Ultrazvuk ako metóda včasnej diagnostiky na včasnú liečbu endometriózy. Liečba ľudovými prostriedkami na vnútornú endometriózu maternice. Priebeh diagnostiky a jej podstata

Na diagnostiku rôznych ochorení u žien gynekológia často využíva ultrazvukové vyšetrenie vrátane transvaginálneho vyšetrenia. Endometrióza na ultrazvuku je vizualizovaná ako tkanivo, ktoré prerástlo za vnútorné hranice maternice. Patologické ložiská môžu byť umiestnené vo vaječníkoch, trubiciach, čiastočne v brušnej dutiny, horná časť krčka maternice, v v ojedinelých prípadoch- v konečníku.

Pri akomkoľvek podozrení na patologický rast endometriálnych buniek, ktoré si lekár všimne pri bežnom vyšetrení, je predpísané vyšetrenie. V prvej a druhej fáze sa však ultrazvuk takmer nepoužíva. V týchto fázach vývoja ochorenia sú ohniská jediné, slabo vyjadrené, nemožno ich vizualizovať alebo je možné určiť jasnú lokalizáciu.

Jedinou informatívnou štúdiou je MRI panvových orgánov, ktorá umožňuje odhaliť aj jednotlivé výrastky endometriálneho tkaniva za dutinou maternice.

S rozsiahlym rastom tkaniva môže oftalmológ určiť presnú polohu a štruktúru patologického zamerania. V tomto prípade vám diagnostika endometriózy pomocou ultrazvuku umožňuje stanoviť správnu diagnózu.

Častejšie sa vyšetrenie vykonáva transvaginálne a konvenčný ultrazvuk panvových orgánov sa používa iba vtedy, keď endometriálne bunky rastú do konečníka a orgánov susediacich s maternicou.

Ak existuje podozrenie na túto patológiu, ultrazvuk je jedným z prvých, ktorý je predpísaný ako súčasť vyšetrenia. Endometrióza je hormonálne závislé ochorenie, takže paralelne s ňou sa môžu vyvinúť polypy a cysty. Včasná diagnostika pomocou ultrazvuku vám umožňuje identifikovať tieto formácie a začať liečbu.

Hlavnou fázou prípravy na ultrazvuk je plnenie močového mechúra. Je to potrebné pre maximálne diagnostické informácie. Niekoľko hodín pred zákrokom by žena mala vypiť aspoň 0,5 litra tekutiny. Pred procedúrou vyprázdnite močového mechúra je to zakázané.

V ktorý deň cyklu je lepšie urobiť ultrazvuk?

Ultrazvuk na endometriózu sa optimálne robí na 12. – 15. deň (od začiatku menštruácie) cyklu, keď jeho trvanie je približne 30 dní. To znamená, že už 5. až 7. deň po ukončení menštruácie štúdia poskytne najpresnejšie informácie o umiestnení a štruktúre endometriotických lézií.

Vizualizácia ložísk endometriózy na ultrazvuku a informačný obsah celej štúdie priamo súvisia s obdobím menštruácie. Počnúc okamihom ovulácie, to znamená od polovice cyklu, vnútorná sliznica maternice opuchne pod vplyvom hormónov potrebných na počatie. Oblasti zarasteného endometria vyzerajú ako jasné ohniská tmavšieho odtieňa. Aj v tomto období môžete vidieť cysty, polypy, fibroidy v počiatočná fáza rast.

Echo príznaky endometriózy

Na určenie typu patológie je mimoriadne dôležité včasné vymenovanie ultrazvuku. Existuje aj patológia vnútorný typ. Okrem toho je choroba rozdelená na fokálne, nodulárne a difúzne formy. Posledný je diagnostikovaný s vnútorným variantom. Difúzny typ je indikovaný nasledujúcimi príznakmi endometriózy na ultrazvuku:

• tkanivová výstelka sa zahusťuje vnútorné steny maternica, často zadná;
• telo maternice má oválny alebo okrúhly tvar;
• myometrium maternice sa vyznačuje zvýšenou echogenicitou a má fuzzy, nerovný obrys;
• môžete si zobraziť rôzne inklúzie až do priemeru 0,05 mm - polypy, fibroidy, ložiská endometriózy, usadeniny vápnika, zhubné nádory V počiatočné štádium rast.

V nodulárnej forme patológie budú počas vyšetrenia viditeľné nasledujúce zmeny:

• narušenie štruktúry stien maternice;
• intersticiálny (v rámci dutiny maternice) endometrioidný uzol.

Je možné zistiť novotvary podobné cystám, s priemerom maximálne 3 cm, bez jasných obrysov.

Ohnisková endometrióza je určená nasledujúcimi charakteristikami:

• zvýšená echogenicita určitých oblastí myometria pri absencii hladkých, jasných obrysov;
• cystické útvary s priemerom do 1,6 cm;
• nerovnomerné zhrubnutie stien maternice.

Vo všeobecnosti nasledujúce výsledky naznačujú patológiu: akékoľvek nodulárne štruktúry, nejasné nerovnomerné obrysy endometria, nesprávna symetria stien maternice.

Najťažšie sa diagnostikujú nodulárne a fokálne typy endometriózy. Symptómy a echo príznaky týchto ochorení sú zriedkavo diagnostikované individuálne;

Výsledky ultrazvuku

Na ultrazvuku nie je okamžite možné vidieť endometriózu. Ak je ochorenie v počiatočnom štádiu vývoja, predpisujú sa opakované vyšetrenia - raz mesačne v 5.–7. deň menštruačného cyklu.

Okrem toho môže lekár určiť pomocou ultrazvuku:

• zmeny v potrubí a hrdle;
• stav príloh;
• štruktúra vnútorných tkanív - nodulárne inklúzie, heterogenita, zhrubnutie;
• echogenicita myometria a tela maternice, jeho veľkosť;
• akékoľvek novotvary a nodulárne tesnenia.

Prítomnosť patologických procesov je indikovaná predovšetkým zmenami veľkosti maternice. Normálne je jeho dĺžka 7 cm, šírka - 6 cm a hrúbka - do 42 mm. Obrysy musia byť jasné, jednotné, bez cudzích inklúzií. Ak je hrúbka endometria vyššia ako normálne, hovoria o začiatku vývoja endometriózy.

Detekcia hyperechoických inklúzií naznačuje patologický rast tkaniva. To je tiež indikované porušením štruktúry krčka maternice a cervikálneho kanála.

Dodatočne vizualizované vnútorný pohľad maternica, lokalizácia všetkých patologických ložísk. U žien je dnes najčastejšie diagnostikovaná endometrióza vaječníkov. Pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky sa zisťujú cysty a polypy.

Ultrazvukové vyšetrenie sa používa aj na sledovanie účinnosti terapie, najmä pri konzervatívnej liečbe. V tomto prípade je lepšie robiť vyšetrenie každé tri mesiace na posúdenie stupňa proliferácie tkaniva.

Liečba a prevencia

V závislosti od štádia vývoja ochorenia sa na ultrazvuku vizualizuje jedna alebo viac lézií. V 3.–4. stupni sa na vaječníkoch dodatočne tvoria cysty, môžu sa vyskytnúť zrasty.

V pokročilých prípadoch je okrem transvaginálneho ultrazvuku predpísaný aj panvový ultrazvuk na identifikáciu endometrioidných lézií v črevách a menej často v pľúcnych tkanivách.

Konzervatívna liečba - inštalácia uvoľňovacích vnútromaternicových systémov, recepcia hormonálne lieky. Kombinovaný kurz používa estrogén-gestagén, antigonadotropné lieky. Ako symptomatická terapia sa predpisujú protizápalové, desenzibilizujúce lieky a lieky proti bolesti.

Ak táto liečba neprinesie pozitívne výsledky do 6–9 mesiacov, pozoruje sa stenóza lumen močovodov alebo čriev, žena je diagnostikovaná s individuálnou intoleranciou hormonálnych liekov alebo má kontraindikácie na použitie, používa sa chirurgické odstránenie endometriotických lézií.

Cysta sa odstráni počas laparoskopie, laparotómie alebo priamym prístupom cez vagínu.

IN moderná chirurgia najčastejšie používané, čo zahŕňa nízkotraumatický invazívny prístup k výrastkom cez malé rezy.

Prevencia ochorenia pozostáva z včasného vyšetrenia krčka maternice a maternice, výberu moderných hormonálne metódy antikoncepcia, prísna kontrola počas cyklu, čím sa minimalizujú potraty a kyretáže, ako aj poranenia maternice.

Zdravie žien si vyžaduje neustále sledovanie. zvážiť špinenie, acyklický výboj menštruačné krvácanie, neschopnosť otehotnieť alebo donosiť dieťa. V pokročilých prípadoch, keď sú lézie prítomné vo svalových vrstvách maternice a v orgánoch priľahlých k nej, môže byť menštruácia slabá a začína proces lepenia.

Všetky tieto klinické prejavy sú indikáciou pre výskum. Na základe jeho výsledkov aplikujte konzervatívne metódy ošetrenie alebo sa rozhodne o odstránení útvaru chirurgicky. Ak bola endometrióza zistená počas tehotenstva, hormonálna alebo chirurgická liečba sa pristupuje až po pôrode.

Endometrióza je závažné gynekologické ochorenie, ktoré je v počiatočných štádiách asymptomatické. Patológia je charakterizovaná rastom slizničnej vrstvy maternice (endometria), pričom lézie sa šíria po celej brušnej dutine a narúšajú normálne fungovanie vitálnych funkcií. dôležité orgány a systémov. S včasnou diagnózou a včasnou liečbou, rozvoj ťažké komplikácie, zachovať ženské reprodukčné funkcie.

V prvom rade by si mal pacient dávať pozor na predĺžené a bolestivá menštruácia, špinenie medzi cyklami bolestivé pocity počas sexu. Toto sú prvé príznaky, ktoré môžu naznačovať prítomnosť endometriózy. S týmito príznakmi by sa žena mala naliehavo poradiť s gynekológom. Je dôležité prejsť včas komplexné vyšetrenie pomocou potrebných diagnostických metód.

