Gynekologický ultrazvuk na 5. deň cyklu. Optimálne načasovanie. Bezplatné vyšetrenie

Ultrazvuk po menštruácii sa vykonáva na diagnostiku patológií v panvových orgánoch, na určenie štruktúry, tvaru, polohy maternice, stavu vaječníkov, príveskov a iných orgánov genitourinárny systém. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre použitie diagnostickej metódy, existuje však denný limit mesačný cyklus. V ktorý deň po menštruácii treba urobiť ultrazvukové vyšetrenie, aby ste dostali maximum presná diagnóza? Prvý ultrazvuk sa vykonáva každý deň menštruačný cyklus okrem menštruácie. Následné gynekologické vyšetrenie sa odporúča vykonať na 5. deň cyklu po skončení menštruácie alebo na 7. deň od začiatku menštruácie. Odborníci odporúčajú urobiť ultrazvuk reprodukčného systému najneskôr do 10. dňa mesačného cyklu. Aký je dôvod obmedzení?

Ultrazvukové vyšetrenie maternice sa vykonáva na prevenciu gynekologických ochorení spojených s poruchami endometria, ak existuje podozrenie na patológiu v pohlavnom orgáne.

Indikácie pre ultrazvuk sú:

menštruačné nezrovnalosti;
absencia menštruácie po dlhú dobu;
neplodnosť;
menopauza;
silná menštruácia;
výskyt krvi medzi menštruáciami;
prítomnosť bolesti v dolnej časti brucha.

Na základe vyšetrenia odborníci identifikujú:

Gynekologická diagnostika sa vykonáva pomocou niekoľkých typov ultrazvukové vyšetrenie.

Dôvody obmedzenia

Odborníci predpisujú ultrazvuk maternice v prvej fáze menštruačného cyklu. Dôvod je banálny. Počas tohto obdobia je vrstva endometria, ktorá pokrýva vnútro maternice, čo najtenšia. Môžete jasne vidieť stav orgánu, zaznamenať patológiu a určiť trend vývoja endometria. V druhej fáze cyklu dosiahne endometriálna vrstva maternice pôsobivú hrúbku. Je jednoducho nemožné preskúmať cystu alebo iné novotvary, pretože sú skryté za vrstvou endometria.

Druhý dôvod gynekologický ultrazvuk V určité dni cyklus – dozrievanie vajíčka. Na jednom z vaječníkov sa vytvorí folikul vo forme cysty. Dosahuje veľkosť 3 cm, čo je normálne prirodzený proces, čo nie je patológia. Ale za tým sa môžu skrývať aj zdravotné problémy. Pretože je ťažké rozlíšiť patologická cysta z normálneho dozrievania vajíčka vo folikule. Po menštruácii prirodzená cysta zmizne, ale tá patologická zostáva. Preto je veľmi ľahké ju diagnostikovať na začiatku ďalšieho cyklu.

Indikáciou pre gynekologický ultrazvuk v strede cyklu, na konci je sledovanie dozrievania vajíčka, ovulácie, aby sa zistili príčiny neplodnosti a problémy s počatím.

Druhy

Diagnóza maternice a iných pohlavných orgánov sa vykonáva 3 spôsobmi, vybranými na základe veku, indikácie a stavu ženy.

Transabdominálne externé skenovanie

Gynekologický ultrazvuk, ktorý musí absolvovať každá žena počas celého života. Použiteľné pre všeobecné gynekologické vyšetrenie. Nevyžaduje ultrazvuk špeciálny výcvik. Ale v niektorých prípadoch odborníci trvajú na naplnení močového mechúra. Štúdia sa uskutočňuje podľa štandardných požiadaviek na 5. deň cyklu po skončení menštruácie, na 7. deň po začiatku menštruácie. Pomáha identifikovať patológie a diagnostikovať tehotenstvo. IN špeciálne prípady Počas menštruácie robia externý ultrazvuk, aby zistili dôvody ťažký výtok. Špecialista používa špeciálne mazivo, ktoré aplikuje spodná časť brušná dutina. Pomocou snímača prijíma obraz na obrazovke monitora. Na 5. – 7. deň cyklu je potrebné ultrazvukové vyšetrenie.

Transvaginálne vnútorné skenovanie

Je to nevyhnutná metóda na identifikáciu patológií a chorôb. Špecialista vloží senzor do vagíny. Bolestivé pocityžena to neprežíva, ale je tu pocit nepohodlia. Transvaginálny senzor je umiestnený v tesnej blízkosti maternice, vaječníkov a iných pohlavných orgánov, čo vám umožňuje získať jasný obraz na obrazovke. Vnútorný ultrazvuk vykonávajú špecialisti na identifikáciu skoré tehotenstvo keď nám iné metódy neumožňujú uvažovať o jeho prítomnosti. Odporúča sa urobiť ultrazvukové vyšetrenie v dňoch 5-7 cyklu. Transvaginálne skenovanie sa nevykonáva u panien, žien s krvácaním z maternice alebo silnou menštruáciou.

Transrektálne skenovanie

Táto vyšetrovacia metóda sa vykonáva veľmi zriedkavo, keď nie je možné vykonať transvaginálne vyšetrenie. Špecialista vloží špeciálny senzor do konečníka. Ultrazvuk panvových orgánov a maternice sa robí v ktorýkoľvek deň cyklu podľa indikácií.

Na vykonanie jasnej diagnózy môže odborník odporučiť ďalšie vyšetrovacie metódy: hysterografiu, dopplerografiu.

Hysterografia

Diagnostika je založená na podaní špeciálnej látky do vagíny. Potom sa vykonáva pravidelný externý ultrazvuk. Pri podozrení sa odporúča vyšetrenie rakovinový nádor, maternicové myómy.

Dopplerografia

Diagnostická metóda umožňuje určiť rýchlosť prietoku krvi v cievach a smer pohybu buniek. Dopplerovský ultrazvuk poskytuje jasný obraz o prietoku krvi do panvových orgánov. Špecialista jasne vidí stav endometria, patologické zmeny v maternici a iných zložkách reprodukčného systému. Vykonáva sa súbežne s gynekologickým ultrazvukom.

Prípravné činnosti

Diagnóza pomocou ultrazvuku si nevyžaduje žiadne špeciálne prípravné opatrenia. Niektoré akcie však môžu zlepšiť kvalitu obrazu na obrazovke monitora, čo uľahčí diagnostiku.

3 dni pred termínom ultrazvukového vyšetrenia sa odporúča vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré spôsobujú zvýšená tvorba plynu. Opuchnuté črevo je prekážkou úplná diagnostika pri externom vyšetrení maternice a iných pohlavných orgánov.
Ak si nemôžete sadnúť špeciálna diéta, za účelom dať do poriadku črevá, 2 dni pred zákrokom ultrazvuková diagnostika užite 3 tablety aktívne uhlie za deň, alebo užívajte Espumisan podľa návodu.
V predvečer diagnózy by ste si mali vyčistiť črevá – ísť na toaletu. Ak musíte urobiť rektálnu ultrazvukovú diagnostiku, musíte urobiť klystír.
Externé ultrazvukové vyšetrenie musí byť vykonané s plným močového mechúra. Pol hodiny pred diagnózou je potrebné piť čaj, kávu, minerálka. Takéto nápoje sú močopudné a rýchlo vás zasýtia. močového mechúra. Ak sa má vykonať transvaginálna diagnostika, močový mechúr by mal byť naopak prázdny. Pred vykonaním ultrazvukového vyšetrenia jednoducho vykonajte umývací postup.

Nie je potrebné robiť žiadne ďalšie prípravné postupy. Celý diagnostický postup trvá od 5 minút do pol hodiny. Počas procesu sa zhotovujú obrázky, o ktorých počítač poskytuje informácie možné patológie maternica, endometrium, iné orgány reprodukčného systému atď. Po diagnostikovaní nie je potrebné prijať žiadne opatrenia.

Základným pravidlom plnohodnotného štúdia je konkrétny deň cyklu, správne zvolená metóda. Zvyšok závisí od kvalifikácie lekára a kvality vybavenia. Ak sa objavia zdravotné problémy, nemali by ste čakať, kým príde vhodný deň cyklu, musíte okamžite ísť na stretnutie s gynekológom. Všetky ďalšie akcie bude sledovaný lekárom.

Ultrazvukové vyšetrenie v pôrodníctve a gynekológii patrí medzi najinformatívnejšie a bezpečné metódy vyšetrenie vnútorných pohlavných orgánov. Pre neho, ako pre mnohé druhy vyšetrení, je dôležitý istý druh prípravy. Preto je dôležité pochopiť, ako správne a v akom období je lepšie urobiť ultrazvuk na identifikáciu problémov vo fungovaní ženských pohlavných orgánov.

Transabdominálne vyšetrenie

Diagnostické metódy

Vďaka ultrazvukovým vlnám je možné získať spoľahlivé informácie o stave a anatómii vnútorných pohlavných orgánov vysoká frekvencia. Pomocou ultrazvuku môžete v reálnom čase vyhodnotiť vyšetrované orgány a skontrolovať prietok krvi v cievach. Trvanie procedúry je krátke.

Vyšetrenie panvových orgánov pomocou ultrazvuku vám umožňuje posúdiť štruktúru a stav maternice, vajíčkovodov a vaječníkov. Táto štúdia sa vykonáva pre fibroidy, cysty, zápalové ochorenia a iné patológie panvových orgánov. Ultrazvuk sa vykonáva tromi spôsobmi:

Transvaginálne vyšetrenie. Ultrazvukové vyšetrenie cez vagínu pomôže čo najpresnejšie diagnostikovať prítomnosť genitálnej patológie. Vďaka zavedeniu špeciálneho senzora do pošvy je zabezpečená jasná vizualizácia všetkých častí vyšetrovanej oblasti. Transvaginálne vyšetrenie umožňuje zákrok, akým je folikulometria, čo je metóda vykonávania ultrazvuku vaječníkov u žien. Stáva sa možné posúdiť stupeň dozrievania folikulov vo vaječníkoch. Berúc do úvahy fyziologické vlastnosti fungovanie ženského reprodukčného systému, určite sa poraďte so svojím lekárom, v ktorý deň by sa mal zákrok vykonať. Na diagnostiku neplodnosti je možné pomocou transvaginálnej metódy posúdiť priechodnosť vajíčkovodov alebo, ako sa im hovorí, vajíčkovodov.
Transabdominálne vyšetrenie sa vykonáva vedením senzora po povrchu prednej brušnej steny, to znamená neinvazívne, bez prieniku senzora do tela pacienta. O túto metódu Počas menštruácie je povolené vykonávať ultrazvuk.
Transrektálne vyšetrenie, ktoré je alternatívou k transvaginálnemu vyšetreniu, je možné vykonať u panien vložením sondy do konečníka.

Metódy gynekologického ultrazvukového vyšetrenia

Indikácie na testovanie

Gynekologické vyšetrenie v na preventívne účely Odporúča sa vykonávať aspoň raz ročne u všetkých žien Frekvencia vyšetrení, ak je k dispozícii chronické choroby, ako sú myómy alebo cysty, môžu byť zväčšené. Gynekológ môže tiež predpísať neplánované a niekedy núdzové vyšetrenie, ak má pacient nasledujúce príznaky:

Bolestivá menštruácia;
Oneskorená alebo chýbajúca menštruácia (amenorea);
Nepravidelnosť menštruácie (zlyhanie cyklu, keď je medzi menštruáciou menej ako 20 a viac ako 35 dní);
Náhle špinenie alebo krvácanie medzi menštruáciami;
Bolesť počas pohlavného styku;
Podozrivý vaginálny výtok;
Atypické zväčšenie maternice, ktoré sa zistí pri vyšetrovaní maternice v zrkadlovom alebo obojručnom vyšetrení;
tehotenstvo;
Neplodnosť.

Optimálne načasovanie

Ak sa hlbšie ponoríme do fyziologických charakteristík ženské telo, môžete sami prísť na to, ktorý deň menštruačného cyklu urobiť gynekologický ultrazvuk. Priaznivá doba pri ultrazvuku je to prvých 3-5 dní po menštruácii, počítajúc od prvého dňa nástupu menštruácie. Neodporúča sa však vykonať štúdiu neskôr ako 8-10 dní menštruačného cyklu. Vymenovanie gynekologického ultrazvuku výlučne v prvej fáze menštruačného cyklu nie je náhodné.

Je to spôsobené tým, že práve v tomto období má sliznica maternice, takzvané endometrium, minimálnu hustotu. A so zníženou vrstvou endometria sú patológie dutiny maternice, ako sú fibroidy, hyperplázia, cysty a polypy, celkom ľahko vizualizované. Preto iba kvalifikovaný odborník môže správne nastaviť dátum ultrazvukového vyšetrenia.

V druhej fáze menštruačného cyklu dochádza k výraznému zhrubnutiu endometria, preto sa v jeho vrstvách môžu skrývať najmenšie patológie, ktoré v danom časovom období zostanú nepovšimnuté.

Je pozoruhodné, že v období od strednej a druhej fázy menštruačného cyklu sa môžu vo vaječníkoch striedavo vytvárať malé cysty s priemerom asi 2 cm, spravidla ide buď o folikul, ktorý by mal ovulovať vo vaječníkoch. blízka budúcnosť, alebo druh cysty corpus luteum, ktorý sa tvorí v mieste prasknutého folikulu a môže trvať až dva týždne. Obe formácie sú fyziologické štruktúry charakteristické pre ženské telo. Preto pri vykonávaní ultrazvuku v tejto fáze môže byť pre gynekológov ťažké presne určiť, akú štruktúru majú tieto formácie.

Indikáciou pre ultrazvuk pred menštruáciou je diagnostika tvorby a vývoja folikulu, aby sa zistila ukončená fáza ovulácie. Zvyčajne tento postup vykonávané na vyšetrenie a liečbu žien s neplodnosťou alebo pri príprave na oplodnenie in vitro (IVF).

Ultrazvuk maternice a príveskov, ako aj vajcovodov, sa musí vykonať vo vyššie uvedených obdobiach, a to v dňoch 6-8 menštruačného cyklu. Existujú však okolnosti, za ktorých musí lekár posúdiť funkčnosť vaječníkov, a to vývoj folikulu a následnú tvorbu žltého telieska. V takýchto prípadoch vzniká otázka, kedy je lepšie urobiť ultrazvuk vaječníkov. Treba poznamenať, že toto vyšetrenie musí sa vykonať niekoľkokrát počas menštruačného cyklu, napríklad prvýkrát v dňoch 8 až 11 cyklu, druhýkrát v dňoch 15 až 18 a tretíkrát v dňoch 23 až 25.

Ak sa pacient, ktorý sa obráti na gynekológa, sťažuje na bolesť v dolnej tretine brucha, výtok hnisavého charakteru alebo nadmerne silná menštruácia, potom v ktorý deň cyklu sa robí ultrazvuk nie je podstatné. Ak je menštruácia oneskorená, postup sa vykonáva na požiadanie, aby sa vylúčili závažné patologické procesy.

Ultrazvukový diagnostický prístroj

Ultrazvuk počas menštruácie

Pred odchodom k lekárovi sa mnohí pacienti pýtajú, či je možné urobiť ultrazvuk počas menštruácie? Odpoveď na túto otázku je dosť nejednoznačná. Správanie bežné vyšetrenie v prítomnosti krvavého výtoku sa to neodporúča, pretože to môže spôsobiť ďalšie nepohodlie a bolesť pre ženu a existujúca krv v maternici môže výrazne skomplikovať vyšetrenie, narušiť výhľad a urobiť postup nedostatočne informatívnym. Vo všeobecnosti to nie je kontraindikácia a ultrazvuk je možné urobiť napríklad počas menštruácie v prípade núdze.

Bežné choroby

V dôsledku štúdie je možné identifikovať mnoho chorôb, napríklad:

Myómy maternice sú novotvar v svalová vrstva benígna maternica. Povinnou diagnostickou metódou je použitie ultrazvuku pre fibroidy. Pre tohto ochorenia Charakteristické príznaky, ktoré závisia od veľkosti nádoru a jeho polohy: periodické Je to tupá bolesť spodná časť brucha, dlhé obdobia A krvácanie z maternice uprostred cyklu. Na monitore sa v prítomnosti fibroidov zaznamenáva zväčšenie objemu maternice a tvorba myomatózneho uzla. Ultrazvuk maternicových myómov dokáže odhaliť aj malé uzliny, až do priemeru 1 cm.
Endometriotické polypy sú nerovnomerný rast vnútornej sliznice maternice. Táto choroba je najčastejšie asymptomatická a hlavnou štúdiou v tomto prípade je ultrazvuk. Niekedy sú oddelené patologické príznaky vo forme neplodnosti alebo špinenia uprostred menštruačného cyklu.
Endometrióza - patologický proces proliferácia vnútornej sliznice tela maternice, výstelka jej dutiny (endometria). Ochorenie sa vyznačuje extrémne bolestivými menštruáciami, nepríjemný zápach vaginálny výtok a výskyt krvácania uprostred cyklu. Ultrazvukové vyšetrenie endometriózy, na rozdiel od ultrazvukového vyšetrenia myómov maternice, nie je spoľahlivou metódou vyšetrenia, ale uľahčuje vymenovanie ďalších diagnostické opatrenia stanoviť diagnózu.
Ovariálne cysty - okrúhle útvary naplnené tekutinou a umiestnené v dutine vaječníkov. Bežné príznaky zahŕňajú menštruačné nepravidelnosti, bolestivé pocity v dolnej časti brucha, neplodnosť. Ak máte túto chorobu, môžete urobiť ultrazvuk aj počas menštruácie.

Príprava na štúdium

Hoci pacient môže byť testovaný na na želanie Najprv by ste sa však mali poradiť so svojím lekárom, v ktorý deň cyklu je lepšie urobiť ultrazvuk.

Pred zákrokom by ste si mali vyprázdniť močový mechúr, vyzliecť sa do pása a ľahnúť si na gauč. Pred transvaginálnym vyšetrením lekár nasadí na transvaginálny senzor špeciálny nástavec a ošetrí ho gélom, ktorý zlepšuje priechodnosť ultrazvukové vlny. Pri vkladaní snímača nedochádza k nepohodliu.

Vďaka ultrazvuku je úroveň diagnózy gynekologické ochorenia sa výrazne zlepšil počet presných a včasných stanovené diagnózy. Len ošetrujúci gynekológ môže s istotou povedať, v ktorý deň stojí za to urobiť ultrazvuk maternice. Dodržiavanie odporúčaní na vykonávanie ultrazvuku gynekologické vyšetrenie Pri zohľadnení menštruačného cyklu bude lekár schopný správne a presne diagnostikovať a začať včasnú liečbu.

Prvý trimester vývoja plodu je veľmi dôležité obdobie vnútromaternicový vývoj. V tomto čase nenarodené dieťa, ktoré už aktívne žije v matkino lono, vnútorné orgány a systémy sa začnú rýchlo rozvíjať. Tento článok hovorí o účele a o tom, ako sa vykonáva ultrazvuk plodu v 5 týždňoch tehotenstva.

Prečo sa vykonáva?

Vykonávanie ultrazvuku skoré štádia vnútromaternicový vývoj sa využíva najmä na založenie tehotenstva. Na výpočet obdobia vnútromaternicového vývoja dieťaťa používajú gynekológovia definíciu pôrodníckeho obdobia. Zvyčajne je to o 14 dní menej ako gestačný vek tehotenstva.

4-5 týždňov vnútromaternicového vývoja je pre embryo veľmi dôležité obdobie. V tomto čase začína plod dôležitý proces - organogenéza. Toto obdobie je charakteristické diferenciáciou a vývojom mnohých vnútorné orgány a systémov jeho tela.

Vo väčšine situácií sa ultrazvuk takto skoro v tehotenstve nevykonáva. Výnimkou sú prípady, keď tehotná žena nezávisle trvá na podstúpení túto metódu.

Toto obmedzenie ultrazvukového vyšetrenia v skorých štádiách tehotenstva je veľmi dôležité. Faktom je, že ultrazvuk, najmä ak sa používa v sústredenom režime, v skorých štádiách tehotenstva môže poškodiť nenarodené dieťa.

Gynekológovia zdôrazňujú určité zdravotné indikácie. Ak sú k dispozícii, môžu nastávajúcu matku odkázať do ultrazvukovej diagnostickej miestnosti na vykonanie takejto štúdie.

V tomto prípade sa zvyčajne vyžaduje ultrazvukové vyšetrenie v takom skorom štádiu keď chcú lekári určiť presnú polohu vajíčko . Táto situácia zvyčajne nastáva, keď existuje výnimka mimomaternicové tehotenstvo. Tento patologický stav je zvyčajne veľmi jasne viditeľný na ultrazvuku.

Ak napriek klinické vyšetrenieženy a tie, ktoré predvádza laboratórne testy, lekári ťažko zakladajú tehotenstvo, potom im v tomto prípade pomáha aj ultrazvuk. Počas takejto štúdie môžete urobiť aj prvú snímku embrya. Spravidla je už možné jednoznačne určiť veľkosť embrya.

Niektoré patologické stavy, ktoré sa môžu objaviť v úplne prvom období tehotenstva, sa dajú zistiť aj pomocou ultrazvuku. Typicky sú budúce matky odporúčané na takúto štúdiu, ak majú podozrenie na spontánny potrat alebo potrat.

Ak pred tehotenstvom žena trpela akýmikoľvek patológiami pohlavných orgánov, môže byť tiež odkázaná na ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. Takéto štúdie pomáhajú určiť rozsah existujúcich reprodukčné poruchy, ako aj na vylúčenie exacerbácií chronických ochorení urogenitálneho systému v nastávajúca matka.

Mnohé nastávajúce mamičky zaujíma, či sa oplatí podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie v tak skorom štádiu. Väčšina lekárov v tomto prípade povie, že bez silnej potreby alebo v neprítomnosti lekárske indikácie vykonať ultrazvuk v ranom období vnútromaternicového vývoja plodu vykonajte takéto vyšetrenie Nestojí to za to.

V súčasnosti existujú iné metódy na stanovenie tehotenstva.

Čo ukáže štúdia?

Ultrazvuk vykonávaný počas tohto obdobia vývoja nenarodeného dieťaťa, zatiaľ nemá vysokú presnosť. Vôbec to nie je spôsobené výskumom vykonávaným na nekvalitných zariadeniach alebo ich nedostatkom klinické skúsenosti od špecialistu vykonávajúceho túto kontrolu. Spravidla v skoré obdobie vývoj embrya väčšina klinické ukazovatele lekári jednoducho nebudú vedieť interpretovať.

Špecialista na ultrazvukovú diagnostiku pri výkone hodnotí len základné parametre vnútromaternicového vývoja plodu. Treba poznamenať, že v skorých štádiách existencie embrya je takýchto hodnôt oveľa menej ako v 3. trimestri tehotenstva.

V každom období vnútromaternicového vývoja nenarodeného dieťaťa to lekári nazývajú inak v medicínskych termínoch. V 5. týždni sa nazýva embryo. Rozmery takéhoto embrya spravidla nepresahujú 3 mm. Takéto bábätko sa ešte nedá „vyšetriť“ na ultrazvuku.

Lekári identifikujú nie embryo, ale prítomnosť oplodneného vajíčka. Táto formácia je ako „ochranná škrupina“, v ktorej sa vyvíja budúce dieťa. Z blán tehotenského vajíčka sa v budúcnosti vytvoria rôzne plodové blany, ktoré zároveň ochránia telo plodu pred pôsobením rôznych nepriaznivých faktorov.

Do konca 5. týždňa sa začínajú vytvárať dva veľmi dôležité anatomické útvary tehotenstva. Tieto sa nazývajú amnion a žĺtkový vak. Plodový vak obsahuje embryo. Táto formácia je tiež dobre vizualizovaná pomocou ultrazvukovej sondy.

Vo svojom jadre je žĺtkový vak základným orgánom zodpovedným za ďalší vývoj a formovanie všetkých prvkov kardiovaskulárneho systému v budúcom dieťati. Ako sa embryo vyvíja, vytvorí sa z neho srdce. Búšenie srdca dieťaťa sa objaví o niečo neskôr.

Postupne sa v mikroskopických klkoch chorionu začnú vytvárať drobné cievy. Počas tehotenstva sa budú rozvíjať a zväčšovať sa. Tento typ zásobovania krvou je veľmi dôležitý pre vývoj embrya v matkinom lone.

Choriové klky plodu sú v priamom kontakte s matkou cievy. Prostredníctvom nich dieťa prijíma živiny pre jeho rast a vývoj, ako aj kyslík rozpustený v krvi.

Niektorí skúsení špecialisti už v 5. týždni dokážu rozlíšiť mnohé anatomické štruktúry embrya. Spravidla si to vyžaduje nielen dostatočné skúsenosti lekára ultrazvukovej diagnostiky, ale aj používanie moderných vysoko presných prístrojov.

Zaostrenie ultrazvukového senzora umožňuje odborníkovi, ktorý vedie štúdiu, celkom dobre rozlíšiť samotné oplodnené vajíčko. Vyzerá to ako podlhovastá formácia, ktorá je pripevnená k endometriu - vnútornej epiteliálnej výstelke maternice.

Vnútorný prvok tohto vzdelávania predstavuje amnion. Lekári tento útvar nazývajú aj komôrka, ktorá sa nachádza vo vnútri plodového vaku. Obsahuje tekutú zložku.

Vonkajší obal sa dá celkom dobre vizualizovať aj pomocou ultrazvukovej sondy. Obklopuje amnion zvonku a je v skutočnosti membrány embryo.

V tomto prípade fetálne alebo gestačné vajíčko vyzerá ako echo-negatívny prvok naplnený tekutinou zvnútra. Zapnuté zadný povrch V takejto anatomickej formácii je prítomné dorzálne vylepšenie ultrazvuku. Tvar gestačného vajíčka môže byť oválny alebo okrúhly.

Pri bližšom skúmaní sa okolo tohto útvaru určí echopozitívny lem.

Normy hlavných skúmaných parametrov

Lekári vykonávajúci včasné vyšetrenie plodu používajú rôzne pôrodnícke koncepty a termíny. Zvyčajne sa používajú počas celého obdobia tehotenstva.

Veľkosť gestačného vajíčka v 5. týždni tehotenstva vo väčšine prípadov je ½ cm. Na meranie tento ukazovateľ Lekári používajú špeciálne lekárske kritériá. Normálny priemer gestačného vajíčka sa určí vykonaním iba jedného merania.

Existuje ešte jedno, presnejšie kritérium. Nazýva sa to priemerný priemer. Na jej meranie musí ultrazvukový technik vykonať najmenej tri merania v rôznych rovinách. Tento parameter sa v kombinácii s inými môže stať kritériom hodnotenia prvých týždňov vnútromaternicového vývoja embrya.

Existujú situácie, keď je veľkosť vajíčka získaného počas vyšetrenia výrazne menšia ako ½ cm.V tomto prípade lekári zvyčajne odporúčajú zopakovať vyšetrenie po 6-8 dňoch. Niekedy to naznačuje „zmrazené“ alebo „pozastavené“ tehotenstvo. Aby som to vylúčil patologický stav a vykoná sa opakovaná štúdia.

Pri ultrazvukovom vyšetrení na začiatku tehotenstva sa hodnotia nielen ukazovatele vývoja plodu. Stav vnútorných pohlavných orgánov nastávajúcej matky je tiež veľmi dôležitý pre prognózu pôrodu.

Ultrazvuk pomáha identifikovať rôzne nádory vaječníkov, cysty a fibroidy. Pomerne často tieto patológie vedú k potratu alebo spontánnemu ukončeniu tehotenstva vo veľmi skorom štádiu.

Metodológia

Ultrazvuk na začiatku tehotenstva môže byť vykonaný niekoľkými spôsobmi. Výber techniky závisí od mnohých základné dôvody. Spôsob vykonania takéhoto vyšetrenia zvyčajne určuje gynekológ, ktorý ženu pozoruje.

Môžete preskúmať panvové orgány transabdominálny metóda (cez prednú stranu brušnej steny), ako aj transvaginálne (cez vagínu). Vo väčšine prípadov pôrodníci-gynekológovia radšej používajú transvaginálne pomocou výskumnej metódy, pretože umožňuje získať presnejšie výsledky v tomto štádiu tehotenstva.

Ak má pacient príznaky exacerbácie chronickej kolpitídy alebo vaginitídy, sprevádzané rôzne sekréty z vagíny, potom jej lekári môžu odporučiť, aby vykonala transabdominálne vyšetrenie. V tomto prípade počas vyšetrenia nebude žiadna bolesť ani nepohodlie.

S cieľom získať jasný obraz na monitore zariadenia používa lekár vykonávajúci štúdiu špeciálny gél. Aplikuje sa priamo na pokožku. Tento gél je svojím zložením veľmi hypoalergénny. Môže sa bezpečne používať aj u detí mladší vek, ako aj u tehotných žien bez rizika vzniku alergií či iných nepríjemných následkov.

Mnoho žien odoslaných na ultrazvukové vyšetrenie v 5. týždni tehotenstva sa zaujíma o to, či je pred vyšetrením potrebná určitá príprava. Musím povedať, že toto je celkom skorý dátum. V tomto prípade nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Existuje však množstvo výnimiek.

V niektorých situáciách môže lekár požiadať tehotnú ženu, aby prišla na ultrazvuk s plným močovým mechúrom. V určitých prípadoch je to potrebné, aby ste mali lepší prehľad vnútorná stena maternica a oplodnené vajíčko. Plný močový mechúr vyvíja tlak na maternicu, čím sa stáva dostupnejšou pre vizualizáciu.

Absolútne všetky budúce matky nevyžadujú takúto prípravu.

Niekoľko dní pred štúdiou lekári odporúčajú, aby ženy nejedli potraviny, ktoré môžu spôsobiť silná tvorba plynu. strukoviny, rôzne druhy Kapusta, sýtené nápoje, ovocie a zelenina by mali byť stále obmedzené 2 dni pred ultrazvukom. To je potrebné najmä pre ženy, ktoré majú zvýšenú tendenciu k tvorbe plynov v dôsledku ich existencie sprievodné ochorenia gastrointestinálny trakt.

Počas samotného vyšetrenia je žena na gauči. Východisková poloha: na chrbte. Počas vyšetrenia môže lekár požiadať tehotnú ženu, aby sa otočila na ľavú alebo pravú stranu. To je zvyčajne potrebné, ak máte nastávajúca matka existujú nejaké patologické zmeny alebo anomálie vo vývoji vnútorných orgánov.

Ak sa štúdia uskutočňuje transvaginálne, potom sa v tomto prípade ultrazvukový senzor vloží do vagíny. Počas štúdie lekár neustále monitoruje všeobecný stav pacientov. Ak počas procedúry pociťuje silnú bolesť, vyšetrenie môže byť dokonca zastavené. V tomto prípade sa vykoná transabdominálne ultrazvukové vyšetrenie.

Ak sa očakáva, že tehotná žena bude mať dvojčatá alebo jednovaječné dvojčatá, ultrazvuk bude mať množstvo funkcií. V tomto prípade sa určí jedno alebo viac oplodnených vajíčok. Zvlášť dôležité je, ako došlo k počatiu - fyziologicky alebo pomocou IVF.

Ak dôjde k otehotneniu v dôsledku mimotelové oplodnenie, potom sa v tomto prípade berie do úvahy aj deň prenosu embrya do maternice. Je to potrebné na stanovenie pôrodníckeho gestačného veku.

Po ukončení vyšetrovacieho postupu sa pacientovi vydá špeciálny lekársky formulár so záverom. V ňom lekár, ktorý vykonal ultrazvuk, označuje všetky zistené odchýlky a zaznamenáva aj základné veľkosti a priemery vajíčka plodu a jeho anatomické zložky.

Mnoho žien sa obáva otázky, kedy je najlepší čas na ultrazvuk panvy. Lekári zvyčajne odporúčajú vykonať ultrazvuk panvy v dňoch 5-7 od začiatku menštruácie, tj. počiatočná fáza menštruačný cyklus. Ak v tomto čase existujú neplnoleté krvavé problémy sú stále zachované, zákrok je možné vykonať ihneď po ukončení krvácania.

Pomocou tejto metódy môžete diagnostikovať zápal, prítomnosť nádorov atď. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať iné termíny ultrazvuku.

Ultrazvuk panvových orgánov umožňuje posúdiť stav orgánov reprodukčný systémženy. Najčastejšie sa ultrazvuk vykonáva v dňoch 5-7 cyklu. Môže sa štúdia vykonať v iný deň cyklu?

Ultrazvuk v príprave na protokol IVF

Ultrazvuk sa môže vykonať aj v dňoch 2-4 menštruácie, ak sa žena pripravuje na protokol IVF. Ultrazvuk určuje počet folikulov vo vaječníkoch.

Folikulometria

Folikulometria je ultrazvukové sledovanie aktivity vaječníkov. Metóda vám umožňuje určiť deň ovulácie pozorovaním dozrievania folikulu.

Postup sa vykonáva niekoľkokrát denne rôzne dni cyklu. Prvý postup sa predpisuje na 4. – 6. deň menštruácie alebo ihneď po zastavení krvácania, najneskôr do 10 dní od začiatku menštruácie, v prvej fáze menštruačného cyklu. Počas tejto fázy je endometrium tenké, vďaka čomu sú na ultrazvuku viditeľné všetky znaky a patológie orgánov ženského reprodukčného systému. Druhý ultrazvuk sa vykonáva v dňoch 12-14, tretí - 3-5 dní pred očakávaným dátumom začiatku menštruácie.

Ultrazvuk pri podozrení na ochorenia panvových orgánov

Ultrazvuk je najinformatívnejším postupom na identifikáciu patológií panvových orgánov. V závislosti od podozrenia môže byť štúdia naplánovaná na rôzne dni cyklu.

Dni ultrazvuku panvy:

na potvrdenie alebo vylúčenie diagnózy endometriózy sa vykoná ultrazvuk v druhej fáze cyklu, v dňoch 16-20;
pri benígne nádory(myómy) Ultrazvuk možno predpísať ihneď po menštruácii a znova v 16. – 20. deň cyklu;
ak je podozrenie na cysty alebo iné útvary, ihneď po menštruácii.

Na sledovanie dynamiky po chirurgická intervencia, ako aj v prípade podozrenia na zápalové procesy v prílohách môže byť ultrazvuk vykonaný v ktorýkoľvek deň cyklu. Termín ultrazvuku je potrebné dohodnúť s lekárom. Lekár bude schopný vypočítať deň, kedy sa má vykonať ultrazvuk panvy, berúc do úvahy dĺžku cyklu pacienta a indikácie pre štúdiu.

Čo je folikulárna rezerva?

Vek ženy je jedným z dôležitých faktorov ovplyvňujúcich účinnosť metód ART, pretože tento parameter priamo súvisí s kvalitou vajíčok nachádzajúcich sa vo vaječníkoch. Tento parameter nie je absolútny, pretože 45-ročná žena môže mať vajíčka dobrá kvalita a v tomto bode bude stále plodná - hoci táto konkrétna situácia je nezvyčajnejšia ako zvyčajne. Na druhej strane sú v niektorých prípadoch ženy, ktoré aj v 25 rokoch majú „nekvalitné“ vajíčka a dokonca potrebujú darcovské vajíčka.

Tieto extrémne príklady, ktoré však celkom existujú, viedli k potrebe nejakého spôsobu hodnotenia množstva a kvality vajíčok u žien z rôznych vekových skupín. Na tento účel bol zavedený pojem „folikulárna rezerva“, pretože bolo potrebné vyhodnotiť reprodukčný vekženy, nie ako absolútne číslo rokov od dátumu jej narodenia, ale ako jej skutočne existujúcu schopnosť otehotnieť.

Folikulárna rezerva- to je počet folikulov u žien v tento momentčas, ktorý možno využiť na oplodnenie.

Samotný pojem „folikulárna rezerva“ úzko súvisí s plodnosťou ženy, teda so schopnosťou jej tela otehotnieť. Ako väčšie množstvo folikulov vo vaječníkoch, tým vyššia je šanca na počatie počas liečby neplodnosti. A naopak – nízka folikulárna rezerva znižuje šance na otehotnenie.

Metódy hodnotenia folikulárnej rezervy

Keďže chronologický vek ženy je jediný, väčšina dôležitým faktorom pri predpovedaní reprodukčného potenciálu manželského páru, vekový faktorčasto určuje spôsob liečby neplodnosti. V niektorých prípadoch však vekový faktor nie je hlavným faktorom pri výbere taktiky liečby neplodnosti.

IN klinickej praxi Na stanovenie folikulárnej rezervy existujú aktívne a pasívne metódy. Cieľom oboch prístupov je získať informácie o počte folikulov (vajíčok) vo vaječníkoch ženy.

Pasívne metódy

Hormonálne štúdie

Spravidla, keď žena starne a zásoba folikulov vo vaječníkoch klesá, zvyšuje sa vylučovanie folikuly stimulujúceho hormónu (FSH) hypofýzou. Zvýšenie FSH v krvi sa pozoruje približne 5 rokov pred menopauzou.

Stanovenie koncentrácie tohto hormónu v dňoch 1-3 menštruácie je jednou z popredných metód na stanovenie folikulárnej rezervy. Je známe, že koncentrácia FSH je jedným z prognostických znakov výsledku superovulačnej stimulácie v programe IVF – čím vyššia je koncentrácia FSH, tým menej priaznivá je prognóza tehotenstva. Navyše, kedy vysoká koncentrácia Tento hormón znižuje kvalitu vajíčok a ich schopnosť oplodnenia.

Stanovenie koncentrácie inhibínu v dňoch 1-3 menštruačného cyklu.

Aktívne metódy

Ultrasonografia

Zníženie folikulárnej rezervy znamená, že počet folikulov vo vaječníkoch klesá. Pri vykonávaní ultrazvuku sa posudzuje štruktúra vaječníkov, vypočíta sa ich objem a určí sa počet folikulov.

Pred liečbou IVF je obzvlášť dôležité vykonať ultrazvukové vyšetrenie. Čím nižší je počet folikulov vo vaječníkoch, tým nižší je počet vajíčok, ktoré je možné získať počas IVF programu a tým nižšie sú šance na otehotnenie.

Počítanie množstva antrálne folikuly.

Antrálne folikuly- sú to malé folikuly (priemer 2-10 mm), ktoré môžeme kedy vidieť, zmerať a spočítať ultrazvukové vyšetrenie. Transvaginálny ultrazvuk je optimálna metóda spočítať tieto malé stavby.

Faktom je, že počet antrálnych folikulov má priamy vzťah s počtom primordiálnych folikulov, ktoré sú viditeľné iba pri mikroskopickom vyšetrení, ktoré sa nachádzajú vo vaječníkoch. Každý primordiálny folikul obsahuje prekurzor vajíčka, z ktorého sa v budúcnosti môže stať.

Počítanie antrálnych folikulov viditeľných na ultrazvuku teda nahrádza mikroskopické vyšetrenie vaječníkov, aby sa presne odhadol počet prekurzorov oocytov.

Počítanie antrálnych folikulov pomocou ultrazvuku je jednoduché a dostupná metóda na posúdenie ovariálnej rezervy.

Obrázok vľavo ukazuje vaječník (zakrúžkovaný modrou farbou), v ktorom boli na začiatku menštruačného cyklu spočítané antrálne folikuly (zakrúžkované červenou farbou). V tejto projekcii vaječníka je viditeľných 16 takýchto folikulov.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok