Ako dlho trvá hojenie kauterizácie erózie? Obdobie zotavenia po kauterizačnom postupe pri erózii krčka maternice. Výskyt opakovanej erózie

Cauterizácia cervikálnej erózie je spoločný názov pre skupinu terapeutické techniky, ktorej účelom je ovplyvniť pseudoeróziu a úplne ju eliminovať. Vzhľadom na to, že choroba je rozšírená a postihuje až tretinu všetkých žien na planéte, metódy moxovania sa neustále zdokonaľujú a rozširujú. Práve deštruktívne metódy ovplyvňovania erózie sú z hľadiska jej liečby najúčinnejšie.

Väčšina žien používa termín „kauterizácia“, čo znamená priame zahriatie a vytvorenie popálenia na epiteli. Toto použitie tohto slova však nie je úplne správne. Napríklad, ak je poškodená oblasť vystavená dusíku, potom to nie je nič iné ako zmrazenie, a ak je erózia eliminovaná pomocou lasera, potom sa jej bunky jednoducho odparia. Všetky tieto techniky sa však v každodennom živote označujú ako kauterizácia.

Okrem toho je kauterizovaná iba pseudoerózia - ale nie pravdivá alebo vrodená. Pseudoerózia vzniká v dôsledku narušenia procesov hojenia pravej erózie, kedy určitú časť viacvrstvový skvamózny epitel je nahradený cylindrickým epitelom, „vzniknutým“ z cervikálny kanál. V dôsledku toho sa vytvorí miesto, ktoré sa líši štruktúrou aj štruktúrou vzhľad. Práve táto zóna ektopie musí byť zničená.

Metódy kauterizácie erózie krčka maternice

Moderná klinická gynekológia má súbor metód na fyzickú elimináciu patologického procesu.

Medzi nimi sú:

Diatermokoagulácia je metóda liečby elektrickým prúdom. Jedna zo zastaraných a najviac traumatických metód, ako sa zbaviť erózie.

Cryodestruction je metóda, ako sa zbaviť erózie pomocou dusíka. Ide o šetrnejší spôsob odstránenia erózie zmrazením patologických buniek a ich následnou deštrukciou.

Laserová vaporizácia je metóda, ako sa zbaviť patológie pomocou lasera. Celkom bezbolestne a efektívna metóda odstránenie erózie, pričom má vysoká účinnosť.

Koagulácia rádiovými vlnami- spôsob kauterizácie erózie pomocou rádiových vĺn. Jedna z najsľubnejších a najprogresívnejších metód hojenia poškodených oblastí.

Metóda argónovej plazmovej ablácie je eliminácia erózie pomocou argónu. Vykonáva sa pomocou špeciálnych zariadení, v ktorých argón podlieha ionizácii prúdmi vysoká frekvencia a plazmový lúč presne ovplyvňuje erodovanú oblasť.

Elektrokonizácia sa používa na liečbu ťažkej dysplázie a umožňuje odstrániť aj hlboké epiteliálne vrstvy z atypických buniek.

Ultrazvuk. Zbavenie pacienta erózie pomocou ultrazvuku.

Chemická alebo liečivá kauterizácia. Najčastejšie sa na tento účel používa liek Solkovagin, ktorý spôsobuje nekrózu tkaniva, tvorbu chrasty a následne jej nahradenie vrstvou nového epitelu.

Výber jednej alebo druhej liečebnej metódy bude závisieť od stavu ženy, jej veku a prítomnosti sprievodné ochorenia atď.

Cauterizácia cervikálnej erózie laserom

Na liečbu poškodená oblasť pomocou lasera dal pozitívny účinok, opatrne Prieskumný prieskum. V jednom prípade bude skutočne účinný dopad nízkej intenzity, v inom, naopak, vysoko intenzívny a v treťom oxid uhličitý. V tomto ohľade je dôležitá oblasť postihnutej oblasti a trvanie existencie erózie. Čím staršia a väčšia je patológia, tým intenzívnejší je vplyv. Okrem toho by žena nemala trpieť infekčná choroba oblasť genitálií. Ak existuje, je potrebná predbežná terapia.

V medicíne koncept kauterizácie krčka maternice laserom neexistuje, lekári tento postup nazývajú „laserová vaporizácia“. Vykonáva sa v ambulancii a nevyžaduje úľavu od bolesti, a to ani lokálne. Podstata postupu je nasledovná: lekár načrtne hranice, ktoré sa majú spracovať (na to sa používa laser, pôsobí ako ceruzka), potom sa začne systematické odparovanie. Odparovanie atypických buniek z cervikálneho kanála začína a končí na vopred nakreslenej hranici (pre istotu je zdravá zóna zachytená do 2 mm). Celý postup netrvá dlhšie ako 7 minút.

Výhody. Výhodou tohto ošetrenia je, že nehrozí riziko krvácania: cievy sa okamžite koagulujú.

Nuansy. Žena by mala vedieť, že veľké erózie sa nedajú vyliečiť naraz, môžu byť potrebné až 2 až 3 procedúry, pričom interval medzi nimi by mal byť aspoň mesiac.

Po kauterizácii. Po laserovom ošetrení môže žena zažiť mierny výtok. Môžu byť pozorované nie dlhšie ako 3 týždne. Úplné zotavenie sliznica krčka maternice sa vyskytuje po 1,5 mesiaci. Táto metóda je vhodná aj pre nulipary. Medzi hlavné kontraindikácie patrí obdobie po pôrode, tehotenstvo, zápalové procesy vagínu, maternicu alebo prívesky, ako aj zhubné novotvary.

Liečba cervikálnej erózie rádiovými vlnami

Lekári zaoberajúci sa problémom eliminácie erozívneho procesu tvrdia, že práve táto terapia je v porovnaní s inými metódami najúčinnejšia a najbezpečnejšia. Tento zákrok je bezkontaktný, nízkotraumatický a bezbolestný, nespôsobuje krvácanie a minimalizujú sa možné komplikácie. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že metóda je celkom nová, nie je široko používaná.

Pred vykonaním postupu je potrebné vykonať histologické vyšetrenie, urobte si náter na mikroflóru na zistenie pohlavne prenosných chorôb.

V prvej polovici sa vykonáva rádiová vlna menštruačný cyklus (optimálny čas– od 5 do 10 dní po začiatku menštruácie). Je to spôsobené tým, že riziká komplikácií sú minimalizované a samotné tkanivá sa rýchlejšie obnovujú.

Podstatou postupu je, že rádiové vlny zvyšujú teplotu ošetrovaných tkanív tepelným ovplyvnením tekutiny vo vnútri buniek. Zahrieva sa a vyparuje a cievy, ktoré sa okolo neho nachádzajú, koagulujú. Priamy dopad sa uskutočňuje pomocou elektródy, ktorá vyžaruje vlny. Samotné zariadenie sa nedotýka povrchu krčka maternice. Najčastejšie sa na vykonávanie postupu používa prístroj Surgitron. Vďaka takémuto jemnému účinku sa po ošetrení nevytvorí chrasta, ale vytvorí sa tenký film.

Anestézia sa spravidla nepoužíva, pretože pocity, ktoré žena zažíva, sú porovnateľné s miernou bolesťou počas menštruácie. Ale ak je prah jej citlivosti na bolesť príliš vysoký, potom je vhodné použiť lokálna anestézia. Súčasne je možné odstrániť existujúce zrasty alebo iné defekty na krčku maternice a kanáliku krčka maternice.

Proces obnovy najčastejšie nepresiahne jeden mesiac. Ženu môže trápiť mierny výtok, ktorý po 10 dňoch úplne zmizne.

Pre úplné vyliečenie Jedno sedenie stačí. Koagulácia rádiovými vlnami je vhodná pre všetky ženy, vrátane tých, ktoré v blízkej budúcnosti plánujú tehotenstvo. To sa dá urobiť o mesiac neskôr, po plánovanej návšteve gynekológa.

Odporúčania po zákroku: odmietnutie intímny život na 4 týždne, obmedzenie fyzickej aktivity, zákaz kúpania v otvorených nádržiach, bazénoch a kúpeľoch. Jedinou nevýhodou tohto progresívneho a bezpečná metóda odstránenie erózie možno pripísať vysokým nákladom na postup, ako aj nedostatku vybavenia a špecialistov na mestských klinikách.

Cauterizácia erózie krčka maternice elektrickým prúdom

Najzastaranejšou metódou eliminácie erózie je jej kauterizácia elektrickým prúdom. V medicíne táto metóda terapeutické účinky nazývaná "diatermokoagulácia". Medzi jeho nepopierateľné výhody patrí široká dostupnosť a vysoká účinnosť. Preto ešte nie je úplne opustené.

Pred vykonaním elektrického ošetrenia je potrebné dezinfikovať vagínu a odstrániť akýkoľvek infekčný a zápalový proces.

Podstatou metódy je, že elektróda vyžarujúca prúdové výboje smeruje na postihnutý povrch, až kým sa celá erózia nepokryje chrastou. V dôsledku toho sa na tomto mieste vytvorí rana, ktorá krváca, ale na vrchu je pokrytá kôrkou. Po dvoch mesiacoch sa epitelizuje. Samotná chrasta sa odstráni asi za 10-12 dní. Keďže pri zákroku nedochádza k okamžitej koagulácii ciev, žena áno obdobie zotavenia pozoruje sa špinenie výtoku krvi.

Okrem toho je vážnou nevýhodou tejto metódy tvorba hrubej jazvy z spojivové tkanivo. To môže ďalej negatívne ovplyvniť priebeh pôrodu. Preto sa tento spôsob moxovania neodporúča nuliparám.

Cauterizácia cervikálnej erózie dusíkom

Táto metóda je založená na liečbe chladom. Poškodené tkanivá sú vystavené transformovaným tekutý dusík. Procedúra je jednorazová a najčastejšie netrvá dlhšie ako 5 minút. Patologické bunky kryštalizujú a potom odumierajú. V priemere po 2-3 mesiacoch sú nahradené zdravými. Optimálny čas Procedúra sa vykonáva od 7. do 10. dňa menštruačného cyklu.

Kontraindikácie zahŕňajú veľkú eróznu plochu - viac ako 3 cm, poranenia krčka maternice, myómy, akékoľvek infekčné a zápalové procesy v genitáliách, ako aj tehotenstvo a nádory.

Zákrok je bezbolestný, ale na žiadosť pacientky môže byť podaná lokálna anestézia, pretože pociťuje mierne pálenie alebo mierne brnenie. Táto metóda je použiteľná pre nulipárne ženy. Medzi ďalšie výhody patrí rýchlosť ambulantné zariadenie, bez krvácania.

Metóda má však určité nevýhody: dlhý proces obnovy, výskyt vodnatého výtoku a neschopnosť liečiť hlboko postihnuté tkanivá. Okrem toho môže byť potrebná opakovaná liečba.

Metóda chemickej koagulácie

Postup sa scvrkáva na ošetrenie erodovaného povrchu lieky. Ak lekári predtým používal hlavne Vagotil, no teraz ho nahradil modernejší a účinný prostriedok nápravy- Solkovagin.

Počas procedúry lekár používa vatový tampón na vysušenie poškodeného miesta. Ďalší tampón sa dôkladne namočí do vybraného prípravku a ošetrí sa ním oblasť s eróziou. Doba spracovania je 3 minúty. Prebytok liek očistite ďalším suchým vatovým tampónom. Pre presnejšiu aplikáciu sa celé sedenie vykonáva pod kontrolou kolposkopie.

Postup je absolútne bezbolestný a ani nevyžaduje lokálna anestézia. Tento spôsob liečby je vhodný pre ženu, ktorá nikdy nerodila. Táto metóda sa však nepoužíva, ak je erózia väčšia ako 1 cm v priemere. Ale vzhľadom k tomu, že drogy pôsobia oveľa miernejšie ako fyzikálne metódy liečby, potom môže byť na úplné vyliečenie potrebných niekoľko procedúr.

Akýkoľvek proces kauterizácie je zameraný na zničenie patologických buniek, ktorá by mala byť následne nahradená zdravou viacvrstvou skvamózny epitel. Ako už bolo spomenuté, termín „kauterizácia“ nie je vždy správny. Je to však presne to, čo odráža podstatu akejkoľvek techniky.

Ak zvážime akýkoľvek postup v etapách, potom pozostáva z niekoľkých po sebe nasledujúcich akcií:

Žena prechádzajúca úplná diagnostika na zistenie akýchkoľvek kontraindikácií kauterizácie.

Ak sa žiadne nezistia, pacientka prichádza k lekárovi, najčastejšie v prvej polovici menštruačného cyklu.

Ošetrená oblasť sa pripraví (určia sa jej hranice a niekedy sa povrch vysuší).

Erózia je ovplyvnená tak či onak, ničí jej bunky.

Na mieste ošetreného povrchu sa vytvorí buď chrasta alebo tenký film.

V priebehu niekoľkých týždňov sa chrasta odstráni a poškodené tkanivo sa nahradí zdravým tkanivom.

Na ošetrenom povrchu sa vytvorí jazva. Moderná medicína nám však umožňuje vyhnúť sa tomuto nepríjemnému štádiu.

Žena sa zotavuje.

Kontraindikácie kauterizácie

Aby ste mohli podstúpiť postup kauterizácie pomocou ktorejkoľvek z vyššie uvedených metód, musíte sa uistiť, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

Medzi nimi sú nasledujúce:

Akékoľvek zápalové procesy genitálnej oblasti.

Prítomnosť akejkoľvek pohlavne prenosnej choroby.

Akékoľvek krvácanie v aktívnej fáze.

Poruchy zrážanlivosti krvi.

Zhubný novotvar erodovanej oblasti.

Tehotenstvo a niekedy aj laktácia.

Pretrvávajúca lochia a skoré popôrodné obdobie.

Dekompenzovaný diabetes mellitus.

Inštalované vnútromaternicové teliesko.

Vykonaný cisársky rez.

Prenos ľudského papilomavírusu.

Niektorí mentálne poruchy, napríklad schizofrénia a sklon ku kŕčom.

Nosenie kardiostimulátora (pri niektorých metódach).

Exacerbácia chronických ochorení.

Okrem toho niektoré metódy nie sú použiteľné, keď významná veľkosť erózia.

Aké testy je potrebné vykonať pred kauterizáciou erózie?

Pred začatím liečby pomocou jednej alebo druhej metódy sa žena bude musieť podrobiť komplexná diagnostika. Zahŕňa absolvovanie testov, medzi ktorými sú povinné:

Krvný test na HIV.

Klinický krvný test.

Chémia krvi.

Klinická analýza moču.

Krvný test na hepatitídu.

Krvný test na zistenie urogenitálnych infekcií vrátane HPV. Najspoľahlivejšia je v tomto ohľade analýza PCR.

Odoberanie náteru na onkocytológiu (Papanicolaouov test) a flóru.

Absolvovanie rozšírenej kolposkopie a, ak je to indikované, biopsie.

Ak sa z výsledkov týchto testov nezistia žiadne odchýlky od normy, potom bude žena poslaná na kauterizáciu. Ak sa zistia akékoľvek genitálne alebo iné infekcie, je potrebná predbežná liečba.

Dôsledky kauterizácie erózie krčka maternice

Hoci medicína urobila veľké pokroky v liečbe erózie, nenašiel sa ideálny postup, ktorý by nemal žiadne následky na ženský organizmus. Každá metóda má svoje výhody a nevýhody. Preto je tak dôležité nielen správna voľba ohľadom metódy kauterizácie, ale vyhľadajte aj kvalifikovaného odborníka.

Medzi možné následky kauterizácia erózie vyvoláva okamžité aj dlhodobé symptómy.

Okamžité, teda tie, ktoré sa môžu vyskytnúť počas prvých 8 týždňov po zákroku, zahŕňajú:

Exacerbácia zápalu vajcovodu alebo súčasne vajcovod a vaječníky. Najčastejšie je tento proces jednostranný, hoci sa môže vyvinúť na oboch stranách.

Krvácanie s výraznou stratou krvi (táto komplikácia nezahŕňa drobné krvavý výtok, ktoré sú normou).

Menštruačné nepravidelnosti, najmä rozvoj amenorey.

Medzi ďalšie následky, ktoré sa vyskytujú dva mesiace po kauterizácii, sa najčastejšie pozorujú:

Úplné zjazvenie alebo stenóza cervikálneho kanála.

Zjazvenie spodnej vrstvy, táto komplikácia sa v medicíne nazýva „syndróm koagulovaného krku“.

Opakovanie erózie na rovnakom mieste.

Endometrióza, ktorá sa vyskytuje na pozadí pomalé zotavovanie epiteliálna vrstva krčka maternice. Ak sa tak nestane do začiatku ďalšej menštruácie, potom môžu endometriálne bunky preliate krvou preniknúť do nezahojenej rany a vytvoriť ohnisko zápalu.

Ak takéto dôsledky považujeme za bezvýznamné dotieravá bolesť podbruška a výtoky, potom sa spravidla neklasifikujú ako komplikácie. Je to spôsobené tým, že nárast výtoku a jeho trochu nezvyčajný charakter je prirodzený fyziologický proces obnovenie epitelu. Sú pozorované do jedného alebo druhého stupňa po absolvovaní akejkoľvek metódy kauterizácie. Dokonca aj pri koagulácii krvných ciev na dne umelo vytvorenej jamy sa zvyšuje produkcia poškodených žliaz, ktoré začnú produkovať sekréty vo veľkých objemoch.

Krvavý výtok sa objavuje v dôsledku lokálneho poškodenia cievy. Krv sa môže tvoriť aj tam, kde chrasta neodchádza celkom správne alebo nesprávne. však podobné javy musí prejsť rýchlo a nezávisle. V opačnom prípade sa musíte poradiť s lekárom o pomoc. Tiež sa oplatí vedieť čo agresívnejšia metóda kauterizácia, tým bude výtok hojnejší. Týka sa to predovšetkým diatermokoagulácie. Lekár je povinný na to pacienta vopred upozorniť.

Je bolestivé kauterizovať eróziu krčka maternice? Práve problém bolestivosti zákroku ženu najčastejšie znepokojuje. Mnohí pacienti, ktorí sa obávajú silnej bolesti, odkladajú začiatok liečby, čo spôsobuje poškodenie svoje vlastné telo. Nestojí to za to, pretože kauterizácia je prakticky bezbolestný proces. Faktom je, že krčka maternice má zanedbateľné množstvo nervových zakončení. Práve táto skutočnosť vysvetľuje, že ochorenie má mierny priebeh klinický obraz. Preto sa netreba báť bolesti, najmä ak si žena na kauterizáciu zvolila niektorú z moderných metód. Okrem toho, ak lekár vidí pacienta zvýšená úzkosť alebo pocit strachu, môže jej ponúknuť lokálnu anestéziu. Najčastejšie sa to robí na upokojenie pacienta, ako aj počas diatermokoagulácie, pri ktorej dochádza k priamemu kontaktu s poškodeným povrchom. Ako anestetikum väčšina lekárov uprednostňuje lidokaín (liek sa podáva buď injekčne, alebo sa používa ako sprej).

Je možné otehotnieť po kauterizácii erózie krčka maternice? Postup pri kauterizácii erózie nie je prekážkou následnej koncepcie. Môžete otehotnieť, ale pred začatím pôrodu by ste mali počkať 1-2 mesiace, pretože práve počas tohto obdobia sa tkanivá úplne obnovia a lekár bude môcť posúdiť úspešnosť liečby. V zásade dôležitý bod pre ženy, ktoré ešte nerodili, je to kompetentné určenie s výberom metódy kauterizácie. Diatermokoagulácia nie je pre takýchto pacientov absolútne vhodná, pretože spôsobuje tvorbu jazvy, ktorá často komplikuje priebeh pôrodu. Preto je lepšie použiť šetrnejšie metódy, ako sa zbaviť patológie.

V ktorý deň menštruačného cyklu je lepšie kauterizovať eróziu? Lekári sa jednohlasne zhodujú, že optimálny čas na zákrok je buď 5. alebo 6. deň cyklu. Týmto spôsobom bude možné dosiahnuť maximálne hojenie epiteliálneho tkaniva pred nástupom ďalšej menštruácie. Ak nebolo možné zbaviť sa patológie na druhý deň po ukončení menštruácie, potom maximum možné obdobie trvá 9-10 dní. Hoci v v tomto prípade Je vhodné poradiť sa s lekárom a ak je to možné, preložiť sedenie na ďalší mesiac.

Pôrod po kauterizácii erózie krčka maternice. Väčšina žien, ktoré rodili, aj tých, ktoré nerodili, sa obáva, ako môže kauterizácia ovplyvniť proces pôrodu v budúcnosti. Tieto obavy pochádzajú z minulosti, kedy jediná cesta odstránenie patológie bola diatermokoagulácia krvných ciev. V dôsledku takéhoto sedenia zostáva na krčku maternice jazva, ktorá hrozí prasknutím, keď dieťa prejde prirodzeným pôrodným kanálom. Avšak moderné metódy liečby vám umožňujú vyhnúť sa takýmto problémom, pretože sú: bezkontaktné, lekár kontroluje hĺbku vplyvu na epitelové tkanivá, starostlivo sleduje hranice ošetrovaného povrchu. Výsledkom je, že na krčku získanom po zákroku nie sú žiadne viditeľné stopy po vykonaní kauterizácie. To znamená, že moderné liečebné metódy nemajú žiadny vplyv na priebeh pôrodu, pretože je nebezpečnejšie počať dieťa s „aktívnou“ ektópiou, najmä zápalového pôvodu.

Môže sa po kauterizácii znova objaviť erózia? Porucha sa môže u ženy po liečbe opäť objaviť.

Ale nevzniká bez akéhokoľvek dôvodu:

1. Po prvé, erózia môže byť spustená zavlečením agresívnej sexuálne prenosnej infekcie, postriekaním roztokmi nevhodnými na tento účel, poraneniami získanými počas pracovná činnosť alebo pri potrate a pod.

   Po druhé, ak bol faktor, ktorý vyvolal výskyt predchádzajúcej erózie, diagnostikovaný nesprávne alebo nebol úplne odstránený. Ukazuje sa, že defekt bol kauterizovaný, ale jeho „koreň“ nebol odstránený. V dôsledku toho sa po určitom čase znova objaví.

   Po tretie, pacient by mal vedieť, že postupy ako odstraňovanie erózie dusíkom alebo chemická koagulácia sú celkom šetrné. To znamená, že bude potrebných niekoľko sedení. Po prvom ošetrení sa erózia neodstráni, to však neznamená, že sa znovu objavila.

Sex po kauterizácii cervikálnej erózie. Po odstránení problému sa oplatí počkať určitý čas, kým sa opäť zapojíte do sexuálnych vzťahov.

V prvom rade záleží na tom, ktorý spôsob odstránenia defektu bol zvolený, pretože epitel sa obnoví rôznymi rýchlosťami:

1. Ak žena prešla úplnou kryodeštrukciou, potom je optimálny čas na začatie sexuálnych vzťahov o 6 týždňov neskôr.

   Keď pacientka podstúpi laserovú vaporizáciu, bude môcť mať sex najskôr po mesiaci, ale je lepšie počkať 2 mesiace.

   Ak bola voľba urobená v prospech operácie rádiových vĺn, obnovenie tkaniva nastane v priemere po 1,5 mesiaci, na toto obdobie by sa mal intímny život odložiť.

   Najdlhšie obdobie sexuálnej abstinencie bude mať žena, ktorá podstúpila diatermokoaguláciu – je to 2,5 mesiaca.

   Po liečbe krčka maternice Solkovaginom budete musieť počkať aspoň týždeň a maximálne bezpečné obdobie je 3 týždne.

   Lekári odporúčajú: pred začatím sexuálnych vzťahov určite príďte na vyšetrenie a uistite sa, že sa krčka maternice úplne zotavila. Ak sa tak nestane, potom sa môže sexuálny odpočinok predĺžiť na dlhšie obdobie.

Krvavý výtok po kauterizácii erózie. Po vykonaní postupu môže žena zažiť rôzne druhy vypúšťanie. Väčšinou sú zmiešané s krvou.

Ich povaha však závisí od štádia hojenia:

1. Krvavý výtok môže ženu normálne trápiť až 10 dní. Môžu byť jemne ružovkasté, alebo môžu mať sýtejší odtieň. Po určenom čase by sa mal výtok stať hlienovitým, hustejším, objaviť sa v menší objem. Výskyt krvi sa vysvetľuje tým, že niektoré cievy prasknú hneď po zákroku alebo keď sa chrasta oddelí.

   Ružovkastý výtok môže zmeniť svoju farbu na sýtejšiu hnedú, ale zvyčajne týždeň po tom by mal úplne prestať.

   Normálny cyklus obnovy cervikálneho epitelu je nasledovný: najprv sa objavia vodnatý výtok, s menšími prímesami krvi, sú nahradené hustejším ružovým výtokom, ktorý je následne nahradený hnedým a riedkym výtokom. Okrem toho v každom z týchto typov môže žena pozorovať malé zrazeniny - tmavé kúsky. Spravidla sú to častice odchádzajúcej chrasty.

   Ľahké krvácanie u ženy, ktorá podstúpila kauterizáciu, môže začať medzi 8 a 21 dňami. Je spojená s úplným odstránením chrasty a mala by byť dokončená do niekoľkých hodín. Netreba sa toho obávať, keďže ide o prirodzený fyziologický proces hojenia. Keď sa objaví, je potrebné poradiť sa s lekárom výdatný výtok krvi, dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, silná bolesť v oblasti brucha a iné alarmujúce príznaky. Smernica je ďalšia norma: Výtok by nemal presiahnuť objem, ktorý žena zvykne strácať počas menštruácie.

Nepríjemný zápach po kauterizácii erózie krčka maternice. Nepríjemný zápach po procedúre nie je normálny. Môže naznačovať nedostatočnú alebo nesprávnu intímnu hygienu. Ak žena dodržiava všetky pravidlá a odporúčania lekára pre starostlivosť o seba, a zlý zápach naďalej straší, môže to znamenať pridanie infekcie. Určite by ste mali navštíviť svojho lekára a urobiť si vaginálny ster na určenie patogénna mikroflóra. Dôvodom na naliehavú cestu lekárovi je hnisavý alebo nazelenalý výtok. Tieto príznaky jasne naznačujú prebiehajúci zápalový proces.

Ako dlho trvá, kým sa erózia krčka maternice po kauterizácii zahojí? Po prvé, doba zotavenia po kauterizácii závisí od toho, ako bola vykonaná. Najkratšie obdobie zotavenia pre ženu sa pozoruje po chemickej koagulácii. Na úplnú regeneráciu epitelového tkaniva krčka maternice spravidla stačia tri týždne. Väčšina dlhé obdobieŽena, ktorá podstúpila diatermokoaguláciu, bude musieť podstúpiť zotavenie. Ošetrená oblasť sa úplne obnoví po 2,5 a niekedy po troch mesiacoch. Priemerný termín rekonvalescencia sa pohybuje od 4 do 8 týždňov za predpokladu dodržiavania lekárskych odporúčaní a bez komplikácií.

Je možné športovať po kauterizácii erózie? Ak predtým, ako žena musela prejsť kauterizáciou, bola zapojená do športu, potom po týždni môže pokračovať v tréningu. Mali by však pozostávať zo zahrievacích cvičení a mali by sa vykonávať s nízkou intenzitou. Ak dôjde k bolesti alebo ak sa výtok zvýši, budete sa musieť na mesiac vzdať fyzickej aktivity. Práve na toto obdobie lekári odporúčajú zdržať sa športu. Počas tejto doby sa chrasta odstráni a krčok maternice sa čiastočne obnoví. Lekári robia výnimky len u profesionálnych športovcov, ktorí môžu stratiť formu. Toto obmedzenie sa vysvetľuje tým, že zvýšená fyzická aktivita môže vyvolať vážne krvácanie z ciev zranených po zákroku.

Postup pri kauterizácii ektopie je vážny zásah do ženského tela, preto musí dodržiavať všetky lekárske odporúčania. Vďaka tomu bude proces obnovy čo najrýchlejší a minimalizuje sa riziko vzniku možných komplikácií.

Ak je to možné, počas prvého mesiaca a pol po moxovaní by sa mal dodržiavať sexuálny odpočinok. Návrat do intímneho života je možný po vyšetrení krčka maternice gynekológom.

Akákoľvek namáhavá fyzická aktivita je zakázaná. Žena by nemala zdvíhať závažia, pretože to zvyšuje riziko komplikácií.

Nemali by ste plávať na otvorených vodách. Mali by ste sa tiež vyhnúť návšteve kúpeľov, sáun, parných kúpeľov a kúpeľov. Všetky hygienické postupy sa musí vykonávať pod tečúcou vodou alebo v sprche.

Ako pomocnú terapiu môže žena použiť lokálna liečba. Používanie tampónov s liečivé zlúčeniny(rakytníkový olej alebo levomekolová masť) pomáha chraste rýchlejšie zmäknúť a ľahšie zmiznúť. Navyše, toto je výborná prevencia jeho nesprávne oddelenie, čiže bráni rozvoju krvácania.

Bezprostredne po zákroku by ste nemali plánovať tehotenstvo. Žena musí počkať aspoň mesiac, kým sa skončí jej ďalší menštruačný cyklus. Okrem toho je dôležité uistiť sa, že po zákroku nie sú žiadne dlhodobé komplikácie.

Okrem toho v prvom mesiaci po kauterizačnom sedení bez núdzový Nemali by ste absolvovať ultrazvuk, ktorý využíva vaginálnu sondu.

Je dôležité dodržiavať pravidlá intímna hygiena. Tesnenia by sa mali vymeniť, keď sa zašpinia. Nosenie rovnakej hygienickej vložky dlhšie ako 3 hodiny podporuje rozvoj bakteriálna mikroflóra, čo znamená, že zvyšuje riziko infekcie. Spodná bielizeň by mala byť vyrobená z prírodných tkanín, je potrebné vyhnúť sa tampónom.

Počas prvých dvoch mesiacov by ste sa mali vyhnúť zlé návyky, pretože napríklad fajčenie a alkohol prispievajú k vazospazmu a vazodilatácii. To zase vedie k zvýšenému riziku krvácania.

Nemali by ste používať žiadne ľudové prostriedky na urýchlenie hojenia ošetrovaného povrchu. To platí najmä pre douching s rôznymi riešeniami. Môžete si tak zaniesť infekciu, spôsobiť popáleniny alebo poranenie, podporiť rozvoj krvácania a pod. Akékoľvek manipulácie sú možné len po konzultácii s lekárom.

Súlad s týmito jednoduché odporúčania vám umožní vyhnúť sa komplikáciám a zotaviť sa v minimálnom čase krátka doba. Erozia je veľmi častým problémom u žien. Väčšina z nich úspešne absolvovala kauterizačnú procedúru a navždy zabudla na cervikálny defekt. Preto ak vám lekár odporučí ísť na takúto liečbu, nemali by ste ju odmietnuť. Hlavná vec je urobiť správnu voľbu metódy kauterizácie.

Po akejkoľvek metóde kauterizácie sa na krčku maternice vždy vytvorí chrasta alebo oblasť mŕtveho tkaniva, ktorá pokrýva oblasť erózie. K hojeniu pod chrastou dochádza od samého začiatku, ale proces obnovy najrýchlejšie a najefektívnejšie pokračuje po odmietnutí tkaniva zostávajúceho po kauterizácii erózie krčka maternice. Navonok to vyzerá neatraktívne, ale ako pri každej rane na tele, ak nie sú žiadne príznaky zhoršenia alebo zápalu, k hojeniu dôjde bez špeciálne problémy v časovom období typickom pre túto patológiu.

Lekár dá odporúčania, čo robiť a ako urýchliť procesy obnovy. V prvých dňoch po kauterizácii vás špecialista pozve na stretnutie, aby sa liečba cervikálnej rany na začiatku uskutočnila pod lekárskym dohľadom. V budúcnosti žena nezávisle používa liečbu predpísanú lekárom.

Aké budú príznaky po kauterizácii?

Patologické prejavy po kauterizácii cervikálnej erózie sú výraznejšie po diatermokoagulácii, ale sú celkom možné nasledujúce príznaky po akomkoľvek type operácie:

• stály sporý krvavý príp krvavé problémy;
• hojná, tekutá leucorrhoea bez zápachu alebo svrbenia;
• ťahanie bolestivé pocity v podbrušku.

Ak nedôjde k komplikáciám, potom sa všetko obmedzí na tieto prejavy. Trvanie vaginálny výtok závisí od rýchlosti hojenia: keď sú procesy pomalé, žltá alebo leucorrhoea vás môže obťažovať až 2 týždne. Pri terapii rádiovými vlnami alebo laserovej vaporizácii sú príznaky minimálne: zvyčajne sa žena 3-5 dní po kauterizácii o nič nestará a nie je potrebné robiť nič navyše.

Možné skoré komplikácie

Oveľa horšie je, ak žena po odstránení erodovaného povrchu zažije komplikácie:

• silné krvácanie 1-2 dni po zákroku chirurgický zákrok na kauterizáciu cervikálno-cervikálnej patológie;
• hojná hnisavá leucorrhoea s štipľavý zápach a vaginálne svrbenie, ktoré sa vyskytuje počas exacerbácie chronická infekcia, neidentifikované v štádiu prípravy na operáciu;
• neprítomnosť pozitívna dynamika procesy obnovy na povrchu krčka maternice;
• granulačné výrastky na mieste, kde bolo odstránené erodované tkanivo.

V každom prípade špecialista individuálne rozhodne o taktike ďalšej liečby. Niekedy bude potrebné zopakovať kauterizáciu cervikálnej erózie na zastavenie krvácania. Alebo vykonajte antimikrobiálnu liečbu a liečbu hojenia rán. Výrazné granulácie sa vyskytujú zriedkavo a najčastejšie na pozadí zápalová reakcia. Lekár dá odporúčania, čo robiť na odstránenie nepotrebných výrastkov z krčka maternice.

Čo nerobiť po operácii

V prvom týždni po kauterizácii sú akékoľvek vaginálne zásahy prísne kontraindikované. Odporúčania špecialistu sa musia prísne a starostlivo dodržiavať. Nemôžete urobiť nasledovné:

• dať si kúpeľ;
• používať vaginálne tampóny na krvácanie;
• vykonávať očistu alebo terapeutické sprchovanie z vlastnej iniciatívy;
• vstúpiť vaginálne čapíky bez lekárskeho predpisu;
• splniť manželskú povinnosť;
• ísť do parnej miestnosti alebo sauny;
• plávať v bazéne alebo na otvorenej vode (more, jazero, rieka);
• absolvovať kurz fyzioterapeutickej a sanatóriovej liečby;
• súhlasiť cievne lieky ktoré môžu zvýšiť krvný tlak;
• práca ťažká fyzická práca.

Odporúčania špecialistu sú špecifické: je potrebné vylúčiť všetko, čo môže narušiť procesy obnovy a hojenia rany po kauterizácii. Žena nemusí vedieť, aké faktory negatívne ovplyvnia regeneráciu tkaniva, preto by mala počúvať rady lekára a prísne dodržiavať odporúčané obmedzenia.

Ako urýchliť hojenie

Po odmietnutí chrasty vyzerá krčok maternice ako čistý a ružový povrch, nechránený bunkovým obalom. Pre rýchle a efektívnu obnovu tkanivových štruktúr, lekár predpíše špeciálnu liečbu.

Po kauterizácii sa má použiť nasledujúce odporúčaniašpecialista:

1. S absenciou zápalové komplikácie Optimálne je používať tampóny s rakytníkový olej, ktorý má dobrý účinok na hojenie rán.
2. Na zlepšenie regenerácie môžete použiť masť Methyluracil alebo čapíky (výrobok má vynikajúci účinok na procesy obnovy po kauterizácii erózie krčka maternice).
3. Na pozadí mierneho zápalového procesu vo vagíne lekár odporučí liečbu Levomekolom (masť má antimikrobiálny účinok a účinok na hojenie rán).
4. Ak sa chronická infekcia zhorší, lekár predpíše protizápalové čapíky.

Vo všetkých štádiách terapie po kauterizácii bude odborník sledovať pozitívne zmeny na krčku maternice. K tomu lekár použije metódu kolposkopie.

Liečba erózie krčka maternice si vyžaduje čas. Operácia je začiatkom procesu obnovy: odstránenie erózie vám umožňuje odstrániť tkanivá, ktoré vytvárajú patologické zmeny na vonkajšom povrchu krčka maternice. Lekár vám povie, čo máte robiť ďalej. V typických situáciách, pri absencii zápalu, je potrebné vykonať lokálnu liečbu, ktorá urýchľuje regeneračné a regeneračné procesy. Zvyčajne to stačí na to, aby ste po niekoľkých menštruačných cykloch zabudli na problémy spojené s cervikálno-cervikálnou patológiou.

V budúcnosti je možné otehotnieť. Je však dôležité, aby lekár vzal do úvahy všetky nuansy a starostlivo vykonal proces. Najmä ak hovoríme o o žene, ktorá nikdy nerodila. V tomto prípade je dôležité vziať do úvahy príčinu erózie a vekovej kategórii pacientov. Okrem toho je okamih počatia ovplyvnený časovým faktorom - erózia musí mať čas na úplné zahojenie, inak existuje možnosť vážnych následkov. Po kauterizácii by žena mala byť pozorovaná u gynekológa počas prvých šiestich mesiacov, pričom by sa mal sledovať proces hojenia.

Čo spôsobuje eróziu?

Než začnete plánovať tehotenstvo po dysplázii a kauterizácii erózie, je dôležité pochopiť, čo spôsobuje túto patológiu a aká je.

Na krčku maternice, konkrétne na jeho sliznici, sa vytvorí malá rana alebo vred, vyzerá to ako jasne červená škvrna - to je erózia. Vyvstáva tento jav z dôvodu mnohých porušení, tu sú niektoré z nich:

• hormonálna porucha
• slabý imunitný systém
• skoro puberta a sexualita v dospievaní

Okrem toho niektoré poranenia maternice a infekčné choroby môžu ovplyvniť vývoj erózie:

1. Závažné sexuálne ochorenia: ureaplazma, kvapavka a genitálny herpes.
2. Medzi prijaté zranenia patria: potraty (aj jeden), netradičné sexuálne vzťahy, pôrody.

Samotná erózia sa nijako neprejavuje, žena sa o svojej chorobe môže dozvedieť len tým, že prejde gynekologické vyšetrenie. IN v ojedinelých prípadoch môže začať krvavý slizničný výtok a ostré bolesti pri pohlavnom styku, ale tieto príznaky môžu poukazovať na iné závažné ochorenia.

Metódy diagnostiky a liečby erózie počas tehotenstva

Počas tehotenstva žena navštevuje ambulanciu gynekológa častejšie ako zvyčajne. Budúca mamička je zaregistrovaná a ak sa objavia nejaké sťažnosti alebo bolesť, potom je žena prijatá do nemocnice na rozsiahlejšie vyšetrenie a liečbu.

• V prvých 12 týždňoch sa môže vyskytnúť spontánny potrat
• narodenie predčasne narodeného dieťaťa
• rozvíja nebezpečná patológia- ICI, ktorá následne spôsobuje odmietnutie plodu (najčastejšie sa to pozoruje v druhom trimestri)
• skorý odchod plodová voda, môže spôsobiť udusenie bábätka v maternici v dôsledku nedostatku kyslíka
• infekcia plodu ešte vo vnútri matky

Možné komplikácie počas pôrodu:

1. Náhle rozšírenie maternice, čo vedie k rýchly pôrod(často je v takýchto prípadoch poranená hlavička dieťaťa a to ovplyvňuje jeho ďalší duševný vývoj).
2. Otváranie maternice sa môže spomaliť, v takom prípade lekári vykonávajú cisársky rez.
3. Svaly maternice strácajú svoju schopnosť natiahnuť sa, takže žena môže dostať ťažké zranenia A tržné rany v momente, keď dieťa opustí pôrodné cesty.

Rýchle otehotnenie po kauterizácii je možné, ale riziko, že pacient porodí a neporodí vôbec, sa niekoľkokrát zvyšuje. Je lepšie si dať čas a naplánovať si počatie v čase, keď vám to lekár predpíše.

Tehotenstvo po diatermokoagulácii

Diatermokoagulácia je metóda kauterizácie erózie aplikáciou elektrického prúdu na ranu. Hoci túto metódu je najbežnejší a najekonomickejší, dochádza k vážnemu poškodeniu krčka maternice, poraneniu Spodná časť maternica a je tu možnosť ostať neplodná. Diatermokoagulácia je zakázaná pre dievča alebo nuliparu, ktorá má menej ako dvadsaťtri rokov.

Ďalší z negatívne aspekty tejto kauterizácie – ktoré zostávajú po zvyšok vášho života.

Po tomto postupe, po predpísané lekárom Je čas otehotnieť. Žena však musí byť počas celého tehotenstva pod prísnym dohľadom. Často rodiť prirodzeným spôsobom Ak to nevyjde, je predpísaný cisársky rez.

Hlavná vec je vykonať manipuláciu správne av určitom období. Postup je predpísaný niekoľko dní po ukončení menštruačného cyklu. Môžete nosiť a porodiť dieťa len za šesť až sedem mesiacov.

Existuje ďalšia metóda - chemická koagulácia. Vykonáva sa iba v prípadoch, keď erózia dosahuje veľkosť nie viac ako desať kopejok. Postup kauterizácie sa vykonáva počas kolposkopie. Aplikujte na krčok maternice liek, ktorý sťahuje zápalové miesta a hojí vredy. S touto liečbou môžete otehotnieť do troch až štyroch mesiacov.

Všetky časy sú však približné. presný čas Len lekár môže určiť koncepciu!

Takže ak ste eróziu kauterizovali, neznamená to, že musíte navždy zabudnúť na tehotenstvo. Možno hlavnou vecou je dodržiavať všetky odporúčania odborníka a neponáhľať sa otehotnieť pred plánovaným časom. Ak nebudete postupovať podľa pokynov, môžete vážne zraniť dieťa alebo dokonca spôsobiť potrat.

28. septembra 2017 Doktorka Violetta

Je dôležité, aby ženy sledovali svoje zdravie, pretože od nich závisí život a osud budúcnosti ľudstva. Musíte navštíviť gynekológa aspoň 2 krát ročne, aj keď nie je dôvod na obavy. Len málokto to dodržiava, pretože v tomto postupe nie je nič príjemné.

Žena by mala byť vyšetrená gynekológom 2-krát ročne

Iba skúsený lekár je schopný diagnostikovať ochorenie, ktoré sa vyskytuje nepozorovane: bez bolesti, výtoku a menštruačných nepravidelností. K jednému zo zhubných ochorení, na ktoré ženské telo, možno pripísať cervikálnej erózii.

Čo je erózia krčka maternice?

Akékoľvek poškodenie pošvovej sliznice, výskyt rán alebo deformácií v moderná medicína nazývaná erózia. Existujú dva typy:

• pravda - zničenie oblasti sliznice v dôsledku mechanického (po pôrode, potrate alebo pohlavne prenosných infekciách) príp. hormonálne účinky. Výsledkom je ovplyvnená rana škodlivé mikroorganizmy sa zapáli a choroba postupuje. S absenciou dlhodobá liečba možná tvorba nádoru;
• pseudoerózia je zmena buniek vnútornej výstelky maternice, spôsobujú deformáciu malej plochy. Hlavný dôvod výskyt sa nazýva hladina estrogénu.

Ak sa skutočná erózia nelieči, môže sa z nej vyvinúť rakovina.

Diagnostika a liečba

Eróziu je ťažké odhaliť. Nemá žiadne výrazné znaky, iba niekedy sa pri skutočnej erózii môže objaviť krvavý výtok po pohlavnom styku alebo vyšetrení gynekológom, sprchovanie. Len skúsený špecialista bude schopný zistiť prítomnosť zápalu cez zrkadlo. O gynekologické vyšetrenieľahko zistíte červenkastý odtieň krčka maternice, ktorý, keď vplyv svetla alebo z času na čas krváca po použití tampónov.

Jednou z metód používaných na diagnostiku ochorenia je kolposkopia. Ide o vyšetrenie tkaniva cez mikroskop. Tiež povinná etapa Na určenie rozsahu ochorenia sa používa biopsia – odobratie kúska postihnutého tkaniva na jeho vyšetrenie pod pyroskopom. Toto je najviac presná metóda definície rakovinové bunky.

Ak sa po výsledkoch štúdie zistí erózia, je potrebné okamžite začať s jej liečbou. Zároveň nezabudnite vziať do úvahy príčinu vzhľadu a odstrániť zápalové procesy. K tomu pomáhajú protizápalové lieky a kúpele. Potom, ak sú prítomné, je potrebné eliminovať infekcie genitálneho traktu. Potom môžete začať odstraňovať poškodenú oblasť tkaniva maternice.

Môžete si vybrať nasledujúce metódy odstránenie erózie:

• vymazanie chirurgicky- ak existuje podozrenie na rakovinové bunky, časť krčka maternice je vyrezaná, rehabilitácia končí po niekoľkých mesiacoch;
• zmrazenie kvapalným dusíkom - pod vplyvom nízke teploty tekutina obsiahnutá v poškodených bunkách zamrzne. Táto metóda si vyžaduje opatrnosť a sústredenie, keďže pôsobí na postihnuté tkanivá cielene. Metódu je možné použiť aj u tých, ktoré nerodili, pretože neprispieva k tvorbe rán na epiteli. K hojeniu dochádza 8 týždňov po zákroku. Za nevýhodu možno považovať nedostatok dôvery, že všetky choré bunky boli eliminované;
• vystavenie elektrickému prúdu je vysoko kvalitná metóda boja proti chorobe, po kauterizácii erózie dochádza k hojeniu mŕtveho epitelu nie menej ako 2 mesiace po kauterizácii. Nevýhodou je, že sa na tkanivách tvoria jazvy, ktoré budú mať v budúcnosti negatívny dopad na pôrod. Preto sa táto metóda nepoužíva u žien, ktoré ešte nerodili;
• vystavenie chemickému roztoku, ktorý podporuje oddelenie postihnutých buniek - k hojeniu dochádza niekoľkými procedúrami, ktoré sú absolútne bezpečné v každom veku. Používa sa na relatívne malú oblasť postihnutej oblasti;
• najviac efektívna metóda liečba spočíva v vystavení infikovaných tkanív laseru, po ktorom nezostanú žiadne mechanické stopy. Ide o bezkontaktný typ liečby na základe usmernenia laserový lúč na miesto erózie. Po použití tejto možnosti nedochádza k zjazveniu, bolesti ani krvácaniu a počas zákroku nie sú žiadne komplikácie. bolestivé pocity. Toto je najpopulárnejší typ v našej dobe, ktorý sa úspešne používa po celom svete.

Poradenstvo. Spôsob odstránenia chorých buniek by sa mal zvoliť na základe veku pacienta. Metóda sa nedá použiť elektrický prúd na liečbu nulipary.

Laser - moderná metóda kauterizácia erózie

Obdobie zotavenia po kauterizácii erózie krčka maternice sa zvyčajne pohybuje od jedného do dvoch mesiacov. Počas tohto obdobia musíte starostlivo počúvať odporúčania po kauterizácii erózie a rady svojho lekára. Hlavná úloha Je dôležité zabrániť krvácaniu z rany (ktoré môže byť spôsobené ťažkým cvičením a športom). V prvom mesiaci sa odporúča vyhýbať sa pohlavnému styku, aj keď prebieha s stálym partnerom, ako aj používanie tampónov počas menštruácie.

Nezľaknite sa, ak sa to stane malý výtok po zákroku. Ide o poškodené tkanivo, ktoré sa v dôsledku zákroku oddelilo. Môže dôjsť k oneskoreniu menštruácie na mesiac.

Dočasne prestaňte navštevovať kúpele, sauny, bazény, nenoste tašky ťažšie ako 3 kg a je lepšie sa nekúpať vôbec. Zvyknite si sprchovať sa a nie príliš chladno.

Po kauterizácii erózie by ste sa nemali venovať silným aktivitám. fyzická aktivita, vylúčiť aktívne športy. Neodporúča sa ani používanie tampónov, ktoré negatívne ovplyvňujú pošvovú mikroflóru. Robte gymnastiku alebo jogu. Po mesiaci sa môžete poradiť so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že rehabilitácia prebieha dobre. Dlho viesť sexuálny život len s kondomom. Môžete začať študovať ľahké športy jeden mesiac po zákroku. Ak chcete zlepšiť svoju pohodu, môžete si vyrobiť tampóny s liečivé byliny. Nebude zbytočné robiť si denné poznámky o vykonaných postupoch. Tampóny používajte iba v núdzových situáciách.

Tampóny majú negatívny vplyv na mikroflóru, preto sa po kauterizácii nepoužívajú.

Po kauterizácii erózie krčka maternice môžete naplánovať trvanie tehotenstva. Nesmieme zabúdať, že samoliečba je škodlivá, ale len zhorší situáciu. Obnovte cvičenie len so súhlasom lekára.

Ak je zvýraznené hojné sumy krv - to znamená, že sa doktor dotkol veľké plavidlo. Nemôžete váhať, musíte urýchlene navštíviť lekára.

Napriek tomu veľký zoznam zákazy, a následky zákroku, liečbu nemožno odmietnuť. Samoliečba je tiež zakázaná, pretože vám len skomplikuje život neustálymi návštevami gynekológa na odstránenie následkov takejto terapie. Hoci erózia krčka maternice neznamená rakovina, ale vytvára všetky predpoklady pre jeho výskyt. Je dôležité dodržiavať postupy predpísané lekárom.