Ako sa odstraňujú hlasivky. Operácia hlasiviek. Video: operácia poškodenia predného skríženého väzu kolenného kĺbu

Ak váš pes neustále šteká, čo spôsobuje nespokojnosť rodiny a susedov, tento problém možno vyriešiť jednoduchou operáciou.

"Ako dlho môžete počúvať tento štekot?", "Nechajte svojho psa držať hubu", "Požadujeme ticho!" - ako často ste počuli takéto výkriky od okoloidúcich na ulici alebo od vlastných susedov? Niektorí psi štekajú nielen z nejakého dôvodu, ale aj bez neho. V takýchto prípadoch sa váš maznáčik môže stať skutočným problémom pre vaše okolie aj pre vás.

Existuje mnoho spôsobov, ako zastaviť štekanie vášho psa bez dôvodu. To zahŕňa kompetentný výcvik a špeciálne protištekacie obojky, ktoré postriekajú zabudnutého domáceho maznáčika vodou alebo dávajú slabý elektrický šok. Tieto metódy korekcie však nie sú vhodné pre každého. Problém bezdôvodného štekania je možné riešiť radikálnym spôsobom – pomocou operácie na odstránenie hlasiviek. Je to oveľa humánnejšie ako každodenné trestanie zvieraťa, ktoré jednoducho nasleduje svoje vlastné inštinkty.

Nemalo by sa kontaktovať chirurgická intervencia bez naliehavá potreba. Ale v podmienkach života v modernej metropole a zvýšenej agresivite ľudí, ktorí netolerujú psov, môže odstránenie hlasiviek zachrániť život vášho domáceho maznáčika pred pokusom o atentát zo strany nahnevaných susedov.

Takáto operácia vás bude stáť od 1 500 do 9 000 rubľov - v závislosti od regiónu, kliniky a úrovne zručností veterinár. Nerobí sa to všade: v niektorých regiónoch nie sú lekári, ktorí tento postup praktizujú. V takom prípade budete musieť ísť do regiónu, ktorý je v oblasti veterinárnej medicíny „vyspelejší“. Môžete zhromaždiť skupinu majiteľov, ktorí tiež potrebujú podobnú operáciu, a pozvať lekára do svojho mesta.

Čo je operácia na odstránenie hlasiviek?

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Po prvé, lekár vstrekne vášmu psovi anestéziu. Potom sa cez hrdlo urobí rez hlasivky a miesto rezu je kauterizované. Existuje zložitejšia a nebezpečnejšia verzia operácie, pri ktorej sú väzy úplne odstránené rezom v krku. Po operácii sa hrdlo ochladí. Nebudete musieť vykonávať žiadne ošetrenie rán.

Pooperačná starostlivosť

Po operácii bude potrebné, aby pes dostal maximálny odpočinok asi deň. Nechajte ju obklopiť sa vašou pozornosťou.

V prvý deň Po operácii pes nemôže:

jesť tvrdé jedlo (suché jedlo);

žuvacie žuvacie hračky;

hrať aktívne hry s inými zvieratami.

Ako sa bude pes správať po operácii?

Po odstránení hlasiviek sa správanie psa väčšinou nemení. Bude sa naďalej hrať s vami, s inými zvieratami, žuť hračky, behať za palicou a dokonca zvyšovať hlas. Len „rozprávanie“ sa stane „šepkajúcou“. Tento zvuk je podobný ostrému syčaniu. Týmto spôsobom bude pes naďalej nasledovať svoje inštinkty, aby si strážil svoje územie a vokalizoval, keď sa objavia cudzinci. Ale jej správanie už nebude kameňom úrazu vo vašich vzťahoch s ostatnými.

Doprajte svojmu psovi rovnakú liečbu ako predtým. Nemali by ste ignorovať jej štekanie, pretože je prakticky nepočuteľné. To môže spôsobiť, že zviera bude zmätené. Je lepšie jemne odvrátiť pozornosť ponúknutím hračky.

Operácie hlasiviek boli pôvodne vyvinuté na obnovenie reči u pacientov, ktorí prišli o hlas v dôsledku choroby (rakovina, cysty, polypy, granulómy hlasiviek, uzliny u spevákov) alebo úrazu. Ale v V poslednej dobe Operácie na hlasivkách sa na niektorých klinikách vykonávajú aj na „kozmetické“ účely (napríklad na zbavenie sa senilného chvejúceho sa hlasu alebo na odstránenie mužského zafarbenia ženského hlasu).

Efektívne operácie na hlasivkách sa stalo možným až po nástupe moderných ultrapresných fonochirurgických metód. Operácie hrtana, vrátane operácií hlasiviek, sa vždy považovali za náročné pre ťažký prístup do tejto oblasti. Moderné medicínska technika(endoskopické nástroje, operačné mikroskopy, laryngoskopy) pomáhajú uľahčiť prístup do operovanej oblasti.

Po operácii na odstránenie povrazov sa na obnovenie hlasu používajú hlasové protézy alebo zariadenia na tvorbu hlasu.

Chirurg môže podrobne preskúmať hlasivky pomocou špeciálneho operačného mikroskopu a následne s veľkou presnosťou odstrániť nádory vychádzajúce z väzivových tkanív alebo vykonať akékoľvek iné korekcie. Operácia na hlasivkách sa vykonáva aj pomocou špeciálneho lasera na oxid uhličitý (CO2 laser) a ďalších špeciálnych nástrojov.

Ak sa pred niekoľkými desaťročiami vykonávali iba operácie na hlasivkách otvorená metóda, teraz sa väčšina operácií na hrtane vykonáva endoskopicky.

Operácie na hlasivkách je možné vykonávať z rôznych dôvodov – nezhubné a zhubné nádory hlasiviek, úrazy, strata hlasu. Ochrnutie hlasiviek môže viesť k strate hlasu. Pri paralýze hlasiviek môže pacient hovoriť iba šeptom alebo úplne stratí hlas. V takýchto situáciách umožňuje návrat pacienta k normálnej reči chirurgická procedúra, ktorá zahŕňa transplantáciu jedného z nervov jazyka na miesto nervu, ktorý zabezpečuje hlasové funkcie, pričom funkcie, ktoré jazyk vykonáva, nie sú narušené.

Odstránenie hlasiviek
Odstránenie hlasiviek sa vykonáva v prípadoch rakoviny hrtana. neskoré štádium. Rakovina hrtana je na prvom mieste v incidencii medzi nádormi hlavy a krku. Nie je často možné vykonať čiastočnú resekciu hrtana, ktorá umožňuje zachovať všetky pôvodné funkcie hrtana.

Exstirpácia epiglottis - odstránenie epiglottis.

hemilaryngektómia - odstránenie polovice hrtana. Je možné zachovať hlas, pretože hlasivky nie sú úplne odstránené.

Čiastočná laryngektómia - odstránenie časti hrtana. Je možné zachovať hlas, pretože hlasivky nie sú úplne odstránené.

Kompletná (totálna) laryngektómia – odstránenie celého hrtana a odstránenie hlasiviek. Hlasová funkcia sa nezachová. Táto operácia je indikovaná u pacientov s zhubné novotvary larynx štádiá 3-4.

Benígne novotvary laryngeálneho tkaniva sú skupinou nádorových ochorení, ktoré nemajú tendenciu šíriť sa do susedných štruktúr a vytvárať metastázy. Najčastejšou patológiou v tejto oblasti je.Tento nádor pozostáva z vláknitých spojivových buniek.

Vlastnosti fibroidov hlasiviek

Svojím spôsobom vnútorná štruktúra Fibróm hlasiviek môže byť tvrdý alebo mäkký. Fibrózne lézie hrtana sa v drvivej väčšine prípadov vyvíjajú u ľudí, ktorých práca je spojená s preťažením hlasového aparátu (učitelia, hlásatelia, umelci). Ochorenie má obmedzený charakter, čím sa eliminuje infiltrácia blízkych tkanív. Tvar patologického zamerania pripomína loptu pokrytú vonku plochý epitel. Fibróm väzov sa tvorí prevažne u mužov stredného veku.

Táto formácia, nie väčšia ako veľkosť hrášku, sa nachádza na tenkej základni. Môže spôsobiť chrapot, stratu hlasu, chronický kašeľ a ťažkosti s dýchaním.

Dôvody rozvoja choroby

Ochorenie sa môže prejaviť ako po narodení, tak aj neskôr zrelý vek. K dnešnému dňu odborníci nezistili skutočnú hlavnú príčinu patológie.

O výskyte vrodených benígnych nádorov väzivový aparát vplyv:

Infekčné choroby tehotnej ženy.
Radiačná expozícia plodu.
Používanie nepovolených farmaceutických liekov.

Získané anomálie v štruktúre tkanív hltana sú sprevádzané nasledujúcimi všeobecnými somatickými stavmi:

znížená aktivita imunitného systému;
chronické vírusové lézie;
zápal sliznice dýchacích ciest;
hormonálna nerovnováha.

V onkologickej praxi je zvykom rozlišovať medzi takými rizikové faktory pre fibroidy hlasiviek:

Škodlivé pracovné podmienky, keď sú výrobné priestory presýtené parou alebo toxickými látkami.
Neustále fajčenie a zneužívanie silných alkoholických nápojov.
Dlhodobá fixácia dýchacej trubice.
Genetická predispozícia.
Abnormálne dýchanie ústami.
Nepriaznivé klimatické podmienky.
Chronické patológie gastrointestinálneho traktu.

Fibróm hlasiviek: príznaky a skoré príznaky

Hlavné prejavy nádoru:

postupne sa zvyšuje chrapľavosť hlasu;
menšie nepohodlie alebo bolesť v krku;
ťažké dýchanie;
rýchle zníženie úrovne hlasu počas rozhovoru;
bolestivý syndróm, ktorý sa vyskytuje po nadmernom zaťažení hlasiviek;
v niektorých prípadoch môže byť kašeľ sprevádzaný kvapkami krvi;
progresívna dýchavičnosť;
úplná depresia alebo strata hlasu.

Diagnostika

Onkologická diagnóza sa určuje na základe subjektívnych ťažkostí pacienta a údajov otolaryngoskopie. Onkológ pomocou špeciálneho optické zariadenie skúma postihnutú oblasť. Počas manipulácie je možné odstrániť malú oblasť modifikovaného tkaniva. Následne cytologické a histologický rozbor Biopsia poskytuje komplexné a spoľahlivé informácie o type a štádiu formácie.

Ako liečiť fibróm hlasiviek?

Etapy chirurgický zákrok:

Alergický test, ktorý je potrebný na objasnenie reakcie tela na anestetikum. Absencia precitlivenosti pacienta sa považuje za prijatie do ďalšej fázy.
Lokálna anestézia. Anestézia sa vykonáva aplikáciou 10% roztoku „lidokaínu“(ov) na povrch sliznice vo forme spreja.
Priamo samému sebe odstránenie fibroidov hlasiviek. Otorinolaryngológ pomocou špeciálnych klieští vyškrabuje z oblasti hrtana nádorovité teleso. Počas chirurgická intervenciašpecialista uchopí nádor pracovnou časťou nástroja a opatrne vytiahne nádorovú formáciu. Pre úspešná terapia Vyžaduje sa vysoká kvalifikácia a skúsenosti lekára, aby nepoškodil blízku sliznicu.

Ihneď po operácii sa pacientovi obnoví hlas a dôjde k zlepšeniu. všeobecné blaho. V prvých desiatich dňoch lekári odporúčajú:

Vyhnite sa preťaženiu hlasiviek. Pacient by mal rozprávať čo najmenej.
Prísny odpočinok v posteli.
Vylúčiť z denná strava jedenie horúceho alebo príliš studeného jedla.
Nepite sýtené alebo alkoholické nápoje.
Zdržujte sa zlých návykov.

Tiež onkológovia považujú za potrebné absolvovať preventívne zdravotná prehliadka. Diagnostická návšteva oddelenia ORL po operácii sa vykonáva každých šesť mesiacov.

Nie každý vie spievať, ale každý chce mať krásny a príjemný hlas. Samozrejme, funkcia rečový aparát závisí predovšetkým od stavu záhybov hrtana. Hlasivky sú hlavným zdrojom zvuku, ale počas rôznych patologických procesov sa mení ich štruktúra, čo má za následok dysfunkciu. Ak konzervatívne opatrenia neumožňujú obnoviť hlas, musíte sa uchýliť k chirurgickej korekcii.

Operácia na hlasivkách je indikovaná u tých pacientov, ktorí majú zhoršenú funkciu reči v dôsledku patologický proces v hrtane (znížená intenzita zvuku, chrapot a chrapot). Podobná situácia môže nastať v nasledujúcich prípadoch:

Jazvy po úrazoch, popáleninách a operáciách.
Nádory.
Polypy a cysty.
Granulómy a uzliny.
Paralýza väziva.

Chirurgia bola pôvodne zameraná na pomoc ľuďom trpiacim chorobami a štrukturálnymi abnormalitami. Ale existuje tiež samostatná kategória pacienti, ktorí si chcú zlepšiť hlas – speváci, starší ľudia, ženy s nízkym zafarbením alebo muži s vysokým zafarbením. Preto je možné operácie vykonávať v na kozmetické účely. Najčastejšie však lekári musia riešiť zdravotný problém.

Operácia je nevyhnutná pre mnohých pacientov, ktorí chcú obnoviť a zlepšiť svoj hlas.

Príprava

Pred vykonaním operácie je potrebné určiť príčinu zmeny hlasu. Patológia sa identifikuje počas diagnostiky, ktorá zahŕňa nielen otázky a vyšetrenie, ale aj špecifickejšie metódy:

Laryngoskopia.
Stroboskopia.
Počítačová tomografia.
Biopsia s histologickou analýzou.

Každý prípad si vyžaduje individuálny prístup nielen pri samotnej operácii, ale aj pri príprave na ňu. Ak sa zásah vykonáva pod celková anestézia, je potrebné posúdiť aj stav kardiovaskulárneho systému. Robia tiež anestetický test, aby sa vyhli potenciálnej alergickej reakcii.

Typy operácií

Predtým boli operácie na hrtane považované za jednu z technicky najťažších. Špecifickosť prístupu a potreba presných manipulácií si vynútili hľadanie nových, pokročilejších techník. Otvorené chirurgické zákroky cez prednú plochu krku tak nahradili endoskopické technológie.

Moderné metódy vykonávania operácií neporušujú integritu hrtana a spôsobujú minimálne škody. Všetky akcie sa vykonávajú prostredníctvom ústna dutina pomocou endoskopu. Ide o flexibilnú trubicu, ktorá obsahuje kanál pre video alebo optický signál a manipulátory nástrojov (svorky, koagulátory, nožnice atď.). Na presnejšie postupy sa používajú operačné mikroskopy. To všetko vám umožňuje dosiahnuť významné výsledky s malým rizikom.

Regeneračný

Na väzivách sa môžu objaviť rôzne štrukturálne abnormality – uzliny, granulómy, cysty, nádory, jazvy. Zasahujú do normálnej pohyblivosti záhybov a znižujú ich vibračné schopnosti. Hlasivky sa nemôžu úplne uzavrieť, čo prirodzene zhoršuje funkciu reči.

V týchto prípadoch sa lekári snažia opatrne odstrániť patologické formácie. Lekári vykonávajú inštrumentálnu excíziu, kryodestrukciu alebo elektrokoaguláciu. V prípade parézy väzov k nim chirurgovia pripevnia úsek lingválneho nervu, ktorý bude vodičom potrebných impulzov. Ak hovoríme o O zhubné nádory, potom budete musieť odstrániť postihnuté tkanivo. Rozsah resekcie sa môže líšiť:

Chordektómia (len väzy).
Exstirpácia epiglottis.
Čiastočná laryngektómia (resekcia časti hrtana).
Hemilaryngektómia (odstránenie polovice hrtana).
Celková laryngektómia ( úplné odstránenie hrtan).

Vo všetkých prípadoch, okrem posledného, je možné hlas obnoviť. Vykonávajú plastickú chirurgiu väzov a hrtana, nahradzujú defekty mäkkých tkanív alebo transplantácie. o úplná absencia zvuk reprodukujúcich štruktúr, je potrebné použiť hlas produkujúce protézy alebo prístroje.

Chirurgická korekcia je primárne zameraná na obnovenie hlasu strateného v dôsledku vývoja patologického procesu.

Zlepšovanie

Ďalší typ operácie väzov je ten, ktorý zlepšuje funkciu hlasu. Na zníženie zafarbenia zvukov je potrebné zvýšiť objem (hmotnosť) väzov. Na tento účel v určitej oblasti Botox alebo biologicky neutrálne plnivá (kolagén, vlastný tukové tkanivo teflón). V dôsledku toho začnú väzy vibrovať s nižšou frekvenciou. Táto metóda sa nazýva injekčná laryngoplastika.

Ak chcete zvýšiť zafarbenie hlasu, musíte vykonať ďalšie manipulácie. Predtým sa na tento účel uskutočňovala fixácia kricoidnej a štítnej chrupavky bez ovplyvnenia samotného väziva. Ale účinok nebol vždy očakávaný a trvalý. V súčasnosti sa používajú tieto metódy:

Laserová resekcia tyreoarytenoidného svalu.
Šitie predných úsekov väzov.
Resekcia štítnej chrupavky so skrátením väzov.
Predĺženie prednej komisury.

Určuje sa použitie konkrétnej operácie na zlepšenie hlasu anatomické vlastnostištruktúra hrtana pacienta. Niekedy sa na zvýšenie zafarbenia odporúča vložiť medzi svaly špeciálne titánové platničky, ktoré predĺžia väzy a stanú sa tenšími.

Rehabilitácia

Aj po úspešná operácia na šnúrach na prispôsobenie hlasu sú potrebné rehabilitačné opatrenia. Najprv musíte dodržiavať predpísaný režim a zabezpečiť odpočinok pre hrtanový aparát (nehovorte vôbec alebo len šeptom). V budúcnosti sú potrebné špeciálne cvičenia na obnovenie núteného dýchania:

Nadýchnite sa nosom, roztiahnite žalúdok a vydýchnite ústami.
Krátko sa nadýchnite nosom a potom pomaly vydýchnite ústami.
Po nádychu ústami pri výdychu zaspievajte akúkoľvek samohlásku a potom znížte jej tón.

Spolu s dýchaním sa venujú aj artikulačnej gymnastike. Zahrievanie zahŕňa pohyb jazyka (zrolovanie do hadičky, vystrčenie z úst), nafúknutie líc, natiahnutie a zatvorenie pier. Potom povedzte pri výdychu rôzne zvuky, Jazykolamy. Ak budete pravidelne vykonávať odporúčané cvičenia, môžete dosiahnuť veľmi dobré výsledky.

Operácie zapnuté hlasivky potrebné na obnovenie alebo zlepšenie ich funkcie. V každom prípade objem a typ zásahu určuje lekár individuálne. A po operácii, aby ste upevnili účinok, musíte absolvovať rehabilitačný program.

Štekanie je častým problémom najmä majiteľov psov miniatúrne plemená.

Predpokladá sa, že jedným z riešení je orezanie hlasiviek. Z času na čas sa ma na tento postup pýtajú, možné komplikácie, ale túto tému som zámerne ignoroval, pretože k nej nemôžem byť neutrálny. Na druhej strane nie som jediný, kto tento postup považuje za barbarský. Táto metóda je už dlho zakázaná v Európskej únii a Veľkej Británii.

Najprv si ujasnime, o čom hovoríme. Existujú dva spôsoby:

Rezanie väziva. IN v tomto prípade sú vyrezané len čiastočne. Operácia sa vykonáva cez ústnu dutinu. Táto operácia je menej invazívna, ale väzy sa dajú čiastočne obnoviť.
Odstránenie väzov. Toto je radikálny spôsob, ako sa zbaviť štekania. Operácia je zložitejšia, pretože prístup k väzom je cez hrdlo.

Oba typy operácií sa vykonávajú pod celková anestézia. Okamžite nastáva problém. Vzhľadom na oblasť intervencie nie je možné podať anestéziu ako obvykle. Budete musieť použiť buď intravenózne lieky alebo vykonať dodatočný postup- dočasná tracheostómia - cez rez na krku sa zavedie hadička.

Riziká a komplikácie:

Edém hrtana(čo sa môže stať takmer rýchlosťou blesku) a krvácajúca. Operácia nie je najjednoduchšia a u malých psov je ešte náročnejšia.
Všeobecné riziká anestézia sprevádzať všetky operácie.
Keďže miesto chirurgického zákroku je oblasť, cez ktorú zviera normálne dostáva vzduch, tekutiny a potravu, zotavenie vyžaduje špeciálne starostlivé sledovanie.
Infekcia- Ďalší potenciálne riziko vo všetkých prevádzkach. Tento postup nesie viac vysoké riziko infekcie, pretože hrtan a priedušnica nemôžu byť počas operácie sterilné.
Ak je narušené zásobovanie hrtana a/alebo priedušnice krvou, nekróza tkanivách týchto štruktúr.
Existuje riziko nadmerného zjazvenie tkaniva, čo sa môže stať v priebehu niekoľkých týždňov po operácii. To môže viesť k chronický kašeľ alebo prehĺtanie, pretože pre psa bude ťažšie vyčistiť hlien z hrdla. Môže tiež viesť k ťažkostiam s dýchaním...
Ak je zasiahnutý nerv, môže to spôsobiť kŕče, slabosť a/alebo paralýzu hrtana, čo vedie k predispozícia k zápalu pľúc. To sťaží budúce operácie z hľadiska prístupu alebo uvoľnenia dýchacích ciest.
Väzy sa môžu čiastočne zotaviť a pes opäť začne štekať. Nie je to nič neobvyklé.
Často sa postup musí opakovať.

Hrozí aj psychická trauma.

Táto téma vyvoláva veľa kontroverzií, niektorí hovoria, že pískajúci pes komunikuje rovnako ako normálny, iní hovoria o izolácii, agresivite a apatii. Komu veriť?

Každý normálny, milujúci psíčkar vie, čo jeho pes „hovorí“, za každý zvuk zviera netrestá, ale komunikuje s ním. Spoločenské, svorkové zvieratá sú zhovorčivejšie. Predstavte si hluk napríklad z davu opíc. Ak pes šteká, má to svoj dôvod. Ak jej prerežete väzy, príčina sa tým neodstráni a pes nebude môcť „rozprávať“... K čomu to povedie? Predstavte si, že sa cítite zle alebo sa bojíte, že vás niečo bolí, chcete sa o tom porozprávať a požiadať o pomoc, no váš hlas bude jednoducho zobratý.

Preto je problém nekontrolovaného štekania najčastejšie vinou majiteľov. Len nenaučili psa, kedy má byť ticho. "Štekanie bez dôvodu" - psychologická patológia, čo je mimoriadne zriedkavé. Štekanie nie je podľa štatistík prvým dôvodom, prečo sa psy dostávajú do útulkov.

Prečo štekať - bežný problém konkrétne miniatúrne plemená? Pamätáte si, koľko malých vecí ste videli na tréningových kurzoch? presne tak.

Mám veľmi zhovorčivého psíka, všetko počuje, bol problém s nočným štekaním, so separačnou úzkosťou (zavýjal sám doma). Zvládli sme to. Naučil som sa reagovať na jeho štekot skôr, ako otvoril ústa. Naučila som sa chápať, keď mi hovorí, že je pobúrený, že nerozumie tomu, čo sa deje, že je čas jesť, alebo napríklad, že som v noci nezavrel okno.

pretože odlišné typyštekanie, jeho príčiny a ako sa naučiť rozumieť svojmu psovi – téma je veľmi široká a vyžaduje celú sériučlánky.

Môj postoj k prerezávaniu väzov je negatívny. Prikláňam sa k názoru, že veľa ľudí sa nerozhodne pre tento postup po tom, čo vyskúšali každú inú metódu na svete a vážne sa venovali výcviku svojho psa. Neverím.

Jedinou výnimkou by pre mňa bola voľba medzi eutanáziou a prerezaním väzov. Táto voľba môže čeliť majiteľovi, ak má pes silný psychická trauma, zachránený pred bezohľadnými majiteľmi, z útulku, ale aj toto písanie ma bolí... A traumatizovaného psíka môžete pochopiť a nájsť s ním kontakt. Treba pochopiť dôvod štekania alebo takému psovi nájsť iných majiteľov, ktorí si s ním vedia poradiť...

Odporúčam pozrieť si video z rôznych psov, ktorým boli väzy buď prerezané alebo odstránené:

s pozdravom

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok