Pôrod je ťažká skúška ženské telo. Po nich musí prejsť niekoľko týždňov, aby sa maternica mohla zotaviť. Počas tohto obdobia sa pozoruje vzhľad toho, čo sa bežne nazýva lochia. Zdravie matky sa posudzuje podľa ich počtu a vlastností. Každé dievča si musí pamätať, koľko výtoku je po pôrode, aký odtieň a arómu bude mať.

Čo je popôrodný výtok?

Lochia je všeobecný názov pre špinenie po pôrode. V prvých dňoch budú hojné. Hygienické vložky sa budú musieť meniť každú hodinu. Následne ich intenzita klesá. Ak sú vo vypúšťanej tekutine zrazeniny a hlien, je to prirodzené.

V prvý deň po doručení malé plavidlá nachádzajúce sa v dutine maternice zostávajú roztrhané. To vedie k masívnemu krvácaniu. Maternica je zbavená častíc placenty a epitelu. Pomáhajú jej v tom intenzívne kontrakcie. Tento proces pomáha obnoviť normálny menštruačný cyklus a funkciu reprodukčný systém. Ako dlho to bude trvať, sa určí na základe stavu ženy.

Počas celého obdobia krvácania by žena mala byť pod dohľadom lekára. To umožní včasné zistenie patológií a začatie liečby. Ak je vylučovaný sekrét príliš malý alebo úplne chýba, naznačuje to vývoj popôrodných komplikácií. V takejto situácii sa používa liečba drogami. Niekedy to neprinesie požadovaný výsledok a budete musieť vykonať umelé čistenie maternice.

Etapy obnovy maternice po pôrode

Ak po tehotenstve a narodení dieťatka v ženské telo nenastali žiadne patologické zmeny, obraz výtoku bude takýto:

• Deň po pôrode začína oddeľovanie krvavých sekrétov.
• Po týždni sa vo výboji objavia zrazeniny a častice hlienu.
• Po 3 týždňoch sa objem sekrécie začne znižovať. Ich farba vybledne.
• V piatom až šiestom týždni vytekajúci sekrét pripomína mazanicu posledný deň menzes

Celkové trvanie prepustenia po pôrode by nemalo presiahnuť deväť týždňov. Po umelom pôrode môže podobný proces trvať dlhšie. Všetko je určené individuálnych charakteristík telo mladej matky.

Nepretržité dojčenie skracuje trvanie výtoku po pôrode. Pri priložení bábätka na bradavku dochádza k intenzívnej kontrakcii svalov maternice, čo urýchľuje jej čistenie.

Farba prírodnej lochie po pôrode

Na základe charakteristík výtoku po pôrode sa posudzuje stav genitourinárneho systému ženy. Ak dodávka prebehla dobre, prísavky budú mať nasledujúci odtieň:

• Jasne červená. Toto tajomstvo má vôňu čerstvej krvi. Prítomnosť zrazenín a častíc epitelu je povolená. V tomto prípade je za jas odtieňa zodpovedný obsah červených krviniek.
• Ružovo-hnedá. Pozorujú sa 4. deň po pôrode. Znižuje sa koncentrácia erytrocytov v sekréte a zvyšuje sa obsah leukocytov. Je tu zatuchnutá aróma.
• Žltá - biela. Oddelenie takejto lochie sa pozoruje 10 dní po narodení. Sekrét je dosť tekutý a ničím nezapácha. Po piatich týždňoch krvné nečistoty zmiznú a zostane len hlien. Potom sa prísavky zastavia.

Popôrodný výtok sa vyskytuje na pozadí bolesti v dolnej časti brucha. Útoky sú podobné kontrakciám. Ak dievča rodí druhýkrát, bolesť môže byť dosť silná.

Nezačnite sexuálnu aktivitu, kým sa výtok nezastaví. To môže vyvolať vývoj závažných komplikácií.

V akých prípadoch je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom?

Normálny výtok po porode ziadne obavy. Po siedmich až ôsmich týždňoch by mali zmiznúť bez toho, aby spôsobili akúkoľvek škodu. V nasledujúcich situáciách by ste sa mali okamžite poradiť so svojím lekárom:

• Úplná absencia výtoku. Stáva sa to vtedy, keď dôjde ku kŕčom cervikálneho hltana alebo keď je cervikálny kanál zablokovaný veľkými časticami placenty. Ak prísavky na druhý deň po pôrode nezmizli, poraďte sa s lekárom.
• Na 12. deň po narodení zostáva sekrét krvavo červený, dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, trýzni zimnica, pulz sa zvyšuje na 100 úderov za minútu. Tento stav trvá asi týždeň. Podobné príznaky sprevádzaná endometritídou.
• Výtok u žien sa vyskytuje na pozadí zvýšenia telesnej teploty na 39 stupňov. Všeobecný stav zostáva uspokojivý. Pri takýchto príznakoch môžeme hovoriť o vývoji metroendometritídy - zápalového procesu lokalizovaného na sliznicovom povrchu maternice.
• Na tretí deň po narodení dieťaťa sa farba uvoľnenej tekutiny stáva hnedou. Objavujú sa silné bolesti hlavy, je narušený spánok, zvyšuje sa srdcová frekvencia a teplota. Pri palpácii sa zaznamená zvýšenie veľkosti maternice. Takéto znaky charakterizujú komplikovaný priebeh endometritídy.
• Prirodzený výtok po pôrode má vôňu krvi. Ak sa uvoľňujú kvapaliny s odpudivou, štipľavou arómou, naznačuje to vývoj infekčného procesu.

Len odborník môže posúdiť normu a odchýlku počas prepustenia po pôrode. Po narodení bábätka by preto žena mala byť niekoľko mesiacov sledovaná lekárom. Po ukončení vypúšťania sa dievča môže vrátiť do plnohodnotného života.

Farba a charakteristiky výboja, ktoré sú alarmujúce

Na základe toho, aký druh výtoku sa pozoruje u ženy po pôrode, možno vykonať predbežnú diagnózu. Zdieľané tajomstvo môže vyzerať takto:

• Žltá. Prirodzené prísavky sa 6-7 týždňov po pôrode sfarbia do žltkasto-biela. Nevoňajú a nespôsobujú veľa nepohodlia. Ak sa žltý sekrét začal výrazne uvoľňovať v štvrtom týždni alebo ešte skôr, má Silný zápach a je sprevádzané svrbením a pálením, naznačuje to vývoj infekčného procesu. Čím skôr sa v takejto situácii začne liečba, tým väčšia je šanca na udržanie zdravia reprodukčného systému.
• Zelená. Niekedy sa takýto výtok objaví 2 týždne po pôrode. Označujú prítomnosť vajíčkovodov alebo vaginálna bakteriálna infekcia. Pri absencii správnej terapie sa vyvíja endometritída. Zafarbite uvoľnenú kvapalinu zelená farba môžu gonokoky, chlamýdie, gardenella, trichomonas. K ďalším príznakom problému patrí bolesť v oblasti suprapubica, svrbenie a pálenie v genitáliách.
• Hnedá. Normálne by lochia mala byť krvavo červená v prvých dňoch po narodení dieťaťa. Po umelom pôrode trvá oddeľovanie sekrétov o niečo dlhšie, nakoľko dochádza k procesu involúcie pooperačného stehu. Ak sa uvoľnená kvapalina nasýti hnedý odtieň, to naznačuje vývoj patológie. Zrazená krv má tmavý odtieň. Dôvodom je často porušenie hormonálne hladiny, endometrióza alebo maternicové myómy. Zápalový proces v tejto situácii nie je sprevádzaný bolestivé pocity. Hnedá lochia po prirodzený pôrod môže naznačovať výskyt nádoru alebo polypov v maternici, hyperpláziu endometria.
• Biely. Často sa hovorí, že leucorrhoea po pôrode naznačuje prítomnosť drozdov. Dôvodom jeho vzhľadu je prudký pokles ochranné funkcie telo. Uvoľní sa tajomstvo konzistencie podobnej tvarohu. Takáto choroba sama osebe nespôsobuje žiadne zvláštne poškodenie zdravia, ale môže dať impulz vývoju ťažký zápal a pridanie bakteriálnej infekcie.
• Ružová. Ak sú dva týždne po pôrode prísavky sfarbené ružová farba, možno posúdiť prítomnosť erózie, traumy genitálneho traktu alebo polypov v maternici. Po cisárskom reze môže byť znakom nesúladu pooperačné stehy.
• Čierna. Ak výtok po pôrode skončil včas, ale bol príliš tmavý, takmer čierny, je to normálne. Tento stav sa stáva dôsledkom vážnych hormonálnych zmien v tele.
• Slizký. Týždeň po pôrode idú krvácajúca s vysoký obsah hlien. Sú považované za normálne. Ak hlienový výtok trvá dlhšie, ako sa očakávalo a nadobudne odpudivý zápach, môžeme hovoriť o prítomnosti infekčného ochorenia.

Ako dlho trvá výtok po pôrode, bude závisieť od charakteristík tela, ako aj od niektorých ďalších faktorov. Napríklad u dievčat, ktoré dojčia, sekrécia končí skôr v dôsledku aktívnych kontrakcií maternice. Ak dôjde k výtoku neprirodzenej farby alebo ak nie je žiadny výtok, je to dôvod na okamžitú konzultáciu s lekárom. Akékoľvek choroby zistené v prvých desiatich dňoch sa ľahšie liečia.

Krvácanie po pôrode

Bohatá lochia v prvých dvoch až troch hodinách po pôrode naznačuje výskyt krvácania z maternice. Dôvodom tohto javu je slabá kontrakcia svalov orgánu po jeho silnej relaxácii počas procesu pôrodu. V takejto situácii sa pacientovi odporúča podať Oxytocín. Tento liek zvyšuje kontraktilitu svalov a zabraňuje krvavý výtok. Zároveň sa žena vyprázdni pomocou katétra. močového mechúra.

Ďalším dôvodom krvácania po pôrode je prasknutie krčka maternice. Niekedy lekár prehliadne takéto poškodenie alebo umiestni nesprávny steh, ktorý sa ľahko rozpadne. Krvácanie môže pokračovať dlhú dobu a ohrozuje zdravie a dokonca aj život ženy. Preto je potrebné čo najskôr prijať primerané opatrenia.

Aké faktory ovplyvňujú výskyt neprirodzeného výtoku po pôrode?

Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť vývoj popôrodných komplikácií a následne zmeniť povahu výtoku:

• Porušenie zásad správnej výživy, zneužívanie škodlivých potravín.
• Fajčenie a pitie alkoholu ženou počas tehotenstva.
• Prítomnosť obezity.
• Anémia.
• Stav akútnej imunodeficiencie.
• Gestóza počas tehotenstva.
• Polyhydramnios.
• Istmicko-cervikálna insuficiencia, pri ktorej boli na krčku maternice umiestnené stehy.
• Predĺžené nosenie vnútromaternicové teliesko pred tehotenstvom.
• Mnohé predchádzajúce inštrumentálne zásahy či potraty.
• Zápalové ochorenia dýchacieho systému.

Ak pôrod trvá dlhšie ako 12 hodín a je sprevádzaný slabou pôrodnou aktivitou, negatívne to ovplyvňuje aj zdravie ženy. Nebezpečný je aj manuálny zásah do dutiny maternice.

Preventívne opatrenia

Ako dlho trvá výtok po pôrode, bude závisieť od individuálnej ženy. Tento proces prináša veľa nepríjemností, ale je nevyhnutný na zotavenie. normálne fungovanie reprodukčný systém. Dodržiavanie pravidiel prevencie pomôže zmierniť stav v takýchto dňoch a zabrániť rozvoju komplikácií:

• Vyprázdňujte močový mechúr tak často, ako je to možné. Prvý deň po pôrode musíte ísť na toaletu hneď, ako pocítite najmenšie nutkanie. V priemere ho budete musieť navštíviť aspoň raz za tri hodiny. Plný močový mechúr narúša normálne kontrakcie maternice.
• Dojčite svoje dieťa. Počas kŕmenia dochádza k aktívnemu uvoľňovaniu oxytocínu. Tento hormón pôsobí na mozog, čo vedie k intenzívnej kontrakcii svalov maternice. Vďaka tomu sa rýchlejšie oslobodí od zvyškov placenty a výtok rýchlejšie prechádza.
• Strávte viac času ležaním na bruchu. Táto poloha zabraňuje stagnácii sekrétov v maternici a stáva sa výborná prevencia krvácajúca. Po narodení dieťaťa sa maternica odchyľuje bližšie k zadnej časti brušnej steny, čo zabraňuje úplnému vypusteniu sekrétu. Ležanie na bruchu vráti maternicu do normálnej polohy.
• V prvých dvoch týždňoch po narodení bábätka aplikujte studený obklad na oblasť maternice trikrát denne. Podporuje svalovú kontrakciu a normalizáciu krvných ciev. Uistite sa, že procedúry netrvajú dlhšie ako päť minút. Inak prípad sa stane podchladenie.
• Ak bolo dieťa príliš veľké alebo ich bolo niekoľko, maternica sa príliš naťahuje. V takejto situácii ho obnovte normálny stav Bez použitia liekov to bude problematické. Častejšie lekári používajú oxytocín. Podáva sa intramuskulárne počas troch dní.
• Počas celého obdobia, kým sekrécia pokračuje, je potrebné starostlivo sledovať hygienu pohlavných orgánov. Po každej návšteve toalety by ste sa mali umyť. Na tieto účely špecializované čistiace prostriedky. Mali by obsahovať čo najmenej farbív a príchutí. Dodržiavanie dobrej hygieny pomôže predchádzať infekcii.
• Kým sa prísavky nezastavia, je zakázané kúpať sa. To často vyvoláva rozvoj zápalu a uľahčuje vstup infekcie do maternice.
• Vymieňajte si popôrodné vložky častejšie. Počas prvých 3 týždňov sú aktualizované veľmi často. Na takýchto hygienických predmetoch nemôžete šetriť. Znečistené tesnenie sa stáva priaznivým prostredím pre aktiváciu patogénna mikroflóra. Počas tohto obdobia je zakázané používať tampóny. Spôsobujú rozvoj endometriózy.
• V chladnom počasí sa oblečte čo najteplejšie. Podchladenie v takýchto chvíľach je plné vážnych komplikácií.
• Zdvíhanie ťažkých predmetov je prísne zakázané.

Prísne dodržiavanie noriem prevencie ovplyvní počet dní po bude rodiť tajná priehradka. Ak sa lochia zastaví včas a má prirodzený odtieň, potom sa nie je čoho obávať. Ak sa zistia nejaké odchýlky, mali by ste sa okamžite poradiť s odborníkom. Iba včasná liečba patológií pomôže udržať zdravie.

Ako dlho trvá lochia po pôrode?

Mechanizmus pôrodu je pre telo vážnym stresom. Odmietnutie plodu je sprevádzané veľké množstvo nepríjemné a niekedy nebezpečné javy pre rodiacu ženu a pre dieťa. Možné:

• krvácajúca;
• neúplné vypudenie placenty;
• početné prestávky.

Prírodná zložka popôrodné zotavenie sú lochia (ako vyzerajú na fotke). Obsah maternice sa postupne uvoľňuje, čistí sa.

Oplatí sa vopred zistiť, ako dlho trvá výtok po pôrode, aby ste sa naň pripravili a boli včas upozornení, ak sa niečo pokazí. Upozorňujeme, že po umelom pôrode (cisársky rez) môže lochia trvať o niečo dlhšie. Po druhom a treťom pôrode sa maternica stiahne rýchlejšie.

1. Aké by mali byť?
2. Výtok po pôrode: normálny
3. Žltá lochia
4. Zelená lochia
5. Hnedá a krvavá lochia
6. Výtok hlienu
7. Hnisavá lochia
8. Biely výtok
9. Ružový výtok
10. Lochia po pôrode: norma a odchýlky (podľa dňa)

Ako dlho trvá krvácanie po pôrode?

Ihneď po pôrode sú vnútorné steny maternice súvislým povrchom rany. Je ľahké pochopiť, prečo sa v prvých dňoch po narodení uvoľňuje toľko krvavého obsahu. Svalová vrstva maternica sa sťahuje, prirodzene pod vplyvom oxytocínu sa cievy stiahnu, čím sa spustia mechanizmy zrážania krvi a zastavia krvácanie. Toto prirodzené dôsledky narodenie dieťatka.

Najprv sa výtok môže nazývať čistou krvou - podľa najmenej, vyzerajú presne takto. Toto je fajn. Ich trvanie trvá od 2 do 3 dní. Všetko, čo začne neskôr, sa už nezdá ako krvácanie – povaha lochie (ako sa nazýva popôrodný výtok) sa mení.

Aký druh výtoku by mal byť po pôrode?

Aby ste si predstavili, ako dlho výtok trvá, koľko dní trvá, ktoré by sa mali vyskytnúť a v akom období, pozrime sa na tabuľku. Krvavé, krvavé, tmavohnedé, škvrnité, hojné, málo - ako dlho vydržia a kedy prestanú?

Stôl 1.

Výtok po pôrode: normálny

Ak prešiel mesiac a z maternice nič nevychádza, musíte ísť k lekárovi, aj keď wellness. Zmenil sa dramaticky charakter výboja? Tiež dôvod na návštevu lekára. Normálne trvanie oddelenia lochie – do 8 týždňov. Lekári hovoria, že výtok zmizne do 5 až 9 týždňov - to tiež spadá do normálneho rozsahu. Lochia, ktorá trvá 7 týždňov - normálny indikátor. Normálny výtok po pôrode sa líši od tých, ktoré sa považujú za patologické, niekoľkými spôsobmi.

Tie obsahujú:

• trvanie;
• charakter;
• prítomnosť alebo neprítomnosť nepríjemného zápachu.

Výtok po pôrode s nepríjemným zápachom

Jeho výraznou charakteristikou je zápach výtoku po pôrode. Ak hovoríme o norme, potom ihneď po pôrode výtok vonia ako krv. To je prirodzené: hlavnou zložkou je krv. Po 7 dňoch, keď skončí šarlátový a hnedý výtok, sa zápach stáva zatuchnutým.

Mali by ste byť opatrní, ak dôjde k výtoku s nepríjemným zápachom, príčiny môžu spočívať v chorobe. Ženy hodnotia zápach odlišne: „Smradľavý“, „Nepríjemný zápach“, „Páchne zhnité“, „Páchne rybinou“. To všetko sú zlé príznaky. Výtok, aj ľahký, s nepríjemným zápachom, je dôvodom na návštevu lekára.

Žltý výtok po pôrode

Keď krvavá a hnedá lochia skončí, zosvetlia a postupne nadobudnú žltkastý odtieň. Normálne nemajú takmer žiadny zápach. Žltý výtok po pôrode o 2 mesiace neskôr, vôbec nie hojný, postupne sa stáva transparentným, lekári ho pripisujú jednej z možností normálneho hojenia maternice. Výtok výrazne žltej farby, ktorý ženu obťažuje aj nepríjemným zápachom alebo niektorými pridruženými pocitmi – svrbenie, pálenie – môže naznačovať ochorenie.

Môžu byť:

• žltá s vôňou;
• kvapalina ako voda;
• rôsolovitý;
• mazľavý, lepkavý.

Všetky vyžadujú lekárske vyšetrenie. Tento druh výtoku už nemožno považovať za lochiu - je to príznak infekcie v tele. Najčastejšie sa v tomto prípade hovorí o začiatku – zápale maternice. Musí sa liečiť v najskorších štádiách, keď sa teplota ešte nezvýšila a infekcia nepokryla veľkú plochu vnútornej vrstvy maternice.

Zelený výtok po pôrode

Zelený výtok po pôrode 2 mesiace alebo skôr je znakom toho, že v tele nie je niečo v poriadku. Lochia tejto farby nie je normálna v žiadnom štádiu. Zelenkastá alebo žltozelená lochia naznačuje, že je prítomná v maternici, vagíne alebo vajíčkovodoch. bakteriálna infekcia. Ak sa s tým nebudete zaoberať včas, môže sa začať endometritída - choroba spôsobujúce zápal vnútorná výstelka maternice.

Stávajú sa, keď:

• gardnelle;
• kvapavka;
• chlamýdie.

Trichomoniáza často spôsobuje výtok tohto odtieňa. Trichomonas sa usadzuje vo vagíne a je to nebezpečné, pretože ak sa nelieči, infekcia stúpa vyššie.

Prvé príznaky trichomoniázy:

• zelená farba;
• penivý charakter;

Okrem toho žena pocíti pálenie v pošve a podráždenie. Sliznice môžu sčervenať. Ak začnete liečbu okamžite, bez odkladu, môžete sa s chorobou rýchlo vyrovnať a zabrániť ďalšiemu šíreniu infekcie.

Hnedý a krvavý výtok po pôrode

Krvavý výtok by nemal trvať dlho. Krvavá a tmavočervená by mala skončiť najneskôr do niekoľkých dní. Za najnebezpečnejšie hodiny sa považujú prvé hodiny po narodení bábätka, kedy je maternica ešte v skutočnosti súvislou krvácajúcou ranou. V tomto čase môže dôjsť k krvácaniu. Lekári pozorne sledujú stav rodiacej ženy a pošlú ju na popôrodné oddelenie, na podbruško priložia ľadový obklad zabalený v látke, podajú injekciu oxytocínu a bábätko priložia k hrudníku. Intenzívne pozorovanie trvá 1,5-2 hodiny.

Po cisárskom reze, rovnako ako po prirodzenom pôrode, sa pozoruje krvavá lochia. Len proces involúcie maternice môže byť vďaka stehu pomalší, a preto môžu trvať o niečo dlhšie. Po vyčistení maternice, ak placenta nevyšla sama, bude aj špinenie.

Hnedý výtok po pôrode o 2 mesiace neskôr je možný patologická reakcia telo. Takto vychádza zrazená krv. Dôvodov môže byť veľa - od hormonálnej nerovnováhy až po menštruáciu, ktorá sa začína zotavovať (ak matka nedojčí), ktorej povaha môže byť spočiatku nezvyčajná, pretože hormonálne pozadie sa zmenilo. Dôvodom môže byť.

Ak po pôrode prešli dva mesiace a spozorujete špinenie, aj keď je dieťa dojčené, musíte sa poradiť s lekárom. Alebo začína nový menštruačný cyklus, alebo to začína byť vážne zápalový proces. Navyše to nemusí byť ani sprevádzané bolesťou.

Možná prítomnosť nádorov, polypov, vzhľadu. Keď sa výtok zastaví a náhle znova začne, je to v každom prípade dôvod na vyšetrenie. Ak sa potvrdí, že je to tak menštruačný tok, musíte sa chrániť. Musíte vedieť, že s obnovením cyklu sa objaví. Počas menštruácie sa množstvo mlieka môže znížiť. Musíte byť trpezlivá a pokračovať v dojčení. Doplnkové kŕmenie používajte len v extrémnych prípadoch.

Slizničný výtok po pôrode

Týždeň po narodení dieťaťa je normálne mať malé množstvo hlienu. V tomto čase sa telo matky, alebo skôr maternica, naďalej čistí a obnovuje sa práca slizníc pohlavných orgánov, ktoré produkujú hlien. V priebehu budúceho týždňa ich objem klesá.

Ďalej, výskyt slizničného výtoku, keď lochia takmer zmizla, môže naznačovať ovuláciu. Navyše sú husté hlienovité, podobne ako bielok. Ak matka dojčí, ale už zaviedla doplnkové potraviny, ovulácia môže s najväčšou pravdepodobnosťou nastať v priebehu 2-3 mesiacov. U nedojčiacich žien sa proces dozrievania vajíčka opäť začína po druhom mesiaci alebo aj skôr. Tehotenstvo v tomto období je mimoriadne nežiaduce - koniec koncov, telo sa ešte nevrátilo do normálu, takže je potrebné starostlivo sa chrániť. Žltý slizničný výtok môže naznačovať infekciu. Výtok s hlienom sa zvýšil a stal sa zlý zápach? Kontaktujte svojho lekára.

Hnisavý výtok po pôrode

Mimoriadne nebezpečný príznak sú hnisavé výtoky po pôrode, kedykoľvek sa vyskytnú: po mesiaci, po 3 mesiacoch, po 7 týždňoch. Hnisavý výtok- jeden z hlavných príznakov zápalu. Možná endometritída alebo salpinooforitída.

V tomto prípade sa často uvádza:

• slabosť;
• únava;
• bolesť hlavy;
• bolesť v dolnej časti brucha;
• hypertermia - zvýšená telesná teplota.

Biely výtok po pôrode

Biely výtok po pôrode je znakom sooru, ktorý sa zvykne zhoršovať pri akýchkoľvek výkyvoch imunity. Hlavným príznakom drozdov je zrazená konzistencia výtoku. Nemá zmysel odkladať jej liečbu: sama o sebe nie je nebezpečná, ale môže vyprovokovať penetráciu zápalu pozdĺž vzostupnej cesty a potom pravdepodobne dôjde k bakteriálnej infekcii. Neliečená kandidóza spôsobuje matke značné nepohodlie.

Drozd je ťažké zamieňať s inými chorobami: prejavuje sa okrem charakteristiky syrový výtok s kyslým zápachom, svrbením a pálením, ako aj neustálym podráždením v oblasti pošvy. Prečo tento výtok nezmizne sám od seba? Telo je oslabené, ťažko sa vyrovnáva s množiacou sa plesňou, lokálna imunita si nevie poradiť – treba pomôcť. Vzhľad výtoku s vôňou rýb naznačuje dysbiózu a výskyt gardnerelly. Gardnerella je oportúnny organizmus, ktorý je neustále prítomný na vaginálnej sliznici. Ale za priaznivých podmienok nie je inhibovaná jeho reprodukcia a objavuje sa svrbenie a zápach. Často sa jeho reprodukcia vyskytuje na pozadí drozdov.

Ružový popôrodný výtok

Vypúšťanie ružovkastého odtieňa môže byť spôsobené prítomnosťou erózie, drobnými poraneniami genitálneho traktu, ku ktorým došlo počas pôrodu, alebo ochoreniami, ako je maternica, dehiscencia stehov. V každom prípade by ste mali navštíviť lekára, aby ste zistili príčinu.

Lochia po pôrode: norma a odchýlky podľa dňa

Ak sa pozriete na nasledujúcu súhrnnú tabuľku, môže byť pre vás jednoduchšie pochopiť, či všetko prebieha v normálnych medziach.

Tabuľka 2

Obdobie	Farba a objem	Vôňa	Čo si myslia?
Prvé dni	Jasná šarlátová, bordová, bohatá	Normálny krvavý zápach	Norm
	Mierne, v malom množstve, šarlátové	Normálny krvavý zápach	Nebezpečné znamenie: možno niečo bráni uvoľneniu lochie, ak sa prekážka neodstráni, začne zápal a hnisavé svrbenie. Nebezpečný stav
Prvý týždeň, od 3 do 5-10 dní alebo o niečo dlhšie	Vložiek používaných pri menštruácii je dostatok. Farba hnedá, sivohnedá. Možno rozdeliť na „kúsky“. Niekedy mierne zvýšenie. Bez zvýšenia telesnej teploty	Zhnitý zápach	Maternica sa sťahuje - všetko je v poriadku, vychádzajú zrazeniny - normálne
35-42 dní	Hnedá, postupne zosvetľujúca, na konci obdobia béžová - čoskoro skončí. Po ktorom bude obyčajný transparentný	Bez zápachu	Norm
Kedykoľvek	Zelená, žltá s nepríjemným zápachom, hnisavá.	Najčastejšie s nepríjemným zápachom, možným svrbením, bolesťou, zvýšením telesnej teploty	Patológia – je potrebná konzultácia s lekárom
Možné kedykoľvek po 3 týždňoch	Priehľadné sliznice, hojne priehľadné	Bez zápachu	Ovulácia je variantom normy

Kedy končí výtok po pôrode?

Žena musí vedieť, kedy výtok po pôrode prejde – vtedy dokáže včas odhaliť prípadné problémy. Zvyčajne sa to stane po 8:00 ako posledná možnosť– 9 týždňov. Výtok na viac ako 2 mesiace je zriedkavý. Zvyčajne do tejto doby lekári rušia zákaz sexuálny život. Zároveň by sa nemalo nič uvoľňovať z reprodukčného traktu ženy. Akákoľvek zvláštna leucorrhoea alebo krv, ktorá sa objaví počas alebo po pohlavnom styku, je dôvodom na kontaktovanie gynekológa.

Aby sa znížila pravdepodobnosť vstupu infekcie do maternice, žena by mala počas popôrodného obdobia dodržiavať starostlivú hygienu:

• umyte sa denne (môžete sa umyť obyčajnou vodou);
• výmena podložiek každé 2-3 hodiny;
• nepoužívajte tampóny.

Krvavá lochia a trvanie jej vzhľadu by nemali byť strašidelné - skôr by to malo byť alarmujúce náhle zastavenie výtok a nepríjemný zápach. Buďte trochu trpezliví: zdá sa, že to trvá tak dlho. Čoskoro (za mesiac a pol) sa vaše telo zotaví, budete sa cítiť lepšie a budete si môcť pokojne užívať materské šťastie.

Po pôrode má každá žena špecifický výtok z pohlavného traktu. Vyskytujú sa bez ohľadu na spôsob doručenia - prirodzene alebo pomocou chirurgická intervencia. Môžu trvať rôznu dobu, mať rôzne farby, charakter alebo vôňu. Potrebujete vedieť, ako dlho trvá výtok po pôrode, akú má povahu v rôznych časoch po narodení dieťaťa a ako rozpoznať známky odchýlok od normy. Akékoľvek pochybnosti by mali byť dôvodom na konzultáciu s gynekológom.

Popôrodný výtok z genitálneho traktu - prirodzený proces. V záverečnej fáze pôrodný proces Placenta odchádza zo steny maternice, ktorá bola predtým tesne spojená s vnútorným povrchom orgánu a prenikala do nej krvné cievy, ktoré privádzajú krv k plodu. Pod ním je otvorený povrch rany, ktorý začína krvácať. Toto sa stáva zdrojom lochie. Postupne sa cievy bývalého placentárneho miesta vyprázdňujú, sťahujú a pokrývajú sa novou vrstvou endometria. Normálne výtok pokračuje 6 týždňov, maximálne 2 mesiace.

Lochia

Lochia má iný pôvod ako menštruácia a líši sa od nich farbou, objemom a trvaním. Je potrebné venovať pozornosť farbe a konzistencii výtoku, ako aj neprítomnosti alebo prítomnosti nepríjemného zápachu. Včasná návšteva lekára s akýmikoľvek otázkami o tom môže nielen zachovať zdravie, ale aj zachrániť život matky.

Lochia sa objavuje v dôsledku toho, že po oddelení placenty zostávajú cievy spájajúce ju a stenu maternice otvorené a uvoľňuje sa z nich krv. Prechádza z dutiny maternice cez otvorený krčok maternice do pošvy.

Popôrodná lochia pozostáva z nasledujúcich zložiek:

• exfoliované endometrium (vnútorná výstelka maternice), ktorá sa počas tehotenstva výrazne zahusťuje;
• krv a ichor zo steny maternice, ku ktorej bola pripojená placenta;
• mŕtve a nekrotické tkanivo;
• hlien a krv uvoľnená z hojiaceho sa krčka maternice;
• časti membrán a epitelu plodu.

Lochia nie je menštruácia a nie je kontrolovaná hormonálne zmeny. Po pôrod prejde nejaký čas predtým, než hypofýza, hypotalamus, vaječníky začnú svoju pravidelnú činnosť a zotavia sa normálny cyklus. U dojčiacich matiek nastáva prvá menštruácia približne šesť mesiacov po pôrode. Ak je dieťa zapnuté umelé kŕmenie, menštruácia sa môže obnoviť po 6 týždňoch (prečítajte si viac o načasovaní obnovenia menštruácie po pôrode).

IN v ojedinelých prípadoch do mesiaca po narodení novorodenca sa pozoruje slabé krvácanie podobné menštruácii. Ľahko sa zamieňajú s terminálnou lochiou, ale v tomto čase už žena môže otehotnieť.

Menej intenzívne popôrodná lochia pozorovaný kedy predčasný pôrod, a silnejšie ako normálne - počas viacnásobného tehotenstva a po operácii.

Prvé hodiny po

Hneď ako sa placenta narodí, začne postupné sťahovanie () maternice. Tento efekt je umocnený priložením novorodenca k prsníku. Často sa na žalúdok matky kladie ľadový obklad, čo je nevyhnutné, aby sa zabránilo silnému krvácaniu.

Objem straty krvi v prvých hodinách by nemal presiahnuť 500 ml. V tomto čase je popôrodný výtok krvavý a zmiešaný so zrazeninami a hlienom. Takto sa z maternice odstránia zvyšky placenty a plodových blán.

V prvých hodinách môže pacient pocítiť nepríjemný zápach unikajúcej krvi. Vo veľkej miere je to spôsobené vplyvom hormonálnych hladín. V krvi sa zvyšuje hladina oxytocínu a prolaktínu, čím sa zvyšuje citlivosť čuchových receptorov. V normálnom priebehu skorého popôrodného obdobia je žena preložená na oddelenie po 2-3 hodinách.

Prvé dni

Najprv sa pozoruje intenzívne uvoľňovanie lochie. Krčka maternice ešte nie je úplne uzavretá a stena maternice je stále povrchom rany. To vytvára predpoklady pre rozvoj popôrodnej endometritídy. Aby sa zabránilo infekcii, je potrebné dodržiavať všetky hygienické pravidlá. Ak sa zmení charakter výtoku, musíte okamžite informovať svojho gynekológa.

Aký by mal byť normálny výtok po pôrode:

• V prvých 4 dňoch je lochia zmesou krvných zrazenín, častí blán, mekónia, decidua, výtoku z cervikálny kanál. Môžu byť pociťované bolestivé kŕče v bruchu, ktoré pripomínajú menštruačné bolesti, spôsobené intenzívnymi kontrakciami maternice.
• Počas 1. týždňa sú lochie sfarbené do sýtej tmavočervenej farby, sú dosť husté, obsahujú prímes hlienu, môžu sa na nich vyskytovať hrudky alebo zrazeniny. Keď je dieťatko prisaté k prsníku, intenzita ich sekrécie sa zvyšuje. Toto normálny proces očista pôrodným kanálom.
• Žena by mala byť pripravená na to, že pri vstávaní z postele sa môže naraz uvoľniť veľké množstvo krvi. Preto sa odporúča zásobiť sa veľkým množstvom špeciálnych hygienických výrobkov, ako aj handričkou na posteľ.

Normálne trvanie krvácania je až 7 dní. Ak vydržia viac ako týždeň, alebo sa otvoria krvácanie z maternice, alebo veľké odchádzajú krvné zrazeniny, môžu to byť príznaky retencie časti placenty v maternici. Tento stav často vedie k infekcii a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Na urýchlenie oddelenia lochie sa odporúča ležať na žalúdku, ako aj používať popôrodný obväz. Podporuje vnútorné orgány, ktoré bránia maternici zaujať abnormálnu polohu, čo prispieva k zadržiavaniu krvi v nej, napríklad ohýbanie na stranu alebo dozadu.

Prvý mesiac

Po 7 dňoch sa povrch rany začne pokrývať endometriom. Maternica sa už celkom dobre stiahla, hoci sa stále nachádza nad maternicou. Počas 2. týždňa sa počet lochií postupne znižuje. Výtok z pohlavného traktu mení farbu z červenej na tmavšiu, hnedú a za normálnych okolností nie je cítiť nepríjemný zápach.

Ak si žena v prvých dňoch po pôrode musela vymieňať vložku každé 2 hodiny, teraz sa jedna vložka môže používať 4-5 hodín. Pred každou smenou hygienický výrobok odporúča sa pranie teplá voda s mydlom.

Po 10 dňoch sa výtok stáva žltkastým. Obsahuje menej červených krviniek a viac bielych krviniek, cervikálny hlien a seróznu tekutinu.

Ako dlho trvá tento výboj?

Táto fáza trvá približne 3-4 týždne.

U väčšiny žien sa pozoruje výtok mesiac po pôrode. Ich intenzita je však natoľko znížená, že žena môže používať slipové vložky. Ich charakter je hlienovitý, bez cudzích inklúzií a zápachu. Ak lochia trvá dlhšie ako 6 týždňov, mali by ste navštíviť lekára.

V tejto dobe sa maternica už vracia do normálnej veľkosti, takže bolesť brucha alebo zvýšený výtok pri kŕmení dieťaťa nie je pozorovaný. Na konci mesiaca sa cervikálny kanál úplne uzavrie, čo blokuje cestu možnej infekcie.

Každá žena prežíva popôrodné štádium individuálne. Za normálne sa považuje, ak výtok pretrváva 6-8 týždňov. Môžu skončiť skôr - do konca 4-5 týždňov.

Počas cisárskeho rezu

Operáciu sprevádza ďalšie poškodenie maternicových ciev, takže krvavý výtok po takomto pôrode je intenzívnejší počas prvých 7 dní. Jeho farba a konzistencia sú normálne. Následne proces čistenia maternice prebieha v súlade s fyziologické ukazovatele. Po maximálne 2 mesiacoch by sa mal akýkoľvek vaginálny výtok zastaviť.

Zmeny v množstve výtoku

Najviac bežné dôvody Je to spôsobené retenciou častí placenty vo vnútri maternice alebo pridaním infekčného procesu. V tomto prípade sú možné nasledujúce odchýlky od normy:

1. Malé množstvo alebo predčasné ukončenie môže byť spojené s mechanickou prekážkou odtoku vnútromaternicového výtoku. Zvyčajne toto veľká zrazenina krv, ktorá blokuje vnútorný otvor cervikálneho kanála. Krv sa môže hromadiť v maternici a keď to nesprávna poloha v dôsledku subinvolúcie. Pravdepodobnosť takejto komplikácie sa zvyšuje s abnormalitami v štruktúre maternice a rôznych novotvarov (cysty, nádory).
2. Nadmerné prúdenie slizničnej tekutiny môže byť znakom perforácie (perforácie) steny maternice, napríklad ak zlyhajú pooperačné stehy. Hojná lochia sa pozoruje aj pri poruchách zrážanlivosti krvi. Môže to byť symptóm životu nebezpečné stavov a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.

akýkoľvek patologické zmeny treba čo najrýchlejšie odstrániť. Niektoré z nich vyžadujú medikamentózna liečba u iných je potrebná kyretáž alebo chirurgický zákrok.

Zmeny v povahe výtoku

Popôrodné zotavenie sa vyskytuje individuálne, ale existujú všeobecné znaky, charakteristické pre normálny priebeh popôrodnom období alebo pre patologické abnormality.

• Svetlo žltá vypúšťanie

Charakteristické pre záverečné obdobie, nahrádza hnedé škvrny a postupne zosvetľuje až úplne bezfarebný hlien. Nasýtený žltý výtok môže signalizovať nástup zápalového procesu v maternici. Objavujú sa už na 4. – 5. deň a sú sprevádzané bolesťou v podbrušku a majú aj nepríjemný hnilobný zápach. Príčinou tohto stavu je endometritída, poranenie steny alebo krčka maternice. Žltá farba lochie sa môže objaviť aj pri upchatí krčka maternice, keď sa krv nemôže uvoľniť z maternice a začne sa hnilobný proces. Ďalším dôvodom sú cervikálne a vaginálne ruptúry, komplikované zápalom.

• Zelenkastý výtok

Normálne sa nepozoruje. Označujú zápal vnútorná stena maternica –. Často je spôsobená bakteriálnou infekciou, ktorá je spôsobená zlou kontraktilitou tohto orgánu. V dôsledku toho v dutina maternice Lochia je zachovaná, zápalový proces začína tvorbou zelenkastého hnisu. Hnisavý výtok je dôvodom na okamžitú konzultáciu s lekárom. Ochorenie často sprevádza horúčka, bolesti brucha, slabosť a nepríjemný zápach výtoku z pohlavného traktu. Ak sa nelieči, môže spôsobiť neplodnosť alebo otravu krvi.

• Hnedý výtok

Normálne sa objavujú v 2. týždni, menia sa na jasne červené a na konci druhého týždňa postupne zosvetľujú. Ak hnedá farba pretrváva dlhšie ako mesiac, príčinou môže byť zápalový proces (endometritída), myómy, flexia maternice alebo znížená zrážanlivosť krvi. Výdatný tmavohnedý výtok skoro popôrodné obdobie indikuje neúplné oddelenie placenty a vyžaduje urgentné lekársky zásah– kyretáž dutiny maternice.

• Výtok hlienu

Začínajú v 3. týždni a postupne sa stávajú normálne pre zdravú netehotnú ženu. Skorý výskyt hlienu môže byť znakom vnútorného poškodenia krčka maternice alebo vagíny. Veľké množstvo hlienu - dôležité znamenie. Tento stav si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť.

• Pokračujúci krvavý alebo ružový výtok

Sú znakom hypotenzie maternice spojenej s jej nadmerným naťahovaním alebo slabosťou steny. Ďalším dôvodom predĺženého slabého krvácania je prítomnosť zvyškov placenty v dutine maternice. Ružová tekutina sa môže objaviť v dôsledku poruchy zrážanlivosti krvi, nadmernej fyzická aktivita a skorý pohlavný styk. Niekedy sa prvá menštruácia objaví v dňoch 21.-28.

• Biely výtok

Najčastejšie spôsobené, a majú kyslý zápach a zistia sa v nich malé ľahké zrazeniny. Kandidóza nie je život ohrozujúca, ale spôsobuje veľa nepríjemných pocitov, ako je svrbenie v perineálnej oblasti. Preto je potrebné poradiť sa s lekárom a zvoliť antimykotickú terapiu, ktorá je bezpečná pre dojčenie.

Hygiena

Lochia sú fyziologický jav, sú potrebné na čistenie maternice a jej hojenie. Počas nich je dôležité dodržiavať hygienické pravidlá:

1. Hygienické vložky je potrebné vopred zásobiť a pravidelne meniť. V prvých dňoch budete potrebovať produkty s vysokou savosťou.
2. Tampóny a menštruačné kalíšky, to zvyšuje riziko infekcie.
3. Prvých 6 týždňov sa odporúča vyhýbať sa pohlavnému styku.
4. V tejto chvíli by ste mali odmietnuť fyzické cvičenie a významné zaťaženie.
5. V prvom mesiaci nemôžete plávať v bazéne alebo rybníku.
6. Pravidelne by ste sa mali umývať teplou vodou a mydlom a pohyby by mali smerovať spredu dozadu. Neodporúča sa používať parfumované prípravky na intímnu hygienu, najlepšie je detské mydlo.
7. Odporúča sa pravidelne močiť aj pri absencii výrazného nutkania. Pomôže to zabrániť šíreniu infekcie močových ciest.

Stojí za to prestať užívať lieky na riedenie krvi, ako je aspirín, a zároveň zvýšiť množstvo železa v strave.

Čas čítania: 6 minút

Tehotenstvo pozostáva z príjemných prác pri príprave na pôrod. Keď si balíte pôrodnú tašku, nezabudnite do nej vložiť balíček, alebo ešte lepšie dva hygienické vložky. Žena ich potrebuje po narodení dieťaťa. Krvavý, hnedý, žltý alebo biely výtok po pôrode, ktorý trvá niekoľko týždňov, je normálny jav, to znamená, že maternica sa po narodení dieťaťa sama prečistí.

Čo je to výtok po pôrode

Lochia je názov pre krvavé znamienka, ktoré sa objavia hneď po pôrode a budú mladú mamičku prenasledovať ešte mesiac a pol. Spočiatku bude výtok veľmi hojný a krvavý. Rodiaca žena použije jednu hygienickú vložku za hodinu. Časom sa ich objem citeľne zníži. Nezľaknite sa, ak na podložke nájdete krvné zrazeniny alebo hlien – tak to má byť. Lochia zahŕňa:

• krvinky - leukocyty, erytrocyty, krvné doštičky;
• plazma uvoľnená z povrch rany maternica po oddelení placenty;
• zvyšky epitelu umiestnené na vnútornom povrchu maternice;
• ichor;
• hlien z krčka maternice a cervikálneho kanála.

Prečo dochádza k výtoku?

Lochia je výtok, ktorý naznačuje čistenie ženskej maternice. Zvyšky placenty a epitelu vychádzajú cez vagínu pod vplyvom kontrakčných pohybov stien maternice. Tento proces je nevyhnutný na obnovenie menštruačného cyklu a reprodukčná funkcia. Prvá menštruácia po pôrode naznačí, že telo je úplne pripravené na nové počatie, takže buďte opatrní a starajte sa o antikoncepčné metódy.

Ako dlho trvá výtok po pôrode?

Priemerná dĺžka trvania lochie je 6-8 týždňov. Spočiatku prichádzajú veľmi hojne počas celého týždňa. V tomto období, ešte v pôrodnici, sa žena potrebuje postarať o dostupnosť hygienických vložiek a savých plienok. Používajte nočné vložky resp maximálne množstvo„kvapky“. Prvý deň je najlepšie použiť plienku a potom ju dať pod seba. Niekedy lekári žiadajú vidieť plienku, takže kontrolujú lochiu. Pri vstávaní alebo tlaku na maternicu môže lochia vytrysknúť z vagíny. V prvých dňoch je to normálne.

V priebehu niekoľkých dní alebo týždňa bude krvácanie menšie. Už nebudú žiarivo červené, ich odtieň bude vyzerať ako zaschnutá krv. Mesiac po pôrode sa výtok zníži, bude možné prejsť na každodenné vložky, po ďalšom týždni budú lochie veľmi slabé, ich farba sa zosvetlí. V žiadnom prípade nepoužívajte tampóny, aj keď to naozaj musíte. Môže to byť nebezpečné. Popôrodný výtok je skvelým miestom pre rast baktérií. O mesiac alebo mesiac a pol lochia skončí. V tomto prípade budete musieť navštíviť gynekológa a podrobiť sa vyšetreniu.

Aby lochia dobre vyšla a maternica sa rýchlejšie vyčistila, je potrebné, aby matka dodržala dodržiavanie pravidiel:

• Po pôrode si prvé dva dni priložte ľadový obklad na podbruško. Chlad podporuje kontrakciu a rýchle čistenie.
• Choďte na toaletu „po troškách“ každé dve až tri hodiny, aj keď sa vám nechce. Plný močový mechúr zabraňuje kontrakciám maternice a dobrému výtoku.
• Choďte a viac sa hýbte. Tým sa zabráni stagnácii krvi v maternici.
• Prikladajte si dieťa k prsníku čo najčastejšie. Najprv počas kŕmenia môžete pocítiť miernu bolesť v podbrušku a prudké uvoľnenie lochie. Tak to má byť. Bábätko dráždi bradavku a ženské telo uvoľňuje oxytocín, hormón, ktorý spôsobuje stiahnutie maternice.

Aký druh výtoku by mal byť po pôrode?

Farba lochie závisí od toho, ako dlho trvá a ako postupuje. Najprv majú šarlátovú farbu a obsahujú veľa krvných zrazenín a kúskov mŕtveho epitelu. Po týždni sa lochia stáva hnedou. V tomto prípade množstvo lochie klesá na objem menštruácie. Na konci obdobia čistenia maternice sú žlté s pruhmi a striekajúcou krvou.

Sú to približné dátumy, každá žena to prežíva individuálne. Trvanie výboja, jeho množstvo a zloženie sú ovplyvnené mnohými faktormi. Napríklad:

• priebeh tehotenstva;
• pôrod;
• spôsob doručenia ( prirodzený pôrod alebo cisársky rez);
• intenzita kontrakcií maternice (čím sú silnejšie, tým rýchlejšie lochia končí)
• štruktúra ženských orgánov;
• prítomnosť laktácie (počas dojčenia sa maternica sťahuje aktívnejšie a výtok prechádza rýchlejšie);
• priebeh popôrodnej rekonvalescencie (prítomnosť alebo absencia zápalu, infekcií atď.).

Výtok po cisárskom reze

Lochia po cisárskom reze trvá dlhšie ako pri prirodzenom pôrode. Je to spôsobené tým, že počas operácie sú poškodené svalové vlákna maternice. V dôsledku toho sa orgán slabo sťahuje, lochia vychádza dlhšie ako zvyčajne, ale v menší objem. Mení sa aj štruktúra samotného výboja. Po operácii sa žena menej hýbe, to končí stagnáciou krvi a zrážaním sa do zrazenín, ktoré sa uvoľňujú spolu s výtokom.

Popôrodný výtok skončil a začal znova

Ak si všimnete, že množstvo výtoku sa prudko zvýšilo alebo naopak, zastavilo sa, mali by ste okamžite zavolať ambulancia a nečakajte na ráno, ak vás problém postihne v noci alebo večer. Niekedy sú prípady, keď sa výtok skončí a potom znova začne. Môže začať endometritída, zápal a infekcia. Najčastejšou príčinou je však lochiometra.

Ide o ochorenie po pôrode, pri ktorom výtok nevyteká, ale stagnuje vo vnútri maternice. To môže spôsobiť zápaly, infekcie a iné problémy. Je dobré, ak sa výtok obnoví sám, bez lekárskeho zásahu. Ak sa však lochia zastaví a počas dňa nepokračuje, nemusíte nečinne sedieť, treba zavolať záchranku. Pomocou liekov, ktoré spôsobujú sťahy maternice, bude čistenie pokračovať bežným spôsobom.

Patologický výtok počas popôrodných komplikácií

Lochiometra nie je jediné ochorenie, ktoré môže ženu po pôrode postihnúť. Patologické odchýlky výtok naznačuje, že niečo nie je v poriadku s čistením maternice. To môže byť:

• Výtok s nepríjemným zápachom. Ak má lochia výrazný purulentný žltý alebo zelenkastý odtieň, znamená to infekciu v maternici, t.j. O popôrodná endometritída. V takom prípade musíte bezodkladne zavolať sanitku alebo ísť k lekárovi. Pridružené symptómy – teplo, bolesť v dolnej časti brucha, slabosť.
• Vodnatá lochia. Mali by upozorniť mladú matku, pretože takéto príznaky sa vyskytujú pri uvoľnení tekutiny z lymfatických a cievy, ktoré presakujú cez sliznicu maternice, pohlavného traktu a vagíny. Transparentné lochie môžu naznačovať dysbakteriózu (gardenelózu) a budú sprevádzané rybím zápachom.
• Biely výtok. Ak lochia získala bielu farbu a konzistenciu podobnú tvarohu, znamená to možná infekcia- kolpitída alebo kandidóza (drozd). V tomto prípade sa žena bude sťažovať na svrbenie, začervenanie v perineu a nepríjemný kyslý zápach. Výtok podobný tvarohu bude mať podobný význam.
• Čierny výboj. Ak lochia trvá ako obvykle a nemá nepríjemný zápach, ale nadobudla tmavá farba, potom by ste sa nemali báť, nie je to také nebezpečné ako žltý výtok. Tento odtieň naznačuje zmenu zloženia krvi a hormonálne zmeny telo.
• Bohatá krvavá lochia jasne červenej farby sa môže objaviť len v prvých dňoch po narodení. Ak sa takáto lochia objaví neskôr, musíte okamžite zavolať sanitku bez čakania na ráno. Prudké zvýšenie výtoku naznačuje popôrodné krvácanie.

Hygienické pravidlá v období po pôrode

Aby sa predišlo popôrodným komplikáciám, je dôležité po pôrode dodržiavať nasledujúce pravidlá na obnovenie tela:

• Umyte sa zakaždým po použití toalety s špeciálne prostriedky na osobnú hygienu alebo detské mydlo. To pomôže vyhnúť sa infekcii.
• Nekúpte sa. To môže tiež viesť k zápalu a infekcii. Z rovnakého dôvodu by ste sa nemali sprchovať.
• Nešetrite popôrodné vložky. Zmeňte ich čo najčastejšie.
• Nepoužívajte tampóny. Podľa recenzií od rodičiek je to istá cesta k endometrióze.
• V chladnom období sa teplo obliekajte, aby ste sa vyhli podchladeniu a zápalu.
• Nedvíhajte ťažké predmety. Váhový limit, ktorý si môžete vyzdvihnúť, je vaše bábätko a fotoaparát na veselé fotky.

Video

Všetky čerstvé mamičky a samozrejme aj lekári, ktorí ich pozorujú, majú obavy z výtoku po narodení dieťaťa. Koľko výtokov je po pôrode, nie je zbytočná otázka, ale veľmi dôležitá. Na otázku, či je v dánskom kráľovstve všetko „pokojné“, sa dá odpovedať posúdením popôrodného výtoku a jeho zápachu.

Trochu o období po pôrode

Je jasné, že popôrodné obdobie začína hneď po skončení pôrodu, teda pôrodom po pôrode (placenta), a nie dieťaťa. Málokto vie, ako dlho to trvá. Po pôrode existujú 2 fázy:

• skoré popôrodné obdobie, ktoré trvá 2 hodiny,
• neskoré popôrodné obdobie, ktoré trvá 6-8 týždňov.

Čo sa deje v popôrodnom období? Keď sa placenta oddelí od steny maternice, uvoľní sa alebo dodá. Na jej mieste sa v sliznici maternice vytvoril povrch rany, kde sú roztvorené cievy cievy maternice z ktorého vyteká krv. Maternica sa okamžite začne sťahovať a pri týchto kontrakciách dochádza k napínaniu stien maternice, čím dochádza k stláčaniu roztrhnutých ciev.

Počas prvých dvoch hodín je výtok jasný, krvavý a mierny. Normálna strata krvi v skorom popôrodnom období nie je väčšia ako 0,4 litra alebo 0,5% hmotnosti matky.

Pri zvýšenom krvácaní po pôrode je potrebné predovšetkým vylúčiť hypotenzívne krvácanie a potom nezistené a nezašité pretrhnutie hrádze, vaginálnych stien alebo krčka maternice.

Ak ihneď po narodení dieťaťa maternica váži asi 1 kg, potom sa do konca popôrodného obdobia vráti na normálnu veľkosť a hmotnosť, 60 - 70 gramov. Aby sa to dosiahlo, maternica pokračuje v kontrakcii, ale nie tak silno a bolestivo ako počas pôrodu. Žena môže pociťovať len mierne kŕče v podbrušku, ktoré sa zintenzívnia pri priložení bábätka na prsník (keďže stimulácia bradaviek vyvoláva uvoľňovanie hormónu, ktorý aktivuje sťahy maternice – oxytocínu).

Počas stanovených 6 až 8 týždňov sa maternica potrebuje vrátiť do normálnej veľkosti a povrch rany sa musí zahojiť – celý tento proces sa nazýva popôrodná involúcia maternice. Počas prvého dňa po pôrode sa prehmatáva okraj maternice na úrovni pupka. TO štvrtý deň jeho dno sa nachádza v strede vzdialenosti od pupočnej jamky k maternici. Na 8. - 9. deň vyčnieva fundus maternice z maternice asi o 1 - 2 cm, takže sa maternica zmenšuje o 1 cm za deň.

Popôrodný výtok sa nazýva „lochia“ a podľa jeho farby, vône a množstva sa posudzuje, ako prebieha popôrodné obdobie. Lochia je fyziologický sekrét z pôrodnej rany, ktorý zahŕňa decidua, červené a biele krvinky, lymfu, plazmu a hlien. Nakoniec, po mesiaci zvyčajne nie je popôrodný výtok.

• Po prvých dvoch hodinách po pôrode sa výtok stáva tmavočerveným alebo hnedastým a stredným. Takéto vypúšťanie trvá od 5 do 7 dní.
• Prvé 3 dni je ich celkový objem 300 ml, čo si vyžaduje výmenu výplňovej plienky každé 2 hodiny. Vo výtoku môžu byť krvné zrazeniny a nie je sa čoho obávať.
• Počnúc 6-7 dňami (týždeň po narodení) výtok mení farbu a stáva sa žltkastým alebo belavým. Farba je určená obsahom veľkého množstva leukocytov v sekrétoch, ktoré sa podieľajú na hojení popôrodných rán.
• Od 9-10 dňa vyzerá výtok vodnato, má svetlú farbu a veľké množstvo hlienu, jeho objem sa postupne zmenšuje. Najprv toto slabý výtok a potom sa stanú takmer neviditeľnými a zmiznú do 3 až 4 týždňov.

Subinvolúcia maternice

Fyziologický priebeh popôrodného obdobia sa posudzuje podľa toho, ako sa maternica stiahne, sliznica sa oddelí a z dutiny maternice vychádzajú krvné zrazeniny.

Obrátenie maternice– involúcia hrá dôležitá úloha vo fyziológii ženy po pôrode - obnovenie menštruačných a reprodukčné funkcie. Kedy kontraktilita maternica je oslabená, hrozia popôrodné purulentno-septické komplikácie.

Na posúdenie procesu popôrodnej involúcie maternice je žena po pôrode pozvaná na stretnutie 10 dní po prepustení, kde sa vykoná všeobecné a gynekologické vyšetrenie.

Subinvolúcia maternice- pomalý návrat k predchádzajúcim parametrom. Ak počas gynekologické vyšetrenie lekár prehmatáva mäkké, uvoľnená maternica, ktorý má významná veľkosť(asi 10 - 12 týždňov), nesťahuje sa po ruke, hovorí sa o subinvolúcii.

Na potvrdenie diagnózy popôrodnej subinvolúcie v povinné Vykoná sa panvový ultrazvuk, ktorý určí dôvody, ktoré bránia normálnym kontrakciám maternice (zvyšky placenty alebo fetálnych membrán).

Predisponujúce faktory pre subinvolúciu maternice môžu byť:

• pôrod je predĺžený alebo rýchly

O otázke hospitalizácie ženy sa rozhoduje individuálne. Ak nie sú žiadne sťažnosti, všeobecný stav vyhovujúce, a v maternici nie sú žiadne zvyšky placenty ani blán, sú žene po pôrode predpísané uterotonické lieky (tinktúra z vodnej papriky, oxytocín alebo metylergometrín).

Ak sa v maternici zistí cudzí obsah, odsaje sa vákuovým odsávaním a v niektorých situáciách sa maternica difúzne premyje roztokmi antiseptík a/alebo antibiotík. S na preventívne účely predpisujú sa antibiotiká krátky cyklus(trvá 2 – 3 dni).

Lochiometra

Lochiometer tiež odkazuje na popôrodné komplikácie a je charakterizovaná retenciou lochie v maternici. Lochiometra sa spravidla vyvíja 7. – 9. deň po narodení. Príčiny tejto komplikácie sú rôzne:

• Môže ísť o mechanické zablokovanie cervikálneho kanála.
• Rovnako nedostatočná kontraktilná činnosť maternice
• Mechanická obštrukcia v cervikálnom kanáli môže byť vytvorená krvnými zrazeninami, zvyškami decidua a/alebo membrán
• Alebo nadmerné predné ohnutie maternice

Ak je fetálny vak nadmerne natiahnutý počas tehotenstva (veľká veľkosť plodu, polyhydramnión alebo viacnásobné plody) alebo počas pôrodu (diskoordinácia pracovná činnosť, zdĺhavé resp rýchly pôrod, cisársky rez, krčné kŕče) oslabuje kontraktilita maternice. Ak je lochiometer diagnostikovaný včas, celkový stav ženy po pôrode zostáva uspokojivý, teplota a pulz sú normálne, jediným znakom je absencia lochie alebo ich počet je zanedbateľný.

Pri palpácii maternice dochádza k zväčšeniu jej veľkosti v porovnaní s predchádzajúcim dňom a bolesti. Vynechaný lochiometer vedie k rozvoju endometritídy. Lekárska taktika je vytvorenie odtoku lochie z maternice. Najprv je predpísaná konzervatívna terapia:

• alebo parenterálne
• potom uterotonika (oxytocin) a chlad na podbrusko

Ak je diagnostikovaná inflexia maternice, vykoná sa bimanuálna palpácia, aby sa vrátila do pôvodnej polohy.

Keď je cervikálny kanál zablokovaný lekár ho opatrne roztiahne prstom (v niektorých prípadoch môžu byť potrebné Hegarove dilatátory) a uvoľní.

Kyretáž - ak po vykonaných opatreniach nie je lochiometer eliminovaný do 2-3 dní, uchýlia sa k inštrumentálnemu vyprázdneniu dutiny maternice (kyretáž) alebo vákuovej aspirácii. Antibiotiká sú predpísané na profylaktické účely.

Popôrodná endometritída

Iné, ale viac nebezpečná komplikácia popôrodné obdobie je zápal maternice alebo endometritída. Ako je známe, všetky tehotné ženy majú oslabenú imunologickú obranu, ktorá je nevyhnutná na zabránenie odmietnutia vajíčko Ako cudzie telo. Obranné sily telo sa zotaví 5-6 dní po pôrode prirodzene a 10 dní potom brušný pôrod. Preto sú všetky ženy po pôrode vystavené riziku vzniku zápalových ochorení reprodukčného systému.

Existuje však niekoľko faktorov, ktoré predisponujú k výskytu popôrodnej endometritídy:

Počas tehotenstva	Počas pôrodu	Sú bežné
neskorá toxikóza (po 20 týždňoch) anémia v tehotenstve nesprávne postavenie polyhydramnión viacpočetné tehotenstvo chirurgická liečba isthmicko-cervikálnej insuficiencie zápal vagíny a/alebo krčka maternice exacerbácia chronických zápalových ochorení počas tehotenstva akékoľvek infekčné ochorenie počas tehotenstva patológia placenty (previa alebo nízka placenta) hrozba prerušenia, najmä trvalého infekcia pôrodných ciest v predvečer pôrodu pohlavne prenosnými infekciami	klinicky úzka panva predčasný pôrod anomálie rodové sily(diskoordinácia, slabosť) Cisársky rez pôrodnícke pomôcky pri pôrode dlhé obdobie bez vody (viac ako 12 hodín) manuálne ovládanie dutiny maternice zdĺhavý pôrod časté vaginálne vyšetrenia určiť pôrodnícku situáciu (viac ako tri)	vek (menej ako 18 a viac ako 30 rokov) zaťažená gynekologická anamnéza ( zápalové ochorenia,), myómy atď.) endokrinná patológia zlé návyky zlá výživa; nepriaznivé životné podmienky v anamnéze cisársky rez chronické extragenitálne ochorenia

Príznaky akútnej endometritídy

Subakútna endometritída je často diagnostikovaná neskôr, po prepustení z nemocnice.

• Žena môže len poznamenať, že výtok zostáva krvavý až do 10-12 dní.
• Teplota môže stúpať buď mierne, alebo na horúčkovité hodnoty.
• Výtok po pôrode sa stáva hnisavým a získava nepríjemný zápach, ak žena ignoruje predchádzajúce znaky až po 3 až 5 dňoch.
• V každom prípade je popôrodná endometritída indikáciou na hospitalizáciu.

V nemocnici ho žena musí podstúpiť, aby sa vylúčili alebo identifikovali zvyšky placentárneho tkaniva, membrán a krvných zrazenín a následne sa odstránili z maternice vákuovou aspiráciou alebo kyretážou. Predpísaná je difúzna laváž dutiny maternice antiseptické roztoky a antibiotiká (minimálne množstvo 3). Potom je indikované parenterálne podanie antibiotík.

Dieťa vyrástlo, ale čo matka?

Ako už bolo spomenuté, zvyčajne sa lochia po narodení dieťaťa zastaví do konca 3–4 týždňov. Ak žena nedojčí, potom sa jej menštruačný cyklus obnoví, čo možno vidieť podľa povahy výtoku. Najprv bola hlienovitá, stredná, potom (asi mesiac alebo 2 po narodení) sa leucorrhoea stala hojnou a bielou. surové vajce na 2 - 3 dni, čo naznačuje ovuláciu.

Preto je dôležité vyriešiť všetky otázky týkajúce sa popôrodná antikoncepcia so svojím lekárom vopred. Ak matka dojčí, potom do jedného mesiaca veku dieťaťa sa výtok stáva stredne hlienovitým, bez nepríjemného zápachu a nemení svoj charakter počas celej fázy dojčenia.

Ale v situácii, keď sa po pôrode objaví žltý výtok (po ukončení lochie), musí byť matka opatrná. Najmä ak má takáto leucorrhoea výrazne žltú farbu, má nepríjemný zápach a samotnú ženu trápi svrbenie a nepohodlie v oblasti vonkajších genitálií alebo vo vagíne. Samozrejme, je potrebné čo najskôr navštíviť lekára a neodkladať jeho návštevu „na neskôr“.

Iba lekár bude schopný určiť príčinu patologickej leukorey, urobiť náter na pošvovú mikroflóru a odporučiť vhodnú liečbu (pozri). IN najlepší scenár ak sa ukáže, že žltý výtok je znakom (genitálny trakt ženy, ktorá porodila, je veľmi náchylný na infekciu a samotné telo je oslabené tehotenstvom, pôrodom a starostlivosťou o dieťa). Ak sa žena okrem žltého výtoku a príznakov uvedených vyššie obáva horúčka nízkeho stupňa, ako aj bolesť v dolnej časti brucha, potom už nemôžete váhať, pretože je možné, že v maternici alebo v prílohách je zápalový proces.

Hygiena po pôrode

Aby sa maternica stiahla a vrátila sa do svojej normálnej „predtehotenskej“ veľkosti, je potrebné po pôrode dodržiavať jednoduché pravidlá:

• Je vhodné spať na bruchu, čo vytvára tlak na maternicu a podporuje jej kontrakciu a zároveň umiestňuje maternicu a krčok maternice pozdĺž rovnakej osi, čím sa zlepšuje odtok lochie.
• navštívte toaletu pri prvom zavolaní svojho tela a neodkladajte túto udalosť (plný močový mechúr a konečník bránia kontrakciám maternice)
• pravidelne vymieňajte vložku (najneskôr do dvoch hodín, pretože lochia je výbornou živnou pôdou pre baktérie, čím vzniká riziko infekcie pohlavného traktu)
• kategorický zákaz tampónov v popôrodnom období
• umyte sa aspoň dvakrát denne prevarená voda, môžete použiť slabý roztok manganistanu draselného
• dodržiavať voľné kŕmenie, keď je dieťa na požiadanie priložené k prsníku (stimulácia bradaviek podporuje syntézu oxytocínu)