ඇන්ත්‍රැක්ස් සම්ප්‍රේෂණය වන්නේ වාතයේ ජල බිඳිති මගින්ද? ඇන්ත්රැක්ස්: රෝග ලක්ෂණ. දේශීය ඇන්ත්‍රැක්ස් වල වෙනත් ආකාරවල රෝග ලක්ෂණ

මෙම රෝගය අපේ යුගයට පෙර පවා හමු වූ නමුත් 1876 දී පමණක් පිරිසිදු සංස්කෘතියකින් ජීව විද්යාත්මක තරල R. Koch විසින් ඉස්මතු කරන ලදී. 19 වන ශතවර්ෂයට පෙර පවා මුළු ජනතාවම රෝගයෙන් මිය ගියහ. ජනාවාස. මෙය ශරීරයේ සහ මරණයේ සාමාන්ය විෂ වීමෙන් පිරී ඇති ඇන්ත්රැක්ස් හි වේගවත් වර්ධනය නිසාය.

මිනිසුන් තුළ ඇන්ත්‍රැක්ස් රෝග කාරකය වන්නේ Bacillus පවුලේ Bacillus කුලයට අයත් bacillus nthracis ය. බැක්ටීරියාව වාතයේ දී ඉතා ඉක්මනින් විනාශ වන අතර ඉතා අස්ථායී වේ.

වසර 10 ක් දක්වා පසෙහි ජීවත් වන බීජාණු නිසා ආසාදනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. ඔවුන් ඉවසනවා දැඩි හිමසහ උෂ්ණත්වය. පර්යේෂණයට ස්තූතිවන්ත වන්නට, වියළි පරිසරයක +140 ° C දක්වා රත් කළ විට ඇන්ත්‍රැක්ස් බීජාණු පැය 3 ක් ජීවත් වන බව සොයා ගන්නා ලදී.

ආසාදන ප්රභවය සතුන් වේ. බොහෝ විට, රෝගය පැතිරීම ඔවුන් රැකබලා ගන්නා හෝ මස් මළකුණු සමඟ වැඩ කරන පුද්ගලයින් තුළ හඳුනා ගැනේ. රෝගයෙන් සුවය ලැබූ රෝගීන් බැසිලස් වලට ස්ථාවර ප්රතිශක්තියක් වර්ධනය කරයි. නැවත නැවතත් නඩුරෝගයේ වර්ධනය අතිශයින් දුර්ලභ ය.

රෝග වර්ග කිහිපයක් ඉස්මතු කිරීම වටී. ඒවා සියල්ලම එකම බැක්ටීරියාවකින් සිදු වේ, එකම වෙනස වන්නේ ආසාදන මාර්ගයේ ය. ඇන්ත්‍රැක්ස් වර්ග:

• සමේ ස්වරූපය. රෝගී සතෙකුගේ ලොම්, ස්‍රාවය හෝ රුධිරය සමඟ මිනිස් සම ස්පර්ශ වන විට මෙම රෝගය ඇතිවේ. සාමාන්‍යයෙන් බැක්ටීරියා කැපීම්, කුපිත කිරීම් සහ මයික්‍රොට්‍රෝමා හරහා එහි ගැඹුරු ස්ථරවලට විනිවිද යයි. පූර්ණ සමග මිනිසා නිරෝගී සමසීරීම් නොමැතිව, එය ඉක්මනින් ආසාදනය විය හැක. නිරාවරණය වූ පසු, බැක්ටීරියා වර්ධනය වන අතර, වණ පෙනුමට දායක වේ.
• පෙනහළු ආකෘතිය. වඩාත් සංකීර්ණ ඇන්ත්‍රැක්ස් වර්ග වලින් එකකි. බීජාණු ආශ්වාස කරන විට පෙණහලුවලට ඇතුළු වන අතර මෙම ඉන්ද්‍රිය තුළ ප්‍රරෝහණය වේ. මේ ආකාරයේ රෝගයක් ඇති පුද්ගලයෙකුට ප්‍රතිකාර කිරීම දුෂ්කර බැවින් දැන් පවා පහසුවෙන් මිය යා හැකිය.
• බඩවැල් ආකෘතිය. ඇන්ත්රැක්ස් බීජාණු ශරීරගත වූ විට සිදු වේ. අමු හෝ දුර්වල ලෙස පිසූ මස් අනුභව කරන විට බොහෝ විට සිදු වේ. ආමාශය තුළ බීජාණු වර්ධනය වේ. මෙම පෝරමය සමඟ රෝගීන් ද බොහෝ විට මිය යයි. මෙම වර්ගයේ රෝගය අප්රිකාවේ සහ මැද පෙරදිග දක්නට ලැබේ.
• ෆරින්ජියල් ආකෘතිය. මෙය උගුරේ ඇන්ත්‍රැක්ස් බීජාණු වර්ධනය වීමයි. දූෂිත ආහාර ගැනීමෙන් ද ආසාදනය සිදු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, බීජාණු වර්ධනය වීම නිසා උගුරේ බීජාණු පෙනේ ලක්ෂණ කුෂ්ඨ. මරණ සාමාන්‍ය දෙයක්.

ඇන්ත්රැක්ස් සමඟ මානව ආසාදන මාර්ග

වඩාත්ම සිත්ගන්නා කරුණ නම් රෝගය ප්‍රායෝගිකව ස්පර්ශ කිරීමෙන් සම්ප්‍රේෂණය නොවන බවයි, එනම් පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට. නමුත් හුදකලා රෝගාබාධවලදී පවා, රෝගියාගේ පස, ඇඳුම් පැළඳුම් සහ අසූචි වල හිතකර තත්වයන් යටතේ ප්‍රරෝහණය විය හැකි බීජාණු අඩංගු විය හැකි බැවින් නිරෝධායන සංවිධානය කිරීම සුදුසුය.

මිනිසුන්ට ඇන්ත්‍රැක්ස් ආසාදනය වීමේ ක්‍රම:

1. පස. බීජාණු දශක කිහිපයක් පසෙහි ජීවත් විය හැක. පැරණි සුසාන භූමි, තණබිම් සහ මස් සැකසුම් කම්හල්වල ඉදිකිරීම් කලාපවල රෝගය පැතිරීම බොහෝ විට වාර්තා වන්නේ එබැවිනි. බොහෝ විට, ඇන්ත්රැක්ස් භූගත ජල ප්රවාහ හරහා ජල සැපයුමට ඇතුල් විය හැක.
2. සතුන්. අසනීප සතෙකු සමඟ සෘජුව සම්බන්ධ වීමෙන් ඔබට ආසාදනය විය හැක. වන සතුන්ගේ සහ ගෘහස්ථ සතුන්ගේ ලොම්, සම සහ අසූචි මත බීජාණු දක්නට ලැබේ.
3. වාතය හරහා. මෙය කළ හැක්කේ රෝගී සතුන් විශාල ප්‍රමාණයක් සිටින දූෂිත ප්‍රදේශවල පමණි.
4. ආහාර. ආමාශය හරහා රෝගය වැළඳෙන අවස්ථා ඉතා අල්පය. බීජාණු හොඳින් ප්‍රජනනය කරයි නැවුම් මස්, නමුත් තාප පිරියම් කිරීමේදී මිය යයි. ඒ නිසා අපිරිසිදු මස් කැබැල්ලක් ආහාරයට ගැනීමෙන් ඇන්ත්‍රැක්ස් රෝගය වැළඳීමේ සම්භාවිතාව ඉතා අල්පය.

ඇන්ත්රැක්ස් හි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ එහි වර්ගය සහ ආසාදන ක්රමය අනුව වෙනස් වේ. මිනිසුන් තුළ ඇන්ත්‍රැක්ස් රෝග ලක්ෂණ ලැයිස්තුව:

• කුෂ්ඨ පෙනුම. මෙය සිදු වන විට සමේ ස්වරූපය. වහාම සම මත, ආසාදනය විනිවිද ගිය ස්ථානයේ, රතු පැහැයක් දක්නට ලැබේ. පැය කිහිපයකට පසු, කුඩා බුබුලක් දිස්වන අතර එය ඉක්මනින් වළාකුළු පිරි අන්තර්ගතයන් පුරවයි. ටික වේලාවකට පසු එය වර්ණවත් වේ දම් පාට. වෙසිලිය බිඳීමෙන් හෝ සීරීමෙන් පසු, එය වටා කුඩා papules දිස්වන අතර එය පළමු තුවාලය මෙන් වර්ධනය වේ. බිඳීමෙන් පසු, ගල් අඟුරු වලට සමාන වන පාපුලේ පතුලේ කළු කබොලක් සාදයි. මෙම ප්‍රදේශවල සමේ නෙරෝසිස්, එනම් සංවේදීතාව නැතිවීම නිරීක්ෂණය කෙරේ.
• තාපය. ආසාදනයෙන් 2-3 වන දින උණ ඇතිවේ. බොහෝ විට මෙය සිදු වන්නේ වණ අළු අන්තර්ගතයෙන් පිරී ඇති විටය. සාමාන්යයෙන් තාපයදින 5-7 ක් පවතින අතර පසුව තියුනු ලෙස පහත වැටේ. නව වෙසිලි මතු වන විට, චක්රය පුනරාවර්තනය වන අතර උෂ්ණත්වය නැවතත් ඉහළ යයි.
• උණ රෝග ලක්ෂණ. මෙය පෙනහළු වල බීජාණු ප්රරෝහණය වන විට, රෝගයේ පුඵ්ඵුසීය ස්වරූපයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. පළමු දින රෝගය සමාන වේ නිතිපතා උණ, දින 1-2 කට පසු රෝගියාගේ උෂ්ණත්වය තියුනු ලෙස ඉහළ යන අතර ස්ට්රෝබෙරි ජෙලි වලට සමාන රුධිරය සමග sputum කැස්ස.
• නියුමෝනියාව සහ ප්ලූරිසි. එවැනි රෝග ලක්ෂණ තුන්වන අදියරේදී නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ පෙනහළු ආකෘතිය. ඔවුන් සමේ ස්වරූපයෙන් නොපෙනේ. රෝගියාට සවන් දෙන විට, ශක්තිමත් හුස්ම හිරවීම අනාවරණය වේ. X-ray පෙන්නුම් කරන්නේ පෙණහලුවල සෙම සමුච්චය වීමයි.
• උදර වේදනාව සහ ලේ වැකි වමනය. මෙම රෝග ලක්ෂණයබඩවැල් ඇන්ත්රැක්ස් වල නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. හිසරදය පෙනුමෙන් දින 1.5 කට පසුව, වේදනාව සහ අපහසුතාවයන් පැන නගී තියුණු වේදනාවන්ආමාශයේ, මලපහ සහ වමනය තුළ රුධිරය. මෙයට හේතුව ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල ඇති කාබන්කල් සහ වණ පෙනුමයි.

ඇන්ත්රැක්ස් රෝග විනිශ්චය

පළපුරුදු වෛද්යවරයෙකු විසින් රෝගයේ සමේ ස්වරූපය පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකිය. ප්රධාන දෙය නම් ulcerative carbuncle බැක්ටීරියා වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමයි. නමුත් ඇන්ත්‍රැක්ස් කුෂ්ඨවලට කළු පැහැ පත්‍රයක් වටා ලාක්ෂණික “මාලයක්” ඇත. පෙනහළු සහ බඩවැල් ආකෘති රසායනාගාර ක්රම භාවිතයෙන් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

ඇන්ත්‍රැක්ස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රම:

1. බැක්ටීරියා අධ්යයන. මත ආරම්භක අදියරතුවාලයෙන් හෝ උගුරෙන් තුවාලයක් (රෝගයේ වර්ගය සහ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය අනුව) සහ පෝෂක මාධ්යයක තබා ඇත. මෙයින් පසු, පිරිසිදු සංස්කෘතියක් වෙන් කරනු ලැබේ, එය සත්වයාට ලබා දෙන අතර රෝගයේ වර්ධනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
2. බැක්ටීරියාස්කොපික් පර්යේෂණ ක්රමය. රෝගියාගේ සමේ ස්මෑම් හෝ ස්පුටම් අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ඇන්ත්‍රැක්ස් බැසිලස් අනෙකුත් ව්යාධිජනක සහ අවස්ථාවාදී ජීවීන්ගෙන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. ඇයට තිබුණා වටකුරු හැඩයසහ පාට දම් පාටයි. බැක්ටීරියාවේ දාර කපා දමනු ලැබේ. ඔබට අන්වීක්ෂයක් යටතේ ස්පුටම්, වෙසිලිකා වලින් සේරස් ස්‍රාවය, පත්‍ර වලින් කබොල සහ ශිරා රුධිරය පරීක්ෂා කළ හැකිය.
3. Immunofluorescent ක්රමය. අන්වීක්ෂයක් භාවිතයෙන් ද පර්යේෂණ සිදු කෙරේ. නමුත් තුළ මේ අවස්ථාවේ දීවිශේෂ දර්ශකයක් - සංවර්ධකයෙක් - ජෛව ද්‍රව්‍ය මතට ඇද දමනු ලැබේ, එය ඇන්ත්‍රැක්ස් බැක්ටීරියාව යම් වර්ණයකින් වර්ණවත් කරයි.
4. සමේ අසාත්මිකතා පරීක්ෂණය. මෙම රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයේදී රෝගියාගේ උරහිසට සෙරුමය එන්නත් කරනු ලබන අතර එය ඇන්ත්‍රැක්ස් ක්‍රියාකාරිත්වය අවුස්සයි. මෙම ක්රමය Mantoux පරීක්ෂණයට සමාන වේ. ඒ හා සමානව, ඇන්ත්රැක්ස් ආසාදනය වූ විට, එන්නත් කරන ස්ථානය ඉදිමීම සහ ඉදිමීම.

ඇන්ත්රැක්ස් ප්රතිකාරයේ ලක්ෂණ

නිවසේදී රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම තේරුමක් නැත. මෙයට හේතුව රෝගය වැඩි වන රෝග ලක්ෂණ මගින් සංලක්ෂිත වන අතර රෝගියාගේ ජීවිතයට හා සෞඛ්‍යයට තර්ජනයක් වන බැවිනි. ඒ අනුව, රෝගයට ප්‍රතිකාර කළ යුත්තේ වෛද්‍යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණි.

ඖෂධ සමඟ ඇන්ත්රැක්ස් ප්රතිකාර කිරීම

බොහෝ විට, ප්රතිජීවක ඖෂධ එන්නත් කිරීම මගින් නියම කරනු ලැබේ, එය රෝහල් පසුබිමක පරිපාලනය කරනු ලැබේ. උෂ්ණත්වය අඩු කිරීම සඳහා, ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. උණ පහව ගිය පසු භෞත චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ.

මිනිසුන් තුළ ඇන්ත්රැක්ස් ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධ සමාලෝචනය:

• පෙනිසිලින් කාණ්ඩයේ ප්රතිජීවක. වඩාත් බහුලව නිර්දේශිත ඖෂධ වන්නේ බෙන්සයිල්පෙනිසිලින්, ඔක්සිසිලින් සහ ඇම්පිසිලින් ය. ඖෂධයේ දෛනික මාත්රාව 400 mg වේ. සාමාන්යයෙන් දෛනික මුදලඖෂධ සමාන කොටස් දෙකකට බෙදා ඇත, උදේ සහ සවස භාවිතා කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර ක්රමය තරමක් දිගු වන අතර දින 60 දක්වා ළඟා විය හැකි බව සඳහන් කිරීම වටී. රීතියක් ලෙස, සමේ වණ පෙනුම නැවැත්වීමෙන් සතියකට පසුව ප්රතිජීවක ඖෂධ නතර කරනු ලැබේ. අන්ත්ර සහ සමේ ආකෘති ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ හොඳින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ පෙනිසිලින් මාලාව.
• Erythromycin සහ Morphocycline. පෙනිසිලින් ප්රතිජීවක ඖෂධ සඳහා දැඩි ආසාත්මිකතාවයක් ඇති විට මෙම ඖෂධ භාවිතා වේ. ඖෂධවල දෛනික මාත්රාව ග්රෑම් 2. ප්රතිජීවක ඖෂධ දින 10-30 සඳහා භාවිතා වේ. carbuncle වටා ඉදිමීම අඩු කිරීම, ඉදිමීම සහ රතු පැහැය අඩු කිරීම අවශ්ය වේ.
• සෙෆලොස්පොරින්. මෙම කණ්ඩායමේ ප්රතිජීවක ඖෂධ දරුණු අවස්ථාවල දී නියම කරනු ලැබේ. දෛනික මාත්රාව ග්රෑම් 4 දක්වා ළඟා විය හැකිය. දෛනික සම්මතයකොටස් දෙකකට බෙදා ඇත. මෙම වර්ගයේ ප්රතිජීවක බලපෑම යටතේ, ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු පැය 5 ක් ඇතුළත වණ වල බැක්ටීරියා විනාශ වේ. තුවාලය වටා "මාලය" තවදුරටත් නොපෙනී ඉදිමීම සහ කැසීම අඩු වන විට ප්රතිජීවක ඖෂධ නතර කරනු ලැබේ.
• ඇන්ටිපයිරෙටික් ඖෂධ. උෂ්ණත්වය ඉහළ යන විට පළමු දින 7 සඳහා අයදුම් කරන්න. වඩාත් ඵලදායී වන්නේ පැරසිටමෝල් සහ ඉබුප්රොෆෙන් මත පදනම් වූ ඖෂධ වේ. උෂ්ණත්වය අඩු කිරීම සඳහා ඔබ Analgin සහ Diphenhydramine මිශ්රණයක් භාවිතා නොකළ යුතුය. මෙයට හේතුව Analgin දැනටමත් ප්‍රහාරයට ලක්ව ඇති හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වයට අහිතකර ලෙස බලපාන බැවිනි.
• Immunoglobulin. මෙය විශේෂ ඖෂධ, ඇන්ත්රැක්ස් ප්රතිකාර සඳහා නිර්මාණය කර ඇත. මෙය රෝගය සඳහා ප්රතිදේහ අඩංගු එන්නත් වර්ගයකි. මේ අනුව, රෝගියාගේ ප්රතිශක්තිය වඩාත් ක්රියාශීලීව රෝගයට එරෙහිව සටන් කරයි.
• ඇන්ටිහිස්ටමින්. මෙම ඖෂධ ඉදිමීම ඉවත් කිරීම සහ රතු පැහැය අඩු කිරීම සඳහා භාවිතා වේ. භාවිතා කිරීම සුදුසුය antihistaminesඅවමයක් ඇති කරන නව පරම්පරාව අතුරු ආබාධ. මේවාට Eden, Citrine ඇතුළත් වේ.

ආලේපන සහ විසඳුම් සමඟ ඇන්ත්රැක්ස් දේශීය ප්රතිකාර

වෛද්යවරුන්ගේ අදහස් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. සමහරු විශ්වාස කරන්නේ කාබුන් සහ කුෂ්ඨවලට ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය නොවන බවයි. එහෙත් බොහෝවිශේෂඥයන් අවධාරනය කරයි දේශීය ප්රතිකාරසමේ වණ.

කාබන්කල් ප්රතිකාර සඳහා විලවුන් සහ විසඳුම් සමාලෝචනය:

1. විෂබීජ නාශක. ක්ලෝරෙක්සයිඩින්, මිරමිස්ටින්, ඩෙකාසාන්, ෆුරාසිලින් ද්‍රාවණවලින් පැල්ලම් සහ වණ සෝදා ඇත. මෙය ඇන්ත්‍රැක්ස් බැක්ටීරියා පැතිරීම වැලැක්වීමට පමණක් නොව, ඒ සමඟ ඇති බැක්ටීරියා හෝ ඇමිණීම වළක්වයි. වෛරස් ආසාදනය. ප්රතිකාරය දිනකට තුන් වරක් සිදු කරනු ලැබේ.
2. ප්රතිජීවක ආලේපන. ප්‍රතිජීවක සහිත වෙළුම් පටියක් කාබන්කල් ප්‍රදේශයට යොදනු ලැබේ. භාවිතා කිරීමට පහසුම ක්රම වන්නේ Penicillin විලවුන්, Levomekol, Gentamicin, Erythromycin සහ Tetracycline ආලේපන වේ. මෙම ඖෂධ බැක්ටීරියා වර්ධනය වන ස්ථානයේ සෘජුවම අවශෝෂණය කරන ප්රතිජීවක අඩංගු වේ.
3. Glucocorticosteroids. මෙම ඖෂධ කැසීම, ඉදිමීම සහ වේදනාව සමනය කිරීමට උපකාරී වේ. බොහෝ විට, ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ හෝමෝන ඒකාබද්ධ වේ. හෝමෝන සහ ප්රතිජීවක අඩංගු ඖෂධ අඩංගු වන්නේ Trimistin, Pimafucort.
4. සුව කිරීමේ ආලේපන. සමේ ප්රතිජනනය ප්රවර්ධනය කරන නිෂ්පාදන භාවිතා කිරීම යෝග්ය වේ. තුවාලය විෂබීජ නාශකයක් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු එවැනි ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. සමාන ආලේපන Panthenol, Bepanten ඇතුළත් වේ.

ඇන්ත්රැක්ස් වැළැක්වීම

ඇන්ත්රැක්ස්- ඉතා ඉක්මනින් පැතිරෙන රෝගයකි. දැනටමත් ආසාදිත රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම පමණක් නොව, වැළැක්වීමේ කටයුතුවල නියැලීම වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.

මිනිසුන් තුළ ඇන්ත්‍රැක්ස් වැළැක්වීමේ පියවර:

• පශු වෛද්ය පාලනය. රෝගී සතුන් ඝාතනය කිරීම සහ මළකඳන් බැහැර කිරීම සම්බන්ධයෙන් දැඩි පාලනයක් ඇත. රෝගයේ බීජාණු දශක ගණනාවක් භූමියේ ජීවත් විය හැකි බැවින් කිසිදු තත්වයක් යටතේ ඔවුන් භූමියේ වළලනු නොලැබේ.
• රෝගීන්ට කාලෝචිත ප්රතිකාර. හිස්කබල සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී තරුණ අපිච්ඡද දිස්වන තුරු රෝගියා රෝහලෙන් පිටව නොයයි. ඇන්ත්‍රැක්ස් සඳහා නිවසේ ප්‍රතිකාර නොමැත.
• රෝගය පැතිරීමේ මූලාශ්රය සහ එහි විෂබීජ නාශක පරීක්ෂා කිරීම. සත්ව මළ සිරුරු පුළුස්සා දමනු ලබන අතර පශු සම්පත් ඇති කළ ගොවිපල විෂබීජහරණය කරනු ලැබේ. මෙම කාර්යය සඳහා aerosol පොම්ප සහ මීදුම උත්පාදක යන්ත්ර භාවිතා කරනු ලැබේ.
• . රෝගී පුද්ගලයින් සහ සතුන් රැකබලා ගන්නා සියලුම පුද්ගලයින්ට immunoglobulin ලබා දෙනු ලැබේ.
• මරණ පරීක්ෂණ තහනම්. ඇන්ත්‍රැක්ස් රෝගයෙන් රෝගියෙකු මිය ගිය පසු, මරණ පරීක්ෂණයක් සිදු නොකෙරේ හැකි පැතිරීමරෝග ආරවුල.

ඇන්ත්‍රැක්ස් වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද - වීඩියෝව බලන්න:

ඇන්ත්රැක්ස් යනු ඉතා ඉක්මනින් පැතිරෙන බරපතල රෝගයකි. ආසාදනය පිළිබඳ සුළු සැකයකදී, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතු අතර ස්වයං-ඖෂධ ලබා නොගත යුතුය.

ඇන්ත්‍රැක්ස් ජීවිතයට තර්ජනයක් ආසාදනය, එය සාමාන්‍යයෙන් සතුන්ට, විශේෂයෙන් රූමිනන් වලට බලපායි (උදාහරණයක් ලෙස, විශාල ගවයන්) ඇන්ත්‍රැක්ස් ආසාදිත සතුන් හෝ කිරි නිෂ්පාදන සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් මිනිසුන්ට සම්ප්‍රේෂණය කළ හැකිය මස් නිෂ්පාදන. තුල පසුගිය වසරඇන්ත්‍රැක්ස් රෝගයට සම්බන්ධ විය විශාල අවධානයක්, ආසාදනය ලෙස භාවිතා කළ හැකි බව පැහැදිලි වූ බැවින් ජීව විද්යාත්මක ආයුධ. ඇන්ත්රැක්ස් පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට සම්ප්රේෂණය නොවේ.

හේතු

ඇන්ත්‍රැක්ස් ඇතිවන්නේ Bacillus anthracis නම් බැක්ටීරියාව මගිනි. බැක්ටීරියාව වෙනත් විද්‍යාඥයන් විසින්ම සොයාගනු ලැබුවද, ඔහු ජීවත් වූ කලාපයේ ගොවිපළ සතුන්ට බලපාන රෝගයකට හේතුව ඇන්ත්‍රැක්ස් බැක්ටීරියාව බව ඔප්පු කළේ ජර්මානු වෛද්‍යවරයකු සහ විද්‍යාඥයෙකු වන වෛද්‍ය රොබට් කොච් විසිනි. අන්වීක්ෂයක් යටතේ, මෙම බැක්ටීරියා විශාල දඬු මෙන් පෙනේ. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් ජීවත් වන පසෙහි, බැක්ටීරියා බීජාණු ආකාරයෙන් පවතින අතර ඒවා විනාශ කිරීමට ඉතා අපහසු වේ. ඇන්ත්‍රැක්ස් බීජාණුවලට වසර 48ක් පොළොවේ ජීවත් විය හැකි බව දන්නා කරුණකි.

ආසාදනය සිදුවන්නේ කෙසේද?

ඇන්ත්‍රැක්ස් මිනිසුන්ට ආකාර තුනකින් ආසාදනය විය හැක. බොහෝ විට, ආසාදනය සම හරහා ශරීරයට ඇතුල් වන අතර, සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර නොමැතිව ඉවත්ව යන සමේ තුවාලයක් ඇති කරයි. ආසාදිත සතුන්ගේ මස් වලින් මිනිසුන්ට සහ සතුන්ට ඇන්ත්‍රැක්ස් ආසාදනය විය හැක. පහර දෙන විට ආමාශයික පත්රිකාවඇන්ත්‍රැක්ස් රෝග කාරක වර්ධනය වේ බරපතල රෝගාබාධ, සමහර විට මාරාන්තික ප්රතිවිපාක සමග. ඇන්ත්‍රැක්ස් හි මාරාන්තික ස්වරූපය වන්නේ රෝග කාරකය ආශ්වාස කිරීම නිසා ඇති වන රෝගයකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඇන්ත්රැක්ස් බීජාණු ඇතුල් වේ වසා ගැටිතිපියයුරු, ඔවුන් ගුණ කරන ස්ථානයෙන් සහ ඔවුන් පැතිරීමට පටන් ගන්නා ස්ථානයෙන්; ඇන්ත්‍රැක්ස් බීජාණු මගින් නිපදවන විෂ බොහෝ විට රෝගියාගේ මරණයට හේතු වේ.

පැතිරීම

අද වන විට දියුණු රටවල වෙසෙන මිනිසුන් තුළ ඇන්ත්‍රැක්ස් දක්නට ලැබෙන්නේ කලාතුරකිනි. දුර්වල සංවර්ධිත අංශයක් සහිත කලාපවල එය බොහෝ විට සිදු වේ මහජන සෞඛ්යය. පසුගිය වසර කිහිපය තුළ තිබුණා දුර්ලභ අවස්ථාබෙර සෑදීමට භාවිතා කරන සත්ව හම් ආනයනය හා සම්බන්ධ මානව ඇන්ත්‍රැක්ස් ආසාදන. බෙර වාදකයින්, බෙර සාදන්නන් සහ ඔවුන්ගේ පවුල් ආසාදනය වී ඇති බව දන්නා කරුණකි.

බීජෞෂණ කාලය

ඇන්ත්‍රැක්ස් ආසාදනය සඳහා පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය දින 1 සිට පහ දක්වා පරාසයක සාපේක්ෂව කෙටි විය හැක. කෙසේ වෙතත්, අනෙකුත් බෝවෙන රෝග මෙන්, පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය බෙහෙවින් වෙනස් විය හැකිය; සමහර විට ආසාදිත පුද්ගලයෙකුට අසනීප වීමට සති කිහිපයක් ගත වේ.

ඇන්ත්රැක්ස් වර්ග

ඇන්ත්‍රැක්ස් රෝගයේ ආකාර තුනක් ඇත: චර්ම ඇන්ත්‍රැක්ස්, ආශ්වාස ඇන්ත්‍රැක්ස් සහ ආමාශ ආන්ත්රයික ඇන්ත්රැක්ස්.

• සමේ ඇන්ත්රැක්ස්

සමේ ඇන්ත්‍රැක්ස් රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ රතු-දුඹුරු ඉදිමීමක් වන අතර එය වටා පුළුල් රතු පැහැයක් ඇත. රුධිරය සහිත වණ ආවාටයක් මධ්යයේ දිස් වේ; ආවාටය වටා කළු කබොලක් සාදයි. වණ පිහිටා ඇති ප්රදේශය තුළ, වසා ගැටිති ආසාධනය වේ. සමේ ඇන්ත්‍රැක්ස් වල අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ මාංශ පේශි වේදනාව, හිසරදය , උණ, ඔක්කාරය සහ වමනය. මෙම රෝගය සාමාන්‍යයෙන් සති හයක් ඇතුළත පහව යයි, නමුත් රෝගියාට අවශ්‍ය ප්‍රතිජීවක ලබා ගත හැකි නම්, රෝගය මරණයට හේතු විය හැක.

• ආශ්වාස ඇන්ත්රැක්ස්

මෙම ආකාරයේ ඇන්ත්‍රැක්ස් වල පළමු රෝග ලක්ෂණ මෘදු වන අතර උණ රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන වේ. . පළමු රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වී දින කිහිපයකට පසු, රෝගියාගේ තත්වය නරක අතට හැරේ, විශේෂයෙන් දරුණු වේ ශ්වසන අපහසුතාව. කම්පනය, කෝමා සහ මරණය අනුගමනය කළ හැකිය. ඇන්ත්රැක්ස් බීජාණු ආශ්වාස කරන විට, ඔවුන් වසා ගැටිති වෙත ගමන් කරයි; බීජාණු වලට තුඩු දෙන විෂ නිපදවයි අධික රුධිර වහනයසහ වසා ගැටිති පටක වල නෙරෝසිස් . එතැන් සිට ඇන්ත්‍රැක්ස් ශරීරයේ අනෙකුත් ප්‍රදේශවලට පැතිරෙයි. ආශ්වාස ඇන්ත්රැක්ස් ඉතා වේ භයානක රෝගය, සහ, අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ රෝගීන් ගැනීම තිබියදීත් මිය යයි

ඇන්ත්‍රැක්ස් යනු Bacillus anthracis නිසා ඇති වන බෝවන රෝගයකි. එය ප්‍රධාන වශයෙන් ශාකභක්‍ෂකයින් අතර ඇති වන නමුත් රෝගය පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට සම්ප්‍රේෂණය නොවන බව නොතකා මිනිසුන්ට ආසාදනය විය හැකිය.

ඇන්ත්රැක්ස් ඇතිවීමට හේතු

ඇන්ත්‍රැක්ස් හටගන්නේ ආකාර තුනක්: චර්ම, පෙනහළු සහ බඩවැල්. එය ලොව පුරා බෙදා හරිනු ලැබේ, නමුත් මිනිස් සිද්ධීන් දුර්ලභ හා කලාතුරකින් සිදු වේ.

වාහකයන් ඇන්ත්රැක්ස් බැක්ටීරියාවශාක භක්ෂක වේ. ඔවුන් ප්රධාන වශයෙන් දුක් විඳිනවා අන්ත්ර රෝග. රෝගී සතුන් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් මෙන්ම ඔවුන්ගෙන් ලැබෙන අමුද්‍රව්‍ය සමඟ පුද්ගලයෙකුට ආසාදනය විය හැකිය.

ඇන්ත්‍රැක්ස් වලඅර තියෙන්නේ වැදගත් ලක්ෂණය- ආරවුල් ඇති කිරීමේ හැකියාව, i.e. පාරිසරික සාධක වලට ප්රතිරෝධී ආකෘති.

ඇන්ත්‍රැක්ස් බීජාණු දශක කිහිපයක් පොළව තුළ පැවතිය හැකි අතර ජලයේ තාපාංකයට පවා ඔරොත්තු දිය හැකිය. ඒවා 130 ° C උෂ්ණත්වයකට පැය ගණනාවක් රත් කිරීමෙන් මෙන්ම ඇතැම් ද්‍රව්‍ය මගින්ද, උදාහරණයක් ලෙස, හුණු මෝටාර්, ෆෝමල්ඩිහයිඩ් හෝ සබ්ලිමේට් මගින් විනාශ කළ හැකිය.

ඇන්ත්‍රැක්ස් ප්‍රධාන වශයෙන් බලපාන්නේ සතුන් හා ඔවුන්ගේ නිෂ්පාදන සමඟ සම්බන්ධ වීමට වෘත්තීය වශයෙන් නිරාවරණය වන පුද්ගලයින්ට ය.

ඇන්ත්රැක්ස් රෝග ලක්ෂණ

ඇන්ත්‍රැක්ස් බැසිලස් ඇතුළු වන ස්ථානය අනුව, රෝගයේ ආකාර තුනක් සිදුවිය හැකිය:

සමේ ඇන්ත්රැක්ස්ස්පර්ශ කිරීමෙන් පසු වර්ධනය වේ හානියට පත් සමසම් හෝ ලොම් වැනි සත්ව නිෂ්පාදන සමඟ. මෙම ඇන්ත්‍රැක්ස් ආකෘතියේ වෙනස්කම් දෙකක් තිබේ: කළු පැල්ලමසහ malignant edema.

කවදා ද කළු පැල්ලම්පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය පැය කිහිපයක් සිට දින කිහිපයක් දක්වා පවතී. බැසිලස් විනිවිද යන ස්ථානයේ, කැසීම ඇති පැපුල් මුලින් දිස්වන අතර එය ඉක්මනින් පුරවන ලද වෙසිලියක් බවට පත්වේ දුඹුරු දියර. දින 3-4 කට පමණ පසු, බිබිලි සහ කළු ලප දිස්වන අතර, ඒවා තද, වේදනා රහිත, වියලි සහ කළු හිස්කබල් වලින් වට වී ඇත.

වෙනස පිහිටා ඇති ස්ථානය පුම්බා ඇත. සමහර විට කළු පැල්ලමක් අවට යාත්රා සහ වසා ගැටිති වල දැවිල්ල, වේදනාව සහ සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණඋණ, මිරිස්, ව්‍යාධිය, ආහාර රුචිය නැතිවීම සහ හිසරදය වැනි.

malignant edema - දුර්ලභ, නමුත් තවත් භයානක ස්වරූපයසමේ ඇන්ත්රැක්ස්. බැක්ටීරියා මුහුණට ඇතුල් වන විට එය වර්ධනය වේ. සුදුමැලි බව පෙනේ මෘදු ගෙඩියක්ඇතුල් වන ස්ථානය වටා ඇන්ත්‍රැක්ස් ඇති අතර එය දම් පැහැයට හැරෙන අතර බිබිලි වලින් වැසී යා හැකි නමුත් පත්රව බවට වර්ධනය නොවේ.

ඇන්ත්‍රැක්ස් වල චර්ම ස්වරූපයේ සංකූලතාවයක් වන්නේ සෙප්සිස්, එය ශරීරයේ සාමාන්‍ය ආසාදනයක් වන අතර එය බැසිලි රුධිරයට විනිවිද යාම හා සම්බන්ධ වේ (සාමාන්‍යයෙන් මාරාන්තික ගෙඩියක් සමඟ).

පෙනහළු ඇන්ත්රැක්ස්ක්ෂුද්ර ජීවීන් පෙණහලුවලට ආශ්වාස කිරීමෙන් පසුව වර්ධනය වේ, උදාහරණයක් ලෙස, සත්ව හම් සැකසීමේදී. ආසාදනය සාමාන්යයෙන් සීතල හා උණ සමඟ ආරම්භ වේ. දින කිහිපයකට පසු, දරුණු නියුමෝනියාව, hemoptysis, රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ ශ්වසන අසාර්ථකත්වය, පෙනහළු ශෝථය වර්ධනය වීම. කාලයත් සමඟම රෝගීන් දරුණු සේප්සිස් වර්ධනය වේ. ආශ්වාස ඇන්ත්රැක්ස් ඉතා භයානක වන අතර එය සමඟ සම්බන්ධ වේ ඉහළ මරණ අනුපාතය. සාමාන්යයෙන් රෝගාතුර වී දින 3-4 කට පසු රෝගීන් මිය යයි.

මිනිසුන් අතර අවම වශයෙන් පොදු වේ බඩවැල් ඇන්ත්රැක්ස්. දූෂිත මස් හෝ කිරි ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු රෝගය වර්ධනය වේ. සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණඋණ, ඔක්කාරය, වමනය, ලේ වැකි පාචනයසහ උදරයේ තරල සමුච්චය වීම (එනම්, ascites). සෙප්සිස් ඉතා ඉක්මනින් වර්ධනය වේ. ආන්ත්‍රික ඇන්ත්‍රැක්ස් රෝගයේ දී රෝග ලක්ෂණ වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර රෝග ලක්ෂණ මතු වී දින 3-4ක් ඇතුළත රෝගීන් මිය යයි.

ඇන්ත්රැක්ස් වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම

ඕනෑම ඇන්ත්රැක්ස් ආසාදනයඅනිවාර්ය රෝහල්ගත කිරීම සහ ලියාපදිංචියට යටත් වේ. ඇන්ත්‍රැක්ස් ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රතිජීවක භාවිතා කරනු ලැබේ: පෙනිසිලින්, සිප්රොෆ්ලොක්සැසින්, ඩොක්සිසයික්ලයින්සහ රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර(විශ්ලේෂක, ඇන්ටිපයිරෙටික්).

රෝගය, ප්රතිකාර තිබියදීත්, ඉහළ මරණ අනුපාතය සමඟ සම්බන්ධ වේ. එබැවින්, ඇන්ත්රැක්ස් වලට එරෙහි සටනේදී, ප්රධාන දෙය වන්නේ වැළැක්වීමේ පියවරයි. වැළැක්වීම යනු සත්ව ද්‍රව්‍ය හැසිරවීම සහ ඇන්ත්‍රැක්ස් රෝගයක් හේතුවෙන් මිය ගිය සතුන් බැහැර කිරීම සම්බන්ධයෙන් සුදුසු රෙගුලාසි අනුගමනය කිරීමයි.

2017 සැප්තැම්බර් 09

ඇන්ත්‍රැක්ස්: මිනිසුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ, එය සම්ප්‍රේෂණය වන ආකාරය, ආසාදන මාර්ග, ප්‍රතිකාර.

ඇන්ත්‍රැක්ස් යනු zoonotic ආසාදනයකි ලාක්ෂණික ලක්ෂණයසම, පෙනහළු සහ බඩවැල් වලට හානි වේ. ඇන්ත්‍රැක්ස් රෝග කාරකය Bacillus anthracis වේ. මෙය ව්යාධිජනකයහානියට පත් සම, ශ්වසන මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල පටල හරහා මිනිස් සිරුරට විනිවිද යයි ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව. පවතින බැවින් රෝගය වඩාත් භයානක ගණයට අයත් වේ ඉහළ සම්භාවිතාව මාරාන්තික ප්රතිඵලය. විවිධ පසුබිම්වල පුද්ගලයන්ට බලපෑම් කළ හැකිය වයස් කාණ්ඩ, දරුවන් ඇතුළු.

ඇන්ත්රැක්ස්: ව්යාධිජනක

ඇන්ත්‍රැක්ස් රෝග කාරකය වන්නේ චංචල නොවන බැක්ටීරියාවක් වන අතර එහි මධ්‍යයේ බීජාණු ස්ථානගත වී ඇත. ඔවුන්ගේ ප්රධාන කාර්යය වන්නේ ක්ෂුද්ර ජීවීන් ආරක්ෂා කිරීමයි. ඇන්ත්‍රැක්ස් බීජාණු සෑදෙන්නේ බැක්ටීරියාව එයට අහිතකර තත්වයන්ට ඇතුළු වූ විටය. නමුත් ශාකමය ආකෘති අඩු ස්ථායී වන අතර එම නිසා ඉහළ උෂ්ණත්ව හා විෂබීජ නාශකවල බලපෑම යටතේ ක්ෂණිකව මිය යන බව සඳහන් කිරීම වටී. විසඳුම්. ඇන්ත්රැක්ස් රෝග කාරකය ස්ථානගත කර ඇති අවධානය පස වේ.

ඇන්ත්රැක්ස්: එය සම්ප්රේෂණය වන්නේ කෙසේද?

ඇන්ත්‍රැක්ස් රෝග කාරකය විවිධ ආකාරවලින් මිනිස් සිරුරට ඇතුළු විය හැකිය:

• වඩාත් පොදු - සම්බන්ධතා-ගෘහස්ථ. අසනීප සතුන් රැකබලා ගැනීමෙන්, දැනටමත් මිය ගිය සතුන්ගේ මළ සිරුරු සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් හෝ ලොම් හෝ අසූචි සමඟ ස්පර්ශ වීමෙන් ඔබට ඇන්ත්රැක්ස් ආසාදනය විය හැක;
• වාතයේ දූවිලි. මෙම අවස්ථාවේ දී, බැක්ටීරියා බීජාණු ආශ්වාස කිරීමෙන් පුද්ගලයෙකුට ඇන්ත්රැක්ස් ආසාදනය වේ. හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රියාව අතරතුර, බීජාණු පෙනහළු පටක වලට ඇතුළු වන අතර එතැන් සිට වසා ගැටිති වලට ඇතුල් වේ. එහිදී ඔවුන් ක්රියාශීලීව ගුණ කිරීමට හා විනාශ කිරීමට පටන් ගනී ප්රතිශක්තිකරණ සෛල, පසුව ඔවුන් රුධිරයට මාරු කර ඉතා වැදගත් ලෙස පහර දෙයි වැදගත් අවයවසහ පද්ධති;
• ආහාර මාර්ගය. ප්‍රමාණවත් ලෙස පිසින ලද මස් අනුභව කිරීමෙන් පුද්ගලයෙකුට ආසාදනය විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඇන්ත්රැක්ස් වල ආන්ත්රික ස්වරූපය වර්ධනය වේ.

ඇන්ත්රැක්ස්: ආකෘති

වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, ඇන්ත්‍රැක්ස් පහත දැක්වෙන ආකාර වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• සමේ;
• සෙප්ටික්;
• පෙනහළු;
• බඩවැල්.

