Názvy tabliet prasacej chrípky. Chrípka: správna liečba a prevencia. Komplikácie prasacej chrípky
Správna liečba bez negatívne dôsledky pre telo - aké antivírusové lieky užívať na prasaciu chrípku, antipyretické, protizápalové a posilňujúce prostriedky. Ak vám bola diagnostikovaná H1N1, nie je potrebné panikáriť - moderné prostriedky sa celkom s istotou vyrovnávajú so „španielskou chrípkou“, pretože v skutočnosti ide o úplne obyčajnú chrípku, aj keď mierne upravenú. Stojí za zmienku, že mnohí lekári, napríklad ten istý Komarovsky, radia, aby sa antibiotiká okamžite nechytili - následky takejto liečby môžu byť katastrofálne. Je dobré posilňovať telo, aby si poradilo samo reinfekcia nemusíš sa báť. Ak zistíte príznaky prasacej chrípky, až štyri dni - snažte sa veľa piť, jesť vitamíny a výživné jedlo s bielkovinami a sacharidmi si neustále vyplachujte nos a hrdlo soľný roztok Ak máte vysokú horúčku, užite paracetamol a ibuprofén (okrem aspirínu). Opäť je to možné len vtedy, ak nie ste ohrození a nemáte chronické ochorenia. V opačnom prípade musíte okamžite začať liečbu. Aké lieky existujú na liečbu prasacej chrípky a ktorý z nich by ste mali uprednostniť?
Tamiflu
Tento liek (nezamieňať s antipyretikom Theraflu) je jedným z najúčinnejších proti prasacej chrípke. Tamiflu je založený na oseltamivire (alebo oseltamivire, ako to nazýva Komarovsky). Tento antivírusový liek je zameraný priamo na prasaciu chrípku a celkom účinne ničí neuraminidázu, to znamená vírusový proteín (N1), čím blokuje jeho vývoj. Liek bol vyvinutý už v 70-tych rokoch, no bol dlho testovaný a overovaný, mnohí majú z tohto inhibítora obavy, napríklad Japonci sa výrazne pridali do zoznamu vedľajších účinkov. Užívanie Tamiflu môže viesť k štandardnému vracaniu a hnačke alebo možno k zmene vedomia. Tento liek však odporúča WHO a je snáď jediným liekom proti prasacej a vtáčej chrípke. Je zodpovedný za záchranu miliónov životov.
Dobrí lekári zároveň odporúčajú užívať Tamiflu len vo veľmi vážnych prípadoch, ako aj u rizikových pacientov, ako sú diabetici. Je ťažké kúpiť Tamiflu, najmä teraz, počas epidémie. Pre Tamiflu je cena asi 1200 rubľov. Zároveň sa odporúča zakúpiť si ho, aspoň pre každý prípad, najmä na Ukrajine alebo pre obyvateľov odľahlých oblastí Ruska - ak sa niečo stane, táto vec môže zachrániť život.
Arbidol
Arbidol predpisujú takmer všetci ruskí a ukrajinskí lekári so sovietskou mentalitou. Liečivo je založené na umifenovire, vyvinutom v 70. rokoch v ZSSR. Účinná látka pôsobí na organizmus ako imunostimulant, Arbidol by mal podľa vedcov prebudiť vnútorné schopnosti tela, ktoré by malo poraziť samotný vírus. Napriek tomu, že v Rusku je Arbidol zaradený do zoznamu „životne dôležitých potrebné lieky“, nebola certifikovaná ani v USA a WHO bola k tomuto domácemu lieku mimoriadne skeptická.
Napriek tomu, že cena Arbidolu je asi 170 rubľov, nemala by sa považovať za lacný analóg Tamiflu - tieto antivírusové lieky na prasaciu chrípku pôsobia inak, ak druhá možnosť rozhodne ovplyvňuje vírus, potom druhá pomáha vyrovnať sa s ním v približne 50 % prípadov. navyše Klinické štúdie sa uskutočnili v mnohých krajinách, ktoré mali záujem tento liek počas epidémií.
Medzi výhody Arbidolu, okrem ceny, možno vymenovať minimum vedľajších účinkov - iba individuálne alergické reakcie. Ale ak budú na Tamiflu uvalené sankcie, Arbidol vás pred smrťou určite nezachráni.
Relenza
Liek proti prasacej chrípke Relenza je založený na látke zanamivir. Prípravok sa používa len na inhaláciu a len v počiatočných štádiách, keď sú viditeľné príznaky prasacej chrípky. Produkt okamžite blokuje šírenie vírusu a účinne sa ho zbavuje. Kontraindikácie a vedľajšie účinky sú minimálne - liek je počas tehotenstva zakázaný. skoré štádia a deti do 5 rokov, niekedy (veľmi zriedkavo) spôsobuje alergické reakcie. Relenza sa má použiť počas prvých 48 hodín po nástupe príznakov, potom už liek nie je taký účinný. Trvanie liečby - 5 dní, 2 inhalácie denne.
Cena za Relenza začína od 1 100 rubľov, nákup tohto produktu v lekárňach nie je taký jednoduchý, najmä v období, keď sa dopyt po ňom zvyšuje. Ale na druhej strane je o niečo bezpečnejší a účinnejší ako Tamiflu a rýchlo sa vylučuje z tela obličkami (do 24 hodín) bez toho, aby zanechal nezvratné reakcie. Hlavnou nevýhodou je, že musíte rýchlo aplikovať Relenzu, je ťažké ju získať a nie každý má inhalátor.
Aké ďalšie antivírusové lieky možno užívať na prasaciu chrípku? Niektorí používajú dostupný ingaverín, ale z hľadiska účinnosti je to niečo ako arbidol. Inak sa najčastejšie používajú vyššie uvedené produkty plus paracetamol, vitamíny, piť veľa tekutín, jedným slovom všetko, čo potrebujete pri bežnej chrípke.
Komplikované formy chrípky sú registrované na rôznych štádiách epidemický proces výskytu chrípky, a to aj počas sezónneho nárastu incidencie, ako aj počas epidémií a pandémií, kedy výrazne stúpa počet pacientov s ťažkými formami chrípky.
Rizikovými skupinami pre závažnosť ochorenia a rozvoj komplikácií sú pacienti s chronické choroby kardiovaskulárny systém, dýchací systém, diabetes mellitus, onkologické ochorenia, ako aj deti do piatich rokov a tehotné ženy.
Kritériá pre závažnosť ochorenia sú závažnosť syndrómu všeobecnej intoxikácie, poruchy vo sfére vedomia, hemodynamická nestabilita, akútne respiračné zlyhanie, primárna a sekundárna pneumónia.
Klinické prejavy ťažkých foriem
V prvých dňoch ochorenia sa pacienti sťažujú na intenzívnu bolesť hlavy a retrobulbárnu bolesť, ako aj fotofóbiu, intenzita ich prejavov sa zvyšuje s pohybom očných bulbov. Centrálne nervový systém môže byť zapojený do patologický proces a je charakterizovaný určitým polymorfizmom: klinickým obrazom aseptickej meningitídy, encefalitídy a Guillain-Barreho syndrómu. Maľovanie neurologické symptómy pri komplikovanom priebehu chrípky môže byť doplnená príznakmi myozitídy a rabdomyolýzy. Tieto prejavy sú bežnejšie u detí. Prevažujú príznaky myalgie, zatiaľ čo pravá myozitída je extrémne zriedkavá. Bolesť je najčastejšie lokalizovaná v nohách a bedrovej oblasti. U takýchto pacientov je potrebné vyšetriť krvné sérum na kreatinínfosfokinázu, ktorej koncentrácia sa prudko zvyšuje s rozvojom myozitídy. Myoglobinúria je biochemický marker rabdomyolýzy a indikuje pristúpenie zlyhanie obličiek.
Najzávažnejšou komplikáciou chrípky je rozvoj zápalu pľúc. V súčasnosti sa v závislosti od povahy patogénu rozlišuje primárna (chrípka), sekundárna (zvyčajne bakteriálna) a zmiešaná (vírusovo-bakteriálna) pneumónia.
Primárna pneumónia sa vzťahuje na priame zapojenie pľúc do patologického procesu spôsobeného vírusom chrípky. Tento druh zápalu pľúc je vždy ťažký, o čom svedčia príznaky akútneho respiračného zlyhania: počet respiračných exkurzií presahuje 30 alebo viac za minútu, do dýchania sú zapojené pomocné svaly hrudníka a brušné svaly, saturácia kyslíkom je nižšia 90 %. Kašeľ je spravidla neproduktívny, jeho vzhľad zhoršuje bolestivý pocit nedostatku vzduchu a zvyšuje sa cyanóza. Auskultácia pľúc odhalí charakteristické chrapľavosť, ktorá sa svojimi charakteristikami podobá krepitantom: vo výške inšpirácie je vlhké chrapčanie počuť hlavne v bazálne úseky pľúc. Primárny zápal pľúc sa vyvinie na druhý alebo tretí deň od akútneho nástupu chrípky. Príznaky akútneho respiračného zlyhania by vás mali upozorniť na rozvoj zápalu pľúc. Odlišná diagnóza musí sa vykonávať so syndrómom respiračnej tiesne, nekardiogénny edém pľúc.
Sekundárny zápal pľúc je bakteriálnej povahy a vyskytuje sa u významnej časti pacientov, ktorí mali chrípku. Všeobecne sa uznáva, že viac ako 25% pacientov je liečených v dôsledku vývoja sekundárneho bakteriálny zápal pľúc. Vírus chrípky infikuje epitelové bunky priedušnice a priedušiek, čo podporuje priľnavosť mikroorganizmov a ich následnú inváziu do dýchacieho traktu. Pneumónia sa vyvíja na konci prvého a začiatku druhého týždňa od okamihu, keď človek ochorie na chrípku. Najčastejšími patogénmi pneumónie sú: Streptococcus pneumoniae (48 %); Staphylococcus aureus Bežné sú kmene (19 %), ktoré sú rezistentné na meticilín. Tretím miestom medzi patogénmi vedúcimi k rozvoju pneumónie je Haemophilus influenza.
Charakteristická vlastnosť pri rozvoji sekundárnej bakteriálnej pneumónie u pacientov trpiacich chrípkou je zvýšený kašeľ: jeho trvanie sa zvyšuje, pre pacienta sa stáva bolestivým, celkové prejavy intoxikácie sa opäť zvyšujú (telesná teplota stúpa, potenie sa zvyšuje, chuť do jedla klesá). Pacient sa môže sťažovať na bolesť hrudník spojené s aktom dýchania. Spútum sa stáva hnisavým charakterom a röntgenové vyšetrenie odhaľuje zápal pľúc. Pneumónia u pacientov, ktorí mali chrípku, je závažná, predlžuje sa a obdobie zotavenia trvá dva až tri mesiace. Pneumónia spôsobená kmeňmi Staphylococcus aureus rezistentnými na meticilín je obzvlášť závažná. Klinická prax ukazuje, že tento typ zápalu pľúc je často komplikovaný vývojom pľúcne abscesy.
Tretí typ sa označuje ako vírusovo-baktericídna pneumónia. V spúte takýchto pacientov sa nachádzajú vírusy aj baktérie. Klinický obraz takýchto pacientov ukazuje progresívny priebeh chrípky. Telesná teplota sa nenormalizuje, pretrvávajú ďalšie príznaky vírusovej intoxikácie a súčasne sa vyvíja vlhký kašeľ, pacient začína produkovať spútum hnisavého charakteru, niekedy je to krvavé. Pri auskultácii pľúc sú počuť suché roztrúsené chrapoty aj mokré. Je potrebné vykonať Röntgenové vyšetrenie hrudník, čo je podobná situácia identifikuje konsolidujúce pľúcne ložiská.
Okrem iných komplikácií je potrebné upozorniť na možnosť vzniku infekčno-alergickej myokarditídy a perikarditídy. Epidémie a pandémie chrípky boli v nasledujúcom poepidemickom období sprevádzané nárastom počtu pacientov s reumatickou horúčkou, bronchiálnou astmou, zápalom obličiek a inými ochoreniami.
V prehľade systému klinické prejavy chrípky, ktorá zahŕňala 16 štúdií, naznačila, že u viac ako 95 % sa vyskytuje zimnica s horúčkou a ťažká nevoľnosť. Ťažká chrípka je charakterizovaná silnou bolesťou hlavy, často sprevádzanou nevoľnosťou a vracaním, najmä bolesťou svalov dolných končatín. Život ohrozujúce príznaky pri ťažkej chrípke sú spojené s poškodením pľúc. Neefektívny a neproduktívny kašeľ, cyanóza slizníc a koža, dýchavičnosť presahujúca 30 exkurzií za minútu, pokles saturácie kyslíkom (kyslíkový pulz) pod 90 % indikujú pridanie akútneho respiračného zlyhania k priebehu komplikovanej formy chrípky.
Liečba ťažkých foriem chrípky
Stratégia manažmentu pacientov s chrípkou je zameraná na minimalizáciu počtu pacientov s ťažkými komplikovanými formami chrípky. Preto je tak dôležité včasné odhalenie ochorenia, včasné predpisovanie liekov s antivírusovou aktivitou a včasné posúdenie účinnosti terapie.
Vyžaduje sa špeciálna organizácia liečebný proces, ktorá predpokladá, že pacient je zdrojom ďalšieho šírenia vírusovej infekcie a vyžaduje hospitalizáciu. Pacienti, ktorí vykazujú život ohrozujúce príznaky, by mali byť umiestnení do bloku intenzívna starostlivosť, na poskytovanie ktorých musí byť personál špeciálne vyškolený kvalifikovanú pomoc: neinvazívna pľúcna ventilácia, umelá pľúcna ventilácia, možnosť vykonávať pľúcno-srdcovú resuscitáciu, v prípade potreby aj sanitačná bronchoskopia.
Liečba pacientov s ťažkou chrípkou zahŕňa spolu s vymenovaním antivírusové lieky, s rozvojom primárnej bakteriálnej alebo vírusovo-bakteriálnej pneumónie, vymenovanie adekvátnej podpory dýchania. Podpora dýchania sa uskutočňuje tromi spôsobmi: inhaláciou čistého medicinálneho kyslíka, neinvazívnou ventiláciou a umelé vetranie pľúc.
Kyslík sa inhaluje cez masku alebo nosovú kanylu a dodáva sa rýchlosťou 2-4 litre za minútu. Pred predpísaním inhalácie kyslíka sa stanoví saturácia kyslíkom a potom sa znova zmeria po 10-15 minútach. Pozitívna odozva sa prejavuje zvýšením saturácie kyslíkom o 2 percentá alebo viac. Ak sa tak nestane, potom je potrebné pripraviť zariadenie na neinvazívnu ventiláciu. Neinvazívna ventilácia je indikovaná najmä u tých pacientov, ktorí majú ťažkú tachypnoe, do dýchania sa aktívne zapájajú pomocné svaly hrudníka a brušné svaly.
Neinvazívnu ventiláciu je vhodné kombinovať s podávaním liekov cez rozprašovač. Medzi takéto lieky patrí teplý fyziologický roztok, acetylcysteín, glukokortikosteroidy (budezonid - 0,5-1,0 mg v 2 mililitroch roztoku), sympatomimetiká (salbutamol 2,5-5 mg v 5 mililitroch soľný roztok). Účel týchto liekov je zameraný na zlepšenie mukociliárneho klírensu a boj proti neúčinnému a neproduktívnemu kašľu.
Indikáciou pre mechanickú ventiláciu je hypoxémia, ktorá sa zvyšuje na intenzite a vyčerpanosti chorého (syndróm únavy dýchacích svalov). Priame indikácie pre mechanickú ventiláciu sú Pao2\FiO2< 200 mmHg несмотря на попытки с помощью PEEP вывести больного из тяжелой гипоксемии. Ďalšie indikácie na mechanické vetranie sú obojstranné pľúcne infiltráty detekovaný röntgenom hrudníka.
Dôležitou súčasťou liečby pneumónie u pacientov s komplikovanými formami chrípky je voľba antibakteriálnej terapie. Pri diagnostikovaní pneumónie podľa existujúcich medzinárodných odporúčaní antibakteriálna terapia musia byť naplánované v priebehu nasledujúcich štyroch hodín. Tento ukazovateľ je jedným z ukazovateľov, podľa ktorých sa hodnotí kvalita služieb. zdravotná starostlivosť. U ťažko chorých pacientov je spôsob podávania antibiotík intravenózny. Vzhľadom na to, že najbežnejšími patogénmi pneumónie sú Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus a Haemophilus influenza, počiatočná empirická liečba pneumónie zahŕňa predpisovanie cefalosporínov tretej alebo štvrtej generácie, karbapénov a fluorochinolónov štvrtej generácie. Ak je však pravdepodobnosť kolonizácie stafylokokmi vysoká, antibiotikami voľby sú vankomycín alebo linotzolid.
1. Liečba dospelých pacientov svetelné formy chrípka spôsobená vírusom A/H1N1
1.1. Arbidol - 4-krát denne, 200 mg každých 6 hodín ( denná dávka 800 mg) počas 7-10 dní alebo Interferón alfa-2b (50 000 IU vo fľaši) v kombinácii s Interferónom gama (100 000 IU vo fľaši) - 2-6 krát denne (denná dávka 50 000 IU a 100 000 IU) každý druhý deň počas 10 dní, po týždňovej prestávke sa rovnaký vzor opakuje. 1
1.2. Na liečbu tehotných a dojčiacich žien - pozri dočasné usmernenia„O užívaní antivírusových liekov u žien počas tehotenstva a popôrodné obdobie pri liečbe chrípky spôsobenej vírusom A(H1N1).“.
1.3. Symptomatická liečba (analgetiká, lieky na liečbu alergických reakcií, vitamíny) - podľa indikácií.
2. Liečba dospelých pacientov so stredne ťažkou formou chrípky spôsobenej vírusom A/H1N1
2.1. Kagocel v kombinácii s Arbidolom 1:
Kagocel - prvý deň 2 tablety. 3-krát denne (denná dávka 72 mg), ďalšie 3 dni až 1 tabletu. 3-krát denne (denná dávka 36 mg);
arbidol 4-krát denne, 200 mg každých 6 hodín (denná dávka 800 mg) počas 7-10 dní
Interferón alfa-2b (50 000 IU vo fľaši) v kombinácii s interferónom gama (50 000 IU vo fľaši) - 2-6-krát denne (denná dávka 50 000 IU, resp. 100 000 IU) každý druhý deň počas 10 dní, po prestávka jedného týždňa sa opakuje rovnaký režim, alebo Ingavirin - denná dávka 90 mg jedenkrát denne počas 5 dní (s prihliadnutím na liek predpísaný v prvých 2 dňoch od začiatku ochorenia) alebo Oseltamivir - 75 mg dvakrát denne (denná dávka 150 mg) počas 5 dní (s prihliadnutím na predpis lieku v prvých 2-3 dňoch od nástupu ochorenia) 1.
2.2. Informácie o liečbe tehotných a dojčiacich žien nájdete v dočasných usmerneniach „Používanie antivírusových liekov u žien počas tehotenstva a v období po pôrode pri liečbe chrípky spôsobenej vírusom A(H1N1).
2.3. Symptomatická liečba (antibakteriálne a antifungálne látky, analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky, lieky používané na liečbu alergických reakcií, hormóny a lieky ovplyvňujúce endokrinný systém, prostriedky ovplyvňujúce dýchací systém, roztoky, elektrolyty, korekčné prostriedky kyslá rovnováha, potraviny, vitamíny a iné prostriedky) - podľa indikácií.
3. Liečba dospelých pacientov s ťažkými formami chrípky spôsobených vírusom A/H1N1
3.1. Kagocel v kombinácii s Arbidolom 1:
Kagocel - prvý deň 2 tablety. 3-krát denne (denná dávka 72 mg), ďalšie 3 dni 1 tableta. 3-krát denne (denná dávka 36 mg);
arbidol - 4-krát denne, 200 mg každých 6 hodín (denná dávka 800 mg) počas 7-10 dní
Interferón alfa-2b (50 000 IU vo fľaši) v kombinácii s interferónom gama (100 000 IU vo fľaši) - 2-6-krát denne (denná dávka 50 000 IU, resp. 100 000 IU) každý druhý deň počas 10 dní po prestávka jedného týždňa, opakuje sa rovnaký vzor,
Interferón gama - 2-6 krát denne (denná dávka 100 000 IU) počas 15 dní,
Ingavirin - denná dávka 90 mg 1-krát denne počas 5 dní (berúc do úvahy liek predpísaný v prvých 2 dňoch od nástupu ochorenia),
Oseltamivir - 75 mg dvakrát denne, denná dávka 150 mg počas 5 dní (berúc do úvahy účinnosť lieku v prvých 3 dňoch od začiatku ochorenia) 1.
3.2. Informácie o liečbe tehotných a dojčiacich žien nájdete v dočasných usmerneniach „Používanie antivírusových liekov u žien počas tehotenstva a v období po pôrode pri liečbe chrípky spôsobenej vírusom A(H1N1).
3.3. Symptomatická liečba ( antibakteriálne látky, analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky, svalové relaxanciá, lieky na liečbu alergických reakcií, lieky ovplyvňujúce krv, hormóny a lieky ovplyvňujúce endokrinný systém, lieky ovplyvňujúce kardiovaskulárny systém, roztoky, elektrolyty, prostriedky na úpravu kyslej rovnováhy, výživa, prostriedky ovplyvňujúce dýchací systém, podpora dýchania, vitamíny a iné prostriedky) - podľa indikácií.
3.4. Organizácia liečby komplikácií – viď. vysvetľujúca poznámka.
4. Nešpecifická prevencia chrípka u dospelých
4.1. Kagocel - podľa schémy 2 dni, 2 tablety. za deň, prestávka 5 dní a ďalšie 2 dni, 2 tablety. denne (denná dávka 24 mg) 1
4.2. Arbidol - v priamom kontakte s pacientom s chrípkou alebo ARVI - 200 mg denne počas 10-14 dní počas epidémie chrípky a iných ARVI, aby sa zabránilo exacerbácii chronickej bronchitídy, relapsu herpetická infekcia– 200 mg dvakrát týždenne počas 3 týždňov 1
4.3. Interferón alfa-2b v kombinácii s interferónom gama - 1-krát denne, 50 000 IU a 100 000 IU každý druhý deň počas 10 dní 1.
4.4. Informácie o liečbe tehotných a dojčiacich žien nájdete v dočasných usmerneniach „Používanie antivírusových liekov u žien počas tehotenstva a v období po pôrode pri liečbe chrípky spôsobenej vírusom A(H1N1).
1. Vzhľadom na to, že tehotné ženy sú skupina zvýšené riziko o vývoji komplikácií, životu nebezpečné, sú indikované na podávanie antivírusových liekov pri liečbe infekcie spôsobenej novou chrípkou typu A (H1N1).
2. Podľa odporúčaní WHO sa má liečba tehotných žien antiretrovírusovým liekom oseltamivir začať čo najskôr po nástupe príznakov, bez čakania na výsledky laboratórne testy, keďže oseltamivir je najúčinnejší počas prvých 48 hodín choroby.
3. Liečba tehotných žien s ťažkým alebo progresívnym ochorením sa musí začať neskôr. Ak oseltamivir nie je dostupný alebo ak sa z akéhokoľvek dôvodu nemôže použiť, možno použiť zanamivir.
4. Pri predpisovaní týchto antivírusových liekov dojčiacim ženám otázka pokračovania dojčenie sa rozhoduje individuálne s prihliadnutím na závažnosť stavu matky.
5. Treba poznamenať, že oseltamivir a zanamivir sú lieky, ktorých úroveň bezpečnosti patrí do kategórie „C“, čo znamená, že neboli vykonané žiadne štúdie klinické výskumy posúdiť bezpečnosť týchto liekov pre tehotné a dojčiace ženy. Dostupné údaje o riziku a prínose však naznačujú, že tehotné a dojčiace ženy s podozrením na chrípku alebo s potvrdenou chrípkou by sa mali okamžite liečiť. antivírusová terapia, pretože možné výhody jeho použitia prevyšujú potenciálne riziko pre plod resp dojča. O otázke potreby predpisovania týchto antivírusových liekov rozhoduje rada s prihliadnutím vitálne znaky. Pri predpisovaní terapie je potrebné získať písomný informovaný súhlas pacienta s liečbou.
1. Liečba detí s miernymi formami chrípky spôsobenej vírusom A/H1N1
1.1. Arbidol - deti staršie ako 7 rokov, denná dávka 300 mg (100 mg 3-krát denne) počas 3 dní
deti od 1 roka do 8 rokov - s hmotnosťou nižšou ako 15 kg, 30 mg, od 15 do 23 kg, 45 mg, od 23 do 40 kg, 60 mg, nad 40 kg, 75 mg 2-krát denne počas 5 dni;
novorodenci a deti do 1 roka - 1 kvapka 5-krát denne jednorazová dávka 1000 IU, denná dávka 5000 IU) počas 5 dní;
pre novorodencov - predčasne narodené deti s gestačným vekom menej ako 34 týždňov - denná dávka 450 000 IU (150 000 IU 3-krát denne po 8 hodinách) počas 5 dní, po prestávke 5 dní sa opakuje rovnaká schéma (podľa na indikácie);
pre novorodencov, vrátane predčasne narodených detí s gestačným vekom viac ako 34 týždňov - denná dávka 300 000 IU (150 000 IU 2-krát denne po 12 hodinách) počas 5 dní, po prestávke 5 dní sa rovnaký režim opakuje ( podľa indikácií);
deti vo veku od 1 mesiaca do 3 rokov - denná dávka 300 000 (150 000 IU 2-krát denne každých 12 hodín) počas 7 dní, po prestávke 5 dní sa rovnaká schéma opakuje (podľa indikácií je možné zvýšiť počet kurzov na tri);
deti vo veku 3 až 7 rokov - denná dávka 1 000 000 IU (500 000 IU 2-krát denne po 12 hodinách) počas 7 dní, po prestávke 5 dní sa rovnaká schéma opakuje (podľa indikácií je možné zvýšiť počet cyklov až tri);
deti vo veku od 7 rokov do 18 rokov - denná dávka 1 000 000 (500 000 IU 2-krát denne po 12 hodinách) počas 10 dní, po 5-dňovej prestávke sa rovnaká schéma opakuje (podľa indikácií možno počet cyklov zvýšiť na tri).
1.2. Symptomatická liečba.
2. Liečba detí so stredne ťažkou formou chrípky spôsobenej vírusom A/H1N1
2.1. Arbidol - deti staršie ako 7 rokov, denná dávka 300 mg (3-krát denne, po 100 mg) počas 3 dní
Oseltamivir (prášok na prípravu perorálnej suspenzie alebo kapsuly) najneskôr do dvoch dní od vzniku príznakov ochorenia:
deti staršie ako 12 rokov - 75 mg 2-krát denne počas 5 dní. Zvýšenie dávky na viac ako 150 mg denne nezvyšuje účinok.
Interferón gama v kombinácii s interferónom alfa-2b (lyofilizát na prípravu roztoku na intranazálne podanie, obsah fľaštičky alebo ampulky sa rozpustí v 5 ml vody na injekciu):
Interferón gama - používa sa ako súčasť komplexnej terapie pri prvých príznakoch ochorenia pre deti od 0 do 18 rokov, 2 kvapky do každého nosového priechodu, 5-krát denne počas 5-7 dní;
Interferón alfa 2b - používa sa ako súčasť komplexnej liečby pri prvých príznakoch ochorenia:
deti od 1 do 3 rokov - 2 kvapky 3-4 krát denne (jednorazová dávka 2000 IU, denná dávka 6000-8000 IU) počas 5 dní;
deti od 3 do 14 rokov - 2 kvapky 4-5 krát denne (jednorazová dávka 2000 IU, denná dávka 8000-10000 IU) počas 5 dní.
Interferón alfa-2b ( rektálne čapíky) (používa sa ako súčasť komplexnej terapie):
pre novorodencov - predčasne narodené deti s gestačným vekom menej ako 34 týždňov - denná dávka 450 000 IU (3-krát denne, 150 000 IU každých 8 hodín) počas 7 dní;
pre novorodencov, vrátane predčasne narodených detí s gestačným vekom vyšším ako 34 týždňov - denná dávka 300 000 IU (150 000 IU 2-krát denne po 12 hodinách) počas 7 dní;
deti vo veku od 1 mesiaca do 3 rokov - denná dávka 300 000 (150 000 IU 2-krát denne každých 12 hodín) počas 10 dní, po 5-dňovej prestávke sa rovnaká schéma opakuje (podľa indikácií je možné zvýšiť počet cyklov na tri);
deti vo veku 3 až 7 rokov - denná dávka 1 000 000 IU (500 000 IU 2-krát denne každých 12 hodín) počas 7 dní, po 5-dňovej prestávke sa rovnaká schéma opakuje (podľa indikácií je možné zvýšiť počet cyklov do troch);
deti vo veku 7 až 18 rokov - denná dávka 1 000 000 IU (500 000 IU 2-krát denne po 12 hodinách) počas 10 dní, po prestávke 5 dní sa rovnaká schéma opakuje (podľa indikácií je možné zvýšiť počet cyklov do troch).
2.2. Symptomatická liečba (antibakteriálne a antimykotiká, antipyretiká, lieky používané na liečbu alergických reakcií, lieky používané pri liečbe bronchospazmolytického syndrómu, lieky znižujúce opuch sliznice dýchacích ciest, roztoky, elektrolyty, prostriedky na úpravu kyslej rovnováhy, výživa, vitamíny) - podľa indikácií.
3. Liečba detí s ťažkými formami chrípky spôsobenej vírusom A/H1N1
3.1. Arbidol - deti staršie ako 7 rokov, denná dávka 300 mg (3-krát denne, po 100 mg) počas 3 dní
Oseltamivir (prášok na prípravu perorálnej suspenzie alebo kapsuly) najneskôr do dvoch dní od vzniku príznakov ochorenia:
deti od 1 roka do 8 rokov - s hmotnosťou nižšou ako 15 kg - 30 mg, od 15 do 23 kg - 45 mg, od 23 do 40 kg - 60 mg, nad 40 kg - 75 mg 2-krát denne počas 5 dní ;
deti staršie ako 12 rokov - 75 mg 2-krát denne počas 5 dní. Zvýšenie dávky na viac ako 150 mg denne nezvyšuje účinok.
Interferón gama v kombinácii s interferónom alfa 2b (lyofilizát na prípravu roztoku na intranazálne podanie, obsah fľaštičky alebo ampulky sa rozpustí v 5 – 7 ml vody na injekciu):
Interferón gama - používa sa ako súčasť komplexnej terapie pri prvých príznakoch ochorenia pre deti od 0 do 18 rokov, 2 kvapky do každého nosového priechodu, 5-krát denne počas 5-7 dní;
Interferón alfa 2b - používa sa ako súčasť komplexnej liečby pri prvých príznakoch ochorenia:
pre novorodencov a deti do 1 roka - 1 kvapku 5-krát denne (jednorazová dávka 1000 IU, denná dávka 5000 IU) počas 5 dní;
deti od 1 do 3 rokov - 2 kvapky 3-4 krát denne (jednorazová dávka 2000 IU, denná dávka 6000-8000 IU) počas 5 dní;
deti od 3 do 14 rokov - 2 kvapky 4-5 krát denne (jednorazová dávka 2000 IU, denná dávka 8000-10000 IU) počas 5 dní.
Interferón alfa-2b (rektálne čapíky) (používaný ako súčasť komplexnej liečby):
pre novorodencov - predčasne narodené deti s gestačným vekom menej ako 34 týždňov - denná dávka 450 000 IU (3-krát denne, 150 000 IU každých 8 hodín) počas 10 dní; potom udržiavacia liečba: denná dávka 450 000 IU (150 000 IU 3-krát denne) 2-krát týždenne počas 3 týždňov;
novorodenci vrátane predčasne narodených detí s gestačným vekom vyšším ako 34 týždňov - denná dávka 300 000 IU (150 000 IU 2-krát denne po 12 hodinách) počas 10 dní; potom udržiavacia liečba: denná dávka 300 000 IU (150 000 IU 2-krát denne) 2-krát týždenne počas 3 týždňov;
deti vo veku od 1 mesiaca do 3 rokov - denná dávka 1 000 000 (500 000 IU 2-krát denne každých 12 hodín) počas 7 dní, po 5-dňovej prestávke sa rovnaká schéma opakuje (počet kúr až na dva možno zvýšiť podľa indikácie);
deti vo veku 3 až 7 rokov - denná dávka 1 000 000 IU (500 000 IU 2-krát denne každých 12 hodín) počas 10 dní, po 5-dňovej prestávke sa rovnaká schéma opakuje (počet cyklov je možné zvýšiť na tri podľa indikácie);
deti vo veku 7 rokov až 18 rokov - denná dávka 1 000 000 (500 000 IU 2-krát denne každých 12 hodín) počas 10 dní, potom udržiavacia liečba: denná dávka 1 000 000 IU (500 000 IU 2-krát denne) 2 raz týždenne počas 3 týždňov;
U detí vo veku od 3 do 18 rokov s ťažkými formami chrípky sa môže interferón alfa-2b použiť v kombinácii s arbidolom:
Interferón alfa-2b - denná dávka 500 000 IU (1 čapík 2-krát denne každých 12 hodín počas 5 dní;
Arbidol - 0,05 g 3 krát denne počas 5 dní.
3.2. Symptomatická liečba (antibakteriálne a antimykotiká, antipyretiká, lieky používané na liečbu alergických reakcií, lieky používané pri liečbe bronchospazmolytického syndrómu, lieky znižujúce opuch sliznice dýchacích ciest, roztoky, elektrolyty, prostriedky na úpravu kyslej rovnováhy, výživa, vitamíny) - podľa indikácií.
4. Nešpecifická prevencia chrípky u detí (s hrozbou nákazy vírusom chrípky a v ohniskách)
Arbidol - deti vo veku 3-6 rokov 50 mg denne, 2-krát počas 7 dní, deti staršie ako 7 rokov - 100 mg denne 2-krát počas 7 dní
Kagocel - deti od 7 do 12 rokov, 24 mg denne, 2-krát počas 7 dní,
Oseltamivir (prášok na perorálnu suspenziu alebo kapsulu):
deti od 1 roka do 8 rokov - s hmotnosťou nižšou ako 15 kg - 30 mg, od 15 do 23 kg - 45 mg, od 23 do 40 kg - 60 mg, nad 40 kg - 75 mg 1-krát denne počas 5 dní ;
deti staršie ako 12 rokov - 75 mg 1-krát denne počas 10 dní po kontakte s infikovanou osobou, najneskôr v prvých dvoch dňoch po kontakte; počas chrípkovej epidémie počas 6 týždňov.
Interferón gama v kombinácii s interferónom alfa 2b (lyofilizát na prípravu roztoku na intranazálne podanie, obsah fľaštičky alebo ampulky sa rozpustí v 5 ml vody na injekciu):
Interferón gama - používa sa ako súčasť komplexnej terapie od 0 do 18 rokov, 2-3 kvapky do každého nosového priechodu, 30 minút pred raňajkami, každý druhý deň počas 10 dní. Ak je to nevyhnutné preventívne kurzy opakovať. Pri jednorazovom kontakte stačí jedna instilácia.
Interferón alfa 2b - používa sa ako súčasť komplexnej liečby pri kontakte s pacientom a/alebo pri hypotermii v súlade s vekovým dávkovaním: novorodenci a deti do 1 roka (jednorazová dávka 1000 IU) 1 kvapka; deti od 1 roka do 14 rokov - (jednorazová dávka 2000 IU) 2 kvapky - 2-krát denne počas 5-7 dní. V prípade potreby sa preventívne kurzy opakujú. Pri jednorazovom kontakte stačí jedna instilácia. So sezónnym zvýšením incidencie, v súlade s dávkovaním súvisiacim s vekom, ráno po 1-2 dňoch.
Interferón alfa-2b (čapíky) (používa sa ako súčasť komplexnej liečby) - deti do 3 rokov, 150 000 IU 2-krát denne, každý druhý deň počas 10-14 dní; deti od 3 do 6 rokov: 500 000 IU 2-krát denne počas 10 dní – každý druhý deň.
1. Aplikácia – okrem tehotných žien
* pri príprave materiálu boli použité údaje z http://www.penza.ru/
O prasacej chrípke dnes vie takmer každý. Samozrejme, nie každý sa s touto chorobou stretol, ale je všeobecne známa závažné komplikácie tohto ochorenia.
Ak osoba infikovaná vírusom h1n1 nedostane liečbu, je možná smrť.
Aby ste predišli škodlivým následkom vírusu h1n1, mali by ste vopred vedieť, ktorý účinný antivírusové lieky prezentované v lekárňach a sú vhodné na liečbu a prevenciu.
Príznaky vírusu h1n1 sa môžu v počiatočnom a nasledujúcom štádiu líšiť. Je dôležité vedieť, aké prejavy ochorenia sa pozorujú v prvý deň infekcie, a vziať do úvahy alarmujúce prejavy charakteristické pre transformáciu ľahkej formy ochorenia na ťažkú.
Aby ste minimalizovali riziko nákazy prasacou chrípkou:
- neustále dodržiavať osobnú hygienu,
- Počas chrípkovej epidémie nechoďte von bez rúška.
Gázové obväzy sú dostupné v lekárňach a môžu sa použiť niekoľkokrát, aby sa zabránilo infekcii. Gázový obväz by sa mal umývať každý deň a dôkladne žehliť. Prevencia infekcie vírusom h1n1 zahŕňa umývanie rúk mydlom, dobré jedlo a pravidelný odpočinok.
Na prasaciu chrípku môžete použiť lacné antivírusové lieky a antivírusové lieky.
Prevencia pomocou týchto liekov je pomerne účinná. Oxolínová masť je liek, ktorý sa aplikuje lokálne. Masť sa má vtierať do nosa.
Antivírusové lieky sú Najlepšie rozhodnutie na liečbu akejkoľvek chrípky. Toto ochorenie je vyvolané vírusom chrípky, takže nie je možné vyliečiť chorobu antimikrobiálnymi liekmi.
IN povinné liečba by mala byť zameraná na zničenie vírusu chrípky h1n1 a zabránenie jeho replikácii. Teraz je výber široký antivírusové látky.
Dostupné v lekárňach lacné tablety proti vírusom, ako aj drahším liekom. Pri chrípke sú všetky účinné, pretože posilňujú imunitný systém a zvyšujú tvorbu protilátok proti aktívnemu vírusu.
Aby antivírusové lieky poskytovali maximálny úžitok, pacient musí dodržiavať určité pravidlá. Keď máte chrípku, je mimoriadne dôležité zostať v posteli, aby ste predišli vážnym komplikáciám.
Ak má človek chrípku na nohách, v poslednej dobe často spôsobuje recidívu prekonané choroby, ktoré sú tiež plné komplikácií.
Antivírusové lieky
Tamiflu v lekárňach sa predáva za 1,2 až 1,5 tisíc rubľov. Liek úspešne potláča vírusy chrípky typu A a B. Základom lieku je oseltamivir.
Keď látka vstúpi do tela, začne aktívna produkcia tých látok, ktoré úspešne zabraňujú množeniu vírusu a jeho prenikaniu do zdravých buniek.
Potlačený vírus takmer úplne stráca svoju schopnosť šíriť sa a syntetizovať. Je potrebné poznamenať, že Theraflu neovplyvňuje proces tvorby interferónu v tele, takže nedochádza k oslabeniu ochranné silyĽudské telo.
Nevýhodou tohto lieku je:
- zvracať,
- nevoľnosť,
- hnačka.
Avšak už na 3. alebo 4. deň liečby dáta negatívne prejavy odísť a stav osoby sa zlepší. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať krvácanie z nosa, alergickú reakciu alebo a tep srdca. Alergia na liek sa spravidla vyskytuje vo forme kožných vyrážok.
Tamiflu sa môže použiť na liečbu maloletých detí, ale je dôležité pozorne si preštudovať pokyny a prísne dodržiavať dávkovanie. Neodporúča sa užívať tento liek počas tehotenstva.
Ingavirin
Približná cena ingavirínu je 500 rubľov. Je to lacné, ale účinné antivírusové liečivo. Lieky ako ingavirín (antibiotiká) môžu úspešne poraziť rôzne vírusy chrípka, najmä vírusy typu B a A. Okrem toho sa používa pri liečbe prasacej chrípky, teda vírusu h1n1.
Keď ingavirín vstúpi do tela, začne inhibovať vírus, čo znamená, že sa zastaví množenie a vývoj. Je dôležité vedieť, aby ste liek začali užívať včas. Vírus sa už nepohybuje v cytoplazme a nenapáda jadro zdravé bunky. Liečivo má protizápalový účinok.
Ingavirin nevykazuje prakticky žiadne vedľajšie účinky, ale nie je predpísaný ľuďom s alergickými reakciami a individuálnou neznášanlivosťou určitých látok, ktoré tvoria liek.
Neplnoleté deti a tehotné ženy nesmú užívať ingavirín.
Pri výbere lacných a účinných liekov pre deti je Kagocel najlepší. Dané liek je možné zakúpiť za približne 250 rubľov. Liek lieči rôzne typy chrípky u dospelých a detí starších ako 6 rokov, ale nie je zahrnutý do skupiny „antibiotík“.
Kagocel je nielen vysokokvalitné antivírusové činidlo, ale aj liek, ktorý má antimikrobiálny účinok. To je veľmi dôležité, ak situácia vyústi do pridruženej infekcie.
Liečivo ovplyvňuje ľudskú imunitu, posilňuje obranyschopnosť organizmu a zvyšuje produkciu interferónu.
Kagocel je dobre tolerovaný ľuďmi, ale nemali by ho užívať alergici na zložky lieku, ako aj intolerancia laktózy a nedostatok laktózy. Kagocel sa nemá užívať počas dojčenia alebo tehotenstva.
Kipferon
Liek je možné zakúpiť za približne 700-750 rubľov. Nie je to len antivírusové, ale aj protizápalové a antibakteriálne liečivo. Kipferon ovplyvňuje imunitný systém, urýchľuje proces produkcie interferónu.
Kipferon obsahuje veľké množstvo synteticky vyrobený interferón, takže vírus je rýchlo a účinne potláčaný a jeho schopnosť šírenia je znížená. Antibiotiká sa môžu kombinovať s kipferonom.
Pri používaní lieku nie sú žiadne vedľajšie účinky, ale nie je predpísané tým ľuďom, ktorí sú citliví na určité zložky kipferónu. Okrem toho sa má liek používať opatrne počas laktácie a tehotenstva.
Aby ste sa vyhli užívaniu antibiotík, môžete použiť antivírusový liek Ergoferon. Táto droga populárny pri liečbe prasacej chrípky h1n1 alebo vtáčej chrípky, ako aj iných modifikácií vírusu - typov B a A.
Liek môže byť predpísaný, aby sa zabránilo výskytu superinfekcie a komplikácií, pre ktoré je známy vírus chrípky. Užívanie ergoferónu umožňuje výrazne zvýšiť vnímanie interferónu v tele, ako aj posilniť ľudský imunitný systém.
Liek sa má užívať v počiatočných štádiách ochorenia. Liek nemá žiadne vedľajšie účinky. Nemal by sa však používať, ak má osoba alergiu alebo individuálnu neznášanlivosť na zložky produktu, čo sa môže prejaviť rôznymi nepríjemnými prejavmi.
Tiež lekári nepredpisujú liek deťom mladším ako šesť mesiacov a ľuďom s nesprávnou absorpciou laktózy.
cykloferón
Tento liek nie je zahrnutý do skupiny „antibiotík“, má lacná cena v rámci 300-400 rubľov. Cykloferón ovplyvňuje imunitný systém a podporuje aktívnu produkciu interferónu. Okrem toho existuje jasný protizápalový účinok.
Liek má antiproliferatívny účinok a neustále inhibuje vírusy typu B a A, vrátane vírusu h1n1 a vtáčej chrípky. Cykloferón sa po vstupe do tela začína hromadiť v tkanivách:
- slezina,
- črevná sliznica,
- pľúca,
- pečeň.
Produkcia lymfoidných látok sa aktivuje veľmi rýchlo. Tento liek je možné zakúpiť za nižšiu cenu vo forme čapíkov alebo mastí, ale na liečbu vírusu prasacej chrípky h1n1 je lepšie užívať tablety.
Cykloferón je vo väčšine prípadov dobre znášaný a nemá žiadne vedľajšie účinky. Lekári nepredpisujú liek ľuďom s cirhózou pečene a alergikom, ktorí zle znášajú zložky lieku.
Najlacnejším antivírusovým liekom na boj proti prasacej chrípke je arbidol. The liek inhibuje vírusy chrípky typu B a A.
Arbidol zvyšuje množstvo interferónu produkovaného telom a tiež stimuluje ochranné funkcie tela, čo antibiotiká nerobia. Arbidol zvyšuje celkovú aj bunkovú imunitu, čo je veľmi dôležité pri liečbe rôznych vírusových infekcií, vrátane prasacej chrípky h1n1.
Arbidol je kontraindikovaný pre tých ľudí, ktorí sú alergickí na zložky lieku. Arbidol sa nepredpisuje pacientom s kardiovaskulárnymi ochoreniami a poruchami pečene a obličiek.
Arbidol interferuje s fúziou vírusu s lipidovou membránou a bunkovou membránou. Arbidol má pozitívny vplyv na bunkové reakcie, zvýšenie odolnosti imunity voči vírusom.
Arbidol znižuje tvorbu chronických ochorení spôsobených rôznymi baktériami a tiež minimalizuje riziko exacerbácií. Keď človek užíva arbidol, trvanie ochorenia a intoxikácie klesá.
Genferon
Liek je dostupný v lekárňach za ceny od 380 do 430 rubľov. Prípravok je určený na zvýšenie celkovej a bunkovej imunity, má antibakteriálne a antivírusové účinky. Liek bojuje proti vírusom, najmä proti vírusom chrípky B a A.
Počas užívania lieku sa niekedy môžu vyskytnúť alergické reakcie vo forme svrbenia. Okrem toho geneferon spôsobuje:
- strata chuti do jedla,
- bolesť hlavy,
- zimnica,
Stojí za zmienku, že uvedené vedľajšie účinky sa spravidla vyskytujú pomerne zriedkavo pri použití veľkých objemov interferónu.
Zaujímavé video v tomto článku jasne ukáže, aké lieky možno užívať na prevenciu a liečbu prasacej chrípky.
Stojí za zmienku, že všetky antivírusové lieky sú lieky s nepreukázanou účinnosťou. A názory na vhodnosť ich použitia sa veľmi líšia. Vo väčšine rozvinutých krajín je ťažké nájsť takéto lieky v lekárňach: nie sú predpisované pacientom ani kupované. Napriek tomu sú antivírusové lieky v našej krajine populárne. Zároveň sú lekári aj pacienti presvedčení o ich účinnosti.
Pri liečbe akejkoľvek vírusovej infekcie (vrátane prasacej chrípky) lekári odporúčajú užívať antivírusové lieky čo najskôr - v prvých hodinách od nástupu nepríjemných symptómov. Predpokladá sa, že iba v tomto prípade sa takéto prostriedky budú môcť prejaviť v plnej sile. Takže, tu sú niektoré antivírusové lieky, ktoré sú účinné proti prasacej chrípke a pomôžu.
Ktoré si vziať
Tento liek (nezamieňať s antipyretikom Theraflu) je jedným z najúčinnejších proti prasacej chrípke. Tamiflu je založený na oseltamivire (alebo oseltamivire, ako to nazýva Komarovsky). Tento antivírusový liek je zameraný priamo na prasaciu chrípku a celkom účinne ničí neuraminidázu, to znamená vírusový proteín (N1), čím blokuje jeho vývoj. Liek bol vyvinutý už v 70-tych rokoch, no bol dlho testovaný a overovaný, mnohí majú z tohto inhibítora obavy, napríklad Japonci sa výrazne pridali do zoznamu vedľajších účinkov. Užívanie Tamiflu môže viesť k štandardnému vracaniu a hnačke alebo možno k zmene vedomia. Tento liek však odporúča WHO a je snáď jediným liekom proti prasacej a vtáčej chrípke. Je zodpovedný za záchranu miliónov životov.
Dobrí lekári zároveň odporúčajú užívať Tamiflu len vo veľmi vážnych prípadoch, ako aj u rizikových pacientov, ako sú diabetici. Je ťažké kúpiť Tamiflu, najmä teraz, počas epidémie. Pre Tamiflu je cena asi 1200 rubľov. Zároveň sa odporúča zakúpiť si ho, aspoň pre každý prípad, najmä na Ukrajine alebo pre obyvateľov odľahlých oblastí Ruska - ak sa niečo stane, táto vec môže zachrániť život.
Arbidol predpisujú takmer všetci ruskí a ukrajinskí lekári so sovietskou mentalitou. Liečivo je založené na umifenovire, vyvinutom v 70. rokoch v ZSSR. Účinná látka pôsobí na organizmus ako imunostimulant, Arbidol by mal podľa vedcov prebudiť vnútorné schopnosti tela, ktoré by malo poraziť samotný vírus. Napriek tomu, že v Rusku je Arbidol zaradený do zoznamu „životne dôležitých liekov“, nebol ani certifikovaný v USA a WHO bola k tomuto domácemu lieku mimoriadne skeptická.
Napriek tomu, že cena Arbidolu je asi 170 rubľov, nemala by sa považovať za lacný analóg Tamiflu - tieto antivírusové lieky na prasaciu chrípku pôsobia inak, ak druhá možnosť rozhodne ovplyvňuje vírus, potom druhá pomáha vyrovnať sa s ním v približne 50 % prípadov. Okrem toho sa v mnohých krajinách, ktoré sa o tento liek zaujímali počas epidémií, uskutočnili klinické skúšky.
Medzi výhody Arbidolu, okrem ceny, možno uviesť minimum vedľajších účinkov - iba jednotlivé alergické reakcie. Ale ak budú na Tamiflu uvalené sankcie, Arbidol vás pred smrťou určite nezachráni.
Liek proti prasacej chrípke Relenza je založený na látke zanamivir. Prípravok sa používa len na inhaláciu a len v počiatočných štádiách, keď sú viditeľné príznaky prasacej chrípky. Produkt okamžite blokuje šírenie vírusu a účinne sa ho zbavuje. Kontraindikácie a vedľajšie účinky sú minimálne - liek je zakázaný na začiatku tehotenstva a detí do 5 rokov, niekedy (veľmi zriedkavo) spôsobuje alergické reakcie. Relenza sa má použiť počas prvých 48 hodín po nástupe príznakov, potom už liek nie je taký účinný. Trvanie liečby - 5 dní, 2 inhalácie denne.
Cena za Relenza začína od 1 100 rubľov, nákup tohto produktu v lekárňach nie je taký jednoduchý, najmä v období, keď sa dopyt po ňom zvyšuje. Ale na druhej strane je o niečo bezpečnejší a účinnejší ako Tamiflu a rýchlo sa vylučuje z tela obličkami (do 24 hodín), pričom nezanecháva žiadne nezvratné reakcie. Hlavnou nevýhodou je, že musíte rýchlo aplikovať Relenzu, je ťažké ju získať a nie každý má inhalátor.
Efektívne
Na boj proti kalifornskej (prasacej) chrípke boli vyvinuté dva účinné lieky:
oseltamivir (Tamiflu);
zanamivir (Relenza).Účinok oboch liečiv je založený na inhibícii (blokovaní) neuroamindázy, enzýmu, ktorý sa podieľa na delení vírusov.
Tieto antivírusové lieky sa používajú na prevenciu a liečbu oboch typov chrípky: A a B.
Účinnosť prevencie týmito liekmi je od 70 do 80 %.
Počet komplikácií je znížený o 85%.
Na prevenciu
Oseltamivir (Tamiflu) sa používa na liečbu a prevenciu infekcií vírusmi chrípky A a B u ľudí starších ako jeden rok.
Canamivir sa používa na liečbu infekcie vírusmi chrípky A a B u ľudí starších ako sedem rokov a na prevenciu ochorenia u ľudí starších ako päť rokov.
Lieky proti chrípke. Hlavné charakteristiky
|
Zanamivir |
Rotadisky naraz. dávkami 5 mg |
Inhalácia |
Používa sa na liečbu chrípky spôsobenej vírusmi A a B. Liečba sa má začať najneskôr 36 hodín po objavení sa prvých príznakov. |
|
oseltamivir |
Vrchnáky. 0,075 g |
Vnútri |
Pri perorálnom podaní má vysokú biologickú dostupnosť. |
|
Arbidol |
Tabuľka 0,1 g Čiapky. 0,05 g a 0,1 g |
Vnútri |
Používa sa na liečbu a prevenciu chrípky spôsobenej vírusmi A a B. Účinnosť sa neskúmala v randomizovaných klinických štúdiách |
|
Amantadín |
Tabuľka 0,1 g |
Vnútri |
Indikácie: liečba a prevencia chrípky spôsobenej A. |
|
Rimantadín |
Tabuľka 0,05 g |
Vnútri |
Hlavný liek na liečbu a prevenciu chrípky spôsobenej vírusom A. |
Ergoferon
Mechanizmus účinku lieku je založený na presnom zacielení jeho zložiek na farmakologické ciele.
Protilátky proti histamínu interagujú s histamínovými receptormi, protilátky proti interferónu-gama antivírusový účinok. Protilátky proti koreceptoru buniek CD4 zosilňujú antivírusový účinok Ergoferonu.
Toto spojenie poskytuje komplexný dekongestant, protizápalový a antihistamínový účinok, čo odlišuje Ergoferon od iných antivírusových liekov.
Liek si poradí s chrípkou A (sezónna chrípka, prasacia chrípka, chrípka A/H1N1), chrípkou B, akút. respiračné infekcie, ktoré sú spôsobené vírusmi parainfluenzy, adenovírusmi, koronavírusmi, respiračnými syncyciálnymi a inými vírusmi.
Spôsob použitia ergoferónu
Spôsob aplikácie ErgoferonuErgoferon sa má užívať jednu tabletu oddelene od jedla. Tableta sa má uchovávať v ústach, kým sa úplne nerozpustí, bez prehĺtania.
V prvý deň liečby sa odporúča užiť 8 tabliet Ergoferonu: počas prvých 2 hodín 1 tabletu každých 30 minút, potom počas zostávajúceho času ešte 3-krát v rovnakých intervaloch. Od druhého do piateho dňa sa liek užíva 3 krát denne, 1 tableta.
Ergoferon sa ukázal účinný liek, ktorý má komplexný - antivírusový, protizápalový a antialergický - účinok.
Tento liek je obzvlášť prospešný pre pacientov s chronickými ochorenia dýchacích ciest, u ktorých užívanie Ergoferonu nevedie k alergickým reakciám.
Malo by sa pamätať na to, že takíto pacienti už v prvých hodinách po nástupe respiračnej vírusovej infekcie vyžadujú liečbu zameranú na odstránenie príčiny ochorenia v kombinácii s protizápalovou liečbou.
Je tiež dôležité, že je oveľa lacnejšie kúpiť a oveľa pohodlnejšie užívať jeden liek ako tri rôzne lieky.
Ľudové prostriedky
Lekári pripúšťajú, že ľudové lieky na prevenciu chrípky sú dosť účinné pri prevencii infekcie H1N1. Toto sú kompozície, ktoré má naozaj zmysel používať.
Najviac známymi prostriedkami Cesnak sa považuje za prevenciu proti chrípke. Tento produkt je bohatý na phytoncidy a iné účinných látok schopný ničiť vírusy. Na zničenie vírusov v interiéri teda lekári radia nasekať ho na menšie kúsky (môžete to urobiť s cibuľou) a položiť na taniere - na skrinky, stoly atď. Cesnak sa dá jesť aj samotný - napríklad na večeru ( vyhnúť sa nepríjemný zápach z úst).
Môžete tiež nastrúhať cesnak a spojiť ho s medom v rovnakých častiach. V noci zjedzte polievkovú lyžicu tejto zmesi, zapitú teplou prevarenou vodou.
Na stimuláciu imunitného systému a ochranu pred prasacou chrípkou si môžete doma vziať obyčajné aloe, ktoré sa nachádza na parapetoch mnohých bytov. Vytlačte šťavu z tejto rastliny, zmiešajte ju s medom v rovnakých častiach a pite polievkovú lyžicu jeden až trikrát denne krátko pred jedlom. Odporúča sa odrezať najnižšie listy aloe a ponechať ich na spodnej polici chladničky zabalené v plaste po dobu piatich dní. Až potom musíte z listov vytlačiť šťavu. Takáto príprava aloe prispeje k akumulácii jedinečných biogénnych stimulantov, ktoré výrazne zvyšujú jej liečivé vlastnosti.
Tiež na aktiváciu obranyschopnosti tela stojí za to vziať si nápoj vyrobený z šípok. Odsuňte ich od seba. Uvarte päť polievkových lyžíc výslednej suroviny na liter studená voda. Produkt umiestnite na oheň a varte desať minút. Nechajte desať hodín (v termoske alebo dobre zabalené), potom sceďte. Vezmite si jeden pohár niekoľkokrát denne, ako čaj. Tento nápoj by mal byť osladený medom.
Med možno použiť aj samostatne. Má silný imunostimulačný účinok. Stojí za zmienku, že takýto včelársky výrobok by sa za žiadnych okolností nemal pridávať do veľmi horúceho čaju alebo mlieka, pretože stratí všetku svoju užitočné vlastnosti. Med môžete jesť ako sústo s citrónom – tak dodáte telu aj silnú dávku vitamínu C.
Na prevenciu chrípky, o ktorej naďalej hovoríme na tejto stránke www.rasteniya-lecarstvennie.ru, si môžete kúpiť kvalitný propolis. Malý kúsok tohto produktu by sa mal žuť alebo jednoducho držať v ústach niekoľkokrát denne. Ak neviete, kde zohnať kvalitný propolis, kúpte si v lekárni tinktúru na jeho základe a nakvapkajte ju na kúsok cukru. Mala by byť tiež umiestnená za lícom, aby sa absorbovala.
Na prevenciu chrípky si môžete pripraviť zmes z jedného dielu lipy a rovnakého objemu plodov kaliny. Zrieďte pár polievkových lyžíc zmesi pár pohármi vriacej vody. Varte liek na miernom ohni päť až desať minút. Dajte si pohár krátko pred nočným odpočinkom.
Pre tehotné
| Tamiflu | Kapsuly | CATALENT GERMANY SCHORNDORF, GmbH (Nemecko) | Inhibuje rast vírusu chrípky | oseltamivir fosfát | Chrípka A a B | Užívajte perorálne |
|
Chronické zlyhanie obličiek a pečene. | Precitlivenosť na zložky lieku |
| Prášok na prípravu suspenzie | F.Hoffmann-La Roche, Ltd. (Švajčiarsko) | |||||||
| Relenza | Prášok na inhaláciu | GLAXO WELLCOME PRODUCTION (Francúzsko) | Inhibuje rast vírusu chrípky | zanamivir | Chrípka A a B | Zavedenie do dýchacieho traktu pomocou inhalátora |
|
Ingavirin
Mechanizmus účinku tohto lieku je zameraný na rýchle potlačenie reprodukcie vírusu a blokovanie jeho ďalšieho vývoja. Ingavirin má vysoko kvalitný antivírusový a protizápalový účinok. Je to dobrý liek na boj proti vírusovej infekcii.
Ingavirin je účinný proti vírusom chrípky typu A (vrátane známej „prasacej chrípky“) a B. Droga tiež dokonale bojuje proti respiračným syncyciálnym a adenovírusové infekcie, parachrípka. Zároveň nezostáva v tele a úplne sa vylúči v nezmenenej forme do 24 hodín. Ingavirin je teda pre ľudí absolútne bezpečný, a to ako počas užívania, tak aj po ňom. Nemusíte sa obávať žiadnych komplikácií. Aj keď, samozrejme, pred užitím sa musíte oboznámiť s možnými kontraindikáciami a zistiť individuálnu neznášanlivosť na jednotlivé zložky lieku. Zároveň je tiež minimalizovaný účinok Ingavirinu na pečeň.
Liečba chrípky v počiatočnom štádiu ochorenia je obzvlášť dôležitá pri použití Ingavirinu. Liek funguje dobre proti vírusu počiatočná fáza choroby. Vždy je potrebné pamätať na to, že úspešnosť liečby vírusových infekcií priamo závisí od toho, ako rýchlo ju začnete. Akýkoľvek typ vírusu chrípky je najzraniteľnejší počas fázy rozmnožovania. Zhruba povedané, po vstupe do ľudského tela najskôr ovládne a až potom sa začne metodicky šíriť. Preto je dôležité začať liečbu už pri prvých príznakoch, medzi ktoré patrí: prudký nárast teploty, bolesti svalov, zimnica, bolesti hlavy, únava, sucho v ústach. Našťastie tento vírus poznáme už viac ako storočie, takže pri identifikácii symptómov zvyčajne nie sú žiadne ťažkosti. Pri prvom príznaku akútnej respiračnej infekcie alebo chrípky by ste sa však mali okamžite poradiť s lekárom. Koniec koncov, je ich oveľa viac nebezpečných chorôb, ktoré sú zapnuté skoré štádia sa prejavujú ako „prechladnutia“, ktoré poznáme z detstva.
Ingavirin, vyrábaný spoločnosťou Valenta Pharm OJSC, je účinným liekom na boj proti vírusom ARVI a chrípke, ktorých lokálne epidémie tradične „putujú“ po krajine niekoľkokrát do roka. To nie je bezpodmienečný všeliek, pretože iba jeho vlastná vôľa, vyjadrená v neprítomnosti zlé návyky a športovanie. Ingavirin je riešenie, ktoré vám zabezpečí kvalitnú liečbu.
Ďalšou dôležitou vlastnosťou tohto lieku je minimálne množstvo vedľajšie účinky. Je pravda, že to vôbec neznamená, že liek môže užívať každý bez strachu. Pred užitím akéhokoľvek lieku je potrebná konzultácia kvalifikovaný odborník. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sú možné alergické reakcie, ktoré sú najčastejšie spôsobené individuálnou neznášanlivosťou pomocné látky napr. laktóza alebo škrob. Nevyskytli sa žiadne prípady predávkovania alebo neprimeranej interakcie s inými liekmi.
„Prasacia chrípka“ je akútna, vysoko nákazlivá infekcia, spôsobená pandemickým chrípkovým vírusom A(H1N1), prenášaným z ošípaných a ľudí na ľudí, s vysokou citlivosťou medzi obyvateľstvom, ako sa pandémia vyvíja a je charakterizovaná horúčkou, respiračným syndrómom a ťažký priebeh s možnosťou smrti.
Samotný vírus prasacej chrípky objavil v roku 1930 Richard Shoup (USA). Počas 50-60 rokov sa tento vírus nachádzal a koloval iba medzi ošípanými v Severnej Amerike a Mexiku. Potom bola prasacia chrípka zaznamenaná sporadicky u ľudí, najmä u pracovníkov na farmách ošípaných a veterinárnych lekárov.
Všetci si pamätáme poslednú senzačnú epidémiu prasacej chrípky v roku 2009 (tzv. Kalifornia/2009), o ktorej masmédiá emotívne a vytrvalo informovali obyvateľstvo. Epidémia sa šíri od marca 2009. Prvé prípady infekcie neznámym kmeňom vírusu boli hlásené v Mexico City a potom v Kanade a Spojených štátoch. Do epidemického procesu bolo zapojených mnoho krajín - USA, Kanada, Mexiko, Čile, Veľká Británia, Francúzsko, Nemecko, Austrália, Rusko, Čína, Japonsko a mnohé ďalšie. Ku koncu októbra bolo podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) laboratórne potvrdených 537 248 prípadov prasacej chrípky. Najväčšia náchylnosť bola zaznamenaná v skupine ľudí od 5 do 24 rokov, na druhom mieste boli deti do 5 rokov. Počas epidémie bol vírusu pridelená trieda nebezpečnosti 6 (t. j. registrácia pandémie prasacej chrípky, ktorá sa ľahko prenáša z človeka na človeka a choroba sa týka mnohých krajín a kontinentov). Podľa oficiálnych informácií WHO prípady smrteľný výsledok po výsledkoch pandémie (Kalifornia/2009) predstavoval 17,4 tisíc ľudí. Pandémia prišla do Ruska na jeseň roku 2009, s vrcholom koncom októbra - začiatkom novembra. Celkovo bolo evidovaných viac ako 2 500 pacientov s potvrdenou diagnózou. Boli úmrtia.
Pôvodca prasacej chrípky
Existuje niekoľko podtypov vírusu prasacej chrípky (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), ale iba podtyp H1N1 získal vysoko patogénne vlastnosti a schopnosť prenosu z človeka na človeka. Vírus chrípky A (H1N1) je výsledkom kríženia vírusu ľudskej chrípky A (H1N1) a vírusu prasacej chrípky, v dôsledku čoho vírus zmutoval a stal sa vysoko patogénnym a nazýva sa pandemický vírus California/2009. Ako aj obyčajný vírusľudská chrípka, pandemický vírus má vo svojom obale hemaglutinín (podporuje prichytenie vírusu k bunke) a neuraminidázu (podporuje prienik vírusu do bunky).
Vírus prasacej chrípky
Príčiny šírenia prasacej chrípky
Zdrojom nákazy sú ošípané (choré alebo nosiče vírusu) a chorí ľudia. Chorý človek sa stane nákazlivým deň pred objavením sa príznakov choroby a počas týždňa choroby. Potenciálni pacienti na konci inkubačnej doby majú teda veľký epidemický význam. Až 15 % pacientov pokračuje vo vylučovaní vírusu počas 10-14 dní počas liečby.
Mechanizmy infekcie:
- aerogénne ( vo vzduchu) - výtok pacienta je nebezpečný pri kýchaní, kašli - priemer 1,5 - 2 metre;
- kontakt-domácnosť - nebezpečný výtok pacienta na ruky iných, ako aj na predmety v domácnosti (stoly, povrchy, uteráky, poháre) - vírus si zachováva svoje vlastnosti 2 hodiny alebo viac (vírus sa môže preniesť z rúk) na sliznice) ústna dutina a oči).
Náchylnosť na infekciu je univerzálna. Existujú rizikové skupiny pre rozvoj závažných foriem prasacej chrípky:
- deti do 5 rokov;
- dospelí nad 65 rokov;
- tehotná žena;
- osoby so sprievodnými chronickými ochoreniami (chron pľúcne ochorenia, onkológia, ochorenia krvi, ochorenia pečene, močový systém,srdiečka, cukrovka ako aj infekčné imunodeficiencie, ako je HIV).
Klinické príznaky prasacej chrípky sú podobné ako pri bežnej sezónnej chrípke s malými rozdielmi. Inkubačná doba(od momentu nakazenia až po objavenie sa prvých ťažkostí) prasacia chrípka trvá v priemere jeden deň až 4 dni, niekedy až týždeň. Pacienti majú obavy z príznakov intoxikácie ( teplo do 38-39°, silná slabosť, bolesť svalov, nevoľnosť, vracanie centrálna genéza, to znamená na pozadí vysokej horúčky, bolesti tela, letargie).
Ďalšia skupina sťažností súvisí s vývojom respiračný syndróm (suchý kašeľ, silná bolesť hrdla, pocit nedostatku vzduchu), ako aj pravdepodobnosť rýchleho rozvoja jednej z komplikácií - rozvoj zápalu pľúc v počiatočných štádiách (2-3 dni choroby).
Rozdiel oproti sezónnej chrípke je prítomnosť dyspeptického syndrómu u 30-45% pacientov - pacienti sa rozvinú neustála nevoľnosť, opakované vracanie, dysfunkcia čriev.
Prejavy ťažkých foriem prasacej chrípky
V prvých dňoch choroby intenzívne bolesti hlavy, bolesti v očné buľvy, fotofóbia, ktorá sa zvyšuje s pohybom očí. Možný vývoj serózna meningitída, encefalitída. Bolesť svalov sú jedným z najvýraznejších príznakov ochorenia.
Jeden z nebezpečné komplikácie s prasacou chrípkou je rozvoj zápalu pľúc. Pneumónia môže byť dôsledkom expozície vírusu chrípky (primárna; môže byť spojená s pridaním sekundárnej bakteriálnej flóry (sekundárna); môže byť dôsledkom pôsobenia vírusu a súčasného vrstvenia bakteriálnej flóry (zmiešaná).
Primárna pneumónia sa vyvíja na druhý alebo tretí deň od začiatku ochorenia a je charakterizovaný rozvojom príznakov akútneho respiračného zlyhania: pacient často dýcha (asi 40 dychov za minútu, keď je norma 16), pomocné svaly (bránica, brušné svaly ) sa aktívne podieľajú na dýchaní, výrazný suchý alebo neproduktívny kašeľ (hlienový a číry výtok), ťažká dýchavičnosť, modré sfarbenie kože (cyanóza). Pri počúvaní pľúc: vlhké chrčanie v dolných častiach pľúc, hlavne vo výške nádychu, tuposť bicích zvukov pri poklepávaní na pľúca.
Často primárna pneumónia vedie k vzniku syndróm respiračnej tiesne(rozvoj pľúcneho edému) s možnou smrťou.
Sekundárny zápal pľúc sa vyskytuje 6-10 dní od začiatku ochorenia. Najčastejšie sa vyskytuje pneumokoková kontaminácia (u 45 % pacientov), menej často Staphylococcus aureus(nie viac ako 18 %), ako aj hemophilus influenzae. Charakteristickým rysom tohto zápalu pľúc bude nárast kašľa: stáva sa bolestivým, takmer konštantným, na pozadí zvýšeného kašľa, pacient má druhú vlnu horúčky a intoxikácie, pacient prakticky neje. Bolesť na hrudníku sa zvyšuje pri kašli a dokonca aj pri dýchaní. Výtok z pľúc (spútum) už nie je priehľadný, ale má hnisavý odtieň. Röntgen ukazuje ohniská zápalu v pľúcach. Priebeh sekundárnej pneumónie je dlhý, pacienti sa nemôžu zotaviť mesiac a pol. Stafylokoková pneumónia často vedie k vzniku pľúcneho abscesu.
Pneumónia spôsobená prasacou chrípkou
Zmiešaný zápal pľúc mať klinické príznaky jedna aj druhá pneumónia trvajú dlho (progradientne) a ťažko sa liečia.
Medzi ďalšie komplikácie prasacej chrípky patria:
perikarditída, infekčno-alergická myokarditída, hemoragický syndróm.
Aké alarmujúce príznaky „prasacej chrípky“ by ste mali navštíviť lekára?
Pre deti:
- Rýchle dýchanie, ťažké dýchanie;
- modrastý odtieň kože končatín a trupu;
- Odmietanie jesť a piť;
- Opakované vracanie (zvracanie z fontány, ako aj častá regurgitácia u dojčiat - ekvivalent vracania v tomto veku);
- Letargia a ospalosť dieťaťa;
- Naopak, vzrušenie, odpor aj pri dvíhaní dieťaťa;
- Výskyt druhej vlny príznakov so zvýšeným kašľom a dýchavičnosťou.
Pre dospelých:
- Dýchavičnosť a jej zosilnenie počas dňa;
- Bolesť na hrudníku pri dýchaní a kašli;
- Silný závrat, ktorý sa objaví náhle;
- periodicky zmätené vedomie (zábudlivosť, strata jednotlivých udalostí z pamäte);
- opakované a hojné zvracanie;
- Druhá vlna s horúčkou, kašľom, dýchavičnosťou.
Imunita po prasacej chrípke je typovo špecifická a krátkodobá (1 rok).
Diagnóza prasacej chrípky
Predbežná diagnózaťažké kvôli podobnosti príznakov ochorenia s obvyklou sezónnou chrípkou. Nasledujúce funkcie pomôžu lekárovi:
Kontakt s pacientom s chrípkou, ako aj príchod z oblasti endemickej pre prasaciu chrípku (krajiny Severnej Ameriky);
- sťažnosti pacientov na gastrointestinálne poruchy v dôsledku horúčky a respiračného syndrómu;
- nevyjadrené alebo neprítomnosť bolesti v krku na pozadí silného kašľa, väčšinou suchého;
- rozvoj pneumónie v dňoch 2-3 s charakteristické príznaky(popísané vyššie).
Dnes nie je odlíšenie chrípky od iných akútnych respiračných vírusových infekcií obzvlášť ťažké, pretože moderné rýchle testy umožňujú nezávisle určiť vírus chrípky v priebehu niekoľkých minút pri prvom podozrení na infekciu. Predávajú sa v lekárňach a zisťujú chrípku typu A a B, vrátane podtypu H1N1 – prasaciu chrípku.
Definitívna diagnóza možné po laboratórnom potvrdení ochorenia:
- PCR diagnostika vzoriek nazofaryngeálneho hlienu na detekciu RNA vírusu chrípky A (H1N1) Kalifornia/2009;
- Virologická metóda naočkovanie nazofaryngeálneho hlienu a spúta na určité médiá.
Liečba prasacej chrípky
Hlavným cieľom liečby je znížiť počet pacientov s ťažkou a komplikovanou prasacou chrípkou.
1. Organizačné a rutinné opatrenia– v čase predbežnej diagnózy sa hospitalizácia uskutočňuje podľa klinické indikácie(ťažké formy, ako aj stredne ťažké formy u detí, osôb Staroba a osoby s chronickými sprievodné ochorenia). V prípade laboratórneho potvrdenia diagnózy prasacej chrípky sa s vymenovaním vykonáva povinná hospitalizácia špecifická terapia. Počas celého febrilného obdobia a 5-7 dní normálna teplota Aby sa predišlo komplikáciám, je predpísaný odpočinok v posteli.
Čo robiť, ak máte podozrenie na prasaciu chrípku:
Ak spozorujete príznaky prasacej chrípky, zostaňte doma a nechoďte na preplnené miesta.
- Doma chráňte svojich blízkych pred šírením infekcie - noste rúšku a vymieňajte si ju každé 4 hodiny.
- Zavolajte lekára domov. Ak pochádzate z endemických krajín (Mexiko, USA), povedzte o tom svojmu lekárovi.
Na zvýšenie odolnosti organizmu je indikovaný fyziologicky kompletná strava s dostatkom bielkovín a zvýšený obsah vitamíny A, C, skupina B. Na zníženie horúčky sa odporúča príjem dostatočného množstva tekutín (najlepšie ovocné nápoje z čiernych ríbezlí, šípok, arónie, citrónu). Všetky jedlá sú predpísané teplé, vyhýbajú sa pikantným, mastným, vyprážaným, slaným a nakladaným jedlám.
2. Medikamentózna terapia zahŕňa:
Antivírusové látky– oseltamivir (Tamiflu) a zanamivir (Relenza), ktoré výrazne ovplyvňujú uvoľňovanie nových vírusových častíc z buniek, čo vedie k zastaveniu replikácie vírusu. Užívanie Tamiflu a Relenzy sa odporúča v nasledujúcich prípadoch:
1) Ak má pacient jeden z uvedených príznakov (horúčka, upchatý nos, kašeľ, dýchavičnosť);
2) Laboratórne izolovaný vírus chrípky A/2009 (H1N1);
3) Veková skupina do 5 rokov;
4) Staršie osoby – nad 65 rokov;
5) tehotné ženy;
6) ľudia s ťažkými sprievodnými ochoreniami a imunodeficienciou;
Obvykle je priebeh liečby 5 dní, niekedy viac v závislosti od závažnosti.
Ľahké a stredne ťažké formy prasacej chrípky umožňujú použitie nasledujúcich antivírusových liekov - arbidol, interferón alfa 2b (gripferon, viferon), interferón alfa 2a (reaferon lipind) a interferón gama (ingaron), ingavirín, kagocel, cykloferón.
Ak sa vyskytne zápal pľúc bakteriálnej povahy, antibakteriálne lieky(cefalosporíny III-IV generácie, karbapenémy, IV generácia fluorochinolónov, vankomycín).
Patogenetická terapia zahŕňa infúznu detoxikačnú terapiu, glukokortikosteroidy, sympatomimetiká na zníženie prejavov intoxikácie a uľahčenie dýchania (vykonáva sa v nemocnici). Doma s mierna forma Prasacia chrípka vyžaduje pitie veľkého množstva tekutín (ovocné nápoje, čaj, medová voda).
Symptomatické lieky: antipyretiká (paracetamol, ibuprofén), vazokonstriktory na nos (nazol, tizin, Nazivin, Otrivin a iné), na zmiernenie kašľa (Tussin, Stoptussin, Ambroxol, ACC a iné), antihistaminiká (Claritin, Zodak).
Osobitná pozornosť sa venuje deťom a tehotným ženám. Deti – užívanie liekov s obsahom aspirínu je zakázané z dôvodu rizika vzniku Reyovho syndrómu (encefalopatia s edémom mozgu a rozvojom zlyhanie pečene), preto sa zo skupiny antipyretík uprednostňuje paracetamol a nurofen. Medzi zobrazenými antivírusovými látkami sú Tamiflu, Relenza, Viferon 1, Gripferon, Reaferon Lipind, Kagocel od 3 rokov, Anaferon.
Tehotné ženy - piť veľa tekutín pri absencii edému;
- pri miernych formách - z antivírusových liekov - viferon v čapíkoch, chrípka, arbidol, ak nie je možné užívať tablety (vracanie) - podanie panaviru intramuskulárne; pre ťažké formy, Tamiflu, Relenza, Viferon;
- na zníženie závažnosti horúčky - paracetamol, askorutín;
- s rozvojom bakteriálnej pneumónie - cefalosporíny III-IV generácie, makrolidy, karbapenémy;
- počas epidémie je indikovaná povinná hospitalizácia pre všetky tehotné ženy s ťažkou intoxikáciou.
Prevencia prasacej chrípky
Aktivity pre zdravých ľudí (podľa odporúčaní WHO):
Často si umývajte ruky mydlom alebo roztokmi obsahujúcimi alkohol.
Vyhýbajte sa úzkemu kontaktu s chorými ľuďmi.
Vyhnite sa objímaniu, bozkávaniu a podávaniu rúk.
Ak ste chorý, zostaňte doma a obmedzte kontakt s inými ľuďmi.
Ak sa u vás objavia príznaky podobné chrípke, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Ak ste chorý, zostaňte doma 7 dní po spozorovaní príznakov, aby ste sa vyhli infekcii iných.
Pre nešpecifické drogovej prevencie sa používajú nasledujúce lieky: Kagocel, Arbidol, Anaferon, Gripferon, Viferon pre tehotné ženy, Tamiflu.
Pre špecifická prevencia Doteraz bola vytvorená vakcína proti vysoko patogénnemu vírusu prasacej chrípky (H1N1). Táto vakcína chráni proti chrípke B a kmeňom A/H1N1 (prasačie) a H3N2 chrípky A (Grippol plus), teda proti prasacej aj sezónnej chrípke. Po očkovaní nie je možné ochorieť, pretože neobsahuje celý vírus, ale iba povrchové antigény vírusy, ktoré samy o sebe nemôžu spôsobiť ochorenie. Vakcína sa podáva ročne.
Lekárka infekčnej choroby N.I. Bykova