Návod na použitie analógov sulfasalazínu. Kombinovaný liek Sulfasalazín: návod na použitie, cena, recenzie, analógy liekov na liečbu artritídy a polyartritídy. Vedľajšie účinky a predávkovanie

Veľké množstvo chorôb nemožno liečiť bez použitia antimikrobiálnych liekov. Koniec koncov, tieto prostriedky pomáhajú vyrovnať sa buď s dôsledkami patológie, alebo s príčinou vývoja ochorenia - mikróbmi. Táto skupina liekov je veľmi rozsiahla a Sulfasalazín je jedným z týchto liekov, ktorých návod na použitie je uvedený nižšie.

Farmakologická príslušnosť lieku

Aby antimikrobiálne činidlo fungovalo, musí byť jeho aktívna zložka určitú látku, schopné bojovať proti patogénom. Recenzie lieku "Sulfasalazín" sú v terapii celkom pozitívne určitá skupina choroby. IN lekárska prax tento liek patrí do skupiny sulfónamidov, ktoré sú prvým chemoterapeutikom liečivých látok, schopný bojovať proti mikroorganizmom, ktoré spôsobujú choroby.

V akej forme je liek dostupný?

Liek "Sulfasalazín" má už viac ako desať rokov celkom pozitívne recenzie od pacientov a odborníkov. Tento liek sa predáva v lekárňach vo forme potiahnutých tabliet potiahnuté filmom.

Z čoho sa liek skladá?

Liek "Sulfasalazine" obsahuje jednu zložku, podľa ktorej je pomenovaný - sulfasalazín (Sulfasalazinum). Táto látka patrí medzi sulfónamidy. Ďalšie zložky obsiahnuté v tabletách antimikrobiálny liek majú iba formatívnu funkčnosť, tvoria hmotu tablety a jej obal vo forme enterosolventného filmu.

Ako liek účinkuje?

Pre antimikrobiálny liek "Sulfasalazín" návod na použitie popisuje predpoklady na jeho predpisovanie pri liečbe. Sú založené na potenciálnom účinku lieku pri riešení určitých problémov, ktoré vznikli na pozadí mikrobiálnej aktivity. Liečivo funguje vďaka pôsobeniu jednej látky - sulfasalazínu. Vykazuje maximálnu aktivitu v črevách, pomáha zbaviť sa patogénov, ako sú gonokoky, diplokoky, streptokoky a E. coli. V čreve liečivo prechádza dvomi fázami funkčnej aktivity – samotný sulfasalazín sa v tenkom čreve vstrebáva v množstve asi 30 %, zvyšok liečiva prechádza do hrubého čreva, metabolizuje na pracovné zložky: kyselinu 5-aminosalicylovú, ktorá pôsobí protizápalovo, a sulfaperidín, ktorý blokuje syntézu folátov v mikrobiálnych bunkách, ktorý pôsobí antibakteriálne. Metabolity sa vylučujú stolicou a močom do 3 dní.

Pre liek "Sulfasalazín" budú indikácie na použitie nasledovné:

nešpecifická ulcerózna kolitída (UC);
Crohnova choroba;
reumatoidnej artritíde.

Tento rozptyl v aktivite lieku ešte nie je odborníkmi úplne pochopený, hoci jeho pozitívny účinok je tak pri liečbe kĺbov, ako aj v terapii črevné problémy Očividne dlhoročná prax.

Kedy by ste nemali užívať produkt?

Antimikrobiálne liečivo "Sulfasalazín", rovnako ako veľká väčšina takýchto liekov, má určité kontraindikácie na použitie. Tie obsahujú:

anémia;
zjavné poruchy funkcie pečene;
poruchy funkcie obličiek;
precitlivenosť na zložky lieku vrátane sulfónamidov a derivátov kyselina salicylová;
nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
choroby krvi;
porfýria.

Tento liek nie je predpísaný na liečbu chorôb u detí. mladší vek- do 5 rokov, keďže výskum v tomto smere sa neuskutočnil a potenciál negatívna reakcia telo dieťaťa pre liečivú látku nebola stanovená.

Liek by nemali užívať tehotné ženy vo veku 6-9 mesiacov, ako aj tie, ktoré dojčia novorodenca. Ak je potrebné vykonať liečbu sulfasalazínom, potom prestaňte dojčiť a presuňte dieťa na umelú výživu.

Pacienti vyžadujú maximálnu pozornosť bronchiálna astma a alergie, ktorým je predpísaná liečba týmto liekom z dôvodu možného zhoršenia základného ochorenia.

Ako užívať liek?

Pre liek "Sulfasalazín" návod na použitie odporúča nasledujúce liečebné režimy.

Pri liečbe ulceróznej kolitídy a granulomatóznej enteritídy, inak nazývanej Crohnova choroba, je algoritmus liečby pre dospelých a deti staršie ako 16 rokov rovnaký:

prvý deň - použite liek štyrikrát v množstve 0,5 gramu na dávku, to znamená, že musíte užiť 2 gramy lieku denne;
druhý deň - 1 gram 4 krát denne;
od tretieho dňa musíte užívať 6 až 8 gramov lieku denne a rozdeliť ich do 4 dávok.

Presnú dávku a trvanie liečby týmto množstvom lieku určuje ošetrujúci lekár. Raz ostrá klinické prejavy ochorenia ustúpia, liečba sa uskutočňuje v udržiavacej dennej dávke 1,5-2 g, rozdelených do 4 dávok. Treba poznamenať, že takáto udržiavacia liečba týmto liekom sa neodporúča deťom, ktorých telesná hmotnosť je nižšia ako 65 kilogramov. U dospelých určuje trvanie liečby lekár a môže trvať niekoľko mesiacov. Maximálne pre deti do 16 rokov denná dávka, rozdelené do 4 dávok, sú len 2 gramy.

