සනාල බිඳවැටීම සමනය කිරීම සඳහා පිළියමක්. හෘද වාහිනී පද්ධතියේ හදිසි බිඳවැටීම සහ මරණය. උග්ර සනාල ඌනතාවය වර්ධනය වන්නේ කෙසේද?

ඖෂධයේ කඩා වැටීම om (ලතින් බිඳවැටීමෙන් - වැටී ඇත) රෝගියාගේ තත්වය රුධිර පීඩනයේ තියුණු පහත වැටීමක් සහ සනාල ස්වරය මගින් සංලක්ෂිත වේ, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස වැදගත් අවයව වලට රුධිර සැපයුම පිරිහී යයි. තාරකා විද්‍යාවේ "ගුරුත්වාකර්ෂණ" යන යෙදුමක් ඇත කඩා වැටීම", එහි ගුරුත්වාකර්ෂණයේ බලපෑම යටතේ දැවැන්ත ශරීරයක හයිඩ්‍රොඩිනමික් සම්පීඩනය ඇඟවුම් කරයි, එය එහි ප්‍රමාණයේ දැඩි අඩුවීමක් ඇති කරයි. "ප්රවාහන" යටතේ කඩා වැටීම om" යනු වාහන ගමනාගමනයට යම් බාධාවක් ඇති වුවහොත් වාහන සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වන මාර්ග තදබදයකි. පොදු ප්‍රවාහනයේදී - එක් වාහනයක් සම්පූර්ණයෙන්ම පටවා ඇති විට, බලා සිටින මගීන්ගේ සංඛ්‍යාව ආර්ථිකමය වශයෙන් ආසන්න වේ කඩා වැටීම- මෙය සේවා සහ භාණ්ඩ සඳහා සැපයුම සහ ඉල්ලුම අතර අසමතුලිතතාවයකි, i.e. නිෂ්පාදන ආර්ථිකයේ පරිහානිය, බංකොලොත්භාවය සහ ස්ථාපිත නිෂ්පාදන සබඳතා කඩාකප්පල් කිරීම වැනි රාජ්යයේ ආර්ථික තත්ත්වයෙහි තියුනු පහත වැටීමක් "සංකල්පයක් ඇත. කඩා වැටීමතරංග ශ්‍රිතය” යන්නෙන් අදහස් වන්නේ වස්තුවක ක්වොන්ටම් තත්ත්වය පිළිබඳ විස්තරයේ ක්ෂණික වෙනස්වීමක් යන්නයි.

වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, තරංග ශ්‍රිතය මගින් කිසියම් ලක්ෂ්‍යයක හෝ කාල පරිච්ඡේදයක අංශුවක් සෙවීමේ සම්භාවිතාව සංලක්ෂිත වේ, නමුත් මෙම අංශුව සොයා ගැනීමට උත්සාහ කරන විට, එය එක් නිශ්චිත ලක්ෂ්‍යයකින් අවසන් වේ, එය හැඳින්වේ. කඩා වැටීම om.ජ්යාමිතික කඩා වැටීම om යනු අභ්‍යවකාශයේ වස්තුවක දිශානතිය වෙනස් කිරීම, එහි ජ්‍යාමිතික ගුණය මූලික වශයෙන් වෙනස් කිරීමකි. උදාහරණයක් ලෙස, යටතේ කඩා වැටීමඕම් සෘජුකෝණාස්රාකාරත්වය මෙම දේපලෙහි ක්ෂණික අලාභයක් ලෙස වටහාගෙන ඇත ". කඩා වැටීම” පරිගණක ක්‍රීඩා සංවර්ධකයින් උදාසීන කළේ නැත. ඉතින්, ක්රීඩාව තුළ Deus Ex කඩා වැටීමවිද්‍යාවේ ඉතා වේගවත් දියුණුව, විප්ලවීය නැනෝ තාක්‍ෂණයන් සහ බුද්ධිමත් සයිබර් පද්ධති නිර්මාණය කිරීමත් සමඟ 2009 දී “කොලැප්ස්” චිත්‍රපටය නිර්මාණය වීමත් සමඟ 21 වන සියවසේ සිදුවෙමින් පවතින සිදුවීමක නම මෙයයි ඇමරිකානු අධ්‍යක්ෂක K. Smith රූපවාහිනියෙන් නිකුත් විය. මෙම චිත්‍රපටය පදනම් වී ඇත්තේ පිළිගත් පොත් සහ ලිපිවල කතුවරයා සහ චූදිත කුමන්ත්‍රණ න්‍යායවාදියෙකු වන මයිකල් රූපට් සමඟ රූපවාහිනී සම්මුඛ සාකච්ඡාවක් මත ය.

හකුළන්න

බිඳවැටීම යනු උග්‍ර සනාල අසමත්වීමකි, එය සනාල තානයෙහි තියුණු අඩුවීමක් සහ රුධිර පීඩනය පහත වැටීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

බිඳවැටීම සාමාන්‍යයෙන් දුර්වල රුධිර සැපයුම, සියලුම අවයව හා පටක වල හයිපොක්සියා, පරිවෘත්තීය අඩුවීම සහ ශරීරයේ වැදගත් ක්‍රියාකාරකම් නිෂේධනය කිරීම සමඟ සිදු වේ.

හේතු

බොහෝ රෝගවල ප්රතිඵලයක් ලෙස කඩා වැටීම වර්ධනය විය හැක. බොහෝ විට, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ (මයෝකාඩයිටිස්, හෘදයාබාධ, පුඵ්ඵුසීය එම්බොලිස්මය, ආදිය), රුධිරය හෝ ප්ලාස්මා හි උග්‍ර අලාභය (උදාහරණයක් ලෙස, පුළුල් පිළිස්සුම් සහිතව), කම්පනයේදී සනාල තානය අක්‍රිය වීම හේතුවෙන් බිඳවැටීම සිදු වේ. දරුණු විෂ වීම, බෝවන රෝග, ස්නායු, අන්තරාසර්ග පද්ධතිවල රෝග මෙන්ම ගැන්ග්ලියන් අවහිර කරන්නන්, ස්නායු රෝග, සානුකම්පික රෝග සමඟ.

රෝග ලක්ෂණ

කඩා වැටීමේ සායනික චිත්රය එහි හේතුව මත රඳා පවතී, නමුත් ප්රධාන ප්රකාශනයන් විවිධ සම්භවය බිඳවැටීම සඳහා සමාන වේ. හදිසි ප්‍රගතිශීලී දුර්වලතාවයක්, මිරිස් ගතිය, කරකැවිල්ල, ටින්ටිටස්, ටායිචාර්ඩියා (වේගවත් ස්පන්දනය), නොපැහැදිලි පෙනීම සහ සමහර විට බිය පිළිබඳ හැඟීමක් ඇත. සම සුදුමැලි වේ, මුහුණ නොගැඹුරු වේ, ඇලෙන සුළු දහඩියකින් ආවරණය වී ඇත, සයනොසිස් (සමේ නිල් පැහැය) බොහෝ විට සටහන් වේ. ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු වේ, හුස්ම ගැනීම නොගැඹුරු හා වේගවත් වේ. රුධිර පීඩනය අඩු වේ: සිස්ටලික් - 80-60 දක්වා, ඩයස්ටොලික් - 40 mm Hg දක්වා. කලාව. සහ පහත. කඩාවැටීම ගැඹුරු වන විට, විඥානය කඩාකප්පල් වේ, හෘද රිද්මයේ කැළඹීම් බොහෝ විට සිදු වේ, reflexes අතුරුදහන් වේ, සහ සිසුන් ප්රසාරණය වේ.

හෘද රෝග බිඳවැටීම, රීතියක් ලෙස, හෘද රිද්මය, පුඵ්ඵුසීය ශෝථය (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, බහුල පෙන සමග කැස්ස, සමහර විට රෝස පැහැයක් සහිත, sputum) සංඥා සමග ඒකාබද්ධ වේ.

විකලාංග බිඳවැටීම සිදු වන්නේ ශරීරයේ පිහිටීම තිරස් සිට සිරස් දක්වා හදිසි වෙනස් වීමක් සිදු වන අතර රෝගියා බොරු ස්ථානයකට මාරු කිරීමෙන් පසු ඉක්මනින් නතර වේ.

ආසාදන බිඳවැටීම, නීතියක් ලෙස, ශරීරයේ උෂ්ණත්වයේ විවේචනාත්මක අඩුවීමක් හේතුවෙන් වර්ධනය වේ. සමේ තෙතමනය සහ දැඩි මාංශ පේශි දුර්වලතා සටහන් වේ.

විෂ සහිත බිඳවැටීම බොහෝ විට වමනය, ඔක්කාරය, පාචනය සහ උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ සලකුණු (එඩීමාව, මුත්‍රා කිරීමේ අපහසුතාව) සමඟ සංයුක්ත වේ.

රෝග විනිශ්චය

සායනික පින්තූරය මත පදනම්ව රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ. කාලයත් සමඟ රක්තපාත හා රුධිර පීඩනය අධ්‍යයනය කිරීමෙන් බිඳවැටීමේ බරපතලකම සහ ස්වභාවය පිළිබඳ අදහසක් ලබා දේ.

රෝග වර්ග

• හෘද රෝග බිඳවැටීම - හෘද ප්රතිදානය අඩුවීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස;
• Hypovolemic කඩාවැටීම - රුධිර සංසරණ පරිමාව අඩුවීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස;
• Vasodilatory බිඳවැටීම - vasodilation ප්රතිඵලයක් ලෙස.

රෝගියාගේ ක්රියා

කඩා වැටීමක් සිදුවුවහොත්, ඔබ වහාම ගිලන් රථ සේවාව අමතන්න.

කඩා වැටීමට ප්‍රතිකාර කිරීම

ප්‍රතිකාර ක්‍රියාමාර්ග දැඩි ලෙස හා හදිසි ලෙස සිදු කරනු ලැබේ. සෑම අවස්ථාවකදීම, කඩා වැටීමෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු කකුල් ඔසවා බ්ලැන්කට්ටුවකින් ආවරණය කර ඇති තිරස් ස්ථානයක තබා ඇත. කැෆේන් සෝඩියම් බෙන්සොයිට් 10% විසඳුමක් චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ. බිඳවැටීමට ඇති විය හැකි හේතුව ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ: ශරීරයෙන් විෂ සහිත ද්රව්ය ඉවත් කිරීම සහ විෂ වීම සඳහා ප්රතිවිරෝධකයක් පරිපාලනය කිරීම, ලේ ගැලීම නතර කිරීම, thrombolytic චිකිත්සාව. පුඵ්ඵුසීය ධමනි වල thromboembolism වලදී, උග්ර හෘදයාබාධ, atrial fibrillation හි paroxysm සහ අනෙකුත් හෘද රිද්ම බාධාවන් ඖෂධ සමඟ නතර වේ.

ව්යාධිජනක චිකිත්සාව ද සිදු කරනු ලබන අතර, හයිපොවොලමික් බිඳවැටීම ඇති රෝගීන්ගේ රුධිරය නැතිවීම හෝ රුධිර ඝණ වීම සඳහා සේලයින් ද්‍රාවණ සහ රුධිර ආදේශක, පාලනය කළ නොහැකි වමනය සහ පාචනය පසුබිමට එරෙහිව බිඳවැටීම සඳහා හයිපර්ටොනික් සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයක් පරිපාලනය කිරීම ඇතුළත් වේ. රුධිර පීඩනය හදිසියේ වැඩි කිරීමට අවශ්ය නම්, නෝර්පිනෙප්රීන්, ඇන්ජියෝටෙන්සින් සහ මෙසාටන් පරිපාලනය කරනු ලැබේ. සෑම අවස්ථාවකදීම ඔක්සිජන් චිකිත්සාව පෙන්නුම් කරයි.

බිඳවැටීමේ සංකූලතා

බිඳවැටීමේ ප්‍රධාන සංකූලතාව වන්නේ විවිධ මට්ටම්වල විඥානය නැති වීමයි. මෘදු ක්ලාන්තය ඔක්කාරය, දුර්වලතාවය සහ සුදුමැලි සම සමඟ ඇත. ගැඹුරු ක්ලාන්තය සමඟ කැළඹීම්, දහඩිය වැඩි වීම සහ ස්වේච්ඡාවෙන් මුත්‍රා කිරීම සිදු විය හැක. ක්ලාන්තය වැටීමෙන් තුවාල වීමටද පුළුවන. සමහර විට කඩා වැටීම ආඝාතය (මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුර) වර්ධනය වීමට හේතු වේ. විවිධ වර්ගයේ මොළයට හානි සිදුවිය හැකිය.

බිඳවැටීමේ නැවත නැවත කථාංග දරුණු මොළයේ හයිපොක්සියා, නරක අතට හැරෙන ස්නායු ව්යාධිවේදය සහ ඩිමෙන්ශියාව වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

වැළැක්වීම

වැළැක්වීම සමන්විත වන්නේ යටින් පවතින ව්යාධිවේදයට ප්රතිකාර කිරීම සහ බරපතල තත්ත්වයේ සිටින රෝගීන් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමෙනි. ඖෂධවල ඖෂධීය ගති ලක්ෂණ (නියුරොලෙප්ටික්, ගැංග්ලියන් අවහිර කරන්නන්, බාර්බිටියුරේට්, අධි රුධිර පීඩනය, ඩයුරටික්), ඖෂධ සඳහා පුද්ගල සංවේදීතාව සහ පෝෂණ සාධක සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත් වේ.

කඩා වැටීම: එය කුමක්ද?

බිඳවැටීම යනු උග්‍ර සනාල ඌනතාවයකි, එය රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ සංසරණය වන ස්කන්ධය අඩුවීම, සනාල තානය පහත වැටීම හෝ හෘද ප්‍රතිදානය අඩුවීම නිසා ඇතිවන ධමනි හා ශිරා පීඩනයෙහි තියුණු පහත වැටීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය මන්දගාමී වන අතර, අවයව හා පටක වල හයිපොක්සියා ආරම්භ වන අතර, ශරීරයේ වඩාත් වැදගත් කාර්යයන් වලක්වනු ලැබේ.

කඩා වැටීම යනු ව්යාධිජනක තත්වයන් හෝ බරපතල රෝගාබාධවල සංකූලතාවයකි.

හේතු

ප්රධාන හේතු දෙකක් තිබේ:

1. හදිසියේ විශාල රුධිර වහනයක්සංසරණ පරිමාව අඩුවීමට හේතු වේ, සනාල ඇඳෙහි ප්‍රතිදාන හැකියාවන් සමඟ එහි නොගැලපීම;
2. විෂ සහිත හා ව්යාධිජනක ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම හේතුවෙන්රුධිර වාහිනී සහ ශිරා වල බිත්ති ඒවායේ නම්යතාවය නැති වන අතර සමස්ත සංසරණ පද්ධතියේ සමස්ත ස්වරය අඩු වේ.

සනාල පද්ධතියේ උග්‍ර ඌනතාවයේ ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වන ප්‍රකාශනය රුධිර සංසරණ පරිමාව අඩුවීමට හේතු වන අතර අවයව හා පටක වලට ප්‍රවාහනය කරන ඔක්සිජන් ස්කන්ධය අඩුවීම නිසා උග්‍ර හයිපොක්සියා ඇති වේ.

මෙය රුධිර පීඩනය අඩුවීමට හේතු වන සනාල ස්වරය තවදුරටත් පහත වැටීමට හේතු වේ. මේ අනුව, තත්වය හිම කුණාටුවක් මෙන් වර්ධනය වේ.

විවිධ වර්ගයේ බිඳවැටීම් වලදී ව්යාධිජනක යාන්ත්රණ අවුලුවාලීම සඳහා හේතු වෙනස් වේ. ප්රධාන ඒවා:

• අභ්යන්තර සහ බාහිර රුධිර වහනය;
• ශරීරයේ සාමාන්ය විෂ වීම;
• ශරීරයේ පිහිටීමෙහි හදිසි වෙනසක්;
• ආශ්වාස කරන වාතය තුළ ඔක්සිජන් ස්කන්ධ කොටස අඩු කිරීම;
• උග්ර pancreatitis.

රෝග ලක්ෂණ

කඩා වැටීම යන වචනය පැමිණෙන්නේ ලතින් "කොලබර්" යන්නෙන් වන අතර එහි තේරුම "වැටීම" යන්නයි. වචනයේ තේරුම සංසිද්ධියේ සාරය නිවැරදිව පිළිබිඹු කරයි - රුධිර පීඩනය පහත වැටීම සහ බිඳවැටීමේදී පුද්ගලයාගේ වැටීම.

විවිධ සම්භවය බිඳවැටීමේ ප්රධාන සායනික සංඥා මූලික වශයෙන් සමාන වේ:

දිගුකාලීන ස්වරූපයන් සවිඤ්ඤාණික වීම, ප්රසාරණය වූ ශිෂ්යයන් සහ මූලික ප්රතිබිම්බයන් අහිමි වීමට හේතු විය හැක. කාලෝචිත වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීමට අපොහොසත් වීම බරපතල ප්රතිවිපාක හෝ මරණයට හේතු විය හැක.

විශේෂ

ව්‍යාධිජනක මූලධර්මය අනුව වෛද්‍ය විද්‍යාවේ බිඳවැටීම් වර්ග වර්ගීකරණයක් තිබුණද, වඩාත් පොදු වර්ගීකරණය හේතු විද්‍යාව මත පදනම් වේ, පහත දැක්වෙන වර්ග වෙන්කර හඳුනා ගනී:

• බෝවන - විෂ සහිත,බෝවන රෝග වල බැක්ටීරියා පැවතීම නිසා ඇති වන අතර එය හෘදයේ හා රුධිර නාලවල බාධා ඇති කරයි;
• විෂ සහිත- ශරීරයේ සාමාන්ය විෂ වීම ප්රතිඵලය;
• හයිපොක්සමික්, ඔක්සිජන් හිඟයක් ඇති විට හෝ අධික වායුගෝලීය පීඩන තත්වයන් තුළ සිදු වේ;
• අග්න්‍යාශයිකඅග්න්යාශයේ කම්පනය නිසා ඇතිවන;
• පුළුස්සා දමන්නසමේ ගැඹුරු පිළිස්සුම් වලින් පසුව ඇතිවීම;
• අධි තාප, දැඩි උනුසුම් වීමෙන් පසුව ඇතිවන, හිරු රශ්මිය;


• විජලනයවිශාල පරිමාවකින් තරල නැතිවීම නිසා;
• රක්තපාත, දැවැන්ත රුධිර වහනය හේතුවෙන්, මෑතදී ගැඹුරු කම්පනයක් ලෙස සැලකේ;
• හෘද ජනකහෘද පේශිවල ව්යාධිවේදය සමඟ සම්බන්ධ වීම;
• ප්ලාස්මෝරාජික්, දරුණු ආකාරයේ පාචනය, බහු පිළිස්සුම් වල ප්ලාස්මා අහිමි වීමෙන් ප්රතිඵලයක්;
• විකලාංග, සිරුර සිරස් අතට ගෙන එන විට ඇතිවන;
• enterogenous(ක්ලාන්ත වීම) ආමාශය ඉවත් කරන රෝගීන්ගේ ආහාර ගැනීමෙන් පසු සිදු වේ.

වෙනමම, රක්තපාත බිඳවැටීම බාහිර රුධිර වහනයකින් සහ නොපෙනෙන අභ්යන්තර රුධිර වහනයකින් සිදුවිය හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය: ulcerative colitis, ආමාශයේ තුවාලය, ප්ලීහාව හානි.

හෘද රෝග බිඳවැටීමත් සමඟ, හෘදයාබාධ හෝ ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් හේතුවෙන් ආඝාත පරිමාව අඩු වේ. ධමනි thromboembolism වර්ධනය වීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත.

දිගු වේලාවක් අවංක ස්ථානයක සිටගෙන සිටින විට විකලාංග බිඳවැටීම සිදු වේ, රුධිරය නැවත බෙදා හරින විට, ශිරා කොටස වැඩි වන අතර හදවතට ගලායාම අඩු වේ.

මත්ද්රව්ය විෂ වීම හේතුවෙන් බිඳෙනසුලු තත්වයක් ද හැකි ය: sympatholytics, neuroleuptics, adrenergic blockers.

විකලාංග බිඳවැටීම බොහෝ විට නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ, විශේෂයෙන් ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ සිදු වේ.

විෂ සහිත බිඳවැටීම විෂ සහිත ද්රව්ය සමඟ සම්බන්ධ වෘත්තීය ක්රියාකාරකම් හේතුවෙන් සිදුවිය හැක: සයනයිඩ්, ඇමයිනෝ සංයෝග, කාබෝහයිඩ්රේට් ඔක්සයිඩ්.

ළමුන් තුළ කඩා වැටීම වැඩිහිටියන්ට වඩා බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වන අතර වඩාත් සංකීර්ණ ස්වරූපයෙන් සිදු වේ. ආන්ත්රික ආසාදන, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, නියුමෝනියාව, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය, අධිවෘක්ක ක්රියාකාරිත්වයේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය විය හැක. ක්ෂණික හේතුව බිය, තුවාල හා රුධිර වහනය විය හැකිය.

ප්රථමාධාරය

බිඳවැටීමේ පළමු සංඥාවේදී, ඔබ වහාම ගිලන් රථයක් ඇමතිය යුතුය. සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකු විසින් රෝගියාගේ බරපතලකම තීරණය කරනු ඇත, හැකි නම්, කඩා වැටීමේ තත්වයට හේතුව තීරණය කිරීම සහ ප්රාථමික ප්රතිකාරය නිර්දේශ කිරීම.

ප්රථමාධාර ලබා දීම රෝගියාගේ තත්වය සමනය කිරීමටත්, සමහරවිට ඔහුගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමටත් උපකාර වනු ඇත.

අවශ්‍ය ක්‍රියා:

• රෝගියා දැඩි මතුපිටක් මත තබන්න;
• කොට්ටයක් සමඟ ඔබේ කකුල් ඔසවන්න;
• ඔබේ හිස පිටුපසට විසි කරන්න, නිදහස් හුස්ම ගැනීම සහතික කරන්න;
• කමිසයේ කරපටි ගලවන්න, එය සීමා කරන සෑම දෙයකින්ම එය නිදහස් කරන්න (පටිය, පටිය);
• නැවුම් වාතය ලබා දීම සඳහා කවුළු විවෘත කරන්න;
• ඔබේ නාසයට ඇමෝනියා ගෙන එන්න, නැතහොත් ඔබේ කන් පෙති, ඉහළ තොල්වල සිදුරු, පන්සල් සම්බාහනය කරන්න;
• හැකි නම් ලේ ගැලීම නවත්වන්න.

තහනම් ක්‍රියා:

• උච්චාරණය කරන ලද vasodilator ආචරණය (nosh-pa, valocordin, glycerin) සමඟ ඖෂධ ලබා දෙන්න;
• කම්මුල්වලට පහර දී ඔහුව සිහියට ගෙන ඒමට උත්සාහ කළේය.

ප්රතිකාර

උග්ර සනාල ඌනතාවය නිසා ඇතිවන විකලාංග, ආසාදිත සහ වෙනත් ආකාරයේ බිඳවැටීම් සඳහා නේවාසික නොවන ප්රතිකාරය පෙන්නුම් කෙරේ. රුධිර වහනය හේතුවෙන් ඇතිවන රක්තපාත බිඳවැටීමකදී, හදිසි රෝහල්ගත කිරීම අවශ්ය වේ.

බිඳවැටීමට ප්‍රතිකාර කිරීම දිශාවන් කිහිපයක් ඇත:

1. හේතු විද්යාත්මක චිකිත්සාවකඩා වැටෙන තත්වයට හේතු වූ හේතු ඉවත් කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත. ලේ ගැලීම නැවැත්වීම, ශරීරයේ සාමාන්‍ය විෂ ඉවත් කිරීම, හයිපොක්සියා ඉවත් කිරීම, ඇඩ්‍රිනලින් පරිපාලනය, ප්‍රතිදේහ ප්‍රතිකාරය සහ හදවත ස්ථාවර කිරීම රෝගියාගේ තත්වය තවදුරටත් පිරිහීම නැවැත්වීමට උපකාරී වේ.
2. ව්යාධිජනක චිකිත්සාවේ ක්රමශරීරය එහි සුපුරුදු රිද්මයට හැකි ඉක්මනින් ආපසු යාමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ප්‍රධාන ක්‍රම අතර, පහත සඳහන් කරුණු ඉස්මතු කිරීම අවශ්‍ය වේ: ධමනි හා ශිරා පීඩනය වැඩි කිරීම, ශ්වසනය උත්තේජනය කිරීම, රුධිර සංසරණය සක්‍රීය කිරීම, රුධිර ආදේශක සහ ප්ලාස්මා පරිපාලනය, රුධිර පාරවිලයනය සහ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය සක්‍රීය කිරීම.
3. ඔක්සිජන් චිකිත්සාවඋග්‍ර ශ්වසන අපහසුතා සමඟ කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ වීම සඳහා භාවිතා වේ. චිකිත්සක පියවරයන් ක්ෂණිකව ක්රියාත්මක කිරීම ශරීරයේ වඩාත් වැදගත් කාර්යයන් නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ රෝගියා සාමාන්ය ජීවිතයට නැවත ලබා දීමට ඉඩ සලසයි.

කඩා වැටීම යනු උග්ර සනාල ඌනතාවය හේතුවෙන් ඇතිවන ව්යාධිවේදයකි. විවිධ වර්ගයේ කඩා වැටීම් සමාන සායනික චිත්රයක් ඇති අතර හදිසි හා සුදුසුකම් ලත් ප්රතිකාර අවශ්ය වේ, සමහර විට ශල්යමය මැදිහත් වීමක්.

ඔවුන් හදිසියේම වර්ධනය විය හැකි අතර, පුද්ගලයෙකු සහ ඔහු වටා සිටින පුද්ගලයින් පුදුමයට පත් කරයි. එවැනි ව්යාධිජනක තත්වයන් සාපේක්ෂව හානිකර විය හැක, නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී ඔවුන් සෞඛ්යයට හා ජීවිතයට බරපතල තර්ජනයක් විය හැකිය. එමනිසා, කිසිම අවස්ථාවක ඔවුන් නොසලකා හැරිය යුතු අතර, වින්දිතයාට ප්රථමාධාර ලබා දිය යුතුය. මෙම වර්ගයේ තරමක් පොදු ආබාධවලට සනාල බිඳවැටීම, හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර ටිකක් විස්තරාත්මකව ඇතුළත් වේ.

සනාල බිඳවැටීම යනු කුමක්ද?

සනාල බිඳවැටීම යන යෙදුමෙන් අදහස් කරන්නේ මෙම ව්යාධිජනක තත්වය සනාල ස්වරයේ තියුණු අඩුවීමක් ඇති කරන වර්ගයකි, එමඟින් ධමනි හා ශිරා පීඩනයෙහි තියුණු අඩුවීමක් සහ සිහිය නැති වීමට හේතු වේ.

සනාල බිඳවැටීමට හේතු

සනාල බිඳවැටීමට හේතු විය හැකි සාධක ගණනාවක් තිබේ. මේවා නියුමෝනියාව, මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස්, ටයිපොයිඩ් උණ සහ වෙනත් ව්යාධිජනක තත්වයන් වැනි බෝවෙන රෝග විය හැකිය. සමහර විට ස්නායු පද්ධතියේ රෝග හේතුවෙන් බිඳවැටීම සිදු වේ, එය විෂ වීම හා හදිසියේ රුධිරය අහිමි වීම නිසා ඇති විය හැක. එසේම, මෙම ව්යාධිජනක තත්වය හෘද පේශි වලට හානි වීම, ඇතැම් ඖෂධ භාවිතා කිරීම (උදාහරණයක් ලෙස, ඉන්සියුලින් අධික මාත්රාවක් සමඟ) සහ නිර්වින්දනය (විශේෂයෙන් කොඳු ඇට පෙළ) මගින් ප්රකෝප කරනු ලැබේ. මීට අමතරව, අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම සහ පෙරිටෝනිටිස් වර්ධනය වීමෙන් එය ප්රකෝප කරනු ලැබිය හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, ප්රහාරයක් අතරතුර සනාල බිඳවැටීම සිදු වේ.

සනාල බිඳවැටීම පෙන්නුම් කරන්නේ කෙසේද, එහි රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

කඩා වැටීම ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ ගණනාවකින් විදහා දක්වයි. රෝගීන් හදිසියේම දැඩි දුර්වලතාවයක් සහ තෙහෙට්ටුවක් දැනෙන අතර, දරුණු කරකැවිල්ලකින් කරදර වේ (සමහර විට එය රෝගියාට ඔහුගේ පාදවල රැඳී සිටීමට ඉඩ නොදේ). සනාල තානයෙහි ව්යාධිජනක අඩුවීමක් මිරිස් සහ උෂ්ණත්වය අඩු වීම (වින්දිතයාගේ අන්ත ස්පර්ශයට සීතල වේ). රෝගියාගේ සමේ සුදුමැලි වීම මෙන්ම සනාල පටලද ඇත. සමහර අවස්ථාවලදී සයනොසිස් හට ගනී.

බිඳවැටීමේදී තත්වය පිරිහීම තරමක් තියුනු ලෙස සිදුවන බව සඳහන් කිරීම වටී. බොහෝ රෝගීන් ටින්ටිටස් සහ හිසරදය ගැන පැමිණිලි කරති. ඔවුන්ගේ ඇස් අඳුරු වීමෙන් ඔවුන් කරදර විය හැකිය. ඒ සමගම, වින්දිතයාගේ බැල්ම අඳුරු වන අතර ස්පන්දනය දුර්වල වේ. දහඩිය දැමීම සාමාන්‍ය දෙයක් වන අතර වලිප්පුව ඇති විය හැක.

කාලෝචිත ආධාර නොමැති විට, බිඳවැටීම සිහිය නැතිවීම දක්වා වර්ධනය විය හැකිය.

සනාල බිඳවැටීම නිවැරදි කරන්නේ කෙසේද, එහි ප්‍රතිකාරය කුමක්ද?

කඩා වැටීමක් සැක කෙරේ නම්, රෝගියාට හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වේ, එබැවින් ඔබ අවට සිටින අය වහාම ගිලන් රථයක් අමතන්න. ඇය පැමිණීමට පෙර, රෝගියාට ප්රථමාධාර ලබා දිය යුතුය. පළමුව, ඔහුව ඔහුගේ පිටේ, තරමක් තද මතුපිටක් මත තබා, ඔහුගේ කකුල් ටිකක් ඔසවන්න. මෙය හෘදයේ සහ මොළයේ ප්රදේශයට ප්රමාණවත් රුධිර ප්රවාහයක් සහතික කරනු ඇත. බිඳවැටීම වර්ධනය වන විට, වින්දිතයාට නැවුම් වාතය සැපයීම සංවිධානය කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ, එබැවින් කවුළුව පුළුල් ලෙස විවෘත කරන්න. නමුත් රෝගියා කැටි නොකළ යුතුය - ඔහුව උණුසුම් කරන්න.

ඔබ අතේ ප්‍රථමාධාර කට්ටලයක් තිබේ නම්, රෝගියාට ඇමෝනියා සුවඳක් ලබා දෙන්න. එවැනි ඖෂධයක් නොමැති නම්, වින්දිතයාගේ පන්සල් මෙන්ම ඉහළ තොල්වලට ඉහළින් පිහිටා ඇති කුහරය සහ කන් පෙති අතුල්ලන්න.

කඩා වැටීමට හේතුව බාහිර තුවාලයකින් ලේ ගැලීම නම්, ප්‍රථමාධාර සපයන විට, ලේ ගැලීම නැවැත්වීමට පියවර ගත යුතුය.

සිහිය නැති වූ අවස්ථාවක රෝගියාට බීම හෝ ඖෂධ ලබා දීම අවශ්ය නොවේ. කිසිම අවස්ථාවක ඔහුගේ කම්මුල්වලට පහර දීමෙන් ඔහුව සිහියට ගෙන ඒමට උත්සාහ නොකළ යුතුය.

සනාල බිඳවැටීම පිළිබඳ සැකයක් තිබේ නම්, රෝගියාට valocordin, validol ආදිය ලබා නොදිය යුතුය. මෙම ඖෂධ සියල්ලම රුධිර වාහිනී ප්රසාරණය කරයි.

සනාල බිඳවැටීමේ වැඩිදුර ප්රතිකාර

ගිලන් රථ කණ්ඩායම පැමිණීමෙන් පසු, වෛද්‍යවරු වින්දිතයා බිම තබා, ඔහුගේ පහළ අත් පා තරමක් ඉහළට ඔසවා, බ්ලැන්කට්ටුවකින් ආවරණය කරයි. ඊළඟට, කැෆේන්-සෝඩියම් බෙන්සොයිට් සියයට දහයක ද්‍රාවණයක මිලි ලීටර් දෙකක් චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. ආසාදිත බිඳවැටීමක් සිදුවී ඇත්නම්, එවැනි චිකිත්සාව බොහෝ විට ප්රමාණවත් වේ. සහ විකලාංග බිඳවැටීමකදී, පරිපාලනය කල්පවත්නා ධනාත්මක බලපෑමක් ලබා දෙයි. කෙසේ වෙතත්, රෝගියා එවැනි ආබාධයක් වර්ධනය වීමට හේතු නිවැරදි කිරීම සිදු කළ යුතු බව සඳහන් කිරීම වටී.

මෙම හේතු විද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාරය අරමුණු කර ඇත්තේ බිඳවැටීම රක්තපාත ස්වභාවයක් නම් ලේ ගැලීම නැවැත්වීමයි. සිදු වන විෂ වීම ශරීරයෙන් විෂ සහිත මූලද්රව්ය ඉවත් කිරීම මෙන්ම විශේෂිත ප්රතිවිරෝධක චිකිත්සාව අවශ්ය වේ. මීට අමතරව, thrombolytic ප්රතිකාරය සිදු කළ හැකිය.

රෝගියාට උග්‍ර හෘදයාබාධ හෝ පුඵ්ඵුසීය එම්බොලිස්මයක් ඇති බව හඳුනාගෙන තිබේ නම්, සුදුසු නිවැරදි කිරීමක් සිදු කරනු ලැබේ.

වෛද්‍යවරුන්ට රුධිරය, ප්ලාස්මා හෝ රුධිර ආදේශක තරලය රෝගියාට ඇතුල් කළ හැකිය. පාලනය කළ නොහැකි වමනය සහ පාචනය ඇති අවස්ථාවක, හයිපර්ටොනික් සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයකින් තොරව ඔබට කළ නොහැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, අධිවෘක්ක හෝමෝන ද භාවිතා වේ;

රුධිර පීඩනය ඉක්මනින් වැඩි කිරීමට අවශ්ය නම්, නෝර්පිනෙප්රීන් හෝ ඇන්ජියෝටෙන්සින් හි එන්නත් බිංදු පරිපාලනය සිදු කරනු ලැබේ. මෙටාසෝන් සහ ෆෙතනෝල් එන්නත් භාවිතා කිරීමෙන් තරමක් මන්දගාමී, නමුත් ඒ සමඟම වඩා කල් පවතින බලපෑමක් ලබා ගනී. සියලුම රෝගීන් පාහේ ඔක්සිජන් චිකිත්සාව ලබා ගනී.

සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර

සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාව සාමාන්‍ය ටොනික් ලෙස පමණක් භාවිතා කළ හැකිය. බිඳවැටීම නිවැරදි කිරීම සිදු කළ හැක්කේ ඖෂධ භාවිතයෙන් වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණි.

එබැවින්, රුධිරය අහිමි වුවහොත්, රෝගියාට නෙට්ල් මත පදනම් වූ පිළියම් වලින් ප්රයෝජන ගත හැකිය. තැම්බූ නෙට්ල් කොළ මේස හැඳි කිහිපයක් තම්බා වතුර වීදුරුවක් සමඟ පෙරීමට ඔබට හැකිය. පැය දෙක තුනක් තබන්න, පසුව වික්රියා. ලැබෙන ඖෂධය දිනකට මාත්‍රා තුන හතරකින් පානය කරන්න. මාර්ගය වන විට, විවිධ කෑම වර්ග සඳහා nettles එකතු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, උදාහරණයක් ලෙස, සලාද, සුප්, ආදිය.

මත පදනම් වූ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් ආධාරයෙන් ඔබට රුධිර වහනය හා එහි ප්රතිවිපාක සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ හැකිය. මෙම අමුද්‍රව්‍ය මේස හැඳි කිහිපයක් උතුරන වතුර ලීටර් භාගයක් සමඟ තර්මෝස් එකක සාදන්න. පැය 1 සිට 2 දක්වා තබන්න, වික්රියා සහ දිනකට දෙවරක් හෝ තුන් වරක් වීදුරු භාගයක් තුනෙන් එකක් ගන්න. ආහාර වේලකට මිනිත්තු විස්සක් හෝ තිහකට පෙර එය ගැනීම වඩාත් සුදුසුය.

හෘද පේශිවල ආබාධ සහිත රෝගීන්ට ජන පිළියම් ද උපකාර වනු ඇත. එවැනි ප්රදේශයක් ශක්තිමත් කිරීම සඳහා, ඔබ උණු වතුර ලීටරයක් ​​සමග තලා දැමූ නැවුම් viburnum පළතුරු වීදුරුවක් පෙරන හැක. මිනිත්තු අටක් හෝ දහයක් අඩු තාප මත උනු, පසුව වික්රියා සහ මී පැණි සමඟ පැණිරස කරන්න. දිනකට තුන් හතර වතාවක් වීදුරු භාගයක් ගන්න.

ඔබ දුර්වල හෘද ක්රියාකාරිත්වයකින් පීඩා විඳිනවා නම්, ශාන්ත ජෝන් වෝට් මත පදනම් වූ ඖෂධයක් ඔබට ප්රයෝජනවත් වනු ඇත. වතුර ලීටර් දෙකක් සමග වියළි ඔසු ග්රෑම් සියයක් බීර සහ විනාඩි දහයක් සඳහා අඩු තාප පුරා simmer. ගින්නෙන් සකස් කළ ඖෂධ ඉවත් කරන්න, මී පැණි සමඟ වික්රියා සහ පැණිරස කරන්න. නිමි සුප් හොද්ද පහසු බෝතලයකට වත් කර ශීතකරණයක් තුළ ගබඩා කරන්න. දිනකට තුන් වරක් වීදුරු භාගයක් ගන්න.

හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන්ට ජන පිළියම් ද උපකාරී වේ. ඔවුන් ඔබේ සාමාන්ය තත්ත්වය වැඩිදියුණු කර හෘදයාබාධයකින් පසු ප්රකෘතිමත් වීම වේගවත් කරනු ඇත. එබැවින්, වොලෙරියන් මුල්, මව් වෝර්ට් ඔසු සහ කරවා පලතුරු වල සමාන කොටස් මිශ්‍රණයක් එකතු කිරීමෙන් හොඳ බලපෑමක් ලබා ගත හැකිය. මෙම මිශ්‍රණයේ මේස හැන්දක් උතුරන වතුර වීදුරුවක් සමඟ බීර පැය හතරෙන් එකක් ජල ස්නානයක තබන්න. පැය භාගයක් තබන්න, පසුව වික්රියා. ශාක ද්රව්ය මිරිකා හැරීම සහ ඇඳට පෙර කහට වීදුරුවක් ගන්න.

හෘදයාබාධයකින් පසු. හෘදයාබාධයකින් පසුව වුවද, ඔබට රෝස උකුල් වලින් බෙහෙත් ගත හැකිය. අපි ස්ට්රෝබෙරි කොළ කිහිපයක් සමඟ එය සම්පූර්ණ කරන්නෙමු. එවැනි අමුද්‍රව්‍ය ග්‍රෑම් පනහක් ඒකාබද්ධ කරන්න, උතුරන වතුර ලීටර් භාගයක් සමඟ බීර පැය හතරෙන් එකක් ජල ස්නානයක රත් කරන්න. ඊළඟට, සුප් හොද්ද සම්පූර්ණයෙන්ම සිසිල්, එය වික්රියා, සහ ශාක ස්කන්ධය මිරිකා හැරීම. කෑමට ටික වේලාවකට පෙර ඔබ මෙම පිළියම දිනකට දෙවරක් වීදුරු භාගයක් ගත යුතුය.

බිඳවැටීම තරමක් බරපතල තත්වයකි, එය සමීප අවධානයක් සහ ප්‍රමාණවත් කාලෝචිත ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වේ. සනාල බිඳවැටීමෙන් පසු ජන පිළියම් භාවිතා කිරීමේ යෝග්‍යතාවය ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.

Ekaterina, www.site
ගූගල්

- හිතවත් අපගේ පාඨකයින්! කරුණාකර ඔබ සොයාගත් මුද්‍රණ දෝෂය උද්දීපනය කර Ctrl+Enter ඔබන්න. එහි ඇති වරද කුමක්දැයි අපට ලියන්න.
- කරුණාකර ඔබේ අදහස පහතින් තබන්න! අපි ඔබෙන් අසමු! ඔබගේ අදහස දැන ගැනීම අපට වැදගත් වේ! ඔයාට ස්තූතියි! ඔයාට ස්තූතියි!

හෘද වාහිනී පද්ධතියේ බොහෝ ආබාධ සාපේක්ෂ යහපැවැත්මේ පසුබිමට එරෙහිව හදිසියේම සිදු වේ. මෙම උග්‍ර ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයන්ගෙන් එකක් වන්නේ සනාල බිඳවැටීමයි. මෙම ව්යාධිවේදය සඳහා සංවර්ධන යාන්ත්රණ, රෝග ලක්ෂණ සහ හදිසි සත්කාර ගැන අපි මෙම ලිපියේ අපගේ සමාලෝචනය සහ වීඩියෝවෙන් කතා කරමු.

ගැටලුවේ සාරය

සනාල බිඳවැටීම යනු ධමනි හා ශිරා වල ස්වරය හදිසියේ අඩුවීමේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වන හෘද වාහිනී අසමත් වීමේ ආකාරයකි. collapsus යන ලතින් වචනයෙන් පරිවර්තනය කර ඇති මෙම යෙදුම "වැටුණු" ලෙස පරිවර්තනය කර ඇත.

රෝගයේ ව්යාධිජනක යාන්ත්රණ පදනම් වන්නේ:

• BCC හි අඩු වීම;
• හෘදයේ දකුණු පැත්තට රුධිර ප්රවාහය අඩු වීම;
• පීඩනයෙහි තියුණු පහත වැටීමක්;
• අවයව හා පටක වල උග්ර ඉස්මමා;
• ශරීරයේ සියලුම වැදගත් කාර්යයන් වලක්වාලීම.

බිඳවැටීමේ වර්ධනය සෑම විටම හදිසි හා වේගවත් වේ. සමහර විට ව්යාධි විද්යාවේ ආරම්භයේ සිට ආපසු හැරවිය නොහැකි ඉෂ්මික වෙනස්කම් වර්ධනය වීමට මිනිත්තු කිහිපයක් ගත වේ. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය බොහෝ විට මාරාන්තික බැවින් එය ඉතා භයානක ය. කෙසේ වෙතත්, කාලෝචිත ප්රථමාධාර සහ ඵලදායී ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා ස්තුති කිරීම, බොහෝ අවස්ථාවලදී රෝගියා බේරා ගත හැකිය.

වැදගත්! "කඩා වැටීම" සහ "කම්පනය" යන සංකල්ප ව්යාකූල නොවිය යුතුය. පළමුවැන්න මෙන් නොව, කම්පනය සිදුවන්නේ ශරීරයේ අධික කෝපයට (වේදනාව, උෂ්ණත්වය, ආදිය) ප්‍රතිචාරයක් ලෙස වන අතර එය වඩාත් දරුණු ප්‍රකාශනයන් සමඟ ඇත.

සංවර්ධනයේ හේතු සහ යාන්ත්රණය

ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයට බලපාන බොහෝ සාධක තිබේ. ඒ අය අතරින්:

• විශාල රුධිර අලාභය;
• උග්ර බෝවෙන රෝග (නියුමෝනියාව, මෙනින්ජයිටිස්, එන්සෙෆලයිටිස්, ටයිපොයිඩ් උණ);
• අන්තරාසර්ග හා ස්නායු පද්ධතියේ සමහර රෝග (උදාහරණයක් ලෙස, සිරින්ගෝමිලියා);
• විෂ සහිත සහ විෂ සහිත ද්රව්යවල ශරීරය මත බලපෑම (organophosphorus සංයෝග, CO - කාබන් මොනොක්සයිඩ්);
• epidural නිර්වින්දනය අතුරු ආබාධ;
• දිගු ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් අධික මාත්රාව, ganglion blockers, රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමේ නියෝජිතයන්;
• peritonitis සහ උග්ර ආසාදිත සංකූලතා;
• ආඝාතය, ආතරයිටිස්, AV නෝඩයේ අක්රිය වීම තුළ හෘදයාබාධ සංකෝචනය කිරීමේ උග්ර ආබාධය.

සංවර්ධනයේ හේතුව සහ යාන්ත්‍රණය මත පදනම්ව, වර්ග හතරක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

වගුව: කඩා වැටීම් වර්ග

කඩා වැටීමේ වර්ගය	විස්තරය
	හෘද ප්‍රතිදානය අඩුවීම නිසා ඇතිවේ
	රුධිර සංසරණයෙහි තියුණු අඩුවීමක් මගින් අවුලුවන
	උග්ර තත්වයේ හේතුව හදිසි අඩු වීමයි
	අභ්යවකාශයේ සිරුරේ ස්ථානයේ තියුණු වෙනසක් ඇතිව රුධිරය නැවත බෙදාහැරීම උල්ලංඝනය කිරීම

අවදානය යොමු කරන්න! පෘථිවියේ බොහෝ මිනිසුන් අවම වශයෙන් එක් වරක්වත් විකලාංග බිඳවැටීම වර්ධනය කර ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, උදේ හදිසියේම ඇඳෙන් නැගිටින විට ඇතිවන සුළු කරකැවිල්ල ගැන බොහෝ දෙනෙක් හුරුපුරුදුය. කෙසේ වෙතත්, නිරෝගී පුද්ගලයන් තුළ, සියලු අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ විනාඩි 1-3 ක් ඇතුළත අතුරුදහන් වේ.

සායනික රෝග ලක්ෂණ

පුද්ගලයෙකු වර්ධනය වේ:

• සෞඛ්යයේ තියුණු වේගවත් පිරිහීම;
• සාමාන්ය දුර්වලතාවය;
• දැඩි හිසරදය;
• ඇස් අඳුරු වීම;
• ශබ්දය, කන් වල ශබ්දය;
• සමේ කිරිගරුඬ සුදුමැලි වීම;
• හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු;
• සමහර විට - සිහිය නැතිවීම.

රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර මූලධර්ම

කඩා වැටීම භයානක හා අතිශයින් අනපේක්ෂිත තත්ත්වයකි. සමහර විට, රුධිර පීඩනය තියුනු ලෙස පහත වැටෙන විට, විනාඩි ගණන්, සහ ප්රමාදයේ පිරිවැය ඉතා ඉහළ විය හැක. පුද්ගලයෙකු උග්ර රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ අසමත් වීමේ සලකුනු වර්ධනය වුවහොත්, හැකි ඉක්මනින් ගිලන් රථයක් ඇමතීම වැදගත් වේ.

මීට අමතරව, බිඳවැටීමේ රෝගීන්ට ප්රථමාධාර ලබා දීම සඳහා ඇල්ගොරිතම සෑම කෙනෙකුම දැන සිටිය යුතුය. මෙම කාර්යය සඳහා WHO විශේෂඥයින් සරල සහ තේරුම්ගත හැකි උපදෙස් සකස් කර ඇත.

පළමු පියවර. වැදගත් සංඥා තක්සේරු කිරීම

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, එය ප්රමාණවත් වේ:

1. දෘශ්ය පරීක්ෂණයක් සිදු කරන්න. රෝගියාගේ සම සුදුමැලි වන අතර කිරිගරුඬ පැහැයක් ගනී. ඇය බොහෝ විට ඇලෙන සුළු දහඩියෙන් වැසී ඇත.
2. පර්යන්ත ධමනි තුළ ස්පන්දනය දැනෙන්න. ඒ අතරම, එය දුර්වල, නූල් වැනි හෝ කිසිසේත් හඳුනාගත නොහැකිය. උග්ර සනාල ඌනතාවයේ තවත් ලකුණක් වන්නේ ටායිචාර්ඩියා - හෘද සංකෝචන ගණන වැඩි වීමයි.
3. රුධිර පීඩනය මැනීම. බිඳවැටීම අධි රුධිර පීඩනය මගින් සංලක්ෂිත වේ - රුධිර පීඩනය සම්මතයේ (120/80 mm Hg) සිට පහළ පැත්තට තියුණු අපගමනය.

දෙවන පියවර. ප්රථමාධාරය

ගිලන් රථය ගමන් කරන අතරතුර, රෝගියාගේ තත්වය ස්ථාවර කිරීම සහ උග්ර සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා හදිසි පියවර ගන්න:

1. වින්දිතයා ඔහුගේ පිටේ පැතලි, තද මතුපිටක් මත තබන්න. ඔබේ මුළු ශරීරයට සාපේක්ෂව ඔබේ කකුල් 30-40 සෙ.මී.
2. කාමරයට ප්රමාණවත් ඔක්සිජන් සැපයුමක් සහතික කිරීම. හුස්ම ගැනීම සීමා කරන ඇඳුම් ඉවත් කර කවුළුව විවෘත කරන්න. ඒ සමගම, රෝගියා කැටි නොකළ යුතුය: අවශ්ය නම්, ඔහු බ්ලැන්කට්ටුවකින් හෝ බ්ලැන්කට්ටුවකින් ඔතා.
3. වින්දිතයාට ඇමෝනියා (ඇමෝනියා ද්‍රාවණය) පොඟවා ගත් කපු පුළුන් සුවඳක් ලබා දෙන්න. ඔබ අතේ බෙහෙත් නොමැති නම්, එය ඔබේ පන්සල්, කන් පෙති සහ ඔබේ නාසය සහ ඉහළ තොල් අතර ඇති කුහරය මත අතුල්ලන්න. මෙම ක්රියාකාරකම් පර්යන්ත සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වනු ඇත.
4. කඩා වැටීමට හේතුව විවෘත තුවාලයකින් ලේ ගැලීම නම්, ටෝනිකට් හෝ ඇඟිලි පීඩනය යෙදීමෙන් ලේ ගැලීම නතර කිරීමට උත්සාහ කරන්න.

වැදගත්! පුද්ගලයෙකු සිහිසුන්ව සිටී නම්, කම්මුල්වලට පහර දීමෙන් හෝ වෙනත් වේදනාකාරී උත්තේජකවලින් ඔහුව පණ ගැන්වීම නොකළ යුතුය. ඔහුට පියවි සිහියට එනතුරු බීමට හෝ කෑමට කිසිවක් දෙන්න එපා. මීට අමතරව, සනාල බිඳවැටීමේ හැකියාව බැහැර කළ නොහැකි නම්, රුධිර පීඩනය අඩු කරන ඖෂධ - Corvalol, Validol, Valocordin, No-shpa, Nitroglycerin, Isoket, ආදිය - ලබා නොදිය යුතුය.

තුන්වන පියවර. ප්රථමාධාරය

ගිලන් රථය පැමිණීමෙන් පසු, වෛද්යවරුන් වෙත තත්ත්වය කෙටියෙන් විස්තර කරන්න, ලබා දුන් ආධාරය කුමක්දැයි සඳහන් කරන්න. දැන් වින්දිතයා වෛද්යවරයෙකු විසින් පරීක්ෂා කළ යුතුය. වැදගත් කාර්යයන් තක්සේරු කිරීමෙන් සහ මූලික රෝග විනිශ්චය තීරණය කිරීමෙන් පසු, සම්මත මාත්‍රාවකින් කැෆේන් සෝඩියම් බෙන්සොයිට් 10% ක ද්‍රාවණයක් පරිපාලනය කරනු ලැබේ. ආසාදිත හෝ විකලාංග බිඳවැටීමකදී, ස්ථාවර, දිගුකාලීන බලපෑමක් සඳහා මෙය ප්රමාණවත් වේ.

අනාගතයේදී, හදිසි පියවරයන් සනාල ඌනතාවයට හේතු ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත:

1. කඩා වැටීම රක්තපාත නම්, එය ලේ ගැලීම නතර කිරීම අවශ්ය වේ;
2. විෂ වීම සහ විෂ වීමකදී, විශේෂිත ප්රතිවිරෝධකයක් (පවතියි නම්) හඳුන්වාදීම සහ විෂ ඉවත් කිරීමේ පියවරයන් අවශ්ය වේ.
3. උග්ර රෝග (හෘදයාබාධ, peritonitis, පුඵ්ඵුසීය embolism, ආදිය), ජීවිතයට තර්ජනාත්මක තත්ත්වයන් නිවැරදි කර ඇත.

ඇඟවුම් කරන්නේ නම්, රෝගියා වැඩිදුර ප්‍රතිකාර සහ බරපතල සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා විශේෂිත රෝහලක රෝහල් ගත කරනු ලැබේ. එහිදී, රෝගයට හේතු මත පදනම්ව, ඇඩ්‍රිනලින් සහ නෝර්පිනෙප්‍රීන් (ඉක්මන් රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීමට), රුධිරය හා එහි සංරචක, ප්ලාස්මා, සේලයින් (රුධිර පරිමාව වැඩි කිරීමට) සහ ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාරය සිදු කරනු ලැබේ.

හකුළන්න(lat. collapsus දුර්වල, වැටී) - උග්ර සනාල ඌනතාවය, මූලික වශයෙන් සනාල ස්වරය අඩු වීම, මෙන්ම රුධිර සංසරණය පරිමාව මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඒ අතරම, හදවතට ශිරා රුධිරය ගලායාම අඩු වේ, හෘද ප්‍රතිදානය අඩු වේ, ධමනි හා ශිරා පීඩනය පහත වැටේ, පටක පරිවෘත්තීය හා පරිවෘත්තීය බාධා ඇති වේ, මොළයේ හයිපොක්සියා ඇති වන අතර වැදගත් ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වේ. කඩා වැටීම ප්රධාන වශයෙන් බරපතල රෝග සහ රෝගී තත්වයන් සංකූලතාවයක් ලෙස වර්ධනය වේ. කෙසේ වෙතත්, එය සැලකිය යුතු ව්යාධි අසාමාන්යතා නොමැති අවස්ථාවන්හිදී ද සිදු විය හැක (උදාහරණයක් ලෙස, ළමුන් තුළ විකලාංග බිඳවැටීම).

හේතු විද්‍යාත්මක සාධක මත පදනම්ව, ආශ්වාස කරන වාතයේ අඩු ඔක්සිජන් අන්තර්ගතයක් ඇති තත්වයන් යටතේ වැඩ කරන විට (හයිපොක්සික් කේ., ආදිය) මත්වීම සහ උග්‍ර බෝවන රෝග, උග්‍ර දැවැන්ත රුධිර අලාභය (රක්තපාත බිඳවැටීම) වලදී K. හුදකලා වේ. විෂ සහිතයි කඩා වැටීමඋග්ර කාලය තුළ වර්ධනය වේ විෂවීම්,ඇතුළු වෘත්තීය ස්වභාවය, සාමාන්ය විෂ සහිත ක්රියා වල ද්රව්ය (කාබන් මොනොක්සයිඩ්, සයනයිඩ්, කාබනික පොස්පරස් ද්රව්ය, නයිට්රෝ- සහ ඇමයිඩෝ සංයෝග, ආදිය). භෞතික සාධක ගණනාවක් නිසා කඩා වැටීමට හේතු විය හැක - විදුලි ධාරාව, ​​අයනීකරණ විකිරණ විශාල මාත්රා, ඉහළ පරිසර උෂ්ණත්වය (අධික උනුසුම් වීම, තාප ආඝාතය). හකුළන්නඋග්ර අග්න්‍යාශය වැනි අභ්‍යන්තර අවයවවල සමහර උග්‍ර රෝග වලදී නිරීක්ෂණය කෙරේ. සමහර අසාත්මික ප්රතික්රියා ක්ෂණික වේ, උදා. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය,බිඳවැටීමේ සාමාන්‍ය සනාල ආබාධ සමඟ සිදු වේ. ආසාදන K. ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ endo- සහ exotoxins සමඟ විෂ වීම හේතුවෙන් meningoencephalitis, typhoid සහ typhus, උග්ර අතීසාරය, උග්ර නියුමෝනියාව, botulism, anthrax, වෛරස් හෙපටයිටිස්, විෂ සහිත ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, ආදිය සංකූලතාවයක් ලෙස වර්ධනය වේ.

විකලාංග බිඳවැටීම. තිරස් ස්ථානයක සිට සිරස් ස්ථානයකට වේගවත් සංක්‍රමණයකදී මෙන්ම දිගුකාලීනව සිටීමේදී සිදු වන්නේ ශිරා ඇඳෙහි සම්පූර්ණ පරිමාව වැඩි වීම සහ හදවතට ගලායාම අඩුවීමත් සමඟ රුධිරය නැවත බෙදා හැරීමෙනි; මෙම තත්ත්වය ශිරා තානය ප්රමාණවත් නොවීම මත පදනම් වේ. පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාලය තුළ අන්තරාසර්ග හා ස්නායු පද්ධතියේ ඇතැම් රෝග (සිරින්ගෝමයිලියා, එන්සෙෆලයිටිස්, අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි වල පිළිකා, ස්නායු පද්ධතිය ආදිය) සමඟ බරපතල රෝගාබාධ සහ දිගු කාලීන ඇඳ විවේකයෙන් පසු සුව වූවන් තුළ ඕතොස්ටැටික් කේ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. ඇසිටික් තරලය වේගයෙන් ඉවත් කිරීම හෝ කොඳු ඇට පෙළේ හෝ එපිඩියුරල් නිර්වින්දනයේ සංකූලතාවයක් ලෙස. නියමුවන් සහ ගගනගාමීන් තුළ ප්‍රති-සයිකෝටික්, ගැංග්ලියන් අවහිර කරන්නන්, අනුකම්පාව, ආදිය වැරදි ලෙස භාවිතා කරන විට විකලාංග බිඳවැටීම සිදු වේ, එය ත්වරණය බලවේගවල ක්‍රියාකාරිත්වයට සම්බන්ධ රුධිර නැවත බෙදා හැරීම නිසා ඇති විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉහළ ශරීරයේ සහ හිසෙහි යාත්රා වලින් රුධිරය උදර අවයව හා පහළ අන්තයේ යාත්රා තුළට ගමන් කරයි, මොළයේ හයිපොක්සියා ඇති කරයි. Orthostatic K. බොහෝ විට ප්රායෝගිකව සෞඛ්ය සම්පන්න දරුවන්, යෞවනයන් සහ යෞවනයන් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. කඩා වැටීම දරුණු ස්වරූපයක් සමඟ විය හැකිය decompression අසනීප.

රක්තපාත බිඳවැටීම උග්ර දැවැන්ත රුධිර අලාභය (සනාල හානි, අභ්යන්තර රුධිර වහනය) සමඟ වර්ධනය වන අතර රුධිර සංසරණ පරිමාවේ සීඝ්ර අඩුවීමක් හේතුවෙන් සිදු වේ. දරුණු පාචනය, පාලනය කළ නොහැකි වමනය සහ ඩයුරටික් අතාර්කික භාවිතය හේතුවෙන් පිළිස්සීමක්, ජලය සහ ඉලෙක්ට්‍රෝලය ආබාධ හේතුවෙන් අධික ප්ලාස්මා අහිමි වීම හේතුවෙන් සමාන තත්වයක් ඇතිවිය හැකිය.

හකුළන්නආඝාත පරිමාවේ තියුණු හා වේගවත් අඩුවීමක් සමඟ හෘද රෝග වලදී (හෘදයාබාධ, හෘද රිද්මය, උග්‍ර මයෝකාඩයිටිස්, රක්තපාත කුහරයේ වේගයෙන් සමුච්චය වීමත් සමඟ රක්තපාත හෝ පෙරිකාර්ඩයිටිස්) මෙන්ම පෙනහළු එම්බොලිස්වාදයේ ද විය හැකිය. මෙම තත්වයන් තුළ වර්ධනය වන උග්‍ර හෘද වාහිනී අසමත්වීම සමහර කතුවරුන් විසින් K. ලෙස නොව ඊනියා කුඩා ප්‍රතිදාන සින්ඩ්‍රෝමය ලෙස සලකනු ලැබේ, එහි ප්‍රකාශනයන් විශේෂයෙන් ලක්ෂණයකි. හෘද කම්පනය.සමහර විට reflex ලෙස හැඳින්වේ කඩා වැටීම. angina pectoris හෝ myocardial infarction රෝගීන් තුළ වර්ධනය වේ.

ව්යාධිජනකය.සාම්ප්‍රදායිකව, කඩා වැටීමේ වර්ධනය සඳහා ප්‍රධාන යාන්ත්‍රණ දෙකක් අපට වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය, ඒවා බොහෝ විට ඒකාබද්ධ වේ. එක් යාන්ත්‍රණයක් වන්නේ බෝවන, විෂ සහිත, භෞතික, අසාත්මික සහ වෙනත් සාධකවල බලපෑම හේතුවෙන් ධමනි සහ ශිරා වල ස්වරය අඩුවීම සනාල බිත්තිය, vasomotor මධ්‍යස්ථානය සහ සනාල ප්‍රතිග්‍රාහක (සිනොකැරොටයිඩ් කලාපය, aortic arch, ආදිය) ය. .) වන්දි යාන්ත්‍රණ ප්‍රමාණවත් නොවේ නම්, පර්යන්ත සනාල ප්‍රතිරෝධය (සනාල පාරේසිස්) අඩුවීම සනාල ඇඳෙහි ධාරිතාවේ ව්‍යාධිජනක වැඩි වීමක්, සමහර සනාල ප්‍රදේශවල තැන්පත් වීමත් සමඟ රුධිර සංසරණය පරිමාව අඩුවීම, ශිරා ප්‍රවාහයේ අඩුවීමක් ඇති කරයි. හදවතට, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම සහ රුධිර පීඩනය අඩු වීම.

තවත් යාන්ත්‍රණයක් රුධිර සංසරණ ස්කන්ධයේ වේගවත් අඩුවීමක් සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ (නිදසුනක් ලෙස, ශරීරයේ වන්දි ගෙවීමේ හැකියාව ඉක්මවා යන දැවැන්ත රුධිරය හා ප්ලාස්මා අලාභය සමඟ). මෙයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් මතුවන්නේ කුඩා යාත්‍රා වල ප්‍රත්‍යාවර්ත කැක්කුම සහ රුධිරයට මුදා හැරීමේ බලපෑම යටතේ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීමයි. catecholaminesසාමාන්ය රුධිර පීඩන මට්ටම් පවත්වා ගැනීමට ප්රමාණවත් නොවේ. රුධිර සංසරණ පරිමාවේ අඩුවීමක් පද්ධතිමය රුධිර සංසරණයේ නහර හරහා හදවතට රුධිරය නැවත පැමිණීමේ අඩුවීමක් හා ඒ අනුව හෘද ප්‍රතිදානය අඩුවීම, පද්ධතියේ බාධාවකි. ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය,කේශනාලිකා වල රුධිරය සමුච්චය වීම, රුධිර පීඩනය පහත වැටීම. සංවර්ධනය වෙමින් පවතී හයිපොක්සියාසංසරණ වර්ගය, පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය. හයිපොක්සියා සහ ඇසිඩෝසිස් සනාල බිත්තියට හානි කිරීමට සහ එහි පාරගම්යතාව වැඩි කිරීමට හේතු වේ . ඇසිඩෝසිස් වලට වඩා ප්‍රතිරෝධී වන පශ්චාත් කේශනාලිකා සුසුම්නාවේ ස්වරය පවත්වා ගැනීමේ පසුබිමට එරෙහිව පූර්ව කේශනාලිකා සුසුම්නාවේ ස්වරය නැතිවීම සහ vasopressor ද්‍රව්‍යවලට ඔවුන්ගේ සංවේදීතාව දුර්වල වීම වර්ධනය වේ. කේශනාලිකා පාරගම්යතාව වැඩි වන තත්වයන් යටතේ, මෙය රුධිරයේ සිට අන්තර් සෛල අවකාශයට ජලය සහ ඉලෙක්ට්රෝලය ගමන් කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි. භූ විද්‍යාත්මක ගුණාංග කඩාකප්පල් වේ, රුධිර අධි රුධිර කැටි ගැසීම සහ එරිත්‍රෝසයිට් සහ පට්ටිකා වල ව්‍යාධි සමුච්චය වීම සිදු වේ, මයික්‍රොට්‍රොම්බි සෑදීම සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය වේ.

බෝවන බිඳවැටීමේ ව්‍යාධිජනකයේදී, විශේෂයෙන් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරනුයේ රුධිර නාල වල බිත්තිවල පාරගම්යතාව වැඩි වීමත් සමඟ ඒවායින් තරල හා විද්‍යුත් විච්ඡේදක මුදා හැරීම, රුධිර සංසරණ පරිමාවේ අඩුවීමක් මෙන්ම සැලකිය යුතු විජලනයකි. අධික දහඩියක ප්රතිඵලයක්. ශරීර උෂ්ණත්වයේ තියුණු වැඩිවීමක් උද්දීපනය වන අතර පසුව ශ්වසන සහ vasomotor මධ්යස්ථාන වල බාධා ඇති කරයි. සාමාන්‍යකරණය වූ මෙනින්ගොකොකල්, නියුමොකොකල් සහ වෙනත් ආසාදන සහ 2-8 දින තුළ මයෝකාඩයිටිස් හෝ අසාත්මික මයෝපෙරිකාර්ඩයිටිස් වර්ධනය වීමත් සමඟ හදවතේ පොම්ප කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වේ, ධමනි පිරවීම සහ පටක වලට රුධිර ප්‍රවාහය අඩු වේ. ප්‍රත්‍යාවර්ත යාන්ත්‍රණ සෑම විටම K. ගේ වර්ධනයට සහභාගී වේ.

දිගුකාලීන බිඳවැටීමක් සමඟ, හයිපොක්සියා සහ පරිවෘත්තීය ආබාධවල ප්‍රති result ලයක් ලෙස, වාසෝඩිලේටර් ප්‍රමුඛ (ඇසිටිල්කොලීන්, හිස්ටමින්, කිනින්,) සමඟ vasoactive ද්‍රව්‍ය මුදා හරිනු ලැබේ. prostaglandins) සහ පටක පරිවෘත්තීය සෑදී ඇත (ලැක්ටික් අම්ලය, ඇඩෙනොසීන් සහ එහි ව්‍යුත්පන්න), ඒවා හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇති කරයි. Histamine සහ histamine වැනි ද්රව්ය, ලැක්ටික් අම්ලය සනාල පාරගම්යතාව වැඩි කරයි.

සායනික පින්තූරයවිවිධ සම්භවයක් ඇති K. සමඟ එය මූලික වශයෙන් සමාන වේ. කඩා වැටීම බොහෝ විට තියුනු ලෙස හා හදිසියේ වර්ධනය වේ. රෝගියාගේ විඥානය ආරක්ෂා වී ඇත, නමුත් ඔහු තම වටපිටාව ගැන නොසැලකිලිමත් වන අතර, බොහෝ විට ශෝකය සහ මානසික අවපීඩනය, කරකැවිල්ල, නොපැහැදිලි පෙනීම, ටින්ටිටස් සහ පිපාසය පිළිබඳ හැඟීමක් ගැන පැමිණිලි කරයි. සම සුදුමැලි වේ, තොල්වල ශ්ලේෂ්මල පටලය, නාසයේ කෙළවර, ඇඟිලි සහ ඇඟිලි සයනොටික් තින්ක් ලබා ගනී. Tissue turgor අඩු වේ, සම කිරිගරුඬ විය හැක, මුහුණේ නොගැඹුරු පාට, සීතල ඇලෙන සුළු දහඩියෙන් ආවරණය වී ඇත, දිව වියළි වේ. ශරීර උෂ්ණත්වය බොහෝ විට අඩු වේ, රෝගීන් සීතල හා මිරිස් ගැන පැමිණිලි කරයි. හුස්ම ගැනීම නොගැඹුරු, වේගවත්, අඩු වාර ගණනක් මන්දගාමී වේ. හුස්ම හිරවීම තිබියදීත්, රෝගීන්ට හුස්ම හිරවීමක් සිදු නොවේ. ස්පන්දනය මෘදු, වේගවත්, අඩු වාර ගණනක් මන්දගාමී, පිරවීමේ දුර්වල, බොහෝ විට රේඩියල් ධමනි තුළ එය තීරණය කිරීමට අපහසු වේ හෝ නොපැමිණේ. රුධිර පීඩනය අඩුයි, සමහර විට සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය 70-60 දක්වා පහත වැටේ mmHg ශාන්ත. සහ ඊටත් වඩා අඩු, නමුත් පෙර ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති පුද්ගලයින් තුළ K. හි ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදයේදී, රුධිර පීඩනය සාමාන්ය මට්ටමට ආසන්න මට්ටමක පැවතිය හැකිය. ඩයස්ටොලික් පීඩනය ද අඩු වේ. මතුපිට ශිරා කඩා වැටීම, රුධිර ප්රවාහ ප්රවේගය, පර්යන්ත සහ මධ්යම ශිරා පීඩනය අඩු වීම. දකුණු කශේරුකා වර්ගයේ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී, මධ්යම ශිරා පීඩනය සාමාන්ය මට්ටමේ පැවතිය හැකිය හෝ තරමක් අඩු විය හැක; රුධිර සංසරණ පරිමාව අඩු වේ. හෘද ශබ්දවල බිහිරි බව, බොහෝ විට arrhythmia (extrasystole, atrial fibrillation) සහ embryocardia සටහන් වේ.

ECG මගින් කිරීටක රුධිර ප්‍රවාහ ඌනතාවයේ සලකුණු සහ ද්විතියික ස්වභාවයේ වෙනත් වෙනස්කම් හෙළි කරන අතර බොහෝ විට සිදුවන්නේ ශිරා ගලා ඒම අඩුවීම සහ මධ්‍යම රක්තපාතයේ බාධා කිරීම් සහ සමහර විට මයෝකාඩියම් වලට බෝවන-විෂ හානි වීම හේතුවෙනි (බලන්න. Myocardial dystrophy). ආබාධිත හෘද සංකෝචනය හෘද ප්රතිදානය තවදුරටත් අඩුවීමට සහ ප්රගතිශීලී hemodynamic ආබාධයට හේතු විය හැක. ඔලිගුරියා, සමහර විට ඔක්කාරය සහ වමනය (බීම පානය කිරීමෙන් පසු) ඇත, එය දිගුකාලීන බිඳවැටීමත් සමඟ රුධිරය ඝණ වීම සහ ඇසෝටේමියාවේ පෙනුමට දායක වේ; රුධිර ප්‍රවාහය අවහිර වීම නිසා ශිරා රුධිරයේ ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය වැඩි වේ, පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස් ඇතිවිය හැක.

K. හි ප්‍රකාශනයේ බරපතලකම රඳා පවතින්නේ යටින් පවතින රෝගය සහ සනාල ආබාධවල ප්‍රමාණය මත ය. අනුවර්තනය වීමේ මට්ටම (උදාහරණයක් ලෙස, හයිපොක්සියා වලට), වයස (වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සහ කුඩා දරුවන් තුළ, කඩා වැටීම වඩාත් දරුණු වේ) සහ රෝගියාගේ චිත්තවේගීය ලක්ෂණ ද වැදගත් වේ. K. හි සාපේක්ෂව මෘදු උපාධියක් සමහර විට collaptoid තත්වයක් ලෙස හැඳින්වේ.

කඩා වැටීමට හේතු වූ යටින් පවතින රෝගය මත රඳා පවතී. සායනික පින්තූරය යම් නිශ්චිත ලක්ෂණ ලබා ගත හැක. ඉතින්, K. සමඟ රුධිරය අහිමි වීමෙන් ඇතිවන ප්රතිඵලයක් ලෙස, මුලින්ම බොහෝ විට උද්යෝගය ඇති වන අතර, දහඩිය බොහෝ විට තියුනු ලෙස අඩු වේ. විෂ සහිත තුවාල, පෙරිටෝනිටිස්, උග්‍ර අග්න්‍යාශය වැනි බිඳවැටීමේ සංසිද්ධි බොහෝ විට සාමාන්‍ය දරුණු විෂ වීමේ සලකුණු සමඟ සංයුක්ත වේ. Orthostatic K. හදිසියේ (බොහෝ විට යහපත් සෞඛ්ය පසුබිමට එරෙහිව) සහ සාපේක්ෂව මෘදු පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ; එපමනක් නොව, විකලාංග බිඳවැටීම ලිහිල් කිරීමට. විශේෂයෙන්ම නව යොවුන් වියේ සහ තරුණයින් තුළ, රෝගියාගේ සිරුරේ තිරස් ස්ථානයක විවේකයක් සහතික කිරීම සඳහා සාමාන්යයෙන් ප්රමාණවත් වේ.

ආසාදිත K. ශරීර උෂ්ණත්වයේ විවේචනාත්මක අඩුවීමක් තුළ බොහෝ විට වර්ධනය වේ; මෙය විවිධ වේලාවන්හිදී සිදු වේ, නිදසුනක් වශයෙන්, ටයිෆස් සමඟ, සාමාන්‍යයෙන් අසනීපයේ 12-14 වන දින, විශේෂයෙන් ශරීර උෂ්ණත්වය (2-4 ° කින්) හදිසියේ අඩුවීමකදී, බොහෝ විට උදේ. රෝගියා නොසෙල්වී, උදාසීන, සෙමින් හා නිහඬව ප්රශ්නවලට පිළිතුරු දෙයි; සීතල හා පිපාසය ගැන පැමිණිලි කරයි. මුහුණ සුදුමැලි පස් පැහැයක් ගනී, තොල් නිල් පාටයි; මුහුණේ ලක්ෂණ තියුණු වේ, ඇස් ගිලී ඇත, සිසුන් පුළුල් වේ, අත් පා සීතල වේ, මාංශ පේශි ලිහිල් වේ. උෂ්ණත්වයේ තියුණු පහත වැටීමකින් පසු, නළල, විහාරස්ථාන සහ සමහර විට මුළු සිරුරම සීතල, ඇලෙන සුළු දහඩියකින් ආවරණය වී ඇත. කිහිල්ලේ මනින විට උෂ්ණත්වය සමහර විට 35 ° දක්වා පහත වැටේ. ස්පන්දනය නිතර හා දුර්වලයි: රුධිර පීඩනය සහ ඩයුරිසිස් අඩු වේ.

ආසාදන බිඳවැටීමේ පාඨමාලාව උග්ර වේ ශරීරයේ විජලනය,හයිපොක්සියා, පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය, දිරාපත් වූ පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස්, ශ්වසන ඇල්කලෝසිස් සහ හයිපොකැලේමියාව මගින් සංකීර්ණ වේ. ආහාර විෂ සහිත ආසාදන, සැල්මොනෙලෝසිස්, රොටාවෛරස් ආසාදනය, උග්‍ර අතීසාරය, කොලරාව හේතුවෙන් වමනය සහ මලපහ මගින් ජලය විශාල ප්‍රමාණයක් නැති වූ විට, බාහිර සෛල තරල පරිමාව අඩු වේ. අන්තරාල සහ අභ්යන්තර රුධිර නාලවල. රුධිරය ඝන වීම, එහි දුස්ස්රාවීතාව, ඝනත්වය, රක්තපාත දර්ශකය සහ සම්පූර්ණ ප්ලාස්මා ප්රෝටීන් අන්තර්ගතය වැඩි වේ. රුධිර සංසරණ පරිමාව තියුනු ලෙස අඩු වේ. ශිරා ගලා ඒම සහ හෘද ප්රතිදානය අඩු වේ. බෝවන රෝග වලදී, K. මිනිත්තු කිහිපයක් සිට 6-8 දක්වා පැවතිය හැක h .

කඩාවැටීම ගැඹුරු වන විට, ස්පන්දනය නූල් මෙන් වේ, රුධිර පීඩනය තීරණය කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි, හුස්ම ගැනීම නිතර නිතර සිදු වේ. රෝගියාගේ විඥානය ක්‍රමයෙන් අඳුරු වේ, සිසුන්ගේ ප්‍රතික්‍රියාව මන්දගාමී වේ, අත් වෙව්ලීම නිරීක්ෂණය කෙරේ, මුහුණේ සහ අත්වල මාංශ පේශි වල කැළඹීම් ඇතිවිය හැකිය. සමහර විට K. ගේ සංසිද්ධි ඉතා ඉක්මනින් වැඩි වේ; මුහුණේ ලක්ෂණ තියුණු වේ, සිහිය අඳුරු වේ, ශිෂ්‍යයන් ප්‍රසාරණය වේ, ප්‍රත්‍යාවර්ත අතුරුදහන් වේ, සහ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීමත් සමඟ, වේදනාව.

රෝග විනිශ්චයලාක්ෂණික සායනික පින්තූරයක් සහ අදාළ ඇනමෙනිස් දත්ත තිබේ නම්, එය සාමාන්‍යයෙන් අපහසු නොවේ. රුධිර සංසරණ පරිමාව, හෘද ප්රතිදානය, මධ්යම ශිරා පීඩනය, hematocrit සහ අනෙකුත් දර්ශක පිළිබඳ අධ්යයනයන් බිඳවැටීමේ ස්වභාවය සහ බරපතලකම පිළිබඳ අවබෝධය සම්පූර්ණ කළ හැකිය. හේතු විද්‍යාත්මක හා ව්‍යාධිජනක ප්‍රතිකාර තෝරා ගැනීම සඳහා අවශ්‍ය දේ. අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය ප්‍රධාන වශයෙන් K. ඇතිවීමට හේතු වන අතර, එය සත්කාරයේ ස්වභාවය තීරණය කරයි, මෙන්ම රෝහල් ගත කිරීම සඳහා වන ඇඟවීම් සහ රෝහල් පැතිකඩ තෝරා ගැනීම.

ප්රතිකාර. පූර්ව රෝහල් අවධියේදී, කඩා වැටීමට ප්රතිකාර කිරීම පමණක් ඵලදායී විය හැක. උග්ර සනාල ඌනතාවය (orthostatic K. ආසාදිත බිඳවැටීම) නිසා ඇති විය; රක්තපාත කේ සමඟ, රෝගියා ළඟම ඇති රෝහලට හදිසි රෝහල්ගත කිරීම, වඩාත් සුදුසු ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වේ. ඕනෑම බිඳවැටීමක පාඨමාලාවේ වැදගත් කොටසක් වන්නේ etiological චිකිත්සාවයි; නවත්වන්න ලේ ගැලීම,ශරීරයෙන් විෂ ද්‍රව්‍ය ඉවත් කිරීම (ඩෙටොක්සිකරණ ප්‍රතිකාරය බලන්න) , විශේෂිත ප්රතිවිරෝධක චිකිත්සාව, හයිපොක්සියා ඉවත් කිරීම, orthostatic K. ඇඩ්රිනලින් ක්ෂණිකව පරිපාලනය කිරීමේදී රෝගියාට දැඩි තිරස් තත්වයක් ලබා දීම, anaphylactic බිඳවැටීම සඳහා desensitizing නියෝජිතයන්. හෘද රිද්මය තුරන් කිරීම ආදිය.

ව්යාධිජනක චිකිත්සාවෙහි ප්රධාන ඉලක්කය වන්නේ රුධිර සංසරණය සහ ශ්වසනය උත්තේජනය කිරීම සහ රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීමයි. රුධිර ප්‍රතිස්ථාපන තරල, රුධිර ප්ලාස්මා සහ අනෙකුත් තරල පාරවිලයනය කිරීමෙන් මෙන්ම පර්යන්ත සංසරණයට බලපෑම් කිරීමෙන් හදවතට ශිරා ප්‍රවාහයේ වැඩි වීමක් සිදු වේ. විජලනය සහ විෂ වීම සඳහා ප්‍රතිකාරය සිදු කරනු ලබන්නේ ස්ඵටික (acesols, disols, chlosols, lactasol) බහුඅයෝනික් pyrogen-නිදහස් ද්‍රාවණ ලබා දීමෙනි. හදිසි ප්රතිකාර සඳහා කහට පරිමාව 60 කි මිලිස්ඵටික ද්රාවණය 1 ට kgශරීරයේ බර. ඉන්ෆියුෂන් අනුපාතය - 1 මිලි / කි.ග්රෑ 1 ට මිනි.දැඩි ලෙස විජලනය වූ රෝගීන්ගේ කොලොයිඩල් රුධිර ආදේශක එන්නත් කිරීම contraindicated. රක්තපාත කේ., රුධිර පාරවිලයනය ඉතා වැදගත් වේ. රුධිර සංසරණ පරිමාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා, රුධිර ආදේශක (polyglucin, rheopolyglucin, hemodez, ආදිය) හෝ රුධිරයේ දැවැන්ත අභ්‍යන්තර පරිපාලනය ධාරාව හෝ බිංදු මගින් සිදු කරනු ලැබේ; දේශීය හා වියළි ප්ලාස්මා පාරවිලයනය, ඇල්බියුමින් සහ ප්රෝටීන් සාන්ද්ර ගත ද්රාවණය ද භාවිතා වේ. සමස්ථානික සේලයින් ද්‍රාවණ හෝ ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය අඩු ඵලදායී වේ. ඉන්ෆියුෂන් ද්‍රාවණයේ ප්‍රමාණය සායනික දර්ශක, රුධිර පීඩන මට්ටම්, ඩයුරිසිස් මත රඳා පවතී; හැකි නම්, hematocrit තීරණය කිරීම, රුධිර සංසරණය සහ මධ්යම ශිරා පීඩනය මගින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. Vasomotor මධ්යස්ථානය (කෝඩියමින්, කැෆේන්, ආදිය) උද්දීපනය කරන ඖෂධ හඳුන්වාදීම ද අධි රුධිර පීඩනය ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ඇත.

Vasopressor ඖෂධ (norepinephrine, mesaton, angiotensin, adrenaline) දරුණු විෂ සහිත විකලාංග බිඳවැටීම සඳහා දක්වනු ලැබේ. රක්තපාත K., රුධිර පරිමාව නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසුව පමණක් ඒවා භාවිතා කිරීම යෝග්ය වන අතර, ඊනියා හිස් ඇඳ සමඟ නොවේ. sympathomimetic amines පරිපාලනය කිරීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් රුධිර පීඩනය වැඩි නොවන්නේ නම්, දරුණු පර්යන්ත vasoconstriction සහ ඉහළ පර්යන්ත ප්‍රතිරෝධයක් තිබීම ගැන සිතා බැලිය යුතුය; මෙම අවස්ථා වලදී, sympathomimetic amines තවදුරටත් භාවිතා කිරීමෙන් රෝගියාගේ තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරිය හැක. එබැවින්, vasopressor චිකිත්සාව ප්රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය. පර්යන්ත vasoconstruction හි α-බ්ලෝකර් වල ඵලදායීතාවය තවමත් ප්රමාණවත් ලෙස අධ්යයනය කර නොමැත.

කඩා වැටීමට ප්රතිකාර කරන විට. වණ රුධිර වහනය සමඟ සම්බන්ධ නොවේ, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් ප්‍රමාණවත් මාත්‍රාවකින් කෙටි කාලයක් සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ (හයිඩ්‍රොකෝටිසෝන් සමහර විට 1000 දක්වා මිලි ග්රෑම්හෝ ඊට වැඩි, Prednisolone 90 සිට 150 දක්වා mg,සමහර විට 600 දක්වා මිලි ග්රෑම්අභ්‍යන්තර හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි).

පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස් තුරන් කිරීම සඳහා, hemodynamics වැඩි දියුණු කරන කාරක සමඟ, සෝඩියම් බයිකාබනේට් 5-8% විසඳුම් 100-300 ප්‍රමාණයකින් භාවිතා කරයි. මිලිඅභ්‍යන්තර බිංදු හෝ ලැක්ටසෝල්. K. හෘදයාබාධ සමඟ සංයෝජනය වූ විට, හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් භාවිතය සහ හෘද රිද්මයේ සහ සන්නායකතාවයේ උග්ර ආබාධ සඳහා ක්රියාකාරී ප්රතිකාර කිරීම අත්යවශ්ය වේ.

ඔක්සිජන් චිකිත්සාව බිඳවැටීම සඳහා විශේෂයෙන් දැක්වේ. කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ වීමෙන් හෝ නිර්වායු ආසාදන පසුබිමට එරෙහිව; මෙම ආකාර වලදී වැඩි පීඩනයක් යටතේ ඔක්සිජන් භාවිතා කිරීම වඩාත් සුදුසුය (බලන්න. හයිපර්බරික් ඔක්සිජන්කරණය) K. හි දිග්ගැස්සුනු පාඨමාලාවකදී, බහු අභ්‍යන්තර රුධිර කැටි ගැසීමේ (පරිභෝජනීය කැටි ගැසීම්) වර්ධනය විය හැකි විට, සෑම 4 කට වරක් ඒකක 5000 ක් දක්වා අභ්‍යන්තරව, හෙපටින් චිකිත්සක කාරකයක් ලෙස භාවිතා කරයි. h(අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය වීමේ හැකියාව බැහැර කරන්න!). සියලු වර්ගවල කඩා වැටීම් සඳහා, ගෑස් හුවමාරු දර්ශක අධ්යයනය කිරීම සමඟ හැකි නම්, ශ්වසන ක්රියාකාරිත්වය ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. ශ්වසන අසාර්ථකත්වය වර්ධනය වන විට, සහායක කෘතිම වාතාශ්රය භාවිතා වේ.

K. සඳහා නැවත පණ ගැන්වීමේ සත්කාර සාමාන්‍ය නීතිවලට අනුව සපයනු ලැබේ. හයිපොවොලේමියා තත්වයන් තුළ බාහිර හෘද සම්බාහනය අතරතුර ප්‍රමාණවත් මිනිත්තු රුධිර පරිමාව පවත්වා ගැනීම සඳහා, හෘද සම්පීඩන සංඛ්‍යාතය 1 ට 100 දක්වා වැඩි කළ යුතුය. මිනි.

අනාවැකිය.බිඳවැටීමට හේතුව ඉක්මනින් ඉවත් කිරීම. බොහෝ විට hemodynamics සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට හේතු වේ. දරුණු රෝග සහ උග්‍ර විෂ වීම් වලදී, පුරෝකථනය බොහෝ විට යටින් පවතින රෝගයේ බරපතලකම, සනාල ඌනතාවයේ ප්‍රමාණය සහ රෝගියාගේ වයස මත රඳා පවතී. චිකිත්සාව ප්රමාණවත් තරම් ඵලදායී නොවේ නම්, කේ. නැවත නැවත කඩා වැටීම් රෝගීන්ට විඳදරාගැනීම වඩා දුෂ්කර ය.

වැළැක්වීමයටින් පවතින රෝගයට දැඩි ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීම, දරුණු හා මධ්‍යස්ථ තත්ත්වයේ සිටින රෝගීන් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම; මේ සම්බන්ධයෙන් විශේෂ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි නිරීක්ෂණ නිරීක්ෂණ.ඖෂධවල ඖෂධීය ගති ලක්ෂණ (ගැන්ග්ලියොනික් අවහිර කරන්නන්, නියුරොලෙප්ටික්, අධි රුධිර පීඩනය සහ ඩයුරටික්, බාර්බිටියුරේට්, ආදිය), අසාත්මිකතා ඉතිහාසය සහ ඇතැම් ඖෂධ සහ පෝෂණ සාධක සඳහා පුද්ගල සංවේදීතාව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත් වේ.

ළමුන් තුළ බිඳවැටීමේ ලක්ෂණ. ව්යාධිජනක තත්ත්වයන් තුළ (විජලනය, කුසගින්න, සැඟවුණු හෝ පැහැදිලිව පෙනෙන රුධිර වහනය, බඩවැල්වල ඇති තරලය, ප්ලූරල් හෝ උදර කුහරය තුළ තරලය "අන්තර්ගත කිරීම"), ළමුන් තුළ රුධිර ප්රවාහය වැඩිහිටියන්ට වඩා දරුණු වේ. වැඩිහිටියන්ට වඩා බොහෝ විට, අධික ශරීර උෂ්ණත්වය, වමනය සහ පාචනය සමඟ විෂ වීම සහ බෝවන රෝග සමඟ බිඳවැටීම වර්ධනය වේ. රුධිර පීඩනය අඩුවීම සහ මොළයේ රුධිර ප්‍රවාහය අඩාල වීම ගැඹුරු පටක හයිපොක්සියා සමඟ ඇති වන අතර සිහිය නැතිවීම හා කැළඹීම් සමඟ සිදු වේ. කුඩා ළමුන් තුළ පටක වල ක්ෂාරීය සංචිතය සීමිත බැවින්, බිඳවැටීමේදී ඔක්සිකාරක ක්‍රියාවලීන් කඩාකප්පල් කිරීම පහසුවෙන් දිරාපත් වූ ආම්ලිකතාවයට මග පාදයි. වකුගඩු වල ප්‍රමාණවත් සාන්ද්‍රණය සහ පෙරීමේ ධාරිතාව සහ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන වේගයෙන් සමුච්චය වීම K. ප්‍රතිකාරය සංකීර්ණ වන අතර සාමාන්‍ය සනාල ප්‍රතික්‍රියා යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ප්‍රමාද කරයි.

රෝගියාගේ සංවේදනයන් සොයා ගැනීමට නොහැකි වීමත්, සාමාන්‍ය තත්ව යටතේ වුවද, ළමුන්ගේ සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය 80 නොඉක්මවිය හැකි නිසාත් කුඩා ළමුන් තුළ බිඳවැටීම හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර ය. mmHg ශාන්ත. දරුවෙකු තුළ K. සඳහා ඇති වඩාත් ලක්ෂණය රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයක් ලෙස සැලකිය හැකිය: හෘද ශබ්දවල ශබ්දය දුර්වල වීම, රුධිර පීඩනය මැනීමේදී ස්පන්දන තරංගවල අඩුවීම, සාමාන්‍ය ඇඩිනේමියාව, දුර්වලතාවය, සුදුමැලි වීම හෝ සමේ පැල්ලම්, ටායිචාර්ඩියා වැඩි වීම. .

විකලාංග බිඳවැටීම සඳහා චිකිත්සාව. රීතියක් ලෙස, ඖෂධ අවශ්ය නොවේ; කොට්ටයක් නොමැතිව රෝගියා තිරස් අතට තැබීම, හදවතේ මට්ටමට ඉහළින් කකුල් ඔසවා, ඇඳුම් ගලවා ගැනීම ප්රමාණවත්ය. නැවුම් වාතය සහ ඇමෝනියා වාෂ්ප ආශ්වාස කිරීම ප්රයෝජනවත් බලපෑමක් ඇත. 70 ට අඩු සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය අඩු වීමත් සමඟ පමණක් ගැඹුරු සහ ස්ථීර K mmHg ශාන්ත. වයසට ගැලපෙන මාත්‍රාවලින් සනාල ඇනලෙප්ටික් (කැෆේන්, එෆෙඩ්‍රීන්, මෙසාටෝන්) අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය දක්වනු ලැබේ. විකලාංග බිඳවැටීම වැළැක්වීම සඳහා, ළමයින් සහ නව යොවුන් වියේ ළමයින් දිගු කලක් නිශ්චලව සිටීම, පුහුණු කඳවුරු සහ ක්‍රීඩා ආකෘතීන් පිළිගත නොහැකි බව ගුරුවරුන්ට සහ පුහුණුකරුවන්ට පැහැදිලි කිරීම අවශ්‍ය වේ. රුධිරය අහිමි වීම සහ බෝවෙන රෝග හේතුවෙන් කඩා වැටීමකදී, වැඩිහිටියන්ට සමාන පියවරයන් පෙන්නුම් කරයි.

කෙටි යෙදුම්: K. - කඩා වැටීම

අවධානය! ලිපිය' හකුළන්න‘ තොරතුරු දැනගැනීමේ අරමුණු සඳහා පමණක් සපයනු ලබන අතර ස්වයං-ඖෂධ සඳහා භාවිතා නොකළ යුතුය

හකුළන්න

කඩා වැටීම යනු සනාල තානය පහත වැටීම සහ සංසරණ රුධිර පරිමාවේ තියුණු අඩුවීමක් මගින් සංලක්ෂිත තියුනු ලෙස වර්ධනය වන සනාල ඌනතාවයකි.

පදයේ නිරුක්තියකඩා වැටීම: (ලතින්) collapsus - දුර්වල, වැටුණු.

කඩා වැටීමක් සිදු වූ විට:

• හදවතට ශිරා රුධිර ප්රවාහය අඩු වීම,
• හෘද ප්‍රතිදානය අඩු වීම,
• ධමනි හා ශිරා පීඩනය පහත වැටීම,
• පටක පරිවෘත්තීය හා පරිවෘත්තීය දුර්වල වේ,
• මොළයේ හයිපොක්සියා හටගනී,
• ශරීරයේ වැදගත් ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වේ.

බිඳවැටීම සාමාන්‍යයෙන් වර්ධනය වන්නේ යටින් පවතින රෝගයේ සංකූලතාවයක් ලෙසය, බොහෝ විට දරුණු රෝගාබාධ සහ ව්යාධිජනක තත්වයන් තුළ.

ක්ලාන්ත වීම සහ කම්පනය ද උග්‍ර සනාල ඌනතාවයේ ආකාරයකි.

අධ්යයනයේ ඉතිහාසය

සංසරණ අසාර්ථකත්වය පිළිබඳ අදහස් වර්ධනය කිරීම සම්බන්ධයෙන් බිඳවැටීමේ මූලධර්මය මතු විය. බිඳවැටීමේ සායනික චිත්රය මෙම පදය හඳුන්වාදීමට බොහෝ කලකට පෙර විස්තර කරන ලදී. මේ අනුව, 1883 දී S.P. Botkin, ටයිපොයිඩ් උණෙන් රෝගියෙකුගේ මරණය සම්බන්ධ දේශනයකදී, බෝවන බිඳවැටීම පිළිබඳ සම්පූර්ණ චිත්රයක් ඉදිරිපත් කළ අතර, මෙම තත්වය ශරීරයේ විෂ වීම ලෙස හැඳින්වේ.

I. P. Pavlov 1894 දී බිඳවැටීමේ විශේෂ මූලාරම්භය කෙරෙහි අවධානය යොමු කළේ එය හෘද දුර්වලතාවයට සම්බන්ධ නොවන නමුත් රුධිර සංසරණ පරිමාවේ අඩුවීමක් මත රඳා පවතින බවයි.

බිඳවැටීමේ න්යාය G. F. Lang, N. D. Strazhesko, I. R. Petrov, V. A. Negovsky සහ අනෙකුත් දේශීය විද්යාඥයින්ගේ කෘතිවල සැලකිය යුතු වර්ධනයක් ලබා ගත්තේය.

බිඳවැටීම පිළිබඳ පොදුවේ පිළිගත් අර්ථ දැක්වීමක් නොමැත. බිඳවැටීම සහ කම්පනය ස්වාධීන රාජ්‍යයන් ලෙස සැලකිය යුතුද නැතහොත් එකම ව්‍යාධි ක්‍රියාවලියේ විවිධ කාල පරිච්ඡේද ලෙස පමණක් සැලකිය යුතුද යන ප්‍රශ්නය සම්බන්ධයෙන් විශාලතම මතභේදය පවතී, එනම් “කම්පනය” සහ “කඩා වැටීම” සමාන පද ලෙස සැලකිය යුතුද යන්නයි. අවසාන දෘෂ්ටිකෝණය ඇන්ග්ලෝ-ඇමරිකානු කතුවරුන් විසින් පිළිගනු ලබන අතර, මෙම පද දෙකම එක හා සමාන ව්‍යාධි තත්වයන් පෙන්නුම් කරන අතර "කම්පනය" යන යෙදුම භාවිතා කිරීමට කැමති බව විශ්වාස කරයි. ප්‍රංශ පර්යේෂකයන් සමහර විට කම්පන සහගත සම්භවයක් ඇති කම්පනය සහිත බෝවන රෝගයකදී බිඳවැටීම වෙනස් කරයි.

G. F. Lang, I. R. Petrov, V. I. Popov, E. I. Chazov සහ අනෙකුත් ගෘහස්ථ කතුවරුන් සාමාන්යයෙන් "කම්පනය" සහ "කඩා වැටීම" යන සංකල්ප අතර වෙනස හඳුනා ගනී. බොහෝ විට මෙම නියමයන් තවමත් ව්යාකූල වේ.

හේතු විද්යාව සහ වර්ගීකරණය

බිඳවැටීමේ ව්‍යාධි භෞතික විද්‍යාත්මක යාන්ත්‍රණයන් පිළිබඳ අවබෝධයේ ඇති වෙනස්කම් නිසා, එක් හෝ තවත් ව්‍යාධි භෞතික විද්‍යාත්මක යාන්ත්‍රණයක ඇති විය හැකි ආධිපත්‍යය මෙන්ම බිඳවැටීම් වර්ධනය විය හැකි විවිධ නාසික ආකාර රෝග නිසා, බිඳවැටීමේ ආකාර පිළිබඳ පැහැදිලි ලෙස පොදුවේ පිළිගත් වර්ගීකරණයක් නොමැත. දියුණු කළා.

සායනික අවශ්‍යතා අනුව, හේතු සාධක මත පදනම්ව බිඳවැටීමේ ආකාර අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම සුදුසුය. කඩා වැටීම බොහෝ විට වර්ධනය වන්නේ:

• ශරීරයේ විෂ වීම,
• උග්ර බෝවෙන රෝග.
• උග්ර දැවැන්ත රුධිර වහනය,
• ආශ්වාස කරන වාතයේ අඩු ඔක්සිජන් අන්තර්ගතයේ තත්වයන් තුළ රැඳී සිටීම.

සමහර විට කඩා වැටීම සැලකිය යුතු ව්යාධි අසාමාන්යතා නොමැතිව සිදු විය හැක (උදාහරණයක් ලෙස, ළමුන් තුළ විකලාංග බිඳවැටීම).

ඉස්මතු කරන්න විෂ සහිත කඩා වැටීම. උග්ර විෂ වීමෙන් ඇතිවන. වෘත්තීය අය ඇතුළුව, සාමාන්ය විෂ සහිත බලපෑම් සහිත ද්රව්ය (කාබන් මොනොක්සයිඩ්, සයනයිඩ්, කාබනික පොස්පරස් ද්රව්ය, නයිට්රෝ සංයෝග, ආදිය).

කඩා වැටීමේ වර්ධනයට හේතු විය හැක භෞතික සාධක- සනාල ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීමට බාධා කරන විද්‍යුත් ධාරාවට නිරාවරණය වීම, විශාල විකිරණ මාත්‍රාව, ඉහළ පරිසර උෂ්ණත්වය (අධික උනුසුම් වීම, තාප ආඝාතය).

සමහරක් සමඟ කඩා වැටීම සිදු වේ අභ්යන්තර අවයවවල උග්ර රෝග- අන්තරාසර්ග විෂ වීම සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි පෙරිටෝනිටිස්, උග්‍ර අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල සඳහා මෙන්ම උග්‍ර duodenitis, erosive gastritis ආදිය සඳහා.

සමහරක් අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වැනි ක්ෂණික වර්ගය. බිඳවැටීමේ සාමාන්‍ය සනාල ආබාධ සමඟ සිදු වේ.

ආසාදන කඩා වැටීමඋග්‍ර දරුණු බෝවන රෝග වල සංකූලතාවයක් ලෙස වර්ධනය වේ: මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස්, ටයිපොයිඩ් සහ ටයිෆස්, උග්‍ර අතීසාරය, බොටුලිසම්, නියුමෝනියාව, ඇන්ත්‍රැක්ස්, වෛරස් හෙපටයිටිස්, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා යනාදිය. මෙම සංකූලතාවට හේතුව එන්ඩොටොක්සින් සහ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ කේන්ද්‍රීය වශයෙන් බලපාන එක්සෝටොක්සින් සමඟ විෂ වීමයි. ස්නායු පද්ධතිය හෝ පූර්ව කේශනාලිකා සහ පශ්චාත් කේශනාලිකා වල ප්රතිග්රාහක.

හයිපොක්සික් කඩා වැටීමආශ්වාස කරන ලද වාතයේ ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණය අඩු වූ තත්වයන් යටතේ, විශේෂයෙන් අඩු බැරෝමිතික පීඩනය සමඟ සංයෝජනයක් ඇති විය හැක. සංසරණ ආබාධ සඳහා ආසන්නතම හේතුව වන්නේ හයිපොක්සියා වලට ශරීරයේ අනුවර්තනය වන ප්රතික්රියා වල ප්රමාණවත් නොවීමයි. vasomotor මධ්යස්ථාන මත හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ප්රතිග්රාහක උපකරණ හරහා සෘජුව හෝ වක්රව ක්රියා කිරීම.

මෙම තත්වයන් යටතේ බිඳවැටීමේ වර්ධනය හයිපෝකැප්නියා මගින් හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් මගින් ද පහසු කළ හැකි අතර, කේශනාලිකා සහ රුධිර වාහිනී ප්‍රසාරණය වීමට තුඩු දෙන අතර, ඒ අනුව, රුධිර සංසරණ පරිමාවේ තැන්පත් වීම හා අඩුවීම සිදු වේ.

විකලාංග බිඳවැටීම. තිරස් ස්ථානයක සිට සිරස් ස්ථානයකට වේගවත් සංක්‍රමණයකදී මෙන්ම දිගුකාලීනව සිටීමේදී සිදු වන්නේ ශිරා ඇඳෙහි සම්පූර්ණ පරිමාව වැඩි වීම සහ හදවතට ගලායාම අඩුවීමත් සමඟ රුධිරය නැවත බෙදා හැරීමෙනි; මෙම තත්ත්වය ශිරා තානය ප්රමාණවත් නොවීම මත පදනම් වේ. විකලාංග බිඳවැටීම සිදුවිය හැක:

• බරපතල රෝගාබාධ සහ දිගු ඇඳ විවේකයෙන් පසු සුවය ලබන පුද්ගලයින් තුළ,
• අන්තරාසර්ග හා ස්නායු පද්ධතියේ ඇතැම් රෝග සඳහා (සිරින්ගෝමයිලියා, එන්සෙෆලයිටිස්, අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි වල පිළිකා, ස්නායු පද්ධතිය ආදිය),
• පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී, ඇසිටික් තරලය වේගයෙන් ඉවත් කිරීම හෝ කොඳු ඇට පෙළ හෝ එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය හේතුවෙන්.
• Iatrogenic orthostatic බිඳවැටීම සමහර විට සිදු වන්නේ නියුරොලෙප්ටික්, ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කරන්නන්, ගැන්ග්ලියන් අවහිර කරන්නන්, අනුකම්පාව ආදිය අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමෙනි.

නියමුවන් සහ ගගනගාමීන් තුළ, ත්වරණ බලවේගවල ක්‍රියාකාරිත්වය හා සම්බන්ධ රුධිර නැවත බෙදා හැරීම නිසා විකලාංග බිඳවැටීම සිදුවිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉහළ සිරුරේ සහ හිසෙහි භාජන වලින් රුධිරය උදර අවයව හා පහළ අන්තයේ භාජන තුළට ගමන් කරයි, මොළයේ හයිපොක්සියා ඇති කරයි. ප්‍රායෝගිකව නිරෝගී දරුවන්, නව යොවුන් වියේ සහ තරුණයින් තුළ විකලාංග බිඳවැටීම බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කෙරේ.

දරුණු ස්වරූපය decompression අසනීපහෘදයේ දකුණු කශේරුකාවෙහි වායුව සමුච්චය වීම හා සම්බන්ධ වන බිඳවැටීම සමඟ ඇති විය හැක.

එක් පොදු ආකාරයකි රක්තපාත කඩා වැටීම. උග්‍ර දැවැන්ත රුධිර වහනයකදී වර්ධනය වීම (කම්පනය, රුධිර නාල වලට තුවාල වීම, යාත්‍රා ඇනුරිසම් කැඩීම හේතුවෙන් අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය, ආමාශයේ තුවාලයක් ඇති ප්‍රදේශයේ යාත්‍රාවක් පිපීම ආදිය). රුධිර වහනය හේතුවෙන් බිඳවැටීම, සංසරණ රුධිර පරිමාවේ සීඝ්ර අඩුවීමක් හේතුවෙන් වර්ධනය වේ. දරුණු පාචනය, පාලනය කළ නොහැකි වමනය සහ ඩයුරටික් අතාර්කික භාවිතය සමඟ පිළිස්සීමක්, ජලය සහ ඉලෙක්ට්‍රෝලය ආබාධවලදී අධික ලෙස ප්ලාස්මා නැතිවීම හේතුවෙන් එම තත්වයම සිදුවිය හැකිය.

විට කඩා වැටීම සිදුවිය හැක හෘද රෝග. ආඝාත පරිමාවේ තියුණු හා වේගවත් අඩුවීමක් සමඟ (හෘදයාබාධ, හෘද රිද්මය, උග්‍ර මයෝකාඩයිටිස්, රක්තපාත කුහරය තුළ පිටාර ගැලීම වේගයෙන් සමුච්චය වීමත් සමඟ රක්තපාත හෝ පෙරිකාර්ඩයිටිස්), මෙන්ම පෙනහළු එම්බොලිස්වාදය සමඟ. මෙම තත්වයන් තුළ වර්ධනය වන උග්‍ර හෘද වාහිනී අසමත්වීම සමහර කතුවරුන් විසින් විස්තර කරනු ලබන්නේ බිඳවැටීමක් ලෙස නොව කුඩා ප්‍රතිදාන සින්ඩ්‍රෝමය ලෙස වන අතර, එහි ප්‍රකාශනයන් විශේෂයෙන් හෘද කම්පනයේ ලක්ෂණයකි.

සමහර කතුවරුන් අමතන්න reflex කඩා වැටීම. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී ඇන්ජිනා හෝ ඇන්ජිනල් ප්‍රහාරයේදී රෝගීන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. I. R. Petrov (1966) සහ කතුවරුන් ගණනාවක් කම්පනය අතරතුර කඩා වැටීමේ සින්ඩ්‍රෝමය වෙන්කර හඳුනා ගනී, දරුණු කම්පනයක පර්යන්ත අවධිය බිඳවැටීමේ සංසිද්ධි මගින් සංලක්ෂිත වේ.

සායනික ප්රකාශනයන්

විවිධ සම්භවයක් ඇති බිඳවැටීම් සඳහා සායනික පින්තූරය මූලික වශයෙන් සමාන වේ. බොහෝ විට, කඩා වැටීම තියුනු ලෙස, හදිසියේම වර්ධනය වේ.

සෑම ආකාරයකම බිඳවැටීමකදී, රෝගියාගේ විඥානය ආරක්ෂා වී ඇත, නමුත් ඔහු තම වටපිටාව ගැන නොසැලකිලිමත් වන අතර, බොහෝ විට ශෝකය සහ මානසික අවපීඩනය, කරකැවිල්ල, නොපැහැදිලි පෙනීම, ටින්ටිටස් සහ පිපාසය පිළිබඳ හැඟීමක් ගැන පැමිණිලි කරයි.

සම සුදුමැලි වේ, තොල්වල ශ්ලේෂ්මල පටලය, නාසයේ කෙළවර, ඇඟිලි සහ ඇඟිලි සයනොටික් තින්ක් ලබා ගනී.

පටක turgor අඩු වේ, සම කිරිගරුඬ බවට පත් විය හැක, මුහුණ දියාරු බවට පත් වෙයි, සහ සීතල, ඇලෙන සුළු දහඩියෙන් ආවරණය වී ඇත. දිව වියළියි. ශරීර උෂ්ණත්වය බොහෝ විට අඩු වේ, රෝගීන් සීතල හා මිරිස් ගැන පැමිණිලි කරයි.

හුස්ම ගැනීම නොගැඹුරු, වේගවත්, අඩු වාර ගණනක් මන්දගාමී වේ. හුස්ම හිරවීම තිබියදීත්, රෝගීන්ට හුස්ම හිරවීමක් සිදු නොවේ.

ස්පන්දනය කුඩා, මෘදු, වේගවත්, අඩු වාර ගණනක් මන්දගාමී, පිරවීමේ දුර්වල, බොහෝ විට අක්‍රමවත්, සමහර විට රේඩියල් ධමනි මත හඳුනා ගැනීමට අපහසු හෝ නොපවතී. රුධිර පීඩනය අඩුයි, සමහර විට සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය 70-60 mmHg දක්වා පහත වැටේ. කලාව. සහ ඊටත් වඩා අඩු, කෙසේ වෙතත්, කලින් පැවති අධි රුධිර පීඩනය සහිත පුද්ගලයින්ගේ බිඳවැටීමේ ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදයේදී, රුධිර පීඩනය සාමාන්ය මට්ටමට ආසන්න මට්ටමක පැවතිය හැකිය. ඩයස්ටොලික් පීඩනය ද අඩු වේ.

මතුපිට ශිරා කඩා වැටීම, රුධිර ප්රවාහ වේගය, පර්යන්ත සහ මධ්යම ශිරා පීඩනය අඩු වීම. දකුණු කශේරුකා වර්ගයේ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී, මධ්යම ශිරා පීඩනය සාමාන්ය මට්ටමේ පැවතිය හැකිය හෝ තරමක් අඩු විය හැක. රුධිර සංසරණ පරිමාව අඩු වේ. හදවතේ පැත්තෙන්, නාද වල අඳුරු බව, අරිතිමියාව (එක්ස්‍රාසිස්ටෝල්, ඇට්‍රියල් ෆයිබ්‍රිලේෂන්, ආදිය), කලලරූපී වේ.

ECG මගින් කිරීටක රුධිර ප්‍රවාහ ප්‍රමාණවත් නොවීම සහ ද්විතියික ස්වභාවයේ වෙනත් වෙනස්කම් පෙන්නුම් කරන අතර බොහෝ විට ශිරා ගලා ඒම අඩුවීම සහ මධ්‍යම රක්තපාතයේ ආශ්‍රිත බාධාව සහ සමහර විට මයෝකාඩියම් වලට බෝවන-විෂ සහිත හානි හේතුවෙන් සිදු වේ. ආබාධිත හෘද සංකෝචනය හෘද ප්රතිදානය තවදුරටත් අඩුවීමට සහ ප්රගතිශීලී hemodynamic ආබාධයට හේතු විය හැක.

Oliguria, ඔක්කාරය සහ වමනය (බීම පසු), azotemia, රුධිර ඝණ වීම, රුධිර ප්රවාහය shunting හේතුවෙන් ශිරා රුධිරයේ ඔක්සිජන් අන්තර්ගතය වැඩි වීම සහ පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය සෑම විටම පාහේ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

බිඳවැටීමේ ප්‍රකාශනයේ බරපතලකම රඳා පවතින්නේ යටින් පවතින රෝගයේ බරපතලකම සහ සනාල ආබාධවල ප්‍රමාණය මත ය. අනුවර්තනය වීමේ මට්ටම (උදාහරණයක් ලෙස, හයිපොක්සියා), වයස (වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සහ කුඩා දරුවන් තුළ, බිඳවැටීම වඩාත් දරුණු වේ) සහ රෝගියාගේ චිත්තවේගීය ලක්ෂණ යනාදිය ද වැදගත් වේ රාජ්ය.

බිඳවැටීමට හේතු වූ යටින් පවතින රෝගය මත පදනම්ව, සායනික පින්තූරය යම් නිශ්චිත ලක්ෂණ ලබා ගත හැකිය.

උදාහරණයක් ලෙස, බිඳවැටීමකදී රුධිරය අහිමි වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස. ස්නායු මනෝචිකිත්සක ගෝලයේ මානසික අවපීඩනය වෙනුවට, උද්දීපනය බොහෝ විට මුලින්ම නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, දහඩිය බොහෝ විට තියුනු ලෙස අඩු වේ.

අතරතුර සංසිද්ධි කඩා වැටේ විෂ සහිත තුවාල. පෙරිටෝනිටිස්, උග්‍ර අග්න්‍යාශය බොහෝ විට සාමාන්‍ය දරුණු විෂ වීමේ සලකුණු සමඟ සංයුක්ත වේ.

සඳහා විකලාංග කඩා වැටීමහදිසියේ (බොහෝ විට යහපත් සෞඛ්ය පසුබිමට එරෙහිව) සහ සාපේක්ෂව මෘදු පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. එපමනක් නොව, විශේෂයෙන්ම නව යොවුන් වියේ සහ තරුණයින් තුළ විකලාංග බිඳවැටීම ලිහිල් කිරීම සඳහා, සාමාන්යයෙන් විවේකයක් සහතික කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් වේ (රෝගියාගේ දැඩි තිරස් ස්ථානයක), උනුසුම් වීම සහ ඇමෝනියා ආශ්වාස කිරීම.

ආසාදන කඩා වැටීමශරීර උෂ්ණත්වයේ විවේචනාත්මක අඩුවීමක් තුළ බොහෝ විට වර්ධනය වේ; මෙය විවිධ කාලවලදී සිදු වේ, නිදසුනක් ලෙස, ටයිෆස් සමඟ, සාමාන්‍යයෙන් අසනීපයේ 12-14 වන දින, විශේෂයෙන් උෂ්ණත්වය හදිසියේ අඩුවීමකදී (2-4 ° C කින්), බොහෝ විට උදේ. රෝගියා ඉතා දුර්වල වේ, චලනය නොවී, උදාසීන, සෙමින් හා නිහඬව ප්රශ්නවලට පිළිතුරු දෙයි; සීතල හා පිපාසය ගැන පැමිණිලි කරයි. මුහුණ සුදුමැලි පස් පැහැයක් ගනී, තොල් නිල් පැහැයක් ගනී; මුහුණේ ලක්ෂණ තියුණු වේ, ඇස් ගිලී ඇත, සිසුන් පුළුල් වේ, අත් පා සීතල වේ, මාංශ පේශි ලිහිල් වේ.

ශරීර උෂ්ණත්වයේ තියුණු පහත වැටීමකින් පසු, නළල, පන්සල් සහ සමහර විට මුළු සිරුරම සීතල, ඇලෙන සුළු දහඩියකින් ආවරණය වී ඇත. කිහිල්ලේ මනින විට ශරීර උෂ්ණත්වය සමහර විට 35 ° C දක්වා පහත වැටේ; ගුද මාර්ගයේ සහ සමේ උෂ්ණත්වයේ අනුක්‍රමණය වැඩිවේ. ස්පන්දනය නිතර, දුර්වල, රුධිර පීඩනය සහ ඩයුරිසිස් අඩු වේ.

ශරීරයේ විජලනය වීමෙන් ආසාදිත බිඳවැටීමේ පාඨමාලාව උග්ර වේ. හයිපොක්සියා. පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය, දිරාපත් වූ පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස්, ශ්වසන ඇල්කලෝසිස් සහ හයිපොකැලේමියාව මගින් සංකීර්ණ වේ.

ආහාර විෂ සහිත ආසාදන, සැල්මොනෙලෝසිස්, උග්‍ර අතීසාරය, කොලරාව හේතුවෙන් වමනය සහ මළපහ මගින් විශාල ජල ප්‍රමාණයක් නැති වූ විට, අන්තර් සෛලීය හා අභ්‍යන්තර තරල ඇතුළු බාහිර සෛල තරල පරිමාව අඩු වේ. රුධිරය ඝන වීම, එහි දුස්ස්රාවීතාවය, ඝනත්වය, hematocrit දර්ශකය, සම්පූර්ණ ප්ලාස්මා ප්රෝටීන් අන්තර්ගතය වැඩි වන අතර, රුධිර සංසරණ පරිමාව තියුනු ලෙස අඩු වේ. ශිරා ගලා ඒම සහ හෘද ප්රතිදානය අඩු වේ.

ඇසේ කොන්ජන්ටිවා වල ජෛව අන්වීක්ෂයට අනුව, ක්‍රියාකාරී කේශනාලිකා ගණන අඩු වේ, ධමනි සිහින් ඇනස්ටෝමෝස්, පෙන්ඩුලර් රුධිර ප්‍රවාහය සහ මයික්‍රෝන 25 ට අඩු විෂ්කම්භයක් සහිත ශිරා සහ කේශනාලිකා වල පල්වීම සිදු වේ. රුධිර සෛල එකතු වීමේ සලකුණු සමඟ. ධමනි හා ශිරාවල විෂ්කම්භය අනුපාතය 1:5 වේ. බෝවන රෝග වලදී, බිඳවැටීම මිනිත්තු කිහිපයක් සිට පැය 6-8 දක්වා (සාමාන්‍යයෙන් පැය 2-3) පවතී.

කඩා වැටීම ගැඹුරු වන විට, ස්පන්දනය නූල් වැනි වේ. රුධිර පීඩනය තීරණය කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි, හුස්ම ගැනීම නිතර සිදු වේ. රෝගියාගේ විඥානය ක්‍රමයෙන් අඳුරු වේ, සිසුන්ගේ ප්‍රතික්‍රියාව මන්දගාමී වේ, අත් වෙව්ලීම නිරීක්ෂණය කෙරේ, මුහුණේ සහ අත්වල මාංශ පේශි වල කැළඹීම් ඇතිවිය හැකිය. සමහර විට කඩා වැටීමේ සංසිද්ධි ඉතා ඉක්මනින් වැඩි වේ; මුහුණේ ලක්ෂණ තියුණු ලෙස තියුණු වේ, විඥානය අඳුරු වේ, සිසුන් විස්තාරණය කරයි, ප්‍රත්‍යාවර්ත අතුරුදහන් වේ, සහ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීමත් සමඟ වේදනාව ඇති වේ.

කඩා වැටීමෙන් මරණයසිදු වන්නේ:

• පටක හයිපොක්සියා ප්රතිඵලයක් ලෙස මොළයේ බලශක්ති සම්පත් ක්ෂය වීම,
• මත්වීම,
• පරිවෘත්තීය ආබාධ.

මහා වෛද්‍ය විශ්වකෝෂය 1979

මිට්‍රල් කපාට කඩා වැටීම යනු කුමක්ද? කඩා වැටීම යනු...

බිඳවැටීම යනු උග්ර අඩු රුධිර පීඩනයේ විශේෂිත සායනික ප්රකාශනයකි, රුධිර පීඩනය පහත වැටීම සහ වඩාත් වැදගත් මිනිස් අවයව වලට අඩු රුධිර සැපයුම මගින් සංලක්ෂිත ජීවිතයට තර්ජනාත්මක තත්වයක්. මිනිසුන් තුළ මෙම තත්වය සාමාන්යයෙන් මුහුණේ සුදුමැලි වීම, දරුණු දුර්වලතාවය සහ අන්තයේ සීතල බව ප්රකාශ කළ හැකිය. මීට අමතරව, මෙම රෝගය තවමත් ටිකක් වෙනස් ලෙස අර්ථ දැක්විය හැක. බිඳවැටීම ද උග්‍ර සනාල ඌනතාවයේ ආකාරයකි, එය රුධිර පීඩනය හා සනාල ස්වරය තියුනු ලෙස අඩුවීම, හෘද ප්‍රතිදානයේ ක්ෂණික අඩුවීම සහ රුධිර සංසරණ ප්‍රමාණය අඩුවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

මේ සියල්ල හෘදයට රුධිර ප්‍රවාහය අඩුවීම, ධමනි හා ශිරා පීඩනය අඩුවීම, මොළයේ හයිපොක්සියා, පටක සහ පුද්ගලයෙකුගේ අවයව සහ පරිවෘත්තීය අඩුවීමට හේතු විය හැක , ඒවා ඕන තරම් තියෙනවා. මෙම ව්යාධිජනක තත්වයට වඩාත් පොදු හේතු අතර හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල උග්‍ර රෝග, උදාහරණයක් ලෙස, මයෝකාඩයිටිස්, හෘදයාබාධ සහ තවත් බොහෝ හේතු ලැයිස්තුවට උග්‍ර රුධිර වහනය සහ ප්ලාස්මා අලාභය, දැඩි විෂ වීම ඇතුළත් විය හැකිය උග්ර බෝවෙන රෝග, විෂ වීම ). බොහෝ විට මෙම රෝගය අන්තරාසර්ග හා මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ රෝග, කොඳු ඇට පෙළ සහ epidural නිර්වින්දනය හේතුවෙන් ඇති විය හැක.

එහි සිදුවීම ද ganglion blockers, sympatholytics සහ neuroleptics වල අධික මාත්‍රාවක් නිසා ඇති විය හැක. බිඳවැටීමේ රෝග ලක්ෂණ ගැන කතා කිරීම, ඔවුන් ප්රධාන වශයෙන් රෝගයට හේතුව මත රඳා පවතින බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. නමුත් බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම ව්යාධිජනක තත්ත්වය විවිධ වර්ගවල සහ මූලාරම්භයේ කඩා වැටීම් වලට සමාන වේ. එය බොහෝ විට දුර්වලතාවය, මිරිස්, කරකැවිල්ල, ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු වීම වැනි රෝගීන් සමඟ ඇත. රෝගියාට නොපැහැදිලි පෙනීම සහ ටින්ටිටස් ගැන පැමිණිලි කළ හැකිය. ඊට අමතරව, රෝගියාගේ සම හදිසියේම සුදුමැලි වී, මුහුණේ වර්ණය නැති වී යයි, අත් පා සීතල වේ, සමහර විට මුළු සිරුරම සීතල දහඩියෙන් වැසී යයි.

කඩා වැටීම විහිළුවක් නොවේ. මෙම තත්වය තුළ පුද්ගලයෙකු ඉක්මනින් හා නොගැඹුරු ලෙස හුස්ම ගනී. විවිධ වර්ගයේ බිඳවැටීම් සෑම අවස්ථාවකම පාහේ, රෝගියා රුධිර පීඩනය අඩු වීමක් අත්විඳියි. සාමාන්යයෙන් රෝගියා සෑම විටම සවිඥානකයි, නමුත් ඔහු තම වටපිටාවට දුර්වල ලෙස ප්රතික්රියා කළ හැකිය. රෝගියාගේ සිසුන් ආලෝකයට දුර්වල හා මන්දගාමී ලෙස ප්රතික්රියා කරයි.

කඩා වැටීම බරපතල රෝග ලක්ෂණ සහිත හෘද කලාපයේ අප්රසන්න සංවේදනයකි. රෝගියා අසමාන හා වේගවත් හෘද ස්පන්දනය, උණ, කරකැවිල්ල, හිසෙහි නිතර වේදනාව සහ අධික දහඩිය ගැන පැමිණිලි කරන්නේ නම්, මේ අවස්ථාවේ දී එය මිට්‍රල් කපාටයේ බිඳවැටීමක් විය හැකිය. මෙම රෝගයේ හේතු මත පදනම්ව, රුධිර පීඩනයේ තියුණු අඩුවීමක් වර්ග තුනක් ඇත: හෘද අධි රුධිර පීඩනය, රක්තපාත බිඳවැටීම සහ සනාල බිඳවැටීම.

පසුකාලීනව පර්යන්ත භාජන ප්රසාරණය වීමත් සමඟ ඇත. මෙම ආකාරයේ බිඳවැටීමට හේතුව විවිධ උග්ර බෝවෙන රෝග වේ. නියුමෝනියාව, සෙප්සිස්, ටයිපොයිඩ් උණ සහ අනෙකුත් බෝවෙන රෝග සමඟ සනාල බිඳවැටීම සිදුවිය හැක. අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ භාවිතා කරන බාර්බිටියුරේට් සමඟ විෂ වීමේදී අඩු රුධිර පීඩනය (ඖෂධයට අධි සංවේදීතාවයක් ඇති විට අතුරු ආබාධයක් ලෙස) සහ දරුණු අසාත්මිකතා හේතුවෙන් එය සිදුවිය හැක. ඕනෑම අවස්ථාවක, වෛද්යවරයෙකු සමඟ වහාම උපදෙස් ලබා ගැනීම සහ අනිවාර්ය පරීක්ෂණය සහ ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

මෙය උග්‍ර රුධිර වාහිනී ප්‍රමාණවත් නොවීම ලෙස හැඳින්වේ.

බිඳවැටීමේදී, සනාල තානය අඩුවීම හෝ රුධිර පරිමාවේ තියුණු අඩුවීමක් හේතුවෙන් රෝගියාගේ රුධිර පීඩනය තියුනු ලෙස අඩු වේ. බිඳවැටීමත් සමඟ, සියලුම අවයව හා පටක වල හයිපොක්සියා ආරම්භ වේ, ශරීරයේ වැදගත් කාර්යයන් අඩු වන අතර පරිවෘත්තීය මන්දගාමී වේ.

කඩා වැටීමට හේතු.

1. හෘදයාබාධයක් හෝ ධමනි thromboembolism වැනි සනාල සහ හෘද රෝග හේතුවෙන් කඩා වැටීම ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ධනය වේ.

2. හදිසි අධික රුධිර වහනයක් හෝ ප්ලාස්මා අලාභයකදී (ශරීර මතුපිටින් 70% ට වඩා වැඩි පිළිස්සීම් සමඟ සිදු වේ).

3. විෂ වීම හෝ බෝවෙන රෝග ආසාදනය වීමකදී ශරීරයේ විෂ වීමකදී.

4. කම්පනයෙන් පසු, සනාල ස්වරය අඩු වන අතර කඩා වැටීමට හේතු වේ.

5. අන්තරාසර්ග හා මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ රෝග වලදී.

6. විවිධ ඖෂධවල අධික මාත්රාවකදී.

බිඳවැටීමේ රෝග ලක්ෂණසම්භවය නොතකා සියලුම ප්‍රකාශනයන්හි සමාන, මේවා:

- ක්ලාන්තය
- සාමාන්ය දුර්වලතාවය
- බොඳ වූ දර්ශනය
- කන් ඇසීම
- බිය සහ හේතු රහිත ශෝකය පිළිබඳ හැඟීම
- සමේ හදිසි සුදුමැලි වීම
- මුහුණේ සමේ අළු පැහැය
- හදිසි සීතල දහඩිය
- ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු වීම
- හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම
- රුධිර පීඩනය 60 සිට 40 mmHg දක්වා අඩු කිරීම.(රෝගියාට අධි රුධිර පීඩනය තිබුනේ නම්, බිඳවැටීමේදී කියවීම් දත්ත වලට වඩා තරමක් වැඩි වේ).

ඔලිගුරියා, රුධිර ඝණවීම, ඇසෝටේමියාවට මඟ පාදයි. එවිට රෝගියාට සිහිය නැති වේ, හෘද රිද්මයට බාධා ඇති වේ, සිසුන් ප්රසාරණය වන අතර, ප්රතිබිම්බ අතුරුදහන් වේ. ප්රතිකාරය අකාලයේ හෝ අකාර්යක්ෂම නම්, රෝගියා මිය යයි.

කඩා වැටීම් වර්ග.

1. හෘද ජනක: රෝගියාට arrhythmia, පෙනහළු ශෝථය සහ හෘද (දකුණු කශේරුකා) අසාර්ථක පෙනහළු embolism නඩුවේ.

2. බෝවෙන: ශරීර උෂ්ණත්වය විවේචනාත්මක මට්ටම් දක්වා පහත වැටෙන විට. රෝගියාට ශරීරයේ සියලුම මාංශ පේශිවල අධික දහඩිය සහ හයිපෝටෝනියාව අත්විඳියි.

3. විකලාංග: ශරීරය සිරස් අතට ස්ථානගත කර ඇති විට. රෝගියා උඩු යටිකුරු ස්ථානයකට මාරු කිරීම අවශ්ය වේ.

4. විෂ සහිතයි: ශරීරයේ දරුණු විෂ වීමකදී. පාචනය, වමනය, විජලනය සහ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සමඟ.

බිඳවැටීම හඳුනාගෙන ඇතමිනුම්: ගතික රුධිර පීඩනය, රුධිර පරිමාව සහ hematocrit.

බිඳවැටීමකදී, රෝගියාට හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර සහ වහාම රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ.

රෝගියෙකුට උපකාර කරන්නේ කෙසේද?

රෝගියා බිම තැබීම, ඔහුගේ කකුල් තරමක් ඔසවන්න, උණුසුම් බ්ලැන්කට්ටුවකින් ආවරණය කිරීම සහ කැෆේන්-සෝඩියම් බෙන්සොයිට් සියයට දහයක ද්‍රාවණයකින් මිලි ලීටර් 2 ක් චර්මාභ්යන්තරව එන්නත් කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම ප්රතිකාරය විකලාංග බිඳවැටීම සඳහා ප්රමාණවත් වේ. රුධිර පීඩනය වැඩි නොවන්නේ නම්, රෝගියා රෝහලකට යැවිය යුතු අතර එහිදී ඔහුට වඩාත් පුළුල් ප්‍රතිකාර ලැබෙනු ඇත.

බිඳවැටීමේ හේතු විද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාරයට ඇතුළත් වන්නේ:

කඩා වැටීම රක්තපාත නම්, එය ලේ ගැලීම නතර කිරීම අවශ්ය වේ. විෂ සහිත නම්, ශරීරයෙන් විෂ ඉවත් කර ප්රතිවිරෝධක චිකිත්සාව සිදු කරන්න. බිඳවැටීම හෘද ජනක නම්, thrombolytic චිකිත්සාව අවශ්ය වේ.

කඩා වැටීමේ ව්යාධිජනක ප්රතිකාර.

රක්තපාත බිඳවැටීමකදී, රෝගියාට රුධිරය ඇතුල් කිරීම අවශ්ය වේ.
විෂ සහිත හෝ ආසාදිත බිඳවැටීමකදී, ප්ලාස්මා හෝ රුධිර ආදේශක තරලය ඝන වන විට රුධිරය තුනී කිරීම සඳහා එන්නත් කරනු ලැබේ.

පාචනය සහ වමනය පසුබිමට එරෙහිව සියලු වර්ගවල බිඳවැටීම් වලදී ශරීරයේ විජලනය ඉවත් කිරීම සඳහා, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් පරිපාලනය කරනු ලැබේ. වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ රෝගීන්ටත් අධිවෘක්ක හෝමෝන ලබා දිය යුතුයි.

රුධිර පීඩනය ක්ෂණිකව වැඩි කිරීම සඳහා, රෝගීන්ට ඇන්ජියෝටෙන්සින් හෝ නෝර්පිනෙප්‍රීන් හි අභ්‍යන්තර බිංදු පරිපාලනය පෙන්වනු ලැබේ. දිගු කාලයක් සඳහා රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීම සඳහා, fethanol සහ mesatone පරිපාලනය දක්වනු ලැබේ.
සියලුම රෝගීන්ට ඔක්සිජන් චිකිත්සාව අවශ්ය වේ.

කඩා වැටීමෙන් යථා තත්ත්වයට පත්වීම සඳහා පුරෝකථනය.

කඩා වැටීමට හේතු වූ හේතු වහාම ඉවත් කර ඇත්නම්, ශරීරය සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිෂ්ඨාපනය වේ. යටින් පවතින රෝගය ආපසු හැරවිය නොහැකි නම් සහ වෛද්‍යමය මැදිහත්වීම අකාර්යක්ෂම නම් සහ රුධිර නාල වල ආබාධ වර්ධනය වී මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් ඇති කරයි නම්, රෝගියා මිය යනු ඇත.