Liečba infekčných očných chorôb. Príznaky vírusovej infekcie oka. Príčiny očných infekcií

Jednou z najhlbších túžob ženy je cítiť, že je krásna. Koniec koncov, „muži milujú očami“. Dôvera vo svoju príťažlivosť sa vždy číta v očiach ženy, počúva v jej hlase a cítiť v jej chôdzi. Komplimenty od blízkych, priateľov, kolegov a aj náhodných okoloidúcich sú pre ženu tým najväčším dôkazom toho, že je krásna.

Ale veľmi často nám chýbajú práve tieto slová – úprimné vyjadrenie sympatií a obdivu. Možno preto, že muži zabudli dávať komplimenty, alebo preto, že si vyberáme nesprávnych mužov...

Alebo sa možno len nemilujeme, pochybujeme o svojej kráse, a preto ju nevieme naplno prejaviť? Veď obyčajné dievča môže byť neskutočne krásne vďaka tomu, že to sama vie. A naopak, kráska pôsobí nenápadne len preto, že sa za takú považuje.

Ak človek neustále myslí na svoje nedostatky a trápi sa s nimi, jeho okolie to cíti. A naopak – ľudia, ktorí si pamätajú svoje prednosti a snažia sa nevenovať pozornosť svojim nedostatkom, sú veľmi očarujúci. Mnohým mužom sa dokonca páčia ženy s malými „nedostatkami“ (ako si ženy môžu myslieť, muži si to nemyslia), napr. rôzne farby oči, medzery v zuboch. François de La Rochefoucauld, francúzsky spisovateľ a filozof, raz povedal: „Niektorým ľuďom vyhovujú ich nedostatky, zatiaľ čo iným nevyhovujú ani ich cnosti.

Spôsob, akým sa k sebe správame má veľký význam v živote. Pre človeka je ťažké byť otvorený a veselý, ak je so sebou nespokojný. To platí najmä pre ženy. Sťažovanie sa na náš vzhľad je u nás bežná vec. Čo nerobíme preto, aby sme boli lepší. Diéty, posilňovne, telové zábaly, anticelulitídna masáž – sme pripravení urobiť čokoľvek, aby sme sa priblížili k ideálu, ktorý sme si sami vymysleli.

Chudnutie - večné ženská téma. Nie najradostnejšie, samozrejme. Veď mnohé diéty, aj keď dajú dobrý výsledok, potom za cenu ťažkého úsilia: fyzického aj psychického. A neexistuje žiadna záruka, že všetko, čoho ste sa zbavili, sa čoskoro nevráti na svoje miesto. Bolo by dobré, keby sa len vrátil a nepriniesol si so sebou strie a psychickú traumu.

Normy krásy sme nevymysleli my. Ale veľmi často pri ich prenasledovaní strácame samých seba. Nemôžu existovať žiadne pravidlá ani normy. Neexistujú žiadne zdravé diéty. Existuje len jeden štandard - ako sa máte radi, duchovná útecha v tele, ktoré máte. A to je jediné, na čom skutočne záleží. Len na tom treba popracovať.

Uvedomenie si svojich nedokonalostí je prvým krokom k dokonalosti. Na druhej strane musí byť jasná hranica medzi zdravou túžbou stať sa lepším a bolestivou sebakritikou. Krása je predsa v prvom rade sebaláska – to, čo sa rodí vo vnútri.

Všetky ženy sú veľmi vynaliezavé, a tak v sebe vždy nájdu niečo, čo treba urgentne napraviť. Niektorí ľudia naozaj potrebujú napumpovať ruky za 3 dni, iní o tom snívajú štíhle nohy, a tretí - asi tenký pás. A toto všetko v krátka doba a vždy dovedené k dokonalosti. Takýchto príkladov možno uviesť veľa. Zdravá túžba po zmene lepšia strana- Toto je úžasné. O to by sa mal snažiť každý človek. Hlavná vec je nepreháňať to, aby sa to nestalo posadnutosť, neprešlo do nelásky k sebe, prehnanej kritiky či túžby splniť nejaké normy.

Teraz kvôli zlá výživa a stres, ktorý nás všade obklopuje, sedavá práca a mnoho ďalších faktorov spôsobuje, že ľudia majú zdravotné problémy, vrátane - nadváhu. Ale akýkoľvek zdravotný problém treba riešiť vedome a postupne, treba zistiť príčinu a odstrániť ju. Tak či onak, každý problém je výsledkom len nášho nesprávneho konania.

Existuje vtip, že každá žena sníva o chudnutí, no akonáhle dosiahne vytúženú váhu, napríklad 50 kg, hneď sa objaví ďalší problém – chce tieto zvyšné kilogramy rozložiť inak. Mnohé dievčatá kvôli nespokojnosti so svojou postavou nosia zvláštne oblečenie, aby zakryli to, čo sa im na sebe nepáči, cvičia v posilňovni až do vyčerpania, rozčuľujú sa, trpia a hladujú. Veľmi často sa to vyvinie do vážneho psychologický problém. Napríklad kamarátka má štíhle nohy a krásnu postavu, hoci nedrží diéty ani nešportuje. Taká nespravodlivosť... Ale je dosť možné, že tento človek je nespokojný so svojím veľký nos alebo niečo iné. Ak sa nad tým zamyslíte, každý je s niečím na sebe nespokojný. Taká je ľudská povaha. Mnoho ľudí je zvyknutých porovnávať sa s ostatnými, preto sa cítia škaredí, menejcenní a prenasledujú ich myšlienky o nespravodlivosti okolitého sveta.

To, čo vám vadí, sa vašim blízkym môže zdať úplne absurdné.. "Každý podľa svojho vkusu." Každý vidí na vlastné oči a vo vlastných farbách. Ale čokoľvek poviete, nie je dôležité, čo si o vás myslia ostatní, dôležité je to, čo si o sebe myslíte vy.

Ak dokážete zmeniť to, čo sa vám na sebe nepáči, ukáže sa to ako veľké šťastie. Koniec koncov, veľa ľudí nemôže chodiť, hovoriť, nevidí, nepočuje. A viac ako čokoľvek iné sa chcú stať úplnými: vidieť tento svet vlastnými očami, naučiť sa chodiť, rozprávať, počuť. A stáva sa, že si vedia užívať život ešte viac ako tí, ktorí nemajú telesné postihnutie.

Ak máte veľkú túžbu a príležitosť zmeniť niečo vo svojom živote, aj keď je to ťažké, nepochybne šťastný muž. Je veľmi dôležité byť za to vďačný.

Často nám v akejkoľvek akcii bráni lenivosť alebo strach, že sa nič nepodarí. Zmena môže byť desivá alebo strach, že zostanete bez podpory. A to je v poriadku. Otázkou je, či budete mať odvahu pustiť sa do podnikania a ísť cestou, ktorá povedie k vytúženému cieľu? Koniec koncov, môžete strácať čas prázdnymi sťažnosťami, iluzórnymi snami, nenaplnenými nádejami. Ale iba uskutočnené pokusy budú korunované úspechom. Vyhráva ten, kto zostáva verný svojim snom, padá a stúpa, kráča k svojmu cieľu, k svojmu strachu a čo je najdôležitejšie, verí v seba.

Ale vráťme sa k otázke, odpoveď na ktorú musíme nájsť: hrubé nohy, v nohách a bokoch sa chudne veľmi ťažko, ako na to? Pokúsime sa nájsť vyčerpávajúcu odpoveď na túto otázku, ktorá pomôže každej žene, ktorá má tento problém, vyrieš to.

Keď začnete chudnúť, z nejakého dôvodu schudnete na nesprávnom mieste. Objemy sa zmenšujú, kilogramy odchádzajú, no nohy zostávajú rovnaké. Čo robiť? O tom porozprávame saďalej.

Aby boli vaše nohy štíhle a spevnené, nemusíte držať prísnu diétu a ráno behať 5 km. Aby ste to urobili, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel a vykonávať jednoduché, ale veľmi efektívne cvičenia. To, čo robíte pre zlepšenie svojej postavy, by vás nemalo prinútiť omdlievať.

Ak urobíte všetko správne, výsledok vás poteší: mínus niekoľko centimetrov objemu, vaše nohy budú štíhle, tónované a krásne. Dobrou správou je, že na slovo „diéta“ môžete zabudnúť. Takže tie jednoduché cvičenia, ktoré vám zaberú pol hodinu denne, sa stali maximálne efektívne, len treba prehodnotiť stravu. Musíte sa naučiť správne jesť, hoci v našich úžasných časoch to nie je ľahké. Pretože nájsť kvalitu prirodzené jedlo bez farbív, konzervačných látok, zvýrazňovačov chuti a iných škodlivých prísad je to veľmi ťažké. Nastali také časy. Napriek tomu sa budeme snažiť jesť správne. Samozrejme, nikto nehovorí, že to bude ľahké. Ale vaše zdravie sa zvýši. A prebytočné centimetre v problémových partiách zmiznú.

Najdôležitejšie - nejedzte 4 hodiny pred spaním, a ešte lepšie po 18:00-19:00. Jedlo sa trávi pomocou energie slnka a všetko, čo zjete večer, bude pre telo len záťažou. Môžete piť vodu zelený čaj a ešte lepšie - kravské mlieko. Ide o produkt, ktorý sa dobre vstrebáva večerný čas. Preto sklo teplé mlieko- len v prospech.

Nejesť pred spaním je už polovica úspechu. To je ťažké pre človeka, ktorý je zvyknutý po večeroch si jedlo neodopierať. A zároveň nejesť po 6 nie je len mínus pár kilogramov za mesiac, ale aj oddych pre zažívacie ústrojenstvo počas spánku a ráno sa cítite skvele. Toto je veľmi dobrý zvyk. Prebúdzate sa s pocitom ľahkosti v tele, máte pocit, že máte dosť spánku, ste plní sily a energie. Samozrejme, ak veľmi chcete, môžete niečo zjesť, ale v žiadnom prípade sa neprejedať. Je lepšie sa od toho zo dňa na deň odstaviť. Zvyčajnú večeru môžete jednoducho nahradiť varenou zeleninou, kefírom, fermentovaným pečeným mliekom, jablkami alebo iným ovocím – podľa toho, čo máte najradšej. A potom sa úplne vzdať neskorej večere.

Druhé pravidlo - jesť malé porcie. Veľa ľudí schudne veľmi rýchlo a schudne pomerne veľa a zároveň jedia, čo chcú.

Ak vynecháte raňajky a potom na obed zjete dvojitú porciu, vášmu žalúdku sa nebude páčiť, že ste ráno ignorovali jeho túžbu po jedle a preťažili ste ho jedlom na obed. A potom mať chutný obed Bude tu jedna jediná túžba - spať. Snažte sa mať plný obed a normálne jedlo. Ak je váš obed rýchle občerstvenie, sendvič, pizza a Coca-Cola, nie je na tom nič dobré, vôbec nič. To je nielen škodlivé, ale aj nebezpečné pre zdravie.

Vymeňte sódu, kávu, čaj za čisté surová voda. Pite ho nalačno, teplé, medzi jedlami. Koniec koncov, je voda pomáha schudnúť. Napadlo vám niekedy, že sme sa trochu prejedli? Je to preto, že si mýlime smäd s hladom a pijeme málo vody, ktorá tvorí 70 % toho, z čoho sme.

Obedovať je lepšie od 11. do 14. hodiny. Čokoľvek v tomto čase zjete, všetko sa dokonale vstrebe. Navyše sa dá zjesť všetko, aj kúsok obľúbeného koláča vám len zdvihne náladu, a to bez ujmy na postave. "Človek je to, čo zje," jednoduchá múdrosť, na ktoré by sa nemalo zabúdať.

Povinné raňajky, kompletný obed, ľahká večera, viac vody, ovocia, zeleniny, prírodných štiav – všetko je veľmi jednoduché. Takáto výživa je kľúčom k zdraviu a pohode.

Kúpte si v lekárni olej proti striám alebo použite obyčajný olej olivový olej. V každom prípade to nebude bolieť. Naneste olej na stehná a zadok a niekoľko minút masírujte. Tento postup je potrebný, aby sa zabránilo vzniku strií. Môže sa opakovať niekoľkokrát počas dňa.

Teraz k cvičeniam. Na ich dokončenie si vyhraďte len polhodinu denne. Nezáleží na tom, kedy to robíte: ráno, poobede alebo po práci. Existujú 2 pravidlá: nejedzte večer a cvičte. A výsledok na seba nenechá dlho čakať. Na začiatok vykonajte každé cvičenie 10-krát v 2-3 prístupoch. Ak je to ťažké, začnite s jedným prístupom. Zvýšte množstvo vždy, keď je to možné.

Zapnite si svoju obľúbenú hudbu, dajte niekam na oči svoju fotku, na ktorej sa vám páči, máte na sebe napríklad obľúbené džínsy o číslo menšie, ako máte teraz. Premýšľajte o nových šatách, ktoré si môžete kúpiť, keď schudnete. Musíte si pamätať, o čo sa snažíte.

Prvé cvičenie veľmi jednoduché. Ľahnite si na zem, ruky pozdĺž tela, chodidlá na šírku ramien. Otočte obe nohy bez toho, aby ste zdvihli päty z podlahy, najprv dovnútra a potom von. Je lepšie to urobiť rýchlo. Opakujte 10-krát. Urobte 3 sady.

Užitočné je skákať cez švihadlo, behať, plávať, alebo len tak chodiť. Studená a horúca sprcha a masáž pomôže aj vašim nohám schudnúť.

A ak k tomu pridáte chôdzu, pretože chôdzou spálite priemerne 200 Kcal za hodinu, zlyhanie zlé návyky ako je fajčenie, používanie výťahu a leňošenie, tak to určite dostanete skvelý výsledok. A veľmi skoro. Už za týždeň. A o mesiac sa jednoducho nespoznáte.

Prajem vám veľa šťastia, trpezlivosti a krásne štíhle nohy!

Infekčné očné choroby zaujímajú jedno z prvých miest v oftalmologickej praxi. Zápalový proces môže zahŕňať rôznych oblastiach vizuálne analyzátory a pri absencii adekvátnej terapie vyvolať komplikácie. Moderná medicína ponúka dostatočné množstvo kontrolné a preventívne prostredia na vyriešenie problému očných infekcií.

Zdroje choroby

Očné infekcie spôsobujú stafylokokové a streptokokové patogény. Rozširovanie, šírenie patogénna mikroflóra môže to byť spôsobené rôznymi dôvodmi:

• traumatizácia;
• znížená funkčnosť autoimunitného systému;
• zavedenie cudzích telies;
• porušenie pravidiel asepsie a antisepsy počas chirurgických zákrokov;
• alergie;
• komunikácia s dopravcom;
• liečba imunosupresívnymi liekmi;
• nadmerné napätie orgánov zraku;
• zvýšený suchý vzduch;
• porušenie pravidiel nosenia kontaktných šošoviek a osobnej hygieny.

Varianty chorôb

Každá infekčná očná choroba má svoje vlastné charakteristiky a symptomatické prejavy. Uvádzajú sa hlavné choroby:

– zápalový proces najčastejšie vyvolané penetráciou vírusov v 10–15% sa zdrojom ochorenia stávajú baktérie. IN detstva podľa priemerných štatistík, percentá bakteriálne a vírusové zdroje očnej infekcie sú v rovnakých pozíciách.

Pri sekundárnom poškodení očných viečok a rohovky spolu so spojivkou sa patológie nazývajú „blefarokonjunktivitída“, „keratokonjunktivitída“. Adenovírus vstupuje do tela vzdušnými kvapôčkami, ktoré sa často zaznamenávajú v predškolských a školských zariadeniach.

Akútna forma konjunktivitídy sa tvorí s penetráciou stafylokokových, streptokokových, pneumokokových a iných bakteriálna mikroflóra. Vírusové varianty tejto očnej infekcie sa vyvíjajú pri ochoreniach hornej časti dýchacieho traktu. Bakteriálne - kvôli patogénu náchylnému na tvorbu hnisavého sekrétu.

Obe možnosti očné infekcie nákazlivý.

- zápalový proces je vyvolaný baktériami vo výnimočných prípadoch sa stáva príčinou ochorenia; Staphylococcus aureus. Akútna forma ochorenia zahŕňa zápal vlasové folikuly mihalnice, žľazy okolo nich.

V zóne prieniku sa vytvorí opuch, spôsobujúce nepohodlie a bolestivosť. Na tretí deň sa na ňom vytvorí hlavička, pod ktorou sa hromadí hnisavý sekrét. Vnútorná forma infekčná choroba Oko ovplyvňuje meibomské žľazy umiestnené na okrajoch očných viečok - meibomitída.

Príčinou infekcie oka je zníženie výkonnosti autoimunitného systému v dôsledku prechodu prechladnutia. Správne zvolená terapia môže problém vyriešiť v priebehu niekoľkých dní, bez toho, aby sa rozvinuli komplikácie.

- patológia sa týka skupiny očných infekcií. Hlavným znakom choroby je zápalová reakcia, zahŕňajúce okraje očných viečok, ťažko liečiteľné. Príčinou ich vývoja je Staphylococcus aureus.

Podľa miesta zápalu sa blefaritída delí na:

• na predných okrajoch - s poškodením ciliárneho okraja očných viečok;
• zadná okrajová – so zachytením meibomskej žľazy;
• uhlová - infekcia je lokalizovaná v rohoch očí.

Odborníci identifikujú nasledujúce typy blefaritídy:

• ulcerózna;
• šupinatý;
• meibomský;
• Rosacea.

Terapia postihnutého oka trvá mesiac - po vymiznutí hlavných symptomatických príznakov. Základom liečby je zvýšenie funkčnosti autoimunitného systému.

- túto infekciu oko vedie k opuchu hornej časti očného viečka s hyperémiou kože. Invázny patogén spôsobuje zápalový proces v slzné žľazy, hlavným klinickým príznakom ochorenia je zvýšené slzenie.

Akútna dakryoadenitída sa vyskytuje pri bakteriálnej a vírusovej infekcii. Chronický priebeh charakterizované neinfekčnými príčinami.

– ochorenie vzniká v dôsledku traumy rohovky, ako komplikácia zanedbanej spojovky, s ťažké formy chrípka alebo tuberkulóza. Povrchová keratitída ovplyvňuje horné vrstvy rohovky, hlboké - vnútorné oblasti.

Infekčný typ keratitídy sa vyskytuje pod vplyvom nasledujúcich zdrojov:

Klinické príznaky Zápalový proces závisí od typu ochorenia oka. Bežné symptomatické prejavy zahŕňajú:

• sčervenanie proteínových membrán;
• zvýšená sekrécia sekrécie sĺz;
• výtok z orgánov videnia belavého alebo žltkasto-zelenkavého odtieňa;
• výskyt kôr na očných viečkach a mihalniciach, čo bráni pacientom otvoriť oči ráno;
• opuch očných viečok;
• obsedantné svrbenie;
• bolesť;
• nepohodlie a bolesť.

vzadu odbornú pomoc pacienti by mali kontaktovať negatívne prejavy ktoré nezmiznú niekoľko dní. Pozornosť by mali upútať nasledujúce klinické príznaky:

• závažná hyperémia oka;
• výrazný opuch;
• neustále slzenie;
• rôzne priemery zreníc;
• znížená zraková ostrosť;
• strach zo svetla.

Diagnostické testy

Pri vyhľadaní odbornej pomoci je pacient odoslaný na konzultáciu k oftalmológovi. Lekár vykonáva primárnu diagnostiku:

• testovanie zrakovej ostrosti;
• hodnotenie Všeobecná podmienka rohovka pomocou štrbinovej lampy;
• všeobecné vyšetrenie orgánov zraku;
• Musí sa vyšetriť fundus oka.

Používa sa na detekciu infekcií očných bulbov veľké množstvo diagnostické techniky:

• mikroskopické vyšetrenie;
• biopsia rohovky - získať informácie z histologického a histochemického rozboru;
• imunofluorescenčná reakcia sa používa na zrýchlenú detekciu vírusov;
• pre bakteriálne a mykotické faktory sa používa bakteriologický rozbor sekrétov;
• Technika diskovej difúzie vám umožňuje určiť typ mikroflóry, ktorá prenikla;
• PCR reakcia presne určuje typ patogénu očnej infekcie.

Získané údaje sa spracujú a stanoví sa liečebný režim.

Metódy terapie

Taktika liečby závisí od typu infekcie.

Pre bakteriálne - počiatočné štádiá vývoj ochorenia zastavujú bakteriostatické lieky - Albucid, Vitabact. Ďalšie poškodenie orgánov zraku si vyžaduje použitie antibakteriálnych liekov.

Terapia instiláciami očnej gule sa vykonáva pomocou Tobrex, Tsipromed, Dancil, Signicefa, Fucithalmic, Sulfacyl-sodium, Maxitrol. Liečba masťami sa uskutočňuje na báze Floxal, Erytromycín, Tetracyklín.

S virálom - hlavná metóda terapie infekčná lézia liečba očí je použitie liekov vo forme kvapiek a mastí. Instiláciu vykonávajú Oftalmoferon, Actipol, Anandin, Tobrex. Masti - Acyclovir, Zovirax, Virolex, Bonafton.

Pre plesňové - antimykotická liečba vyžaduje aj použitie kvapiek a mastí. Prvá skupina liečivých látok zastúpené Amfotericín, Natamycín, Akromycín, Okomistín, Flukonazol. Terapia masťami - Miconazol, Nystatin, Levorin.

Súbežne s lieky pacientom sa odporúča užívať poly vitamínové komplexy na zlepšenie výkonu ochranných bariér imunitného systému.

Každá farmakologická podskupina liečiv má svoje vlastné, úzko cielené spektrum účinku. Pokusy o samoliečbu bez návštevy miestneho očného lekára môžu vyvolať množstvo závažné komplikácie. IN lepší prípad nebude mať potrebný vplyv.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo vzniku očných infekcií, lekári odporúčajú dodržiavať nasledujúce ustanovenia:

Dodržiavajte požiadavky osobnej hygieny - je zakázané používať cudzie uteráky, vreckovky, výrobky osobnej hygieny, dekoratívna kozmetika. Nedotýkajte sa vizuálnej oblasti so špinavými rukami.

Pri určitých druhoch práce netreba zabúdať na dôležitosť ochrany zraku – špecializované okuliare zabránia náhodným zraneniam a vniknutiu cudzích telies. Problém sa často vyskytuje medzi pracovníkmi v pílach, továrňach a mechanikoch.

Neustále používanie kontaktných šošoviek si vyžaduje dodržiavanie pravidiel spracovania. Je zakázané porušovať odporúčania výrobcu týkajúce sa podmienok používania alebo ignorovať potrebu oplachovania v špecializovaných roztokoch. Prvé symptomatické príznaky očnej infekcie vyžadujú prechod na nosenie okuliarov.

Základom prevencie ochorení orgánov zraku je zvýšenie funkčnosti autoimunitného systému. Odborníci odporúčajú používať multivitamínové komplexy, kráčať ďalej čerstvý vzduch, zvýšený motor a fyzická aktivita, prechod na vyváženú stravu.

Včasná liečba akéhokoľvek prechladnutia zníži riziko vzniku očných ochorení. Klinické príznaky zápalových procesov vedú k potrebe návštevy miestneho oftalmológa. Lekár určí povahu ochorenia a predpíše najvhodnejší priebeh liečby.

Dodržiavanie požiadaviek na prevenciu vám umožní vyhnúť sa mnohým oftalmologické ochorenia, následné komplikácie a nutnosť dlhodobej liečby.

Očné infekcie nie sú ani zďaleka zriedkavým výskytom. Môžu mať odlišná povaha a dôvody, ale bez ohľadu na to vyžadujú povinná liečba. V opačnom prípade môže človek nielen poškodiť zrak, ale aj vyvolať rozvoj slepoty.

Nikto nie je imúnny voči infekciám oka. Môže sa vyskytnúť aj u malých detí alebo, naopak, u starších ľudí. Neexistuje ani závislosť od pohlavia, muži a ženy ochorejú rovnako často.

Samozrejme, nevzniká sama od seba a vždy je z nejakého dôvodu uľahčená. Existuje veľa možností:

• Oslabený imunitný systém;
• Užívanie imunosupresívnych liekov lieky. Takéto lieky sú predpísané v špeciálne prípady napríklad pri liečbe autoimunitných ochorení;
• Priamy kontakt s infikovanou osobou;
• Alergická reakcia;
• Predĺžené namáhanie očí;
• Stres spôsobený neustále nosenie kontaktné šošovky;
• Vzduch je príliš suchý;
• Zlá hygiena;
• Očný kontakt cudzí predmet;
• Mechanické poškodenie očí;
• Chirurgická intervencia.

Liečba však nebude závisieť od príčiny, ale od typu pôvodcu ochorenia.

Typy očných infekcií v závislosti od patogénu

Existujú štyri hlavné typy infekčných patogénov. Sú to: vírusy, baktérie, huby a zástupcovia oportúnnej mikroflóry.

Vírusy

Vírusy obklopujú ľudí všade a môže byť veľmi ťažké im odolať. Výsledkom ich vstupu do tela je široká škála patologických stavov vrátane očných infekcií. Liečba zvyčajne nevyžaduje použitie antibiotík.

Vírusová infekcia oka môže byť spôsobená patogénmi, ako sú:

• cytomegalovírus;
• Vírus herpes simplex vrátane ovčích kiahní;
• adenovírus;
• vírus osýpok;
• vírus rubeoly;
• vírus mononukleózy;
• vírus AIDS.

A dokonca aj známe ARVI môže vyvolať vývoj infekčný proces v oku.

Príklady priebehu ochorenia:

• Adenovírusová infekcia oko. Patogény v tomto prípade patria do skupiny akútnych respiračných infekcií. V tomto ohľade sú príznaky konjunktivitídy veľmi podobné bežné nachladnutie. Môže sa vyskytnúť horúčka, výtok z nosa, bolesť hrdla, bolesť hrdla a opuchnuté lymfatické uzliny. To všetko pridáva zápal očí v podobe začervenania, opuchu, svrbenia, svetloplachosti. Adenovírusová infekcia oka je zvyčajne charakterizovaná jasným výtokom;
• Herpetická infekcia oka. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že príznaky, ktoré sa objavia, sú veľmi podobné alergickej reakcii. Oči začínajú byť veľmi červené, vodnaté, ťažko znášajú jasné svetlo a tiež skúsenosti bolestivé pocity. Keďže patogén môže ovplyvniť samotnú rohovku, počas choroby môže pacient zaznamenať zníženie zrakovej ostrosti, výskyt rozmazania a zdvojenie objektov. Bohužiaľ, v pokročilých prípadoch a bez liečby sa zrak môže výrazne zhoršiť. Najnepriaznivejšou možnosťou je rozvoj slepoty.

Infekcia adenovírusovým ochorením, ako aj herpes alebo iné vírusové ochorenia, sa najčastejšie vyskytuje pri kontakte s chorým človekom. V tomto prípade nie je potrebné vykonávať hmatové pohyby, stačí len zdvihnúť predmet, ktorý mal predtým v rukách, a potom si pretrieť oči. A, samozrejme, ako slabšia imunita, tým vyššia je pravdepodobnosť infekcie.

Baktérie

Bakteriálne infekcie sú zvyčajne komplikovanejšie ako vírusové infekcie. Nemali by ste ich liečiť sami. Žiadajú osobitný prístup. Pôvodcami môžu byť baktérie z rodu Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Gonococcus, ako aj Haemophilus influenzae.

V tomto prípade je možné diagnostikovať nasledujúce choroby:

• Konjunktivitída. S touto diagnózou sa ľudia stretávajú najčastejšie. Ako už bolo uvedené, konjunktivitída môže mať aj vírusovú povahu. Ak je predsa len pôvodcom baktéria, netreba strácať čas, treba začať s liečbou, keďže ide o fulminantný typ tohto ochorenia, pri ktorom dochádza k zrýchlenej perforácii rohovky a následkom toho; , je možný rozvoj slepoty;
• Keratitída. predstavuje akútny zápal rohovka. Pacient, okrem symptómov všeobecný, môže pociťovať silnú bolesť v oblasti očí. Závažnosť jeho priebehu spočíva v možnom abscese až nekróze tkaniva;
• Blefaritída. Od iných typov ochorení sa líši tým, že zápal je lokalizovaný hlavne v oblasti ciliárneho okraja viečok. V tomto smere si pacient môže všimnúť nielen slzenie, svrbenie, svetloplachosť očí, ale aj stratu mihalníc a narušenie ich správneho rastu.

Ťažko hodnotiť potenciálne nebezpečenstvo bakteriálne infekcie oka. V každom jednotlivom prípade to bude ovplyvnené nielen typom baktérie, ale aj stavom imunitného systému pacienta, do akej miery je schopný odolávať rozvoju patogénneho mikroorganizmu.

Huby

Keď sa objavia viditeľné príznaky choroby, málokto rozmýšľa, čo by to mohlo byť plesňová infekcia oko. Ale márne sa huby nachádzajú u ľudí nie menej často ako vírusy alebo baktérie.

Príznaky sú v tomto prípade rovnaké ako pri iných typoch infekcie. Pacient sa sťažuje na svrbenie a pálenie v očiach, silné slzenie, rozmazanosť, výtok, často hnisavý. Oftalmomykóza je závažnejšia u mladých pacientov ako u dospelých.

Zástupcovia oportúnnej mikroflóry

Ľudské telo je domovom obrovského množstva rôznych mikroorganizmov. Nie sú to jednoduché baktérie, patria do skupiny, ktorá tvorí oportúnnu flóru. To naznačuje, že v normálnych podmienkach pre človeka nepredstavujú nebezpečenstvo a navyše sú pre neho nevyhnutné normálny život. Ale niekedy dôjde k poruche ľudského imunitného systému, začnú sa patologicky množiť a majú nepriaznivé účinky. Táto infekcia zahŕňa chlamýdie.

Chlamýdie sú jednobunkové organizmy, ktoré vychádzajú z tieňa, keď telo zažíva určitý druh stresu. Môže to byť hypotermia, prebiehajúce ochorenie, silný stres alebo depresia a dokonca tehotenstvo. Keďže chlamýdie preferujú mikroflóru pohlavných orgánov, výsledné podráždenie oka môže naznačovať prítomnosť urogenitálnej infekcie, ktorú pacient nemusí ani len tušiť.

Zvláštnosťou tohto typu infekcie je, že chlamýdiové mikroorganizmy môžu infikovať rôzne časti oka, a to:

• očná membrána;
• rohovka;
• Spojivové tkanivá umiestnené medzi spojovkou a bielkom;
• Meibomské žľazy;
• Cievy.

Inkubačná doba trvá až dva týždne. Pacient by mal obmedziť kontakt s ľuďmi, pretože chlamýdiová infekcia oka sa pomerne ľahko prenáša z človeka na človeka alebo prostredníctvom spoločných predmetov. Toto ochorenie predstavuje najväčšie nebezpečenstvo pre dojčatá. Bohužiaľ, kedy predčasná liečba výsledkom môže byť úplná slepota.

Klinické prejavy

Veľký počet očných infekcií to umožňuje rôzne znaky. Ako presne bude choroba postupovať, závisí od typu infekcie, jej závažnosti a tiež individuálnych charakteristík telo pacienta.

Najčastejšie príznaky očných infekcií sú:

• Sčervenanie bielkov;
• Zvýšená produkcia sĺz;
• Rôzne nepríjemnosti. Spravidla ide o svrbenie, brnenie alebo bolesť;
• Opuch blízkej kože. Vizuálne je najvýraznejší na horných viečkach;
• Výtok z očí. Farba, v závislosti od ich povahy a konzistencie, môže byť priehľadná, biela, žltá alebo viac zelená. Posledné dve možnosti môžu naznačovať prítomnosť baktérií;
• Kôry. Je to kvôli ich vzhľadu, že očné viečka sa často zlepujú a oči môžu byť ťažké a niekedy bez nich špeciálne postupy nemožné otvoriť.

A aj keď predpokladáme, že pacient nemá možnosť okamžite navštíviť lekára a niekoľko dní sa snaží zmierniť zápal sám, potom existujú príznaky, pri ktorých sa dôrazne odporúča nestrácať čas a navštíviť liečebný ústav. Tie obsahujú:

• Silný opuch a začervenanie;
• Nepretržité trhanie;
• Pocit cudzieho predmetu v oku;
• Silná bolesť v očiach;
• fotofóbia. Vyjadruje sa v patologickej citlivosti žiakov na jasné svetlo;
• Zhoršenie zraku. Objaví sa rozmazanie. V niektorých prípadoch možno pozorovať aj čiastočnú stratu.

Očné ochorenia u detí sa prejavujú podobne.

Diagnostika

Drvivá väčšina ľudí sa aspoň raz v živote zobudí a v zrkadle uvidí svoje ryšavé vlasy. infekčné oči. A, bohužiaľ, mnohí z nich začínajú samoliečbu čajom alebo bylinné odvary. V skutočnosti to najlepšie, čo môže človek v tomto prípade urobiť, je navštíviť lekára na stanovenie diagnózy, najmä ak príznaky nezmiznú do niekoľkých dní.

Špecialista, ktorý vám môže povedať, čo robiť, ak sa vám do oka dostane infekcia, je oftalmológ. Pri vstupnom vyšetrení lekár skontroluje zrakovú ostrosť a pomocou prístrojov vyšetrí aj očnú buľvu, fundus a rohovku. V prípade potreby môže byť pacientovi predpísané dodatočné metódy diagnostika, ako je očný náter. Na jej základe histologické, kultúrne, molekulárne testy, pcr. Na zistenie citlivosti mikroorganizmov na antibiotiká je potrebný aj očný náter.

Predpísaná liečba priamo závisí od zdroja patogénu. Pacientovi sa teda môže ukázať:

• Na vírusové infekcie. Očné kvapky "Tobrex", "Ophthalmoferon", "Anandin". Antivírusové tablety a masti "Acyclovir", "Acyclostad", Zovirax", "Panavir";
• O bakteriálne infekcie vrátane tých, ktoré sú spôsobené oportúnnou mikroflórou. V tomto prípade sú potrebné očné kvapky na infekcie zo skupiny antibiotík. Môžu to byť „Tobrex“, „Fucitalmic“, „Tsipromed“. Z mastí sa spravidla predpisuje „tetracyklín“ alebo „erytromycín“. Ak je to potrebné, môžu byť pridané predorálne antibiotiká;
• Na plesňové infekcie. Vyberajú sa kvapky s antimykotickým účinkom. Medzi nimi sú "Flukonazol", "Akromycín", "Amfoteicín". Medzi masťami si môžete vybrať Miconazol alebo Nystatin.

Okrem užívania liekov musí pacient liečiť oči neustálou antiseptickou liečbou, napríklad roztokom chlórhexidínu. Je dôležité mať na pamäti, že ruky sa musia dôkladne umyť a vatové tampóny musia byť vždy nové. Treba liečiť obe oči, aj keď je infikované len jedno. V opačnom prípade sa patogény môžu preniesť do zdravého orgánu.

V niektorých prípadoch to môže vyžadovať symptomatická liečba oko a zrak. Na tento účel lekár v každom jednotlivom prípade predpisuje určité lieky. A tu všeobecné odporúčanie Všetci pacienti môžu mať prospech z užívania vitamínových komplexov. Pomôžu posilniť imunitný systém a urýchliť proces hojenia.

Prevencia

Dodržiavaním môžete minimalizovať riziko očných infekcií jednoduché pravidlá. Zahŕňajú:

• Dodržiavajte osobnú hygienu. Nedotýkajte sa očí neumytými rukami ani nepoužívajte očné tiene alebo maskaru niekoho iného;
• Nosenie slnka bezpečnostné okuliare počas jasného slnečného žiarenia;
• Počas nosenia ochranných okuliarov určité typy Tvorba;
• Dodržiavanie všetkých pravidiel používania kontaktných osôb;
• Vyhnite sa silnému namáhaniu očí. Ak pocítite únavu a bolesť v očiach, musíte kvapkať pár kvapiek lieku, ktorý uvoľňuje napätie.

A samozrejme je dôležité, keď sa objavia prvé príznaky infekcie, poradiť sa s lekárom o liečbe.

Pod vplyvom agresívneho životné prostredie u mnohých sa vyvinú vírusové očné infekcie. Medzi príznaky infekcií patrí svrbenie, začervenanie, výtok výdatný výtok slzy a rozmazané videnie. Je lepšie identifikovať choroby v počiatočných štádiách, pretože bez liečby vedú k strate zraku. Liečba vírusových ochorení zahŕňa antivírusové a protizápalové lieky.

Dôvody vzhľadu

Najčastejšie vírusové ochorenia očná buľva rozvíjať v dôsledku nedodržiavania hygienických pravidiel.

Vírusové infekcie sú obzvlášť nákazlivé a môžu sa preniesť na iných ľudí. Väčšina ľudí je zvyknutá pretierať si oči, ak sú unavení alebo chcú spať. Vírusy sa tak dostávajú z povrchu rúk na sliznicu. Rovnaké problémy vznikajú u ľudí, ktorí zneužívajú kontaktné šošovky: noste ich príliš dlho, nemeňte roztok v nádobke, šošovky berte špinavými rukami. Niekedy sa zápalové procesy zhoršujú prepracovaním a nedostatkom spánku. Opuch tkaniva, alergické reakcie, prekážky slzných ciest, zranenia sú často sprevádzané infekciou v dôsledku zníženia lokálnej imunity.

Vírusové ochorenia sa vyskytujú na pozadí:

ARVI môže byť prekurzorom patológie.

• ARVI, rinitída;
• osýpky, ovčie kiahne, rubeola;
• herpes;
• mumps;
• iné vírusové účinky: adenovírus, lišajník, cytomegalovírus.

Typy a príznaky

Existujú nasledujúce vírusové ochorenia oka:

• keratitída;
• konjunktivitída;
• uveitída;
• oftalmoherpis;
• blefaritída.

Zápal spojoviek

Konjunktivitída je obzvlášť častá. Tento typ infekcie je sprevádzaný červenými očami a silné svrbenie. Často sa zapáli jedno oko, potom druhé, ale môžu to byť aj 2 sprievodné príznaky charakteristické pre odlišné typy infekcie: vo forme pľuzgierov na koži (herpetická forma), slabý priehľadný výtok (adenovírusový typ), na koži sa objavujú priehľadné pľuzgiere naplnené tekutinou. Súčasne sa zvyšuje telesná teplota.

Cievna infekcia

S touto patológiou môže žiak zle reagovať na svetlo.

Vírusové poškodenie - uveitída - sa vyskytuje u 50% pacientov a je charakterizované cievnou časťou vizuálny systém, najčastejšie herpes vírus. Prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• hmla pred videním;
• bolesť;
• slabá reakcia žiakov na svetlo;
• strata zraku (bez liečby až do slepoty);
• sčervenanie skléry;
• fotofóbia.

Ochorenie očných viečok

Vyskytuje sa aj vírusová blefaritída - poškodenie oka, často kombinované so zápalom spojiviek. Charakterizované:

• sčervenanie skléry a spojovky (mierne);
• zhrubnutie očných viečok od okrajov;
• vzhľad šedo-bieleho povlaku v rohoch očí;
• zväčšenie kanálikov meibomských žliaz.

Očný herpes

Príčina vývoja patológie na zrakový orgán sa stáva herpes typu 1.

Oftalmoherpes je ochorenie, ktoré sa objavuje na pozadí zhoršenia imunity a infekcie herpes vírusom HSV typu 1. Toto ochorenie často postihuje tehotné dievčatá. Sprevádzané začervenaním, bolesťou a zníženými zrakovými schopnosťami (hmla, dvojité videnie). O zdĺhavý prúd vytvorí sa papulózna vyrážka, vyplnená o žltá kvapalina, na očné viečka a pokožku okolo očí. Keď vezikuly prasknú, vytvoria sa vredy, potom kôry. Vírusová keratitída postihuje rohovku, ktorá sa stáva ulcerovanou a pokrytou malá vyrážka, stáva sa hmla. V tomto prípade sa skléra zmení na červenú, oko bolí a objavia sa neurotické kŕče.

Nepríjemné pocity v očiach sa môžu objaviť neočakávane: nepohodlie z bolesti a pocit, akoby bol v očiach piesok, čo znemožňuje jasne vidieť a žiť plný život. Oftalmológovia nazývajú príčinu ochorenia poškodenie sliznice(spojivka), ktorá sa nachádza okolo očnej gule.

Najväčšie nebezpečenstvo pre pacientov predstavuje vírusová konjunktivitída, pretože choroba je vysoko nákazlivá a veľmi ľahko sa šíri. Ľudia všetkých vekových skupín sú náchylní na túto chorobu vekové kategórie, dokonca aj novorodenci.

Nasledujúce faktory môžu vyvolať nástup ochorenia:

• avitaminóza;
• poškodenie nosovej sliznice;
• metabolické ochorenie;
• poškodenie slzných ciest.

V závislosti od patogénu možno rozlíšiť dva typy konjunktivitídy:

• izolovaná konjunktivitída– pôvodcom ochorenia je špecifický vírus: enterovírus, adenovírus, herpes, herpes zoster, vírus Coxsackie.
• konjunktivitída, spôsobené špecifickou vírusovou infekciou– príčinami ochorenia sú nasledovné ochorenia: rubeola, osýpky, ovčie kiahne, mumps, chrípka.

Väčšina všetkých pacientov s vírusovou konjunktivitídou, konkrétne 70 %, potrebovať hospitalizáciu. Je to spôsobené predovšetkým tým, že choroba sa ľahko prenáša v procese ľudského kontaktu.

Čo sa týka infekcie vzdušnými kvapôčkami, je to menej pravdepodobné ako pri kontakte.

Je dôležité si uvedomiť, že choroba postihuje obe oči človeka. Hoci sa symptómy spočiatku objavujú len na jednom oku, časom sa rozšíria aj na druhé oko.

Charakteristickým znakom ochorenia je frekvencia jeho výskytu: počas enterovírusových a adenovírusových epidémií. V dôsledku toho dochádza paralelne s konjunktivitídou infekcia horných dýchacích ciest.

Ak je dôvod vírusová konjunktivitída je herpes, v tomto prípade sa choroba prenáša vzdušnými kvapôčkami.

Prvé príznaky choroby

Inkubačná doba vírusová konjunktivitída môže kolísať od štyroch do dvanástich dní. Ochoreniu spravidla predchádza komunikácia zdravý človek s niekým už infikovaným.

Oftalmológovia nazývajú nasledujúce hlavné príznaky ochorenia.

• Na spojovke očných viečok sa objavujú folikuly.
• Sčervenanie oka, hojné slzenie a svrbenie. Príznak je spôsobený vazodilatáciou a podráždením nervových zakončení V očiach.
• Následne sa v každom oku vytvorí serózny výtok.
• Lymfatické uzliny, ktorý sa nachádza pred ušnica, zvýšiť a pri palpácii sa vyskytujú bolestivé pocity.
• Objavuje sa strach zo svetla a vzniká pocit prítomnosti cudzie telo, najmä piesok v očiach.
• V dôsledku toho rohovka oka stráca svoju priehľadnosť a stáva sa zakalená zraková ostrosť klesá. Je dôležité si to všimnúť úplné zotavenie Zápal rohovky sa môže vyskytnúť len niekoľko rokov po odstránení vírusovej konjunktivitídy.
• Pocit unavených očí opuch očných viečok.
• Objavte sa hnisavý výtok, v dôsledku čoho nie je možné ráno otvoriť oči.

Symptómy ochorenia pravdepodobne samy vymiznú do jedného týždňa. však nezanedbávajte chorobu, čo môže poškodiť zrak človeka a stať sa chronickým.

Liečba rôznych typov vírusovej konjunktivitídy

Diagnóza ochorenia sa uskutočňuje pomocou cytologickej a virologický výskum, ako aj na základe zväčšenia a citlivosti príušných lymfatických uzlín.

Adenovírusová konjunktivitída

Predpísané lekárom ako liečba očné kvapky antivírusové pôsobenie s interferónom.

• "Ophthalmeron" - odstraňuje zápalový proces, posilňuje imunitný systém a aktívne bojuje proti vírusu. Na liečbu akútna fáza choroby, je potrebné vkvapkať do očí 1-2 kvapky. Frekvencia procedúry je najmenej šesťkrát denne. Ďalej môže byť frekvencia postupu znížená na dvakrát denne.
• "Poludan" - používa sa na odstránenie herpes vírusu a adenovírusu. Liečivo sa má kvapkať 1-2 kvapky najmenej šesťkrát denne (keď je ochorenie v aktívnej fáze), následne trikrát denne vkvapkať do očí. Trvanie liečby je od jedného týždňa do desiatich dní.
• "Aktipol" je antivírusový liek, silný antioxidant, má regeneračné vlastnosti na tkanivá a sliznice. Postup instilácie by sa mal vykonávať najmenej osemkrát denne, každá dve kvapky, počas desiatich dní.

Doplnková liečba očné kvapky Môcť antivírusové masti. Lieky by sa mali užívať len podľa pokynov lekára.

Pred aplikáciou masti je potrebné opláchnuť oči infúziou šalvie, harmančeka alebo čaju. Potom aplikujte kvapky do infikovaného oka. Masť sa musí aplikovať tridsať minút po instilácii.

• "Florenal" - používa sa na odstránenie herpes vírusu, adenovírusu, v prípade ovčích kiahní. Masť by sa mala používať aspoň dvakrát denne. Liečivo je umiestnené za spodným viečkom oka. Trvanie liečby je od 10 do 45 dní.
• "Tebrofen masť" - má veľký rozsah akcie. Liečivo sa umiestni za okraje očných viečok najmenej trikrát denne.
• "Bonafton" je predpísaný pre určité adenovírusy a v prípade poškodenia oka vírusom herpesu. Priebeh liečby pre dospelých: 0,1 g najmenej trikrát denne. Trvanie užívania liekov je od 15 do 20 dní. Priebeh liečby pre deti: 0,025 g 1 až 4 krát denne. Trvanie užívania liekov je od 10 do 12 dní.

Pre viac účinnú liečbu termín možný antibakteriálne lieky v kombinácii s antibiotikom.

Herpetická vírusová konjunktivitída

Aktivácia vírusu herpesu v tele dospelých aj detí spravidla sprevádzané poškodením slizníc a kožu. Výnimkou nie sú ani spojovky očí.

Kedy šírenie vyrážky navždy sú potrebné ošetrujte brilantným zeleným roztokom.

Bez masti s antiherpetickým účinkom sa nezaobídete, napríklad Zovirax, Acyclovir, Florenal, masť Tebrofenovaya, Bonafton. Lieky musia byť umiestnené pod spodným viečkom.

Ak herpes vírus ovplyvňuje nielen spojivku, ale aj koža okolo oka, je to nevyhnutné liečba perorálnymi liekmi antiherpetický účinok. Okrem toho sú potrebné imunomodulátory.

Antibiotiká môžu byť predpísané s na preventívne účely aby sa zabránilo opätovnému rozvoju choroby.

Tradičné metódy

Aplikácia tradičné metódy liečba vírusovej konjunktivitídy by mala prebiehať v spojení s tradičné drogy a to až po schválení oftalmológom. Väčšina efektívna metóda liečby choroby sú pleťové vody.

1. Navlhčite gázu alebo malý kúsok bavlnenej látky čerstvo vytlačenou kôprovou šťavou a priložte si ju na oči na pätnásť minút.
2. Dve čajové lyžičky rozdrvených šípok vylúhujte jedným pohárom vriacej vody, preceďte. Namočte gázu do nálevu a držte ho na očiach pätnásť minút.
3. Ako pleťovú vodu môžete použiť čerstvo vylisovanú zemiakovú šťavu.
4. Sušené kvety nevädze (2 polievkové lyžice) povarte desať minút v pol litri vody. Nechajte pôsobiť pol hodiny a použite ako pleťovú vodu.
5. Môžete si umyť oči infúziou harmančeka alebo šalvie.

Vlastnosti liečby akútnych foriem ochorenia

V prvom rade je to potrebné odstrániť hnisavý výtok. V opačnom prípade sa oko stane priaznivým prostredím pre vývoj patogénnych mikróbov. Na to môžete použiť roztok bóru a antibakteriálne očné kvapky.

Liečba akútna forma vírusová konjunktivitída vyžaduje použitie vírusových liekov, najmä roztokov a mastí vyrobených na báze zložiek, ako je florenal, tebrofen alebo oxolín.

Použitie albucidu alebo tetracyklínu v tejto situácii by nemalo mať žiadny účinok. Avšak, ako profylaktické činidlá, aby sa zabranilo opätovný rozvoj infekcií, možno ich použiť.

Prevencia

V prvom rade je to potrebné vylúčiť komunikáciu medzi zdravým a chorým človekom. Akýkoľvek kontakt môže viesť k vírusovej konjunktivitíde.

V období, keď sú vírusové infekcie a epidémie najaktívnejšie, je lepšie sa im vyhnúť masové podujatia a snažte sa nebyť na preplnených miestach.

V tomto období by ste sa rozhodne mali starať o posilnenie imunity.

Nesmieme zabudnúť na hygienu: určite si umyte ruky, ošetrujte špeciálnymi dezinfekčnými prostriedkami, používajte obrúsky. Pokúste sa osušiť si ruky výlučne osobným uterákom.

Ak dodržíte všetky preventívne opatrenia, vyhnúť sa chorobe a chrániť pred ňou rodinu a priateľov nebude ťažké.