Pri liečbe reumatoidnej choroby vrátane juvenilná artritída, možno použiť aj tento liek. Predpisuje ho ošetrujúci lekár podľa tohto algoritmu. Dospelí a deti staršie ako 16 rokov užívajú liek v dávke 500 mg denne v prvom týždni liečby, v druhom týždni 1000 mg denne, v treťom - 1500 mg denne. Odporúčané denné množstvo Droga je rozdelená do dvoch alebo troch dávok. V niektorých prípadoch môže byť maximálna denná dávka 3 gramy. Liečba je v tomto prípade priebehom liečby, ktorý môže trvať dlhšie ako šesť mesiacov, ako určí odborník.

Ak je potrebné, aby dieťa podstúpilo liečbu sulfasalazínom, je potrebné vziať do úvahy nasledujúce odporúčania:

deti s hmotnosťou viac ako 29 kilogramov vo veku 6 až 8 rokov môžu užívať 1 tabletu lieku 2-krát denne;
ak hmotnosť dieťaťa nie je väčšia ako 39 kilogramov a tento vek je od 8 do 12 rokov, potom je denná dávka 3 tablety - 1 ráno, na obed a večer;
ak je telesná hmotnosť dieťaťa vo veku 12-16 rokov v rozmedzí 40-45 kilogramov, potom sa liečba vykonáva buď 1 tableta 3-krát denne, alebo 2 tablety v 2 dávkach denne, rozhodnutie zostáva na lekárovi .

V niektorých prípadoch je liečba sulfasalazínom indikovaná pri ankylozujúcej spondylitíde. K tomu dochádza, keď je terapia nesteroidnými protizápalovými liekmi a hormonálnymi látkami neúčinná. Potom sa toto antibiotikum stáva základom liečby, pretože inhibuje procesy zápalu kĺbov. Táto terapia je veľmi dlhá - od 3 do 6 mesiacov, kým sa stav pacienta výrazne nezlepší. V tomto prípade, keď sa dosiahne maximálna denná dávka lieku, sa najskôr vysadia iné lieky a potom sa postupne vysadí sulfasalazín. Malo by sa pamätať na to, že tento liek nie je schopný vyliečiť samotnú chorobu, len pomáha bojovať zápalové prejavy v kĺboch, čím sa zlepšuje kvalita života pacienta, a preto tradičná terapia treba pokračovať po 2-3 mesiacoch.

Pri akejkoľvek liečbe sa tablety sulfasalazínu užívajú ihneď po jedle s vodou.

Možné vedľajšie účinky

Ako takmer každé iné antimikrobiálne liečivo má sulfasalazín vedľajšie účinky. Tie obsahujú:

agranulocytóza;
anafylaktický šok;
hemolytická anémia;
anorexia;
ataxia;
prechodná neplodnosť;
bolesť v epigastriu;
halucinácie;
hepatitída;
bolesť hlavy;
závraty;
hnačka;
žltosť kože, skléry, moču;
leukopénia;
horúčka;
plynatosť;
dysfunkcia obličiek;
poruchy spánku;
periférna neuropatia;
intersticiálna nefritída;
oligospermia je prechodná;
pankreatitída;
intersticiálna pneumonitída;
zvracať;
Stevensov-Johnsonov syndróm;
kŕče;
vyrážka;
nevoľnosť;
trombocytopénia;
únava;
fotosenzitivita;
hluk v ušiach.

Proti tomuto lieku neexistuje žiadne špecifické antidotum, takže v prípade potreby je liečba symptomatická.

Predávkovanie drogami

Jedným z antimikrobiálnych liekov požadovaných pri liečbe ochorení kĺbov a gastrointestinálneho traktu je sulfasalazín. Jeho použitie musí predpísať špecialista a musí sa vykonávať v prísnom súlade s dávkovaním a režimom, ktorý zvolí ošetrujúci lekár.

V prípade predávkovania alebo otravy týmto liekom sa objavia bolesti brucha, závraty, nevoľnosť a vracanie. Pacient potrebuje zdravotná starostlivosť pozostávajúce z výplachu žalúdka a nútenej diurézy. Je tiež potrebná špecifická symptomatická liečba.

Možná liečba kĺbov

V niektorých prípadoch je liek "Sulfasalazín" indikovaný na reumatoidnú artritídu. Pacient a lekár, ktorý ho predpisuje na použitie, by si mali pamätať, že zvyšuje účinok imunosupresív, hepato- a nefrotoxických liekov, ako aj cytostatík. "Sulfasalazín" inhibuje absorpciu digoxínu a kyselina listová, ale zvyšuje funkčná činnosť antikoagulanciá, antikonvulzíva a perorálne hypoglykemické lieky.

Niektoré vlastnosti liečby

Široko používaný v terapii ochorenia kĺbov- "Sulfasalazín." Jeho analógy, rovnako ako samotný liek, vyžadujú použitie veľkého množstva vody počas liečby. Ale alkohol, napriek absencii prísneho zákazu, by sa nemal brať, pretože je veľmi potenciálne nebezpečenstvo závažné poškodenie pečene.

Čo hovoria na drogu?

Recenzie antimikrobiálnych tabliet "Sulfasalazín" sú väčšinou dosť pozitívne. Odborníci poznamenávajú účinná akcia lieky pri liečbe určitých chorôb a pacienti poznamenávajú, že liek im pomohol zbaviť sa bolestivé pocity. Jedinou nevýhodou lieku, o ktorej hovoria mnohí z tých, ktorí užívali tieto tabletky, je častý prejav dyspeptické javy - bolesť brucha, plynatosť, hnačka. Ale kvalita liečby to kompenzuje vedľajšie účinky- berie na vedomie väčšinu, ktorá zanechala odpovede o „sulfasalazíne“.

Existujú nejaké analógy?

Na liečivé antimikrobiálne činidlo"Sulfasalazínové" analógy môžu obsahovať rovnakú účinnú látku a jej deriváty, napríklad mesalazín. Synonymom lieku je „Salazopyrín“, ale jeho analógy sú „Pentasa“, „Asacol“, „Samezil“, „Mesakol“ alebo generický „Mesalazín“. Pre liek "Sulfasalazín" návod na použitie uvádza dávkovanie aktívnej zložky obsiahnutej v tabletách. To isté platí pre analógy. O tom, ktorý konkrétny liek si vyberie, rozhodne špecialista ošetrujúci pacienta.

Antimikrobiálne lieky pomáhajú riešiť mnohé problémy spôsobené patogénnymi obyvateľmi mikrosveta. Jedným z nich je sulfasalazín. Návod na jeho použitie obsahuje všetky informácie potrebné pre lekára a pacienta, a preto si ho treba pozorne prečítať. Dodržiavanie odporúčaní pokynov a ošetrujúceho lekára pomôže vykonať primerané a kvalitné ošetrenie existujúci problém.

Štandardná liečba artritídy alebo Crohnovej choroby zahŕňa použitie protizápalových liekov (NSAID). Sú však chvíle, keď tieto lieky nefungujú podľa očakávania. V týchto prípadoch odborníci odporúčajú používať liek Sulfasalazín, ktorého návod na použitie bude podrobne uvedený v tejto publikácii.

Zloženie produktu

Droga sulfasalazín, vyrábaná slovinským farmaceutická spoločnosť KRKA, je možné zakúpiť vo forme žltkastých tabliet, z ktorých každá obsahuje 500 mg látky s rovnakým názvom, sulfasalazínu. Od pomocné komponenty pozornosť treba venovať mastencu, oxidu titaničitému, koloidnému kremíku, makrogolu a stearanu horečnatému.

Účinok lieku

Sulfasalazín je silné protizápalové liečivo, ktoré je okrem svojho hlavného účinku schopné ničiť rôzne mikróby - gonokoky, streptokoky, coli diplokoky a iné patogény. Účinná látka sulfasalazín, ktorá sa hromadí v črevných tkanivách, je rozdelená na dve zložky:

kyselina 5-aminosalicylová ( podstatnú zložku, zabránenie vzniku zápalu a odstránenie existujúceho zápalového procesu);
sulfapyridín (látka, ktorá zabraňuje množeniu mikróbov, a tým má antimikrobiálny účinok).

Pre koho je liek určený?

Crohnova choroba (mierna až stredne závažná);
(ak liečba inými NSAID nedáva požadovaný účinok).

Analógy lieku

Ak sulfasalazín nie je dostupný v lekárňach, možno ho nahradiť liekmi obsahujúcimi podobná akcia: Mesacol alebo Mesalazine, Asacol alebo Kansalazine, Salofalk alebo Samezil. Pokiaľ ide o analógy vyrábané v iných formách, patria sem: rektálna suspenzia Samezil, čapíky Pentax, ako aj rektálna pena Salofalk.

Dávkovací režim

Príslušné lieky sa majú užívať po jedle. Jeho dávkovanie a trvanie liečby určuje výlučne lekár.

Pri Crohnovej chorobe majú dospievajúci nad 16 rokov a dospelí užívať 1 tabletu 4-krát denne prvý deň, 2 tablety 4-krát denne druhý deň a 3-4 tablety 4-krát denne od 3. dňa. . Udržiavacia liečba zahŕňa užívanie sulfasalazínu v jednej tablete 4-krát denne.

V prípade artritídy majú dospelí a dospievajúci starší ako 16 rokov užívať jednu tabletu jedenkrát denne v prvom týždni, jednu tabletu dvakrát denne v druhom týždni a jednu tabletu trikrát denne od tretieho týždňa. V prípade potreby môže lekár zvýšiť denná dávka až 6 tabliet. Trvanie takejto liečby je spravidla 6 mesiacov alebo viac.

Dávku lieku pre deti vypočítava výlučne lekár. Dôležité je len to, aby denná dávka nepresiahla 2 g lieku alebo 40–50 mg/kg hmotnosti dieťaťa za deň.

Kontraindikácie

Pri štúdiu podmienok, pre ktoré odborníci nepredpisujú sulfasalazín, návod na použitie zdôrazňuje nasledovné:

zlyhanie pečene alebo obličiek;
ochorenia močových ciest;
neznášanlivosť na zložky lieku;
vrodený nedostatok fosfodehydrogenázy;
tehotenstvo a dojčenie;
vek dieťaťa do piatich rokov;
črevná obštrukcia;
aplastická anémia;
porfýria.

Vedľajšie účinky

Uvádzame množstvo stavov, ktoré sa môžu vyskytnúť pod vplyvom užívania lieku Sulfasalazín. Podľa recenzií teda tento liek môže spôsobiť hematúriu a proteinúriu, bolesti hlavy, poruchy spánku a vo výnimočných prípadoch kŕče a halucinácie. K tomu žalúdočné problémy a niekt alergické prejavy. Veľa zdravia vám!

Sulfasalazín je indikovaný pri reumatoidnej artritíde a iných zápalových ochoreniach autoimunitného charakteru, vr. pomáha odolávať nebezpečným črevné ochorenia. Návod na použitie sulfasalazínu vám podrobne povie o vlastnostiach a pravidlách užívania lieku.

Každý rok od reumatoidnej artritíde Vo svete zomiera niekoľko desiatok tisíc ľudí, v 70% prípadov vedie k invalidite. Navyše, nástup ochorenia nastáva vo veku 40-50 rokov. Preto liečba pre toto systémové ochorenie ovplyvňujúce spojivové tkanivo - aktuálny problém reumatológie. Použité Komplexný prístup, a prvoradou úlohou lekárov je zmierniť zápal, zmierniť bolesť, odstrániť opuchy v okolí postihnutých kĺbov a ich stuhnutosť. Terapia zvyčajne začína výberom lieku zo skupiny symptomatické lieky- glukokortikosteroidy alebo protizápalové lieky nesteroidné série. Často nie sú dostatočne účinné. V takýchto prípadoch pridávajú alebo úplne prechádzajú na liečbu Sulfasalazínom – ide o základné antireumatikum. Zlepšuje nielen stav pacienta, ale pomáha aj spomaliť rozvoj ochorenia a zabezpečiť kvalitnú remisiu.

Farmakologické vlastnosti lieku

Toto je droga komplexná akcia. Je to kvôli schopnosti uvoľňovania sulfasalazínu aktívne zložky: antimikrobiálna látka sulfapyridín a protizápalová látka - mesalazín, derivát kyseliny 5-aminosalicylovej.

V súvislosti s týmto jedinečná vlastnosť chemická štruktúra a súbor vlastností, často vyvstáva otázka: je sulfasalazín antibiotikum alebo nie. Nemožno ho použiť ako plnohodnotný analóg antibiotika, pretože ochorenie spôsobilo samotné bakteriálna mikroflóra, nelieči, ale iba odstraňuje symptóm bolesti.

Kombinácia účinných látok, ktoré sa navzájom dopĺňajú, poskytuje sulfasalazín nasledujúce vlastnosti:

protizápalový účinok- bráni rozvoju zápalová reakcia alebo tlmí existujúci zápalový proces, vr. chronický. Charakterizované tým miestna akcia v črevách a tiež odstraňuje bolestivé príznaky mimo čriev. Účinok je založený na väzbe tých, ktoré sa tvoria v poškodenom tkanive voľné radikály a na inhibíciu syntézy prostaglandínov a iných mediátorov, ktoré sprostredkovávajú rozvoj zápalu a sú zodpovedné za vznik zápalu bolesť, tvorba edému, dysfunkcia kĺbu;
bakteriostatická aktivita– spomaľuje rozmnožovanie a rast baktérií, potláča syntézu kyseliny listovej, ktorá je rastovým faktorom pre vývoj mikroorganizmov. Má špecifický výber antibakteriálny účinok baktérie z čeľade streptokokov sú citlivé na liek, rôzne druhy diplokoky a kmene Escherichia coli.

Zloženie, formy uvoľňovania

Držiak registračný certifikát Sulfasalazín – skupina spoločností KRKA, Slovinsko/Rusko. Pod týmto obchodné meno jediný vyrobený lieková forma- tablety potiahnuté ochranným filmom. Vzhľad tablety: okrúhle, konvexné na oboch stranách, skosené, farba tabliet sa mení od svetložltej po hnedastú. Jadro je rovnakej farby, sú tam malé inklúzie. Tablety sú zatavené v 10-bunkovom blistri. Jednotlivé balenie s návodom obsahuje 5 blistrových balení. Obsah účinnej zložky v tabletách sulfasalazínu je 500 mg. Je to zakryté vodný roztok povidón, spomaľujúci rýchlosť a stupeň absorpcie kompozície z gastrointestinálneho traktu.

Ako pomocné zložky sa používajú:

predželatínovaný škrob – plnivo;
stearan horečnatý – lubrikant;
práškový bezvodý oxid kremičitý vo forme koloidných častíc – enterosorbent.

Zloženie ochrannej fólie:

hypromelóza – plnivo;
propylénglykol je rozpúšťadlo.

Ako sulfasalazín účinkuje?

Na akých mechanizmoch je založená účinnosť sulfasalazínu v liečbe? rôzne formy zápalová artritída nie je úplne preukázaná, ale patrí do skupiny základných liekov základná terapia. Medicína nemôže úplne vyliečiť chorobu, ale môže spomaliť vývoj patologického procesu. Na zvýšenie terapeutického účinku sa často kombinuje s analgetikami alebo inými protizápalovými a antireumatickými liekmi. Prax ukazuje, že liek pomáha iba v 60-70% prípadov.

Takíto pacienti poznamenávajú, že vďaka použitiu sulfasalazínu:

podarí zastaviť chronický zápal, oneskorenie relapsu choroby;
bolesť a stuhnutosť kĺbov zmizne;
po dlhom odpočinku trvá kĺbom menej času, kým sa od seba oddelia a začnú pracovať normálny režim;
Čas remisie pre UC sa dosiahne rýchlejšie a čas remisie sa zvyšuje, recenzie na kolitídu naznačujú schopnosť sulfasalazínu zmierniť abdominálny diskomfort, hnačku s krvou a hlienom, zmierniť opuch črevnej sliznice, zápal a tiež mať hojivý účinok. Pri obmedzenom poškodení konečníka je použitie rektálnych čapíkov účinné;
podarí potlačiť vzdelanie patologické bunky a znížiť závažnosť autoimunitný proces. Liek pomáha v ťažkých prípadoch, keď sú iné lieky bezmocné.

Prvý výsledok je viditeľný po mesiaci používania. Výsledok za 3 mesiace pravidelné používanie sa stáva stabilným pozitívna dynamika a výrazné zníženie aktivity ochorenia. Na dosiahnutie plného terapeutického účinku zvyčajne stačí šesťmesačný kurz. Ak sa počas 1,5-3 mesiacov nepozoruje žiadne zníženie symptómov bolesti, potom sa má liek nahradiť alebo sa má podať ďalšia malá dávka glukokortikosteroidu. Ak nedôjde k zlepšeniu, prerušte liečbu sulfasalazínom a vyberte inú, účinnejšiu liečbu.

Recenzie naznačujú, že dosiahnutý pozitívny účinok pretrváva niekoľko mesiacov po ukončení kurzu. Trvanie obdobia remisie sa môže predĺžiť, ak budete počas prestávok naďalej užívať minimálne dávky NSAID. Znalosť princípov a vzorcov procesov prebiehajúcich s liečivé zloženie, po jeho zavedení do tela pomáha určiť efektívne bezpečné dávkovanie liek.

Hlavné farmakokinetické parametre sú uvedené v pokynoch:

Odsávanie: po orálne podávanie Sulfasalazín sa slabo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu v stenách tenké črevo Absorbuje sa len asi 30 % prichádzajúcej dávky. Zvyšné množstvo prechádza do hrubého čreva, kde sa vplyvom normálnej mikroflóry rozkladá na aktívne zložky, z ktorých 60 – 80 % (úroveň biologickej dostupnosti) tvorí sulfapyridín, 25 % kyselina 5-aminosalicylová. Maximálne koncentrácie sulfasalazínu užívaného vo forme filmom obalených tabliet sa pozorujú po 3-12 hodinách.
Distribúcia: Metabolit 5-ASA sa v krvi zle vstrebáva sulfapyridín má vyššiu absorpciu (až o 30 %), čo spôsobuje rôzne nežiaduce účinky. V systémovom obehu látky cirkulujú hlavne vo forme spojenej s plazmatickými proteínmi. Komplex s proteínmi tvorí 99 % vstrebaného sulfasalazínu, 50 % sulfapyridínu, 43 % 5-ASA. Niektoré zlúčeniny majú terapeutický účinok v čreve (hlavne 5-ASA) a niektoré sú transportované a akumulované spojivové tkanivo, pečeň, tekutina serózne dutiny. Až 30 % účinných látok sa dostane do synoviálnej burzy. Liečivo sa vylučuje do materského (materského) mlieka.
Metabolizmus:účinné látky sa zas transformujú pod vplyvom pečeňových enzýmov za vzniku neaktívnych metabolitov.
Vylučovanie: metabolity a nezmenený sulfasalazín sa vylučujú hlavne obličkami. S výkaly Odstráni sa asi 5 % sulfapyridínu a 67 % 5-ASA. Zníženie koncentrácie v tele na polovicu bude trvať: 5-10 hodín pre sulfasalazín, 6-14 hodín pre sulfapyridín, 35-85 minút pre 5-ASA. U starších pacientov je rýchlosť eliminácie polovičná.

Indikácie na použitie

Ako samostatná, jediná liečba sa používa zriedka, sulfasalazín je dôležitým základným prvkom komplexná terapia. Pokyny poskytujú vyčerpávajúci zoznam chorôb, pri ktorých je vhodné použiť tento liek.

Indikácie na použitie sú:

Návod na použitie Sulfasalazín

Tablety sú určené na perorálne použitie, užívajú sa perorálne po jedle a musia sa prehltnúť celé bez porušenia celistvosti filmového obalu. Liečebný režim a dávkovanie by mal lekár zvoliť individuálne v každom konkrétnom prípade. Sulfasalazín je pomaly pôsobiaci liek určený na dlhodobé užívanie, často mnoho rokov.

Pred začatím liečby sa odporúča najprv preštudovať a vyhodnotiť reakciu tela na podanie lieku, aby sa vylúčila možnosť vzniku negatívnych účinkov. vedľajšie účinky. Za týmto účelom na počiatočná fáza liečba sa vykonáva v malých dávkach. Ak je liek dobre znášaný, prejdite na maximálne dávkovanie, ktoré sa po dosiahnutí očakávaného zníži pozitívny výsledok. Pri výpočte sa berie do úvahy typ a priebeh ochorenia, závažnosť symptómov, vek a telesná hmotnosť pacienta.

na reumatoidnú artritídu: terapeutická dávka – 1,5-3 g, pre deti nie viac ako 2 g (40-50 mg na jednotku hmotnosti). Kurz terapie trvá 6 mesiacov alebo dlhšie. Schéma je nasledovná: v prvom týždni - 1 tableta, v 2. - 2, potom - 3-4 denne po rovnakých intervalochčas. Maximálna dávka závisí od veku a telesnej hmotnosti dieťaťa: 6-8 rokov (hmotnosť 20-29 kg) – 1 g, rozdelená do 2 dávok, 8-12 rokov (hmotnosť 30-39 kg) – 1-1,5 g denne pre 2-3 dávky, 12-16 rokov (40-50 kg) – 1,5-2 g pre 2-3 dávky (je prijateľné užiť 2 tablety súčasne). Oslabenie klinické príznaky cítiť po 6-10 týždňoch pravidelný príjem;
pri črevných ochoreniach: maximálna denná dávka dávka pre dospelých– 8 g, vo veku 10-16 rokov – 2 g Dosahuje sa postupne, prvý deň 1 tabletu 4x denne, 2. – 2., 3. a ďalšie dni, kým neustúpi. bolestivé príznaky– 3-4 tablety (za deň – 12-16 tabliet). Maximálna dávka pre deti vo veku 10-16 rokov (s hmotnosťou 35-50 kg) sú 4 tablety. Po odznení akútneho štádia ochorenia prechádzajú na udržiavaciu terapiu, ktorá zvyčajne trvá niekoľko mesiacov. Udržiavacia dávka – 1,5-2 mg sulfasalazínu, rozdelená do 3-4 dávok. Odporúča sa len pacientom starším ako 16 rokov a s hmotnosťou nad 65 kg.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelné (v prvom mesiaci liečby týždenne, potom 1-2x mesačne) sledovanie stavu organizmu – darovanie krvi na obličkové a pečeňové testy, sledovanie parametrov krvných a močových testov.

Predávkovanie liekom môže byť indikované závratmi, nepríjemnými pocitmi v bruchu a vracaním. Vysoké dávky Sulfasalazín môže spôsobiť kŕče, anúriu a výskyt stôp krvi alebo kryštálikov soli v moči. Po zistení takýchto príznakov otravy by ste mali súrne oslobodiť žalúdok a črevá od zvyškov liekov – vyvolať zvracanie, umelo stimulovať močenie.

Sulfasalazín počas tehotenstva prijatý v minimálna dávka a to len s povolením a pod dohľadom lekára. IN posledný trimester Užívanie lieku je zakázané. Do rizikovej skupiny patria aj pacienti so sklonom k alergickej reakcii, zápalovými kožnými léziami, bronchiálnou astmou.

Podľa pokynov sú kontraindikácie na použitie:

neznášanlivosť zložiek lieku alebo aktívnych metabolitov;
porfyrínové ochorenie;
dysfunkcia obličiek, pečene;
choroby obehový systém anémia spôsobená nedostatkom enzýmu g-6-PDG;
obdobie dojčenie;
detstva 0-5 rokov.

Vedľajšie účinky

Návod upozorňuje, že okrem terapeutický účinok, Sulfasalazín môže vyvolať niektoré nežiaduce účinky.

Sú spôsobené najmä poruchami vnútorné orgány a zvýšené plazmatické koncentrácie sulfapyridínu.

Možné vedľajšie účinky:

bolesť hlavy, strata koordinácie pohybov, zvonenie v ušiach, kŕče, svalová slabosť, problémy so spánkom, zhoršené vnímanie, halucinogénny účinok;
dočasný nedostatok funkcie obličiek zápalové poškodenie intersticiálneho tkaniva (renálna nefritída, intersticiálna pneumónia), kašeľ, dýchavičnosť, iné pľúcne ochorenia;
zmena krvného obrazu;
vracanie, strata chuti do jedla, bolesť brucha, hnačka, zápal pankreasu, hepatitída vyvolaná liekmi;
mužský a ženská neplodnosť;
ikterická farba kože, žltnutie kontaktné šošovky, slzy, pot, nezvyčajné sfarbenie moču;
Alergická reakcia vo forme kožnej vyrážky, erytému, drogovej horúčky, anafylaxie.

Pozor!

Sulfasalazín a alkohol sú neprijateľná kompatibilita, najmä pravidelné pitie alkoholu, pretože v tomto prípade sa výrazne zvyšuje zaťaženie obličiek a pečene. Ak je to potrebné, súčasné alebo následné užívanie tabliet s inými lieky Najprv by ste sa mali poradiť s odborníkom, ktorý vám pomôže upraviť podávané dávky liekov a odstrániť neprijateľné kombinácie.

Náklady na liek, analógy

Lekárne vydávajú sulfasalazín až po predložení lekárskeho predpisu. Tablety by sa mali uchovávať v pôvodnom obale pri teplote neprevyšujúcej 25 stupňov. Pri takomto skladovaní vydržia dobré 5 rokov.

Priemerná predajná cena balenia tabliet (50 ks) s dávkovaním 500 mg je:

Sulfasalazín, Rusko – 220 rubľov;
Sulfasalazin-EN, Slovinsko – 350 rub.

Neexistujú žiadne úplné analógy účinnej látky. Ak je nutná výmena, môžete zvoliť kombináciu viacerých liekov, ktoré majú podobné farmakologické účinky.

Sviečky sa vyrábajú pod inými značkami, ich liečivý účinok založené na prítomnosti jednej z účinných látok sulfasalazínu.

Analóg zvyčajne zahŕňa mesalazín.

Najpopulárnejší:

Pentasa - čapíky, tablety a vrecká s granulami;
Salofalk – rektálne čapíky pena alebo rektálna suspenzia, granule, tablety;
Cansalazín, Mezavant, Mesacol - tablety.

Často porovnávajú: Sulfasalazín alebo Salofalk - čo je lepšie. Účelovo sú rovnaké, sulfasalazín je dobre študovaný a osvedčený dlhoročnými skúsenosťami, Salofalk je moderný liek, považovaný za bezpečnejší a účinnejší. Ale len lekár môže rozhodnúť, čo je pre konkrétneho pacienta najlepšie.

Liečivo sulfasalazín má silné antimikrobiálne a protizápalové účinky. Liek možno použiť aj pri ochoreniach pohybového aparátu (napríklad artritída alebo ankylozujúca spondylitída).

Bez prísnych indikácií je užívanie lieku prísne zakázané: Sulfasalazín môže mať vážne vedľajšie účinky, dokonca aj pri krátkom priebehu liečby. Pred užitím sulfasalazínu by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom.

1 Čo je sulfasalazín: všeobecný popis

Liek Sulfasalazín patrí do skupiny protizápalových a antimikrobiálnych liekov. Môže sa použiť pri liečbe rôznych ochorení pohybového aparátu (väčšinou ťažkých).

Používa sa aj na rôzne autoimunitné ochorenia, vyskytujúce sa s výraznými zápalovými javmi. Napríklad s nešpecifickou ulceróznou kolitídou alebo proktitídou, s niektorými formami artritídy (vrátane reumatoidnej).

Zloženie sulfasalazínu:

hlavná účinná látka - sulfasalazín (500 mg v tablete);
koloidný bezvodý kremík;
propylénglykol;
želatínovaný škrob;
hypromelóza;
stearan horečnatý;
oxid titaničitý;
farbivá s kódom E172 (oxid železitý žltý 10).

Počas liečby sulfasalazínom je to potrebné neustála kontrola(monitorovanie) stavu pacienta. Faktom je, že liek pomerne často spôsobuje nežiaduce vedľajšie účinky, najmä pri dlhodobej liečbe.

1.1 Formulár uvoľnenia

Existujú dve verzie sulfasalazínu: klasická a s predponou „EN“. Obe verzie lieku majú iba jednu formu uvoľňovania: tablety.

Bežné tablety sulfasalazínu sú obalené filmom a obsahujú 500 mg účinnej látky. Jedno balenie obsahuje 50 žltohnedých tabliet. Tablety sú okrúhle, bikonvexné a majú skosené okraje. Na zlomenine môžu byť inklúzie.

Tablety sulfasalazínu EH sú potiahnuté enterosolventným povlakom a obsahujú 500 mg účinnej zložky. Jedno balenie obsahuje 50 tabliet žltohnedej alebo jednoducho žltá farba. Tablety sú okrúhle, bikonvexné, majú skosené okraje a zlý zápach. Hmota tablety na prestávke má hnedo-oranžovú alebo oranžovú farbu.

Tablety sa majú uchovávať v ich obale, bez ich vyberania z blistrov, mimo dosahu detí a slnečné lúče miesto. Optimálna teplota skladovania nie je vyššia ako 25 stupňov.

1.2 Ako to ovplyvňuje telo?

Liečivo predstavuje jeho terapeutický účinok a chemická štruktúra kombinácia sulfapyridínu a kyseliny 5-aminosalicylovej. Najmenšia časť liečiva sa absorbuje z lúmenu hrubého čreva a potom sa rovnomerne distribuuje do spojivových tkanív.

Tableta je potiahnutá filmom, ktorý sa pod vplyvom normálu rozpúšťa črevnú mikroflóru. Po rozpade filmu tablety sa uvoľní sulfapyridín a kyselina 5-aminosalicylová.

Práve tieto látky vytvárajú silný protizápalový a antimikrobiálny účinok. Z hľadiska protizápalovej aktivity je na tom sulfapyridín oveľa lepšie, keďže má lepšiu vstrebateľnosť (približne 30 % prijatej dávky telo absorbuje).

Produkty s polčasom rozpadu komponentov sa vylučujú, a to aj obličkami. To znamená, že ľudia s ochorením obličiek (vrátane akútny nefrit) liek sa buď nemôže užívať vôbec, alebo sa musí užívať opatrne.

1.3 Kde sa predáva sulfasalazín a koľko to stojí?

Sulfasalazín si môžete kúpiť buď na špecializovaných lekárskych internetových portáloch alebo v lekárňach. Liek je dostupný len na lekársky predpis.

Koľko stojí sulfasalazín? Štandardné balenie 50 tabliet (500 mg) stojí 600-700 rubľov. Sulfasalazín EH má o niečo vyššie náklady: v priemere je to 670-750 rubľov.

1.4 Analógy sulfasalazínu: čo možno nahradiť?

Čo môže nahradiť sulfasalazín? Existuje obrovské množstvo náhradných liekov, no ako najlepšie sa osvedčili Mesacol a Metotrexát. Toto sú najlepšie a najpodobnejšie analógy cena / účinok.

Ďalšie analógy sulfasalazínu:

Tablety Salazopyrin En-Tabs 500 mg.
Asacol tablety 800 mg.
Dlhodobo pôsobiace granule a tablety Pentas.
Gastrorezistentný granulát a čapíky Salofalk 250 a 500 mg.
Rektálna suspenzia a enterosolventné tablety Samezil 400 a 800 mg.

Metotrexát je jedným z najlepšie analógy Sulfasalazín

Zakázané nezávislý výber Sulfasalazín a jeho nahradenie analógmi bez konzultácie s lekárom. Najmä nemôžete nahradiť liek ani v prípadoch, keď je analógom liek s takmer rovnakým zložením a dávkovaním.

Bez konzultácie s lekárom je tiež nemožné nahradiť klasický sulfasalazín podtypom s predponou „EN“.

2 Indikácie: kedy sa používa sulfasalazín?

Použitie sulfasalazínu je v prípadoch opodstatnené zápalové ochorenia vyskytujúce sa s príznakmi mikrobiálnej invázie alebo s rizikom spojenia infekčné komplikácie. Použitie produktu ako analógu antibiotika je nevhodné a v niektorých prípadoch mimoriadne nebezpečné.

Indikácie na použitie:

nešpecifická ulcerózna kolitída alebo nešpecifická ulcerózna proktitída, vyskytujúca sa pri miernej resp priemerný stupeň závažnosť (liek sa používa na zmiernenie exacerbácií a ako udržiavacia terapia vo fáze remisie ochorenia);
Crohnova choroba (len stredne ťažké alebo stredne ťažké formy ochorenia počas exacerbácie, na úplnú liečbu tohto ochorenia liek nie je vhodný);
reumatoidná artritída so závažnými zápalovými procesmi, ktoré nie sú kontrolované nesteroidnými protizápalovými liekmi (o použití si môžete prečítať samostatne);
juvenilná idiopatická chronická polyartritída s rezistenciou na liečbu nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Sulfasalazín možno použiť v kombinácii s rôznymi kortikosteroidmi a niektoré antimikrobiálne látky (napríklad liek dobrá kompatibilita s metronidazolom).

2.1 Kontraindikácie

Správne používanie sulfasalazínu znamená vopred sa uistiť, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Je takmer nemožné urobiť to sami; je potrebné komplexné vyšetrenie lekárom (aspoň na úrovni štúdia biochemické parametre krv a moč).

Kontraindikácie sulfasalazínu:

Individuálna intolerancia jednej alebo viacerých zložiek lieku (prítomnosť alergií).
Akútna forma porfýrie a/alebo granulocytopénie.
Ťažký nedostatok enzýmu glukózo-6-fosfátdehydrogenázy.
Užívanie lieku je zakázané deťom mladším ako 5 rokov.
Závažná dysfunkcia pečene a/alebo obličiek, chronické zlyhanie obličiek alebo pečene.
Rôzne typy anémie (vrátane ťažkej). anémia z nedostatku železa), rôzne choroby krvi.
Črevná obštrukcia alebo kompresia močových ciest.
Obdobie laktácie (dojčenie). Počas tehotenstva sa liek používa, ale iba pod najprísnejšími indikáciami.
Liek sa má používať s opatrnosťou v prípade systémovej juvenilnej idiopatickej-chronickej polyartritídy (je možný rozvoj reakcií podobných séru).

Liečba artritídy je zložitý a zdĺhavý proces. Moderný farmakologický priemysel ponúka množstvo liekov na boj proti reumatickým a. Dve bežne používané lieky sú sulfasalazín a metotrexát.

Tieto lieky majú výrazný antireumatický účinok. Každý má silné stránky a nevýhody.

Aby ste mali predstavu o farmakologický účinok sulfasalazín a jeho celkový vplyv na telo, dôkladne si preštudujeme mechanizmus účinku na orgány a systémy, pochopíme indikácie a nežiaduce účinky.

Sulfasalazín - komplexný liek, ktorý má baktericídne a protizápalové účinky. Vzťahuje sa na lieky voľby pri liečbe chronickej artritídy.

Liek sa nerozpúšťa vo vode, a preto sa nevstrebáva v žalúdku a tenkom čreve. Značná časť účinnej látky prechádza v nezmenenej forme žalúdkom a tenkým črevom až do hrubého čreva, kde sa vplyvom flóry hrubého čreva rozkladá na jednotlivé zložky.

Charakteristická vlastnosť sulfasalazínu je: vysoká schopnosť naviazať sa na bielkoviny tela. Dobre sa vylučuje obličkami a žlčovými cestami. Maximálna suma liek sa hromadí v krvnej plazme 5 hodín po podaní.

Po tretie účinná látka sa vylučuje obličkami močom, polovica sa vylučuje žlčou do hrubého čreva. K akumulácii účinnej látky dochádza v spojivovom tkanive, synoviálnych membránach kĺbov a pleurálnej tekutine.

Účinok lieku na kĺby

Výskumníci ešte úplne nezodpovedali otázku, ako sulfasalazín ovplyvňuje postihnuté kĺby. Množstvo experimentov odhalilo protizápalové a imunomodulačné účinky. Je to spôsobené potlačením aktivity lymfocytov v tenkom čreve.

Mechanizmy účinku lieku sulfasalazín na kĺby:

Potlačenie syntézy zápalových mediátorov - prostaglandínov.
Potlačenie syntézy voľných radikálov.
Inhibícia aktivity lymfocytov a neutrofilov zapojených do autoimunitnej reakcie na kĺbové tkanivo.
Deprivácia produkcie interleukínov.
Sulfasalazín má výraznú antimikrobiálnu aktivitu.

Sulfasalazín je dostupný v tabletách. Pilulky okrúhly tvar, maľované v žltkastej farby. Tableta obsahuje 0,5 gramu účinnej látky a má filmový obal. Okrem tabliet je liek prezentovaný na farmakologickom trhu vo forme suspenzie a čapíkov na podanie do konečníka. Aby ste sa oboznámili s účinkom lieku, ku každému baleniu sú priložené podrobné pokyny.

Ako užívať liek

Na reumatoidnú artritídu medikamentózna liečba vykonávané podľa lekárskych predpisov. Sulfasalazín sa má užívať perorálne po jedle.

Počas výskumu bolo stanovené dávkovanie liečiva - 2-3 gramy účinnej látky, rozdelené denne.

Lekári odporúčajú začať liečbu 0,5 gramu lieku denne. Postupne dávku zvyšujte, kým nedosiahne priemernú terapeutickú dávku. Zvýšenie dávky bude trvať mesiac. Účinok užívania lieku si všimnete najskôr 1,5 mesiaca po začatí užívania.

Návod na použitie lieku poskytuje jasnú schému dávkovania. Aby bola liečba sulfasalazínom účinná, musíte dodržiavať pokyny.

Dospelí ju začínajú užívať dávkou 500 mg denne, pričom ju rozdelia do 4 rovnakých dávok.
Na druhý deň sa denná dávka zvýšila na 1000 mg. Je tiež rozdelený do 4 dávok.
Tretí a štvrtý deň sa odporúča užívať tablety 1000 – 1500 mg denne.
Ďalej by ste mali udržiavať dávku, kým neustúpi. akútne prejavy artritída.
Pri prechode akútne štádium ochorenia sa dávka postupne znižuje na 500 mg. Všeobecný kurz liečba trvá niekoľko mesiacov.

U dospelých maximálna dávka liek by nemal prekročiť 16 tabliet denne.

Vlastnosti liečby pre deti

V pediatrickej praxi sa sulfasalazín používa na liečbu juvenilnej reumatoidnej artritídy. Použitie lieku má vlastnosti spojené s anatomickými a fyziologickými vlastnosťami súvisiacimi s vekom a priebehom patologického procesu.

Množstvo štúdií ukázalo, že sulfasalazín bol účinný pri najlepšia strana pri liečbe slobodných kĺbové lézie s juvenilnou reumatoidnou artritídou a s mnohopočetným poškodením kĺbov.

Dlhý priebeh prijímania liek po vysadení lieku spoľahlivo odstraňuje symptómy a udržiava stav dieťaťa uspokojivý po mnoho rokov.

Užívanie sulfasalazínu potláča vývoj patologických procesov v kĺboch, ktoré možno zistiť röntgenom.

Vlastnosti liečby sulfasalazínom

Boli vykonané štúdie o účinkoch sulfasalazínu a placeba pri reumatoidnej artritíde. Účinnosť sulfasalazínu niekoľkonásobne prevyšuje účinok placeba. Účinnosť lieku prevyšuje iné lieky predpísané na liečbu kĺbového syndrómu. Znášanlivosť lieku je lepšia ako u iných farmakologické skupiny. V porovnaní so základnými liekmi na liečbu reumatoidnej artritídy, terapeutický účinok prijaté oveľa rýchlejšie.

Sulfasalazín znižuje riziko skrytého krvácania a zápalových procesov v stenách tenké črevo- významný rozdiel od prípravkov zo zlata alebo plaku.

U pacientov, ktorí boli rezistentní na predpisovanie metatrexátu, viedlo použitie sulfasalazínu v liečebnom režime k zlepšeniu stavu po 3-4 mesiacoch.

Liečba sulfasalazínom vedie k normalizácii parametrov periférna krv, pokles obsahu C-reaktívneho proteínu v plazme a množstvo imunoglobulínov. To je priamy dôkaz schopnosti potlačiť zápalový proces.

Počas užívania tabletiek ranná stuhnutosť pri znížení. Frekvencia a intenzita bolesti sa znížila. Došlo k výraznému zlepšeniu stavu pacientov.

Vedľajšie účinky

Keď používate sulfasalazín na liečbu artritídy, nezabudnite, že má vedľajšie účinky.

Výskyt nepríjemných účinkov z používania je spojený so zvýšenou individuálnou citlivosťou na zložky lieku. Môžu to byť deriváty kyseliny salicylovej alebo sulfapyridín. Návod na použitie varuje, že pri znížení rýchlosti deštrukcie účinnej látky dochádza k nežiaducim javom.

Sťažnosti na bolesť hlavy tinitus, závraty, záchvaty, nespavosť, sluchové alebo zrakové klamy.
Porucha funkcie moču.
Poruchy trávenia, zápalové procesy v pečeni a pankrease.
Lézie pľúcneho tkaniva.
Množstvo hemoglobínu, krvných doštičiek a leukocytov klesá. Dlhodobá liečba sa vykonáva za povinného a pravidelného monitorovania krvného obrazu.
Vývoj neplodnosti.

Kontraindikácie a preventívne opatrenia

Hlavnou kontraindikáciou predpisu je individuálna intolerancia alebo precitlivenosť na zložky lieku.

Sulfasalazín je kontraindikovaný u tehotných žien a detí do 5 rokov. Účinné látky prenikajú do samice materské mlieko, neodporúča sa predpisovať počas dojčenia. Kontraindikácie na použitie zahŕňajú zlyhanie pečene a obličiek.

Väčšina recenzií o tom vysoká účinnosť a dobrá tolerancia.

Neužívajte ho však bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom. Pred predpísaním sulfasalazínu vám lekár nariadi krvné a močové testy.

Návod na použitie vysvetlí pravidlá používania a dávkovania, interakcie s inými liečivými látkami. Je potrebné študovať pokyny spolu s konzultáciou s odborníkom.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok