Etapy pôrodu alebo ako prebieha prirodzený pôrod v priebehu času

Aby žena ľahšie znášala proces pôrodu, nezasahovala do jej konania, ale pomáhala zdravotníckemu personálu, musí jasne vedieť, akými fázami pôrodu bude musieť prejsť. Mať predstavu o fyziologické zmeny, vyskytujúce sa v tele, žena reaguje menej emocionálne na to, čo sa deje, má menší strach a pociťuje miernu bolesť. Keď už začala prvá fáza pôrodu, je príliš neskoro na školenie. Ťažkosti so zameraním na nové informácie. Odporúčame vám, aby ste sa vopred oboznámili s tromi fázami pôrodu, aby ste sa čo najlepšie pripravili na nadchádzajúcu zložitú a zodpovednú prácu.

1. Prvá etapa: prípravná
2. Narodenie placenty
3. Trvanie pôrodu

Prvá etapa je prípravná

Na konci tehotenstva môže žena pociťovať nepríjemné pocity v bruchu a dolnej časti chrbta. Dajú sa zameniť so začiatkom skutočných kontrakcií? Ženy, ktoré už majú deti, tvrdia, že je to takmer nemožné. Bolestivé pocity Tréningové kontrakcie môžu byť oslabené a úplne zastavené, ak sa v momente ich výskytu rozptýlite niečím zaujímavým:

• sledovanie filmu;
• príjem teplej sprchy;
• šálka aromatického čaju.

Ak to nie je „tréning“, ale prvá fáza pôrodu, telo sa nedá nijako oklamať. Bolesť sa pomaly a postupne zvyšuje, intervaly medzi kontrakciami sú rovnomerné časové úseky, ktoré sa stále skracujú. 1. etapa je zasa rozdelená do 3 časových úsekov, počas ktorých nastáva sekvenčná príprava na vypudenie plodu. Zo všetkých fáz pôrodu je to najbolestivejšie a najdlhšie obdobie. Pokusy o urýchlenie môžu spôsobiť zranenie matky a dieťaťa. Krčka maternice sa nestihne správne otvoriť.

Tri fázy prvej etapy:

• latentné (dilatácia krčka maternice do 3–4 cm);
• aktívny (otvorenie do 8 cm);
• prechodné ( úplné zverejnenie do 10 cm).

V druhej fáze vody zvyčajne opadnú. Ak sa tak nestane, lekár, ktorý kontroluje fázy pôrodu, vykoná punkciu amniotický vak, vďaka čomu sa krčka maternice otvára rýchlejšie.

Do konca druhej fázy žena nastupuje do pôrodnice. Už teraz má dosť intenzívne kontrakcie, ktoré sa vyskytujú menej ako 5 minút od seba. Tretia fáza prebieha pod dohľadom lekárov. Každé 3 minúty dochádza k vlnovým kontrakciám, ktoré trvajú až 60 sekúnd. Niekedy si žena medzi nimi nestihne oddýchnuť, pretože prichádzajú jedna za druhou. V tomto štádiu pôrodu hlava plodu klesá do panvovej dutiny (at panvového dna). Žena môže zažiť strach, dokonca paniku. Potrebuje odbornú podporu. Niekedy je túžba tlačiť a práve tu je pomoc pôrodníkov nevyhnutná. Povedia vám, kedy je čas, alebo či máte počkať, kým sa krčka maternice neotvorí na požadovanú veľkosť.

V prvých fázach pôrodu môžu zohrať obrovskú úlohu blízki príbuzní rodiacich žien. Je dôležité sa s ňou porozprávať, upokojiť ju, dať jej ľahkú masáž krížov, držať ju za ruky, pomôcť jej zaujať také polohy, v ktorých žena dokáže najľahšie znášať bolesť:

• byť na všetkých štyroch;
• pri vertikálnom pohybe;
• stojte s oporou na rukách.

Prvá z troch fáz pôrodu je obdobie, keď sa hlavička plodu pod tlakom svalov maternice pohybuje smerom nadol. Hlavička je oválna, pôrodné cesty okrúhle. Na hlave sú miesta, kde nie je kostného tkaniva- fontanely. Vďaka tomu má plod možnosť prispôsobiť sa a prejsť úzkymi pôrodnými cestami. - ide o pomalé otváranie krčka maternice, vyhladzovanie pôrodným kanálom a vytvorenie akejsi „chodby“ dostatočne širokej na to, aby prepustila dieťa. Keď je všetko pripravené, začína druhá fáza pôrodu – tlačenie.

Druhá etapa: obdobie tlačenia a narodenia dieťaťa

Ak zvážime všetko 3 fázy pôrodu, vtedy je tlačenie najšťastnejšie pre čerstvú mamičku, ktorá môže konečne zabudnúť na prežité utrpenie a prvýkrát si na hruď vytlačí svoju malú krv.

Na začiatku tejto fázy, ak sa plánuje prirodzený pôrod (bez cisárskeho rezu), je žena požiadaná, aby si sadla na pôrodnú stoličku. Začína sa najdôležitejšia a najzodpovednejšia práca. V tomto čase je už rodiaca žena silne vyčerpaná dlhotrvajúcimi bolesťami, ju hlavnou úlohou- zamerať sa na tímy zdravotnícky personál a vykonávať ich presne. Bábätko sa pri prechode pôrodnými cestami niekoľkokrát otočí a nakoniec sa priblíži k východu. Najprv sa zobrazí hlava (môže byť niekoľkokrát skrytá). Aby nedošlo k poškodeniu dieťaťa, je potrebné tlačiť prísne podľa pokynov lekárov. Hlavička dieťaťa silno tlačí na konečník - a spolu s ďalšou kontrakciou sa objaví túžba tlačiť.

Po narodení hlavičky jej lekár pomáha uvoľniť sa z perinea. Rodia sa ramená a potom (veľmi rýchlo) celé telo. Novorodenec je umiestnený na hrudníku. V tejto chvíli žena zažíva silné uvoľnenie hormónu oxytocínu a prežíva stav eufórie. Je tu nejaký čas na oddych. Práce ešte nie sú ukončené – treba počkať na pôrod placenty.

Narodenie placenty

Keď sú opísané 3 fázy pôrodu, tejto poslednej fáze sa venuje minimálna pozornosť. Ale pre zdravie ženy je to veľmi dôležité. Je potrebné, aby bolo „miesto pre deti“ oddelené včas a úplne. Tretie štádium začína dosť slabými (v porovnaní so všetkým, čo už rodiaca žena zažila) kontrakciami. Normálne ich bude veľmi málo, treba tlačiť ďalej a pomôcť maternici vypudiť placentu. Ak sa placenta neoddelí sama, lekári sa uchyľujú k chirurgická intervencia. Maternica sa musí vyčistiť. V opačnom prípade dôjde k zápalovému procesu a predĺženému krvácaniu. Posledná etapa je dokončená, mladá matka a dieťa sú na chvíľu ponechané na pozorovanie. Potom sú poslaní na oddelenie.

Trvanie pôrodu

Fázy pôrodu odlišná v čase. Trvanie každého z nich je rozdielne u tých, ktoré rodia prvýkrát a u opakovaných pôrodov. Pozrime sa, ako prebieha pôrod u prvorodičiek a u tých, ktoré sa už touto cestou vydali (nie raz).

Tabuľka 1. Trvanie 3 fáz pôrodu

Kategórie rodiacich žien	Prvé obdobie	Druhé obdobie	Tretia tretina
Primipara	Od 8 do 16 hodín.	45 – 60 min.	Od 5 do 15 min.
Tie, ktoré rodia opakovane	6–7 hodín.	20 – 30 min.	Od 5 do 15 min.

Tí, ktorí porodia svoje druhé a ďalšie dieťa, prvé dve obdobia prejdú oveľa rýchlejšie. Preto je veľmi dôležité, aby viacrodičky zavolali záchranku včas, aby k pôrodu nedošlo doma alebo cestou do nemocnice.

Čo robiť, ak má rodiaca žena pocit, že sa bábätku čoskoro objaví hlavička a ona sa nemôže dostať do pôrodnice včas? V tomto prípade budú musieť vaše okolie donosiť dieťa v prednemocničnom štádiu.

Takéto situácie sú možné počas predčasného tehotenstva, u viacrodičiek, počas dojčenia, počas rýchly pôrod. Treba sa pripraviť teplá voda, sterilné rukavice, obrúsky, prebaľovacie potreby. Osoba, ktorá pomáha rodiacej žene, musí starostlivo podoprieť hrádzu, keď sa hlavička plodu pohybuje dopredu, aby sa zabránilo prasknutiu. Až keď je subokcipitálna jamka dieťaťa pod lonovou symfýzou matky, možno opatrne pomôcť dieťaťu dostať sa na svetlo. Po narodení by mali byť matka a novorodenec čo najskôr prevezení do nemocnice na vyšetrenie.

Pôrod je proces, ku ktorému ženy vždy pristupovali s pochopiteľným strachom. Ale ak budete na každú fázu pripravená, zvládnete pôrod, teda premeniť sa z pasívne trpiacej pacientky na aktívnu účastníčku ťažkej, no radostnej práce. Všetky obavy budú okamžite zabudnuté, akonáhle sa vaša malá kópia objaví na vašej hrudi. Narodenie najmilovanejšieho stvorenia na svete stojí za trpezlivosť!

Nie je také ťažké vynosiť dieťa, ako ho porodiť. Ženy, ktoré sa pripravujú na to, aby sa stali prvými matkami, sa vždy veľmi obávajú, ako bude pôrod prebiehať. Ak chcete vzbudiť sebadôveru, musíte vedieť, ako prebieha proces pôrodu, čo môžete očakávať a čoho sa báť.
Tento článok vám povie o všetkých fázach pôrodu a pomôže budúcim mamičkám pripraviť sa psychicky aj fyzicky.

Proces pôrodu od začiatku do konca

Proces pôrodu je rozdelený do troch hlavných etáp:

• dilatácia krčka maternice. Aby sa dieťa narodilo, maternica sa musí otvoriť do určitej veľkosti v dôsledku nedobrovoľnej kontrakcie jej svalov:
• proces opúšťania plodu z maternice alebo toto obdobie sa nazýva aj tlačenie;
• narodenie placenty - tento proces sa nazýva popôrodné;

Nástup pôrodu je vždy neočakávaný proces a nedá sa predvídať. Hoci žena môže pociťovať predzvesti pôrodu, napr.: chudnutie, ale aj aktivitu plodu, zvýšené nutkanie na močenie a uvoľnenie hlienovej zátky.

Ale to všetko je len príprava na pôrod. Samotný proces pôrodu možno rozdeliť do nasledujúcich etáp:

1. Odchod plodová voda, práve to je vo väčšine prípadov „štartovacie tlačidlo“ pri pôrode. Niekedy sa najskôr vyskytnú kontrakcie a až potom praskne voda.


2. Kontrakcie počas pôrodu sú cyklické a stávajú sa častejšie. Najprv trvajú 5-7 sekúnd, každých 20-30 minút a potom stále častejšie. Na samom konci fázy kontrakcie je ich frekvencia asi 7-10 minút s trvaním 40-50 sekúnd.
   Kontrakcie pomáhajú otváraniu maternice. Táto fáza trvá asi 12-16 hodín u žien, ktoré rodia prvýkrát. Ženy, ktoré už porodili a svaly ich maternice sú pružnejšie, zažívajú kontrakcie rýchlejšie, od 10 do 12 hodín.
   Keď začnú kontrakcie, žena musí dýchať správne: hlboko a pomaly. Odporúča sa aj veľa hýbať.
   Keď sa interval medzi kontrakciami skráti na 5-7 minút, je čas presunúť sa na pôrodnú sálu.
   Štádium kontrakcií je bolestivé a vyčerpávajúce, no každá žena ho prežíva inak, podľa toho, aká je citlivá na bolesť.


3. Záverečná fáza- pokusy. Musíte správne tlačiť, nemali by ste namáhať celé telo, ale iba v oblasti pôrodných ciest. Pokusy netrvajú dlho, asi 10-20 minút. IN v ojedinelých prípadoch tento proces trvá asi hodinu.
   o správne umiestnenie baby, najprv vyjde hlava a potom cele telo.
   Po vybratí bábätka sa mamička cíti uvoľnene a ľahko.
   Bábätko ihneď po narodení vyšetrí detský lekár, ktorý musí byť prítomný pri pôrode. Potom sa bábätko okúpe a priloží matke na hruď, bude to jeho prvý kontakt s mamou.


4. Po narodení dieťaťa musí placenta stále vychádzať. Štádium odstránenia placenty z maternice sa nazýva: prechod placentou. Placenta vychádza približne 10-20 minút po narodení dieťaťa. Ak do 30 minút žena neporodila placentu, lekári ju musia odstrániť sami. Kontroluje sa aj celistvosť placenty – je veľmi dôležité, aby v lone ženy nezostal žiaden kúsok placenty, pretože to môže viesť k zápalu maternice.

Ak počas pôrodu došlo k prasknutiu maternice, zašijú sa a na žalúdok sa priloží ľadový obklad.
Po dvoch hodinách mamičku s bábätkom preložia na popôrodné oddelenie, kde si môže oddýchnuť. V prvých minútach života dieťaťa už môžete dojčiť.

Správne správanie pri pôrode vám pomôže prejsť všetkými fázami s
menej nepohodlia pre vás. Skúsení lekári a pôrodníci budú vždy podporovať
oni vám povedia, čo máte robiť. Hlavná vec pre matku je pozorovať
ukľudni sa a urob všetko čo ti lekári povedia.

Čas čítania: 8 minút

Každé tehotné dievča myslí na to, ako sa dieťa narodí. Ak žena prechádza týmto procesom prvýkrát, má mu nejasné pochopenie, čo má za následok strach a neistotu. Medzitým, aby sa uľahčil pôrod, je dôležité zbaviť sa obáv, strachu a byť vyrovnaný a pokojný. Kontrakcie budú menej bolestivé a všetky ostatné fázy pôrodu budú pre ženu jednoduchšie, ak bude vedieť, ako pôrod prebieha.

Čo je pôrod

Je to prirodzené fyziologický proces odstránenie plodu z maternice. Najdôležitejšia úloha kontrakcie hrajú pri pôrode, ktoré slúžia ako hlavné hnacia sila, ktorá otvára krčok maternice a pomáha bábätku dostať sa cez panvu, mäkké tkaniny, perineum a vonkajšie pohlavné orgány. Proces zahŕňa tri povinné a postupné fázy, ktorých trvanie sa u každej ženy líši.

Proces pôrodu

Deň narodenia bábätka je pre matku spojený nielen s veľkou radosťou, ale aj so silnými emóciami. Väčšina strachov a obáv sa vysvetľuje neznámosťou a nedostatkom vedomostí o tom, ako pôrod prebieha po etapách. Maximálny počet otázok vyvstáva od žien, ktoré rodia prvýkrát. Mali by ste akceptovať skutočnosť, že pôrod je prirodzený proces a nastávajúca matka by mala zostať pokojná v každej jeho fáze, pretože pozitívny prístup a dôvera v úspešný výsledok zvyšujú šancu na ľahké narodenie dieťaťa.

Predzvesti pôrodu

o normálny priebeh tehotenstva, pôrod nastáva po 38. týždni tehotenstva. V tomto prípade sú predzvesťou začiatku procesu:

• prolaps brucha;
• predbežné slabé a nepravidelné kontrakcie, ktoré môžu začať niekoľko dní pred narodením;
• odstránenie hlienovej zátky (hnedá zrazenina opustí telo ženy do jedného dňa alebo v deň narodenín dieťaťa);
• zmäkčenie a rozšírenie krčka maternice (pripravenosť ženského tela na pôrod môže určiť iba lekár počas vyšetrenia);
• odtok plodovej vody (môže sa vyskytnúť pred začiatkom prvých kontrakcií).

Fázy pôrodu u žien

Počas pôrodu prechádzajú matka a dieťa tromi štádiami: otvorenie maternice, narodenie plodu a vypudenie placenty. Trvanie procesu závisí od mnohých faktorov, jedným z hlavných je skúsenosť ženy (či už predtým rodila). Ak je to pre dievča prvýkrát, mali by ste vedieť, ako prebieha prvý pôrod. Keďže pôrodný kanál predtým neprešiel zmenami, dieťa, ktoré ním prechádza, musí naťahovať mäkké tkanivá, čím sa pôrod predĺži (8-18 hodín). Všetky nasledujúce pôrody sú rýchlejšie a trvajú približne 5 hodín.

Kontrakcie

Časté kontrakcie maternice - isté znamenie nástup pôrodu, počas ktorého sa otvára krčok orgánu. Prvá fáza pôrodu je najdlhšia a zaberá 90 % procesu. Počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť mierne kontrakcie, pretože ženské telo sa prispôsobuje v rámci prípravy na narodenie dieťaťa. Prenatálne znamienko môžete určiť z tréningového znamienka podľa nasledujúcich faktorov:

• kontrakcie majú rovnaký časový interval (najprv 15-10 minút);
• V priebehu času sa intervaly medzi kontrakciami znižujú;
• bolesť neustupuje, napriek zmene polohy;
• skutočné kontrakcie, nie falošné, sú bolestivé a ich intenzita sa postupne zvyšuje.

Mnoho žien porovnáva bolesť počas kontrakcií maternice s nepríjemnými pocitmi počas menštruácie. Kŕče môžu vyžarovať do dolnej časti chrbta alebo sa presunúť do oblasti slabín, žalúdok sa stáva hustým a tvrdým. Kontrakcie trvajú 1-1,5 minúty, ale keď sa blíži pôrod, aktívne kontrakcie trvajú 2-3 minúty. Keď sa symptóm objaví, musíte ho načasovať a sledovať obdobie jeho opakovania. Na tento účel je vhodné použiť stopky a zapísať si hodnoty do poznámkového bloku.

Od prvej kontrakcie po narodenie dieťaťa trvá 6 až 20 hodín a spočiatku sú zvyčajne krátkodobé a vyskytujú sa raz za pol hodinu. Ak sa pôrodnica nachádza v blízkosti, potom počas prvého tehotenstva by ste mali odísť, keď je interval medzi kontrakciami maternice 5-7 minút. o opakované pôrody Do nemocnice musíte ísť skôr, pretože proces otvárania pôrodných ciest prebieha rýchlejšie.

Pokusy

Kým v predchádzajúcej fáze ženské telo fungovalo, v tomto štádiu bude musieť rodiaca žena konať samostatne. Do tejto chvíle je vhodné šetriť maximálne množstvo silu vytlačiť plod. Dievčatko pri tlačení cíti, ako bábätko tlačí na panvové kosti, čo naznačuje jeho bezprostredný vzhľad. Okrem toho dochádza k súčasným kontrakciám bránice, maternice a brušných svalov. Do tejto doby by mala byť rodiaca žena presunutá do pôrodnice.

Pokusy trvajú u prvorodičiek asi pol hodiny a u tých, ktoré absolvujú proces znova, sa čas skráti na polovicu. Zároveň je dôležité, aby sa žena sústredila správne dýchať a vynaložiť všetko úsilie, aby sa dieťa narodilo. Intervaly medzi pokusmi sa postupne skracujú na niekoľko minút, tlak na panvu sa zvyšuje a stáva sa veľmi silným.

Ako dieťa prechádza pôrodnými cestami?

Či proces pôrodu spôsobí silná bolesť, závisí od samotnej rodiacej ženy. Aby bol pôrod čo najjednoduchší a bezbolestný, žena by mala počúvať lekára a dodržiavať jeho odporúčania. Keď sa maternica rozšíri o 10 cm alebo viac, dieťa sa začne pohybovať pôrodnými cestami. U prvorodičiek tento proces trvá asi 3 hodiny; správne dýchanie pomôže skrátiť čakaciu dobu bábätka (bránica bude vyvíjať ďalší tlak na maternicu). Navyše brušné svaly budú tlačiť na plod.

Keď dieťa vošlo úplne dovnútra, vychádza z matky hlavou napred. Ak je hlavička novorodenca príliš veľká, lekár urobí rez v perineu (zabráni sa tak roztrhnutiu kože). V popôrodnom období sa na ňu nasadí steh. Pri tlačení je dôležité vo všetkom poslúchať lekára a pôrodnú asistentku: niekedy nemusíte príliš tlačiť, inak môžete poškodiť svoje zdravie alebo stav dieťaťa.

Ako dieťa vychádza?

Normálna poloha bábätka pri prechode pôrodnými cestami je hlavička napred, preto sa pri narodení bábätka zobrazuje ako prvá. Deti často vychádzajú najskôr zadnou časťou hlavy a neskôr sa im zviditeľní tvár. Potom sa dieťa otočí a uvoľní najprv jedno a potom druhé rameno. Telo vychádza ľahšie ako ostatné časti tela. Keď sa kyslík dostane do pľúc dieťaťa, matka počuje prvý plač svojho dieťaťa.

Vypudenie placenty

Poslednou fázou pôrodu je uvoľnenie placenty, ktorá počas 9 mesiacov poskytuje výživu, ochranu a možnosť vývoja bábätka. Ak chcete odstrániť placentu, opakujte kontrakcie maternice, ktoré sú menej intenzívne ako kontrakcie. Konečné kontrakcie navyše prispievajú k uzavretiu ciev, ktorými bola placenta zásobovaná krvou.

Úspešnosť a rýchlosť pôrodu placenty závisí od toho, ako rýchlo je dieťa priložené k prsníku matky. To signalizuje telu ukončenie pôrodu, po ktorom sa do krvi uvoľní hormón oxytocín. Lekár po pôrode vyšetrí, či vyšiel neporušený, alebo či zostala nejaká časť v maternici. V druhom prípade bude potrebné odstrániť kúsok placenty, inak to povedie k zápalovému procesu. Ak telo neodmietne po pôrode samo, lekár ho odstráni.

Ako prebieha prvý pôrod?

U prvorodičiek sa pôrod zvyčajne vyskytuje medzi 38. a 42. týždňom. Takýto významný rozdiel v čase je spôsobený tým, že ovulácia rôzne ženy deje svojim spôsobom rôzne dni cyklu a závisí od jeho trvania. Druhým dôvodom je, že deti v maternici sa vyvíjajú podľa rôznych harmonogramov, takže niektoré z nich sú pripravené na pôrod rýchlejšie, iné sa rodia neskôr.

Ako prebieha pôrod u žien, ktoré predtým nerodili? Prvosienky majú predčasný nástup pôrodu, ktorý je spojený so slabým krčkom maternice, po ktorom je pre orgán ťažké udržať plod. V takýchto prípadoch pôrod prebieha rýchlo, prakticky bez kontrakcií, často s poraneniami. Ženy majú problémy s pôrodom zrelý vek(nad 30-35 rokov), pričom pôrod môže byť príliš aktívny alebo naopak oslabený. napriek tomu skúsený lekár bude schopný predchádzať nebezpečenstvám ohrozujúcim matku alebo dieťa.

Signálom na odchod do nemocnice sú kontrakcie – pravidelné, opakujúce sa bolesti brucha, ktoré sa nedajú zamieňať s inými príznakmi. Všeobecný detail spravidla začína takými prekurzormi, ako sú:

• hlienový výtok z vagíny;
• prolaps brucha;
• častý tón maternice atď.

Prvorodičky si však takéto znaky nemusia všimnúť, pretože nemajú skúsenosti a nevedia, ako pôrod prebieha. Spravidla celý proces trvá asi 12 hodín väčšina z nichčas pripadá na kontrakcie, počas ktorých sa krčok maternice rozširuje. Pokusy u prvorodičiek trvajú do hodiny a pôrod dieťaťa prebieha ešte rýchlejšie. Potom vyjde placenta (v niektorých prípadoch ju vyberie lekár a pacientku uvedie do celkovej anestézie).

Ako ženy prežívajú druhý a tretí pôrod?

Ak prvý pôrod trvá asi 12-18 hodín, potom druhý ide oveľa rýchlejšie. Mnohorodičky majú často rýchly (do 4 hodín) alebo rýchly (do 2 hodín) pôrod. Zároveň existujú určité nuansy, ktoré sú charakteristické pre väčšinu prípadov znovuzrodenia dieťaťa:

1. Ak rodiaca žena nemá komplikácie, potom sa môžete spoľahnúť na to, že pôrod bude prebiehať ľahko a rýchlo. Telo, ktoré už tento stav pozná, sa mu prispôsobí, urýchli kontrakcie a stimuluje širšie otvorenie maternice.
2. Opakované pôrody často prinášajú menej nepohodlie, čo sa vysvetľuje predtým natiahnutými stenami maternice. Bolesť pri opätovnom narodení dieťaťa je menej intenzívna.
3. Skúsenosti z minulosti celý proces uľahčujú, keďže pôrodná asistentka už nemusí hovoriť o správnom dýchaní a iných dôležitých bodoch, ktoré prispievajú k pôrodu. Viacrodičky navyše pociťujú menší strach, preto sa správajú uvoľnenejšie, čím sa urýchľuje aj progresia kontrakcií.

Ako si uľahčiť pôrod

Lekári sa k užívaniu stavajú negatívne lieky na uľahčenie procesu, ak však bolesť negatívne ovplyvňuje fyzická kondícia matka alebo dieťa, môže sa použiť anestézia. IN v tomto prípade použite jednu z nasledujúcich možností:

1. Drogy s narkotickým zložením. Petidín sa často používa na zníženie intenzity bolesti, liek sa podáva intramuskulárne (do zadku alebo stehna). Liek neanestetizuje kontrakcie, ale používa sa počas aktívnej fázy pôrodu.
2. Vdýchnutie zmesi plynov. Na zníženie bolesti, neskoré štádium Počas pôrodu môže pôrodná žena dostať zmes oxidu dusnatého a kyslíka na inhaláciu, dodávanú cez špeciálny prístroj s maskou. Plynovú zmes je možné použiť krátkodobo a správne podľa pokynov lekára. Medzi kontrakciami sa spravidla urobia 2-3 vdychy.
3. Epidurálna injekcia. Anestetikum sa vstrekuje subkutánne do okolitého tkaniva chrbtica. Po pol hodine dievča prestane cítiť bolesť spôsobenú kontrakciami. Táto technika má však veľa nevýhod, vrátane vedľajších účinkov (horúčka atď.), Predĺženie trvania alebo úplné zastavenie pôrodu.

Video

Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály článku nevyžadujú samoliečba. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a vydať odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Narodenie bábätka je šťastnou udalosťou pre každú rodinu. Mnohé ženy sa však kvôli hojeniu stehov musia zotavovať pomerne dlho a radosť je zatienená necítiť sa dobre, nepohodlie a bolesť. O pôrode majú predstavu tie, ktoré už jedno alebo viac detí porodili, ale prvorodičky zaujíma najmä to, ako sa pri pôrode a pôrode správať, aby porodili ľahko a bez vyrušovania.

Strach ženy nadchádzajúci pôrod je celkom pochopiteľné, ale nikdy by sme nemali zabúdať, že je to v prvom rade radosť z narodenia dlho očakávaného dieťaťa. Preto by mala rodiaca žena v prvom rade odsunúť negatívne myšlienky a snažiť sa myslieť pozitívne. Samozrejme, čaká vás tvrdá práca, no odmenou vám bude stretnutie s vaším bábätkom.

V skutočnosti sa nálada matky prenáša na dieťa v jej lone, a keď strach opadne, dieťa začne byť tiež nervózne. Netreba myslieť na bolesť – ide o prechodný jav, je lepšie pamätať na tých, ktorí sa o mamu obávajú a tešia sa na jej návrat z pôrodnice.

Mali by ste vedieť, ako sa správať pri pôrode a kontrakciách a potom vďaka prítomnosti ducha bude pôrod jednoduchší a rýchlejší. Zvyčajne je pôrod rozdelený do troch hlavných etáp:

1. Príprava maternice a dieťaťa na pôrod počas pôrodu;
2. Narodenie dieťaťa prostredníctvom tlačenia;
3. Záverečná fáza s vypudením placenty.

V tomto ohľade by žena pri príprave na pôrod mala:

• Ovládajte správne dýchacie techniky;
• Nájdite čo najviac dobrá póza, pomáha pri pôrode a zároveň je bezpečný pre stav plodu;
• Naučte sa správne tlačiť, aby ste dieťa nezranili a vyhli sa roztrhnutiu.

Prvorodičky možno nevedia, ale nie je vhodné pri pôrode kričať, pretože to môže bábätku zažiť hladovanie kyslíkom, ale je pre neho tiež ťažké pohybovať sa po pôrodných cestách. Navyše strach, hoci je psychický stav, môže zintenzívniť skutočnú bolesť.

Správne dýchanie, tlačenie a držanie tela

Je lepšie, aby sa žena vopred naučila dýchať, navyše sa musí naučiť, ako to urobiť, takže bude musieť cvičiť počas tehotenstva.

Dá sa to urobiť zapísaním sa do špeciálnych kurzov, ktoré môže navštevovať spolu s manželom. Je dôležité, že určité dýchanie musí zodpovedať každej fáze pôrodu.

Samozrejme, lekár jej povie, ako sa má správať, ale žena musí vopred ovládať tri základné techniky:

• Pri počiatočných kontrakciách treba použiť počítacie dýchanie – pri kŕči sa nadýchnuť a doslova po niekoľkých sekundách veľmi pomaly vydychovať. Zvyčajne pri nádychu počítajte do štyroch a pri výdychu počítajte do šesť.
• Keď sú prítomné silné a bolestivé kontrakcie, mali by ste dýchať ako pes – nádych a výdych by mali byť rýchle a rytmické.
• Počas pôrodu je dýchanie iné zhlboka sa nadýchni a silne vydýchnite tlakom smerujúcim k spodná časť brucho - maternica a vagína.

Správne dýchanie poskytuje plodu normálny prístup kyslíka, znižuje bolesť a podporuje rýchle dokončenie. pôrodný proces.

Pri diskusii o tom, ako sa správať počas pôrodu a pôrodu, sa to týka nielen dýchania, ale aj optimálne držanie tela rodiacich žien. Neexistuje univerzálna ideálna poloha pre čo najpohodlnejšie vypudenie plodu, pretože telo každej ženy má svoje vlastné charakteristiky, fyziologické aj anatomické.

Zistilo sa však, že pre niektoré ženy je vhodnejšie rodiť v polohe na štyroch, hoci je všetko rovnaké. horizontálna poloha– na tento účel by sa mala rodiaca žena pokúsiť zaujať túto polohu na chrbte, čo najviac potiahnuť kolená a nakloniť tvár dopredu k hrudníku. Niekedy žena intuitívne vycíti, ako sa má otočiť alebo ľahnúť. Ak to bábätku nehrozí, lekár vám počas kontrakcií povie, ako to najlepšie urobiť.

Je veľmi dôležité správne tlačiť. Od toho závisí intenzita bolesti a vzhľad alebo absencia ruptúr. Navyše, ak tlačíte nesprávne, môže to mať za následok zranenie bábätka.

Čo nerobiť pri tlačení:

• Pri tlačení by ste si nemali namáhať svaly, spomalíte tým prechod bábätka pôrodnými cestami – ak sval uvoľnená, maternica sa otvára oveľa rýchlejšie a bolesť nie je taká silná.
• Nevyvíjajte tlak na hlavu alebo konečník - iba na spodnú časť brucha.
• Je zakázané tlačiť plnou silou, kým sa maternica neotvorí, pretože to vedie k prasknutiu hrádze a poškodeniu dieťaťa.

V priemere by mali byť dva alebo tri pokusy na kontrakciu. Rodiaca žena by sa nemala ponáhľať - v každom prípade sa dieťa narodí v správnom čase, ale matka musí bez pochýb počúvať pokyny lekára.

Ako sa správať pri pôrode a kontrakciách, aby ste porodili ľahko a bez prietrží

Takže úplne prvou fázou sú skutočné kontrakcie, ktorých účelom je otvorenie krčka maternice, aby dieťa mohlo prejsť.

Ako sa správať počas kontrakcií

Toto obdobie môže trvať 3-4 až 12 alebo viac hodín. U žien, ktoré rodia prvýkrát, môže proces trvať 24 hodín. Zvyčajne sa prvé kontrakcie vyskytujú každých 15-20 minút, pričom sa postupne zvyšujú. Zároveň sa intervaly medzi nimi skracujú. Žena musí sledovať ich nástup, pretože lekár môže z týchto výpočtov odvodiť určitý pôrodný algoritmus a pomôcť rodiacej žene včas. Ak sa kontrakcie vyskytujú každých 15 minút, je čas ísť do nemocnice.

Keď sa sťahy maternice opakujú každých 5 minút, môže to znamenať blížiace sa vypudenie plodu, teda narodenie bábätka. Zvyčajne silné kŕče vyskytujú v dolnej časti brucha, ako aj v oblasti driekovej oblasti chrbtica. Budúce mamičky by v tejto chvíli nemali jesť – môžu piť iba vodu.

Tretia fáza kontrakcií môže trvať až štyri hodiny alebo viac. Žena by si určite mala oddýchnuť krátke obdobia medzi nimi. Keď je bolesť obzvlášť silná, môžete ju utopiť častým dýchaním.

Ako správne tlačiť pri pôrode, aby nedošlo k natrhnutiu

Tlačenie je najdôležitejším a rozhodujúcim momentom pri narodení bábätka. Kontrakcie sa zrýchľujú, opakujú sa každú minútu a rodiaca žena na ňu začína pociťovať silný tlak konečník. V tejto dobe sa žena potrebuje spojiť a vynaložiť maximálne úsilie, aby pomohla svojmu dieťaťu. Aby vydržala, môže sa rodiaca žena chytiť za špeciálne madlá stola. Ďalej sa bude musieť zhlboka nadýchnuť, zadržať dych a pritlačiť hlavu k hrudníku vo zvýšenom stave.

Stáva sa, že pokusy sú slabé, v takom prípade lekár zvyčajne nechá jednu alebo dve kontrakcie vynechať. Zároveň by sa žena mala čo najviac uvoľniť a často dýchať. Neskôr bude schopná vykonať najplodnejšie vypudenie plodu.

Lekári poznamenávajú, že počas pôrodu nastávajúca matka by sa nemali brať do úvahy dobrovoľné močenie alebo aj vyprázdňovanie, keďže zadržiavanie a napätie môže ublížiť bábätku aj sebe. Netreba zabúdať, že pôrod je ťažký. prirodzený proces a veľkú záťaž vnútorné orgány, vrátane dňa močového mechúra a črevá. Navyše, počas pôrodu má žena viac dôležitá práca než plytvať energiou navyše zbytočné myšlienky a rozpaky.

Po narodení dieťaťa je ešte príliš skoro na to, aby sa matka uvoľnila, aj keď, samozrejme, odstraňovanie miesta pre dieťa je najbolestnejšou fázou pôrodu. Po určitom čase začnú kontrakcie znova, ale sú veľmi slabé. Počas ďalšieho pokusu by sa v ideálnom prípade mali membrány a placenta oddeliť. To môže trvať iný čas- od niekoľkých do 30-40 minút. Stáva sa, že po pôrode nevyjde úplne, a potom bude musieť lekár odstrániť jeho zvyšky. Ak bábätku miesto úplne ustúpilo, gynekológ vyšetrí pôrodné cesty. Spravidla tento proces prebieha bez komplikácií.

Žena sa potrebuje nielen vedieť správať pri pôrode a kontrakciách – okrem toho by mala dodržiavať všetky odporúčania pôrodníka, podstúpiť vaginálne vyšetrenia, ak sú potrebné na určenie dôležité body pôrodný proces. Rodiace ženy často odmietajú stimulovať slabý pôrod pomocou medikamentózna terapia, ale niekedy sa takéto rozhodnutie lekára nerobí bezdôvodne. Sú prípady, kedy vhodné lieky pomohli dieťaťu vyhnúť sa zraneniam a zdravotným komplikáciám v budúcnosti.

Pre ženy, ktoré sa jednoducho nevedia zbaviť negatívne myšlienky o nadchádzajúcich skúškach, bolestiach a ruptúrach vám môžeme poradiť, aby ste absolvovali tréning pomocou špeciálnej gymnastiky, masáže a dychové cvičenia aby sa cítila sebavedomejšie. Pomôže aj dobrý psychológ, ktorý vás vie nastaviť. nastávajúca matka pozitívnym spôsobom. Nakoniec bolesť pominie, ale to najcennejšie v živote matky zostane - jej milované dieťa.

Ako správne dýchať pri pôrode a pôrode: video

Bol pre vás užitočný článok „Ako sa správať pri pôrode, aby ste porodili ľahko a bez prerušenia: tipy pre mamičky“? Zdieľajte s priateľmi pomocou tlačidiel sociálne siete. Pridajte si tento článok medzi svoje záložky, aby ste ho nestratili.

Literárne údaje naznačujú, že počas pravidelného menštruačného cyklu nie sú žiadne významné rozdiely v hladiny FSH, LH, estriol a progesterón u žien s normálnym menštruačným cyklom po 45. roku života a u žien vo veku 18-30 rokov. Podľa P. Schwallieho je teda v neskorom reprodukčnom veku frekvencia ovulačných cyklov s pravidelným rytmom menštruácie 95% a dokonca aj s fyziologickou oligomenoreou - 34%.

Potrebujete antikoncepciu počas menopauzy?

Napriek tomu, že v tomto období života ženy existuje pokles súvisiaci s vekom plodnosti, prípady narodenia detí nad 45 rokov a dokonca aj po 50 rokoch nie sú také zriedkavé. Mnoho žien, dokonca aj vo veku 50 rokov alebo starších, si zachováva pravidelná menštruácia s určitý počet ovulačné cykly. Teda podľa štatistík jednotlivých krajín západná Európa- 50% žien vo veku 44 rokov a 30% vo veku 45-54 rokov je sexuálne aktívnych, má zachovaný menštruačný cyklus a je schopných otehotnieť.

Vzhľadom na to, že väčšina žien vo veku 40 rokov je už rozhodnutá o plánovaní rodičovstva a počte detí v rodine, neplánované tehotenstvo, ku ktorému dôjde, často končí umelým potratom.

Takmer polovica všetkých tehotenstiev vo veku nad 40-45 rokov je prerušená potratom a často je komplikovaná zápalovými ochoreniami pohlavných orgánov, vznikom maternicových myómov, endometriózou a ťažkými menopauza a čo je najnebezpečnejšie, následne sa stávajú pozadím rozvoja onkologickej patológie v cieľových orgánoch: maternici a mliečnych žľazách.

Niet teda pochýb, že hlavným účelom antikoncepcie u tejto skupiny žien je predchádzať potratom a ich nepriaznivým následkom.

Kedy je potrebná antikoncepcia počas menopauzy?

V súčasnosti narastá počet žien, ktoré z určitých životných okolností a dôvodov plánujú po 40-45 rokoch narodenie ďalšieho a často prvého dieťaťa. Tehotenstvo v takýchto prípadoch sprevádza vysoké riziko potrat, vysoká frekvencia gestóza, abnormálne umiestnenie placenty, extrémne veľké množstvo komplikácií pri pôrode a popôrodné obdobie detská morbidita a úmrtnosť. Toto riziko je 20 alebo viackrát vyššie ako u žien v ranom veku. reprodukčný vek.

Je dokázané, že zdravie žien po 40-45 roku života môže byť výrazne narušené predchádzajúcim obdobím života. Tehotenstvo a pôrod sa vyskytujú na pozadí extragenitálnej patológie, ktorá je registrovaná v 60% prípadov a u 2/3 pacientov je chronická. Najčastejšie toto srdcovo-cievne ochorenia, ochorenia močového systému, pečene, tráviacich orgánov atď. Čo sa týka gynekologickej chorobnosti, tá je dosť vysoká a pohybuje sa od 44 do 65 %. Medzi gynekologické ochorenia prvé miesto je obsadené chronickým zápalové procesy pohlavné orgány, myómy maternice, poruchy menštruačný cyklus, prolaps maternice a vagíny atď. Okrem toho 10 % žien v tomto veku už predtým podstúpilo operáciu genitálií.

Podľa literatúry menopauza v moderná žena sa spravidla vyskytuje vo veku od 45 do 55 rokov ( priemerný vek 50-52 rokov). Menopauze predchádza obdobie premenopauzy, charakterizované znížením funkcie vaječníkov. Priemerná dĺžka premenopauzy je 4 roky. Nástup menopauzy neznamená úplné zastavenie funkcie vaječníkov. Je dokázané, že folikuly s vajíčkami v nich zostávajú ešte 3-5 rokov, čo vysvetľuje prípady tehotenstva po ukončení menštruácie. Vzhľadom na to sa podľa odporúčaní WHO (1994) ženám odporúča antikoncepcia do menopauzy a absencie menštruácie počas 1 roka.

Dostupné metódy antikoncepcie počas menopauzy

Aké metódy antikoncepcie môžu ženy v tomto období svojho života používať?

Vnútromaternicová antikoncepcia počas menopauzy

Vnútromaternicová antikoncepcia v menopauze (IUD) zaujíma jedno z popredných miest medzi účinnými a prijateľnými používanými metódami antikoncepcie. Vnútromaternicové teliesko je vysoko účinné, nemá systémový účinok na organizmus, je dostupné, cenovo výhodné, môže sa používať dlhodobo a po odstránení sa veľmi rýchlo obnoví plodnosť vnútromaternicové teliesko- Námorníctvo.

Vo veku 45 rokov a viac je vnútromaternicové teliesko často kontraindikované z dôvodu patologických zmien na krčku maternice a/alebo v tele maternice, hyperplastické procesy endometrium, maternicové myómy veľké veľkosti atď. Môže sa však použiť aj v prípade absencie všeobecne uznávaných absolútne kontraindikácie(WHO, 1995), medzi ktoré patria: malígne lézie reprodukčného systému, anamnéza potratu alebo pôrodu komplikovaného sepsou, ženy, ktoré trpeli zápalovými ochoreniami pohlavných orgánov 3 mesiace pred zavedením IUD, ktoré majú abnormality vo vývoji maternice, tuberkulóza pohlavných orgánov.

Mali by sa uprednostniť IUD produkujúce hormóny, ako je Mirena, ktoré pomáhajú znižovať objem menštruačnej straty krvi a zabraňujú zápalové ochorenia pohlavné orgány, anémia z nedostatku železa. Podľa literatúry použitie IUD Mirena u žien s menorágiou pomáha znižovať objem straty menštruačnej krvi, čím sa zvyšuje normálne ukazovatele(menej ako 80 ml na menštruáciu). K tomu dochádza v dôsledku prudkého poklesu objemu endometriálnej vaskularizácie a jej poškodenia, ako aj v dôsledku zníženia produkcie prostaglandínov a inhibítorov fibrinolýzy. Mechanizmus ochranný vplyv IUD Mirena vo vzťahu k rozvoju zápalových ochorení panvových orgánov spočíva v zmene vlastností Cervikálny hlien, čím sa zvyšuje jeho viskozita, ako aj výrazne znižuje trvanie a intenzita menštruačné krvácanie. Je potrebné zdôrazniť, že IUD Mirena pomáha znižovať vegetatívno-vaskulárne symptómy u pacientov s príznaky menopauzy v perimenopauze. teda tento systém možno použiť u pacientov v dospievaní nielen na účely antikoncepcie, ale aj na liečbu mnohých patologické stavy. Bohužiaľ, cena tejto antikoncepcie počas menopauzy je dosť vysoká.

S úspechom možno použiť aj zlúčeniny obsahujúce meď. vnútromaternicové telieska: SiT380 (Nemecko), Multiloud375 (Holandsko), v ktorých je medený povrch väčší ako 300 mm2.

Perorálna antikoncepcia pri menopauze

Hormonálna antikoncepcia v menopauze je iná vysoká účinnosť, vyjadrený liečivé vlastnosti na množstvo gynekologických ochorení (endometrióza, maternicové fibroidy, hyperplastické procesy endometria a mliečnych žliaz); pacienti užívajúci hormonálna antikoncepcia, sú menej náchylné na rozvoj osteoporózy pri postmenopauze, rakovine vaječníkov a maternice. Dlhodobé štúdie ukázali, že užívanie OC u žien počas menopauzy pomáha zachovať spongióznu a kortikálnu kosť. K tomu dochádza v dôsledku vykreslenia OK pozitívny vplyv na metabolizmus minerálov a predchádzať strate kostnej hmoty. Podľa odporúčaní WHO (1995) je hormonálna antikoncepcia absolútne kontraindikovaná pre tehotné ženy, intenzívne fajčiace ženy, ženy so súčasnou a predchádzajúcou anamnézou tromboembolických komplikácií, s chorobami kardiovaskulárneho systému, v ťažkej forme cukrovka, s ťažkými ochoreniami pečene, malígnymi novotvarmi reprodukčného systému.

Pri absencii uvedených kontraindikácií sú prijateľné nízke dávky a mikrodávky orálne antikoncepčné prostriedky najnovšej generácie(femoden, mersilon atď.). Sh. Bagdan a kol. uvádzajú vysokú prijateľnosť nízkodávkového OC Regulon a mikrodávkového OC Novinet u žien v prechodnom veku.

Progestínová antikoncepcia počas menopauzy

Vo vzťahu k ženám vo veku 45 rokov a viac gestagénová antikoncepcia (minitabletka, injekcia, norplant), ktorá neobsahuje estrogénovú zložku a teda nespôsobuje výrazné zmeny zo strany faktorov zrážanlivosti krvi, metabolizmu lipidov, nemá žiadny vplyv negatívny vplyv na funkciu pečene.

Najznámejším z injekčných gestagénnych liekov je Depo-provera-150 (DMPA), ktorý má výhody, ktoré nesúvisia s jeho antikoncepčným účinkom - znižuje riziko zápalových ochorení pohlavných orgánov, prípadov kandidálnej vulvovaginitídy, nemá negatívne vplyv na funkciu pečene, stav gastrointestinálny trakt, čím sa znižuje pravdepodobnosť metabolických zmien. Zistilo sa, že Depo-Provera nespôsobuje výrazné zmeny faktorov zrážanlivosti krvi a metabolizmu lipidov.

Výskum V. N. Prilepskej a T. T. Tagieva ukázal, že vzhľadom na vysokú antikoncepčnú účinnosť a zvláštnosti vplyvu DMPA na hormonálne závislé orgány je jeho použitie opodstatnené u žien v neskorom reprodukčnom veku a vo vyššom veku, najmä v prítomnosti hyperplastických procesov. endometria, myómy maternice, endometrióza. Nevýhodou DMPA je predĺžené krvácanie, ktoré je najhojnejšie u pacientok s maternicovými myómami a endometriózou.

Účinný je aj Norplant – podkožný implantát antikoncepcia dlhé herectvo. Skladá sa zo 6 malých silastických mäkkých gélov obsahujúcich levonorgestrel. Kapsuly sa implantujú pod kožu ramena cez malý rez pod lokálna anestézia. Antikoncepčný účinok je zabezpečený pomalým kontinuálnym uvoľňovaním levonorgestrelu do krvného obehu a objavuje sa do jedného dňa po podaní lieku, ktorý trvá 5 rokov. Jednou z nevýhod Norplantu sú menštruačné nepravidelnosti. Tieto poruchy sú individuálneho charakteru a môžu sa prejaviť vo forme intermenštruačného krvácania a amenorey.

Pri užívaní dlhodobo pôsobiacich gestagénov sa u žien v prechodnom veku často vyskytuje menopauza, ktorú možno v mnohých prípadoch považovať za pozitívny faktor.

Chirurgická antikoncepcia počas menopauzy

V súčasnosti chirurgická antikoncepcia je tiež široko používaná metóda antikoncepcie a je známe, že sa delí na ženskú a mužskú sterilizáciu. Sterilizácia žien je chirurgický zákrok, pri ktorej je narušená priechodnosť vajíčkovodov, v dôsledku čoho sa oplodnenie stáva nemožným.

Niet pochýb o tom, že chirurgická antikoncepcia v klimaktériu by mohla byť metódou voľby pre ženy vo veku 45 rokov a viac, ktoré rozhodovali o počte detí v rodine. Je indikovaný najmä ženám s rôznymi extragenitálnymi a gynekologickými ochoreniami, u ktorých je tehotenstvo vzhľadom na ich zdravotný stav kontraindikované. Treba zdôrazniť, že pre ženy s zvýšené riziko nechcené tehotenstvo Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie sterilizácie.

Písomný súhlas sa musí získať od všetkých pacientov, ktorí hľadajú dobrovoľnú chirurgickú antikoncepciu, aby sa zdokumentovala existencia informovanej a dobrovoľnej voľby a uznania právnej platnosti operácie. Táto metóda je veľmi účinná metóda antikoncepcie, ale nezvratná.

Čo sa týka mužská sterilizácia(vazektómia) je vysoko účinná metóda, ktorá zastavuje plodnú schopnosť muža bez zmeny hormonálnych, sexuálnych funkcií, potencie a neovplyvňuje proces tvorby semena, t.j. sexuálne funkcie zostávajú nezmenené.

Avšak, v našej krajine, vzhľadom k tradičnému postoju k chirurgická intervencia Chirurgická antikoncepcia ako veľmi zložitý zákrok zatiaľ nenašla svoje správne uplatnenie. Okrem toho mnohé kliniky nemajú vhodné vybavenie na vykonávanie šetrných chirurgických zákrokov pomocou laparoskopie.

Bariérové ​​metódy antikoncepcia počas menopauzy

Bariérová antikoncepcia v menopauze má nízku antikoncepčnú účinnosť, ale určite majú výhodu v prevencii pohlavne prenosných chorôb. Vzhľadom na pokles plodnosti v adolescencii ich však môžu úspešne používať manželské páry, ktoré ich považujú za vhodné pre seba, najmä pri výskyte extragenitálnej patológie a gynekologických ochorení, ktoré neumožňujú použitie iných metód antikoncepcie.

Bariérové ​​metódy sa delia na: mechanické (vytvárajú prekážky postupu spermií - kondóm, čiapky) a chemické (ovplyvňujú spermie, ničia ich membránu a znižujú ich pohyblivosť - nonoxynol, benzalkóniumchlorid).

Vyžadujú sa bariérové ​​metódy antikoncepcie správna aplikácia, vysoká motivácia správania, ktorú ženy zvyčajne majú tohto veku, chráni pred sexuálne prenosnými chorobami (STD) a niektoré chemické spermicídy, ako sú neoxynolové krémy, pomáhajú eliminovať vaginálnu suchosť, ktorá sa pozoruje u niektorých žien v menopauze.

Populárna metóda bariérová antikoncepcia je kondóm. Jeho použitie je uvedené vo všetkých vekové obdobia, vrátane starších manželských párov. Z hľadiska účinnosti je kondóm horší ako moderné metódy antikoncepcie a jeho používanie priamo súvisí so sexuálnym stykom, čo nie je vždy prijateľné pre manželský pár. Pre niektoré páry je však najprijateľnejšia, najmä pri sexuálnej aktivite v dlhodobom manželstve.

Núdzová antikoncepcia počas menopauzy

Núdzová alebo postkoitálna antikoncepcia v klimaktériu zaberá v problematike ochrany tehotenstva veľmi dôležité miesto, avšak vo vzťahu k ženám vo veku 45 rokov a starším je užívanie estrogénovo-gestagénových liekov nežiaduce, vzhľadom na potrebu tzv. veľké dávky, čo môže spôsobiť číslo Nežiaduce reakcie.

Najčastejším prostriedkom núdzovej antikoncepcie je užívanie hormonálnych gestagénov. Základom mechanizmu postkoitálnej antikoncepcie je potlačenie alebo oddialenie ovulácie, narušenie procesu oplodnenia, transport vajíčka, implantácia a ďalší vývoj embryo.

U žien vo veku pred menopauzou by sa mala uprednostniť antikoncepcia orálne gestagény, vzhľadom na to, že neovplyvňujú systém zrážania krvi, majú mierny vplyv na metabolizmus lipidov, spôsobiť menej vedľajšie účinky. Najpopulárnejšie v krajinách východnej Európy je použitie levonorgestrelu (liek Postinor, Maďarsko) podľa nasledujúcej schémy: do 48 hodín (ale nie neskôr ako 72 hodín) po pohlavnom styku žena užije 1 tabletu a po 12 hodinách - sekundu. Účinnosť tejto metódy podľa Pearl indexu je 2,4 na 100 žien počas roka. Núdzová antikoncepcia Ako neodkladné opatrenie Je vhodné odporučiť antikoncepciu ženám, ktoré mali nechránený pohlavný styk, boli znásilnené, alebo ak existujú pochybnosti o neporušenosti použitého kondómu a pod.

Prirodzené metódy antikoncepcie počas menopauzy

Prirodzené metódy antikoncepcie sú obľúbené aj u žien vo veku 45 rokov a starších. Účinnosť týchto metód nie je dostatočne vysoká a predstavuje 10-30 tehotenstiev na 100 užívateliek ročne. Na prvom mieste medzi nimi je metóda prerušovaného súlože, čo je pochopiteľné, keďže si nevyžaduje použitie iných antikoncepciu, plánovanie pohlavného styku. Jeho účinnosť je však nízka a pre niektorých mužov úplne neprijateľná.

Pre manželské páry, ktoré znesú obmedzenú sexuálnu aktivitu alebo zriedkavo majú sexuálnu aktivitu, je vhodná aj pravidelná abstinencia, ale táto metóda nie je vhodná pre ženy s nepravidelným trvaním menštruačného cyklu, t. j. s oligomenoreou, ktorá sa pozoruje u mnohých žien pred menopauzou. .

Počas periodickej abstinencie sa na určenie takzvanej „plodnej fázy“ cyklu používa niekoľko metód:

• meranie bazálnej teploty,
• vyšetrenie cervikálneho hlienu,
• kalendárna metóda,
• symptotermálna metóda.

Výhodou periodickej abstinencie je, že je bezpečná a nemá žiadne vedľajšie účinky. Účinnosť metódy však závisí od prísneho dodržiavania pravidiel jej aplikácie. Je potrebné zdôrazniť, že pravidelná abstinencia by sa mala navrhovať ako a alternatívna metóda pre tie manželské páry, ktoré nechcú viac využívať iných účinných metód antikoncepciu z akéhokoľvek dôvodu (kvôli strachu z vedľajších účinkov, náboženským alebo náboženským obmedzeniam).

Treba teda zdôrazniť, že reprodukčné zdravie žien v prechodnom veku závisí najmä od toho, ako úspešne sa používa antikoncepcia. Pri výbere metódy antikoncepcie je potrebné vziať do úvahy stav a vlastnosti tela v tomto období života, obzvlášť starostlivo zvážiť kontraindikácie akejkoľvek metódy, prijateľnosť konkrétnej metódy pre manželský pár. Lekárska konzultácia musí predpokladať individuálny prístup každému pacientovi pred predpísaním antikoncepcie s podrobným vysvetlením vlastností konkrétnej metódy, jej výhod a nevýhod. Len takto diferencovaný prístup môže poskytnúť spoľahlivú, pohodlnú a dokonca pohodlnú ochranu pred neplánovaným tehotenstvom a jeho následkami.