ඇන්ත්රැක්ස්: රෝග ලක්ෂණ

ඇන්ත්‍රැක්ස් රෝග ලක්ෂණ කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ පුද්ගලයෙකු තුළ කුමන ආකාරයේ ව්යාධිවේදය වර්ධනය වන්නේද යන්න මතය.

ඇන්ත්රැක්ස්: සමේ ස්වරූපය

බොහෝ විට රෝගීන් තුළ රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ මෙම ස්වරූපයයි (අවස්ථා වලින් 99%). රෝග කාරකය හානි හරහා මිනිස් සිරුරට ඇතුල් වේ සම- ඉරිතැලීම්, සීරීම්, කැපුම්, සීරීම් ආදිය හරහා. සාමාන්යයෙන් සම මත තනි carbuncle සාදයි, නමුත් ව්යාධිජනක මූලද්රව්ය කිහිපයක පෙනුම ද හැකි ය. මුහුණේ, බෙල්ලේ හෝ හිසේ ප්‍රදේශයට බලපෑම් ඇති වුවහොත් ඇන්ත්‍රැක්ස් හට ගනී දරුණු ස්වරූපය. ස්ථානය ව්යාධිජනක ගොඩනැගීමමෙම ප්‍රදේශවල ඉදිමීම හුස්ම හිරවීමට තුඩු දෙන ශ්වසන මාර්ගයට පැතිරීමේ අවදානමක් ඇත.

ප්රභේද:

• carbunculosis;
• බුලස්;
• ශෝථය;
• erysipeloid.

බොහෝ අය තුළ ඇන්ත්‍රැක්ස් වල කාබුන්කුලස් ප්‍රභේදය හඳුනාගෙන ඇත සායනික තත්වයන්. ආසාදනය සමට විනිවිද යන ස්ථානයේ කුඩා රතු-නිල් පැල්ලමක් සාදයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාට කිසිදු අපහසුතාවයක් දැනෙන්නේ නැත.

පසුව අඩවියේ මෙම මූලද්රව්යයේරතු පැහැයක් සහිත ගැටයක් සෑදී ඇත. ඔහුගේ පෙනුම සමඟ පළමුවැන්නා පැමිණේ ආත්මීය හැඟීම්- කැසීම සහ දැවීම. නෝඩියුලය දින කිහිපයක් පුරා වර්ධනය වී වෙසිලියක් සාදයි, එහි ඇතුළත සේරස් පිටවීමක් ඇති අතර එය පසුව රක්තපාතයට වෙනස් වේ. බිබිලි ස්වයංසිද්ධව විවෘත විය හැකි අතර, එහි ස්ථානයේ කළු පතුලක් සහිත තුවාලයක් ඉතිරි වේ. එපීඩර්මිස් වල නෙරෝසිස් වර්ධනය වන අතර, තුවාලයේ පතුල දැඩි වී, පත්රව සාදයි, එය වටා නව බිබිලි සෑදීමට පටන් ගනී, එය තනිවම විවෘත වේ. ඔවුන් දැනටමත් පිහිටුවා ඇති පත්රව ප්රමාණය (උපරිම 10 සෙ.මී.) වැඩි කරයි.

එඩීමා ප්‍රභේදයේ ප්‍රගතියකදී, විනිවිද යාමේ ස්ථානයේ ආසාදන කාරකයපළමුව, උච්චාරණය කරන ලද ශෝථය දිස්වන අතර එය පසුව කාබන්කල් සෑදීම මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. විශාල ප්රමාණවලින්. මෙම වර්ගයේ ඇන්ත්‍රැක්ස් රෝගය කලාතුරකින් හඳුනාගෙන ඇති අතර එය carbunculosis වර්ගයට වඩා දරුණු වේ.

බුලස් ප්‍රභේදය සමඟ, බැක්ටීරියා විනිවිද යාමේ ස්ථානයේ ආක්‍රමණය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එහි මතුපිට විවිධ ප්‍රමාණයේ ව්‍යාධි බිබිලි ඇති වන අතර රක්තපාත ස්‍රාවයන් අඩංගු වේ. බිබිලි විවෘත කිරීම සාමාන්‍යයෙන් දින 8 කට පසු සිදු වන අතර, ඒවායේ ස්ථානයේ නෙරෝසිස් සහිත ulcerative මූලද්‍රව්‍ය සෑදී ඇත.

erysipeloid ප්‍රභේදය අවම වශයෙන් බොහෝ විට ඉදිරියට යයි. එය සැහැල්ලු පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. රෝගියාගේ සම මත ව්යාධිජනක බිබිලි ඇති වන අතර, serous exudate අඩංගු වේ. ඒවා විවෘත කිරීමෙන් පසු ඝන කළු කබොලක් සහිත වණ පවතී.

ඇන්ත්රැක්ස්: පෙනහළු ආකෘතිය

මෙම ස්වරූපය ඉතා ඉක්මනින් වර්ධනය වන අතර මිනිසුන්ට ඉතා භයානක වේ. මත මුල් අදියරසංවර්ධනය, රෝගියා පපුවේ සුළු අපහසුතාවයක් පමණක් අත්විඳියි. එහෙත් සායනික ප්රකාශනයන්ක්රමයෙන් වඩාත් කැපී පෙනේ. පහත දැක්වෙන සලකුණු දිස්වේ:

• දැඩි හුස්ම හිරවීම;
• විවේචනාත්මක මට්ටම් දක්වා ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩිවීම - අංශක 40;
• විෂ වීම සින්ඩ්රෝම්;
• නිල් පැහැති සම;
• tachypnea;
• මිරිස්.

ක්රමානුකූලව වේදනාව සින්ඩ්රෝම්පපුවේ ප්රදේශය තීව්ර වන අතර එහි තීව්රතාවයෙන් හෘදයාබාධවලට සමාන විය හැක. කැස්ස වැඩි වන අතර පෙණ සහිත ලේ සහිත ස්පුටම් නිකුත් වේ. වසා ගැටිති වල කලාපීය විශාල වීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. ඔබ නියමිත වේලාවට ආරම්භ නොකරන්නේ නම් නිවැරදි ප්රතිකාරය, එවිට මෙම ඇන්ත්‍රැක්ස් ස්වරූපය මාරාන්තික විය හැක.

ඇන්ත්රැක්ස්: බඩවැල් ආකෘතිය

• උදර වේදනාව;
• උෂ්ණත්වය වැඩිවීම;
• ලේ වැකි පාචනය;
• ආහාර රුචිය නැතිවීම, එහි සම්පූර්ණ නැතිවීම දක්වා;
• ඔක්කාරය;
• රුධිරය හා පිත සමග මිශ්ර වමනය;
• ඇස්කයිට්;
• බඩවැල් අවහිරතා.

ඇන්ත්‍රැක්ස්: සෙප්ටික් ආකෘතිය

මෙම ආකාරයේ ඇන්ත්‍රැක්ස් වල රෝග ලක්ෂණ මතු වේ දැඩි පාඨමාලාවඉහත ආකෘතිවලින් ඕනෑම එකක්:

• මිරිස්;
• ලිහිල්, ලේ වැකි මලපහ;
• උෂ්ණත්වය වැඩිවීම;
• ඔක්කාරය හා වමනය;
• දැඩි හුස්ම හිරවීම;
• පපුවේ වේදනාව;
• tachypnea;
• කැස්ස, රුධිරය සමඟ පෙණ සහිත ස්පුටම් මුදා හරිනු ලැබේ.

ඇන්ත්රැක්ස්: රෝග විනිශ්චය

ඇන්ත්‍රැක්ස් වර්ධනය පෙන්නුම් කරන පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට වහාම සම්බන්ධ වීම වැදගත්ය වෛද්ය ආයතනයරෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සඳහා. සැක සහිත ඇන්ත්‍රැක්ස් සඳහා සම්මත රෝග විනිශ්චය වැඩසටහන පහත පරිදි වේ:

• anamnesis ගැනීම;
• රෝගීන්ගේ පැමිණිලි තක්සේරු කිරීම;
• hemogram;
• බැක්ටීරියාස්කොපික් ක්රමය;
• බැක්ටීරියා විද්යාත්මක ක්රමය;
• immunofluorescent ක්රමය;
• සමේ අසාත්මිකතා පරීක්ෂණය.

ඇන්ත්රැක්ස්: ප්රතිකාර

රෝග විනිශ්චය නිවැරදිව තහවුරු කළ වහාම ඇන්ත්‍රැක්ස් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම ආරම්භ කළ යුතුය. කලින් චිකිත්සාව ආරම්භ කර ඇති බව සඳහන් කිරීම වටී, සාර්ථකත්වයේ අවස්ථා වැඩි වේ. රෝගියාට නියම කරනු ලැබේ:

• ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව;
• ප්රතිජීවක චිකිත්සාව;
• ඇන්ත්‍රැක්ස් විරෝධී immunoglobulin පරිපාලනය.

ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව පදනම් වේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනයමිනිස් සිරුරේ සෛලීය, අන්තර් සෛලීය සහ සනාල තරල පරිමාව නැවත පිරවිය යුතු ක්රියාකාරී විසඳුම්.

වෛද්යවරුන් විසඳුම් නිර්දේශ කරයි:

• colloidal;
• ස්ඵටිකරූපී;
• රුධිර නිෂ්පාදන.

ප්රතිජීවක චිකිත්සාව භාවිතා කිරීම මත පදනම් වේ:

• පෙනිසිලින්;
• ටෙට්රාසයික්ලයින්;
• එරිත්රොමිසින්;
• ලෙවොෆ්ලොක්සැසින්;
• ඔක්සිසයික්ලයින්.

දරුණු ව්යාධිවේදයකදී, ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් ද ප්රධාන ප්රතිකාර සැලැස්මට ඇතුළත් වේ.

රෝගියෙකුට ඇන්ත්‍රැක්ස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී අනිවාර්යයඇන්ත්‍රැක්ස් විරෝධී immunoglobulin පරිපාලනය කරනු ලැබේ. එවැනි ප්රතිකාර ක්රමයේ ප්රධාන ඉලක්කය වන්නේ රෝගයේ රෝග කාරකයට ප්රතිශක්තිකරණය ඇති කිරීමයි. මෙම ඖෂධය වැළැක්වීමේ පියවරක් ලෙස ද භාවිතා වේ.

පවතින බැවින් හැකි ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම වැදගත් වේ ඉහළ අවදානමක්මරණය, විශේෂයෙන් ව්යාධිවේදයේ පෙනහළු හෝ බඩවැල් ආකෘතියේ ප්රගතිය සම්බන්ධයෙන්. මෙම රෝග විනිශ්චය සහිත රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ රෝහල් පසුබිමක පමණි. ස්වයං ඖෂධය පිළිගත නොහැකිය!

