Radikálna liečba v onkológii zahŕňa. RAKOVINA, život ide ďalej. Prevencia, diagnostika, liečba, starostlivosť. Všeobecné princípy liečby onkologických pacientov. Výber dávky opioidov

Dnes môžeme vidieť nárast onkologické ochorenia na pozadí negatívnych faktorov vonkajšie prostredie a prevalenciu vnútorné choroby osoba. To je to, čo spôsobuje vývoj malígnych a benígne nádory, pričom ich lokalizácia môže byť veľmi rôznorodá. V tomto smere sa vyvíjajú nové technológie, vytvárajú sa nové princípy a vykonávajú sa mnohé experimenty s cieľom nájsť najbezpečnejšie a naj účinnú liečbu onkológie.

Všeobecné princípy liečby onkologických pacientov

Moderné metódy boja proti rakovine sú postavené na rovnakých princípoch, základe účinnú liečbu je rýchlosť, bezpečnosť a komplexnosť. Úplne sa zbaviť onkológie je nemožné, ale existuje šanca výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta zachovaním normálny stav telo a zabrániť relapsom.

Hlavné ciele liečby pacientov s rakovinou.

Aplikácia kombinovaná liečba, bez ohľadu na štádium a rozsah patologického procesu.
Kombinácia moderné technológie so základnými liečebnými metódami.
Plánovanie dlhodobej starostlivosti, kontinuita terapeutické aktivity počas celého života pacienta.
Neustála kontrola nad onkologický pacient, úprava liečby na základe najnovších diagnostických testov.

Okrem toho je hlavným cieľom modernej medicíny včasná diagnóza, ktorá je kľúčom k účinnej liečbe.

Medikamentózna liečba onkológie

Aplikácia lieky na účely liečby pacientov s rakovinou sa vykonáva s prihliadnutím na štádium a lokalizáciu malígneho procesu. Protinádorové vakcíny, hormonálne a symptomatická terapia lieky. Takáto liečba nemôže byť vykonaná ako nezávislá metóda, a je to len doplnok k hlavným opatreniam v prítomnosti malígneho procesu v tele.

Pozrime sa na najviac bežné typy rakovinu a podstatu ich medikamentóznej terapie.

Rakovina prsníka a prostaty– keď je rakovina lokalizovaná v prsníku a prostate, je racionálne použiť kurz hormonálna terapia. Predpísané sú aj lieky proti bolesti, obnovovacie a protinádorové lieky. Podstatou hormonálna liečba je zastaviť syntézu hormónov, ktoré spôsobujú progresívny rast nádoru. Musí byť menovaný cytostatické lieky, ktoré ničia atypické bunky, čím vytvárajú všetky podmienky pre ich smrť.
Rakovina mozgu resp kostná dreň- na takéto choroby medikamentózna terapia menej významné chirurgický zákrok. Ale s cieľom udržať Všeobecná podmienka lieky sú predpísané na zvýšenie mozgová činnosť, zlepšenie pamäte. Pacienti s rakovinou mozgu zažívajú rôzne mentálne poruchy Preto sa vykonáva symptomatická terapia.
Rakovina kostí a chrupavkového tkaniva– Na spevnenie kostí sa predpisujú lieky. Veľmi často sa u pacientov s nádorom vyskytujú zlomeniny alebo praskliny v kostiach aj pri menšom zaťažení. Preto je veľmi dôležité posilniť štruktúru kostného tkaniva, prostredníctvom vitamínovej terapie a iných liekov.

Aké lieky sa používajú na liečbu rakoviny?

Všetky lieky v boji proti rakovine možno rozdeliť do niekoľkých skupín.

Hormonálne lieky sú lieky, ktoré znižujú hladinu testosterónu, sú to Herceptin, Taxol, tamoxifen, Avastin, Thyroxin, Thyroidin.
Toxické drogy - zamerané na zničenie rakovinové bunky, od toxické účinky na nich sú to Celebrex, Avastin, Docetaxel. Tiež omamných látok– Morfín, Omnopon a Tramadol.
Antivírusové - podstatou účelu tejto skupiny liekov je udržanie imunity. V onkológii sa používajú lokálne aj vnútorné protizápalové lieky.
Cytotoxíny a cytostatiká - pod vplyvom týchto liekov sa nádor vyrieši a zníži sa objem, čo je nevyhnutné pre následnú chirurgickú intervenciu.
Protinádorové generické lieky– ide o Ftorafur, antimetabolity, Doxorubicín a iné.

Ožarovanie a chemoterapia

Radiačná terapia a chemoterapia sú hlavné spôsoby liečby rakoviny. Predpísané v predoperačnom a pooperačnom období.

Liečenie ožiarením

Radiačná terapia je predpísaná, ak sú rakovinové bunky citlivé na tento typ žiarenia. Toto malobunkový karcinóm, ktorá je najčastejšie lokalizovaná v dýchacích orgánoch, maternici, v oblasti hlavy a môže postihnúť aj pľúca.

Používa sa niekoľko techník liečenie ožiarením:

diaľkové;
intrakavitárne;
pomocou neutrónov, rádioaktívne izotopy a protóny.

Pred operáciou je racionálne použiť radiačnú metódu onkologickej liečby, aby sa lokalizovalo hlavné zameranie nádoru. Cieľom pooperačnej radiačnej terapie je zničiť všetky zostávajúce rakovinové bunky.

Chemoterapia

Chemoterapia je tiež hlavnou metódou liečby rakoviny, ale používa sa paralelne s radikálnymi opatreniami. Lieky, ktoré sa používajú, aktívne bojujú proti patologické bunky. Zdravé tkanivo aj prijímať negatívny vplyv, ale v menšej miere. Takáto selektivita chemikálie spočíva v rýchlosti rastu buniek. Rakovinové štruktúry sa rýchlo množia a ako prvé ich zasiahne chemoterapia.

V prípade rakoviny semenníkov, rakoviny maternice, Ewingovho sarkómu a rakoviny prsníka je chemoterapia hlavnou liečebnou metódou a dokáže úplne prekonať rakovinu v prvom a druhom štádiu.

Radikálne odstránenie nádoru

Chirurgická operácia zameraná na odstránenie hlavného zamerania nádoru a blízkych tkanív sa používa v prvom, druhom a treťom štádiu ochorenia. Posledná etapa rakovina nereaguje na operáciu a operácia je kontraindikovaná. Je to preto, že v štádiu 4 dochádza k metastázam rakoviny a nie je možné odstrániť všetky metastázy z tela. Operácia v tomto prípade len poškodí pacienta a oslabí ho (s výnimkou paliatívnej chirurgie).

Radikálna terapia v onkológii je na prvom mieste. Kompletné odstránenie nádory v prvých štádiách môžu úplne eliminovať rakovinu. Počas chirurgickej operácie sa odstráni nielen lézia a časť postihnutého orgánu, ale aj regionálne lymfatické uzliny. Po operácii povinné vyšetrenie tkanív, po ktorých je predpísaný priebeh liečby liekom.

Existujú dve hlavné možnosti operácie – zachovanie orgánov a predĺženie.

Predĺžená operácia sa vykonáva najmä pri rakovine konečníka, maternice a pohlavných orgánov. Zahŕňa odstránenie samotného orgánu a regionálnych lymfatických uzlín. Bola vytvorená ďalšia technológia pre rozšírené operácie - superradikálna, pri ktorej sa okrem príčinného orgánu odstraňuje aj niekoľko blízkych. Kontraindikácie: prítomnosť vzdialených metastáz.
Operácia zachovávajúca orgán sa vykonáva, keď je rakovina jasne lokalizovaná bez metastatických procesov. Vykonáva sa pri rakovine prsníka a nádoroch v oblasti tváre. To vám umožní zachrániť orgán, ktorý výrazne ovplyvňuje psychický stav pacient. V niektorých prípadoch po radikálne odstránenie sa vykonávajú kozmetické procedúry na zotavenie, čo tiež zlepšuje kvalitu života pacienta.

Paliatívnej starostlivosti

Z celého komplexu onkologickej liečby je dôležité vyzdvihnúť paliatívne opatrenia. Nie sú zamerané na liečbu, ale na zlepšenie kvality a očakávanej dĺžky života pacientov s rakovinou štádia 4. Takíto pacienti nemajú šancu na úplné uzdravenie, to však neznamená, že môžu pokojne zomrieť. Moderná medicína ponúka takýmto pacientom súbor procedúr, ktoré odstraňujú hlavné príznaky rakoviny. To zahŕňa úľavu od bolesti, redukciu rakoviny pomocou šetrného chirurgického zákroku, užívanie všeobecných tonizačných liekov a fyzioterapeutické procedúry.

Liečba pacientov v štádiu 4 je náročná úloha, takíto pacienti trpia ukrutná bolesť, silná strata hmotnosti, psychické poruchy. Preto sa vykonáva samostatná liečba každá z komplikácií rakoviny.

Symptomatická liečba zahŕňa:

narkotické analgetiká – morfín, fentanyl, buprenorfín;
nenarkotické analgetiká - paracetamol, metamizol, ibuprofén, diklofenak.

Ak je liečba neúčinná syndróm bolesti Môžete sa obrátiť na Centrum liečby bolesti pri rakovine. Odstránenie bolesti je hlavným cieľom pri liečbe onkologického pacienta.

RADIKÁLNA LIEČBA

Taký, v ktorom sa liečia samotné príčiny a nie príznaky choroby.

Slovník cudzích slov zahrnutých v ruskom jazyku - Chudinov A.N., 1910 .

Pozrite si, čo je „RADIKÁLNA LIEČBA“ v iných slovníkoch:

Radikálna liečba- liečba, ktorá odstraňuje príčinu poruchy. V psychiatrii sú podľa množstva výskumníkov takéto spôsoby terapie extrémne nedostatočné... encyklopedický slovník v psychológii a pedagogike

LIEČBA- (terapia), súbor opatrení zameraných na odstránenie patovej situácie. procesy vyvíjajúce sa v chorom tele, ako aj odstránenie alebo zmiernenie utrpenia a sťažností chorého človeka. História vývoja L. Už kultúrnych národov hlboko......

Liečba zameraná na prevenciu zhoršenia zdravia osoby v prípade akejkoľvek choroby; v tomto prípade sa verí, že pacient buď zažije prirodzené uzdravenie, alebo sa progresia ochorenia natoľko spomalí... Lekárske termíny

Intenzívna liečba, ktorej cieľom je dosiahnuť úplné uzdravenie pacienta, a nie len zmierniť príznaky jeho ochorenia. Pre porovnanie: Liečba je konzervatívna. Zdroj: Lekársky slovník … Lekárske termíny

KONZERVATÍVNA LIEČBA- (konzervatívna liečba) liečba zameraná na predchádzanie zhoršeniu zdravotného stavu osoby v prípade akejkoľvek choroby; v tomto prípade sa predpokladá, že u pacienta dôjde buď k prirodzenému uzdraveniu alebo k progresii ochorenia... ... Slovník v medicíne

RADIKÁLNA LIEČBA- (radikálna liečba) intenzívna liečba, ktorej cieľom je dosiahnuť úplné uzdravenie pacienta, a nie len zmierniť príznaky jeho ochorenia. Pre porovnanie: Liečba je konzervatívna... Výkladový slovník medicíny

- (cura) súhrn všetkých opatrení prijatých na zlepšenie stavu pacienta. Veda, ktorá študuje opatrenia pomocou umelých pomôcok, aby sa každý prípad choroby dostal na maximum priaznivý výsledok koľko to len pôjde krátky čas A…… Encyklopedický slovník F.A. Brockhaus a I.A. Efron

URETHRA- URETHRA. Obsah: Anatómia.........................174 Metódy výskumu..................178 Patológia....... .............183 Anatómia. Uretra, močová trubica, močová trubica, je pokračovaním močového mechúra A…… Veľká lekárska encyklopédia

OSTITÍD VLÁKNINY- (ostitis fibrosa), syn. fibrózna osteodystrofia(osteodystrophia fibrosa), úbytok kostnej hmoty, prvýkrát presne opísaný Recklinghausenom v roku 1891; Patrí mu aj meno (ostitis fibrosa von Recklinghausen). Treba však poznamenať... Veľká lekárska encyklopédia

NÁDORY, METÓDY LIEČBY- med Sú tu diskutované všeobecné princípy, komplexná a chirurgická liečba. Všeobecné zásady Existuje radikálna a paliatívna liečba nádorov Radikálna liečba je zameraná na elimináciu nádoru a predpokladá možnosť úplného... ... Adresár chorôb

knihy

, Kaplan Robert-Michael. Dr Kaplan, špecialista na oftalmológiu a tibetská medicína, ponúka nový systém na zlepšenie videnia. Autor kombinuje moderné metódy s štandardné metódy diagnostika...
Radikálna obnova zraku. Sila vo vašich očiach od Roberta-Michaela Kaplana. Doktor Kaplan, špecialista na oftalmológiu a tibetskú medicínu, ponúka nový systém na zlepšenie zraku. Autor kombinuje moderné metódy so štandardnými metódami...

Úvod

Tieto informácie budú pre vás užitočné, ak máte smrteľnú chorobu a uvažujete o tom, že sa vzdáte radikálne metódy liečby, ktoré vám predĺžia život a prejdú k paliatívnej starostlivosti, ktorá sa zameriava na úľavu od bolesti, pohodlie a kvalitu života pacienta, kým smrť nenastane prirodzene.

Niekoľko faktorov, ktoré môžu ovplyvniť vaše rozhodnutie odhlásiť sa. radikálna liečba:

Typ vašej choroby. Ak sa nájdeš vážna choroba, to nie je dôvod na zúfalstvo. Niektoré ochorenia, ako napríklad rakovina kože, rakovina semenníkov alebo rakovina krku, sa často liečia určitými liekmi. Iné závažné ochorenia, ako je cukrovka či AIDS, sú nevyliečiteľné, no dá sa s nimi normálne žiť dlhé roky. Niektoré choroby sú však agresívnejšie a vedú k rýchlejšej smrti.

Vaše možnosti liečby. Mnohé liečebné metódy poskytujú šancu na uzdravenie bez výrazného ovplyvnenia kvality života. Existujú však aj iné metódy, ktoré vám môžu predĺžiť život, no zároveň spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré vám výrazne znížia kvalitu života.

Váš vek a zdravotný stav. Vyberú si skôr starší ľudia s anamnézou chorôb ako relatívne zdraví mladí ľudia paliatívnej starostlivosti, ktorým ide predovšetkým o ich pohodlie, a nie o predĺženie životnosti.

Lekárske informácie

Aké liečby sa zameriavajú na zmiernenie symptómov a pohodlie na konci života?

Program úľavy na konci života je komplexný program, ktorý poskytuje paliatívnu starostlivosť na zmiernenie symptómov (ako je bolesť) na konci života. Takáto liečba sa zameriava na zlepšenie kvality života, keď už neexistuje možnosť predĺžiť život. Pre viac detailné informácie, pozri časť Paliatívna starostlivosť. S výberom vám pomôžu lekári a iní odborníci potrebná liečba, určiť si životné ciele a v prípade potreby vám poskytnúť emocionálnu a duchovnú podporu.

Programy pomoci pre nevyliečiteľne chorých tiež podporujú opatrovateľov poskytovaním služieb, ako sú návštevy v domácnosti, respitná starostlivosť (aby si opatrovateľky oddýchli) a psychologické poradenstvo.

Osoba, ktorá akceptuje takýto program, sa zvyčajne vzdáva liečby predlžujúcej život a zameriava sa na osobné pohodlie, kvalitu života a zmiernenie symptómov. Rozhodnutie nevyskúšať inú liečbu však môže byť dočasné. Znova cvičiť podobné zaobchádzanie, budete sa musieť vzdať služieb programu na pomoc nevyliečiteľne chorým, no neskôr sa do tohto programu budete môcť opäť zapojiť. Môžete dokonca urobiť obe liečby súčasne.

Zmiernenie fyzických symptómov

Paliatívna starostlivosť na konci života sa pokúša kontrolovať symptómy spojené s progresiou ochorenia a procesom umierania. Paliatívna liečba môže byť niekedy kombinovaná s radikálnou liečbou. Môže sa však stať, že radikálna liečba nesplní hlavný cieľ paliatívnej starostlivosti – zabezpečenie pohodlia pacienta. Môžete sa rozhodnúť, že táto liečba vám skôr spôsobí bolesť, než že vám skutočne predĺži život.

Ak sa rozhodnete úplne zamerať na paliatívnu starostlivosť, váš lekár sa pokúsi zmierniť vaše príznaky, ako je bolesť, nevoľnosť, dýchavičnosť, teplo, strata chuti do jedla. Na zabezpečenie vášho pohodlia vás lekár požiada, aby ste opísali všetky svoje príznaky. Môže položiť nasledujúce otázky:

Trpíte bolesťami alebo nevoľnosťou? Cítite bolesť len na jednom mieste? Je pikantná resp Tupá bolesť? Aké ďalšie príznaky pociťujete?

Kde pociťujete bolesť alebo iné príznaky? Bolí vás napríklad žalúdok alebo celé telo?

Za akých okolností sa príznaky zvyčajne objavujú? Napríklad, ak pociťujete dýchavičnosť fyzická aktivita? Deje sa to stále?

Za akých okolností sa môžu vaše príznaky zhoršiť? Fyzická aktivita môže zvýšiť vašu bolesť, ako aj dlhé sedenie v jednej póze.

Čo zmierňuje vaše príznaky? Oddýchnuť si? Neustále používanie lieky proti bolesti?

Popíšte svoje príznaky čo najjasnejšie. Môže byť užitočné viesť si denník o svojich príznakoch, aby ste ich mohli prediskutovať so svojím lekárom.

Posúdenie vašich šancí

Dôležitým aspektom pri výbere metód liečby je Objektívne hodnotenie vaše šance, koľko vám zostáva žiť. Táto prognóza vám a vášmu lekárovi pomôže vyhodnotiť potrebu určitých liečebných postupov. Napríklad, ak si váš lekár myslí, že vám zostáva pár mesiacov alebo dokonca rokov života, určité terapie vám pomôžu cítiť sa pohodlne počas zostávajúcich dní. Na druhej strane, ak vám zostáva už len pár týždňov, kúry ako napr chirurgický zákrok, môže spôsobiť väčšiu bolesť a vedľajšie účinky než si ochotný zniesť.

Poznanie svojich šancí vám a vašej rodine pomôže pripraviť sa na vašu smrť. Pomôže vám to prehodnotiť svoj život, úspechy a výčitky. Budete sa môcť rozlúčiť s rodinou a posilniť vzťahy s blízkymi.

Aj keď je pre lekárov niekedy ťažké robiť prognózy, mali by ste požadovať jasnú odpoveď táto otázka. Ak je prognóza nejasná, možno budete chcieť požiadať o iný názor.

Definovanie cieľov

Keď sa smrť blíži, váš lekár vám pomôže určiť vašu lekárske úlohy a uistite sa, že zodpovedajú vašim želaniam. Takéto rozhovory vám pomôžu rozhodnúť sa, či chcete pokračovať v radikálnej liečbe. Napríklad pri diskusii o možnostiach liečby so svojím lekárom si možno uvedomíte, že vašou jedinou túžbou je zažiť to najlepšie, čo je možné menej bolesti. Alebo si môžete stanoviť nejaké ciele, ako napríklad zostať v dobrej kondícii tak dlho, ako je to možné, aby ste videli, že vaše dieťa skončí vysokú školu, v takom prípade možno budete chcieť pokračovať v radikálnej liečbe.

Uvedomenie si svojich praktických, emocionálnych a duchovných potrieb

Keď sa blíži smrť, človek často čelí emocionálnym a duchovným obavám. Môžete sa napríklad obávať, ako rozumne nakladať s financiami alebo ako váš stav ovplyvní vašich blízkych.

Bez ohľadu na účel vašej liečby, či už je zameraná na predĺženie života alebo na zmiernenie príznakov, existuje veľa podporných programov, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s osobnými problémami. Niektoré sa dajú nájsť ľahko, iné ťažšie.

Ak sa rozhodnete pre radikálnu liečbu, mali by ste aktívne komunikovať s lekármi a inými odborníkmi. Opýtajte sa na podpornú skupinu pre ľudí s smrteľné choroby. Informujte sa o psychológovi alebo psychiatrovi, ktorý sa špecializuje na problematiku konca života. Stretnite sa s finančným poradcom, aby ste vyriešili všetky finančné problémy. Možno budete chcieť preskúmať otázky týkajúce sa zmyslu a účelu života. V tomto prípade vám môže pomôcť duchovný vodca, člen rodiny alebo priateľ.

Podobné služby poskytuje aj program pomoci nevyliečiteľne chorým. Tiež dostupný Doplnkové služby, ako je psychologická pomoc pre rodinných príslušníkov pacienta.

Výhody zastavenia radikálnej liečby a zamerania sa na zmiernenie symptómov

Medicínske programy, ktorých cieľom je udržať pacienta v pohodlí až do smrti, ako napríklad Program terminálnej pomoci pre chorých, môžu pomôcť zmierniť vaše utrpenie prostredníctvom paliatívnej starostlivosti. Mnohým ľuďom táto liečba pomáha na konci života venovať viac času a energie svojim emocionálnym a duchovným potrebám. Program sa stará aj o potreby rodinných príslušníkov, priateľov a opatrovateľov.

Liečba zameraná na zmiernenie príznakov zahŕňa služby od niekoľkých profesionálnych lekárov. Niektoré z nich vám pomôžu zvládnuť emocionálne problémy, ako sú problémy vo vzťahoch, finančné problémy alebo strach zo smrti. Zváženie týchto otázok vám a vašej rodine pomôže vyriešiť určité problémy.

Riziká zastavenia radikálnej liečby a zamerania sa na zmiernenie symptómov

Možno sa bojíte, že nedostanete najlepšiu kvalitu zdravotná starostlivosť, ak odmietate radikálnu liečbu. Ak prejdete na paliatívnu starostlivosť, neznamená to, že nebudete mať prístup k lekárovi a kvalitnej lekárskej starostlivosti. Aj vašim lekárom bude na vás záležať a neopustia vás len preto, že sa rozhodnete zamerať na pohodlie. Navyše, ak sa váš stav zmení, vždy sa môžete vrátiť k radikálnej liečbe.

Riziká pokračujúcej radikálnej liečby

Ak sa rozhodnete predĺžiť radikálnu liečbu, môžete naraziť na množstvo problémov.

Ak to medzi vami a vaším lekárom alebo vašimi blízkymi nie je veľmi dobré dôverný vzťah a nemôžete im jasne oznámiť svoje želania, možno vám neposkytnú liečbu, ktorú chcete. Ak si vyberiete paliatívnu liečbu, musíte o tom informovať svoju rodinu a lekára.

Hoci cieľom radikálnej liečby je predĺžiť život, môžete prísť o možnosť užiť si drahocenný čas s rodinou a priateľmi, pretože na liečbu miniete príliš veľa energie. Môžete tiež pociťovať vedľajšie účinky radikálnej liečby. To môže ovplyvniť vašu kvalitu života a vašu schopnosť tráviť čas s ľuďmi, ktorých máte radi.

Paliatívnej starostlivosti

Paliatívna starostlivosť je typ liečby pre ľudí trpiacich terminálnymi chorobami. Cieľom paliatívnej starostlivosti je zlepšiť kvalitu života človeka, jeho fyzickú a emocionálnu pohodu.

Paliatívna starostlivosť pomáha zmierniť symptómy, bolesť a vedľajšie účinky liečby. Pomáha ľuďom vyrovnať sa emocionálne zážitky spojené s ochorením. Okrem toho môže pomôcť pri plánovaní budúcej lekárskej liečby.

Predtým bola paliatívna starostlivosť primárne poskytovaná ako súčasť programu na zmiernenie utrpenia nevyliečiteľne chorých. Dnes jej služby môžu využívať všetci ľudia s nevyliečiteľné choroby. Mnoho lekárov využíva vo svojej praxi paliatívnu starostlivosť a mnohí sa na ňu špecializujú.

Tvoja informácia

Ak vám bola diagnostikovaná vážna choroba, váš lekár by s vami mal prediskutovať všetky možnosti liečby. Vaša choroba sa dá vyliečiť liekmi. Po prediskutovaní všetkých možností si môžete vybrať určitý typ liečba zameraná na vyliečenie choroby a predĺženie života.

Avšak v určitom okamihu, napríklad po tom, čo nejaký pacient zažil túto liečbu, môžu lekári dospieť k záveru, že pravdepodobnosť vyliečenia je minimálna. Potom sa s vami lekár porozpráva, či je pre vás dôležitejšie použiť nejaké metódy na predĺženie života alebo zvoliť liečbu na zlepšenie kvality života.

Môžete sa rozhodnúť:

Vyberte si liečbu na predĺženie života.

Vyberte si liečbu na kontrolu symptómov a zlepšenie kvality života bez predĺženia života.

Pri rozhodovaní, či prestať s radikálnou liečbou, použite ako vodítko svoje osobné pocity a medicínske fakty.

Rozhodnutie o radikálnej liečbe

Dôvody na zastavenie radikálnej liečby

Dôvody na pokračovanie v radikálnej liečbe

Šanca na vyliečenie je minimálna a vy chcete dostať liečbu, ktorá skôr zmierni vaše príznaky, než aby vás vyliečila z choroby.
Chcete sa vyhnúť liečbe, ktorá síce predlžuje váš život, ale má vedľajšie účinky, ktoré vážne znížia kvalitu vášho života.
Chcete, aby cieľom vašej liečby bolo zmiernenie vášho utrpenia a pomoc s vašimi fyzickými, emocionálnymi a duchovnými problémami.

Vaša choroba je liečiteľná.
Chcete použiť všetky liečby, ktoré vám môžu predĺžiť život, bez ohľadu na ich vedľajšie účinky.
Nechcete sa sústrediť na ťažké emocionálne problémy, vrátane vzťahov s blízkymi, finančné ťažkosti a strach zo smrti.

Existujú aj iné dôvody, prečo chcete pokračovať v radikálnej liečbe?

Tieto osobné príbehy vám pomôžu rozhodnúť sa.

Osobné príbehy o možnostiach liečby na konci života

Tieto príbehy sú založené na informáciách zhromaždených lekármi a pacientmi. Môžu vám pomôcť pri rozhodovaní.

Natalia, 83 rokov: Keď mi nedávno diagnostikovali rakovinu pľúc, môj lekár so mnou a mojou rodinou diskutoval o možnostiach liečby. Nádor v pľúcach môže byť odstránený chirurgicky. Chemoterapia mi možno na nejaký čas predĺži život, no bojím sa vedľajších účinkov takejto liečby. Prežil som dlhý, plnohodnotný život a chcem pokojne zomrieť so svojou rodinou okolo mňa. Chcem zostať aktívny čo najdlhšie. A chcem využiť služby programu na pomoc beznádejne chorým.

Mária, 32 rokov: Asi pred rokom mi diagnostikovali... akútna leukémia. Krátko po začatí chemoterapie som sa dostal do remisie. Bohužiaľ, táto remisia bola krátkodobá a vrátil som sa k chemoterapii a rádioterapii. Mám malé deti a chcem ich sledovať ako vyrastajú. Lekár ma varoval, že možno budem potrebovať inú liečbu, napríklad transplantáciu kostnej drene. Chcem vyskúšať všetky liečby, ktoré mi môžu pomôcť. Ak nastanú komplikácie, chcem podstúpiť akúkoľvek liečbu, ktorá ma udrží pri živote. Nie som pripravený vzdať sa.

Irina, 39 rokov: Už dva roky trpím AIDS. Bral som veľa liekov, ale teraz stále dostávam infekcie, na ktoré lieky nepomáhajú. Hovoril som so svojím priateľom, rodinou, priateľmi a nechcem, aby ma nasadili na KPR alebo na prístroj. umelé vetranie, ak sa mi zastaví srdce. Nie som si istý, či chcem zomrieť doma, pretože mi ide o pohodlie môjho milovaného. Rozhodol som sa žiť doma tak dlho, ako to len pôjde, a potom som sa presťahoval do domova pre nevyliečiteľne chorých. Týmto spôsobom môže môj lekársky tím pomôcť zmierniť moje príznaky a moja rodina sa môže zapojiť do mojej starostlivosti.

Tatyana, 54 rokov. Mal som len 33 rokov, keď som mal prvý infarkt. môj ochorenie srdca progredovala napriek liekom, operáciám a zdravý imidžživota. Okrem problémov so srdcom toho mám dosť dobré zdravie. môj posledná šanca- Toto je transplantácia srdca. Bez toho s najväčšou pravdepodobnosťou zomriem. Aj po transplantácii srdca budem musieť brať lieky, aby som mohol pokračovať zdravým spôsobom a často navštevujte svojho lekára. žijem plný život a chcem podstúpiť túto operáciu, ak mi zachráni život.

Robiť múdre rozhodnutie

Použite túto tabuľku, aby ste svojmu lekárovi pomohli rozhodnúť sa správne riešenie. Po vyplnení tabuľky ľahšie pochopíte, čo si myslíte o pokračovaní v radikálnej liečbe. Prediskutujte tabuľku so svojím lekárom.

Podčiarknite správne odpovede.

Bol som nájdený osudným nebezpečná choroba a chcem využiť všetko možné metódy ktoré mi môžu pomôcť vyliečiť sa.
Moje šance na uzdravenie sú minimálne a chcem dostávať liečbu zameranú na zmiernenie symptómov, kým prirodzene nezomriem.
Lekárske ošetrenie ponúka šancu vyliečiť moju chorobu a predĺžiť môj život.			Ťažko sa mi odpovedá
Mám iné zdravotné problémy, ktoré môžu ovplyvniť moje rozhodnutie.			Ťažko sa mi odpovedá
Potrebujem posilniť vzťahy s blízkymi.			Ťažko sa mi odpovedá
Chcem získať pomoc od programov terminálnej starostlivosti, ktoré mi pomôžu zmierniť moje príznaky.			Ťažko sa mi odpovedá
Nezaujíma ma cena liečby. Nemám záujem o špeciálne programy poskytujúce finančnú pomoc.			Ťažko sa mi odpovedá

Opíšte všetky svoje ďalšie skúsenosti s týmto.

Aký je váš celkový dojem?

Odpovede v tabuľke vyššie vám pomôžu získať celkový dojem o rozhodnutí, ktoré by ste mali urobiť. Možno je jeden z dôvodov pre vás obzvlášť dôležitý a prevažuje nad všetkými ostatnými.

Táto tabuľka zobrazuje váš všeobecný dojem o tomto probléme.

Existujú tri hlavné typy liečby malígnych nádorov: chirurgická, radiačná a medikamentózna. Každý z týchto typov môže byť použitý samostatne alebo v rôznych kombináciách. Chirurgia a radiačná terapia sú lokálne regionálne liečby; Liečba pomocou chemoterapie a hormónov je klasifikovaná ako systémová. Výber liečebnej metódy do značnej miery závisí od typu nádoru, jeho biologických charakteristík, lokalizácie a rozsahu procesu, veku a celkového stavu pacienta.

Kombinovaná metóda zahŕňa dva alebo viac podobných účinkov (rôzne zdroje žiarenia počas radiačnej terapie) na nádor a metastázy. Komplexná liečba Zahŕňa dva alebo viac heterogénnych účinkov na nádorový proces, ale je potrebná aspoň jedna metóda zameraná na zničenie nádorových buniek cirkulujúcich v krvnom obehu alebo usadených v tkanivách mimo lokálne-regionálne postihnutej oblasti.

Klinika je otvorená denne.

Návštevné hodiny lekárov sú od 10.00 do 16.00 hod.

Sobota - od 10:00 do 13:00

Skype (valentin200440)

Všetku liečbu rakoviny možno rozdeliť na radikálnu a paliatívnu.

Radikálna liečba

Radikálny (z lat. radikalis, domorodý) je zástancom extrémnych, rozhodných činov, udalostí, názorov.

Radikálna liečba je zameraná na elimináciu nádoru a znamená možnosť úplného zotavenia alebo dosiahnutia remisie. Remisia je stav, keď nádor reagoval na liečbu alebo je pod kontrolou. Rozlišuje sa úplná remisia (chýbajú všetky príznaky a symptómy ochorenia) a čiastočná (nádor sa zmenšil, ale úplne nezmizol). Remisia môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko rokov. Úplná remisia 5 rokov sa považuje za uzdravenie pacienta.

Radikálna liečba rakoviny je celý riadok intervencie vrátane psychosociálnej podpory, chirurgického zákroku, ožarovania a medikamentózna terapia. Podľa údajov z roku 2010:

Špecifická hmotnosť chirurgická metóda Ako nezávislý typ špeciálne zaobchádzanie dosiahol 47,2 % Vysoký výkon Použitie chirurgickej metódy ako nezávislého typu radikálnej liečby bolo zaznamenané pri rakovine žalúdka (72,2 %), rakovine konečníka (57,6 %) a melanóme kože (77,5 %).

zdieľam lúčová metóda v štruktúre použitých druhov liečby bola 12,8 % V liečbe prevládala frekvencia použitia ožarovacej metódy ako samostatného druhu liečby. zhubné nádory krčka maternice (36,4 %), hrtan (32,2 %), dutina ústna a hltan (32,0 %), pažerák (25,0 %).

Medikamentózna terapia ako samostatná metóda protinádorovej liečby bola využívaná najmä pri zhubných nádoroch lymfatického a hematopoetického tkaniva (76,8 %).

Kombinované resp komplexná metóda sa v liečbe využíval najviac zhubné novotvary vaječníky (75,7 %), prsník (70,4 %), telo maternice (59,3 %), hrtan (39,5 %), močový mechúr (36,0 %).

Paliatívnej starostlivosti

Paliatívna (z franc. palliatif, z neskorej lat. pallio, kryjem, chránim), opatrenie, ktoré neposkytuje úplné, radikálne riešenie problému; polovičná miera.

Cieľom paliatívnej liečby je zachovať život a zmierniť symptómy spôsobené rakovinou, a nie poskytnúť liečbu. Paliatívna starostlivosť sa využíva u pacientov s pokročilé štádiá choroby a s nízkou pravdepodobnosťou vyliečenia.

Predpokladá sa, že paliatívna starostlivosť môže poskytnúť úľavu od fyzických, psychosociálnych a duchovných problémov u viac ako 90 % pacientov s pokročilou rakovinou.

Alternatívne liečby

Jedným z najpálčivejších medicínskych a sociálnych problémov v onkológii je odmietanie oficiálnej liečby.

V roku 2010 bolo 3,3 % zo všetkých novozistených pacientov a 4,7 % z počtu pacientov identifikovaných v r. Etapy I-III nádorový proces. Navyše medzi tými, ktorí odmietli, bolo 39,9 % pacientov s nádorový proces I-II etapy, teda s potenciálom úplné vyliečenie.

Ľudia odmietajú rôzne dôvody, ale jedným z nich je dôvera alternatívne metódy liečbe zhubné ochorenia. Moderná medicína má negatívny postoj k tomuto druhu liečebných pokusov z dvoch hlavných dôvodov:

Alternatívne metódy nespĺňajú kritériá medicína založená na dôkazoch a následne ich účinnosť hraničí so šarlatánstvom.
Oneskorenie vo vykonávaní štandardná liečba„vedie k pokročilým a rozšíreným formám ochorenia.

Pacient s podozrením na nádorové ochorenie je zaradený do I klinická skupina až po konzultácii s onkológom. Po potvrdení diagnózy pacient spadá buď do klinickej skupiny II alebo IV a po liečbe - do III klinické skupina. Ak sa zistí relaps, pacient opäť prejde do klinickej skupiny II alebo IV, ak liečba nie je indikovaná pre prevalenciu procesu.

IN v ojedinelých prípadoch nasledovníkov alternatívna liečba dosiahnuť úspech, čo môže byť spôsobené nesprávna diagnóza rakovina (najmä v prípade včasnej diagnózy). Okrem toho by sme nemali zabúdať na taký fenomén, ako je Peregrineov syndróm.

Peregrine syndróm

Peregrine (tal. Peregrine Laziosi, 1260-1345) sa narodil v Taliansku. Vo veku 30 rokov vstúpil do rádu servitov, ktorý bol vytvorený na oslavu Panny Márie asketickými skutkami. Peregrine na seba uvalil zvláštne pokánie - stáť vždy, keď nebolo potrebné sedieť. To viedlo k rozvoju kŕčových žíl na nohách a vo veku 60 rokov sa vyvinul trofický vred. Ranu, z ktorej vytekala krv, miestni lekári považovali za rakovinu. Ako liečba bola navrhnutá amputácia nohy.

Pred operáciou sa Peregrine začal intenzívne modliť a keď upadol do náboženského tranzu, videl, ako sa Kristus dotýka jeho nohy. Po skončení tranzu sa rana zahojila a krvácanie prestalo. Podľa Peregrineho to bola modlitba, ktorá mu pomohla zbaviť sa choroby.

Po uzdravení žil Peregrine ďalších 20 rokov a zomrel vo veku 85 rokov. V roku 1726 bol kanonizovaný pápežom Benediktom XIII. a odvtedy je považovaný za patróna pacientov s rakovinou. A prípady spontánnej regresie rakoviny bez špeciálnej protinádorovej liečby v onkológii sa začali nazývať Peregrinov syndróm.

Treba dodať, že moderné onkologické štatistiky odhadujú pravdepodobnosť spontánneho samovyliečenia onkologického ochorenia na 1:200. Príčinou spontánnej regresie nádoru je najčastejšie v tomto momente náhodný transfer. infekcia s vysokou horúčkou.

Záver

Strach z rakoviny je jedným z najčastejších v spoločnosti. Ľudia sa neboja zvýšenej arteriálny tlak(hoci smrť na mŕtvicu zaujíma jedno z prvých miest v štruktúre úmrtnosti), ale objavenie sa nádoru spôsobuje stres.

Možno aj preto sa problém rakoviny stal jedným z hlavných problémov, ktoré sa ľudstvo snaží vyriešiť. Pre tých, ktorí sa chcú podieľať na znižovaní úmrtí na rakovinu, existujú tieto príležitosti:

Zvýšenie miery prežitia vďaka včasnej diagnóze a modernej terapii.
Zníženie počtu nových prípadov rakoviny prostredníctvom primárnej prevencie.
Účasť na charitatívnych akciách s cieľom získať finančné prostriedky na pomoc pacientom s rakovinou.
Účasť na vedecký výskum(napríklad používanie internetu, registrácia do distribuovaného výpočtového projektu a poskytovanie nevyužitého výkonu vášho počítača na riešenie zložitých vedeckých úloh – http://www.worldcommunitygrid.org).

Zdroje

Edgren G., Hjalgrim H., Reilly M. a kol. Riziko rakoviny po transfúzii krvi od darcov so subklinickou rakovinou: retrospektívna kohortová štúdia. // The Lancet. – 2007. – roč. 369. – s. 1724-1730.
National Cancer Institute (http://www.cancer.gov)
Rose J. Papac. Spontánna regresia rakoviny // Recenzie liečby rakoviny. - 1996. - roč. 22. - str. 395-423.
Schernhammer E.S., Laden F., Speizer F.E. a všetky. Práca na nočné zmeny a riziko kolorektálneho karcinómu v zdravotnej štúdii sestier. // Journal of the National Cancer Institute. - 2003. - vol. 95. - str. 825-828.
Európska organizácia pre boj proti rakovine (http://www.ecco-org.eu/)
Interná medicína podľa Tinsley R. Harrison. / Ed. E. Fauci a kol. Za. z angličtiny - M.: Praktika, 2002.
SZO. Informačný list č. 297, október 2011 (http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/ru/index.html)
prevencia, skorá diagnóza a liečbu malígnych novotvarov. / Prednáškový kurz v rámci podprogramu „O opatreniach na rozvoj starostlivosť o rakovinu k obyvateľstvu Ruská federácia» vyvinutý tímom štátnej inštitúcie RONC pomenovanej po N.N. Blokhin RAMS pod generálnym redaktorom akademika Ruskej akadémie vied a Ruskej akadémie lekárskych vied, profesora M.I. Davydová. - M.: Vydavateľská skupina RONC, 2005. - 423 s.
Stav onkologickej starostlivosti o obyvateľstvo Ruska v roku 2010. / Ed. IN AND. Chissová, V.V. Starinský, G.V. Petrovej. - M.: FGU „MNIOI im. P.A. Herzen“ Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska, 2011. - 188 s.

Dátum vytvorenia súboru: 04.02.2012
Úprava dokumentu: 4. februára 2012
Autorské práva Vanyukov D.A.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok