Alergénové testy: ako to robia. Kožné testy na alergie - ako ich užívať, kontraindikácie

Kožné testy na alergény sú vysoko informatívnou metódou na určenie dráždivej látky v prípade precitlivenosti organizmu. Technika je jednoduchá a účinná, s minimálnym nepohodlím pre pacienta.

Je dôležité poznať indikácie a kontraindikácie na vykonávanie prick testov, prick testov a špeciálnych aplikácií. Pravidlá prípravy na štúdiu, priebeh postupu, typy reakcií, výsledky sú popísané v článku.

Kožné testy: čo to je?

Táto technika vám umožňuje určiť typ alergénu a typ negatívnej reakcie:

  • keď sa alergén dostane do kontaktu s pokožkou, dochádza k interakcii so žírnymi bunkami;
  • lokálne alergické prejavy sa vyskytujú po preniknutí dráždidla do rany na koži s uvoľnením serotonínu a histamínu;
  • v oblasti, kde sa aplikuje dráždidlo nebezpečné pre pacienta, epidermis sčervená, svrbí, často sa objavujú papuly, miesto škrabanca, aplikácie alebo injekcie opuchne;
  • Na základe výsledkov výskytu alergénnych ložísk lekári určujú typy dráždivých látok, ktorých kontakt bude musieť byť vylúčený.

Povinnými prvkami kožných testov sú roztoky a extrakty rôznych druhov alergénov. Lekári používajú glycerín a histamín, aby zistili, či je test správny. Vo väčšine prípadov dochádza k reakcii na histamín, absencia čo i len slabej odozvy na koži naznačuje možné chyby pri kožnom testovaní. Na aplikáciu dráždivých látok použite ihlu, lancetu alebo tampónový aplikátor.

V akých prípadoch sú štúdie predpísané?

Indikácie pre kožné testy:

  • (senná nádcha);
  • neznášanlivosť určitých produktov a látok v potravinách (laktóza, lepok);

Kontraindikácie

Lekári nevykonávajú testy v nasledujúcich prípadoch:

  • infekčné ochorenia s ťažkým priebehom: bronchitída, bolesť hrdla, zápal pľúc;
  • pacientovi bola diagnostikovaná AIDS alebo autoimunitné patológie;
  • vysoké riziko anafylaktických reakcií;
  • obdobie laktácie;
  • dekompenzované štádium astmatického ochorenia;
  • tehotenstvo;
  • bol identifikovaný malígny nádor;
  • exacerbácia alergických symptómov;
  • mentálne poruchy.

Na poznámku! Existujú relatívne a absolútne kontraindikácie. Pri niektorých stavoch a ochoreniach (tehotenstvo, bolesť hrdla, zápal pľúc, relaps alergií) nie je možné podať ani minimálnu dávku dráždidla, ale po uzdravení alebo narodení dieťaťa sú štúdie povolené. V prípade absolútnych kontraindikácií sa používajú iné diagnostické metódy, napríklad bezpečný, vysoko informatívny krvný test na protilátky (panel potravinových alergénov).

Typy testovania

Na identifikáciu alergénov lekári vykonávajú niekoľko typov testov:

  • skarifikačné testy. Lekár aplikuje dráždivé častice na predlaktie a urobí malé škrabance ihlou alebo lancetou;
  • aplikačné testy. Bezpečná metóda nevyžaduje ani minimálne poškodenie epidermy: lekár aplikuje tampón navlhčený v roztoku alergénu na telo;
  • prick testy. Zdravotnícky pracovník aplikuje kvapku dráždidla na pokožku a potom pomocou špeciálnej ihly opatrne prepichne testovaciu oblasť.

Čo sú priame a nepriame vzorky?

Alergológovia vykonávajú určité typy štúdií zahŕňajúcich hornú vrstvu epidermis v procese. Metódy sú účinné pri diagnostike alergických ochorení, objasnení diagnózy či typu dráždidla.

Vlastnosti kožných testov:

  • priame alergické testy. Vyšetrenie sa vykonáva na diagnostiku chorôb, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku neznášanlivosti určitých látok. Počas priamych testov sú možný alergén a epidermis v tesnom kontakte: vykonávajú sa aplikácie, skarifikačné testy a prick testy;
  • nepriame kožné testy. Táto technika bola vyvinutá na určenie typu alergickej reakcie. Najprv sa podkožne podáva podozrivé dráždidlo, po určitom čase lekár predpíše odber žilovej krvi na zistenie hladiny protilátok;
  • provokatívne testy. Táto technológia sa používa iba vtedy, keď iné metódy majú nízky informačný obsah alebo falošne pozitívne/falošne negatívne výsledky testov. Metóda umožňuje objasniť diagnózu, ak sa údaje z predchádzajúcich testov a anamnézy nezhodujú. Prausnitzova-Küstrenova reakcia je injekcia krvného séra od alergika zdravému človeku. O deň neskôr lekár určí hladinu protilátok v epidermis, potom sa rovnaká oblasť ošetrí alergénom a pozoruje sa reakcia.

Príprava na postup

  • vysadenie glukokortikosteroidov a antihistaminík 14 dní pred testovaním;
  • súlad s predtým prideleným. Výsledky testov vykonaných na prázdny žalúdok môžu byť nesprávne.

Pacient musí prísne dodržiavať pravidlá určené lekárom. Pri nedodržaní odporúčaní sú možné falošne pozitívne a falošne negatívne výsledky kožných testov. Ak je obraz „rozmazaný“, budete musieť štúdiu zopakovať znova pomocou mikrodávok alergénov, čo pre pacienta spôsobuje určité nepohodlie. Na objasnenie diagnózy sú predpísané ďalšie lieky, z ktorých mnohé nie sú lacné.

Ako prebieha testovanie na alergén?

Vlastnosti skarifikačného testu:

  • pred poškriabaním sa epidermis utrie 70% alkoholom;
  • testovanie u detí sa vykonáva v hornej časti chrbta, u dospelých - v oblasti predlaktia;
  • na ošetrovanej oblasti epidermy lekár urobí malé škrabance, vzdialenosť medzi nimi je od 4 do 5 cm. Ak sa postup vykoná nesprávne (značky sú príliš blízko), často sa získajú nepresné výsledky);
  • Pomocou sterilnej ihly alebo lancety lekár aplikuje extrakty alebo roztoky alergénov. Pre každý typ stimulu si špecialista vezme nový nástroj;
  • po dobu 15 minút musí pacient držať ruku nehybne, aby sa kvapky dráždivých látok nemiešali, výsledok je spoľahlivý;
  • Na základe reakcie na povrchu epidermis v oblasti škrabancov lekár usúdi, či je táto látka pre konkrétneho človeka nebezpečná alebo nie. Papuly, začervenanie, svrbenie, opuch v určitej oblasti naznačujú negatívnu reakciu na túto zložku;
  • Výsledok testu je viditeľný po štvrťhodine. Po vykonaní meraní a analýze situácie lekár odstráni zostávajúce kvapky dráždidla zo škrabancov. Pri jednom zákroku možno aplikovať maximálne dvadsať alergénov.

Predpokladom správnej diagnózy a absencie komplikácií po zákroku je vysokokvalifikovaný zdravotnícky personál. Lekári a zdravotné sestry musia mať diplomy a osvedčenia potvrdzujúce právo vykonávať špeciálny výskum. Skúsenosti sú dôležitým bodom, ktorý by ste mali venovať pozornosť pri výbere zdravotníckeho zariadenia: telo niektorých pacientov prudko reaguje na zvládnutie alergénov, vyvíjajú sa anafylaktické reakcie a na prevenciu vážnych následkov je potrebná rýchla a kompetentná lekárska pomoc.

Diagnostické výsledky

Kožné testy sú vysoko informatívnou metódou, ktorá vám umožňuje určiť stupeň nebezpečenstva látky pre konkrétneho pacienta:

  • výrazne pozitívny výsledok testu- výrazné začervenanie, papula merajúca 10 mm alebo viac;
  • pozitívna reakcia- sčervenanie je jasne viditeľné, papula dosahuje 5 mm;
  • slabo pozitívny výsledok- ťažká hyperémia, papula nie väčšia ako 3 mm;
  • pochybný výsledok- nie je žiadna papuľa, ale koža je červená. Na objasnenie diagnózy je predpísaný krvný test na porovnanie s panelom alergénov alebo iným typom štúdie podľa uváženia lekára;
  • negatívny výsledok- na povrchu epidermis v oblasti poškriabania nie sú žiadne kožné reakcie.

Falošné výsledky: dôvody

Lekári identifikujú niekoľko faktorov, proti ktorým sú možné nepresné údaje:

  • užívanie alebo užívanie iných liekov, ktoré inhibujú rozvoj alergickej reakcie;
  • nesprávny postup;
  • znížená kožná reakcia u konkrétneho pacienta počas určitého obdobia, častejšie u detí a starších ľudí;
  • skladovanie alergénových extraktov v rozpore s pokynmi, čo vedie k zmenám vlastností;
  • testovanie na látku, ktorá nie je hlavnou dráždivou látkou;
  • Koncentrácia roztoku pripraveného sestrou je príliš nízka.

Z tohto dôvodu musí personál rýchlo reagovať na akútne symptómy a kompetentne zastaviť príznaky život ohrozujúcich prejavov. Pri včasnej desenzibilizácii tela sa negatívne symptómy po určitom čase znižujú. Obdobie vymiznutia výrazného opuchu, normalizácia tlaku, eliminácia pľuzgierov závisí od závažnosti prípadu.

Kožné testy s použitím extraktov a roztokov dráždivých látok dokážu za 15-20 minút určiť, či je konkrétna látka alergén alebo nie. Technika je celkom bezpečná, postup je jednoduchý, nepohodlie je minimálne a komplikácie sa vyskytujú v zriedkavých prípadoch. Dôležitou podmienkou je, aby kožné testovanie vykonával kompetentný personál v zdravotníckom zariadení.

Ako sa vykonávajú kožné testy a čo ukazujú na určenie alergénu? Viac sa dozviete po zhliadnutí nasledujúceho videa:

Alergická reakcia sa môže vyskytnúť na jedlo, častice zvieracej kože, prach, plesne, peľ rôznych rastlín a mnoho ďalších.

