Intoxikácia organochlórovými zlúčeninami. Otrava organochlórovými zlúčeninami (OC)

Organické zlúčeniny chlóru sú široko používané v poľnohospodárstvo na kontrolu škodcov ovocné stromy, obilniny, zelenina a poľné plodiny. Organochlórové pesticídy zahŕňajú látky rôzneho chemického pôvodu:

chlórované deriváty aromatických uhľovodíkov (hexachlóran, hexachlórbenzén, hexachlórbutadién, pentachlórfenol atď.);

chlórované deriváty terpénov (polychlórpinén, chlór, polychlórkamfén atď.);

chlórované deriváty diénu (chlórindan, heptachlór, aldrín, dieldrín, endrín);

chlórované uhľovodíky (dichlóretán, chlórekrín), étersulfonát atď.

Ako insekticídy sa COC používajú vo forme prachu, vodných suspenzií, emulzií minerálnych olejov, roztokov a aerosólov. Všetky COC sú nerozpustné vo vode a vysoko rozpustné v organických rozpúšťadlách a tukoch. Vďaka tomu sa môžu do tela dostať nielen cez dýchacie cesty a tráviaci trakt, ale aj cez neporušenú pokožku. Väčšina COC sa vyznačuje výraznou stabilitou vo vonkajšom prostredí a tepelnou stabilitou, vďaka čomu si dlho po použití zachovávajú svoju insekticídnu aktivitu a toxické vlastnosti pre ľudí a zvieratá. COC sa intenzívne hromadia (kumulácia materiálu) v orgánoch a tkanivách tela bohatých na lipidy (subkutánne tukové tkanivo pečeň, mozog, obličky). Procesy ich metabolizmu a detoxikácie prebiehajú v pečeni. COC sa vylučujú stolicou a močom, môžu sa tiež vylučovať materské mlieko(u žien, ktoré dojčia).

MPC pre COC sa pohybujú od 0,001 mg/m3 (chlórindán, heptachlór), 0,1 mg/m3 (DDT, hexachlóran) do 2 mg/m3 (étersulfonát).

V dôsledku odlišnej chemickej štruktúry a fyzikálno-chemických vlastností sa toxicita COC líši. Najväčšia toxicita je teda vlastná skupine diénových zlúčenín (heptachlór, chlórindan), ostatné pesticídy patria medzi stredne toxické a málo toxické látky (étersulfonát).

Patogenéza

COS majú všeobecný toxický polytropný účinok na organizmus. Vzhľadom na vlastnosť selektívnej akumulácie v tkanivách bohatých na lipidy sú to prevažne neurotoxické a hepatotoxické jedy. Akumulácia COS v parenchýmových orgánoch vedie k narušeniu metabolických procesov, predovšetkým procesov oxidácie a fosforylácie, čo je spojené s inhibíciou aktivity respiračných enzýmov: cytochróm oxidáza, množstvo dehydrogenáz. Niektoré COC (chlórindan, heptachlór) sú schopné blokovať sulfhydrylové skupiny a znižovať aktivitu tiolových enzýmov a štrukturálnych proteínov. Pod vplyvom COS dochádza k výrazným poruchám metabolizmus sacharidov a procesy syntézy bielkovín. Sú tiež klasifikované ako senzibilizujúce látky, ktoré môžu vyvolať vývoj alergické reakcie. V dôsledku kontaktu s COS, profesionálna bronchiálna astma, žihľavka, alergická rinitída, dermatitída, ekzém. Okrem toho majú COS gonadotoxické a embryotoxické účinky. V experimente sa vplyvom nízkych koncentrácií znižuje trvanie a počet ovariálnych cyklov a počet plodov. Známy je aj teratogénny účinok COS: zníženie životaschopnosti novonarodených zvierat, relatívne kratšia dĺžka tela, pomalší nárast telesnej hmotnosti a retardácia fyzického vývoja.

Patologický obraz

Pri akútnej otrave COS sa pozoruje výrazná plejáda vnútorné orgány a mozgu, malé fokálne a difúzne krvácania v pľúcach. Histologicky sa zisťuje uvoľnenie a opuch stien krvných ciev, dystrofické zmeny v neurónoch mozgu, v myokarde - jednotlivé malé fokálne infiltráty lymfocytov a histiocytov, zakalený opuch buniek pečene a obličiek, príznaky extrakapilárneho serózno-deskvamatívneho glomerulonefritída.

Patomorfologické vyšetrenie pri chronickej otrave odhaľuje perivaskulárny a pericelulárny edém s dystrofické zmeny mozgové neuróny. Ložiská krvácania a degeneratívno-zápalových zmien sa zisťujú v pľúcach, pečeni, obličkách a myokarde. V nervovom systéme sú zmeny v povahe difúzneho dystrofického procesu.

Klinický obraz

Akútna intoxikácia.

K akútnej otrave dochádza v dôsledku krátkodobej expozície významným koncentráciám COC na tele pracovníkov počas jednej pracovnej zmeny. COS sa vyznačuje polytropným účinkom s prevládajúcou léziou nervový systém, parenchymálne a krvotvorných orgánov. Spolu so všeobecným toxickým resorpčným účinkom majú lokálny dráždivý účinok. Klinický obraz akútnej otravy COC závisí od ciest, ktorými sa pesticídy dostávajú do tela. Pri inhalačnom príjme sa teda najvyššia intenzita príznakov otravy pozoruje v horných dýchacích cestách a prieduškách. Ak sa COC dostanú do tela cez tráviaci trakt, prevažujú dyspeptické príznaky: vracanie, hnačka, intenzívna bolesť brucha atď. V klinickom obraze akútnej otravy je často prítomná alergická zložka. Pri kontakte kože s COS teda vzniká dermatitída a ekzém alergického pôvodu.

Pre akút otrava pľúc A stredný stupeň závažnosť, pacienti sa sťažujú na pocit únavy, celkovú slabosť, intenzívnu bolesť hlavy, závraty, bolesť, parestéziu a slabosť končatín, zvýšené slinenie a potenie, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, pocit zovretia v projekcii pažeráka , bolesť v epigastrickej oblasti a pravom hypochondriu , v oblasti srdca, suchý kašeľ, dýchavičnosť, zvýšená telesná teplota, horúčka, hnačka. Objektívnym vyšetrením sa zistí konjunktivitída, blefarospazmus, chvenie viečok a tvárových svalov, nystagmus, rozmazané videnie, zvýšená telesná teplota na 38-39 °C, červený dermografizmus, hyperhidróza. Rozvíjajú sa príznaky akútnej toxickej rinitídy, laryngitídy, tracheobronchitídy (výtok z nosa, kašeľ, dýchavičnosť). Charakteristické príznaky zvonku kardiovaskulárneho systému sú arteriálna hypotenzia, tachykardia, tachypnoe.

V prípade ťažkej otravy COS

U pacientov je brucho napäté, bolestivé pri palpácii v epigastrickej oblasti a pravom hypochondriu, pečeň je zväčšená, bolestivá pri palpácii. Keď sa závažnosť otravy zvyšuje, letargia, chvenie a svalové kŕče končatín sa zintenzívňujú. Neskôr sa objavuje svalová hypotónia, hyporeflexia, krvácania z nosa – ako prejav hemoragickej diatézy, dysurické prejavy, príznaky poškodenia obličiek (albuminúria, mikrohematúria, cylindrúria), acidóza.

Pri ťažkej otrave COS, zmätenosť, stupor, kóma, celkové tonikum a klonické záchvaty ochabnutá alebo spastická paréza (ochrnutie) končatín, silná dýchavičnosť, prechádzajúca do dusenia (akútny toxický pľúcny edém, akútna toxická pneumonitída), arteriálna hypotenzia, tachykardia, arytmie, rozmazané videnie, výrazné zvýšenie telesnej teploty (až 40 st. °C). IN periférna krv určiť leukocytózu, eozinofíliu, zníženie počtu červených krviniek, obsah hemoglobínu na jednotku objemu krvi a zvýšenie ESR. V prípade extrémne ťažkej akútnej otravy COC môže obeť zomrieť do 1-2 hodín.

Chronická intoxikácia.

COS majú výrazné kumulatívne vlastnosti, takže intoxikácia je nejaký čas latentná a asymptomatická. Počiatočné príznaky intoxikácie sú celková slabosť, únava, nespavosť, podráždenosť, zvýšené potenie, necitlivosť končatín, Je to tupá bolesť v oblasti srdca kašeľ, dýchavičnosť a búšenie srdca pri nízkej fyzickej aktivite, strata chuti do jedla, horká chuť v ústach, nevoľnosť, periodická bolesť v epigastrickej oblasti a pravom hypochondriu, nesúvisiace s príjmom potravy, tendencia k častým a dlhotrvajúcim akút ochorenia dýchacích ciest. Postupom času sa v nich objavuje chvenie končatín, bolesť a parestézia, najmä v projekcii nervové kmene, emočná labilita. Popísané príznaky chronickej intoxikácie COS zapadajú do klinických syndrómov poškodenia nervového (astenovegetatívny syndróm, polyneuropatia), kardiovaskulárneho systému (toxická kardiomyopatia, arteriálna hypotenzia, autonómna dysfunkcia), dýchacích orgánov (chronická toxická bronchitída), tráviacich orgánov (atrofická gastritída , toxická hepatitída).

V počiatočných štádiách chronickej intoxikácie je sekrečná funkcia žalúdka narušená v štádiách II-III, ktoré sú charakterizované rozvojom chronickej atrofickej gastritídy s nedostatočnosťou sekrečnú funkciužalúdka, až po achýliu odolnú voči histamínu. Existuje aj určitá fázovosť vo vývoji renálnej dysfunkcie: v počiatočná fáza funkčná aktivita sa mierne zvyšuje v dôsledku zvýšenej renálnej cirkulácie a glomerulárnej filtrácie a v neskorších štádiách v dôsledku rozvoja toxickej nefropatie je funkcia obličiek výrazne narušená a objavujú sa príznaky azotémie. V ojedinelých prípadoch sa môže vyvinúť hemoragická vaskulitída. Charakteristické znaky chronickej intoxikácie COS zahŕňajú poruchy aktivity Endokrinné žľazy(znížená aktivita kôry nadobličiek, Langerhansových ostrovčekov, hypertyreóza). V ťažkých štádiách intoxikácie sa niekedy vyskytuje diencefalický syndróm, ktorý sa vyskytuje vo forme vegetatívno-vaskulárnych kríz alebo vegetatívno-endokrinných porúch. U niektorých pacientov sa v dôsledku senzibilizácie COS rozvinie ekzém, pyodermia a profesionálna bronchiálna astma. Najčastejšie existuje kombinácia funkčné poruchy mnohých systémov v dôsledku polytropického pôsobenia COS. Leukopénia sa zisťuje v krvi v dôsledku zníženia počtu granulocytov, relatívnej lymfocytózy, trombocytopénie, hypochrómnej mierna anémia stupňa.

Diagnostika

Diagnóza intoxikácie COC je založená na hygienických a hygienických charakteristikách pracovných podmienok a klinických príznakoch otravy. Včasná diagnostika chronickej intoxikácie COS je ťažká, pretože počiatočné príznaky sú vo forme funkčných porúch centrálneho nervového systému. Postupne progredujú, stávajú sa výraznejšími a postupujú podľa typu toxickej encefalomyelopolyneuropatie. Najčastejšie pozorované viscerálne syndrómy sú toxická hepatitída, toxická kardiomyopatia, chronická toxická bronchitída a CHOCHP toxického pôvodu. Definovaná hodnota pri diagnostike intoxikácie ide o stanovenie hladiny organochlórových pesticídov v krvi a moči.

Príklad diagnózy: v dôsledku toho chronická intoxikácia trvalý vplyv komplex pesticídov, hlavne organochlórové zlúčeniny, II. štádium, astenovegetatívny syndróm, toxická hepatitída s prevahou cytolytických a hepatodepresívnych syndrómov, stredne ťažká hypochrómna anémia. Choroba z povolania.

Liečba

Na poskytnutie núdzovej pomoci v prípade akútnej otravy chemickými pesticídmi musia byť obete odstránené z priestorov kontaminovaných pesticídmi. Ak COC prídu do kontaktu s kožou, treba ich odstrániť tampónom a kožu umyť alkoho-alkalickým roztokom, príp. teplá voda mydlom, alebo 2-5% roztokom hydrogénuhličitanu sodného. Ak dôjde k poškodeniu očí, je potrebné ich ihneď vyplachovať čistou tečúcou vodou po dobu 10-15 minút a kvapnúť 2-3 kvapky 30% roztoku sulfacylu sodného. Ak sa jed dostane do tela ústami, je potrebné urýchlene vyvolať zvracanie (1 ml 1% roztoku hydrochloridu apomorfínu) a vypláchnuť žalúdok (cez hadičku) vodou (10-15 l) s adsorbentom (aktívne uhlie ), 2% roztok hydrogénuhličitanu sodného, ​​2% roztok síranu horečnatého alebo 1-2% roztok tiosíranu sodného. Po 10-15 minútach by mala obeť užiť slané preháňadlo (30 g síranu horečnatého v 300 ml vody s 30 g aktívneho uhlia, po 30 minútach sa má urobiť sifónová klystírka);

Ak sa COS dostane do tela cez dýchacie cesty a objavia sa príznaky akútnej toxickej rinitídy, do každej nosovej dierky sa majú kvapnúť 2 kvapky 2-3% roztoku efedrínu alebo Sofradexu. Pri príznakoch podráždenia hrtana, priedušnice, priedušiek (kašeľ) je indikovaná inhalácia 2% roztoku hydrogénuhličitanu sodného s 0,5% roztokom novokaínu, bronchodilatanciá (salbutamol, Astmopent, Berotec) a stabilizátory membrán žírne bunky(inthal, kromolyn sodný). Okrem toho menujú antihistaminiká(1 ml 1% roztoku difenhydramínu intramuskulárne), kortikosteroidy (1-2 ml 3% roztoku prednizolónu) na prevenciu akút. toxický edém pľúc a tiež vykonávať kyslíkovú terapiu.

Pacientom s akútnou otravou COS je predpísaná aktívna infúzna terapia: intravenózne podanie 500-800 ml 5% roztoku glukózy a izotonického roztoku chloridu sodného s prídavkom 5-10 ml 5% roztoku kyseliny askorbovej, 4 ml 5% roztoku roztok tiamínbromidu, 2 ml 1 % roztoku riboflavínu a 2 ml 2 % roztoku pyridoxínu; indikovaná je aj neohemodéza. Denný objem infúznej terapie je 6-8 litrov. Odporúča sa vykonať nútenú diurézu (60-120 mg Lasix alebo 100 g manitolu intravenózne). V prítomnosti hypokalcémie sa intravenózne podáva glukonát vápenatý (10 ml 10% roztoku) alebo chlorid vápenatý.

Pri výraznej psychomotorickej agitácii sú predpísané chlórpromazín, sibazon a haloperidol. V prípade záchvatov použite 40-60 ml 20% roztoku hydroxybutyrátu sodného intravenózne alebo 10 ml 25% roztoku síranu horečnatého intramuskulárne. Pri arteriálnej hypotenzii a kolapse sú indikované sulfokamfokaín, kofeín a kordiamín. Podávanie adrenalínu (analógov) je kontraindikované, pretože COS zvyšuje citlivosť myokardiálnych receptorov naň (možná náhla zástava srdca). Kedy náhle zastavenie dýchanie, intravenózne sa podáva 1 ml 1% roztoku lobelín hydrochloridu. Morfín je kontraindikovaný.

Používa sa na prevenciu a liečbu toxickej hepatitídy lipotropné činidlá(kyselina a-lipoová), vitamíny B a vitamín C parenterálne, hepatoprotektory (glutargin, esenciálne fosfolipidy (livolín), heptral, hepadif).

Najúčinnejšie v liečbe akútnej otravy COC je včasné použitie eferentných metód mimotelovej detoxikácie: plazmaferéza, plazmosorpcia, lymfosorpcia a pri poruche funkcie obličiek - hemodialýza.

Liečba chronickej intoxikácie COS je symptomatická. Pri funkčných poruchách nervového systému sa odporúča citicolín (Ceraxon), nootropil (Piracetam, Lucetam, Fezam), vitamínová terapia (Milgamma, Neurovitan), kyselina glutámová, trioxazín, bellaspon, adaptol a fyzioterapeutická liečba. Pri poškodení periférneho nervového systému sú predpísané vitamíny skupiny B, vitamín C, biogénne stimulanty (aloe, plazmol, fosfobión, ATP), balneoterapia, nízkofrekvenčná elektromagnetická (biorezonančná) terapia, akupunktúra, liečebný telocvik.

Pri anémii sú predpísané doplnky železa, kyanokobalamín, kyselina listová, nukleinát sodný, pentoxyl. Príznaky hemoragickej diatézy sa zmiernia rutínom, vitamínom P a kyselinou askorbovou. Je potrebné vykonať desenzibilizačnú terapiu ( antihistaminiká glukonát vápenatý, ultrafialové žiarenie krvi). Osoby, ktoré sú dlhodobo intoxikované COS, musia dodržiavať diétu obohatenú o lipotropné látky, bielkoviny, vápenaté soli a vitamíny. Je indikované neustále dispenzárne pozorovanie a pravidelná liečba sanatória-rezort.

Skúška pracovnej schopnosti

V prípade akútnej otravy chemickými pesticídmi sa odporúča dočasné vyradenie z práce spojenej s expozíciou. toxické látky. V prítomnosti chronickej intoxikácie je pacient prenesený do práce bez kontaktu s pesticídmi s významnými; fyzická aktivita a v podmienkach intenzívneho slnečného žiarenia. Okrem toho je vylúčený ďalší kontakt s COS v prípade rekurentnej dermatitídy, organických lézií nervového systému a toxickej hepatitídy.

Prevencia

Aby sa predišlo otravám chemickými pesticídmi, je potrebné starostlivo vykonávať predbežné a pravidelné lekárske prehliadky, sanitárny dohľad nad skladovaním a používaním pesticídov, používanie osobných ochranných prostriedkov pri práci s nimi, obmedzovanie času kontaktu s chemikáliami (pracovné deň je 6 hodín pri práci pod vplyvom hexachlóránu, heptachlóránu).

Organochlórové pesticídy sa najviac používajú v rôznych odvetviach poľnohospodárstva ako insekticídy, akaricídy na predsejbové ošetrenie osiva, fumigáciu pôdy, poprašovanie a postrek obilia, zeleniny, ovocia a priemyselných plodín. Táto skupina pesticídov kombinuje rôzne chemická štruktúra zlúčeniny: chlórované deriváty cykloparafínov (hexachlórcyklohexán), benzén (chlórbenzén), terpény (polychlórpinén), diénové zlúčeniny (aldrín, heptachlór, tiodán) a i. Znakom týchto zlúčenín je ich stabilita vo vonkajšom prostredí, sú vysoko rozpustné v tuky a lipidy a môžu sa hromadiť v telesných tkanivách.

Patogenéza. Toxický účinok organochlórových zlúčenín je spojený so zmenami v rade enzýmových systémov a narušením tkanivového dýchania. G.V. Kurchatov to považuje za pesticídy chemická skupina ako neelektrolyty rozpustné v tukoch, schopné prejsť cez všetky ochranné bariéry tela. Klinické príznaky akútnej a chronickej intoxikácie organochlórové zlúčeniny charakterizované širokou škálou symptómov a symptómových komplexov, čo potvrdzuje polytropizmus ich pôsobenia.

POLIKLINIKA. Zvláštnosti klinické prejavy pri akútnej intoxikácii do značnej miery závisia od cesty vstupu jedu do tela. Keď sa pesticídy dostanú do vdychovaného vzduchu, prvé príznaky podráždenia zvršku dýchacieho traktu a priedušiek (akútna bronchitída), ak sa dostanú do gastrointestinálneho traktu - dyspeptické príznaky, akútna gastroenterokolitída, kontakt s pokožkou je sprevádzaný akútny zápal až po rozvoj nekrózy. Po miestnych prejavoch toxický účinok pri vstupe do tela veľké množstvá pesticídy, objavujú sa príznaky poškodenia centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, závraty, tinitus, ktorý je sprevádzaný cyanózou, môžu sa objaviť kožné krvácania. Hlavnou formou prejavu akútnej intoxikácie z nervového systému je toxická encefalitída s poškodením subkortikálnych častí mozgu. V závažných prípadoch sa vyskytujú záchvaty generalizovaných kŕčov, niekedy epileptiformného charakteru, kolaptoidné ochorenie a kóma.

Keď sa do tela dostane veľké množstvo jedu, je možný rozvoj toxicko-alergickej myokarditídy, toxické poškodenie pečeň (pred rozvojom cirhózy pečene), nefropatia. Niekedy pri opakovanom kontakte po akútnej intoxikácii dochádza k poškodeniu krvného systému (hypo- a aplastická anémia, panmyeloftíza atď.). V dlhodobom období po akútnej intoxikácii hexachlóranom a inými zlúčeninami sa môžu objaviť známky poškodenia periférneho nervového systému s rozvojom autonómno-senzorickej polyneuritídy (polyneuropatie). Patologický proces je v týchto prípadoch charakterizovaný difúznym poškodením nervového systému, ako je encefalopolyneuritída alebo encefalomyelopolyneuritída.

Klinický obraz chronickej intoxikácie organochlórové pesticídy sa vyznačuje dôsledným rozvojom toxickej asténie, astenovegetatívneho alebo astenoorganického syndrómu. Pri druhom sa pozorujú mikroorganické symptómy, čo naznačuje prevládajúcu lokalizáciu patologického procesu v mozgovom kmeni. V tomto prípade prevládajú hypostenické prejavy asténie a epizodicky sa vyskytujú cerebrálne angiodystonické paroxyzmy: intenzívne bolesť hlavy sprevádzané nevoľnosťou všeobecná slabosť, hyperhidróza, paroxysmálny závrat, bledá koža, bradykardia. V neskorších štádiách chronickej intoxikácie v patologický proces zasahuje periférny nervový systém, pozoruje sa autonómno-senzorická polyneuritída, príp zmiešaná forma polyneuritída.

Pre ťažké chronické intoxikácie Možno difúzna lézia nervového systému (encefalopolyneuritída) s rozptýlenými malofokálnymi organickými príznakmi, staticko-koordinačnými poruchami a zapojením extrapyramídových a hypotalamických oblastí do toxického procesu, sluchové nervy, cervikálne vegetatívne uzliny. Poruchy nervového systému sú sprevádzané endokrinnými poruchami (inhibícia činnosti kôry nadobličiek a ostrovného aparátu pankreasu, hyperfunkcia štítna žľaza); pri ťažké formy V dôsledku intoxikácie sa môže vyvinúť pluriglandulárna insuficiencia s vedúcimi poruchami hypotalamu (hyperglykémia, arteriálna hypertenzia, obezita).

Určité miesto v klinickom obraze chronickej intoxikácie zaujímajú zmeny v kardiovaskulárnom systéme (vegetatívno-vaskulárna dystónia hypo- alebo hypertenzného typu, myokardiálna dystrofia, toxicko-alergická myokarditída).

Počiatočné štádiá chronickej intoxikácie organochlórovými zlúčeninami sú charakterizované dysfunkciou žalúdka, pečene a obličiek, v neskorších štádiách sa môžu objaviť príznaky chronickej gastritídy s hypokyselinovou orientáciou, hepatitída a nefropatia. Tieto poruchy sú benígne ako pri akútnych intoxikáciách.

V krvi sa vyskytujú významné zmeny počas chronickej intoxikácie, z ktorých hlavné sú hypochrómna anémia, leukopénia v dôsledku granulocytov, trombocytopénia; ESR má tendenciu spomaľovať.

Organické zlúčeniny chlóru (OCC) sa zvyčajne používajú v poľnohospodárstve na kontrolu škodcov obilia, ovocných stromov, zeleniny a poľných plodín. Používajú sa vo forme aerosólov, prachov, emulzií a roztokov. Z celej skupiny COC majú najväčší praktický význam chlórindán, heptachlór, chlór, polychlórkamfén a hexachlórbenzén. Zle sa rozpúšťajú vo vode a dobre v organických rozpúšťadlách vrátane tukov. Všetky majú výrazné kumulatívne vlastnosti a dlho(dlhé roky) môže pretrvávať vo vonkajšom prostredí. Pesticíd DDT sa teda nachádza v pôde aj 8-12 rokov po aplikácii, preto sa v súčasnosti nepoužíva. COC sú tepelne odolné a môžu sa hromadiť v potravinách rastlinného a živočíšneho pôvodu.
COC sa do ľudského tela dostávajú najmä cez dýchací systém, tráviaci trakt a neporušenú kožu. Vylučuje sa obličkami, cez gastrointestinálny trakt a mliečne žľazy.
Patogenéza. COS majú všeobecný toxický a polytropný účinok na organizmus. Sú schopné preniknúť do nervových buniek bohatých na lipidy a tiež sa hromadia v lipoidoch parenchymálnych orgánov. To vysvetľuje vznik príznakov poškodenia centrálneho nervového systému a pečene počas intoxikácie nimi. Akumulácia COS v lipoidoch parenchýmových orgánov ovplyvňuje procesy oxidácie a fosforylácie, ktoré sa v nich vyskytujú. V tomto ohľade sú možné poruchy metabolizmu uhľohydrátov, ako aj zmeny v biosyntéze bielkovín. Biochemický mechanizmus účinku COS je s najväčšou pravdepodobnosťou spojený s blokádou respiračných enzýmov buniek - cytochrómoxidázy. Niektoré z nich, ako napríklad chlórindan a heptachlór, sú schopné inhibovať a blokovať 8H skupiny tioenzýmov a proteínov.
V tele sa hromadí veľa toxických chemikálií, takže aj keď sú požité v malom množstve, nemožno vylúčiť riziko otravy. Sú senzibilizátormi a môžu viesť k rozvoju alergických reakcií. Existuje individuálna a veková citlivosť na účinky COS. Niektorí ľudia majú precitlivenosť na ich akciu. V závislosti od charakteru a dĺžky pôsobenia pesticídu, jeho koncentrácie, ako aj reaktivity organizmu sa môže vyvinúť akútna alebo chronická otrava.
Patologický obraz. Experimenty preukázali, že pri akútnej otrave sa pozoruje výrazné množstvo vnútorných orgánov a mozgu, malé fokálne a difúzne krvácania v pľúcach. Histologicky sa zaznamenáva uvoľnenie a opuch stien krvných ciev, v mozgovej kôre - dystrofické zmeny v nervových bunkách, v srdcovom svale - jednotlivé malé fokálne infiltráty buniek lymfoidného typu a histiocytov; zakalený opuch pečeňových a obličkových buniek, v niektorých prípadoch - fenomén extrakapilárnej serózno-deskvamatívnej glomerulonefritídy.
Patomorfologické štúdie pri chronickej otrave tiež naznačujú perivaskulárny a pericelulárny edém s dystrofickými zmenami v nervových bunkách mozgu. Identifikujú sa ložiská krvácania a degeneratívno-zápalové zmeny v pľúcach, pečeni, obličkách a myokarde. V nervovom systéme sú zmeny v povahe difúzneho dystrofického procesu.
Klinický obraz. Symptómy sú jedinečné a závisia od formy intoxikácie a cesty vstupu COS. Keď teda vstupujú cez dýchací systém, najväčšie prejavy sú zaznamenané v horných dýchacích cestách a prieduškách. V takýchto prípadoch môžu byť prvými príznakmi intoxikácie začervenanie slizníc očí a hrdla, nádcha, krvácanie z nosa a kašeľ. Ak COC vstúpia do tela cez gastrointestinálny trakt (častejšie pozorované v prípadoch otravy doma), objaví sa nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha a poruchy stolice. Keď je koža kontaminovaná, pozoruje sa dermatitída a ekzém, často alergickej povahy.
Akútna intoxikácia. Ihneď po vstupe jedu do tela alebo po určitom čase sa zistia klinické príznaky otravy: ťažká slabosť v nohách, bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, vracanie, zvýšená telesná teplota do 39 °C. Niekedy sa vyskytuje celková letargia, zášklby v rukách a nohách a triaška. Následne sa zaznamená dýchavičnosť, cyanóza a srdcová slabosť. S progresiou ochorenia sa odhalia príznaky poškodenia pečene, obličiek a pľúc. To všetko sprevádza silná acidóza. Najväčšie zmeny sú zaznamenané v centrálnom nervovom systéme.
Klinický obraz akútnej otravy pripomína toxickú encefalitídu s prevládajúcim poškodením subkortikálnej oblasti. V závažných prípadoch sa pozoruje ataxia, záchvaty klonicko-tonických kŕčov, duševné poruchy a poruchy zraku. Niekedy rozvíjať astmatická bronchitída, tracheitída. V periférnej krvi - leukopénia, relatívna lymfocytóza, zvýšená ESR. Proteín sa nachádza v moči.
Chronická intoxikácia. Choroba sa vyvíja postupne. Objavujú sa bolesti hlavy, závraty, nespavosť, znížená chuť do jedla, duševná a fyzická únava, zvýšená podráždenosť. Následne sa vyvíjajú príznaky chvenia končatín, bolesti v nich, najmä pozdĺž nervových kmeňov, emočná labilita a zvýšené potenie. Pacientov často trápi suchý kašeľ, búšenie srdca, bolesti v oblasti srdca. V takýchto prípadoch sa poznamenáva kardiopsychoneuróza, častejšie hypotonického typu. Hranice srdca sa zväčšujú s posunom doľava, tóny sú tlmené. EKG ukazuje difúzne zmeny myokardu. To všetko zapadá do obrazu myokardiopatie. Charakteristické sú funkčné poruchy centrálneho nervového systému, vyskytujúce sa najčastejšie ako astenovegetatívny syndróm. Môžu sa vyvinúť aj príznaky diencefalickej nedostatočnosti. Pozoruje sa zvrátenie citlivosti kože a zmeny videnia. Chronická otrava je sprevádzaná bronchitídou, gastritídou, hepatitídou a poruchou funkcie obličiek (bielkoviny, červené krvinky, odliatky v moči). U niektorých pacientov sa vyvinie ekzém a pyodermia. V krvi je leukocytóza, zvýšená ESR, znížené množstvo hemoglobínu a červených krviniek.
V klinickom priebehu sa konvenčne rozlišujú tieto syndrómy: astenovegetatívne, polyneuritické, kardiovaskulárne, pečeňové. Zvyčajne choroba postupuje kompenzovaným spôsobom. Komplikácie sú však možné vo forme rozvoja pľúcneho srdcového zlyhania, bronchiektázie a bronchiálnej astmy.
Liečba. Pri akútnej intoxikácii sa postihnutý vyberie zo znečisteného ovzdušia, pokožka sa očistí a sliznice sa umyjú 2% roztokom hydrogénuhličitanu sodného resp. izotonický roztok chlorid sodný. Pri podráždení nosovej sliznice (nádcha, kýchanie) sa do nosa nakvapká 2-3% roztok efedrínu. Na podráždenie priedušnice a priedušiek (pretrvávajúci bolestivý kašeľ) použite teplé mlieko s prídavkom 2% roztoku hydrogénuhličitanu sodného (U4 lyžičky na 1 pohár) alebo pol na pol alkalického minerálka, horčičné náplasti na hrudi, kodeín, dionín vo vnútri. Je indikovaná inhalácia kyslíka. Vnútrožilovo sa podáva 20 ml 40% roztoku glukózy a 500 mg kyseliny askorbovej, vnútrosvalovo sa podáva vitamín B! (30-50 mg). Pri vzrušení použite barbituráty (opatrne), fenobarbital a hexenal sa podáva intravenózne. Intramuskulárne - kokarboxyláza (0,05 g), pyridoxín (1 ml 5% roztoku), glukonát vápenatý (5 ml 10% roztoku). Morfínové lieky sú kontraindikované.
Liečba chronickej intoxikácie má byť symptomatická. Vitamínoterapia (C, B^, B6, B12) > podávanie glukózy s askorbovou a nikotínové kyseliny intravenózne, biogénne stimulanty (aloe, plazmol atď.), lipotropné činidlá a lipokaín v prítomnosti príznakov poškodenia pečene. V prípadoch alergické prejavy Predpísaná je desenzibilizačná liečba (chlorid vápenatý, kyselina askorbová difenhydramín, suprastin). Osoby, ktoré utrpeli intoxikáciu, by mali dostávať dlhodobú stravu bohatú na lipotropné látky, vápenaté soli a vitamíny. Je indikované následné klinické pozorovanie a liečba v podmienkach sanatória.

COC sú široko používané v poľnohospodárstve ako insekticídy a akaricídy v boji proti škodcom obilia, strukovín a priemyselných plodín. Mnohé zo zlúčenín v tejto skupine sa používajú na ochranu proti škodcom a chorobám ovocných stromov, viníc, zeleninových plodín a lesných plantáží. Tieto pesticídy sa používajú na ošetrenie osiva pred sejbou a fumigáciu pôdy.

Organochlórové pesticídy sú zastúpené značným počtom zlúčenín rôznych štruktúr. Patria sem chlórované deriváty viacjadrových uhľovodíkov (cykloparafíny), diénové zlúčeniny, terpény, benzén a pod. toxické (tetrachlórmetán, dichlóretán, heptachlór, hexachlóran, hexachlórbutadién, tiodán, metalylchlorid), stredne toxické (pertán, metoxychlórkeltán, polychlórpinén, polychlórkamfén), málo toxické (étersulfonát tedionu, ftalan).

Najdôležitejšou vlastnosťou väčšiny organochlórových pesticídov je odolnosť voči rôznym vonkajším faktorom (slnečné žiarenie, teplota, vlhkosť atď.), čo im umožňuje dlhodobé zotrvanie v pôde, vode a na rastlinách.

Hlavná časť COC je klasifikovaná len ako stredne toxické zlúčeniny jednotlivé lieky(aldrin, dieldrin) - veľmi nebezpečné, silné zlúčeniny, preto je ich použitie v poľnohospodárstve zakázané. Obmedzené je aj používanie vysoko toxických pesticídov, ako je hexachlórbutadién a heptachlór. Väčšina COS je schopná akumulácie materiálu; miestom ich akumulácie v tele sú orgány a tkanivá bohaté na tuky a lipoidy.

Toxický účinok zlúčenín tejto skupiny je spojený so zmenami v mnohých enzýmových systémoch, najmä respiračných, s narušením tkanivového dýchania. Ale podľa niektorých autorov blokujú SH skupiny tkanivových bielkovín a narúšajú biosyntézu bielkovín.

COC získané syntézou diénov (heptachlór atď.) počas metabolizmu tvoria v tele zodpovedajúce epoxidy, ktoré sú toxickejšie ako hlavné zlúčeniny a v orgánoch a tkanivách sa zadržiavajú dlhší čas.

G.V. Kurchatov (1971) považuje organochlórové pesticídy za neelektrolyty rozpustné v tukoch, ktoré sú schopné prejsť cez všetky ochranné bariéry tela.

Klinické symptómy intoxikácie COS sú charakterizované rôznymi symptómami a komplexmi symptómov, čo poukazuje na polytropný charakter účinku látok zaradených do tejto skupiny.

Klinický obraz akútnej otravy COC sa vyvíja skoro (po 30 minútach, niekedy po 3 hodinách) boli opísané prípady rozvoja prvých príznakov intoxikácie 40 sekúnd po náhodnom kontakte s pokožkou. IN v niektorých prípadoch prejavy intoxikácie sa vyskytujú po latentnom období, ktoré niekedy trvá niekoľko hodín.

V obraze akútnej otravy COC sa rozlišuje niekoľko klinických syndrómov. Vedúce sú syndrómy toxická encefalopatia, akútna gastritída alebo gastroenteritída, akútne kardiovaskulárne zlyhanie, akútna toxická hepatopatia so symptómami pečeňovo-renálneho zlyhania (P. L. Sukhinina, 1970). E. L. Luzhnikov (1977), B. M. Shchepotin a D. Ya Bondarenko (1978) tiež rozlišujú syndrómy zhoršeného vonkajšieho dýchania a hemoragické.

Zvláštnosti klinické príznaky akútna intoxikácia COS závisí od individuálnej citlivosti organizmu, cesty vstupu a dávky lieku. Pri perorálnom podaní sú počiatočnými príznakmi intoxikácie gastrointestinálne poruchy, po ktorých nasleduje vývoj patológie nervového systému; keď COS vstupuje cez dýchací systém, intoxikácia sa prejavuje predovšetkým podráždením slizníc očí a horných dýchacích ciest; pri kontakte s pokožkou dochádza k hyperémii, akútny zápal sa vyvíja až po ulceráciu a dokonca aj nekrózu.

Po lokálnych prejavoch toxického účinku COS sa rozvinú príznaky poškodenia centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, závraty, hučanie v ušiach, cyanóza, môžu sa objaviť krvácania na koži, ťažké intoxikácie- záchvaty generalizovaných klonických a tonických záchvatov (ktoré môžu mať epileptiformný charakter), kolaps.

Syndróm toxickej encefalopatie sa vyvíja v dôsledku poškodenia kortikálnej a subkortikálnej časti centrálneho nervového systému. Na začiatku intoxikácie sa prejavuje závratmi, ťažkosťou v hlave, ospalosťou, nevoľnosťou. Neskôr dochádza k omráčeniu, strate vedomia, tonickým a klonickým kŕčom. V niektorých prípadoch sa môže okamžite vyvinúť kóma. Vyskytuje sa hyperémia skléry a hornej polovice tela, zreničky sú rozšírené. Možný vývoj toxickej encefalitídy alebo meningoencefalitídy, paralýza končatín.

Akútna otrava COS je charakterizovaná depresiou centier medulla oblongata, najmä respiračné. V tomto ohľade sú problémy s dýchaním možné pri ťažkých formách otravy. Spolu s tým sa môže vyvinúť obturačno-aspiračná forma asfyxie spôsobená zvýšeným slinením, bronchoreou, aspiráciou zvratkov a slín a stiahnutím jazyka. To všetko zhoršuje hypertenzia dýchacie svaly, stuhnutosť svalov hrudníka.

Syndróm akútnej gastritídy a gastroenteritídy je najčastejšie prvým príznakom otravy perorálnymi COC. nevoľnosť, časté vracanie, niekedy zmiešaný s žlčou, ostrá bolesť v epigastrickej oblasti, časté riedka stolica charakteristické pre klinický obraz takýchto intoxikácií.

Často, keď akútnej otravy COS je syndróm akútneho kardiovaskulárneho zlyhania. Je charakteristická najmä pre akútnu otravu dichlóretánom. Existujú tlmené zvuky srdca, rôznych tvarov priestupkov tep srdca pokles krvného tlaku pod kritické hodnoty (pre systolický - pod 10,7 kPa alebo 80 mm Hg). Vzniká obraz exotoxického šoku.

V patogenéze akútneho kardiovaskulárneho zlyhania je dôležitý celý rad mechanizmov. Patria sem poruchy centrálnej regulácie srdcovej aktivity v dôsledku toxickej inhibície kardiovaskulárneho centra medulla oblongata, ako aj oslabenie kontraktilná funkcia myokard v dôsledku priameho vplyvu COS na metabolické procesy v ňom (narušené procesy oxidatívnej fosforylácie a energetický metabolizmus). Pomerne veľa dôležitá úloha Svoju úlohu v tom zohráva hypovolémia spôsobená stratou tekutín v dôsledku akútnej gastroenteritídy. Vedie k zníženiu objemu cirkulujúcej krvi.

Rozvíjanie metabolická acidóza na pozadí nedostatočnej kompenzácie dýchania vedie k prevahe anaeróbnych oxidačných procesov a vzniku nekompenzovanej acidózy, ktorá je spojená s poruchou mikrocirkulácie.

Pri ťažkých formách intoxikácie, akút kardiovaskulárne zlyhanie, ktoré sa nedajú napraviť, môžu spôsobiť smrť obetí.

Často, keď sa do tela dostanú veľké dávky FOS, vyvinie sa toxická dystrofia pečene s príznakmi hepatargie. U obetí na 2-5 deň akútnej otravy sa objaví ikterus skléry a kože, pečeň sa zväčší, čo je bolestivé pri palpácii. V krvi sa zvyšuje aktivita transamináz, laktátdehydrogenázy, aldolázy a bilirubínu (v dôsledku jeho priamej frakcie).

Jedným z prejavov zlyhania pečene je hemoragický syndróm, ktorého vznik podporuje aj toxické poškodenie cievnych stien, hypoxia, trombocytopénia.

Systém zrážania krvi a antikoagulačný systém prechádza významnými zmenami, je zaznamenaná hypokoagulácia (zvyšuje sa obsah heparínu a fbrinolytická aktivita krvi).

Zhoršená funkcia obličiek v počiatočných štádiách akútnej intoxikácie je spôsobená najmä poklesom krvného tlaku, v dôsledku čoho sa znižuje prietok krvi obličkami, vzniká oligúria až anúria. Na 2. – 3. deň však môžu byť tieto zmeny sprevádzané príznakmi toxickej nefropatie (proteipuria, mikrohematúria, cylindrúria) s rozvojom azotemickej urémie, ktorá často spôsobí smrť obetí počas prvých 3 týždňov intoxikácie tetrachlórmetánom. a dichlóretán.

Keď sa cez dýchací systém dostane do tela značné množstvo COS, klinický obraz otravy sa môže prejaviť ako akútna tracheobronchitída so zvýšením teploty a zmenami v krvi (neutrofilná leukocytóza, zvýšená ESR).

Akútna otrava chlórpikrínom, ktorý má výrazný dráždivý účinok, je charakterizovaná slzením, nádchou, kašľom, dýchavičnosťou, bolesťami na hrudníku, niekedy astmatickými stavmi, roztrúsenými vlhkými chrapotmi ako prejavom pľúcneho edému, ktorý sa často vyvíja pri ťažkej otrave. Tieto syndrómy sú zvyčajne sprevádzané výrazným zvýšením teploty, methemoglobinémiou a hemolýzou. V terminálnych štádiách sa kolaps vyvíja ako šedá asfyxia.

Klinický obraz chronickej otravy COC je charakterizovaný postupným vývojom určitých neurologické syndrómy. V najviac skoré štádium Intoxikačné neurologické poruchy zapadajú do syndrómu nešpecifickej toxickej asténie. Často sa zisťujú príznaky astenovegetatívnych alebo astenoorganických syndrómov. Posledne menovaný je charakterizovaný mikroorganickými príznakmi, ktoré naznačujú prevládajúcu lokalizáciu patologického procesu v mozgovom kmeni a prevládajú epizodické mozgové annodystonické paroxyzmy: náhle dochádza k intenzívnej bolesti hlavy s nevoľnosťou, celkovou slabosťou a silným potom alebo záchvatovitým závratom (rotácia okolia); predmety), sprevádzané bledosťou kože a bradykardiou.

V neskoršom štádiu chronickej intoxikácie COS sa do patologického procesu zapája periférny nervový systém. Bežné formy patológie periférneho nervového systému sú autonómno-senzorická polyneuritída. Bežné znaky pre všetky identifikované formy sú vývoj patológie periférne nervy na pozadí funkčného resp organické poruchy centrálny nervový systém, recidivujúci priebeh s výraznou zložkou bolesti, symetria lézií, prevládajúca lokalizácia na horných končatinách, absencia hrubých porúch motorickú funkciu a výrazná atrofia, často kombinovaná s patológiou pečene.

V ojedinelých prípadoch sa pozoruje difúzne poškodenie nervového systému, ako je encefalopolyneuritída, vo forme rozptýlených, malofokálnych organických symptómov so staticko-koordinačnými poruchami a zapojením extrapyramídového systému do patologického procesu.

V závažnejších prípadoch je postihnutá oblasť hypotalamu, krčné autonómne uzliny a sluchové nervy.

Poruchy kardiovaskulárneho systému sú charakterizované najmä vegetatívno-vaskulárnou dystopiou so sklonom k arteriálna hypotenzia, ako aj extrakardiálne poruchy srdcového rytmu (sínusová bradykardia) a prevodovej funkcie myokardu. Často sa rozvinie toxická dystrofia myokardu alebo myokarditída toxicko-alergickej povahy, najmä u ľudí, ktorí v minulosti trpeli akútna intoxikácia HOS.

Často pri chronickej intoxikácii COS možno nájsť príznaky pneumosklerózy v strednej a dolnej časti pľúc.

Už v počiatočných štádiách chronickej intoxikácie s COS je narušená sekrečná funkcia žalúdka v neskorších štádiách vývoj; chronická gastritída s potlačením sekrečnej funkcie žalúdka až po histamínrezistentnú achýliu.

Porušenia funkčný stav pečene pri chronickej intoxikácii sa najprv prejavujú zvýšením aktivity orgánovo špecifických enzýmov v krvnom sére (alanín a aspartát transferázy), neskôr sa pridávajú poruchy sacharidovej a antitoxickej funkcie. Pri ťažkých formách intoxikácie sa vyvíja toxická hepatitída, ktorá sa zvyčajne vyskytuje bez žltačky a je často sprevádzaná cholecystitídou.

Bol stanovený určitý fázový vzorec vo vývoji renálnej dysfunkcie: počiatočné štádium intoxikácie je charakterizované miernym zvýšením funkčnej aktivity v dôsledku zvýšeného prietoku krvi obličkami a glomerulárnej filtrácie v neskorších štádiách v dôsledku rozvoja toxickej nefropatie; funkcia obličiek je výrazne narušená a môžu sa objaviť príznaky azotémie. Na rozdiel od toxickej nekronefrózy, ktorá je charakteristická pre ťažkú ​​akútnu otravu COS, najmä tetrachlórmetánom, dichlóretánom, má nefropatia pri chronickej intoxikácii zlúčeninami tejto skupiny relatívne benígny priebeh a spravidla nevedie k ťažkej azotemii urémia.

Na pozadí funkčných porúch centrálneho nervového systému sa pozorujú rôzne endokrinné poruchy, vrátane najčastejšej inhibície aktivity kôry nadobličiek, hyperfunkcie štítnej žľazy a menej často dysfunkcie ostrovného aparátu pankreasu. Ťažké formy intoxikácie sú charakterizované pluriglandulárnou insuficienciou s vedúcimi hypotalamickými poruchami, hyperglykémiou a arteriálnou hypertenziou.

Pod vplyvom COS dochádza k významným zmenám v krvi. Patrí medzi ne anémia, ktorá má najčastejšie hypochrómny charakter, ale v niektorých prípadoch nadobúda črty hypoplastického procesu, pri vývoji ktorého zrejme hrá dôležitú úlohu senzibilizácia tela týmito zlúčeninami. Spolu s tým sa mení počet leukocytov: mierna leukopénia je sprevádzaná relatívnou lymfocytózou a eozinopéniou. Znižuje sa aj počet krvných doštičiek, čo sa často kombinuje s hemoragická vaskulitída. ESR má tendenciu spomaľovať.

Chronická intoxikácia COC sa líši zdĺhavý kurz a obmedziť ich schopnosť pracovať na roky.

Pri diagnostike intoxikácie týmito zlúčeninami je dôležité stanovenie jednotlivých pesticídov a ich metabolitov v krvi a moči. Neexistencia paralelnosti medzi závažnosťou intoxikácie a obsahom pesticídov v biologických médiách však znižuje diagnostickú hodnotu takýchto štúdií.

OTRAVA ORGANOCHLÓROM

Organické zlúčeniny chlóru sa v súčasnosti veľmi široko používajú ako insekticídy, akaricídy atď. Tieto zahŕňajú pomerne veľké množstvo liekov, ktoré v rôznej miere toxicita pre zvieratá.

Charakteristickou vlastnosťou organochlórových zlúčenín je ich extrémne vysoká stabilita vo vonkajšom prostredí. Najmä môžu pretrvávať v pôde roky. S tým je spojená možnosť postupnej akumulácie organochlórových zlúčenín v životné prostredie(pôda, voda), ktoré môžu predstavovať nebezpečenstvo pre obyvateľstvo a voľne žijúce živočíchy.

Preto je v súčasnosti u nás zakázaná výroba a používanie niektorých, najmä perzistentných, chemických pesticídov (DDT, aldrin a pod.).

Organické zlúčeniny chlóru (OCC) sú široko používané v poľnohospodárstve: HCH (hexachlóran), polychlórpinén, polychlórkamfén, heptachlór atď.

Väčšina organochlórových zlúčenín je pre teplokrvné živočíchy vysoko toxická a môže spôsobiť akútne alebo chronické otravy. Nebezpečenstvo otravy zvierat organochlórovými zlúčeninami zvyšuje ich vysoká odolnosť voči vplyvu rôznych vonkajších faktorov - vlhkosť, teplota atď.

Toxicita organochlórových zlúčenín do značnej miery závisí od rýchlosti ich eliminácie z tela. Pri pomalom uvoľňovaní z tela a schopnosti hromadiť sa najmä v tukovom tkanive môžu COC pri dlhodobom príjme do organizmu aj v malých množstvách spôsobiť chronickú otravu zvierat. Medzi takéto zlúčeniny patrí napríklad hexachlóran. Pri rýchlej deštrukcii v tele sú organické zlúčeniny chlóru málo toxické a otrava nimi je pomerne zriedkavá.

Možnosť otravy zvierat chemickými pesticídmi závisí aj od ich citlivosti na tieto pesticídy. Z pozorovaní je známe, že medzi zvieratami rovnakého druhu sú na takúto otravu náchylnejšie zvieratá, ktoré nemajú výrazné tukové zásoby. U dobre kŕmených zvierat sa COS ukladajú do tukových zásob, stávajú sa relatívne inertnými a v dôsledku toho sú pre telo menej nebezpečné. Preto sú mladé zvieratá citlivejšie na otravu týmito zlúčeninami. Je známe, že teľatá v nízky vek môžu byť vystavení takejto otrave prostredníctvom kravského mlieka.

V patogenéze toxických účinkov COC zohráva určitú úlohu ich schopnosť ukladať sa v tukových tkanivách tela. Je to spôsobené ich prevládajúcim účinkom na nervový systém, ktorý sa prejavuje v prípadoch otravy javmi agitovanosti, konvulzívnych stavov, ataxie, srdcovej dysfunkcie atď.

Všetky COC sú polytropné jedy. Mechanizmus ich pôsobenia nebol presne študovaný.

V praxi je otrava COC zvyčajne spôsobená kŕmením zvierat liečených takýmito liekmi.

Klinické príznaky. Otrava zvierat COS sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi v závislosti od stupňa toxicity a špecifického účinku lieku, ako aj od druhovej citlivosti zvierat. V prípade otravy menej toxickými COC môžu byť jej príznaky v miernych prípadoch obmedzené na depresiu, zníženú alebo stratu chuti do jedla a mierny svalový tremor (hlavne tváre).

Pri otravách spôsobených príjmom takýchto látok do tela vo väčších dávkach však možno pozorovať známky nepokoja (nepokoj, strach, hyperkinetické pohyby a pod.), nekoordinovanosť pohybov, kŕčovité javy, zvýšené dýchanie a srdcovú činnosť. . Po záchvatoch kŕčov zvieratá často zažívajú depresívny stav. Kone pociťujú slintanie, zvýšené močenie, zvýšené potenie, časté pohyby čriev v malých porciách; u hovädzieho dobytka - oslabené prežúvanie, často atónia ventrikulu, bolesti v oblasti bachora. Zlepšuje sa peristaltika čriev.

Otrava zvierat COC sa však najčastejšie vyskytuje v chronická forma a v mnohých prípadoch zostávajú nerozpoznané. Zvieratá vykazujú všeobecnú depresiu a stratu hmotnosti. Smrť sa spravidla vyskytuje v dôsledku sprievodných chorôb (V. M. Serov, 1969).

Patologické zmeny. Pri pitve zvierat, ktoré uhynuli alebo boli nútené na porážku v dôsledku akútnej otravy COS, sa zvyčajne zaznamenávajú príznaky katarálneho zápalu sliznice. gastrointestinálny trakt. Príznaky hemoragickej diatézy sú často výrazné: krvácanie v podkožného tkaniva pod sliznicou priedušnice, priedušiek a pod pohrudnicou, menšie krvácania nachádza pod epikardom, endokardom a v iných tkanivách. Často sa pozoruje pľúcny edém v priedušnici a prieduškách; Pečeň a obličky sú zvyčajne zväčšené.

Pri chronickej otrave sa pozoruje tuková degenerácia v parenchýmových orgánoch, hlavne v pečeni, obličkách a atrofii sleziny.

Tu je vhodné sa podrobnejšie venovať otravám zvierat spôsobenými organochlórovými zlúčeninami, ktoré sa používajú najmä v poľnohospodárstve, ako je hexachlóran a polychlórpinén.

Liečba a prevencia – pozri stranu 321.

Otrava hexachlóranom (HCH). Zvyčajný v praxi používaný liek HCH je zmes jeho rôznych izomérov (alfa, beta, gama a delta izomérov), identických v chemické zloženie, ale líšia sa toxickými vlastnosťami. Najtoxickejší je gama izomér, ktorého množstvo je celková zmes je 12-13%. Priemerná jednotlivá smrteľná dávka pre zvieratá hexachlóránu s obsahom uvedeného množstva gama izoméru je približne 1 g na 1 kg hmotnosti.

Avšak citlivosť na HCH u zvierat odlišné typy nie sú rovnaké. Kone sú citlivejšie na otravu HCH. Zistilo sa, že jednotlivé kone uhynuli pri 0,1 g HCH na 1 kg hmotnosti (gama izomér je pre nich smrteľný v dávke 20 mg na 1 kg hmotnosti; toxická dávka tohto izoméru je pre nich 10 mg na 1 kg hmotnosti). kg). Pre prežúvavce sú toxické a smrteľné dávky HCH výrazne vyššie. Podľa dostupných údajov uhynie dobytok od 0,2 g na 1 kg; pre ovce sa za toxickú dávku HCH považuje 0,25 g na 1 kg a za smrteľnú dávku 0,5 g na 1 kg hmotnosti. Ale podľa dostupných indikácií ovce, ktoré dlhodobo dostávali významné dávky HCH, nevykazovali klinické príznaky ochorenia. Pre ošípané a psy je toxická dávka HCH 0,5 g na 1 kg a pre králiky - 0,5 - 0,6 g na 1 kg, pričom za smrteľnú dávku pre králikov sa považuje 0,75 g na 1 kg hmotnosti. Mladé zvieratá všetkých druhov zvierat sú citlivejšie na HCH ako dospelí. Obzvlášť citlivé sú naň teľatá: pre ne je minimálna toxická dávka asi 5 mg na 1 kg hmotnosti.

Osobitne zaujímavá je otázka možnosti použitia mäsových výrobkov z násilne usmrtených zvierat na potravu v prípadoch otravy hexachlóranom. Špeciálne experimenty preukázali: 1) hexachlóran sa v tele ukladá hlavne v tukovom tkanive a zostáva tam veľmi dlhý čas (až 8 mesiacov), čím sa uvoľňuje tuk zlý zápach pleseň; 2) tuk a mäsové výrobky zvierat, ktoré boli dlhodobo kŕmené z rastlín ošetrených hexachlóranom, sú pre človeka neškodné; tuk, a teda tučné mäso, môže získať zatuchnutý zápach; 3) prítomnosť plesnivého zápachu a horkej chuti tuku znižuje jeho nutričnú kvalitu, v dôsledku čoho sa môže používať najmä na technické účely alebo ako krmivo pre zvieratá; 4) u kráv sa hexachlóran vylučuje do mlieka v priebehu 14-15 dní po vstupe do tela; Hexachlóran sa uvoľňuje v maximálnych množstvách 24-48 hodín po vstupe do tela.

Klinické príznaky. Podľa opisu I.M. 1 Ladenka a V.A. Fortushnyho sa klinický obraz chronickej otravy koní prejavuje najmä zvýšenou reflexnou dráždivosťou a periodicky sa opakujúcimi záchvatmi celkových kŕčov. V intervaloch medzi kŕčmi, ktoré sa vyskytujú raz alebo dvakrát denne, zvieratá vyzerajú úplne zdravo. Dva až tri dni pred smrťou sa záchvaty zvyčajne stávajú častejšími, zvieratá odmietajú potravu, oslabuje sa ich srdcová činnosť, a keď sa záchvaty zhoršujú, zvieratá uhynú.

V literatúre sa uvádza otrava dobytka vrškami cukrovej repy, ktoré boli počas vegetácie opeľované práškovým hexachlóranom. Pri kŕmení pracujúcich volov a kráv takýmito vrchmi ochoreli zvieratá na akútnu atóniu predžalúdka. Klinicky sa ochorenie prejavilo v nasledujúce príznaky: niekoľko hodín po zjedení vrcholov sa objavilo slintanie a teplota stúpala; Žuvačka sa často zastavila; bolesť bola zaznamenaná v oblasti predžalúdka. Po 1-2 dňoch sa atónia predžalúdka skomplikovala gastroenteritídou. Zintenzívnila sa peristaltika čriev, niekedy to bolo veľmi prudké a bolo to počuť na diaľku. Objavila sa hnačka, výkaly boli pokryté hlienom a mali Silný zápach. Zvieratá boli letargické, dlho ležali a zdráhali sa vstať; nebola žiadna chuť do jedla. Laktácia sa zastavila. Pri pohybe bola zadná časť nestabilná. Niekedy boli pozorované svalové kŕče. Trvanie ochorenia je 3-5 dní. Bez lekárskej pomoci sa choroba stala vážnou a viedla k smrti zvieraťa.

Existujú aj náznaky otravy hydiny hexachlóranom. S.N. Nikolsky uvádza, že na jednej hydinárni boli steny hydinární obielené hexachlóranom. Po vysušení sa steny dodatočne vybielili vápnom. Po vybielení sa miestnosť vetrala 9 dní, potom sa mladé a dospelé kurčatá umiestnili do hydinárne a na noc sa zatvorili. Ráno boli u mláďat zaznamenané nervové javy, ktoré sa vo väčšine prípadov skončili úhynom vtákov. U dospelých vtákov nebol žiadny odpad. Autor sa domnieva, že mladé zvieratá sa intoxikovali vdychovaným vzduchom.

Uvádza sa tiež, že keď sa prach hexachlóránu rozprašoval na podstielku vtákov chovaných vo vnútri na takejto podstielke, produkcia vajec sa znížila a inkubačné vlastnosti vajec sa zhoršili. V tomto prípade bol hexachlóran nájdený v mäse a vajciach 8 týždňov po jeho použití.

Patologické zmeny – pozri stranu 317.

Rovnako ako ostatné liečivá zo skupiny organochlórových pesticídov, aj polychlórpinén sa v nich hromadí pri opätovnom použití na ošetrenie rastlín. V dôsledku toho môže ošetrená vegetácia získať toxické vlastnosti pre zvieratá.

Polychlórpinén je liek so strednou toxicitou. Podľa I.N. Gladenka a E.S. Ostrenskyho sú na polychlórpinén najcitlivejšie ovce a hovädzí dobytok. Toxická dávka polychlórpinénu pre nich je 150 mg na 1 kg hmotnosti; dávky 200-270 mg na 1 kg hmotnosti môžu spôsobiť smrť zvierat. Podľa N. E. Borisenka a V. A. Klenova je pre kurčatá smrteľné asi 150 mg polychlórpinénu na 1 kg hmotnosti; Takéto dávky spôsobili smrť kurčiat po 15-20 dňoch. Je zaujímavé, že podľa nedávnych autorov sa pri rovnakých dávkach polychlórpinénu u menej kŕmených a mladých kurčiat objavili príznaky otravy skôr ako u dobre kŕmených vtákov. Autori to vysvetľujú ukladaním polychlórpinénu v tukovom tkanive a v dôsledku toho jeho pomalším účinkom na vit. dôležité systémy telo.

Klinické príznaky. Akútna otrava zvierat polychlórpinénom sa prejavuje príznakmi podráždenia gastrointestinálneho traktu a poškodenia centrálneho nervového systému. Ten je charakterizovaný zvýšenou reflexnou dráždivosťou, svalovým trasom, často kŕčmi a zhoršenou koordináciou pohybov. Neskôr môže dôjsť k paréze a paralýze. V prípade akútnej otravy je smrť zvierat možná 2-8 hodín po vstupe polychlórpinénu do tela.

P. E. Borisenko a V. A. Klenov (1966) pomerne podrobne opisujú klinický obraz akútnej otravy kurčiat polychlórpinénom. Vtáky pociťovali depresiu, nechutenstvo a hnačku. Fekálne hmoty mali „ zelená farba a štipľavý zápach. Črevná peristaltika bola spočiatku zosilnená a dokonca počuteľná na diaľku, ale potom postupne nastúpila črevná atónia. Plodina je naplnená kŕmnymi hmotami, hoci kurčatá v tomto čase neprijímali krmivo. Autori poznamenávajú, že otrava vtákov polychlórpinénom je charakterizovaná poškodením nervového systému. To sa prejavuje zhoršenou koordináciou a ťažkosťami v pohyboch, zvýšenou reflexnou excitabilitou, svalovým trasom, kŕčovými javmi atď. Tento stav bol periodicky nahradený záchvatmi klonicko-toických kŕčov (najmä po podráždení dotykom alebo jasným svetlom). Pri kŕčoch kurčatá hádzali hlavy dozadu (opntotonus), nohy mali natiahnuté, krídla sa narovnávali a trepotali.

Podľa I.N. Gladenka a E.S. Ostrenskogo, s opakovaným príjmom polychlórpinénu do organizmu v malé dávky Môže dôjsť k chronickej otrave zvierat.

U hovädzieho dobytka sa takáto otrava vyskytla pri požití 40 mg na 1 kg hmotnosti 39. až 40. deň a pri dávke 30 mg na 1 kg - 127. deň; u oviec v dávke 50 mg - na 12. až 15. deň a v dávke 30 mg - na 42. - 45. deň.

Chronická otrava zvierat polychlórpinénom sa prejavuje najmä v javoch porúch centrálneho nervového systému!! systémy: zvýšená excitabilita, kŕče trvajúce 2-3 hodiny, záchvaty, ktoré sa vyskytli po 15-20 minútach.

Ja, N. Gladenko a E. S. Ostrenský uvádzame takúto zaujímavú okolnosť. U dvoch oviec, ktoré dostávali polychlórpinén v dávke 30 mg na 1 kg, Klinické príznaky Otrava sa objavila od 42. dňa na 162 dní a napriek tomu sa jahňala a výsledné jahňatá sa vyvíjali normálne.

Treba poznamenať, že podľa dostupných údajov pri nízkom obsahu zvyškového množstva polychlórpinénu v krmive nie je ani dlhodobé kŕmenie zvierat týmto polychlórpinénom vždy sprevádzané výraznými negatívne dôsledky. Keď sa teda na kŕmenie použila repa obsahujúca 0,2 až 0,3 mg polychlórpinénu na 1 kg koreňov, nezaznamenali sa žiadne poruchy v stave zvierat: zvieratá ochotne jedli repu, ich pôrod prebiehal normálne a výsledné potomstvo sa dobre vyvíjalo.

Takáto repa bola kŕmená 226 dní a počas tejto doby každá krava dostala 1120 mg PCP, prasnica - 375 mg, nosnice - 1,5 mg atď.

Patologické zmeny. Pri pitve mŕtvych tiel zvierat, ktoré uhynuli na následky akútnej otravy, ako to opísali I. N. Gladenko a E. G. Ostrensky, sa zistili nasledujúce najcharakteristickejšie patologické zmeny. Srdce a veľké cievy naplnený tmavou zrážanou krvou, srdcový sval je ochabnutý, sivastej farby, presné krvácania pod endo- a epikardom. Pľúca sú opuchnuté, tmavej čerešňovej farby. Sliznica dna žalúdka a dvanástnika je hemoragicky zapálená a ľahko sa zoškrabuje. Pečeň je prekrvená krvácaním pod kapsulou; púčiky sú ochabnuté, šedohnedej farby. Mozog a miecha sú hyperemické a edematózne.

U zvierat, ktoré uhynuli v dôsledku chronickej otravy polychlórpinénom, došlo k silnému prekrveniu parenchýmových orgánov, degeneratívnej degenerácii pečene a obličiek, k prítomnosti želatínových citrónovožltých infiltrátov v medzisvalovom spojivovom tkanive, v mozgu a mieche - hyperémia a mnohopočetné krvácanie.

Liečba. V prípade otravy zvierat rôznymi organochlórovými zlúčeninami je potrebné v prvom rade prestať používať krmivo so zvyškovým množstvom COC a urobiť opatrenia na očistenie gastrointestinálneho traktu od obsahu soľnými laxatívami. Použitie rastlinných olejov na takúto otravu je kontraindikované, pretože COC sa v nich rozpúšťajú, v dôsledku čoho sa lepšie vstrebávajú. V budúcnosti je v prípade akútnej otravy lekárska starostlivosť zameraná na prevenciu záchvatov. Na tento účel sa používajú barbituráty (barbiturát sodný).

Existujú náznaky pozitívnej účinnosti intravenóznych infúzií boroglukonátu vápnika a glukózy. Prežúvavcom sa tiež odporúča podávať etylalkohol perorálne alebo intravenózne a ostatným zvieratám chloralhydrát. V závislosti od stavu zvierat sa tiež používa symptomatická liečba(v prípade potreby srdcový atď.).

Prevencia. Pri použití krmiva pre zvieratá ošetreného COS je potrebné vziať do úvahy jeho odolnosť voči rôznych faktorov vonkajšie prostredie a schopnosť ich hromadiť v organizme. Preto je potrebné pri kŕmení zvierat takýmto krmivom dodržiavať určité opatrenia.

Predovšetkým je potrebné kontrolovať prítomnosť organochlórových zlúčenín v krmivách, a ak tieto obsahujú v množstvách presahujúcich stanovené normy, je potrebné zabrániť použitiu takéhoto krmiva pre zvieratá.

Kŕmenie zvierat vo výkrme krmivami obsahujúcimi prípustné zvyškové množstvá organochlórových pesticídov je možné za predpokladu, že ich prestanú používať najneskôr 1,5 – 2 mesiace pred ukončením výkrmu.

Podľa pokynov Hlavného veterinárneho riaditeľstva Ministerstva pôdohospodárstva ZSSR zo 14. októbra 1966 je prísne zakázané pásť hospodárske zvieratá na poliach, lúkach a iných pozemkoch ošetrených hexachlóranom, heptachlórom, polychlórpinénom a inými perzistentnými pesticídmi tejto skupiny. Okrem uvedeného nie je možné až do uplynutia regulačného obdobia na používanie týchto pesticídov použiť na kŕmne účely rastlinnú hmotu (vrchné časti okopanín, zemiaky) ošetrené týmito organochlórovými zlúčeninami. Vrchné časti koreňových plodín ošetrené najmä hexachlóranom a polychlórpinénom sa nesmú používať ako krmivo pre zvieratá, ak sa ošetrenie vykonalo po objavení sa piatich pravých listov na rastlinách.

Tabuľka 4

Dočasné normy pre maximálne prípustné zvyškové množstvá organochlórových pesticídov v krmivách pre hospodárske zvieratá a hydinu, schválené hlavným štátnym veterinárnym inšpektorom ZSSR dňa 5. novembra 1967, mg na 1 kg