Detské psychické choroby. Duševné poruchy u detí a dospievajúcich. Nervové poruchy u detí: čo by rodičia mali vedieť

Duševné poruchy u detí vznikajú v dôsledku špeciálnych faktorov, ktoré vyvolávajú vývojové poruchy psychiky dieťaťa. Duševné zdravie detí je natoľko zraniteľné, že klinické prejavy a ich reverzibilita závisia od veku dieťaťa a dĺžky trvania vystavenia špeciálnym faktorom.

Rozhodnutie konzultovať dieťa s psychoterapeutom zvyčajne nie je pre rodičov jednoduché. V chápaní rodičov to znamená rozpoznať podozrenia, ktoré dieťa má neuropsychiatrické poruchy. Mnohí dospelí sa boja zápisu svojho dieťaťa, ako aj obmedzených foriem vzdelávania s tým spojených a obmedzeného výberu povolania v budúcnosti. Z tohto dôvodu sa rodičia často snažia nevšimnúť si črty správania, vývoj a zvláštnosti, ktoré sú zvyčajne prejavom duševných porúch u detí.

Ak sa rodičia prikláňajú k názoru, že dieťa treba liečiť, najskôr sa spravidla pokúšajú liečiť neuropsychiatrické poruchy pomocou domácich liekov alebo rád od známych liečiteľov. Po neúspešných samostatných pokusoch o zlepšenie stavu svojich potomkov sa rodičia rozhodnú hľadať kvalifikovanú pomoc. Keď sa rodičia obracajú na psychiatra alebo psychoterapeuta prvýkrát, často sa o to pokúšajú anonymne a neoficiálne.

Zodpovední dospelí by sa pred problémami nemali skrývať a pri rozpoznaní skorých príznakov neuropsychiatrických porúch u detí sa urýchlene poradiť s lekárom a následne sa riadiť jeho odporúčaniami. Každý rodič by mal mať potrebné znalosti v oblasti neurotických porúch, aby mohol predchádzať odchýlkam vo vývoji svojho dieťaťa a v prípade potreby vyhľadať pomoc pri prvých príznakoch poruchy, keďže otázky, ktoré sa týkajú mentálne zdravie deti sú príliš vážne. Je neprijateľné experimentovať s liečbou na vlastnú päsť, preto by ste mali okamžite kontaktovať špecialistov so žiadosťou o radu.

Rodičia často pripisujú duševné poruchy u detí veku, čo naznačuje, že dieťa je ešte malé a nerozumie tomu, čo sa s ním deje. Tento stav je často vnímaný ako bežný prejav rozmarov, ale moderní odborníci tvrdia, že duševné poruchy sú veľmi nápadné voľným okom. Tieto odchýlky majú často negatívny vplyv na sociálne schopnosti a vývoj dieťaťa. Ak vyhľadáte pomoc včas, niektoré poruchy sa dajú úplne vyliečiť. Ak sa u dieťaťa zistia podozrivé príznaky v počiatočných štádiách, dá sa predísť vážnym následkom.

Duševné poruchy u detí sú rozdelené do 4 tried:

vývojové oneskorenia;
skoro detstva;
poruchy pozornosti.

Príčiny duševných porúch u detí

Vzhľad duševných porúch môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi. Lekári hovoria, že ich vývoj môže byť ovplyvnený všetkými možnými faktormi: psychologickými, biologickými, sociálnopsychologickými.

Provokujúce faktory sú: genetická predispozícia k duševným chorobám, nezlučiteľnosť v type temperamentu rodiča a dieťaťa, obmedzená inteligencia, poškodenie mozgu, rodinné problémy, konflikty, traumatické udalosti. Rodinná výchova nie je najmenej dôležitá.

Duševné poruchy u detí vo veku základnej školy často vznikajú v dôsledku rozvodu rodičov. Riziko duševných porúch sa často zvyšuje u detí z neúplných rodín, alebo ak má jeden z rodičov v anamnéze duševné ochorenie. Ak chcete určiť, aký typ pomoci je potrebné poskytnúť vášmu dieťaťu, musíte presne určiť príčinu problému.

Príznaky duševných porúch u detí

Tieto poruchy u dieťaťa sú diagnostikované na základe nasledujúcich príznakov:

tiky, syndróm obsesie;
ignorovanie zavedených pravidiel;
bez viditeľné dôvodyčasto sa meniaca nálada;
znížený záujem o aktívne hry;
pomalé a nezvyčajné pohyby tela;
odchýlky spojené s narušeným myslením;

Obdobia najväčšej náchylnosti k duševným a nervovým poruchám sa vyskytujú počas kríz súvisiacich s vekom, ktoré zahŕňajú nasledujúce vekové obdobia: 3-4 roky, 5-7 rokov, 12-18 rokov. Z toho je zrejmé, že dospievanie a detstvo sú správny čas pre rozvoj psychogénie.

Duševné poruchy u detí do jedného roka sú spôsobené existenciou obmedzeného okruhu negatívnych a pozitívnych potrieb (signálov), ktoré deti musia uspokojovať: bolesť, hlad, spánok, potreba vyrovnať sa s prirodzenými potrebami.

Všetky tieto potreby sú životne dôležité a nemožno ich neuspokojiť, preto čím pedantnejšie rodičia dodržiavajú režim, tým rýchlejšie sa vytvorí pozitívny stereotyp. Neuspokojenie jednej z potrieb môže viesť k psychogénnej príčine a čím viac porušení sa zaznamená, tým závažnejšia je deprivácia. Inými slovami, o reakcii bábätka do jedného roka rozhodujú motívy uspokojujúcich pudov a, samozrejme, v prvom rade ide o pud sebazáchovy.

Duševné poruchy u detí vo veku 2 rokov sa pozorujú, ak matka udržiava nadmerné spojenie s dieťaťom, čím podporuje infantilizáciu a inhibuje jeho vývoj. Takéto pokusy rodiča, ktoré vytvárajú prekážky pre sebapotvrdenie dieťaťa, môžu viesť k frustrácii, ako aj k elementárnym psychogénnym reakciám. Kým pretrváva pocit prílišnej závislosti na matke, rozvíja sa pasivita dieťaťa. S dodatočným stresom môže takéto správanie nadobudnúť patologický charakter, čo sa často stáva u neistých a ustráchaných detí.

Duševné poruchy u 3-ročných detí sa prejavujú vrtošivosťou, neposlušnosťou, zraniteľnosťou, zvýšenou únavou, podráždenosťou. Pri potláčaní rastúcej aktivity dieťaťa vo veku 3 rokov je potrebné byť opatrní, pretože to môže prispieť k nedostatku komunikácie a nedostatku emocionálneho kontaktu. Nedostatok citového kontaktu môže viesť k (stiahnutiu sa), poruchám reči (oneskorený vývin reči, odmietanie komunikácie alebo verbálneho kontaktu).

Duševné poruchy u detí vo veku 4 rokov sa prejavujú tvrdohlavosťou, protestom proti autorite dospelých a psychogénnymi poruchami. Zaznamenáva sa aj vnútorné napätie, nepohodlie a citlivosť na depriváciu (obmedzenie), čo spôsobuje.

najprv neurotické prejavy u detí vo veku 4 rokov sa vyskytujú behaviorálne reakcie odmietnutia a protestu. Stačia drobné negatívne vplyvy, ktoré narušia duševnú rovnováhu bábätka. Bábätko je schopné reagovať na patologické situácie a negatívne udalosti.

Duševné poruchy u 5-ročných detí ukazujú, že predbiehajú duševný vývoj svojich rovesníkov, najmä ak sa záujmy dieťaťa stanú jednostrannými. Dôvodom vyhľadania pomoci psychiatra by mala byť strata predtým nadobudnutých zručností dieťaťa, napríklad: bezcieľne riadenie auta, chudnutie lexikón, stane sa neudržiavaným, zastaví sa hry na hranie rolí, málo komunikuje.

Duševné poruchy u detí vo veku 7 rokov sú spojené s prípravou a vstupom do školy. Nestabilita duševnej rovnováhy, krehkosť nervovej sústavy, pripravenosť na psychogénne poruchy môže byť prítomný u detí vo veku 7 rokov. Základom týchto prejavov je sklon k psychosomatickej asténii (poruchy chuti do jedla, poruchy spánku, únava, závraty, znížená výkonnosť, sklon k strachu) a prepracovanosti.

Hodiny v škole sa potom stávajú príčinou neurózy, keď nároky kladené na dieťa nezodpovedajú jeho možnostiam a zaostáva v školských predmetoch.

Duševné poruchy u detí 12-18 rokov sa prejavujú v nasledujúce funkcie:

- sklon k prudké výkyvy nálady, nepokoj, melanchólia, úzkosť, negativizmus, impulzívnosť, konfliktnosť, agresivita, protichodné pocity;

- citlivosť na hodnotenie iných síl, vzhľadu, zručností, schopností, nadmerné sebavedomie, nadmerná kritickosť, ignorovanie úsudkov dospelých;

- kombinácia citlivosti s bezcitnosťou, podráždenosť s bolestivou plachosťou, túžba po uznaní s nezávislosťou;

- odmietanie všeobecne uznávaných pravidiel a zbožšťovanie náhodných idolov, ako aj zmyselná fantázia so suchým filozofovaním;

- schizoid a cykloid;

- túžba po filozofických zovšeobecneniach, sklon k extrémnym polohám, vnútorná nejednotnosť psychiky, egocentrizmus mladíckeho myslenia, neistota v úrovni ašpirácií, sklon k teoretizácii, maximalizmus v hodnoteniach, rôznorodosť zážitkov spojených s prebúdzaním sexuálnej túžby ;

- neznášanlivosť starostlivosti, nemotivované zmeny nálady.

Často protest tínedžerov prerastie do absurdného odporu a nezmyselnej tvrdohlavosti voči akejkoľvek rozumnej rade. Rozvíja sa sebavedomie a arogancia.

Príznaky duševnej poruchy u detí

Pravdepodobnosť vzniku duševných porúch u detí sa líši v rôznom veku. Vzhľadom na to, že duševný vývoj u detí je nerovnomerný, v určitých obdobiach sa stáva disharmonickým: niektoré funkcie sa formujú rýchlejšie ako iné.

Príznaky duševnej poruchy u detí sa môžu prejaviť v nasledujúcich prejavoch:

- pocit izolácie a hlbokého smútku, ktorý trvá viac ako 2-3 týždne;

- pokusy zabiť sa alebo ublížiť si;

- všetko pohlcujúci strach bez dôvodu, sprevádzaný rýchlym dýchaním a silným tlkotom srdca;

- účasť na mnohých bojoch, používanie zbraní s túžbou niekomu ublížiť;

- nekontrolovateľné, kruté správanie, ktoré ubližuje sebe aj iným;

- odmietanie jedla, užívanie laxatív alebo vyhadzovanie jedla s cieľom schudnúť;

- ťažká úzkosť, ktorá narúša bežné činnosti;

- ťažkosti so sústredením, ako aj neschopnosť pokojne sedieť, čo predstavuje fyzické nebezpečenstvo;

- požívanie alkoholu alebo drog;

- silné zmeny nálady vedúce k problémom vo vzťahoch;

- zmeny v správaní.

Len na základe týchto znakov je ťažké stanoviť presnú diagnózu, preto by rodičia pri objavení vyššie uvedených prejavov mali kontaktovať psychoterapeuta. Tieto znaky sa nemusia nevyhnutne objaviť u detí s duševnými poruchami.

Liečba duševných problémov u detí

Pre pomoc pri výbere liečebnej metódy by ste sa mali obrátiť na detského psychiatra alebo psychoterapeuta. Väčšina porúch vyžaduje dlhodobú liečbu. Na liečbu malých pacientov sa používajú rovnaké lieky ako u dospelých, ale v menších dávkach.

Ako liečiť duševné poruchy u detí? V liečbe sú účinné antipsychotiká, lieky proti úzkosti, antidepresíva, rôzne stimulanty a stabilizátory nálady. Veľký význam: pozornosť a láska rodičov. Rodičia by nemali ignorovať prvé príznaky porúch u dieťaťa.

Ak sa v správaní dieťaťa objavia nepochopiteľné príznaky, detskí psychológovia vám môžu poradiť v otázkach, ktoré vás znepokojujú.

Nezvyčajné správanie dieťaťa sme zvyknutí pripisovať rozmarom, zlej výchove či dospievaniu. Ale nemusí to byť také neškodné, ako sa na prvý pohľad zdá. To môže maskovať príznaky nervovej poruchy dieťaťa.

Ako sa môžu prejaviť neuropsychické poruchy u detí, ako rozpoznať psychickú traumu a na čo by si rodičia mali dať pozor?

Zdravie dieťaťa je prirodzeným predmetom záujmu rodičov, často už od obdobia tehotenstva. Kašeľ, sople, horúčka, boľavé brucho, vyrážka – a utekáme k lekárovi, hľadáme informácie na internete, kupujeme lieky.

Existujú však aj nevýrazné príznaky zlého zdravia, pred ktorými sme zvyknutí zatvárať oči a veriť, že dieťa z toho „vyrastie“, „je to všetko zlá výchova“ alebo „má len taký charakter“.

Tieto príznaky sa zvyčajne prejavujú v správaní. Ak si všimnete, že sa vaše dieťa správa zvláštne, môže to byť jeden z príznakov nervovej poruchy. Dieťa nenadväzuje očný kontakt, nehovorí, často má záchvaty hnevu, plače alebo je neustále smutné, nehrá sa s inými deťmi, je agresívne pri najmenšej provokácii, je hyperexcitabilné, má problém udržať pozornosť, ignoruje pravidlá správania , je ustráchaný, je príliš pasívny, má tiky, je obsedantný.pohyby, koktanie, enuréza, časté nočné mory.

Príznaky nervovej poruchy u dieťaťa

V dospievaní to môže byť neustále depresívna nálada alebo apatia, náhle zmeny nálady, poruchy stravovacie správanie(obžerstvo, odmietanie jedla, zvláštne preferencie jedla), úmyselné sebapoškodzovanie (rezné rany, popáleniny), kruté a nebezpečné správanie, zhoršenie prospechu v škole v dôsledku zábudlivosti, neschopnosť sústrediť sa, pravidelné užívanie alkoholu a psychoaktívnych drog.

Tiež sa vyznačuje zvýšenou impulzivitou a nízkou sebakontrolou, zvýšená únava počas dlhé obdobie, nenávisť k sebe a svojmu telu, predstavy, že ostatní sú nepriateľskí a agresívni, samovražedné myšlienky alebo pokusy, bizarné presvedčenia, halucinácie (vízie, zvuky, vnemy).

Záchvaty paniky, strach a silná úzkosť, neznesiteľné bolesti hlavy, nespavosť, psychosomatické prejavy (vredy, poruchy krvného tlaku, bronchiálna astma neurodermatitída).

Zoznam príznakov duševných a nervových porúch je samozrejme širší. Je potrebné venovať pozornosť všetkým nezvyčajným, zvláštnym a alarmujúcim momentom v správaní dieťaťa, berúc do úvahy ich pretrvávanie a trvanie prejavu.

Pamätajte: čo je normálne v jednom veku, môže naznačovať problém v inom veku. Napríklad nedostatok reči alebo slabá slovná zásoba nie sú typické pre deti staršie ako 4–5 rokov.

Búrlivé záchvaty hnevu a slzy sú pre 2-3 ročné dieťa spôsobom, ako otestovať silu svojich rodičov a naučiť sa hranice prijateľného, no pre školáka nevhodného správania.

Strach z cudzích ľudí, strata matky, tma, smrť, prírodné katastrofy sú prirodzené, podľa vekových noriem až do raného dospievania. Neskôr môžu fóbie poukazovať na problémový duševný život.

Uistite sa, že vy sami nepožadujete od svojho dieťaťa, aby bolo zrelšie, ako v skutočnosti je. Duševné zdravie detí predškolskom veku do značnej miery závisí od rodičov.

Pozorne pozorujte, ako sa dieťa správa v rôznych situáciách a rôznych prostrediach, aké je doma a ako sa hrá s deťmi na ihrisku, v škôlke, či nie sú problémy v škole a s kamarátmi.

Ak sa vám vychovávatelia, učitelia alebo iní rodičia sťažujú na správanie vášho dieťaťa, neberte si to k srdcu, ale ujasnite si, čo presne ich trápi, ako často sa to deje, aké sú podrobnosti a okolnosti.

Nemyslite si, že vás chcú ponížiť alebo z niečoho obviniť, porovnajte si informácie a urobte si vlastný záver. Možno bude potrebným náznakom vonkajší pohľad a budete môcť svojmu dieťaťu pomôcť včas: navštívte psychológa, psychoterapeuta, psychiatra, neurológa. Neuropsychiatrické poruchy u detí sú liečiteľné, hlavnou vecou je nenechať situáciu zhoršiť.

V našej spoločnosti stále prevláda stigma okolo problémov a porúch duševného zdravia. To spôsobuje ďalšiu bolesť ľuďom, ktorí nimi trpia, a ich príbuzným. Hanba, strach, zmätok a úzkosť vám bránia vyhľadať pomoc čas beží a problémy sa zhoršujú.

Podľa štatistík v USA, kde psychiatrická a psychologická pomoc je diagnostikovaná oveľa lepšie ako na Ukrajine, medzi objavením sa prvých príznakov a vyhľadaním pomoci uplynie v priemere 8–10 rokov. Zatiaľ čo asi 20% detí má nejaký druh duševnej poruchy. Polovica z nich ich v skutočnosti prerastie, prispôsobí sa a kompenzuje.

Príčiny nervových porúch u detí

Duševné poruchy majú často genetický, organický základ, ale nejde o rozsudok smrti. Pomocou výchovy v priaznivom prostredí sa im možno vyhnúť alebo ich prejavy výrazne obmedziť.

Žiaľ, platí to aj naopak: násilie, traumatické zážitky vrátane sexuálneho, citového a výchovného zanedbávania, šikanovanie, dysfunkčné či kriminálne rodinné prostredie veľmi poškodzujú vývoj detí a spôsobujú im nezahojené psychické rany.

Postoj rodičov k dieťaťu od narodenia do 3 rokov, ako prebiehalo tehotenstvo a prvé mesiace po pôrode, emocionálny stav matky v tomto období položili základy duševného zdravia dieťaťa.

Najcitlivejšie obdobie: od narodenia do 1–1,5 roka, kedy sa formuje osobnosť bábätka, jeho ďalšia schopnosť adekvátne vnímať svet okolo seba a flexibilne sa mu prispôsobovať.

Vážne choroby matky a dieťaťa, jej fyzická neprítomnosť, ťažké emocionálne zážitky a stres, ako aj opustenie dieťaťa, minimálny fyzický a emocionálny kontakt s ním (kŕmenie a prebaľovanie nestačí na normálny vývoj) sú rizikové faktory pre vznik porúch.

Čo robiť, ak si myslíte, že sa vaše dieťa správa čudne? To isté ako pri horúčke: vyhľadajte odborníka a vyhľadajte pomoc. V závislosti od príznakov môže pomôcť buď neurológ, psychiater, psychológ alebo psychoterapeut.

Nervové poruchy u detí: liečba

Lekár predpíše lieky a procedúry, psychológ a psychoterapeut pomocou špeciálnych tried, cvičení, rozhovorov naučí dieťa komunikovať, kontrolovať svoje správanie, vyjadrovať sa spoločensky prijateľným spôsobom, pomáhať riešiť vnútorný konflikt, zbaviť sa strachy a iné negatívne skúsenosti. Niekedy môže byť potrebný logopéd alebo špeciálny pedagóg.

Nie všetky ťažkosti vyžadujú zásah lekárov. Niekedy dieťa bolestivo reaguje na náhle zmeny v rodine: rozvod rodičov, konflikty medzi nimi, narodenie brata alebo sestry, smrť blízkeho príbuzného, objavenie sa nových partnerov s rodičmi, sťahovanie, začatie navštevovania škôlky alebo škola.

Často je zdrojom problémov systém vzťahov, ktorý sa vytvoril v rodine a medzi matkou a otcom, a štýl výchovy.

Buďte pripravení na to, že vy sami možno budete potrebovať konzultáciu s psychológom. Navyše často stačí pracovať s dospelými, aby sa dieťa upokojilo a jeho nežiaduce prejavy zmizli. Prevziať zodpovednosť. "Urob s ním niečo. Už to nevydržím," toto nie je pozícia dospelého.

Udržiavanie duševného zdravia detí: základné zručnosti

empatia - schopnosť čítať a chápať pocity, emócie a stav inej osoby bez toho, aby sa s ňou spájala, predstavovať si tieto dve osoby ako jedno;
schopnosť vyjadriť slovami svoje pocity, potreby, túžby;
schopnosť počuť a porozumieť druhému, viesť dialóg;
schopnosť stanoviť a udržiavať psychologické hranice jednotlivca;
tendencia vidieť zdroj riadenia svojho života v sebe bez toho, aby upadol do viny alebo všemohúcnosti.

Čítajte literatúru, navštevujte prednášky a semináre o výchove detí a zapojte sa do vlastného rozvoja ako jednotlivca. Aplikujte tieto poznatky v komunikácii so svojím dieťaťom. Neváhajte požiadať o pomoc a radu.

Pretože hlavnou úlohou rodičov je milovať dieťa, akceptovať jeho nedokonalosti (aj svoje), chrániť jeho záujmy, vytvárať priaznivé podmienky pre rozvoj vlastnej individuality bez toho, aby ste ju nahrádzali svojimi snami a ambíciami o ideálnom dieťati . A potom vaše slniečko vyrastie zdravé a šťastné, schopné milovať a starať sa.

Predpokladá sa, že odchýlky v duševnom vývoji dieťaťa nemožno v ranom veku rozlíšiť a akékoľvek nevhodné správanie sa považuje za detský rozmar. Dnes si však odborníci môžu všimnúť mnohé duševné poruchy už u novorodenca, čo umožňuje začať liečbu včas.

Neuropsychologické príznaky duševných porúch u detí

Lekári identifikovali množstvo syndrómov – mentálnych charakteristík detí, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u v rôznom veku. Syndróm funkčného deficitu subkortikálnych útvarov mozgu sa vyvíja v prenatálnom období. Vyznačuje sa:

Emocionálna nestabilita, vyjadrená častými zmenami nálady;
Zvýšená únava as tým spojená nízka pracovná kapacita;
Patologická tvrdohlavosť a lenivosť;
Citlivosť, rozmarnosť a nekontrolovateľnosť v správaní;
Dlhodobá enuréza (často až 10-12 rokov);
Nedostatočný rozvoj jemných motorických zručností;
Prejavy psoriázy alebo alergie;
Poruchy chuti do jedla a spánku;
Pomalý rozvoj grafických činností (kresba, rukopis);
Tiky, grimasy, krik, nekontrolovateľný smiech.

Syndróm je pomerne ťažké napraviť, pretože vzhľadom na to, že frontálnych oblastiach sa netvoria, najčastejšie sú odchýlky v duševnom vývoji dieťaťa sprevádzané mentálnym postihnutím.

Dysgenetický syndróm spojený s funkčným deficitom kmeňových útvarov mozgu sa môže prejaviť u detí do 1,5 roka. Jeho hlavné vlastnosti sú:

Disharmonický duševný vývoj s posunom štádií;
Asymetria tváre, nepravidelný rast zubov a nerovnováha v tele;
Ťažkosti so zaspávaním;
Množstvo stareckých škvŕn a krtkov;
Narušenie motorického vývoja;
Diatéza, alergie a poruchy endokrinného systému;
Problémy s rozvojom úhľadných zručností;
Encopresis alebo enuréza;
Skreslený prah bolesti;
Porušenie fonematickej analýzy, školská porucha;
Selektivita pamäte.

Mentálne vlastnosti detí s týmto syndrómom sa ťažko korigujú. Učitelia a rodičia musia zabezpečiť neurologické zdravie dieťaťa a rozvoj jeho vestibulárno-motorickej koordinácie. Treba brať do úvahy aj to emocionálne poruchy zintenzívniť na pozadí únavy a vyčerpania.

Syndróm spojený s funkčnou nezrelosťou pravej hemisféry mozgu sa môže objaviť od 1,5 do 7-8 rokov. Odchýlky v duševnom vývoji dieťaťa sa prejavujú ako:

Mozaikové vnímanie;
Zhoršená diferenciácia emócií;
Konfabulácia (fantazírovanie, fikcia);
Poruchy farebného videnia;
Chyby v odhadovaní uhlov, vzdialeností a proporcií;
Skreslenie spomienok;
Pocit viacerých končatín;
Porušenie kladenia stresu.

Na nápravu syndrómu a zníženie závažnosti duševných porúch u detí je potrebné zabezpečiť neurologické zdravie dieťaťa a venovať osobitnú pozornosť rozvoju vizuálno-figuratívneho a vizuálne efektívneho myslenia, priestorovej reprezentácie, zrakového vnímania a pamäti.

Existuje tiež množstvo syndrómov, ktoré sa vyvíjajú od 7 do 15 rokov v dôsledku:

Poranenie krčnej miechy pri narodení;
Celková anestézia;
otras mozgu;
Emocionálny stres;
Intrakraniálny tlak.

Na nápravu odchýlok v duševnom vývoji dieťaťa je potrebný súbor opatrení zameraných na rozvoj interhemisférickej interakcie a zabezpečenie neurologického zdravia dieťaťa.

Mentálne vlastnosti detí rôzneho veku

Najdôležitejšia vec vo vývoji malého dieťaťa do 3 rokov je komunikácia s jeho matkou. Práve nedostatok materskej pozornosti, lásky a komunikácie mnohí lekári považujú za základ vzniku rôznych psychických porúch. Druhým dôvodom lekári označujú genetickú predispozíciu prenesenú na deti od rodičov.

Obdobie raného detstva sa nazýva somatické, kedy vývin psychických funkcií priamo súvisí s pohybmi. Medzi najtypickejšie prejavy duševných porúch u detí patria poruchy trávenia a spánku, trhanie sa pri ostrých zvukoch, monotónny plač. Preto, ak je bábätko dlhodobo úzkostné, je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý buď pomôže diagnostikovať problém, alebo utíši obavy rodičov.

Deti vo veku 3-6 rokov sa vyvíjajú pomerne aktívne. Psychológovia toto obdobie charakterizujú ako psychomotorické obdobie, kedy sa reakcia na stres môže prejaviť v podobe koktania, tikov, nočných môr, neurotizmu, podráždenosti, afektívnych porúch a strachov. Toto obdobie je spravidla dosť stresujúce, pretože zvyčajne v tomto čase dieťa začína navštevovať predškolské vzdelávacie inštitúcie.

Ľahkosť adaptácie v detskom kolektíve do značnej miery závisí od psychickej, sociálnej a intelektuálnej prípravy. Duševné poruchy u detí v tomto veku môžu vzniknúť v dôsledku zvýšeného stresu, na ktorý nie sú pripravené. Pre hyperaktívne deti je dosť ťažké zvyknúť si na nové pravidlá, ktoré si vyžadujú vytrvalosť a sústredenie.

Vo veku 7-12 rokov sa duševné poruchy u detí môžu prejaviť ako depresívnych porúch. Pomerne často si deti na sebapotvrdenie vyberajú kamarátov s podobnými problémami a spôsobmi prejavu. Ale ešte častejšie v našej dobe deti nahrádzajú skutočnú komunikáciu virtuálnou. v sociálnych sieťach. Beztrestnosť a anonymita takejto komunikácie prispieva k ďalšiemu odcudzeniu a existujúce poruchy môžu rýchlo napredovať. Dlhšie sústredenie pred obrazovkou navyše ovplyvňuje mozog a môže spôsobiť epileptické záchvaty.

Odchýlky v duševnom vývoji dieťaťa v tomto veku pri absencii reakcie dospelých môžu viesť k dosť vážnym následkom, vrátane porúch sexuálneho vývoja a samovrážd. Dôležité je sledovať aj správanie dievčat, ktoré často v tomto období začínajú byť so svojím nespokojné vzhľad. V tomto prípade sa môže vyvinúť anorexia nervosa ktorý je ťažký psychosomatická porucha, schopné nezvratne narušiť metabolické procesy v tele.

Lekári tiež poznamenávajú, že v tomto čase sa duševné poruchy u detí môžu vyvinúť do zjavného obdobia schizofrénie. Ak nezareagujete včas, patologické fantázie a preceňované záľuby sa môžu rozvinúť do bludných predstáv s halucináciami, zmenami myslenia a správania.

Odchýlky v duševnom vývoji dieťaťa sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. V niektorých prípadoch sa obavy rodičov na ich radosť nepotvrdia a niekedy je pomoc lekára naozaj nevyhnutná. Liečbu duševných porúch môže a mal by vykonávať iba odborník, ktorý má dostatočné skúsenosti na diagnostiku správna diagnóza a úspech do značnej miery závisí nielen od správne vybraných liekov, ale aj od podpory rodiny.

Video z YouTube k téme článku:

Dnes si však odborníci môžu všimnúť mnohé duševné poruchy už u novorodenca, čo umožňuje začať liečbu včas.

Neuropsychologické príznaky duševných porúch u detí

Lekári identifikovali množstvo syndrómov – mentálnych charakteristík detí, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v rôznom veku. Syndróm funkčného deficitu subkortikálnych útvarov mozgu sa vyvíja v prenatálnom období. Vyznačuje sa:

Emocionálna nestabilita, vyjadrená častými zmenami nálady;
Zvýšená únava as tým spojená nízka pracovná kapacita;
Patologická tvrdohlavosť a lenivosť;
Citlivosť, rozmarnosť a nekontrolovateľnosť v správaní;
Predĺžená enuréza (často dlhodobá);
Nedostatočný rozvoj jemných motorických zručností;
Prejavy psoriázy alebo alergie;
Poruchy chuti do jedla a spánku;
Pomalý rozvoj grafických činností (kresba, rukopis);
Tiky, grimasy, krik, nekontrolovateľný smiech.

Syndróm je pomerne ťažké napraviť, pretože vzhľadom na to, že frontálne oblasti nie sú vytvorené, najčastejšie sú odchýlky v duševnom vývoji dieťaťa sprevádzané mentálnym postihnutím.

Dysgenetický syndróm spojený s funkčným deficitom kmeňových útvarov mozgu sa môže prejaviť u detí do 1,5 roka. Jeho hlavné vlastnosti sú:

Disharmonický duševný vývoj s posunom štádií;
Asymetria tváre, nepravidelný rast zubov a nerovnováha v tele;
Ťažkosti so zaspávaním;
Množstvo stareckých škvŕn a krtkov;
Narušenie motorického vývoja;
Diatéza, alergie a poruchy endokrinného systému;
Problémy s rozvojom úhľadných zručností;
Encopresis alebo enuréza;
Skreslený prah bolesti;
Porušenie fonematickej analýzy, školská porucha;
Selektivita pamäte.

Mentálne vlastnosti detí s týmto syndrómom sa ťažko korigujú. Učitelia a rodičia musia zabezpečiť neurologické zdravie dieťaťa a rozvoj jeho vestibulárno-motorickej koordinácie. Malo by sa tiež vziať do úvahy, že emocionálne poruchy sa zintenzívňujú na pozadí únavy a vyčerpania.

Syndróm spojený s funkčnou nezrelosťou pravej hemisféry mozgu sa môže objaviť od 1,5 do 7-8 rokov. Odchýlky v duševnom vývoji dieťaťa sa prejavujú ako:

Mozaikové vnímanie;
Zhoršená diferenciácia emócií;
Konfabulácia (fantazírovanie, fikcia);
Poruchy farebného videnia;
Chyby v odhadovaní uhlov, vzdialeností a proporcií;
Skreslenie spomienok;
Pocit viacerých končatín;
Porušenie kladenia stresu.

Existuje tiež množstvo syndrómov, ktoré sa vyvíjajú od 7 do 15 rokov v dôsledku:

Poranenie krčnej miechy pri narodení;
Celková anestézia;
otras mozgu;
Emocionálny stres;
Intrakraniálny tlak.

Na nápravu odchýlok v duševnom vývoji dieťaťa je potrebný súbor opatrení zameraných na rozvoj interhemisférickej interakcie a zabezpečenie neurologického zdravia dieťaťa.

Mentálne vlastnosti detí rôzneho veku

Vo veku 7-12 rokov sa duševné poruchy u detí môžu prejaviť ako depresívne poruchy. Pomerne často si deti na sebapotvrdenie vyberajú kamarátov s podobnými problémami a spôsobmi prejavu. Ale ešte častejšie v našej dobe deti nahrádzajú skutočnú komunikáciu virtuálnou komunikáciou na sociálnych sieťach. Beztrestnosť a anonymita takejto komunikácie prispieva k ďalšiemu odcudzeniu a existujúce poruchy môžu rýchlo napredovať. Dlhšie sústredenie pred obrazovkou navyše ovplyvňuje mozog a môže spôsobiť epileptické záchvaty.

Odchýlky v duševnom vývoji dieťaťa v tomto veku pri absencii reakcie dospelých môžu viesť k dosť vážnym následkom, vrátane porúch sexuálneho vývoja a samovrážd. Je tiež dôležité sledovať správanie dievčat, ktoré často v tomto období začínajú byť nespokojné so svojím vzhľadom. V tomto prípade sa môže vyvinúť mentálna anorexia, čo je ťažká psychosomatická porucha, ktorá môže nenávratne narušiť metabolické procesy v tele.

Odchýlky v duševnom vývoji dieťaťa sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. V niektorých prípadoch sa obavy rodičov k ich radosti nepotvrdia a niekedy je pomoc lekára naozaj nevyhnutná. Liečbu duševných porúch môže a mal by vykonávať len odborník, ktorý má dostatočné skúsenosti na stanovenie správnej diagnózy a úspech do značnej miery závisí nielen od správnych liekov, ale aj od podpory rodiny.

Duševné poruchy u detí

Duševné poruchy dokážu človeku skomplikovať život ešte viac ako tie zjavné telesným postihnutím. Situácia je obzvlášť kritická, keď niekto trpí neviditeľnou chorobou. Malé dieťa, ktorý má celý život pred sebou a práve teraz by mal nastať prudký rozvoj. Z tohto dôvodu by rodičia mali byť oboznámení s témou, pozorne sledovať svoje deti a pohotovo reagovať na akékoľvek podozrivé javy.

Príčiny

Duševné choroby v detstve sa neobjavujú z ničoho nič – existuje jasný zoznam kritérií, ktoré síce nezaručujú vznik poruchy, ale výrazne k nemu prispievajú. Jednotlivé choroby majú svoje príčiny, ale táto oblasť je charakterizovaná skôr zmiešanými špecifickými poruchami a nejde o výber alebo diagnostiku choroby, ale o bežné dôvody výskyt. Všetko stojí za zváženie možné dôvody, bez delenia podľa porúch, ktoré spôsobujú.

Genetická predispozícia

Toto je jediný úplne nevyhnutný faktor. V tomto prípade je choroba spôsobená pôvodne nesprávnym fungovaním nervového systému a génové poruchy, ako je známe, sa nedajú liečiť - lekári môžu iba tlmiť príznaky.

Ak sú medzi blízkymi príbuznými budúcich rodičov známe prípady závažných duševných porúch, je možné (ale nie zaručené), že sa prenesú aj na bábätko. Takéto patológie sa však môžu prejaviť aj v predškolskom veku.

Mentálne postihnutie

Tento faktor, ktorý je tiež druhom duševnej poruchy, môže negatívne ovplyvniť ďalší vývoj tela a vyvolať závažnejšie ochorenia.

Poškodenie mozgu

Ďalší extrémne častý dôvod, ktorý (podobne ako génové poruchy) zasahuje normálna operácia mozgu, ale nie na genetickej úrovni, ale na úrovni viditeľnej obyčajným mikroskopom.

Patria sem predovšetkým úrazy hlavy v prvých rokoch života, no niektoré deti majú takú smolu, že sa zrania ešte pred narodením – alebo v dôsledku ťažkého pôrodu.

Poruchy môže spôsobiť aj infekcia, ktorá sa považuje za nebezpečnejšiu pre plod, no môže nakaziť aj dieťa.

Zlé návyky rodičov

Zvyčajne ukazujú na matku, ale ak otec nebol zdravý kvôli alkoholizmu alebo silnej závislosti od fajčenia alebo drog, mohlo by to mať vplyv aj na zdravie dieťaťa.

Tvrdia to odborníci ženské telo je obzvlášť citlivý na deštruktívne účinky zlých návykov, takže vo všeobecnosti je extrémne nežiaduce, aby ženy pili alebo fajčili, ale dokonca aj muž, ktorý chce otehotnieť zdravé dieťa, sa musí najskôr zdržať takýchto metód na niekoľko mesiacov.

Tehotná žena má prísne zakázané piť a fajčiť.

Neustále konflikty

Keď sa hovorí, že človek je schopný sa zblázniť v ťažkej psychickej situácii, vôbec to nie je umelecké preháňanie.

Ak dospelý nezabezpečí zdravú psychologickú atmosféru, tak pre dieťa, ktoré ešte nemá vyvinutý nervový systém ani správne vnímanie sveta okolo seba, to môže byť poriadna rana.

Príčinou patológií sú najčastejšie konflikty v rodine, pretože tam dieťa trávi väčšinu času a nemá kam ísť. V niektorých prípadoch však môže zohrávať významnú úlohu aj nepriaznivé prostredie medzi rovesníkmi – na dvore, v škôlke či škole.

V druhom prípade je možné problém vyriešiť zmenou inštitúcie, ktorú dieťa navštevuje, ale na to je potrebné pochopiť situáciu a začať ju meniť ešte skôr, ako sa následky stanú nezvratnými.

Druhy chorôb

Deti môžu trpieť takmer všetkými duševnými chorobami, na ktoré sú náchylní aj dospelí, no deti majú aj svoje (čisto detské) choroby. Zároveň sa presná diagnóza konkrétnej choroby v detstve stáva veľmi ťažkou. Je to spôsobené vývinovými charakteristikami detí, ktorých správanie je už veľmi odlišné od správania dospelých.

Nie vo všetkých prípadoch môžu rodičia ľahko rozpoznať prvé príznaky problémov.

Aj lekári zvyčajne stanovia konečnú diagnózu najskôr, keď dieťa dosiahne vek základnej školy, pomocou skorá porucha veľmi nejasné, príliš všeobecné pojmy.

Poskytneme všeobecný zoznam chorôb, ktorých popis z tohto dôvodu nebude úplne presný. U niektorých pacientov jednotlivé príznaky sa neprejavia a samotná skutočnosť prítomnosti čo i len dvoch alebo troch znakov nebude znamenať duševnú poruchu. Vo všeobecnosti vyzerá súhrnná tabuľka detských duševných porúch takto.

Mentálna retardácia a vývojové oneskorenie

Podstata problému je celkom zrejmá – dieťa sa fyzicky vyvíja normálne, no po psychickej a intelektuálnej úrovni výrazne zaostáva za rovesníkmi. Je možné, že nikdy nedosiahne úroveň aspoň priemerného dospelého človeka.

Výsledkom môže byť duševný infantilizmus, kedy sa dospelý človek správa doslova ako dieťa, navyše predškolák či žiak základnej školy. Pre takéto dieťa je oveľa ťažšie sa učiť, môže to byť spôsobené: zlá pamäť a neschopnosť na želanie zamerať sa na konkrétny predmet.

Najmenší vonkajší faktor môže odvrátiť pozornosť dieťaťa od učenia.

Poruchy pozornosti

Hoci názov tejto skupiny chorôb možno vnímať ako jeden z príznakov predchádzajúcej skupiny, podstata javu je tu úplne iná.

Dieťa s takýmto syndrómom nezaostáva v duševnom vývoji a pre neho typickú hyperaktivitu väčšina ľudí vníma ako prejav zdravia. Je však in nadmerná aktivita a koreň zla spočíva, keďže v tomto prípade má bolestivé črty - neexistuje absolútne žiadna činnosť, ktorú by dieťa milovalo a dokončilo.

Ak vysoká aktivita nie je pre malé deti cudzia, tak tu je hypertrofovaná do takej miery, že bábätko nemôže ani čakať, kým v hre príde na rad – a z tohto dôvodu ju môže ukončiť bez toho, aby hru dokončilo.

Je celkom zrejmé, že dostať takéto dieťa k pilnému štúdiu je mimoriadne problematické.

autizmus

Pojem autizmus je extrémne široký, no vo všeobecnosti sa vyznačuje veľmi hlbokým stiahnutím sa do seba vnútorný svet. Mnoho ľudí považuje autizmus za formu retardácie, no z hľadiska ich potenciálu sa autista väčšinou veľmi nelíši od svojich rovesníkov.

Problém spočíva v nemožnosti normálnej komunikácie s ostatnými. Ak zdravé dieťa Kým od svojho okolia sa dozvie úplne všetko, autista dostáva z vonkajšieho sveta oveľa menej informácií.

Vážnym problémom je aj získavanie nových skúseností, keďže deti s autizmom vnímajú akékoľvek náhle zmeny mimoriadne negatívne.

Autisti sú však dokonca schopní samostatného duševného vývoja, len sa to deje pomalšie - kvôli nedostatku maximálnych možností na získanie nových vedomostí.

"Dospelé" duševné poruchy

Patria sem tie choroby, ktoré sa medzi dospelými považujú za relatívne bežné, ale u detí sú dosť zriedkavé. Pozoruhodným javom medzi dospievajúcimi sú rôzne manické stavy: bludy vznešenosti, prenasledovanie atď.

Detská schizofrénia postihuje iba jedno dieťa z päťdesiatich tisíc, ale je desivá vzhľadom na rozsah regresie mentálnych a fyzický vývoj. Kvôli svetlu závažné príznaky Známym sa stal aj Tourettov syndróm, kedy pacient pravidelne (nekontrolovane) používa obscénne reči.

Na čo by si mali dať rodičia pozor?

Psychológovia s bohatými skúsenosťami tvrdia, že absolútne zdraví ľudia neexistujú. Ak sú drobné zvláštnosti vo väčšine prípadov vnímané ako zvláštna povahová črta, ktorá nikoho zvlášť netrápi, potom sa v určitých situáciách môžu stať jasné znamenie budúca patológia.

Keďže systematiku duševných chorôb v detstve komplikuje podobnosť symptómov u zásadne odlišných porúch, nestojí za to uvažovať o alarmujúcich zvláštnostiach v súvislosti s špecifických chorôb. Je lepšie ich prezentovať vo forme všeobecného zoznamu poplachových zvonov.

Je potrebné pripomenúť, že žiadna z vyššie uvedených vlastností nie je stopercentným znakom duševnej poruchy – pokiaľ nejde o hypertrofiu, patologická úroveň vývoj defektu.

Takže dôvodom návštevy špecialistu môže byť jasný prejav nasledujúcich vlastností u dieťaťa.

Zvýšená úroveň krutosti

Tu by sme mali rozlišovať medzi detskou krutosťou, spôsobenou nepochopením miery spôsobeného nepohodlia, a prijímaním potešenia z cieľavedomého, vedomého spôsobovania bolesti – nielen druhým, ale aj sebe.

Ak dieťa vo veku okolo 3 rokov ťahá mačku za chvost, tak sa týmto spôsobom učí svet, ale ak v školskom veku kontroluje jej reakciu na pokus o odtrhnutie labky, tak je to jednoznačne nenormálne .

Krutosť zvyčajne vyjadruje nezdravú atmosféru doma alebo v spoločnosti priateľov, ale môže prejsť sama (pod vplyvom vonkajšie faktory) a mať nenapraviteľné následky.

Zásadné odmietanie jedla a prehnaná túžba schudnúť

Pojem anorexia je v posledných rokoch počuť – ide o dôsledok nízkeho sebavedomia a túžby po ideáli, ktorá je taká prehnaná, že naberá škaredé podoby.

Medzi deťmi trpiacimi anorexiou sú takmer všetky dospievajúce dievčatá, ale treba rozlišovať medzi normálnym sledovaním svojej postavy a hnaním sa do vyčerpania, pretože to má mimoriadne negatívny vplyv na fungovanie tela.

Záchvaty paniky

Strach z niečoho sa môže zdať vo všeobecnosti normálny, ale môže mať neprimerane vysoký stupeň. Relatívne povedané: keď sa človek bojí výšok (pád), stojí na balkóne, je to normálne, ale ak sa bojí byť čo i len v byte, na najvyššom poschodí, je to už patológia.

Takýto bezdôvodný strach nielen prekáža normálny život v spoločnosti, ale môže viesť aj k závažnejším následkom, v skutočnosti vytvára ťažkú psychologickú situáciu tam, kde žiadna nie je.

Ťažká depresia a samovražedné sklony

Smútok je bežný pre ľudí v akomkoľvek veku. Ak sa to ťahá dlhší čas (napríklad pár týždňov), vzniká otázka príčiny.

V skutočnosti nie je dôvod, aby sa deti dostali do depresie na také dlhé obdobie, takže to možno vnímať ako samostatné ochorenie.

Jediným častým dôvodom detskej depresie môže byť ťažká psychická situácia, no práve ona je príčinou rozvoja mnohých duševných porúch.

Samotná depresia je nebezpečná pre svoj sklon k sebazničeniu. Mnoho ľudí aspoň raz v živote premýšľa o samovražde, ale ak má táto téma formu koníčka, existuje riziko pokusu o sebazmrzačenie.

Náhle zmeny nálady alebo zmeny vo zvyčajnom správaní

Prvý faktor naznačuje oslabenú psychiku, jej neschopnosť odolávať v reakcii na určité podnety.

Ak sa takto človek správa v bežnom živote, tak jeho reakcia je núdzový môže byť nedostatočné. Navyše neustálymi návalmi agresivity, depresie či strachu môže človek ešte viac potrápiť sám seba, ako aj negatívne ovplyvniť duševné zdravie iných.

Silná a náhla zmena správania, ktorá nemá konkrétne opodstatnenie, nenaznačuje vznik duševnej poruchy, ale skôr zvýšenú pravdepodobnosť takéhoto výsledku.

Najmä človek, ktorý sa náhle odmlčal, musel prežívať silný stres.

Extrémna hyperaktivita, ktorá narúša koncentráciu

Keď je dieťa veľmi aktívne, nikoho to neprekvapuje, ale pravdepodobne má nejakú aktivitu, ktorej je pripravené venovať sa dlho. O hyperaktivitu s príznakmi poruchy ide vtedy, keď dieťa nedokáže dostatočne dlho hrať ani aktívne hry, a to nie kvôli únave, ale jednoducho kvôli náhlej zmene pozornosti na niečo iné.

Ovplyvniť takéto dieťa nie je možné ani vyhrážkami, no stretáva sa so zníženými možnosťami učenia.

Negatívne sociálne javy

Nadmerné konflikty (dokonca až k pravidelnému napádaniu) a sklon k zlým návykom môžu jednoducho signalizovať prítomnosť ťažkej psychickej situácie, ktorú sa dieťa snaží takýmito nevzhľadnými spôsobmi prekonať.

Korene problému však môžu byť niekde inde. Napríklad neustála agresivita môže byť spôsobená nielen potrebou brániť sa, ale aj zvýšenou krutosťou spomínanou na začiatku zoznamu.

Povaha náhle prejaveného zneužívania čohokoľvek je vo všeobecnosti dosť nepredvídateľná – môže ísť buď o hlboko skrytý pokus o sebazničenie, alebo o banálny únik z reality (alebo až o psychickú náklonnosť hraničiacu s mániou).

Alkohol a drogy zároveň nikdy nevyriešia problém, ktorý viedol k závislosti od nich, no majú škodlivý vplyv na organizmus a môžu prispieť k ďalšej degradácii psychiky.

Liečebné metódy

Hoci duševné poruchy sú jednoznačne vážnym problémom, väčšina z nich sa dá napraviť – až do úplného uzdravenia, pričom relatívne malé percento z nich sú nevyliečiteľné patológie. Ďalšia vec je, že liečba môže trvať roky a takmer vždy si vyžaduje maximálne zapojenie všetkých ľudí okolo dieťaťa.

Výber techniky silne závisí od diagnózy a aj ochorenia s veľmi podobnými príznakmi môžu vyžadovať zásadne odlišný prístup k liečbe. Preto je také dôležité čo najpresnejšie opísať lekárovi podstatu problému a zaznamenané príznaky. Hlavný dôraz by sa mal klásť na porovnanie „to, čo bolo a čo sa stalo“, na vysvetlenie, prečo sa vám zdá, že sa niečo pokazilo.

Najviac porovnateľne jednoduché choroby dá sa liečiť obyčajnou psychoterapiou - a len ňou. Najčastejšie má formu osobných rozhovorov medzi dieťaťom (ak už dosiahlo určitý vek) a lekárom, ktorý tak získa čo najpresnejšiu predstavu o tom, ako pacient chápe podstatu problému.

Špecialista môže posúdiť rozsah toho, čo sa deje, a zistiť dôvody. Úlohou skúseného psychológa v tejto situácii je ukázať dieťaťu zveličovanie príčiny v jeho mysli, a ak je príčina naozaj vážna, pokúsiť sa odpútať pozornosť pacienta od problému, dať mu nový podnet.

Terapia môže mať zároveň rôzne formy – napríklad autisti a schizofrenici, ktorí sú vtiahnutí do seba, pravdepodobne nepodporia konverzáciu. S človekom možno vôbec nenadviažu kontakt, no väčšinou neodmietajú úzku komunikáciu so zvieratami, čo môže v konečnom dôsledku zvýšiť ich družnosť, a to je už znak zlepšenia.

Užívanie liekov je vždy sprevádzané rovnakou psychoterapiou, ale už naznačuje zložitejšiu patológiu - alebo jej väčší rozvoj. Deťom s narušenou komunikačnou schopnosťou alebo oneskoreným vývinom sa podávajú stimulanty na zvýšenie ich aktivity, vrátane kognitívnej aktivity.

Pri ťažkých depresiách, agresivite alebo záchvatoch paniky sú predpísané antidepresíva a sedatíva. Ak dieťa vykazuje známky bolestivých zmien nálad a záchvatov (až hystérie), nasadzujú sa stabilizačné a antipsychotické lieky.

Ústavná starostlivosť je najkomplexnejšou formou intervencie, ktorá preukazuje potrebu neustáleho monitorovania (aspoň počas kurzu). Tento typ liečby sa používa len na nápravu najzávažnejších porúch, ako je schizofrénia u detí. Choroby tohto druhu sa nedajú liečiť naraz - malý pacient bude musieť ísť do nemocnice niekoľkokrát. Ak sú viditeľné pozitívne zmeny, takéto kurzy budú časom menej časté a kratšie.

Prirodzene, počas liečby by malo byť pre dieťa vytvorené najpriaznivejšie prostredie s vylúčením akéhokoľvek stresu. Preto by sa nemalo zatajovať duševnú chorobu – práve naopak, mali by o nej vedieť učiteľky v škôlke alebo v škole, aby sa správne budoval výchovno-vzdelávací proces a vzťahy v kolektíve.

Je úplne neprijateľné dráždiť alebo vyčítať dieťaťu jeho poruchu a vo všeobecnosti by ste to nemali spomínať - nechajte dieťa, aby sa cítilo normálne.

Ale milujte ho trochu viac a potom časom všetko zapadne na svoje miesto. V ideálnom prípade je lepšie reagovať skôr, ako sa objavia akékoľvek príznaky (s preventívnymi metódami).

Dosiahnite stabilnú pozitívnu atmosféru v kruhu rodiny a budujte si s dieťaťom dôverný vzťah, aby sa mohlo kedykoľvek spoľahnúť na vašu podporu a nebálo sa rozprávať o akomkoľvek pre neho nepríjemnom jave.

Viac informácií o tejto téme môžete zistiť sledovaním videa nižšie.

Detská psychóza: príčiny, symptómy, liečba duševných porúch

Duševné zdravie je veľmi citlivá téma. Klinické prejavy duševné poruchy závisia od veku dieťaťa a vplyvu určitých faktorov. Často kvôli strachu z budúcich zmien vo svojom vlastnom živote si rodičia nechcú všimnúť niektoré problémy s psychikou svojho dieťaťa.

Mnoho ľudí sa bojí zachytiť úskočné pohľady svojich susedov, pociťovať ľútosť svojich priateľov alebo zmeniť zaužívaný životný poriadok. Ale dieťa má právo na kvalifikovanú, včasnú pomoc lekára, ktorá pomôže zmierniť jeho stav av počiatočných štádiách určitých chorôb vyliečiť duševnú poruchu jedného alebo druhého spektra.

Jednou z komplexných duševných chorôb je detská psychóza. Táto choroba znamená akútny stav dieťa alebo tínedžer, čo sa prejavuje jeho nesprávnym vnímaním reality, neschopnosťou rozlíšiť skutočné od fiktívneho, neschopnosťou reálne pochopiť, čo sa deje.

Vlastnosti detských psychóz

Duševné poruchy a psychózy u detí nie sú diagnostikované tak často ako u dospelých mužov a žien. Existujú duševné poruchy odlišné typy a formách, ale bez ohľadu na to, ako sa porucha prejavuje, bez ohľadu na to, aké príznaky má choroba, psychóza výrazne komplikuje život dieťaťa a jeho rodičov, bráni mu správne myslieť, kontrolovať činy a budovať adekvátne paralely vo vzťahu k zavedeným sociálnym normy.

Detské psychotické poruchy sú charakterizované:

Oneskorený rozvoj zručností a inteligencie. Táto funkcia sa objavuje vo väčšine prípadov. Existujú však choroby, napríklad autizmus, počas ktorých má dieťa jasné a pokročilé schopnosti v určitej oblasti činnosti. Odborníci tvrdia, že v počiatočných štádiách je ťažké odlíšiť duševné poruchy u detí od jednoduchých vývojových oneskorení, a preto je nemožné rozpoznať duševnú poruchu.
Problémy so sociálnym prispôsobením.
Porušenie medziľudských vzťahov.
Vznešený a zvláštny postoj k neživým predmetom.
Podpora monotónnosti, neprijímanie zmien v živote.

Detská psychóza má rôzne formy a prejavy, a preto je ťažké ju diagnostikovať a liečiť.

Prečo sú deti náchylné na duševné poruchy?

K rozvoju duševných porúch u detí prispieva viacero príčin. Psychiatri identifikujú celé skupiny faktorov:

Najdôležitejším provokujúcim faktorom je genetická predispozícia k duševným poruchám. Medzi ďalšie dôvody patria:

problémy s inteligenciou (mentálna retardácia a iné podobné);
organické poškodenie mozgu;
nezlučiteľnosť temperamentu dieťaťa a rodiča;
rodinné nezhody;
konflikty medzi rodičmi;
udalosti, ktoré zanechali psychickú traumu;
lieky, ktoré môžu spôsobiť psychotický stav;
vysoká horúčka, ktorá môže spôsobiť halucinácie alebo bludy;
neuroinfekcie.

K dnešnému dňu nie sú úplne preskúmané všetky možné príčiny, ale štúdie potvrdili, že deti so schizofréniou majú takmer vždy príznaky organických porúch mozgu a pacienti s autizmom sú často diagnostikovaní s cerebrálnou insuficienciou, čo sa vysvetľuje dedičné dôvody alebo zranenia pri pôrode.

Psychóza u malých detí sa môže vyskytnúť v dôsledku rozvodu rodičov.

Rizikové skupiny

Deti sú teda ohrozené:

jeden z rodičov mal alebo má duševné poruchy;
ktorí sú vychovaní v rodine, kde medzi rodičmi neustále vznikajú konflikty;
mali neuroinfekcie;
tí, ktorí utrpeli psychickú traumu;
ktorí majú pokrvných príbuzných duševná choroba Navyše, čím užší je stupeň vzťahu, tým väčšie je riziko vzniku ochorenia.

Typy psychotických porúch u detí

Duševné choroby detí sa delia podľa určitých kritérií. V závislosti od veku existujú:

Prvý typ zahŕňa pacientov s duševnými poruchami v dojčenskom veku (do jedného roka), predškolskom (od 2 do 6 rokov) a v mladšom školskom veku (od 6 do 8 rokov). Druhý typ zahŕňa pacientov v predpubertálnom veku (8-11) a adolescenčnom (12-15).

V závislosti od príčiny ochorenia môže byť psychóza:

exogénne – poruchy spôsobené vystavením vonkajším faktorom;
endogénne - poruchy vyvolané vnútornými charakteristikami tela.

V závislosti od typu kurzu môžu byť psychózy:

Typ psychotickej poruchy je afektívna porucha. V závislosti od charakteru priebehu a symptómov afektov sa rozlišujú:

Príznaky v závislosti od formy zlyhania

Rôzne príznaky duševnej choroby sú opodstatnené v rôznych formách choroby. Bežné príznaky choroby sú:

halucinácie - dieťa vidí, počuje, cíti niečo, čo v skutočnosti nie je;
klam – človek vidí existujúcu situáciu vo vlastnej nesprávnej interpretácii;
znížená jasnosť vedomia, ťažkosti s orientáciou v priestore;
pasivita, nedostatok iniciatívy;
agresivita, podráždenosť, hrubosť;
syndróm obsesie.
odchýlky spojené s myslením.

U detí a dospievajúcich sa často vyskytuje psychogénny šok. Reaktívna psychóza sa vyskytuje v dôsledku psychickej traumy.

Táto forma psychózy má znaky a symptómy, ktoré ju odlišujú od iných porúch duševného spektra u detí:

jeho dôvodom je hlboký emocionálny šok;
reverzibilita - príznaky časom slabnú;
príznaky závisia od povahy poranenia.

Nízky vek

V ranom veku sa psychické problémy prejavujú autistickým správaním dieťaťa. Bábätko sa neusmieva ani nijako neprejavuje radosť na tvári. Až do jedného roka sa porucha zistí bez bzučania, bľabotania a tlieskania. Bábätko nereaguje na predmety, ľudí ani rodičov.

Vekové krízy, počas ktorých sú deti najviac náchylné na duševné poruchy od 3 do 4 rokov, od 5 do 7, od 12 do 18 rokov.

Včasné duševné poruchy sa prejavujú:

frustrácia;
vrtošivosť, neposlušnosť;
zvýšená únava;
Podráždenosť;
nedostatok komunikácie;
nedostatok emocionálneho kontaktu.

Neskôr vek až do dospievania

Psychické problémy u 5-ročného dieťaťa by mali rodičov znepokojovať, ak dieťa stráca už nadobudnuté zručnosti, málo komunikuje, nechce hrať rolové hry a nestará sa o svoj zovňajšok.

V 7 rokoch sa dieťa stáva psychicky labilným, má poruchu chuti do jedla, objavujú sa zbytočné obavy, klesá jeho výkonnosť, objavuje sa rýchla únava.

Rodičia musia venovať pozornosť svojmu teenagerovi, ak sa u neho vyvinie:

náhle zmeny nálady;
melanchólia, úzkosť;
agresivita, konflikt;
negativizmus, nedôslednosť;
kombinácia nezlučiteľného: podráždenosť s akútnou plachosťou, citlivosť s bezcitnosťou, túžba po úplnej nezávislosti s túžbou byť vždy blízko mamy;
schizoid;
odmietnutie prijatých pravidiel;
sklon k filozofii a extrémnym polohám;
neznášanlivosť opatrovníctva.

Medzi bolestivejšie príznaky psychózy u starších detí patria:

pokusy o samovraždu alebo sebapoškodzovanie;
bezpríčinný strach, ktorý je sprevádzaný búšením srdca a rýchlym dýchaním;
túžba niekomu ublížiť, krutosť voči iným;
odmietnutie jedla, užívanie laxatív, silná túžba schudnúť;
zvýšený pocit úzkosti, ktorý zasahuje do života;
neschopnosť vydržať;
užívanie drog alebo alkoholu;
neustále zmeny nálady;
zlé správanie.

Diagnostické kritériá a metódy

Napriek navrhovanému zoznamu príznakov psychózy ju žiadny rodič nedokáže s istotou a presnosťou diagnostikovať sám. V prvom rade by rodičia mali vziať svoje dieťa k psychoterapeutovi. Ale už po prvom stretnutí s odborníkom je príliš skoro hovoriť o duševných poruchách osobnosti. Malý pacient by mal byť vyšetrený nasledujúcimi lekármi:

neurológ;
logopéd;
psychiater;
lekár, ktorý sa špecializuje na vývojové choroby.

Niekedy je pacient prijatý do nemocnice na vyšetrenie a potrebné postupy a analýzy.

Poskytovanie odbornej pomoci

Krátkodobé záchvaty psychózy u dieťaťa vymiznú ihneď po vymiznutí ich príčiny. Závažnejšie ochorenia vyžadujú dlhodobú terapiu, často v nemocničnom prostredí. Špecialisti používajú na liečbu detskej psychózy rovnaké lieky ako u dospelých, len v primeraných dávkach.

Liečba psychóz a porúch psychotického spektra u detí zahŕňa:

predpisovanie antipsychotík, antidepresív, stimulantov atď.;
konzultácie s príslušnými odborníkmi;
rodinná terapia;
skupinová a individuálna psychoterapia;
pozornosť a láska rodičov.

Ak rodičia dokázali včas identifikovať duševnú poruchu u svojho dieťaťa, tak na zlepšenie stavu väčšinou stačí niekoľko konzultácií s psychiatrom alebo psychológom. Existujú však prípady, ktoré vyžadujú dlhodobú liečbu a sú pod dohľadom lekárov.

Psychické zlyhanie u dieťaťa, ktoré je spojené s jeho fyzická kondícia, sa vyliečia ihneď po vymiznutí základného ochorenia. Ak bola choroba vyvolaná prežívanou stresovou situáciou, potom aj po zlepšení stavu dieťa vyžaduje špeciálnu liečbu a konzultácie s psychoterapeutom.

IN extrémne prípady V prípadoch silnej agresie môžu byť dieťaťu predpísané trankvilizéry. Ale na liečbu detí sa použitie ťažkých psychotropných liekov používa iba v extrémnych prípadoch.

Vo väčšine prípadov sa psychózy utrpené v detstve nevracajú do detstva. dospelý život pri absencii provokujúcich situácií. Rodičia zotavujúcich sa detí musia plne dodržiavať režim dňa, nezabúdať na každodenné prechádzky, vyváženú stravu a v prípade potreby sa postarať o včasné užívanie liekov.

Dieťa nemožno nechať bez dozoru. Pri najmenšom porušení mentálny stav musíte vyhľadať pomoc od špecialistu, ktorý vám pomôže vyrovnať sa s problémom, ktorý vznikol.

Na liečbu a predchádzanie následkom na psychiku dieťaťa v budúcnosti je potrebné dodržiavať všetky odporúčania odborníkov.

Každý rodič, ktorý sa zaujíma o duševné zdravie svojho dieťaťa, by si mal pamätať:

nezabudnite, že psychóza je choroba, ktorá si vyžaduje liečbu;
liečba by sa mala začať včas a návšteva špecialistov by sa nemala odkladať;
je potrebné konzultovať s niekoľkými odborníkmi, pretože správna liečba je kľúčom k úspechu;
pre liečbu a prevenciu choroby je dôležitá podpora rodiny a priateľov;
dobrá vôľa k pacientovi urýchľuje proces liečby a zabezpečuje trvalé výsledky po liečbe;
po liečbe musí byť dieťa vrátené do normálneho prostredia a robiť plány do budúcnosti;
v rodine je potrebné vytvoriť pokojnú atmosféru: nekričať, nepraktizovať fyzické ani morálne násilie;
postarať sa o fyzické zdravie dieťa;
vyhnúť sa stresu.

Láska a starostlivosť sú to, čo potrebuje každý človek, najmä malý a bezbranný.

Ako nepremeškať duševnú poruchu u dieťaťa a čo robiť v týchto prípadoch

Pojem duševná porucha u detí môže byť dosť ťažké vysvetliť, nieto ešte definovať, najmä na vlastnú päsť. Vedomosti rodičov na to väčšinou nestačia. Výsledkom je, že mnohé deti, ktoré by mohli mať prospech z liečby, nedostávajú pomoc, ktorú potrebujú. Tento článok pomôže rodičom naučiť sa určiť varovné značenie duševné choroby u detí a upozorní na niektoré možnosti pomoci.

Prečo je pre rodičov ťažké určiť stav mysle ich dieťaťa?

Bohužiaľ, mnohí dospelí si neuvedomujú príznaky a symptómy duševných chorôb u detí. Aj keď rodičia poznajú základné princípy rozpoznania závažných duševných porúch, u detí často ťažko rozlíšia mierne znaky odchýlok od bežného správania. A dieťa niekedy nemá dostatočnú slovnú zásobu alebo intelektuálnu batožinu na to, aby verbálne vysvetlilo svoje problémy.

Obavy zo stereotypov spojených s duševnými chorobami, náklady na užívanie niektorých liekov a logistická náročnosť možnej liečby často odďaľujú liečbu alebo nútia rodičov pripisovať stav svojho dieťaťa nejakému jednoduchému a dočasnému javu. Začínajúca sa psychopatologická porucha sa však nedá obmedziť ničím iným, ako správnou, a hlavne včasnou liečbou.

Pojem duševná porucha, jej prejavy u detí

Deti môžu trpieť rovnakými duševnými chorobami ako dospelí, ale prejavujú sa rôznymi spôsobmi. Napríklad depresívne deti často vykazujú viac príznakov podráždenosti ako dospelí, ktorí bývajú smutnejší.

Deti najčastejšie trpia množstvom chorôb, vrátane akútnych alebo chronických duševných porúch:

Deti trpiace úzkostnými poruchami, ako je obsedantno-kompulzívna porucha, posttraumatická stresová porucha, sociálna fóbia a zovšeobecnené Úzkostná porucha, jasne vykazujú známky úzkosti, čo je neustály problém, ktorý zasahuje do ich každodenných aktivít.

Niekedy je úzkosť tradičnou súčasťou prežívania každého dieťaťa, často prechádza z jednej vývojovej fázy do druhej. Keď však stres preberá aktívnu úlohu, stáva sa to pre dieťa ťažké. V takýchto prípadoch je indikovaná symptomatická liečba.

Porucha pozornosti alebo hyperaktivita.

Táto porucha zvyčajne zahŕňa tri kategórie symptómov: ťažkosti s koncentráciou, hyperaktivitu a impulzívne správanie. Niektoré deti s týmto stavom majú príznaky všetkých kategórií, zatiaľ čo iné môžu mať iba jeden znak.

Táto patológia je vážna vývojová porucha, ktorá sa prejavuje v ranom detstve - zvyčajne pred dosiahnutím veku 3 rokov. Hoci symptómy a ich závažnosť podliehajú zmenám, porucha vždy ovplyvňuje schopnosť dieťaťa komunikovať a komunikovať s ostatnými.

Poruchy príjmu potravy - ako anorexia, bulímia a obžerstvo - sú dosť vážne ochorenia, ktoré ohrozujú život dieťaťa. Deti môžu byť natoľko zaujaté jedlom a svojou váhou, že im to bráni sústrediť sa na čokoľvek iné.

Poruchy afektu ako depresia a bipolárna porucha môžu viesť k stabilizácii pretrvávajúcich pocitov smútku resp náhle zmeny nálady oveľa závažnejšie ako bežná variabilita bežná u mnohých ľudí.

Toto chronické duševné ochorenie spôsobuje, že dieťa stráca kontakt s realitou. Schizofrénia sa najčastejšie objavuje v neskorej adolescencii, približne od 20. roku života.

V závislosti od stavu dieťaťa možno choroby klasifikovať ako dočasné duševné poruchy alebo trvalé.

Hlavné príznaky duševnej choroby u detí

Niektoré ukazovatele, že dieťa môže mať problémy s duševným zdravím, sú:

Zmeny nálady. Mali by ste venovať pozornosť dominantným znakom smútku alebo melanchólie, ktoré pretrvávajú najmenej, dva týždne alebo prudké zmeny nálad, ktoré spôsobujú problémy vo vzťahoch doma alebo v škole.

Príliš veľa silné emócie. Akútne emócie ohromujúceho strachu bez akéhokoľvek dôvodu, niekedy kombinované s tachykardiou alebo zrýchleným dýchaním, sú vážnym dôvodom, prečo venovať pozornosť svojmu dieťaťu.

Netypické správanie. To môže zahŕňať náhle zmeny v správaní alebo sebaobraze, ako aj nebezpečné alebo nekontrolovateľné akcie. Varovnými signálmi sú aj časté boje s použitím predmetov tretích strán, silná túžba ublížiť druhým.

Ťažkosti so sústredením. Charakteristický prejav takýchto znakov je veľmi jasne viditeľný v čase prípravy domácich úloh. Tiež stojí za to venovať pozornosť sťažnostiam učiteľov a súčasným výsledkom školy.

Nevysvetliteľná strata hmotnosti. Náhla strata chuti do jedla, časté vracanie alebo užívanie laxatív môže naznačovať poruchu príjmu potravy;

Fyzické príznaky. V porovnaní s dospelými sa deti s problémami duševného zdravia môžu často sťažovať na bolesti hlavy a žalúdka, a nie na smútok alebo úzkosť.

Fyzické poškodenie. Niekedy stavy duševného zdravia vedú k sebapoškodzovaniu, nazývanému aj sebapoškodzovanie. Deti na tieto účely často volia ďaleko neľudské metódy – často sa porežú alebo zapália. Takéto deti tiež často rozvíjajú myšlienky na samovraždu a pokusy o samovraždu.

Zneužívanie látok. Niektoré deti užívajú drogy alebo alkohol, aby sa pokúsili vyrovnať so svojimi pocitmi.

Konanie rodičov, ak je dieťa podozrivé z duševných porúch

Ak majú rodičia skutočne obavy o duševné zdravie svojho dieťaťa, mali by čo najskôr kontaktovať odborníka.

Lekár by mal podrobne opísať súčasné správanie a zamerať sa na najvýraznejšie nezrovnalosti s viacerými skoré obdobie. Pre viac informácií sa pred návštevou lekára odporúča porozprávať sa s učiteľmi školy, triednymi učiteľmi, blízkymi priateľmi alebo inými ľuďmi, ktorí s dieťaťom trávia dlhší čas. Tento prístup je spravidla veľmi nápomocný pri rozhodovaní sa a objavovaní niečoho nového, čo by dieťa doma nikdy neukázalo. Musíme si uvedomiť, že pred lekárom by nemali byť žiadne tajomstvá. A predsa neexistuje všeliek v podobe tabletiek na duševné poruchy.

Všeobecné akcie špecialistov

Stavy duševného zdravia u detí sa diagnostikujú a liečia na základe príznakov a symptómov, pričom sa zohľadňuje vplyv psychických alebo psychiatrických porúch na každodenný život dieťa. Tento prístup nám tiež umožňuje určiť typy duševných porúch dieťaťa. Neexistuje žiadny jednoduchý, jedinečný alebo 100% zaručený pozitívny výsledok testy. Na stanovenie diagnózy môže lekár odporučiť prítomnosť príbuzných odborníkov, napríklad psychiatra, psychológa, sociálneho pracovníka, psychiatrická sestra, pedagógovia v oblasti duševného zdravia alebo behaviorálny terapeut.

Lekár alebo iní odborníci budú s dieťaťom pracovať, zvyčajne na individuálnom základe, aby najprv určili, či má dieťa skutočne abnormálny stav duševného zdravia na základe diagnostické kritériá, alebo nie. Na porovnanie slúžia špeciálne databázy detských psychických a psychických symptómov, ktoré využívajú odborníci na celom svete.

Okrem toho bude lekár alebo iný poskytovateľ duševného zdravia hľadať ďalšie možné dôvody na vysvetlenie správania dieťaťa, ako napríklad predchádzajúce ochorenie alebo traumu, vrátane rodinnej anamnézy.

Stojí za zmienku, že diagnostika detských duševných porúch môže byť dosť náročná, pretože správne vyjadrovanie emócií a pocitov môže byť pre deti vážnou výzvou. Navyše, táto kvalita sa vždy líši od dieťaťa k dieťaťu – v tomto ohľade neexistujú identické deti. Napriek týmto výzvam je presná diagnóza neoddeliteľnou súčasťou správnej a účinnej liečby.

Všeobecné terapeutické prístupy

Bežné možnosti liečby pre deti, ktoré majú problémy s duševným zdravím, zahŕňajú:

Psychoterapia, známa aj ako „hovorová terapia“ alebo behaviorálna terapia, je spôsob, ako liečiť mnohé problémy duševného zdravia. Pri rozhovore s psychológom vám dieťa pri prejavovaní emócií a pocitov umožňuje nahliadnuť do samotných hĺbok jeho skúseností. Počas psychoterapie sa samotné deti učia veľa o svojom stave, nálade, pocitoch, myšlienkach a správaní. Psychoterapia môže pomôcť dieťaťu naučiť sa reagovať ťažké situácie na pozadí zdravého prekonávania problematických bariér.

V procese hľadania problémov a ich riešení sami špecialisti ponúknu potrebnú a najefektívnejšiu možnosť liečby. V niektorých prípadoch postačia psychoterapeutické sedenia, v iných sa to bez liekov nezaobíde.

Stojí za zmienku, že akútne duševné poruchy sa vždy ľahšie liečia ako chronické.

Rodičovská pomoc

V takýchto chvíľach dieťa potrebuje viac ako inokedy podporu svojich rodičov. Deti s diagnózou duševného zdravia, rovnako ako ich rodičia, zvyčajne zažívajú pocity bezmocnosti, hnevu a frustrácie. Požiadajte lekára svojho dieťaťa o radu, ako zmeniť spôsob, akým sa stýkate so svojím synom alebo dcérou a ako sa vyrovnať s ťažkým správaním.

Hľadajte spôsoby, ako si oddýchnuť a zabaviť sa s dieťaťom. Chváľte ho silné stránky a schopnosti. Preskúmajte nové techniky zvládania stresu, ktoré vám môžu pomôcť pochopiť, ako pokojne reagovať na stresové situácie.

Rodinné poradenstvo alebo podporné skupiny môžu byť dobrým pomocníkom pri liečbe duševných porúch v detstve. Tento prístup je pre rodičov a deti veľmi dôležitý. Pomôže vám to pochopiť chorobu vášho dieťaťa, jeho pocity a čo môžete spoločne urobiť, aby ste mu poskytli maximálnu pomoc a podporu.

Ak chcete pomôcť svojmu dieťaťu uspieť v škole, informujte učiteľov a školských úradníkov svojho dieťaťa o duševnom zdraví vášho dieťaťa. Bohužiaľ, v niektorých prípadoch možno budete musieť zmeniť svoju vzdelávaciu inštitúciu na školu, tréningový program ktorý je určený pre deti s psychickými problémami.

Ak máte obavy o duševné zdravie vášho dieťaťa, vyhľadajte odbornú radu. Nikto za vás nemôže rozhodnúť. Nevyhýbajte sa pomoci, pretože sa hanbíte alebo bojíte. So správnou podporou môžete zistiť pravdu o tom, či má vaše dieťa zdravotné postihnutie, a môžete preskúmať možnosti liečby, čím zaistíte, že vaše dieťa bude mať aj naďalej slušnú kvalitu života.

Ako rozpoznať duševné poruchy u dieťaťa

Duševné poruchy u detí vznikajú v dôsledku špeciálnych faktorov, ktoré vyvolávajú vývojové poruchy psychiky dieťaťa. Duševné zdravie detí je natoľko zraniteľné, že klinické prejavy a ich reverzibilita závisia od veku dieťaťa a dĺžky trvania vystavenia špeciálnym faktorom.

Rozhodnutie konzultovať dieťa s psychoterapeutom zvyčajne nie je pre rodičov jednoduché. V chápaní rodičov to znamená rozpoznať podozrenia, že dieťa má neuropsychiatrické poruchy. Mnohí dospelí sa boja zápisu svojho dieťaťa, ako aj obmedzených foriem vzdelávania s tým spojených a obmedzeného výberu povolania v budúcnosti. Z tohto dôvodu sa rodičia často snažia nevšimnúť si črty správania, vývoj a zvláštnosti, ktoré sú zvyčajne prejavom duševných porúch u detí.

Ak sa rodičia prikláňajú k názoru, že dieťa treba liečiť, najskôr sa spravidla pokúšajú liečiť neuropsychiatrické poruchy pomocou domácich liekov alebo rád od známych liečiteľov. Po neúspešných samostatných pokusoch o zlepšenie stavu svojich potomkov sa rodičia rozhodnú vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Keď sa rodičia obracajú na psychiatra alebo psychoterapeuta prvýkrát, často sa o to pokúšajú anonymne a neoficiálne.

Zodpovední dospelí by sa pred problémami nemali skrývať a pri rozpoznaní skorých príznakov neuropsychiatrických porúch u detí sa urýchlene poradiť s lekárom a následne sa riadiť jeho odporúčaniami. Každý rodič by mal mať potrebné znalosti v oblasti neurotických porúch, aby predišiel odchýlkam vo vývoji svojho dieťaťa a v prípade potreby vyhľadal pomoc pri prvých príznakoch poruchy, keďže problémy súvisiace s duševným zdravím detí sú príliš veľké. vážne. Je neprijateľné experimentovať s liečbou na vlastnú päsť, preto by ste mali okamžite kontaktovať špecialistov so žiadosťou o radu.

Duševné poruchy u detí sú rozdelené do 4 tried:

Príčiny duševných porúch u detí

Príznaky duševných porúch u detí

Tieto poruchy u dieťaťa sú diagnostikované na základe nasledujúcich príznakov:

úzkostné poruchy, strachy;
tiky, syndróm obsesie;
ignorovanie zavedených pravidiel, agresivita;
bez zjavného dôvodu, často sa meniaca nálada;
znížený záujem o aktívne hry;
pomalé a nezvyčajné pohyby tela;
odchýlky spojené s narušeným myslením;
detská schizofrénia.

Obdobia najväčšej náchylnosti k duševným a nervovým poruchám sa vyskytujú počas kríz súvisiacich s vekom, ktoré zahŕňajú nasledujúce vekové obdobia: 3-4 roky, 5-7 rokov, roky. Z toho je zrejmé, že dospievanie a detstvo sú tým správnym obdobím pre rozvoj psychogénnych látok.

Duševné poruchy u 3-ročných detí sa prejavujú vrtošivosťou, neposlušnosťou, zraniteľnosťou, zvýšenou únavou, podráždenosťou. Pri potláčaní rastúcej aktivity dieťaťa vo veku 3 rokov je potrebné byť opatrní, pretože to môže prispieť k nedostatku komunikácie a nedostatku emocionálneho kontaktu. Nedostatok citového kontaktu môže viesť k autizmu (stiahnutie sa do seba), poruchám reči (oneskorený vývin reči, odmietanie komunikácie alebo verbálneho kontaktu).

Duševné poruchy u detí vo veku 4 rokov sa prejavujú tvrdohlavosťou, protestom proti autorite dospelých a psychogénnymi poruchami. Zaznamenáva sa aj vnútorné napätie, nepohodlie, citlivosť na depriváciu (obmedzenie), ktorá spôsobuje frustráciu.

Prvé neurotické prejavy u 4-ročných detí sa nachádzajú v behaviorálnych reakciách odmietnutia a protestu. Stačia drobné negatívne vplyvy, ktoré narušia duševnú rovnováhu bábätka. Bábätko je schopné reagovať na patologické situácie a negatívne udalosti.

Duševné poruchy u 5-ročných detí ukazujú, že predbiehajú duševný vývoj svojich rovesníkov, najmä ak sa záujmy dieťaťa stanú jednostrannými. Dôvodom vyhľadania pomoci u psychiatra by mala byť strata predtým nadobudnutých zručností dieťaťa, napríklad: bezcieľne váľa autá, ochudobňuje sa mu slovná zásoba, stáva sa neupraveným, prestáva hrať roly a málo komunikuje.

Duševné poruchy u detí vo veku 7 rokov sú spojené s prípravou a vstupom do školy. U detí vo veku 7 rokov môže byť prítomná nestabilita duševnej rovnováhy, krehkosť nervového systému, pripravenosť na psychogénne poruchy. Základom týchto prejavov je sklon k psychosomatickej asténii (poruchy chuti do jedla, poruchy spánku, únava, závraty, znížená výkonnosť, sklon k strachu) a prepracovanosti.

Hodiny v škole sa potom stávajú príčinou neurózy, keď nároky kladené na dieťa nezodpovedajú jeho možnostiam a zaostáva v školských predmetoch.

Duševné poruchy u detí sa prejavujú nasledujúcimi znakmi:

Sklon k náhlym zmenám nálady, nepokoj, melanchólia, úzkosť, negativizmus, impulzívnosť, konfliktnosť, agresivita, nesúlad pocitov;

Citlivosť na hodnotenie iných síl, vzhľadu, zručností, schopností, nadmerné sebavedomie, nadmerná kritickosť, ignorovanie úsudkov dospelých;

Kombinácia citlivosti s bezcitnosťou, podráždenosť s bolestivou plachosťou, túžba po uznaní s nezávislosťou;

Odmietanie všeobecne uznávaných pravidiel a zbožštenie náhodných idolov, ako aj zmyselná fantázia so suchým filozofovaním;

Schizoid a cykloid;

Túžba po filozofických zovšeobecneniach, sklon k extrémnym polohám, vnútorné rozpory v psychike, egocentrizmus mladíckeho myslenia, neistota v úrovni ašpirácií, tendencia teoretizovať, maximalizmus v hodnoteniach, rôznorodosť zážitkov spojených s prebúdzaním sexuálnej túžby;

Neznášanlivosť na starostlivosť, nemotivované zmeny nálady.

Často protest tínedžerov prerastie do absurdného odporu a nezmyselnej tvrdohlavosti voči akejkoľvek rozumnej rade. Rozvíja sa sebavedomie a arogancia.

Príznaky duševnej poruchy u detí

Príznaky duševnej poruchy u detí sa môžu prejaviť v nasledujúcich prejavoch:

Pocity stiahnutia sa a hlbokého smútku trvajúce viac ako 2-3 týždne;

Pokusy zabiť alebo ublížiť si;

Všetko pohlcujúci strach bez dôvodu, sprevádzaný rýchlym dýchaním a silným tlkotom srdca;

Účasť na mnohých bojoch, používanie zbraní s túžbou niekomu ublížiť;

nekontrolovateľné, násilné správanie, ktoré poškodzuje seba aj ostatných;

Nejesť, používať laxatíva alebo vyhadzovať jedlo, aby ste schudli;

Ťažká úzkosť, ktorá narúša bežné činnosti;

Ťažkosti s koncentráciou, ako aj neschopnosť pokojne sedieť, čo predstavuje fyzické nebezpečenstvo;

Užívanie alkoholu alebo drog;

Závažné zmeny nálady vedúce k problémom vo vzťahoch;

Zmeny v správaní.

Liečba duševných problémov u detí

Ako liečiť duševné poruchy u detí? V liečbe sú účinné antipsychotiká, lieky proti úzkosti, antidepresíva, rôzne stimulanty a stabilizátory nálady. Veľký význam rodinná psychoterapia: rodičovská pozornosť a láska. Rodičia by nemali ignorovať prvé príznaky porúch u dieťaťa.

Ak sa v správaní dieťaťa objavia nepochopiteľné príznaky, detskí psychológovia vám môžu poradiť v otázkach, ktoré vás znepokojujú.

V detskom veku sa môžu prejaviť rôzne ochorenia – neurózy, schizofrénia, epilepsia, exogénne poškodenia mozgu. Hoci sa hlavné príznaky týchto chorôb, ktoré sú najdôležitejšie pre diagnostiku, objavujú v každom veku, príznaky u detí sú trochu iné ako u dospelých. Existuje však množstvo porúch, ktoré sú špecifické pre detstvo, hoci niektoré z nich môžu pretrvávať počas celého života človeka. Tieto poruchy odrážajú poruchy v prirodzený priebeh vývoj tela, sú relatívne stabilné, zvyčajne sa nepozorujú výrazné výkyvy stavu dieťaťa (remisie), ako aj prudký nárast symptómov. Ako sa vyvíjajú, niektoré anomálie môžu byť kompenzované alebo úplne zmiznúť. Väčšina porúch opísaných nižšie sa vyskytuje častejšie u chlapcov.

Detský autizmus

Detský autizmus (Kannerov syndróm) sa vyskytuje s frekvenciou 0,02-0,05%. Vyskytuje sa 3-5 krát častejšie u chlapcov ako u dievčat. Hoci vývojové anomálie možno identifikovať už v detstve, ochorenie sa zvyčajne diagnostikuje vo veku od 2 do 5 rokov, keď sa rozvíjajú zručnosti. sociálna komunikácia. Klasický popis tejto poruchy [Kanner L., 1943] zahŕňa extrémnu izoláciu, túžbu po osamelosti, ťažkosti v emocionálnej komunikácii s ostatnými, neadekvátne používanie gest, intonácie a mimiky pri vyjadrovaní emócií, odchýlky vo vývoji reči sklon k opakovaniu, echolália, nesprávne používanie zámen („ty“ namiesto „ja“), monotónne opakovanie hluku a slov, znížená spontánna aktivita, stereotypnosť, spôsoby. Tieto poruchy sa spájajú s vynikajúcou mechanickou pamäťou a obsedantnou túžbou ponechať všetko nezmenené, strachom zo zmeny, túžbou dosiahnuť úplnosť v akomkoľvek konaní a uprednostňovaním komunikácie s predmetmi pred komunikáciou s ľuďmi. Nebezpečenstvo predstavuje sklon týchto pacientov k sebapoškodzovaniu (hryzenie, vytrhávanie vlasov, udieranie do hlavy). V stredoškolskom veku sa často vyskytujú epileptické záchvaty. Súvisiace oneskorenie duševný vývoj pozorované u 2/3 pacientov. Bolo poznamenané, že porucha sa často vyskytuje po intrauterinná infekcia(rubeola). Tieto skutočnosti podporujú organickú povahu ochorenia. Podobný syndróm, ale bez intelektuálneho postihnutia, popísal H. Asperger (1944), ktorý ho považoval za dedičné ochorenie (zhoda u jednovaječných dvojčiat až 35 %). Di odlíšiť túto poruchu pochádza z mentálnej retardácie a detskej schizofrénie. Prognóza závisí od závažnosti organického defektu. Väčšina pacientov vykazuje určité zlepšenie správania s vekom. Používa sa na liečbu špeciálne metódy výcvik, psychoterapia, malé dávky haloperidolu.

Detská hyperkinetická porucha

Hyperkinetická porucha správania (hyperdynamický syndróm) je pomerne častá vývinová porucha (od 3 do 8 % všetkých detí). Pomer chlapcov a dievčat je 5:1. Vyznačuje sa extrémnou aktivitou, pohyblivosťou a zníženou pozornosťou, ktorá bráni pravidelnému vyučovaniu a asimilácii školského materiálu. Začatá práca spravidla nie je dokončená; s dobrým mentálne schopnosti deti rýchlo strácajú záujem o úlohu, strácajú a zabúdajú veci, hádžu sa, nevedia sedieť pred televíznou obrazovkou, neustále otravujú ostatných otázkami, strkajú, štípu a ťahajú rodičov a rovesníkov. Predpokladá sa, že porucha je založená na minimálnej mozgovej dysfunkcii, ale takmer nikdy nie sú pozorované jasné príznaky psychoorganického syndrómu. Vo väčšine prípadov sa správanie normalizuje medzi 12. a 20. rokom života, ale aby sa zabránilo vzniku pretrvávajúcich psychopatických antisociálnych čŕt, liečba by sa mala začať čo najskôr. Terapia je založená na vytrvalom, štruktúrovanom vzdelávaní (prísna kontrola zo strany rodičov a vychovávateľov, pravidelné cvičenie). Okrem psychoterapie sa používajú aj psychofarmaká. Nootropiká sú široko používané - piracetam, pantogam, fenibut, encephabol. U väčšiny pacientov dochádza k paradoxnému zlepšeniu správania pri užívaní psychostimulancií (sydnocarb, kofeín, deriváty fenamínu, stimulačné antidepresíva – imipramín a sydnofén). Pri použití derivátov fenamínu sa občas pozoruje dočasné spomalenie rastu a strata telesnej hmotnosti a môže sa vytvoriť závislosť.

Izolované oneskorenia vo vývoji zručností

Deti často zažívajú izolované oneskorenie vo vývoji akejkoľvek zručnosti: reč, čítanie, písanie alebo počítanie, motorické funkcie. Na rozdiel od oligofrénie, ktorá sa vyznačuje rovnomerným oneskorením vo vývoji všetkých mentálnych funkcií, s poruchami uvedenými vyššie, zvyčajne s pribúdajúcim vekom dochádza k výraznému zlepšeniu stavu a vyhladeniu existujúceho oneskorenia, hoci niektoré poruchy môže zostať u dospelých. Na nápravu sa používajú pedagogické metódy.

ICD-10 zahŕňa niekoľko zriedkavých syndrómov, pravdepodobne organického charakteru, ktoré sa vyskytujú v detstve a sú sprevádzané izolovanou poruchou určitých zručností.

Landau-Kleffnerov syndróm sa prejavuje ako katastrofálne poškodenie výslovnosti a porozumenia reči vo veku 3-7 rokov po období normálneho vývinu. Väčšina pacientov má epileptiformné záchvaty a takmer všetci majú abnormality EEG s mono- alebo bilaterálnou časovou patologickou epiaktivitou. Zotavenie sa pozoruje v 1/3 prípadov.

Rettov syndróm vyskytuje sa len u dievčat. Prejavuje sa stratou manuálnych zručností a reči v kombinácii s oneskoreným rastom hlavy, enurézou, enkoprézou a záchvatmi dýchavičnosti, niekedy aj epileptickými záchvatmi. Choroba sa vyskytuje vo veku 7-24 mesiacov na pozadí pomerne priaznivého vývoja. Vo viac neskorý vek pridáva sa ataxia, skolióza a kyfoskolióza. Choroba vedie k ťažkému postihnutiu.

Poruchy niektorých fyziologických funkcií u detí

Enuréza, enkopréza, jedenie nejedlé (pica), koktanie môže nastať ako nezávislé poruchy alebo (častejšie) sú príznakmi detských neuróz a organické lézie mozgu Často je možné u toho istého dieťaťa pozorovať niekoľko týchto porúch alebo ich kombináciu s tikmi v rôznom veku.

Zajakavosť U detí sa vyskytuje pomerne často. Uvádzajú, že prechodné koktanie sa vyskytuje u 4 % a pretrvávajúce koktanie sa vyskytuje u 1 % detí, častejšie u chlapcov (v r. rôzne diela pomer pohlaví sa odhaduje od 2:1 do 10:1). Typicky sa koktanie vyskytuje vo veku 4 - 5 rokov na pozadí normálneho duševného vývoja. 17% pacientov má dedičnú anamnézu koktania. Existujú neurotické varianty koktania s psychogénnym začiatkom (po vystrašení, na pozadí ťažkých vnútrorodinných konfliktov) a organicky spôsobené (dysontogenetické) varianty. Prognóza neurotického koktania je oveľa priaznivejšia, po puberte sa pozoruje vymiznutie príznakov alebo vyhladenie u 90 % pacientov. Neurotické koktanie úzko súvisí s traumatickými udalosťami a osobnými charakteristikami pacientov (prevažujú úzkostné a podozrievavé črty). Charakterizované zvýšenými príznakmi v situáciách veľkej zodpovednosti a ťažkých skúseností s vlastnou chorobou. Pomerne často je tento typ koktania sprevádzaný ďalšími príznakmi neurózy (logoneuróza): poruchy spánku, plačlivosť, podráždenosť, únava, strach z verejného vystupovania (logofóbia). Dlhodobé pretrvávanie symptómov môže viesť k patologický vývoj osobnosť s nárastom astenických a pseudoschizoidných čŕt. Organicky podmienený (dysontogenetický) variant koktavosti sa postupne rozvíja bez ohľadu na traumatické situácie, menej výrazné sú psychologické skúsenosti ohľadom existujúceho rečového defektu. Často sa pozorujú ďalšie príznaky organickej patológie (diseminované neurologické symptómy, zmeny na EEG). Samotné koktanie má stereotypnejší, monotónny charakter, pripomínajúci tikovú hyperkinézu. Zvýšené symptómy sú spojené skôr s ďalšími exogénnymi rizikami (zranenia, infekcie, intoxikácie) ako s psycho-emocionálnym stresom. Liečba koktavosti by sa mala vykonávať v spolupráci s logopédom. V neurotickej verzii by logopedickým sedeniam mala predchádzať relaxačná psychoterapia („tichý režim“, rodinná psychoterapia, hypnóza, autotréning a iné sugescie, skupinová psychoterapia). Pri liečbe organických možností veľký význam na predpis nootropík a svalových relaxancií (mydocalm).

