Silné nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov. Lieky na artritídu a artrózu v kĺboch. Zoznam protizápalových liekov novej generácie. Náklady na lieky

Hoci je artróza degeneratívne-dystrofické ochorenie, často spôsobuje zápalové procesy v kĺbových a periartikulárnych štruktúrach. Nesteroidné protizápalové lieky majú:

liek proti bolesti;
protizápalové;
antipyretický účinok.

Široké používanie „symptomatických“ liekov je spôsobené ich vysokou účinnosťou. NSAID rýchlo znižujú alebo úplne eliminujú aj silnú bolesť. Po ich použití ustupujú zápalové procesy.

Princíp účinku NSAID je založený na porušení syntézy mediátorov bolesti - prostaglandínov. Mediátory bolesti sú chemikálie, ktoré sa tvoria v tkanive, keď je poškodené. Produkciu prostaglandínov v ľudskom tele riadi enzým cyklooxygenáza (COX). Enzým COX sa podieľa na premene kyseliny arachidónovej na prostaglandíny.

Nevýhodou liekov je ich negatívny vplyv na sliznicu žalúdka a dvanástnika. Pacienti, ktorí sú nútení často užívať NSAID, trpia erozívnymi a ulceróznymi léziami gastroduodenálnej zóny (gastropatia). S ústupom príznakov artrózy sa objavuje grganie, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie a bolesti žalúdka. Pod vplyvom NSAID sa objaví vred žalúdka alebo dvanástnika.

Progresia ochorenia tráviaceho traktu môže viesť k:

krvácajúca;
penetrácia (prenikanie do blízkych orgánov);
perforácia (prienik do brušnej dutiny) vredov;
stenóza (zúženie) dvanástnika a žalúdka.

Tradičné NSAID inhibujú aktivitu chondroblastov a chondrocytov (bunky tkaniva chrupavky), znižujú syntézu kolagénu a kyseliny hyalurónovej, podporujú predčasnú smrť chondrocytov a zvyšujú degeneráciu chrupavky. Pri ich pravidelnom používaní artróza progreduje.

Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na liečbu veľkých a malých kĺbov, ako aj väzov. Choroba je sprevádzaná opuchom, bolesťou a hypertermiou. Zároveň sa v tele tvoria prostaglandíny – látky, ktoré aktivujú tvorbu hormónov v krvi. V dôsledku účinku na cievy sa telesná teplota zvyšuje, zápalové reakcie sa zintenzívňujú, čo vedie k artritíde, osteochondróze a iným nepríjemným ochoreniam.

Enzým cyklooxygenáza (COX) je blokovaný nehormonálnym pôsobením NSAID. Zmenšuje sa opuch a začervenanie, teplota sa vráti do normálu, zápal ustúpi.

Všeobecné kontraindikácie

Protizápalové nesteroidné lieky na kĺby by sa nemali užívať, ak pacient:

Užívajte len pod lekárskym dohľadom pri nasledujúcich poruchách:

arteriálna hypertenzia;
cukrovka;
mentálne poruchy;
vek nad 60 rokov.

Sú identifikované nasledujúce kontraindikácie kĺbovej terapie nesteroidnými protizápalovými liekmi:

nadmerná citlivosť na liek;
Choroby tráviaceho traktu (najmä pri perorálnom užívaní NSAID);
Poruchy krvotvorby, sklon ku krvácaniu;
Závažné patológie vnútorných orgánov, srdca, krvných ciev;
Detstvo;
Tehotenstvo a prirodzené kŕmenie.

Akékoľvek protizápalové lieky predpísané lekárom by sa mali používať opatrne pri astme, ochoreniach urogenitálneho systému, v starobe a po operácii.

Nesteroidné protizápalové lieky sú relatívne bezpečné lieky. Ale majú aj niektoré vedľajšie účinky:

zhoršiť funkciu obličiek;
nepriaznivo ovplyvňujú činnosť gastrointestinálneho traktu;
môže prispieť k rozvoju srdcových alebo cievnych ochorení;
môže spôsobiť vyrážku, nevoľnosť, hnačku;
môže spôsobiť potrat, ak je tehotenstvo do 20 týždňov.

Tieto lieky sú kontraindikované pre ľudí s bronchiálnou astmou.

Nemá zmysel brať si sprievodcu liekmi na vlastnú päsť. Kontaktovanie špecialistu vám pomôže pochopiť metódy a pravidlá liečby. Aby ste to urobili, musíte pripraviť všetky vyhlásenia o predchádzajúcich alebo sprievodných ochoreniach a vykonať testy, aby lekár mohol vybrať správnu liečbu.

Tablety sa užívajú ihneď po jedle s pol pohárom vody alebo nízkotučného mlieka na vstrebávanie a ochranu gastrointestinálneho traktu pred škodlivými účinkami. Zároveň treba brať bifidobaktérie.

Ak sa plánuje dlhodobé užívanie, potom začnite s minimálnou dávkou, postupne zvyšujte množstvo.

Každá klinická a farmakologická skupina analgetík má svoje kontraindikácie. Napríklad použitie glukokortikosteroidov v prípadoch kostnej resorpcie a osteoporózy je zakázané. Existujú však aj kontraindikácie spoločné pre všetky lieky proti bolesti. Ide o závažné patológie gastrointestinálneho traktu, pečene, obličiek, poruchy krvotvorby, tehotenstvo a dojčenie a detstvo. Prípravky na vonkajšie použitie by sa nemali aplikovať na pokožku, ak sú na nej mikrotraumy - škrabance, rezy, odreniny, popáleniny.

Charakteristika a klasifikácia NSAID

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú blokátory cyklooxygenázy, skupiny enzýmov zodpovedných za rozvoj symptómov bolesti a zápalu. Lieky majú výrazný analgetický a protizápalový účinok, ale na rozdiel od glukokortikoidov majú menej vedľajších účinkov.

Rozlišujú sa nasledujúce skupiny NSAID. Podľa chemického zloženia:

Kyslé - hlavnou účinnou látkou sú deriváty organických kyselín (salicylová, indoloctová, fenyloctová, propiónová);
Ako aktívna zložka sa používajú nekyslé - alkanóny alebo sulfónamidy.

Podľa mechanizmu účinku:

Neselektívne – inhibujú všetky typy cyklooxygenázy;
Selektívne - selektívne potláčajú iba cyklooxygenázu-2, čím sa znižuje pravdepodobnosť vzniku patológií v tráviacom systéme.

Podľa formulára uvoľnenia:

Prípravky na orálne podávanie (tablety, granule, kapsuly);
Roztoky na intramuskulárne injekcie;
Lieky na vonkajšie použitie.

Nesteroidné protizápalové lieky novej generácie na kĺby spôsobujú menej vedľajších účinkov, ale ich protizápalová účinnosť je rovnaká ako u predchádzajúcej generácie.

Ich relatívna bezpečnosť je spôsobená skutočnosťou, že tieto lieky selektívne, to znamená selektívne inhibujú cyklooxygenázu typu 2. To ich odlišuje od liekov prvej generácie, ktoré rovnako blokujú COX-1 a COX-2 a spôsobujú vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu.

Ďalšou výhodou nesteroidných protizápalových liekov novej generácie na kĺby je, že nemajú antitrombotický účinok a neovplyvňujú zloženie krvi.

Nesteroidné lieky novej generácie majú nevýhodu - zvyšujú pravdepodobnosť infarktu myokardu, srdcového zlyhania a hemoragickej mŕtvice.

Pri hodnotení pomeru prínosu a rizika majú selektívne inhibítory COX-2 pre cieľových pacientov (bez predispozície ku kardiovaskulárnym ochoreniam) viac prínosov ako rizík.

Nová generácia zahŕňa lieky na liečbu kolien, bedrových, lakťových a iných kĺbov s nasledujúcimi účinnými látkami:

Vedci vylepšili nesteroidné protizápalové lieky prvej generácie - prišli s „retardovanými“ tabletami (z anglického spomalenie, oneskorenie), ktoré znižujú pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Podstatou retard tabliet je, že účinná látka sa uvoľňuje pomalšie a podlieha spracovaniu. Na stabilné udržanie množstva účinnej látky v krvi stačí užiť jednu tabletu denne.

Zástupcovia inovatívnych protizápalových liekov „retardujúcich“:

Diclofenac Retard Obolenskoe, Dikloberl Retard;
Methindol retard, indometacin retard.

Pri vytváraní novej generácie NSAID sa osobitná pozornosť venovala zníženiu škodlivých účinkov na sliznicu gastroduodenálnej zóny. Počas výskumu boli objavené izoformy enzýmu COX. Účinok tradičných NSAID bol založený na blokovaní izoforiem COX-1 a COX-2. A ak inhibícia COX-2 mala analgetický a protizápalový účinok, potom potlačenie COX-1 spôsobilo nežiaduce účinky.

Pochopenie úlohy izoforiem enzýmu COX viedlo k objavu novej generácie NSAID. Na neutralizáciu negatívnych vlastností NSAID boli vytvorené lieky, ktoré selektívne pôsobia iba na enzým COX-2.Nazývajú sa selektívne inhibítory COX-2.

Klinické štúdie potvrdili nízku gastrointestinálnu toxicitu nových liekov. Hoci riziko vzniku gastropatie nezmizlo, frekvencia jej výskytu sa výrazne znížila.

NSAID novej generácie na cervikálnu osteochondrózu a jej ďalšie typy sa delia na prevažne selektívne inhibítory COX-2 a špecifické (vysoko selektívne). Prevažne selektívne lieky sa vyznačujú vysokou selektivitou pre COX-2 a nízkou selektivitou pre COX-1.Vysoko selektívne lieky potláčajú iba COX-2.

Hoci na prvý pohľad vysoko selektívne lieky na osteochondrózu sú bezpečnejšie, údaje z klinických štúdií naznačujú opak. Obe izoformy sa podieľajú na vzniku bolesti a zápalovej reakcie. Preto preferenčná inhibícia COX-2 umožňuje dosiahnuť vynikajúce terapeutické výsledky s menšími nežiaducimi reakciami.

Pri významnom potlačení iba COX-2 vznikajú ďalšie nežiaduce následky. Vysoko selektívne nesteroidné protizápalové lieky používané pri artróze negatívne ovplyvňujú ovuláciu a syntézu prostacyklínu (bráni tvorbe krvných zrazenín).

Selektívne inhibítory COX-2 sú rozdelené do 3 skupín liekov:

Sulfonanilidové deriváty.
Zástupcovia koxibov.
Oxycam deriváty.

NSAID novej generácie nie sú účinnejšie ako klasické lieky. Sú však bezpečnejšie, najmä pre ľudí trpiacich gastrointestinálnymi ochoreniami.

NSAID novej generácie majú pozitívny vplyv na tkanivo chrupavky, pomáhajú zastaviť rozvoj artrózy a obnoviť fungovanie kĺbu. Nútia chondrocyty produkovať:

medzibunková látka chrupavky;
glykozaminoglykány (látky, ktoré tvoria matricu chrupavky);
kolagén.

Tieto látky sú nevyhnutné pre plné fungovanie chrupavkového tkaniva.

Selektívne NSAID môžu zároveň zvýšiť riziko infarktu myokardu, srdcového zlyhania a mozgovej príhody.

Selektívna inhibícia COX-2 môže viesť k zadržiavaniu tekutín v tele, zvýšenému krvnému tlaku a exacerbácii srdcového zlyhania.

Stojí za zmienku, že COX sa delí na dva typy. Prvý produkuje prostaglandín, ktorý chráni sliznicu žalúdka a čriev pred poškodením. A druhý spája prostaglandíny, ktoré zvyšujú teplotu.

Lekárska technika nezostáva stáť. Každý deň sa stovky vedcov snažia vyvinúť nové tabletky a zmodernizovať tie časom overené. Nešetrilo sa ani na nesteroidných protizápalových liekoch. Lieky novej generácie pôsobia selektívnejšie a dôkladnejšie potláčajú zápal. Najdôležitejšou vecou je absencia vážneho účinku na gastrointestinálny trakt a tkanivo chrupavky.

Spomedzi užitočných „lektvarov“ bol najúčinnejší Movalis s účinnou látkou vo forme meloxikamu. Pri artróze skutočný záchranca. Dlhodobé užívanie nemá prakticky žiadny vplyv na fungovanie žalúdka a čriev. Analógy pracujú v rovnakej oblasti - Melbek, Mesipol, Mirlox.

Liek Xefocam má schopnosť predĺžiť účinok všelieku, takže pacienti nepociťujú bolesť asi dvanásť hodín. A čo je najdôležitejšie, Xefocam nie je návykový a jeho schopnosť zmierniť bolesť je porovnateľná s morfínom. Vysoké náklady však neumožňujú každému kúpiť si drogu pre svoju súpravu prvej pomoci. Dostupné na lekársky predpis.

Antioxidant nimesulid blokuje pôsobenie látok, ktoré rozkladajú kolagén a tkanivo chrupavky. Artróza kĺbov je liečiteľná, bolesť ustúpi, zápal ustúpi. Predáva sa vo forme granúl na roztok, tablety a gél.

Celecoxib sa pôvodne nazýval Celebrex. Uvoľňovacia forma: kapsuly 200 a 100 mg. Výrazný boj proti artróze a artritíde neovplyvňuje fungovanie gastrointestinálneho traktu, sliznica zostáva normálna.

Etorikoxib sa predáva pod značkou Arcoxia. Užívanie až 150 mg denne neovplyvňuje činnosť čriev a žalúdka. Priemerná dávka pri artróze je približne 30-60 mg denne.

Náklady na lieky sa líšia. Na odporúčanie lekára si pacient môže kúpiť drahší liek alebo jeho analóg v závislosti od kontraindikácií a vedľajších účinkov. Produkty zmierňujú neznesiteľnú bolesť a odstraňujú zápal. Po ich užití je potrebné predpísať ďalšiu liečbu.

Pozývame vás, aby ste sa oboznámili s: Liečba podvrtnutia chodidiel spôsobuje príznaky, čo robiť pri vyvrtnutí

Indikácie pre použitie NSAID na liečbu kĺbov

Z histórie je známe, že prvé injekcie sa podávali v polovici 17. storočia. Ako a akým spôsobom nie je jasné, pretože striekačky sa objavili o storočie neskôr, v roku 1853. Odvtedy sú injekcie do kolenného kĺbu najlepším spôsobom, ako dopraviť lieky do chorého orgánu. Analógy moderných jednorazových plastových striekačiek boli patentované v Amerike v roku 1956. Nový produkt výrazne uľahčil prácu zdravotníckemu personálu, ubudlo prípadov prenosu infekcie injekciami z jedného pacienta na druhého.

Lieky môžu vstúpiť do ľudského tela niekoľkými spôsobmi:

priamo do kĺbu (intraartikulárne injekcie);
intravenózne;
intraarteriálne;
intramuskulárne;
subkutánne

Existujú dva typy intravenóznych infúzií: prúdové a kvapkacie. Malé množstvo lieku sa vstrekuje pomocou injekčných striekačiek s objemom 10-20 ml. Veľké objemy tekutiny sa napúšťajú kvapkaním pomocou jednorazových systémov (kvapkadiel). Intraarteriálne injekcie sú potrebné pri veľkých stratách krvi, ku ktorým dochádza v dôsledku otvorených zlomenín kĺbov s prasknutím tkanív a krvných ciev.

Dĺžka lekárskej ihly môže dosiahnuť 90 mm, priemer - 2 mm

Najbežnejšie sú intramuskulárne injekcie. Vykonávajú sa vo vonkajšom hornom kvadrante zadku. Miesto vpichu pre subkutánne injekcie je horná časť predlaktia alebo predná vonkajšia oblasť stehna. Pre každý typ infúzie sa odoberie ihla vhodnej dĺžky a priemeru (rezu).

Spôsob vpichu ihly	Dĺžka ihly v mm	Rez v mm
Subkutánne	Až do 16	Až 0,5
Intramuskulárne	30 – 40	0,6 – 0,8
Intravenózne	40 mm a menej	0,8 – 1,1
Intraartikulárna injekcia	20 – 40	0,4 – 2

Na intraartikulárne injekcie sa používajú injekčné striekačky s objemom 2-5 ml. Čím menší je prierez ihly, tým bezbolestnejšie bude jej zavedenie. Suspenzné prípravky (suspenzie) sú zle rozpustné. Môžu upchať ihlu a sťažiť podanie lieku. Suspenzie vyžadujú ihly s veľkým priemerom od -1,1 do 2 mm.

Choroby a injekcie

Indikácie pre injekcie v oblasti kĺbu sú mnohé choroby, ktorých klasifikácia je nasledovná:

zápalové – artritída, tendovaginitída, synovitída, burzitída, Reiterova choroba, entezitída;
degeneratívne-dystrofické – artróza, gonartróza;
traumatické - otvorené alebo uzavreté zlomeniny kĺbov, praskliny, slzy, vyvrtnutia;
artralgia je bolestivý syndróm, ktorý sa vyskytuje ako odpoveď na podráždenie kĺbových neuroreceptorov rôznymi činidlami - alergénmi, kryštálmi soli, osteofytmi (kostné výrastky) atď.

Drogy

Jedným z dôvodov použitia injekcií pre kolenné kĺby je prítomnosť silnej, niekedy neznesiteľnej bolesti, opuchu, hypertermie (tepla) a zápalu. Na ich zmiernenie sa používajú tieto lieky:

glukokortikosteroidy – syntetické analógy hormónov nadobličiek;
protizápalové nesteroidné (nehormonálne) lieky;
antimikrobiálne látky alebo antibiotiká;
chondroprotektory;
vitamíny.

Diprospan je dlhodobo pôsobiaci kortikosteroid

Účinok liekov pomocou injekcií je zameraný na zmiernenie bolesti, obnovenie pohyblivosti kĺbov a skrátenie dĺžky invalidity pacienta.

Lieky proti bolesti na bolesť kĺbov môžu byť potrebné kedykoľvek. Choroby kĺbov sú často sprevádzané silnou bolesťou. Môže to prísť náhle. Často sú bolesti spojené s ochoreniami pohybového aparátu neznesiteľné. Človeka to doslova znehybní. Bolesti chrbta môžu pri najmenšom pohybe „vystreliť“ takou silou, že sa človek nedokáže ani narovnať. V takýchto prípadoch je naliehavo potrebná pomoc. Bez ohľadu na príčinu bolesti je potrebná okamžitá a účinná úľava od bolesti.

Toto sú najobľúbenejšie lieky proti bolesti na svete. Rýchlo a účinne zmierňujú rôzne druhy bolesti. Okrem úľavy od bolesti majú tieto lieky protizápalové a antipyretické účinky.

Metamizol je tiež známy ako analgín. Má mierny protizápalový a antispazmodický účinok. Ale zmierňuje bolesť a horúčku lepšie ako niektoré iné analgetiká. Injekcie metamizolu poskytujú rýchlejšiu a silnejšiu úľavu od bolesti. Doba pôsobenia dosahuje 5-6 hodín s miernou bolesťou.

Ketorolac (ketanov, ketoprofén) je jedným z najsilnejších liekov proti bolesti medzi analgetikami. Dokonca aj tablety sú skvelé na zmiernenie veľmi silnej bolesti. Doba pôsobenia je cca 6-8 hodín. Ak je bolesť veľmi silná, budete musieť užívať tabletky častejšie.

Dexketoprofén (Dexalgin) má slabý protizápalový účinok. Ale je to dobrý prostriedok proti bolesti a zmierňuje horúčku. Začína pôsobiť 30 minút po perorálnom užití tablety. Akcia trvá 4-6 hodín.

Lornoxicam (xefocam, larfix) sa líši od iných analgetík svojim výrazným protizápalovým účinkom. Pre syndróm strednej bolesti sú predpísané tablety alebo injekcie. Má antireumatický účinok.

Kyselina acetylsalicylová (aspirín) je jedným z najslabších liekov proti bolesti. Toto je účinné antipyretikum. Má tiež účinok na riedenie krvi. Dostupné vo forme bežných a rozpustných tabliet.

Od analgetík sa líšia tým, že okrem tlmenia bolesti majú terapeutický účinok na kĺby. Vysoká účinnosť nesteroidných protizápalových liekov má nevýhodu. Tieto lieky majú negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt. Ich dlhodobé užívanie sa dôrazne neodporúča.

Tablety diklofenaku (dicloberl, olfen) zmierňujú silné bolesti nereumatického pôvodu a opuchy. Môže sa použiť lokálne (ako masť) alebo rektálne (s čapíkmi). Pri reumatických ochoreniach liek výrazne zmierňuje stav pacienta.

Ibuprofén je predpísaný v počiatočných štádiách ochorenia kĺbov. Má horšiu potenciu ako indometacín, ale je lepšie tolerovaný. Zmierňuje miernu bolesť. Má imunomodulačný účinok. Vyrába sa vo forme tabliet, čapíkov, mastí.

Nimesulid má analgetický a protizápalový účinok, zabraňuje deštrukcii chrupavkového tkaniva. Má antioxidačné vlastnosti.

Meloxicam (Revmoxicam, Movalis) sa používa na liečbu kĺbových ochorení. Liek zmierňuje silnú bolesť a zápal. Intravenózne použitie roztoku je zakázané. Liečba začína intramuskulárnymi injekciami. Účinok intramuskulárnych injekcií je rýchlejší a silnejší. Po 1-2 dňoch sa injekcie nahradia tabletami.

Lieky s narkotickým účinkom sú považované za najsilnejšie lieky proti bolesti. Sú predpísané, keď nič iné nemôže zmierniť bolesť. Závažnou nevýhodou narkotických analgetík je závislosť pacienta od nich. Priebeh liečby takýmito liekmi je zvyčajne krátky. Na dlhodobú liečbu sa podáva niekoľko krátkodobých cyklov užívania lieku v kombinácii s inými typmi liekov proti bolesti.

Narkotické analgetiká majú psychotropný účinok. To znamená, že človek môže byť ospalý alebo naopak príliš čulý a upadnúť do euforického stavu. Narkotické analgetiká sú dostupné vo forme injekcií. Existujú však lieky vo forme tabliet. Napríklad tramadol alebo promedol.

Tramadol (Tramal) zmierňuje silnú bolesť v priebehu 15-20 minút. Z hľadiska účinnosti je na druhom mieste za morfínom. Doba platnosti je až 6 hodín. Môže sa užívať buď injekciou intravenózne alebo intramuskulárne, alebo perorálne vo forme tabliet alebo čapíkov.

Trimeperidín (Promedol) je silný liek proti bolesti. V priebehu 10-15 minút sa jeho účinok prejaví. Dostupné vo forme injekcií aj tabliet. Jeho výhodou je, že ho telo dobre znáša.

Tieto lieky nie sú komerčne dostupné. Predávajú sa len na lekársky predpis.

Lieky s účinkom podobným opiátom majú podobný stupeň účinku ako narkotické analgetiká, ale nie sú návykové. Nemajú ani psychotropné účinky. Analgetický účinok je silný.

Nalbufín má veľmi silný analgetický účinok s menším počtom vedľajších účinkov ako narkotické analgetiká. Nevyvoláva závislosť a nemení vedomie. Intramuskulárna injekcia môže poskytnúť účinok podobný účinku po užití morfínu. Pri veľmi silnej bolesti sa injekcie môžu opakovať každé 3-4 hodiny.

Príčiny bolesti môžu byť rôzne. Môže to byť svalový kŕč na chrbte alebo zápal tkaniva okolo kĺbu. Deštrukcia chrupavkového tkaniva kĺbu je často sprevádzaná bolesťou. Užívanie liekov, ktoré pôsobia priamo na príčinu bolesti, ju pomáha zmierniť. Napríklad použitie spazmolytika odstraňuje kŕč a bolesť, ktorú spôsobuje, zmizne.

Tizalud a Mydocalm sú lieky, ktoré účinne uvoľňujú svalové kŕče spojené napríklad s funkčnými a statickými ochoreniami chrbtice (bedrové a krčné syndrómy).

Glukokortikoidné hormóny (metylprednizolón, medrol) účinne zmierňujú zápal. Hormóny zastavujú akútne zápalové procesy pri rôznych typoch artritídy, vrátane reumatoidných ochorení a ochorení súvisiacich s dnou. Užívajú sa lokálne (vo forme mastí) alebo perorálne (v tabletách). Injekcie sa môžu podávať intraartikulárne, intramuskulárne alebo intravenózne.

Kombinované lieky kombinujú účinok nesteroidných protizápalových liekov s antispazmodikami (spasmalgon alebo renalgan).

Prvým pravidlom používania liekov proti bolesti je výber od slabých po silné. Inými slovami, v snahe rýchlo sa zbaviť bolesti nemôžete okamžite použiť silné lieky. Najprv by ste sa mali pokúsiť zmierniť bolesť menej silnými a bezpečnejšími prostriedkami.

Pri veľmi silnej bolesti sa vykonáva periartikulárna blokáda. Do postihnutej oblasti sa podávajú injekcie hormonálnych protizápalových liekov. Účelom blokády je dopraviť liek do zdroja zápalu.

Blokáda pomáha rýchlo zmierniť bolesť, zápal a obnoviť pohyblivosť kĺbu. Účinok trvá týždne. Akútnu bolesť spôsobenú zápalom alebo následkom úrazu možno ľahšie, rýchlejšie a účinnejšie zmierniť nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Bolesť kĺbov obmedzuje vaše pohyby a plnohodnotný život...
Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti...
Možno ste vyskúšali kopu liekov, krémov a mastí...
Ale súdiac podľa toho, že čítaš tieto riadky, veľmi ti nepomohli...

Injekcie do kĺbov

Protizápalové nesteroidné lieky na liečbu kĺbov sú dostupné vo forme gélov a krémov, mastí, tabliet, kapsúl, rektálnych čapíkov a injekčných roztokov.

Pri liečbe patológií muskuloskeletálneho systému sa lieky proti bolesti používajú vo všetkých dávkových formách:

pevné - tablety, granule, prášky, kapsuly, dražé;
mäkké - masti, masti, krémy, gély, balzamy, čapíky;
kvapalina - roztoky na parenterálne podanie a perorálne podanie, tinktúry, odvary, zmesi.

Pri výbere dávkovej formy pre pacienta sa berie do úvahy nielen intenzita syndrómu bolesti, ale aj celkový zdravotný stav. Napríklad pri gastrointestinálnych patológiách a žalúdočných vredoch sa odporúča použiť injekčné roztoky, rektálne čapíky a masti.

Tabletky

Tablety sa ľahko používajú a v porovnaní s masťami majú rýchly účinok proti bolesti. Aby nedošlo k poškodeniu žalúdočnej sliznice, sú potiahnuté enterosolventnými povlakmi. V poslednej dobe sa čoraz častejšie používajú lieky s predĺženým (dlhodobým) účinkom, napríklad Ketonal-retard.

Vo forme tabliet sa pri liečbe kĺbov a chrbtice používajú lieky rôznych klinických a farmakologických skupín:

svalové relaxanciá - Sirdalud, Mydocalm, Baclofen;
NSAID - Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid, Ketoprofen, Lornoxicam;
klasické analgetiká - Paracetamol, Analgin, Aspirín;
narkotické analgetiká - s obsahom kodeínu, Tramadol.

Analgetiká vo forme injekčných roztokov sa používajú na odstránenie akútnej, pálivej, pulzujúcej bolesti. Zvyčajne sa vyskytujú, keď sa svaly zapália a citlivé nervové zakončenie je zovreté kostným výrastkom. Pri akútnej bolesti sa praktizuje intramuskulárne podávanie NSAID - Meloxicam, Diclofenac, Voltaren, Xefocam, Ketorolac.

Nepochybnou výhodou tejto dávkovej formy je jej rýchly analgetický účinok. Pohoda pacienta sa zlepší po niekoľkých minútach. Nemusíte očakávať, že sa povlak rozpustí ako tablety alebo že zložky preniknú do pokožky ako masti.

Spomedzi všetkých liekových foriem analgetík sa za najbezpečnejšie považujú tie na lokálnu aplikáciu do oblasti bolesti. Sú to masti, krémy, gély, balzamy, spreje. Do tejto skupiny možno zaradiť aj transdermálne prípravky (náplasti) s účinnými látkami NSAID alebo kovmi vzácnych zemín.

Pozývame vás, aby ste sa oboznámili s: Tehotenstvo s herniou bedrovej chrbtice

Externé produkty majú svoje výhody - jemný účinok na ľudské telo, zriedkavý vývoj nežiaducich reakcií, jednoduché použitie. Nevýhody mastí a gélov sú pomalé prenikanie do kĺbových a stavcových štruktúr, relatívne slabá analgetická aktivita.

Vonkajšie lieky proti bolesti kĺbov a chrbta	Názvy liekov	Terapeutické vlastnosti
NSAID	Voltaren, Fastum, Nise, Ketorol, Artrosilene	Zníženie závažnosti bolesti, opuchu, zníženie lokálnej telesnej teploty, zmiernenie zápalu
Hrejivé masti	Finalgon, Capsicam, Viprosal, Apizartron	Zlepšenie krvného obehu, urýchlenie regenerácie tkaniva v dôsledku podráždenia receptorov umiestnených v podkoží
Chondroprotektory	Chondroxide, Teraflex, Chondroitín-Acos	Stimuluje obnovu poškodených tkanív, odstraňuje zápal a bolesť

Hlavným dôvodom predpisovania analgetík vo forme rektálnych čapíkov je patológia gastrointestinálneho traktu. Aktívne zložky čapíkov sa vstrebávajú (absorbujú) do sliznice hrubého čreva a v malých množstvách prenikajú do systémového obehu. Na zmiernenie bolesti kĺbov a chrbtice sa používajú čapíky s paracetamolom a nesteroidnými protizápalovými zložkami - Diclovit, Nurofen, Meloxicam, Movalis, Indometacin.

Pri rôznych ochoreniach muskuloskeletálneho systému môžu byť predpísané injekcie do kĺbov. Nebojte sa tejto procedúry, dnes je to najúčinnejší spôsob liečby artritídy, artrózy a reumatoidných ochorení.

V poslednej dobe sa počet ochorení kĺbov výrazne zvýšil. Na bolesti kolien sa dnes sťažujú nielen starší ľudia, ale takéto príznaky možno nájsť aj u mladých, spoločensky aktívnych ľudí. Aby sa vašim kĺbom vrátilo ich predchádzajúce zdravie a aby ste sa mohli aktívne pohybovať bez bolesti, medicína má vo svojom arzenáli mnoho liečebných metód. Jednou z takýchto techník je nechirurgická liečebná metóda – intraartikulárne injekcie alebo artrocentéza.

Metódy liečby a prevencie artrózy

Artrocentéza je metóda injekcie lieku priamo do kĺbovej dutiny. Pri tejto metóde liečby bude liek pôsobiť priamo v mieste patologického procesu.

Na liečbu artrózy alebo artritídy sa používa niekoľko skupín liekov (v závislosti od prítomnosti príznakov aktívneho zápalového procesu a účelu podávania lieku).

Tie obsahujú:

chondroprotektory
prípravky kyseliny hyalurónovej

Najčastejšie sa do poškodeného kĺbu vstrekujú kortikosteroidné hormóny (Kenalog, Hydrokortizón, Diprospan, Flosteron, Celeston, Depomedrol, Metipred). Hlavným účelom podávania takýchto liekov je rýchle odstránenie príznakov zápalu v kĺbe. Takáto injekcia výrazne uľahčí stav pacienta, zbaví ho bolesti, opuchu a začervenania kolena.

Priebeh liečby pozostáva zo 4-5 injekcií v intervaloch 2 týždňov. Neodporúča sa podávať injekcie častejšie. Treba poznamenať, že úľava nastáva ihneď po prvej injekcii. Ak sa tak nestane, musíte premýšľať o vhodnosti použitia takejto liečby.

Vďaka svojmu účinku si kortikosteroidy získali medzi pacientmi mimoriadnu obľubu. Musíte však vedieť, že tieto lieky, hoci účinne eliminujú príznaky artrózy, nezabránia progresii ochorenia. Preto nemôžu vyliečiť artrózu. Ich použitie je odôvodnené v prípadoch exacerbácie ochorenia a prítomnosti príznakov aktívneho zápalu.

Veľmi účinnou metódou na zastavenie progresie artrózy je zavedenie chondroprotektorov (Alflutop, Noltrex, Adgelon, Chondrolon) do kĺbu. Takáto liečba by sa mala vykonávať v priebehu 10-15 injekcií do jedného kĺbu, kurz by sa mal opakovať 2-3 krát ročne.

Tieto lieky na rozdiel od kortikosteroidov nezmierňujú príznaky zápalu, ale ovplyvňujú samotnú príčinu ochorenia. Zlepšujú stav vnútrokĺbovej chrupavky a podporujú jej regeneráciu.

V posledných rokoch sa na farmaceutickom trhu objavili nové lieky na injekciu do kĺbu - lieky na báze kyseliny hyalurónovej (Ostenil, Noltrex, Fermatron, Sinokrom). Takéto lieky sa nazývajú intraartikulárne náhrady tekutín alebo tekuté protézy.

Zvyšujú viskozitu synovie, obnovujú jej ochranné a tlmiace vlastnosti, chránia chrupavku pred mikrotraumou a spomaľujú degeneratívne procesy kĺbových povrchov kostí.

Sulfonanilidové deriváty

Jedným z prvých, ktorý vyrábal selektívny inhibítor COX, bol C2 nimesulid (Nise, Nimika, Nimulid, Nimesil). Početné štúdie a klinické skúsenosti preukázali vysokú účinnosť a dobrú znášanlivosť lieku. Za takmer 3 desaťročia užívania lieku neboli zaznamenané žiadne závažné anafylaktické reakcie ani komplikácie z tráviaceho systému (tvorba vredov, krvácanie).

Charakteristickým znakom nimesulidu je schopnosť nielen inhibovať aktivitu COX-2, ale aj blokovať jej produkciu.

Nimesulid je prevažne selektívny liek. Potláča aktivitu COX-2 o 88% a COX-1 o 45%.Účinok na COX-2 však trvá dlhšie.

Liek sa často predpisuje pacientom s artrózou kvôli jeho schopnosti znižovať hladinu kolagenázy v synoviálnej (kĺbovej) tekutine. Kolagenáza ničí kolagén a proteoglykány (látky medzibunkovej hmoty spojivového tkaniva), čím stimuluje progresiu artrózy.

Po použití nimesulidu na cervikálnu osteochondrózu a artrózu:

intenzita bolesti klesá;
opuch klesá;
zápalový proces ustúpi.

Kĺb čiastočne alebo úplne obnovuje svoju pohyblivosť.

Nimesulid je dostupný vo forme tabliet, granúl na prípravu suspenzie a masti na vonkajšie použitie. Granule sa zriedia v ochladenej prevarenej vode (obsah 1 vrecúška na 100 ml vody). Pripravená suspenzia sa nemôže skladovať. Tablety alebo suspenzie sa užívajú perorálne 2-krát denne. Masť sa aplikuje na postihnuté miesto a ľahko sa rozotrie.

Priebeh liečby je 2 - 8 týždňov. Určuje ho lekár na základe štádia a závažnosti ochorenia.

Po prípadoch závažných pečeňových komplikácií počas užívania tohto lieku sa uskutočnili ďalšie štúdie na stanovenie hepatotoxicity nimesulidu. Súvislosť lieku s výskytom hepatopatie sa však nepreukázala.

Účinnosť a bezpečnosť Meloxikamu (Movalis, Amelotex) bola testovaná vo viacerých klinických štúdiách. Rýchlo zmierňuje bolesť a zmierňuje zápal. Spomedzi všetkých ostatných NSAID novej generácie sa Meloxicam najčastejšie odporúča pri artróze a cervikálnej osteochondróze. Výhodou lieku je schopnosť užívať ho dlhodobo bez poškodenia zdravia.

Účinnosť liečby meloxikamom je porovnateľná s výsledkami liečby diklofenakom, „zlatým štandardom“ protizápalovej liečby. Zároveň sa frekvencia gastroenterologických komplikácií pozoruje 3 krát menej často. Exacerbácia existujúcej gastritídy a peptických vredov sa niekedy vyskytuje až po dlhom priebehu liečby meloxikamom (viac ako šesť mesiacov).

Liečivo je dostupné vo forme tabliet, čapíkov a roztokov na intramuskulárnu injekciu. Tablety sa užívajú perorálne 1 krát denne s jedlom. Čapíky sa podávajú 1-2 krát denne. Intramuskulárne podanie je indikované iba v prvých 2-3 dňoch liečby. Neexistuje masť Meloxicam.

Meloxikam nie je predpísaný na zlyhanie obličiek a pečene. Je kontraindikovaný pre tehotné a dojčiace ženy, ako aj deti do 15 rokov.

Lornoxicam (Xefocam) je silný liek proti bolesti. Čo sa týka jeho účinnosti, možno ho prirovnať k morfínu. Terapeutický účinok trvá 12 hodín. Droga nespôsobuje poruchy nervového systému a nie je návyková.

Ak sa užíva súčasne s jedlom, čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie sa zvyšuje z 1,5 na 2 - 3 hodiny. Liečivo je dostupné vo forme tabliet a prášku na intramuskulárne a intravenózne injekcie. Injekcie sa podávajú raz denne. V prvý deň liečby možno predpísať 2 podania. Tablety sa užívajú 2-3 krát denne. Neexistuje žiadna dávková forma vo forme masti.

Kontraindikácie zahŕňajú závažné zlyhanie srdca, obličiek a pečene, gastrointestinálne alebo cerebrálne cievne krvácanie, akútne peptické vredy, trombocytopéniu, ako aj tehotenstvo a dojčenie.

Vedľajšie účinky, kontraindikácie

Výber analgetika by mal vykonať lekár. Nielenže zostavuje terapeutický režim, ale určuje aj denné, jednotlivé dávky a trvanie liečebného cyklu. Jedným z kritérií výberu je bezpečnosť lieku. Mnohé patológie muskuloskeletálneho systému sa ešte nedajú úplne vyliečiť. Bolesť sa vyskytuje nielen počas relapsov, ale aj počas remisie pri zmene počasia alebo hypotermii. Pacient je nútený často užívať lieky, preto lekár volí analgetiká s miernejším účinkom na vnútorné orgány.

Aby bolo vaše stretnutie čo najbezpečnejšie, dodržujte nasledujúce informácie:

injekcie - nie dlhšie ako 3 dni;
rektálne čapíky - nie dlhšie ako 2 dni;
tablety a kapsuly – 10–14 dní;
masť, gél a krém - nie dlhšie ako 14 dní;
sprej na vonkajšie použitie – nie dlhšie ako 3 dni.

Zástupcovia koxibov

Celecoxib (Celebrex) je vysoko selektívne NSAID. Rýchlo znižuje bolesť a znižuje zápal. Terapeutické dávky sú pre človeka bezpečné a nespôsobujú komplikácie. Celecoxib výrazne znižuje riziko gastroduodenálnych vredov a iných ochorení tráviaceho systému. Mierne zvyšuje pravdepodobnosť trombózy.

Liečivo sa rýchlo vstrebáva, maximálnu koncentráciu dosahuje po 2-3 hodinách. Ak pred užitím dávky celekoxibu zjete mastné jedlá, absorpcia sa spomalí. Maximálna koncentrácia sa objaví až po 6-7 hodinách. Tento ukazovateľ je ovplyvnený telesnou hmotnosťou a pohlavím pacienta. U ľudí s nízkou telesnou hmotnosťou a u žien je koncentrácia účinnej látky vyššia ako u iných pacientov. Takíto ľudia musia začať terapiu s minimálnymi dávkami.

Trvanie liečby závisí od stavu pacienta. Pacientom s kardiovaskulárnymi ochoreniami sú predpísané minimálne dávky a krátky priebeh liečby.

Liečivo sa vyrába v kapsulách. Užívajú sa dvakrát denne. Celecoxib nie je dostupný ako masť.

Celecoxib sa nepredpisuje pacientom s ťažkou renálnou a hepatálnou insuficienciou a na peptické vredy počas ich exacerbácie. Kontraindikácie sú gastrointestinálne krvácanie a črevný zápal. Celecoxib sa nemá používať:

ľudia trpiaci bronchiálnou astmou;
deti mladšie ako 18 rokov;
tehotná žena;
dojčiace ženy.

Valdekoxib (Bextra) sa po perorálnom podaní rýchlo absorbuje. Na rozdiel od celekoxibu tučné jedlá neovplyvňujú rýchlosť jeho vstrebávania. Maximálna koncentrácia účinnej látky sa dosiahne po 3 hodinách. Potvrdil sa negatívny účinok valdecoxibu na ovuláciu. Účinok je však reverzibilný.

Liek sa predpisuje opatrne pacientom s arteriálnou hypertenziou a srdcovým zlyhaním. Valdekoxib sa neodporúča užívať starším ľuďom, tehotným a dojčiacim ženám, pacientom s poruchou funkcie pečene a obličiek a deťom do 18 rokov. Neužívajte Valdecoxib Sandoz, ak máte akútne peptické vredy alebo závažné zlyhanie srdca alebo obličiek.

Tablety sa užívajú raz denne. V prvý deň liečby môžete užívať liek dvakrát. Neexistuje žiadna dávková forma lieku vo forme masti.

Aké skupiny liekov pomáhajú pri bolestiach?

Skupina	Účinná látka
salicyláty	aspirín, diflunisal
pyrazolidíny	fenylbutazón
deriváty kyseliny indoloctovej	indometacín, sulindac, etodolak
deriváty kyseliny fenyloctovej	diklofenak, aceklofenak, ketorolak
oxikamy	piroxikam, tenoxikam, lornoxikam, meloxikam
deriváty kyseliny propiónovej	ibuprofén, ketoprofén, naproxén, flurbiprofén
alkanóny	nabumeton
sulfónamidové deriváty	celekoxib, nimesulid, rofekoxib

Nie všetky prezentované účinné látky sa používajú na liečbu zápalu kĺbov. Niektoré z nich (paracetamol) majú slabú protizápalovú aktivitu a používajú sa predovšetkým na zmiernenie bolesti a odstránenie horúčky. Tým sa nezruší ich protizápalový účinok, sú len slabšie.

Nesteroidné účinné látky s najväčším protizápalovým účinkom na kĺby:

Čo sú NSAID?

NSAID sú lieky, ktoré majú antipyretické, analgetické a protizápalové účinky na telo. Predpisujú sa ako symptomatický liek na artrózu kĺbov a artritídu. Lieky tejto skupiny zmierňujú príznaky zápalu v patológiách muskuloskeletálneho systému akejkoľvek povahy a sú predpísané počas akútneho obdobia ochorenia.

Neselektívne NSAID inhibujú produkciu enzýmov COX-1 a COX-2, čo spôsobuje vedľajšie účinky z tráviaceho traktu. Enzým cyklooxygenáza sa podieľa na syntéze zápalových mediátorov nazývaných prostaglandíny. COX-1 má zároveň ochranné funkcie pre žalúdočnú sliznicu a COX-2 sa uvoľňuje pri zápaloch kĺbov.

Inhibícia produkcie dvoch frakcií enzýmu vedie k dobrému protizápalovému účinku a pretrvávajúcej úľave od bolesti. Často však spôsobuje vedľajšie účinky spojené s tvorbou vredov na sliznici tráviaceho traktu a krvácaním. Preto sa lieky predpisujú v krátkych kúrach 10-14 dní pri užívaní liekov na ochranu žalúdočnej sliznice, napríklad omeprozolu.

Lieky na báze ibuprofénu sú neselektívne NSAID

Neselektívne NSAID:

diklofenak (Voltaren, Diclovit, Ortofen, Naproxen);
ibuprofén (Bolinet, Advil, Dollit, Motrin);
indometacín (indobene, indocid, movimed, metindol);
ketoprofén (artrozylén, ketonal);
lornoxikam (xefocam);
piroxikam (pirokam, tellin, erazon, pirox).

Selektívne NSAID patria do novej generácie liekov. Blokujú syntézu iba COX-2, čím selektívne pôsobia na zdroj zápalu v postihnutom kĺbe. Zároveň majú o niečo menší analgetický účinok, ale nespôsobujú podráždenie sliznice žalúdka a čriev.

Selektívne NSAID:

Arcoxia;
nimesulid (aponil, nise, coxtral, nymphast);
meloxikam (melox, arthrozan, movalis, lem);
celekoxib (Rancelex, Flogoxib).

Movalis je účinný protizápalový liek so selektívnym účinkom

Selektívne lieky je možné predpísať niekoľko mesiacov pod dohľadom lekára. Je potrebné vziať do úvahy, že opakované cykly liečby NSAID zhoršujú metabolické procesy v chrupavke a v prípade artrózy kĺbov by sa mali používať s opatrnosťou. Farmakologický priemysel vyrába NSAID v tabletách, injekciách, rektálnych čapíkoch a mastiach.

Nesteroidné protizápalové lieky sú lieky, ktoré zmierňujú bolesť, normalizujú telesnú teplotu a potláčajú zápal v kĺboch. Slovo „nesteroidné“ zdôrazňuje ich pôvod a chemickú štruktúru. Ide o nehormonálne lieky. To sa líši od steroidných protizápalových liekov (glukokortikoidov), ktoré vyvolávajú veľa vedľajších účinkov, ale majú väčšiu protizápalovú aktivitu.

Farmaceutická účinnosť

Nižšie je uvedený zoznam hlavných nesteroidných liekov na liečbu kĺbov, zoradených podľa sily ich protizápalového účinku:

Indometacín (Metindol, Indocollir);
Diklofenak (Diclovit, Ortofen);
piroxikam (Finalgel);
Ketoprofén (Flamax, Flexen);
naproxén (Apranax, Sanaprox);
Ibuprofén (Dolgit, Faspik, Nurofen);
Aspirín a jeho deriváty.

Zápal je univerzálny ochranný proces. Úlohou zápalu je neutralizovať škodlivé činidlo. Tento proces je však sprevádzaný „vedľajšími“ účinkami: bolesť, obmedzenie pohybov v kĺbe, stuhnutosť, opuch, znížená životná úroveň.

Bez ohľadu na miesto poškodenia, zápal prebieha vždy rovnakými mechanizmami. Úlohou nesteroidných protizápalových liekov je neutralizovať biochemický reťazec zápalu, po ktorom sa zníži bolesť, odstráni sa opuch a stuhnutosť.

Zápal v kĺboch sa vyvíja v dôsledku produkcie prostaglandínov - proteínových látok, ktoré pôsobia na receptory bolesti, zvyšujú vaskulárnu permeabilitu, vytvárajú opuchy a zvyšujú lokálnu a celkovú telesnú teplotu. Mäkké tkanivá kĺbu sa zapália, kĺb zväčšuje objem, bolí a je obmedzený v pohybe.

Nesteroidné protizápalové lieky blokujú biochemický reťazec premeny kyseliny arachidónovej na prostaglandíny v kĺboch inhibíciou cyklooxygenázy (COX) prvého a druhého typu. NSAID tak uľavujú od bolesti kĺbov, zmierňujú opuchy a blokujú celý zápalový proces.

NSAID na lokálne použitie

V ortopedickej praxi sú hlavné indikácie na užívanie NSAID:

Reumatické patológie (reumatoidné a psoriatickej artritíde ankylozujúca spondylitída, Reiterov syndróm);
Lézie nereumatickej povahy (tenosynovitída, osteoartritída, iné degeneratívne-dystrofické zmeny v tkanive chrupavky);
Metabolické poruchy sprevádzané ukladaním solí v kĺboch (dna, pyrofosfátová artropatia);
Modriny, vyvrtnutia periartikulárnych tkanív;
Bolesť a opuch po operácii kĺbov.

Najčastejšie sa lokálne nesteroidné protizápalové lieky používajú na liečbu kĺbov nôh a iných veľkých kĺbov. Masti, gély a krémy sú účinné pri ochoreniach a poraneniach kĺbov s miernymi príznakmi, ako aj v pooperačnom období. Priemerná cena je 150-400 rubľov, v závislosti od účinnej látky a objemu balenia. Najpopulárnejšie prostriedky na vonkajšie použitie sú:

Nurofen, Dolgit - na báze ibuprofénu;
Diclovit, Voltaren, - s diklofenakom;
Fastum, Ketonal - s ketoprofénom;
Finalgel – na báze piroxikamu;
Indovazin - s indometacínom.

Všetky nesteroidné masti na liečbu kĺbov sú rovnomerne rozložené v tenkej vrstve na postihnuté oblasti tela a ľahko sa rozotrie. Jednorazová dávka je 2-5 g, frekvencia použitia je až 4-krát denne. Dĺžka liečby by nemala presiahnuť 2 týždne.

zníženie bolesti;
zlepšiť trofizmus chrupavky v kĺboch nôh, ramien alebo kolien;
normalizovať krvný obeh v blízkosti kĺbu;
zmierniť opuch mäkkých tkanív a minimalizovať tlak na postihnutý kĺb;
posilniť svalový rám kĺbu;
zvýšiť obmedzenú pohyblivosť kĺbov.

Spočiatku by ste mali zapálenému kĺbu poskytnúť odpočinok, čo platí najmä pre kĺby, ako je koleno, rameno a lakeť, ktoré môžu pri zápale niekedy vyžadovať dodatočné znehybnenie. Napríklad zapálené koleno je vhodné znehybniť ortézou, a to z dôvodu, že vo vnútri tohto kĺbu sú menisky, ktoré sa pri zápale ľahko zrania.

Na znehybnenie ramena s cieľom poskytnúť mu odpočinok zvyčajne stačí obyčajná šatka. Nezabudnite, že ak je artritída vyvolaná zranením, čo je obzvlášť bežné v prípadoch, keď sa zápal rozvinie po vykĺbení ramena alebo zranení kolenného kĺbu, nedostatok imobilizácie môže viesť k relapsu a zhoršeniu zranenia.

Až po odstránení akútnej bolesti môžete začať s terapeutickým cvičením a masážou(!)

Na zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalu sa v drvivej väčšine prípadov používajú nesteroidné protizápalové lieky. Majú však rôzne vedľajšie účinky, ktoré spôsobujú, že ich dlhodobé užívanie je nežiaduce. Okrem toho ovplyvňujú syntézu proteoglykánov, ktoré sú zodpovedné za zásobovanie chrupavky vodou, v dôsledku čoho môžu vyvolať dehydratáciu tkaniva chrupavky a urýchliť rozvoj degeneratívnych procesov, ako je osteochondróza a artróza.

A pri polyartritíde, najmä reumatoidnej artritíde, sa závislosť na nich vyvíja pomerne rýchlo. Preto sa pri poškodení reumatoidného kĺbu častejšie používajú selektívne protizápalové lieky, z ktorých jeden je movalis. Takéto lieky na reumatoidnú polyartritídu a zápaly kĺbov nôh, ramien alebo iných, v prípadoch, keď má pacient osteochondrózu, sú hlavnými liekmi používanými na dosiahnutie eliminácie zápalu v kĺboch.

Boli vyvinuté rôzne metódy používania nesteroidných protizápalových liekov. Tu sú existujúce možnosti:

pilulky;
intramuskulárne injekcie do kĺbov;
injekcie do kĺbu;
sviečky;
Krém na kĺby;
masti.

Keď je ochorenie kĺbov ťažké a stav sa zhoršuje, používajú sa silné lieky, ktoré majú široké spektrum vedľajších účinkov. Lekár používa injekcie pre kĺby, aby nespôsobili veľa škody na tele. Často sa takéto postupy robia pri gonartróze a koxartróze. Zároveň negatívne látky, ktoré ovplyvňujú sliznicu žalúdka, na rozdiel od tabliet neprenikajú do gastrointestinálneho traktu. Pomocou injekcií sú prospešné prvky dodávané vo veľkých množstvách v porovnaní s inými spôsobmi aplikácie.

Na perorálne podanie sú dostupné nehormonálne protizápalové lieky. Vyrábajú sa vo forme tabliet.

NSAID na perorálne podanie:

indometacín. Jedna tableta obsahuje 25 mg účinnej látky. Použite jednu jednotku lieku až trikrát denne počas 5-10 dní. Ak je protizápalová liečba nedostatočne účinná, denná dávka sa môže zvýšiť na 75-100 mg podľa predpisu odborníka. Cena jedného balenia je 60-250 rubľov, v závislosti od dávkovania a počtu tabliet;
diklofenak. Každá tableta obsahuje 50 alebo 100 mg sodnej soli diklofenaku. Vezmite 50 mg lieku trikrát denne. Priemerná cena je 15-50 rubľov, v závislosti od dávkovania;
piroxikam. Liečivo je dostupné vo forme kapsúl a tabliet s obsahom 10 alebo 20 mg účinnej látky. Pri artróze a reumatoidnej artritíde potrebujete dlhodobo piť 10-30 mg analgetika. V prípade akútneho záchvatu dny sa 40 mg lieku predpisuje raz počas prvých 2 dní, potom počas 4-6 dní - 20 mg dvakrát denne. Náklady na balenie lieku v kapsulách sú 50-60 rubľov, vo forme tabliet - 85-100 rubľov;
ketoprofén. Jedna tableta obsahuje 100 mg účinnej látky. Vypite celú jednu jednotku lieku dvakrát denne. Priemerná cena za balík je 130-160 rubľov;
nimesulid. Každá tableta obsahuje 100 mg účinnej látky. Pri ochoreniach pohybového aparátu musíte vypiť až 200 mg lieku denne. Náklady na jeden balík sú 65-80 rubľov;
Ibuprofen. Protizápalové liečivo je dostupné v tabletách s obsahom 0,2 g účinnej látky. Dospelým pacientom sa predpisuje až 0,6 g liekov trikrát denne. Cena je 25-95 rubľov v závislosti od objemu balenia;
Arcoxia. Liek najnovšej generácie je dostupný v tabletách po 60, 90 a 120 mg. Dávkovanie sa určuje individuálne. Pri použití prípravku s obsahom 120 mg účinnej látky by dĺžka liečby nemala presiahnuť 8 dní. Priemerné náklady sú 300-600 rubľov, v závislosti od dávkovania a objemu balenia.

Pri ochoreniach kĺbov sú NSAID predpísané na čo najkratší priebeh. Ak po 5-7 dňoch od začiatku liečby nesteroidnými protizápalovými liekmi nedôjde k výraznému zlepšeniu, je potrebná zmena liečebného režimu alebo predpísanie inej skupiny liekov.

Aké NSAID sú predpísané na ankylozujúcu spondylitídu, artrózu a iné patológie?

Protizápalové nesteroidné lieky na ochorenia kĺbov sú predpísané v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta: rytmus bolesti, stupeň stuhnutosti, prítomnosť stuhnutosti ráno, sekundárne ochorenia a znášanlivosť konkrétneho lieku. Trvanie používania nesteroidných protizápalových liekov na kĺby závisí od týchto rovnakých vlastností.

Ochorenie sa lieči podľa klinických protokolov, ktoré vypracovali odborníci z ministerstva zdravotníctva:

ankylozujúca spondylitída(protokol 2013): celekoxib, meloxikam;
artróza (protokol 2016): paracetamol, diklofenak, aceklofenak, etorikoxib, lornoxikam, meloxikam, nimesulid;
reaktívna artritída(protokol z roku 2016): diklofenak, aceklofenak, nimesulid, meloxikam, etorikoxib;
reumatoidná artritída(protokol z roku 2014): ibuprofén, diklofenak, naproxén, celekoxib, etorikoxib;
pseudoartróza (protokol 2014): ketoprofén, ketorolak, paracetamol;
psoriatickej artritíde(protokol z roku 2016): diklofenak, aceklofenak, etorikoxib, meloxikam;
deformujúca artróza(protokol z roku 2016): diklofenak, aceklofenak, etorikoxib, lornoxikam, meloxikam.

Užitočné video

Program „Žite zdravo“ hovorí o pravidlách užívania nesteroidných protizápalových liekov.

Pravidlá užívania NSAID. Žite zdravo! (22.09.2017)

Vedľajšie účinky a predávkovanie NSAID

Alergia.
Bronchospazmy.
Dyspeptické poruchy.
Zhoršená funkcia obličiek (nefropatia, zúženie krvných ciev).
Ulcerogénny účinok (vývoj erózie alebo žalúdočných vredov).
Zvýšená aktivita krvi v pečeni.
Potraty.
V zriedkavých prípadoch poruchy krvácania.

Pri liečbe kĺbov NSAID sa pozorujú nasledujúce vedľajšie účinky:

Nepohodlie a bolesť v bruchu, nevoľnosť;
Porucha stolice (zápcha, hnačka), zvýšená tvorba plynu;
Alergické reakcie rôznych typov;
Bolesť hlavy, úzkosť, nervozita, poruchy spánku;
Tachykardia, prudký nárast krvného tlaku;
Časté močenie;
Zvýšené potenie, smäd, zimnica.

Pri použití lokálnych NSAID sú často diagnostikované vyrážky, suchosť a olupovanie kože v oblasti kontaktu s liekom. Prekročenie terapeutickej dávky zvyšuje riziko a intenzitu nežiaducich účinkov. Liečba predávkovania je symptomatická.

Nesteroidné protizápalové lieky sú prvou voľbou pri ochoreniach kĺbov sprevádzaných bolesťami a opuchmi. Lieky sú najúčinnejšie v počiatočnom štádiu patológie.

Výsledky:

Nesteroidné protizápalové lieky sú zahrnuté v medzinárodných klinických usmerneniach pre liečbu ochorení kĺbov.
NSAID zmierňujú bolesť, potláčajú zápal a zvyšujú pohyblivosť kĺbov.
Látky s najväčšou protizápalovou aktivitou: diklofenak, ketorolak, ketoprofén, ibuprofén, indometacín, piroxikam, meloxikam, nimesulid, flurbiprofén.
Na liečbu kĺbov sú dostupné nesteroidné protizápalové lieky vo forme tabliet a kapsúl, injekčných roztokov, rektálnych čapíkov, mastí, gélov a sprejov na vonkajšie použitie.
NSAID novej generácie sú bezpečnejšie, ale neodporúčajú sa pacientom s kardiovaskulárnymi ochoreniami. Medzi nesteroidné protizápalové lieky novej generácie patria tieto látky: meloxikam, celekoxib, nimesulid a etorikoxib.
NSAID by nemali užívať pacienti s akútnymi ochoreniami tráviaceho traktu, hemofíliou a ťažkými stavmi.
Maximálna doba podávania injekcií je 3 dni, rektálne čapíky – 2 dni, tablety a kapsuly – 10 – 14 dní, masti, gély a krémy – 14 dní, spreje – 3 dni.

Domov » Kĺby » Nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) na liečbu kĺbov

Ostenil navyše preniká hlboko do chrupavky, čím zlepšuje jej pevnosť a pružnosť. Vďaka ostenilu si chrupavka, ktorá vyschla a zoštíhlela v dôsledku artrózy, obnovuje svoje tlmiace vlastnosti. V dôsledku oslabenia mechanického preťaženia sa znižuje bolesť chorého kĺbu a zvyšuje sa jeho pohyblivosť. Ostenil je najvhodnejšie aplikovať do nosných kĺbov, ktoré trpia predovšetkým artrózou – kolenné, bedrové a ramenné kĺby.

Mechanizmus akcie

Dimexide

Klasifikácia

Ale vazodilatačné lieky zlepšujú pohodu pacientov počas obdobia zotavenia po srdcovom infarkte alebo mozgovej príhode, pomáhajú pri zlej priechodnosti krvných ciev v nohách, pri obliterujúcej endarteritíde a diabetes mellitus a prinášajú úľavu hypertonikom pri zníženom tlaku. mierne zvýšené.

Glukozamín a chondroitín sulfát patria do skupiny chondroprotektorov - látok, ktoré vyživujú chrupavkové tkanivo a obnovujú štruktúru poškodenej kĺbovej chrupavky.
zlaté prípravky

Kontraindikácie

arkoxia;

"Chondroitín sulfát."
"Dona".
"Diclofenac."
Keďže liek z tejto skupiny môže mať výrazný negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém, mali by sa v prvých dňoch a týždňoch užívania tohto lieku neustále kontrolovať krvný tlak.
7. Dávajte pozor, aby ste neužívali dve alebo dokonca tri rôzne NSAID súčasne. Liečivé účinky sa pravdepodobne nezvýšia, ale počet vedľajších účinkov sa môže ľahko znásobiť

Pri kĺbových patológiách sprevádzaných bolesťou a sprievodnými príznakmi zápalu (opuch, hyperémia) sa musia predpisovať lieky zo skupiny protizápalových nesteroidov. Majú protizápalové, analgetické a antipyretické účinky

NSAID používané pri liečbe kĺbových ochorení

aspirín

- chemická látka, kvapalina s bezfarebnými kryštálmi, má dobrý protizápalový a analgetický účinok. Navyše, na rozdiel od mnohých iných látok na vonkajšie použitie, je dimexid skutočne schopný preniknúť cez kožné bariéry. To znamená, že dimexid aplikovaný na kožu je skutočne absorbovaný telom a pôsobí v ňom, čím znižuje zápal v mieste ochorenia. Okrem toho má dimexid rozlišovaciu schopnosť a zlepšuje metabolizmus v oblasti aplikácie, čo ho robí najužitočnejším pri liečbe artrózy, ktorá sa vyskytuje pri prítomnosti synovitídy, predovšetkým kolenných a členkových kĺbov.

diklofenak

Tí, ktorí trpia hypertenziou, by však mali mať na pamäti, že počas užívania vazodilatancií je potrebné znížiť dávku iných liekov používaných na zníženie vysokého krvného tlaku. V opačnom prípade je účinok dvoch rôznych liekov aditívny a môže viesť k príliš prudkému poklesu tlaku, čo spôsobí mdloby alebo kolaps.

Toto je najužitočnejšia skupina liekov na liečbu artrózy kĺbov. Na rozdiel od NSAID chondroprotektory ani tak neodstraňujú symptómy artrózy, ako skôr ovplyvňujú „základ“ ochorenia, hoci glukozamín a chondroitín sulfát fungujú inak a každý z nich plní svoju vlastnú špeciálnu úlohu.

indometacín

cyklofosfamid,

Ibuprofén (Nurofen)

nimesulid (aponil, nise, koxtral, nymphast);

ketoprofén

Liek tiež prináša priaznivé výsledky pre spojivové tkanivá a kĺby

Lieky novej generácie zo skupiny NSAID

"Arthra".

Movalis (Mirlox, Artrosan atď.)

"Flurbiprofén."

celekoxib

A, samozrejme, tento liek by sa mal užívať iba na odporúčanie lekára a pod jeho dohľadom

Arcoxia

Pri užívaní NSAID je dôležité vyhnúť sa alkoholu

nimesulid

Väčšina liekov z tejto skupiny inhibuje produkciu enzýmu cyklooxygenázy, ktorý je reprezentovaný dvoma izomérmi: COX-1 a COX-2. Prítomnosť ohniska zápalu v tele stimuluje produkciu COX-2, ktorá v zdravom tele nie je prítomná. Inhibícia COX-1 je nežiaduca reakcia, keďže tento enzým je prítomný u ľudí a je „zodpovedný“ za syntézu prostaglandínov, ktoré chránia gastrointestinálnu sliznicu, regulujú prietok krvi obličkami a normálnu funkciu krvných doštičiek.

TreatmentSpiny.ru

Protizápalové lieky na artrózu a artritídu kĺbov

Bishofite

Rýchla navigácia v článku:

POSLANIE RELAXANTY - LIEKY POUŽÍVANÉ NA ODSTRAŇOVANIE SVALOV PRI LIEČBE ARTROZY KĹBOV.
Napríklad glukozamín stimuluje aktivitu chondrocytových buniek a slúži ako surovina pre syntézu proteoglykánových molekúl. Keď je v chrupavke veľké množstvo glukozamínu, produkuje sa viac proteoglykánov a tie zase zadržiavajú viac vody v tkanive chrupavky, vďaka čomu je chrupavka vlhká a pružná. To znamená, že glukosamín „naštartuje“ produkciu kľúčových prvkov chrupavky a následne ich chráni pred zničením, stimuluje pôsobenie prirodzených mechanizmov obnovy kĺbového tkaniva.
metotrexát.

meloxikam (melox, arthrozan, movalis, lem);

"Kolagén".

"Teraflex".

Čo je dôležité, aby pacient vedel pred použitím NSAID?

"Indometacín."

Upozornenie: aj keď používate najnovšie a najkvalitnejšie nesteroidné protizápalové lieky, pamätajte, že tieto lieky NELIEČIA artritídu a artrózu kĺbov: sú potrebné len na zmiernenie zápalu a zmiernenie bolesti, po ktorých sa liečebné postupy a aplikovať iné liečebné metódy.

Nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov sú rozdelené do dvoch skupín:

- ropný derivát, soľanka získaná pri ťažbe ropy. Svoju slávu si získal vďaka vŕtačom, ktorí ako prví venovali pozornosť jeho liečebnému účinku pri artróze prstov. Pri práci v ropných vrtoch zaznamenali vrtáci resorpciu artróznych uzlín na rukách v dôsledku neustáleho kontaktu s ropnou soľankou. Neskôr sa ukázalo, že bischofite má mierny protizápalový a analgetický účinok a má aj hrejivý účinok, ktorý vyvoláva pocit príjemného tepla.

Z liekov tejto skupiny sa najčastejšie používajú pri artróze.

Chondroitín sulfát tiež podporuje nasýtenie chrupavkového tkaniva vodou, no na rozdiel od glukozamínu nezvyšuje tvorbu proteoglykánov, ale zvyšuje ich schopnosť zachytávať a zadržiavať vodu. Okrem toho chondroitín sulfát neutralizuje pôsobenie niektorých enzýmov, ktoré „vyžierajú“ tkanivo chrupavky, a tiež stimuluje tvorbu kolagénového proteínu, ktorý je súčasťou kolagénových vlákien chrupavky.

Lieky sa predpisujú na reumatoidnú, psoriatickú, reaktívnu artritídu a iné autoimunitné patológie muskuloskeletálneho systému v dlhých cykloch od 6 mesiacov do niekoľkých rokov.

celekoxib (rancelex, flogoxib).

Prípravok účinne posilňuje kĺby, kosti a pomáha zlepšovať funkciu väziva. Okrem toho má priaznivý vplyv na vlastnosti pokožky.

Takéto lieky napodobňujú pôsobenie hormónu kortizolu v tele, ktorý je prirodzene produkovaný nadobličkami. Je schopný mať priaznivý vplyv na mnohé systémy. Okrem toho hormón dokonale kontroluje zápalové procesy. Liek je dostupný v rôznych formách: zmesi, tablety, injekcie, spreje, masti, kvapky.

Zoznam NSAID na ochorenia kĺbov

Lieky, ktoré najlepšie eliminujú bolestivý syndróm:

Aspirín alebo kyselina acetylsalicylová

Aby ste zastavili vývoj ochorenia a vo všeobecnosti sa správne liečili, musíte navštíviť lekára a podstúpiť komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa užívanie liekov z iných skupín vrátane chondroprotektorov!

9. Počas užívania liekov zo skupiny NSAID sa odporúča zdržať sa pitia alkoholu, pretože to výrazne zvyšuje negatívny účinok na žalúdočnú sliznicu.

Neselektívne - potláčajú produkciu COX-1 a COX-2.

diklofenak

Bishofite je najužitočnejší na liečbu artrózy kolena, členku, ramena, lakťa a kĺbov palca na nohe - so stredne ťažkými deformáciami a za predpokladu, že ochorenie prebieha bez príznakov synovitídy.

mydocalm

Použitie glukozamínu a chondroitín sulfátu teda pomáha obnoviť povrchy chrupavky kĺbu, zlepšiť tvorbu kĺbovej tekutiny a normalizovať jej „mazacie“ vlastnosti. Takýto komplexný účinok chondroprotektorov na kĺb ich robí nevyhnutnými pri liečbe počiatočného štádia artrózy.

Na liečbu a posilnenie kĺbov sa okrem hlavných skupín liekov používajú lieky, ktoré zvyšujú účinnosť terapie. Vazodilatanciá (trental) zlepšujú prietok krvi v kĺboch, tok živín a liekov do kĺbu.

Movalis je účinný protizápalový liek so selektívnym účinkom

Vitamín D, vápnik.

indometacín

Do tejto skupiny patria nasledujúce lieky:

"Ketorolac."

Vysoké zaťaženie kĺbov a väzov vedie k bolestiam a degeneratívnym procesom. Existuje mnoho liečebných metód. Najdôležitejším spôsobom boja proti patológii je terapeutická terapia. Pomáha odstraňovať zápaly, zmierňuje príznaky a obnovuje fungovanie kĺbov. Aké lieky na kĺby sa odporúčajú používať? Aké sú ich klady a zápory?

10. A na záver najdôležitejšia rada: snažte sa neliečiť a brať lieky na liečbu kĺbov, vrátane týchto, len podľa predpisu lekára a pod jeho dohľadom! To vám umožní vyhnúť sa mnohým komplikáciám pri užívaní týchto liekov a zároveň dosiahnuť maximálny terapeutický účinok.

ketoprofén

Selektívne - majú prevládajúci (selektívny) inhibičný účinok na COX-2.

Lekárska žlč

Inhibítory COX-2: NSAID novej generácie

Netreba však preháňať schopnosti týchto liekov. Chondroprotektory sú neúčinné pri liečbe tretieho štádia akejkoľvek artrózy, keď je chrupavka takmer úplne zničená. Ovplyvniť deformácie kostí alebo pestovať nové chrupavkové tkanivo pomocou glukozamínu a chondroitín sulfátu je totiž nemožné. A dokonca aj v prvom a druhom štádiu artrózy pôsobia chondroprotektory veľmi pomaly a nezlepšujú okamžite stav pacienta. Aby ste dosiahli skutočný výsledok, musíte podstúpiť aspoň 2-3 liečebné kúry s týmito liekmi, čo zvyčajne trvá rok a pol, hoci reklama na glukozamín a chondroitín sulfát zvyčajne sľubuje zotavenie v kratšom čase.

Svalové relaxanciá (mydocalm) uvoľňujú svalové kŕče v oblasti zápalu, čím poskytujú analgetický účinok. Lokálna aplikácia mastí, gélov, roztokov s dráždivými zložkami (finalgon, apisatron, dimexid) reflexne zlepšuje trofizmus a metabolizmus, ovplyvňuje nervové receptory kože. Hlavnou podmienkou na zotavenie je komplexná terapia pod dohľadom lekára. V pokročilých prípadoch je potrebné pristúpiť k chirurgickému zákroku, ktorý si často vyžaduje náhradu kĺbov, vedie k invalidite a obmedzuje slobodu pohybu.

meloxicam

Selektívne lieky je možné predpísať na niekoľko mesiacov pod dohľadom lekára. Je potrebné vziať do úvahy, že opakované cykly liečby NSAID zhoršujú metabolické procesy v chrupavke a v prípade artrózy kĺbov by sa mali používať s opatrnosťou. Farmakologický priemysel vyrába NSAID v tabletách, injekciách, rektálnych čapíkoch a mastiach.

Takéto zložky sa musia spotrebovať súčasne. Pomáhajú posilňovať kostrový systém. Nedostatok vitamínu D môže spôsobiť zápaly kĺbov a väziva

"Prednizolón."

"Diclofenac."

celekoxib

Ako už názov napovedá, ide o lieky na bolesť kĺbov. Všetky analgetiká sú rozdelené do niekoľkých typov:

Všetky NSAID sú rozdelené do 2 veľkých skupín: inhibítory cyklooxygenázy typu 1 a typu 2, skrátene COX-1 a COX-2.

nimesulid

NSAID nemožno použiť pri mnohých patologických stavoch, vrátane:

- prirodzená žlč extrahovaná zo žlčníka kráv alebo ošípaných. Žlč má rozlišovací a zahrievací účinok a používa sa v rovnakých prípadoch ako bischofit, má však určité kontraindikácie: nemožno ho použiť pri pustulóznych ochoreniach kože, zápalových ochoreniach lymfatických uzlín a ciest, horúčkovitých stavoch so zvýšenou telesnou teplotou.

sirdalud

etorikoxib

V súčasnosti sú na našom farmakologickom trhu chondroprotektory najrozšírenejšie zastúpené nasledujúcimi liekmi:

NESTEROIDNÉ PROTIZÁPALOVÉ LIEKY (NSAID) V LIEČBE ARTROZY KĹBOV: DIKLOFENAC, PIROXIKAM, KETOPROFÉN, INDOMETACÍN, BUTADIÓN A ICH DERIVÁTY.

Steroidné hormóny sa používajú na liečbu artritídy, ktorá je sprevádzaná zápalovou reakciou a bolesťou vysokej intenzity. Predpisujú sa v tabletách (prednizolón, hydrokortizón), intraartikulárnych injekciách a sú to látky syntetizované kôrou nadobličiek. Hormonálna terapia sa zvyčajne používa v prípadoch, keď NSAID neposkytujú požadovaný klinický účinok. Okrem toho sa lieky odporúčajú na výskyt synovitídy - zápalu periartikulárnych mäkkých tkanív (väzy, šľachy, svaly). Na liečbu ochorení muskuloskeletálneho systému sa odporúčajú intraartikulárne injekcie:

"Metylsulfonylmetán."

"Celeston".

"Ketoprofén."

Lieky, ktoré obsahujú acetaminofén. Tieto lieky sa predávajú bez lekárskeho predpisu v lekárňach. Zástupcom tejto triedy je liek Tylenol. Tieto lieky môžu odstrániť miernu bolesť

ArtrozamNet.ru

Účinné prípravky na kĺby. Lieky na bolesti kĺbov

Toto nie je len úplne prvý objavený liek z tejto skupiny liekov, ale aj jeden z najstarších liekov: naďalej sa používa a predpisuje, napriek tomu, že existuje už viac ako sto rokov a teraz sú mnohé iné syntetizované a účinnejšie lieky . Liečba osteoartritídy často začína aspirínom

Účinné analgetiká

anémia;

INTRA-ARTIKULÁRNE INJEKCIE (INJEKCIE DO KĹBU) NA LIEČBU ARTROZY.
Arthra

Nesteroidné, to znamená nehormonálne, protizápalové lieky sú široko používané na potlačenie zápalových reakcií v tele. Jedným z prvých liekov z tejto skupiny, ktorý sa objavil v roku 1899 a stal sa všeobecne známym, bol aspirín alebo kyselina acetylsalicylová, ktorá sa používa dodnes. V 20. storočí Nesteroidné protizápalové lieky sa stali obľúbenými medzi lekármi takmer všetkých špecializácií vďaka svojim antipyretickým, analgetickým a antireumatickým vlastnostiam.

kenalog,
Táto zlúčenina pomáha zmierniť bolesť a môže potlačiť zápal. Je však charakterizovaný ako prostriedok s priemernou účinnosťou, pretože neprispieva k obnove spojivových tkanív.
"Metypred".
"Indometacín."
Opioidné analgetiká. Dajú sa kúpiť len na lekársky predpis.
Napriek tomu, že tento liek je účinný v mnohých oblastiach medicíny, na liečbu artrózy a artritídy je zvyčajne dosť slabý a spravidla sa rýchlo nahrádza inými liekmi, alebo sa dokonca liečba začína inými liekmi. .

vred žalúdka a dvanástnika;

Intraartikulárne injekcie sa často používajú na poskytnutie núdzovej liečby ochorení kĺbov. V mnohých prípadoch môže intraartikulárna injekcia skutočne zmierniť stav pacienta

Svalové relaxanciá sú predpísané na odstránenie bolestivých svalových kŕčov, ktoré často sprevádzajú artrózu veľkých kĺbov - predovšetkým bedra a ramena. Tieto lieky skutočne robia dobrú prácu pri odstraňovaní bolesti svalov a navyše trochu zlepšujú krvný obeh v oblasti postihnutého kĺbu.

, vyrobené v USA. Uvoľňovacia forma: tablety obsahujúce 500 mg chondroitín sulfátu a 500 mg glukozamínu. Na dosiahnutie plného terapeutického účinku musíte užívať aspoň 2 tablety denne.

Na liečbu kĺbových ochorení (a najmä artrózy) sa používajú predovšetkým tie NSAID, ktoré majú výraznejší analgetický a protizápalový účinok a menej výrazný antipyretický účinok. Ide o butadión, ibuprofén, diklofenak, indometacín, piroxikam, ketoprofén a ich deriváty. Pri artróze sa na odstránenie bolesti a zápalu kĺbu tradične používajú nesteroidné, to znamená nehormonálne, protizápalové lieky, pretože na pozadí silnej bolesti nie je možné začať normálnu liečbu. Len odstránením akútnej bolesti protizápalovými liekmi môžete následne prejsť napríklad k masážam, gymnastike a tým fyzioterapeutickým procedúram, ktoré by boli pre bolesť netolerovateľné.
metipred,
Pozrime sa na niektoré lieky, ktoré sú žiadané pri liečbe kĺbov.
"Diprospan".
Lieky sú zároveň najagresívnejšie vo vzťahu k gastrointestinálnemu traktu;
Kombinované lieky. Lieky obsahujú: opioid, acetaminofén
Aspirín by ste mali užívať opatrne, ak máte ochorenie krvi, pretože spomaľuje zrážanie krvi
zvýšený krvný tlak;
Najčastejšie sa do kĺbu vstrekujú kortikosteroidné hormóny:
Ich použitie si však vyžaduje určitú opatrnosť. Faktom je, že svalový kŕč je často ochrannou reakciou tela, ktorá chráni kĺb pred ďalšou deštrukciou. A ak jednoducho uvoľníme ochranné napätie svalov, ale neprijmeme opatrenia na záchranu kĺbu pred nadmerným tlakom, následne sa poškodený kĺb začne zhoršovať zrýchleným tempom. To znamená, že má zmysel používať svalové relaxanciá iba v kombinácii, v kombinácii s chondroprotektormi a kĺbovou trakciou. A je absolútne zbytočné ich používať samostatne ako nezávislú metódu liečby.
Artroflex
Je však nežiaduce užívať lieky z tejto skupiny dlhodobo, pretože môžu „zamaskovať“ prejavy ochorenia. Keď totiž bolesť klesá, vzniká klamlivý dojem, že sa začalo hojenie. Artróza medzitým pokračuje v progresii: NSAID iba odstraňujú jednotlivé príznaky choroby, ale neliečia ju.
flosterón
Účinný kombinovaný produkt. Liečivo obsahuje dve aktívne zložky:

Ak ich porovnáme s NSAID, kortikosteroidy majú silnejší protizápalový účinok. Pri ich používaní sa však telo stáva veľmi zraniteľným voči infekciám.

"Piroxicam".

Zmiešané a opioidné lieky na kĺby:
Možno jeden z najpopulárnejších NSAID, vytvorený už v 60-tych rokoch. Dostupné vo forme tabliet aj masti. Tento liek na liečbu artrózy kombinuje vysokú aktivitu proti bolesti a dobré protizápalové vlastnosti
choroby kardiovaskulárneho systému, pečene, obličiek;

kenalog

Pri používaní svalových relaxancií sa musia dodržiavať určité pravidlá: všetky lieky v tejto skupine sa spočiatku predpisujú v minimálnej dávke a musí sa postupne zvyšovať. Rovnakým spôsobom je potrebné postupne vysadzovať liek - je nežiaduce prestať užívať liek okamžite, v jeden deň, pretože rozhodné vysadenie svalových relaxancií príliš dramaticky mení tonus tela.
, vyrobené v Rumunsku. Uvoľňovacia forma: tablety obsahujúce 265 mg chondroitín sulfátu a 375 mg glukozamínu. Na dosiahnutie plného terapeutického účinku musíte užívať aspoň 3-4 tablety denne.
Okrem toho, že nesteroidné protizápalové lieky maskujú prejavy ochorenia, zjavne tiež nemajú najlepší účinok na kĺbovú chrupavku. V posledných rokoch boli získané údaje poukazujúce na škodlivé účinky dlhodobého užívania nesteroidných protizápalových liekov na syntézu proteoglykánov.
depo-medrol,

chondroitín sulfát;

Je prísne zakázané používať ich sami, znížiť dávkovanie alebo úplne opustiť tieto lieky. To môže viesť k neschopnosti nadobličiek prispôsobiť sa vykonaným zmenám. Výsledkom je, že hormón kortizol môže klesnúť na extrémne nebezpečnú úroveň
"Ketoprofén."
"Oxykodón."

Vyrábané pod názvami Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diclonac P, Vurdon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen a iné.

poruchy v systéme zrážania krvi (časté krvácanie).
Na záver si myslím, že je potrebné hovoriť o vedľajších účinkoch svalových relaxancií. Takmer všetky lieky v tejto skupine môžu spôsobiť pocit miernej intoxikácie, zmeny chôdze, bolesti hlavy a poruchy spánku (nespavosť v noci a ospalosť cez deň). V súvislosti s touto vlastnosťou myorelaxancií by ich mali s opatrnosťou užívať tí ľudia, ktorých práca si vyžaduje rýchlu psychickú a fyzickú reakciu – vodiči vozidiel, dispečeri letovej prevádzky, strojníci atď.

Použitie chorobu modifikujúcich antireumatických liekov (DMARD)

Molekuly proteoglykánu sú zodpovedné za vstup vody do chrupavky a narušenie ich funkcie vedie k dehydratácii tkaniva chrupavky. V dôsledku toho sa chrupavka už postihnutá artrózou začína zhoršovať ešte rýchlejšie. Tabletky, ktoré pacient užíva na zníženie bolesti v kĺbe, môžu teda mierne urýchliť deštrukciu tohto kĺbu.

diprospan,

Glukozamín hydrochlorid.
Ak má pacient vážne nepohodlie, lekár mu môže predpísať lieky na bolesť kĺbov, ktoré sa mu vstreknú priamo do dutiny.
"Indometacín."
"Tramadol."
Prečítajte si tiež článok o „vzdialenejšom príbuznom“ diklofenaku - lieku Aceclofenac (Aertal).

NSAID sa predpisujú tehotným pacientom opatrne, aby nevyvolali predčasný pôrod, patologické stavy obličiek a srdca plodu.

diprospan

LEKÁRSKE MASTI A KRÉMY NA LIEČBU ARTROZY KĹBU.

Chondroprotektívne lieky

, vyrobené v Taliansku. Monoterapia obsahujúca iba glukozamín. Uvoľňovacia forma: prášok, balený s 1500 mg glukozamínu v 1 vrecúšku; Musíte užiť 1 vrecko lieku denne; alebo kapsuly obsahujúce 250 mg glukozamínu; Potrebujete užiť 4-6 kapsúl lieku denne

Okrem toho pri používaní nesteroidných protizápalových liekov je potrebné pamätať na to, že všetky majú závažné kontraindikácie a pri dlhodobom používaní môžu spôsobiť výrazné vedľajšie účinky. Nemožno ich použiť (aspoň vo forme tabliet a injekcií) pri žalúdočných a dvanástnikových vredoch, ulceróznej kolitíde a gastritíde. V prípadoch krajnej potreby je možné pri takýchto ochoreniach žalúdka a čriev odporučiť užívanie NSAID len vo forme rektálnych čapíkov. Nesteroidné protizápalové lieky vo forme čapíkov, ktoré sa vstrebávajú v konečníku, majú menší účinok na žalúdok a tenké črevo ako tablety a injekčné roztoky. Čapíky sú však kontraindikované pre tých ľudí, ktorí majú choroby konečníka: hemoroidy, trhliny alebo polypy.

celeston.

Liek môže stimulovať regeneráciu chrupavky, znížiť bolesť, zmierniť zápal a zlepšiť pohyblivosť kĺbov. Použitie Arthry umožňuje pacientovi úplne prestať používať NSAID.

Nasledujúce glukokortikosteroidy môžu pomôcť odstrániť nepríjemné príznaky zápalu:

Pacientom s diagnostikovanou gastritídou, vredmi alebo vysokou kyslosťou sa často predpisujú selektívne lieky:
"Morfín."
Ibuprofén je dobrý pri ochoreniach kĺbov
Kyselina acetylsalicylová má dobrý antipyretický a analgetický účinok. Ako protizápalové liečivo je aspirín horší ako indometacín a diklofenak. Dlhodobé užívanie spôsobuje množstvo vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu.
Terapeutické masti a krémy sú často propagované ako zaručujúce liečenie chorôb kĺbov. Bohužiaľ to tak ani zďaleka nie je. To však neznamená, že masti sú zbytočné. Hoci masti a krémy nedokážu vyliečiť pokročilú artrózu, ich použitie niekedy výrazne zmierni stav pacienta. Napríklad pri artróze veľkých kĺbov, ktorá prebieha bez príznakov synovitídy, sú užitočné masti, ktoré zohrievajú alebo dráždia pokožku, aby sa zlepšil krvný obeh v kĺbe. S tým sú predpísané masti Menovazin, Gevkamen, Espol, Finalgon, Nicoflex alebo iné podobné masti.
Kondro (Kondronova).

Predpisovanie kortikosteroidov

Opatrnosť pri užívaní NSAID je potrebná u ľudí, ktorí trpeli závažnými ochoreniami pečene a obličiek (alebo nimi v súčasnosti trpia). Všetky uvedené kontraindikácie sú spoločné pre všetky NSAID, ale pre každý liek existujú aj individuálne kontraindikácie, ktoré možno nájsť v referenčných knihách alebo v príbalovom letáku priloženom k lieku.

Kenalog sa používa na injekciu do kĺbovej dutiny

Liek sa nepredpisuje pacientom, ktorí majú vážne poškodenie obličiek. Neodporúča sa užívať tehotným a dojčiacim ženám.
"Diprospan".
"Celecoxib."
"Metadon."

Tento liek na liečbu kĺbov je vo svojom protizápalovom a analgetickom účinku o niečo horší ako iné lieky, vrátane napríklad indometacínu, ale je celkom dobre tolerovaný.

(naklofen, ortofen, arthrozan, voltaren atď.).

Lieky vstreknuté do kĺbu

hydrokortizón

Je dokázané, že podráždenie kožných receptorov, ku ktorému dochádza pri natieraní týchto mastí, vedie k produkcii endorfínov - našich vnútorných liekov proti bolesti, vďaka ktorým sa zmierňuje bolesť a čiastočne sa odstraňuje bolestivý spazmus periartikulárnych svalov; Okrem toho hrejivé masti pomáhajú zvýšiť krvný obeh v postihnutých kĺboch.

, vyrobené v Indii. Uvoľňovacia forma: kapsuly obsahujúce 200 mg chondroitín sulfátu a 250 mg glukozamínu. Na dosiahnutie plného terapeutického účinku musíte užívať aspoň 4 tablety denne.
To, samozrejme, neznamená, že takéto nežiaduce reakcie sa vyskytnú okamžite a nevyhnutne u každého. Existuje veľa ľudí, ktorí užívajú NSAID roky a nepociťujú žiadne negatívne pocity, ale riziko vzniku vedľajších účinkov a komplikácií pri dlhodobom užívaní NSAID je stále dosť vysoké.
Terapeutický kurz pozostáva z 1-3 injekcií, ktoré sa vykonávajú v intervaloch 5-10 dní. Hormonálna terapia je predpísaná počas akútneho obdobia ochorenia pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. Zavedenie steroidných liečiv do kĺbu je spojené s rizikom komplikácií (infekcia, zablokovanie kĺbu, poranenie mäkkých tkanivových štruktúr) a vyžaduje si vysokokvalifikovaný prístup. Terapia sa odporúča pri zápaloch lakťových, bedrových a kolenných kĺbov, keď sa objaví pretrvávajúca bolesť, ktorú nemožno zmierniť inými metódami.
Liečivo je aktívne NSAID. Tento liek je široko žiadaný pri liečbe kĺbových ochorení a zápalových patológií spojivových tkanív. Dokonale odstraňuje nepríjemné pocity bolesti.

"Hydrokortizón".

"Meloxicam."
"Oxykontrín."
Tento produkt sa vyrába pod názvami Ibuprom, Advil, Reumafen, Nurofen, Faspik, MIG-400, Bonifen, Brufen, Ibalgin, Solpaflex, Burana, Dolgit, Bolinet atď.
Má rýchly a dlhotrvajúci účinok. Dostupné vo forme tabliet, rektálnych čapíkov, roztoku na intramuskulárne podanie, gélu (na lokálne použitie).

Miestni agenti

Masti na báze včelieho jedu (

Najčastejšie používané obchodné názvy pre hlavné nesteroidné protizápalové lieky pri medikamentóznej liečbe artrózy.
Chondroprotektory sú predpísané pre degeneratívne-dystrofické ochorenia kĺbov - artrózu, ktoré sú sprevádzané deštrukciou intraartikulárnej chrupavky. Prípravky tejto skupiny obsahujú dve hlavné zložky, chondroitín sulfát a glykasamín. Pomáhajú obnoviť normálnu štruktúru chrupavkového tkaniva, blokujú prácu enzýmov podieľajúcich sa na zápale a znižujú intenzitu bolesti.
Napriek vysokej účinnosti lieku má však veľa kontraindikácií. Pred použitím tohto produktu by ste sa preto mali určite poradiť so svojím lekárom.
"Celeston".
"Nimesulid."

"Vicodin."

Prípravky na väzy a kĺby

Z hľadiska účinku na zápal je to jeden z najsilnejších; analgetický účinok jeho použitia je tiež pomerne vysoký.

Tento liek sa osvedčil ako dobré analgetikum a protizápalové činidlo pri liečbe ankylozujúcej spondylitídy, pri liečbe dnavých záchvatov. Spolu s aspirínom má gastrotoxicitu, preto sa používa opatrne u starších ľudí, pacientov s predispozíciou na žalúdočné vredy, ako aj u tých, ktorí fajčia a zneužívajú alkohol. Dostupné v tabletách (na perorálne podanie), vo forme rektálnych čapíkov, ako aj masti (na vonkajšie použitie).

flosterón

Droga "Arthra"

Teraflex
predávané pod názvami ortofen, voltaren, diclofen, diclonac, diclonate, dicloran, diclobene, rapten, naklofen, feloran, betaren, arthrozan atď.

Tento liek je predstaviteľom skupiny chondroprotektorov. Aktívnou zložkou lieku je chondroitín sulfát. Vďaka nemu je produkt schopný priaznivo ovplyvňovať metabolické procesy v chrupavke, chrániť ich pred degeneráciou a znižovať straty vápnika. Výsledkom je výrazné zrýchlenie regeneračných procesov v kostnom tkanive

Liečivo "Indometacin"

Za optimálne sa považuje zavedenie chondroprotektorov, ktoré sú „tekutou protézou“. Účinné lieky na obnovu kĺbov:

Tieto lieky sú zahrnuté v medikamentóznej liečbe (na diagnostiku „artrózy kolenného kĺbu“). Drogy majú rôzne princípy účinku. Účinok je však vždy rovnaký – progresívne ochorenie sa spomalí alebo zastaví.

Hlavnou výhodou tejto skupiny je absencia nepríjemných účinkov na gastrointestinálny trakt a vysoká účinnosť pri odstraňovaní diskomfortu bolesti.

Znamená "štruktúra"

Má pomerne slušný zoznam vedľajších účinkov, ale považuje sa za vysoko účinný liek na artritídu a artrózu kĺbov a navyše je pomerne lacný (cena tabletovej formy sa v závislosti od počtu tabliet pohybuje od 15 do 50 rubľov za balenie).

Dobre preniká cez pokožku, poskytuje rýchlu úľavu od bolesti, vďaka čomu pôsobí vo forme vonkajšieho gélu. Je dostupný aj vo forme kapsúl, tabliet, čapíkov a injekčného roztoku

celeston

Záver

ungapiven

fb.ru

Prípravky na liečbu kĺbov

, vyrobené vo Veľkej Británii. Uvoľňovacia forma: kapsuly obsahujúce 400 mg chondroitín sulfátu a 500 mg glukozamínu. Na dosiahnutie plného terapeutického účinku musíte užívať aspoň 2 tablety denne.

Indometacín

Injekcie na bolesť kĺbov

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

Droga "Structum" účinne znižuje bolesť a obnovuje pohyblivosť poškodených kĺbov. Pozitívny efekt terapie pretrváva u pacienta dlhodobo.

"Duralan".

Do tejto skupiny patria nasledujúce lieky:

Skupina liekov diskutovaná vyššie eliminuje výlučne bolesť. Nesteroidné lieky na kĺby ovplyvňujú telo trochu inak. Umožňujú vám zbaviť sa dvoch nepríjemných príznakov choroby: zápalu, bolesti.

Túto účinnú látku môžu dodávať rôzne farmaceutické spoločnosti pod názvami Metindol, Indovis EC, Indotard, Indocollir, Indovazin atď.
Tieto lieky sú účinnejšie ako ich predchodcovia. Pri užívaní nie je ovplyvnený gastrointestinálny trakt a nie je zničené tkanivo chrupavky.
) a hadí jed (
Chondro
predávané pod názvami methindol, indomin, indotard, indobene, reumatin, inteban atď.

Farmakologický priemysel vyrába chondroprotektory obsahujúce iba glykazamín alebo chondroitín sulfát, ako aj kombinované činidlá, ktoré sa považujú za účinnejšie pri liečbe artrózy. Najpopulárnejšie lieky v lekárskej praxi sú:

Droga je úplne netoxická. Preto nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Liek nie je predpísaný malým deťom, tehotným ženám a počas laktácie

"Synvisk".
"Arava".
Bežnými predstaviteľmi tejto triedy sú:
Do skupiny liekov prvého typu, neselektívnych NSAID, teda COX-1, patrí okrem vyššie uvedených liekov aj liek, akým je ketoprofén. Z hľadiska sily účinku je blízky ibuprofénu a je dostupný vo forme tabliet, gélu, aerosólu, krému, roztokov na vonkajšie použitie a na injekciu, rektálnych čapíkov (čapíkov).

Neprítomnosť nežiaducich účinkov umožňuje používať tento liek dlhodobo. Samoliečba je neprijateľná. Dávku a frekvenciu podávania predpisuje lekár. Dostupné vo forme čapíkov, tabliet, injekčných roztokov (na intramuskulárne podanie).

metipred

Hormonálne látky

viprozálny

, vyrobené v Indii. Uvoľňovacia forma: kapsuly obsahujúce 200 mg chondroitín sulfátu a 250 mg glukozamínu. Na dosiahnutie plného terapeutického účinku musíte užívať najmenej 4 tablety denne
prípravky s chondroitín sulfátom (slizničný, štrukturálny, chondrolon, chondroxid);
Dnes sú dostupné akékoľvek lieky na kolenný kĺb alebo iné kĺby. Je ich veľmi veľa. A každý z nich má svoj vlastný terapeutický účel, vedľajšie účinky a kontraindikácie. Pri výbere najvhodnejšieho a najúčinnejšieho lieku sa odporúča počúvať rady profesionálneho lekára.
"Ostenil."
"Plaquenil."

"Aspirín."

Tento produkt môžete zakúpiť pod obchodnými názvami Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrosilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen a iné.

Chondroprotektory

Používa sa pri liečbe osteochondrózy, artritídy a artrózy. Má silný analgetický a protizápalový účinok.

) majú tiež dráždivé a rušivé účinky, ale okrem toho, že sa v malých množstvách vstrebávajú kožou, zlepšujú elasticitu väzov a svalov, ako aj mikrocirkuláciu krvi. Existuje však viac vedľajších účinkov z ich použitia: takéto masti pomerne často spôsobujú alergie a zápaly kože v miestach ich aplikácie. Mali by ste tiež vedieť, že sú kontraindikované pre ženy počas menštruácie a pre deti. Chondroitín AKOS

zahrnuté v liekoch Nurofen, Brufen, Bolinet, Buran, Motrin, Reumafen a butadion - v zložení Reopirin a Pirabutol.

prípravky s glykazamínom (Elbona, Ultron-flex, Dona, Yunium);
V posledných desaťročiach sa výskyt chorôb pohybového ústrojenstva zvýšil medzi obyvateľstvom mnohých krajín po celom svete. Artróza a artritída postihujú mladých ľudí a majú tendenciu byť chronické a progresívne. Progresiu ochorenia možno zastaviť včasnou konzultáciou s lekárom. V opačnom prípade existuje vysoké riziko nezvratných zmien, straty schopnosti pracovať a zníženej kvality života.
"Fermatron".

"Imuran".

"Diclofenac."

Táto skupina NSAID má selektívnejší účinok na telo, vďaka čomu je oveľa menej vedľajších účinkov na gastrointestinálny trakt a zvyšuje sa znášanlivosť týchto liekov. Okrem toho sa všeobecne uznáva, že niektoré lieky COX-1 môžu negatívne ovplyvniť stav chrupavkového tkaniva. Lieky zo skupiny COX-2 túto vlastnosť nemajú a považujú sa za dobré lieky na artrózu.

Účinok lieku je podobný celekoxibu. Pri liečbe dávkami predpísanými lekárom nemá negatívny vplyv na sliznicu tráviaceho traktu.
depo-medrol
Masti na báze nesteroidných protizápalových látok (

, vyrobené v Rusku. Monopreparát obsahujúci iba chondroitín sulfát. Uvoľňovacia forma: kapsuly obsahujúce 250 mg chondroitín sulfátu. Na dosiahnutie plného terapeutického účinku musíte užívať aspoň 4 kapsuly denne.

piroxikam

Základné fondy

kombinované produkty s obsahom glykozamínu a chondroitín sulfátu (Honda, artroflex, artron-complex, teraflex, chondro, arthra).

Hlavnú úlohu pri liečbe kĺbových ochorení zohrávajú lieky, ktorých dávkovanie a trvanie užívania určuje odborník po diagnostickom vyšetrení a určení závažnosti patológie.
Tieto lieky na liečbu kolenného kĺbu vám umožňujú nahradiť potrebnú tekutinu a zlepšiť výživu chrupavky. Nevýhodou takýchto liekov je ich vysoká cena
"Cytoxan".
"Indometacín."
Nie všetko je však také ružové: mnohé lieky z tejto skupiny môžu bez toho, aby zasahovali do žalúdka, negatívne ovplyvniť kardiovaskulárny systém.
Má ďalšiu vlastnosť, že inhibuje aktívne látky, ktoré ničia kolagén a tkanivo chrupavky. Formy uvoľňovania: granule, tablety, gél.
. Kortikosteroidy sú dobré, pretože rýchlo a účinne potláčajú bolesť a zápal spojený so synovitídou (opuch a opuch kĺbu). Práve rýchlosť, s akou sa dosahuje terapeutický účinok, je dôvodom, prečo si injekcie kortikosteroidov získali medzi lekármi mimoriadnu obľubu.

indometacín

Chondrolon

sa vyrába vo forme liekov pirocam, tellin, roxicam, pirox, erazon a lornoxicam sa predáva pod názvom xefocam.

MoyaSpina.ru

DROGOVÁ LIEČBA ARTROZY

Okrem toho sa chondroprotektory môžu užívať ako súčasť doplnkov stravy (BAA). Obsahujú nielen hlavné zložky na obnovu chrupavky, ale aj ďalšie zložky, ktoré zlepšujú regeneračné a ochranné vlastnosti kĺbových tkanív. Najúčinnejšie pre zdravie pohybového aparátu sú Metylsulfanylmetán (obsahuje síru) a Celadrin (obsahuje komplex mastných kyselín). Sú zahrnuté v Glucasamine Chondroitin Super Formula, Chondroitin Glucasamine MSM, Millennium Neo, Celadrin 525, New Celadrin&MSM, Agel FLX, ktoré sú považované za najlepšie homeopatické lieky na obnovu chrupavky. Malo by sa pamätať na to, že chondroprotektory obsiahnuté v liekoch a doplnkoch stravy sa pomaly hromadia v tele, takže sa predpisujú v opakovaných 4-6 mesiacoch počas niekoľkých rokov.

Hlavným cieľom konzervatívnej terapie je odstrániť bolesť, znížiť zápalovú odpoveď a obnoviť normálny objem a rozsah pohybu. Niektoré lieky ovplyvňujú prejavy ochorenia, iné dokážu odstrániť jeho príčinu. Integrovaný prístup zvyšuje účinnosť liečby a pomáha dosiahnuť trvalé pozitívne výsledky.

Tento typ terapie je veľmi populárny. Nasledujúce lieky sú široko žiadané pre artrózu kĺbov:

"Neoral".

"Ibuprofén."

Lieky v tejto skupine zahŕňajú lieky ako meloxikam, nimesulid, celekoxib, etorikoxib (Arcoxia) a ďalšie.

Aké sú najúčinnejšie protizápalové lieky na ochorenia kĺbov? Aké sú ich výhody a sú škodlivé? Ako tieto lieky ovplyvňujú ochorenie a stav kĺbov, ako aj tela ako celku? To je to, o čom budeme hovoriť v tomto článku.

Problém je však v tom, že je to samotná artróza, ktorú kortikosteroidy neliečia a ani nedokážu liečiť. To znamená, že nemôžu zabrániť rozvoju artrózy! Kortikosteroidy nezlepšujú stav kĺbovej chrupavky, neposilňujú kostné tkanivo ani neobnovujú normálny krvný obeh. Všetko, čo môžu urobiť, je znížiť zápalovú reakciu tela na to alebo ono poškodenie kĺbovej dutiny. Preto je zbytočné používať intraartikulárne injekcie hormonálnych liekov ako nezávislý spôsob liečby: mali by sa používať iba pri komplexnej terapii artrózy.

, vyrobené v Rusku. Monopreparát obsahujúci iba chondroitín sulfát. Uvoľňovacia forma: ampulky obsahujúce 100 mg chondroitín sulfátu. Na dosiahnutie plného terapeutického účinku je potrebné vykonať kúru 20-25 intramuskulárnych injekcií. ketoprofén Structum je jediné liečivo s chondroprotektívnym účinkom. NSAID sú liečivá, ktoré majú na organizmus antipyretický, analgetický a protizápalový účinok. Predpisujú sa ako symptomatický liek na artrózu kĺbov a artritídu. Lieky tejto skupiny zmierňujú príznaky zápalu v patológiách muskuloskeletálneho systému akejkoľvek povahy a sú predpísané počas akútneho obdobia ochorenia. Nesteroidné lieky sú nehormonálneho pôvodu, ale majú výrazný analgetický účinok. Delia sa do dvoch hlavných skupín, ktoré sa líšia selektivitou účinku na mediátory zápalu: „Fastum gel.“ Tieto lieky sa predpisujú pacientom, ktorí majú vysoké riziko nezvratnej deštrukcie kĺbov. Sú žiadané v boji proti psoriatickej, reumatoidnej, idiopatickej a juvenilnej artritíde. Takéto lieky, dokonca aj pri dlhodobom používaní, nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky na telo a nevyvolávajú závislosť na nich. "Diflunisal." Movalis je liekom voľby pri artróze kĺbovČo je dôležité, aby pacient vedel pred použitím protizápalových liekov Užitočnejšie je injikovať chondroprotektory do kĺbu postihnutého artrózou ( butadión Únia predávané pod názvami ketonal, flexen, artrosilene, oruvel, profenid, knavon

Úspechy modernej medicíny umožnili zaviesť do kĺbu „protézy kĺbovej tekutiny“, čo sú prípravky kyseliny hyalurónovej:

Neselektívne NSAID inhibujú produkciu enzýmov COX-1 a COX-2, čo spôsobuje vedľajšie účinky z tráviaceho traktu. Enzým cyklooxygenáza sa podieľa na syntéze zápalových mediátorov nazývaných prostaglandíny. COX-1 má zároveň ochranné funkcie pre žalúdočnú sliznicu a COX-2 sa uvoľňuje pri zápaloch kĺbov. Inhibícia produkcie dvoch frakcií enzýmu vedie k dobrému protizápalovému účinku a pretrvávajúcej úľave od bolesti. Často však spôsobuje vedľajšie účinky spojené s tvorbou vredov na sliznici tráviaceho traktu a krvácaním. Preto sa lieky predpisujú v krátkych cykloch 10-14 dní počas užívania liekov na ochranu žalúdočnej sliznice, napríklad omeprozol.

Indometacínová masť.

Veľkou nevýhodou tejto skupiny je jej extrémne pomalé pôsobenie. Trvá týždne a niekedy aj mesiace pravidelnej liečby, aby ste videli výsledky. Preto ich predpisuje lekár v kombinácii s liekmi, ktoré majú rýchly účinok – kortikosteroidy, NSAID.

"Nimesulid";.Jedným z najznámejších liekov s touto účinnou látkou je movalis. Hlavnou výhodou tohto lieku je, že na rozdiel od diklofenaku alebo indometacínu ho možno užívať dlhodobo – mnoho mesiacov a dokonca rokov (samozrejme pod pravidelným lekárskym dohľadom). Zoznam nesteroidných protizápalových liekov

alflutop

, vyrobené v USA. Monoterapia obsahujúca iba glukozamín. Uvoľňovacia forma: tablety obsahujúce 750 mg glukozamínu. Na dosiahnutie plného terapeutického účinku je potrebné užívať 2 tablety lieku denne.

Ketorolac

durolan

Lieky na báze ibuprofénu sú neselektívne NSAID

"Menovazin";

Tieto lieky na kĺby nesmú užívať pacienti s ochoreniami obličiek, pečene, s diagnózou hypertenzie alebo po očkovaní. "Lyzín monoacetylsalicylát." Meloxicam je dostupný vo forme tabliet, rektálnych čapíkov, masti a roztoku na intramuskulárne podanie. Tablety Meloxicam (Movalis) sú dobré, pretože pôsobia dlhodobo a stačí užiť len jednu tabletu počas dňa - ráno, alebo napríklad večer. Inhibítory COX-2 - NSAID novej generácie,trvá dlho Vazodilatačné lieky na liečbu kĺbovej artrózy je dostupný vo forme liekov ketorol, ketalgin, dolac, adolor. ohromený, Neselektívne NSAID: Butadiónová masť. Tieto produkty môžu chrániť chrupavku kĺbov pred zničením. A ako viete, toto je nevyhnutná liečba pre diagnózu „artrózy kolenného kĺbu.“ „Aceklofenak.“ Ďalšie obchodné názvy tejto účinnej látky sú Artrosan, Movasin, Mesipol, Amelotex, Melox, Meloflam, Mirlox, Bi -xicam, Mixol -od, Lem, Melbek a Melbek-forte, Mataren, a samozrejme u nás najznámejší Movalis Upozornenie: samoliečba môže vášmu organizmu uškodiť! Užívajte iba lieky predpísané lekárom. Pred použitím akýchkoľvek liekov sa určite poraďte so svojím lekárom! chondrolone,Vazodilatačné lieky, ako napr SELEKTÍVNE PROTIZÁPALOVÉ LIEKY (MOVALIS) NA LIEČBU ARTROZY KĹBU. farmatron. Diklofenak (Voltaren, Diclovit, Ortofen, Naproxen);

"Voltaren gél."

Lieky môžu dosiahnuť niekoľko pozitívnych výsledkov. Pri použití chondroprotektorov sa dávka NSAID výrazne znižuje, pretože tieto lieky majú protizápalové vlastnosti. Zároveň sa oveľa lepšie znášajú. "Sulindak". Liečivo pôvodne vyvinula farmaceutická spoločnosť Pfizer pod názvom Celebrex.Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú jednou z najdôležitejších skupín liekov na liečbu ochorení, ako je artritída a osteoartritída. Hlavnou funkciou týchto liekov je zníženie úrovne zápalu v kĺboch, ako aj zníženie bolestivých symptómov.

voltaren-gél

trental

V priebehu posledných dvoch desaťročí viaceré farmakologické spoločnosti vyvíjali nesteroidné protizápalové lieky, ktoré by pri odstránení zápalu a bolesti mali minimum vedľajších účinkov. Výsledkom bola skupina liekov nazývaných selektívne protizápalové lieky. Nazývajú sa tiež inhibítory COX-2 (inhibítory cyklooxygenázy-2).

Zabraňujú treniu kĺbových povrchov kostí a vytvárajú ochranný film na chrupavke. To pomáha eliminovať bolesť, aktivovať metabolizmus v oblasti patológie a normalizovať motorickú aktivitu kĺbov. Priebeh liečby vyžaduje 5-10 injekcií v závislosti od závažnosti ochorenia. Okrem toho sa do kĺbu vstrekujú chondroprotektory, ako je chondrolon, aflutop, goal T. Cena terapie liekmi tejto skupiny je pomerne vysoká, ale ovplyvňujú nielen symptómy, ale aj príčinu artrózy, ktorá pomáha eliminovať patologický proces.

Ibuprofén (Bolinet, Advil, Dolitol, Motrin);

Diklofenaková masť.

Chondroprotektory zabraňujú progresii patológie. Ukazujú to röntgenové snímky po dlhodobom užívaní liekov. "Etodolak." Má pomerne silný protizápalový a analgetický účinok na artritídu a artrózu, pričom nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky na žalúdočnú sliznicu a gastrointestinálny trakt ako celok. Liek je dostupný v kapsulách po 100 a 200 mg.Na rozdiel od hormonálnych protizápalových liekov (kortikosteroidov) NSAID neobsahujú hormóny a majú oveľa menej vedľajších účinkov na telo ako celok.Homeopatický účel T

(známy ako agapurín, pentoxifylín) a

Selektívne činidlá majú oveľa menšiu pravdepodobnosť vzniku nepríjemných vedľajších účinkov, nespôsobujú takmer žiadne komplikácie a nemajú negatívny vplyv na štruktúru kĺbovej chrupavky. Môžu sa užívať dlhodobo, aj v kurzoch od niekoľkých týždňov až po niekoľko rokov (samozrejme len pod dohľadom lekára)

Remicade účinne odstraňuje zápaly kĺbov autoimunitného charakteru

indometacín (indobén, indocid, movimed, metindol);

Terapeutické obklady s použitím týchto liekov, ktoré vo väčšine prípadov obsahujú účinnú látku NSAID, musia byť súčasťou komplexnej terapie. Použitie iba lokálneho vplyvu neprinesie vysoký účinok.

Výsledky by sa však mali očakávať až po šiestich mesiacoch pravidelnej liečby. Zároveň tieto lieky poskytujú najlepší účinok v počiatočných štádiách (1,2) artrózy.

"Ketoprofén".Okrem toho, že nimesulid má dostatočné protibolestivé a protizápalové účinky na liečbu kĺbových artróz, má antioxidačné vlastnosti a spomaľuje pôsobenie látok, ktoré ničia tkanivo chrupavky, kolagénové vlákna a proteoglykány. 1. Napriek relatívnej bezpečnosti sa väčšina NSAID nemôže užívať dlhodobo, pretože majú významné vedľajšie účinky a sú kontraindikované pri mnohých ochoreniach gastrointestinálneho traktu, pečene, obličiek a kardiovaskulárneho systému. Tieto lieky sa používajú v kurzoch počas 2-3 rokov. V priebehu liečby sa do jedného kĺbu vykoná 5 až 15 injekcií chondroprotektorov, v priemere 2-3 takéto kurzy ročne. Výhodou týchto liekov je ich schopnosť ovplyvniť príčinu ochorenia: zlepšujú stav chrupavkového tkaniva a normalizujú metabolizmus v kĺbe. To znamená, že na rozdiel od kortikosteroidov chondroprotektory nielen odstraňujú symptómy ochorenia, ale liečia aj artrózu. Vynára sa otázka: prečo je intraartikulárne podávanie chondroprotektorov lekárom menej používané? Ide o to, že tieto lieky pomáhajú len 50-70% pacientov a nie je možné vopred predpovedať, či ich použitie bude mať účinok alebo nie. Okrem toho je potrebné vykonať pomerne veľa injekcií do kĺbu, čo, ako sme povedali, zvyšuje riziko poranenia kĺbu ihlou a zvyšuje riziko komplikácií. fastum teonicol Jedným z najvýznamnejších predstaviteľov selektívnych protizápalových liekov je liek movalis. Movalis pôsobí miernejšie ako „klasické“ protizápalové lieky, má menej kontraindikácií a je oveľa menej pravdepodobné, že spôsobí nepríjemné reakcie z gastrointestinálneho traktu.

