Ako liečiť alergickú konjunktivitídu. Príčiny, symptómy a liečba alergickej konjunktivitídy Príznaky a liečba alergickej sezónnej konjunktivitídy

Pod pojmom "alergická konjunktivitída" sa rozumie zápal očnej sliznice, ktorý je prirodzený, t.j. vyvíja sa v dôsledku neadekvátnej reakcie. Spojivka je tenká priehľadná membrána, ktorá lemuje vnútornú stranu očných viečok a pokrýva skléru očných bulbov. Patológia sa tiež nazýva „ochorenie červených očí“, pretože opuchnuté a začervenané viečka sú jedným z charakteristických klinických prejavov.

Podľa lekárskych štatistík je asi 15% populácie náchylných na alergickú konjunktivitídu. V niektorých krajinách so zlými environmentálnymi podmienkami sa alergické symptómy pravidelne pozorujú u 40 % ľudí. Mladí pacienti sú náchylnejší na patológiu.

Odporúčame prečítať:

Typy chorôb

Je obvyklé zdôrazniť:

Sezónna alergická konjunktivitída (senná nádcha alebo kvetová nádcha) vzniká ako reakcia na peľ. Symptómy sa objavujú ročne, striktne v rovnakých mesiacoch.

Celoročná alergická konjunktivitída sa vyskytuje niekoľko hodín alebo aj dní po kontakte s niektorými druhmi chemikálií pre domácnosť, hygienickými výrobkami alebo kozmetikou.

Príčinou rozvoja konjunktivitídy s papilárnou hyperpláziou je najčastejšie dlhodobé nepretržité nosenie mäkkých kontaktných šošoviek. Proteínové zlúčeniny prítomné v normálnych očných sekrétoch sa hromadia na vnútornom povrchu týchto optických zariadení a menia ich štruktúru. Ak má človek sklon k alergiám, vyvolávajú lokálnu imunologickú reakciu s tvorbou papíl na vnútornom povrchu očných viečok.

Vernálna keratokonjunktivitída (jarný katar) je častejšia v detstve a extrémne zriedkavá u ľudí nad 20-25 rokov. Výskyt u chlapcov je 2-krát vyšší ako u ich rovesníkov. Symptómy sa vyvíjajú každoročne v teplom počasí; celkové trvanie ochorenia je od 4 do 10 rokov. Na vnútornej strane očného viečka sa tvoria obrovské papily. Tento typ alergickej konjunktivitídy u detí je nebezpečný, pretože patologický proces môže ovplyvniť rohovku.

Atopická keratokonjunktivitída je charakterizovaná chronickým priebehom a predstavuje osobitné nebezpečenstvo z dôvodu vysokej pravdepodobnosti vzniku komplikácií - vredov rohovky a odlúčenia sietnice. Táto forma ochorenia je charakterizovaná paralelným vývojom alergickej rinitídy.

Príčiny vývoja alergickej konjunktivitídy

Ochorenie sa vyvíja v dôsledku okamžitých a oneskorených reakcií z precitlivenosti zo strany imunitného systému. Bezprostrednou príčinou je kontakt s konkrétnym alergénom.

Možné alergény:

• vlna a častice kože (epidermis) zvierat;
• aktívne a pomocné zložky liekov;
• zložky detergentov;
• peľ rastlín (typický pre sennú nádchu);
• kozmetické nástroje;
• prach;
• suché krmivo pre akvarijné ryby.

Dôležité:Alergická konjunktivitída sa v niektorých prípadoch vyvíja ako reakcia na nosenie kontaktných šošoviek.

Príčinou ochorenia sú často faktory ako svetlo a ionizujúce žiarenie (), ako aj infekčné agens vírusovej alebo bakteriálnej povahy.

Priebeh ochorenia môže byť buď zdĺhavý, chronický (pomalý) alebo akútny (rozvíja sa prudko a rýchlo prechádza po zastavení kontaktu s alergénom).

V dôsledku progresie patologického procesu sa často pozoruje proliferácia spojivového tkaniva. V dôsledku toho je možná fibróza a zväčšenie (hypertrofia) spojovkových papíl.

Poznámka:zápal očných spojoviek sa veľmi často kombinuje s alergickou a atopickou rinitídou. Zvýšená predispozícia k takýmto očným léziám sa pozoruje u pacientov trpiacich bronchiálnymi ochoreniami oka.

Alergické reakcie rohovky sa vyvíjajú, keď telo reaguje na lieky na lokálne použitie, ako aj na toxíny, ktoré môžu produkovať určité typy baktérií (najmä stafylokoky a).

Príznaky alergickej konjunktivitídy

V patológii je lézia spravidla symetrická, to znamená, že sú postihnuté obe oči. Jednostranné poškodenie nie je vylúčené, ale je extrémne zriedkavé.

Všetky formy ochorenia sú charakterizované nasledujúcimi klinickými prejavmi:

• hyperémia očných viečok;
• opuch očných viečok;
• svrbenie (pálenie alebo štípanie) v očiach;
• slzenie;
• fotofóbia.

Poznámka:svrbenie je hlavným prejavom; núti pacienta neustále si pretierať oči, čo len zvyšuje závažnosť iných príznakov.

Často sa pozorujú súbežne sa rozvíjajúce alergické príznaky, ako je časté kýchanie, kašeľ atď.

Komplikácie

Dôsledkom atopickej formy ochorenia môžu byť vredy rohovky, ktoré sa vyvíjajú na pozadí vírusovej (napríklad herpetickej) alebo bakteriálnej infekcie. Je dosť vysoká pravdepodobnosť takých závažných komplikácií ako

bakteriálny zápal očných viečok (blefaritída), ako aj rozvoj zákalu očnej šošovky (katarakta) a odlúčenie sietnice. V dôsledku toho je možná čiastočná alebo úplná strata zraku.

Diagnostika

Odporúčame prečítať:

Diagnózu „alergickej konjunktivitídy“ stanovuje oftalmológ. Vo väčšine prípadov je potrebná dodatočná konzultácia s alergológom.

Základom sú údaje z anamnézy a externého vyšetrenia. Na objasnenie nozologickej formy a identifikáciu alergénu je potrebných množstvo ďalších štúdií vrátane kožných (skarifikačných) testov.

Alergická konjunktivitída u detí

Alergická konjunktivitída u malých detí je diagnostikovaná veľmi zriedkavo. Vo väčšine prípadov sa toto ochorenie vyvíja u dieťaťa staršieho ako 3 roky. Pravdepodobnosť výskytu tejto patológie je vyššia u mladých pacientov s anamnézou alergických reakcií (diatéza).

Pri identifikácii možného alergénu a stanovení diagnózy je potrebné vziať do úvahy niektoré vlastnosti. V detskom veku sú veľmi časté reakcie z precitlivenosti na rôzne potraviny. Okrem toho sa u dieťaťa môže vyvinúť tzv. pseudoalergická reakcia spôsobená chorobami tráviaceho traktu resp.

Liečba alergickej konjunktivitídy

Predpokladom úspešnej liečby alergickej konjunktivitídy je úplné zastavenie kontaktu s faktorom, ktorým je alergén alebo jeho eliminácia. Pri ľahších prípadoch ochorenia stačí použiť studené obklady na viečka a instilovať lieky podobné zložením slznej tekutine. Patogenetická a symptomatická terapia zahŕňa použitie protizápalových a antialergických () činidiel.

Na liečbu alergickej konjunktivitídy spôsobenej reakciou na peľ sa používajú lieky, ktoré sťahujú drobné cievky, ďalej lieky znižujúce uvoľňovanie histamínu a iných mediátorov alergie a zápalu. Lieky sa predpisujú lokálne av prípade výrazných alergických symptómov - perorálne (Loratadine, Cetirizine). V niektorých prípadoch je potrebné predpísať hormonálne lieky (glukokortikosteroidy).

Pri alergickej konjunktivitíde, ktorá sa vyvinula v dôsledku používania kozmetiky alebo iných látok, je potrebné vyhnúť sa kontaktu s alergénom a niekoľkokrát denne aplikovať studené vody na očné viečka. Ak príznaky nezmiznú, potom musíte kontaktovať špecialistu, ktorý predpíše lieky.

Pri konjunktivitíde s papilárnou hyperpláziou je vhodné šošovky dočasne opustiť alebo skrátiť dobu ich nosenia. Odporúča sa ich tiež nahradiť modelmi vyrobenými z iného polyméru. Pomôcky by sa mali umývať čo najčastejšie, aby sa zabránilo hromadeniu očných sekrétov. Niektoré typy očných kvapiek môžu pomôcť znížiť závažnosť symptómov. Ak lekár zistil, že sa už vytvorili početné a pomerne veľké papily, potom by sa šošovky mali úplne opustiť. Môže byť indikované použitie vazokonstriktorov a antihistaminík.

Príznaky jarnej keratokonjunktivitídy sú oslabené dlhodobým vystavením chladu. Metódy na vykonávanie špecifickej terapie neboli vyvinuté; Odporúčané prostriedky pomáhajú zmierniť akútne príznaky zápalu. Hormonálne (steroidné) lieky (mometazón furoát a flutikazón propionát) môžu dosiahnuť pozitívny účinok, ale ochorenie trvá dlho, čo vylučuje ich neustále používanie, aby sa zabránilo vzniku závažných vedľajších účinkov. Východiskom môže byť hormonálna terapia, ktorá sa vykonáva v určitých časových intervaloch.

Dobrý efekt pri liečbe alergickej konjunktivitídy možno dosiahnuť použitím H1-topických antihistaminík (Allergodil, Analergin). Kvapky levokabastín sú indikované pre deti do 12 rokov. Lieky v tejto skupine vám umožňujú veľmi rýchlo odstrániť príznaky zápalu, ale musia sa používať pomerne často (až 4-krát denne), pretože sa vyznačujú krátkou dobou účinku.

Mnohým pacientom sú predpísané vazokonstrikčné (vazokonstrikčné) kvapky.

Poznámka: lieky Vizin, Sanorin, Octilia a Naphazolin nemožno užívať dlhodobo, pretože rýchlo vzniká drogová závislosť a nie je možné vylúčiť iné nežiaduce účinky (vrátane zápalu spojiviek spôsobených liekmi).

Symptóm, ako je svrbenie, sa môže zmierniť súbežným použitím blokátorov H1 a vazokonstriktorov.

Pri sezónnych alergiách je vhodné začať užívať prostriedky zo skupiny stabilizátorov membrán žírnych buniek (Ketotifen, CromoHexal, Lecrolin). Inhibujú uvoľňovanie mediátorov alergie.

Ak pacient nosí kontaktné šošovky, potom 15 minút pred ich inštaláciou je vhodné kvapnúť Zaditen do očí. Liek je indikovaný pacientom starším ako 12 rokov.

Pri sezónnej konjunktivitíde alergickej povahy môže lekár predpísať NSAID (Ketorolac, Diclofenac) ako alternatívu k hormonálnym liekom. Nesteroidné lieky nemajú vedľajšie účinky charakteristické pre glukokortikoidy. Podľa klinických štúdií nezmierňujú príznaky ako svetloplachosť a opuchy, ale pomáhajú vyrovnať sa s pocitom svrbenia.

Na liečbu ochorení sprevádzaných papilárnou hyperpláziou a liečbu atopickej keratonickej konjunktivitídy sú indikované kortikosteroidné očné masti (Prenacid, Dexametazón, Maxidex).

Ťažké formy alergickej konjunktivitídy si v niektorých prípadoch vyžadujú dlhodobú liečbu imunosupresívami (Ciclosporin).

Dôležité: alergická konjunktivitída je ochorenie, proti ktorému je tradičná medicína bezmocná. Rôzne pleťové vody, umývanie očí bylinnými odvarmi a iné „babské metódy“ nepomôžu zmierniť príznaky a navyše ovplyvniť príčinu. Jediná vec, ktorú možno dosiahnuť takouto samoliečbou, je vyvolať exacerbáciu a spôsobiť infekčné komplikácie.

Podrobnejšie informácie o príčinách vývoja, typoch a metódach liečby alergickej konjunktivitídy získate sledovaním tohto video prehľadu:

Plisov Vladimir, lekársky publicista, bylinkár

Rýchle šírenie alergií medzi ruskou populáciou je desivé. V dnešnej dobe je ťažké nájsť človeka, ktorý nikdy nezažil alergickú reakciu – prach, potraviny, kvitnutie rastlín, srsť zvierat, alkohol, tabakový dym, domáce chemikálie a kozmetiku, slnko a chlad.

Alergie sa môžu prejaviť na koži človeka (dermatitída), ovplyvňujú činnosť tráviaceho traktu a funkcie dýchacieho systému, prejavujú sa alergickým zápalom spojiviek a nádchou.

Liečba alergie nie je jednoduchá záležitosť, pretože mechanizmus jej vzniku je zložitý a moderná medicína nedokáže napraviť zmeny, ktoré nastali v imunitnom systéme, ale dokáže len zmierniť jej príznaky.

Ako sa lieči alergická konjunktivitída?

Alergická konjunktivitída– jedna z foriem alergickej reakcie ľudského tela na vonkajšie dráždidlá.

Príznaky alergickej konjunktivitídy môžu byť trvalé (celoročné) alebo sezónne. Ochorenie môže prebiehať subakútne, akútne alebo chronicky

Liečba chronickej konjunktivitídy je založená na troch hlavných princípoch:

Izolácia od alergénu;

Liečba imunoterapiou;

Použitie očných kvapiek - antihistaminík so stabilizátormi žírnych buniek, v obzvlášť závažných prípadoch sa instilujú kortikosteroidy.

Ochorenie sa lieči antihistaminikami – tabletami na alergiu.

U detí a dospelých sa alergická konjunktivitída môže vyskytnúť v nasledujúcich formách:

Atopická keratokonjunktivitída u dospelých

Chronická alergická konjunktivitída

Vernálna keratokonjunktivitída

Konjunktivitída vyvolaná liekmi

Senná konjunktivitída

Alergická konjunktivitída u detí: príznaky

Závažnosť príznakov alergickej konjunktivitídy pri kontakte s alergénom závisí od reakcie organizmu a koncentrácie alergénu. Preto sa obdobie reakcie môže pohybovať od pol hodiny do 1-2 dní od okamihu, keď látka vyvolávajúca alergiu vstúpi do tela.

Alergickú konjunktivitídu najčastejšie sprevádza alergická nádcha, to znamená, že podráždenie očí dopĺňa nádcha a kýchanie.

Objavuje sa svrbenie, pálenie pod viečkami a v očiach a slzenie.

Deti si neustále škriabu oči, čo vyvoláva sekundárnu infekciu, a preto oční lekári často odporúčajú deťom antimikrobiálne kvapky a masti na dlhodobé ochorenia.

Svrbenie môže byť také intenzívne, že si dieťa alebo dospelý musí donekonečna trieť oči.

Výtok z očí je najčastejšie hlienový, priehľadný, menej často viskózny, vláknitý.

Pridanie sekundárnej infekcie je indikované nahromadením hnisavého výtoku v rohoch očí.

Dieťa sa sťažuje na pocit piesku v očiach, suchosť očnej sliznice, objavuje sa svetloplachosť.

Dospelí a deti pociťujú začervenanie a únavu očí.

V dôsledku zníženej produkcie sĺz dochádza k atrofii spojovky oka (najmä u starších ľudí a dospelých).

Niekedy na začiatku ochorenia, u detí, naopak dochádza k zvýšeniu tvorby sĺz.

Celoročná alergická konjunktivitída je spôsobená

že dospelý alebo dieťa je neustále v kontakte s alergénom,

najčastejšie zastúpená vlna

domáce zvieratá, domáci prach alebo chemikálie pre domácnosť.

Pri sezónnej, periodickej konjunktivitíde sa príznaky choroby objavujú iba v určitom čase, keď rastliny kvitnú.

V prípade kontaktnej konjunktivitídy môže byť príčinou vývoja ochorenia použitie roztokov na kontaktné šošovky, masti, krémy a kozmetika.

Pred predpísaním špecifickej liečby je potrebné presne určiť alergén, čo nie je vždy ľahké.

Niekedy samotná pomoc očného lekára nestačí, pacient musí kontaktovať alergológa a dermatológa, aby identifikoval alergén, ktorý sa stal pôvodcom reakcie nezvyčajnej pre zdravý organizmus.

Aby ste sa oboznámili s typmi alergickej konjunktivitídy a jej príznakmi, odporúčame vám oboznámiť sa s nasledujúcou tabuľkou:

Typy alergickej konjunktivitídy	Sezónnosť zmien			Zápal rohovky, očných viečok	Výtok z očí	Trhanie
Senná nádcha, chronická (ak šesť mesiacov až rok)	Sezónne ochorenie. Sprevádzaný alergickým výtokom z nosa, keď kvitnú stromy, kvety a burina				hlienový výtok	Súčasné a významné
Drug		v akomkoľvek veku		Rohovka, koža očných viečok, zrakový nerv, sietnica, cievnatka
Vernálna keratokonjunktivitída	Exacerbácia na jar av lete	Častejšie sa pozoruje po 14. roku života, ale môže sa vyskytnúť aj u detí od 3 rokov		rohovka	Lepkavý, viskózny výtok	Neprítomné alebo veľmi intenzívne
Atopická keratokonjunktivitída		nad 40 rokov			rôzne

Alergická konjunktivitída: liečba

Ako už bolo spomenuté, najpresnejším a najspoľahlivejším spôsobom liečby tohto ochorenia je vylúčenie alergénu, čo nie je vždy možné. Potom sa vykonáva lokálna a systémová antihistaminiká, v niektorých prípadoch je možné predpísať špecifickú imunoterapiu a symptomatickú liekovú terapiu, ak alergická reakcia trvá dlhší čas, pacientovi sú predpísané antimikrobiálne látky.

Kvapky a tablety na alergickú konjunktivitídu

Ako lieková terapia na alergickú konjunktivitídu sú predpísané nasledujúce lieky: Telfast, Zyrtec, Cetrin, Claritin, Loratadine. Nie všetko, čo je na tomto zozname, môžu deti užívať antihistaminiká - iba tablety označené „pre dospelých a deti“.

Antihistaminiká, antialergické očné kvapky - "Opatanol", "Lecrolin", "Allergodil", "Histimet" (kontraindikované u detí mladších ako 12 rokov).

Očné kvapky so stabilizátormi žírnych buniek - zastúpené derivátmi kyseliny kromoglykovej, ktoré blokujú produkciu histamínu - "Krom-Allerg", "Lecrolin", "Cromo-Hexal", "Lodoxamid" (kontraindikované u detí mladších ako 2 roky), Ahoj -Krom (kontraindikované u detí do 4 rokov).

U starších ľudí je možné vyvinúť syndróm suchého oka, kedy sa tvorba sĺz úplne zastaví alebo sa zníži. V tomto prípade sa odporúča liečba s použitím náhrad sĺz - „Systane“, „Vizin“, „Oftogel“, „Vidix“, „Oftolik“, „Oxial“, „Inoxa“. Ak sa spozoruje poškodenie rohovky oka, očné kvapky obsahujúce vitamíny „Ujala“, „Khrustalin“, „Vita-Yodurol“, „Catalin“, „Quinax“, „Emoxipin“, „Taufron“, „Katachrome“ “ sú predpísané.

V závažných prípadoch ochorenia lekár predpisuje kortikosteroidné masti a kvapky, ktoré pozostávajú z hydrokortizónu alebo dexametanózy. Liečba hormónmi je poslednou možnosťou, keď iné možnosti liečby nie sú vhodné. Pri liečbe hormonálnymi kortikosteroidmi musíte byť vždy maximálne opatrní, dodržiavať priebeh liečby a dávkovanie predpísané lekárom a vysadenie lieku by malo byť postupné.

Lekár môže tiež predpísať nesteroidné lokálne protizápalové lieky - očné kvapky s diklofenakom.

Špecifická imunoterapia je predpísaná lekárom v prípadoch, keď pacient zažíva časté recidívy alergickej konjunktivitídy.

Liečba sennej nádchy - chronickej sezónnej konjunktivitídy

Je nereálne chrániť človeka pred takmer všetkými alergénmi počas kvitnutia stromov, obilnín a burín, takže u dospelých a detí sa senná konjunktivitída začína náhle slzením, svrbením, fotofóbiou a pálením v očiach.

Liečba je založená na nasledujúcom:

Instilácia očných kvapiek "Spersallerg" a "Allergodil". Po 15 minútach sa stav pacienta zlepšuje. Liek "Spersallerg" sa považuje za obzvlášť účinný, pretože obsahuje vazokonstriktor.

Na začiatku ochorenia sa kvapky užívajú 3-4 krát denne, potom 2 krát denne. V závažných prípadoch alergií sa odporúčajú perorálne antihistaminiká.

Pri chronickej alebo subakútnej sennej nádche lekár predpisuje kvapky na alergickú konjunktivitídu - „Alomid“ a „Cromohexal“ 3-4 krát denne.

Liečba chronickej alergickej konjunktivitídy

Chronická alergická konjunktivitída- najbežnejší variant ochorenia, pretože pre pacienta, ktorý má sklon k alergickým reakciám, bude vždy existovať „ich alergén“.

Symptómy počas chronického procesu nie sú také výrazné, ale možno vysledovať slzenie, svrbenie a pálenie očných viečok.

Príčinou sú zvyčajne potravinové alergie, srsť zvierat, peľ, krmivo pre ryby, chemikálie pre domácnosť, kozmetika a lieky.

Predpísané sú kvapky s dexametanózou, "Spersallerg" 1-2 krát denne, "Cromohexal" a "Alomid" 2-3 krát denne.

Liečba jarnej keratokonjunktivitídy

Najvyšší výskyt ochorenia je u detí vo veku 3-7 rokov, najmä u chlapcov. Ochorenie postihuje obe oči a priebeh konjunktivitídy je chronický. Výrazným príznakom je papilárny rast chrupavkového tkaniva na spojovke oka. Papily sú najčastejšie malé, ale sú aj veľké, v tomto prípade deformujú očné viečka. Príznaky alergickej konjunktivitídy sa na jeseň stávajú matnými a na jar sa zintenzívňujú.

Účinne pomáhajú očné kvapky "Alomid" a "Cromohexal", ale lekári predpisujú kvapky s dexametazónom - "Maxidex".

Ak dôjde k zmenám rohovky - keratitída, infiltráty, epiteliopatia, erózia, je potrebné užívať instilácie Allomide 2-3 krát denne.

Pre komplexný účinok sa k terapii pridávajú perorálne antihistaminiká - Zodak, Claritin, Cetrin a imunoterapia sa uskutočňuje v priebehu 6-10 injekcií histoglobulínu.

Liečba konjunktivitídy infekčnej etiológie

Početné štúdie oftalmológov dokázali, že pri akejkoľvek vírusovej a infekčnej spojovke – plesňovej, chlamýdiovej, akútnej bakteriálnej, adenovírusovej, herpetickej, sa alergie prejavujú príznakmi týchto ochorení. Predpokladá sa, že všetky chronické konjunktivitídy majú alergickú povahu.

Použitie veľkého množstva antiseptík, antibiotík a antivírusových činidiel pri akejkoľvek vírusovej alebo bakteriálnej konjunktivitíde vytvára silné toxické pozadie v tele a lokálne v spojovke.

Preto treba antibakteriálnu terapiu herpetickej, chlamýdiovej alebo adenovírusovej konjunktivitídy doplniť antihistamínovými očnými kvapkami.

Pri akútnej infekčnej konjunktivitíde sa Spersallerg a Allergodil predpisujú 2-3 krát denne, pri chronickej konjunktivitíde sa predpisujú Cromohexal a Alomide 2-krát denne.

Alergická konjunktivitída vyvolaná liekmi: liečba

Väčšina liekov, ktoré ľudia používajú na liečbu mnohých chorôb, sú nepriateľské, cudzie látky imunitnému systému a jeho neadekvátna reakcia v podobe alergie je opodstatnená. Podľa štatistík sa 30% alergickej konjunktivitídy vyskytuje v dôsledku užívania rôznych liekov. Dokonca aj použitie gélov, mastí, krémov a ešte viac vnútorné užívanie liekov môže spôsobiť alergickú reakciu.

Samotné očné masti a kvapky môžu prispieť k vzniku alergií, ktoré postihujú nielen spojovky, ale aj pokožku viečok a rohovky. V tomto prípade sa môže vyvinúť alergia na konzervačnú látku, ktorá je súčasťou kvapiek, a reakcia sa niekedy objaví len niekoľko týždňov po užití provokačných liekov.

Tento stav by sa mal začať liečiť elimináciou provokujúceho lieku. Pacientovi by sa malo naliehavo predpísať perorálne antihistaminikum - "Loratadine", "Cetrin", "Claritin" raz denne a očné kvapky "Spersallerg" a "Allergodil" na subakútny rozvoj alergickej konjunktivitídy - "Cromohexal" a "Alomimid" 2 -3 krát denne.

Rady od doktora Komarovského, video:

Príznaky, ktorými sa diagnostikuje alergická konjunktivitída, príčiny a sezónnosť jej výskytu, znaky priebehu ochorenia u detí a dospelých. Liečivé a tradičné metódy liečby chorôb.

Popis choroby "alergická konjunktivitída očí"

Nadmerná diagnóza alergického poškodenia oka a nejednoznačnosť jeho klasifikácie vedie k nedostatočne produktívnej liečbe a ťažkostiam pri identifikácii ochorenia v počiatočnom štádiu. Okrem toho je choroba často sprevádzaná inými alergickými patológiami.

Alergické ochorenia sa ťažko diagnostikujú, hoci podľa epidemiologických štúdií postihujú 15 – 20 % populácie západoeurópskych krajín. Prítomnosť alergénu v ľudskom tele niekedy vedie k celému radu problémov: senná nádcha, bronchiálna astma, atopická dermatitída. Ak je prítomný jeden z nich, potom sa v 20-40% prípadov určite prejaví alergická konjunktivitída očí.

Spojivka je prvou bariérou pre alergény. Precitlivenosť tohto tkaniva vedie k okamžitej reakcii na ich výskyt vo vonkajšom prostredí. Priebeh ochorenia môže prebiehať v nasledujúcich variantoch: akútny, subakútny, chronický.

Ochorenie je sprevádzané výraznými, takmer okamžitými príznakmi: lokálny opuch tkaniva, začervenanie, pálenie, svrbenie, zvýšené slzenie, niekedy aj rinitída. Pacienti sa sťažujú na číry alebo biely výtok z očí, ktorý sa postupne stáva hustým, viskóznym a hnisavým. Pri súbežnom zápale rohovky (keratitída) je možná fotofóbia a znížené videnie.

Tieto prejavy sa medzi pacientmi výrazne líšia v dôsledku rôzneho stupňa kontaktu s alergénom; závisia od vlastnej schopnosti tela samočistiť spojovkovú membránu.

Rozoznávajú sa nasledujúce formy alergickej konjunktivitídy očí spôsobené rôznymi provokujúcimi faktormi:

• Jarná konjunktivitída (jarný katar). Vyvíja sa na jar pod vplyvom zvýšenej slnečnej aktivity. Pozoruje sa častejšie u chlapcov vo veku 5-12 rokov. Spojovky zhrubnú, svrbia, zvyšuje sa únava očí, odstávajú z nich biele úseky.
• Konjunktivitída vyvolaná liekmi. Reakcia ľudského tela na užívanie alergénov vo forme liekov, z ktorých väčšina obsahuje antigénne látky pre imunitný systém. Vyskytuje sa akútne (v prvej hodine) alebo subakútne (prvý deň) po užití lieku. V 90% prípadov sa prejavuje pri dlhšej liečbe antigénnym liekom, ktorý spôsobuje alergie. Charakterizovaný rýchlym prejavom vo forme opuchu, chemózy, oddeľovania filmu sliznice očných viečok, ich erózie, vyrážky folikulov na dolnom viečku.
• Infekčno-alergická konjunktivitída. Zisťuje sa dlhodobým kontaktom s toxínmi, ktorých zdrojom sú niektoré huby (kvasinky, plesne) a patogénne baktérie. Bolestivé pocity sa objavujú pomaly a sú chronického, subjektívneho charakteru.
• Tuberkulózno-alergická konjunktivitída (scrofula). Ovplyvňuje spojivku a rohovku očí pri celkovom ochorení tuberkulózy. Infekcia sa prenáša prietokom krvi cez cievy. Vyjadruje sa výskytom charakteristických uzlín na spojovke a rohovke. Príznaky rohovky (fotofóbia, slzenie, konvulzívne stláčanie viečok) začínajú náhle. Po akútnom období nasleduje chronické a sú možné recidívy.
• Senná nádcha (senná nádcha). Alergický jav spôsobený peľom počas obdobia kvitnutia niektorých rastlín a alergénových stromov. Vyznačuje sa okamžitým nástupom a kombináciou s inými alergickými ochoreniami, najčastejšie rinokonjunktivitídou. Sprevádzané silným opuchom a začervenaním sliznice očných viečok, až po ich chemózu. Priehradky sú priehľadné, hrubé, lepiace.
• Veľká papilárna (hyperpapilárna) konjunktivitída. Tento druh zápalu oka je vyvolaný dlhodobým kontaktom s cudzím telesom, napríklad kontaktnými šošovkami, očnými protézami, jazvami po odstránení šedého zákalu alebo transplantácii rohovky. Ochorenie je charakterizované svrbením, hlienovým výtokom a na hornom viečku sú vizualizované veľké (nad 1 mm) papily.
• Chronická alergická konjunktivitída. Vyskytuje sa pri neustálom kontakte s dráždivou látkou. Najčastejšia choroba v tejto triede. Alergik si vždy nájde svoj alergén, ak je náchylný na ochorenie. Príznaky ochorenia sú subjektívne, nie až také akútne, aj keď svrbenie a slzenie býva prítomné.

Alergická konjunktivitída očí u dospelých a detí má nasledujúcu povahu:

1. Celoročne. Vyskytuje sa pri neustálom kontakte s dráždivou látkou: domáci prach a roztoče, chlpy domácich zvierat, vtáčie perie, chemikálie pre domácnosť, spóry húb, keď je dom vlhký.
2. Pravidelné. Priamo súvisí s ročným obdobím a rastlinami kvitnúcimi v tomto období (peľ, topoľové páperie).
3. Kontakt. Spôsobené používaním mastí, krémov, maskary a inej kozmetiky, roztoku na umývanie kontaktných šošoviek a očných protéz.

Príčiny vývoja alergickej konjunktivitídy očí

Akákoľvek látka, ktorá je pre daného človeka alergénom, môže spôsobiť podráždenie sliznice očných viečok. Ochorenie postihuje rovnako ženy aj mužov, najmä mladých ľudí. Konjunktivitída u detí má príčiny špecifické pre ich vek.

Faktory výskytu alergickej konjunktivitídy u dieťaťa

Zápal sliznice očných viečok alergickej povahy v dojčenskom veku je zriedkavý. Často sa choroba prejavuje u detí starších ako štyri roky, ale sú možné výnimky.

Príčiny konjunktivitídy u detí môžu byť rovnaké ako u dospelých, ale existuje niekoľko špecifických znakov:

• . Konjunktivitída sprevádza alergickú nádchu, ktorá, podobne ako v minulosti dermatitída a diatéza, slúži ako signál sklonu dieťaťa k alergii.
• Potravinové alergie. Ide o najčastejšiu alergiu u detí. Ako antigény môžu slúžiť niektoré potraviny, najčastejšie tieto: čokoláda, orechy, med, mlieko, citrusové plody.

  Podtyp „atopická keratokonjunktivitída“ je možný už v puberte.

  Prečo sa u dospelých vyskytuje alergická konjunktivitída?

  

  
  Otvorenosť očí ich robí ľahko zraniteľnými voči prieniku alergénov z vonkajšieho prostredia, niektoré organizmy na ne reagujú neprimerane.

  Ochorenie prebieha vo forme rýchlej precitlivenosti. Pri kontakte s antigénom sa po krátkom čase zistí reakcia na stimul, čo sa vysvetľuje zvláštnosťami anatómie orgánu videnia.

  Alergická konjunktivitída očí je spôsobená nasledujúcimi príčinnými dráždivými látkami:

  1. Domácnosť. Široká skupina alergénov, ktoré môžu spôsobiť zápal očných spojoviek: prach (domácnosť, knižnica, stavba), roztoče, perové vankúše.
  2. Epidermálna. Alergickú reakciu spôsobuje srsť zvierat, srsť, vtáčie perie a krmivo pre akváriové ryby.
  3. Peľ. Najsilnejším alergénom je peľ rastlín kvitnúcich na jar, topoľové páperie.
  4. Chemický. Mnoho ľudí absolútne neznesie vôňu domácich chemikálií (pracie prášky, dezodoranty, čistiace prostriedky, bielidlá) a kozmetiky (maskara, parfumy, krémy atď.)
  5. Jedlo. Alergie na potraviny a v dôsledku toho konjunktivitída očí u dospelých sú extrémne zriedkavé. S najväčšou pravdepodobnosťou to nie je jediná príčina ochorenia.

  Hlavné príznaky alergickej konjunktivitídy

  

  
  Prejavy alergického ochorenia oka sa ľahko zamieňajú s nealergickými. Jeho hlavnou črtou je, že vždy pôsobí na obe oči súčasne. Antigén, ktorý sa dostáva na sliznicu očných viečok, spôsobuje ich synchrónnu reakciu, príznaky ochorenia sú identické.

  Typický klinický obraz alergického zápalu sliznice očných viečok, sťažnosti pacientov na charakteristické bolestivé znaky vo väčšine prípadov umožňujú lekárovi diagnostikovať ochorenie s vysokou presnosťou a predpísať účinnú liečbu.

  Začínajúcu alergickú konjunktivitídu očí môžete identifikovať podľa nasledujúcich príznakov:

  • Intenzívne svrbenie v oblasti zraku. Provokujúce účinné látky dráždia tkanivové receptory a vyvolávajú pocit piesku vo vnútri očných jamiek.
  • Pálenie a bolesť očí pri ich trení alebo škrabaní, čo zhoršuje priebeh ochorenia.
  • Fotofóbia v dôsledku zápalu rohovky, túžba zakryť oči - pacient sa cíti pohodlnejšie v tme.
  • "Červené oči", opuch. Zapálená spojovka sa prekrví v dôsledku rozšírenia krvných ciev, ktoré sú v týchto tkanivách početné. Priepustnosť cievnych stien sa zvyšuje a tekutina, ktorá preniká do medzibunkového priestoru, vytvára opuch.
  • Silné slzenie pôsobí ako ochrana pred agresívnymi účinkami alergénu, telo sa ho snaží zbaviť a odstrániť spolu so slzami.
  • Výtok spod viečok priehľadných alebo bielych častí, niekedy s lepkavou viskóznou konzistenciou. Ak sa liečba nezačne včas a správne, výtok sa stáva hnisavým, ktorý sa hromadí v kútikoch očí, najmä po spánku.
  • Znížené videnie nie je rozšíreným príznakom. S najväčšou pravdepodobnosťou ide o ilúziu zníženého videnia v dôsledku neschopnosti sústrediť sa na predmety v dôsledku nadmerného slzenia, opuchu a bolesti očí. Pri účinnej liečbe ochorenia sa zrak normalizuje na predchádzajúci stav.
  • Erózie, vredy, folikuly, papily na sliznici očných viečok sú spôsobené alergiami na lieky.
  • Tekutina môže vytekať z nosa v dôsledku alergickej konjunktivitídy očí. Prebytočná vlhkosť v nazolakrimálnom kanáliku, keď je sliznica zapálená, vyčnieva cez nosové priechody.
  • V obzvlášť závažných prípadoch je alergická konjunktivitída sprevádzaná zápalom rohovky (keratitída). Zákal a ulcerácia rohovky môžu viesť k zníženiu videnia a vzniku šedého zákalu.
  Uvedené príznaky vyzerajú desivo. Nemali by ste panikáriť, je dôležité konzultovať s oftalmológom včas a začať liečbu. Správna diagnóza a výber liekov zachráni pacienta pred chorobou a možnými relapsmi.

  Poradte! Je potrebné pripraviť sa na dlhodobú liečbu, pomalé ochorenie nie je možné vždy presne rozpoznať v počiatočnom štádiu, lieky nedávajú okamžite 100% výsledky.

  Vlastnosti liečby alergickej konjunktivitídy u dospelých

  Imunitný systém človeka je zložitý, nepredvídateľný mechanizmus, ktorý je ťažké eliminovať negatívne zmeny, ktoré v ňom nastali. Liečba môže zlepšiť priebeh ochorenia, ale nemusí sa ho zbaviť navždy. Tradičné metódy liečby a prevencie ľudovými prostriedkami by sa nemali zanedbávať.

  Liečba alergickej konjunktivitídy pomocou liekov

  

  
  Výrazný priebeh ochorenia si vyžaduje okamžitú liečbu liekmi pod dohľadom oftalmológa. Hlavnou vecou je správne identifikovať príčinu zápalu spojovky, vylúčiť kontakt s alergénom a znížiť jeho vplyv pomocou špeciálnych liekov.

  Lieky predpísané lekárom po diagnóze sú komplexnou skupinou liekov vo forme tabliet na perorálne podanie, kvapiek a mastí na zmiernenie zápalu:

  • Antihistaminiká. Najvýhodnejšie tabletové lieky sú druhá generácia, napríklad Claritin, Cetrin, Kestin, a tretia, napríklad Erius, Xyzal, Telfast. Predpísané sú na užívanie raz denne počas dvoch týždňov. V prípade potreby sa doba liečby predĺži na niekoľko mesiacov. V tomto prípade je lepšie použiť lieky tretej generácie. Sú drahšie, ale bezpečnejšie. Tablety pôsobia na celé telo ako celok a eliminujú alergie v iných prejavoch.
  • Lokálne kortikosteroidné lieky. Predpísané lekárom pri ťažkých zápaloch a závažných komplikáciách alergickej konjunktivitídy, keď iné lieky nemali požadovaný účinok. Táto skupina liekov zahŕňa steroidné masti a kvapky s hydrokortizónom a dexametazónom. Tieto lieky sa neužívajú, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné, pretože hormonálnej terapii je najlepšie sa vyhnúť, ak je to možné.
  • Antiseptiká, antibiotiká. Predpísané, aby sa zabránilo šíreniu infekcie. Podráždená sliznica oka je na ňu náchylná, prítomnosť mikróbov zhoršuje priebeh ochorenia. Napríklad antiseptické masti: Erytromycín, Tetracyklín, Gentamicín, Žltá ortuťová masť.
  • Špecifické imunoterapeutické lieky. Lieky tejto farmakologickej skupiny sú indikované na časté relapsy ochorenia. Napríklad histaglobulín pomôže bojovať proti chronickému ochoreniu.
  • Reparanti (reduktory). Následky konjunktivitídy (vredy, poškodenie očnej sliznice) je potrebné eliminovať pomocou liečivých liekov, aby nedošlo k zhoršeniu zraku. Obnovu tkaniva pomôže napríklad očný gél Solcoseryl.

  Dôležité! Akékoľvek farmaceutické lieky sa môžu užívať len podľa predpisu a pod dohľadom lekára, aby nesprávnym výberom liekov nespôsobili ďalšie komplikácie ochorenia.

  Liečba alergickej konjunktivitídy ľudovými prostriedkami

  

  
  V prípade pomalej, miernej počiatočnej formy alergickej konjunktivitídy uľahčia situáciu chorému studené obklady na oblasť zrakových orgánov a výplachy odvarmi liečivých bylín.

  Nie je možné poskytnúť skutočne účinné a bezpečné „babské“ lieky na liečbu zápalu spojoviek. Akékoľvek trenie alebo pleťové vody povedie k šíreniu infekcie v druhom kruhu a vyvolá exacerbáciu. Má zmysel uchýliť sa k nim, ak je choroba alergická alebo vírusová.

  Obtiažnosť súčasného používania ľudových liekov a liečiv je spôsobená skutočnosťou, že je potrebné instilovať liek do očí 2-4 krát denne a dodatočné oplachovanie tinktúrami a bylinnými odvarmi iba odstráni kvapky alebo zníži ich účinnosť. .

  Pri vykonávaní procedúr sa odporúča dodržiavať nasledujúce odporúčania: dobre si umyte ruky mydlom, utrite si oči vatovým tampónom namočeným v pripravenom náleve, pohybujte sa od vonkajšieho kútika oka k vnútornému, vždy si vezmite samostatný tampón, vatový tampón alebo kúsok gázy pre každé oko.

  Najobľúbenejšie recepty z arzenálu tradičnej medicíny:

  1. S nechtíkom. Kvety nechtíka majú silné antibakteriálne vlastnosti. Dve čajové lyžičky sušených rastlín zalejte dvoma pohármi vriacej vody, varte na miernom ohni pol hodiny. Ochlaďte vývar, kým sa nezohreje, napnite a utrite oči niekoľkokrát denne.
  2. S harmančekom. Čajovú lyžičku suchého harmančeka sparíme pohárom vriacej vody, prikryjeme pokrievkou a necháme 5 minút lúhovať. Nálev preceďte a niekoľkokrát denne si vypláchnite oči alebo natierajte pleťovou vodou.
  3. S medom. Kvalitný med rozpustíme v prevarenej vode v pomere 1:2. Roztok používajte ako očné kvapky.
  4. So svetlom. Rastlina má schopnosť v krátkom čase dosiahnuť vysoké výsledky v boji proti infekcii oka. Vezmite 3 lyžice bylinky a nalejte pohár vriacej vody. Po uvarení dusíme na miernom ohni 5 minút. Vývar precedíme. Používajte ako výplach očí alebo ako obklad.
  5. So šípkami. Pripravte si infúziu z dvoch čajových lyžičiek suchých drvených šípok a pohára vriacej vody. 30 minút stačí na to, aby ste dostali liečivý prostriedok na liečbu hnisavého zápalu spojiviek. Použite tekutý krém.
  6. So šťavou z aloe. Šťava z listov aloe je známa svojimi protizápalovými vlastnosťami. Jeden diel čerstvo vylisovanej šťavy rozrieďte desiatimi dielmi ohriatej prevarenej vody. Opláchnite postihnuté oči 4-5 krát denne.
  7. S čajom. Varenie čaju je najjednoduchší, cenovo dostupný, ale účinný prostriedok na odstránenie počiatočného štádia alergickej konjunktivitídy. Obväz zložený v niekoľkých vrstvách ponorte do čerstvého silného záparu čierneho čaju bez prísad, jemne stlačte a priložte na oči na 15-20 minút, opakujte 5-6x denne. Čajové lístky zmierňujú podráždenie, eliminujú pálenie, svrbenie, začervenanie a čistia zrakové orgány od alergénu. Alternatívnou možnosťou je uvariť 2 čajové vrecúška, vychladnúť a trochu vytlačiť. Pre deti je lepšie užívať zelený čaj bez ďalších komponentov.
  8. So sódou bikarbónou. Alergický zápal očí sa dá zmierniť výplachom roztokom sódy. 1/2 čajovej lyžičky sódy bikarbóny rozrieďte v 100 ml prevarenej vody.
  9. So zemiakmi. Zmiešajte čerstvo nastrúhané zemiaky s vaječnými bielkami, dužinu rozložte na kúsky gázy a výsledný obklad priložte na oči. Ležte s ním 15-20 minút, potom odstráňte.
  10. S uhorkou. Pol pohára uhorkovej kôry zalejte vriacou vodou a pridajte pol lyžičky sódy bikarbóny. Naneste pleťové vody na oči na niekoľko sekúnd, postup opakujte 4-5 krát. Dokončite postup opláchnutím studenou prevarenou vodou.
  Pri prvých príznakoch alergickej konjunktivitídy použite „babské“ lieky. Nasledujúci deň bezodkladne navštívte očného lekára. Ak je ochorenie chronické, hnisavé, spôsobené chlamýdiovou infekciou, baktériami, pleťové vody len zhoršia situáciu, ochorenie môže mať ťažkú ​​formu s nezvratnými procesmi, ktoré postihujú rohovku.

  Kvapky na alergickú konjunktivitídu

  

  
  Očné kvapky sú tekuté farmaceutické produkty na odstránenie lokálnych alergických symptómov. Rozsah moderných liekov na liečbu zápalu očnej spojovky je obrovský, líšia sa svojimi terapeutickými vlastnosťami. Iba oftalmológ môže správne vybrať najlepší liek individuálne pre konkrétny prípad.

  Na odstránenie alergického zápalu sliznice očných viečok sa používajú nasledujúce typy očných kvapiek:

  • Vazokonstriktory. Zmierňuje opuchy a začervenanie očí zúžením ciev. Kvapky sa nemajú používať dlhšie ako 2-3 dni, inak sa prejaví „abstinenčný účinok“, keď sa po ukončení liečby vrátia všetky symptómy. Do tejto kategórie patria: Visin, Okumetil, Octilia.
  • Antihistaminiká. Používajú sa ako blokátory histamínu a pomáhajú pri svrbení a opuchoch. Toto je prvý liek pri liečbe očných alergií. Napríklad Lecrolin, Spersallerg, Cromohexal, Alocomid, Opatanol, Hi-chrome.
  • Protizápalové kortikosteroidy. Krátkodobé užívanie steroidných liekov je indikované pri akútnom, ťažkom ochorení. Takéto kvapky sa používajú podľa predpisu očného lekára niekoľko dní na zmiernenie choroby. Existujú vedľajšie účinky. Táto skupina zahŕňa: Dexametazón, Hydrokortizón, Maxidex, Prenacid.
  • Nesteroidné protizápalové lieky. Zmierňuje opuchy, zápaly a iné príznaky. Predpísané lekárom a používané pod jeho dohľadom, kvôli možným vedľajším účinkom. Napríklad diklofenak sodný, indometacín.
  • Stabilizátory žírnych buniek. Deriváty kyseliny kromoglykovej. Tieto výrobky majú širokú škálu bezpečnosti. V prípade potreby dlhodobej liečby sa predpisujú očné kvapky (Cromohexal, Hi-Krom, Optikrom, Alomide). Klinický účinok sa dostaví po 2 týždňoch od začiatku užívania. Majú schopnosť hromadiť sa v tele.
  • Náhradky sĺz. Niekedy pálenie a štípanie vedie k suchým očiam. To je bežné najmä u starších ľudí. Problém pomôžu odstrániť „umelé slzy“, napríklad Oftogel, Visin, Oksial, Inox, Systane.
  • Očné kvapky s vitamínmi. Predpísané, keď sa konjunktivitída zhoršuje zápalom rohovky. Prípravky „vitamínovej“ skupiny: Taufon, Quinax, Katahrom, Emoxipin, Catalin, Khrustalin.

  Dôležité! Tehotné ženy by sa pred užívaním liekov mali poradiť s lekárom, pretože niektoré lieky môžu mať negatívny vplyv na plod. Starší ľudia by mali byť opatrní aj pri výbere liekov, zápal spojiviek môže skrývať vážnejšie ochorenie oka.

  Liečba alergickej konjunktivitídy u detí

  

  
  Liečba detských očných chorôb má niektoré zvláštnosti. Pred návštevou lekára je potrebné čo najrýchlejšie poskytnúť pomoc dieťaťu bez toho, aby došlo k poškodeniu zdravia.

  Všimnime si niekoľko obzvlášť dôležitých bodov pri liečbe alergického zápalu očnej sliznice u detí:

  1. Nevykonávajte žiadne nezávislé lekárske opatrenia, kým nenavštívite oftalmológa.
  2. V krajnom prípade, ak nie je možná okamžitá konzultácia s lekárom, kvapnite dieťaťu Albucid do očí.
  3. Ak ste si úplne istí, že došlo ku kontaktu s alergénom, podajte antihistaminikum.
  4. Ak je ochorenie vírusového pôvodu, potom si umyte oči harmančekovým odvarom a furatsilínom.
  5. Ak sa po spánku vytvoria hnisavé kôry, odstráňte ich sterilnými utierkami pomocou pohybov od spánkov k nosu. Vymeňte obrúsky pre každé oko.
  6. Ak sa príznaky zápalu objavia len na jednom oku, potom začnite liečiť obe naraz.
  7. Nikdy si na oči nedávajte zaviazané oči, vytvoríte tak prostredie pre zrýchlený rast baktérií a povedie to k poškodeniu očných viečok.
  8. Používajte iba lieky predpísané lekárom, nenahrádzajte ich svojvoľne analógmi.
  9. Naneste masť alebo gél pod spodné viečko.
  10. Upozorňujeme, že mnohé vysoko účinné prípravky pre dospelých sú pre deti úplne nevhodné. Napríklad sa neodporúča podávať Hi-Krom deťom mladším ako 4 roky, Alomid - deťom mladším ako 2 roky.
  11. Alergén-špecifická imunoterapia môže byť u detí účinnejšia ako u dospelých. V tomto prípade sa zavedie malé množstvo alergénu, postupne sa jeho dávka zvyšuje, až kým sa úplne neprispôsobí a neodstráni príznaky podráždenia.

  Dôležité! Pokúste sa identifikovať a ďalej sa vyhýbať kontaktu s antigénom. Aby ste predišli zápalu oka, vykonajte preventívnu terapiu počas sezónnych exacerbácií a posilnite imunitný systém dieťaťa.

  Ako liečiť alergickú konjunktivitídu - pozrite si video:

  
  Prejavy alergického zápalu očných spojoviek sú dosť bolestivé a spôsobujú veľa nepríjemností. Dospelí aj deti trpia touto chorobou rovnako. Neexistujú žiadne preventívne metódy, ktoré by úplne zabránili ochoreniu, takže musíte zistiť svoj alergén, identifikovať príznaky ochorenia a začať liečbu v prvej fáze.

Alergická konjunktivitída je zápal spojoviek (vonkajšia priehľadná sliznica oka) spôsobený alergickou reakciou organizmu (imunitná odpoveď na cudzorodú látku - alergén).

Oveľa častejšie trpia touto chorobou mladí ľudia bez ohľadu na pohlavie. Neexistujú presné štatistické údaje, pretože vo väčšine prípadov takáto konjunktivitída sprevádza iné prejavy alergií.

Podľa štúdií sa príznaky konjunktivitídy vyskytujú približne u 20-40 percent ľudí s inými alergickými patológiami.

Príčiny

Základom tejto patológie je mechanizmus okamžitej precitlivenosti. To znamená, že príznaky alergickej konjunktivitídy sa vyskytujú ihneď po kontakte s látkami, ktoré spôsobujú alergie. Anatomické vlastnosti oka sú také, že alergény ľahko prenikajú do slizníc a spôsobujú tam zápalový proces.

Existujú tri skupiny najbežnejších látok, ktoré môžu vyvolať rozvoj alergickej konjunktivitídy:

• domácnosť, napríklad prach z domu a knižnice, roztoče z domáceho prachu, perie z vankúšov;
• epidermálne, napríklad zvieracie chlpy, vtáčie perie, srsť zvierat, krmivo pre ryby atď.
• pollenaceae, peľ rôznych rastlín.

Keď sa alergén dostane do očí, okamžite sa rozvinie zápalová reakcia. Vyskytuje sa silné svrbenie, slzenie, začervenanie spojoviek a opuch. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť aj fotofóbia.

Nebezpečenstvo alergickej konjunktivitídy spočíva v tom, že pri absencii adekvátnej liečby sa k alergii môže pripojiť infekcia. Ak dôjde k infekcii, z kútika oka môže vytekať hnis.

Symptómy

Keď sa objaví alergická konjunktivitída, príznaky sa môžu objaviť rôznou rýchlosťou, buď niekoľko minút po kontakte s alergénom alebo o deň neskôr.

Vo väčšine prípadov sa reakcia vyskytuje v oboch očiach. Alergická konjunktivitída na jednom oku sa považuje za atypickú, aj keď sa tento prejav tiež vyskytuje. Postihnuté môže byť jedno oko, ak sa do neho alergén dostal napríklad ručne.

Hlavné príznaky konjunktivitídy alergického typu;

• sčervenanie očí.
• závažné alebo tolerovateľné pretrvávajúce svrbenie.
• hojné a nekontrolovateľné trhanie.
• pocit pálenia v očiach.
• číry alebo biely výtok, ktorý časom hustne a veľmi obťažuje pacienta.
• fotofóbia.
• rozmazaný obraz vnímaný zrakom.

Ak je ochorenie ťažké, môže sa vyvinúť fotofóbia. Alergická konjunktivitída u detí je sprevádzaná rovnakými príznakmi ako u dospelých. Okrem toho sa vyššie uvedené očné prejavy spravidla kombinujú s nazálnymi a vývoj očných alergií je v 85% prípadov sprevádzaný rozvojom rinokonjunktivitídy. Často očné príznaky tohto patologického stavu obťažujú starších pacientov a deti oveľa viac ako nosové.

Chronická forma

Ak alergická konjunktivitída trvá od šiestich mesiacov do roka, potom hovoríme o chronickej forme ochorenia. V tomto prípade sú klinické prejavy minimálne, ale pretrvávajú.

Chronická konjunktivitída spojená s alergickými reakciami je spravidla sprevádzaná bronchiálnou astmou a ekzémom.

Alergická konjunktivitída u detí

Alergická konjunktivitída u detí v ranom veku sa vyskytuje pomerne zriedkavo. Zvyčajne je ochorenie sprevádzané alergickou rinitídou. U detí, ktoré trpia AK, sa často vyskytujú aj iné prejavy alergie (diatéza, atopická dermatitída).

Potravinové alergie sa často spúšťajú práve u detí. Po potvrdení diagnózy je možné vykonať alergénovo špecifickú terapiu, ktorá je najúčinnejšia v ranom veku.

Ponúkame podrobné fotografie na prezeranie, aby ste zistili, ako táto choroba vyzerá.

Prevencia

Žiaľ, špecifická profylaxia na prevenciu vzniku alergickej konjunktivitídy nebola vyvinutá z dôvodu, že zatiaľ neexistuje jednotná teória, prečo alergie ako také vznikajú.

Metódy sekundárnej prevencie, zamerané na prevenciu exacerbácií existujúceho ochorenia, spočívajú v eliminácii alergénu z prostredia (pozri Diéta a životný štýl pri alergickej konjunktivitíde) a poskytnutí adekvátnej liečby.

Liečba alergickej konjunktivitídy

Keď je diagnostikovaná alergická konjunktivitída, liečba by sa mala vykonávať v troch smeroch naraz:

• okamžité zastavenie kontaktu s alergénom;
• lokálna liečba antihistaminikami a v závažných prípadoch kortikosteroidmi;
• imunoterapia.

V miernych prípadoch je predpísaná iba lokálna liečba av závažných prípadoch je potrebná komplexná liečba. Lekár môže predpísať aj špecifickú imunoterapiu a symptomatickú liekovú terapiu, v prípade zdĺhavého procesu sa profylakticky predpisujú antimikrobiálne látky.

Približný liečebný režim pre alergickú konjunktivitídu:

1. Je indikované perorálne podávanie - Loratadine, Cetrin, Telfast. Umožňujú blokovať pôsobenie histamínu a niektorých ďalších zápalových mediátorov, čo zabraňuje prejavom príznakov alergie.
2. Aplikácia – Lecrolin, Opatanol, Histimet. Je potrebné ich vkvapkať do očí až štyrikrát denne, čo však zabezpečuje rýchly účinok a dodanie lieku do cieľového orgánu.
3. Je vhodné použiť očné kvapky stabilizátory žírnych buniek. Medzi takéto kvapky môžeme vyzdvihnúť: High-Krom (nie pre deti do 4 rokov), CromoHexal, Lecrolin, Krom-Allerg, Lodoxamid.
4. Niektorí ľudia sa môžu rozvíjať syndróm suchého oka keď sa z fyziologických dôvodov tvorba sĺz zníži alebo sa úplne zastaví. V tomto prípade s alergickou konjunktivitídou je liečba indikovaná náhradami sĺz - Inoxa, Oksial, Vidisik, Oftogel, Visin, Systane.

Ťažké formy alergickej konjunktivitídy môžu vyžadovať použitie lokálnych kortikosteroidov (očné kvapky alebo masti s dexametazónom, hydrokortizónom), lokálne NSAID (očné kvapky s diklofenakom). Perzistentne recidivujúce alergické konjunktivitídy sú základom špecifickej imunoterapie.

Stojí za zmienku, že používanie tradičných metód na liečbu alergickej konjunktivitídy sa neodporúča, pretože to môže zhoršiť situáciu.

Metódy liečby sezónnej alergickej konjunktivitídy

Často je táto forma alergie akútna, v očiach je silné pálenie, človek sa bojí svetla, trápi ho silné svrbenie, zvyšuje sa produkcia sĺz. Je potrebné prijať tieto opatrenia:

1. Ak si kvapnete Spersallerg do očí, po chvíli pocítite, ako to ide ľahšie, kvapky obsahujú vazokonstriktor.
2. Keď alergická reakcia práve začína, je potrebné užívať špeciálne antihistamínové tablety perorálne.
3. V prípadoch chronickej konjunktivitídy alergickej povahy je potrebné vkvapkať do očí Alomide a Cromohexal.

Je ťažké nájsť človeka, ktorý by aspoň raz nezažil netypickú reakciu na jedlo, prach, vlnené vlákna, kvitnúce rastliny, kozmetiku, parfumy a dokonca aj na také prírodné faktory, ako je obvyklé od detstva, ako je chlad a slnko.

Prejavy alergie sú diagnostikované na koži, tráviacich a dýchacích orgánoch. Najvýraznejšími príznakmi sú alergická rinitída a konjunktivitída. V súčasnom štádiu imunológia nie je schopná pôsobiť na príčinu nedostatočnej odpovede ľudského imunitného systému. Negatívne prejavy, vrátane príznakov alergickej konjunktivitídy, dokážu lieky len mierne zmierniť.

Charakteristiky patológie:

Alergická konjunktivitída je reakcia imunitného systému na zavedenie faktora, ktorý vyvoláva imunitnú odpoveď, do ľudského tela.

Symptómy ochorenia sa objavujú sezónne alebo nepretržite.Existujú akútne, subakútne a chronické patológie.

Základné princípy liečby:

Odstránenie provokujúceho faktora;

Použitie očných kvapiek s antihistamínovými vlastnosťami;

Súčasné použitie imunomodulátorov.

Typy alergickej konjunktivitídy:

senná nádcha,

droga,

chronická,

Jar,

Atopická keratokonjunktivitída (diagnostikovaná hlavne u dospelých).

Príznaky alergickej konjunktivitídy u detí

Čím vyššia je koncentrácia činidla cudzieho imunitnému systému, tým výraznejšie sú príznaky patológie. Nemenej dôležitým faktorom je individuálna reakcia tela na alergény. To znamená rozdiel v čase, keď sa objavia prvé príznaky - od pol hodiny po 1-2 dni.

Prejavy choroby:

Súčasne so zápalom spojiviek je často diagnostikovaná alergická nádcha, jej príznakmi sú nádcha, vylučovanie veľkého množstva hlienov, ktoré ešte viac dráždia sliznicu očí.

Existuje silné svrbenie, pálenie v oblasti očných viečok a slzenie. Intenzita svrbenia je taká vysoká, že pacient neustále zažíva nepríjemné pocity.

V snahe utíšiť svrbenie majú deti tendenciu škriabať si oči. Zároveň sa do sliznice dostávajú patogénne mikroorganizmy, čo ešte viac zhoršuje priebeh ochorenia. Komplexná terapia alergickej konjunktivitídy nevyhnutne zahŕňa kvapky a masti s antibakteriálnym účinkom.

Na sliznici oka je zaznamenaný vzhľad viskózneho, priehľadného, ​​slizničného výtoku. Pridanie bakteriálnej zložky vedie k výskytu hnisu v rohoch očí, čo spôsobuje zlepenie očných viečok po spánku.

Ďalším príznakom je výskyt malých folikulov alebo papíl na sliznici oka.

Zníženie množstva produkovaných sĺz, ktoré bežne obmývajú sliznicu oka, vedie k tomu, že dieťa cíti jeho suchosť, pocit, že sa do očí nasypal piesok, ako aj svetloplachosť.

Čiastočná atrofia spojovky spôsobuje bolesť a nepohodlie pri pohybe očnej gule.

Oči sa rýchlo unavia a sčervenajú.

Typy alergickej konjunktivitídy a provokujúce faktory:

celoročne – neustále pôsobiace alergény: domáci prach, perie okrasných vtákov, chlpy domácich zvierat, chemikálie pre domácnosť;

periodické – alergény, ktoré sa objavujú počas obdobia kvitnutia rastlín;

kontakt – kozmetika, roztoky na kontaktné šošovky.

Na predpísanie účinnej liečby je potrebné eliminovať expozíciu alergénu, to znamená, že je potrebná úzka spolupráca oftalmológa, dermatológa a alergológa.

Typy a príznaky alergickej konjunktivitídy

vyhliadka	Sezónnosť prejavov		Svrbenie sliznice	Zápal rohovky, očných viečok	Prítomnosť výtoku	Trhanie
Senná nádcha prechádza do chronickej kategórie, ak trvá viac ako šesť mesiacov	Sezónne druhy sa objavujú, keď kvitnú stromy, trávy a kvety	Všetky vekové skupiny	Významné	Nepoznamenané	Slizničný charakter	Vyjadrený
Drug	Nemá sezónnosť	Všetky vekové skupiny		Postihnutá je nielen koža očných viečok, ale aj sietnica a zrakový nerv	Slizovitý	Slizovitý
Jar	Exacerbácie v lete a na jar	U detí ojedinele od 3 rokov, častejšie od 14 rokov		Postihnutá je rohovka oka	Lepkavý a viskózny hlien	Od úplnej absencie až po výrazné prejavy
Atopická keratokonjunktivitída	Žiadna sezónnosť	Nad 40 rokov			Rôzneho charakteru	Súčasnosť

Po odstránení alergénu z prostredia pacienta lekár predpíše lokálnu alebo systémovú liečbu alergických prejavov. Okrem toho je predpísaná imunoterapia a zmierňujú sa symptómy ochorenia vrátane použitia antimikrobiálnych liekov.

Tablety a kvapky na alergickú konjunktivitídu:

Lieky s antihistamínovým účinkom - Loratidine, Zyrtec, Claritin, Telfast, Cetrin. Časť prostriedkov sa nepoužíva na liečbu detí.

Kvapky, ktoré stabilizujú stav bunkovej membrány - Zaditen (Ketotifen), Lecrolin (Cromohexal).

Očné kvapky, ktoré blokujú histamínové receptory - Allergodill, Opatanol, Visin alergia, Histimet.

Na blokovanie tvorby histamínu sa používajú očné kvapky so stabilizátormi žírnych buniek - Lecrolin, Krom-allerg, Lodoxamid (nepoužívajú sa u detí do 2 rokov), Hi-Krom (kontraindikované u detí do 4 rokov).

Na korekciu tvorby sĺz („syndróm suchého oka“), ktoré z rôznych dôvodov chýbajú, sa používajú náhrady sĺz: Oksial, Oftogel, Systane, Defislez, Oftolik, Visin čistá slza, Inoxa, Vidisik, prírodné slzy. Tento účinok sa pozoruje u starších pacientov s alergickou konjunktivitídou. Spojenie procesu zápalu a rohovky vyžaduje predpisovanie očných kvapiek s vitamínmi a dexpanthenolom: Quinax, Khrustalin, Katachrom, Catalin, Ujala, Emoxipin, Vita-Iodurol.

Komplexné formy alergickej konjunktivitídy je možné liečiť očnými kvapkami s obsahom kortikosteroidov, najčastejšie s obsahom hydrokortizónu alebo dexametazónu. Hormonálna liečba môže viesť k nepredvídateľným komplikáciám pre telo, preto takéto lieky vyžadujú vyvážený prístup, presné dávkovanie a postupné vysadzovanie.

Očné kvapky s nesteroidnou zložkou a protizápalovým účinkom obsahujú Diclofenac.

Pri častých relapsoch alergickej konjunktivitídy sa vykonáva špecifická imunoterapia.

Liečba sezónnej konjunktivitídy (senná nádcha)

Deti a dospelí, ktorí akútne reagujú na kvitnutie kvetov, stromov, obilnín a burín, pociťujú prudký nástup sennej nádchy - silné svrbenie, slzenie, pálenie viečok, svetloplachosť.

Liečba prejavov ochorenia:

Na rýchle zmiernenie príznakov sa instiluje Allergodil alebo Spersallerg. Vo väčšine prípadov nastáva úľava po štvrťhodine. Spersallerg obsahuje vazokonstrikčnú zložku.

Frekvencia užívania v akútnom období je 3-4 krát denne, po niekoľkých dňoch - 2 krát denne. Pri závažných prejavoch sa antihistaminiká používajú perorálne.

Subakútny alebo akútny priebeh ochorenia sa zastaví očnými kvapkami Cromohexal alebo Alomide, ktoré sa používajú 3-4 krát denne.

Liečba chronickej alergickej konjunktivitídy

Vyvíja sa s tendenciou k alergickým reakciám, priebeh ochorenia závisí od individuálnych charakteristík tela. Symptómy ochorenia sú zvyčajne trochu vyhladené, hoci svrbenie, pálenie očných viečok a slzenie sú vždy diagnostikované.

Príčiny tejto formy ochorenia sú alergie na potraviny, vlnu, prach, chemikálie pre domácnosť, výrobky na starostlivosť o pokožku, telo a vlasy.

Liečba sa vykonáva kvapkami Dexametazón, Spersallerg (1-2 krát denne), Alomide, Kromhexal (2-3 krát denne).

Ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u detí staršieho predškolského veku a u chlapcov častejšie ako u dievčat. Stáva sa chronickým a postihuje obe oči naraz. Charakteristickým príznakom je výskyt malého rastu chrupavkového tkaniva očných viečok vo forme malých papíl. V zriedkavých prípadoch sú výrastky také veľké, že sa očné viečko deformuje. Tieto prejavy sú sezónne, výraznejšie sú na jar, trochu vyhladené na jeseň.

Liečba:

Účinné sú očné kvapky Alomid, Kromhexal, Maxidex (obsahujú Dexametazón).

Ak sa na rohovke vyskytnú zmeny, objavia sa na nej erózie, infiltráty alebo keratitída, používajú sa instilácie s Alomidom s použitím lieku 2-3 krát denne.

Akútne prejavy liečime Allergodilom v kombinácii s kvapkami Maxidex.

Komplexný liečebný režim zahŕňa antihistaminiká (Cetrin, Zodak, Claritin), podávané perorálne, a injekcie histoglobulínu.

Liečba alergických reakcií pri infekčnej konjunktivitíde

Podľa výskumov v oftalmológii bol zistený vzťah medzi alergiami a akoukoľvek bakteriálnou alebo vírusovou konjunktivitídou bez ohľadu na faktory, ktoré ich vyvolali. Predpokladá sa, že v klinickom obraze plesňovej, herpetickej, chlamýdiovej, adenovírusovej konjunktivitídy sú aj prejavy alergií. Jeho úloha je obzvlášť veľká pri chronickej konjunktivitíde.

Antibiotiká, antivirotiká a antiseptiká, ktoré sú súčasťou komplexnej terapie bakteriálnych alebo vírusových foriem patológie, vytvárajú výrazný toxický účinok na telo a vyvolávajú jeho imunitnú odpoveď.

Na základe toho sa pri liečbe týchto typov zápalov sliznice vždy predpisujú očné kvapky s antialergickými vlastnosťami.

Akútny priebeh ochorenia je vhodné liečiť kvapkami Allergodil, Spersallerg, chronický priebeh - Alomide, Kromhexal (2x denne).

Väčšina liekov sú chemické zlúčeniny, ktoré sú cudzie tkanivám a bunkám ľudského tela. Jeho imunitný systém reaguje na inváziu cudzích agentov jediným možným spôsobom. Podiel liekových alergií medzi všetkými typmi konjunktivitídy je asi 30%. Vyvolávajú ho nielen pilulky, ale aj masti, gély a krémy na lokálne použitie.

Dokonca aj lieky na liečbu oftalmických patológií môžu spôsobiť konjunktivitídu vyvolanú liekmi. Objavuje sa na koži očných viečok, na spojovke a na rohovke oka. Príčinou tejto reakcie je najčastejšie konzervačná látka v očných kvapkách, reakcia na ňu môže byť oneskorená a objaví sa 2-4 týždne po preniknutí látky do imunitného systému.

Na začiatku liečby je obmedzený kontakt s alergénom, lekár predpisuje perorálne antihistaminikum - Cetrin, Claritin, Loratidin (1x denne), očné kvapky Spersallerg, Allergodil na akútny priebeh, prípadne Alomide, Kromhexal na chronická forma konjunktivitídy vyvolanej liekmi.