පුඵ්ඵුසීය සංසරණය තුළ එකතැන පල්වීම තීරණය කරන්නේ කෙසේද? පෙනහළු වල තදබදය පිළිබඳ සංඥා සහ ප්රතිකාර. හෘදයාබාධ වර්ග

මෙම තත්ත්වය, එහි ප්රගතිශීලී පාඨමාලාව සමඟ, උග්ර හෘදයාබාධ වර්ධනය වීමට හේතු වේ. රෝගය අවුලුවන සාධක මත පදනම්ව, ප්රතිකාරය ගතානුගතික හෝ ශල්යකර්ම විය හැකිය.

යාන්ත්රණය, එකතැන පල්වීමේ වර්ධනයේ හේතු සහ සංඥා

ව්යාධි ක්රියාවලීන් ඇති වන්නේ හෘදයේ වම් භාගයේ දකුණු අර්ධයේ සහ පෙණහලුවල භාජන වලින් රුධිරය පොම්ප කිරීමට ඇති අඩු හැකියාවයි. දකුණු පැත්තේ හෘද ශක්තිය ආරක්ෂා වේ.

සාධක ගණනාවක් නිසා තත්වය වර්ධනය විය හැකිය:

විවිධ රෝග වලදී වම් ඇටරියම් සහ කශේරුකායේ ස්වරය සහ පොම්ප කිරීමේ බලය අඩු වීම;
myocardium හි ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් හේතුවෙන් පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්හෝ dystrophic, cicatricial, ඇලවුම් ක්රියාවලීන්හිදී;
ධමනි සිහින් වීම හෝ thrombosis කිරීටක භාජන, පෙනහළු නහර.

විවිධ රෝග එකතැන පල්වීමට හේතු විය හැක:

angina pectoris, ischemia, හෘදයාබාධ;
හෘද රෝග, හෘද රෝග;

අධි රුධිර පීඩනය;
හදවතේ වම් භාගයේ කපාට ස්ටෙනෝසිස්;
myocarditis, රූමැටික්.

පළමු අවස්ථාවේ දී සායනික පින්තූරයරෝගය මැකී යයි. මෙය සිදු වන්නේ නිසාය සනාල පද්ධතියපෙනහළුවලට හැකියාව ඇති අමතර කේශනාලිකා බොහොමයක් ඇත දිගු කාලයහදවතේ තදබදය සඳහා වන්දි ලබා දීම. නමුත් දුර්වල වීම මාංශ පේශි තානයවම් කශේරුකාව කාලයත් සමඟ පෙනහළු සංසරණ යාත්රා වල රුධිර පරිමාව වැඩි කිරීමට හේතු වේ, පෙනහළු රුධිරයෙන් "ගංවතුර" වේ, එනම් එය අර්ධ වශයෙන් ඇල්වෙයෝලි වලට ඇතුල් වන අතර ඒවා ඉදිමීමට හා එකට ඇලී සිටීමට හේතු වේ. පෙනහළු වල ශිරා ඇඳෙහි රුධිර සංසරණ වේගය අඩු වන අතර, ගෑස් හුවමාරු කාර්යය දුර්වල වේ.

පුඵ්ඵුසීය සංසරණය තුළ කේශනාලිකා වල වන්දි හැකියාවන් මත පදනම්ව, රෝගය උග්ර, subacute සහ නිදන්ගත විය හැක.

හිදී උග්ර ක්රියාවලියපෙනහළු ඉදිමීම සහ හෘද ඇදුම වේගවත් වර්ධනයක් පවතී.

පෙනහළු ඉදිමීමේ පැහැදිලි සායනික සලකුණු

හුස්ම හිරවීම යනු වාතය නොමැතිකම, කිරීමට ඇති නොහැකියාව පිළිබඳ හැඟීමකි ගැඹුරු හුස්මසහ වාර ගණන වැඩි වීම හුස්ම ගැනීමේ චලනයන්. හුස්ම හිරවීම වේ මුල් ලකුණරෝගය, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන තෙක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. රෝගයේ වර්ධනයේ මුල් අවධියේදී, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලින් පසුව පමණක් ශ්වසන ආබාධ හඳුනා ගත හැකි අතර, රෝගයේ පසුකාලීන අවධීන්හිදී එය සම්පූර්ණ විවේකයෙන් පවා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. පෙනහළු ව්යාධිවේදයේ ප්රධාන සංඥාව වන්නේ නිදා සිටින විට සහ රාත්රියේදී හුස්ම හිරවීමයි.

නමුත් වෙනත් සලකුණු තිබේ:

කැස්ස. පෙනහළු පටක ඉදිමීම (බ්රොන්කයි සහ ඇල්වෙයෝලි වල භාජන) සහ පුනරාවර්තන ස්නායුවේ කෝපයක් මගින් පැහැදිලි කරන ලද කැස්ස, බොහෝ විට වියළි වන අතර, සමහර විට ස්පුටම් ස්වල්පයක් ඇත.

පෙනහළු හුස්ම හිරවීම සහ ක්‍රේපිටස්. පළමු සංඥාව කුඩා හා මධ්යම බුබුලු ලෙස ඇසේ, දෙවන - ලාක්ෂණික ක්ලික් කිරීම් මාලාවක් ලෙස.
දිගු කිරීම පපුව. එය නිරෝගී පුද්ගලයන්ට වඩා දෘශ්‍යමය වශයෙන් පුළුල් ය.
බෙර වාදන ශබ්දයේ අඳුරු බව. පරාජිත පැත්තෙන් ඔහු බිහිරි සහ මෝඩය.
පිරිහීම සාමාන්ය තත්ත්වය. රෝගීන්ට කරකැවිල්ල, දුර්වලතාවය සහ ක්ලාන්තය ඇති වේ.

හෘද ඇදුම රෝගයේ සායනික පින්තූරය පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ:

හුස්ම හිරවීම, එය paroxysms වලින් පෙන්නුම් කරයි, හුස්ම ගැනීම නතර වන තුරු ආශ්වාස කිරීම ඉතා අපහසු වේ;
මුහුණේ සහ අත් පා වල සයනොසිස් වේගයෙන් වර්ධනය වේ, රෝගියා අපගේ ඇස් ඉදිරිපිට නිල් පැහැයට හැරේ;
සාමාන්ය දුර්වලතාවය, ව්යාකූලත්වය.

හෘද රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය: tachycardia සහ bradycardia, arrhythmic හැකිලීම, වැඩි වීම හෝ විවේචනාත්මක පරිහානියරුධිර පීඩනය.

විය හැකි සංකූලතා, ප්රතිකාර උපක්රම

පෙනහළු සංසරණයෙහි රුධිරය එකතැන පල්වීමේ ප්රතිවිපාක ඇතුළත් වේ:

ස්ක්ලෙරෝසිස්, සංයුක්ත කිරීම, නෙරෝටේෂන් පෙනහළු පටක, ප්රතිඵලයක් ලෙස - උල්ලංඝනය සාමාන්ය කාර්යයන්හුස්ම ගැනීම;
වර්ධනය dystrophic වෙනස්කම්දකුණු කශේරුකාවේ, වැඩි පීඩනයක් අත්විඳින අතර කාලයත් සමඟ එහි පටක තුනී වේ;

හෘදයේ රුධිර නාල වල වෙනස්කම් හේතුවෙන් අධි රුධිර පීඩනයපෙනහළු සංසරණය තුළ.

සම්මත පරීක්ෂණ ක්රමය x-ray වේ. පින්තූර හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල මායිම්වල ප්රසාරණය පෙන්වයි. අල්ට්රා සවුන්ඩ් සමඟ ( අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය) වම් කෝෂිකාවේ රුධිර පරිමාව වැඩි වීම පැහැදිලිව දැකගත හැකිය. පෙනහළු වලදී, බ්රොන්කයි වල මූලයන් ප්රසාරණය වී ඇති අතර, බහු නාභිගත පාරාන්ධතාවන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම අඩු කිරීම මත පදනම් වේ භෞතික ක්රියාකාරකම්, හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් භාවිතය, පටක පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කරන කාරක, රුධිර පීඩනය අඩු කරන සහ ඉදිමීම අඩු කරන ඖෂධ. වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ශ්වසන කාර්යය Eufillin සහ adrenergic agonists (උත්තේජක) භාවිතා වේ.

වම් කශේරුකාවේ සහ කපාට ස්ටෙනෝසිස් වල ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික් විවරයේ ප්‍රගතිශීලී පටු වීම සඳහා ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් දක්වනු ලැබේ.

මෙම ලිපිය මට හමුවීම කොතරම් වාසනාවක්ද, බොහෝ දේ පැහැදිලි විය. වැඩි කල් නොගොස්, මගේ ආච්චි වෙනත් ලෝකයකින් වචනාර්ථයෙන් ආපසු පැමිණියේය. සායනයේදී ඔවුන් ඇයට බ්‍රොන්කයිටිස් සඳහා ප්‍රතිකාර කළා (ඇය මාසයක් තිස්සේ කැස්සකින් සිටියාය), කිසිවක් උදව් කළේ නැත, ඇයට හුස්ම හිරවීමේ ප්‍රහාරවලට තුඩු දුන් කැස්සක් ඇති වූ අතර හුස්ම හිරවීම නිසා ඇයට මහල් නිවාසය වටා ඇවිදීමට නොහැකි විය. අප විසින්ම ගිලන් රථයක් කැඳවා ඇයව වහාම දැඩි සත්කාර ඒකකයට ඇතුළත් කරන තුරු ඇය සතියක් එහි වැතිර සිටියාය. වෛද්‍යවරු පැවසුවේ අසනීප වී ඇත්තේ ඇගේ හදවත මිස පෙණහලු නොවන බවයි. දැන්, මෙම ලිපියේ තොරතුරු වලට ස්තූතිවන්ත වන්නට, එවැනි භීෂණයක් නැවත නොකිරීමට මම මගේ ආච්චි දෙස බලා සිටිමි.

ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සලකුණු

සංසරණ අසාර්ථකත්වය ව්යාධිවේදයේ වඩාත් පොදු සංකූලතාව වේ හෘද-සනාල පද්ධතියේ. මිනිස් සිරුරේ රුධිර සංසරණ කව දෙකක් ඇති බැවින්, රුධිර එකතැන පල්වීම ඒ සෑම එකක් තුළම වෙන වෙනම හෝ දෙකම එකවර සිදුවිය හැකිය. මීට අමතරව, මෙම ක්රියාවලිය නිදන්ගතව, දිගු කාලයක් පුරා, හෝ ප්රතිවිපාකයක් විය හැක හදිසි. මේ අනුව, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වේ.

පුඵ්ඵුසීය සංසරණය තුළ රුධිරය එකතැන පල්වීමේ ප්රකාශනයන්

හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීම සහ තදබදය සමඟ විශාල ප්රමාණයක්පුඵ්ඵුසීය සංසරණයෙහි රුධිරය, එහි දියර කොටස ඇල්වෙයෝලි තුළට පිටවේ. ඊට අමතරව, තදබදය හේතුවෙන්, ඇල්වෙයෝලියේ බිත්තියම ඉදිමීම සහ ඝන වීම, ගෑස් හුවමාරු ක්රියාවලියට අහිතකර ලෙස බලපායි.

හිදී උග්ර සංවර්ධනයපෙනහළු ඉදිමීම සහ හෘද ඇදුම රෝග ලක්ෂණ පළමුව පැමිණේ. දිගුකාලීන ක්රියාවලියක් සමඟ, තිබිය හැක ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම්ව්යුහය තුළ පෙනහළු පටකසහ එහි යාත්රා, congestive sclerosis සහ දුඹුරු සංයුක්ත වර්ධනය වේ.

හුස්ම හිරවීම

හුස්ම හිරවීම තමයි වැඩිපුරම පොදු රෝග ලක්ෂණයපෙනහළු සංසරණය තුළ හෘද වාහිනී අසමත් වීම.

මෙම අවස්ථාවේ දී, වාතය නොමැතිකම, හුස්ම ගැනීමේ වාර ගණන සහ ගැඹුරේ වෙනසක් ඇති වේ. රෝගීන් පැමිණිලි කරන්නේ හුස්ම ගැනීමට නොහැකි බවයි සම්පූර්ණ පියයුරු, එනම් ආශ්වාස බාධකයක් ඇත.

මෙම ලකුණ බොහෝ විට දිස්විය හැකිය මුල් අදියරව්යාධි ක්රියාවලිය වර්ධනය කිරීම, නමුත් දැඩි ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සමඟ පමණි. තත්වය නරක අතට හැරෙන විට, හුස්ම හිරවීම විවේකයේදී දිස්වන අතර නිදන්ගත හෘදයාබාධයක (CHF) වඩාත්ම වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණය බවට පත්වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, එය සාමාන්යයෙන් රාත්රිය ඇතුළුව තිරස් ස්ථානයක දිස් වේ. මෙය ඉන් එකකි සුවිශේෂී ලක්ෂණපෙනහළු ව්යාධිවේදය සිට.

ඕතොප්නියා

Orthopnea යනු හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන පුද්ගලයෙකු හිස කෙලවර ඉහළට ඔසවා නිදා ගන්නා විට බලහත්කාරයෙන් වාඩි වී සිටීමයි. මෙම රෝග ලක්ෂණය CHF හි වෛෂයික ලකුණක් වන අතර එය රෝගියාගේ සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයකදී හඳුනාගත හැකිය, මන්ද ඔහු ඕනෑම තත්වයකදී වාඩි වීමට නැඹුරු වේ. ඔබ ඔහුට නිදා ගැනීමට කීවොත්, මිනිත්තු කිහිපයකට පසු ඔහු හුස්ම හිරවීමට පටන් ගනී.

මෙම සංසිද්ධිය පැහැදිලි කළ හැක්කේ in සිරස් පිහිටීම බොහෝරුධිරය ශිරා තුළ එකතු වේ පහල ගාත්රාගුරුත්වාකර්ෂණ බලපෑම යටතේ. එවිට සංසරණ තරලයේ මුළු පරිමාව නොවෙනස්ව පවතින බැවින් පෙනහළු කවයරුධිර සංසරණය, රුධිර ප්රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. තිරස් ස්ථානයක, තරලය පෙණහලු වෙත නැවත පැමිණේ, එම නිසා බහුලත්වය ඇති වන අතර ප්‍රකාශනයන් තීව්‍ර වේ.

කැස්ස

හෘදයාබාධ ඇතිවීම බොහෝ විට රෝගියෙකුගේ කැස්ස සමඟ ඇත. එය සාමාන්යයෙන් වියළි හෝ ශ්ලේෂ්මල sputum කුඩා ප්රමාණයක් සමග. මෙම රෝග ලක්ෂණය වර්ධනය වීමට හේතු දෙකක් තිබේ:

බහුල වීම නිසා බ්රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මල ඉදිමීම;
හෘදයේ වම් කුටිවල විස්තාරිත කුහර මගින් පුනරාවර්තන ස්නායුවේ කෝපයක්.

හානියට පත් යාත්රා හරහා රුධිර සෛල ඇල්වෙයෝලි කුහරයට ඇතුළු විය හැකි නිසා, සමහර විට sputum වර්ණයෙන් මලකඩ බවට පත් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සමාන වෙනස්කම් වලට තුඩු දිය හැකි වෙනත් රෝග බැහැර කිරීම අවශ්ය වේ (ක්ෂය රෝගය, thromboembolism පුඵ්ඵුසීය ධමනිය, විඝටන කුහරය).

හෘද ඇදුම

හෘද ඇදුම ප්‍රහාරයක් හුස්ම ගැනීම සම්පූර්ණයෙන් නැවැත්වීම දක්වා ඉක්මනින් සිදුවන හුස්ම හිරවීමේ ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණය වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය බ්රොන්පයිල් ඇදුම, මෙම නඩුවේ ප්රතිකාර සඳහා ප්රවේශයන් සම්පූර්ණයෙන්ම විරුද්ධ වනු ඇත. පෙනුමරෝගීන් සමාන විය හැකිය: ඔවුන් බොහෝ විට නොගැඹුරු ලෙස හුස්ම ගනී. නමුත් පළමු අවස්ථාවේ දී, ආශ්වාස කිරීම අපහසු වන අතර, දෙවන අවස්ථාවේ දී, හුස්ම ගැනීම අපහසු වේ. මෙම කොන්දේසි දෙක අතර වෙනස හඳුනාගත හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුට පමණි, එබැවින් එවැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති පුද්ගලයෙකුට රෝහලක හදිසි රෝහල් ගත කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

රුධිරයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සාන්ද්‍රණය වැඩිවීමට සහ ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය අඩුවීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් එය ක්‍රියාත්මක වේ. ශ්වසන මධ්යස්ථානය, හි පිහිටා ඇත medulla oblongata. මෙය නිතර නිතර හා නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීමට හේතු වන අතර මරණයට ඇති බිය බොහෝ විට දිස්වන අතර එය තත්වය තවත් උග්‍ර කරයි. කාලෝචිත මැදිහත්වීමක් නොමැති විට, පෙනහළු කවය තුළ පීඩනය අඛණ්ඩව වැඩි වනු ඇත, එය පෙනහළු ඉදිමීම වර්ධනය වීමට හේතු වනු ඇත.

පෙනහළු ඉදිමීම

මෙම ව්යාධිවේදය පෙනහළු සංසරණයෙහි අධි රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීමේ අවසන් අදියරයි. පෙනහළු ඉදිමීම බොහෝ විට උග්ර හෘදයාබාධයකින් හෝ දිරාපත් වීමෙන් පෙනේ නිදන්ගත ක්රියාවලිය. කලින් ලැයිස්තුගත කර ඇති රෝග ලක්ෂණ රෝස, පෙණ සහිත ස්පුටම් කැස්ස සමග ඇත.

දරුණු අවස්ථාවල දී, ඔක්සිජන් ඌනතාවය වැඩි වීම හේතුවෙන් රෝගියාට සිහිය නැති වේ, ඔහුගේ හුස්ම නොගැඹුරු හා අකාර්යක්ෂම වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, එය වහාම trachea intubate හා ආරම්භ කිරීමට අවශ්ය වේ කෘතිම වාතාශ්රයඔක්සිජන් සමඟ පොහොසත් මිශ්රණයක් සහිත පෙණහලු.

පද්ධතිමය සංසරණයෙහි රුධිරය එකතැන පල්වීමේ ප්රකාශනයන්

පද්ධතිමය සංසරණයෙහි රුධිරය එකතැන පල්වීම හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රාථමික හෝ ද්විතියික දකුණු කශේරුකා අසමත් වීමත් සමඟ පෙනේ. මෙය බහුලත්වය ඇති කරයි අභ්යන්තර අවයව, එය අවසානයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් වලට භාජනය වේ. මීට අමතරව, රුධිරයේ දියර කොටස අන්තර් අන්තරාල අවකාශයන් තුළ එකතු වන අතර, සැඟවුණු සහ පැහැදිලි එඩීමා පෙනුමට හේතු වේ.

එඩීමා

මෙම රෝග ලක්ෂණය නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ දී වඩාත් සුලභ එකකි. ඒවා සාමාන්‍යයෙන් පාදවල ප්‍රදේශයේ පෙනෙන්නට පටන් ගනී, පසුව, රෝගය වර්ධනය වන විට, ඒවා ඉදිරිපස උදර බිත්තිය දක්වා ඉහළට ගමන් කරයි. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ දී ශෝථයේ සුවිශේෂී ලක්ෂණ කිහිපයක් තිබේ:

සමමිතික, thrombophlebitis හෝ lymphostasis සමග ඒකපාර්ශ්වික තුවාල වලට ප්රතිවිරුද්ධව.
අභ්‍යවකාශයේ ශරීරයේ පිහිටීම මත යැපීම, එනම් රාත්‍රී නින්දෙන් පසු, තරලය පිටුපස සහ තට්ටම් වල එකතු වන අතර ඇවිදීමේදී එය පහළ අත් පා කරා ගමන් කරයි.
වකුගඩු ශෝථය මෙන් නොව මුහුණ, බෙල්ල සහ උරහිස් සාමාන්යයෙන් බලපාන්නේ නැත.
සැඟවුණු එඩීමා හඳුනා ගැනීම සඳහා, රෝගියාගේ බර දිනපතා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

දිගුකාලීන ශෝථයේ සංකූලතා වන්නේ දුර්වල පෝෂණය හා සම්බන්ධ සමේ ට්‍රොෆික් වෙනස්කම්, වණ සෑදීම, ඉරිතැලීම් සහ කඳුළු තරල කාන්දු වීමයි. ද්විතියික ආසාදන සමඟ, ගැන්ග්රීන් වර්ධනය විය හැක.

දකුණු හයිපොහොන්ඩ්රියම් හි වේදනාව

මෙම රෝග ලක්ෂණය රුධිරය සමඟ අක්මාව පිරවීම සහ එහි පරිමාව වැඩි වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. එය වටා ඇති කැප්සියුලය දිගු කළ නොහැකි බැවින්, ඇතුළත සිට එය මත පීඩනය ඇති වන අතර එය අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක් ඇති කරයි. නිදන්ගත හෘදයාබාධ වලදී, අක්මා සෛල පරිවර්තනය කිරීම සිරෝසිස් සහ අක්රිය වීම වර්ධනය වීමත් සමඟ සිදු වේ.

අවසාන අදියරේදී ද්වාර නහරයේ පීඩනය වැඩි වන අතර එමඟින් තරලය සමුච්චය වීමට හේතු වේ. උදර කුහරය(ascites). ඉදිරියෙන් උදර බිත්තියනහය වටා වැඩි විය හැක සෆීනස් නහර"ජෙලිෆිෂ් හිස" සෑදීමත් සමඟ.

හද ගැස්ම

බොහෝ විට, මෙම ලකුණ හෘද පේශිවල වේගවත් හැකිලීමත් සමඟ පෙනේ, නමුත් වැඩි සංවේදීතාවයක් නිසාද විය හැකිය. ස්නායු පද්ධතිය. එමනිසා, මෙම රෝග ලක්ෂණය කාන්තාවන් සඳහා වඩාත් පොදු වන අතර පිරිමින් තුළ ඉතා කලාතුරකින් සිදු වේ.

Tachycardia යනු hemodynamics සාමාන්යකරණය කිරීම ඉලක්ක කරගත් වන්දි යාන්ත්රණයකි. එය සානුකම්පිත-අධිවෘක්ක පද්ධතිය සහ reflex ප්රතික්රියා සක්රිය කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. හදවතේ වැඩ වැඩි වීම ඉතා ඉක්මනින් මයෝකාඩියම් ක්ෂය වීමට සහ තදබදය වැඩි වීමට හේතු වේ. CHF හි ප්‍රතිකාරයේදී ඒ නිසයි පසුගිය වසරභාවිතා කිරීමට පටන් ගත්තේය කුඩා මාත්රාබීටා අවහිර කරන්නන්, හැකිලීමේ වාර ගණන මන්දගාමී කරයි.

වේගවත් තෙහෙට්ටුව

තෙහෙට්ටුව කලාතුරකින් විශේෂිත ලෙස සලකනු ලැබේ CHF රෝග ලක්ෂණය. එය රුධිර ප්රවාහය වැඩි වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ අස්ථි මාංශ පේශිසහ වෙනත් රෝග වලද නිරීක්ෂණය කළ හැක.

ඩිස්පෙප්ටික් සංසිද්ධි

මෙම පදය අක්රිය වීමේ සියලු සංඥා ඒකාබද්ධ කරයි ආමාශයික පත්රිකාව(ඔක්කාරය, වමනය, වැඩි වායුව සෑදීම සහ මලබද්ධය). යාත්රා හරහා ඔක්සිජන් බෙදා හැරීම අඩු වීම සහ peristalsis වලට බලපාන reflex යාන්ත්රණ හේතුවෙන් ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ක්රියාකාරිත්වය අඩාල වේ.

වකුගඩු බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම

වකුගඩු භාජන වල කැක්කුම හේතුවෙන් ප්‍රාථමික මුත්රා ප්‍රමාණය අඩු වන අතර ඒ සමඟම ටියුබල් වල එහි නැවත අවශෝෂණය වැඩි වේ. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, තරල රඳවා තබා ගැනීම සිදු වන අතර හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ලක්ෂණ වැඩි වේ. මෙය ව්යාධි ක්රියාවලිය CHF දිරාපත් වීමට තුඩු දෙයි.

හෘදයාබාධ යනු හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග වල බරපතල ප්රකාශනයකි. මෙම ව්යාධිවේදය දරුවන්ට වඩා වැඩිහිටියන්ට වඩා බහුල වන අතර, ප්රකාශනයන් රුධිර පල්වීම සිදු වන සංසරණය මත රඳා පවතී. පෙනහළු වල තරල එකතු වුවහොත්, ශ්වසන අපහසුතාව වර්ධනය වේ; අභ්යන්තර අවයව තදබදයක් ඇති විට, ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් වන අතර ඒවායේ ව්යුහය වෙනස් වේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අන්තරායන් මොනවාද?

"වසංගත හෘදයාබාධ" යන යෙදුමෙන් අදහස් වන්නේ පද්ධතිමය හා පුඵ්ඵුසීය සංසරණයෙහි රුධිර සංසරණය උල්ලංඝනය වීම, එකතැන පල්වීම සහ එඩීමා රෝග ලක්ෂණ පෙනුමයි. මෙම ලකුණ නොපැහැදිලි ය, මන්ද එය පෙනහළු වල රුධිරය එකතැන පල්වීම සහ පද්ධතිමය සංසරණය, ප්‍රධාන වශයෙන් ද්වාර නහර වල ලක්ෂණයකි.

පෙනහළු කවය තුළ රුධිරය එකතැන පල්වීම

පෙනහළු කවයේ හෘදයාබාධ ඇතිවීම සිදුවන්නේ පද්ධතියෙන් රුධිරය පිටවීම උල්ලංඝනය වීම හේතුවෙනි. පෙනහළු භාජන. මුලදී, මෙය පහත සඳහන් කොන්දේසි මගින් අවුලුවන:

උල්ලංඝනය කිරීම හැකිලීමවම් ventricular myocardium;
මිට්‍රල් ස්ටෙනෝසිස් (ස්ටෙනොටික් දෝෂය) mitral කපාටය);
මයිට්‍රල් කපාට ප්‍රමාණවත් නොවීම (වම් කශේරුකාව හැකිලීමේදී මයිට්‍රල් විවරය සහ රුධිර ප්‍රවාහය ප්‍රසාරණය වීම;
මයෝකාඩයිටිස්, හෘදයාබාධ, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග වලදී සීමාකාරී හෘදයාබාධ.

අවසාන කාණ්ඩයේ රෝග ඉහත සඳහන් කළ ඒවාට වඩා තරමක් අඩු ය. කෙසේවෙතත්, හෘදයාබාධ ඇතිවීම සෑම අවස්ථාවකදීම පාහේ ඔවුන් විසින් ප්රකෝප කරනු ලැබේ. මෙන්න මයෝකාඩයිටිස් වැනි ව්යාධිවේදය, ආසාදිත එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්, පද්ධතිමය lupus erythematosus, systemic sclerosis, sclerosing armored pericarditis. ඒවා සියල්ලම කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වේ සංකෝචන ශ්රිතයහෘද පේශි, බොහෝ විට වම් කෝෂිකාවේ කලාපයේ. මෙය පෙනහළු වල රුධිරය එකතැන පල්වීමට හේතු වන අතර එය ශෝථය හා ආරම්භය සමඟ ඇත. ශ්වසන අසාර්ථකත්වය.

විශාල රවුමක රුධිරය එකතැන පල්වීම

දකුණු කශේරුකා හෘදය අකර්මන්‍ය වීම දකුණු කශේරුකාවේ අක්‍රියතාව සමඟ සම්බන්ධ වේ. වම් කශේරුකාව සඳහා ඉහත සඳහන් කළ පරිදිම එම හේතු මෙහිදී වැදගත් වේ. එපමණක් නොව, රෝගයේ ව්යාධිජනකය සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් ය:

මුලදී, දකුණු කශේරුකාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් වන අතර, එහි කුහරයෙන් රුධිරය පිටවීම අඩුවීමත් සමඟ ඇත. මෙය ද පුඵ්ඵුසීය ධමනි තුළ පීඩනය වැඩි වීමෙන් ද ප්රකෝප කරනු ලැබිය හැකි අතර, නිශ්චිත අගයකින් පසුව දකුණු කශේරුකාව ජය ගත නොහැක.
මෙය පීඩනය වැඩි වන දකුණු කශේරුකාවේ රුධිරය එකතැන පල්වීමට හේතු වේ.
මෙහි ප්‍රති result ලය වන්නේ ඉහළ සහ පහළ ශිරා කුහරයේ ශිරා පීඩනය වැඩි වන අතර එමඟින් රුධිරය එකතැන පල්වීමට හේතු වේ.
ව්‍යාධිජනකයේ තුන්වන මූලද්‍රව්‍යය ප්‍රධාන වශයෙන් වැදගත් වන්නේ බාල ශිරා පද්ධතිය සඳහා වන අතර, ගුරුත්වාකර්ෂණයට එරෙහිව ඉහළ පීඩනයේ බලපෑම යටතේ එයින් රුධිරය පොම්ප කිරීම වඩාත් අපහසු වේ. එමනිසා, ද්වාර නහරයේ එකතැන පල්වීමේ සලකුණු නිරීක්ෂණය කිරීමට පටන් ගනී. එය උදරීය ශිරා පද්ධතියට කෙලින්ම සම්බන්ධ වන අතර එමඟින් ඒවායේ පීඩනය වැඩි වීමට හේතු වේ.
ඔවුන් තුළ රුධිර ප්රවාහය බාධා කිරීම, උදර කුහරය තුළට ඇතුල් වන තරලයේ පාරගම්යතාවයේ වැඩි වීමක් ඇති වන අතර, ඇස්කයිට් ඇති කරයි. බාහිරව, එය උදරයේ පරිමාව වැඩි වීමක් ලෙස විදහා දක්වයි. නහයේ ස්වභාවය අනුව ඔබට වෙනත් සමාන ව්‍යාධි වලින් ඇස්කයිට් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: එය ආපසු ලබා ගන්නේ නම්, මෙම තත්වය අස්සයිට් සමඟ සම්බන්ධ නොවනු ඇත, එමඟින් ශල්‍ය රෝහලකට යාමට අවශ්‍ය වේ. නහය මිරිකා ඇත්නම්, මෙය ඇස්කයිට් වල ලකුණකි, නමුත් මෙය ද නිරීක්ෂණය කෙරේ. පසුගැබ් ගැනීම.

බාල vena cava පද්ධතියේ පල්වීම

මුලදී ශරීරයේ සියලුම ශිරා තුළ පීඩනය වැඩි වන බැවින්, පහළ අන්තයේ ශෝථයේ සලකුණු ද ඇත. මුල් අවධියේදී, මේස්, සපත්තු සහ පටි වලින් සලකුණු තිබීම මගින් හෘදයාබාධ ඇති බව හඳුනාගත හැකිය. මේවා නින්දෙන් පසු අතුරුදහන් වන කකුල් සහ කඳ මත රතු පැහැති අවපාත වේ. තව ප්රමාද අදියරඉදිමීමේ රෝග ලක්ෂණ සමඟ සිදු වේ. කකුල් සහ කලවා වල පරිධිය වැඩි වීමෙන් ඔවුන් හඳුනාගෙන ඇත.

හෘදයාබාධ වැනි ව්යාධිවේදයක් සමඟ, රුධිරය එකතැන පල්වීම සඳහා පුරෝකථනය සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරිය හැක. එහි සංසරණ වේගය අඩුවීම රුධිර කැටි ගැසීමට හේතු වන අතර එය පෙණහලුවලට ඇතුළු විය හැකි අතර එය thromboembolism ඇති කරයි. මෙය බලවත් සංකූලතාවයක්ශ්වසන අපහසුතාවයක් හෝ හෘදයාබාධයක් හේතුවෙන් පහසුවෙන් මරණයට පත්විය හැකි රෝගයක ගමන් මග.

විශාල කවයක් තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සංඥා

බොහෝ විට පහළ අන්තයේ සටහන් කර ඇති දේශීය වෙනස්කම් සලකා බැලීම වටී. මෙය කකුල් වල පැස්ටස් බව, ඒවා මත ශිරා රටාවක් තිබීම මෙන්ම කුඩා රුධිර වහනයකි. ඩයුරටික් චිකිත්සාව සමඟ එඩීමාව ඵලදායී ලෙස ඉවත් කළ හැකි වුවද, හෘදයාබාධ සඳහා ඖෂධ සෑම විටම මෙම සංඥා ඉවත් කිරීමට උපකාරී නොවන බව සැලකිය යුතු කරුණකි.

කකුල් සහ කලවා ප්රමාණය වැඩි වීම බොහෝ විට විවේචනාත්මක මට්ටම් කරා ළඟා වේ. රෝගියාගේ කකුල් වල ජලය ලීටර් 10 ක් දක්වා එකතු විය හැකි අතර, ආසන්න වශයෙන් එම ප්රමාණයම උදර කුහරය තුළ ගබඩා කළ හැකිය. හෘදයාබාධ වැනි ව්යාධිවේදයක් සමඟ, මෙම වර්ගයේ ප්රතිවිපාක බොහෝ විට තුන්වන මට්ටමේ බරපතලකම මගින් සංලක්ෂිත වේ. එබැවින්, සම්මත ඖෂධ සමඟ නිරන්තර ඖෂධීය සහාය මෙහි අවශ්ය වේ.

සංඥා දැඩි ඉදිමීමපහළ අන්තයන් වන්නේ:

පහළ පාදයේ හෝ කලවයේ පරිමාව තුනෙන් 1-2 කින් වැඩි කිරීම;
සමේ සුදුමැලි වීම;
ස්පර්ශයට සීතල සම;
සංසරණ ආබාධවල ප්රතිවිපාක පෙනුම: trophic වණසහ සමේ ඩිස්ට්‍රොෆි;
depigmentation සහ hyperpigmentation ලප පෙනුම, නියපොතු තහඩු වල ක්ෂය වීම.

උදර කුහරය තුළ, වෙනස්කම් සැලකිලිමත් වනු ඇත දේශීය උල්ලංඝනයන් hemodynamics, මෙන්ම සාමාන්ය සංකූලතා. එමනිසා, හෘදයාබාධ වැනි රෝගයක් සමඟ, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර එකිනෙකාගේ ප්‍රතිවිපාකයක් විය යුතුය, එනම් ඩයුරිටික් සමඟ කාලෝචිත c ෂධීය ප්‍රතිකාර මෙන්ම හෘද සහායක ද සිදු කළ යුතුය. මෙම හේතුව නිසා වයෝවෘද්ධ අයගේ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ඉලක්කය වේ සමීප අවධානයවෛද්යවරුන් සහ රෝගියාගේ ඥාතීන්.

එසේම කියවන්න

තවද මෙහි Omsk හි පැරණි Moskovka, මහලේ අංක 10, මෙය ACC සහ lazolvan සමඟ ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ, මන්ද රෝගියාට ඇති වූ පළමු දෙය කැස්ස වන අතර, auscultation වූ විට, හදවත වයස අනුව ක්‍රියා කරයි. ඇමතීමෙන් දින 3 කට පසු. දේශීය චිකිත්සකයා, රෝග විශේෂඥයාගේ රෝග විනිශ්චය හෘදයාබාධ ඇතිවීමයි.

/ සංසරණ අසාර්ථකත්වය1

සංසරණ අසමත් වීම(සුහදව- සනාල ඌනතාවය) යනු ව්‍යාධි කායික සින්ඩ්‍රෝමය වන අතර හෘද වාහිනී පද්ධතියට, ආතතියේ තත්වයන් යටතේ වුවද, ශරීරයේ රක්තපාත අවශ්‍යතා සපුරාලිය නොහැක, මෙය අවයව හා පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරී හා ව්‍යුහාත්මක ප්‍රතිව්‍යුහගත කිරීම (ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීම) වෙත යොමු කරයි.

හෘද වාහිනී පද්ධතියේ කුමන කොටස ප්‍රධාන වශයෙන් බලපාන්නේද යන්න මත පදනම්ව, ඒවා තිබේ:

හෘදයාබාධ (HF) - මයෝකාඩියම් හි අක්රිය වීම ප්රමුඛ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි;

සනාල ඌනතාවය - සනාල ඇඳෙහි නොහැකියාව (අධි රුධිර පීඩනය).

රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමේ වේගය මත පදනම්ව, NK හි එක් එක් ස්වරූපය බෙදා ඇත:

උග්ර - දිනකට මිනිත්තු, පැය කිහිපයකින් වර්ධනය වේ (උදාහරණයක් ලෙස, හෘදයාබාධ සමඟ);

නිදන්ගත - ක්රමයෙන් වර්ධනය වේ (මාස-අවුරුදු).

උග්ර සනාල ඌනතාවයආකාර තුනකින් ඉදිරිපත් කර ඇත:

නිදන්ගත - ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියාව.

උග්ර හෘදයාබාධ යනු:

හදිසි කැළඹීමක් පොම්ප කිරීමේ කාර්යයහෘදයන්, වන්දි යාන්ත්රණයන් ඇතුළත් කර තිබියදීත්, ප්රමාණවත් රුධිර සංසරණය සැපයීමට නොහැකි වීම;

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී වර්ධනය වේ, උග්ර අසාර්ථකත්වය mitral සහ aortic කපාට, වම් කෝෂිකාවේ බිත්ති කැඩීම.

උග්ර හෘදයාබාධ සායනික ආකාර තුනක් ඇත:

නිදන්ගත හෘදයාබාධ (CHF)- මෙය සායනික සින්ඩ්රෝම්හුස්ම හිරවීම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලදී ස්පන්දනය සහ විවේකයේදී, තෙහෙට්ටුව, පර්යන්ත ශෝථය සහ විවේකයේදී හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෛෂයික (ශාරීරික, උපකරණ) සලකුණු වලින් සංලක්ෂිත වේ; බොහෝ හෘද රෝග වල ගමන් මග අවුල් කරයි.

හෘදයේ අක්‍රියතාවයේ ස්වභාවය අනුව, CHF ආකෘති වලට බෙදා ඇත:

සිස්ටලික් - හෘද සංකෝචනය අඩු වීම හේතුවෙන් (සිස්ටලික් හෘදයාබාධ අක්රිය වීම);

ඩයස්ටොලික් - මයෝකාඩියම් හි ඩයස්ටොලික් ලිහිල් කිරීම (ඩයස්ටොලික් අක්‍රියතාව);

මිශ්‍ර - වඩාත් සුලභ, බොහෝ විට ඩයස්ටොලික් අක්‍රියතාව නියමිත වේලාවට සිස්ටලික් අක්‍රියතාවයට පෙර සිදු වේ.

ප්රමුඛත්වය මත රඳා පවතී ක්රියාකාරී ආබාධහදවතේ යම් කොටසක, CHF බෙදී ඇත:

වම් කශේරුකාව - පුඵ්ඵුසීය සංසරණය තුළ එකතැන පල්වීම;

දකුණු කශේරුකාව - පද්ධතිමය සංසරණයෙහි එකතැන පල්වීම;

මුළු - රවුම් දෙකෙහිම එකතැන පල්වීම.

CHF වර්ධනය සඳහා ප්රධාන හේතු පහත පරිදි බෙදිය හැකිය:

හෘද පේශි වලට හානි (ප්රධාන වශයෙන් සිස්ටලික් අසමත් වීම; පිටකිරීමේ කොටස< 40%):

ප්රාථමික: myocardium, dilated cardiomyopathies;

ද්විතියික: විසරණය සහ පශ්චාත් ආඝාත හෘද රෝග (හෘද හානි හේතුවෙන් පැතිරෙන රෝග සම්බන්ධක පටක, විෂ සහිත-ආසාත්මිකතා, අන්තරාසර්ග).

හෘද පේශිවල hemodynamic අධි බර:

පීඩනය (LV සිස්ටලික් අධි බර): කපාට stenosis (mitral, tricuspid, aortic, pulmonary artery); ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (පද්ධතිමය, පෙනහළු).

පරිමාව (LV ඩයස්ටොලික් අධි බර): හෘද කපාට ඌනතාවය; intracardiac shunts (දෝෂ interventricular septumආදිය);

පීඩනය සහ පරිමාව අධි බර - ඒකාබද්ධ දෝෂහදවත්;

ආබාධිත කශේරුකා පිරවීම (ප්‍රධාන වශයෙන් ඩයස්ටොලික් අසමත් වීම):

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, අධි රුධිර පීඩනය සහ සීමාකාරී හෘද රෝග, ඇලෙනසුළු pericarditis; සැලකිය යුතු hydropericardium;

ඉහළ හෘද ප්රතිදානය සහිත රෝග:

Thyrotoxicosis, රක්තහීනතාවය, තරබාරුකම.

ව්යාධිජනක දෘෂ්ටි කෝණයකින්, CHF හෘදයාබාධ සඳහා රක්තපාත හා ස්නායු හාස්යජනක ප්රතික්රියා සංකීර්ණයක් ලෙස සැලකේ.

හරයේ නූතන න්යාය CHF හි ව්‍යාධිජනකය පදනම් වන්නේ neurohumoral ආකෘතිය මතය. එය පදනම් වී ඇත්තේ හදවතේ පොම්ප කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලංඝනය වීම නිසා පහත සඳහන් දේ සිදු වේ:

neurohumoral පද්ධති සක්රිය කිරීම (sympathoadrenal (SAS), renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), නිෂ්පාදනය antidiuretic හෝමෝනය(ADH), නාටියුරේටික් සාධකවල බලපෑම අඩු වේ;

SAS සක්රිය කිරීම පර්යන්ත vasoconstriction සහ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කිරීමට හේතු වේ;

RAAS සක්‍රීය කිරීම පර්යන්ත රුධිර වාහිනී සංකෝචනය, සනාල ඇඳ ප්‍රතිව්‍යුහගත කිරීම, හෘදයාබාධ අධි රුධිර පීඩනය, සෝඩියම් සහ ජලය රඳවා තබා ගැනීමට හේතු වේ;

ADH (vasopressin) නිෂ්පාදනය වැඩි වීම vasoconstriction සහ ජලය රඳවා තබා ගැනීම සමඟ සිදු වේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ මුල් අවධියේදී, අත්‍යවශ්‍ය හයිපොක්සියා ඉවත් කිරීම අරමුණු කරගත් වන්දි යාන්ත්‍රණ ක්‍රියාත්මක වේ. වැදගත් අවයව(ෆ්රෑන්ක්-ස්ටාර්ලිං ආචරණය, බෙයින්-බ්රිජ් reflex); CHF දිගු පාඨමාලාවක් සමඟ, ඒවා ක්ෂය වී ඇති අතර, CH ප්රගතියක් ලබයි.

CHF හි සායනික ප්රකාශනයන්

වඩාත් මුල් රෝග ලක්ෂණ CHF:

දුර්වලකම, වැඩි තෙහෙට්ටුවඅස්ථි මාංශ පේශිවල ඔක්සිජන් ප්රමාණවත් නොවීම හේතුවෙන්;

ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී හෘද ස්පන්දනය - හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ වන්දි සක්රිය කිරීම;

පිපාසය - අන්තර් සෛලීය විජලනය හේතුවෙන්.

CHF හි සායනික රෝග ලක්ෂණ රක්තපාත කැළඹීම් ඇති වන සංසරණය මත රඳා පවතී.

වම් කශේරුකා HF- aortic සහ mitral දෝෂ හේතුවෙන් වම් කශේරුකාවේ අක්‍රිය වීම හේතුවෙන්, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, IHD ( කිරීටක ඌනතාවයවම් කශේරුකාව වඩාත් බලපායි).

පුඵ්ඵුසීය සංසරණයෙහි පල්වීම හේතුවෙන් සායනික ප්රකාශනයන් සිදු වේ.

සෝඩියම් බයිකාබනේට් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන විට රුධිරයේ අඩු ඔක්සිකරණය වූ පරිවෘත්තීය (ලැක්ටේට්) සමුච්චය වීම, CO 2 මුදා හැරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි, එය ශ්වසන මධ්‍යස්ථානයේ කෝපයට හේතු වේ;

පෙනහළු කේශනාලිකා වල ජල ස්ථිතික පීඩනය වැඩි වීම, ඒවායේ පාරගම්යතාව වැඩි වීම, ඇල්වෙයෝලි වල ලුමෙන් බවට කාන්දු වීම සම්ප්‍රේෂණය වීම;

තුළ තරල සමුච්චය වීම ප්ලූරල් කුහරය(hydrothorax).

හෘදයාබාධයකින් හුස්ම හිරවීමේ ලක්ෂණ:

ආහාර ගැනීමෙන් පසු, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සමඟ වැඩි වේ;

වෙත සංක්රමණය වීමේදී තීව්ර වේ තිරස් පිහිටීම(රාත්රී හුස්ම හිරවීම);

paroxysmal තීව්ර කිරීම - හෘද ඇදුම ප්රහාර.

ඵලදායි නොවන හෝ ශ්ලේෂ්මල ස්පුටම් ස්වල්පයක් පිටවීම; හේතුව ට්‍රාන්ස්ඩේට් සමඟ බ්රොන්කයි වල බිත්ති කාවැද්දීමයි.

hemoptysis (අධික පුඵ්ඵුසීය කේශනාලිකා කැඩීම හේතුවෙන් ස්පුටම් වල රුධිර ඉරි - බොහෝ විට mitral stenosis).

බලහත්කාරයෙන් විකලාංග පිහිටීම - කකුල් පහළට වාඩි වී සිටීම - ශිරා නැවත පැමිණීම අඩු වේ, හදවතේ පූර්ව පැටවීම අඩු වේ;

ශ්වසන පරීක්ෂණය:

බ්රොන්කයිටිස් රෝග ලක්ෂණ: දැඩි හුස්ම ගැනීම, වියළි, පසුව තෙත්, නිහඬ wheezing;

ඇල්වෙයෝලි වල බිත්ති transudate සමග impregnated විට, vesicular ශ්වසනය සහ crepitus දුර්වල වීම. මෙම සංසිද්ධි පෙනහළු වල පශ්චාත් බාසල් කොටස්වල (උපස්පෙති, අක්ෂි කලාප) වඩාත් කැපී පෙනේ;

හයිඩ්‍රොතොරැක්ස් සින්ඩ්‍රෝමය, බොහෝ විට දකුණේ.

වැගිරුණු, උත්සන්න වූ අග්රස්ථ ආවේගයහෘද සංකෝචන වල වන්දි ශක්තිමත් කිරීමත් සමඟ, වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය සමඟ එහි පාර්ශ්වීය විස්ථාපනය;

වම් මායිම ඕෆ්සෙට් සාපේක්ෂ මෝඩකමහදවත් වමට;

හෘදයේ වින්යාසයේ වෙනස්කම් - mitral, aortic;

හදවතේ auscultation මත - අග්රස්ථයේ පළමු ශබ්දය දුර්වල වීම;

අතිරේක 3 සහ 4 නාදවල පෙනුම ("ගැලප් රිද්මය"), පෙනහළු ධමනි මත දෙවන ස්වරය අවධාරණය කිරීම (පෙනහළු සංසරණයෙහි පීඩනය වැඩි වීම);

සාපේක්ෂ සිස්ටලික් මැසිවිලි mitral අසමර්ථතාවය, අනුරූප දෝෂය පිළිබඳ auscultatory පින්තූරයක් තිබිය හැක;

රුධිර පීඩන මට්ටම - මුලදී, DBP අඩු වේ (ධමනි සහ කේශනාලිකා වල වන්දි ප්රසාරණය), පසුව එය වැඩි වේ (SAS, RAAS සක්රිය කිරීම).

වම් කශේරුකා රෝගයේ ප්‍රගතිය සමඟ හෝ ස්වාධීනව (mitral stenosis, COPD, emphysema, pneumosclerosis, ප්‍රාථමික පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය සමඟ) වර්ධනය විය හැක.

දකුණු කශේරුකා හෘද අකර්මන්‍යතාවයේ සායනික ප්‍රකාශනයන් රුධිර නාල මගින් සපයන පටක සහ අවයවවල තදබදය නිසා ඇතිවේ. මහා කවයරුධිර සංසරණය

ඉදිමීම - කකුල් මත, ඇඳන් රෝගීන් - ලුම්බිම් කලාපයේ, සක්රමේන්; දරුණු CHF සමඟ, කුහරය තුළ තරල සමුච්චය වීම.

CHF හි ශෝථය ඇතිවීමට හේතු:

කේශනාලිකා වල ජල ස්ථිතික පීඩනය වැඩි වීම;

සෝඩියම් සහ ජලය රඳවා තබා ගැනීම;

අක්මාවේ ප්‍රෝටීන් සෑදීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම හේතුවෙන් රුධිර ප්ලාස්මා වල ඔන්කොටික් පීඩනය අඩු වීම;

අඳුරු වේදනාව, බර, දකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් හි පැතිරීම (දිගු කිරීම තන්තුමය කැප්සියුලයඅක්මාව);

ඔක්කාරය, වමනය, ආහාර රුචිය නොමැතිකම, සමතලා කිරීම, මලබද්ධය - congestive gastroenteropathy;

දෛනික ඩයියුරිසිස් අඩුවීම, නොක්ටුරියා - සංකෝචන නෙෆ්‍රොෆති;

හිසරදය, නරක අතට හැරීම මානසික ක්රියාකාරිත්වය- මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ අක්රිය වීම.

වෛෂයික පර්යේෂණ දත්ත:

කකුල් ඉදිමීම, එය anasarca දක්වා විසරණය විය හැක;

අක්මාවේ හෘද ෆයිබ්‍රෝසිස් වල සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල ඉක්ටරික් පැල්ලම්.

ශ්වසන පරීක්ෂණය:

COPD රෝග ලක්ෂණ, එම්පිසීමාව.

හෘද වාහිනී පරීක්ෂණය:

බෙල්ලේ නහර ඉදිමීම;

ධනාත්මක ශිරා ස්පන්දනය;

දකුණු කශේරුකාවේ හයිපර්ට්‍රොෆි සහ විස්තාරණය සමඟ හෘද ස්පන්දනය සහ එපිගාස්ට්‍රික් ස්පන්දනය පෙනුම;

හදවතේ සාපේක්ෂ අඳුරු භාවයේ දකුණු මායිම දකුණට විස්ථාපනය කිරීම;

වැඩි කරන්න පරම මෝඩකමහදවත්;

1 ස්වරය දුර්වල වීම, අමතර නාද වල පෙනුම, සිස්ටලික් මැසිවිලිසවන් දෙන ස්ථානයේ tricuspid කපාටය, පුඵ්ඵුසීය ධමනි (පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය) මත ටෝන 2 ක උච්චාරණය;

tachycardia (බේන්-බ්‍රිජ් ප්‍රතීකයක්)

රුධිර පීඩනය වැඩි වීම, ප්රධාන වශයෙන් ඩයස්ටොලික්.

ආහාර ජීර්ණ අවයව පරීක්ෂා කිරීම:

විශාල වූ උදරය - ඇස්කයිට්, පෙකණි හර්නියා;

"ජෙලිෆිෂ් හිස" - සමඟ ද්වාර අධි රුධිර පීඩනයඅක්මාවේ හෘද ෆයිබ්රෝසිස් පසුබිමට එරෙහිව;

අක්මාව සැලකිය යුතු ලෙස විශාල වීමත් සමඟ දකුණු හයිපොහොන්ඩ්රියම් තුළ ඉදිමීම;

hepatomegaly - දාරය වටකුරු, ප්රත්යාස්ථ, වේදනාකාරී, මතුපිට සිනිඳුයි;

ෆයිබ්‍රෝසිස් වර්ධනයත් සමඟ අක්මාව ඝනයි, දාරය පෙන්වා ඇත;

ධනාත්මක රෝග ලක්ෂණයප්ලේෂා - ඉදිමීම ජුගුලර් නහරඅක්මාව මත තද කරන විට දකුණු පසින්;

ඇස්කයිට් සමඟ - උච්චාවචනය වීමේ ධනාත්මක රෝග ලක්ෂණයක්, පැතිවල බෙර ශබ්දයේ අඳුරු බව.

Hemodynamic වෙනස්කම් වල බරපතලකම අනුව, CHF අදියරවලට බෙදා ඇත (N.D. Strazhesko, V.Kh. Vasilenko, 1935):

අදියර I (ආරම්භක) - ගුප්ත HF, රෝග ලක්ෂණ (හුස්ම හිරවීම, ස්පන්දනය, තෙහෙට්ටුව) දිස්වන්නේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අතරතුර පමණි, නොපැමිණීම වෛෂයික සංඥා hemodynamic ආබාධ;

II අදියර (දරුණු) - රක්තපාත කැළඹීම්, ඉන්ද්‍රිය ක්‍රියාකාරිත්වය සහ පරිවෘත්තීය ද විවේකයේදී ප්‍රකාශ වේ:

IIA - මධ්යස්ථ ආබාධ hemodynamics, එකතැන පල්වීමේ සලකුණු රුධිර සංසරණයේ එක් (විශාල හෝ කුඩා) කවයකින් පමණක් අනාවරණය වේ;

IIB - ගැඹුරු උල්ලංඝනයන් hemodynamics, සංසරණ කව දෙකෙහිම එකතැන පල්වීමේ සංඥා;

III අදියර (අවසාන, ඩිස්ට්‍රොෆික්) - දරුණු රක්තපාත ආබාධ, සියලුම අවයවවල පරිවෘත්තීය හා ක්‍රියාකාරිත්වයේ නිරන්තර වෙනස්කම්, පටක සහ අවයවවල ව්‍යුහයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම්.

ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව අනුව, හෘදයාබාධයේ ක්‍රියාකාරී පන්ති (FC) වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. ප්රතිකාර අතරතුර ඒවා වෙනස් විය හැකිය.

FC I සමඟ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සඳහා කිසිදු සීමාවක් නොමැත. පුරුදු භෞතික ක්රියාකාරකම්සමග නොවේ තෙහෙට්ටුව, හුස්ම හිරවීම හෝ ස්පන්දනය පෙනුම. බර වැඩිවීමරෝගියා එය ඉවසයි, නමුත් එය හුස්ම හිරවීම සහ (හෝ) ප්‍රමාද වූ සුවය සමඟ විය හැකිය.

FC II හි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් තරමක් සීමා වේ. විවේකයේදී රෝග ලක්ෂණ නොමැත; සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් තෙහෙට්ටුව, හුස්ම හිරවීම හෝ ස්පන්දනය සමඟ ඇත.

සායනය III FC ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල සැලකිය යුතු සීමාවක් සමඟ ඇත. විවේකයේදී රෝග ලක්ෂණ නොමැත; වෙනදාට වඩා අඩු තීව්‍රතාවයකින් යුත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අසහනය සමඟ ඇත.

FC IV හි හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ විවේකයේදී පවතින අතර අවම ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ නරක අතට හැරේ.

මූලික ඉලක්ක අතිරේක ක්රමපර්යේෂණ:

සමඟ ඇති වන වෙනත් රෝග බැහැර කරන්න සමාන රෝග ලක්ෂණ(රක්තහීනතාවය, thyrotoxicosis);

CHF හි වෛෂයික සංඥා හඳුනා ගැනීම;

තේරුම් ගැනීමට හේතු විද්‍යාත්මක සාධකය CHF;

CHF හි බරපතලකම තක්සේරු කරන්න.

සාමාන්ය රුධිර විශ්ලේෂණය:

රක්තහීනතාවය බැහැර කරන්න; හයිපොක්සියා හේතුවෙන් ද්විතියික එරිත්‍රෝසයිටෝසිස් ඇතිවිය හැක;

ලියුකොසිටෝසිස්, ESR හි වැඩි වීම- මයෝකාඩියම් වල ගිනි අවුලුවන තුවාල සඳහා, එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්, ද්විතියික ආසාදන (වසංගත බ්රොන්කයිටිස්, නියුමෝනියාව);

සාමාන්ය මුත්රා විශ්ලේෂණය - congestive nephropathy ප්රකාශනයන්;

මුත්රා වල ඉහළ නිශ්චිත ගුරුත්වාකර්ෂණය;

මොළයේ නාටියුරේටික් හෝර්මෝන මට්ටම් පිළිබඳ අධ්යයනය: වන්දි වැඩි කිරීම ඉක්මනින් සහ විශ්වසනීය ලකුණඑස්එන්.

තයිරොටොක්සිසෝසිස් බැහැර කිරීම සඳහා තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝන මට්ටම අධ්‍යයනය කිරීම.

රුධිර රසායනය:

ක්‍රියේටිනින් මට්ටම - වකුගඩු ආබාධ සමඟ වැඩි වීම;

bilirubin, AST, ALT - අක්මා ආබාධ සමඟ වැඩි වීම;

hypoalbuminemia - අක්මාව හානි වීම නිසා;

කොලෙස්ටරෝල්, β-lipoproteins - කිරීටක ධමනි රෝග (CHF හි වඩාත් පොදු හේතු සාධක) වැඩි වීම;

අධි ෆයිබ්‍රිනොජෙනිමියාව, ධනාත්මක C-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් - ධමනි සිහින් වීමේදී ( aseptic දැවිල්ල), ද්විතියික ආසාදන, ගිනි අවුලුවන තුවාලයමයෝකාඩියම්;

පොටෑසියම්, සෝඩියම් මට්ටම:

Hyponatremia - ඉහළ ප්ලාස්මා රෙනින් ක්‍රියාකාරිත්වයේ සලකුණු - දුර්වල පුරෝකථන ලකුණකි;

ඩයුරටික් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී පොටෑසියම් පාලනය කිරීම.

CHF හි උපකරණ රෝග විනිශ්චය

හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි හැකි හේතු CHF; රෝග විනිශ්චය කපාට දෝෂ, ප්රාචීරය දෝෂ, intracardiac රුධිර කැටි ගැසීම්, hypokinesia සහ akinesia කලාප, හෘද aneurysm;

CHF සඳහා වෛෂයික නිර්ණායක නිර්ණය කරයි, හදවත ප්රතිනිර්මාණය කිරීමේ ක්රියාවලියේ (අදියර), හෘදයාබාධයේ ස්වභාවයේ බරපතලකම.

වම් කශේරුකා සිස්ටලික් අක්‍රියතාවයේ සලකුණු:

පිටකිරීමේ භාගයේ අඩුවීම (EF)<50%);

වම් කශේරුකා කුහරයේ අවසාන ඩයස්ටොලික් පීඩනය වැඩි වීම.

වම් කශේරුකාවේ ඩයස්ටොලික් අක්‍රියතාවයේ සලකුණු:

LV හි වේගවත් සමුච්චය වීමේ අනුපාතය සහ විශාලත්වය අඩු වීම (ඩොප්ලර් ක්රමය මගින් තීරණය කරනු ලැබේ).

ටායිචාර්ඩියා, සමහරවිට extrasystole, atrial fibrillation, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ලක්ෂණ, හෘදයාබාධයේ කැළැල්;

වම් හෝ දකුණු කශේරුකා වල හයිපර්ට්‍රොෆි;

බණ්ඩල් ශාඛා බ්ලොක්.

පපුවේ එක්ස් කිරණ:

පුඵ්ඵුසීය සංසරණය තුළ එකතැන පල්වීමේ සංඥා: පෙනහළු ක්ෂේත්රවල විනිවිදභාවය අඩු වීම; කර්ලි රේඛා, මුල් අඳුරු වීම, පෙනහළු රටාව වැඩි වීම, කොස්ටල් ප්ලූරා ඝන වීම.

Myocardial sintigraphy, radionuclide අධ්යයනය -

දකුණු හෝ වම් කශේරුකා වල අක්‍රියතාවයේ මට්ටම තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

චුම්බක අනුනාද රූප - වම් කශේරුකාවේ කුහරවල පරිමාව, බිත්ති ඝණත්වය සහ හෘදයාබාධ ස්කන්ධය තීරණය කිරීම සඳහා වඩාත් නිවැරදි ක්‍රමයක් මඟින් රුධිර සැපයුම සහ හෘදයාබාධ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ලක්ෂණ ඇගයීමට ඉඩ සලසයි.

අභ්යාස පරීක්ෂණ:

කිරීටක හෘද රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා බයිසිකල් ergometry, ව්යායාම ඉවසීම තීරණය කිරීම;

6-මිනිත්තු පරීක්ෂණය - CHF හි FC වෛෂයික කිරීමට.

CHF ප්රතිකාර කිරීමේ මූලික මූලධර්ම

ආහාර - දියර හා ලුණු සීමා කිරීම.

මාත්රා ශාරීරික ක්රියාකාරකම්.

CHF සඳහා ඖෂධ ප්‍රතිකාරය ව්යාධිජනක ස්වභාවයක් වන අතර එය ස්නායු හූමරල් බලපෑම් අවහිර කිරීම සහ රුධිර පරිමාව අඩු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

ඖෂධ කාණ්ඩ 5 ක් භාවිතා වේ:

ACE inhibitors RAAS සක්‍රිය වීම අවහිර කරයි;

-adrenergic blockers - සානුකම්පිත බලපෑම් අවහිර කිරීම;

ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ප්‍රතිවිරෝධක - හයිපර්ල්ඩොස්ටෙරෝනිස්වාදයේ බලපෑම් අවහිර කරයි;

ඩයුරටික් - රුධිර පරිමාව අඩු කිරීම, CHF (අදියර II - III) සඳහා භාවිතා වේ;

හෘදයේ සහ බ්රොන්කොපුල්මෝනරි පද්ධතියේ රෝග කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම;

හෘද දෝෂ වල ශල්ය නිවැරදි කිරීම - ඇඟවීම් අනුව;

හෘද රිද්ම බාධා, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඖෂධ චිකිත්සාව;

රෝගීන්ගේ බෙහෙත් ශාලාව නිරීක්ෂණය කිරීම;

කිරීටක ධමනි රෝග සඳහා අවදානම් කණ්ඩායම් හඳුනා ගැනීම, අධි රුධිර පීඩනය, වැළැක්වීමේ පියවරයන් පැහැදිලි කිරීම (ශාරීරික අධ්යාපනය, ආහාර).

CHF සහිත රෝගීන්ට නිතිපතා ප්රතිකාර කිරීම, නිරීක්ෂණය කිරීම සහ පුනරුත්ථාපනය කිරීම.

උග්ර වම් කශේරුකා සහ වම් කර්ණික අසමත්වීම

මෙය හදිසියේ වර්ධනය වූ වම් කෝෂිකාවේ සහ වම් කර්ණිකාවේ පොම්ප කිරීමේ අක්‍රියතාවයක් වන අතර එය පෙනහළු සංසරණයෙහි තියුණු එකතැන පල්වීමට හේතු වේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීම වඩාත් පොදු හේතුවකි: හානියට පත් මයෝකාඩියම් විශාල පරිමාවක්, හෘද බිත්ති කැඩීම, උග්‍ර මිට්‍රල් කපාට ප්‍රමාණවත් නොවීම.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය - සංකීර්ණ අධි පීඩන අර්බුද.

අරිතිමියාව (paroxysmal supraventricular සහ ventricular tachycardia, bradycardia, extrasystole, blockades).

රුධිර ප්රවාහයට බාධා කිරීම: aortic orifice සහ mitral orifice හි stenosis, hypertrophic cardiomyopathy, intracardiac tumors සහ රුධිර කැටි ගැසීම්.

mitral හෝ aortic කපාටයේ Valvular ඌනතාවය.

CHF හි විසංයෝජනය - ප්රමාණවත් ප්රතිකාර, arrhythmia, දරුණු අනුකූල රෝග.

බොහෝ විට වම් කශේරුකායේ සහ වම් කර්ණිකයේ (hemodynamic සම්බන්ධතාවය) පොම්ප කිරීමේ කාර්යයේ ඒකාබද්ධ උල්ලංඝනයක් පවතී, හුදකලා වම් කර්ණික අසමත්වීම mitral stenosis, වම් atrial infarction සමඟ සිදු වේ.

වම් කශේරුකාව සහ කර්ණික ඒවාට ඇතුළු වන රුධිරය පොම්ප කිරීමට ඇති නොහැකියාව පුඵ්ඵුසීය ශිරා තුළ ජල ස්ථිතික පීඩනය වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර පසුව ධමනි තුළ;

හයිඩ්‍රොස්ටැටික් සහ ඔන්කොටික් පීඩනය අතර සමතුලිතතාවය අවුල් වේ - පෙනහළු පටක තුලට තරල පරිවර්ථනය කිරීම, වසා ජලාපවහනය මගින් වන්දි ලබා නොදේ;

ශ්වසන අසාර්ථකත්වය වර්ධනය කිරීම (වාතාශ්‍රය-පර්ෆියුෂන් සම්බන්ධතා දුර්වල වීම, ඇල්ටෙයෝලර් shunting, පෙන සමඟ ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වීම) → හයිපොක්සියා → ඇල්ටෙයෝලර් සහ කේශනාලිකා පාරගම්යතාව වැඩි වීම → පෙණහලුවලට තරල පරිවර්ථනය වැඩි වීම (විෂම කවය);

හයිපොක්සියා → රුධිර සංසරණයෙහි ආතතිය සක්රිය කිරීම (SAS සක්රිය කිරීම) → ඇල්ටෙයෝලර්-කේශනාලිකා පාරගම්යතාව වැඩි වීම;

vasoconstriction → හෘද ප්‍රතිදානයට ප්‍රතිරෝධය වැඩි වීම → හෘද ප්‍රතිදානය අඩු වීම (විෂම කවය).

උග්‍ර වම් කශේරුකා සහ වම් කර්ණික අසමත්වීමේ සායනික ප්‍රකාශන - හෘද පෙනහළු ශෝථය:

අන්තරාල පුඵ්ඵුසීය ශෝථය (හෘද ඇදුම ප්රහාරය) - අන්තරාල පටක තුලට තරල පරිවර්ථනය කිරීම;

alveolar pulmonary edema (ඇල්වෙයෝලි බවට පරිවර්තනය).

අන්තරාල පෙණහලු ඉදිමීම

පැමිණිලි: දැඩි හුස්ම හිරවීම, පපුවේ සම්පීඩනය, බොරු ස්ථානයක නරක අතට හැරීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව (stridor).

ඉතිහාසයරෝගියාට හෘදයාබාධ, හෘද රෝග, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, CHF ඇත.

වෛෂයික පර්යේෂණ දත්ත:

කාංසාව, මරණයට බිය;

සයනොසිස්, සීතල, තෙත් සම;

සහායක මාංශ පේශි හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රියාවට සම්බන්ධ වේ;

ආශ්වාසය තුළ අන්තර්ගෝලීය අවකාශයන් සහ supraclavicular fossa ආපසු ගැනීම;

ඝෝෂාකාරී හුස්ම හිරවීම;

auscultation- තද, බ්රොන්පයිල් හුස්ම ගැනීම, විසිරුණු වියළි හුස්ම හිරවීම, සමහර විට දුර්වල හුස්ම ගැනීමේ පසුබිමට එරෙහිව සිහින් හුස්ම හිරවීම.

හෘද වාහිනී පරීක්ෂණය:

පෙනහළු ධමනි මත දෙවන ස්වරය අවධාරණය කිරීම;

ප්රෝටෝඩියාස්ටොලික් ගැලප් රිද්මය;

ඇල්ටෙයෝලර් පෙනහළු ඉදිමීම

බහුල පෙණ සහිත රෝස ස්පුටම් සමග කැස්ස.

වෛෂයික පරීක්ෂණයකදී:

බලහත්කාරයෙන් විකලාංග තත්ත්වය;

ඝෝෂාකාරී බුබුලු හුස්ම ගැනීම;

මුඛයෙන් රෝස පෙන පිටවීම;

සයනොසිස්, සීතල දහඩිය;

දරුණු අවස්ථාවල දී - Cheyne-Stokes හුස්ම ගැනීම.

පෙනහළු වල ශ්‍රවණය මත:දුර්වල හුස්ම ගැනීම, තෙතමනය සහිත කුඩා හා මධ්‍යම බුබුලු, පළමුව පහළ කොටස්වල, පසුව මුළු මතුපිටම, පසුව trachea සහ bronchi තුළ සන්නායක විශාල බුබුලු රේල්ස්.

හෘද වාහිනී පරීක්ෂණය:

අන්තරාල ශෝථය සමඟ වෙනස් වීම, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හැකි ය.

පපුවේ එක්ස් කිරණ:

අන්තරාල පෙණහලු ඉදිමීමේ සලකුණු;

කර්ලි රේඛා - එකිනෙකට වෙනස් අන්තර්ලොබුලර් සෙප්ටා;

මුල් අඳුරු වීම සහ විනිවිද යාම;

නොපැහැදිලි පෙනහළු රටාව;

ස්පර්ශක ප්ලූරා ඝන වීම.

ඇල්ටෙයෝලර් පෙනහළු ශෝථයේ එක්ස් කිරණ සංඥා:

පෙනහළු ක්ෂේත්රයේ විනිවිදභාවයේ විසරණය අඩු වීම;

වම් කර්ණිකයේ අධි රුධිර පීඩනය හෝ අධි බර;

වම් කශේරුකාවේ අධි රුධිර පීඩනය හෝ අධි බර;

වම් බණ්ඩල් ශාඛා බ්ලොක්.

හෘද පෙනහළු ශෝථය සඳහා හදිසි සත්කාර:

රෝගියාට වාඩි වී සිටින ස්ථානයක් ලබා දීම, ඔහුගේ කකුල් පහළට තබා, ශිරා ටෝර්නිකට් යෙදීම (ශිරා හෘදයට නැවත පැමිණීම අඩු වේ);

ඔක්සිජන් චිකිත්සාව - නාසික කැනියුලස් හරහා 100% තෙතමනය සහිත ඔක්සිජන් ආශ්වාස කිරීම;

alveolar ශෝථය සඳහා defoaming - එතිල් මධ්යසාර 30% විසඳුමක්, antifomsilane 10% ඇල්කොහොල් විසඳුමක් 2-3 ml ආශ්වාස කිරීම;

ආධාරක වාතාශ්රය;

පෙනහළු ඉදිමීමේ ප්රගතිය සමඟ - යාන්ත්රික වාතාශ්රය;

මෝෆීන් 2-5 mg IV - ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ අධික ක්රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීම;

හයිපර්කැටෙකොලමිනිමියාව තුරන් කිරීම සඳහා නියුරොලෙප්ටික්ස් (ඩ්‍රොපෙරිඩෝල්) හෝ සන්සුන්කාරක (ඩයසපෑම්); අධි රුධිර පීඩනය සඳහා නොවේ;

නයිට්රොග්ලිසරින් - sublingually, පසුව intravenously, සෝඩියම් nitroprusside intravenously - පර්යන්ත vasodilation, හෘදය මත පෙර සහ පසු බර අඩු කිරීම;

furosemide - රුධිර පරිමාව අඩු කිරීම, venous vasodilation, venous return අඩු කිරීම;

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා - අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ;

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා, dobutamine හෝ dopamine පරිපාලනය;

thrombosis වැළැක්වීම සඳහා anticoagulants;

හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් භාවිතය;

aminophylline යනු සහායකයකි, බ්රොන්කොස්පාස්ම් සහ බ්‍රැඩිකාර්ඩියා ඉදිරියේ පෙන්නුම් කරයි, උග්‍ර කිරීටක සින්ඩ්‍රෝමය තුළ contraindicated;

හෘද කම්පනය (CS) යනු ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහ රුධිර සැපයුමේ සහ ඉන්ද්‍රිය ක්‍රියාකාරිත්වයේ උග්‍ර පරිහානියේ සලකුණු සහිත තීරණාත්මක සංසරණ ආබාධයකි, එය හෘදයාබාධ හේතුවෙන් ඇති වන අතර හෝමියස්ටැසිස් නියාමනය කරන යාන්ත්‍රණවල අධික ආතතිය සමඟ ඇත.

උග්ර වම් කශේරුකා අසමත්වීම සඳහා සමාන වේ. බොහෝ විට, CABG යනු හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සංකූලතාවයකි.

CABG හි රක්තපාත කැළඹීම් වල ව්යාධිජනකය:

හෘද ප්රතිදානය අඩු වීම;

SAS සක්රිය කිරීම හේතුවෙන් පර්යන්ත ධමනි පටු වීම;

arteriovenous shunts විවෘත කිරීම;

අභ්‍යන්තර රුධිර කැටි ගැසීම හේතුවෙන් කේශනාලිකා රුධිර ප්‍රවාහයේ ආබාධය.

හෘද කම්පන වර්ගීකරණය

සැබෑහෘද කම්පනය - එය වම් කශේරුකා myocardium ස්කන්ධයෙන් සියයට 40 ක් හෝ ඊට වැඩි මරණයක් මත පදනම් වේ. වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ හෘදයාබාධ ඇතිවීමයි.

Reflexකම්පනය - එය වේදනාව මත පදනම් වේ, එහි තීව්රතාවය බොහෝ විට හෘදයාබාධයේ ප්රමාණයට සම්බන්ධ නොවේ. මෙම වර්ගයේ කම්පනය රුධිර පරිමාවේ හිඟයක් ඇතිවීමත් සමඟ සනාල ස්වරය උල්ලංඝනය කිරීම මගින් සංකීර්ණ විය හැක.

අරිතිමිතිකකම්පනය - එය රිද්මය සහ සන්නායක කැළඹීම් මත පදනම් වේ, එය රුධිර පීඩනය අඩු වීම සහ කම්පන ලක්ෂණ පෙනුම ඇති කරයි. හෘද රිද්මයට ප්‍රතිකාර කිරීම සාමාන්‍යයෙන් කම්පනයේ සලකුණු ඉවත් කරයි.

කම්පනයේ ප්‍රධාන සායනික ලකුණ වන්නේ අවයව හා පටක වලට රුධිර සැපයුමේ තියුනු ලෙස පිරිහීමේ සලකුණු සමඟ සංයෝජිත සිස්ටලික් පීඩනයෙහි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් වේ.

කම්පනයේදී සිස්ටලික් පීඩනය 90 mm Hg ට වඩා අඩුය. කලාව. සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් පීඩනය (ස්පන්දන පීඩනය) අතර වෙනස 20 mmHg දක්වා අඩු වේ. කලාව. හෝ ඊටත් වඩා අඩු (ඒ අතරම, කම්පනයේදී පරිධියේ රුධිර ප්‍රවාහය අඩාල වන බැවින්, එන්.එස්. කොරොට්කොව්ගේ ඇසස්කල්ටේෂන් ක්‍රමය මගින් ලබා ගන්නා රුධිර පීඩන අගයන් සෑම විටම සත්‍ය ඒවාට වඩා අඩුය!).

ටායිචාර්ඩියා, නූල් ස්පන්දනය.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට අමතරව, කම්පනය හඳුනා ගැනීම සඳහා, ඉන්ද්රියයන් සහ පටක වල පර්ෆියුෂන් හි තියුනු ලෙස පිරිහීමක සංඥා තිබිය යුතුය: ප්රධාන වැදගත්කම වන්නේ: ඩයුරිසිස් 20 ml / h ට අඩු;

පර්යන්ත සංසරණය පිරිහීමේ රෝග ලක්ෂණ:

සුදුමැලි සයනොටික්, "කිරිගරුඬ, පැල්ලම්, තෙත් සම";

කඩා වැටුණු පර්යන්ත නහර;

අත් සහ පාදවල සමේ උෂ්ණත්වයේ තියුණු අඩුවීමක්;

රුධිර ප්රවාහ වේගය අඩු වීම (සුදු පැල්ලම අතුරුදහන් වීම නියපොතු ඇඳ හෝ අත්ලෙහි කේන්ද්රය මත එබීම සඳහා ගතවන කාලය අනුව තීරණය වේ - සාමාන්යයෙන් 2 s);

විඥානය දුර්වල වීම (මෘදු ප්‍රමාදයේ සිට මනෝ ව්‍යාධිය සහ කෝමා දක්වා), නාභිගත ස්නායු රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට පුළුවන.

අතිරේක පර්යේෂණ ක්රම:

CABG සඳහා රසායනාගාර පර්යේෂණ ක්‍රම හෙළි කළ හැකිය:

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සලකුණු;

බහු අවයව අසමත් වීමේ සලකුණු (වකුගඩු, අක්මාව);

DIC සින්ඩ්රෝම් වල සංඥා;

සාමාන්ය මුත්රා විශ්ලේෂණය - නිශ්චිත ගුරුත්වාකර්ෂණය වැඩි කිරීම, ප්රෝටීන් ("කම්පන වකුගඩු").

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සලකුණු;

හෘද රිද්මයේ හා සන්නායකතාවයේ බාධා.

බාගත කිරීම දිගටම කරගෙන යාමට, ඔබ රූපය එකතු කළ යුතුය.

හෘදයාබාධ ඇතිවීම හෘද පේශිවල බරපතල ව්යාධිවේදයක් වන අතර, ඔක්සිජන් සමඟ මුළු ශරීරයම සංතෘප්ත කිරීම සඳහා අවශ්ය රුධිර ප්රමාණය පොම්ප කිරීමේ හැකියාව අහිමි වීමෙන් විදහා දක්වයි. එකතැන පල්වෙන ක්‍රියාවලීන් වම් පැත්ත හෝ දකුණු පැත්ත විය හැකිය.

සංසරණ පද්ධතියට රුධිර සංසරණ කව දෙකක් ඇති බැවින්, ව්යාධිවේදය ඒවායින් ඕනෑම එකක් වෙන වෙනම හෝ එකවරම ප්රකාශ කළ හැකිය. හෘදයාබාධ ඇතිවීම තියුනු ලෙස සිදු විය හැක, නමුත් බොහෝ විට ව්යාධිවේදය නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් සිදු වේ.

බොහෝ විට මෙම රෝගය වයස අවුරුදු 60 සහ ඊට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ හඳුනාගෙන ඇති අතර, අවාසනාවකට මෙන්, මෙම වයස් කාණ්ඩයේ පුරෝකථනය සම්පූර්ණයෙන්ම බලාපොරොත්තු සුන් කරයි.

වෙබ් අඩවියේ ඇති සියලුම තොරතුරු තොරතුරු දැනගැනීමේ අරමුණු සඳහා පමණක් වන අතර එය ක්‍රියාව සඳහා මාර්ගෝපදේශයක් නොවේ!
ඔබට නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබා දිය හැක වෛද්යවරයා පමණි!
අපි ඔබෙන් කාරුණිකව ඉල්ලා සිටින්නේ ස්වයං-ඖෂධ ලබා නොගන්නා ලෙසයි විශේෂඥයෙකු සමඟ හමුවීමක් කරන්න!
ඔබටත් ඔබගේ ආදරණීයයන්ටත් නිවන් සුව!

හේතු

CHF හි ප්රධාන හේතුව පාරම්පරික සාධකයක් ලෙස සැලකේ. සමීප ඥාතීන් හෘදයාබාධයකින් පීඩා වින්දා නම්, එය අනිවාර්යයෙන්ම හෘදයාබාධයක් දක්වා වර්ධනය වී තිබේ නම්, ඊළඟ පරම්පරාව බොහෝ විට මෙම ඉන්ද්රිය සමඟ සමාන ගැටළු ඇති වනු ඇත.

අත්පත් කරගත් හෘද රෝග ද CHF වලට හේතු විය හැක. හෘදයේ සංකෝචනය අඩාල කරන ඕනෑම රෝගයක් එහි දරුණු දුර්වලතාවයෙන් අවසන් වේ, දුර්වල රුධිර පොම්ප කිරීම සහ එකතැන පල්වීම මගින් විදහා දක්වයි.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ පොදු හේතු:

හෘද ඉෂ්මියාව	කිරීටක ධමනි තුළ ඇති ඇටෝරෝස්ක්ලෙරෝටික් ප්ලේස් පෙනුම බොහෝ විට හෘදයාබාධයකට තුඩු දෙයි, එය අනිවාර්යයෙන්ම ඉන්ද්රියයට හානි කරයි, තදබදය ක්රියාවලියක් ඇති කරයි.
වෛරස් හා බෝවෙන රෝග	දිගුකාලීන ප්රතිකාර නොලැබීම හානිකර ක්ෂුද්ර ජීවීන් ප්රධාන අවධානයෙන් ඔබ්බට පැතිරීමට සහ හෘද පේශිවලට විනිවිද යාමට ඉඩ සලසයි. ප්රතිඵලය හෘදයාබාධ, බොහෝ විට රුධිරය එකතැන පල්වීම අවසන් වේ.
ඖෂධ	ඇතැම් ඖෂධ දිගු කාලීන භාවිතය හෘදයේ සංකෝචන ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල කරයි.
හෘද පේශිවල පටක වල ව්යාධි වෙනස්කම්	උදාහරණයක් ලෙස, ඇමයිලොයිඩෝසිස් ද CHF ඇති විය හැක.
උපත් දෝෂ	බොහෝ විට, එකතැන පල්වීම සිදුවන්නේ හෘදයේ ව්‍යුහයේ විකෘතියක් වන අතර එමඟින් රුධිර ප්‍රවාහය අර්ධ වශයෙන් අවහිර කිරීම හෝ කපාට සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියා කිරීම වළක්වයි.
හෘදයේ විද්යුත් සන්නායකතාව දුර්වල වීම	ව්යාධිවේදය හෘද පේශිවල රිද්මයානුකූල සංකෝචනය කඩාකප්පල් කරයි, එය දුර්වල රුධිර ප්රවාහය හා පිටතට ගලායාමට හේතු වේ.

බොහෝ විට, දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය සහ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ආබාධවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ එකතැන පල්වෙන ක්‍රියාවලියක් වර්ධනය වේ. විකිරණ සහ රසායනික චිකිත්සක පාඨමාලාවක් CHF අවුස්සන්න පුළුවන්. එච්අයිවී සමඟ ජීවත් වන අය ද බොහෝ විට මෙම ව්යාධිවේදයෙන් පීඩා විඳිති.

හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ, රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ජලය සහ ලුණු සමතුලිතතාවයේ අසමතුලිතතාවයක් බොහෝ විට අනාවරණය වේ. මෙම අක්‍රියතාවය ශරීරයෙන් පොටෑසියම් බැහැර කිරීම වැඩි කිරීමට මෙන්ම ජලය සහ සෝඩියම් ලවණ එකතැන පල්වීමට හේතු වේ. මේ සියල්ල ප්‍රධාන මිනිස් මාංශ පේශිවල ක්‍රියාකාරිත්වයට අහිතකර ලෙස බලපායි - හදවත.

CHF වර්ධනය සඳහා ජීවන රටාව වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. වාඩි වී සිටින රැකියාවක් කරන සහ ක්රීඩා නොකරන පුද්ගලයින් තුළ, හදවතේ ඇතිවන සංකෝචන ක්රියාවලීන් බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. අධික බර ඇති පුද්ගලයින්ට සහ ඔවුන්ගේ ආහාර වේලෙහි අනවශ්‍ය ආහාර විශාල ප්‍රමාණයක් ඇති අයටද මෙය අදාළ වේ.

දුම්පානය සහ මත්පැන් අනිසි භාවිතය නිසා හදවතේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් වේ. අහිතකර පුරුදු මාංශ පේශි බිත්තිවල ව්‍යුහය වෙනස් කරයි, එය දුර්වල රුධිර පාරගම්යතාව සහ එකතැන පල්වීමට හේතු වේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ

දකුණු හා වම් පැත්තේ හෘද රෝග ඇති රෝගීන්ගේ CHF හි රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැකිය. රෝග ලක්ෂණ වල තීව්‍රතාවය සහ බරපතලකම හානියේ ප්‍රමාණය මත රඳා පවතී, වෛද්‍ය විද්‍යාව සංවර්ධනයේ අදියර තුනකට බෙදා ඇත.

එකතැන පල්වෙන ක්‍රියාවලියක පහත දැක්වෙන සාමාන්‍ය සලකුණු සටහන් වේ:

දුර්වලකම සහ තෙහෙට්ටුව;
නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව;
ආතතියට ශරීරයේ සංවේදීතාව;
වේගවත් හද ගැස්ම;
සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල සයනොසිස්;
ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලින් පසු හුස්ම හිරවීම සහ හුස්ම හිරවීම;
(වියළි හෝ පෙණ සහිත);
ආහාර රුචිය නැති වීම;
ඔක්කාරය, සමහර විට වමනය;
උදාසීනත්වය;
නිශාචර ප්රහාර හුස්ම හිරවීම;
අසාධාරණ කාංසාව හෝ නුරුස්නා බව.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී පෙනහළු වල තදබදය ද බහුලව දක්නට ලැබේ. මෙම රෝග ලක්ෂණය තෙත් කැස්සක් සමඟ ඇති අතර, රෝගයේ බරපතලකම අනුව, ලේ වැගිරීම් ඇති විය හැක. මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම වම් පැත්තේ හෘදයාබාධ ඇතිවීම පෙන්නුම් කරයි.

එසේම, හුස්ම හිරවීම සහ හුස්ම හිරවීම, නියත වන අතර, වම් පැත්තෙහි පල්වීමේ ක්රියාවලිය පෙන්නුම් කරයි. විවේකයේදී පවා රෝගියාට සාමාන්‍ය ලෙස හුස්ම ගත නොහැක.

දකුණු පැත්තේ CHF රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශ කිරීමේදී තමන්ගේම ලක්ෂණ ඇත. රෝගියාට නිතර නිතර මුත්රා පිටවීම, විශේෂයෙන් රාත්රියේදී සහ එකතැන පල්වීම හේතුවෙන්. උදරයේ වේදනාව සහ ආමාශයේ බර පිළිබඳ නිරන්තර හැඟීමක් පිළිබඳ පැමිණිලි තිබේ.

දකුණු පැත්තේ හෘදයාබාධ ඇති රෝගියෙකු වේගයෙන් බර වැඩිවේ, නමුත් මෙය මේදය තැන්පත් වීම නිසා නොව, අතිරික්ත තරල සමුච්චය වීම නිසාය. බෙල්ලේ ඉදිමුණු නහර දකුණු පැත්තේ තදබදයේ තවත් විශ්වසනීය රෝග ලක්ෂණයකි.

පෙනහළු සංසරණය තුළ

හෘදයාබාධ හේතුවෙන් ඇතිවන පුඵ්ඵුසීය සංසරණයෙහි එකතැන පල්වෙන ක්‍රියාවලියකදී, රුධිරයේ දියර සංරචකය ඇල්වෙයෝලි තුළට පිටවෙයි - වාතයෙන් පිරී ඇති කුඩා ගෝලාකාර කුහර සහ ශරීරයේ වායු හුවමාරුව සඳහා වගකිව යුතුය.

පසුව, ඇල්වෙයෝලි, තරල විශාල වශයෙන් සමුච්චය වීම නිසා ඉදිමීම සහ ඝනත්වය වැඩි වීම, ඔවුන්ගේ ප්රධාන කාර්යයේ ක්රියාකාරිත්වයට අහිතකර ලෙස බලපායි.

පෙනහළු සංසරණයට අහිතකර ලෙස බලපාන නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීම, පෙනහළු (පටක ව්යුහයේ වෙනස්කම්) සහ රුධිර නාලවල ආපසු හැරවිය නොහැකි ක්රියාවලීන් වෙත යොමු කරයි. එසේම, මෙම ව්යාධිවේදයේ පසුබිමට එරෙහිව, පෙනහළු වල සංකෝචනය සහ විසරණය ඝණ වීම වර්ධනය වේ.

පුඵ්ඵුසීය සංසරණයෙහි එකතැන පල්වීමේ සංඥා:

හුස්ම හිරවීම	සෑම රෝගියෙකු තුළම විදහා දක්වයි, එය බොහෝ විට වාතය නොමැතිකම සහ හුස්ම හිරවීමේ ප්‍රහාර සමඟ ඇත. රෝගියාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇති අතර, එය ආශ්වාස ව්යාධිවේදය පෙන්නුම් කරයි.
ඕතොප්නියා	Orthopnea syndrome යනු බලහත්කාරයෙන් නිරන්තර වාඩි වී සිටීමයි. බොහෝ විට හෘද රෝග ඇති අය අර්ධ වාඩි වී සිටින ස්ථානයක පවා නිදා ගනී. Orthopnea යනු රෝග ලක්ෂණයකි.
කැස්ස	බ්රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මල ඉදිමීම හෝ පුනරාවර්තන ස්නායුවේ කෝපයක් ඇතිවීම හේතුවෙන් සංකෝචන ඌනතාවය සහිත කැස්ස සිදු වේ. බොහෝ විට කැස්ස වියළි වේ, නමුත් එය ස්පුටම් කුඩා ප්රමාණයක් නිපදවිය හැක.
හෘද ඇදුම	හෘද ඇදුම උග්ර සහ ස්වයංසිද්ධව ප්රකාශ වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණය බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයෙන් වෙනස් වේ, රෝගියා පහසුවෙන් හුස්ම හෙළයි, නමුත් ආශ්වාස කළ නොහැක.
පෙනහළු ඉදිමීම	- කුඩා කවය තුළ එකතැන පල්වෙන රුධිරය පිරවීමේ අවසාන අදියර. කැස්ස සමග පෙණ සහිත රෝස විසර්ජනය සමඟ.

රුධිර චලනය විශාල චක්රයක් තුළ

පද්ධතිමය සංසරණයෙහි එකතැන පල්වෙන ක්රියාවලියක ලක්ෂණ එහිම ලක්ෂණ ඇත. මෙම ව්යාධිවේදය අභ්යන්තර අවයවවල රුධිරය සමුච්චය වීමෙන් විදහා දක්වයි, රෝගය වර්ධනය වන විට, ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් ලබා ගනී. ඊට අමතරව, රුධිරයේ දියර සංරචකය බාහිර සෛලීය අවකාශයන් පුරවන අතර එය ශෝථයේ පෙනුම අවුස්සයි.

පද්ධතිමය සංසරණයෙහි එකතැන පල්වීමේ සලකුණු:

පැහැදිලි සහ සැඟවුණු ශෝථය;
දකුණු හයිපොහොන්ඩ්රියම් හි වේදනාව;
කාඩියෝපල්මස්;
වේගවත් තෙහෙට්ටුව;
dyspeptic ප්රකාශනය;
වකුගඩු අක්රිය වීම.

ඉදිමීමේ වර්ධනයේ ආරම්භයේ දී, පාදයේ ප්රදේශය පමණක් දුක් විඳිනවා. ඉන්පසුව, රෝගය වර්ධනය වන විට, ඉදිමීම වැඩි වන අතර, peritoneum හි ඉදිරිපස බිත්තියට ළඟා වේ. දිගු ඉදිමීම බොහෝ විට රුධිර වහනය වන වණ, සමේ කඳුළු සහ ඉරිතැලීම් සෑදීමට හේතු වේ.

නිවැරදි හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් හි වේදනාව පෙන්නුම් කරන්නේ රුධිරය එකතැන පල්වීම නිසා අක්මාව රුධිරයෙන් පිරී ඇති අතර එය ප්‍රමාණයෙන් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී ඇති බවයි.

වේගවත් හෘද ස්පන්දනය කාන්තාවන්ගේ පද්ධතිමය සංසරණයෙහි CHF හි ලාක්ෂණික ලකුණකි; පිරිමින් එවැනි පැමිණිල්ලක් ඉදිරිපත් කරන්නේ ඉතා අඩුවෙන්. හෘද පේශිවල නිතර නිතර සංකෝචනය වීම හෝ ස්නායු පද්ධතියේ ඉහළ සංවේදීතාව හේතුවෙන් මෙම රෝග ලක්ෂණය සිදු වේ.

අධික ලෙස මාංශ පේශි රුධිරයෙන් පිරවීම නිසා තෙහෙට්ටුව ඇතිවේ. ඩිස්පෙප්ටික් රෝග ලක්ෂණ (ආමාශ ආන්ත්රයික ව්යාධිවේදය) එය පෙරිස්ටල්සිස් කාර්යයට කෙලින්ම සම්බන්ධ වන බැවින් යාත්රා වල ඔක්සිජන් නොමැතිකම හේතුවෙන් පෙනී යයි.

රුධිර වාහිනී වල ඇති වන කැක්කුම හේතුවෙන් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වන අතර එමඟින් මුත්රා නිෂ්පාදනය අඩු වන අතර නල තුළ එහි නැවත අවශෝෂණය වැඩි වේ.

රෝග විනිශ්චය

නිවැරදි රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා ඇනමෙනිස් එකතු කිරීම සඳහා සමීක්ෂණයක් පවත්වයි, රෝගියාගේ බාහිර පරීක්ෂණය සහ අතිරේක අවශ්ය පරීක්ෂණ ක්රම නියම කරයි.

හෘදයාබාධ ඇති බවට සැකයක් ඇත්නම්, රෝගියා පහත රෝග විනිශ්චය ක්‍රම අනුගමනය කළ යුතුය:

echocardiogram;
කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි;
පපුව x-ray;
විද්යුත් හෘද රෝග;
රසායනාගාර පර්යේෂණ සඳහා පරීක්ෂණ;
රුධිර වාහිනී සහ හෘදයේ ඇන්ජියෝග්‍රැෆි.

ශාරීරික විඳදරාගැනීම සඳහා ක්රියා පටිපාටියක් සිදු කිරීමට රෝගියාට ද නියම කළ හැකිය. ක්‍රමය සමන්විත වන්නේ රුධිර පීඩනය, ස්පන්දනය, හෘද ස්පන්දන වේගය මැනීම, කාඩියෝග්‍රෑම් එකක් ගැනීම සහ රෝගියා ට්‍රෙඩ්මිල් එකක ඇවිදින විට පරිභෝජනය කරන ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය වාර්තා කිරීමෙනි.

එවැනි රෝග විනිශ්චයක් සෑම විටම සිදු නොකෙරේ; හෘදයාබාධ ඇතිවීම පැහැදිලි, දරුණු සායනික චිත්රයක් තිබේ නම්, එවැනි ක්රියා පටිපාටියකට යොමු නොවේ.

රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, හෘද රෝග පිළිබඳ ජානමය සාධකය බැහැර නොකළ යුතුය. පවතින රෝග ලක්ෂණ, ඒවා දිස් වූ විට සහ රෝගයට හේතු විය හැකි දේ පිළිබඳව හැකි තරම් නිවැරදිව පැවසීම සම්මුඛ පරීක්ෂණයේදී වැදගත් වේ.

ප්රතිකාර

ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලබන්නේ සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චයක් සිදු කර රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමෙන් පසුව පමණි. විශේෂඥයින්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ රෝහලක දැඩි ලෙස සිදු කරනු ලැබේ. චිකිත්සාව අවශ්යයෙන්ම පුළුල්, ඖෂධ සහ විශේෂ ආහාර වේලක් සමන්විත වේ.

පළමුවෙන්ම, රෝගියාට CHF හි උග්ර රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කරන ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. තත්වයෙහි සුළු දියුණුවකින් පසුව, රෝගියාට රෝගයේ ප්රධාන හේතුව මර්දනය කරන ඖෂධ ලබා දෙනු ලැබේ.

CHF සඳහා ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ:

හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ්;
ඩයුරටික් (ඩයූරටික්);
බීටා අවහිර කරන්නන්;
ACE inhibitors;
පොටෑසියම් සූදානම.

ඔවුන් හෘදයාබාධවලට එරෙහි සටනේ ප්රධාන ඖෂධ වේ. ඔවුන් සමඟ සමාන්තරව, ශරීරයෙන් සමුච්චිත තරල ඉවත් කිරීම සඳහා ඩයුරටික් නියම කරනු ලබන අතර එමගින් හදවතේ සිට අතිරික්ත ආතතිය ඉවත් කරයි.

ජන පිළියම් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ද පිළිගත හැකි නමුත් වෛද්යවරයෙකුගේ අවසරය ඇතිව පමණි. බොහෝ ශාකසාර tinctures සහ decoctions ශරීරයෙන් තරල ඉවත් කිරීම සහ සමහර රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම සඳහා විශිෂ්ටයි. CHF වලට එරෙහිව සාම්ප්රදායික වට්ටෝරු ඖෂධ ප්රතිකාරයේ ගුණාත්මක භාවය බෙහෙවින් වැඩිදියුණු කළ හැකි අතර ප්රකෘතිමත් වීම වේගවත් කරයි.

රෝගය උත්සන්න වූ විට, රෝගියාට ඔහුගේ තත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ඔක්සිජන් ආවරණ නිර්දේශ කරනු ලැබේ, විශේෂයෙන් නින්දේ දී, හුස්ම හිරවීම ප්රහාරයක් වළක්වා ගැනීම සඳහා.

ඖෂධ ප්රතිකාරයට අමතරව, රෝගියා වෙනස් කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලබන අතර, රෝහලෙන් පිටවීමෙන් පසු, සැහැල්ලු ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සම්මතයට හඳුන්වා දීම. CHF සහිත රෝගියෙකු ලුණු ආහාරයට ගැනීම අඩු කළ යුතුය, නිතර නමුත් කුඩා ප්රමාණවලින් අනුභව කළ යුතුය, සහ ආහාරයෙන් කැෆේන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ යුතුය.

රෝගයේ බරපතල අවස්ථාවන්හිදී, ඖෂධ උපකාරි නොවන විට සහ රෝගියාගේ තත්ත්වය පමණක් නරක අතට හැරෙන විට, රෝගියාට හෘද බද්ධ කිරීමක් අවශ්ය වේ.

රුධිර සංසරණ අසමත්වීම හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ව්යාධි විද්යාවේ වඩාත් පොදු සංකූලතාව වේ. මිනිස් සිරුරේ රුධිර සංසරණ කව දෙකක් ඇති බැවින්, රුධිර එකතැන පල්වීම ඒ සෑම එකක් තුළම වෙන වෙනම හෝ දෙකම එකවර සිදුවිය හැකිය. මීට අමතරව, මෙම ක්රියාවලිය නිදන්ගතව, දිගු කාලයක් පුරා සිදු විය හැක, හෝ හදිසි තත්ත්වයක ප්රතිවිපාකයක් විය හැකිය. මේ අනුව, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වේ.

පුඵ්ඵුසීය සංසරණය තුළ රුධිරය එකතැන පල්වීමේ ප්රකාශනයන්

හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් වන විට සහ පෙනහළු සංසරණය තුළ විශාල රුධිර ප්රමාණයක් එකතු වන විට, එහි දියර කොටස ඇල්වෙයෝලි තුළට ගැලවී යයි. ඊට අමතරව, තදබදය හේතුවෙන්, ඇල්වෙයෝලියේ බිත්තියම ඉදිමීම සහ ඝන වීම, ගෑස් හුවමාරු ක්රියාවලියට අහිතකර ලෙස බලපායි.

උග්ර වර්ධනයත් සමග, පෙනහළු ඉදිමීම සහ හෘද ඇදුම රෝග ලක්ෂණ පළමුව පැමිණේ. දිගුකාලීන ක්රියාවලියක් සමඟ, පෙනහළු පටක සහ එහි භාජන වල ව්යුහයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් සිදු විය හැක, සංකෝචන ස්ක්ලේරෝසිස් සහ දුඹුරු සංයුක්ත වර්ධනය වේ.

හුස්ම හිරවීම

හුස්ම හිරවීම යනු පෙනහළු සංසරණ පද්ධතියේ හෘද වාහිනී අසමත් වීමේ වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණයයි.
මෙම අවස්ථාවේ දී, වාතය නොමැතිකම, හුස්ම ගැනීමේ වාර ගණන සහ ගැඹුරේ වෙනසක් ඇති වේ. ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමට නොහැකි බව රෝගීන් පැමිණිලි කරයි, එනම් ආශ්වාස බාධකයක් ඇත.

ව්යාධි ක්රියාවලියේ වර්ධනයේ මුල් අවධියේදී මෙම ලකුණ දිස්විය හැකිය, නමුත් දැඩි ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සමඟ පමණි. තත්වය නරක අතට හැරෙන විට, හුස්ම හිරවීම විවේකයේදී පෙනෙන අතර වඩාත්ම වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණය බවට පත්වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, එය සාමාන්යයෙන් රාත්රිය ඇතුළුව තිරස් ස්ථානයක දිස් වේ. මෙය පෙනහළු ව්යාධිවේදයෙන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකි ලක්ෂණයකි.

ඕතොප්නියා

මෙම සංසිද්ධිය පැහැදිලි කළ හැක්කේ අවංක ස්ථානයක, ගුරුත්වාකර්ෂණ බලපෑම යටතේ බොහෝ රුධිරය පහළ අන්තයේ ශිරා තුළ එකතු වන බැවිනි. තවද සංසරණ තරලයේ මුළු පරිමාව නොවෙනස්ව පවතින බැවින්, පෙනහළු සංසරණයෙහි රුධිර ප්රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. තිරස් ස්ථානයක, තරලය පෙණහලු වෙත නැවත පැමිණේ, එම නිසා බහුලත්වය ඇති වන අතර ප්‍රකාශනයන් තීව්‍ර වේ.

කැස්ස

බහුල වීම නිසා බ්රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මල ඉදිමීම;
හෘදයේ වම් කුටිවල විස්තාරිත කුහර මගින් පුනරාවර්තන ස්නායුවේ කෝපයක්.

හානියට පත් යාත්රා හරහා රුධිර සෛල ඇල්වෙයෝලි කුහරයට ඇතුළු විය හැකි නිසා, සමහර විට sputum වර්ණයෙන් මලකඩ බවට පත් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සමාන වෙනස්කම් වලට තුඩු දිය හැකි වෙනත් රෝග බැහැර කිරීම අවශ්ය වේ (ක්ෂය රෝගය, පුඵ්ඵුසීය embolism, විඝටන කුහරය).

හෘද ඇදුම

හෘද ඇදුම ප්‍රහාරයක් හුස්ම ගැනීම සම්පූර්ණයෙන් නැවැත්වීම දක්වා ඉක්මනින් සිදුවන හුස්ම හිරවීමේ ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණය බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයෙන් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය, මෙම නඩුවේ ප්රතිකාර සඳහා ප්රවේශයන් සම්පූර්ණයෙන්ම විරුද්ධ වනු ඇත. රෝගීන්ගේ පෙනුම සමාන විය හැකිය: ඔවුන් බොහෝ විට නොගැඹුරු ලෙස හුස්ම ගනී. නමුත් පළමු අවස්ථාවේ දී, ආශ්වාස කිරීම අපහසු වන අතර, දෙවන අවස්ථාවේ දී, හුස්ම ගැනීම අපහසු වේ. මෙම කොන්දේසි දෙක අතර වෙනස හඳුනාගත හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුට පමණි, එබැවින් එවැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති පුද්ගලයෙකුට රෝහලක හදිසි රෝහල් ගත කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

රුධිරයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම සහ ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය අඩුවීම සඳහා ප්‍රතිචාර වශයෙන්, medulla oblongata හි පිහිටා ඇති ශ්වසන මධ්‍යස්ථානය සක්‍රීය වේ. මෙය නිතර නිතර හා නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීමට හේතු වන අතර මරණයට ඇති බිය බොහෝ විට දිස්වන අතර එය තත්වය තවත් උග්‍ර කරයි. කාලෝචිත මැදිහත්වීමක් නොමැති විට, පෙනහළු කවය තුළ පීඩනය අඛණ්ඩව වැඩි වනු ඇත, එය පෙනහළු ඉදිමීම වර්ධනය වීමට හේතු වනු ඇත.

මෙම ව්යාධිවේදය පෙනහළු සංසරණයෙහි අධි රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීමේ අවසන් අදියරයි. පෙනහළු ඉදිමීම බොහෝ විට නිදන්ගත ක්රියාවලියක දිරාපත්වීමේදී හෝ පසුව පෙනේ. කලින් ලැයිස්තුගත කර ඇති රෝග ලක්ෂණ රෝස, පෙණ සහිත ස්පුටම් කැස්ස සමග ඇත.

දරුණු අවස්ථාවල දී, ඔක්සිජන් ඌනතාවය වැඩි වීම හේතුවෙන් රෝගියාට සිහිය නැති වේ, ඔහුගේ හුස්ම නොගැඹුරු හා අකාර්යක්ෂම වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, එය වහාම trachea intubate හා ඔක්සිජන් සමග පොහොසත් මිශ්රණයක් පෙනහළු කෘතිම වාතාශ්රය ආරම්භ කිරීමට අවශ්ය වේ.

පද්ධතිමය සංසරණයෙහි රුධිරය එකතැන පල්වීමේ ප්රකාශනයන්

පද්ධතිමය සංසරණයෙහි රුධිරය එකතැන පල්වීම හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රාථමික හෝ ද්විතියික දකුණු කශේරුකා අසමත් වීමත් සමඟ පෙනේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, අභ්යන්තර අවයවවල බහුලත්වය ඇති වන අතර, අවසානයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් වලට භාජනය වේ. මීට අමතරව, රුධිරයේ දියර කොටස අන්තර් අන්තරාල අවකාශයන් තුළ එකතු වන අතර, සැඟවුණු සහ පැහැදිලි එඩීමා පෙනුමට හේතු වේ.

එඩීමා

සමමිතික, thrombophlebitis හෝ lymphostasis සමග ඒකපාර්ශ්වික තුවාල වලට ප්රතිවිරුද්ධව.
අභ්‍යවකාශයේ ශරීරයේ පිහිටීම මත යැපීම, එනම් රාත්‍රී නින්දෙන් පසු, තරලය පිටුපස සහ තට්ටම් වල එකතු වන අතර ඇවිදීමේදී එය පහළ අත් පා කරා ගමන් කරයි.
වකුගඩු ශෝථය මෙන් නොව මුහුණ, බෙල්ල සහ උරහිස් සාමාන්යයෙන් බලපාන්නේ නැත.
සැඟවුණු එඩීමා හඳුනා ගැනීම සඳහා, රෝගියාගේ බර දිනපතා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

දකුණු හයිපොහොන්ඩ්රියම් හි වේදනාව

අවසාන අදියරේදී, ද්වාර නහරයේ පීඩනය වැඩි වන අතර එමඟින් උදර කුහරය තුළ (ඇස්කයිට්) තරල සමුච්චය වීමට හේතු වේ. නහය වටා ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ, "ජෙලිෆිෂ් හිස" සෑදීමත් සමඟ සෆීනස් නහර විශාල විය හැක.

හද ගැස්ම

බොහෝ විට, මෙම රෝග ලක්ෂණය හෘද පේශිවල වේගවත් සංකෝචනය සමග පෙනී යයි, නමුත් එය ස්නායු පද්ධතියේ වැඩි සංවේදීතාව නිසා ද ඇති විය හැක. එමනිසා, මෙම රෝග ලක්ෂණය කාන්තාවන් සඳහා වඩාත් පොදු වන අතර පිරිමින් තුළ ඉතා කලාතුරකින් සිදු වේ.

Tachycardia යනු hemodynamics සාමාන්යකරණය කිරීම ඉලක්ක කරගත් වන්දි යාන්ත්රණයකි. එය සානුකම්පිත-අධිවෘක්ක පද්ධතිය සහ reflex ප්රතික්රියා සක්රිය කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. හදවතේ වැඩ වැඩි වීම ඉතා ඉක්මනින් මයෝකාඩියම් ක්ෂය වීමට සහ තදබදය වැඩි වීමට හේතු වේ. මෑත වසරවලදී, CHF ප්‍රතිකාරයේදී කුඩා මාත්‍රා බීටා අවහිර කරන්නන් භාවිතා කර ඇති අතර එමඟින් හැකිලීමේ වාර ගණන මන්දගාමී වේ.

වේගවත් තෙහෙට්ටුව

තෙහෙට්ටුව කලාතුරකින් සලකනු ලැබේ නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණය CHF එය අස්ථි මාංශ පේශිවල රුධිර සැපයුම වැඩි කිරීම හා සම්බන්ධ වන අතර අනෙකුත් රෝග වලදීද නිරීක්ෂණය කළ හැක.

ඩිස්පෙප්ටික් සංසිද්ධි

මෙම පදය ආමාශ ආන්ත්රයික ක්රියාකාරිත්වයේ සියලුම සංඥා (ඔක්කාරය, වමනය, වැඩි වායුව සෑදීම සහ මලබද්ධය) ඒකාබද්ධ කරයි. යාත්රා හරහා ඔක්සිජන් බෙදා හැරීම අඩු වීම සහ peristalsis වලට බලපාන reflex යාන්ත්රණ හේතුවෙන් ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ක්රියාකාරිත්වය අඩාල වේ.

වකුගඩු බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම

වකුගඩු භාජන වල කැක්කුම හේතුවෙන් ප්‍රාථමික මුත්රා ප්‍රමාණය අඩු වන අතර ඒ සමඟම ටියුබල් වල එහි නැවත අවශෝෂණය වැඩි වේ. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, තරල රඳවා තබා ගැනීම සිදු වන අතර හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ලක්ෂණ වැඩි වේ. මෙම ව්යාධි ක්රියාවලිය CHF හි දිරාපත් වීමට හේතු වේ.

හෘදයාබාධ යනු හෘදයාබාධයේ සංකෝචන ක්‍රියාකාරකම් හදිසියේ හෝ දිගු කාලීනව දුර්වල වීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස වර්ධනය වන ව්යාධිජනක තත්වයක් වන අතර එය පද්ධතිමය හෝ පෙනහළු සංසරණ තදබදය සමඟ ඇත.

හෘදයාබාධ යනු ස්වාධීන රෝගයක් නොව, හෘදයේ හා රුධිර නාලවල (ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග, කිරීටක හෘද රෝග, සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත් හෘද දෝෂ) ව්යාධි විද්යාවේ සංකූලතාවයක් ලෙස වර්ධනය වේ.

හෘදයාබාධ පිළිබඳ පින්තූරය

උග්ර හෘදයාබාධ

උග්‍ර හෘදයාබාධයේ සායනික ප්‍රකාශන උග්‍ර සනාල අසාර්ථකත්වයට සමාන වන අතර එය සමහර විට උග්‍ර බිඳවැටීමක් ලෙස හැඳින්වේ.

නිදන්ගත හෘදයාබාධ

II. ප්රකාශිත වෙනස්කම්වල අදියර. දිගුකාලීන hemodynamic කැළඹීම් සහ රුධිර සංසරණ අසාර්ථකත්වයේ සංඥා විවේකයේදී පවා හොඳින් ප්රකාශ වේ. පෙනහළු හා පද්ධතිමය සංසරණයෙහි තදබදය වැඩ කිරීමේ ධාරිතාවයේ තියුණු අඩුවීමක් ඇති කරයි. මෙම අදියර තුළ කාල පරිච්ඡේද දෙකක් ඇත:

IIA - හෘදයේ එක් කොටසක මධ්‍යස්ථව දරුණු රක්තපාත කැළඹීම්, කාර්ය සාධනය තියුනු ලෙස අඩු වේ, සාමාන්‍ය ව්‍යායාම පවා දරුණු හුස්ම හිරවීමට හේතු වේ. ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ: දැඩි හුස්ම ගැනීම, අක්මාව සුළු වශයෙන් විශාල වීම, පහළ අන්තයේ ඉදිමීම, සයනොසිස්.
IIB - පද්ධතිමය හා පෙනහළු සංසරණ දෙකෙහිම දැඩි hemodynamic බාධා කිරීම්, වැඩ කිරීමේ හැකියාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී යයි. මූලික සායනික සංඥා: දැඩි ශෝථය, ඇස්කයිට්, සයනොසිස්, විවේකයේදී හුස්ම හිරවීම.

III. ඩිස්ට්රොෆික් වෙනස්කම්වල අදියර (පර්යන්ත හෝ අවසාන). ස්ථීර සංසරණ අසමත්වීම සෑදී ඇති අතර, බරපතල පරිවෘත්තීය ආබාධ සහ අභ්යන්තර අවයවවල (වකුගඩු, පෙනහළු, අක්මාව) සහ වෙහෙසට පත්වන රූප විද්යාත්මක ව්යුහයට ආපසු හැරවිය නොහැකි හානි සිදු වේ.

ආරම්භක ප්‍රකාශනවල අවධියේදී හෘදයාබාධ ඇති වුවහොත්, යහපැවැත්මේ පිරිහීමක් ඇති නොවන ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නිර්දේශ කෙරේ.

දරුණු හෘදයාබාධයක් සමඟ:

ගෑස් හුවමාරු ආබාධ;
ඉදිමීම;
අභ්යන්තර අවයවවල එකතැන පල්වෙන වෙනස්කම්.

ගෑස් හුවමාරු ආබාධ

ක්ෂුද්‍ර වාහිනී වල රුධිර ප්‍රවාහයේ වේගය මන්දගාමී වීම පටක මගින් ඔක්සිජන් අවශෝෂණය දෙගුණ කරයි. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ධමනි හා ශිරා රුධිරයේ ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය අතර වෙනස වැඩි වන අතර එය ඇසිඩෝසිස් වර්ධනයට දායක වේ. අඩු ඔක්සිකරණය වූ පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය රුධිරයේ එකතු වී බාසල් පරිවෘත්තීය වේගය සක්‍රීය කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, විෂම චක්රයක් සෑදී ඇත, ශරීරයට වැඩි ඔක්සිජන් අවශ්ය වේ, නමුත් සංසරණ පද්ධතියට මෙම අවශ්යතා ලබා දිය නොහැක. ගෑස් හුවමාරු ආබාධයක් හුස්ම හිරවීම සහ සයනොසිස් වැනි හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ මතු කරයි.

පෙනහළු සංසරණ පද්ධතියේ රුධිරය එකතැන පල්වෙන විට සහ එහි ඔක්සිජන්කරණය (ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය) නරක අතට හැරෙන විට, මධ්යම සයනොසිස් හට ගනී. ශරීරයේ පටකවල ඔක්සිජන් භාවිතය වැඩි වීම සහ රුධිර ප්රවාහය මන්දගාමී වීම පර්යන්ත සයනොසිස් (acrocyanosis) ඇති කරයි.

එඩීමා

හෘදයාබාධ හේතුවෙන් ශෝථය වර්ධනය වීමට හේතු වන්නේ:

රුධිර ප්‍රවාහය මන්දගාමී වීම සහ කේශනාලිකා පීඩනය වැඩි කිරීම, එය ප්ලාස්මා අන්තරාල අවකාශයට වැඩි කිරීමට දායක වේ;
ජල ලුණු පරිවෘත්තීය උල්ලංඝනය කිරීම, ශරීරයේ සෝඩියම් සහ ජලය රඳවා තබා ගැනීම;
ප්ලාස්මා ඔස්මොටික් පීඩනය කඩාකප්පල් කරන ප්රෝටීන් පරිවෘත්තීය ආබාධයක්;
ප්‍රතිදේහජනක හෝර්මෝන සහ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් අක්මාව අක්‍රිය වීම අඩු වීම.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ආරම්භක අවධියේදී, එඩීමාව සැඟවී ඇති අතර එය ව්යාධිජනක බර වැඩිවීම සහ ඩයුරිසිස් අඩුවීම ලෙස විදහා දක්වයි. පසුව ඒවා දෘශ්‍යමාන වේ. පළමුව, පහළ ගාත්‍රා හෝ පූජනීය ප්‍රදේශය ඉදිමීම (ඇඳ සිටින රෝගීන් තුළ). පසුව, ශරීරයේ කුහරවල තරල එකතු වන අතර එය හයිඩ්‍රොපෙරිකාර්ඩියම්, හයිඩ්‍රොතොරැක්ස් සහ/හෝ ඇස්කයිට් වර්ධනයට හේතු වේ. මෙම තත්ත්වය Hydrocele ලෙස හැඳින්වේ.

අභ්යන්තර අවයවවල පල්වෙන වෙනස්කම්

පෙනහළු සංසරණ වල රක්තපාත කැළඹීම් පෙනහළු වල තදබදය වර්ධනය වීමට හේතු වේ. මෙම පසුබිමට එරෙහිව, පෙනහළු දාරවල සංචලනය සීමා වී ඇති අතර, පපුවේ ශ්වසන චාරිකාව අඩු වන අතර පෙනහළු දෘඪතාව සෑදී ඇත. රෝගීන් hemoptysis, cardiogenic pneumosclerosis සහ congestive bronchitis වර්ධනය වේ.

පද්ධතිමය සංසරණයෙහි තදබදය ආරම්භ වන්නේ අක්මාව (හෙපටමෙගලි) ප්රමාණය වැඩි වීමෙනි. පසුව, හෙපටෝසයිට් මිය යන අතර සම්බන්ධක පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ, එනම් අක්මාවේ හෘද ෆයිබ්‍රෝසිස් සෑදී ඇත.

නිදන්ගත හෘදයාබාධ වලදී, කර්ණික සහ කශේරුකා වල කුහර ක්‍රමයෙන් ප්‍රසාරණය වන අතර එමඟින් ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික් කපාටවල සාපේක්ෂ ප්‍රමාණවත් නොවීමට හේතු වේ. සායනිකව, මෙය හෘදයේ මායිම් පුළුල් කිරීම, ටායිචාර්ඩියා සහ බෙල්ලේ නහර ඉදිමීම මගින් විදහා දක්වයි.

චුම්භක අනුනාද රූප ලබා ගැනීම හෝ සංජානනීය දෝෂ, කිරීටක හෘද රෝග සහ වෙනත් රෝග ගණනාවක් හඳුනා ගැනීම සඳහා දක්වනු ලැබේ.

හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගේ පපුවේ එක්ස් කිරණ මගින් හෘද රෝග (විශාල කරන ලද හෘද සෙවන) සහ පෙනහළු තදබදය හෙළි වේ.

කශේරුකා වල පරිමාමිතික ධාරිතාව තීරණය කිරීම සහ ඒවායේ හැකිලීමේ ශක්තිය තක්සේරු කිරීම සඳහා, විකිරණශීලී සමස්ථානික වාතාශ්රය සිදු කරනු ලැබේ.

නිදන්ගත හෘදයාබාධයේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, අග්න්‍යාශය, ප්ලීහාව, අක්මාව, වකුගඩු වල තත්වය තක්සේරු කිරීම සහ උදර කුහරය (ඇසිටේට්) හි නිදහස් තරල හඳුනා ගැනීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.

හෘදයාබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී, චිකිත්සාව මූලික වශයෙන් යටින් පවතින රෝගය (මයෝකාඩයිටිස්, රූමැටික්, අධි රුධිර පීඩනය, කිරීටක හෘද රෝග) ඉලක්ක කර ගනී. ශල්‍යකර්ම සඳහා ඇඟවුම් වලට ඇලෙනසුලු පෙරිකාර්ඩයිටිස්, හෘද ඇනීරිසම් සහ හෘද දෝෂ ඇතුළත් විය හැකිය.

දැඩි ඇඳ විවේකය සහ චිත්තවේගීය විවේකය නියම කරනු ලබන්නේ උග්ර සහ දරුණු නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ට පමණි. අනෙකුත් සියලුම අවස්ථාවන්හිදී, යහපැවැත්ම පිරිහීමට හේතු නොවන ශාරීරික ක්රියාකාරකම් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීම බරපතල වෛද්‍ය හා සමාජීය ගැටලුවක් වන අතර එය ආබාධිත හා මරණ අනුපාතය ඉහළ මට්ටමක පවතී.

හෘදයාබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී නිසි ලෙස සංවිධානය වූ ආහාර වේලක් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. කෑම පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි විය යුතුය. විටමින් සහ ක්ෂුද්‍ර මූලද්‍රව්‍ය ප්‍රභවයක් ලෙස ආහාරයට නැවුම් පලතුරු සහ එළවළු ඇතුළත් විය යුතුය. මේස ලුණු ප්‍රමාණය දිනකට ග්‍රෑම් 1-2 කට සීමා වන අතර දියර ප්‍රමාණය මිලි ලීටර් 500-600 දක්වා.

පහත සඳහන් ඖෂධ කාණ්ඩ ඇතුළත් ඖෂධීය චිකිත්සාව, ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය වැඩිදියුණු කර එය දිගු කළ හැකිය:

හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් - මයෝකාඩියම් වල සංකෝචන සහ පොම්ප කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම, ඩයුරිසිස් උත්තේජනය කිරීම සහ ව්‍යායාම ඉවසීමේ මට්ටම වැඩි කිරීම;
ACE inhibitors (angiotensin-converting enzyme) සහ vasodilators - සනාල ස්වරය අඩු කිරීම, රුධිර නාල වල lumen පුළුල් කිරීම, එමගින් සනාල ප්රතිරෝධය අඩු කිරීම සහ හෘද ප්රතිදානය වැඩි කිරීම;
නයිට්රේට් - කිරීටක ධමනි ප්රසාරණය කිරීම, හෘද ප්රතිදානය වැඩි කිරීම සහ කශේරුකා වල රුධිර පිරවීම වැඩි දියුණු කිරීම;
ඩයුරටික් - ශරීරයෙන් අතිරික්ත තරල ඉවත් කිරීම, එමගින් ඉදිමීම අඩු කිරීම;
β-බ්ලෝකර් - හෘද ප්‍රතිදානය වැඩි කිරීම, හෘද කුටීර රුධිරයෙන් පිරවීම වැඩි දියුණු කිරීම, හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කිරීම;
ප්රතිදේහජනක - රුධිර නාල වල රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානම අඩු කිරීම සහ, ඒ අනුව, thromboembolic සංකූලතා;
හෘද පේශිවල පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් වැඩිදියුණු කරන නියෝජිතයන් (පොටෑසියම් අතිරේක, විටමින්).

හෘද ඇදුම හෝ පෙනහළු ඉදිමීම (උග්ර වම් කශේරුකා අසමත්වීම) වර්ධනය වුවහොත්, රෝගියාට හදිසි රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ. හෘද ප්රතිදානය, ඩයුරටික්, නයිට්රේට් වැඩි කරන ඖෂධ නියම කර ඇත. ඔක්සිජන් චිකිත්සාව අනිවාර්ය වේ.

ශරීරයේ කුහර වලින් තරල ඉවත් කිරීම (උදර, ප්ලූරල්, pericardial) සිදුරු කිරීම මගින් සිදු කරනු ලැබේ.

වැළැක්වීම

හෘදයාබාධ ඇතිවීම හා ප්‍රගතිය වැළැක්වීම එහි වර්ධනයට හේතු වන හෘද වාහිනී රෝග වැළැක්වීම, කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිකාර වලින් සමන්විත වේ.

ලිපියේ මාතෘකාව පිළිබඳ YouTube වෙතින් වීඩියෝව:

හෘද පේශි ක්ෂය වීමට හේතු වන ව්යාධිජනක තත්වයන් ගණනාවකින් එය වර්ධනය වේ: හෘදයාබාධයේ දිගු හා දැඩි වැඩ, කිරීටක ඌනතාවය, හෘද දෝෂ, ශරීරයේ පරිවෘත්තීය හා අන්තරාසර්ග ක්රියාවලීන්ගේ ආබාධ, මයෝකාඩියම් මත විෂ සහිත බලපෑම්, බාධා ඇති කරයි. හෘද පේශිවල සාමාන්ය රුධිර සැපයුම සහ එහි ඔක්සිජන් සාගින්න.

නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු විය හැක්කේ සංකෝචන ගුණ නොමැති ස්ක්ලෙරෝසිස් සහ කැළැල් පටක වර්ධනය වීමත් සමඟ මයෝකාඩියම් වල සංකෝචනය දුර්වල වීමෙනි. මාංශ පේශි පටක සැලකිය යුතු කොටසක් කැළැල් පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කරන විට මෙය විශේෂයෙන් බොහෝ විට පුළුල් හෘදයාබාධ නෙරෝසිස් සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ.

රෝගයේ හේතු විද්යාව

හෘදයාබාධ සංකෝචනය කිරීමේදී විද්‍යුත් විච්ඡේදක විශේෂ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. හැකිලීමත් සමඟ හෘද මාංශ පේශි තන්තු වලින් පොටෑසියම් අයන මුදා හැරීම සහ සෝඩියම් අයන මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම හෘද සංකෝචනය දුර්වල වීමට හේතු වේ. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී, ඉන්ද්‍රියයන් තුළ, මයෝකාඩියම් තුළද සෝඩියම් සහ ජලය රඳවා තබා ගැනීම වැඩි වන අතර, පොටෑසියම් අයනවල අන්තර්ගතයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සමඟ, අවසානයේදී හෘද පේශිවල සංකෝචනය තියුනු ලෙස අඩු කරයි. නිදන්ගත හෘදයාබාධ සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ ප්රගතිශීලී හෘදයාබාධ අධි රුධිර පීඩනයයි. හෘද පේශිවල අධි රුධිර පීඩනය සාමාන්ය රුධිර සැපයුම සහතික කිරීම සඳහා හිතකර සාධකයක් බව පෙනේ. කෙසේ වෙතත්, එහි වන්දි කාර්යභාරය කාලයත් සමඟ කඩාකප්පල් වේ, එහි වැඩි ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා අධි රුධිර පීඩනය ඇති හෘද මාංශ පේශිවලට රුධිර සැපයුම වැඩි කිරීම අවශ්‍ය වන අතර, එය රුධිර සැපයුම සැපයීමට නොහැකි කිරීටක නාල ජාලයේ වර්ධනයේ පැහැදිලි ප්‍රමාදයක් හේතුවෙන් සිදු නොවේ. අධි රුධිර පීඩනය සහිත හෘද පේශි වෙත.

නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීම රූමැටික් නැවත ඇතිවීම, නැවත නැවත හෘදයාබාධ ඇතිවීම, කිරීටක ධමනි ස්ක්ලෙරෝසිස් වල ප්‍රගතිය, අධි රුධිර පීඩනය, උග්‍ර ආසාදන, පෙනහළු හා ප්ලූරා රෝග, රක්තහීනතා තත්වයන්, ස්නායු කම්පනය සහ ශාරීරික අධික වෙහෙස, නිකොටින් සහ මධ්‍යසාර පාන අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම මගින් පහසු වේ. .

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ යාන්ත්‍රණය සංකීර්ණ වන අතර සාධක ගණනාවක් ඇතුළත් වන අතර ඒවා අතර ප්‍රධාන කාර්යභාරය ඉටු කරනු ලබන්නේ හෘද සංකෝචන ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රමාණවත් නොවීමයි. එය අවයව හා පටක වලට රුධිර සැපයුම පිරිහීම සමඟ ධමනි පද්ධතියට මුදා හරින රුධිර ප්‍රමාණය අඩුවීමටත්, ශිරා එකතැන පල්වීමත් සමඟ ශිරා ඇඳේ සිට හදවතට රුධිර ප්‍රවාහය දුර්වල වීමටත් හේතු වේ. ශිරා එකතැන පල්වීමත් සමඟ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් අතිරික්ත ප්‍රමාණයක් සමුච්චය වන අතර එමඟින් මේස ලුණු සහ අන්තර් සෛල තරලය පටක වල රඳවා තබා ගනී.

නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සලකුණු

හද ගැස්ම

හෘද ස්පන්දනය හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ මුල් සලකුණු වලින් එකක් විය හැකිය, එය ආහාර ගැනීමෙන් පසු ශාරීරික හා චිත්තවේගීය ආතතිය තුළ දිස් වේ. විෂ වීම, ස්නායු රෝග සහ රක්තහීනතා තත්වයන් තුළ, එය හෘද උද්දීපනය වැඩි වීම මත පදනම් වේ. සමහර විට හෘද ස්පන්දනය නිරෝගී හදවතක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ, නිදසුනක් වශයෙන්, විවිධ හැඟීම් වලදී. හෘද ස්පන්දන වේගය සාමාන්‍ය වන විට රෝගීන් ස්පන්දනය ගැන පැමිණිලි කරයි; වේගවත් ස්පන්දනයක් සමඟ, එවැනි ස්පන්දනය නොතිබිය හැකිය. ටායිචාර්ඩියා ප්‍රත්‍යාවර්තකව සිදුවේ, සානුකම්පිත ස්නායුව ශිරා පල්වීම හේතුවෙන් දිගු වන අතර, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කිරීමෙන් ප්‍රමාණවත් නොවන ආඝාත පරිමාව සඳහා වන්දි ලබා දෙන විට, ශිරා ශිරා වල ඔස්ටියා හි සානුකම්පිත ස්නායුව කෝපයට පත් වේ. තවද, හදවත වෙහෙසට පත් වූ විට, එහි හැකිලීමේ බලය අඩු වන අතර, ඩයස්ටෝල් කෙටි වේ.

හුස්ම හිරවීම

හුස්ම හිරවීම, හෝ වාතය නොමැතිකම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගේ මුල්ම පැමිණිලි වේ. මෘදු අවස්ථාවන්හිදී, ශාරීරික වෙහෙස අතරතුර හුස්ම හිරවීම රෝගියාට කරදර කළ හැකිය; එසේම, මධ්‍යස්ථ රෝගාබාධවලදී, ඕනෑම කාර්යයක් කරන විට එය රෝගියාට කරදර කරයි, සහ දරුණු රෝගාබාධවලදී (හෘද පේශිවල වෙනස්වීම්) එය දිස්වේ. විවේකය, බොහෝ විට ආහාර ගැනීමෙන් පසු; ඒ අතරම, හුස්ම හිරවීමේ ආවර්තිතා තියුණු උත්සාහයන් ලක්ෂණයකි, විශේෂයෙන් රාත්රියේදී, හුස්ම හිරවීමේ චරිතයක් ඇත.
හුස්ම හිරවීම ඇතිවීමේ යාන්ත්‍රණයේ දී, ICC හි එකතැන පල්වීම මගින් සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරනු ලබන්නේ සයාේනිජ ස්නායුවේ ස්නායු අවසානයෙහි පෙනහළු වල කෝපයක් ඇතිවීම මෙන්ම කෝපයක් සමඟ ශිරා එකතැන පල්වීම ඇති වන සංසරණ ආබාධ සමඟ ය. රුධිරයේ ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය ප්රමාණවත් නොවීම හේතුවෙන් ඇතිවන medulla oblongata හි මධ්යස්ථාන වල. medulla oblongata හි කුපිත වීම හුස්ම හිරවීම ඇති කරයි. එහි මතුපිට ස්වභාවය නිසා වන්දි කාර්යභාරයක් ඉටු කරන ශ්වසනය වැඩි වීම, බොහෝ විට රුධිර ධමනිකරණය වැඩි දියුණු නොවේ. හුස්ම හිරවීමම අහිතකර රෝග ලක්ෂණයකි, මන්ද වැඩි ශ්වසන චලනයන් හෘද බර වැඩි කරයි.

ඕතොප්නියා

මෙය හුස්ම හිරවීම, තිරස් ස්ථානයේ වැඩි වීමක් සහ සිරස් ස්ථානයේ අඩුවීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. orthopnea රෝගීන් වාඩි වී සිටින අතර බොහෝ විට පුටුවක දිවා රෑ ගත කරති. තිරස් ස්ථානයක නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී, තැන්පත් වූ රුධිරයේ කොටසක සාමාන්‍ය රුධිර ප්‍රවාහයට ඇතුල් වීම නිසා රුධිර සංසරණ ස්කන්ධය වැඩි වන අතර එමඟින් ICC හි තදබදය වැඩි වන අතර ඕතොප්නියාව සෑදෙන්නේ එලෙස ය. අවංක ස්ථානයක, පහළ අන්තයේ කුඩා රුධිර ප්‍රමාණයක් රඳවා තබා ගනී, එබැවින් රුධිර සංසරණ පරිමාව අඩු වේ, හෘද මාංශ පේශි අර්ධ වශයෙන් ගොඩබෑම සහ ශ්වසන ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු වේ.

එඩීමා

හෘදයාබාධ ඇතිවීමත් සමඟ හෘද රෝග සමඟ එඩීමාව පෙනේ. ඒවා ප්ලූරල් කුහරය, චර්මාභ්යන්තර පටක, උදර කුහරය හෝ පෙරිකාර්ඩියම් තුළ ස්ථානගත කර ඇත. ශෝථයේ පිහිටීම බොහෝ දුරට රෝගියාගේ පිහිටීම මත රඳා පවතී: ඇඳේ සිටින රෝගීන් තුළ, ශෝථය සක්‍රම් සහ පහළ පිටුපස ස්ථානගත කර ඇත; ඇවිදින්නන් තුළ - පාද, වළලුකර, කකුල් මත. දරුණු ඉදිමීම් සමඟ තරල සාමාන්යයෙන් ශරීරය පුරා පැතිරෙයි.
හේතු ගණනාවක් නිසා එඩීමා හට ගනී. ප්‍රධානතම දෙය නම් කේශනාලිකා වල පීඩනය වැඩිවීම, කේශනාලිකා වල ශිරා පාදයේ පීඩනය වැඩි වීම හේතුවෙන් රුධිර ප්‍රවාහයට නැවත අවශෝෂණය වීම අඩාල වූ විට ධමනි පාදයේ සිට අවට පටක වලට රුධිරයේ දියර කොටස මුදා හැරීම වැඩි වීමයි. . ඇවිදින රෝගීන්ගේ ඉදිමීම පාද සහ පාද මත පිහිටා ඇති ප්රතිඵලයක් ලෙස, පහළ අන්තයේ නහර වල ශිරා පීඩනය තරමක් වැඩි වේ.

හෘද ශෝථය සමුච්චය වීම ග්ලෝමියුලර් පෙරීම අඩුවීම, වකුගඩු වල සෝඩියම් සහ ජලය නල නැවත අවශෝෂණය කිරීම වැඩි වීම, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි මගින් ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ස්‍රාවය තරමක් වැඩි වීම මගින් පහසු කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සෝඩියම් බාහිර සෛල තරලයේ රඳවා තබා ගනී. එවැනි රෝගීන් තුළ, පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය මගින් ප්‍රති-ඩයියුරිටික් හෝමෝනය නිෂ්පාදනය ද වැඩි වන අතර එමඟින් දුරස්ථ නල වල ජලය නැවත අවශෝෂණය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි.
දකුණු හෝ වම් කශේරුකා හෘද අකර්මන්‍යතාවයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස එඩීමාව වර්ධනය විය හැකිය. පළමු අවස්ථාවේ දී, ශිරා එකතැන පල්වීම හේතුවෙන් ශෝථය ඇතිවේ, ඒවා ඝන සහ සයනොටික් වේ, දෙවනුව, ඒවායේ වර්ධනය පටක හයිපොක්සෙමියාව, ඉහළ කේශනාලිකා පාරගම්යතාව සහ මන්දගාමී රුධිර සංසරණය සමඟ සම්බන්ධ වේ; ඉදිමීම කුඩා, මෘදු, හදවතේ සිට වඩාත්ම දුරස්ථ කොටස්වල පිහිටා ඇත, ඒවා සුදුමැලි වන අතර පීඩනය සමඟ පහසුවෙන් ගමන් කරයි.

සයනොසිස්

රුධිර වාහිනී සහ හෘදයේ සමහර රෝග වල සම සුදුමැලි වේ. මෙම සුදුමැලි වීම රක්තහීනතාවය, සමේ නාල වල ස්පෑස්ම්, පර්යන්ත භාජන හිස් කිරීම සහ විෂ වීම නිසා ඇති විය හැක. aortic කපාට ඌනතාවය, රූමැටික් හෘද රෝග සහ කඩා වැටීම සමග, සමේ දැඩි සුදුමැලි වීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී, ශරීරයේ පර්යන්ත කොටස්වල (මුහුණ, තොල්, කරාබු, නාසයේ කෙළවර) සමේ නිල් පැහැයක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය, i.e. රුධිර ප්රවාහයේ වේගය තියුනු ලෙස මන්දගාමී වන ස්ථාන. එමනිසා, සමහර විට හෘද රෝග වල සයනොසිස් "acrocyanosis" හෝ අන්තයේ සයනොසිස් ලෙස හැඳින්වේ. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ බරපතල අවස්ථාවන්හිදී, ඇක්‍රොසියානොසිස් සයනොසිස් බවට පත්විය හැකිය. සයනොසිස් වර්ධනය සිදුවන්නේ රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් අඩුවීම, පෙනහළු කේශනාලිකා වල රුධිරය දුර්වල ලෙස ධමනිකරණය වීම මෙන්ම රුධිර සංසරණය මන්දගාමී වීම නිසා පටක මගින් රුධිර ඔක්සිජන් අධික ලෙස අවශෝෂණය කර ගැනීම හෝ ශිරා ක්ෂය වීම හේතුවෙනි. ඔක්සිහෙමොග්ලොබින් වල රුධිරය.

ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු වීම

මන්දගාමී රුධිර ප්රවාහය සමඟ, ශරීරයේ පර්යන්ත කොටස් වෙත තාප හුවමාරුව වැඩි වීමට පටන් ගනී, සහ අන්තයන් සීතල වේ. හෘද ස්පන්දන ඌනතාවය සමඟ, අත් පා උණුසුම් වේ, මන්ද වායුගෝලීය වාතයට තාප හුවමාරුව වැඩි නොවන අතර පරිධියේ රුධිර ප්රවාහය මන්දගාමී නොවේ. හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් සාමාන්යයෙන් තරමක් අඩු උෂ්ණත්වයක් ඇති බැවින්, ඔවුන්ගේ උෂ්ණත්වය වැඩිවීම සෑම විටම වෛද්යවරයාගේ අවධානය ආකර්ෂණය කර ගත යුතුය. හෘද රෝග වලදී උණ (අධික උෂ්ණත්වය) ඇති විය හැක ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් pericardium, endocardium, හෝ පෙනහළු ආඝාතයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස. සමහර විට හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ උෂ්ණත්වය වැඩිවීමකින් තොරව විවිධ ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් සිදු විය හැක, නැතහොත් සුළු වශයෙන් පමණි.

Hemoptysis

මෙම රෝගය සමඟ, පෙනහළු සංසරණ හෝ පෙනහළු ආඝාතයේ තදබදය හේතුවෙන් සමහර විට hemoptysis නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. එය දැවැන්ත රුධිර වහනයක ස්වරූපයෙන් හෝ හුදකලා කෙළ ගැසීමේ ස්වරූපයෙන් විදහා දක්වයි.
හෘදයාබාධ තත්ත්වය පිළිබඳ වඩාත් වැදගත් දර්ශක වන්නේ ආඝාතය සහ මිනිත්තු රුධිර පරිමාව, සංසරණ රුධිර ස්කන්ධය, රුධිර ප්රවාහ ප්රවේගය සහ ශිරා පීඩනයයි.
නිදන්ගත හෘදයාබාධඑහි ස්වභාවය අනුව එය වර්ග තුනකට බෙදා ඇත: වම් හෝ දකුණු කශේරුකාව පමණක් හුදකලා අසාර්ථක වීම සහ හෘදයේ සම්පූර්ණ අසාර්ථකත්වය, එහි සියලුම කොටස් ඇතුළත් වේ.

වම් කශේරුකා හෘදයාබාධ

මෙම ව්යාධිවේදය කිරීටක ස්ක්ලේරෝසිස්, ධමනි සිහින් වීම, අධි රුධිර පීඩනය, සිෆිලිටික් මෙසෝටයිටිස්, LV ආඝාතය, mitral කපාට ඌනතාවය සහ රෝග ලක්ෂණ අධි රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
රෝගයේ මුල් අවධියේදී රෝගීන්ට ඕනෑම වෙහෙසකින් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇති වේ, එවිට ඔවුන්ට නිරන්තර හුස්ම හිරවීම, හුස්ම හිරවීම (හෘද ඇදුම), හුස්ම හිරවීමේ ප්‍රහාර ප්‍රධාන වශයෙන් රාත්‍රියේ සිදු වේ. වම් කශේරුකාවේ අධි රුධිර පීඩනය, එහි කුහරය පුළුල් වීම සහ වම් කර්ණිකයේ විශාල වීම හේතුවෙන් මෙම සලකුණු පැන නගී. වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි තීරණය කරනු ලබන්නේ ස්පන්දනය (අග්‍ර ආවේගය වැඩි වීම, එහි ප්‍රදේශය ප්‍රසාරණය වීම), බෙර වාදනය (හදවත වමට විශාල කිරීම) සහ x-ray (ඇන්ටෙරොපොස්ටීරියර් සහ ආනත ස්ථානවල වම් කශේරුකායේ ප්‍රමාණය වැඩි වීම, වටකුරු) මගිනි. අග්රස්ථයේ හැඩය, හෘදයේ aortic වින්යාසය, සනාල රටාව වැඩි වීම - ශිරා තදබදය) .

හුදකලා වම් කශේරුකා අසමත් වීම

හුදකලා වම් කශේරුකා අසමත් වීමත් සමඟ, අක්මාව තුළ හෝ BCC හි ශිරා තුළ තදබදයක් ඇති නොවේ. රෝගීන් විකලාංග තත්ත්වය උපකල්පනය කරයි. වම් කර්ණික අධි රුධිර පීඩනයේ මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, තවමත් LV කුහරයේ ප්‍රසාරණයක් නොමැති විට, අග්‍රස්ථ ආවේගය එසවීම, ශක්තිමත් වන අතර හදවතට aortic වින්‍යාසයක් ඇත. තවද, කශේරුකා කුහරයේ විස්තාරණය අධි රුධිර පීඩනයට එකතු කරන විට, වම් ශිරා විවරයේ ප්‍රසාරණය මෙන්ම, මිට්‍රල් කපාටයේ සාපේක්ෂ ප්‍රමාණවත් නොවීම සෑදී ඇත. හයිපර්ට්‍රොෆිඩ් හෘදයේ කුඩා හා ප්‍රසාරණය වූ කේශනාලිකා වර්ධනය මාංශ පේශි තන්තු වල ස්කන්ධය වැඩිවීමට වඩා පසුගාමී වන බැවින් පෝෂණය තියුනු ලෙස අඩු වන බැවින් හයිපර්ට්‍රොෆයිඩ් එල්වී මයෝකාඩියම් එහි ක්‍රියාකාරිත්වයට වන්දි ගෙවිය නොහැක, එබැවින් වම් කශේරුකාවේ මාංශ පේශි ශක්තිය දුර්වල කරයි. හදවතේ මුදුනේ සිස්ටලික් මැසිවිලි නැඟීමක් ඇසේ. එවිට පෙනහළු කවය තුළ තදබදයක් ඇතිවේ, ටායිචාර්ඩියා දිස්වන අතර, aorta මත දෙවන ස්වරය අවධාරණය කිරීම දුර්වල වේ. ප්‍රමාණවත් LV මාංශ පේශි ශක්තිය නිසා සිස්ටලික් පීඩනය අඩු වේ, නමුත් ඩයස්ටොලික් පීඩනය නොවෙනස්ව පවතී, හෘදයේ මිනිත්තු සහ ආඝාත පරිමාව සහ රුධිර ප්රවාහය අඩු වේ; රුධිර සංසරණ පරිමාව වැඩි වීම හෝ අඩු වීම ("ඍණ දිරාපත්වීම"). මොළයට ධමනි රුධිර සැපයුම නරක අතට හැරේ නම්, වලිප්පුව, සිහිය නැතිවීම, ශ්වසන රිද්මයේ බාධා සහ කරකැවිල්ල ඇති විය හැක. LV අසමත් වීමේ දරුණු ආකාරවලදී, හදවතේ සිට දුරස්ථ ප්රදේශ වල සුළු ඉදිමීමක් දක්නට ලැබේ.

දකුණු කශේරුකා හෘදයාබාධ

මෙම තත්වය හටගන්නේ අග්න්‍යාශය ICC තුලට රුධිරය ගෙනයාමට ප්‍රබල ප්‍රතිරෝධය ජයගත යුතු රෝග වලදීය. එම්පිසීමාව, kyphoscoliosis සහ pneumosclerosis සමඟ පෙණහලුවල කේශනාලිකා ජාලයේ මරණය හේතුවෙන් හුදකලා වූ දකුණු කශේරුකා අසමත් වීම නිරීක්ෂණය කළ හැක. දකුණු කශේරුකා අසමත්වීම සමහර විට වම් කශේරුකා අසමත්වීම දක්වා ද්විතියික වේ, පෙනහළු සංසරණ තදබදය සහ දකුණු කශේරුකාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුෂ්කරතාවයන් ඇති වූ විට.

මෙම ප්‍රමාණවත් නොවීම සමඟ, BCC හි නහර වල තදබදය, දකුණු කශේරුකායේ ප්‍රසාරණය සහ අධි රුධිර පීඩනය, දකුණු ශිරා වළල්ල දිගු කිරීමත් සමඟ දකුණු කර්ණිකයේ ප්‍රසාරණය සහ ට්‍රයිකස්පිඩ් කපාටයේ සාපේක්ෂ අප්‍රමාණවත් වීම වර්ධනය වේ.

රෝගීන්ගේ ප්රධාන පැමිණිලි වන්නේ හුස්ම හිරවීම සහ ඉදිමීමයි. දකුණු කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය palpation මගින් තීරණය වේ.
අග්න්‍යාශයේ ඌනතාවයන් සමඟ බෙල්ලේ නහර ස්පන්දනය වී ඉදිමීම, පද්ධතිමය කවයේ ශිරා තුළ පීඩනය වැඩි වන අතර රුධිර ප්‍රවාහය මන්දගාමී වේ. බෙයින්බ්‍රිජ් ප්‍රත්‍යාවර්තය හේතුවෙන් ටායිචාර්ඩියා දිස්වේ. අග්න්‍යාශයේ කුහරය තුළ පීඩනය වැඩි වන විට අක්මාව තුළ රුධිරය එකතැන පල්වීම සිදු වේ. කෙටි අක්මා නහර ඉක්මනින් රුධිරයෙන් පිරී යයි. කැප්සියුලය උග්‍ර ලෙස දිගු වීම හේතුවෙන් තදබදය සහ විශාල වූ අක්මාව ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාකාරී වේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ සමහර අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වේ: සමේ කහ පැහැය, බිලිරුබීනීමියාව දිස්වන අතර කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය කඩාකප්පල් වේ. ද්වාර අධි රුධිර පීඩනය සින්ඩ්‍රෝමය ඇති වන්නේ අක්මාව හරහා රුධිර ගමනාගමනය අවහිර වීම සහ අන්තරාල පටක ඉදිමීම හේතුවෙනි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඇස්කයිට් වර්ධනය වන අතර ප්ලීහාව විශාල වේ.

සම්පූර්ණ හෘදයාබාධ

විසරණය වූ හෘදයාබාධ සමඟ - හෘදයාබාධ, හෘද ෆයිබ්‍රෝසිස්, නැවත නැවතත් සහ වම් කශේරුකා අසමත්වීම සහ දකුණු කශේරුකා අසමත්වීම සම්බන්ධ වූ විට, සම්පූර්ණ (සම්පූර්ණ) හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සලකුණු දිස්වේ. වසා පද්ධතියේ කුඩා කවය, ශිරා සහ අවයවවල පල්වීමක් පවතී. සම්පූර්ණ හෘදයාබාධයක් සමඟ, දකුණු කශේරුකා අසමත් වීමේ සලකුණු විශේෂයෙන් ප්‍රකාශ වේ, මන්ද අග්න්‍යාශය කුඩා රුධිර ප්‍රමාණයක් ICC වෙත පොම්ප කරන අතර එය වම් කශේරුකාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බෙහෙවින් පහසුකම් සපයයි.
සම්පූර්ණ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවසාන අදියරේදී, තන්තුමය පටක සෑදීම සංජානනීය අවයවවල සිදු වේ (හෘදයේ - හෘද රෝග, පෙනහළු වල - දුඹුරු ප්‍රේරණය, අක්මාව තුළ - සාදික්කා සිරෝසිස්).

වර්ගීකරණය

G.F. Lang ගේ යෝජනාවට අනුව, හෘදයාබාධ ඇතිවීම ලාක්ෂණික සායනික ප්රකාශනයන් සහිත අදියර තුනකට බෙදා ඇත.

පළමු අදියර සැඟවී ඇත (ගුප්ත). හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සලකුණු - හුස්ම හිරවීම, ස්පන්දනය, ආදිය - ශාරීරික වෙහෙසෙන් පසුව පමණි.

දෙවන අදියර සැහැල්ලු ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී ඇතිවන හෘදයාබාධ (ස්පන්දනය, හුස්ම හිරවීම, තෙහෙට්ටුව) සංඥා මගින් සංලක්ෂිත වේ. හෘදයාබාධයේ දෙවන අදියර සාමාන්යයෙන් කාල පරිච්ඡේද දෙකකට බෙදා ඇත.

1) පළමුවැන්න නම්, වම (ICL හි තදබදය) හෝ අග්න්‍යාශය (BCC හි එකතැන පල්වීම) හෝ අග්න්‍යාශය (BCC හි තදබදය, පහළ අන්තයේ ශෝථය, අක්මාව විශාල වීම) පමණක් ප්‍රමාණවත් නොවන බවට සලකුණු ඇත.

2) දෙවන කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, වම් කශේරුකා සහ දකුණු කශේරුකා වර්ගයේ රුධිර සංසරණ අසමත් වීමේ සලකුනු දක්නට ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, කුඩා හා විශාල අවකාශයේ එකතැන පල්වීමක් ඇත, අක්මාව විශාල වීම වඩාත් වැදගත් වේ, එඩීමා පළමු කාල පරිච්ඡේදයට වඩා බෙහෙවින් තියුනු ලෙස ප්රකාශයට පත් වේ. දෙවන අදියරේදී හෘදයාබාධ ආපසු හැරවිය හැකිය, i.e. ප්රතිකාරයේ බලපෑම යටතේ, එහි සියලු රෝග ලක්ෂණ දිගු කලක් ඉවත් කළ හැකිය.

තෙවන අදියර අවසාන, පර්යන්තය. සංසරණ ආබාධවල සියලුම සලකුනු, ආත්මීය (ස්පන්දනය, තෙහෙට්ටුව, විවේකයේදී ඇතිවන හුස්ම හිරවීම) සහ වෛෂයික (ශෝථය, තදබදය, පෙනහළු වල කල්පවත්නා වෙනස්කම්) ආපසු හැරවිය නොහැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, අභ්යන්තර අවයව හා පරිවෘත්තීය ක්රියාකාරිත්වයේ තියුනු වෙනස්කම් සිදු වේ - ජෛව රසායනික වෙනස්කම් (hypoproteinemia). මෙම අදියර ඩිස්ට්රොෆික් ලෙසද හැඳින්වේ.

රුධිර සංසරණ අසමත් වීම වැළැක්වීම

රුධිර සංසරණ අසමත් වීම වැළැක්වීම යනු එයට හේතු වන යටින් පවතින රෝග වැළැක්වීමයි.
හෘදයාබාධවලින් පෙළෙන පුද්ගලයන් අධික වෙහෙසකින් තොරව ව්‍යායාම කළ යුතුය. එවැනි රෝගීන් නිරන්තර අධික ශාරීරික ශ්රමය සම්බන්ධ වෘත්තීන් සඳහා සුදුසු නොවේ; ඔවුන් ක්රීඩා කටයුතු තහනම් කර ඇත.
රෝගියා ස්නායු පද්ධතියේ අධික ආතතියෙන් මෙන්ම පවුල තුළ, නිවසේදී, රැකියාවේ වැඩිපුර වැඩ කිරීමෙන්, නින්ද නොයාම වැළැක්වීම සඳහා නිෂේධාත්මක හැඟීම් වලින් ආරක්ෂා කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. ආහාර වේල වැදගත් වේ: ආහාරවල මධ්‍යස්ථභාවය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ, ආහාර පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ යුතුය. දිනපතා ඩයුරිසිස් මගින් ගන්නා ලද තරල ප්රමාණය තීරණය වේ. ඔබ ඔබේ බර නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. මෙම රෝගය වර්ධනය කිරීම සඳහා පූර්වාවශ්යතාවයන්ගෙන් එකක් වන්නේ බර වැඩිවීමේ ප්රවණතාවයයි. මේස ලුණු ප්රමාණය සීමා කිරීම අවශ්ය වේ. මයෝකාඩියම් හි බලශක්ති ක්‍රියාවලීන් සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා ආහාර වේලෙහි විටමින්, විශේෂයෙන් බී කාණ්ඩයට ඇතුළත් විය යුතුය.
වැළැක්වීම සඳහා සනීපාරක්ෂක ප්රතිකාර වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. චිකිත්සක අභ්‍යාස ඇතුළු චිකිත්සක සාධක සංකීර්ණයක් භාවිතා කිරීමත් සමඟ රෝගීන්ගේ සාමාන්‍ය තත්වය වැඩිදියුණු වේ, පෝෂණය සහ නින්ද සාමාන්‍යකරණය වේ.
රෝගය කල්තියා හඳුනා ගැනීම රෝගීන්ට ඵලදායී ප්රතිකාර සඳහා වඩාත් හිතකර කොන්දේසි නිර්මානය කරයි, සංසරණ ආබාධ වැළැක්වීම සඳහා අතිශයින් වැදගත් වේ. මේ සම්බන්ධයෙන් සායනික පරීක්ෂණය ඉතා වැදගත් වේ.

නිදන්ගත හෘදයාබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්, එය වර්ධනය වන විට, ශාරීරික හා මානසික විවේකය (අර්ධ වාඩි වී සිටින ස්ථානය, ඇඳ විවේකය) නියම කරනු ලැබේ. සහාය ලබා දීම සඳහා, අවසාදිතයන් නියම කරනු ලැබේ - බ්‍රෝමීන්, වැලරියන් සහ නිදි පෙති - ෆීනෝබාර්බිටල්, නොක්සිරෝන් සහ අඩු වාර ගණනක් එටමිනල් සෝඩියම්.

වඩාත් ඵලදායී හෘද පිළියමක් වන්නේ ඩිජිටල්කරණය, හානියට පත් හදවතට ඖෂධීය බලපෑමක් ඇති කිරීම, ඔක්සිජන් පරිභෝජනය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි නොකර එහි ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමයි. Glycosides - ඩිජිටල් සූදානම - බලශක්ති අරමුණු සඳහා ග්ලූකෝස් සහ ලැක්ටික් අම්ලය පරිභෝජනය වැඩි කිරීම, හෘද පේශි මගින් පොටෑසියම් අයන රඳවා තබා ගැනීම සහ අතිරික්ත සෝඩියම් අයන ඉවත් කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි. සායනික නිරීක්ෂණ වලදී, ස්ට්‍රොෆන්ටින් රුධිරයට හඳුන්වා දුන් වහාම හෘද ප්‍රතිදානය වැඩි වන බවත්, සංසරණ වේගය වැඩි වන බවත්, හෘද සිස්ටල් තීව්‍ර වන බවත් අනාවරණය විය. මේ සියල්ල තදබදය දුර්වල වීමට හේතු වේ - කැස්ස, හුස්ම හිරවීම, හුස්ම හිරවීම ඉක්මනින් අතුරුදහන් වේ, රුධිර සංසරණ පරිමාව අඩු වේ, එය පහසු කරයි. hemodynamics හි මෙම වෙනස්කම් ඩිජිටල් භාවිතය සමඟ ද නිරීක්ෂණය කෙරේ.

නිදන්ගත හෘදයාබාධ සඳහා, ඩිජිටල් කුඩු සාමාන්යයෙන් නියම කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර ආරම්භයේ දී, සම්පූර්ණ මාත්රාවක් නියම කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, පසුව හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීම අනුව රෝගියා කුඩා මාත්රාවලට මාරු කරන්න. මෙම ඖෂධය ගැනීම ආරම්භ කිරීමෙන් දින 2 කට පසුව ඩිජිටල්කරණයේ චිකිත්සක බලපෑම දිස්වේ. එය tachycardia සඳහා ඵලදායී වේ, විශේෂයෙන්ම atrial fibrillation හි tachysystolic ආකෘතිය සඳහා.
ඩිජිටල් භාවිතය සති 2 කට පසුව චිකිත්සක බලපෑමක් නොමැති නම්, එය නතර කළ යුතුය. බලපෑමක් තිබේ නම්, මෙම ඖෂධය රෝගියා සඳහා තෝරාගත් තනි මාත්රාව තුළ දීර්ඝ කාලයක්, සමහර විට මාස කිහිපයක් සඳහා භාවිතා කළ හැක.

ඩිජිටල්කරණයට පුරුද්දක් නැත. ඖෂධයේ අධික මාත්රාව හෘද පේශි මත එහි සමුච්චිත බලපෑමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස විෂ වීමට හේතු වේ. Digitalis සමහර විට suppositories ආකාරයෙන් භාවිතා වේ, විශේෂයෙන්ම අක්මාව හා ascites දැඩි තදබදය සමඟ.

හෘදයාබාධවලට එරෙහි සටනේදී ඩයියුරිටික්ස් සැලකිය යුතු ආධාර සපයයි, මන්ද. ඔවුන් ඩයුරිසිස් වැඩි කරයි, කිරීටක සහ පෙනහළු යාත්රා (ඇමිනොෆිලයින්) විස්තාරනය කරයි, හෘද පෝෂණය සහ ශ්වසන ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි. ඇමයිනොෆිලයින් වල මාපිය පරිපාලනය ඵලදායී වේ. බෙන්සොටියාඩියාසීන් ව්‍යුත්පන්නයන්, ඩයුරටික් සහ හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇති හයිපොතියාසයිඩ් බහුලව භාවිතා වේ. හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් වල මූලික පරිපාලනය හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීමට හේතු වූ විට ඩයුරටික් නියම කරනු ලැබේ.

නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගියෙකුගේ පෝෂණයහෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තරල පරිභෝජනය සීමා කළ යුතුය: ප්‍රමාණය පෙර දින බැහැර කළ මුත්රා ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය. ලුණු පරිභෝජනය ග්‍රෑම් 4 කට සීමා වේ, එඩීමා කාලය තුළ - දිනකට ග්‍රෑම් 2 කි. ආහාර අධික කැලරි, සැහැල්ලු, විටමින් පොහොසත් විය යුතුය; එය කුඩා කොටස් වලින් ගත යුතුය. හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය උග්‍ර කරන සාධකයක් ලෙස මලබද්ධය වැළැක්විය යුතුය. දින 3 ක් සඳහා, Pevzner විසින් වෙනස් කරන ලද Carrel ආහාරය නියම කරනු ලැබේ: කිරි මිලි ලීටර් 600 ක්, ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය මිලි ලීටර් 100 ක්, දිනකට එළවළු හෝ පළතුරු යුෂ ග්රෑම් 100 ක්. මෙම ආහාරය ලුණු, ජලය සහ ප්රෝටීන් ප්රමාණය සීමා කරයි.
දරුණු හයිපොක්සියා වලදී, ඔක්සිජන් භාවිතා කරනු ලැබේ - ඔක්සිජන් ආවරණයක් හරහා, නාසයට ඇතුල් කරන ලද පරීක්ෂණයක් හරහා සහ විශේෂ ඔක්සිජන් කූඩාරම් භාවිතා කිරීම. ඔක්සිජන් හෘදයේ සහ ශ්වසන මධ්යස්ථානයට හිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි. 60% ඔක්සිජන් සහිත වායු මිශ්රණයක් භාවිතා වේ.

ඔබ ලිපියට කැමතිද? එය හුවමාරු කරගන්න

මෙම ලිපිය මුද්‍රණය කරන්න