Príznaky a liečba intoxikácie chemikáliami pre domácnosť. Otrava chemikáliami pre domácnosť: čistiace prostriedky, čistiace prostriedky

Rôzne výrobky do domácnosti, ktoré nám uľahčujú domáce práce, môžu pri nedodržaní pokynov a pravidiel ich používania napáchať škody. Okrem toho, že poškodzujú predmety každodennej potreby, môžu spôsobiť chemickú otravu.

Intoxikácia

Chemická otrava je komplex negatívnych účinkov spôsobených prenikaním toxínov do gastrointestinálneho traktu a dýchacích orgánov.

Je to spôsobené aj ich kontaktom s povrchom kože, očí a slizníc.

Zdroje

Keď už hovoríme o tom, čo je chemická otrava, musíme ísť nad rámec obvyklých konceptov o zdrojoch, ktoré ich spôsobujú, a rozšíriť zoznam.

Na jednej strane môžu byť zdrojom takýchto intoxikácií produkty používané v každodennom živote aj v priemysle:

Na druhej strane to môžu byť potravinové produkty, ktoré obsahujú jedy a toxické látky rôzneho pôvodu. Medzi nimi sú jedovaté huby, rastliny, ako aj zvieratá, alkohol a náhradné nápoje.

Prejavy toxémie

Príznaky otravy do značnej miery závisia od množstva a typu toxickej látky, ktorá prenikla dovnútra, ako aj od individuálnych charakteristík samotnej obete a od ciest vstupu toxickej látky do tela.

Niektoré toxíny s nízkym stupňom nebezpečenstva teda vyvolávajú poruchy dlhodobým pôsobením alebo opakovaným vstupom do tela v nadmernom množstve.

Iné sú také toxické, že ak sa jedna alebo dve kvapky dostanú len na povrch kože alebo slizníc, môžu viesť k vážnym komplikáciám.

Stáva sa, že bežne netoxické látky sú jedovaté pre skupinu ľudí s určitým súborom génov.

Niektoré jedy vyvolávajú účinok po niekoľkých sekundách, iné - minúty, hodiny a dokonca dni.

A existujú toxické prvky, ktoré nevyvolávajú viditeľné znaky, kým nedôjde k nezvratnému narušeniu fungovania životne dôležitých orgánov, najmä obličiek a pečene.

Základné znaky

Niektoré symptomatické príznaky chemickej otravy sú podobné.

Pri intoxikácii chemicky nebezpečnými látkami, ktoré vstupujú do tela orálne, sa teda vyskytujú tieto príznaky:

• nevoľnosť;
• silné vracanie a hnačka (niekedy s krvnými masami spôsobenými vnútorným krvácaním);
• bolesť brucha;
• horúčka;
• zníženie krvného tlaku;
• stagnácia krvných hmôt v pľúcach.

Príčinou chemickej otravy mohlo byť vdýchnutie výparov. V tomto prípade budú znaky nasledovné:

Pri parnej toxémii sú možné popáleniny na sliznici dýchacích orgánov.

Ak dôjde k intoxikácii pri kontakte s toxickou kvapalinou na koži, viditeľné prejavy budú najčastejšie:

• hyperémia kože;
• pľuzgiere s lokálnymi popáleninami;
• bolestivé syndrómy;
• poruchy dýchania a srdcového rytmu;
• dyspnoe.

Charakteristické znaky

V niektorých prípadoch, s toxémiou z domácich chemikálií, liekov alebo liekov používaných pri výrobe, sa môžu vyvinúť charakteristické klinické symptómy, ktoré sú dostatočné na presvedčivejšie a presnejšie predpoklady o chemickom činidle.

Medzi nimi:

• kyanidový zápach;
• farbenie viditeľných slizníc a kože v čerešňovom odtieni (v prítomnosti karboxyhemoglobínu);
• zúženie žiakov;
• nadmerná aktivita gastrointestinálneho traktu (s toxémiou s insekticídmi vrátane inhibítorov cholínesterázy);
• hranica olova a úplná paralýza alebo paréza extenzorových svalov (s chronickou intoxikáciou olovom).

Uvedené príznaky chemickej otravy však nie sú vždy pozorované a najčastejšie sú výnimkou.

Pri analýze všetkých tekutín ľudského tela je zaručená správna identifikácia chemického činidla, ktoré spôsobilo intoxikáciu.

Odľahčovacie opatrenia

Pre každého je dôležité vedieť, čo robiť v prípade otravy chemikáliami, aby ho okolnosti, ktoré ju spôsobili, nezaskočili. Pomoc pri otrave chemikáliami by sa mala začať poskytovať ešte pred príchodom lekárskeho tímu.

Predlekárske úkony

Mlieko je univerzálny liek na chemickú otravu

Prvá pomoc pri otrave chemicky nebezpečnými látkami pozostáva z nasledujúcich krokov:

• čistenie žalúdka užívaním veľkého množstva čistej alebo slanej vody (3-5 pohárov);
• vyvolanie dáviaceho reflexu, kým nie sú vody takmer čisté;
• príjem malého množstva mlieka alebo škrobového odvaru, infúzie ľanového semena;
• čistenie čriev užívaním laxatív alebo klystíru;
• keď sa príznaky zvyšujú, keď je vysoká pravdepodobnosť vstupu toxínov do krvného obehu, užívajte diaforetické a diuretické lieky.

Keď sa však poskytuje prvá pomoc pri otravách chemikáliami, treba si uvedomiť, že rôzne toxické zložky si vyžadujú individuálne špecifické techniky a prístupy k terapeutickým opatreniam.

Kyslá toxémia teda neumožňuje použitie roztokov vápna alebo sódy, ktoré poskytujú zmäkčujúci a neutralizačný účinok.

Umývanie by sa nemalo robiť z toho dôvodu, že hrozí opakované poškodenie sliznice pažeráka a ústnej dutiny jedmi. To povedie k vnútornému krvácaniu, bolestivému šoku a rýchlej smrti.

Užívanie laxatív používaných v iných prípadoch je tiež zakázané. Je to spôsobené rizikom ešte väčšieho poškodenia stien žalúdka, ktoré boli spálené kyselinou.

Výrobky ako mlieko, odvary obsahujúce lepok, ako aj adstringenty a želé sa považujú za univerzálne.

Pri intoxikáciách patriacich do samostatnej kategórie, ako sú plyny, benzínové výpary a pod., sa odporúča vyzliecť všetko oblečenie, ktoré je nasýtené toxickou látkou a dýchacie cesty opláchnuť roztokom sódy.

Pri zasiahnutí plynmi vypláchnite dýchacie cesty

Použitie aktívneho uhlia je opodstatnené ako adsorbent (1 tableta na každých 10 kilogramov hmotnosti pacienta). Tým sa zabráni ďalšiemu prenikaniu toxínov do krvného obehu, kam sa veľmi rýchlo dostávajú z dýchacích orgánov.

Ak sa jed dostane na vašu pokožku, opláchnite ju pod tečúcou vodou po dobu 15-20 minút. Toto opatrenie je nevyhnutné, aby sa zabránilo prenikaniu látky do krvného obehu.

Profesionálne metódy

Ak došlo k otrave chemikáliami, symptómy nie sú vždy dostatočné na určenie správnej terapie. V takejto situácii by ste mali poznať základné princípy a metódy liečby týchto pacientov, podrobnosti a smerovanie terapeutických opatrení pre výrazné toxémie. Liečebný kurz zahŕňa procedúry, ako sú:

• prevencia ďalšej absorpcie toxínov;
• odstránenie už adsorbovaných jedov;
• symptomatická liečba zameraná na obnovenie krvného obehu, funkcie pečene a obličiek, respiračnej aktivity a neurologických porúch;
• podávanie antidot.

Prvé 3 metódy sú opodstatnené vo väčšine prípadov intoxikácie. Štvrtý je pri určovaní toxínového činidla a prítomnosti antidota.

Stojí však za zmienku, že na väčšinu toxických látok neexistujú žiadne systémové antidotá. A aby sa vykonala potrebná udržiavacia liečba, postup na stanovenie toxického činidla nie je povinný. Pokusy o jeho nájdenie by sa preto nemali stať prekážkou pri vykonávaní základných liečebných opatrení.

Medzi postupmi symptomatickej terapie je potrebné poznamenať:

• pripojenie pacienta na kyslík;
• preplachovanie gastrointestinálneho traktu cez flexibilnú sondu;
• intubácia (s rizikom udusenia), umelé dýchanie;
• podávanie kvapkaním liekov, ktoré obnovujú fungovanie CVS a DS;
• zavedenie antidot.

Aby bolo možné identifikovať postihnuté systémy a vnútorné orgány, je potrebné vykonať podrobné vyšetrenie pacienta. Na tento účel predpisujú CBC, OAM, LBC, EKG, röntgen hrudníka, krvný test na toxíny a ultrazvuk vnútorných orgánov.

V prípade potreby sa vykonáva hemodialýza.

Komplikácie

Ak sa niekto z vás otrávil takýmito látkami a pomoc nebola poskytnutá okamžite, hneď ako sa prejavila počiatočná fáza intoxikácie, príznaky sa rozvinú do vážnych komplikácií.

Dôsledky sú vyjadrené:

etnoveda

Existuje mnoho metód odstraňovania toxínov, ktoré ponúka tradičná medicína. Napríklad.

Potravinová intoxikácia už tradične zaberá vrchol rebríčka medzi najbežnejšími typmi intoxikácií. To však neznamená, že otrava chemikáliami pre domácnosť je menej nebezpečná. V niektorých prípadoch má takéto prudké zhoršenie blahobytu vážnejší negatívny vplyv na telo ako intoxikácia jedlom, ktorá sa stala zvyčajnou.

Ďalším úskalím je skutočnosť, že tento formát intoxikácie môže vyvolať chronické ochorenia takmer všetkých vnútorných orgánov. Niekoľkodňová choroba môže vyústiť nielen do hospitalizácie na jednotke intenzívnej starostlivosti, ale aj do novej choroby, ktorá obeti zostane na celý život.

Klasifikácia pracích a čistiacich prostriedkov

Najčastejším dôvodom návštevy lekára je v tomto prípade ignorovanie bezpečnostných pravidiel. Týka sa to nielen odporúčaní na skladovanie práškov mimo zvedavých detí, ale aj neochoty dodržiavať určitý vzorec správania pri ich priamom použití. Ale stále častejšie sa zvedavé deti, ktoré skúšajú všetko „po zuboch“, stávajú obeťami viacfarebných fliaš a tašiek.

Ak chcete poskytnúť kvalitnú prvú pomoc obeti v akomkoľvek veku, musíte najprv pochopiť, do akej kategórie patrí toxický prostriedok. Schematicky možno všetky chemikálie používané v každodennom živote rozdeliť do niekoľkých veľkých skupín:

• kozmetika,
• prípravky na neutralizáciu škodcov,
• čistiace prostriedky;
• laky, farby;
• odstraňovače škvŕn.

Hlavnými zložkami kozmetiky sú zvyčajne rôzne alkoholy. Po preniknutí dovnútra okamžite začnú svoje deštruktívne účinky. Niekedy sa takáto intoxikácia neprejaví okamžite, čo rodičom zvedavých detí pridáva problémy.

O niečo menej často sa zaznamenávajú prípady, keď sa insekticídy stali zdrojom toxínov, ktoré sa do tela dostali akýmkoľvek spôsobom. Tieto zložky sú základom produktov zameraných na boj proti hmyzu a iným škodcom. Kvôli organofosforovým zlúčeninám sa nebezpečenstvo pri kontakte človeka s nimi výrazne zvyšuje.

Jedným z najnebezpečnejších scenárov je intoxikácia kvapalinami používanými na čistenie kovových povrchov, ako sú vodovodné armatúry. Ich zloženie ponúka dostatok kyselín a zásad pre lepšiu očistu zvereného územia. Ale pri požití vyvolávajú najťažšie následky.

Nemenej nebezpečné sú odstraňovače škvŕn. To sa vysvetľuje zložením obsahujúcim chlór.

Ale bez ohľadu na to, čo presne spôsobilo otravu chemikáliami pre domácnosť, odborníci dôrazne odporúčajú okamžite vyhľadať pomoc od špecialistov. Čím dlhšie obeť odkladá konzultáciu, tým vyššie je riziko, že zostane invalidný alebo dokonca príde o život v dôsledku závažných komplikácií alebo anafylaktického šoku.

Hlavné príčiny chemickej intoxikácie

V závislosti od toho, čo presne bolo zdrojom prudkého zhoršenia blahobytu, dôvody sa budú líšiť. Ale aj keď vezmeme do úvahy spektrum pôsobenia chemikálií pre domácnosť, najčastejšie sa ich obeťami stávajú malé deti. Môžu za to dospelí, pretože nedali svetlé fľaše a vrecká vopred na miesta, kam sa dieťa nedostane.

Pri výbere miesta pre budúce uskladnenie všetkých domácich čistiacich prostriedkov a iných podobných účelov by ste určite mali brať do úvahy nielen dostupnosť mladých členov rodiny k nim. Vybraná skrinka by mala byť umiestnená mimo oblastí, kde sú v prevádzke ohrievače alebo kde je iný zdroj tepla.

Mali by ste sa tiež uistiť, že všetky nádoby na následné skladovanie sú pevne utesnené. Nehovoríme len o fľašiach na tekutiny, ktoré majú zátky. Je lepšie naliať voľne ložené produkty do samostatných nádob s tesne priliehajúcimi viečkami. Nájdete ich v akomkoľvek hardvérovom oddelení supermarketu alebo použite tie balíčky, ktoré zostali z iných produktov.

Tiež by ste nemali ignorovať návod na použitie, ktorý je uvedený na zadnej strane nádoby s nebezpečným obsahom. Ak hovorí, že práca s roztokom by sa mala vykonávať striktne s gumenými rukavicami, nemali by ste šetriť na ich nákupe. Niektoré tekutiny by sa mali používať aj s ochrannými okuliarmi. To platí pre prípady umývania plastových stropov zmesami obsahujúcimi chlór.

Osobitná pozornosť sa musí venovať povinnému vetraniu miestnosti, kde sa pracuje s rôznymi umývacími a čistiacimi roztokmi. A tu nezáleží na tom, či bude vetranie prebiehať prirodzene pri otvorenom okne, alebo či bude fungovať špeciálny ventilačný systém.

Nie všetci fanúšikovia čistých povrchov si uvedomujú, že časté používanie čistiacich prostriedkov vyvoláva hromadenie toxických zložiek v krvi a tkanivách. Platí to pre ľudí, ktorých profesionálne aktivity úzko súvisia s chemikáliami pre domácnosť, ako aj pre bežné ženy v domácnosti. Prvky, ktoré sa hromadia v tele, najskôr postupne nepozorovane otrávia bunky a potom sa začnú prejavovať agresívnejšie.

Toto bude vyjadrené ako:

• alergické reakcie,
• zápaly kože,
• zníženie ochranných síl.

V závislosti od špecifík liekov sú možné aj ďalšie negatívne prejavy ako strata koncentrácie, zvýšená dráždivosť, prípadne problémy s destabilizáciou pľúcnych funkcií.

Oveľa menej časté sú prípady, keď človek úmyselne požije toxickú látku. To je zvyčajne charakteristické pre ľudí s určitými odchýlkami v psychickom zdraví alebo tých, ktorí sa rozhodli spáchať samovraždu. Ak sa prášok alebo zmes užila perorálne z nedbanlivosti, potom je to zvyčajne obmedzené na malú dávku. Správnou prvou pomocou a následnou hospitalizáciou v nemocnici možno minimalizovať riziká možných komplikácií.

Nemali by sme podceňovať situácie, keď toxická látka vstupuje do tela neorálnymi cestami. Hovoríme o vdýchnutí, prieniku cez kožu alebo sliznicu. V tejto situácii nie je spôsobená škoda o nič menej nápadná a algoritmus poskytovania pomoci sa dramaticky mení.

Ale bez ohľadu na to, ako presne toxíny spôsobili poškodenie tela obete, vyvolávajú nerovnováhu vo fungovaní orgánov, tkanív a buniek. V najhoršom prípade je možná aj zástava dýchania.

Hlavné a vedľajšie príznaky intoxikácie

Aby ste včas rozpoznali otravu chemikáliami pre domácnosť a vyhľadali kvalifikovanú pomoc, musíte presne poznať hlavné príznaky intoxikácie. Klasický klinický obraz vyzerá takto:

• nevoľnosť,
• zvracať,
• bolesť v oblasti brucha,
• poruchy tráviaceho traktu,
• letargia,
• bolesť hlavy,
• kašeľ,
• bolesť v krku,
• zhoršené videnie,
• pena v ústach,
• konvulzívny syndróm,
• mdloby.

Všetky vyššie uvedené sa týkajú štandardnej sady, ale keďže všetci zástupcovia chemikálií pre domácnosť majú svoje vlastné charakteristiky, mala by sa im venovať pozornosť.

Takže inštalatérske tekutiny vyvolávajú nielen nevoľnosť. Spôsobujú silné podráždenie dýchacích ciest, čo má za následok kašeľ až dusenie.

Takmer to isté sa deje pri vystavení látkam obsahujúcim chlór, ktoré blokujú normálne fungovanie dýchacej funkcie a krvného obehu.

Posledný bod sa vysvetľuje tým, že množstvo toxínov zabíja červené krvinky. Z tohto dôvodu je prístup k prívodu kyslíka do buniek takmer úplne zablokovaný. Ak odložíte pomoc v tejto fáze, obraz sa skončí hypoxiou mozgu.

Otrava chemickými parami

Pri respiračnej intoxikácii nie je pena z úst najhorším výsledkom. Takto otrávení ľudia neustále omdlievajú a trpia aj kŕčmi a svalovými kŕčmi.

Bez ohľadu na názov produktu, ktorý slúžil ako zdroj toxínov, obeť sa musí najskôr dostať na čerstvý vzduch. Po položení pacienta na rovný povrch sa oplatí zbaviť ho všetkých škrtiacich častí odevu, ako sú šatky a kravaty. Zvyčajne prílev čerstvého vzduchu oživí aj tých, ktorí boli predtým v bezvedomí. Hneď po „prebudení“ sa sťažujú na závraty a ostrú bolesť hlavy, bolesť v očiach.

Ak spolu s intoxikáciou výparmi dôjde k požitiu jedov, pacientovi by sa malo okamžite podať soľné preháňadlo. Ale robiť výplach žalúdka v takýchto prípadoch je prísne zakázané. Je lepšie zavolať sanitku a uistiť sa, že obeť je pri vedomí.

Ak sa pokúsite umelo vyvolať dávivý reflex, opäť si poraníte pažerák a sliznicu žalúdka a ústnej dutiny. Ak je opuch rozsiahly, môže spôsobiť zastavenie dýchania.

Žalúdok bude možné vypláchnuť až po hospitalizácii pacienta. V nemocničnom prostredí zdravotnícki pracovníci používajú sondu a špeciálnu vodu na oplachovanie.

Vystavenie kyselinám, zásadám a organofosforovým činidlám

Prvým charakteristickým príznakom intoxikácie v dôsledku kyselín a zásad je hojné zvracanie. Okrem toho vypustené zvratky budú mať krvavé inklúzie. K tomu dochádza v dôsledku krvácania v črevách. V najnebezpečnejšom scenári je možný aj opuch hrtana, preto je mimoriadne dôležité okamžite previezť pacienta do nemocnice. U takýchto obetí má moč špecifickú tmavú farbu alebo dokonca červenkastý odtieň.

Pri alkalickej alebo kyslej intoxikácii je prísne zakázané vyvolávať zvracanie. Napriek tomu, že lekári zvyčajne zakazujú podávať otrávenej osobe akékoľvek lieky, tu je povolené užívať lieky proti bolesti pred príchodom tímu špecialistov. Ale pokus zablokovať účinok kyseliny alebo zásady chemickým protijedom môže mať za následok smrť.

Pri organofosfátoch je režim primárnej starostlivosti viac podobný režimu odporúčanému pri vystavení terpentínu alebo benzínu. Najprv sa pacient dostane na čerstvý vzduch, zbaví sa oblečenia, ktoré obmedzuje dýchanie.

Odborníci tvrdia, že na rozdiel od mnohých iných toxínov sa na oblečení môžu usadzovať roztoky organofosforu. Z tohto dôvodu môže zotavenie obete trvať oveľa dlhšie, ako sa očakávalo. Ak je pacient pri vedomí, odporúča sa:

• vyzliecť kontaminovaný odev,
• dať si teplú sprchu,
• prezliecť sa do čistého oblečenia.

Ak sa počas umývania zistí, že látka prišla do kontaktu s určitou oblasťou pokožky, táto oblasť sa umyje bežným mydlom.

Kontakt s pokožkou s komponentmi obsahujúcimi formaldehyd

Keď sa toxíny dostanú do kontaktu s pokožkou, ich negatívne účinky sa okamžite neprejavia. Neprítomnosť výrazných známok poškodenia epidermy alebo hlbších vrstiev kože však neznamená, že je všetko v poriadku.

Lekári odporúčajú ihneď po nanesení látky na pokožku postihnuté miesto dôkladne opláchnuť roztokom čpavku. Ak pacient okrem postriekania otvorených oblastí tela vdýchol otrávené výpary, musí okamžite opustiť kontaminovanú oblasť.

Okrem umývania pokožky musíte venovať osobitnú pozornosť výplachu hrdla, ako aj ústnej a nosnej dutiny. Pred príchodom lekárov by ste mali vypiť veľa minerálnej vody typu Borjomi alebo teplého mlieka s trochou sódy. Akékoľvek iné nápoje by mali byť vylúčené.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať sťažnostiam pacienta na poškodenie orgánov zraku. V takom prípade si musíte oči vyplachovať tečúcou, mierne teplou vodou aspoň dvadsať minút.

• Tlačiť

medtox.net

Chemická otrava – Prvá pomoc pri otrave chemickými látkami

V každodennom živote ľudia neustále prichádzajú do kontaktu s toxickými chemikáliami. Otrava nimi môže nastať pri nesprávnej manipulácii, nedodržaní dávkovania a pravidiel bezpečného užívania. Ide o pomerne závažný typ otravy, počas ktorého môže osoba zostať zdravotne postihnutá alebo zomrieť, ak nedostane lekársku pomoc.

Čo to je?

Chemická otrava je proces poškodenia ľudského tela toxickými látkami, keď sa cez dýchací systém dostanú do krvi, žalúdka a čriev.

K otrave môže dôjsť vdýchnutím pár alebo požitím produktu.

Nasleduje zoznam hlavného rozsahu ľudských predmetov, ktoré spôsobujú otravu:

1. octová kyselina. Pri požití alebo vdýchnutí môže spôsobiť ťažkú ​​otravu;
2. farby a laky na báze oleja alebo acetónu;
3. všetky typy rozpúšťadiel;
4. lepidlo;
5. pesticídy a herbicídy (výrobky na ošetrovanie rastlín a ničenie hmyzu);
6. toxické aerosóly;
7. prostriedky na hubenie hlodavcov;
8. acetón;
9. palivá a mazivá.

Takmer všetky obsahujú jedy, ktoré sú škodlivé pre ľudský organizmus. Pri práci s vyššie uvedenými látkami v uzavretých priestoroch so slabým vetraním dochádza pri kontakte so sliznicami, vdýchnutí pár alebo požití k otrave chemickými látkami. Najčastejšie k tomuto typu otravy dochádza pri nedodržaní základných bezpečnostných pravidiel pri manipulácii s toxickými látkami.

Príznaky otravy toxickými chemickými látkami

Prejav chemickej otravy. látok závisí od hmotnosti a veku pacienta, jeho zdravotného stavu a množstva toxickej látky, ktorá sa dostala do organizmu.

Mnohé toxické látky pôsobia na organizmus dlhodobo s minimálnymi príznakmi. Závisí to od úrovne toxicity jedu. Čím je jed jedovatejší, tým viac príznakov a tým rýchlejšie sa objavujú a tým deštruktívnejší je ich účinok na celé telo. Ten istý jed často spôsobuje chemickú otravu u jednej osoby, zatiaľ čo iná nezažije nič. Je to dané úrovňou imunity, genetikou a náchylnosťou na toxické látky.

Napríklad deti sú náchylnejšie na otravu ako dospelí. Je to spôsobené tým, že na 1 kg hmotnosti dieťaťa pripadá viac jedu ako u dospelého. A vzhľadom na nízku úroveň imunity a oslabený organizmus bude starší človek náchylnejší na toxické zloženie ako 30-ročný muž.

Účinky jedu a príznaky chemickej otravy sú veľmi individuálne a závisia od mnohých faktorov, vrátane tých, ktoré sú uvedené vyššie. Ak ľudia predtým trpeli alergiami alebo bronchiálnou astmou, sú citlivejší na výrazné pachy, preto ich telo rýchlejšie reaguje na toxickú látku.

Známky chemických látok otrava závisí od jej závažnosti

Pre mierne typy:

• závraty;
• nevoľnosť, vracanie;
• sčervenanie, suchosť, svrbenie kože;
• plačlivosť;
• upchatie nosa;
• so stredne ťažkou a ťažkou otravou;
• nevoľnosť, vracanie;
• teplota;
• opuch sliznice dýchacích ciest;
• Quinckeho edém;
• bronchospazmy;
• kŕče;
• mdloby;
• rozmazané videnie;
• paralýza končatín;
• strata reči;
• dezorientácia;
• halucinácie;
• kóma;

Otrava chemikáliami alebo inými jedmi môže navyše viesť k popáleniu sliznice, dýchacích ciest a pažeráka. Viesť k nezvratným procesom v gastrointestinálnom trakte. Viesť k pľúcnemu edému, paralýze centrálneho nervového systému. Ak sa pacientovi neposkytne včasná lekárska pomoc, situácia s otravou môže viesť k smrti.

V prípade ťažkej otravy sa všetky tieto príznaky môžu vyskytnúť súčasne a zhoršiť zdravotný stav pacienta. Príznaky otravy chemikáliami sa neprejavia okamžite. Človek sa môže cítiť zle po niekoľkých hodinách alebo niekoľkých dňoch. Otrava sa môže objaviť na druhý deň. Čím viac času prejde od okamihu otravy do okamihu diagnózy, tým ťažšie je poskytnúť pomoc otrávenému.

Niektoré druhy otravy nemusia mať vôbec žiadne viditeľné znaky. Toxíny sa usadzujú v tele a ovplyvňujú činnosť pečene a obličiek. Človek nemusí vedieť, že pesticídy spôsobili poškodenie jeho zdravia. Najčastejšie k tomu dochádza v dôsledku nedobrovoľného vdýchnutia chemických výparov. Človek pociťuje slabosť a nevoľnosť, ktoré rýchlo zmiznú.

V závislosti od jedu, po požití alebo použití ktorého došlo k otrave, sa príznaky klasifikujú. Niektoré jedy postihujú predovšetkým centrálny nervový systém a mozog, iné dýchacie cesty a gastrointestinálny trakt a pohybový aparát. V závislosti od typu otravy závisia ďalšie opatrenia, ako je pomoc, diagnostika a výber liekovej terapie.

Prvá pomoc pri otrave

Pri poskytovaní prvej pomoci je dôležité porozumieť stavu pacienta, aby ste mu neublížili. Ak má pacient kŕče, ťažké halucinácie alebo problémy s dýchaním, potom potrebuje kvalifikovanú lekársku starostlivosť. Okrem toho pri zvracaní a vyprázdňovaní žalúdka musíte pamätať na to, že pacient sa môže udusiť zvratkami alebo vniknúť do dýchacieho traktu.

Ak je kóma alebo príznaky krvácania, nemali by ste pacienta rušiť, aby ste nezhoršili jeho stav. Ak otrava nie je ťažká, potom môžete poskytnúť prvú pomoc otrávenému doma. Všetko závisí od toxicity a objemu spotrebovanej chemikálie. Pri otrave výparmi alebo dotyku slizníc je potrebné zabezpečiť prístup čerstvého vzduchu, opláchnuť sliznice a pokožku tečúcou vodou, užiť aktívne uhlie a vyhľadať lekársku pomoc. Ak sa chemikálie dostali do tela cez dýchacie cesty a pažerák, je dôležité pokúsiť sa čo najrýchlejšie eliminovať ďalšie vstrebávanie jedu a jeho zvyškov zo žalúdka.

Aby ste to dosiahli, musíte vyvolať záchvat zvracania stlačením vnútornej strany hrtana. Jed, ktorý sa dostane do dutiny žalúdka, sa spočiatku absorbuje iba z jednej tretiny. Trvá niekoľko hodín, kým sa zvyšná chemikália vstrebe. V tomto ohľade je potrebné rýchlo odstrániť obsah pažeráka a žalúdka.

Na uľahčenie odstránenia zvratkov môžete piť viac vody. Voda rýchlejšie odstráni obsah žalúdka. Otrávenému môžete podať aj aktívne uhlie, ktoré veľmi rýchlo absorbuje toxíny a podporuje ich úspešné odstránenie z tela. Aktívne uhlie sa najčastejšie používa v prášku alebo tabletách, na rozdiel od tekutiny lepšie absorbuje toxíny. Pri absencii aktívneho uhlia môžete použiť Polysorb alebo Polyphepan. Pomáhajú tiež odstrániť intoxikáciu, ale o niečo pomalšie ako uhlie.

Takáto pomoc môže byť poskytnutá pacientom, ktorí nemajú problémy s dýchaním, záchvaty alebo poruchy pohybového aparátu. Ak sú takéto zmeny prítomné, potom by mal byť pacient uložený do vodorovnej polohy tvárou nadol, aby sa odstránili zvratky, a čakať na príchod sanitky.

Ak je v blízkosti zdravotnícke zariadenie, je potrebné tam pacienta previezť na výplach žalúdka. Na tieto účely sa cez pažerák zavedie do žalúdka sonda, pomocou ktorej sa obsah žalúdka vyprázdni. Ale aj po výplachu môžu byť v dutine žalúdka zvyškové toxíny. Aby ste ich odstránili, musíte si vziať aktívne uhlie.

Je dôležité pochopiť, že život a zdravie pacienta závisia od správne poskytnutej prvej pomoci. Väčšina jedu sa absorbuje v prvých minútach, keď je potrebné poskytnúť pomoc.

Ak bola otrava mierna a človek pociťuje mierny nepríjemný pocit v podobe závratov a nevoľnosti, je potrebné mu podať aktívne uhlie. Následne môžete niekoľko dní užívať Enterosgel, Polysorb, Polyphepan. Denne pite čerstvé mlieko a zdržiavajte sa na čerstvom vzduchu. Ale v každom prípade, ak sú známe príčiny a okolnosti otravy, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc a poskytnúť informácie lekárovi.

Situácia je zložitejšia, keď okolie pacienta v bezvedomí alebo človek sám nechápe, čo sa stalo a otrava sa dozvie až v ordinácii lekára alebo po príchode sanitky. To znamená, že pacient nedostane včasnú pomoc a väčšina toxickej látky, ktorá sa dostala do tela, sa už absorbovala do stien žalúdka a rozšírila sa po celom tele. Následne sa už na maximum rozbehol deštrukčný proces poškodzovania orgánov jedmi.

Diagnóza otravy chemikáliami

Ak je známa otrava, diagnostika sa vykonáva minimálnym spôsobom, vizuálne vyšetrenie, krvné a močové testy. V takýchto prípadoch lekári vidia obraz jasnejšie a identifikujú nástroje na boj proti tejto chorobe. Pri určovaní jedu, z ktorého došlo k otrave, je jasnejšie, aká lieková terapia by sa mala použiť. Pažerák, žalúdok a črevá sa umyjú. Drogová terapia sa vykonáva na odstránenie jedu z tela.

Horšie je, keď lekári o otrave a etiológii jedu nevedia. V tomto prípade sa diagnóza najprv stanoví na základe symptómov pacienta. Na základe biochemického rozboru krvi, moču a žalúdočnej šťavy sa zistí presnejšia diagnóza. Ale to trvá určitý čas, počas ktorého toxíny ovplyvňujú telo ešte viac. Ale bohužiaľ, v prípade ťažkej otravy, ak sa stratí čas počas prepravy a diagnózy, pacient môže byť v kóme alebo v bezvedomí a v tele sa vyskytujú maximálne negatívne zmeny.

Otrava chemickými látkami patrí do kategórie nebezpečných otráv. Okrem smrti hrozí, že človek zostane invalidný po krvácaní alebo paralýze, ktorú utrpel v dôsledku otravy.

Včasná diagnostika a liečba zohrávajú obrovskú úlohu v konečnom výsledku po chemickej otrave.

Liečebné metódy

Pri liečbe otravy chemikáliami sa používajú klasické lieky a pomocná terapia. Ide o súbor opatrení zameraných na odstránenie toxínov z tela, odstránenie negatívnych následkov a obnovenie pacienta.

Základnú terapiu možno rozdeliť do niekoľkých etáp:

1. eliminácia procesu absorpcie toxických látok;
2. opatrenia na odstránenie toxických chemikálií;
3. odstránenie príznakov otravy liekom vo forme narušenia fungovania rôznych orgánov (gastrointestinálny trakt, pečeň, obličky, centrálny nervový systém, dýchacie orgány);
4. odstránenie systémových antidot z tela. Tieto štádiá terapie sa používajú na otravu takmer akýmikoľvek jedmi a toxickými látkami.

Ale posledná fáza je až vtedy, keď je známa toxická chemikália, ktorou bol pacient otrávený kvôli mechanizmu účinku. Prvý stupeň zahŕňa odstránenie zvratkov, aktívny výplach žalúdka pomocou sondy, absorpciu pomocou práškového aktívneho uhlia.

Na rýchle a úspešné odstránenie absorbovaného jedu je pacientovi predpísané laxatíva. Keď sa aktívne uhlie presúva zo žalúdka do čriev a cez konečník, je účinné aj proti čiastočne zachyteným toxínom. Odstránenie absorbovaného uhlia nemá prakticky žiadny vplyv na hladinu jedu vstupujúceho do krvi, ale pomáha zlepšiť celkový stav pacienta a znižuje ďalšiu intoxikáciu. Pri otravách niektorými druhmi toxických látok sa v terapii využívajú metódy na urýchlenie procesu tvorby žlče, funkcie obličiek a močového mechúra.

Na čistenie tela od toxínov v prípade otravy etylalkoholom, metanolom a inými jedmi sa používa dialýza a hemosorpcia. Ide o pomerne účinné metódy liečby otravy. Bohužiaľ, vybavenie potrebné na to nie je možné nájsť vo všetkých zdravotníckych zariadeniach, čo sťažuje jeho použitie. V závislosti od etiológie jedu, keď vstúpi do tela, dochádza k otrave, volí sa terapia, lieky a metódy odstraňovania jedovatých toxínov. Okrem terapie zameranej na boj proti toxínom sa liečia sprievodné ochorenia, ktoré sú dôsledkom otravy. Napríklad liečba popálenín dýchacích ciest a pažeráka, obnova postihnutých oblastí stien žalúdka a čriev, udržanie zdravej funkcie pečene a obličiek, odstránenie pľúcneho edému, zvýšenie ochranných funkcií tela ako celku atď. Najťažšie prípady sú otravy vysoko koncentrovanými jedmi, ktoré okamžite zasiahnu telo a absorbujú sa. Napríklad pesticídy používané na ošetrenie rastlín na poliach pomocou lietadiel. Niekedy v takýchto prípadoch už nie je lekárska starostlivosť účinná.

Opatrenia na prevenciu otravy:

Je dôležité pochopiť, že osoba môže dostať chemickú otravu za štandardných životných podmienok, ak sa nedodržiavajú základné bezpečnostné pravidlá. Toxické chemikálie sú obsiahnuté takmer vo všetkých čistiacich, umývacích, tukových, odvápňovacích a pod. Benzín a nafta, s ktorými sa vodič stretáva každý deň, môžu tiež viesť k ťažkej otrave. Všetky farby a rozpúšťadlá, ktorými natierame okná, dvere a ploty v krajine aj doma, nie sú bezpečné. Octová esencia používaná v domácich prípravkoch môže byť pri konzumácii smrteľná. Takmer všetky aerosóly z komárov, múch a iného hmyzu sú toxické. Dokonca aj deodorant, ktorý sa dodáva v aerosólovej plechovke, obsahuje jed. Mnoho druhov liekov obsahuje toxické chemikálie. Preto predávkovanie alebo užívanie tabliet po expirácii môže viesť aj k ťažkej otrave. Človek prichádza do kontaktu s nebezpečnými toxickými látkami takmer každú hodinu a hrozí mu otrava.

otravlenie103.ru

Chemická otrava

Medzi jedy patria niektoré lieky, látky pre domácnosť, rozpúšťadlá, pesticídy a iné chemikálie.

Príznaky otravy závisia od druhu a množstva požitého jedu a individuálnych vlastností obete. Niektoré jedy s nízkou toxicitou spôsobujú určité problémy len pri dlhšej expozícii alebo opakovanej expozícii organizmu vo veľkých množstvách. Iné látky sú také jedovaté, že aj jedna kvapka takéhoto jedu, ktorá sa dostane na pokožku, môže viesť k strašným následkom. Toxicita látky v každom konkrétnom prípade závisí aj od genetických vlastností osoby. Niektoré bežne netoxické látky sú toxické pre ľudí s určitým genotypom (súborom génov).

Dávka látky, ktorá spôsobuje príznaky otravy, závisí vo veľkej miere aj od veku. Napríklad požitie väčšieho množstva paracetamolu u malého dieťaťa s väčšou pravdepodobnosťou spôsobí príznaky otravy ako rovnaká dávka u dospelého. Pre staršieho človeka môže byť sedatívum zo skupiny benzodiazepínov (seduxen, Relanium, fenazepam) toxické v dávkach, ktoré u človeka v strednom veku nespôsobujú žiadne problémy.

Príznaky otravy môžu byť mierne, ale nepríjemné, ako je svrbenie, sucho v ústach, rozmazané videnie, bolesť, alebo môžu byť život ohrozujúce, ako je zmätenosť, kóma, abnormálny srdcový rytmus, ťažkosti s dýchaním a silné vzrušenie. Niektoré jedy začnú pôsobiť v priebehu niekoľkých sekúnd, kým iným to trvá niekoľko hodín alebo dokonca dní po vstupe do tela.

Existujú jedy, ktoré nespôsobujú zjavné príznaky, kým nedôjde k nezvratnému poškodeniu funkcie životne dôležitých orgánov, najmä pečene alebo obličiek. Príznakov otravy je teda toľko, koľko jedov.

Optimálny manažment pacientov s otravou si vyžaduje správnu diagnózu. Hoci toxické účinky niektorých chemikálií sú veľmi charakteristické, väčšina syndrómov pozorovaných pri otravách môže byť spôsobená inými chorobami.

Otrava je bežne zahrnutá do diferenciálnej diagnózy kómy, záchvatov, akútnej psychózy, akútneho zlyhania pečene alebo obličiek a útlmu kostnej drene. Hoci by sa to malo robiť, možnosť otravy sa môže vylúčiť, ak sú hlavnými prejavmi pacienta mierne duševné alebo neurologické poškodenie, bolesť brucha, krvácanie, horúčka, hypotenzia, kongescia pľúc alebo kožná vyrážka. Okrem toho si pacient nemusí byť vedomý účinkov jedu na neho, ako je to pri chronickej, latentnej otrave, alebo po pokuse o samovraždu či potrat sa pacient bude zdráhať súhlasiť aj s takouto diagnózou. Lekári by si mali vždy dávať pozor na rôzne prejavy otravy a zachovávať vo vzťahu k nim vysoký stupeň ostražitosti.

Vo všetkých prípadoch otravy sa treba pokúsiť identifikovať toxické činidlo. Je zrejmé, že bez takejto identifikácie nie je možné uskutočniť špecifickú terapiu antidotami. V prípadoch vraždy, samovraždy alebo kriminálneho potratu môže mať určenie jedu právny význam. V prípadoch, keď je otrava výsledkom priemyselnej expozície alebo terapeutickej chyby, je potrebná presná znalosť účinných látok, aby sa predišlo podobným udalostiam v budúcnosti.

V prípade akútnej náhodnej otravy môže byť účinná látka pacientovi známa. V mnohých iných prípadoch je možné získať informácie od príbuzných alebo priateľov, preskúmaním nádob umiestnených na mieste otravy alebo rozhovorom s ošetrujúcim lekárom pacienta alebo jeho lekárnikom. Takéto akcie nám často umožňujú stanoviť len obchodný názov produktu, čo nám neumožňuje zistiť jeho chemické zloženie. Bibliografia na konci tejto kapitoly uvádza zoznam kníh, ktoré uvádzajú aktívne zložky látok používaných v domácnostiach, poľnohospodárstve, patentoch a jedovatých rastlinách. Každý lekár by mal mať vo svojom kufríku malú referenčnú knihu tohto typu. Najnovšie informácie tohto druhu možno získať aj v strediskách na liečbu jedov a od zástupcov výrobcov týchto látok. V prípade chronickej otravy je často nemožné rýchlo určiť toxické činidlo na základe anamnézy. Nižšia naliehavosť liečby v týchto prípadoch zvyčajne umožňuje potrebné dôkladné vyšetrenie návykov pacienta a stavu životného prostredia.

Niektoré jedy môžu spôsobiť rozvoj charakteristických klinických príznakov, ktoré sú dostatočné na to, aby jednoznačne naznačili presnú diagnózu. Pri starostlivom vyšetrení pacienta možno zistiť charakteristický zápach kyanidu; čerešňové farbenie kože a slizníc, odhaľujúce prítomnosť karboxyhemoglobínu; zúženie zrenice, slintanie a gastrointestinálna hyperaktivita spôsobená insekticídmi obsahujúcimi inhibítory cholínesterázy; olovený okraj a paralýza svalov extenzorov charakteristická pre chronickú otravu olovom. Bohužiaľ, tieto typické znaky nie sú vždy prítomné a v prípade otravy chemikáliami je ich prítomnosť skôr výnimkou.

Chemický rozbor telesných tekutín poskytuje najsprávnejšie určenie látky, ktorá otravu spôsobila. Niektoré bežné jedy, ako je kyselina acetylsalicylová (aspirín) a barbituráty, možno identifikovať a dokonca kvantifikovať pomocou relatívne jednoduchých laboratórnych testov. Detekcia iných jedov si vyžaduje zložitejšie toxikologické testy, ako napríklad vysokoúčinnú plynovú alebo kvapalinovú chromatografiu, ktoré sa vykonávajú len v špecializovaných laboratóriách. Okrem toho sú výsledky toxikologických štúdií zriedkavo dostupné včas na určenie počiatočnej liečby akútnej otravy. Vzorky zvratkov, žalúdočného aspirátu, krvi, moču a stolice by sa však mali rezervovať na toxikologické testovanie, ak vzniknú diagnostické alebo právne otázky. Chemická analýza telesných tekutín alebo tkanív je obzvlášť dôležitá pri diagnostike a hodnotení závažnosti chronickej otravy. V konečnom dôsledku sú výsledky takýchto analýz užitočné na hodnotenie dlhodobých výsledkov určitých typov terapie.

Pre správnu liečbu pacienta s otravou je potrebné poznať tak základné princípy manažmentu takýchto pacientov, ako aj detaily terapie konkrétnych otráv. Proces liečby zahŕňa:

• prevencia ďalšej absorpcie jedu;
• odstránenie absorbovaného jedu z tela;
• symptomatická udržiavacia terapia alebo symptomatická liečba porúch krvného obehu, dýchania, neurologických porúch a renálnej dysfunkcie;
• zavedenie systémových antidot.

Prvé tri kroky sa vzťahujú na väčšinu druhov otravy. Štvrtý stupeň sa najčastejšie používa len vtedy, keď je známa toxická látka a je k dispozícii špecifické antidotum. Niekedy však, ak je vysoký stupeň podozrenia, že sa pacient predávkoval opiátmi, dostane naloxón. Treba si uvedomiť, že pre väčšinu jedov neexistujú žiadne špecifické antidotá a na vykonanie potrebnej udržiavacej terapie nie je potrebné vedieť, ktoré toxické činidlo spôsobilo otravu. Hoci by sa teda lekár mal vždy pokúsiť identifikovať aktívny jed, tieto pokusy by nemali oddialiť život zachraňujúce terapeutické opatrenia. .

Prevencia absorpcie požitých jedov. Ak bolo požité značné množstvo jedu, treba sa pokúsiť minimalizovať jeho absorpciu z gastrointestinálneho traktu. Úspech takýchto pokusov závisí od času, ktorý uplynie po požití jedu a od miesta a rýchlosti absorpcie.

• Evakuácia obsahu žalúdka

Vždy, pokiaľ neexistujú špecifické kontraindikácie, mali by ste sa pokúsiť vyprázdniť žalúdok. Tieto pokusy môžu byť veľmi úspešné, ak sa vykonajú krátko po požití jedu. Značné množstvo jedu sa môže ešte niekoľko hodín po požití odstrániť zo žalúdka, pretože vyprázdňovanie môže byť oneskorené atóniou žalúdka alebo pylorospazmom.To sa vyskytuje pri otravách fenotiazínmi, antihistaminikami a tricyklickými antidepresívami.

Po požití mnohých jedov spontánne nastáva zvracanie. V menšom počte prípadov sa dá vyvolať doma mechanickým podráždením zadnej časti hrdla. Emetický účinok sirupu ipecac (koncentrácia by nemala presiahnuť 14-násobok koncentrácie tekutého extraktu), podávaného v dávke 15 - 30 ml, je účinnejší a bezpečnejší aj v domácich podmienkach. Jeho účinok začína v priemere 20 minút po podaní a závisí čiastočne od absorpcie v gastrointestinálnom trakte, preto je potrebné vyhnúť sa súčasnému podávaniu aktívneho uhlia, ktoré je adsorbentom. Druhá dávka sirupu ipecac sa má podať pacientovi, ak 20 minút po užití prvej dávky nezvracia (po užití dvoch dávok sa vracanie rozvinie u 90 – 95 % pacientov). Ak sirup ipecac nie je dostupný, treba vynaložiť maximálne úsilie na jeho nájdenie, aj keby to znamenalo odviezť pacienta do nemocnice. Apomorfín, podaný intramuskulárne v dávke 0,06 mg/kg, účinkuje do 5 minút, ale môže spôsobiť dlhodobé zvracanie. Pri intravenóznom podaní v dávke 0,01 mg/kg vyvoláva apomorfín zvracanie takmer okamžite, bez následného účinku na centrálny nervový systém. Niekedy nemusí byť možné vyvolať zvracanie a drahocenný čas by ste nemali strácať čakaním. Pokus o vyvolanie zvracania by sa nemal pokúšať u obetí, ktoré sú kŕčovité, u pacientov s ťažkou depresiou centrálneho nervového systému alebo (kvôli riziku perforácie žalúdka alebo pažeráka alebo kvôli vdýchnutiu zvratkov do priedušnice) u osôb, ktoré majú požitie silnej leptavej chemikálie alebo malých množstiev (menej ako 100 ml) tekutých uhľovodíkov, ktoré silne dráždia pľúca (napr. petrolej, leštidlo).

V porovnaní s vracaním je výhodný výplach žalúdka, ktorý má okamžitý účinok, ale zvyčajne neodstráni jed zo žalúdka účinnejšie ako zvracanie. Môže sa vykonávať u pacientov v bezvedomí, evakuácia obsahu žalúdka znižuje riziko vdýchnutia zvratkov. Jeho realizácia je však kontraindikovaná po požití silných žieravých látok, kvôli riziku perforácie poškodeného tkaniva. Pri správnom vykonaní výplachu žalúdka nesie malé riziko aspirácie obsahu žalúdka do pľúc. Pacient by mal ležať na bruchu so sklonenou hlavou a ramenami. Pomocou ústneho dilatátora sa do žalúdka zavedie žalúdočná sonda, ktorej priemer postačuje na prechod pevných častíc (30 gauge). Ak sú funkcie centrálneho nervového systému utlmené, ak zavedenie trubice spôsobuje dávenie alebo ak došlo k prehltnutiu látky, ktorá dráždi pľúca, potom je rozumné zaviesť endotracheálnu trubicu s manžetou do priedušnice pred vykonaním výplach žalúdka. Veľkou injekčnou striekačkou sa odsaje obsah žalúdka a ňou sa z tela odstráni väčšina jedu. Potom sa do žalúdka vstrekne 200 ml (u detí menej) teplej vody alebo tekutého roztoku a odsaje sa, kým sa odsatá tekutina nestane čírou.

Interferencia s absorpciou v gastrointestinálnom trakte.

Keďže ani zvracanie, ani výplach žalúdka úplne nevyprázdni žalúdok, treba sa pokúsiť znížiť absorpciu zavedením látok, ktoré viažu toxíny, ktoré sa dostali do tela. Mnohé jedy sú absorbované práškovým aktívnym uhlím. Vysokokvalitné aktívne uhlie dokáže absorbovať 50% hmotnosti mnohých bežných jedov. Tekuté aktívne uhlie (20-50 g v 100 * 200 ml) sa má podávať po vyprázdnení žalúdka.

Adsorpcia aktívnym uhlím je reverzibilný proces a účinnosť adsorpcie mnohých jedov sa mení v závislosti od hodnoty pH. Kyslé látky sú lepšie absorbované kyslými roztokmi, a preto sa môžu uvoľňovať v tenkom čreve. Je žiaduce, aby aktívne uhlie s adsorbovaným jedom prešlo črevom čo najrýchlejšie. Tým sa zníži aj črevná absorpcia prípadného nevstrebaného jedu, ktorý prejde pylorom. U pacientov s dobrou funkciou obličiek a srdca sa to najlepšie dosiahne orálnym alebo intramuskulárnym podávaním osmotických laxatív, ako je magnézium alebo síran sodný (10 - 30 g v roztoku s koncentráciou 10 % alebo menej).

Prevencia absorpcie jedu z iných orgánov a systémov. Väčšinu lokálne aplikovaných jedov je možné z tela odstrániť výdatným oplachovaním vodou. V určitých prípadoch sú účinnejšie slabé kyseliny alebo lúhy alebo alkohol v kombinácii s mydlom, ale kým tieto roztoky nebudú mať lekári k dispozícii, treba vykonať rýchle a výdatné oplachovanie vodou. Chemické protilátky sú nebezpečné, pretože teplo vznikajúce pri chemickej reakcii môže spôsobiť poškodenie tkaniva.

Systémovú distribúciu injikovaných jedov možno spomaliť priložením studeného obkladu alebo ľadu na miesto vpichu alebo priložením turniketu proximálne k miestu vpichu.

Po vdýchnutí toxických plynov, pár alebo prachu preneste postihnutého na čistý vzduch a zabezpečte dostatočné vetranie. Pacient sa nemôže pohybovať a musí nosiť ochrannú masku.

Odstránenie absorbovaného jedu z tela. Na rozdiel od zabránenia alebo spomalenia absorpcie, opatrenia, ktoré urýchľujú elimináciu toxického činidla a tela, majú len zriedka väčší vplyv na maximálnu koncentráciu jedu v tele. Môžu však výrazne skrátiť čas, počas ktorého koncentrácia mnohých jedov zostáva nad určitou hranicou, a tým znížiť riziko komplikácií a smrti pacienta. Pri posudzovaní potreby vykonania takýchto opatrení je potrebné vziať do úvahy klinický stav pacienta, vlastnosti a cesty metabolizmu jedu a množstvo absorbovaného jedu na základe anamnézy a výsledkov stanovenia jeho koncentrácie. v krvi. Podávanie niektorých jedov možno urýchliť rôznymi spôsobmi; Výber metódy závisí od stavu pacienta, množstva jedu v tele a dostupnosti skúseného personálu a vybavenia.

Určité organické kyseliny a aktívne liečivá sa vylučujú do žlče v smere opačnom k ​​veľkému koncentračnému gradientu. Tento proces trvá nejaký čas a nedá sa urýchliť. Vstrebávanie látok už vylučovaných do žlče v čreve, ako je glutetimid, sa však môže znížiť zavedením aktívneho uhlia každých 6 hodín Organochlórový pesticíd - chlórdenón - sa z tela pomaly vylučuje (polčas rozpadu z krvi je 165 dni). Cholestyramín (16 g denne) výrazne urýchľuje jeho vylučovanie (polčas rozpadu z krvi je 80 dní).

Zrýchlenie vylučovania obličkami je opodstatnené v prípadoch otravy oveľa väčším počtom jedov. Vylučovanie toxických látok obličkami závisí od glomerulárnej filtrácie, aktívnej tubulárnej sekrécie a pasívnej tubulárnej resorpcie. Prvé dva z týchto procesov môžu byť chránené udržiavaním dostatočného obehu a funkcie obličiek, ale z praktického hľadiska sa nedajú urýchliť. Na druhej strane pasívna tubulárna resorpcia mnohých jedov zohráva dôležitú úlohu pri predlžovaní doby ich účinku a často sa dá znížiť ľahko dostupnými metódami. V prípade otravy liekmi, ako sú prípravky kyseliny salicylovej a dlhodobo pôsobiace barbituráty, sa preukázalo, že zvýšená diuréza vyvolaná podávaním veľkých objemov roztokov elektrolytov v kombinácii s intravenóznym furosemidom zvyšuje vylučovanie obličkami.

Zmena pH moču môže tiež inhibovať pasívnu reverzibilnú difúziu niektorých jedov a zvýšiť ich renálny klírens. Renálny tubulárny epitel je priepustnejší pre nenabité častice ako pre ionizované roztoky. Slabé organické kyseliny a zásady ľahko difundujú z tubulárnej tekutiny vo svojej neionizovanej forme, ale ak sú ionizované, zostávajú v tubuloch zadržané. Kyslé jedy sa ionizujú až pri vyššom pH ako je ich pK Alkalizácia moču prudko zvyšuje ionizáciu organických kyselín ako fenobarbital a salicylát v tubulárnej tekutine. Naproti tomu hodnoty pK pentobarbitalu (8,1) a sekobarbitalu (8,0) sú také vysoké, že renálny klírens sa výrazne nezvyšuje, keď sa pH moču zvyšuje vo fyziologickom alkalickom rozsahu. Alkalizácia moču sa dosiahne infúziou hydrogénuhličitanu sodného rýchlosťou určenou hodnotou pH moču a krvi. Treba sa vyhnúť rozvoju závažnej systémovej alkalózy alebo nerovnováhy elektrolytov. Kombinácia kontrolovanej diurézy s alkalizáciou moču môže zvýšiť renálny klírens niektorých kyslých jedov 10-násobne alebo viac a tieto opatrenia sa ukázali ako veľmi účinné pri otravách salicylátmi, fenobarbitalom a kyselinou 2,4-dichlórfenoxyoctovou. Naopak, zníženie hodnoty pH pod jeho normálne hodnoty preukázateľne zvyšuje klírens amfetamínov, fencyklidínov, fenfluramínu a chinínu.

Na záver treba poznamenať, že vylučovanie určitých jedov obličkami možno zvýšiť vysoko špecifickými metódami. Príkladom toho je odstránenie bromidu z tela podávaním chloridov a chloruretík. O týchto metódach sa diskutuje pri zvažovaní jednotlivých jedov.

Zistilo sa, že dialýza je účinná pri odstraňovaní mnohých látok z tela, vrátane barbiturátov, boritanov, chlorečnanov, etanolu, glykolov, metanolu, salicylátov, sulfónamidov, teofylínu a tiokyanátu. Teoreticky by mal urýchliť vylučovanie akéhokoľvek dialyzovateľného toxínu z tela, ktorý nie je nenávratne viazaný v tkanivách. Jeho účinnosť sa nevzťahuje na veľké molekuly, nedialyzovateľné jedy a je do značnej miery znížená väzbou toxickej látky na bielkoviny alebo jej rozpustnosťou v tukoch.

Peritoneálna dialýza sa dá ľahko vykonať v ktorejkoľvek nemocnici a môže sa vykonávať po dlhú dobu. Jeho vykonávanie za účelom odstránenia jedov z tela je však opodstatnené iba vtedy, ak má pacient poškodenú funkciu obličiek, nie je možná hemodialýza alebo hemosorpcia alebo nemožno použiť nútenú diurézu.

Hemodialýza je nepochybne účinnejšia pri odstraňovaní veľkého množstva dialyzovaných jedov z tela. Pri barbiturátoch sa dosiahli rýchlosti dialýzy 50 – 100 ml/min, pričom rýchlosť ich vylučovania z tela je 2 – 10-krát vyššia ako pri peritoneálnej dialýze alebo forsírovanej diuréze. Keď sa krv perfunduje cez aktívne uhlie alebo iónomeničovú živicu, dosiahne sa ešte vyššia rýchlosť odstraňovania väčšiny jedov ako pri hemodialýze. Je jasné, že mimotelovú dialýzu a hemosorpciu možno považovať za postupy voľby na rýchle odstránenie jedov z tela pacientov, ktorí absorbovali také množstvá jedu, že je nepravdepodobné, že prežijú aj pri najlepšej poskytovanej podpornej starostlivosti. Keďže vybavenie a skúsený personál potrebný na hemodialýzu a hemosorpciu nie sú dostupné v každej nemocnici, treba zvážiť možnosť prevozu takýchto pacientov do zariadenia, ktoré má takéto možnosti.

Komplexácia a chemická väzba. Chemická interakcia urýchľuje vylučovanie niektorých jedov z tela. účinky s inými látkami, po ktorých nasleduje vylučovanie obličkami. Tieto látky sa považujú za systémové antidotá a diskutuje sa o nich pri zvažovaní jednotlivých jedov.

Udržiavacia terapia. Väčšina chemických otráv sú reverzibilné, samoobmedzujúce chorobné stavy. Zručná podporná starostlivosť dokáže udržať mnohých ťažko otrávených pacientov nažive a udržať ich detoxikačné a vylučovacie mechanizmy funkčné, kým koncentrácia jedu neklesne na bezpečnú úroveň. Symptomatické opatrenia sú dôležité najmä vtedy, keď aktívny jed patrí do kategórie látok, pre ktoré nie je známe špecifické antidotum. Aj keď je k dispozícii antidotum, možnosti poškodenia vitálnych funkcií treba predchádzať alebo ju kontrolovať vhodnou podpornou starostlivosťou.

Pacient s otravou môže trpieť rôznymi fyziologickými poruchami. Väčšina z nich nie je špecifická pre chemickú otravu a manažment takýchto pacientov je diskutovaný v iných častiach. Táto časť stručne pojednáva len o tých aspektoch podpornej starostlivosti, ktoré sú špecificky relevantné pre liečbu otráv.

Depresia centrálneho nervového systému. Špecifická terapia zameraná na boj proti inhibičnému účinku jedov na centrálny nervový systém zvyčajne nie je potrebná a náročná. Väčšina pacientov s otravou vyjde z kómy, ako keby boli v dlhodobej anestézii. Počas obdobia bezvedomia je potrebná starostlivá ošetrovateľská starostlivosť a starostlivé sledovanie pacienta. Ak dôjde k inhibícii centier nachádzajúcich sa v predĺženej mieche v dôsledku porúch obehu alebo dýchania, potom je potrebné okamžite a rázne začať s opatreniami na udržanie týchto životných funkcií pomocou chemikálií a mechanických postupov. Od používania analeptík pri liečbe pacientov s depresiou centrálneho nervového systému vyvolanou jedom sa vo veľkej miere upustilo. Je isté, že tieto látky by sa nikdy nemali používať na prebudenie vedomia a je otázne, či ich použitie na urýchlenie obnovy spontánneho dýchania a aktívnych reflexov bolo niekedy opodstatnené. Na rozdiel od toho, antagonista liečiva naloxón, podávaný intravenózne v primeraných dávkach, zvyčajne zvráti depresiu centrálneho nervového systému spojenú s predávkovaním liekom.

Kŕče. Mnohé jedy (napríklad chlórované uhľovodíky, insekticídy, strychnín) spôsobujú rozvoj záchvatov v dôsledku ich špecifického stimulačného účinku. U pacientov s otravou sa kŕče môžu vyskytnúť aj v dôsledku hypoxie, hypoglykémie, edému mozgu alebo metabolických porúch. V takýchto prípadoch by sa tieto porušenia mali čo najviac napraviť. Bez ohľadu na príčinu záchvatov je často potrebné použitie antikonvulzív. Intravenózny diazepam, fenobarbital alebo fenytoín sú zvyčajne účinné.

Opuch mozgu. Zvýšený intrakraniálny tlak spôsobený edémom mozgu je tiež charakteristickým znakom pôsobenia niektorých jedov a nešpecifickým dôsledkom iných chemických otráv. Napríklad edém mozgu sa vyskytuje pri otravách olovom, oxidom uhoľnatým a metanolom. Symptomatická liečba pozostáva z použitia adrenokortikosteroidov a v prípade potreby intravenózneho podávania hypertonických roztokov manitolu alebo močoviny.

Hypotenzia. Príčiny hypotenzie a šoku u pacienta s otravou sú početné a často sa vyskytuje viacero príčin súčasne. Jedy môžu spôsobiť útlm vazomotorických centier v dreni, blokovať autonómne gangliá alebo adrenergné receptory, priamo inhibovať tonus hladkého svalstva tepien alebo žíl, znížiť kontraktilitu myokardu alebo vyvolať výskyt srdcových arytmií. Menej špecifický je stav, keď je pacient s otravou v šoku z hypoxie tkaniva, rozsiahlej deštrukcie tkaniva korozívnymi látkami, straty krvi a tekutín alebo metabolických porúch. Ak je to možné, tieto porušenia sa musia napraviť. Ak je centrálny venózny tlak nízky, potom by prvým terapeutickým opatrením malo byť doplnenie objemu tekutín v tele. Vazoaktívne lieky sú často užitočné a niekedy nevyhnutné na liečbu otráveného pacienta, u ktorého sa vyvinula hypotenzia, najmä v šoku v dôsledku depresie centrálneho nervového systému. Rovnako ako pri šoku spôsobenom inými príčinami, výber najvhodnejšieho lieku si vyžaduje analýzu hemodynamických porúch, ktorá sa vykonáva po meraní krvného tlaku.

Srdcové arytmie. Poruchy vo vytváraní excitačných vĺn alebo srdcového vedenia u pacientov s otravou vznikajú v dôsledku pôsobenia určitých jedov na elektrické vlastnosti srdcových vlákien alebo v dôsledku hypoxie myokardu alebo metabolických porúch v myokarde. Posledné je potrebné korigovať a antiarytmiká sa používajú podľa indikácií na základe povahy arytmie.

Pľúcny edém. U pacienta s otravou sa môže vyvinúť pľúcny edém v dôsledku inhibície kontraktility myokardu alebo poškodenia alveol dráždivými plynmi alebo nasatými tekutinami. Posledný typ edému je menej liečiteľný a môže byť sprevádzaný laryngeálnym edémom. Terapeutické opatrenia zahŕňajú odsávanie exsudátu, podávanie kyslíka vo vysokých koncentráciách pod pozitívnym tlakom, podávanie aerosólov povrchovo aktívnych látok, bronchodilatancií a adrenokortikosteroidov.

Hypoxia. Otrava môže spôsobiť rozvoj tkanivovej hypoxie rôznymi mechanizmami, pričom u jedného pacienta môže pôsobiť niekoľko týchto mechanizmov súčasne. Nedostatočná ventilácia môže byť dôsledkom centrálnej respiračnej depresie, svalovej paralýzy alebo obštrukcie dýchacích ciest z nahromadených sekrétov, laryngeálneho edému alebo bronchospazmu. Alveolárno-kapilárna difúzia môže byť počas pľúcneho edému narušená. Anémia, methemoglobinémia, karboxyhemoglobinémia alebo šok môžu zhoršiť transport kyslíka. Môže sa vyskytnúť inhibícia bunkovej oxidácie (napr. kyanid, fluóracetát). Na liečbu je potrebné udržiavať dostatočnú priechodnosť dýchacích ciest. Klinická situácia a lokalizácia obštrukcie môže naznačovať časté odsávanie, zavádzanie orofaryngeálnych dýchacích ciest alebo endotracheálnej trubice alebo tracheotómiu. Ak napriek normálnym dýchacím cestám zostáva ventilácia nedostatočná, čo dokazuje klinický stav alebo srdcový výdaj alebo merania krvných plynov, je nevyhnutná mechanická ventilácia vhodnými mechanickými prostriedkami. V prípade hypoxie tkaniva je vždy indikované zavedenie vysokých koncentrácií kyslíka. V prípadoch, keď dôjde k ťažkému útlmu centrálneho nervového systému, podanie kyslíka často vedie k zástave dýchania a musí byť sprevádzané umelou ventiláciou.

Akútne zlyhanie obličiek. Renálne zlyhanie s oligúriou alebo anúriou sa môže vyvinúť u pacienta s otravou v dôsledku šoku, dehydratácie alebo nerovnováhy elektrolytov. V špecifickejších prípadoch to môže byť spôsobené nefrotoxickým pôsobením niektorých jedov (napr. ortuti, fosforu, tetrachlórmetánu, bromičnanu), z ktorých mnohé sa koncentrujú a vylučujú obličkami. Poškodenie obličiek spôsobené jedmi je zvyčajne reverzibilné.

Poruchy rovnováhy vody a elektrolytov. Nerovnováha elektrolytov a tekutín sú bežnými príznakmi otravy chemikáliami. Môžu byť spôsobené vracaním, hnačkou, zlyhaním obličiek alebo terapeutickými opatreniami, ako je čistenie čriev laxatívami, nútená diuréza alebo dialýza. Tieto poruchy je možné korigovať alebo im predchádzať vhodnou terapiou. Niektoré jedy majú špecifickejší účinok a spôsobujú rozvoj metabolickej acidózy (napr. metanol, fenol, salicylát) alebo hypokalciémie (napr. fluorid, šťavelan). Tieto poruchy a všetky špecifické spôsoby liečby sú popísané v častiach venovaných jednotlivým jedom.

Akútne zlyhanie pečene. Primárnym prejavom niektorých otráv (napr. chlórované uhľovodíky, fosfor, hypofén, niektoré plesne) je akútne zlyhanie pečene.

Podávanie systémových antidot. Špecifická antidotová terapia je možná len pri otravách malým počtom jedov. Niektoré systémové antidotá sú chemické látky, ktoré uplatňujú svoj terapeutický účinok znížením koncentrácie toxickej látky. To sa dosiahne kombináciou antidota so špecifickým jedom (napr. etyléndiamíntetraacetát s olovom, dimerkaprol s ortuťou, činidlá so sulfhydrylovými skupinami s toxickým metabolitom acetaminofénu) alebo zvýšením vylučovania jedov (napr. chloridové alebo ortuťové diuretiká pri otravách bromidom ). Iné systémové antidotá súperia s jedom o receptory v mieste ich účinku (napríklad atropín s muskarínom, naloxón s morfínom, fyzostigmín eliminuje niektoré anticholinergné účinky tricyklických antidepresív, ako aj antihistaminík, belladony a iných látok podobných atropínu) . Špecifické antidotá sú popísané v častiach o jednotlivých jedoch.

www.eurolab.ua

Príznaky a zásady prvej pomoci pri otravách chemikáliami

Otrava chemikáliami sa môže vyskytnúť v nebezpečnom priemysle, doma a počas boja. Toxické zlúčeniny sa dostávajú do tela jedlom, nápojmi a kontaminovaným vzduchom. Môžu preniknúť cez kožu, sliznice, cez črevá, priedušky a pľúca. Pri otrave chemikáliami môžu byť príznaky rôzne, pretože toxíny ovplyvňujú rôzne systémy a orgány.

Príznaky otravy chemikáliami

Príznaky otravy nebezpečnými chemickými látkami závisia od triedy látok a cesty vstupu do tela. Hlavné príznaky chemickej otravy:

1. Nevoľnosť a zvracanie.
2. Halucinácie.
3. Bolesť brucha.
4. Zvýšená srdcová frekvencia alebo zástava srdca.
5. Zúženie alebo rozšírenie zreníc (mióza a mydriáza).
6. Bledosť kože, jej cyanóza alebo žltosť.
7. Krvácajúca.
8. Poruchy dýchania: dýchavičnosť, dusenie.

Čo je nebezpečné pri otrave detergentom: príznaky, následky.

Čo robiť v prípade otravy kyselinou chlorovodíkovou: príznaky a liečba.

Vdýchnutie toxických látok môže mať za následok kašeľ, výtok hlienu z nosa, výtok spúta, bronchospazmus a neschopnosť vydýchnuť. Možný je aj toxický pľúcny edém. Ak sa jed dostane do gastrointestinálneho traktu, potom v prípade chemickej otravy môžu príznaky zahŕňať bolesť brucha, pálenie záhy a zvracanie. Každá trieda látok sa vyznačuje účinkami na určité orgány a systémy, takže príznaky otravy chemikáliami sú špecifické.

Existuje mnoho tried chemických zlúčenín, ktoré sú pre telo toxické. Najbežnejšie z nich:

1. Pesticídy, herbicídy, látky používané v poľnohospodárstve (pozri Otrava dusičnanmi).
2. Chemické bojové látky, plynné zlúčeniny.
3. Lieky (atropín, fyzostigmín, antidepresíva, barbituráty, opioidné analgetiká).
4. Alkohol a náhrady etylalkoholu.
5. Jedovaté huby, rastliny, zvieratá.
6. Kyseliny a zásady.

Pesticídy a chemické bojové látky obsahujú organofosforové zlúčeniny, ktoré majú toxický účinok na dýchací systém. Táto chemická trieda zlúčenín spôsobuje aktiváciu parasympatického systému blokovaním rozkladu acetylcholínu v tele. Akumulácia acetylcholínu v nervových zakončeniach vedie ku spazmom priedušiek, gastrointestinálneho traktu, slzeniu a slineniu a hnačke. Možná je aj zástava srdca.

Otrava niektorými liekmi (Neostigmín, Physostigmine), ako aj muchovníkmi (pozri Otrava muchovníkom) tiež spôsobuje aktiváciu cholinergného systému, čo môže viesť k pľúcnemu edému. Jedným z príznakov otravy je zúženie zreníc (mióza).

Lieky zo skupiny anticholinergík a alkaloidov belladonových naopak spôsobujú rozšírenie zreníc. V tomto prípade sa pozorujú poruchy vo fungovaní srdca - tachykardia.

Dôležité! Alkohol a surogáty spôsobujú poškodenie pečene – toxickú hepatitídu. Metylalkohol má škodlivý účinok na centrálny a periférny nervový systém, pri otrave dochádza k slepote a hluchote.

Uhľovodíky a alkoholy sú toxické pre pečeň. Otrava nimi nastáva v dôsledku nekonvenčných metód liečby (otrava petrolejom), práce na čerpacích staniciach. Inhalačná otrava dýchacími cestami vedie k poškodeniu centrálneho nervového systému a halucináciám.

Aflatoxíny z plesní, ktoré rastú na chlebe, môžu spôsobiť rakovinu pečeňových buniek. Jedy z muchotrávky sú príčinou toxickej hepatitídy (pozri Otrava muchotrávkou).

Medzi príznaky chemickej otravy ťažkými kovmi patria poruchy nervového systému, strata sluchu a dvojité videnie. Možné sú duševné poruchy - pri otrave ortuťou sa objavuje patologická plachosť. Intoxikácia zlúčeninami olova spôsobuje porfýriu, zlyhanie obličiek a kŕčovité bolesti v črevách.

Otrava žieravinami, ako sú kyseliny a zásady, môže viesť k ulceróznym léziám gastrointestinálneho traktu. Keď toxické látky (kyselina octová) prenikajú do krvi cez ulcerózne defekty v sliznici, krvinky sú zničené. V tomto prípade je možná bledosť kože a žltačka spojená so smrťou červených krviniek a uvoľňovaním bilirubínu.

Liečba chemickej otravy

Čo robiť v prípade otravy chemikáliami? V prvom rade je potrebné zastaviť prúdenie toxických látok do tela. Zásady poskytovania pomoci pri otrave chemikáliami:

1. Ak dôjde k otrave, keď chemické zlúčeniny vstúpia do gastrointestinálneho traktu, musíte sa opýtať obete alebo svedkov, čo osobu otrávilo.
2. V prípade otravy žieravinami, ako sú kyseliny alebo zásady, je zakázané vyplachovanie žalúdka, aby sa predišlo poškodeniu pažeráka a krvácaniu.
3. Na zriedenie koncentrácie látky sa odporúča vypiť pohár vody – ide o prvú pomoc pri otrave chemikáliami cez žalúdok. Potom musíte počkať na lekársku pomoc.
4. Ak je otrava tráviaceho traktu spôsobená zlúčeninami uhľovodíkov, ako je petrolej, terpentín, je potrebné podať preháňadlo (roztok magnézie) na rýchle odstránenie toxických látok z tráviaceho traktu.
5. Prvá pomoc pri chemickej otrave dusivými zlúčeninami - je potrebné zastaviť ich prístup do tela vynesením postihnutého z kontaminovaného priestoru na čerstvý vzduch alebo do dobre vetraného priestoru. Na návrat do vedomého stavu sa používa amoniak privedením do nosa.

Pri akejkoľvek chemickej otrave je prvou pomocou zastavenie prístupu jedu. Je potrebné čo najrýchlejšie odviezť obeť do nemocnice. V zdravotníckom zariadení sa v prípade otravy kyselinami a zásadami vykoná výplach žalúdka pomocou nazogastrickej sondy a k nej pripojenej injekčnej striekačky Janet. Kyseliny sa neutralizujú roztokom sódy, zásadami - roztokom rôznych slabých kyselín. Pri neutralizácii je potrebná opatrnosť, pretože sóda spôsobuje napínanie stien žalúdka.

Pri otravách organofosfátovými zlúčeninami obsiahnutými v pesticídoch sa podávajú reaktivátory cholínesterázy – Dipiroxim, Alloxim – alebo atropínu podobné látky – alkaloidy belladonovej. Kyselina glutámová sa používa aj v komplexnej terapii.

Ak dôjde k otrave ťažkými kovmi, na ich odstránenie z tela sa používa Dimercaprol, Thioctic (kyselina lipoová). Pri intoxikácii zlúčeninami podobnými morfínu sú antidotá naltrexón a naloxón.

V prípade intoxikácie sa v nemocnici vykonáva detoxikačná terapia pomocou nútenej diurézy. Infúzne sa podávajú kryštaloidné roztoky a roztok glukózy s prídavkom diuretík (Lasix).

Vykonáva sa aj peritoneálna dialýza: toxické zlúčeniny absorbované telom sa uvoľňujú do brušnej dutiny, ktoré sa umyjú fyziologickým roztokom.

Hemodialýza je postup na čistenie krvi cez uhlíkové filtre alebo polopriepustné polyetylénové membrány. Používa sa na otravu chemickými zlúčeninami, ktoré vedú k zlyhaniu obličiek, napríklad otrava olovom.

Príznaky otravy salmonelou

Z rôznych dôvodov môže dôjsť k otrave rôznymi chemikáliami: silnými, jedovatými, chemicky nebezpečnými, toxickými a škodlivými pre ľudské zdravie a život.

Musíte poznať určité príznaky, že osoba bola otrávená toxickou látkou. Zranenému bude v nemocnici určite poskytnutá lekárska pomoc, ak, samozrejme, zavoláme záchranku, ale na zníženie rizika komplikácií otravy to nestačí.

Je potrebné vedieť a vedieť, čo robiť v aktuálnej nebezpečnej situácii a ako poskytnúť prvú núdzovú prvú pomoc doma, kým je sanitka na ceste k postihnutému.

Prvá pomoc: čo robiť

Otrava amoniakom

Amoniak je plyn štipľavého zápachu, takmer dvakrát ťažší ako vzduch. Používa sa v priemysle (na inštaláciu chladničiek, cukrovarov, petrochemických a lakovní). Používa sa pri výrobe hnojív a výbušnín. S vodou alebo vzdušnou vlhkosťou tvorí čpavok. Amoniak sa do tela dostáva dýchacími cestami alebo pokožkou. Na organizmus pôsobí dráždivo a dusivo a narúša zrážanlivosť krvi. Keď sú ľudia vystavení veľkým dávkam amoniaku, smrť nastáva rýchlo.

Príznaky otravy

Pri vdychovaní pár amoniaku dochádza k prejavom podráždenia slizníc očí a dýchacích ciest. Ich intenzita závisí od koncentrácie plynu.

Amoniak spôsobuje slzenie, výtok z nosa, časté kýchanie, slintanie, sčervenanie tváre, potenie, kŕčovitý kašeľ a pocit zvierania na hrudníku. Niekedy môže spôsobiť laryngospazmus a opuch vokálnych záhybov.

Osoba vystavená výparom amoniaku pociťuje pocit dusenia, úzkosti, závratov a bolesti na hrudníku. Potom začne zvracanie. Obeť môže stratiť vedomie a vyvinúť kŕče. Ak vystavenie výparom pokračuje, dochádza k silnej svalovej slabosti a objavujú sa príznaky porúch dýchania a krvného obehu. Smrť nastáva v dôsledku príznakov kardiovaskulárneho zlyhania.

Následne po liečbe môžu nastať rôzne neurologické poruchy – strata pamäti, rôzne tiky, znížená citlivosť sluchu a bolesti, ale aj zakalenie šošovky a rohovky. V konečnom dôsledku môže obeť prísť o zrak.

Ako prežiť?

Ak sa človek ocitne v oblasti otrávenej čpavkom, musí zísť do pivnice alebo na spodné poschodie budovy (čpavok je ľahší ako vzduch!). Nemôžete opustiť oblasť behom. Mali by ste sa snažiť chodiť pomalým tempom a zakryť si ústa a nos šatkou, rukavicami alebo klobúkom. Po opustení postihnutého miesta v žiadnom prípade nepiť alkohol ani fajčiť! Pri poskytovaní pomoci obetiam je potrebné nosiť ochranný oblek, čižmy, rukavice a plynovú masku.

Prvá pomoc

1. Odstráňte obeť z postihnutej oblasti čo najrýchlejšie;
2. vdychovanie kyslíka alebo čerstvého vzduchu;
3. opláchnite hrdlo, nos a ústa čistou vodou po dobu 10-15 minút (najlepšie s pridaním kyseliny citrónovej alebo glutámovej);
4. aj keď bola otrava amoniakom mierna, obeti musí byť poskytnutý úplný odpočinok po dobu 24 hodín;
5. kvapkajte 0,5% roztok dikaínu do očí, zatvorte oči obväzom chrániacim pred svetlom alebo noste tmavé okuliare;
6. ak sa jed dostane na pokožku, dobre opláchnite oblasť kontaminácie vodou a aplikujte čistý obväz;
7. ak sa jed dostane do žalúdka, opláchnite žalúdok;
8. Hospitalizácia všetkých obetí je povinná.

Prvá pomoc v nemocničnom prostredí

1. Postihnutého vytiahnite z toxického prostredia a zasiahnuté oblasti pokožky a očných slizníc opláchnite veľkým množstvom vody.
2. Dajte vypiť teplé mlieko s Borjomi alebo sódou.
3. Tichý mód.
4. Pri kŕčoch hlasiviek a opuchoch hrtana sa používajú horčicové obklady a teplý obklad na krk.
5. Účinné sú aj horúce kúpele nôh.
6. Inhalácia výparov kyseliny citrónovej alebo octovej, olejové inhalácie a inhalácie s antibiotikami.
7. Každé 2 hodiny vkvapkajte do očí 30% roztok sulfacylu sodného, ​​12% roztok Novocainu alebo 0,5% roztok Dikainu. V nose - vazokonstriktory (3% roztok efedrínu).
8. Perorálne – kodeín (0,015 g), dionín (0,01 g).
9. Intravenózne alebo subkutánne - Morfín, Atropín, na udusenie - tracheotómia.

Otrava týmito liekmi je zvyčajne veľmi závažná a prognóza je často zlá.

Otrava nemrznúcou zmesou: etylénglykol

Symptómy A znamenia v prípade otravy nemrznúcou zmesou nasledovné: obeť pociťuje miernu intoxikáciu, ktorá sa postupne zvyšuje. Nastupuje eufória (pocit radosti, pocit slobody a úplného šťastia), objavuje sa hyperémia tváre, neistá chôdza, nervozita.

Po určitom čase pacient začne pociťovať bolesť v epigastrickej oblasti. Objavuje sa nevoľnosť a zvracanie. Po 6-8 hodinách začína druhá fáza - nervózna. Po silnom vzrušení nastupuje ospalosť a vedomie stmavne. Zreničky reagujú na svetlo pomaly a sú rozšírené. Nedobrovoľné močenie a defekácia. Hlboké hlučné dýchanie. Množstvo moču sa zníži. V závažných prípadoch môže táto fáza skončiť smrťou pacienta. Pri ľahších prípadoch otravy sa vedomie postupne vyjasňuje a celkový stav sa zlepšuje.

Liečba takmer rovnaké ako pri otrave alkoholom:

1. výplach žalúdka a soľné preháňadlo,
2. boj proti problémom s dýchaním a acidóze pomocou roztoku hydrogénuhličitanu sodného (sóda), ktorý sa užíva perorálne alebo intravenózne.

Špecifickým pre túto otravu je boj proti dysfunkcii obličiek. Na tento účel by ste si mali predpísať veľa tekutín, osmotické diuretiká alebo furosemid (0,04–0,12 g perorálne alebo 23 ml 1% roztoku do žily alebo svalu).

Pri užívaní diuretík treba straty vody, draslíka, sodíka a chlóru z tela kompenzovať sprievodným podaním soľných roztokov na náhradu plazmy v množstve, ktoré sa rovná alebo je mierne vyššie ako diuréza.

Aby sa zabránilo poškodeniu obličiek oxalátom vápenatým, je potrebné intramuskulárne predpísať síran horečnatý, 5 ml 25% roztoku denne.

Ak sú príznaky edému mozgu a meningeálnych symptómov, je potrebné vykonať lumbálnu punkciu.

Pri požití viac ako 200 ml jedu - hemodialýza 1. deň po otrave, peritoneálna dialýza. S rozvojom anúrie je prognóza mimoriadne nepriaznivá.

Po prvej pomoci hospitalizácia. V prvých dňoch po otrave diéta s ostrým obmedzením množstva bielkovín.

Otrava belloidom, bellasponom, bellataminalom

Existujú tri fázy otravy: fáza útlmu vedomia, fáza excitácie a fáza komatózy.

o mierna otrava Zaznamenávajú sa príznaky ako strnulosť, závraty, rýchly tlkot srdca, sčervenanie kože a rozšírené zreničky. Pacient zaspí a spí 6-8 hodín.

o ťažšia otrava Pacient sa stáva ospalým a vracia. Zaspí do 1–1,5 hodiny a spánok môže byť neprerušovaný. Počas spánku sa objavujú príznaky psychózy s halucináciami a pokusmi o útek. Po 2–3 hodinách sa pacient upokojí a spí 10–12 hodín. V tomto čase sa objavujú príznaky ako zrýchlený tlkot srdca (pulz dosahuje 120 úderov za minútu), suché sliznice, mierne rozšírenie zreníc, sčervenaná pokožka a pomalé dýchanie. Krvný tlak klesá na 80/40.

o ťažká otrava Pacient je hlboko omráčený zrakovými halucináciami, zreničky sú rozšírené a koža je hyperemická. Ťažká je dýchavičnosť a tachykardia. Krvný tlak klesá na veľmi nízke čísla. Telesná teplota je zvýšená. Pacient rýchlo upadá do komatózneho stavu, hyperémia kože je nahradená bledosťou, tachykardia je nahradená bradykardiou (zriedkavé búšenie srdca), telesná teplota stúpa na 40 °C, vzniká pľúcny edém.

Smrť nastáva v dôsledku respiračného a kardiovaskulárneho zlyhania.

Prvá pomoc

1. Opláchnite žalúdok čo najrýchlejšie a dôkladnejšie;
2. dať soľné preháňadlo, vyčistiť črevá;
3. čerstvý vzduch, ak je to možné - inhalácia kyslíka;
4. podajte tabletu Panangin, ak je v lekárničke;
5. urýchlene doručte obeť do zdravotníckeho zariadenia - pamätajte: oneskorenie pri poskytovaní lekárskej starostlivosti je nebezpečné pre život obete.

Núdzová starostlivosť v nemocnici

1. Výplach žalúdka.
2. Nútená diuréza.
3. Hemosorpcia.
4. Pri vzrušení - neuroleptiká (2,5% roztok aminazínu intramuskulárne: do 1 roka - 0,15-0,2 ml, vo veku 1-2 rokov - 0,25 ml, 3-6 rokov - 0,4 ml, 7-9 rokov - 0,5 ml, 10–14 rokov – 0,6 ml 1–2 krát).
5. Pri vzniku kómy je taktika rovnaká ako pri otrave barbiturátmi: úprava dýchania - oxygenoterapia, umelá ventilácia, lieky podporujúce srdcovú činnosť (0,0,1% roztok Korglykonu - 0,1–0,8 ml, 0,05% roztok Strofantínu - 0,1 – 0,4 ml).

Otrava Bertholletovou soľou

Používa sa v medicíne: na výplachy (2–5% vodný roztok) pri stomatitíde, bolesti hrdla, na zabránenie vzniku ortuťovej stomatitídy pri liečbe ortuťou. Vnútorné užívanie je pre jeho vysokú toxicitu iracionálne. Súčasné požitie jodidu draselného a predpisovanie bertholletovej soli v práškoch spolu so sírou, uhlím, organickými (tanín, cukor, škrob atď.) látkami (pri príprave - vznietenie, výbuch) je kontraindikované.

Hlavné príznaky Otrava Bertholletovou soľou zahŕňa: nevoľnosť, vracanie, ikterické sfarbenie kože, bolesť žalúdka a krížovej oblasti, krvácanie z nosa, krv v moči, zrýchlený tep, čkanie.

Teplota stúpa na vysoké čísla.

V prípade ťažkej otravy - strata vedomia. Toxická dávka – 8-10 g, smrteľná – 10-30 g.

Prvá pomoc

1. Očistite žalúdok veľkým množstvom vody;
2. dajte si na hlavu ľadový obklad a nechajte ich prehltnúť ľad;
3. ak je to možné, vykonajte odber krvi;
4. nalejte studenú vodu pozdĺž chrbtice:
5. urgentná hospitalizácia.

Prvá pomoc v nemocnici

1. Dajte kyslík;
2. podať intravenóznu infúziu alkalického soľného roztoku;
3. perorálne vstreknúť značné množstvo diuretických roztokov;
4. po dostatočnom zriedení krvi predpíšte pod kožu roztok Pilokarpínu na odstránenie jedu slinami a potom; na kolaps - gáfor.

V prípade otravy Bertholetovou soľou sú kontraindikované: kyslé nápoje, alkohol a jeho prípravky.

Otrava oxidom dusičitý alebo oxidom trioxidom

Dusité plyny (oxid dusný, oxid, trioxid) vznikajú pri reakcii kyseliny dusičnej alebo dusnej s kovmi alebo organickými materiálmi. Smrteľná dávka nitróznych plynov je 0,005 % pri minútovej expozícii.

Po vdýchnutí týchto plynov sa u obete objavia popáleniny horných dýchacích ciest, opuchy hlasiviek a pľúcny edém.

Obraz intoxikácie je rovnaký ako pri otrave chlórom.

Prvá pomoc

V prípade otravy oxid dusný alebo oxid dusný obeť vyvedú na čerstvý vzduch, vdýchnu jej karbogén, do vnútra podajú lieky na srdce, intravenózne podajú glukózu (20–30 ml 40 % roztoku), v prípade potreby prekrvia.

V prípade otravy oxid dusičitý - rovnaké opatrenia ako pri otrave oxidom dusnatým, oxygenoterapia, 10% roztok chloridu vápenatého intravenózne (5 ml). Pri „šedom“ type anoxémie je prekrvenie kontraindikované.

1. Vypláchnite si oči, nos a ústa tečúcou vodou;
2. Ak má pacient silný kašeľ, podajte mu kodeínovú tabletu alebo akýkoľvek antitusický liek;
3. Ak je funkcia srdca narušená alebo nedýcha, sú potrebné resuscitačné opatrenia (vonkajšia srdcová masáž, umelé dýchanie).

o otrava dusitanom sodným - výplach žalúdka, Carbogen, kvapkacia injekcia 5% roztoku glukózy, pod kožu - izotonický roztok chloridu sodného, ​​toniká (Gáfor, Kofeín, Corazol), na dýchavičnosť - Lobelin.

Po poskytnutí prvej pomoci by mala byť obeť hospitalizovaná.

Otrava dichlóretánom

Dichlóretán je široko používaný ako organické rozpúšťadlo v priemysle aj poľnohospodárstve. V každodennom živote sa dichlóretán rozšíril ako zložka lepidiel na plastové výrobky.

Otrava dichlóretánom sa môže vyskytnúť cez gastrointestinálny trakt, dýchacie cesty a kožu.

V prípade otravy ústami sa dichlóretán rýchlo absorbuje v žalúdku a absorpcia sa urýchli, ak sa užije na pozadí intoxikácie alkoholom.

Ako toxická látka pôsobí dichlóretán na pečeň, centrálny nervový systém a srdce.

V prípade otravy touto látkou sa jej maximálna koncentrácia v krvi pozoruje po 3–4 hodinách.

Symptómy: pacienti sa sťažujú na nevoľnosť, vracanie, nadmerné slinenie, bolesti v celom bruchu, hnačky, bolesti hlavy. Existuje ostrá excitácia centrálneho nervového systému. V konečnom štádiu zlyhanie obličiek a pečene, obličková kóma, šok.

Prvá pomoc

1. Postihnutého je potrebné prezliecť alebo vyzliecť, pretože jed ľahko preniká šatami a jeho výpary môžu otravu zintenzívniť. Výpary toxickej látky môžu tiež spôsobiť otravu u tých, ktorí poskytujú pomoc. Toto si musíme pamätať.
2. Okamžite zavolajte sanitku, pretože oneskorenie pri poskytovaní lekárskej starostlivosti je smrteľné.
3. Ak je pacient pri vedomí, vypláchnite žalúdok 4–6 litrami teplej vody. Na vyvolanie zvracania je potrebné dať pacientovi vypiť 1-2 litre (možno aj viac) vody, prípadne ľadového čaju, prípadne kávy a následne dráždiť koreň jazyka prstom. Opakujte postup 2-3 krát.
4. Podávajte preháňadlo alebo poťahovú látku (rôsol, želé). Ako preháňadlo možno s úspechom použiť vazelínový olej (100–150 ml), pretože sa nevstrebáva v črevách a aktívne viaže toxické látky rozpustné v tukoch, najmä dichlóretán. Vstrebávanie jedu v žalúdku môžete znížiť pomocou obalových látok (rôsol, želé).
5. Ak je narušená činnosť srdca a pľúc, resuscitačnými metódami sú nepriama masáž srdca a umelé dýchanie.
6. Vyžaduje sa hospitalizácia.

Preventívne opatrenia

1. Ak je obeť v bezvedomí, žalúdok sa nedá umyť. Je naliehavé zavolať sanitku.
2. Čas je tu veľmi podstatný. Čím skôr sa začne s pomocou, tým väčšia je pravdepodobnosť pozitívneho výsledku.

Otrava petrolejom

Požitie koncentrovaných výparov petroleja do dýchacích ciest a požitie 20–50 g petroleja vedie k otrave. Petrolej má toxický účinok, keď je vystavený veľkej ploche pokožky. V tomto prípade môže byť ovplyvnený centrálny nervový systém.

Príznaky otravy sú: silná slabosť, bolesť v celom bruchu, hnačka, zriedkavý pulz, rozšírené zreničky.

Prvá pomoc

V prvom rade treba zavolať lekára, otráveného umiestniť na miesto, kde je prúdenie čerstvého vzduchu, aby bol zabezpečený dobrý prístup kyslíka, a vykonať umelé dýchanie.

Liečba

Vyvolajte zvracanie akýmkoľvek spôsobom. Podávajte dávidlá vo veľkých množstvách (teplá, slaná voda). Po zvracaní pacientovi podať odvar z ľanového semena, mlieka, vody s rozšľahanou bielkovinou, aktívneho uhlia 2-3 tablety každú hodinu, škrobu, salepu na perorálne podanie. Na brucho si položte vyhrievaciu podložku a vymieňajte ju, keď vychladne.

Na podporu kardiovaskulárneho systému musíte užívať gáfor, kordiamín alebo kofeín.

Používanie adrenalínu, vracadiel a alkoholických nápojov je prísne zakázané.

Ak chcete rýchlo obnoviť všetky funkcie tela, mali by ste stráviť viac času na čerstvom vzduchu a dodržiavať jemnú diétu.

Pri kerozínovej pneumónii je predpísaný ACTH (štyridsať jednotiek každý deň) a injekcie kyseliny askorbovej (päťpercentný roztok, 10 ml intramuskulárne).

Otrava silnými kyselinami

V každodennom živote sa otravy najčastejšie vyskytujú kyselinou sírovou a chlorovodíkovou („spájkovaním“).

Potom z hľadiska frekvencie popálenín prichádzajú na rad kyseliny chlorovodíkovej, dusičné a takzvaná „regia vodka“ – zmes kyseliny chlorovodíkovej a dusičnej.

Pri perorálnom podaní silných kyselín sa u obete rýchlo rozvinie vážny stav v dôsledku rozsiahlych popálenín slizníc úst, hltana, pažeráka a žalúdka. Tento stav sa zhoršuje skutočnosťou, že produkty rozkladu kyselín, ktoré sa absorbujú do krvi, otrávia telo.

Symptómy

Sliznica pier, úst, hltana, zadnej steny hltana je spálená, opuchnutá, miesta popálenín sú pokryté plakom; chrasta rôznej farby v závislosti od kyseliny, ktorá popáleninu spôsobila (sivočierna pri popálení kyselinou sírovou, žltá pri kyseline dusičnej, belavá pri kyseline chlorovodíkovej, svetlosivá alebo hnedá pri kyseline octovej).

Často sú popáleniny kože tváre v blízkosti úst a krku. Na miestach popálenín je ostrá bolesť.

Prehĺtanie a dokonca aj podávanie tekutej potravy je ťažké (niekedy až do úplnej obštrukcie). Vylučovanie slín sa prudko zvyšuje. Takmer vždy dochádza k bolestivému zvracaniu kyslých hmôt zmiešaných s krvou. Obeť je vzrušená a narieka. Silná bolesť v oblasti žalúdka. Pacienti rýchlo pocítia bolestivý šok. Možné problémy s dýchaním (v dôsledku opuchu hrtana) a srdcová slabosť.

POZOR

Minimálne smrteľné dávky pri perorálnom podaní sú: pre kyselinu dusičnú – 12 ml; síra - 5 ml; kyselina chlorovodíková - 15-20 ml; ocot - 25 ml; kyselina karbolová - 4-10 ml; citrón 30 g; šťavel – 5–15 (30) g.

Urgentná starostlivosť

Injikujte subkutánne 1-2 ml 1% roztoku morfínu (omnopon) a 0,5-1 ml 0,1% roztoku atropínu. Je možné vykonať skorý (do prvej hodiny po užití kyseliny) a výdatný výplach žalúdka teplou vodou pomocou sondy vopred dobre namazanej tekutým olejom. Prímes krvi v oplachových vodách nie je kontraindikáciou pokračujúceho oplachovania.

Výplach žalúdka neskôr ako 1 hodinu po užití kyseliny je zbytočný a dokonca nebezpečný.

Ak nie je možné vypláchnuť žalúdok, mali by ste dať vypiť vodu s magnéziou (20,0 až 200,0) na pitie v samostatných dúškoch. Predpísať rastlinný olej vnútorne v samostatných dúškoch 200 g denne a od nasledujúceho dňa - mlieko, vaječné bielky, kravské maslo, slizničné odvary.

Na boj proti acidóze je potrebné podávať 4% roztok hydrogénuhličitanu sodného intravenózne alebo kvapkajúcou klyzmou (500-1000-2000 ml). Množstvo a spôsob podania hydrogénuhličitanu sodného závisí od toho, aké kyseliny otravu spôsobili (anorganické alebo organické) a čo prevažuje v klinickom obraze ochorenia – lokálny alebo celkový toxický účinok.

500-1000 ml zmesi fyziologického roztoku chloridu sodného a 5% roztoku glukózy v rovnakých pomeroch, 10 ml 10% roztoku chloridu vápenatého (alebo 10 ml 10% roztoku glukonátu vápenatého intramuskulárne) sa injikuje intravenózne.

V prípade otravy kyselina šťaveľová alebo jej soli Chlorid vápenatý sa musí podávať intravenózne vo veľkých množstvách (10 ml 10% roztoku 2-3 krát prvý deň), pretože kyselina šťaveľová sa spája s ionizovaným vápnikom a vytvára nerozpustný šťavelan vápenatý. Súčasne je potrebné predpísať diuretiká (1–2 ml Novuritu subkutánne alebo 1 ml intravenózne), aby sa zabránilo upchatiu obličkových kanálov kryštálmi šťavelanu vápenatého.

Otrava octová esencia(70–90 % kyselina octová) má výraznejší resorpčný účinok. Absorpcia kyseliny octovej do krvi spôsobuje množstvo toxických prejavov, z ktorých najvýznamnejšie sú rýchlo sa vyskytujúca masívna hemolýza červených krviniek a hemoglobinúria. Moč pacienta má vysokú špecifickú hmotnosť, je tmavočervená (čerešňová) alebo takmer čierna a obsahuje veľké množstvo bielkovín, rozbité červené krvinky a zhluky hemoglobínu. Ten upcháva (blokuje) obličkové tubuly, čo spôsobuje tzv. vylučovaciu hemoglobinurickú nefrózu s typickým klinickým obrazom akútneho zlyhania obličiek (oligúria, anúria, hypertenzia, zvýšený reziduálny dusík v krvi, hyperkaliémia). Hemolýzu červených krviniek sprevádza bilirubinémia (zvýšený nepriamy bilirubín), stredne závažná žltačka a anémia.

Zvyšuje sa viskozita krvi, čím sa vytvárajú priaznivé podmienky pre tvorbu intravaskulárneho trombu a hemodynamické poruchy.

Resorpcia kyseliny octovej spôsobuje ťažkú ​​acidózu a zníženie alkalických krvných rezerv. Acidóza a hemolýza erytrocytov do značnej miery určujú závažnosť priebehu a väčšiu mortalitu v prvých 2 dňoch po otrave.

Núdzová starostlivosť o otravu octovou esenciou

Hlavné núdzové opatrenia pri otrave octovou esenciou sú intravenózne podanie hydrogénuhličitanu sodného. Tým sa dosiahne obnovenie normálnej acidobázickej rovnováhy, alkalizácia krvi v moči a zabránenie upchatiu obličkových tubulov, pretože v alkalickom moči sa hemoglobín neukladá v obličkových tubuloch a ľahko sa vylučuje z tela. Najprv sa pridá najmenej 2000 ml 4% roztoku hydrogénuhličitanu sodného, ​​500 ml zmesi glukóza-novokaín (5% roztok glukózy a 0,25% roztok novokaínu v rovnakých množstvách) a 500-1000 ml fyziologického roztoku kvapalného I.R. Petrov, obsahujúci elektrolyty (1,5% chlorid sodný, 0,02% chlorid draselný, 0,01% chlorid vápenatý). Na zvýšenie diurézy sa intravenózne podáva 150 – 200 ml 30 % roztoku močoviny (rýchlosťou 60 – 80 kvapiek za minútu), v neprítomnosti sa podáva intravenózne 1 ml Novuritu (alebo 1 – 2 ml subkutánne). Je veľmi dôležité zaviesť hydrogénuhličitan sodný čo najskôr.

V prvých hodinách (dňoch) ochorenia, kedy môže v klinickom obraze prevládať šok a kolaps, a tiež na ich prevenciu je potrebné podať intramuskulárne alebo intravenózne 15-30 mg prednizolónu alebo 100-150 mg kortizónu ( v závislosti od závažnosti stavu pacienta).(hydrokortizón). Intravenózne sa podáva 0,5 – 1 ml 3 % roztoku prednizolónu alebo 4 – 6 ml mikrokryštalického hydrokortizónu v 150 – 200 ml fyziologického roztoku rýchlosťou 20 – 30 kvapiek za minútu.

S rozvojom akútneho zlyhania obličiek môže mať hemodialýza pomocou umelého obličkového prístroja dobrý účinok. Zvyšné opatrenia sú rovnaké ako pri otravách inými silnými kyselinami.

Upozornenie: v prípade otravy fenolom a kyselinou karbolovou by sa pacientovi nemali podávať tuky a mlieko!

V prípade otravy kyselinou nepodávajte vracadlá!

In všetky prípady otravy kyselinou podávajú sa kardiovasotonické lieky (Cordiamin, Kofeín, Gáfor, pri hypotenzii - Mezaton), používajú sa inhalácie kyslíka a pri šoku a kolapse - súbor vhodných opatrení. Na prevenciu infekcie sa podávajú antibiotiká. Na opuch hrtana môže byť pacientovi predpísaná inhalácia aerosólov obsahujúcich zásady, efedrín, novokaín a penicilín (1 ml 5% roztoku efedrínu, 3 ml 1% roztoku novokaínu, v ktorom je 300 000 jednotiek penicilínu rozpustené, 3 ml 5 % roztoku hydrogénuhličitanu sodného).

V prípade asfyxie sa pristupuje k okamžitej tracheotómii av prípade perforácie žalúdka sa používa chirurgická intervencia.

Otrava mangánom

Keď sa manganistan draselný (manganistan draselný) dostane na sliznice, dôjde k chemickému popáleniu tkaniva a zvýši sa obsah mangánu a draslíka v krvi.

Symptómy

V prípade otravy cez gastrointestinálny trakt sa pacienti sťažujú na zvýšené slinenie, bolesť v epigastrickej oblasti, vracanie posiate krvou a hnačku. Pozorujú sa zmeny v nervovom systéme: môže sa vyskytnúť psychomotorická agitácia a kŕče. Na pokožke tváre v oblasti úst a pier si môžete všimnúť ostré popáleniny od kryštálov mangánu. Sliznice ústnej dutiny, ďasien, hltana a hltana sú hnedofialovej farby s krvácajúcimi eróziami a opuchnuté. V prípade ťažkej otravy sa u obetí môže vyvinúť opuch hrtana (z popálenia), laryngospazmus a zlyhanie dýchania.

Smrť na otravu mangánom môže nastať v dôsledku šoku, mechanickej asfyxie alebo primárneho gastrointestinálneho krvácania.

Urgentná starostlivosť

1. Dajte pacientovi veľké množstvo teplej vody s aktívnym uhlím, vyvolajte zvracanie;
2. Veľmi účinné je preplachovanie žalúdka 1% kyselinou askorbovou alebo zmesou nasledujúceho zloženia: do 2 litrov vody pridajte 100 ml 3% peroxidu vodíka a 200 ml 3% kyseliny octovej:
3. po výplachu žalúdka dajte pacientovi na pitie 0,5% roztok kyseliny askorbovej a 0,5% roztok novokaínu;
4. otvorte dvere a okná, aby obeť mala prístup na čerstvý vzduch;
5. dať niečo proti bolesti;
6. ak je to možné, vstreknite subkutánne 0,5–0,1 % roztok atropínu;
7. ošetrite ústnu dutinu a pokožku okolo úst tampónom navlhčeným v 1% roztoku kyseliny askorbovej (kyselina askorbová pri reakcii s mangánom vytvára netoxické zlúčeniny, ktoré sa potom ľahko odstránia z tela);
8. v neprítomnosti kyseliny askorbovej môžu byť kryštály mangánu odstránené z tkanív pomocou obrúska navlhčeného zmesou vody, 3% roztoku peroxidu vodíka a 3% kyseliny octovej (všetko v pomere 1:1:1);
9. Nezabudnite zavolať lekára domov alebo odviezť pacienta do zdravotníckeho zariadenia.

Otrava síranom meďnatým - meď

Síran meďnatý pôsobí lokálne, dráždi a poleptáva sliznice. Je to silný hemolytický jed.

Otrava meďou Takmer nikdy to nie je úmyselné.

Stáva sa to väčšinou pri varení džemu alebo rôznych jedál v medených alebo zle pocínovaných nádobách.

Hlavné príznaky Otrava meďou má za následok nevoľnosť, zvracanie zelenej hmoty, kovovú chuť v ústach, bolesti brucha, časté riedke stolice s prímesou krvi, závraty a slabosť. Vo veľmi závažných prípadoch sa môže vyvinúť závažné krvácanie do žalúdka, zlyhanie obličiek a šok.

Liečba

1. Povinná výplach žalúdka veľkým množstvom vody;
2. vyvolať zvracanie;
3. Protijed na otravu síranom meďnatým je žltá krvná soľ. Ak je k dispozícii, podajte 1 polievkovú lyžicu 0,1% roztoku perorálne;

V prípade otravy síranom meďnatým nepodávajte obeti mastné alebo kyslé potraviny!

1. Tradičná medicína radí pri otrave síranom meďnatým podávať cukrový sirup s pripálenou magnéziou a odstredené mlieko s vaječným bielkom;
2. Dobrý účinok má aktívne uhlie (3-4 tablety každých 20-30 minút).

Otrava amoniakom, zásadami, lúhom sodným, sódou na pranie, potašom

Medzi najčastejšie alkálie v každodennom živote patrí lúh sodný a amoniak.

Pri požití alebo nesprávnom použití týchto látok môže dôjsť k otrave. Alkalická otrava je možná, keď deti prehĺtajú roztoky sódy bikarbóny počas kloktania alebo pri nesprávnej liečbe peptických vredov a gastritídy alkalickými prípravkami. Žieravé alkalické látky majú silný kauterizačný účinok na telesné tkanivá. Amoniak má tiež dráždivý účinok.

Popáleniny zásadami sa od popálenín kyselinami líšia väčšou hĺbkou poškodenia. V mieste kontaktu kože alebo sliznice s alkáliou sa tvoria ulcerácie pokryté chrastou.

Symptómy

Otrava je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

1. silný smäd
2. slintanie,
3. krvavé zvracanie.

Charakteristický je vývoj bolestivého šoku.

Príznaky otravy: pálivá bolesť v ústach, hltane, pažeráku; dusenie, vracanie, často s krvou, smäd, nadúvanie, studená pokožka.

V prípade otravy amoniakom: kýchanie, kašeľ, slintanie a po 30 minútach hnačka a čoskoro aj krv; strata vedomia, kŕče.

Pri otravách zásadami sú postihnuté všetky životne dôležité orgány, vzniká vnútorné krvácanie, ktoré je spojené s hlbokým poranením stien tráviaceho traktu. To môže viesť k zápalu v brušnej dutine a smrti. Pri otrave amoniakom je dýchacie centrum utlmené, vzniká pľúcny a mozgový edém.

Prvá pomoc

Ak sa vám do očí dostane zásada, musíte ich okamžite vypláchnuť pod tečúcou vodou a nakvapkať 2% roztok Novocaine. Ak sa žieravé alkalické roztoky dostanú do kontaktu s vašou pokožkou, mali by ste postihnuté miesto tiež opláchnuť pod tečúcou vodou.

Pri povrchových popáleninách možno použiť 2% roztok kyseliny citrónovej na neutralizáciu zásad a amoniaku.

Pri perorálnom užívaní alkálií musíte opláchnuť žalúdok cez hrubú gumovú hadičku.

Prvá pomoc obeti:

1. dať piť mlieko alebo akúkoľvek zriedenú rastlinnú kyselinu (citrón, ocot, drvené egreše, brusnice);
2. Každých 15 minút podávajte rastlinný olej a mlieko.

Nepodávajte obeti soli, sódu alebo dávidlá!

Nikotín – otrava tabakom

Rastlina tabaku obsahuje silný jed - nikotín, pod vplyvom ktorého sa spomaľuje prietok krvi v kapilárach.

Cievy sa sťahujú počas fajčenia a takmer pol hodiny po ňom. Preto osoba, ktorá fajčí cigaretu každých 30 minút, udržuje svoje cievy v neustálom kŕčovitom stave.

Navyše nikotín dráždením nadobličiek spôsobuje ich zvýšené vylučovanie adrenalínu, čo vedie k ďalšej vazokonstrikcii a zvýšenému krvnému tlaku. Neustály kŕč krvných ciev vedie k zmenám v ich stenách a v konečnom dôsledku k angíne.

Nikotín, podobne ako káva alebo čaj, je „bičom“ pre srdce, ktoré na obnovenie normálneho zásobovania orgánov krvou musí denne vykonať o 10–15 tisíc kontrakcií viac. Srdce sa rýchlo opotrebuje, život sa skráti.

Neustále fajčenie, najmä ranné, vedie k vzniku peptických vredov žalúdka a dvanástnika a k postupnému zhoršovaniu sluchu a zraku. Väčšina chronických pľúcnych ochorení je spôsobená nikotínom.

Akútna otrava nikotínom je pomerne zriedkavá. Stáva sa to v prípadoch, keď sa dieťaťu prvýkrát dostanú do rúk cigarety a nadýchne sa, alebo sa nefajčiar ocitne vo veľmi zadymenej miestnosti.

Prvá pomoc pri otrave nikotínom

Prvá pomoc pozostáva z:

• je potrebné vziať osobu na čerstvý vzduch, rozopnúť jej oblečenie a poskytnúť mu prístup ku kyslíku;
• každých 15 minút treba pacientovi podať amónno-anízové ​​kvapky (15–20 kvapiek na dávku) alebo tanínový roztok (1 polievková lyžica).

Otrava rýb

Otrava rybami nastáva po požití rybích tkanív a orgánov obsahujúcich jed.

Klinický obraz ochorenia závisí od druhu rýb a podmienok, v ktorých k otrave došlo.

Existujú dve hlavné formy otravy: podobná cholere a paralytická.

o forma podobná cholere pri otrave, pacient pociťuje nevoľnosť, bolesť žalúdka a celého brucha, vracanie, hnačku, sucho v ústach, smäd, zadržiavanie moču a kŕče.

o paralytická forma Na prvom mieste sú príznaky poškodenia centrálneho nervového systému. V počiatočnom štádiu sa pozoruje nevoľnosť, vracanie, hnačka, sucho v ústach a smäd. S nárastom symptómov sa pozoruje suchá koža, znížená teplota a kŕče, ktoré zvyčajne končia čiastočnou alebo úplnou paralýzou.

Keď sa objavia prvé príznaky otravy (zvyčajne po troch až štyroch hodinách), treba vyhľadať pomoc zdravotníckeho zariadenia.

Liečba

Pre úspešnú liečbu:

1. pred príchodom lekára je potrebné čo najrýchlejšie opláchnuť žalúdok a čo najviac vody;
2. dať preháňadlo (dve polievkové lyžice ricínového oleja);
3. urobte hlboký klystír s dvoma polievkovými lyžicami ricínového oleja alebo čerstvo pripravenej silnej infúzie harmančeka;
4. teplé kúpele a všeobecné otepľovanie sú užitočné;
5. každú pol hodinu by sa mal pacientovi podať horúci nápoj, silný čaj, káva, horúce víno, kompót a iné nápoje;
6. trieť telo handričkou namočenou v octe alebo vodke;
7. Tradičná medicína radí použiť trstinu pri otrave rybami, podzemok trstiny sa preto dôkladne rozdrví a pacientovi sa perorálne podáva 4–6 polievkových lyžíc zmesi počas 5–6 hodín.

Otrava ortuťou a jej zlúčeninami: sublimát, kalomel, granosan

Otrava zlúčeninami ortuti je charakterizovaná lokálnymi dráždivými a všeobecnými toxickými účinkami.

Miestne príznaky otravy: silné slinenie, medenočervené sfarbenie pier, úst a hrdla, kovová chuť v ústach, krvácanie ďasien, neskôr tmavý okraj siričitanu ortuťnatého na ďasnách.

Celkové príznaky: vracanie krvi, silné bolesti a kŕče v žalúdku a črevách, horúčka, nedostatok moču, hnačka s krvou, bolesti kĺbov a kostí, kŕče.

Prvá pomoc

1. Vyvolajte zvracanie (ipekak, emetický koreň, pitie veľkého množstva vody a následné vyvolanie zvracania);
2. pitie veľkého množstva mlieka s bielkovinami (v prípade ťažkej otravy rozmiešajte 15–20 vaječných bielkov v dvoch pohároch mlieka alebo vody a ihneď vypite;
3. po pol hodine vypite rovnakú časť (postup spôsobí zvracanie a dobre očistí žalúdok);

Poznámka: V prípade otravy ortuťou a jej zlúčeninami by sa pacientovi nikdy nemala podávať soľ (vrátane Epsomskej soli).

1. každých päť minút sa má pacientovi podať zásada, vápenná voda, krieda, sóda, magnézia;
2. v neprítomnosti zásad podávajte čerstvé alebo čerstvé mlieko;
3. Dobrý účinok má často príjem jemného prášku z dreveného uhlia vo vývare z ovsených vločiek. Po hodine dajte jednu polievkovú lyžicu.

Liečba v prípade intoxikácie ortuťou a jej zlúčeninami by mala byť komplexná, diferencovaná, berúc do úvahy závažnosť patologického procesu.

1. v prípade akútnej otravy - okamžitá hospitalizácia;
2. pri chronickej intoxikácii - ústavná liečba, v počiatočnom štádiu - ambulantná alebo sanatóriová liečba. V prípade otravy z povolania - preradenie na inú prácu.

Základné lieky:

1. unitiol
2. taurín
3. metionín
4. DMSA (kyselina dimerkaptojantárová, succimer, chemet).

Otrava zlúčeninami ťažkých kovov a arzénu

Otrava zlúčeninami ťažkých kovov a arzénu je známa už od staroveku. V stredoveku boli sublimát a arzén najbežnejšími anorganickými jedmi, ktoré sa používali na kriminálne účely, tak v politike, ako aj v každodennom živote.

Úmrtnosť na otravy zlúčeninami ťažkých kovov a arzénu, ktorá predtým dosahovala 85 %, sa teraz výrazne znížila a predstavuje 20–25 % všetkých otrávených ľudí.

Smrteľná dávka rozpustných zlúčenín ortuti je 0,5 g, kalomel – 1–2 g, síran meďnatý – 10 g, arzén – 0,1–0,2 g.

Organické a anorganické zlúčeniny ťažkých kovov a arzénu sa používajú v mnohých priemyselných odvetviach ako suroviny alebo vedľajšie produkty a v poľnohospodárstve sa používajú ako herbicídy a insekticídy (granosan atď.). Arzén a niektoré ťažké kovy sa nachádzajú v rôznych liekoch.

Klinický obraz otravy zlúčeninami ťažkých kovov a arzénu je rôzny a závisí od mnohých dôvodov: stav tela obete, prijatá dávka, typ jedu atď., V každom prípade je však primárne postihnutý gastrointestinálny trakt. . U pacientov sa objaví kovová chuť v ústach, bolesť pri prehĺtaní, pozdĺž pažeráka, bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie. V závažných prípadoch sa objaví hnačka a gastrointestinálne krvácanie.

Užívanie veľkých dávok arzénu vedie k vážnemu poškodeniu centrálneho nervového systému: objavujú sa celkové kŕče, stav strnulosti (ťažká strnulosť), kolaps a kóma.

Prvá pomoc

Odstráňte toxické produkty zo žalúdka. Vyvolajte zvracanie (ipecac, koreňové vracanie, teplá slaná voda vo veľkých množstvách atď.)

V prípade otravy arzénom a zlúčeninami ťažkých kovov by sa pacientovi nemali podávať žiadne kyslé nápoje ani čpavok!

1. Každých päť minút podajte pacientovi 1 čajovú lyžičku magnézia (na získanie roztoku sa jeden a pol polievkovej lyžice magnézia rozpustí v 200 ml vody).
2. Ak je k dispozícii špeciálny „protijed na arzén“, ktorý sa často nachádza v špeciálnych súpravách prvej pomoci, podávajte ho pacientovi každých päť minút 1 polievkovú lyžicu;
3. opláchnuť črevá. Urobte hlboký klystír z čistej vody;
4. neustále zahrievajte pacienta.

Táto stránka má samostatnú stránku venovanú detskej lekárničke.
Tradičná medicína radí užívať kravské mlieko, kravské maslo, drevný olej, rastlinný tuk, práškové uhlie.

Špecializovaný liek pre bylinkárov a liečiteľov na otravu arzénom a soľami ťažkých kovov - šťava zo semien lobie.

Z čerstvých semien sa vytlačí šťava a pacientovi sa dávajú vypiť 2-3 polievkové lyžice. Šťavu je vhodné piť tri až štyrikrát denne. Pôst 2-3 dni. Môžete piť čaj s mätou alebo ľubovníkom bodkovaným.

Pomoc a antidotá pri otrave arzénom: užívanie vodných roztokov tiosíranu sodného, ​​výplach žalúdka, príjem mlieka a tvarohu; špecifické antidotum – unitiol.

Otrava zlúčeninami síry: oxid siričitý, oxid siričitý

Zlúčeniny síry sa používajú v chladiacich jednotkách, v potravinárskom, kožiarskom a celulózovom priemysle. Doma sa používajú ako dezinfekčné, bieliace a konzervačné prostriedky.

Oxid siričitý má silné dráždivé účinky, pretože pri kontakte s vodou vytvára kyseliny sírové a sírové. Plyn sa dostane do tela cez dýchacie cesty.

Príznaky otravy oxidom siričitým sú rovnaké ako pri otrave chlórom – slzenie a slzenie, podráždenie a bolesť očí, dýchavičnosť a dusenie, kŕčovitý kašeľ, nevoľnosť, vracanie.

Prvá pomoc

1. Vezmite pacienta na čerstvý vzduch;
2. rozopnúť oblečenie, zabezpečiť prietok kyslíka;
3. položte mokrý uterák na čelo a zadnú časť hlavy;
4. zavolajte lekára.

Prvá pomoc

1. V prípade kontaktu s pokožkou alebo sliznicami opláchnite tečúcou vodou.
2. V prípade požitia vypláchnite žalúdok cez hadičku.
3. Antidotová terapia.
4. Nútená diuréza.
5. Oxygenoterapia, hyperbarická oxygenácia.
6. Symptomatická terapia.
7. Špecifická (protijedová) liečba otravy sírovodíkom.
8. Amylnitrit - inhalácia 0,2 ml po dobu 30 sekúnd každú minútu.
9. Tiosíran sodný je kontraindikovaný.
10. Hospitalizácia v toxikologickom centre.

Symptomatická lieková terapia

1. Pri kŕčoch - diazepam 10 mg IV.
2. Lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus a prekrvenie mozgu a periférneho nervového systému (napríklad Pyridoxín, Pyritinol).
3. Na nekontrolovateľný kašeľ - kodeín perorálne.
4. Bronchodilatátory.
5. Kortikosteroidy (prednizolón 2–5 mg/kg IV).
6. Pri otrave sírovodíkom - 10 ml 10% roztoku chloridu vápenatého alebo glukonátu vápenatého intravenózne.
7. Antibiotiká.

V prípade otravy sírouhlíkom sa po prebudení z kómy vytvorí encefalopolyneuritída. Pri funkčných poruchách centrálneho nervového systému je aj v počiatočnom štádiu nutný prechod na prácu, ktorá vylučuje kontakt so sírouhlíkom. Pri ťažkých formách je pracovná kapacita trvalo znížená.

Otrava octovou esenciou

Pri požití octovej esencie omylom alebo za účelom otravy sa objaví pálivá bolesť v krku a žalúdku. Pacient sa zmieta v bolestiach. Objavuje sa silné zvracanie, často s prímesou krvi, silný smäd, hnačka, opuch slizníc úst a hltana. Bolestivý šok nastupuje rýchlo. Dochádza k silnému popáleniu slizníc. Silná bolesť znemožňuje prehltnúť aj tekutiny. Počas inhalácie môžu sliny spolu so vzduchom vstupujúcim do dýchacieho traktu spôsobiť udusenie. Preto sa sliny naliehavo odstránia gázovým tampónom omotaným okolo prsta. Keďže slintanie je zvyčajne silné, sliny by sa mali neustále odstraňovať. V prípade udusenia a srdcovej dysfunkcie sa obeti poskytne umelé dýchanie.

Prvá pomoc

V prípade otravy je potrebné v prvom rade opakovane dôkladne vypláchnuť ústa vodou. Dôležité je neprehltnúť vodu!

Potom - výplach žalúdka cez sondu.

V prípade otravy „kauterizujúcimi“ jedmi v žiadnom prípade nevyplachujte žalúdok vyvolávaním zvracania! Žalúdok sa premyje iba cez hadičku, na čistú oplachovú vodu (8-10 litrov studenej vody).

Pred vložením je sonda bohato namazaná vazelínou. Ak bola kyselina sírová použitá ako kauterizačný jed, je zakázané oplachovať vodou. To môže viesť k tepelnému popáleniu, ktoré sa pridá k chemickému popáleniu!

Aj keď je v oplachových vodách prímes krvi, v oplachovaní treba pokračovať. V prvých hodinách otravy kyselinou octovou zvyčajne nedochádza k poškodeniu veľkých ciev žalúdka.

To môže viesť k mechanickému poškodeniu žalúdka v dôsledku nadmernej tvorby plynov.

Optimálnym riešením na neutralizáciu kyseliny octovej v žalúdku je Almagel.

Ak je to možné, pred umývaním sa má pacientovi podať intramuskulárny alebo intravenózny roztok anestetického lieku.

Pri absencii liekov a/alebo pri absencii zručností pri zavádzaní sondy alebo, čo je ešte horšie, pri absencii samotnej sondy, pred príchodom sanitky by sa obeti mali dať kocky ľadu s hladkými okrajmi na prehltnutie a pár dúškov slnečnicového oleja alebo ešte lepšie Almagel.

Vnútorne treba podávať magnéziu pálenú (1 polievková lyžica na pohár vody), rozšľahaný bielok, aktívne uhlie, vodu, mlieko, slizové odvary z ryže a ľanového semena, vápennú vodu, odvary z ľanového semena, ryže, jačmeňa. Ľadové obklady na krk a žalúdok. Pite studenú vodu. Hospitalizácia pacienta je povinná.

Otrava organofosforovými zlúčeninami: insekticídy

Organofosforové zlúčeniny sú široko používané v poľnohospodárstve ako insekticídy a herbicídy na ošetrenie obilnín a strukovín, viníc a sadov.

Patria sem lieky ako tiofos, karbofos, chlorofos atď. K otrave dochádza pri kontakte týchto látok s pokožkou, dýchacími cestami a žalúdkom.

Otrava organofosforom má tri štádiá.

IN prvé štádium pacient je vzrušený, sťažuje sa na tlak na hrudníku, závraty, nevoľnosť a znížené videnie. Objavujú sa duševné poruchy – pacient sa stáva agresívnym, často odmieta liečbu, prenasleduje ho pocit strachu.

Keď sa toxická látka vstrebáva do krvi, pacient pociťuje potenie, slinenie, vracanie, zvýšený krvný tlak a zrýchlený tep. V oblasti žalúdka sa objavujú rezné bolesti.

Zapnuté druhá etapa otravy, objavujú sa kŕče, pacient je malátny, zreničky sú stiahnuté, zvyšuje sa slinenie a potenie, pacient často upadá do kómy, objavujú sa kŕčovité zášklby jednotlivých svalových skupín, ešte viac sa zvyšuje krvný tlak, zvyšuje sa hnačka, častejšie močenie .

Tretia etapa- štádium obrny. Pacient je v kóme. Činnosť srdca, dýchacieho centra a nervového systému je prudko narušená.

Prvá pomoc

Hlavnou vecou pri liečbe je odstránenie toxickej látky z tela;

1. V prípade otravy cez ústa treba čo najskôr vypláchnuť žalúdok. Žalúdok sa premyje 3-4 krát 5-6 litrami vody;
2. Orálne sa podáva vazelínový olej 100–200 ml, odvar z ľanového alebo konopného semena, odvar zo škrobu, mandľové mlieko;
3. soľné preháňadlo (síran horečnatý – 50 g);
4. namiesto obvyklého emetika sa pacientovi podáva 5–7 zŕn síranu meďnatého v odvare z ľanového semena;
5. ako protijed podajte 1 polievkovú lyžicu pálenej magnézie s vodou niekoľkokrát (v neprítomnosti magnézia môžete dať 5-10 kvapiek čisteného terpentínu s rovnakým počtom Hoffmannových kvapiek;
6. pri otrave fosforom treba pacientovi podať čo najviac vaječného bielka zmiešaného s vodou;
7. čistiaci klystír teplej vody s prídavkom malého množstva glycerínu;
8. pri zástave dýchania a srdca – nepriama masáž srdca a umelé dýchanie.
9. Ak sa organofosforové látky dostanú do kontaktu s pokožkou, umyte postihnuté miesta mydlom a vodou, 2% roztokom sódy a ošetrite chloramínom alebo amoniakom.
10. odstráňte odev znečistený jedom.
11. Ak sa vám FOS dostane do očí, umyte si ich 1 % roztokom sódy alebo čistou vodou.

Lekárska pomoc

1. Výplach žalúdka cez hadičku s roztokom manganistanu draselného (1: 5000), po opláchnutí - zavedenie vazelíny do žalúdka (100 ml dvakrát).
2. Symptomatická terapia.
3. Hemodialýza.
4. Chirurgická – excízia nekrotickej kostnej hmoty, odstránenie sekvestrov.

V prípade kontaktu s očami vypláchnite.

Otrava chlórom, fosgénom a fluórom

Pri vystavení ľuďom nízke koncentrácie chlóru objavuje sa začervenanie očných spojoviek, mäkkého podnebia a hltana, objavuje sa dýchavičnosť, zachrípnutie hlasu, pocit zvierania na hrudníku.

IN vysoká koncentrácia chlóru spôsobuje ťažkosti s dýchaním, bolestivú dýchavičnosť, slintanie, bolesť v očiach, suchý kašeľ, slzenie. Niekedy sa objaví nevoľnosť a zvracanie. Pacient je rozrušený alebo veľmi depresívny. Čoskoro - zvyčajne 15-20 minút po kontakte s jedom - všetky príznaky zmiznú. Začína sa obdobie pomyselnej pohody, ktoré trvá od pol hodiny do 36 hodín. Pre diagnostiku závažnosti otravy je dôležitá dĺžka latentnej periódy – čím je latentná doba kratšia, tým je otrava silnejšia. Počas latentného obdobia sa celkový stav obete zlepšuje. Potom, keď toto obdobie končí, vystupujú do popredia príznaky toxického pľúcneho edému, ktorého prvými prekurzormi sú: suchý kašeľ, dýchavičnosť, tlak a bolesť na hrudníku, celková slabosť, slabosť, závraty a bolesti hlavy. Postupne sa kašeľ stáva silnejším a bolestivejším, zintenzívňuje sa bolesť na hrudníku a sťažuje sa dýchanie. Koža a sliznice zmodrajú a dýchanie sa stáva plytkým. Začína zimnica a kašeľ sa zhoršuje. Začína sa uvoľňovať veľké množstvo spúta (až 1,5 litra za deň). Obeť je vzrušená a ponáhľa sa. Trápi ho strach a beznádej. Tvár je modro-červená. Krvný tlak stále viac klesá, vzniká kolaps a pacient zomiera na ochrnutie dýchacieho centra.

Klinický obraz otravy fosgénom a fluórom je podobný.

Vo vysokých koncentráciách môžu chlór, fosgén a fluór viesť u otráveného človeka k smrti bleskom.

Po krátkom nádychu sa postihnutý začne dusiť, mláti, pokúša sa utiecť, ale stráca vedomie, padá, jeho tvár zmodrie, pulz sa mu stáva vláknitým. Nastáva reflexné zastavenie dýchania.

Prvá pomoc

1. odstrániť alebo odstrániť obeť z postihnutej oblasti;
2. zabezpečiť mu prúdenie čerstvého vzduchu (rozopnúť vrchné oblečenie, otvorené okná, dvere);
3. Pri poskytovaní pomoci obeti sa snažte neotráviť a používajte osobné ochranné prostriedky (ochranný oblek, rukavice, plynová maska, gumené čižmy);
4. musíte mať na pamäti, že ak dôjde k otrave v budove, potom v prípade otravy amoniakom musíte ísť dole na prvé poschodie alebo do suterénu (amoniak je oveľa ľahší ako vzduch a jeho výpary stúpajú nahor); v prípade otravy chlórom, fosgénom, oxidom siričitým, fluórom - choďte na poschodie, na piate poschodie a vyššie;
5. poskytnúť všetkým obetiam úplný fyzický odpočinok;
6. vyplachujte si oči, ústa a nos 2% roztokom sódy alebo čistou vodou po dobu 10 minút;
7. ak je jed prehltnutý, opláchnite žalúdok;
8. všetky obete musia byť hospitalizované.

Je tiež potrebné vykonať nasledujúce činnosti:

1. kvapkanie vazelíny alebo olivového oleja do očí a na bolesť v očiach - 2-3 kvapky 0,5% roztoku dikaínu;
2. aplikácia očnej masti na prevenciu infekcie (0,5% syntomycín, 10% sulfacil) alebo 2-3 kvapky 30% Albucidu, 0,1% roztoku síranu zinočnatého a 1% roztoku kyseliny boritej - 2-krát denne;
3. podanie Hydrokortizónu 125 mg IM, Prednizolonu 60 mg IV alebo IM.

Lekárska pomoc

Bez ohľadu na stupeň zranenia musí byť všetkým obetiam poskytnutý maximálny odpočinok a zahrievanie, musia byť privedené do sedu alebo polosedu.

Indikuje sa inhalácia bronchodilatancií (Salbutamol a pod.), teplé mlieko s Borjomi alebo sódou bikarbónou, inhalácia rozprášeného 1-2% roztoku hyposiričitanu sodného počas 1-2 dní alebo 2% roztoku sódy bikarbóny 2-3 krát.10 –15 minút, inhalácia 10% roztoku mentolu v chloroforme, užívanie nenarkotických protizápalových liekov (Ibuprofen), intravenózne podanie kyseliny askorbovej 5%. Roztok, 50 ml (3 g lieku sa môžu užívať perorálne), expektoranciá (brómhexín atď.). Pri ťažkostiach s dýchaním - Teofedrín, Eufillin, inhalácie Solutanu 2-3x denne alebo Salbutamol, teplá sóda alebo vodné inhalácie. Pri spazme hlasiviek zahrejte oblasť krku a podajte 0,1–1,0 % atropínu subkutánne. Na kašeľ - kodeín 0,015 g, 1 tableta 3x denne.

Pri bronchospazme - podanie 10% roztoku chloridu vápenatého, 5 - 10 ml intravenózne, oxygenoterapia. Na prevenciu sekundárnej infekcie sa používajú širokospektrálne antibiotiká (Ampicilín, Gentamicín atď.). Pri pretrvávajúcom bronchospazme, bez účinku predchádzajúcej liečby - Atropín 0,1–1,0 % intramuskulárne, Prednizolón 30–60 mg intravenózne, Orciprenalín 0,5 % intramuskulárne, tracheostómia.

Ak klinické prejavy otravy chlórom naznačujú mierne alebo dokonca závažnejšie poškodenie, potom sa počas dňa vykonáva lekárske pozorovanie, aby sa včas zistili príznaky začínajúceho pľúcneho edému. V tomto období je obmedzený príjem tekutín, zakázaný príjem potravy a indikovaný prísny pokoj na lôžku. Röntgenové vyšetrenie pľúc sa vykonáva každé 2-3 hodiny.

V latentnom období sú všetky opatrenia zamerané na prevenciu pľúcneho edému a zastavenie skorých príznakov respiračného zlyhania. Z týchto opatrení má najväčší význam oxygenoterapia, IVA, hydratácia priedušnice a priedušiek, korekcia obštrukčných procesov (bronchodilatancia, mukolytiká, expektoranciá, toaleta bronchiálneho stromu, odsávanie edematóznej tekutiny, masáže). Pokračuje korekcia kardiovaskulárnej aktivity, protizápalová liečba a prevencia infekčných komplikácií.

Oxygenoterapia začína, keď sa objavia prvé príznaky hypoxémie, aby sa znížila hyperfunkcia dýchacieho a kardiovaskulárneho systému. Umožňuje vám normalizovať alebo znížiť frekvenciu dýchania, tachykardiu, znížiť krvný tlak a znížiť patologické príznaky centrálneho nervového systému. Tradičná oxygenoterapia je však účinná len v počiatočnom období.

KONTRAINDIKOVANÝ JE ADRENALÍN, KTORÝ MÔŽE VO VEĽKÝCH DÁVKACH SPÔSOBIŤ PĽÚCNY EDÉM.

Aby sa zabránilo tvorbe intravaskulárneho trombu, používajú sa antikoagulanciá (antikoagulanciá) a prijímajú sa opatrenia na normalizáciu viskozity krvi (podávanie hypertonických alebo izotonických roztokov glukózy).

Na liečbu a prevenciu pneumónie sa používajú bakteriostatické lieky (antibiotiká, sulfónamidy), expektoranciá, predpisujú sa poháre a horčičné náplasti.

Tí, ktorí sa zotavujú, by mali robiť dychové cvičenia.

Otrava zásadami

Hlavnými silnými zásadami sú: lúh sodný (lúh sodný) a hydroxid draselný (hydrát oxidu draselného). Otrava zásadami vedie k hlbšiemu lokálnemu poškodeniu tkaniva ako pri použití kyselín.

Keď sa zásada dostane do gastrointestinálneho traktu, pozoruje sa silná bolesť v ústach, pažeráku a žalúdku. Takmer vždy sa objaví bolestivé zvracanie, často s prímesou krvi. Popálenie ústnej sliznice spôsobuje silné slinenie a ostrá bolesť znemožňuje prehĺtanie. Preto, rovnako ako pri otrave kyselinami, by sa sliny mali, ak je to možné, odstrániť pomocou gázového tampónu omotaného okolo prsta.

V prípade otravy koncentrovanými zásadami je potrebné urýchlene opláchnuť žalúdok veľkým množstvom teplej vody (až 1 l) alebo 1% roztokom kyseliny octovej alebo citrónovej. V prvých hodinách po otrave je vhodné urobiť výplach. Na neutralizáciu alkálie sa pacientovi podáva citrónová šťava, roztok kyseliny citrónovej a obaľujúce látky na pitie. Každých 5-10 minút dajte pacientovi niečo na pitie (1 polievková lyžica).

Ak sa zásada dostane na pokožku alebo sliznice, musí sa okamžite utrieť kusom látky a potom zmyť veľkým množstvom vody s octom alebo citrónovou šťavou. Na oplachovanie môžete použiť 1% roztok akejkoľvek kyseliny, ktorá je po ruke.

Ak človek náhodou spadne do vane alebo jamy s vápnom, treba ho odtiaľ čo najrýchlejšie vytiahnuť, poliať vodou z hadice a umiestniť do vane s teplou vodou. Voda by sa mala vymeniť, keď sa znečistí. V budúcnosti - liečba, ako pre chemické popáleniny.

Príznaky otravy silnými alkáliami podobné príznakom otravy silnými kyselinami. Mechanizmus účinku je podobný – kauterizácia (nekróza, koagulácia bielkovín, tvorba chrást). Kauterizačný účinok alkálií je výraznejší ako u kyselín a je charakterizovaný tvorbou voľnej, rozširujúcej sa hlbokej chrasty a významných ulcerácií a následne závažnejším jazvovitým zúžením pažeráka a žalúdka. Resorpčný účinok alkálií je menej výrazný.

Minimálna smrteľná dávka pri perorálnom podaní je 5 g pre hydroxid sodný a draselný a 3–4 (10) ml pre amoniak.

Núdzová starostlivosť je rovnaká, s výnimkou intravenózneho hydrogénuhličitanu sodného a použitia diuretík. Pri umývaní žalúdka sa odporúča mierne okysliť vodu kyselinou octovou. Ak nie je možné vypláchnuť žalúdok, predpíše sa perorálne 1% roztok kyseliny citrónovej, vínnej alebo octovej (každý

5 – 10 minút na hodinu na polievkovú lyžicu). Prehltnite kúsky jemného ľadu.

Otrava etylénglykolom: metylenol

Etylénglykol je zlúčenina s alkoholovým zápachom, ktorá je súčasťou nemrznúcej zmesi, nemrznúcej zmesi, brzdovej kvapaliny a niektorých antistatických prostriedkov.

Po požití sa rýchlo vstrebáva v žalúdku a tenkom čreve. Vylučuje sa obličkami nezmenený alebo vo forme oxalátov. Pri oxidácii v pečeni tvorí etylénglykol toxické produkty, ktoré spôsobujú otravu tela. Toxikogénne štádium trvá až 5 dní. Smrteľná dávka 100-150 ml.

Symptómy

U osoby, ktorá užila etylénglykol, sa objavia príznaky miernej intoxikácie, pričom sa cíti dobre. Niekedy dochádza k zvracaniu a hnačke. Po 10–12 hodinách latentnej periódy sa objavia bolesti hlavy, závraty, smäd, nevoľnosť, vracanie, silná bolesť brucha, krížov (ako obličková kolika) a svalov. Koža sa stáva suchá, hyperemická, sliznice sú modrasto-bledé. Vízia sa zhoršuje. Zreničky sú rozšírené. Vyskytuje sa dýchavičnosť, dýchanie je hlučné a zriedkavé. Počet úderov srdca sa prudko zvyšuje, krvný tlak klesá. Objavujú sa klonické kŕče.

Smrť môže nastať v prvý deň po otrave paralýzou dýchacieho centra.

Prvá pomoc

1. Výplach žalúdka a pitie veľkého množstva tekutín. Do pracej vody by sa mala pridať nasledujúca zmes ako adsorbent: tanín - 1 diel, aktívne uhlie - 2 diely, spálená magnézia - 1 diel. Ak chýbajú všetky komponenty, môžete použiť každý z nich samostatne. Môžete použiť 2% roztok hydrogénuhličitanu sodného (sóda), po ktorom nasleduje požitie 30 g síranu horečnatého v 100 ml vody. Perorálne - 200 ml 30% roztoku etylalkoholu alebo vodky (ak došlo k požitiu jedu), 3-5 g hydrogénuhličitanu sodného v 100 ml vody;
2. dať obeti 2-3 vaječné bielka, kefír, mlieko alebo želé 2-3 poháre;
3. dať obeti preháňadlo;
4. po prvej pomoci - hospitalizácia.

Lekárska pohotovostná starostlivosť v zdravotníckom zariadení

Ak je vedomie zachované - výplach žalúdka cez hrubú hadičku s 2% roztokom hydrogénuhličitanu sodného, ​​po ktorom nasleduje zavedenie 30 g síranu horečnatého do 200 ml vody (ak sa predtým nepodalo) a 3-5 g hydrogénuhličitanu sodného do 100 ml vody, sifónový klystír.

Orálne alebo intravenózne etylalkohol podľa intravenóznej schémy: 10–20 ml 10% roztoku chloridu vápenatého (glukonátu).

Intravenózne 400 ml 5% roztoku glukózy s 5-10 ml 5% roztoku kyseliny askorbovej a 8 jednotiek inzulínu, zmes glukózy a novokaínu (400 ml 5% roztoku glukózy s 25 ml 2% roztoku novokaínu), 400 ml polyglucín, 400 ml hemodezu, 10 ml 2,4% roztoku aminofylínu, 80-120 mg furosemidu (Lasix), 50-100 mg prednizolónu alebo 100-200 mg hydrokortizónu.

Intramuskulárne 2–4 ml 6% roztoku tiamínbromidu a 5% roztoku pyridoxínhydrochloridu (nepodávať v tej istej injekčnej striekačke).

Ak sa vyvinie mozgový edém alebo kóma, umiestnite na hlavu ľadový obklad, intravenózne 40 ml 40 % roztoku glukózy so 4 – 6 ml 5 % roztoku kyseliny askorbovej a 8 jednotiek inzulínu, 50 ml 30 % tiosíranu sodného roztoku, 10 ml 2,4 % roztoku aminofylínu, do 300 – 500 mg furosemidu (Lasix) s prihliadnutím na predtým podanú dávku, 50 – 100 mg prednizolónu alebo 100 – 200 mg hydrokortizónu, 2 – 4 ml 6 % roztoku tiamínbromidu a 2–4 ​​ml 5 % roztoku pyridoxín hydrochloridu, ak sa nepodáva (nepodávať jednou striekačkou!), inhalácia kyslíka. Zmiernenie psychomotorickej agitácie intramuskulárnou injekciou 10 ml 25% roztoku síranu horečnatého. Kraniocerebrálna hypotermia, spinálna punkcia a extrakcia 10–15 ml likvoru, dehydratačná terapia, aminofylín, plazma, albumín, piracetam, steroidné hormóny, cytochróm C, hydroxybutyrát sodný, tracheálna intubácia a mechanická ventilácia, inhalácia kyslíka.

Opakované (2-3 krát denne) výplachy žalúdka a čriev (najlepšie pomocou permanentnej obojsmernej sondy). Protijedová terapia etylalkoholom (v dávke 1,5–2 g/kg telesnej hmotnosti denne) a glukonátom vápenatým (chloridom) počas prvých 2–3 dní. Vynútenie diurézy so súčasným podaním 4% roztoku hydrogénuhličitanu sodného v objeme.

V prípade zvýšeného pečeňovo-renálneho zlyhania - infúzna terapia (vrátane od 1 do 3 ml/deň trans-umbilikálne), alkalizácia plazmy, intravenózna zmes glukózy a novokaínu, aminofylín, osmotické diuretiká (manitol v dávke 1-1,5 g/kg telesná hmotnosť tela) v kombinácii s furosemidom (Lasix), kyselina lipoová a glutámová, komplex vitamínov B a C, cytochróm C, hemosorpcia v kombinácii s programovou hemodialýzou.

Evakuácia do zdravotníckeho zariadenia (nemocnice) s možnosťou vykonania hemodialýzy, sanitkou, v ľahu na nosidlách (v prípade kómy - v hlavnej polohe na boku so zavedenou dýchacou trubicou), v sprievode lekára. Po ceste pokračovať v infúznej terapii, ak je to potrebné - podávanie etylalkoholu, glukonátu vápenatého (chlorid), furosemidu (Lasix), antikonvulzíva (síran horečnatý, fenazepam), inhalácia kyslíka.

Moderní ľudia používajú každý deň mnoho rôznych domácich chemikálií, ktoré sú také účinné a uľahčujú život natoľko, že niekedy zabúdame na nebezpečenstvo a nedodržiavame pravidlá používania a skladovania týchto látok. Zanedbanie odporúčaní výrobcu pracieho prášku alebo gélu môže vážne ohroziť zdravie členov rodiny, najmä detí. Je lepšie vedieť vopred, čo robiť v takejto situácii.

Druhy chemikálií pre domácnosť nebezpečné pre zdravie:

• kozmetika (kolínske vody, pleťové vody) s obsahom rôznych alkoholov (butyl, amyl, etyl). Požitie takýchto liekov spôsobuje ťažkú ​​otravu alkoholom, závraty, vracanie, poruchy dýchania a srdcového tepu;
• kyseliny (chlorovodíková, octová, karbolová, šťaveľová, fluorovodíková). Tieto látky sa nachádzajú v čistiacich prostriedkoch na vane a toalety, odstraňovače škvŕn od hrdze a brzdovej kvapaline. Takéto lieky môžu spôsobiť vážne popáleniny kože a slizníc, dokonca aj spálenie stien žalúdka;
• alkálie (amoniak, lúh sodný, persoľ) spôsobujú otravu;
• produkty obsahujúce FOS (organofosforové zlúčeniny). Ide najmä o insekticídy (dichlórvos, chlorofos) a repelenty, ktoré môžu byť pre človeka jedovaté;
• rozpúšťadlá (terpentín, acetón);
• penivé kvapaliny (šampón, prostriedok na umývanie riadu);
• produkty, ktoré obsahujú chlórované uhľovodíky (používajú sa na odstránenie mastných škvŕn), ktoré poškodzujú obličky a pečeň.
• Ak je chemický výrobok pre domácnosť na poprednom mieste, potom je veľmi pravdepodobné, že malé dieťa bude chcieť ochutnať jasnú tekutinu z krásnej fľaše. Dospelí si však namiesto vody môžu omylom dať dúšok octovej esencie. Pri neopatrnom zaobchádzaní s práškami sa často vyskytujú prípady, že sa dostanú do dýchacích ciest.

Príznaky otravy chemikáliami pre domácnosť

Otrava chemikáliami pre domácnosť môže byť sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• závraty, nevoľnosť a vracanie;
• bolesť z chemického popálenia v hrtane, pažeráku, žalúdku alebo dýchacom trakte;
• pena v ústach;
• kŕče;
• kašeľ a dusenie;
• strata sebakontroly alebo strata vedomia.

Prečo nemôžete liečiť otravu tradičnými metódami

Naše babičky liečili otravu jedlom jednoduchými ľudovými metódami:

• dal pacientovi roztok manganistanu draselného;
• dal aktívne uhlie;
• spôsobil zvracanie;
• umyť žalúdok klystírom.

V prípade otravy chemikáliami pre domácnosť vyššie uvedené metódy liečby zvyčajne nie sú vhodné. Manganistan draselný (manganistan draselný) je silné oxidačné činidlo. Ak sa prášok dobre nerozpustí vo vode a celý kryštál sa dostane do žalúdka (ktorého sliznica je už spálená), manganistan draselný ešte viac poškodí sliznicu.

Aktívne uhlie je výborným prostriedkom pri menších tráviacich problémoch a miernych otravách jedlom. V závažných prípadoch, keď človek prehltne žieravinu alebo penu, je aktívne uhlie v obvyklom dávkovaní (1 tableta na 10 kg hmotnosti pacienta) zbytočné. Aby liek absorboval chemikálie, ktoré sa dostali do žalúdka, bolo by potrebné užiť živočíšne uhlie v množstve 1 tableta na kilogram hmotnosti otráveného. Pre človeka s popáleným hrtanom by to bolo mučenie. Okrem toho v mnohých prípadoch by obeť nemala užívať nič ústami, kým ju nevyšetrí lekár.

Zvracanie nie je možné vyvolať, ak pacient vypil horúcu tekutinu: zvratky, ktoré prechádzajú pažerákom v opačnom smere, len ešte viac popália sliznicu a môžu poraniť dýchacie cesty. Ak sa penivý gél dostane do žalúdka, potom pri umelej stimulácii zvracania môže pena upchať dýchacie cesty a spôsobiť dusenie.

Odborníci neodporúčajú výplach žalúdka klystírom. V tomto prípade sa žieravá kvapalina zo žalúdka dostane do tenkého čreva a rýchlo sa absorbuje do krvi, pričom súčasne poškodí sliznicu jeho stien. Lekári vykonávajú výplach žalúdka pomocou špeciálnej trubice.

Poskytovanie prvej pomoci pri otravách domácimi chemikáliami

Najprv musíte zavolať sanitku a podrobne vysvetliť dispečerovi, ako bola osoba otrávená. Obal z nápoja si treba uschovať a odovzdať toxikológovi.

Otrávená osoba musí byť odstránená z miestnosti naplnenej parami jedovatej chemikálie. Osoba, ktorá si popálila dýchacie cesty toxickými parami alebo práškom, by si mala vypláchnuť ústa tečúcou vodou.

Ak sa toxická látka dostala do žalúdka, ale pacient je pri vedomí, položí sa na brucho a otočí hlavu, aby v prípade zvracania náhodou nevdýchol zvratky a nepopálil dýchacie cesty. Pacientovi, ktorý stratil vedomie, sa ústa mierne otvoria a spodná čeľusť sa trochu posunie dopredu, aby sa nezadusil. Ak má osoba snímateľnú zubnú protézu alebo strojček, mali by sa vybrať z úst, aby sa zabránilo ich oxidácii v dôsledku leptavej kvapaliny.

Pacient by si mal niekoľkokrát dôkladne vypláchnuť ústa (najlepšie tečúcou vodou): častice chemikálií pre domácnosť zostávajú na jazyku a podnebí a musíte sa pokúsiť zabrániť vniknutiu zvyšného jedu do žalúdka.

Ak sa vám dostane žieravá kvapalina do očí, je potrebné ich vypláchnuť. Pery, brada a iné časti tela, ktoré boli v kontakte s kyselinou alebo zásadou, by sa mali ponechať v studenej tečúcej vode najmenej 20 minút. Jedinými výnimkami sú kyselina fluorovodíková a nehasené vápno. Oblasť pokožky popálená kyselinou fluorovodíkovou by sa mala opatrne osušiť suchou handričkou (za žiadnych okolností látku nešúchajte ani nerozmazávajte) a potom ponechajte oblasť popálenia v studenej tečúcej vode po dobu 20 minút. Popálenina od nehaseného vápna nie je navlhčená, ale po osušení suchou handričkou je mazaná glycerínom.

Pacientovi by ste nemali dávať nič piť, ak:

• otrávil sa penivou tekutinou;
• bolí ho brucho (to znamená, že je možná perforácia).

V ostatných prípadoch by mal pacient vypiť 2-3 poháre vody, aby sa koncentrácia žieraviny v žalúdku znížila. Vaječný bielok dobre pokrýva steny žalúdka a zastavuje vstrebávanie jedu do krvi v prípade otravy kyselinou. Na ten istý účel môže pacient vypiť pohár mlieka.

Neodporúča sa pokúsiť sa vykonať neutralizačnú reakciu v žalúdku obete na vlastnú päsť: ak vypil kyselinu, dajte mu sódu, ak pil zásadu, dajte mu roztok octu. K tomu treba dobre poznať chémiu a každá chyba stav len zhorší.

Aby sa predišlo otravám, všetky chemikálie pre domácnosť musia byť skladované v pôvodných obaloch, na špeciálne určených miestach, ku ktorým deti a domáce zvieratá nemajú prístup.

Chemická otrava je kombináciou negatívnych účinkov, ktoré sa vyskytujú v dôsledku prenikania toxických zložiek do tela. To sa môže stať pri kontakte s pokožkou, očami alebo sliznicami. Chemická intoxikácia môže vyplynúť z užívania určitých liekov pri prekročení ich dávkovania.

Príznaky chemickej otravy sú určené typom a koncentráciou toxickej látky, ktorá sa dostala do tela. Okrem toho sa klinický obraz prejavuje pri zohľadnení individuálnych charakteristík osoby. Niektoré toxíny majú nízku úroveň toxicity a môžu spôsobiť určité problémy len vtedy, ak sú im vystavené dlhší čas, alebo ak sa do tela opäť dostanú v maximálnych koncentráciách.

A existujú látky, ktoré sú také toxické, že aj keď preniknú v množstve jednej kvapky, môžu viesť k vážnym komplikáciám. Toxicita každej zložky v konkrétnom prípade je určená genetickými vlastnosťami obete. Niektoré netoxické zložky majú zvyčajne toxický účinok na ľudí so špecifickým genotypom.

Dávka toxínu vedúca k symptómom chemickej otravy sa tiež určuje s prihliadnutím na vek obete. Napríklad, ak hovoríme o malom dieťati, potom ak do jeho tela vstúpi veľké množstvo paracetamolu, povedie to k rozvoju príznakov chemickej otravy, čo sa nedá povedať o dospelých. U starších ľudí sa príznaky intoxikácie objavia, keď sa sedatíva konzumujú vo vysokých koncentráciách. V tomto prípade osoba stredného veku nezaznamená žiadne odchýlky.

Chemická otrava môže mať malý klinický obraz, ale všetky príznaky vedú k nepohodliu. Otrávená osoba zažíva tieto zmeny:

• suché ústa;
• rozmazané videnie;
• bolestivé pocity;
• kóma;
• porušenie srdcového rytmu;
• ťažké dýchanie;
• výrazné vzrušenie.

Niektoré toxíny začnú prejavovať svoje škodlivé účinky v priebehu niekoľkých sekúnd po preniknutí a niektoré z nich začnú prejavovať svoje škodlivé účinky po niekoľkých hodinách alebo dňoch po poškodení tela. Existujú toxíny, ktoré nevedú k rozvoju viditeľných symptómov, kým nedôjde k nezvratnému narušeniu životne dôležitých orgánov.

Otrava kyanidom

Kyanidy zahŕňajú:

• kyselina kyanová,
• kyanid draselný,
• kyanid sodný.

Jed preniká do tela domácimi a priemyselnými cestami. Pri rýchlej forme otravy kyselinou kyanovodíkovou príznaky navštívia obeť v priebehu niekoľkých sekúnd. V tomto prípade sa pozorujú kŕče, tlakové skoky, zastavenie dýchania a smrť.

Ak je intoxikácia pomalá, príznaky sa pozorujú po niekoľkých hodinách. Klinický obraz je prezentovaný nasledovne:

• vôňa a chuť horkých mandlí,
• zvracať,
• bolesť hlavy,
• zrýchlené dýchanie,
• bolesť v hrudi,
• depresívne vedomie.

Ťažká chemická otrava je charakterizovaná kŕčmi, nedostatočným fungovaním srdca a ciev, ochrnutím a smrťou. Lekárska starostlivosť zahŕňa dodržiavanie nasledujúcich činností:

1. Zraneného treba poslať na čerstvý vzduch.
2. Vyzlečte mu oblečenie a vložte ho do vrecka na neskoršiu likvidáciu.
3. Postihnutého umyte mydlom a vodou, pričom dávajte pozor na oči.
4. Na výplach žalúdka použite 2% roztok sódy.
5. Pripravte si teplý čaj s cukrom, pretože vďaka glukóze je možné blokovať účinok kyseliny kyanovodíkovej.
6. Nakvapkajte Amylnitrit na vatový tampón a každé 2 minúty ho podávajte pacientovi do nosa.
7. V prípade potreby vykonajte umelé dýchanie.

Otrava rozpúšťadlom

Pochopiť chemické organické látky. Medzi najčastejšie patria:

• acetón,
• benzín,
• éter,
• alkoholy,
• dichlóretán,
• solventný

Sú schopné preniknúť ako pary do pľúc a cez kožu do krvi. Intoxikácia rozpúšťadlom môže spôsobiť rozvoj symptómov súvisiacich s drogou.

Otrava sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• podráždenie slizníc sprevádzané kašľom a kýchaním,
• bolesti hlavy a závraty,
• slinenie,
• bolesť brucha,
• zvracať,
• mdloby,
• kŕče.

Nedá sa vylúčiť poškodenie hlavných orgánov – obličiek, pečene, nervového a dýchacieho systému.

Prvá pomoc pri otrave je nasledovná:

1. Obeť musí byť prepravená letecky.
2. Vypláchnite oči a telo vodou.
3. Dajte vypiť aktívne uhlie.

Je zakázané dávať osobe teplé a sladké nápoje, rastlinný olej. Všetky tieto zložky len zvyšujú vstrebávanie jedov. Pri intoxikácii ropnými produktmi je zakázané vyvolávať dávivý reflex. Ak existuje podozrenie na ťažkú ​​intoxikáciu, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc, pretože to môže mať za následok komplikácie, ako je bronchitída, hepatitída a zápal pľúc.

Otrava arzénom

Intoxikácia arzénom sa môže vyskytnúť z nedbanlivosti alebo počas pokusu o samovraždu. Znečisťujúca látka sa do tela dostáva pri konzumácii potravín, ktoré obsahujú arzén, používaním pesticídov a antifungálnych liekov s obsahom arzénu. Táto toxická zložka sa používa aj pri výrobe skla, elektronických zariadení a kožiarskom priemysle.

Intoxikácia arzénom je sprevádzaná cesnakovým zápachom z dychu, dehydratáciou a hnačkou. Ak sa výpary arzénu dostanú do dýchacieho traktu, môže to byť smrteľné. Pri otrave arzénom dochádza k poškodeniu všetkých orgánov. Počas zubného ošetrenia je nemožné otráviť sa liekom obsahujúcim arzén, ak bol materiál odstránený včas.

Štandardná pomoc pri chemickej otrave:

1. Opláchnite žalúdok. Aby ste to dosiahli, musíte pripraviť 2 litre vody a rozpustiť v nej 50 g soli.
2. Na odstránenie jedu z pokožky použite vodu a mydlo.
3. Nemá zmysel piť aktívne uhlie, pretože to nepomáha vstrebávaniu toxickej zložky.

Otrava zlúčeninami síry

Zlúčeniny síry môžu byť rôznych typov, vrátane oxidu siričitého, sírovodíka, sírouhlíka a kyseliny sírovej, solí. Do tela sa dostávajú cez dýchacie cesty, kožu a tráviaci systém. Intoxikácia čistou sírou je veľmi zriedkavá. Najčastejšie k otravám dochádza práve zo zlúčenín síry.

Otrava sírovodíkom spôsobuje nasledujúce príznaky: bolesť očí, pľúcny edém, dýchavičnosť a smrť. Pri intoxikácii sírouhlíkom dochádza k neurotoxickým a psychotropným účinkom: začervenanie, pálenie, bolesť hlavy, nevoľnosť, kŕče, mdloby, kóma, paralýza. Nie je možné vylúčiť smrteľný výsledok. Intoxikácia oxidom siričitým je charakterizovaná kašľom, sipotom v pľúcach, opuchom a hemoptýzou.

Ak chcete poskytnúť prvú pomoc pri otrave chemikáliami, musíte dodržiavať nasledujúci plán:

1. Odstráňte osobu z oblasti toxickej látky.
2. Očistite exponovanú pokožku mydlom a vodou.
3. Namočte vatový tampón do amylnitritu a nechajte postihnutého dýchať.
4. V prípade tepelného poranenia spôsobeného kyselinou umyte postihnuté miesto vodou a slabým roztokom sódy.
5. Ak dôjde k tepelnému poraneniu očí, vypláchnite ich tečúcou vodou a potom 2% roztokom sódy.

Domáce otravy plynom

Intoxikácia nastáva v dôsledku vdýchnutia vzduchu so zmesou. U obete sa objavia nasledujúce príznaky:

• bolesť hlavy,
• vzrušenie,
• nevoľnosť,
• zúženie zreníc,
• spomalenie srdcovej frekvencie
• zvýšená sekrécia slín,
• zníženie krvného tlaku.

Prvá pomoc pri otrave chemikáliami sa musí vykonať podľa nasledujúceho plánu:

1. Vyveďte obeť z miestnosti, aby sa vytvoril prílev čerstvého vzduchu.
2. Dajte mu niečo na pitie a sorbent na odstránenie všetkých toxínov.
3. Ak dôjde k zástave srdca a dýchania, vykonajte masáž srdca a umelé dýchanie.

Po poskytnutí 1 pomoci potrebuje obeť lekársku starostlivosť, ktorá zahŕňa:

1. Odstraňovanie jedov z tela.
2. Eliminácia antidot.
3. Odstránenie príznakov hypoxie.
4. Udržiavanie fungovania orgánov a systémov.
5. Vykonávanie infúznej terapie, oxygenoterapie, symptomatickej liečby a hemodialýzy.

Viac o chemickej intoxikácii a prvej pomoci sa dozviete z videa:

Chemické znečistenie a otravy majú určitú súvislosť, keďže práve stav životného prostredia má obrovský vplyv na ľudské zdravie. Z toho môžeme usúdiť, že ekológia je neoddeliteľnou súčasťou ľudského života.

Lekár pre infekčné choroby, súkromná klinika „Medcenterservice“, Moskva. Hlavný redaktor webovej stránky „Stop otrave“.