Pri autoimunitných ochoreniach pohybového aparátu sa používajú základné lieky. Sú zamerané na elimináciu zápalovej reakcie spojivového tkaniva, ktorá je spôsobená škodlivým účinkom protilátok pri narušení normálneho fungovania imunitného systému. Tieto lieky ovplyvňujú príčinu patologického procesu a sú predpísané v kombinácii s NSAID a steroidnými hormónmi v akútnej fáze ochorenia. Základnú terapiu predstavujú tieto prostriedky: ketoprofén (artrozylén, ketonal); Nie sú to len kĺby, ktoré potrebujú liečbu. Často sú postihnuté aj väzy. Dnes bolo vyvinutých veľa liekov a doplnkov na posilnenie a liečbu kĺbov a spojivových tkanív. Bohužiaľ, väčšina z nich nie je dostatočne účinná. A niektoré z týchto liekov nespĺňajú ani prijaté normy kvality. Najbežnejšie lieky na obnovu kĺbov:"Lornoxicam".Tento liek má mnoho rôznych foriem: gél na vonkajšie použitie, tablety na perorálne podanie a pastilky, granule na prípravu roztoku atď. 2. Protizápalové lieky by sa nemali používať, ak pacient v súčasnosti alebo v minulosti mal ochorenia, ako je gastritída, žalúdočné a dvanástnikové vredy a kolitída. Bohužiaľ, táto skupina liekov má extrémne negatívny vplyv na sliznice, spôsobuje zápaly a dokonca aj tvorbu vredov.Účinok týchto liekov sa na rozdiel od hormónov navyše vyvíja pomaly, a preto chondroprotektory spôsobujú menší dojem na pacienta atď.) sa používajú v prípadoch, keď je priebeh artrózy zhoršený príznakmi synovitídy. Žiaľ, nepôsobia tak efektívne, ako by sme si želali – pokožka predsa neprepustí viac ako 5 – 7 % účinnej látky, a to zjavne nestačí na rozvinutie plného protizápalového účinku. Tieto masti však extrémne zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú pri vnútornom použití nesteroidných protizápalových liekov (xantín nikotinát), veľmi užitočných na liečbu artrózy. Pomáhajú obnoviť kĺb tým, že zlepšujú artikulárny prietok krvi a zmierňujú kŕče malých ciev. Vazodilatačné lieky teda eliminujú stagnáciu krvného obehu, ktorá takmer vždy sprevádza artrózu alebo artritídu. Výsledkom je, že postihnutý kĺb dostáva viac živín a rýchlejšie sa zotavuje.Movalis sa najlepšie používa v prípadoch, keď potrebujeme dlhodobo liečiť zápaly a bolesti. Takáto potreba vzniká spravidla pri liečbe artrózy kolenných alebo bedrových kĺbov, ankylozujúcej spondylitídy, psoriatickej a reumatoidnej artritídy.

azatioprín,

lornoxicam (xefocam);

Najväčší účinok prinesú tie lieky na väzy a kĺby, ktoré predpíše lekár. Koniec koncov, lekár vyberie liek, ktorý nielen dočasne odstráni príznaky, ale aj liek, ktorý pomôže obnoviť spojivové tkanivá a chrupavku. "Chondrolon"."Flurbiprofen".Nimesulid sa vyrába pod obchodnými názvami Aulin, Rimesid, Nise, Mesulide, Nimegesic, Aktasulide, Nimika, Flolid, Aponin, Koxtral, Nimid, Prolide atď. 3. Tieto lieky treba brať s veľkou opatrnosťou aj pri ochoreniach obličiek alebo pečene. NSAID majú silný vplyv na prietok krvi obličkami, čo spôsobuje zadržiavanie vody a sodíka, čo môže vyvolať nielen zvýšenie krvného tlaku, ale aj vážne narušenie funkcie obličiek, ako aj pečene.

Deriváty kyseliny hyalurónovej, liek Ostenil, ktorý sa objavil asi pred 5 rokmi, účinkujú oveľa spoľahlivejšie, a čo je najdôležitejšie, rýchlejšie ako chondroprotektory. PROSTRIEDKY NA OBKLADY PRI LIEČBE ARTROZY KĹBU. Okrem toho použitie vazodilatancií pomáha eliminovať nočnú „cievnu“ bolesť poškodených kĺbov. Na dosiahnutie maximálneho terapeutického účinku je vhodné kombinovať použitie vazodilatačných liekov s použitím chondroprotektorov. V tomto prípade chondroprotektívne živiny prenikajú do kĺbu ľahšie a vo väčšom množstve a tiež v ňom aktívnejšie cirkulujú.

arava,

Piroxikam (Pirocam, Toldin, Erazon, Pirox).Na základe moderného výskumu boli tieto lieky identifikované ako lieky s najväčšou účinnosťou: "Structum". "Nabumeton".Najznámejšia forma u nás je pod značkou Arcoxia. Ak sa liek užíva vo vhodných, nie príliš vysokých dávkach (do 150 mg denne), účinok tohto lieku na žalúdočnú sliznicu je veľmi malý - ako ostatní predstavitelia COX-2. Pri artróze kĺbov sa Arcoxia zvyčajne predpisuje v dávke 30 – 60 mg denne.4. Niekedy sa u niektorých ľudí môžu vyskytnúť individuálne reakcie intolerancie alebo precitlivenosti na protizápalové lieky, takže aj pri absencii vyššie uvedených chorôb by ste ich mali začať užívať veľmi opatrne a v malých dávkach, postupne.Ostenil Kompresné výrobky majú o niečo väčší terapeutický účinok v porovnaní s masťami. Medzi výhody vazodilatancií patrí ich „neškodnosť“ – pri správnom používaní majú málo kontraindikácií. Tieto lieky by sa však nemali používať v akútnych prípadoch infarktu myokardu a „čerstvých“ hemoragických mozgových príhod, keď účinok vazodilatancií môže zvýšiť krvácanie z prasknutých mozgových ciev.dostupné v tabletách po 7,5 a 15 mg (0,0075 a 0,015 g). v čapíkoch 15 mg a v ampulkách na intramuskulárne podanie 15 mg. Movalis sa ľahko používa: jedna tableta alebo čapík lieku stačí na celý deň, to znamená, že sa musí užívať raz denne - ráno alebo v noci. A pre najakútnejšie prípady bola vyvinutá injekčná forma movalisu na intramuskulárne podanie. V situáciách, keď potrebujeme rýchlo zastaviť záchvat intenzívnej bolesti v kĺbe, môžeme prvých 5-7 dní užívať movalis v injekčnej forme a potom prejsť na užívanie podobných tabliet, ktoré bude pacient užívať potrebnú dobu sulfasalazín,Selektívne NSAID patria do novej generácie liekov. Blokujú syntézu iba COX-2, čím selektívne pôsobia na zdroj zápalu v postihnutom kĺbe. Zároveň majú o niečo menší analgetický účinok, ale nespôsobujú podráždenie sliznice žalúdka a čriev. "Glukosamín sulfát." "Chondroitín AKOS". NSAID blokujú prostaglandíny, ktoré vyvolávajú zápalový proces, ale sú aj ochranným faktorom pre žalúdok. To je dôvod, prečo väčšina týchto liekov má veľmi negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt.

Liek Arcoxia si môžete kúpiť napr.

5. Pred užitím produktu si veľmi pozorne prečítajte všetky pokyny k nemu a konajte iba v súlade s ním - 1% roztok hyaluronátu sodného - nazývaný aj „tekutá protéza“ alebo „tekutý implantát“. Injikovaný do chorého kĺbu postupne obnovuje vlastnosti synoviálnej tekutiny – prirodzeného „maziva“ kĺbu – do normálu. Ostenil tiež vytvára na poškodenej chrupavke ochranný film, ktorý chráni jej tkanivo pred ďalšou deštrukciou a zlepšuje kĺzanie kontaktných povrchov chrupavky. Z lokálnych činidiel používaných v súčasnosti si najväčšiu pozornosť zaslúžia tri liečivá: dimexid, bischofit a lekárska žlč. pri nízkom krvnom tlaku je nežiaduce používať aj vazodilatanciá, pretože mierne znižujú tlak, a so sklonom ku krvácaniu: nosové, maternicové, hemoroidálne. CHONDROPROTETORY (GLUKOZAMÍN A CHONDROITÍN sulfát) - LIEKY NA OBNOVU CHRUPKOVÉHO TKANIVA PRI LIEČBE KĹBOV ARTRÓZA. remicade, Selektívne NSAID:

Liek pomáha posilňovať väzy a kĺby.

"Elbona". Lieky na kĺby majú najlepšie protizápalové účinky: alebo

6. Aby sa znížil negatívny vplyv NSAID na žalúdočnú sliznicu, užívajte tablety s čo najväčším množstvom tekutiny – najlepšie s celým pohárom vody. Pri pití sa snažte použiť iba vodu, pretože iné tekutiny môžu ovplyvniť vstrebávanie lieku.

Ak je v kĺbe akútna, pravidelne sa vyskytujúca bolesť, lekár môže pacientovi rozumne predpísať lieky na vnútornú injekciu do kĺbovej dutiny. Tieto lieky patria do skupiny glukokortikosteroidov:

Diprospan.
Celeston.
Kenalog.
Hydrokortizón.

Tento spôsob užívania liečivých jednotiek zvyšuje účinnosť obnovy kĺbov a pôsobí ako druh „tekutej protézy“ kosti. V niektorých prípadoch je možné zmierniť bolesť v problémovej anatomickej oblasti. Lieky, ktoré obnovujú kĺbové štruktúry, zahŕňajú:

Synvisc;
Ostenil;
Fermaton;
Duralan.

Významnou nevýhodou týchto foriem sú ich nadsadené ceny.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

Neselektívne NSAID inhibujú produkciu enzýmov COX-1 a COX-2, čo spôsobuje vedľajšie účinky z tráviaceho traktu. Enzým cyklooxygenáza sa podieľa na syntéze zápalových mediátorov nazývaných prostaglandíny. COX-1 má zároveň ochranné funkcie pre žalúdočnú sliznicu a COX-2 sa uvoľňuje pri zápaloch kĺbov.

Lieky na báze ibuprofénu sú neselektívne NSAID

Neselektívne NSAID:

diklofenak (Voltaren, Diclovit, Ortofen, Naproxen);
ibuprofén (Bolinet, Advil, Dollit, Motrin);
indometacín (indobene, indocid, movimed, metindol);
ketoprofén (artrozylén, ketonal);
lornoxikam (xefocam);
piroxikam (pirokam, tellin, erazon, pirox).

Selektívne NSAID patria do novej generácie liekov. Blokujú syntézu iba COX-2, čím selektívne pôsobia na zdroj zápalu v postihnutom kĺbe. Zároveň majú o niečo menší analgetický účinok, ale nespôsobujú podráždenie sliznice žalúdka a čriev.

Selektívne NSAID:

Arcoxia;
nimesulid (aponil, nise, coxtral, nymphast);
meloxikam (melox, arthrozan, movalis, lem);
celekoxib (Rancelex, Flogoxib).

Movalis je účinný protizápalový liek so selektívnym účinkom

Najznámejšia a najčastejšie používaná skupina drog. Zmierňujú zápal, horúčku a zmierňujú záchvaty bolesti. Ale tieto lieky sú určené na liečbu symptómov choroby, nie jej príčin. Majú tiež kontraindikácie, preto by sa mali používať iba pri exacerbácii chronickej alebo akútnej artritídy rúk alebo nôh.

Najznámejšie NSAID:

aspirín.
diklofenak.
paracetamol.
meloxicam.
nimesulid.

Pravidlá užívania tabliet:

používajte len podľa pokynov lekára;
pri dlhodobom používaní je kvôli možnému výskytu vedľajších účinkov potrebné neustále sledovanie gastrointestinálneho traktu, obličiek a pečene;
piť výlučne jeden liek z protizápalovej skupiny;
neužívajte tablety na prázdny žalúdok;
kombinovať s liekom na ochranu žalúdočnej sliznice (Omeprazol, Misoprostol).

Vedľajšie účinky:

Nevoľnosť, vracanie.
Gastrointestinálne krvácanie.
Alergické reakcie (vyrážka, astmatický záchvat).
Poškodenie pečene.
Anémia.

Skupina funkčných analgetík

V medicíne neexistujú žiadne iné spôsoby liečby kĺbov a väzov okrem predpisovania nesteroidných protizápalových liekov. NSAID, napriek ich silnému účinku na zmiernenie zápalu, majú dlhý zoznam vedľajších účinkov. Najbežnejšie sú:

žalúdočné ťažkosti;
nevoľnosť a zvracanie;
strata zraku a sluchu;
suché ústa;
kardiopalmus;
hematopoetická porucha;
alergie;
stmavnutie očí a hluk v ušiach;
bolesť v rôznych orgánoch;
ospalosť.

Kvôli závažným vedľajším účinkom sú nesteroidné lieky kontraindikované u osôb, ktoré majú:

Ulcerózna kolitída.
Gastritída, erózie, žalúdočné vredy.
Vek detí do 12 rokov.
Tehotenstvo, obdobie dojčenia.
Precitlivenosť na zložky lieku.
Zlyhanie pečene alebo obličiek.

Nesteroidné protizápalové lieky sú dostupné v rôznych formách. Existujú určité výhody jednej formy oproti druhej. Niekedy je zásadne dôležité predpísať špecifickú formu na liečbu kĺbov a väzov. Nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov majú nasledujúce formy uvoľňovania:

Injekcie (výstrely).
Masti na liečbu kĺbov(gély, krémy).
Pilulky .
Omietky.
Čapíky.
Pozastavenie.
Kapsuly.

Poskytujú dobrý účinok na úľavu od bolesti bez toho, aby spôsobovali veľké škody na tele. Negatívne účinky sa môžu prejaviť až po dlhodobom užívaní. Najbežnejšie lieky proti bolesti sú:

Analgin (úľava od bolesti na 3-6 hodín);
Ketoprofen, Dexalgin (dostupné vo forme tabliet alebo injekčných roztokov. Pri silnej bolesti je možné dlhodobé užívanie);
Larfix je najsilnejší liek medzi nenarkotickými analgetikami. Predpísané pre syndróm silnej bolesti. Analgetický účinok trvá asi 8 hodín;
Aspirín - zmierňuje miernu bolesť svalov v priebehu 2-3 hodín.

"Lekári skrývajú pravdu!"

Dokonca aj „pokročilé“ problémy s kĺbmi sa dajú vyliečiť doma! Nezabudnite to aplikovať raz denne...

(amp)gt;

Moderné farmaceutické spoločnosti začali vyrábať lieky, ktoré majú na opioidné receptory mozgu rovnaký účinok ako lieky. Jediný dôležitý rozdiel je v tom, že tieto lieky nie sú návykové. Zo zoznamu opioidných analgetík je možné zatiaľ kúpiť iba nalbufín. Ale, rovnako ako všetky narkotické lieky proti bolesti, nie je predávaný vo všetkých lekárňach a len podľa predpisu lekára.

Narkotické analgetiká sú silné lieky. Predpísané lekármi v zriedkavých prípadoch, keď iné lieky nemôžu zmierniť záchvaty bolesti. Hlavným vedľajším účinkom je rýchla závislosť. Preto sa užívajú v krátkych kurzoch v kombinácii s nesteroidnými a neomamnými liekmi proti bolesti, prísne pod dohľadom odborníka. Dostupné v injekčnej forme.

Bolesť kĺbov je spôsobená zápalom, deformáciou kostí a deštrukciou chrupavky. Kvôli prejavom mnohých symptómov je potrebné užívať lieky rôznych skupín:

Glukokortikoidné hormóny.
Prípravky na uvoľnenie kŕčov a napätia.
Kombinované lieky (nesteroidné protizápalové lieky v kombinácii s antispazmodikami).

Silné drogy sa stanú návykovými v pomerne krátkom čase. Je lepšie začať s nákupom a užívaním ľahkých liekov. Samozrejme, závisí to od stupňa ochorenia a závažnosti bolestivého syndrómu.
Nesteroidné protizápalové tablety sú najúčinnejšie na zmiernenie bolesti spôsobenej poranením alebo zápalom.
Záchvaty akútnej bolesti sa zmierňujú injekciami resp kolenné bloky bedrových, lakťových a ramenných kĺbov lokálnymi anestetikami. Aby ste dosiahli výsledky, pred užitím tabliet je potrebné zmierniť kŕče bolesti.
Deštrukciu kostí a kĺbovej chrupavky sprevádza chronická bolesť. Je potrebný integrovaný prístup, ktorý využíva nesteroidné lieky, nenarkotické analgetiká, svalové relaxanciá a blokády.

Liečba chorých kĺbov by mala byť systémová, kombinujúca injekcie a tablety. Významnú úlohu zohrávajú aj masti, tradičná medicína a zdravý životný štýl. To všetko pomôže rýchlo sa zbaviť nepríjemných pocitov v kĺboch a zabrániť rozvoju ochorenia.

Pozrime sa bližšie na zástupcov jednotlivých skupín liekov na liečbu kĺbov, ich pôsobenie a nežiaduce reakcie.

Analgetiká

Analgetiká sú zahrnuté v zozname povinných liekov na liečbu zapálených kĺbov. Možno ich rozdeliť do nasledujúcich skupín:

Nenarkotické analgetiká obsahujúce acetaminofén (Tylenol).
Narkotické anestetiká. Sú to silné lieky proti bolesti pri bolestiach kĺbov. Predpisuje ich iba ošetrujúci lekár a nie sú dostupné bez lekárskeho predpisu.
Kombinované lieky proti bolestiam kĺbov. Sú tiež silnými liekmi proti bolesti. Pozostávajú z opioidu a nenarkotickej látky, acetaminofénu. Odporúča sa pri veľmi silnej bolesti.

Kombinované lieky proti bolesti na bolesť kĺbov nôh a rúk zahŕňajú nasledujúce lieky:

tramadol.
Oxycontin.
metadón.
Morfín.
Vicodin.

Užívanie liekov z tejto skupiny môže byť sprevádzané takými nežiaducimi reakciami, ako sú:

alergie;
poškodenie funkcie pečene a obličiek;
psychomotorická agitácia;
dezorientácia;
bolesť v epigastriu;
zníženie koncentrácie cukru v krvi;
anémia, znížený počet krvných doštičiek, leukocytov;
útlm dýchania, termoregulácia, kašeľ, vazomotorické centrá, závislosť (pri užívaní narkotických analgetík).

NSAID sú najbežnejšími liekmi proti bolesti pri bolestiach kĺbov. Do tejto skupiny patria títo zástupcovia:

diklofenak.
ketoprofén.
Nimesil.
aspirín.
Acecofenac.
Lyzín monoacetylsalicylát.
flurbiprofen.
meloxicam.
indometacín.
Etodolac.

Najlepšie tablety na bolesť kĺbov a svalov zo skupiny NSAID sú Ketorolac, Indometacin, Diclofenac, Ketorol. Ibuprofén a aspirín majú horší účinok na zmiernenie bolesti.

Nežiaduce účinky NSAID:

pri dlhodobom používaní, ktoré je potrebné napríklad pri bolestiach kĺbov kolien, tvoria sa vredy a erózie gastrointestinálneho traktu;
mŕtvice;
trombóza;
Infarkt;
arteriálna hypertenzia;
renálna dysfunkcia;
aspirínová bronchiálna astma.

Tieto lieky sa používajú v prípadoch artrózy kolena a iných kĺbov. Okrem toho DMARD pomáhajú vyrovnať sa s artritídou rôzneho pôvodu (reumatoidná, psoriatická, idiopatická). Lieky tejto skupiny sa používajú iba vtedy, keď existuje riziko zničenia kĺbovej dutiny. Môžu byť prijaté v kurzoch bez akýchkoľvek následkov. Negatívom je však dĺžka liečby – citeľný efekt sa dostaví už po niekoľkých týždňoch, niekedy aj mesiacoch.

Zoznam kĺbových tabliet zo skupiny DMARD obsahuje nasledovné:

Neoral.
Plaquenil.
Arava.
Imuran.

Vedľajšie účinky zahŕňajú zvýšenú citlivosť na slnečné svetlo, zvýšený rast vlasov, bolesť hrdla, hnačku a zníženie počtu krviniek.

Chondroprotektory

Chondroprotektory sú tablety na obnovu kĺbov. Chondroitín a glukosamín, ktoré obnovujú chrupavku, časom pomáhajú zbaviť sa bolesti kĺbov nôh. Aktívne zložky môžu byť obsiahnuté v prípravkoch buď samostatne alebo v kombinácii.

Pri poškodení kĺbov je potrebné podoprieť väzivový aparát. Pre väzy a kĺby sa používajú:

omega-3 mastné kyseliny;
kolagén;
kyselina hyalurónová - je súčasťou väziva vo forme glykozaminoglykánu;
Bromelian - proteolytické enzýmy používané ako lieky proti bolesti pri bolestiach kĺbov;
vitamíny B6, C, E;
minerály – horčík, niacín, selén, zinok.

Často sa používajú analgetiká. Samozrejme, nie sú také účinné ako nesteroidné protizápalové lieky a neznižujú zápal, ale iba zmierňujú bolesť. To znamená, že konajú vo vzťahu k symptómom. Ale ak nie sú k dispozícii žiadne iné lieky, analgetiká sú tiež celkom vhodné. Patria sem Analgin, Tempalgin alebo Ketanov.

Antireumatické lieky

Skratka takýchto liekov je DMARDs, čo zodpovedá celému názvu chorobu modifikujúcich antireumatík. Organizácia terapie bolesti zahŕňa použitie liekov tejto skupiny, ak je pacientovi diagnostikovaná artróza v kĺbe anatomickej zóny akejkoľvek závažnosti.

Arava.
Plaquenil.
Imuran.
Neoral.

Uvedené lieky sa predpisujú vtedy, keď pacientovi hrozí absolútna deštrukcia kĺbového segmentu na rukách alebo nohách. Okrem toho sú lieky účinné pri liečbe artritídy rôznych etiológií: reumatoidnej, juvenilnej, psoriatickej, idiopatickej. Šetrné zloženie liekov umožňuje ich užívanie vo viacerých chodoch za sebou s menšími prestávkami, nie je návykové, minimalizuje výskyt nežiaducich reakcií a niekedy môže pôsobiť aj proti bolesti.

Na zlepšenie a urýchlenie účinku užívania DMARD navyše ponúkajú priebeh liekov, ktoré majú rýchly účinok na miesto ochorenia - kortikosteroidy a NSAID. Lieky majú absolútne kontraindikácie pre pacientov s ťažkými obličkovými patológiami, hypertenziou, zlyhaním pečene v rôznych prejavoch.

Chondroprotektory

Chondroprotektory zmierňujú bolesť kĺbov. Táto skupina liekov sa používa najmä na obnovu chrupavkového a kostného tkaniva a zlepšenie výživy. Preto sú účinné pri artróze a artritíde, ochoreniach, ktoré sú spôsobené deštrukciou kĺbov.

Obsahuje špeciálne bielkoviny, ktoré sa vklínia do buniek chrupavky a obnovia ich a nahradia ich prirodzenými metabolitmi, ktoré by mali byť prítomné v tele zdravého človeka. Ak je takýchto látok nedostatok, pomáhajú pri obnove chrupavky. Medzi najobľúbenejšie lieky v tejto skupine patria Rumalon, Chondroxide a Chondroitín.

V súčasnosti sa testuje účinnosť liekov. V súčasnosti neexistujú žiadne seriózne štúdie, ktoré by potvrdili účinnosť tohto radu liekov. Hoci mnohí pacienti, ktorí tieto látky užívali dlhodobo, prognóza liečby chronických ochorení alebo artróz sa výrazne zlepšila. Hlavnou nevýhodou liekov je ich vysoká cena a potreba dlhodobého užívania.

Väčšina chondroprotektorov sa musí užívať 3-6 mesiacov, aby sa dosiahli trvalé výsledky. Zároveň lieky nemajú okamžitý analgetický účinok. Nie sú to analgetiká ani nesteroidné protizápalové lieky, takže nedokážu okamžite zmierniť bolesť.

Ďalšou skupinou sú základné lieky, ktoré sú lekári nútení predpisovať. Účinok liekov spočíva v tom, že zabraňujú deleniu buniek tela, čím znižujú zápal. Medzi týmito liekmi sú najobľúbenejšie cyklosporín a sulfasalazín.

Pri liečbe kĺbových patológií sa pomerne nedávno začala používať veľká skupina chondroprotektorov. Nové lieky sú zamerané na prevenciu patologických zmien v tkanive chrupavky, ku ktorým dochádza pri vystavení rôznym faktorom.

Niekedy k tomu vedú neustále mikrotraumy, napríklad pri športe, ale najčastejšie sú kĺbové patológie výsledkom metabolických problémov a zlého obehu v kĺbe. V dôsledku toho dochádza k narušeniu bunkovej štruktúry tkaniva chrupavky, ktorú je potrebné obnoviť. Najčastejšie sú postihnuté veľké kĺby – koleno, rameno, panva.

Teraflex je jedným z najlepších chondroprotektívnych liekov

Chondroprotektory dodávajú kĺbom hlavné stavebné látky – chondroitín, glukozamín a kolagén. Tkanivo chrupavky vo svojej štruktúre pozostáva z medzibunkovej látky a samotnej bunky. Medzibunková látka obsahuje kolagénové vlákna, chondromukoid a vodu.

So stratou prvkov - chondroitínu a glukozamínu - začína deštruktívny proces v tkanive chrupavky. Rozštiepi sa na jednotlivé vlákna, na jeho povrchu sú badateľné nerovnosti, stráca sa synoviálna tekutina a jej hladina je minimálna.

Pri takýchto procesoch akýkoľvek pohyb vyvoláva nepohodlie, pretože keď je kĺb odkrytý, povrch kosti je priamo zapojený do pohybu. V tomto štádiu už pacienti pociťujú silnú bolesť. Defekty v tkanive chrupavky môžu byť odstránené. Na tento účel sa používajú lieky na posilnenie kostí a kĺbov, vyplnenie chrupavkového tkaniva chýbajúcimi prvkami.

V prítomnosti chondroitínu a glukosamínu ich tkanivo chrupavky začne odoberať z prípravkov a aktívne ich začleňovať do svojej štruktúry. To umožňuje obnoviť stratu základných prvkov. Takéto procesy sa však vyskytujú iba v počiatočnom štádiu boja proti chorobe, keď v kĺbe stále prebiehajú aktívne metabolické procesy a nedochádza k zápalu.

Existuje niekoľko prístupov ku klasifikácii chondroprotektorov. Tablety na kosti zo skupiny chondroprotektorov sú klasifikované podľa rôznych kritérií: podľa spôsobu podávania liečiva, podľa zloženia a tvorby uvoľneného liečiva.

Čo sa týka zloženia, chondroprotektory môžu byť kombinované alebo jednozložkové. Jednozložkové prípravky obsahujú buď glukozamín alebo chondroitín. Kombinované lieky obsahujú chondroitín aj glukozamín a obsahujú aj ďalšie zložky - vitamíny, kolagén.

Podľa generácie sa lieky líšia podľa času uvoľnenia. Úplne prvými liekmi, ktoré mohli zlepšiť stav chrupavkového tkaniva, boli prírodné lieky na báze extraktov z rybej kostnej drene. Takýmto liekom je napríklad dobrý liek Alflutop. Dnes sa chondroprotektory prvej generácie prakticky nepredpisujú, pretože často vyvolávajú alergické reakcie.

Druhú generáciu liekov na obnovu kostí predstavujú monokomponentné lieky s glukozamínom alebo chondroitínom. Sú to účinné a pomerne populárne prostriedky, sú lacné a široko používané v praxi.

Tretia generácia zahŕňa kombinované produkty s viacerými účinnými látkami. Obľúbené sú aj v praktickej práci lekára. Štvrtým typom chondroprotektorov sú prípravky kyseliny hyalurónovej. Vo väčšine prípadov ide o injekčné lieky, ktoré sa aplikujú priamo do kĺbovej dutiny.

DÔLEŽITÉ! Tabletové lieky nie sú veľmi účinné, pretože niektoré vlastnosti sa strácajú počas metabolizmu.

Nepochybnou výhodou je však ľahké užívanie liekov a absencia alergických reakcií počas liečby. Najlepšie fungujú injekcie, ktoré sa podávajú priamo do kĺbu. Vonkajšie lieky majú najmenší účinok. Jednoducho nedosiahnu kĺb, ale ošetrujú len malé kĺby, ktoré sú bližšie k prístupu.

Chondroprotektory najlepšie účinkujú na kĺby postihnuté osteochondrózou. Je to vynikajúci posilňujúci prostriedok. Lieky sa tiež užívajú na prevenciu patológií medzistavcových platničiek.

Zoznam liekov zo skupiny chondroprotektorov je pomerne dlhý, ale najúčinnejšie sú:

Dona je taliansky liek, vyrábaný v injekciách a práškoch, hlavnou látkou je glukozamín;
Artra je kombinovaný liek s glukosamínom a chondroitínom, vyrobený v USA;
Teraflex je komplexný produkt vyrábaný vo forme masti a krému, ako aj tabliet.

Existuje oveľa viac chondroprotektorov, ktoré sa úspešne vyrovnajú s požadovanou úlohou. Terapia musí byť koordinovaná s ošetrujúcim lekárom, ktorý určí, ktorý liek je pre pacienta nevyhnutný.

Chondroprotektory sú predpísané pre degeneratívne-dystrofické ochorenia kĺbov - artrózu, ktoré sú sprevádzané deštrukciou intraartikulárnej chrupavky. Prípravky tejto skupiny obsahujú dve hlavné zložky, chondroitín sulfát a glykasamín. Pomáhajú obnoviť normálnu štruktúru chrupavkového tkaniva, blokujú prácu enzýmov zapojených do zápalu a znižujú intenzitu bolesti.

Chondroitín sulfát je dôležitou zložkou chrupavky, normalizuje jej obsah vody a zabezpečuje elasticitu. Glykazamín je prekurzorom chonroitínu. Podporuje normálnu syntézu synoviálnej tekutiny - lubrikantu pre hladký a bezbolestný pohyb intraartikulárnych oblastí kostí.

Obsah

Bolesť kĺbov je neznesiteľná a neznesiteľná, bráni človeku normálne žiť. Mnoho ľudí z vlastnej skúsenosti zisťuje, aké ťažké je tento jav tolerovať. Ak sa tento problém týka aj vás, potom prídu na rad nesteroidné antiflogistiká na liečbu kĺbov. Čo z nich naozaj dokáže uľaviť od bolesti, zistíte už čoskoro.

Čo sú to nesteroidné protizápalové lieky

Tieto lieky sa skrátene nazývajú NSAID. U nich začína medikamentózna liečba artrózy. Protizápalové lieky sa nazývajú nesteroidné, pretože neobsahujú hormóny. Sú pre telo bezpečnejšie a majú minimálne vedľajšie účinky. Existujú selektívne činidlá, ktoré pôsobia priamo v mieste zápalu, a neselektívne, ktoré ovplyvňujú aj gastrointestinálny trakt. Je lepšie použiť prvý.

Liečba kĺbov NSAID

Lekár musí predpisovať lieky na základe intenzity bolesti a prejavu iných symptómov. Diagnózy, pri ktorých pomáhajú lieky NSAID:

infekčná, aseptická, autoimunitná, dnavá alebo reumatoidná artritída;
artróza, osteoartritída, deformujúca sa osteoartritída;
osteochondróza;
reumatická artropatia: psoriáza, ankylozujúca spondylitída, Reiterov syndróm;
kostné nádory, metastázy;
bolesť po operácii, úraze.

Protizápalové lieky na kĺby

Sortiment zahŕňa farmakologické látky vo forme:

tablety;
intramuskulárne injekcie;
injekcie do samotného kĺbu;
omietky;
sviečky;
krémy, masti.

Pri ťažkých formách kĺbových ochorení a zhoršení pohody pacienta lekár spravidla predpisuje silnejšie lieky. Pomáhajú rýchlo. Hovoríme o injekciách do kĺbu. Takéto lieky nepoškodzujú gastrointestinálny trakt. Pri miernejších formách ochorenia špecialista predpisuje tablety a intramuskulárne injekcie. Použitie krémov a mastí sa vždy odporúča ako doplnok k základnému terapeutickému komplexu.

Tabletky

Existujú také účinné NVPS (prostriedky):

"Indometacin" (iný názov je "Metindol"). Tablety na bolesť kĺbov zmierňujú zápal a majú antipyretický účinok. Droga sa pije dvakrát alebo trikrát denne, 0,25-0,5 g.
"Etodolac" ("Pevnosť Etol"). Dostupné v kapsulách. Rýchlo zmierňuje bolesť. Pôsobí na zdroj zápalu. Má sa užiť jedna tableta 1-3 krát po jedle.
"Aceklofenak" ("Aertal", "Diclotol", "Zerodol"). Analóg diklofenaku. Liek sa užíva jednu tabletu dvakrát denne. Liek často spôsobuje vedľajšie účinky: nevoľnosť, závraty.
"Piroxicam" ("Fedin-20"). Majú protidoštičkový účinok, zmierňujú bolesť a horúčku. Dávkovanie a pravidlá podávania vždy určuje lekár na základe závažnosti ochorenia.
meloxicam. Tablety sa predpisujú jednu alebo dve denne po prechode ochorenia z akútneho štádia do ďalšieho.

Masti na liečbu kĺbov

Klasifikácia:

S ibuprofénom (Dolgit, Nurofen). Protizápalová a bolesť uvoľňujúca masť na kĺby s touto hlavnou zložkou pomôže ľuďom s artritídou alebo poranením. Funguje to veľmi rýchlo.
S diklofenakom ("Voltaren", "Diklak", "Diclofenac", "Diclovit"). Takéto liečivé masti zahrievajú, zmierňujú bolesť a blokujú zápalové procesy. Rýchlo pomáhajú tým, ktorí majú ťažkosti s pohybom.
S ketoprofénom ("Ketonal", "Fastum", "Ketoprofen Vramed"). Zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Ak používate masti príliš dlho, na tele sa môže objaviť vyrážka.
S indometacínom ("Indometacin Sopharma", "Indovazin"). Pôsobia podobne ako lieky na báze ketoprofénu, ale menej intenzívne. Dobre zahrejú a pomáhajú pri reumatoidnej artritíde a dne.
S piroxikamom („Finalgel“). Zmierňuje bolestivé príznaky bez vysušovania pokožky.

Injekcie

Rozlišujú sa nasledujúce injekčné lieky NSAID:

"Diclofenac". Zmierňuje zápal, bolesť, predpisuje sa pri ťažkých ochoreniach. 0,75 g liečiva sa podáva intramuskulárne raz alebo dvakrát denne.
"Tenoxicam" ("Texamen L"). Rozpustný prášok na injekciu. Pri miernej bolesti sú predpísané 2 ml denne. Dávka sa zdvojnásobí a pri dnavej artritíde je predpísaný päťdňový kurz.
"Lornoxicam" ("Larfix", "Lorakam"). 8 mg lieku sa podáva injekčne do svalu alebo žily raz alebo dvakrát denne.

Protizápalové nesteroidné lieky novej generácie

Modernejšie a teda efektívnejšie prostriedky:

"Movalis" ("Mirlox", "Artrosan"). Veľmi účinný liek, vyrábaný v tabletách, injekčnom roztoku a čapíkoch. Nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky. Na injekcie použite 1-2 ml roztoku denne. Tablety sa užívajú v dávke 7,5 mg raz alebo dvakrát denne.
"Celecoxib." Nemá škodlivý účinok na žalúdok. Užívajte jednu alebo dve tablety denne, ale nie viac ako 0,4 g lieku denne.
"Arcoxia". Liečivo je v tabletách. Dávkovanie je predpísané v závislosti od závažnosti ochorenia.
"Nimesulid". Dostupné vo forme tabliet, vrecúšok na riedenie a vo forme gélu. Dávku určuje lekár, ako aj pravidlá podávania.

Na špecifické účely boli vytvorené nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov. Takéto úlohy sú len dve:

odstrániť bolesť kĺbov;
znížiť zápal a zabrániť jeho rozvoju.

V súčasnosti sú takéto lieky široko používané a vykazujú vysokú účinnosť v porovnaní s inými liekmi. Môžu znížiť hlavné prejavy symptómov kĺbových ochorení.

Nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov nie sú schopné úplne zbaviť človeka artrózy. Ich úlohou je odstrániť bolestivé príznaky patológie. Robia s tým skvelú prácu. Tieto lieky poskytujú úľavu od choroby, ktorú iné lieky nedokážu dosiahnuť.

Keď sa artróza zhorší, nemôžete sa venovať fyzikálnej terapii alebo robiť nejaké fyzioterapeutické postupy. Niektorí pacienti inklinujú k tradičnej medicíne, no jej metódy fungujú veľmi pomaly. V tejto situácii môžu pomôcť nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov.

NSAID na prevenciu a liečbu kĺbov boli vytvorené na špecifické účely. Takéto špecifické úlohy sú len dve:

zbaviť sa bolesti kĺbov.
znížiť zápal a zabrániť jeho rozvoju.

Dnes sa takéto lieky aktívne používajú a vykazujú pozitívny účinok v porovnaní s inými liekmi. Výrazne redukujú hlavné príznaky kĺbových ochorení.

NSAID nemôžu úplne zbaviť človeka artrózy. Ich hlavnou úlohou je odstrániť bolestivé symptómy patológií. A musím uznať, že sa s tým vyrovnávajú bravúrne. Tieto prostriedky poskytujú úľavu pacientovmu stavu počas choroby, čo iné prostriedky nedokážu.

Keď sa artróza zhorší, je kontraindikované zapojiť sa do fyzikálnej terapie a fyzioterapeutických postupov. Niektorí pacienti uprednostňujú tradičné metódy, ale ich účinok je dlhý. Túto situáciu môžu zachrániť len nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov.

Princíp vplyvu

Čo spôsobuje účinok NSAID na telo? Pôsobia na cyklooxygenázu. COX má dve izoformy. Každý z nich má svoje vlastné funkcie. Tento enzým (COX) spôsobuje chemickú reakciu, v dôsledku ktorej sa kyselina arachidónová mení na prostaglandíny, tromboxány a leukotriény.

COX-1 je zodpovedná za produkciu prostaglandínov. Chránia sliznicu žalúdka pred nepríjemnými vplyvmi, ovplyvňujú činnosť krvných doštičiek a ovplyvňujú aj zmeny prekrvenia obličkami.

COX-2 normálne chýba a je to špecifický zápalový enzým syntetizovaný v dôsledku cytotoxínov, ako aj iných mediátorov.

Pôsobenie NSAID, ako je inhibícia COX-1, má mnoho vedľajších účinkov.

Účinnosť nesteroidných protizápalových liekov je ľahké pochopiť, ak sa ponoríte do mechanizmu výskytu a vývoja zápalu. Zintenzívnenie procesu je charakterizované horúčkou, bolesťou, zhoršením pohody a opuchom. Tvorba prostaglandínov priamo závisí od špecifického enzýmu - COX alebo cyklooxygenázy. Práve na túto látku pôsobia NSAID.

Zvláštnosti:

kompozície s neselektívnym účinkom inhibujú schopnosť oboch typov enzýmov. Ale COX-1 dobre chráni sliznicu žalúdka a má pozitívny vplyv na životaschopnosť krvných doštičiek. Inhibícia aktivity tohto enzýmu poukazuje na zlý účinok nesteroidných protizápalových liekov na gastrointestinálny trakt.
produktov novej generácie tlmia funkčnosť len COX-2, ktorý sa vyrába len s určitými odchýlkami od normy, na pozadí iných mediátorov zápalového procesu. Práve selektívny účinok nových látok, bez blokovania produkcie COX-1, vysvetľuje väčšiu účinnosť pri minimálnom počte negatívnych reakcií ľudského organizmu.

NSAID novej generácie na artrózu – Všetko o kĺboch

V počiatočných štádiách artrózy sa bolesti vyskytujú periodicky. V chronickej forme neustále obťažujú pacienta, niekedy sa zvyšujú a niekedy klesajú. Bolesť kĺbov môže byť veľmi silná a bolestivá.

Nesteroidné protizápalové lieky sú pre pacientov s artrózou spásou.

Ako fungujú NSAID?

Hoci je artróza degeneratívne-dystrofické ochorenie, často spôsobuje zápalové procesy v kĺbových a periartikulárnych štruktúrach. Nesteroidné protizápalové lieky majú:

liek proti bolesti;
protizápalové;
antipyretický účinok.

Široké používanie „symptomatických“ liekov je spôsobené ich vysokou účinnosťou. NSAID rýchlo znižujú alebo úplne eliminujú aj silnú bolesť. Po ich použití ustupujú zápalové procesy.

Enzým COX sa podieľa na premene kyseliny arachidónovej na prostaglandíny. NSAID inhibujú cyklooxygenázu a bránia jej v syntéze prostaglandínov. V dôsledku zníženia množstva prostaglandínov sa bolesť znižuje, telesná teplota klesá a zápalový proces ustupuje.

Nevýhodou liekov je ich negatívny vplyv na sliznicu žalúdka a dvanástnika.

Pacienti, ktorí sú nútení často užívať NSAID, trpia erozívnymi a ulceróznymi léziami gastroduodenálnej zóny (gastropatia).

S ústupom príznakov artrózy sa objavuje grganie, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie a bolesti žalúdka. Pod vplyvom NSAID sa objaví vred žalúdka alebo dvanástnika.

Progresia ochorenia tráviaceho traktu môže viesť k:

krvácajúca;
penetrácia (prenikanie do blízkych orgánov);
perforácia (prienik do brušnej dutiny) vredov;
stenóza (zúženie) dvanástnika a žalúdka.

Vedľajšie účinky môžu prinútiť pacientov s artrózou odmietnuť liečbu. Gastropatia ohrozuje nielen zdravie, ale aj životy pacientov.

Pri vytváraní novej generácie NSAID sa osobitná pozornosť venovala zníženiu škodlivých účinkov na sliznicu gastroduodenálnej zóny. Počas výskumu boli objavené izoformy enzýmu COX.

Účinok tradičných NSAID bol založený na blokovaní izoforiem COX-1 a COX-2.

A ak inhibícia COX-2 mala analgetický a protizápalový účinok, potom supresia COX-1 spôsobila nežiaduce účinky.

Klinické štúdie potvrdili nízku gastrointestinálnu toxicitu nových liekov. Hoci riziko vzniku gastropatie nezmizlo, frekvencia jej výskytu sa výrazne znížila.

Selektívne inhibítory COX-2 sú rozdelené do 3 skupín liekov:

Sulfonanilidové deriváty.
Zástupcovia koxibov.
Oxycam deriváty.

NSAID novej generácie nie sú účinnejšie ako klasické lieky. Sú však bezpečnejšie, najmä pre ľudí trpiacich gastrointestinálnymi ochoreniami.

Moderné lieky nemajú protidoštičkový účinok ako neselektívne NSAID, keďže krvné doštičky obsahujú iba enzým COX-1. Selektívne inhibítory COX-2 sa predpisujú pacientom, ktorí súčasne užívajú antikoagulanciá.

NSAID novej generácie majú pozitívny vplyv na tkanivo chrupavky, pomáhajú zastaviť rozvoj artrózy a obnoviť fungovanie kĺbu. Nútia chondrocyty produkovať:

medzibunková látka chrupavky;
glykozaminoglykány (látky, ktoré tvoria matricu chrupavky);
kolagén.

Tieto látky sú nevyhnutné pre plné fungovanie chrupavkového tkaniva.

Selektívne NSAID môžu zároveň zvýšiť riziko infarktu myokardu, srdcového zlyhania a mozgovej príhody.

Selektívna inhibícia COX-2 môže viesť k zadržiavaniu tekutín v tele, zvýšenému krvnému tlaku a exacerbácii srdcového zlyhania.

Jedným z prvých, ktorý vyrábal selektívny inhibítor COX, bol C2 nimesulid (Nise, Nimika, Nimulid, Nimesil).

Početné štúdie a klinické skúsenosti preukázali vysokú účinnosť a dobrú znášanlivosť lieku.

Za takmer 3 desaťročia užívania lieku neboli zaznamenané žiadne závažné anafylaktické reakcie ani komplikácie z tráviaceho systému (tvorba vredov, krvácanie).

Charakteristickým znakom nimesulidu je schopnosť nielen inhibovať aktivitu COX-2, ale aj blokovať jej produkciu.

Nimesulid je prevažne selektívny liek. Potláča aktivitu COX-2 o 88% a COX-1 o 45%.Účinok na COX-2 však trvá dlhšie.

Po použití nimesulidu na cervikálnu osteochondrózu a artrózu:

intenzita bolesti klesá;
opuch klesá;
zápalový proces ustúpi.

Kĺb čiastočne alebo úplne obnovuje svoju pohyblivosť.

Nimesulid je dostupný vo forme tabliet, granúl na prípravu suspenzie a masti na vonkajšie použitie. Granule sa zriedia v ochladenej prevarenej vode (obsah 1 vrecúška na 100 ml vody). Pripravená suspenzia sa nemôže skladovať.

Tablety alebo suspenzie sa užívajú perorálne 2-krát denne. Masť sa aplikuje na postihnuté miesto a ľahko sa rozotrie. Postup sa opakuje 3-4 krát denne. Po nej sa bolesť znižuje a opuch sa zmenšuje.

Liek pomáha zlepšiť motorickú aktivitu postihnutého kĺbu.

Priebeh liečby je 2 - 8 týždňov. Určuje ho lekár na základe štádia a závažnosti ochorenia.

Nimesulid je kontraindikovaný u tehotných žien a dojčiacich matiek.

Liečivo sa rýchlo vstrebáva, maximálnu koncentráciu dosahuje po 2-3 hodinách. Ak pred užitím dávky celekoxibu zjete mastné jedlá, absorpcia sa spomalí.

Maximálna koncentrácia sa objaví až po 6-7 hodinách. Tento ukazovateľ je ovplyvnený telesnou hmotnosťou a pohlavím pacienta. U ľudí s nízkou telesnou hmotnosťou a u žien je koncentrácia účinnej látky vyššia ako u iných pacientov.

Takíto ľudia musia začať terapiu s minimálnymi dávkami.

Trvanie liečby závisí od stavu pacienta. Pacientom s kardiovaskulárnymi ochoreniami sú predpísané minimálne dávky a krátky priebeh liečby.

Liečivo sa vyrába v kapsulách. Užívajú sa dvakrát denne. Celecoxib nie je dostupný ako masť.

ľudia trpiaci bronchiálnou astmou;
deti mladšie ako 18 rokov;
tehotná žena;
dojčiace ženy.

Valdekoxib (Bextra) sa po perorálnom podaní rýchlo absorbuje. Na rozdiel od celekoxibu tučné jedlá neovplyvňujú rýchlosť jeho vstrebávania. Maximálna koncentrácia účinnej látky sa dosiahne po 3 hodinách. Potvrdil sa negatívny účinok valdecoxibu na ovuláciu. Účinok je však reverzibilný.

Liek sa predpisuje opatrne pacientom s arteriálnou hypertenziou a srdcovým zlyhaním.

Tablety sa užívajú raz denne. V prvý deň liečby môžete užívať liek dvakrát. Neexistuje žiadna dávková forma lieku vo forme masti.

Zoznam nesteroidných protizápalových liekov

NSAID sú najobľúbenejšou skupinou liekov používaných nielen pri liečbe kĺbov, ale aj pri liečbe akýchkoľvek zápalov v organizme. Nesteroidné lieky sú mimoriadne dôležité pri liečbe zápalu chrupavkového tkaniva. Toto je najlepší liek na patológie kostí a kĺbov, pretože NSAID ľahko prenikajú do oblasti zápalu a pôsobia podľa účinného mechanizmu. Ak sa rozhodnete, ako liečiť kĺby na nohách a rukách, lekári vám určite odporučia začať liečbu NSAID.

Podľa medzinárodnej klasifikácie skupina nesteroidných protizápalových liekov predstavuje nasledujúci zoznam názvov:

deriváty kyseliny octovej - Diclofenac, Ketorolac, Indometacin, Etodolac;
koxiby – celekoxib, rofekoxib, etorikoxib, parekoxib;
oxikamy - Piroxicam, Lornoxicam, Tenoxicam, Meloxicam;
deriváty kyseliny propiónovej - Ibuprofen, Naproxen, Flurbiprofen, Ketoprofen, Fenoprofen, Dexketoprofen;
fenamáty – kyselina mefenamová;
butylpyrazolidóny – Fenylbutazón, Clofezon;
iné lieky – Nimesulid, Glukosamín, Diacerein, Nabumetone.

Nesteroidné protizápalové lieky na kĺby sú väčšinou organické kyseliny a majú nízku hladinu kyslosti. Preto sa tak ľahko viažu na plazmatické bielkoviny a vplyvom zápalového faktora sa vďaka zvýšenej vaskulárnej permeabilite dokážu hromadiť v mieste zápalu.

DÔLEŽITÉ! Terapeutický účinok NSAID je spôsobený ich schopnosťou blokovať aktivitu cyklooxygenázy, ktorá sa podieľa na syntéze prostaglandínov. Tým sa znižuje zápal v poškodenej oblasti.

Široké používanie nesteroidných protizápalových liekov v praxi umožnilo zdôrazniť niektoré črty ich pôsobenia a identifikovať negatívny vplyv takýchto liekov na telo. Zároveň sa neponáhľajú, aby opustili NSAID. Niekedy je práve táto skupina liekov pri ochoreniach kĺbov život zachraňujúca.

Gél Alezan na kĺby

použitie NSAID vo forme vonkajších prostriedkov na kĺby na nohách a rukách - masti, gély - má slabší účinok ako použitie účinnej látky v tabletách. Toto je potrebné vziať do úvahy pri výbere formy lieku;
lieky dodávané vo forme injekcií, čapíkov a kapsúl sú pre telo rovnako toxické, pretože toxicita nie je spôsobená ani tak priamym účinkom na žalúdočnú sliznicu, ale penetráciou účinnej látky do krvi;
Najnovšia generácia NSAID, koxiby, je pre pacientov bezpečnejšia. Ide o lieky ako Etoricoxib, Celecoxib. Majú oveľa menej toxický účinok ako dlho používaný Diclofenac, Ibuprofen alebo Naproxen;
Užívanie lieku s jedlom nezbavuje žalúdok toxických účinkov, ale len mierne ho znižuje. Tiež absolútne zbytočné sú tipy na užívanie liekov s mliekom na zníženie negatívneho vplyvu na sliznicu;
na zníženie negatívneho vplyvu lekári predpíšu ďalší účinný liek - inhibítor protónovej pumpy, ktorý znižuje negatívny vplyv nesteroidných protizápalových liekov na žalúdok;
napriek všetkým rizikám užívania NSAID ich lekári aktívne odporúčajú v kombinácii s rôznymi liekmi, pretože antireumatické účinky týchto liekov nie sú kompenzované žiadnymi inými liekmi;
pri predpisovaní NSAID by pacienti mali varovať lekára o prítomnosti problémov s krvnými cievami a srdcom, obličkami a pečeňou;
V žiadnom prípade by ste nemali zvyšovať dávkovanie NSAID sami alebo používať dva rôzne lieky súčasne - v tomto prípade sa toxicita výrazne zvyšuje a reakcia tela môže byť nepredvídateľná.

Ak nesteroidné protizápalové lieky nemajú žiadny vplyv na ochorenia kĺbov, lekári predpisujú pacientom účinnejšie lieky - steroidné hormóny. Ich sila účinku prevyšuje účinok akéhokoľvek NSAID, preto sa odporúčajú v extrémnych prípadoch. Účinok týchto liekov je rýchlejší a sila je silnejšia. Tieto lieky však majú aj množstvo negatívnych účinkov.

Najbežnejšími steroidnými hormónmi sú kortikosteroidy. Normálne sú produkované nadobličkami, ktoré produkujú hydrokortizón a kortizón. Syntetické hormóny, ktoré vyrába farmaceutický priemysel, sú dexametazón, metylprednizolón a prednizolón. Hormonálne lieky majú nasledujúce účinky:

inhibujú zápalové enzýmy, v dôsledku čoho telo neprodukuje prostaglandíny a leukotriény, čo znamená, že zápalový proces tiež ustupuje;
majú antialergické a imunoregulačné účinky;
aktivovať metabolizmus voda-elektrolyt, v dôsledku čoho sa v prípade kĺbových patológií zníži opuch a odstráni sa prebytočná tekutina.

Dlhodobé užívanie glukokortikoidov sa neoplatí, pretože môžu mať negatívny vplyv na kĺby a spôsobiť glukokortikoidnú osteoporózu, pretože vyprovokovať odstránenie vápnika z kostného tkaniva.

Väčšina pacientov si myslí, že obe skupiny farmakologických liekov sú si navzájom podobné, že rozdiel je len v sile účinku. Pri analýze chemického zloženia je však zrejmé, že účinné látky sa navzájom líšia.

NSAID sú zložky, na ktoré ľudské telo reaguje ako na cudzie prvky. Hlavným dôvodom je prítomnosť osobného protizápalového systému. K produkcii ochranných steroidných hormónov dochádza v nadobličkách.

Silné lieky zo skupiny glukokortikosteroidov obsahujú syntetické analógy hormónov produkovaných nadobličkami. Nesteroidné protizápalové lieky sú syntetickej povahy a majú slabšie vedľajšie účinky ako iné hormonálne lieky vrátane glukokortikosteroidov.

"Movalis" ("Artrosan", "Mirlox"). Pomerne účinný liek vyrobený v tabletách, čapíkoch a injekciách. Neexistujú prakticky žiadne vedľajšie účinky. Na injekcie použite 1-2 ml roztoku denne. Tablety sa majú užívať v dávke 7,5 mg 1 alebo 2-krát denne.
"Celecoxib." Nespôsobuje žiadne negatívne účinky na žalúdok. Užívajte 1-2 tablety denne, ale neprekračujte dávku 0,4 tablety denne.
"Arcoxia". Produkt je v tabletách. Dávkovanie závisí od závažnosti ochorenia.
"Nimesulid". Vyrába sa vo forme tabliet, gélu a vrecúšok na riedenie. Dávkovanie určuje odborník, ako aj pravidlá podávania.

Bolesť kĺbov je neznesiteľná a neznesiteľná, bráni človeku normálne žiť. Mnoho ľudí z vlastnej skúsenosti zisťuje, aké ťažké je tento jav tolerovať. Ak sa tento problém týka aj vás, potom prídu na rad nesteroidné antiflogistiká na liečbu kĺbov. Čo z nich naozaj dokáže uľaviť od bolesti, zistíte už čoskoro.

Tieto lieky sa skrátene nazývajú NSAID. U nich začína medikamentózna liečba artrózy. Protizápalové lieky sa nazývajú nesteroidné, pretože neobsahujú hormóny.

Sú pre telo bezpečnejšie a majú minimálne vedľajšie účinky. Existujú selektívne činidlá, ktoré pôsobia priamo v mieste zápalu, a neselektívne, ktoré ovplyvňujú aj gastrointestinálny trakt.

Je lepšie použiť prvý.

Lekár musí predpisovať lieky na základe intenzity bolesti a prejavu iných symptómov. Diagnózy, pri ktorých pomáhajú lieky NSAID:

infekčná, aseptická, autoimunitná, dnavá alebo reumatoidná artritída;
artróza, osteoartritída, deformujúca sa osteoartritída;
osteochondróza;
reumatická artropatia: psoriáza, ankylozujúca spondylitída, Reiterov syndróm;
kostné nádory, metastázy;
bolesť po operácii, úraze.

Sortiment zahŕňa farmakologické látky vo forme:

tablety;
intramuskulárne injekcie;
injekcie do samotného kĺbu;
omietky;
sviečky;
krémy, masti.

Pri ťažkých formách kĺbových ochorení a zhoršení pohody pacienta lekár spravidla predpisuje silnejšie lieky. Pomáhajú rýchlo. Hovoríme o injekciách do kĺbu.

Takéto lieky nepoškodzujú gastrointestinálny trakt. Pri miernejších formách ochorenia špecialista predpisuje tablety a intramuskulárne injekcie.

Existujú také účinné NVPS (prostriedky):

"Indometacin" (iný názov je "Metindol"). Tablety na bolesť kĺbov zmierňujú zápal a majú antipyretický účinok. Droga sa pije dvakrát alebo trikrát denne, 0,25-0,5 g.
"Etodolac" ("Pevnosť Etol"). Dostupné v kapsulách. Rýchlo zmierňuje bolesť. Pôsobí na zdroj zápalu. Má sa užiť jedna tableta 1-3 krát po jedle.
"Aceklofenak" ("Aertal", "Diclotol", "Zerodol"). Analóg diklofenaku. Liek sa užíva jednu tabletu dvakrát denne. Liek často spôsobuje vedľajšie účinky: nevoľnosť, závraty.
"Piroxicam" ("Fedin-20"). Majú protidoštičkový účinok, zmierňujú bolesť a horúčku. Dávkovanie a pravidlá podávania vždy určuje lekár na základe závažnosti ochorenia.
meloxicam. Tablety sa predpisujú jednu alebo dve denne po prechode ochorenia z akútneho štádia do ďalšieho.

Klasifikácia:

S ibuprofénom (Dolgit, Nurofen). Protizápalová a bolesť uvoľňujúca masť na kĺby s touto hlavnou zložkou pomôže ľuďom s artritídou alebo poranením. Funguje to veľmi rýchlo.
S diklofenakom ("Voltaren", "Diklak", "Diclofenac", "Diclovit"). Takéto liečivé masti zahrievajú, zmierňujú bolesť a blokujú zápalové procesy. Rýchlo pomáhajú tým, ktorí majú ťažkosti s pohybom.
S ketoprofénom ("Ketonal", "Fastum", "Ketoprofen Vramed"). Zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Ak používate masti príliš dlho, na tele sa môže objaviť vyrážka.
S indometacínom ("Indometacin Sopharma", "Indovazin"). Pôsobia podobne ako lieky na báze ketoprofénu, ale menej intenzívne. Dobre zahrejú a pomáhajú pri reumatoidnej artritíde a dne.
S piroxikamom („Finalgel“). Zmierňuje bolestivé príznaky bez vysušovania pokožky.

Alergia.
Bronchospazmy.
Dyspeptické poruchy.
Zhoršená funkcia obličiek (nefropatia, zúženie krvných ciev).
Ulcerogénny účinok (vývoj erózie alebo žalúdočných vredov).
Zvýšená aktivita krvi v pečeni.
Potraty.
V zriedkavých prípadoch poruchy krvácania.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Protizápalové lieky sú bezpečné pri krátkodobom užívaní a bez kontraindikácií.

Nemá zmysel brať si sprievodcu liekmi na vlastnú päsť. Kontaktovanie špecialistu vám pomôže pochopiť metódy a pravidlá liečby. Aby ste to urobili, musíte pripraviť všetky vyhlásenia o predchádzajúcich alebo sprievodných ochoreniach a vykonať testy, aby lekár mohol vybrať správnu liečbu.

Ak sa plánuje dlhodobé užívanie, potom začnite s minimálnou dávkou, postupne zvyšujte množstvo.

Boli vyvinuté rôzne metódy používania nesteroidných protizápalových liekov. Tu sú existujúce možnosti:

pilulky;
intramuskulárne injekcie do kĺbov;
injekcie do kĺbu;
sviečky;
Krém na kĺby;
masti.

Keď je ochorenie kĺbov ťažké a stav sa zhoršuje, používajú sa silné lieky, ktoré majú široké spektrum vedľajších účinkov. Lekár používa injekcie pre kĺby, aby nespôsobili veľa škody na tele. Často sa takéto postupy robia pri gonartróze a koxartróze. Zároveň negatívne látky, ktoré ovplyvňujú sliznicu žalúdka, na rozdiel od tabliet neprenikajú do gastrointestinálneho traktu. Pomocou injekcií sú prospešné prvky dodávané vo veľkých množstvách v porovnaní s inými spôsobmi aplikácie.

Na perorálne podanie sú dostupné nehormonálne protizápalové lieky. Vyrábajú sa vo forme tabliet.

Nesteroidné protizápalové lieky sú relatívne bezpečné lieky. Ale majú aj niektoré vedľajšie účinky:

zhoršiť funkciu obličiek;
nepriaznivo ovplyvňujú činnosť gastrointestinálneho traktu;
môže prispieť k rozvoju srdcových alebo cievnych ochorení;
môže spôsobiť vyrážku, nevoľnosť, hnačku;
môže spôsobiť potrat, ak je tehotenstvo do 20 týždňov.

Tieto lieky sú kontraindikované pre ľudí s bronchiálnou astmou.

Odborníci vyvinuli rôzne metódy používania NSAID. Tu sú známe variácie:

tabletky.
intramuskulárne injekcie do kĺbov.
injekcie vnútorných kĺbov.
rektálne čapíky.
hrejivý krém na kĺby.
hrejivé masti.

Keď je ochorenie kĺbov v ťažkom štádiu, stav sa neustále zhoršuje, vtedy sa používajú silné lieky, ktoré majú široké spektrum vedľajších účinkov. Špecialista podáva injekcie do kĺbov, aby nepoškodil telo pacienta.

Často sa tento typ postupu vykonáva pri koxartróze a gonartróze. Počas toho negatívne látky, ktoré ovplyvňujú sliznicu žalúdka, na rozdiel od tabliet neprenikajú do gastrointestinálneho traktu. Najprospešnejšie prvky pre telo sa dodávajú prostredníctvom injekcií.

Nesteroidné protizápalové lieky sa vyrábajú na perorálne podávanie. Vyrábajú sa vo forme tabliet.

Používanie liekov NSAID na liečbu kĺbov je prísne zakázané, ak:

látková intolerancia.
vred.
ochorenia obličiek a pečene.
laktácia a tehotenstvo.
vysoký krvný tlak, anémia.
choroby srdca.
rôzne infekcie.

Pri používaní liekov sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie:

zhoršenie fungovania tráviaceho systému.
opuch
znateľné zvýšenie tlaku.
slabá zrážanlivosť krvi.
ťažké krvácanie z nosa.
dysfunkcia obličiek.
ťažká nevoľnosť.
Alergická reakcia.

"Ibuprofen"

Liek "Ibuprofen" v tabletách dokonale znižuje horúčku a odstraňuje bolesti hlavy. Návod na použitie má rôzne nuansy používania produktu. Veľké dávkovanie je vhodné pri ochoreniach chrbtice a kĺbov.

Musíte byť opatrní, pretože sa často vyskytujú nežiaduce reakcie, ako napríklad:

zlé fungovanie gastrointestinálneho traktu.
silné závraty.
bolesť hlavy.
vysoký krvný tlak.
častá nespavosť.

Existujú aj ďalšie vedľajšie účinky a niektoré kontraindikácie. Musíme s nimi zaobchádzať opatrne, aby nenastali komplikácie. Najlepším riešením by bolo poradiť sa so skúseným odborníkom a prísne dodržiavať všetky jeho pokyny.

"Diclofenac"

Jedným z najužitočnejších liekov je masť Diclofenac. Jeho cena je dostupná pre každého. Produkt má silný analgetický účinok. Pomerne často ho odborníci predpisujú pri silných bolestiach chrbta či kĺbov.

Nevýhody lieku zahŕňajú vedľajšie účinky, preto sa neodporúča dlhodobé užívanie. Diklofenak môže spôsobiť silné závraty, bolesti hlavy a tinitus. V tomto prípade je narušená základná funkcia pečene. Je prísne zakázané používať ho počas tehotenstva, astmy alebo dojčenia.

"Panoxen" sa považuje za užitočný liek, ktorý zahŕňa 2 silné látky. Produkt znižuje bolesť s:

artritída.
artróza.
osteochondróza.
neuralgia.
artróza.
lumbago a iné patológie.

Vedľajšie účinky sú podobné ako pri Deklofenaku.

Boli zaznamenané nasledujúce kontraindikácie:

zlyhanie pečene, obličiek a srdca.
črevné ochorenia.
nedávna operácia bypassu koronárnej artérie.
progresívne, aktívne ochorenia pečene a obličiek.
detstva.
tehotenstva.

Rovnako ako diklofenak, indometacín dobre zmierňuje zápal a poskytuje vynikajúcu úľavu od bolesti. Iba tento liek sa považuje za zastaraný, pretože vyvoláva vedľajšie účinky a kontraindikácie.

Existujú rôzne masti s protizápalovým účinkom na kĺby, tablety, krémy, injekcie, čapíky, ktoré neobsahujú hormóny. Účinne sa osvedčili pri liečbe artritídy, artrózy a iných ochorení. Tieto prostriedky nemôžu úplne vyliečiť chorobu, ale iba odstrániť príznaky.

Účinky NSAID sú všeobecne známe. Účinok takýchto liekov je zameraný na prevenciu alebo zníženie zápalového procesu. Tieto lieky majú vynikajúci antipyretický účinok. Ich účinok na organizmus možno porovnať s účinkom narkotických analgetík. Okrem toho majú analgetické a protizápalové účinky. Používanie NSAID je rozšírené v klinických podmienkach a v každodennom živote. Dnes sú jedným z populárnych liekov.

Pozitívny účinok je zaznamenaný pri nasledujúcich faktoroch:

Choroby muskuloskeletálneho systému. Pri rôznych vyvrtnutiach, pomliaždeninách a artrózach sú tieto lieky jednoducho nenahraditeľné. NSAID sa používajú na osteochondrózu, zápalovú artropatiu a artritídu. Liečivo má protizápalový účinok pri myozitíde, herniovaných medzistavcových platničkách.
Silná bolesť. Lieky sa celkom úspešne používajú na žlčové koliky a gynekologické ochorenia. Odstraňujú bolesti hlavy, dokonca aj migrény a nepohodlie s obličkami. NSAID sa úspešne používajú pre pacientov v pooperačnom období.
Teplo. Antipyretický účinok umožňuje použitie liekov na rôzne ochorenia u dospelých aj detí. Takéto lieky sú účinné aj pri horúčke.
Trombóza. NSAID sú protidoštičkové látky. To umožňuje ich použitie pri ischémii. Sú prevenciou pred infarktom a mozgovou príhodou.

Všeobecná klasifikácia liekov na kĺby

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Asi pred 25 rokmi bolo vyvinutých len 8 skupín NSAID. Dnes sa toto číslo zvýšilo na 15. Presný údaj však nevedia poskytnúť ani lekári. Keď sa NSAID objavili na trhu, rýchlo si získali širokú popularitu. Lieky nahradili opioidné analgetiká. Pretože na rozdiel od nich nevyvolávali respiračnú depresiu.

Klasifikácia NSAID zahŕňa rozdelenie do dvoch skupín:

Staré drogy (prvá generácia). Do tejto kategórie patria známe lieky: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion .
Nové NSAID (druhá generácia). Za posledných 15-20 rokov farmakológia vyvinula vynikajúce lieky, ako sú Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Toto však nie je jediná klasifikácia NSAID. Lieky novej generácie sa delia na nekyselinové deriváty a kyseliny. Najprv sa pozrime na poslednú kategóriu:

Salicyláty. Táto skupina NSAID obsahuje nasledujúce lieky: Aspirín, Diflunisal, Lyzín monoacetylsalicylát.
Pyrazolidíny. Zástupcovia tejto kategórie sú tieto lieky: „Fenylbutazón“, „Azapropazón“, „Oxyfenbutazón“.
Oxycams. Ide o najinovatívnejšie NSAID novej generácie. Zoznam liekov: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Lieky nie sú lacné, ale ich účinok na telo trvá oveľa dlhšie ako iné NSAID.
Deriváty kyseliny fenyloctovej. Táto skupina NSAID obsahuje nasledujúce lieky: Diclofenac, Tolmetin, Indometacin, Etodolac, Sulindac, Aceklofenac.
Prípravky kyseliny antranilovej. Hlavným predstaviteľom je liek Mefenaminat.
Činidlá kyseliny propiónovej. Táto kategória obsahuje mnoho vynikajúcich NSAID. Zoznam liekov: „Ibuprofén“, „Ketoprofén“, „Benoxaprofén“, „Fenbufén“, „Fenoprofén“, „Kyselina tiaprofénová“, „Naproxén“, „Flurbiprofén“, „Pirprofén“, „Nabumeton“.
Deriváty kyseliny izonikotínovej. Hlavným liekom je Amizon.
Pyrazolónové prípravky. Do tejto kategórie patrí známy liek „Analgin“.

Nekyselinové deriváty zahŕňajú sulfónamidy. Táto skupina zahŕňa nasledujúce lieky: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulid.

Preventívne opatrenia

Použitie nesteroidných protizápalových liekov sa vyžaduje podľa prísnych pokynov lekára. Špecialista je povinný vydať recept, ktorý je potrebné dodržiavať. Ak užívate liek vo veľkých dávkach, objavia sa problémy a komplikácie, ktoré môžu viesť až k smrti človeka.

Pozor by si mali dávať ľudia, ktorí majú problémy s tráviacim traktom, obličkami, alergiami, cirhózou pečene, ochoreniami srdca a ciev. Pôsobenie zložiek, ktoré sú súčasťou nesteroidných protizápalových liekov, môže znížiť účinnosť iných liekov, ktoré sa používajú. Preto musíte lieky kombinovať opatrne, najlepšie je poradiť sa s odborníkom.

Terapia trvá dlho. Pacientom je predpísaných asi 15 injekcií alebo 7 intraartikulárnych injekcií. Všetko závisí od štádia ochorenia a citlivosti na liek.

NSAID by sa mali používať na základe prísnej rady špecialistu. Ošetrujúci lekár musí napísať recept, ktorý treba dodržiavať. Ak prekročíte dávku užívaného lieku, môžu sa objaviť komplikácie a problémy, ktoré môžu viesť až k smrti.

V strehu musia byť ľudia trpiaci chorobami obličiek, tráviaceho traktu, alergiami, ochoreniami srdca a ciev, cirhózou pečene. Účinok látok, ktoré sú súčasťou NSAID, môže výrazne znížiť účinné vlastnosti iných liekov, ktoré sa používajú súčasne.

Obdobie liečby trvá veľa času. Pacientom je predpísaných asi 7 injekcií alebo 15 injekcií intramuskulárne. Všetko závisí od štádia ochorenia a znášanlivosti lieku.

Vedľajšie účinky

"Diclofenac"

NSAID novej generácie, ktorých zoznam je uvedený vyššie, majú účinný účinok na telo. Na fungovanie gastrointestinálneho traktu však nemajú prakticky žiadny vplyv. Tieto lieky majú ešte jeden pozitívny aspekt: NSAID novej generácie nemajú deštruktívny účinok na tkanivo chrupavky.

Avšak aj takéto účinné prostriedky môžu vyvolať množstvo nežiaducich účinkov. Mali by ste ich poznať, najmä ak sa liek užíva dlhodobo.

Hlavné vedľajšie účinky môžu byť:

závraty;
ospalosť;
bolesť hlavy;
únava;
zvýšená srdcová frekvencia;
zvýšený krvný tlak;
mierna dýchavičnosť;
suchý kašeľ;
poruchy trávenia;
výskyt bielkovín v moči;
zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
kožná vyrážka (škvrna);
zadržiavanie tekutín;
alergie.

Pri užívaní nových NSAID sa však nepozoruje poškodenie žalúdočnej sliznice. Lieky nespôsobujú exacerbáciu vredu s krvácaním.

Niektoré dôležité fakty

Lekárska prax pozná prípady, keď pacient po určitom období pociťuje úľavu, chýba mu bolesť a odmieta ďalšiu liečbu. Artritída alebo artróza však ešte nie sú prekonané. V prípade, že príznaky zmiznú, pacient potrebuje začať liečbu hlavného ochorenia.

Pomôžu s tým tieto metódy:

správna denná výživa.
použitie chondroprotektorov.
masoterapia.
mierny beh.
týždenné plávanie 3x denne.
gymnastické cvičenia.
tradičné metódy liečby.
odpočinok v liečebných sanatóriách.

Ak sa nesteroidné lieky používajú dlhší čas, produkcia nových buniek chrupavkovým tkanivom je inhibovaná. Artróza je však sprevádzaná deštrukciou chrupavkového tkaniva. Preto tieto prostriedky aktivujú proces deformácie. Produkcia proteoglykánov je narušená a množstvo vody sa stráca.

Existujú však určité rozdiely:

Keď má pacient astmu, žalúdočné vredy, hypertenziu, nebezpečné ochorenia pečene, obličiek, srdca, potom by sa tieto lieky absolútne nemali používať.
Použitie týchto liekov môže vyvolať krvácanie v gastrointestinálnom trakte. To je hlavný dôvod častého testovania na sledovanie situácie.

V lekárskej praxi boli zaznamenané situácie, keď pacient po obdržaní výsledku cíti úľavu, nedostatok bolesti a ukončí liečbu. Ale artróza alebo artritída ešte neboli porazené. Keď príznaky zmiznú, človek musí usilovne začať liečiť základnú chorobu. Môžete to urobiť nasledujúcimi spôsobmi:

správna výživa;
užívanie chondroprotektorov;
masáž;
plávanie;
gymnastika;
tradičné metódy;
pobyt v liečebných sanatóriách.

Ak užívate nesteroidné lieky dlhší čas, produkcia nových buniek chrupavkovým tkanivom je narušená a táto funkcia je inhibovaná. Ale artróza je charakterizovaná deštrukciou chrupavky. V dôsledku toho tieto lieky urýchľujú proces deformácie. Narúšajú syntézu proteoglykánov, čo spôsobuje stratu vody. Preto treba sledovať aj trvanie liečby nesteroidnými liekmi. Musíte vedieť, ktoré masti na kĺby použiť v konkrétnom prípade, aby ste nepoškodili.

Nesteroidné protizápalové lieky vykazujú vynikajúce výsledky v liečbe. Ale sú tu niektoré nuansy:

Ak má pacient žalúdočný vred, astmu, hypertenziu, závažné ochorenie obličiek, pečene alebo srdca, tieto lieky nemožno použiť.
Užívanie týchto liekov môže spôsobiť krvácanie v gastrointestinálnom trakte. Z tohto dôvodu sa neustále vykonávajú testy na monitorovanie situácie.
Človek, ktorý berie nesteroidné lieky v akejkoľvek forme, sa vystavuje riziku vzniku krvných zrazenín, mŕtvice alebo srdcového infarktu. Nebezpečné sú najmä pre tých, ktorí majú problémy s kardiovaskulárnym systémom.
Osoba, ktorá podstúpila bypass koronárnej artérie, by mala prestať užívať tieto lieky.

Indikácie pre použitie NSAID na liečbu kĺbov

Najlepšie protizápalové vlastnosti majú liečivá kyseliny fenyloctovej, salicyláty, pyrazolidóny, oxikamy, alkanóny, kyselina propiónová a sulfónamidové liečivá.

Lieky, ktoré najúčinnejšie zmierňujú bolesť kĺbov, sú indometacín, diklofenak, ketoprofén a flurbiprofén. Toto sú najlepšie NSAID na osteochondrózu. Vyššie uvedené lieky, s výnimkou ketoprofénu, majú výrazný protizápalový účinok. Piroxicam patrí do tejto kategórie.

Účinnými analgetikami sú lieky Ketorolac, Ketoprofen, Indometacin, Diclofenac.

Lídrom medzi najnovšou generáciou NSAID je liek Movalis. Tento produkt je možné používať dlhodobo. Protizápalové analógy účinného lieku sú lieky „Movasin“, „Mirlox“, „Lem“, „Artrosan“, „Melox“, „Melbek“, „Mesipol“ a „Amelotex“.

Význam NSAID pri liečbe kĺbov

Bolesť kĺbov je pre mnohých ľudí bolestivým problémom a staroba nie je vždy príčinou týchto nepríjemných pocitov. Mladí ľudia a ľudia stredného veku trpia artritídou nie oveľa menej často ako starí rodičia. Ale ani vo vyššom veku nemožno brať bolesti kĺbov ako samozrejmosť, každú chorobu treba liečiť. A začiatkom akejkoľvek liečby je diagnostika odborníkom.

Toto ochorenie je charakterizované nehybnosťou kĺbu spôsobenou fúziou tkaniva v mieste spojenia. Vyskytuje sa po infekciách a v dôsledku zranení.

Artralgia.

Prítomnosť bolesti, bez viditeľných príčin a poškodenia kĺbov. Toto ochorenie je predzvesťou artritídy alebo artrózy.

Artritída. Všeobecný názov pre ochorenia kĺbov. Ochorenie jedného alebo viacerých kĺbov.

Achillova burzitída.

Achillova konstrikčná choroba.

Vyvíja sa v dôsledku nadmerného stresu na nohách (chôdza, beh, nepohodlná obuv, nadváha).

Gonartróza.

Artróza kolenného kĺbu.

Ochorenie slizníc kĺbov. Lokalizované v ramennom, lakťovom, kolennom alebo bedrovom kĺbe. Bursitída sa môže vyvinúť po poranení, infekcii alebo bez zjavného dôvodu.

Dysplázia bedrového kĺbu.

Ide o vrodené ochorenie, pri ktorom vzniká dislokácia hlavice stehennej kosti.

Deformácia kladívkového prsta.

Deformujúce ochorenie, vyjadrené v zmene vzhľadu prstov na nohách.

Osteoartróza.

Je to aj artróza. Ochorenie kĺbov spôsobené poškodením tkaniva chrupavky.

Periartritída.

Poškodenie veľkých kĺbov. Choroba sa vyvíja po poranení alebo hypotermii.

Ochorenie nôh, ktoré sa prejavuje opuchom v dôsledku zhoršeného odstraňovania kyseliny močovej z tela.

Polyartritída.

Ochorenie viacerých kĺbov, vyskytujúce sa súčasne alebo striedavo.

Pseudoartróza.

Tvorba falošného kĺbu na netypickom mieste.

Reaktívna artritída.

Ochorenie kĺbov získané po črevnej, nazofaryngeálnej alebo genitourinárnej infekcii.

Reiterov syndróm.

Alergické ochorenie, ktoré zvyčajne postihuje staršie deti alebo je vyprovokované gonokokmi a chlamýdiami.

Syndróm fazetového kĺbu.

Bolesť chrbtice, ktorá spôsobuje fazetové kĺby.

Fibrodysplázia.

Zriedkavé, závažné genetické ochorenie, pri ktorom sa sval, kĺb alebo šľacha premení na kosť.

Yaws.

Tropická infekcia spôsobená spirochétou.

Chondrokalcinóza.

Ukladanie vápenatých solí v kĺbovej chrupavke.

Na liečbu kĺbov sa široko používajú nesteroidné protizápalové lieky. Lieky a produkty v tejto kategórii sú dobré na zmiernenie zápalu spôsobeného poškodením tkaniva chrupavky, kĺbov a svalov. NSAID sú najbežnejšími liekmi proti bolesti pri liečbe artritídy, artrózy, dny, epikondalitídy, tendovaginitídy a iných ochorení v tejto kategórii. Uľavujú od bolesti v oblastiach ako je ramenný kĺb, bedrový kĺb, kolenný kĺb, krčná chrbtica atď.

Liečba kĺbov nesteroidnými protizápalovými liekmi dáva pozitívnu dynamiku, pomáha zmierňovať symptómy a príčiny chorôb a vracia pacientom príjemný pocit prostredníctvom rýchlej a účinnej úľavy od bolesti.

Zoznam nesteroidných protizápalových liekov na liečbu kĺbov

Tabletky

№	Účinná látka	Názov lieku
	Kyselina acetylsalicylová	acenterín; kyselina acetylsalicylová; Upsarin upsa; Bartel Drugs A.S.K.; tlmivý roztok; jasprin; CardiASK; kolfaritída; Mylight
	diklofenak	Bioran; Ortofen; Blesin; Dignofenac; Dicloberl; diklofenak; Clofenac
	Ibuprofen	Žiadna bolesť; Nurofen; Bonifen; Bren; Brufen retard; Burana; ibupron; Ibuprof; Ibuprofen
	Valdekoxib	Bextra
	metamizol	Bellalgin
	piroxikam	Brexit-DT; piroxikam; Brexín
	Brufen	Brufen
	Butadion	Butadion
	indometacín	Vero-Indometacin; indometacín; Indotard; Interban; Indomin; Methindol
	piroxikam	Vero-Piroxicam; Gen-Piroxicam; kalmopirol; Brexín
	naproxén	Daprox entero; Inaprol
	dexketoprofén	Dexalgin 25
	Ketorolac
	Lornoxicam	Xefocam
	meloxicam	meloxikam; Melbek; Melox; Movalis; Revmoxicam
	nimesulid	Mesoulid, Nise; Sigan; Nimid
	celekoxib	celekoxib; Celebrex; Rancelex; Revmoxib

№	Účinná látka	Názov lieku
	Kyselina acetylsalicylová	aspizol; Inesprin
	diklofenak	Betaren; Ortofen; Bioran; Blesin; Verňák; Dignofenac; Dicloberl; diklofenak; Clofenac
	indometacín	Vero-Indometacin; Indomin; Indotard; Interban
	piroxikam	Vero-Piroxicam; Gen-Piroxicam; kalmopirol; Brexit-DT
	Ketorolac	Dolak; ketalgin; Ketanov; Ketrodol
	Ibuprofen	Pedea
	ketoprofén	ketolist retard; Dexalgin; Ketoprofen-Ratiopharm; Knawon
	Lornoxicam	Xefocam
	meloxicam	Melbek; meloxikam; revmoxicam; Melox; Movalis
	nimesulid	Mesulid
	parekoxib	Dynastat

Takéto lieky zahŕňajú:

Lieky novej generácie majú vyššiu cenu a nie sú dostupné pre všetkých ľudí, preto pri liečbe chorôb, ktoré si nevyžadujú dlhodobú expozíciu, je celkom možné použiť konvenčné NSAID, pretože riziko z nich je spojené výlučne s množstvom konzumácii a pri miernom užívaní sú lieky tolerované pozitívne.

Rozhodnutie o tom, aké lieky použiť, musí byť v každom prípade urobené s odborníkom a podľa jeho odporúčaní.

Ako fungujú NSAID?

Z liekov na liečbu gonartrózy sa najčastejšie používajú chondroprotektory a nesteroidné protizápalové lieky, menej často hormonálne lieky. Antibiotiká na artrózu sa predpisujú extrémne zriedkavo. Nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov poškodzujú iné orgány a systémy.

Aby sa minimalizoval negatívny vplyv liekov na telo, reumatológovia predpisujú NSAID novej generácie na artrózu.

Ako liečiť artrózu kolenného kĺbu liekmi? Komplexná terapia ochorení kĺbov sa vykonáva pomocou rôznych liekov:

Steroidné a nesteroidné protizápalové lieky na artrózu kolenného kĺbu znižujú závažnosť symptómov;
chondroprotektory a kyselina hyalurónová spomaľujú deštrukciu a stimulujú obnovu chrupavkového tkaniva;
masti a gély s lokálnym dráždivým účinkom dopĺňajú systémové podávanie protizápalových liekov. Účinok ich použitia je podobný účinku ozokeritu pri bolestiach kĺbov;
vazodilatanciá (Pentamín, Prazosin), angioprotektory (Trental, Curantil) zlepšujú prívod krvi do kĺbu;
svalové relaxanciá (Mydocalm) sú indikované na svalové kŕče, ktoré sú charakteristické pre artrózu kolenného kĺbu 2. stupňa;
Riboxín, sodná soľ ATP pomáhajú správnemu metabolizmu
užívanie vitamínových komplexov (antioxidačná terapia) dopĺňa medikamentóznu liečbu artrózy kolenného kĺbu, stimuluje imunitný systém a regeneračné procesy a dopĺňa nutričné nedostatky.

Chondroprotektory

Chondroprotektory sú najúčinnejšie v štádiách 1–2. Lieky 1. generácie (Rumalon, Arteparon, Mukartrin) sa vyrábajú prevažne v injekčnej forme.

Alflutop na artrózu kolenného kĺbu sa podáva intramuskulárne a intraartikulárne, gél sa aplikuje na koleno.

Lieky 2.-3. generácie na báze chondroitín sulfátu a glukozamínu sú určené na perorálne, intramuskulárne a vonkajšie použitie:

Teraflex, Chondroxide sú dostupné vo forme tabliet, mastí, krémov, gélov;

Dona, Mukosat - užívané perorálne, injekčne intramuskulárne;
Artra je dostupná výhradne vo forme tabliet.

Kyselina hyalurónová (tekutá protéza) je analógom synoviálnej tekutiny a používa sa na liečbu kolenných kĺbov vo forme injekcií. Po zavedení do kĺbovej dutiny poskytuje hyaluronát chrupavkovému tkanivu živiny, zabraňuje jeho vysychaniu a slúži ako lubrikant kĺbových povrchov. Po cykle injekcií sa pohyblivosť kĺbov obnoví a bolesť ustúpi.

Gonartróza, najmä v štádiách 2-3, sa vyskytuje so silnou bolesťou. Jedným z hlavných cieľov medikamentóznej liečby artrózy kolenného kĺbu je úplné odstránenie alebo zmiernenie bolesti.

Stredná bolesť, ktorá nie je sprevádzaná zápalom, sa dá zmierniť paracetamolom, ale jeho použitie je účinné len pri gonartróze kolenného kĺbu 1. stupňa. V neskorších štádiách tieto tablety nepomáhajú pri artróze kolenného kĺbu, je indikované užívanie NSAID.

Terapeutický účinok je spôsobený potlačením aktivity enzýmu COX (cyklooxygenáza). Tento enzým spúšťa reťazec biochemických reakcií, ktorých výsledkom je uvoľnenie látok, ktoré dráždia receptory bolesti.

Užívanie nesteroidných protizápalových liekov na artrózu kolenného kĺbu môže zmierniť bolesť v zárodku. Zároveň však vyvolávajú v tele množstvo nežiaducich procesov. Je to spôsobené prítomnosťou niekoľkých izoforiem cyklooxygenázy: COX-2 spúšťa zápalové reakcie a COX-1 stimuluje produkciu hlienu v gastrointestinálnom trakte, ktorý plní ochrannú funkciu.

NSAID sa delia na neselektívne (prvá generácia) a selektívne (nová generácia) inhibítory COX. Neselektívne potláčajú obe izoformy, tieto lieky na artrózu kolenného kĺbu robia sliznicu tráviaceho traktu zraniteľnou a vyvolávajú gastroenterologické problémy.