Na určenie toho, čo presne vyvoláva patologickú imunitnú odpoveď, lekár predpisuje vyšetrenia.

Patria sem: klinický štandardný krvný a močový test, biochemický krvný test na stanovenie imunoglobulínov triedy E a kožné testy na alergény.

Indikácie pre alergické testy

Iba lekár vás môže poslať na testy a zvoliť metódu na základe celkového obrazu reakcie. Alergické kožné testy sa považujú za najbežnejšie a najrýchlejšie.

Dôležité body, ktoré by ste mali vedieť pred začatím testovania:

  1. Je to prvýkrát, čo sa táto reakcia objavila, alebo sa už vyskytli prípady?
  2. Životný štýl pacienta.
  3. Spotrebované produkty.
  4. Bol tam nejaký kontakt s nejakými zvieratami?
  5. Má niekto z vašich príbuzných podobné príznaky?
  6. Akú posteľnú bielizeň človek používa?
  7. Kedy a ako sa objavili prvé príznaky alergie?
  8. Aké lieky pacient užíva alebo užíval v blízkej budúcnosti?
  9. Chronické ochorenia u pacienta.
  10. Existujú dnes nejaké akútne infekčné ochorenia?
  11. To, či pacient niekedy mal anafylaktický šok, je veľmi dôležitý bod. Ak pacient odpovie kladne, potom nie je možné vykonať kožné alergické testy.

Potom lekár vykoná vizuálne vyšetrenie pacienta.

Indikácie na predpisovanie alergických testov sú:

  • útvary na koži - vyrážka, začervenanie, pľuzgiere, drsnosť, svrbenie;
  • bezpríčinné zvýšenie teploty;
  • dlhotrvajúce záchvaty kašľa, ktoré nemožno liečiť;
  • náhly výtok z nosa a upchatý nos;
  • bezpríčinné slzenie, svrbenie, začervenanie očí;
  • príbuzní s alergiami;
  • pacient si všimol priamu závislosť prejavov od potravinových výrobkov, liekov, po kontakte so zvieratami, počas búrlivého okamihu kvitnutia;
  • Krvný test ukázal zvýšenie počtu eozinofilov a bazofilov.

Výskyt akýchkoľvek alergických prejavov je dôvodom na vykonanie kožných testov.

Video od Dr. Malysheva:

Druhy alergických testov

Všetky vyšetrenia sa vykonávajú výlučne v zdravotníckych zariadeniach, nakoľko zdravotnícky personál má špecializované zameranie a skúsenosti. V prípade náhlych neočakávaných reakcií budú schopní poskytnúť prvú núdzovú pomoc, ktorá môže obeti zachrániť život.

Na vykonanie alergických testov sa používajú tieto metódy:

  1. Aplikačné testy sú špeciálne prúžky, na ktoré sa aplikujú určité alergény, alebo gázová handrička namočená v koncentráte s alergénom. Aplikácia sa aplikuje na telo a fixuje sa.
  2. Vertikutačný test - určitý alergénový koncentrát sa aplikuje na pokožku človeka a na mieste aplikácie sa urobí škrabanec vertikutátorom.
  3. – ide o aplikáciu koncentrátu na kožu, po ktorej sa v mieste aplikácie špeciálnym nástrojom urobí 1mm vpich.
  4. Provokačné metódy sú, keď sa alergén aplikuje na sliznicu očí alebo nosovej sliznice, alebo sa použije inhalácia na zavedenie pôvodcu reakcie.

Výsledky alergologickej štúdie

Ak sa test vykonáva pomocou vertikutátora alebo prick testu, výsledok sa vyhodnotí 20 minút po aplikácii alergénu.

Ak sa ako metóda zvolí aplikačný test, výsledok sa vyhodnotí po dvoch dňoch.

Čím jasnejšia je kožná reakcia, tým väčšia je pravdepodobnosť, že špecifický alergén spôsobil útok imunitného systému.

Ak v mieste kontaktu pokožky s alergénom nie je zápal, potom je reakcia negatívna.

Ak má zápal veľkosť až dva milimetre, potom sa reakcia nazýva pochybná. Ak je zapálená oblasť väčšia ako tri milimetre, potom sa táto reakcia považuje za presne pozitívnu.

Na základe výsledkov diagnostiky môžete presne určiť, ktoré látky spôsobujú alergie, a potom lekár zvolí správnu liečbu.

Ako sa robia alergické testy u dospelých?

Kožné testy na alergie si radšej urobte v jesenných alebo zimných dňoch. Počas tohto obdobia je celkové alergické pozadie výrazne nižšie, čo umožní získať presnejšie informácie ako výsledok analýzy.

Ak chcete získať spoľahlivé výsledky, mali by ste sa na štúdiu riadne pripraviť:

  • vykonávať kožné testy iba v stave stabilnej remisie;
  • kožné testy sa najlepšie vykonávajú na prázdny žalúdok, posledné jedlo by malo byť najmenej pred 8 hodinami;
  • deň predtým vylúčte všetky podozrivé alergény;
  • štúdia by sa mala vykonávať ráno;
  • v deň testu nepite alkohol vopred a nefajčite;
  • obmedziť príjem liekov, najmä antihistaminík a hormonálnych liekov, niekoľko dní pred testom.

Existujú kontraindikácie, kedy by sa test mal prerušiť alebo odložiť na lepšie časy:

  • tehotenstvo a dojčenie;
  • vek 60+;
  • infekčné choroby;
  • porušenie integrity kože;
  • predtým mal anafylaktický šok;
  • akútne obdobie alergie.

Všetky nástroje používané počas postupu musia byť jednorazové a sterilné.

Ochranné puzdro sa musí odstrániť v prítomnosti pacienta.

Laboratórny pracovník si musí pred každým pacientom nasadiť nové sterilné rukavice a ošetriť ruky špeciálnymi dezinfekčnými roztokmi. Pred aplikáciou koncentrovaných alergénov sa miesto aplikácie ošetrí alkoholom.

Na osobu nemožno naraz aplikovať viac ako pätnásť druhov alergénov.

Ak sa použije metóda aplikácie, potom musí osoba nosiť pripevnený obväz dva dni bez toho, aby ho odstránila. Počas týchto dvoch dní je potrebné vyhnúť sa vodným procedúram, aby nedošlo k skresleniu výsledkov.

Dodržiavanie hygienických pravidiel a pravidiel prípravy na analýzu ochráni vaše zdravie a pomôže vám získať spoľahlivé výsledky.

Alergické testy u detí

Kožné testy u detí vyzerajú rovnako ako u dospelých. Výnimkou je vek. Táto diagnóza nie je indikovaná u detí mladších ako tri roky. Riziká sú príliš veľké a výsledok môže byť falošný.

Nepriame kožné testy

Ak priame kožné testy nedávajú žiadny výsledok, potom lekári prejdú na nepriame testy. Zdravému človeku sa pod kožu vstrekne sérum z krvnej plazmy pacienta. Každý druhý deň sa robí rozbor na prítomnosť protilátok a na miesto vpichu séra sa aplikuje koncentrát alergénov. A opäť sa odoberie krv na analýzu.

Tento postup sa v súčasnosti takmer nepoužíva, pretože existujú veľké riziká pre zdravie:

  • možná infekcia skrytými infekciami od darcu;
  • je možná prudká reakcia na alergén.

Preto moderný svet stále viac opúšťa nepriamu metódu pre alergény.

Kožné testy

Pediatrickí alergológovia často predpisujú deťom kožné testy na zistenie alergénov.

Existuje však niekoľko kontraindikácií:

  • vek do 3 rokov;
  • akútne obdobie alergie;
  • akútne infekčné a zápalové ochorenie;
  • dlhodobé užívanie hormonálnych liekov;
  • predtým mal anafylaktický stav.

Pri príprave na analýzu je potrebné odstrániť možné alergény z každodenného života dieťaťa. Deti môžu byť testované tri hodiny po jedle.

Pri testovaní je dôležité používať iba sterilné a jednorazové nástroje. V zdravotníckom zariadení, kde sa vykonáva diagnostika, určite musí byť protišoková súprava prvej pomoci, aby bolo možné včas poskytnúť núdzovú pomoc, ak dôjde k prudkej reakcii na alergény.

Výsledky štúdie je možné posúdiť 20 minút po aplikácii patogénu na kožu.

Alergénové panely

Pre presnejšiu a bezpečnejšiu diagnostiku sa používajú detské alergénové panely.

S ich pomocou to dokážete identifikovať nasledujúce alergény:

  • jedlo;
  • zelenina;
  • zvieratá;
  • pre mliečnu bielkovinu;
  • na roztoče.

Tento postup sa považuje za úplne bezpečný pre dieťa, pretože nedochádza k priamemu kontaktu dieťaťa s alergénom. Tento test je možné vykonať u detí takmer od narodenia, ale presnejší výsledok je možné získať od šiestich mesiacov veku.

Výsledky po diagnóze možno získať do týždňa po odbere krvi. Reakciu laboratória musí posúdiť lekár. Podľa správ predpíše potrebnú liečbu.

Príznaky alergie je potrebné potlačiť v najskorších štádiách, aby sa predišlo ďalšiemu zhoršovaniu zdravotného stavu. Kvalifikovaný lekár pomôže určiť presnú príčinu násilnej reakcie tela. Predpíše požadované štúdie, vykoná dôkladné vyšetrenie a rozhovor s pacientom, čo mu pomôže stanoviť presnú diagnózu a predpísať správnu liečbu.

Týmto Vám oznamujeme, že od 1.3.2016 Laboratórium Litech mení postup a cenu odberu biomateriálu.

Cenník

*Ceny partnerov sa môžu líšiť.

Testy moču a stolice sa odoberajú v špeciálnych nádobách, ktoré je možné bezplatne získať v ambulanciách Litech alebo zakúpiť v lekárni.

Pozor! Zľavy a špeciálne ponuky sa nevzťahujú na odber biologického materiálu a genetický výskum.

Test na drogovú alergiu.

Test na drogovú alergiu rozhodne potrebné pre pacientov trpiacich precitlivenosťou. Reakcia na lieky sa zvyčajne vyvíja veľmi rýchlo a je závažná. Jeho príznakmi sú najčastejšie dusenie, opuch hrtana a anafylaktický šok. Alergia na lieky môže zahŕňať aj vyrážku, svrbenie, začervenanie kože, nádchu, kašeľ a slzenie. Takéto príznaky môžu byť spojené s neznášanlivosťou zložiek lieku alebo vedľajšími účinkami. Niekedy sú podobné prejavy spôsobené porušením dávkovania, toxickým poškodením alebo dokonca nízkou kvalitou liekov. Iba krvný test môže zistiť prítomnosť protilátok proti liekom a potvrdiť alergie.

Testovanie na alergie na lieky zahŕňa niekoľko ukazovateľov naraz. Možno ich rozdeliť do 2 veľkých skupín:

  • antibiotiká,
  • lieky proti bolesti.

Reakcia môže byť spôsobená naraz alebo jednotlivými látkami.

Okrem toho test reakcie na liek zahŕňa testovanie protilátok proti kravskej želatíne. Táto látka je zahrnutá vo všetkých liekoch, ktoré sa vyrábajú v kapsulách. Je tiež obsiahnutý v mnohých vitamínových komplexoch. Alergia na želatínu nemusí byť nevyhnutne sprevádzaná neznášanlivosťou liekov. Je to všeobecný príznak zvýšenej citlivosti organizmu. Pacientom, ktorí ju majú, sa odporúča dodatočne absolvovať testy na alergiu na kravské mlieko a hovädzie mäso, ako aj testy na zvieraciu srsť.

Podľa vedeckých výskumov sú alergie považované za jednu z najčastejších chorôb na svete. Včasná diagnostika je kľúčom k úspešnému uzdraveniu z choroby. K tomu musí pacient absolvovať lekársku prehliadku, súčasťou ktorej sú aj testy na alergiu. Testy sú akýmsi testovaním organizmu na precitlivenosť na určité druhy alergénov (dráždivých látok).

Indikácie na testovanie:

  • bronchiálna astma, sprevádzaná ťažkosťami s dýchaním, dusením, kašľom;
  • senná nádcha je sezónna alergická reakcia na chumáč rastlín a peľ, pri ktorej sa pozoruje upchatý nos, svrbenie, sekrécia hlienu a časté kýchanie;
  • potravinové alergie v rôznych prejavoch;
  • alergická dermatitída so svrbením a kožnými vyrážkami;
  • alergická reakcia na lieky spôsobujúca vyrážku, svrbenie, Quinckeho edém;
  • konjunktivitída, charakterizovaná sčervenaním očí, svrbením a hojným slzením;
  • alergická rinitída s príznakmi silného výtoku z nosa.

Čo sú vzorky?

Symptómy pozorované u pacientov s alergiou sú bolestivou reakciou imunitného systému, ku ktorej dochádza pri kontakte s alergénom. Keď sa látka spôsobujúca precitlivenosť dostane do kože, slizníc očí, nosohltana, priedušiek alebo tráviaceho traktu, telo začne aktívne produkovať imunoglobulín E. Toto je počiatočný článok v reťazci, ktorý vedie k alergickým reakciám.

Testovanie pomáha identifikovať alergén, ktorý pri kontakte s krvou spôsobuje syntézu špecifických protilátok. Na tento účel sa do tela zavádzajú malé dávky dráždidla a pozoruje sa výsledok. Test sa hodnotí na základe povahy zápalovej reakcie a typu edému.

Metódy testovania alergií

Diagnostika zahŕňa 4 typy štúdií:

  • kožné testy;
  • provokatívne testy;
  • krvný test na prítomnosť špecifických protilátok;
  • krvný test na imunoglobulín E.

Na objasnenie diagnózy je potrebné urobiť 1-2 testy. Vyšetrenie začína kožnými testami. Ak má pacient nejaké kontraindikácie, volí sa bezpečnejšia možnosť – test na protilátky. Provokatívne testovanie je predpísané v extrémnych prípadoch, keď existuje veľký rozdiel medzi výsledkami predchádzajúcich štúdií a anamnézou.

Kožné testy na alergie sú kontraindikované:

  • deti do 3 rokov;
  • počas tehotenstva a laktácie;
  • na infekčné choroby;
  • počas obdobia exacerbácie chronických ochorení.

Krvný test sa vykonáva dvoma spôsobmi:

1. RAST test - predpísaný ako predbežný rozbor, ktorý určuje ďalšie smerovanie. Ak je výsledok pozitívny, robia sa testy na látku, ktorá spôsobuje precitlivenosť imunitného systému. Na test alergie RAST sa krv pacienta umiestni do niekoľkých skúmaviek. Do každého z nich sa vstrekujú roztoky s rôznymi alergénmi. Po určitom čase sa obsah skúma pomocou špeciálnych prípravkov. Podľa toho, ktorá fľaštička odhalí zvýšené množstvo protilátok, sa vyvodí záver o pozitívnej reakcii na tento alergén.

2. Test na špecifické IgE – hĺbková analýza, ktorá presnejšie určuje imunitnú dráždivosť. Na tento účel sa pacientovi odoberie krv, ktorá sa potom zmieša s alergénmi rôznych skupín.

  • Inhalovateľné látky - domáci prach, zvieracie chlpy, perie a vtáčie páperie, suché krmivo pre akváriové ryby, peľ rastlín, spóry húb.
  • Kontakt - zložky domácich chemikálií, čistiacich prostriedkov a kozmetiky.
  • Potraviny – potraviny, ktoré spôsobujú reakciu imunitného systému. Táto skupina alergénov je najpočetnejšia, preto sa počet vzoriek pohybuje v stovkách.

Ako sa môžu dospelí pripraviť na domáce alergické testy?

Zvyčajne sa testy predpisujú počas obdobia stabilnej remisie. Po znížení exacerbácie alergií by mal prejsť aspoň mesiac. Sedatíva a antihistaminiká znižujú reaktivitu kože, čo negatívne ovplyvňuje výsledky testov. Aby nedošlo k skresleniu diagnostického obrazu, odporúča sa týždeň pred testami prestať užívať lieky.

Lekári odporúčajú pripraviť sa emocionálne na testy doma. Mali by ste sa upokojiť a mať pozitívny vzťah k procedúre, pretože kožné manipulácie s alergénmi nie sú bezbolestné. 3 dni pred testom je vhodné vzdať sa fyzickej aktivity a 24 hodín pred testom prestať fajčiť.

Rovnako ako pri iných klinických testoch, kožné testovanie sa najlepšie vykonáva na prázdny žalúdok. Pred krvným testom je povolený trojhodinový interval po ľahkých raňajkách.

Ako sa pripraviť na detské testy doma?

Lekári predpisujú testovanie deťom počas obdobia remisie alergie. Dieťa by sa v tomto čase malo cítiť veselo a zdravo. Len tak výsledok testu správne ukáže prirodzenú reakciu tela na vnesený alergén.

3-5 dní pred testami sa dieťa musí pripraviť podľa jednoduchých pravidiel.

  • prestať užívať akékoľvek lieky;
  • v tomto čase by sa deťom nemala podávať čokoláda, med, citrusové plody a iné potraviny, ktoré sú potenciálnymi alergénmi;
  • Je vhodné chrániť dieťa pred kontaktom so zvieratami doma aj na ulici.

Rovnako ako dospelí, aj deti by mali minimalizovať fyzickú aktivitu 3-4 dni pred testami.

V akom veku začínajú alergické testy?

Diagnostika pre deti sa vykonáva podľa rovnakej schémy ako u dospelých, ale s povinným zohľadnením vekových obmedzení. Testovanie nepriamych a priamych typov je povolené od troch rokov. Vykonávanie provokačných testov na alergény u detí je prísne zakázané.

Ak sa alergia dieťaťa vyskytuje prirodzene a bez vážnych komplikácií, potom je lepšie zdržať sa testovania. Podľa lekárov je známe, že pred 5. rokom života sa alergény a reakcia na ne môžu u detí niekoľkokrát zmeniť.

Kde a ako sa robia alergické testy zadarmo?

Krv sa podáva na rozbor v bežnej mestskej ambulancii, do ktorej je pacient priradený. Ak je v meste imunologické centrum alebo súkromná ambulancia, ktorá sa zaoberá laboratórnymi krvnými testami, tak tam môžete urobiť testy na alergie. Jediným rozdielom sú náklady na služby. Vo vládnej agentúre sa všetky testy vykonávajú bezplatne. Súkromné ​​spoločnosti vykonávajú manipulácie podľa cenníka.

Počas kožného testovania sú možné neočakávané alergické reakcie. Na takúto situáciu sa treba psychicky pripraviť. V zložitých prípadoch bude potrebná pohotovostná lekárska pomoc. Z tohto dôvodu lekári neodporúčajú robiť test na alergiu doma. Diagnostika by sa mala vykonávať iba v stenách lekárskej inštitúcie pod dohľadom a kontrolou špecialistu.

1. Vysoká kvalita.

Výsledok potvrdí alebo vyvráti prítomnosť citlivosti na konkrétny alergén. Pozitívny test nie vždy naznačuje, že ochorenie je spôsobené týmto konkrétnym dráždidlom. Touto metódou možno aj u zdravých ľudí zistiť alergickú rinitídu ako reakciu na prach, vlnu, streptokoky.

Ak kvalitatívne testovanie na alergiu poskytne pozitívny výsledok a zhoduje sa s históriou, potom dráždivú látku možno považovať za príčinu ochorenia (napríklad alergickú dermatitídu). V prípadoch, keď neexistujú žiadne zhody alebo test nie je jasne definovaný, je predpísané provokatívne testovanie.

2. Kvantitatívne.

Testovanie pomáha objektívne posúdiť stupeň alergickej reakcie a určiť počiatočné dávky liekov. Existujú 2 typy kvalitných vzoriek:

  • Priame testy.

Alergén vo forme kvapiek alebo aplikácií sa aplikuje na pokožku pacienta po ľahkých rezoch. Kvapalnú dráždivú látku je možné podávať aj injekčne. Vpich by mal byť plytký (do 1 mm), aby nespôsobil krvácanie. Ak sa použije niekoľko typov alergénov, potom sa medzi kvapkami udržiava vzdialenosť 4-5 cm.Pre každý typ testu sa vyberie samostatný nástroj.

Ak sa v oblasti kontaktu s alergénom objaví začervenanie, zápal alebo pľuzgier, reakcia sa považuje za pozitívnu. Prvé príznaky sa začnú objavovať do 20 minút. Niekedy neskôr, po 6-12 hodinách, keď je pacient doma. V niektorých prípadoch môže trvať niekoľko dní, kým sa príznaky objavia.

  • Nepriame (pasívne) testy.

Test na alergiu sa vykonáva v 2 etapách. Najprv sa skúmanému pacientovi vstrekne krvné sérum od infikovanej osoby. O deň neskôr sa na to isté miesto podá injekcia s alergénom. Kožná reakcia potvrdzuje prítomnosť protilátok v krvi. Tento test sa nazýva Prausnitz-Küstnerova reakcia. Už dlho sa používa na diagnostiku potravinových alergií u dospelých. Dnes sa táto testovacia metóda prakticky nepoužíva kvôli vysokému riziku infekcie.

Prečo má ten alebo ten človek alergie? Toto ochorenie nie je nič iné ako odpoveď imunitného systému na látky, ktoré sú pre bežného človeka neškodné, nazývané alergény. Táto precitlivenosť alebo senzibilizácia na domáce alergény, potravinové a priemyselné alergény spúšťa reťaz reakcií vo vnútorných orgánoch a tkanivách tela, ktoré začínajú trpieť zápalom. „Žírne“ bunky začnú okamžite vylučovať takzvaný histamín, alergickú látku, ktorá prispieva k prejavom všetkých príznakov alergie.

Distribučné cesty

Alergikom, „sezónnym“ aj „permanentným“, sa môže stať kedykoľvek úplne každý. Pravdepodobnosť, že budete trpieť touto chorobou, sa zvyšuje, ak je jeden z vašich rodinných príslušníkov alergický.

Domáce alergény sú najčastejšou skupinou látok vyvolávajúcich alergickú reakciu. Na prvom mieste v kategórii alergénov pre domácnosť sú roztoče domáceho prachu alebo, jednoduchšie povedané, prachové roztoče. Menej časté sú alergické reakcie na domáce alergény, ako je prach z domu a knižnice a vankúše z peria.

Zoznam alergénov pre domácnosť

Pre hlbšie pochopenie takého problému, akým sú alergie, stojí za to uviesť zoznam alergénov pre domácnosť, z ktorého môžete zistiť, že alergény pre domácnosť zahŕňajú:

  • Domáci prach.
  • Prach z knižnice.
  • Vankúše z peria.
  • Roztoče z domáceho prachu:
  • pteronyssinus;
  • farina;
  • microceras;
  • putrescentiae.
  • Hmyz:
  • germanica;
  • domestica.
  • Epidermálne alergény:
  • Mačacia kožušina.
  • Psia srsť.
  • Konské lupiny.
  • Ľudské vlasy.
  • Myší epitel.
  • Kožušina z morčiat.
  • Králičia kožušina.
  • Ovčia vlna.
  • Psí epitel.
  • Výkaly papagájov.
  • Papagájové perie.
  • Domáce chemikálie (detergenty, pracie prášky).
  • Kozmetické pomôcky.

Cesty vstupu

Domáce alergény sa do tela pacienta dostávajú najmä dýchacími cestami, menej často kožou a spôsobujú dermatitídu. Na základe mnohých štúdií sa zistilo, že 85 – 90 % ľudí trpiacich bronchiálnou astmou je citlivých na alergén prachových roztočov. A práve na tento alergén je citlivých 5-30% populácie.

Mikroskopické domáce roztoče

Diagnostické metódy

Ak chcete zistiť skutočnosť alergie a stupeň jej závažnosti, mali by ste kontaktovať kvalifikovaného odborníka na klinike alebo imunologickom centre vo vašom meste, ktorý vám predpíše množstvo testov. Tieto zahŕňajú všeobecný klinický krvný test a kožné testy. Analýza na alergény v domácnosti sa vykonáva, ak existuje podozrenie, že pacient má alergickú reakciu po kontakte s alergénmi v domácnosti.

Teraz kliniky ponúkajú pacientom vykonať krvný test na takzvané „profilové panely“, ktoré poskytnú najkompletnejší obraz o prítomnosti a množstve určitých alergénov v tele pacienta. Existujú také „panely“ ako „domáce alergény v byte IgE“ a „domáce alergény v dome IgE“, ktorých výsledkom je podrobná správa o prítomnosti alebo neprítomnosti alergénov z domáceho prachu (Greer Labs, Inc. a Hollister -Stier Labs) a jeho roztoče, roztoč, šváb červený, mol, komár, husacie a kuracie perie, šváb americký, mačka, pes, zmes alergénov domácich hlodavcov.

Skríningový test je test na špecifickú stimuláciu leukocytov in vitro. Tento test má niekoľko kontraindikácií:

Screen test na identifikáciu alergénov

test je zakázaný počas akútnej fázy akejkoľvek infekcie;

2 dni pred odberom krvi je zakázané užívať lieky, najmä aspirín, kortizón a iné steroidné lieky.

Po obdržaní a dôkladnej analýze výsledkov testov na domáce alergény ošetrujúci lekár predpíše pre svojho pacienta najefektívnejší priebeh liečby.

Na liečbu jednoduchých foriem alergickej nádchy, alergickej bronchiálnej astmy a iných ochorení alergénneho charakteru môže alergológ predpísať zmes alergénov pre domácnosť, prípadne zmiešaný alergén. Táto zmes je zmesou najbežnejších domácich alergénov v známej a pohodlnej forme pre každého - vo forme dražé.

Ak nájdete v texte chybu, určite nám o nej dajte vedieť. Ak to chcete urobiť, jednoducho zvýraznite text s chybou a kliknite Shift + Enter alebo jednoducho Kliknite tu. Ďakujem mnohokrát!

Ďakujeme, že ste nás upozornili na chybu. Čoskoro všetko opravíme a stránka bude ešte lepšia!

Včasná diagnostika alergie je hlavnou podmienkou jej úspešnej liečby a prevencie možných recidív. Na jeho vykonanie sa vykonáva komplexné vyšetrenie, ktorého dôležitou súčasťou je testovanie na alergiu. Pred zákrokom lekár vysvetlí, čo sú to alergénové testy, ako sa robia a ako sa na ne pripraviť. Je však vhodné podrobnejšie si preštudovať všetky potrebné informácie, aby ste získali čo najpresnejšie výsledky testov a predišli komplikáciám.

Indikácie na použitie

Alergické testy sú testovaním organizmu na zistenie individuálnej intolerancie alebo precitlivenosti na špecifické dráždivé látky (alergény). Takéto vyšetrenie je potrebné v týchto prípadoch:

  • ak existuje tendencia k alergickým reakciám, identifikovať väčšinu možných alergénov;
  • pri najmenšom podozrení na alergiu pred podaním anestézie, predpisovaním nových liekov, používaním neznámej kozmetiky alebo inými podobnými situáciami, najmä u detí;
  • ak potrebujete identifikovať alergén, keď príčina bolestivej reakcie imunitného systému na pacienta nie je známa.

Okrem toho sú niektoré choroby indikáciami na testovanie:

  • bronchiálna astma so závažnými poruchami dýchania;
  • senná nádcha s výraznými príznakmi jej klasického prejavu;
  • alergie na potraviny a lieky;
  • alergická rinitída, konjunktivitída, dermatitída.

Alergologické testy umožňujú rýchlo získať potrebné informácie o tom, ktorá látka spôsobuje precitlivenosť. K tomu je telo vystavené malým dávkam rôznych dráždivých látok a potom sa výsledok hodnotí podľa povahy reakcií.

Diagnostické metódy

Najspoľahlivejšou metódou na identifikáciu alergénov je komplexná diagnostika alergie pomocou krvného testu. Umožňuje súčasne určiť citlivosť tela na 40 najbežnejších alergénov rôznych typov. Táto metóda môže byť jediná možná, ak existujú kontraindikácie kožného testovania, ale je veľmi drahá a nefunkčná.

Rýchlejšie a dostupnejšie sú kožné a provokačné testy, ktorými preveríte reakciu imunitného systému maximálne na 20 alergénov.

Kožné alergické testy sú klasifikované podľa niekoľkých kritérií.

Podľa konečného výsledku:

  • kvalitatívne – potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť alergie na konkrétnu látku;
  • kvantitatívne - určiť silu alergénu a jeho kritické množstvo, ktoré môže spôsobiť negatívnu reakciu imunitného systému.

Podľa zloženia použitej provokujúcej látky:

  • priame - vykonáva sa aplikáciou alebo zavedením čistého alergénu do kože;
  • nepriama (Praustnitz-Küstnerova reakcia) - subjektu sa najskôr vstrekne krvné sérum osoby trpiacej alergiou a o deň neskôr - alergén.

Spôsobom podávania alergénu:

  • aplikácia (náplasťové testy) - na určenie väčšiny existujúcich alergénov;
  • skarifikačné alebo ihlové testy (prick testy) - na sezónne alergie na rastliny, Quinckeho edém, atopickú dermatitídu;
  • intradermálne (injekcia) - na identifikáciu húb alebo baktérií, ktoré sa stali pôvodcom alergií.

Pri ktorejkoľvek z týchto štúdií sú možné niektoré chyby v dôsledku vonkajších faktorov a charakteristík tela. Na objasnenie výsledku, ak sa nezhoduje s príznakmi ochorenia, sú dodatočne predpísané provokatívne testy. Zahŕňajú priamy vplyv provokujúcej látky na orgán, ktorý sa stal miestom alergickej reakcie.

Najčastejšie používané testy sú:

  • spojovky (na alergický zápal spojoviek);
  • nosové (pri podobných zápaloch nosovej sliznice);
  • inhalácia (na diagnostiku bronchiálnej astmy).

Môžu sa vykonať aj iné provokatívne alergické testy - expozícia alebo eliminácia (pre potravinové alergie), teplo alebo chlad (pre zodpovedajúcu tepelnú vyrážku) atď.

Ako sa robia alergénové testy?

Zákrok vykonáva alergológ v špeciálne vybavenej miestnosti. Tiež vyhodnotí získané výsledky a urobí vhodnú diagnózu.

Kožné testy

Alergické testy tohto typu sa vykonávajú na zdravých miestach kože, najčastejšie v oblasti predlaktia, menej často na chrbte. Každý z vyššie uvedených postupov sa vykonáva špeciálnym spôsobom:

  1. Náplasťové testy (náplasťové testy) sa vykonávajú pomocou gázy alebo vatového tampónu namočeného v roztoku alergénu, ktorý sa pomocou náplasti pripevní na kožu.
  2. Skarifikácia alebo ihlové testy (prick testy) – zahŕňajú aplikáciu provokujúcej látky po kvapkách, po ktorej nasleduje drobné poškodenie povrchovej vrstvy epidermy (ľahké škrabance vertikutátorom alebo ihlou).
  3. Intradermálne testy (injekcie) sú založené na podávaní lieku injekciou do hĺbky nie väčšej ako 1 mm. V mieste vpichu sa okamžite vytvorí biela hustá bublina s priemerom asi 5 mm, ktorá do 15 minút ustúpi.

Výsledky sa hodnotia podľa dvoch parametrov:

  • rýchlosť prejavu reakcie: okamžite – pozitívne; po 20 minútach - okamžite; po 1-2 dňoch – pomaly;
  • veľkosť začervenania alebo opuchu, ktorý sa objaví: viac ako 13 mm – hyperergické; 8–12 mm – jednoznačne pozitívny; 3–7 mm – pozitívny; 1–2 mm – pochybné; žiadna zmena – negatívna.

Kožná reakcia sa hodnotí na stupnici od 0 („–“) do 4 („++++“), ktorá odráža stupeň citlivosti tela na alergén.

Provokatívne testy

Metodika vykonávania takýchto štúdií závisí od umiestnenia postihnutého orgánu a možnosti prístupu k nemu:

  1. Konjunktiválny test – vykonáva sa tak, že sa najskôr do jedného oka nakvapká testovacia kontrolná kvapalina a ak do 20 minút nedôjde k žiadnym zmenám, do druhého oka sa nakvapká minimálna koncentrácia roztoku alergénu. Ak nedôjde k žiadnej reakcii, po 20 minútach sa roztok alergénu opäť nakvapká do toho istého oka, ale s dvojnásobnou koncentráciou. Takéto štúdie pokračujú, kým nedôjde k alergickej reakcii, pričom sa koncentrácia neustále zvyšuje dvakrát. Dokončite test s neriedeným alergénom.
  2. Inhalačný test - vykonáva sa inhaláciou aerosólu alergénu v minimálnej koncentrácii, potom sa 1 hodinu (po 5, 10, 20, 30, 40 a 60 minútach) sleduje reakcia dýchacieho systému. Ak nedôjde k zmenám v rytme, hĺbke a čistote dýchania, test sa opäť zopakuje s dvojnásobne vyššou koncentráciou alergénu a tiež sa uvedie do neriedeného stavu.
  3. Nosový test - vykonáva sa podobným spôsobom, ale zodpovedajúce tekutiny sa kvapkajú do jednej a druhej polovice nosa.

Expozičný test zahŕňa priamu expozíciu možnému dráždidlu a vykonáva sa v prípadoch, keď nie sú žiadne výrazné prejavy alergickej reakcie. Eliminačné testy sa robia aj pri absencii príznakov, ale reverznou metódou – odmietnutím konzumácie prípadného alergénového produktu, zmenou prostredia, vysadením lieku a pod.

Pri výbere možnosti alergénového testu je potrebné zvážiť všetky klady a zápory každého z nich. Kožné testy sú pomerne rýchle a jednoduché, ale nie sú bezpečné, pretože môžu zhoršiť alergie. Je tiež možné získať falošné výsledky, ktoré do značnej miery závisia od stavu pokožky, subjektivity hodnotenia a technických chýb. Okrem toho takéto testy na alergiu majú množstvo kontraindikácií.

Kontraindikácie pre staging

Všetky typy alergických testov sa nevykonávajú v nasledujúcich prípadoch:

  • exacerbácia alergie a 2-3 týždne po nej;
  • užívanie antihistaminík a iných liekov, ktoré potláčajú tvorbu histamínu, a prvý týždeň po ich vysadení;
  • užívanie sedatív a iných sedatív obsahujúcich barbituráty, soli brómu a horčíka a 7 dní po ukončení užívania;
  • exacerbácia chronických ochorení, vrátane neuropsychiatrických porúch, alebo štádia zotavenia;
  • nosenie a kŕmenie dieťaťa, menštruácia - u žien;
  • predchádzajúca anamnéza anafylaktického šoku;
  • užívanie hormonálnych liekov a 2 týždne po ukončení kurzu;
  • prítomnosť infekčných a zápalových procesov v tele (respiračné, vírusové ochorenia, bolesť hrdla atď.), Ako aj interkurentné infekcie;
  • rakovina, AIDS, cukrovka;
  • prítomnosť akútnej reakcie na špecifický alergén;
  • vek do 3–5 rokov a po 60 rokoch.

Ak existuje nejaká kontraindikácia kožného testovania, diagnostika alergie sa vykonáva na základe krvného testu.

Komplikácie testovania alergénov

Najzávažnejšiu komplikáciu po testovaní na alergiu môže spôsobiť precitlivenosť oneskoreného typu, ktorá sa rozvinie do 6-24 hodín po teste. Jeho prejavy môžu byť vyjadrené nasledujúcimi príznakmi:

  • zhoršenie zdravia, výskyt nepohodlia;
  • podráždenie a dlhodobé nehojenie miesta vpichu alergénu;
  • rozvoj zvýšenej senzibilizácie na dráždivú látku alebo nová alergická reakcia.

V niektorých prípadoch naopak nedochádza k kožnej reakcii, ktorá neumožňuje identifikovať konkrétny alergén a získať konkrétny výsledok z vykonaného testu. Môže sa vyskytnúť aj precitlivenosť na samotný test, ktorej následky môžu byť nepredvídateľné a veľmi nebezpečné, vrátane smrti.

Ako sa pripraviť na testy

Príprava na testovanie na alergény by mala začať analýzou kontraindikácií a vylúčením všetkých možných faktorov, ktoré by mohli skresliť výsledky testov. Malo by sa tiež vziať do úvahy, že testy sa môžu vykonávať iba počas stabilnej remisie, najmenej mesiac po exacerbácii.

Okrem toho prípravná fáza zahŕňa tieto obmedzenia:

  • 3 dni pred vyšetrením musíte znížiť fyzickú aktivitu;
  • 1 deň vopred - prestať fajčiť;
  • v deň testovania - nejedzte jedlo, keďže kožné testy sa robia nalačno alebo aspoň 3 hodiny po jedle.

Ak máte sklony k alergiám, musíte aspoň raz v živote absolvovať testy na alergény, ako to robia ľudia, ktorí sa starajú o svoje zdravie. Vždy je ľahšie predchádzať akejkoľvek chorobe, ako potom odstraňovať jej príznaky a následky. Toto je obzvlášť dôležité v prípade alergických reakcií. Koniec koncov, môžu vzniknúť z úplne neočakávaných dráždidiel, viete o ktorých, môžete sa vyhnúť kontaktu s nimi a žiť celý život bez alergií.

Alergické testy (alebo alergické testy) sú diagnostické techniky na identifikáciu individuálnej neznášanlivosti rôznych látok (t. j. alergénov). Ich vymenovanie môže výrazne pomôcť pri odstraňovaní alergickej reakcie a umožňuje určiť maximálny počet alergénov. Tento článok poskytuje informácie o metódach, indikáciách, kontraindikáciách, metódach prípravy a absolvovania alergénových testov. Získané údaje vám umožnia získať predstavu o takýchto diagnostických technikách a budete sa môcť opýtať svojho ošetrujúceho lekára na akékoľvek otázky.

Takéto testy odporúčajú odborníci každému alergikovi, keďže testy umožňujú vytvoriť takzvanú čiernu listinu dráždivých látok, ktoré narušujú rovnováhu imunitného systému. Výsledky alergických testov vám umožňujú vylúčiť kontakt s alergénmi, vytvoriť potrebnú diétu a predpísať najefektívnejšiu liečbu.

Indikácie

Nosová kongescia, ktorá sa často vyskytuje a nie je spojená s vírusovými ochoreniami, je indikáciou pre alergické testy.

V niektorých prípadoch nie je možné určiť typ alergénu normálnym pozorovaním stravy a environmentálnych faktorov. V takýchto situáciách lekár odporúča alergické testy pomocou jednej alebo druhej metódy. Nasledujúce sťažnosti pacientov môžu byť indikáciou pre takéto štúdie:

  • neprimerané časté upchatie nosa a výtok z neho;
  • bezpríčinné svrbenie očí alebo nosa;
  • neustála prítomnosť vyrážky na tele sprevádzaná svrbením;
  • opuch kože;
  • náhle záchvaty dusenia, sipot, dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním alebo dusivý kašeľ;
  • výskyt alergickej reakcie na uhryznutie hmyzom (svrbenie, začervenanie, opuch kože, vyrážka, ťažkosti s dýchaním).

Niektorí odborníci odporúčajú vykonať alergické testy na periodické dyspeptické poruchy (vracanie, hnačka a bolesť žalúdka) alebo suchú pokožku. Ich realizácia umožňuje vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť alergických reakcií a môže byť diferenciálnou diagnostickou metódou pre iné ochorenia s podobnými príznakmi.

Všetky vyššie uvedené príznaky môžu naznačovať prítomnosť takýchto alergických reakcií:

  • senná nádcha;
  • alergická rinitída a/alebo konjunktivitída;
  • potravinové alergie (vyrážka, svrbenie kože, dyspepsia);
  • alergická dermatitída;
  • bronchiálna astma;
  • alergie na lieky.

Hlavné účely predpisovania alergických testov

Účely predpisovania alergénových testov sú zamerané na:

  • odstránenie alergénu alebo predpísanie účinnej liečby;
  • identifikácia alergickej reakcie na kozmetický výrobok alebo chemikáliu pre domácnosť;
  • testovanie nových predpísaných liekov.

Testy na identifikáciu individuálnej neznášanlivosti liekov alebo domácich chemikálií a kozmetiky pomáhajú predchádzať rozvoju alergickej reakcie a testy na identifikáciu alergénu pomáhajú identifikovať nielen podozrivé dráždidlá, ale aj neznáme látky, ktoré môžu vyvolať alergie. Vykonanie takýchto testov vám umožňuje vybrať si spôsob boja proti alergiám:

  • úplné odstránenie kontaktu s alergénom je najúčinnejšou metódou, ale nie vždy je možné;
  • predpisovanie SIT (špecifická imunoterapia s alergénmi) je najúčinnejšou metódou liečby, ale vyžaduje systematické každoročné opakovanie kurzov počas 3-4 rokov;
  • Symptomatická terapia nelieči alergie, ale pomáha eliminovať jej príznaky.

Druhy alergických testov

Existuje mnoho metód na vykonávanie alergických testov. Na diagnostiku možno použiť jeden alebo viac z nich.

Alergickým pacientom sa najčastejšie predpisujú tieto dva typy testov:

  • komplexný alergický test pomocou imunologických krvných testov;
  • kožné alergické testy.

Vo viac zriedkavých prípadoch sa vykonávajú provokatívne testy.

Imunologické krvné testy

Takéto testy na alergiu umožňujú zistiť prítomnosť alergickej reakcie aj v počiatočných štádiách jej prejavu a identifikovať alergény. Na tento účel možno predpísať nasledujúce metódy:

  • analýza celkového imunoglobulínu E (IgE);
  • testy na špecifický imunoglobulín E (IgE);
  • Testy ImmunoCap.

Princíp týchto laboratórnych testov je založený na identifikácii v krvi a stanovení hladiny protilátok - imunoglobulínov E a G, ktoré sa tvoria v reakcii na expozíciu alergénom.

Test na celkový IgE

Takéto imunologické krvné testy sú predpísané pre deti alebo dospelých, ak existuje podozrenie na nasledujúce ochorenia:

  • bronchiálna astma;
  • bronchopulmonálna aspergilóza;
  • dermatitída;
  • ekzém;
  • individuálna intolerancia určitých potravín;
  • individuálna intolerancia niektorých liekov atď.

Okrem toho môže byť takáto analýza predpísaná deťom, ktorých rodičia sú náchylní na alergické reakcie.

Krv sa odoberá zo žily po nevyhnutnej príprave:

  1. Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate.
  2. Niekoľko dní pred darovaním krvi prestaňte jesť vysoko alergénne jedlá (vajcia, čokoláda, jahody a pod.), alkoholické nápoje, mastné a korenené jedlá.
  3. 3 dni pred štúdiom je vylúčený všetok fyzický a psycho-emocionálny stres.
  4. Ráno pred odberom krvi by ste nemali piť ani jesť.
  5. Hodinu pred testom prestaňte fajčiť.

Ak výsledky testov na celkový IgE odhalia zvýšenie jeho hladiny, naznačuje to prítomnosť alergickej reakcie.

Normálne hladiny IgE v krvi:

  • deti od 5 dní do 1 roka – 0-15 kU/ml;
  • deti od 1 do 6 rokov - 0-60 kU / ml;
  • deti od 6 do 10 rokov - 0-90 kU / ml;
  • deti od 10 do 16 rokov - 0-200 kU / ml;
  • nad 16 rokov a dospelí – 0-100 kU/ml.

Analýza špecifických IgE a IgG4

Hladina imunoglobulínov sa určuje v krvi pacienta odobratej zo žily.

Tento test identifikuje jeden alebo viac alergénov, ktoré spôsobujú alergickú reakciu. Táto laboratórna diagnostická metóda je predpísaná ľuďom v akomkoľvek veku na:

  • nemožnosť určiť faktor, ktorý vyvoláva alergiu, na základe pozorovaní a klinického obrazu;
  • rozšírená dermatitída;
  • potrebu zaviesť kvantitatívne hodnotenie citlivosti na intolerantnú látku.

Princípom vykonania takéhoto imunologického alergického testu je zmiešanie vzoriek séra získaného z krvi s alergénmi (napríklad peľ, zvieracia srsť, domáci prach, čistiace prostriedky atď.). Výsledky analýzy možno preukázať pomocou reagencií: enzýmov (pre test ELISA) alebo rádioizotopov (pre test RAST). Na vykonanie analýzy sa krv daruje zo žily nalačno a princíp prípravy na štúdiu je podobný príprave na darovanie krvi na celkový IgE.

Táto metóda identifikácie alergénov je pre pacienta úplne bezpečná, pretože neprichádza do priameho kontaktu s látkou spôsobujúcou alergiu a nedochádza k ďalšej senzibilizácii. Na analýzu možno použiť tieto základné alergénové panely:

  • skríning alergie na 36 alergénov: peľ liesky, breza belasá, huby Kladosporium a Aspergillus, jelša čierna, quinoa, kostrava, púpava, raž, palina, timotejka, vtáčie perie (zmes), srsť koní, mačiek a psov, domáci prach, šváb, obilninové zmesi (kukurica, ryža a ovos), hovädzie mäso, kuracie vajcia, kuracie mäso, bravčové mäso, paradajky, mrkva, jahody, jablká, treska, kravské mlieko, zemiaky, lieskové orechy, sója, hrach, pšenica;
  • skríning alergie na 20 alergénov: ambrózia, palina, breza biela, timotejka, kladosporium, huby Alternaha a Aspergillus, roztoč D. Farinae, roztoč D. Pterony, latex, treska, mlieko, vaječný bielok, sója, arašidy, pšenica, ryža, mačka vlasy, psy a kone, šváby;
  • potravinový panel IgE až 36 potravinové alergény: biela fazuľa, zemiaky, banán, pomaranč, hrozienka, huby, kapustová zmes (biela, karfiol a brokolica), zeler, pšenica, mrkva, cesnak, mandle, arašidy, vlašské orechy, kuracie mäso, hovädzie mäso, morka , vaječný bielok, vaječný žĺtok, bravčové mäso, treska, tuniak, kravské mlieko, cibuľová zmes (žltá a biela), droždie, sója, raž, paradajky, ryža, tekvica, zmes morských plodov (krevety, mušle, krab), čokoláda.

Existuje veľa rôznych panelov pre alergiu a výber jednej alebo druhej techniky určuje lekár individuálne. V niektorých prípadoch možno pacientovi odporučiť darovanie krvi na zoznam alergénov, ktorý určí odborník individuálne (tzv. hĺbkový skríning alergie), hubový panel (zahŕňa asi 20 najbežnejších plesní), kartičku alkoholových alergénov alebo panel MIX (pre 100 alergénov).

Výsledky analýzy špecifických IgE a IgG4 odrážajú citlivosť na konkrétny alergén v paneli:

  • do 50 U/ml – negatívny;
  • 50-100 U/ml – nízka citlivosť;
  • 100-200 U/ml – stredná citlivosť;
  • nad 200 U/ml – vysoká citlivosť.

Trvanie testov môže byť niekoľko dní (v závislosti od laboratória).

Testy ImmunoCap

V najťažších diagnostických prípadoch možno pacientom trpiacim alergiami odporučiť, aby podstúpili testy ImmunoCap. Tieto metódy umožňujú nielen určiť netolerovateľnú látku, ale aj identifikovať prítomnosť krížovej reakcie medzi rôznymi typmi molekúl a „vypočítať“ najvýznamnejší (t. j. škodlivý) alergén.

Príprava na vykonanie takýchto testov je podobná postupu prípravy na analýzu celkového IgE. Na jej vykonanie je však potrebné odobrať väčší objem krvi, čo vylučuje použitie tejto metódy na vyšetrenie dojčiat.

Pri predpisovaní testu ImmunoCAP sa pacientovi môže odporučiť jeden alebo viac panelov alergie:

  • peľ;
  • jedlo;
  • alergény roztočov;
  • roztoče z domáceho prachu;
  • inhalácia Phadiatop;
  • jedlo fx 5;
  • polynosis MIX;
  • timotejová tráva (zmes);
  • timotej, palina, ambrózia;
  • skorá jarná bylinná zmes;
  • atopický MIX;
  • fungálna molekula 1 alebo 2;
  • ambrózia;
  • domácnosť;
  • jeseň-palina.

Trvanie testov môže byť približne 3 dni (v závislosti od laboratória).

Kožné alergické testy

Kožný test na alergiu zahŕňa aplikáciu alergénov na pokožku a následné posúdenie reakcie kože na každú látku.

Takéto testy na alergiu vám umožnia rýchlo identifikovať precitlivenosť na rôzne látky ich aplikáciou na kožu a hodnotením intenzity zápalovej kožnej reakcie. Niekedy sa takéto testy vykonávajú na zistenie určitých infekčných chorôb - tuberkulózy a brucelózy.

Za jeden deň je možné vykonať 15-20 kožných alergických testov s rôznymi alergénmi. 5-ročné dieťa môže byť testované iba dvoma liekmi súčasne. Takéto testy sa môžu vykonávať u dospelých do 60 rokov a deťom sa predpisujú až po dosiahnutí 3-5 rokov.

Na diagnostiku možno použiť nasledujúce typy kožných alergických testov:

  • kvalitatívne (alebo prick testy) - zistia alergickú reakciu na určitú látku;
  • kvantitatívne (alebo alergometrické vyšetrenie) – zistite silu alergénu a uveďte množstvo netolerovateľnej látky, ktorá spôsobuje alergickú reakciu.

Zvyčajne sa takéto testy vykonávajú na flexorových povrchoch predlaktia av niektorých prípadoch aj na chrbte.

Pred vykonaním takýchto alergických testov sa pacientovi odporúča pripraviť sa na štúdiu:

  1. Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, a predchádzajúcich ochoreniach.
  2. 14 dní pred testami prestaňte užívať glukokortikosteroidy (vnútorne aj zvonka).
  3. 7 dní pred testom prestaňte užívať antihistaminiká.
  4. Pred vykonaním štúdie si dajte občerstvenie.

Vysokokvalitné kožné alergické testy je možné vykonať pomocou nasledujúcich metód:

  • kvapkanie – na kožu sa aplikuje kvapka alergénu a po určitom čase sa hodnotí výsledok (vykonáva sa len u malých detí);
  • aplikácia - kúsky látky namočené v alergéne sa aplikujú na pokožku;
  • skarifikácia - na koži sa ihlou alebo vertikutátorom urobia škrabance alebo mikrovpichy, na ktoré sa aplikuje alergén;
  • injekcia - intradermálne injekcie sa vykonávajú pomocou inzulínovej striekačky s roztokom alergénu.

Najčastejšie sa vykonáva metóda skarifikácie. Štúdia sa uskutočňuje na špecializovanom oddelení kliniky, kde môže pacient v prípade potreby dostať núdzovú starostlivosť alebo v nemocnici.

Na vykonanie kožných testov sa používajú rôzne zoznamy alergénov:

  • domácnosť: dafnie, knižničný prach, roztoče z domáceho prachu atď.;
  • peľ: lieska, breza, jelša;
  • lúčne a obilné trávy: timotejka, kohútik, raž, ovos atď.;
  • buriny: ambrózia, žihľava, palina, biela prasiatka, púpava atď.;
  • huby: plesne atď.;
  • epidermálne: králiky, mačky, psy, myši, papagáje, kone, potkany atď.

Metodika vykonávania vysokokvalitného testu na alergiu:

  1. Koža je ošetrená alkoholom.
  2. Po vysušení sa alergény označia na koži (číslom) pomocou hypoalergénneho fixu.
  3. Kvapka zodpovedajúceho alergénu (alebo kúsky tkaniva nasiaknutého alergénom počas aplikačného testu) sa aplikuje v blízkosti znamienok.
  4. Neutrálny testovací kontrolný roztok sa aplikuje na samostatnú oblasť.
  5. Pri vykonávaní skarifikačného testu sa ihlou alebo vertikutátorom urobia malé ryhy (do 5 mm) alebo vpichy (nie viac ako 1 mm). Na každú kvapku alergénu sa používa samostatná ihla alebo vertikutátor.
  6. Lekár začína sledovať stav kože a celkový stav pacienta.
  7. Konečné vyhodnotenie výsledkov sa vykonáva po 20 minútach a 24-48 hodinách.

Rýchlosť nástupu alergickej reakcie sa hodnotí podľa nasledujúcich indikátorov výskytu začervenania alebo pľuzgierov:

  • okamžite – pozitívna reakcia;
  • po 20 minútach – okamžitá reakcia;
  • po 24-48 hodinách – pomalá reakcia.

Okrem toho sa kožná reakcia hodnotí na stupnici od „-“ do „++++“, ktorá odráža stupeň citlivosti na alergén.

Po ukončení štúdie musí byť pacient 1 hodinu pod lekárskym dohľadom.

Čo môže ovplyvniť spoľahlivosť výsledkov?

V niektorých prípadoch môžu alergické kožné testy poskytnúť falošné alebo falošne pozitívne výsledky:

  • nesprávne prevedenie kožných škrabancov;
  • znížená kožná reakcia;
  • užívanie liekov, ktoré môžu znížiť rýchlosť alergickej reakcie;
  • nesprávne skladovanie alergénových roztokov;
  • koncentrácia alergénu je príliš nízka;
  • príliš blízka poloha kožných škrabancov (menej ako 2 cm).

Provokatívne testy

V zriedkavých prípadoch sa vykonávajú provokatívne testy na vystavenie alergénom. Môžu byť predpísané iba vtedy, keď všetky ostatné testy na alergiu „nefungujú“ a pretrvávajú príznaky alergickej reakcie. Princíp ich implementácie je založený na zavedení alergénu na miesto, kde sa zreteľne objavia príznaky ochorenia.

Provokatívne testy sú nasledovné:

  • spojovka - používa sa na zistenie alergickej konjunktivitídy vstreknutím roztoku alergénu do dolného spojovkového vaku;
  • inhalácia - používa sa na detekciu bronchiálnej astmy zavedením aerosólu alergénu do dýchacieho traktu;
  • endonazálny - používa sa na identifikáciu alergickej rinitídy alebo polynózy instiláciou roztoku alergénu do nosnej dutiny;
  • teplota (chlad alebo teplo) - používa sa na identifikáciu tepelnej alebo studenej žihľavky vykonaním konkrétneho teplotného zaťaženia na určitú oblasť pokožky;
  • eliminácia – spočíva v úplnom obmedzení pacienta od potravinových alebo liekových alergénov;
  • expozícia – spočíva v zabezpečení priameho kontaktu pacienta s podozrivým alergénom;
  • trombocytopenické a leukocytopenické - zahŕňajú zavedenie potravinového alebo liekového alergénu a po určitom čase vykonanie analýzy hladiny leukocytov a krvných doštičiek v krvi.

Takéto testy sa môžu vykonávať iba v nemocničnom prostredí a ako alergén sa používajú roztoky týchto látok v riedení 1:1000.

Kontraindikácie alergických testov s použitím alergénov

V niektorých prípadoch je vykonávanie akýchkoľvek testov s použitím alergénov kontraindikované:

  • užívanie antihistaminík (Diazolin, Tavegil, Loratadine, Zyrtec, Erius atď.) - alergénový test je možné vykonať až týždeň po ich vysadení;
  • výskyt akútnej alebo exacerbácie chronického ochorenia - štúdia sa môže vykonať po 2-3 týždňoch;
  • exacerbácia alergií - test sa môže vykonať 2-3 týždne po vymiznutí všetkých symptómov;
  • užívanie sedatív (valerián, motherwort, Persen, Novo-passit, brómové soli, horčík atď.) - analýza sa môže vykonať 5-7 dní po ich vysadení;
  • užívanie glukokortikoidov - test sa môže vykonať 2 týždne po ich vysadení;
  • anamnéza anafylaktického šoku;
  • obdobie menštruácie, tehotenstva alebo laktácie;
  • AIDS a iné imunodeficiencie;
  • intenzívna akútna reakcia na alergén;
  • autoimunitné ochorenia;
  • duševné poruchy, niektoré choroby nervového systému, záchvaty;
  • závažný diabetes mellitus;
  • rakovina;
  • rané detstvo (podľa rôznych odborníkov do 3 alebo 5 rokov);
  • osoby staršie ako 60 rokov.

Nasledujúce ochorenia a stavy sú kontraindikáciou kožného testovania liekov:

  • predchádzajúci anafylaktický šok;
  • alergické ochorenie v akútnom štádiu;
  • predtým identifikovaná alergická reakcia na liek alebo jeho aktívnu zložku;
  • exacerbácia chronických ochorení pečene, obličiek, srdca;
  • štádium dekompenzácie pri diabetes mellitus;
  • Stevensov-Johnsonov syndróm;
  • Lyellov syndróm.

Okrem týchto kontraindikácií treba pri vykonávaní kožných alergických testov u 5-ročného dieťaťa počítať s nasledujúcim obmedzením – test je možné vykonať len s dvomi liekmi súčasne.

Možné komplikácie

Zvyčajne pri správnej príprave pacienta a identifikácii všetkých možných kontraindikácií sú alergické testy s použitím alergénov dobre tolerované a nespôsobujú žiadne komplikácie. V zriedkavých prípadoch vedie kontakt s intolerantnými látkami k exacerbácii základného ochorenia alebo k rozvoju závažnej alergickej reakcie (vrátane anafylaktického šoku a smrti).

Nasledujúce príznaky by mali byť dôvodom na okamžitú konzultáciu s lekárom:

  • dyspnoe;
  • opuch pier, jazyka alebo tváre;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • sipot;
  • hojná vyrážka;
  • horúčka;
  • závraty.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Alergológ môže predpísať testy na alergiu. Dôvodom pre takéto štúdie môžu byť rôzne podozrenia na alergickú reakciu: chronický alebo sezónny výtok z nosa, slzenie a zápal očných spojoviek, vyrážka, poruchy trávenia, kašeľ, dusenie atď. V niektorých prípadoch sú predpísané alergické testy na stanovenie citlivosti na chemikálie pre domácnosť alebo kozmetika predpísané lieky liek.

Alergénové testy sú povinné testy na alergické ochorenia alebo podozrenie na intoleranciu určitej látky. Ich implementácia umožňuje identifikovať alergén a vytvoriť najefektívnejší plán liečby. Najbezpečnejšími alergickými testami sú imunologické krvné testy, ktoré odhalia prítomnosť alergickej reakcie a určujú provokujúci faktor.

Televízny kanál RifeyTV (Perm), video na tému „Alergénne testy“:

Váš zdravotný stav Alergické testy

Video o tom, ako diagnostikovať alergie u detí. Prick testy:

Alergické testy– ide o jednu z najinformatívnejších metód na určenie osobnej neznášanlivosti ľudského tela na rôzne druhy chemických dráždidiel (alergénov). Táto metóda je najúčinnejšia, s minimálnym nepohodlím pre pacienta. Diagnostické testy na alergiu sa vykonávajú až po kompletnom vyšetrení pacienta. Alergológovia a imunológovia odporúčajú, aby sa každý alergik podrobil alergickým testom. Ako sa robia testy na alergiu, ako sa na ne pripraviť a aké by mali byť normy, o tom sa bude diskutovať ďalej v článku.

Indikácie pre testovanie alergie

  • alergická dermatitída a bronchiálna astma;
  • sezónny alebo chronický výtok z nosa (senná nádcha);
  • alergická rinitída (výtok z nosa, výtok hlienu z nosa);
  • fotodermatitída;
  • potravinové alergie (svrbenie, žihľavka, suchá koža);
  • alergická konjunktivitída;
  • opuch a opuch kože, dýchavičnosť;
  • neprimerané svrbenie očí, očných viečok, nosa;
  • hnačka;
  • bolesť a kŕče v žalúdku;
  • reakcie na uhryznutie zvieratami alebo hmyzom (napríklad: alergie na uhryznutie komármi);
  • citlivosť tela na domáce chemikálie a lieky.

Ak má osoba všetky alebo niektoré z vyššie uvedených príznakov, je potrebné úplné vyšetrenie na určenie prítomnosti alergie. Najlepšou metódou je test na alergiu.

Účelom testu na alergiu je:

  • určenie metódy liečby alergie;
  • testovanie znovuzavedených liekov;
  • stanovenie reakcií na kozmetiku, potraviny, zvieratá, hmyz, prach atď.

Alergie sa vyskytujú v dôsledku reakcie tela na dráždivú látku, čo znamená, že imunitný systém je narušený. Alergický test pomôže identifikovať hlavné patogény, čím zabráni následným reakciám tela. Po identifikácii alergénov bude človek vedieť, čomu sa má vyhnúť (potraviny, chemikálie pre domácnosť, kozmetika, prach atď.).

Kontraindikácie pre testovanie alergie

Rovnako ako mnohé iné metódy, aj alergické testy môžu byť u ľudí kontraindikované. Stáva sa to v prípadoch, keď:

  • človek je chorý na infekčné choroby s chronickým priebehom (bolesť hrdla, zápal pľúc, bronchitída);
  • osoba má syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS) alebo iné autoimunitné patológie, pre ktoré je test na alergiu zakázaný;
  • anafylaktický šok (anafylaktické a anafylaktoidné reakcie);
  • počas dojčenia (laktácia);
  • astmatická bronchitída v dekompenzovanom štádiu;
  • nosenie dieťaťa;
  • zhoršenie alergických reakcií;
  • duševné poruchy (neurózy, neurasténia, schizofrénia atď.).

Existujú dva typy obmedzení na vykonanie testu na alergiu: absolútne a relatívne.

  • Absolútne testy znamenajú ďalší bezpečný a vysoko informatívny krvný test na prítomnosť protilátok (panel potravinových alergénov).
  • Pokiaľ ide o relatívne kontraindikácie, počas tehotenstva, zápalu pľúc a bolesti hrdla je zakázané podávať čo i len najmenšiu dávku alergénu.

Alergologické testy pre deti sú tiež kontraindikované, ak majú angínu, chrípku, nádchu atď.

Druhy alergických testov

Na identifikáciu hlavných alergénov používajú alergológovia niekoľko typov testov. Typy alergických testov:

  • Alergické prick testy. Tento test na alergiu sa vykonáva na určenie citlivosti ľudského tela na rôzne spúšťače alergie;
  • Aplikácia. Ide o zavedenie fragmentu alergénu pod kožu, po ktorom sa pozorujú a hodnotia lokálne kožné zmeny;
  • Prick test alebo injekcia. Najpohodlnejší a najrýchlejší test na identifikáciu alergických reakcií;
  • Priamy. Vyšetrenie sa robí na diagnostiku chorôb, ktoré sa vyvinuli v dôsledku neznášanlivosti na určitú dráždivú látku. Epidermis a podozrivý alergén sú v priamom kontakte;
  • Nepriame. Tieto testy na alergiu sú dosť prácne a časovo náročné. Pri vykonávaní testu je potrebné byť pod prísnym dohľadom špecialistu. Metóda je tiež bolestivá, pretože alergény sa vstrekujú hlboko pod kožu.
  • Provokatívne. Metóda sa používa len vtedy, ak iné metódy poskytujú nízky informačný obsah. Provokatívny test umožňuje stanoviť diagnózu presnejšie ako predchádzajúce testy.
  • Cytotest. Na zistenie potravinových alergií sa používa cytotest. Vyrážky, suchá koža a svrbenie môžu byť spôsobené narušeným fungovaním gastrointestinálneho traktu. Tento test na alergiu zahŕňa kontrolu reakcií na 50 alebo viac potravín, ktoré možno denne zjesť. Táto metóda sa odporúča ľuďom s podváhou alebo nadváhou, svrbivými vyrážkami, celkovou nevoľnosťou, poruchami čriev (hnačka, zápcha).

Vykonávanie určitých typov testov zahŕňa zahrnutie vrchnej vrstvy kože do procesu. Na objasnenie diagnózy, diagnostikovanie alergických ochorení či typu alergénu sú najinformatívnejšie kožné alergické testy. Alergológ určuje, aké typy alergických testov sa majú vykonať, aby sa v budúcnosti získali presné výsledky.

Vykonávanie alergických testov u detí

Je potrebné diagnostikovať aj deti, ktoré majú príbuzného, ​​ktorý je náchylný na alergické reakcie. Stáva sa, že napriek správnej strave a starostlivosti dieťa stále vykazuje alergické reakcie. Rodičia ani lekári nedokážu presne určiť, na čo ste alergický. Práve v tomto prípade môžu alergické testy dosiahnuť lepšie výsledky. Aby ste pochopili, ako sa robia testy pre deti, musíte sa pred vykonaním postupu poradiť s alergikom.

Najvhodnejšie alergické testy pre deti sú skarifikačné testy, to znamená, že sa na pokožku aplikuje dráždidlo v určitom množstve. Typ skarifikácie sa zvyčajne vykonáva na predlaktí, u detí na stehne alebo chrbte. Metóda sa vykonáva tromi spôsobmi:

  • horná vrstva epidermis je poškriabaná a aplikuje sa alergén;
  • prepichnutie kože špeciálnou ihlou;
  • intradermálny test - alergén sa zavádza injekčnou striekačkou.

Kožné alergické testy zahŕňajú špecialistov, ktorí sledujú reakciu tela na dráždivú látku. Čím jasnejšia je farba a väčšia veľkosť škvrny, ktorá sa vytvorí okolo miesta vzorky (prepichnutie alebo poškriabanie), tým väčšia je pravdepodobnosť stanovenia správnej diagnózy a identifikácie hlavného patogénu.

Nie všetkým deťom je dovolené vyskúšať. Alergické testy pre deti do dvoch rokov nedávajú očakávané výsledky a spôsobujú nepohodlie. Na vykonanie alergických testov u detí musí byť choroba v úplnej remisii, to znamená, že dieťa by počas tohto obdobia nemalo mať jediný príznak choroby (vyrážky, nádcha, kašeľ atď.). Dospelí by pred vykonaním testu na alergiu nemali svojmu dieťaťu podávať žiadne antialergické lieky.

Príprava pred testovaním alergie

Špecialista vám pomôže pripraviť sa na postup, vysvetliť a poskytnúť určité odporúčania. Jesť pred alergickými testami nie je zakázané, ale naopak, malo by byť povinné. To platí najmä pre deti. Ak používate hormonálne masti alebo krémy, mali by ste o tom informovať svojho lekára. V tomto prípade sa test vykoná na oblasti pokožky, ktorá nebola ovplyvnená produktmi.

Pred vykonaním testov na alergiu musí pacient podstúpiť krvný test. Ak neboli zistené žiadne alergie a neexistujú žiadne zjavné kontraindikácie, potom môžete začať s výberom alergických testov. Na zistenie alergie a na zistenie objemu zložiek v krvi je potrebný krvný test. Na vykonanie testu na alergiu je potrebné starostlivo pripraviť. Niekoľko dní pred testom sa odporúča vyhnúť sa fyzickému a emocionálnemu stresu.

Ako sa vykonávajú alergické testy?

  • Alergické prick testy. Na predlaktie pacienta sa aplikujú fragmenty alergénu. Pomocou ihly alebo lancety sa urobí niekoľko malých škrabancov;
  • Nášivka. Najbezpečnejší typ. Postup nevyžaduje žiadne poškodenie kože. Na pokožku sa aplikuje tampón navlhčený dráždivým roztokom;
  • Prick test alebo injekcia. Kvapka alergénu sa nakvapká na kožu a potom sa testovacia oblasť opatrne prepichne pomocou špeciálnej lekárskej ihly;
  • Nepriame. Najprv sa alergén vstrekne pod kožu, po určitom čase lekár odoberie venóznu krv na stanovenie hladiny protilátok;
  • Provokatívne. Vykonáva sa Praustnitz-Küstnerova reakcia, to znamená, že zdravému človeku sa vstrekne sérum s krvou alergika, mikroskopické vyšetrenie krvi odhalí častice podozrivého alergénu. O deň neskôr lekár určí hladinu všetkých protilátok v koži, po ktorej sa oblasť, kde sa test vykonal, ošetrí alergénom. Ďalej nastáva štandardné pozorovanie reakcie tela na podnet.

Vyhodnotenie prick kožných testov

Reakcia Výsledok Charakteristický
Negatívne - Žiadny opuch alebo hyperémia
Pochybné ± Hyperémia bez opuchu v mieste testu
Slabo pozitívne + Opuch dosahuje 2-3 mm, je viditeľný iba vtedy, ak natiahnete pokožku, ťažká hyperémia
Pozitívny + + Opuch dosahuje 4-5 mm, znateľný bez napätia, vysoká hyperémia
Silne pozitívne + + + Opuch dosahuje 6-10 mm s prítomnosťou pseudopódií, vysokou hyperémiou
Veľmi silne pozitívne + + + + Opuch dosahuje viac ako 10 mm s prítomnosťou pseudopódií, ťažkej hyperémie a lymfangitídy

Vyhodnotenie intradermálnych alergických testov

Reakcia Výsledok Charakteristiky reakcie
Negatívne - Rozmery sú rovnaké ako pri ovládaní
Pochybné ± Opuch sa rieši oveľa pasívnejšie ako pri kontrole
Slabo pozitívne + Opuch má priemer 4-8 mm, okolitá koža je hyperemická
Mierne pozitívne + + Opuch dosahuje v priemere 8-15 mm, kožná hyperémia
Silne pozitívne + + + Opuch dosahuje priemer 15-20 mm s prítomnosťou pseudopodie, kožnej hyperémie
Veľmi silne pozitívne + + + + Opuch s priemerom väčším ako 20 mm s prítomnosťou pseudopódií, nahromadené pľuzgiere po obvode so závažnou hyperémiou kože

Interpretácia výsledkov alergických testov

Jedným z najinformatívnejších a najrýchlejších testov je prick test. Aplikované škrabance a pôsobenie alergénu poskytnú presný výsledok o prítomnosti alebo neprítomnosti alergických reakcií. Hlavným indikátorom je šírka miesta poškriabania alebo prepichnutia. Ak škrabanec nie je väčší ako 2 mm, potom je reakcia negatívna, ale ak je 5 mm, je pozitívna (pozri fotografiu vyššie). Celkové dekódovanie analýzy netrvá dlhšie ako päť minút. Následne odborník vysvetľuje výsledky diagnostiky alergikovi alebo rodičom chorého dieťaťa.

Dnes si každý vie domyslieť, či nemá alergiu. Príznaky sú závažné, preto pri prvých nepodložených príznakoch treba kontaktovať alergológa a imunológa. Platí to najmä pre deti, keďže malé dieťa znáša príznaky alergie horšie ako dospelý.

Ak chcete vedieť, čo je potrebné vylúčiť zo stravy alebo sa vyhnúť iným dráždivým faktorom, musíte urobiť diagnostický test na alergiu.

Videá k téme



Páčil sa vám článok? Zdieľaj to
Hore