ක්රියාකාරී බඩවැල් ආබාධ රෝග විනිශ්චය. ක්රියාකාරී බඩවැල් ආබාධ. ව්යාධිවේදය යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

අතිශයෝක්තියකින් තොරව, බඩවැල් මිනිස් සිරුරේ වඩාත් "ස්නායු" ඉන්ද්රියයන් ලෙස හැඳින්විය හැක. එය ඕනෑම ඍණාත්මක බාහිර සාධක, ආතතිය, මෙන්ම අනෙකුත් අවයව හා පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා කිරීම් වලට ඉතා සංවේදීව ප්රතික්රියා කරයි. නමුත් ඒ සමගම, අන්ත්රය හොඳ වන්දි හැකියාවන් ඇත, එබැවින් බොහෝ විට ප්රතිචාරය ක්රියාකාරී ආබාධ ඇතිවීම සීමා වේ. ඔවුන්ගේ ස්වභාවය අනුව, ඔවුන් රෝග නොවේ, නමුත් ඔවුන් නිදන්ගත පාඨමාලාවක් තිබිය හැකි අතර මානව අපහසුතාවයන් ගොඩක් ගෙන එයි. එවැනි ක්‍රියාකාරී ආබාධවල ඇති සියලුම ප්‍රභේද වඩාත් විස්තරාත්මකව සලකා බලා ප්‍රතිකාර සඳහා ඖෂධ හඳුනා ගනිමු.

රෝගයක් නොව ප්‍රශ්නයක්...

ක්රියාකාරී ආබාධ යනු බඩවැල්වල ක්රියාකාරිත්වයේ බාධාවන් නිසා ඇතිවන තත්ත්වයන් වන අතර ආසාදන, තුවාල, දැවිල්ල හෝ වෙනත් සැලකිය යුතු ව්යාධි ක්රියාවලියක් සමඟ සම්බන්ධ නොවේ. බාහිර උත්තේජක සඳහා බඩවැල්වල අධික සංවේදීතාව හේතුවෙන් ඒවා පැන නගින අතර දුර්වල චලිතයේ ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරයි. එවැනි ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ ජනගහනය අතර බහුලව දක්නට ලැබේ. බොහෝ වාර්තා වලට අනුව, IBS පමණක් ලොව පුරා සිටින පුද්ගලයින්ගෙන් 16 සිට 26% දක්වා 1,2,3 බලපායි. එවැනි තත්වයන්ට කුපිත කළ හැකි බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය (IBS), මලබද්ධය, පාචනය, උදර වේදනාව සින්ඩ්‍රෝමය සහ වායුව (බඩ පිම්බීම) ඇතුළත් වේ.

ලොව පුරා සිටින ප්‍රමුඛ පෙළේ ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologists යින්ගේ සහභාගීත්වයෙන් සංවර්ධනය කරන ලද වෘත්තීයමය වශයෙන් සංවර්ධනය කරන ලද “රෝම නිර්ණායක” අනුව ලැයිස්තුගත කර ඇති සියලුම කොන්දේසි පන්ති කිහිපයකට බෙදා ඇත.

නූතන වෛද්යවරුන් විසින් ප්රධාන වශයෙන් භාවිතා කරනු ලබන රෝග පිළිබඳ ජාත්යන්තර වර්ගීකරණය, 10 වන සංශෝධනය (ICD-10) අනුව, මෙම ව්යාධි තත්වයන් K58 සහ K59 කාණ්ඩවල ඇත.

ලැයිස්තුගත කර ඇති ඒවාට අමතරව, "රෝම නිර්ණායක" ද ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අනෙකුත් අවයවවල ක්රියාකාරී අක්රමිකතා විස්තර කරයි. වෙනමම, වැඩිහිටියන්ට වඩා නොඅඩු සමාන ආබාධවලින් පෙළෙන ළමුන් සහ යෞවනයන් තුළ ක්රියාකාරී ආබාධ හඳුනාගෙන ඇත.

උදර වේදනාව සින්ඩ්රෝම්

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ බොහෝ රෝග සමඟ ඇතිවන වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ වලින් එකකි වේදනාව. මෙය ආහාර දිරවීමේ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ බරපතල කැළඹීමක් ඇති බවට සංඥා වර්ගයකි.

ක්‍රියාකාරී උදර වේදනාව සින්ඩ්‍රෝමය යනු පුද්ගලයෙකුට නිරන්තරයෙන් පාහේ කරදර කරන උදර ප්‍රදේශයේ වේදනාවයි, නැතහොත් එය බොහෝ විට මාස 3 ක් පුරා පුනරාවර්තනය වන අතර ආහාර ගැනීම, මලපහ කිරීම හෝ ඔසප් චක්‍රය හෝ අභ්‍යන්තර අවයවවල කිසිදු රෝගයක් සමඟ සම්බන්ධ නොවේ.

ක්රියාකාරී උදර වේදනාව ඇතිවීමේ යාන්ත්රණය සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි නැත. එහි වර්ධනය පදනම් වී ඇත්තේ වේදනා ප්‍රතිග්‍රාහකවල වැඩි සංවේදීතාව, ඊනියා “වේදනාව පිළිබඳ මතකය” ගොඩනැගීම මත යැයි උපකල්පනය කෙරේ. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, වේදනාකාරී නොවන උත්තේජක පර්යන්ත ස්නායු සෛල (ස්නායු ආවේගයන් ඇතිවීම සඳහා වගකිව යුතු) සහ ස්නායු පද්ධතියේ මධ්යම කොටස් (පෙනෙන ආවේගයන් වටහා ගැනීම) යන දෙකම ප්රමාණවත් ලෙස වටහා නොගනී.

හේතු.ක්‍රියාකාරී උදර වේදනාවේ පෙනුම දරුණු ස්නායු මනෝචිකිත්සක ආතතිය, කම්පන සහගත තත්වයකට නැවත නැවත නිරාවරණය වීම, ආදරණීයයන්ගෙන් චිත්තවේගීය පීඩනය, පෙර සැත්කම් මෙන්ම නාරිවේද රෝග සහ කාන්තාවන්ගේ ආශ්‍රිත මැදිහත්වීම් නිසා ඇතිවිය හැකිය.

රෝග ලක්ෂණ මෙම සින්ඩ්‍රෝමයට ලාක්ෂණික ලක්ෂණ නොමැති බව සැලකිය යුතු කරුණකි.බොහෝ විට, පුද්ගලයෙකු සම්පූර්ණ උදරය ආවරණය කරන ඉතා නිරන්තර වේදනාවන් ගැන පැමිණිලි කරයි, පැහැදිලි දේශීයකරණයක් නොමැති අතර පෝෂණයේ දෝෂ සමඟ සම්බන්ධ නොවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, වේදනාව සින්ඩ්රෝම් සාමාන්යයෙන් දරුණු වන අතර සාමාන්ය ජීවන රටාවකට මඟ පෙන්වීමෙන් පුද්ගලයෙකු වළක්වයි. රාත්රියේදී සහ නින්දේදී එවැනි වේදනාවක් පුද්ගලයෙකුට කරදරයක් නොවේ.

රෝග විනිශ්චයක්රියාකාරී උදර වේදනාව අතිශයින් දුෂ්කර ය. රසායනාගාර පරීක්ෂණ පවා ව්යාධි මාරුවීම් හෝ වෙනස්කම් නොපෙන්වයි. එසේ තිබියදීත්, උදර වේදනාව සින්ඩ්‍රෝමය හඳුනා ගැනීම සිදු කරනු ලබන්නේ බැහැර කිරීමෙන් පමණක් බැවින් එවැනි අධ්‍යයනයන් සිදු කිරීම තවමත් අවශ්‍ය වේ.

ක්රියාකාරී උදර වේදනාව සින්ඩ්රෝම් ප්රතිකාර කිරීමවිවිධ ඖෂධ කාණ්ඩවල ඖෂධ කිහිපයක් ඇතුළත් විය හැකිය:

1. දැඩි වේදනාව සඳහා හදිසි ප්රතිකාරයක් ලෙස, antispasmodics භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ: drotaverine (), බුස්කොපන්, පිනවේරියා බ්‍රෝමයිඩ් ( ඩිසෙටෙල්), mebeverine ( Duspatalin, Sparex, Niaspam).
2. නව උග්රකිරීම් වැලැක්වීම සහ නිදන්ගත උදර වේදනාවේ තීව්රතාවය අඩු කිරීම සඳහා, ඔබ සන්සුන්, antispasmodic සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇති ඖෂධ පැළෑටි කහට භාවිතා කළ හැකිය. ඔබ භාවිතා කිරීම සඳහා සුදුසු ඖෂධීය ඖෂධ පැළෑටි කට්ටලයක් හෝ විශේෂ ඖෂධ පැළෑටි මිශ්රණයක් තෝරා ගත හැකිය. ඊට අමතරව, ඔබට ශාකසාර සූදානම භාවිතා කළ හැකිය - Iberogast, ප්ලාන්ටෙක්ස්.
3. මනෝ-චිත්තවේගීය ආතතිය උදර වේදනාවේ තීව්‍රතාවය වැඩි කරන බව සලකන විට, කවුන්ටරයෙන් ලබා දෙන අවසාදිත ඖෂධ දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ - පර්සන්, Novo-Passit, ඇෆොබසෝල්, Passifit, Phytosedanආදිය

දරුණු උදර වේදනාව සඳහා NSAIDs (diclofenac, Nurofen, Mig, Ibuprofen) සහ මත්ද්‍රව්‍ය නොවන වේදනා නාශක නිර්දේශ නොකරන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. පළමුව, ක්රියාකාරී උදර වේදනාව සින්ඩ්රෝම් අවස්ථාවක, මෙම ඖෂධ අපේක්ෂිත චිකිත්සක බලපෑමක් නොමැති විය හැක. දෙවනුව, වඩාත් බරපතල රෝග සඳහා (ආමාශයේ හෝ duodenal තුවාලයක්, බඩවැල් අවහිරතා, උග්ර cholecystitis, ආදිය), මෙම ඖෂධ පමණක් මනඃකල්පිත යහපැවැත්මට තුඩු දෙනු ඇත, රෝගය ප්රගතියට පත් වනු ඇත. රෝගියා වේදනා නාශක මත "වාඩි වී" අවසානයේ ගිලන් රථයකින් කෙලින්ම මෙහෙයුම් මේසය වෙත ගෙන යන විට සෑම ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකුම පාහේ සමාන අවස්ථා දනී.

ක්රියාකාරී මලබද්ධය හෝ පාචනය

මෙම තත්වයන්, ක්රියාකාරී ස්වභාවයේ අනෙකුත් ආන්ත්රික ආබාධ මෙන්, සාමාන්යයෙන් හුදකලා වන්නේ ඔවුන්ගේ සිදුවීම රෝග හෝ බඩවැලේ නිරන්තර ව්යාධිජනක වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ නොවන විට පමණි. මලබද්ධය සහ ලිහිල් මළපහ යන දෙකම කලින් කලට වෙන වෙනම හෝ විකල්ප වශයෙන් සිදු විය හැක.

බොහෝ විට, මලපහ පිටකිරීමේ වාර ගණන සහ මලපහ අනුකූලතාවයේ බාධා ඇතිවීමට හේතුව දුර්වල පෝෂණයයි: ශාක තන්තු වල අතිරික්ත හෝ ඌනතාවය, අධික කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර (රසකැවිලි), පරණ ආහාර, තරල නොමැතිකම සහ වෙනත් අය. හේතුව ද ආතති සහගත තත්වයක්, සුපුරුදු දෛනික චර්යාවේ තියුණු වෙනසක් හෝ ඇතැම් ඖෂධ ලබා ගැනීම විය හැකිය.

රෝග ලක්ෂණක්රියාකාරී පාචනය වේදනාව සහ අසහනය සහ වායුව නොමැති වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ආහාර ගැනීමෙන් පසු හෝ කාංසාව වැඩි වීම හා සම්බන්ධ තත්වයක් තුළ, මලපහ කිරීම සඳහා නිරන්තර ආශාවක් බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කෙරේ. ඒ සමගම, බඩවැල් චලනයන් දිනකට 3 සිට 8 දක්වා නිතර නිතර සිදු වේ. ක්‍රියාකාරී මලබද්ධය මලපහ පිටකිරීමේ වාර ගණන අඩුවීමක් ලෙස ප්‍රකාශ විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, මලපහයේ අනුකූලතාවයේ වෙනසක් (අධික ඝන, ගැටිත්ත) ඇති අතර, අතිරේක වික්රියා සඳහා අවශ්ය විය හැකිය.

මලබද්ධය / පාචනය මාස කිහිපයක් (3 හෝ ඊට වැඩි) ඔබට දිගටම කරදර කරන්නේ නම්, මෙය වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට බරපතල හේතුවකි, මන්ද දිගු කාලීන මලපහයේ වාර ගණන සහ ස්වභාවයේ බාධාවක් නිදන්ගත බඩවැල් හානියක් වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. තවත් සැඟවුණු ව්යාධි විද්යාවක රෝග ලක්ෂණයක් විය යුතුය.

ක්රියාකාරී මලබද්ධය හෝ පාචනය ප්රතිකාර කිරීමරෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම සහ බඩවැල් ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා උපකාර වන පිළියම් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.

1. මලබද්ධය සහ පාචනය යන දෙකම සඳහා කාබන් රහිත ක්ෂාරීය ඛනිජ ජලය නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එය 10-14 දින කෙටි පාඨමාලා වල භාවිතා වේ - "Narzan", "Essentuki", "Slavyanovskaya", "Borjomi".
2. කොන්දේසි දෙකම සඳහා, පෙර සහ ප්‍රෝබියොටික් කාණ්ඩයේ ඖෂධ සහ ආහාරමය අතිරේක භාවිතා කිරීම සුදුසුය: ඇසිපොල්, බැක්ටිසුබ්ටිල්, ලැක්ටොෆිල්ට්‍රම්, මැක්සිලැක් මෙම ලිපිය.
3. විරේචක ( ඩුෆලැක්, මයික්රොලැක්ස්, ගුට්ටලක්ස්, සාමාන්‍යකරණය, ගුත්තසිල්, සෙන්නා) සහ පාචන විරෝධී ( ඉමෝඩියම්, ලෝමප්රමයිඩ්, හයිඩ්රැසෙක්) නිෂ්පාදන කෙටි කාලයක් සඳහා භාවිතා කළ යුතුය, මන්ද ක්රියාකාරී අක්රමිකතා වලදී ඔවුන් බඩවැල් ක්රියාකාරිත්වයට ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය.
4. ක්රියාකාරී පාචනය සඳහා, enterosorbenes නිර්දේශ කරනු ලැබේ - ස්මෙක්ටා, එන්ටරොස්ගල්, Polysorb, පොලිෆෙපන්.
5. ක්රියාකාරී මලබද්ධය සඳහා, ඔබට ශාක තන්තු සමග ඖෂධ සහ ආහාර අතිරේක ලබා ගත හැකිය - නිවුඩ්ඩ, ක්ෂුද්ර ස්ඵටික සෙලියුලෝස් (MCC), කෙල්ප් සහ කෙසෙල් (Mukofalk, Psyllum, kelp thallus) මත පදනම් වූ සූදානම.

ක්රියාකාරී flatulence

බඩ පිපීම සාමාන්‍යයෙන් බඩවැල් ආබාධයක් ලෙස හැඳින්වේ, එය බඩවැල්වල අධික ලෙස වායුව සෑදීම හෝ එහි තුරන් කිරීම උල්ලංඝනය කිරීම සමඟ ඇති වන අතර එය වායුව සමුච්චය වීමට හා ඉදිමීමට හේතු වේ.

බඩ පිපීම සමහර ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග සමඟ හෝ සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයෙකු තුළ ස්වාධීන ක්රියාකාරී ආබාධයක් ලෙස සිදු විය හැක. මේ අවස්ථාවේ දී එහි හේතුවබොහෝ විට බවට පත් වන්නේ:

• බඩවැල් මයික්‍රොෆ්ලෝරා හි බාධා;
• ගෑස් සෑදීම වැඩි කරන ආහාර නිතර පරිභෝජනය කිරීම;
• ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම නොමැතිකම;
• සන්සුන් ජීවන රටාව;
• තද ඇඳුම් ඇඳගෙන.

රෝග ලක්ෂණපිටවන වායූන්ගේ පරිමාව වැඩිවීමෙන් පමණක් නොව, උදරයේ පූර්ණ බවක් දැනීම, විශාල අන්ත්‍රයේ ප්‍රදේශයේ ගැස්සීම සහ “රෝපණය”, අසහනය සහ පූර්ණත්වය, බර සහ වේදනාකාරී හැඟීම් මගින් ද සමතලා වීම විදහා දක්වයි. කැක්කුම. සමතලා වීමේ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම රඳා පවතින්නේ සමුච්චිත වායූන් ප්‍රමාණය මත නොව, බඩවැල් ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංවේදීතාව සහ රෝගී පුද්ගලයාගේ මනෝ චිත්තවේගීය තත්වය මත බව විශේෂයෙන් සඳහන් කිරීම වටී.

සමහර අවස්ථාවලදී, දරුණු නිදන්ගත සමතලා වීමත් සමඟ, පුද්ගලයෙකුට බාහිර රෝග ලක්ෂණ වලින් කරදර වේ: හුස්ම හිරවීම, හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධා, ස්ටර්නම් පිටුපස දැවීම, දකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් හි තද වේදනාව, නින්ද කැළඹීම් සහ සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය.

ක්රියාකාරී වායුව සඳහා ප්රතිකාර කිරීමපහත සඳහන් ඖෂධ ලබා ගැනීම මත පදනම්ව:

1. enterosorbents ගැනීමෙන් වායුව සෑදීම අඩු කළ හැකිය - ස්මෙක්ටා, එන්ටරොස්ගල්, Polysorb, පොලිෆෙපන්.
2. ඇන්ටිස්පාස්මොඩික්ස් - ඩ්‍රෝටවෙරින් ( No-shpa, No-shpa Forte, Spasmol), බුස්කොපන්, mebeverine ( Duspatalin, Sparex, Niaspam).
3. නිතර නිතර සමතලා වීම සඳහා, සාමාන්‍ය බඩවැල් මයික්‍රොෆ්ලෝරා යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ඖෂධ සහ ආහාර අතිරේක නිර්දේශ කරනු ලැබේ - Bifiform, බිෆිකෝල්, Bifidumbacterin, Lactobacterin, ලිනක්ස්. ඔබට මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධ ගැන වැඩිදුර ඉගෙන ගත හැකි අතර ඔබ භාවිතා කිරීම සඳහා වඩාත් සුදුසු ඖෂධ තෝරා ගන්න මෙම ලිපිය.
4. ටයිම්බුටීන් මත පදනම් වූ ප්‍රොකිනෙටික් ගැනීමෙන් බඩ පිපීම අඩු කිරීමට සහ බඩවැල් වායූන් ඉවත් කිරීම වේගවත් කිරීමට උපකාරී වේ ( ට්‍රයිමෙඩට්, නියෝබුටින්).
5. සමතලා කිරීමේ ආන්ත්රික රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම සඳහා, ඔබ ඊනියා carminatives භාවිතා කළ හැකිය - simethicone, dimethicone, bromopride.

කුපිත කළ හැකි බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය (IBS)

මෙම ආබාධය පොදු ක්‍රියාකාරී ආබාධයක් වන අතර එය මලපහ කිරීම හා සම්බන්ධ නිදන්ගත උදර වේදනාව සහ මලපහයේ වාර ගණන සහ/හෝ ස්වභාවයේ වෙනසක් සමඟ ඇත.

හේතු.සින්ඩ්‍රෝමයේ වර්ධනය ප්‍රධාන යාන්ත්‍රණ දෙකක් මත පදනම් වේ: දෘශ්‍ය අධි සංවේදීතාව (එනම්, ඕනෑම කෝපයක් සඳහා අධික බඩවැල් ප්‍රතික්‍රියාව) සහ ආන්ත්‍රික ආතති සාධකවල බලපෑම යටතේ වර්ධනය වන බඩවැල් චලිත ආබාධ. බොහෝ විට, IBS සංජානනීය නැඹුරුතාවයක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ, මනෝ චිත්තවේගීය ආතතියට අස්ථායී, ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග ඇති හෝ බඩවැල් ඩිස්බියෝසිස් රෝගයෙන් පෙළෙන අය තුළ සිදු වේ. ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීමේ අවදානම නිරන්තර ආතතිය සහ පෙර පැවති දරුණු ආන්ත්රික ආසාදන මගින් dysbiosis වලට හේතු විය.

රෝග ලක්ෂණ IBS එහි ප්රකාශනයන් ඉතා විවිධාකාර වන අතර, රෝගීන් අතර පැමිණිලිවල ස්වභාවය බෙහෙවින් වෙනස් විය හැකිය. IBS හි ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය බොහෝ විට පාචනය වේ, වෙනත් අවස්ථාවල දී එය මලබද්ධය වේ. උදර ප්‍රදේශයේ දැඩි වේදනාවක් සහ අපහසුතාවයක් ඇති වන මලබද්ධය සහ පාචනය වැනි මිශ්‍ර මල ආබාධ ද ඇත. IBS වේදනාව බොහෝ විට ආහාර ගැනීමෙන් පසු නරක අතට හැරෙන අතර රාත්‍රී නින්දේදී කිසි විටෙකත් සිදු නොවේ.

රෝග විනිශ්චය.එය රෝගයේ සායනික රෝග ලක්ෂණ මත පදනම් වන අතර අනෙකුත් ආමාශ ආන්ත්රයික ව්යාධිවේදයන් බැහැර කිරීම මගින් සිදු කරනු ලැබේ. අවම වශයෙන් මාස හයක ආබාධයේ සම්පූර්ණ කාලසීමාව සමඟ පසුගිය මාස 3 තුළ මසකට දින 3 කට වඩා ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කළහොත් කෝපයට පත් බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය හඳුනා ගැනීම සිදු කෙරේ.

කෝපයට පත් බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමපහත සඳහන් උපක්‍රම භාවිතයෙන් සිදු කරනු ලැබේ:

1. වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා, ඔබට antispasmodics භාවිතා කළ හැකිය - drotaverine ( No-shpa, No-shpa Forte, Spasmol), පිනාවේරියම් බ්‍රෝමයිඩ් ( ඩිසෙටෙල්), mebeverine ( Duspatalin, Sparex, Niaspam).
2. පුනරාවර්තන පාචනය සඳහා (වඩාත් සුදුසු වන්නේ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව), ඔබට loperamide මත පදනම් වූ ප්‍රති-පාචන ඖෂධ ( Imodimum, ලෝපීඩියම්, ඩයරා).
3. මලබද්ධය ප්‍රමුඛ නම්, ලැක්ටුලෝස් මත පදනම් වූ ශාක තන්තු හෝ ඔස්මොටික් විරේචක සමඟ ආහාරමය අතිරේක සහ සූදානම සීමා කිරීම සුදුසුය. ඩුෆලැක්, සාමාන්‍යකරණය, Portalak, ඩිනෝලක්).
4. බොහෝ අවස්ථාවලදී, IBS සඳහා sedatives සහ anxiety ඖෂධ නිර්දේශ කරනු ලැබේ - ඇෆොබසෝල්, Phytosedan, පර්සන්ආදිය

ඖෂධීය ක්රම වලට අමතරව, ආහාරයට ගන්නා ආහාර සහ ආහාර සඳහා විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතුය. IBS සඳහා වන ආහාර මෙම ක්‍රියාකාරී ආබාධයේ ගමන් මග කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කළ හැකි බවට තවමත් සාක්ෂි නොමැත. කෙසේ වෙතත්, තාර්කික හා විවිධාකාර ආහාර වේලක් කිසි විටෙකත් ශරීරයට හානි නොකරයි. වැඩි තන්තු පරිභෝජනය සහ වායුව සෑදීම වැඩි කරන ආහාර (ගෝවා, ඇට, බෝංචි, මිදි, kvass, අර්තාපල් ආදිය ඇතුළුව) ඔබේ ආහාර වේලෙන් බැහැර කරන්න.

පාචනය සඳහා පළතුරු සහ බෙරී ජෙලි සහ ජෙලි, සුදු පාන් රතිඤ්ඤා සහ සෙමොලිනා කැඳ, සහ කෙට්ටු මස් හොඳ බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය. මලබද්ධය සඳහා, ඕනෑම ආකාරයකින් දියර, පිසිනු ලබන්නේ සහ නවතයි, අම්බෙලිෆර් සහ ඕට් මස්, එළවළු තෙල් පානය කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

IBS සහිත රෝගීන් සඳහා වඩාත්ම වැදගත් රීතිය වන්නේ අඩු ස්නායු හා ඔබේ ජීවිතයෙන් ප්රකෝප කිරීමේ සාධකය ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කිරීමයි. සියල්ලට පසු, ඔබේම සෞඛ්යයට වඩා වැදගත් දෙයක් නැත!

භාවිතා කළ සාහිත්‍ය ලැයිස්තුව:

1. Wouters M. M., Vicario M., J. Santos ආමාශයික පත්රිකාවේ ක්රියාකාරී ආබාධ (ඉංග්රීසි) // Gut. - 2015. - නැත. 65. - P. 155-168.
2. Sperber D. A., Drossman D. A., Quigley E. M. කුපිත කළ හැකි බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය පිළිබඳ ගෝලීය දැක්ම: රෝමයේ ලෝක ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා සම්මන්ත්‍රණය (ඉංග්‍රීසි) // ඇම්. J. Gastroenterol. - 2012. - නැත. 107(11). - P. 1602-1609.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ නිරන්තර බාධා කිරීම් ක්රියාකාරී බඩවැල් ආබාධයක් සමඟ සම්බන්ධ විය හැක.

කෙසේ වෙතත්, මෙම සංකල්පය රෝග විනිශ්චය නොවේ, නමුත් සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන රෝග සමූහයක නමකි.

ක්රියාකාරී ආන්ත්රික ආබාධයක ප්රකාශනයන් ඉවත් කිරීම සඳහා, එහි ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා කිරීම් හරියටම හරියටම තීරණය කිරීම අවශ්ය වන අතර මෙම රෝග ලක්ෂණ වෙනත් රෝගවල ප්රතිවිපාකයක් වේ.

ක්රියාකාරී බඩවැල් ආබාධ පිළිබඳ සංකල්පය මගින් වෛද්යවරුන් අදහස් කරන්නේ එහි ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම්, වේදනාව සමඟිනි.

එවැනි සායනික තත්වයන් කාබනික පදනමක් නොමැති බැවින් පද්ධතිමය හා පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්හි බාධා කිරීම් හෝ ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් සමඟ කලාතුරකින් සිදු වේ.

කෙසේ වෙතත්, ආබාධය සමඟ ඇති රෝග ලක්ෂණ රෝගියාගේ ජීවිතයේ සුවපහසු මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය.

ක්රියාකාරී ආකාරයේ ආමාශ ආන්ත්රයික ව්යාධි විද්යාවේ ජාත්යන්තර වර්ගීකරණයට අනුව, මෙම කාණ්ඩයේ ප්රධාන රෝග ලෙස සැලකේ:

• කුපිත කළ හැකි බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය. එය මලපහ කිරීමේ ක්‍රියාවලිය කඩාකප්පල් කිරීම සහ බඩවැල් හරහා මලපහ පිටවීම සමඟ ඒකාබද්ධව උදරයේ අපහසුතාවයෙන් විදහා දක්වයි. විස්තර කරන ලද රෝග ලක්ෂණ වසරක් ඇතුළත නැවත ඇති වුවහොත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය;
• ක්රියාකාරී බඩ පිපීම. උදරයේ අභ්‍යන්තර ව්‍යාප්තිය පිළිබඳ පුනරාවර්තන හැඟීමක් සමඟ, නමුත් එහි විශාල වීමකින් තොරව. වෙනත් ආකාරයේ ක්රියාකාරී අපගමනයන් නොමැත;
• ක්රියාකාරී මලබද්ධය. නොදන්නා හේතු විද්‍යාවේ මලපහ කිරීමේ කලාතුරකින් නමුත් දුෂ්කර ක්‍රියාවන්හි ප්‍රකාශ වේ. බඩවැලේ සහ ගුද මාර්ගයේ අවශේෂ මළපහ පිළිබඳ හැඟීමක් සමඟ විය හැකිය. අක්රිය වීමට හේතුව ප්රමාණවත් ක්රියාකාරී බඩවැල් සංක්රමණයකි;
• ක්රියාකාරී පාචනය. උදරයේ වේදනාව හෝ අපහසුතාවයකින් තොරව වරින් වර පුනරාවර්තන ලිහිල් මළපහ සින්ඩ්‍රෝමය. වෙනම රෝගයක් ලෙස හෝ ආන්ත්රික පත්රිකාවේ සින්ඩ්රෝමික් කෝපයක් ලෙස සැලකිය හැකිය;
• නිශ්චිත නොවන ක්රියාකාරී අක්රමිකතා. එය සමතලා කිරීම, ආමාශයේ ගැස්සීම, පූර්ණත්වය පිළිබඳ හැඟීමක්, බඩවැල් අසම්පූර්ණව හිස් කිරීම, අතිරික්ත වායුව සහ මලපහ කිරීමට අත්‍යවශ්‍ය ආශාවක් සමඟ ඇත.

ආන්ත්රික පත්රිකාවේ බොහෝ ක්රියාකාරී අසාමාන්යතා වල රෝග ලක්ෂණ සමාන වන අතර, ඔවුන්ගේ රෝග විනිශ්චය අපහසු වේ.

ප්රයෝජනවත් ලිපියක්? සබැඳිය බෙදා ගන්න

පන්තියේ මිතුරන්

සායනික ප්‍රකාශනයන් විශ්ලේෂණය කිරීමට අමතරව, රෝග විනිශ්චය අධ්‍යයනයන් සිදු කිරීම අවශ්‍ය වන අතර එමඟින් බඩවැලේ සිදුවන වෙනස්කම් වල කාබනික ස්වභාවය බැහැර කළ හැකිය.

කෝපාවිෂ්ඨ බඩවැල් සින්ඩ්රෝම් වල ලක්ෂණ

ක්‍රියාකාරී ස්වභාවයේ අනෙකුත් ආමාශ ආන්ත්‍රික රෝග අතර කෝපයට පත් බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය (IBS) ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

IBS යනු මලපහයේ නිත්‍යභාවය පමණක් නොව, උදරයේ වේදනාව සමඟ ඒකාබද්ධව මලපහ ස්වභාවය වෙනස් වන රෝගයකි. එපමණක්ද නොව, මලපහ කිරීමේ ක්රියාවෙන් පසුව, අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වේ.

මලපහ ස්වභාවය IBS වර්ගයක් දැක්විය හැක, නමුත් රෝගියා විරේචක හෝ ප්රතිස්ථාපන ඖෂධ ලබා ගෙන නොමැති බව සපයා ඇත.

ක්රියාකාරී ආන්ත්රික ආබාධයක් උග්රවීම තුළ වේදනාව සහ අපහසුතාවයන් පිළිබඳ හැඟීමක් උදරයේ විවිධ කොටස්වල ඇති විය හැක.

ස්පාස්ම් හෝ කොලික වරින් වර දිස්වන අතර ටික වේලාවකට පසු අතුරුදහන් වේ. නැවත ඇතිවීමේ වාර ගණන සහ තීව්‍රතාවය තනි පුද්ගලයෙකි.

කෝපාවිෂ්ඨ බඩවැල් සින්ඩ්රෝම් උග්රවීම මලපහයේ වෙනස්කම් මගින් සංලක්ෂිත වේ. විවිධ රෝගීන් තුළ, මෙම රෝග ලක්ෂණය විවිධ ආකාරවලින් විදහා දක්වයි - මල බද්ධයේ ස්වරූපයෙන්, පාචනය ස්වරූපයෙන් හෝ ඒවා විකල්ප ආකාරයෙන්.

මෙම අවස්ථාවේ දී, මලපහ ස්වභාවයෙන් ජලය හෝ රිබන් වැනි විය හැකි අතර ශ්ලේෂ්මල අඩංගු වේ. විශේෂයෙන් උදේට මලපහ කිරීමට නිතර පෙළඹීමක් ඇති විය හැක.

ක්‍රියාකාරී බඩවැල් ආබාධයක ලක්ෂණය වන්නේ ඔක්කාරය, බෙල්චිං, තෙහෙට්ටුව, ආහාර රුචිය නොමැතිකම, මාංශ පේශි වේදනාව සහ හිසරදය, විශාල වායු ප්‍රමාණයක්, අජීර්ණ, කොන්දේ කැක්කුම සහ මුත්‍රාශයේ කෝපයයි.

ක්රියාකාරී ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ සඳහා හේතු

ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධය බොහෝ සාධක මගින් සෑදී ඇති සංකීර්ණ ප්රපංචයකි. ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ, කුඩා හා විශාල බඩවැල්වල ඇතැම් කොටස්වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වීම මෙයට ඇතුළත් වේ. ආමාශ ආන්ත්රයික මාංශ පේශිවල අසාමාන්ය සංකෝචනය වේදනාව ඇති කරන අතර පාචනය හෝ මලබද්ධය ඇති කරයි.

ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ අසාමාන්ය මාංශ පේශි ක්රියාකාරිත්වයේ හේතු විද්යාව සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි නැත.

ආමාශ ආන්ත්රයික ක්රියාකාරිත්වය වැඩිවීම සඳහා පහත සඳහන් හේතු දැනට දන්නා කරුණකි:

• ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරන මොළයේ ආවේගයන්ගේ ඉහළ ක්රියාකාරිත්වය. මෙය ආතතිය හෝ කාංසාව නිසා විය හැක;
• ආමාශ ආන්ත්රයික ආසාදන. වෛරසයක් හෝ බැක්ටීරියාවක් වමනය සහ පාචනය සමඟ ආමාශ ආන්ත්රයික ප්රහාරයක් ඇති කළ හැකිය;
• ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීම. ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව, ප්රයෝජනවත් සහ හානිකර බඩවැල් බැක්ටීරියා අතර සමබරතාවය කඩාකප්පල් විය හැක, IBS රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරේ;
• අඩු වශයෙන්, අන්ත්‍ර ක්‍රියා විරහිත වීම ඇතැම් ආහාර වලට නොඉවසීම ඇති කරයි. මෙම නිෂ්පාදනවලට ලැක්ටෝස්, මේද අම්ල සහ ආහාරවල අඩංගු අසාත්මික ද්‍රව්‍ය ඇතුළත් වේ.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මනෝ චිත්තවේගීය අසාමාන්යතා පසුබිමට එරෙහිව බඩවැල් ක්රියාකාරිත්වයේ අසමගිය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

ක්රියාකාරී අක්රමිකතා පෙනුමට දායක වන අපගමනය අතර මානසික අවපීඩනය සහ හයිපොහොන්ඩ්රියල් තත්වයන් ප්රධාන තැනක් ගනී.

ආතති ආබාධ ක්‍රියාකාරී බඩවැල් කෝපයට හේතු වන බව වෛද්‍යවරු විශ්වාස කරති.

ආහාර මෙන්, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක්, මානසික ආතතිය හා චිත්තවේගීය කැළඹීම් නොමැතිව, බඩවැල් ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්යකරණය කිරීමට දායක වේ.

කෝපයට පත් බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය ලොව වැඩ කරන ජනගහනයෙන් 20% කට බලපායි.

මෙම ගැටළුව සංකීර්ණ බැවින් ආබාධයට හේතු තීරණය කිරීම අපහසුය.

නමුත් සෑම කෙනෙකුටම අප්රසන්න IBS රෝග ලක්ෂණ සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ හැකිය, ඔබ වැළැක්වීමේ ප්රති-ආතති පියවරයන් සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක වැදගත්කම ගැන අමතක නොකරන්න.

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, ග්‍රහලෝකයේ වැඩිහිටි ජනගහනයෙන් ආසන්න වශයෙන් පහෙන් එකක් පමණ අන්ත්‍ර ක්‍රියාකාරිත්වයේ විවිධ ප්‍රකාශනයන්ගෙන් පීඩා විඳිති. මෙම රෝගය ඇතැම් ආන්ත්‍රික ගැටළු හේතුවෙන් ඇති වන අතර එය බොහෝ විට ආන්ත්‍රික ආබාධ හෝ "ඉන්රිටබල් බොවල් සින්ඩ්‍රෝමය" ලෙස හැඳින්වේ.

එය උදරයේ වේදනාව සහ මලපහ ආබාධවල ස්වරූපයෙන් විදහා දක්වයි, ඒ සඳහා නිශ්චිත හේතු නොමැත. මෙම රෝගය ක්රියාකාරී වන අතර, මේ හේතුව නිසා, විවිධ රසායනාගාර පරීක්ෂණ භාවිතයෙන් කලාතුරකින් තහවුරු වේ.

බඩවැලේ අක්රිය වීමට හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ

මිනිස් අභ්යන්තර අවයව: බඩවැල්

අන්ත්‍ර ක්‍රියා විරහිත වීම සියලුම වයස්වල පුද්ගලයින් තුළ සිදු වේ: දරුවන්ගේ සිට වැඩිහිටියන් දක්වා. රෝගයේ වර්ධනය සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ රෝගියාගේ නිරන්තර ආතතියයි. එසේම, බඩවැලේ අක්රිය වීම වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක:

විවිධ බෝවෙන රෝග වලට අමතරව, බඩවැලේ අක්රිය වීමට හේතුව ආහාර වේලෙන් ඇතැම් ආහාර සඳහා පුද්ගල නොඉවසීම විය හැකිය. එමනිසා, සමහර අවස්ථාවලදී, මේද ආහාර හෝ තන්තු විශාල ප්රමාණයක් අඩංගු ආහාර අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීමෙන් පසුව රෝගය හට ගනී.

සමහර විට ඇතැම් ආහාර සඳහා අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවන් බඩවැල් ආබාධ ඇති විය හැක. එසේම, නොගැලපෙන නිෂ්පාදන හෝ නරක, අඩු ගුණාත්මක ආහාර අනුභව කරන විට එය සිදු වේ. බඩවැල්වල ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වන විට, රෝගියාගේ මුළු ශරීරයටම නරක බලපෑමක් ඇති කරන විෂ ද්රව්ය එහි පෙනෙන්නට පටන් ගන්නා බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය.

විශේෂ හේතූන් මත කාන්තාවන්ගේ බඩවැල් ආබාධ ඇති විය හැක. සමහර විට පෙනෙන්නට ඇති විවිධ හෝර්මෝන ආබාධ හේතුවෙන් එය ඔසප් චක්රය තුළ සිදු වේ. බඩවැල් ආබාධ විවිධ සෘණ රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

1. බඩ පිපීම
2. බඩවැල් ප්රදේශයේ වේදනාව
3. පාචනය
4. මලබද්ධය

එමනිසා, කිසියම් පරීක්ෂණයකින් ඉහත රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් ඇතිවීමට වෛෂයික හේතුවක් අනාවරණය නොවන්නේ නම්, ඒවා හරියටම අන්ත්‍ර ක්‍රියාකාරිත්වය නිසා ඇති විය හැක. උදර ප්රදේශයේ වේදනාව බොහෝ විට උදෑසන, නින්දෙන් පසු පෙනී යයි. ඒවා විවිධ තීව්‍රතාවයකින් සංලක්ෂිත වන අතර ඒවා දරාගත හැකි හෝ තරමක් ශක්තිමත් විය හැකිය.

එසේම උදෑසන රෝගියාට වායුව සහ නිරන්තර පාචනය ඇති විය හැක. එය බඩවැල්වල පූර්ණත්වය පිළිබඳ නිරන්තර හැඟීමක් සමඟ ඇති අතර එය සමහර විට මලපහ කිරීමෙන් පසුව පවා අතුරුදහන් නොවේ. මේ සියල්ලට අමතරව, රෝගියා බඩේ ගැස්සීම අත්විඳින අතර, ශ්ලේෂ්මල බොහෝ විට මලපහ තුළ සොයාගත හැකිය.

වේදනාව සහ පාචනය, බඩවැලේ අක්රිය වීම, බොහෝ විට ආහාර ගැනීමෙන් පසුව හෝ ආතතිය තුළදී විශේෂයෙන් ප්රකාශයට පත් විය හැක. සමහර අය ටෙනෙස්මස්, මලපහ කිරීමට බොරු ආශාවක් අත්විඳිය හැකිය, එම කාලය තුළ ගුද මාර්ගයේ වේදනාව හෝ අපහසුතාවයක් දැනේ.

අන්ත්‍ර ක්‍රියාකාරිත්වයේ මෙම රෝග ලක්ෂණ විවිධ රෝගීන් තුළ වෙනස් ලෙස ප්‍රකාශ විය හැකිය: සමහර ඒවා ප්‍රකාශ වේ, අනෙක් ඒවා ප්‍රතිවිරුද්ධ වේ. කෙසේ වෙතත්, කිසියම් රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, මෙය විශේෂඥයෙකුගෙන් විමසීමට සම්පූර්ණයෙන්ම වෛෂයික හේතුවකි.

බඩවැල් ආබාධය හේතු ගණනාවක් ඇති රෝගයකි. එය විවිධ රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත, එහි ප්‍රකාශනය විවිධ පුද්ගලයින් තුළ වෙනස් ලෙස ප්‍රකාශ වේ. ඒවායින් වඩාත් සුලභ වන්නේ: මලබද්ධය, පාචනය, උදර ප්රදේශයේ වේදනාව. මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් විශේෂඥයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම යෝග්ය වේ.

බඩවැලේ අක්රිය වීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

අන්ත්ර ආබාධ ඇතිවීමට හේතුව වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කළ යුතුය

අන්ත්ර ආබාධ ප්රතිකාර කිරීමට පෙර, වෛද්යවරයා රෝගය හේතුව තීරණය කළ යුතුය. එහි වර්ධනයට හේතුව දිගුකාලීන ආතති සහගත තත්වයක් නම්, සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාට රෝගියාට විවිධ විවේකී ක්‍රියාකාරකම් නිර්දේශ කළ හැකිය: යෝග, ධාවනය, පැනීම, නැවුම් වාතය තුළ ඇවිදීම.

ඔවුන් ශරීරය ලිහිල් කිරීමට සහ ස්නායු පද්ධතිය ස්ථාවර කිරීමට උපකාරී වේ. ආතති සහගත තත්වය පහව නොයන්නේ නම් සහ රෝගියා සමඟ ඉතා දිගු කාලයක් සිටින්නේ නම්, විවිධ අවසාදිත සහ විෂාදනාශක නියම කළ හැකිය.

බඩවැලේ අක්රිය වීමට හේතු වෙනත් දෙයක් නම්, ඒවා මත පදනම්ව, පහත සඳහන් ඖෂධ නියම කළ හැකිය:

1. antispasmodics - වේදනාවට එරෙහිව සටන් කිරීමට
2. විරේචක - මලබද්ධයට එරෙහිව සටන් කිරීමට
3. antidiarrheals - පාචනය සටන් කිරීමට

බඩවැලේ අක්රිය වීම හේතුවෙන් වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා, Sparex, Niaspam, Duspatalin, ආදිය බොහෝ විට භාවිතා වේ. ඔවුන් බඩවැල් මත ලිහිල් බලපෑමක් ඇති අතර සාමාන්ය හැකිලීම ප්රවර්ධනය කරයි. කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවල දී ඔවුන්ගේ භාවිතය තහනම් කර ඇත, ඔවුන් ගැබිනි සමයේදී කාන්තාවන් විසින් නොගත යුතු ගම්මිරිස් තෙල් අඩංගු වේ.

බඩවැලේ අක්රිය වීම සඳහා තවත් නමක් වන්නේ කෝපාවිෂ්ඨ බඩවැල් සින්ඩ්රෝමයයි.

විරේචකයන් මලපහ මෘදු කරන අතර මලපහ කිරීමේ ක්‍රියාවලිය සාමාන්‍යකරණය කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම ඖෂධ ලබා ගන්නා අතරතුර, රෝගියා විජලනය වීමෙන් ශරීරය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා තරල බොහොමයක් පානය කළ යුතුය. පාචනය සමඟ ඇති වන අන්ත්‍ර ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීම සඳහා ඉමෝඩියම් සහ ලෝපෙරමයිඩ් වැනි විවිධ බන්ධන කාරක භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ඔවුන් බඩවැලේ චලනය මන්දගාමී වන අතර මලපහ එහි රැඳී සිටින කාලය වැඩි කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, දියර පුටුව ඝණ වීමට වැඩි කාලයක් ඇති අතර මලපහ කිරීම සාමාන්යකරණය වේ.

අන්ත්ර ආබාධ සඳහා, විවිධ ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ, එහි චිකිත්සක බලපෑම් ඖෂධ වලට සමාන වේ. මලබද්ධයෙන් පෙළෙන රෝගීන් වැඩිපුර දියර වර්ග, නිවුඩ්ඩ පාන්, විවිධ තෙල් වර්ග, මාළු, මස්, ධාන්‍ය වර්ග අනුභව කළ යුතුය. ඒ අතරම, බටර් පිටි ගුලියකින් සාදන ලද කෝපි, ජෙලි, චොකලට් සහ පේස්ට්‍රි පරිභෝජනය කිරීම ඔවුන්ට අතිශයින්ම නුසුදුසු ය.

පාචනය ඇති විට, බඩවැල් චලනය වේගවත් කරන ආහාර සහ හිස් කිරීමේ ක්‍රියාවලිය රෝගියාගේ ආහාර වේලෙන් බැහැර කළ යුතුය. ආහාර වේලට කෝපි, තේ සහ වියළි බිස්කට් ඇතුළත් විය හැකිය. කෙෆීර් සහ ගෘහ චීස් පරිභෝජනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, බිත්තර සහ මස් ටික වේලාවක් බැහැර කරනු ලැබේ.

බඩවැල් ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්ය කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා ප්රයෝජනවත් බැක්ටීරියා අඩංගු විශේෂ ආකලන ආහාරයට එකතු කළ හැකිය.

රෝගය ඇතිවීමට හේතු වූ හේතු මත පදනම්ව අන්ත්ර ආබාධවලට ප්රතිකාර කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. රෝගයේ හේතුව ආතතිය නම්, ස්නායු පද්ධතියට සන්සුන් බලපෑමක් ඇති කරන ක්රියාකාරකම් සහ ඖෂධ නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මලබද්ධය සහ පාචනය සඳහා, බඩවැල් ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්යකරණය කිරීමට උපකාර වන විශේෂ ඖෂධ සහ විවිධ ආහාර ගැනීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

දරුවෙකු තුළ අන්ත්ර ආබාධ

ආමාශ ආන්ත්රයික රෝගීන් තුළ බඩවැල් ආබාධ බොහෝ විට සිදු වේ

ළමුන් තුළ බඩවැල් කැළඹීම තරමක් පොදු රෝගයක් වන අතර, එය හේතු විය හැකි දේ දෙමාපියන් දැනගත යුතුය. කුඩා දරුවන් තුළ, ඇතැම් ආහාරවල සාමාන්ය අවශෝෂණයට අනුගත නොවන ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ප්රමාණවත් වර්ධනයක් හේතුවෙන් අන්ත්ර ආබාධ ඇති විය හැක. වැඩිහිටියන්ට සමාන හේතු නිසා වැඩිහිටි දරුවන්ට බඩවැලේ අක්රිය වීමෙන් පීඩා විඳිය හැකිය.

වෙනස්කම් වන්නේ ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් තුළ මෙම රෝගය යම් යම් වෙනස්කම් සමඟ වර්ධනය වීමයි. දරුවන්ට පාචනය සහ ඒ සමඟ ඇති වන රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන් ඉවසා සිටියි. ළමුන් තුළ බඩවැල් ආබාධ වැඩිහිටියන්ට වඩා දිගු කාලයක් පවතින අතර එය තනිවම පහව යන්නේ නැත. රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීමට දරුවාගේ ශරීරයට උපකාර අවශ්ය වේ. සාමාන්‍ය පාචනය ඩිස්බියෝසිස් බවට වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇති බැවින් දෙමාපියන් ළමා රෝග පිළිබඳ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් හොඳින් පිළිපැදිය යුතු අතර මෙය වඩාත් බරපතල රෝගයකි.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයෙන් බැහැරවීම විවිධ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වන අතර එමඟින් සියලුම ශරීර පද්ධතිවල තත්වය සාමාන්‍ය පිරිහීමට හේතු වේ. ඒවා අතර, අපට ඉස්මතු කළ හැකිය:

• ප්රතිශක්තිය අඩු විය
• දරුවාගේ අවධානය සහ මතකය අඩු වීම
• උදාසීනත්වය
• කෝපය වැඩි වීම

ළමුන් තුළ, මෙම රෝගය ආසාදිත හෝ බෝ නොවන ස්වභාවයක් විය හැක. පළමු රෝග නිර්ණය කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම පහසු වේ, නමුත් දෙවැන්න රෝග ලක්ෂණ සහ විවිධ පරීක්ෂණ වඩාත් බරපතල විශ්ලේෂණයක් අවශ්ය වේ. බෝ නොවන පාචනය සඳහා, ඔබේ වෛද්යවරයා ක්ෂුද්ර ජීවීන් සමඟ සටන් කිරීමට නිර්මාණය කර ඇති ඖෂධ නියම කළ හැකිය: ආබාධයේ බොහෝ දුරට වැරදිකරුවන්. ළදරුවෙකු තුළ පාචනය ප්රමාණවත් ලෙස ප්රතිකාර නොකිරීම රෝගයේ උග්ර ස්වරූපයකට හේතු විය හැක, සාමාන්යයෙන් සතියක් ඇතුළත එය විසඳනු ලැබේ.

බඩවැලේ අක්රිය වීම බොහෝ අමතර රෝග ලක්ෂණ ඇත

පාචනය සහ ඒ සමඟ ඇති රෝග ලක්ෂණ වෙනදාට වඩා දිගු කාලයක් පවතින විට, නිදන්ගත බඩවැල් ආබාධයක් ඇතිවිය හැකිය. මෙම රෝගයේ ස්වරූපය සංලක්ෂිත වන්නේ පාචනය නැවැත්වීමෙන් පසුව පවා, ඔක්කාරය හා වමනය හුදකලා අවස්ථා සහ දරුවාගේ උෂ්ණත්වය හදිසියේ ඉහළ යාමයි.

වැඩිහිටි දරුවන්ගේ පාචනය වැරදි ආහාර වේලක්, විවිධ විටමින් නොමැතිකම, නරක ආහාර සමඟ විෂ වීම, ආසාදන හා ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවන් නිසා ඇති විය හැක. පාචනය දිනකට වඩා වැඩි නම්, විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපකාර ලබා ගැනීම ඉතා යෝග්ය වේ.

මෙම රෝග ලක්ෂණ දරුවන්ගේ ඇතැම් රෝග (ස්කාර්ලට් උණ, සරම්ප) මගින් ඇති විය හැක, මෙය දරුවාට අනතුරුදායක වන බැවින් ස්වාධීනව ප්රතිකාර කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් අවශ්ය රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන අතර නිවැරදි ප්රතිකාරය නියම කරනු ඇත. ළමුන් තුළ බඩවැල් ආබාධ ඔවුන්ගේ වයස අනුව වෙනස් වේ. එබැවින්, වසරකට අඩු ළමුන් තුළ, එය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ප්රමාණවත් වර්ධනයක් නිසා ඇති විය හැකි අතර, වැඩිහිටි දරුවන් තුළ, අන්ත්ර ආබාධ සඳහා හේතු වැඩිහිටියන්ට මෙම රෝගය සඳහා හේතු සමාන විය හැක.

දරුවෙකු තුළ ව්යාධි විද්යාවේ විවිධ රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය, මෙම නඩුවේ ස්වයං ඖෂධය දරුවාගේ සෞඛ්යයට අනතුරුදායක විය හැකිය.

බඩවැල් අක්රිය වීම යනු ග්රහලෝකයේ වැඩිහිටි ජනගහනයෙන් 20% ක් දක්වා බලපාන රෝගයකි. එය විවිධ රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත විය හැකිය: උදර වේදනාව, මලබද්ධය, පාචනය. රෝගයකට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, එහි හේතුව නිවැරදිව තීරණය කිරීම අවශ්‍ය වන අතර පසුව විශේෂ ආහාර වේලක් මගින් ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් නියම කළ යුතුය.

ළමුන් තුළ බඩවැල් ආබාධ වැඩිහිටියන්ට වඩා තරමක් භයානක ය, විශේෂයෙන් දරුවාට වයස අවුරුදු එකකට වඩා අඩු නම්. මෙම නඩුවේ රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සිදු කළ යුත්තේ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ නිර්දේශ මත පමණි.

කෝපයට පත් බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය - වීඩියෝවේ මාතෘකාව:

ළමුන් තුළ අජීර්ණය ප්‍රකාශ වන්නේ කෙසේද? මෙම ව්යාධිජනක තත්වයේ රෝග ලක්ෂණ පහත දැක්වේ. මෙම රෝගය වර්ධනය වීමට හේතුව සහ එයට ප්‍රතිකාර කළ යුතු ආකාරය පිළිබඳවද ඔබ ඉගෙන ගනු ඇත.

මූලික කරුණු

ළමුන් තුළ උදරාබාධ ඉතා සුලභ ය. ඔබ දන්නා පරිදි, ඉහත සඳහන් කළ ඉන්ද්‍රිය මිනිස් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය සෑදෙන ප්‍රධාන අංගයකි. එහි කාර්යයේ බාධා කිරීම් රෝගියාගේ යහපැවැත්මට පමණක් නොව, පොදුවේ ඔහුගේ සෞඛ්යයටද අහිතකර ලෙස බලපායි.

ළමුන් තුළ ක්‍රියාකාරී අජීර්ණය යනු අදාළ ඉන්ද්‍රියයේ එක් කාර්යයක් (උදාහරණයක් ලෙස, මෝටර් හෝ ස්‍රාවය) අඩාල වන විශේෂ තත්ත්වයකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, කුඩා රෝගියාට epigastrium හි සැලකිය යුතු වේදනාවක් දැනෙන අතර සැලකිය යුතු අපහසුතාවයක් දැනේ.

මෙම තත්වයේ ලාක්ෂණික ලක්ෂණය වන්නේ ආමාශයික ශ්ලේෂ්මලයේ කිසිදු ව්යුහාත්මක වෙනස්කම් නොමැති වීමයි. මේ අනුව, රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගියාගේ සමීක්ෂණයක්, පවතින රෝග ලක්ෂණ, පරීක්ෂණ ප්රතිඵල සහ අනෙකුත් අධ්යයනයන් මතය.

රෝග වර්ග, ඒවායේ හේතු

ළමුන් තුළ අජීර්ණය, හෝ ඒ වෙනුවට එහි වර්ගය, එහි ක්රියාකාරිත්වයේ අසමතුලිතතාවයක් ඇති කරන සාධක කිහිපයක් විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. ප්රාථමික ආබාධ ස්වාධීන රෝග වේ. ඔවුන්ගේ සංවර්ධනය සඳහා ප්රධාන හේතු පහත දැක්වේ:

ළමුන් තුළ ආමාශ ආබාධ ඇතිවන්නේ ඇයි? මෙම ව්යාධිවේදයේ ද්විතියික හේතු වන්නේ අභ්යන්තර ඉන්ද්රියන්ගේ අනෙකුත් රෝග සමඟ ඇති සාධක හෝ ප්රතිවිපාකයි. මේවාට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:

• සනාල සහ හෘද රෝග;
• ආමාශයික පත්රිකාවේ ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා;
• අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා;
• නිදන්ගත ආසාදන;
• මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ කාබනික හෝ ක්රියාකාරී රෝග.

බොහෝ විට, ළමුන් තුළ ආමාශ ආබාධ ඇති වන්නේ එකක් නිසා නොව, ඉහත සඳහන් කළ සාධක කිහිපයක් නිසාය.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

දැන් ඔබ දන්නවා අජීර්ණය වැනි රෝගී තත්වයක් යනු කුමක්ද? කෙසේ වෙතත්, ළමුන් තුළ රෝග ලක්ෂණ, වැඩිහිටියන් මෙන්, වෙනස් විය හැකිය. නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, මෙම රෝගයේ සායනික පින්තූර කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• dyspeptic;
• වේදනාකාරී;
• මිශ්ර.

සාමාන්යයෙන්, ළමුන් තුළ ක්රියාකාරී අජීර්ණය, epigastric කලාපයේ වේදනාව වැනි එවැනි අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත. ඒ අතරම, ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් යන දෙදෙනාම paroxysmal වේදනාව ගැන කතා කරයි, එය සාමාන්යයෙන් නහය ප්රදේශයේ සංකේන්ද්රනය වී ඇති අතර එය අතරමැදි වේ.

මෙම ව්යාධිවේදය ඇති ළදරුවන්ට මෘදු වේදනාවක් ඇති විය හැක, විශේෂයෙන් උදරය මත එබීමේදී.

රෝග ලක්ෂණ

ඔබේ දරුවාට උණ සහ බඩේ අමාරුවක් තිබේ නම්, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා අමතන්න. කුඩා රෝගියෙකුට දුර්වල ආහාර රුචිය, උදරයේ බර පිළිබඳ හැඟීමක් මෙන්ම කුණු වූ හෝ ඇඹුල් ආහාරවල සුවඳ සහ වමනය සඳහා ඔක්කාරය ඇති වුවහොත් වෛද්‍යවරයකු හමුවීම අවශ්‍ය වේ.

විශේෂඥයන් පවසන පරිදි, දරුවා තුළ ශක්තිමත් gag reflex එකක් pylorospasm පවතින බව පෙන්නුම් කරයි. ළදරුවෙකු තුළ ආහාර ගිලීමේ දුෂ්කරතා හෘද ස්පන්දනයේ වර්ධනය පෙන්නුම් කරන බව ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

රෝගයේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ

ළමුන් තුළ අජීර්ණය ප්‍රකාශ වන්නේ කෙසේද (එවැනි රෝගයක් ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යෙකු විසින් පමණක් ප්‍රතිකාර කළ යුතුය)? ළමුන් තුළ ප්රශ්නයට ලක්වන රෝගය බොහෝ විට අධික ලෙස දහඩිය දැමීම, චිත්තවේගීය අස්ථාවරත්වය, හෘදයේ සහ රුධිර වාහිනීවල අස්ථාවරත්වය මෙන්ම අනෙකුත් අභ්යන්තර අවයවයන් ද වේ.

ප්‍රධාන ආහාර ජීර්ණ ඉන්ද්‍රියයේ එවැනි ආබාධයක් විශේෂ ආකාර ඇති අතර, එහි aerophagia (එනම්, වාතයේ දැඩි belching), ආමාශයේ උග්‍ර ප්‍රසාරණය සහ හුරුපුරුදු වමනය (හදිසි වමනය ඇතුළුව) වැනි රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබෙන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. .

මෙම රෝග ලක්ෂණ සියල්ලම වෛද්යවරුන්ගෙන් විශේෂ අවධානයක් අවශ්ය වේ. නමුත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, ආබාධයේ හඳුනාගත් සංඥා මත පමණක් නොව, පරීක්ෂණ ප්රතිඵල මත රඳා සිටිය යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී පමණක් විශේෂඥයාට අවශ්ය ප්රතිකාර නියම කිරීමට මෙන්ම, ඔහුගේ රෝගියාගේ ආහාර වේල සකස් කිරීමට හැකි වනු ඇත.

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, වැඩිහිටියන්ට වඩා බොහෝ විට ළමයින් සහ යෞවනයන් ආමාශ ආබාධවලින් පීඩා විඳිති. පරිගණක සහ වෙනත් ඉලෙක්ට්‍රොනික උපකරණ සමඟ අවියෝජනීය ලෙස සම්බන්ධ වී සිටින යෞවනයන් නිතිපතා මනෝ චිත්තවේගීය අධි බර අත්විඳින බව මෙම කරුණ පැහැදිලි කරයි. මාර්ගය වන විට, මෙම පසුබිමට එරෙහිව, බොහෝ දරුවන් සහ යෞවනයන් නිතිපතා හා පෝෂ්යදායී ආහාර ගැන අමතක කරති, හැම්බර්ගර් මත සුලු කෑම සහ කාබනීකෘත බීම සමග ඒවා සේදීම. සාමාන්යයෙන් එවැනි හැසිරීම් වල ප්රතිඵල පැමිණීමට වැඩි කාලයක් නොවේ.

දරුවෙකුට බඩේ අමාරුවක් තිබේ: කුමක් කළ යුතුද?

නවීන ආහාර නිෂ්පාදන සෑම විටම සියලු ගුණාත්මක හා ආරක්ෂිත අවශ්යතා සපුරාලන්නේ නැත. එමනිසා, ආමාශයික පත්රිකාවේ රෝග අන් සියල්ලන් අතර පළමු ස්ථානයට පත්විය.

බොහෝ විට මෙම ගැටළුව කුඩා දරුවන් සහ නව යොවුන් වියේ දී සිදු වේ, විශේෂයෙන් ඔවුන්ගේ දෙමාපියන් ඔවුන්ගේ ආහාර වේල විශේෂයෙන් නිරීක්ෂණය නොකරන්නේ නම්. ඉතින් දරුවෙකුගේ බඩේ අමාරුවක් ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද? මෙම රෝගයේ හේතුව ඉවත් කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරන්නේ ඖෂධ නොවන ක්රම භාවිතා කිරීමයි. විශේෂඥයන් පහත සඳහන් දේ යෝජනා කරයි:

• ආහාර වේල සාමාන්යකරණය කිරීම. උසස් තත්ත්වයේ සහ ආරක්ෂිත නිෂ්පාදන තෝරා ගැනීම, මෙනුවේ විවිධ උණුසුම් කෑම වර්ග තිබීම, ආහාර වේලෙහි විධිමත්භාවය, පරිභෝජනය කරන බීම අතර කෝපි, උණුසුම් චොකලට් සහ දීප්තිමත් ජලය නොමැතිකම මෙන්ම බැදපු ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කිරීම මෙයට ඇතුළත් වේ. කුළුබඩු, මේද සහ ලුණු සහිත ආහාර.
• වැඩිහිටියෙකුගේ බඩේ අමාරුවක් හානිකර සේවා තත්වයන් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත්නම්, ඒවා ඉවත් කළ යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ රාත්රියේ වැඩ කිරීම ප්රතික්ෂේප කළ යුතු අතර, නිතර නිතර ව්යාපාරික චාරිකා අවලංගු කරන්න.
• සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාව. ආමාශ ආබාධ ඇතිවීමට හේතු ඉවත් කිරීමේ මෙම ක්‍රමය නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම සහ ව්‍යායාම කිරීම, විකල්ප වැඩ සහ විවේකය සහ නරක පුරුදු අත්හැරීම (උදාහරණයක් ලෙස දුම්පානය හෝ මත්පැන් පානය කිරීම) ඇතුළත් වේ.

අජීර්ණ බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, එවැනි පියවර මගින් රෝගියාගේ තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කිරීම පමණක් නොව, අනෙකුත් අභ්යන්තර අවයවවල අක්රමිකතා ඉවත් කළ හැකිය.

දරුවෙකු තුළ උණ සහ බඩේ කැළඹීම් මුල් ළමාවියේ පමණක් නොව, නව යොවුන් වියේ දී ද නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. මාර්ගය වන විට, එවැනි දරුවන් තුළ ප්රශ්නයේ ව්යාධිවේදය පිළිබඳ සංඥා ගැස්ට්රයිටිස් වලට බෙහෙවින් සමාන ය. වඩාත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, රූප විද්යාත්මක තහවුරු කිරීම අවශ්ය වේ.

ළමුන් තුළ ආමාශ ආබාධ සඳහා ඖෂධ වඩාත් බරපතල ආබාධ සඳහා මෙන්ම, මෙම රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ විශාල සංඛ්යාවක් පැවතීම සඳහා භාවිතා වේ. මීට අමතරව, මෙම තත්ත්වය තුළ රෝගියාට විශේෂ ආහාර වේලක් නියම කර ඇත.

ඖෂධ ප්රතිකාර

ළමුන් සඳහා මා භාවිතා කළ යුතු උදරාබාධ පිළියම කුමක්ද? විශේෂඥයන් පවසන්නේ මෝටර් ආබාධ ඉවත් කිරීම සඳහා, දරුවන්ට පහත සඳහන් කණ්ඩායම් වලින් ඖෂධ නියම කළ හැකි බවයි: antispasmodics, anticholinergics, තෝරාගත් cholinomimetics සහ prokinetics. ස්‍රාවය වන අක්‍රමිකතා නිවැරදි කිරීමට අවශ්‍ය නම්, වෛද්‍යවරු ඇන්ටාසිඩ් හෝ ඇන්ටිකොලිනර්ජික්ස් භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කරති.

ස්වයංක්‍රීය අක්‍රමිකතා සඳහා, සන්සුන් බලපෑමක් ඇති drugs ෂධ සහ විවිධ ඖෂධ පැළෑටි භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත. එසේම, මෙම ව්යාධිවේදය සමඟ, කටු චිකිත්සාව, ප්රතිංධිසරාේධක, ඉලෙක්ට්රෝස්ලීප්, සම්බාහනය, ජිම්නාස්ටික් සහ ජල පටිපාටි බොහෝ විට භාවිතා වේ. මනෝ-චිත්තවේගීය අධික බර නිසා ආමාශ ආබාධ ඇති වුවහොත්, මනෝචිකිත්සකයෙකුගේ උපදේශනයක් දක්වනු ලැබේ.

කුඩා දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම

අජීර්ණ සඳහා නව යොවුන් වියේ සහ වැඩිහිටියන් සඳහා විවිධ ඖෂධ සහ වෙනත් ක්රියා පටිපාටි නියම කළ හැකි වුවද, කුඩා දරුවන්ට එවැනි ප්රතිකාර ක්රම සුදුසු නොවේ. ඉතින් දරුවෙකුට සමාන රෝගයක් ඇති වුවහොත් ඔබ කළ යුත්තේ කුමක්ද?

කුඩා දරුවෙකුගේ අජීර්ණයට සාර්ථක ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රධාන කොන්දේසිය වන්නේ ප්‍රමාණවත් තරම් තරල පානය කිරීම, එය විජලනය වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.

ආමාශයික ව්‍යාධි සමඟ, දරුවෙකු කැමැත්තෙන් හා බොහෝ විට පියයුරු මෙන්ම සූත්‍රය සහිත බෝතලයක් ගන්නේ නම්, ඔහු මේ සඳහා සීමා නොවිය යුතුය. දරුවාට අතිරේක විද්යුත් විච්ඡේදක විසඳුමක් ද ලබා දිය යුතුය. "Regidron" ඖෂධය එය ලෙස ක්රියා කළ හැකිය. මෙම පිළියම දරුවාගේ ශරීරයේ ජල සමතුලිතතාවය යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ.

විශේෂඥයන් පවසන පරිදි, ඔබට බඩේ ගැටළු තිබේ නම්, ඔබේ දරුවාට ග්ලූකෝස් අඩංගු පළතුරු යුෂ ලබා නොදිය යුතුය. ළමයින්ට කාබනීකෘත බීම පානය කිරීම ද තහනම්ය. ඔබ මෙම උපදෙස් නොසලකා හරින්නේ නම්, ලැයිස්තුගත නිෂ්පාදන පාචනය වැඩි වන අතර දරුවාගේ තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරෙනු ඇත. මාර්ගය වන විට, වයස අවුරුදු 12 ට අඩු ළමුන් සඳහා contraindicated බැවින්, දරුවන්ට ශක්තිමත් කිරීමේ ඖෂධ ලබා දීම නිර්දේශ නොකරයි.

අසනීප දරුවා දැනටමත් මාස 6 ක් වයසැති නම්, දරුණු පාචනය වර්ධනය වුවහොත්, ඔහුට පොඩි කළ ඉදුණු කෙසෙල් හෝ සහල් ජලය ලබා දිය හැකිය. වැඩිහිටි දරුවන් සඳහා පිෂ්ඨය සහිත ආහාර සහ කුකුල් මස් සුදුසු වේ.

දින දෙකක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් දරුවෙකු තුළ බඩේ අමාරුවක් හේතුවෙන් ලිහිල් මළපහ නිරීක්ෂණය කරන්නේ නම් සහ ආහාර සීමා කිරීම් ඔහුගේ තත්වයට කිසිදු ආකාරයකින් බලපාන්නේ නැත්නම්, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. ෆාමසිවල මෙම තත්වයට ප්රතිකාර කිරීමට අදහස් කරන ඖෂධ ස්වාධීනව මිලදී ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි.

ක්රියා අනුපිළිවෙල

ඇතැම් ඖෂධ භාවිතා කිරීමේ උපදේශනය, ඒවායේ මාත්රා මෙන්ම ආමාශ ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ කාලසීමාව තීරණය කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරයා විසින් පමණි.

අදාළ රෝගය වර්ධනය වීමට ද්විතියික හේතු තිබේ නම්, ප්‍රතිකාරය අරමුණු කළ යුත්තේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ සහ ආබාධයට හේතු වූ එම ව්‍යාධි ඉවත් කිරීම ය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, දරුණු බඩේ වේදනාව පිළිබඳ පැමිණිලි සහිත රෝගී දරුවෙකු හෝ වැඩිහිටියෙකු මාස ​​12 ක කාලයක් සඳහා චිකිත්සකයෙකු හෝ ආමාශ ආන්ත්රයික වෛද්යවරයෙකු සමඟ ලියාපදිංචි විය යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාගේ පරීක්ෂණ සෑම මාස හයකට වරක් සිදු කළ යුතුය.

බඩේ අමාරුවක් ඇති දරුවෙකු සඳහා ආහාර වේලක් සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. ළදරුවෙකු හෝ වැඩිහිටියෙකු සඳහා නිවැරදි ආහාර වේලක් වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛද්යවරයා විසින් තහනම් සහ අවසර ලත් නිෂ්පාදන පෙන්නුම් කරන අත් පත්රිකාවක් රෝගියාට ලබා දිය යුතුය.

විශේෂයෙන් දරුණු අවස්ථාවල දී, රෝගියාට sedatives, මෙන්ම මධ්යස්ථ ව්යායාම නියම කර ඇත.

ටික වේලාවකට පසු ආමාශ ආබාධවල ප්‍රධාන සලකුණු තවදුරටත් නොපෙන්වයි නම්, වඩාත් දැඩි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ. මෙම අවස්ථාවේදී, රෝගියා ලේඛනයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.

ඔබ බඩේ අමාරුවක් සඳහා නියමිත වේලාවට වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා නොගන්නේ නම්, දරුවාට ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ බරපතල ආබාධ ඇති විය හැක, එය ආමාශයික වණ හෝ නිදන්ගත ගැස්ට්රයිටිස් බවට වර්ධනය විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ.

බඩේ අමාරුවක් ඇති දරුවෙකු සඳහා නිසි පෝෂණය ඉතා වැදගත් වේ. සාමාන්යයෙන් රෝගය උග්රවීමකදී විශේෂ ආහාර වේලක් භාවිතා වේ. ඒ අතරම, දරුවාගේ ආහාර වේලට නිකොටින්තික් අම්ලය සහ අතිරේක විටමින් සී සහ බී කාණ්ඩය ඇතුළත් වේ.

අසනීප ළදරුවෙකු සඳහා අදහස් කරන සියලුම කෑම වර්ග තැම්බීමෙන් පමණක් පිසිය යුතුය. නිෂ්පාදන ද තම්බා පරිභෝජනය කළ හැකිය.

ඔබට බඩේ අමාරුවක් තිබේ නම්, ඔබ කුඩා කොටස් වලින් අනුභව කළ යුතුය, එනම් දිනකට 6 වතාවක් දක්වා. රෝගයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කර ඇති බැවින්, රෝගියා සමබර ආහාර වේලක් වෙත මාරු කරනු ලැබේ. ඔහු සඳහා මෘදු ආහාර වේලක් ද නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ඔබටත් ඔබේ දරුවාටත් උදරාබාධ වැළැක්වීම සඳහා ගත හැකි වැළැක්වීමේ පියවර මොනවාද? ප්රශ්නයේ ඇති රෝගයේ මූලික වැළැක්වීම සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් හඳුන්වා දීමයි. මෙය ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා ඇති කරන බොහෝ හේතු ඉවත් කිරීම පමණක් නොව, රෝගියාගේ තත්වය වැඩිදියුණු කරනු ඇත.

ප්‍රවීණයන් පවසන පරිදි, දෛනික චර්යාව නිසි ලෙස පිළිපැදීම, ශාරීරික අධික බරක් නොමැතිකම, සමබර ආහාර වේලක් මෙන්ම ස්නායු ආතතිය තුරන් කිරීම, සඳහන් කළ රෝග විනිශ්චය සමඟ ළමුන් ඇතුළු රෝගීන් සංඛ්‍යාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

දරුවෙකුට උදරීය අවයවවල රෝග තිබේ නම් හෝ ආමාශ ආබාධයක් වර්ධනය වීමට දායක වන හෙල්මින්ටික් ආක්‍රමණ නිරීක්ෂණය කළහොත්, නියමිත වේලාවට සිදු කරනු ලබන ප්‍රතිකාරයට සමගාමීව වැළැක්වීමේ පියවරයන් සිදු කළ යුතුය. කුඩා රෝගියා පුනරුත්ථාපනය කිරීම සඳහා, ඔහු sanatorium-resort චිකිත්සාව සිදු කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

මිනිස් සිරුරේ ඕනෑම පද්ධතියක සියලුම ව්යාධිජනක තත්වයන් කාබනික හා ක්රියාකාරී ලෙස බෙදී ඇත.

කාබනික ව්යාධිවේදයඉන්ද්‍රිය හානි හා සම්බන්ධ - දළ විෂමතාවයේ සිට සියුම් එන්සයිමෝපති දක්වා.

ක්රියාකාරී ආබාධ- මේවා එහි ව්යුහය උල්ලංඝනය නොකර ඉන්ද්රියයක ක්රියාකාරිත්වයේ උල්ලංඝනය කිරීම් වේ. ක්රියාකාරී අක්රමිකතා හේතුව අක්රමිකතා, ස්නායු හෝ හෝර්මෝන සමඟ සම්බන්ධ වේ. දැනට, ආහාර ජීර්ණ අවයවවල ක්‍රියාකාරී ආබාධ ගැන කතා කරන විට, අපි අදහස් කරන්නේ දුර්වල වූ මෝටර් කුසලතා. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සියලුම මෝටර් ආබාධ පහත පරිදි කාණ්ඩගත කළ හැකිය:

• මෝටර් රථ ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම්: අඩු වීම - වැඩි වීම;
• ස්පින්ක්ටර් ස්වරයේ වෙනස්කම්: අඩු වීම - වැඩි වීම;
• පසුගාමී මෝටර් කුසලතා පෙනුම (ප්‍රතිලෝම වාත්තු කිරීම);
• ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ යාබද කොටස්වල පීඩන අනුක්රමය මතුවීම.

රෝගියාගේ පැමිණිලි- මෙය අභ්‍යන්තර අවයවවල ඇති ප්‍රතිග්‍රාහක වලින් තොරතුරු රෝගියාගේ අර්ථ නිරූපණයයි. රෝගියාගේ සංජානනය බලපාන්නේ:

• ව්යාධි විද්යාවේ ස්වභාවය;
• ප්රතිග්රාහක සංවේදීතාව;

වැදගත්!!!සුළු උත්තේජක (උදාහරණයක් ලෙස, බඩවැල් බිත්තිය දිගු කිරීම) ස්නායු පද්ධතියේ මධ්යම කොටස් වලට ආවේගයන් දැඩි ලෙස ගලා යාම, දරුණු තුවාලයක ප්රතිරූපය නිර්මාණය කළ හැකිය.

• සන්නායක පද්ධතියේ ලක්ෂණ;
• මස්තිෂ්ක බාහිකයෙන් අවයව වලින් තොරතුරු අර්ථ නිරූපණය කිරීම.

අවසාන සබැඳිය පැමිණිලිවල ස්වභාවය කෙරෙහි තීරණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි, සමහර අවස්ථාවල ඒවා සමතලා කරයි කැටයම් කිරීම(ශක්තිමත් කිරීම) - අනෙක් අය තුළ මෙන්ම ඔවුන්ට තනි චිත්තවේගීය වර්ණ ගැන්වීමක් ලබා දීම.

එහි ප්‍රති, ලයක් වශයෙන්, පැමිණිල්ලක් ගොඩනැගීමේ මට්ටම් තුනක් අපට වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස, වේදනාව: ඉන්ද්‍රිය, ස්නායු, මානසික.

රෝග ලක්ෂණ උත්පාදක යන්ත්රය ඕනෑම මට්ටමකින් ස්ථානගත කළ හැකි නමුත් චිත්තවේගීය ලෙස ආරෝපිත පැමිණිල්ලක් ගොඩනැගීම සිදු වන්නේ මානසික ක්රියාකාරිත්වයේ මට්ටමේ පමණි. ඒ අතරම, ඉන්ද්‍රියයට හානියක් නොමැතිව උත්පාදනය කරන ලද වේදනා පැමිණිල්ලක් සැබෑ හානියක ප්‍රති result ලයක් ලෙස මතු වූ එකකින් කිසිදු ආකාරයකින් වෙනස් නොවිය හැකිය. සත්‍ය පැමිණිල්ලක් තීරණය වන්නේ එක් හෝ තවත් අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියකට හානි වීමෙන් වන අතර ස්නායු පද්ධතියේ විවිධ කොටස් මානසික මට්ටමට හෝ ප්‍රතිවිරුද්ධ දිශාවට සංඥා සම්ප්‍රේෂණය කරයි.

සෝමාටෝ වැනි පැමිණිලි උත්පාදක යන්ත්රය ස්නායු පද්ධතියම සහ එහි ඉහළ කොටස් විය හැකිය. ඒ අතරම, මානසික මට්ටම නිරපේක්ෂ ස්වයංපෝෂිත වන අතර ඉන්ද්‍රියයන් තුළ ඒවායේ මූලාකෘතියක් නොමැති නමුත් සත්‍ය සොමැටික් පැමිණිලි වලින් වෙන් කොට හඳුනාගත නොහැකි පැමිණිලි මෙහි “ඉපිලිය” හැකිය.

ඕනෑම සම්භවයක් ඇති ආහාර ජීර්ණ අවයවවල චලිතයේ බාධා කිරීම් අනිවාර්යයෙන්ම ද්විතියික වෙනස්කම් ඇති කරයි - ආහාර දිරවීමේ හා අවශෝෂණය කිරීමේ ක්‍රියාවලීන් කඩාකප්පල් කිරීම මෙන්ම අන්ත්‍ර ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ බාධා. ලැයිස්තුගත ආබාධ මෝටර් ආබාධ උග්ර කරයි, ව්යාධිජනක "විෂම කවය" වසා දමයි.

වැදගත්!!!ක්රියාකාරී ආබාධ සඳහා පුරෝකථනය අපැහැදිලි ය. කාබනික ව්යාධිවේදය බවට ඔවුන්ගේ පරිණාමය හැකි ය. මේ අනුව, gastroesophageal reflux සමඟ ඇති වන රෝග gastroesophageal reflux රෝගය ලෙසත්, ක්රියාකාරී dyspepsia gastritis බවටත්, සහ irritable bowel syndrome colitis බවටත් පරිණාමය විය හැක.

මේ අනුව, ක්රියාකාරී රෝග පිළිබඳ ආකල්පය තරමක් බරපතල විය යුතු අතර, ප්රතිකාර ක්රම ප්රමාණවත් විය යුතුය.

ක්රියාකාරී ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ හඳුනා ගන්නේ කවදාද?

ක්රියාකාරී අක්රමිකතා හඳුනා ගැනීමට පෙර, හැකි සියලුම කාබනික ව්යාධිවේදයන් බැහැර කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම රෝගයේ ක්රියාකාරී ස්වභාවය ගැන විශ්වාසයෙන් කතා කළ හැක්කේ මෙයින් පසුව පමණි. ක්රියාකාරී අක්රමිකතා පිළිබඳ පැමිණිලි විවිධාකාර වේ. පැමිණිලි මාස 12ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තිබිය යුතුය - අඛණ්ඩව අවශ්‍ය නොවේ!..

වැදගත්!!!"කාංසාව රෝග ලක්ෂණ" සටහන් කළ යුතු අතර, එහි ක්රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතා ඇති විය නොහැක.

කාංසාවේ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි
හදිසි බර අඩු වීම
ඩිස්ෆේජියා
ලේ වමනය
මළපහ තුළ රුධිරය
අඩු හිමොග්ලොබින් (රක්තහීනතාවය)
ඉහළ සුදු රුධිරාණු ගණන (ලියුකොසිටෝසිස්)
ESR හි වැඩි වීම

වැදගත්!!!අවම වශයෙන් "කාංසාව පිළිබඳ රෝග ලක්ෂණ" සටහන් කර ඇත්නම්, හේතුව හඳුනා ගැනීම සඳහා බරපතල පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.

ක්රියාකාරී ආබාධ සෑම විටම පාහේ ස්නායු පද්ධතියේ ඇතැම් ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බැවින්, එවැනි රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීමේදී, ඔබ සැමවිටම ස්නායු විශේෂඥයෙකු, මනෝවිද්යාඥයෙකු හෝ ස්නායු මනෝචිකිත්සකයෙකුගෙන් විමසන්න.

ආහාර ජීර්ණ අවයවවල ක්රියාකාරී ආබාධ වර්ගීකරණය

අපේ රටේ ළමුන්ගේ ආහාර ජීර්ණ අවයවවල ක්‍රියාකාරී ආබාධ පිළිබඳ නවතම වර්ගීකරණය 2004 දී රුසියාවේ ළමා ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologists යින්ගේ XI සම්මේලනයේදී (මොස්කව්) "ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරී ආබාධ හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වැඩ කිරීමේ ප්‍රොටෝකෝලය" රාමුව තුළ සම්මත කරන ලදී. ළමුන් තුළ අවයව." මෙම වර්ගීකරණය සඳහා පදනම වූයේ රෝම II නිර්ණායක ව්යාපෘතියේ රාමුව තුළ වැඩ කරන විශේෂඥයින්ගේ ළමා කණ්ඩායම විසින් යෝජනා කරන ලද වර්ගීකරණයයි.

ළමුන් තුළ ආහාර ජීර්ණ අවයවවල ක්රියාකාරී රෝග වර්ගීකරණය කිරීම
(රුසියාවේ ළමා ආමාශ රෝග විශේෂඥයින්ගේ XI සම්මේලනය, මොස්කව්, 2004)

I. වමනය මගින් ප්රකාශිත ක්රියාකාරී ආබාධ

1.1 Regurgitation (ICD-10, XVIII, R11).
1.2 Rumination (ICD-10, XVIII, R19).
1.3 චක්රීය (ක්රියාකාරී) වමනය (ICD-10, XVIII, R11).
1.4 Aerophagia (ICD-10, F45.3).

II. උදරයේ වේදනාව මගින් විදහා දැක්වෙන ක්රියාකාරී ආබාධ

2.1 ක්රියාකාරී dyspepsia (ICD-10, K30).
2.2 කුපිත කළ හැකි බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය (ICD-10, K58).
2.3 ක්රියාකාරී උදර වේදනාව, බඩවැල් කොලික (ICD-10, R10.4).
2.4 උදරීය ඉරුවාරදය (ICD-10, G43.820).

III. ක්රියාකාරී මලපහ ආබාධ

3.1 ක්රියාකාරී පාචනය (ICD-10, XI, K59).
3.2 ක්රියාකාරී (ICD-10, XI, K59).
3.3 ක්රියාකාරී මල රඳවා තබා ගැනීම.
3.4 ක්රියාකාරී encopresis (ICD-10, XI, K59).

IV. biliary පත්රිකාවේ ක්රියාකාරී ආබාධ

4.1 පිත්තාශයේ ඩිස්කිනීසියාව (ICD-10, XI, K82) සහ ඔඩ්ඩිගේ සුසුම්නාවේ ඩිස්ටෝනියාව (ICD-10, XI, K83).

III රෝම සම්මුතියට අනුව ක්‍රියාකාරී බඩවැල් ආබාධ පහත පරිදි බෙදා ඇත: කුපිත කළ හැකි බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය(පාචනය සමඟ කුපිත කළ හැකි බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය, පාචනය නොමැතිව කුපිත කළ හැකි බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය, මලබද්ධය),ක්රියාකාරී බඩ පිපීම, ක්රියාකාරී මලබද්ධය, ක්රියාකාරී පාචනය, නිශ්චිත නොවන ක්රියාකාරී බඩවැල් ආබාධ.

79කුපිත කළ හැකි බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය

කුපිත කළ හැකි බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය (IBS)- ක්‍රියාකාරී (කාබනික ව්‍යාධි විද්‍යාව හා සම්බන්ධ නොවන) බඩවැල් ආබාධ, අවම වශයෙන් සති 12 ක් පවතින, වේදනාව සහ / හෝ උදරයේ අපහසුතාවයෙන් ප්‍රකාශ වේ, මලපහ කිරීමෙන් පසු අඩු වේ සහ මලපහයේ වාර ගණන, හැඩය සහ / හෝ අනුකූලතාවයේ වෙනසක් සමඟ. රෝම නිර්ණායක අනුවII. IBS යනු අභ්‍යන්තර අවයවවල වඩාත් සුලභ රෝග වලින් එකක් ලෙස සැලකේ, ඒ සමඟම, රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා අනෙකුත් සියලුම ආන්ත්‍රික රෝග බැහැර කිරීම අවශ්‍ය වේ, එබැවින් IBS රෝග විනිශ්චය බැහැර කිරීමේ රෝග විනිශ්චයකි.

අදාළත්වය.යුරෝපීය රටවල, රෝගය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 9-14% කි. උච්චතම අවස්ථාව වයස අවුරුදු 0 දී සිදු වේ, කාන්තාවන් පිරිමින්ට වඩා 2.5 ගුණයකින් පීඩා විඳිති.

හේතු විද්යාව සහ ව්යාධිජනකය. IBS පදනම් වී ඇත්තේ මනෝ සමාජීය බලපෑම්වල අන්තර්ක්‍රියා උල්ලංඝනය කිරීම, අන්ත්‍රයේ සංවේදක මෝටර අක්‍රියතාව සහ පවුල් ඉතිහාසය මත ය.

ස්නායු පද්ධතියේ අක්‍රියතාවය ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ සානුකම්පිත සහ පැරසයිම්පතටික් කොටස් වලින් බඩවැල් බිත්තියට එන ආවේග සම්බන්ධීකරණය දුර්වල වීමට හේතු වන අතර එමඟින් බඩවැල් චලනය දුර්වල වේ. IBS සංලක්ෂිත වන්නේ සංවේදී සාධකයක බලපෑම නිසා ඇතිවන අභ්‍යන්තර අවයවවල අධි සංවේදීතාව වර්ධනය වීමෙනි, එය මනෝ-චිත්තවේගීය ආතතිය, ශාරීරික කම්පනය, බඩවැල් ආසාදනය විය හැකි අතර එය සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා විශාල කොඳු ඇට පෙළේ නියුරෝන ප්‍රමාණයක් සක්‍රීය කිරීම හා සම්බන්ධ වේ. වැඩි ස්නායු සම්ප්‍රේෂක මුදා හැරීම.

වේදනාව ආවේගයන් සමඟ බඩවැලේ මෝටර් ක්රියාකාරිත්වය සිදු වේ.ආබාධිත බඩවැල් චලනය හෝ වේදනාව වර්ධනය වීම සම්බන්ධ පැමිණිලි රෝගීන් ඉදිරිපත් කරයි.

මලපහ පිටකිරීමේ වාර ගණන දුර්වල වේ (දිනකට 3 වතාවක් හෝ සතියකට 3 වතාවක් අඩු);

මලපහයේ අනුකූලතාවයේ වෙනස්වීම් (එය ඝන හෝ දියර විය හැක), මලපහ කිරීමේ ක්‍රියාවලිය කඩාකප්පල් කිරීම (හදිසියේ පෙනුම, ටෙනෙස්මස් නොමැති විට මලපහ කිරීමෙන් පසු අසම්පූර්ණ බඩවැල් චලනය පිළිබඳ හැඟීමක්), සමතලා වීමෙන් රෝගීන්ට කරදර විය හැකිය, a පූර්ණත්වය පිළිබඳ හැඟීම, ඝෝෂා කිරීම, වායූන් අධික ලෙස මුදා හැරීම; මලපහ සමඟ ශ්ලේෂ්මල ස්‍රාවය වීම. උදරයේ වේදනාව බොහෝ විට ආහාර ගැනීම සමඟ සම්බන්ධ වේ, මලපහ කිරීමෙන් පසු පහව යයි, දේශීයකරණය නොකෙරේ, ආහාර ආබාධ, ආතතිය සහ වැඩිපුර වැඩ කිරීමෙන් කුපිත වන අතර රාත්රියේදී ඔබට කරදර නොකරයි.රෝගීන්, රීතියක් ලෙස, ස්නායු හා ස්වයංක්‍රීය ආබාධ හා සම්බන්ධ පැමිණිලි රාශියක් ඉදිරිපත් කරයි: හිසරදය, සීතල අන්ත, හුස්ම ගැනීමේ අතෘප්තිය, නින්ද කැළඹීම්, ඩිස්මෙනෝරියා, බෙලහීනත්වය. සමහර රෝගීන්ට මානසික අවපීඩනය, හිස්ටීරියාව, භීතිකාව සහ සන්ත්රාසය ඇති වේ.

වර්ගීකරණය.

ICD-10 ට අනුව, ඇත:

IBS, ප්‍රධාන වශයෙන් මලබද්ධය සමඟ සිදු වේ;

රෝග විනිශ්චය. IBS, ප්රධාන වශයෙන් පාචනය පිළිබඳ පින්තූරයක් සමඟ සිදු වේ;

පාචනය නොමැතිව IBS.

IBS හඳුනා ගැනීම සඳහා, රෝගය සඳහා රෝම සායනික නිර්ණායක (1999) භාවිතා කරනු ලැබේ.

නිර්ණායකවලට ඇතුළත් වන්නේ:

අභිප්රේරණයකින් තොරව බර අඩු වීම; - නිශාචර රෝග ලක්ෂණ පැවතීම;

ආමාශ ආන්ත්රයික හානිවල එකම සහ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය ලෙස උදරයේ දැඩි නිරන්තර වේදනාව;

මහලු වියේදී රෝගයේ ආරම්භය;

පවුල් ඉතිහාසය (ඥාතීන්ගේ බඩවැලේ පිළිකා);

දිගු උණ;

අනිවාර්ය රසායනාගාර පරීක්ෂණ වලට අමතරව, සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයක්, ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක්, කොප්‍රොග්‍රෑම්, මළපහ පිළිබඳ බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක විශ්ලේෂණයක් ඇතුළුව IBS සහිත රෝගීන් FEGDS, sigmoidoscopy, colonoscopy, උදර හා ශ්‍රෝණි අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඇතුළු උපකරණ අධ්‍යයනයන් කළ යුතුය. මීට අමතරව, IBS සහ කලින් ආන්ත්‍රික ආසාදන අතර සම්බන්ධයක් බැහැර කිරීම සඳහා රුධිර සෙරුමය පිළිබඳ සෙරොල් පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කළ හැකිය. අතිරේක උපකරණ අධ්‍යයනයන් අතර සෙලියාක් රෝගය සැක කෙරේ නම් දුරස්ථ DNA හෝ jejunum හි ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ඉලක්කගත බයොප්සි සමඟ intestinoscopy ඇතුළත් වේ. ඇඟවුම් වලට අනුව, මුත්රා විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු, නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු, අන්තරාසර්ග රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු, හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සහ මනෝචිකිත්සකයෙකු සමඟ උපදේශන සිදු කරනු ලැබේ.

කුපිත කළ හැකි බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය වැළැක්වීම

ප්රාථමික වැළැක්වීම.ප්රාථමික වැළැක්වීම IBS වර්ධනයට හේතු වන හේතු ඉවත් කිරීමයි.

මූලික වැළැක්වීමේ වැඩසටහනට අවදානම් සාධක සහ මෙම රෝගය ඇතිවීමට නැඹුරු පුද්ගලයින් සක්‍රීයව හඳුනා ගැනීම, ඔවුන් සායනික අධීක්ෂණය, ජීවන රටාව සාමාන්‍යකරණය කිරීමට පියවර ගැනීම, වැඩ සහ විවේක කාලසටහන් සහ ආහාර ගැනීම මෙන්ම මොළයේ බඩවැල් පද්ධතිය නියාමනය කිරීම ඇතුළත් වේ.

IBS සඳහා අවදානම් සාධක ඇතුළත් වේ:

චිත්තවේගීය ආතතිය;

පාරම්පරික බර;

උදාසීන ජීවන රටාව;

- අවිධිමත් සහ අතාර්කික පෝෂණය, අධික ලෙස ආහාර ගැනීම සහ දුර්වල පෝෂණය;

හෝමෝන ආබාධ;

නිදන්ගත ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග;

පශ්චාත් ශල්‍ය තත්වයන්;

කල් දැමූ උග්ර බඩවැල් ආසාදන;

බඩවැල් ඩිස්බියෝසිස්;

ඖෂධ අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම;

නරක පුරුදු;

නරක පරිසරය;

නිතර විරේචක එනැමා;

වැඩ සහ විවේක තන්ත්රය උල්ලංඝනය කිරීම;

ආසාදනවල නිදන්ගත නාභිගත වීම. IBS සහිත රෝගීන් ස්වාධීනව ආහාර, ව්‍යායාම, වැඩ, සමාජ ක්‍රියාකාරකම්, ගෙදර දොරේ වැඩ සහ මලපහ කිරීම ඇතුළු දැඩි දෛනික චර්යාවක් ස්ථාපිත කළ යුතුය.

පුටුව මංගල්‍ය කරයි. ප්‍රකෝපකාරී ආහාර සඳහා බැහැර කිරීමක් අවශ්‍ය වේ, සෑම කෙනෙකුටම තමන්ගේම දෑ ඇත, (බඩවැල් කැරලි ගසන්නේ කුමන ආහාරද යන්න ඔබ සොයා බැලිය යුතුය (ඉරිඟු, ගෝවා, නිවිති, සෝරල්, බැදපු අර්තාපල්, නැවුම් කළු පාන්, රාස්ප්බෙරි, ගූස්බෙරි, මුද්දරප්පලම්, රට ඉඳි සහ ඇපල් ඒකාබද්ධව). වෙනත් පලතුරු සහ එළවළු, බෝංචි, ඇට, බෝංචි, තක්කාලි, පැඟිරි පලතුරු, චොකලට් සහ රසකැවිලි, සමහර සීනි ආදේශක (සෝබිටෝල් සහ ෆෲක්ටෝස්), කිරි, ක්රීම්, ඇඹුල් ක්රීම්, කෙෆීර්, පැසුණු බේක් කළ කිරි, යෝගට්, තැඹිලි යුෂ, කෝපි, ශක්තිමත් තේ, මධ්‍යසාර සහ ටින් කළ බීම මෙන්ම ගම්මිරිස් එකතු කිරීමත් සමඟ සකස් කළ නිෂ්පාදන, අච්චාරු, දුම් මස්, marinades, චිප්ස්, පොප්කෝන්, කේක්< жирным кремом, бутербродов с толстым слоем масла нужно отказаться. Необ­ходимо потребление большего количества жидкости, дневная норма - не менее |.иух литров. Необходимо следить за стулом, почувствовав необходимость акта к"фекации, нельзя откладывать стул - это отрицательно сказывается на пери-Iтильтике и приводит к обострению СРК. Опасно злоупотребление клизмами, <чакан теплой воды натощак на многих действует сильнее, чем часовой сеанс I олоногидротерапии (промывания кишечника). А вот кофе, чай и пиво только усугубляют проблему, они обладают мочегонным эффектом, то есть выводят жидкость из организма, высушивая каловые массы. Необходимо потреблять пищу четыре раза в день, в одно и тоже время - это отличная профилактика < "РК! Не только вегетативная система, но весь организм в целом сверяет свои внутренние часы-биоритмы с режимом приема пищи. Нужно стараться избегать прессовых ситуаций и отрицательных эмоций, они расшатывают нервную си­стему и нарушают пищеварение.

IBS වැළැක්වීම සඳහා ඖෂධ නොවන පියවර අකාර්යක්ෂම නම්, ඖෂධ නියම කළ යුතුය.

පාචනය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා, ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ:

Loperamide 0.002 g, 2 ටැබ්ලට් 1 දිනකට වරක් පුටුව ස්ථාවර වන තුරු (දින 1-3 හෝ ඊට වැඩි);

Bismuth සූදානම (de-nol), 120 mg 3 දිනකට වරක්, දිගු කාලීන;

Diosmectite, දිනකට 3 ග්රෑම් ආහාර වේලකට පෙර අත්හිටුවීමේ ආකාරයෙන්, පුටුව සෑදෙන තුරු;

සහායක චිකිත්සාව: සුදු මැටි, සහල් කසාය, chamomile, මින්ට්, ශාන්ත ජෝන් wort, අග්ගිස්, කුරුළු චෙරි බෙරි, ඇල්ඩර් කොන්, ආදිය.

මල බද්ධය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා, භාවිතා කරන්න:

විරේචක: Mucofalk (psyllium), දිනකට සැෂේ 3-6, ලැක්ටිටෝල් (අපනයන), දිනකට 20 mg දක්වා, lactulose (Normaze, Duphalac), දිනකට 15-45 g, macrogol 4000 (forlax), 10- 20 g සති 2 ක් සඳහා රාත්රියේදී (1-2 පැකට්);

Domperidone සූදානම, 10 mg 3 දිනකට වරක් හෝ cisapride, 5-10 mg 3^1 දිනකට වරක්.

microbiocenosis නිවැරදි කිරීම සඳහා ක්රම:

Pro- සහ prebiotics: Mucofalk (prebiotic සහ මලපහ නියාමකය), පාචනය සඳහා: 1 පැකට්ටුවක්, පළමුව 1/3 හෝ 1/2 දියර වීදුරුවක තනුක කර හෝ කැඳ සමග මිශ්ර, 2-3 වතාවක් දිනකට මාස 1 ක් හෝ ඊට වැඩි; මලබද්ධය සඳහා: 3 සිට 6 දක්වා බෑග්, කලින් ඕනෑම දියර වීදුරු 1 ක තනුක කර, දිගු කාලයක්; Linex, සති 2-3 ක් සඳහා දිනකට 3 වතාවක් දිනකට කැප්සියුල 2 ක්, පසුව Linex-bio, 1 කැප්සියුලය සති 2 ක් සඳහා දිනකට 3 වතාවක්;

ප්‍රතිජීවක, ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාරය මූලික වශයෙන් කුඩා අන්ත්‍රය තුළ බැක්ටීරියා වර්ධනයක් ඇති විට සහ ප්‍රතිජීවක ඇතුළත් නොවූ පූර්ව ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ බලපෑම නොමැති විට සිදු කෙරේ. ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව සඳහා ඇඟවීම් තිබේ නම්, මුඛ බඩවැල් ප්රතිජීවක සහ විෂබීජ නාශක භාවිතා කිරීම යෝග්ය වේ: rifaximin, අනුව b-bදිනකට ටැබ්ලට්, ඉන්ටෙට්‍රික්ස්, දිනකට කැප්සියුල 4, මෙට්‍රොනිඩසෝල්, ග්‍රෑම් 1.0, තාලසෝල්, ග්‍රෑම් 2.0 පාඨමාලා කාලය 5-7 දින, 1-2 පාඨමාලා ඊළඟ පාඨමාලාවේදී ඖෂධ වෙනස් කිරීමකින් සිදු කෙරේ. ස්පාස්ටික් සංසිද්ධිවල ප්‍රමුඛතාවයක් ඇති රෝගීන් සඳහා රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාරයක් ලෙස, ඇන්ටිකොලිනර්ජික් drugs ෂධ නිර්දේශ කළ හැකිය: ට්‍රයිමෙබුටීන් (ට්‍රයිමෙඩේට්), පිනවේරියා බ්‍රෝමයිඩ්, ඩ්‍රෝටවෙරින්, මෙබෙවරින්.

ස්නායු මනෝචිකිත්සක ක්‍රියාකාරකම් සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා, වැලරියන්, හැව්ටන් සහ මව් වෝර්ට් වල ටින්කටර් භාවිතා කරනු ලැබේ.

වැඩ සහ විවේක තන්ත්‍රය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා, ශාකසාර සූදානමක සංකීර්ණයක් නියම කිරීම යුක්ති සහගත ය: අවසාදිත ශාකසාර පිළියමක් ලෙස, රාත්‍රියේදී, ඔබට Persen, රාත්‍රියකට පෙති 2 ක් හෝ Persen-Forte, 1 කැප්සියුල භාවිතා කළ හැකිය; සහ උදෑසන - ප්රතිංධිසරාේධකයක් - Deprim, පෙති 2, හෝ Deprim-Forte, 1 කැප්සියුල මාස 1 ක් සඳහා. IBS සහිත රෝගීන් අත්‍යවශ්‍ය පාචන කථාංග සමඟ භීතිකා ප්‍රහාරයන්ට ගොදුරු වේ නම්, Xanax (බෙන්සෝඩියසපයින් drug ෂධයක්) දිනකට 0.75-1 mg නියම කරනු ලැබේ. IBS රෝගීන්ට කාංසාව සහ මානසික අවපීඩන ආබාධ තිබේ නම්, දෛනික මාත්‍රාව 15-45 mg තුළ ලෙරිවෝන් නියම කිරීම යුක්ති සහගත ය. ඖෂධ නොවන ක්රම ද භාවිතා කරනු ලැබේ, මූලික වශයෙන් කටු චිකිත්සාව සහ balneological ප්රතිකාර.

සමනය කර නොමැති නම්, ස්නායු රෝග සායනයෙහි අතිරේක පරීක්ෂණය, උපදේශනය සහ ප්රතිකාර.අර්ථ දැක්වීම.

ක්රියාකාරී බඩවැලේ රෝග යනු එහි කාබනික වෙනස්කම් නොමැති විට බඩවැලේ මෝටර් ක්රියාකාරීත්වයේ මූලික වශයෙන් ඇතිවන බාධා නිසා ඇතිවන බඩවැල් ආබාධ සංකීර්ණයකි.

ක්රියාකාරී බඩවැල් රෝග අතර, මලබද්ධය හෝ ක්රියාකාරී පාචනය සමඟ කෝපාවිෂ්ඨ බඩවැල් සින්ඩ්රෝම් ආධිපත්යය දරයි.

සමනය කර නොමැති නම්, ස්නායු රෝග සායනයෙහි අතිරේක පරීක්ෂණය, උපදේශනය සහ ප්රතිකාර.කුපිත කළ හැකි බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය

කෝපයට පත් බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය යනු බඩවැලේ (විශාල හා කුඩා) ක්‍රියාකාරී ආබාධයකි, එය සායනිකව උදර වේදනාව හෝ උදරයේ අපහසුතා මගින් බඩවැල් සංක්‍රමණයේ සහ මලපහ කිරීමේ කාලසීමාව තුළ ඇති වන බාධා සමඟ සංයෝජිතව විදහා දක්වයි. ICD-10

: K58. - කුපිත කළ හැකි බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය.

K58.0. - පාචනය සමඟ කුපිත වූ බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය.

K58.9. - පාචනය නොමැතිව කෝපාවිෂ්ඨ බඩවැල් සින්ඩ්රෝම්.

K59.0. - මලබද්ධය.හේතු විද්යාව.

පහත සඳහන් හේතු නිසා කෝපයට පත් බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය ඇති විය හැක.

· Psychogenic: neurosis, depressive States, asthenic syndrome.

· Neurogenic: මධ්යම සහ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ කාබනික රෝග, ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියා.

· අන්තරාසර්ග-හෝමෝන: හයිපෝතිරයිඩ්වාදය, ලිංගික ග්රන්ථිවල සහ පිටියුටරි ග්රන්ථි වල හයිපෝෆන්ෂන්.

· විෂ සහිත: නිකොටින් අපයෝජනය, ඊයම් සමඟ වෘත්තීය විෂ වීම, ඇනිලීන් ඩයි වර්ග, ආදිය.

· පෝෂණීය: අධික ලෙස ඉතිරි කරන ආහාර - ආහාර තන්තු නොමැති කෑම, පරිභෝජනය කරන ආහාර ප්‍රමාණවත් නොවීම හෝ අධික ප්‍රමාණය.

· ඖෂධ: විරේචක හෝ සවි කිරීම් අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම.

· ව්යවස්ථාමය සහ හයිපොඩිනමික්: visceroptosis, උදාසීන ජීවන රටාව.

· viscero-visceral සම්භවය පිළිබඳ reflex: පෙප්ටික් වණ, cholecystitis, pancreatitis, නාරිවේද හා මුත්රා රෝග සඳහා.

ව්යාධිජනකය.කෝපයට පත් බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමයේ ව්‍යාධිජනක සාරය යනු බඩවැල් බිත්ති ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංවේදීතාවයේ වෙනස්වීම් හේතුවෙන් සිදුවන බඩවැල් චලන ක්‍රියාකාරිත්වයේ ස්නායු, හාස්‍ය හා ස්වයංක්‍රීය නියාමනයේ ඒකාබද්ධ ආබාධ වන අතර එය පෙරිස්ටල්ටික් චලනයන් ගොඩනැගීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. වේදනාව පිළිබඳ සංජානනය. . මෙම ආබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රමුඛ කාර්යභාරය ඉටු කරනු ලබන්නේ ආමාශ ආන්ත්රයික අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරී අක්‍රමිකතා මගිනි, එය අන්ත්‍රයේ සම්බන්ධීකරණ මෝටර්-ඉවත් කිරීම සහ ස්‍රාවය කිරීමේ ක්‍රියාකාරකම් සඳහා වගකිව යුතුය. vasoactive intestinal peptide, somatostatin, cholecystokinin, motilin මෙන්ම endogenous opioid peptides-enkephalins වැනි හෝමෝනවල මට්ටම් සහ සම්බන්ධතා වෙනස් වේ. දෙවැන්න බඩවැල් වේදනා ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංවේදීතාවයට කැපී පෙනෙන බලපෑමක් ඇති කරයි.

සායනික පින්තූරය. කෝපයට පත් බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය ආකාර 3 කින් සිදු විය හැක:

1. මල බද්ධයේ ආධිපත්‍යයක් සහිතව.

2. පාචනය ආධිපත්යය සහිතව.

3. වේදනාව සහ සමතලා වීමේ ආධිපත්‍යය සහිතව.

රෝගීන්ගේ පැමිණිලි සාමාන්‍ය කායික හා අන්ත්‍ර ආබාධ මගින් තීරණය වේ.

සාමාන්‍ය සොමැටික් ආබාධ නිර්මාංශික සහ මනෝවිද්‍යාත්මක අපගමනය මගින් ප්‍රකාශ වේ. වැඩ කිරීමේ හැකියාව අඩුවීම, නිරන්තර හෝ පැරොක්සයිමල් ඉරුවාරදය වැනි හිසරදය, ගිලින විට උගුරේ ගැටිත්තක් දැනීම, හුස්ම ගැනීමේ අතෘප්තිය - “ප්‍රමාණවත් වාතය නැත”, වම් පැත්තේ නිදා ගැනීමට නොහැකි වීම - “හදවත රිදෙනවා” හෝ “ මගේ නින්දේ හුස්ම හිරවෙනවා." ලාක්ෂණික පැමිණිලි නිතර නිතර මුත්රා කිරීම (ප්රකෝපකාරී මුත්රාශයේ සින්ඩ්රෝම්), vasospastic ප්රතික්රියා - සීතල නිරන්තර සංවේදනයන්, තාපය නොඉවසීම. කාන්තාවන් බොහෝ විට නාරිවේද ආබාධ, බොහෝ විට oligomenorrhea විවිධ සටහන්. රෝගීන්ගේ සාමාන්‍ය කායික තත්ත්වය සාපේක්ෂව යහපත් වූ විට මෙම පැමිණිලි ඉදිරිපත් කෙරේ. සවිස්තරාත්මක ප්‍රශ්න කිරීම්වලදී, ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් හයිපර්ල්ජීසියා රෝග ලක්ෂණ හෙළි කරයි - වේදනාකාරී සහ වේදනාකාරී නොවන උත්තේජක සඳහා සංවේදීතාව වැඩි කිරීම, ඇලෝඩිනියා - වේදනාකාරී උත්තේජක මගින් ඇතිවන අසාමාන්ය සංවේදනයන් - නිදසුනක් ලෙස, "ඇස් වලින් පුළිඟු".

බඩවැල් ආබාධ පහත රෝග ලක්ෂණ ත්‍රිත්වයකින් සංලක්ෂිත වේ: උදර වේදනාව, බඩවැල්වල අපහසුතාව, මලපහ පිටවීම .

බොහෝ විට, රෝගීන් බඩේ වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරයි, එය බඩවැල්වල දිගු කිරීම හෝ කැක්කුම නිසා ඇතිවේ. ඔවුන්ගේ තීව්රතාවය මෘදු අපහසුතාවයේ සිට "කොලික්" ප්රහාර දක්වා වෙනස් වේ, සමහර විට උග්ර උදරය අනුකරණය කරයි. සාමාන්යයෙන් වේදනාව පහළ උදරයේ, බොහෝ විට වම් පැත්තෙන් දැනේ. ඔවුන් බොහෝ විට සංක්රමණය වන අතර ස්ථිර ස්ථානයක් නොමැත. වේදනාව සාමාන්යයෙන් රාත්රියේදී රෝගීන්ට කරදර කරන්නේ නැත. නින්දට වැටෙන විට ඒවා අතුරුදහන් වන අතර පිබිදීමෙන් පසු ක්‍රමයෙන් නැවත දිස් වේ. බොහෝ විට, ආහාර ගැනීමෙන් පසු වේදනාව පෙනේ හෝ තීව්ර වේ.

බොහෝ රෝගීන් සඳහා, බඩවැල් චලනය හෝ වායුව ගමන් කිරීම සාමාන්යයෙන් වේදනාව සමනය කරයි. සමහර අවස්ථාවලදී පමණක්, මලපහ කිරීමෙන් පසු, උදර වේදනාව වඩාත් තීව්ර වේ. ධනාත්මක හා නිෂේධාත්මක හැඟීම් සහ ආතතිය වේදනාව වැඩි කරයි. ශාරීරික ක්රියාකාරකම් කලාතුරකින් වේදනාව ප්රබල සාධකයකි.

බඩවැල්වල අපහසුතාවයන් බඩ පිපීම වැනි හැඟීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ, බොහෝ විට ඝෝෂාකාරී ඝෝෂාකාරී ශබ්දයක් ඇති වේ. බඩ පිපීම වැනි හැඟීම්, බඩේ වේදනාව, බඩවැල්වල අතිරික්ත වායුව සෑදීමේ ප්රතිවිපාකයක් නොවේ, නමුත් peristalsis සහ අන්ත්ර සංක්රමණයේ ඒකාබද්ධ බාධා කිරීම් හේතුවෙන් පැන නගී.

ක්‍රියාකාරී බඩවැල් රෝග ඇති රෝගීන් තුළ, සාමාන්‍ය ජනගහනයට වඩා පශ්චාත් ශල්‍ය කැළැල් උදරයේ දක්නට ලැබේ, විශේෂයෙන් ඇපෙන්ඩෙක්ටෝමි, කොලෙස්ටිස්ටෙක්ටෝමි සහ නාරිවේද සැත්කම් වලින් පසුව, සාමාන්‍යයෙන් අකාර්යක්ෂම වේ.

ක්රියාකාරී බඩවැල් රෝග පිළිබඳ සායනික පින්තූරයේ, වේදනා සින්ඩ්රෝම් ගණනාවක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

· Splenic flexure syndrome.

එය සෑදී ඇත්තේ අන්ත්‍ර චලිතයේ සම්බන්ධීකරණයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, තීර්යක් මහා බඩවැලේ එකවර වැඩි වන peristalsis සහ අවරෝහණ මහා බඩවැලේ ඇති වන කැක්කුම සමඟ, සමහර රෝගීන් තුළ මල සහ වායූන් රඳවා තබා ගැනීම සඳහා කොන්දේසි නිර්මාණය විය හැකිය. තීර්යක් බඩවැලේ ප්ලීහාව කෝණය.

උදරයේ වම් ඉහළ කොටසෙහි පූර්ණත්වය සහ පීඩනය පිළිබඳ හැඟීමක් රෝගීන් පැමිණිලි කරයි. සමහර විට වේදනාව පපුවේ වම් භාගයේ, අඩු වාර ගණනක් වම් උරහිසේ ඉහළ කොටසේ, බෙල්ලේ වම් පැත්තේ සිදු වේ. වේදනාව සමඟ ස්පන්දනය, හුස්ම හිරවීම, සමහර විට හුස්ම හිරවීම සහ බිය පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති විය හැක. ඔවුන් දිගු කාලීන, දවස පුරා හෝ කෙටි කාලීන, කොලික ස්වරූපයෙන් විය හැක. ආන්ත්රයික අපහසුතාවයන් සහ වේදනාව චිත්තවේගීය සාධක සහ විශාල ආහාර අනුභව කිරීම මගින් ප්රකෝප කරනු ලැබේ. ඔවුන් මළපහ රඳවා තබා ගැනීම සමඟ තීව්ර වේ, බඩවැල් චලනය හෝ වායුව ගමන් කිරීමෙන් පසු දුර්වල වේ.

දුර්වල ඉරියව් සහ තද ඇඳුම් ඇඳීම මගින් ප්ලීහාව නැමීමේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමට පහසුකම් සපයයි. රෝගීන්ගේ මනසෙහි, එවැනි සංවේදනයන් බොහෝ විට හෘද රෝග, විශේෂයෙන් ඇන්ජිනා සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඔවුන්ගෙන් සමහරක් ව්යාජ "හෘද ආබාධ" බවට පත් වේ.

Splenic flexure syndrome ඇති රෝගීන් ඉතා කෝපයට පත්, නොඉවසිලිමත් සහ නොසන්සුන් ලෙස හැසිරේ. ඒවා පරීක්ෂා කිරීමේදී වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් හි දේශීය ඉදිමීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කෙරේ. ඉදිමුමේ ස්ථානයේ දී, බෙර වාදනය මගින් tympanitis අනාවරණය වේ. මෙහි Palpation ඉතා මධ්යස්ථ වේදනා සංවේදීතාව පමණක් හෙළි කරයි.

· Hepatic flexure syndrome.

පෙර එකට වඩා අඩුවෙන් සිදු වේ. එහි සායනික පින්තූරය biliary පත්රිකාවේ ව්යාධිවේදය අනුකරණය කරයි. නිවැරදි හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් හි පූර්ණත්වය, ඉදිමීම සහ පීඩනය පිළිබඳ හැඟීමක් රෝගීන් පැමිණිලි කරයි. වේදනාව එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයට, ස්ටර්නම් වෙත, සමහර විට දකුණු උරහිසට සහ පිටුපසට විහිදේ. බොහෝ විට එවැනි රෝගීන් දිගු කලක් තිස්සේ ප්‍රතිකාර කරනු ලබන අතර "නිදන්ගත ඇකල්කියුලස් කොලෙස්ටිස්ටිස්" සඳහා අසාර්ථක වේ.

· සීකල් සින්ඩ්‍රෝමය.

බොහෝ විට සිදු වේ. ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සායනයක් අනුකරණය කරයි. දකුණු ඉලියැක් කලාපයේ උදරය දිගේ පැතිරීම, සම්පූර්ණ බව, බර බව හෝ හිරිවැටීමේ වේදනාව ගැන රෝගීන් පැමිණිලි කරයි. වේදනාවේ කාලය මිනිත්තු කිහිපයක් සිට පැය කිහිපයක් දක්වා වේ. ප්රහාර අතරතුර, වේදනාවේ තීව්රතාවය ක්රමයෙන් වැඩි වන අතර, පූර්ණත්වයේ හැඟීම වැඩි වේ. ඉණ පටිය ලිහිල් කිරීමෙන් වේදනාව අඩු කර ගත හැකිය. සීකම් ස්පන්දනය අපහසුතාවයට හේතු වේ. එහෙත්, බොහෝ විට, cecum හි ප්රක්ෂේපණය තුළ උදරයේ සම්බාහනය, එහි අන්තර්ගතය ඉවත් කිරීම ප්රවර්ධනය කිරීම, සහනයක් ඇති කරයි.

සීකාල් සින්ඩ්‍රෝමයේ උත්පත්තියෙහි දන්නා කාර්යභාරයක් ඉටු කරනු ලබන්නේ ඉලියෝසීකල් සුසුම්නාවේ ප්‍රමාණවත් නොවීමෙනි - වායුව සහ බඩවැල්වල අන්තර්ගතය මගින් බඩවැලේ පැතිරීම නිසා ඇති වන පරතරය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ආරෝහණ මහා බඩවැලේ ප්‍රක්ෂේපණයේදී ස්පන්දනය වීම cecum දෙසට සිදු කළහොත් වේදනාව ඇති කරයි. ප්රතිවිරුද්ධ දිශාවට ස්පන්දනය වේදනා රහිත ය.

· මලබද්ධය.

ක්‍රියාකාරී බඩවැල් රෝග වල මල බද්ධයේ ප්‍රධාන යාන්ත්‍රණය වන්නේ මහා බඩවැලේ ප්‍රචාලක නොවන චලිතය වැඩි වීම, සංක්‍රමණය මන්දගාමී වීමට තුඩු දෙන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස මලපහ විජලනය වීමට සහ කොප්‍රොස්ටැසිස් සෑදීමට හේතු වේ. Coprostasis ප්‍රධාන වශයෙන් අවරෝහණ මහා බඩවැලේ සහ සිග්මොයිඩ් මහා බඩවැලේ ස්ථානගත වී ඇත.

රෝගියා නිතර නිතර මලපහ පිටවීම, සමහර විට දුෂ්කර මලපහ පිටවීම හෝ මලපහ කිරීමෙන් පසු සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වීම පිළිබඳ හැඟීමක් නොමැතිකම ගැන පැමිණිලි කරන්නේ නම් ඔබ මලබද්ධය ගැන සිතා බැලිය යුතුය. මලෙහිම කුඩා ප්රමාණයක් ඇති අතර අතිශයින් වියළි හා දැඩි වේ. මලපහ බොහෝ විට ඛණ්ඩනය වී ඇත, "බැටළුවන්" වර්ගය, බෝංචි හැඩැති, සමහර විට රිබන් හෝ ලණුව වැනි විය හැක.

සතියකට තුන් වතාවක් හෝ ඊට අඩු වාර ගණනක් බඩවැල් චලනය සිදු වුවහොත් මලබද්ධය හඳුනා ගනී. ඒ අතරම, මලපහ කිරීමේ ක්රියාවේ අඩු ඵලදායිතාව සටහන් වේ. සම්පූර්ණ බඩවැල් චලනය පිළිබඳ හැඟීමක් නොමැත. සම්පූර්ණ මලපහ කිරීම සඳහා අතිරේක උත්සාහයන් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.

මලබද්ධයේ බරපතලකම මට්ටම් තුනක් ඇත:

1. මෘදු මලබද්ධය - දින 2-7 කට වරක් මලපහ කිරීම.

2. මධ්යස්ථ මලබද්ධය - දින 8-10 කට වරක් මලපහ කිරීම.

3. දරුණු මලබද්ධය - දින 10 කට වරක් වඩා අඩුවෙන් මලපහ පිටවීම.

· පාචනය.

බොහෝ රෝගීන් පාචනය ගැන පැමිණිලි කරයි. පාචනය ඇති වන්නේ අන්ත්‍ර චලිතයේ බාධා කිරීම්, ප්‍රධාන වශයෙන් මහා බඩවැලේ පෙරිස්ටල්ටික් ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙනි. බඩවැල්වල ස්‍රාවය වන ක්‍රියාවලීන් උත්තේජනය කිරීම ද යම් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

කෝපයට පත් බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ, පාචනය වර්ග 3 ක් ඇත:

1. මකා දැමූ සායනික පින්තූරයක් සමඟ.

2. වේදනාව නොමැති විට දරුණු පාචනය.

3. දරුණු උදර වේදනාව සමඟ පාචනය සහ මලබද්ධය චක්රීය වෙනස් කිරීම.

සමහර අවස්ථාවල පාචනය දිගු කලක් රෝගීන්ට කරදර කරයි, නිරන්තරයෙන්, අනෙක් අය - පාලනය කළ නොහැකි පාචනය දිස්වන්නේ දැඩි උද්දීපනයකදී, ආතති සහගත අවස්ථාවන්හිදී ("වලස් රෝගය") පමණි.

දිනකට තුන් වතාවක් හෝ ඊට වැඩි වාර ගණනක් නිතර නිතර මලපහ පිටවන අවස්ථාවන්හිදී රෝගය හඳුනා ගැනේ. සම්පූර්ණ මලපහ චලනය පිළිබඳ හැඟීමක් නොමැතිකමට අමතරව, පුටුවේ වෙනස් වූ පෙනුමකින් සහ අපිරිසිදුකම් පවතින බව නොසැලකිලිමත් හෝ ලිහිල් මළපහ සටහන් වේ.

සති 3 ක් දක්වා පවතින පාචනය උග්ර ලෙස සලකනු ලැබේ (බොහෝ අවස්ථාවලදී එය ආසාදන ස්වභාවය), සති 4 කට වඩා වැඩි කාලයක් නිදන්ගත ලෙස සලකනු ලැබේ.

බරපතලකම අනුව, එය බෙදා ඇත:

1. ආලෝකය - මලපහ සංඛ්යාතය දිනකට 5-6 වතාවක්.

2. මධ්යස්ථ - දිනකට 6-8 වතාවක් මලපහ කිරීම.

3. බර - දිනකට 8 වතාවකට වඩා මලපහ කිරීම.

· උදරයේ අපහසුතාව

රෝගයේ එක් එක් අවස්ථාවෙහිදී එය වෙනස් ලෙස විදහා දක්වයි. වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ සමතලා වීම, රෝගියාගේ ප්රධාන පැමිණිල්ල බවට පත්විය හැකිය. රෝගීන්ට උදරයේ පරිමාව වැඩිවීම, ඉදිමීම හෝ ඉදිමීම වැනි හැඟීමක් දැනේ. සමතලා කිරීමට අමතරව, උදරයේ අපහසුතාවයන් ඝෝෂා කිරීම, උදරයේ රුධිර පාරවිලයනය, මලපහ කිරීමට අනිවාර්ය ආශාවක් සහ වායුව ගමන් කිරීම මගින් විදහා දැක්විය හැක. අසම්පූර්ණ බඩවැල් චලනය පිළිබඳ හැඟීමක්, මලපහ කිරීමේ ක්රියාව පිළිබඳ අතෘප්තිය වැනි පැමිණිලි විශේෂයෙන් සැලකිය යුතු ය.

· වණ නොවන ඩිස්පෙප්සියා සින්ඩ්‍රෝමය.

කුපිත කළ හැකි බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය ඇති රෝගීන්, එපිගාස්ට්‍රියම් හි අධික වේදනාව, ඇඹුල් බෙල්චිං සහ ඔක්කාරය පිළිබඳ අභිප්‍රේරණය නොකළ පැමිණිලි මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඒ අතරම, duodenal තුවාලයක් ඔවුන් තුළ සිදු වන්නේ ඔවුන්ගේ පදිංචි කලාපයේ ජනගහනය අතර සාමාන්‍යයට වඩා 2-3 ගුණයකින් අඩුය.

රෝග විනිශ්චය.ව්යාධි වෙනස්කම් නොමැතිව රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ.

X-ray පරීක්ෂණය: විශාල හා බොහෝ විට කුඩා අන්ත්රයේ ඩිස්කීනියා රෝග ලක්ෂණ. Irigoscopy අතරතුර, බඩවැලේ අසමාන, බොහෝ විට වේදනාකාරී පිරවීම සටහන් වේ. බහු, අසමමිතික, ගැඹුරු නැමීම් ආකාරයෙන් ස්පාස්ටික් වර්ගයට අනුව Haustration සෑදී ඇත. හයිපර්මෝටයිල් ප්‍රදේශ ස්වරය අඩු වූ ප්‍රදේශ සමඟ විකල්ප වේ, බඩවැලේ පටු කොටස් පුළුල් වූ ඒවා සමඟ විකල්ප වේ. ප්රමාණවත් නොවන සහ අසමාන බඩවැල් හිස් කිරීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. පර්යන්ත ඉලියම් සහ උපග්‍රන්ථය බොහෝ විට පරස්පරතාවයෙන් පුරවා ඇති අතර එය ඉලියෝසීකල් කපාටයේ ක්‍රියාකාරී අප්‍රමාණවත් බව පෙන්නුම් කරයි. ඇපෙන්ඩිසයිටිස් අනුකරණය කරන වේදනාවට මෙය එක් හේතුවකි.

එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණය සහ බඩවැලේ බයොප්සි: අවම වෙනස්කම් - ග්‍රන්ථිවල ස්‍රාවය කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ සුළු වැඩිවීමක් සහ ශ්ලේෂ්මල පටලයේම තට්ටුව ඉදිමීම.

කොප්‍රොලොජිකල් පරීක්ෂණය: මලපහ පිටවීම, ආහාර අපද්‍රව්‍ය නොමැතිකම, ගිනි අවුලුවන මූලද්‍රව්‍ය සහ මෙම ස්කන්ධවල රුධිරය.

අවකල රෝග විනිශ්චය.සියලුම කාබනික හේතූන් බැහැර කිරීමෙන් පසු ක්රියාකාරී බඩවැලේ රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කර ඇත.

පළමුවෙන්ම, ආසාදිත කොලිටස් බැහැර කර ඇති අතර, ඒ සඳහා මලපහ බැක්ටීරියා පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.

celiac enteropathy අවස්ථා අනාවරණය වෙමින් පවතින අතර, ඒ සඳහා සැක සහිත celiac රෝගය ඇති රෝගීන් ග්ලූටන් අඩංගු ධාන්‍ය වර්ග වලින් ඔවුන්ගේ ආහාර වේලෙන් බැහැර කරනු ලැබේ.

ප්රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණ මගින් රෝගියාගේ ආහාරයේ සංරචක වලට ආසාත්මිකතා සංවේදීතාවයක් ඇති බව හෙළි වේ.

එන්ඩොස්කොපික් සහ විකිරණ විද්‍යාත්මක ක්‍රම භාවිතා කිරීම, ආමාශයික සහ duodenal වණ, විශේෂිත නොවන ulcerative colitis සහ Crohn's රෝගය බැහැර කරනු ලැබේ.

උදරයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය මගින් පිත්තාශයේ කාබනික ව්‍යාධි විද්‍යාව (කොලෙලිතියාසිස්, කොලෙස්ටිස්ටිස්), අග්න්‍යාශය (අග්න්‍යාශය), ශ්‍රෝණි අවයව (ගැටිති, ඩිම්බකෝෂ ගෙඩි, ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොමියෝමාටෝසිස්), ධමනි ස්‍රාවය වන තුවාල සහ උදරීය ධමනි ධමනි ධමනි ආශ්‍රිත රෝග (උද්‍ර ධමනි සිහින් වීම) අනාවරණය වේ. උදරීය අවයව ), ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් (vertebrogenic reflex වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය).

මල බද්ධයට හේතුව ලෙස හයිපෝතිරොයිඩ්වාදය සමඟ අවකල රෝග විනිශ්චය සඳහා, රුධිරයේ තයිරොක්සීන් සහ ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන් අන්තර්ගතය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

පාචනය ඇති රෝගීන් තුළ, හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය, මෙඩියුලරි තයිරොයිඩ් පිළිකා, කාර්සිනොයිඩ් සින්ඩ්‍රෝමය සහ සොලින්ජර්-එලිසන් සින්ඩ්‍රෝමය බැහැර කිරීම අවශ්‍ය වේ.

උදරයේ පශ්චාත් ශල්‍ය කැළැල් ඇති පුද්ගලයින් තුළ, ඇලෙන සුළු රෝග සහ ක්‍රියාකාරී ආන්ත්‍රික ව්යාධිවේදය අතර අවකල රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ ගැටළුව මතු විය හැකිය. X-ray පරීක්ෂණය සහ ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව අනුව, උදර කුහරය තුළ විස්තීර්ණ ඇලවුම් ක්රියාවලියක් අනාවරණය වී ඇති අවස්ථාවලදී, බඩේ වේදනාවට හේතුව ලෙස අර්ධ බඩවැල් අවහිරතා උපකල්පනය කළ යුතුය. නමුත් ලැපරොටෝමියෙන් පසු වසර ගණනාවක් තිස්සේ රෝගියාට බඩවැල් අවහිරතාවයේ කිසිදු ප්‍රකාශයක් නොතිබුනේ නම්, පසුව හදිසියේම වේදනාව අත්විඳීමට පටන් ගත්තේ නම්, බොහෝ විට ඒවා සම්බන්ධ වන්නේ මැලියම් සමඟ නොව බඩවැල් ඩිස්කීනියාව සමඟ ය.

සමීක්ෂණ සැලැස්ම.

· සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව.

· සාමාන්ය මුත්රා විශ්ලේෂණය.

· Coprogram.

· බඩවැල් බැක්ටීරියා සඳහා මල සංස්කෘතිය.

· උදරීය අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ්.

· Colonoscopy.

· Irigoscopy.

ප්රතිකාර.සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයට වැඩ සහ විවේක තන්ත්‍ර ප්‍රශස්ත කිරීම, මනෝචිකිත්සක ක්‍රම, ආහාර නිර්දේශ, ඖෂධ, භෞතචිකිත්සක ක්‍රියා පටිපාටි සහ සනීපාරක්ෂක නිකේතන ප්‍රතිකාර ඇතුළත් වේ.

මලබද්ධය ඇති රෝගීන් ආහාර ගැනීමෙන් පසු නින්දට නොයා යුතුය. ඔවුන් ඉහළ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහිත තන්ත්රයක් පෙන්වයි. ආහාර ගැනීමෙන් පසු වහාම පාචනය ඇති වුවහොත්, ඔබ සන්සුන්ව සිටිය යුතුය.

මනෝචිකිත්සාව ප්‍රතිකාර ක්‍රියාකාරකම්වල ප්‍රමුඛ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. මෝහනය, ස්වයංක්‍රීය පුහුණුවේ “උදර” අනුවාදය සහ චර්යාත්මක මනෝචිකිත්සාවේ විවිධ ක්‍රම ඇතුළුව එහි සියලුම වර්ග භාවිතා වේ. මලබද්ධය ඇති වූ විට, ඔබ "බඩවැල් නොව මනෝභාවය ලිහිල් කළ යුතු" බව ඔබ සැමවිටම මතක තබා ගත යුතුය (ෆීල්ඩින් ජේ., 1987).

ක්රියාකාරී බඩවැල් රෝග සහිත රෝගීන් සඳහා විශේෂ ආහාර වේලක් නොමැත. ඔවුන් සම්පූර්ණ හා විවිධාකාර ආහාර ලබා ගත යුතුය. එය පෙක්ටීන් සහ ආහාරමය තන්තු, මුල් එළවළු, මෘදු පලතුරු (තොග, ඇප්රිකට්) සහ ධාන්ය වර්ග ඇතුළත් විය යුතුය. ඕනෑ තරම් දියර (දිනකට ලීටර් 1.5-2) පානය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සගන්ධ ෙතල් (රාබු, හරිත ළූණු, සුදුළූණු), පරාවර්තක මේද සහ සම්පූර්ණ කිරි වලින් පොහොසත් ආහාර පරිභෝජනය සීමා කළ හැකිය. රෝගීන් විසින් තනි තනිව දුර්වල ලෙස ඉවසා සිටින ආහාර සහ බීම ආහාර වේලෙන් බැහැර කළ යුතුය. බොහෝ විට මේවාට පැඟිරි පලතුරු, රනිල කුලයට අයත් බෝග, චොකලට්, මධ්‍යසාර, කාබනීකෘත බීම, අතිශය සීතල හෝ උණුසුම් කෑම මෙන්ම අමු එළවළු විශාල ප්‍රමාණවලින් ඇතුළත් වේ.

ඛනිජ ජලය තෝරාගැනීම මලපහ ස්වභාවය අනුව තීරණය වේ. මල බද්ධය සඳහා, අධික ඛනිජ ජලය නියම කරනු ලැබේ: Essentuki අංක 17, Batalinskaya. කෑමට පෙර විනාඩි 30-40 කට පෙර, කාමර උෂ්ණත්වයේ දී එවැනි ජලය, 1 වීදුරු 3 දිනකට වරක් දෙන්න. දරුණු ස්පාස්ටික් සංසිද්ධි හෝ දරුණු වේදනාවක් ඇති විට, ඛනිජ ජලය පානය කිරීමට පෙර රත් කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථා වලදී, ජර්මුක්, ස්මිර්නොව්ස්කායා, ස්ලාවියනොව්ස්කායා ප්‍රභේදවල ජලය භාවිතා වේ. පාචනය සඳහා, රත් වූ එසෙන්ටුකි අංක 4 සඳහා මනාප ලබා දෙනු ලැබේ.

මල බද්ධයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට තිරිඟු නිවුඩ්ඩ නියම කරනු ලැබේ. මුලදී, දිනකට තේ හැන්දක 1 ක්. එවිට මම දිනකට 3 වතාවක් තේ හැඳි 3 දක්වා මාත්රාව වැඩි කරමි. සමහර වෛද්යවරුන් දිනකට (වියළි) නිවුඩ්ඩ ග්රෑම් 30 ක් දක්වා පරිභෝජනය කිරීම නිර්දේශ කරයි. නිවුඩ්ඩය විනාඩි 15-20 අතර කාලයක් උතුරන වතුරෙන් තැම්බූ අතර ජලය බැස යන අතර ආහාර වේලෙහි උණුසුම් වේ.

නිවුඩ්ඩ දුර්වල ලෙස ඉවසාගත නොහැකි නම්, ප්ලාන්ටාගෝ ඕවාටා (මුකොෆෝක්) බීජ වලින් දිනකට කැට තේ හැඳි 4 ක් හෝ සුලු පත්රිකාවේ අවශෝෂණය නොවන කෘතිම ඩයිසැකරයිඩ ලැක්ටුලෝස් දිනකට මිලි ලීටර් 30-60 ක් නියම කළ හැකිය, බඩවැල් චලනය උත්තේජනය කරයි. , ශරීරයෙන් ඇමෝනියා නිදහස් කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි.

ආහාරයේ ස්වභාවය වෙනස් කිරීමෙන් සහ බැලස්ට් ද්‍රව්‍ය ගැනීමෙන් පසු මල සාමාන්‍යකරණය සිදු නොවන්නේ නම්, ඔස්මොටික් විරේචක ෆෝලැක්ස් (මැක්‍රොගොල් 4000) දිනකට පැකට් 2-4 ක් නියම කිරීම යුක්ති සහගත ය (පැකේජයේ අන්තර්ගතය වතුර වීදුරුවක විසුරුවා හරින්න. ), බඩවැල් අන්තර්ගතයේ පරිමාව වැඩි වන අතර, එමගින් , එහි peristalsis ප්රතිස්ථාපනය කරයි. Forlax ගැනීමෙන් පසු, පරිපාලනයෙන් පැය 24-48 කට පසුව සිදුවන විරේචක බලපෑම, Coordinax (cisapride) 5-10 mg දිනකට 3-4 වතාවක් නියම කිරීම සුදුසුය, එය මෝටර් මධ්‍යස්ථාන මත ක්‍රියා කිරීමෙන් ප්‍රචාලක චලිතය ප්‍රශස්ත කරයි. කුඩා හා විශාල අන්ත්රයේ.

සායනික පින්තූරයේ පාචනය ප්‍රමුඛ නම්, ආහාර වලින් රළු කෙඳි පරිභෝජනය සීමා කිරීම සහ drug ෂධ ප්‍රතිකාරය නියම කිරීම අවශ්‍ය වේ. උච්චාරණය කරන ලද සහ දිගුකාලීන ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑමක් ඇති මෝඩියම් (ලෝපෙරමයිඩ්) ගැනීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. බඩවැල් බිත්තියේ ඔපියොයිඩ් ප්‍රතිග්‍රාහකවලට බන්ධනය වීමෙන් එය එහි peristalsis ක්‍රියාකාරීව වළක්වයි. Imodium මාත්‍රාවකට 2 සිට 4 mg දක්වා (2-12 mg/දිනකට) ගනු ලැබේ. මලපහ සංඛ්යාතය දිනකට 1-2 වතාවක් වන පරිදි මම නඩත්තු මාත්රාව තෝරා ගනිමි.

කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධකයන්ට හොඳ පාචනීය බලපෑමක් ඇත: වෙරාපමිල් (0.04), ඩිල්ටියාසෙම් (0.06), නයිෆෙඩිපයින් (0.01) - 1 ටැබ්ලට් 1-3 දිනකට වරක්.

පාචනය නාශක බලපෑමක් ඇති ඖෂධීය ශාක භාවිතා කරනු ලැබේ: සින්ක්ෆොයිල්, බර්නෙට්, සර්පන්ටයින්, කුරුළු චෙරි පලතුරු, බ්ලූබෙරීස්, ඇල්ඩර් පළතුරු, චමමයිල් මල් වල රයිසෝම.

කෝපයට පත් බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය සහිත රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, සන්සුන්කාරක, විෂාදනාශක සහ ප්‍රති-සයිකෝටික් භාවිතා කරනු ලැබේ. කාංසාව, චිත්තවේගීය දුර්වලතාවය වැඩි වීම හෝ විවිධ භීතිකාවන් පිළිබඳ හැඟීමක් තිබේ නම්, සන්සුන්කාරක තනි තනිව තෝරාගත් මාත්‍රාවකින් නියම කරනු ලැබේ. වඩාත් බහුලව භාවිතා වන්නේ tazepam (0.01), relanium (0.005), phenazepam (0.0005) - 1 ටැබ්ලට් 1-3 දිනකට වරක්, amitriptyline (දිනකට 50 mg).

සායනික පින්තූරයේ වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය ප්‍රමුඛ වන්නේ නම්, ඇන්ටිස්පස්මොඩික් ප්‍රතිකාරය සිදු කරනු ලැබේ. Myotropic antispasmodics භාවිතා කරනු ලැබේ - dicetel (pinaverium bromide) 50-100 mg දිනකට 3 වතාවක් ආහාර වේල් හෝ mebeverine 200 mg 2 පමණ දිනකට වරක් ආහාර වේලකට මිනිත්තු 20 කට පෙර සති 3-4 ක්. සිනිඳු මාංශ පේශි සෛලවල කැල්සියම් නාලිකා තෝරා බේරා ගැනීමෙන් බඩවැල් සිනිඳු මාංශ පේශිවලට ඖෂධ ලිහිල් බලපෑමක් ඇති කරයි. වෙනත් antispasmodics ගැනීම ඵලදායී විය හැක - spasmomen (otilonium බ්රෝමයිඩ්) 40 mg හෝ buscopan (butylscopolamine) 10 mg 3 දිනකට වරක්.

දරුණු කැක්කුම වේදනාව සඳහා භෞත චිකිත්සාව නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මැග්නීසියම් සල්ෆේට් සමඟ උදරයේ උණුසුම් සම්පීඩන, උනුසුම් ක්රියා පටිපාටි, විද්යුත් විච්ඡේදනය නිර්දේශ කිරීම යෝග්ය වේ. බඩවැල් සම්බාහනය ඉතා ඵලදායී වේ. සමහර අවස්ථාවල දී, 5-6 සම්බාහන සැසිවලින් පසුව ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා අවශ්ය නොවේ.

අනාවැකිය.ක්රියාකාරී බඩවැල් රෝග සාමාන්යයෙන් ප්රගතියට නැඹුරු නොවන අතර, ඔවුන්ගේ පුරෝකථනය සාමාන්යයෙන් හිතකර වේ.

කෙසේ වෙතත්, කෝපයට පත් බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය ඇති බොහෝ රෝගීන් සම්පූර්ණ සුවය ලබා නොගනී. මෙම රෝගය සාමාන්‍යයෙන් සංලක්ෂිත වන්නේ උග්‍රවීමේ සහ සමනය කිරීමේ ප්‍රත්‍යාවර්ත කාලපරිච්ඡේද සහිත රැළි සහිත පාඨමාලාවකිනි. යහපැවැත්මේ පිරිහීම සාමාන්යයෙන් මනෝ-චිත්තවේගීය පීඩා සමඟ සම්බන්ධ වේ.

නිදන්ගත එන්ටරයිටිස්

සමනය කර නොමැති නම්, ස්නායු රෝග සායනයෙහි අතිරේක පරීක්ෂණය, උපදේශනය සහ ප්රතිකාර.නිදන්ගත enteritis (CE) යනු ශ්ලේෂ්මල පටලයේ රූප විද්‍යාත්මක වෙනස්කම්, මෝටර් රථයේ ආබාධ, කුඩා අන්ත්‍රයේ ස්‍රාවය සහ අවශෝෂණ ක්‍රියාකාරකම් වලට තුඩු දෙන නිදන්ගත නිශ්චිත නොවන ගිනි අවුලුවන-ඩිස්ට්‍රොෆික් රෝගයකි.

ICD10:වර්ගීකරණය කර නැත.

K59.0. - මලබද්ධය.මෙම රෝගය බහු අවයවික වේ. එය ගොඩනැගීමට දායක විය හැකි හේතු සහ තත්වයන් ගණනාවක් තිබේ. ඇතුළුව:

· පෙර බැක්ටීරියා සහ වෛරස් ආසාදන.

· පෝෂණ දෝෂ.

· කාර්මික සහ ගෘහස්ථ විෂ වීම.

· මත්පැන් පානය.

· ඖෂධ රෝගය.

· අයනීකරණ විකිරණ බලපෑම.

· අභ්යන්තර අවයව වල රෝග (ද්විතියික enteritis හේතුව).

ව්යාධිජනකය.හේතු විද්‍යාත්මක සාධකවල බලපෑම යටතේ, කුඩා අන්ත්‍රයේ චලිතයේ බාධා ඇති වේ, දේශීය ප්‍රතිශක්තිකරණ බාධකවල කාර්යක්ෂමතාව අඩු වේ, එය බඩවැල් බිත්තියේ පටක වල ස්‍රාවය වන immunoglobulin IgA සහ lysozyme නිෂ්පාදනයේ අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි. ශ්ලේෂ්මල පටලයේ එපිටිලියල් ආවරණයේ අඛණ්ඩතාව කඩාකප්පල් වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලීන්ගේ බාධා කිරීම් - maldigestion syndrome, සහ අවශෝෂණය - malabsorption syndrome. බඩවැල් බිත්තියේ ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් පිටාර ගැලීමට හේතු වේ - තරල, ප්‍රෝටීන්, විද්‍යුත් විච්ඡේදක බඩවැල් ලුමෙන් වෙතට මුදා හැරීම - එක්ස්ඩේටිව් එන්ට්‍රොපති සින්ඩ්‍රෝමය.

සායනික පින්තූරය.

CE මෘදු, මධ්‍යස්ථ සහ දරුණු ආකාරවලින් සිදු වේ. රෝගය සමනය කිරීමේ සහ උග්‍රවීමේ විවිධ අවධීන් ඇත.

පවතින ආබාධවල ස්වභාවය අනුව, CE සිදු වන ප්‍රභේදවලට බෙදා ඇත:

· maldigestion syndrome සමඟ;

· malabsorption syndrome සමඟ;

· exudative enteropathy syndrome සමඟ.

රෝගීන්ගේ පැමිණිලි මගින් ඇස්ටෙනොනියුරෝටික්, ඩිස්කිනෙටික් සහ ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ ඇති බව පෙන්නුම් කරයි.

Astenoneurotic syndrome සාමාන්ය දුර්වලතාවය, මානසික හා ශාරීරික හැකියාවන් අඩු වීම සහ තෙහෙට්ටුව වැඩි වීම මගින් විදහා දක්වයි.

ලාක්ෂණික dyskinetic ආබාධ ඊනියා කුඩා ආන්ත්රික පාචනය, පහත දැක්වෙන පරිදි ප්රකාශයට පත් වේ. මලපහ 2-3 දිනකට වරක්, බහුල, ලාක්ෂණික රන්වන් පැහැය. මලපහ කිරීමට ඇති ආශාව ආහාර ගැනීමෙන් විනාඩි 20-30 කට පසුව සිදු වේ, රුධිර පාරවිලයනය සහ ආමාශයේ ඝෝෂාකාරී සංවේදනයන් සමඟ. නැවුම් කිරි දුර්වල ලෙස ඉවසා ඇති අතර, එහි භාවිතය පාචනය පිළිබඳ සියලු ප්රකාශනයන් තියුනු ලෙස වැඩි කරයි.

Dyskinetic ආබාධ වේදනාව ලෙස ප්රකාශයට පත් විය හැක - බඩවැල් කොලික. වේදනාව නහය වටා, epigastrium (සූර්ය ප්ලෙක්සස්) තුළ ස්ථානගත කර ඇත. ඒවා ආහාර ගැනීමෙන් පැය 2-4 කට පසුව සිදු වේ, බඩ පිපීම, උදරයේ පාරවිලයන සංවේදනයන් සමඟ, සහ උදරයට තාපන පෑඩ් යෙදීමෙන් පසු අඩු විය හැක.

ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ සමතලා වීමේ ප්‍රවණතාවයකින් විදහා දක්වයි - බඩවැල්වල අධික වායුව සෑදීම. බොහෝ විට මෙය ගන්ධ රහිත වායූන් විශාල ප්‍රමාණයක් මුදා හැරීමත් සමඟ පැසවන ඩිස්පෙප්සියාවේ ප්‍රති result ලයකි. මෙය ප්‍රධාන වශයෙන් කාබෝහයිඩ්‍රේට බැක්ටීරියා වියෝජනය කිරීමේදී නිපදවන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වේ.

ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ හේතුවෙන්, ප්‍රෝටීන, මේද, කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ විටමින් අවශෝෂණය අඩාල වන අතර එය රෝගීන්ගේ ශරීර බර අඩුවීම, හයිපෝ- සහ avitaminosis රෝග ලක්ෂණ මගින් ප්‍රකාශ වේ.

cholecystectomy හි දරුණු අවස්ථාවල දී, උච්චාරණය කරන ලද malabsorption ආබාධ ඉස්මතු වේ - malabsorption syndrome. ශරීරයට පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ප්‍රමාණවත් නොවීම නිසා රෝගීන් වෙහෙසට පත් විය හැකිය. ගැඹුරු බහුකාර්ය විටමින් ඌනතාවය, ක්ෂුද්ර විච්ඡේදක ඌනතාවය, සමේ trophic වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙයි - සිහින් වීම, වියළි බව, පීල් කිරීම, ඉරිතැලීම්. නියපොතු අඳුරු, සිහින් සහ බිඳෙනසුලු වේ. හිසකෙස් ගැලවී යාමට පටන් ගනී. ඇස්කෝර්බික් අම්ලය නොමැතිකම විදුරුමස් ලේ ගැලීමට හේතු වේ. Hypovitaminosis RR glossitis ලෙස විදහා දක්වයි. විටමින් බී 2 නොමැතිකම කෝණික චයිලයිටිස් සමඟ ඇත - මුඛයේ කොන් වල සම මැක්රේෂන්, පසුව කැළැල් ඇති විය හැකි මතුපිට ඉරිතැලීම් පෙනුමට හේතු වේ.

CE හි ඉතා දරුණු අවස්ථාවල දී, කැල්සියම් අවශෝෂණ ආබාධ ඇතිවේ. අස්ථි වල ව්යාධිජනක අස්ථාවරත්වය, ධනාත්මක Khvostek සහ Trousseau රෝග ලක්ෂණ සහිත hypoparathyroidism ප්රකාශනයන් සහ කම්පන සමඟ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වර්ධනය විය හැක.

දරුණු CE බොහෝ විට ලාක්ෂණික සායනික ප්‍රකාශනයන් සමඟ නිදන්ගත අධිවෘක්ක ඌනතාවයට මඟ පාදයි: සමේ හයිපර්පිග්මන්ටේෂන්, මාංශ පේශි තානය අඩුවීම, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.

CE රෝගීන්ගේ වෛෂයික පරීක්ෂණයකින් පැරම්බිලිකල් කලාපයේ උදර වේදනාව අනාවරණය වේ. ධනාත්මක රෝග ලක්ෂණ තීරණය කරනු ලැබේ: Porgesa - වම් සහ නහයට ඉහලින් උදරය මත එබීමේදී වේදනාව; හර්ට්ස් - සීකම් ස්පන්දනය කිරීමේදී ශබ්දය විහිදුවයි (කුඩා අන්ත්‍රයේ අන්තර්ගතය සීකම් තුළට වේගයෙන් ගමන් කිරීම).

රෝග විනිශ්චය.

· සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය: හයිපෝක්‍රොමික් (යකඩ ඌනතාවය), හයිපර්ක්‍රොමික් (බී 12 ඌනතාවය), බහුකාර්ය රක්තහීනතාවය, ඊඑස්ආර් වැඩි වීම, උග්‍රවීමේදී මධ්‍යස්ථ නියුට්‍රොෆිලික් ලියුකොසිටෝසිස් වල සලකුණු හඳුනාගත හැකිය.

· ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව: hypoproteinemia, hypoalbuminemia, hypocholesterolemia.

· coprogram:

Ø Polyfecalia.

Ø අනුකූලතාව ද්රව හෝ අර්ධ දියර වේ.

Ø වර්ණය පිදුරු කහ, රන්වන්, කොළ දුඹුරු.

Ø Steatorrhea (බඩවැල් වර්ගය): මේද අම්ල සහ ඒවායේ ලවණවල ස්ඵටික විශාල ප්රමාණයක්.

Ø Creatorrhea: ජීර්ණය නොකළ මාංශ පේශි තන්තු.

Ø Amilorrhea: දිරවා නොගත් පිෂ්ඨය ධාන්ය.

Ø ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් සහ බඩවැල් එන්ටරොකිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම.

· මලපහ බැක්ටීරියා පරීක්ෂණය: bifidum සහ lactobacilli සංඛ්යාව අඩු වේ, hemolytic සහ ලැක්ටෝස්-ඍණ Escherichia, ව්යාධිජනක staphylococcus, hemolytic streptococcus, සහ Proteus සංඛ්යාව වැඩි වේ.

· කුඩා අන්ත්රයේ X-ray පරීක්ෂණය: බඩවැල් චලනය වැඩි දියුණු වේ, ශ්ලේෂ්මල පටලයේ සහන විකෘති වී ඇත, නැමීම් ඝණී, සුමට, ද්රව සහ වායු සමුච්චය දෘශ්යමාන වේ.

· එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණය (සිහින් බඩවැල් තන්තු එන්ඩොස්කොපියක් භාවිතා කිරීම): ශ්ලේෂ්මල පටලයේ නාභිගත හෝ විසරණය වන අධි රුධිර පීඩනය, ඝණ වීම, ප්‍රසාරණය, නැමීම් සමතලා කිරීම.

· කුඩා අන්ත්රයේ ශ්ලේෂ්මලයේ බයොප්සි (බඩවැල් එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව අතරතුර): ශ්ලේෂ්මල පටලවල ඩිස්ට්‍රොෆික්, ගිනි අවුලුවන, ඇට්‍රොෆික් වෙනස්කම්.

අවකල රෝග විනිශ්චය.එය සංජානනීය ග්ලූටන් සහ ඩයිසැකරයිඩ enteropathy, Whipple's රෝගය, Crohn's රෝගය, බඩවැල් ඇමිලොයිඩෝසිස් සමඟ සිදු කරනු ලැබේ.

සංජානනීය ග්ලූටන් සහ ඩයිසැකරයිඩ එන්ට්‍රොපති වලදී, ග්ලූටන් බිඳ දමන එන්සයිමයේ සංජානනීය ඌනතාවයක් ඇත - ධාන්ය වර්ගවල ඇති ප්‍රෝටීනයක් - තිරිඟු, රයි, බාර්ලි යනාදිය CE ට ප්‍රතිවිරුද්ධව, මෙම රෝගය තුළ ධාන්‍ය නිෂ්පාදන පරිභෝජනය කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම හේතු වේ. බඩවැල් ක්රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණ සාමාන්යකරණය කිරීම. එවැනි රෝගීන් තුළ ග්ලූටන් සඳහා ප්රතිදේහ හඳුනාගත හැකිය. ග්ලියාඩින් බරක් සමඟ පරීක්ෂණයක් සිදු කරන විට, රුධිරයේ ග්ලූටමින් සාන්ද්‍රණය ඉක්මනින් වැඩි වේ. ඩයිසැකරයිඩ එන්ට්‍රොපති සමඟ අවකල රෝග විනිශ්චය සිදු කරන විට, එවැනි රෝගීන්ට කිරි නොඉවසීම, සුක්‍රෝස් අධික ආහාර සහ එවැනි නිෂ්පාදන අනුභව කිරීම නැවැත්වූ විට ඔවුන්ගේ තත්වයෙහි සැලකිය යුතු දියුණුවක් ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

Whipple's රෝගය (බඩවැල් lipodystrophy), gram-positive actinomycete Tropheryma whippeli මගින් ඇතිවන නිදන්ගත බෝවෙන රෝගයකි. එය malabsorption syndrome, steatorrhea, lymphadenopathy, polyarthritis, උණ සහ CE සමඟ සිදු නොවන අනෙකුත් පද්ධතිමය තුවාල සමඟ සංයෝජනයක් ලෙස පෙන්නුම් කරයි.

ක්‍රෝන්ගේ රෝගයේ කුඩා අන්ත්‍ර ප්‍රභේදයේ, මැලැබ්සෝර්ප්ෂන් සින්ඩ්‍රෝමය මගින් ප්‍රකාශිත, පර්යන්ත ඉලියම්හි ප්‍රධාන මැදිහත්වීම සමඟ, ඛණ්ඩක ආකාරයේ තුවාලයක් සාමාන්‍ය වේ. CE මෙන් නොව, මෙම රෝගය පද්ධතිමය ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තුවාල ඇති කරයි - ආතරයිටිස්, එරිතිමා නෝඩෝසම්, කොන්ජන්ටිවිටිස්, ඉරිටිස් ආදිය.

නිදන්ගත ආසාදන (බ්රොන්කයික්ටාසිස්, ඔස්ටියෝමෙලයිටිස්, ක්ෂය රෝගය, ආදිය), ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්, ulcerative colitis, ආදිය) පසුබිමට එරෙහිව ආන්ත්‍රික ඇමයිලොයිඩෝසිස් බොහෝ විට ද්විතියික වේ. බඩවැල් සමඟ අනෙකුත් අවයව සෑම විටම ව්යාධි ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වේ - අක්මාව, වකුගඩු, ආදිය. විදුරුමස් හෝ ගුද මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ බයොප්සි සාම්පලවල හිස්ටෝවිද්‍යාත්මක විශ්ලේෂණය සහ අධ්‍යයනයකින් CE ඇමයිලොයිඩෝසිස් වලින් විශ්වාසදායක ලෙස වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන ලද කොන්ගෝ-ඔරොට් සායම් නිෂ්කාශනය කිරීම.

සමීක්ෂණ සැලැස්ම.

· සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව.

· ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව: ප්රෝටීන්, ප්රෝටීන් කොටස්, ඉලෙක්ට්රෝටේට් (පොටෑසියම්, කැල්සියම්, සෝඩියම්), කොලෙස්ටරෝල්, බිලිරුබින්.

· Coprogram.

· කුඩා අන්ත්රයේ X-ray පරීක්ෂණය.

· කුඩා අන්ත්රයේ එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව.

· මෙගාලොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය ඇතිවීම සැක කෙරේ නම් ස්ටර්නල් සිදුරු කිරීම.

රෝගයේ දරුණු ස්වරූපයන් සහ දරුණු විඩාවකදී, නලයක් හරහා කැසීන් හයිඩ්‍රොලිසේට්, ඇමිනසෝල්, ඇල්වෙසින් සහ වෙනත් සමාන drugs ෂධ හඳුන්වාදීමත් සමඟ එන්ට්‍රල් පෝෂණය ස්ථාපිත කෙරේ.

ප්ලාස්මා, 10% ඇල්බියුමින්, ඇල්වෙසින්, ඇමයිනොක්‍රොවින්, ඇමයිනොප්ලාස්මෝල් එන්නත් කරනු ලැබේ.

ප්‍රෝටීන් උත්ප්‍රේරක මර්දනය කිරීම සඳහා, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ:

· Nerobol 0.005 - 1 ටැබ්ලට් 3 දිනකට වරක්.

Retabolil 5% තෙල් ද්‍රාවණයකින් මිලි ලීටර් 2 ක් සතියකට වරක් චර්මාභ්යන්තරව සති 3 ක් අඛණ්ඩව.

ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ නියම කර නැත.

බඩවැල් මයික්‍රොෆ්ලෝරා ප්‍රශස්ත කිරීම සඳහා, බැක්ටීරියා සූදානම භාවිතා කරනු ලැබේ:

· බක්ටිසුබ්ටිල් 0.2 - 1 කැප්සියුලය දිනකට 3 වතාවක් කෑමට පෙර.

· Lactobacterin 3-6 මාත්රා 3 දිනකට වරක්.

· Bifidumbacterin 5 මාත්‍රා දිනකට 3 වතාවක් ආහාර වේල් සමඟ.

පාචනය සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා, බඩවැල්වල මෝටර් රථ ක්රියාකාරිත්වයට සෘජුවම බලපාන ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.

· Imodium (loperamide) 0.002 - පළමු මාත්‍රාව සඳහා කැප්සියුල 2 ක්, ඉන්පසු එක් එක් බඩවැල් චලනයෙන් පසු දිනකට 1-6 වතාවක් කැප්සියුල 1 ක්.

· Reasec 0.0025 - පළමු මාත්‍රාව සඳහා පෙති 4 ක් දක්වා, පසුව 1-2 පෙති දිනකට 3 වතාවක්.

බඩවැල් චලනයේ ක්‍රියාකාරී ආබාධ ඉවත් කිරීමට උපකාරී වන මධ්‍යගතව ක්‍රියා කරන drugs ෂධ හොඳ බලපෑමක් ඇති කරයි:

Metoclopamide (cerucal) 0.01 - 1 ටැබ්ලට් 3 දිනකට වරක්.

Domperidone (Motilium) 0.01 - 1 ටැබ්ලට් 3 දිනකට වරක්.

Cisapride (coordinax) 0.01 - 1 ටැබ්ලට් 3 දිනකට වරක්.

පරිවෘත්තීය ආබාධ සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා, විටමින් සූදානම නියම කරනු ලැබේ, මූලික වශයෙන් බී 1, බී 2, බී 6 සහ මේද-ද්‍රාව්‍ය ඒවා - ඊ, ඒ. මෙගාලොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවයේ සලකුණු හඳුනාගෙන රක්තපාත තහවුරු කිරීම (පෙර සිදුරු කිරීම) විට, විටමින් බී 12 පරිපාලනය කරනු ලැබේ. parenterally දිනකට 500 mcg.

අනාවැකිය.සාමාන්‍ය අවස්ථාවන්හිදී සහ කාලෝචිත ප්‍රතිකාර සමඟ පුරෝකථනය වාසිදායක වේ.

නිදන්ගත කොලිටස්

සමනය කර නොමැති නම්, ස්නායු රෝග සායනයෙහි අතිරේක පරීක්ෂණය, උපදේශනය සහ ප්රතිකාර.නිදන්ගත කොලිටස් (වණ නොවන) (CC) යනු ශ්ලේෂ්මල පටලයේ නිශ්චිත නොවන ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම්, මෝටර් රථයේ ආබාධ සහ මහා බඩවැලේ ස්‍රාවය කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත නිදන්ගත රෝගයකි.

ICD10:වර්ගීකරණය කර නැත.

K59.0. - මලබද්ධය.පහත සඳහන් තත්වයන් දරණ සමාගමක් පිහිටුවීමට හේතු විය හැක:

2. පිඟන් වල ප්රමාණවත් ආහාර තන්තු අන්තර්ගතයක් සහිත දිගුකාලීන දුර්වල පෝෂණය.

3. වෘත්තීය සහ ගෘහස්ථ විෂ වීම.

4. මත්පැන් පානය.

5. මත්ද්රව්ය විෂ වීම.

6. අයනීකරණ විකිරණවලට නිරාවරණය වීම.

7. අභ්යන්තර අවයවවල නිදන්ගත රෝග (ද්විතියික නිදන්ගත කොලිටස්).

ව්යාධිජනකය.නිදන්ගත පිළිකා ව්‍යාධිජනකයේ ප්‍රමුඛතම කරුණ වන්නේ මහා බඩවැලේ බිත්තිය මත විවිධ විෂ සහිත සහ යාන්ත්‍රික සාධකවල දිගුකාලීන හානිකර බලපෑමයි, දේශීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂක යාන්ත්‍රණ කඩාකප්පල් කිරීම සහ සංරචකවල ප්‍රශස්ත අනුපාතය මත ප්‍රතිශක්තිකරණ පාලනයේ ප්‍රමාණවත් කාර්යක්ෂමතාවයක් ඇති නොකරයි. මහා බඩවැලේ ඇති බැක්ටීරියා පරිසරය. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් එහි මෝටර් ක්රියාකාරීත්වයේ ද්විතියික ආබාධ සෑදී ඇත. මහා බඩවැලේ විසරණය හා ඛණ්ඩනය වන හානිය සමඟ රෝගයේ ප්‍රභේද තිබිය හැකිය. පද්ධතිමය ප්රකාශනයන් HC සඳහා සාමාන්ය නොවේ.

සායනික පින්තූරය.වේදනාව සින්ඩ්‍රෝමය HC හි සායනික පින්තූරයේ ප්‍රමුඛයා වේ. මෙහිදී අප පහත අපගමනය කළ යුතුය. පර්යන්ත ගුදමාර්ගය හැරුණු විට, මහා බඩවැල ආවරණය වන සංවේදී අභ්‍යන්තර පෙරිටෝනියම් සූර්ය ප්ලෙක්සස් හරහා නවීකරණය වේ. එමනිසා, ප්‍රාචීර පෙරිටෝනියම් සමඟ ඇලවීම් නොමැති විට, මහා බඩවැලේ සිදුවන ඕනෑම යාන්ත්‍රික කෝපයක් සහ ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් ඔවුන්ගේ මූලාරම්භයේ ස්ථානයේ නොව, එපිගාස්ට්‍රික් හෝ පැරම්බිලිකල් වේදනාව ලෙස පමණක් වටහා ගනී. visceroparietal adhesions ඉදිරියේ, parietal peritoneum කොටස් වශයෙන් innervated සිට, ඔවුන් සිදුවීමට හේතුව පවතින උදරය ස්ථානයේ වේදනාව දැනිය හැක.

මේ අනුව, නිදන්ගත උර්තාරියා හි වේදනාව සින්ඩ්‍රෝමය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ උදර කුහරය තුළ ඇලවුම් ක්‍රියාවලියක් තිබේද යන්න මතය. ඇලීම් නොමැති විට, නිදන්ගත උර්තාරියා රෝගීන්ට එපිග්ස්ට්‍රල් කලාපයේ හෝ නහය අවට අඳුරු, කැක්කුම, පුපුරා යාම සහ අඩුවෙන් ඇනීමේ වේදනාව දැනේ. කිරි, පිටි පිඟන්, ගෝවා, නැවුම් පෙයාර්ස් - වායූන් විශාල ප්‍රමාණයක් සෑදීමත් සමඟ බැක්ටීරියා මගින් පහසුවෙන් දිරාපත් වන ආහාර අනුභව කිරීමෙන් පසු වේදනාව වැඩි වේ. ශරීරය සෙලවීම, පැනීම සහ දිවීම වේදනාව වැඩි කරයි. ගෑස්, මලපහ පිටවීමෙන් පසු වේදනාව අඩු වන අතර, උණුසුම් තාපන පෑඩ් සමඟ උදරය උණුසුම් කරන විට අඩු විය හැක. උදරයේ වේදනාව බොහෝ විට මලපහ කිරීමට ඵල රහිත ආශාවක් සමඟ ඇත.

නිදන්ගත උර්තාරියා රෝගයේ සෑම අවස්ථාවකදීම, රෝගීන් විවිධ මලපහ ආබාධවලින් පීඩා විඳිති. බොහෝ අය මලබද්ධය ගැන සැලකිලිමත් වේ. සමහර විට ශ්ලේෂ්මල සමඟ මිශ්‍ර වූ නොගැලපෙන, අර්ධ ද්‍රව, මුසු හෝ දියර පුටුවක් ඇත. කුඩා වායුවක් සහ ශ්ලේෂ්මලයක් මුදා හැරීමත් සමඟ මලපහ කිරීමට ව්යාජ ආශාවක් ඇති විය හැක.

නිදන්ගත උර්තාරියා වල ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ සාමාන්යයෙන් මෘදුයි. ආහාර රුචිය නැතිවීම, ඔක්කාරය දැනීම සහ උදෑසන පිබිදීමෙන් පසු මුඛයේ අප්රසන්න කුණු වූ රසයක් ලෙස ඒවා විදහා දැක්විය හැක.

HC සඳහා Astenoneurotic ආබාධ සාමාන්ය වේ. රෝගියාගේ චරිතය වෙනස් වේ. සැකය, සැකය, සිතීමේ දෘඪතාව, නිරන්තර අශුභවාදය සහ පිළිකා භීතිකාව වැනි චරිත ලක්ෂණ මතු වේ හෝ උද්දීපනය වේ. මේ සියල්ල මානසික හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම සහ නිරන්තර තෙහෙට්ටුව සමඟ සංයුක්ත වේ.