Selektívne pôsobia prevažne alebo výlučne na „zlú“ izoformu COX-2, takže majú menej vedľajších účinkov.

Výzvy pre nesteroidné protizápalové lieky
Populárne prostriedky
Spôsoby aplikácie
Preventívne opatrenia
Niektoré dôležité fakty
Vedľajšie účinky, kontraindikácie
Je dôležité vedieť
Pravidlá používania
Záver

Liek "Movalis"

Tento liek je dostupný vo forme tabliet, rektálnych čapíkov a roztoku na intramuskulárne podanie. Produkt patrí medzi deriváty kyseliny enolovej. Liečivo sa vyznačuje vynikajúcimi analgetickými a antipyretickými vlastnosťami. Zistilo sa, že tento liek prináša priaznivý účinok takmer pri akomkoľvek zápalovom procese.

Indikácie na použitie lieku sú osteoartritída, ankylozujúca spondylitída, reumatoidná artritída.

Mali by ste však vedieť, že užívanie lieku má aj kontraindikácie:

precitlivenosť na niektorú zo zložiek lieku;
peptický vred v akútnom štádiu;
závažné zlyhanie obličiek;
ulcerózne krvácanie;
závažné zlyhanie pečene;
tehotenstvo, dojčenie;
ťažké srdcové zlyhanie.

Liek by nemali užívať deti mladšie ako 12 rokov.

U dospelých pacientov s diagnostikovanou osteoartrózou sa odporúča užívať 7,5 mg denne. V prípade potreby je možné túto dávku zvýšiť 2-krát.

Pri reumatoidnej artritíde a ankylozujúcej spondylitíde je denná dávka 15 mg.

Pacienti náchylní na vedľajšie účinky by mali liek užívať s mimoriadnou opatrnosťou. Ľudia, ktorí majú závažné zlyhanie obličiek a sú na hemodialýze, by nemali užívať viac ako 7,5 mg denne.

Náklady na liek "Movalis" v tabletách 7,5 mg, č. 20, sú 502 rubľov.

Názor spotrebiteľov

Recenzie od mnohých ľudí, ktorí sú vystavení silnej bolesti, naznačujú, že Movalis je najvhodnejším liekom na dlhodobé užívanie. Je dobre tolerovaný pacientmi. Navyše jeho dlhodobá prítomnosť v tele umožňuje užiť liek jednorazovo. Veľmi dôležitým faktorom je podľa väčšiny spotrebiteľov ochrana tkaniva chrupavky, pretože liek na ne nemá negatívny vplyv. To je veľmi dôležité pre pacientov, ktorí užívajú liek na osteochondrózu a artrózu.

Okrem toho liek dokonale zmierňuje rôzne bolesti - bolesť zubov, bolesť hlavy. Pacienti venujú osobitnú pozornosť pôsobivému zoznamu vedľajších účinkov. Počas užívania NSAID liečbu napriek varovaniu výrobcu nekomplikovali nepríjemné následky.

Recenzie o tomto lieku sú dosť protichodné. Niektorí pacienti vďaka tomuto lieku dokázali prekonať bolesť kĺbov. Ďalší pacienti tvrdia, že liek nepomohol. Tento prostriedok teda nie je vždy účinný.

Okrem toho by ste nemali užívať drogu sami. V niektorých európskych krajinách je tento liek zakázaný, pretože má kardiotoxické účinky, čo je dosť škodlivé pre srdce.

Recenzie o lieku sú takmer vždy pozitívne. Keďže liek dokonale odstraňuje bolesť a znižuje vysokú horúčku, veľmi dobre bojuje so zápalovými procesmi.

Mnohí pacienti poznamenávajú, že k úľave od symptómov dochádza pomerne rýchlo a trvanie účinku je približne osem hodín.

Vynikajúci liek dokonale odstraňuje zubnú, traumatickú, artritickú bolesť. Liek môže zmierniť nepohodlie spôsobené zovretými nervami.

Najdrahšie lieky na liečbu kĺbovej patológie sú náhrady kĺbovej tekutiny. Sú založené na kyseline hyalurónovej.

Hlavnou indikáciou na použitie je artróza. Aj pri pokročilých formách tohto ochorenia sa dosahuje stabilný terapeutický účinok. Účinok kyseliny hyalurónovej na kĺb je komplexný: chrupavka je obnovená; zníženie zápalu; vytvorenie tekutého prostredia v kĺbovej dutine, ktoré zmäkčuje pohyb trecích plôch.

Špecialisti najčastejšie používajú produkty kyseliny hyalurónovej:

Singial,
Hyalual,
Noltrex,
Gialgan.

Štyri mechanizmy terapeutického pôsobenia hormonálnych protizápalových liekov na zložky kĺbov:

zníženie zápalu;

zlepšená výživa chrupavky;

obnovenie vlastností intraartikulárnej tekutiny;

zmäkčenie osifikovaných tkanív a resorpcia výrastkov.

Vďaka týmto účinkom intraartikulárne injekcie glukokortikoidov nielen zmierňujú stav pacientov s artrózou a rôznymi typmi artróz, ale zlepšujú aj stav kĺbovej chrupavky.

Najúčinnejšie lieky:

hydrokortizón,
Betaspan,
Diprospan,
Kenalog,
Flosteron.

Liečivo "Celecoxib"

Účinok tohto lieku je zameraný na zmiernenie stavu pacienta s osteochondrózou a artrózou. Liečivo dokonale odstraňuje bolesť a účinne zmierňuje zápalový proces. Neboli zistené žiadne nepriaznivé účinky na tráviaci systém.

Tento liek má množstvo kontraindikácií. Okrem toho liek nie je určený pre deti do 18 rokov. Zvlášť opatrní by mali byť ľudia s diagnózou srdcového zlyhania, pretože liek zvyšuje náchylnosť k zadržiavaniu tekutín.

Náklady na liek sa líšia v závislosti od balenia v rozmedzí 500 - 800 rubľov.

Všeobecné pravidlá aplikácie

Pri používaní NSAID musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Musíte len dodržiavať prísne pokyny.
Keď používate tabletu alebo kapsulu, mali by ste ju zapiť plným pohárom čistej vody. To pomôže chrániť žalúdok, nebude tak intenzívne podráždený.
Kombinácia drog s alkoholom je neprijateľná. To môže viesť k patológii žalúdka.
Tehotné ženy sa nesteroidným liekom radšej vyhýbajú.
Po užití tablety alebo kapsuly by malo uplynúť 30 minút a potom si môžete ľahnúť. Vertikálna poloha pomáha lieku rýchlo preniknúť cez pažerák, kde sa podieľa gravitácia.

Napríklad, ak boli protizápalové masti použité na liečbu kĺbov, potom v ten istý deň je prísne zakázané používať iné nesteroidné lieky. To neprináša najlepší účinok a nežiaduce reakcie sa navzájom prekrývajú.Nesteroidné protizápalové lieky

Ak niektorý liek neúčinkuje, dávajte pozor na dávkovanie. Bez konzultácie s odborníkom nie je potrebné zvyšovať dávku užívaného lieku. Sú chvíle, keď potrebujete vymeniť produkt, ktorý používate. To môže viesť k požadovanému výsledku.

Pri používaní nesteroidných liekov musíte dodržiavať určité pravidlá:

Pokyny sa musia prísne dodržiavať.
Keď používate kapsulu alebo tabletu, zapite ju plným pohárom vody. To vytvorí určitú ochranu žalúdka, nebude tak podráždený.
Nemôžete kombinovať drogy s alkoholom. To zvyšuje riziko patológií žalúdka.
Tehotné ženy sa nesteroidným liekom radšej vyhýbajú.
Po užití kapsuly alebo tablety by mala uplynúť polhodina, po ktorej si môžete ľahnúť. Vertikálna poloha tela podporuje rýchly prechod lieku cez pažerák, čo ovplyvňuje gravitácia.
Ak sa napríklad brali protizápalové masti na kĺby, potom by sa v ten istý deň nemali užívať iné nesteroidné lieky. Tým sa účinok nezvýši, ale vedľajšie účinky sa navzájom prekrývajú.
Ak nie je pozorovaný účinok akéhokoľvek lieku, musíte venovať pozornosť dávkovaniu. Nemali by ste si sami zvyšovať dávku, treba sa na tom dohodnúť so svojím lekárom. Možno bude potrebné zmeniť liek, ktorý používate, za iný. To vám môže poskytnúť požadovaný výsledok.

Liečivo "Nimesulid"

Tento liek má nielen protizápalové a protibolestivé účinky. Produkt má tiež antioxidačné vlastnosti, vďaka ktorým liek inhibuje látky, ktoré ničia tkanivo chrupavky a kolagénové vlákna.

Produkt sa používa na:

artritída;
artróza;
osteoartrózy;
myalgia;
artralgia;
burzitída;
horúčka;
rôzne bolestivé syndrómy.

Zároveň má liek veľmi rýchlo analgetický účinok. Pacient spravidla pociťuje úľavu do 20 minút po užití lieku. Preto je tento liek veľmi účinný pri akútnej paroxyzmálnej bolesti.

Takmer vždy je liek pacientmi dobre tolerovaný. Ale niekedy sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je závrat, ospalosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, pálenie záhy, hematúria, oligúria, žihľavka.

Prípravok nie je schválený na použitie tehotnými ženami a deťmi do 12 rokov. Ľudia, ktorí majú arteriálnu hypertenziu, poruchu funkcie obličiek, zraku alebo srdca, by mali užívať liek "Nimesulid" s mimoriadnou opatrnosťou.

Priemerná cena lieku je 76,9 rubľov.

Liek "Xefocam"

Tento liek patrí do skupiny oxikamov. Táto skupina NSAID má predĺžený polčas rozpadu, čo vedie k dlhším účinkom lieku. To umožnilo výrazne znížiť frekvenciu užívania liekov. V dôsledku toho sa znižuje riziko vedľajších účinkov.

Liek "Xefocam" má najvyššiu schopnosť zmierniť bolesť. Jeho analgetický účinok je svojou silou porovnateľný s morfínom. Na rozdiel od toho posledného však droga nie je návyková a neovplyvňuje centrálny nervový systém.

Počas testovania sa zistilo, že liek odstraňuje bolesť počas 12 hodín.

Náklady na liek vo forme tabliet (8 mg) na balenie č. 10 sú 205 rubľov.

Antifungálne činidlá

Pri ochoreniach kĺbov sú mimoriadne užitočné vazodilatanciá, ktoré zlepšujú krvný obeh. Najčastejšie lekári odporúčajú Pentoxifylline a Teonicol. Takéto prostriedky sú obzvlášť užitočné pri liečbe artrózy.

Trental je vynikajúci vazodilatátor pre tých, ktorí trpia kĺbovými patológiami.

Cievne produkty obnovujú zdravie kĺbov, pretože sú schopné zvýšiť prietok krvi a eliminovať prekrvenie mäkkých tkanív obklopujúcich kĺby. Tieto procesy vždy sprevádzajú choroby, ako je artritída alebo artróza.

Zlepšením krvného obehu sa tiež môžete zbaviť bolesti kĺbov a lekári odporúčajú kombinovať liečbu vazodilatanciami s chondroprotektorovou terapiou, pretože tak sa chondroitín a glukozamín dostanú na správne miesto oveľa rýchlejšie a tkanivo chrupavky sa rýchlejšie obnoví.

Vazodilatátory, ak sú predpísané v správnom dávkovaní, nemajú prakticky žiadne kontraindikácie. To je hlavná výhoda takýchto liekov. Kontraindikáciou pre vymenovanie tejto skupiny môže byť nedávny srdcový infarkt alebo mŕtvica, pri ktorých existuje riziko cievneho krvácania. Tiež by ste nemali predpisovať takéto lieky hypotenzívnym pacientom, pretože to povedie k ešte väčšiemu zníženiu krvného tlaku.

Pri zmienke o plesňových ochoreniach si ľudia väčšinou predstavia plesne na chodidlách a málokto vie, že ide o mykózu kĺbov či plesňovú (septickú) artritídu. K penetrácii infekcie a poškodeniu kĺbov dochádza hematogénnou alebo lymfogénnou cestou. Môže sa zaviesť cez nesterilné nástroje počas operácie.

Huba postihuje nielen kĺby, ale aj kosti. V prvom rade sú postihnuté tubulárne kosti a stavce. Lézia môže vyvolať vredy a fistuly mäkkých tkanív, ktoré sa otvárajú smerom von.

Pri plesňových infekciách kĺbov najlepšie účinkujú tablety na systémovú liečbu mykóz

Keď infekcia vstúpi do tela, sú postihnuté kĺbové tkanivá, príznaky ochorenia sa nemusia objaviť dlho. Typy plesňových infekcií sú histoplazmóza, kryptokokóza, aspergilóza, blastomykóza, kandidóza, sporotrichóza, aktinomykóza.

flukonazol,
ketokonazol,
Lamisil,
Irunin,
ketokonazol,
nystatín,
terbinafín,
Miconazole.

Výber konkrétneho lieku závisí od toho, aký typ huby zasiahol kĺby končatín. Mechanizmus účinku tabletových liekov je založený na ich schopnosti napádať bunkovú stenu patogénu. V dôsledku poškodenia hubového organizmu sa prestane vyvíjať, prestane rásť a po určitom čase odumiera. Tablety je potrebné užívať striktne podľa schémy, bez prerušenia príjmu a bez zvyšovania alebo znižovania dávky.

DÔLEŽITÉ! Účinnou metódou užívania tabliet na hubové ochorenie je pulzná terapia, keď sa odporúčajú veľké dávky lieku v krátkych kurzoch. Táto terapia sa vykonáva len u zdravých pacientov bez kontraindikácií.

Pri výbere liekov na kĺby sa lekári neobmedzujú na použitie jednej skupiny liekov. Okrem hlavných terapeutických skupín sa odporúčajú aj ďalšie lieky, napríklad japonské doplnky stravy na kĺby majú dobrý prehľad, ale predpisujú sa len ako podpora a nie ako liek v hlavnej skupine.

Cena je dosť rôznorodá. Bežné farmakologické lieky so zlým účinkom na gastrointestinálny trakt sú oveľa lacnejšie ako ich analógy. Rozdiel v cene závisí od spoločnosti výrobcu, názvu siete lekární a miesta predaja.

názov	cena
indometacín	Od 45 rubľov (masť) do 430 rubľov (čapíky).
nimesulid	Od 130 do 170 rubľov (tablety)
diklofenak	Tablety stoja od 15 do 50 rubľov, gél - 60 rubľov, roztok - 55 rubľov, čapíky - 110 rubľov
piroxikam	Kapsuly stoja 30 - 45 rubľov, gél - od 130 do 180 rubľov
celekoxib	Tablety (10 kusov) stoja v priemere 470 rubľov, balenie 30 tabliet stojí 1 200 rubľov
ketoprofén	Gél - 60 rubľov, tablety - 120 rubľov
naproxén	Náklady na tablety sú od 180 do 230 rubľov
meloxicam	Tablety stoja od 40 do 70 rubľov, injekčný roztok - od 170 do 210 rubľov
aspirín	Tablety – 80 rubľov, Aspirínový komplex (šumivý prášok na prípravu roztoku na perorálne použitie) – 360 rubľov

Lieky NSAID dokonale lokalizujú deštruktívne procesy v kĺboch a zlepšujú priebeh ochorení pohybového aparátu. Použitie silných liekov vyžaduje opatrnosť, starostlivé dodržiavanie pokynov a zváženie všetkých zákazov.

Enzým cyklooxygenáza (COX) je blokovaný nehormonálnym pôsobením NSAID. Zmenšuje sa opuch a začervenanie, teplota sa vráti do normálu, zápal ustúpi.

znížiť zápal v tkanivách kĺbov;
zmierniť bolesť;
podporovať rýchle obnovenie motorickej funkcie;
znížiť telesnú teplotu.

Hlavným účelom NSAID je symptomatická terapia: rýchlo (do niekoľkých hodín po podaní) odstraňujú symptómy ochorenia, ale iba čiastočne eliminujú príčiny jeho výskytu. Preto sa ich použitie často kombinuje s inými liekmi na liečbu kĺbovej patológie (napríklad glukokortikoidy, chondroprotektory).

Mechanizmus protizápalového účinku nesteroidných liekov spočíva v blokovaní enzýmu cyklooxygenázy (COX). Podieľa sa na tvorbe látok, ktoré podporujú zápalový proces (mediátory zápalu).

Neselektívne NSAID

V ľudskom tele existujú dva typy enzýmov cyklooxygenázy: COX-1 a COX-2. Prvý sa vyrába v žalúdku a je zodpovedný za ochranu jeho sliznice, druhý sa syntetizuje v oblastiach zápalu. Neselektívne NSAID blokujú oba typy enzýmov. Sú vysoko účinné, ale často spôsobujú vedľajšie účinky z tráviaceho systému (gastritída, peptický vred).

Hlavní predstavitelia neselektívnych NSAID sú uvedení v tabuľke. Znamienko plus () označuje existujúce formy uvoľňovania liečiva.

Neselektívne NSAID

Selektívne NSAID

Lieky, ktoré selektívne blokujú enzým COX-2, sa nazývajú selektívne. Pri ich liečbe je protizápalový účinok menej výrazný, ale počet vedľajších účinkov je menší v porovnaní s neselektívnymi NSAID. Účinok týchto liekov je dlhodobý – do 24 hodín po podaní lieku.

Hlavní predstavitelia drog v tejto skupine sú uvedení v tabuľke. Znamienko plus () – existujúce formy uvoľnenia

Selektívne NSAID

Nesteroidné protizápalové lieky s vysokými analgetickými vlastnosťami sa nazývajú nenarkotické analgetiká. Hlavnou indikáciou na použitie je silná bolesť kĺbov s menšími príznakmi zápalu.

Hlavné lieky v tejto skupine sú uvedené v tabuľke. Znamienko plus () označuje existujúce formy lieku.

NSAID s analgetickým účinkom

Glukokortikoidné lieky

Existuje pestrá škála nesteroidných protizápalových liekov, ktoré sú určené na liečbu chorôb, ako je artróza a artritída. Pri použití sa ochorenie zastaví a symptómy sa zmiernia.

Najznámejšie drogy sú:

"meloxikam";
"ketoprofén";
"Aspirín";
"Naproxen";
"Ibuprofén";
"Diclofenac";
"Celecoxib";
"Indometacín";
"Etodolak."

Každý liek má svoje vlastné charakteristiky: niektoré sú slabšie a niektoré sú určené na liečbu ochorenia v akútnej forme. O výbere lieku by ste sa nemali rozhodovať sami, mal by ho predpísať lekár.

Ibuprofén (tablety). Návod na použitie naznačuje takmer úplnú absenciu vedľajších účinkov. Tento liek je obzvlášť účinný. Dostupné aj vo forme injekčného roztoku. Zahrnuté v mastiach.
"Ketoprofén". Je dostupný v rôznych formách, a to: masť, gél, tablety, injekcie, krém na kĺby. Akákoľvek forma znižuje zápal. Najčastejšie sa liek predpisuje na artritídu bedrového kĺbu a reumatoidnú artritídu.
meloxicam. Rovnako ako predchádzajúci produkt sa vydáva v rôznych variáciách. Vyžaduje sa dlhý priebeh liečby.
"Celekoxib." Liek je účinný a dodáva sa vo forme kapsúl. Nemá nepriaznivý vplyv na gastrointestinálny trakt. To možno považovať za veľkú výhodu.
"Indometacín". Funguje to rýchlo a je dosť účinné. Dostupné vo forme čapíkov, tabliet, gélov.
"Nimesulid". Je to jedinečný produkt. S jeho pomocou sa bolesť odstráni, zápal zmizne a tkanivo chrupavky sa v budúcnosti nezničí. Obzvlášť často sa používa na patológie bedrových kĺbov.
"Sulfasalazín." Má dlhotrvajúce výsledky, ale trvá asi 6 týždňov, kým sa prejavia.
"Diclofenac" (masť). Cena lieku je nízka, ale vyznačuje sa silou. Dostupné vo forme injekčného roztoku, tabletových prípravkov („Diclofenac“, „Voltaren Acti“, „Ortofen“ atď.).

Keď sa v kĺboch rúk a nôh objaví silná bolesť, primárnou úlohou lekára je určiť povahu ich výskytu. Bolestivý syndróm môže byť spôsobený gonartrózou (artróza kolenného kĺbu), koxartrózou (artróza bedrového kĺbu), zápalom šliach, vykĺbením alebo vyvrtnutím členku, úrazom alebo burzitídou lakťa.

Bez ohľadu na príčinu bolesti končatín musí pacienta vyšetriť neurológ, osteopat, traumatológ, ortopéd, možno aj gynekológ, urológ a gastroenterológ. Koniec koncov, ochorenia kĺbov sú často spojené s patológiami vnútorných orgánov.

Napríklad dnavá artritída je patológia, pri ktorej sa v tele hromadia puríny (kyselina močová) a rôzne ochorenia obličiek môžu spôsobiť takúto nerovnováhu.

Liečivo "Rofekoxib"

Liečivo má protizápalový analgetický, antiedematózny a antipyretický účinok. Účinný liek je predpísaný pre nasledujúce ochorenia:

chronická periartritída;
reumatoidná artritída;
tendinitída;
burzitída;
poranenia šliach, väzov, svalov.

Zároveň liek „Rofecoxib“ celkom účinne odstraňuje rôzne symptómy bolesti spôsobené neuralgiou, osteochondrózou a pulpitídou. Produkt dokonale zmierňuje lumbago, bolesti zubov a radikulárny syndróm.

Liek by nemali užívať pacienti s bronchiálnou astmou, po infarkte alebo mozgovej príhode. Nemali by ho užívať ľudia s rakovinou, arteriálnou hypertenziou a aterosklerózou. Liek je zakázaný pre deti do 12 rokov. Okrem toho je vhodné pred použitím dôkladne preštudovať možné vedľajšie účinky.

Svalové relaxanty

Svalové relaxanciá používané pri ochoreniach kĺbov sú predovšetkým dobrým liekom - Mydocalm a Sirdalud. Na odstránenie svalového kŕče, ktorý často sprevádza kĺbové patológie, najmä artrózu ramenných a bedrových kĺbov, sa odporúčajú lieky. Lieky nielenže zmiernia bolesť svalov, ale tiež aktivujú krvný obeh v poškodenej oblasti.

RADY! Svalové relaxanciá sa používajú v kombinácii spolu s chondroprotektormi a tiež v období akútnej bolesti na zmiernenie zápalovej reakcie v kĺbe.

Lieková terapia svalovými relaxanciami je predpísaná v minimálnom dávkovaní, dávka sa musí zvyšovať postupne. Pri vysadení lieku postupujte podľa rovnakého princípu a zrušte ho postupne. Napriek pozitívnemu účinku myorelaxancií na kĺby majú lieky množstvo negatívnych účinkov. Pacienti môžu pociťovať ohromujúcu chôdzu, bolesť hlavy a pocit miernej omámenosti. V noci sa môže objaviť nespavosť a cez deň, naopak, pacienti zvyknú zaspať.

Z týchto dôvodov sa svalové relaxanciá neodporúčajú pacientom, ktorí riadia vozidlá. Ak osoba s kĺbovými patológiami trpí Parkinsonovou chorobou, epilepsiou alebo patológiami obličiek a kĺbov, takéto lieky sa tiež neodporúčajú používať. Ošetrujúci lekár rozhodne, ktorý liek sa takýmto pacientom najlepšie odporúča.

Liečivo "Parekoxib"

Je to vynikajúci prostriedok na zníženie zápalových reakcií a pomáha znižovať citlivosť receptorov bolesti. Liek je žiadaný pre pacientov, ktorí podstúpili operáciu.

Odstraňuje bolestivé syndrómy strednej a silnej intenzity. Predpisuje sa po náhrade bedrového a kolenného kĺbu, hysterektómii, bypasse koronárnej artérie a používa sa v zubnej praxi.

Dávkovanie lieku je čisto individuálne. Závisí to od klinickej situácie a indikácií. Liek nie je určený pre deti do 18 rokov.

Liečivo "Arkoxia"

Liek má iný názov - Etorikoxib. Produkt má vysoké protizápalové a analgetické vlastnosti. Liek pomáha inhibovať vedenie bolestivých impulzov.

Pacienti s chorobami pohybového aparátu používajú tento liek na odstránenie rannej stuhnutosti. Pociťujú zlepšenie pohyblivosti kĺbov, zníženie intenzity zápalu a výbornú úľavu od bolesti. Po podaní sa terapeutický účinok dostaví do dvadsiatich štyroch minút. Účinná látka lieku sa dokonale vstrebáva do krvného obehu. Liečivo sa vyznačuje vysokou biologickou dostupnosťou. Tento ukazovateľ je 100%.

Dávku lieku môže predpísať iba lekár. Spravidla sa pohybuje od 60 mg do 120 mg počas dňa.

Liek nie je určený pre tehotné ženy a deti do 16 rokov.

Chondroprotektory

Prostriedky, ktoré obnovujú poškodenú hyalínovú chrupavku kĺbov, sa nazývajú chondroprotektory. Pri ich používaní:

liečba nemá protizápalový a analgetický účinok;
terapeutický účinok sa vyskytuje postupne v dôsledku obnovy poškodených oblastí chrupavkového tkaniva;
pozoruje sa výrazný preventívny účinok - zabraňuje sa deštrukcii kĺbovej chrupavky;
Vyžaduje sa dlhodobé užívanie (3-5 mesiacov).

Chondroprotektory zahŕňajú látky, ktoré tvoria hyalínovú chrupavku kĺbu: chondroitín a glukozamín. Prvý je hlavným stavebným materiálom chrupavky, ktorý podporuje jej štruktúru; druhá je základom pre tvorbu intraartikulárnej tekutiny.

Chondroprotektory môžu byť jednozložkové (obsahujú buď chondroitín alebo glukozamín) alebo kombinované (obsahujú obe látky). Účinnosť kombinovaných foriem je vyššia ako u jednozložkových foriem.

Hlavné chondroprotektory sú uvedené v tabuľke. Znamienko plus () označuje existujúce formy lieku.

Chondroprotektory

Niekedy k tomu vedú neustále mikrotraumy, napríklad pri športe, ale najčastejšie sú kĺbové patológie výsledkom metabolických problémov a zlého obehu v kĺbe. V dôsledku toho dochádza k narušeniu bunkovej štruktúry tkaniva chrupavky, ktorú je potrebné obnoviť. Najčastejšie sú postihnuté veľké kĺby – koleno, rameno, panva.

Teraflex je jedným z najlepších chondroprotektívnych liekov

Chondroprotektory dodávajú kĺbom hlavné stavebné látky – chondroitín, glukozamín a kolagén. Tkanivo chrupavky vo svojej štruktúre pozostáva z medzibunkovej látky a samotnej bunky. Medzibunková látka obsahuje kolagénové vlákna, chondromukoid a vodu.

V prítomnosti chondroitínu a glukosamínu ich tkanivo chrupavky začne odoberať z prípravkov a aktívne ich začleňovať do svojej štruktúry. To umožňuje obnoviť stratu základných prvkov. Takéto procesy sa však vyskytujú iba v počiatočnom štádiu boja proti chorobe, keď v kĺbe stále prebiehajú aktívne metabolické procesy a nedochádza k zápalu.

Existuje niekoľko prístupov ku klasifikácii chondroprotektorov. Tablety na kosti zo skupiny chondroprotektorov sú klasifikované podľa rôznych kritérií: podľa spôsobu podávania liečiva, podľa zloženia a tvorby uvoľneného liečiva.

Tretia generácia zahŕňa kombinované produkty s viacerými účinnými látkami. Obľúbené sú aj v praktickej práci lekára. Štvrtým typom chondroprotektorov sú prípravky kyseliny hyalurónovej. Vo väčšine prípadov ide o injekčné lieky, ktoré sa aplikujú priamo do kĺbovej dutiny.

DÔLEŽITÉ! Tabletové lieky nie sú veľmi účinné, pretože niektoré vlastnosti sa strácajú počas metabolizmu.

Zoznam liekov zo skupiny chondroprotektorov je pomerne dlhý, ale najúčinnejšie sú:

Dona je taliansky liek, vyrábaný v injekciách a práškoch, hlavnou látkou je glukozamín;
Artra je kombinovaný liek s glukosamínom a chondroitínom, vyrobený v USA;
Teraflex je komplexný produkt vyrábaný vo forme masti a krému, ako aj tabliet.

pred 10 dňami

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok