයිටිස් යනු බොහෝ සායනික අවස්ථාවන්හි සංකූලතා ඇති කරන රෝගයකි. ව්යාධිවේදය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ නොහැකිය.

මෙනින්ජයිටිස් පසු ප්රධාන සංකූලතා ඇතුළත් වේ:

දෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයේ සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ දුර්වලතා;
මොළයේ ඉදිමීම;
හෘද වාහිනී ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීම;
ළමුන් තුළ ශාරීරික හා මානසික සංවර්ධනය ප්රමාද වීම;
වකුගඩු අසමත්වීම;
අපස්මාර ප්රහාර;
දරුණු හිසරදය.

ප්‍රතිකාර නොකළ මෙනින්ජයිටිස් මාරාන්තික විය හැකිය!

මතක තබා ගන්න
මෙනින්ජයිටිස් පිළිබඳ සුළු සැකයකින් වුවද, ඔබ වහාම බෝවන රෝග විශේෂඥයෙකු සහ චිකිත්සකයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. ඔබට වටිනා කාලය මග හැර එමගින් රෝගයේ සංකූලතා ඇති වීමට වඩා ඔබේ අනතුරු ඇඟවීම බොරු වීම හොඳය.

යූ, වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ වෛද්යවරයා, මහාචාර්ය, MMSI, මොස්කව්

මෙනින්ජයිටිස් - මොළයේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ පටලවල දැවිල්ල - ඕනෑම විශේෂත්වයක් ඇති වෛද්යවරයෙකුගේ ප්රායෝගිකව සිදු විය හැක.
වර්තමානයේ, රෝගයේ ප්රතිඵලය ප්රධාන වශයෙන් තීරණය වන්නේ ප්රමාණවත් චිකිත්සාව කාලෝචිත ලෙස ආරම්භ කිරීමෙනි.

මෙනින්ජයිටිස් රෝගයේ හේතු විවිධ වේ. මෙනින්ජයිටිස් රෝගයට හේතු කාරකයන් බැක්ටීරියා (meningococcus, pneumococcus, Haemophilus influenzae සහ tubercle bacilli, spirochetes, ආදිය), වෛරස් (Coxsackie-ECHO කාණ්ඩයේ enteroviruses, mumps වෛරසය, ආදිය), chlamydia, mycoplasma, protozosa, ප්රෝටෝසෝසා විය හැක.

මෙනින්ජයිටිස් ප්‍රාථමික විය හැකිය, එනම්, අනුරූප රෝග කාරකය නිසා ඇති වන ව්‍යාධි ක්‍රියාවලියක පෙර සලකුණු නොමැතිව වර්ධනය විය හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස මෙනින්ගෝකොකල් හෝ ද්විතියික, මෙනින්ජස් වලට හානි වීම ආසාදනයේ වෙනත් ප්‍රකාශනයන්ට පෙර සිදු වූ විට. උදාහරණයක් ලෙස, කම්මුල්ගාය - කම්මුල්ගාය මෙනින්ජයිටිස්, leptospirosis - මෙනින්ජයිටිස්, ඔටිටිස් - otogenic pneumococcal මෙනින්ජයිටිස්, ආදිය. එකම රෝග කාරකය මගින් ඇති කරන මෙනින්ජයිටිස් ප්රාථමික හා ද්විතියික (pneumococcal, tuberculous, ආදිය) ලෙස ඇතිවිය හැක, එබැවින් ද්විතියික ලෙස මෙනින්ජයිටිස් සලකා බැලීම වඩාත් නිවැරදි වේ. සංකූලතාවයක් ලෙස නොව, අනුරූප ආසාදනයේ ප්රකාශනයක් ලෙසය.

මෙනින්ජයිටිස් හි වසංගතවේදය තීරණය වන්නේ රෝග කාරකයේ ගුණාංග සහ එය සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේ යාන්ත්‍රණය මගිනි. ප්‍රාථමික මෙනින්ජයිටිස්, රීතියක් ලෙස, වාතයෙන් බෝවන ආසාදනයක් වන අතර, enterovirus ආසාදනවලට මල-මුඛ සම්ප්‍රේෂණ යාන්ත්‍රණයක් ඇත. ප්‍රායෝගික වෛද්‍යවරයකු සඳහා, පළමුව, මෙනින්ජයිටිස් යනු අනුරූප ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විසින් ඇති කරන ආසාදනවල සායනික ආකාරයන්ගෙන් එකක් පමණක් බව වැදගත් වේ (නිදසුනක් ලෙස, මෙනින්ගොකොකල් ආසාදනය බොහෝ විට නාසෝෆරින්ගයිටිස්, එන්ටර් වයිරස් ආසාදනය ශ්වසන ස්වරූපයෙන් සිදු වේ. හෝ අන්ත්ර ආසාදනය); දෙවනුව, ද්විතියික මෙනින්ජයිටිස් අවස්ථාවාදී ස්වයංක්‍රීය ෆ්ලෝරා නිසා ඇති විය හැක, එබැවින් පවුල් පිපිරීම් වලදී මෙනින්ජයිටිස් අවස්ථා රීතියක් ලෙස හුදකලා, වරින් වර සහ කණ්ඩායම් රෝග සිදුවිය හැක්කේ කණ්ඩායම් වශයෙන් පමණි (තවාන්, පාසල, නේවාසිකාගාර, හමුදා ඒකකය, ආදිය).

මෙනින්ජයිටිස් රෝගයට ගොදුරු වීමේ හැකියාව බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී: විශේෂිත පූර්ව ප්රතිශක්තිකරණය, ජානමය සාධක, පූර්ව රෝගී පසුබිම, ආසාදන මූලාශ්රය සමඟ සම්බන්ධ වීමේ කාලය සහ සමීපත්වය. බොහෝ ආකාරයේ මෙනින්ජයිටිස් ඇති අයට, විශේෂයෙන් මෙනින්ගොකොකල්, ශක්තිමත් ප්‍රතිශක්තිය වර්ධනය කරයි, එබැවින් මෙනින්ජයිටිස් ළමුන් සහ තරුණයින් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ. පුනරාවර්තන රෝග පෙන්නුම් කරන්නේ ප්‍රතිශක්තියේ ජානමය දෝෂයක් (මෙනින්කොකොකල් මෙනින්ජයිටිස් වලදී මෙය අනුපූරක පද්ධතියේ සංරචකවල සංජානනීය ඌනතාවයකි) හෝ ආවේණික ආසාදන (ඔටිටිස්, එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්, ඔස්ටියෝමෙලයිටිස්, ආදිය) හෝ අස්ථි වල දෝෂ පැවතීමයි. හිස් කබලේ පාදය (තුවාල වලින් පසු ඉරිතැලීම්, පිටියුටරි පිළිකා සඳහා සැත්කම් ආදිය). මෙම අවස්ථා වලදී, subarachnoid අවකාශය සහ ෆරින්ක්ස් සහ liquorrhea (නාසික, otoliquorrhea) අතර සන්නිවේදනය කළ හැකිය. සංජානනීය සක්‍රම් දෝෂයක් ඇති පුද්ගලයින් - ස්පින බිෆිඩා - නැවත නැවත මෙනින්ජයිටිස් රෝගයෙන් පීඩා විඳිය හැකිය.

රෝග කාරක මොළයේ පටල වලට රක්තපාත ලෙස (මෙනින්කොකොකල් ආසාදනය, සෙප්සිස්, ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් යනාදිය සමඟ) ලිම්ෆොජනික ලෙස විනිවිද යා හැකි අතර හිසෙහි (ඔටිටිස්) සහ කොඳු ඇට පෙළේ (ඔස්ටියෝමෙලයිටිස්, එපීඩියුරල්) purulent-ගිනි අවුලුවන නාභීය ඉදිරියේ ස්පර්ශ කිරීමෙන්. විවරයක්).

මෙනින්ජයිටිස් සමඟ මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරල නිෂ්පාදනය වැඩි වීම සහ අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීම, රුධිර මොළයේ බාධකයේ පාරගම්යතාව වැඩි වීම, මොළයේ ද්‍රව්‍යයට විෂ සහිත හානි, මස්තිෂ්ක සංසරණය අඩාල වීම, විශේෂයෙන් ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය, දුර්වල මස්තිෂ්ක තරල ගතිකතාවයන්, මොළයේ හයිපොක්සියා, අවසානයේ ඇති වේ. මොළයේ ශෝථය-ඉදිමීම වර්ධනය කිරීම සඳහා. purulent මෙනින්ජයිටිස් හි විශේෂයෙන් ලක්ෂණයක් වන කශේරුකා සහ මොළයේ ද්‍රව්‍ය වෙත ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය පැතිරීම මගින් මෙය පහසු වේ. වෛරස් මෙනින්ජයිටිස් සමඟ, මස්තිෂ්ක ශෝථයේ සංසිද්ධි අඩුවෙන් ප්‍රකාශ වේ, නමුත් මොළයේ ද්‍රව්‍යය ව්යාධි ක්රියාවලියට ද සම්බන්ධ වේ. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය මොළයට පැතිරෙන විට, නාභිගත ස්නායු රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ.

මොළයේ ශෝථයේ අවසාන ප්‍රති result ලය වන්නේ මස්තිෂ්ක ටොන්සිල් මගින් මොළයේ කඳේ සම්පීඩනය සමඟ එහි විස්ථාපනයයි. සායනිකව, මෙනින්ජයිටිස් රෝගීන්ගේ මරණයට වඩාත් පොදු හේතුව වන මූලික වශයෙන් හුස්ම ගැනීම, අත්‍යවශ්‍ය අවයවවල අක්‍රියතාවන් ඇත.

සායනිකව විවිධ හේතු විද්‍යාවේ මෙනින්ජයිටිස් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වුවද, සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ තවමත් ප්‍රමුඛ වේ, එය "මෙනින්ජියල්" සින්ඩ්‍රෝමය යන සංකල්පය මගින් ඒකාබද්ධ වේ. මෙනින්ජයිටිස් බොහෝ විට ක්රමයෙන් වඩා උග්ර ලෙස ආරම්භ වේ (ක්ෂය, දිලීර); සාමාන්‍යයෙන්, මෙනින්ජයිටිස් රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍ය බෝවන රෝග ලක්ෂණ වලට පෙර සිදු වේ - උණ, දුර්වලතාවය, මාංශ පේශි වේදනාව සහ මෙම රෝගයේ ලක්ෂණය: මෙනින්ගොකොකල් ආසාදනය සමඟ - කැසීම, නියුමොකොකල් ආසාදනය සමඟ - රයිනිටිස්, නියුමෝනියාව, ඔටිටිස්, කම්මුල්ගාය ආසාදනය සමඟ - ලවණ වලට හානි ග්රන්ථි, enterovirus සමග - dyspeptic ආබාධ සහ catarrhal සංසිද්ධි, ආදිය.

මෙනින්ජයිටිස් හි මුල්ම හා වඩාත්ම කැපී පෙනෙන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ විසරණය වන හිසරදයයි, එය ඉක්මනින් වර්ධනය වී, පුපුරා යන අතර, වැඩිහිටි රෝගීන් කෙඳිරිගාමින්, ළමයින් කෑගසමින් අඬන තරම් තීව්‍රතාවයකට පැමිණේ. ඉක්මනින් ඔක්කාරය ආරම්භ වන අතර සමහර රෝගීන් වමනය, සමහර අවස්ථාවලදී කිහිප වතාවක්. ශබ්ද සහ දෘශ්‍ය උත්තේජක වලින් ශරීරයේ පිහිටීම වෙනස් කිරීමේදී හිසරදය උත්සන්න වේ. සමේ සාමාන්ය හයිපර්ස්ටේෂියාව ඇත. රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් පැත්තක වැතිර, හිස නමා, සමහර විට (විශේෂයෙන් ළමයින්) කකුල් බඩට තද කර ඇත. පරීක්ෂා කිරීමේදී, බෙල්ලේ මාංශ පේශිවල දෘඪතාව, ඉහළ, මැද සහ පහළ බෲඩ්සින්ස්කිගේ රෝග ලක්ෂණ, කර්නිග් සහ නෙරිගේ රෝග ලක්ෂණ අනාවරණය වේ. Anisoreflexia සහ පිරමිඩීය සංඥා බොහෝ විට අනාවරණය වේ. පසුකාලීනව, හිස් කබලේ ස්නායු වල පාරේසිස්, අඩු වාර ගණනක් අත් පා, මස්තිෂ්ක ආබාධ, මස්තිෂ්ක කෝමා වර්ධනය දක්වා විඥානයේ බාධා කිරීම් සහ ඩෙලිරියස් සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවිය හැකිය.

මෙනින්ජයිටිස් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා තීරණාත්මක වන්නේ මස්තිෂ්ක තරලය පරීක්ෂා කිරීමයි. ඇඟවීම් අනුව, අතිරේක අධ්යයන සිදු කරනු ලැබේ (හිස් කබලේ සහ පාරනාසික කෝඨරකවල x-ray, ෆන්ඩස් පරීක්ෂාව, විද්යුත් විච්ඡේදනය, echo-encephalography, පරිගණක සහ න්යෂ්ටික චුම්බක අනුනාද රූප). ලුම්බිම් සිදුරු කිරීමේදී, මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරලයේ පීඩනය තීරණය කරනු ලැබේ, Stuckey සහ Quickenstedt හි CSF-ගතික පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලබන අතර, ද්රවයේ දෘශ්ය ලක්ෂණ (විනිවිදභාවය, වර්ණය) තීරණය කරනු ලැබේ. දියර අවසාදිතයේ දී, සෛල සංඛ්යාව සහ සංයුතිය සහ මයික්රොෆ්ලෝරා පැවැත්ම තීරණය කරනු ලැබේ. ජෛව රසායනික (ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණය, ග්ලූකෝස්, ක්ලෝරයිඩ්, අවසාදිත සාම්පල ආදිය) සහ ක්ෂුද්‍ර ජීව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයන සිදු කරනු ලැබේ.

Meningococcal මෙනින්ජයිටිස්අධික උණ සහ මිරිස් සමඟ උග්ර ලෙස ආරම්භ වේ. පළමු හෝ දෙවන දිනයේදී බොහෝ රෝගීන් රක්තපාත කුෂ්ඨයක් ඇති කරයි. රෝගයේ පළමු හෝ දෙවන දිනයේදී මෙනින්ජියල් රෝග ලක්ෂණ ද දක්නට ලැබේ. මස්තිෂ්ක තරලය කැළඹිලි සහිත, කිරි සුදු හෝ කහ පැහැයෙන් යුක්ත වන අතර, මිලි ලීටර් එකකට නියුට්‍රොෆිල දහස් ගණනක් අඩංගු වේ, සයිටොප්ලාස්මයේ බෝංචි හැඩැති ඩිප්ලොකොකි බොහෝ විට දැකිය හැකිය; වපුරන විට, ව්යාධිජනක සංස්කෘතියක් හුදකලා කළ හැක. ප්රෝටීන් ප්රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ, ග්ලූකෝස් - අඩු වේ. ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රම භාවිතා කරමින්, මස්තිෂ්ක තරලයේ රෝග කාරක ප්‍රතිදේහජනක හඳුනාගත හැකි අතර, පොලිමරේස් දාම ප්‍රතික්‍රියාව (PCR) භාවිතයෙන් එහි DNA හඳුනා ගත හැක. උග්ර ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් රුධිරයේ ප්රකාශයට පත් වේ. සුදුසු ප්‍රතිකාර සිදු නොකළහොත්, මෙනින්ජයිටිස් සඳහා මරණ අනුපාතය 50% දක්වා ළඟා වේ. කාලෝචිත ප්‍රතිකාර සමඟ, මරණ අනුපාතය 5% ට වඩා අඩුය, ප්‍රධාන වශයෙන් දරුණු ආකාරයේ මෙනින්ගොකොක්සිමියා නිසා, බෝවන-විෂ කම්පනයෙන් සංකීර්ණ වන අතර, මෙනින්ජස් වලට සිදුවන හානිය මෘදු වේ.

Pneumococcal මෙනින්ජයිටිස්, නීතියක් ලෙස, ඔටිටිස් මාධ්යය, සයිනසයිටිස් හෝ නියුමෝනියාව මගින් පෙරාතුව, නමුත් රෝගීන්ගෙන් අඩක් එය ප්රාථමික ලෙස සිදු වේ. ආරම්භය උග්‍ර වේ, මෙනින්ජියල් සින්ඩ්‍රෝමය මෙනින්ගොකොකල් මෙනින්ජයිටිස් වලට වඩා තරමක් පසුව අනාවරණය වේ. මුල් රෝහල්ගත වීමත් සමඟම, රෝගය වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර, විඥානයේ ආබාධ, වලිප්පුව සහ බොහෝ විට හිස් කබලේ ස්නායු අංශභාගය සහ හෙමිපරේසිස් ඉක්මනින් පෙනේ. මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරලය purulent, බොහෝ විට xanthochromic, සහ extracellularly පිහිටා ඇති lanceolate හැඩැති diplococci දක්නට ලැබේ. ක්‍රියාවලියට ද්‍රව්‍යයේ වේගවත් මැදිහත්වීම සහ මොළයේ කශේරුකා හේතුවෙන්, purulent exudate වේගයෙන් තහවුරු වීම, මුල් අවධියේදී චිකිත්සාව ආරම්භ වුවද, මරණ අනුපාතය 15-25% දක්වා ළඟා වේ.

හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා නිසා ඇති වන මෙනින්ජයිටිස්, වයස අවුරුදු 1 ට අඩු ළමුන් තුළ බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ; උණ සහ කැටරල් රෝග ලක්ෂණ සමඟ උග්ර හෝ ක්රමයෙන් ආරම්භ විය හැක. රෝගයේ දෙවන සිට පස්වන දින දක්වා මෙනින්ජියල් රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, වයස අවුරුදු 1 ට අඩු ළමුන් තුළ, වඩාත් බරපතල රෝග ලක්ෂණ වනුයේ පුනරුත්ථාපනය හෝ වමනය, උද්දීපනය නොකළ උස් හඬින්, ෆොන්ටනල් වල ස්පන්දනය නැවැත්වීමයි.

ප්‍රකෘතිමත් වීම සඳහා ප්‍රමාණවත් නොවන මාත්‍රාවලින් ප්‍රතිජීවක සමඟ ප්‍රතිකාර කරන රෝගීන්ගේ මෙනින්ජයිටිස් රෝග විනිශ්චය විශාල දුෂ්කරතා ඇති කරයි. මෙම අවස්ථා වලදී, ශරීර උෂ්ණත්වය 37.5 - 38.5 ° C දක්වා පහත වැටේ, මෙනින්ජල් රෝග ලක්ෂණ පසුබෑමකට ලක් වේ, හිසරදය අඩු තීව්‍ර වේ, නමුත් නොනැසී පවතී, ඔක්කාරය බොහෝ විට පවතී, සහ අඩු වාර ගණනක් වමනය. දින කිහිපයකට පසු, කශේරුකා හා මොළයේ ද්රව්යයට ක්රියාවලිය පැතිරීම හේතුවෙන්, රෝගීන්ගේ තත්වයෙහි තියුනු ලෙස පිරිහීමක් සිදු වේ. සාමාන්ය මස්තිෂ්ක සහ නාභිගත ස්නායු රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ. මෙම රෝගීන් කණ්ඩායම තුළ, මරණ අනුපාතය සහ අවශේෂ බලපෑම් ඇතිවීම තියුනු ලෙස වැඩි වේ.

වෛරස් මෙනින්ජයිටිස්අනුරූප ආසාදනයේ ලක්ෂණ වලින් ආරම්භ විය හැකි අතර, මෙනින්ජයිටිස් පිළිබඳ පින්තූරය පසුව වර්ධනය වේ. මෙම අවස්ථා වලදී, රෝගයේ තරංග දෙකක පාඨමාලාවක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. නමුත් පළමු දින සිට මෙනින්ජයිටිස් රෝගයේ ප්රධාන ප්රකාශනය ද විය හැකිය. purulent බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් මෙන් නොව, මෙම නඩුවේ උණ මධ්යස්ථ වේ, meningeal රෝග ලක්ෂණ රෝගය ආරම්භයේ සිට දෙවන-තුන්වන හෝ පස්වන-හත්වන දින, සමහර විට පසුව පෙනී යයි. දැඩි හිසරදය සහ රෝගීන්ගේ දුර්වල සෞඛ්‍යය තිබියදීත්, මෙනින්ජියල් රෝග ලක්ෂණ මධ්‍යස්ථව ප්‍රකාශ වේ, බොහෝ විට සම්පූර්ණ නොවේ, විඥානයේ ආබාධ (වෛරස් මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස් හැර) සාමාන්‍ය නොවේ. මස්තිෂ්ක තරලයේ මිලි ලීටර් 4-8 ක් ඉවත් කිරීමත් සමඟ ලුම්බිම් සිදුරු කිරීම රෝගියාට ප්‍රකාශිත සහනයක් ගෙන එයි.

මස්තිෂ්ක තරලය විනිවිද පෙනෙන, සෛලීය මූලද්‍රව්‍ය ගණන දස හෝ සිය ගණනකින් මනිනු ලැබේ, ලියුකෝසයිට් වලින් 90% කට වඩා ලිම්ෆොසයිට් වේ. (සමහර විට, රෝගයේ පළමු දින දෙක තුළ, නියුට්‍රොෆිල්ස් ප්‍රමුඛ විය හැකිය. මෙම අවස්ථා වලදී, රෝග විනිශ්චය දෝෂ වළක්වා ගැනීම සඳහා දින එකක් හෝ දෙකකට පසු අධ්‍යයනය නැවත නැවතත් කළ යුතුය.) ග්ලූකෝස් මට්ටම වැඩි වීම හෝ සාමාන්‍ය වේ, ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණය එක්කෝ විය හැක. අඩු වීම (තනුක කළ මස්තිෂ්ක තරලය) හෝ තරමක් වැඩි වීම, වගා කරන විට, මස්තිෂ්ක තරලය වඳ වේ (aseptic meningitis). ප්‍රතිශක්තිකරණ අධ්‍යයනවල ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, වෛරස් ප්‍රතිදේහජනක හෝ ප්‍රතිදේහ මස්තිෂ්ක තරලයේ හඳුනාගත හැකිය; රුධිර පින්තූරය බොහෝ අවස්ථාවලදී අසාමාන්ය වේ. ක්ෂය රෝග මෙනින්ජයිටිස්, කලින් අවශ්යයෙන්ම රෝගියාගේ මරණය අවසන් වූ, දැන් වඩාත් පොදු වන අතර, බොහෝ රෝගීන් එය ක්ෂය රෝගය ආසාදනය පළමු සායනික ප්රකාශනය වේ. Tuberculous meningitis බොහෝ විට අසමසම පාඨමාලාවක් ඇත, එබැවින් ඵලදායී ක්ෂය රෝග මර්දන ඖෂධ විශාල සංඛ්යාවක් ඉදිරියේ, මරණ අනුපාතය 15-25% කි. රෝගය සාමාන්යයෙන් උණ සමඟ ආරම්භ වේ. දින කිහිපයකට පසු, හිසරදය සහ වමනය පෙනේ. රෝගයේ තුන්වන සිට දහවන දින දක්වා මෙනින්ජියල් රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. හිස් කබලේ ස්නායු වල Paresis බහුලව දක්නට ලැබේ. දෙවන සතිය අවසන් වන විට, සමහර විට පසුව, සාමාන්ය මස්තිෂ්ක රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ. නිශ්චිත චිකිත්සාව නොමැති විට, මාසය අවසන් වන විට රෝගීන් මිය යයි, නමුත් නිශ්චිත නොවන චිකිත්සාව පවා රෝගියාගේ ජීවිතය මාස 1.5-2 දක්වා දීර්ඝ කළ හැකිය. ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ්, රයිෆැම්පිසින්, මෙන්ම වෙනත් ඕනෑම ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී නාශක ඖෂධ සමඟ ඉලක්කගත නොවන ප්‍රතිකාරයක් මගින් තාවකාලික දියුණුවක් ඇති කළ හැකි අතර එය රෝග විනිශ්චය බෙහෙවින් සංකීර්ණ කරන බව අවධාරණය කිරීම වැදගත්ය. Tuberculous meningitis හි මස්තිෂ්ක තරලය opalescent වන අතර ඉහළ පීඩනය යටතේ පිටතට ගලා යයි. ලයිකොසයිටේ ගණන (ප්‍රධාන වශයෙන් ලිම්ෆොසයිට්) 1 μl ට දස කිහිපයක් සිට තුන් හාරසියයක් දක්වා පරාසයක පවතී. ප්රෝටීන් අන්තර්ගතය සාමාන්යයෙන් වැඩි වේ; ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය - අසනීපයේ දෙවන හෝ තුන්වන සතියේ සිට - අඩු වේ, අවසාදිත සාම්පල තියුනු ලෙස ධනාත්මක වේ. මයිකොබැක්ටීරියම් ක්ෂය රෝගය මස්තිෂ්ක තරලයේ ඉතා කලාතුරකින් දක්නට ලැබේ. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, ELISA මගින් ව්යාධිජනක ප්රතිදේහජනක හඳුනා ගැනීම සහ පුඵ්ඵුසීය ක්රියාවලිය (සාමාන්යයෙන් miliary tuberculosis) හඳුනා ගැනීම වැදගත් වේ.

මෙනින්ජයිටිස් මෙනින්ජස් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ ඇති වන පුළුල් පරාසයක රෝග වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය, එනම්, මෙනින්ජස් වල ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියකට සම්බන්ධ නොවන මෙනින්ජියල් සින්ඩ්‍රෝමය පැවතීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

මේවා මූලික වශයෙන් දරුණු නියුරොටොක්සිසෝසිස් සමඟ ඇති වන බෝවන රෝග වේ, නිදසුනක් ලෙස, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, සැල්මොනෙලෝසිස්, ලෝබාර් නියුමෝනියාව යනාදිය. මෙම අවස්ථා වලදී, බෝවන රෝගයක සාමාන්‍ය සලකුණු තිබීම සහ තත්වයේ බරපතලකම හදිසි රෝහල් ගත කිරීම සඳහා ඇඟවීමකි. බෝවෙන රෝග රෝහල;

දෙවන ස්ථානය කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල හා සම්බන්ධ නොවන subarachnoid hemorrhages විසින් අල්ලාගෙන ඇත. ඔවුන්ගේ හේතුව වන්නේ මෙනින්ජස් වල ඇනුරිසම් හෝ ව්යාධිජනක ලෙස වෙනස් වූ භාජන කැඩී යාමයි. රෝගය ආරම්භ වන්නේ හදිසි හිසරදයකින් (හිසට පහරක්), එය මුලින් දේශීය විය හැකි නමුත් ඉක්මනින් විසරණය වේ. පරීක්ෂණයෙන් පසු, මෙනින්ජියල් සින්ඩ්රෝම් සහ රුධිර පීඩනය වැඩි වීම අනාවරණය වේ. දින දෙකක් හෝ තුනකට පසු, පින්තූරය වෙනස් විය හැක: හිසරදය වැඩි වීම, වමනය සිදු වන අතර, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි. මෙය විශේෂ චිකිත්සාව අවශ්ය නොවන aseptic දැවිල්ල වර්ධනය සමග සම්බන්ධ වේ. එවැනි රෝගීන් ස්නායු රෝග දෙපාර්තමේන්තු තුළ රෝහල් ගත කළ යුතුය. අවසාන රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කර ඇත්තේ මස්තිෂ්ක තරලය පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසුව වන අතර, මෙම අවස්ථා වලදී ඒකාකාරව රුධිරයෙන් පැල්ලම් වී ඇත, කේන්ද්‍රාපසාරී කිරීමෙන් පසු - රතු, විනිවිද පෙනෙන (ලැකර්), පසුව - වළාකුළු, සැන්තොක්‍රොමික්. smear රතු රුධිර සෛල, neutrophils සහ ලිම්ෆොසයිට් විවිධ ප්රමාණවලින් අඩංගු වේ, ප්රෝටීන් ප්රමාණය වැඩි වේ, සමහර විට තියුනු ලෙස, ග්ලූකෝස් සාමාන්ය හෝ වැඩි වේ.

මෙනින්ජස් සින්ඩ්‍රෝමය අභ්‍යන්තර අවකාශය අල්ලාගැනීමේ ක්‍රියාවලීන්, විෂ වීම (අක්මා සහ යුරේමික් කෝමා, මධ්‍යසාර ආදේශක සමඟ විෂ වීම), ආඝාත සහ වෙනත් බොහෝ රෝග වලදී නිරීක්ෂණය කෙරේ.

පූර්ව රෝහල් අවධියේදී, රෝගීන් ශල්‍ය ප්‍රතිකාර වලට භාජනය වන ප්‍රාථමික සහ සමහර ද්විතියික purulent මෙනින්ජයිටිස් අතර අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චයක් කිරීම වැදගත් වේ (otorhinogenic meningitis; මෙනින්ජයිටිස් මොළයේ විවරයක් හෝ epidural විවරයක් සංකීර්ණ කරයි). නිදසුනක් වශයෙන්, ඔටෝජෙනික් මෙනින්ජයිටිස් හි මරණ අනුපාතය, කොන්සර්වේටිව් ක්රම සමඟ ප්රතිකාර කිරීම, 25% දක්වා ළඟා වන අතර, කාලෝචිත ශල්යකර්මයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, මරණ අනුපාතය 5% දක්වා අඩු වේ.

මෙනින්ජයිටිස් එක් ආකාරයකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින් රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම පූර්ව රෝහල් අවධියේදී ආරම්භ කළ යුතුය. ප්රවාහනයට පෙර, sedatives සහ analgesics පරිපාලනය කිරීම යෝග්ය වේ, මෙන්ම, විජලනය කිසිදු සලකුනක් නොමැති නම්, Lasix; බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් යැයි සැක කරන්නේ නම්, පෙනිසිලින් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ඒකක මිලියන 3-4 ක මාත්‍රාවකින්, බොහෝ බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් ඇතිවන්නේ එයට සංවේදී වන ශාක නිසා ය. අල්ලා ගැනීම් සිදු වුවහොත්, ප්රතිංධිසරාේධක අවශ්ය වේ. කම්පනයේ සලකුණු තිබේ නම් (සයනොසිස්, අධික රක්තපාත කැක්කුම, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, සීතල අන්ත, ඇනුරියා), මෙන්ම මස්තිෂ්ක ශෝථය විස්ථාපනය (කෝමා, කම්පන, ශ්වසන අපහසුතාව, රක්තපාත ආබාධ) සමඟ දැඩි සත්කාර සේවාවක් මගින් රෝගීන් රෝහල් ගත කළ යුතුය. .

රෝහලේදී, පහත සඳහන් ක්ෂේත්‍රවල ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ:

etiotropic චිකිත්සාව;
මස්තිෂ්ක ශෝථය වර්ධනය කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම;
විෂ ඉවත් කිරීම;
තනි චිකිත්සාව.

මෙනින්ජයිටිස් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා එටියෝට්‍රොපික් drugs ෂධ තෝරාගැනීමේදී, රෝග කාරකයේ විශේෂය හෝ පුද්ගල සංවේදීතාව මත පදනම් වූ සාමාන්‍ය ප්‍රවේශයන්ට අමතරව, බොහෝ ප්‍රතිජීවක (මැක්‍රොලයිඩ්, ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ්, පෙනිසිලින් සහ සෙෆලොස්පොරින්) කරන බැවින්, රෝග කාරකයේ ජෛව උපයෝගීතාව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. රුධිර-මොළයේ බාධකය හොඳින් විනිවිද නොයන්න. පෙනිසිලින් සහ සමහර තුන්වන පරම්පරාවේ cephalosporins (cefotaxime, ceftriaxone) සම්බන්ධයෙන්, ඒවායේ අඩු විෂ සහිත බව ලබා දී ඇති අතර, මාත්‍රාව වැඩි කිරීමෙන් subarachnoid අවකාශයේ චිකිත්සක සාන්ද්‍රණය ලබා ගනී. මෙනින්ජයිටිස් වලින් 90% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් මෙම ඖෂධ වලට සංවේදී වන ශාක නිසා ඇති වන බැවින්, රෝගයේ හේතු විද්‍යාව තහවුරු කරන තෙක් ඒවා තෝරා ගැනීමේ ඖෂධ ලෙස සැලකිය යුතුය. ව්යාධිජනක වර්ගය මත පදනම්ව, chloramphenicol, tetracyclines, amikacin, rifampicin, vancomycin, biseptol, fluoroquinolones, aztreonam, meropenem, amphotericin B සහ අනෙකුත් දිලීර නාශක ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය. ක්ෂය රෝග මෙනින්ජයිටිස් සඳහා, සංයෝජන චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ (isoniazid, ethambutol, rifampicin). වෛරස් මෙනින්ජයිටිස් සඳහා ක්ෂුද්ර ජීවී ඖෂධ නියම කිරීම නිෂ්ඵල වේ.

මස්තිෂ්ක ශෝථය ප්රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම සඳහා, Lasix, Uregid, Diacarb වැනි ඖෂධ භාවිතයෙන් සාමාන්ය විජලනය සිදු කරනු ලැබේ. දරුණු අවස්ථාවල දී, ඩෙක්සසෝන් දිනකට 0.25 mg / kg දක්වා මාත්රාවකින් නියම කරනු ලැබේ. විජලනය දියර පරිපාලනය සමඟ වාචිකව, නලයක් හරහා සහ නෝර්මෝවොලේමියාව පවත්වා ගැනීමට ප්‍රමාණවත් පරිමාවකින් ඒකාබද්ධ කළ යුතුය. ඔක්සිජන්-වායු මිශ්‍රණයක් ආශ්වාස කිරීම හරහා ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාරය වැදගත් වන අතර, පෙන්වා දෙන්නේ නම් යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය ඇත.

මස්තිෂ්ක රුධිර ප්රවාහය, ප්රතිඔක්සිකාරක, ප්රති-හයිපොක්සන්ට්, නූට්රොපික්ස් වැඩි දියුණු කරන ඖෂධ භාවිතා කිරීම යෝග්ය වේ; ඇඟවුම් කර ඇත්නම්, ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කරනු ලැබේ.

රෝහලෙන් පිටවීම සිදු කරනු ලබන්නේ මෙනින්ජියල් සහ මස්තිෂ්ක රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන් පසුබැසීම, මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළ සනීපාරක්ෂාව සහ මෙනින්කොකොකල් ආසාදනයකදී - නාසෝෆරින්ක්ස් ශ්ලේෂ්මල බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයේ negative ණාත්මක ප්‍රති results ල ලැබීමෙන් පසුවය. සංකීර්ණ නොවන අවස්ථා වලදී, රෝහල්ගත වීමේ කාලය දින 20 ක් පමණ වේ.

විසර්ජනයෙන් පසුව, රෝගීන් ස්නායු විශේෂඥයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය. වැඩ කිරීමේ හැකියාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, පුහුණු අවස්ථා සහ ළමා කණ්ඩායම් වෙත පැමිණීම පිළිබඳ ගැටළු තනි තනිව විසඳනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන්, බාහිර රෝගී ප්රතිකාර සඳහා අවශ්යතාවය සහ රැකියාවෙන් නිදහස් කිරීම මාස 1 ක් පමණ පවතී. සුවය ලබන්නන් අධික කායික හා මනෝ චිත්තවේගීය ආතතියෙන් වැළකී සිටිය යුතුය, හුදකලා වීම, අධික ලෙස තරල පානය කිරීම, ලුණු ප්‍රමාණය සීමා කිරීම සහ මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. වැඩි අවධානයක් යොමු කිරීම, ප්‍රතික්‍රියා වේගය සහ සම්මත නොවන තත්වයන් ඇතිවීමේ හැකියාව සමඟ සම්බන්ධ වී සිටින පුද්ගලයින් සඳහා වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ ගැටළුව විසඳීමේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුය.

පුද්ගලයෙකු කෝමා තත්වයක් වර්ධනය කරන්නේ කෙසේද?

මෙනින්ජයිටිස් සඳහා හදිසි සත්කාර

දැඩි සත්කාර ඒකකයේ රෝහල්ගත කිරීම සිදු කරනු ලැබේ -
බෙන්සයිල්පෙනිසිලින් ඒකක 3,000,000 ක් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඖෂධ පරිපාලනය සෑම පැය 3 කට වරක් අවශ්ය වේ.
රෝගියාගේ තත්ත්වය බරපතල නම්, බෙන්සයිල්පෙනිසිලින් සෝඩියම් ලුණු අවම වශයෙන් ඒකක 5,000 ක මාත්‍රාවකින් සහ පෙනිසිලින් 1/3 ක් එකතු කිරීමත් සමඟ උපරිම ඒකක 50,000 ක මාත්‍රාවකින් පරිපාලනය කෙරේ.
ශෝථය වළක්වා ගැනීම සඳහා, රෝගියාට 20% මැනිටෝල් ද්‍රාවණයක් මෙන්ම ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් දිනකට 3 වතාවක් එන්නත් කරනු ලැබේ.

බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් වලින් මරණ අවදානම

වීඩියෝ: මස්තිෂ්ක අංශභාගය සඳහා ප්‍රතිකාරය - ADELI පුනරුත්ථාපන මධ්‍යස්ථානය, ස්ලෝවැකියාව

කථන ආබාධ (සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ);
මානසික අවපාතය;

මෙනින්ජයිටිස් හි සායනික රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ වන්නේ: මිරිස්, අධික උණ, අධික වමනය, ඔක්කාරය, මෙනින්ජයිටිස් ඇති කුඩා දරුවන්ගේ හිස පිටුපසට චලනය නොවීම, ෆොන්ටනලය දැඩි ලෙස ඉදිමීම;

මතක තබා ගන්න

රෝග විනිශ්චය

වීඩියෝ: Craniotomy මෙහෙයුම මොළයේ ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම.

වැදගත්!

කෝමා හි පළමු රෝග ලක්ෂණ

ශරීරය පුරා උදාසීනත්වය;
ශරීර උෂ්ණත්වයේ තියුණු වැඩිවීමක්;
නිදිබර ගතිය වැඩි වීම;
දරුණු හිසරදය;
කරකැවිල්ල;
අවකාශයේ සම්බන්ධීකරණය නැතිවීම;
ඔක්කාරය, වමනය, වරින් වර පුනරාවර්තනය වේ.

වීඩියෝ: මෙනින්ජයිටිස් රෝගයෙන් සුවය ලැබූ පළමු පුද්ගලයින් Lipetsk කලාපයේ පෙනී සිටියේය

කෙනෙකුට සලකන්නේ කෙසේද?

කෝමා සඳහා ප්රතිකාර ක්රියා පටිපාටි

ඖෂධ:

පළමු දිනයේදී තයමින් 100 mg මාත්‍රාවකින් පරිපාලනය කෙරේ;
ග්ලූකෝස් 50% මිලි ලීටර් 50 ක මාත්රාවක්;
නලොක්සෝන් - 1.2 mg දක්වා;
වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද තන්ත්රය අනුව Flumanesil.

වීඩියෝ: ස්නායු ආබාධ පුනරුත්ථාපනය සඳහා ඇඩෙල් මධ්යස්ථානය

මෙනින්ජයිටිස් පසු සංකූලතා

මෙනින්ජයිටිස් පසු ප්රධාන සංකූලතා ඇතුළත් වේ:

දෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයේ සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ දුර්වලතා;
මොළයේ ඉදිමීම;
හෘද වාහිනී ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීම;
ළමුන් තුළ ශාරීරික හා මානසික සංවර්ධනය ප්රමාද වීම;
වකුගඩු අසමත්වීම;
අපස්මාර ප්රහාර;
දරුණු හිසරදය.

ප්‍රතිකාර නොකළ මෙනින්ජයිටිස් මාරාන්තික විය හැකිය!

සෑම දෙයක්ම රසවත්

මෙනින්ජියල් සින්ඩ්‍රෝමය අතිශයින්ම භයානක රෝගයක් වන අතර එය මොළයේ හා කොඳු ඇට පෙළේ පටලවල ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙනින්ජයිටිස් සඳහා අවදානම් කණ්ඩායමට වයස අවුරුදු 10 ට අඩු ළමුන් ඇතුළත් වේ, එබැවින්, වෛද්ය විද්යාවේ මෙනින්ජියල් සින්ඩ්රෝම් ...

පුද්ගලයෙකුට සිදුවිය හැකි නරකම දෙය නම් හදිසියේම පෙනීම නැති වීමයි. සියල්ලට පසු, දර්ශනය යනු අපට මෙලොව සැරිසැරීමට, අන් අය සමඟ බැලීමට / සන්නිවේදනය කිරීමට, එදිනෙදා කටයුතු කරගෙන යාමට සහ අවසානයේ දී...

වීඩියෝ: COMA. MELODRAMA NEW 2016. හොඳ තත්ත්වයේ රුසියානු නව melodramas යනු මිනිස් ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයක් වන අතර එය සිහිය නැතිවීම, බාහිර උත්තේජකවලට නොපැමිණීම හෝ දුර්වල ප්‍රතික්‍රියාව, සංඛ්‍යාත කැළඹීම් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

මෙනින්ජයිටිස් යනු මෙනින්ජස් වල දැවිල්ල හා සම්බන්ධ උග්‍ර බෝවන රෝගයකි, එය බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ස්වභාවයක් විය හැකිය, මෑත දශකවලදී, වැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ මෙනින්ජයිටිස් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී තිබේ. ළමුන්ගේ මෙනින්ජයිටිස්...

මස්තිෂ්ක ශෝථය යනු එහි පටකවල තරල අධික ලෙස සමුච්චය වීම මගින් සංලක්ෂිත ව්යාධි ක්රියාවලියකි. සාමාන්‍යයෙන් එය සිදුවන්නේ යම් ආකාරයක කෝපයකට ශරීරයේ ප්‍රතිචාරයක් ලෙසය (විෂ, ආසාදනය, තුවාල හේතුවෙන් විෂ වීම ...

ජීවිතයේ දැඩි වේගය, සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන ආහාර, මත්පැන් අනිසි භාවිතය, දුම්පානය සහ දෛනික චර්යාව කඩාකප්පල් කිරීම සෑම නූතන පුද්ගලයෙකුගේම ජීවිතයට හා සෞඛ්‍යයට අහිතකර ලෙස බලපායි. පිරිමි සහ ගැහැණු ශරීර දෙකම රෝග වලට ගොදුරු වේ ...

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට සෑම තරාතිරමකම පරිවෘත්තීය ආබාධයක් තිබේ නම්, මෙය දියවැඩියා රෝගය ලෙස හැඳින්වෙන ඉතා භයානක හා අතිශයින් බරපතල තත්වයක් මතුවීමට තර්ජනය කරයි.

කීටොසයිඩෝසිස් යනු දියවැඩියාවේ බරපතල සංකූලතාවයක් වන අතර එය ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය. රෝගියා ඉන්සියුලින් හිඟකමෙන් පෙළෙනවා, එය රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා වගකිව යුතු මෙම හෝමෝනයයි. රෝගය සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස සැලකිය යුතු බව සඳහන් කිරීම වටී.

මෙනින්ජයිටිස් යනු මොළයේ පටල වලට බලපාන ඉතා භයානක බෝවන රෝගයකි. මෙනින්ජයිටිස් ප්‍රාථමික විය හැකි අතර, මොළයට ක්ෂණිකව බලපාන අතර, රෝගය වෙනත් සංකූලතාවයක් ලෙස වර්ධනය වන විට ද්විතියික විය හැක.

ගෙඩියක් හෝ මොළයේ පිළිකාවක් - පළමු වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ අතපසු නොකරන්නේ කෙසේද සහ නරකම දේ වළක්වා ගන්නේ කෙසේද? ඇත්ත වශයෙන්ම, පිළිකා (malignant tumor) අද සැබෑ ගැටළුවක් බවට පත් වී ඇත, නූතන මිනිසා සඳහා ව්යසනයකි. අපි සලකා බලමු ...

යම් යම් හේතු නිසා අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය එකක් හෝ කිහිපයක් අඩාල වූ විට අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීම සිදුවේ. නමුත්, නීතියක් ලෙස, මෙය ගිනි අවුලුවන හෝ ආසාදිත ප්රතිඵලයක් ලෙස අක්මා පටක වලට හානි කිරීම හෝ විනාශ කිරීම ...

pyogenic ක්ෂුද්ර ජීවීන් (pneumococci, meningococci, streptococci, ආදිය) එය තුළට විනිවිද යන විට මොළයේ මෘදු පටලය තුළ ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියකි. Purulent මෙනින්ජයිටිස් සංලක්ෂිත වන්නේ අධික ශරීර උෂ්ණත්වය, දැඩි හිසරදය, ඔක්කාරය, වමනය, හිස් කබලේ ස්නායු ආබාධ, මෙනින්ජියල් රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් ආරම්භ වීම, හයිපර්ස්ටේෂියා, සවිඤ්ඤාණික බාධා සහ මනෝ චලනයන් ය. සාමාන්‍ය සායනික පින්තූරය සහ මස්තිෂ්ක තරල විශ්ලේෂණය මත පදනම්ව පවිත්‍ර මෙනින්ජයිටිස් රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය. Purulent meningitis යනු අනිවාර්ය ප්රතිජීවක චිකිත්සාව සඳහා ඇඟවීමකි. Decongestants, glucocorticosteroids, tranquilizers, anticonvulsants සහ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ.

රුධිර-මොළයේ බාධකය හරහා purulent මෙනින්ජයිටිස් රෝග කාරක විනිවිද යාමට පහසුකම් සපයනු ලබන්නේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දුර්වල තත්ත්වය මගිනි, එය නිතර නිතර උග්‍ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදන, hypovitaminosis, ආතතිය, භෞතික අධි බර සහ හදිසි දේශගුණික විපර්යාස නිසා ඇති විය හැක.

purulent මෙනින්ජයිටිස් වර්ගීකරණය

සායනික ප්‍රකාශනවල බරපතලකම අනුව, පවිත්‍ර මෙනින්ජයිටිස් මෘදු, මධ්‍යස්ථ සහ දරුණු ආකාරවලට වර්ගීකරණය කර ඇත. රෝගයේ දරුණු ස්වරූපයන් ප්‍රධාන වශයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණයේ තියුණු අඩුවීමක් සහ ඉවත් කරන ලද ප්ලීහාව ඇති රෝගීන්ගේ පසුබිමට එරෙහිව ය.

පාඨමාලාවේ ලක්ෂණ අනුව, fulminant, ගබ්සා කිරීම්, උග්ර සහ පුනරාවර්තන purulent මෙනින්ජයිටිස් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. වඩාත් සුලභ වන්නේ සාමාන්‍ය මස්තිෂ්ක සහ මෙනින්ජල් රෝග ලක්ෂණ සහිත උග්‍ර purulent මෙනින්ජයිටිස් ය. රෝගයේ පළමු පැයවල සිට purulent මෙනින්ජයිටිස් හි සම්පූර්ණ පාඨමාලාව මස්තිෂ්ක ශෝථය වේගයෙන් වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, එය සවිඤ්ඤාණික හා වැදගත් කාර්යයන් දුර්වල කිරීමට හේතු වේ. ගබ්සා කිරීමේ ප්‍රභේදය බොඳ වූ සායනික චිත්‍රයක් මගින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකි අතර, එහි විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ ඉස්මතු වේ. පුනරාවර්තන purulent මෙනින්ජයිටිස් රෝගයේ උග්‍ර ස්වරූපයට ප්‍රමාණවත් හෝ ප්‍රමාද වූ ප්‍රතිකාර සමඟ මෙන්ම ශරීරයේ purulent ආසාදනවල නිදන්ගත අවධානයක් ඇති විට සිදුවිය හැක.

purulent මෙනින්ජයිටිස් රෝග ලක්ෂණ

ප්‍රාථමික purulent මෙනින්ජයිටිස් වල පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය සාමාන්‍යයෙන් දින 2 සිට 5 දක්වා පවතී. සාමාන්යයෙන් උග්ර ආරම්භය ශරීර උෂ්ණත්වය 39-40 ° C දක්වා තියුණු වැඩිවීමක්, දැඩි සීතල, දැඩි හා වැඩිවන හිසරදය, ඔක්කාරය සහ නැවත නැවත වමනය. Psychomotor උද්ඝෝෂණ, ව්යාකූලත්වය සහ විඥානයේ බාධා ඇති විය හැක. 40% ක් තුළ, purulent මෙනින්ජයිටිස් හට කම්පන සහගත සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවේ. මෙනින්ජයිටිස් විශේෂිත මෙනින්ජියල් රෝග ලක්ෂණ (Kernig, Brudzinski, Guillain රෝග ලක්ෂණ, බෙල්ලේ තද ගතිය) රෝගයේ පළමු පැය වලින් ප්රකාශයට පත් වන අතර 2-3 වන දින තීව්ර වේ. ගැඹුරු ප්‍රත්‍යාවර්තක සාමාන්‍ය වැඩිවීමක පසුබිමට එරෙහිව දරුණු හයිපර්ස්ටේෂියා සහ උදරයේ ප්‍රතීකයක් අඩුවීම සාමාන්‍ය වේ. විසරණය වූ රක්තපාත කුෂ්ඨයක් පෙනෙන්නට පුළුවන.

purulent මෙනින්ජයිටිස් සමඟ ඇති නාභිගත රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට විවිධ හිස්කබල ස්නායුවල අක්‍රියතාව ඇතුළත් වේ. වඩාත් සුලභ තුවාලය වන්නේ අක්ෂි ස්නායු වලට හානි වීම, ද්විත්ව පෙනීම, ස්ට්‍රැබිස්මස් වර්ධනය, ඉහළ අක්ෂිවල එල්ලීම සහ සිසුන්ගේ ප්‍රමාණයේ වෙනස්කම් (ඇනිසොකෝරියා) ඇතිවීමයි. අඩු වශයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ මුහුණේ ස්නායුවේ නියුරිටිස්, ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායුවට හානි වීම, දෘෂ්ටි ස්නායුවේ අක්‍රියතාව (දෘෂ්‍ය ක්ෂේත්‍ර නැතිවීම, දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය අඩුවීම) සහ වෙස්ටිබුලර්-කොක්ලියර් ස්නායු (ප්‍රගතිශීලී ශ්‍රවණාබාධ). වඩාත් දරුණු නාභීය රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ මොළයේ ද්‍රව්‍යයේ ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් පැතිරීම හෝ සනාල ආඝාතය, reflex spasm හෝ මස්තිෂ්ක නාල වල thrombosis නිසා ඇතිවන ආඝාත ආඝාතය වැනි සනාල ආබාධ වර්ධනය වීමයි.

ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය මොළයේ ද්රව්යයට පැතිරෙන විට, ඔවුන් මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස් වර්ධනය ගැන කතා කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, purulent මෙනින්ජයිටිස් හටගන්නේ paresis සහ අංශභාගය, කථන ආබාධ, සංවේදීතාවයේ වෙනස්වීම්, ව්යාධිජනක reflexes පෙනුම සහ මාංශ පේශි තානය වැඩි වීම වැනි එන්සෙෆලයිටිස් වල ලක්ෂණයක් වන නාභීය රෝග ලක්ෂණ එකතු කිරීමෙනි. Hyperkinesis, hallucinatory syndrome, නින්ද කැළඹීම්, vestibular ataxia, හැසිරීම් සහ මතක ආබාධ ඇති විය හැක. ventriculitis වර්ධනයත් සමඟ මොළයේ කශේරුකා වෙත පවිත්‍ර ක්‍රියාවලිය පැතිරීම හෝර්මෙටෝනියා වර්ගයේ ස්පාස්ටික් ප්‍රහාර, අත් වල නැමීමේ හැකිලීම සහ කකුල් දිගු කිරීම මගින් ප්‍රකාශ වේ.

purulent මෙනින්ජයිටිස් සංකූලතා

purulent මෙනින්ජයිටිස් සමඟ ඇති විය හැකි මුල් හා බරපතල සංකූලතාවයක් වන්නේ මස්තිෂ්ක ශෝථය වන අතර එය මොළයේ කඳ එහි පිහිටා ඇති වැදගත් මධ්‍යස්ථාන සමඟ සම්පීඩනය වීමට හේතු වේ. උග්‍ර මස්තිෂ්ක ශෝථය, නීතියක් ලෙස, රෝගයේ 2-3 වන දින, සම්පූර්ණ ස්වරූපයෙන් - පළමු පැය තුළ සිදු වේ. සායනිකව, එය මෝටර් නොසන්සුන්තාවය, විඥානය දුර්වල වීම, ශ්වසන අපහසුතාව සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ආබාධ (ටායිචාර්ඩියා සහ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, පර්යන්ත අවධියේදී බ්‍රැඩිකාර්ඩියා සහ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරයි).

purulent මෙනින්ජයිටිස් හි අනෙකුත් සංකූලතා අතර, පහත සඳහන් දෑ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය: සෙප්ටික් කම්පනය, අධිවෘක්ක ඌනතාවය, subdural empyema, නියුමෝනියාව, ආසාදන endocarditis, pyelonephritis, cystitis, septic panophthalmitis, ආදිය.

purulent මෙනින්ජයිටිස් රෝග විනිශ්චය

සාමාන්‍ය සායනික සං signs ා, හිස් කබලේ ස්නායු වලට හානිවීමේ ස්වරූපයෙන් මෙනින්ජියල් රෝග ලක්ෂණ සහ නාභීය ස්නායු රෝග ලක්ෂණ පැවතීම, රීතියක් ලෙස, ස්නායු වෛද්‍යවරයාට රෝගියාට purulent මෙනින්ජයිටිස් ඇති බව උපකල්පනය කිරීමට ඉඩ සලසයි. purulent මෙනින්ජයිටිස් ගබ්සා කිරීමේ පාඨමාලාවක් ඇති හෝ වෙනත් ස්ථානයක පවතින සෙප්ටික් නාභිගත වීමේ රෝග ලක්ෂණ වලට ද්විතියිකව ඇතිවන අවස්ථාවන්හිදී රෝග විනිශ්චය වඩාත් අපහසු වේ. පවිත්‍ර මෙනින්ජයිටිස් තහවුරු කිරීම සඳහා, ලුම්බිම් සිදුරක් සිදු කිරීම අවශ්‍ය වන අතර, එම කාලය තුළ මස්තිෂ්ක තරලයේ පීඩනය වැඩි වීම, එහි වලාකුළු හෝ ඔපලෙසන්ට් වර්ණය අනාවරණය වේ. මස්තිෂ්ක තරලයේ පසුකාලීන පරීක්ෂණයෙන් ප්රෝටීන් සහ සෛලීය මූලද්රව්ය (ප්රධාන වශයෙන් නියුට්රොෆිල්ස් නිසා) වැඩි අන්තර්ගතයක් අනාවරණය වේ. රෝග කාරකය මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ ස්මෑම් වල අන්වීක්ෂයෙන් සහ එය පෝෂක මාධ්‍ය මත එන්නත් කරන විට අනාවරණය වේ.

රෝග විනිශ්චය අරමුණු සඳහා, රුධිර පරීක්ෂාව සහ සමේ කුෂ්ඨ මූලද්රව්ය ඉවත් කිරීම ද සිදු කරනු ලැබේ. purulent මෙනින්ජයිටිස් ද්විතියික යැයි උපකල්පනය කරන්නේ නම්, ආසාදනයේ ප්‍රාථමික මූලාශ්‍රය සොයා ගැනීම අරමුණු කරගනිමින් අතිරේක පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ: ඔටොලරින්ගෝග විද්‍යා ologist යෙකු, පෙනහළු විද්‍යා ologist යෙකු හෝ චිකිත්සකයෙකු සමඟ උපදේශනය; පාරනාසික කෝඨරකවල විකිරණවේදය, ඔටොස්කොපි, පෙනහළු වල විකිරණවේදය.

වෙනත් බෝවෙන රෝග (ටයිෆස්, ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස්, දරුණු ආකාරයේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ආදිය) වයිරස් මෙනින්ජයිටිස්, සබ්ආරක්නොයිඩ් රක්තපාත, මෙනින්ජස් සංසිද්ධි වලින් පවිත්‍ර මෙනින්ජයිටිස් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

purulent මෙනින්ජයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම

purulent මෙනින්ජයිටිස් ඇති සියලුම රෝගීන් රෝහල් පසුබිමක ප්‍රතිකාර කළ යුතුය. එවැනි රෝගීන් ඉක්මනින් ලුම්බිම් සිදුරු කිරීම සහ මස්තිෂ්ක තරලයේ බැක්ටීරියාස්කොපි පරීක්ෂාවකට භාජනය කළ යුතුය. මෙනින්ජයිටිස් රෝගයේ හේතු විද්‍යාව ස්ථාපිත වූ වහාම රෝගියාට ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී, එය cephalosporin ඖෂධ (ceftriaxone, cefotaxime, ceftazidime) සමඟ ampicillin සංයෝගයකි. නොදන්නා හේතු විද්‍යාවේ පවිත්‍ර මෙනින්ජයිටිස් සඳහා, ආරම්භක ප්‍රතිකාරය සමන්විත වන්නේ ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් (කැනමයිසින්, ජෙන්ටාමිසින්) අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය හෝ ඇම්පිසිලින් සමඟ සංයෝජනය කිරීමෙනි. දරුණු purulent මෙනින්ජයිටිස් සඳහා අභ්‍යන්තර හෝ අභ්‍යන්තර ප්‍රතිජීවක අවශ්‍ය විය හැකිය.

purulent මෙනින්ජයිටිස් තුළ හයිඩ්‍රොසෙෆලස් සහ මස්තිෂ්ක ශෝථය අඩු කිරීම සඳහා, විජලනය කිරීමේ ප්‍රතිකාරය (ෆූරෝසමයිඩ්, මැනිටෝල්) නියම කරනු ලැබේ. පවිත්ර මෙනින්ජයිටිස් සඳහා ව්යාධිජනක ප්රතිකාර සඳහා ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ (ඩෙක්සමෙතසෝන්, ප්රෙඩ්නිසොලෝන්) භාවිතය ද ඇතුළත් වේ, එහි මාත්රාව රෝගයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. මේ සමඟම, අවශ්ය රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව ලබා දෙනු ලැබේ. නින්ද කැළඹීම් සඳහා, සන්සුන්කාරක නියම කරනු ලැබේ; මනෝචිකිත්සක කැළඹීම් සහ ආක්‍රමණ ඉවත් කිරීම සඳහා - ලයිටික් මිශ්‍රණ (ක්ලෝරොප්‍රොමැසීන්, ඩයිපෙන්හයිඩ්‍රමයින්, ට්‍රයිමෙපෙරිඩින්), ඩයසපෑම්, වැල්ප්‍රොයික් අම්ලය; හයිපොවොලේමියාව සහ බෝවන-විෂ කම්පනය වර්ධනය වීමේදී, ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ.

purulent මෙනින්ජයිටිස් හි උග්ර අවධියෙන් පසු යථා තත්ත්වයට පත්වන කාලය තුළ, nootropic සහ neuroprotective ඖෂධ, විටමින් චිකිත්සාව සහ ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර ලබා ගැනීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ද්විතියික purulent මෙනින්ජයිටිස් රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ශල්‍යකර්ම (සනීපාරක්ෂක මෙහෙයුම) ඇතුළුව ප්‍රාථමික සෙප්ටික් නාභිගත කිරීම ඉවත් කිරීම ඇතුළත් විය යුතුය.

purulent මෙනින්ජයිටිස් වැළැක්වීම

අද, purulent මෙනින්ජයිටිස් වැළැක්වීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී ක්රමයකි එන්නත් කිරීම. purulent මෙනින්ජයිටිස් හි ප්‍රධාන රෝග කාරක වලට එරෙහිව එන්නත් සිදු කරනු ලැබේ: හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, මෙනින්ගෝ- සහ නියුමොකොකි. රුසියාවේ, මෙම එන්නත් අනිවාර්ය ලෙස නොසලකන අතර ඇඟවීම් අනුව හෝ රෝගීන්ගේ ඉල්ලීම පරිදි පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

හිමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත් කිරීම ප්‍රධාන වශයෙන් මාස 3 සිට අවුරුදු 5 දක්වා ළමුන් සඳහා සහ HIV ආසාදනය හේතුවෙන් ප්‍රතිශක්ති ඌනතා තත්ත්වයන්ගෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්, පිළිකා සඳහා ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාරය, තයිමස් හෝ ප්ලීහාව ඉවත් කිරීම යනාදිය සිදු කරනු ලැබේ. මෙනින්ගොකොකල් ආසාදනයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම නිර්දේශ කෙරේ. මාස 18 ට වැඩි දරුවන් සහ වැඩිහිටියන්. මාස 18 ට අඩු දරුවන්ට වසංගත ඇඟවීම් අනුව එන්නත් කරනු ලැබේ (නිදසුනක් ලෙස, පවුලේ එක් සාමාජිකයෙකු තුළ මෙනින්කොකොකල් purulent මෙනින්ජයිටිස් හඳුනාගෙන තිබේ නම්). මෙනින්ගොකොකල් purulent මෙනින්ජයිටිස් සඳහා භයානක කලාපවල, ප්‍රතිශක්ති ඌනතා ඇති රෝගීන් සහ හිස් කබලේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක දෝෂ ඇති පුද්ගලයින් සඳහා එන්නත ලබා දිය යුතුය. pneumococcal ආසාදනයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම නිතර නිතර රෝගාතුර වූ ළමුන් සඳහා, නිරන්තර නියුමෝනියාව සහ ඔටිටිස් මාධ්ය සහිත රෝගීන් සහ ප්රතිශක්තිකරණය අඩු වන අවස්ථාවන්හිදී පෙන්නුම් කෙරේ.

මෙනින්ජයිටිස් යනු මොළයේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ අරක්නොයිඩ් සහ මෘදු පටල වලට මූලික වශයෙන් බලපාන උග්‍ර බෝවන රෝගයකි. රෝගයට හේතු කාරක වන්නේ බොහෝ විට බැක්ටීරියා සහ වෛරස්, අඩු වාර ගණනක් - දිලීර, ප්‍රොටෝසෝවා, මයිකොප්ලාස්මා, හෙල්මින්ත්, රිකට්සියා සහ ඇමීබා ය. බැක්ටීරියා සහ වෛරස් සඳහා ශරීරයට ඇතුල් වන දොරටු බොහෝ විට නාසෝෆරින්ක්ස් සහ බඩවැල් වේ. මෙතැන් සිට ඔවුන් රුධිරයට (බැක්ටීරීමියා හෝ වයිරෙමියා අවධිය) විනිවිද යන අතර පසුව රක්තපාත මාර්ගයෙන් මොළයේ පටල වලට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.

ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ ස්වභාවය අනුවමොළයේ පටලවල සහ CSF සංයුතියේ, purulent සහ serous meningitis වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

Purulent meningitis බැක්ටීරියා මගින් ඇතිවේ, serous meningitis වෛරස් මගින් ඇතිවේ. ව්යතිරේකවලට ක්ෂය රෝග සහ සිෆිලිටික් මෙනින්ජයිටිස් ඇතුළත් වේ.

සංවර්ධනයේ වේගය අනුව:උග්ර, subacute, නිදන්ගත මෙනින්ජයිටිස්. සමහර ආකාර වලදී, විශේෂයෙන් මෙනින්ගොකොකල් මෙනින්ජයිටිස් සමඟ, සම්පූර්ණ පාඨමාලාවක් කළ හැකිය.

මෙනින්ජයිටිස් විය හැක ප්රාථමික හා ද්විතියික, එය වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ස්වභාවයක් විය හැක.

රූප විද්‍යාත්මක වෙනස්කම්මෙනින්ජයිටිස් සමඟ, ඒවා ප්‍රධාන වශයෙන් අරක්නොයිඩ් සහ මෘදු පටලවල නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, නමුත් මොළයේ කශේරුකා වල එපෙන්ඩිමා සහ කොරොයිඩ් ප්ලෙක්සස් ද ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ විය හැකිය.

දැනට, අදාළ ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම සඳහා සහලක්ෂිත ප්රවේශයක් අනුගමනය කර ඇති අතර, මෙනින්ජයිටිස් (meningoencephalitis) හි සවිස්තරාත්මක සායනික පින්තූරයේ ලක්ෂණයක් වන ප්රධාන සින්ඩ්රෝම් වල ප්රකාශනයන් මෙන්ම මෙම රෝග වල වඩාත් පොදු සංකූලතා හඳුනා ගැනීම ඇතුළත් වේ.

සාමාන්ය ආසාදිත විෂ සින්ඩ්රෝම්

අභ්‍යන්තර පීඩන සින්ඩ්‍රෝමය වැඩි වීමඑහි සම්භාව්ය ප්රකාශනය වේ හිසරදය, විසරණය, ස්වභාවයෙන්ම පුපුරා යාම, මත්ද්‍රව්‍ය නොවන වේදනා නාශක මගින් පාලනය නොවේ, ඔක්කාරය හා වමනයවේදනාවේ උච්චතම අවස්ථාවක, මුඛයෙන් පිරී ඇති ("මස්තිෂ්ක වමනය"), සහනයක් ගෙන නොදෙන, සංසිද්ධි hyperesthesia,කරකැවිල්ල, විඥානයේ වෙනස්කම්- මනෝ චලනය, ව්‍යාකූලත්වය, මායාවන්, කැළඹීම්. අරමුදල් පරීක්ෂණය ඔප්ටික් තැටි වල තදබදය හෙළි කරයි.ලුම්බිම් සිදුරු සහිතව - ICP වැඩි වීම.

මොළයේ ඉදිමීම සහ ඉදිමීමේ සින්ඩ්‍රෝමය. මස්තිෂ්ක ශෝථය සහ ඉදිමුමේ සින්ඩ්‍රෝමය (OHS) - පළමු අදියර - ICP සින්ඩ්‍රෝමය වැඩි වීම, මොළයේ විස්ථාපනය (අදියර 2), මොළයේ හර්නියා (අදියර 3) වර්ධනයේ අනුප්‍රාප්තික අදියර තුනක් ඇත. එක් එක් අදියරවල සායනික ප්රකාශනයන් වගුවේ දක්වා ඇත.

මස්තිෂ්ක ශෝථය සහ ඉදිමීම් සින්ඩ්‍රෝමයේ අවධීන් පිළිබඳ සායනික හා රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය සඳහා නිර්ණායක

රෝග ලක්ෂණ (නිර්ණායක)

අදියර 1 (ONGM සංවර්ධනයේ තර්ජනය)

අදියර 2 (මොළයේ දැඩි ඉදිමීම)

අදියර 3 (විස්ථාපනය සමග මොළයේ ඉදිමීම

සිහිය

කෝපයට ප්රතික්රියාව

කම්පන සහගත සින්ඩ්‍රෝමය

සමේ වර්ණය

සයනොසිස්, ඇක්‍රොසියානොසිස්

මාංශ පේශි තානය

පරාවර්තනය

කෝනියල් reflexes

සිසුන්ගේ ඡායාරූප ප්‍රතික්‍රියාව

මෙනින්ජියල් සින්ඩ්‍රෝමය

හුස්ම ගැනීමේ වාර ගණන සහ වර්ගය

රුධිරයේ pH අගය

සිදුරු කිරීමේදී CSF පීඩනය

විශ්මයජනක, උදාසීනත්වය, මායාවන්, මායාවන්, උද්ඝෝෂණ

සුරකින ලදී

කෙටි කම්පන, වෙව්ලීම

සාමාන්ය හෝ අධි රුධිර පීඩනය

ITS නොමැතිව සාමාන්ය දෙයක් නොවේ

වෙනස් වී නැත

සජීවී

සාමාන්ය හෝ අඩු

දරුණු හෝ උච්චාරණය කරන ලද මධ්යස්ථ හුස්ම හිරවීම

ස්ථාවර tachycardia

රීතියක් ලෙස, වැඩි විය

සාමාන්ය හෝ වැඩි වේ

වැඩි කළා

තද මෝහය, කෝමා 1-2

නොපැමිණීම

ක්ලෝනික්-ටොනික්, සාමාන්‍ය තද රතු පාට, අඩු වාර ගණනක් - සමේ සුදුමැලි වීම ඇක්‍රොසියානොසිස්

වැඩි, සමහර විට සැලකිය යුතු ලෙස

ඉහළ, හැකි අසමමිතිය

වියැකී යාම

අඩු වීම, උදාසීන වීම

උච්චාරණය, මැකී යා හැක

Tachypnea, ශ්වසන අරිතිමියාව

දරුණු tachycardia, lability වැඩි වීම, අඩු වාර ගණනක් අධි රුධිර පීඩනය

සෑම විටම හයිපර්ග්ලයිසිමියාව

ශ්වසන ඇල්කොලෝසිස්

බහු දිශානති වෙනස්කම්

නොපැමිණීම

වඳවී යාමත් සමඟ ටොනික්

සුදුමැලි සම

උච්චාරණය, සමහර විට කිරිගරුඬ

ක්‍රමානුකූලව අඩුවෙමින් පවතී

අඩු, areflexia හි ප්රතිඵලය

කිසිවක් නැත

ක්‍රමානුකූලව මැකී යයි

Bradypnea, "ව්‍යාධිජනක හුස්ම ගැනීම"

බ්රැඩි හෝ ටාචියර්රිත්මියාව

අධි රුධිර පීඩනය

බහු දිශානුගත වෙනස්කම් තියුනු ලෙස අඩු වී ඇත බහු දිශානුගත වෙනස්කම් බහු දිශානුගත වෙනස්කම් සාමාන්යයෙන් අඩු

කෝමා ගැඹුරේ සායනික ලක්ෂණ

පෙරකෝමා 1- දැඩි උදාසීනත්වය, මානසික අවපීඩනය, සිහිය නැතිවීමේ කාල පරිච්ඡේදයන්, අර්ධ වශයෙන් අවමංගත වීම

පෙරකෝමා 2- ව්‍යාකූලත්වය, විඥානය නොමැති කාල පරිච්ඡේද, කෑගැසීමකට පමණක් ප්‍රතික්‍රියා කිරීම, අවමංගත වීම, මනෝ චලනයන්

කෝමා 1 -සවිඥානකත්වය නොමැතිකම සහ වාචික සම්බන්ධතා, reflexes සහ වේදනා ප්රතිචාරය සංරක්ෂණය කර ඇත

කෝමා 2 -විඥානය නොමැතිකම, පරාවර්තනය, වේදනාවට ප්රතික්රියාව

මෙනින්ජියල් සින්ඩ්‍රෝමය, එහි සායනික ප්‍රකාශනයන් හේතු වී ඇත්තේ අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩිවීමේ සින්ඩ්‍රෝමය සහ pia mater හි ආවේණික දැවිල්ල යන දෙකම මගිනි. (මෙනින්ජියල් රෝග ලක්ෂණ 30 ක් පමණ විස්තර කර ඇත).

එන්සෙෆලිටික් සින්ඩ්‍රෝමය.ගතිකත්වය තුළ නොනැසී පැවතීම, විශේෂයෙන් විෂ වීම සහ මැකී යන මෙනින්ජියල් රෝග ලක්ෂණ විසඳීමේ පසුබිමට එරෙහිව, සවිඤ්ඤාණික ගැඹුරු ආබාධ, ඇෆේෂියා, කම්පන සහලක්ෂණය, හෘද වාහිනී ක්‍රියාකාරිත්වයේ නිරන්තර ආබාධ සහ මධ්‍යම සම්භවයක් ඇති හුස්ම ගැනීම, හිස් කබල ස්නායුවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීම, පරේසිස් වඩාත් ප්‍රධාන වේ. එන්සෙෆලිටික් සින්ඩ්රෝම් වල සාමාන්ය ප්රකාශනයන්. චිකිත්සාවේ පසුබිමට එරෙහිව, එන්සෙෆලිටික් රෝග ලක්ෂණ ආපසු හැරවිය හැකි අවස්ථාවන්හිදී, කතා කිරීම සුදුසුය එන්සෙෆලිටික් ප්රතික්රියාව.

මෙනින්ජයිටිස් සහ මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස් වල දරුණු හා අතිශය දරුණු පාඨමාලාව බොහෝ විට ආබාධිත තත්ත්වයට පත් වන මරණ සහ අවශේෂ බලපෑම් ඇති කරන සංකූලතා ගණනාවක් වර්ධනය වීම හේතුවෙන් සිදු වේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

උග්ර මස්තිෂ්ක සංකූලතා

1) මොළයේ ඉදිමීම සහ ඉදිමීම (ශෝථය, අවතැන් වීම, හර්නියා අවධීන්).

දී temporotentorial herniation කඳේ විස්ථාපනය ශීඝ්‍රයෙන් ප්‍රගතිශීලී සිහිය නැතිවීම, අර්ධ ශල්‍යකර්මය සමඟ ඒකාබද්ධව තුන්වන හිස් කබලේ ස්නායු යුගලයේ අක්‍රියතාව මගින් ප්‍රකාශ වේ.

Transtentorial හර්නියා ගැඹුරු මෝහයේ මට්ටමට සවිඤ්ඤාණික බාධාවකින් විදහා දක්වයි, ශිෂ්යයන්ගේ සුළු ප්රසාරණය, පාවෙන අක්ෂි සහ හුස්ම හිරවීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

මැද මොළයේ මට්ටමේ විස්ථාපනය decerebrate දෘඩතාවයේ රෝග ලක්ෂණ, සහ ප්‍රකාශ ප්‍රතික්‍රියා නොමැතිකම, Oculocephalic reflexes නැතිවීම, පටු සිසුන්, රිද්මයට බාධා කිරීම සහ apnea දක්වා හුස්ම ගැනීමේ ගැඹුර.

පර්යන්ත විස්ථාපනය - foramen magnum හි මස්තිෂ්ක ටොන්සිල මගින් medulla oblongata සම්පීඩනය - areflexia, සම්පූර්ණ මාංශ පේශි ඇටෝනි, ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම සහ කිසිදු ප්‍රතික්‍රියාවකින් තොරව සිසුන්ගේ තියුණු ප්‍රසාරණයකින් විදහා දක්වයි.

2) මස්තිෂ්ක ආඝාතය

3) එම්පීමාවට තුඩු දෙන Subdural effusion

4) a.carotis interna අවහිර වීම

5) Ventriculitis

6) නුසුදුසු ADH බැහැර කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය

මස්තිෂ්ක ආඝාතය මෙම සංකූලතාව බොහෝ විට සිදුවන්නේ හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා මගින් ඇති වන මෙනින්ජයිටිස් ඇති ළමුන් තුළ, නියුමොකොකල් මෙනින්ජයිටිස් බොහෝ විට හේතුව වේ. ගිනි අවුලුවන exudate subarachnoid අවකාශයේ ගමන් කරන යාත්රා සම්පීඩනය, thrombus ගොඩනැගීමට හෝ spasm ප්රවර්ධනය කරයි. මස්තිෂ්ක ආඝාතය ධමනි හෝ ශිරා විය හැක. සායනිකව, මෙය අහිතකර පුරෝකථන ලකුණකි.

Subdural effusion යනු අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ මෙනින්ජයිටිස් වල ලක්ෂණයක් වන අතර එය 25-50% ක් තුළ අනාවරණය වන අතර Heemophilus influenzae මගින් ඇතිවන මෙනින්ජයිටිස් වල ලක්ෂණයකි. පිටාර ගැලීම ඒකපාර්ශ්වික හෝ ද්විපාර්ශ්වික විය හැකිය, නමුත් බොහෝ රෝගීන් තුළ එය රෝග ලක්ෂණ ඇති නොකරයි, මැදිහත්වීමක් අවශ්ය නොවේ, සති කිහිපයක් ඇතුළත එය තනිවම විසඳා ගනී. නමුත් සමහර විට පිටාර ගැලීම නොනැසී පවතින වමනය, නාභිගත ස්නායු රෝග ලක්ෂණ, ෆොන්ටනෙල් ඉදිමීම සහ අල්ලා ගැනීම් වලට හේතු විය හැක. විශාල පිටාර ගැලීමක් මොළයේ කඳේ විස්ථාපනයට හේතු විය හැක. මෙම අවස්ථා වලදී, පිටාර ගැලීම ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ.

Subdural empyema CSF විශ්ලේෂණය මගින් එම්පීමාව subdural effusion වලින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. පිටාර ගැලීම සහ එම්පීමා යන දෙකම ලියුකෝසයිට් සහ ප්‍රෝටීන් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, නමුත් එම්පීමා වලදී තරලය purulent වන අතර ප්‍රධාන වශයෙන් නියුට්‍රොෆිල් අඩංගු වේ.

උග්ර extracerebral සංකූලතා

2) DIC සින්ඩ්‍රෝමය

3) රක්තපාත සින්ඩ්‍රෝමය

4) විජලනය

5) හයිපොග්ලිසිමියා

6) අවයව හානි (නියුමෝනියාව, pericarditis, ආතරයිටිස් සහ අනෙකුත්)

7) ආමාශයික පත්රිකාවේ ආතති තුවාල (ආමාශයේ සහ duodenum වල උග්ර වණ, රක්තපාත ගැස්ට්රයිටිස්)

ප්රමාද වූ සංකූලතා සහ අවශේෂ බලපෑම්

1) හයිඩ්‍රොසෙෆලස්

2) සිස්ටික් ඇලවුම් ඇරක්නොයිඩයිටිස්

3) අපස්මාරය. අල්ලා ගැනීම්

4) බිහිරි බව

5) Ataxia

6) බාහික අන්ධභාවය

7) ඔප්ටික් ස්නායු ක්ෂය වීම

8) ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීම

9) මොළයේ විවරය

10) ස්නායු හිඟය

11) මානසික ඌනතාවය (දිර්ඝ කාලීන මස්තිෂ්ක ඇස්ටේනියාවේ සිට ඩිමෙන්ශියාව දක්වා)

12) දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස්

13) නොසොකොමියල් ඉන්ද්‍රිය තුවාල

ඊට අමතරව, බැක්ටීරියා ආසාදනයේ ගමන් මග ITS, ජල-විද්‍යුත් විච්ඡේදක අසමතුලිතතා සින්ඩ්‍රෝමය, රක්තපාත සින්ඩ්‍රෝමය, ඩීඅයිසී සින්ඩ්‍රෝමය මෙන්ම ඉන්ද්‍රිය හෝ බහු අවයව තුවාල ඇතිවීම මගින් සංකීර්ණ විය හැකිය.

මෙනින්ජයිටිස් සහ එන්සෙෆලයිටිස් (රෝගයෙන් දින 7-10 කට පසු) වෙනත්, පසුකාලීන සංකූලතා බොහෝ විට බැක්ටීරියා වේ: ependymatitisප්රතිඵලය සමඟ ventriculitis(බොහෝ විට රෝගයේ උග්‍ර කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, එහි ප්‍රකාශනයන් වන්නේ නිරන්තර කම්පන සහගත සින්ඩ්‍රෝමය සහ උච්චාරණය කරන ලද සාමාන්‍ය මාංශ පේශි දෘඩතාවය), මොළයේ විවරයක් හෝ ගෙඩියක් සෑදීම (නිදසුනක් ලෙස, හර්පෙටික් ආසාදන වලින් පසුව) යනාදියයි.

මෙනින්ජයිටිස් (එන්සෙෆලයිටිස්) රෝග ලක්ෂණ සහිතව රෝහලට ඇතුළත් කරන ලද රෝගියෙකුගේ තත්වය කාලෝචිත හා ප්රමාණවත් තක්සේරුවක් සඳහා. අනිවාර්යයසායනික හා උපකරණ පරීක්ෂණ පහත සංකීර්ණ වේ:

1) පපුව, හිස් කබල සහ පාරනාසික කෝඨරකවල X-ray

2) ENT අවයව පරීක්ෂා කිරීම

3) අරමුදල පරීක්ෂා කිරීම

4) මොළයේ ECHO පරීක්ෂණය, ඇඟවුම් කරන්නේ නම් - ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකුගේ පරීක්ෂණය

5) ECG අධ්යයනය

මෙනින්ජයිටිස් (එන්සෙෆලයිටිස්) පුරෝකථනය සහ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සඳහා ඉතා වැදගත් වන්නේ අවදානම් කණ්ඩායම් හඳුනා ගැනීම සහ රෝගයේ දරුණු හා සංකීර්ණ ගමන් මග සඳහා අවදානම් සාධක හඳුනා ගැනීමයි.

TO අවදානම් කණ්ඩායම්ඇති පුද්ගලයින් ඇතුළත් වේ:

1) ඔන්කොලොජිකල් රෝග

2) නිදන්ගත රක්තපාත රෝග

3) විවිධ සම්භවයක් ඇති ඩිස්ට්‍රොෆි

4) මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වීම

5) නිදන්ගත මත්පැන්

6) නිරන්තර හිස තුවාල සහ ඒවායේ ප්රතිවිපාක

7) හිස්කබලේ අස්ථි මත මෙහෙයුම් සහ ඒවායේ ප්රතිවිපාක

8) අන්තරාසර්ග ව්යාධිවේදය

9)විවිධ සම්භවයක් ඇති ප්‍රතිශක්ති ඌනතාවය (පරම්පරාගත රෝග, එච්.අයි.වී ආසාදනය, ඇස්ප්ලේනියා, ආදිය.

සංකීර්ණ පාඨමාලාව සහ (හෝ) අහිතකර ප්රතිඵල සඳහා අවදානම් සාධකරෝග යනු:

1) ප්‍රමාද වූ රෝහල්ගත වීම (දින 3කට පසුව)

2) රෝගියා අවදානම් කණ්ඩායමකට අයත් වේ

3) පූර්ව රෝහල් අවධියේදී සහ රෝහලට ඉවත් කිරීමට පෙර හෝ එය නොමැති වීම ප්‍රමාණවත් නොවන හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර.

4) උග්ර සහ නිදන්ගත පෙනහළු රෝග

5) අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ඒකාබද්ධව DEP හි රෝග ලක්ෂණ සහිත මස්තිෂ්ක ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම ආදිය.

රෝගියකු රෝහල්ගත කිරීම හෝ දැඩි සත්කාර ඒකකයට මාරු කිරීම සඳහා ඇඟවීම් ලැයිස්තුවක් තීරණය කර ඇත.

සායනික ඇඟවීම්:

1) රෝගයේ වේගවත් සෘණ ගතිකත්වය

2) කෝමා මට්ටම  ග්ලාස්ගෝ පරිමාණයෙන් ලකුණු 7

4) හිස්කබලේ ස්නායු වල අක්රිය වීම

5) කම්පන සහගත සින්ඩ්‍රෝමය හෝ එපිස්ටස්

6) ONGM (ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, ආබාධිත ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීම සහ එහි ව්‍යාධි වර්ගය)

7) කම්පනය (ITS ඇතුළුව)

8) රක්තපාත සින්ඩ්‍රෝමය (පෙටෙචියා සහ ecchymoses වල පැවැත්ම සහ ගතික පෙනුම  පැය 6 ක රෝග කාලසීමාවක්.

9) වැඩිහිටි ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය ඇතුළු පුඵ්ඵුසීය ශෝථයේ සායනික සහ විකිරණ රෝග ලක්ෂණ

10) වෙනත් වැදගත් සංකූලතා පෙනුම

11) රෝගියා අවදානම් සාධක සමඟ ඒකාබද්ධව අවදානම් කණ්ඩායමකට අයත් වේ

ඔබ ලිපියට කැමතිද? එය හුවමාරු කරගන්න

මෙම ලිපිය මුද්‍රණය කරන්න