Flebitída povrchových žíl. Akútna a chronická flebitída hlbokých žíl. Príznaky flebitídy povrchových žíl nôh

Sedavý životný štýl a zlé návyky vedú k zmenám vo fungovaní mnohých systémov tela. To ovplyvňuje najmä cievny systém. Stav tepien a žíl závisí od toho, čo zdravý človek dýcha, je a ako sa správa. Pozrime sa tu na jeden z nich...

Čo je flebitída?

Čo je flebitída? Ide o zápal stien žilových ciev s ich následnou deštrukciou alebo deformáciou. Ochorenie často postihuje dolné končatiny. Súčasne sa tvoria krvné zrazeniny, ktoré sa nazývajú tromboflebitída. Toto ochorenie je nebezpečné, pretože krvná zrazenina sa môže odlomiť a upchať žilový priechod, čo často vedie k smrti.

Druhy

Mali by ste zvážiť typy flebitídy, aby ste vedeli, aké to je:

  1. Podľa formy toku sa delia na:
    • Pikantné;
    • Chronický.
  2. Podľa lokalizácie:
  • Endoflebitída je poškodenie vnútornej výstelky žily.
  • Periflebitída je lézia vonkajšej (vonkajšej) výstelky cievy.
  • Panflebitída je lézia vnútornej aj vonkajšej strany žily.
  1. Podľa objektu, kde dochádza k zápalovému procesu:
  • Cerebrálny - zápal žíl v mozgu alebo v tvárovej časti, ku ktorému dochádza v dôsledku infekcie alebo hnisavého zápalu v okolí ciev.
  • Postinjekčný – vzniká výlučne po intravenóznom podaní lieku.
  • Migračné - poškodenie žíl dolných končatín, pri ktorom sa môžu zapáliť nielen žily, ale aj tepny.
  • Kolárna žila (pylephlebitis) je lézia veľkej žily v brušnej dutine.
  • Bolestivé – poškodenie dolných končatín s akútnou bolesťou.
  • Alergické - vyvíja sa na pozadí alergií a prebieha benígne.
  1. Typy:
  • Povrchové žily;
  • Hlboké žily.

Príčiny

Čo spôsobuje spúšťaciu flebitídu? Je tu viacero faktorov. Môžu ísť buď jednotlivo alebo v kombinácii:

  • Infekcia, ktorá preniká cez steny krvných ciev. Častým pôvodcom je streptokok.
  • Chemické účinky na žily – popáleniny alebo liečivé účinky liekov.
  • Zapálený proces, ktorý sa vyskytuje v tkanivách obklopujúcich žilu - s abscesom alebo varom.
  • Mechanické poškodenie cievy – hlboká rana, rez, popálenina, nesprávne umiestnenie katétra, injekcie alebo odber krvi.
  • Kŕčové žily, čo vedie k tromboflebitíde a trofickým vredom.

Ohrození sú ľudia, ktorí majú nasledujúce vlastnosti (súčasné faktory prispievajúce k rozvoju flebitídy):

  1. Ľudia s nadváhou. Na nohách je nadmerný stres.
  2. Pasívny životný štýl, keď sú žily upnuté.
  3. Tehotenstvo a pôrod, počas ktorých dochádza k zaťaženiu všetkých systémov tela.
  4. Statická vertikálna poloha po dlhú dobu.
  5. Nepretržité podávanie liekov intravenózne.
  6. Sklon k alergiám.
  7. Genetická predispozícia alebo patológia v štruktúre.

Symptómy a príznaky flebitídy stien žilových ciev

Hlavné a charakteristické znaky a príznaky flebitídy na stenách žilových ciev sú:

  • Bolesť v postihnutej oblasti;
  • Miestna teplota v oblasti zápalu;
  • Sčervenanie kože nad postihnutou žilou a vyzerajú ako červené pruhy (pozdĺž celej žily);
  • Koža sa natiahne;
  • Bolesť počas palpácie sa zvyšuje;
  • V niektorých prípadoch sa koža stáva bledou;
  • Existuje všeobecná teplota a slabosť tela.

Chronická forma flebitídy nevykazuje zjavné príznaky, ale je poznačená relapsmi a exacerbáciami.

Mozgová flebitída je charakterizovaná bolesťami hlavy, vysokým krvným tlakom a neurologickými príznakmi.

Pyleflebitída je určená purulentnou intoxikáciou:

  1. slabosť;
  2. žltačka;
  3. bolesť;
  4. Rezanie v správnom hypochondriu;
  5. Zvracať;
  6. Niekedy sa vyskytuje horúčka so zimnicou a potením.

Flebitída u detí

U detí sa flebitída väčšinou neobjavuje. Môže za to ich výnimočné zdravie, vitalita a odolnosť. Ak sa nejaké takéto ochorenia objavia, je to len zo zdravotných dôvodov alebo genetickej predispozície. Často, ak je človek náchylný na nejakú chorobu, prejaví sa to až v neskoršom veku.

Flebitída u dospelých

Flebitída je choroba dospelých. U dospelých sa často prejavuje v starobe v dôsledku rednutia a opotrebovania ciev. U zrelých mužov aj u zrelých žien sa však môže vyskytnúť flebitída v dôsledku ťažkej fyzickej námahy, tehotenstva a ťažkého pôrodu. Zlé návyky a pasívny obraz často vyvolávajú flebitídu s následnou tvorbou krvných zrazenín.

Diagnostika

Diagnóza flebitídy je pomerne jednoduchá. Na základe sťažností pacientov a palpácie sa pozorujú hlavné príznaky tejto choroby. Na objasnenie diagnózy, ako aj na vylúčenie tvorby krvných zrazenín sa vykonávajú ďalšie postupy:

  • Rozbor krvi.
  • CT a MRI.
  • Analýza obsahu zapálených žíl.
  • RTG postihnutej oblasti.
  • Ultrazvuk zapálenej oblasti a brušnej oblasti.

Liečba

Liečba flebitídy prebieha v troch smeroch: medikamentózna, terapeutická a chirurgická. Hlavný dôraz sa kladie na odpočinok pacienta a zdvihnutie postihnutej oblasti.

Ako liečiť flebitídu? Predpísané a aktívne sa používajú rôzne krémy a lieky:

  • Komprimuje s masťami: Heparín, Troxevasin.
  • Reopirín, Aspirín, Butadión.
  • Glivenol, Exuzan, Curantil, Trental.
  • Protizápalové lieky.
  • Antibiotiká.
  • Nesteroidné protizápalové lieky.
  • Lieky, ktoré zvyšujú krvný obeh.
  • Lieky na riedenie krvi.
  • Lieky proti bolesti.

Čo sa ešte používa na liečbu flebitídy? Použitie fyzioterapeutických postupov:

  • Tepelná fyzioterapia.
  • Reflexná terapia.
  • Hirudoterapia.
  • Fytoterapia.
  • Fyzikálna terapia, ktorá je predpísaná v štádiu zlepšovania zdravia.

V závislosti od závažnosti ochorenia sa liečba vykonáva doma alebo v nemocnici. Tepelná terapia s použitím ľudových prostriedkov je možná, ale zmierňuje len symptómy a neodstraňuje príčinu ochorenia doma. Tu je stále potrebné dodržiavať odporúčania lekára. Je potrebné vykonať súbor fyzických cvičení a dodržiavať diétu: piť veľa tekutín, jesť zeleninu a ovocie, aby sa telo nasýtilo vitamínmi alebo dodržiavať určité menu na chudnutie.

Tu je dôležité vzdať sa alkoholu a škodlivého fajčenia.

Chirurgia je posledná možnosť liečby. Predpísaná je skleroterapia alebo laserová operácia, ktorá eliminuje zapálené oblasti a odstraňuje krvné zrazeniny.

Dĺžka života

Ako dlho žijú ľudia s flebitídou? Dĺžka života sa zápalom cievnych stien neznižuje, no ak sa vyskytnú komplikácie, dostavia sa nežiaduce následky. Tri dôležité komplikácie:

  1. Tromboflebitída. Ak sa v pľúcnej žile vytvorila krvná zrazenina, potom jej prasknutie môže človeka ohroziť náhlou smrťou.
  2. Trofický vred.
  3. Brušné lézie.

Prevencia flebitídy spočíva v aktívnom životnom štýle, liečbe všetkých infekčných ochorení, ako aj v miernom strese najmä dolných končatín.

Aké sú príznaky a príčiny flebitídy? Aké lieky možno použiť na nápravu tohto zápalu? Aké sú riziká komplikácií?

Poďme zistiť, čo spôsobuje rôzne typy, počnúc flebitídou povrchových žíl a potom prejdite na nebezpečnejšiu flebitídu hlbokých žíl.

Čo je flebitída - definícia patológie

Termín "flebitída" sa vzťahuje na zápal stien žíl, zvyčajne na dolných končatinách, ale môže sa objaviť aj na horných končatinách a očiach.

Pojem flebitída je všeobecný pojem a často zahŕňa tromboflebitídu, počas ktorej sa tvorí krvná zrazenina (stav známy ako trombóza). Krvná zrazenina vzniká vtedy, keď je zápalový proces spôsobený pôsobením histamínu, ktorý stimuluje krvné doštičky k zhlukovaniu a tvorbe krvnej zrazeniny.

Vo všeobecnosti sú flebitída a tromboflebitída ekvivalentné a v medicíne často neexistuje jasná hranica medzi jedným a druhým. Flebitída zvyčajne postihuje horné a dolné končatiny, ale môže postihnúť akúkoľvek žilu v tele.

Po vysvetlení, čo to je, pozrime sa, aké typy flebitídy existujú a ako sa prejavujú.

Typy flebitídy - povrchové, hlboké a iné klasifikácie

Flebitída môže byť klasifikovaná v závislosti od miesta výskytu, základnej príčiny a typu postihnutej žily.

Čo sa týka rozdielov v závislosti od typu žily, máme nasledovné rozdelenie:

  • Povrchová tromboflebitída: Postihnuté sú žily umiestnené tesne pod povrchom kože, najmä safény. Tento typ flebitídy nespôsobuje žiadne zvláštne problémy a vo väčšine prípadov má benígnu prognózu. Zvyčajne sa spája s kŕčovými žilami.
  • Tromboflebitída hlbokých žíl: Typ flebitídy zahŕňajúci hlboko uložené žily (a preto sa môže nazývať aj vnútorná flebitída), ako je femorálna žila. Považuje sa za nebezpečnejšie, pretože keď sa priblíži k životne dôležitým orgánom, môže spôsobiť trombózu, spomalenie venózneho prietoku krvi s tvorbou krvných zrazenín, ktoré sa môžu odlomiť a keď sa dostanú do orgánu, môžu spôsobiť vážne následky, ktoré uvidíme nižšie .

Existujú však typy flebitídy, ktoré majú špecifickú polohu, najmä:

  • Hemoroidná: Tento typ flebitídy sa vyskytuje na hemoroidných žilách. To spôsobuje bolesť a môže sa vyvinúť do trombóznych hemoroidov.
  • Retina: Typ flebitídy, ktorý postihuje očné žily, ktoré dodávajú krv do sietnice. Zvyčajne sa prejavuje ako náhla strata zraku.

Nakoniec, niektoré typy flebitídy sú lokalizované predovšetkým na horných končatinách, v oblasti lakťov, čo je spôsobené používaním katétrov alebo striekačiek.

V závislosti od príčiny môžeme rozlíšiť nasledujúce typy flebitídy:

  • Chemický: Ide o flebitídu, ktorá sa vyvíja v dôsledku injekcie lieku alebo roztoku lieku do žily. Ovplyvňuje vnútornú časť žilovej steny.
  • Mechanický: Spôsobené trením, ku ktorému dochádza medzi ihlou a cievnou stenou, a preto je spojené s fyzickou traumou cievnej steny, napríklad po odbere krvi.
  • Bakteriálne: Tiež nazývaná infekčná alebo septická flebitída, je spôsobená baktériami, ktoré sa dostanú do žily spolu s injekciou alebo z IV.

Flebitída povrchových alebo hlbokých žíl - príznaky a riziká

Flebitída, ktorá je zápalom, má charakteristické príznaky celkového zápalového procesu. Postihnutá časť sčervená a zahrieva sa a objavuje sa opuch, ktorý je bolestivý na dotyk.

Pridružené príznaky zahŕňajú svrbenie, ťažkosti s chôdzou, opuchy nôh alebo rúk a niekedy kŕče. Navyše pri povrchovej flebitíde môžete cítiť postihnuté žily pod povrchom kože, keď stvrdnú a nadobudnú „lano“ konzistenciu.

Symptómy sú nápadnejšie pri povrchovej flebitíde, kým v hlboká žilová flebitída Príznaky môžu chýbať alebo môžu zahŕňať difúznu bolesť v postihnutých oblastiach, vysokú horúčku, kožné ulcerácie a môžete si všimnúť, že noha má opuchy, ktoré vyzerajú ako modriny.

Povrchová flebitída, aj keď je zvyčajne benígna, môže spôsobiť určité problémy, napríklad:

  • Flebeuryzma: vzniká v dôsledku poškodenia žilových chlopní krvnými zrazeninami. Ak je žilová chlopňa poškodená, nedochádza k normálnemu návratu krvi, preto sa spravidla objavuje stagnácia a dilatácia povrchových žíl a tvorba kŕčových žíl.
  • Vredy a zmena farby kože: vznikajú v dôsledku stagnácie krvi a tlaku, ktorý vyvíja na steny žíl.
  • Obštrukčná flebitída: To znamená, že krvná zrazenina upchá žilu a bráni venóznemu obehu.

Flebitída hlbokých žíl môže viesť k vážnym zdravotným následkom, z ktorých najzávažnejšie sú:

  • Infarkt a mŕtvica: obštrukčná flebitída hlbokých žíl, ktorá vedie k tvorbe krvnej zrazeniny, môže spôsobiť srdcový infarkt alebo mŕtvicu. V skutočnosti, ak sa krvná zrazenina odtrhne od žily, v ktorej sa vytvorila, a putuje do srdca alebo mozgu, môže zablokovať cievu a narušiť prietok krvi do orgánu.
  • Pľúcna embólia: Krvná zrazenina, ktorá sa odtrhne od žily, môže tiež zablokovať cievu v pľúcach, čo spôsobí stav pľúcnej embólie, ktorý je pre človeka potenciálne smrteľný.

Ale aké sú dôvody, ktoré vedú k rozvoju flebitídy?

