Metodika operácie replantácie zubov. Klinický príklad oneskorenej replantácie zubov u dieťaťa. Výhody a nevýhody postupu

REPLANTÁCIA ZUBOV. Indikácie a kontraindikácie, metodika Docent Kliniky detskej stomatológie, detskej maxilofaciálnej chirurgie a implantológie Grechko N.B.K. med. n.

Zameranie rozvoja modernej stomatológie na využívanie nízkotraumatických liečebných metód predurčuje potrebu širšieho využitia rôznych druhov operácií na zachovanie zubov. Tento typ operácie zahŕňa resekciu koreňového hrotu, hemisekciu a replantáciu. Pokrok dosiahnutý v oblasti terapeutickej, chirurgickej a ortopedickej stomatológie umožňuje nový prístup k technike replantácie zubov.

Napriek tomu, že mnohí autori odporúčajú širšie využitie tohto postupu, replantácia zubov by sa mala vykonávať podľa prísnych indikácií. Treba počítať s tým, že po replantácii môže dôjsť k ankylóze koreňovej časti zuba, čo vedie k narušeniu funkcie nosného aparátu zuba, väčšinou sa takéto zuby neodporúčajú používať ako oporné zuby pri protetike.

Ø Napriek všetkým uvedeným nevýhodám je však tento postup jednou z účinných metód liečby niektorých foriem chronickej parodontitídy, traumatického vykĺbenia zubov a je použiteľný aj pri chybnom odstránení neporušených zubov.

Ø Hlavným pozitívom zubnej replantácie je, že ide o orgán zachovávajúci výkon, ktorý zabraňuje atrofii kostného tkaniva, posunutiu susedných zubov a odstraňuje aj kozmetické defekty chrupu. Pri správnom používaní tejto techniky v dlhodobom horizonte bola väčšina pacientov schopná dosiahnuť celkom uspokojivé výsledky.

Pod operáciou replantácie zuba sa zvyčajne rozumie transplantácia zuba do čeľuste, v ktorej sa predtým nachádzal. Častejšie sa vykonáva pri: 1. chronickej parodontitíde jednokoreňových zubov, ak je kompaktná platnička jamky zničená z viac ako 1/3 a tým je kontraindikovaná resekcia hrotu koreňa zuba; 2. Komplikácie liečby viackoreňových zubov pri chronickej parodontitíde (perforácia koreňa, zlomenie endodontického nástroja, nepriechodné kanáliky) a nemožná resekcia hrotu koreňa; 3. Trauma sprevádzaná úplnou dislokáciou zuba; 4. Náhodná extrakcia zuba; 5. Zlomenina čeľustí, keď zub nachádzajúci sa v štrbine lomu nemožno vyplniť až po vrchol; 6. Akútna odontogénna periostitis čeľustí, exacerbácia chronickej parodontitídy, nepodliehajúca konzervatívnej liečbe (oneskorená replantácia).

TRANSPLANTÁCIA - transplantácia zuba do inej alveoly, používa sa extrémne zriedkavo IMPLANTÁCIA - intraoseálne zavedenie umelých koreňov z kovu alebo iného materiálu. Vykonáva sa na špecializovaných klinikách.

Podmienky pre replantáciu Kontraindikácie: Ø Ø Ø Patologické stavy brzdiace regeneračné procesy (cukrovka, alkoholizmus a pod.) Deštrukcia zuba pri jeho odstraňovaní alebo liečbe. Akútne zápalové ochorenia parodontu a periodontálne ochorenia. Požiadavky na zub, ktorý sa má presadiť: Ø Ø Ø Zub musí mať dobre zachovanú korunku. Korene zuba by nemali byť výrazne zakrivené alebo nadmerne divergentné. Dobrá fixácia replantovaného zuba

