ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දීම. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය. ප්රථමාධාරය. හදිසි කට්ටලයක් සැලසුම් කරන්නේ කෙසේද?

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ ආකාර

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය යනු අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක දරුණුතම ආකාරය වන අතර එය රුධිර සැපයුමේ සහ ශ්වසන පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධා සමඟ ඇත. විස්තර කරන ලද තත්වයේ පසුකාලීන වර්ධනයත් සමඟ එය මරණයට හේතු විය හැක.

මෙම තත්වය ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ කුමන අවධීන් සහ ආකාර පිළිබඳව උනන්දුව තීරණය කරයි. මෙම ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවේ වර්ධනයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ දැන ගැනීම ඉතා වැදගත් වන අතර ඒවා අතර වෙනස හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. මුල් ප්රතිකාරය වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ විය හැකි සංකූලතාරෝග.

නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව ඇනෆිලැක්ටික් කම්පන වර්ධනයේ ප්‍රධාන අදියර කිහිපයක් හඳුනා ගනී:

1. ප්රතිශක්තිකරණ වේදිකාව. මෙම අදියරේදී එය සෑදී ඇත වැඩි සංවේදීතාවමිනිස් සිරුරට යම් ද්රව්යයකට. මෙම අදියර ආරම්භ වන්නේ අසාත්මිකතා ශරීරයට ඇතුල් වීමෙන් පසුවය. නිශ්චිත immunoglobulins නිදහස් කරනු ලබන්නේ එවිටය. එවැනි කාලපරිච්ඡේදයක කාලසීමාව දින සහ මාස සහ සමහර විට වසර වලින් මැනිය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, වේදනාකාරී තත්ත්වය පිළිබඳ රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නොපැමිණීම විය හැකිය.
2. ප්රතිශක්තිකරණ අදියර. මෙම අදියරේ ආරම්භය ශරීරයට ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇති කරන මූලද්රව්යයේ ද්විතියික විනිවිද යාමයි. මූලද්‍රව්‍ය සහ කලින් නිපදවන ලද ඉමියුනොග්ලොබියුලින් අතර පැහැදිලි සම්බන්ධයක් ඇති අතර පසුව ඒවා ක්ෂය වේ මාස්ට් සෛල සම්බන්ධක පටකසහ ජීව විද්යාත්මක නිදහස් කිරීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ ක්රියාකාරී අමුද්රව්ය, histamine ඇතුළු, ප්රතිඵලය බාහිර ප්රකාශනයන්අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව.
3. ව්යාධිජනක අවධිය. මෙම අදියරේදී එය සිදු වේ ක්රියාකාරී බලපෑමකලින් නිකුත් කරන ලද ක්රියාකාරී සංරචක. මෙම අදියර කැසීම සහ කුෂ්ඨ පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වේ, ශ්ලේෂ්මල පටල ඉදිමීම, රුධිර සංසරණය දුර්වල වේ. අසාත්මිකතාවන්ට එවැනි සංවේදීතාවයක් සහිතව, හැකි තරම් අවශ්ය වේ වේගවත් නැව්ගත කිරීමපුද්ගලයා රෝහලට.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ ආකාර වෙනස් විය හැකිය, ඒවා සමඟ ඇත විවිධ සංඥා. රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ පහත දැක්වෙන ආකාර බෙදී ඇත:

1. සාමාන්ය අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව. රෝග ලක්ෂණ තරමක් ලාක්ෂණික ය; ශරීරයේ සමහර කොටස්වල කැසීම ඇති වේ දැඩි කැසීම. පුද්ගලයා ශරීරයේ බර හා වේදනාව මෙන්ම වේදනාව දැනෙන්නට පටන් ගනී. මෙම ස්වරූපය හේතු රහිත කාංසාව, මානසික අවපීඩනය සහ දැඩි බියමරණය පිළිබඳ. සංසරණ පද්ධතියඅක්‍රමිකතා සමඟ ක්‍රියා කරයි, රුධිර පීඩනය පහත වැටීමක්, හුස්ම හිරවීම පෙනේ, තවත් දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදීසිහිය නැති වී ඉන්ද්‍රිය ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වන අවස්ථා ඇත. තත්වය තවත් නරක අතට හැරේ නම්, හුස්ම ගැනීම නතර විය හැකිය.
2. Hemodynamic ආකෘතිය, සියලු සංඥා වර්ධනය සංසරණ පද්ධතියට සමීපව සම්බන්ධ වේ.
3. හුස්ම හිරවීම ආකෘතිය. දීප්තිමත් ලෙස සලකුණු කර ඇත දරුණු රෝග ලක්ෂණඅවයව හා ශ්වසන පද්ධති අසමත් වීම.
4. උදරීය ස්වරූපය. මෙම ආකෘතියේ සියලුම ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ සෘජුවම අවයව වලට සම්බන්ධ වේ උදර කුහරය. රෝගියාට උදර ප්‍රදේශයේ දැඩි වේදනාවක් දැනෙන අතර ඔක්කාරය ඇතිවීමෙන් පසු වමනය ඇතිවිය හැක.
5. මස්තිෂ්ක ආකෘතිය. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ අක්රිය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

විවිධ ආකාරයේ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය දිනක් පැවතිය හැකිය, නැතහොත් හුස්ම ගැනීම සම්පූර්ණයෙන් නතර කිරීමෙන් මිනිත්තු කිහිපයකින් අවසන් වේ. රෝගියාට අවශ්‍ය සියලු ආධාර කාලෝචිත ලෙස සැපයීමේ වැදගත්කම මෙයින් පැහැදිලි වේ.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇතිවීමට හේතු

අදාළ තත්ත්වය සඳහා හේතු බෙහෙවින් වෙනස් විය හැකිය. එහි ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක් ඉස්මතු කිරීම සිරිතකි:

1. ඖෂධ භාවිතය ඇනෆිලැක්ටික් කම්පන පෙනුම හා වර්ධනය සඳහා වඩාත් පොදු හේතුවකි. එය ප්රතිජීවක ඖෂධ, විශේෂයෙන් පෙනිසිලින්, බිසිලින්, ස්ට්රෙප්ටොමිසින් නිසා ඇති විය හැක. බොහෝ විට අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා ආරම්භක පරිපාලනය සමඟ පවා සිදු වේ වෛද්ය සැපයුම්, ඔවුන් මිනිස් සිරුරට ඇතුල් වන විට සිට, ඖෂධ කිසිදු දුෂ්කරතාවයකින් හා ආකෘතියකින් තොරව ප්රෝටීන් ද්රව්ය සමඟ සම්බන්ධ වේ ඇතැම් සංකීර්ණසංවේදී ගුණාංග සමඟ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රතිදේහවල දැඩි ගොඩනැගීම සිදු වේ.
2. තවත් හේතු සමූහයක් මිනිස් සිරුර දැනටමත් සංවේදී විය හැකි බවට සම්බන්ධ වේ, විශේෂයෙන් මෙයට හේතුව ආහාර විය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, පෙනිසිලින් කිරිවල ඇති බව හොඳින් තහවුරු වී ඇති අතර සමහර එන්නත් ගැන ද එයම කිව හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, හරස් සංවේදීකරණය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එයට හේතුව බොහෝ ඖෂධ සමාන අසාත්මිකතා ලක්ෂණ බෙදාහදා ගැනීමයි.
3. ඇතැම් විටමින් පරිභෝජනය හේතුවෙන් ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වර්ධනය විය හැකිය, විශේෂයෙන් මෙය බී විටමින් මෙන්ම කාබොක්‍රිලේස් සඳහාද අදාළ වේ.
4. ශක්තිමත්ම අසාත්මිකතාවන් ඉන්සියුලින්, ACTH සහ අනෙකුත් අයඩින් සූදානම සහ සල්ෆනාමයිඩ් වැනි සත්ව හෝමෝන ලෙස සැලකේ. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය රුධිරය හා එහි සමහර සංඝටක මගින් ද ඇති විය හැක ප්රතිශක්තිකරණ සේරාසහ නිර්වින්දනය, සාමාන්ය සහ දේශීය ක්රියාකාරිත්වය.
5. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයට හේතුව කෘමි දෂ්ට කිරීම් (බම්බල් බීස්, බඹරුන්, මී මැස්සන්) හරහා ශරීරයට ඇතුළු වන විවිධ කෘමීන්ගේ විෂ විය හැකිය. විවිධ නිෂ්පාදනබිත්තර, ඇට වර්ග, කිරි සහ මාළු වැනි ආහාර ද ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇති කළ හැකිය.

නොමැති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය තීරණාත්මක වැදගත්කමකින් යුක්තයගන්නා ලද අසාත්මිකතා මාත්රාව. එය මිනිස් සිරුරට ඇතුළු විය හැකිය විවිධ ආකාරවලින්, මේවා චර්මාභ්යන්තරව සිදු කරන රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ, ආලේපන ආලේප කිරීම, ආශ්වාස කිරීම හෝ භාවිතා කරන ලද ඖෂධ වර්ග විය හැකිය.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය: රෝග ලක්ෂණ

ප්‍රතික්‍රියාව බහුරූපී බැවින් ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය අර්ථ දැක්වීම තරමක් අපහසුය. එක් එක් විශේෂිත සිද්ධියට තමන්ගේම රෝග ලක්ෂණ ඇති අතර, ඔවුන් තත්ත්වය ඇතිවීමට හේතුව සමඟ සමීප සම්බන්ධයක් ඇත.

නිරීක්ෂණය කරන ලද රෝග ලක්ෂණ වල ස්වභාවය අනුව, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ ආකාර තුනක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

1. අකුණු ආකෘතිය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, රෝගියාට තමාට සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න තේරුම් ගැනීමට සෑම විටම කාලය නැත. අසාත්මිකතාවයක් රුධිරයට ඇතුල් වීමෙන් පසු රෝගය වේගයෙන් වර්ධනය වේ. සංවර්ධන කාලය විනාඩි දෙකකට සීමා කළ හැකිය. මෙම ආකෘතියේ ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ වන්නේ සුදුමැලි සම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයි. සමහර විට සායනික මරණයේ සියලුම සලකුණු දක්නට ලැබේ. රෝගියාට හදිසියේම සිහිය නැති වී හෘදයාබාධ ඇතිවේ. බොහෝ විට ප්රතිඵලය වන්නේ රෝගියාගේ මරණයයි.
2. දරුණු ස්වරූපය. අසාත්මිකතාවයක් රුධිරයට ඇතුල් වීමෙන් විනාඩි 5-10 කට පසුව ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කෙරේ. පුද්ගලයෙකුගේ හදවත දරුණු ලෙස රිදවීමට පටන් ගනී, ඔහු හුස්ම හිර වී වාතය නොමැතිකම දැනේ. පළමු රෝග ලක්ෂණ පසු, වහාම ප්රථමාධාර අවශ්ය වේ. ප්රථමාධාර ලබා නොදෙන්නේ නම්, තත්වය රෝගියාගේ මරණයට හේතු විය හැක.
3. මධ්යම හැඩය. අසාත්මිකතාවයක් රුධිරයේ පෙනෙන්නට පැය භාගයකට පසුව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. රෝගියා හදිසියේම දරුණු හිසරදය, උණ සහ දරුණු පපුවේ වේදනාව ඇති කරයි. අසහනය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී මරණය සාපේක්ෂව දුර්ලභ ය.

සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ අතර:

1. සමේ රතු පැහැයේ පෙනුම, උර්තාරියා හටගනී, ඉදිමීම සම මත දිස් වේ.
2. දක්වා ශ්වසන රෝග ලක්ෂණහුස්ම හිරවීම ආරෝපණය කළ හැකිය විශාල ශබ්දයක්හුස්ම ගන්නා විට, ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ ඉදිමීම, ඇදුම ආක්රමණ, නාසයේ කැසීම සහ කැස්ස ප්රහාර.
3. හෘද වාහිනී රෝග ලක්ෂණ අතර හෘද ස්පන්දනය අතරතුර ඇති වන අපහසුතාවයන්, වේගවත් ස්පන්දනය. හදවත එය තුළට පෙරළෙනවාක් මෙන් පපුවෙන් “පනින්න” සූදානම් බවට හැඟීමක් තිබේ. ස්ටර්නම් පිටුපසින් ආරම්භ වේ ශක්තිමත් වේදනාවක්සහ විඥානය අහිමි විය හැක.
4. ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග ලක්ෂණ ඔක්කාරය, වමනය සමඟ ඒකාබද්ධව සංලක්ෂිත වේ ලිහිල් මළපහ, බඩේ කැක්කුම සහ වමනය තුළ ලේ වැගිරීම්.
5. ස්නායු රෝග ලක්ෂණ කාංසාව, අතිශයින් කලබල වීම, සන්ත්රාසය සහ නිරන්තර නොසන්සුන් බව ලෙස විස්තර කළ හැකිය.

රීතියක් ලෙස, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය රෝග ලක්ෂණ ගණනාවක එකතුවක් සමඟ ඇත. ඔවුන් වෙන් වෙන්ව පෙනී සිටීම අතිශයින් දුර්ලභ ය.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ

අසාත්මිකතාවයක් හඳුන්වා දීමෙන් පසු පැය භාගයක් ඇතුළත එවැනි රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. රෝග ලක්ෂණ කෙතරම් ඉක්මනින් දිස් වූවාද යන්න මත, කම්පන තත්ත්වය කෙතරම් දරුණු වේද යන්න විනිශ්චය කළ හැකිය. කම්පනය වඩාත් සංකීර්ණ වන තරමට, තවදුරටත් සායනික පින්තූරය සඳහා පුරෝකථනය වඩාත් සංකීර්ණ වනු ඇත. ඖෂධයේ පළමු බලපෑමෙන් පසු මරණයට පත් වූ අවස්ථා බොහොමයක් තිබේ.

අදාළ කම්පනයේ සායනික චිත්‍රයේ විවිධ වෙනස්කම් ඇත, නමුත් එහි භයානකම රෝග ලක්ෂණය වන්නේ කාලෝචිත ආකාරයකින් පුරෝකථනය කිරීමට තරමක් අපහසු වන අතර එය හදවතේ වේගවත් කඩා වැටීමයි. ක්රියාවලියේ වර්ධනයේ ආරම්භයේදීම රෝගියාට දැනේ සාමාන්ය දුර්වලතාවය, මුහුණේ පිහියෙන් ඇනීමේ හැඟීමක් ඇත, පපුවේ, අත්ල සහ යටිපතුල්වල ද දැඩි පිහියෙන් ඇනීම. පසුව, සායනික පින්තූරයේ වේගවත් වර්ධනයක් ඇත. දුර්වලතාවය තියුනු ලෙස වැඩි වේ, එහි පසුබිමට එරෙහිව ස්ටර්නම් පිටුපස පීඩනය පවතී, රෝගියා ඉවත් කිරීමට අපහසු විවිධ භීතිකාවන් විසින් හොල්මන් කිරීමට පටන් ගනී. රෝගියා හදිසියේම සුදුමැලි වී විශාල ප්රමාණයක් ස්රාවය කරයි සීතල දහදිය, උදර වේදනාව ඇතිවේ. බොහෝ විට රුධිර පීඩනය සීඝ්රයෙන් පහත වැටීම, ස්පන්දනය වේගවත් හා දුර්වල වන අතර, ස්වේච්ඡාවෙන් මුත්රා පිටවීම සහ මලපහ පිටවීම හැකි ය.

සමහර අවස්ථාවලදී ආරම්භක රෝග ලක්ෂණවිශ්ලේෂණය කරන ලද කම්පනයෙන්, රෝගීන්ගේ කන් වල නාද වීම, තදබදය, ශරීරය පුරා කැසීම, ශරීරයේ කුෂ්ඨ, කොන්ජන්ටිවිටිස්, කන්, දිව, ඇහිබැමි ඉදිමීම, හෘදයාබාධ ඇතිවීම සහ සිහිය නැතිවීම නිරීක්ෂණය විය.

අදාළ කම්පනයේ ආරම්භක රෝග ලක්ෂණ බොහෝ සෙයින් වෙනස් විය හැකි නමුත් සෑම විටම ඉතා නරක ය සාමාන්ය තත්වයඅසනීප පුද්ගලයා. මෙම නඩුවේදී, ඔහුට සුදුසුකම් ලත් හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීම සඳහා හදිසි අවශ්යතාවයක් පවතී.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ සායනික චිත්රය තරමක් ප්රචණ්ඩකාරී වේ. පපුවේ තද බවක් සහ පීඩනයක් දැනේ, හුස්ම ගැනීම අපහසු වන අතර පුද්ගලයා දුර්වල බවක් දැනේ. පුද්ගලයා ඉතා අසනීප හා කරකැවිල්ල දැනෙන්නට පටන් ගනී, මුළු ශරීරයටම දැනේ අධික උණ. පුද්ගලයාට අසනීප බවක් දැනේ, ඔහුගේ පෙනීම නරක අතට හැරේ, ඔහුගේ දිව සහ අත් පා හිරිවැටීම සහ ඔහුගේ කන් අවහිර වේ. ශරීරය පුරා සම කැසීම සහ ඉදිමීම ආරම්භ වේ.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයෙන් පසු රෝග ලක්ෂණ

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ආරම්භ වීමෙන් පසුව, රෝගීන් බියට පත් වී ප්රදර්ශනය කරයි දැඩි කාංසාව. ඔවුන් තරමක් ඝෝෂාකාරී ලෙස හුස්ම ගන්නා අතර ඔවුන්ගේ හුස්ම දුරින් ඇසෙනු ඇත. කම්පනයකින් පසු හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල ක්‍රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරේ, තියුනු ලෙස අඩු වේ ධමනි පීඩනය, ස්පන්දනය වේගවත් වී නූල් වැනි බවට පත් වේ, එය ස්පන්දනය කිරීමට අපහසු වේ. රෝගියා හදිසියේම සහ ඉක්මනින් සුදුමැලි වී, සයනොසිස් සහ ඇක්‍රොසියානොසිස් පෙනේ. දරුණු ස්වරූපයෙන් ක්ෂුද්‍ර චක්‍ර ආබාධ ඇතිවිය හැකිය, රෝගියාට මීට පෙර කිරීටක හෘද රෝග තිබුනේ නම්, කිරීටක ඌනතාවය වර්ධනය විය හැකිය. සායනික පින්තූරය සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරේ.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයෙන් පසු, සිනිඳු මාංශ පේශි කැක්කුම ඇති විය හැකි අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස බ්‍රොන්කොස්පාස්ම් ඇති වේ. ශ්වසන අපහසුතාවයට හේතු විය හැක ඇන්ජියෝඩීමාවස්වරාලය. පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය හා සනාල පාරගම්යතාව වැඩි වීම සමඟ සංයෝජිතව ඇති ශ්වසන මාර්ගය අවහිරතාවයට ලක් වේ. ප්රතිඵලය විය හැකිය මනෝචිකිත්සක උද්ඝෝෂණය, adynamia බවට හැරවීම, මෙන්ම පෙනහළු ඉදිමීම. ස්වේච්ඡාවෙන් මුත්‍රා කිරීම සහ මලපහ කිරීමත් සමඟ සිහිය නැතිවීම සිදුවිය හැකිය. විද්‍යුත් හෘද රූප සටහනක් භාවිතයෙන් අධ්‍යයනයක් සිදු කිරීමෙන් ඔබට හෘද ක්‍රියාකාරකම්වල රිද්මයේ බාධා හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි, අධි බර විවිධ දෙපාර්තමේන්තුහදවත් සහ කිරීටක ඌනතාවය. ඉතා දරුණු, වේගවත් කම්පනයක් හේතුවෙන් හදවත ස්වයංසිද්ධව නතර විය හැකිය. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ සෑම දසවන අවස්ථාවකදීම මරණය සිදු වේ.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය: ප්රථමාධාර

සමඟ උපකාර කරන බව තේරුම් ගත යුතුය ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයපූර්ව වෛද්‍ය, වෛද්‍ය සහ නේවාසික ප්‍රතිකාර ලෙස බෙදා ඇත. ඔහුගේ අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා ආරම්භ වූ මොහොතේ වින්දිතයාට සමීපව සිටි පුද්ගලයින්ට ප්‍රථමාධාර ලබා දීමට අවසර ඇත. ඔවුන් කළ යුතු පළමු දෙය ඇමතුමයි ගිලන් රථය.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා ප්රථමාධාර

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා ප්රථමාධාර ඇතුළත් වේ:

1. රෝගියා ඔහුගේ පිටේ තබා ඇති අතර, ඔහුට යටින් පැතලි තිරස් මතුපිටක් ඇත. ඔහුගේ කකුල් ශරීරයේ ඉතිරි මට්ටමට වඩා ඉහළින් පිහිටා තිබිය යුතුය, එබැවින් ඔබ ඔවුන් යටතේ රෝලර් හෝ වෙනත් වස්තුවක් තැබිය යුතුය. රෝගියාගේ හදවතට රුධිර ප්රවාහය සහතික කිරීම සඳහා මෙය අවශ්ය වේ.
2. ගලා ඒම සහතික කිරීම සඳහා නැවුම් වාතයරෝගියාට කාමරයේ කවුළුවක් හෝ කවුළුවක් විවෘත කිරීමට අවශ්ය වේ.
3. වින්දිතයා තම ඇඳුම් ගලවා දැමිය යුතුය; මෙය හුස්ම ගැනීමේදී අවශ්‍ය මට්ටමේ නිදහස ලබා ගැනීමට උපකාරී වේ.
4. පුද්ගලයාගේ මුඛයේ සම්පූර්ණ හුස්ම ගැනීමට බාධා කළ හැකි කිසිවක් නොමැති බව හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. පුද්ගලයෙකුට තිබේ නම් ඉවත් කළ හැකි දන්තාලේප, අපි ඒවා ඉවත් කළ යුතුයි. රෝගී පුද්ගලයෙකුගේ දිව ගිලී යාමේ හැකියාවක් තිබේ නම්, ඔබ ඔහුගේ හිස පැත්තට හරවා එය ටිකක් ඉහළට තැබීමට උත්සාහ කළ යුතුය. වින්දිතයා කම්පන සහගත චලනයන් අත්විඳින්නේ නම්, ඔහුගේ හකු අතර කලින් සකස් කළ වස්තුවක් තැබීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
5. කෘමීන් දෂ්ට කිරීම හෝ එන්නත් කිරීම හේතුවෙන් රෝගියාගේ ශරීරයට අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කරන ද්‍රව්‍යයක් විනිවිද යාමේ කාරණය නිවැරදිව තහවුරු කර ඇත්නම් වෛද්ය උපාංගය, එන්නත් කරන හෝ දෂ්ට කළ ප්‍රදේශයට ඉහළින් ටෝර්නිකට් එකක් යෙදිය යුතුය; අසාත්මිකතාවයක් රුධිරයට ඇතුළු වීම සීමා කිරීම සඳහා මෙම ප්‍රදේශයට අයිස් යෙදීම ද අර්ථවත් කරයි.

ඊට අමතරව, ගිලන් රථය පැමිණෙන තෙක් රෝගියාගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ඔහුගේ හුස්ම ගැනීම, ස්පන්දනය සහ පීඩන වෙනස්කම් කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කෙරේ. ඇන්ටිහිස්ටැමින් ලබා ගත හැකි නම්, එය ගැනීමට ඔබ පෙළඹවිය යුතුය. මේ සඳහා Tavegil, Fenkarol සහ Suprastin සුදුසු වේ. ගිලන් රථ කණ්ඩායම පැමිණි පසු, ඔබ ඔවුන්ට ලබා දිය යුතුය සම්පූර්ණ තොරතුරුරෝගියා තුළ විස්තර කරන ලද ප්රතික්රියාව ආරම්භයේ නිශ්චිත වේලාව, එහි පවතින රෝග ලක්ෂණ සහ ලබා දුන් උපකාරය සම්බන්ධයෙන්.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා ප්රථමාධාර

රෝගියෙකුට ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇති වුවහොත් පළමු වෛද්‍ය ආධාර ඔහුට රෝහල් වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයකදී හෝ පැමිණෙන ගිලන් රථ කණ්ඩායමක් විසින් සපයනු ලැබේ. වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයට පහත අදියර ඇතුළත් වේ:

1. රෝගියාට 0.1% ක සාන්ද්‍රණයක් සහිත ඇඩ්‍රිනලින් ද්‍රාවණයක් ලබා දිය යුතුය. ද්‍රාවණය තත්වයන් අනුව අභ්‍යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි මෙන්ම රෝගියාගේ සම යටද පරිපාලනය කළ හැකිය. අභ්‍යන්තර හෝ වෙනත් එන්නත් කිරීමෙන් පසු මෙන්ම කෘමීන් දෂ්ට කිරීමෙන් පසු ඇනෆිලැක්සිස් නිරීක්ෂණය කළහොත් අසාත්මිකතාවයට විනිවිද යන ස්ථානයට ඇඩ්‍රිනලින් ද්‍රාවණයක් යෙදීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සාන්ද්‍රණය පහත පරිදි වේ: ද්‍රාවණයේ මිලිලීටර් දහයකට ඇඩ්‍රිනලින් මිලිලීටර එකකි. රවුමක ලකුණු හයක් දක්වා, ලක්ෂ්‍යයකට මිලිලීටර් 0.2 කි.
2. අසාත්මිකතාවන් වෙනත් ආකාරයකින් ශරීරයට ඇතුළු වී ඇත්නම්, එය සෘජු හිස්ටමින් ප්‍රතිවිරෝධකයක් බැවින් ඇඩ්‍රිනලින් තවමත් පරිපාලනය කළ යුතුය. Drug ෂධය රුධිර වාහිනී පටු වීමක් සහතික කරන අතර මෙම නාල වල බිත්තිවල පාරගම්යතාව අඩු කරයි. ඊට අමතරව, එය රුධිර පීඩනය වැඩි කරයි. මෙම පිළියම සඳහා සමාන පිළියම් වන්නේ මෙසාටන් සහ නෝර්පිනෙප්රීන් වේ. ඇඩ්‍රිනලින් අත ළඟ නොමැති අවස්ථාවන්හිදී ඒවා භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත, නමුත් ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා ප්‍රථමාධාර ලබා දිය යුතුය. ඇඩ්‍රිනලින් දිනකට මිලි ලීටර් දෙකකට වඩා නොගත යුතුය. බලපෑමේ ඒකාකාරිත්වය සහතික කිරීම සඳහා මාත්රාව කොටස් වශයෙන් පරිපාලනය කිරීම වඩාත් සුදුසුය.
3. ඇඩ්‍රිනලින් වලට අමතරව, රෝගියාට ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් හෝමෝන ලබා දීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මේවා හයිඩ්‍රොකාටිසෝන්, ඩෙක්සමෙතසෝන්, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් ය. එය අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන්නේ නම් වඩාත් සුදුසුය, එය බිංදු හෝ ධාරාවකින් පරිපාලනය කළ හැකිය. විසඳුම සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්රාවණයකින් තනුක කළ යුතුය.
4. රෝගියාට විශාල තරලයක් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙයට හේතුව මිනිස් රුධිර ප්‍රවාහයේ තියුණු හිඟයක් මත පදනම් වූ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ ස්වභාවයයි. ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් සඳහා විසඳුම පරිපාලනය කිරීමේ වේගයෙහි යම් යම් වෙනස්කම් තිබේ. විසඳුම දරුවාට වඩා වැඩිහිටියෙකුට වේගයෙන් ලබා දිය හැකිය.
5. රෝගියෙකුට ගිලන් රථයක් ලබා දෙන විට වෛද්ය ප්රතිකාරඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයකදී, ඔහුට වෙස් මුහුණක් හරහා ඔක්සිජන් ආශ්වාසය ලබා දිය යුතුය නිදහස් හුස්ම ගැනීම. ස්වරාලය ශෝථය ඇති වුවහොත් හදිසි tracheotomy සිදු කළ යුතුය.

අභ්‍යන්තර ප්‍රවේශය ස්ථාපිත කළ හැකි නම්, රෝගියාට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දීමේ පළමු අදියරේදී දැනටමත් දියර ලබා දී ඇත. එය ප්රවාහනය කරන අතරතුර පරිපාලනය දිගටම පවතී වෛද්ය ආයතනයඅතු සමග හදිසි චිකිත්සාවසහ පුනර්ජීවනය.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා ප්රථමාධාර කට්ටලය

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා සම්පූර්ණ ප්‍රථමාධාර කට්ටලයක් සඳහා පහත සඳහන් ඖෂධ තිබීම අවශ්‍ය වේ:

• ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන්, එහි ක්‍රියාව කම්පනයේ සියලුම සලකුණු තුරන් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත, මන්ද drug ෂධය මිනිස් සිරුරෙන් නිපදවන ද්‍රව්‍යවලට සමාන ය;
• ශරීරයේ එවැනි අසාත්මිකතා සඳහා වගකිව යුතු හෝමෝනයක් වන histamine නිපදවීම වළක්වන antihistamine, antiallergic ඖෂධයක්;
• ඇඩ්‍රිනලින්, හෘද පේශිවල ක්‍රියාකාරිත්වය අරමුණු කරගත් ක්‍රියාව;
• aminophylline, රුධිරයේ ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාර වන බ්රොන්කයි සහ කේශනාලිකා පුළුල් කිරීමට උපකාර වන ඖෂධ;
• ඩිෆෙන්හයිඩ්‍රමයින් යනු සන්සුන් බලපෑමක් ඇති ප්‍රති-හිස්ටමින් ය;
• මීට අමතරව, ප්‍රථමාධාර කට්ටලයට අදාළ ද්‍රව්‍ය, වෙළුම් පටි, කපු පුළුන්, මධ්‍යසාර, සිරින්ජ, කැතීටර් සහ සේලයින්, රෝගියාට ඖෂධ ලබා දීමට අවශ්‍ය සියල්ල ඇතුළත් විය යුතුය.

විස්තර කරන ලද ඖෂධ ලැයිස්තුවක් සහිත ප්‍රථමාධාර කට්ටලයක් එක් එක් වෛද්‍ය කාර්යාලයේ ක්‍රියා පටිපාටි සඳහා මෙන්ම තුළද තිබිය යුතුය වෛද්ය කාර්යාලවිවිධ ව්යවසායන් තුළ. සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ නවතම නිර්දේශයන්ට අනුකූලව ප්‍රථමාධාර කට්ටලයේ සංයුතිය නිරන්තරයෙන් නැවත පිරවිය යුතුය.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයට ප්‍රතිකාර කිරීම

මෙම තත්වය සැක කළ වහාම ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම ආරම්භ කළ යුතුය. මෙම ක්රියාවලියේ වර්ධනයට හේතු වූ ඖෂධ ගැනීම නතර කිරීමෙන් ඔබ ආරම්භ කළ යුතුය. ඉඳිකටුවක් ශිරා තුළ පවතී නම්. සිරින්ජය ඉවත් කිරීම සහ ඉඳිකටුවක් හරහා චිකිත්සාව දිගටම කරගෙන යාම වඩාත් සුදුසුය. ගැටලුව කෘමි දෂ්ට කිරීමක් නම්, ඔබ එහි දෂ්ට ඉවත් කළ යුතුය.

එවිට ඔබ අසාත්මිකතාව ශරීරයට විනිවිද යන කාලය නිවැරදිව තීරණය කළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්ත්වය සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර ආරම්භක සායනික සංසිද්ධි සලකා බැලිය යුතුය. එවිට ඔබ රෝගියා ප්රවේශමෙන් ස්ථානගත කර ඔහුගේ අත් පා ඉහළට ඔසවා තැබිය යුතුය. ඔබේ හිස එක පැත්තකට හරවා ඔබේ පහළ හකු ඉදිරියට තල්ලු කිරීමට වග බලා ගන්න. මෙය ඔහුගේ දිව ගිලීම සහ වමනය ස්කන්ධයෙන් හුස්ම හිරවීම වැළැක්වීමේ පියවරකි. ඔබට දන්තාලේප තිබේ නම්, ඒවා ද ඉවත් කළ යුතුය. සදහා සමස්ත තක්සේරුවරෝගියාගේ තත්වය, ඔබ ඔහුට ඇහුම්කන් දිය යුතුය, ඔහු පැමිණිලි කරන්නේ කුමක් දැයි සොයා බලන්න, සහ ඔහුගේ රුධිර පීඩනය මැනිය යුතුය. රෝගියාගේ හුස්ම හිරවීම පිළිබඳ පොදු ස්වභාවය සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්ය වේ. එවිට ඔබ රෝගියාගේ සම පරීක්ෂා කළ යුතුය. රුධිර පීඩනය 20% කින් අඩු වුවහොත්, හැකියාවක් ඇත තවදුරටත් සංවර්ධනයකම්පනය.

රෝගියාට ඔක්සිජන් ප්රවේශය සහතික කිරීම අනිවාර්ය වේ. මෙයින් පසු, විසඳුම පසුව එන්නත් කරන ස්ථානයට ටුවර්නිකට් එකක් යොදනු ලැබේ. එන්නත් කරන ස්ථානයට අයිස් යොදනු ලැබේ. සිරින්ජ හෝ ක්රමානුකූලව එන්නත් කිරීම අනිවාර්ය වේ. ගැටළුව නිවැරදිව විසඳීම සඳහා මෙය අවශ්ය වේ.

ඇස් සහ නාසය හරහා ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමට අවශ්ය නම්, ඔබ මුලින්ම ඒවා සේදිය යුතුය. ඉන්පසු ඇඩ්‍රිනලින් බිංදු දෙකක් එන්නත් කරන්න. චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා, 0.1% ක සාන්ද්රණයකින් යුත් ඇඩ්රිනලින් ද්රාවණයක් භාවිතා වේ. ඔහු දික්කසාද වෙනවා සේලයින් විසඳුමක්. වෛද්යවරයා පැමිණීමට පෙර පද්ධතිය කල්තියා සූදානම් කළ යුතුය. අභ්‍යන්තර ඉන්ෆියුෂන් මිලි ලීටර් 400 ක පරිමාවක් සහිත ද්‍රාවණයක් පරිපාලනය කිරීම ඇතුළත් වේ. සිදුරු කිරීම අපහසු නම්, දිව යට ඇති මෘදු පටක ප්‍රදේශයට එන්නතක් ලබා දිය යුතුය.

පළමුව, glucocorticosteroids ජෙට් මූලධර්මය භාවිතයෙන් එන්නත් කරනු ලැබේ, පසුව බිංදු පෝෂණය කරනු ලැබේ. Prednisolone බොහෝ විට භාවිතා වේ. ඊට පසු, ඩයිෆෙන්හයිඩ්‍රමයින් භාවිතා කරනුයේ, 1% සාන්ද්‍රණයකින්, පසුව tavegil. සියලුම එන්නත් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි වේ.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ මූලධර්ම

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය හෝ ඇනෆිලැක්සිස් එයම වේ දේශසීමා තත්ත්වය, ප්රවාහයේ උග්ර ස්වරූපයකින් සංලක්ෂිත වේ. බලපෑමක් නැත බාහිර සාධකමෙම තත්ත්වය පහව යන්නේ නැත. රෝගියාට උපකාර වහාම ලබා දිය යුතුය, එසේ නොමැතිනම් දුක්ඛිත අවසානයක් නොවැළැක්විය හැකිය.

බොහෝ විට, කම්පනය ඇති වන්නේ මිනිස් සිරුර බැහැර නොකරන සංරචකයක් සමඟ නැවත නැවත සම්බන්ධ වීමෙනි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් හේතුවෙන් පොදු ප්රතිඵලය වේ ඉහළ සංවේදීතාව මිනිස් සිරුර. සමාන තත්වයක්කුපිත විය හැක විවිධ ද්රව්ය, ප්‍රෝටීන් හෝ පොලිසැකරයිඩ සම්භවයක් ඇති අසාත්මිකතා මෙන්ම මිනිස් සිරුරේ ප්‍රෝටීන සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පසු අසාත්මිකතා බවට හැරෙන සංයෝග.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයට ප්‍රතිකාර කිරීම: ඖෂධ

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වන drugs ෂධ ලැයිස්තුව මේ වගේ විය හැකිය:

• ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන්, හෝමෝන මත පදනම් වූ ප්‍රති-කම්පන ඖෂධයක්, කම්පන අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන අතර එන්නත් කිරීමෙන් පසු පළමු මිනිත්තුවේ සිට බලපෑමක් ඇති කරයි;
• අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් වර්ධනය වීමෙන් පසු රුධිරයට මුදා හරින ප්‍රධාන ද්‍රව්‍යය වන හිස්ටමින් ප්‍රතිග්‍රාහක වලට ඇති සංවේදීතාව ඉවත් කළ හැකි ප්‍රති-හිස්ටමින් drugs ෂධ, විශේෂයෙන් tavegil හෝ suprastin;
• දුෂ්කර තත්වයන් තුළ හදවතේ ක්රියාකාරිත්වය ස්ථාවර කිරීම සඳහා හෝමෝන ඖෂධ ඇඩ්රිනලින් අවශ්ය වේ;
• ඩයිපෙන්හයිඩ්‍රමයින්, ප්‍රතිහිස්ටමින්, එහි ක්‍රියාකාරිත්වය දෙගුණයක් වේ: එය අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා තවදුරටත් වර්ධනය වීම අවහිර කිරීමට සහ අතිරික්ත ස්නායු උද්දීපනය මර්දනය කිරීමට උපකාරී වේ.

දක්වා ඇති මාධ්‍යයන්ට අමතරව, ඔබ සැමවිටම අවශ්‍ය ප්‍රමාණයේ සිරින්ජ, එන්නත් කිරීමට පෙර සම පිස දැමීම සඳහා ඇල්කොහොල්, කපු පුළුන්, ගෝස් සහ රබර් පටි, අභ්‍යන්තර මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සඳහා සේලයින් ද්‍රාවණය සහිත බහාලුම් තබා ගත යුතුය.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වැළැක්වීම

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වැළැක්වීම පහත සඳහන් නිර්දේශයන් අනුගමනය කරයි:

1. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා ප්‍රථමාධාර ඵලදායි ලෙස සැපයීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි ඖෂධ සෑම විටම ඔබ ළඟ තිබිය යුතුය. ඊට අමතරව, ඔබට ඇඩ්‍රිනලින් පරිපාලනය කරන ස්වයංක්‍රීය ඉන්ජෙක්ටරයක් ​​භාවිතා කිරීමට හැකි විය යුතුය.
2. ඔබ පිහිට විය යුතුය විශේෂ ක්රමකෘමීන් දෂ්ට කිරීම් වලින් ආරක්ෂා වීම. ඔබ දීප්තිමත් වර්ණවල ආධිපත්යය සහිත ඇඳුම් ඇඳිය ​​යුතු නැත, ඔබ අනවශ්ය ලෙස සුවඳ විලවුන් භාවිතා නොකළ යුතු අතර, වීදි මත නොඉදුණු පලතුරු අනුභව නොකළ යුතුය.
3. හැකි සෑම විටම, විභව අසාත්මිකතාවන් සමඟ අනවශ්ය සම්බන්ධතා වළක්වා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න. මේ සඳහා මිලදී ගත් ආහාර නිෂ්පාදන සහ ඒවා සෑදූ සංරචක කාලෝචිත හා නිවැරදිව ඇගයීමට හැකියාව අවශ්ය වේ.
4. නිවසින් පිටත ආහාර ගැනීමට අවශ්‍ය නම්, එහි අසාත්මිකතා අඩංගු නොවන බවට ඔබ වග බලා ගත යුතුය.
5. කාර්මික පරිශ්රයේ සිටින විට, විවිධ සමේ අසාත්මිකතාවන් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.
6. වරින් වර, ඔබ රේඩියෝ කොන්ත්‍රාස්ට් කාරක භාවිතා කරමින් වැළැක්වීමේ රෝග විනිශ්චය අධ්‍යයනයන් සිදු කළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, රනිටයිඩ්, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන්, ඩයිපෙන්හයිඩ්‍රමයින් සහ ඩෙක්සමෙතසෝන් වල මූලික පරිපාලනය අනිවාර්ය වේ.

දරුණු ආකාරයේ ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා සඳහා, බීටා අවහිර කරන්නන් භාවිතා නොකළ යුතුය. එවැනි අවශ්යතාවයක් තිබේ නම්, වෙනත් කණ්ඩායමක ඖෂධ භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය යනු උග්‍ර, වේගයෙන් වර්ධනය වන සහ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයක් වන අතර එය රක්තපාත කැළඹීම්, රුධිර සංසරණ අසමත්වීම් සහ ඔක්සිජන් සාගින්නසෑම කෙනෙකුගේම ජීවිතය වැදගත් අවයවසහ පද්ධති.

මෙය වඩාත්ම වේ දැඩි ප්රකාශනයඅසාත්මිකතා, ශරීරයට සංවේදී වන ප්‍රතිදේහජනක අවසර ලත් මාත්‍රාවක් හඳුන්වා දීමේ ප්‍රතිචාරයක් ලෙස සිදු වේ. මෙම තත්වය තුළ, හදිසි ආධාර සැපයීම අවශ්ය වේ.

ලිපියෙන් අපි මෙම තත්වයේ සංකල්පය, හේතු, සං signs ා සහ වර්ගීකරණය සලකා බලනු ඇති අතර, එය වැළැක්වීමේ විශේෂාංග, කම්පන විරෝධී ප්‍රතිකාරයේ සංයුතිය සහ 2018 දී ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා හදිසි සත්කාර ඇල්ගොරිතම ද ලබා දෙන්නෙමු.

↯ සඟරාවේ තවත් ලිපි

ලිපියේ ප්රධාන දෙය

විවිධ අසාත්මිකතාවන්ගෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගෙන් 5% ක් පමණ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වර්ධනය වේ.

එය බොහෝ විට ප්රකෝප කරනු ලබන්නේ:

1. ඖෂධ (ප්රතිජීවක, නිර්වින්දන, එන්නත්, සෙරම්, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ, ආදිය).
2. හයිමෙනොප්ටෙරා කෘමීන්ගේ කටගැස්ම (මී මැස්සන්, බඹරුන්, හෝනට්, ආදිය).
3. ආහාර අසාත්මිකතා (මී පැණි, ඇට වර්ග, මාළු, පැඟිරි පලතුරු, ආදිය).
4. ශාක පරාග.

ටයිප් කරන්න ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාවමෙම තත්ත්වය වර්ධනය වන යාන්ත්‍රණය reagin (IgE-මැදිහත්, ක්ෂණික) වේ, නමුත් IgE-මැදිහත් නොවන යාන්ත්‍රණ ද හැකි ය. ඖෂධ අසාත්මිකතාවන්හිදී පසුකාලීනව බහුලව දක්නට ලැබේ.

සාම්පල සහ විශේෂ තේරීම් සම්මත ක්රියා පටිපාටිසදහා හෙදියන්, බාගත කළ හැකි.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය: ක්රියාවන්ගේ සාමාන්ය ඇල්ගොරිතම

AS සඳහා හදිසි ප්‍රතිකාර ලබා දීම සඳහා ඇල්ගොරිතම 2013 දෙසැම්බර් 23 වන දින රුසියානු අසාත්මිකතා සහ සායනික ප්‍රතිශක්ති විද්‍යාඥයින්ගේ සංගමයේ Presidium විසින් අනුමත කරන ලද ෆෙඩරල් සායනික මාර්ගෝපදේශවල දක්වා ඇති අතර 2015 නොවැම්බර් 2 දිනැති Roszdravnadzor ලිපිය මගින් එවන ලදි N 01/1-51872 සහ 2018 දී අදාළ වේ.

AS වර්ගීකරණය

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වෙනත් යාන්ත්‍රණයන් නිසා ඇතිවන අසාත්මික (I වර්ගයේ) සහ අසාත්මික නොවන ප්‍රතික්‍රියාවක ස්වභාවය විය හැකිය. පාඨමාලාවේ බරපතලකම මත පදනම්ව, මෙම තත්වයේ බරපතලකම අංශක 4 ක් ඇත, එය hemodynamic ආබාධවල බරපතලකම අනුව තීරණය වේ.

පහත දැක්වෙන වර්ග වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

සායනික පින්තූරය මත පදනම්ව:

• සාමාන්‍ය ප්‍රභේදය (රක්තපාත ආබාධ සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල වලට හානි වීම (උර්තාරියා, ක්වින්කේගේ ශෝථය පෙනේ), මෙන්ම බ්‍රොන්කොස්පාස්ම් සමඟ ඇත;
• hemodynamic ප්රභේදය (hemodynamic ආබාධ ප්රමුඛ);
• asphyxial ප්රභේදය (උග්ර ශ්වසන අසාර්ථකත්වය වර්ධනය සමග);
• උදර ප්රභේදය (නිරීක්ෂණය කරන ලදී සායනික පින්තූරයඋදරයේ අවයව වලට හානි වීම);
• මස්තිෂ්ක ප්‍රභේදය (මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට හානි වීමේ සලකුණු ප්‍රමුඛ වේ).

පාඨමාලාවේ ස්වභාවය අනුව:

• උග්ර malignant පාඨමාලාව - දැඩි ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිරෝධය මගින් සංලක්ෂිත, පෙනහළු ශෝථය, අඛණ්ඩ බිඳවැටීම සහ කෝමා වර්ධනය සමග ප්රගතිය, සහ අවාසිදායක පුරෝකථනයක් ඇත; සංඥා:
• උග්ර ආරම්භය;
• රුධිර පීඩනයෙහි වේගවත් පහත වැටීමක් (ඩයස්ටොලික් - 0 mm Hg දක්වා);
• කැළඹීම හෝ සිහිය නැතිවීම;
• බ්රොන්කොස්පාස්ම්;
• උග්ර ශ්වසන අසාර්ථක සායනය.
• උග්ර බෙන්ගිනි පාඨමාලාව - සාමාන්ය ආකෘතිය සඳහා සාමාන්යය, හොඳින් ප්රතිචාර දක්වයි කාලෝචිත ප්රතිකාරසහ හිතකර පුරෝකථනයක් ඇත; සංඥා:
• stupor හෝ stupor ස්වරූපයෙන් විඥානයේ ආබාධ;
• සනාල තානයෙහි මධ්යස්ථ වෙනස්කම්;
• ශ්වසන අසාර්ථකත්වය.
• දිග්ගැස්සුනු පාඨමාලාව - අර්ධ හෝ කෙටි කාලීන ප්රතිඵලයක් ලබා දෙන ප්රති-කම්පන ප්රතිකාරයෙන් පසුව අනාවරණය කර ඇත; සාමාන්යයෙන්, මෙම පෝරමයදිගු ක්රියාකාරී ඖෂධ භාවිතයේ ප්රතිවිපාකයක් ලෙස anaphylaxis වර්ධනය වේ;
• AS හි සියලුම පසුකාලීන ප්‍රකාශනයන් එතරම් උග්‍ර නොවේ, නමුත් චිකිත්සක පියවරයන්ට ප්‍රතිරෝධී වේ;
• එන්සෙෆලයිටිස්, හෙපටයිටිස් හෝ නියුමෝනියාව වැනි සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත.
• පුනරාවර්තන පා course මාලාව - එහි රෝග ලක්ෂණ වල ආරම්භක සහනයෙන් පසු නැවත නැවත කම්පනය වර්ධනය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, බොහෝ විට දිගු ක්‍රියාකාරී drugs ෂධ භාවිතය හේතුවෙන් වර්ධනය වේ:
• නැවත ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ ආරම්භක ප්‍රහාරයේ රෝග ලක්ෂණ වලට වඩා වෙනස් ය;
• නැවත නැවත පහරදීම් වඩාත් උග්ර සහ දරුණු පාඨමාලාවක් ඇති අතර ඖෂධ චිකිත්සාවට ප්රතිරෝධී වේ.
• ගබ්සා කිරීමේ පාඨමාලාව - සියල්ලටම වඩා හිතකර ලෙස සැලකේ, ඇනෆිලැක්සිස් වල සාමාන්‍ය ප්‍රභේදයක හුස්ම හිරවීමේ ස්වරූපයෙන් සිදු වේ:
• hemodynamic ආබාධ මෘදුයි;
• සම්මත antishock චිකිත්සාව සඳහා හොඳින් ප්රතිචාර දක්වයි;

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ සලකුණු

සායනික රෝග ලක්ෂණ:

1. රුධිර පීඩනයේ කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්.
2. කලකිරීම හෝ සිහිය නැතිවීම.
3. බ්රොන්කොස්පාස්ම්.
4. උග්ර හෘද හෝ ශ්වසන අසාර්ථකත්වය.

ප්‍රතිදේහජනක ශරීරයට ඇතුළු වීමට පටන් ගත් මොහොතේ සිට සායනික චිත්‍රය වේගයෙන් වර්ධනය වන තරමට පුරෝකථනය නරක අතට හැරේ.

ඖෂධ පරිපාලනයට පෙර වැළැක්වීම

ප්‍රතිකාර කාමර හෙදිය ඇනෆිලැක්සිස් වැළැක්වීමේ මූලධර්ම සහ මූලික ප්‍රති-කම්පන පියවර දැන සිටිය යුතුය.

වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයේ ක්රියාවන්:

• පොදුවේ ඉගෙන ගන්න අසාත්මිකතා ඉතිහාසයඔහුට අනුව ඉවසන්න වෛද්ය ලියකියවිලි, කරුණාකර සටහන් කර ගන්න විශේෂ අවධානයසහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන ඖෂධ ඇතුළුව ඖෂධ සඳහා නොඉවසීම පිළිබඳ සටහන් සඳහා.
• ඖෂධ අසාත්මිකතා කථාංගවල ඉතිහාසය ගැන රෝගියාගෙන් විමසන්න. ඔවුන් එහි නොසිටියේ නම් - සමේ පරීක්ෂණඅසාත්මිකතා සඳහා පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය නොවේ. ඖෂධ ආසාත්මිකතාවයක් ඇති බව රෝගියා සැක කරන්නේ නම් හෝ තහවුරු කරන්නේ නම්, එහි රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම අවශ්ය වේ. සැක සහිත ඖෂධ සමඟ ප්රකෝපකාරී පරීක්ෂණ පවත්වනු ලබන අසාත්මිකතාකරුවෙකු සමඟ උපදේශනයකට රෝගියා යොමු කරන්න.
• ඖෂධය පාලනය කිරීම සඳහා නීති රීති ගැන රෝගියාට කියන්න. ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කළ හැකි සමහර ඖෂධ සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන පූර්ව ඖෂධ අවශ්‍ය වේ. ඖෂධය එහි අපේක්ෂිත අරමුණ සඳහා පමණක් පූර්ව ඖෂධ ගැනීමෙන් පසුව පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

උදාහරණයක්. හෙදියගේ ක්රියාවන්

රෝගියෙකුට පූර්ව ඖෂධ ලබා දෙන ලෙස හෙදියට උපදෙස් දී ඇත. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, මැදිහත් වීමට පෙර යම් කාලයක් (සාමාන්‍යයෙන් මිනිත්තු 30-පැය 1), ඇය පහත යෝජනා ක්‍රමයට අනුව ඖෂධ ලබා දෙයි:

• 0.9% සේලයින් ද්‍රාවණයක ඩෙක්සමෙතසෝන් 4-8 mg හෝ ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් 30-60 mg IM හෝ IV බිංදු;

• clemastine සියයට 0.1 - 2 ml හෝ chloropyramine හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් සියයට 0.2 - 1-2 ml IM හෝ IV 0.9% සේලයින් ද්‍රාවණයක හෝ 5% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක.

පූර්ව ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු, වෛද්යවරයා ඖෂධය පාලනය කළ හැකි බව තහවුරු කරන අතර, හෙදිය මෙම උපදෙස් ක්රියාත්මක කරයි.

• ප්‍රතිකාර කාමරයේ සම්පූර්ණයෙන්ම ගබඩා කර ඇති ප්‍රති-කම්පන කට්ටලයක් ඇති බවට වග බලා ගන්න. ප්‍රති-කම්පන කට්ටලයක් සහ ප්‍රති-කම්පන පියවර පිළිබඳ උපදෙස් ප්‍රතිකාර කාමරයේ පමණක් නොව, ඇතුළත ද තිබිය යුතුය. දන්ත වෛද්ය කාර්යාල, මෙන්ම histamine-liberating drugs භාවිතා කරන රෝග විනිශ්චය ක්‍රියා පටිපාටි සඳහා අදහස් කරන කාමරවල (උදාහරණයක් ලෙස, X-ray ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරක).
• ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු පැය භාගයක් රෝගියා නිරීක්ෂණය කරන්න.

හදිසි කට්ටලයක් සංවර්ධනය කරන්නේ කෙසේද?

සංයෝගය ප්රති-කම්පන කට්ටලයඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා ෆෙඩරල් සායනික මාර්ගෝපදේශවල දක්වා ඇත:

1. ඇම්පියුලස් N 10 හි ඇඩ්‍රිනලින් (එපිනෙෆ්‍රීන්) (0.1%, 1 mg/ml) ද්‍රාවණය.
2. ඇම්පියුලස් N 10 හි නෝරපිනෙෆ්‍රීන් ද්‍රාවණය 0.2%.
3. ඇම්පියුලස් N 5 හි Mezatone ද්‍රාවණය 1%.
4. ඩොපමයින් ද්‍රාවණය 5 ml (200 mcg) ඇම්පියර් වල. N 5.
5. ඇම්පියුලස් N 10 හි සුප්‍රස්ටින් ද්‍රාවණය 2%.
6. Tavegil ද්‍රාවණය 0.1% ඇම්පියුලස් N 10 හි.
7. ඇම්පියුලස් N 10 හි Prednisolone ද්‍රාවණය (30 mg).
8. ඇම්පියුලස් N 10 හි ඩෙක්සමෙතසෝන් ද්‍රාවණය (4 mg).
9. Hydrocortisone hemisuccinate හෝ solucortef 100 mg - N 10 (සඳහා අභ්‍යන්තර පරිපාලනය).
10. ඇම්පියුලස් N 10 හි Eupphylline ද්‍රාවණය 2.4%.
11. ආශ්වාස කිරීම සඳහා සල්බුටමෝල් aerosol මාත්‍රාව 100 mcg/මාත්‍රාව N 2.
12. Strophanthin-K ද්‍රාවණය 0.05% ඇම්පියුලස් N 5 හි.
13. කෝඩියමින් ද්‍රාවණය 25% ඇම්පියුලස් N 5 හි.
14. Diazepam ද්‍රාවණය (Relanium, Seduxen) 0.5% ඇම්පියුලස් N 5 හි.
15. ඇම්පියුලස් N 20 හි ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය 40%.
16. සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය N 20 ඇම්පියුල්වල 0.9%.
17. ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය 5% - 250 ml (වඳ) N 2.
18. සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය 0.9% - 400 ml N 2.
19. ඇට්‍රොපින් ද්‍රාවණය 0.1% ඇම්පියුලස් N 5 හි.
20. එතිල් මධ්යසාර 70% - 100 ml.
21. මුඛ ප්‍රතිග්‍රාහක අංක 1.
22. භාෂා ආධාරකරු N 1.
23. ඔක්සිජන් කුෂන් N 2.
24. පටි අංක 1.
25. Scalpel අංක 1.
26. ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ 1 ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml සහ ඔවුන් සඳහා ඉඳිකටු, 5 pcs.
27. IV කැතීටරය හෝ ඉඳිකටුවක් (කැලිබර් G14-18; 2.2-1.2 මි.මී.) N 5.
28. IV බිංදු පොම්ප සඳහා පද්ධතිය N 2.
29. අයිස් පැක් අංක 1.
30. ඉවත දැමිය හැකි වෛද්ය අත්වැසුම්, යුගල 2 ක්.
31. වායු නළය.
32. අතින් හුස්ම ගැනීමේ උපකරණ (අම්බු වර්ගය).

AS සඳහා ප්‍රථමාධාර කට්ටලයක අන්තර්ගතය නියාමනය කරන ලියකියවිලි මොනවාද?

AS සඳහා හදිසි ප්‍රතිකාර සඳහා වන ප්‍රමිතිය 2012 දෙසැම්බර් 20 දිනැති රුසියානු සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ අංක 1079n "ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රමිතිය අනුමත කිරීම මත" අනුමත කරන ලදී.

ප්‍රති-කම්පන ප්‍රථමාධාර කට්ටලවල පිහිටීම සහ සංයුතිය තීරණය කිරීමේදී, මූලික වශයෙන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දීමේ ක්‍රියා පටිපාටි මගින් මඟ පෙන්වනු ලැබේ.

අතිරේකව, 2015 නොවැම්බර් 2 දිනැති අංක 01I-1872/15 ලිපියෙහි Roszdravnadzor අවධානය යොමු කරයි: පරිශ්‍රය දේශීය නිර්වින්දනය, නැවත පණ ගැන්වීම සහ කම්පන විරෝධී පියවර සඳහා කට්ටල (ඇසුරුම්, ප්‍රථමාධාර කට්ටල) වලින් සමන්විත විය යුතුය. ප්‍රතිකාර කාමරවල පමණක් නොව, හිස්ටමින් නිදහස් කිරීමේ බලපෑමක් ඇති drugs ෂධ භාවිතා කරමින් රෝග විනිශ්චය අධ්‍යයනයන් සිදු කරන කාමරවල ද ඇනෆිලැක්සිස් වර්ධනය සඳහා ප්‍රති-කම්පන කට්ටලයක් සහ ප්‍රථමාධාර උපදෙස් තිබීම අනිවාර්ය වේ (නිදසුනක් ලෙස, X- කිරණ ප්රතිවිරෝධතා අධ්යයන), දන්ත වෛද්ය කාර්යාලවල.

වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරවල නිශ්චිත වර්ග (පැතිකඩ) සම්බන්ධයෙන්, ප්‍රති-කම්පන කට්ටල සඳහා අවශ්‍යතා සුදුසු ක්‍රියා පටිපාටිවල දක්වා ඇත. වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දීමේ ක්‍රියා පටිපාටිවලට අනුකූල වීම බලපත්‍ර අවශ්‍යතා වලින් එකකි (2012 අප්‍රේල් 16 දිනැති රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රජයේ නියෝගයේ "අ" උප ඡේදය, 5 වන ඡේදය අංක 291). ප්රතිකාර කාමරයේ හෙදිය ඉටු කරන්නේ නම් වෛද්ය පත්වීම්(එන්නත්) ප්රති-කම්පන කට්ටලයක් නොමැති විට, එය බලපත්ර අවශ්යතාව උල්ලංඝනය කරයි.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා හදිසි සත්කාර: හෙද ක්‍රියාකාරී ඇල්ගොරිතම

ඇනෆිලැක්සිස් සඳහා සත්කාර කිරීමේ වේගය තීරණාත්මක වැදගත්කමක් දරයි. වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයපැහැදිලිව හා ඉක්මනින් ක්රියා කළ යුතුය.

මූලික හදිසි සත්කාර පියවර:

• රෝගියාගේ ශරීරයට අසාත්මිකතාවයක් ඇතුල් වීම නවත්වන්න (ඖෂධ පරිපාලනය නතර කරන්න), එන්නත් කරන ස්ථානයට සීතල යොදන්න. Drug ෂධය පාදයකට එන්නත් කර ඇත්නම්, එන්නත් කරන ස්ථානයට ඉහළින් ශිරා ටෝනිකට් එකක් යෙදිය යුතුය - මෙය රුධිරයට ප්‍රතිදේහජනක ගලායාම අඩු කරයි.
• හුස්ම ගැනීම, සංසරණය, විඥානය, ගුවන් මාර්ග පේටන්ට්භාවය තක්සේරු කරන්න සමසහ රෝගියාගේ බර. හදිසි නැවත පණ ගැන්වීමේ කණ්ඩායමක් හෝ ගිලන් රථයක් අමතන්න (ඔබ වෛද්ය ආයතනයක බිත්තිවලින් පිටත නම්). පියවර 3, 4, 5 සමඟ ඉදිරියට යන්න.
• රෝගියාගේ වයස සැලකිල්ලට ගනිමින් උපදෙස් අනුව කලවයේ අන්තරාසර්ග මතුපිට මැද පෙදෙසට එපින්ෆ්‍රීන් (ඇඩ්‍රිනලින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්) ද්‍රාවණයක් ඉක්මනින් එන්නත් කරන්න. මෙම තත්ත්වය තුළ ඖෂධ තෝරා ගැනීම ඇඩ්රිනලින් 0.1% විසඳුමක් පමණි. අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ අතිරේක චිකිත්සාව ලෙස ක්රියා කරයි. අවශ්ය නම්, මිනිත්තු 5-15 කට පසුව හැසිරවීම නැවත කරන්න. රීතියක් ලෙස, ඇඩ්‍රිනලින් මාත්‍රා එකක් හෝ දෙකක් හඳුන්වාදීමත් සමඟ ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති වේ.
• රෝගියා ඔහුගේ පිටේ තබා, ඔහුගේ හිසට ඉහළින් කකුල් ඔසවන්න, ඔහුගේ හිස හරවන්න, ඔහුගේ පහළ හකු ඉදිරියට තල්ලු කරන්න, දන්තාලේප ඉවත් කරන්න (ඇත්නම්). මෙය දිව ඉවත් කිරීම, වමනය සහ හුස්ම හිරවීම වළක්වයි. කිසිම අවස්ථාවක ඔබ රෝගියා ඔසවා තැබීම හෝ වාඩි වීම නොකළ යුතුය, මෙය තත්පර කිහිපයකින් ඔහුගේ මරණයට හේතු විය හැක.
• ගුවන් මාර්ග patency නිරීක්ෂණය කරන්න. සාමාන්යයෙන්, ඉදිරි ක්රියාවන්නැවත පණ ගැන්වීමේ කණ්ඩායම දැනටමත් මෙය සිදු කරයි, නමුත් විශේෂඥයින් ප්රමාද වී ඇති අවස්ථාවක හෙදියන් තවදුරටත් ක්රියා පටිපාටිය දැන සිටිය යුතුය.
• ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වී ඇත්නම්, එය සිදු කිරීම අවශ්ය වේ ත්රිත්ව උපක්රමය P. Safar ට අනුව (රෝගියා ඔහුගේ පිටේ වැතිර සිටින විට, ඔහුගේ හිස හැකිතාක් පසුපසට ඇල කරන්න, පහළ හකු ඉදිරියට සහ ඉහළට තල්ලු කර ඔහුගේ මුඛය විවෘත කරන්න), ඉන්පසු ස්වරාලය තුළට වායු නාලිකාවක් හෝ අන්තරාසර්ග නලයක් ඇතුල් කරන්න.

Antishock ප්‍රථමාධාර කට්ටලයේ සංයුතියේ සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් පෞද්ගලික සායනයනාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගෙන්: ඔබට tracheotomy කට්ටලයක් අවශ්යද?

දැනට තනි එකක් නැත වෛද්ය ප්රමිතිය, SanPin ප්‍රමිතීන්ට අනුව ප්‍රති-කම්පන ප්‍රථමාධාර කට්ටලයක නිශ්චිත සංයුතිය නියාමනය කරනු ඇත. ඒ අතරම, සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ විවිධ නියාමන නීතිමය ක්‍රියා වලදී විවිධ කාණ්ඩආධාර සැපයීම සඳහා, අවශ්ය ඖෂධ ලැයිස්තුව බෙහෙවින් වෙනස් වේ.

රෝගියාට ස්වරාලය හෝ ෆරින්ක්ස් ඉදිමීම තිබේ නම්, එය tracheal intubation සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. මෙය කළ නොහැකි නම්, conicotomy (තයිරොයිඩ් සහ ක්‍රයිකොයිඩ් කාටිලේජ අතර පටලය විච්ඡේදනය කිරීම) සිදු කරන්න.

• වාතය ප්‍රවේශය සඳහා කවුළුවක් විවෘත කරන්න හෝ ශ්වසන මාර්ගය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසු රෝගියාට පිරිසිදු ඔක්සිජන් ලබා දෙන්න. එය ඔහුට වෙස් මුහුණක්, ශ්වසන මාර්ගයක් හෝ නාසික කැතීටරයක් ​​හරහා ලබා දෙන්නේ සිහිය නොමැති විට, නමුත් ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීම පවත්වා ගනිමින් ය.

රෝගියෙකු ලෙස: හෙදිය විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ කවදාද?

"නිවස" සඟරාවේ හෙදියක්» ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයෙන් රෝගියෙකුගේ මරණය සම්බන්ධයෙන් අධිකරණය හෙදියක් වගකිව යුතු තෝරාගත් අවස්ථා.

තත්ත්වය 1. නීතිඥයෙක් තීන්දුව සමාලෝචනය කරයි

යාන්ත්රික වාතාශ්රය සඳහා දර්ශක:

• ශ්වාසනාලය සහ ස්වරාලය ඉදිමීම;
• රුධිර පීඩනයෙහි නොනවතින පහත වැටීම;
• විඥානය නොමැතිකම;
• ශ්වසන අසාර්ථකත්වය වර්ධනය වීමත් සමඟ නිරන්තර බ්රොන්කොස්පාස්ම්;
• නිරන්තර පෙනහළු ඉදිමීම;
• කැටි ගැසීම් රුධිර වහනය ඇතිවීම.
• ඖෂධය අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කළේ නම් අභ්‍යන්තර ප්‍රවේශය ලබා දීම හෝ එය නඩත්තු කිරීම. වෛද්යවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි, රෝගියාට සේලයින් විසඳුමක් ලබා දීම අවශ්ය වේ. CPR සිදු කිරීමට සූදානම් වන්න.

රෝගියාගේ වයස සැලකිල්ලට ගනිමින් වක්‍ර හෘද සම්බාහනය සිදු කරනු ලැබේ (වගුව බලන්න):

පපුව මත එබීම සඳහා ආශ්වාස අනුපාතය 2:30 කි.

• රුධිර පීඩනය, ස්පන්දනය, ශ්වසන වේගය, ඔක්සිජන් මට්ටම නිරීක්ෂණය කරන්න. මොනිටරය ඇමිණීමේ දුෂ්කරතා තිබේ නම්, ස්පන්දනය සහ පීඩනය සෑම විනාඩි 2-5 කට වරක් අතින් මනිනු ලැබේ.

හැකි ඉක්මනින් රෝගියා දැඩි සත්කාර ඒකකයට රැගෙන යන්න. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා හදිසි ප්‍රතිකාර ලබා දීම සඳහා හෙදිය විසින් ප්‍රොටෝකෝලයක් පවත්වා ගත යුතුය.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය (ඒඑස්) යනු අසාත්මිකතාවයකට නැවත නැවත නිරාවරණය වීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස සිදුවන ශරීරයේ අක්‍රියතාවයේ සංකීර්ණයක් වන අතර එය රෝග ලක්ෂණ ගණනාවකින් ප්‍රකාශ වන අතර ඒවා අතර ප්‍රමුඛ ස්ථානය සංසරණ ආබාධවලින් සමන්විත වේ.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇතිවීමට හේතු සහ වර්ධනය

AS යනු පද්ධතිමය අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවකි. ආහාර මගින් හෝ හුස්ම ගැනීමෙන් හෝ එන්නත් කිරීම හෝ කෘමි දෂ්ට කිරීම් හරහා ශරීරයට ඇතුළු වන අසාත්මිකතාවයක් සමඟ ස්පර්ශ වීමෙන් එය සිදු වේ.

AS පළමු සම්බන්ධතාවයේදී කිසි විටෙකත් සිදු නොවේ, මන්ද මේ මොහොතේ ශරීරයේ සංවේදීතාව පමණක් සිදු වේ - යම් ආකාරයක ගැලපීමක් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියඅනුරූප ද්රව්ය සඳහා.

අසාත්මිකතාවයේ දෙවන පහර ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්‍රබල ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කරයි, එම කාලය තුළ රුධිර වාහිනී, රුධිරයේ දියර කොටස පටක තුලට කේශනාලිකා බිත්තිය විනිවිද යාම, ශ්ලේෂ්මල ස්රාවය වැඩි වීම, බ්රොන්කොස්පාස්ම්, ආදිය.

මෙම ආබාධ පිරිහීමට තුඩු දෙන රුධිර සංසරණ පරිමාව අඩුවීමට හේතු වේ පොම්ප කිරීමේ කාර්යයහෘදය සහ රුධිර පීඩනය ඉතා අඩු අගයන් දක්වා පහත වැටේ.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පන අවස්ථා වලදී වඩාත් සුලභ අසාත්මිකතාවන් වන්නේ ඇඟවීම් අනුව නියම කරන ලද ඖෂධ වේ.

මෙම නඩුවේ නොසැලකිලිමත්කම ගැන වෛද්යවරුන්ට චෝදනා කිරීම නිෂ්ඵල ය, විශේෂිත ඖෂධයකට ආසාත්මිකතාවයක් ඇති බව කිසිවෙකුට අනාවැකි කිව නොහැක. බොහෝ දුරට හේතු විය හැකි ඖෂධ ගණනාවක් තිබේ අනවශ්ය ප්රතික්රියා, සහ ඒවා භාවිතා කිරීමට පෙර, වෛද්යවරුන් විසින් පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම අවශ්ය වේ (උදාහරණයක් ලෙස, novocaine). නමුත් කතුවරයාගේ භාවිතයේදී suprastin වෙත ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයක් ඇති විය - අසාත්මිකතාවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විශේෂයෙන් භාවිතා කරන drug ෂධයකි! තවද එවැනි සංසිද්ධියක් පුරෝකථනය කළ නොහැකිය. සෑම සෞඛ්‍ය සේවකයෙකුටම (සහ පමණක් නොවේ!) AS හි සලකුණු ඉක්මනින් හඳුනා ගැනීමට සහ ප්‍රථමාධාර කුසලතා තිබිය යුත්තේ එබැවිනි.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ රෝග ලක්ෂණ

AS හි සායනික චිත්රය එය ප්රකාශයට පත් වන ස්වරූපය මත රඳා පවතී. සමස්තයක් වශයෙන් වර්ග 5 ක් ඇත:

• hemodynamic - රුධිර පීඩනයෙහි තීරනාත්මක පහත වැටීමක් සහ අනෙකුත් අවයව හා පද්ධති වලට හානි වීමේ සලකුනු නොමැතිව උග්ර ආරම්භය;
• ඇදුම (ඇස්ෆික්සීයල්) - බලවත් බ්රොන්කොස්පාස්ම් සහ වේගයෙන් වැඩි වන ශ්වසන අසාර්ථකත්වය සමඟ;
• මස්තිෂ්ක, මොළයේ හා කොඳු ඇට පෙළේ ව්යුහයන්ට බරපතල හානි සහිතව සිදු වේ;
• උදරීය, උදරයේ අවයවවල බරපතල ආබාධ ඇති;
• සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල විචිත්‍රවත් රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇතිවන ස්වරූපයක් ද ඔවුන් වෙන්කර හඳුනා ගනී.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පන මට්ටම අනුව රෝග ලක්ෂණ වල ලක්ෂණ

1 වන උපාධියේ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය එහි වඩාත් හිතකර ආකාරයකි. Hemodynamics තරමක් බාධා ඇති වේ, රුධිර පීඩනය තරමක් පහත වැටේ.

හැකි සමේ ප්රකාශනයන්අසාත්මිකතා - කැසීම, කැසීම, මෙන්ම උගුරේ අමාරුව, කැස්ස, පවා. රෝගියා උද්යෝගිමත් හෝ, ඊට පටහැනිව, උදාසීන, සමහර විට මරණයට බිය වේ.

දෙවන බරපතලකමේ කම්පනය 90-60 / 40 mm Hg දක්වා අධි රුධිර පීඩනයේ ස්වරූපයෙන් hemodynamic පරාමිතීන්හි වඩාත් බරපතල අඩුවීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

සිහිය නැතිවීම ක්ෂණිකව සිදු නොවේ හෝ කිසිසේත් සිදු නොවේ. ඇනෆිලැක්සිස් වල පොදු රෝග ලක්ෂණ සටහන් වේ:

• කැසීම, කැසීම;
• , කොන්ජන්ටිවිටිස්;
• ක්වින්කේගේ ශෝථය;
• එය අතුරුදහන් වන තුරු කටහඬේ වෙනස්කම්;
• කැස්ස, ඇදුම ආක්රමණ;
• උදරයේ සහ හෘදයේ ප්රදේශයේ වේදනාව.

3 ශ්‍රේණියේ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සමඟ රෝගියාට ඉක්මනින් සිහිය නැති වේ. පීඩනය 60-40 mm Hg දක්වා පහත වැටේ. පොදු රෝග ලක්ෂණය - අල්ලා ගැනීමමධ්යම ස්නායු පද්ධතියට බරපතල හානි හේතුවෙන්. සීතල ලෙස සලකුණු කර ඇත ඇලෙන සුළු දහඩිය, නිල් තොල්, ප්රසාරණය වූ සිසුන්. හෘද ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වේ, ස්පන්දනය අක්රමවත් හා දුර්වල වේ. මෙම කම්පන මට්ටමේදී, කාලෝචිත ආධාර සමඟ පවා රෝගියාගේ පැවැත්මේ සම්භාවිතාව ඉතා අඩුය.

4 වන උපාධියේ කම්පනයකදී, ඇනෆිලැක්සිස් සංසිද්ධි අකුණු වේගයෙන් වැඩිවේ, වචනාර්ථයෙන් “ඉඳිකටුව මත”. දැනටමත් අසාත්මිකතා හඳුන්වාදීමේ මොහොතේ රුධිර පීඩනය ක්ෂණිකව ශුන්‍යයට පහත වැටේ, පුද්ගලයාට සිහිය නැති වේ, බ්රොන්කොස්පාස්ම්, පෙනහළු ශෝථය සහ උග්‍ර ශ්වසන අසාර්ථකත්වය වැඩි වේ. මෙම ආකෘතිය ඉක්මනින් මඟ පෙන්වයි කෝමා තත්වයදැඩි චිකිත්සක පියවර තිබියදීත්, රෝගියාගේ මරණය.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පන රෝග විනිශ්චය

රෝගයේ විශේෂත්වය වන්නේ සමහර විට විශේෂඥයෙකුට තත්වයන්, ජීවිත ඉතිහාසය සහ අතීත අසාත්මිකතාවන් හොඳින් පැහැදිලි කිරීමට ප්රායෝගිකව කාලය නොමැති වීමයි. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ගණන් කිරීම මිනිත්තු සඳහා පවා නොවේ - තත්පර භාග සඳහා.

බොහෝ විට වෛද්‍යවරයාට රෝගියා හෝ ඔහු වටා සිටින අය සමඟ සිදු වූ දේ වචන කිහිපයකින් පමණක් සොයා ගත හැකි අතර වෛෂයික දත්ත ඇගයීමට ලක් කළ හැක්කේ එබැවිනි:

• රෝගියාගේ පෙනුම;
• hemodynamic පරාමිතීන්;
• ශ්වසන කාර්යයන්;

එවිට වහාම ප්රතිකාර නියම කරන්න.

ප්රතිකාර සහ හදිසි සත්කාරයඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා

කම්පනය සමහර විට එකම ව්‍යාධි තත්වය වන අතර ආධාර සැපයීමේ විනාඩියක ප්‍රමාදයක් පවා රෝගියාට සුවය ලැබීමේ අවස්ථාවක් අහිමි කළ හැකිය. එමනිසා, ඕනෑම ප්රතිකාර කාමරයක කම්පනය ඉවත් කිරීමට අවශ්ය සියලු ඖෂධ ඇති විශේෂ සැකසුමක් ඇත.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා ක්රියාකාරී ඇල්ගොරිතම

පළමුව, ඔබ අසාත්මිකතාව ශරීරයට ඇතුළු වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැවැත්විය යුතුය - drug ෂධය පරිපාලනය කිරීම නැවැත්වීම, පරාග ආශ්වාස කිරීම වැළැක්වීම (එය කාමරයට ගෙන ඒම), අසාත්මිකතාව ආරම්භ වූ ආහාර ඉවත් කිරීම, කෘමි දෂ්ට කිරීම යනාදිය.

මත්ද්‍රව්‍ය ඇනෆිලැක්සිස් හෝ කෘමි දණ්ඩක් නිසා ඇති වූ කම්පනයකදී, අසාත්මිකතා විනිවිද යන ස්ථානයට ඇඩ්‍රිනලින් එන්නත් කර අයිස් යොදනු ලැබේ. හානිකර ද්රව්ය අවශෝෂණය කිරීමේ වේගය අඩු කිරීමට මෙය ඔබට ඉඩ සලසයි.

මෙයින් පසු, පහත සඳහන් දෑ වහාම එන්නත් කරනු ලැබේ:

• ඇඩ්රිනලින් (ධාරාව හෝ බිංදු);
• ඩොපමයින් (බිංදු);
• තරල ඌනතාවය නිවැරදි කිරීම සඳහා ඉන්ෆියුෂන් විසඳුම්;
• ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් ඖෂධ;
• කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ්;
• antihistamines - clemastine, diphenhydramine, ආදිය. (මාංශ පේශි තුලට එන්නත් කරනු ලැබේ).

ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර භාවිතා කරනුයේ ස්වරාලය ශෝථය ඇති වූ විට පමණි, එය හදිසියේ ගුවන් මාර්ග විවෘත කිරීමට අවශ්‍ය වූ විට. මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛද්යවරයා විසින් cricoconicotomy හෝ tracheotomy සිදු කරයි - රෝගියාට හුස්ම ගත හැකි ස්වරාලය හෝ trachea හි ඉදිරිපස බිත්තියේ විවරයක්.

ළමුන් තුළ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වර්ධනය කිරීමේදී දෙමාපියන්ගේ ක්‍රියාවන් සඳහා ඇල්ගොරිතම ක්‍රමානුකූලව පහත දැක්වේ:

අර්ථ දැක්වීම සහ හේතු විද්යාව

ඇනෆිලැක්සිස් යනු උග්‍ර, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අධි සංවේදීතා සින්ඩ්‍රෝමයකි. ඕනෑම ඖෂධයක් ඇනෆිලැක්සිස් ඇති විය හැක.

වඩාත් පොදු හේතු:

කෘමීන් දෂ්ට කිරීම්,

ඖෂධීය ද්රව්ය (ප්රතිජීවක, විශේෂයෙන් පෙනිසිලින් සහ නිර්වින්දක,

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ මාත්‍රාව මත යැපීම නොමැති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. පරිපාලන ක්‍රමය යම් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි (අන්තරාල එන්නත් කිරීම වඩාත් භයානක ය).

සායනය සහ ව්යාධිවේදය

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ සායනික චිත්‍රය විවිධාකාර වන අතර එය ශරීරයේ අවයව හා පද්ධති ගණනාවකට හානි වීමෙන් සිදු වේ. රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් රෝග කාරකයට නිරාවරණය වීමේ ආරම්භයේ සිට මිනිත්තු කිහිපයක් ඇතුළත වර්ධනය වන අතර පැය 1 ක් ඇතුළත උපරිමයට පැමිණේ.

අසාත්මිකතා ශරීරයට ඇතුළු වූ මොහොතේ සිට ඇනෆිලැක්සිස් ආරම්භය දක්වා කෙටි කාල පරතරය සායනික පින්තූරය වඩාත් දරුණු වේ. ඉහළම ප්රතිශතය මරණඅසාත්මිකතා ශරීරයට ඇතුල් වීමෙන් විනාඩි 3-10 කට පසුව එය වර්ධනය වන විට ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇතිවේ.

රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල: උර්තාරියා, කැසීම, ඇන්ජියෝඩීමා.

ශ්වසන පද්ධතිය: ස්ට්රයිඩර්, බ්රොන්කොස්පාස්ම්, හුස්ම හිරවීම.

හෘද වාහිනී පද්ධතිය: පර්යන්ත vasodilation සහ hypovolemia, tachycardia, myocardial ischemia හේතුවෙන් රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු අඩුවීමක්.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය: උදර වේදනාව, වමනය, පාචනය.

සිහිය නැතිවීමේදී කම්පන සහගත සින්ඩ්‍රෝමය.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ හෘදයාබාධය(හෘදයාබාධ, අරිතිමියා), අස්ථි ගැබ් ගැනීම(සංයෝජිතව කොලැප්ටොයිඩ් තත්වයක තියුණු වේදනාවපහළ උදරය), තාප ආඝාතය, ආදිය.

හදිසි අවශ්‍යතා අනුව ප්‍රතිකාර ප්‍රාථමික හා ද්විතියික ක්‍රියාමාර්ගවලට බෙදා ඇත.

ප්රාථමික ක්රියාකාරකම්

ගුවන් මාර්ග පේටන්ට් බලපත්‍රය:ස්‍රාවය උරා ගැනීම; අවශ්‍ය නම්, වායු නාලිකාවක් ඇතුල් කරන්න. 10-15 l / min අනුපාතයකින් 100% ඔක්සිජන් ආශ්වාස කරන්න.

දියර කහට.පළමුව, එය ධාරාවක් ලෙස (විනාඩි 15-30 කින් 250-500 ml), පසුව බිංදු ලෙස පරිපාලනය කරනු ලැබේ. අයදුම් කිරීමට මුලින්ම සමස්ථානික විසඳුමසෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් 1000 ml, පසුව polyglucin 400 ml එකතු කරන්න. කොලොයිඩ් ද්‍රාවණ මගින් සනාල ඇඳ වේගයෙන් පුරවන නමුත්, ස්ඵටික ද්‍රාවණවලින් ආරම්භ කිරීම වඩාත් ආරක්ෂිත වේ, මන්ද ඩෙක්ස්ට්‍රාන්ස් විසින්ම ඇනෆිලැක්සිස් ඇති කළ හැක.

ද්විතියික සිදුවීම්

Prednisolone IV 90-120 mg, අවශ්ය නම් සෑම පැය 4 කට වරක් නැවත නැවත කරන්න.

ඩිෆෙන්හයිඩ්‍රමයින්: IV සෙමින් හෝ IM 20-50 mg (1% විසඳුමක් 2-5 ml). අවශ්ය නම්, පැය 4-6 කට පසුව නැවත නැවත කරන්න. ඇන්ටිහිස්ටමින් hemodynamic ප්රකෘතිමත් වීමෙන් පසුව නිර්දේශ කිරීම වඩා හොඳය, මන්ද ඔවුන්ට රුධිර පීඩනය අඩු කළ හැකිය.

බ්රොන්කොඩිලේටර්. Nebulizer මගින් ආශ්වාස කරන ලද බීටා 2-agonists (salbutamol 2.5-5.0 mg, අවශ්ය පරිදි නැවත), ipratropium (500 mcg, අවශ්ය පරිදි නැවත) බීටා-අවහිර කරන්නන් සමඟ ප්රතිකාර ලබන රෝගීන්ට ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. Eufillin (මුල් මාත්‍රාව: iv 6 mg/kg) බ්‍රොන්කොස්පාස්ම් රෝගීන් සඳහා සංචිත ඖෂධයක් ලෙස භාවිතා කරයි. Eufillin, විශේෂයෙන් ඇඩ්‍රිනලින් සමඟ ඒකාබද්ධව, අරිතිමියාව අවුලුවාලිය හැකිය, එබැවින් එය නියම කරනු ලබන්නේ අවශ්‍ය විට පමණි.

අතිරේක සිදුවීම්

රෝගියාට දෙන්න තිරස් පිහිටීමකකුල් ඉහළට (ශිරා නැවත පැමිණීම වැඩි කිරීමට) සහ බෙල්ල කෙළින් කර ඇත (වායු මාර්ග patency යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට).

මකන්න (හැකි නම්) රෝග කාරකය(කෘමි දෂ්ට) හෝ අවශෝෂණය මන්දගාමී (විනාඩි 30 ක් සඳහා එන්නත් / බයිට් අඩවියට ඉහලින් ශිරා ටෝනිකට්, අයිස් යොදන්න).

අනාවැකිය

ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා වලින් 10% ක් පමණ මරණයට හේතු වේ. කප්පිං උග්ර ප්රතික්රියාවතවමත් සාර්ථක ප්රතිඵලයක් අදහස් නොවේ. රුධිර පීඩනය පහත වැටීමේ දෙවන රැල්ල පැය 4-8 කට පසුව වර්ධනය විය හැක (ද්වි-අදියර පාඨමාලාව). සියලුම රෝගීන්, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයෙන් සහනයක් ලැබීමෙන් පසු, නිරීක්ෂණ සඳහා අවම වශයෙන් සතියක්වත් රෝහල් ගත කළ යුතුය.

ඕනෑම අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක්, සීමිත උර්තාරියා පවා, ඇනෆිලැක්සිස් වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රතිකාර කළ යුතුය. අතර antihistaminesනවතම පරම්පරාවේ, වඩාත් ඵලදායී වන්නේ දිනකට වරක් භාවිතා කරන ක්ලැරිටින් ය. සංකීර්ණ ප්රති-ආසාත්මිකතා ඖෂධ අතරින්, තෝරා ගන්නා ඖෂධ ෆෙනිස්ටිල් සහ ක්ලැරිනේස් වේ.

පොලිෆාමසි සමඟ රැගෙන නොයන්න, එන්නත් කිරීමෙන් පසු විනාඩි 20-30 අතර කාලයක් රෝගීන් නිරීක්ෂණය කරන්න. සෑම විටම අසාත්මිකතා ඉතිහාසයක් එකතු කරන්න.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා හදිසි ප්‍රතිකාර ලබා දීමට සහ සමාන තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමට වෛද්‍ය නිලධාරීන්ට විශේෂ පුහුණුවක් ලබා දිය යුතුය.

සියලුම ප්‍රතිකාර කාමරවල ඇනෆිලැක්සිස් සහන සඳහා විශේෂ උපකරණ තිබිය යුතුය.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා හදිසි කළමනාකරණය

(විකල්ප)

ඇඩ්‍රිනලින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් 0.1% - 1.0 (සීතල) ඇම්පියුලස් 10
ඇට්‍රොපින් සල්ෆේට් 0.1% - 1.0 (ලැයිස්තුව A, SAFE) ඇම්පියුලස් 10
ග්ලූකෝස් 40% - 10.0 10 ampoules
Digoxin 0.025% - 1.0 (List A, SAFE) ඇම්පියුලස් 10
Diphenhydramine 1% - 1.0 10 ampoules
කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් 10% - 10.0 10 ampoules
Cordiamin 2.0 10 ampoules
Lasix (furosemide) 20 mg - 2.0 10 ampoules
Mezaton 1% - 1.0 10 ampoules
සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් 0.9% - 10.0 10 ampoules
සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් 0.9% - 400.0 ml / හෝ 250.0 ml 1 බෝතලය / හෝ 2 බෝතල්
Poliglyukin 400.0 1 බෝතලයක්
Prednisolone 25 හෝ 30 mg - 1.0 10 ampoules
Tavegil 2.0 ඇම්පියුලස් 5 ක්
Eufillin 2.4% - 10.0 10 ampoules
එන්නත් බිංදු පොම්ප සඳහා පද්ධතිය 2 pcs.
ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ 5.0; 10.0; 20.0 5 pcs.
ඉවත දැමිය හැකි ඇල්කොහොල් පිසදැමීම් 1 ඇසුරුම.
රබර් ටුවර්නිකට් 1 pc.
රබර් අත්වැසුම් යුගල 2 ක්
අයිස් පැක් (සීතල) 1 pc.

ක්රියාකාරී ඇල්ගොරිතම

1. කම්පනය ඇති කළ ඖෂධය පාලනය කිරීම නවත්වන්න, ඉඳිකටුවක් නහර තුළ තිබේ නම්, එය ඉවත් කර මෙම ඉඳිකටුව හරහා චිකිත්සාව සිදු නොකරන්න; හයිමෙනොප්ටෙරා සපාකෑමකදී, දෂ්ට ඉවත් කරන්න.
2.අසාත්මික කාරකය ශරීරයට ඇතුළු වූ කාලය, පැමිණිලිවල පෙනුම සහ පළමුවැන්න සටහන් කරන්න සායනික ප්රකාශනයන්අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව.
3.රෝගියා දෑත් ඔසවා තබන්න පහල ගාත්රා, ඔබේ හිස පැත්තට හරවන්න, දිව ආපසු ගැනීම සහ වමනය අපේක්ෂා කිරීම වැළැක්වීම සඳහා ඔබේ පහළ හකු ඉදිරියට තල්ලු කරන්න. පවතින දන්තාලේප ඉවත් කරන්න.
4. රෝගියාගේ තත්ත්වය සහ පැමිණිලි තක්සේරු කරන්න. ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය (BP), උෂ්ණත්වය මැනීම. හුස්ම හිරවීමේ ස්වභාවය සහ සයනොසිස් පැතිරීම තක්සේරු කරන්න. සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල පිළිබඳ පරීක්ෂණයක් පවත්වන්න. රුධිර පීඩනය 20% කින් අඩු වන විට වයස් සම්මතය- ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියාවක වර්ධනයක් සැක කරන්න.
5. නැවුම් වාතය සඳහා ප්රවේශය ලබා දීම හෝ ඔක්සිජන් ලබා දීම.
6. හැකි නම්, ඖෂධ එන්නත් කිරීමට ඉහලින් tourniquet එකක් යොදන්න (සෑම විනාඩි 10 කට වරක්, විනාඩි 1 ක් සඳහා tourniquet ලිහිල් කරන්න, මුළු කාලයමිනිත්තු 25 කට නොඅඩු කාලයක් සඳහා tourniquet යෙදීම).
7. එන්නත් කරන ස්ථානයේ අයිස් පැකට්ටුවක් තබන්න.
8. පුනරාවර්තන ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වළක්වා ගැනීම සඳහා සියලුම එන්නත් වෙනත් ඖෂධ පරිපාලනය සඳහා භාවිතා නොකළ සිරින්ජ සහ පද්ධති සමඟ සිදු කළ යුතුය.
9. ඇතුල් කළ විට අසාත්මික ඖෂධනාසයට හෝ ඇස්වලට, ඒවා වතුරෙන් සෝදා 0.1% ඇඩ්‍රිනලින් ද්‍රාවණයෙන් 1-2 බිංදු දමන්න.
10. කම්පනය ඇති කළ ඖෂධයක් චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරන විට, ඇඩ්‍රිනලින් 0.1% ද්‍රාවණයකින් 0.3 - 0.5 ml සමඟ එන්නත් කරන ස්ථානය හරස් අතට විදින්න (කායික ද්‍රාවණයේ 0.1% ඇඩ්‍රිනලින් ද්‍රාවණයකින් මිලි ලීටර් 1 ක් තනුක කරන්න).
11. වෛද්යවරයා පැමිණීමට පෙර, සේලයින් ද්රාවණය මිලි ලීටර් 400 ක් සමඟ ඉන්ට්රාවෙනස් ඉන්ෆියුෂන් පද්ධතියක් සකස් කරන්න.
12. වෛද්යවරයාගේ අණ පරිදි, සේලයින් 10-20 ml තුළ තනුක කර ඇති 0.1% ඇඩ්රිනලින් ද්රාවණයෙන් 1 ml සෙමින් එන්නත් කරන්න. පර්යන්ත නහර සිදුරු කිරීමට අපහසු නම්, ඇඩ්‍රිනලින් පරිපාලනය කිරීමට අවසර ඇත. මෘදු රෙදිඋපභාෂා ප්රදේශය.
13. glucocorticosteroids (90-120 mg ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන්) ප්‍රවාහයකට අභ්‍යන්තරව හඳුන්වා දී පසුව බිංදු දමන්න.
14. 1% diphenhydramine ද්‍රාවණය 2.0 ml හෝ 2.0 ml tavegil ද්‍රාවණය intramuscularly ලබා දෙන්න.
15. bronchospasm සඳහා, intravenous aminophylline 2.4% - 5-10 ml.
16. හුස්ම ගැනීම දුර්වල නම්, s.c. Cordiamine 25% - 2.0 ml.
17. බ්‍රැඩිකාර්ඩියා සඳහා ඇට්‍රොපින් සල්ෆේට් 0.1% - 0.5 ml චර්මාභ්‍යන්තරව ලබා දෙන්න.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය යනු ශරීරයේ දරුණුතම ප්‍රතික්‍රියාව වන අතර එය අසාත්මික ද්‍රව්‍යයක් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන විට වේගයෙන් වර්ධනය වේ. මෙය 10% ක් තුළ මාරාන්තික වන අතිශය භයානක තත්ත්වයකි. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයකදී කළ යුතු දේ සෑම පුද්ගලයෙකුම දැන සිටිය යුත්තේ එබැවිනි.

පිළිබඳව දැනුවත් කිරීම සඳහා සමාන ගැටළුවක්"ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය" යන මාතෘකාව පිළිබඳ රචනයක් ලිවීමට පාසල් සිසුන් සහ සිසුන් අවශ්‍ය වේ. ලෝක ප්‍රකට නිදහස් විශ්වකෝෂය වන Wikipedia හි මෙම තත්ත්වය පිළිබඳ වැඩිදුර කියවිය හැකිය.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඕනෑම පුද්ගලයෙකු තුළ වර්ධනය විය හැකි අතර එවැනි තත්වයක් තුළ වහාම ක්රියා කිරීම අවශ්ය වේ.

හේතු

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය (කේතය T78.2) විවිධ සාධකවල බලපෑම යටතේ වර්ධනය විය හැකිය. බොහෝ පොදු හේතුඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය පහත පරිදි වේ:

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා කාලෝචිත හදිසි ආධාර ලබා දීම සඳහා (ක්‍රියාවන්හි ඇල්ගොරිතම පහත විස්තර කෙරේ), මෙම තත්වය ප්‍රකාශ වන්නේ කෙසේදැයි දැන ගැනීම වැදගත්ය.

ගලනවා ව්යාධි ක්රියාවලියසමහර විට:

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ රෝග ලක්ෂණ ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ. එහි වර්ධනයේ දී ව්යාධිජනක තත්ත්වය අදියර 3 ක් හරහා ගමන් කරයි:

• පෙරනිමිති කාලය - මෙම රාජ්යයකැටුව යයි හිසරදය, ඔක්කාරය, කරකැවිල්ල, දරුණු දුර්වලතාවය, සමේ කැක්කුම පෙනෙන්නට පුළුවන. රෝගියාට ඇසීම සහ පෙනීම පිරිහීම, ඔහුගේ දෑත් හිරිවැටීම සහ මුහුණේ ප්රදේශය, ඔහු කාංසාව, අසහනය සහ වාතය නොමැතිකම පිළිබඳ හැඟීමක් අත්විඳියි.
• උස - වින්දිතයාට සිහිය නැති වේ, රුධිර පීඩනය අඩු වේ, සම සුදුමැලි වේ, හුස්ම ගැනීම ඝෝෂාකාරී වේ, සීතල දහඩිය පෙනේ, සමේ කැසීම, මුත්රා පිටවීම නැවැත්වීම හෝ, අනෙක් අතට, අපහසුතාවයක් දක්නට ලැබේ, නිල් තොල් සහ අත් පා සටහන් වේ.
• කම්පන තත්ත්වයෙන් යථා තත්ත්වයට පත්වීම - මෙම කාල පරිච්ඡේදයේ කාලසීමාව දින කිහිපයක් විය හැකිය, රෝගීන්ට කරකැවිල්ල, දුර්වල වීම සහ ආහාර රුචිය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී යයි.

උල්ලංඝනය කිරීමේ බරපතලකමේ මට්ටම:

1. ආලෝකය. අනතුරු ඇඟවීමේ කාලය විනාඩි 15 ක් දක්වා පවතී. එවැනි තත්වයක් තුළ, වින්දිතයාට තම තත්වය පිළිබඳව අන් අය දැනුවත් කිරීමට අවස්ථාව තිබේ.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ සලකුණු සමාන තත්වයක්පසුව එන:

• පපුවේ වේදනාව, හිසරදය, දුර්වලතාවය, නොපැහැදිලි පෙනීම, වාතය නොමැතිකම, කන් වල නාද වීම, උදරයේ වේදනාව, මුඛයේ හිරිවැටීම, අත්;
• සුදුමැලි සම;
• බ්රොන්කොස්පාස්ම්;
• වමනය, පාචනය, ස්වේච්ඡාවෙන් මුත්රා කිරීමහෝ මලපහ කිරීමේ ක්රියාව;
• ක්ෂණික ක්ලාන්තය;
• පීඩනය 90/60 mm Hg දක්වා අඩු කිරීම. st, ස්පන්දනය දුර්වල ලෙස ස්පන්දනය වේ, tachycardia.

එවැනි තත්වයක් තුළ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර හොඳ ප්රතිඵල ලබා දෙයි.

2. සාමාන්යය. පූර්වගාමී කාලපරිච්ඡේදයේ කාලය විනාඩි 5 කට වඩා වැඩි නොවේ. මෘදු රෝග ලක්ෂණතීව්‍රතාවයේ අංශක ක්ලෝනික් හෝ ටොනික් කැළඹීම් මගින් අතිරේක වේ. වින්දිතයා විනාඩි 20 ක් පමණ සිහිසුන්ව සිටිය හැකිය.

පීඩනය 60/40 mmHg දක්වා පහත වැටේ. Art., tachycardia හෝ bradycardia වර්ධනය වේ. කලාතුරකිනි, අභ්යන්තර රුධිර වහනය සිදුවිය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා චිකිත්සාවේ බලපෑම (එවැනි ආබාධයක සලකුණු වල ඡායාරූප ලිපියේ ඇත) මන්දගාමී වේ, දිගුකාලීන නිරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.

3. බර. කම්පන තත්ත්වයඉතා ඉක්මනින් වර්ධනය වේ, තත්පර කිහිපයකින් පුද්ගලයාට සිහිය නැති වේ. සුදුමැලි වීම, සම නිල් පැහැ වීම, දැඩි, ප්‍රසාරණය වූ සිසුන්, පෙණ වැනි සලකුණු මුඛ කුහරය, කැක්කුම, හුස්ම හිරවීම, පීඩනය තීරණය කිරීමට අපහසු වේ, ස්පන්දනය ප්රායෝගිකව ඇසෙන්නේ නැත. එවැනි තත්වයක් තුළ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා ක්රියාවන් ඉක්මන් හා නිවැරදි විය යුතුය.

ප්රමාණවත් උපකාරයක් නොමැති විට, මරණයේ සම්භාවිතාව ඉහළ ය.

චිකිත්සක පියවර

භයානක තත්වයක් වර්ධනය වන විට රෝගියා අසල සිටින පුද්ගලයින් විසින් ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා ප්‍රථමාධාර ලබා දිය යුතුය. පළමුවෙන්ම, ඔබ ගිලන් රථයක් ඇමතිය යුතුය; ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයකදී, ඔබ ඉක්මනින් ක්‍රියා කළ යුතු අතර, වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම්, කලබල නොවන්න.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා ප්‍රථමාධාර (ක්‍රියාවේ ඇල්ගොරිතම):

• වින්දිතයාට තිරස් ස්ථානයක් ගැනීමට උදව් කරන්න, ඔහුගේ කකුල් ඔසවා තැබිය යුතුය, මේ සඳහා ඔබ ඔවුන් යට රෝල් කරන ලද බ්ලැන්කට්ටුවක් තැබිය යුතුය;
• වමනය ශ්වසන මාර්ගයට ඇතුළු වීම වැළැක්වීම සඳහා, රෝගියාගේ හිස එහි පැත්තට හරවා, දන්තාලේප තිබේ නම්, මුඛයෙන් ඉවත් කළ යුතුය;
• කවුළුවක් හෝ දොරක් විවෘත කිරීමෙන් නැවුම් වාතය ලබා දීම;
• අසාත්මික ද්‍රව්‍යයකට නිරාවරණය වීම බැහැර කරන්න - මී මැස්සන් දෂ්ට කරන ප්‍රදේශයට ප්‍රතිකාර කරන්න හෝ ඕනෑම විෂබීජ නාශකයක් සමඟ එන්නත් කරන්න, තුවාලය සිසිල් කිරීමට අයිස් යොදන්න, තුවාලයට ඉහළින් ටුවර්නිකට් එකක් යොදන්න;
• ඔබේ මැණික් කටුවෙහි ස්පන්දනය දැනෙන්න; කිසිවක් නොමැති නම්, carotid ධමනි. ස්පන්දනය කිසිසේත් නොමැති නම්, ඉදිරියට යන්න වක්ර සම්බාහනයහදවත් - එම ප්රදේශය මත අත් බැඳ තබන්න පපුවසහ රිද්මයානුකූල තෙරපුම් ඉටු කරන්න;
• වින්දිතයා හුස්ම නොගන්නේ නම්, ඉටු කරන්න කෘතිම ශ්වසනය, පිරිසිදු ස්කාෆ් හෝ රෙදි කැබැල්ලක් භාවිතා කිරීම.

පටිපාටිය හෘද පුනර්ජීවනය- ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා ප්රථමාධාර සැපයීමේ අතිශය වැදගත් අදියරකි. වීඩියෝ නිවැරදි ක්රියාත්මක කිරීමඑවැනි ක්රියාවන් වෛද්ය වෙබ් අඩවිවල දැකිය හැකිය.

රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්‍ය හා සමාජ සංවර්ධන අමාත්‍යාංශයේ නියෝගය මගින් වෛද්‍ය උපාමාරු සහ ඒවා ක්‍රියාත්මක කිරීමේ වාර ගණන පැහැදිලිව නියාමනය කරනු ලැබේ "නිශ්චිත නොවන ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇති රෝගීන් සඳහා වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ප්‍රමිතිය අනුමත කිරීම මත" (නියෝග අංක 626). ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයකදී, ප්‍රථමාධාර සහ වෛද්‍ය නිලධාරීන්ගේ වැඩිදුර ක්‍රියාමාර්ග සමානව වැදගත් වේ.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා හෙද උපක්‍රම බරපතලකම මත රඳා පවතී ව්යාධිජනක තත්ත්වය. පළමුවෙන්ම, ඔබ අසාත්මිකතා ක්රියාවලියේ වර්ධනය නතර කළ යුතුය.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා වන ක්‍රියාවන්හි ඇල්ගොරිතමයට ඖෂධ භාවිතය මෙන්ම ඒවායේ පරිපාලනයේ පැහැදිලි අනුපිළිවෙලක් ඇතුළත් වේ. තුල විවේචනාත්මක තත්වයන්ඖෂධ අකාලයේ හෝ ප්රමාණවත් නොවීම හේතුවෙන් රෝගියාගේ තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරිය හැක.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට, හදිසි ප්‍රතිකාර සඳහා ශරීරයේ වැදගත්ම කාර්යයන් යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වන drugs ෂධ භාවිතය ඇතුළත් වේ - හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය, ශ්වසන කාර්යය, රුධිර පීඩනය.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා හෙද ඇල්ගොරිතමයට පරිපාලනය ඇතුළත් වේ ඖෂධීය ද්රව්යයපළමුව අභ්‍යන්තරව, පසුව අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි සහ පසුව පමණක් - වාචිකව.

Drug ෂධයේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනයේ ආධාරයෙන්, ඔබට හැකි ඉක්මනින් ධනාත්මක ප්‍රති result ලය ලබා ගත හැකිය.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා ප්‍රථමාධාර සපයන විට, හෙදිය පහත සඳහන් ඖෂධ භාවිතා කරයි:

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය බොහෝ විට ළමුන් තුළ සිදු වේ. වර්ධනය වීමට වැඩි නැඹුරුවක් සමාන ප්රතික්රියාවඅසාත්මිකතා ඇති දරුවන්. විසින් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි පාරම්පරික සාධකය. ළමුන් තුළ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා ප්‍රථමාධාර ද ඇතුළත් වේ වෛද්ය සිදුවීම්, වැඩිහිටියන් සඳහා ලෙස.

මරණය වැලැක්වීම සඳහා, ඉක්මනින් හා ස්ථාවර ලෙස පියවර ගත යුතුය. ඔබ ඔබේ දරුවා තනි නොකළ යුතුය; ඔබ සන්සුන්ව හැසිරිය යුතු අතර ඔහු කලබල නොවිය යුතුය.

වෛද්ය ආයතනයක චිකිත්සක හැසිරවීම්

ක්රියාත්මක කිරීමෙන් පසුව හදිසි පියවරවින්දිතයා වහාම රෝහලට ගෙන යා යුතු අතර ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යා යුතුය.

සායනයේ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා හදිසි සත්කාර ඇතුළත් වේ:

• Crystalloid සහ colloid විසඳුම් භාවිතා කරමින් දැඩි චිකිත්සාව සිදු කිරීම;
• අයදුම්පත විශේෂ ඖෂධහෘද ක්රියාකාරිත්වය සහ හුස්ම ගැනීම ස්ථාවර කිරීමට;
• ඩෙටොක්සිකරණ පියවරයන් සිදු කිරීම සහ ශරීරයේ අවශ්ය රුධිර පරිමාව නැවත පිරවීම, මේ සඳහා සමස්ථානික විසඳුමක් ලබා දෙනු ලැබේ;
• ටැබ්ලට් ප්රති-ආසාත්මිකතා ඖෂධ (fexofenadine, desloratadine) සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ පාඨමාලාවක්.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයෙන් පසු, අවම වශයෙන් දින 14-20 ක් සායනයේ රැඳී සිටීම අවශ්ය වේ, මන්ද භයානක සංකූලතා බැහැර කළ නොහැකිය.

රුධිරය, මුත්රා සහ ECG පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ.

විය හැකි ප්රතිවිපාක

වෙනත් ව්යාධි ක්රියාවලියක් මෙන්, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයෙන් පසු සංකූලතා ඇති විය හැක. හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ හුස්ම ගැනීම සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් වූ පසු, වින්දිතයාට යම් යම් ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය හැකිය.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ ප්‍රතිවිපාක ප්‍රකාශ වේ:

• උදාසීනත්වය, දුර්වලතාවය, මාංශ පේශි සහ හන්දිපත් රුදාව, උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, හුස්ම හිරවීම, වේදනාකාරී සංවේදනයන්උදර ප්රදේශය තුළ, ඔක්කාරය, වමනය;
• දිගු රුධිර පීඩනය (අඩු රුධිර පීඩනය) - සහන සඳහා vasopressors භාවිතා වේ;
• ischemia නිසා හදවතේ වේදනාව - නයිට්රේට්, antihypoxants, cardiotrophics චිකිත්සාව සඳහා භාවිතා වේ;
• හිසරදය, අඩු වීම මානසික හැකියාවන්දිගුකාලීන හයිපොක්සියා නිසා, නූට්රොපික් ඖෂධ සහ vasoactive ඖෂධ භාවිතය අවශ්ය වේ;
• එන්නත් කරන ස්ථානයේ ආක්‍රමණය සිදුවුවහොත්, භාවිතා කරන්න හෝර්මෝන ආලේපන, මෙන්ම විසඳුම් බලපෑමක් ඇති ජෙල් හෝ ආලේපන.

සමහර අවස්ථාවලදී, ප්රමාද වූ ප්රතිවිපාක වර්ධනය විය හැකිය:

• neuritis, hepatitis, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට හානි, glomerulonephritis - එවැනි ව්යාධිවේදය මරණයට හේතු වේ;
• උර්තාරියා, ක්වින්කේගේ ශෝථය, බ්රොන්පයිල් ඇදුම- එවැනි ආබාධ කම්පනයෙන් දින 10-12 කට පසුව වර්ධනය විය හැක;
• පද්ධතිමය lupus erythematosus සහ periarteritis nodosaඅසාත්මික ද්රව්යයක් සමඟ නැවත නැවතත් අන්තර්ක්රියා නිසා ඇති විය හැක.

ප්රථමාධාර කට්ටලයක සංයුතිය

අනුව සනීපාරක්ෂක නීතිසහ Norms (Sanpin), ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා වන ප්‍රථමාධාර කට්ටලයට පහත සඳහන් ඖෂධ ඇතුළත් විය යුතුය:

• ඇඩ්රිනලින් හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ් 0.1% ampoules (10 pcs.);
• ඇම්පියුලස් වල prednisolone (10 pcs.);
• ඩිෆෙන්හයිඩ්‍රමයින් 1% ඇම්පියුලස් (10 pcs.);
• aminophylline 2.4% ampoules (10 pcs.);
• සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් 0.9% (මිලි ලීටර් 400 ක බහාලුම් 2 ක්);
• reopolyglucin (මිලි ලීටර් 400 ක බහාලුම් 2 ක්);
• වෛද්ය මධ්යසාර 70%.

එසේම, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා ආධාරක කට්ටලයේ පරිභෝජන ද්‍රව්‍ය අඩංගු විය යුතුය:

• අභ්යන්තර පොම්ප සඳහා පද්ධති 2 ක්;
• 5, 10, 20 ml වඳ සිරින්ජ - කෑලි 5 බැගින්;
• අත්වැසුම් යුගල 2;
• වෛද්ය චාරිකා;
• මත්පැන් පිසදැමීම්;
• වඳ කපු පුළුන් 1 පැකේජයක්;
• ශිරා කැතීටරය.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා වන මෝස්තරයේ සංයුතියට ඩයසෙපෑම් (ස්නායු පද්ධතියට අවපීඩන බලපෑමක් ඇති කරන ඖෂධයක්) සහ ඔක්සිජන් ආවරණයක් තිබීම (සහ තවදුරටත් භාවිතා කිරීම) ඇතුළත් නොවේ.

ඉහත ඖෂධ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයකදී වහාම භාවිතා කළ යුතුය.

ප්රථමාධාර කට්ටලය, ගබඩා කර ඇත අවශ්ය ඖෂධ, anaphylaxis හෝ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා සඳහා නැඹුරුතාවයක් පවුලේ ඉතිහාසයක් තිබේ නම්, සියලු ආයතන, මෙන්ම ගෙදර විය යුතුය.