ඇන්ත්‍රැක්ස්: එන්නත

ඇන්ත්රැක්ස් ඉතා බරපතල රෝගාබාධ, ප්රතිකාරය බෙහෙවින් සංකීර්ණ වන අතර සෑම විටම ඵලදායී නොවේ. ඒ නිසා විරුද්ධයි මෙම රෝගයෙන්විශේෂ එන්නතක් නිර්මාණය කරන ලදී. මෙම ඖෂධයේ වර්ග තුනක් තිබේ:

• රෝගයට එරෙහිව අක්රිය එන්නත්;
• සජීවී එන්නත්;
• සංයෝජන එන්නත්.

මෙම රෝගයට එරෙහි එන්නත අවදානම් සහිත පුද්ගලයින්ට ලබා දෙනු ලැබේ:

• පශු වෛද්යවරුන්;
• රසායනාගාර සහායකයින්;
• මස් සැකසුම් කම්හල් කම්කරුවන්;
• ඝාතකාගාර සේවකයින්, ආදිය.

ඇන්ත්‍රැක්ස් එන්නත ලබා ගැනීමෙන් පසු, පහත අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය:

• හිසරදය;
• දුර්වලකම;
• වසා ගැටිති වල කලාපීය විශාල වීම.

රෝගයට එරෙහිව එන්නතක් ලබා දීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා:

• දරුවෙකු බිහි කිරීම;
• උග්ර කාල පරිච්ඡේදයේදී බෝවන හා ගිනි අවුලුවන රෝග;
• සමේ ව්යාධි;
• ඔන්කොලොජි;
• HIV ආසාදනය;
• ඒඩ්ස්.

ඇන්ත්රැක්ස්: වැළැක්වීම

රෝගය වැළැක්වීමට පහත පියවර ඇතුළත් වේ:

• අවදානම් සහිත පුද්ගලයින්ට එන්නත් කිරීම;
• සත්ව එන්නත්;
• සුරතල් පාලනය;
• මස් නිෂ්පාදන ප්රවාහනය සහ ගබඩා කිරීම පාලනය කිරීම;
• රෝගීන් කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ ඔවුන් නියමිත වේලාවට රෝහල් ගත කිරීම (රෝගය පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා, රෝගියා සමඟ සමීප සම්බන්ධතා පැවැත්වූ පුද්ගලයින් ද හුදකලා වේ);
• වාහක හුදකලා කිරීම;
• ආසාදිත සතුන්ගේ මළ සිරුරු පුළුස්සා දමනු ලැබේ.

මෙම රෝගය ප්රායෝගිකව පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට සම්ප්රේෂණය නොවේ. ඇන්ත්‍රැක්ස් ආකාර තුනක් ඇත - ආසාදනය සිදුවන්නේ කොතැනද යන්න මත පදනම්ව: සමේ ස්වරූපය (තුවාල, සීරීම් හරහා), බඩවැල් (අසනීප සතුන්ගේ මස් හරහා) සහ වඩාත් භයානක - පෙනහළු, ව්යාධිජනක බීජාණු ආශ්වාස කිරීමෙන් ආසාදනය විය හැක. එය කුඩු බවට මිශ්ර කිරීමෙන් "සේවාදායකයා" වෙත ලබා දීම සඳහා "පහසු" මාර්ගය පමණි. හිතකර පරිසරයක වරක් - රුධිරය හෝ ශ්ලේෂ්මල පටලය ශ්වසන පත්රිකාව, - බීජාණු ඇන්ත්‍රැක්ස් බැක්ටීරියා නිපදවීමට පටන් ගනී. ඇන්ත්‍රැක්ස් බීජාණු අඩංගු කුඩු හෝ aerosol ආශ්වාස කරන විට, පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය පැය කිහිපයක් සිට දින 7 දක්වා පරාසයක පවතී. පෙනහළු ආකෘතියේ රෝගයේ සලකුනු මුලින්ම උග්ර ශ්වසන ආසාදන වලට සමාන වේ, පසුව නියුමෝනියාව, අධික උණ සහ hemoptysis එකතු කරනු ලැබේ. ඇතැම් ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම වහාම ආරම්භ නොකළ හොත්, වේගවත් මාරාන්තික ප්රතිඵලය. ඇන්ත්‍රැක්ස් එන්නත් ලබා දෙන්නේ විශේෂ බලකායන්ට පමණි (උදාහරණයක් ලෙස එක්සත් ජනපදයේ හමුදාව), එන්නත් කිරීම බරපතල සංකූලතා සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ඇන්ත්‍රැක්ස් (සමාන පද: malignant carbuncle; anthrax - ඉංග්‍රීසි; Milzbrand - German; charbon, anthrax carbon - ප්‍රංශ) - උග්ර බෝවන රෝග, ප්‍රධාන වශයෙන් චර්ම ස්වරූපයක ස්වරූපයෙන් සිදු වේ; පෙනහළු සහ බඩවැල් ආකාර අඩු සුලභ වේ. zoonoses වෙත යොමු වේ.

හේතු විද්යාව. රෝග කාරකය - Bacillus anthracis යනු මයික්‍රෝන 6-10ක් දිග සහ මයික්‍රෝන 1-2ක් පළල තරමක් විශාල දණ්ඩකි. එය නිශ්චල වේ, ග්රෑම් අනුව පැල්ලම්, බීජාණු සහ කැප්සියුලයක් සාදයි. විවිධ මත හොඳින් වර්ධනය වේ පෝෂක මාධ්ය. ශාකමය ආකෘතිවාතයට ප්‍රවේශ නොවී ඉක්මනින් මිය යයි, උණුසුම් වූ විට, විවිධ බලපෑම් යටතේ විෂබීජ නාශක. ඇන්ත්‍රැක්ස් බීජාණු වලට ඉහළ ප්‍රතිරෝධයක් ඇත බාහිර පරිසරය, ඔවුන් වසර 10 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පසෙහි පැවතිය හැකිය. නිදහස් ඔක්සිජන් ඇති විට ශරීරයෙන් පිටත බීජාණු සෑදී ඇත. රෝග කාරකයේ වයිරසය (ව්‍යාධිජනක මට්ටම) තීරණය වන්නේ කැප්සියුලයක් සහ එක්සෝටොක්සින් තිබීමෙනි. පෙනිසිලින් වලට අමතරව, ඇන්ත්‍රැක්ස් රෝග කාරකය ටෙට්‍රාසයික්ලයින් කාණ්ඩයේ ප්‍රතිජීවක, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්, ස්ට්‍රෙප්ටොමයිසින් සහ නියෝමිසින් වලටද සංවේදී වේ.

වසංගතවේදය. ආසාදන ප්රභවය ගෘහස්ථ සතුන් (ගවයන්, බැටළුවන්, එළුවන්, ඔටුවන්, ඌරන්). රෝගී සතුන් රැකබලා ගැනීමේදී, පශු සම්පත් ඝාතනය කිරීමේදී, මස් සැකසීමේදී මෙන්ම ඇන්ත්‍රැක්ස් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ බීජාණු වලින් දූෂිත වූ සත්ව නිෂ්පාදන (සැම්, හම්, ලොම් නිෂ්පාදන, ලොම්, කෙඳි) සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් ආසාදනය සිදුවිය හැකිය. ආසාදනය ප්‍රධාන වශයෙන් වෘත්තීය ස්වභාවයකි. ඇන්ත්‍රැක්ස් රෝග කාරක බීජාණු වසර ගණනාවක් පවතින පස හරහා ආසාදනය සිදුවිය හැක. බීජාණු microtraumas හරහා සමට ඇතුල් වේ; පෝෂණ ආසාදනයකදී (දූෂිත නිෂ්පාදන පරිභෝජනය), බඩවැල් ආකෘතියක් ඇතිවේ. ව්යාධිජනක සම්ප්රේෂණය aerogenously සිදු කළ හැක (ආසාදිත දූවිලි ආශ්වාස කිරීම, අස්ථි ආහාර). මෙම අවස්ථා වලදී, ඇන්ත්රැක්ස් වල පෙනහළු සහ සාමාන්යකරණය වූ ආකාරයන් සිදු වේ. අප්‍රිකානු රටවල, රුධිරය උරා බොන කෘමීන්ගේ කටගැස්ම හරහා ආසාදනය සම්ප්‍රේෂණය වීමේ හැකියාව පිළිගනු ලැබේ. මිනිසාගෙන් මිනිසාට සම්ප්රේෂණය සාමාන්යයෙන් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. ඇන්ත්‍රැක්ස් ආසියාවේ, අප්‍රිකාවේ සහ බොහෝ රටවල බහුලව පැතිරී ඇත දකුණු ඇමරිකාව. එක්සත් ජනපදයේ සහ යුරෝපීය රටවල ඇන්ත්‍රැක්ස් හුදකලා අවස්ථා නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ඇන්ත්‍රැක්ස් රෝගයෙන් මියගිය පුද්ගලයෙකුගේ අක්මා පටක වල ඓතිහාසික පින්තූරය.

ව්යාධිජනකය. සමේ බොහෝ විට ආසාදන සඳහා දොරටුව වේ. සාමාන්‍යයෙන්, රෝග කාරකය ඉහළ අන්තයේ සම (සියලු අවස්ථා වලින් අඩක් පමණ) සහ හිස (20-30%), අඩු වාර ගණනක් කඳ (3-8%) සහ කකුල් (1-2%) ආක්‍රමණය කරයි.බොහෝ විට නිරාවරණය වේ. සමේ ප්රදේශ බලපායි. ආසාදනය වීමෙන් පසු පැය කිහිපයක් ඇතුළත, රෝග කාරකය ආසාදනය වූ ස්ථානයේ (සමේ) ගුණ කිරීමට පටන් ගනී. මෙම අවස්ථාවේ දී, ව්යාධිජනක කැප්සියුල සාදන අතර එක්සොටොක්සින් ස්‍රාවය කරයි, එය ඝන ඉදිමීම සහ නෙරෝසිස් ඇති කරයි. ප්රාථමික ප්රජනන ස්ථාන වලින්, ව්යාධිජනක වසා නාලකලාපීය වසා ගැටිති කරා ළඟා වන අතර අනාගතයේ දී ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ hematogenous ව්යාප්තිය හැකි ය විවිධ ශරීර. සමේ ස්වරූපයෙන්, ප්රාථමික ගිනි අවුලුවන-necrotic අවධානය යොමු කරන ස්ථානයේ, ද්විතියික බැක්ටීරියා ආසාදනයවිශේෂ කාර්යභාරයක් ඉටු නොකරයි.

Aerogenic ආසාදනය අතරතුර, බීජාණු phagocytosed වේ alveolar macrophages, එවිට ඔවුන් ව්යාධිජනක ගුණ කිරීම සහ සමුච්චය වන mediastinal වසා ගැටිති, ඇතුළු වන අතර, mediastinal වසා ගැටිති necrotic බවට පත් වන අතර, එය රක්තපාත mediastenitis සහ bacteremia වලට මග පාදයි. බැක්ටීරියාවෙහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ද්විතියික රක්තපාත ඇන්ත්රැක්ස් නියුමෝනියාව ඇතිවේ.

ආසාදිත (සහ ප්රමාණවත් ලෙස රත් නොකළ) මස් අනුභව කරන විට, බීජාණු submucosa සහ කලාපීය වසා ගැටිති වලට විනිවිද යයි. ඇන්ත්‍රැක්ස් වල ආන්ත්‍රික ස්වරූපයක් වර්ධනය වන අතර, රෝග කාරක ද රුධිරයට විනිවිද යන අතර රෝගය සෙප්ටික් බවට පත්වේ. මේ අනුව, ඕනෑම ආකාරයක ඇන්ත්‍රැක්ස් සමඟ සෙප්ටිසිමියා ඇතිවිය හැක. ඇන්ත්රැක්ස් වල ව්යාධිවේදය තුළ විශාල වැදගත්කමක්ව්යාධිජනකය මගින් නිපදවන විෂ ද්රව්යවලට නිරාවරණය වී ඇත. අතීත අසනීපවිස්තර ඇතත් කල් පවතින ප්‍රතිශක්තිය ඉතිරි කරයි නැවත නැවතත් රෝගපළමු රෝගයෙන් වසර 10-20 කට පසුව.

අවට පටක ඉදිමීම සමඟ ඇන්ත්රැක්ස් කාබුන්කල්

රෝග ලක්ෂණ සහ පාඨමාලාව. පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය පැය කිහිපයක් සිට දින 8 දක්වා (සාමාන්‍යයෙන් දින 2-3). ඇන්ත්‍රැක්ස් වල චර්ම, පෙනහළු (ආශ්වාස) සහ බඩවැල් ආකාර ඇත; අවසාන ආකාර දෙක ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ රක්තපාත ව්‍යාප්තිය මගින් සංලක්ෂිත වන අතර සමහර විට සාමාන්‍ය (සෙප්ටික්) ආකෘතියේ නම යටතේ ඒකාබද්ධ වේ, නමුත් මෙම ආකාර දෙක වෙනස්වීම් වලදී එකිනෙකට වෙනස් වේ. ආසාදන දොරටුව ප්රදේශයේ. වඩාත් සුලභ ස්වරූපය සමේ (95%), කලාතුරකින් පෙනහළු සහ ඉතා කලාතුරකින් (1% ට වඩා අඩු) බඩවැල් වේ.

සමේ ස්වරූපය පහත පරිදි බෙදී ඇත සායනික වර්ග: carbunculous, edematous, bullous සහ erysipeloid [Nikiforov V.N., 1973]. වඩාත් සුලභ වර්ගය වන්නේ කාබුන්කුලස් ප්‍රභේදයයි. සමේ ස්වරූපය ආසාදන දොරටුවේ ප්රදේශයේ දේශීය වෙනස්කම් මගින් සංලක්ෂිත වේ. මුලදී, තුවාලය ඇති ස්ථානයේ රතු ලපයක් දිස්වන අතර එය සම මට්ටමට ඉහළින් නැඟී පැපුලයක් සාදයි, පසුව පැපුලය වෙනුවට වෙසිලයක් වර්ධනය වේ, ටික වේලාවකට පසු වෙසිලය පුස්ලයක් බවට පත් වන අතර පසුව තුවාලයක් බවට පත්වේ. ක්‍රියාවලිය ඉක්මනින් සිදු වේ, පැල්ලම දිස්වන මොහොතේ සිට පැස්ටල් සෑදීම දක්වා පැය කිහිපයක් ගත වේ. දේශීය වශයෙන්, රෝගීන් කැසීම සහ දැවීම සටහන් කරයි. පැස්ටල් වල අන්තර්ගතය බොහෝ විට ඇත අඳුරු වර්ණයලේ මිශ්‍රණය නිසා. ස්ඵෝටකයේ අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය වී ඇත්නම් (සාමාන්‍යයෙන් සීරීම් මගින්), තුවාලයක් සාදයි, එය අඳුරු කබොලකින් ආවරණය වේ. මධ්යම පත්රව වටා, ද්විතියික පැල්ලම් මාලයක් ආකාරයෙන් පිහිටා ඇති අතර, විනාශ වූ විට, වණ ප්රමාණය වැඩි වේ. මෙම ක්රියාවලිය මුහුණේ ස්ථානගත කර ඇති විට විශේෂයෙන් උච්චාරණය කරන ලද තුවාලය වටා සමේ ඉදිමීම සහ අධි රුධිර පීඩනය පවතී. අඩු වීමක් හෝ මගින් සංලක්ෂිත වේ සම්පූර්ණ නොපැමිණීමවණ ප්රදේශයේ සංවේදීතාව.

නළලේ සම මත පත්රව සෑදීම.

බොහෝ විට තුවාලය දේශීයකරණය වී ඇත ඉහළ අත් පා: ඇඟිලි, අත, නළල, උරහිස (අවස්ථා 1329 න් 498), පසුව නළල, විහාර, ඔටුන්න, කම්මුල්, කම්මුල, ඇසිපිය, පහළ හකු, නිකට (රෝගීන් 486), බෙල්ල සහ හිස පිටුපස (193), පපුව, කරපටි, ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි, පිටුපස, උදරය (67), මත පහල ගාත්රාතුවාලය ස්ථානගත කර ඇත්තේ පුද්ගලයන් 29 දෙනෙකු තුළ පමණි. අනෙකුත් ස්ථානගත කිරීම් දුර්ලභ විය.

සාමාන්‍ය විෂ වීමේ සලකුණු (උණ 40°C දක්වා, සාමාන්ය දුර්වලතාවය, දුර්වලතාවය, හිසරදය, ඇඩිනේමියාව, ටායිචාර්ඩියා) පළමු දින අවසානයේ හෝ අසනීපයේ 2 වන දිනට පෙනී යයි. උණ දින 5-7 ක් පවතී, ශරීර උෂ්ණත්වය විවේචනාත්මක ලෙස පහත වැටේ. තුවාලයේ ප්‍රදේශයේ දේශීය වෙනස්කම් ක්‍රමයෙන් සුව වන අතර 2-3 වන සතිය අවසන් වන විට පත්රව ප්‍රතික්ෂේප වේ. සාමාන්‍යයෙන් තනි තුවාලයක් ඇත, සමහර විට ඒවා කිහිපයක් තිබිය හැකි වුවද (2-5 සහ 36 පවා). වණ ගණන වැඩි වීම රෝගයේ බරපතලකම කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොකරයි. රෝගියාගේ වයස රෝගයේ බරපතලකම කෙරෙහි වැඩි බලපෑමක් ඇති කරයි. ප්‍රතිජීවක ඖෂධ ප්‍රායෝගිකව හඳුන්වා දීමට පෙර, වයස අවුරුදු 50ට වැඩි රෝගීන් අතර, මරණ අනුපාතය වැඩි පුද්ගලයින්ට වඩා 5 ගුණයකින් (54%) වැඩි විය. තරුණ(8-11%). ඇන්ත්රැක්ස් වලට එරෙහිව එන්නත් කළ අය තුළ සමේ වෙනස්කම්ඉතා සුළු විය හැක, සාමාන්ය ගෙඩියක් සමාන, සහ සාමාන්ය සංඥාවිෂ වීම නොතිබිය හැකිය.

සමේ ඇන්ත්‍රැක්ස් වල එඩීමා ප්‍රභේදය දුර්ලභ වන අතර රෝගයේ ආරම්භයේ දී දෘශ්‍ය කාබන්ක් නොමැතිව එඩීමා වර්ධනය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. සාමාන්ය විෂ වීමෙන් ප්රකාශිත ප්රකාශනයන් සමඟ රෝගය වඩාත් දරුණු වේ. පසුව, ඝන වේදනා රහිත ඉදිමීම වෙනුවට, සමේ නෙරෝසිස් දිස්වන අතර එය පත්රවකින් ආවරණය වී ඇත.

සමේ ඇන්ත්‍රැක්ස් වල බුලස් ස්වරූපය ද දුර්ලභ ය. ආසාදන ගේට්ටුවේ ප්‍රදේශයේ සාමාන්‍ය කාබන්කල් වෙනුවට රක්තපාත තරලයෙන් පිරුණු බිබිලි ඇතිවීම එය සංලක්ෂිත වේ. ඒවා පැන නගින්නේ ගිනි අවුලුවන, ආක්‍රමණය කළ පදනමක් මත ය. බිබිලි විශාල ප්‍රමාණයට ළඟා වන අතර විවෘත වන්නේ අසනීපයේ 5-10 වන දින පමණි. ඔවුන්ගේ ස්ථානයේ, විස්තීර්ණ නෙරෝටික් (ulcerative) මතුපිටක් සෑදී ඇත. මෙම වර්ගයේ ඇන්ත්රැක්ස් සමග ඇතිවේ අධික උණසහ දරුණු රෝග ලක්ෂණසාමාන්ය විෂ වීම.

සමේ ඇන්ත්‍රැක්ස් වල එරිසිපෙලොයිඩ් වර්ගය වඩාත් කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය වේ. එහි විශේෂ ලක්ෂණය වන්නේ අධ්‍යාපනයයි විශාල ප්රමාණයක්සුදු පැහැති බුබුලු පිරී ඇත පැහැදිලි දියරඉදිමුණු, රතු, නමුත් වේදනා රහිත සම මත පිහිටා ඇත. බිබිලි විවෘත කිරීමෙන් පසු, වණ කිහිපයක් ඉක්මනින් වියළී යයි. මෙම ප්රභේදය මෘදු පාඨමාලාවක් සහ සංලක්ෂිත වේ හිතකර ප්රතිඵලය.

ඇන්ත්රැක්ස් වල පුඵ්ඵුසීය ස්වරූපය තියුනු ලෙස ආරම්භ වේ, දරුණු ලෙස ප්රගතියක් ලබා ඇත නවීන ක්රමප්රතිකාරය මාරාන්තික විය හැක. සම්පූර්ණ සෞඛ්‍යයේ පසුබිමට එරෙහිව, දරුණු මිරිස් ඇති වේ, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉක්මනින් ඉහළ අගයන් (40 ° C සහ ඊට වැඩි), කොන්ජන්ටිවිටිස් සටහන් වේ (ලැක්‍රිමේෂන්, ෆොටෝෆෝබියා, කොන්ජන්ටිවල් හයිපර්මිමියාව), ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවෙන් ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ රෝග ලක්ෂණ (කිවිසුම් යාම, නාසයෙන් දියර ගැලීම, රළු හඬ, කැස්ස). රෝගයේ පළමු පැයවල සිට රෝගීන්ගේ තත්ත්වය දරුණු, දරුණු වේ විදින වේදනාවන්පපුවේ, හුස්ම හිරවීම, සයනොසිස්, ටායිචාර්ඩියා (120-140 බීට් / මිනි දක්වා), රුධිර පීඩනය අඩු වේ. ස්පුටම් වල රුධිරයේ මිශ්‍රණයක් ඇත. පෙනහළුවලට ඉහළින්, බෙර වාදන ශබ්දය, වියළි හා තෙත් රැල් සහ සමහර විට ප්ලූරල් ඝර්ෂණ ශබ්දයේ අඳුරු ප්‍රදේශ අනාවරණය වේ. දින 2-3 ක් ඇතුළත මරණය සිදු වේ.

ඇන්ත්‍රැක්ස් රෝගයෙන් මිය ගිය පුද්ගලයෙකුගේ අන්ත්‍ර පටක වල ඓතිහාසික පින්තූරය.

ඇන්ත්‍රැක්ස් වල ආන්ත්‍රික ස්වරූපය සාමාන්‍ය විෂ වීම, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, එපිගාස්ට්‍රික් වේදනාව, පාචනය සහ වමනය මගින් සංලක්ෂිත වේ. වමනය සහ මළපහ තුළ රුධිරය තිබිය හැක. උදරය ඉදිමී ඇත, ස්පන්දනය කිරීමේදී තියුණු ලෙස වේදනාකාරී වේ, පෙරිටෝනියල් කෝපයේ සලකුණු අනාවරණය වේ. රෝගියාගේ තත්වය ක්‍රමයෙන් නරක අතට හැරෙන අතර බෝවන-විෂ කම්පන සංසිද්ධි සමඟ රෝගීන් මිය යයි.

විස්තර කරන ලද ඕනෑම ආකාරයක් සමඟ, ඇන්ත්‍රැක්ස් සෙප්සිස් බැක්ටීරියාව, ද්විතියික නාභිගත වීම (මෙනින්ජයිටිස්, අක්මාවට හානි වීම, වකුගඩු, ප්ලීහාව සහ වෙනත්) සමඟ වර්ධනය විය හැකිය.

රෝග විනිශ්චය සහ අවකල රෝග විනිශ්චය. ඇන්ත්‍රැක්ස් හඳුනා ගැනීම වසංගත රෝග ඉතිහාස දත්ත මත පදනම් වේ (රෝගියාගේ වෘත්තිය, සකසන ලද ද්‍රව්‍යයේ ස්වභාවය, අමුද්‍රව්‍ය ලබා දුන් ස්ථානය, අසනීප සතුන් සමඟ සම්බන්ධතා ආදිය). ද සැලකිල්ලට ගනී ලාක්ෂණික වෙනස්කම්ආසාදන දොරටුවේ ප්රදේශයේ සම (සමේ විවෘත ප්රදේශ වල පිහිටීම, ද්විතියික පැල්ලම් වලින් වට වූ අඳුරු පත්රව තිබීම, ශෝථය සහ අධි රුධිර පීඩනය, තුවාලයේ නිර්වින්දනය). එන්නත් කරන ලද පුද්ගලයින් තුළ සමේ සියලුම වෙනස්කම් දුර්වල ලෙස ප්‍රකාශ විය හැකි අතර සමාන විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය. ස්ටැෆිලොකොකල් රෝග(furuncle සහ වෙනත්). රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ රසායනාගාර තහවුරු කිරීම යනු ඇන්ත්‍රැක්ස් බැසිලස් සංස්කෘතියක් හුදකලා කිරීම සහ එය හඳුනා ගැනීමයි. පර්යේෂණ සඳහා, පත්රව යටින් ඇති පැල්ලම්, වෙසිලිකා සහ පටක පිටකිරීමේ අන්තර්ගතය ගනු ලැබේ. පෙනහළු ආකෘතියක් සැක කෙරේ නම්, රුධිරය, ස්පුටම් සහ පුටුව එකතු කරනු ලැබේ. සමේ ස්වරූපයෙන්, රුධිර සංස්කෘතීන් කලාතුරකින් හුදකලා වේ. විශේෂ සමඟ වැඩ කිරීම සඳහා සියලු නීතිරීතිවලට අනුකූලව ද්රව්ය එකතු කිරීම සහ මාරු කිරීම සිදු කරනු ලැබේ භයානක ආසාදන. ද්රව්යය (සම, ලොම්) අධ්යයනය කිරීම සඳහා, thermoprecipitation ප්රතික්රියාව (Ascoli ප්රතික්රියාව) භාවිතා වේ. රෝග කාරකය හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රමය ද භාවිතා වේ. පරිදි උපකාරක ක්රමයභාවිතා කළ හැකිය සමේ අසාත්මිකතා පරීක්ෂණයවිශේෂිත අසාත්මිකතාවයක් සමඟ - ඇන්ත්රැක්සින්. ඖෂධය චර්මාභ්යන්තරව (මිලි ලීටර් 0.1) ලබා දෙනු ලැබේ. ප්‍රති result ලය පැය 24 සහ 48 ට පසුව සැලකිල්ලට ගනී.ප්‍රතික්‍රියාව අධි රුධිර පීඩනය ඉදිරියේ ධනාත්මක ලෙස සලකනු ලබන අතර පැය 48 කට පසු ප්‍රතික්‍රියාව අතුරුදහන් වී නොමැති නම් විෂ්කම්භය මිලිමීටර් 10 ට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් විනිවිද යයි.

විශේෂයෙන් උනු, කාබන්කල්, එරිසිපෙලාස්, බුලස් ආකෘතියෙන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ. ඇන්ත්‍රැක්ස් වල පුඵ්ඵුසීය (ආශ්වාස) ස්වරූපය, වසංගත, ටුලරේමියාව, මෙලියොයිඩෝසිස්, ලෙජියොනෙලෝසිස් සහ පෙනහළු ස්වරූපයට වඩා වෙනස් වේ. දරුණු නියුමෝනියාවවෙනත් හේතු විද්යාව.

ප්රතිකාර. Etiotropic ප්රතිකාර සඳහා, ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ, මෙන්ම විශේෂිත immunoglobulin. බොහෝ විට, පෙනිසිලින් චර්ම ආකෘතිය සඳහා නියම කරනු ලැබේ, ඒකක මිලියන 2-4 / දිනකට parenterally. වණ ඇති ප්‍රදේශයේ ඉදිමීම පහව ගිය පසු, පෙනිසිලින් සූදානම වාචිකව නියම කළ හැකිය (තවත් දින 7-10 සඳහා ඇම්පිසිලින්, ඔක්සිසිලින්). පෙනහළු සමග සහ සෙප්ටික් ආකෘතිපෙනිසිලින් දිනකට ඒකක මිලියන 16-20 ක මාත්‍රාවකින් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ; ඇන්ත්‍රැක්ස් මෙනින්ජයිටිස් සඳහා, එවැනි පෙනිසිලින් මාත්‍රාව හයිඩ්‍රොකාටිසෝන් මිලිග්‍රෑම් 300-400 සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. පෙනිසිලින් සමේ ඇන්ත්‍රැක්ස් වලට නොඉවසිය හැකි නම්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින් දින 7-10 ක් සඳහා දිනකට 4 වතාවක් දිනකට 0.5 ග්රෑම් මාත්‍රාවකින් නියම කරනු ලැබේ. ඔබට erythromycin (දින 7-10 සඳහා 0.5 ග්රෑම් 4 දිනකට වරක්) ද භාවිතා කළ හැකිය. තුල මෑත කාලයේඔවුන් සෑම පැය 8-12 කට වරක් සිප්‍රොෆ්ලොක්සැසින් 400 mg, මෙන්ම ඩොක්සිසයික්ලයින් 200 mg දිනකට 4 වතාවක් ද, පසුව 100 mg දිනකට 4 වතාවක් ද නිර්දේශ කරයි.

විශේෂිත ඇන්ත්‍රැක්ස් විරෝධී ඉමියුනොග්ලොබියුලින් දිනකට මිලි ලීටර් 20-80 ක මාත්‍රාවකින් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය කරනු ලැබේ. සායනික ආකෘතියසහ රෝගයේ බරපතලකම) ප්රාථමික desensitization පසු. පළමුව, අශ්ව ප්රෝටීන් වලට සංවේදීතාව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, 100 වතාවක් තනුක කරන ලද immunoglobulin 0.1 ml, intradermal ලෙස එන්නත් කරනු ලැබේ. හිදී සෘණ නියැදියමිනිත්තු 20 කට පසු, තනුක කළ (1:10) immunoglobulin 0.1 ml චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලබන අතර පැය 1 කට පසු, සම්පූර්ණ මාත්රාව අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ. ධනාත්මක චර්මාභ්යන්තර ප්රතික්රියාවක් තිබේ නම්, immunoglobulin පරිපාලනය කිරීමෙන් වැළකී සිටීම වඩා හොඳය.

අනාවැකිය. ප්‍රතිජීවක ප්‍රායෝගිකව හඳුන්වා දීමට පෙර, සමේ ස්වරූපයේ මරණ අනුපාතය 20% දක්වා ළඟා විය; නවීන මුල් ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර සමඟ එය 1% නොඉක්මවයි. පෙනහළු, බඩවැල් සහ සෙප්ටික් ආකෘති සමඟ පුරෝකථනය අහිතකර ය.

පැතිරීම වැළැක්වීම සහ පියවර. පශු වෛද්ය සේවාව හරහා ආසාදන හඳුනා ගැනීම සහ ඉවත් කිරීම. ඇන්ත්‍රැක්ස් වැළඳීමේ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් (සම් සහ ලොම් සැකසුම් ව්‍යවසායකයින්, මස් සැකසුම් කම්හල්, පශු වෛද්‍ය සේවකයින්, ඇන්ත්‍රැක්ස් රෝග කාරකය සමඟ වැඩ කරන රසායනාගාර සේවකයින්) යටත් වේ. වැළැක්වීමේ එන්නත්ඇන්ත්‍රැක්ස් සජීවී වියළි එන්නත (STD). එන්නත් කිරීමට පෙර, වියළි එන්නත සහිත ඇම්පියුලය විවෘත කර, 30% ග්ලිසරින් ද්‍රාවණයකින් මිලි ලීටර් 1 ක් (එන්නත් සමඟ පෙට්ටියට අමුණා ඇත) සිරින්ජයකින් එයට එන්නත් කර ඒකාකාර අත්හිටුවීමක් ලබා ගන්නා තෙක් සැහැල්ලුවෙන් සොලවන්න. සම මත ඉහළ තෙවන(ඇල්කොහොල් හෝ ඊතර් සමඟ සමට පෙර ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු) එන්නත් බිංදු 2 ක් උරහිස් වලට යොදන්න සහ එක් එක් බිංදු හරහා කැපීම් කරන්න.

රෝගීන් වෙනම කාමරයක රෝහල් ගත කර අඛණ්ඩ විෂබීජ නාශක වලට භාජනය වේ. සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමෙන් පසු සහ වණ එපිටිලිසරණය කිරීමෙන් පසු මුදා හරිනු ලැබේ.

අසනීප සතුන් සමඟ සම්බන්ධ වූ පුද්ගලයින් සති 2 ක් සඳහා වෛද්ය නිරීක්ෂණවලට යටත් වේ.