Liečba nekrotizujúcej tonzilitídy. Nekrotizujúca tonzilitída - príznaky, liečba a prognóza. Prevencia nekrotizujúcej tonzilitídy

Bolesť v krku sa považuje za bežnú anomáliu, ktorá sa vyskytuje pri aktívnom raste škodlivých mikroorganizmov. Najviac vážna možnosť je nekrotická forma ochorenia, ktorá má aj názov. Ak sa objavia jej príznaky, určite by ste sa mali poradiť s lekárom.

Nekrotizujúca tonzilitída

Táto forma patológie je extrémne zriedkavá a je charakterizovaná zápalom palatinové mandle. Kľúčový rozdiel medzi týmto typom angíny je v tom, že keď sa objaví, pozoruje sa deštrukcia povrchu chorých mandlí.

Vytvára sa na nich biely povlak hustej konzistencie, pričom stav pacienta zostáva prakticky nezmenený. Je veľmi dôležité začať liečbu včas, pretože ochorenie sa považuje za vysoko nákazlivé.

Ako sa nekrotizujúca tonzilitída líši od iných odrôd?

Príčiny ochorenia

Výskyt takejto angíny je spôsobený symbiózou spirochéty a vretenovitého prútu. Okrem toho sa patológia môže vyskytnúť počas vývoja stafylokokov.

Najprv sa objaví na mandlích, ktoré sa postupne šíria hlbšie. To vyvoláva výskyt nekrózy. Najčastejšie sa tento stav vyvíja na pozadí oslabenia.

Druhy

Tento typ bolesti hrdla môže byť primárny alebo sekundárny. V prvom prípade sú kľúčovými faktormi kaz a pyorrhea - výtok hnisavých hmôt z orofaryngu. Sekundárna forma Choroba môže byť dôsledkom záškrtu, šarlachu a iných infekcií.

Provokujúce faktory, riziková skupina

Nekrotizujúca tonzilitída sa často vyskytuje u ľudí, ktorí čelia oslabenej lokálnej imunite dýchacieho systému. Keď pôvodca ochorenia vstúpi do tela, dochádza k primárnemu poškodeniu palatinových žliaz. V dôsledku toho sú toxíny zničené lymfoidné tkanivo a vedú k vzniku eróznych zón. Postupom času sa tvoria.

Nasledujúce faktory zvyšujú riziko patológie:

• vážne oslabenie tela v dôsledku zložitých chorôb;
• dystrofia;
• a minerály;
• kachexia;

Pomerne často ľudia, ktorí majú a trpia takou bolesťou hrdla. Náchylní na ňu sú aj pacienti, ktorí trpeli. V takejto situácii sa riziko vzniku zápalu zvyšuje pri nedostatočnej ústnej hygiene.

Príčiny, ktoré vyvolávajú faktory angíny:

Symptómy a znaky

Ak chcete začať liečbu, musíte vedieť, aké prejavy charakterizujú tento typ angíny.

U detí

Malé deti trpia touto anomáliou len zriedka, pretože nemajú zuby, ktoré sú často zdrojom infekcie. Ako však dieťa rastie, zvyšuje sa riziko vzniku ochorenia.

V tejto situácii sa príznaky zvyšujú oveľa rýchlejšie ako u dospelých a sú intenzívnejšie. Na mandlích dieťaťa sa vytvorí hustý biely povlak a pozoruje sa porucha. prehĺtací reflex. Keď sa tvoria vredy, teplota často stúpa.

S takou bolesťou hrdla sa deti sťažujú. Po niekoľkých dňoch sa filmy oddelia, čo spôsobuje vážne nepohodlie v oblasti hrdla.

U dospelých

Výskyt patológie u dospelých je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• pocit cudzieho predmetu v krku;
• šedo-žltý plak na mandlích;
• normálna teplota;

Kľúčovým znakom nekrotizujúcej tonzilitídy je absencia zvýšenia teploty. Tento stav je charakterizovaný silnou zimnicou, bolesťou pri hovorení a prehĺtaní.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť aj sekundárne príznaky:

• zvýšené slinenie;
• závažná intoxikácia;
• z úst;

V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sú príznaky jemné. Ak je taktika liečby nesprávna alebo úplne chýba, stav človeka sa výrazne zhorší. V čom ulcerózna lézia sa stáva viac rozšíreným, šíri sa za mandle.

Príznaky nekrotizujúcej tonzilitídy

Diagnostika

Otolaryngológ môže stanoviť správnu diagnózu na základe prejavov a laboratórny výskum. K tomu lekár odoberá materiál z povrchu chorých mandlí. Po zozbieraní náteru sa vykonajú nasledujúce postupy:

• výsev do živného média - umožňuje identifikovať pôvodcu ochorenia a vyhodnotiť jeho odolnosť voči antibiotikám;
• rýchly antigénový test - používa sa na detekciu beta-hemolytického streptokoka;
• PCR analýza pomáha identifikovať typ mikroorganizmu na základe prvkov DNA.

Nekrotizujúcu tonzilitídu treba odlíšiť od záškrtu hltana, tuberkulózy, syfilisu, zhubné formácie a formou ochorenia.

Na fotografii je hrdlo s nekrotickým boľavým hrdlom

Liečba

Pri správnej terapii ochorenie ustúpi bez komplikácií. Po zotavení sa obnovia funkcie mandlí. Počas obdobia liečby musí byť pacient izolovaný a musí mu byť podávaný samostatný riad. Strava by mala obsahovať veľa bielkovín a vitamínov. Okrem toho sa používajú aj regeneračné lieky.

Lieky

Taktiku liečby by mal zvoliť lekár. Všetky jeho odporúčania by sa mali dodržiavať, aby sa predišlo komplikáciám. Liečba zvyčajne zahŕňa nasledujúce prvky:

1. Lokálna terapia. Mandle by mali byť mazané roztokom manganistanu draselného. Takéto postupy sa vykonávajú niekoľkokrát denne.
2. Systémová liečba. Tento typ angíny vyžaduje liečbu. V ťažkých prípadoch sa podávajú injekčne. V jednoduchších situáciách postačujú tabletové formy. Aby sa vyrovnali s chorobou, sú najčastejšie predpísané.

Ľudové prostriedky

Ako doplnok k hlavnej terapii sa používajú účinné:

1. Pre to stojí za použitie odvarov liečivé rastliny- šalvia, dubová kôra, eukalyptus, mäta, harmanček, ľubovník bodkovaný. Ak chcete použiť tento produkt, musíte si vziať 1 časť každého prvku, pridať vriacu vodu a umiestniť do parného kúpeľa na štvrťhodinu. Nechajte pôsobiť 40 minút a použite na opláchnutie niekoľkokrát denne.
2. Pomáha vyrovnať sa s patogénnymi mikroorganizmami soľný roztok. Za týmto účelom zmiešajte 1 veľkú lyžicu morskej soli s 250 ml teplej vody. Použite výsledný oplach. Toto by sa malo robiť čo najčastejšie.
3. Cesnak je tiež účinným prostriedkom proti nekrotickej angíne. Odporúča sa navlhčiť gázu a použiť ju na liečbu mandlí.
4. Používaním alkoholová tinktúra nechtík a chlórhexidín môžu dosiahnuť hojenie krvácajúcich vredov.

Fyzioterapia

Po bankovaní akútny proces možno použiť prostriedky. Na tento účel sa aktívne používa CUF hltana. Vďaka tomuto postupu je možné dosiahnuť otepľovací účinok na mandle a stimulovať krvný obeh v tejto oblasti.

Často sa používa aj s dioxidínom a lyzozýmom. Ultrafonoforéza s použitím antibiotík sa považuje za pomerne účinnú metódu. Môžu sa použiť aj protizápalové lieky.

Pozrite si naše video a zistite, ako jednoducho a efektívne liečiť bolesť hrdla:

Vlastnosti liečby počas tehotenstva

Vývoj ochorenia počas tehotenstva je veľmi nebezpečný. V tejto situácii je prísne zakázané používať domáce opravné prostriedky. Ak máte akékoľvek príznaky bolesti v krku, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Nekrotizujúca tonzilitída je akútne ochorenie mandlí charakterizované zápalovým nekrotickým procesom mandlí. Príčinnými činiteľmi tejto patológie sú vretenovitý bacil a spirochéta. Tieto mikroorganizmy sú klasifikované ako saprofyty ústnej dutiny.

Toto ochorenie je pomerne zriedkavé a vyskytuje sa u ľudí s oslabeným imunitným systémom. choroba z ožiarenia leukémia, imunodeficiencia a iné ochorenia krvi. Nekrotizujúca faryngitída môže byť komplikáciou aj po niektorých ochoreniach, ako je šarlach, tularémia či záškrt.

Základné charakteristický znak z klasickej tonzilitídy je zničenie tkaniva mandlí, v obzvlášť závažných prípadoch mäkké tkaniny môžu byť zničené až do špiku kostí. V tomto prípade bude proces postupovať a rozšíri sa do blízkych oblastí slizníc. Preto je pri tomto type patológie dôležité kontaktovať špecialistu a začať včasná liečba.

Príčiny

Hlavnou príčinou ochorenia je symbióza dvoch mikroorganizmov – spirochéty a vretenovitého prútu.

Na fotografii je spirochéta - jeden z patogénov

Tiež nekrotizujúca tonzilitída môže byť v niektorých prípadoch spôsobená kokovými druhmi mikroorganizmov, napríklad stafylokokmi a streptokokmi. Okrem hlavnej príčiny ochorenia existujú rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju patológie.

Tie obsahujú:

• oslabená imunita po dlhodobé užívanie antibakteriálne lieky;
• imunodeficiencie;
• dlhodobý nedostatok vitamínov a minerálov;
• kachexia;
• akútne črevné infekcie;
• komplikácie chronických ochorení;
• starší vek;
• onkológia;
• ochorenia ústnej dutiny, kaz.

Nekrotizujúca tonzilitída môže byť primárna alebo sekundárna. Primárne sa vyskytuje najmä v dôsledku systémové lézie periodontálneho tkaniva a pokročilého kazu. Sekundárne je dôsledkom infekčných ochorení.

Symptómy

Ulcerózno-nekrotizujúca tonzilitída je opísaná pomalým progresívnym vývojom, s postupným nárastom symptómov. Prvým znakom, ktorý si pacient všimne, je nepohodlie pri prehĺtaní. Postupne sa bolesť v hltane zintenzívňuje. Pacient popisuje symptómy ako pocit cudzieho telesa v krku.

Pri vyšetrovaní mandlí je na ich povrchu zaznamenaný šedo-žltý povlak, ktorý sa ľahko odstráni. Pod plakom môžu byť krvácajúce nekrotické vredy s nerovnými okrajmi a sivožltým dnom. Telesná teplota počas choroby je najčastejšie subfebrilná, pacient pociťuje zimnicu.

Bolestivý syndróm sa prejavuje aj počas rozhovoru. Mandle sú hyperemické, pacient trpí silné slinenie, hnilobný zápach z úst, zväčšené krčné lymfatické uzliny. Existujú príznaky intoxikácie tela.

Prejav nekrotizujúcej tonzilitídy v relatívne miernej forme

U detí, najmä do jedného roka, sa choroba prejavuje extrémne zriedkavo. Je to spôsobené tým, že bábätká ešte nemajú zúbky, ktoré zanedbaná forma a vyvolať chorobu. Ale časom sa riziko ochorenia zvyšuje. Príznaky u detí sú agresívnejšie a pribúdajú rýchlejšie.

Pri vyšetrení sa na mandliach vytvorí hustý biely povlak, prehĺtací a sací reflex je mimoriadne náročný. Dieťa sa stáva letargickým, rozmarným a odmieta jesť a piť. Výskyt vredov v oblasti mandlí je často sprevádzaný horúčkou.

Po niekoľkých dňoch choroby biely plak „zmizne“ sám, čo vedie k ešte väčšiemu nepohodliu v orofaryngu.

Najčastejšie sa pozoruje jednostranné poškodenie mandlí.Najprv, keď sa choroba objaví, príznaky sa objavia v mierna forma. Ale ako sa patológia zvyšuje, znaky sa stávajú zreteľnejšími. Nekrotizujúca tonzilitída v zhoršenej forme môže spôsobiť silné krvácanie a perforácia tvrdého podnebia.

Diagnostika

Keď sa objavia prvé, dokonca aj tie najmenšie príznaky choroby, mali by ste sa poradiť s lekárom. Základom je včasná diagnostika a liečba Čoskoro sa uzdrav bez komplikácií. Diagnózu a následnú terapiu predpisuje otolaryngológ.

V prvom rade lekár vyšetrí pacienta pomocou faryngoskopu, spýta sa ho na príznaky a zozbiera anamnézu. Potom sú predpísané laboratórne testy. Všeobecný krvný test je povinný. Spravidla existuje s nekrotizujúcou tonzilitídou zvýšený počet leukocyty, zrýchlená ESR.

To naznačuje prebiehajúci zápalový proces v tele.Výtok z mandlí sa odoberá na laboratórne vyšetrenie, aby sa presne určil pôvodca nekrotizujúcej tonzilitídy a potvrdila sa diagnóza.

Spravidla sa vykonávajú tieto laboratórne testy:

• PCR diagnostika. Používaním túto metódu patogén je možné presne identifikovať. Metóda je vysoko citlivá a spoľahlivá, umožňuje dosiahnuť koncentráciu fragmentov nukleových kyselín mikroorganizmov v separovanom materiáli.
• Expresný test vám to umožňuje krátka doba určiť prítomnosť beta-hemolytického streptokoka triedy A. Tento mikroorganizmus je jediným pôvodcom klasickej angíny.
• Výsev výtoku bakteriologickou metódou. Vykonáva sa na určenie citlivosti pacienta na antibiotiká. Pomocou tejto analýzy sa pre človeka vyberie najvhodnejšie antibakteriálne činidlo na liečbu.

Laboratórne metódy výskumu sú neoddeliteľnou súčasťou diagnostiky nekrotizujúcej tonzilitídy

Okrem laboratórnych testov lekár vykonáva diferenciálnu diagnostiku na vylúčenie chorôb, ako je záškrt hltana, orofaryngeálna onkológia, syfilitický vred, tuberkulóza. Na vylúčenie STD môžu byť nariadené ďalšie testy.

Liečba

Nekrotizujúca tonzilitída sa môže liečiť iba v nemocnici pod dohľadom otolaryngológa. Terapia sa vykonáva lokálne, to znamená zavlažovanie a oplachovanie mandlí liečivé roztoky a vnútorne užívanie antibakteriálnych liekov.

Umývanie a zavlažovanie mandlí sa uskutočňuje roztokom peroxidu vodíka a furatsilínu. Liečte vredy a postihnuté oblasti mandlí infúziou jódu, chloridu draselného a manganistanu vápenatého. Kloktanie je indikované každé dve hodiny. Aby nedošlo k popáleniu postihnutého tkaniva mandlí, oplachovací roztok by mal byť teplý, nie horúci.

Povinné pri liečbe nekrotizujúcej tonzilitídy je použitie antibakteriálne látky. Zvyčajne sa predpisuje skupina penicilínov, cefalosporínov a makrolidov. Penicilíny sú účinné proti mnohým gram-pozitívnym a niektorým gram-negatívnym baktériám.

Antibiotiká tejto skupiny ničia syntézu bakteriálnej bunkovej steny. Pri užívaní penicilínov sa dobre vstrebávajú a prenikajú cez črevnú stenu a šíria sa po celom tele. Drogy v tejto skupine sú prírodné, polosyntetické a biosyntetické. Penicilíny majú vedľajšie účinky ako alergické reakcie, spravidla sa vyznačujú vyrážkou.

Cefalosporíny majú široké spektrum účinku proti mnohým mikroorganizmom. Zároveň majú nízku toxicitu. Ich mechanizmom účinku je narušenie tvorby bunkových stien mikroorganizmov. Od vedľajšie účinky Zaznamenávajú sa alergické reakcie.

.
Terapia nekrotizujúcej tonzilitídy si vyžaduje integrovaný prístup

Makrolidy sú v súčasnosti najmenej toxické lieky. Považuje sa za najbezpečnejšie a efektívna skupina antibakteriálne látky. Ničí mnohé grampozitívne baktérie, najmä koky. Antimikrobiálny účinok spočíva v narušení syntézy proteínov na ribozómoch mikrobiálnej bunky. Pôsobia jemne, takže nespôsobujú vedľajšie účinky.

Po ukončení antibakteriálnej terapie je dôležité užívať lieky na obnovenie črevnej mikroflóry. Bifidobaktérie a laktobacily sa zvyčajne predpisujú v lyofilizovanej forme.

Okrem toho je dôležité neustále udržiavať imunitu, preto je možné predpísať imunomodulačné činidlá a vitamíny. Po terapii by mal pacient zahrnúť do stravy potraviny obohatené o vitamíny a mikroelementy.

Komplikácie

o neskorá diagnóza a liečba, nekrotizujúca tonzilitída je nebezpečná kvôli komplikáciám. Hlavná vážny stav V tomto prípade je chorobou nekróza alebo smrť tkaniva. Dôsledkom môže byť nekróza nesprávne zaobchádzanie.

Pokus o mechanické odstránenie filmov z mandlí môže mať za následok poškodenie slizníc a rozšírenie infekcie do hlbších vrstiev tkaniva a krvného obehu. Pri penetrácii do krvného obehu patogén ovplyvňuje vnútorné orgány.

Okrem toho komplikácie zahŕňajú:

• Nekrotické zmeny postihujú nielen mandle, ale celú ústnu dutinu.
• Perforácia tvrdého podnebia.
• Absces.
• flegmóna.
• Glomerulonefritída, zlyhanie obličiek.
• Reuma.
• Sepsa.

Všetky komplikácie sú sprevádzané pyogénnou infekciou.

Prevencia komplikácií zahŕňa lokálne postupy

Prevencia

Na prevenciu ochorenia sa odporúča vykonať preventívne opatrenia. Pri prvých príznakoch ochorenia v orofaryngu by ste ho mali opláchnuť liekmi. Povinné v prevencii je včasné ošetrenie chrupu a návšteva zubára každých šesť mesiacov.

Posilnite svoj imunitný systém, jedzte vyváženú stravu a v prípade potreby užívajte vitamínovo-minerálny komplex. Takéto preventívne opatrenia zabránia rozvoju infekcie. Ak sa choroba už vyvíja, potom včasná konzultácia s lekárom vám umožní vyliečiť nekrotizujúcu tonzilitídu bez následkov.

Ulcerózna-nekrotická tonzilitída alebo ulcerózna filmová angína Simanovského-Plaut-Vincenta - neprenosné ochorenie hrtan, spôsobené patogénnymi mikroorganizmami.

Mikroorganizmy, ktoré ju vyvolávajú – spirochéta a vretenovitá tyčinka – sú často stálymi spoločníkmi aj zdravého človeka a žijú na slizniciach pier, líc a hrdla, pričom svoju existenciu nijakým spôsobom neprejavujú.

Ale za určitých okolností sa stávajú aktívnejšími, mení sa forma ich životnej aktivity a v dôsledku toho dochádza k nekrotizujúcej angíne.

O dôvodoch takýchto negatívnych zmien, prvých príznakoch choroby, jej príznakoch a spôsoboch liečby budeme hovoriť v tomto článku.

Ako sa lieči lakunárna tonzilitída? ľudové prostriedky, môžete to zistiť prečítaním tohto článku.

Názov ulcerózno-nekrotizujúca tonzilitída pochádza zo slova „nekróza“ (smrť). To znamená, že pokročilé štádium ochorenia je charakterizované nekrózou tkanív mandlí a vo zvlášť závažných prípadoch aj stien hrtana, jazyka, podnebia a periostu.

Symptómy, podľa ktorých možno ochorenie identifikovať, sa líšia od príznakov akútnej bakteriálnej alebo vírusovej tonzilitídy: telesná teplota zostáva v medziach normy a ak sa zvýši, je len mierne (do 37–37,5 °C). Pacient sa obáva:

• mierna bolesť pri prehĺtaní, ktorá sa môže zintenzívniť, ak je s ochorením spojená streptokoková alebo stafylokoková infekcia;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• nepríjemné pocity v krku, ktoré sa cítia ako prítomnosť cudzieho telesa v ňom, ktoré nemožno prehltnúť alebo vykašliavať;
• zvýšené slinenie;
• intoxikácia a dehydratácia.

Ako kloktať so sódou a soľou na boľavé hrdlo je popísané v tomto článku.

Často je sprevádzaná nekrotizujúca tonzilitída nepríjemný zápach hniloba z úst a stomatitída. Pri vyšetrení otolaryngológ objaví zväčšenú, uvoľnenú mandľu pokrytú bielym povlakom so sivastým alebo žltkastým odtieňom.

Ak sa ho dotknete špachtľou, ľahko sa oddelí od tkaniva mandlí a zanechá za sebou mierne krvácanie a priehlbinu so zubatými okrajmi.

Laboratórny rozbor plaku (kultivácia na živnom médiu, antigénový test, analýza polyméru) pomáha lekárovi urobiť konečný verdikt. reťazová reakcia) a nesúlad medzi všeobecným a lokálne príznaky, a to pracovný stav pacienta s ťažkým poškodením tkaniva. Všeobecný krvný test ukazuje zvýšený obsah leukocytov a zvýšenie ESR.

Aké sú príznaky bolesti v krku bez horúčky, je uvedené v tomto článku.

Ochorenie najčastejšie postihuje jednu mandľu, ale v v ojedinelých prípadoch môže byť obojstranná. Prvotnou úlohou lekára pri diagnostike je vylúčiť zhubný nádor, tuberkulózu, záškrt, syfilis a lakunárnu tonzilitídu.

Na fotografii - ulcerózna nekrotizujúca tonzilitída:

Ak telesná teplota stúpne nad 37,5 ºC, znamená to pristúpenie vírusová infekcia(stafylokokové alebo streptokokové) a vyžaduje vhodnú úpravu liečby.

Ako použiť lokálne antibiotikum na angínu, môžete to zistiť prečítaním tohto článku.

Dôvody vzhľadu

Simanovského tonzilitída je neinfekčné ochorenie, ktoré sa môže objaviť v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• dlhotrvajúce infekčné choroby;
• problémy so zubami (kaz, stomatitída);
• všeobecné vyčerpanie v dôsledku rôzne neduhy, imunodeficiencia;
• nedostatok vitamínov, najmä skupiny C a B;
• hnisanie v nazofarynxe;
• zlá ústna hygiena.

Okrem toho sa atypický zápal mandlí môže vyskytnúť ako komplikácia vážnejších ochorení: leukémia a iné ochorenia krvi, záškrt (najmä u detí), šarlach, tularémia.

Ako sa angína u detí lieči Amoxiclavom, je uvedené tu v článku.

Ako každé ochorenie dýchacieho traktu, Simanovského ulcerózno-nekrotizujúca angína sa lieči terapeutickými a fyzioterapeutickými metódami. Antibakteriálna terapia je predpísaná na základe výsledkov testov.

Dobré výsledky poskytujú antibiotiká radu penicilínu (amoxicilín, fenoxymetylpenicilín, benzylpenicilín), cefalosporínu (cefaloridín, cefalixín, cefazolín) a makrolidy (midecamycín, azitromycín, erytromycín, klaritromycín).

Ako vyliečiť ušné komplikácie po angíne je uvedené v tomto článku.

Posledný typ antibiotík je najvýhodnejší, pretože šetrí gastrointestinálny trakt a vyznačuje sa nízkou toxicitou, pričom súčasne poskytuje silný bakteriostatický účinok. Lieky sa podávajú intramuskulárne v dávkach primeraných veku a hmotnosti pacienta.

Ako liečiť lakunárnu tonzilitídu doma, je uvedené v popise tohto článku.

Lokálna terapia zahŕňa množstvo opatrení zameraných na postupné čistenie poškodených tkanív od hnisavého a hlienového plaku, ich hojenie a obnovu.

Komplexné opatrenia musia zahŕňať:

1. liečba vredov peroxidom vodíka;
2. kloktanie roztokom manganistanu draselného a chloridu draselného, ​​furatsilínu, dusičnanu strieborného;
3. zavlažovanie antiseptikmi;
4. mazanie povrchu mandlí jódom, novarsenolom, neosalvarenom;
5. Niekedy lekári predpisujú posypanie postihnutých povrchov cukrom alebo ich ošetrenie cukrovým sirupom - predpokladá sa, že to pomáha zmeniť kyslé pozadie, čo je nepriaznivé pre rast patogénnych mikróbov.

Ako vyzerá katarálna tonzilitída, je možné vidieť na fotografii v tomto článku.

Režim a strava

V závislosti od štádia tonzilitídy môže byť pacientovi ponúknutá ambulantná liečba v súlade so všetkými preventívne opatrenia(oddelený riad, maximálna izolácia od ostatných, pokoj na lôžku) alebo v infektologickej nemocnici.

Budete musieť venovať veľkú pozornosť svojej strave.

Mala by úplne vylúčiť jedlo, ktoré môže spôsobiť podráždenie slizníc: príliš horúce alebo studené alebo príliš tvrdé. Pacientovi sa odporúča vzdať sa horúcich, slaných, korenených jedál a nahradiť ich mäkkými, mletými.

Ako liečba prebieha? hnisavé boľavé hrdlo počas tehotenstva, ako je uvedené v tomto článku.

Strava musí byť nasýtená živočíšnymi bielkovinami:

• hydinové mäso (kuracie, morčacie, králičie, teľacie, hovädzie);
• kefír, jogurt, tvaroh a jedlá z neho;
• pečeň a iné droby;
• tvrdý syr;
• vajcia (okrem uvarených namäkko – môžu obsahovať patogénne baktérie).

Aké lieky sú najúčinnejšie pri angíne počas tehotenstva, sú uvedené v tomto článku.

Pri dodržaní všetkých pokynov lekára je prognóza priaznivá. Choroba môže byť porazená do 7-20 dní a spravidla nedosahuje nekrózu.

Aby ste predišli ulceróznej nekrotickej angíne, musíte dodržiavať správnej výživy v štádiu zotavenia po vírusových infekčných ochoreniach, ak je to potrebné, užívajte všeobecné posilňujúce a imunostimulačné lieky a urýchlene dezinfikujte ústnu dutinu.

Zdroj: http://ProLor.ru/g/lechenie/nekroticheskaya-angina.html

Hnisavá ulcerózno-nekrotická angína Simanovského-Vincenta: príznaky, liečba

Bolesť v krku sa považuje za bežnú anomáliu, ktorá sa vyskytuje pri aktívnom raste škodlivých mikroorganizmov.

Najzávažnejšou možnosťou je nekrotická forma ochorenia, ktorá sa nazýva aj angína Simanovsky-Plount-Vincent.

Ak sa objavia jej príznaky, určite by ste sa mali poradiť s lekárom.

Nekrotizujúca tonzilitída

Táto forma patológie je extrémne zriedkavá a je charakterizovaná zápalom palatinových mandlí. Kľúčový rozdiel medzi týmto typom angíny je v tom, že keď sa objaví, pozoruje sa deštrukcia povrchu chorých mandlí.

Vytvára sa na nich biely povlak hustej konzistencie, pričom stav pacienta zostáva prakticky nezmenený. Je veľmi dôležité začať liečbu včas, pretože ochorenie sa považuje za vysoko nákazlivé.

Ako sa nekrotizujúca tonzilitída líši od iných odrôd?

Príčiny ochorenia

Výskyt takejto angíny je spôsobený symbiózou spirochéty a vretenovitého prútu. Okrem toho môže dôjsť k patológii s vývojom streptokokov a stafylokokov.

Najprv sa objaví na mandlích hnisavý plak, ktorý sa postupne rozširuje hlbšie. To vyvoláva výskyt nekrózy. Najčastejšie sa tento stav vyvíja na pozadí oslabeného imunitného systému.

Druhy

Tento typ bolesti hrdla môže byť primárny alebo sekundárny. V prvom prípade sú kľúčovými faktormi kaz a pyorrhea - výtok hnisavých hmôt z orofaryngu. Sekundárna forma ochorenia môže byť dôsledkom záškrtu, šarlachu a iných infekcií.

Provokujúce faktory, riziková skupina

Nekrotizujúca tonzilitída sa často vyskytuje u ľudí, ktorí čelia oslabenej lokálnej imunite dýchacieho systému.

Keď pôvodca ochorenia vstúpi do tela, dochádza k primárnemu poškodeniu palatinových žliaz.

Výsledkom je, že toxíny zničia lymfoidné tkanivo a vedú k vzniku eróznych zón. Postupom času tvoria vredy.

Nasledujúce faktory zvyšujú riziko patológie:

Príčiny, ktoré vyvolávajú faktory angíny:

Symptómy a znaky

Ak chcete začať liečbu, musíte vedieť, aké prejavy charakterizujú tento typ angíny.

U detí

Malé deti trpia touto anomáliou len zriedka, pretože nemajú zuby, ktoré sú často zdrojom infekcie. Ako však dieťa rastie, zvyšuje sa riziko vzniku ochorenia.

V tejto situácii sa príznaky zvyšujú oveľa rýchlejšie ako u dospelých a sú intenzívnejšie. Na mandlích dieťaťa sa vytvorí hustý biely povlak a pozoruje sa narušenie prehĺtacieho reflexu. Keď sa tvoria vredy, teplota často stúpa.

Pri takom boľavom hrdle sa deti sťažujú na bolesť pri prehĺtaní. Po niekoľkých dňoch sa filmy oddelia, čo spôsobuje vážne nepohodlie v oblasti hrdla.

U dospelých

Výskyt patológie u dospelých je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

Kľúčovým znakom nekrotizujúcej tonzilitídy je absencia zvýšenia teploty. Tento stav je charakterizovaný silnou zimnicou, bolesťou pri hovorení a prehĺtaní.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť aj sekundárne príznaky:

V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sú príznaky jemné. Ak je taktika liečby nesprávna alebo úplne chýba, stav človeka sa výrazne zhorší. V tomto prípade sa ulcerózna lézia rozšíri a rozšíri sa za mandle.

Príznaky nekrotizujúcej tonzilitídy

Diagnostika

Otolaryngológ môže urobiť správnu diagnózu na základe prejavov a laboratórnych testov. K tomu lekár odoberá materiál z povrchu chorých mandlí. Po zozbieraní náteru sa vykonajú nasledujúce postupy:

• výsev do živného média - umožňuje identifikovať pôvodcu ochorenia a vyhodnotiť jeho odolnosť voči antibiotikám;
• rýchly antigénový test - používa sa na detekciu beta-hemolytického streptokoka;
• PCR analýza pomáha identifikovať typ mikroorganizmu na základe prvkov DNA.

Na fotografii je hrdlo s nekrotickým boľavým hrdlom

Liečba

Pri správnej terapii ochorenie ustúpi bez komplikácií. Po zotavení sa obnovia funkcie mandlí.

Počas obdobia liečby musí byť pacient izolovaný a musí mu byť podávaný samostatný riad. Strava by mala obsahovať veľa bielkovín a vitamínov.

Dodatočne použité vitamínové prípravky a regeneračné lieky.

Lieky

Taktiku liečby by mal zvoliť lekár. Všetky jeho odporúčania by sa mali dodržiavať, aby sa predišlo komplikáciám. Liečba zvyčajne zahŕňa nasledujúce prvky:

1. Lokálna terapia. Mandle by sa mali lubrikovať roztokom manganistanu draselného, ​​peroxidu vodíka a furatsilínu. Takéto postupy sa vykonávajú niekoľkokrát denne.
2. Systémová liečba. Tento typ angíny vyžaduje antibiotiká. V ťažkých prípadoch sa podávajú injekčne. V jednoduchších situáciách postačujú tabletové formy. Na zvládnutie choroby sa najčastejšie predpisujú erytromycín, cefazolín, azitromycín a amoxiclav.

Ľudové prostriedky

Ako doplnok k hlavnej terapii sa používajú účinné ľudové prostriedky:

1. Na oplachovanie stojí za to použiť odvar z liečivých rastlín - šalvia, dubová kôra, eukalyptus, mäta, harmanček, ľubovník bodkovaný. Ak chcete použiť tento produkt, musíte si vziať 1 časť každého prvku, pridať vriacu vodu a umiestniť do parného kúpeľa na štvrťhodinu. Nechajte pôsobiť 40 minút a použite na opláchnutie niekoľkokrát denne.
2. Soľný roztok pomáha vyrovnať sa s patogénnymi mikroorganizmami. Za týmto účelom zmiešajte 1 veľkú lyžicu morskej soli s 250 ml teplej vody. Použite výsledný oplach. Toto by sa malo robiť čo najčastejšie.
3. Účinným liekom na nekrotickú angínu je šťava z cibule a cesnaku. Odporúča sa navlhčiť gázu a použiť ju na liečbu mandlí.
4. Pomocou alkoholovej tinktúry nechtíka a chlórhexidínu je možné dosiahnuť hojenie krvácajúcich vredov.

Fyzioterapia

Po zastavení akútneho procesu je možné použiť fyzioterapiu. Na tento účel sa aktívne používa CUF hltana. Vďaka tomuto postupu je možné dosiahnuť otepľovací účinok na mandle a stimulovať krvný obeh v tejto oblasti.

Často sa používajú aj inhalácie s použitím dioxidínu, hydrokortizónu a lyzozýmu. Ultrafonoforéza s použitím antibiotík sa považuje za pomerne účinnú metódu. Môžu sa použiť aj protizápalové lieky.

Pozrite si naše video a zistite, ako jednoducho a efektívne liečiť bolesť hrdla:

Vlastnosti liečby počas tehotenstva

Vývoj ochorenia počas tehotenstva je veľmi nebezpečný. V tejto situácii je prísne zakázané používať domáce opravné prostriedky. Ak máte akékoľvek príznaky bolesti v krku, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Špecialista musí identifikovať a odstrániť príčiny problému. Je veľmi dôležité predchádzať komplikáciám, pretože ochorenie má akútny priebeh.

To pomôže telu rýchlejšie sa zotaviť.

Možné komplikácie, prečo je choroba nebezpečná

Takáto bolesť hrdla môže spôsobiť nebezpečné následky. Existovať lokálne komplikácie, keď abnormálny proces postihuje susedné a generalizované tkanivá. V druhom prípade patogénne mikroorganizmy prenikajú do krvného obehu, čo vedie k infekcii iných orgánov.

Takže hlavné dôsledky nekrotizujúcej tonzilitídy zahŕňajú:

Komplikácie angíny v našom videu:

Prevencia

Aby ste zabránili rozvoju ochorenia, mali by ste sa zapojiť do jeho prevencie:

• vykonávať včasnú sanitáciu infekčných ložísk;
• liečiť kaz včas;
• vyhnúť sa kontaktu s infikovanými ľuďmi;
• spevniť telo;
• Zdravá strava;
• brať vitamíny;
• vyhnúť sa hypotermii;
• dodržiavať pravidlá ústnej hygieny.

Predpoveď

Patológia má často dobrú prognózu. Ak sa správna terapia začne včas, človek sa zotaví za 8-14 dní. Ak je imunitný systém oslabený, zotavenie môže trvať niekoľko mesiacov.

Nekrotizujúca tonzilitída - nebezpečná patológia, čo môže mať negatívne dôsledky.

Aby sa tomu zabránilo, prvé prejavy ochorenia by mali byť základom pre kontaktovanie otolaryngológa.

Prísne dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní pomôže vyrovnať sa s patológiou.

Zdroj: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/angina/nekroticheskaya.html

Ako sa chrániť pred ulcerózno-nekrotizujúcou angínou? Príznaky a účinná liečba

Medzi rôznymi formami angíny Najnebezpečnejšia je ulceratívna nekrotická tonzilitída, ktorý sa vyvíja pri absencii liečby a s nekontrolovaným vývojom patogénnych mikroorganizmov v postihnutých oblastiach.

Toto zriedkavá forma bolesť hrdla, ktorá ľahko sa prenáša z chorého na zdravého človeka a preto si vyžaduje izoláciu pacienta a rýchlu liečbu.

Choroba bol opísaný na začiatku 20. storočia lekár-terapeut S.P. Botkin, ktorý tiež zaviedol iné meno pre túto patológiu - „Fínska ropucha“.

Je to spôsobené tým, že lekár prvýkrát diagnostikoval takúto chorobu vo Fínsku.

A v takýchto podmienkach (konštantná vlhkosť a hypotermia, ako aj nedostatok hygieny) sa patogény stali aktívnejšími a rýchlo sa šírili.

V súčasnosti choroba oficiálne nazývaný Simanovského-Plount-Vincentova angína.

Počas vývoja ochorenia postihnuté sú najmä mandle ktoré podliehajú zápalovým procesom.

To zase vedie k smrti tkanív, ktoré sú zničené pod vplyvom patogénnej mikroflóry, zatiaľ čo nekrotické oblasti sa následne neobnovia.

Fotografia hrdla počas choroby

Dôvody rozvoja choroby

Bez ohľadu na to, aký patogén vyvolal vývoj tejto formy angíny, počas progresie ochorenia v postihnutých oblastiach sa začína rozvíjať nekróza.

V tomto prípade patogény nie sú nevyhnutne mikroorganizmy, ktoré sa hromadia v oblasti hrdla.

• prebytok vitamínov B a C v organizme;
• chronická tonzilitída;
• oslabený imunitný systém;
• kachexia(vyčerpanie tela);
• dystrofia;
• infekcií, chov v črevách;
• nedostatok potrebné pre normálne fungovanie organizmu minerály a vitamíny.

Je zaujímavé, že u malých detí, ktoré nemajú zuby, a u starých ľudí, ktorým sú zuby nahradené zubnými protézami, sa tento typ ochorenia prakticky nevyskytuje.

Odborníci to vysvetľujú práve tým, že v ústnej dutine takýchto ľudí prakticky neexistujú žiadne patogény takýchto patológií dýchacích orgánov.

Symptómy

Ulcerózna nekrotická tonzilitída je charakterizovaná nasledujúce príznaky a znaky:

• dehydratácia telo;
• zjavné znaky intoxikácia;
• zvýšená slinenie;
• pľúca bolestivé pocity pri prehĺtaní(zosilnené pridaním streptokokovej alebo stafylokokovej infekcie);
• zvýšiť v objemoch lymfatické uzliny;
• pocit akoby prítomný v smútku cudzie telo;
• zápach z úst.

Patológia sa v podstate šíri na povrchu jednej mandle: bilaterálna forma tohto typu angíny je zriedka diagnostikovaná.

Diagnóza purulentno-nekrotického boľavého hrdla

Počas diagnostického procesu je dôležité nielen navigovať ďalšia liečba ale aj na odlíšenie ochorenia od lakunárnej tonzilitídy, rakovinový nádor, syfilis, tuberkulóza a záškrt (všetky tieto ochorenia majú niektoré podobné príznaky).

Pri takejto chorobe je oveľa ťažšie rozhodnúť o liečbe ako diagnostikovať chorobu a počas vyšetrenia lekár najskôr zhromažďuje anamnézu, zisťuje od pacienta okolnosti vývoja choroby a zaznamenáva sťažnosti. .

Naraz sa vykonáva vizuálne vyšetrenie ústnej dutiny, počas ktorej sa posudzuje stav mandlí. Vedľa pacienta je nariadený krvný test na zistenie hladiny leukocytov a ESR.

Paralelné odoberie sa náter na kultiváciu baktérií na určenie patogénu a správna voľba antibiotiká.

Dodatočné diagnostické metódy sú vykonávanie diagnostiky PCR a testov na antigén na beta-hemolytický streptokok.

Liečebné metódy

Účinná liečba nekrotizujúcej ulceróznej tonzilitídy zahŕňa kombinácia liekov a terapeutické metódy, ako aj fyzioterapeutické procedúry.

• makrolidy(klaritromycín, azitromycín, erytromycín, midecamycín);
• cefalosporíny(cefazolín, cefylaxín, cefaloridín);
• penicilínov(benzylpenicilín, fenoxymetylpenicilín, amoxicilín).

Vo väčšine prípadov špecialisti uprednostňujú makrolidové antibiotiká.

Deje sa to preto, lebo takéto prostriedky mať najmenej negatívny vplyv na tkanive gastrointestinálneho traktu.

S relatívne nízkou toxicitou, tento typ antibiotika má najväčší bakteriostatický účinok, v dôsledku čoho sú patogénne mikroorganizmy nielen zničené, ale aj prestanú sa rozmnožovať, ak niektorá z nich prežije.

okrem toho radikálna liečba priniesť výhody a miestne udalosti, najmä - čistenie povrchu postihnutých mandlí z plaku.

Na tento účel sa používa peroxid vodíka: v produkte sa navlhčia vatové tampóny, ktoré sa používajú na utieranie chorých orgánov.

Rovnaký liek sa používa na liečbu vredov, ktoré sa tvoria na hrtane, možno ich použiť aj na tento účel. odporúčané oplachy slabý roztok manganistanu draselného, ​​dusičnanu strieborného a furatsilínu.

Cukor mení kyslé pozadie v ústach a hrdle, čo má za následok nepriaznivé podmienky pre množenie patogénnej mikroflóry.

Prevencia chorôb

Rozvoju nekrotizujúcej ulceróznej tonzilitídy môžete zabrániť nasledujúcimi spôsobmi:

• venovať zvýšená pozornosťústna hygiena a včas vykonať dezinfekciu a liečiť choré zuby a ďasná;
• použitie pre jedlo menej škodlivé produkty a zaviesť ho do stravy zdravé jedlá A prírodné produkty obsahujúce dostatočné množstvo užitočné mikroelementy a vitamíny;
• skúste zabrániť podchladeniu tela a ak je to možné, zapojte sa do otužovania a správania zdravý imidžživot;
• ak niekto v tíme vykazuje známky infekčná infekcia dýchacieho charakteru - s takou osobou by ste mali obmedziť kontakty.

V tomto videu uvidíte, ako a čím liečiť bolesť hrdla:

Napriek desivému názvu a ťažké následky,vo väčšine prípadov má ulcerózno-nekrotizujúca tonzilitída dobrú prognózu, a ak sa liečba začne včas, ochorenie ustúpi maximálne do dvoch týždňov.

V rovnakom čase nekontrolovaný vývoj patogény môže viesť k nezvratným následkom, preto pri prvých príznakoch takejto choroby by ste mali okamžite kontaktovať otolaryngológa.

Zdroj: https://prostudanet.com/bolezni/gorlo/angina/vidy/yazven-a.html

Nekrotizujúca tonzilitída: príčiny, symptómy a liečba

Tonzilitída alebo tonzilitída sa týka zápalového procesu, ktorý postihuje mandle. V dôsledku infekcie opuchnú a sčervenajú.

Z tohto dôvodu pacient pociťuje nepríjemné bolestivé pocity vo forme bolesti pri hovorení a prehĺtaní. Tonzilitída má veľa rôzne formy, z ktorých jedna je nekrotizujúca tonzilitída.

V medicíne sa zvyčajne nazýva angína Simanovsky-Plaut-Vincent. Aby ste pochopili, ako liečiť chorobu, musíte poznať príčinu jej prejavu a symptómov.

Príčiny nekrotizujúcej tonzilitídy

Bežnou mikroflórou v ústnej dutine sú vretenovité tyčinky Vincent-Plaut a spirochéty.

Zvyčajne sú klasifikované ako skupina oportúnnych mikróbov.

Keď nastanú priaznivé podmienky, začnú rásť a aktívne sa rozmnožovať, čo má za následok zápalový proces.

Nekrotizujúca tonzilitída sa môže prejaviť z niekoľkých dôvodov vo forme:

• fyzické vyčerpanie;
• oslabená imunitná funkcia počas dlhodobej choroby;
• hypovitaminóza;
• nutričné ​​dystrofie;
• zuby postihnuté karyóznymi formáciami;
• prítomnosť chronického ochorenia v orofaryngu.

Simanovského angína sa vyskytuje v dôsledku prenikania rôznych infekcií. Tie obsahujú:

• vírusové poškodenie vo forme adenovírusov, parainfluenzy, chrípky;
• bakteriálne poškodenie vo forme stafylokokov a streptokokov;
• plesňová infekcia vo forme huby Candida.

Aj obyčajná prepracovanosť či stres môžu spôsobiť ochorenie.

Príznaky nekrotizujúcej tonzilitídy

Ulcerózna angína nemá také jasné príznaky, takže pacienti často zamieňajú ochorenie s inými infekčnými léziami.

Ulcerózna membránová tonzilitída je charakterizovaná:

• mierne zvýšenie teploty;
• zväčšené krčné lymfatické uzliny;
• hmatateľný pocit slabosti;
• vznik bolestivý pocit v krku pri prehĺtaní a rozprávaní;
• výskyt abscesov a belavého plaku na mandlích;
• sčervenanie hrdla.

Nekrotizujúca ulcerózna tonzilitída zvyčajne postihuje jednu stranu mandlí. Ale zápalový proces sa môže rozšíriť do palatinových oblúkov, mäkké nebo, bukálna sliznica. Zvyčajne sa tento typ ochorenia kombinuje so stomatitídou.

Jedna z mandlí sa výrazne zväčšuje, pričom je hyperemická a pokrytá šedo-žltým odtieňom.

Z úst pacienta vychádza nepríjemný páchnuci zápach. Plak sa dá ľahko odstrániť špachtľou.

Potom však zostanú nerovné okraje, uvoľnené dno a steny začnú krvácať.

Ulcerózna membránová tonzilitída sa vyznačuje tým, že aj v závažných prípadoch pacienta všeobecný stav nezhoršuje sa. Príznaky tohto ochorenia zvyčajne vymiznú do dvoch až troch týždňov.

Ak dôjde ku kokovej infekcii, príznaky sa zmenia. Existuje ťažká intoxikácia tela, objavuje sa ostrá bolesť v krku. Pravdepodobnosť komplikácií sa zvyšuje. V takýchto situáciách je pacient hospitalizovaný v nemocnici.

Inkubačná doba ochorenia trvá od dvanástich hodín do troch dní. Prvé príznaky sú podobné prechladnutiu. Preto sú pacienti často zmätení a začínajú vykonávať správna liečba.

Príznaky sú mierne, ale môžu sa vyskytnúť komplikácie vo forme:

• rozpad ďasien;
• perforácia tvrdého podnebia;
• rozsiahla nekróza mandlí;
• krvácajúca;
• sepsa.

Ulcerózna membranózna tonzilitída má dlhý priebeh a trvá dva až tri týždne. Ak má ochorenie dlhý priebeh, je charakterizované výskytom silnej bolesti v krku a nepríjemného zápachu z úst, potom je zvykom hovoriť o pridaní pyogénnej infekcie.

V dôsledku toho sa u pacienta začnú objavovať vredy na mandlích. Postupne vredy nadobúdajú kráterovitý tvar a presahujú mandle. Ak liečebný proces začal predčasne alebo nesprávne, tento proces vedie k perforácii podnebia a rozvoju krvácania.

Diagnóza nekrotizujúcej tonzilitídy

Simanovského angína má normálny priebeh, ale má množstvo výrazných znakov. Preto nebude pre lekára ťažké stanoviť diagnózu. Aby ste však predpísali správnu liečbu, musíte podstúpiť vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

1. objasňovanie sťažností a sprievodné príznaky choroby;
2. vyšetrenie ústnej dutiny. Špecialista bude schopný posúdiť stav mandlí. Ulcerózna membránová tonzilitída je charakterizovaná nielen sčervenaním a opuchom mandlí, ale aj tvorbou charakteristického plaku;
3. darovanie krvi na analýzu na stanovenie hladiny leukocytov a ESR;
4. odoberanie náteru bakteriálna kultúra určiť patogén a jeho citlivosť na antibakteriálne látky;
5. vykonanie antigénového testu na beta-hemolytický streptokok;
6. vykonávanie diagnostiky PCR na stanovenie patogénnej mikroflóry pomocou DNA.

Lekár musí tiež vykonať diferenciálnu diagnostiku, aby odlíšil ochorenie od tuberkulózneho vredu, syfilitickej lézie, záškrtu, šarlachu, malígnych procesov, lakunárnej tonzilitídy, agranulocytózy a leukémie.

Proces liečby nekrotizujúcej tonzilitídy

Ulcerózna membránová tonzilitída vyžaduje použitie antibiotík.

Často sa predpisujú lieky ako Amoxicilín alebo Fenoxymetylpenicilín zo skupiny penicilínov, Cephalixin alebo Cefazolin zo skupiny cefalosporínov, Azitromycín alebo Erytromycín zo skupiny makrolidov. Trvanie liečebný kurz sa pohybuje od piatich do desiatich dní.

Proces liečby tiež zahŕňa lokálna terapia, ktoré zahŕňa:

• liečba mandlí antiseptické roztoky vo forme Miramistinu, Peroxidu vodíka, Lugolu alebo Chlorofylliptu. Postup sa oplatí vykonávať čo najčastejšie, pretože je potrebné odstrániť hnis;
• grganie. Tento postup by sa malo robiť každú jednu až dve hodiny. Na tieto účely môžete použiť Furacilin, morská soľ, infúzie harmančeka alebo šalvie;
• Zavlažovanie hrdla a mandlí antiseptické lieky. Môžete použiť Lugol, Hexoral, Tantum Verde. Miramistin sa predpisuje malým deťom do troch rokov;
• mazanie mandlí roztokom jódu. Tento zákrok sa najčastejšie vykonáva u detí, ktoré nevedia kloktať. Keďže pri ulceróznej angíne teplota nestúpne nad 38 stupňov, neodporúča sa užívať antipyretiká. Je lepšie utrieť vodou, octom alebo roztokmi alkoholu.

Aby sa proces obnovy urýchlil, pacient by mal dodržiavať špeciálne pravidlá:

1. pozorovať pokoj na lôžku. Hoci pri ulcerózno-nekrotickej angíne stav pacienta veľmi netrpí, je stále potrebné poskytnúť pacientovi odpočinok. Ak je zvýšenie teploty nevýznamné, môžu sa použiť otepľovacie obklady;
2. dodržiavať špeciálnu diétu. Keďže ochorenie je spôsobené bakteriálnou infekciou, je potrebné vylúčiť zo stravy všetky sladkosti a cukor. Jedlo by malo byť mäkké, no zároveň zdravé. Môžeš jesť zeleninové pyré, ovocné šaláty, mäsové a kuracie vývary, varené mäso a ryby. Z nápojov by ste mali vylúčiť sódu a alkohol. Môžete konzumovať nápoje z bobuľového ovocia, kompóty zo sušeného ovocia, šťavy a čaj. Ak pacient nemá chuť do jedla, silu možno doplniť pomocou teplé mlieko a med. Musíte jesť v malých porciách, ale často;
3. vetrať miestnosť, zvlhčovať vzduch a mokré čistenie.

Po zotavení je potrebné venovať pozornosť posilneniu imunitnej funkcie. K tomu potrebujete:

• súhlasiť vitamínové komplexy, jesť čerstvé ovocie, zelenina a bylinky;
• denne vykonávať vytvrdzovacie postupy;
• chodiť na čerstvý vzduch čo najčastejšie;
• vykonávať mokré čistenie miestnosti každý deň alebo každý druhý deň;
• športujte, cvičte;
• Pred jedlom a po odchode von si dôkladne umyte ruky mydlom.

Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste vylúčili iné závažné ochorenia. To pomôže vyhnúť sa nepriaznivým následkom.

Zdroj: http://przab.ru/bolezni/angina/nekroticheskaya.html

Charakteristika ulcerózno-nekrotizujúcej tonzilitídy, jej liečba a prevencia

Tonzilitída je akútne ochorenie charakterizované patologické zmeny a zápaly mandlí.

Niekedy sa nazýva tonzilitída Simanovsky-Plaut-Vincent.

Charakteristika ulcerózno-nekrotizujúcej tonzilitídy

Ulcerózna membránová tonzilitída je charakterizovaná miernymi príznakmi:

• neviditeľný vysoká teplota telá;
• zdravotný stav pacienta nie je kritický, uspokojivý;
• pacient nezažije silná bolesť pri prehĺtaní.

Často je ulcerózna filmová tonzilitída sprevádzaná objavením sa abscesových lézií na mandlích (najčastejšie iba na jednej z nich). Mnoho pacientov zaznamenalo prítomnosť sivastého povlaku pokrývajúceho hrdlo a koreň jazyka.

Príčiny ochorenia

Ulcerózna membránová tonzilitída sa objavuje u pacienta v dôsledku infekcie tela mikróbmi alebo vírusmi. Jeho príčinnými činiteľmi sú:

• streptokoky;
• adenovírusy;
• stafylokoky.

Ulcerózna nekrotická tonzilitída sa môže prenášať:

• vzdušnými kvapôčkami;
• prostredníctvom zle spracovaných potravín;
• Infekciu môžu úspešne šíriť aj príbory;

Existuje množstvo vnútorné faktory, čo môže spôsobiť ochorenie, ako je ulcerózna membránová tonzilitída:

• karyózny zubný kaz;
• chronické ochorenia mandlí;
• cystické novotvary ďasien.

Provokatéri ulcerózna angína sú:

• nízka teplota vzduchu, čo vedie k rýchla hypotermia telo;
• prepracovanosť;
• Ulcerózna membránová tonzilitída sa môže objaviť ako komplikácia v dôsledku progresie iného závažného ochorenia (napríklad chrípky).

Mnoho lekárskych odborníkov sa domnieva, že ulcerózna nekrotizujúca tonzilitída je sezónne ochorenie: človek ju s väčšou pravdepodobnosťou dostane v období jeseň-zima ako v lete.

Príznaky ochorenia

Ulcerózna membránová tonzilitída je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• mierne zvýšenie teploty (až do 38 stupňov);
• zvýšenie veľkosti cervikálnych lymfatických uzlín;
• hmatateľný pocit slabosti;
• mierna bolesť pri prehĺtaní, ako aj bolesť v krku;
• výskyt abscesov a biely plak na palatinových mandlích;
• sčervenanie hrdla.

Ich prejav jasne demonštruje fotografia:

Symptómy ulceróznej membránovej tonzilitídy sa podobajú bežné nachladnutie. Medzi rozdiely patria nasledujúce:

• boľavé hrdlo je ťažšie tolerovať ako bežné ARVI;
• trvanie choroby presahuje 7 dní.

Pacient, ktorý si všimne prvé príznaky ulceróznej membránovej tonzilitídy, by mal okamžite kontaktovať zdravotníckych zariadení vypracovať kompetentnú stratégiu boja proti tejto chorobe.

Diagnóza akútnej ulceróznej tonzilitídy

Ulcerózna membránová tonzilitída je ľahko diagnostikovaná. V tomto prípade lekár používa nasledujúcu taktiku:

• dôkladné vyšetrenie hrdla s zdravotnícke prístroje(napríklad faryngoskop);
• posúdenie sťažností pacienta, ako aj jeho celkový stav;

Ak sa vyskytnú ťažkosti pri stanovení správnej diagnózy, lekár môže prijať nasledujúce opatrenia:

• výtery z nosa a hrdla;
• laboratórne testy na prítomnosť patogénnych vírusových buniek.

Liečba choroby

Liečba choroby, ako je nekrotizujúca ulcerózna tonzilitída, sa vykonáva pomocou lekárskych opatrení, ako aj niektorých liekov, ktoré sa nám ponúkajú etnoveda. Terapiu predpisuje lekár a jej intenzita je určená nasledujúcimi faktormi:

• stav pacienta;
• závažnosti ochorenia.

Liečba zahŕňa nasledovné:

• Aby sa zabránilo úplnej izolácii pacienta možné komplikácie(toto opatrenie sa prijíma aj preto, aby sa zabránilo šíreniu infekcie a infekcie zdravých členov spoločnosti);
• Liečba takého ochorenia, ako je nekrotizujúca ulcerózna tonzilitída, vyžaduje, aby pacient zostal v posteli;
• Dôkladná hygiena miestnosti, v ktorej sa chorá osoba nachádza:
  • vetranie miestnosti;
  • mokré čistenie;
  • ožarovanie priestoru ultrafialovým žiarením (opatrenie nie je povinné a používa sa iba v prípadoch, keď to príležitosť umožňuje);
• Liečba chorôb pomocou tradičnej medicíny:
  • kloktanie odvarom liečivých rastlín:
    • harmanček;
    • šalvia;
    • eukalyptus.
  • obklady;
  • zdravotné kúpele;
  • inhalácia.
• Dodržiavanie diéty (pacient je kontraindikovaný jesť jedlo, ktoré môže zraniť podnebie);
• Liečba zahŕňa užívanie liekov:
  • antipyretiká;
  • lieky proti bolesti;
  • antibakteriálne;
  • antibiotikum.

Ak pacient nedostane správnu liečbu, zvyšuje sa pravdepodobnosť komplikácií, medzi ktoré patria najčastejšie:

• ochorenie srdca;
• ochorenia obličiek a pečene;
• čiastočná atrofia kĺbov;
• lokálne komplikácie:
• opuch hrtana;
• vláknitá celulitída.

Prevencia bolesti hrdla

Po preliečení pacienta je potrebné dodržiavať opatrenia, ktoré pomáhajú minimalizovať možnosť relapsu ochorenia.

Medzi nimi sú:

• kalenie;
• grganie studená voda(odporúča sa postupne znižovať jeho teplotu);
• ultrafialovým žiarením za účelom zvýšenia odolnosti imunity voči agresívne faktory vonkajší vplyv.

Postarajte sa o seba a buďte zdraví!

Sú tam tri dostupné metódy prevencia vírusové ochorenia– ich dodržiavaním môžete veselo prežiť vrchol sezónnej epidémie. Skúsený odborník hovoril o tom, ako znížiť pravdepodobnosť ochorenia o 90% v štúdiu relácie „Všetko bude dobré“. rodinný doktor Konštantín Zelenský.

(ulcerózno-nekrotizujúca tonzilitída) je atypická forma zápal palatinových mandlí, sprevádzaný tvorbou vredov a fibrinóznych membrán na ich povrchu. Klinicky sa prejavuje nepríjemným pocitom v hrdle pri prehĺtaní, ktorý neskôr vystrieda bolesť, hnilobný zápach z úst a zvýšené slinenie. V diagnostickom procese, sťažnosti pacienta, anamnestické informácie, výsledky faryngoskopie, všeobecné klinické testy, bakteriologický výskum. Liečba pozostáva z predpisovania lokálnych antiseptík, obnovovacích a symptomatických látok a antibiotík.

ICD-10

A69.1 Iné vincentové infekcie

Všeobecné informácie

Ulcerózno-membranózna tonzilitída alebo tonzilitída Simanovsky-Plaut-Vincent je pomerne zriedkavá a predstavuje asi 5-6% všetkých angín. Táto patológia bola prvýkrát opísaná v roku 1899 domácim otolaryngológom N. P. Simanovským. V roku 1898 francúzsky bakteriológ J. Vincent a nemecký lekár S. Plaut identifikovali pôvodcov tohto variantu tonzilitídy. Výskyt tejto formy angíny je prevažne sporadický, ale sú možné aj epidémie. Angína Simanovského-Vincenta sa vyznačuje sezónnosťou - najväčší počet prípadov sa zaznamenáva v chladnom období: od polovice októbra do konca apríla. Najčastejšie sú postihnutí ľudia vo veku 18 až 40 rokov.

Príčiny

Základnou etiológiou je fusospirochetózna infekcia. Rozvoj ochorenia je spôsobený prienikom do tkanív mandlí a symbiózou oportúnneho fusiformného bacila (B. Fuciformis) a predstaviteľa normálnej ústnej mikroflóry - ústnej spirochéty (Spirochaeta buccalis). V mieste infekcie možno určiť aj patogénnu kokálnu flóru: ß-hemolytický streptokok skupiny B, Staphylococcus aureus. Provokujúce faktory tejto formy tonzilitídy sú:

• Imunodeficiencia. Aktivácia fusospirochetóznej symbiózy je uľahčená znížením reaktivity a odolnosti tela na pozadí infekcie HIV, chorôb krvotvorných orgánov, malígnych nádorov, predchádzajúcej rádioterapie alebo chemoterapie, nutričnej dystrofie a kachexie, hypovitaminózy C a skupiny B , akútna resp chronických infekcií, všeobecná hypotermia.
• Ohniská chronickej infekcie. Vývoj patológie je často spôsobený kazivými zubami, chronickou stomatitídou, periodontálnym ochorením, čelnou sinusitídou, sinusitídou, etmoiditídou, sfenoiditídou, faryngitídou atď. Samostatne sa adenoiditída rozlišuje na pozadí proliferácie adenoidných vegetácií, pretože okrem konštantnej podráždenie mandlí hnisavé masy spôsobujú dýchanie ústami – jeden z rizikových faktorov pre bolesť hrdla.

Patogenéza

Parenchým mandlí sa stáva ohniskom infekcie, primárne patologické zmeny vznikajú v dôsledku hromadenia odpadových produktov mikroflóry. Vznikajúca zápalová reakcia je sprevádzaná uvoľňovaním histamínu, prozápalových cytokínov, zhoršenou vaskulárnou permeabilitou mikrovaskulatúry a uvoľňovaním leukocytov a proteínov za ich hranice. Histologické zmeny v palatinových mandlích sú reprezentované hyperpláziou lymfatických folikulov, infiltráciou malých buniek, trombózou regionálnych venulov krycieho epitelu, v dôsledku čoho sa tento začína odlupovať. Morfologicky je patológia charakterizovaná tvorbou oblasti nekrózy na povrchu mandlí smerom k hltanu. Na dne lézie sa vytvorí fibrinózna membrána voľnej konzistencie, ktorá pokrýva nekrotické lymfadenoidné tkanivo.

Symptómy

Choroba sa vyvíja postupne. Prvým znakom je pocit nepohodlia resp cudzie telo pri prehĺtaní, ktoré pacienti opisujú ako „hrudka v hrdle“. Postupne sa tieto pocity premieňajú na bolesť, ktorá, keď ďalší vývoj pretrváva aj v pokoji. V prevažnej väčšine prípadov ide o jednostrannú léziu. Z úst sa objavuje nepríjemný hnilobný zápach a zvýšené slinenie. Charakteristická vlastnosť Táto forma ochorenia je absencia horúčky alebo prerušovaná horúčka nízkeho stupňa. Len v niektorých prípadoch debutuje angína Simanovského-Vincenta prudký nárast telesná teplota do 38,5°C so zimnicou. U pacientov dochádza k zvýšeniu predných a zadných krčných, okcipitálnych, submandibulárnych postaurikulárnych lymfatických uzlín na strane postihnutej mandle.

Komplikácie

Komplikácie pri ulcerózno-nekrotickej forme tonzilitídy sú spojené s dlhým priebehom ochorenia, šírením deštruktívne procesy na priľahlých anatomických štruktúrach a podložných tkanivách. Vyvinúť do konca 2-3 týždňov choroby. Nedostatok včasnej terapie vedie k tvorbe oblastí nekrózy na povrchu velofaryngeálnych oblúkov, sliznice tváre a iných oblastí hltana. Počas tohto obdobia sa pozoruje pridanie pyogénnej mikroflóry sprevádzané tvorbou syndrómu systémovej intoxikácie a transformáciou patológie na purulentnú tonzilitídu. Ďalej sa zničí tvrdé podnebie a vytvoria sa anastomózy s nosnou dutinou. U niektorých pacientov vedie deštrukcia zubných jamiek k strate zubov.

Diagnostika

Diagnóza sa robí na základe sťažností, anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, laboratórnych testov a odlíšenia od iných možné choroby. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s lakunárnou a nekrotizujúcou tonzilitídou, záškrtom mandlí, syfilitickými a tuberkulóznymi vredmi, zhubné nádory, akútna leukémia. Program skúšky pozostáva z:

• Zbierka anamnézy a sťažností. Pri rozhovore s pacientom otolaryngológ podrobne popisuje sťažnosti, zisťuje prítomnosť sprievodných stavov imunodeficiencie, patológií orgánov ORL a ďalších faktorov, ktoré by mohli prispieť k aktivácii oportúnnej flóry.
• Vyšetrenie hltana. Pri faryngoskopii šedožlté resp zelený povlak podobne ako škvrna od stearovej sviečky. Príležitostne sa zistí na prednom palatínovom oblúku. Po odstránení membrány pomocou gombíkovej sondy sa objaví žltkastý krvácajúci povrch s jasnými hranicami, pokrytý vredmi a oblasťami nekrózy.
• Všeobecné klinické laboratórne testy. Všeobecný krvný test ukazuje zvýšenie hladiny leukocytov, posun leukocytový vzorec smerom k pásovým a mladým neutrofilom, zvýšenie ESR. Ak je to nevyhnutné odlišná diagnóza Môže sa vykonať biopsia mandlí a Wassermanova reakcia.
• Bakteriologický výskum. Náter z postihnutej oblasti odhalí veľké množstvo vretenovitých tyčiniek a spirochét. Na potvrdenie diagnózy a výber antibakteriálnych činidiel sa môžu identifikované mikroorganizmy kultivovať živné médiá nasleduje antibiogram.

Liečba ulceróznej membránovej tonzilitídy

Liečba je konzervatívna, ak je stav pacienta uspokojivý a nehrozia komplikácie, vykonáva sa ambulantne. Hlavné ciele medikamentózna terapia sú sanitácia zdroja infekcie, posilnenie nešpecifickej imunity, prevencia rozvoja komplikácií. Používajú sa nasledujúce terapeutické činidlá:

• Lokálne lieky. Starostlivosť o ústnu dutinu odstránením nekrotických látok a vyplachovaním antiseptickými roztokmi je nanajvýš dôležitá. Na liečbu postihnutých mandlí sa používa peroxid vodíka, roztoky mangánu, jódu a lapisu. Oplachovanie sa vykonáva furatsilínom, roztokom manganistanu draselného.
• Systémové antibakteriálne lieky. Antibiotiká sú predpísané iba pri ťažkej patológii. Za účinné sa považujú lieky zo skupiny ß-laktámov, a to amoxicilín s kyselinou klavulanovou alebo ampicilín. Ak sú lieky neúčinné, nahradia sa liekmi vybranými na základe výsledkov citlivosti na antibiotiká.
• Symptomatické a všeobecné regeneračné prostriedky. V závislosti od stavu pacienta sa môžu dodatočne použiť antipyretiká, môžu sa vykonať intravenózne infúzie s náhradami plazmy atď. Na posilnenie obranyschopnosti tela liečebný program zahŕňa: multivitamínové komplexy, adaptogény, imunomodulátory.

Prognóza a prevencia

Pri absencii komplikácií je prognóza života a zdravia pacienta priaznivá. Výsledné vredy na tkanivách mandlí a priľahlých štruktúr sa hoja bez tvorby veľkých defektov spojivového tkaniva. Trvanie ochorenia sa vo väčšine prípadov pohybuje od 7 do 21 dní, zriedkavo až niekoľko mesiacov. Komplikácie sa vyvíjajú nie viac ako 3-7% prípadov, ale sú charakterizované ťažkým priebehom. Špecifická prevencia ulcerózna membranózna tonzilitída nebola vyvinutá. Medzi nešpecifické preventívne opatrenia patrí dodržiavanie zásad osobnej hygieny pri starostlivosti ústna dutina prevencia stavov imunodeficiencie a ich včasná eliminácia, včasná liečba patológie susedných orgánov ENT.

Nekrotizujúca tonzilitída je ťažká forma zápalu mandlí, ktorej znakom je nekróza, t.j. bunkovej smrti. Nekróza ohrozuje deštrukciu lymfadenoidného tkaniva a stratu štrukturálnej a funkčnej integrity mandlí.

V najpokročilejších prípadoch nekrotizujúcej tonzilitídy dochádza k deštrukcii mäkkého tkaniva až po perioste a infekcia sa šíri do blízkych oblastí - sliznice hltana, ďasien, Eustachovej trubice atď. Preto treba proces odumierania tkaniva čo najskôr zastaviť.

Nekróza môže sprevádzať tonzilitídu spôsobenú rôznymi patogénmi, ale najtypickejšia je bakteriálna infekcia. Poďme sa rozprávať o tom, čo je nekrotizujúca tonzilitída - príznaky a liečba ulceróznej a purulentnej tonzilitídy, jej príčiny a znaky priebehu.

Príznaky nekrotického zápalu

Nekróza je smrť telesných buniek sprevádzaná zápalom. Na rozdiel od apoptózy je nekróza patologický, nekontrolovaný proces. Preto sa v ohnisku vystavenom nekrotickému poškodeniu koncentrujú imunitných buniek– leukocyty, ktoré absorbujú a trávia mŕtve tkanivá a bakteriálne bunky. Leukocyty farbia hnis žlto-biele.

Prítomnosť zeleného odtieňa je znakom toho, že do procesu infekcie sú zapojené anaeróbne baktérie. Práve aeróbne baktérie často spôsobujú rozklad tkaniva.

Hnisavá-nekrotická tonzilitída je sprevádzaná množstvom symptómov, ako sú:

• akútna bolesť hrdla;
• príznaky intoxikácie - slabosť, bolesť hlavy, nevoľnosť;
• vysoká telesná teplota;
• zápach z úst;
• zväčšenie a začervenanie jednej alebo oboch mandlí;
• škvrny špinavého žlto-zelenkavého odtieňa na mandlích;
• ložiská nekrotizácie na sliznici (vredy, vredy atď.).

Tieto príznaky naznačujú extrém ťažký priebeh zápal mandlí. Pacient vyžaduje urgentné vyšetrenie lekárom. Môže byť potrebná hospitalizácia.

Nekróza s bežnými bolesťami hrdla

Nekróza môže byť dôsledkom nesprávnej liečby bežnej bakteriálnej angíny spôsobenej streptokokom. Odumieranie tkaniva je podporované najmä poškodenie lymfadenoidného tkaniva. Napríklad mechanická sila pri pokuse o odstránenie hnisavého plaku z mandlí často vedie k poškodeniu sliznice a šíreniu infekcie hlboko do tkanív. Z rovnakého dôvodu sa neodporúča mazať mandle lieky pomocou vatových alebo obväzových tampónov. Najbezpečnejšie je používať lieky vo forme sprejov a pastiliek.

Bunková smrť je podporovaná vystavením agresívnym chemikáliám.

Tí, ktorí odporúčajú liečiť boľavé hrdlo petrolejom, koncentrovaným roztokom manganistanu draselného atď. by mali zvážiť dôsledky takýchto odporúčaní.

Tiež často ľudia zhoršujú bolesť hrdla tým, že používajú príliš horúce roztoky na kloktanie. Gangrenózna oblasť mandlí vyplývajúca z tepelné poškodenie cievy, časom odumiera, čo spôsobuje rozvoj nekrotického zápalu. Pamätajte - roztok musí byť teplý, pri pohodlnej teplote.

Absces mandlí

Absces mandlí - pomerne zriedkavé hnisavá komplikácia bakteriálna angína. Absces je zbierka hnisu spôsobená akút infekčný proces. Môže sa vyskytnúť pri folikulárnej alebo lakunárnej tonzilitíde. Na tretí alebo štvrtý deň choroby si pacient všimne výrazné zvýšenie veľkosti jednej žľazy a zvýšenú bolesť v krku. Absces rastie niekoľko dní a potom spontánne praskne. Potom telesná teplota rýchlo klesne na normálna úroveň, bolesť hlavy, nevoľnosť a iné príznaky intoxikácie zmiznú. Antiseptické ošetrenie hrdla urýchľuje zotavenie.

V niektorých prípadoch spôsobuje absces silný nárast mandle, v dôsledku čoho je pre pacienta ťažké hovoriť a dokonca aj dýchať. V tomto prípade je indikované chirurgické otvorenie abscesu.

Po odstránení hnisu je pacient zobrazený antibakteriálna terapia do 7-10 dní, aby sa zabránilo šíreniu infekcie a relapsu.

Ulcerózna membránová nekrotizujúca tonzilitída

Tonzilitída Simanovsky-Plaut-Vincent, tiež známa ako ulcerózna nekrotizujúca tonzilitída, je špeciálny typ zápalu mandlí spôsobený infekciou lymfadenoidného tkaniva spirochétou a vretenovitým bacilom. Tieto mikroorganizmy sú oportúnne, t.j. môžu spôsobiť ujmu na zdraví len za určitých podmienok. Kľúčový faktor vo vývoji ulceróznej membránovej tonzilitídy je stav imunity pacienta. K rozvoju infekcie teda prispievajú tieto faktory:

• užívanie imunosupresív (napríklad hormonálne protizápalové lieky, cytostatiká atď.);
• znášať ťažké infekčná choroba- chrípka, záškrt, streptokoková angína atď.;
• chronické infekčné choroby;
• prítomnosť kazu;
• pôst, zlá výživa, nedostatok vitamínov;
• ťažká hypotermia;
• častý kontakt s toxickými látkami;
• choroba z ožiarenia.

Vývoj ulceróznej membranóznej tonzilitídy je signálom, že imunitný systémčlovek je z jedného alebo druhého dôvodu značne oslabený.

Ako sa prejavuje angína Simanovsky-Plaut-Vincent? V skutočnosti sú jej príznaky také špecifické, že je ťažké ich zameniť s akýmkoľvek iným typom zápalu mandlí:

• jednostranné poškodenie mandlí je bežnejšie;
• veľkosť mandlí sa výrazne zvyšuje;
• plak na mandlích má žltkastošedú farbu, často so zeleným odtieňom;
• plaketa je voľná, ľahko sa pohybuje, odhaľuje krvácajúce vredy s nerovným okrajom;
• charakteristický hnilobný zápach z úst;
• mierna bolesť pri prehĺtaní;
• telesná teplota je najčastejšie subfebrilná (37-37,5 C).

Liečba purulentno-nekrotickej tonzilitídy

Vincentova angína vzniká u ľudí so zníženou imunitou, preto je v prvom rade potrebné venovať pozornosť životným podmienkam pacienta a jeho stravovaniu. Úplný odpočinok, zdravý spánok, prísun vitamínov a živín zvyšuje odolnosť organizmu voči infekciám. Nebolo by zbytočné používať imunomodulátory, napríklad tinktúru echinacey.

Veľkú úlohu zohráva lokálna liečba. Hrdlo treba kloktať Antiseptiká každé 2-3 hodiny. Na kloktanie sa aktívne používa 10% roztok dusitanu strieborného, vodný roztok peroxid vodíka (2 polievkové lyžice na pohár vody), 0,1% vodný roztok manganistanu draselného. Po opláchnutí by sa mala mandľa ošetriť liekom vo forme spreja alebo masti, napríklad Lugolovým roztokom, tinktúrou chlorofylliptu, 10% glycerínovým roztokom novarsenolu.

Antibiotiká sa predpisujú len vtedy, ak lokálna liečba a strava nemajú pozitívny účinok. Pôvodcovia ochorenia sú citliví na väčšinu bežných antibiotík. Liekmi prvej voľby sú penicilíny – Amoxicilín, Ospen a iné.

Ulcerózna filmová tonzilitída ustúpi po 3-4 dňoch užívania antibiotík. Aby sa zabránilo relapsu, v užívaní sa má pokračovať 3-5 dní po vymiznutí príznakov ochorenia.