Definícia ženského fenotypu. Ako si vybrať dobré antikoncepčné pilulky pre ženy. Princíp účinku hormonálnej antikoncepcie

Perorálna antikoncepcia si v posledných rokoch u žien získava na obľube – užíva sa nielen na účely ochrany, ale predpisuje sa na liečbu akné, polycystických chorôb a neplodnosti. Existuje mnoho druhov hormonálnych piluliek. Len špecialista však môže vybrať ten správny liek, aby bol dobre znášaný a nespôsoboval nežiaduce reakcie, hoci mnohí to robia sami.

Ako si odborníci vyberajú tabletky?

Najlepšie je najskôr navštíviť gynekológa a podrobne s ním prebrať možné spôsoby ochrany. S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť prejsť nasledujúcimi postupmi:

vyšetrenie u gynekológa;
náter na cytológiu;
Ultrazvuk malej panvy v 5.-7. deň cyklu;
prednostne - vyšetrenie mammológom;
pri chronických ochoreniach - dodatočná konzultácia špecializovaných špecialistov.

Potrebné krvné testy:

pre cukor;
na pohlavné hormóny (dvakrát);
test zrážanlivosti krvi;
štandardná biochemická analýza.

Všetky tieto údaje spolu s anamnézou pacienta poskytnú lekárovi predstavu o tom, aké antikoncepčné prostriedky môže žena užívať bez poškodenia zdravia.

Toto množstvo výskumov je často prekvapujúce. Na tom však nie je nič zvláštne: neustále používanie perorálnych kontraceptív je dlhodobá hormonálna terapia, ktorá už znie oveľa vážnejšie.

Druhy hormonálnych liekov

Antikoncepčné prostriedky sa líšia zložením a dávkovaním účinných látok, existujú 2 hlavné skupiny:

kombinované prípravky (obsahujú deriváty estrogénu a gestagény - syntetické analógy progesterónu);
minitabletky (obsahujú len progestíny v minimálnom dávkovaní).

Ak je zloženie a dávkovanie rovnaké pre celé balenie, hovorí sa o monofázických liekoch. Rozlišujú sa aj dvojfázové a trojfázové, pri ktorých sa v priebehu cyklu mení zloženie a dávkovanie (zvyčajne sa v takýchto prípadoch mení farba tabliet v balení, aby sa žena ľahšie zorientovala a správne ich užila ), čo je bližšie k prirodzeným výkyvom. Nižšie je uvedená porovnávacia tabuľka, pričom tablety sa líšia svojim zložením. Pomôže to pochopiť klasifikáciu antikoncepčných prostriedkov.

Kombinované lieky

Kombinovaná antikoncepcia vždy obsahuje etinylestradiol a gestagén. Estrogény prichádzajúce zvonka potláčajú schopnosť ovulácie, gestagény spôsobujú, že hlien krčka maternice je príliš hustý na priechod spermií a sliznica maternice je nevhodná na prichytenie embrya. Vďaka tomuto viacsmernému pôsobeniu je zabezpečená vysoká účinnosť liečiv. Ako jasne ukazuje tabuľka, kombinované tablety sú bežnejšie ako minitablety.

mini pili

Ide o jednofázové antikoncepčné tabletky s jedinou účinnou látkou, ktoré pozostávajú len z rôznych verzií syntetického progesterónu (progestínov) v rôznych dávkach.

Názov pochádza zo slova minimálne, pretože dávkovanie hormónov v nich je veľmi nízke. Minitabletky pôsobia na organizmus veľmi jemne, aj keď pri ich užívaní sa mierne zvyšuje možnosť nechceného tehotenstva. Sú vhodné na použitie, keď sú iné lieky kontraindikované:

počas dojčenia;
pre ženy nad 35 rokov;
s estrogénovou intoleranciou;
s patológiami srdca a niektorými ďalšími ochoreniami.

rôzne množstvá hormónov

Nasledujúca porovnávacia tabuľka, v ktorej sú tablety rozdelené podľa princípu dávkovania hormonálnych látok, bude vyzerať takto:

Ako ukazuje táto tabuľka, tablety možno rozdeliť do 4 hlavných kategórií podľa dávkovania účinných látok. Každá kategória je vhodná pre iné ženy.

Postkoitálny

Existujú aj antikoncepčné tabletky, ktoré sa neužívajú pravidelne, ale len 1-2 krát po nechránenom styku – takzvanom postkoitálnom. Obsahujú vysoké dávky hormónov a majú množstvo závažných kontraindikácií a vedľajších účinkov, ich použitie je možné len vo výnimočných prípadoch. V žiadnom prípade si na pravidelnú ochranu nevyberajte postkoitálne hormonálne prípravky, pretože to môže mať vážne zdravotné následky. Hoci bola poskytnutá porovnávacia tabuľka, tablety tohto plánu nie sú uvedené, pretože by sa nemali používať viac ako raz za mesiac.

Ako urobiť správnu voľbu sami

Mnohé ženy sa snažia vybrať si antikoncepciu samy. Ako si správne vybrať a nepoškodiť si zdravie? Je potrebné vziať do úvahy nasledujúce faktory:

Vek;
počet prenesených pôrodov;
prítomnosť/neprítomnosť laktácie;
prítomnosť kožných problémov;
sklon ku korpulencii.

Kombinácia týchto znakov vám pomôže vybrať tie správne tabletky. Je tiež dôležité vziať do úvahy hormonálne pozadie. V ideálnom prípade musíte navštíviť lekára a urobiť hormonálny test, ale svoj typ môžete zhodnotiť podľa vzhľadu.

Ak je v tele viac estrogénu, tak ženy zvyknú mať nadváhu, cyklus je dlhší, s veľkým množstvom výtokov. Pri gestagénovom type sú často mizivé výtoky, malé prsia, postava mužského typu, zvýšená sekrécia mazových žliaz.

Mikrodávkované prípravky sú vhodné pre mladé nullipary do 25 rokov. Ako ukazuje druhá tabuľka, celkom bežné sú tablety s mikrodávkami hormónov (vo väčšine prípadov obsahujú 20 mikrogramov estradiolu) – ide o antikoncepčné prostriedky typu Jess, Mercilon, Qlaira. Niektoré z nich zlepšujú stav pokožky a používajú sa pri rôznych problémoch s tým spojených.

Ženám, ktoré porodili po 25. roku života, sú vhodnejšie lieky v nízkych dávkach s obsahom etinylestradiolu okolo 30 mcg a zvýšeným obsahom gestagénov.

Po 30 rokoch sa ženám, ktoré porodili, často predpisujú stredne dávkové antikoncepčné prostriedky, ktoré majú výrazný antiandrogénny účinok. Vysoké dávky sa najčastejšie používajú ako hormonálna substitučná liečba po 35 rokoch. Je lepšie, ak ich predpíše lekár. Názvy najznámejších antikoncepčných prostriedkov ukáže druhá tabuľka, tablety v nej sú rozdelené do popísaných kategórií.

Návšteva lekára, vyšetrenie a test na hormóny nepomáhajú okamžite vybrať správny liek, vybrané pilulky spôsobujú vedľajšie účinky a ovplyvňujú pohodu ženy. Zvyčajne, ak nepríjemné príznaky nezmiznú do 3 mesiacov, je lepšie skúsiť zmeniť liek. Bohužiaľ, výber piluliek môže byť veľmi dlhý proces, pretože ženské telo je najkomplexnejší biologický systém, v ktorom je ťažké zohľadniť všetky faktory.

Oceniť!

Priemerné hodnotenie: 4,68 (2 hlasy) 0

Narodenie dieťaťa je udalosť, ktorú väčšina ľudí radšej vezme zo sféry „božej prozreteľnosti“ do vlastných rúk. Našťastie je kontrola nástupu tehotenstva v modernom svete celkom jednoduchá. Jedným z najpopulárnejších prostriedkov na to boli antikoncepčné pilulky. Ako si ich správne vybrať?

Ako si vybrať antikoncepčné pilulky

V ideálnom prípade by sa výberom perorálnej antikoncepcie mal zaoberať gynekológ. Antikoncepčné tabletky sa predpisujú iba na základe výsledkov vyšetrení vrátane nasledujúcich postupov:

Náter pre onkocytológiu.
Ultrazvuk panvy na 5.-7. deň menštruačného cyklu.
Analýza hormónov (odobratá 3-krát počas menštruačného cyklu).
Krvný test na zrážanlivosť a cukor.
Konzultácia s chirurgom na identifikáciu kŕčových žíl (ak sa zistí ochorenie, hormonálna antikoncepcia nie je predpísaná).
Mamologické vyšetrenie.

Pred prijatím rozhodnutia by mal lekár analyzovať nasledujúce informácie o pacientovi:

Vek;
hmotnosť a výška;
počet predchádzajúcich pôrodov a potratov;
pravidelnosť menštruačného cyklu, jeho trvanie, hojnosť výtoku, všeobecná pohoda počas menštruácie;
prítomnosť chronických ochorení, problémy s nadváhou alebo pokožkou;
fenotyp.

Takáto pozornosť a svedomitosť gynekológa sa nie vždy nájde. Mnohí lekári prejavujú prekvapujúcu ľahostajnosť a pri absencii sťažností od pacienta sa obmedzujú na veľmi povrchné vyšetrenie, podľa výsledkov ktorého robia veľmi „profesionálny“ záver: „No, skúste piť ... (náhrada to pravé)." V budúcnosti, ak žena nemá žiadne sťažnosti na predpísané (alebo hádané?) Pilulky, výber sa považuje za úspešný. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, vyberie sa iný liek.
Je veľmi nežiaduce vidieť lekára, ktorého hlavným nástrojom práce je intuícia. Koniec koncov, perorálna antikoncepcia sama o sebe nie je príliš bezpečná: mnohí gynekológovia tvrdia, že akýkoľvek hormonálny liek má vedľajšie účinky, len sa nezobrazia okamžite. Preto, ak je ľahostajnosť lekára k problému výberu antikoncepčných piluliek spočiatku zrejmá, potom je jeho úplná nepozornosť voči najpravdepodobnejším „prekvapeniam“, ktoré ženu čoskoro čakajú, takmer zaručená.

Napríklad mnohí pacienti, ktorým bola predpísaná Yarina, neskôr čelia trombóze. Hlavným dôvodom je nevedomosť, že pri užívaní týchto tabletiek sa odporúča pravidelne robiť testy na zrážanlivosť krvi a v niektorých prípadoch navyše užívať lieky, ktoré znižujú riziko vzniku trombózy.
Vo všeobecnosti platí, že skôr ako začnete vyberať antikoncepciu, musíte nájsť dobrého lekára.

Antikoncepčné pilulky: čo je lepšie si vybrať sami

Mnoho žien sa rozhodne pre nezávislý výber piluliek na tehotenstvo. Hlavným dôvodom je nedôvera ku gynekológovi a neochota preberať s ním detaily intímneho života. Predpisovať si lieky je lotéria, no na zvýšenie šancí na výhru si musíte vybrať antikoncepciu podľa svojho fenotypu. Ako to definovať?

fenotyp	Charakteristické rysy	Odporúčané lieky
estrogénne	Nízka alebo stredná výška.	Microgynon, Silest, Minisiston-20, Rigevidon*.
	Hlboký ženský hlas.
	Suchá pokožka a vlasy.
	Dobre vyvinutý hrudník, zväčšený pred menštruáciou.
	Pubické ochlpenie podľa ženského typu (trojuholník bod dole).
	Bohatá a predĺžená (viac ako 5 dní) menštruácia.
	PMS sa prejavuje zvýšenou nervozitou a napätím.
	Menštruačný cyklus trvá viac ako 28 dní.
	Bohatá leucorrhoea.
	Tehotenstvo prebieha bez komplikácií.
Vyvážený	Priemerná výška.	Miniziston, Tri-merci, Novinet, Mercilon, Tri-regol, Triquilar, Femoden, Lindinet-20, Marvelon, Lindinet-30, Logest, Milvane, Regulon, Triziston.
	Ženský hlas.
	Normálne vlasy a pokožka.
	Stredne vyvinuté mliečne žľazy.
	Pubické ochlpenie na ženskom type.
	Stredná menštruácia trvajúca 5 dní.
	PMS je mierny, nie sú badateľné zmeny nálad ani fyzické prejavy.
	28 dňový menštruačný cyklus.
	Stredná leukorea.
	Normálny priebeh tehotenstva.
Progesterón	Stredná alebo vysoká výška.	Belara, Yarina, Jess, Chloe, Diana-35, Clayra, Janine.
	Vo vzhľade dominujú chlapčenské / mužské črty.
	Nízky hlas.
	Nedostatočne vyvinutý hrudník.
	Pubické ochlpenie rastie v mužskom vzore (trojuholníkový bod hore).
	Charakteristická je mastná pleť a vlasy, začervenanie, akné, pupienky, lupiny.
	Mierne menštruačné krvácanie trvajúce menej ako 5 dní.
	PMS sa prejavuje depresívnou depresívnou náladou, bolesťou svalov nôh, brucha a driekovej oblasti.
	Menštruačný cyklus trvá menej ako 28 dní.
	Mierne biele.
	Tehotenstvo je sprevádzané toxikózou a výrazným prírastkom hmotnosti.

* - najbezpečnejšie lieky

S mimoriadnou opatrnosťou je potrebné užívať tablety Novinet, Mercilon, Silest, Marvelon, Regulon, Trimersi, Yarina a Jess, pretože veľmi negatívne ovplyvňujú pečeň a výrazne zvyšujú riziko krvných zrazenín.

Do úvahy treba brať aj rodinnú anamnézu. Pozor si treba dať najmä na trombózu, kŕčové žily, cukrovku, rakovinu, migrény, epilepsiu. Ak má žena predispozíciu k týmto patologiám, potom je pre ňu nebezpečné užívať hormonálnu antikoncepciu bez konzultácie s lekárom.

Tablety sa odporúča piť 6 mesiacov, aby ste úplne pochopili, aké sú vhodné. Ale v prípade, že sa objavia silné bolesti hlavy, opuchy nôh, depresívne stavy atď., Je potrebné prestať užívať liek. Okrem toho by ste sa mali poradiť s príslušným špecialistom o príznakoch, ktoré sa objavili: napríklad bolesť hlavy je dôvodom na návštevu neurológa.

Nesprávne opatrenia na zabránenie nechcenému tehotenstvu môžu spôsobiť o nič menej škody ako jeho ukončenie. Preto, ak šťastie nie je vaším životným partnerom, je lepšie si vybrať antikoncepčné pilulky pod dohľadom kompetentného lekára. Takže spoľahlivejšie.

Antikoncepčné prostriedky sú lieky, ktoré si vyžadujú individuálny výber. A zvyčajne by to mal robiť gynekológ. Pre správne vymenovanie vykonajte krvný test na hladinu hormónov. Všetky moderné hormóny patria do niekoľkých skupín.

Prípravky z každej skupiny sú vhodné pre určitú kategóriu žien, berúc do úvahy také faktory: žena porodila alebo ešte nie, či už trpí hormonálnymi poruchami tela alebo inými chorobami.

Kombinované perorálne kontraceptíva sú rozdelené do nasledujúcich typov:

Mikrodávkované hormonálne prípravky. Ide o antikoncepčné prostriedky pre nulipary a mladé ženy, ktoré majú pravidelný sexuálny život. Výborná hormonálna antikoncepcia pre tých, ktorí ju ešte nikdy neužívali (Novinet, Logest, Mercilon).

Nízkodávkové hormonálne lieky. Ide o finančné prostriedky pre nulipárne a mladé ženy, ktoré sú sexuálne aktívne, ak pri používaní mikrodávkových hormonálnych liekov nebola zablokovaná ovulácia. Sú vhodné aj pre ženy po pôrode a ženy v neskorom reprodukčnom veku ("Yarina", "Marvelon", "Regulon", "Rigevidon", "Zhanin").

Stredne dávkované hormonálne lieky sú vynikajúce antikoncepčné prostriedky, ktoré porodili alebo v neskorom reprodukčnom veku, ktorí majú pravidelný sexuálny život ("Chloe", "Diana-35", "Demulen").

Vysokodávkované hormonálne prípravky sa používajú najmä pri ochoreniach hormonálnej etiológie, používajú sa aj ako antikoncepcia, ktoré porodili alebo v neskorom reprodukčnom veku, ktoré majú pravidelný sexuálny život, ak nebola zablokovaná ovulácia pri užívaní nízko- a stredno- dávkovať hormonálne prípravky ("Erikvilar", " Tri-regol", "Milvane", "Ovidon", "Non-ovlon").

Gestagénová perorálna antikoncepcia je antikoncepcia, ktorú užívajú ženy počas laktácie, ako aj ženy po pôrode alebo v neskorom reprodukčnom veku, ktoré majú pravidelný sexuálny život, s kontraindikáciami pri používaní kombinovaných perorálnych kontraceptív. Tiež lieky sa používajú pri liečbe endometriózy a myómov a iných ochorení (Lactinet, Exluton, Charozetta, Norkolut, Microlut, Micronor).

Oboznámte sa so skupinami hormonálnych liekov a určite, ktorý z nich je pre vás ten pravý, prezrite si zoznam liekov vo vašej skupine, pozorne si preštudujte pokyny, venujte osobitnú pozornosť. Ak nemáte žiadne kontraindikácie na použitie tejto drogy, vyberte si ľubovoľnú podľa vlastného uváženia.

Obsah

Ak má žena aktívny sexuálny život, no necíti sa pripravená na materstvo, stojí pred otázkou, aké antikoncepčné tabletky sú dobré, ako ich piť a aký je rozdiel medzi hormonálnymi a nehormonálnymi liekmi. Dá sa pri pravidelnom užívaní antikoncepcie úplne vyhnúť riziku otehotnenia a je nejaká šanca vyhnúť sa abstinenčnému syndrómu?

Čo sú antikoncepčné pilulky

Ochrana zo strany muža, ak ide len o kondóm, nedáva 100% záruku, že spermie aj tak nepreniknú do vagíny a nedostanú sa k vyvinutým vajíčkam. Odborníci tvrdia, že len dobré antikoncepčné tabletky pomáhajú predchádzať tehotenstvu. Sú rozdelené do 2 skupín: vaginálne a orálne. Hlavné charakteristiky:

Vaginálne tablety majú len lokálny účinok, preto sa užívajú pred sexom. Neodporúča sa ich dlhodobé užívanie s akýmkoľvek zložením. Tieto tabletky nemožno klasifikovať ako obzvlášť spoľahlivé – zabraňujú otehotneniu len na 70 %. Pharmatex, Erotex, Gynecotex sú názvy najznámejších a najfunkčnejších vaginálnych spermicídov.
Perorálna antikoncepcia (preferovaný spôsob ochrany) má iný princíp účinku: pri dlhodobom užívaní potláča ovuláciu, priebeh je viazaný na mesačný cyklus. Prevažne v modernej gynekológii sa používa kombinovaná perorálna antikoncepcia založená na kombinácii hlavných ženských hormónov: estrogénu a progesterónu. Medzi tie, ktoré odporúčajú najmä gynekológovia, patria Minisiston, Jess.

Monofázický

Ak pokyn naznačuje, že môžete vypiť obsah blistra v akomkoľvek poradí, ide o jednofázové alebo jednofázové COC: všetky tablety budú obsahovať rovnaké dávky účinných látok. Z hľadiska pohodlnosti sú podľa žien najlepšie a vedú v celkovom hodnotení hormonálnej kombinovanej antikoncepcie. Lekári však tvrdia, že monofázové lieky sú najmenej fyziologické, pretože je prirodzené, že telo počas menštruačného cyklu mení hormonálne pozadie.

Členovia tejto skupiny:

Najtichší;
femodén;
Mercilon.

Dvojfázový

Ak hľadáme kompromis medzi jednofázovou a trojfázovou antikoncepciou, budú to dvojfázové: navrhujú 2 typy tabliet v blistri, líšiace sa kombináciami estrogénu s progestínom (zvyšuje sa podiel tých druhých) . Vedľajšie účinky majú menej často ako monofázové, pretože sa približujú k prirodzeným procesom v ženskom tele. Ich stupeň ochrany je vysoký, dávky hormónov sú priemerné, preto je pre citlivý organizmus jednoduchšie zvoliť dvojfázovú antikoncepciu ako trojfázovú. Členovia tejto skupiny:

Dimia;
Nuvelle.

Trojfázové lieky

Pre dievčenské telo sú najprirodzenejšie kombinované antikoncepčné prostriedky, ktorých dávkovanie účinných látok sa v priebehu cyklu mení. Trojfázové lieky majú špeciálny režim, podľa ktorého sa v každej fáze menštruačného cyklu do tela dodávajú rôzne dávky estrogénu s progestínom, takže pri takýchto tabletkách je menej nežiaducich reakcií. Ak vám odborník dokáže vybrať správnu antikoncepciu, ochrana pred neželanou ovuláciou bude 100%.

Medzi trojfázovými COC vynikajú tieto:

Triziston;
Tri-merci.

Klasifikácia COC podľa obsahu účinných látok

Pri zvažovaní kombinovanej antikoncepcie lekári odporúčajú venovať pozornosť podielu estradiolu, pretože je viac zodpovedný za ovuláciu a možné negatívne dôsledky užívania lieku. Množstvo gestagénu sa výrazne mení len pri dvojfázových COC v 1. a 2. štádiu cyklu, čo pre všeobecnú klasifikáciu takmer nehrá rolu.

Mikrodávkované hormonálne činidlá

U pacientok mladších ako 25 rokov sa gynekológom neodporúča používať kombinovanú antikoncepciu dlhodobo kvôli veľkému počtu nežiaducich reakcií, ktoré sa vyskytujú pri akumulácii syntetických hormónov. Gynekológovia odporúčajú, aby dievčatá venovali pozornosť mikrodávkovým antikoncepčným prostriedkom, kde množstvo estrogénu nepresahuje 20 mikrogramov:

Lindinet-20 - pri dlhodobom používaní (od 3 mesiacov) odstraňuje bolesť počas cyklu, často sa predpisuje po zoškrabaní epitelu na jeho rast.
Zoeli je kombináciou estrogénu a nomegestrolu, oboch zložiek prírodného pôvodu, čo odlišuje tento liek od iných COC.

Nízkodávkové antikoncepčné pilulky

Ženy, ktoré už rodili, alebo tie, ktoré počas užívania mikrodávkovej antikoncepcie zaznamenali krvácanie zo špinenia (kvôli nízkemu estrogénu), môžu vyskúšať možnosti s vyššou dávkou syntetického estradiolu: to je 30 mcg. Do tejto skupiny patrí väčšina liekov, ktorých mená sa ozývajú prostredníctvom reklamy. Najúčinnejšie:

Tri-merci je trojfázový OK, vytvorený na báze estradiolu s desogestrelom, ktorý dobre normalizuje hormonálne hladiny, ale utlmuje libido. Po zrušení je znateľné silné hormonálne zlyhanie.
Diane-35 - obsahuje 35 mcg estradiolu v kombinácii s cyproterónom, má silný antiandrogénny účinok, možno ho použiť na liečbu akné a hirsutizmu.

Lieky s vysokými dávkami

Ak predchádzajúce kategórie žene nevyhovovali, lekár môže zvážiť vhodnosť užívania hormonálnych liekov s 50 mcg estradiolu a viac. Takéto antikoncepčné prostriedky si nemôžete kúpiť bez lekárskeho predpisu špecialistu: výrazne menia hormonálne pozadie, používajú sa hlavne na liečbu chorôb endokrinného a reprodukčného systému. Gynekológovia často predpisujú:

Triquilar - spoľahlivosť tohto COC je vysoká, množstvo estrogénu dosahuje iba 40 mcg, levonorgestrel - 25 mcg. V porovnaní s inými trojfázovými možnosťami je ľahšie tolerovať.
Triseston - telo musi byt absolutne zdrave, aby toto OK prijalo (hlavne pre srdce relevantne), fajcenie sa s tym vobec neda kombinovat, ale ochrana pred otehotnenim je az 98%.

mini pili

Nízkodávkové lieky nekombinovaného typu obsahujú iba gestagén, ktorého podiel sa pohybuje v rozmedzí 300-500 mcg. Minitabletky ovplyvňujú iba hlien krčka maternice, zahusťujú ho, čím bránia spermiám prejsť cez neho alebo implantácii embrya. Ich výhodou je schopnosť vystačiť si s minimálnymi nežiaducimi reakciami, povolenie prijímať počas laktácie, ale ich účinnosť nie je vyššia ako 95%.

Najpopulárnejší:

Microlute - každá minitabletka obsahuje 0,03 mg gestagénu, treba vypiť 1 ks každý deň, podľa prísneho harmonogramu (v rovnakú hodinu). Postupnosť sa udržiava podľa schémy pripojenej k blistri, minipilulka sa užíva od prvého dňa cyklu.
Charozetta – tieto antikoncepčné prostriedky obsahujú 0,075 mg gestagénu, čo zvyšuje ich účinnosť, ak sa užívajú podľa návodu. Tieto mini-pilulky neovplyvňujú hemostázu a metabolické procesy, majú malý počet kontraindikácií.

Ako si vybrať antikoncepčné pilulky

Všetky druhy liekov, ktoré zabraňujú nechcenému tehotenstvu, sú rozdelené do 3 veľkých kategórií, z ktorých každá funguje za určitých podmienok. Rozhodovanie o tom, ktoré antikoncepčné tabletky je najlepšie užívať, by nemalo byť založené len na hodnoteniach a recenziách, ale po objasnení situácie, v ktorej sa nachádzate. Lieky môžu byť lokálne alebo perorálne, používané pred alebo po pohlavnom styku.

Hormonálne perorálne kontraceptíva

Na ovplyvnenie reprodukčného systému ženy sa nezaobídeme bez použitia hormónov a tu sú najdôležitejšie estrogén a gestagén syntetického pôvodu. Na ich základe vzniklo niekoľko desiatok moderných antikoncepčných prostriedkov rozdelených do 3 skupín:

Na báze estrogénov - používajú sa najmä ako liek pri nedostatku tohto hormónu. Majú zmysel pri amenoree, počas menopauzy. Ginodiol, Estrace - najznámejšie názvy takýchto liekov. Negatívum spočíva v častej intolerancii veľkých dávok estrogénu u žien.
Pri vysokej dávke gestagénov (Lactinet, Exluton) – inak nazývané minitabletky, sa považujú za dobrú antikoncepciu pre dojčiace ženy, ale neupravujú menštruačný cyklus, nepotláčajú ovuláciu. Po zrušení sa telo zotavuje bez zjavných ťažkostí. Dávkovanie hormónov je nízke.
Kombinovaný typ (Silhouette, Jess) zahŕňa iný pomer estrogénov a gestagénov s prevahou tých druhých, čo sa týka liekov novej generácie. V prípade príjmu podľa pokynov a bez medzier - mäkká možnosť s maximálnou spoľahlivosťou.

Nehormonálne antikoncepčné prostriedky

Spermicídy (Benatex, Conratex, Traceptin) pôsobia lokálne, preto sa táto antikoncepcia používa len pred stykom a navyše plní aj úlohu ochrany pred patogénnymi mikroorganizmami. Nehormonálna antikoncepcia má málo vedľajších účinkov a kontraindikácií, čo im dáva výhodu oproti užívaniu perorálnych liekov. Nemožno ich však používať denne a medzi významné nevýhody - spôsobujú podráždenie vaginálnej sliznice.

Antikoncepcia po pohlavnom styku

Lekári rozlišujú núdzovú antikoncepciu ako samostatnú kategóriu, ktorá by sa nemala často uchyľovať: nie sú to najlepšie, ale silné lieky, ktoré spôsobujú poškodenie zdravia a reprodukčného systému. Sú 2 možnosti:

Prípravky na levonorgestrel (Escapel, Microlute) - tieto antikoncepčné prostriedky sa užívajú do 24 hodín po pohlavnom styku: 1 tableta ihneď a ďalšia 1 tableta o 12 hodín neskôr.
Liek na mifepristone (Zhenale, Mifolian) by sa mal vypiť do 72 hodín po pohlavnom styku.

Mechanizmus účinku perorálnych kontraceptív

Kľúčový rozdiel medzi liekmi, ktoré je potrebné užívať perorálne a vaginálnymi liekmi, je účinok na hormonálne pozadie celého organizmu, a nie na vaginálnu mikroflóru. Perorálna antikoncepcia sa vyznačuje dobrým výkonom pri porovnaní účinnosti s lokálnou, pretože:

Nekombinované a kombinované perorálne kontraceptíva menia hrúbku cervikálneho hlienu v krčku maternice, čo bráni pohybu spermií a stenčuje endometrium.
Vysoký obsah pohlavných hormónov v kombinovaných perorálnych liekoch blokuje ovuláciu a bráni dozrievaniu vajíčka.

Ako si vybrať antikoncepčné pilulky

Úlohu výberu antikoncepcie musíte zveriť odborníkovi: výber antikoncepcie môžete pristúpiť až po konzultácii s gynekológom, ultrazvuku panvových orgánov, vyšetrení mliečnych žliaz a podrobnom rozbore (krv zo žily). Aj tá najlepšia antikoncepcia môže byť nebezpečná, preto návštevu lekára nezanedbávajte a nesnažte sa ju nájsť sami.

Drogy podľa výberu

Najlepšia perorálna antikoncepcia je čo najbezpečnejšia, ale má takmer 100% účinnosť. Vyberajú sa individuálne, po mesiaci prijatia lekár zhodnotí výsledok a rozhodne sa kurz predĺžiť alebo upraviť. Možné možnosti:

Pri nie príliš aktívnom sexuálnom živote lekári odporúčajú zastaviť sa na nehormonálnej antikoncepcii na báze nonoxynolu (Enkea, Pharmatex).
Pre citlivý organizmus sú žiaduce jednofázové tablety novej generácie (Novinet, Jess), ktoré obsahujú estrogén v malom množstve (do 20 mcg) - menej poškodzujú hormonálne pozadie.
Ženám vo veku 27 a viac rokov (najmä pred menopauzou) gynekológovia odporúčajú piť kombinovanú hormonálnu trojfázovú antikoncepciu (Tri-regol, Triquilar).

Antikoncepčné prostriedky na hormonálne poruchy

Ak sa u ženy začne náhle objavovať nadváha sprevádzaná drobivosťou, opuchy, niekoľko menštruačných cyklov prešlo plánom, lekár môže predpísať mikrodávkované lieky s antikoncepčným účinkom, ale v prvom rade budete musieť podstúpiť testy, aby ste zistili ktoré ukazovatele je potrebné regulovať. Ako liek môžu pôsobiť len kombinované hormonálne tabletky: Marvelon, Jess atď.

Účinné tabletky na gynekologické ochorenia

Niektoré z antikoncepčných prostriedkov môžu mať nielen antikoncepčný účinok, ale môžu tiež prispieť k liečbe maternicových myómov, cervikálnych patológií a endometriózy. Je možné predchádzať rakovine vaječníkov, polypóze. Na tento účel sa odporúča najmä užívanie kombinovaných prípravkov, ktorých priebeh upravuje gynekológ každých 8 týždňov. Možné stretnutie:

Minisiston 20 fem;
Lindinet-30.

Ako užívať antikoncepčné tabletky

Klasický COC blister obsahuje 21 tabliet (peliet), čo znamená 3-týždňovú kúru, po ktorej nasleduje 7-dňová prestávka. Výnimkou budú len niektoré trojfázové prípravky, kde je 28 tabliet. Existuje niekoľko pravidiel prijatia:

Antikoncepčné prostriedky pite podľa rozpisu: 1x denne vo zvolenú hodinu (t.j. interval je presne 24 hodín).
Ak ste vynechali liek, užite ho čo najskôr.
Nevenujte pozornosť menštruácii: od 29. dňa otvorte nové balenie.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Väčšina negatívnych reakcií na antikoncepciu sa pozoruje z tráviaceho systému (nevoľnosť, vracanie), môže sa prejaviť migrénou, prírastkom hmotnosti. Zoznam kontraindikácií je určený tým, akú antikoncepciu si vyberiete – aj tie najlepšie majú dlhý zoznam. Lekári odporúčajú odmietnuť používanie antikoncepcie tým, ktorí majú:

trombóza;
zlyhanie pečene;
hepatitída;
nádory;
cukrovka;
zneužívanie nikotínu.

Najlepšie antikoncepčné pilulky

Jess - pozri monofázické antikoncepčné prostriedky. Medzi výhody týchto populárnych tabletiek patrí nízka dávka estrogénu (20 mikrogramov oproti 30 mikrogramom), vďaka čomu sú bezpečnejšie pre zdravie žien, pričom antikoncepčná účinnosť nie je ovplyvnená. Podľa recenzií sú nežiaduce reakcie na Jess a Jess Plus zriedkavé. Princíp prijatia je „24 + 4“: menšie množstvo sú placebo tablety, zvyšok je aktívny. Hlavnou nevýhodou je cena za balenie - 1100 rubľov.
Novinet. Tieto antikoncepčné prostriedky sú podobné ako Jess: najnovšia generácia tabliet s malou dávkou estrogénu (20 mikrogramov), ale ďalšou zložkou je desogestrel. Priebeh prijatia je 21 dní, najlepšie od 3. dňa cyklu. Po kurze potrebujete týždeň prestávku. Medzi dobré body patrí skutočnosť, že liek je lacný - 490 rubľov. pre 21 tabliet.

Jeanine je tiež predstaviteľkou jednofázových antikoncepčných prostriedkov, v ktorých je estrogén pozorovaný v minimálnych dávkach, ale vyšších ako u Jess: 30 mcg. Dodatočne zavedená antiandrogénna zložka dienogest. Harmonogram recepcie - klasický "21 + 7". Medzi nevýhody - veľké množstvo nežiaducich reakcií. Náklady na balenie kurzu sú 1 000 rubľov.
Regulon - patrí do počtu monofázických antikoncepčných prostriedkov rozpočtovej kategórie (cena balenia - 490 rubľov), odobratých podľa tradičnej schémy "21 + 7". Zloženie je rovnaké ako pri lieku Novinet: estrogén + desogestrel, ale prvý je 30 mcg, čo zvyšuje pravdepodobnosť nežiaducich reakcií u ženy.
Yarina. Medzi dobré antikoncepčné lieky patria podľa lekárov Yarinina antikoncepcia kombinovaného typu, pôsobiaca na estrogén a drospirenón (30 mcg a 3 mg). Gynekológovia ich tiež predpisujú na odstránenie zadržiavania tekutín (ktoré vyvoláva zvýšenie telesnej hmotnosti) v rozpore s hladinami estrogénu. Priebeh prijatia je štandardný. Mínus - veľké množstvo vedľajších účinkov. Cena - od 1100 rubľov.
Logest. Tieto kombinované antikoncepčné prostriedky pracujúce na estrogéne (20 mcg) a gestodéne získali veľa dobrých recenzií: niektoré ženy ich pijú viac ako 10 rokov a potvrdzujú, že s nimi nedošlo k neželanému tehotenstvu. Musíte piť podľa klasickej schémy - 3 týždne prijatia a týždňová prestávka. Cena balíka za kurz je 800 rubľov.
Qlaira je klasickým príkladom kombinovanej antikoncepcie estrogén-dienogest, ktorá potláča ovuláciu. Balenie obsahuje 4 druhy aktívnych tabliet a 1 placebo. Recepcia je striktne podľa schémy, kde sa v určitom poradí tablety (líšia sa farbou) striedajú. Významnou nevýhodou sú časté nežiaduce reakcie vrátane problémov s menštruáciou, ak sa praktizuje dlhodobé užívanie. Náklady na balenie sú 1200 rubľov.
Midian. Podľa žien a gynekológov je táto antikoncepcia absolútnym analógom Yariny, len lacnejšia (600 - 700 rubľov). Zloženie je rovnaké, pokyny, indikácie a kontraindikácie tiež. Čo sa týka vedľajších účinkov, najmä po zrušení, je situácia podobná, čo je mínusom týchto tabletiek.
Ovidon nie je najobľúbenejší variant hormonálnej antikoncepcie, ktorý sa od vyššie popísaných líši veľkým množstvom estrogénu: 50 mcg. Suplementoval levonorgestrelom. Podľa gynekológov ide o veľmi účinné antikoncepčné tabletky, ktoré potláčajú ovuláciu, no odporúčajú sa ženám, ktoré už rodili a sú blízko menopauzy. Aktívna recepcia - 28 dní. Riziko nežiaducich reakcií je vysoké kvôli značnej dávke estrogénu. Rozpočtová cena - 390 rubľov.
Non-ovlon má množstvo estrogénu blízko k Ovidonu (tiež 50 mcg), ale druhou zložkou je noretisterónacetát. Príjem od 5 do 25 dní menštruačného cyklu, štandardná prestávka, trvá týždeň. Riziká negatívnej reakcie tela sú vysoké, ale z hľadiska spoľahlivosti sú tieto COC na čele. Je ťažké ho nájsť v lekárňach, takže neexistujú žiadne informácie o cene.

Výhody a nevýhody užívania antikoncepčných piluliek

Hormonálna antikoncepcia pomáha vyrovnávať menštruačný cyklus, zlepšuje stav pokožky a vlasov, predchádza niektorým ochoreniam reprodukčného systému. Medzi plusmi sú však aj mínusy:

Veľké množstvo nežiaducich reakcií.
Možné cysty na vaječníkoch.
Neplánované krvácanie.
Oneskorená ovulácia po vysadení na 3-6 mesiacov.

Antikoncepčné prostriedky spoľahlivo chránia pred nechceným tehotenstvom, nepatria však do kategórie absolútne bezpečných liečiv. Riziko ich vedľajších účinkov môžete znížiť použitím systému, ktorý vám pomôže vybrať antikoncepčné tabletky podľa fenotypu.

Systém výberu antikoncepcie

V prvom rade si to musíte zapamätať je zakázané kúpiť tento druh liekov na radu matky, priateľky alebo povedzme sestry, ktorej sa zdá "dobre to sedí". Ženské telo má veľa individuálnych charakteristík a aby ste ich čo najviac zohľadnili, musíte pred užitím antikoncepčných tabliet podstúpiť určité lekárske vyšetrenie.

Spravidla gynekológ predpisuje analýzu na stanovenie hladiny cukru v krvi, štúdium obličkových enzýmov a hormonálnych hladín.

A tiež ponúka podstúpiť mamografiu, ultrazvuk panvových orgánov a prsníkov. Je tiež dobré nechať sa vyšetriť u optometristu, pretože antikoncepčné lieky môžu prispieť k rozvoju očných chorôb.

Pri výbere potrebných finančných prostriedkov treba brať do úvahy aj konštitučné a biologické fenotypy ženy.

Sú rozdelené do troch typov: estrogén, progesterón a vyvážený alebo zmiešaný.

Do tohto typu patria ženy stredného a nízkeho vzrastu. Majú dobre vyvinutý hrudník. Pokožka a vlasy sú suché, hlas hlboký a ženský. Ohanbí má trojuholníkový tvar. Menštruácia trvá päť alebo viac dní, čo spôsobuje nervozitu a napätý emocionálny stav. Počas tohto obdobia sa mliečne žľazy stávajú hustejšie.

Menštruačný cyklus trvá viac ako 28 dní.

Tehotenstvo u nich prebieha prakticky bez príznakov, ale výtok leucorrhoea je hojný. Vo všeobecnosti majú predstavitelia tohto fenotypu krehké fyzikálne údaje.

Sú zobrazené farmaceutické výrobky obsahujúce zvýšené množstvo gestagén– Microgenon, Minisiston a Regividon.

Vysoké ženy s chlapčenskou postavou a pomerne nízkym mutačným hlasom patria k progesterónovému fenotypu.

Majú slabo vyvinuté malé mliečne žľazy, ochlpenie sa nachádza „ako muž“ v tvare kosoštvorca.

Menštruácia nie je zvlášť výdatná, trvá menej ako päť dní, no sprevádzajú ju depresie, bolesti v krížovej oblasti a dolných končatinách.

Menštruačný cyklus je kratší ako tradičných 28 dní. Mierny výtok leucorrhoea. Počas tehotenstva sa môže vyskytnúť nevoľnosť a vracanie, možný je aj silný prírastok hmotnosti. Vlasy sú mastné. K rovnakému typu patrí aj pleť, ktorá môže mať rôzne vyrážky – akné, seborea.

Je lepšie zamerať sa na lieky, ktoré majú antiandrogénny efekt - Bepara, Clayra, Diana, Jess, Chloe, Yarina, Midiana, Janine.

Zmiešaný alebo vyvážený fenotyp

Zástupcovia tohto fenotypu sú strednej postavy, so ženským hlasom a postavou. Ich hrudník je stredne veľký, ale dobre vyvinutý. Menštruačný cyklus trvá 28 dní, menštruácia nepresahuje 5 dní a je prakticky asymptomatická. Rozdelenie bielych - mierne. Tehotenstvo znášajú dobre. Vlasy a pokožka sú normálne. Ohanbie je usporiadané do ženského vzoru.

Pravdepodobne sa hodia na Novinet, Logest, Mercilon, Lindinet - 20 a 30, Femoden, Regulon, Tri-merci.

Pri výbere antikoncepčných liekov je tiež potrebné vziať do úvahy vekové ukazovatele.

Takže mladým nulliparám a zrelým dámam v neskorom plodnom veku sa predpisujú hlavne lieky zo skupiny Tri-merci.
A minitabletky, ktoré zahŕňajú Exluton, Continuin, Ovret, Micronor a Femulen, sa odporúčajú ženám po pôrode, dojčiacim matkám a zrelším dámam.

Adaptačné obdobie na užívanie nového lieku musí nevyhnutne prebiehať pod dohľadom lekára. Situáciu môže napraviť iba skúsený odborník, berúc do úvahy celý zoznam príznakov a povahu sťažností.

Vlastnosti užívania drog

Blistre s antikoncepciou obsahujú od 21 do 28 tabliet. Je potrebné začať užívať v prvý deň menštruácie pri dodržaní nasledujúcich pravidiel:

Je lepšie umiestniť škatuľku na nápadné miesto, aby vám, keď padne do oka, pripomenula potrebu denného príjmu liekov.
Antikoncepčné pilulky sa pijú súčasne.
Pri spomienke na zmeškaný deň musíte situáciu okamžite napraviť, ale zároveň počas dňa je potrebné počas pohlavného styku používať kondómy.
Ak sa krvácanie objaví uprostred menštruačného cyklu, nemali by ste prestať užívať lieky. Takéto príznaky sú typické pre prvé tri mesiace prijatia.
Po zvracaní spôsobenom antikoncepčnou tabletkou musíte užiť ďalšiu.
V deň lekárskeho potratu je ten správny čas začať užívať antikoncepciu. Ak tento čas vynecháte, mali by ste počkať na menštruáciu.
Nie všetky lieky sú kompatibilné s takýmito liekmi.

Možnosti príjmu môže upraviť iba gynekológ.

Pri výbere farmakologických činidiel si musíte pamätať, že neexistujú žiadne zlé alebo dobré lieky. Existujú iba tie, ktoré sú vhodné pre konkrétnu ženu, a tie, ktoré sú v jej prípade kategoricky kontraindikované alebo neúčinné.

Známky správneho výberu liekov

Vyzdvihnutie antikoncepčných piluliek podľa fenotypu je celkom jednoduché. Ale keďže sa individuálne vlastnosti tela vždy upravujú, pre väčšiu presvedčivosť je potrebné vziať do úvahy niekoľko dôležitých kritérií.

Pohoda ženy by sa mala časom nielen vrátiť do normálu, ale aj zlepšiť. Podľa odborníkov "moje" antikoncepčný liek môže slúžiť ako prevencia tvorby cýst a dokonca aj nezhubných nádorov. Existujú aj prípady zlepšenia stavu pokožky a vlasov.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačiť článok