Silná bolesť v srdci pri pohybe. Bolesť v srdci: čo to je, príčiny a liečba. Náhla bodavá bolesť v srdci u detí

Dátum uverejnenia článku: 02.08.2017

Dátum aktualizácie článku: 18.12.2018

Z tohto článku sa dozviete: aké choroby môžu byť sprevádzané bolesťou v oblasti srdca, či je možné z charakteristík bolesti zistiť, ako bolí srdce a ako bolia iné orgány. Prečo musíte venovať pozornosť ďalším príznakom? Čo robiť, keď sa objaví bolesť srdca a na ktorého špecialistu sa obrátiť.

Srdce je životne dôležité dôležitý orgán, spojený so všetkými orgánmi a tkanivami prostredníctvom systému krvných ciev a nervových plexusov. Preto bolesť v tejto oblasti hrudník, kde sa nachádza, je vždy vnímaná ako signál srdcovej patológie. Ale je to len 60-70% takéhoto znamenia. Asi 30–40 % bolesti je nekardiálneho pôvodu a je spojená s patológiou iných systémov.

Je možné úplne zastaviť (zmierniť) bolesť v srdci, ale to nestačí na to, aby sme sa zbavili príčinnej choroby, ktorej sú príznakom. Aby ste tento problém vyriešili, musíte kontaktovať špecialistu, ktorý má najväčšie znalosti o pôvode bolesti srdca. Môže to byť kardiológ, internista alebo rodinný lekár.

Charakteristika bolesti v srdcovej patológii

Srdce môže bolieť rôznymi spôsobmi – tlačí, bodá, bolí, páli, pečie; a s rôzne silné stránky- od mierneho nepohodlia po intenzívnu, silnú bolesť. Lokalizácia môže byť tiež rôzna, ale vždy zodpovedá umiestneniu srdca: oblasť hrudnej kosti, ľavá polovica hrudníka a oblasti nachádzajúce sa vedľa nej (ľavá polovica krku, rameno, lopatka, paravertebrálna a medzilopatková oblasť).

Ak stlačí

Najčastejšia bolesť, ktorá sa vyskytuje pri srdcovej patológii, je tlaková (v 95–99 %). Poukazuje na poruchu krvného obehu v koronárnych artériách, koronárne ochorenie a angína.

Jeho typické vlastnosti sú:

  • Je provokovaná a zosilnená akoukoľvek fyzickou aktivitou, zážitkom alebo psycho-emocionálnym stresom.
  • Lokalizované jasne za hrudnou kosťou alebo vľavo od nej.
  • Môže dať ľavá ruka a špachtľou.
  • Sprevádzaný pocitom nedostatku vzduchu, dýchavičnosťou a slabosťou.
  • Odíde s odpočinkom po ukončení cvičenia alebo užívaní nitroglycerínu.

Podobné prejavy sú možné pri zápalovom poškodení myokardu - myokarditíde. Ďalšie kritériá uvedené v tabuľke pomôžu rozlíšiť angínu pectoris od zápalu.

– spoľahlivé znamenie srdcová patológia.

Ak pečie

Bolesť za hrudnou kosťou alebo na ľavej strane hrudníka môže byť ostrá a pálivá. Pacienti hovoria, že ich bolí srdce, majú pocit, že ich páli, páli ich v hrudi. Takéto vlastnosti syndróm bolesti 95–99 % naznačuje obzvlášť nebezpečnú srdcovú patológiu:

1. Infarkt myokardu

  • Horí za hrudnou kosťou a vyžaruje do ľavej polovice krku, lopatky a ramena.
  • Vyskytuje sa náhle alebo po predchádzajúcej lisovacej bolesti, častejšie s fyzickou alebo psychickou bolesťou emocionálny stres.
  • Sprevádzaný poklesom krvného tlaku, potením, strachom zo smrti a silnou dýchavičnosťou.
  • Príznaky sa nezmierňujú užívaním liekov proti bolesti alebo nitroglycerínu.

2. Pľúcna embólia

Ide o upchatie krvných ciev pľúc krvnými zrazeninami, ktoré sa do nich dostávajú zo žíl dolných končatín. Podľa charakteristiky bolesti a klinické prejavy ochorenie je ťažké odlíšiť od infarktu myokardu (sú takmer totožné).

3. Disekujúca aneuryzma aorty

Pri tejto patológii praskne abnormálne rozšírený úsek najväčšej cievy v tele, blízko bodu výstupu zo srdca.

Pálivá bolesť je podobná srdcovému infarktu, ale:

  • zriedkavo vyžaruje do ľavej polovice tela;
  • sprevádzané bolesťou medzi lopatkami v chrbtici;
  • vzniká a zosilňuje po predchádzajúcej epizóde vysokého krvného tlaku.

V prípade akútnej pálčivej bolesti v srdci musíte v prvom rade myslieť na čo najviac vážnych chorôb ktorá môže mať za následok smrť, ak sa pacientovi neposkytne neodkladná starostlivosť.

Ak to štípe

Bolesti šitia nie sú špecifické pre, ale v 20–25 % ich môžu naznačovať. To môže byť:

Ak sú s týmito chorobami spojené pocity bodnutia, sú to:

  • konštantné a nezávisia od polohy tela alebo určitých pohybov (otočenie alebo naklonenie tela, zdvihnutie ruky);
  • môže sa zintenzívniť pri chôdzi alebo psycho-emocionálnom strese;
  • sprevádzaná všeobecnou slabosťou alebo podráždenosťou;
  • srdcový tep je rýchly alebo je rytmus narušený;
  • sa môže zintenzívniť na vrchole hlbokej inšpirácie.

Asi 80 % bodavej bolesti v oblasti srdca je príznakom stavov, ktoré nesúvisia so srdcovou patológiou.

Ak je bolesť alebo nepohodlie

Bolestivá bolesť a nepohodlie v srdci sú najviac nešpecifické typy kardialgie, ktorých charakteristiky nemožno použiť na určenie toho, s čím sú spojené a čo s nimi robiť. Rovnako často naznačujú, že srdce bolí, ako aj choroby iných orgánov a systémov (svaly a nervy, pľúca a pleura, žalúdok a pažerák). Preto sa nemôžete sústrediť len na ne. Hlavná pozornosť by sa mala venovať všeobecnému stavu, veku pacienta a iným prejavom, ktoré sú charakteristické pre srdcovú patológiu:

  • zvýšený, pomalý alebo prerušovaný rytmus;
  • dýchavičnosť a pocit nedostatku vzduchu;
  • opuch v nohách;
  • zmeny tlaku (zvýšenie alebo zníženie).

Všetky tieto príznaky v kombinácii s boľavá bolesť alebo nepohodlie v srdci môže naznačovať niektorú z jeho chorôb: z neškodnej sekundárnej kardialgie v zdravých ľudí na pozadí preťaženia organizmu až bezbolestná forma infarktu myokardu a. Na zistenie skutočnej príčiny je potrebné urobiť vyšetrenia, o rozsahu ktorých môže rozhodnúť iba špecialista (kardiológ, terapeut, rodinný lekár).

Ak nie srdce, tak čo?

Vo všeobecnosti bolesť lokalizovaná v oblasti, kde sa nachádza srdce - za hrudnou kosťou a predným povrchom ľavej polovice hrudníka - v 30% prípadov nenaznačuje patológiu tohto orgánu. Môžu byť spôsobené léziami popísanými v tabuľke.

Choré orgány a tkanivá Choroby a príčiny bolesti srdca Charakteristiky syndrómu bolesti: kedy sa vyskytuje a ako prebieha
Chrbtica, rebrá, medzirebrové svaly a nervy Osteochondróza Častejšie je ostrý, bodavý, ako lumbago pri otáčaní tela, zhlboka sa nadýchnuť alebo neustále bolieť pozdĺž rebier vľavo od chrbtice po hrudnú kosť.
Pruh
Myozitída
Interkostálna neuralgia
Pľúca a pleura Ľavostranný zápal pľúc Bolesť, ťažkosť alebo nepohodlie sú najčastejšie konštantné, ale môžu byť vážne akútne počas každého nádychu, sprevádzané dýchavičnosťou, kašľom, vysoká teplota telá.
Ľavostranná suchá a exsudatívna pleuristika
Zranenia
Pažerák a žalúdok Diafragmatická hernia Bolestivá bolesť a nepohodlie za hrudnou kosťou, prípadne pálenie záhy. Vyskytuje sa po jedle (najmä prejedaní), sprevádzané grganím, ťažkosťou a nadúvaním.
Peptický vred
Refluxná ezofagitída, erózie a vredy pažeráka

Možné dôvody bolesť v srdci

Aby ste presne pochopili, prečo sa bolesť v srdci vyskytla, venujte pozornosť nielen jej povahe (ostré, pálenie, bolesť atď.), Ale aj iným existujúcim príznakom. Pamätajte však, že nie sú vždy navzájom prepojené, pretože môžu byť kombinované prejavy rôzne choroby u jednej osoby (napríklad patológia pažeráka a ischemická choroba alebo pleuropneumónia a interkostálna neuralgia).

Diagnóza: hlavné príznaky srdcovej a nekardiálnej bolesti

Tabuľka popisuje najčastejšie kritériá a znaky, podľa ktorých môžete určiť, či bolesť v oblasti srdca súvisí s jeho poškodením alebo nie. Tieto údaje vám pomôžu pochopiť, čo robiť s chorým človekom a či potrebuje núdzovú pomoc.

Bolesť srdca Nekardiálna bolesť
Za hrudnou kosťou alebo vľavo od nej pozdĺž prednej plochy Bodkované v jednej oblasti ľavej polovice hrudníka
Dáva na ľavú ruku, krk, lopatku Dáva pozdĺž rebier vľavo, do chrbtice
Stláčanie, pálenie, bodanie Zašívanie, bolesť, streľba
Vyprovokované alebo zhoršené cvičením (chôdza) Provokované náhlymi obratmi tela, hlbokým dýchaním, jedením
Častejšie paroxysmálne Paroxysmálne alebo konštantné
V pokoji klesá Znižuje sa v určitej polohe tela (nehybne na ľavej strane, v polosede)
Odnímateľné (zastavené) nitroglycerínom Neznižuje sa po nitroglyceríne, zmierňuje lieky proti bolesti
Tlak na hrudník nezvyšuje bolesť Tlačenie na bolestivý bod v blízkosti chrbtice a pozdĺž rebier je bolestivé
Sprevádzané príznakmi:
  • dýchavičnosť alebo dýchavičnosť;
  • búšenie srdca alebo nepravidelný srdcový tep;
  • vysoký alebo nízky tlak;
  • potenie a slabosť;
  • porušenie všeobecnej podmienky.
 Možné ďalšie príznaky:
  • zakrivenie a chrumkavosť chrbtice;
  • kašeľ a horúčka;
  • pálenie záhy, pocit kyslosti v ústach;
  • grganie, nepohodlie v bruchu;
  • všeobecný stav je zriedka narušený.

Čo robiť, ako pomôcť

Ak vám príčina bolesti nie je známa

Ak nemôžete určiť, čo spôsobuje bolesť v srdci, bez ohľadu na príčinu jej výskytu, postupujte takto:

  1. Neprepadajte panike, upokojte sa, nebuďte nervózni, dýchajte plynulo a plytko.
  2. Fyzický odpočinok - je lepšie si ľahnúť alebo sadnúť tak, aby bol trup mierne zvýšený, v ako posledná možnosť len stojte, ak máte pocit, že nespadnete.
  3. Prístup čerstvý vzduch– na ulici jednoducho rozopnite vrchné gombíky alebo kravatu, ktoré môžu tlačiť na krk a hrudník, v interiéri navyše otvorte okno, okno alebo dvere.
  4. Ak je to možné, zmerajte si tep a arteriálny tlak. Ak je pulz vyšší ako 90–95 alebo nižší ako 55–60 za minútu a tlak je vyšší ako 140/90 mm Hg. čl. alebo pod 100/60 (viac alebo menej ako čísla, na ktoré ste zvyknutí) - zavolajte sanitku (telefón 103), pretože je vysoká pravdepodobnosť vážneho ochorenia srdca.
  5. Ak sa bolesť po niekoľkých minútach nezníži, užite liek proti bolesti (Ketanov, Panadol, Imet, Diclofenac) v kombinácii s Aspirínom alebo žuvajte a umiestnite Aspirín iba pod jazyk.
  6. Ak po 15-20 minútach bolesť v srdci nezmizne alebo sa zhorší, môže to znamenať srdcový infarkt - zavolajte sanitku. Dá sa to urobiť pri prvom vzniku, ak je bolesť pálivá, silná, sprevádzaná dýchavičnosťou, bledosťou a potením kože, pocitom strachu zo smrti, vysokým alebo nízkym krvným tlakom.

Ak máte akúkoľvek srdcovú alebo nekardiálnu bolesť na hrudníku, nikdy by ste nemali užívať Citramon, Copacil alebo iné lieky obsahujúce kofeín!

Ak poznáte príčinu bolesti

Ak poznáte pravdepodobnú alebo presnú príčinu bolesti v srdci, okrem hlavných opatrení musíte urobiť nasledovné:

  1. Pre angínu pectoris:
  • vziať nitroglycerín pod jazyk;
  • žuť Cardiomagnyl alebo iný liek obsahujúci kyselinu acetylsalicylovú;
  • s normálnou resp vysoký krvný tlak a pulz, môžete užívať betablokátory (Metoprolol, Bisoprolol, Nebival);
  • bolesť pretrvávajúca dlhšie ako 30 minút je dôvodom na zavolanie sanitky;
  • Ak bolesť zmizne, obráťte sa na kardiológa, internistu alebo rodinného lekára.
  1. Pri myokarditíde a perikarditíde sa v prvej fáze pomoci dá urobiť iba liek proti bolesti. Určite kontaktujte kardiológa, čím skôr, tým lepšie.
  2. Ak máte interkostálnu neuralgiu, osteochondrózu alebo iné problémy s chrbticou, užívajte lieky proti bolesti (Analgin, Diclofenac, Dolaren, Nimid) a poraďte sa s neurológom.
  3. Pri problémoch so žalúdkom a pažerákom sa držte diétna výživa, na bolesť môžete užívať lieky Omez, Famotidine, Maalox, Motorix, Motilium. vzadu špecializovanú pomoc kontaktujte gastroenterológa.

Bolesť v oblasti srdca je príznakom chorôb nielen srdca. Kedykoľvek sa objaví, v prvom rade je potrebné vylúčiť jeho patológiu (tento stav je najnebezpečnejší a častejšie ako iné vyžaduje núdzovú lekársku starostlivosť).

Bolesť, ktorá sa vyskytuje na ľavej strane v blízkosti srdca, je mimoriadne desivý príznak. Môže to znamenať, že s vaším srdcom nie je niečo v poriadku. Napríklad ischemická resp hypertonické ochorenie, srdcové ochorenie alebo kardiomyopatia. Ale ten istý príznak môže byť prejavom patológií chrbtice a rebier vľavo. Poskytnúť ľavá strana môže byť bolesť z vnútorné orgány: žalúdok, slezina, hrubé črevo.

Kde sa srdce skutočne nachádza?

Najviac horná kosť, prebieha horizontálne na hrudnej stene je kľúčna kosť. Za ním je prvé rebro, pod ním cítiť malú mäkkú svalovú medzeru a pod ním je druhé rebro. Potom sú v intervaloch 3, 4, 5, 6, 7 a 8 rebier. Nasledujúce pokyny vám tiež pomôžu zorientovať sa:

  • bradavka u muža: je na rovnakej úrovni s 5. rebrom;
  • uhol lopatky smerujúci nadol zodpovedá 7. rebru u jedincov oboch pohlaví.

Srdce človeka je približne veľké ako jeho päsť, umiestnené tak, aby čo najviac vyčnievalo ukazovák smerované dole a doľava. Srdce leží takto (bod po bode):

  • od horného okraja druhého rebra, kde sa na pravej strane pripája k hrudnej kosti;
  • ďalší bod, ku ktorému smeruje čiara, je horný okraj 3. rebra, 1-1,5 cm vpravo od pravého okraja hrudnej kosti;
  • ďalší bod: oblúkom od 3. do 5. rebra vpravo, 1-2 cm vpravo od pravého okraja hrudnej kosti.

Toto bola pravá hranica srdca. Teraz si popíšme spodný: prebieha od posledného opísaného bodu na pravej strane hrudníka a ide šikmo do priestoru medzi 5. a 6. rebrom vľavo, k bodu, ktorý leží 1-2 cm vpravo od ľavá stredná kľúčna línia.

Ľavá hranica srdca: od posledného bodu vedie čiara v oblúku do bodu 2-2,5 cm vľavo od ľavého okraja hrudnej kosti, na úrovni 3. rebra.

Túto polohu zaujíma srdce spolu s veľkými cievami, ktoré do neho prúdia a opúšťajú ho:

  1. horná dutá žila: nachádza sa na pravom okraji hrudnej kosti, od 2 do 3 rebier; privádza krv chudobnú na kyslík z hornej polovice tela;
  2. aorta: lokalizovaná na úrovni manubria hrudnej kosti, od 2 do 3 rebier vľavo. Privádza okysličenú krv do orgánov
  3. pľúcny kmeň: nachádza sa pred ostatnými cievami, ide pred aortou doľava a dozadu. Takáto nádoba je potrebná na prenos krvi do pľúc, kde bude nasýtená kyslíkom.

Ak to bolí v oblasti srdca

Bolestivý syndróm v ľavej polovici hrudníka je spôsobený dvoma typmi príčin:

  1. kardiologické, spôsobené chorobami srdca a ciev, ktoré ho zásobujú;
  2. nekardiologické, iniciované mnohými inými patológiami. Majú svoje vlastné rozdelenie v závislosti od orgánového systému, ktorý spôsobil syndróm.

Nasledujúce príznaky naznačujú, že srdce bolí:

  • lokalizácia bolesti: za hrudnou kosťou a vľavo, k ľavému okraju kľúčnej kosti;
  • charakter môže byť odlišný: boľavý, bodavý, lisovaný alebo nudný;
  • nie je sprevádzaná bolesťou v medzirebrových priestoroch alebo v stavcoch;
  • neexistuje žiadna súvislosť s určitým typom pohybu (napríklad otočenie ruky dovnútra ramenný kĺb alebo zdvihnutie ruky), bolesť sa najčastejšie objavuje po fyzickej aktivite;
  • môže existovať súvislosť s príjmom potravy – bolesť srdca s angínou pectoris môže byť spojená s príjmom potravy hojné sumy jesť alebo chodiť ihneď po jedle, ale potom to nie je sprevádzané pálením záhy, grganím alebo problémami s črevami;
  • môže vyžarovať do ľavej ruky (najmä malíčka), ľavej polovice dolnej čeľuste, oblasti ľavej lopatky, ale zároveň nedochádza k narušeniu citlivosti ruky, nie zmraziť, nezoslabne, pokožka na ňom nezačne blednúť a vypadávať vlasy.

Bolesť srdca: aký druh bolesti srdca?

Dá sa zavolať nasledujúce dôvody bolesť spôsobená samotnými chorobami srdca:

Angina pectoris

Ide o typ koronárnej choroby srdca. Je to spojené s tým, že kvôli koronárnej tepne aterosklerotický plak, trombus alebo spazmus, jeho priemer sa zmenšuje tohto plavidla, vyživuje štruktúry srdca. Ten nedostáva dostatok kyslíka a vysiela signály bolesti. Charakteristiky toho posledného:

  • vyskytujú sa najčastejšie po fyzickom alebo emocionálnom strese: zdvíhanie ťažkých predmetov, lezenie po schodoch, rýchla chôdza, chôdza proti vetru (najmä chlad, najmä ráno), chôdza po jedle;
  • môže sa objaviť v noci ráno alebo po prebudení, keď osoba ešte nevstala z postele (ide o Prinzmetalovu angínu);
  • po odpočinku alebo prerušení v prvom prípade alebo po užití Corinfaru, Nifedipinu alebo Fenigidínu v druhom prípade bolesť zmizne;
  • stláčanie, pálivá bolesť;
  • lokalizované buď za hrudnou kosťou alebo vľavo od hrudnej kosti, jej oblasť možno naznačiť končekom prsta;
  • môže vyžarovať do oblasti ľavej ruky, lopatky; ľavá polovica čeľuste;
  • odstránené nitroglycerínom po 10-15 sekundách.

Infarkt myokardu

Toto je druhá a najzávažnejšia forma ochorenia koronárnych artérií. Vyvíja sa, keď tie plaky alebo tepny, ktoré spôsobili krátkodobo, iba počas emočného alebo fyzického stresu, hladovanie kyslíkom myokard, narástol a takmer úplne zablokoval tepnu. Tento stav môže nastať, keď odniekiaľ (z nejakej žily, najčastejšie na nohách) odíde krvná zrazenina alebo kúsok tuku, ktorý upchá tepnu. Výsledkom je, že oblasť srdca, ak sa nelieči do hodiny odbornú pomoc, po podaní liekov rozpúšťajúcich krvnú zrazeninu zomrie.

Infarkt myokardu sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. IN klasická verzia toto:

  • silná, pálivá, trhavá bolesť na ľavej strane v oblasti srdca. Je taká silná, že človek môže dokonca stratiť vedomie;
  • nie je uvoľnený nitroglycerínom a odpočinkom;
  • vyžaruje do ľavej ruky, lopatky, krku a čeľuste - na ľavej strane;
  • bolesť sa zvyšuje vo vlnách;
  • sprevádzané dýchavičnosťou, nevoľnosťou, rozrušením tep srdca;
  • sa objavuje všade na koži studený pot.