PODMIENKY REPLANTÁCIE Ak od poranenia uplynulo 12-24 hodín, potom je úspešná replantácia zaznamenaná na 90-100%. Ø ak od poranenia uplynulo 36-48 hodín, potom je úspešná replantácia zaznamenaná v 65-70%. Ø ak od poranenia uplynulo 48 - 72 hodín, potom je úspešná replantácia zaznamenaná len v 50 %. Ø

Etapy operácie: 1. Vykonajte anestéziu. 2. Opatrne odlepte kruhové väzivo. 3. Odstráňte zub s minimálnou traumou okolitých tkanív. 4. Vytrhnutý zub ponorte do teplého (37ºC) roztoku chloridu sodného (izotonický), mlieka, vlastných slín s prídavkom antibiotík. 5. Lôžko extrahovaného zuba opatrne očistíme od granulácií, opláchneme izotonickým roztokom chloridu sodného s antibiotikami alebo furatsilínom a prekryjeme sterilným gázovým tampónom. Pacient je požiadaný, aby zahryzol tampón. 6. Spracovanie replantátu. Mechanické čistenie karyóznych dutín a koreňových kanálikov sa vykonáva v súlade s aseptickými pravidlami. Zub drží v sterilnej gáze navlhčenej izotonickým roztokom chloridu sodného s antibiotikami. Hrot vŕtačky musí byť sterilný. Zvyšky väzivového aparátu na koreni zuba sa neodstraňujú. Vyplní sa koreňový kanálik zubov, resekuje sa vrchol koreňa zuba. Pripravený zub sa ponorí do izotonického roztoku chloridu sodného.

7. Spracovanie otvoru. Odstráňte tampón a krvnú zrazeninu, umyte otvor (opatrne) roztokom alebo ho naplňte antibiotickým práškom. 8. Vložte zub do objímky a zaistite ho dlahou na 3 - 4 týždne. 9. Dajte pacientovi odporúčania, predpíšte šetrnú diétu, analgetiká, sulfónamidy. Predpísať fyzioterapiu od 4. - 6. dňa (3 - 4 sedenia terapie UHF). V prípade oneskorenej replantácie zubov sa operácia vykonáva v dvoch etapách. Prvá fáza spočíva v odstránení zuba a jeho uchovaní v antibiotickom roztoku pri teplote 4ºC. Druhá fáza sa vykonáva, keď sa odstráni akútny zápal, asi po 2 týždňoch. Zub sa ošetrí podľa vyššie opísanej metódy a znovu sa zasadí. Funkcia transplantovaného zuba je zachovaná od 2 do 10 rokov a viac, najdlhšie obdobia sa pozorujú pri transplantácii zdravého zuba, ktorý sa náhodne vykĺbil z lôžka.

Ďalšia replantačná technika Jemná extrakcia zuba sa vykonáva v lokálnej anestézii. Zubná objímka je pokrytá gázovým tampónom navlhčeným v 5% roztoku kyseliny aminokaprónovej. Zubný kanálik sa rozšíri vrtákom alebo špeciálnym tenkým vrtákom a vytvorí sa zubná dutina pre výplň. Vykonáva sa antiseptické ošetrenie zubného kanála. Zub je vyplnený a po celej dĺžke zubného kanálika je vyplnený tenkým titánovým kolíkom fixovaným tekutým fosfátovým cementom a vytvorená kazivá dutina zuba je vyplnená moderným výplňovým materiálom. Koreň zuba sa očistí od úlomkov škrupiny cystogranulómu a zubných usadenín. Potom sa vykoná dôkladná kyretáž diery v oblasti jej dna, ak je defekt v kostnom tkanive čeľuste. Ten je naplnený demineralizovaným kostným štepom presne podľa veľkosti defektu.

Zubné lôžko a koreň zuba sa ošetria 0,05 % roztokom chlórhexidín biglukanátu pomocou nízkofrekvenčného ultrazvuku. Zub sa umiestni do objímky a vykoná sa fixácia kompozitným drôtom. Navrhovaná metóda umožňuje spoľahlivo a rýchlo utesniť zubné kanáliky a dosiahnuť účinnú sterilizáciu koreňových kanálikov zuba a zubnej jamky. Fyziologický spôsob fixácie replantovaného zuba nenarúša proces osteogenézy.

