Štruktúra a funkcie sietnice. Inštrumentálne metódy na vyšetrenie sietnice. Video o štruktúre sietnice

Sietnica je tenká vrstva nervové tkanivo, ktorý sa nachádza na vnútornej strane zadnej časti očná buľva. Sietnica je zodpovedná za vnímanie obrazu, ktorý sa na ňu premieta pomocou rohovky a šošovky, a premieňa ho na nervové impulzy, ktoré sa potom prenášajú do mozgu.

Sietnica je najpevnejšie spojená so spodnými membránami očnej gule pozdĺž okraja disku optický nerv. Hrúbka sietnice rôznych oblastiach sa mení: na okraji disku zrakového nervu je 0,4–0,5 mm, v centrálnej fovee 0,2–0,25 mm, vo fovee len 0,07–0,08 mm, v oblasti zubatej línie asi 0,1 mm.

Komplexná štruktúra umožňuje, aby sietnica ako prvá vnímala svetlo, spracovávala a premieňala svetelnú energiu na podráždenie – signál, v ktorom sú zakódované všetky informácie o tom, čo oko vidí.

Najdôležitejšou časťou sietnice je makula (makulárna oblasť, žltá škvrna). Macula je zodpovedná za centrálne videnie, keďže obsahuje veľké množstvo fotoreceptory – čapíky. Dávajú nám možnosť dobre vidieť za denného svetla. Choroby makuly môžu výrazne znížiť videnie.

Štruktúra sietnice

Sietnica je pomerne zložitá štruktúra. Mikroskopicky je v sietnici rozlíšených 10 vrstiev, počítajúc zvonku dovnútra. Hlavnými vrstvami sú pigmentový epitel a svetlocitlivé bunky (fotoreceptory). Potom prichádza vonkajšia obmedzujúca membrána, vonkajšia jadrová vrstva, vonkajšia retikulárna (synaptická) vrstva, vnútorná jadrová vrstva, vnútorná retikulárna vrstva, gangliová vrstva, vrstva nervové vlákna, vnútorná obmedzujúca membrána.

Prvou vrstvou je pigmentový epitel

Pigmentový epitel sa rozprestiera po celej optickej časti sietnice a priamo ohraničuje spodnú časť sietnice cievnatka, ktoré majú spojenie so sklovcom.

Pigmentový epitel je jedna vrstva husto zložených buniek obsahujúca veľké množstvo pigmentu. Pigmentové epitelové bunky majú tvar šesťhranného hranolu a sú usporiadané v jednom rade. Takéto bunky sú súčasťou takzvanej hematoretinálnej bariéry, ktorá zabezpečuje selektívny vstup určitých látok z krvných kapilár cievnatka do sietnice.

Druhou vrstvou sú svetlocitlivé bunky (fotoreceptory)

Kužeľovité a tyčinkovité bunky, alebo jednoduchšie tyčinky a čapíky, dostali tento názov kvôli tvaru vonkajšieho segmentu. Tento typ bunky sa považujú za prvý neurón sietnice.

Tyčinky Sú to pravidelné valcovité útvary s dĺžkou 40 až 50 mikrónov. Celkový počet V celej sietnici je asi 130 miliónov tyčiniek.Umožňujú videnie pri slabom osvetlení, napríklad v noci, a majú veľmi vysokú citlivosť na svetlo.

Šišky v sietnici ľudské oko 7 miliónov a platia len v podmienkach jasné osvetlenie. Sú zodpovedné za centrálne tvarované videnie a vnímanie farieb.

Retina- je to vnútorná vrstva oka, ktorá je reprezentovaná nervovým tkanivom a je periférnou časťou vizuálny analyzátor.

Lúče svetla, ktoré prechádzajú svetlolomným aparátom oka, sa lámu a dopadajú na sietnicu. Človek tak vníma predmetné predmety a po zaostrení obrazu na sietnicu ho premení na nervový impulz a posiela ho do mozgu.

Štruktúra sietnice

Na vnútornej strane je sietnica oka priľahlá a na vonkajšej strane je s ňou v kontakte. Má dve časti, najviac je vizuálna väčšina jeho dĺžka dosahuje ciliárne telo a predná časť - malá časť, ktorá je zbavená fotosenzitívnych receptorov - slepá časť. Podľa častí cievovky sa slepá časť delí na ciliárnu a dúhovku.

Vo vizuálnej časti sietnica oči vylučujú 10 vrstiev:

1. Pigmentová vrstva. Vonkajšia vrstva sietnice, susediaca s vnútorný povrch cievnatka
2. Vrstva tyčiniek a čapíkov (fotoreceptorov) prvkov sietnice prijímajúcich svetlo a farbu
3. Vonkajšia hraničná doska (membrána)
4. Vonkajšia zrnitá (jadrová) vrstva jadra tyčiniek a čapíkov
5. Vonkajšia retikulárna (retikulárna) vrstva - výbežky tyčiniek a čapíkov, bipolárne bunky a horizontálne bunky so synapsiami
6. Vnútorná zrnitá (jadrová) vrstva - bipolárne bunkové telá
7. Vnútorná retikulárna (retikulárna) vrstva bipolárnych a gangliových buniek
8. Multipolárna vrstva gangliových buniek
9. Vrstva vlákien zrakového nervu - axóny gangliových buniek
10. Vnútorná obmedzujúca platnička (membrána) je najvnútornejšia vrstva sietnice, susediaca so sklovcom.

V sietnici oka existujú dva hlavné typy nervové bunky. Sú to horizontálne a amakrinné, ich Hlavná úloha je spojenie medzi všetkými neurónmi sietnice. Samotná sietnica oka, ako aj cievnatka, je úplne bez citlivosti nervových zakončení, to je dôvod bezbolestného priebehu ich ochorení.

Disk sa nachádza 4 mm od centrálnej časti v nazálnej polovici sietnice, ktorá nemá fotoreceptory.

Veľkosť sietnice sa mení v rôznych oblastiach. Jeho tenká časť sa nachádza v centrálnej zóne a jeho hrubá časť sa nachádza v oblasti optického nervu.

Funkcia sietnice

Vnímanie svetla je hlavná funkcia, za ktoré sú zodpovedné dva dostupné typy svetlocitlivých receptorov – tyčinky a čapíky, ktoré dostali názov podľa svojho tvaru. Počet tyčiniek sa pohybuje od 100 do 120 miliónov, čapíky sú v počte oveľa menšie - 7 miliónov Čípky sú rozdelené do troch typov, z ktorých každý obsahuje jeden pigment: modro-modrý, zelený a červený, ktorý umožňuje oku vnímať farby a odtiene. Tyčinky sú zodpovedné za nočné videnie, ktoré zabezpečuje pigment rodopsín.

Fotosenzitívne receptory sú umiestnené rôznymi spôsobmi. Najväčšia časť kužeľov je sústredená v centrálnej časti a v okrajovej časti je ich podstatne menej. Tyčinky sú umiestnené hlavne okolo centrálnej časti a aj na periférii je ich počet oveľa menší.

Výživa sietnice

Do procesu výživy sietnice oka sa zapája všetkých jej desať vrstiev a to zabezpečujú dve rôznymi spôsobmi. Cenovo dostupné centrálna tepna sietnica jej výživu zabezpečuje šesť vnútorné vrstvy, a ich choriocapillaris vrstva propria cievovky - zvyšné štyri vonkajšie vrstvy.

Metódy diagnostiky ochorení sietnice

— Stanovenie zrakovej ostrosti.
- Perimetria - umožňuje identifikovať stratu v zornom poli.
— Oftalmoskopia je vyšetrenie očného pozadia, ktoré umožňuje posúdiť sietnicu, zrakový nerv a cievovku.
— Štúdium vnímania farieb.
— Fluorescenčná hagiografia — definícia cievne zmeny v sietnici.
- Fotografovanie očného pozadia - umožňuje určiť drobné zmeny na sietnici, krvných cievach a očnom nerve.

Sietnica oka je dôležitým prvkom prijímajúcim svetlo. Jeho štruktúra je veľmi zložitá, zahŕňa niekoľko vrstiev, ktoré sú zodpovedné za výkon rôzne funkcie. S rozvojom patologických procesov dochádza k porušeniu zrakovej funkcie, čo môže viesť k čiastočnej alebo úplnej strate zraku.

Štruktúra sietnice oka

Sietnica je komplexne organizovaná štruktúra, v ktorej možno rozlíšiť niekoľko vrstiev buniek:

• Pigmentová vrstva sa nachádza priamo na hranici s.
• Vrstva fotoreceptorov obsahuje a, ktoré zabezpečujú transformáciu svetelných vĺn v tme a dennom svetle.
• Vonkajšia obmedzujúca membrána je potrebná na oddelenie rôznych vrstiev od seba. To je nevyhnutné na premenu chemickej energie na elektrický impulz.
• Fotoreceptorové jadrá sú umiestnené vo vonkajšej jadrovej vrstve.
• Procesy fotoreceptorov a bipolárnych neurónov sú lokalizované vo vonkajšej retikulárnej vrstve.
• Vnútorná jadrová vrstva obsahuje jadrá bipolárnych neurónov.
• Vnútorná retikulárna vrstva obsahuje bunky, ktoré obmedzujú fotoreceptory.
• Gangliová multipolárna vrstva.
• Vlákna súvisiace s optickým nervom.
• Vnútorná deliaca membrána.

Fyziologická úloha sietnice

Medzi funkcie, ktoré vykonáva sietnica, patria:

• Vnímanie farieb;
• Vnímanie svetla;
• Vytvorenie objemu objektu.

O normálna operácia zo všetkých štruktúr očnej gule je obraz zaostrený striktne v rovine sietnice. Vďaka tomu je možné vytvoriť jasný, trojrozmerný, jasný obraz.

Video o štruktúre sietnice

Príznaky poškodenia sietnice

Symptómy patológie sietnice sa sotva dajú nazvať špecifickými, ale je potrebné ich poznať. To vám pomôže včas si dohodnúť stretnutie s oftalmológom. Zapnuté počiatočné štádiá patológia, akékoľvek nepohodlie môže chýbať. V budúcnosti sa môžu vyvinúť nasledujúce príznaky:

• Znížená celková zraková ostrosť;
• Vzhľad cudzie predmety(oslnenie, blesk,) pred očami;
• Zúženie zorného poľa;
• Vzhľad kruhov alebo tmavých škvŕn.

Diagnostické metódy poškodenia sietnice

Ak má človek podobné príznaky, potom by mal vykonať oftalmológ diagnostické vyhľadávanie, ktoré zahŕňa:

• , čo je veľmi jednoduchá a prístupná technika.
• oči;
• fluorescenčné;
• Optická koherentná tomografia.

Po obdržaní údajov o vyšetrení určí oftalmológ správna diagnóza a liečbe.

Treba ešte raz pripomenúť, že sietnica má celkom komplexná štruktúra, čo jej umožňuje vykonávať náročné úlohy. Je schopný vnímať farebné a svetelné impulzy, ktoré sa následne premieňajú na nervový impulz. V dôsledku elektrických výbojov sa informácie dostanú centrálnych štruktúr mozgu a vyšších zrakových centier. Vnímajúce fotoreceptory sú zvláštne neuróny, a preto sú tieto bunky veľmi zraniteľné a prakticky sa nedajú regenerovať. O patologický proces pri postihnutí sietnice často dochádza k výraznému poklesu zrakových funkcií a slepote. Preto je dôležité diagnostikovať patológiu v počiatočných štádiách.

Ochorenia sietnice

Rôzne druhy patologické zmeny môže ovplyvniť sietnicu:

• Krvácanie do látky sietnice;
• chorioretinitída, ktorá sa prejavuje zápalom sietnice a cievovky;
• sietnica (môže byť čiastočná alebo úplná);
• (dystrofický proces postihujúci makulu);
• Anomálie vývoja sietnice;
• Degeneratívne procesy v látke sietnice;
• Retinopatia spojená s z rôznych dôvodov(častejšia je diabetická retinopatia).

Všetky tieto choroby môžu spôsobiť nenapraviteľné škody zrakovej funkcie, vrátane vedúcej k slepote pacienta. V dôsledku toho sa človek stáva neprispôsobivým životu, ktorého kvalita sa citeľne znižuje. V tomto ohľade je potrebné včas vykonať súbor diagnostických a potom terapeutických opatrení.

Funkcie sietnice sú určené štrukturálnymi vlastnosťami tohto mimoriadne dôležitého prvku pre človeka. vizuálny systém. V skutočnosti je sietnica škrupina pokrývajúca naše zrakové orgány zvnútra, ktorej funkčnosť je spôsobená prítomnosťou veľmi fotoreceptorov schopných vnímať svetelné toky. vysoký stupeň citlivosť.

Štruktúra a funkcie sietnice sú spôsobené skutočnosťou, že orgán je akumuláciou buniek nervového tkaniva s vysokou hustotou, ktoré vnímajú vizuálny obraz a prenášajú ho do mozgu na spracovanie. Celkovo je známych desať vrstiev tvorených nervovým tkanivom, cievami a inými bunkami. Sietnica plní funkcie, ktoré jej prideľuje príroda vďaka nepretržitej metabolické procesy, spôsobené krvnými cievami.

Štrukturálne vlastnosti

Pri starostlivom štúdiu si všimnete, že štruktúra a funkcie sietnice sú jasne prepojené. Faktom je, že orgán obsahuje takzvané tyčinky a čapíky - tieto výrazy sa zvyčajne používajú na označenie vysoko citlivých receptorov, ktoré analyzujú svetelné fotóny, ktoré produkujú elektrické impulzy. Ďalšou vrstvou je nervové tkanivo. Prostredníctvom funkcií charakteristických pre vysoko citlivé bunky poskytuje sietnica centrálne videnie a periférne videnie.

Centrálne sa zvyčajne nazýva účelové štúdium nejakého objektu v poli viditeľnosti. V tomto prípade môžete preskúmať objekty umiestnené na niekoľkých úrovniach. Je to centrálna vízia, ktorá robí čítanie informácií skutočným. Ale funkcie sietnice, ktoré implementujú perifériu, umožňujú orientáciu v priestore. Existujú 3 typy receptorov v tvare kužeľa, naladených na špecifické vlnové dĺžky. Takýto zložitý systém implementuje ďalšiu funkciu sietnice - vnímanie farieb.

Štruktúra: zaujímavé body

Jedným z najzložitejších prvkov zrakového systému v rámci sietnice je optická časť, tvorená prvkami, ktoré majú veľmi vysoká citlivosť ku svetlu. Zóna zaberá pôsobivý priestor na stupnici orgánu - až po zubaté vlákno, cez ktoré sa realizujú funkcie ľudskej sietnice.

Súčasne štruktúra zahŕňa dve bunkové vrstvy dúhovky a ciliárneho tkaniva. Zvyčajne je klasifikovaný ako nefunkčný.

Špecifické vlastnosti

Pri štúdiu štruktúry a funkcií sietnice vedci zistili, že tkanivo patrí mozgu, hoci sa pod vplyvom biologické procesy a evolúcia na perifériu. 10 vrstiev, ktoré tvoria orgán:

• vnútorná hranica;
• vonkajšia hranica;
• vláknité bunky nervového tkaniva;
• gangliové tkanivo;
• v tvare plexu (zvnútra);
• v tvare plexu (zvonka);
• vnútorné jadro;
• vonkajšie jadro;
• pigment;
• fotosenzitívne receptory.

Svetlo pre mňa, svetlo!

Ako výskum odhalil, štruktúra sietnice a funkcie orgánu spolu úzko súvisia. Hlavným účelom orgánu je vnímať svetelné žiarenie, ktoré zabezpečuje vodivosť informácií na spracovanie mozgom. Orgán je tvorený obrovským množstvom fotoreceptorov. Vedci napočítali asi sedem miliónov šišiek, no druhý typ, tyčinky, je ešte početnejší. Podľa predbežných odhadov obsahuje jedna sietnica ľudského oka až 120 miliónov takýchto buniek.

Pri analýze toho, aké funkcie sietnica vykonáva, je potrebné poznamenať, že existujú tri typy kužeľov a každý sa vyznačuje špecifickou farbou - zelená, modrastá, červená. Práve táto vlastnosť umožňuje vnímať svetlo, bez ktorého by nebolo možné naplno vidieť. Ale tyčinky sú bohaté na rodopsín, ktorý pohlcuje červené žiarenie. V noci človek vidí hlavne vďaka prítomnosti tyčí. Denné videnie je spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami sietnice: funkcie vnímavých buniek preberajú čapíky. Súmrakové videnie je zabezpečená súčasnou aktiváciou všetkých buniek orgánu.

Ako sa to robí?

Jednou zo zvláštnych vlastností orgánu je nerovnomerné rozloženie fotoreceptorov na povrchu. Centrálna zóna je napríklad najbohatšia na kužele, ale na periférii hustota výrazne klesá. Tyčinky v strede sú prítomné vo veľmi nízkej koncentrácii, najväčšia časť z nich je charakteristická pre prstenec obklopujúci centrálnu jamku. Ale v smere k periférii sa hustota tyčiniek znižuje.

Bežný človek je zvyknutý pozerať sa na svet bez toho, aby vôbec premýšľal o mechanizme, základných črtách tohto procesu. Vedci študujú špecifické štúdie zabezpečiť, že prirodzený vizuálny komplex je mimoriadne zložitý.

Svetelný fotón je najskôr zachytený receptom, ktorý je za to zodpovedný, potom sa vytvorí elektrický impulz, ktorý sa postupne presúva do bipolárnej vrstvy a odtiaľ do buniek gangliových neurónov vybavených predĺženými axonálnymi výbežkami. Axón zase tvorí zrakový nerv, to znamená, že je to ten, ktorý môže prenášať informácie prijaté z fotoreceptora do nervového systému. Impulz vyslaný sietnicou po zložitých medzistupňoch nakoniec dosiahne centrálu nervový systém, spustí sa proces spracovania v mozgu, ktorý vám umožní realizovať obraz, ktorý ste videli, a reagovať na prijaté údaje.

Koľko môžete vidieť?

Dnes deti aj dospelí vedia, že televízor alebo monitor má rozlíšenie. Ale to, že sa dá charakterizovať aj veľkosť rozlíšenia ľudské videnie, z nejakého dôvodu už nie je tak zrejmé. Ale to je presne ten prípad: ako popisnú charakteristiku je možné uchýliť sa presne k rozlíšeniu, vypočítanému ako počet fotosenzitívnych receptorov pripojených k tkanivu bipolárnych buniek. Tento údaj sa výrazne líši v závislosti od rôzne zóny sietnica.

Štúdie foveálnej oblasti ukázali, že jeden kužeľ má spojenie s dvoma bunkami gangliového tkaniva. Na periférii je jedna bunka toho istého tkaniva spojená s mnohými tyčinkami a čapíkmi. Fotoreceptory, nerovnomerne rozložené po celej sietnici, dávajú makulu zvýšený výkon povolenia. Tyčinky umiestnené na periférii robia vysokokvalitné, plnohodnotné videnie skutočným.

Vlastnosti nervového systému sietnice

Sietnica je tvorená dvoma typmi buniek nervového tkaniva. Plexiformné sú umiestnené vonku, amakrínne - na vnútri. Vďaka tejto štruktúrnej vlastnosti majú neuróny medzi sebou úzke spojenie, ktoré koordinuje sietnicu ako celok.

Optický nerv má špecifický disk umiestnený 4 milimetre od stredu foveálnej oblasti. Táto oblasť sietnice nemá fotosenzitívne receptory. Ak fotóny zasiahnu disk, takáto informácia sa nemôže dostať do mozgu. Zvláštnosť vedie k vytvoreniu fyziologickej škvrny porovnateľnej s diskom.

Plavidlá a kuriózne špecifiká

Sietnica nemá rovnomernú hrúbku: niektoré časti sú hrubšie ako iné. Najviac tenké prvky umiestnený v strede zodpovednom za maximálne rozlíšenie vizuálneho systému. Ale sietnica dosahuje najväčšiu hrúbku v blízkosti optického nervu, jeho charakteristického disku.

Spodná časť sietnice má úzke spojenie s cievnym systémom, pretože tu je pripojená membrána. Na niektorých miestach je spoj dosť tesný. To je bežné na okraji makuly a zubatej línie, ako aj v oblasti blízko zrakového nervu. Ale zvyšok oblasti orgánu je voľne pripojený k cievnatke. Pre takéto oblasti je riziko vzniku odlúčenia oveľa vyššie.

Ako to funguje?

Aby sietnica fungovala normálne, tkanivo potrebuje výživu. Užitočné komponenty prísť dvoma spôsobmi. Vnútorných šesť vrstiev má prístup do centrálnej tepny, to znamená, že obehový systém zásobuje bunky kyslíkom a potrebnými mikroelementmi. Štyri vonkajšie vrstvy vyživuje cievnatka. V medicíne sa to nazýva vrstva choriocapillaris.

Patológie: diagnostické znaky

Ak je podozrenie na ochorenie sietnice, je potrebné vykonať čo najskôr diagnostické opatrenia identifikovať aktuálny proces, jeho príčiny a určiť optimálnu stratégiu na odstránenie problému. Diagnostika zahŕňa identifikáciu kontrastnej citlivosti, na základe ktorej sa urobí záver o stave makuly. Ďalšou fázou je určenie zrakovej ostrosti, schopnosti vnímať farby a odtiene, ako aj prahové hodnoty týchto schopností. Pomocou perimetrickej metódy môžete určiť hranicu zorného poľa.

V mnohých prípadoch je potrebné uchýliť sa k metódam oftalmoskopie, elektrofyziológie (poskytuje informácie o nervovom tkanive zrakového systému), koherentnej tomografie (zisťuje kvalitatívne zmeny v tkanive) a fluoresceínovej angiografie (určuje vaskulárne patológie). Na získanie je potrebné odfotografovať fundus Všeobecná myšlienka o dynamike patológie.

Symptómy

Podozrivý vrodené patológie orgán je možný, ak štúdia zrakového systému odhalí myelínové vlákna a kolobóm. Jedným z indikatívnych príznakov, ktoré si vyžadujú obzvlášť starostlivú kontrolu, je nesprávne vyvinutý očný fundus. Získané ochorenia sú sprevádzané oddelením tkaniva, retinitídou a retinoschízou. Ako ľudia starnú, určité percento ľudí má problémy obehový systém, ktorý neumožňuje tkanivá zrakové orgány prijímať potrebný kyslík a zložky. Systémové patológie môžu vyvolať retinopatiu a zranenia spôsobujú vývoj pruských zákalov. Často sa vyvíjajú ložiská pigmentácie a fakomatózy.

Väčšinou je poškodenie vyjadrené znížením kvality videnia. Pri postihnutí centra sú následky najzávažnejšie a výsledkom môže byť dokonca absolútna slepota v strede spojená so zachovaním periférneho videnia, to znamená, že človek zostáva schopný samostatne sa pohybovať v priestore bez použitia špeciálne zariadenia. V prípade, že sa patológia sietnice začne vyvíjať z periférie, proces sa dlho neprejavuje a možno ho len podozrievať v rámci bežné vyšetrenie u očného lekára. O veľká plocha poškodenie, pozoruje sa porucha videnia, určité oblasti pre človeka oslepnú a schopnosť orientácie sa zníži, najmä pri nízkej úrovni osvetlenia. Existujú prípady, keď bola patológia sprevádzaná porušením vnímania farieb.

Sietnica oka je jeho vnútorný obal - alebo skôr vnútorný obal očnej gule a je súčasťou periférna časť vizuálny analyzátor.

Skladá sa z mnohých fotoreceptorov, ktoré zabezpečujú vnímanie vizuálnych informácií – zachytávajú obraz a premieňajú svetelné vlny na impulzy nervových vlákien, ktoré smerujú priamo do mozgu. Toto je funkcia fotoreceptorov.

U dospelého človeka je veľkosť sietnice v priemere 22 mm2. Pokrýva takmer celú plochu očnej gule - 72% - a má hrúbku až 0,4 mm. Vonkajšia vrstva je pigmentový epitel, ktorý obsahuje veľa cievy– sietnica potrebuje zvýšenú výživu, preto je úzko spojená s cievovkou oka.

Väčšina oftalmologické patológie: zhoršenie zrakovej funkcie, chybné vnímanie farieb, čiastočné resp úplná slepota– Vyskytuje sa pri problémoch so sietnicou oka.

Sietnica oka - štruktúra a funkcie

Ľudská sietnica reaguje:

Vo vnútornej škrupine zrakového orgánu sa nachádzajú čapíky a tyčinky - vysoko citlivé receptory a bunky, ktoré vnímajú svetelné vlny. Receptory – tyčinky a čapíky – premieňajú svetelné impulzy na elektrické, čo umožňuje centrálne a periférne zrakové vnímanie.

Centrálne videnie je nevyhnutné na to, aby bolo možné jasne vidieť predmet, periférne videnie umožňuje orientáciu a posúdenie objemu predmetu.

Anatomická štruktúra ľudskej sietnice vrstva po vrstve:

• Pigmentový epitel spojený s cievnatkou. Čiastočne ovplyvňuje fotosenzitívne receptory. Priebežne sú do nej zásobované plavidlá živiny. Ak sa vyvinie zápalový proces, bunky tejto vrstvy sa začnú jazviť.

Funkcie pigmentového epitelu sietnice:

• zotavenie pre krátkodobý vizuálne pigmenty, ktoré sa rozpadajú pod vplyvom svetla;
• podieľa sa na vývoji bioelektrických reakcií;
• podporuje a reguluje rovnováha voda-elektrolyt v subretinálnom priestore;
• absorbuje prebytočné žiarenie, chráni vonkajšie segmenty - tyče a kužele pred poškodením;
• vytvára hematoretinálnu bariéru spolu s Bruchovou membránou a choriocapillaris.
• Vonkajšie segmenty sú svetlocitlivé cylindrické bunky – tyčinky a čapíky. Obsahujú bipolárne neuróny, ktoré majú každý jeden proces – axón a dendrit. Štruktúra týchto buniek je tyčovitý valec s predĺženým vonkajším segmentom v tvare kužeľa, kde je umiestnený vizuálny pigment. Tyčinky pomáhajú vnímať vizuálne informácie pri nedostatku svetla, čapíky sú zodpovedné za centrálne videnie.
• Hraničná membrána (Vierhoffova membrána). Táto vrstva je hraničnou vrstvou, zabezpečuje prienik receptorových segmentov do vonkajšieho priestoru.
• Ďalšiu vrstvu – jadrovú – tvoria bunky s jadrami: amakrinná, Müllerova a horizontálna.
• Sieťovaná vrstva je plexiformná. Oddeľuje vonkajšiu a vnútornú jadrovú vrstvu od cievnych membrán.

• gangliové bunky – smerom k periférii počet neurónov klesá
• axóny neurónov – prepletajú sa do zrakového nervu.
• Poslednou vrstvou je sietnica, ktorá tvorí základ pre neurogliové bunky – pomocné bunky nervového tkaniva. Ak vezmeme do úvahy jeho štruktúru, obsahuje iba 60% neurónov a zvyšok priestoru je vyplnený neurogliálnymi bunkami.

Povrch sietnice je tiež heterogénny. Je možné rozlíšiť tieto zóny:

• centrálna – obsahuje šišky;
• rovníkové a periférne - sú v ňom umiestnené tyče;
• makulárna oblasť - zodpovedná za vnímanie farieb.

Štruktúra cievny systém sietnica:

Kompletne zabezpečujú prívod krvi do tejto časti zrakového systému.

Cievy sietnice majú zvláštnosť - absenciu anastomóz (vetvy spájajúce sa s inými cievami v tele). To znamená, že úplne poskytujú výživu pre oko. Ak pri vaskulárne patológie je narušené zásobovanie krvou, potom sa objavia oftalmologické problémy - keďže neexistuje žiadna kompenzácia.

Štruktúra sietnice u malých detí

V čase narodenia je sietnica takmer úplne vytvorená - s výnimkou centrálnej časti (foveal). Plne sa vyformuje, až keď bude mať dieťa 5 rokov.

V dôsledku nedostatočného rozvoja tejto časti membrány nie je centrálne videnie dostatočne dokonalé, čo je možné vidieť počas diagnostické vyšetrenia fundus.

U novorodencov môže byť očné pozadie červené, svetloružové alebo svetloružové, čo je vo všetkých prípadoch normálne. Ak je dieťa albín, očné pozadie je svetložlté. Očné pozadie sa stáva jednotnou farbou až počas puberty.

Jasné hranice a foveálny reflex (pás svetla, ktorý sa nachádza okolo centrálnej fovey sietnice) sa objavujú až ku koncu prvého roku života.

Diagnostika sietnice

Na určenie príčin lézií sietnice a presnú diagnostiku sa vykonávajú tieto typy vyšetrení.

1. Kontrola zrakovej ostrosti.
2. Stanovenie akej časti priestoru vypadne z dohľadu - perimetria.
3. Oftalmoskopické vyšetrenie.
4. Vyšetrenie na vnímanie farieb – pacientovi sú na prezeranie ponúknuté špeciálne tabuľky a obrázky.
5. Hodnotenie kontrastnej citlivosti.
6. Vyšetrenie očného pozadia, röntgen, angiografia.
7. Počítačová (koherenčná) tomografia.

Obrázok fundusu je veľmi dôležitý diagnostický indikátor s generálom cievne ochorenia a mozgové patológie: hypertenzia, ateroskleróza, somatické stavy a duševné poruchy.

Ak vizuálna funkcia klesá, určite sa musíte poradiť s oftalmológom. Čím skôr je diagnóza stanovená, tým väčšia je šanca na obnovenie zrakovej ostrosti. Po poraneniach lebky je potrebná aj konzultácia s oftalmológom.

Ochorenia sietnice

Ochorenia sietnice možno klasifikovať ako vrodené alebo získané.

Medzi vrodené patria:

Získané choroby:

• úplné alebo čiastočné oddelenie sietnice oka;
• pigmentácia ohniskového typu;
• retinitída - obojstranný zápal sietnica;
• retinoschíza - oddelenie sietnice;
• rozmazané oči;
• krvácanie do oka rôznych typov.

Tieto patológie majú jednu všeobecný príznak- rozmazané videnie. Sú situácie, kedy mizne len časť videnia – centrálne je narušené, ale periférne je zachované, alebo naopak.

Niekedy sú patologické zmeny zistené sťažnosťami pacientov na zhoršené farebné videnie. V tomto prípade je možné problém zistiť iba počas lekárska prehliadka. Preto je potrebné pravidelne absolvovať lekárske prehliadky.