Infarkt je zákerná choroba: ak sa prejavuje typickým spôsobom, dáva človeku šancu na záchranu. Ale aj s týmto nebezpečná choroba môže bolieť iba ruka, čeľusť alebo dokonca jeden malý prst na ľavej ruke; Môžu sa vyskytnúť poruchy srdcového rytmu alebo vás môže náhle bez zjavného dôvodu začať bolieť brucho alebo sa u vás môže objaviť riedka stolica.

Perikarditída

Toto je názov pre zápal srdcového vaku spôsobený infekčnou príčinou. Ľudia opisujú túto bolesť ako:

  • bolesť na hrudníku (alebo hovoria: „Lokalizované v hĺbke hrudníka“);
  • piercingová povaha;
  • zhoršuje sa pri ležaní;
  • oslabuje, ak sa nakloníte dopredu, keď sedíte alebo stojíte;
  • dlhodobé, v mnohých prípadoch z času na čas prechádza;
  • nikde nedáva;
  • nemožno odstrániť nitroglycerínom;
  • vyskytuje sa po akútnej respiračnej infekcii, zápale pľúc alebo iných ochoreniach spôsobených mikróbmi;
  • sprevádzaná slabosťou a horúčkou.

Prolaps mitrálnej chlopne

Toto „ohýbanie“ ventilu dovnútra ľavej predsiene(normálne by sa jeho lupienky mali otvárať v systole a tesne zatvárať v diastole) má príp vrodená príčina alebo sa vyvinie po reumatizme, infarkte mykardia alebo myokarditíde, na pozadí lupusu, ischemickej choroby srdca alebo iných srdcových chorôb.

Charakterizované:

  • nie intenzívna praskavá bolesť srdca;
  • záchvaty rýchleho srdcového tepu;
  • prerušenie funkcie srdca;
  • závraty;
  • mdloby;
  • nevoľnosť;
  • pocit „hrudky“ v krku;
  • zvýšené potenie;
  • kvôli nedostatočné zásobovanie krvou mozgu je človek s prolapsom mitrálnej chlopne náchylný na depresie a obdobia zlej nálady.

Disekujúca aneuryzma aorty

Toto je názov stavu, keď je v aorte - samotná veľké plavidlo, v ktorom najviac vysoký tlak, dochádza k expanzii - aneuryzma. Potom sa na tomto pozadí medzi vrstvami tvoriacimi stenu aneuryzmy objaví nahromadenie krvi - hematóm. „Splazí sa“ dole a odlupuje od seba vrstvy steny aorty. V dôsledku toho sa stena cievy oslabí a môže sa kedykoľvek roztrhnúť, čo spôsobí masívne krvácanie.

Disekujúca aneuryzma sa zriedka vyskytuje „sama od seba“, najčastejšie jej predchádza obdobie, kedy má človek neustále vysoký krvný tlak, trpí aterosklerózou, kedy sa tvoria plaky v aorte, alebo je príčinou ochorenia syfilis alebo Marfan syndróm.

Bolesť s disekujúcou aneuryzmou aorty:

  • silný;
  • nachádza sa za hornou časťou hrudnej kosti;
  • môže vyžarovať do krku, dolnej čeľuste;
  • možno cítiť po celom hrudníku;
  • trvá niekoľko hodín až niekoľko dní;
  • nemožno odstrániť nitroglycerínom;
  • môže byť sprevádzané modrým sfarbením tváre a opuchom krčných žíl umiestnených na bočných plochách krku.

Aortitída

Toto je názov pre zápal všetkých troch (panaortitída) alebo častí (endaortitída, mezaortitída, peraortitída) membrán hrudný aorta. Príčinou ochorenia môže byť:

  • infekcia (streptokok, syfilis, tuberkulóza, brucelóza);
  • autoimunitné ochorenia (Takayasuova choroba, kolagenóza, ankylozujúca spondylitída, obliterujúca tromboangiitída);
  • zápal môže „prechádzať“ zo zapálených orgánov umiestnených vedľa aorty: so zápalom pľúc, pľúcny absces, infekčná endokarditída, mediastinitída.

Ochorenie sa prejavuje skupinou príznakov: niektoré z nich sú príznakmi základného ochorenia, iné sú prejavmi zhoršeného prekrvenia vnútorných orgánov alebo mozgu a ďalšie sú príznakmi priameho zápalu aorty. Medzi posledné patria:

  • lisovanie a pálivá bolesť v hrudníku;
  • najčastejšie - za manubrium hrudnej kosti, ale bolesť môže vyžarovať doľava;
  • vyžaruje do krku, medzi lopatky a do oblasti „epigmy“;
  • pulz na ospalé a radiálne tepny nie sú symetrické, na jednej strane môžu úplne chýbať;
  • krvný tlak sa nemusí stanoviť na jednej ruke.

Endokarditída

Toto je názov pre zápal vnútornej výstelky srdca, z ktorej sa vyrábajú chlopne, akordy hlavnej „pumpy“ človeka. Bolesť pri tejto chorobe sa vyskytuje zriedkavo - až v jej neskorších štádiách, keď pacient vykonáva fyzickú aktivitu alebo skúsenosti silná emócia. Bolí, nie je intenzívny a môže vyžarovať do ramena a krku.

Ďalšie príznaky endokarditídy sú:

  • zvýšenie teploty, často na nízku úroveň;
  • telesná teplota klesá a stúpa bez viditeľné dôvody;
  • horúčka je sprevádzaná pocitom chladu alebo silnou zimnicou;
  • koža je bledá, možno žltkastej farby;
  • nechty hrubnú a stávajú sa ako hodinové sklo;
  • ak stiahnete spodné viečko, u niektorých ľudí môžete na spojovke nájsť presné krvácanie;
  • sú ovplyvnené malé kĺby ruky;
  • rýchla strata hmotnosti;
  • pravidelne pociťovať závraty a bolesti hlavy, ale horizontálna poloha tieto príznaky zmiznú.

Kardiomyopatia

Existujú 3 typy tejto choroby, ale bolesť v oblasti srdca je charakteristická len pre hypertrofickú verziu. Bolestivý syndróm sa nelíši od anginy pectoris a objavuje sa dokonca aj po fyzickej námahe.

Okrem bolesti sa prejavuje hypertrofická kardiomyopatia:

  • dýchavičnosť;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • kašeľ;
  • závraty a mdloby;
  • opuch nôh (pozri srdcový edém);
  • zvýšená únava.

Srdcové chyby

Sú buď vrodené, alebo sa vyvíjajú na pozadí reumatizmu. Bolesť srdca najčastejšie sprevádza len aortálnu stenózu – zmenšenie priemeru v mieste, kde aorta vystupuje zo srdca.

Bolestivý syndróm je v tomto prípade konštantný, jeho charakter je štípanie, bodanie, lisovanie. Okrem toho často stúpa krvný tlak a v nohách sa objavujú opuchy. Neexistujú žiadne iné znaky špecifické pre aortálnu stenózu.

Myokarditída

Zápal srdcového svalu, ktorý je najčastejšie dôsledkom chrípky resp enterovírusová infekcia, tiež sa v 75-90% prípadov prejaví bolesťou v srdci. Majú bodavý alebo bolestivý charakter a vyskytujú sa tak v súvislosti s fyzickou aktivitou, ako aj v stave relatívneho pokoja, po cvičení. Tiež poznamenal zvýšená únava, zvýšená teplota telá. Nitroglycerín nepomôže zmierniť bolesť.

Dystrofia myokardu

Tak sa nazýva skupina srdcových chorôb, pri ktorých srdcový sval nie je zapálený a nepodlieha degenerácii, ale trpia základné funkcie srdca spojené s jeho kontraktilitou a rytmom.

Ochorenie sa môže prejaviť bolesťou rôzneho charakteru. Najčastejšie ide o boľavé alebo štipľavé bolesti, ktoré sa objavujú na pozadí pocitu tepla alebo naopak zvýšeného chladu končatín, potenia. Okrem toho je zaznamenaná slabosť, zvýšená únava a časté bolesti hlavy.

Hypertonické ochorenie

Neustále vysoký krvný tlak sa môže prejaviť nielen bolesťou hlavy, „škvrnami“ pred očami alebo pocitom „návalov tepla“. V tomto prípade sa môže objaviť bolesť v ľavej polovici hrudníka, ktorá má bolestivý, naliehavý charakter alebo pocit „ťažkosti“ v hrudníku.

To sú v princípe všetky srdcové choroby, ktoré môžu sprevádzať bolesti v ľavej polovici hrudníka. Existuje oveľa viac nekardiologických patológií, ktoré spôsobujú tento príznak, a teraz sa na ne pozrieme.

Nekardiologické ochorenia

Sú rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od toho, ktorý orgánový systém spôsobil symptóm.

Psychoneurologické patológie

Bolestivé pocity v oblasti srdca môže byť spôsobené kardioneuróza A cyklotymické podmienky, ktoré sú vo svojich prejavoch totožné. V týchto prípadoch, napriek bohatosti symptómov, vyšetrenie srdca a vnútorných orgánov neodhalí žiadnu patológiu. Osoba zaznamenáva nasledujúce príznaky:

  • bolesť na ľavej strane hrudníka sa objavuje ráno pred prebudením alebo počas neho;
  • záchvaty sa takmer vždy vyskytujú pri prehriatí, a nie v chladných a veterných dňoch, ako sa to stáva pri angíne pectoris;
  • môže byť spustená depresiou alebo konfliktnou situáciou;
  • bolesť nezmizne, ak prestanete užívať nitroglycerín; môže trvať až niekoľko dní a môže sa objaviť niekoľkokrát denne (až 5), pričom trvá 1-2 hodiny. V tomto prípade sa povaha bolesti môže meniť zakaždým;
  • ak urobíte niekoľko jednoduchých fyzické cvičenie, to môže zmierniť bolesť;
  • povaha bolesti môže byť rôzna: stlačenie, ťažkosť, brnenie, možno ju opísať ako „prázdnotu“ v hrudníku alebo naopak plnosť. Môže sa vyskytnúť „štipľavá bolesť“ alebo syndróm výraznej intenzity sprevádzaný strachom zo smrti;
  • bolesť vyžaruje do krku, obe lopatky, môže zahŕňať pravú polovicu hrudníka, oblasť chrbtice;
  • môžete presne uviesť bod, v ktorom je zaznamenaná maximálna bolesť;
  • zvýšená citlivosť ľavej bradavky;
  • stav sa zhoršuje pri prežívaní akýchkoľvek – pozitívnych alebo negatívnych – emócií;
  • počas útoku človek začne rýchlo a plytko dýchať, v dôsledku čoho sa obsah oxidu uhličitého v krvi znižuje, čo je sprevádzané závratmi, pocitom strachu a môže slúžiť ako základ pre rozvoj arytmie;
  • napriek frekvencii a intenzite záchvatov ich neovplyvňujú lieky ako Nitroglycerín alebo Anaprilín; trvajúce roky, nevedú k rozvoju príznakov srdcového zlyhania: dýchavičnosť, opuchy nôh, zmeny na röntgenovom snímku pľúc alebo ultrazvukovom obraze pečene.

Pacienti s kardioneurózou sú zhovorčiví, puntičkárski, pri záchvate menia polohu tela, hľadajú lokálna nápravačo pomáha zmierniť bolesť. Pri užívaní Nitroglycerínu sa účinok nedostaví po 1,5-3 minútach ako pri angíne pectoris, ale takmer okamžite alebo po dlho. Takýmto ľuďom účinnejšie pomáhajú lieky ako Valocordin, Gidazepam alebo tinktúra valeriány.

Kardiopsychoneuróza– druhá hlavná patológia, pri ktorej nedochádza k žiadnym zmenám vo funkcii ani štruktúre vnútorných orgánov, ale zároveň človek trpí bolesťou „srdca“. Môžu mať nasledujúci charakter:

  1. Lokalizované v oblasti blízko bradavky, majú miernu alebo strednú závažnosť, trvajú niekoľko minút - niekoľko hodín. Validol a nitroglycerín pomáhajú zmierniť bolesť. Toto je najviac bežné druhy kardialgia.
  2. Bolieť alebo tlačiť, sprevádzané zvýšeným krvným tlakom, strachom, chvením, potením, dýchavičnosťou. Takýto záchvat môžete zmierniť pomocou „Anaprilinu“ („Atenolol“, „Metoprolol“, „Nebivolol“) v kombinácii s tinktúrou valeriány lekárskej alebo materskej dúšky.
  3. Mať horiaci charakter, byť lokalizovaný za hrudnou kosťou alebo vľavo od nej, sprevádzaný precitlivenosť medzirebrové priestory pri ich palpácii. Nitroglycerín, validol alebo valocordin útok nezastavia. Robí sa to horčicovými náplasťami aplikovanými na oblasť srdca.
  4. Majú tlakový, stláčajúci, bolestivý charakter, lokalizovaný za hrudnou kosťou, zhoršovaný chôdzou a fyzickým stresom.

Bolesť v dôsledku chorôb pohybového aparátu a nervových zakončení

Bolestivý syndróm sa môže vyskytnúť pri podráždení nervov inervujúcich medzirebrové svaly, pri zápaloch rebrových a chrupavkové časti rebrá

Neuralgia medzirebrových nervov

Bolesť je konštantná, zhoršuje sa dýchaním (najmä hlboký nádych), naklonením tela rovnakým smerom. Jeden alebo viac medzirebrových priestorov je bolestivých. Ak je interkostálna neuralgia spôsobená vírusom herpes zoster, potom v jednom medzirebrovom priestore môžete nájsť vezikuly naplnené čírou kvapalinou.

Okrem takejto bolesti neexistujú žiadne iné príznaky. Teplota môže byť zvýšená iba vtedy, ak je neuralgia spôsobená vírusom varicella-zoster. V prípade oslabeného organizmu môžu nastať komplikácie z nervový systém: meningitída, encefalitída.

Myozitída medzirebrových svalov

V tomto prípade je bolesť svalov oblasti srdca. Zintenzívňuje sa pri hlbokom nádychu a pri naklonení tela zdravým smerom. Ak sa začnete dotýkať postihnutého svalu, pocítite bolesť.

Scapulárno-kostálny syndróm

V tomto prípade sa bolesť vyskytuje pod lopatkou, vyžaruje do krku a ramenného pletenca (čo sme zvykli nazývať „rameno“) a anterolaterálnej časti hrudnej steny. Diagnóza je pomerne jednoduchá: ak pacient položí dlaň na opačné rameno, potom v hornom rohu lopatky alebo pri chrbtici v tomto mieste môžete cítiť bod maximálnej bolesti.

Syndróm interskapulárnej bolesti

Tento stav nastáva, keď sa zapáli komplex štruktúr umiestnených medzi lopatkami: svaly, väzy a fascia. Začína sa objavením sa ťažkosti v medzilopatkovej oblasti. Potom sa vyvinie bolestivý syndróm, ktorý má bolestivý, nudný, horiaci charakter. Jeho intenzita sa zvyšuje pri emočnom strese, pri nočnom spánku, pri dýchaní a otáčaní tela a vyžaruje do krku, ramena, predlaktia a paže. To, čo odlišuje syndróm od interkostálnej neuralgie a bolesti srdca, je to, že bolestivé body možno nájsť v oblasti lopatky a medzirebrové svaly sú nebolestivé.

Zápal pobrežných chrupaviek (chondritída) na ľavej strane

Prejavuje sa objavením sa opuchu jednej z chrupaviek; je bolestivá. V priebehu času sa opuchnuté miesto zmäkne a môže sa otvoriť s uvoľnením hnisu. V tomto prípade môže teplota stúpnuť na úroveň subfebrilu. Aj po otvorení abscesu v oblasti zapáleného rebra pretrváva bolesť, ktorá vás môže trápiť 1-3 roky.

Tietzeho syndróm

Toto je názov choroby neznámej príčiny, pri ktorej sa zapáli jedna alebo viacero pobrežných chrupaviek v mieste, kde sa spájajú s hrudnou kosťou. Syndróm sa prejavuje bolesťou v lokalizácii zápalu, ktorá sa zintenzívňuje pri tlaku na túto oblasť, kýchaní, pohyboch, ako aj pri hlboké dýchanie.

Choroba sa vyskytuje s obdobiami exacerbácie, keď sa objavia všetky príznaky, a remisie, keď sa človek cíti zdravý.

Zranenia, zlomeniny, pomliaždeniny rebier

Ak došlo k poraneniu a potom je bolesť na hrudníku, nie je možné podľa príznakov rozlíšiť, či ide o modrinu alebo zlomeninu. Obe tieto patológie sa prejavujú silnou bolesťou, ktorá sa šíri do celého hrudníka; zintenzívňuje sa dýchaním. Aj keby to bola zlomenina a zahojila sa, bolesť na hrudníku bude ešte nejaký čas prítomná.

Nádor jedného z rebier vľavo - osteosarkóm

Môže sa objaviť u ľudí v akomkoľvek veku. Onkopatológia sa prejavuje ako bolestivý syndróm lokalizovaný v rebrách. V noci sa zintenzívňuje a vyznačuje sa ťahavým charakterom. Zapnuté neskoré štádiá V oblasti postihnutého rebra je opuch.

Osteochondróza

Pri stláčaní lúčov miechové nervy Vľavo je bolesť v rebrách. ona:

  • bolesť;
  • konštantný;
  • mení intenzitu pri zmene polohy tela;
  • zvyšuje sa fyzickou aktivitou, prehriatím, prievanom a hypotermiou;

Medzi ďalšie príznaky patria:

  • mravčenie a necitlivosť v ľavej ruke,
  • slabosť jej svalov
  • môže byť bolesť v ľavej ruke,
  • ktorý má tri možnosti distribúcie:
    • pozdĺž jeho vonkajšieho povrchu k palcu a ukazováku;
    • pozdĺž vnútornej oblasti ruky najbližšie k malíčku;
    • pozdĺž zadnej vonkajšej časti smerom k prostredníku - to bude závisieť od toho, ktorý z koreňov je privretý.

Osteoporóza

Toto je názov patológie, pri ktorej je obsah vápnika v kostiach (vrátane rebier) príliš nízky. Vyskytuje sa v dôsledku nedostatočného zásobovania, slabá absorpcia alebo zvýšené ničenie.

Patológia je asymptomatická, môžete sa o nej dozvedieť, ak vykonáte ultrazvukovú denzitometriu rebier (na zistenie ich hustoty). Prvé príznaky sa objavia, keď sa na rebrách objavia malé praskliny alebo zlomeniny, ktoré sa objavia pri prudkom ohnutí alebo otočení tela. Pri takýchto pohyboch dochádza k silnému, ostrá bolesť v oblasti rebier, ktorá potom pretrváva aj pri zmene polohy tela.

Herniovaný disk

Táto patológia, podobná osteochondróze, je spojená so zhoršenou výživou medzistavcového disku s jeho následnou deštrukciou. Iba v prípade hernie začne tá časť platničky, ktorá nemôže podstúpiť deštrukciu, vyčnievať za stavce a vyvíjať tlak na nervy, ktoré tam prechádzajú.

Kýla sa prejavuje ako bolestivý syndróm:

  • postupne rastie;
  • zosilnenie do výrazného stupňa, dokonca vedúce k strate vedomia;
  • dáva na krk alebo ruku, kde má strelecký charakter.

Príznaky sa môžu zamieňať s infarktom myokardu. Hlavným rozdielom je skutočnosť, že keď dôjde k herniácii disku, celkový stav osoby netrpí.

Fibromyalgia

Toto je názov pre chronickú muskuloskeletálnu bolesť, ktorá sa vyskytuje bez zjavného dôvodu v symetrických oblastiach tela. V tomto prípade sa syndróm bolesti objaví po strese alebo emočnej traume. Rebrá bolia nielen vľavo, ale aj vpravo, bolesť sa zintenzívňuje pri daždi a podobných zmenách počasia.

Osoba zaznamenáva pocit napätia v hrudníku, sťažuje sa problém zaspať, periodické bolesti hlavy. Koordinácia jeho pohybov klesá; kvalita života trpí.

Muskulofasciálny syndróm

Toto ochorenie nie je zriedkavé. Jeho príčinou je trauma mäkkých tkanív hrudníka (v v tomto prípade- vľavo), pri ktorej krv vychádza do svalov, jej tekutá časť sa vypotí a ukladá sa bielkovina fibrín, ktorú krv potrebuje na zabezpečenie procesu zrážania. V dôsledku takejto impregnácie svalov sa ich tón prudko zvyšuje, čo spôsobuje bolesť, opísanú ako „vo svaloch“ alebo „v rebrách“, rôznou intenzitou, meniace sa pohybom.

Všetky vyššie uvedené choroby z opísanej skupiny, bolesť v rebrách je zaznamenaná. Tento príznak budú tiež pozorované pri pleuréze, pleurálnych nádoroch a kardioneuróze. O chorobách pleury si povieme nižšie.

Keď je príčinou ochorenie jedného z vnútorných orgánov

Bolestivý syndróm lokalizovaný v blízkosti srdca môže byť spôsobený patológiou pľúc a pleury, v ktorej sú zabalené. Môže sa vyskytnúť v dôsledku chorôb mediastinálnych orgánov - komplexu orgánov, ktorý sa nachádza medzi dvoma pľúcami vedľa srdca. Bolesti pripomínajúce bolesť srdca môžu spôsobiť aj ochorenia pažeráka, žalúdka, žlčníka a pečene.

Choroby pľúc

  1. Zápal pľúc. Najčastejšie bude oblasť srdca bolieť, ak je zapálená celý podiel(lobárna pneumónia) pľúc. Menej často sa pri pneumónii pozoruje „kardialgia“. ohnisková povaha. Bolestivý syndróm má bodavý charakter, zintenzívňuje sa pri vdýchnutí a kašli. Okrem toho sa zvyšuje teplota, slabosť, kašeľ, nevoľnosť a nedostatok chuti do jedla.
  2. Absces pľúc. V tomto prípade prichádza do popredia horúčka, nechutenstvo, nevoľnosť, bolesti svalov a kostí. Bolestivý syndróm vľavo od hrudnej kosti sa líši v intenzite, najmä ak sa absces chystá preniknúť do bronchu. Ak sa absces nachádza v blízkosti hrudnej steny, pri stlačení na rebro alebo medzirebrový priestor sa zaznamená zvýšená bolesť.
  3. Pneumokonióza - chronické ochorenie, spôsobené vdychovaním priemyselného prachu, ktorý sa pľúca snažia vymedziť zo zdravých oblastí pomocou spojivové tkanivo. V dôsledku toho sa dýchacie zóny zmenšujú a zmenšujú. Ochorenie sa prejavuje ako dýchavičnosť, kašeľ, bodavá bolesť na hrudníku, ktorá vyžaruje do medzilopatkovej oblasti a pod lopatku. Progresia ochorenia je charakterizovaná zvýšením teploty na 38 stupňov, slabosťou, potením a stratou hmotnosti.
  4. Pľúcna tuberkulóza. Bolesť na hrudníku sa v tomto prípade objaví iba vtedy špecifický zápal, charakteristická pre tuberkulózny proces, siaha až do pohrudnice obaľujúcej pľúca, príp hrudná stena(kostomuskulárny rám). Predtým dávajte pozor na chudnutie, potenie, nechutenstvo, zvýšenú únavu, horúčka nízkeho stupňa, kašeľ. Bolesť sa zvyšuje s dýchaním, kašľom a tlakom na hrudník.
  5. Nádor pľúc. Poznamenané neustála bolesť inej povahy: bolesť, tlak, nuda, pálenie alebo nuda, zhoršená kašľom a hlbokým dýchaním. Môže vyžarovať do ramena, krku, hlavy, žalúdka; môže vyžarovať do pravá strana alebo byť pásový opar.
  6. Pleuréza je zápal pohrudnice, teda filmu pokrývajúceho pľúca. Takmer vždy ide o komplikáciu zápalu pľúc, nádorov pľúcne tkanivo alebo jej zranenia. Ak sa vyvinie ľavostranná pleuristika, bolestivý syndróm môže byť lokalizovaný v oblasti srdca. Je spojená s dýchaním a zhoršuje sa aj kašľom. Okrem toho dochádza k zvýšeniu teploty a dýchavičnosti.
  7. Pneumotorax. Toto je názov stavu, pri ktorom sa vzduch dostane medzi pohrudnicu a pľúca. Je nestlačiteľná, preto so zväčšujúcim sa objemom stláča pľúca a následne srdce a cievy. Tento stav je nebezpečný a vyžaduje si urgentnú hospitalizáciu. Patológia sa prejavuje ako bodavá bolesť na postihnutej strane. Vyžaruje do ramena, krku a za hrudnou kosťou. Zintenzívňuje sa dýchaním, kašľom, pohybmi. Môže byť sprevádzaný strachom zo smrti.

Mediastinálne patológie

Nie je ich veľa:

  • Pneumomediastinum (emfyzém mediastína) – vstup vzduchu do tukové tkanivo, ktorý sa nachádza okolo srdca a krvných ciev. Vyskytuje sa v dôsledku poranenia, poškodenia počas operácie alebo hnisavého topenia tkanív obsahujúcich vzduch - pažeráka, priedušnice, priedušiek alebo pľúc. Príznaky: pocit tlaku za hrudnou kosťou, ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť.
  • Embólia pľúcna tepna. Ide o život ohrozujúci stav charakterizovaný náhlou, ostrou bolesťou na hrudníku, ktorá sa zhoršuje hlbokým dýchaním a kašľom. Zaznamenáva sa aj dýchavičnosť, búšenie srdca a strata vedomia.
  • Tracheitída je zápal sliznice priedušnice. Prejavuje sa ako kašeľ, suchá pálivá bolesť za hrudnou kosťou.
  • Ezofageálny kŕč. Symptómy tento štát je ťažké odlíšiť sa od záchvatu angíny: bolestivý syndróm je lokalizovaný za hrudnou kosťou, v oblasti srdca a lopatky a zmierňuje sa nitroglycerínom.

Choroby brušných orgánov

Nasledujúce patológie môžu spôsobiť bolesť podobnú bolesti srdca:

  1. Ezofagitída je zápal sliznice pažeráka. Vyznačuje sa pocitom pálenia za hrudnou kosťou, ktorý sa zintenzívňuje pri prehĺtaní najmä tvrdých, teplých alebo studených jedál.
  2. Achalasia cardia – expanzia prestávkažalúdka. Syndróm substernálnej bolesti je spojený s príjmom potravy. Zaznamenáva sa aj pálenie záhy a nevoľnosť.
  3. Hiátová hernia. Bolestivý syndróm sa objavuje alebo sa zintenzívňuje po jedle, ako aj v horizontálnej polohe. Bolesť zmizne pri zmene polohy tela.
  4. Peptický vred žalúdka alebo dvanástnika. Bolesť sa vyskytuje buď nalačno alebo 1-2 hodiny po jedle. Zaznamenáva sa aj pálenie záhy.
  5. Exacerbácia chronická cholecystitída najčastejšie sprevádzaná bolesťou pod rebrami vpravo, ale môže vyžarovať aj do ľavej polovice hrudníka. Okrem toho je v ústach horkosť a riedka stolica.
  6. Exacerbácia chronická pankreatitída ak je zápal lokalizovaný v chvoste pankreasu, okrem nevoľnosti, vracania a riedkej stolice je sprevádzaný bolesťou na ľavej strane hrudníka.

Diagnóza závisí od charakteristík bolesti

Pozreli sme sa na patológie, ktoré spôsobujú bolesť lokalizovanú v ľavej polovici hrudníka. Teraz sa pozrime na to, akú bolesť každý z nich dáva.

Je to tupá bolesť

Bolestivá bolesť je typická pre:

  • angina pectoris;
  • myokarditída;
  • kardioneuróza;
  • peptický vred žalúdka a dvanástnika;
  • skoliózy;
  • osteochondróza hrudnej chrbtice;
  • exacerbácia pankreatitídy.

Šijacie povaha syndrómu bolesti

Bolesť šitia sa vyskytuje s:

  • infarkt myokardu;
  • perikarditída;
  • kardioneuróza;
  • hypertrofická kardiomyopatia;
  • neurocirkulačnú dystóniu;
  • interkostálna neuralgia;
  • zápal pľúc;
  • zápal pohrudnice;
  • tuberkulóza;
  • herpes zoster;
  • rakovina pľúc alebo priedušiek.

Stláčanie znaku

Tlaková bolesť môže byť prejavom:

  • angina pectoris;
  • myokarditída;
  • prolaps mitrálnej chlopne;
  • perikarditída;
  • cudzie teleso pažeráka (v tomto prípade je zaznamenaná skutočnosť prehltnutia nejakého nepožívateľného predmetu, napríklad rybej kosti);
  • kardiomyopatia;
  • myokardiálna dystrofia;
  • srdcové nádory (napríklad myxóm);
  • otravy liekmi, alkoholom, drogami, organickými zlúčeninami fosforu, jedmi. V tomto prípade ide o užívanie liekov, alkoholu, ošetrenie rastlín proti škodcom atď.
  • vredy v žalúdku v mieste spojenia s pažerákom.

Ak je povaha bolesti ostrá

Slovo „ostrá bolesť“ zvyčajne používam len na opis infarktu myokardu. Okrem kardialgie podobného charakteru existuje všeobecné zhoršenie stavy, studený pot, točenie hlavy, poruchy srdcového rytmu. Kardialgia ožaruje do ľavej lopatky a ramena.

Ak sa bolesť cíti "silná"

Silná bolesť sa vyskytuje pri:

  • infarkt myokardu;
  • osteochondróza krčnej a hrudnej oblasti;
  • interkostálna neuralgia, najmä spôsobená herpes zoster;
  • pľúcna embólia;
  • prasknutie disekujúcej aneuryzmy aorty;
  • myokarditída.

Bolesť je cítiť neustále alebo väčšinou

Konštantná bolesť je charakteristická pre osteochondrózu. V tomto prípade nedôjde k zhoršeniu stavu, ale môže sa vyskytnúť „husia koža“ a necitlivosť v ľavej ruke a zníženie jej sily. Podobná sťažnosť opisuje perikarditídu - zápal vonkajšej výstelky srdca - srdcového vaku. Vyznačuje sa tiež všeobecnou malátnosťou a zvýšenou telesnou teplotou. Zdrojom môže byť aj perikarditída časté bolesti, ktorá z času na čas prejde. Takto možno opísať bolestivý syndróm počas menopauzy alebo úzkostných porúch.

Syndróm tupej bolesti

Ak cítite tupú bolesť v oblasti srdca, môže to byť:

  • syndróm prednej hrudnej steny;
  • arteriálna hypertenzia (v tomto prípade je zaznamenaný vysoký krvný tlak);
  • preťaženie medzirebrových svalov, napríklad pri veľmi aktívnom fyzickom tréningu alebo dlhšom hraní na dychové nástroje.

Akútna bolesť v oblasti srdca

Akútna bolesť sa pozoruje pri pleuréze alebo perikarditíde. Obe choroby sú charakterizované horúčkou a slabosťou.

Dotieravá bolesť

Je typické pre:

Syndróm horiacej bolesti

Tento príznak sa pozoruje pri infarkte myokardu, v tomto prípade dôjde k prudkému zhoršeniu stavu a môže dôjsť k zakaleniu vedomia v dôsledku bolestivého šoku. Podobným spôsobom je opísaná bolesť v neuróze, keď sa do popredia dostávajú psycho-emocionálne poruchy.

Diagnóza v závislosti od podmienok výskytu syndrómu bolesti a sprievodných symptómov

Uvažujme o ďalších charakteristikách syndrómu bolesti:

  1. Ak bolesť vyžaruje do lopatky, môže to byť: angína pectoris, spazmus pažeráka, infarkt myokardu, kardioneuróza.
  2. Keď sa bolesť zintenzívni s inšpiráciou, znamená to: interkostálnu neuralgiu, pleurézu alebo myozitídu medzirebrových svalov. Keď sa intenzita bolesti zvyšuje s hlbokou inšpiráciou, môže ísť o zápal pľúc alebo pľúcnu embóliu. V oboch prípadoch dochádza k zhoršeniu celkového stavu, no pri zápale pľúc k tomu dochádza postupne a pri pľúcnej embólii sa počítajú minúty.
  3. Ak sa bolesť pri pohybe zintenzívni, môže to byť príznakom osteochondrózy krčnej alebo hrudnej chrbtice.
  4. Keď bolesť vyžaruje do ramena, človek môže mať jednu z nasledujúcich chorôb:
    • osteochondróza;
    • myozitída medzirebrových svalov na ľavej strane;
    • infarkt myokardu;
    • angina pectoris;
    • syndróm bolesti medzi lopatkami;
    • endokarditída;
    • pneumotorax.
  5. Keď je bolesť sprevádzaná dýchavičnosťou:
    • infarkt myokardu;
    • pneumotorax;
    • pľúcna embólia;
    • zápal pľúc;
    • prasknutie aneuryzmy aorty.
  6. Ak sa v oblasti srdca objaví slabosť aj bolesť, môže ísť o tuberkulózu, pleurézu, perikarditídu, disekčnú aneuryzmu aorty, zápal pľúc.
  7. Kombinácia „bolesť + závrat“ je typická pre:
    • prolaps mitrálnej chlopne;
    • kardiomyopatia;
    • kardioneuróza;
    • osteochondróza alebo hernia krčnej oblasti sprevádzané stláčaním vertebrálnej artérie.

Čo robiť pre kardialgiu

Ak máte bolesť v oblasti srdca, čo robiť:

  • Prestaňte vykonávať akúkoľvek činnosť, zaujmite poloľah, nohy položte o niečo nižšie ako telo (ak máte závraty, vyššie ako je poloha trupu).
  • Rozopnite si všetko, čo vám prekáža, a požiadajte o otvorenie okien.
  • Ak je bolesť podobná tej, ktorá je popísaná pri angíne pectoris, vezmite si Nitroglycerín pod jazyk. Ak sa syndróm uvoľní 1-2 tabletami (účinkujú do 1,5-3 minút), poraďte sa s lekárom v ten istý alebo nasledujúci deň, aby ste diagnostikovali ischemickú chorobu srdca a predpísali vhodnú liečbu. Viac tabletiek Nemôžete ich piť – okrem iného znižujú krvný tlak (PS bolesť hlavy po užití nitroglycerínu – normálny jav, odstránené „Validol“ alebo „Corvalment“, ktoré obsahujú mentol).
  • Ak nitroglycerín nepomôže a vyskytnú sa ťažkosti s dýchaním, slabosť, slabosť, silná bledosť, zavolajte sanitku, nezabudnite uviesť, že v srdci je bolesť. Najprv môžete užiť tabletku proti bolesti: Diclofenac, Analgin, Nimesil alebo inú.
  • Ak bolesť v oblasti srdca zmizla po zastavení, tento stav vyžaduje rýchlu diagnostiku pomocou kardiogramu a ultrazvuku srdca. Nepozornosť môže zhoršiť situáciu s rozvojom srdcového zlyhania.

Liečbu predpisuje iba lekár na základe výsledkov vyšetrenia. Samoliečba je neprijateľná, pretože choroby prejavujúce sa týmto príznakom sú radikálne odlišné. Samoliečba, napríklad osteochondróza, ktorá sa v skutočnosti ukáže ako myokarditída, môže viesť k rozvoju srdcového zlyhania, keď akýkoľvek nesprávny pohyb sprevádza dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu a opuchy.

Bolesť lokalizovaná v oblasti srdca teda môže byť spôsobená nielen srdcovými ochoreniami. Oveľa častejšie sú jeho príčinami patológie rebier a medzirebrových svalov, chrbtice, pažeráka a žalúdka. Aby ste mohli začať s diagnózou, musíte terapeutovi vyjadriť svoje sťažnosti. Lekár buď príde na znepokojujúci problém sám, alebo vás pošle k správnemu špecialistovi. Bude to najlepšie riešenie ako sami podstupovať vyšetrenia, strácať čas a peniaze.

zdravotvet.ru

Druhy bolesti srdca

Bolesť v srdci môže mať rôznu povahu a od toho závisí správna diagnóza príčin ochorenia. Vyznačujú sa svojou intenzitou:

  • dlhý termín;
  • bolesť;
  • piercing;
  • kompresný;
  • trvalé;
  • krátkodobý;
  • sústredené v oblasti srdca;
  • dávať niekam (do ramena, ramena, krku, čeľuste atď.).

Bolesť na hrudníku je príznakom mnohých chorôb, nie nevyhnutne srdcových. Môžu sa tak prejaviť ochorenia pohybového aparátu, dýchacích a tráviacich orgánov, neurologické poruchy, úrazy. Musíte však vedieť, ako zistiť, či vás bolí srdce, pretože práve tu môže byť potrebná okamžitá pomoc. Je obzvlášť dôležité nevynechať nebezpečný stav, ako je infarkt myokardu.

Iba lekár môže stanoviť diagnózu, ale niektoré špecifické znaky vám pomôžu pochopiť, že vás bolí srdce.

Povaha bolesti pri srdcových ochoreniach

Angína záchvat

Bolesť sa vyskytuje za hrudnou kosťou, môže byť stláčanie, stláčanie, niekedy rezanie, ale nikdy nie ostré, ale vždy tupé. Vzniká presne tam, kde je srdce. Osoba nemôže presne určiť, kde to bolí, a položí si ruky na hrudník. Bolesť vyžaruje do oblasti medzi lopatkami, do ľavej ruky, čeľuste a krku. Zvyčajne sa objavuje počas emočného stresu, fyzickej námahy, pri opustení teplej miestnosti v chlade, pri jedle, v noci. Keď vás bolí srdce, nepohodlie trvá niekoľko sekúnd až dvadsať minút. Zvyčajne pacient zamrzne na mieste, objaví sa dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu a pocit strachu zo smrti. Výrazná úľava alebo úplná úľava od záchvatu nastáva ihneď po užití nitroglycerínu. Bolesť v srdci nezávisí od polohy tela, nádychu alebo výdychu.

Infarkt myokardu

Náhly ostrá bolesť Za hrudnou kosťou je pocit tlaku alebo pálenia, vyžarujúci do ľavej strany hrudníka a chrbta. Pacient má pocit, že na jeho srdce je veľmi ťažké bremeno. Človek zažíva pocit strachu zo smrti. Pri infarkte sa zrýchľuje dýchanie a pacient si nemôže ľahnúť, snaží sa posadiť. Na rozdiel od angíny je bolesť pri infarkte veľmi ostrá a môže sa zhoršiť pohybom. Nedajú sa odstrániť bežnými liekmi na jadro.

Zápalové ochorenia srdca

Bolesť srdca sa vyskytuje počas zápalových procesov, ako je myokarditída a perikarditída.

Pri myokarditíde sú pocity takmer rovnaké ako pri angíne pectoris. Hlavnými znakmi sú boľavá alebo bodavá bolesť, vyžarujúca do ľavé rameno a krku, pocit tlaku za hrudnou kosťou, zvyčajne trochu doľava. Sú takmer nepretržité a dlhotrvajúce a môžu sa zintenzívniť fyzickou aktivitou. Po užití nitroglycerínu ho neuvoľňujte. Pacienti trpia záchvatmi dusenia a dýchavičnosti počas fyzickej práce av noci, sú možné opuchy a bolesti kĺbov.

Príznaky perikarditídy sú mierna, tupá, monotónna bolesť a horúčka. Bolestivé pocity môžu byť lokalizované v ľavej časti hrudníka, zvyčajne nad srdcom, ako aj v ľavej hornej časti brucha, ľavá lopatka. Zintenzívňujú sa pri kašli, pri zmene polohy tela, pri hlbokom dýchaní alebo pri ležaní.

Choroby aorty

Aneuryzma aorty je vyjadrená bolesťou v hornej časti hrudníka, ktorá trvá niekoľko dní a je spojená s fyzickou námahou. Nešíri sa do iných častí tela a po nitroglyceríne nezmizne.

Disekujúca aneuryzma aorty je charakterizovaná silnou praskavou bolesťou za hrudnou kosťou, po ktorej môže nasledovať strata vedomia. Vyžaduje sa núdzová pomoc.

Pľúcna embólia

Skorý príznak tohto vážna choroba – silná bolesť v hrudníku, zhoršuje sa inšpiráciou. Pripomína bolesť pri angíne, ale nevyžaruje do iných častí tela. Nezmizne s liekmi proti bolesti. Pacient pociťuje silnú dýchavičnosť a búšenie srdca. Dochádza k modrastému vzhľadu kože a rýchlemu poklesu tlaku. Stav si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

Bolesť nekardiálneho pôvodu

Interkostálna neuralgia

Interkostálna neuralgia je často mylne považovaná za bolesť srdca. Podobá sa angíne, no sú tu značné rozdiely. Neuralgia je charakterizovaná ostrou vystreľujúcou bolesťou, ktorá sa zintenzívňuje pohybmi, otáčaním tela, kašľom, smiechom, nádychom a výdychom. Bolesť môže rýchlo ustúpiť, ale môže trvať hodiny alebo dni, pričom sa zintenzívňuje pri každom náhlom pohybe. Neuralgia je lokalizovaná lokálne vľavo alebo vpravo medzi rebrami, bolesť môže vyžarovať priamo do srdca, krížov, chrbta alebo chrbtice. Zvyčajne pacient dokáže presne určiť miesto bolesti.

Osteochondróza

O hrudná osteochondrózačlovek pociťuje bolesť v srdci, ktorá vyžaruje do chrbta, hornej časti brucha, lopatky a zintenzívňuje sa pri pohybe a dýchaní. V medzilopatkovej oblasti a ľavej ruke môže byť pocit necitlivosti. Mnoho ľudí si mýli svoj stav s angínou, najmä ak sa bolesť vyskytuje v noci a je tu pocit strachu. Bolesť srdca od osteochondrózy rozoznáte podľa toho, že v druhom prípade nitroglycerín nepomôže.

Choroby trávenia

Bolesť na hrudníku sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku svalové kŕče steny žalúdka. Príznaky ako nevoľnosť, pálenie záhy a zvracanie vám pomôžu zistiť ich skutočný pôvod. Tieto bolesti trvajú dlhšie ako bolesti srdca a majú množstvo funkcií. Závisia od príjmu potravy: objavujú sa napríklad nalačno a po jedle zmiznú. Nitroglycerín pri takýchto stavoch nepomáha, ale spazmolytiká sú účinné.

Symptómy akútna forma Pankreatitída – veľmi silná bolesť, ktorú možno zameniť za bolesť srdca. Stav je podobný srdcovému infarktu a v oboch prípadoch je možná nevoľnosť a zvracanie. Odstrániť ich doma je takmer nemožné.

Pri kŕčoch žlčníka a žlčových ciest Zdá sa mi, že ma bolí srdce. Pečeň a žlčníka hoci sú vpravo, silná bolesť vyžaruje do ľavej strany hrudníka. V tomto prípade pomáhajú spazmolytiká.

Silná bolesť spôsobená herniou pažeráka (otvorenie bránice) je podobná angíne. Objavuje sa v noci, keď je človek vo vodorovnej polohe. Oplatí sa vziať vertikálna poloha, stav sa zlepšuje.

centrálny nervový systém

Pri poruchách centrálneho nervového systému sa pozoruje častá a dlhotrvajúca bolesť v oblasti hrudníka, a to vo vrchole srdca, to znamená v hrudníku vľavo dole. Pacienti popisujú príznaky rôzne, ale spravidla ide o neustále bolestivé bolesti, ktoré sú niekedy akútne a krátkodobé. Bolesť v dôsledku neuróz je vždy sprevádzaná poruchami spánku, podráždenosťou, úzkosťou a inými prejavmi autonómnych porúch. V tomto prípade pomáhajú sedatíva a prášky na spanie. Podobný obraz možno pozorovať počas menopauzy.

V niektorých prípadoch je ťažké odlíšiť kardioneurózy od ischemickej choroby srdca, pretože v oboch prípadoch nemusia byť na EKG žiadne zmeny.

Konečne

V každom prípade musíte ísť do nemocnice. Dokonca skúsený lekár bez inštrumentálne vyšetrenie nebude schopný presne určiť pôvod bolesti. Okrem toho môže mať každá choroba atypické príznaky.

Prvá vec, ktorú kardiológovia urobia, je opýtať sa pacienta na povahu bolesti pociťovanej v srdci. To vôbec neznamená, že ten človek trpí. Príznak je charakteristický pre mnohé ochorenia postihujúce pľúca, kostrový systém tenké črevo a iné orgány. Nemá zmysel robiť hneď isté závery.

Počúvajte svoje telo. Bude prvý, kto vám povie dôvody a identifikuje príznaky bolesti. Posaďte sa ticho a počúvajte tlkot svojho srdca. Bolestivá bolesť za hrudnou kosťou nezmizne do niekoľkých hodín a často sa opakuje.

Rozhodujúcimi faktormi môžu byť:

Bolestivá bolesť v srdci pri príliš hlbokom nádychu, kašli, nepohodlná poloha, v ktorej pacient zotrváva dlhší čas.

Mali by sme tomu venovať pozornosť?

Existuje bolesť, čo znamená, že existuje dôvod. Čo by si mal urobiť? Nie je potrebné to identifikovať sami. Návšteva lekára uľahčí cestu k uzdraveniu.

Žiadna bolesť by sa nemala ignorovať a dúfať, že náhle zmizne. Aj keď sa zastaví, nikam to nevedie. Ďalší útok bude trvať dlhšie a viesť k nežiaducim následkom.

Bolestivá bolesť v oblasti srdca je prvým príznakom možné ochorenie nielen tento silný orgán, ale aj iné telesné systémy. Aby ste sa zbavili symptómu, musíte podstúpiť liečbu. Aby to prinieslo výsledky, je to nevyhnutné správna diagnózačo spôsobilo tento príznak.

K uzdraveniu povedie celý reťazec, ktorý musíte krok za krokom prejsť s kardiológom.

Symptómy, ktoré naznačujú zlyhanie srdcového svalu, zahŕňajú:


Ako sa chrániť pred nepríjemnými pocitmi?

Musíte začať v ordinácii kardiológa a podrobiť sa vyšetreniu. Nevyhnutná je diferencovaná diagnóza, ktorou lekár môže srdcové ochorenie vylúčiť alebo potvrdiť.

Samoliečba a užívanie liekov na radu iných povedie k strate času potrebného na liečbu. Faktom je, že taký príznak, ako je bolesť v srdci, má viac ako jednu chorobu a medzi nimi sú aj vážne. Takto môžete utrpieť infarkt „na nohách“.

Na vylúčenie ochorenia srdca je predpísaný kardiogram (EKG). Ak preukáže podozrenie na mŕtvicu alebo srdcový infarkt, vykoná sa príslušná štúdia. Skontroluje sa funkcia ventilov a zmeria sa rýchlosť prietoku krvi.

Najlepšou možnosťou by bolo poradiť sa s neurológom. Intenzívny rytmus života, budovanie kariéry, problémy v rodine vyvolávajú stresové stabilné podmienky, ktoré spôsobujú depresiu. To okamžite ovplyvní fungovanie srdca a spôsobí príznaky určitej bolesti.

Choroby, ktoré spôsobujú bolesť srdca

Okrem srdcových chorôb existujú aj nekardiálne choroby, keď sa zdá, že bolesť na hrudníku a pocit ťažkosti:

  • Ischemická choroba. Prívod krvi do systému je narušený, čo vedie k zlyhaniu prívodu krvi do myokardu. IHD je dlhodobé chronické ochorenie.

    Ischemická choroba

  • Vegetavaskulárna dystónia. Pri VSD je bolesť často bolestivá, pocit nájdenia niečoho cudzieho v hrudníku. Bolesť je lokalizovaná za hrudnou kosťou v oblasti srdcového svalu. Bolestivé pocity začínajú postupne a trvajú od niekoľkých minút do 4-5 hodín.

      Podozrenie na prítomnosť ochorenia možno určiť podľa existujúcich dôvodov:

    • rýchla únava;
    • svalové napätie počas cvičenia;
    • závislosť od počasia;
    • vzrušujúce momenty, ktoré spôsobujú arytmiu;
    • zlé návyky, alkohol;

    • Nepríjemné sny a depresia môžu spôsobiť ochorenie. Choroba je sprevádzaná takými príznakmi ako letargický stav, slabosť, nepokoj, úzkosť.

    Ak si človek dá „srdcové“ kvapky, prinesú mu len dočasné upokojenie a neskoršie bolesti vráti sa.

    Štítna žľaza. Mnoho chorôb postihujúcich iné orgány s väčšou pravdepodobnosťou spôsobí bolesť v srdci. Jednou z takýchto príčinných súvislostí je ochorenie štítnej žľazy.

    Úloha štítnej žľazy v tele je pomerne vysoká. Akékoľvek poruchy vo funkčnosti orgánu vedú k objaveniu sa symptómu, ako je bolestivá bolesť v srdci.

    Zhoršená produkcia hormónu štítnej žľazy okamžite ovplyvní srdcovú aktivitu, čo spôsobí, že sval zvýši rytmus. To spôsobuje metabolické poruchy v tkanive myokardu a preťaženie pri práci. Čo robiť v tomto prípade?

    Navštívte endokrinológa a užívajte predpísanú liečbu. Tachykardia, arytmia a takmer konštantná tlmená bolesť v srdci sprevádzajú základné ochorenie.

  • Stav menopauzy u žien. Zmeny súvisiace s vekom v ženské telo neignorujte hormonálne pozadie, v ktorom začínajú poruchy. Objavuje sa podráždenosť, často agresivita z neznámych príčin, nadmerná úzkosť. To všetko spôsobuje intenzívnu aktivitu v celom tele. Práca srdcového svalu nie je výnimkou. V jeho oblasti sa objaví bolesť, ktorá nezmizne celé hodiny.

    • Z tohto dôvodu žena dostáva sedatívnu liečbu, ktorá upokojí stav, a chôdzu oblasť parku bude srdcová frekvencia normálna.

    Dostatočný spánok, včasný príjem vitamínov minerálny komplex, ľahké zaťaženie rýchlo zbaví ženu srdcového nepohodlia.

  • Interkostálna neuralgia. Bolesť sa zhoršuje náhlym alebo nepríjemným otáčaním tela alebo ohýbaním.
  • Pásový opar. Charakteristická je bolesť vo forme bolesti.

  • Neurotické prejavy. Bolesť má vlnový charakter a zmizne po upokojení a rozhovore s psychiatrom alebo neurológom. Na depresiu a stresové situácie bolesť drží človeka na určitej úrovni.
  • Choroby gastrointestinálneho traktu. Bolesť začína v hypochondriu a prechádza v širokom pruhu smerom k srdcu.

    • Osteochondróza. Klamlivá bolesť vyžarujúca do oblasti srdca sa vyskytuje pri cervikálno-hrudnej osteochondróze. Dlhotrvajúca, hodinová bolesť človeka vyčerpáva, niekedy zmizne do niekoľkých minút.

    Pri prudkom otáčaní tela alebo práci s rukami srdce pociťuje tupé a bolestivé pocity. Stáva sa to, keď sú korene v chrbtici a nervové zakončenia zovreté.

Diagnostika

Retrosternálne ťahanie alebo bolesť bolestivé pocity, ešte nie je dôvod zaraďovať sa do skupiny kardiakov. Ale nemôžete nechať takéto znamenia prejsť okolo vás. Na klinike lekár predpíše pacientovi EKG, monitorovanie, ktoré sa zaznamenáva nepretržite 24 hodín. Je potrebné urobiť takýto výskum.

Účinnou metódou je fonokardiografia, echokardiografia, ktorá sa pomocou skr ultrazvukové vlny určí stav srdcových chlopní a celkovo svalov. Vyšetruje sa rýchlosť prietoku krvi vo svale a koronárna angiografia pomôže skontrolovať koronárne artérie. Scintigrafia určí nedostatočné prekrvenie srdca.

Bolesť srdca. Toto je sťažnosť, ktorú najčastejšie počúvajú pacienti, ktorí prichádzajú k terapeutovi. Tento syndróm vás znepokojuje a znepokojuje už od prvých sekúnd - podľa štatistík bolesť v srdci núti človeka vyhľadať pomoc od lekárov od prvého záchvatu, a nie začať so samoliečbou.

Bolesť srdca: príznaky a diagnózy

Na základe sťažností pacienta môžu lekári urobiť predbežnú diagnózu - pre rôzne porušenia v práci hlavného orgánu možno diferencovať bolesť.

IHD – ischemická choroba srdca

Táto definícia kombinuje dva typy srdcových patológií - angínu pectoris a infarkt myokardu. Obidve sú charakterizované bolesťou v oblasti srdca, existujú však rozdiely v povahe bolestivého syndrómu a vo všeobecnom klinickom obraze.

Viac informácií o ischemickej chorobe srdca nájdete vo videu:

Angina pectoris

V tomto stave sa bolesť objavuje v dôsledku výrazného zúženia cievy srdca (v dôsledku aterosklerózy resp veľká kvantita cholesterolové plaky), vyúsťujúce do hlavné telo prichádza nedostatočné množstvo kyslík. V cievach sa tvorí nahromadenie kyseliny mliečnej, čo spôsobuje bolesť. Podľa štatistík je angina pectoris často diagnostikovaná vo veku 40 rokov a viac a bolesť sa stáva najintenzívnejšou počas fyzickej aktivity.

Toto ochorenie je charakterizované akútnymi záchvatmi, pálčivou bolesťou, „rozšírenou“ po hrudníku, ktorá po užití určitého lieku rýchlo prechádza lieky(napríklad nitroglycerín).

Poznámka: záchvat bolesti pri angine pectoris môže prebiehať vo vlnách – nepríjemné pocity buď zosilnejú alebo ustúpia, bolesť vyžaruje do lopatky alebo paže, krku a medzilopatkového priestoru.

Kardiológovia rozlišujú dva typy bolesti počas angíny:

  • pod napätím - to sa považuje za viac mierny stupeň vývoj patológie, pretože bolesť sa vyskytuje iba počas fyzickej námahy, zvýšeného krvného tlaku, stresu a nervových porúch;
  • v pokoji - nepohodlie sa vyskytuje aj počas spánku, v žiadnom prípade nesúvisí so stresom a znamená, že sa stane angínou zdravie ohrozujúce charakter.

Infarkt myokardu

Táto patológia sa považuje za „logické“ pokračovanie rozvinutej angíny. Podstatou srdcového infarktu je, že koronárne cievy sa zúžia natoľko, že sa prietok krvi do tkanív srdca úplne zastaví – časť buniek odumrie. Infarkt myokardu bude charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

  • pálenie, ostrá bolesť za hrudnou kosťou, ktorá neprestáva do 5 minút a nemení sa smerom k zlepšeniu ani po užití bežných liekov;
  • krvný tlak prudko klesá - v niektorých prípadoch pacient stráca vedomie (mdloby);
  • koža zbledne, objaví sa studený lepkavý pot;
  • pacient zažíva silný pocit strachu zo smrti a môže prepadnúť panike.

Príčiny srdcového infarktu sú opísané v tomto prehľade:

Dôležité: bolesť srdca charakteristická pre infarkt myokardu vyžaduje okamžitý zásah zdravotníckych pracovníkov- stav ohrozuje život pacienta.

Arteriálna hypertenzia

Významné zvýšenie krvného tlaku je v medicíne klasifikované ako charakteristické pálčivou, boľavou bolesťou v oblasti hrudníka.

Bolestivý syndróm spôsobený zvýšeným krvným tlakom je pomerne ľahké rozlíšiť, pretože je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

  • hluk v ušiach;
  • pred očami sa objavujú „plaváky“;
  • silný záchvat bolesti hlavy, ktorý je často lokalizovaný v časovej oblasti;
  • nekritické závraty;
  • v tele sa cíti teplo, tvár je hyperemická (výrazné začervenanie).

Bolesť srdca v tomto stave sa najčastejšie vyskytuje počas vývoja hypertenzná kríza- krvný tlak náhle a okamžite stúpne na kritickú úroveň.

Kardiomyopatia

Akákoľvek bolesť v srdci, ktorá nie je spojená s poruchou zásobovania kyslíkom, zápalová resp infekčné procesy v hlavnom orgáne sa nazýva kardiomyopatia. V čom patologický stav bolesť má premenlivý charakter - boľavá alebo ostrá, záchvatovitá alebo konštantná, pálivá alebo bodavá. Bolestivý syndróm sa môže vyskytnúť ako pri nadmernej fyzickej námahe, tak aj v pokoji. Najčastejšie sú kardiomyopatie spôsobené metabolickými poruchami v tele.

Poznámka: bolesť srdca v dôsledku príslušnej patológie sa v niektorých prípadoch zmierňuje použitím nitroglycerínu.

Myokarditída

Zápalový proces, ktorý sa vyvíja v tkanivách srdcového svalu, je klasifikovaný ako myokarditída a je vždy sprevádzaný bolesťou v oblasti srdca. Zápalový proces môže byť spôsobený vírusmi, patogénne baktérie a iné patogénne mikroorganizmy.


Charakteristiky bolesti v srdci s myokarditídou sú nasledovné::

  • bolesť môže bolieť alebo rezať;
  • po užití nitroglycerínu pod jazyk nie je úľava;
  • syndróm nie je spojený s nadmerným fyzická aktivita alebo nervový/psycho-emocionálny stav.

Bolesť v oblasti srdca s myokarditídou je sprevádzaná:

  • celkové zhoršenie zdravia – ospalosť, slabosť, únava;
  • hypertermia (zvýšenie telesnej teploty) na nízke úrovne;
  • tep sa zrýchli, ale môže sa kedykoľvek na pár sekúnd zastaviť.

Poznámka: myokarditída môže byť úplne asymptomatická, ale je to tak lekárska prax je extrémne zriedkavé.

Perikarditída

Vonkajšia výstelka srdca sa nazýva perikard a práve zápal tohto tkaniva vyvoláva rozvoj perikarditídy. S touto patológiou má bolestivý syndróm úplne určitý charakter:

  1. Nikdy nevyžaruje do ľavej ruky alebo krku.
  2. Najsilnejšia bolesť je lokalizovaná - pacient si ju všimne v dolnej a ľavej časti hrudníka.
  3. Perikarditída je jediná srdcová patológia, pri ktorej môže bolesť „vyžarovať“ do pravej strany hrudníka alebo pravej ruky.
  4. Bolesť je rezná a ostrá.
  5. Pacient s perikarditídou bude vyhľadávať polohu, v ktorej je intenzita bolesti znížená – zvyčajne sedí s nízko sklonenou hlavou.

Vegeta-vaskulárna dystónia

Toto ochorenie je charakterizované systémovým charakterom, pri ktorom sa nervová regulácia funkčné procesy srdca. Poznámka: bolesť srdca v dôsledku vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa najčastejšie vyskytuje v dospievaní.

Lekári rozlišujú niekoľko typov bolesti v oblasti srdca na pozadí vegetatívno-vaskulárnej dystónie:

  1. Jednoduchá kardialgia. Bolesť v tomto prípade bude bolestivá (veľmi zriedkavo má štipľavý charakter), krátkodobá a nevyžaduje použitie žiadnych špecifických liekov.
  2. Kardiálna kríza vegetatívneho typu. Bolestivý syndróm sa vyznačuje dlhým trvaním, ale akútne záchvaty Nie Pri kardialgii vegetatívnej krízy budú okrem bolesti prítomné aj tieto príznaky:
    • dyspnoe;
    • kardiopalmus;
    • pocit, že nie je dostatok vzduchu;
    • výrazný pocit strachu zo smrti.
  3. Sympatalgická kardialgia. Bolesť je pálivá a lokalizovaná v oblasti hrudníka. Výrazná vlastnosť sympatická kardialgia - pri palpácii rebier sa bolestivý syndróm stáva intenzívnejší.

Špecialista hovorí viac o vegetatívno-vaskulárnej dystónii:

Arytmia

Ide o ochorenie, ktoré vyvoláva poruchy srdcového rytmu. Arytmia sa dá ľahko diagnostikovať nezávisle, pretože nerovnomerné fungovanie hlavného orgánu je vždy jasne vyjadrené:

  • srdce bije príliš rýchlo alebo doslova zamrzne na niekoľko sekúnd;
  • bolesť v oblasti hrudníka nie je intenzívna;
  • tam je náhle všeobecná slabosť a silné závraty.

Pri arytmii bolesť vyžaruje do ľavej ruky, ľavej strany krku a medzilopatkového priestoru.

Bolesť v srdci nesúvisiaca s problémami orgánov

Bolesť v srdci môže naznačovať patológie úplne odlišných systémov a orgánov. Je zaujímavé, že lekári pozorne počúvajú pacienta a poznamenávajú, že ak pacient hovorí veľmi podrobne o bolesti v srdci, charakterizuje ich „hodinu“, potom s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o o ožarovaní bolesti do oblasti srdca z iných orgánov:

  1. Peptický vred dvanástnika/žalúdka a gastritída. Problémy vo fungovaní gastrointestinálneho traktu sa prejavujú silnou bolesťou v srdci. Na rozlíšenie bolesti žalúdka od skutočného srdcového infarktu stojí za to vedieť, aké príznaky sprevádzajú falošná bolesť v srdci s patológiami žalúdka:
    • nevoľnosť a zvracanie;
    • silné nadúvanie;
    • v ústach je kyslá chuť.
  2. Gastroezofageálny syndróm. Pri tejto chorobe sa časť kyseliny chlorovodíkovej zo žalúdka pravidelne uvoľňuje do pažeráka, čo vyvoláva falošný infarkt. Bolestivý syndróm je charakterizovaný bodaním a pálením a môže byť lokalizovaný na ľavej strane hrudníka.
  3. . Pri zápalovom procese v pľúcach lokalizovanom vľavo sa môže vyskytnúť dosť silná, výrazná bolesť v oblasti srdca. Sú boľavé a bodavé v prírode, často privádzajú pacienta do paniky, najmä ak ide o imitáciu infarkt sa koná po prvýkrát. Na rozlíšenie pľúcnej bolesti od srdcovej je potrebné zaznamenať alebo vylúčiť nasledujúce príznaky:
    • suchý kašeľ;
    • zvýšená telesná teplota;
    • bledá koža;
    • ťažká dýchavičnosť.

Vo všeobecnosti sa lekári domnievajú, že akákoľvek patológia môže vyvolať falošný infarkt. Napríklad pri akút ochorenia dýchacích ciest a chrípka, interkostálna neuralgia a osteochondróza, bude bolesť v srdci, ktorú môže rozlíšiť iba odborník.

Bolesť srdca - liečba

Keď dôjde k prvému infarktu, človek sa okamžite obráti na kardiológa o pomoc - bolesť v srdci skutočne spôsobuje silný pocit strachu zo smrti. Lekár musí vykonať úplné vyšetrenie pacienta:

  • rozhovor a vyšetrenie pacienta;
  • ultrazvukové vyšetrenie orgánov hrudníka;
  • elektrokardiogram;
  • CT vyšetrenie.

Až po presnej diagnóze sa poskytnú odporúčania na liečbu srdcových patológií, ktoré vyvolávajú výskyt bolesti na hrudníku. Ak v tkanivách srdca existuje zápalový proces, potom budete musieť podstúpiť priebeh liečby antibakteriálnymi liekmi (antibiotikami), ak vírusovej etiológie bolesť v srdci - užívanie antivírusových liekov je povinné. Pre každú chorobu, ktorá spôsobuje bolesť srdca, sa musí vypracovať individuálny liečebný režim.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, lekárska pozorovateľka, terapeutka najvyššej kvalifikačnej kategórie.



Páčil sa vám článok? Zdieľaj to
Vytlačte si tento článok
Hore