Najprv je predpísané ultrazvukové vyšetrenie, ale to, či je endometrióza vidieť na monitore, je kontroverzná otázka. V počiatočných štádiách patológie v reprodukčných orgánov nepozorujú sa prakticky žiadne štrukturálne zmeny. Preto dať presná diagnóza možné až po kompletnom vyšetrení. Ak máte podozrenie na vývoj patológie, kedy urobiť ultrazvuk, by mal určiť váš lekár, pretože zmeny v endometriu počas cyklu ovplyvňujú výsledky vyšetrenia.

Ultrazvuk je jednou z primárnych metód diagnostiky endometriózy, ktorá vám umožňuje potvrdiť predbežnú diagnózu, ktorá bola vykonaná na základe vyšetrenia gynekológa. Ultrazvuková diagnostika poskytuje úplný obraz o stave panvových orgánov a tiež umožňuje včasné odhalenie patologických procesov vo svaloch a slizniciach maternice.

Ultrazvukové vyšetrenie predpisuje lekár, ak má pacient príznaky, ako sú:

• bolestivé pocity v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta, ktoré majú tendenciu sa zintenzívniť počas menštruácie;
• prítomnosť špinenia medzi menštruáciou;
• predĺženie obdobia menštruácie a množstva výtoku;
• dlhá absencia tehotenstva.

Vykonávanie ultrazvukovej diagnostiky

Ultrazvuková diagnostika, ak existuje podozrenie na vývoj ochorenia, sa vykonáva dvoma spôsobmi: transabdominálny A transvaginálne. Prvý zahŕňa vykonávanie výskumu priamo cez prednú brušnú stenu, druhý zahŕňa vloženie špeciálneho senzora do vagíny. Na vykonanie ultrazvukovej diagnostiky endometriózy pomocou transvaginálnej metódy nie sú potrebné žiadne predbežné prípravy. Transabdominálne vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva s plným močovým mechúrom, takže 2 hodiny pred zákrokom musíte vypiť asi liter vody a nechodiť na toaletu.

V ktorý deň cyklu je lepšie urobiť ultrazvuk na endometriózu - lekár musí určiť. Patológia sa vyvíja vo vnútornej vrstve maternice (endometrium), ktorá je počas menštruácie odmietnutá a odstránená z ženského tela s menštruáciou. Bezprostredne po menštruácii je hrúbka endometria iba 2-5 mm v strede cyklu sa zvyšuje na 9-13 mm a v druhej polovici sa zahusťuje na 20 mm. Sken sa odporúča urobiť najskôr týždeň po skončení menštruácie. Ale keďže sa endometrium každý deň zahusťuje a stáva sa hrubším, iba váš ošetrujúci lekár môže určiť, kedy sa má urobiť ultrazvuk vo vašom prípade.

Mnohí gynekológovia sa zhodujú, že diagnostika endometriózy maternice bude mať spoľahlivejšie výsledky v druhej polovici menštruačný cyklus(cez deň je to 14-20 dní). Práve v tomto čase sa zvyšuje echogenicita patologických ložísk, čo zjednodušuje ich detekciu.

Výsledky

Je endometrióza viditeľná na ultrazvuku? Pri vykonávaní diagnostiky lekár skúma tieto parametre:

• veľkosť reprodukčného orgánu;
• vonkajší obrys maternice;
• jemne bodkovaná štruktúra vnútorných tkanív;
• echogenicita svalovej vrstvy maternice a jej dutiny;
• zmeny na krčku maternice a vajíčkovodov;
• stav príloh;
• prítomnosť nodulárnych tesnení.

Nerovnosť a rozmazaný obrys maternice naznačuje prítomnosť patologický proces. U zdravej ženy sú normálne parametre maternice nasledovné:

• dĺžka - 7 cm;
• šírka – 6 cm;
• hrúbka – 42 mm.

Odchýlky od týchto parametrov naznačujú prítomnosť patologického procesu. Pri endometrióze je jasne viditeľné nerovnomerné zhrubnutie stien maternice. Pozrite sa na fotografiu, ako vyzerajú patologické lézie a zmenená štruktúra maternice.

Normálne je echogénnosť endometria homogénna a rovnomerná a dutina maternice by mala mať homogénnu štruktúru a hladké okraje. Detekcia hyperechoických štruktúr na ultrazvuku naznačuje prítomnosť endometriózy. Prítomnosť ochorenia môže byť tiež indikovaná zmenami v štruktúre cervikálneho kanála a samotného krčka maternice, ktorý má normálne dĺžku 4 cm a homogénnu echostruktúru. Ultrazvuk môže vidieť všetky odchýlky od normy.

Pomocou ultrazvukového vyšetrenia sa určuje lokalizácia patologických ložísk. Najčastejšou formou je endometrióza vaječníkov. Ultrazvuk dokáže identifikovať polypy a cysty endometrioidného pôvodu, určiť ich štruktúru a veľkosť. To je dôležité v prípadoch, keď sa vykonáva diferenciálna diagnostika. Vzhľadom na štrukturálnu podobnosť endometrioidných novotvarov s luteálnymi a hemoragickými cystami často vznikajú ťažkosti pri stanovení presnej diagnózy.

Treba poznamenať, že napriek vysokej účinnosti ultrazvuková metóda diagnostike, endometrióza nie je vždy možné zistiť ultrazvukom, najmä ak sú malé lézie lokalizované v hlboké vrstvy svalové tkanivo orgánu. Preto výsledky ultrazvukového vyšetrenia nie sú absolútnym potvrdením absencie patológie.

Na objasnenie diagnózy musí žena absolvovať komplexné vyšetrenie pomocou inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky. Pacientky s diagnózou endometriózy počas liečby je potrebné systematicky vyšetrovať ultrazvukom, čo nám umožňuje posúdiť účinnosť terapie. Na účely prevencie sa každej žene odporúča pravidelne navštevovať prenatálnu poradňu.

U mnohých žien sa endometrióza zistí na ultrazvuku reprodukčný vek a vyvoláva vážne obavy o zdravie ich žien. Endometrióza je ochorenie, pri ktorom bunky vo vnútornej vrstve steny maternice rastú mimo túto vrstvu. Hlavnou metódou diagnostiky ochorenia je transvaginálny ultrazvuk, ktorý ukazuje, aké zmeny sa vyskytujú v maternicových membránach.

Príznaky endometriózy sa často zistia u žien počas preventívneho vyšetrenia, pretože patológia je často asymptomatická. V niektorých prípadoch môže byť diagnostika endometriózy pomocou ultrazvuku zložitá. Takýmto pacientom sa odporúča absolvovať ďalšie laboratórne, rádiologické a endoskopické vyšetrenia.

Typy endometriózy

Genitálna endometrióza môže byť vnútorná, ovplyvňujúce telo maternice a vonkajšie, v ktorých sa ochorenie šíri do vaječníkov, vajcovodov, vagíny, krčka maternice a pobrušnice.

Vnútorná endometrióza má tri stupne. V prvom z nich sú horné vrstvy myometria ovplyvnené 2-3 mm. Zapnuté ďalšia etapa Stena maternice je postihnutá až do polovice jej hrúbky. Tretí stupeň ochorenia je charakterizovaný úplným poškodením myometria (seróznej membrány). Pre endometriózu bude informatívny iba v druhom a treťom štádiu ochorenia.

Návrat k obsahu

Príznaky choroby a jej detekcia

Jeden z dôležité otázky, ktorý by mal byť objasnený pred procedúrou: kedy je lepšie urobiť ultrazvuk? Za najvhodnejšie sa považujú dni 23-25 ​​cyklu. To je vysvetlené funkciami fyziologické procesy prúdi dovnútra rôzne fázy menštruačný cyklus.

Vo fáze I (1. až 11. deň) je zaznamenaná znížená echogenicita a homogenita endometria, je zreteľne vizualizovaná línia uzáveru prednej a zadnej vrstvy sliznice maternice. Tento stav neumožňuje diagnostikovať endometriózu s vysokou presnosťou. Počas obdobia ovulácie (dni 12-15) sa zvyšuje echogenicita endometria, ale tento proces je nerovnomerný, takže ho možno zistiť falošné znamenia endometritída alebo iné patologické stavy.

A až v druhej, sekrečnej fáze cyklu (dni 16-28) sa echogenicita endometria stáva maximálnou a línia uzavretia slizníc sa vymaže. Toto vytvára najviac vhodné podmienky identifikovať rôzne patológie endometriálnej vrstvy maternice, pretože počas tohto obdobia sa ich závažnosť stáva maximálnou.

Ak vás zaujíma, ktorý deň cyklu absolvovať ultrazvuk, tak si vyšetrenie naplánujte na druhú polovicu menštruačného cyklu.

Príznaky endometriózy na ultrazvukové vyšetrenie

Ultrazvukové vyšetrenie endometriózy môže odhaliť nasledujúce zmeny:

• zvýšená echogenicita myometria;
• echogénne inklúzie do 5 mm, umiestnené v hrúbke stien maternice (v niektorých prípadoch sa navzájom spájajú a tvoria dutiny);
• zvýšenie predozadnej veľkosti maternice, vďaka čomu získava zaoblený tvar;
• nerovnomerná hrúbka stien maternice, hyperplázia endometria;
• ohnutie maternice (u 15% pacientov);
• prítomnosť príznakov chronickej endometritídy na ultrazvuku;
• rozšírenie krvných ciev (vyzerajú, ako keby ich postihli kŕčové žily);
• deformácia močového mechúra v dôsledku tlaku z maternice;
• prítomnosť rôznych novotvarov (endometriálny polyp, uzliny atď.).

Čím väčšie množstvo uvedené príznaky bola zistená u pacienta počas štúdie, tým presnejšia je diagnóza.

Jedným z najdôležitejších prejavov ochorenia je prítomnosť malých endometriálnych uzlín v stenách maternice. Môžu mať pravidelný aj nepravidelný tvar.

Medzi nimi a susednými tkanivami nie je jasne definovaná hranica. V tomto prípade je echogenicita uzla výrazne vyššia ako myometria.

Vo vnútri endometriálneho uzla môžu byť prítomné cystické dutiny, ktoré sú na ultrazvuku viditeľné ako inklúzie s nízkou echogenicitou.

Zdravie ženy do značnej miery závisí od správneho fungovania jej reprodukčného systému. Narušiť vyvážené fungovanie tohto systému je, žiaľ, pomerne jednoduché, v dôsledku čoho sa môže u ženy vyvinúť rôzne choroby, a jednou z najčastejších z nich je vnútorná endometrióza. Čo to je, aké sú príčiny tejto patológie, jej symptómy, metódy diagnostiky a liečby, môžete zistiť čítaním nášho článku.

V závislosti od lokalizácie endometriózy sa zvyčajne delí na genitálnu (patológia sa nerozšíri mimo reprodukčného systému) a extragenitálnu (dochádza k poškodeniu rôzne orgány: obličky, brušné steny, črevá a iné).

Genitálna forma ochorenia sa vyskytuje častejšie ako extragenitálna a je najčastejšou patológiou ženského reprodukčného systému, na druhom mieste po rôznych zápalových procesoch.

Genitálna forma ochorenia je rozdelená na dva typy: vnútorné a vonkajšie. Takže, čo je vnútorná endometrióza a čo je vonkajšia?

Vnútorná endometrióza (adenomyóza) je patologický proces, pri ktorom endometriálne tkanivo (sliznica) dutina maternice) začnú rásť, čo ovplyvňuje celé telo maternice, ako aj vnútorný povrch vajíčkovodov.

A s vonkajším typom patológie sú ovplyvnené krčka maternice, prílohy a vagína.

1. Okrem toho sa vnútorná endometrióza tela maternice v závislosti od distribúcie endometriálneho tkaniva delí na tieto formy: Difúzna endometrióza maternice. Pri tejto forme sa endometriálne tkanivo šíri po celej sliznici, čo spôsobuje tvorbu dutín v svalová vrstva
2. dutina maternice (myometrium).
3. Ohnisková endometrióza, pri ktorej sú ovplyvnené iba jednotlivé malé oblasti stien maternice.

Difúzna forma ochorenia je oveľa ťažšie liečiteľná ako nodulárna alebo fokálna, ale je tiež menej častá.

Príčiny patológie

Moderná medicína pozná jasnú odpoveď na otázku, čo je endometrióza tela maternice, ale dôvody, ktoré spôsobujú túto patológiu, ešte neboli identifikované. Zdravotníci sa však domnievajú, že k tomuto patologickému procesu dochádza v dôsledku vystavenia nasledujúcim faktorom:

• narušenie hormonálneho pozadia ženského tela;
• chirurgické zákroky v dutine maternice, kyretáž, potrat, najmä ak boli poškodené steny maternice;
• dedičný faktor;
• rôzne gynekologické ochorenia A zápalové procesy v orgánoch reprodukčného systému;
• použitie vnútromaternicového zariadenia;
• častý stres;
• nadmerná telesná hmotnosť;
• zlé prostredie

Je nepravdepodobné, že iba jeden z týchto faktorov povedie k výskytu vnútornej endometriózy, ale ich kombinácia môže spôsobiť rozvoj patológie.

Symptómy patológie

Vnútorná endometrióza bez príznakov je pomerne častá. Žena by si však mala dávať pozor na nasledujúce príznaky:

1. Rôzne poruchy menštruačného cyklu. Pomerne často sa menštruácia s endometriózou stáva oveľa hojnejšou, okrem toho je možné pozorovať výtok pred začiatkom menštruácie alebo po jej ukončení. Môže dôjsť k oneskoreniu mesačného vypúšťania alebo jeho absencie. Pomerne zriedkavo s touto chorobou sa výtok stáva slabým.
2. Bolesť. Endometrióza tela maternice je spravidla charakterizovaná pomerne intenzívnou bolesťou počas menštruácie a v niektorých prípadoch uprostred cyklu. Okrem toho môže žena počas intimity cítiť bolesť.
3. Neplodnosť. Tento patologický proces je často nezlučiteľný s tehotenstvom, pretože prerastené endometriálne tkanivo bráni normálnemu uchyteniu oplodneného vajíčka.

A v situáciách, keď k pripútaniu skutočne dôjde, je vysoká pravdepodobnosť skorého potratu.

Tiež príznakom vnútornej endometriózy môžu byť časté bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, závraty alebo mdloby, ale tieto príznaky sú charakteristické pre patológiu v neskoršom štádiu vývoja.

Diagnóza ochorenia

1. Na diagnostiku tejto patológie bude potrebný celý rad štúdií, ako napríklad: zvýšená hustota. Okrem toho , možno pozorovať zhrubnutie zadnej steny maternice a zväčšenie orgánu ako celku.
2. Laparoskopia. Táto metóda vám umožňuje identifikovať ohniská patológie a vykonávať cielenú liečbu.
3. Hysteroskopia. Počas tejto štúdie môže lekár starostlivo preskúmať dutinu maternice a jej trubice.
4. Štúdia markerov endometriózy.
5. Kolposkopia. Touto metódou sa vyšetruje krčka maternice.

Okrem toho, podľa uváženia ošetrujúceho lekára, dodatočné vyšetrenia aby ste získali čo najkompletnejší obraz.

Liečba choroby

Lekár vyberá terapiu individuálne pre každú osobu. individuálny prípad a závisí to od formy choroby a od stupňa jej šírenia. Liečba vnútornej endometriózy môže byť medikamentózna (pomocou hormonálnych liekov) alebo chirurgická.

Medikamentózna liečba sa často používa v počiatočnom štádiu vnútornej difúznej endometriózy a pozostáva z užívania nasledujúcich liekov:

1. Perorálna antikoncepcia. V tomto prípade sú predpísané lieky ako Regulon, Logest a ďalšie. Trvanie liečby sa pohybuje od šiestich mesiacov do deviatich mesiacov.
2. Prípravky zo skupiny analógov rizlingových hormónov (Zoladex a iné). Dĺžka užívania je šesť mesiacov.
3. Androgény (napríklad Gestinol). Priebeh liečby je 4-6 mesiacov.

Okrem hormonálnej terapie je žena predpísaná sedatíva, lokálne spazmolytiká (No-kúpele) a vitamínové komplexy.

Ale pre fokálnu endometriózu maternice, ako aj pre nodulárnu endometriózu, chirurgické metódy sú účinnejšie, ako napríklad:

• Laparoskopia. Táto metóda vám umožňuje eliminovať adhézie, ako aj oddelené oblasti ovplyvnené patologickými procesmi.
• Hysteroskopia. Počas tejto operácie sú ložiská endometriózy kauterizované.
• Hysterektómia (amputácia maternice). Vykonáva sa pri ohrození života pacienta alebo pri pokročilých formách patológie, napr. difúzna endometrióza telo maternice 3-4 stupne.

Je potrebné pripomenúť, že včasná diagnostika patológie a skoršie začatie liečby umožňujú úspešnejšie bojovať proti nej.

Nie je možné nechať vnútornú endometriózu bez liečby, pretože je plná neplodnosti, anémie (v dôsledku silné krvácanie), výskyt fibroidov a malígnych novotvarov.

Pri vnútornej endometrióze maternice liečba často dáva pozitívny výsledok a iba v niektorých situáciách nie je možné urobiť bez hysterektómie. Okrem toho, ak dôjde k počatiu v dôsledku takejto patológie, odporúča sa pokračovať v tehotenstve, pretože to má pozitívny vplyv na priebeh ochorenia, zastavuje jeho vývoj a zlepšuje veľký obraz. Žena, ktorá má túto chorobu, však musí byť pod neustálym lekárskym dohľadom, pretože existuje riziko potratu.

Vo všeobecnosti sa môžete zbaviť vnútornej endometriózy, ak budete dodržiavať lekárske odporúčania a mierne upraviť svoj obvyklý životný štýl: konzumovať viac vitamínov, poskytnúť telu mierny fyzická aktivita a odstrániť negatívnych faktorov, napríklad neustály stres.

Ultrazvuk panvových orgánov - maternice a vaječníkov

Ultrazvukové vyšetrenie maternice

Maternica má tvar hrušky. Rozlišuje krk, telo a zadoček. Maternica môže byť odklonená od strednej roviny alebo otočená pozdĺž pozdĺžnej osi.

Rozmery tela maternice (mm) u žien v reprodukčnom veku v závislosti od predchádzajúcich tehotenstiev a pôrodu:

skupina pacientov dĺžka p.s.r. šírka

žiadne tehotenstvo 45 ± 3 34 ± 1 46 ± 4

tie, ktoré boli tehotné, ale nerodili 51 ± 3 37 ± 1 50 ± 5

tie, ktoré porodili 58 ± 3 40 ± 2 54 ± 6

Biometria maternice zahŕňa určenie troch rozmerov tela maternice: dĺžka, predozadná veľkosť a šírka. V prípade potreby zmerajte dĺžku krčka maternice.

Veľkosť maternice u žien v reprodukčnom veku sa značne líši a závisí od predchádzajúcich tehotenstiev a pôrodov. Okrem toho boli odhalené zmeny veľkosti maternice v závislosti od fázy menštruačného cyklu.

IN klinickej praxi Všeobecne sa uznáva, že horná hranica normálne hodnoty Veľkosť tela maternice u žien v reprodukčnom veku je. dĺžka - 70; šírka - 60; predo-zadná veľkosť - 42 mm. Prekročenie týchto rozmerov by sa však nemalo automaticky považovať za patologické. V tomto prípade by sa mali vylúčiť myómy, vnútorná endometrióza, malformácie, tehotenstvo alebo chybné zahrnutie ovariálneho tkaniva do merania.

Ultrazvukové vyšetrenie endometria hodnotí jeho hrúbku, štruktúru a súlad s fázou menštruačného cyklu.

Meranie hrúbky M-echa by sa malo vykonávať pozdĺžnym skenovaním maternice so súčasnou vizualizáciou cervikálneho kanála. Maximálna hodnota predozadného rozmeru M-echa sa berie ako hrúbka endometria.

Hrúbka a štruktúra endometria prechádza významnými zmenami počas menštruačného cyklu (trvanie cyklu sa zvyčajne považuje za 28 dní).

Počas prvých dvoch dní menštruácie (štádium deskvamácie fázy krvácania) je M-echo vizualizované vo forme heterogénnej štruktúry so zníženou echogenicitou, mierne zvýšenou vodivosťou zvuku a hrúbkou 0,5 - 0,9 cm. Počas tohto obdobia nie je pozorovaná jasná vrstvená štruktúra endometria.

Na 3-4 deň menštruácie (regeneračná fáza fázy krvácania) sa M-echo prezentuje vo forme formácie zvýšená echogenicita, malá hrúbka 0,3 - 0,5 cm.

Na 5. – 7. deň menštruačného cyklu (skoré štádium proliferačnej fázy) dochádza k miernemu zhrubnutiu M-echa do 0,6 – 0,9 cm, zníženiu echogenicity a zvýšeniu jeho zvukovej vodivosti. Počas tohto obdobia sa pozdĺž okraja M-echa objavuje echo-negatívny lem s hrúbkou asi 0,1 cm.

V 8. – 10. deň menštruačného cyklu (stredné štádium proliferačnej fázy) sa prvýkrát začína určovať jasná hyperechogénna štruktúra v strede endometria s hrúbkou asi 0,1 cm, ktorá pretrváva takmer až do konca. menštruačného cyklu. Priamo nad a pod týmto útvarom sú detegované zóny priemernej echogenity a zvukovej vodivosti, hrubé asi 0,3 cm. Všetky tieto štruktúry sú obklopené tenkým (0,1 cm) echo-negatívnym okrajom. Hrúbka endometria v tomto období vrátane echo-negatívneho lemu je 0,8 - 1,0 cm.

V dňoch 11-14 menštruačného cyklu ( neskoré štádium proliferačná fáza), echografický obraz je podobný predchádzajúcemu, avšak medzi zónou strednej echogenicity a echo-negatívnym lemom sa objavuje tenká echo-pozitívna štruktúra s hrúbkou asi 0,1 cm v tomto fázy menštruačného cyklu je 0,9 – 1,3 cm.

Počas všetkých nasledujúcich štádií fázy sekrécie má M-echo podobnú štruktúru, je zaznamenané len mierne zhrubnutie.

V dňoch 15-18 menštruačného cyklu (v ranom štádiu fázy sekrécie) je hrúbka endometria 1,0 - 1,6 cm a v dňoch 19-23 menštruačného cyklu (stredné štádium fázy sekrécie) dosahuje maximálne hodnoty 1,0 - 2,1 cm V dňoch 24 - 27 (neskoré štádium sekréčnej fázy) sa hrúbka endometria zníži na 1,0 - 1,8 cm.

Identifikácia jednotlivých endometriálnych štruktúr nie je v súčasnosti ešte dostatočne jasná. Dá sa predpokladať, že počas štádia deskvamácie fázy krvácania je výskyt M-echa vo forme heterogénnej štruktúry spôsobený určitou expanziou dutiny maternice, prítomnosťou krvi a endometriálnych fragmentov v nej.

Dynamika zmien v štruktúre a hrúbke (cm) endometria počas menštruačného cyklu:

hrúbka dní cyklu

fáza krvácania 1 - 2 (štádium deskvamácie) 0,5 - 0,9

3 - 4 (regeneračný stupeň) 0,3 - 0,5

proliferačná fáza 5 - 7 (skoré štádium) 0,6 - 0,9

8 - 10 (stredná fáza) 0,8 - 1,0

11 - 14 (neskoré štádium) 0,9 - 1,3

fáza sekrécie 15 - 18 (včasné štádium) 1,0 - 1,6

19 - 23 (stredná fáza) 1,0 - 2

24 - 27 (neskoré štádium) 1,0 - 1,8

V štádiu regenerácie fázy krvácania je M-echo reprezentované iba stenami dutiny maternice.

Echo-negatívny okraj, ktorý sa objavuje na 5. – 7. deň menštruačného cyklu (včasné štádium proliferačnej fázy), zvyčajne pretrváva až do konca menštruačného cyklu. Pravdepodobne takto je vizualizovaná prechodná časť myometria do bazálnej vrstvy a priľahlá oblasť funkčnej vrstvy endometria.

Od 8 do 10 dní menštruačného cyklu sa v strede endometria objavuje hyperechogénna štruktúra. Zdá sa, že ho rozdeľuje na dve zrkadlovo rovnaké časti. K tomuto akustickému javu dochádza v dôsledku kontaktu povrchov vrstiev prednej a zadné steny endometrium.

Na 11. - 14. deň menštruačného cyklu sa medzi zónou strednej echogenicity a echo-negatívnym lemom objavuje tenká echopozitívna štruktúra. Týmto spôsobom môže byť vizualizovaná hubovitá časť funkčnej vrstvy endometria priľahlá k bazálnej vrstve.

Je potrebné poznamenať, že v niektorých prípadoch počas celého menštruačného cyklu nemusí byť funkčná vrstva endometria na echograme vizualizovaná ako vrstvená, ale má pomerne jednotnú štruktúru. Zrejme je to spôsobené individuálnych charakteristíkštruktúra endometria a kvalita výsledného obrazu.

Pri štúdiu endometria u žien po menopauze je potrebné venovať osobitnú pozornosť meraniu jeho hrúbky. Za patologický sa považuje nárast hrúbky M-echa o viac ako 5 mm.

Približne v 10% prípadov sa v dutine maternice nachádza malé množstvo tekutiny, ktorej objem je 1 ml. Je to spôsobené stenózou cervikálneho kanála.

Ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov

Zvyčajne sa vaječníky identifikujú pomerne ľahko, avšak v prípadoch, keď je hľadanie z nejakého dôvodu ťažké, je potrebné nájsť ich orientačný bod - vnútornú iliakálnu žilu.

V reprodukčnom veku sú echografické rozmery vaječníkov v priemere 30 mm na dĺžku, 25 mm na šírku, 15 mm na hrúbku. Objem vaječníka normálne nepresahuje 8 cm3.

V závislosti od fázy menštruačného cyklu sa však ich veľkosť môže líšiť. Najväčšie veľkosti vaječníkov sa pozorujú u žien vo vekovej skupine od 30 do 49 rokov.

V skorej folikulárnej fáze sa začína vyvíjať 10 až 20 primordiálnych folikulov. Väčšina z nich čoskoro podstúpi atretické zmeny. V priemere 5 folikulov z nich dosiahne štádium Graafových vezikúl. Od 8 do 12 dní je možné identifikovať dominantný folikul, ktorý v tomto období presahuje 15 mm. Vývoj zostávajúcich folikulov sa počas tohto obdobia zastaví.

Dominantný folikul naďalej rastie v priemere o 2 - 3 mm za deň a v čase ovulácie dosahuje jeho priemer 18 - 24 mm.

V postmenopauze sa v dôsledku poklesu reprodukčnej funkcie zmenšuje veľkosť vaječníkov.

V dôsledku postupného poklesu hormonálna funkcia vaječníkov, prítomnosť jednotlivých malých folikulov počas prvých piatich rokov po menopauze by sa nemala považovať za patologický proces.

Po 5 rokoch menopauzy sa folikuly nezistia a ich pretrvávanie by malo spôsobiť určité obavy.

Pri vytváraní záveru je potrebné uviesť polohu a veľkosť maternice, popísať štruktúru myometria, hrúbku a štruktúru M-echa; umiestnenie a veľkosť vaječníkov, ich štruktúra a veľkosť dominantného folikulu.

Normy pre hrúbku endometria

1 - 2 dni cyklu - 0,5 - 0,9 cm

3 - 4 dni cyklu - 0,3 - 0,5 cm

5 - 7 dní cyklu - 0,6 - 0,9 cm

8 - 10 dní cyklu - 0,8 - 1,0 cm

11 - 14 dní cyklu - 0,9 - 1,3 cm

Endometrióza

Bola mi urobená aspirácia, odstránené polypy endometria a potom som bola vyšetrená ultrazvukom. Histologická analýza vykazuje endometriálny charakter a výsledok ultrazvuku je nasledujúci:

Telo maternice je guľovité, bunkové a má normálnu veľkosť. Na dne maternice je subserózny myomatózny uzol d=2,5 cm Hrúbka endometria je 1,2 cm. Pravý vaječník je 3,0 x 2,8 cm, ľavý 3,0 x 3,0 cm s prítomnosťou cystických inklúzií. Analýza sa robila pred menštruáciou v 31. deň cyklu. Vysvetlite mi prosím čo je to bunková maternica a mám šancu otehotnieť pri takýchto testoch?

Sférický tvar maternice a bunková štruktúra myometria (svalová vrstva maternice) sú znakmi vnútornej endometriózy tela maternice (adenomyózy). Niekedy s touto chorobou tehotenstvo prebieha samo, niekedy spôsobuje neplodnosť, potom sa musí liečiť. Hlavnými prejavmi adenomyózy sú silná, bolestivá menštruácia a špinenie medzi menštruáciou. Subserózne maternicové myómy vám nezabránia otehotnieť, aj keď sa počas tehotenstva zvýšia, čo si bude vyžadovať neustále sledovanie.

Lekár mi predpísal sedatíva a vitamíny Aevi T na dva mesiace. Je táto liečba vhodná pre fibroadenózu prsníka?

2. Mojej mame, ktorá má 52 rokov, odstránili maternicu a prívesky (kvôli endometrióze) a teraz sa jej objavila endometrióza krčného pahýľa, ktorá je sprevádzaná bolesťami a niekedy tmavým výtokom (hoci ju ešte nemala obdobie na dlhú dobu).

a) Povedzte mi, čomu je potrebné sa vyhnúť chirurgická liečba?

b) Je duphaston vhodný na liečbu?

1. Ak hovoríme o fibroadenóme, tak toto je uzlová forma mastopatia a vyžaduje odstránenie.

Ak máte bežnú mastopatiu s prevahou vláknitej zložky, potom vám bola predpísaná správna liečba.

2. Duphaston môže pomôcť. Je lepšie vyskúšať silnejší liek Norkolut v nepretržitom režime. Alebo ešte silnejšie: danazol, gestrinón. Ale! Tieto lieky sú účinné iba vtedy, ak sú vaječníky zachované, pretože mechanizmus ich terapeutického účinku spočíva v potlačení ovulácie. A ak sú vaječníky odstránené (upresniť), potom hormonálna terapia nemôže pomôcť. Iba operácia.

1. Dá sa pri endometrióze krčného pahýľa zaobísť bez operácie pre prítomnosť jedného vaječníka (odstránené: prívesky, maternica, jeden vaječník)?

2. Ak je to možné, aké lieky by sa mali použiť na liečbu?

1. Výber spôsobu liečby závisí od sťažností. Ak vás naďalej obťažujú, je indikované odstránenie pahýľa. Ak nie, samotná skutočnosť endometriózy nie je indikáciou na operáciu.

2. Lieky musí predpisovať ošetrujúci lekár. Lieky sú „drsné“ a spôsobujú prejavy menopauzálneho syndrómu.

Mám 46 rokov, 19. februára tohto roku som bola na operácii: Laparotómia. Panhysterektómia. Operácia bola vykonaná urgentne na základe výsledkov ultrazvuku: infarkt myómového uzla s podvýživou.

Diagnóza: Ademióza. Endometrióza uterosakrálnych väzov. Chr. endometritída Chr. bilaterálna adnexitída. Endometriálny polyp.

Histologické vyšetrenie: Glandulárno-cystická hyperplázia, myóm maternice s plochami

ademióza. Vaječník - skleróza a hyamentóza stien krvných ciev a žltého telieska, folikulárne cysty,

cysty corpus luteum. Pipe - skleróza steny. Cervix - Nabothove cysty.

Na základe výsledkov histológie mi bol predpísaný Norkolut na 3 mesiace podľa režimu.

Takmer okamžite po operácii som začal mať návaly tepla (do hodiny a viac).

Pri akomkoľvek fyzickom a emocionálnom strese, silné potenie. Po sprche prichádza úľava, no nie na dlho. Remens beriem mesiac, ale nepociťujem žiadne zlepšenie.

Asi pred dvoma týždňami sa objavila bolesť v konečníku. Môže sa endometrióza znova rozvinúť?

Bolesť je podobná ako pred operáciou. Termín je naplánovaný o mesiac. Počas stretnutia nestrávia viac ako 5 minút.

Povedzte mi, ako môžem zmierniť svoj stav, znížiť návaly horúčavy, vyhnúť sa komplikáciám, ako je osteoporóza atď. Na aký účel mám predpísaný hormonálny liek?

Môžu návaly tepla zmiznúť samy? Ak nie, poraďte, čo sa dá užívať s najmenším vedľajším účinkom. Je možné, aby som o pol roka šiel do rezortu a bral si blato na kríže? Kedy môžete začať cvičiť na posilnenie brušných svalov? Rez sa vedie pozdĺž bielej čiary. Aký druh fyzickej aktivity môže existovať?

95 % pevnosti stehu prednej brušnej steny sa obnoví 3 mesiace po operácii. Teraz je možné spustiť ľahké zaťaženie.

Prejavom môže byť bolesť v konečníku retrocervikálna endometrióza. Diagnostikuje sa rutinným vyšetrením a ultrazvukom. Tiež po panhysterektómii môžu endometrioidné lézie zostať na panvovej peritoneu, čo spôsobuje ťažkosti charakteristické pre endometriózu, ako pred operáciou.

Norkolut vám predpisujú, aby endometrióza nepostupovala. Ale zjavne to nepomáha. Ideálne by bolo urobiť kontrolnú laparoskopiu a koaguláciu ložísk endometriózy v pobrušnici. Ale v každom prípade, vzhľadom na odstránené vaječníky, endometrióza nebude postupovať, naopak, postupne zmizne. Ale návaly tepla a iné príznaky hormonálny nedostatok(osteoporóza a pod.) sa zvýši. Užívanie hormonálnej substitučnej liečby nie je kontraindikované, pretože priebeh endometriózy je kontrolovaný dávkami a liekmi obsiahnutými v modernými prostriedkami, neovplyvní, ale vaše zdravie bude obnovené. Po kontrole stavu mliečnych žliaz (mamografia), biochémie krvi (lipidov) a zrážanlivosti krvi je možné naordinovať kontinuálnu hormonálnu substitučnú liečbu liekmi ako Cliogest, Livial.

V januári bol laparoskopicky odstránený vaječník pre endometrioidnú cystu a bola zistená rozsiahla externá endometrióza 3. stupňa. Rôzni lekári odporúčajú rôzne hormonálna terapia, niektorí Nemestran, iní Danoval. Stále musím rodiť a neviem, ktorý liek si vybrať.

Pre endometriózu, štádium 3. Hlavnou metódou liečby je laparoskopická koagulácia endometriotických lézií. Potom je predpísaná hormonálna liečba, ktorá dočasne vypne ovuláciu, aby endometrióza nepostupovala. Vzhľadom na to, že máte záujem o obnovenie ovulácie, uprednostnili by ste viac " mäkkých drog": danol (danazol, danoval), gestrinón (nemestran). Lieky ako zoladex, decapeptyl sú účinnejšie, ale silnejšie inhibujú ovulačnú funkciu vaječníkov. Výber lieku by mal byť na ošetrujúcom lekárovi, ktorý Vás operoval , ktorý vie o prevalencii procesu.

mam 29 rokov. Po druhom pôrode po dobu 3 rokov, v prvý deň menštruácie teplota stúpne na 37,5 - 37,8, silná bolesť, poruchy cyklu - oneskorenia až 10 dní. Ultrazvuk ukázal: adenomyózu tela maternice (nodulárna forma), endometriózu vaječníkov, retrocervikálnu endometriózu, rozmery maternice 77-48-52, endometrium 11 mm. V nátere je veľké množstvo leukocytov. Výsledok na chlamýdie je negatívny. Diagnóza ošetrujúceho lekára sa zhodovala s ultrazvukovou diagnózou plus chronická endometritída. Hormonálne lieky boli odporúčané na liečbu adenomyózy a endometriózy, ale so súhlasom mamológa, pretože Tesne pred tym som bola operovana na fibroadenom prsnej zlazy. Mamologička vysvetlila, že keďže mám stále vážne príznaky difúzna mastopatia a berúc do úvahy moju dedičnosť (blízki príbuzní zo ženskej strany majú rakovinu prsníka v v mladom veku), hormonálne lieky sú mi indikované len v ako posledná možnosť. Konzultoval som to s niekoľkými ďalšími gynekológmi, ich odporúčania boli rôzne: niektorí verili, že je to potrebné hormonálna liečba, iné, ktoré nie sú povinné. Okrem toho boli predpísané rôzne hormonálne lieky: microgenon, norkolut, duphaston, depo-provera. V dôsledku toho sme sa s lekárom rozhodli liečiť iba endometritídu. Po priebehu liečby sa teplota počas menštruácie znížila - 37,2 a leukocyty v nátere sa vrátili do normálu. Stalo sa to 5 mesiacov po liečbe. V šiestom mesiaci teplota opäť v prvý deň menštruácie stúpla na 37,8 a náter opäť ukázal leukocytózu. Opakovaný ultrazvuk (rok po prvom) ukázal, že veľkosť maternice a endometria zostala rovnaká, ale bolo viac endometriotických lézií. Po dalsich 2 mesiacoch mi bola zistena 6 cm cysta na pravom vajecniku opat mi predpisana hormonoterapia a ak do mesiaca nezmizne tak operacia. Navyše mi ponúkajú odstránenie celého pravého vaječníka. Prosím, povedzte mi to

1) Či sa mám rozhodnúť pre hormonálnu terapiu a aký liek je pre mňa najlepší (prolaktín a progesterón sú v norme, ale estradinol sa v našom meste neurčuje). Potrebujem ešte nejaký výskum a mám na to čas, alebo by som mal okamžite začať s hormonálnou terapiou?

2) Existujú typy operácií, ktoré vám umožňujú odstrániť cystu bez vaječníka, ktoré presne?

3) Existujú iné spôsoby liečby endometriózy a adenomyózy ako hormonálna terapia? Vrátane chirurgických?

1. Lieky, ktoré ste uviedli, sú všetky lieky z rovnakej skupiny (gestagény). A absolútne nie sú kontraindikované na mastopatiu, aj keď príbuzní mali zhubné nádory. Opatrnosť vyžaduje použitie estradiolu a gestagény sú naopak indikované pri mastopatii.

Na druhej strane pri takejto progresívnej endometrióze sú gestagény príliš miernou liečebnou metódou. Je vhodné začať operáciou, odstrániť ovariálnu cystu, kauterizovať endometriotické ložiská a v pooperačnom období naordinovať hormonálnu liečbu na redukciu lézií v maternici a retrocervikálnej endometriózy (teplota počas menštruácie je pravdepodobne spôsobená ňou). A to sú hormonálne lieky z iných skupín: nemestran, gestrinón, danazol, zoladex. Poskytujú viac vedľajších účinkov, ale sú účinnejšie proti endometrióze

2. Laparoskopická chirurgia. Technicky môže byť niekedy ťažké cystu odstrániť, závisí to od kvalifikácie chirurga a rozhoduje sa o tom počas samotnej operácie.

3. Pozri bod 1. Ale endometrióza maternice môže byť chirurgicky vyliečená iba odstránením maternice

Povedzte nám, prosím, o novom lieku na liečbu endometriózy - "DUFASTON", pretože... Nemám o ňom informácie. Otázka: Aké sú nové spôsoby liečby endometriózy?

Endometrióza je hormonálne závislé ochorenie spojené s absolútnou resp relatívny nárast hladiny estrogénu. "Duphaston" je analóg progesterónu, hormónu druhej fázy menštruačného cyklu, ktorý vyrovnáva účinok estrogénov. Pri jeho nedostatku alebo pri nadmerne zvýšených hladinách estrogénu vzniká endometrióza. "Duphaston" kompenzuje nedostatok vlastného progesterónu, a tým potláča endometriózu. Existujú aj iné analógy progesterónu, ale v súčasnosti je jedným z nich Duphaston najlepších reprezentantov túto skupinu liekov. Na liečbu endometriózy sa používajú lieky, ktoré vypínajú funkciu vaječníkov, čím vzniká akási umelá menopauza (menopauza), ktorá tiež prispieva k regresii ložísk endometriózy. Po vysadení týchto liekov u žien v reprodukčnom veku (do 40 rokov) sa funkcia vaječníkov obnoví u žien v neskorom veku, môže sa úplne vypnúť. Chirurgická liečba endometriózy je účinná. V tomto prípade sa odstránia jeho ložiská z povrchu vajcovodov, pobrušnice v prípade endometriotických ovariálnych cýst sa spolu s cystou odstráni časť alebo celý vaječník; ťažké formy endometrióza, orgán maternice sa odstráni.

Prosím, povedzte mi, aké sú zjavné príznaky endometrióza. Kamarátke to diagnostikovali, ale máva len bolesti v krížovej oblasti, pravidelný mesačný cyklus, jediné, že v deň začiatku menštruácie sa jej na tvári začala objavovať vyrážka a potom do pár hodín zmizla. Sú tieto príznaky dostatočné na stanovenie diagnózy endometriózy?

Nie, príznaky, ktoré ste uviedli, nie sú kritériami pre endometriózu. Táto diagnóza sa nakoniec stanoví po histologickom (pod mikroskopom) vyšetrení vzorky tkaniva získanej chirurgicky. Pravdepodobnými príznakmi endometriózy sú silná bolesť, ktorá sa zintenzívňuje alebo sa objavuje pred menštruáciou a ustupuje prvý deň, špinenie pred a/alebo po menštruácii, bolesť pri pohlavnom styku, pri vyprázdňovaní, neplodnosť neznámy dôvod- toto sú sťažnosti. Niektoré formy endometriózy, napríklad retrocervikálna, endometrióza tela maternice, endometrioidné ovariálne cysty, môžu byť diagnostikované pomocou ultrazvuku, niektoré - s obojručným vyšetrením. Pri endometrióze je vždy ovulácia, cyklus je pravidelný, teplota je dvojfázová, vajíčko dozrieva.

Na ultrazvukovom vyšetrení z 31. júla 2000 ukazuje pozdĺžny rez maternicou homogénnejšiu a „hustejšiu“ štruktúru maternice v priebehu času, čo potvrdzuje záver ENDOMETRIÓZY. V dutine maternice je malé množstvo tekutej inklúzie. Ultrazvuk zo dňa 02.09.2001 ukazuje ENDOMETRICKÝ POLYP. Nodulárne myómy maternice do 7 týždňov.

Otázka: Je na odstránenie potrebný chirurgický zákrok, to nie je jasné?

Otázka: Aký druh lieku je OXYPROGYSTERONE CAPRONATE?

Opakovaný ultrazvuk sa vykonáva po menštruácii (ak existuje). Ak polyp zostane, potom je potrebné ho odstrániť pomocou kyretáže (najlepšie hysteroskopickej).

O otázke odstránenia fibroidov sa rozhoduje v závislosti od sťažností (nepíšete ani slovo o tom, čo znepokojuje vašu matku, a to je najdôležitejšie), rýchlosti rastu uzla a jeho polohy. Odstránia sa submukózne uzliny (vrastajúce do dutiny maternice), ktoré rýchlo rastú, nie je možné ich liečiť hormónmi a spôsobujú sťažnosti na bolesť a krvácanie.

Oxyprogesterón kapronát je liek progesterónu, ženského pohlavného hormónu, ktorého nedostatok v tele môže viesť k rozvoju endometriózy a maternicových fibroidov. Ale v týchto situáciách to nie je vždy účinné. Existujú modernejšie, účinnejšie lieky, ktoré sú však oveľa drahšie, nie sú dostupné všade a spôsobujú viac nežiaducich reakcií. Nemôžu byť vymenovaní v neprítomnosti. Ale podla popisu je myom maly, staci ho sledovat (ak ti to subjektivne nezatazuje) a nepouzivat silne lieky. Na diagnostiku endometriózy nie je dostatok údajov: veľkosť maternice a endometria nie sú uvedené, neexistujú žiadne sťažnosti. Mimochodom, neexistujú žiadne veľkosti fibroidného uzla (na ultrazvuku sa veľkosti merajú v centimetroch, nie v týždňoch).

Veľa závisí aj od veku matky a charakteru menštruačného cyklu. a čo je najdôležitejšie - sťažnosti.

mam 48 rokov. V roku 1999 mi diagnostikovali endometriózu. Po diagnostickej kyretáži bola predpísaná liečba DANAVALOM na 6 mesiacov. Prirodzene, menštruácia nebola. Po tomto období bol urobený ultrazvuk a záver - atrofia endometriózy. Radosti sa medze nekládli. Po roku sa mi však menštruácia opäť dostavila a bola silná 8 dní. Opäť urobili ultrazvuk. Záver - obraz zodpovedá vnútornej endometrióze, mnohopočetným endocervikálnym cystám, synechylóze (septum) v dutine maternice. Endometrium 1,0 cm nemôžem ručiť za pravopis, pretože opäť nie je jasne napísaná. Diagnóza: adenomyóza s hemoroidným syndrómom. Po 20 dňoch opäť krvácanie. Súrne si predpíšte DANAVAL 400 ml. za deň. Krvácanie sa nezastaví, naopak, zvyšuje sa. Idem na termín - Danoval zrušili a predpísali OPK 17, 4 ampulky. Počas 2 týždňov všetok výtok zmizne a potom sa znova objaví. chytá ma panika. Čo mám robiť - naozaj sa nevyliečim a bude to pokračovať donekonečna?

Bohužiaľ, symptómy endometriózy zriedkavo vymiznú natrvalo pri liečbe. Zvyčajne sa znova objavia po ukončení liečby. Potrebujete, po konzultácii s lekárom, alebo použiť liek ako Zoladex, ktorý vytvára umelú menopauzu (so všetkými nepríjemné príznaky) na 6 mesiacov. Po vysadení Zoladexu sa endometrióza spravidla neopakuje, ale nemožno to sľúbiť; alebo sa rozhodnúť pre odstránenie maternice. Kyretáž na pozadí endometriózy však nie je potrebná, len zintenzívňujú jej prejavy.

mam 39 rokov. Mali operáciu na odstránenie dvoch trubíc a vaječníka, ako aj cysty na vaječníku. Diagnóza: endometrióza. V prsníku je malý cystický útvar, štítna žľaza je zväčšená a je v nej aj hrčka. Bola predpísaná liečba Nemestranom. Čo odporúčate? Aká účinná je liečba týmto liekom? Aké sú jeho nežiaduce reakcie? Čo ešte môžete použiť na ich zníženie? Aké je moje obdobie liečby?

Keďže o tehotenstvo zrejme nejde, cieľom liečby je prevencia znovuobjavenie endometrióza a charakteristické bolesti. Nemestran je účinný prostriedok, ktorý vedie k atrofii endometriotických útvarov a samotného endometria. O vedľajšie účinky V návode k lieku si môžete prečítať (sú spôsobené znížením hladiny ženských pohlavných hormónov v tele a zvýšením mužských hormónov, ktoré pripomínajú príznaky menopauzálneho syndrómu) vyskytujú sa častejšie pri prekročení dávky . Normálna dávka- 2,5 mg 2-krát týždenne. Väčšinou je trvanie kurzu cca 6 mesiacov, o konkrétnom však musí rozhodnúť ošetrujúci lekár. Ak vás počas užívania začnú trápiť menopauzálne ťažkosti, môžete si vziať homeopatické lieky: klimaktoplan, klimadinon, remens. Normálne po menopauze endometrióza odznie sama, takže liečivý účinok nemestrana a spočíva vo vytvorení umelej menopauzy.

Ale štítnu žľazu a mliečne žľazy musia vyšetrovať špecialisti. Útvary v nich v žiadnom prípade nesúvisia s endometriózou a nezmiznú ani jej liečbou.

V októbri som bola na operácii (laparoskopia), vybrali mi dermoidnú cystu z pravého vaječníka (veľkosť asi 7 cm, histológia ukázala, že ide o zrelý teratóm), cysta žltého telieska z ľavého vaječníka a paravariálna cysta. (neviem, či som názov napísal správne). Pri operácii bola zistená endometrióza pobrušnice, ktorej ložiská boli koagulované. Pred operáciou bola maternica posunutá doľava, ako mi bolo povedané, kvôli dermoidnej cyste, ktorá sa nachádzala vpravo. Po operácii som absolvoval fyzikálnu terapiu a čaká ma ďalšia. Ale poloha maternice sa nezmenila, stále je posunutá doľava. Prvý deň menštruácie je stále rovnako bolestivý. Povedzte mi, je prvý deň menštruácie taký bolestivý (ako pred operáciou)? A prečo ostala maternica posunutá doľava?

1. Bolestivá menštruácia môže byť spôsobená tým, že nie všetky ložiská endometriózy sú koagulované. Mohli zostať malé lézie, ktoré neboli počas operácie viditeľné. Možno existuje aj vnútorná endometrióza (telo maternice), ktorá sa nedá odstrániť laparoskopiou. Zvyčajne po laparoskopickej koagulácii endometriotických lézií je predpísaný priebeh hormonálnej terapie, aby sa zabránilo recidíve ochorenia. Poraďte sa s gynekológom, ktorý vás operoval, možno vám predpíše vhodný hormonálny liek. Bolestivá menštruácia tiež nemusí súvisieť s endometriózou, ale môže byť spôsobená chronická endometritída(zápal sliznice maternice). Tento stav je ťažko liečiteľný hlavnou metódou je fyzioterapia.

2. Posun maternice je spôsobený napätím zrastov vytvorených v dôsledku chronického zápalu príveskov, čriev (úplavica v detstve) alebo v dôsledku endometriózy. Zrasty sa počas menštruácie nedajú vždy odstrániť, a tak naďalej držia maternicu. Táto okolnosť by vás nemala obťažovať, nezasahuje do tehotenstva a nespôsobuje bolesť.

Regionálna nemocnica diagnostikovala: endometriózu tela maternice, PMS ( ťažký priebeh- závraty, kŕče paroxyzmálna tachykardia). Predpísaná Depo-Provera 200 mg IM 2-krát mesačne počas 6 mesiacov. V mieste bydliska lekári odmietli vykonať odporúčanú liečbu. Kontraindikácie: Gilbertov syndróm, chronická cholecystitída, chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu a obličiek. Časté exacerbácie. Je možné urobiť bez hormonálnych liekov? Ak nie, čo mám robiť?

Existuje liek "Utrozhestan" obsahujúci prírodný progesterón. Sú to kapsuly vložené do vagíny. Preto hormón neprechádza pečeňou, ako keď sa užíva perorálne. Je účinný v dávkach 2-3 kapsuly denne a je pomerne drahý. V prípade vážnych ťažkostí by sa mal užívať nepretržite počas 6 mesiacov. Ak napíšete, ako sa prejavuje predmenštruačný syndróm inak ako závraty, možno bude možné zvoliť na to nehormonálnu liečbu. Ale endometriozu tela maternice, ak ta trapi a planujes tehotenstvo (?), treba liecit hormonmi.

povedzte mi prosim mam 31 rokov mam myom a endometriozu, najskor som brala duphaston, ale proti nemu krvacala, teraz Buserelin od prveho dna cyklu, teraz uz siedmy den, menstruacia nie je silna. . ale neprestáva a na siedmy deň je jasne červený výtok. Mozete mi prosim povedat ake dalsie lieky mozem brat, samozrejme, poradim sa so svojim lekarom, ale chcela by som? úplné informácie V tejto otázke mi možno hormonálna liečba vôbec nepomôže.

Na pozadí buserelínu by sa menštruácia mala úplne zastaviť. Tento liek vytvára akoby umelú menopauzu, dočasne vypínajúcu funkciu vaječníkov, čo vytvára podmienky pre opačný vývoj vašich chorôb. Liek ako buserelin by ste mali užívať aspoň 3 mesiace, aby ste zistili jeho účinnosť. Prítomnosť silného krvácania v 7. deň cyklu je však alarmujúca; Môže byť potrebná kyretáž alebo ak je to možné aspiračná biopsia. Nehormonálna liečba Vaša choroba je operácia.

Po hysteroskopii bol výsledkom c/c polyp, polypóza endometria, endometrióza pozdĺž všetkých ciest stien, glandulárna hyperplázia s ložiskami miernej adenomatózy, adenomyózy. (ospravedlňujem sa, ak sa vyskytli lekárske chyby). Teraz recenzujú sklo v MGOD. mam 3 otazky

1.Ak sa potvrdí diagnóza, aké sú šance na vyliečenie?

2.Čo viete o liečbe Zolotexom?

3. Poznáte výsledky liečby liekmi VISION (Detox, Antiox, Lifepack, Dámsky komplex.). Nie sú nebezpečné, pretože neprešli klinickými skúškami a sú to doplnky stravy?

Choroby, ktoré ste vymenovali, sú dosť vážne, najmä ak sú kombinované, a sú možné hrozné komplikácie. Takže k liečbe treba pristupovať so všetkou vážnosťou. Zoladex je liek, ktorý sa používa na liečbu takýchto stavov. Jeho pôsobenie je založené na potlačení funkcie vaječníkov, čo spôsobuje umelú menopauzu. V tomto prípade tieto ochorenia ustúpia (zníženie alebo zmiznutie). Ak ste blízko menopauzálneho veku, potom po vysadení lieku sa menštruácia nemusí vrátiť. Vedľajší účinok Zoladex sú prejavy menopauzálneho syndrómu. V tejto situácii je to však alternatíva k chirurgickej liečbe. IN podobná situácia Neodporúčam spoliehať sa na doplnky stravy.

Môže sa použiť na liečbu príznakov fokálnej endometriózy? antikoncepčný liek Regulon? Je normálne zvýšenie obdobie menštruácie a hnedého výtoku pred a po nej? Môže sa Regulon použiť na cystickú fibróznu mastopatiu? Ako môžete rozlíšiť endometritídu od fokálnej endometriózy, ak podľa výsledkov ultrazvuku nie sú žiadne abnormality?

Hormonálna antikoncepcia potláča funkciu vaječníkov s regresiou hormonálne aktívnych ochorení, ako je endometrióza, fibrocystická mastopatia. Endometrióza tela maternice a endometritída majú skutočne podobné príznaky. Na ultrazvuku je endometrióza jasnejšie viditeľná 2-3 dni pred začiatkom menštruácie. Ide však len o nepriamu metódu. Presnejšia diagnóza môže byť vykonaná pomocou hysteroskopie.

Pomocou ultrazvuku lekár diagnostikoval endometriózu (opakovaný ultrazvuk na inej lokalite túto diagnózu potvrdil). Gynekológ túto diagnózu nepotvrdzuje. mam 40 rokov. Marvelon používam posledné 3 roky. Žiadne sťažnosti. Mám teraz niečo urobiť?

Ak nemáte žiadne iné prejavy ochorenia okrem ultrazvukových údajov (silná menštruácia spôsobujúca anémiu, hyperpláziu endometria, silné bolesti v predvečer menštruácie, bolesti a nepohodlie pri pohlavnom styku...), tak terapia nie je potrebná. Okrem toho perorálne kontraceptíva potláčajú funkciu vaječníkov, čo vedie k atrofii endometria. A to je len jedna z metód liečby endometriózy. Ak sa objavia príznaky ochorenia, ktoré ohrozujú vaše zdravie a znižujú kvalitu života, mali by ste liečbu konzultovať so svojím lekárom.

Mám 28 rokov, oženil som sa v 26. Pred dvoma rokmi mi robili resekciu oboch vaječníkov kvôli endometroidným cystám. Potom som pol roka brala Danol a potom som sa snažila otehotnieť, no neúspešne. Výsledky ultrazvuku v apríli 2000 v 10. deň cyklu: maternica sa nachádza pozdĺž stredová čiara. sedlový tvar, dutina nie je rozšírená, nedeformovaná, dĺžka hrdla 30 mm normálnej štruktúry, voľná kvapalina chýba v panve; endometrium 7 mm, obrys nie je deformovaný, štruktúra zodpovedá fáze proliferácie; veľkosť ľavého vaječníka je 23x15mm, štruktúra „starého“ žltého telieska je D=13mm, pravého 24x19mm bežnej štruktúry.

Otázky: 1. V októbri 1999 som bola na ultrazvuku, ale maternica bola v poriadku, čo znamená „sedlovitá“ a čo to znamená?

2. Dá sa na základe výsledkov ultrazvuku určiť, či k ovulácii došlo alebo nie?

3.Aká je proliferačná fáza a je možné, že nemám endometriózu?

4. V akej fáze cyklu je lepšie vykonať metrosalpingografiu, môže to mať nejaké negatívne dôsledky.

5. Mám nejakú nádej na otehotnenie a aké opatrenia mám prijať?

1. " Sedlová maternica" - forma, ktorá je prechodnou možnosťou medzi normálnou maternicou a dvojrohovou maternicou. Zap reprodukčná funkcia túto funkciužiadny efekt.

2. Ultrazvukové vyšetrenie dokáže odhaliť nepriame znaky ovulácia: prítomnosť dominantného folikulu, tekutina v retrouterinnom priestore, corpus luteum.

3. Proliferačná fáza je 1. fáza menštruačného cyklu. Podľa ultrazvuku, ktorý ste opísali, endometrióza neexistuje.

4. Hysterosalpingografia sa vykonáva v dňoch 7-8 menštruačného cyklu, pri absencii zápalového procesu.

5. Potrebujete navštíviť lekára na ďalšie vyšetrenie.

Choroba endometrióza, čo to je, spôsoby liečby.

Endometrióza je ochorenie, pri ktorom tkanivo podobné endometriu rastie mimo neho. normálne umiestnenie. Mechanická trauma pohlavných orgánov, napríklad počas potratu, môže hrať určitú úlohu pri výskyte endometriózy. diagnostická kyretáž sliznica maternice, cisársky rez a pod. v dôsledku toho sa vytvárajú podmienky na implantáciu endometria na rôznych oblastiach reprodukčný systém. Hlavnými príznakmi endometriózy sú progresívna bolesť pred a počas menštruácie, menštruačné nepravidelnosti a neplodnosť. Liečba pacienta sa vykonáva v závislosti od veku pacienta, lokalizácie a rozsahu šírenia patologického procesu. Je možná hormonálna, chirurgická, symptomatická a fyzioterapeutická liečba.

Mám diagnostikovanú endometriózu maternice. Ako to liečiť, aké je to vážne a aké to môže mať následky? Mercilon beriem na odporucanie lekarky uz druhy rok.

Endometrióza je hormonálne závislé ochorenie, ktoré sa prejavuje prienikom tkaniva podobného sliznici tela maternice do svaloviny maternice. Okrem toho počas menštruácie menštruujú aj ložiská endometriózy, čo vedie k rozvoju zápalu. Príznaky adenomyózy (endometriózy maternice) sú silná a bolestivá menštruácia, krvácanie, špinenie pred a po menštruácii. Endometrióza je často sprevádzaná neplodnosťou a potratom. Perorálne kontraceptíva podporujú regresiu endometrióznych lézií.

Minulý rok v decembri som podstúpila laparoskopickú operáciu na odstránenie endometroidnej cysty. Po operácii bola stanovená diagnóza endometrióza a maternicové myómy. Moje uzliny sú malé - 2 uzliny po 2,5 cm Lekári trvali na hormonálnej terapii bez toho, aby vysvetlili, prečo a ako to môže ovplyvniť moje telo. Teraz dva mesiace používam liek "Nemestran". Neviem, aké to má výhody, ale má to negatívny vplyv. Boli bolesti na hrudníku, menštruačný cyklus bol narušený a veľmi často sa vyskytoval krvavý výtok. Povedzte nám, prosím, o účinku tohto lieku na liečbu endometriózy a ako môže užívanie tohto lieku ovplyvniť budúce tehotenstvo. Ako správne prestať používať tento liek.

Nemestran je liek na liečbu endometriózy, vrátane endometriózy komplikovanej neplodnosťou. Reprezentuje sám seba syntetický analógženský pohlavný hormón progesterón, ktorého absolútny alebo relatívny nedostatok vedie k rozvoju tohto ochorenia. Pri používaní Nemestranu príznaky podobné tým klimakterický syndróm. Všetky prejavy však vymiznú po vysadení lieku. Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva. Používa sa však na liečbu neplodnosti spôsobenej endometriózou.

Prosím, povedzte mi, aké sú vonkajšie prejavy vonkajšia endometrióza vaječníkov (je horúčka, bolesť atď. na ktorých orgánoch sa endometrióza vyskytuje?

Endometrióza vaječníkov sa najčastejšie prejavuje vo forme endometrioidných cýst, ktoré sú zrastené s okolitými tkanivami a majú čokoládový obsah. Klinické prejavy endometrióza vaječníkov - neplodnosť a syndróm bolesti. Bolesť je zvyčajne konštantná, zosilňuje deň pred menštruáciou a počas nej a vyžaruje do bedrovej a rektálnej oblasti. Prudký nárast bolesti je niekedy sprevádzaný vracaním. Adhezívny proces v panve spôsobuje zápchu. nadúvanie atď. a môže slúžiť ako ďalšia príčina neplodnosti. Lokalizácia endometriózy môže byť rôzna: - genitálna (maternica, vaječníky, trubice, krčok maternice, väzy maternice a pod.) - extragenitálna (močový mechúr, črevá, obličky, pľúca, spojovky, pooperačné jazvy atď.)

Mám ovariálnu endometriózu, predpisuje sa len Nemestran, ale moja kamarátka hovorí, že Nemestran „poškodzuje“ pečeň a že si k nemu treba dať Essentiale. je to pravda? a prečo mi o tom lekár nepovedal?

Liek "Nemestran" je kontraindikovaný pri ochoreniach pečene. Ak netrpíte chorobami hepato-biliárneho systému, potom s na preventívne účely Súbežné použitie lieku "Essentiale Forte" je možné.

3 mesiace som liečila endometriózu Nemestranom. Po kúre som mala nasledovný problém: pred menštruáciou ma bolia a opúchajú prsia, spodná časť Hrudník je tesný a pri stlačení trochu bolí. Gynekológ povedal, že ide o mastopatiu, ktorá vznikla v dôsledku užívania Nemestranu. Počul som, že mastopatia môže zmiznúť sama, najmä preto, že „náraz“ na hormóny trval iba 3 mesiace. Je to naozaj pravda? Alebo je lepšie kontaktovať mamológa? Ak áno, je vo vašom ústave mamológ? Alebo by ste mi mohli odporučiť nejakú liečbu? Len nie hormonálne.

Príznaky, ktoré popisujete, sú charakteristické pre mastodýniu. Ide o dyshormonálne ochorenie mliečnych žliaz, ktoré môže súvisieť s užívaním Nemestranu. Alarmujúce bolestivá hrčka v dolnej časti hrudníka, preto je lepšie poradiť sa s odborníkom.

Podľa výsledkov ultrazvuku som v pravom vaječníku objavil dve endometriotické cysty (1,5 cm a 1,6 cm), teratóm 5,0x3,5x4,6 cm, pozostávajúci z hustej zložky o priemere 3,6 cm a tekutý tuk v ľavom vaječníku, ako aj polyp endometria pr. 0,7 pozdĺž prednej steny maternice. Je možná neoperačná liečba? Ako sa teratóm líši od cysty?

Nemôžu existovať dva názory: neoperačná liečba je nemožná. Vo vašom prípade je možná operácia endoskopickými metódami (laparoskopia, hysteroskopia). Teratóm je nádor pozostávajúci zo zárodočného tkaniva. Najčastejšie je to benígne, ale presnú odpoveď môže poskytnúť iba histologické vyšetrenie. Cysta je dutý útvar s obsahom. Endometrioidné cysty sú prejavom ovariálnej endometriózy. Endometrióza sa ťažko lieči konzervatívna liečba, aj keď pod vplyvom hormonálnych liekov môže mierne ustúpiť.

mam 33 rokov. V roku 1992 som mala operáciu endometriózy. Ľavý vaječník bol odstránený a pravý bol resekovaný. Po 5 rokoch od prvej operácie opäť resekcia - cysta žltého telieska. A teraz, o 3 roky neskôr. Mám myómy maternice 15 mm. cysta na vaječníku 30-40 mm a cysta na prsníku. Dá sa to zvládnuť bez operácie? A čo treba pre to urobiť? Ak odstránim maternicu aj vaječníky, čo to pre mňa znamená?

Zvyčajne sa takéto problémy vyvíjajú na pozadí „narušeného“ fungovania neurohumorálnych a hormonálne systémy Preto sú pacienti liečení buď neuroendokrinológmi alebo gynekológmi-endokrinológmi. Hlavnou úlohou lekárov v takýchto situáciách je pokúsiť sa čo najviac normalizovať neuro-hormonálne vzťahy rôznymi spôsobmi- od fyzioterapie po hormonálnu terapiu a nie chirurgické odstránenie postihnutého orgánu (problém nezmizne, ale začína sa prejavovať v iných orgánoch a systémoch). Čo presne robiť vo vašom prípade, možno povedať až po podrobnom vyšetrení.

44 rokov. Diagnóza: adenomyóza, cysta na ľavom vaječníku, cysta na paraovariu, cystické zmeny na pravom vaječníku. Možné liečby? Dá sa použiť laparoskopia? Ak áno, kde?

Neodporúčame vám konzultovať „telefonicky“ - súbor diagnóz je dosť vážny. Zdá sa, že reč v v tomto prípade Ide o výber medzi hormonálnou a chirurgickou liečbou a možno aj kombináciou oboch. Bez videnia pacienta, bez znalosti anamnézy sa nedá ani povedať, či je laparoskopická liečba možná a či je potrebná.

/ Pokračovanie/ Chirurgia predpísané, ale ako mi bolo povedané, rehabilitácia bude trvať 2 mesiace. Preto by som sa chcela poradiť ohľadom laparoskopie a samozrejme nie telefonicky. Pomôžte mi prosím zistiť telefónne čísla organizácií, kde sa takéto operácie vykonávajú.

Pri „konvenčnej“ aj pri laparoskopickej operácii sú objemy rovnaké, ale pri laparoskopii sa prístup na miesto operácie nerobí cez rez v brušnej stene, ale cez punkciu, takže táto operácia je ľahšie tolerovateľná. Napríklad úryvok za „bežným“ prebiehajúca operácia 10 - 14 dní a po laparoskopii - 5 - 8. Laparoskopické operácie sú dlhšie, majú celý zoznam ženských kontraindikácií, napríklad zrasty. Rehabilitácia po laparoskopickej operácii je rovnako potrebná ako po klasickej operácii, pretože... k hojeniu tkaniva dochádza v rovnakom časovom rámci. Laparoskopické vybavenie v Moskve je k dispozícii v mnohých vedeckých centier a nemocnice, komerčné aj mestské. Ide o 1 mestskú klinickú nemocnicu, 15 mestských klinických nemocníc, 7 mestských klinických nemocníc, centrum pre matku a dieťa na ulici Oparin 4, MONIIAG na ulici Chernyshevsky, oddelenia liečebných ústavov. Ceny a podmienky sú všade iné, preto vám odporúčame „vyzbrojiť sa“ adresárom a zavolať na čo najviac miest.

Bola som na laparoskopii: „vyfúkli“ hadičky, odstránili zrasty, objavili vonkajšiu endometriózu – kauterizovali. Lekári hovoria, že teraz môžem otehotnieť, ale najprv musím liečiť endometriózu (predpísali Nemestran). Odpovedzte prosím, prečo nemôžem hneď otehotnieť a čo sa môže stať, ak náhle otehotniem bez liečby endometriózy?

Bohužiaľ, tehotenstvo sa vyskytuje veľmi zriedkavo na pozadí endometriózy - pre ochorenie je charakteristická neplodnosť. Tehotenstvo je jedným z najlepších „liekov“ proti endometrióze na pozadí, prechádza opačným vývojom.

mam 23 rokov. Už rok sa s manželom snažíme o splodenie dieťaťa. Lekár má podozrenie na endometriózu. Odporúča laparoskopiu a prípravu spermií na vnútromaternicovú insemináciu. Mohli by ste poradiť čo robiť ako prvé a či môžu byť komplikácie po laparoskopii a aké sú.

Vyšetrenie neplodnosti je viacstupňové. Pravdepodobne ste si vzali stery na špeciálne infekcie a mikroflóru, merané bazálnej teploty minimálne 3 mesiace robili rozbor spermií, ultrazvuk panvových orgánov atď. Laparoskopia s kontrolou priechodnosti hadičiek a v prípade potreby chirurgická liečba (disekcia zrastov a pod.) je jedným z etáp (v žiadnom prípade nie prvým) vyšetrenia. Poskytuje veľa informácií, najmä pre menšie formy endometriózy. Laparoskopia je operácia a môžu sa vyskytnúť komplikácie, ako pri každej operácii: alergická reakcia na lieky proti bolesti, infekcie, komplikácie, vznik zrastov.