Enuréza v rôznych štádiách vývoja sa pozoruje u 12 % chlapcov a 7 % dievčat. Diagnóza enurézy sa stanovuje u detí nad 4 roky, u dospelých sa táto porucha pozoruje zriedkavo (do 18 rokov enuréza pretrváva len u 1 % chlapcov, u dievčat sa nepozoruje). Niektorí vedci zaznamenávajú účasť dedičných faktorov na výskyte tejto patológie. Navrhuje sa rozlišovať medzi primárnou (dysontogenetickou) enurézou, ktorá sa prejavuje tým, že normálny rytmus močenia nie je stanovený od detstva, a sekundárnou (neurotickou) enurézou, ktorá sa u detí vyskytuje na pozadí psychickej traumy po niekoľkých rokoch. normálnej regulácii močenia. Posledný variant enurézy prebieha priaznivejšie a do konca puberty vo väčšine prípadov zmizne. Neurotická (sekundárna) enuréza je spravidla sprevádzaná ďalšími príznakmi neurózy - strachom, plachosťou. Títo pacienti často reagujú akútne emocionálne na existujúcu poruchu, ďalšia duševná trauma vyvoláva zvýšenie symptómov. Primárna (dyzontogenetická) enuréza je často kombinovaná s miernymi neurologickými príznakmi a príznakmi dysontogenézy (spina bifida, prognatia, epicanthus atď.), často sa pozoruje čiastočný mentálny infantilizmus. Existuje uvoľnenejší postoj k vlastnej chybe, prísna frekvencia, ktorá nesúvisí s bezprostredným psychická situácia. Močenie počas nočných záchvatov epilepsie treba odlíšiť od anorganickej enurézy. Pre diferenciálnu diagnostiku sa vyšetruje EEG. Niektorí autori považujú primárnu enurézu za znak predisponujúci k výskytu epilepsie [Shprecher B.L., 1975]. Na liečbu neurotickej (sekundárnej) enurézy sa využíva upokojujúca psychoterapia, hypnóza a autotréning. Pacientom s enurézou sa odporúča znížiť príjem tekutín pred spaním, ako aj jesť potraviny, ktoré podporujú zadržiavanie vody v tele (slané a sladké jedlá).

Pri enuréze u detí pomáhajú tricyklické antidepresíva (imipramín, amitriptylín). dobrý efekt Väčšinou. Enuréza často zmizne bez špeciálnej liečby.

Tiki

Tiki sa vyskytujú u 4,5 % chlapcov a 2,6 % dievčat, zvyčajne vo veku 7 rokov a viac, zvyčajne neprogredujú a u niektorých pacientov po dosiahnutí zrelosti úplne vymiznú. Úzkosť, strach, pozornosť okolia a užívanie psychostimulancií tiky zosilňujú a môžu ich vyvolať u dospelého človeka, ktorý sa z tikov prebral. U detí sa často nachádza spojenie medzi tikmi a obsedantno-kompulzívnou poruchou. Tiky by ste mali vždy starostlivo odlíšiť od ostatných motorické poruchy(hyperkinéza), často príznakom závažného progresívneho nervové choroby(Parkinsonizmus, Huntingonova chorea, Wilsonova choroba, Lesch-Nyhanov syndróm, malá chorea atď.). Na rozdiel od hyperkinézy je možné tiky potlačiť silou vôle. Samotné deti ich berú ako zlozvyk. Rodinná psychoterapia, hypnosugescia a autogénny tréning. Odporúča sa zapájať dieťa do pohybovej aktivity, ktorá je pre neho zaujímavá (napríklad športovanie). Ak je psychoterapia neúspešná, predpisujú sa mierne antipsychotiká (Sonapax, Etaparazín, Halotteridol v malých dávkach).

Závažné ochorenie prejavujúce sa chronickými tikmi jeGilles de la Tourette syndróm Choroba začína v detstve (zvyčajne medzi 2. a 10. rokom); u chlapcov 3-4 krát častejšie ako u dievčat. Najprv sa objavujú tiky vo forme žmurkania, šklbania hlavou a grimasy. Po niekoľkých rokoch dospievania sa objavujú vokálne a komplexné motorické tiky, často meniace lokalizáciu, niekedy majúce agresívnu alebo sexuálnu zložku. Coprolalia (nadávky) sa pozoruje v 1/3 prípadov. Pacienti sú charakterizovaní kombináciou impulzívnosti a posadnutosti a zníženou schopnosťou koncentrácie. Choroba má dedičnú povahu. Medzi príbuznými chorých pacientov s chronickými tikmi a obsedantnou neurózou dochádza k akumulácii. U jednovaječných dvojčiat je vysoká zhoda (50 – 90 %), u dvojvaječných dvojčiat asi 10 %. Liečba je založená na použití antipsychotík (haloperidol, pimozid) a klonidínu v minimálnych dávkach. Prítomnosť nadmerných obsesií vyžaduje aj predpisovanie antidepresív (fluoxetín, klomipramín). Farmakoterapia pomáha kontrolovať stav pacientov, ale nelieči chorobu. Niekedy sa účinnosť liečby liekom časom znižuje.

Zvláštnosti prejavov hlavných duševných chorôb u detí

Schizofrénia s nástupom v detskom veku sa od typických variantov ochorenia odlišuje malígnejším priebehom, výraznou prevahou negatívnych symptómov nad produktívnymi poruchami. Včasný nástup ochorenia je častejší u chlapcov (pomer pohlaví je 3,5:1). Vidieť takého je veľmi zriedkavé typické prejavy schizofrénia, ako sú bludy a pseudohalucinácie. Prevládajú poruchy pohybovej sféry a správania: katatonické a hebefrenické symptómy, disinhibícia pudov alebo naopak pasivita a ľahostajnosť. Všetky príznaky sa vyznačujú jednoduchosťou a stereotypnosťou. Za pozornosť stojí monotónnosť hier, ich stereotypnosť a schematizmus. Deti si často vyberajú špeciálne predmety na hry (drôty, vidličky, topánky) a zanedbávajú hračky. Niekedy je prekvapivá jednostrannosť záujmov (pozri. klinický príklad, ilustrujúci syndróm telesnej dysmorfománie, v časti 5.3).

Aj keď takmer u všetkých pacientov možno pozorovať typické znaky schizofrenického defektu (nedostatok iniciatívy, autizmus, ľahostajný alebo nepriateľský postoj k rodičom), často sa spájajú s akousi mentálnou retardáciou, pripomínajúcou mentálnu retardáciu. E. Kraepelin (1913) identifikovaný ako samostatná formapfropfschizofrénia, kombinujúci znaky oligofrénie a schizofrénie s prevahou hebefrenických symptómov. Príležitostne sa pozorujú formy ochorenia, pri ktorých dochádza k duševnému vývoju predchádzajúcemu prejavu schizofrénie, naopak, zrýchleným tempom: deti začínajú čítať a počítať skoro a majú záujem o knihy, ktoré nezodpovedajú ich veku. Najmä to bolo zaznamenané paranoidná forma Schizofrénii často predchádza predčasný intelektuálny vývoj.

V puberte sú častými príznakmi nástupu schizofrénie dysmorfomanický syndróm a príznaky depersonalizácie. Pomalá progresia symptómov a absencia zjavných halucinácií a bludov môže pripomínať neurózu. Na rozdiel od neuróz však takéto príznaky v žiadnom prípade nezávisia od existujúcich stresových situácií a vyvíjajú sa autochtónne. K symptómom typickým pre neurózy (strach, obsesie) sa čoskoro pripájajú rituály a senestopatie.

Afektívne šialenstvo sa v ranom detstve nevyskytuje. Odlišný afektívne útoky možno pozorovať u detí vo veku najmenej 12-14 rokov. Pomerne zriedkavo sa deti môžu sťažovať na pocit smútku. Častejšie sa depresia prejavuje ako somatovegetatívne poruchy, poruchy spánku a chuti do jedla a zápcha. Depresia sa môže prejavovať pretrvávajúcou letargiou, pomalosťou, nepríjemnými telesnými pocitmi, náladovosťou, plačlivosťou, odmietaním hry a komunikácie s rovesníkmi a pocitom bezcennosti. Hypomanické stavy sú nápadnejšie pre ostatných. Prejavujú sa nečakanou aktivitou, zhovorčivosťou, nepokojom, neposlušnosťou, zníženou pozornosťou a neschopnosťou vyvážiť činy s vlastnými silami a schopnosťami. U dospievajúcich sa častejšie ako u dospelých pacientov pozoruje kontinuálny priebeh ochorenia s neustálou zmenou afektívnych fáz.

Malé deti zriedkavo vykazujú jasné vzory neuróza. Najčastejšie existujú krátkodobé neurotické reakcie kvôli strachu nepríjemný zákaz zo strany rodičov pre dieťa. Pravdepodobnosť takýchto reakcií je vyššia u detí s reziduálnymi príznakmi organické zlyhanie. U detí nie je vždy možné jednoznačne identifikovať varianty neuróz charakteristických pre dospelých (neurasténia, hystéria, obsedantno-fóbna neuróza). Pozoruhodná je neúplnosť a rudimentárna povaha symptómov a prevaha somatovegetatívnych a pohybových porúch (enuréza, koktanie, tiky). G.E. Sukhareva (1955) zdôraznila, že vzor je to, čo mladšie dieťa, čím sú príznaky neurózy monotónnejšie.

Dosť častý prejav detské neurózy sú rôzne strachy. V ranom detstve je to strach zo zvieratiek, rozprávkových postavičiek, filmových hrdinov, v predškolskom a základnom školskom veku strach z tmy, osamelosti, odlúčenia od rodičov, smrti rodičov, úzkostné očakávanie nadchádzajúcej školskej práce, u dospievajúcich - hypochondrické a dysmorfofóbne myšlienky, niekedy strach zo smrti . Fóbie sa častejšie vyskytujú u detí s úzkostlivým a podozrievavým charakterom a zvýšenou ovplyvniteľnosťou, sugestibilitou a bojazlivosťou. Vznik strachov napomáha hyperprotekcia zo strany rodičov, ktorá spočíva v neustálom úzkostnom strachu o dieťa. Na rozdiel od obsesií u dospelých nie sú detské fóbie sprevádzané vedomím odcudzenia a bolesti. Spravidla neexistuje účelová túžba zbaviť sa strachov. Obsedantné myšlienky, spomienky a obsedantné počítanie nie sú pre deti typické. Bohaté myšlienkové, neemocionálne nabité obsesie, sprevádzané rituálmi a izoláciou, si vyžadujú diferenciálnu diagnostiku schizofrénie.

Rozložené obrazy hysterická neuróza u detí sa tiež nepozoruje. Častejšie môžete vidieť afektívne dýchacie záchvaty s hlasným plačom, vo výške ktorých sa rozvinie zástava dýchania a cyanóza. Niekedy je zaznamenaný psychogénny selektívny mutizmus. Dôvodom takýchto reakcií môže byť rodičovský zákaz. Na rozdiel od hystérie u dospelých sa detské hysterické psychogénne reakcie vyskytujú u chlapcov a dievčat s rovnakou frekvenciou.

Základné princípy liečby duševných porúch v detskom veku sa výrazne nelíšia od metód používaných u dospelých. Vedúci v liečbe endogénne ochorenia je psychofarmakoterapia. Pri liečbe neuróz sa psychofarmaká kombinujú s psychoterapiou.

BIBLIOGRAFIA

Bashina V.M. Schizofrénia v ranom detstve (statika a dynamika). - 2. vyd. - M.: Medicína, 1989. - 256 s.
Guryeva V.A., Semke V.Ya., Gindikin V.Ya. Psychopatológia dospievania. - Tomsk, 1994. - 310 s.
Zacharov A.I. Neurózy u detí a dospievajúcich: anamnéza, etiológia a patogenéza. - JL: Medicína, 1988.
Kagan V.E. Autizmus u detí. - M.: Medicína, 1981. - 206 s.
Kaplan G.I., Sadok B.J. Klinická psychiatria: Prel. z angličtiny - T. 2. - M.: Medicína, 1994. - 528 s.
Kovalev V.V. Detská psychiatria: Príručka pre lekárov. - M.: Medicína, 1979. - 607 s.
Kovalev V.V. Semiotika a diagnostika duševných chorôb u detí a dospievajúcich. - M.: Medicína, 1985. - 288 s.
Oudtshoorn D.N. Detská a dorastová psychiatria: Trans. z Holandska. / Ed. A JA Gurovič. - M., 1993. - 319 s.
Psychiatria: Prel. z angličtiny / Ed. R. Shader. - M.: Praktika, 1998. - 485 s.
Simeon T.P. Schizofrénia v ranom detstve. - M.: Medgiz, 1948. - 134 s.
Sukhareva G.E. Prednášky z detskej psychiatrie. - M.: Medicína, 1974. - 320 s.
Ushakov T.K. Detská psychiatria. - M.: Medicína, 1973. - 392 s.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok