Kto používal ochranu po pôrode? Metóda laktačnej amenorey. Umiestnenie vnútromaternicového telieska

Stal sa zázrak. Bábätko, na ktoré ste čakali dlhých deväť mesiacov, sa konečne dočkalo. Teraz ste vy, rodičia, úplne ponorení do starostlivosti o neho. Spočiatku ste obaja strašne unavení, nočné kŕmenie je vyčerpávajúce a nemôžete ani pomyslieť na obnovenie sexuálnych vzťahov. Áno, a objavili sa kilá navyše, postava nie je taká ako pred tehotenstvom. Nie, treba trosku pockat, hlavne ze lekar odporuca prvych 4-6 tyzdnov nesexovat... Ale priroda si vyberá svoju daň a tvoj sexuálne vzťahy sa čoskoro obnoví. Antikoncepcia je asi to posledné, na čo teraz myslíš. Oplatí sa o ňu vôbec starať, nestačí dojčenie?

Stojí to za to, ak sa chcete vyhnúť neplánovanému tehotenstvu v prvých mesiacoch po pôrode, pretože na rozdiel od všeobecného presvedčenia to nie je také nezvyčajné. Štúdie ukázali, že u žien, ktoré dojčia, sa menštruácia obnoví v priemere po 2-6 mesiacoch v závislosti od intenzity kŕmenia a u nedojčiacich žien - 4-6 týždňov po pôrode. Ak nemáte laktáciu alebo nedojčíte nepravidelne, potom sa ovulácia, a teda aj schopnosť otehotnieť, môže obnoviť už 25. a v priemere 45. deň po pôrode. A keďže k ovulácii dochádza 14 dní pred menštruáciou, môžete byť už plodná bez toho, aby ste o tom vedeli.

V dôsledku toho môže dôjsť k otehotneniu ešte pred objavením sa prvej menštruácie, takže na začatie užívania antikoncepcie by ste nemali čakať na obnovenie menštruačného cyklu, začiatok doplnkovej výživy a zníženie frekvencie dojčenia.

Podľa prieskumov dve tretiny ruské ženy obnoviť sexuálne vzťahy do jedného mesiaca po pôrode a do 4-6 mesiacov - takmer všetky (98%). Zároveň sú lekári veľmi znepokojení skutočnosťou, že po pôrode 20-40% sexuálne aktívnych ruských žien nepoužíva žiadne metódy antikoncepcie. Medzitým pravdepodobnosť tehotenstva v neprítomnosti spoľahlivú antikoncepciu u dojčiacich matiek 6-8 mesiacov po pôrode dosahuje 10% a u nedojčiacich matiek dosahuje 50-60%. Ženy, ktoré nedávno porodili v Rusku, by teda mali byť klasifikované ako vysoké riziko pri výskyte neplánovaného tehotenstva.

A tehotenstvo počas tohto obdobia je vo všeobecnosti mimoriadne nežiaduce. Lekári sa domnievajú, že minimálny interval medzi pôrodmi by mal byť približne 3 roky. prečo? Napriek tomu, že involúcia orgánov reprodukčný systém(návrat do predchádzajúceho stavu) končí 4-6 týždňov po narodení, úplná obnova organizmu trvá minimálne 1,5-2 roky. Dojčenie tiež výrazne zaťažuje ženské telo. Po tomto však žena stále potrebuje doplniť zásoby dôležitých mikroelementov, ako je železo, vápnik atď. Ako ukázali štúdie, ak otehotniete skôr ako 2 roky po pôrode, riziko vzniku tehotenských komplikácií sa zdvojnásobí (preeklampsia, anémia). , meškanie vnútromaternicový vývoj plod), pôrod a popôrodné obdobie.

Nevyhnutne sa tak dostávame k záveru, že v popôrodnom období a ešte 2 roky po pôrode potrebuje žena účinnú, spoľahlivú a bezpečnú antikoncepciu.

Výber antikoncepčnej metódy po pôrode

Ideálne je, ak si po pôrode v tehotenstve necháte poradiť a zvoliť vhodnú metódu antikoncepcie. Ak nestihnete pôrod, poraďte sa so svojím lekárom pôrodnice. Ak sa stále nemôžete rozhodnúť pre metódu antikoncepcie alebo máte pochybnosti a otázky, potom pred obnovením sexuálnych vzťahov (aj keď dojčenie) určite by si mala vyhľadať radu napr. u gynekológa predpôrodná poradňa alebo centrum plánovaného rodičovstva a reprodukcie. Účelom tohto článku je dať Všeobecná myšlienka o antikoncepčných metódach v popôrodnom období a o tom, ako sa tieto metódy kombinujú a nakoľko sú kompatibilné s dojčením, avšak ktorá z týchto metód je pre vás vhodná, by ste si mali určiť až po konzultácii so svojím lekárom.

Nedojčiaca žena by mala začať používať antikoncepciu od chvíle, keď obnoví sexuálne vzťahy. Navyše, ak nie špeciálne kontraindikácie, môže si vybrať ktorúkoľvek z moderného arzenálu antikoncepcie.

Spôsob antikoncepcie u dojčiacej ženy závisí od režimu kŕmenia a času, ktorý uplynul po pôrode. Okrem toho by antikoncepcia nemala nepriaznivo ovplyvňovať zdravie dieťaťa ani sekréciu mlieka. Ak výlučne dojčíte, začiatok užívania antikoncepcie sa môže odložiť o 6 mesiacov. Ak je kŕmenie zriedkavé alebo skoré začatie doplnkového kŕmenia (to všetko je typické pre obyvateľov vyspelých krajín), počas povinnej popôrodnej návštevy lekára by sa mala zvoliť metóda antikoncepcie najneskôr 6 týždňov po narodení.

Ešte jedna vec dôležitá poznámka: rôzne metódy antikoncepcie, o ktorých porozprávame sa nižšie, majú rôznu účinnosť, niektoré z nich zahŕňajú vážne obmedzenia pri používaní, nie všetky je možné použiť v prvých týždňoch po pôrode. Vopred sa nalaďte na skutočnosť, že v tomto dôležitom a zodpovednom období vášho života, keď ste ďalšie tehotenstvo v každom prípade je lepšie počkať, často bude potrebné kombinovať rôzne metódy antikoncepcie, či už zvýšením účinnosti metódy, ktorá je pre vás ideálna, ale nie dostatočne spoľahlivá, alebo „zaistením stávok“ za okolností, účinnosť spoľahlivej metódy z nejakého dôvodu je znížená. A pri určovaní potreby a princípov kombinácie rôzne metódy, ako aj pri výbere najvhodnejšieho lieku pre váš pár, opäť pomôže len lekár.

Metódy antikoncepcie po pôrode

Abstinencia

Abstinencia ( sexuálna abstinencia) má 100% antikoncepčnú účinnosť, no väčšina párov nie je s touto metódou spokojná ani krátkodobo.

Metóda laktačnej amenorey (LAM)

Mechanizmus účinku a vlastnosti.Ženské telo po pôrode produkuje hormón prolaktín, ktorý stimuluje produkciu mlieka mliečnymi žľazami a zároveň potláča ovuláciu, čo má za následok laktačnú amenoreu (neprítomnosť menštruácie počas dojčenia). Tento účinok prolaktínu na ženské telo je určený antikoncepčný účinok dojčenie. Každý akt dojčenia stimuluje sekréciu prolaktínu, ale ak je prestávka medzi dojčeniami príliš dlhá (viac ako 3-4 hodiny), hladina prolaktínu postupne klesá. S dojčením sa začalo hneď po narodení efektívna metóda prirodzenú antikoncepciu a zároveň poskytuje dieťaťu najviac dobrá výživa. Okrem toho sanie stimuluje tvorbu oxytocínu, hormónu, ktorý podporuje nielen sťahovanie svalov dvorca mliečnej žľazy (kvôli čomu sa uvoľňuje mlieko z bradaviek), ale aj sťahovanie maternice, čo vedie do skoré uzdravenie jeho veľkosť a tvar po pôrode.

MLA zahŕňa výlučné alebo takmer výlučné dojčenie počas dňa aj v noci. Účinnosť MLA je maximálna, ak kŕmenie neprebieha podľa harmonogramu, ale na prvú žiadosť dieťaťa (aj v noci), niekedy aj niekoľkokrát za hodinu, v priemere 12 až 20 krát denne, z toho 2-4 krát. v noci. Prestávka medzi kŕmením by nemala presiahnuť 4 hodiny cez deň a 6 v noci. V tomto prípade je vždy potrebné dať dieťaťu prsník a nie odsať mlieko. Antikoncepčná účinnosť MLA zostáva na prijateľnej úrovni, ak podiel doplnkovej výživy nie je vyšší ako 15 %.

Podmienky aplikácie. Prvých 6 mesiacov po pôrode správne kŕmenie hrudník.

Efektívnosť. 98%.

Výhody

• Jednoduché použitie.
• Poskytuje antikoncepčný účinok ihneď od začiatku používania.
• Neovplyvňuje pohlavný styk.
• Podporuje kontrakcie maternice, čím znižuje riziko popôrodné komplikácie(krvácanie) a vedie k rýchlemu zotaveniu tela.
• Nevyžaduje lekársky dohľad.
• Prospešné pre dieťa (dojčenie poskytuje najviac adekvátna výživa, podporuje rozvoj imunity, znižuje riziko infekcie).

Nedostatky

• Vyžaduje prísne dodržiavanie vyššie uvedených pravidiel dojčenia.
• Nevhodné pre pracujúce ženy.
• Krátkodobé užívanie (6 mesiacov).
• Nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami.

Hormonálne metódy

ORÁLNA ANTIKONCEPCIA (OK)

OC obsahujúce iba progestíny („minitabletky“)

Tablety obsahujú progestíny – syntetické hormóny, ktorých antikoncepčným účinkom je zníženie množstva a zvýšenie viskozity hlienu krčka maternice (ktorý bráni prechodu spermií do maternice), zmena štruktúry sliznice tela maternice (t.j. zabraňuje implantácii embrya) a potláčajú ovuláciu.

Začiatok používania. Dojčiace ženy môžu začať užívať tabletky 5-6 týždňov po pôrode, nedojčiace ženy - od 4. týždňa po pôrode alebo s nástupom menštruácie.

Efektívnosť. 98% pri správnom a pravidelnom užívaní tabletiek v kombinácii s dojčením.

Výhody. Neposkytujú negatívny vplyv o množstve, kvalite mlieka a dĺžke laktácie.

Nedostatky. V prvých 2-3 cykloch užívania sa často pozoruje intermenštruačné krvácanie, ktoré je dôsledkom adaptácie tela na liek. Niektoré ženy môžu mať menštruačné nepravidelnosti vrátane amenorey.

Vlastnosti aplikácie. OK predpísal lekár. Musia sa užívať denne, bez prestávok, prísne v rovnakom čase. Porušenie času užívania alebo vynechania piluliek, ako aj súčasné použitie niektoré antibiotiká, antikonvulzíva a lieky na spanie znižujú zvracanie alebo hnačku antikoncepčný účinok. Schopnosť otehotnieť sa zvyčajne obnoví ihneď po vysadení lieku. Po ukončení kŕmenia by ste mali prejsť na kombinované OC, ktoré majú viac vysoká účinnosť.

Kombinované OK

Obsahujú hormóny gestagén a estrogény, ktoré potláčajú rast a dozrievanie folikulov a ovuláciu, ako aj zabraňujú implantácii.

Začiatok používania. Po ukončení dojčenia sa s obnovením menštruácie začnú užívať kombinované OK. Ak ste vôbec nedojčili, môžete tento typ antikoncepcie užívať od 4. týždňa po pôrode.

Efektívnosť. Pri správnom a pravidelnom užívaní sa účinnosť blíži k 100 %.

Výhody. Po ukončení užívania tabletiek sa schopnosť otehotnieť rýchlo obnoví.

Nedostatky. Neodporúča sa užívať počas dojčenia (estrogény znižujú sekréciu mlieka a dĺžku laktácie).

Vlastnosti aplikácie. Podobne ako pri použití OC obsahujúcich iba progestíny.

Gestagény, DLHODOBÉ PÔSOBIVÉ

Vysoko účinné produkty dlhé herectvo. Patrí medzi ne napríklad injekčný liek Depo-Provera a podkožný implantát"Norplant".

Začiatok používania. Prvé podanie lieku dojčiacim ženám je najskôr 6 týždňov po pôrode, nedojčiacim ženám - od 4. týždňa po pôrode.

Efektívnosť. 99%.

Výhody. Neovplyvňovať množstvo a kvalitu mlieka, dĺžku laktácie, nemajú škodlivý vplyv na dieťa. Jedna injekcia Depo-Provera poskytuje antikoncepciu na 12 týždňov. "Norplant" poskytuje ochranu proti nechcené tehotenstvo na obdobie 5 rokov. Odstránenie implantátu je možné kedykoľvek.

Nedostatky. Nevýhody perorálnych kontraceptív obsahujúcich iba progestíny sú podobné (časté intermenštruačné krvácanie a nástup amenorey).

Vlastnosti aplikácie. Predpisuje a podáva lekár. Počas prvých 2 týždňov po podaní by ste mali použiť ďalšie antikoncepčné prostriedky. Je potrebné prísne dodržiavať intervaly medzi podávaním lieku. „Norplant“ sa musí odstrániť po 5 rokoch, pretože po tomto období účinnosť metódy prudko klesá. Po vysadení lieku zvyčajne do 4-6 mesiacov nastáva obnovenie pravidelného menštruačného cyklu a schopnosti otehotnieť.

Vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky (špirály)

Začiatok používania. V prípade nekomplikovaného pôrodu a bez kontraindikácií je možné ihneď po pôrode zaviesť vnútromaternicové teliesko (IUD). Toto riziko výrazne nezvyšuje infekčné komplikácie krvácanie alebo perforácia maternice. Optimálny časúvod - 6 týždňov po pôrode, čo znižuje výskyt straty IUD.

Efektívnosť. 98%.

Výhody. Kompatibilné s dojčenie. Poskytuje ochranu pred otehotnením až 5 rokov. Poskytuje antikoncepčný účinok ihneď po podaní. IUD je možné kedykoľvek odstrániť. Obnovenie schopnosti otehotnieť po odstránení IUD nastáva veľmi rýchlo.

Nedostatky. Niekedy spôsobuje nepohodlie v podbrušku vyplývajúce z kontrakcií maternice počas dojčenia. U niektorých žien môže byť menštruácia v prvých mesiacoch po zavedení IUD silnejšia a bolestivejšia ako zvyčajne. Niekedy IUD vychádza.

Vlastnosti aplikácie. IUD zavedie lekár. Neodporúča sa ženám, ktoré mali zápalové ochorenia maternica a prívesky, pred tehotenstvom aj v popôrodnom období; ako aj ženy, ktoré majú viacero sexuálnych partnerov, keďže v tomto prípade sa zvyšuje riziko zápalových ochorení.

Bariérové ​​metódy antikoncepcie

KONDOM

Začiatok používania. Pri obnovení sexuálnej aktivity po pôrode.

Efektívnosť. V priemere 86 %, ale s správne použitie A dobrá kvalita dosahuje 97 %.

Výhody. Metóda je ľahko dostupná a ľahko použiteľná a neovplyvňuje laktáciu ani zdravie dieťaťa. IN do značnej miery chráni pred pohlavne prenosnými infekciami.

Nedostatky. Pri nesprávnom použití môže kondóm skĺznuť alebo prasknúť. Užívanie je spojené so sexuálnym stykom.

Vlastnosti aplikácie. Používanie kondómu by ste nemali kombinovať s používaním mastných lubrikantov, ktoré môžu spôsobiť prasknutie kondómu. Použite neutrálny lubrikant so spermicídom.

BLÁNKA (CAP)

Začiatok používania. Nie skôr ako 4-5 týždňov po pôrode – kým sa krčka maternice a vagína nezmrštia na normálnu veľkosť.

Efektívnosť. Závisí od správnej aplikácie. Počas dojčenia sa zvyšuje na 85-97% v dôsledku zníženia schopnosti otehotnieť v tomto období.

Výhody. Neovplyvňuje laktáciu a zdravie dieťaťa. Poskytuje čiastočnú ochranu pred niektorými pohlavne prenosnými infekciami.

Nedostatky. Užívanie je spojené so sexuálnym stykom.

Vlastnosti aplikácie. Vyberte žene bránicu a naučte ju používať túto metódu antikoncepcie zdravotnícky pracovník. Po pôrode si musíte ujasniť veľkosť čiapky, možno sa zmenila. Používa sa spolu so spermicídmi. Bránicu je potrebné odstrániť najskôr 6 hodín po pohlavnom styku a najneskôr 24 hodín po jej zavedení.

SPERMICÍDY

Táto metóda chemická antikoncepcia predstavuje lokálne použitie krémy, tablety, čapíky, gély s obsahom spermicídov – látok, ktoré ničia bunková membrána spermií, čo vedie k ich smrti alebo zhoršeniu motility.

Začiatok používania. Pri obnovení sexuálnej aktivity po pôrode. Počas dojčenia sa môžu používať samostatne, pri absencii laktácie by sa mali kombinovať s inými prostriedkami antikoncepcie, najmä s kondómom.

Efektívnosť. O správne použitie 75-94 %. Antikoncepčný účinok nastáva niekoľko minút po podaní a trvá od 1 do 6 hodín v závislosti od typu lieku.

Výhody. Okrem tých, ktoré sú popísané pri kondóme, poskytuje dodatočnú lubrikáciu.

Sterilizácia

Sterilizácia je metóda ireverzibilnej antikoncepcie, pri ktorej sa podviazanie alebo zovretie vajíčkovodov (u žien) alebo podviazanie vas deferens (u mužov) vykonáva chirurgicky.

ŽENSKÚ STERILIZÁCIU

Začiatok používania. Vykonáva sa ihneď po nekomplikovanom pôrode lokálna anestézia laparoskopickým prístupom alebo minilaparotómiou, ako aj počas operácie cisársky rez.

Efektívnosť. 100%

Výhody.Účinok nastáva ihneď po operácii.

Nedostatky. Nevratnosť. Nízka pravdepodobnosť pooperačných komplikácií.

Vlastnosti aplikácie. Metóda je prijateľná len pre tých, ktorí sú si úplne istí, že nechcú mať ďalšie deti. Rozhodnutie použiť metódu by sa nemalo robiť pod tlakom okolností alebo emočného stresu.

MUŽSKÁ STERILIZÁCIA (VAsektómia)

V lokálnej anestézii sa urobí malý rez v miešku a podviažu sa vas deferens (podobne vajíčkovodov). Sexuálna túžba, erekcia a ejakulácia nie sú nijako narušené, iba ejakulát neobsahuje spermie.

Efektívnosť. 100%, ak dodržíte pravidlo: prvé 3 mesiace po operácii by ste mali používať kondóm. Účinnosť vazektómie môže byť potvrdená absenciou spermií v ejakuláte, zistenou pomocou spermogramu.

Nevýhody a vlastnosti aplikácie. Podobne ako pri ženskej sterilizácii.

Prirodzené metódy plánovaného rodičovstva

Na základe abstinencie od pohlavného styku v dňoch priaznivých na počatie.

Začiatok používania. Až po nastolení pravidelného menštruačného cyklu.

Efektívnosť. Nie viac ako 50%, ak sú dodržané všetky pravidlá.

Výhody.Žiadne vedľajšie účinky. Manželia nesú spoločnú zodpovednosť.

Nedostatky. Na určenie priaznivého a nepriaznivé dni požadovaný špeciálny výcvik páry zdravotníckym personálom, starostlivé vedenie záznamov, sebakontrola a sebadisciplína. Neodporúča sa bezprostredne po pôrode, pretože je ťažké určiť načasovanie ovulácie a prvej menštruácie.

Obdobie po pôrode, keď žena dojčí svoje dieťa, sa nazýva laktačná amenorea. Je to prirodzené fyziologická metóda antikoncepciu, preto sa považuje za najbezpečnejšiu.

Je to však účinné iba vtedy, ak žena dieťa výlučne dojčí a dieťa od nej žiada nie menej ako 5-6 raz za deň.

Len čo dieťa dovŕši 6 mesiacov, táto metóda sa stáva neúčinnou a vyžaduje si ďalšie prostriedky ochrany pred nechceným tehotenstvom.

Antikoncepcia po pôrode je nevyhnutná, pretože ženské telo potrebuje aspoň rok na to, aby sa zotavilo a dosiahlo nové tehotenstvo.

Kedy môžete začať so sexom?

Hneď po pôrode začne žena krvácať, čo môže trvať asi mesiac. Počas tohto obdobia by mali byť sexuálne vzťahy úplne vylúčené.

• Po prvé, akýkoľvek pohyb v pošve môže byť pre ženu bolestivý, pri pôrode jej často praskne hrádze a pošva sa natiahne do takej veľkosti, že sa v nej penis jednoducho stratí.
• Po druhé, hormonálne pozadie, najmä hormón prolaktín je zameraný na tvorbu mlieka a tým sa znižuje hladina lubrikácie, za produkciu ktorého je zodpovedný estrogén. Ovplyvňuje aj ženské libido, ktoré v období po pôrode kolíše na nulovej úrovni.

Nechcem sex, trenie namiesto rozkoše prináša čistú bolesť, ako keby bol penis pokrytý brúsnym papierom.

• A Po tretie, krvácanie zvyšuje riziko vstupu infekcie do tela. Vnútorný povrch Maternica po oddelení placenty je pokrytá početnými poraneniami a trvá to 4-6 týždňov

Nezabúdajte na psychické problémy.

Počas tehotenstva môže žena získať 20-30 kíl navyše a počas laktácie je takmer nemožné sa ich zbaviť.

Okrem toho mladá matka nemá absolútne žiadny čas na seba, cíti sa neatraktívna, tučná, a to nepomáha zvyšovať jej libido. Muž môže po dlhom období abstinencie trvať na intimite bez toho, aby porozumel výhovorkám svojej manželky. Toto správanie môže u ženy provokovať popôrodná depresia objavujúce sa na pozadí hormonálne zmeny a zhoršujú to psychické problémy.

Záver: v ideálnom prípade môžete začať so sexuálnou aktivitou najskôr mesiac po pôrode, najlepšie však po mesiaci a pol.

Kedy môžem znova otehotnieť?

Existuje názor, že od okamihu zastavenia popôrodného krvácania až do začiatku prvej menštruácie by sa u dojčiacej matky nemalo vyskytnúť počatie z dôvodu laktačnej amenorey. A vďaka dojčeniu si toto obdobie môžete predĺžiť takmer o niekoľko rokov. V skutočnosti to nie je pravda.

Tehotenstvo môže nastať len dva týždne pred prvým popôrodná menštruácia, a o možnosti počatia sa žena dozvie až ranným meraním bazálnej teploty. Jeho zvýšenie naznačuje ovuláciu.

Nepravidelné hodiny, únava a neustála starostlivosť o bábätko však žene bránia sledovať zmeny v tele. Preto, ak žena neplánuje porodiť druhé dieťa po prvom, ak mala cisársky rez, ak je oslabená a necíti sa dobre, mala by sa starať o doplnkovú antikoncepciu, nespoliehať sa na metódy našich starých mám a prababičiek, ktoré žili v iných podmienkach prostredia a nezažívali toľko stresu.

V podstate zdravá žena Kľudne môže otehotnieť mesiac po pôrode, ak všetko dobre dopadne, kŕmi novorodenca nielen materským mliekom a prestalo jej popôrodné krvácanie.

Vo všeobecnosti lekári odporúčajú počkať aspoň šesť mesiacov.

Počas tohto obdobia sa všetky vnútorné mikrotraumy zahoja, žena zosilnie a zotaví sa na nové tehotenstvo a staršie dieťa nebude mať veľká potreba v materskom mlieku. Avšak hocijaký hormonálne poruchy môže zabrániť tehotenstvu. A aj keď žena chce dosiahnuť nové počatie, poruchy vo fungovaní hypotalamu jej neumožnia dosiahnuť jej plány.

Je možné otehotnieť počas dojčenia?

Od nepamäti najviac efektívnym spôsobom Povinné dojčenie novorodenca sa považovalo za ochranu pred otehotnením. Tento stav ženského tela sa nazýva laktačná amenorea.

Laktačná amenorea znamená, že prolaktín, uvoľnený počas aktívneho dojčenia, blokuje produkciu hormónu estrogénu, ktorý stimuluje ovuláciu, a preto v tomto prípade nemôže dôjsť k počatiu.

Najmenší pokles frekvencie kŕmenia vedie k zníženiu hladín prolaktínu, a preto zvyšuje možnosť nového tehotenstva.

Treba tiež vziať do úvahy skutočnosť, že počas prvých šiestich týždňov po pôrode by žena mala úplne vylúčiť sexuálne vzťahy.

Ukazuje sa, že prirodzenú metódu antikoncepcie v popôrodnom období môžete používať najviac 5 mesiacov, kým sa nevráti menštruácia.

V každom prípade príde čas, keď budete musieť znova premýšľať o ďalších metódach antikoncepcie.

Aké metódy antikoncepcie sú pre mňa vhodné, ak dojčím?

Hormonálne výkyvy v tele ženy výrazne znižujú účinnosť iných prirodzené metódy ochrana pred nechceným tehotenstvom. Preto metóda merania bazálnej teploty, kalendárna metóda, zmeny v zložení Cervikálny hlien možno považovať za neúčinné.

Bariérové ​​metódy antikoncepcie sú pre dojčiace matky najbezpečnejšie a najúčinnejšie.

Čiapku, kondóm alebo bránicu však môžete použiť až po skončení popôrodného obdobia, ktoré trvá približne 1,5 mesiaca po pôrode. Až potom maternica a vagína získajú svoju predchádzajúcu veľkosť.

Výhodou bariérových metód antikoncepcie je, že sa dajú použiť podľa potreby. Nepríjemnosťou je, že na samotný sexuálny akt sa budete musieť pripravovať takmer pol dňa vopred. O spontánnosti a hravosti nemôže byť ani reči. Ale účinnosť bariérovej metódy je pomerne vysoká. Použitie spermicídov (krémy, gély, špongie, čapíky, ktoré zabíjajú spermie) navyše chránia pred pohlavne prenosnými infekciami.

Kondóm (mužský a ženský) je takmer 100% účinný, avšak žena počas laktácie pociťuje vaginálnu suchosť, ako aj alergické reakcie na latex, takže ho možno použiť len v tandeme s lubrikantmi a lubrikantmi.

Vnútromaternicové teliesko je najspoľahlivejšou metódou antikoncepcie pre dojčiace aj nedojčiace ženy. Jeho účinnosť dosahuje 99%.

Existujú vnútromaternicové telieska s obsahom hormónov, napríklad Mirena, ktoré uvoľňujú hormón levonorgestrel v malých dávkach.

IUD možno zaviesť najskôr 1,5 mesiaca po normálnom pôrode a najskôr 6 mesiacov po cisárskom reze.

Čo sa týka hormonálne lieky, potom by dojčiace ženy mali okamžite odmietnuť kombinované lieky, ale je lepšie uprednostniť antikoncepciu s obsahom hormónov gestagén a progestín.

Nijako neovplyvňujú zloženie a kvalitu materského mlieka a ani hormóny neovplyvňujú zdravie matky. Antikoncepčné vlastnosti hormonálne lieky dosah 99% , ale existujú významné nevýhody.

Tabletky sa musia užívať každý deň v rovnakom čase a akákoľvek odchýlka od plánu môže negovať celý antikoncepčný účinok.

A kvôli starostlivosti o bábätko sa čerstvá mamička nestihne ani poriadne najesť. Preto pri odbere hormonálna antikoncepcia Na telefóne si musíte nastaviť budík, ktorý vám pripomenie, že máte užívať tabletky každý deň v rovnakom čase.

Ďalšou nevýhodou je nekompatibilita hormonálnej antikoncepcie s antibiotikami, ako aj vedľajší účinok pošvový výtok a narušenie menštruačného cyklu. Vo všeobecnosti platí, že hormonálna antikoncepcia by sa mala užívať len podľa predpisu lekára.

Na antikoncepciu môžete zabudnúť

Najbezpečnejšou a najúčinnejšou metódou ochrany pred nechceným tehotenstvom je inštalácia vnútromaternicového telieska. Navyše je vhodný pre nedojčiace aj dojčiace matky. V druhom prípade môže žena pociťovať určité nepohodlie v dolnej časti brucha, pretože maternica sa počas dojčenia mierne sťahuje. Niektoré IUD, ako napríklad Mirena, obsahujú hormón progestín, ktorý sa pomaly uvoľňuje v priebehu roka a blokuje prichytenie oplodneného vajíčka k stenám maternice.

Vo všeobecnosti je vnútromaternicové teliesko prakticky bezpečné a inštaluje sa mesiac a pol po narodení.

Môžem po pôrode používať núdzovú antikoncepciu?

Núdzová antikoncepcia sa líši od bežnej antikoncepcie hormonálna antikoncepcia zvýšený obsah hormóny. Napríklad Postinor, najbežnejší „núdzový“ liek, obsahuje obrovské množstvo hormónu levonorgestrel, vďaka ktorému vajíčko neopustí vaječník a oplodnené sa nemôže prichytiť k stene maternice.

Žena po pôrode zažíva poriadnu hormonálnu búrku, a extra dávku hormóny môžu spôsobiť vážne narušenie fungovania tela.

Zatiaľ neodladené menštruačný cyklus sa môže pohybovať a špeciálne prípady(ak sa pilulky užívajú nesprávne alebo je nesprávne dávkovanie), užívanie Postinoru počas laktácie zastaví tvorbu mlieka alebo dokonca povedie k objaveniu sa akejkoľvek gynekologickej patológie.

To isté platí pre všetky drogy núdzová antikoncepcia: Escapella, Ginepriston, Genale atď.

Záver: všeobecne od radikálne metódy antikoncepciu treba vysadiť v prvom roku po pôrode.

Ak sa žena, ktorá porodila, stará o svoje zdravie a zdravie svojho dieťaťa, potom by sa antikoncepcia po pôrode mala vyberať starostlivo a vážne. Toto nemôžete brať ako samozrejmosť "možno", po všetkom neplánované tehotenstvo u ženy, ktorá sa po narodení bábätka nezotavila, povedie k narodeniu predčasne narodeného alebo oslabeného dieťaťa. Otehotnenie ihneď po cisárskom reze je náročné hrozné následky. Úplná abstinencia je lepšia ako dlhodobá liečba. Koniec koncov, potrat pre ženu, ktorá nedávno porodila, je v skutočnosti rozsudkom smrti pre jej reprodukčný systém.

Je úžasné a dojímavé pozerať sa na deti v rovnakom veku, ako sa hrajú, ale ak narodenie druhého nie je zahrnuté vo vašich bezprostredných plánoch, musíte venovať pozornosť ochrane po pôrode. Osobitná pozornosť.

Prečo špeciálne? Pretože mnohé tradičné metódy sa už nedajú použiť. Napríklad klasický antikoncepčné tabletky znížiť množstvo mlieka a narušiť vývoj dieťaťa. Metóda antikoncepcie po pôrode musí byť účinná a bezpečná pre matku aj dieťa.

Kedy sa obnoví plodnosť?

Aby došlo k počatiu, je potrebné, aby sa obnovil menštruačný cyklus, nastala ovulácia a začala menštruácia. Čas, ktorý na to potrebuje telo mladej matky, je veľmi individuálny a závisí od mnohých faktorov, ako sú komplikácie pôrodu, dojčenie, aktivita. hormonálny systém. Podľa najnovší výskum WHO, u tých matiek, ktoré po pôrode nedojčia, prvá ovulácia nastáva najčastejšie medzi 45. a 94. dňom. Sú však aj kratšie výnimky, do 25 dní.

Vo väčšine prípadov ženy po prvej ovulácii neotehotnejú, existujú však výnimky z tohto pravidla. Po pôrode je meranie bazálnej teploty neúčinné, a preto je možné vedieť, že k ovulácii došlo až po objavení sa menštruácie. Do tej doby však mohlo potenciálne dôjsť k oplodneniu. Odtiaľ prichádzajú neočakávané opakované tehotenstvá po pôrode, ešte pred začiatkom menštruácie.

Dojčenie odďaľuje ovuláciu a menštruáciu, čím chráni pred otehotnením. Aby ste však tento nástroj používali efektívne, musíte dodržiavať niekoľko dôležité pravidlá, o ktorom si povieme nižšie.

Krvavý výtok po pôrode je normálny. Ako ich však odlíšiť od menštruácie? Platí pravidlo, že akýkoľvek výtok pred 8. týždňom sa považuje za popôrodný a nevzťahuje sa na menštruáciu. Ak sa objavia po tomto období, s najväčšou pravdepodobnosťou sa musíme baviť o menštruácii. Ak matka nedojčí, cyklus sa môže obnoviť pred 8. týždňom. Menštruácia môže byť po pôrode nejaký čas nepravidelná, takže ak máte nejaké pochybnosti alebo otázky, mali by ste sa obrátiť na svojho gynekológa.

Kedy začať užívať antikoncepciu po pôrode

Odborníci WHO odporúčajú začať s antikoncepciou 3 týždne po pôrode. Jasné že je skorý útok tehotenstvo je nepravdepodobne, ale stale je minimalne riziko. Väčšina žien, ktoré nedojčia, zažije prvú ovuláciu do 6 týždňov po pôrode a po tomto období je antikoncepcia povinná.

Chráni dojčenie pred tehotenstvom?

Dojčenie možno použiť ako metódu antikoncepcie (tzv. „metóda laktačnej amenorey“), ale pre jej účinnosť je potrebné splniť niekoľko dôležitých podmienok:

Dojčiť treba hneď po pôrode. Ak bola mladá matka z nejakého dôvodu oddelená od dieťaťa v prvých dňoch alebo týždňoch jeho života a nemohla sa kŕmiť, potom antikoncepcia dodatočné finančné prostriedky musíte začať všeobecne, od troch týždňov.
Kŕmenie by malo byť úplne dojčené, bez doplnkového kŕmenia alebo dokrmovania. Zavedenie umelého mlieka alebo pyré výrazne znižuje účinnosť dojčenia ako prostriedku antikoncepcie.
Kŕmenie by malo byť časté, prestávky medzi kŕmeniami by nemali presiahnuť 4 hodiny, určite kŕmte aspoň raz, najlepšie dvakrát v noci.
Nedostatok menštruácie. Ak začnú, znamená to, že existuje ovulácia a možnosť otehotnenia. Je potrebné sa chrániť!
Vek dieťaťa je do 6 mesiacov. Ochranný účinok GW trvá len do tohto obdobia. Potom je vysoká pravdepodobnosť ovulácie a antikoncepčný účinok dojčenia je výrazne znížený.

Ak je porušená aspoň jedna z týchto podmienok, pravdepodobnosť otehotnenia sa prudko zvyšuje a musíte ju použiť dodatočné metódy antikoncepciu. Ak čerstvá mamička nedojčí, môže sa vo väčšine prípadov vrátiť k svojej zaužívanej a osvedčenej metóde, napr. kombinované tablety(COC), avšak dojčenie sa tomu prispôsobuje.

Aké metódy antikoncepcie sú vhodné pri dojčení?

Kondómy
Najuniverzálnejšia metóda, pri správnom použití je jej účinnosť pomerne vysoká. Nemá žiadny vplyv na matku a dieťa, neznižuje množstvo mlieka a nemení jeho zloženie.
nedostatky: subjektívne zníženie citlivosti, diskomfort alebo alergia na latex.

Sviečky
Vhodné na občasné aj trvalé použitie. Obsahuje látku (nonoxynol alebo benzalkóniumchlorid), ktorá ničí spermie. Účinná látka sa neabsorbuje do krvi a nevstupuje do materské mlieko, čo znamená, že na dieťa nemá žiadny vplyv. Čapíky sú účinné aj proti niektorým pohlavne prenosným infekciám, patogénne baktérie a vírusy, bez narušenia prirodzenej mikroflóry.
nedostatky:: možný pocit pálenia, alergie, zničené mydlom.

Vnútromaternicové teliesko
V niektorých prípadoch (vopred prediskutované s lekárom) môže byť inštalovaný ihneď po pôrode alebo cisárskom reze, ale najlepšie je to urobiť po 6 týždňoch. Má vysokú antikoncepčnú aktivitu, aj keď počas tehotenstva inštalovaná špirála nie je vylúčené. Iba nainštalované skúsený lekár gynekológ po vyšetrení.
nedostatky: môže silne podráždiť maternicu, spôsobiť nepohodlie a predĺžiť čas krvácania počas menštruácie.

Perorálne antikoncepčné prostriedky(tabletky)
Pri dojčení možno užívať len monohormonálne progestínové prípravky (minitabletky). Obsahujú jeden hormón - analóg progesterónu v minimálnom požadovanom dávkovaní, takže neprechádza do materského mlieka a nemá žiadny účinok. škodlivé pôsobenie na dieťa. Účinnosť minitabletky je nižšia ako u klasických estrogénových tabliet, preto je lepšie kombinovať ich s bariérovými metódami. Minitabletku môžete začať užívať od 4. týždňa, ak nedojčíte, a od 6. týždňa, ak dojčíte.
nedostatky: nedať plná ochrana, sa musí užívať podľa plánu, nevynechávajte dávky, môže spôsobiť nevoľnosť a vracanie a zmeniť cyklus.

Hormonálne injekcie a progestínové implantáty
Sú šité alebo vstrekované pod kožu ramena. Obsahuje jeden progestínový hormón, ktorý sa zvyčajne môže použiť počas kŕmenia. Vydržia niekoľko rokov a sú vysoko účinné.
nedostatky: zmeniť cyklus, môže spôsobiť predĺžené krvácanie, ako aj zápal v mieste vpichu.

Sterilizácia(podviazanie vajíčkovodov)
Vhodné len pre ženy, ktoré už neplánujú mať deti. Po ťažký pôrod Možno sa vám zdá, že toto už nikdy nebudete chcieť, no po sterilizácii to po čase začnete ľutovať. Preto sa ženám vykonáva až po 35. roku života alebo ak majú aspoň dve deti. Sterilizáciu je možné kombinovať s cisárskym rezom, ale nemali by ste sa o tom rozhodovať unáhlene a najmä pod tlakom iných.

Ktoré antikoncepčné metódy nie sú vhodné na dojčenie?

Kombinované perorálne antikoncepčné prostriedky
Ide o tablety obsahujúce dva hormóny – jeden zo skupiny estrogénov, druhý z progesterónu, in veľké dávky. vlastniť vysoký účinok, ale počas dojčenia zhoršujú tvorbu mlieka, a navyše majú škodlivý vplyv na dieťa, spôsobujú mentálnu a mentálnu retardáciu. fyzický vývoj. Vhodné len vtedy, ak je dieťa úplne zapnuté umelé kŕmenie. V tomto prípade sa môžu použiť najskôr 3-4 týždne po narodení (keďže môžu spôsobiť trombózu) a musí ich predpísať gynekológ.

Kalendárová metóda
Nevhodné po pôrode, keďže v tomto čase neexistuje jasne stanovený cyklus. K ovulácii môže dôjsť kedykoľvek, najmä po prestávke v dojčení. Meranie bazálnej teploty v tomto čase nič nedáva, pretože časté prebúdzanie V noci ho menia na kŕmenie. V dôsledku toho nie je možné predpovedať „bez nebezpečné dni».

Prerušenie súlože
„Metóda antikoncepcie“ je taká škodlivá, ako je bežná. Po prvé, nie je vôbec účinný pri prevencii tehotenstva, pretože najviac aktívne spermie môže preniknúť ešte pred ejakuláciou. Po druhé, metóda prerušenia má negatívny vplyv na psychiku oboch – manžela, bráni normálnemu priebehu pohlavného styku. Výsledkom je nespokojnosť, podráždenosť, nervových zrútení, a to všetko spolu s nedostatkom spánku a stresom zo starostlivosti o malé dieťa prispieva k nezhodám v rodine.

Dnes gynekológovia dôrazne odporúčajú mladým mamičkám, aby po pôrode venovali osobitnú pozornosť antikoncepcii. Je to spôsobené tým, že pre úplné zotavenieŽenské telo musí medzi tehotenstvami počkať aspoň 2 roky. Klasická antikoncepcia však nie je vhodná pre dojčiacu matku, pretože môže negatívne ovplyvniť množstvo a kvalitu mlieka, ako aj vývoj bábätka. Ako sa chrániť po pôrode, aby ste sa nebáli znovu otehotnieť.

Kedy môže žena otehotnieť?

Schopnosť znovu otehotnieť po pôrode nastáva u každej matky individuálne. Existuje niekoľko hlavných faktorov, ktoré ovplyvňujú obnovu plodnosti. V prvom rade je to laktácia. Dojčenie nie je spoľahlivá metóda antikoncepcie. Mnoho žien je presvedčených, že počas laktácie nové tehotenstvo nemožné. Lekári tvrdia, že táto teória platí, ale len vtedy, ak je dieťa správne kŕmené.

Možnosť otehotnieť sa žene vracia bezprostredne pred príchodom prvej menštruácie po pôrode. Aj toto obdobie je individuálne. Dojčiace matky budú môcť znovu otehotnieť oveľa neskôr ako tie, ktoré nedojčia. Ovulácia nastáva v priemere medzi 40. a 90. dňom po pôrode, existujú však prípady, kedy k tomuto procesu dôjde oveľa skôr.

Tehotenstvo po pôrode je vždy prekvapením. Žena nemusí mať ani podozrenie na oplodnenie, pretože neexistujú žiadne obdobia, čo znamená, že všetko je normálne - myslia si. Takto sa rodia deti rovnakého veku. U nás takéto prípady nie sú ani zďaleka ojedinelé a podľa odborníkov je 90 % z nich dôsledkom nedostatku základných vedomostí a nedbanlivosti žien. Takéto tehotenstvá často končia potratom, čo má mimoriadne negatívny vplyv na ešte krehké telo mladej matky.

Lochia alebo menštruácia

Ako rozlíšiť fyziologické popôrodné krvácanie z menstruacie? Typicky je všetok výtok pozorovaný u žien počas prvých 2 mesiacov po pôrode popôrodná lochia. Pri absencii dojčenia sa však menštruácia môže obnoviť skôr. Tiež vaša menštruácia môže prísť skôr kvôli individuálnych charakteristík telo.

Musíte navštíviť lekára, ak: málo popôrodný výtok zrazu sa stala hojnejšia, krvácanie sa obnovilo po zastavení lochie.

Ak existuje podozrenie na obnovenie menštruácie skôr ako 2 mesiace po pôrode, mali by ste navštíviť gynekológa. Lekár vykoná vyšetrenie a určí povahu výtoku.

Zodpovednosť za antikoncepciu po pôrode

Kedy začať používať ochranu

Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie by matky mali začať s antikoncepciou 3 týždne po pôrode. Samozrejme, riziko otehotnenia v tomto období je extrémne nízke, existujú však výnimky. Ak neplánujete opakovať tehotenstvo, je lepšie sa chrániť pred nehodami.

Laktácia a tehotenstvo

Mnoho žien je presvedčených, že tehotenstvo nemôže nastať počas dojčenia. Tento názor je nesprávny. Laktácia skutočne môže oddialiť nástup ovulácie, ale len o 6 mesiacov a pri prísnom dodržiavaní určité pravidlá kŕmenie. Tieto pravidlá zahŕňajú:

• Kŕmenie na požiadanie.
• Kŕmenie v noci.
• Vyhýbajte sa fľašiam a cumlíkom.
• Odmietnutie doplnkového kŕmenia.
• Odmietnutie doplnenia.

Dojčenie však aj pri dodržaní všetkých pravidiel nemožno považovať za 100% antikoncepčnú metódu v popôrodné obdobie.

Výber ochrany

Abstinenčná metóda. Táto metóda je 100% zárukou nehnojenia. Obdobie povinnej sexuálnej abstinencie však zvyčajne nepresiahne 2 mesiace po pôrode a vtedy je potrebné myslieť na ochranné metódy antikoncepcie. Najpopulárnejšie metódy antikoncepcie sú bariérová, perorálna a vnútromaternicová.

Perorálne kontraceptíva na báze progestínu

Perorálna antikoncepcia je bežnou metódou prevencie tehotenstva u mnohých žien. V popôrodnom období však nemusia byť všetky lieky vhodné pre mladú matku. Dnes sa po pôrode odporúča zvoliť tablety s obsahom minimálne množstvo hormóny. Aktívna ingrediencia Tieto lieky obsahujú progestíny.

Účinok tabliet je založený na štrukturálnej zmene sliznice maternice. Povrch po užití tabliet sa stáva viskóznym a nepreniknuteľným pre spermie. Tieto lieky majú dobrá účinnosť podlieha dojčeniu a pravidelný príjem tablety.

Údaje lieky Sú to lieky novej generácie a neovplyvňujú kvalitu a množstvo mlieka u dojčiacej ženy.

Tiež lieky nespôsobujú škodlivé účinky na zdraví dieťatka.

Nevýhody metódy:

• Potreba pravidelného používania.
• Možnosť narušenia cyklu.
• Znížený účinok pri užívaní viacerých liekov.
• Schopnosť otehotnieť sa vracia ihneď po vynechaní liekov.

Kombinované perorálne lieky

Títo lieky obsahujú 2 typy hormónov – estrogén a progesterón. Takéto tabletky sú vysoko účinné a ženy ich u nás často používajú ako antikoncepciu. Sú však dobré len vtedy, ak svoje dieťatko nedojčíte.

Kombinované lieky znižujú činnosť mliečnych žliaz a môžu preniknúť do mlieka, a tým aj do tela dieťaťa.

In vitro fertilizácia a čo to je

Hormonálne injekcie

Rovnako ako v prípade perorálnych kontraceptív je pôsobenie injekcií založené na zavedení určité hormóny zabraňuje ovulácii a oplodneniu. Účinok injekcie sa môže pohybovať od 12 týždňov do piatich rokov v závislosti od formy a zloženia lieku. Pre ženy, ktoré dojčia, sú vhodné iba injekcie obsahujúce iba gestagén. Nevýhody injekčnej ochrany na báze progestínu sú rovnaké ako nevýhody tabletky.

Intrauterinná metóda

Aj pri dostupnosti moderných perorálnych kontraceptív je táto metóda stále najspoľahlivejšia. Často sa odporúča používať ho ženy počas popôrodného obdobia. Špirála neovplyvňuje sekréciu a kvalitu mlieka, spoľahlivo chráni pred počatím a má dlhý termín služby.

Medzi nevýhody patria spočiatku silnejšie obdobia, ako aj ťahavé pocity v skorom popôrodnom období.

Špirála môže byť inštalovaná ihneď po pôrode (ak nie sú žiadne kontraindikácie), alebo 3-5 týždňov po narodení dieťaťa.
Vnútromaternicové teliesko by mal vkladať a vyberať iba lekár.

Bariérová metóda

Pre mnohých je bariérová metóda najpohodlnejšia. Naozaj dokáže ochrániť nielen pred tehotenstvom, ale aj prenosom infekčné choroby. Táto metóda nemá absolútne žiadny vplyv na sekréciu a kvalitu mlieka a má takmer 100% antikoncepčný účinok. TO bariérové ​​metódy zahŕňajú kondómy a diafragmy.

Medzi nevýhody kondómov patrí nepohodlné nasadzovanie pri pohlavnom styku a možnosť poškodenia kondómu pri nedodržaní pokynov.

Membrána má tiež množstvo nevýhod. Takže napríklad veľkosť čiapky by mal vybrať lekár. Mal by sa používať iba v kombinácii s látkami, ktoré ničia spermie. Nevyhnutné prísne dodržiavanie pokyny na nasadenie a odstránenie uzáveru.

Použitie spermicídov

Spermicídy zahŕňajú čapíky, vnútromaternicové pilulky a krémy, ktoré ničia spermie vo vagíne. Metóda je pomerne účinná a ľahko použiteľná. Medzi ďalšie výhody patrí poskytovanie dodatočného mazania. Jednou z nevýhod sú náklady na lieky.

Aká by mala byť bazálna teplota počas tehotenstva?

Prerušenie pohlavného styku

Podľa výsledkov výskumu táto metóda nie je spoľahlivá. Faktom je, že spermie môžu vstúpiť do vagíny nielen počas mužského orgazmu, ale aj predtým, ako k nemu dôjde. To znamená, že použitie túto metódu je podobná hraniu ruskej rulety a je založená čisto na šťastí.

Kalendár

Mnohé ženy si počítajú nebezpečné dni v kalendári a tak si ich môžu naplánovať sexuálny život bez obáv z tehotenstva. V popôrodnom období však táto metóda môže zlyhať.

Po pôrode nie je pravidelnosť menštruácie a ovulácia nemusí nastať podľa scenára.

Výsledkom je, že k oplodneniu môže dôjsť v ktorýkoľvek deň a žena bude vždy čeliť vyriešeniu zložitého problému opakované pôrody alebo ukončenie tehotenstva.

Sterilizácia

Tento postup je nezvratný a poskytuje 100% záruku bez tehotenstva. Dnes vedú lekári túto operáciu len v prípade zdravotných indikácií alebo u žien po 35. roku života, ak už má aspoň 2 deti. Operáciu je možné vykonať u žien aj u mužov. Na to však podľa štatistík ide mužské pohlavie posledná možnosť oveľa menej často.

Pred rozhodnutím o nezvratnej antikoncepcii musíte starostlivo zvážiť klady a zápory, aby ste neľutovali stratenú funkciu nosenia dieťaťa.

Dnes nie je nezvyčajné, že sa v rodine objavia deti kvôli neopatrnosti rodičov. Práve tieto rodiny sa podľa odborníkov najčastejšie stretávajú s nezhodami počas tehotenstva ženy a v období po pôrode. Takéto páry sa častejšie rozvádzajú. Je to kvôli neochote páru stať sa plnohodnotnými rodičmi. Hlavnou príčinou vývoja môže byť aj náhodné tehotenstvo popôrodné tehotenstvo v žene. Naplánujte svoju rodinu múdro a potom budú vaše deti vítané a šťastné.

Každá mladá mamička po narodení svojho anjelika myslela po pôrode na antikoncepciu. Táto otázka sa stáva kľúčovou pri výbere prostriedkov na zabránenie nechcenému tehotenstvu a malo by sa k nej pristupovať obzvlášť opatrne. Aby ste nepoškodili seba a svoje dieťa, musíte študovať rôzne varianty a vyberte si ten správny pre seba. Je potrebné prijať opatrenia po pôrode s mimoriadnou opatrnosťou.

Je možné otehotnieť po pôrode? Áno, áno a ešte raz áno. Ochrana po pôrode s dojčením a bez dojčenia sa vyžaduje zakaždým, keďže pôrodníci a gynekológovia jednohlasne trvajú na tom, že nízka pravdepodobnosť otehotnieť.

Po takomto strese je žena nútená starať sa o svoje telo s ešte väčšou pozornosťou ako kedykoľvek predtým v živote, pretože teraz je zodpovedná nielen za seba, ale aj za druhého človeka, ktorý je na nej úplne závislý.

Pred obnovením sexuálny život, treba sa poradiť s lekárom a zistiť, kedy sa opäť môžete oddávať impulzom vášne. Táto otázka patrí medzi kľúčové a najčastejšie sa kladie zaujímavá situácia. Budúci rodičia si tak budú môcť zhruba naplánovať svoj budúci intímny vzťah.

Vo väčšej miere záleží na tom, ako presne bude proces privedenia bábätka na svet prebiehať. A ak narodenie bábätka prebehlo bez komplikácií, matka sa cíti skvele a otec si už škrtá dni v kalendári, odborníci odporúčajú obnoviť intímne vzťahy 6 týždňov po pôrode. Pamätajte však, že každý človek je iný a obdobie abstinencie sa môže líšiť.

Kedy môže mamička otehotnieť?

Obnovenie funkcií vaječníkov a maternice je prísne individuálne. Môžete len približne vypočítať, kedy bude vajíčko pripravené na oplodnenie. Vajíčko sa uvoľní v priemere medzi 40. a 90. dňom po pôrode, no stáva sa, že k tomuto procesu dochádza oveľa skôr.

Dve čiarky na teste, keď ešte dojčíte svoje prvé batoľa, sú prekvapením. Často žena počas tohto obdobia nemá ani podozrenie na oplodnenie.

Logika je takáto: ak nie je menštruácia, potom je to dobré a znamená to, že moje telo ešte nie je pripravené. Takto sa rodia deti rovnakého veku.

Takéto prípady nie sú ojedinelé a, žiaľ, často končia výpoveďou na žiadosť matky resp lekárske indikácie. Lekári hovoria, že väčšina sa deje v dôsledku nevedomosti a nedbanlivosti samotných dievčat. Keby vedeli, ako a čím chrániť dojčiacu matku po pôrode, dalo by sa tomu vyhnúť nadmerné zaťaženie a lekársky zásah.

Svetová zdravotnícka organizácia odporúča používať antikoncepciu 21 dní po prepustení z nemocnice. Pravdepodobnosť opätovného počatia do 40 dní po vyriešení je samozrejme extrémne nízka. Ale existuje a je lepšie „hrať na istotu“, ako pripustiť nežiaduci vývoj udalostí.

Koncepcia počas laktácie

Mnohí sú si istí, že oplodnenie počas laktácie je nemožné. A je v tom kus pravdy, no je tu aj veľa úskalí a konvencií pre tých, ktorí sa rozhodnú používať kŕmenie ako jediná metóda ochranu.

Laktácia sa môže použiť na ochranu s nasledujúcimi upozorneniami:

• Je účinný len šesť mesiacov, potom sa ovulácia obnoví bez ohľadu na to, či dojčíte alebo nie.
• Ak dávate bábätku prsia podľa každej požiadavky každé 2 alebo tri hodiny.
• Ak sa zobudíte aspoň trikrát za noc a necháte ho jesť.
• Ak sa drobec živí len vaším mliekom a vy mu nedávate dodatočnú vodu ani výživovú formulu.

Aj keď však dodržíte všetky pravidlá, pred opätovným oplodnením vás to stopercentne neochráni. Je dôležité aspoň túto metódu kombinovať s metódou prerušenia súlože.

Ako rozlíšiť menštruáciu od lochie

Telo je schopné opätovne prijať vajíčko pred menštruáciou počas prvého cyklu po vyriešení. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že nikto nevie presne vypočítať, kedy príde nová menštruácia a kedy nastane ovulácia. Je ťažké nielen určiť, kedy vajíčko opustilo vaječníky, ale aj pochopiť, kedy začala menštruácia, pretože lochia vychádza z vagíny do 6-8 týždňov.

Lochia je súčasťou miesta dieťaťa, lubrikantu a krvi, ktorá opúšťa telo matky po dlhú dobu.

Je to podobné, ako sa cyklus prejavuje v posledný deň: svetlé škvrny, ktoré sa nemusia vyskytovať nepretržite a zastaviť sa takmer na deň. Postupom času sa stávajú ľahšími, pretože v maternici nezostáva prakticky žiadna krv. Počas celého obdobia si všímate aj husté hrčky – zvyšky detského miesta.

Niekedy medzi lochiou a menštruáciou nie je žiadna medzera. To závisí od individuálnych charakteristík reprodukčného systému. To, že máte menštruáciu a nie lochiu, môžete pochopiť podľa nasledujúcich príznakov:

1. Stali sa hojnými a červenými.
2. Od narodenia bábätka prešli viac ako 2 mesiace.
3. Ak nevidíte žiadne krvné zrazeniny alebo zvyšky placenty.

Niekedy menštruácia začína skôr. Stáva sa to mamičkám, ktoré z nejakého dôvodu nedojčia.

Ak dojčíte a váš cyklus sa začal veľmi skoro, kontaktujte svojho gynekológa. Toto je obzvlášť dôležité, ak je výtok zlý zápach a zelenkastý odtieň.

Moderné spôsoby ochrany

Pre nežné pohlavie sa otvárajú mnohé možnosti ochrany pred nechceným tehotenstvom po pôrode. Sú však všetky možnosti vhodné pre čerstvé mamičky? Moderná medicína ponúka číslo efektívnymi spôsobmi zabránenie oplodnenia. Existuje 5 skupín:

• bariéra;
• vnútromaternicové;
• hormonálne;
• chirurgické;
• prirodzené.

Nezabudnite, že niektoré prvky je možné v rôznych situáciách kombinovať a dopĺňať.

Bariérová metóda

Kondómy

Snáď najdostupnejšou a najjednoduchšou metódou, ako zabrániť počatiu, je používanie kondómov. O tejto zázračnej zbrani vedia aj deti a stretol sa s nimi úplne každý sexuálne aktívny. Ďalšou výhodou je, že ich výber nevyžaduje konzultáciu ani predpis od lekára.

Výrobcovia otvárajú svojim spotrebiteľom celý rad rôznych kondómov, aby si každý našiel ten najlepší pre seba. najlepšia možnosť a bol zaistený proti nežiaducim následkom.

Ak si podrobne preštudujete návod k tomuto bariérovému prípravku a dodržíte pravidlá v ňom uvedené, jeho účinnosť bude až 98%. Kondóm pomôže nielen pri plánovaní rodičovstva, ale v prípade potreby aj zabezpečí bezpečný pohlavný styk s partnerom, ktorý má sexuálne infekcie. Latex je tiež kompatibilný s procesmi vyskytujúcimi sa v tele dojčiacej matky a nemá negatívny vplyv na laktáciu.

Veľmi dôležitým faktorom pri používaní kondómov je, že ich možno používať od prvých dní obnovenej intimity.

A teraz o nedostatkoch. IN v ojedinelých prípadoch, keď bol kondóm zvolený nesprávne a boli porušené pravidlá používania, on vysoká pravdepodobnosť svojho majiteľa sklame - hneď pri kontakte sa roztrhne alebo pošmykne. Ak si milenci včas nevšimnú, čo sa stalo, môže dôjsť k procesu nechceného oplodnenia.

Je veľmi dôležité dať prednosť kondómom od overeného a spoľahlivého výrobcu. Existuje zoznam rokmi testovaných spoločností, ktoré ich vyrábajú a sú považované za titánov na trhu s antikoncepciou.

IN v niektorých prípadoch Je možné, že jeden z partnerov neznáša latex alebo lubrikant, bude potrebné prijať iné opatrenia.

Membrána

Membrána má pružnú latexovú základňu a je vyrobená v tvare kupoly. Jeho funkciou je blokovať cestu spermiám a zabrániť im dosiahnuť cieľový bod v dutine maternice vďaka pružnému pružnému okraju. Na použitie musia prejsť tri mesiace po narodení dieťaťa. Diafragma môže byť považovaná a odporúčaná lekármi ako forma ochrany.

Stojí za zmienku, že

bránice sa líšia veľkosťou a sú individuálne vybrané lekárom pre každú ženu. Veľkosť pred a po narodení sa často líši.

Ako používať túto bariéru? Aby ste to dosiahli, nemusíte vykonávať žiadne zložité manipulácie, stačí dodržiavať odporúčania gynekológov:

1. Musíte namazať latexovú bariéru spermicídom.
2. Vložte do vagíny, aby ste uzavreli krčok maternice.
3. Membrána sa nesmie odstrániť do 6 hodín po kopulácii.
4. Maximálny čas noste tak dlho, ako to vyžadujú pokyny – 24 hodín.
5. Odstráňte a opláchnite teplá voda s mydlom.

Môžete sa obrátiť na lekára, ktorý vám s touto úlohou pomôže a poskytne radu. Podľa pravidiel sa prípravok podáva 20-30 minút pred stykom. Membrána sa používa opakovane a jej účinnosť je 92-96%.

Čiapka

Čiapka sa od predchádzajúceho produktu líši tým, že má viac zakrivený tvar „poháre“. Vyrobené z latexu a mäkkého silikónu. Doba platnosti: nie viac ako dva roky. Jeho úlohou je zabrániť semenu dostať sa do maternice odsávaním na jej povrch. Ak od narodenia dieťatka uplynulo približne 4-5 týždňov, môžete sa na čiapočku pozrieť bližšie.

Ako použiť:

1. Uistite sa, že výrobok nie je poškodený.
2. Naplňte jednu tretinu spermicídnym gélom.
3. Vložte ho dovnútra a pevne zatlačte proti krčku maternice.

Čiapka by mala zostať vo vagíne najmenej šesť hodín. Maximálny čas je 36-48 hodín. Po použití je potrebné uzáver dezinfikovať.

Pri správnom používaní a počas obdobia kŕmenia je účinnosť dosiahnutá rýchlosťou 97%.

Vyššie uvedené spôsoby bariérovej ochrany majú zoznam kontraindikácií, ktoré potrebujete vedieť pred ich použitím. Nemožno ich použiť, ak:

• Bola objavená cystitída.
• Poskytuje sa liečba vaginálnych infekcií.
• Existuje alergia na zložky tohto produktu.
• Vaginálne svaly sú oslabené.
• Sexuálnych partnerov je viacero.

Spermicídy

Tento typ ochrany je koncentračný chemická látka(benzalkónium alebo kyselina boritá) a báza (potrebná na distribúciu chemikálie). Účelom spermicídov je zabiť hlavičky spermií. Najčastejšie sa používa v spojení s inými metódami a v tomto prípade sa znižuje riziko oplodnenia, pretože zložky sa navzájom dopĺňajú. Napríklad kondómy dobre fungujú so spermicídmi. Toto sa nazýva dvojitá holandská metóda.

Môže mať rôzne tvary:

• Želé, krémy a gély.
• Sviečky.
• Pena.
• Špongie.

Chemikálie sú vhodné pre dojčiace matky, keďže nijako neovplyvňujú dojčenie a ich účinnosť sa pohybuje od 74 do 94 %. Existuje upozornenie, ktoré musíte pri používaní tohto produktu určite vedieť - počas ovulácie nemá zmysel používať spermicídy.

So spermicídmi sa radšej nenechajte uniesť, pretože môžu zničiť pošvovú mikroflóru a spôsobiť podráždenie!

Intrauterinná metóda

Vnútromaternicové teliesko

Námorníctvo si každým rokom získava čoraz väčšiu obľubu. ženské srdcia. Úroveň účinnosti dosahuje 98%, účinok je okamžitý a životnosť je od piatich do siedmich rokov. Tiež ho môže ľahko odstrániť lekár pri plánovaní nového tehotenstva.

Vnútromaternicové teliesko nemá negatívny vplyv na kŕmenie, ale budete musieť navštíviť prenatálnu poradňu aspoň dvakrát ročne

Funkciou je, že špirála je ponorená do dutiny maternice a nedáva oplodnené vajíčko príležitosti na pripojenie. Existujú IUD, ktoré obsahujú hormón (progesterón).

IUD by mal nainštalovať skúsený odborník 6 týždňov po narodení dieťaťa.

Pred rozhodnutím o inštalácii IUD by mala byť mladá matka pripravená na následky:

• V prvých mesiacoch používania produktu môžete pociťovať nepríjemné pocity v podbrušku v dôsledku kontrakcie maternice počas laktácie.
• Možno bude menštruácia oveľa silnejšia a bolestivejšia.
• Nechráni pred pohlavne prenosnými infekciami.
• Počas pohlavného styku sa môže vyskytnúť bolesť.

Ak nejaký silná bolesť, nezvyčajný a krvavý výtok, musíte okamžite kontaktovať gynekológa!

Hormonálne lieky

Hormonálne lieky sú jedným z najpopulárnejších spôsobov, ako zabrániť nechcenému tehotenstvu. Princípom týchto liekov je potlačenie ovulácie a zahustenie hlienu krčka maternice. Antikoncepčné lieky obsahujú hormóny podobné ženskému telu, no po pôrode ich nemôžete vypiť všetky.

Ako antikoncepcia po prvom stretnutí s dieťaťom sú vhodné len lieky s obsahom gestagénov (neovplyvňujú tvorbu mlieka a jeho kvalitu). Lekári ich predpisujú po 6 týždňoch. Pri správnom použití a dodržaní všetkých pravidiel sú účinné až na 99%.

Pre dojčiace matky sú správne iba nasledujúce prostriedky:

• Mini-nápoje.
• Dlhodobo pôsobiace gestagény.

Existujú aj kombinované OK. Určené pre ženy, ktoré nedojčia.

Mini-pilulka

Ide o najvhodnejšie perorálne kontraceptíva pre matky po narodení dieťaťa. Ženám po pôrode sa predpisujú len tie. Minitabletky sú zamerané na obdobie dojčenia, keďže sa ešte neobnovil úplný menštruačný cyklus, potom sa odporúča prejsť na kombinované OC.

Moderné minitabletky umožňujú počať druhé dieťa ihneď po ukončení ich užívania. Najdôležitejšou podmienkou ich používania je pravidelnosť. Tablety musíte užívať každý deň v rovnakom čase. Návšteva lekára by sa mala uskutočniť najmenej dvakrát ročne.

Na čo by ste si mali dať pozor:

1. Vzdelávanie krvavý výtok medzi menštruáciou je normou, pretože telo si zvykne na zloženie minitabletky.
2. Aby sa predišlo nevoľnosti a nepohodlie, odporúča sa užívať tieto lieky s jedlom alebo pred spaním.
3. Prvé balenie minipilulky musí byť sprevádzané inými prostriedkami.

Existujú kontraindikácie:

• Vaječníková cysta.
• Nosenie dieťaťa.
• Ochorenia obličiek.

Dlhodobo pôsobiace gestagény

Sú to injekčné antikoncepčné prostriedky, ktoré sa vstrekujú hlboko do svalu a potom sa dostávajú do krvného obehu po dlhú dobu. Trvanie lieku trvá od 12 týždňov. Niektoré dlhodobo pôsobiace gestagény chránia pred počatím až 5 rokov. Neovplyvňuje kvalitu mlieka.

Injekciu podáva iba odborník a on ju kedykoľvek odstráni. Medzi stretnutiami tohto produktu musí prejsť určitý čas, ktorý predpisuje špecialista. Schopnosť otehotnieť sa vráti do šiestich mesiacov.

Obe možnosti hormonálna metóda majú podobné negatívne aspekty, ktoré stojí za to venovať pozornosť:

• Znížené libido.
• Bolesti hlavy, migrény.
• Poruchy cyklu.
• Nevoľnosť, potenie, zmeny nálady.
• Zvýšenie telesnej hmotnosti.

Kombinované OC (perorálne kontraceptíva)

Hormonálna antikoncepcia je dôveryhodná a považovaná za spoľahlivý spôsob, ako zabrániť počatiu. Účinnosť dosahuje 99%. Pri užívaní tohto lieku sú však dve hlavné podmienky:

1. Dojčenie je ukončené.
2. Dojčenie nebolo vykonávané vôbec.

Na rozdiel od minitabletiek tieto lieky neobsahujú len gestagény, ale aj estrogény, ktoré zase môžu ovplyvniť trvanie a kvalitu laktácie.

Málokto vie, že antikoncepčné vlastnosti kombinovaných OK sú vedľajší účinok, keďže ich hlavným poslaním je:

• Normalizujte cyklus.
• Znížte bolesť počas menštruácie.
• Zvýšte vlastnosti hlienu krčka maternice.
• Pomáha liečiť akné a iné endokrinné ochorenia.
• Zlepšite vstrebávanie vápnika.

Nemali by ste si vybrať OK pre seba, to by mal urobiť lekár po absolvovaní určitých testov a na základe charakteristík tela. Tiež odporúčané pravidelná návštevašpecialista Pri prvom použití je potrebné chrániť sa inými antikoncepčnými prostriedkami.

Chirurgická intervencia

Sú ľudia, ktorí tento problém riešia radikálne – používajú metódu chirurgická sterilizácia a pôsobí ako antikoncepcia po pôrode.

Predtým, ako sa rozhodnete pre takýto krok, musíte zvážiť klady a zápory tento proces nezvratné.

Existuje ženská a mužská (vazektómia) sterilizácia. Majú podobný princíp a fungujú na 100%. Obe operácie sa vykonávajú v anestézii.

U mužov : vyrobené kedykoľvek. Vas deferens sa podviaže pomocou rezu v miešku. Neovplyvňuje erekciu a ejakuláciu (po vazektómii neobsahuje spermie).

Medzi ženami : vykonávané bezprostredne po narodení dieťaťa, počas cisárskeho rezu alebo kedykoľvek inokedy. Počas operácie sú vajíčkovody podviazané.

Po chirurgická intervencia Môžu sa vyskytnúť menšie pooperačné komplikácie.

Prírodná metóda

Metóda laktačnej amenorey

Dojčenie umožňuje matke využiť svoje postavenie. Počas plné kŕmenie prsníkov, menštruačný cyklus nie je úplne obnovený. Vzhľadom na produkciu mlieka v ženské telo už nezostala sila na to, aby porodila ďalšie dieťa. Účinnosť - 50%.

Abstinencia

Najlepšou obranou je abstinencia. Ale málokto je pripravený vzdať sa intimity. Má 100% účinnosť. Často sa používa medzi.

PPA

Počas pravidelnej laktácie je možné prerušovanú súlož kombinovať s inými liekmi. Je založená na odstránení penisu až do ejakulácie. Má dve nevýhody:

• Je vysoká pravdepodobnosť, že neprídete včas.
• Počas sexuálnej intimity sa uvoľňuje sekrét, ktorý obsahuje spermie.

Na konci laktácie sa nevníma ako spoľahlivá metóda a nemôže vykonávať samostatne. Pri prerušení pohlavného styku je ohrozených 6 až 8 párov zo 100.

Výsledky

Správny výber antikoncepcie by mala každá matka konzultovať s gynekológom. Potom musíte nezávisle premýšľať a porovnávať možné možnosti. Hlavná vec na zapamätanie je, že vždy existuje šanca otehotnieť! Ochranu je potrebné voliť veľmi starostlivo, aby bol zabezpečený zdravý vývoj bábätka.

Existuje mnoho spôsobov, ako sa dištancovať od tehotenstva. Niektoré metódy antikoncepcie sú účinnejšie, iné menej; Niektoré sa dajú opiť, iné treba odložiť. Všetko závisí od individuálnych vlastností a preferencií ženy a jej partnera.