Replantácia sa zvyčajne nazýva inštalácia vlastného zuba do otvoru. Žiaľ, nie sú také zriedkavé situácie, keď si človek, či už dospelý alebo dieťa, môže v dôsledku úrazu vyraziť zub pri korienkoch. Tento prípad sa nazýva úplná dislokácia. Okrem toho môže byť zub stále v objímke, ale bez fixácie v nej. Vo väčšine prípadov sa táto situácia môže stať s jedným z predných zubov, pretože majú iba jeden koreň. V dôsledku toho je pre tieto zuby ľahšie odtrhnúť sa od periodontálneho väziva a neurovaskulárneho zväzku bez zlomeniny.

Ak sa vám takéto nepríjemné zranenie stane, v žiadnom prípade nevyhadzujte vyrazený zub. Ak je neporušený, môžete ho vrátiť a zabudnúť na problém. Zub by sa nemal nechať vyschnúť, preto ho skúste rýchlo vložiť do fyziologického roztoku, alebo do mlieka, alebo do čistej vody. Návštevu zubára neodkladajte, choďte na kliniku čo najskôr. Lekárovi sa s najväčšou pravdepodobnosťou podarí prilepiť celý zub s neporušeným koreňom.

Akonáhle ste v zubnej ordinácii, lekár najskôr vyšetrí jamku a samotný zub. Je potrebné poznamenať, že pred replantáciou zubný lekár vyšetrí všetky zuby, odstráni zubný povlak a ošetrí zubné kazy. Ak je totiž v ústnej dutine infekcia, vyrazený zub sa nebude môcť dobre zakoreniť. Ak je všetko priaznivé, vyrazený zub sa najskôr ošetrí – urobí sa na ňom endodontické vyšetrenie. Je potrebné, aby v koreni zuba nezostala organická zložka a zabránilo sa rozvoju infekcie. Následkom poranenia sa nervovocievny zväzok odtrhol, nemá už žiadnu životaschopnosť – navyše sa čoskoro začne rozkladať. Stručne povedané, zlomený zväzok sa stane zdrojom infekcie, ktorá môže viesť k paradentóze, a to pravdepodobne nepovedie k normálnemu hojeniu zubov.

Pri endodontickom ošetrení sa zub otvorí, vyčistí, umyjú sa koreňové kanáliky a tesne sa utesnia. Tento postup sa vykonáva pod vedením röntgenového žiarenia.

Existuje aj technika, ktorá zahŕňa endodontické ošetrenie 1-2 týždne po samotnej replantácii.

Keď je zub ošetrený, lekár ho zafixuje späť do objímky. To sa vykonáva pomocou postupu dlahy. Bez ohľadu na to, ako perfektne robí zubár svoju prácu, vždy existuje šanca, že zub sa už nezahojí. Pacientovi preto zostáva len čakať a dúfať v úspešné vyriešenie problému.

Ak všetko dobre dopadne, asi po 10 dňoch zubár dlahu vyberie. Potom po mesiaci, 3 mesiacoch a roku bude musieť pacient podstúpiť kontrolné röntgenové snímky, ktoré lekárovi umožnia sledovať situáciu.

Veľa závisí od konania pacienta po úraze. Čím dlhšie bol zub mimo jamky a čím horšie boli podmienky jeho uloženia, tým bola šanca na úspech nižšia. Ak bol zub suchý asi hodinu, nie sú takmer žiadne takéto šance.

Musíme pochopiť, že replantovaný zub je už mŕtvy, je bez dužiny. Ale napriek tomu vám zub môže slúžiť pomerne dlho.

Často v procese života môže človek, bez ohľadu na to, či je dospelý alebo dieťa, dostať rôzne druhy zranení. Podobná situácia sa môže týkať aj zubov, keď sú, alebo keď sú vyrazené úplne, vrátane koreňa.

Riešením v tomto prípade bude opätovná výsadba poškodeného zuba v zubnej ambulancii, ktorú musia vykonať kvalifikovaní odborníci.

Čo to je?

Replantácia je spravidla návrat strateného zuba do vlastnej jamky alebo inými slovami do vlastného alveolárneho lôžka. V tomto prípade môže byť zub naďalej v lôžku, ale nie je v ňom fixovaný.

V praxi je predná skupina zubov vystavená väčšiemu riziku, pretože majú iba jeden koreň. Preto je pre nich ľahšie odtrhnúť sa od svojej základne bez.

Malo by byť zrejmé, že ak je zub úplne oddelený, musíte sa ho pokúsiť zachovať umiestnením do fyziologického roztoku a okamžite navštíviť ortodontistu. Pri vykonávaní opísaných akcií existuje vysoká pravdepodobnosť, že zub zakorení, ale v tomto ohľade nikto nemôže poskytnúť záruku.

Indikácie a kontraindikácie pre operáciu

Existuje niekoľko indikácií na opätovnú výsadbu, ktoré sú nasledovné:

• prítomnosť koreňa, ktorý nie je prístupný tradičným metódam liečby alebo keď nie je možné odstrániť vrchol koreňa;
• fixácia otvory v koreni zuba;
• prejav akútneho purulentného zápalu okostice ( odontogénne);
• zachovanie za predpokladu, že je zdravý.

Zdravý zub znamená dobre zachovanú korunku, vo väčšej miere aj divergentné alebo zakrivené korene.

Kontraindikáciou pre replantáciu zubov môže byť prítomnosť:

• , keďže pravdepodobnosť prihojenia v tejto pozícii je nízka;
• zápalový proces, potom bude potrebný oneskorený postup;
• významný;
• skrútené korene;
• srdcovo-cievne ochorenia;
• duševná choroba;
• akútne infekčné choroby;
• zhubné nádory;
• akútna choroba z ožiarenia.

Bez problémov, berúc do úvahy všetky indikácie a kontraindikácie, lekár rozhodne o prípadnej replantácii.

Druhy zásahov

Transplantáciu zubov je možné vykonať dvoma spôsobmi:

1. Devitálny– spočíva v prvotnom odstránení nervu v problémovom zube, pričom nie je zásadný rozdiel v tom, kde presne sa v ústnej dutine nachádza. Potom lekár začne vypĺňať koreňové kanáliky a otvor sa starostlivo očistí od postihnutého tkaniva. Ďalšia akcia zahŕňa odrezanie vrchnej časti, čo môže ovplyvniť jeden alebo niekoľko koreňov, a potom sa zub nainštaluje na pôvodné miesto.
2. Vitálny– zamerané na zachovanie nervu zuba a zabránenie vyplnenia kanálika. Tento prístup umožňuje zubu fungovať desať rokov a niekedy aj viac.

Skúsenosti špecialistu majú priamy vplyv na úspešnosť celej operácie ako celku, preto sa oplatí obrátiť sa na profesionálov.

Prípravná fáza

Pred priamym pristúpením k operácii musí zubár starostlivo preskúmať samotný zub a otvor, z ktorého bol extrahovaný.

V prípade potreby odstráňte a , . Ak odborník zaznamená prítomnosť priaznivých podmienok, potom je zub vystavený. Takéto manipulácie sa vykonávajú s cieľom zbaviť sa organickej zložky v samom koreni zuba a zabrániť rozvoju infekcie.

V dôsledku poranenia sa neurovaskulárny zväzok zvyčajne odlomí a stane sa neživotaschopným, v dôsledku čoho dochádza k jeho rozkladu.

V súlade s tým predstavuje zdroj infekcie, a preto dochádza k hojeniu zubov a stáva sa obtiažnym. Endodontické ošetrenie sa vykonáva len pod röntgenovou kontrolou. Niekedy sa vykonáva týždeň alebo dva po replantácii.

Etapy implementácie

Na dosiahnutie úspešného výsledku replantačnej operácie je nevyhnutné dodržiavať nasledujúce štádiá liečby:

Počas celého obdobia hojenia zubov ortodontista sleduje proces. Ak sú všetky vyššie uvedené kroky vykonané správne a sú dodržané všetky následné odporúčania, môžeme bezpečne hovoriť o úspešnom výsledku operácie.

Výhody a nevýhody

Medzi hlavné výhody replantácie patria:

• obnovenie a zachovanie zuba extrahovaného z akéhokoľvek dôvodu;
• vykonávanie operačných činností v jednom kroku;
• implantácia zuba, aj keď bol mimo ústnej dutiny viac ako jeden deň vďaka dostupnosti moderného vybavenia na niektorých klinikách;
• Estetické a funkčné zložky replantovaného zuba môžu vydržať až dvadsať rokov.

Medzi nevýhody patrí:

• existuje vysoká pravdepodobnosť, že zub sa nezahojí;
• dodržiavanie jemnej diéty v pooperačnom období sa musí kombinovať s užívaním analgetík a antibiotík;
• prítomnosť množstva vyššie uvedených chorôb je obmedzením operácie;
• Kvôli značnému poškodeniu korunky je operácia tiež často nemožná.

Najdôležitejšou nevýhodou je neprihojenie, pretože nie je možné predpovedať, ako sa bude zub v budúcnosti správať, aj keď pacient dodržiava všetky pravidlá pooperačného obdobia.

Problém s cenou

Cena replantácie závisí v prvom rade od toho, koľko koreňov má zub. Priemerné náklady na postup v prítomnosti viackoreňového zuba budú približne osemsto rubľov a jednokoreňový zub bude stáť viac - približne tisíc tristo rubľov.

Nie vždy, ale ďalšia konzultácia môže stáť tristo rubľov alebo viac, ale zvyčajne ju vykonávajú kliniky bezplatne.

Niekedy nastanú situácie, keď človek v dôsledku pádu alebo rôznych zranení príde o zdravý zub – jednoducho vyletí zo zásuvky. A ak zub nie je poškodený, jeho lôžko nie je vážne poškodené, musíte okamžite bežať k lekárovi na replantáciu zuba - čím menej času uplynie po strate zuba, tým vyššia je pravdepodobnosť, že sa vrastie do kosti a zachová sa funkčnosť a obnovenie estetiky úsmevu pacienta.

Typy replantácie

Replantácia zubov: indikácie

Replantácia zubov: kontraindikácie

Replantácia zubov: technológia

Pred operáciou musí zubár vyšetriť ústnu dutinu, či nemá kaz alebo zubný kameň – zub sa nemusí zakoreniť, ak je tam zdroj infekcie. V prípade potreby sa vopred aplikuje vhodná liečba na susedné alebo protiľahlé zuby, ktoré budú v kontakte s obnoveným zubom. Zákrok sa musí vykonať v lokálnej anestézii injekciou anestézie.

Ak je potrebné zub ošetriť:

Ak sa použije devitálna replantácia, potom sa v prvej fáze zub odstráni mimoriadne opatrne, bez toho, aby sa dotkol alebo natiahol okolité tkanivá. Potom sa dôkladne ošetrí: lekár ho umyje antiseptickými roztokmi a očistí od zubného povlaku. Ďalej sú kanály spracované a naplnené, vrcholy koreňov sú mierne vypilované. Otvor je starostlivo ošetrený, aby sa odstránili baktérie.

Ak dôjde k strate zuba v dôsledku zranenia:

Ak zub nie je potrebné ošetriť, vykoná sa iba antiseptické ošetrenie diery a extrahovaný zub sa umiestni späť do lôžka.

Vrcholom oboch možností je dlahovanie zubov, to znamená upevnenie špeciálnej veľmi tenkej dosky alebo závitu na vnútornej strane obnoveného zuba a dvoch susedných zubov. To vám umožní fixovať zub v určitej, nehybnej polohe.

Ak sa v ústnej dutine spozorujú zápalové procesy, vykoná sa takzvaná oneskorená replantácia - do otvoru sa aplikuje gáza namočená v antibiotiku a zub sa umiestni do špeciálneho antibakteriálneho roztoku. Keď zápal ustúpi (zvyčajne po týždni), zub sa implantuje a fixuje dlahami.

Po replantácii zubov by ste asi dve hodiny nemali jesť, byť preťažení a fajčiť. Ak je zákrok úspešný, zub sa zakorení za 10-20 dní – počas tejto doby by ste nemali žuť na operovanej strane ani vystavovať ranu vysokým teplotám.

Replantácia zubov: výhody

• možnosť obnovy a konzervácie úplne strateného zuba,
• operácia sa vykonáva v jednom kroku,
• moderné vybavenie umožňuje implantovať zub, ktorý bol mimo ústnej dutiny dlhšie ako jeden deň,
• Funkčnosť a estetika obnovených zubov zostáva zachovaná až 20 rokov.

Aby sa zub zakorenil, mali by ste poznať niekoľko nuancií: po prvé, ak sa zub stratil v dôsledku zranenia, mal by sa čo najrýchlejšie umiestniť do mlieka alebo roztoku kuchynskej soli. To pomôže predĺžiť životaschopnosť buniek. Po druhé, ak sa po operácii objaví bolesť, budete musieť absolvovať kurz antibiotík, ktorý vám predpíše lekár. Zub môže byť vystavený bežnej záťaži žuvaním najskôr 6 mesiacov po replantácii. A nakoniec 3-4 roky po operácii je potrebné pravidelne absolvovať röntgenové vyšetrenia na sledovanie stavu obnoveného zuba.

Replantácia zuba znamená transplantáciu extrahovaného zuba do jeho vlastnej alveoly. Táto operácia sa vykonáva pri chronickej parodontitíde v prípadoch, keď konzervatívna liečba nevedie k vyliečeniu a resekcia koreňového hrotu nemôže byť vykonaná z jedného alebo druhého dôvodu. Replantácia zuba sa môže vykonať, keď je koreň perforovaný. Nakoniec, replantácia je spôsob, ako zachovať zub, keď je úplne dislokovaný alebo náhodne odstránený. Replantácia je indikovaná, ak zub nemá silne divergentné korene a korunka je dostatočne pevná a pri odstraňovaní sa nepoškodí. Posilnenie opätovne vysadeného zuba vyžaduje prítomnosť susedných zubov; replantácia zubov pri ich absencii je menej úspešná. Operáciu je lepšie vykonávať v celkovej anestézii, keďže pri znecitlivení zubného plexu môže adrenalín obsiahnutý v anestetickom roztoku spôsobiť prudké zúženie ciev a narušiť normálne plnenie jamky krvnou zrazeninou.

Operácia replantácie zuba začína jeho odstránením, ktoré sa musí robiť obzvlášť opatrne, s minimálnou traumou mäkkých a tvrdých tkanív alveolárneho procesu. Vytrhnutý zub sa ponorí do teplého (telesnej teploty) fyziologického roztoku chloridu sodného s prídavkom antibiotík (penicilín, streptomycín). Alveolu extrahovaného zuba ostrou lyžicou opatrne očistíme od granulácií (pri chronickej parodontitíde) a zo striekačky umyjeme teplým fyziologickým roztokom chloridu sodného s antibiotikami. Počas ošetrovania zuba je alveola voľne zabalená sterilnou gázou. Ošetrenie replantovaného zuba spočíva v mechanickom a chemickom čistení koreňových kanálikov a výplni korunky a koreňov. Počas liečby je zub udržiavaný v sterilnej gáze namočenej vo fyziologickom roztoku chloridu sodného s antibiotikami. Kanáliky sú vyplnené cementom alebo rýchlotvrdnúcim plastom, po ktorých sa resekujú koreňové hroty.

Mali by sa odstrániť vrcholy koreňov replantovaného zuba, pretože táto oblasť je bohatá na deltové vetvy kanálika s nekrotickým obsahom, čo môže viesť k relapsu chronickej parodontitídy. Na konci liečby sa zub vloží do alveoly a táto fáza replantácie niekedy predstavuje veľké ťažkosti pri transplantácii viackoreňových zubov s divergentnými koreňmi, ako aj v prípadoch, keď kostné steny alveoly nie sú dostatočne poddajné . Najlepší efekt sa dosiahne pri fixácii zuba po replantácii na 2-3 týždne pomocou drôtu alebo vopred pripravenej dlahy zo styakrylu alebo iného materiálu.

Replantovaný zub sa musí najskôr umiestniť do podmienok úplného pokoja a vypnúť artikuláciu, na čo je niekedy vhodné odbrúsiť hrbolčeky transplantovaného zuba alebo hrbolčeky antagonistu. Počas prvých dní by mal pacient jesť tekutú stravu. Bolesť, ktorá sa po replantácii vyskytuje pomerne často, sa odstraňuje pomocou bežných analgetík. Hojenie replantovaného zuba trvá 3-4 týždne.

Avšak aj pri najdokonalejšej technike tejto operácie sa korene replantovaného zuba po určitom čase rozpustia, zub sa stane pohyblivým a musí sa odstrániť. Priemerná životnosť replantovaného zuba je 5 rokov. A napriek tomu je v niektorých prípadoch takáto operácia opodstatnená. Najdlhšie obdobia uchovania replantovaného zuba sú pozorované pri transplantácii zdravého zuba, pri náhodnom vykĺbení z objímky alebo pri náhodnom odstránení. Pri transplantácii takéhoto zuba ho treba dôkladne očistiť od zvyškov parodontu a zvyškov ďasien.

Transplantácia zuba, teda jeho transplantácia do inej alveoly, sa používa zriedka. Táto operácia sa môže uskutočniť, keď sa zdravý nadpočetný alebo zasiahnutý zub môže transplantovať do alveoly zuba odstráneného v dôsledku chronickej parodontitídy alebo v dôsledku deštrukcie korunky. Chirurgická technika je rovnaká ako pri replantácii, ale priaznivé výsledky sa pozorujú oveľa menej často. Osobitné ťažkosti pri tejto operácii spočívajú vo vytváraní alveol na transplantáciu zubov. Veľká zložitosť vzniká aj v dôsledku rozdielu vo veľkosti korunky a koreňov extrahovaných a replantovaných zubov. Preto je niekedy potrebné rozšíriť alveoly a skrátiť dĺžku koreňa, čo ovplyvňuje proces prihojenia. Rovnaké úvahy sťažujú transplantáciu zuba z jednej osoby na druhú (homoplastika).

Pozorovania intraoseálnej implantácie umelých koreňov vyrobených z kovu alebo iného materiálu ukazujú, že vo väčšine prípadov sa implantát zakorení, menej často sú pozorované zápalové procesy a hnisanie, ktoré vedie k uvoľneniu a strate implantátu. Implantované vnútrokostné umelé korene po implantácii však nevydržia veľkú záťaž, a preto sú nevhodné na fixáciu jednotlivých koruniek alebo abutmentových koruniek mostíkovej protézy.

Naše pozorovania dentálnej implantácie z umelého materiálu dávajú dôvod hodnotiť túto operáciu vo všeobecnosti negatívne, keďže stratifikovaný dlaždicový epitel, prerastajúci z ústnej sliznice do parodontu, rýchlo vedie k odmietnutiu implantátu. Preto by sa s implantáciou zubov a ešte viac s kovovými alebo plastovými rámami malo zaobchádzať opatrne.