Príčiny alebo rizikové faktory flebitídy

Povrchová a hlboká flebitída sa diagnostikuje pomocou približne rovnakých techník pre oba typy flebitídy. Hoci skutočné príčiny nie sú známe, rizikové faktory sú rôzne a siahajú od fajčenia a sedavého životného štýlu až po intravenózne užívanie drog.


Rizikové faktory pre flebitídu...

Pozrime sa na tie hlavné:

  • Zranenia: Flebitída spôsobená poranením sa môže objaviť vo všetkých žilách tela. Vyvíja sa u jedincov podstupujúcich častú katetrizáciu alebo jednoducho odber krvi. Spravidla postihuje horné končatiny, existujú však prípady traumatickej flebitídy na úrovni varikokély, napríklad v dôsledku nadmerného svalového napätia, alebo flebitídy v podpazuší, spôsobenej napríklad poranením pri operácii na odstránenie lymfy. uzliny v podpazuší pri podozrení na nádor prsníka žľazy. Traumatická flebitída sa môže vyvinúť aj po zdanlivo neškodných zraneniach, ako je obyčajné uštipnutie hmyzom alebo modrina, alebo pri poraneniach kože, ako sú popáleniny.
  • slnko: U niektorých jedincov, ktorí sú predisponovaní k venóznej insuficiencii, sa môže vyvinúť flebitída v dôsledku dlhodobého vystavenia slnku. K tomu dochádza, pretože teplo zo slnečných lúčov spôsobuje vazodilatáciu v povrchových žilách a to môže prispieť k stagnácii krvi na úrovni žíl.
  • Intravenózne lieky: Ako už bolo spomenuté, niektoré lieky podávané intravenózne môžu spôsobiť zápal žíl horných končatín. Dráždivé látky, ktoré môžu spôsobiť túto poruchu, zahŕňajú železo, chlorid draselný a chemoterapeutické lieky.
  • Orálne lieky: Užívanie určitých liekov, ako sú antikoncepčné pilulky, môže byť rizikovým faktorom flebitídy. Pretože tento liek spôsobuje zvýšenie zrážanlivosti krvi a môže vyvolať zápal žíl a tvorbu krvných zrazenín.
  • Nehybnosť: Dlhodobé sedenie v jednej polohe, napríklad pri dlhých cestách lietadlom, nútená imobilizácia v dôsledku hospitalizácie, v tehotenstve, to všetko predstavuje rizikové faktory pre vznik flebitídy, pretože vedie k dlhodobej stagnácii krvi v žilách.
  • Poruchy koagulácie: Existuje niekoľko genetických alebo dedičných chorôb, ktoré spôsobujú problémy so zrážanlivosťou krvi a vedú k problémom s krvnými zrazeninami a zápalmi žíl.
  • Nádory: Je možné, že flebitída môže byť spôsobená určitými nádormi, ktoré spôsobujú abnormálnu produkciu faktorov zrážanlivosti, a preto vedú k tvorbe krvných zrazenín. Napríklad nádor pankreasu.
  • Fajčenie a obezita: Sú považované za rizikové faktory, pretože zvyšujú zápalové procesy na úrovni žíl (najmä fajčenie). Obezita tiež prispieva k stagnácii žilovej krvi, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín a zápalom žíl.
  • Tehotenstvo: obdobie tehotenstva môže viesť k vzniku flebitídy, pretože si vyžaduje obdobie núteného odpočinku a nehybnosti a tlak maternice ovplyvňuje žilový systém dolných končatín. To určuje väčšiu stagnáciu krvi v žilách počas dlhého obdobia, čo vyvoláva zápal a flebitídu.
  • Šport: Určité športové aktivity môžu predstavovať rizikový faktor pre flebitídu. Patrí medzi ne jazda na koni či člnkovanie, ktoré nútia športovca dlhodobo udržiavať jednu polohu, ale aj tenis či basketbal, ktoré spôsobujú nadmerné svalové napätie, s náhlymi zastaveniami a okamžitými nástupmi do pohybu.

Medzi ďalšie rizikové faktory flebitídy patrí pokročilý vek a diabetes mellitus. Starší ľudia majú vyššiu prevalenciu cievnych a obehových ochorení, čo je samo o sebe rizikovým faktorom flebitídy, v prípade cukrovky spôsobuje nadbytok cukru v krvi poškodenie a zápaly na úrovni žíl, čím sú ohrození rozvíjajúca sa flebitída.

Diagnóza flebitídy – pri podozrení kontaktujte angiológa

Aké diagnostické testy by sa mali vykonať, ak existuje podozrenie na flebitídu?

Kedykoľvek príznaky flebitídy, musíte sa poradiť s lekárom, ktorý v závislosti od príznakov a výsledkov vstupného vyšetrenia poskytne predbežné stanovisko. Na presnejšiu diagnostiku flebitídy môže váš lekár zvyčajne vyžadovať aj krvný test na zistenie látky tzv D-dimér, ktorý podporuje koaguláciu.

Vysoké hladiny D-diméru môžu naznačovať vývoj flebitídy, ale toto určenie hodnoty tohto indikátora nestačí na potvrdenie diagnózy, preto sú potrebné ďalšie testy:

  • Ultrazvuk: Odrazením zvukových vĺn sa na obrazovke vytvára obraz, ktorý umožňuje zistiť prítomnosť krvných zrazenín.
  • Dopplerovské ECHO: Ide o typ dvojrozmerného ultrazvuku, ktorý pomáha lepšie vidieť všetky oblasti postihnuté krvnými zrazeninami alebo stagnáciou krvi.
  • CT a MRI: používa sa, ak ultrazvuk nedáva jasný výsledok.
  • Venografia: Ide o test, ktorý zahŕňa vstreknutie kontrastnej látky do veľkých žíl (v závislosti od lokalizácie symptómov) a použitie röntgenového žiarenia.

Samozrejme, je lepšie zabrániť vzniku flebitídy, ale ako?

Starostlivosť a prevencia flebitídy žíl

Flebitída trvá od 10 dní do 2-6 týždňov v prípade povrchového typu a od troch do šiestich mesiacov v prípade hlbokej žilovej flebitídy. Tento stav si spravidla nevyžaduje hospitalizáciu, s výnimkou závažných prípadov.

Pozrime sa teda, aké prostriedky by sa mali použiť na prevenciu flebitídy povrchových a hlbokých žíl.

Prírodné prostriedky a ochrana

Nefarmakologická terapia flebitídy, povrchovej aj hlbokej, je zameraná na zmiernenie symptómov a rozpustenie vzniknutej krvnej zrazeniny.

  • Obväz: Elastický obväz sa používa na liečbu zápalov žíl hlbokých a povrchových žíl, priviaže sa okolo postihnutej časti pre účinnú kompresiu. To znižuje opuch, ktorý vzniká v dôsledku zápalu, a preto znižuje bolesť, začervenanie a opuch. Okrem toho elastický obväz pomáha normalizovať rýchlosť prietoku krvi. Obväzy môžu byť impregnované oxidom zinočnatým, ktorý pôsobí protizápalovo a dezinfekčne a tiež urýchľuje proces hojenia.
  • Elastické pančuchy: používa sa ako udržiavacia terapia a má rôzne stupne kompresie, ktoré sa vyberajú v súlade s odporúčaniami lekára. Funguje na rovnakom princípe ako elastický obväz.
  • Cievna fyzioterapia: Ide o súbor techník, ktoré využívajú drenáž a tlakovú terapiu na zlepšenie krvného obehu a vedú k rozpusteniu zrazenín.
  • Držte nohy hore: Zdvihnite nohy, keď ležíte – pomáha to stimulovať žilový obeh a predchádzať stagnácii krvi. Toto je liek, ktorý sa považuje za platný aj na prevenciu tromboflebitídy.
  • Aplikácia obkladov: Krvný obeh môžete podporiť lokálnou terapiou pomocou obkladov na postihnuté miesta, striedaním teplých a studených obkladov (napríklad striedanie nahrievacej podložky a ľadového obkladu).
  • Výživa: Strava ľudí trpiacich flebitídou by mala obsahovať veľa antioxidačných zložiek, ako sú paradajky, červené ovocie, citrusové plody a všetky potraviny obsahujúce flavonoidy a vitamín C. Tieto prvky pomáhajú posilňovať steny žíl a sú prírodnými protizápalovými látkami. Medzi potraviny, ktorým sa treba vyhýbať, patria tuky živočíšneho pôvodu, ako maslo či mäso, pretože spôsobujú hromadenie tuku na úrovni ciev, čím sa problém zhoršuje.
  • Fytoterapia: rastliny sa používajú hlavne na liečbu povrchovej flebitídy, aktívne sa používajú najmä hloh a cezmína.

    Cezmína je vždyzelená rastlina, ktorá obsahuje aktívne zložky, ako sú esenciálne oleje gáfor, anetol, živice, flavonoidy a linalylacetát. Tieto účinné látky pôsobia protizápalovo, posilňujú kapiláry a pôsobia proti vzniku kŕčových žíl, preto sú užitočné pri liečba flebitídy pretože pomáhajú zlepšovať krvný obeh.

    • Hloh je trváca rastlina, ktorá obsahuje účinné látky ako triesloviny, vitamín C, kyselinu šťaveľovú a jej derivát terpény. Pôsobí na periférny krvný obeh – stimuluje a zlepšuje ho, preto pomáha pri liečbe zápalov žíl.

  • SPA procedúry: Výhody termálnych vôd možno využiť na zlepšenie žilového krvného obehu. Tento liek však nie je vhodný na všetky typy flebitíd, preto sa pred kúpeľnou liečbou poraďte so svojím lekárom, aby ste predišli zhoršeniu problému.

Používanie liekov na liečbu flebitídy

Medikamentózna terapia je vhodná na liečbu povrchovej aj hlbokej žilovej flebitídy. Používa sa na zmiernenie príznakov a urýchlenie hojenia.

Používajú sa najmä tieto lieky:

  • Protizápalové a proti bolesti: Podávajte na zníženie zápalu a boj proti bolesti. Najčastejšie sa používajú ibuprofén a paracetamol. Pri povrchovej flebitíde stačí použiť masť s protizápalovými zložkami.
  • Antikoagulanciá: používa sa na zlepšenie voľného krvného obehu a má protidoštičkový účinok na krvné doštičky. Najčastejšie sa používa heparín a warfarín.
  • Fibrinolytikum: Lieky, ktoré spôsobujú rozpustenie fibrínových zrazenín, a preto pomáhajú rozpúšťať zrazeninu. Medzi nimi sú aktivátor tkanivového plazminogénu, streptokináza a urokináza.
  • Antibiotiká používa sa na prevenciu infekcií. Jedným z najčastejšie používaných je amoxicilín, ktorý má široké spektrum účinku.

Pozornosť: výber typu použitého lieku, kombinácie liekov, dávkovanie a trvanie terapie určuje výlučne lekár v závislosti od individuálnej situácie.

Ak lieková terapia neprinesie očakávaný účinok, potom sa použijú chirurgické metódy.

Chirurgická intervencia - operácia v ťažkých prípadoch

Ak medikamentózna terapia a nefarmakologická liečba neprinášajú výsledky alebo v prípade ťažkej flebitídy sa pristupuje k chirurgickému zákroku:

  • Odstránenie kŕčových žíl: V prípade, že sa flebitída vyskytne v jednej alebo viacerých kŕčových žilách, lekár môže rozhodnúť o odstránení týchto žíl, aby sa problém natrvalo vyriešil. Intervencia sa vykonáva ambulantne a úplné zotavenie nastáva v priebehu niekoľkých týždňov.
  • Inštalácia venózneho filtra: Tento zákrok, ktorý sa vykonáva, keď pacient nemôže užívať antikoagulanciá, zahŕňa umiestnenie filtra do dutiny veľkej žily, ako je napríklad brušná dutá žila, ktorý zabráni prechodu krvnej zrazeniny do životne dôležitých orgánov, ako je mozog, srdce a pľúca. . Vykonáva sa s hospitalizáciou v bežnej lokálnej anestézii.
  • Operácia bypassu: V závažnejších prípadoch je potrebná operácia bypassu na obnovenie normálneho krvného obehu.

Ako predchádzať flebitíde

  • Zabráňte dlhšej nehybnosti tak, že sa postavíte vždy, keď je to možné.
  • Ak sa nemôžete vyhnúť nehybnosti, noste elastické pančuchy predpísané lekárom.
  • Nefajčite a snažte sa udržať si normálnu telesnú hmotnosť.
  • Trávte čas miernou fyzickou aktivitou.
  • Keď cítite, že sú vaše nohy unavené, zdvihnite ich a uhlaďte od chodidiel až po boky.
  • Vyberte si zdravé potraviny, ktoré obsahujú vlákninu, antioxidanty a vitamín C.
  • Ak máte sklony k žilovej alebo kapilárnej slabosti, ak vás trápia kŕčové žily, tak sa snažte nebyť dlhší čas na slnku, berte antikoncepciu a vyhýbajte sa ďalším situáciám uvedeným v kapitole o rizikách.

Ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu žíl, sa nazýva flebitída. Ochorenie postihuje cievy, vyvíja sa na horných a dolných končatinách, postihuje hlboké a povrchové žily a spôsobuje kŕčové žily na nohách.

Ak dôjde k zápalu krvných ciev, liečba by sa mala začať okamžite, inak sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie.

Druhy

Klasifikácia podľa spôsobu poranenia:

  1. Povrch. Ovplyvňuje cievy umiestnené pod kožou a nespôsobuje vážne komplikácie (ak sa nevyvíja paralelne).
  2. Poškodenie hlbokých žíl. Príčinou zápalu hlbokej žily je upchatie priesvitu cievy krvnou zrazeninou (trombusom). Táto choroba je veľmi nebezpečná a predstavuje hrozbu pre ľudský život. Trombus sa môže oddeliť od steny cievy, pohybovať sa s prietokom krvi do pľúcnej tepny a uzavrieť priechod, čo vedie k najvážnejším následkom. Krvné zrazeniny vznikajú v dôsledku rozvoja trombózy, najmä v pokročilom štádiu.

Ochorenie je rozdelené podľa lokalizácie:

  1. Pri periflebitíde trpí vonkajšia výstelka krvných ciev. Zápalový proces sa rozširuje a ovplyvňuje tkanivo v oblasti postihnutej žily.
  2. Endoflebitída. Ovplyvňuje vnútornú výstelku žily. Objavuje sa v dôsledku poškodenia vnútorného povrchu alebo v dôsledku zranenia. Jednou z príčin ochorenia je dlhotrvajúca prítomnosť ihly v žile počas liečby kvapkadlami.
  3. Panflebitída. Ochorenie postihuje vnútorné a vonkajšie steny cievy.

Cievny zápal je závažné ochorenie, ktoré sa musí bezodkladne liečiť. Pri zápale krvných ciev na nohách je riziko komplikácií také veľké, že si vyžaduje urgentnú liečbu v nemocnici.

Príčiny

Zápal vzniká najčastejšie v cievach nôh, príčinou sú kŕčové žily. Ale niekedy sa vyskytuje aj na rukách, napríklad v oblasti lakťa, čo je dôsledok dlhodobej liečby infúziami.

Zápal žily na paži sa môže vyvinúť v dôsledku infekcie cez katéter alebo injekciu. Existuje zápal alergického typu, ktorý sa vyskytuje v dôsledku reakcie tela na dráždivú látku podávanú intravenózne.

Príčiny ochorenia:

  • neaktívny životný štýl;
  • vývoj kŕčových žíl;
  • poranenie končatín;
  • dedičnosť;
  • fajčenie;

  • užívanie hormónov;
  • alergia na injekcie;
  • zvýšená viskozita krvi;
  • infekcia;
  • chemické účinky na cievy (skleroterapia kŕčových žíl).

Príznaky ochorenia

Keď sú postihnuté povrchové žily, prvým príznakom ochorenia je ostré začervenanie. Červené škvrny sú umiestnené pozdĺž cievy náchylnej na zápal.

Okrem zmien farby kože sú prítomné aj ďalšie príznaky:

  • zvýšená teplota;
  • bolestivé pocity;
  • svrbenie a výskyt rán pozdĺž cievy;
  • prítomnosť ťažkosti v končatinách.

Symptómy sa zreteľnejšie prejavujú ráno, keď sa pacient prebudí a vstane z postele. Keď sa v ramene objaví zápal, objaví sa bolesť v oblasti postihnutej žily. Koža sčervená a potom zožltne. Pacient sa cíti slabý a jeho celkový stav sa zhoršuje. Zápal trvá 2-3 týždne.

Pri tromboflebitíde dochádza k opuchom končatín a celkovej nevoľnosti, objavuje sa bolesť v lýtkach, nohách a chodidlách a koža v oblasti poškodenej žily sčervenie. Počas vyšetrenia a palpácie sa cíti zhutnenie mäkkých tkanív.

Po diagnostikovaní ochorenia by sa liečba mala začať okamžite. Ak sa nelieči, príznaky sa zhoršujú, v oblasti tvorby krvných zrazenín dochádza k opuchu a koža nadobúda modrý odtieň. V pokročilom štádiu ochorenia sa koža stáva tmavohnedou alebo čiernou.

Povrchová forma

Príznaky sa objavujú celkom jasne. Keď dôjde k zápalu ciev na paži, končatina začne bolieť. V postihnutej oblasti je určité napätie. Pozdĺž žily sa objaví začervenanie a koža sa stáva horúcou.

Okrem vonkajších prejavov sa teplota zvyšuje, je možný závrat a všeobecná nevoľnosť. Pri chronickom zápale sú príznaky zjavné počas exacerbácie, v období remisie nie sú príznaky také zjavné, slabosť a horúčka však pretrvávajú.

Akútna lézia

V akútnej forme ochorenia sa vyskytuje opuch, bolesť v oblasti poškodenej žily a hypertermia. Ale nedochádza k žiadnym zmenám vo farbe pokožky, pokožka si zachováva svoj normálny odtieň.

Pyleflebitída

Charakteristický je hnisavý zápal v brušnej dutine. Pacient trpí bolesťami hlavy, koža a očné bielka získavajú žltkastý odtieň. V hypochondriu na pravej strane je silná bolesť. Prítomná je nevoľnosť a zvracanie.

Akútna forma ochorenia sa môže stať chronickou, čo spôsobuje rozvoj zlyhania pečene alebo obličiek.

Tvar mozgu

Tento typ ochorenia je sprevádzaný silnými bolesťami hlavy. Môžu sa vyskytnúť neurologické príznaky. Vyskytujú sa kŕče dolných končatín. Citlivosť v rôznych oblastiach pokožky klesá. Krvný tlak pacienta stúpa a je slabosť.

Poinjekčná forma

Táto forma sa tvorí v dôsledku podávania rôznych liekov. Vzniká pri mechanickom poškodení žily, zápal sa môže prejaviť ako reakcia organizmu na určité chemikálie.

Migračná forma

Vyvíja sa v dôsledku dlhotrvajúceho zápalového procesu a postihuje nielen žily, ale aj tepny. Ide o povrchový zápal, ktorý postihuje cievy rúk a nôh a je charakterizovaný periodickými exacerbáciami. Muži sú najčastejšie náchylní na túto chorobu.

Zápal krčnej žily

Ovplyvňuje centrálnu žilu brušnej dutiny. Vyskytuje sa pomerne často, jeho druhé meno je pyleplebitída. Zápal ciev penisu je dôsledkom infekcie alebo kŕčových žíl. Na zadnej strane penisu sa tvorí opuch a stvrdnutie.

Bylinné lieky pomáhajú zmierniť zápal. Na ošetrenie sa používajú listy papradia alebo kvety paliny: suché listy sa rozomelú a zmiešajú s kefírom. Výsledný produkt by mal byť zabalený do gázy a aplikovaný na boľavé miesto. Nechajte cez noc a opakujte 3-4 dni.

Komplikácie

Pri vaskulárnom zápale je možný rozvoj tromboflebitídy a flebotrombózy. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť chronická venózna nedostatočnosť. Existuje možnosť infekčných komplikácií, ako je absces alebo celulitída.

Možný zápal tkanív obklopujúcich žilu, výskyt postflebitického syndrómu dolných končatín, kombinácia chronickej žilovej nedostatočnosti s poškodením hlbokých žíl.

Vysoké riziko, ktoré môže spôsobiť zastavenie dýchania, stratu vedomia, srdcovú arytmiu a smrť.

Prevencia

Ľudia s... sú vystavení riziku vzniku ochorenia. Pacient s touto diagnózou by mal pravidelne podstupovať vyšetrenia a v prípade výskytu zápalu okamžite začať liečbu.

Aby ste zabránili rozvoju choroby, mali by ste:

  • chodiť častejšie, čo pomáha predchádzať preťaženiu a krvným zrazeninám;
  • zbaviť sa zlých návykov (alkoholické nápoje a fajčenie);
  • pri kŕčových žilách podstupujte pravidelnú liečbu;
  • ak sú vaše končatiny zranené, určite vyhľadajte lekársku pomoc;
  • ženy by mali obmedziť príjem liekov, ktoré majú negatívny vplyv na steny žíl (sem patria aj lieky, ktoré zabraňujú neželanému tehotenstvu);
  • užívať lieky na riedenie krvi.

Cievny zápal je závažné ochorenie, ktoré môže viesť k najvážnejším následkom. Ak sa obrátite na lekára včas, môžete sa rýchlo zbaviť choroby a zabrániť vzniku komplikácií.

Flebitída je akútny alebo chronický zápal žilovej steny. Môže sa vyvinúť v dôsledku pôsobenia rôznych faktorov, najčastejšie však ide o komplikáciu kŕčových žíl dolných končatín. Ochorenie sa zriedkavo vyskytuje izolovane. Zmeny žilovej steny v dôsledku zápalu spravidla vedú k tvorbe krvných zrazenín a prechodu flebitídy na tromboflebitídu. Moderné metódy výskumu, ako je ultrazvuk a duplexné skenovanie, pomáhajú lekárovi diagnostikovať flebitídu. Liečba je konzervatívna, vrátane protizápalovej terapie a fyzioterapie.

ICD-10

I80 Flebitída a tromboflebitída

Všeobecné informácie

Flebitída je zápalový proces v stene žilovej cievy. Môže sa vyvinúť v dôsledku pôsobenia rôznych faktorov, najčastejšie však ide o komplikáciu kŕčových žíl dolných končatín. Ochorenie sa zriedkavo vyskytuje izolovane. Zmeny žilovej steny v dôsledku zápalu spravidla vedú k tvorbe krvných zrazenín a prechodu flebitídy na tromboflebitídu. Flebitída postihuje 1 % žien a 0,7 % mužov vo veku nad 50 rokov.

Príčiny flebitídy

Najčastejšie sa flebitída dolných končatín vyskytuje s kŕčovými žilami. Druhým najčastejším typom je flebitída, ktorá je komplikáciou abscesu, infikovanej rany alebo infekčného ochorenia. Zápal žilovej steny môžu spôsobiť rôzne patogény, najčastejšie však ako infekčný agens pôsobí streptokok. Flebitída sa môže vyvinúť po chemickom popálení žily. V určitých situáciách je flebitída spôsobená umelo. Moderná flebológia teda pri liečbe kŕčových žíl vo veľkej miere využíva metódu skleroterapie, ktorej princíp je založený na zavedení špeciálnej látky, ktorá spôsobuje aseptickú flebitídu a následnom zlepovaní žilových stien, do žily.

Klasifikácia

Podľa lokalizácie zápalu v žilovej stene:

  • Periflebitída– flebitída s prevažujúcim poškodením vonkajšej membrány žily. Spravidla sa vyvíja, keď sa zápalový proces šíri z okolitých tkanív na steny žily.
  • Endoflebitída– flebitída s prevažujúcim poškodením vnútornej výstelky žily. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia vnútornej žilovej výstelky alebo poranenia žily. Príčinou endoflebitídy môže byť katetrizácia žily alebo predĺžený pobyt ihly v žile pri kvapkaní rôznych liekov. Endoflebitída je jedným z vedľajších účinkov intravenózneho podávania hypertonického roztoku.
  • Panflebitída- flebitída s poškodením všetkých membrán žíl.

Etiologická klasifikácia:

  • Alergická flebitída. Vyskytuje sa v dôsledku alergickej reakcie. Sklon k chronickému benígnemu priebehu.
  • Bolestivá flebitída. Ovplyvňuje dolné končatiny. Zvyčajne sa vyvíja po pôrode. Je to akútne. Sprevádzané silnou bolesťou.
  • Migračná flebitída(migračná tromboflebitída). Vyskytuje sa častejšie u mladých mužov. Proces zahŕňa povrchové žily horných a dolných končatín. Sprevádzané poškodením tepien. Náchylný na dlhodobý recidivujúci priebeh.
  • Mozgová flebitída. Ovplyvňuje krvné cievy mozgu. Zvyčajne sa vyvíja v dôsledku infekcie.
  • Pyleflebitída. Zápal krčnej žily (pyleplebitída) je komplikáciou zápalových procesov v brušnej dutine.
  • Flebitída infekčného pôvodu sa môže vyvinúť v akejkoľvek oblasti ľudského tela.

Príznaky flebitídy

Pri akútnej povrchovej flebitíde sa žila stáva bolestivou a napätou. Koža nad postihnutou oblasťou sčervená a zhrubne. Pozoruje sa lokálna hypertermia. Pozdĺž zapálených žíl sa môžu objaviť červené pruhy. V niektorých prípadoch dochádza k zvýšeniu telesnej teploty a celkovej slabosti. Chronická flebitída povrchových žíl je charakterizovaná vyhladeným klinickým obrazom, opakujúcim sa priebehom s periodickými exacerbáciami.

Pri akútnej flebitíde hlbokých žíl sa zaznamenáva všeobecná hypertermia, bolesť a opuch v oblasti zápalu. Koža postihnutej končatiny sa stáva mliečne bielou. Nie je pozorované žiadne zhrubnutie alebo začervenanie kože. V prevažnej väčšine prípadov je akútna hlboká žilová flebitída komplikovaná tvorbou krvných zrazenín a vyvinie sa do akútnej tromboflebitídy.

Mozgová flebitída sa prejavuje bolesťami hlavy, zvýšeným krvným tlakom a neurologickými príznakmi. Pri flebitíde penisu sa objavuje ostrá bolesť, penis sa stáva cyanotickým a napučiava. Pyleflebitída (flebitída krčnej žily) je charakterizovaná obrazom ťažkej purulentnej intoxikácie. Stav pacienta sa prudko zhoršuje, objavuje sa slabosť, vracanie, bolesti hlavy, kŕčovité rezné bolesti v pravom hypochondriu a narastajúca žltačka. Hektická horúčka sa vyvíja so silným potením a obrovskou zimnicou. Hrozí smrť. U mnohých pacientov sa flebitída krčnej žily stáva chronickou a stáva sa príčinou rozvoja zlyhania pečene a obličiek.

Diagnóza flebitídy sa vykonáva pomocou duplexného skenovania alebo ultrazvukového skenovania žíl dolných končatín alebo inej oblasti v závislosti od miesta procesu.

Postihnutá končatina potrebuje úplný odpočinok a zvýšenú polohu. Pacientovi sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú výživu stien a znižujú viskozitu krvi. Vykonáva sa všeobecná a lokálna protizápalová liečba a fyzioterapeutické postupy. Po zastavení akútneho procesu a exacerbácii chronickej flebitídy dolných končatín sa odporúča použiť kompresný pančuchový tovar alebo elastické obväzy.

Prevencia

Preventívne opatrenia závisia od lokalizácie flebitídy. Je potrebné prísne dodržiavať pravidlá pre intravenózne infúzie a injekcie, rýchlo liečiť pustulárne ochorenia, zápalové procesy a drobné poranenia. Pacienti s kŕčovými žilami dolných končatín by mali dodržiavať odporúčania lekára.

Dátum uverejnenia článku: 28.06.2017

Dátum aktualizácie článku: 21.12.2018

Z tohto článku sa dozviete o flebitíde dolných končatín, symptómoch a metódach liečby tejto choroby. Aká nebezpečná je táto patológia a akého lekára by ste mali kontaktovať, ak sa objavia jej príznaky.

Flebitída je akútny alebo chronický zápal žilovej steny. Tento zápalový proces je typický skôr pre cievy nôh, ale jeho podstata je rovnaká v akejkoľvek lokalizácii. Cievy zásobujúce mozog, paže, panvové dno a iné časti tela sa môžu zapáliť. Každá takáto forma má svoj vlastný názov.

Flebitída sa vyvíja v dôsledku kŕčových žíl.

Flebitída v nohách je pomerne bežná u ľudí po 50-65 rokoch a je pozorovaná u oboch pohlaví takmer rovnako. Vysvetľuje to skutočnosť, že s vekom sú žily náchylnejšie na zmeny. Hoci dnes je táto patológia častejšie diagnostikovaná u mladých ľudí do 35 rokov.

Flebitída dolných končatín sa zriedkavo vyskytuje ako nezávislé izolované ochorenie. Častejšie jej predchádzajú kŕčové žily, na pozadí ktorých sa žily začínajú zapáliť. Progresia patológie vedie k tvorbe krvných zrazenín, ktoré „utesňujú“ poškodenie žilových stien. Potom sa flebitída zmení na tromboflebitídu - závažnejšie a hrozivejšie ochorenie žíl, ktoré sa od flebitídy líši výskytom krvných zrazenín pripevnených na stenách zapálených ciev.

Tromboflebitída je nebezpečná nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta kvôli riziku odlomenia jednej z krvných zrazenín, ktorá sa začne pohybovať krvným obehom a môže upchať pľúcnu tepnu. V dôsledku toho sa vyvíja, čo vedie k náhlej nevyhnutnej smrti pacienta. Ďalšou komplikáciou môže byť chronická venózna nedostatočnosť s výskytom trofických vredov na koži nôh.

Vďaka komplexnej adekvátnej terapii je možné vyliečiť flebitídu. Je dôležité okamžite začať liečbu patológie, keď sa objavia prvé príznaky, aby sa zabránilo jej chronickej forme s rozvojom tromboflebitídy a znížilo sa riziko život ohrozujúcich následkov. Ak je zápal žíl napriek tomu komplikovaný tromboflebitídou, situácia sa zhoršuje. Už nebude možné úplne sa ho zbaviť, ale je celkom možné zlepšiť stav krvných ciev a systému zrážania krvi, aby choroba nepostupovala.

Ak máte ťažkosti, opuchnuté žily alebo bolesti lýtkových svalov, mali by ste kontaktovať cievneho chirurga alebo flebológa. Každý z nich sa zaoberá diagnostikou a liečbou ochorení žíl a po vyšetrení bude schopný presne diagnostikovať a predpísať adekvátnu liečbu zistenej patológie.

Dôvody rozvoja flebitídy

Žily na nohách sa môžu zapáliť z rôznych dôvodov, ale tým hlavným sú kŕčové žily. Neuzavretie žilových chlopní vedie k nesprávnemu prietoku krvi cievami, dochádza k ich rozšíreniu a následne k zápalu ich stien.

Iné dôvody:

  1. Patogénne patogény, najčastejšie streptokoky. Do cievy prenikajú poškodením kože, napríklad poškriabaním, reznými ranami, abscesom, vredom alebo pri infekčnom ochorení cez krvný obeh.
  2. Chemické popálenie žily v dôsledku injekcie určitých agresívnych liekov alebo látok, ako sú narkotiká.
  3. Poranenie žily v dôsledku opakovaných intravenóznych injekcií.
  4. Umelá provokácia flebitídy pri liečbe kŕčových žíl skleroterapiou - zavedenie sklerotickej látky do cievy s cieľom vyvinúť aseptickú flebitídu s ďalším lepením jej stien.
  5. Niekedy sa flebitída vyskytuje na pozadí alergickej reakcie po vstupe alergénu do tela.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju flebitídy:

  • Fyzická nečinnosť.
  • Nadváha.
  • Predchádzajúca trauma jednej alebo oboch nôh.
  • Predĺžený nútený odpočinok na lôžku.
  • Tehotenstvo a ťažký pôrod.
  • Imobilizácia nohy (náplasť) na zlomeninu.
  • Ťažká fyzická práca.
  • Zostať na nohách dlhú dobu. Napríklad práca predavača.

Typy flebitídy na nohách

Kategórie Typy so stručnou definíciou
Podľa charakteru toku Akútne s výraznými príznakmi.

Chronický. Môže byť asymptomatická alebo s miernymi príznakmi.
Podľa miesta zápalu žilovej steny Endoflebitída je zápal vnútornej výstelky žilovej steny. Často sa vyvíja po dlhom pobyte ihly v žile počas intravenózneho podávania liekov.

Periflebitída je poškodenie vonkajšej výstelky žily.

Panflebitída je zápal všetkých žilových membrán.
Podľa umiestnenia žíl Flebitída s poškodením hlbokých žíl.

Migračné – so zápalom povrchových ciev. Bežné medzi mladými mužmi. Náchylný na dlhý recidivujúci priebeh s poškodením tepien.
Vzhľadom na výskyt Alergické.

Posttraumatické.

Bolestivé. Rozvíja sa častejšie u žien po pôrode a je akútna so silnou bolesťou.

Po injekcii.

Neinfekčné - počas tehotenstva, pôrodu, v dôsledku metabolických porúch, napríklad obezity.

Infekčné - zápal je spôsobený patogénnymi mikróbmi, ktoré sa dostali do steny žily z hnisavého zamerania.

Tiež flebitída môže byť mozgová, s poškodením ciev zásobujúcich mozog, pyleflebitída so zápalom krčnej žily, ale tieto typy nesúvisia s cievami nôh.


Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Symptómy patológie

Príznaky flebitídy povrchových žíl nôh

Akútnu povrchovú flebitídu dolných končatín (ale aj iných častí tela) sprevádza bolesť zapálených žíl, ktoré sa napínajú a akoby sa naťahujú. Samotná osoba si môže všimnúť, že koža nad nimi sčervenala a stala sa horúcou na dotyk. Zvyčajne sa flebitída prejavuje iba miestnymi príznakmi, ale v niektorých prípadoch je možné zhoršenie celkového stavu - mierne zvýšenie telesnej teploty, nevoľnosť a slabosť.

Pri absencii liečby alebo jej predčasnom začatí sa akútny proces stáva chronickým. Tento proces prebieha s menej výraznými príznakmi, alebo aj bez nich. Stáva sa bežným, že človek cíti ťažkosť v nohách, ktoré sa rýchlo unavia a bolia. Kurz je opakujúci sa: so striedajúcimi sa exacerbáciami a remisiami.

Príznaky flebitídy hlbokých žíl nôh

Pri akútnom zápale hlbokých žíl sa noha zahrieva, objavuje sa ostrá bolesť, najmä keď sa pokúšate stlačiť lýtko rukou, po nepohodlnej obuvi alebo dlhom státí alebo chôdzi. Oblasť zápalu napučiava. Zhrubnutie a začervenanie pokožky nie je typické, naopak, stáva sa mliečne bielou. S touto chorobou stúpa telesná teplota, človek si všimne rýchlu únavu a slabosť. Akútna flebitída sa často mení na tromboflebitídu s tvorbou krvných zrazenín.

Chronická flebitída hlbokých žíl sa prejavuje rovnakými príznakmi, ale sú stredne závažné.

Diagnóza flebitídy

Flebitída dolných končatín je zvyčajne ľahko identifikovateľná. Pri stanovení diagnózy sa flebológ zameriava na sťažnosti pacienta, vizuálne vyšetrenie žíl na nohách, výsledky krvných testov a inštrumentálne štúdie. Tieto pomáhajú určiť typ, tvar flebitídy, objem a stupeň poškodenia žilových stien.

Zmeny v povrchových žilách často určuje flebológ pri fyzickom vyšetrení nôh pacienta (vyšetrenie, palpácia). Poškodenie hlbokých žíl je ťažké vizuálne zistiť. Aby ste to urobili, musíte podstúpiť komplexnú diagnostiku.

Laboratórny výskum Inštrumentálna diagnostika
Všeobecná analýza krvi. Duplexné skenovanie žíl je najinformatívnejšia metóda, ktorá vám umožňuje študovať ich stav.
Koagulogram (hemostasiogram) je vzorka krvi na stanovenie jej zrážanlivosti. Dopplerovský ultrazvuk (USD) žíl je bezbolestná, bezpečná metóda na hodnotenie ľudského žilového systému. Lepšie sa hodí na vyšetrenie povrchových hlavných žíl a pomáha identifikovať miesta s patologickým refluxom krvi do povrchových žíl od hlbokých.
Protrombínový index (PTI) je špecifickým indikátorom systému zrážania krvi. Flebografia je röntgenové vyšetrenie žíl s kontrastom. Zamerané na vizualizáciu priechodnosti, určenie veľkosti, konfigurácie a charakteristík žíl.
Tromboelastogram je analýza získaná z tromboelastografie. CT alebo MRI s kontrastom - predpísané v prípade nedostatku informácií získaných počas vyššie uvedených vyšetrení.
Tromboelastografia je grafický záznam (registrácia) procesov zrážania krvi a rozpúšťania jej zrazenín.

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Možné komplikácie

Najčastejším dôsledkom zápalu žilových stien je tromboflebitída. Vo väčšine prípadov s chronickým procesom alebo neliečeným akútnym procesom sa tvoria krvné zrazeniny. Pri trombóze je narušený krvný obeh v nohách, objavuje sa modrosť kože, opuch, praskavá bolesť a trofické vredy.

Pri dlhodobej tromboflebitíde vzniká chronická tromboflebitída. Je to nebezpečné aj pre život pacienta, pretože môže viesť k tromboembólii pľúcnej tepny zrazeninou, ktorá ju upchá. V dôsledku toho nastáva smrť.

Ďalšie dôsledky:

  • Fleboskleróza je skleróza predtým zapálenej žily.
  • Celulitída je hnisavý zápal tkanív, v tomto prípade susediacich s postihnutými žilami.
  • Absces je hnisavý zápal s tavením tkaniva a tvorbou hnisavého vaku (dutiny).
  • Posttromboflenický syndróm je ťažká, ťažko liečiteľná forma venóznej insuficiencie.

Liečebné metódy

Môžete sa úplne zbaviť flebitídy. Je dôležité začať s jeho liečbou okamžite, keď sa objavia prvé príznaky zápalu žíl, aby sa zabránilo progresii ochorenia a vzniku nebezpečných komplikácií (jednou z nich je flebotrombóza - tvorba krvných zrazenín v deformovanom lúmene). žily).

Zápaly povrchových žíl nôh sa liečia ambulantne, hlboké žily sa liečia častejšie v stacionári. Pri akomkoľvek type flebitídy je potrebná komplexná konzervatívna terapia. V pokročilých prípadoch, keď vzniknú komplikácie alebo v prítomnosti kŕčových žíl, môže byť potrebná chirurgická liečba.

Konzervatívna terapia

Komponenty:

  • dodržiavanie určitého režimu;
  • liečba drogami (všeobecná a lokálna);
  • fyzioterapia.

Počas akútneho obdobia sa pacientovi odporúča odpočinok so zdvihnutými končatinami. Lieky zlepšujú výživu žilových stien, zmierňujú zápal a znižujú viskozitu krvi. Medikamentózna liečba flebitídy dolných končatín spočíva v súčasnom podávaní liekov z rôznych farmakologických skupín:

  1. Na boj proti mikróbom sú v prípade infekčného zápalu predpísané antibiotiká.
  2. Nesteroidné protizápalové lieky odstraňujú zápal a znižujú bolesť (Ketanov, Ketoprofen, Ibuprofen).
  3. Antihistaminiká pomáhajú znižovať zvýšenú reakciu organizmu na alergény (Tavegil, Suprastin).
  4. Protidoštičkové látky znižujú viskozitu krvi a zabraňujú vzniku krvných zrazenín ().
  5. Lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu v tkanivách (pentoxifylín, aktovegin).
  6. Lokálna liečba spočíva v premazávaní pokožky nôh protizápalovými masťami na báze heparínu. Masti s antikoagulanciami - Venolife, Heparin, Troxevasin NEO). Masti, ktoré zmierňujú zápal: Voltaren, Fastum gel.

Výber liekov, ich dávky a trvanie užívania určuje flebológ individuálne pre každého pacienta v závislosti od typu a závažnosti flebitídy.

Fyzioterapeutická liečba zahŕňa laserovú a reflexnú terapiu, magnetoterapiu, akupunktúru, akupresúru, infračervené ožarovanie, Sollux, bahenné zábaly a kúpele. Procedúry pomáhajú znižovať zápal, zmierňujú bolesť, zlepšujú metabolické procesy v bunkách, odstraňujú opuchy mäkkých tkanív a podporujú rýchlejšie zotavenie.

Po odznení akútneho procesu sa pacientovi odporúča nosiť kompresívne pančuchy alebo obviazať nohy elastickými obväzmi.

Chirurgia

Operácia je indikovaná pri trombóze, kedy je riziko tromboembólie vysoké, alebo pri ťažkých poruchách prekrvenia v nohe. Existuje niekoľko možností:

  • Flebektómia – odstránenie povrchových žíl postihnutých kŕčovými žilami.
  • Skleroterapia je minimálne invazívna operácia, počas ktorej sa do žily vstrekuje sklerotizujúca látka, po ktorej sa zdá, že sa zlepí.
  • Rádiochirurgia alebo laserová operácia na žilách nôh na odstránenie najpatologickejšieho úseku žily.
  • Bypass je nahradenie poškodenej časti žily implantátom, aby sa obnovil prietok krvi cez ňu a znížilo sa riziko vzniku krvných zrazenín.
  • Implantácia vena cava filtra. Zabraňuje pohybu krvných zrazenín a zabraňuje tomu, aby jedna z nich upchala veľkú cievu.

O otázke chirurgického zákroku rozhoduje angiochirurg po vykonaní medikamentóznej liečby flebitídy (tromboflebitídy), ktorá sa však ukázala ako neúčinná. Je dôležité vedieť, že operácia vás choroby úplne nezbaví: ak nebudete dodržiavať odporúčania lekára, zápal sa môže obnoviť a začať postihovať nové oblasti žíl.

Prognóza a prevencia

Ak sa liečba flebitídy začne včas, pred rozvojom trombózy, prognóza je priaznivá. Ale po uzdravení budete musieť zmeniť svoj životný štýl, aby sa choroba nevrátila. Musíte jesť správne, fyzická aktivita by mala byť mierna, mali by ste sa vyhýbať dlhodobému státiu na nohách a počas odpočinku a spánku ich udržujte vo výške 30–40 cm od úrovne postele a podložte si malý vankúš. tvoje nohy.

Čím je choroba pokročilejšia, tým ťažšie bude zbaviť sa jej a tým nebezpečnejšie môžu byť komplikácie.

Nasledujúce pomôže zabrániť relapsu alebo zhoršeniu flebitídy:

To všetko je zamerané na prevenciu stagnácie žíl v nohách, trombózy a rozvoja flebitídy.



Páčil sa vám článok? Zdieľaj to
Vytlačte si tento článok
Hore